Акушерский срок это: «Чем отличается акушерский срок от срока зачатия?» – Яндекс.Кью

Содержание

Как правильно рассчитать срок беременности дома?

 

Содержание:

  1. Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?
  2. Акушерский и эмбриональный срок беременности
  3. Определение срока беременности с помощью УЗИ
  4. Осмотр у врача-гинеколога

Начнем с того, что с точностью до дня рассчитать срок беременности (или гестации) невозможно, да и не нужно. Не всегда известен момент зачатия, к тому же, здоровая беременность длится от 38 до 42 недель, и никто не сможет предугадать, когда именно ваш малыш появится на свет.  Но знать предполагаемую дату родов, а также возраст плода важно для оценки темпов внутриутробного развития ребенка и для определения времени проведения основных скринингов. Уход в декретный отпуск — также значимый момент для будущей мамы. Какими же методами пользуются врачи и насколько они эффективны? Данную статью подготовила одна наша профессиональная доула.

Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?

Самостоятельно рассчитать срок вы можете, если заранее делали тест на овуляцию либо вели график базальной температуры и точно знаете, когда произошло зачатие. Ко дню зачатия мы прибавляем 38 недель и получаем предполагаемую дату родов.

 

Акушерский и эмбриональный срок беременности

Врачи определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата последней менструации и осмотр будущей мамы).

Известно, что беременность наступает в момент овуляции, которая случается в середине менструального цикла. Через пару дней после оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Поскольку длина цикла даже конкретной женщины – величина не постоянная, точно определить момент зачатия невозможно. Поэтому в акушерстве принято отсчитывать начало беременности от первого дня последней менструации. Это называют акушерским сроком беременности. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов или 280 дней,  либо отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют 7 дней (формула Негеле).


Эмбриональный (реальный) срок беременности обычно меньше на 7-14 дней. Наиболее точно он может быть установлен в случае, если беременность наступила с помощью ЭКО, поскольку известна дата оплодотворения.

 

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Возраст эмбриона с помощью ультразвуковой диагностики можно точно определить до 8-12 недель беременности. В этот период  здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и по их размеру срок беременности определяется достаточно точно. Позже малыши в материнской утробе начинают приобретать индивидуальные черты, поэтому во втором и третьем триместрах беременности в отношении ее срока УЗИ становится малоинформативным.

 

Осмотр у врача-гинеколога 

Обычно врач при первом осмотре определяет размер матки и высоту стояния ее дна, эти параметры могут дать примерную информацию о сроке беременности. Точность определения срока при этом затрудняют индивидуальные особенности конкретной женщины. Поэтому врач ориентируется также на формулу Негеле и результаты УЗИ.

Вопросы про сроки беременности и дате родов

Какой срок беременности указывается в заключении УЗИ? Акушерский и эмбриональный сроки беременности, определение предполагаемой даты родов. На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Я беременна. Последние месячные были 11-16 июня, цикл постоянный 29-30 дней. Половые контакты были 17,20,24 июня без предохранения. Делала УЗИ за день до предполагаемых месячных — 10 июля, матка увеличена 62х59х59 мм, без деформации, эндометрий 18 мм. Шейка матки 30х26х26, Правый яичник 30х14х17, объем 3,8 см. куб, левый — 40х16х19, объем 8,3 см. куб. Фолликулы все одинаковые по 5 мм. Никаких образований, изменений, деформаций, нет. Беременность эхографически не обнаружена. Вчера 27.07 врач гинеколог после осмотра поставила 5-6 недель, вчера же сдала анализ на ХГЧ (используются реагенты Алкор био), результат 73160 МЕ/л, заключение беременность приблизительно 5-6 недель.
Сегодня 28.07. сдала контрольное УЗИ, врач сказала, что никах не 5-6 недель, ставит срок 3- 4 недели по КТР=4 мм. Сказала, что уже сердце бьется и все нормально, сама матка рыхлая. Когда же могло произойти зачатие и почему такая разница в сроках между показаниями различных специалистов?

Можно предположить, что у Вас имеется беременность 5-6 нед по акушерскому сроку (из расчета от первого дня последней менструации. Это подтверждается приведенными Вами календарными данными, результатами оценки уровня ХГЧ, а также и данными УЗИ. Относительно данных УЗИ следует отметить, что действительно, КТР=4 мм характерен для 3-4 недель беременности, но эмбрионального срока (от момента зачатия) и, соответственно, для 5-6 нед акушерского срока, как оно и есть. Так что, вероятнее всего никакой «разница в сроках между показаниями различных специалистов» по Вашим данным на самом деле нет. Следует также учитывать, что возможны определенные погрешности как в измерениях по УЗИ так и в оценке данных ХГЧ, которые могут давать ошибку в неделю и более. Относительно того, когда могло произойти зачатие, лучше чем Вы об этом никто осведомлен быть просто не может. Попробуйте разобраться сами. Может быть Вам в этом поможет следующая информация. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней.

Две недели назад (25.03) сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5. Каких-либо пояснений не давали, кроме тех, что сердцебиение хорошее, ручками и ножками шевелит. Но наших врачей УЗИ не хвалят, отклонений они зачастую не видят. Хотелось бы сделать УЗИ у Вас, чтобы наиболее полно диагностировать плод. Подскажите когда это лучше сделать (всего за беременность я уже сделала УЗИ 3 раза — первые два на ранних стадиях, так как ставили угрозу прерывания). Кроме того, несмотря на то, что УЗИ показало 14,5 недель, мой врач не принял это во внимание и срок оставил прежним. Последние месячные начались 25 ноября 2003 года, цикл крайне нерегулярный, и срок устанавливали только по результатам первого УЗИ. Правильны ли действия врача?

С помощью УЗИ срок беременности не устанавливают (это очень рапространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности наиболее характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии, что уже известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации (акушерский срок беременности) или (в идеальном варианте) от даты зачатия. Кроме того в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Честно говоря, не очень понятно как Вы производили расчеты: если последня менструация по Вашим данным «начались 25 ноября 2003 года», то на 25.03 акушерский срок беременности это уже начало 18-й недели, а у вас получается: » (25.03)сделала УЗИ в местной женской консультации, где плод развит на 14,5 недель, хотя должно было быть 12,5″ Как это? Проверьте еще раз все с календарем в руках. Получаются очень большие расхождения. Вам необходима консультация врача акушера для оценки характера течения беременности. Также в медицинском центре «АРТ-МЕД» для уточнения ситуации Вы можете сделать УЗИ.

Существуют акушерский и эмбриональный сроки беременности, какой используют в России и за рубежом? У нас, в малом сроке беременности используется эмбриональный срок (мини аборт проводится до 5 недель эмбрионального срока), в то время, как программное обеспечение УЗ-аппаратов основано на определении акушерского срока беременности. Допустим, при диаметре плодного яйца 7 мм у нас ставится диагноз — беременность 3 нед (эмбриональный срок).

К сожалению, существует двойственность в трактовке сроков беременности (акушерский и эмбриональный сроки) в I триместре беременности по данным УЗИ, что определенным образом запутывает пациентов и врачей. Следует знать 3 положения: 1) с помощью УЗИ только оценивают соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности, а сам срок беременности с помощью УЗИ не определяют (это весьма распространенное заблуждение). Это делается на основании других показателей. Следовательно, уже не важно использован ли эмбриональный или акушерский срок в I триместре главное соответствие. 2) Программным обеспечением УЗИ приборов используемых в отечественной практике в большинстве случаев пользоваться вообще не следует, т.к. они дают достаточно большую ошибку. Для этого у специалистов существуют другие, соответсвующие региону номограммы. 3) Думающий и грамотный доктор сам поймет в чем дело, и пациентке объяснит, по каким причинам возникает разница в сроках до 2 недель между I триместром и более поздними сроками беременности.

На раннем сроке (задержка 5 дней) я сделала УЗИ влагалищным датчиком. Поставили срок — 3 нед. Можно ли этот срок считать достоверным (по моим подсчетам все сходится). Сейчас у меня 20 недель. Существует ли более точный метод определения срока беременности сейчас? Или отталкиваться от предыдущего? И поможет ли 3D УЗИ точно установить срок?

При задержке 5 дней и сроке беременности по данным УЗИ 3 нед, действительно на момент исследования у Вас был срок беременности 3 нед. Но этот срок квалифицируется как эмбриональный (от момента зачатия). На самом деле в клинической практике врачи акушер-гинекологи пользуются другим расчетом, от первого дня последней менструации, что называется акушерский срок беременности. Следовательно акушерский срок при первом УЗИ с задержкой на 5 дней был 5 недель. Дело в том, что все расчеты (дородовый отпуск, предполагаемый срок беременности, сравнение с данными УЗИ или с другими лабораторными показателями) проводятся по акушерскому сроку, а не по эмбриональному.

Точных лабораторно-инструментальных методов определения срока беременности вообще не существует, за исключением ситуаций связанных с методами вспомогательной репродукции (ЭКО), когда известна дата оплодотворения яйцеклетки, или супружеская пара сама точно знает когда произошло оплодотворение в естественных условиях.

У меня последние месячные были 2 октября, сейчас 28 ноября, врач при осмотре сказал, что беременность 5 недель, хотя по идее должна быть больше, а УЗИ? показывает 4 недели, не могу ничего понять, т. к секс последний раз у меня был 26 октября, я просто никак не могла забеременить позже, единственный нюанс — у меня детская матка, это может как то влиять на показания УЗИ??

Существуют 2 подхода к расчету срока беременности — эмбриональный срок (от даты зачатия) и акушерский срок (от первого дня последней менструации). В клинической практике врачей принято использовать акушерский срок. Иногда при ультразвуковом исследовании в ранние сроки беременности врачи пользуются эмбриональным сроком. Исходя из Ваших данным и принимая во внимание первый день последней менструации и возможную дату зачатия, в конце ноября у Вас должно было быть 7-8 недель беременности акушерского срока. Советуем уточнить темпы роста эмбриона в ближайшее время с учетом акушерского срока при помощи ультразвукового исследования, которое Вы можете выполнить и в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Какой у меня срок беременности и ориентируясь на какие расчеты, следует делать УЗИ и когда? Дело в том, что мы с мужем планировали зачатие и оно точно произошло в день овуляции — 10 марта. В 1-й гинекологической больнице мне делали первое УЗИ и оно показало срок 4-5 недель (я считала от 10 марта — то же срок). В женской же консультации мне сказали, что срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации — 20 февраля. Как мне быть? Хотелось бы сделать УЗИ и посмотреть, все ли в порядке с моим малышом, но теперь я теряюсь, на какие же расчеты ориентироваться. И как рассчитать примерную дату родов. Насколько необходимо, скажем, на сроке 12-14 недель делать 3-х мерное УЗИ?

Действительно, чтобы избежать путаницы, принято срок беременности расчитывать от первого дня последней менструации. И дата предположительных родов расчитывается по истечении 40 недель от первого дня последней менструации. Исходя из этого разработаны таблицы размеров плода (размер головы, длина бедренной кости и т.д.), соответствующие каждой неделе беременности. Во время УЗИ проводятся все необходимые измерения и устанавливается срок беременности, который должен соответствовать календарному (из расчета от первого дня последней менструации). На сроке 12-14 недель назначается первое обязательное УЗИ для исключения грубых пороков развития. По Вашему желанию в медицинском центре «АРТ-МЕД» можно сделать обычное 2-х мерное или трехмерное УЗИ, если надумаете, записаться лучше заранее.

что это такое, как рассчитать, почему он не совпадает со сроком по узи / Mama66.ru

Акушерский срок – время, прошедшее с 1-го дня последней менструации, которая предшествовала зачатию. Это приблизительно 2 недели до овуляции и оплодотворения. И почти 3 недели до имплантации оплодотворенного плодного яйца (бластоцисты) в матку.

Эмбриологи описывают эмбриофетальное развитие как возраст овуляции – время в днях или неделях, начиная от выхода яйцеклетки из яичника. Другой термин – «постконцептуальный возраст», который почти идентичен овуляционному.

Важность акушерского срока беременности

Период, высчитываемый от 1-го дня последних месячных, называется акушерским (гестационным или менструальным) сроком. При таком вычислении нормальными считаются роды, которые происходят приблизительно на 280-ый день или на 40-ой неделе от начала срока. Это соответствует 9 и 1/3 календарным месяцам.

По акушерскому сроку при ведении беременности медики:

  1. Определяют предполагаемую дату родов (ПДР).
  2. Назначают программу обследования беременной.
  3. Следят за развитием плода и выявляют отклонения от нормы, если они появляются.
  4. Документируют дату, открывающую декретный отпуск, начиная с 30-ой акушерской недели.

Читайте также:

Например, на 12-ой, 20-ой, 32-ой неделях проводят важные диагностические ультразвуковые исследования плода, помогающие определить патологию, возникшую во внутриутробном развитии.

Поэтому во время первого визита к специалисту важно точно установить акушерский срок беременности. Сделать это несложно, зная дату начала месячных. Метод универсален. Сложности могут возникнуть только в случаях, когда менструальный цикл нестабильный.

Насколько он точен

Чтобы не запутаться, беременной женщине лучше сразу научиться считать так, как принято у специалистов.

Да, расчет не будет абсолютно точным. Но этот метод оптимальный – более точных альтернатив для него нет.

Однако есть случаи, когда невозможно установить акушерский срок правильно:

  • При физиологическом отсутствии менструаций во время лактации.
  • Когда у женщины есть эндокринные или другие нарушения, сопровождающиеся нерегулярными циклами.
  • Если у пациентки длинный менструальный цикл (от 35-ти дней).
  • В случае межменструальных кровотечений, которые сбили биологический ритм и запутали женщину в расчетах.

Отличия акушерского и эмбрионального сроков

Эмбриональным (истинным) сроком беременности называют период, берущий начало от времени зачатия. За время овуляции и зачатия принимают середину цикла, который приравнивают к 28-ми дням.

При вычислении эмбрионального срока к первому дню последних месячных прибавляют 2 недели. Разница с акушерским сроком составляет около 14 дней. Но обычно овуляция происходит в диапазоне 12–18-ти дней от начала менструации.

Главное отличие заключается в невозможности определения реального времени зачатия. Яйцеклетка живет и готова к оплодотворению только 24–36 часов после овуляции. Сперматозоиды остаются живыми и дееспособными в женском половом тракте 5–6 дней.

Читайте также:

Установить точное время встречи плодного яйца со сперматозоидами, даже при одном половом контакте за цикл, сложно.

Сперматозоиды могут ждать яйцеклетку внутри половых путей несколько суток, а сразу после ее выхода из фолликула оплодотворить. Или успевают добраться к ней незадолго до того, как она должна потерять жизнеспособность, и осуществить зачатие. В отличие от времени оплодотворения, дату первого дня последних месячных женщина знает наверняка.

Эмбриональный срок беременности может быть точным в исключительном случае – при использовании ЭКО.

Репродуктивные технологии и срок

Как проводится ЭКО? Несколько яйцеклеток оплодотворяют сперматозоидами «в пробирке», с точной фиксацией времени процедуры. Оплодотворенные плодные яйца остаются в инкубаторе 3–5 суток. Затем их исследуют, выбирают наиболее жизнеспособные и вводят внутрь полости матки.

Дата пункции яичников (когда медицинскими инструментами прокалывают фолликулы, набирают жидкость вместе с яйцеклетками, а затем искусственно оплодотворяют их) является датой зачатия. От нее ведут точный отсчет эмбрионального срока.

Если после забора женских гамет их заморозили жидким азотом, а оплодотворение произошло позже, датой зачатия будет момент оплодотворения.

Если заморожены были эмбрионы, то срок рассчитывают прибавлением к дате их введения в матку 5-ти дней, которые эмбрионы провели в инкубаторе до консервации.

Добавив к эмбриональному сроку при ЭКО 14 дней, получают акушерский, необходимый для ведения беременности, заполнения документации.

Как самостоятельно рассчитать акушерский срок

Когда женщина точно знает дату начала последней менструации, ей не составит труда определить, сколько времени она беременна.

Упрощает задачу наш онлайн-калькулятор, с помощью которого можно быстро провести точный расчет срока беременности в акушерских неделях и ПДР.

Вычислить дату родов по акушерскому сроку можно по формуле Негеле:

  • первый день последней менструации + 40 недель;
  • первый день последней менструации + 3 месяца + 7 дней.

Гестационный срок и УЗИ

Срок на УЗИ определяется по биометрическим параметрам плода, заложенным в алгоритмы программного обеспечения оборудования. Но параметры каждого организма индивидуальны.

Определение возраста эмбриона и плода во время УЗИ имеет большую достоверность в 1-ом триместре. Особенно до 8–12-ой недели.

По мере роста плода точность снижается из-за особенностей организма будущего ребенка. Каждый человек уникален. Даже у одних родителей дети рождаются с разным весом.

Чем старше эмбрион (плод), тем ярче проявляются его уникальные параметры. Поэтому точнее всего гестационный возраст с помощью УЗИ можно определить на ранних сроках.

В среднем, если беременность протекает нормально, установленный срок и биометрические параметры плода, по которым аппаратура выдает его возраст, совпадают.

Однако иногда акушерский срок не совпадает с УЗИ показателями. Если акушерский срок намного больше, чем выдает УЗ-диагностика, проводят дополнительные исследования – для определения отставания развития и его причин.

Когда УЗИ показывает возраст плода существенно больше, чем акушерский срок, врачи обследуют беременную на возможность сахарного диабета или других эндокринных нарушений. Делают ряд исследований, исключающих или подтверждающих нарушения эмбрионального развития будущего ребенка.

В любом случае важным параметром является именно акушерский срок – проверенный многими поколениями метод.

Другие методы определения срока

Опытный врач может определить срок беременности при раннем обращении, во время мануального обследования женщины – при пальпации живота и вагинальном исследовании.

Во втором триместре это сделать сложнее. Точность срока будет ниже из-за особенностей плода, размеры которого во многом определяют размер матки.

Читайте также:

На поздних сроках женщине измеряют высоту стояния дна матки, прикладывая к животу сантиметровую ленту. Длина матки примерно равна неделям. Например, если измерение показало длину 23–26 см, срок может быть 24 неделям.

Кроме того, раньше доктора часто определяли срок по первому шевелению ребенка в утробе. У первородящих оно происходит в 20 недель. У повторнородящих – в 18 недель. Но здесь очень низкая достоверность.

Субъективность ощущений беременной не всегда адекватна действительности. Часто она зависит от конституции будущей мамы и размеров ее малыша.

В целом, акушерский срок – основной ориентир для медиков при наблюдении беременной, оценки развития плода, определении ожидаемой даты рождения и времени выхода женщины в декретный отпуск. Он наиболее адекватен и достоверен.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о сроке беременности и ПДР

Список источников:

  • Радзинский В.Е. Акушерство: учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских учебных заведений. – М.: ГЭОТАРМедиа, — 2008. – 900 с.
  • Айломазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. – 3-е изд., испр. – СПб.:СпецЛит, — 2009. – 496с.
  • Кулаков В.И., Манухина И.Б. и др. Гинекология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медия, — 2011. – 1088с.
  • Лихачев В.К. Практическая гинекология: руководство для врачей. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 664с.
Автор

Семейный врач

УЗИ при беременности — Семейная клиника Арника, Красноярск

Ультразвуковое ииследование в акушерстве

Вряд ли кто-то будет сомневаться в том, что внутриутробное развитие — один из важнейших периодов в жизни человека. От того, как он будет проходить, зависит многое — не только здоровье, но зачастую и психологические составляющие будущей личности. В этот же период закладываются предпосылки и многих болезней, которые можно распознать заранее — а некоторые даже предотвратить — с помощью методов ультразвуковой диагностики.

Здравствуй, мама, это я!

Первый триместр. Чаще всего в это время женщина приходит на УЗИ с целью узнать причину задержки менструации — и с тайным ожиданием встречи. При этом первом свидании мама сможет увидеть лишь маленький пузырек (плодное яйцо) в полости матки. В этом пузырьке сосредоточена целая Вселенная — новая человеческая жизнь. Но на самом деле перед врачом в этот момент стоит и другая важная задача: ему нужно удостовериться, что эта жизнь развивается в нужном месте и нет риска получить тяжелые последствия от внематочной беременности. Уже после недельной задержки можно установить срок беременности, рассчитать даты последующих скрининговых исследований и — что волнительней всего — примерную дату родов.

Кстати, предварительно Вы можете посчитать «возраст» своей беременности самостоятельно — от даты начала последних месячных. Это так называемый акушерский срок. Если он больше 6 недель, то при ультразвуковом исследовании можно увидеть эмбриональный диск — с регистрируемым сердцебиением. Да, в это время уже слышно, как бьется крохотное сердце!

В это время могут случиться и осложнения беременности: гипертонус матки и отслойка плодных оболочек (часто это сопровождается болями и кровянистыми выделениями). И тут ультразвуковая диагностика даст акушеру-гинекологу бесценную информацию, которая позволит ему назначить верное лечение и сохранить здоровье матери и ее малыша.

 

Смотри, мама, я здоров!

Первый скрининговый срок — акушерское УЗИ на 11 — 13,6 неделе беременности.

Для начала давайте определимся, что обозначает это царапающее слух слово — скрининг. Это всего лишь комплексное обследование. На сроке 11-13,6 недель с его помощью можно определить, есть ли у малыша признаки ВПР — врожденных пороков развития. Да, это означает, что вам нужно шагнуть на следующую ступень своего развития как родителя — уже теперь, когда ребенок еще находится внутри вас. Мы все осознаем риски: загрязненная окружающая среда, некачественное питание, наследственные болезни — все это напрямую может повлиять на процесс развития органов малыша. В 11-13,6 недель проводится детальный осмотр всех органов и систем плода. УЗИ, проведенное в этот период, может сказать, есть ли у ребенка врождённые пороки и аномалии развития органов и систем, нужно ли подозревать наличие хромосомных болезней. На самом деле, значимых отклонений, которые можно распознать, проходя скрининговое исследование, достаточно много. Некоторые из них делают прогноз на жизнь и здоровье сомнительными, другие могут быть очень опасны, если уже сейчас не предпринять каких-то мер. Но родительский долг в это время — узнать правду и принять решение, если эта правда для вас стала неожиданностью.

Помните, что любая информация — это не приговор, современная медицина развивается быстро, меняются методы лечения. В любом случае, стоит помнить, что если у вас родится ребенок с особенностями развития, это потребует от вас преданного и самоотверженного родительского труда, который, возможно, продлится до конца ваших дней. Позволите ли вы придти человеку в этот мир, научитесь сами и научите ли его радоваться несмотря ни на что — все зависит от вашего выбора.

На этом же сроке проводится цервикометрия — исследование длины шейки матки и состояния внутреннего зева для исключения опасного состояния — ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), когда шейка матки постепенно раскрывается и (в запущенных и не диагностированных случаях) происходит выкидыш.

Какой же я красавец!

Третий скрининговый срок — УЗИ в акушерских сроках 30 – 34 недель.

В третьем триместре настает время понять, как плод располагается относительно шейки матки, достаточное ли питание он получает: не выявленная вовремя внутриутробная гипотрофия плода часто становится причиной психосоматической и интеллектуальной задержки развития ребенка в последующие годы жизни. Продолжается оценка состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, опять проходит допплерометрия (УЗДГ и ЦДК маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков). Также исследование на этих сроках поможет вовремя заметить гестоз — осложнение беременности, при которых важно своевременно провести лечебные мероприятия.

Мама, я готов!

Акушерское УЗИ перед родами в сроках 35 – 40 недель

Еще немного, и вы увидите своего малыша не с помощью датчика на экране монитора, а собственными глазами. Пришла пора проверить, все ли готово к первой и самой важной работе в его жизни — к родам. Располагается ли плацента там, где ей положено, занял ли малыш удобную для рождения позу, нет ли обвития пуповины, какой вес набрал ребенок… Всю эту информацию важно знать, чтобы понять, как вести себя во время родов, чтобы помочь малышу родиться здоровым и чтобы ваш совместный труд увенчался безоблачной радостью.

На любом сроке беременности

Очень часто при возникновении проблем в течении беременности ультразвуковое исследование опережает любые лечебные мероприятия — и акушер-гинеколог назначает лечение, только имея на руках данные ультразвуковых исследований. Именно поэтому УЗИ на современном оборудовании, которое проведет квалифицированный специалист играет такую важную роль на любом сроке беременности.

В нашем медицинском центре Вы можете пройти все виды акушерского УЗИ на любых сроках беременности. Исследования проводятся опытными врачами ультразвуковой диагностики на современной УЗИ — аппаратуре, специализирующейся на акушерских исследованиях.

Все виды УЗИ при беременности в «Семейной клинике «Арника» подразумевают:

  • Обязательное медицинское заключение о состоянии плода (протокол УЗИ в двух экземплярах, отпечатанных на компьютере).
  • Запись на DVD фрагментов (видеоклипов) исследования плода (проводится как отдельный вид услуги)
  • Приветствуется присутствие папы или родственников при проведении исследования.
  • Вся информация, полученная во время осмотра, делается доступной для пациента: переводится с медицинских терминов на понятный для пациента язык.

Вся информация об обращении за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обращении в медицинский центр, сохраняется в тайне. 

5 неделя беременности: ощущения в животе, что происходит, симптомы, развитие эмбриона, размеры плода, УЗИ

5 неделя беременности: что происходит с малышом

При ультразвуковом исследовании на 5 неделе беременности в полости матки можно определить наличие плодного яйца и место его прикрепления, размеры плода, оценить его развитие. Именно пятая неделя беременности — это тот момент, когда будущий ребенок уже признается наукой как эмбрион. На фото плода с УЗИ можно разглядеть лишь маленькую точку. Считается, что малыш на этом сроке похож на рисовое зернышко. Размеры плода сейчас составляют 1,5–2 мм (в длину), а вес всего лишь около 1 грамма. Но, несмотря на это, в крохотном организме происходят сложные процессы, развитие эмбриона идет стремительно.

Эмбрион на сроке 5 недель беременности уже имеет зачатки некоторых внутренних органов и конечностей, начинается формирование основных систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Производит свои первые удары сердечко малыша. Идет активное развитие нервной и сердечно-сосудистой систем. Определяется группа крови. На голове намечаются глаза, уши, ротовая щель.

В 5–6 недель беременности начинается закладка будущих половых клеток. У мальчиков это сперматозоиды, а у девочек яйцеклетки. Оформляется щитовидная железа. На сроке 5 недель беременности дифференцируется нервная трубка. Ткани позвоночника и спинного мозга постепенно отделяются.

В период 5–6 недель беременности активно развиваются эмбриональные ткани и формируется плацента. Будущий малыш полностью зависит от этого материнского органа. Через плаценту крохе доставляются необходимые питательные вещества и кислород, удаляются продукты распада. Также она надежно защищает плод от инфекций.

Плацентарная связь мамы и будущего малыша не прерывается ни на мгновение. Все, что поступает в организм женщины, влияет на последующее развитие плода. Поэтому маме следует уделить особое внимание своему рациону и избавиться от вредных привычек, если она этого еще не сделала.

5 неделя беременности: что происходит в организме будущей мамы

Пятая акушерская неделя беременности — слишком маленький срок для внешних изменений. Как видно на фото, интересное положение женщины пока ничто не выдает. Ключевые изменения происходят внутри. Так, основным фактором в клинической картине на сроке 5 недель беременности является повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ), или «гормона беременности». Благодаря ему в организме женщины усиленно вырабатываются эстроген и прогестерон.

Прогестерон очень важен для сохранения беременности, так как снимает тонус матки и производит подготовку организма к предстоящему значительному увеличению ее размера. Эстроген влияет на рост груди, подготовку ее к лактации, расширение молочных протоков.

Если на 5 неделе тест отрицательный, но имеют место задержка менструации и другие признаки беременности, это может говорить о неправильном проведении теста или о невысоком уровне гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Отрицательный тест на сроке 5 акушерская неделя может указывать на патологии беременности и некоторые заболевания. В этом случае рекомендуется использовать высокочувствительный тест через 3–5 дней, а в последующем проконсультироваться со специалистом.

5 неделя беременности: ощущения женщины

В этот период многие ощущения субъективны и связаны с бурными изменениями в гормональном фоне будущей мамы. Среди них: резкая смена настроения, сопровождаемая нервозностью и плаксивостью; сонливость или, наоборот, бессонница; повышение или снижение аппетита, изменения вкусовых пристрастий; обострение обоняния. Часто женщины жалуются на слабость и сильную усталость.

Также из-за активной работы гормонов происходит нагрубание молочных желез, грудь начинает постепенно увеличиваться, становится болезненной и чувствительной. Усиливается пигментация сосков, появляется полоска по средней линии живота книзу от пупка.

Порой возникает заложенность носа, но, как правило, причиной этому является не простуда. Если иных признаков вирусной инфекции нет, то это, скорее всего, следствие отека слизистых оболочек из-за гормональных изменений в организме. Не стоит пытаться лечить это состояние, нужно немного потерпеть, и такие симптомы исчезнут.

Бывает, что на 5 неделе беременности женщина простужается. Из-за снижения иммунитета она становится более уязвимой перед вирусами. Простуда на ранних стадиях развития плода, конечно, нежелательна. К тому же облегчить состояние мамы с помощью лекарств не получится, большинство из них принимать в этот период нельзя. Поэтому упор сделайте на профилактику: не нервничайте, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь и правильно питайтесь. Но если простуда уже дала о себе знать, пейте больше жидкости и много отдыхайте. Помните, что не все народные средства лечения простуды безопасны. Проконсультируйтесь с врачом, у которого наблюдаетесь.

Иногда у будущей мамы на раннем сроке ноет или тянет низ живота. Как правило, это связано с тем, что обычно в эти дни у женщины начинались месячные, и эти болезненные ощущения в животе напоминают обычные предменструальные боли. Или же подобный дискомфорт связан с тем, что живот вздут, или с другими проблемами с пищеварением. Паниковать в таких ситуациях не стоит, но и бдительность лишней не будет. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом. Он выяснит причину болей и при необходимости назначит лечение.

Некоторые женщины в 5–6 недель беременности отмечают ощущения покалывания в матке. Но на этом сроке матка еще не могла увеличиться в размерах настолько, чтобы доставлять будущей маме заметный дискомфорт. Так что те ощущения в животе, которые можно принять за покалывания в матке, вполне возможно, объясняются спастическими сокращениями кишечника.

Нередко на ранних сроках беременности женщину беспокоит понос. В первую очередь он может быть связан с начавшимся на ранних сроках токсикозом. Изменение режима питания и рациона будущей мамы, сильное волнение из-за наступившей беременности тоже часто вызывают диарею. Сильный понос с болями в животе и повышенной температурой может сигнализировать о пищевом отравлении и кишечных инфекциях. Сама по себе диарея и некоторые причины ее возникновения могут негативно отразиться на развитии плода на ранних сроках. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вообще, на сроке 5 недель признаки и симптомы беременности могут проявляться очень индивидуально, а могут и не проявляться вовсе, что тоже считается нормой.

Главная задача будущей мамы — сохранять спокойствие и беречь силы, наслаждаться ожиданием рождения малыша и быть бдительной и внимательной к своему организму.

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Акушерский пессарий – Что это? Зачем? Почему?

  Преждевременные роды — одна из наиболее важных проблем современного акушерства. Этиология преждевременных родов разнообразная и включает в себя как материнские, так и плодовые осложнения. Одним из причин преждевременных родов является функциональная несостоятельность шейки матки. Ведь, именно от функционального состояния шейки матки зависит здоровье будущего ребенка, т.к данный орган играет роль «жома», способствует пролонгированию беременности, а значит, и созреванию органов и систем ребенка.

 

   Во время беременности происходят различные изменения, которые приводят к функциональному и структурному дефектам шейки матки. Это могут быть инфекции, которые приводят к снижению синтеза коллагена. Коллаген, в свою очередь, является составляющим компонентом шейки матки. Синтез коллагена снижается, тем самым, приводя к укорочению шейки матки. Также, происходят изменения и в цервикальном канале, которые приводят к уменьшению выработки цервикальной слизи, которая играет защитную функцию. В среднем, у здоровой женщин длина шейки матки составляет 4 см. При нарушении выработки коллагена, наличии скрытой инфекции, гормональных нарушениях, врожденных пороках развития матки (двурогая матка, седловидная матка), наличии в анамнезе выскабливаний полости матки, происходит ее укорочение, расширение цервикального канала и, следовательно, сбой в выполнении главной функции шейки матки — механической. Шейка матки не дает выпасть плодному яйцу из матки. Во время родов она активно открывается, способствуя бережному прохождению плода по родовым путям.

  Из-за функционального или структурного дефектов шейки матки возникает истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в укорочении шейки матки и расширении цервикального канала.

  Одним из методов коррекции данной патологической ситуации является введение акушерского пессария. Установка акушерского пессария в ряде случаев является простым и безопасным способом предотвратить выкидыш и дать возможность женщине родить здорового малыша. Справиться же с негативными эмоциями, вызванными необходимостью использования приспособления с непонятным и пугающим названием, помогут знания о том, что это такое и в чем функциональность пессария.

  Акушерский Пессарий – это такое медицинское приспособление, которое активно применяется при угрозе  прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

  Данное устройство уменьшает нагрузку на шейку матки, также предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

  Кольцо устанавливается на шейку матки, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Существуют 3 основных типа акушерских пессариев:

  • Куполообразный. Приспособление по форме напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру «дна», которые необходимы для обеспечения оттока естественных влагалищных выделений. Функция куполообразного пессария — корректировать положение шейки матки, смещая ее в сторону крестца, и предотвращать ее раскрытие.
  • Кольцевой — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры. ( Акушерский пессарий «ЮНОНА» тип 1, 2 , 3).
    Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
  • Разгружающий. Основная функция — перераспределение и уменьшение давления на нижнюю часть матки. При установке на шейку матки трапециевидное приспособление своей узкой частью опирается на лонное сочленение, а широкой — обхватывает прямую кишку, создавая матке надежную опору и предупреждая ее смещение. (пессарий доктора Арабин)

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 35 мм. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

  Состояние шейки матки контролируется по УЗИ и только по назначению врача. Показания к введению акушерского пессария:

  1. Беременные, имеющие в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недели, если при УЗИ выявлено укорочение цервикального канала менее 35мм за исключением противопоказаний.

Противопоказания:

  1. Начавшиеся преждевременные роды
  2. Преждевременная отслойка плаценты
  3. Острый инфекционный процесс

  Перед введением пессария необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов для исключения инфекционного фактора. В случае выявления патогенных агентов необходимо провести санацию половых путей, после чего произвести повторный анализ отделяемого мочеполовых органов. При отрицательном результате можно смело вводить акушерский пессарий.

При приобретении пессария следует строго придерживаться рекомендаций врача, учитывающих:

  • диагноз, поставленный будущей маме.
  • анатомические особенности строения ее матки и цервикального канала.
  • количество родов, предшествовавших установке приспособления.

  Важным критерием при выборе пессария является не только его конструктивные особенности, но и материал изготовления.

Это может быть:

Материал

Достоинства

Недостатки

Силикон

Изделия из него легко устанавливаются и неощутимы во время использования.

При извлечении иногда возникают сложности, поскольку силикон имеет склонность «присасываться» к слизистой.

Пластик

Пластик надежно фиксируется, легко и быстро извлекается.

Процедура установки такого пессария может быть болезненной.

 

   Введение пессария — безболезненная манипуляция, выполняется на опорожненный мочевой пузырь. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

  Оптимальный срок для введения акушерского пессария 15-20 недель. Но при определенных ситуациях сроки введения могут варьировать. Пессарий вводится до 37 недели. Далее пессарий извлекается и организм готовится к родам.

  Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.
Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

  После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом:

  1. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение.
  2. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 2 недели.
  3. После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки.
  4. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

  Ни использование пессария, ни хирургические методы профилактики выкидыша не дают 100% гарантии того, что женщина благополучно доносит беременность. Тем не менее, отказ от лечения, многократно увеличивает риск неблагоприятного исхода.

  Нормальное протекание беременности – главный фактор рождения здорового ребенка и сохранения здоровья женщины. Преждевременные роды представляют большую опасность для будущей мамы и малыша. Своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врача, а также сохранение спокойствия, помогут, вам, выносить и родить здорового ребенка.

Врач акушер-гинеколог

КГБУЗ «Родильный дом№3» Швеева М.А

Акушерские пессарии

    Беременность — одно из самых прекрасных и счастливых периодов в жизни женщины. Но это очень ответственное время, ведь на организм возлагается большая ответственность — сохранить плод и выносить его все 9 месяцев. 
  Серьезная нагрузка во время беременности ложится на шейку матки, ведь именно она помогает матке удерживать плод вплоть до самых родов. В силу различных причин, нередко возникает, так называемая, несостоятельность шейки, иными словами, шейка укорачивается, и возникает угроза преждевременных родов.
   Для того, чтобы женщина смогла доносить долгожданную беременность до срока, в медицинской практике, на ряду с хирургическим лечением (наложение швов на матку) прекрасно зарекомендовал себя акушерский пессарий. Это силиконовые или пластиковые медицинские изделия применяются, как с профилактической целью, так и  для лечения  несостоятельности шейки матки. Основная задача пессария предотвратить угрозу преждевременных родов, это отличная альтернатива, а иногда и необходимое дополнение к хирургическому  лечению. 
   Пессарии бывают различных форм, но схожи в главном, устанавливаются:
— при укорочении шейки менее 25 мм,
— при многоплодной беременности,
— при разрывах шейки после ее хирургического лечения (прижигание, конизация и др.)
— при беременности, которая развивается на фоне пролапса (опущения матки, вызванного предыдущими родами или травмами).
  Главные достоинства современных пессариев:
— абсолютная безопасность,
— гипоаллергенность,
— простота в установке (устанавливается на амбулаторном приеме у акушера-гинеколога),
— отсутствие дискомфорта после установки.
   В нашем медицинском центре вы можете приобрести  пессарии различных видов. Мы сотрудничаем с ведущей компанией  производителем «Доктор Арабин», и готовы предложить нашим пациенткам широкий выбор пессариев, по привлекательным ценам. Наши врачи помогут вам выбрать подходящий пессарий, подробно расскажут о правилах его использования, и при необходимости установят его.

Определение акушерства Merriam-Webster

ob · stet · rics | \ əb-ˈste-triks , äb- \

: раздел медицинской науки, изучающий беременность, роды и послеродовой период.

Определение акушерского в словаре.com

[uhb-ste-trik] SHOW IPA

/ əbˈstɛ trɪk / PHONETIC RESPELLING


прилагательное

, относящееся к уходу и лечению рожениц, а также в период до и после родов.

родов или акушерства или связанных с ними. Сокращения: OB, ob

ВОПРОСЫ

ПРОГНОЗИРУЙТЕ СЕБЯ О ВАС ПРОТИВ. ВАШ!

Неужели глаза твои обманывают тебя? Нет, это определенно викторина о том, насколько хорошо вы умеете использовать «ты» и «твой».«Возьми и посмотри, как хорошо ты справляешься!

Вопрос 1 из 7

Прежде всего, давайте проясним, почему «you’re» и «your» вызывают такую ​​путаницу. Поскольку они звучат одинаково, что это за два слова?

Также ob · stet · ri · cal [uhb-ste-tri-kuhl] / əbˈstɛ trɪ kəl /.

Происхождение акушерства

Впервые зарегистрировано в 1735–45; от новолатинского obstetrīcus «относящийся к акушерке», изменение латинского obstetrīcius, производного от obstetrīx, эквивалентного ob- ob- + ste- (объединение формы stāre, чтобы стоять) + -trīx -trix

ДРУГИЕ СЛОВА ИЗ акушерства

ob · Stet · ri · cal ·ly, наречие · ob · stet · ric, прилагательное · ob · stet · ri · cal, прилагательное · ob · stet · ri · cal·ly, наречие

Слова рядом с акушерским

устарели, препятствие, полоса препятствий, гонка с препятствиями, акушерство., акушерская, акушерская связка, акушерские щипцы, акушерская рука, акушерский паралич, акушерский конъюгат

Dictionary.com Unabridged На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Примеры предложений из Интернета для акушерства

.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]> СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



Изучить словарь.com

li {-webkit-flex-базис: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; гибкая основа: 49%;} @ экран только мультимедиа и (max-width: 769px) {. css- 2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen и (max-width: 480px) {. Css -2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Определения в британском словаре акушерства


прилагательное

родов или акушерства или связанных с ними

Производные формы акушерства

акушерство, наречие

Происхождение слова для акушерства

C18: через новолатинское от латинского obstetrīcius, от акушера — акушерка, буквально: женщина, которая стоит стоять перед; см. препятствие

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание, 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения для акушерства

акушерские

[b-stĕt’rĭk, b-]


adj.

В сфере акушерства или ухода за женщинами во время и после беременности.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-based: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

акушерских слов | Gravida Para Abortus

Справочник по акушерским словам

Акушерство занимается вопросами беременности, родов и послеродового периода. Знакомство с терминологией акушерства необходимо для понимания и практики акушерства и гинекологии (OB-GYN).Некоторые слова сильно закодированы и временами могут сбивать с толку.

В качестве дополнения к обучению Meditec собрал часто используемые акушерские слова для справки, чтобы облегчить обучение студентов. Неполный список акушерских терминов, сокращений, акронимов и значений предоставлен для лучшего понимания определений. Информация не предназначена для замены фактического обучения.

С более чем 40-летним опытом работы и 17-летним онлайн-обучением наши выдающиеся программы онлайн-обучения помогут вам начать новую карьеру.Заполните форму в правой части этой страницы, и наши консультанты по регистрации свяжутся с вами напрямую.

Слов по акушерству и гинекологии

Терминология TPAL
Терминология TPAL — это система, используемая для описания акушерского анамнеза.

T — доношенные
P — преждевременные роды (до 37 недель беременности)
A — аборты
L — живые дети

Пример: женщина, у которой есть 2 живых ребенка, рожденных недоношенными близнецами при первой беременности, будет обозначена как: TPAL 0-1-0-2: 0 доношенных родов, 1 роды до 37 недель беременности (преждевременные), 0 прерванных беременностей. при самопроизвольном или искусственном аборте и 2 живущих детях.

Номера TPAL разделяйте дефисами. Акушерский анамнез: 4-2-2-4. В качестве альтернативы сформулируйте термины следующим образом: 4 доношенных ребенка, 2 недоношенных ребенка, 2 аборта, 4 живых ребенка.

Терминология GPA — Gravida Para Abortus

GPA — это сокращение от gravida, para, abortus. Иногда терминология GPA сочетается с терминологией TPAL. Больная беременна 3, 3-0-0-3.

С арабскими цифрами G, P и A (или Ab) описывают акушерский анамнез пациента.Римские цифры не используются. Разделы GPA разделяйте запятыми. Как вариант, пишите термины строчными буквами.

Акушерский анамнез: G4, P3, A1 или беременность 4, параграф 3, прерывание 1. Когда одно или несколько чисел равны 0, предпочтительной формой является запись терминов: беременность 2, параграф 0, прерывание 2.

  • G: беременность (количество беременностей)
  • P: para (количество рождений жизнеспособного потомства)
  • A или Ab: abortus (аборты)
  • nulligravida gravida 0: беременностей нет
  • primigravida gravida 1, G1: 1 беременность
  • secundigravida gravida 2, G2: 2 беременности
  • первородящие пара: 0 потомство

Прочие акушерские термины

  • Амниотическая жидкость : жидкость в мешочке, окружающем плод.
  • Оценка по шкале Апгар : Рейтинговая система, измеряющая общее состояние новорожденных по шкале от 1 до 10.
  • Головные роды : Нормальные роды, когда голова идет впереди. Когда голова не появляется первой, это называется «тазовое предлежание».
  • Сокращения : Мышцы матки, сокращающиеся до рождения, описываются их интенсивностью, продолжительностью и частотой.
  • схватки Брэкстона-Хикса : также известные как ложные роды.Ощущение схваток в животе после 28 недели беременности.
  • Эмбрион: Ребенок в первом триместре; после первого триместра он называется «плод».
  • Эпизиотомия : Разрез для увеличения влагалищного отверстия во время родов.
  • Выпадение пуповины : пуповина появляется перед головой младенца.
  • Триместр : три календарных месяца. Беременность длится три триместра.

Акушерство — создание фонда медицинской терминологии

Акушерский словарь

Аборт

Прерывание беременности до того, как плод станет жизнеспособным.

Тест на альфа-фетопротеин (AFP)

Анализ крови матери для выявления потенциальных аномалий плода, таких как дефекты нервной трубки или многоплодная беременность; АФП принимают на сроке от 14 до 19 недель беременности.

Аменорея

Отсутствие менструального цикла, отсутствие менструации; один из первых признаков беременности или менопаузы.

Амниоцентез

Хирургическая пункция для удаления небольшого количества околоплодных вод через иглу через брюшную полость.Жидкость проверяется на возможные аномалии плода.

Искусственное осеменение

Процесс, при котором сперма вводится во влагалище механическими средствами, поэтому называется искусственным.

Казенная часть

Положение плода — ноги вперед. В идеале для более безопасных родов положение плода должно быть впереди головы.

Кесарево сечение (кесарево сечение)

Доставка плода через разрез брюшной полости.

Головно-тазовая диспропорция

Состояние, при котором голова младенца больше, чем выходное отверстие таза, и поэтому требуется кесарево сечение.

Cerclage

Шов, вставленный в шейку матки для предотвращения расширения и предотвращения выкидыша. Шов снимается при доношении плода и позволяет родам через естественные родовые пути.

Головная версия

Относящиеся к повороту головы; эта процедура выполняется для плода, когда он находится в положении вниз головой.

Взятие проб ворсинок хориона

Берут небольшой кусочек плаценты и проверяют его на наличие врожденных дефектов.

Расширение и кюретаж (D&C)

Процедура, при которой шейка матки расширяется (расширяется) и используется кюретка (острый инструмент) для удаления слизистой оболочки матки. Эта процедура проводится при аномальном кровотечении из матки, а также для удаления любых продуктов зачатия, например, после неполного выкидыша или аборта.

Эклампсия

Очень тяжелое состояние при беременности с гипертонией; пациенты подвержены высокому риску комы, судорог и даже смерти.

Внематочная беременность

Эмбрион имплантирует любое другое место, кроме внутренней внутриматочной оболочки.

Эпизиотомия

Процедура, при которой делается разрез для расширения отверстия влагалища, чтобы предотвратить разрыв промежности во время родов.

Беременность

Процесс беременности.

Гестационный диабет

Заболевание или развитие диабета во время беременности. Новорожденный, как правило, крупный при родах, и за матерью внимательно следят на предмет прибавки в весе и тестирования глюкозы. Цель состоит в том, чтобы сбалансировать сахар, чтобы плод не был слишком большим для естественных родов.

Гестационная гипертензия

Состояние, при котором наблюдается повышение артериального давления во время беременности. Во время беременности внимательно следят за артериальным давлением, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка.

Гиперемезис

Сильная рвота во время беременности.

Hyperemesis Gravidarum

Гиперемезис может возникнуть у любой беременной женщины, даже у женщины, у которой произошел выкидыш. Часто этим женщинам может потребоваться госпитализация для приема жидкости и электролитов.

Индукция

Процесс привлечения или начала родов. Это можно сделать с помощью мембранной развертки или с помощью внутривенного введения окситоцина.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Процесс, при котором яйцеклетка оплодотворяется вне тела, а затем имплантируется в матку.

Окрашивание меконием

Когда плод испражняется в утробе матери; первая дефекация называется меконием, она черная и липкая. Если младенец вдыхает меконий при родах или через родовые пути, меконий может всасываться в легкие и прилипать к легочной ткани. У новорожденного возникнут проблемы с дыханием, и он впадет в дистресс. Пуповина новорожденного приобретет коричневатый оттенок.

Натал

Относится к рождению.

Неонатальный

Относится к новорожденному. Например, неонатальная карта, неонатальное отделение

.

Нестрессовый тест

Тест, проведенный на беременной женщине для оценки частоты сердечных сокращений плода (ЧСС).

Nulligravida

Женщина, которая никогда не была беременной.

Акушер

Лицо, специализирующееся на изучении акушерства и гинекологии и относящееся к акушерству / гинекологу и гинекологии.

Олигогидрамнион

Состояние, при котором в плацентарном мешке содержится минимальное количество околоплодных вод. Слишком мало жидкости может ограничить движение и рост плода.

Ооцит

Женская гамета.

Окситоциа

Быстрые роды.

Отслойка плаценты или отслойка плаценты

Возникает, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь как женщины, так и ребенка.ребенок не будет получать кислород от матери, и у матери может начаться кровотечение.

Превия плаценты

Возникает, когда плацента частично или полностью закрывает зев (отверстие) шейки матки

Многоводие

Состояние, при котором в плаценте имеется избыток околоплодных вод. Во время родов будет произведено кесарево сечение, чтобы предотвратить кровотечение во время родов.

Преэклампсия

Ненормальное состояние во время беременности, при котором у пациентки наблюдается гипертония, отек и протеинурия.

Primigravida

Первая беременность.

Сперма

Мужская гамета (сперматозоид).

Вагинальные роды после кесарева сечения

Роды через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения.

Зигота

Процесс оплодотворения завершен, и в результате образуется одноклеточная диплоидная зигота со всеми генетическими инструкциями, необходимыми для развития человека.

Зигота внутрифаллопиевого переноса (ZIFT)

Смешивание яйцеклеток и спермы в лаборатории.Подтверждено, что оплодотворение превращается в зиготы, а затем вводится в фаллопиевы трубы (Healthwise Staff, 2018).

Проверьте себя

Список литературы

[CrashCourse]. (2019, 23 ноября). Репродуктивная система, часть 4 — Беременность и развитие: ускоренный курс A&P № 43 [Видео]. YouTube. https://youtu.be/BtsSbZ85yiQ

Организация знаний Канады по образованию в области генетики. (2019). Руководство по пренатальным скрининговым тестам .https://geneticseducation.ca/public-resources/prenatal-and-preconception-genetics/guide-to-understanding-prenatal-screening-tests/#diagnostic

Правительство Канады. (2019, 28 мая). Фертильность . https://www.canada.ca/en/public-health/services/fertility/fertility.html

Здоровый посох. (2018, 5 сентября). Перенос гамет и зигот в матку (GIFT и ZIFT) при бесплодии . HealthLink BC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw202763

Описание изображений

Рисунок 11.1 изображение описание: На этом рисунке, состоящем из нескольких частей, показаны различные стадии родов. Верхняя панель показывает расширение шейки матки (недилатированная против полностью расширенной), средняя панель показывает рождение (представление головы, вращение и доставка переднего плеча, доставка заднего плеча, доставка нижней части тела и пуповины), а нижняя панель. на панели показаны последующие роды. [Вернуться к рисунку 11.1].

Рисунок 11.2 Описание изображения: На этом рисунке, состоящем из нескольких частей, показаны различные этапы экстракорпорального оплодотворения.На верхней панели показано, как собираются и подготавливаются ооциты и сперма (текст гласит: 1a). Яйца собирают после овуляции или непосредственно из фолликулов. Сперма собирается и концентрируется. 1b) Образец спермы собирают и концентрируют путем удаления семенной жидкости). На следующей панели показаны сперматозоиды и ооциты, смешанные в чашке Петри (текстовые метки читаются: 2) как собранные яйцеклетки, так и образец спермы смешиваются в чашке Петри, что позволяет осуществить оплодотворение). На панели ниже показана оплодотворенная зигота, которую готовят к имплантации (текстовые метки читаются: 3a). Затем оплодотворенную зиготу удаляют из чашки Петри для имплантации.3б) оплодотворенная зигота). На последней панели показана оплодотворенная зигота, имплантируемая в матку (текст на этикетке гласит: 4) Затем зигота хирургическим путем имплантируется в эндометрий матки. После успешной имплантации зигота должна нормально развиваться, как если бы она была оплодотворена в яйцеводах самки). [Вернуться к рисунку 11.2].

Если не указано иное, эта глава содержит материал, адаптированный из Anatomy and Physiology (на OpenStax), Betts, et al. и используется под лицензией CC BY 4.0 международная лицензия. Загрузите и получите доступ к этой книге бесплатно по адресу https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction.

Медицинские термины и определения во время беременности и родов

Как и во всех областях медицины, беременность и роды имеют ряд специализированных терминов, многие из которых вы услышите во время беременности и родов, а также при рождении ребенка. В следующем списке приведены определения некоторых наиболее распространенных терминов.

аборт — прерывание (прерывание) беременности.Это может быть достигнуто либо с помощью хирургической процедуры, либо путем приема комбинации прописанных лекарств (медикаментозный аборт)

амниотическая жидкость — жидкость, окружающая ребенка в матке (также называемая «водой»)

амниотический мешок — мешок вокруг ребенка внутри матки

анестетик — лекарство, вызывающее полную или частичную потерю чувствительности части или всего тела

анестезиолог — врач, специализирующийся на введении анестетика

дородовое — термин, означающий «до родов» (альтернативные термины «пренатальный» и «дородовой»)

дородовое кровотечение — кровотечение из влагалища во время беременности

Оценка по шкале Апгар — тест, проведенный через минуту после родов. ребенок рождается, затем снова через пять минут, что оценивает внешний вид ребенка , (цвет кожи), p ulse, g rimace (рефлекс), 90 003 — активности (мышечный тонус) и эспирации.Идеальный балл по шкале Апгар — 10; типичные оценки по шкале Апгар — семь, восемь или девять. Оценка ниже семи означает, что ребенку может потребоваться помощь в дыхании.

Вспомогательные репродуктивные технологии — любая процедура, выполняемая для достижения беременности

baby blues — легкая депрессия после родов; обычно результат гормональных колебаний

родовой канал — канал (состоящий из шейки матки и влагалища), через который проходит ребенок во время родов

план рождения — письменный документ, описывающий предпочтения женщины в отношении ухода за ней во время родов и рождение

переливание крови — процедура, при которой женщине дают кровь

схватки Брэкстона-Хикса — сжатие матки (матки), которое может ощущаться как схватка.Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны и не становятся сильнее и ближе друг к другу, как настоящие схватки (также называемые « ложные роды »)

разрыв воды — когда практикующий врач разрывает мешок с околоплодными водами с помощью остроконечного инструмента. совет. Часто используется для ускорения родов, которые замедлились.

Тазик — когда ребенок находится внутри матки нижней частью или ногами, а не головой

кесарево сечение — хирургическая процедура, при которой ребенок доставляется через разрез в брюшной полости и матке (также называемый кесаревым сечением)

шейка матки — узкий нижний конец матки, который смягчается и открывается во время родов, чтобы позволить ребенку выйти наружу

зачатие — процесс зачатия, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются в единую клетку (альтернативные термины включают оплодотворение, оплодотворение и осеменение)

сокращение — часто сильное и болезненное сжатие матки во время родов, когда шейка матки женщины расширяется и помогает протолкнуть ребенка по родовым путям

венча — время во время родов, когда голова ребенка достигает наружного влагалища

дилатация — отверстие шейки матки, измеряемое как диаметр шейки матки в сантиметрах

внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в маточная труба.В большинстве случаев внематочная беременность нежизнеспособна.

эмбрион — название, данное оплодотворенной яйцеклетке с момента зачатия до восьмой недели

эпидуральная анестезия — тип анестетика, обычно применяемый в родах, при котором лекарства используются для обезболивания нижней половины тела

маточные трубы — узкие протоки или трубы в брюшной полости женщины, по которым яйцеклетка проходит от яичников к матке. Здесь чаще всего происходит оплодотворение

ложные роды — см. «Схватки Брэкстона-Хикса»

фертильность — возможность зачать и выносить ребенка до конца беременности

лечение бесплодия — лечение который помогает женщине зачать ребенка

Разрыв первой степени — разрыв, затрагивающий только кожу промежности (рядом с входом во влагалище), который возникает во время родов и не всегда требует наложения швов

первый триместр — первые 14 недель беременности

фолиевая кислота — витамин B, содержащийся в зеленых листовых овощах, который помогает предотвратить анемию и снижает частоту некоторых врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника (см. определение ниже)

родничков — шесть мягких мест на голове ребенка, которые позволяют его черепу сжиматься во время родов, чтобы он мог пройти через родовые пути.Роднички полностью срастаются к тому времени, когда ребенку исполняется два года

щипцы — инструменты в форме язычка, помещаемые вокруг головы ребенка, чтобы помочь ему перемещаться по родовым путям во время родов

полный срок — когда беременность наступила нормальная продолжительность (37–42 недели беременности)

беременность — продолжительность (в днях или неделях), в течение которой ребенок находится в матке

гестационный диабет — состояние, которое развивается во время беременности, когда уровень сахара в крови женщины уровни становятся слишком высокими из-за недостаточного уровня инсулина.Состояние поддается лечению и обычно исчезает после беременности

гинеколог — врач, прошедший специальную подготовку по женскому здоровью

кровотечение — сильное кровотечение

домашние роды — роды в домашних условиях наблюдение акушерки

иммунизация — введение вакцины, часто путем инъекции, которая делает организм устойчивым к определенным бактериям или вирусам

внутриутробно — термин, означающий «внутри матки»

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процесс, используемый для зачатия ребенка вне тела, когда женские яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой, а затем помещаются в матку женщины

недержание мочи — неспособность контролировать свой мочевой пузырь или дефекацию

индуцированный — когда медицинский работник пытается искусственно «запустить» женскую лабораторию наш

желтуха — состояние, при котором кожа человека и белки его глаз приобретают желтоватый оттенок.Это вызвано избытком химического вещества, называемого билирубином, в крови, и у новорожденных часто разрешается само собой

половые губы — лоскуты кожи вокруг влагалища женщины

роды — процесс, через который проходит тело женщины, когда ее ребенок

Консультант по грудному вскармливанию — медицинский работник, обученный предоставлять информацию и поддержку по вопросам грудного вскармливания

Низкий вес при рождении — когда ребенок при рождении весит менее 2500 граммов

Медсестра по охране здоровья матери и ребенка — a квалифицированная медсестра, которая специализируется на здоровье и развитии детей от рождения до школьного возраста

меконий — смолистое вещество, которое ребенок передается в качестве первого помета.Передача мекония до родов может быть признаком дистресса плода

акушерка — человек, специально обученный уходу за женщинами во время беременности, родов, родов и в послеродовой период

модель ухода — путь Организация охраны материнства

утреннее недомогание — тошнота, рвота и отвращение к определенным продуктам и запахам, которые в той или иной степени затрагивают большинство беременных женщин. Утреннее недомогание может возникать в любое время дня, обычно начинается на сроке от четырех до восьми недель беременности и обычно проходит к 16 неделе беременности

многоплодная беременность — когда женщина вынашивает более одного ребенка

естественные роды — роды без каких-либо вмешательств, например естественные роды, а не кесарево сечение

неонатальный период — время от рождения ребенка до четырех недель

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) — отделение в больнице для младенцы, нуждающиеся в особой медицинской помощи высокого уровня

новорожденный — новорожденный в возрасте до четырех недель

новорожденный — ребенок в возрасте от рождения до четырех недель

детская — комната в больница, где младенцы могут оставаться днем ​​или ночью

акушер — врач, прошедший специальную подготовку по вопросам беременности и родов 900 05

яичники — женские репродуктивные органы, которые выпускают яйцеклетки в маточные трубы, где они могут быть оплодотворены, если присутствует сперма

овуляция — ежемесячное высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника.Женщина наиболее плодородна во время овуляции

яйцеклетка — человеческое яйцо

педиатр — врач, прошедший специальную подготовку по лечению детей

упражнения для тазового дна — упражнения, которые женщина может выполнять для укрепления мышцы влагалища и вокруг него

Гематома промежности — скопление крови, напоминающее синяк, в области между влагалищем и анусом

промежность — область между влагалищем и анусом

плацента — орган, который соединяется со стенкой матки и питает ребенка через пуповину

постнатальный — термин, означающий «после рождения» (альтернативные термины — «послеродовой» и «послеродовой»)

послеродовая депрессия — состояние, которое поражает некоторых матерей в дни, недели или месяцы после родов

послеродовое кровотечение — w если женщина теряет более 500 мл крови после родов

недоношенных — когда ребенок рождается до 37 недель беременности

пренатальный — термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины «дородовой» и «дородовой» ‘)

разрыв второй степени — разрыв промежности, затрагивающий как кожу, так и мышцы, но не задний проход.Слезы второй степени часто требуют наложения швов

Вторые роды — время от полного раскрытия шейки матки (10 см) до родов

Второй триместр — время от 14 недель до 26 недель беременности

Детский сад особого ухода (SCN) — отделение в больнице для детей, нуждающихся в особой медицинской помощи

spina bifida — врожденный дефект, который возникает в течение первого месяца беременности, когда позвоночник ребенка не полностью закрывается, оставляя часть спинного мозга обнажена.Расщелина позвоночника не излечима, но доступен ряд методов лечения и лечения

Самопроизвольные роды — когда роды начинаются сами по себе (без медицинской помощи)

мертворождения — смерть ребенка после 20 недель беременности, но до рождения

растяжки — обесцвеченные полосатые узоры, которые могут появиться на животе, груди, ягодицах или ногах во время беременности из-за растяжения кожи. Обычно они медленно исчезают после родов

Аппарат TENS — аппарат для «трансэлектрической стимуляции нервов», используемый для снятия боли во время родов

прерывание беременности — см. «Аборт» выше

театр — операционная в больнице или другом медицинском учреждении

разрыв третьей или четвертой степени — серьезный разрыв промежности, затрагивающий кожу, мышцы и задний проход.Для заживления этих разрывов используются швы

Третий период родов — время от рождения ребенка до рождения плаценты

третий триместр — время начиная с 26 недель беременности

триместр — промежуток времени в три месяца во время беременности, каждый из которых отмечен различными фазами развития плода

УЗИ — сканирование матки (матки) женщины и ребенка во время беременности пуповина — пуповина, соединяющая ребенка с маткой плацента, позволяющая переносить питательные вещества (витамины и минералы) и кислород от женщины к ее ребенку

матка — матка женщины

вакуумный колпачок или вентхаус — присоска, которая иногда используется во время родов, чтобы помочь вытащить ребенка из родовых путей

VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) — когда у женщины роды естественным путем после одного или нескольких предыдущих кесарева сечения

жизнеспособная беременность — беременность, которая, вероятно, продолжится до полного срока

эпидуральная анестезия при ходьбе — эпидуральная анестезия, которая может еще позволить женщине ходить

роды в воде — когда ребенок рождается полностью погруженным в воду в воде

водах — околоплодные воды, которые окружают будущего ребенка внутри матки (см. «околоплодные воды»)

Куда обратиться за помощью

Изменения в определении доношенной беременности — CBS News

ВАШИНГТОН Мама-к- приближается к сроку? Национальные акушеры уточняют, насколько близко наступает доношенная беременность.

В среднем беременность длится 40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины. Вот как оценивается срок сдачи.

Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недели беременности. До сих пор «доношенным» ребенком считался ребенок, родившийся в любое время от 37 до 42 недель, за несколько недель до или после расчетной даты родов.

Сейчас Американский колледж акушеров и гинекологов уточняет определение термина «беременность», чтобы прояснить, что даже в конце последнего триместра более продолжительное пребывание в утробе матери может быть лучше для здоровья и развития ребенка.

«Недели имеют значение», — сказал доктор Джеффри Экер из Массачусетской больницы общего профиля, возглавлявший комитет ACOG, который разработал более конкретные ярлыки. Поскольку результаты у младенцев могут отличаться, «давайте не будем называть это все одинаково».

Новые определения, опубликованные во вторник в журнале «Акушерство и гинекология»:

  • Ранний срок, от 37 недель до 38 недель 6 дней.
  • Полный курс, от 39 недель до 40 недель 6 дней.
  • Поздний срок, 41 неделя.
  • Пост-срок через 42 недели.

В последние годы группы врачей и марш десятицентовиков подчеркивали, что плановые роды — индукционные индукции и кесарево сечение, запланированные без медицинской причины — не должны происходить до 39-й недели беременности. Исследования показывают, что у детей, родившихся на 37 неделе, больше риск осложнений, таких как затрудненное дыхание, чем у детей, родившихся всего на две недели позже.

Актуальные новости
Актуальные новости Более

Экер сказал, что новые определения помогут врачам передать это сообщение.

The March of Dimes приветствовал изменение, заявив, что оно «устраняет заблуждение о том, как долго должна длиться неосложненная и здоровая беременность.

Глоссарий гинекологических терминов | Комплексный уход за женщинами Long Beach

Пап-тест
Исследование шейки матки и влагалища с извлечением клеток для наблюдения под микроскопом.

Уведомление партнера
Это когда кто-то выявляет и сообщает сексуальным партнерам о том, что у них есть инфекция, передающаяся половым путем, чтобы они могли пройти тестирование.

Тазовое обследование
Исследование женских репродуктивных органов, включая влагалище, вульву, шейку матки, матку, яичники, прямую кишку и таз.

Воспалительное заболевание тазовых органов
При инфицировании матки, маточных труб и близлежащих структур таза.

Перименопауза
Период жизни женщины, предшествующий менопаузе. Обычно это возраст от 45 до 55 лет.

Разрыв промежности
Обычно во время родов разрыв кожи или других мягких тканей, отделяющих влагалище от заднего прохода.

Промежность
Площадь поверхности между влагалищем (или мошонкой) и анусом.

Плацента
Орган, соединяющий плод с маткой во время беременности. Он обеспечивает питание плода и выводит из него шлаки.

Отслойка плаценты
Когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки до рождения ребенка.

Тромбоциты
Дискообразные клетки, которые способствуют слипанию и свертыванию, что способствует свертыванию крови.

Синдром поликистозных яичников
Гормональное заболевание, при котором возможно наличие кист на яичниках. Это связано с проблемами бесплодия, потому что яйцеклетки не выводятся регулярно.

Полипы
Выросты (обычно незлокачественные), которые развиваются и прикрепляются к слизистой оболочке внутри матки.

Синдром переношенности
При рождении переношенного плода с длинным и худым телом, с большим количеством волос на коже головы, длинными ногтями и тонкой морщинистой кожей.

Послеродовое кровотечение
При сильном кровотечении после рождения ребенка и плаценты.

Послеродовая стерилизация
Процедура, при которой маточные трубы разрезаны или заблокированы, что предотвращает беременность, блокируя путь яйцеклетки к сперматозоиду и матке. В послеродовом периоде, в зависимости от типа родов, это делается через несколько часов или дней после родов.

Преэклампсия
Заболевание во время беременности или после родов, которое вызывает высокое кровяное давление, отек придатков и обнаружение белка в моче.

Дородовая помощь
Медицинская помощь, полученная во время беременности.

Недоношенные
Каждый раз, когда ребенок рождается до 37 недель беременности.

Prodrome
Ранние симптомы, указывающие на начало болезни или недомогания.

Прогестерон
Гормон, вырабатываемый яичниками и подготавливающий слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин
Промышленная форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Пролиферативная без атипии
Избыточный рост нормально выглядящих клеток.

Протеинурия
Часто признаком заболевания почек является присутствие аномального количества белка в моче.

Половое созревание
Когда репродуктивные органы становятся функциональными и развиваются вторичные половые признаки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *