Беременность эрозия шейки матки: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Эрозия Шейки Матки во Время Беременности

Эрозия Шейки Матки во Время Беременности

Данное заболевание часто встречается у женщин. Зачастую, оно проходит без каких либо симптомов, а поскольку большинство женщин не посещают плановые осмотры каждые полгода, о болезни они узнают через несколько лет, при посещении врача по жалобе или на обязательном осмотре при беременности. Очень часто, во время беременности болезнь полностью или частично проходит, что связанно с гормональной перестройкой организма женщины. Однако нередко, такие гормоны являются причиной ее возникновения.

 
Причин возникновения эрозии несколько, это гормональное нарушение, различные инфекции, механическое повреждение, воспалительные процессы и слабый иммунитет. Лечение на начальной стадии заболевания не дает никаких осложнений и протекает быстро и легко, поскольку на шейке матки есть только воспаление или покраснение, и еще не образовалась язвочка или рана.

 
Редко когда у женщины появляются симптомы появления эрозии. Однако к ним можно отнести периодические кровотечения преимущественно в первом триместре беременности, боль и дискомфорт во время полового акта. При появлении симптомов, женщине рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, для прохождения обследования, анализов и верного диагностирования заболевания.

 
Ошибочно мнение, что эрозия может помешать нормальному процессу беременности и родам. Единственное что может повлиять на ход родов, это увеличение ее в размерах, и как следствие во время родов проблемы при раскрытии шейки матки. Гораздо опаснее, инфекции являющиеся причиной возникновения эрозии, они легко могут проникнуть в

матку, трубы. Кроме того эрозия опасна появлением злокачественных клеток, которые вызывают дисплазию и рак шейки матки.

Лечение заболевания назначается только врачом гинекологом, по результатам обследования (кольпоскопия) и анализов.

Беременным женщинам назначаются различные медикаментозные препараты, которые обладают местным заживляющим свойством. Однако если нет особых рекомендаций, то ее лечение откладывается на срок до года. Нередки случаи полного исчезновения эрозии после рождения ребенка, что связано со сменой гормонального фона. Если такого не случилось, то лечение начинать следует не ранее 5 месяцев со дня родов.

 

Способов лечения заболевания несколько, это может быть прижигание, различные коагуляции или криодеструкция.

Для того чтобы избежать возможных последствий эрозии, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а на стадии планирования беременности сдать все необходимые анализы, исключить вредные привычки.

Кроме того важно посещение врача гинеколога, при появлении каких либо симптомов, даже если они периодически и не сильно беспокоят женщину.

 

Эрозия шейки матки при беременности

Течение эрозии шейки матки таково, что многие женщины, зачастую, не подозревают о ней. Однако во время беременности о патологии становится известно и возникают многочисленные вопросы. Хочется узнать о том, как эрозия влияет на течение беременности, и какие методы лечения можно применять. На эти и другие вопросы постараемся ответить в статье.

Как проявляется эрозия при беременности

В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

• боль разной интенсивности над лобком;
• усиление выделений слизистого или гнойного характера;
• чувство жжения или зуда в области гениталий;
• незначительное выделение крови после полового акта;
• неприятные или болезненные ощущения во время секса.

Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

Методы лечения эрозии при беременности

В современной гинекологии для борьбы с эрозией шейки матки применяются различные методы, включая аппаратные, но не все они подходят для лечения беременной женщины. В период вынашивания ребенка организм становится уязвимым к различным воздействиям и потому такие способы, как лазерная терапия, криодеструкция или прижигание электрическим током могут нанести непоправимый вред матери и плоду. Ограничиваются и возможности для применения медикаментозных средств — часть из них противопоказаны при беременности.

Чаще всего врачи не предпринимают никаких действий, занимая выжидательную позицию. Состояние беременной женщины контролируется в ходе регулярных осмотров, при этом особое внимание уделяется наблюдению за ходом эрозивного процесса. Важно не пропустить начало воспалительного процесса, который может сопровождать эрозию, а методы лечения подбирать максимально щадящие.

В случае обнаружения воспалительного процесса или сукровицы врачи могут назначить влагалищные суппозитории с маслом облепихи, таблетки вагинальные Гексикон или другие препараты в дозировке, согласно инструкции.

Народные методы лечения при беременности нужно использовать с крайней осторожностью. Различные спринцевания вообще лучше исключить. По всем вопросам, касающимся лечению эрозии шейки матки у беременных нужно обращаться к хорошему гинекологу.

Что делать, если эрозия шейки матки кровит

Многие женщины с испугом отмечают, что во время беременности появляются кровянистые выделения и связывают это с поставленным диагнозом «эрозия шейки матки». На самом деле невозможно без обследования понять, почему появилась подобная проблема.

Чтобы убедиться, что кровит именно эрозия, нужно посетить гинеколога, пройти видеокольпоскопию или кольпоскопию и сделать ряд лабораторных анализов.

В случае, если анализы нормальные, для предотвращения выделения крови можно:

• исключить интимную жизнь;
• беречь себя от переутомлений;
• по возможности соблюдать постельный режим.

В большинстве случаев специфического лечения кровоточащей эрозии не требуется. Однако, если выделения с кровью обильные, нужно посетить врача в обязательном порядке. Возможно, что причина связана с отслойкой плаценты или другим осложнением беременности.

Чем опасна эрозия при беременности

У нерожавших девушек в возрасте до 20-22 лет псевдоэрозия шейки матки имеет врожденный характер (является частью физиологии) и может прекратиться во время беременности без какого-либо лечения. Связывают такое выздоровление с тем, что при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и увеличивается количество гормонов, положительно влияющих на эктопию.

Однако в других случаях состояние может быть потенциально опасным:

• повышается риск выкидыша;
• возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
• повышается вероятность инфицирования.

Также в несколько раз повышается риск образования разрывов во время родов.

Этих неприятностей можно избежать, если наблюдаться у хорошего гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать рекомендациями врача. Также важное значение имеет и образ жизни будущей матери — употребление алкоголя, курение, смена половых партнеров повышают риски развития осложнений беременности, в том числе и при эрозии шейки матки.

 

Эрозия шейки матки при беременности | onwomen.ru

Эрозия шейки матки, к сожалению, не редкость в наше время. Но одно дело, когда диагноз слышит просто женщина, пришедшая на плановое обследование к гинекологу, и совершенно другое, когда речь идет о беременной женщине… Или не другое? На самом деле, эрозия шейки матки в большинстве случаев не мешает будущим мамам благополучно вынашивать и рождать здоровых деток. Так что особых поводов для беспокойства нет. И все-таки «врага» своего надо знать в лицо, поэтому расскажем о таком заболевании, как эрозия шейки матки, более подробно.

Итак, эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки. Под воздействием различных причин, будь то гормональный сбой, химические, травматические повреждения или воспалительные процессы, эпителий влагалищной части шейки матки подвергается эрозии. Нередко эрозия шейки матки является также следствием беременности, проблем с весом, тяжелых родов, неумелого спринцевания и так далее. Собственно, этот диагноз слышит около 70% женщин детородного возраста. Впрочем истинную эрозию встретить можно нечасто. Обычно под эрозией понимаются покраснения на шейке матки, которые можно увидеть при осмотре в зеркалах невооруженным глазом — такой дефект нередко называют также эктопией или псевдоэрозией.

Раньше было распространено мнение, что девушкам, женщинам, которые еще не рожали, лечить эрозию шейки матки нельзя. Но сегодня ситуация несколько изменилась. Действительно, если говорить о таком способе лечения, как прижигание, в результате которого появляется рубец, то нерожавшим девушкам лучше этого не делать, так как рубец будет препятствовать раскрытию шейки матки во время родов и вызовет сильнейшие боли — в этом случае матка будет хуже растягиваться и легче рваться. Однако современная медицина располагает большим количеством альтернативных методов лечения эрозии шейки матки. Одним из наиболее современных, эффективных способов является лазерокоагулляция, которая может применяться для лечения эрозии также и у нерожавших женщин.

А вот запускать заболевание это крайне опасно, особенно, если в организме «поселилась» инфекция. Правда, беременным женщинам специалисты рекомендуют подождать, но при этом в обязательно порядке врачи осуществляют наблюдение, которое включает в себя кольпоскопическое и цитологическое обследование. И в любом случае после родов эрозию необходимо пролечить. Кроме того, нужно помнить, что организм каждой женщины является уникальным, и многое зависит от стадии заболевания, от причин, которые вызвали эрозию. К примеру, при патологических изменениях эрозии, при крупных ее размерах даже во время беременности необходимо будет провести лечение.

Иногда эрозия после родов проходит сама. Часто — лечится вполне благополучно, так что особых причин для беспокойства нет, тем более, что ни на беременность, ни на развитие малыша эрозия не оказывает никакого влияния. И если после беременности вы не поленитесь сходить к врачу, вылечить эрозию матки, то никакие проблемы со здоровьем в этом плане вас больше беспокоить не будут.

Патология шейки матки у беременных

При беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, которые касаются практически всех внутренних органов. В первую очередь, изменяется репродуктивная система – матка и шейка матки активно «перестраиваются» для вынашивания малыша. Такие изменения позволяет выявить регулярный гинекологический осмотр.

Чрезвычайно важно следить за изменениями маточной шейки, так как это поможет установить точный срок беременности и дату предстоящих родов, а также необходимо для тщательного мониторинга развития плода по дням.

Толщина маточной шейки, а также ее состояние могут указывать на вероятность развития преждевременных родов, так как именно в этом случае орган максимально уменьшается в своих размерах.

Строение шейки матки

Шейку матки можно назвать одним из важнейших элементов женской репродуктивной системы, который выполняет чрезвычайно важные функции.

Визуально маточная шейка выглядит как своеобразное кольцо, состоящее из мышечных волокон и соединяющее матку и влагалище. Цвет органа – светло розовый.

В области шейки детородного возраста находится цервикальный канал. Также орган состоит из внутреннего и наружного зева.

Внутренняя часть имеет расположение в нижней части живота, над влагалищем, наружный зев находится непосредственно в вагине. В процессе гинекологического осмотра специалист может осмотреть только наружную часть шейки матки.

Именно цервикальный канал играет очень важную роль – он служит для выведения кровянистых выделений во время месячных, а также проникновения сперматозоидов при сексуальном контакте.

У женщины, которая никогда не была беременной, наружный зев плотно сомкнут, у повторнородящих дам зев приоткрывается примерно на мизинец. Его форма у рожавшей и нерожавшей женщины также существенно отличается – в первом случае она имеет выраженную форму конуса, во втором более схожа с плоским цилиндром.

В нормальном состоянии длина маточной шейки составляет около 35 мм, при беременности этот показатель меняется.

Но до самого момента родоразрешения шейка остается эластичной и плотно сомкнутой, перед родами маточная шейка укорачивается, ее форма изменяется, она становится более мягкой и рыхлой.

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог нормально пройти по родовым путям. После родов шейка матки возвращается к своему обычному состоянию и параметрам.

Функции маточной шейки

Шейке матки отводится чрезвычайно важная роль в женской репродуктивной системе. Основная цель данного органа – надежное удерживание малыша в животе у матери. Это позволяет плоду полноценно развиваться. В случае, если маточная шейка раскрывается преждевременно, это может нести серьезную опасность для ребенка – прерывание беременности или тяжелые патологии развития.

Какие функции выполняет шейка матки?

• Шейка матки вырабатывает особый секрет – слизистое вещество, которое служит для надежной защиты матки от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов и бактерий.
• Удерживание и защита ребенка в материнской утробе – зев должен иметь необходимую длину, маленькая и короткая шейка не в состоянии полноценно выполнять свою защитную функцию.

У небеременных женщин шейка матки твердая, плотная и эластичная, непосредственно перед родами она становится мягкая и рыхлая. На ранних сроках беременности детородный орган существенно увеличивается в своих размерах – это происходит благодаря стремительному разрастанию слизистых и мышечных тканей.

Данный процесс оказывает влияние и на цвет органа. Он приобретает более насыщенный, лилово-синюшный оттенок. Это происходит за счет усиленного кровообращения в полости репродуктивных органов.

Местоположение маточной шейки

Где находится шейка матки и каким образом изменяется ее положение в процессе беременности? После успешного зачатия она немного отклоняется кзади, становясь своеобразной часть задней стенки влагалища. Расположение внизу позволяет плотно удерживать плод, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

При обследовании репродуктивных органов врач в обязательном порядке определяет уровень высоты шейки матки. Это очень важный показатель, ведь изменения в высоте шейки могут быть достаточно серьезным поводом для беспокойства, свидетельствующим о том, что тонус матки заметно поднимается.

Такое состояние может быть опасным для нормального вынашивания ребенка и стать причиной отторжения плода. При повышенном тонусе чаще всего специалисты рекомендуют провести лечение в условиях стационара.

В большинстве случаев преждевременно прерванная беременность становится результатом истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН – то есть патологически короткая маточная шейка. Данная патология может развиваться по различным причинам:

• Гормональные нарушения в женском организме, в частности – недостаточная выработка прогестерона.
• Различные травмирования матки в процессе предыдущих родов, абортов или оперативных вмешательств.
• Обильные маточные кровотечения, которые привели к патологическим изменениям в строении детородного органа.
• Инфекционные и воспалительные процессы в области органов малого таза.
• Индивидуальные анатомические особенности репродуктивной системы женщины.

Любое отклонение от нормы относительно положения и размеров шейки матки – это тревожный признак, который может предупреждать о возможных рисках для успешного вынашивания ребенка.

Методы обследования репродуктивной системы

На сегодняшний день для исследования женской репродуктивной системы при беременности применяются различные диагностические мероприятия, позволяющие с максимальной точностью установить размеры и местоположение шейки матки.

Для этой цели применяются две основные методики, которые считаются наиболее информативными:

1. Гинекологический осмотр – врач может осмотреть шейку матки, оценивая ее размеры, длину и плотность, а также высоту и степень расширения.
2. Ультразвуковое исследование – оно также называется цервикометрией. С ее помощью врач исследует степень зрелости шейки матки и уровень ее раскрытия.

Одним из основных методов считается пальпация – процессе гинекологического осмотра врачи внимательно измеряют, какую длину и консистенцию имеет маточная шейка, где именно располагается ее наружный зев. В нормальном, здоровом состоянии шейка плотная, твердая, ширина наружного зева не превышает объем кончика пальца руки.

Данные диагностические мероприятия рекомендуется регулярно проводить, начиная с 19-21 недели беременности. Это необходимо для постоянного контроля над изменениями в женской репродуктивной системе.

Ультразвуковое исследование в преимущественном большинстве случаев проводится трансабдоминальным способом – то есть измерение при помощи датчика, которым специалист водит по животу будущей матери.

В случае необходимости, например, при возникновении подозрения на укороченную шейку матки, может дополнительно назначаться ультразвуковое исследование, которое проводится трансвагинальным методом.

В таком случае контроль проводится посредством датчика, вводимого непосредственно в полость влагалища.

Изменения шейки матки по неделям беременности

В медицинской практике существуют определенные стандарты, которым должна соответствовать шейка матки в процессе вынашивания ребенка. Любые изменения в длине и параметрах детородного органа может свидетельствовать о риске преждевременного прерывания беременности. Минимальные показатели шейки матки должны фиксироваться непосредственно перед родами.

Таблица норм выглядит следующим образом:

Срок, недель	Размеры шейки матки
14	40-45 мм
20	35-40 мм
25	30-35 мм
30	29-32 мм
35	27-30 мм

 Высота дна матки по неделям

Начиная с 30-32 недели организм беременной женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Данный процесс сопровождается резким уменьшением маточной шейки в своих размерах.

Но все же этот орган не должен становиться слишком коротким, так как это чревато тяжелыми последствиями для будущего малыша.

Поэтому чрезвычайно важно внимательно следить за любыми изменениями в состоянии женской репродуктивной системы.

Примерно за 2-3 недели до предполагаемых родов длина шейки матки существенно уменьшается и составляет 10-20 мм. Это нормальное явление, не требующее никакого медицинского воздействия и свидетельствующее об активной подготовке к родовой деятельности.

В случае, если диагностируется ИЦН – то есть патологически короткий размер шейки матки, это может стать серьезной причиной для того, чтобы на протяжении всего периода беременности женщина находилась под постоянным врачебным контролем.

Второе плановое УЗИ обычно проводится на 24-25 неделе беременности. Как показывает медицинская практика, в случае, если на данном сроке длина шейки матки составляет не более 20-25 мм, это означает, что появление малыша можно ожидать на 35-36 неделе беременности.

 При беременности на ранних сроках

При выявлении диаметра шейки матки в районе 18-20 мм можно ожидать преждевременные роды на 34 недели, для показателя в 15 мм эта цифра равняется уже 32 неделям.

Наиболее опасным считается состояние, при котором размеры репродуктивного органа составляют менее 10 мм.

Такие патологические изменения свидетельствуют о том, что женщину ожидает преждевременное появление на свет малыша примерно на 30-31 неделе.

 Длина шейки шейки матки – по неделям

Лечение патологии и предотвращение преждевременных родов

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы, будущей матери необходимо пройти полноценный курс лечения.

Выбор метода лечения полностью зависит от степени уменьшения и высоты шейки матки, а назначается исключительно лечащим гинекологом.

В данном случае ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как в данном случае это может иметь самые печальные последствия для будущей мамочки. Применяется хирургическая коррекция маточной шейки.

Для устранения данной патологии применяется несколько методик лечения:

• Использование лекарственных препаратов, в том числе и гормональных средств.
• Пессарий – эта методика заключается в том, что на шейку матки ставят специальное кольцо из резины, которое способствует уменьшению нагрузки и носится до момента родов.
• Шов, наложенный на маточную шейку – данная процедура получила название серкляж и помогает избежать преждевременной родовой деятельности репродуктивных органов.

В процессе лечения беременной женщине необходимо строго придерживаться несколько простых правил: стараться соблюдать постельный режим, ограничивая себя от чрезмерных физических нагрузок. В наиболее тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара – при этом, чаще всего терапия сопровождается установкой акушерского пессария.

В наиболее опасных случаях, когда ширина шейки матки составляет менее 20 мм, рекомендовано проведение цервикального серкляжа – данная процедура предполагает наложение специальных швов, оберегающих детородный орган от преждевременного прерывания беременности. Серкляж не используется в том случае, если срок беременности превышает 27-28 недель. Швы снимаются непосредственно перед родами.

Особенно внимательно будущие мамочки должны относиться к своей половой жизни. Слабая матка у беременных женщин требует полного отказа от какой-либо сексуальной активности на протяжении всех триместров беременности.

Каждый оргазм сопровождается тем, что репродуктивный орган активно сокращается, что может нести серьезную угрозу для успешного вынашивания ребенка.

Поэтому в таких случаях рекомендуется строго соблюдать половой покой на протяжении всего периода беременности.

Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна предельно внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит думать, что уменьшение шейки матки может стать преградой для вынашивания здорового и активного малыша. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет родить ребенка вне зависимости от длины и размеров маточной шейки.

Видео: Шейка матки во время начала родов

Видео: Шейка матки и её функции в организме

Что может случиться с шейкой матки при беременности? Не пугайтесь!

Матка представляет собой гладкомышечный орган, который находится в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки.

Шейка матки выглядит как некое мышечное кольцо, соединяющее матку и влагалище. Она имеет две части: нижнюю (влагалищную) и верхнюю (надвлагалищную).

Канал шейки матки имеет длину 3–4 см, открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. 

Диагностика заболеваний шейки матки

Выявить заболевания шейки матки и сложно, и легко. Сложно, потому что проблемы этого органа никак не сказываются на самочувствии будущей мамы, только в единичных случаях женщины жалуются на выделения, незначительное кровомазание после полового акта, боли при половом акте. Легко, потому что большинство заболеваний можно заподозрить при простом гинекологическом осмотре.

Так, при проведении осмотра в гинекологических зеркалах врач видит влагалищную часть шейки матки и наружный выход (зев) цервикального канала. При осмотре обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия».

Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только дообследование другими методами. Также оценивается состояние отверстия канала шейки матки. Отдельное внимание уделяется характеру выделений из нее. Если выделения мутные, имеют необычный запах, это говорит об инфекции.

Разобраться, какая инфекция поразила орган, помогут специальные анализы.

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится ручное влагалищное исследование. Врач находит шейку матки и определяет ее форму, величину, консистенцию и расположение.

В норме при беременности влагалищная часть шейки матки отклонена к прямой кишке, имеет длину 2,5–3 см, плотную консистенцию.

У нерожавших женщин канал шейки матки плотно сомкнут, у рожавших может ощущаться небольшая впадинка 0,5 см.

Заболевания шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки. К сожалению, около 40 % женщин, впервые посещающих гинеколога для планирования беременности, уходят от врача с таким диагнозом.

Естественно, сразу же возникает масса вопросов: будет ли протекать беременность благополучно и есть ли риск для будущего малыша? Разнообразные источники информации не дают ответов: одни пугают раком шейки матки, другие утверждают, что «само рассосется».

Такое разночтение не внушает оптимизма, но имеет под собой четкие основания. И связано это с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на этапе начала обследования.

Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Получив такой диагноз, женщина должна знать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством цервикального канала. Внутри канал выстлан цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. За счет близкого расположения сосудов такой эпителий имеет ярко-красный цвет.

Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты, такой эпителий выглядит бледно-розовым. Иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного эпителия поверхности шейки матки смещается и виден снаружи на шейке матки.

Если смотреть в зеркалах на такую шейку матки, то участок цилиндрического эпителия на фоне многослойного воспринимается как дефект эпителия, или эрозия (от латинского erosio – «разъедание, разрушение»).

При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач, – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки. Участок покраснения может быть небольших размеров или же по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

Истинная эрозия шейки матки, то есть травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием при экстремальных половых контактах.

Без лечения может заживать самостоятельно в течение месяца либо покрываться клетками призматического эпителия, трансформируясь в псевдоэрозию.

В период беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

• Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos – «смещенный») означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В применении к шейке матки эта ситуация подразумевает смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на поверхность шейки матки. Такое смещение при беременности может быть в норме и не требует лечения. 
• Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и гинекологических вмешательствах. Термин означает «выворот изнутри наружу», то есть характеризует механизм возникновения эктопии. Эктропион часто сопутствует возникновению истмико-цервикальной недостаточности, о которой мы расскажем ниже.

Цервицит – воспаление шейки матки, вызванное различными инфекциями. Он также может трактоваться как эрозия. При беременности требуется выяснение и лечение причины цервицита, так как наличие хронической инфекции может привести к преждевременным родам и инфицированию плода.  

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Цилиндрический эпителий эктопии легко повреждается при контакте с агрессивными факторами внешней среды (инфекция, травма).

Влагалище не является стерильным, а при присоединении инфекции участок эктопии воспаляется. В ответ на травмирующее воздействие клетки призматического эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся рану.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. 

Зона превращения клеток называется зоной трансформации. Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, то есть развития рака шейки матки. 

В 99,9 % случаев трансформация не приводит к появлению атипии и завершается формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих инфекций.

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ).  

Для этой инфекции характерно скрытое течение, однако доказана способность этого вируса вызывать рак шейки матки и прямой кишки. По канцерогенности (способности вызывать рак) все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Плоская кондилома – проявление хронической, давно существующей ВПЧ-инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах.

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. Возникают они, как правило, под влиянием ВПЧ. Выделяют три степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины процесса: чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. 

На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.  

Во время беременности возможна только терапия «сдерживания» – консервативное лечение противовоспалительными и заживляющими препаратами. 

Полипы шейки матки представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри ее канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (ВПЧ, герпес).

Вопрос об удалении полипа в период беременности решается индивидуально. Чаще всего удаление полипа шейки матки производят в стационаре на 14–18-й неделе беременности. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование. Злокачественное перерождение полипов встречается редко.

Децидуоз шейки матки является вариантом нормы у беременных женщин. Слизистая оболочка цервикального канала в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона.

Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»). Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. С прогрессированием беременности оно увеличивается в размерах и исчезает только после родов.

В неосложненных случаях децидуоз лечения не требует и самостоятельно проходит после родов.

Истмико-цервикальная недостаточность. Одной из главных причин отхождения вод при начале преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При прогрессировании этого состояния постепенно шейка матки приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность, происходит излитие околоплодных вод.

Коварство ИЦН в том, что это состояние не сопровождается никакими заметными для женщины симптомами. Установить диагноз ИЦН может только врач при вагинальном осмотре или проведении УЗИ.

Как справиться с проблемой?

Если врачи диагностируют у будущей мамы короткую шейку матки, то они советуют ей ограничить физические нагрузки, запрещают секс и поднятие тяжестей.

Часто рекомендуют хирургическую коррекцию: наложение временного шва на шейку матки под общим наркозом. Шов удерживает шейку в сомкнутом состоянии, не давая ей раскрываться. 

Учитывая, что причиной ИЦН часто является недостаток прогестерона, назначают гормональную коррекцию – введение прогестерона во влагалище.

Еще один метод лечения – использование разгружающего пессария – это такое кольцо, которое вводится во влагалище. Благодаря ему нагрузка на шейку матки немного перераспределится, плод не будет оказывать такое сильное давление.

Иногда женщины с короткой шейкой матки и без лечения донашивают беременность и рожают без осложнений. Но такие случаи скорее исключение. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям врача и использовать все возможные методы, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Под контроль! При ИЦН шейка матки постепенно укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал ее раскрывается. Поэтому для женщин группы риска по невынашиванию недостаточно одного осмотра при постановке на учет при беременности. Им придется посещать доктора чаще для проведения контрольных осмотров в критические сроки по невынашиванию беременности (12, 16, 20–22, 28–30 недель).

Помимо осмотра, для диагностики ИЦН проводят УЗ-цервикометрию. Обычно она выполняется во время проведения второго УЗИ плода (18–22 недели).

Если в прошлом у женщины были выкидыши или ранние преждевременные роды, то процедуру назначают раньше (на 12–14-й неделе), чтобы вовремя принять меры по предотвращению прерывания беременности. В норме при цервикометрии определяется длина шейки матки более 30 мм.

Укорочение шейки матки до 25 мм и менее на сроках 20–30 недель считают признаком ИЦН, и в этом случае необходимо лечение. 

Как влияют проблемы шейки матки на беременность?

Чаще всего при заболеваниях шейки матки беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть: 

• Беременность усугубляет степень дисплазии, усиливает рост полипов шейки матки, ухудшая прогноз заболевания.
• Патология шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
• Патология шейки матки часто проявляет себя кровянистыми выделениями, что нередко становится поводом для госпитализации будущей мамы в отделение патологии беременности.
• В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов. 
• Эрозия шейки матки является главной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности.

Источник фото: depositphotos.com

Патология шейки матки

Лечение патологии шейки матки

Лечение патологии шейки матки

 Ежегодно  более, чем у  полумиллиона женщин диагностируется  рак шейки матки, при этом  около 200 000 – с летальным исходом.   За последние 20 лет отмечается четкая тенденция «омоложения» предрака и рака шейки матки, который занимает первое место среди всех онкогинекологических заболеваний у женщин в возрасте до 30 лет. 

Вирус папилломы человека

В настоящее время общепризнанным считается, что вирус папилломы человека является одним из  ведущих факторов развития  предрака и рака шейки матки. По данным ВОЗ вирус папилломы человека (ВПЧ) отнесен к инфекциям, передаваемым половым путем, провоцирующим развитие интраэпителиальных поражений и злокачественных новообразований.

Выявление и наличия высокоонкогенных типов ВПЧ более 2 лет является наиболее опасным фактором прогрессии предрака шейки матки. Инфицированность ВПЧ превалирует среди женщин в возрасте 15–25 лет, после 25 лет частота его встречаемости снижается.

Отмечено, что у девочек-подростков и молодых женщин в 80–90% случаев происходит самоэлиминация ВПЧ и регрессия имеющейся ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки в отличие от женщин старшей возрастной группы.

• В связи с тем, что  ВПЧ передается  половым  путем, многое в профилактике зависит от самого человека: его сексуального поведения, применения адекватного метода контрацепции, наличия вредных привычек, в частности, курения, регулярности проведения медицинского обследования  женщин, входящих в группу риска,   с проведением грамотного обследования с целью раннего выявления признаков поражения шейки матки.
• Диагностика заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища
• Диагностика заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища:

• цитология (PAP-тест)
• ВПЧ- тест
• кольпоскопия
• биопсия шейки матки, вульвы и влагалища с гистологическим исследованием
• онкомаркеры

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки.

Кроме того, метод совершенно незаменим для скринингового обследования всех женщин (диагностика ранних стадий заболевания, проводимая у всех женщин на профилактических осмотрах), поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия.

• Забор материала производится специальным шпателем и щеточкой. Манипуляция эта совершенно безболезненна. Далее препарат обрабатывается специальным фиксирующим раствором и направляется в лабораторию, где после детального изучения препарата выдается развернутое цитологическое заключение.
• Тест на вирус папилломы человека.  В современных условиях ВПЧ —  тест  необходимо проводить наряду с цитологическим методом исследования, т.к. он обладает  более высокой чувствительностью по сравнению с цитологическим методом исследования, что  позволяет  с высокой степенью вероятности  диагностировать   ВПЧ – ассоциированные поражения шейки матки, влагалища и вульвы  на ранних этапах его развития. В ряде стран мира ВПЧ тест используется в качестве основного скринингового теста.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — метод исследования слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа. Кольпоскоп представляет собой специальный микроскоп и источник освещения, позволяющий рассматривать объект с увеличением в несколько десятков раз.

Различные заболевания шейки матки характеризуются специфическими кольпоскопическими картинами, которые может интерпретировать только опытный врач-кольпоскопист. Процедура безболезненная, не требует специальной подготовки.

В научно-поликлиническом отделении Центра проводится обследование шейки матки с использованием кольпоскопа DySIS.  Кольпоскоп DySIS  —  динамическая система для спектральной визуализации  — диагностика дисплазий шейки матки  (оптическая биопсия).

Точная визуализация объема и зоны повреждения шейки матки, требующего более глубокого обследования.

DYSIS позволяет получать и документировать изображение и видео высокого разрешения, предоставляет цветное  отображение изменений эпителия шейки матки, для последующего взятия прицельной биопсии шейки матки:

• Биопсия  патологического участка шейки матки с последующим морфологическим исследованием позволяет окончательно установить диагноз, если это невозможно сделать при использовании кольпоскопии, цитологического исследования, ВПЧ — тестирования.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – не является заболеванием, но при этом необходимо проведение кольпоскопического и цитологического исследований для исключения скрытой при обычном осмотре патологии шейки матки. Эктопия бывает врожденной.

У девушек в силу ряда причин граница стыка эпителиев остается на влагалищной части шейки матки, то есть при этом цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала. Пациентки с эктопией чаще всего не предъявляют жалоб, однако их иногда могут беспокоить бели (выделения из половых путей), кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (истинная эрозия) — нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Буквально слово «эрозия» — «язва», иными словами — дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Необходимо обследование и лечение.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливания.

Одной из частых жалоб является обильные выделения из половых путей. Необходимо обследование, при необходимости  лечение.

Лейкоплакия шейки матки, вульвы

Лейкоплакия – это появление на эпителии шейки матки участков с ороговением (они похожи на обычную кожу). Причины разнообразны: инфекция, травмы, нарушения гормонального фона и иммунитета.

Эта патология никак себя не проявляет, однако, нередко может сопровождаться  предраковыми процессами. Перед лечением этого заболевания рекомендуется брать биопсию с измененного участка слизистой шейки матки.

Цервицит (экзо- и эндоцервициты)

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки. Цервицит делится на экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит – воспаление цервикального канала шейки матки.  В основном, они сочетаются с воспалением влагалища или являются его последствиями.

Цервициты могут быть обусловлены возбудителями  специфической и неспецифической этиологии. Специфические цервициты вызываются следующими половыми инфекциями: гонококк, трихомонада, хламидия, уреплазма.

Неспецифические цервициты вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами: гарднерелла, фузобактерии, клостридии и др.

(бактериальный вагиноз), грибы рода кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка и др.

Острый цервицит характеризуется обильными слизистыми или гноевидными выделениями из половых путей, зудом, жжением, контактными кровянистыми выделениями.

 В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Необходимо проведение лечения в зависимости от выявленного возбудителя.

В ряде случаев при хроническом цервиците проводится деструктивное лечение с применением СО2 лазера и др. методов.  

Полип шейки матки

Полип шейки матки — это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы цервикального канала, как и полипы других локализаций, могут быть единичными и множественными.

Причинами образования полипов принято считать гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы, иногда — механические травмы. Лечение полипов шейки матки сводится к удалению полипов (последующее гистологическое исследование обязательно).

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – нарушение дифференцировки клеток шейки матки и (или) канала шейки. Различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая степень дисплазии шейки матки – не относится к предраку шейки матки.  Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки.

Дисплазия шейки матки умеренной и тяжелой степени является предраковым состоянием и является, как правило, следствием инфицирования папилломавирусной инфекцией, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Дисплазия шейки матки проявляется симптомами сопутствующего заболевания. Сама дисплазия может не иметь клинических проявлений. Обследование, диагностика и лечение необходимы!

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища представляют собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту.

Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися.

Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже — на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки.

Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании.

Причиной остроконечных кондилом является инфицирование неонкогенными типами (6, 11) вируса папилломы человека. Лечение больных с остроконечными кондиломами состоит в   воздействии на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.

Лечение патологии шейки матки, вульвы и влагалища с использованием современных хирургических методов лечения:

• лазеродеструкция  (CO 2 лазер)
• радиоволновая хирургия («Сургитрон»)
• аргоноплазменная абляция («Фотек»)

 СО2 ЛАЗЕР

В гинекологии широко используется СО-2 лазеры, излучающие на длине волны 10,6 мкм, выходная мощность 5-100Вт, размер пучка 1,5-10 мм.   Эти лазеры отличаются высоким КПД.

Лазерная деструкция производится под контролем кольпоскопа.

Преимущества лазерной хирургии: Воздействие происходит на расстоянии, без непосредственного контакта с тканью, под кольпоскопическим контролем, что позволяет достичь высокой точности в управлении лазерным лучом.

Зона некроза при лазерной коагуляции ничтожно мала, за счет  уменьшения лейкоцитарной инфильтрации (сокращения фаз экссудации и пролиферации).  Операция проходит практически бескровно, что связано с образованием коагуляционного тромба.

Безопасно применение у нерожавших женщин.

Радиоволновая хирургия

Современный атравматичный метод. Механизм действия  основан на эффекте  преобразования электротока в радиоволны.

1. Удаление патологического участка шейки матки достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн, исходящих из электрода.
2. Благодаря этому клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, при этом не повреждается  подлежащая ткань.
3. СУРГИТРОН

Прибор «Сургитрон™». Хирургическое вмешательство, производимое с помощью приборов «Сургитрон™», значительно отличается по механизму, результатам от механического, электрохирургического или лазерного воздействий.

Радиоволновой разрез осуществляется при помощи тепла, которое образуется в клетках при прохождении через них направленных высокочастотных волн, исходящих из активного (называемого также «хирургическим») электрода.

Радиоволна, проходя через тело пациента от активного электрода, имеющего малую площадь поверхности, к пассивному электроду относительно большой площади, вызывает локальный разогрев тканей в месте воздействия.

Одной из особенностей радиоволновой хирургии является то, что при этом отсутствует непосредственный контакт электрода с клетками, так как разрушение касается только тех слоев, которые воспринимают радиоволновое воздействие.

ФОТЕК

 Фотек — электрохирургический аппарат, генерирующий широкополосный радиоволновой ток специальной формы, являющийся результатом суммирования токов «высокочастотного» диапазона от 440 кГц до 1,5 МГц и токов «радиоволнового» диапазона – от 1,5 до 7,04 МГц. Применение широкополосного радиоволнового тока специальной формы лежит в основе метода широкополосной радиоволновой хирургии.

• Аргоноплазменная аблация
• Это метод монополярной высокочастотной хирургии, при использовании которого энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного газа аргона (неравновесной аргоновой плазмы).
• Вакцинация против рака шейки матки
• Рак шейки матки является второй по частоте распространения причиной смерти женщин от злокачественных новообразований во всем мире, уступая лишь раку молочной железы.

В мире ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев этой болезни и около 240 000 женщин умирают от рака шейки матки. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки непосредственно связаны с воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенной инфекции, передающейся половым путем.

От момента инфицирования до развития предрака или рака проходит 10 — 15 (иногда более) лет. К настоящему моменту ученым известно более 150 типов вируса папилломы человека, многие из которых не приводят к развитию заболевания.

Однако, онкогенные типы ВПЧ могут вызывать развитие предрака и рака шейки матки, рака вульвы, влагалища причем в большинстве случаев (не менее 70 %) развитие рака преимущественно связано с инфицированием двумя наиболее опасными типами вируса: ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Также, одним из самых частых и более чем неприятных клинических проявлений, связанных с инфицированием ВПЧ, являются генитальные и аногенитальные остроконечные кондиломы или генитальные бородавки (в 90 % случаев это ВПЧ- 6 и ВПЧ-11).

Открытие связи вируса папилломы человека с раком шейки матки пренадлежит немецкому ученому Гарольд Цур Хаузену, который в 2008 году стал лауреатом Нобелевской премии по медицине. Ему удалось выделить ДНК вируса в пораженных тканях. В течение многих лет ученые из разных стран разрабатывали и испытывали вакцины, направленные на профилактику наиболее опасных типов ВПЧ.

Стратегия и тактика ведения беременных, страдающих фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки

4339

В практике современного акушерства беременность может наступить при следующих клинических ситуациях: а) ШМ визуально интактна после проведенного радикального лечения ее патологии в небеременном состоянии; возникающие вновь и выявляемые при беременности точными методами (цитологией, кольпоскопией, гистологией) изменения эпителия органа-мишени обусловлены рецидивом предсуществовавшего фонового заболевания и/или предракового состояния и не связаны причинно с самой беременностью; б) чаще беременность наступает на фоне не леченного вообще либо неправильно и не радикально леченного поражения органа. Беременность и заболевания шейки матки оказывают взаимное отрицательное воздействие друг на друга. При этом беременность за счет гормональных влияний (эстрогены) и изменений иммунореактивности способствует неблагоприятному стимулирующему влиянию на течение уже существующих гиперпластических процессов в ШМ. Вызываемое усугубление тяжести их клинического течения и выраженность патологического процесса относительно часто влечет в дальнейшем развитие предраковых состояний и РШМ. Кроме того, за счет вторичного иммунодефицита и частой персистенции в гениталиях банальной флоры грибов, вирусов (ВПГ, ВПЧ), хламидий, микоплазм, условно-патогенных возбудителей возникают самостоятельные нозологические формы воспалительных заболеваний (цервициты). Длительная персистенция последних обусловливает возникновение и развитие дистрофических изменений в ШМ с повышением пролиферативного потенциала эпителия и развитием диспластических изменений. Разрешение перспективы беременности (спонтанный либо искусственный аборт, вакуум-аспирация, преждевременные, срочные роды) способствует в большей или меньшей степени обратному развитию (регрессу) фонового заболевания и/или предракового состояния ШМ. В свою очередь, нелеченная (неадекватно леченная) патология ШМ (ДФЗ, предраковые состояния) ухудшает клиническое течение беременности. При этом возрастает частота различных осложнений беременности: угроза прерывания — 12,6%, нарушения плацентации — 2,5%, гестационный пиелонефрит — 2,4 %;родов: несвоевременное излитие околоплодных вод — 52 %, дистоция ШМ — 3,7 %, разрывы ее — 20%; послеродового периода: маловесность детей — 5,6%,. гнойно-септические заболевания — 16 %. Известным обоснованием такого осложненного течения беременности при доброкачественных процессах ШМ является тот факт, что последние всегда сопровождаются нарушениями системы АО-защиты организма. А органная и/или системная патология, существующая при этом, всегда сопровождается повышением риска онкологических заболеваний в 2-2,5 раза [В. В. Старинский и др., 1995]. В комплексном обследовании всех беременных женщин, независимо от визуального состояния эпителия влагалищной части ШМ, цитологическому скринингу принадлежит главенствующая роль. Проведение его у беременных с целью ее сохранения (взятие на диспансерный учет при первом гинекологическом осмотре) либо желающих ее прервать (перед вакуум-аспирацией, искусственным абортом) является обязательным и строго регламентировано. Его рассматривают как реальную основу раннего выявления РШМ Е.Е.Вишневская, 2000]. При выявлении в цитологическом исследовании клеточной атипии (Pap-smear test Ш—IV—V класса или в окраске по Папенгейму) проводится модифицированное углубленное обследование (рис. 1).

Рис. 1. Модифицированная схема выявления РШМ у беременных [Е. Е. Вишневская, Т. М.Литвинова, П. С. Русакевич, 2001]

В современных условиях, особенно за рубежом, учитывая распространение субклинической ВПЧ-инфекции и ее ассоциацию с дисплазией (CIN) и внутриэпителиальным раком (CIS) ШМ, при выявлении цитологом атипических клеток также целесообразно обследование цитомазков и/или шоптатов ШМ на ДНК ВПЧ методом ПЦР. Это имеет прикладное значение для выявления онкогенных (16, 18, 31, 33) типов ВПЧ, при которых беременность относительно противопоказана или нежелательна [С. Я.Максимов, 1999]. К сожалению, на сегодняшний день ПЦР по выявлению ВПЧ и его онкотипов выполняется отнюдь не широко — только в отдельных лечебных учреждениях. После установления у беременной точного диагноза фонового и/или предракового заболевания ШМ и уточнения рока беременности возникает следующая сложная задача — решить вопрос допустимости сохранения беременности либо ее прерывания. Наиболее легкой и приемлемой является клиническая ситуация, когда беременная согласна по основному (сопутствующему) заболеванию ШМ (доброкачественные и/или предраковые) на прерывание беременности на малом сроке до 12 нед.) методом вакуум-аспирации либо с помощью инструментального кюретажа (искусственный аборт). Более сложной является проблема прерывания беременности больших сроков (12—21 нед.). Показания, метод прерывания при этом строго регламентируются особым приказом по прерыванию беременности по медицинским показаниям и устанавливаются ВКК лечебного учреждения, где оно будет проводиться. В состав комиссии обязательно должен ходить врач онколог-гинеколог, либо необходимо иметь документированное заключение из онкологического учреждения.

В дальнейшем, после прерывания беременности и восстановления менструальной функции (второй МЦ после вакуум-аспирации и третий — после искусственного аборта) больная обязана (под контролем медицинского работника) посетить кабинет профилактики и ранней диагностики опухолей органов PC женщин, пройти комплексное обследование в полном объеме согласно нозологической форме болезни ШМ при беременности.

Врач акушер-гинеколог должен сопоставить данные обследования при беременности и в небеременном состоянии, т.к. известно, что после прерывания беременности (аборт, роды) гиперпластические процессы в органе-мишени спонтанно (3—6 мес.) регрессируют. В дальнейшем больной выбирают программу радикального лечения заболевания с соблюдением основных положений онкологической доктрины. Наступление новой (очередной) плановой беременности у больной разрешается врачом только при условии полного завершения прегравидарной подготовки и клинического излечения (здоровая ШМ) по тестам контроля. При сохранении (пролонгировании) беременности и заболеваниях ШМ (фоновых и/или предраковых) не менее трудным для врача является вопрос необходимости проведения лечения указанных заболеваний у беременной женщины, а при положительном решении — выбор адекватного метода терапии соответственно нозологической форме (ДФЗ, предрак, CIS, РШМ). В случаях необходимости прерывания беременности по онкологическим показаниям (выявление инвазивного РШМ) онколог-гинеколог и акушер-гинеколог совместно определяют место проведения и метод прерывания беременности, срок его выполнения и состав бригады хирургов. Пролонгирование беременности (особенно желанной) либо ее прерывание решают индивидуально с учетом клинической формы поражения органа-мишени, желания беременной и особенностей клинического течения заболеваний ШМ. 1. Доброкачественные заболевания ШМ. Во всех случаях показано сохранение беременности. При этом уже с начала гестации обязательным является клинический, кольпоскопический и цитологический мониторинг, проводимый не реже 1 раза в 3 мес. (ежеквартально) в пренатальном периоде. По показаниям (сопутствующее воспаление) в течение беременности проводят курсы противовоспалительного лечения банальных и специфических (сексуально-трансмиссивных) инфекций, метаболическую терапию, направленную на улучшение прогноза беременности для матери и плода. У беременных ранее [JI. Н. Василевская, 1974] применялась ДЭК фонового заболевания ШМ. Ее осуществляли в срок 6—7 нед., после операции искусственного аборта, с последующей реабилитацией ферментами. В настоящее время данная операция не проводится акушерами-гинекологами из-за множества осложнений и, тем более, при желанной для женщины беременности. Риск прерывания беременности при этом намного превышает риск оставления доброкачественного заболевания ШМ без деструкции. Специальное лечение фонового заболевания ШМ у беременных обычно не проводят до окончания послеродового периода (6—8 нед.). Вместе с тем обязательным при этом считают исключение общеизвестными методами диагностики РШМ [V.J. Andrys et al., 1974]. Оптимальные результаты лечения указанной патологии обычно получают после восстановления нормальных гормональных соотношений и МЦ в более отдаленном периоде после спонтанных родов. Точный срок проведения терапии сугубо индивидуален для каждой женщины. Вместе с тем сформулированные положения по ведению беременных с доброкачественной патологией ШМ имеют силу только при благоприятном клиническом течении указанной патологии органа и отсутствии осложнений (предрак, рак), требующих дополнительных корректив. 2. Дисплазии ШМ. При цитологическом и/или кольпоскопическом выявлении и обязательном последующем гистологическом подтверждении наличия дисплазии ШМ, верификации степени ее тяжести более целесообразны (с позиции онкологии) прерывание беременности, последующее обследование, лечение, реабилитация, контрольное наблюдение. Наступление новой (последующей) беременности возможно только при здоровой ШМ. Отказ женщины от прерывания беременности из-за наличия дисплазии ШМ, несмотря на все разъяснения, — наиболее частый вариант в клинической практике. Он может быть мотивирован разными причинами: первой желанной беременностью, отсутствием детей (выкидыши, преждевременные роды, мертворождения, потеря детей после родов), первичным или вторичным бесплодием и т.д. При плановом ведении такого контингента женщин первоначально учитывают степень тяжести цитологической дисплазии (III—V класс патологических цитомазков при окраске по Папаниколау в Pap-smear test либо подобные изменения при окраске по Папенгейму). При низкой степени интраэпителиального поражения (LSIL) цитологически или дисплазии легкой степени тяжести (CIN I) гистологически желательно, а при высокой степени HSIL (дисплазия умеренная, тяжелая) обязательно проведение обследования на ИППП, санация половых путей (неспецифическая и специфическая при ИППП) нижеописанными методами фармакотерапии, допустимыми при беременности. Они должны быть направлены на регрессию имеющейся дисплазии в органе. Если, несмотря на лечение, в контрольной цитологии и при кольпоскопии сохраняются признаки диспластического процесса в ШМ, беременную желательно направить в гинекологический стационар, где ей выполняют прицельную ножевую биопсию ШМ с последующим гистологическим исследованием (уточнение наличия дисплазии, степень ее тяжести). Гемостатическая, противовоспалительная и сохраняющая терапия прикрытия при этом всегда обязательны. Морфологу в направлении указывают, что данный материал (субстрат) взят у беременной женщины. Русакевич П. С., Литвинова Т. М.

Опубликовал Константин Моканов

• Заболевания маточных труб При остром сальпингите стенка маточной трубы становится утолщенной и полнокровной. Признаки выраженного отека определяются в фимбриях и складках слизистой оболочки, на серозной оболочке формируется фибринозное воспаление. В просвете трубы скапливается гной, который выделяется из ампулы. Под эпителие… Гинекологические заболевания
• Заболевания яичников Фолликулярные кисты, которые можно встретить почти в каждом яичнике, часто множественные, расположены в коре и редко превышают 10-15 мм. Внутренняя их поверхность гладкая, содержимое — прозрачное, водянистое. Изредка более крупная киста может выбухать над поверхностью и даже иметь ножку. Гинекологические заболевания
• Генитальная инфекция. Парабазальные клетки В зоне формирования многослойного плоского эпителия у пациенток с вирусной инфекцией были верифицированы клетки парабазального типа, причем уже с признаками альтерации, располагающиеся в пределах всей нижней трети эпителиального пласта, что принято квалифицировать как проявление легкой формы дисплаз… Гинекологические заболевания
• Вирусные поражения шейки матки и их лечение Частота гистологически подтвержденных дисплазий ШМ, по собственным данным, у небеременных женщин, обусловленных ВПГ, составляет 12,3 ± 3,2 %, что достоверно ниже, чем при ВПЧ — 20,9 ± 3,8 %. Аналогичная ситуация сохраняется и при беременности [П. С. Русакевич, 2000]. Гинекологические заболевания
• Хронический сальпингоофорит: современные клиникопатогенетические аспекты заболевания За последнее десятилетие имеются существенные достижения в проблеме изучения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки у женщин репродуктивного возраста. И тем не менее хронические сальпингоофориты (ХСО) продолжают занимать одно из ве… Гинекологические заболевания
• Классификации эктопий шейки матки Современные классификации патологических изменений шейки матки основаны на данных гистологического исследования, а также на результатах кольпо- и цервикоскопии. При этом в них практически отсутствуют устаревшие термины. Гинекологические заболевания
• Клиника эктопии шейки матки Пациентки с эктопией, как правило, не предъявляют жалоб. Однако при наличии сопутствующих воспалительных процессов матки, ее придатков и влагалища, а также при сочетании с другими фоновыми процессами шейки матки могут появиться жалобы на бели, боли, иногда на контактные или анте- и постпонирующие кр… Гинекологические заболевания

1

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

• базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
• промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
• поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

• механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
• воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
• влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

• гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
• дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
• пониженный иммунитет;
• осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

• чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
• железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
• кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
• смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

• обильные выделения без запаха;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
• чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

• кольпоскопия;
• мазок;
• цитология;
• анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
• бактериологический посев;
• биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

• диатерморегуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Эрозия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Эрозия шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание. Этой патологии подвержен большой контингент молодых женщин, что нередко отражается на их репродуктивном здоровье. Однако не всегда эрозия требует лечения, врожденная эктопия шейки матки является вариантом нормы и требует лишь наблюдения у гинеколога. Чтобы разобраться чем отличаются различные проявления этой патологии, необходимо уделить внимание анатомии.

Шейка матки условно делится на две части – маточную (цервикальный канал) и влагалищную (наружный зев). В связи с тем, что они выполняют разные функции, эпителиальная выстилка тоже разная. Цервикальный канал покрыт однорядным цилиндрическим эпителием. Эти клетки способны вырабатывать слизь и образовывать слизистую пробку, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов. У здоровой женщины полость матки стерильна.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эти клетки расположены в несколько рядов и обладают высокой способностью к регенерации. На клеточном уровне половой акт достаточно травматичный процесс, поэтому влагалище и наружный зев шейки матки покрыты клетками, которые быстро восстанавливают свою структуру.

Граница цилиндрического и многослойного эпителия, так называемая зона трансформации, привлекает наибольшее внимание врачей, так как в 90% случаев, заболевания шейки матки возникают именно в ней. На протяжении жизни женщины эта граница смещается — в пубертатном периоде она расположена во влагалищной части, в репродуктивном возрасте на уровне внешнего зева, а в постменопаузе в цервикальном канале.

Эктопия шейки матки — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки. Выделяют врожденную и приобретенную эктопию (псевдоэрозию). Если в пубертатном периоде граница двух видов эпителия не смещается к наружному зеву, как это происходит в норме, то в репродуктивном периоде наблюдается врожденная эктопия шейки матки. Это состояние относят к физиологическому, поэтому в случае отсутствия осложнений, его лишь наблюдают, не прибегая к лечению.

Истинная эрозия шейки матки выглядит как дефект многослойного эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки эпителия слущиваются, образуя неправильной формы эрозию ярко-красного цвета. Если дефект не затрагивает базальную мембрану, эрозия замещается клетками многослойного плоского эпителия, происходит восстановление тканей шейки матки.

В случае псевдоэрозии — замещение дефекта происходит за счет цилиндрических клеток цервикального канала. Замещение одного вида клеток другим — является патологией и предраковым состоянием, именно поэтому эрозия шейки матки требует тщательного обследования и своевременного лечения. 

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

• Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.
• Гормональные нарушения.
• Вирус папилломы человека.
• Аборт.
• Травма.
• Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

• Нарушения менструального цикла.
• Боли внизу живота.
• Боли во время полового акта.
• Кровянистые выделения после полового акта.
• Зуд и рези в области гениталий.
• Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

• Гинекологический осмотр.
• Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.
• Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).
• Микрокольпоскопию.
• Цервикоскопию.
• Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).
• Биопсию.
• Соскоб из цервикального канала.
• Анализ на ПЦР.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Допплеровское картирование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза — эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

• размеры эрозии;
• наличие осложнений;
• наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
• возраст женщины;
• гормональный фон;
• наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;
• желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию — воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс — и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

• Лазеротерапия
• Магнитотерапия
• Электротерапия
• Ультразвуковая терапия
• Воздействие холодом и теплом
• Ударно-волновая терапия
• Грязелечение
• Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция —  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция — этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация — это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами — при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация — этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки — период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

• воздержаться от половых контактов;
• нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;
• нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;
• отказаться от использования тампонов;
• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

• половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;
• можно поднимать до двух килограмм;
• не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование — осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения — своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год — это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call — центра +7 800 700 700 1

Эрозия и эктропион шейки матки

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки;
• инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

• алкоголь;
• банные прцедуры, кроме принятия душа;
• плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
• использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Кровотечение на ранних сроках беременности — Центры фертильности Новой Англии

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности — это пугающий опыт, и в прошлом считалось, что это означает угрозу выкидыша. Однако кровотечение на ранних сроках беременности довольно распространено, затрагивая до 20% беременностей, однако у большинства этих женщин, более 80%, роды проходят успешно. Есть много причин вагинального кровотечения на ранних сроках беременности, хотя часто этиология остается невыясненной.Иногда возникает прорывное кровотечение, когда гормон беременности маскирует обычный менструальный цикл, который, тем не менее, может вызывать регулярные кровянистые выделения, которые могут возникать в течение первого триместра при нормальной беременности. Имплантационное кровотечение может возникнуть в первые недели беременности, что встречается реже, чем прорывное кровотечение. Эрозия шейки матки, называемая эктропионом, может возникать в ответ на нормальные гормональные изменения на ранних сроках беременности, что приводит к размягчению шейки матки до такой степени, что на шейке матки образуется сырая область, ведущая к появлению пятен или легкому кровотечению.Влагалищное кровотечение на ранних сроках беременности также может возникнуть в результате вагинальной или цервикальной инфекции или из-за безвредного разрастания, называемого полипом шейки матки. Эти условия могут привести к кровотечению, особенно при прикосновении к шейке матки, например, во время полового акта.

Кровотечение внутри матки часто выявляется при ультразвуковом наблюдении. Это кровотечение происходит рядом или под плацентой и называется субхорионической гематомой, представляющей скопление крови, похожее на синяк. Иногда субхорионическая гематома может быть связана со спазмами матки, и при отсутствии полюса плода, обнаруженного на УЗИ, это действительно зловещее открытие.Причины субхорионической гематомы не будут понятны, но могут возникнуть в результате травмы или связаны с тем, как эмбрион имплантируется в матку. Недавнее исследование, представленное в этом году на встрече Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии, оценило 1115 женщин на ранних сроках беременности с вагинальным кровотечением и обнаружило субхорионическую гематому у 142 или 13% просканированных. Не было обнаружено статистически значимой связи между наличием субхорионического истощения и последующим выкидышем, особенно при наблюдении сердцебиения плода. Это исследование должно успокоить и, как мы надеемся, помочь уменьшить беспокойство, вызванное вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами здесь!

Дополнительная информация о раннем кровотечении во время беременности или выкидыша:
Имплантационное кровотечение или выкидыш

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки — это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки.Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это шейка матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста.Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки.Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки — это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с ВМС
• проблемы с беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки редко встречается у женщин в постменопаузе.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест). Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и шероховатой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки.Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Это можно сделать с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления.Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки — это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки.Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это шейка матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста.Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки.Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки — это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с ВМС
• проблемы с беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки редко встречается у женщин в постменопаузе.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест). Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и шероховатой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки.Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение.Это можно сделать с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления.Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки — это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это шейка матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста.Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки.Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки — это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с ВМС
• проблемы с беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки редко встречается у женщин в постменопаузе.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест). Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и шероховатой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки.Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение.Это можно сделать с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления.Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки — это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это шейка матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста.Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки.Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки — это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с ВМС
• проблемы с беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки редко встречается у женщин в постменопаузе.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест). Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и шероховатой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки.Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение.Это можно сделать с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления.Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки — это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки — это шейка матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста.Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. Для некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки.Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки — это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

• инфекция
• миома или полипы
• эндометриоз
• проблемы с ВМС
• проблемы с беременностью
• шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки редко встречается у женщин в постменопаузе.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест). Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и шероховатой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки.Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не требуется дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть продолжающиеся неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение.Это можно сделать с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления.Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем период
• кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки. Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием. Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение

Эктропион шейки матки происходит, когда клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки, разрастаются снаружи. Эти клетки более красные и более чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому они могут вызывать у некоторых женщин такие симптомы, как кровотечение и выделения.

Состояние иногда называют выворотом шейки матки, эктропией или эрозией. Это довольно часто встречается у женщин детородного возраста, и обычно не о чем беспокоиться. Это не признак другой проблемы со здоровьем, например рака шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач может попробовать разные методы лечения.

Факторы риска и причины

Возможно, вы родились с шейным эктропионом. Или у вас может развиться это в более позднем возрасте, скорее всего, когда уровень ваших гормонов изменится, а уровень эстрогена повысится, например, в период полового созревания, беременности или когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Несколько исследований показали, что у женщин с хламидиозом, передаваемым половым путем, может быть больше шансов получить эктропион шейки матки, но недостаточно исследований, чтобы доказать эту связь.

Симптомы

У многих женщин с выворотом шейки матки симптомы отсутствуют. Но у некоторых будет:

Диагноз

Ваш врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после осмотра шейки матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Выворот шейки матки выглядит намного краснее, чем типичная шейка матки.

Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или ЗППП, которые могут выглядеть одинаково.Ваш врач может сделать мазок Папаниколау и проверить наличие инфекции тампоном. Они могут использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше видеть вашу шейку матки. Они могут решить взять образец ткани из этой области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.

Лечение

Большинству женщин не требуется никакого лечения выворота шейки матки. Если у вас есть симптомы, которые проявились во время беременности, они должны исчезнуть через 3–6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что симптомы вызывают противозачаточные таблетки, вы можете перейти на другую форму противозачаточных средств, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Продолжение

Но если вас беспокоят симптомы и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько разных подходов:

Диатермия. Ваш врач с помощью небольшого инструмента нагревает клетки, вызывающие ваши симптомы, высокой температурой, которая вызывает ожог и закрывает их. Вы, вероятно, сначала получите лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Криотерапия. Также называется криохирургией, врач использует зонд для замораживания клеток шейки матки и купирования симптомов. Вы будете бодрствовать во время процедуры и, вероятно, не будете нуждаться в обезболивающих.Исследования показали, что эта процедура хорошо работает у женщин с обильными выделениями из шейного эктропиона.

Нитрат серебра. Ваш врач применяет это химическое вещество к шейке матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вам, вероятно, заранее не понадобятся никакие обезболивающие.

После любого из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, например, спазмы при месячных, и небольшое кровотечение или выделения.