АнСмия тяТСлой стСпСни: АнСмия: классификация, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АнСмия β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это? β€” Baltic Medical Centre

ΠœΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ (анСмия) β€” это патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эритроцитов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипоксия, Ρ‚.Π΅. кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, анСмия диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 130 Π³/Π» Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹,

β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 Π³/Π» Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС,

β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 Π³/Π» Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Π² I ΠΈ III тримСстры) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 105 Π³/Π» (Π²ΠΎ II тримСстр).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСпСни тяТСсти Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

β€’ лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ( I˚) – Hb 120–95 Π³/Π»,

β€’ срСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (II˚) – Hb 94–80 Π³/Π»,

β€’ тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (III˚) – Hb 79–65 Π³/Π»,

β€’ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, опасная для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (IV˚) – Hb <65 Π³/Π».

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 987 300 000 людСй.

β€’ НСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 3 580 000 000 людСй.

β€’ АнСмия встрСчаСтся срСду ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

β€’ ΠœΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ β€” нСдостатком ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° страдаСт 25-40 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ 25 % подростков.

β€’ ΠœΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 10% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

β€’ Π’ БША Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 11 % ΠΈΠ»ΠΈ 3,4 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

β€’ НаиболСС распространСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ являСтся нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС β€” анСмия хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

β€’ дСмографичСскиС (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ возраст, подростковый возраст, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)

β€’ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ питания (ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅/чая, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°)

β€’ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, заболСвания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, дСпрСссия ΠΈ Π΄Ρ€. Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ)

АнСмия обуславливаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… процСссов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅:

β€’ остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обуславливаСт анСмию нСдостаточного производства).

β€’ нСдостаточноС производство эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

β€’ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ дСструкция эритроцитов (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·).

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

β€’ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ

β€’ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

β€’ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос

β€’ слоСниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

β€’ тахикардия (учащСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца)

β€’ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

β€’ эдСмы (припухлости Π½ΠΎΠ³, Ρ€ΡƒΠΊ)

β€’ стСнокардия (боль Π² сСрдцС)

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°):

o Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

o хроничСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

o Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания

o ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти

o Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

o Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

o апатия

o дСпрСссия

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния (Β«ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ), поврСТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ костСй:

o общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…

o быстрая ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…

o ΠΏΠΎΠ΄Ρ‘Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…

o судорога

o ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°

o ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅)

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния:

o анорСксия

o отставаниС Π² ростС ΠΈ вСсС (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ)

o пагофагия (ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ льда)

o гСофагия (ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ)

o ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°

o дисфагия (затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ)

o атрофичСский глоссит (пораТСния языка)

o ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов всасывания вСщСств Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅)

o экссудативная энтСропатия (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°)

β€’ ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚

β€’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ созрСваниС

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

β€’ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания

β€’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ вмСстС с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘

β€’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

β€’ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 3 мСс.

симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² АнапС

ЖСлСзодСфицитная анСмия – состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниСм уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ поступлСния, усвоСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π΅Π½, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослабСваСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, сниТаСтся концСнтрация внимания, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ тяТСлых случаях пораТаСтся сСрдцС ΠΈ развиваСтся анСмичСская ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°. Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² диагностичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «НСоМСд» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· направлСния, Π° Ссли потрСбуСтся – ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ЖДА высоко распространСна Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ. ΠžΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° страдаСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ дошкольного возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Около 9% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, число людСй с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 600 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ЖСлСзодСфицитная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π½Π΅Ρ‚ клиничСских проявлСний Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ практичСски Π½Π΅ бСспокоят. Π’ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • пониТСнная концСнтрация внимания;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆ;
  • ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…;
  • аритмия, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна;
  • Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ;
  • частыС простудныС заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анСмичСской ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС становятся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, появляСтся тахикардия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дСпрСссивный синдром. НСобходима срочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Если Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ анСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ отсутствиСм рСфлСксов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… выявлСниС

ЖСлСзодСфицитная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острой ΠΈ хроничСской. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π–ΠšΠ’, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅, ΠΈΠ· носа). ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ симптомы Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ – сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, учащаСтся сСрдцСбиСниС.

Π₯роничСская ЖДА ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вяло ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π£ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ большиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСсячных. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСбя Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π£ взрослых людСй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна анСмия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вслСдствиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ микроэлСмСнтов, ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скрытых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ биохимичСскими Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ срСднСго содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ эритроцитС ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния проводят исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. НаличиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ язвы, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЖДА, Π² «НСоМСд» проводят эндоскопичСскиС исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию. Π’ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ эндоскопичСскиС инструмСнты.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ эндоскопичСской диагностики:

  • РСктороманоскопия – осмотр Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС прямой кишки ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сигмовидной.
  • Колоноскопия – исслСдованиС всСго толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Гастроскопия – осмотр Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ инструмСнтом ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ГистСроскопия – осмотр ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ЖСлСзодСфицитная анСмия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ микроэлСмСнтов, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚, направляя тСрапСвтичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскиС дСйствия Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сдайтС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ обслСдованиС, Π° Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΆΠ΅ извСстСн, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту для назначСния лСчСния. Π’ «НСоМСд» быстро выявят ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ состояниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСний.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ анСмия тяТСлой стСпСни: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния | Π‘ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°

1. EFFECTIVE transfusion in obstetric practice. In: Transfusion Handbook. 5nd ed. 2014. Accessed August 6, 2019. https://www.transfusionguidelines.org/transfusion-handbook/9-effectivetransfusion-in-obstetric-practice

2. Sun D, McLeod A, Gandhi S, Malinowski AK, Shehata N. Anemia in Pregnancy: A Pragmatic Approach. Obstet Gynecol Surv. 2017;72(12):730-737. DOI: 10.1097/OGX.0000000000000510

3. El Guindi W, Pronost J, Carles G, Largeaud M, El Gareh N, Montoya Y, Arbeille P. Severe maternal anemia and pregnancy outcome. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2004;33(6 Pt1):506-509.

4. Tripathi R, Tyagi S, Singh T, Dixit A, Manju, Mala YM. Clinical evaluation of severe anemia in pregnancy with special reference to macrocytic anemia. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38(1):203-207.

DOI: 10.1111/j.1447-0756.2011.01679.x

5. Π‘ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° М.Н., Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ½Π° Π•.М., Артымук Н.Π’. Near miss ΠΈ матСринская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠšΠ΅ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ области. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дитя Π² ΠšΡƒΠ·Π±Π°ΡΡΠ΅. 2013;1(52):3-7.

6. БСлокриницкая Π’.Π•., Π˜ΠΎΠ·Π΅Ρ„ΡΠΎΠ½ Π‘.А., Π›ΠΈΠ³Π° Π’.Π€., Анохова Π›.И., Π‘Π΅Π»ΠΎΠ·Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π²Π° Π•.П., Π₯авСнь Π’.Π’., Π“ΠΎΠ»Ρ‹Π³ΠΈΠ½ Π•.Π’. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ случаСв Β«NEAR MISSΒ»Π² Π—Π°Π±Π°ΠΉΠΊΠ°Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π». 2015;(3):26-29.

7. Breymann C, Honegger C, Holzgreve W, Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2010;282:577-580. DOI: 10.1007/s00404-010-1532-z.

8. Bergmann RL, Dudenhausen JW, Ennen JC, Kainer F, Rath W, Schmidt S, Vetter K. Diagnostik und Behandlung der Anamie und des Eisenmangels in der Schwangerschaft und im Wochenbett. Geburtsh Frauenheilk. 2009;69(8):682-686. DOI: 10.1055/s-0029-1185993

9. Breymann C, Bian XM, Blanco-Capito LR, Chong C, Mahmud G, Rehman R. Expert recommendations for the diagnosis and treatment of iron-deficiency anemia during pregnancy and the postpartum period in the Asia-Pacific region. J Perinat Med. 2011;39:113- 121. DOI: 10.1515/JPM.2010.132

10. Bilano VL, Ota E, Ganchimeg T, Mori R, Souza JP. Risk factors of pre-eclampsia/eclampsia and its adversoutcomes in low- and middle-income countries: a WHO secondary analysis. PLoS One. 2014;21;9(3):e91198. DOI: 10.1371/journal.pone.0091198

11. Haider BA, Olofin I, Wang M, Spiegelman D, Ezzati M, Fawzi WW.

Anaemia: prenatal iron use and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. Nutrition Impact Model Study Group (anaemia). BMJ. 2013;346:f3443. DOI:10.1136/bmj.f3443

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ клиничСский случай ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ тяТСлой стСпСни ВСкст Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β»

ο»Ώβ„– 3 — 2014 Π³.

14.00.00 мСдицинскиС ΠΈ фармацСвтичСскиС Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ

Π£Π”Πš 616.155.194.8-036.1

Π Π•Π”ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ БЛУЧАЙ Π–Π•Π›Π•Π—ΠžΠ”Π•Π€Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠžΠ™ ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π˜ Π’Π―Π–Π•Π›ΠžΠ™ Π‘Π’Π•ΠŸΠ•ΠΠ˜

Π•. Π“. ΠšΠΎΠ½Π΄ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π°, Π’. Π’. ЗСлСнская, А. Π’. ИмСгСнов, К. М. Π‘Ρ€Ρ‹Π»Ρ‘Π²Π°

Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π°

России (Π³. Новосибирск)

ЖСлСзодСфицитная анСмия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ развития. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ прСдставлСн клиничСский случай ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ тяТСлой стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ влияниС Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Описана Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ поликлиничСском этапах.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ТСлСзодСфицитная анСмия, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психомоторного развития, Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС, клиничСский случай.

ΠšΠΎΠ½Π΄ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π° Π•Π»Π΅Π½Π° Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²Π½Π° β€” Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ЀПК ΠΈ ΠŸΠŸΠ’ Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт», Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½: 8 (383) 222-08-33, e-mail: condur@ngs.

ru

ЗСлСнская Π’Π΅Ρ€Π° Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π° β€” Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ЀПК ΠΈ ΠŸΠŸΠ’ Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт», Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½: 8 (383) 229-10-83, e-mail: [email protected]

ИмСгСнов АндрСй ВячСславович β€” ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ аспирант ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ЀПК ΠΈ ΠŸΠŸΠ’ Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт», e-mail: [email protected]

Π‘Ρ€Ρ‹Π»Ρ‘Π²Π° КсСния ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²Π½Π° β€” ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ЀПК ΠΈ ΠŸΠŸΠ’ Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт», e-mail: [email protected]

ЖСлСзодСфицитная анСмия (ЖДА) β€” гСматологичСский синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сидСропСниСй. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ козьСго ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°. К ЖДА Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ

ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌ (интСнсивный рост Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС) ΠΈ потСря ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (кровотСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии) [1, 3].

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС приводят ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ повСдСния. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обучСния ΠΈ памяти), вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ врСмя критичСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² развития ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС [5]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° своСврСмСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЖДА.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π€., 1 Π³ΠΎΠ΄ 1 мСсяц, поступила Π² гСматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ноября 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания: 27. 10.2011 ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ участковому ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ появлСния Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ извСсти (Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ съСл ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ). Π˜Π·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 4-Ρ… мСсяцСв. 28.10.2011 Π±Ρ‹Π» сдСлан ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК), Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна гипохромная микроцитарная анСмия тяТСлой стСпСни (см. Ρ‚Π°Π±Π».). ΠžΡ‚ госпитализации ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4 дня Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» доставлСн Π² гСматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ нарастаниС блСдности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²).

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ оТирСния I стСпСни, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС. Π ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния ΠΏΡ€ΠΈ срокС 39 нСдСль. Масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3990 Π³, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 55 см. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар 7/8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

На 3-ΠΈ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: эритроциты (Π―Π’Π‘) 5,2 Ρ… 1012/Π», Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (НЬ) 184 Π³/Π», Π² возрастС 1 мСс. : Π―Π’Π‘ 4,0 Ρ… 1012/Π», НЬ 141 Π³/Π», Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π¨Π’Π‘) 9,3 Ρ… 109/Π». ВскармливаниС Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ мСсяца β€” СстСствСнноС, с 1-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 6-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв β€” искусствСнноС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями, с 6-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв β€” Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ объСмом Π΄ΠΎ 1 Π» Π² сутки, с 7-ΠΌΠΈ мСсяцСв Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ β€” Тидкая манная каша, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π». ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ соотвСтствовало 25-75 пСрцСнтилям. Π’ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° пСрСнСсла пнСвмонию срСднСй стСпСни тяТСсти, Π² 8 мСсяцСв β€” ΠžΠ Π’Π˜ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. АллСргоанамнСз Π½Π΅ отягощСн.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ состояниС тяТСлоС, обусловлСнноС анСмичСским синдромом, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ясноС, достаточно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слов, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ слова Π½Π΅ произносит. ВСлослоТСниС нормостСничСскоС, костных Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ нСсколько сухиС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, слизистыС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅. Волосы свСтлыС, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅. НогтСвыС пластины мягкиС, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ. Π—ΡƒΠ±ΠΎΠ² 0/2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ 0,5 см, края ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡΡ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 40 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, тахикардия (Π§Π‘Π‘ 140 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ +1,5 см ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, рСгулярный, Π±Π΅Π·

патологичСских примСсСй. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ свободноС. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ОАК анСмия тяТСлой стСпСни тяТСсти, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ гипохромия (см. Ρ‚Π°Π±Π».).

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° RBCJ Ρ…1012 /Π» нь, Π³/Π» Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм эритроцита, Ρ„Π» Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС, ΠΏΠ³ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ насыщСния эритроцита Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³/Π» РаспрСдСлСниС эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, %

28. 10.11 2,03 27 45,7 14,2 275 16,3

3.11.11 2,13 28 46,9 13,1 280 17,3

7.11.11 3,67 78 70,3 21,3 302 29,4

На основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, извращСния вкуса, указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС с 6-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв; ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: измСнСния со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², слизистых, наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гипоксии ΠΈ гипоксСмии, отставания Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, катастрофичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня НЬ, Π˜Π’Π‘ ΠΈ эритроцитарных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, диагностирована ЖДА тяТСлой стСпСни тяТСсти.

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСбывания Π² стационарС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ мясныС, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмотрансфузия эритроцитарной массой ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс β€” Π“ΠŸΠš) ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 50 ΠΌΠ³). Π’ ОАК Π½Π° 4-Π΅ сутки прСбывания Π² стационарС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов (см. Ρ‚Π°Π±Π».), ΠΏΡ€ΠΈ рСфСрСнсных значСниях Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний: сывороточноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (10,8 мкмоль/Π»), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ общая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки (ΠžΠ–Π‘Π‘) Π΄ΠΎ 73,9 мкмоль/Π» ΠΈ латСнтная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки (Π›Π–Π‘Π‘) Π΄ΠΎ 63,1 мкмоль/Π», ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ гипопротСинСмия (48 Π³/Π»), Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (30,72 Π³/Π»).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° стала Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅, появился интСрСс Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² связи с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 5-Π΅ сутки прСбывания Π² стационарС ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ дальнСйшСго лСчСния.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: диспансСрноС наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°; мясноС гашС, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅, каши, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ издСлия, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π“ΠŸΠš) 8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут β€” 8 нСдСль, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут 6 мСсяцСв, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ОАК 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц.

Амбулаторно ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° нормализовался ΠΊ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŽ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… мСсяцСв ΠΎΡ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ наблюдался Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ соблюдала Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ диспансСрному наблюдСнию Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π±Ρ‹Π»ΠΎ постСпСнным, поэтому Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ внимания Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса заставило ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ связи с выявлСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ тяТСлой стСпСни тяТСсти Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с апластичСской ΠΈ гСмолитичСской анСмиями. АпластичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ,

Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, сниТаСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ-ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π² связи с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ описанном Π½Π°ΠΌΠΈ случаС анСмия являлась Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π›Π–Π‘Π‘ ΠΈ ΠžΠ–Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ЖДА Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ являлись ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ тяТСсти Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ послС гСмотрансфузии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. На 4-Π΅ сутки послС гСмотрансфузии ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

НСбольшая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎ массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксиСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ отставал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с высокой ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ питания Π·Π° счСт ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Бтойкая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (RBC ΠΈ Hb) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ психомоторного развития послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ питания ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развития тяТСлой ЖДА. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ЖДА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ усугубляСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ [2]. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ Π² 7-8 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ЖДА, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° обусловливаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π΄ΠΎ 20-Ρ‚ΠΈ нСдСль) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² связи с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ высокой экскрСциСй свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ [2]. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π“ΠŸΠš ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСньшС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‡Π΅ΠΌ солСвыС, Π² связи с этим ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ клиничСский случай ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ влияния Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлой ЖДА, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имСлась Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психомоторного развития. Π’ связи с этим Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅ использования Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ- ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ психомоторного развития.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ способы Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ / И. Н. Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, А. Н. Горяйнова, Π•. Π‘. ΠœΠ°Ρ‡Π½Π΅Π²Π° [ΠΈ Π΄Ρ€.] // Π’ΠΎΠΏΡ€. соврСм. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. β€” 2013. β€” Π’. 12, β„– 2.

2. Малова Н. Π•. Клинико-патогСнСтичСскиС основы Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста : Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Ρ„. дис. … ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ / Н. Π•. Малова. β€” М., 2003. β€” 121 с.

3. Варасова И. Π‘. ЖСлСзодСфицитная анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков / И. Π‘. Варасова // Π’ΠΎΠΏΡ€. соврСм. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. β€” 2011. β€” Π’. 10, β„– 2. β€” Π‘. 40-48.

4. Andrews N. C. Iron deficiency and related disorders / N. C. Andrews // In 11-th Wintrobe’s Clinical Hematology / Edited by J. P. Greer [et al.]. β€” Philadelphia, PA 19106. β€” 2004.

β€” Vol. 1. β€” P. 979-1009.

5. Radlowski Emily C. Perinatal iron deficiency and neurocognitive development / Π‘. Emily Radlowski, Rodney W. Johnson. // Front. Hum. Neurosci. β€” 2013. β€” Vol. 7. β€” Π . 585.

EXCEPTIONAL CLINICAL CASE OF SEVERE IRON-DEFICIENT ANEMIAS

E. G. Kondyurina. V. V. Zelenskaya. A. V. Imegenov, K. M. Brylyova

SBEIHPE Β«Novosibirsk State Medical University of Ministry of HealthΒ» (Novosibirsk c.)

