34 неделя беременности это какой месяц: что происходит в 9 месяц от зачатия?

Содержание

Срок беременности 34 недели — плод, вес, выделения, живот, роды, узи

  • 34 неделя беременности – сколько месяцев?
  • УЗИ
  • Роды
  • Плод
  • Ощущения
  • Боли
  • Вес
  • Живот
  • Выделения
  • Секс

34 неделя беременности сколько месяцев?

34 неделя беременности – еще всего-то несколько недель, и состоится одно из наиболее знаменательных событий в жизни женщины: встреча со своим малышом. К этому времени, когда отсчет пошел уже практически на дни, многие мамочки теряются, высчитывая: 34 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет. Если считать по обычному «традиционному» календарю, 34 неделя беременности «входит в состав» девятого лунного месяца. Но поскольку в акушерской практике принято считать недели беременности, «складывая» их в акушерские месяцы, 34 неделя беременности по акушерским расчетам соответствует концу восьмого месяца беременности. Так, акушерский месяц «складывается» из четырех недель. Соответственно, беременность, согласно «акушерскому» календарю, длится 10 месяцев.

Третье плановое УЗИ должно быть сделано в период между 32 и 34 неделей, и обычно как раз к 34 неделе беременности исследование ультразвуком женщиной уже пройдено. Но случается, что УЗИ на 34 неделе беременности требуется по показаниям – для оценки состояния плода, исключения риска развития у малыша гипоксии, определения предлежания. Также УЗИ на 34 неделе беременности дает возможность оценить состояние плаценты, выявить мало- или многоводие, исключить вероятность обвития пуповиной. Оценка состояния плода, его расположение в матке становятся важными показателями, исходя из которых врач определяет многие важные для родов моменты, в том числе, и возможность протекания родов естественным путем.

Роды на 34 неделе беременности

И хоть момент для наступления родов согласно законам природы пока еще не настал, все же случиться роды на 34 неделе беременности в связи с некоторыми факторами таки могут. И в этом случае, к превеликому счастью матери, вероятность выживания малыша практически стопроцентная. Так, детки, родившиеся на 34 неделе беременности и позже, входят уже в категорию не «недоношенных», а родившихся досрочно. Они уже умеют дышать самостоятельно, все органы и системы их работают, а потому шанс на полноценное развитие кроха получает огромный. Конечно, некоторое время ребеночка будут держать в неонатальном центре, обеспечив ему необходимый уход. Но после выписки малыш, если родился здоровым и полноценным, развиваться будет так же, как и другие детки.

Но это не значит, что 34 неделя беременности может считаться для родов благоприятной – все-таки еще какое-то время ребеночек должен набирать вес и развиваться в животике у мамы. Правда, уже и сейчас он значительно подрос: плод на 34 неделе беременности весит больше 2 кг, а в длину достигает до 45 см.

Ребеночек к 34 неделе приобретает индивидуальные черты, которые теперь будут присущи только ему. Постепенно исчезает первородный пушок лануго, а с ним – и первородная смазка. Кожа крохи все больше бледнеет и разглаживается, а еще округляются щечки. Происходит это не в последнюю очередь и потому, что малыш долго и с удовольствием сосет пальчик – так он тренируется и к предстоящему сосанию материнской груди. Вместе с тем, тренируется и желудочно-кишечный тракт малыша: благодаря постоянному заглатыванию ребеночком околоплодной жидкости. В связи с этим, параллельно отлаживают работу и почки, возвращая в околоплодные воды ежедневно около 0,5 л прозрачной мочи.

Плод к 34 неделе беременности уже обычно принимает то положение, из которого в скором времени начнется его путешествие в новый мир. В идеале, ребеночек располагается головкой вниз – кости черепа сейчас мягкие и подвижные, что обеспечивают так называемые роднички, свободные участки между костями черепа. Такое строение младенца облегчит его прохождение по родовым путям, в будущем же, по мере взросления, роднички «закроются»: кости затвердеют и череп ребенка приобретет идеальную форму.

Ощущения

Поскольку малыш к 34 неделе беременности значительно вырос, у него остается еще меньше места для свободных «передвижений» по матке. Посему, ощущения на 34 неделе беременности изменяются: шевеления малыша становятся не такими активными, как в предыдущие недели, но зато он сильней толкается, даже порой причиняя маме неудобство (например, упираясь ножкой под ребра).

Шевеления плода на 34 неделе беременности просто нельзя не заметить, особенно они ощутимы в моменты спокойствия женщины, например, когда мама приляжет отдохнуть на кровать или даже готовится отойти к ночному сну. Количество шевелений важно фиксировать и сейчас: в течение 12 часов ребеночек должен двигаться примерно около 10 раз. Можно подсчитывать шевеления малыша и во время дневного отдыха, лежа на кровати: за один час кроха двигается в среднем не меньше 4 раз.

К шевелениям ребеночка необходимо чутко прислушиваться, ведь таким образом кроха дает маме знать о своей радости или недовольстве, сигнализирует о своем самочувствии, «показывает» характер. Резкие толчки обычно становятся реакцией ребеночка на что-то, что его пугает – громкий звук, яркий свет, нервное состояние матери. Таких ситуаций желательно избегать, ведь при резких движениях плода есть вероятность его переворачивания и принятия малышом положения, неподходящего для естественных родов.

Источник:
http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-34-nedeli

34 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

34 акушерская неделя беременности — это окончание 8 месяца беременности (34 недели = 7 месяцев и 28 дней или 238 дней беременности). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на 32 эмбриональной неделе. С началом 34 недели беременности, роды становятся все ближе. С начала этого периода женщина должна особо внимательно относиться к своему самочувствию и реагировать на любые сомнительные ощущения или поведения малыша в животе.

Вес, рост и развитие плода на 34 неделе

Развитие плода завершается, его вес на 34 неделе уже достигает 2 кг, а его рост — 44 см. Ваш малыш весом с дыню.

На 34 неделе беременности увеличивается количество смазки, которая покрывает тело ребенка. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а в будущем поможет легче пройти по родовым путям.

На данном этапе беременности у ребенка начинают расти волосы, заменяя пушок. Малыш испытывает потребность в кальции, который он должен получать от матери. К 34 неделе беременности малыш становится большим, а его движения ограничиваются плацентой. Перемены в поведении малыша заметны, но пугаться уменьшения его активности не стоит.

Движения плода на этом сроке становятся более плавными. Беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям своего малыша, они должны быть регулярными и ежедневными, хоть и не такими активными, как на более ранних сроках.

На этом сроке малыш уже должен находиться в положении головкой вниз, прямо над родовыми путями. Именно такой вариант считается самым безопасным для родов. Но также существуют другие варианты предлежания, например, тазовое (встречается оно в 3,5% случаев). В этом положении ножки и попа малыша находятся над родовыми путями. Также редко, но все, же можно встретить косое и даже поперечное предлежание. В этом случае женщине, скорее всего, назначат кесарево сечение.

Что происходит с организмом беременной на 34 неделе?

В этот период будущие мамы становятся рассеянными, погруженными в себя. Часто проявляется тревожность, появляются переживания и страхи, связанные с предстоящими родами. Сейчас вам важно внимательно следить за своим самочувствием и настроением, избегать физических нагрузок, стрессов и беспокойства по мелочам. Хотя 34 неделя не подходящее время для длительных путешествий, совсем отказываться от прогулок на свежем воздухе и любой физической активности не стоит. Вам и вашему малышу важно получать достаточное количество кислорода, а умеренная физическая нагрузка поможет лучше перенести роды.

Живот становится тяжелее и из-за этого сложно подниматься по ступенькам, передвигаться по дому и даже подобрать удобную позу для отдыха и сна. Справиться с последней проблемой помогут специальные подушки для беременных.

Все чаще ощущаются «тренировочные» схватки. Икры ног могут сводить судороги, которые буду вас беспокоить в основном ночью. Во время активности плода живот тянет уже не так сильно. Уделяйте внимание своим ногам, рукам и животу, ведь возможны отеки, которые являются признаками водянки у беременных.

Так же вас могут «навещать» болевые ощущения в области спины, живота и поясницы, причиной этого является рост живота и увеличение матки. На этом сроке организм начинает вырабатывать большое количество гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок.

Учащается мочеиспускание, поскольку плод давит на мочевой пузырь. Происходит опускание живота, поскольку ваш будущий малыш перемещается в область таза и занимает положение для родов.

Внимательно следите за естественными выделениями из половых путей. Следует обратить особое внимание на жидкие, водянистые выделения. Это означает, что у вас могут начаться преждевременные роды, что крайне не желательно, ведь на этом сроке еще рано рожать.

Возможные проблемы и риски на 34 недели

Если у будущей мамы тянет живот и/или появляются незначительные кровянистые выделения, то, скорее всего, речь идет о преждевременных родах. В данном случае необходимо срочно вызвать врача, и если есть возможность, беременность сохраняют, либо же врачи принимают роды. На таком сроке беременности ребенок достаточно жизнеспособен. Кровянистые выделения и боли внизу живота также могут быть проявлением отслойки или предлежания плаценты.

Патологические изменения, которые связаны с отслойкой плаценты, в первую очередь заключены в появлении кровотечений, возникающих из-за повреждений маточно-плацентарных сосудов.

Вследствие того, что плацента начинает отделяться, происходит накопление крови между стенкой матки и плацентой, и образуется гематома. Постепенно увеличиваясь, гематома усиливает отслойку ткани плаценты от маточной стенки, и в результате это приводит к сдавливанию и прекращению функционирования плаценты, которая прилегает к этому участку. Медики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму преждевременной отслойки плаценты. Классические клинические признаки преждевременной отслойки плаценты – кровотечение из половых путей, боль и напряжение матки, нарушения деятельности сердца у плода.

Предлежание плаценты при беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребенка и последующих родов. Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима – медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки. Единственные симптомы, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности – это безболезненные кровотечения.

Рекомендации для 34 недели беременности

До родов осталось совсем мало времени, и для того, чтобы они вас не застали врасплох, напомним, что вам нужно сделать.

  • Нужно уже сложить необходимые вещи согласно списку, который вам дали в роддоме. Также необходимые документы должны всегда быть под рукой.
  • Вы уже подготовили место в квартире для малыша, это может быть его отдельная комната или, возможно, вы решили разместить его у себя в комнате.
  • Не забывайте запечатлеть свою беременность, ведь сейчас ваш животик больших размеров, и после родов вы будете смотреть на эти фотографии с огромным удовольствием.
  • К концу этой недели вы должны определиться с выбором роддома, обратите внимание, есть ли там реанимация для детей, какие есть виды безболезненных родов. В случае если решили, что на родах будет присутствовать муж, возможно ли это в выбранном роддоме. И вы уже должны определиться с врачом-гинекологом, который будет принимать у вас роды.
  • Пришло время подготавливать мышцы промежности к родам, для этого делайте простое упражнение, сжимайте и разжимайте мышцы влагалища. Также, если смазывать оливковым или персиковым маслом промежность, увеличивается её эластичность, что предотвращает разрывы при родах.

Питание беременной на 34 неделе

На этом сроке многие женщины замечают отеки на ногах и руках. Если при этом вес тела увеличивается слишком стремительно, нужно снова внести поправки в твою диету. При отеках рекомендуют подсчитывать, сколько жидкости ты употребляешь в день (включая и воду, и чай, и супы), и сколько жидкости выделяется с мочой. Такой особый анализ мочи тебе наверняка предписывали и во втором триместре беременности. Для чего это нужно? Чтобы понять, какое количество жидкости не выводится из организма. И в случае необходимости, тебе придется устроить несколько разгрузочных дней. Например, «яблочный», «творожный».

Желательно хотя бы частично недосаливать еду, чтобы снизить потребление соли. Так как она задерживает жидкость в организме. А в твоей ситуации это сейчас нежелательно. Чтобы облегчить свое состояние, лучше избегать тяжелой еды. Так вместо жареного мяса или рыбы лучше предпочесть отварные или пропаренные.

Если выбирать каши, то лучше пока избегать рисовой. Она тоже провоцирует запоры во время беременности. Овсяная или ячменная в этом смысле усвоится легче. Молочно-кислые продукты тебе сейчас просто показаны. Они улучшают пищеварение и принесут только пользу. Правда, в отдельных случаях могут вызывать изжогу. Сладости, если ты от них не можешь отказаться, лучше заменить сухофруктами, даже если они будут и в шоколаде. Легким слабительным эффектом обладает и свекла.

Сейчас нужно быть очень умеренной при приеме витаминов, особенно с кальцием. На данном этапе тебе вполне хватит того кальция, который поступает вместе с молочными продуктами. Дело в том, что при избытке кальция кости новорожденного становятся более крепкими и при этом менее гибкими. А во время родов это могло бы привести к родовым травмам.
Среди полезных витаминов сейчас окажутся витамин К (он содержится в брюссельской капусте, морской капусте, грецких орехах и зеленом чае), витамин С, витамин Е (в растительных маслах). Они необходимы, чтобы избежать преждевременных родов, кровотечений и, кроме того, нужны для подготовки легких ребенка.

Источник:
http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/34-nedelya-beremennosti-chto-proishodit-na-etoj-nedele.html

Онлайн калькулятор беременности и родов

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ

Онлайн калькулятор беременности позволит женщине посчитать предполагаемую дату родов после ЭКО и определить акушерский срок. Сроки устанавливаются на основании первого дня последней менструации женщины.

Укажите дату переноса эмбриона

Количество недель беременности не может превышать 40 недель, проверьте корректность введенных данных.

  • Для чего нужен онлайн калькулятор беременности
  • Как беременность меняет женщину
  • Изменение плода при беременности
  • 1 триместр беременности по неделям
  • 2 триместр беременности по неделям
  • 3 триместр беременности по неделям

Женщинам, продолжительность цикла у которых отличается от 28 дней, календарь покажет только приблизительные сроки.

Достаточно просто вписать в онлайн калькулятор беременности первый день последней менструации, и ваш полный календарь беременности готов! С помощью калькулятора беременности также можно рассчитать срок беременности после ЭКО. Но для этого придется от указанной программой даты отнять две недели. Данные будут приблизительными.

Все без исключения пациенты могут использовать этот калькулятор беременности. ЭКО отличает лишь способ оплодотворения, но не процесс вынашивания плода. После экстракорпорального оплодотворения ребенок развивается точно так же, как при естественном оплодотворении посредством полового акта. Поэтому данный калькулятор беременности после ЭКО тоже можно использовать, как и после любых других методик репродуктивной медицины. Однако вы должны обратить внимание, что недели беременности бывают акушерские и эмбриологические. При естественном оплодотворении точную дату зачатия узнать нельзя, поэтому считают с даты последней менструации. Она обычно происходит приблизительно за 2 недели до зачатия.

В то же время после ЭКО дата оплодотворения точно известна: это день переноса эмбриона. И далеко не всегда этой дате предшествует менструация – её может и не быть вовсе. Поэтому вам нужно считать, учитывая, что зачатие произошло где-то на стыке второй-третьей акушерских недель. Срок беременности после ЭКО калькулятор не учитывает, поэтому вы должны самостоятельно произвести коррекцию – отнять две недели, если вы считаете от даты фактического оплодотворения.

Для чего нужен онлайн калькулятор беременности?

Конечно, точный срок беременности и дату родов должен определить врач, учитывая данные осмотра и УЗИ, но часто беременная женщина хочет быть в курсе, что с нею происходит, как развивается ее малыш. Получить информацию об этом можно с помощью календаря беременности, тут и понадобиться калькулятор. Информация из календаря беременности помогает женщине не переживать из-за каждого вновь появившегося симптома, быть готовой к тому что на той или иной неделе, такие изменения в организме возможны и не являются патологией. Кроме того, она будет знать, какие опасности могут возникнуть на конкретном сроке беременности. Календарь беременности помогает родителям установить связь с малышом, они могут узнать, когда он начнет слышать их голоса, и успокаивать при появлении беспокойства. Это очень важный этап, который помогает приспособиться к ощущению того, что они теперь несут ответственность за малыша. Психологический комфорт очень важен для беременной, особенно если были проблемы с зачатием. Любые стрессы и переживания влияют на гормональный фон, а калькулятор поможет узнать срок беременности, получить наиболее точную информацию о ее развитии.

Источник:
http://altravita-ivf.ru/beremennost-po-nedelyam/tretij-trimestr/tridczat-chetvertaya-nedelya-beremennosti.html

Тридцать четвертая неделя беременности

На 34 неделе продолжается развитие плода в соответствии с заложенным природой планом. Организм женщины готовится к самому важному событию – появлению малыша на свет. В нервной системе постепенно формируется родовая доминанта, что приводит к определенным изменениям в состоянии будущей мамы.

Развитие плода

На 34 акушерской неделе рост плода составляет 44-46 см, вес – около 2500 г. Размеры малыша зависят от наследственности и состояния эндокринной системы матери. Рождение крупного плода возможно у высоких женщин крепкого телосложения, а также при некоторых заболеваниях поджелудочной железы.

Все внутренние органы плода сформированы, и только в легких продолжается развитие альвеол и мелких сосудов. Накапливается сурфактант – вещество, необходимое новорожденному для самостоятельного дыхания. Дети, рожденные на этом сроке, достаточно быстро приспосабливаются к существованию вне материнского организма.

К концу III триместра малыш занимает устойчивое положение в матке – продольно головкой или ягодицами ко входу в малый таз. Шевеления плода становятся менее размашистыми, резкие перевороты прекращаются. В редких случаях ребенок располагается поперек или наискосок. Поперечное и косое положение плода – прямое показание к кесареву сечению.

На 34 неделе начинается старение плаценты. В ней откладываются кальцинаты, появляются участки обезыствления. Плацента утолщается, но кровоток остается в пределах нормы. До самых родов плодное место обеспечивает малыша кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 34 неделе составляет 8-11 кг. Будущая мама по-прежнему должна набирать от 300 до 500 г в неделю преимущественно за счет быстрого роста плода. Живот достигает своих максимальных размеров, увеличиваясь в поперечном направлении. Матка возвышается над лобковой дугой на 34 см, почти достигая мечевидного отростка грудины.

Высокое расположение матки провоцирует сдавление внутренних органов и диафрагмы. Усиливается изжога, появляется метеоризм и боли в околопупочной области. Ухудшается перистальтика кишечника, возникают частые запоры. Появляется одышка при малейшей физической нагрузке. Все эти симптомы достигают максимума к 36 неделе беременности, после чего следует ждать заметного улучшения состояния.

Выделения на 34 акушерской неделе остаются обильными, без резкого запаха и посторонних включений (гной, кровь). Цвет выделений может быть слегка желтоватым или молочным. Вагинальные выделения не должны приводить к появлению зуда, жжения или любого другого дискомфорта. При появлении неприятных ощущений во влагалище следует сообщить об этом врачу. Любая инфекция, обнаруженная на этом сроке, должна быть срочно пролечена. В противном случае высок риск инфицирования новорожденного в процессе естественных или оперативных родов.

Родовая доминанта

В конце нормально протекающей беременности в нервной системе женщины формируется родовая доминанта. Это особое состояние позволяет будущей маме подготовиться к предстоящим родам как физически, так и психологически. Родовая доминанта возникает на 34-36 неделе беременности и достигает максимума к началу схваток. Как распознать это состояние?

Женщина, у которой формируется родовая доминанта, становится спокойной и умиротворенной. Будущая мама погружается в себя и свои ощущения, все ее мысли занимает предстоящая встреча с малышом. Многие женщины в этот период практически не выходят из дома, общению с подругами предпочитая покой и уединение. Память ухудшается, ослабевает внимание, снижается работоспособность. Такое состояние считается совершенно нормальным и свидетельствует о скором приближении родов.

Формирование родовой доминанты приводит к появлению дневной сонливости, слабости, апатии. Некоторые женщины, не в силах справиться с непривычным состоянием, становятся капризными и обидчивыми. Взывать к разуму будущей мамы в этот период бесполезно. Окружающим людям следует набраться терпения и оберегать женщину от любых возможных стрессов и потрясений. Чем спокойнее пройдет этот период, тем проще будет организму женщины настроиться на предстоящие роды.

Возможные проблемы

Что больше всего волнует будущую маму в конце беременности? Риск не доносить ребенка и родить раньше положенного природой срока. Вероятность преждевременных родов сохраняется на 34 неделе, однако шансы на благоприятный исход в этом случае весьма высоки. Все внутренние органы недоношенного ребенка сформированы, и даже легкие могут полноценно функционировать. Дети, появившиеся на свет на 34 неделе, все еще требуют специализированного ухода, но при этом быстро адаптируются к новым условиям существования.

Признаки угрожающих преждевременных родов:

  • боль внизу живота;
  • боль в пояснице;
  • распирающие боли в промежности;
  • повышение тонуса матки.

Многие женщины отмечают, что у них словно бы каменеет живот, появляются неприятные колющие боли в паху. Так проявляется гипертонус матки – состояние, способное привести к запуску преждевременных родов. Если процесс не остановить, боль внизу живота сменится постоянными схватками, приводящими к раскрытию шейки матки. У некоторых женщин преждевременные роды начинаются совершенно безболезненно с внезапного излития околоплодных вод.

При появлении болей внизу живота или в пояснице необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор оценит состояние женщины и плода и назначит необходимое лечение. Во время осмотра врач особое внимание уделяет длине шейки матки. Укорочение шейки матки до 2,5 см и менее – тревожный симптом, говорящий о скором запуске родовой деятельности. В этой ситуации женщина направляется в стационар для дальнейшего наблюдения и подготовке к возможным родам.

Обследования

34 неделя – время для проведения двух важных тестов:

  • УЗИ;
  • КТГ (кардиотокография – оценка частоты сердечных сокращений плода).

Ультразвуковое исследование проводится на сроке 32-34 недели. Это последний скрининг, на котором оценивается состояние плода, измеряется его рост и вес. Во время УЗИ врач обязательно определяет количество околоплодных вод, расположение пуповины и состояние плаценты. По результатам УЗИ составляется примерный план ведения родов.

Естественные роды возможны при продольном положении плода и его головном предлежании. Предполагаемый вес малыша на момент родов при этом не должен превышать 4000 г. Показанием для кесарева сечения может быть тазовое предлежание плода, косое или поперечное расположение малыша, а также очень большой вес. В этих ситуациях повышается риск родового травматизма, поэтому большинство специалистов настаивают на оперативном родоразрешении.

Видео 34 неделя беременности

Источник:
http://club-mam.com/pregnancy-week/the-thirty-fourth-week-of-pregnancy.html

Тридцать четвертая неделя беременности

Тридцать четвертая эмбриональная неделя беременности (тридцать шестая акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы, роды.

  • 33 неделя
  • Календарь беременности
  • 35 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 36 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 34 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

Говорить о примерном весе и роста плода становится все сложней, так как показатели могут значительно отличаться у разных детей — в зависимости от наследственности и внешних причин. В среднем на 34 неделе масса малыша составляет 2700-2800 г, а его рост достигает 47-48 см. Его размеры сопоставимы сейчас с сочной папайей.

При этом организм ребенка практически готов к рождению. Чаще всего малыш уже занял позицию в животе у мамы, из которой будет «стартовать» — в большинстве случае головой вниз (о предлежании плода — в описании предыдущих недель).

Также на 34 неделе:

  • щечки малыша выглядят пухлыми. Это свидетельствует не только о его хорошем аппетите, но и о том, что он «натренировал» их сосанием пальчика и вполне готов к грудному вскармливанию;
  • ребенок в животе у мамы совершенствует и свои глотательные и дыхательные движения;
  • «дозревают» нервная, иммунная и эндокринная системы — до полноценного функционирования осталась самая малость;
  • дыхательная система полностью сформирована, однако кислород крохе все еще поступает через пуповину;
  • кости черепа по-прежнему не твердеют и остаются подвижными, чтобы облегчить прохождение малыша через родовые пути.
Ощущения женщины

Чем ближе день родов, тем сильнее могут быть ощущения, сопутствующие беременности. Правда, некоторые могут и «отступить».

  • хоть малышу и невыносимо тесно в животе у мамы, толкаться и пинаться он не прекращает. Женщина, как правило, ощущает его активность не менее 10 раз в течение 12 часов. Если отмечается затишье или, наоборот, излишнее беспокойство крохи, следует обратиться к врачу;
  • если живот начал опускаться (а может и не начать), то беременная, наконец, может дышать с облегчением. Одышка и приступы удушья, если они были, останутся в прошлом;
  • кости таза продолжают растягиваться, а значит, женщину может ждать усиление болей в этой части тела. Правда, в других местах — пояснице, ногах — они тоже могут быть и весьма ощутимы;
  • может усилиться чувство тревожности и беспокойства, ощущение усталости, появиться излишняя мнительность и капризность. «Винить» в этом опять нужно гормоны. Они же могут спровоцировать рост волос в самых неожиданных и непривычных местах. Паниковать не стоит, все это обязательно пройдет после родов.
Изменения в организме женщины

Матка возвышается на 35-37 см над лоном. При этом размеры ее сейчас впечатляют — она больше добеременного состояния в 1000 раз. Шейка матки, наоборот, может уже начать уменьшаться, укорачиваться и размягчаться — готовиться к предстоящим родам.

Прибавка в весе по-прежнему желательно должна быть не более 300-500 г за неделю и до 14 кг за весь период беременности.

В норме выделения, как и раньше, должны быть светлыми и однородными. По-прежнему допускается небольшое количество слизи (желтоватой или с прожилками крови). Это может отходить пробка. Общее количество выделений также может увеличиться. В любом случае о любых изменениях нужно поставить в известность своего врача. А при появлении крови или обильных водянистых выделений — вызвать скорую помощь.

Роды, случающиеся на 34 неделе, еще считаются преждевременными, а появившийся в результате их на свет малыш — недоношенным. Однако практически у 99% младенцев к этому моменту все органы и системы уже функционируют как положено. (О том, как отличить настоящие схватки от тренировочных, и о предвестниках родов — в описании предыдущей недели).

Посещение врачей, исследования и анализы на 34 неделе

На 34 неделе, как правило, должен состояться очередной плановый визит к гинекологу. Перед ним в обязательном порядке женщина сдает анализ мочи. На приеме у врача у нее измеряют вес, артериальное давление, окружность живота, высоту стояния дна матки, слушают сердцебиение плода и определяют путем прощупывания живота его положение в матке. Также может быть произведена кардиотокография (КТГ).

Также женщине назначают на 34 неделе анализы:

  • анализ крови на СПИД и гепатиты;
  • мазок из влагалища «на флору».

Плановое УЗИ должно было быть сделано на предыдущих неделях. На этом сроке — только по жалобам и показаниям.

Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни, режима дня и питания, особенно стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды, травм и негативных эмоций.

Источник:
http://littleone.com/publication/4743-tridcat-chetvertaya-nedelya-vstuplenie

Календарь беременности 34 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Начиная с этой недели беременности, родившийся ребенок перестает считаться недоношенным и официально является родившимся досрочно. Малыш, родившийся на 34 неделе беременности, отличается от ребенка, появившегося на свет по сроку, недостаточным количеством подкожно-жировой клетчатки. Из-за нехватки жира тело малыша не способно должным образом сохранять тепло. Именно поэтому детей, родившихся на этом сроке, помещают в условия теплой среды. За полтора месяца до наступления срока родов на теле ребенка увеличивается количество сыровидной смазки, которая вырабатывается сальными железами для облегчения продвижения плода по родовым путям. Сыровидная смазка задерживается на теле благодаря густому пушку, который покрывает не только голову ребенка, но и его конечности, спину и даже ушки. Этот пушок будет присутствовать на теле ребенка ещё несколько недель после появления на свет, а затем постепенно сотрется.

34 неделя беременности характеризуется следующими достижениями: вес плода — 2,3-2,4 килограмма, рост — 43-44 сантиметра. Ребенок продолжает набирать вес, расти и развиваться. Его тело уже заняло определенное положение в матке, которое сохранится, скорее всего, до самых родов. Лицо и тело малыша округляются и становятся миловидными.

Кожа ребенка уже имеет не красный, а розовый цвет. Продолжают расти волосы и ноготки. Завершилось формирование большинства органов и систем. Исключением является дыхательная система: в легких продолжается накопление сурфактанта, вещества столь необходимого для первого вздоха. Именно сурфактант не позволит слипаться альвеолам, которые похожи на крошечные мешочки на концах бронхиол.

Продолжается развитие поджелудочной железы и печени. Эти органы способствуют правильной переработке питательных веществ, поступающих в организм новорожденного с молоком матери. Печень берет на себя функцию по обеззараживанию токсических веществ, которые затем выводятся из организма почками и нижними отделами пищеварительной системы. Продолжают развиваться мышцы, хрящики в области суставов костенеют.

Если у врача, ведущего беременность, есть повод сомневаться в нормальном развитии плода, назначается биофизический тест для оценки жизнедеятельности. По результатам теста (шкала от 0 до 2) оцениваются пять важных параметров: частота сердцебиения, двигательная активность, движение дыхательной мускулатуры, тонус, объём околоплодных вод. Этот тест выполняется с привлечением ультразвуковой аппаратуры, по которой оценивается количество околоплодных вод, число дыхательных движений и шевеления плода. Для выяснения частоты сердцебиения используются внешние мониторы. По ним же происходит оценка изменений сердечного ритма, связанных с двигательной активностью плода. Тонус плода диагностируется по движениям его конечностей на УЗИ. Результаты биофизического теста суммируются с показателями других исследований. Если общие показатели низки, то может быть назначено срочно родоразрешение. Если какие-либо показатели в тесте вызывают у врача сомнение, он может назначить в тот же день повторное прохождение обследования. Биофизический тест информативен при диагностике задержки внутриутробного развития ребенка, при снижении активности плода, при заболевании матери сахарным диабетом.

Биофизический тест назначается не всем беременным, а вот последнее УЗИ является обследованием обязательным. Оно необходимо для определения предлежания плода, установления места крепления плаценты. Также УЗИ на позднем сроке позволяет выявить обвитие плода пуповиной и установить степень зрелости плаценты. По результатам УЗИ и параметрическим данным плода (диаметр головки, длина бедренной кости и т.д.) врач определяет вес ребенка.

От сексуальной жизни на тридцать четвёртой неделе беременности следует отказаться. В этот период идет подготовка родовых путей к родам. Плод уже занял необходимое положение перед родами (обычно с затылочным предлежанием) и его не рекомендуется тревожить, чтобы он не изменил его на неудобное для принятия родов положение.

Этот период беременности является подходящим временем для того, чтобы вспомнить, повторить и закрепить навыки, полученные на курсах для будущих мам. Ежедневно тренируйте по 10-15 минут дыхательные навыки и это поможет в нужный момент облегчить схватку.

Если Вы ещё не подобрали роддом, в котором малышу предстоит сделать первый крик, то откладывать это на потом уже нельзя. Обзванивая ближайшие родильные дома, поинтересуйтесь, какие обезболивающие методики предлагаются врачами, есть ли у них реанимационное отделения для новорожденных, допускается ли присутствие близких при родах.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

  • МРТ
  • Визиография
  • УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

  • 30 видов рентгенологических исследований
  • Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
  • Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
  • Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
  • Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
  • Более 20 центров проведения диагностики

Ведение беременности со 2 триместра (Александров)

Программа ведения беременности со 2 триместра в клинике «Парацельс»

Беременность  — это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной клетки, в результате этого формируется плод, способный к внутриутробному существованию. Естественно протекающая беременность имеет срок 280 дней, это 10 акушерских месяцев или 40 недель.

Медицинский центр «Парацельс» предлагает комплексные программы ведения беременности. Программы разработаны опытными врачами акушерами-гинекологами на основе рекомендаций Министерства Здравоохранения РФ по плановым осмотрам беременных женщин. Программы включают осмотры всех необходимых специалистов и проведение всех необходимых лабораторных и диагностических исследований.

Первостепенная задача будущей мамы — повышенное внимание к психофизическому состоянию на протяжении всего периода беременности. Ведение беременности в рамках программы — это комплексный подход, который включает в себя точную диагностику и консультации практикующих акушеров-гинекологов и является залогом благополучного протекания беременности и последующих родов.

Преимущества программ ведения беременности в клинике «Парацельс»

Ведение беременности — это прежде всего наша ответственность, как профессиональной медицинской организации, за ваше здоровье во время всего периода беременности, а также за полноценное развитие Вашего малыша. Комплексные программы ведение беременности обеспечивают Вас всем необходимым набором консультационно-диагностических мероприятий, Вы сможете быть полностью уверенными в получении качественных медицинских услуг.

Нас отличает:

Документы для получения РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА:

  • Оформление обменной карты в роддом.
  • Выдача больничных листов по беременности и родам.

Все врачи и диагностика в одном месте. В рамках одного медицинского центра, вам доступны все узкие специалисты — высококвалифицированные врачи с большим опытом работы, а также все необходимые диагностические и лабораторные исследования.

Врачи Медицинского центра “ПАРАЦЕЛЬС” за 10 лет помогли более 7000 пациентам стать счастливыми родителями. Мы помогаем на всех стадиях этого желанного для каждой семьи события, от решения проблем бесплодия мужчин и женщин до рождения вашего малыша.

Доступность каждый день, медицинский центр «Парацельс» работает без выходных и без праздников. Отсутствие очередей и удобное время работы клиники.

Экономия:

  • Фиксированная стоимость услуг в течение срока беременности.
  • Приобретая программы, ваша ЭКОНОМИЯ может доходить до 10%.
  • До 60 дней после родов вы получаете дополнительную скидку 10% на услуги центра.

Соответствие рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ. В программы включен необходимый комплекс обследований для контроля за здоровьем беременной женщины и будущего ребенка, в соответствие с рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ.

Ведение беременности 2 триместр

Особенности 

Продолжительность второго триместра 15 недель, период начинается с 13 недели, а заканчивается на 27. К наступлению второго триместра отступает токсикоз, пропадает утренняя тошнота, восстанавливается аппетит. 

С 13-14 недели беременности происходит интенсивный рост матки, форма становиться округлой, возможны появления неприятных ощущений, которые отступают при смене позы, уменьшаются слизистые выделения. 

К концу второго триместра происходит округление живота, на данном этапе необходимым является прохождение ряда обследований, в связи с тем, что организм начинает испытывать значительную нагрузку возможно появление некоторых отклонений в работе внутренних органов женщины. Программа ведения беременности 2 триместра учитывает особенности протекания беременности на данных сроках и включает перечень всех необходимых диагностических исследований для предупреждения развития патологии.   

План диагностических мероприятий по программе ведения беременности будет состоять из таких обследований, как скрининг 2 триместра беременности, состоящий из УЗД (на данном этапе возможно определение пола ребенка) и анализ крови на биохимию. Важность прохождения УЗД на данном этапе обусловлена необходимостью предупреждения таких нарушений как: 

  • отклонений в плаценте;
  • аномалий и пороков развития;
  • отклонение в уровне околоплодных вод. 

При плановых осмотрах к 20 недели акушером-гинекологом измеряется окружность живота, параметры вашего тела, измеряется давление, а с 24 недели происходит измерение сердцебиения плода.   

В период с 20 по 24 неделю проводится плановая ультразвуковая диагностика с более расширенным критерием параметров, относительно первого триместра, исследуются органы и системы малыша для выявления патологии.   

После 24 недели акушер-гинеколог назначает комплекс анализов для диагностирования состояния матери и ребенка.   

Помимо прохождения лабораторной и ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог предоставит все необходимые рекомендации, чтобы беременность завершилась плановыми родами. Вам будут подобраны витамины и диета, исходя из ваших физических параметров и особенностей. Будет произведен анализ возможных осложнений, и назначена поддерживающая терапия, для их предотвращения.   

В программу ведения беременности включены более 12 приемов врача акушера-гинеколога, для вас будет разработан индивидуальный график посещений.   

В зависимости от протекания беременности, будущей маме может потребоваться проведение дополнительных терапевтических процедур (капельниц, инъекций), поэтому в Медицинском центре “ПАРАЦЕЛЬС” созданы комфортные условия для прохождения необходимых на этом этапе обследований и процедур в удобное для вас время.

34 неделя и 5 дней беременности — Прогресс плода ребенка, УЗИ, питание, советы и рекомендации

Это МРТ-изображение, показывающее поперечный разрез всей беременности. Позвоночник матери находится слева от изображения, а ребенок лежит головой вниз в тазу. МРТ во время беременности требуется редко, но, если она рекомендована, она полностью безопасна.

Вы, вероятно, обнаружите, что анализируете каждую боль в эти последние недели беременности.

На этом этапе беременности каждый раз, когда у вас случаются приступы боли, вы можете беспокоиться, что это начало родов.Это нормальное явление, но постарайтесь помнить, что, даже если вы беременны, большинство болей, скорее всего, вызваны запором или растяжением связок, а не родами.

У вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса; эти практические сокращения происходят, когда матка сжимается для разминки перед родами. Они также помогают направлять больше крови к плаценте в последние недели беременности. Некоторые женщины не подозревают о них, в то время как для других они могут быть весьма неудобными.Может помочь расслабление мышц матки путем изменения положения, прогулки или теплой ванны.

Если вы не уверены, что ваши боли вызваны болью Брэкстона Хикса, всегда консультируйтесь с акушеркой.

Что мне понадобится, если я планирую кормить грудью?

Я нашел все следующие предметы действительно полезными, когда кормила ребенка грудью:

  • Бюстгальтеры для кормления , которые можно расстегивать спереди или иметь чашки с застежкой-молнией.Придумайте правильную форму (помните, что ваша грудь станет больше, когда начнется молоко). Вам понадобится как минимум два бюстгальтера для кормления, и, к счастью, можно получить несколько привлекательных фасонов.

  • Крем для сосков : успокаивает, если у вас потрескались соски.

  • Прокладки для груди (одноразовые или моющиеся). Вставьте их в бюстгальтер, чтобы они не протекали между кормлениями. В качестве альтернативы можно использовать вставки для груди внутри бюстгальтера, чтобы собрать излишки молока.

  • Подушка для грудного вскармливания: V-образная подушка не обязательна, но она поможет вам и вашему ребенку освоиться с комфортом.

  • Муслины для ловли мячей.

  • молокоотсос и бутылочки или пакеты для хранения сцеженного молока.

Если вы решили кормить грудью, это лучший выбор для вас и вашего ребенка. Однако не всегда это получается естественным образом, поэтому упростите процесс подготовки:

  • Прочтите все об этом .Если вы ожидаете некоторого дискомфорта, он не станет таким шоком, и вы сможете принять меры для его предотвращения. Это может помочь, например, узнать, как правильно захватить ребенка.

  • Решите любые проблемы до рождения ребенка: спросите свою акушерку или друзей, которые кормили грудью.

  • Посмотрите, как это делается , посетив кафе для грудного вскармливания (попросите акушерку порекомендовать одно из них). Возможно, вы беспокоились о грудном вскармливании в общественных местах, поэтому это поможет понять, насколько незаметно это можно делать.Вы также можете попросить друга разрешить вам следить за ее положением и кормить ребенка грудью.

  • Ищите консультанта по грудному вскармливанию — может быть, друг может порекомендовать его, или обратитесь в Национальный фонд родовспоможения или в Лигу Ла Лече за списком консультантов.

Этот контент был проверен и подтвержден врачами и экспертами экспертной группы parentune. В нашу группу входят неонатолог, гинеколог, педиатр, диетолог, детский консультант, эксперт по образованию и обучению, физиотерапевт, эксперт по проблемам с обучаемостью и специалист по развитию.

Руководство по третьему триместру беременности

Может показаться, что живот никак не может стать больше, но в этом нет никаких сомнений — он станет больше в третьем триместре беременности. Намного больше. Вот чего ожидать от своего тела и быстро взрослеющего ребенка в эти последние несколько недель.

Когда третий триместр?

Третий триместр начинается на 28 неделе беременности и длится до родов, которые могут быть примерно на 40 неделе беременности.Однако вполне вероятно, что роды начнутся на пару недель раньше или позже — на самом деле, по крайней мере, 50 процентов всех младенцев опаздывают. Если вы дожили до 40-й недели (или уже прошли), вы можете попробовать несколько уловок, чтобы самостоятельно вызвать роды естественным путем. Загляните в наш предыдущий блог, чтобы узнать, как это сделать. По достижении 42-й недели вы будете официально считаться просроченными, и в этот момент ваш врач вызовет роды, если они не начнутся сами по себе.
А пока держитесь — вы почти на финише!
[/ cs_text] [/ cs_column] [/ cs_row]

Рост ребенка в третьем триместре

Ваш малыш станет намного больше в третьем триместре, примерно с 2-го триместра.5 фунтов и 16 дюймов в длину на 28 неделе беременности до от 6 до 9 фунтов и 19-22 дюймов в длину на 40 неделе. Действительно, ваш ребенок быстро растет — поэтому не удивляйтесь, если их размер увеличится вместе с уменьшением в жилом пространстве приводит к серьезным ударам и ударам в кишечнике!
Вот несколько важных моментов, происходящих в третьем триместре беременности:

  • Кости: По мере того, как ваш ребенок превращает хрящ в кости в 7 и 8 месяцев, он будет получать весь свой кальций от вас, поэтому не забывайте есть много продуктов, богатых кальцием.

  • Волосы, кожа и ногти: К 32 неделе беременности формально прозрачная кожа ребенка станет непрозрачной. На 36 неделе жир продолжает накапливаться, поскольку ваш ребенок сбрасывает свою верникс (восковое вещество, которое защищает его кожу от амниотической жидкости) и лануго (волосатая шерсть, которая сохраняет тепло внутри).

  • Пищеварительная система: На последних неделях беременности в кишечнике ребенка начинает накапливаться меконий (или первые фекалии ребенка), состоящие в основном из клеток крови, верникса и лануго.

  • Пять чувств: Рецепторы прикосновения вашего ребенка полностью разовьются примерно на 29 или 30 неделе. К 31 неделе беременности ваш ребенок будет получать сигналы от всех пяти органов чувств, воспринимая свет и темноту, пробуя то, что вы едите. и прислушиваясь к звуку вашего голоса.

  • Мозг: В третьем триместре мозг вашего ребенка будет расти быстрее, чем когда-либо, он проверяет некоторые изящные навыки, включая моргание, сновидения и регулирование температуры собственного тела.

Около недели 34 беременности, витки тела ребенка на юг, поселившись в хедз-вниз, снизу вверх положении — если конечно ваш ребенок упорно остается в положении зада (в этом случае ваш врач, скорее всего, попытается вручную повернуть ребенка около недели 37).

Изменения в вашем теле

Когда у вас в животе занят ребенок, вы, вероятно, чувствуете сильную внутриутробную активность. Вы также можете испытывать изменения в своем теле, поскольку ваша шишка становится больше, чем когда-либо, в том числе:

  • Болезненность живота: По мере того, как ваши круглые связки растягиваются, чтобы приспособиться к растущей шишке, вы можете чувствовать спазмы или острую боль.Вы ничего не можете сделать, кроме как расслабиться.

  • Усталость: В этом триместре вы почувствуете себя более подавленным из-за требований, которые беременность предъявляет к вашему организму, поэтому ешьте хорошо и часто, оставайтесь активными и решайте проблемы со сном во время беременности.

  • Изжога: В последние несколько недель беременности матка выталкивает желудок и его содержимое вверх, вызывая стойкий ожог.

  • Сокращения Брэкстона-Хикса: Способ подготовки вашего тела к родам, вы начнете ощущать эти нерегулярные сокращения, пока не начнутся настоящие схватки.

  • Варикозное расширение вен: Вы можете заметить эти выпуклые вены (включая геморрой) в нижней части тела из-за того, что вы перекачиваете лишнюю кровь. Хорошие новости: если у вас их не было до беременности, они, скорее всего, исчезнут после родов.

  • Растяжки: Эти крошечные разрывы, которые появляются на коже, которая до предела растягивается во время беременности, обычно являются результатом генетики. Увлажняйте, чтобы минимизировать их внешний вид.

  • Боль в спине: Поскольку гормон беременности релаксин расслабляет ваши суставы, а ваш растущий живот смещает ваш центр тяжести вперед, у вас может начать болеть спина — еще одна причина буквально поднять ноги. (С другой стороны, резкая, стреляющая боль от спины к ногам может быть признаком ишиаса).

  • Сумасшедшие сны: Ваши сны могут быть более яркими, чем когда-либо, по мере приближения срока родов, вероятно, отчасти из-за гормонов беременности.Они совершенно нормальные — так что относитесь к ним с недоверием и получайте удовольствие, обмениваясь историями с любимым человеком! Чтобы узнать больше о сновидениях о беременности, прочитайте наш предыдущий блог.

  • Неуклюжесть: Ваши гормоны на пределе, ваш живот выводит вас из равновесия, и вы более забывчивы, чем когда-либо. Постарайтесь быть осторожными и относитесь к этому с чувством юмора!

  • Отсутствие контроля над мочевым пузырем: Вы чихаете = вы писаете.Действительно, весь этот лишний вес на вашем тазовом дне мешает оставаться сухим.

  • Дырявые груди: Ваше тело нагревается, чтобы покормить ребенка.

Учитывая все эти симптомы беременности и многое другое, просто постарайтесь не упускать из виду приз: своего прекрасного малыша, которого вы встретите всего через несколько недель!

Симптомы, которые необходимо проверить

По мере приближения дня «Д» вы можете почувствовать ложные симптомы родов. Вот некоторые из реальных признаков родов, на которые следует обратить внимание:

Ваша акушерка, скорее всего, скажет вам, когда пора звонить или идти в больницу — вероятно, примерно в то время, когда начинаются активные роды.Поздравляю! Ребенок уже в пути!

  • Осветление: Примерно к 36 неделе у вас может появиться вата, когда ваш ребенок упадет в ваш таз.

  • Кровавое шоу: Эта вязкая слизь с розовым или коричневым оттенком крови — верный признак того, что роды идут хорошо. Вы также можете заметить или не заметить выделения слизистой пробки.

  • схватки: По сравнению со схватками Брэкстона-Хикса они усиливаются, а не уменьшаются, чем больше вы двигаетесь.

  • Ваш водоразрыв: Однако этого может и не произойти, пока вы не окажетесь в больнице.

  • Мозг: В третьем триместре мозг вашего ребенка будет расти быстрее, чем когда-либо, он проверяет некоторые изящные навыки, включая моргание, сновидения и регулирование температуры собственного тела.

Задачи третьего триместра

  • Следите за движениями плода: примерно с 28 недели и далее.Вы захотите регулярно отслеживать пинки ребенка и отмечать любые изменения в его активности, особенно в течение 9 месяца.

  • Следите за своим весом: Прибавка в весе во время беременности будет ускоряться в начале третьего триместра и постепенно снижаться по мере того, как срок родов приближается.

  • Продолжайте двигаться: Если ваши врачи в порядке и вы соблюдаете некоторые меры предосторожности, связанные с фитнесом, можно безопасно продолжать упражнения, безопасные для беременности, до назначенного срока.

  • Экскурсия по больнице: Если вы еще этого не сделали, седьмой месяц — отличное время для экскурсии по больнице или родильному дому, где вы планируете рожать.

  • Купите детское снаряжение: Убедитесь, что у вас есть все необходимое — детская кроватка, детская коляска, автокресло, пеленальный столик и радионяня.

  • Узнайте об этапах родов: Подготовьтесь к дню рождения ребенка, узнав, чего ожидать во время ранних, активных и переходных родов, а также выталкивания ребенка и выхода плаценты.

  • Подумайте, как вы хотели бы справиться с болью во время схваток: Хотите эпидуральную анестезию или другое лекарство от боли при родах? Думаете о естественном рождении, возможно, о рождении в воде?

  • Проверьте свой план родов: От того, хотите ли вы эпидуральную анестезию до того, когда и кто перережет пуповину ребенка, составьте или завершите свой план родов. Если вам нужна помощь, загляните в наш предыдущий блог!

  • Подготовьте детскую комнату: Получите все необходимое, и не забывайте основы ребенка, такие как бутылочки, детская одежда, подгузники, салфетки, пустышки и смеси (если вы не планируете кормить грудью) ).

  • Запаситесь холодом: Приготовьте несколько блюд и храните их в морозильной камере в течение первых нескольких недель, когда вы будете заняты рождением ребенка и выздоравливаете после рождения.

  • Упакуйте свою больничную сумку: Упакуйте легкую — но не забывайте о домашних удобствах, которые вы хотели бы иметь с собой. Если вам нужна помощь, прочтите наш предыдущий блог!

  • Узнайте, что происходит после рождения: Прочтите, что происходит в первые 24 часа после рождения, когда ваше тело восстанавливается, и вы начинаете приспосабливаться к своей новой роли.Узнайте больше обо всех захватывающих вехах, которые происходят на первом году жизни ребенка — так много всего, чего стоит ждать!

Возбуждете? Вы должны быть — скоро вы встретите своего ребенка!

Если вы не можете дождаться или действительно хотите узнать, как выглядит ваш ребенок, Window to the Womb предлагает 4D-сканирование ребенка в возрасте от 24 до 34 недель в любой из наших общенациональных студий. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу «Пакеты и цены» на веб-сайте.

Беременность, 34 неделя двойней: советы, рекомендации и способы подготовки

Что вас ждет на 34 неделе беременности двойней? Мы составили список распространенных симптомов, дела на этой неделе, советы по беременности, проблемы с беременностью, вопросы, которые нужно задать своему врачу, советы других беременных мам близнецов и множество другой информации ниже, чтобы помочь вам на этой неделе в вашей жизни. двойная беременность.Наслаждаться!

Facebook | Instagram | YouTube | Twitter | Pinterest

33 недели беременности двойней
35 недель беременности двойней

Наш новый цифровой дневник беременности близнецов выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный электронный журнал, посвященный исключительно беременности двойней. Это идеальный способ запечатлеть ваши драгоценные воспоминания о беременности двойней, чтобы хранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, загляните в наши ожидающие близнецов классы и Twiniversity Shop !

34 неделя беременности видео

Что происходит с этими близнецами?

Средний вес дихориальных близнецов: 5 фунтов, 1 унция

Средний вес монохориальных близнецов: 4 фунта, 13 унций

Центральная нервная система ваших близнецов развивается, как и их легкие.Близнецы, родившиеся между 34 и 37 неделями и не имеющие других проблем со здоровьем, в долгосрочной перспективе обычно хорошо себя чувствуют.

Список дел

Щелкните здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для вашей 34-й недели беременности двойней!

Обеспечьте защиту вашего дома от детей. Намного проще сделать это до того, как они прибудут. Вы можете нанять профессионального расстойного шкафа, который сделает всю большую работу, например, закрепит мебель на якоре. Вот несколько советов по защите от детей. И не забудьте пройти наш курс по безопасности ребенка по запросу!

Запаситесь подгузниками и салфетками для новорожденных .Вы будете проходить через 150 подгузников и 600 салфеток в неделю с близнецами в первые недели.

Имеете близнецов? Вы когда-нибудь мечтали о классе , ожидающем близнецов, , чтобы подготовить вас к рождению близнецов? Ну расслабься, есть! Мы предлагаем классы Twiniversity в New York City, Chicago, Houston и ONLINE, , созданные исключительно для будущих и новых родителей многодетных детей. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими близнецами для грудного вскармливания класса и классом безопасности ребенка !

5 советов для улучшения 34-й недели

Не чувствуй себя виноватым из-за того, что не торопишься

Закончите свою детскую прямо сейчас, пока вы не стали слишком большими, слишком усталыми, да что угодно!

Поднимайте ступни выше уровня сердца, когда вы сидите или ложитесь, чтобы уменьшить отек ног

Делегат, делегат, делегат! Назначьте последние дела желающим родственникам и друзьям.

Если вы все еще работаете, посмотрите, есть ли на вашем рабочем месте детская кроватка, на которой можно лечь во время обеденного перерыва.

Подкаст Twins Tale — это интимный взгляд на жизнь родителей-близнецов и их близнецов всех возрастов и стадий, от рождения до колледжа. Мы беседуем с родителями-близнецами в окопах и задаем все животрепещущие вопросы, которые вы хотите знать о воспитании близнецов: как прошли дни родов, какие рабочие расписания, кормление близнецов, выход из дома, обретение рассудка и многое другое.После того, как вы ознакомитесь с «Сказкой о близнецах», загляните в наши замечательные классы по воспитанию близнецов и магазин Twiniversity !

Советы других мам-близнецов

Будьте добры к себе. Быть ленивым. Пусть ваш муж будет вас ждать. Обратитесь за помощью, если она вам нужна. — Кендра М., Хопкинс, Миннесота

Это нормально — чувствовать страх, стресс, подавленность. Соберите свою систему поддержки и попросите о помощи! — Сара Л., Конноут, Огайо

Держитесь! Вы почти закончили! Проверьте свои кольца.Мои только на этой неделе начали затягиваться, и теперь мне нужно их оторвать. Найдите удобные спортивные штаны и купите ДВЕ пары! Вы никогда не захотите бросить их мыть. — Ли-Энн В., Крэнстон, Род-Айленд,

Я не из тех, кто много отдыхает, но, черт возьми, мне это было нужно на прошлой неделе или около того. Заставить себя оставаться в постели мне очень помогло. — Мишель Х., Джерси-Сити, Нью-Джерси

Это нормально — отпустить контроль и позволить другим заняться делами в последний момент из списка дел. Пожалуйста, найдите время, чтобы прислушаться к своему телу и дать ему отдохнуть, в котором оно нуждается … вы прошли долгий путь.- Кэрол М., Боуи, Мэриленд

Нужна дополнительная поддержка в путешествии с родителями-близнецами? Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы получить членство Twiniversity ! Общайтесь с другими родителями близнецов в ежемесячном клубе близнецов Zoom, создайте сообщество родителей-близнецов в нашей частной группе в Facebook и расширьте свои знания о родителях-близнецах с помощью нашей библиотеки видео для учащихся. Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами наставничества родителей-близнецов и программой наставничества родителей-близнецов .

Беспокойство других мам-близнецов было

Прорыв воды, пока меня нет дома

Увеличение веса и необходимость похудеть после рождения

Быть мамой ДВУХ младенцев!

Потребуется ли моим детям время в отделении интенсивной терапии?

Будет ли ребенок A когда-нибудь перевернуться в вершину?

Я обеспокоен / нервничаю из-за того, что не знаю, когда они придут. Каждый странный приступ, каждое сокращение Брэкстона-Хикса заставляет меня нервничать, если это означает, что они уже в пути!

Меня беспокоят схватки на работе (я преподаю английский в средней школе!) Или во время метели.

Интересно, когда у меня тоже начнутся схватки, и что я буду делать со своим синглом, если это будет посреди ночи!

Просто обеспокоен, мне нужно будет сделать кесарево сечение, когда я действительно хочу иметь естественные роды.

Вопросы, которые родители-близнецы задавали своему врачу

Как вы думаете, насколько я близок к родам?

Они хорошо выглядят?

В каком они положении?

Хорошо ли они растут?

Смогу ли я рожать естественным путем или мне понадобится кесарево сечение?

Если у меня истечет срок 38 недель, когда меня побудят?

Как долго длится восстановление после кесарева сечения?

Требуется ли в больнице постоянное наблюдение во время вагинальных родов?

Как предотвратить ухудшение геморроя во время родов?

Может ли оргазм вызвать у меня роды?

Когда я узнаю, что испытываю настоящие схватки vs.Брэкстон-Хикс?

Можно ли пить вино, чтобы успокоить матку?

Что я могу сделать при зудящей коже по всему телу?

Типовые тесты, которые проводятся

Обычно еженедельное нестрессовое тестирование (НСТ) с оценкой жидкости начинается с 32 недели при неосложненной беременности двойней. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вас, вероятно, будут планировать все чаще и чаще, каждые 1-2 дня по мере приближения к полному сроку.Нестрессовый тест используется для оценки здоровья вашего малыша до его рождения. Цель нестрессового теста — предоставить полезную информацию о кислородном снабжении вашего ребенка путем проверки его частоты сердечных сокращений и того, как он реагирует на движения вашего ребенка. Тест может указывать на необходимость дальнейшего наблюдения, тестирования, лечения или доставки. Нестрессовый тест обычно не требует специальной подготовки. Во время нестрессового теста вы будете лежать на кресле с откидной спинкой. Во время теста вы будете измерять артериальное давление через регулярные промежутки времени, и каждый ребенок будет контролироваться, пока вы отдыхаете в кресле в течение 20 минут, играете на телефоне или читаете книгу.

Биофизический профиль плода (ДПП) — это пренатальный тест, используемый для проверки благополучия ребенка. Тест сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и ультразвуковое исследование плода для оценки сердечного ритма, дыхания, движений, мышечного тонуса и уровня околоплодных вод ребенка.

Рекомендации по продукту

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Best Cradle — Пояс для беременных

Массажный лосьон с маслом для живота и растяжек Palmer’s Cocoa Butter

Пакеты для облегчения грудного вскармливания и боли в груди Rachel’s Remedy

Цифровой журнал беременности близнецов

Подушка для беременных Snoogle

Клин для беременных Boppy

Подушка для беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком других продуктов, которые необходимы для беременных, которые вам нужны прямо сейчас, и продуктов для послеродового восстановления, которые любят мамы-близнецы

Вы уже были в магазине Twiniversity? Щелкните здесь, чтобы увидеть все наши удивительные персональные услуги для родителей-близнецов, книгу № 1 для ожидающих близнецов, Twiniversity Amazon Shop, Twiniversity Etsy Shop и все наши лучшие предложения.Пока вы это делаете, ознакомьтесь с нашими , ожидающими близнецов, классы и , бесплатными электронными письмами для родителей-близнецов !

Некоторые мамы чувствуют себя обиженными из-за того, что у них не было естественных родов, о которых они мечтали. Если вы так считаете, говорите об этом. Поговорите со своим партнером, врачами или даже медсестрами. Знайте, что вы не одиноки.

Мы опросили наши семьи из Twiniversity, и пять главных вещей, которые их удивили во время кесарева сечения:

  1. Как быстро это было.
  2. Мамы, которые ранее родили естественным путем, были удивлены, насколько меньше это было больно.
  3. Насколько онемел бы место разреза (через несколько лет)
  4. Дрожь от обезболивающего
  5. Последующий ожог бритвой (вы готовы к операции, получив бесплатную стрижку бикини).

Беременна двойней и не знаете, с чего начать? Посетите полное руководство по беременности и родам близнецов , чтобы найти все популярные статьи и ресурсы, которые помогут вам подготовиться к рождению близнецов.Пока вы это делаете, загляните в наш магазин для близнецов и магазин Twiniversity !


НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок в живот!

Фото живота на 34 неделе беременности двойней

УЗИ фото на 34 неделе беременности двойней

Статьи , которые вы должны прочитать на этой неделе

Скидки при рождении многоплодных детей из двух стран

Присоединяйтесь к программе наставничества родителей-близнецов Twiniversity

Рекомендуемое снаряжение для близнецов

Видео для проверки

Реестр класса

Возьмите класс Twiniversity, чтобы подготовиться к приезду ваших близнецов!

Нужна индивидуальная поддержка в период лактации для близнецов, кормящих грудью? Мы предлагаем консультации по лактации виртуальных близнецов с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (и основателем Twiniversity) Натали Диаз.Нат предоставит близнецам виртуальную консультацию по грудному вскармливанию с помощью видеозвонков (Zoom, Skype или Facetime), не выходя из дома. Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами по грудному вскармливанию для близнецов, класс и , услуги коучинга для родителей-близнецов .

Нужен план на первую неделю дома с близнецами? Закажите 60-минутный сеанс стратегии после родов для близнецов по видеосвязи с Лорен Оук, экспертом по близнецам и сертифицированной послеродовой Доулой (и мамой близнецов!), Чтобы составить индивидуальный план игры для вас и ваших близнецов, когда они вернутся домой. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, загляните в наш магазин Twiniversity и для родителей-близнецов .

Хотите получать еженедельные электронные письма о вашей беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, мероприятиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельное электронное письмо о беременности двойней, чтобы вы не сбились со своего списка дел по беременности! Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами для ожидающих близнецов и персональным коучингом для родителей-близнецов .

СЛЕДУЮЩИЕ: 35 НЕДЕЛЬ

ПРЕДЫДУЩАЯ: 33 НЕДЕЛИ


Источники

AAFP. 2011c. Развитие вашего ребенка: третий триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-third-trimester.html

Клиника Мэйо. 2014b. Развитие плода: третий триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20045997

MedlinePlus (ADAM).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление США по охране здоровья женщин. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

ACOG. 2015. FAQ156. Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

Каким должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

J Беременность.2015; 2015: 319204.

Шрипад Хеббар

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипал, Манипал 576 104, Индия

Лаванья Рай

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипали6, 57 , Индия

Прашант Адига

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипала, Манипал 576 104, Индия

Шьямала Гуруваре

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипала, Индия, 104, Индия

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипала, Манипал 576 104, Индия

Академический редактор: Синухе Хан

Поступила 31 июля 2014 г .; Пересмотрено 18 ноября 2014 г .; Принята в печать 20 ноября 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация

Справочная информация . Индекс амниотической жидкости (AFI) является одним из основных и решающих компонентов биофизического профиля плода и сам по себе может предсказать исход беременности. Очень низкие значения связаны с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями плода, тогда как высокие значения могут указывать на аномалии желудочно-кишечного тракта плода, сахарный диабет у матери и т. Д.Однако, прежде чем принимать решение о стандартах отсечения аномальных значений для местного населения, следует определить нормальный диапазон для конкретного гестационного возраста и идеальный интервал тестирования. Цели . Установить референсные стандарты для AFI для местного населения после 34 недель беременности и определить оптимальный интервал сканирования для оценки AFI в третьем триместре у антенатальных женщин с низким риском. Материалы и методы . Проспективная оценка AFI была проведена у 50 здоровых беременных женщин в возрасте от 34 до 40 недель с недельными интервалами.Динамика объема околоплодных вод изучалась с увеличением гестационного возраста. В исследование были включены только одноплодные беременности низкого риска с точно установленным гестационным возрастом, которые были доступны для всех еженедельных сканирований от 34 до 40 недель. Женщины с гестационным или явным сахарным диабетом, гипертоническими нарушениями беременности, преждевременным разрывом плодных оболочек и врожденными аномалиями у плода, а также женщины, родившие до 40 полных недель, были исключены из исследования. Для измерения AFI полость матки была условно разделена на четыре квадранта вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок.Трансабдоминальный зонд с линейной решеткой использовался для измерения самого большого вертикального кармана (в см) в перпендикулярной плоскости к коже живота в каждом квадранте. Индекс околоплодных вод был получен путем сложения этих четырех измерений. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16, Чикаго, Иллинойс). Кривые процентилей (5-й, 50-й и 95-й центили) были построены для сравнения с другими исследованиями. Коэффициент Коэна d использовался для изучения величины изменений в разные временные интервалы. Результатов . Начиная с 34 недель до 40 недель, было доступно 50 ультразвуковых измерений на каждом сроке беременности. Среднее (стандартное отклонение) значений AFI (в см) составило 34 Вт: 14,59 (1,79), 35 Вт: 14,25 (1,57), 36 Вт: 13,17 (1,56), 37 Вт: 12,48 (1,52), 38 Вт: 12,2 (1,7) и 39 Вт: 11,37 (1,71). Граница 5-го процентиля составила 8,7 см на 40 неделе. По мере приближения срока беременности наблюдалось постепенное снижение значений AFI. Значительное снижение AFI было отмечено с двухнедельными интервалами. Кривая AFI, полученная в результате исследования, значительно различалась по сравнению с уже опубликованными данными как из Индии, так и за рубежом. Заключение . Установлен нормативный диапазон значений AFI в конце третьего триместра. Заметные изменения произошли в значениях AFI по мере того, как срок беременности увеличился на две недели. Следовательно, после 34 недель беременности рекомендуется наблюдать за дородовыми женщинами с низким уровнем риска каждые две недели. Кривые процентилей AFI, полученные в результате настоящего исследования, могут быть использованы для обнаружения аномалий околоплодных вод у нашей популяции.

1. Введение

Конечной целью программы дородового наблюдения является улучшение перинатального исхода и снижение внутриутробной гибели плода, помимо предотвращения материнской заболеваемости и смертности [1, 2].Плод, находящийся в состоянии дистресса, должен быть идентифицирован как можно раньше, чтобы своевременные роды не только спасли плод, но и предотвратили долгосрочные неврологические нарушения, такие как повреждение центральной нервной системы плода [3]. Хотя считается, что такое событие чаще встречается при беременностях с высоким риском, плоды, принадлежащие матерям с низким риском, не обладают полным иммунитетом [4]. Существуют определенные рекомендации по частоте дородового тестирования беременных женщин с высоким риском, но что составляет идеальную программу скрининга беременных с низким риском, все еще неизвестно [5].

Оценка околоплодных вод с помощью ультразвука является одним из важных инструментов оценки здоровья плода во всех категориях риска, особенно после периода жизнеспособности [6]. Хотя существует несколько способов [7] оценки количества околоплодных вод, от клинической пальпации до измерения одного самого глубокого вертикального кармана [8], индекса околоплодных вод (AFI) с помощью четырехквадрантной техники, как описано Phelan et al. [9] в 1987 году, и среди них AFI до сих пор является популярным и надежным методом количественного определения околоплодных вод.AFI является одним из важнейших компонентов биофизического профиля плода (ДПП), и его значения хорошо коррелируют с адекватностью перфузии почек плода. Обычно он достигает пика на сроке от 32 до 34 недель беременности, после чего происходит постепенное уменьшение амниотической жидкости из-за увеличения концентрирующей способности почек плода [10]. Однако резкое снижение его количества может указывать на лежащую в основе плацентарную недостаточность, которая имеет определенные последствия для растущего плода. Значения от 8 до 25 считаются нормальными, 5–8 — низкими — нормальными и менее 5 — олигоамнионами [11].При значениях менее 5 выше частота перинатальной заболеваемости и смертности, и во многих случаях немедленные роды — единственный выход [12, 13]. Следовательно, очень важно сканировать пациента, чтобы периодически замечать такую ​​тенденцию во время дородовых посещений. AFI — пятый параметр в традиционном пятиточечном биофизическом профиле и второй параметр в быстром двухточечном модифицированном BPP (второй — NST) [14]. Хотя не существует определенного указанного протокола для выявления скомпрометированного плода, многие считают, что всем женщинам из группы риска следует предлагать раз в две недели нестрессовый тест и оценку AFI [15].Но что представляет собой идеальную частоту мониторинга AFI при беременности с низким уровнем риска, все еще неизвестно. Частое наблюдение увеличивает расходы и увеличивает беспокойство матери, а оптимизация ультразвуковых исследований — это необходимость дня.

Настоящее исследование представляет собой попытку изучить степень уменьшения AFI в третьем триместре и интервал сканирования для выявления значительного изменения, тем самым сформулировав рекомендации по дородовым ультразвуковым исследованиям у женщин с низким уровнем риска.

2. Цели и задачи

Целью настоящего исследования является изучение характера изменения AFI на еженедельной основе с 34 недель до родов;

  • , чтобы составить референсные диапазоны AFI от 34 до 40 недель беременности;

  • , чтобы найти временной интервал, к которому происходит значительное снижение AFI, что поможет акушеру спланировать идеальный протокол дородового ультразвукового исследования в третьем триместре.

  • 3. Материалы и методы

    Это проспективное обсервационное исследование, проведенное на кафедре акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Кастурба, Манипал, с января 2012 года по декабрь 2012 года. Перед исследованием было получено одобрение институционального этического комитета. Критериями включения были одноплодная беременность с низким риском, начальный срок беременности 34 недели, достоверный последний менструальный цикл и даты, коррелированные и подтвержденные сравнением с CRL в первом триместре (длина крестца макушки).После того, как исходные критерии были выполнены, те, у кого впоследствии были диагностированы отклонения объема ликвора из-за таких состояний, как гипертензивные расстройства, гестационный диабет и плацентарная недостаточность, были исключены из исследования для получения нормативных данных. В исследование были включены только те пациенты, которые родили через 40 недель, поскольку нам нужны были продольные данные до срока. Последними объектами исследования были 50 беременных женщин с низким риском, которым проводились серийные сканирования с недельным интервалом, начиная с 34 недель до срока.

    Субъекты принадлежали к местному населению, состоящему в основном из сообществ Тулува, Биллава, Бунт, Корага, Кулала, Девадига, Конкани, Брахманов Шивалли, Муслима Байри и католиков, причем разговорные языки в основном были каннада, Тулу и Конкани. Женщины были среднего телосложения, средний рост составлял от 152 до 156 см, а вес перед беременностью составлял от 45 до 50 кг.

    Ультразвуковое исследование проводилось после указания пациентке опорожнить мочевой пузырь. Обследования проводились выпуклой 3.Зонд 5 МГц (ультразвуковое оборудование Philips HD11XE). Пациенту было предложено лечь в положение лежа на спине. Матку произвольно поделили на четыре квадранта, используя черную линию в качестве вертикальной линии и поперечной линии, проходящей через пупок, как описано Phelan et al. [9]. Датчик помещали в каждый из этих квадрантов в сагиттальной плоскости, перпендикулярной животу пациента, и рассчитывали максимальную глубину околоплодных вод в сантиметрах без учета петель пуповины и мелких частей плода. Были приняты меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерного давления на датчик, поскольку это может изменить измерения AFI.Значения всех четырех квадрантов были добавлены, чтобы получить окончательный индекс амниотической жидкости (AFI).

    3.1. Оценка размера выборки

    Khadilkar et al. [16] из отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Гранта, Мумбаи, провели проспективное перекрестное исследование на здоровых беременных с низким уровнем риска, чтобы получить гестационный референсный диапазон для AFI среди индийских женщин. Они отметили, что среднее и стандартное отклонение AFI (см) на 34 неделе беременности составило 14,2 и 2.4 соответственно. С помощью формулы

    n = zα + zβσμ1 − μ02,

    (1)

    где = 1,96 (критическое значение, которое отделяет центральные 95% распределения z от 5% в хвостах), = 1,28 (критическое значение, которое отделяет нижние 10% распределения от верхних 90%), σ = стандартное отклонение и μ 1 — μ 0 = разница двух средних.

    Соответственно, было подсчитано, что потребуется 27 пациентов, и мы решили набрать 50 пациентов, чтобы получить удовлетворительные результаты.

    4. Статистические методы

    Данные анализировали с использованием SPSS версии 16 для окон (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был проведен для получения среднего значения, стандартного отклонения и процентилей для AFI от 34 до 40 недель. Microsoft Excel 2010 использовался для построения значений процентилей (5, 50 и 95) для разных сроков беременности.Для поиска наилучшего соответствия использовался полиномиальный регрессионный анализ 3-го порядка. Снижение значения AFI рассчитывалось с недельным интервалом, а величина изменения анализировалась путем оценки величины эффекта (коэффициент Коэна d ) [17].

    Формула для Коэна d имеет следующий вид:

    где M 1 и M 2 — средства и с 1 и с 2 — стандартные отклонения двух групп.

    5. Результаты

    Из 50 пациентов в возрасте от 22 до 28 лет, отобранных для исследования, более половины (32 пациента, 64%) были первородящими, а 18 (36%) — многоплодными. Ни у кого из них не было антенатальных осложнений. Все они были доставлены в срок от 39+ до 40 недель. 16 (32%) пациентам потребовалось кесарево сечение по акушерским показаниям, таким как неудачная индукция, цефалопропорция и дистресс плода во время родов. Средняя (стандартное отклонение) масса новорожденных при рождении (измеренная в кг) составляла 2.83 (0,34), с оценкой APGAR на 1-й минуте (среднее и стандартное отклонение) 8,48 (1,09) и APGAR на 5-й минуте было 8,72 (1,01). Как упоминалось в методологии, мы исключили тех, кто родил раньше срока, так как нам требовалась AFI на сроке от 34 до 40 недель для целей анализа.

    описывает описательные данные для AFI. Значения AFI различались на протяжении всей беременности, и по мере наступления беременности они постепенно снижались. 5-й, 50-й и 95-й процентили варьировались от 11.7, 14,6 и 17,3 соответственно на 34 неделе до 8,7, 10,8 и 13,7 соответственно на 40 неделе. Интересно отметить, что все значения находились в диапазоне от 8 до 25 см (что является принятым и установленным нормальным диапазоном для значений AFI во всем мире). Максимальное значение AFI у любого отдельного пациента составляло 17,6 см, а минимальное — 8,5 см в нашей серии дородовых беременных с низким риском. Если минимальный (5-й центиль) и максимум (95-й центиль) рассматривать как нормальный диапазон, было отмечено, что соответствующие значения также были разными в разном гестационном возрасте; чем больше срок беременности, тем меньше значения.Эти изменения графически представлены в.

    Графическое представление центилей AFI на разных сроках беременности.

    Таблица 1

    Значения AFI от 34 до 40 недель; среднее, стандартное отклонение и процентили (все в сантиметрах).

    8 8 недель59
    Гестационный возраст Среднее значение Стандартное отклонение 5-й процентиль 10-й процентиль 50-й процентиль 90-й процентиль 95-й процентиль 63
    1,79 11,7 12,0 14,6 17,0 17,3
    35 недель 14,25 1,57 11,1 8 9063 9063 908 14,8 36 недель 13,17 1,56 10,6 11,0 13,2 15,3 15,7
    37 недель 12,48 1.52 10,1 10,2 12,6 14,7 15,1
    38 недель 12,20 1,70 9,8 10,0 8 9063 908 148 148 908 148 8 148 148 11,37 1,71 8,8 9,1 11,4 14,0 14,4
    40 недель 10,99 1,55 8.7 8,8 10,8 13,5 13,7

    Мы использовали разницу в средних значениях от одной недели до следующей недели, чтобы оценить тенденцию к уменьшению околоплодных вод с 34 до 40 недель гестации (). Темной заштрихованной областью отмечены ячейки, в которых вычисления не требуются, поскольку они относятся к той же неделе или к предыдущим неделям. Можно видеть, что многие ячейки имеют значения меньше 1, но все же разница может быть рассчитана статистически значимой, если были применены обычные статистические тесты, такие как парный тест t , и, следовательно, мы использовали тест Коэна, который очень хорошо определяет величину изменять.

    Таблица 2

    Среднее изменение значений AFI (см) в разные интервалы.

    908
    От К
    35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель
    348 недель 2,12 2,39 3,22 3,61
    35 недель 1.08 1,77 2,05 2,88 3,26
    36 недель 0,7 0,97 1,8 2,19 1,8 2,19 0,27 1,1 1,49
    38 недель 0,83 1,22
    1,22
    * * 0.39

    указывает значения Коэна d для недельного сравнения, и можно видеть, что в ближайшую неделю не наблюдалось значительных изменений, но изменения становились значительными, когда интервал между двумя сканированиями составлял более 2 недель или более в большинстве сравнений. Следовательно, из этой таблицы есть веские доказательства того, что объем ликвора значительно уменьшается в течение 14 дней у дородовых женщин с низким риском.

    Таблица 3

    Cohen d коэффициенты величины эффекта на разных интервалах.

    908 недель
    От До
    35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель
    34 недель 1,29 1,38 1,86 2,18
    35 недель # 0,7 1,16 1,27 1,77 2,12 8 908 908 2,12 8 908 .46 0,6 1,11 1,42
    37 недель # # # 0,17 0,69 0,98
    # 0,49 0,76
    39 недель # # # # # 0,24

    недель. в AFI.Используя полиномиальный регрессионный анализ, мы установили эталонные стандарты для диапазонов AFI от 34 до 40 недель (). Регрессионный анализ также показал, что существует хорошая степень корреляции между GA (гестационным возрастом) и AFI ( R 2 = от 0,89 до 0,95; P <0,005).

    Кривая значений AFI (5-й, 50-й и 95-й центили) от 34 до 40 недель после процедуры сглаживания на основе полиномиальной регрессии 3-й степени.

    Следующие уравнения были получены с помощью полиномиальной регрессии третьей степени с использованием y (AFI в см) в качестве зависимой переменной и x (срок беременности в неделях) в качестве независимой переменной, где Y 5-я , Y 50-й и Y 95-я указывает значения 5-го, 50-го и 95-го центилей для AFI, а GA указывает гестационный возраст в неделях:

    Y5 = (- 84.8833337026) + (9,46507939511 × GA) + (- 0,289285715099 × GA2) + 0,0027777777851 × GA3, Y50th = (- 283,684761575) + (26,1987698144 × GA) + (- 0,748571427845 × (GA2) + 0,00694434474,1443791,15 + (20,6884921284 × GA) + (- 0,598809525566 × GA2) + 0,00555555557137 × GA3.

    (3)

    6. Обсуждение

    Производство и регулирование околоплодных вод — сложный и динамичный процесс, в котором участвует плод, плацента и мать. Объем околоплодных вод постепенно увеличивается до 32–34 недель беременности, а затем постепенно уменьшается до срока [18, 19].Критический диапазон AFI от 8 до 25 см означает благополучие плода, а отклонение от этого диапазона связано с увеличением числа осложнений у плода и матери, связанных с олигоамнионом и многоводием. Значения AFI в третьем триместре пропорциональны продукции мочи плода [20, 21] и, следовательно, в пределах нормы указывают на хорошую плацентарную перфузию и перенос питательных веществ и кислорода плода. Таким образом, мониторинг AFI стал стандартом дородовой помощи.

    Референсные стандарты средних значений AFI сильно различаются в зависимости от населения, расы и географии.сравнивает наш результат с результатами других авторов [16, 22–25]. Мы также графически интерпретировали результаты других исследований (средние значения или значения 50-го процентиля) в. Однако заметно, что большинство исследований согласны с тем, что начиная с 34 недель и далее происходит постепенное падение значений AFI. Два исследования [16, 25] проводились в Индии, но зарегистрированный диапазон AFI имеет широкий диапазон. Это может быть связано с тем, что их наблюдения были основаны на ретроспективных данных поперечного сечения. Примечательно, что эталонные значения AFI, опубликованные Singh et al.на 2–3 см больше, чем во всех других сериях на всех сроках беременности; мы предполагаем, что это может быть связано с тем, что исследование проводилось в больнице Indraprastha Apollo в Нью-Дели, где обслуживают пациентов с очень высоким социально-экономическим статусом. Khadilkar et al. сообщили о своих выводах от пациентов, посещающих дородовую клинику Грант-медицинского колледжа, Бомбей, и наши результаты также совпадают с их данными. Следовательно, можно предположить, что стандарты AFI должны быть определены для конкретных групп населения, чтобы устранить предвзятость, обусловленную социально-экономическими группами, географическим положением, расой и т. Д.Однако следует отметить, что почти все авторы сообщают об устойчивом снижении значений AFI с увеличением гестационного возраста, за исключением Birang et al. из Ирана. Их серии включали ретроспективные данные поперечного сечения, и их количество отличалось от минимум 12 наблюдений на 35 неделе до максимума 68 наблюдений на 39 неделе. Это могло быть причиной того, что они обнаружили быстрое падение AFI с 34 до 35 недель, выход на плато между 37 и 39 неделями и снова медленное падение на 40 неделе. Такие наблюдения указывают на слабость поперечной когорты, поскольку одни и те же пациенты не наблюдаются последовательно.

    Сравнение значений AFI на разных сроках беременности в различных исследованиях.

    Таблица 4

    Значения AFI (в см) разных авторов.

    908 7,6 16864 Макс. 15,4 5
    Авторы Значения AFI 34 W 35 W 36 W 37 W 38 W 39 W 40 W
    908 по цене 7,4 7,2 7,0 6.8 6,1 5,9
    Khadilkar et al. 2003 [16] 50-й центиль 14,2 13,8 13,5 12,8 12,2 11,5 11,3
    95864 17,6 16,8 16,6

    Среднее (St.Дев) 13,7 (3,1) 12,6 (2,2) 11,1 (2,6) 12,1 (2,4) 11,4 (2,1) 11,8 (1,7) 11,0 (1,0)
    Хинь и Ладинский 2005 [22] Мин. 8,5 8,6 7,1 6,7 6,3 8,4 9,4
    14.8 12,7

    10-й центиль 10,2 9,7 9,1 8,4 7,7 7 6,2
    MacHado et al. 2007 [23] 50-й центиль 14,4 14,1 13,9 13,5 13,2 12,8 12,4
    19,4 19,3 19,1 18,9 18,6 18,3

    Среднее (St. Dev) 13,8 (1,18) 12,9 (0,60) 12,7 (1,55) 12,8 (0,84) 12,8 (0,89) 12,8 (1,18) 12,5 (0,98)
    Биранг 2008 [24] 5-й центиль 8,3 7,3 7,1 7.1 7,1 7,0 6,6
    95-й центиль 23,7 23,2 22,8 22,1 20 8 18,7
    Среднее значение 17,1 16,9 16,3 16,2 15,7 15,3 14,8
    Сингх и др. 2013 [25] 5-й центиль 11.0 10 9,7 10,1 9,9 8,1 8,8
    95-й центиль 24,5 24,1 8 24,8 24,1 8 24,8 908

    Среднее значение 14,59 (1,79) 14,25 (1,57) 13,17 (1,56) 12,48 (1,52) 12,2 (1,7) 11.37 (1,71) 10,99 (1,55)
    Настоящее исследование 5-й центиль 11,7 11,1 10,6 10,1 9,8 8,8 8,8 17,3 16,4 15,7 15,1 14,7 14,4 13,7

    Амниотическая жидкость, которую когда-то считали застойным резервуаром с приблизительным временем оборота в 24 часа.Известно, что при беременности высокого риска, осложненной хронической плацентарной недостаточностью, ликвор резко уменьшается за более короткое время, и рекомендуется выполнять оценку AFI один раз в три дня или иногда даже часто, в зависимости от других инструментов наблюдения за благополучием плода, таких как допплеровская оценка. кровообращения плода. Однако нет единого мнения относительно частоты оценки AFI у женщин с низким уровнем риска в дородовой период. Следовательно, важно определить критический интервал, при котором снижение AFI становится клинически значимым.

    Мы не использовали тест статистической значимости (включающий оценку значения P ), такой как парный t-критерий для сравнения значений AFI на разных сроках беременности, поскольку эти тесты, как правило, дают значимые значения P даже при незначительной вариации существует в виде двух групп. Когда размер выборки достаточно велик, даже дробные различия, вероятно, будут представлены как значимые значения P , что дает бессмысленные интерпретации.Вместо этого мы рассчитали оценку размера эффекта (Cohen d ), чтобы количественно оценить изменения AFI за период времени.

    Величина эффекта — это простая мера для количественной оценки разницы между двумя группами или одной и той же группой с течением времени по общей шкале. В литературе упоминается несколько методов расчета величины эффекта (Cohen 1988 [17], Rosenthal and Rosnow 1991 [26], Partial Eta square Richardson 2011 [27]) и так далее. Однако мы использовали оценку Коэна d , описанную Коэном 1988, для расчета величины эффекта, поскольку этот метод прост, понятен и может применяться к любому измеренному результату в научных исследованиях.

    На основе нашего статистического анализа мы обнаружили, что нет значительного снижения AFI с интервалом в одну неделю, но после этого различия становятся большими и значительными. Следовательно, похоже, что, когда ликер находится в пределах нормы, вероятность опасности для плода маловероятна в течение следующей недели; можно безопасно повторить AFI через 2 недели. Во время оценки AFI можно также выполнить другие тесты на благополучие плода, такие как документирование общих движений тела плода, тонуса плода и дыхательных движений плода, чтобы убедиться, что плод не гипоксичен.Кроме того, интервальную биометрию можно проводить всякий раз, когда это необходимо для количественной оценки удовлетворительного роста плода. В отсутствие каких-либо факторов риска для матери или плода мы считаем, что оценка AFI один раз в две недели достаточно хороша для обеспечения удовлетворительного исхода беременности.

    7. Выводы

    Мы установили не только гестационные нормативные референсные стандарты AFI для конца третьего триместра (от 34 до 40 недель) для местного населения, но и величину изменения значений AFI с недельным интервалом путем количественного анализа с использованием статистики размера эффекта. .Сила настоящего исследования заключается в том, что оно основано на продольных данных для здоровых здоровых беременных женщин, а полученные процентильные кривые могут использоваться для определения того, что составляет нормальный диапазон AFI для антенатальных пациенток с низким риском. Хотя наши результаты основаны на необходимом количестве пациентов при определении размера выборки, большее количество субъектов, если они будут изучены, может дать надежные справочные кривые для AFI и определить экстремальные значения, чтобы определить, что составляет олиго- или многоводие. Это же исследование можно распространить на беременность с высоким риском, такую ​​как преэклампсия, хроническая гипертензия, многоплодная беременность и ограничение внутриутробного развития, чтобы определить частоту тестирования ликвора для этих когорт.

    Конфликт интересов

    Авторы не заявляют о конфликте интересов.

    Ссылки

    1. Йео Л., Росс М. Г., Винцилеос А. М. Клиническое акушерство: плод и мать . 3-й. Джон Уайли и сыновья; 2008. Дородовое и внутриродовое наблюдение за плодом и околоплодными водами; С. 586–606. [Google Scholar] 2. Листон Р., Сочак Д., Янг Д. Наблюдение за здоровьем плода: согласованное руководство до и во время родов. Журнал акушерства и гинекологии Канады .2007; 29 (9) приложение 4: S3 – S56. [PubMed] [Google Scholar] 3. Башат А. А., Вискарди Р. М., Хасси-Гарднер Б., Хашми Н., Харман С. Нервное развитие ребенка после ограничения роста плода: взаимосвязь с параметрами дородового наблюдения. Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 2009. 33 (1): 44–50. DOI: 10.1002 / uog.6286. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Хеллер Г., Миссельвиц Б., Шмидт С. Ранняя неонатальная смертность, смертность, связанная с асфиксией, и сроки рождения ребенка с низким риском в Гессене, Германия, 1990-8: обсервационное исследование. Британский медицинский журнал . 2000. 321 (7256): 274–275. DOI: 10.1136 / bmj.321.7256.274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Мэннинг Ф. А. Дородовое тестирование плода: критическая оценка. Текущее мнение в акушерстве и гинекологии . 2009. 21 (4): 348–352. DOI: 10.1097 / gco.0b013e32832ae0b3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Набхан А. Ф., Абдельмула Ю. А. Индекс околоплодных вод по сравнению с одним самым глубоким вертикальным карманом как скрининговый тест для предотвращения неблагоприятного исхода беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008; (3) doi: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.CD006593 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Фелан Дж. П., Ан М. О., Смит К. В., Резерфорд С. Э., Андерсон Э. Измерения индекса околоплодных вод во время беременности. Журнал репродуктивной медицины для акушеров и гинекологов . 1987. 32 (8): 601–604. [PubMed] [Google Scholar] 10. Beall M.H., van den Wijngaard J.P.H.M., van Gemert M.J.C., Ross M.G.Водная динамика околоплодных вод. Плацента . 2007: 28 (8-9): 816–823. DOI: 10.1016 / j.placenta.2006.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Фелан Дж. П., Смит К. В., Бруссард П., Смолл М. Оценка объема околоплодных вод с помощью четырехквадрантной техники на сроке беременности 36–42 недель. Журнал репродуктивной медицины . 1987. 32 (7): 540–542. [PubMed] [Google Scholar] 12. Икбал С., Норин А. Низкий индекс околоплодных вод как предиктор перинатального исхода при доношенных беременностях с низким риском. Пакистанский журнал медицины и здравоохранения . 2010. 4 (3): 270–271. [Google Scholar] 13. Воксман Э. Г., Тран С., Винг Д. А. Низкий индекс околоплодных вод как предиктор неблагоприятного перинатального исхода. Перинатологический журнал . 2002. 22 (4): 282–285. DOI: 10,1038 / sj / jp / 7210697. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Лалор Дж. Г., Фаволе Б., Алфиревич З., Деван Д. Биофизический профиль для оценки состояния плода при беременностях с высоким риском. Кокрановская база данных систематических обзоров .2008; (1) doi: 10.1002 / 14651858.CD000038.pub2.CD000038 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Синьор К., Фриман Р. К., Спонг С. Ю. Антенатальное тестирование — переоценка: краткое содержание мастерской Национального института здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер. Акушерство и гинекология . 2009. 113 (3): 687–701. DOI: 10.1097 / aog.0b013e318197bd8a. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Хадилкар С. С., Десаи С. С., Тайаде С. М., Пурандаре К.N. Индекс околоплодных вод при нормальной беременности: оценка референсных значений гестации среди индийских женщин. Журнал исследований акушерства и гинекологии . 2003. 29 (3): 136–141. DOI: 10.1046 / j.1341-8076.2003.00089.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Коэн Дж. Статистический анализ мощности для поведенческих наук . 2-й. Хиллсдейл, Нью-Джерси, США: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1988. [Google Scholar] 18. Брейс Р. А., Вольф Э. Дж. Нормальные изменения объема околоплодных вод на протяжении беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1989; 161 (2): 382–388. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (89)

    -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мур Т. Р., Кейл Дж. Э. Индекс околоплодных вод при нормальной беременности человека. Американский журнал акушерства и гинекологии . 1990. 162 (5): 1168–1173. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (90)

    -v. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Маганн Э. Ф., Сандлин А. Т., Оунпразеут С. Т. Амниотическая жидкость и клиническая значимость ультразвукового исследования объема околоплодных вод: маловодие. Журнал ультразвука в медицине . 2011. 30 (11): 1573–1585. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ли С. М., Парк С. К., Шим С. С., Джун Дж. К., Парк Дж. С., Син Х. С. Измерение продукции мочи плода с помощью трехмерного ультразвукового исследования при нормальной беременности. Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 2007. 30 (3): 281–286. DOI: 10.1002 / uog.4038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Хин Н. Д., Ладинский Дж. Л. Измерения индекса околоплодных вод при нормальной беременности после 28 недель гестации. Международный журнал гинекологии и акушерства . 2005. 91 (2): 132–136. DOI: 10.1016 / j.ijgo.2005.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. МакХадо М. Р., Чекатти Дж. Г., Крупа Ф., Фаундес А. Кривая измерения индекса околоплодных вод при беременности с низким риском. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 2007. 86 (1): 37–41. DOI: 10.1080 / 00016340600994976. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Биранг С. Ультрасонографическая оценка нормального индекса околоплодных вод в группе иранских женщин. Иранский радиологический журнал . 2008. 5 (1): 31–34. [Google Scholar] 25. Сингх К., Таял Т., Гупта Р., Шарма А. П., Хурана Д., Каул А. Индекс околоплодных вод при здоровой беременности у населения Индии. Международный журнал гинекологии и акушерства . 2013. 121 (2): 176–177. DOI: 10.1016 / j.ijgo.2013.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Розенталь Р., Роснов Р. Л. Основы поведенческих исследований: методы и анализ данных . 2-й. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Макгроу Хилл; 1991 г.[Google Scholar] 27. Ричардсон Дж. Т. Е. Эта в квадрате и частичная эта в квадрате как меры величины эффекта в образовательных исследованиях. Обзор исследований в области образования . 2011. 6 (2): 135–147. DOI: 10.1016 / j.edurev.2010.12.001. [CrossRef] [Google Scholar]

    34 неделя беременности, 34 неделя беременности симптомы, ребенок в 34 недели

    Тссшшш… смотри, что говоришь мамочка! Ваш любознательный малыш уже слышит все, что вы говорите. На самом деле, ей может нравиться колыбельная, которую вы можете напевать себе под нос, так что пойте ей, не беспокойтесь о том, что вы сбились с толку! Хотя вы можете почувствовать, что все сжимается и сдавливается в средней части, по возможности немного растянитесь.Мужайся, дорогая мамочка, ты почти готов!

    Если у вас есть мальчик, гормоны беременности вызывают опухание его мошонки при рождении. Точно так же, если у вас есть девочка, ее вульва также будет опухшей и опухшей. Оба изменения проходят в первые несколько недель после рождения.

    Ваш ребенок теперь легко открывает и закрывает глаза. Vernix caseosa, покрывающая кожу вашего ребенка, по-прежнему защищает его на 34-й неделе. Однако лануго — мягкие пушистые волосы, покрывающие его кожу, на этой неделе начинают исчезать.

    Ваши физические изменения на этой неделе

    На 34 неделе ваше тело готовится к важному дню, и спазмы совершенно нормальны. Однако, если вы испытываете боль в области таза, вагинальное кровотечение или боль в пояснице, немедленно обратитесь к врачу.

    На этом этапе ваш живот будет казаться немного (или намного) ниже — это только потому, что ребенок, возможно, опустился в ваш таз. Это может вызвать более частые походы в туалет из-за давления на мочевой пузырь.В это время околоплодные воды находятся на максимальном уровне, позволяя ребенку расти и иметь место для гимнастики.

    Подсказки недели

    • «Babymoon» — это отличный шанс провести время с вашим партнером и сосредоточиться на том, что важно. Возьмите фотоаппарат и сделайте несколько снимков беременного живота.
    • Возможно, сейчас вы не чувствуете себя слишком привлекательным, но наступит время, когда вы оглянетесь на них и получите удовольствие от того, насколько потрясающе вы выглядели.
    • Ваш центр равновесия меняется, и беременные женщины часто падают. Вы не сможете так отчетливо видеть землю, потому что вам мешает живот, поэтому не торопитесь и ступайте осторожно.

    Руководство по достижению 34-й недели беременности — самый счастливый ребенок Австралия

    34-я неделя беременности: ваш ребенок на 34-й неделе

    На данный момент ваш живот — это в основном ваш почти 5-фунтовый ребенок… так что каждый раз, когда она двигается, вы действительно видите это. Вы можете разглядеть эти крошечные ножки? Вероятно, они находятся в верхней части живота…когда она принимает обычное положение головы вниз, готовая к родам! (Дети с тазовым предлежанием — прикладом или ступнями вперед — составляют лишь около 5% всех рождений.) Все ее тело в значительной степени готово, дети, рожденные на этой неделе, выживают с вероятностью 99%.

    Она спит, сосет и прихлебывает (глотает околоплодные воды, приправленные тем, что вы только что съели)! Толстый восковой слой похожей на сливочный сыр верникс размазан по всему ее телу. Она избавится от большей части этого до родов, но недоношенные дети часто выходят покрытыми им.Это покрытие защищает ее кожу — представьте, если бы вы были в ванне 9 месяцев! — и предлагает антимикробные свойства после рождения.

    Размер ребенка на 34 неделе беременности: Ваш ребенок размером с рулон бумажного полотенца.

    34 неделя беременности Сколько месяцев?

    34 неделя беременности — это примерно 7 месяцев и две недели беременности.

    34-я неделя беременности: чего ожидать

    Вы приближаетесь к финишу!

    Еще через 3 недели ваш ребенок будет «доношенным» (больше не недоношенным или недоношенным).Одним из признаков того, что ваше тело начинает работать, может быть утечка молозива. Эта невероятная жидкость — это раннее густое молоко, идеально подходящее для новорожденного. Он богат углеводами, белком, антителами и другими необходимыми веществами. В нем тонны белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, неудивительно, что они называют это «белой кровью»! В этом концентрированном густом молоке так много витамина А, оно на самом деле желто-оранжевого цвета … как морковь.

    Что означают выделения из влагалища на этом этапе беременности?

    Определение выделений из влагалища при беременности по цвету и т. Д.

    Выделения из влагалища также имеют тенденцию увеличиваться к концу беременности. За это отвечает ваша шейка матки, создавая все больше и больше слизи, блокируя проникновение вредных бактерий и заражение вашего ребенка. Если выделения имеют розоватый оттенок и желеобразные, возможно, вы теряете слизистую пробку, которая закупоривает матку во время беременности. Он может выскользнуть одним большим комком или по частям.

    Прохождение слизистой пробки — признак того, что шейка матки размягчается и роды скоро начнутся.

    Некоторые мамы теряют эту пробку за несколько недель до родов и даже могут отрастить ее заново. Однако слизистая пробка с оттенком крови (ваш врач или акушерка могут назвать это «кровавым шоу») — признак того, что вы скоро встретите своего ребенка. Если выделения желтоватые или зеленоватые, позвоните своему врачу. Это может означать дрожжевую или бактериальную инфекцию, которые обычно требуют лечения.

    Симптомы беременности в 34 недели

    • Вздутие живота и газы
    • Запор
    • Повышенные выделения из влагалища
    • Геморрой
    • боли в спине
    • Судороги ног
    • Растяжки
    • Отек стоп и лодыжек
    • Быстрорастущие волосы и ногти
    • Одышка
    • Бессонница
    • Подтекающее молозиво

    Список дел для беременных на 34 неделе

    • Распечатайте несколько копий вашего плана родов. : вам понадобится одна для вашего врача / акушерки и для разных медсестер, дежурящих в больнице.И даже если вы планируете вагинальные роды, на всякий случай будет разумно составить отдельный план родов для кесарева сечения.

    • Прекратите полеты: Вам, вероятно, посоветуют прекратить полеты на 34 неделе (или раньше, если у вас беременность с высоким риском). В любом случае, сиденья в самолете очень неудобны! Некоторые авиалинии разрешают вам и дальше летать с отметкой врача, но действительно ли вы хотите быть подальше от дома, если у вас начнутся преждевременные роды?

    • Составьте список дел: Прачечная? Готовить? Прогулки с собакой? Мытье посуды? Не стесняйтесь обращаться за помощью к друзьям и семье … после рождения ребенка.(Вы вернете одолжение в течение следующего года или двух!) Список дел делает это кристально ясным, помогая сосредоточиться на уходе за ребенком и пропустить любые забытые приоритеты из-за недосыпания.

    • Приготовьте по крайней мере неделю замороженных блюд: Какими бы гладкими ни были ваши роды, вам понадобится время, чтобы отдохнуть и восстановиться. Кроме того, со своим новым дополнением вы будете заняты больше, чем вы когда-либо могли себе представить. Итак, приготовьте успокаивающие блюда, которые легко разогреть (супы, тушеные блюда и т. Д.).И не стесняйтесь просить друзей и родственников внести свой вклад!

    Миф или факт?

    Изжога означает, что ваш ребенок родится с густой шевелюрой.

    Звучит безумно, но научные исследования показывают, что в этом есть правда! Оказывается, те же гормоны, которые вызывают изжогу, также влияют на количество волос у вашего ребенка!

    Цитата недели

    Самым важным, что она усвоила за эти годы, было то, что не может быть идеальной матери и миллион способов быть хорошей. — Джилл Черчилль

    Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей

    Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

    34 неделя беременности — симптомы и эпизиотомия | Еженедельное руководство по беременности

    Сейчас у вас 34 неделя беременности и до последних шести недель. Ваш ребенок вырос примерно до 46 см в длину и примерно 2350 граммов в весе.

    В течение следующих шести недель или около того основная задача вашего ребенка — набрать вес и немного вырасти, а также укрепить свою иммунную систему, которая вырабатывается в результате прохождения антител в крови через плаценту.

    Младенцы, родившиеся в возрасте от 34 до 35 недель, обычно чувствуют себя неплохо, но по-прежнему считаются «умеренно недоношенными», которым обычно требуется некоторое время в отделении интенсивной терапии.Это может быть наблюдение, мониторинг, возможно, небольшое количество кислорода в течение нескольких часов (или дней), получение тепла в гумидикрибе и, возможно, питание через капельницу в их вене и / или молоко, поступающее через зонд в их желудок.

    Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

    Физические изменения

    Варикозное расширение вен

    Они появляются, когда кровь в венах ног объединяется, в результате чего вены набухают в пурпурные / синие выпуклости.Повышенный уровень гормонов прогестерона ослабляет стенки вен, а также давление и вес на нижнюю часть тела растущего ребенка, особенно если это не ваш первый ребенок.

    Варикозное расширение вен вульвы

    Варикозное расширение вен вульвы — это опухоль наружных губ половых органов. Они вызваны скоплением крови в венах, из-за чего они набухают, как при варикозном расширении вен на ногах. При варикозном расширении вульвы половые органы могут болеть, ощущаться болезненными и очень полными. Они не вызывают проблем в процессе родов и должны исчезнуть через несколько дней после рождения ребенка.

    Поднятие ног может помочь. Изображение: iStock.

    Эмоциональные реакции

    В какой-то момент во время беременности большинство женщин задаются вопросом, здоров ли их ребенок. Они также могут подумать, что бы они сделали, если бы что-то пошло не так. Эти чувства могут быть инстинктивными, возможно, связанными с необъяснимыми мыслями вроде «Заслуживаю ли я здорового ребенка?» Или могут быть конкретные причины, например, семейные расстройства.

    Упражнения для тазового дна

    Тазовое дно представляет собой слоистый слой мышц, который тянется как гамак от лобковой кости в передней части таза до копчика сзади.Тазовое дно контролирует отхождение мочи, открытие кишечника, а также поддержку внутренних органов, включая растущую матку и ребенка во время беременности. Гормоны прогестерона также расслабляют и ослабляют тазовое дно, поэтому вам необходимо выполнять упражнения для тазового дна, чтобы поддерживать и укреплять эти мышцы.

    Массаж промежности

    Промежность во время родов довольно сильно растягивается, чтобы у ребенка появилась голова. В последние годы многие женщины использовали массаж промежности на последних неделях беременности, чтобы свести к минимуму или предотвратить слезотечение во время родов.

    Подготовка к родам

    Быстрые роды

    У некоторых женщин процесс родов может быть необычно быстрым. Быстрые роды, как правило, чаще возникают у вторых или последующих детей, но иногда могут происходить и у рожениц, впервые родивших ребенка. Если стимулируются роды, то нередко они проходят быстрее, чем обычно, особенно если организм женщины очень чувствителен к применяемым лекарствам.

    Ребенок родился до прибытия

    Если ваш ребенок родится быстро, вы можете задаться вопросом, что вы будете делать, если это произойдет до того, как вы попадете в больницу, или, в случае домашних родов, до прибытия акушерки.Медицинский термин для этого — «Рожденные до прибытия» (BBA), что происходит примерно у 0,3% рождений в Австралии каждый год.

    BBA означает «Рожденные до прибытия». Изображение: iStock.

    Эпизиотомия или разрыв

    Эпизиотомия (произносится как и-горох-ее-отт-ом-ее) — это хирургический разрез, который лицо, осуществляющее уход, делает в ткани промежности, обычно во время венчающей фазы родов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *