Сравнение смесей для новорожденных таблица: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

14 лучших молочных смесей для новорожденных

Создана: 03.05.2018   Обновлено: 07.03.2021 15:48:29

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Грудное молоко, конечно же, является главным источником питательных веществ для малыша. Заменить его очень трудно, так как это оптимальный вариант, который создан природой. Но не всегда у мамы есть возможность кормить ребёнка грудью в силу многих причин. Например, иногда требуется дополнительный подкорм, так как младенцу не хватает того количества молока, что есть, или же оно может вовсе пропасть из-за стресса, болезни. В таких ситуациях на помощь приходят искусственные молочные смеси. Выбирать их следует очень внимательно, потому что они залог здоровья и правильного роста крохи.

Помочь в покупке берутся эксперты Expertology, составившие рейтинг 14 лучших молочных смесей, опираясь на оценки и рекомендации врачей- педиатров.

10 советов как выбрать молочную смесь

Выбирайте высокоадаптированные молочные смеси. Именно такие максимально приближены по составу к материнскому молоку, а значит, содержат всё необходимое для полноценного развития и роста крохи.

1. Смотрим состав. Не должно быть никакого крахмала, сахара и консервантов. А вот Омега-3 и Омега-6, а также основные нуклеотиды и пребиотики – очень нужны. Они помогают в развитии зрения и мозга, правильном процессе переваривании пищи. Не пугайтесь пальмового масла, его присутствие, несмотря на все мифы, допустимо. Не так давно появились смеси с пробиотиками, правда, пока их выпускает не так много компаний.
2. Соответствие возрасту. Обращайте внимание на цифры, указанные на упаковке: единица – с рождения до 6 месяцев; двойка – от полугода до 12 месяцев; тройка – от года и старше.
3. Дополнительные надписи на упаковке. Если видите такие слова, как: «сытно», «комфорт» и так далее, то ориентируйтесь на них. Если ребёнку не хватает положенной нормы, то подойдёт «сытный малыш», а если есть проблемы со стулом и срыгиванием, то смеси «комфорт» поправят это, нормализуя нужные процессы в маленьком организме.
4. Стоимость. Не экономьте на покупке молочной смеси, так как хорошая не может стоить слишком дёшево. Но и переплачивать тоже не следует. Например, смеси на козьем молоке нужны лишь тем малышам, у которых непереносимость белка коровьего молока. В остальном же, они ничем не лучше своих аналогов и имеют идентичные составы, хотя и стоят дороже.
5. Доступность продукта. Если вы нашли отличную смесь, но продаётся она лишь в одном месте, да и то не всегда бывает в наличии, то лучше сменить её на другой продукт. Банки будет хватать примерно на три дня, поэтому за покупкой придётся ходить часто и нужно, чтобы смесь всегда была в ближайшем магазине или аптеке.
6. Реакция ребёнка. Начиная кормить молочной смесью или меняя одну на другую, понаблюдайте за малышом в течение нескольких дней. Небольшие трудности не страшны. Организм должен адаптироваться, но такие реакции, как аллергия, будут звонком. Следует срочно обратиться к педиатру за рекомендацией.
7. Не экспериментируйте. Имея хорошо подобранную и подходящую молочную смесь, не меняйте её без острой необходимости, потому что смена питания нарушает на какое-то время состояние организма крохи.
8. Обращайтесь к врачам-педиатрам. Для подбора лечебных молочных смесей лучше сразу отправиться к врачу, не рискуя. Только он, после сбора анализов, сможет порекомендовать оптимальный вариант.
9. Полагайтесь на проверенных производителей. Фирмы, работающие на этом рынке давно, не будут рисковать своей репутацией и выпускать плохую продукцию. Поэтому избегайте неизвестных компаний, даже если смеси дешевле, и кто-то вам посоветовал их попробовать.

Рейтинг лучших молочных смесей

Лучшие молочные смеси для новорождённых

Kabrita 1 GOLD

Рейтинг 4.9

Первое место в рейтинге занимает адаптированная молочная смесь, разработанная для детей с рождения до полугода. В ней на 100 процентов отсутствует коровье молоко, поэтому она подойдёт малышам с непереносимостью лактозы. Вместо этого тут использовано козье, которое отличается высокой степенью усвояемости. Содержание линоленовой и линолевой жирной кислоты, а также арахидновой (ARA), докозагексаеновой (DHA) важно для развития мозга и зрения ребёнка.

Достоинства

• нет консервантов и сахара;
• содержание пребиотиков, пробиотиков и бифидобактерий;
• способствует правильному пищеварению;
• укрепляет именную систему.

Недостатки

• высокая стоимость – банка 800 г около 2 тыс. р;

NAN (Nestlé) 1 Optipro

Рейтинг 4.8

На второй строчке рейтинга молочная смесь, сбалансированная по количеству белков, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Включает живые бифидобактерии BL, которые укрепляют иммунитет. Содержит также жирные кислоты DHA и ARA, присутствующее в грудном молоке. Рассчитана для возрастной группы с рождения. При приёме не появляются проблемы со стулом и срыгиванием. Подходит для здоровых малышей. Продукт произведён из качественного сырья, прошедшего обязательную проверку.

Достоинства

• без пальмового масла, сахара и крахмала;
• в составе витамины С, Е, PP, А, В1, В6, В2, а также группы D;
• содержит пантотеновую и фолиевую кислоту, а также биотин;
• большой объём – 800 г;
• приемлемая стоимость – 600 р.

Читайте также: 12 лучших производителей пюре для первого прикорма

Nutrilon (Nutricia) 1 Premium

Рейтинг 4. 7

Третья позиция рейтинга достаётся адаптированной молочной смеси с уникальным комплексом Pronutri+. Содержит пребиотики GOS и FOS, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника ребёнка. Они помогают также поддерживать иммунитет, снижая риск развития инфекций и аллергических реакций. Особые жирные кислоты ARA и DHA улучшают развитие мозга и зрения. Включает сбалансированный комплекс минералов и витаминов, способствующий правильному росту малышей до года. Рассчитана для детей с первого дня жизни.

Достоинства

• содержит пребиотики;
• без сахара, крахмала и консервантов;
• легко разводится;
• не вызывает колик и проблем со стулом;
• приемлемая цена – банка 800 г около 680 р.

Недостатки

• есть специфический запах.
  

Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых

NAN (Nestlé) Optipro 1 Гипоаллергенный

Рейтинг 4.9

Первое место в категории занимает сухая молочная смесь, максимально приближенная к грудному молоку. Имеет сбалансированный состав, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для гармоничного умственного и физического развития. Продукт уменьшает риск развития и появления аллергических реакций. Содержит живые бифидобактерии BL, укрепляющие иммунную систему. Изготовлена молочная смесь из высококачественного сырья, не содержит ГМО, ароматизаторов, красителей и консервантов.

Достоинства

• легко усваивается;
• без коровьего молочного белка, крахмала и сахара;
• включает большой витаминный комплекс.

Недостатки

• плохо разводится в тёплой воде;
• относительно дорогая – банка 400 г около 700 р.

Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия

Рейтинг 4. 8

Вторая позиция достаётся сухой адаптированной смеси для детей с самого рождения. Изготовлена на основе гидролизованных белков молочной сыворотки. Содержит пребиотики. Является идеальным вариантом для кормления малышей, имеющих пищевую аллергию. Сразу после введения молочной смеси, симптомы начинают уходить, спадает раздражение, сыпь, покраснение. Помогает при атопическом дерматите. Содержит улучшенный комплекс жирных кислот ARA и DHA, помогающий в укреплении иммунитета. Эффективность доказана в клинических исследованиях. Может иметь горьковатый привкус из-за гидролизованного сывороточного белка.

Достоинства

• хорошо растворяется;
• приятна на вкус;
• содержит все необходимые витамины и микроэлементы.

Недостатки

• дороговизна – банка 400 г около 1 тыс. р.
  

Читайте также: 11 лучших безлактозных детских смесей

Friso Фрисопеп АС

Рейтинг 4.8

На третьей строчке сухая молочная смесь со специальной формулой для лечебного питания малышей, склонных к аллергии, вызванной употреблением белка коровьего молока. Продукт содержит глубокий гидролизат казеина, который в короткие сроки снимает симптомы аллергии. Включает все необходимые нутриенты, обеспечивая здоровый рост и развитие младенца. Содержит нуклеотиды, линолевую и линоленовую кислоты, а также холин. Рассчитана для кормления детей с рождения. Для более старших, с полугода, можно применять как часть специальной диеты с другими продуктами. Имеет горький привкус, что является нормой для такого вида смесей. Перед использованием обязательна консультация с врачом-педиатром.

Достоинства

• высокая эффективность;
• без консервантов, сахара и крахмала;
• легко разводится;
• не вызывает проблем со стулом и срыгиванием.

Недостатки

• дороговизна – банка 400 г около 1170 р.
  

Лучшие молочные смеси для недоношенных детей

NAN (Nestlé) Pre

Рейтинг 4.9

Первое место в категории достаётся сухой молочной смеси для вскармливания маловесных и недоношенных малышей со сбалансированным комплексом элементов. Помогает быстрее развиваться и расти, так как разработана с учётом всех потребностей детей с недостатком веса. Не подойдёт младенцам с аллергией на белок коровьего молока. Содержит жирные кислоты DHA (омега-3) и ARA (омега-6), способствующие укреплению иммунной системы, а также развитию зрения и мозга.

Достоинства

• легко переваривается и усваивается;
• имеет оптимальное соотношение фосфора и кальция;
• без крахмала и сахара;
• не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей и ГМО.

Недостатки

• есть противопоказания;
• относительно дорогая – банка 400 г около 870 р.

Similac (Abbott) НеоШур

Рейтинг 4.8

Вторая строчка достаётся молочной смеси с повышенным содержанием питательных веществ, чтобы обеспечить ускорение развития и рост недоношенных или имеющих недобор веса детей. Содержит необходимые нуклеотиды, смесь растительных жиров, что способствует укреплению иммунной системы, а также формированию мягкого стула. В продукте уменьшенное количество лактозы, что снижает риск газообразования, поэтому малыш не будет мучиться от колик.

Достоинства

• без пальмового масла;
• увеличенное количество белка и калорий;
• комплекс нужных минералов и витаминов;
• без сахара и крахмала;
• не содержит консервантов, красителей и ароматизаторов.

Недостатки

• дороговизна – банка 370 г около 1 тыс. р.
  

Лучшие кисломолочные смеси для новорождённых

Читайте также: 9 лучших производителей каш для первого прикорма

Nutrilon (Nutricia) 1 кисломолочный

Рейтинг 4.9

Первая строчка в категории достаётся адаптированной молочной смеси, улучшающей пищеварение малыша. Продукт был получен путём ферментирования с использованием особого штамма бактерий. Ещё не созревшая пищеварительная система малыша легко справится с перевариванием и хорошо усвоит смесь. Натуральные ферменты в составе будут способствовать лучшему перевариванию лактозы, что снизит риск возникновения колик. Уровень кислотности молочной смеси максимально приближен к грудному молоку.

Достоинства

• доказанная в клинических исследованиях эффективность;
• включает бифидобактерии;
• без сахара, крахмала и консервантов;
• невысокая стоимость – банка 400 г около 450 р.

Nutrilak Premium кисломолочный

Рейтинг 4.8

На втором месте рейтинга адаптированная кисломолочная смесь, имеющая улучшенный жировой состав, не содержащая рапсового и пальмового масла. Содержит натуральные молочные жиры, бифидобактерии и важные нутриенты. Обеспечивает полноценное развитие детей со слабой пищеварительной системой. Включает бета-пальмитат, дающий организму энергию, а также фосфолипиды, сфингомиелин, ганглиозиды, которые формируют мозговую оболочку, развивая интеллект младенца.

Достоинства

• пробиотический комплекс для лучшего переваривания и усвояемости;
• содержит лютеин для защиты сетчатки глаз от УФ-лучей;
• смесь разработана совместно с ведущими специалистами «Научного центра здоровья детей»;
• без крахмала, сахара и консервантов;
• приемлемая стоимость – коробка 370 г около 350 р.

NAN Кисломолочный 1

Рейтинг 4.7

Третья позиция достаётся сбалансированной сухой молочной смеси со всеми необходимыми нутриентами, чтобы малыш гармонично развивался. Продукт помогает в нормализации микрофлоры и улучшении пищеварительных процессов, что защищает ребёнка от кишечных инфекций. Содержит бифидобактерии BL и комплекс нужных витаминов, а также микроэлементов.

Достоинства

• легко усваивается;
• не вызывает газообразования;
• без сахара, крахмала и консервантов.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 550 р.
  

Лучшие безлактозные смеси для детей

NAN (Nestlé) Безлактозный

Рейтинг 4.9

На первом месте в категории сухая молочная безлактозная смесь, специально предназначенная для детей с лактозной недостаточностью. Особая комбинация компонентов ускоряет процесс восстановления после диарей. Продукт содержит легко усвояемые углеводы, а также L. Reuteri, являющуюся пробиотической культурой, которая благотворно сказывается на пищеварительных процессах организма, способствуя правильному развитию кишечной микрофлоры. Включает все необходимые нуклеотиды.

Достоинства

• высокая эффективность;
• снижает риск возникновения колик;
• без сахара, крахмала и консервантов.

Недостатки

• применяется только после консультации с врачом-педиатром;
• относительно дорогая – 400 г около 670 р.

Nutrilon (Nutricia) Безлактозный

Рейтинг 4.8

Вторая строчка достаётся сухой молочной смеси на основе казеината кальция. Продукт эффективно устраняет симптомы лактозной недостаточности, обеспечивая отсутствие негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Лактоза в смеси заменена на легко перевариваемый и усвояемый глюкозный сироп. Быстро купирует симптомы, нормализуя барьерные функции кишечника, а также улучшая пищеварение благодаря содержанию нуклеотидов.

Достоинства

• без крахмала, сахара и консервантов;
• включает все необходимые микроэлементы и витамины;
• эффективность доказана клиническими исследованиями.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 700 р.
  

Лучшая антиколиковая смесь

Friso VOM 1

Рейтинг 4.9

Лучшей в категории признана сухая молочная смесь, помогающая в борьбе с запорами и коликами. Разработана для кормления детей с рождения до полугода. Содержит пребиотики и необходимые витамины для правильного развития малыша. Изготовлена из свежего молока. В состав включена камедь бобов рожкового дерева, играющая роль натуральных пищевых волокон, которые делают смесь густой, что обеспечивает снижение риска появления частых срыгиваний.

Достоинства

• антирефлюксная;
• без крахмала, сахара и консервантов;
• легко усваивается.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 600 р.
  

Оцените статью
	Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Рейтинг лучших молочных смесей 2021 года. ТОП 4 детских сухих смесей для новорожденных, для грудничков

Для новорожденного Лучшее для Вас

Детские товары | Для новорожденного 

Многие мамы приходят к важному решению выбора молочной смеси для грудничка. Главные причины – нехватка или отсутствие собственного молока. Поэтому надо срочно что-то делать, чтобы малыш получал ежедневный нужный объем пищи. Но что выбрать, в таком разнообразии детских смесей? Мы попробуем помочь мамам, создав данный рейтинг лучших молочный смесей 2021 года. Ориентировались при создании ТОП 4 на отзывы, личный опыт мам и множество других факторов. Надеемся, наша подборка сможет помочь выбрать тот самый идеал для вашего ребенка.

Прежде чем приступить к озвучиванию лучших молочных смесей для грудничков, напомним, такое решение должно обязательно сопровождаться консультацией у педиатра. Только детский врач может правильно подобрать молочную смесь вашему ребенку. Это очень важно и не стоит пренебрегать такими важными наставлениями специалистов.

Рейтинг лучших детских молочных смесей 2021 года для новорожденных, грудничков

1. Молочная смесь Nutrilon (Nutricia).

Детские смеси Nutrilon от бренда Nutricia во всем мире считаются одними из лучших сухих смесей для новорожденных. Их выбирают мамы со всех концов света и очень довольны качеством. Так что и мы настоятельно рекомендуем в первую очередь смотреть в сторону именно смесей Nutrilon. Одно из главных преимуществ данной марки, это возможность подбирать смеси даже при плохой усвояемости, так как выбрать есть из чего. Nutricia выпускает модели и гипоаллергенные, для детей с пищевой аллергией, и улучшенные по составу для детей с коликами и запорами. Подобрать можно при большинстве расстройств, важно только сделать это с соответствующим доктором-специалистом. Жаль только, что цена не для всех, так как кормить ребенка только смесями Nutricia весьма затруднительно в плане финансов.

Nutrilon (Nutricia) – лучшие молочные смеси для новорожденных рейтинга 2021 года.

Плюсы:

• с рождения;
• в составе пребиотики;
• комплекс витаминов;
• жирные кислоты;
• есть модели от коликов и запоров;
• есть модели гипоаллергенные;
• практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

2. Молочная смесь NAN (Nestle).

Не менее перспективная молочная смесь для грудничков NAN от всемирно известного бренда Nestle. Она занимает в нашем рейтинге второе место лучших сухих смесей 2021. Подходит от рождения, при этом есть модели гипоаллергенные. К особенностям можно отнести наличие в составе бифидобактерий и умных липидов. Все очень полезно и прекрасно поможет вашему малышу расти и правильно развиваться. Но снова, цена здесь не низкая.

Молочная сухая смесь для грудничков NAN (Nestle).

Плюсы:

• с рождения;
• в составе бифидобактерии;
• умные липиды;
• оптимизированный белок;
• есть модели гипоаллергенные;
• практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

3. Молочная смесь Нэнни (БИБИКОЛЬ).

Сухая молочная смесь Нэнни от БИБИКОЛЬ также весьма привлекает современных мам. Главное отличие этой смеси от многих других в натуральном козьем молоке (кстати, с Новой Зеландии). Казалось бы, просто идеальное решение для новорожденного, но стоит Нэнни (БИБИКОЛЬ) еще дороже, чем Nutrilon и NAN. Поэтому даже при всем желании, не все мамы могут себе позволить покупать такую полезную смесь. С этих причин Нэнни мы отправляем на третье место, хотя по многим факторам быть ей лидером данного ТОП 4.

Молочная смесь для новорожденных на основе натурального козьего молока Нэнни (БИБИКОЛЬ).

Плюсы:

• с рождения;
• в составе натуральное козье молоко;
• пребиотики;
• практичная упаковка с пластиковой крышкой.

Минусы:

4. Молочная смесь Nestogen (Nestle).

Заканчивает рейтинг лучших молочных смесей для новорожденных 2021 года снова Nestle, но теперь выбор пал на Nestogen. При этом для многих мам именно эта смесь лидер. Nestogen выбирают очень многие мамы не только из-за качеств, но и доступности. Здесь оптимально соединены цена и качество. Возможно, причина в более простой упаковке, но эта смесь действительно идеальна для среднего бюджета. И, судя с отзывов, по качествам Nestogen для многих ничуть не уступает именитым маркам и моделям.

Молочная смесь для новорожденных с оптимальным соотношением цены и качества – Nestogen (Nestle).

Плюсы:

• с рождения;
• оптимальное соотношение цены и качества;
• пребиотики и лактобактерии;
• ложка-зажим в каждой упаковке.

Минусы:

Можно еще продолжать говорить о качественных молочных смесях, но, как нам кажется, выбор вполне может свестись к этим трем брендам. Качество смесей рейтинга доказано тысячами отзывов по всему Интернету. Но если этого мало и вы просто не доверяете всемирной паутине, тогда просто спросите подругу с ребенком. Каждая мама, зачастую, использует несколько смесей при подборе оптимального рациона своему малышу. И ваш путь, скорее всего, будет такой же. Пробуйте, что лучше всего подходит вашему ребенку, ведь иногда дорогая молочная смесь приводит к расстройствам, а более дешевая – прекрасно усваивается грудничков. Но, прежде чем проводить такие эксперименты, обязательно воспользуйтесь консультацией со своим педиатром. Кстати, сами вопросы по молочным смесям можно задавать по телефону. На многим пачкам с детской смесью указан бесплатный горячий номер, где можно задать любой вопрос о составе, свойствам содержимого и полученных в результате приема этого содержимого, расстройствах. Главное, подходить к кормлению грудничка со всей ответственностью и любовью.

Если вам понравился материал, ждем лайков в знак благодарности. А также читайте другие наши рейтинги про подгузники и детские кремы.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Лучшие присыпки для новорожденных. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Лучшие матрасы для новорожденных 2020.

Лучшие молочные смеси для новорожденных

Нельзя поспорить с тем, что идеальной пищей для малыша, только появившегося на свет, является материнское грудное молоко. Тем не менее, очень много мам, которые вынуждены перейти на искусственное вскармливание по тем или иным причинам. В такой ситуации очень важно выбрать хорошую смесь для новорожденного, которая подойдет ему по всем требованиям. Чтобы вы могли лучше ориентироваться в ассортименте детского питания мы подготовили для вас рейтинг лучших детских смесей для новорожденных детей по отзывам и рекомендациям многих мамочек.

Очень важно помнить, что прежде чем делать выбор, нужно обязательно проконсультироваться со своим педиатром, который как никто другой компетентный в этом вопросе, и прекрасно знает всех самых лучших производителей детской смеси на рынке.

Лучшая детская смесь на козьем молоке

Этот вариант детского питания появился на отечественных рынках не так давно, но уже завоевал большую популярность. Связано это с теорией о том, что козье молоко усваивается незрелым детским организмом легче, чем коровье и по своим свойствам приравнивается к грудному молоку матери. Также она подходит для питания новорожденных, у которых аллергия на коровье молоко. При этом выбор мам, решивших перейти на такой продукт, невелик – на рынке представлено только 4 подобные марки, которые и будут подробно описаны.

1. Kabrita

Высокоадаптированная смесь из Нидерландов, изготовлена из натурального фермерского козьего молока. Kabrita® cегодня считается лучшей и самой современной смесью на основе козьего молока.

Во-первых, смесь обогащена ценнейшей сывороткой козьего молока (63%), а ее белок сбалансирован по содержанию (1.3 г на 100 мл готовой смеси) , что делает ее щадящей к здоровью малыша.

Во-вторых, уникальный комплекс жиров Digest X® с высоким (42%) содержанием триглицеридов, подобный жирам грудного молока – способствует облегчению пищеварения, снижению частоты запоров и оздоровлению микрофлоры кишечника.

И в-третьих, помимо традиционных омега-3 и омега-6 жирных кислот, в состав введены, про- и пребиотики, помогающие пищеварению и формированию иммунитета.

Описанные выше преимущества являются очень важными для детского питания особенно в первые месяцы после рождения. По отзывам многочисленных мам, Кабрита – это лучшая смесь на козьем молоке, которая помогает пищеварению и очень хорошо насыщает ребенка, обеспечивая крепкий ночной сон, а значит, и отдых маме.

Достоинства:

• соотношение сыворотки к казеину 63:37, как и в грудном молоке
• богатый и полезный состав
• без пальмового масла
• положительно влияет на пищеварение и сон малышей

Недостатки:

2. Нэнни

Новозеландский продукт, который по праву считается лучшей молочной смесью на козьем молоке. Главное его отличие от продуктов других марок состоит в высоком содержании казеиновых белков, которые легче переварить незрелому организму. Другая особенность заключаются в отсутствии дополнительной обработки молока, что обеспечивает максимальное сохранение его полезных качеств. Кроме того, в продукте этой марки не содержится пальмовое масло. Все это в совокупности обеспечивает минимальный риск возникновения аллергии, что очень важно, когда речь идет о новорожденном ребенке.

Достоинства:

• высокое качество продукции
• отсутствие пальмового масла и сывороточного белка
• минимальный риск возникновения аллергии

Недостатки:

• высокая стоимость

3. Мамако

Детская смесь от испанского производителя содержит казеиновые и сывороточные белки в равных пропорциях. Продукт не успел завоевать большую популярность, так как появился на прилавках относительно недавно. Тем не менее, мамы, попробовавшие его, отмечают, что у молока на его основе приятный сладкий вкус, который нравится детям. Статистика аллергических реакций также минимальна.

Достоинства:

• пропорциональное соотношение сывороточных и казеиновых белков
• насыщена пребиотиками

Недостатки:

• сложно найти (продается не во всех магазинах)

4. MDмил SP Козочка

Детская смесь с хорошим составом совместного производства Швейцарии и Испании. В отличие от других марок детского питания, насыщенность молока белками и солями находится в пределах нормы (в других продуктах она либо превышает допустимые пределы, либо находится на их верхней границе). Такое оптимальное сочетание позволяет избежать излишней нагрузки на такие детские органы, как кишечник и почки. Кроме того, здесь соотношение омега-кислот, наиболее приближенное к грудному молоку, что положительно влияет на развитие детской нервной системы.

Достоинства:

• оптимальный состав с минимальным риском возникновения аллергии
• нормализация стула и отсутствие колик при употреблении

Недостатки:

Важно знать! Никогда не храните сухую смесь в открытом виде, так как в воздухе находятся микроорганизмы, которые также могут попасть в питание.

Рекомендуем к просмотру видео Контрольной закупки о детской смеси!

Лучшая детская смесь для новорожденных адаптированная (максимально приближенная к грудному молоку)

Главная особенность такого питания – минимальное количество казеинового белка, который у некоторых малышей вызывает трудности при переваривании и плохо усваивается. В составе адаптированного питания повышенное содержание альбуминов и глобулинов, что максимально приближает его характеристики к грудному молоку. Это означает, что в таком питании практически не содержится компонентов, которые могут вызвать трудности с перевариванием, что идеально подходит младенцу. Именно из такой линейки следует выбирать питание в первые месяцы после рождения малыша, чтобы не было аллергии.

1. Нутрилон

Лучшая детская смесь по отзывам большинства мам уже на протяжении многих лет. В ней оптимальное соотношение жирных кислот растительного происхождения с минералами и витаминами. Кроме того, здесь высокий уровень усвоения полезных веществ, пропорциональное соотношение фосфора и кальция. По своему составу, Нутрилон также максимально приближен к грудному молоку, что очень важно для ребенка.

Достоинства:

• хороший состав
• высокая усвояемость детским организмом
• легко найти в супермаркете

Недостатки:

• не обнаружено

2. NAN

Не только одна из лучших молочных смесей для новорожденного, но и одна из самых вкусных. Быстро растворяется при приготовлении, хорошо насыщает ребенка. Оптимальное количество пребиотиков и пробиотиков обеспечивает бесперебойное функционирование кишечника, а также повышение его защитных свойств. Благотворно влияет на работу мозга, нервную систему и зрение маленького человечка.

Достоинства:

• содержание всех необходимых компонентов в достаточном количестве и соотношении
• положительное влияние на работу организма в целом
• удобство хранения
• легко найти в любом супермаркете

Недостатки:

• высокая стоимость

3. Нестожен

Бюджетный вариант детского питания высокого качества. Содержит витамины и микроэлементы, но их количество меньше, чем в более дорогих марках. Отсутствует рыбий жир, который необходим для гармоничного развития нервной системы. Зато это смесь без содержания пальмового масла. Несмотря на то, что этот вид масла считается отличным источником жиров в западных странах, для многих российских мам его отсутствие является существенным аргументом в пользу данного продукта. Также здесь присутствует достаточное количество лактобактерий, пребиотиков и других важных микроэлементов.

Достоинства:

• приемлемая стоимость
• отсутствие пальмового масла
• отличный состав

Недостатки:

• отсутствие некоторых важных микроэлементов в составе

Очень важно строго соблюдать правила гигиены и сроки хранения в процессе кормления ребёнка молочной смесью. Вовремя не помытые детские бутылочки – это идеальное место для развития и размножения болезнетворных бактерий. Если не прокипятить такую бутылочку, а просто сполоснув,  налить туда новую порцию питания, ребёнка может вырвать, и вы можете подумать, что данная смесь не подходит малышу.

Лучшая детская смесь для недоношенных детей

Малышам, появившимся на свет раньше положенного срока, необходим особый уход и забота. Организм, не успевший полностью сформироваться и приготовиться к рождению, особенно чувствителен. Поэтому для их питания нужно выбирать специальную детскую продукцию, которая полностью соответствует потребностям маленького человечка. В них учитываются все особенности таких хрупких малышей: использование белков, которые легко усваиваются, повышенное содержание витаминов и микроэлементов, увеличение энергетической ценности продукта для более быстрого набора веса. Также данная линейка рекомендована для снижения риска возникновения аллергических реакций.

1. NUTRILON ПРЕ

Детская смесь с бифидобактериями и пониженным количеством лактозы. Процент содержания сывороточного молока здесь самый высокий, что максимально приближает его к грудному. Обогащен полиненасыщенными жирными кислотами, жизненно-важными витаминами и микроэлементами.

Достоинства:

• оптимальный состав именно для недоношенных деток
• минимальный риск аллергии и других негативных реакций
• максимально приближен к грудному молоку

Недостатки:

• высокая стоимость

2. SIMILAC (ABBOTT) НЕОШУР

Смесь, признанная лучшей для питания детей, появившихся на свет раньше срока. Практически не содержит лактозу, вместо нее используется мальтодекстрин, который обеспечивает не только сладкий вкус продукта, но и высокую энергетическую ценность, способствующую быстрому набору веса. Данный показатель является очень важным для данной категории детской продукции. Кроме того, она прекрасно подходит деткам, страдающим от повышенного газообразования и коликов, благодаря минимальной нагрузке на пищеварительную систему. Не содержит пальмового масла, но присутствует специальный растительный комплекс, способствующий избавлению от запоров и смягчению стула.

Достоинства:

• состав, учитывающий все особенности организма недоношенного малыша
• отсутствие пальмового масла
• прекрасно усваивается детским слабым организмом

Недостатки:

• не обнаружено

Лучшая детская смесь для новорожденных недорогая и хорошая

Если вы вынуждены перейти на искусственное вскармливание, совсем необязательно покупать самые дорогие смеси. На самом деле, продукты, которые производятся на территории нашей страны, отвечают всем требованиям стандартов качества при доступной стоимости. Большинство мам считает, что они лучше подходят для детей с 12 месяцев, однако они рассчитаны также и на малышей с рождения. Ниже будут рассмотрены лидеры детской молочной продукции, которые производятся на территории страны.

1. Малютка

Одна из самых популярных марок детского питания голландского качества, произведенного в России. Содержит все необходимые витамины и микроэлементы, пребиотики и жирные кислоты. Можно давать здоровому доношенному малышу с самого рождения. А если вы задаетесь вопросом, какую выбрать молочную смесь с 6 месяцев, когда происходит переход на следующую ступень развития, это один из лучших вариантов. По отзывам мам, дававшим сначала малышу более дорогое питание, на Малютку переходят без труда, так как деткам нравится его сладковатый вкус. Прекрасный вариант для тех родителей, которые хотят сэкономить на цене, а не на качестве.

Достоинства:

• оптимальное соотношение стоимости продукта и его качества
• доступность (продается практически во всех магазинах)
• приемлемая цена

Недостатки:

• не обнаружено

2. Агуша

Хорошая смесь от отечественного производителя по доступной цене. Обогащен всеми необходимыми минералами и витаминами, подходит с первых дней для здоровых деток, появившихся на свет в срок. Содержит специальный витаминный комплекс, призванный укрепить детский иммунитет и благотворно влияющий на рост и общее развитие малыша.

Достоинства:

• доступная стоимость
• хороший состав

Недостатки:

• не обнаружено

Рекомендуем к просмотру интересное видео о том, какие бывают детские смеси и какие из них самые качественные!

Какую детскую смесь выбрать для новорожденного?

Учитывая огромное количество марок детского питания на прилавках, выбрать смесь для новорожденного ребенка достаточно сложно. Чтобы не ошибиться при принятии решения, обращайте внимание на следующие критерии:

1. общий состав
2. процент лактозы (чем меньше, тем лучше)
3. процент сывороточного молока
4. специфичные особенности для конкретной марки
5. рекомендации к употреблению (для какой категории детей предназначено)

Также немаловажным критерием является стоимость продукта, так как молочное питание заканчивается очень быстро и покупать его нужно довольно часто. Здесь следует прийти к оптимальному соотношению цены и качества выбирая какая лучше молочная смесь с рождения подойдёт именно вашему ребёнку и не слишком ударит по семейному бюджету. Но в то же время не стоит переплачивать за бренд и удобную упаковку (смеси по бюджетной цене в картонных упаковках легко можно хранить в обычных стеклянных банках с крышкой).

Кроме того, обязательно учитывайте, выбирая какая смесь лучшая для развития ребенка, решается исключительно вместе с педиатром, который даст важные советы, исходя из особенностей организма малыша. При этом если смесь не подошла, не стоит сразу паниковать. Несмотря на общий принцип производства, все марки детской смеси имеют свои особенности, к которым организм маленького человечка должен привыкнуть, а на это требуется время. Поэтому пробовать все новое следует крайне аккуратно, вводя продукт постепенно. Первый раз следует давать минимальный объем молока, внимательно наблюдая за реакцией детского организма. При отсутствии тревожных признаков, порция постепенно увеличивается, пока не произойдет полный переход на новый продукт.

Таким образом, ответ на вопрос, какая детская смесь лучше всего походит для новорожденного, решается в индивидуальном порядке, с учетом множества критериев и внимательного наблюдения за ребенком.

Лучшие сухие молочные смеси | Рейтинг Роскачества

О продукции

В рамках веерного исследования были изучены сухие адаптированные начальные молочные смеси (максимально приближенные по химическому составу к грудному молоку), произведенные на основе коровьего и козьего молока, предназначенные для здоровых детей от 0 до 6 месяцев (18 продуктов) и от 0 до 12 месяцев (3 продукта).

Выбор брендов определили мамы – самая активная аудитория портала Роскачества. В течение целого года они присылали названия интересующих их торговых марок. В результате специалисты протестировали продукцию 21 торговой марки по 82 показателям качества и безопасности. При этом география производства сухих молочных смесей оказалась достаточно обширной. Мы проверили сухие молочные смеси из Беларуси (1), Германии (2), Дании (3), Ирландии (1), Испании (2), Нидерландов (4), Новой Зеландии (1), России (4), Финляндии (1), Швейцарии (1) и Эстонии (1). Стоимость на момент закупки составила от 53,43 до 288,25 рубля за 100 грамм продукта.

По результатам исследования сухая молочная смесь «Беллакт оптимум 1» (Республика Беларусь) соответствовала не только требованиям действующих норм по качеству и безопасности, но и опережающим требованиям стандарта Роскачества. Тем не менее данный товар не может претендовать на российский Знак качества, так как был произведен за рубежом.

СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА

Стандарт Российской системы качества для сухих адаптированных молочных смесей для детей от 0 до 6 месяцев ужесточил требования к содержанию некоторых компонентов:

• в составе смеси не допускается содержание крахмала;

• массовая доля влаги в сухом продукте не должна превышать 3,5%;

• показатель индекса растворимости сырого осадка (для сухих смесей) должен быть не более 0,2 см³;

• уровень активной кислотности – 6,6–7,4 pH.

• требуемый уровень локализации продукции для присуждения российского Знака качества составляет не менее 25%.

Данные требования не являются обязательными для производителей, однако продукция, не соответствующая указанным требованиям, не может претендовать на получение российского Знака качества.

Главное – безопасность

По данным Росстата, сегодня в стране находится на искусственном вскармливании около 40% детей. Родители этих малышей без проблем могут приобрести молочные смеси, так как на прилавках российских магазинов недостатка в них нет. На выбор потребителя предлагается как импортная, так и отечественная продукция.

Однако у потребителей существуют опасения, связанные с этим продуктом. Например, считается, что в молочных смесях могут содержаться антибиотики (из сырья), кишечная палочка, тяжелые металлы, консерванты и посторонние примеси, которые способны навредить здоровью ребенка.

Эксперты проверили адаптированные сухие молочные смеси (заменители грудного молока) на микробиологическую безопасность, на наличие консервантов и антибиотиков.

Проверили смеси и на наличие в них меламина. После того как в 2008 году в Китае детскими смесями отравились более 6 тысяч малышей (в тех смесях содержание меламина в 500 раз превышало допустимую норму), само слово «меламин» наводит на потребителей ужас.

Результаты нашего исследования позволяют утверждать, что меламина в смесях нет.

СПРАВОЧНО

Каким же образом в 2008 году химикат попал в детское питание?

– По наиболее распространенной версии, причиной китайского меламинового кризиса явилось намеренное добавление меламина в детское питание и молочные продукты, – поясняет Дмитрий Макаров, старший научный сотрудник ФГБУ «ВГНКИ», Россельхознадзор. – Это сделали для того, чтобы повысить белковую ценность продуктов. Дело в том, что общепринятый метод определения белка не различает белок и меламин. Видимо, поэтому производители надеялись, что их афера пройдет незамеченной. Однако они не учли того факта, что в больших концентрациях меламин вызывает образование кристаллов в мочевыводящих путях, что приводит к нарушению работы почек.

По результатам проверки смесей на безопасность можно сделать вывод, что вся продукция безопасна. В ее составе не обнаружено антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Микробиологические показатели соответствуют установленным требованиям. Консерванты (в числе которых сорбиновая, пропионовая и бензойная кислоты) в составе отсутствуют.

Особое производство

Многие думают, что сухие молочные смеси делают из обычного сухого молока, в которое добавляют различные витамины, микро- и макроэлементы. Это, конечно же, не так.

Прежде всего, нужно сказать, что все смеси делятся на адаптированные – максимально приближенные к женскому молоку, частично адаптированные и так называемые последующие формулы – смеси для вскармливания детей старше года. Также на рынке представлена категория адаптированных молочных смесей с усредненными показателями для питания детей с рождения до 12 месяцев.

Возрастные разграничения смесей таковы:

• Приставкой «пре» в названии обозначаются смеси для недоношенных или маловесных детей.

• «1» – для детей от рождения до 6 месяцев.

• «2» – для малышей от 6 месяцев до 1 года.

• «3» – для детей старше года.

• «4» – как правило, начиная с 18 месяцев.

– Особенно сложным представляется выбор оптимального питания для детей первых месяцев жизни, потому что в желудке младенцев еще нет необходимых для переваривания пищи ферментов, – уточняет Татьяна Буцкая, учредитель общероссийского движения «Совет матерей» и народной премии «Выбор родителей», врач-педиатр. – У таких детей нередко встречаются функциональные нарушения пищеварения, и у них высок риск развития различных форм пищевой непереносимости.

Именно поэтому врачи-педиатры настаивают на обязательной консультации с врачом, перед тем как переводить ребенка первого года жизни на полное или частичное искусственное питание.

Главный принцип, который должен соблюдаться при создании адаптированных смесей для детей первого года жизни, – их максимальное приближение (адаптация) к составу и свойствам женского молока и соответствие особенностям пищеварения и метаболизма ребенка. Чтобы достичь этого, производители постоянно улучшают смеси.

О преимуществах грудного вскармливания и о том, как оно сказывается на здоровье ребенка, читайте ЗДЕСЬ. 

Что приближает смесь к грудному молоку?

Для здоровья младенца важно, чтобы смесь была сбалансирована по содержанию белков, жиров, углеводов, полиненасыщенных жирных кислот, аминокислот, витаминов и минералов, которые должны обязательно присутствовать в составе смеси.

Белки, жиры, углеводы

В ходе исследования эксперты выяснили, что в смесях всех торговых марок содержание белков, жиров и углеводов соответствует предъявляемым законом требованиям.

Растительные жиры и полиненасыщенные жирные кислоты

– Для улучшения липидного обмена проводится частичная или полная замена молочного жира растительными маслами (кукурузным, рапсовым, соевым, кокосовым, подсолнечным и др.), содержащими незаменимые для организма ребенка полиненасыщенные жирные кислоты, – уточняет начальник отдела НИИ детского питания филиала ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Елена Симоненко.

В этой связи стоит упомянуть еще два потребительских страха:

• в смесях могут быть следы сои с ГМО;

• в детском питании не должно быть растительных жиров, например пальмового масла.

В нашем исследовании соя с ГМО в составе смесей не обнаружена.

Кроме того, эксперты развеяли страхи потребителей о неуместности растительных жиров в детском питании.

– Основная незаменимая жирная кислота грудного женского молока – пальмитиновая. Она содержится в плодах масличной пальмы. Пальмовое масло примерно наполовину состоит из пальмитиновой кислоты. Детские молочные смеси изготавливаются максимально приближенными по составу к грудному молоку, и пальмовое масло оказывается важным компонентом. Требования к показателям сырья, используемого в производстве детских молочных смесей, установлены в техническом регламенте Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011), – говорит исполнительный директор Ассоциации производителей и потребителей масложировой продукции Екатерина Нестерова.

– Следует подчеркнуть, что уровень пальмитиновой кислоты в грудном молоке составляет 25%, и, отказываясь от пальмового масла в составе детской молочной смеси, производитель должен обеспечить ее содержание на уровне, приближенном к материнскому молоку. Между тем в некоторых молочных «беспальмовых» смесях он составляет ниже 10%, – уточняет генеральный директор Национального союза производителей молока «Союзмолоко» Артем Белов.

Также ребенку в процессе роста и развития требуется энергия. Значительную ее часть организм получает из расщепления жиров.

– Очень важны полиненасыщенные жирные кислоты и для малыша. Эти вещества обеспечивают нормальное развитие органов зрения и слуха ребенка, отвечают за гармоничное физическое развитие и поведенческие функции. Жирные кислоты омега-6 и омега-3 играют особую роль в созревании и функционировании центральной нервной системы у детей и оказывают непосредственное влияние на развитие мозговой деятельности. Они участвуют в построении миелиновых оболочек головного мозга и играют критическую роль в передаче сигналов между нервными клетками. Все это исключительно важно для развития интеллекта, внимательности, памяти, психомоторной функции, – уточняет Анастасия Кириллова, педиатр Детской клиники МЕДСИ (Москва).

– Следует отметить, что полиненасыщенная линолевая кислота (семейство омега-6) не синтезируется в организме человека, относится к числу незаменимых факторов питания, в том числе для детей раннего возраста, поэтому используется в детских смесях и нормируется техническим регламентом, – уточняет Елена Симоненко.

Согласно требованиям ТР ТС 033/2013, в сухой молочной смеси линолевой кислоты должно быть от 14 до 20% от суммы жирных кислот. Исследование показало, что в молочных смесях Nutrilon Premium (Ирландия) и «MD мил SP Козочка 1» (Испания) недостаточное количество линолевой кислоты, что не соответствует требованиям ТР ТС.

Аминокислоты

Особое внимание нужно обратить на наличие в составе смеси таурина – незаменимой аминокислоты, необходимой для правильного развития детского организма, – отмечает Елена Симоненко.

Наше исследование показало, что в продукции всех торговых марок содержание таурина соответствует установленным требованиям.

Витамины и минералы

Любая адаптированная молочная смесь, согласно рекомендациям Комиссии Codex Alimentarius ФАО/ВОЗ, должна содержать как минимум 11 минеральных веществ и 15 витаминов. Мы проверили, соответствует ли установленным нормам содержание витаминов и минеральных веществ.

По результатам исследования выяснилось, что в продукте Frisolac (Нидерланды) содержание кальция и магния в разведенной смеси ниже установленных норм:

• Согласно требованиям, содержание кальция в восстановленной смеси должно быть 330,0–700,0 мг/л, по факту – 300,31 мг/л.

• Магния должно быть 50,0–150,0 мг/л, а по факту – 6,75 мг/л.

В продукции других торговых марок эксперты не обнаружили нарушений в части содержания минеральных веществ.

Уровень витаминов в адаптированных смесях должен быть выше, чем в женском молоке, в среднем на 15–20%, так как их усвояемость более низкая, чем из грудного молока. Согласно требованиям, в восстановленной адаптированной смеси витамина С должно быть не менее 55–150 мг/л.

Проверка показала, что в продукции девяти торговых марок витамина С меньше установленной нормы ТР ТС 033/2013: «Малыш истринский» (Россия), Bebi Premium (Дания), Frisolac Gold (Нидерланды), Frisolac (Нидерланды), Humana Expert (Германия), Nestogen (Россия), «Nutricia Малютка» (Россия), Nutrilon Premium (Ирландия), Similac (Дания). Однако к нарушениям это отнести нельзя: по причине летучести сухих компонентов некорректно утверждать, что этот показатель оказался ниже по вине производителя, содержание витамина C могло уменьшиться в процессе хранения.

Как выбирать и хранить сухие молочные смеси, читайте ЗДЕСЬ.

Вкус, цвет, запах и консистенция

Продукция всех торговых марок полностью отвечала органолептическим требованиям.

Запах – приятный, едва уловимый.

Вкус – нежный, чуть сладковатый, без посторонних привкусов.

Консистенция. Все смеси представляли собой мелкий однородный порошок без комочков (либо с незначительным количеством легко рассыпающихся при слабом надавливании комочков). В восстановленном виде жидкость однородная.

Цвет также соответствовал требованиям – от белого с легким сливочным оттенком до светлого кремово-желтого.

Проверили в смесях уровень активной кислотности (pH) и хорошо ли они растворяются в воде.

Результаты исследования показали, что продукция всех торговых марок хорошо растворяется в воде, а уровень кислотности (pH) соответствует опережающему стандарту Роскачества. Это значит, что все смеси хорошо усваиваются.

Соответствие маркировке

И, наконец, еще одно опасение: многие убеждены, что заявленные на этикетке ингредиенты сухих молочных смесей могут не соответствовать фактическому составу. Наши эксперты проверили, обоснованны ли такие опасения.

– Согласно требованию ТР ТС к маркировке продукции, производитель обязан размещать на упаковке информацию о составе микронутриентов (именно они определяют развитие ребенка), а также количестве белков, жиров и углеводов в том объеме, в котором они присутствуют в сухой молочной смеси, – рассказывает Елена Саратцева, заместитель руководителя Российской системы качества. – В то же время потребителям важно получить информацию о составе смеси в готовом (восстановленном) виде в соответствии с рекомендациями, которые указал производитель. Важно отметить, что нормирование для детских смесей происходит именно на разведенный продукт. Поэтому маркировка на смесях зачастую ставится через дробь либо двумя столбцами в таблице: на сухое вещество, которое содержится в данной упаковке, а также на готовый (разведенный) продукт.

В ходе исследования было обнаружено, что имеются те или иные расхождения в указании пребиотиков, минералов и витаминов в маркировке.

Только один производитель указал абсолютно достоверную информацию в маркировке своего товара – в смеси «Беллакт оптимум 1» (Беларусь).

– Проблема несоответствий в маркировке может быть связана с методом сухого смешивания на производстве, – уточняет Елена Саратцева. – Такой способ изготовления не позволяет достичь однородности состава. Таким образом, практически в каждой упаковке фактические концентрации микроэлементов отличаются от заявленных. Это создает неудобство при выборе детского питания, так как, например, смеси, где заявлено высокое содержание кальция или витамина С, могут на поверку не оказаться таковыми, следовательно, не будут отвечать тем ожиданиям, которые на нее возлагает потребитель.

В то же время, несмотря на отклонения от информации, заявленной в маркировке, продукция большинства торговых марок обеспечит здорового ребенка необходимым количеством всех веществ, содержание которых нормируется в молочных смесях.

Детские смеси для новорожденных — самая лучшая детская смесь в рейтинге по мнению педиатров

Каждый человек — это набор различных клеток, которые объединяются между собой в системы и в определенной комбинации обеспечивают жизнедеятельность. Оказывается, что на каждую соматическую клетку в нашем организме приходится от 10 до 100 микроорганизмов, которые постоянно взаимодействуют с ним, в значительной степени обусловливая особенности метаболических процессов и состояние здоровья человека. Эти микроорганизмы называют «биотики».

Посмотреть видео: Постбиотики — новый прорыв в детском питании

Попробуем разобраться что такое

 «Биотики», в частности малоизвестный их вид — постбиотики? Как они влияют на здоровье малыша? 

Чем больше ученые занимаются изучением свойств

грудного молока, тем больше становится непонятным, каким образом природа могла создать столь сложный, многокомпонентный и совершенный продукт, обеспечивающий все потребности ребенка.  Грудное молоко обеспечивает рост малыша, развитие всех систем его организма, формирование иммунитета, а также умственных способностей ребенка.

Исследования последних лет показали, что важными компонентами грудного молока и питания ребенка является 

семья «биотиков» , которая участвует в программировании многих особенностей дальнейшей жизни ребенка.

Лучшие детские смеси в рейтинге по мнению педиатров содержат «биотики»

Что такое семья биотиков? Термин «биотик» происходит от греческого слова biōtikós, что означает — «касается жизни». Биотики относятся к биологической экосистеме, которая состоит из живых микроорганизмов вместе с их физической средой, то есть с организмом ребенка. На сегодняшний день мы знаем, что семья биотикив включает в себя:

Пребиотики — пищевые компоненты, которые влияют на рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника малыша. По сути они являются пищей для полезных бактерий. Пребиотики-олигосахариды в значительном количестве содержатся в грудном молоке, а также добавляются к высококачественным детским смесям.

 

Пробиотики — живые микроорганизмы, которые при потреблении в достаточном количестве приносят пользу здоровью хозяина. В первую очередь, это молочнокислые бактерии, такие как лактобациллы и бифидобактерии. Они, как оказалось, также присутствуют в грудном молоке и необходимы ребенку для формирования здоровой микробиоты кишечника, развития иммунной системы, выработка пищевой толерантности, синтеза многих пищевых элементов, в том числе витаминов, и укрепление целостности кишечного барьера. 

Синбиотики — «синергичные смеси пробиотиков и пребиотиков, которые оказывают положительное влияние на организм хозяина, улучшая выживаемость и колонизацию живых полезных микроорганизмов в ЖКТ хозяина». Синбиотики также содержатся в грудном молоке.

Постбиотики — являются результатом бактериальной ферментации, и их можно совершенно безопасно использовать в сочетании с нутриентами для укрепления здоровья малыша. Другими словами, пробиотики ,бактерии, питаются пребиотиками, углеводами, вследствие чего возникают постбиотики — полезные биоактивные вещества.

Прорыв в детском питании — детские смеси с постбиотиками

Оказывается, многие из ожидаемых положительных для здоровья эффектов, связанных с добавлением в питание живых бактерий-пробиотиков, возлагаются на возможное выработки этими микроорганизмами короткоцепочечных жирных кислот и других полезных компонентов, полученных в результате их жизнедеятельности. Указанные эффекты способствовали переосмыслению процесса ферментации пищи и породили концепцию постбиотиков.

На сегодняшний день к постбиотикам относят: углеводы, протеины, пептиды, аминокислоты, липиды, витамины, ко-факторы, органические кислоты, компоненты клеточных стенок, сложные молекулы.

Постбиотики — положительно влияют на формирование микробиоты кишечника у новорожденных. Они могут существенно улучшать ситуацию в микробном сообществе кишечника, являясь при этом абсолютно безопасными, что позволяет еще больше сблизить питание, микробиологию и индивидуальную профилактику или лечение ребенка.

Постбиотики — имеют доказанные локальные эффекты:

• Иммуномодулирующий
• Противовоспалительный
• Антимикробный

А также системные эффекты на здоровье новорожденного:

• Антиоксидантный
• Антидепрессивный 
• Снижают уровни холестерина и кровяного давления
• Способствуют профилактике ожирения

 

Содержатся ли постбиотики только в грудном молоке?

Конечно же нет. Постбиотики — это результат бактериальной ферментации, поэтому они имеются во многих ферментированных продуктах, таких как йогурт, творог, кефир, квашеная капуста, соленья и даже в вине. Однако постбиотики в грудном молоке были открыты совсем недавно.

На сегодняшний день постбиотические соединения и их влияние на организм детей уже довольно изученным. Дело оставалось только за разработкой технологии, которая позволила бы добавлять постбиотики к детским молочным смесям. Недавно на нашем рынке была представлена ​​линейка новых детских смесей — Nutrilon Premium+. Эти детские смеси разработаны на основе 40 лет исследований грудного молока, содержат: 

• Пребиотики галакто- и фруктоолигосахариды в комбинации с постбиотиком олигосахаридом 3-галактозил лактозой (3-GL),
• Обогащены омега 3 жирными кислотами
• Обагащены железом и другими необходимыми витаминами, и микроэлементами
• Содержат более высокую дозу витамина D.

Понятно, что был проведен ряд клинических исследований, которые показали эффективность применения ферментированных детских смесей, содержащих постбиотики. Все исследования были проспективными, рандомизированными, слепыми, плацебо-контролированными, то есть отвечали всем самым современным требованиям.

В результате было доказано, что ферментированная детская смесь с добавлением галакто- и фруктоолигосахаридов является качественным вариантом питания для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Она достоверно лучше приближает функциональные показатели младенцев к таким, как у детей на грудном вскармливании, уменьшая частоту функциональных расстройств пищеварительной системы, то есть колик, запоров, беспокойства, крика, частоту ежедневного плача, способствуя комфортному пищеварению малыша. В исследовании было показано, что такая смесь снижает риск развития колик в 8 раз.

 

Детские молочные смеси — как выбрать?  

Таким образом, грудное молоко безусловно остается идеальным «золотым стандартом» питания младенцев и детей раннего возраста. Однако, если по тем или иным причинам, ребенок вынужден перейти на искусственное вскармливание, то при использовании современных детских молочных смесей, разработанных на основе последних достижений нутрициологии, это не будет для него, его физиологического развития и метаболизма биологической катастрофой, как это было еще каких-то 20 -30 лет назад. Кажется, мы вступаем с вами в новую эру биотических исследований, способствующих расширению спектра безопасных веществ и нутриентов, которые можно применить в специализированном питании, с пользой для здоровья, как детей, так и взрослых.

Пусть Ваши дети будут здоровы и успешны! 

 

Видео: Постбиотики — новый прорыв в детском питании

Выбор молочных смесей для младенцев — Мысли вслух, обзоры и пр. … — Каталог статей

©2019 Яковлев Я.Я.

Молоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельзя использовать для детей первого года жизни в качестве основного питания вместо грудного молока — они являются неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствуют потребностям ребенка. Доказано отрицательное влияние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т. п. у младенцев. Слова некоторых родителей старшего поколения «мы вас вырастили на кефире и коровьем молоке – ничего, живёте, ногами и руками двигаете…» являются, мягко говоря, не очень корректными и… нарушающими права ребенка. Данная позиция, наверное, отчасти подходит для каких-то тяжелых ситуаций, таких как война, голод, катастрофы и т. п., когда ребенку необходимо выжить, особенно если грудное вскармливание или адаптированные смеси недоступны, или он остается один без матери. Но в условиях обычной мирной жизни скорее необходимо думать не о выживании, а о качественном питании. В «Декларации прав ребенка», принятой еще в 1959 году Генеральной Ассамблеей ООН, в четвертом принципе указывается: «Ребенку должно принадлежать право на надлежащие питание, жилище, развлечения и медицинское обслуживание». Поэтому, когда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этого.

На первом месте по качеству стоит грудное молоко. Если по каким-либо причинам женщине не удалось кормить грудью, то ребенка следует кормить максимально адаптированной для него пищей. В настоящее время для младенцев таковой являются адаптированные молочные смеси.

В молоке животных и кисломолочных неадаптированных продуктах крайне высок уровень белка, его аминокислотный состав не удовлетворяет требованиям младенца. Жировой и углеводный компоненты имеют отличный от женского молока качественный состав. Так же в молоке животных несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. Всё это требует адаптации для приближения к составу женского молока. В целом свойства молока животных такие, что удовлетворяют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. Поэтому: коровье молоко – для телят, козье молоко – для козлят.

Чем же так вредны неадаптированные молочные продукты для младенцев? В настоящее время доказано, что в течение первого-второго годов жизни происходит пищевое программирование обмена веществ ребенка. То есть, в этот период родители закладывают ребенку обмен веществ, который у него будет в течение всей последующей жизни. За счет этого ряд заболеваний в более старшем возрасте можно либо профилактировать, либо наоборот способствовать их развитию. В настоящее время доказано подобное влияние на развитие ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Помимо отдаленных последствий негативную роль неадаптированные молочные продукты играют и в ближайший период жизни младенца – выше риск инфекций, анемии, гипотрофии. Поэтому, если родители заботятся о здоровье ребенка, лишенного по каким-то причинам грудного молока, то им следует использовать максимально адаптированные продукты для своего ребенка первого года жизни.

Смеси для кормления младенцев нельзя назвать «заменителями» грудного молока — в настоящее время не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она не стоила), которая бы полностью заменяла ребенку женское молоко. Смеси скорее можно назвать «качественной имитацией» грудного молока или его «подобием», но никак не «заменителем». В англо-язычной литературе используется термин «formula», что точнее отражает суть названия – это набор определенных компонентов пищи, которые имитируют свойства грудного молока, но не заменяют его.

Существуют «имитаторы» грудного молока «эконом класса» (относительно дешевые молочные смеси) и «имитаторы» грудного молока «премиум класса» (более дорогие). Они различаются степенью адаптации, уровнем обогащения различными веществами, функциональностью и т.п. То есть, при выборе стандартных (=используемых для кормления здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближения адаптации и функциональности данного продукта к грудному молоку, которое является «золотым стандартом» в питании младенцев. Цена лечебно-профилактических и лечебных смесей определяется не только степенью адаптации, но и еще наличием специфических для данной смеси свойств. Поскольку чаще всего начинают давать смеси в возрасте до полугода, то ниже основное внимание уделено смесям для детей с 0 до 6 месяцев.

Какие молочные смеси существуют?

Все смеси можно разделить на…

— стандартные — для вскармливания здоровых детей

— лечебно-профилактические — для вскармливания здоровых детей с риском каких-либо заболеваний или наличием функциональных нарушений. Иногда они используются при нетяжелых нарушениях

— лечебные смеси — используются для детей, уже имеющих какое-либо заболевание или состояние близкое к заболеванию

Все смеси делятся на
начальные (стартовые) формулы (на банке цифра 1) — для детей от 0 до 6 месяцев
последующие (цифра 2) — для детей от 6 до 12 месяцев
смеси после года (цифры 3 и 4) — для детей старше года.

У некоторых производителей есть смеси с обозначением «0». Обычно это смеси для кормления недоношенных детей, у которых чаще в название входит еще и слово «ПРЕ». При достижении определенной массы или возраста (оговариваются производителем или решается врачом) этим детям смеси «0» заменяются на смеси «ПРЕ» с обозначением «1», но они также остаются лечебными смесями для недоношенных (у некоторых фирм такие смеси ПРЕ 1 обозначаются «смеси после выписки домой»). Поэтому важно не путать, смеси «1» стандартные для здоровых доношенных детей и смеси «1» для недоношенных «ПРЕ». Последние не предназначены для кормления доношенных детей.

Существуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие.

Чаще всего смеси делают из коровьего молока. Существуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока. Кроме этого есть смеси из сои и риса.

Как выбирать смесь?

До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте — Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Вы уверены, что не навредите ребенку? Нужно помнить, что после однократного введения ребенку адаптированной смеси, кишечная флора после такой «встряски» восстанавливается не менее 2 недель.

Оцените свои финансовые возможности — в среднем за первое полугодие для ребенка на искусственном вскармливании необходимо купить около 40-50 банок смеси.
Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. Это всё требует финансовых вложений.
После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитаторов» грудного молока.

Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают «у меня не хватает молока», «ребенку не хватает молока», «мало молока» и т.д. При этом в большинстве случаев они не знают, как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью оцените ОБЪЕКТИВНО — действительно ли ребенку не хватает Вашего молока?

Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае попробуйте всё-таки кормить только грудью.

В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.

Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно использовать стандартную смесь.
Если ребенка беспокоят запоры, срыгивания, колики, то можно использовать функциональные лечебно-профилактические смеси (обычно они одновременно являются и гипоаллергенными) — в настоящее время такие смеси идут под маркой «КОМФОРТ».
С учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, лучше при необходимости первой вводить в рацион гипоаллергенную частично гидролизованную смесь (на банке обычно написано «гипоаллергенная» или «ГА»), которая является лечебно-профилактической.
При наличии у ребенка каких-либо заболеваний в питании необходимо использовать лечебные смеси.

Прежде чем покупать дешевую или наоборот дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант — просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси — нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.

При выборе стандартных (=для здоровых детей) смесей в первую очередь необходимо обратить внимание на количество белка в 100 мл готовой смеси. Оптимальным для смесей от 0 до 6 месяцев является уровень белка 1,2-1,4 г на 100 мл готово смеси.
После этого нужно оценить состав белка — сколько сывороточного компонента и сколько казеина. Смеси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваются, менее аллергенны. Начальные формулы (смеси с цифрой 1) должны быть с преобладание сывороточного белка — соотношение сывороточный белок/казеин от 80/20 до 60/40. Смеси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, являются последующими (для детей второго полугодия жизни). Иногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок — это допускается.

Степень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Но это обогащение проводится обычно только в смесях «премиум класса». Так же в смесях премиум класса проводят частичный гидролиз белка — белок частично расщеплен. Это улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. Именно частичный гидролиз белка придает современным смесях немного горьковатый вкус.

Практически все смеси сейчас обогащаются аминокислотами цистином и таурином, которые нужны для обмена веществ и развития нервной си-стемы.

Следующий компонент, на который следует обратить внимание — это жир. В питании детей первого года жизни жиры играют важную роль — весь обмен веществ ребенка имеет «жировую» направленность. То есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества для развития нервной системы. Как правило, практически во всех современных смесях уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. Поэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров. В более адаптированных смесях содержатся среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасываться при каких-либо нарушениях желчевыделения, дисфункциях кишечника и т. п. Поэтому наличие этих жиров в смеси является плюсом. Также положительным является наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. Они активно участвуют в развитие нервной системе, обмене веществ. Наличие этих веществ в питании недоношенных детей является обязательным. Обогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой смягчает кал и улучшает всасывания кальция, магния. Наличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.

Углеводы. В грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среднем содержится 7 г/л. В адаптированных смесях лактозы примерно столько же. Иногда в смесях часть лактозы заменяют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Лактоза необходима ребенку для формирования микрофлоры кишечника, развития нервной системы, улучшения всасывания микроэлементов и т.п.

Минеральные вещества и витамины. Все современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. В них также подобрано оптимальное для усвоения соотношение отдельных составляющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. При выборе смесей на этих двух компонентах можно не заострять внимание, поскольку их уровень регламентируется документами и, как правило, везде находится оптимальное количество, как витаминов, так и минералов.

Ряд фирм добавляют в свои смеси прЕбиотики, которые являются пищей для нормальной флоры кишечника ребенка. В качестве них добавляются такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. В исследованиях было показано положительное влияние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка на искусственном вскармливани, уменьшение риска пищевой аллергии. Кроме этого, пребиотики способствуют образованию более мягкого кала.

Другие фирмы обогащают свои смеси прОбиотиками. В качестве пробиотиков выступают различные бифидо и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. Смеси с пробиотиками у некоторых детей способствуют «закреплению» стула.

Также на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновременно пребиотики и пробиотики.

Если не удается кормить ребенка только грудным молоком, смеси «премиум класса», которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси «эконом класса».

Стандартные молочные адаптированные молочные смеси.
Эти смеси предназначены для кормления здоровых детей без риска аллергии. В них могут быть добавлены дополнительные компоненты, которые позволяют «имитировать» некоторые свойства грудного молока. Белковый компонент в них может быть частично гидролизован, что повышает качество адаптации.

Лечебно-профилактические адаптированные молочные смеси.
Лечебно-профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям. Для изменения функциональных свойств смесей в них добавляют определенные вещества, уменьшают содержание или изменяют соотношение каких-либо компонентов и т.д

Отчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахари-дов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.

Смеси из серии «комфортное пищеварение». В такие смеси может добавляться крахмал для уменьшения срыгиваний и колик, для коррекции запоров. В ряде смесей уменьшено количество лактозы, которая у некоторых детей способствует появлению колик и учащенного стула. Белок в таких смесях обычно частично гидролизован. Эти смеси используются при различных функциональных нарушениях у детей — срыгиваниях, запорах и коликах. Ряд из них при наличии сниженного уровня лактозы могут использоваться в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозная->«комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»). Те смеси из этой серии, которые являются еще и гипоаллергенными, могут также использоваться для перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ЖКТ и т. п (высокогидролизная->«комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»).

Смеси из серии «гипоаллергенные».
На баночке обозначаются как «ГА». Гипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использования, как это не казалось бы странным. Гипоаллергенные свойства достигаются в основном за счет уменьшения уровня белка и его частичного (!) гидролиза (=расщепления). Механизм действия этих смесей — формирование пищевой толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состояния организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). То есть, смысл назначения этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии. Когда их использовать? В первую очередь — родильный дом. При наличии фактически тотального докорма здоровых (!) новорожденных в родильных домах России эти смеси могли способствовать формированию толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма. Возможно использование этих смесей для докорма ребенка на грудном молоке при доказанном (!) снижении лактации. Тем более, что с таких смесей легче в дальнейшем «снимать» детей — они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенная смесь->исключительно грудное вскармливание). Гипоаллергенные смеси могут иногда использоваться у детей на искусственном вскармливании с очень легкой формой аллергии или при «мягком» переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизная->гипоаллергенная->стандартная смесь или продолжение гипоаллергенной). При наличии выраженных проявлений атопического дерматита эти смеси не следует использовать — они не являются лечебными.

Низколактозные смеси.
В этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них обязательно присутствует. Часть смесей из разряда «комфортного пищеварения» имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Но есть специальные, которые так и называются «низколактозные». Их не следует путать с безлактозными смесями, которые являются лечебными. Лактоза — очень важный компонент в питании ребенка. Помимо положительного влияние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимуляция кишечника и т.д.) лактоза важна для развития центральной нервной системы. Низколактозные смеси используются при нетяжелой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Низколактозные смеси никакого отношения не имеют к лечению аллергии у детей. Использование этих смесей для этой цели является ошибкой.

Кисломолочные адаптированные смеси.
Это смеси для «гурманов». Учитывая разнообразие в настоящее время у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные являются альтернативой молочным смесям. Отчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. С другой стороны, это прекрасная альтернатива обычному кефиру. Все кисломолочные смеси обогащены и адаптированы для младенцев, не вызывают «закисления» организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.

Лечебные адаптированные молочные смеси.

Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей. Каждая отдельная смесь предназначена для питания детей уже с имеющейся патологией, недоношенных, с тяжелой формой аллергии, при гипотрофиях и т.п. Данная группа смесей назначается врачом, так как они предназначены для лечения заболеваний.

Высокогидролизные смеси.
В этих смесях белок коровьего молока расщеплен — гидролизован. За счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. Среди высокогидролизных смесей выделяют «казеиновые гидролизаты» и «гидролизаты сывороточного белка». Считается, что первые имеют большую степень гидролиза. Высокогидролизные смеси используются только в лечебных целях — питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывания; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболеваниях печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. Все эти состояния требует максимально щадящего воздействия на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывания и щажения ферментативной системы. Максимальное расщепление белка коровьего молока позволяет добиться этих целей. Дополнительно в ряд смесей добавляются среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщепления ферментами для всасывания. Это позволяет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. За счет этого ребенок может лучше прибавлять в массе. Эта позиция особенно важна для детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболеваниями желчных путей и печени. Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё. Все остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смесях в разрешенных количествах. Также эти смеси могут использоваться наряду со смесями ГА для докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевания, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). Длительность кормления ребенка высокогидролизными смесями может достигать нескольких месяцев при наличии показаний. Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.

Смеси для недоношенных.
Эти смеси, как правило, имеют приставку «Пре». Отличительными от стандартных смесей особенностями для недоношенных являются следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуется в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны для развития у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное для недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровня лактозы. Используют смеси «Пре» для кормления недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболеваниями, требующими больших энергетических затрат. В настоящее время появились смеси для вскармливания недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормления — начинают получать специализированную смесь для недоношенных в роддоме, а после выписки дети переводятся также на специализированную смесь второй ступени.

Антирефлюксные смеси.
Это лечебные смеси (обычно обозначаются «АР»), предназначенные для детей со срыгиваниями, запорами. Их особенность — добавление загустителя, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Это уменьшает срыгивания и способствует стимуляции кишечника. В качестве загустителя обычно используется крахмал или камедь. Смеси с крахмалом обладают более «мягким» действием. Они могут использоваться в полном объеме питания ребенка, так как крахмал переваривается. У ряда смесей «комфортного пищеварения» в состав также входит крахмал в качестве загустителя и они по своей эффективности могут приближаться к лечебным антирефлюксным. Смеси с камедью в качестве загустителя обладают более «жестким» лечебным эффектом. Они не должны использоваться в полном объеме питания и длительное время. Так как камедь не переваривается в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой «выводить» некоторые полезные элементы и витамины. Смеси АР с камедью используются как лекарство — даются в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормления грудью или стандартной смесь. Попадая в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивания и запоры.

Безлактозные смеси.
Эти смеси имеют достаточно узкую «специализацию», которая отражена в названии. В них удалена из состава лактоза — она заменена на другие углеводы. Безлактозные смеси используются только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы у детей на искусственном вскармливании. В частности — тяжелые и среднетяжелые формы лактазной недостаточности, период восстановления после кишечных инфекций и т.п. С учетом необходимости для ребенка поступления лактозы не следуют дли-тельное время (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатывается). После стабилизации состояния ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Безлактозные смеси не имеют никакого отношения к лечению атопического дерматита. Соответственно, использование этих смесей для лечения аллергических проявлений у ребенка является ошибочным.

Смеси из аминокислот.
Это новое поколение смесей. В них отсутствует белок как таковой. Он заменен набором аминокислот. Этим достигается отсутствие аллергенности. Точка приложения — тяжелые формы атопического дерматита и аллергическая энтеропатия. Главный минус таких смесей — высокая цена.

Высококалорийные специализированные смеси.
Эта группа смесей является специализированной и относится к энтеральному питанию. Эти смеси созданы для кормления детей с заболеваниями, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, опера-ции на кишечнике и т.д.). Калорийность таких смесей может достигать 100-150 ккал в 100 мл, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ПРЕ (80 ккал на 100 мл).

Другие адаптированные смеси.
Смеси из козьего молока. Главное отличие от всех смесей — в них нет белка коровьего молока, потому что они производятся из козьего молока. Какое-то время после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. Однако в настоящее время их нельзя отнести к панацее при данном заболевании. Белок козьего молока может также, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию. Кроме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллергия и к белку козьего молока. Поэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.

Смеси из сои.
Эта группа смесей в настоящее время актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позволяют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. Иногда соевые смеси могут использоваться при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. Использование этих смесей возможно только у детей старше 6 месяцев жизни. Соевые смеси не должны использоваться для лечения атопического дерматита, поскольку на них очень быстро появляются реакции. Отражением такой ситуации с соевыми смесями является снятие у ряда фирм с производства данной группы смесей.

НАВЕРХ

16 лучших детских смесей для новорожденных

Несомненно, грудное молоко является лучшим питанием для любого малыша. Но, бывают ситуации, когда грудное вскармливание не возможно. Тогда на помощь мамам приходит детская молочная смесь. Ее разработали для искусственного вскармливания грудного ребенка.

Фото: Pixabay.com

В состав смеси входят только натуральные компоненты: сухое молоко, сыворотка, набор витаминов и минералов. Благодаря чему, продукт хорошо усваивается детским организмом и способствует правильному развитию.

С каждым годом ассортимент детских молочных смесей расширяется. Даже самая опытная мама может запутаться с выбором. Поэтому, для начала рассмотрим, какими они бывают.

По консистенции они разделяются на:

• Жидкие – они полностью готовы к употреблению, достаточно только подогреть до нужной температуры.
• Сухие – такие смеси продаются в виде порошков, их разводят в теплой кипяченой воде в необходимых пропорциях.

По возрасту:

• 0 или «пре» — для недоношенных младенцев.
• 1 – с рождения и до полугода.
• 2 – с полугода до года.
• 3 – с года до тех лет.

По составу:

• Адаптивные – по составу они практически не отличаются от грудного молока.
• Частично адаптивные – в составе имеют больше белков, а также сахарозу и крахмал.
• Неадаптивные – изготавливаются из сухого молока с добавлением казеина.

По лечебным свойствам:

• Кисломолочные – назначаются как дополнительное питание при проблемах с ЖКТ ребенка.
• Для недоношенных – в их состав входит повышенное количество белков и специально разработанный витаминный комплекс.
• Гипоаллергенные – в состав таких смесей не входит коровий белок.
• Антирефлюксные – предназначены для младенцев, которые часто срыгивают.
• Безлактозные – предназначены младенцам, страдающим лактозной недостаточностью.
• Соевые – содержат в своем составе изолят соевого белка.
• Железосодержащие – показаны детям, страдающим анемией крови.

Выбирайте высококачественную молочную смесь, именно она наиболее приближена к маминому молоку. Чтобы выбрать лучшее молочко для своего малыша, стоит обратить внимание на следующие критерии:

• Состав. В состав молочных смесей для детей не должны входить крахмал, сахар, консерванты. Зато там должны присутствовать полезные аминокислоты и пребиотики.
• Возрастное соответствие. При покупке молочной смеси стоит обращать внимание на цифры на упаковке, они указывают, для какого возраста она предназначена.
• Цена. На питании ребенка не стоит экономить. Самые качественные продукты не могут стоить дешево.
• Реакция ребенка. При смене молочной смеси стоит несколько дней внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Если возникла аллергическая реакция, нужно немедленно обратиться к педиатру.
• Не экспериментируйте. Если вы подобрали оптимальную смесь для своего ребенка, не стоит ее менять на другую. Ведь организму крохи очень сложно адаптироваться к новому питанию.
• Выбирайте проверенные бренды. Компании, работающие на рынке детского питания, не будут рисковать своим именем и производить некачественный продукт. Поэтому, стоит избегать каких-то неизвестных фирм, которые вам где-то посоветовали.

Представляем рейтинг детских смесей для новорожденных 2020. Лучшие 16 продуктов, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 13 лучших бутылочек для новорожденных

Лучшие антирефлюксные детские смеси

Антирефлюксные смеси представляют собой добавки к основному питанию малыша, они используются для того, чтобы предотвращать частые срыгивания, запоры и дисбактериоз. Их используют для малышей, не достигших возраста 6 месяцев, потом пищеварительная система ребенка считается сформированной и надобность в таких продуктах отпадает.

В состав антирефлюксных смесей входит загуститель, который не переваривается в организме ребенка. В желудке смесь становится плотной, поэтому не происходит срыгивания. Попадая в кишечник, этот сгусток делает его содержимое вязким, улучшая перестальтику и стул ребенка.

Молочные смеси против срыгивания назначает педиатр. Начинать такое кормление стоит постепенно, с небольших порций.

4 Similac Abbott Антирефлюкс

Данный продукт относится к специализированным низколактозным смесям. Он предназначен для улучшения пищеварения новорожденного ребенка и предотвращения частого срыгивания. Использовать можно для детей с рождения. Стоит обратить внимание, что нельзя использовать данную молочную смесь детям с галактоземией.

В качестве загустителя в смеси используется рисовый крахмал. Содержимое начинает густеть только в тот момент, когда попадает в желудок младенца. Поэтому, молочко хорошо просачивается через соску.

Молочко полностью переваривается в ЖКТ ребенка, в его состав не входит пальмовое масло.

Клинически доказано, что смесь помогает уменьшить количество срыгивания у ребенка, улучшает всасывание кальция в организме, благодаря чему повышают минерализацию костной ткани. Помимо этого, у ребенка нормализуется пищеварение: снижается газообразование, вздутие, стул становится регулярным и закрепленным.

Similac Abbott Антирефлюкс можно использовать в качестве как основного, так и дополнительного вида питания для ребенка.

Плюсы:

• Улучшает пищеварение.
• Нормализует стул.
• Уменьшает количество срыгивания.

Смесь Similac Abbott Антирефлюкс

3 Nan Nestlé Антирефлюкс

На третьем месте сухая смесь NAN Антирефлюкс, которая изготовлена на основе белков из молочной сыворотки с добавлением лактобактерий. Она предназначена для питания новорожденных детей склонных к частому срыгиванию. Подходит детям с рождения. В качестве загустителя используется натуральный высококачественный крахмал.

Благодаря особой комбинации компонентов состава, смесь помогает улучшить пищеварение младенца, укрепить иммунитет, снизить риск развития аллергии в первые и самые важные месяцы жизни ребенка.

Белковый комплекс OPTIPRO, входящий в состав продукта, легко усваивается организмом малыша. Пробиотическая культура L.reuteri способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника. NAN Антирефлюкс изготовлен из специализированного сырья, без добавления ГМО, красителей, ароматизаторов и консервантов.

Использовать данную молочную смесь довольно просто. Главное, следовать прилагаемой инструкции. Детский организм хорошо усваивает такое питание. Согласно отзывам мам, использовавших регулярно данную молочную смесь, количество срыгивания постепенно снижается.

Детское питание используется только по назначению врача для детей с особыми диетическими потребностями.

Плюсы:

• Уменьшает количество срыгивания.
• Нормализует пищеварение.
• Укрепляет иммунитет.

Смесь Nan Nestlé Антирефлюкс

2 Nutrilon Nutricia Антирефлюкс

На втором месте рейтинга находится антирефлюксная смесь Nutrilon. Она предназначена для искусственного или смешанного типа вскармливания младенцев в возрасте с рождения до года. В ее основу входит высококачественный сывороточный белок. Загустителем выступает камедь бобов рожкового дерева, которую международные эксперты признали безопасным компонентом детского питания.

Смесь предназначается для лечебного питания при частом срыгивании у детей и проблемах с пищеварением. Она в своем составе содержит все компоненты, необходимые для роста и развития малыша.

Состав обогащен витаминно-минеральным комплексом и Омега-3. Кальций в сочетании с витамином Д надежно укрепляют костную систему ребенка, железо предотвращает появление анемии.

Также в состав продукта входит натуральный молочный жир, который необходим для правильного обмена веществ и развития головного мозга. Особый набор жирных кислот способствует развитию интеллекта в будущем.

Эффективность антирефлюксной смеси подтвердили международные клинические исследования и мамы всего мира. Судя по отзывам, срыгивания стали случаться реже примерно в три раза при регулярном использовании данного питания.

Плюсы:

• Улучшает пищеварение.
• Обогащена витаминами.
• Снижает срыгивания.
• Налаживает стул ребенка.

Минусы:

• Быстро густеет.

Смесь Nutrilon Nutricia Антирефлюкс

1 Friso VOM 2

Первое место рейтинга занимает Friso VOM 2. Это специализированная молочная смесь для детей, страдающих частым срыгиванием и другими расстройствами пищеварения. В линейке представлены два вида:

• Для детей с рождения и до полугода — VOM 1.
• Для детей с полугода и до года — VOM 2.

Уникальный состав молочной смеси формирует правильную микрофлору кишечника ребенка и нормализует стул. Многие мамы отмечали положительный результат уже после первого применения. Молочко можно использовать как полностью самостоятельное питание, так и сочетать с естественным грудным вскармливанием.

В роли загустителя используется абсолютно натуральный и безопасный компонент – камедь рожкового дерева. Состав продукта обогащен нуклеотидами, которые укрепляют иммунитет ребенка. Специально подобранные жирные кислоты полезны для развития зрения и головного мозга. Пребиотики улучшают пищеварение и общее состояние ЖКТ. Витаминно-минеральный комплекс разработан в соответствии с основными потребностями возраста. Данный вид питания хорошо переносится детьми.

Плюсы:

• Улучшает пищеварение.
• Укрепляет иммунитет.
• Быстрый результат.

Минусы:

• Сложности в приготовлении смеси.

Смесь Friso VOM 2

Читайте также: 11 лучших гипоаллергенных детских смесей

Лучшие гипоаллергенные детские смеси

Гипоаллергенные молочные смеси придут на помощь тем родителям, чьи детки страдают от непереносимости молочного белка. Потребность в таком питании определяет исключительно педиатр. В подобных вопросах не стоит полагаться на мнение подруг или различные форумы.

Тип гипоаллергенной смеси подбирается индивидуально, исходя из проведенных анализов. Данные заменители грудного молока разделяются на:

• Соевые.
• На козьем молоке.
• Смеси, в состав которых входит расщепленный белок коровьего молока.

Оптимальным вариантом для детей с аллергией является козье молоко. Оно имеет приятный вкус, хорошо переваривается, не вызывает проблем с пищеварением. Такие продукты разрешено применять с первых дней жизни и на постоянной основе.

Бюджетным заменителем козьего молока являются смеси на соевом белке. В них нет молочного белка и лактозы. Такой тип питания разрешен с 6 месяцев.

Смеси с расщепленными белками имеют горьковатый вкус, поэтому малыши отказываются их кушать. Улучшить вкус можно фруктовым пюре (после 5 месяцев).

3 HiPP HA 2 Combiotic

Открывает рейтинг HiPP HA 2 Combiotic. Данная смесь представляет собой гиппоаллергенный продукт, в состав которого входят пребиотики и пробиотики. Она предназначена для питания младенцев, склонных к частым аллергическим реакциям. Разрешено использование данной смеси для детей в возрасте от 6 месяцев.

Продукт относится к новому поколению гипоаллергенного питания, которое учитывает все потребности и особенности детского организма.

В состав входит расщепленный низкоаллергенный белок. Он является менее расщепленным по сравнению с белком HiPP HA 1 Combiotic, поэтому подготавливает организм ребенка к полноценному усвоению молочного белка в будущем, при этом не вызывает проявления аллергии.

Смесь обогащена пробиотическими культурами (бифидо- и лактобактерии), которые улучшают работу кишечника и восстанавливают его естественную микрофлору. Также в состав входят пребиотики, которые служат естественной средой питания для пробиотиков.

Кроме того в состав входят незаменимые аминокислоты Омега-3 и Омега-6, необходимые для развития зрения и мозга ребенка.

Плюсы:

• Не вызывает аллергии.
• Подготавливает организм ребенка к усвоению белка.
• Имеет приятный молочный вкус.
• Хорошо разводится водой.

Смесь HiPP HA 2 Combiotic

2 Nutrilon (Nutricia) 2 гипоаллергенный

На втором месте Nutrilon Nutricia 2 гипоаллергенный. Данная молочная смесь в своем составе имеет гидролизованные белки сыворотки, она предназначена для малышей в возрасте от 6 месяцев. Ее часто используют для кормления детей с высоким риском возникновения аллергических реакций.

Если грудного молока недостаточно или кормление грудью не возможно, то очень важно подобрать для ребенка такую молочную смесь, чтобы он мог правильно развиваться. Именно для таких целей создана Nutrilon Nutricia 2 гипоаллергенный — продукт высокого качества, разработанный с учетом всех потребностей и особенностей детей с аллергией.

Благодаря комбинированному действию частично расщепленного белка и иммуноактивных пребиотиков, Nutrilon Nutricia 2 гипоаллергенный способна уменьшить риск появления дерматита у ребенка и развития аллергии на молочный белок. Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, который способствует правильному развитию малыша. Он содержит незаменимые аминокислоты, способствующие развитию интеллекта, пребиотики, укрепляющие иммунитет ребенка, витамины и минералы, необходимые для полноценного физического развития.

Приготовленная смесь имеет горьковатый привкус, поэтому рекомендуют добавлять в нее различные фруктовые пюре или соки.

Плюсы:

• Уникальный состав.
• Предотвращает аллергию.
• Способствует полноценному развитию.

Минусы:

• Горький привкус.

Смесь Nutrilon (Nutricia) 2 гипоаллергенный

1 Alfare Nestle

Лидером в рейтинге становится Alfare Nestle. Эта детская смесь имеет в своем составе высокогидролизованный белок молочной сыворотки. Поэтому она является гипоаллергенной и применяется в диетическом питании детей с различными формами нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и всасывания пищи: аллергия на белки, хронические диареи, мальабсорбции. Применяется с первых дней жизни.

Продукт обладает высокими гипоаллергенными свойствами и содержит в своем составе все необходимые питательные вещества, необходимые для правильного развития детского организма. Одним из показаний к применению данной смеси является подготовка к хирургическому вмешательству и послеоперационный период, в случае, когда у ребенка наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта.

В состав не входит сахароза и лактоза, поэтому подобный вид питания хорошо переносится малышами. Зато имеется уникальный липидный комплекс, обеспечивающий оптимальное всасывание жиров и снабжение детского организма энергией, что очень важно при хронической диарее.

Помимо этого, смесь содержит жирные кислоты, обладающие противовоспалительным действием, а также нутриенты, способствующие полноценному усвоению пищи, активному росту и развитию ребенка.

Плюсы:

• Улучшает пищеварение.
• Гипоаллергенна.
• Оказывает лечебное действие.

Минусы:

• Сложно найти в продаже.

Смесь Alfare Nestle

Читайте также: 10 лучших пробиотиков для детей

Лучшие безлактозные детские смеси

Данная разновидность детского питания подходит для малышей, у которых наблюдается непереносимость лактозы, то есть организм ребенка не усваивает молочный белок. Назначают безлактозные продукты исключительно педиатры, после тщательной диагностики.

При выборе такого питания стоит внимательно рассмотреть упаковку. Маркировка БЛ (или LF) означает, что продукт не содержит лактозу или ее количество составляет менее одной десятой грамма на литр готовой смеси.

Несмотря на то, что в безлактозных смесях отсутствует молочный белок, в них имеются все нужные вещества для правильного развития ребенка: витаминно-минеральный комплекс, белки, аминокислоты.

Специалисты не рекомендуют использовать такие детские смеси на постоянной основе. Лактоза должна присутствовать в рационе малыша, хотя бы в небольших количествах. Поэтому, следует сочетать употребление безлактозного питания с обычным, чтобы детский организм получал такое количество лактозы, которое сможет переработать.

Диета на молочных смесях, не содержащих в составе лактозу, носит эпизодический характер, их нельзя использовать постоянно. Длительность и строгость такого питания определяет педиатр.

3 Humana SL

Открывает рейтинг Humana SL. Эта смесь считается самой качественной среди безлактозных благодаря тому, что ее изготавливают с применением изолята соевого белка. Производят данный заменитель грудного молока в Германии, в его состав не входят ГМО и другие составляющие, способные нанести вред детскому организму.

Помимо лактозы, данный продукт в своем составе не содержит глютен. Несмотря на это, все вещества, необходимые для полноценного развития и роста ребенка, в нем присутствуют.

Humana SL уже оценили многие мамы и отзываются о ней весьма положительно. В первую очередь они отметили неплохие вкусовые качества, удобную упаковку и низкую стоимость. Однако есть и некоторые недостатки у безлактозного питания. Педиатры не советуют длительное время употреблять смеси, в состав которых входит соевый белок. Это в дальнейшем может грозить риском возникновения аллергических реакций.

Также некоторые мамы обнаружили весьма существенные недостатки этого питания. По их мнению, сухая смесь очень долго растворяется и образует комочки.

Плюсы:

• Недорогая.
• Немецкое качество.
• Не содержит лактозу.
• Хорошо переносится детьми.

Минусы:

• Плохо разводится водой.

Смесь Humana SL

2 Nutrilon Nutricia Безлактозная

Всемирно известная компания Nutrilon разработала новый премиальный продукт для кормления детей с непереносимостью лактозы – это детская молочная смесь на основе казеината кальция. Вместо лактозы в состав входит глюкозный сироп, который легко усваивается организмом ребенка. Подходит с первых дней жизни.

Nutrilon Nutricia является одной из самых популярных смесей для питания детей, благодаря тому, что в ее состав не входит сахар, крахмал и консерванты. Такое питание не вызывает аллергии у даже самых маленьких, но специалисты все же рекомендуют вводить безлактозные смеси постепенно.

Большинство педиатров и мам рекомендуют этот заменитель грудного молока детям с непереносимостью лактозы. Они полностью довольны действием, которое оказывает эта молочная смесь: нормализует пищеварение, устраняет проблемы со стулом и вздутие живота, ребенок правильно прибавляет в весе.

Смесь имеет приятный молочный вкус, малыши ее кушают с удовольствием. Родители полностью удовлетворены качеством данного продукта. Они высказывают лишь одну претензию – им хотелось бы, чтобы смесь выпускалась в банках большего объема, чтобы хватало надолго.

Плюсы:

• Проверенное качество.
• Не содержит лактозу.
• Нормализует пищеварение и стул.
• Хорошо переносится.

Минусы:

• В продаже нет больших упаковок.

Смесь Nutrilon Nutricia Безлактозная

1 Similac Abbott Изомил

Первое место среди безлактозных детских смесей занимает разработка американских ученых – Similac Abbott Изомил. Это довольно дорогое, но качественное питание для малышей, у которых диагностировали непереносимость лактозы и другие аллергические реакции на питание.

В состав не входит глютен, сахар и пальмовое масло. Главным преимуществом смеси является ее уникальный углеводный состав, правильная комбинация жирных аминокислот, витаминно-минеральный комплекс. Все это необходимо для правильного развития детского организма.

Судя по отзывам, родители очень высоко оценили данный продукт. Подавляющее большинство мам отметили, что после перехода на такое питание, у их детей сразу улучшалось самочувствие. Малыши с удовольствием пьют такое молочко, а мамы варят на его основе каши.

Единственным минусом Similac Abbott Изомил является ее высокая стоимость. Учитывая, что расходуется смесь довольно быстро, ее придется часто покупать.

Плюсы:

• Уникальный состав.
• Не содержит лактозу.
• Улучшается самочувствие детей.

Минусы:

• Достаточно быстрый расход.

Similac Abbott Изомил

Читайте также: 10 лучших безлактозных детских смесей

Лучшие детские смеси от колик и запоров

Дискомфорт, вследствие неправильного пищеварения, наблюдается очень часто у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это явление называют коликами. Бывают ситуации, когда у ребенка наблюдается только болевой синдром, вызванный спазмами в кишечнике. Совместно с коликами бывают и другие нарушения в пищеварении – запоры.

Причин такого явления может быть множество. Наиболее частыми является незрелость пищеварительного тракта ребенка или дисбактериоз кишечника. Также их могут провоцировать любые пищевые аллергии, в том числе на молочный белок. Поэтому, первым делом стоит проконсультироваться с педиатром и выяснить причину дискомфорта.

Для решения проблем с детскими коликами и запорами были созданы специальные молочные смеси, предназначенные детям с рождения. В их состав входят уникальные компоненты, улучшающие пищеварение и микрофлору кишечника ребенка. Ниже представлен рейтинг лучших из них.

3 Similac Abbott Комфорт 2

На третьем месте рейтинга смесь Similac Abbott Комфорт 2. Она предназначена для питания детей в возрасте от 6 месяцев. В ее состав входит молочный белок, после частичной гидролизации, а также бифидобактерии, олигосахариды и пребиотики. Все продукты данного бренда производятся без добавления пальмового масла.

Это молочко идеально подходит младенцам, у которых наблюдаются функциональные нарушения пищеварения. Согласно проведенным исследованиям, уже с первого дня кормления малыша данной смесью, у него наблюдается снижение колик примерно на 20%. При регулярном использовании такого питания, частота колик снижается более, чем в два раза.

Similac Abbott Комфорт 2 выпускается в виде растворимого порошка, продается в жестяных банках. Смесь имеет специфический запах, чем-то напоминающий собачий корм и непривычный вкус. Несмотря на это, младенцы кушают его с удовольствием. Растворяется порошок хорошо, но нужно его тщательно помешивать, иначе могут образоваться комочки.

Многие мамы положительно отзываются о данном продукте, они отмечают, что благодаря ему получилось решить проблему запоров у ребенка. Помимо этого, уменьшился дискомфорт в животике, снизилась частота газообразования и вздутия. Дети стали быстрее набирать вес. Продукт гипоаллергенный.

Плюсы:

• Улучшает пищеварение.
• Хорошо переносится детьми.
• Снижает частоту колик.
• Нормализует стул.

Минусы:

• Возможно образование комочков в смеси.
• Специфический вкус и запах.

Смесь Similac Abbott Комфорт 2

2 Humana AntiColic (с рождения)

Немецкая молочная смесь Humana AntiColic предназначена для детей с первых дней жизни. В нашем рейтинге она занимает второе место. В своем составе она содержит уникальную формулу жиров с высоким содержанием пальмитата. Это вещество предотвращает образование в кишечнике ребенка кальциевых мыл, тем самым борется с запорами. Также данный продукт идеально подходит для устранения и профилактики детских колик. Лактозы в ней содержится в 20 раз меньше, чем в обычной молочной смеси.

Выпускается продукт в картонных пачках, массой 300 гр. Смесь представляет собой мелкодисперсный порошок. Разводить ее нужно в кипяченой воде, не выше 70 градусов. По своему внешнему виду, готовая смесь похожа на обычное молоко, но имеет неприятный рыбный запах. Несмотря на это, малыши с удовольствием ее кушают.

В своих отзывах родители отмечают, что данный продукт действительно избавляет малышей от возникновения колик и запоров. Стул ребенка становится регулярным, дети меньше испытывают дискомфорт. Смесь легко переваривается и усваивается детским организмом.

Плюсы:

• Уникальный состав.
• Низкое содержание лактозы.
• Устраняет запоры и колики.
• Изготовлена из натурального молока.

Смесь Humana AntiColic с рождения

1 МамаКО 1 Premium

Возглавляет рейтинг самых лучших смесей от колик и запоров продукт испанского производства МАМАКО 1 Premium. Производят его из козьего молока, которое хорошо усваивается даже новорожденными, подобно грудному молоку матери. В состав не входит пальмовое и рапсовое масло, крахмал и глютен. Зато имеется пробиотический комплекс, формирующий крепкий иммунитет малыша.

В продаже данная смесь встречается в двух форматах: 400 и 800 гр, что очень удобно. В комплекте идет мерная ложка с выступом, с его помощью можно отмерить нужное количество порошка. Детское питание легко приготовить, оно полностью растворяется в теплой кипяченой воде, не образуя комочков. Имеет приятный молочный вкус и аромат, детки с удовольствием его кушают.

Многие мамы утверждают, что данная смесь помогла их малышам наладить пищеварение. Этот продукт стал настоящим спасением тем семьям, в которых есть дети с непереносимостью коровьего молока. Уникальный состав способствует лучшему перевариванию и усвоению пищи, снижает количество колик и срыгивания, нормализует стул, устраняет хронические запоры.

Из недостатков многие отмечают высокую ценовую категорию продукта и сложность найти в продаже.

Плюсы:

• На козьем молоке.
• Приятный запах и вкус.
• Избавляет от колик.
• Без пальмового масла.

Минусы:

Смесь МамаКО 1 Premium

Читайте также: 11 лучших витаминов для новорожденных

Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей

Дети, появившиеся на свет ранее 37 недели беременности, являются недоношенными. Они имеют малый вес (примерно 2,5 кг), отстают в развитии и у них практически отсутствует сосательный рефлекс.

Самым лучшим питанием для таких деток является молоко матери, но если кормить грудью нет возможности, детям назначается специальное лечебное питание. Его прописывает педиатр. Целью такого питания является быстрый набор веса малыша до 3 кг, далее ребенка переводят на обычный режим питания. Схему и сроки определяет врач.

Чтобы выбрать идеальное детское питание, стоит обратить внимание на упаковку. На ней должна быть маркировка «Пре» или пометка «0». В состав таких смесей входят все необходимые компоненты для восстановления и правильного развития малыша, чтобы он скорее набрал вес и ничем не отличался от сверстников.

3 Similac Abbott НеоШур

При выборе питания для малыша, родившегося раньше положенного срока, очень важно определить, на какой смеси он лучше набирает вес. Среди продуктов Similac имеется линейка НеоШур, разработанная специально для недоношенных детей с весом, не превышающим 1800 гр. Они имеют повышенную калорийность и содержание белков, благодаря чему недоношенные дети быстрее набирают вес и полноценно развиваются. В нашем рейтинге продукт занимает третье место.

Смесь в своем составе содержит сыворотку коровьего молока и казеин в равных пропорциях. Специально разработанный комплекс нуклеотидов укрепляет иммунитет ребенка, повышенное содержание кальция благотворно влияет на формирование костной системы, растительные масла помогают хорошему усвоению питания.

В состав не входит пальмовое масло и лактоза, благодаря чему снижается риск возникновения аллергических реакций.

Данная смесь рекомендуется недоношенным детям с медленным набором веса, страдающим аллергией и задержкой развития. Ее можно совмещать с другими продуктами для докорма ребенка, а также с грудным молоком.

Плюсы:

• Имеет молочный вкус.
• Гипоаллергенна.
• Укрепляет иммунитет.

Минусы:

• Пенится при приготовлении.

Смесь Similac Abbott НеоШур

2 Nutrilon Nutricia Пре 1

На втором месте Nutrilon Nutricia Пре 1. Это детское питание разработано для вскармливания недоношенных детей с массой тела не менее 1800гр. Оно удовлетворяет особые потребности таких детей.

Уникальной особенностью данной смеси является большое количество белка для активного роста ребенка, а также специально подобранные витамины и минералы, способствующие правильному развитию.

Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, отвечающий всем потребностям недоношенных детей. В него входят:

• Аминокислоты, необходимые для развития нервной системы и головного мозга.
• Пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника ребенка и иммунитет.
• Особые витамины и минералы, нужные для физического развития малыша.

Смесь создавалась с учетом рекомендаций международных специалистов в области педиатрии, поэтому она высокого качества и абсолютно безопасна для недоношенных детей. Эффективность такого питания научно доказана и подтверждается отзывами родителей.

Плюсы:

• Содержит уникальный комплекс витаминов.
• Укрепляет иммунитет.
• Способствует набору веса.

Минусы:

Смесь Nutrilon Nutricia Пре 1

1 Nan (Nestlé) Pre

Лидером среди продуктов для недоношенных детей является сухая молочная смесь NAN Pre, она разработана с учетом особенностей и потребностей такихмалышей. В ее состав входят все необходимые компоненты для полноценного развития и роста ребенка.

Основными преимуществами данного заменителя грудного молока являются:

• В состав входит высококачественный белок, благодаря чему питание хорошо усваивается недоношенными детками.
• Ненасыщенные аминокислоты способствуют правильному развитию нервной системы и зрения ребенка, укрепляют иммунитет.
• Кальций и фосфор помогают укрепить костную систему малыша.

Сухую смесь NAN Pre можно разводить двумя способами: на 70 и 80 ккал на 100 гр продукта.

Данный вид детского питания можно начинать с первых дней жизни и продолжать до тех пор, пока ребенок не наберет необходимую массу тела. Смесь NAN Pre имеет приятный молочный вкус, дети ее едят с удовольствием. Благодаря высокому качеству сырья, из которого она изготовлена, продукт хорошо усваивается организмом ребенка, не вызывая дискомфорта.

Плюсы:

• Высокое содержание полезных веществ.
• Хорошо усваивается.
• Имеет приятный вкус.
• Дети быстро набирают вес.

Смесь NAN Nestlé Pre

Читайте также: 14 лучших детских каш

Какую детскую смесь для новорожденных лучше выбрать

К выбору оптимальной смеси для своего новорожденного ребенка стоит подходить серьезно. Это очень важный вопрос и он должен решаться совместно с педиатром. Именно доктор должен подобрать правильное питание для малыша, исходя из его физического состояния и особенностей организма. А мама должна полностью выполнять рекомендации педиатра и внимательно следить за реакцией малыша на выбранное питание.

В наше время ассортимент детского питания огромный. В продаже имеется более 80 видов различных молочных смесей для новорожденных, по большей части они импортного производства. Чаще всего встречаются производства Германии, Голландии и Эстонии. Есть и продукты отечественного производства, они не уступают импортным по качеству, но стоят гораздо дешевле.

Самой оптимальной смесью для новорожденного ребенка считается та, которую ребенок кушает с удовольствием, не капризничает после приема пищи, нет никаких «высыпаний» и других нежелательных реакций. Оценивать состояние ребенка нужно не только после одного кормления, но и в динамике, на протяжении нескольких дней. Также стоит отмечать, как ребенок набирает вес и развивается.

Надеемся, наш рейтинг поможет вам подобрать для своего малыша самую лучшую молочную смесь. Удачных покупок и приятного аппетита малышам!

СпасибоВсем.ру в Яндекс.Дзен

Выбор детской смеси из Симилака, Энфамила и др.

При таком большом количестве вариантов и разновидностей выбор детской смеси, которая лучше всего подходит для вашего ребенка, может быть настолько же трудным, насколько и важным. Ваше решение о том, что использовать, будет зависеть от нескольких факторов, от потребностей здоровья вашего ребенка и стоимости, а также от многих других факторов. Но больше всего это будет зависеть от того, что примет ваш ребенок.

Грудное молоко или смесь должны быть единственным источником питания вашего ребенка в течение первых шести месяцев жизни и основным источником питания (с добавлением твердой пищи) в течение первого года жизни.Если вы кормите смесью, знайте свои варианты, чтобы покупать с умом.

Безопасны все марки Formula

Всегда полезно спросить педиатра вашего ребенка за конкретными рекомендациями, но, вообще говоря, все марки детских смесей, продаваемые в Соединенных Штатах, будь то дженерики или фирменные наименования, безопасны в использовании. Каждая смесь регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и должна соответствовать минимальным требованиям к питанию Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах («Закон о детских смесях»).Взаимодействие с другими людьми

Это означает, что все основные бренды, такие как Enfamil, Similac, Gerber Good Start или Earth’s Best, а также магазины всех брендов от Walmart, Target или Kroger и т. Д., Безопасны в использовании и удовлетворят основные потребности вашего ребенка в питании. .

Хотя выбор детской смеси может показаться важным решением, требующим тонких исследований, на самом деле любая детская смесь, представленная в настоящее время на рынке, регулируется FDA, чтобы быть безопасной и содержать необходимые ингредиенты и питательные вещества.

Формы детских смесей

При выборе смеси для ребенка следует учитывать три варианта методов приготовления.

• Порошок : Порошкообразный состав необходимо смешать с чистой водой. Его можно покупать в больших количествах, что делает его наиболее экономичным вариантом, но он может быть немного менее удобным, чем предварительно смешанные формы.
• Жидкий концентрат : Преимущество использования концентрата заключается в возможности приготовить партию смеси и хранить ее в холодильнике в течение 48 часов. Это немного дороже, чем порошковые версии.
• Готовый к употреблению : При нулевом перемешивании или измерении варианты, готовые к употреблению, являются самыми простыми в использовании.Открытые емкости можно хранить в холодильнике от 24 до 48 часов. Это самые дорогие варианты.

Типы детских смесей

Что касается состава молочных смесей, все смеси разработаны так, чтобы быть похожими на грудное молоко, но ингредиенты могут отличаться. Кроме того, нет двух одинаковых младенцев, и это особенно верно, когда дело касается кормления. То, что один из ваших детей, возможно, с радостью высосал, может быть отвергнуто их братом или сестрой — или вообще им не подходит. Существует несколько основных типов формул, в том числе:

• На основе коровьего молока : Подходящие для большинства младенцев, эти смеси сделаны из коровьего молока, обработанного, чтобы сделать его более усваиваемым младенцами.Большинство смесей коровьего молока также содержат добавленное железо. Примеры: Enfamil Enspire, Gerber Good Start, Similac Advance, Earth’s Best Organic, Honest Co. Organic Premium.
• Gentle : Эти смеси содержат меньше лактозы, чем обычные смеси на основе молока, что делает их более подходящими для детей, страдающих газами или нервозностью. Примеры: Enfamil Gentlease , Gerber Good Start Gentle Plus.
• Без лактозы : Эти смеси по-прежнему основаны на молоке, но без сахара из лактозы, поэтому они подходят для детей, у которых может быть непереносимость лактозы.Пример: Similac Sensitive.
• Добавлен рисовый крахмал : Они предназначены для младенцев с избыточным срыгиванием или кислотным рефлюксом, поскольку добавленный рисовый крахмал помогает удерживать смесь. Примеры: Enfamil AR, Similac for Spit-Up.
• Соя : Эта альтернатива предназначена для детей с галактоземией, непереносимостью лактозы и аллергией на молочный белок. Примеры: Enfamil Prosobee, Лучшая соя Земли.
• Гипоаллергенный : Они предназначены для детей с аллергией на молочный белок и сою, поскольку содержат предварительно переваренные (гидролизованные) белки для облегчения усвоения.Примеры: Nutramigen, Pregestamil, Similac Alimentum.
• На основе аминокислот : Эти смеси подходят для детей с аллергией на молочный белок и сою, которые не переносят элементарные смеси. Примеры: Neocate, Nutramigen AA.
• Смесь для недоношенных детей : Эти варианты содержат больше калорий и питательных веществ для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Пример: Similac Neosure.
• Следующий шаг или малыш : Младенцы старшего возраста и малыши в возрасте от 9 до 24 месяцев могут перейти на этот тип смеси.Примеры: Enfamil Enfagro, Nutramigen Toddler, Gerber Good Start Gentle Plus 2, Similac Go & Grow.

Различия между брендами

Помимо различных типов детских смесей, существуют также некоторые различия между брендами и одними и теми же типами детских смесей. При выборе между двумя формулами может быть полезно увидеть параллельное сравнение ключевых ингредиентов. Вот сравнение Enfamil Enspire и Similac Pro-Advance. Оба продукта не содержат ГМО и сертифицированы как кошерные.Similac Pro-Advance также имеет сертификат Халяль.

Энфамил Энспайр

• Обезжиренное молоко, лактоза, сывороточный протеин-липидный концентрат, сывороточный протеиновый концентрат

• Пальмовое олеиновое, кокосовое, соевое, высокоолеиновое подсолнечное масло

• Лактоферрин, белок, полезный для поддержки иммунитета, и мембрана жировых глобул молока (MFGM), белковый / липидный слой, полезный для когнитивного развития

• Галактоолигосахарид и полидекстроза, пребиотики

• Утюг

• DHA, лютеин, холин и витамин E

Симилак Про-Адванс

• Обезжиренное молоко, лактоза, концентрат сывороточного протеина

• Высокоолеиновое сафлоровое масло, соевое масло, кокосовое масло

• 2′-FL HMO, пребиотик, естественным образом содержащийся в грудном молоке

• Утюг

• DHA, лютеин, холин и витамин E

Состав ингредиентов выглядит примерно одинаково, поскольку в большинстве формул одинаковое соотношение белков, жиров и углеводов, а также необходимых витаминов и минералов.Одно отличие состоит в том, что Similac Advance не использует пальмовое олеиновое масло в качестве источника жира, а вместо этого использует высокоолеиновое сафлоровое масло, соевое и кокосовое масла.

В то время как производители Similac и некоторые исследования предполагают, что пальмовое олеиновое масло снижает усвоение кальция, другие производители смесей и различные исследования оспаривают это утверждение. Enfamil Enspire, с другой стороны, содержит лактоферрин и мембрану глобул молочного жира (MGFM), которые, по мнению компании, поддерживают иммунное и когнитивное развитие соответственно.

Специальные ингредиенты в большинстве детских смесей

По мере того, как научные исследования становятся все более продвинутыми, многие смеси теперь могут более точно имитировать грудное молоко, а некоторые из них сделаны из не-ГМО / органических ингредиентов. Большинство типов детских смесей теперь содержат следующие питательные вещества и соединения, которые естественным образом содержатся в грудном молоке.

• Железо : необходимо для кроветворения; добавки могут быть полезны, особенно для недоношенных детей
• DHA : необходим для здорового развития мозга, глаз и нервной системы
• Пребиотики / пробиотики : необходимы для здорового пищеварения за счет созревания кишечного микробиома, а также для поддержки иммунитета
• Антиоксиданты : уменьшают воспаление

Многие смеси, содержащие эти питательные вещества и ингредиенты, также доступны в детских смесях торговых марок, таких как Bright Beginnings (CVS) и Parent’s Choice (Walmart).

Стоимость

Грудное молоко — самый экономичный способ кормить ребенка. Если вам нужно добавить добавки или выбрать формулу в качестве основного варианта, вы часто можете выбрать менее дорогую формулу от торговой марки, чтобы сэкономить деньги, не жертвуя большинством питательных свойств.

Есть несколько способов сэкономить на фирменной формуле: порошкообразные версии являются наименее дорогим вариантом, а лояльность к одному бренду формулы может позволить вам зарегистрироваться в программе купонов или лояльности, которые могут помочь покрыть расходы.

Никогда не пытайтесь сэкономить, разбавляя детское питание, чтобы продлить срок его службы, так как это может привести к нарушению нормального развития ребенка. Какое бы детское питание вы ни купили, всегда внимательно следуйте инструкциям по смешиванию.

Стоит ли переходить?

Помните, что лучшая смесь — это та, которую примет ваш ребенок. Признаки непереносимости формулы включают:

• Необъяснимая суетливость
• Избыточный газ
• Диарея (которая может быть кровавой)
• Срыгивание
• Рвота
• Плохая прибавка в весе

Если у вашего ребенка проблемы с питанием, может помочь выбор другого типа.Однако простая смена бренда, если вы также не меняете типы формул, обычно не помогает. Сообщите педиатру о любых проблемных симптомах, чтобы получить совет, прежде чем менять формулы.

детских смесей | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Опишите содержание макроэлементов в смесях, используемых в качестве заменителей грудного молока для доношенных и недоношенных детей.

2. Определите подходящие клинические применения детских смесей, в которых изменено содержание питательных веществ, на основе физиологического значения конкретных изменений в составе смесей.

3. Обсудите физиологическую роль и потенциальную пользу для здоровья, связанную с четырьмя компонентами, добавленными в детские смеси за последнее десятилетие.

4. Обозначьте действующие нормативные требования, определяющие стандарты состава и эффективности, а также критерии безопасности коммерческих детских смесей.

Историческая справка

Развитие детских смесей восходит к концу 19 века. В 1867 году Либих разработал и продал на рынок продукт для кормления грудных детей, который содержал коровье молоко, пшеничную муку, солодовую муку и бикарбонат калия.В 1915 году Герстенбергер сообщил о трехлетнем опыте использования «адаптированного синтетического молока», содержащего обезжиренное коровье молоко, лактозу, олео-масла и растительные масла. Этот продукт олицетворяет раннее понимание того, что коровье молоко требует изменений, чтобы улучшить его пригодность для употребления человеком, и считается предшественником современных смесей для грудных детей. (1)

Государственное регулирование состава детских смесей в Соединенных Штатах началось в 1941 году и подверглось значительному расширению с принятием Закона о детских смесях 1980 года, прямого и быстрого ответа на эпидемию синдрома Барттера (гипохлоремический, гипокалиемический метаболический алкалоз). ).Позднее большинство случаев было связано с потреблением соевой смеси для младенцев с дефицитом хлоридов. Закон о детских смесях 1980 года и поправки к нему 1986 года определили минимальные концентрации 29 питательных веществ и установили стандарты контроля качества для коммерческого производства детских смесей. Текущие стандарты кратко изложены в Электронном кодексе федеральных нормативных актов: Раздел 21: 107 — Детское питание. (2…

Ингредиенты детских смесей: полное руководство о том, что искать и чего избегать

Содержание

Автор Lauren Panoff, MPH, RD

Лорен специализируется на растительной жизни, а также на веганской и вегетарианской диетах для всех возрастов.Она специализируется на написании статей о воспитании детей и широком спектре тем, касающихся здоровья, окружающей среды и питания.

Рынок детских смесей обширен; есть так много вариантов! При выборе бренда одной из самых больших областей для сравнения является список ингредиентов детских смесей. Но если вы не знаете, что ищете, это легко может вас ошеломить. Чтобы помочь вам, мы составили исчерпывающее руководство о том, что следует учитывать при выборе детской смеси и выборе наилучшего вида.

Детские смеси предназначены для использования в качестве наиболее богатого питательными веществами источника питания для растущих младенцев. Они призваны имитировать питательный состав грудного молока человека и могут использоваться в младенчестве. Какими бы ни были потребности вашего ребенка, может оказаться полезным понимание общих ингредиентов детской смеси.

Хотя грудное вскармливание рекомендуется в качестве основного и оптимального источника питания для младенцев, по крайней мере, в течение первых 6-12 месяцев жизни (и в течение периода до двух и более лет жизни в качестве дополнительных), это не вариант для всех семей — и это нормально.Иногда матери могут кормить грудью только дополнительно или от случая к случаю, а в других случаях грудное молоко может быть вообще неприемлемым.

К счастью, существуют и другие варианты, которые помогут обеспечить получение детьми питательных веществ, необходимых для правильного роста. Детские смеси были разработаны с намерением имитировать консистенцию и питательные вещества, которые естественным образом содержатся в грудном молоке, чтобы родители могли спокойно использовать их, когда грудное вскармливание невозможно.

Почему грудное молоко так полезно для младенцев? Это идеальный природный корм для новичков, содержащий уникальный состав питательных веществ, необходимых для ускорения роста и развития, увеличения веса и повышения иммунитета.

Грудное молоко содержит следующие основные соединения и питательные вещества:

• Вода: Грудное молоко на 87-90% состоит из воды.
• Белок: Грудное молоко содержит примерно 60% сывороточного протеина и 40% казеинового молочного белка. Это легкоусвояемые белки для младенцев.
• Жиры: Грудное молоко богато полезными длинноцепочечными жирными кислотами. Жир необходим для развития мозга и нервной системы, а также для здорового зрения. Он также необходим для правильного усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K.Жиры также содержат 9 калорий на грамм, что делает их основным источником калорий для младенцев.
• Углеводы: Основным углеводом грудного молока является лактоза, которая составляет почти 40% от общего количества калорий, которое она обеспечивает. Лактоза способствует поддержанию здорового баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте и способствует усвоению таких питательных веществ, как кальций, магний и фосфор. Грудное молоко также богато олигосахаридами, сложными сахарами, которые питают полезные кишечные бактерии и предотвращают инфекции.
• Витамины и минералы: Хотя диета матери влияет на многие питательные микроэлементы, грудное молоко обычно содержит достаточно витаминов и минералов для поддержания нормального роста ребенка — за исключением витаминов D и K.
• Соединения для борьбы с инфекциями: Сюда входят различные ферменты, факторы роста, антитела и гормоны. Грудное молоко помогает сформировать естественную иммунную защиту вашего ребенка. Некоторые примеры включают лактоферрин, секреторный IgA, лизоцим и бифидный фактор, которые имеют уникальное назначение в желудочно-кишечном тракте младенца.Они помогают защитить от микробов, которые могут вызвать инфекции, такие как кишечная палочка, сальмонелла и колиформные бактерии. Это также может помочь предотвратить развитие определенных аллергий и способствовать росту защитных бактерий Lactobacillus.

Как видите, грудное молоко полно питательных веществ, которые необходимы для детского питания, если оно должно быть их основным питанием.

Коммерческие детские смеси существуют с конца 1800-х годов. Формулы со временем эволюционировали в соответствии с требованиями, предпочтениями потребителей и растущими данными о том, как лучше всего кормить детей, когда необходима альтернатива грудному вскармливанию.

Что входит в список ингредиентов детской смеси? На рынке уже давно существует три основных типа детских смесей: смеси на основе белка коровьего молока, смеси на основе сои и немолочные специальные смеси с расщепленными белками для повышения усвояемости. Эти ингредиенты созданы, чтобы максимально походить на грудное молоко.

Есть также несколько вариантов приготовления детских смесей. Детские смеси могут быть в виде порошка, который необходимо смешивать с водой.Обычно это наименее затратный вариант. Другие формулы выпускаются в жидкой концентрированной форме, которые обычно продаются в банках, и для приготовления их необходимо смешать с дополнительным количеством воды.

Наконец, есть много готовых формул. Как следует из описания, эти смеси готовятся заранее и предварительно смешиваются, для этого достаточно открыть крышку, чтобы подать их ребенку. Хотя готовые формулы — наиболее удобный вариант, не требующий подготовки, они также обычно являются наиболее дорогостоящими.Лучший выбор действительно зависит от личных предпочтений, бюджета и ваших потребностей в удобстве.

Список ингредиентов детской смеси может широко варьироваться, но должны присутствовать определенные компоненты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует минимального количества 29 различных питательных веществ в детских смесях. По крайней мере, 9 из них имеют указанные уровни, которые нельзя превышать на каждые 100 калорийной порции смеси.

Обратите внимание, что детские смеси разработаны с учетом очень сложных биологических потребностей ребенка.Поскольку грудное молоко является оптимальным источником питания для младенцев, существует детская смесь, максимально имитирующая ее состав как по физическим, так и по питательным свойствам.

Именно поэтому небезопасно и нецелесообразно заменять молочные напитки молочными или растительными напитками вместо детских смесей или грудного молока для младенцев. Подобные молочные напитки просто не обладают калорийностью, составом питательных веществ или тщательно продуманными компонентами, необходимыми для роста и развития ребенка, и поэтому их использование в качестве заменителя опасно.

Придерживайтесь детских смесей, чтобы обеспечить их хорошее питание. Вот список ингредиентов детских смесей, в котором указано все, что необходимо для их создания:

• Белок
• жир
• Линолевая кислота
• Жирорастворимые витамины A, D, E, K
• Витамины группы В: B6, B12, ниацин, тиамин, рибофлавин, пантотеновая кислота, фолиевая кислота
• Витамин C
• Кальций
• фосфор
• Магний
• Утюг
• Цинк
• Марганец
• Медь
• Йод
• Селен
• Натрий
• Калий
• Хлорид
• Требуется только для добавления в смеси без молока: биотин, холин, инозитол

Все эти питательные вещества естественным образом содержатся в компонентах, используемых для приготовления формулы (например,г., коровье молоко, соя и др.). Или они добавляются путем обогащения, чтобы конечный продукт соответствовал требуемым количествам на порцию для младенцев и не превышал нормативные максимумы.

Детские смеси должны включать вышеперечисленные ингредиенты, но что еще входит в их состав, зависит от рецептуры производителя. В некоторых случаях в детской смеси могут быть вредные ингредиенты, которые не сразу выделяются. Лучший способ понять, что содержится в детских смесях, — это сравнить этикетки ингредиентов разных брендов.

Вот несколько распространенных коммерческих ингредиентов, вредных для детских смесей, которых следует избегать:

• Кукурузный сироп, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и другие добавленные сахара, так как они могут содержать ненужные подсластители в рационе вашего ребенка.
• Добавлены DHA и ARA, так как они обычно обрабатываются с использованием гексановых растворителей, нейротоксина, и не обязательно полезны в этом сценарии.
• Пальмовое масло, которое очень разрушительно для окружающей среды и может препятствовать усвоению кальция у младенцев.
• Каррагинан, загуститель, полученный из морских водорослей, который, хотя и считается безопасным (GRAS), может вызывать воспаление кишечника, как показали некоторые исследования на животных.
• Тяжелые металлы и пестициды, которых нет на этикетке. Но вы можете свести к минимуму свое воздействие, выбрав продукты, которые были независимо протестированы на наличие этих загрязняющих веществ. Мышьяк тяжелых металлов часто содержится в рисе и его ингредиентах.
• Гормоны и антибиотики, которые могут присутствовать в детских смесях на молочной основе в результате практики животноводства.
• Искусственные или синтетические ароматизаторы или красители, которые могут увеличить вероятность гиперчувствительности и поведенческих расстройств.

Много информации можно получить из списка ингредиентов детских смесей и панели фактов о питании. Ниже приведены несколько областей, которые следует учитывать при выборе формулы.

Источник белка

Как уже упоминалось, существует три основных типа детских смесей с подкатегориями каждой.

Молочные смеси сделаны из коровьего молока, обработанного, чтобы сделать его более усвояемым для маленьких животиков.Обычно в них добавляют железо, чтобы предотвратить железодефицитную анемию, поскольку молочные продукты — плохой источник железа. Источником углеводов в детских смесях, как правило, является лактоза, но также можно использовать мальтодекстрин, кукурузный сироп или сахарозу.

«Мягкие» смеси на основе молока содержат пониженное количество лактозы, а смеси без лактозы содержат лактозу. Смесь из козьего молока содержит многие из тех же белков, которые могут вызывать аллергические реакции, и лишь немного меньше лактозы, чем коровье молоко.

Смеси на основе сои до сих пор были основным вариантом для семей без молока, а также для детей с галактоземией или аллергией на молоко. Но соя часто является генетически модифицированной, поэтому, возможно, стоит поискать на ней этикетку, не содержащую ГМО, органическую.

Смеси с гидролизованным белком подходят для младенцев, не содержащих молочные продукты и сою, которым требуются предварительно переваренные белки, которые легче переносятся. Смеси на основе аминокислот также подходят для детей, которые не переносят элементарные смеси.

Источник жира

Детские смеси обычно содержат смесь нескольких масел, имитирующих жирные кислоты грудного молока.Некоторые примеры этих смесей масел включают сафлоровое, соевое, кокосовое, пальмовое или пальмоядровое.

Дополнительные ингредиенты

В некоторые смеси добавлен рисовый крахмал, предназначенный для помощи детям, склонным к рефлюксу, в сохранении питания. Другие формулы были специально созданы для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, они содержат дополнительные калории и питательные вещества для поддержки ускоренного роста.

Некоторые формулы обогащены дополнительными ингредиентами, такими как жиры омега-3, докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые содержатся в грудном молоке и жирной пище.Исследования показывают, что DHA и ARA могут помочь в нормальном развитии мозга и зрения у младенцев, но другие исследования не обнаружили значительного влияния в этом возрасте.

Кроме того, некоторые детские смеси содержат пребиотики и пробиотики, но это не требуется FDA. Хотя эти соединения обладают потенциалом поддерживать пищеварение, иммунитет и здоровье кишечника в целом, продолжаются исследования относительно того, полезно ли их добавление в детские смеси.

Срок годности

Хотя срок годности большинства продуктов не истекает в точную дату, указанную на их упаковке, лучше не рисковать, когда речь идет о финиках в детских смесях.Хотя употребление продуктов с потенциально просроченным сроком годности обычно менее рискованно для взрослых, у детей все еще развивается иммунитет. Они могут быть не так хорошо оснащены, чтобы справиться с потенциальными загрязнениями в смеси с просроченным сроком годности. Поэтому всегда проверяйте срок годности вашей формулы.

У вашего ребенка уникальные потребности, и только вы знаете, каковы они. Хотя может быть полезно обсудить, какие смеси используют другие родители, имейте в виду, что их ребенок может переносить иначе, чем ваш.Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание или состояние здоровья, которое может повлиять на тип смеси, рекомендуется поговорить со своим педиатром или диетологом, чтобы определить наилучшие варианты.

Кроме того, вы можете рассмотреть другие факторы, влияющие на выбор правильной формулы для вашей семьи. Например, стоимость продукта и то, как это вписывается в ваш семейный бюджет, а также трудозатраты, затраченные на его приготовление. Какое детское питание лучше всего подходит для вашей семьи и вашего ребенка?

Наконец, вы всегда можете изменить детское питание по мере необходимости.Если вы начали с одного типа, а он в итоге не работает, вы можете рассмотреть другие варианты, и, как правило, довольно легко перейти на новый.

Формулы

Else Nutrition были разработаны с учетом потребностей современных родителей, заботящихся об окружающей среде и здоровье. Else стремится предложить цельную пищу на растительной основе, заменяющую формулу на основе молока, сои или протеинового гидролизата, для получения более чистого и безопасного продукта.

Else содержит миндаль и гречку без глютена, чтобы обеспечить белок, ненасыщенные жиры и широкий спектр питательных микроэлементов.Мальтодекстрин тапиоки — это безвкусный легкоусвояемый углевод, сделанный из воды и полностью натуральных ферментов, не имеющий запаха и вкуса.

Формулы, разработанные Else, производятся без использования растворителей, химической экстракции или гексановой экстракции. Ингредиенты минимально обработаны, органические, не содержат ГМО, запатентованы во всем мире и сделаны в основном из цельных растительных компонентов. Вместо того, чтобы разбивать продукты на более мелкие строительные блоки с помощью методов обработки, Else максимально использует цельнозерновые продукты.

Выбор подходящей детской смеси для вашего ребенка может показаться сложной задачей, но понимание того, что искать, может помочь вам выбрать лучший вариант и быть уверенным в своем решении.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или советы по конкретным заболеваниям. Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Лучшая детская смесь — углеводы и сахар

Как выбрать серию лучших детских смесей: углеводы — не все одинаковы

Щелкните здесь, чтобы увидеть « Ненавижу медицинскую чепуху.Можете ли вы упростить это для меня? »здесь.

Преобладающим источником углеводов в грудном молоке человека является лактоза. Все дети рождаются со способностью переваривать лактозу. Это часто является источником путаницы для родителей, когда у младенцев / детей развивается аллергия или непереносимость смесей на основе коровьего молока. Многие люди естественно предполагают, что это лактоза в молоке, потому что от лактозы у многих родителей тоже появляется газы, спазмы и раздражительность. Однако, когда у младенца развивается реакция на что-то в коровьем молоке или детской смеси, это почти всегда компонент белка, а не лактозы (см. Статью выше, в которой объясняется, почему детские смеси с гидролизованным белком могут предотвратить развитие аллергии).Короче говоря, для большинства здоровых младенцев лактозы — это неплохо, , — это то, что младенцы должны есть.

Лактоза используется в качестве основного источника углеводов только в некоторых смесях. Другие часто используемые источники углеводов, которые я не испытываю с таким энтузиазмом, включают: кукурузный сироп, твердые вещества кукурузного сиропа, кукурузный мальтодекстрин (другой тип кукурузного сахара), сироп глюкозы, сироп коричневого риса и сахарозу (столовый сахар). Эти другие источники сахара обычно используются по двум причинам: 1) потому что они намного; 2) намного слаще и 3) легче усваивается, чем лактоза.

Я не рекомендую кукурузный сахар в качестве основного источника углеводов, если вы только начинаете с формулы по многим причинам:

1) Мы, диетологи, уже много лет изливаем зло кукурузного сиропа…. Почему мы рекомендуем его младенцам?

2) Лактоза принципиально отличается от других сахаров. Лактоза — это молекула глюкозы и галактозы, соединенные вместе. Все дети вырабатывают фермент, называемый лактазой, который расщепляет эти молекулы, чтобы они могли всасываться.Кукурузный мальтодекстрин и кукурузный сироп — это в первую очередь молекулы глюкозы, в то время как сахароза — это молекула глюкозы и фруктозы, соединенные вместе. Эти альтернативные сахара не будут использовать фермент лактазы младенцев, который готов к употреблению. Также возможно, что кукурузный сахар может иметь большее влияние на детский инсулин, поскольку он содержит в два раза больше глюкозы на грамм, чем лактоза. Щелкните здесь, чтобы прочитать еще несколько подробностей о биологических различиях углеводных вариантов в формуле.

3) Лактоза способствует усвоению кальция из детской смеси (1).

4) Лактоза помогает кормить полезные бактерии, которые мы хотим выращивать в кишечнике младенцев (2-5).

5) Почти вся кукуруза в этой стране сейчас генетически модифицирована. Хотя я и не занимаю твердой позиции в отношении генетически модифицированных продуктов, я не думаю, что наши восприимчивые младенцы — это та группа населения, на которой можно их тестировать. Но МНОГО формул теперь имеют версии без ГМО. На мой взгляд, это отличный вариант, если кукурузный сахар является одним из основных ингредиентов.

Плюс, в очень ненаучном заявлении, кажется, что-то не так с «сухими веществами кукурузного сиропа», которые являются основным ингредиентом формулы.Помните, что это ВСЕ, что ест ребенок! Для некоторых простых расчетов, Enfamil® Gentlease и ProSobee содержат примерно 10 г сухих веществ кукурузного сиропа на 5 унций. Для 2-месячного ребенка, который ест 28 унций в день, это 56 г сухих веществ кукурузного сиропа каждый день! Это больше, чем количество кукурузного сиропа в 16 унциях. Coco-Cola. Я повторю свою мантру здесь:

Вы должны прочитать список ингредиентов на этикетке!

Если вы не читаете состав ингредиентов, вы не заметите разницы в том, откуда берутся углеводы.Помните, что ингредиенты всегда указываются в порядке их количества. Но интерпретировать углеводы сложно! Это потому, что коровье молоко содержит много лактозы. Итак, если вы видите на ингредиентах слово «коровье молоко» — вы просто должны знать, что это источник лактозы. Например, формула Gerber Soothe содержит без лактозы в списке ингредиентов. НО, углевод в этой формуле состоит на 30% из лактозы и на 70% из мальтодекстрина — хотя только мальтодекстрин указан в списке ингредиентов.

Я рекомендую начать с детского питания, в основном на основе лактозы.

В помощь бедным, недосыпающим родителям — ниже представлена ​​сводная таблица наиболее распространенных фирменных смесей для здоровых доношенных детей и источников углеводов в этих смесях.

Gerber® Good Start
Для добавок и щадящих	70% лактозы, 30% кукурузного мальтодекстрина
Успокоить	70% кукурузный мальтодекстрин, 30% лактоза
	79% кукурузный мальтодекстрин, 21% сахароза (сахар) (без лактозы)
Enfamil®
Новорожденный	100% лактоза
Младенец	100% лактоза
Gentlease	80% сухих веществ кукурузного сиропа, 20% лактозы
Reguline	50% сухих веществ кукурузного сиропа, 50% лактозы
А.Р.	66% лактоза, 20% рисовый крахмал, 14% мальтодекстрин
Enspire	100% лактоза
ProSobee (на основе сои)	100% сухих веществ кукурузного сиропа (без лактозы)
Similac®
Органическое	46% мальтодекстрин, 27% лактоза, 27% сахар
Advance и Pro-Advance	100% лактоза
Для дополнения	100% лактоза
Чувствительный и высокочувствительный	80% мальтодекстрин, 20% сахар (менее 1% лактозы)
Чистое блаженство	100% лактоза
Общий комфорт	80% сухих веществ кукурузного сиропа, 20% сахара (менее 1% лактозы)
Для Spit Up	50% кукурузный сироп, 30% рисовый крахмал, 20% сахар (менее 1% лактозы)
Изомил соя	80% сухих веществ кукурузного сиропа, 20% сахара (без лактозы)

Обратите внимание, что формулы для сои не содержат лактозы.Существует невероятно редкое генетическое заболевание, из-за которого дети не могут переваривать лактозу. Когда это действительно происходит, необходима настоящая формула без лактозы, и замечательно, что у нас есть эти возможности. Однако соевые смеси часто пытаются продавать родителям, которые ошибочно полагают, что у их ребенка непереносимость лактозы, что мне не нравится.

Наконец, детские смеси содержат примерно 40% калорий из углеводов (как и грудное молоко). Это означает, что ребенок, который потребляет смесь, не содержащую лактозы (и полностью кукурузный сироп), будет потреблять 40% своих калорий в виде чистой глюкозы.Если они потребляют смесь, состоящую из половины сухих веществ кукурузного сиропа и половины сахарозы (или столового сахара), то 10% их калорий будет приходиться на фруктозу. Ой! Мы понятия не имеем, какими могут быть долгосрочные последствия употребления такого большого количества глюкозы или фруктозы в раннем младенчестве.

Такое количество глюкозы может вызвать более высокий выброс инсулина у этих младенцев. Детская поджелудочная железа (орган, производящий инсулин) очень сильна и способна обрабатывать такое количество глюкозы. Но каковы долгосрочные последствия принуждения поджелудочной железы детей, находящихся на искусственном вскармливании, работать больше, чем поджелудочные железы детей, вскармливаемых грудью? Особенно, если этот малыш в семейном анамнезе болел диабетом 2 типа? Ответ: мы понятия не имеем.

Мы также не знаем, каковы долгосрочные последствия употребления большого количества фруктозы в младенчестве, в то время как все эти крошечные органы все еще развиваются. Человеческое грудное молоко на самом деле не содержит фруктозы. Проведено множество исследований у взрослых о вреде, который большое количество фруктозы может нанести организму. Не вдаваясь в подробности, фруктоза переваривается иначе, чем лактоза или глюкоза. Когда взрослые потребляют слишком много фруктозы, это может привести к повреждению печени, резистентности к инсулину, появлению нездорового жира во внутренних органах и увеличению риска ожирения и диабета… ох !! (6-15).Хотя никто не изучал, могут ли эти эффекты также возникать у младенцев, по возможности я бы посоветовал по возможности избегать сахарозы в смесях.

Я написал это не для того, чтобы вас напугать. Если вы нашли формулу, которую любите, и в ней есть кукурузный сахар — пусть будет так! Счастливый здоровый ребенок — НАИБОЛЕЕ ВАЖНО! Было доказано, что все в смеси безопасно для младенцев. Итак, хотя мы не знаем некоторых долгосрочных последствий употребления этих ингредиентов в больших количествах в младенчестве…это не отравит вашего ребенка. Пожалуйста, не паникуйте! Мое предложение избегать или ограничивать кукурузный сахар — это отправная точка для тех, кто выбирает формулу для начала. Кроме того, я знаю, что когда дело доходит до младенцев, ничто не может быть простым. Я думаю, что бывают ситуации, когда формула с пониженным содержанием лактозы (формула, содержащая как лактозу, так и немного альтернативного сахара) может быть действительно полезной! Я действительно устроил счастливый час, так как мне так часто задают этот вопрос. Если вы думаете, что это может быть ваш ребенок — смотрите.Думаю, это поможет!

Далее: жир в формуле! Я подробно изложу то, что вам нужно знать.

Сообщения на дом

• Лактоза является основным источником углеводов в грудном молоке, и все здоровые дети имеют фермент, необходимый для переваривания лактозы
• Кукурузный сахар (в различных формах) часто используется в качестве источника углеводов в смесях.
• Долгосрочные последствия употребления кукурузных сахаров в младенчестве неизвестны.
• Я рекомендую начать с выбора формулы, в которой в качестве углеводов используется в основном лактоза.

---

Как родитель новорожденного, я уверен, что у вас будет много свободного времени, чтобы неторопливо прочитать все мои подробные статьи. Но на случай, если у вас нет лишнего досуга — вы можете нажать кнопку ниже, чтобы получить прекрасный обзор основных моментов этой флагманской серии статей. Я с удовольствием помогу!

Получить сводку сейчас

---

Артикул:

1.Росс, А.С., Мэнсон, Дж. Э., Абрамс, С. А., Алоя, Дж. Ф., Браннон, П. М., Клинтон, С. К., Дуразо-Арвизу, Р. А., Галлахер, Дж. К., Галло, Р. Л., Джонс, Г., Ковач, К. С., Мейн, С. , Rosen, CJ, and Shapses, SA (2011) Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J.Clin.Endocrinol.Metab 96 , 53-58
2. Маки Р. И., Сгир А. и Гаскинс Х. Р. (1999) Микробная экология развития желудочно-кишечного тракта новорожденных. Am. J. Clin. Nutr. 69 , 1035S-1045S
3.Невбург, Д.С. (2013) Гликобиология грудного молока. Биохимия (Москва) 78 , 771-785
4. Пачеко А. Р., Бариле Д., Андервуд М. А. и Миллс Д. А. (2015) Влияние гликобиома молока на микробиоту кишечника новорожденных. Annu Rev Anim Biosci 3 , 419-445
5. Живкович, А. М., Герман, Дж. Б., Лебрилья, К. Б., и Миллс, Д. А. (2011) Гликобиом грудного молока и его влияние на микробиоту желудочно-кишечного тракта младенцев. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 Дополнение 1 , 4653-4658
6. Аберли, И., Гербер, Пенсильвания, Хочули, М., Колер, С., Хайле, С.Р., Гуни-Бертольд, И., Бертольд, Гонконг, Spinas, GA, and Berneis, K. (2011) Потребление сахаросодержащих напитков от низкого до умеренного ухудшает метаболизм глюкозы и липидов и способствует воспалению у здоровых молодых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 94 , 479-485
7. Чунг, М., Ма, Дж., Патель, К., Бергер, С., Лау, Дж., И Лихтенштейн, А. Х. (2014) Фруктоза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сахароза и неалкогольная жировая болезнь печени или показатели здоровья печени: систематический обзор и метаанализ. Am. J. Clin. Nutr. 100 , 833-849
8. Иннис, С. М. Н., Э. (2014) Лактоза: специфичный для молока углевод, обеспечивающий гомеостатическое регулирование глюкозы и инсулина (623.12). FASEB Апрель
9. Джонсон, Р. Дж., Накагава, Т., Санчес-Лозада, Л. Г., Шафиу, М., Сундарам, С., Ле, М., Ишимото, Т., Саутин, Ю. Ю., и Ланаспа, М. А. (2013) Сахар, мочевая кислота и этиология диабета и ожирения. Диабет 62 , 3307-3315
10. Кавасаки, Т., Игараси, К., Коеда, Т., Сугимото, К., Накагава, К., Хаяси, С., Ямаджи, Р., Инуи, Х., Фукусато Т. и Яманучи Т. (2009) Крысы, получавшие рацион, обогащенный фруктозой, имели характеристики безалкогольного стеатоза печени. J. Nutr. 139 , 2067-2071
11.Келишади, Р., Мансуриан, М.и Хейдари-Бени, М. (2014) Ассоциация потребления фруктозы и компонентов метаболического синдрома в исследованиях на людях: систематический обзор и метаанализ. Nutrition 30 , 503-510
12.Ле, К.А., Ит, М., Крейс, Р., Фаэ, Д., Бортолотти, М., Тран, К., Бош, К., и Таппи, L. (2009) Чрезмерное потребление фруктозы вызывает дислипидемию и эктопическое отложение липидов у здоровых людей с семейным анамнезом диабета 2 типа и без него. Am. J. Clin. Nutr. 89 , 1760-1765
13.Lowndes, J., Sinnett, S., Yu, Z., and Rippe, J. (2014) Влияние фруктозосодержащих сахаров на массу тела, состав тела и факторы кардиометаболического риска при потреблении на уровне населения до 90-го процентиля для фруктозы. Питательные вещества 6 , 3153-3168
14.Перес-Посо, С.Е., Шольд, Дж., Накагава, Т., Санчес-Лозада, Л.Г., Джонсон, Р.Дж., и Лилло, Д.Л. (2010) Избыточное потребление фруктозы вызывает особенности метаболического синдрома у взрослых здоровых мужчин: роль мочевой кислоты в гипертонической реакции. Внутр. J. Obes. (Лондон) 34 , 454-461
15. Зивенпайпер, Дж. Л., де Соуза, Р. Дж., Миррахими, А., Ю, М. Е., Карлтон, А. Дж., Бейене, Дж., Кьявароли, Л., Ди Буоно, M., Jenkins, AL, Leiter, LA, Wolever, TM, Kendall, CW, and Jenkins, DJ (2012) Влияние фруктозы на массу тела в испытаниях контролируемого кормления: систематический обзор и метаанализ. Ann. Междунар. Med. 156 , 291-304

---

← Предыдущее Следующее →

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Смесь для младенцев с частично гидролизованным сывороточным белком поддерживает адекватный рост, безопасна и хорошо переносится здоровыми доношенными детьми: рандомизированное двойное слепое исследование на эквивалентность

1.Введение

Исключительное грудное вскармливание исключительно подходит для доношенных детей и является предпочтительным способом кормления для них. В случаях, когда (исключительно) грудное вскармливание невозможно, младенцы должны получать специальные смеси для грудного молока, предназначенные для удовлетворения их потребностей в питании, с функциональными свойствами, близкими к характеристикам грудного молока и соответствующими строгим нормам [1]. Человеческое молоко содержит биоактивные и иммунологические компоненты. и было показано, что он защищает от инфекций и аллергических заболеваний в младенчестве [2,3].Основанные на фактах руководящие принципы рекомендуют, чтобы (частично) гидролизованная смесь (PHF) вместо стандартной смеси на основе белка коровьего молока предоставлялась младенцам с повышенным риском аллергии, которые не находятся (исключительно) на грудном вскармливании, чтобы снизить их риск аллергической сенсибилизации [4,5,6]. Ранее оценивалось влияние определенного PHF, дополненного олигосахаридами, по сравнению с интактной белковой формулой (IPF) на иммунные исходы у младенцев с высоким риском аллергических заболеваний [7]. Хотя кумулятивная заболеваемость экземой на первом году жизни не снизилась (первичный результат), положительные иммунные эффекты (т.е., наблюдалось снижение уровней специфичных для коровьего молока IgG1) в соответствии с предыдущими наблюдениями о том, что PHF и олигосахариды влияют на регуляторные Т-клетки [8,9,10]. Однако, как было сделано в недавних систематических обзорах и метаанализах [11,12], концепция о том, что такие пищевые воздействия могут влиять на иммунное развитие младенцев, нуждается в подтверждении в отдельных хорошо спланированных исследованиях, желательно с более долгосрочным наблюдением, чтобы для оценки значимости для здоровья в более старшем возрасте. Гидролиз источников белка направлен на снижение их аллергенности, чтобы предотвратить аллергическую сенсибилизацию.Однако на биодоступность азота и других питательных компонентов детской молочной смеси может влиять гидролиз источников белка [13,14], т.е. приводить к дисбалансу концентраций аминокислот в плазме [15]. Более того, по сравнению со стандартными неповрежденными смесями коровьего молока, (экстенсивно) гидролизованные смеси были связаны с различиями в моделях роста младенцев [16,17]. Следовательно, в качестве первого шага необходимо подтвердить пищевую адекватность и безопасность (частично) гидролизованных детских смесей [1,18].Вышеупомянутый PHF с добавлением определенных смесей пребиотиков, как было показано, поддерживает адекватный рост в соответствии со стандартами роста ВОЗ, и было признано, что он безопасен и хорошо переносится грудными детьми [7,19]. Однако требуется более строгая, специально разработанная клиническая оценка для подтверждения его безопасности и пригодности, включая прямое сравнение со стандартной смесью неповрежденного коровьего молока [20,21].

В текущем исследовании основной целью было оценить рост, определяемый как ежедневный набор веса, детей, которых кормили частично гидролизованной детской смесью на основе сывороточного протеина (PHF), по сравнению с теми, кто получал стандартную детскую смесь, содержащую интактный белок. (IPF).Были оценены несколько второстепенных задач, связанных с другими антропометрическими показателями, толерантностью, характеристиками стула и побочными эффектами. Для справки была включена группа младенцев на грудном вскармливании.

2. Материалы и методы

2.1. Участвующие центры

В исследовании приняли участие 15 исследовательских центров из шести стран, включая Польшу (5 центров: Specialistyczna Poradnia Medyczna Przyladek Zdrowia, Poliklinika Ginekologiczno-Poloznicza, Korczowski Bartosz Gabinet Lekarski, Polmed Janice Micologiizowski Spolka Lekarska), Германия (2 центра: педиатрическая практика доктораThomas Adelt, Клиника акушерства Vivantes, Берлин-Нойкоелнн), Нидерланды (1 центр; Gelre Ziekenhuizen locatie Apeldoorn), Франция (2 центра; Hospices Civils de Lyon, Hopital de la Croix Rousse и Groupement des Hopitaux de l’Institut Catholique де Лилль, Госпиталь Сент-Винсент де Поль), Испания (4 центра: больница Quironsalud Barcelona, ​​больница General Universitari D’Elx, больница Universitari de Tarragona Joan XXII, больница Universitari Sant Joan de Reus) и Финляндия (1 центр: университетская больница Турку, Кафедра педиатрии).Все участвующие центры получили одобрение независимых местных комиссий по этике. Исследование проводилось в соответствии с местными законами и нормативными актами стран, в которых проводилось исследование, в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и принципами ICH-GCP. Это испытание было зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov под идентификатором NCT03062761. Подробная информация о протоколе исследования представлена ​​в качестве дополнительной информации.

2.2. Субъекты и дизайн исследования

Здоровые доношенные дети с гестационным возрастом от 37 до 42 недель, постнатальным возрастом ≤14 дней, массой тела при рождении от 10-го до 90-го процентиля в соответствии со стандартами сращивания [22] или имеющейся местной таблицей роста, a окружность головы в пределах нормального диапазона для возраста и пола (в пределах 2 SD в соответствии с местными стандартами роста или стандартами роста ВОЗ [23]), и чьи матери намеревались полностью вскармливать смесью или полностью кормить грудью, имели право на участие.Критерии исключения были следующими: особые диетические потребности, отличные от стандартной детской смеси, детские заболевания, которые могут помешать исследованию, состояния здоровья матери (в том числе во время беременности), которые могут помешать проведению исследования (например, эклампсия или гестационный диабет), материнский участие младенцев в любом другом исследовании с использованием продуктов или потенциальная неспособность обеспечить соответствие протоколу. Перед зачислением было получено письменное информированное согласие всех родителей / опекунов.Исследование было разработано как рандомизированное, контролируемое, двойное слепое, параллельное групповое, многострановое исследование эквивалентности (роста). Специализированный менеджер по поставкам для клинических исследований у спонсора кодировал формулы; исследователи и родители были не осведомлены о кодировании формул. Последовательность рандомизации была сгенерирована с использованием пола (мужской / женский) и страны как страты (процедура PLAN в статистическом программном обеспечении SAS; Enterprise Guide версии 4.3) статистиком из Danone Nutricia Research, который не принимал никакого другого участия в проведении исследования.Сгенерированная последовательность рандомизации была загружена в центральную интерактивную систему веб-ответов (IWRS). После регистрации и ввода исследователем соответствующих данных субъектов младенцам на искусственном вскармливании случайным образом присваивался уникальный код, относящийся к банке с продуктом на месте, IWRS, содержащий 1 из 2 формул исследования. Исследователь получил код продукта и предоставил испытуемому подходящие банки. В случае близнецов один из новорожденных-близнецов был рандомизирован, а другому назначен тот же продукт.Для справки была включена группа младенцев на грудном вскармливании. Младенцы, вскармливаемые грудью, отвечающие всем критериям включения и чья мать намеревалась кормить исключительно грудью до 17-недельного возраста, имели право на участие. Во время исследования младенцы получали полноценное питание или полностью, но не исключительно [24], грудное вскармливание, поскольку было разрешено давать младенцам воду, чай или растворы для регидратации, капли или сиропы (витамины, минералы, лекарства). .

2.3. Продукты исследования

Составы для вмешательства были стандартными, коммерчески доступными смесями для младенцев, поставляемыми в банках по 400 г, соответствующими Директиве 2006/141 / EC и изготовленными в соответствии со стандартами (ISO 22000) и (Таблица 1).Учитывая потенциальное влияние на биодоступность [13,14], частично гидролизованная детская смесь на основе сывороточного белка (PHF) имела более высокий уровень белка по сравнению со стандартной детской смесью с интактным белком (PHF; 2,3 г / 100 ккал по сравнению с IPF; 2,0 г. / 100 ккал), что в основном компенсировалось более низким уровнем углеводов (10,9 г / 100 ккал против 11,3 г / 100 ккал) для поддержания изокалорийности 66 ккал / 100 мл. Конкретная пребиотическая смесь короткоцепочечных галактоолигосахаридов (90%) и длинноцепочечных фруктоолигосахаридов (10%) присутствовала в обеих формулах (scGOS / lcFOS, 0.8 г / 100 мл).

2.4. Измерения

Суточная прибавка в весе (г / сут) от регистрации до возраста 17 недель была основным показателем результатов исследования. Вторичные результаты включали измерения длины тела, окружности головы, окружности середины плеча, параметров переносимости, приема смеси, параметров плазмы и побочных эффектов.

Младенцы имели входной (исходный) визит в возрасте до 14 дней (V 1), за которым следовали посещения в возрасте 4 (V2), 8 (V3), 13 (V4) и 17 (V5) недель. В возрасте 19 недель с родителями связались по телефону, чтобы узнать о любых (серьезных) побочных эффектах, включая (изменения) в использовании лекарств или пищевых добавок, которые начались до последнего посещения клиники.

Во время посещения школы были собраны характеристики младенца и демографическая информация. Антропометрические параметры измерялись при включении (исходный уровень) и при каждом последующем посещении. Младенцев взвешивали дважды в обнаженном виде на калиброванных электронных весах того же типа (Kern MBC 20K10M, Kern & Sohn GmbH, Балинген, Германия). Стандартная измерительная доска использовалась для двукратного измерения длины тела младенцев в положении лежа на спине. Окружность головы и окружность середины плеча измеряли в двух экземплярах с нерастягивающейся измерительной лентой (записывая, было ли это сделано для левой или правой руки) в двух экземплярах.Третье измерение было получено в случае существенного отклонения антропометрических показателей (> 20 г для веса и> 5 мм для длины, окружности головы и руки), усредняя измерения, которые были наиболее близки друг к другу, в качестве окончательного результата измерения.

В течение 7-дневного периода, предшествующего каждому визиту, родители записывали желудочно-кишечные симптомы, ежедневный прием исследуемого продукта и характеристики стула в электронные дневники. При каждом посещении исследователь обсуждал записи в дневниках, чтобы убедиться, что информация была полной и проверена на достоверность.На выраженность срыгивания и рвоты, возврат молока в рот с силой или без силы, соответственно, указывало сочетание ежедневной частоты и количества дней, в которые это регистрировалось. Категории тяжести срыгивания определялись следующим образом: один день с регургитацией (иногда), один день с 3 или более срыгиваниями (обычно), по крайней мере 2 или 3 дня с 3 или более срыгиваниями (часто). Степень рвоты определялась следующим образом: один день с рвотой или более одного дня рвоты.4-балльная шкала с использованием изображений (водянистый, мягкий, сформированный, твердый) согласно «Амстердамской» шкале формы стула использовалась для оценки консистенции стула для каждого проходящего стула [25]. В ходе исследования исследователи документировали (серьезные) нежелательные явления (НЯ) при каждом посещении. Их начало, продолжительность, связь с продуктом исследования, серьезность и серьезность, а также любые действия, которые были предприняты с их результатами, были записаны. (S) НЯ наблюдались исследователем до тех пор, пока не была достигнута стабильная ситуация или пока они не исчезли.

В возрасте 17 недель после получения дополнительного согласия был взят образец венозной сыворотки. Сыворотку хранили при -20 ° C или -80 ° C до отправки в Danone Nutricia Research каждые три месяца или в конце исследования. Уровни альбумина, минералов (кальция, фосфора, ферритина и магния) и азота мочевины крови определяли в качестве маркеров статуса питания в центральной лаборатории (Reinier Haga Medisch Diagnostische Centrum BV, Делфт, Нидерланды).

2,5. Статистика

Основным результатом исследования была суточная прибавка веса (г / сут) от регистрации до возраста 17 недель.Цель состояла в том, чтобы проверить гипотезу об эквивалентности суточной прибавки веса групп PHF и IPF в популяции согласно протоколу. В случаях, когда двусторонний 90% -ный доверительный интервал (ДИ) разницы в средних значениях суточной прибавки веса находился в пределах заранее определенных границ эквивалентности ± 3 г / день, эквивалентность была продемонстрирована [18]. Для установления эквивалентности на основе предела увеличения веса в 3,0 г в день от исходного уровня до возраста 17 недель и при условии, что разница между группами по формуле в прибавке веса составляет 0.5 г в день, с уровнем значимости (α) 5% и мощностью 80%, требуется 78 оцениваемых младенцев на группу смеси (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Эта разница в увеличении веса была оценкой на основе модели для групп PHF и IPF с использованием объединенных исторических клинических данных предыдущих интервенционных исследований. Предполагая, что процент отсева (включая основных нарушителей протокола) составляет 30%, всего должны были быть зачислены 224 ребенка (112 на группу). Промежуточный анализ включал повторную оценку размера выборки и был выполнен и оценен специальной группой из одного статистика и двух клинических исследователей, которые не принимали дальнейшего участия в проведении исследования.Эта команда посоветовала нам увеличить размер выборки до 268 младенцев (134 на группу), что и было реализовано. В общем, если иное не указано ниже, для непрерывных данных использовались два выборочных t-критерия (TT), а в случаях нарушения предположения о нормальности использовались U-критерии Манна – Уитни (MW). Параметры категориального ответа были проанализированы с использованием критериев хи-квадрат (C; точные критерии Фишера в случае редких клеток: FE) или подхода Миеттинена и Нурминена. Смешанная модель параметрических кривых роста (PGC) использовалась для проведения анализа эквивалентности для веса. увеличение, увеличение длины и увеличение окружности головы.Эта модель использует полиномиальную кривую второго порядка для описания изменения параметров роста во времени с факторами стратификации (страна и пол) и массой тела при рождении, а также взаимодействием группы и пола со временем и квадратичным эффектом времени как фиксированными эффектами, и пересечение, наклон и квадратичный член каждого субъекта как случайные эффекты. Дополнительный анализ чувствительности был проведен путем включения гестационного возраста в качестве коварианты. Надежность результатов оценивалась в анализе чувствительности с использованием модели произвольных средних (AMM) в возрасте 17 недель с той же структурой фиксированных и случайных эффектов, что и в PGC, при использовании возраста в качестве категориальной переменной (запланированное посещение).Было изучено основанное на модели сравнение младенцев, находящихся на грудном вскармливании, только для показателей роста, и были включены дополнительные ковариаты ИМТ матери, образования матери и курения матери. Подход AMM также использовался для анализа z-показателей стандарта роста ВОЗ [23]. Оценка результатов толерантности включала дневниковые данные субъектов за период посещения только в том случае, если по крайней мере 3 информативных дня в этот период были доступны для всех субъектов, получавших лечение (AST). Статистические сравнения были выполнены для групп PHF и IPF.Консистенцию стула оценивали для каждого субъекта путем расчета процента стула для каждой оценки консистенции за посещение (т. Е. Количества стула с определенной консистенцией, деленного на общее количество зарегистрированных стула). Впоследствии данные были суммированы для каждого результата, для каждой группы и на одно посещение, в результате чего были получены описания% водянистого,% мягкого,% сформированного и% твердого стула. Аналогичный подход был использован для оценки частоты стула. Консистенция и частота стула анализировались за одно посещение с использованием теста Манна-Уитни.Возникновение запора определялось как две или менее дефекации в неделю (и если они были), связанные с твердым стулом (адаптированные критерии Рима III). Возникновение диареи определялось как отхождение трех или более водянистых стула в день (адаптировано из определения ВОЗ). Возникновение желудочно-кишечных симптомов (ЖКТ) анализировалось за одно посещение с использованием подхода Миеттинена и Нурминена. Во время анализа образцов сыворотки значения ферритина у субъектов с CRP ≥ 10 мг / л были исключены. В рандомизированном анализе всех субъектов (ASR) данные использовались для всех младенцев, рандомизированных по исследуемому продукту (или находящихся на грудном вскармливании).Приемлемость данных для анализа по протоколу (PP) оценивалась на уровне посещения. Данные были исключены из этого анализа, когда другие смеси или твердая пища потреблялись в течение> 3 дней до любого посещения до 17-недельного возраста, соответственно. Все статистические анализы выполнялись в соответствии с заранее определенным планом статистического анализа, составленным перед разблокировкой набора данных, с использованием SAS ^® (SAS Enterprise Guide 4.3 или выше) для Windows (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

4.Обсуждение

В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании оценивалась безопасность и переносимость детской смеси на основе частично гидролизованной сыворотки по сравнению со стандартной смесью на основе неповрежденного коровьего молока, обе из которых содержат специфическую смесь пребиотиков scGOS / lcFOS (9: 1). Было продемонстрировано эквивалентное ежедневное увеличение веса между включением в исследование и возрастом 17 недель (первичный результат), и обе формулы исследования поддерживали адекватный рост ребенка и хорошо переносились. На основании отсутствия клинически значимых различий в побочных эффектах и ​​параметрах сыворотки между обеими группами вмешательства не было высказано никаких опасений по поводу безопасности.

Наблюдаемое значение увеличения веса для группы PHF в текущем исследовании близко к тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, оценивающих (частично) гидролизованные формулы [7,17,26,27]. Ранее рандомизированное клиническое исследование младенцев с риском аллергии показало, что изменение веса младенцев, потреблявших частично гидролизованную смесь на основе сыворотки, которая была очень похожа на PHF, оцениваемую в текущем исследовании, существенно не отличалось в течение первых 18 лет. месяцев жизни и приводили к временным более высоким значениям длины тела и окружности головы на 4 и 12 неделе по сравнению с младенцами, потреблявшими стандартную неповрежденную смесь коровьего молока [7].В нашем исследовании значительно меньшая масса тела наблюдалась в возрасте 8 и 13 недель в группе PHF (и контрольной группе грудного вскармливания) по сравнению с группой IPF, что не сопровождалось какими-либо статистически значимыми различиями в результатах по длине или окружности головы. Подтверждая предыдущие результаты [19], мы наблюдали результаты роста младенцев для группы PHF, которые были близки к таковым для младенцев на грудном вскармливании и к медиане стандарта роста ВОЗ, что свидетельствует о нормальном росте младенца. Кроме того, как видно из продемонстрированной эквивалентности ежедневного набора веса, роста и увеличения окружности головы в рандомизированных группах, настоящее исследование подтверждает пригодность и пищевую адекватность этого PHF по сравнению со стандартным IPF после строгой оценки в соответствии с нормативными требованиями. руководящие принципы [20,21].Смесь пребиотиков scGOS / lcFOS (9: 1), присутствующая в обеих рецептурах вмешательства, стимулирует колонизацию кишечника бифидобактериями, которые, помимо положительного воздействия на иммунные исходы, обладают эффектом смягчения стула [28,29,30 , 31]. Как и ожидалось, в текущем исследовании чаще всего сообщалось, что консистенция стула у младенцев, вскармливаемых смесью, была «мягкой». Судя по данным дневников, была низкая распространенность «твердого» стула и (почти) отсутствие запоров. Несколько более высокая распространенность водянистого стула была зарегистрирована в группе PHF по сравнению с группой IPF только на 17 неделе, что согласуется с предыдущими наблюдениями у недоношенных детей, что гидролизованная смесь может сократить время транзита [13].Никаких различий в распространенности диареи на основании зарегистрированной дневниковой информации или нежелательных явлений между группами вмешательства не наблюдалось. Более того, распространенность водянистого стула в обеих группах смеси оставалась стабильно ниже, чем сообщалось для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на протяжении всего исследования. Основываясь на этих результатах, сходных потребленных объемах и сходстве других результатов толерантности (частота и тяжесть срыгивания или рвоты) между группами вмешательства, мы пришли к выводу, что оцениваемый PHF хорошо переносится младенцами.В соответствии с предыдущими выводами [7,32,33], наиболее распространенными типами (серьезных) нежелательных явлений, о которых сообщалось в этом исследовании, являются желудочно-кишечные расстройства и инфекции. Строгая и подробная оценка безопасности не выявила каких-либо клинически значимых различий в частоте, типе или тяжести (серьезных) нежелательных явлений между группами, получавшими смесь. Сообщалось о более высокой частоте возникновения НЯ как возможно или вероятно связанной с приемом исследуемого продукта в соответствии с оценкой исследователя для группы PHF по сравнению с группой IPF.Однако, учитывая в основном преходящий характер и отсутствие специфических сигналов (очевидно, случайное распределение по функциональным расстройствам ЖКТ системного класса), это не считалось проблемой безопасности. Кроме того, как указано выше, ни один из параметров, которые мы оценивали для оценки переносимости, не указывал на какие-либо побочные эффекты PHF. Наконец, процент выбывания и причины выбывания были схожими между группами PHF и IPF, без явных различий в количестве (S) AE, приводящих к отказу от продукта (12.8% и 10,4% соответственно). Добровольный образец крови, полученный в подгруппе детей в возрасте 17 недель, не выявил каких-либо статистически значимых различий между группами вмешательства. Уровни мочевины в сыворотке находятся в пределах нормы, а значения для подгруппы младенцев, получавших PHF, наблюдаемые в текущем исследовании (медиана 18,0 мг / дл), соответствуют ранее сообщенным значениям для 4-месячных младенцев, потребляющих этот PHF. (в среднем 20,5 мг / дл) [19]. Интересно, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имели более низкий уровень мочевины в сыворотке и меньшую массу тела в возрасте четырех месяцев по сравнению с обеими группами, получавшими смесь, как сообщалось ранее [34,35], и это может быть (частично) связано с различиями в качестве и количестве белка [ 36].Несмотря на то, что за последние несколько десятилетий были достигнуты существенные улучшения в качестве белка и количестве молочных смесей для младенцев, оцениваемые в текущем исследовании смеси для грудных детей все еще содержали более высокое содержание белка по сравнению с грудным молоком. Тем не менее, это исследование показало, что исследуемые смеси эффективно поддерживали рост ребенка, учитывая близость к стандартам ВОЗ, не приводя к чрезмерным уровням мочевины в сыворотке. Однако более низкая скорость роста и более низкие уровни мочевины в сыворотке у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, предполагают, что есть окно возможностей для дальнейшей оптимизации качества белка в исследуемых смесях для младенцев.

Мы считаем, что дизайн рандомизированного, двойного слепого, контролируемого исследования, подтвержденный размер усиленной выборки и применяемые стандарты высокого качества во время проведения исследования и оценки являются ключевыми сильными сторонами этого исследования. Однако это исследование также имеет некоторые ограничения. В исследовании приняли участие 15 исследовательских центров в шести странах. Реализованные тренинги и строгие руководства, предоставленные исследователям по процедурам измерения и отбора проб, возможно, не смогли полностью преодолеть потенциальное увеличение вариации результатов исследования из-за большого количества исследовательских центров.Потенциально это могло способствовать более высокому переоцененному требуемому размеру выборки во время слепого промежуточного анализа. И наоборот, можно утверждать, что наличие значительного числа учебных центров в многострановой среде повысит репрезентативность результатов исследования. Образцы крови были доступны только для подгруппы младенцев, что требует осторожности в отношении непреднамеренной систематической ошибки при интерпретации этих результатов.

В заключение, исследованная детская смесь на основе частично гидролизованного сывороточного протеина продемонстрировала способность поддерживать адекватный рост ребенка, что эквивалентно стандартной смеси на основе неповрежденного коровьего молока, а также хорошо переносится и безопасна для использования у здоровых доношенных детей. .

Как выбрать детскую смесь

Мало что так важно для развития человека, как обеспечение адекватного питания в течение первых месяцев и лет после рождения. Питание, получаемое младенцем, особенно до первого года жизни, на протяжении всей жизни будет влиять на рост и развитие ребенка, а также на предрасположенность к будущим заболеваниям. ¹

Учитывая это, родители и педиатры справедливо сосредоточены на обеспечении младенцев наилучшим питанием.Без сомнения, оптимальное вскармливание для большинства нормальных, здоровых доношенных детей происходит из грудного молока, и такие организации, как Американская академия педиатрии (AAP), настоятельно рекомендуют его большинству, если не всем, младенцам.

Однако для некоторых младенцев грудное молоко может быть не лучшим вариантом из-за определенных условий, которые временно или категорически делают ребенка непереносимым грудным молоком. Кроме того, могут быть личные или медицинские причины, по которым мать может отказаться от грудного вскармливания.

В таких ситуациях выбор лучшей формулы из множества доступных может быть непростой задачей. В презентации на Национальной конференции AAP 2017 года под названием «Так много детских смесей: как выбрать педиатра?», Джатиндер Бхатия, доктор медицины, FAAP , профессор и руководитель отделения неонатологии Медицинского колледжа Джорджии Университета Огаста, Огаста, штат Джорджия, помогла педиатрам преодолеть множество доступных вариантов. Он кратко рассказал о типах имеющихся смесей для младенцев, о том, как решить, какое из них выбрать, а также о вопросах, связанных с переходом от смесей / грудного молока к цельным продуктам. ²

Однако он начал свое выступление с напоминания о том, что грудное вскармливание остается лучшим вариантом для большинства младенцев. «Грудное вскармливание должно быть нормой», — подчеркнул он. «Если грудное вскармливание невозможно или не следует делать, мы считаем, что детская смесь подходит для младенца».

Как выбрать смесь

Смесь на основе коровьего молока

Стандартным выбором смеси для большинства младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, является смесь на основе коровьего молока (коровьего молока) с железом (Таблица 1) .На эти формулы приходится до 80% продаваемых формул. ³ Бхатия подчеркнул, что все доступные в настоящее время смеси из коровьего молока удовлетворяют потребности в энергии и питательных веществах для здоровых доношенных детей в течение первых 4-6 месяцев жизни. После 6 месяцев эти смеси используются в качестве дополнения к увеличившемуся разнообразию продуктов питания, которые вводят младенцы примерно в этом возрасте.

Бхатия, в соответствии с рекомендациями AAP, рекомендовала одну из этих смесей для всех младенцев, которые не находятся на исключительно или частично грудном вскармливании от рождения до 1 года жизни.

По словам Бхатиа, одна проблема, которая до сих пор неизвестна этим смесям, — это истинный положительный эффект от добавления пребиотиков и пробиотиков, которые были введены более поздними смесями на основе коровьего молока (а также другими смесями) в качестве способа предотвращения аллергические состояния у младенцев. Метаанализ, который изучал, могут ли смеси с пребиотиками предотвращать аллергию, обнаружил некоторые доказательства положительного влияния на профилактику экземы. Тем не менее, исследование пришло к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, есть ли польза от других аллергических заболеваний, включая астму, а также для каких младенцев эти смеси лучше всего подходят. ⁴

Независимо от того, используется ли грудное молоко или молочная смесь, Бхатия подчеркнул, что молоко должно оставаться основной частью рациона младенца за счет перехода на твердую пищу.

Специальные смеси для младенцев

Для меньшинства младенцев, которые не переносят коровье молоко, выбор других типов смесей зависит от конкретного состояния ребенка, которое не позволяет ему или ей получать грудное или коровье молоко формулы (таблица 2).Конкретными состояниями, которые Бхатия выделил в своей презентации, были аллергии, метаболические заболевания (например, галактоземия и фенилкетонурия), инфекционные заболевания (например, туберкулез, гепатит и вирус иммунодефицита человека [ВИЧ]), мальабсорбция и кишечная недостаточность.

«Очень немногие младенцы, небольшой процент, действительно нуждаются во всех других типах смесей, не содержащих коровье молоко», — сказал Бхатия.

Одна из наиболее частых причин выбора смеси на основе не коровьего молока — это дети с аллергией на лактазу или для предотвращения аллергии.Как показано в Таблице 2, смеси на основе соевого белка рекомендуются для младенцев с галактоземией (состояние, при котором они не могут переносить лактозу) или для детей с наследственной недостаточностью лактазы. Смесь на основе соевого белка также может использоваться для младенцев в семьях, которые являются вегетарианцами. Тем не менее, Бхатия подчеркнул, что смесь на основе сои не должна использоваться в качестве рутинной смеси, если только не показаны эти относительно редкие состояния.

Доказательства указывают на преимущества гидролизованных смесей для снижения заболеваемости атопическим дерматитом (но не астмой или другими аллергиями) для предотвращения развития аллергии (таблица 2). ⁵ Младенцы, рожденные в семье с аллергией, в частности атопическим дерматитом, являются хорошими кандидатами для этого типа смеси.

Младенцы, которые не переносят смеси с гидролизованным белком и имеют аллергию на белок коровьего молока наряду с множественной непереносимостью пищевых продуктов, являются хорошими кандидатами на смеси на основе аминокислот. Однако Бхатия подчеркнул, что эти смеси не предназначены для предотвращения аллергии, а предназначены только для небольшого процента младенцев (около 5%), у которых есть непереносимость смесей на основе гидролизованного протеина и смесей на основе коровьего молока.

Другими младенцами, которым могут быть рекомендованы смеси на основе аминокислот, являются дети, которые по какой-либо причине не могут усваивать питательные вещества или у которых недостаточно кишечника для поглощения питательных веществ, например, младенцы, перенесшие операцию. Однако Бхатия снова подчеркнул, что это относительно редкая ситуация.

Для младенцев с другими заболеваниями, такими как инфекции или проблемы с мальабсорбцией, для которых может показаться целесообразным использование смеси, отличной от коровьего молока, Бхатия обсудил конкретные вопросы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о переходе с смеси на основе коровьего молока на смесь из коровьего молока. специальная формула.Некоторым младенцам потребуется только временный переход на молочную смесь, не основанную на коровьем молоке, в то время как для других переход вообще не нужен.

Смена формул

Младенцы с особыми симптомами, такими как диарея и колики, часто меняют формулировки, исходя из предположения, что симптомы вызваны формулой. По словам Бхатиа, для большинства этих младенцев смена смеси необходима только временно, чтобы решить временную проблему, или вообще не нужна.

Например, у младенцев может развиться диарея, вызванная временной непереносимостью сахара. Для этих младенцев разумно перейти на другую смесь с пониженным содержанием лактозы, пока симптомы не исчезнут, а затем снова переключить их на исходную смесь.

«С большинством младенцев можно обращаться таким образом», — сказал Бхатия. Однако он подчеркнул, что детям с другими симптомами, такими как кровь в стуле, потребуются специальные смеси.

Для младенцев с инфекцией, такой как ВИЧ или активный туберкулез, также требуется переход на смесь до тех пор, пока инфекция не исчезнет.После очищения ребенка можно снова перевести на грудное молоко.

Бхатия предупреждает, однако, что симптомы диареи и колик часто носят временный характер и не связаны с используемой формулой. «Для большинства детей с преходящей диареей и коликами замена смеси не требуется», — сказал он, призывая педиатров и родителей «подождать».

Он призывает педиатров и родителей сделать «домашнее задание», чтобы лучше понять, почему у младенца может быть диарея или колики. По его словам, одной из основных причин появления этих симптомов у младенцев является введение в рацион новых продуктов.Это часто происходит в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда младенцы переходят на твердую пищу, но все еще используют грудное молоко или смесь в качестве дополнительного питания.

«Просто поменяв формулы, педиатр и родитель могут пропустить что-то легкое, что является причиной такого симптома, как диарея или колики», — сказал он.

На рис. 1 представлен алгоритм, разработанный Bhatia, чтобы помочь педиатрам помочь педиатрам в кормлении доношенных детей и переходе на твердую пищу.

Резюме

Грудное молоко рекомендуется как лучшее питание для большинства доношенных детей. Для младенцев, для которых грудное молоко не переносится или в ситуациях, когда предпочтение отдается детской смеси, в зависимости от конкретной потребности коммерчески доступны различные смеси. Большинство младенцев получают смеси на основе коровьего молока, которые удовлетворяют потребности в энергии и питательных веществах для здоровых доношенных детей в течение первых 4-6 месяцев жизни. Для относительно небольшого числа младенцев, которым требуются специальные смеси, доступны смеси на основе сои и гидролизованные, каждое из которых показано только для конкретных ситуаций и не рекомендуется в качестве обычной альтернативы кормления для здоровых в остальном доношенных детей.Формулы на основе аминокислот также доступны для конкретных показаний.

Для младенцев, которые испытывают временную непереносимость грудного молока или смесей на основе коровьего молока, разумным вариантом будет переход на другую смесь до исчезновения таких симптомов, как диарея или колики. Во многих ситуациях переключение не требуется, поскольку симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме смеси (например, введением новых продуктов). Педиатры и родители могут занять выжидательную позицию, чтобы лучше понять, что может лежать в основе симптома, такого как диарея или колики, чтобы обеспечить точное определение основной причины, а не просто маскировку путем переключения формул.

Ссылки:

1. Гэмбл И., Буньяпен С., Бхатия Дж. Кормление доношенного ребенка . В: Berdanier CD, Dwyer J, Feldman EB (ред.). Справочник по питанию и продуктам питания . 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2007: 271-284.

2. Бхатия Дж. Так много детских смесей: как выбрать педиатру? (F4004) Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии; 19 сентября 2017 г .; Чикаго, штат Иллинойс.

2. Американская академия педиатрии.Выбор формулы. HealthyChildren.org. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Choosing-a-Formula.aspx. Обновлено 21 ноября 2015 г. По состоянию на 11 апреля 2018 г.

3. Осборн Д.А., Синн Дж. К.. Пребиотики у грудных детей для профилактики аллергии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD006474.

4. Александр DD, Cabana MD. Частично гидролизованная детская смесь из 100% сывороточного протеина и снижение риска атопического дерматита: метаанализ. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010; 50 (4): 422-430.

Энфамил и Симилак — разница и сравнение

продуктов в наличии

Энфамил предлагает широкий выбор формул. Expecta R Lipil предназначен для беременных женщин и поддерживает развитие глаз и мозга ребенка во время беременности. Для младенцев от 0 до 1 года доступно 16 продуктов, включая Enfamil R Premium (поддерживает общее развитие), Enfamil R Restfull (помогает младенцам дольше чувствовать сытость) и Enfamil R EnfaCare (для недоношенных детей).Enfamil имеет 3 бренда для малышей в возрасте от 10 до 36 месяцев: Enfagrow Gentlease R Next Step, Enfagrow Soy Next Step и Enfagrow Premium Next Step. В нем также есть 1 продукт для малышей в возрасте от 1 до 3 лет: Enfagros Premium Flavors.

Similac также предлагает широкий ассортимент продукции. Similac Prenatal обеспечивает беременным женщинам витамины, минералы и ДГК. Они предлагают 11 продуктов для младенцев, включая Similac Advance, Similac Sensitive и Similac Expert Care NeoSure. У них также есть ассортимент для малышей, обеспечивающих сбалансированное питание.

Типы детских смесей

И Энфамил, и Симилак доступны в различных формах, например, на основе молока, сои, (в случае аллергии на молочный белок), обогащенного железом и т. Д.

Питание

Пищевая ценность Энфамила зависит от продукта. Формула Enfamil PREMIUM для новорожденных содержит 2,1 г белка, 5,3 г жира, 11,2 г углеводов, 860 мг линолевой кислоты, 300 ME витамина A, 75 IU витамина D, 16 мкг фолиевой кислоты и 17 мг DHA (докозагексаеновой кислоты). ) на 5 жидких унций.

Пищевая ценность Симилака также зависит от продукта. Similac Advance содержит 2,07 г белка, 5,4 г жира, 11,2 г углеводов, 1000 мг линолевой кислоты, 300 МЕ витамина A, 75 МЕ витамина D, 15 мкг фолиевой кислоты и неопределенное количество DHA на 5 жидкостей. унции.

Цены

Продукты

Enfamil различаются по цене, но они стоят примерно 25 долларов за 23,2 унции.

Продукты Similac также различаются по цене, но стандартная формула стоит примерно 25 долларов за 23 штуки.2 унции.

И Enfamil, и Similac имеют витрину на Amazon.com, а текущие цены на их продукты можно найти на веб-сайте Amazon.

Наличие

Доступность продуктов Enfamil зависит от страны. Они доступны в Северной и Южной Америке, Европе, Восточной и Юго-Восточной Азии.

Similac продается в США, Канаде, странах Карибского бассейна, Ирландии, Пакистане и других странах.

В США и Enfamil, и Similac продаются всеми крупными розничными торговцами, такими как WalMart, Costco (ограниченный ассортимент) и т. Д.а также в интернет-магазинах, таких как Amazon.com, и на веб-сайтах продуктов enfamil.com / similac.com.

Инциденты, вызванные отзывом о безопасности

В декабре 2011 года Walmart забрал партию детской смеси Enfamil из магазинов после того, как новорожденный мальчик в штате Миссури умер от редкой бактериальной инфекции. Однако позже FDA заявило, что в этом нет необходимости и что в продуктах не было никаких следов бактерий.