Iron-deficient anemia is the most widespread scarce state at children of early age. The major etiological factor is nutritional deficiency of iron which leads to arrested development. The clinical case of severe iron-deficient anemia at the child of early age is presented in article. Influence of irrational delivery on development of severe anemia is shown. Tactics of maintaining the patient at hospital and polyclinic stages is described.

Keywords: iron-deficient anemia, delay of psychomotor development, irrational feeding, clinical case.

About authors:

Kondyurina Elena Gennadyevna β€” doctor of medical science, professor, head of pediatrics chair of FAT & PDD at SBEI HPE Β«Novosibirsk State Medical University of Ministry of HealthΒ», office phone: 8 (383) 222-08-33, e-mail: [email protected]

Zelenskaya Vera Viktorovna β€” doctor of medical science, professor of pediatrics chair of FAT & PDD at SBEI HPE Β«Novosibirsk State Medical University of Ministry of HealthΒ», office phone: 8 (383) 229-10-83, e-mail: [email protected]

Imegenov Andrey Vyacheslavovich β€” internal post-graduate student of pediatrics chair of FAT & PDD at SBEI HPE Β«Novosibirsk State Medical University of Ministry of HealthΒ», e-mail: imeg-av@inbox. ru

Brylyova Ksenia Markovna β€” intern of pediatrics chair of FAT & PDD at SBEI HPE Β«Novosibirsk State Medical University of Ministry of HealthΒ», e-mail: [email protected]

List of the Literature:

1. Iron deficiency at children of early age and ways of its correction / I. N. Zakharova,

A. N. Goryaynova, E. B. Machnev [etc.] // Questions of modern pediatrics. β€” 2013. β€” V. 12, β„– 2.

2. Malova N. E. Clinico-pathogenetic bases of differentiated therapy and iron-deficient anemia prophylaxis at children of early age: theses. … cand. of medical science / N. E. Malova. β€” M, 2003. β€” 121 P.

3. Tarasova I. S. Iron-deficient anemia at children and teenagers / I. S. Tarasova // Questions of modern pediatrics. β€” 2011. β€” V. 10, β„– 2. β€” P. 40-48.

4. Andrews N. C. Iron deficiency and related disorders / N. C. Andrews // In 11-th Wintrobe’s Clinical Hematology / Edited by J. P. Greer [et al.]. β€” Philadelphia, PA 19106. β€” 2004.

β€” Vol. 1. β€” P. 979-1009.

5. Radlowski Emily C. Perinatal iron deficiency and neurocognitive development / Π‘. Emily Radlowski, Rodney W. Johnson. // Front. Hum. Neurosci. β€” 2013. β€” Vol. 7. β€” Π . 585.

АнСмия

АнСмия – состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ количСство эритроцитов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становится Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ содСрТащийся Π² Π½ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² транспортС кислорода ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям. Π‘Π΅Π· кислорода ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию (кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни сниТСния уровня эритроцитов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ русскиС

ΠœΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Anemia, Anaemia.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, симптомы Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТи:

  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • головная боль,
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°,
  • ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°,
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния,
  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠšΡ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска?

АнСмия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСна ΠΈ встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастов. Однако ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этого заболСвания большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅:

  • Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ употрСбляСт с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСскими заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • люди, Ρƒ Ρ‡ΡŒΠΈΡ… родствСнников Π±Ρ‹Π»Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству,
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСскими инфСкциями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π˜Π§,
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

БущСствуСт Π΄Π²Π° основных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования эритроцитов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ,
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срока ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов Π² сосудистом руслС, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ

Π’ΠΈΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ тСсты

ЖСлСзодСфицитная

УмСньшСниС количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ сниТСнию количСства эритроцитов.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ всасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ БОЭ), ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² сывороткС, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки, трансфСррин, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’12-дСфицитная

НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 прСпятствуСт росту ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ эритроцитов, Π° это Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС количСства эритроцитов.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ БОЭ), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12.

АпластичСская

УмСньшСниС образования всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС эритроцитов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ тСрапия, воздСйствиС токсинов, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ БОЭ), Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эритропоэтин, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ).

ГСмолитичСская

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов, которая Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² кровСносном руслС.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития эритроцитов, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ БОЭ), Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ приводят ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ образования эритроцитов.

ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π’Π˜Π§.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ БОЭ), эритропоэтин, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ).

ВсС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: острыС ΠΈ хроничСскиС. Π₯роничСская развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π±Π΅Π· явных симптомов, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сглаТСны проявлСниями основного заболСвания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСраспознанным.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ анСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ обильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ послС поврСТдСния кровСносных сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π•Ρ‘ симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сразу ΠΆΠ΅: сильноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ….

Диагностика

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² кровяном руслС. Он Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ тСст Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, сывороточноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ диагностированной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ для опрСдСлСния Π΅Ρ‘ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго занимаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ этому заболСванию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти нСдостаток Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ, аскорбиновой кислоты, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Β Π΄. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для удовлСтворСния потрСбности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ самого ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ вСщСства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ C.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12 (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½)
  • Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² сывороткС
  • Эритропоэтин
  • Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ)

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию | Клиника РассвСт

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, поэтому ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… скринингов Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ скрининга Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию. Π’Π°ΠΊ, АмСриканская акадСмия ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· всСм дСтям Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 мСсяцСв, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дСтям, находящимся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ высоком рискС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Богласно ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€ ΠΎ скрининговых обслСдованиях Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β„– 514Π½, ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² 2 мСсяца, Π² 1 Π³ΠΎΠ΄, Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² 6, 7, 10, 15, 16 ΠΈ 17 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для скрининга ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, эритроцитов, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля, срСднСго объСма эритроцитов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния. Если ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сомнСния, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, сывороточноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

НСкоторыС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ вСса, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ всСх ТСлСзосодСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго мяса), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ этих случаях ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° нСсколько мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнном Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшой (профилактичСской β€” ΠΏΡ€ΠΈ минимальном сниТСнии, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Β«Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Β») ΠΈΠ»ΠΈ высокой (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ сниТСнии Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°). Π’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ выявлСнный Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (нСдостатком ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅). Однако нСдостаточный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: анСмия (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ тяТСлой стСпСни) Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ввСдСнию ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ расхоТСму мнСнию. Анализы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ссли ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ РассвСт проводится лабораторная диагностика (скрининг) Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. КомплСксноС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Ошибка

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°… ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°. ..Π€ΠΎΡ€ΡƒΠΌ дистанционного ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠ’ΠΈΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лист Π­Π£ΠœΠšΠ‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π­Π£ΠœΠšΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ записка ЭУМКБписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² 3 ΠΊ Π½Π° 28.05.2021 гБписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² 3 ΠΊ Π€ΠŸΠ˜Π“ Π½Π° 28.05.2021 гБписок студСнтов 3 ΠΊ, освобоТдСнных ΠΎΡ‚ устного этапа экзамСна Π² 2020-2021 ΡƒΡ‡.Π³.Бписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ студСнтов!ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΄Π°Ρ‡Π° экзамСнационного тСста 25.05.2021 Π³Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты (Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅)Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ для экзамСнаЭкз. вопросы (практичСскиС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ)Вопросы ΠΊ устному экзамСнуРасписаниС экзамСна ΠΏΠΎ практичСским Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ 26-30.04.2021 Π³.РасписаниС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… экзамСнационных ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉΠ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ экзамСна Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ сСссиюВиповая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйУчСбная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйПолоТСниС ΠΎ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π΅ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ знанийРасписаниС практичСских занятий (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (вСсна)ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-тСматичСский ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (вСсна)ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-тСматичСский ΠΏΠ»Π°Π½ занятий (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (вСсна)ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ свойств ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ свойств Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ высоты ΠΈ рСзистСнтности Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (для Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΠ΄)ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ сСлСзСнкиИсслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмыБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыханияБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдцаБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСнияЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠ‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эндокринной систСмыВСма 18. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Π’Π΅ΠΌΠ° 27. Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзияЦирроз пСчСниЛСкция: Дисфункция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ сфинктСра ОддиΠ₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС синдромы ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 1)Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠšΠ’Π’Π΅ΡΡ‚ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠšΠ’Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ТСлСзыЛСкция: Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ЛСкция «ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностная ΠΈ глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°»1 — 41 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Π΅ΡΠ½Π°ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊΠΈ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу (вСсна)ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π£Π‘Π ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ практичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ²ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ указания для студСнтов (вСсна)ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ практичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² (ΠΈΠ· Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°)ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ указания для студСнтов (осСнь)Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровообращСния»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСстыВопросы для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцуБитуационныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ сСрдцуВрСнировочный тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ ТктВСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ΅ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу (вСсна)Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ «Π”иагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…»Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ «ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия» ΠΈ «Π˜Π‘Π‘»Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ичСская болСзнь. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: Π“Π­Π Π‘, язвСнная болСзнь, БРК (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π“Π­Π Π‘, Π―Π‘, Π‘Π ΠšΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ситуационных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π“Π­Π Π‘, Π―Π‘, БРК Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «ΠΠ»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания»Π‘Π»Π°Π½ΠΊ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“, Π‘ΠŸΠ“ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠ­ΠšΠ“ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†ΡƒΠ‘ΠŸΠ“ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒΠ—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π—аболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π–ΠŸ ΠΈ Π–Π’ΠŸ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π–ΠŸ, Π–Π’ΠŸ»Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ «ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°»Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒΠ—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ» Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π—аболСвания эндокринной систСмы»Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹» (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)вопросы для самоподготовки ΠΊ занятиям (вСсна)Глоссарий ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйБписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° истории болСзниПлан Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ БНК Π½Π° 2019-2020Π³Π³.

АнСмия — Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Для диагностики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡, вСроятно, спросит вас ΠΎ вашСм мСдицинском ΠΈ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. A CBC ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для подсчСта количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ случаС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ уровнями эритроцитов, содСрТащихся Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚), ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 40% Π΄ΠΎ 52% для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ‚ 35% Π΄ΠΎ 47% для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ взрослых ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 18 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 16 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

  • ВСст для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов. НСкоторыС ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… эритроцитов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдованы Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС тСсты

Если Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для диагностики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

  • ЖСлСзодСфицитная анСмия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

    Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся кровопотСря, Π½Π΅ связанная с мСнструациСй, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опСрация.

  • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя диСтичСскиС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства этих ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² вашСм Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅.

    Если ваша ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ усваиваСт Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B-12 ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B-12. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π²Π°ΠΌ понадобятся ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π° всю Тизнь, Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСй ситуации.

  • АнСмия хроничСского заболСвания. Для этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ сосрСдоточСны Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основного заболСвания. Если симптомы становятся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синтСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вырабатываСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (эритропоэтин), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эритроцитов ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • АпластичСская анСмия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эритроцитов.Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ссли ваш костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • АнСмии, связанныС с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваши эритроциты.

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ вашСй гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ сосудистому спСциалисту.

  • Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ кислород, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ прСдотвращСния ослоТнСний. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

    ЛСкарство ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гидроксимочСвина (Droxia, Hydrea, Siklos) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

  • ВалассСмия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ талассСмии Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ талассСмии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, лСкарств, удалСния сСлСзСнки ΠΈΠ»ΠΈ трансплантации стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ исслСдования ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Мэйо, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ тСсты ΠΊΠ°ΠΊ срСдства прСдотвращСния, обнаруТСния, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ контроля этого состояния.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вас бСспокоят. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спСциализируСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³), сСрдца (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (гастроэнтСролог).

Π’ΠΎΡ‚ нСкоторая информация, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ встрСчС.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ встрСчСй ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ список:

  • Π’Π°ΡˆΠΈ симптомы ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ
  • ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ личная информация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ стрСссы, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС устройства, воздСйствиС токсинов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
  • ВсС лСкарства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹
  • Вопросы ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

  • Какая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΈΡ… симптомов?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹?
  • МнС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ тСсты?
  • ЯвляСтся Π»ΠΈ моя анСмия Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ?
  • КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния доступны ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅?
  • КакиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ лСчСния?
  • Π£ мСня Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.Как ΠΌΠ½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΈ вмСстС?
  • НуТно Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ?
  • НуТно Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½? Как часто ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹?
  • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ? КакиС сайты Π²Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅?

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π’Π°ΡˆΠΈ симптомы приходят ΠΈ уходят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постоянными?
  • Насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ ваши симптомы?
  • ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ваши симптомы?
  • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ваши симптомы?
  • Π’Ρ‹ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Π΅Ρ†?
  • Бколько ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² дСнь?
  • Π’Ρ‹ употрСбляСтС алкоголь? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ часто ΠΈ сколько Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚Π΅?
  • Π’Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅?
  • Π‘Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π² послСднСС врСмя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Мэйо

Авг.16, 2019

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ссылки
  1. АнСмия. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 23 июля 2019 Π³.
  2. АнСмия. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½. https://labtestsonline.org/conditions/anemia. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 23 июля 2019 Π³.
  3. Schrier SL. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ взрослому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. https://www.uptodate.com/contents/search. 23 июля 2019.
  4. АнСмия. АмСриканскоС общСство Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.https://www.matology.org/Patients/Anemia/. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 23 июля 2019 Π³.
  5. Π’Π°Ρˆ ΠΏΡƒΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 27 июля 2019 Π³.
  6. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, 22 июля 2019 Π³.

ВалассСмия — Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

ВалассСмия (thal-uh-SEE-me-uh) — это наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² вашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ остаСтся мСньшС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ позволяСт эритроцитам ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород. ВалассСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если Ρƒ вас лСгкая талассСмия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ понадобится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Но Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ рСгулярно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Mayo Clinic

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

БущСствуСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² талассСмии.ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ, зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ тяТСсти вашСго состояния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы талассСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • КоТа блСдная ΠΈΠ»ΠΈ ТСлтоватая
  • Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй
  • ΠœΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • ВСмная ΠΌΠΎΡ‡Π°

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы талассСмии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Ρ‚ симптомов талассСмии.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы талассСмии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВалассСмия вызываСтся мутациями Π² Π”ΠΠš ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — вСщСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, пСрСносящСС кислород ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, связанныС с талассСмиСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ дСтям.

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° состоят ΠΈΠ· Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-цСпями, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ талассСмии производство Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-талассСмии, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-талассСмии.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-талассСмии ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти талассСмии зависит ΠΎΡ‚ количСства Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, унаслСдованных Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ваша талассСмия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-талассСмии ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти талассСмии зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°.

ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-талассСмия

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³Π΅Π½Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² создании Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если Π²Ρ‹ унаслСдуСтС:

  • Один ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π³Π΅Π½, , Ρƒ вас Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов талассСмии. Но Π²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ носитСлСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ своим дСтям.
  • Π”Π²Π° ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°, Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы талассСмии Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ слабыми. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-талассСмии.
  • Π’Ρ€ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°, Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ тяТСлых.

НаслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² происходит Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, часто ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ вскорС послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ трансплантации стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-талассСмия

Π”Π²Π° Π³Π΅Π½Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² создании Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если Π²Ρ‹ унаслСдуСтС:

  • Один ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π³Π΅Π½, , Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС называСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ талассСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-талассСмиСй.
  • Π”Π²Π° ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°, Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ тяТСлых. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС называСтся большой талассСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠšΡƒΠ»ΠΈ.

    ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с двумя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, называСмая ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ талассСмиСй, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск талассСмии, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· талассСмии. ВалассСмия пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ дСтям Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. ВалассСмия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ людСй срСдизСмноморского ΠΈ юго-восточного азиатского происхоТдСния.

ОслоТнСния

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния талассСмии ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с талассСмиСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° частых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ эндокринной систСмы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с талассСмиСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск зараТСния. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли Π²Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСнку.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой талассСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

  • Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ костСй. ВалассСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ костСй. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аномальной структурС костСй, особСнно Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ кости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй.
  • УвСличСнная сСлСзСнка. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ старыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВалассСмия часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства эритроцитов. Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт Π²Π°ΡˆΡƒ сСлСзСнку ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

    УвСличСнная сСлСзСнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов. Если ваша сСлСзСнка становится слишком большой, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста. АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ созрСваниС.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм. Застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с тяТСлой талассСмиСй.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Если Ρƒ вас талассСмия ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ носитС Π³Π΅Π½ талассСмии, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с гСнСтичСским ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π° совСтом, Ссли Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

БущСствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° диагностики Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, которая провСряСт эмбрион Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² сочСтании с ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ in vitro. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ родитСлям, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ талассСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ носитСлям Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… яйцСклСток ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… спСрмой ΠΈΠ· Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эмбрионы Π±Π΅Π· гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.

22 ноября 2019 Π³.

АнСмия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ анСмия?

АнСмия опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство эритроцитов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ анСмия опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — это основной Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² красных кровяных Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…. Он пСрСносит кислород ΠΈ доставляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.Если Ρƒ вас анСмия, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. Если ΠΎΠ½ достаточно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ваши Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточно кислорода. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

АнСмия — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² БША. Она ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 6% насСлСния. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, малСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ люди с хроничСскими заболСваниями Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ваши Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с роТдСния.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСнструации ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² кровоснабТСнии Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.
  • ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ всСх Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. НСкоторыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лСгкая анСмия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности — Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСспокойства. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС
  • БыстроС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
  • Головная боль
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² костях, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈ суставы
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ростом, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • КоТа блСдная ΠΈΠ»ΠΈ ТСлтая
  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

БущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • АнСмия, вызванная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ
  • АнСмия, вызванная сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов
  • АнСмия, вызванная Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

АнСмия Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ эритроциты Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кровотСчСния.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ этого Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ язвы, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, гастрит (воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ
  • НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы ΠΈ гастрит
  • ЖСнскиС мСсячныС, особСнно Ссли Ρƒ вас ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСсячныС). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

АнСмия, вызванная сниТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с вашими эритроцитами Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас нСдостаточно ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ образования красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Бостояния, связанныС с этими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ ΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ вашим ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ достаточного количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.НСкоторыС стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… костСй, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ Π² красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°. Если стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ нСдостаточно, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ анСмия. К Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, относятся:

  • АпластичСская анСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас нСдостаточно стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… совсСм Π½Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ лСкарствами, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ злокачСствСнныС новообразования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. Иногда явной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.
  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свинцом. Π‘Π²ΠΈΠ½Π΅Ρ† токсичСн для костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ образуСтся мСньшС красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свинцом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° взрослыС Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ со свинцом, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Сдят кусочки свинцовой краски. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Ссли ваша Π΅Π΄Π° соприкасаСтся с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ глиняной посуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ глазурования.
  • ВалассСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ сформированы 4 Ρ†Π΅ΠΏΠΈ).Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькиС красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° — хотя Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тяТСлыми. Они ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ людСй срСдизСмноморского, африканского, блиТнСвосточного ΠΈ юго-восточного азиатского происхоТдСния. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; самая тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° называСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠšΡƒΠ»ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ЖСлСзодСфицитная анСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ костному ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, которая доставляСт кислород ΠΊ вашим ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.ЖСлСзодСфицитная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π°:

  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π±Π΅Π· достаточного количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, особСнно Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков, Π²Π΅Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ†Π΅Π²
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ с ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
  • Часто сдавали ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ
  • Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ израсходовали ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
  • Π’Π°ΡˆΠΈ мСсячныС
  • РаспространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся хроничСскоС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ источник.

Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² БША ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π². Π’Π°ΡˆΠΈ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ полумСсяца ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π°Ρ…. АнСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° быстро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, поэтому кислород Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ваши ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ полумСсяца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудах ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-дСфицитная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ достаточно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°ΠΌ для образования красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½:

  • ДиСтичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚: Ссли Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ мяса, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… нСдостаточно, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.
  • ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСмия: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ достаточно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ
  • ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Π°Ρ анСмия: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ усваиваСт достаточноС количСство Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ тропичСский спру.

АнСмия, связанная с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ хроничСскими состояниями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² вашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. К состояниям, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, относятся:

АнСмия, вызванная Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†

Когда красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со стрСссом ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, вызывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся гСмолитичСским. анСмия. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ это состояниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ нСясны, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Атака вашСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ, находящимся Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ с Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся гСмолитичСской болСзнью Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  • Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ваши Π³Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрповидноклСточная анСмия, талассСмия ΠΈ тромботичСская тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° (ВВП)
  • УвСличСнная сСлСзСнка. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эритроциты ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ.
  • Π§Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, лСкарства, Π·ΠΌΠ΅ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ яд ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
  • Воксины ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • БосудистыС трансплантаты, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, тяТСлыС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, находящиСся поблизости химичСскиС вСщСства, тяТСлая гипСртСнзия ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Диагностика Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (CBC) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ваши эритроциты, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спросит ΠΎ вашСй сСмСйной истории ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Они, вСроятно, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ нСсколько тСстов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Мазок ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· для подсчСта Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… эритроцитов ΠΈ поиска Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
  • ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Π°ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ вашСго Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, поэтому сущСствуСт мноТСство способов лСчСния.

  • Если Ρƒ вас апластичСская анСмия, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарства, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ донорскиС стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).
  • Если Ρƒ вас гСмолитичСская анСмия, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° сосудистых заболСваниях.
  • Если это Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Ρƒ вас ТСлСзодСфицитная анСмия, Π²Π°ΠΌ, вСроятно, придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, пСриодичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Ρ‚Π°ΠΊ называСмая гидроксимочСвина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначаСтся для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ² (слоТный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ). ЛСкарство, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ воксСлатором (Oxbryta), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ вашим эритроцитам ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слипанию ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ сосудов. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° L-Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (Endari) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ваши ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ состояния, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ острым Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ синдромом.
  • Если Ρƒ вас Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прописаны Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ..
  • ВалассСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния, Π½ΠΎ Ссли ваш случай тяТСлый, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ВяТСлая анСмия

Proc (Bayl Univ Med Cent). 2001 Jul; 14 (3): 289–293.

, MD, 1 , MD, 1 and, MD 1

Angela Shih

1 Из ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (Π¨ΠΈΡ… ΠΈ Кассанов) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ) ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° УнивСрситСта Π‘Π΅ΠΉΠ»ΠΎΡ€Π° , Даллас, ВСхас.

Π ΡƒΠ±ΠΈ Π­. ΠšΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ„

1 Из ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (Π¨ΠΈ ΠΈ Кассанов) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ), ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Бэйлора, Даллас, ВСхас.

Basel Altrabulsi

1 ΠžΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (Π¨ΠΈ ΠΈ Кассанов) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Altrabulsi), ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Бэйлора, Даллас, ВСхас.

1 Из ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (Π¨ΠΈ ΠΈ ΠšΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ„) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ), ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Бэйлора, Даллас, ВСхас.

Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку.

Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку: Ruby E. Kassanoff, MD, 3434 Swiss Avenue, Suite 410, Dallas, Texas 75204.

Copyright Β© 2001, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Бэйлора

ΠŸΠ Π•Π—Π•ΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π― ДЕЛА

АндТСла Π¨ΠΈΡ…, MD: 35 Π»Π΅Ρ‚ , Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ гомосСксуал поступил ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв; Тгучая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца; ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ 13%, количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 355 Γ— 10 3 / ΠΌΠΊΠ» ΠΈ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 4,4 Γ— 10 3 / ΠΌΠΊΠ». Он ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π» Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСнСс ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ Π² 13 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°. Он Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… лСкарств, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСмСйная история Π±Ρ‹Π»Π° нСизвСстна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» усыновлСн. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Он ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ» сигарСты (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΠ» алкоголь ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ» ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΡ…ΡƒΠ°Π½Ρƒ.Он Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ употрСблял Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° 38,1 Β° C (100,6 Β° F), ΠΈ Π΅Π³ΠΎ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Он Π±Ρ‹Π» Π±Π»Π΅Π΄Π΅Π½, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ выглядСл Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ Π½Π΅ испытывал острых страданий. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, носа ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π½Π΅ выявил Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ блСдности ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ чистая ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π² области сСрдца 2/6.ГСпатосплСномСгалии Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании конСчностСй, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявлСно.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† эритроцитов. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ значСния

Натрий 139 мэкв / Π» ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 4.0 Γ— 10 3 / ΞΌ
Калий 4,2 ΠΌΠ­ΠΊΠ² / Π» Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ 1% ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 103 мэкв / Π» 9057% мСтаэкв. 26 мэкв / Π» 11% Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹
Азот ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 38% сСгмСнтов
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½% ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 0,957 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 87 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 11% ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ 9.7 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 3% эозинофилов
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 6,8 Π³ / Π΄Π» Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 4,0 Π³ / Π΄Π»
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 3,8 Π³ / Π΄Π»
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 0,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ корпускулярный объСм 87 ΠΌΠΊΠ»
ЩСлочная фосфатаза 97 Π•Π΄ / Π» ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
АспартатаминотрансфСраза 14 Π•Π΄ / Π» Число Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 0.2% ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания 60 ΠΌΠΌ / Ρ‡ Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ 66 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»
Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ 2,04 ΠΌΠΊΠœΠ• / ΠΌΠ» ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (насыщСниС, 26%) 268 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π»
Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ 360 Π½Π³ / ΠΌΠ»
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ»ΠΎ.

Π”Π˜Π€Π€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—

Π ΡƒΠ±ΠΈ Кассанов, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹: Наш ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ — Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° 35 Π»Π΅Ρ‚ с 3 мСсяцами усталости ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, 1 мСсяцСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ 2 днями Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°. . Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» лСкарства. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ физичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ тяТСлая анСмия с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 13%.

Π― Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊ этому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π½ΠΎ здСсь это бСсполСзно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» усыновлСн. ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ анСмия острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской. ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ довольно остроС состояниС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΡ‹ всСгда Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ воздСйствии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ алкоголь; Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ хроничСскиС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ; ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Наш ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚ всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ гСмодинамичСски стабилСн, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.ΠœΡ‹ ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сплСномСгалию, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ, нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Нам Π½Π΅ сообщили ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ я ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ подсчСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния стСпСни Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ наличия связанных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ корпускулярный объСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ классификации Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ; Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 87 ΠΌΠΊΠ» Ρƒ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эритроциты Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π½ΠΎ тСст Π½Π° Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для различСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ процСсс Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° составило 0,1%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ анСмию.

Мазок пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всСгда слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСобъяснимой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.Мазок нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ различия Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ довольно нСспСцифично. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†; это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, талассСмии, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ S ΠΈΠ»ΠΈ C, гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эллиптоцитоз, Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся спСцифичСским Π½ΠΈ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих состояний. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ скоплСниС красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как наблюдаСмая ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π½ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°, Π½ΠΎ это Π½Π΅ спСцифично для этих состояний.Π‘Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гСмолитичСский процСсс, ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слСзы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, — всС это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ отсутствовало Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° миСлодиспластичСский синдром, ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсСгмСнтированных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B 12 .

На основании прСдставлСний этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ пСрифСричСского ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° я полагаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ гипопролифСративная анСмия , для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сущСствуСт большой Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, вСроятно, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ талассСмия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ индСксы ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… здСсь ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятными. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B 12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ индСксам; Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эти ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритропоэтина ΠΈ анСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Ρƒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связан с аномалиями Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ПослСдняя катСгория Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ апластичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ — Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ продуцирования костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ — ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят для этого случая.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ апластичСская анСмия связана с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроидных, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ панцитопСния.ΠŸΡ€ΠΈ чистой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроидных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² пСрифСричСском ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² этом случаС.

Аплазия эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСходящСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ взрослых. ВроТдСнная аплазия эритроцитов, извСстная ΠΊΠ°ΠΊ анСмия Π”Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π΄Π°-Блэкфана, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ связана с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ физичСскими аномалиями ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ аплазия эритроцитов встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, описано всСго нСсколько сотСн случаСв хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит с пятого ΠΏΠΎ сСдьмоС дСсятилСтиС, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² любом возрастС ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ расовой прСдрасполоТСнности. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ лимфадСнопатия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ связаны с основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ анСмию, количСство Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² <1%, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритропоэтина ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° с насыщСниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ аплазия эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, идиопатичСской ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниям. МногиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ аплазию эритроцитов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄. НСдостаток ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ аплазию эритроцитов, Π½ΠΎ эти случаи Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ восполнСниС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π½Π΅ всСгда Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ анСмию, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вопрос ΠΎΠ± истинной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи.Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связана с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ нСсколько солидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСкоторыС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ вмСстС, особСнно красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго хроничСский Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

Аплазия эритроцитов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вызываСтся вирусами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π’Π˜Π§, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ чСловСчСский Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π½Ρ‹ΠΉ вирус Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I.ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ B19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ анСмию Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими гСмолитичСскими анСмиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сфСроцитоз, сСрповидно-клСточная анСмия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ночная гСмоглобинурия, Π° тяТСлая анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ компСнсированной гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· хроничСской гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ парвовирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ аплазию эритроцитов, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ вирусный ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ постСпСнным восстановлСниСм количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Но аплазия эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ стойкой, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π’Π˜Π§.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 50% ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ эритроцитов связаны с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ чистая аплазия эритроцитов. АнСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС удалСния Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π½ΠΎ лучСвая тСрапия Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ (1).

ПослСдняя большая катСгория — приобрСтСнная идиопатичСская аплазия эритроцитов. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ случаСв Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ идиопатичСский, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСстированиС Π½Π° парвовирус B19 Π½Π΅ всСгда доступно.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ чистой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эритроцитов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² эритропоэтина ΠΈΠ»ΠΈ самих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эритропоэтин, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ; ΠΈ прямой лизис эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вирусом.Π£ парвовируса B19 ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроида опрСдСляСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ P 2.

ОбслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ аплазию эритроцитов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя сначала ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° всСх лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроидных Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ; ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритроиды выглядят Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ нСбольшой сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ряду.Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся парвовирус B19, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ разбросанныС гигантскиС пронормобласты. ЦитогСнСтичСскиС исслСдования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, — это Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° аплазию Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских условиях, — это тСстированиС Π½Π° Π’Π˜Π§, тСстированиС Π½Π° вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ скрининг Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства. ВСстированиС Π½Π° парвовирус B19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ тСстированиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ M (IgM), Π»ΠΈΠ±ΠΎ тСстированиСм Π”ΠΠš парвовируса B19.ПослСдний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ доступСн Π² БэйлорС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ тСстом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ нСспособных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ВСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ G (IgG) бСсполСзСн, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΊ парвовирусу.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° приобрСтСнная аплазия эритроцитов, ΠΈ я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, вСроятно, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ тСстированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусным, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, связанным с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ идиопатичСским.

ΠžΠ’Π§Π•Π’ О ΠŸΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π˜

Π‘Π°Π·Π΅Π»ΡŒ ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹: Мазок пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ анСмию (рисунок) . Π‘Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ эллиптоциты. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ выглядСли Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ; гигантских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° Π±Π΅Π· особСнностСй, гипСрсСгмСнтации, Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ядСрных эритроцитов Π½Π΅ наблюдалось.

Мазок пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ анСмию.

Мазок костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ миСлоидэритроидов 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊ 1 (рисунок) . Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ созрСваниС Π±Π΅Π· диспоэза; полосы ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ присутствовали. ΠœΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ оказались Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° гипСрплазия эритроидов, продСмонстрированная ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроцитов: пронормобластов ΠΈ нСбольшого количСства ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нормобластов ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… эритробластов.Эритробласты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡƒΡŽ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ большиС ядра с Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ этих ячСйках Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ пронормобластов. Π£ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ диспоэз Π±Ρ‹Π» ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствовал.

Мазок костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-эритроидноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3: 1. НаиболСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° гипСрплазия эритроидов.

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90%) (рисунок) . Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ скоплСниС ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².Биопсия содСрТала большиС Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пронормобластам, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ИсслСдования ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° продСмонстрировали Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… сидСробластов.

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 90% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ миСлодиспластичСскиС синдромы, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ большСго диспоэза Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ сидСробластам ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² аспиратС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ бластами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ анСмия отличаСтся, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ большС мСгалобластных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гигантскиС полосы ΠΈ гипСрсСгмСнтированныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, этого Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Вирусная инфСкция, особСнно парвовирусная, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ различаСтся, Π½ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ интСрСсный вопрос: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, исходя ΠΈΠ· нашСго ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, — Π½Π΅Ρ‚.Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ имССтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ классичСскиС гигантскиС пронормобласты с внутриядСрными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ случаС парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 15% Π΄ΠΎ 20%. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ классичСских гигантских пронормобластов с ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ Π² сторону ΠΈΠ»ΠΈ краями Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ диагностичСски для парвовируса Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСматоксилином ΠΈ эозином (рисунок) .

Аспират костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гигантский пронормобласт с ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ Π² сторону, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ парвовируса Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСматоксилином ΠΈ эозином.

Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описаны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, особСнно Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ парвовирусом ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ (3). Однако Π²ΠΎ всСх случаях Π² этом исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ классичСскиС внутриядСрныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ описан Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ парвовирусом (4).Π’ 2 случаях классичСскиС внутриядСрныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ наблюдались, Π° парвовирусная инфСкция Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммуногистохимичСской окраски.

Π’ Baylor ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² капсидных вирусных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² VP1 ΠΈ VP2. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цитоплазматичСским ΠΈΠ»ΠΈ ядСрным. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эритроидов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° парвовирус.

ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

АндТСла Π¨ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹: ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π’Π˜Π§-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСстСрн-Π±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π°.ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ CD4 Π±Ρ‹Π»ΠΎ 31, Π° вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° — 70 000. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² IgG ΠΈΠ»ΠΈ IgM ΠΊ парвовирусу B19, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сывороточная Π”ΠΠš парвовируса B19 ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π•Π³ΠΎ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ эритроида, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° парвовирус B19. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΅ΠΌΡƒ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· чистой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эритроцитов, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ парвовируса B19, ΠΈ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ фактичСски Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ B19 — нСбольшой ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠΠš-вирус, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π» Π΄-Ρ€ ΠšΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ„, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСротипа:> 50% взрослых Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ IgG. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Вирус распространяСтся Π² основном рСспираторным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, хотя Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ инфСкция парвовирусом B19. Он ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² частности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лизис этих ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зараТСния. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ головная боль. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся прСходящая рСтикулоцитопСния, хотя клиничСски ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проявляСтся. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС воздСйствия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов. Π’ это врСмя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ классичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ симптомы со стороны суставов, связанныС с парвовирусом B19; БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гСматологичСского ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ приводят ΠΊ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ водянкС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эритСмы ΠΈΠ»ΠΈ пятой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с классичСской ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Β«ΠΏΠΎΡ‰Π΅Ρ‡ΠΈΠ½ΡƒΒ». Π£ взрослых с симптомами ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСспСцифичСский вирусоподобный синдром с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью ΠΈ артралгиями, Π° Π½Π΅ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ апластичСскому ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρƒ.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стойкая инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ аплазию эритроцитов Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ анСмию.

Чистая аплазия эритроцитов характСризуСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это нормоцитарная ΠΈ рСтикулоцитопСничСская анСмия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, гСматологичСскиС злокачСствСнныС новообразования ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская инфСкция парвовирусом B19.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чистая аплазия эритроцитов, вторичная ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ парвовирусу B19, развиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ эффСктивно ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π₯роничСская инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стойкому подавлСнию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ тяТСлой рСтикулоцитопСничСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

БущСствуСт нСсколько сообщСний ΠΎ парвовирусС B19, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ аплазию эритроцитов Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ B- ΠΈ T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сниТСнной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» описан Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с трансплантатами, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² нашСм случаС, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (5).

АнСмия Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ распространСна Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ лСкарства, злокачСствСнныС новообразования, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сам Π’Π˜Π§. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ чистых эритроцитов, ассоциированной с парвовирусом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, нСизвСстно. БообщаСмая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ колСблСтся ΠΎΡ‚ 0,5% Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π΄ΠΎ 24% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлой трансфузионной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (6).Какой Π±Ρ‹ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° точная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чистая аплазия эритроцитов являСтся ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ парвовирусом B19 Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² основана Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgM ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако сСрологичСскиС тСсты Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эти спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ сказал Π΄-Ρ€ ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.БпСцифичСскиС тСсты Π½Π° парвовирусный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠΠš — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики парвовируса B19 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ особСнности костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гипоплазию эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ гигантскиС пронормобласты, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ цитопатичСский эффСкт с ядСрными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ЭлСктронная микроскопия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ внутриядСрныС вирусныС частицы. Однако Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§ ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ гигантскиС пронормобласты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 63%), ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эритроидная гипСрплазия (7).Π’ исслСдовании, упомянутом Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно нСсколько ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эритроидов. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ вирусу, которая позволяСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС стадии пронормобластов, хотя ΠΈ со сниТСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (3).

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызванная парвовирусом B19, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подтвСрТдаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вирусного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠΠš Π² сывороткС ΠΈΠ»ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Как ΠΈ Π² нашСм случаС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти иммуногистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с использованиСм ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π”ΠΠš, Π΄ΠΎΡ‚-Π±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ Π² сывороткС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ in situ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся амплификация Π”ΠΠš с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС ΠΈΠ»ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими инфСкциями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.

ПослС диагностики парвовируса B19 Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ взрослых ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ парвовируса B19 Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коммСрчСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² содСрТат эти Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ 0,4 Π΄ΠΎ 1 Π³ / ΠΊΠ³ / дСнь вводятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,4 Π³ / ΠΊΠ³ Π² мСсяц. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§ ΠΈ количСством ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ CD4 <100 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с числом Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4> 300 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (8).

Π₯отя Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, гСматологичСскоС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, вирусная Π”ΠΠš ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.НСдавний ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокоактивная антирСтровирусная тСрапия Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (9).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² этом случаС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,6 Π³ / ΠΊΠ³ / дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Он Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ своСй Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ составил 37%. Π•ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° высокоактивная антирСтровирусная тСрапия.

Бсылки

1.Π₯Срст Π­., РобСртсон Π’. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ эритробластопСничСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ 56 случаСв, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 3 ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€) 1967; 46: 225–264. [PubMed] [Google Scholar] 2. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ К.Π•., АндСрсон Π‘.М., Π―Π½Π³ Н.Π‘. АнтигСн эритроцита P: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ парвовируса B19. Наука. 1993. 262: 114–117. [PubMed] [Google Scholar] 3. ΠšΡ€ΡƒΠΊ Π’.Π’., РодТСрс Π‘.Π‘., ΠœΠ°ΠΊΡ„Π°Ρ€Π»Π°Π½Π΄ Π .Π”., ΠšΡ€ΠΎΡ„Ρ‚ Π‘.Π₯., ΠœΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΎ П., ЭрнандСс Π”ΠΆ.А., Π›Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ М.Π”ΠΆ., МакКСнна Π .Π’. НСобычныС проявлСния парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ B19 Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.Hum Pathol. 2000. 31: 161–168. [PubMed] [Google Scholar]

4. Bunyi-Teopengco E, Harihan S, Chang C, Machhi J, Shidham VB, Eshoa C., Kampalath B. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ иммуногистохимичСскоС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ парвовирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ [ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Ρ‚] . 90-Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ собраниС, АкадСмия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ БША ΠΈ ΠšΠ°Π½Π°Π΄Ρ‹, Атланта, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ДТордТия, 2001.

5. Π“ΠΎΡ‚Ρ‚Π»ΠΈΠ± Π€., Π”ΠΎΠΉΡ‡ Π”ΠΆ. Аплазия красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.Am J Med. 1992; 92: 331–333. [PubMed] [Google Scholar] 6. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ К.Π­., Π―Π½Π³ Н.Π‘., Π›ΡŽ JM. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ клиничСскиС аспСкты ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ парвовирусом B19. Crit Rev Oncol Hematol. 1994; 16: 1–31. [PubMed] [Google Scholar] 7. Π€Ρ€ΠΈΠΊΡ…ΠΎΡ„Π΅Π½ Н., Π§Π΅Π½ Π—.Π”ΠΆ., Π―Π½Π³ Н.Π‘., Коэн Π‘.Π”ΠΆ., Π₯СймпСль Π₯., Абковиц Π”ΠΆ.Π›. ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ B19 ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хроничСской Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ чистых эритроцитов. Br J Hematol. 1994; 87: 818–824. [PubMed] [Google Scholar] 8. ΠšΠΎΠ΄ΡƒΡ€ΠΈ П.Π ., ΠšΡƒΠΌΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π ., ВалладарСс Π”ΠΆ., Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘. Π₯роничСская аплазия чистых эритроцитов, вызванная парвовирусом B19 ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅: использованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° — ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ восьми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ….Am J Hematol. 1999; 61: 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аррибас Π”ΠΆ. Π ., ПСна Π”ΠΆ. М., ЭчСваррия Π”ΠΆ. Π­. АнСмия, связанная с парвовирусом B19, Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: быстрый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π²ΠΎ врСмя высокоактивной антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Ann Intern Med. 2000; 132: 1011. [PubMed] [Google Scholar]

АнСмия воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского заболСвания

На этой страницС:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия?

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ хроничСского заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ACD, прСдставляСт собой Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй с состояниями, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ воспалСниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ хроничСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π₯Π‘ΠŸ).

АнСмия — это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТится мСньшС эритроцитов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π’ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… эритроцитах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСньшС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — это Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт эритроцитам ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ кислород для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ мСньшСм количСствС эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточно кислорода.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, хранящССся Π² тканях вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.ВоспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ запасСнноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ достаточного количСства Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

АнСмия — это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТится мСньшС эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ анСмию воспалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ хроничСского заболСвания?

АнСмия воспалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ хроничСского заболСвания, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с хроничСскими состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с воспалСниСм.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ТСлСзодСфицитная анСмия — состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ запасСнноС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ расходуСтся, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов. Π£ людСй с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π² тканях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • злокачСствСнная анСмия, вызванная нСдостатком Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12.
  • апластичСская анСмия, состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • гСмолитичСская анСмия, состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эритроциты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

Насколько распространСна анСмия, вызванная воспалСниСм?

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия — Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ распространСнности Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ послС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. 1

Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ анСмия воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ людСй любого возраста, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ этим Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ хроничСскиС заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС.Π’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. 2

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ воспалСнная анСмия ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ?

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ сильно. Если анСмия становится тяТСлой, нСдостаток кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ чувство усталости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ. ВяТСлая анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π£ людСй с Π₯Π‘ΠŸ тяТСлая анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… вовсС. ЀактичСски, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ анСмию, ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
  • Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • чувство усталости ΠΈΠ»ΠΈ слабости
  • ЛСгкая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС физичСской активности
  • блСдная ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ анСмию воспалСния?

ЭкспСрты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС, ваша иммунная систСма Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнию.

  • Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΡŽΠ³.
  • Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСньшС эритропоэтина (ЭПО), Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сигнализируСт Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ костному ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ — Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​ткани Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… костСй — Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эритроциты.
  • Π’Π°Ρˆ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ЭПО Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вырабатывая мСньшС эритроцитов, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.
  • Π’Π°ΡˆΠΈ эритроциты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСньшС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π₯роничСскиС состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ анСмию

ВоспалСниС, приводящСС ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хроничСских состояний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС

Π£ людСй с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ хроничСскими состояниями анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.НапримСр

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ЭПО ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для образования красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· для лСчСния Π₯Π‘ΠŸ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π’Π—Πš ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анСмию воспалСния.
  • Π£ людСй, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° воспалСниСм, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ распространяСтся Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ химиотСрапия ΠΈ лучСвая тСрапия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ анСмия воспалСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, анСмия критичСского состояния — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ быстро развиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², госпитализированных ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ тяТСлых острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСниС.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия, Π½Π΅ связанная с основной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс старСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ анСмию.

Как мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ анСмию?

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для диагностики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ спросит вас ΠΎΠ± инфСкциях ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнию.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, воспалСния, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ Ρƒ вас ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ части ΠΈ особСнности вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС

.
  • количСство эритроцитов
  • срСдний Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эритроцитов
  • количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…
  • количСство Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

НСкоторыС ΠΈΠ· этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² тСст, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Мазок ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ количСства эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ

  • ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • трансфСррин, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, нСсущий ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ
  • Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, хранящий ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию воспалСния, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас анСмия, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, хранящСгося Π² тканях вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°.

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас воспалСнная анСмия, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСизвСстна, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты для поиска ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ Ρƒ вас ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Как мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ анСмию?

БпСциалисты Π² области здравоохранСния Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ анСмию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ воспалСниСм, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лСчСния основного состояния ΠΈ лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ лСкарствами, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ пСрСливаниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного состояния

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ анСмию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ воспалСниСм, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лСчСния основного состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС. Если доступны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств для лСчСния воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ анСмию.

ЛСкарства

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эритропоэз Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π­Π‘Π‘) эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ дарбэпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с Π₯Π‘ΠŸ, химиотСрапСвтичСского лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π’Π˜Π§.Π­Π‘Π‘ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ большС красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ESA ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эти ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ESAs Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ.

Если Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π² / Π²) Π­Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΎ врСмя Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для лСчСния тяТСлой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода.

ΠœΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию воспалСния?

БпСциалисты ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ нашли способа ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию воспалСния. Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… хроничСских состояний, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСниС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доступны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвращСния воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ слСдуйтС ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚.

Как Π΅Π΄Π°, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ анСмию?

Если Ρƒ вас хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ анСмию ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС, слСдуйтС совСтам Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ вопросам Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ питания.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (NIDDK) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (NIH) проводят ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ исслСдования ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

КакиС клиничСскиС испытания проводятся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания — ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ клиничСских исслСдований — ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинских исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ люди, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹. Когда Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ участиС Π² клиничСском исслСдовании, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΈ исслСдоватСлям большС ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ болСзнях ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскоС обслуТиваниС людСй Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ аспСкты Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния этого состояния.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, подходят Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ клиничСскиС исслСдования.

КакиС клиничСскиС исслСдования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ участники?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ клиничСскиС исслСдования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° сайтС www.ClinicalTrials.gov. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ поиску исслСдований, финансируСмых ΠΈΠ· Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ поиска, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π΅ клиничСскиС исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΡΠ»ΡŒΡŽ, унивСрситСтами ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ NIH Π½Π΅ рассматриваСт эти исслСдования ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² клиничСском исслСдовании, всСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

[1] НСмСт Π­., Π“Π°Π½Ρ† Π’. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия. ГСматологичСскиС / онкологичСскиС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики. 2014; 28 (4): 671–681.

[2] Π€Ρ€Π΅Π½ΠΊΠ΅Π»ΡŒ П.Π“. АнСмия воспалСния: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики. 2017; 101 (2): 285-296.

АнСмия хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ — NORD (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ организация ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям)

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит нСсколько процСссов. АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° нСбольшим сокращСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выТивания красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (эритропоэз) ΠΈΠ»ΠΈ эритропоэтина (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†). ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° пСрСносят кислород Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ основного состояния. НапримСр, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³, мягкий Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… костях, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди с хроничСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ дисбаланс Π² распрСдСлСнии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ эффСктивно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ для создания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ достаточного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, хранящСгося Π² тканях. . Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ — это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈ роста ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ содСрТится Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… питания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ красноС мясо, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρƒ, яйца ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию (ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΈΠ·-Π·Π° аномально высокого уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях).

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для производства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, части красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, пСрСносящих кислород. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию количСства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, доступного для производства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.НСдостаток Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сниТаСт количСство кислорода, доставляСмого ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ (анСмия).

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунная систСма, которая остаСтся постоянно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρƒ людСй с хроничСскими заболСваниями, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ транспортировку ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы производят Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, спСциализированныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ГСпсидин, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ транспорт ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спСцифичСский Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6 (Π˜Π›-6), Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ гСпсидина, хотя гСпсидин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воспалСниС путями, Π½Π΅ связанными с Π˜Π›-6. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ гСпсидина ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… задСрТиваСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, доступного для производства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСпсидин являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ хроничСского заболСвания.

7. ВяТСлая анСмия — ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ гипСрбаричСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ замСтная потСря массы эритроцитов ΠΈΠ·-Π·Π° кровотСчСния, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ быстрСС развиваСтся тяТСлая анСмия, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hgb), ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ пСрСносчик кислорода, нСсСт 1.38 ΠΌΠ» кислорода Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ растворяСтся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, составляСт 0,003 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода (O 2 ) Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π³Π°Π·Π΅. CaO 2 ΠΈ CvO 2 соотвСтствСнно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° для опрСдСлСния содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄: (1)

CaO 2 = (Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Hgb x 1,38 ΠΌΠ» O 2 x% O 2 Hgb) + (0,003 + O 2 x ΠΌΠΌ pO 2 )

Доставка кислорода (DO 2 ) рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ умноТСния содСрТания O 2 Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° сСрдСчный индСкс

(CI) ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: (2)

Π”Π˜ = сСрдСчный выброс (БО) Γ· ΠΌ 2 ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° (ППВ)

DO 2 = CI x CaO 2

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода (VO 2 ) рассчитываСтся ΠΏΠΎ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π€ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: (3)

VO 2 = CO (CaO 2 — CvO 2 )

Π’ срСднСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ» O 2 Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· микрососуды Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².ЀизиологичСскиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Hgb Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстракции кислорода тканями ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 6 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Когда Hgb ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 6 Π³ / Π΄Π», доставка кислорода для компСнсации этих исходных скоростСй экстракции кислорода становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ явно нСдостаточна ΠΏΡ€ΠΈ уровнях Hgb Π½ΠΈΠΆΠ΅ 3,6 Π³ / Π΄Π».

НакоплСнный кислородный Π΄ΠΎΠ»Π³ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π» ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ VO 2 , ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС шокового ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π·Π° Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ исходного VO 2 , Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ отсутствиС шансов Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислородный Π΄ΠΎΠ»Π³ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 33 Π» / ΠΌ 2 .ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (MOF) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислородный Π΄ΠΎΠ»Π³ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 22 Π» / ΠΌ 2 . ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислородной Π·Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 9 Π» / ΠΌ 2 Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· остаточной инвалидности. (4)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эритроциты (эритроциты) ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отказываСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, пСрСдаваСмая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (TTI), хотя сСйчас статистичСски ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятна ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Π½Π° Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты (NAT) [приблиТаСтся ΠΊ 1 Π½Π° 2000000 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C (HCV)], всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ своС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ пСрСливания. (5)

НСприятныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСкты пСрСливания Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов эритроцитов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ для поиска Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ². (6,7) ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с использованиСм ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Hgb, Π½Π΅ содСрТащСго ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСнок, всС Π΅Ρ‰Π΅ проходят Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС испытания. Π₯отя ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прСимущСства, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСдостатки, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ одобрСния FDA для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского использования. (8) Оба ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ совмСстимы с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСрбаричСской кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (HBO 2 ).HBO 2 ВСрапия тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° для использования Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ услуг Medicare ΠΈ Medicaid (CMS) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ финансирования здравоохранСния (HCFA). (9,10)

Pulsed HBO 2 ВСрапия прСдоставляСт способ клиничСски ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ тСрапСвтичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 2,0 Π΄ΠΎ 3,0 Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,3 МПа (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ паскалСй) кислорода с Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° срок Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… часов с Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повСрхностного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для прСдотвращСния симптомов, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ кислородной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисфункции ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ психичСскоС состояниС, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, спру-подобная диарСя ΠΈΠ·-Π·Π° ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, гипотСнзия, сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ‚. Π”.) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС руководства, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… появлСниС прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прогрСссивныС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² повСрхностныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами лСчСния HBO 2 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Hgb ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ возрастСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ доставку O 2 . (11)

Роль гипСрбаричСской кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π”Π²Π΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… кислород, — это сСрдцС ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. Бкорости экстракции кислорода этими систСмами Π² зависимости ΠΎΡ‚ активности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 6 ΠΌΠ» O 2 Π½Π° 100 ΠΌΠ» Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ 10-20 ΠΌΠ» O 2 Π½Π° 100 ΠΌΠ» Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС. (12)

Π•Ρ‰Π΅ Π² 1959 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ БоэрСма продСмонстрировала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свиньям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ обмСняли, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ 6% растворы дСкстран / дСкстроза / Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π° для получСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Hgb 0.ΠžΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 0,6 Π³ / Π΄Π» ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² краткосрочной пСрспСктивС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ O 2 Π² Π±Π°Ρ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ 0,3 МПа. (13) HBO 2 ВСрапия Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ позволяла Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ явно Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² клиничСских условиях Π±Π΅Π· пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

HBO 2 ВСрапия позволяСт ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислородного Π΄ΠΎΠ»Π³Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. (14)

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° гипСрбаричСской оксигСнотСрапии ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ гипСрбаричСскому кислороду ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ гипСрбаричСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ утвСрТдСния

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, основанных Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… АмСриканской кардиологичСской ассоциации (AHA), Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ принято ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ клиничСского тСрапСвтичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. (15) НормобаричСский кислород (NBO 2 ) считаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ класса I, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ HBO 2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ классу II.b. индикация. ИсслСдования Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅:

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° (для ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ 29 исслСдований)

AHA

NCI-PDQ *

BMJ **

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

Класс

NA

NA

6Π° (16-37) (Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹)

II.Π±. (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ) (16-27) (29-30) (34-37)

НСопрСдСлСнный (28, 31, 32, 33)

6Π± (38-43) (Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°)

II.b. (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ) (38,39,40)

НСопрСдСлСнный (41, 42, 43, 44)

* ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ запроса Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Ρ€Π°ΠΊΠ°, основанныС Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… (NCI-PDQ) (45)

** ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, основанныС Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Британского мСдицинского ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° (BMJ) (46)

Достаточно ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эта ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ снова ΠΈ снова Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… модСлях ΠΊΠ°ΠΊ кровотСчСния Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (модСль ВиггСрса) (47) , Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ кровотСчСния фиксированного объСма. (48) Как ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для HBO 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с нормобаричСским Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ (NBA) ΠΈΠ»ΠΈ NBO 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ случаях заболСвания людСй ΠΈ сСрии случаСв Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ принятиС, основанноС Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ссылки Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ случаях ΠΈΠ»ΠΈ сСрии случаСв для утвСрТдСния ΡƒΠ½ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹:

AHA

NCI-PDQ

BMJ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

Класс

3.iii. (сСрия случаСв ΠΈΠ»ΠΈ прСдставлСниС, Π½Π΅ основанноС Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ популяционном) (11,49-53,55,56)

НаиболСС вСроятно Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ (11, 49-53, 55, 56)

5 (сСрии случаСв ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ случаях)

II.b. (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ) (53)

НСопрСдСлСнный (11,49-52,55,56)

6

II.Π±. (54)

NA

NA

(Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° ΠΎΠ± использовании HBO 2 ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ) (57)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, основанный Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ использованиС HBO 2 Π² качСствС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с использованиСм ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² AHA, NCI-PDQ ΠΈ BMJ, основанных Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ссылки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² 13-ΠΌ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Книги ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для гипСрбаричСской кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― К Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π‘ΠΠ Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ ΠšΠ˜Π‘Π›ΠžΠ ΠžΠ”ΠΠžΠ™ Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜: 13-Π΅ Π˜Π—Π”ΠΠΠ˜Π•
ΠΠΠ–ΠœΠ˜Π’Π• Π—Π”Π•Π‘Π¬, Π§Π’ΠžΠ‘Π« Π—ΠΠšΠΠ—ΠΠ’Π¬ БЕЙЧАБ Π§Π•Π Π•Π— BEST PUBLISHING

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *