Беременность после чистки: Беременность после замершей беременности | Когда можно беременеть после выскабливания

Вопрос-ответ

            Доброго времени суток! мне 22 года, и у меня отрицательный резус крови. В апреле 2012г мне сделали выскабливание по поводу замершей беременности сроком 6 недель и 3 дня. чистка была на 11 неделе. Так как беременность была первая, врач не направил меня ни на какие обследования, а причиной назвал естественный отбор, сказал — так бывает, не расстраивайтесь. через две недели после выскабливания по результатам узи мне поставили диагноз — хронический эндометрит. Лечение: кололи цефазолин, деклофенак, витамины в2, в6, в12, какие-то физиопроцедуры от спек, не вспомню названия, таблетки бисептол, метронидазол, нистатин. Потом месяц перерыв, после по 10 свечей полиоксидония и лонгидазы через день, регулон на 1 цикл, тампоны с вагинальным гелем метрогил. Сейчас принимаю витамин Е и фолиевую кислоту. С сентября врач разрешает нам с мужем планировать беременность, но по последним разультатам узи от 23 августа на 1 день цикла следующая картина:размеры матки: длина 50мм, толщина 39мм, ширина 45мм, объем42,0 нормальных размеров. структура миометрия не изменена. Толщина эндометрия 7мм. контуры эндометрия нечеткие, с гиперэхогенными точечными включениями, труктура эндометрия неоднородная. Правый яичник:длина 33мм, толщина 18мм, ширина 22мм, объем 6,3 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-7мм, №=3. Левый яичник: длина 23мм, толщина 21мм, ширина 22мм, объем 5,1 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-6мм,№=4. Яичниково-маточный индекс 0,1 в пределах нормы.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. визуализация удовлетворительная, эхопризнаки хронического эндометрита. Я четыре месяца лечила этот эндометрит, а у меня опять его признаки. Врач говорит не обращать на это внимания и спокойно планировать беременность, но я немного сомневаюсь. внесите пожалуйста ясность, при такой картине все-таки можно планировать или нет. Я очень боюсь повторения замершей беременности, второй раз я этого не переживу! Прошу прощения за эмоции, я очень надеюсь на Ваш квалифицированный ответ. Заранее спасибо, с уважением.

Клинический госпиталь MD GROUP:

Здравствуйте, Ольга. Для диагностики хронического эндометрита необходимо исследование аспирата из полости матки или биопсии эндометрия на 10-15 день менструального цикла для гистологического изучения. Ультразвуковая картина на первый день менструального цикла (которым является первый день менструации!) не может соответствовать хроническому эндометриту! УЗИ необходимо проводить на 5-7 день цикла для выявления эндометрита. Обратитесь за консультацией к врачу акушеру-гинекологу для дообследования. Возможно у Вас нет этого заболевания. С уважением, редакция сайта.

Выскабливание полости матки (гинекология) — чистка — «Как моя вторая беременность закончилась чисткой((( А третья беременность наступила через 2 месяца после этой самой чистки…»

Не знаю почему, но именно сегодня вечером я вспомнила про то, как 2 года назад моя вторая беременность закончилась печально……….. Заранее извиняюсь за очень длинную историю.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Хочу начать с того, что я замужем и имею двух деток))))

Мне 28 лет.

Замуж вышла в 23, родила тоже в 23. С первой беременностью все было более-менее гладко.

Родилась у меня девочка — Арина. Счастью не было предела))))

~~~~~~

Но!!

~~~~~~

Но все же я не чувствовала полного удовлетворения. У меня постоянно возникало необъяснимое чувство, или ощущение, что я чего-то не выполнила(как ощущение, когда в универе ложилась спать, не сделав дом.заданий — что-то наподобие этого), чувство страха, чувство неудовлетворенности. С *Этим* я засыпала очень часто, и *ЭТО* не давало мне покоя…

Позже я все-таки обозначила это свое ощущение — Я не состоялась полностью как МАМА, мне было мало одного ребенка. И в моей голове постоянно крутились-вертелись мысли о втором малыше)))))

Может эти мысли возникали по той причине, что я сама росла с сестрой погодкой(нам было весело вместе, и даже , если никого не было на улице, нам всегда было с кем поиграть — друг с другом), да и в окружении моем мало было семей с одним ребенком, еще весомую роль играл возраст мужа(он старше меня на 12 лет) и не хотелось, что б на свадьбах детей он стоял с капельницей)))))))))

««««` И !?«««««

И решиться, знаете, было тяжело))) Была б очень рада на тот момент случайной беременности.

И в этом деле, которое, касается, казалось бы, только меня и мужа, сыграла главную роль моя лучшая подруга, а точнее не сама она, а ее беременность)))

И тут я решилась уже на 100%%%)))

Время сообщения подруги о своей беременности как раз пришлось на мой самый благоприятный период для зачатия)))

««««И!!! ВУАЛЯ!!!!««««

Делаю тест в 20 числах сентября, а там две полосочки))) Я была очень рада, точнее все были рады)))(подруга больше всех — ведь ходить беременным двум подружкам это и весело, и не так страшно)) И все так легко получилось, я и не ожидала.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

…..На этом моя веселая первая часть «рассказа» ,в которой что ни слово, то смайлики, улыбочки, заканчивается…

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Первые две недели задержки(беременности) все проходило хорошо, но потом я заболела. Попала под дождь, очень вымокла… Начался насморк, кашель(больная тема тонзиллитика). Это все не проходило недели две. Лечилась дома народными средствами. Эти средства вообще не помогали, кашель становился все сильнее и сильнее. Через три недели я уже так кашляла, что содрогался весь живот, да и все остальное…

И уже с вечера ,16 октября, я заметила подозрительные светло-светло бежевые слизистые выделения. (6-7 недель)Началась паника, но как-то я себя успокоила. Выделения были однократно и мало.

На утро собирала мужа на работу. И, как только он ушел, я почувствовала, что нижнее белье влажное, посмотрела, а там кровь. И тут я реально не знала, что делать!!!??? Муж на работе сутки, на руках 2-летняя дочь, мама моя далеко, с мамой мужа натянутые отношения…

… Муж все же отпросился на пару часов с работы, свозил меня на узи, к врачу..

На узи показало все отлично, плод на месте, прикреплен хорошо, отслоек нет. Только срок не совпадал. По узи было 3 недели, а так 6-7 недель. Меня там немного успокоили, что могут быть ложные менструации.

Дали мне направление в больницу.

Правда, уехала я туда только на след.день с хорошим уже кровотечением. Это была суббота, и конечно про меня сильно там никто не знал. Только кровоостанавливающие препараты кололи и папаверин.

На этих выходных с меня «повыходило» все в прямом смысле, и сгустки и кусочки(ужас).

>>Хочу отметить , что ничего не болело, вообще ничего не болело, не тянуло, не резало, не кололо.

В понедельник позвали на узи, ну и там все мои надежды рухнули окончательно( я почему-то думала, что может у меня двойня, и один эмбриончик хотя б выживет(((, но все было пусто.

ПОЧТИ ПУСТО. Врач сказала, что будем делать чистку(ужасное слово, с фильмами ужасов ассоциируется, хотя «выскабливание» — не лучше) .

Я на те свои года вообще в этом ничего не понимала, и подсказать было некому. Согласилась(о чем потом сильно пожалела).

 

САМА ПРОЦЕДУРА — КЮРЕТАЖ

Процедура проходила под общим наркозом. Помню укололи в вену, и я почувствовала, как у меня начало «гореть», «жечь», печь лицо. Я это сказала врачам, и потом ничего не помню….

Очнулась уже после процедуры. увезли на каталке в палату.

Ужасное чувство разбитости, пустоты, грусти…

Потихоньку начала приходить в себя.

Прокручивала в голове все моменты, вспоминала , как делала тест на беременность, как радовалась, мечтала о девочке!

И тут «стоп»!!! Я так хотела девочку, это просто не передать словами. В первый раз тоже хотела девочку, но все же важнее был здоровенький малыш. А тут — только девочка. Как-то даже думала, что если все же у меня внутри мальчик, то я б и не расстроилась, если вдруг выкидыш. Вот такой ужас я думала. Потом плакала, просила прощения у малыша, у Бога.

Может этот выкидыш и произошел из-за моих дурацких мыслей. Не судите строго…

Мне легче было переносить эту боль, так как дома меня ждал мой маленький ангелочек. А девчонки , у которых эти чистки раз за разом, или первая долгожданная, желанная беременность, очень тяжело переносили, но практически у всех все сейчас складывается хорошо.

~~~~~~~~

10 дней пролежала в больнице. Выделения были дней 6. Последние дни очень скудные и коричневые. Кололи антибиотик. Там заодно и мое воспаление легких(вот из-за чего кашель тот сильный был) вылечили.

>>>Итого:<<<

• — врачи в больнице мне не сказали причину выкидыша. Они не взяли во внимание то узи(платное), где плод 3-х недель, а должно было быть 6-7. А на их узи в больнице уже было пусто. Тут я делаю выводы сама, что все же это была замершая беременность. Они же сделали заключение, что выкидыш вызван сильной простудой. Правильнее было бы сделать заключение, что простуда стала причиной замершей беременности.

 

• — этот пункт так же стал для меня очень важным. Врачи не предложили никакой альтернативы чистке. Хотя!!! Можно было понаблюдать меня (но кому это надо!?) , ведь организм сам начал очищаться. И я считаю, что если все начинает выходить само, лучше отказаться или перенести эту чистку на пару дней. Если же плод замер и организм сам не очищается, и если уже начался обратный процесс, то конечно, чистка — это лучшее, что может быть. Могли предложить таблетку. Может и таблетка сильное зло, но выскабливание зло еще большее. Ведь помимо невышедших остатков, они выскабливают стенки матки, очень страдает эндометрий . И матка выглядит, как одна огромная рана.

 

• — третим пунктом стало, что врачи предупредили, что беременеть можно начинать пробовать после 6 месяцев…. Дома я начиталась много разной информации, кто-как-когда беременел после чистки.

Решила, что не буду ждать 6 месяцев, а будем пробовать через 4.

Начала пить витамины, фолиевую кислоту.

 

ПОСЛЕ…

После чистки первая менструация(М) пришла ровно через месяц 20 октября была чистка, а 20 ноября пришли М. Безболезненные, ничем не отличались от моих обычных М. Я думала, что будут болезненные, обильные очень. Но все было как обычно.

В декабре была вторая М.

А в январе к нам в гости пришла моя беременная подруга на 5-6 месяце беременности. Я попила из ее кружки) (глупость, но все совпало)

И в январе М ко мне уже «не пришла». До начала М была еще на плановом обследовании(после чистки 2 месяца) у гинеколога, так она мне еще до задержки сказала, что у вас как-то странно матка увеличена.

И я опять была и рада и напугана. Но решила себе тогда, что как будет так будет. Даже боялась к гинекологу идти на учет становиться, думала, что ругать будет, отчитывать меня за такое не ответственное отношение…(хотя я, сама по себе, очень ответственный и пунктуальный человек)

Начиталась опять кучу информации. Что много повторных замерших беременностей…

Но нашла одну очень хорошую статейку, в которой было написано, что матка после всех этих манипуляций, очень хорошо снабжена кровеносными сосудами и очень чувствительна, и что если в этот период эмбрион вживляется в стенку матки, то сидит крепенько))) Меня это успокоило…

«««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««

«««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««

«««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««

Беременность прошла хорошо(не считая пары капель выделений в начале беременности). В стационаре ни разу не лежала. Проходила легко и родила легко.

Кстати, хотела здоровенького малыша любого пола, но все же в глубине души — мечтала о девочке))) ………………………………

Сейчас моей Анечке полтора годика))

2 месяца

««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««`

Кстати, моя вторая замечательная подружка забеременела сразу после меня, так что нам было очень весело, кучу поддержки, общих тем, старшие дочери одногодки. У нее родился мальчик(спустя месяц после моих родов). И он такой славный!!!!!!!! И почему, у меня было такое предвзятое отношение к мальчишкам!? Сейчас бы еще и сыночка мне)))

Вот такая история со счастливым концом)))) Слава Боженьке!!!

Спасибо за внимание! Берегите себя и своих деток!!!

Беременность после чистки

Процедура гинекологического выскабливания в народе получила название чистка. Ее начали довольно часто проводить, преследуя при этом различные цели. Самое основное, о чем беспокоятся женщины после такой процедуры, это возможность забеременеть и как скоро это произойдет. Определенного ответа нет, но многие врачи утверждают, что после проведения чистки, беременность может настать уже спустя месяц. Иногда врачи рекомендуют все же не спешить с беременностью и подождать хотя бы полгода, а лучше год. Но большинство специалистов говорят, что каждый организм индивидуален и впоследствии все зависит от многих факторов. Огромное значение имеет качество проводимой процедуры, причина, по которой пришлось к этому прибегнуть, и только после анализа всей сведений, можно предположить, когда и как будет происходить следующая беременность.

Немного о самой процедуре

Выскабливание (чистка) – это процедура, при помощи которой происходит удаление содержимого матки, а так же отпадающей оболочки матки. Проще говоря, почистили саму матку, а полученный материал отсылают в лабораторию для изучений. Вычищают не весь слизистый слой матки, а только поверхностный, который функционирует. После вычищения, из ростковых слоев эндометрия вырастает новая слизистая (этот слой очень важно не задеть в процессе процедуры).
Саму же чистку проводят в стационаре, зачастую используя местный или общий наркоз. Выскабливание относится к полноценной операции и подготовка к этой процедуре соответствующая. Врач обязан обследовать пациентку полностью перед началом процедуры, во избежание различных противопоказаний к операции, и обязательно нужно знать причину, способствующей этой процедуре и необходимо определить какой формы и как расположена матка. Процедура выскабливания проводится различными инструментами: щипцы для удаления плодного яйца, тупые и острые гинекологические кюретки, маточный зонд, влагалищные зеркала, пулевые щипцы, расширители для канала шейки и другие инструменты. Перед началом чистки, внешние половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают спиртовым раствором йода, потом происходит чистка, а в завершении операции все органы обрабатываются антисептиками и обязательно кладется на живот лед для сокращений матки.
В период после операции женщине необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью. Самое важное контролировать характер кровотечений, так как это один из сигналов о том, что появились осложнения. Кровотечения, которые начинаются после чистки, похожи на ваши месячные и длятся не более десяти дней с сопутствующими болями в нижней части живота. В том случае, если выделения закончились намного раньше или сопровождаются неприятным запахом, имеют коричневый цвет, немедленно идите к врачу.
А теперь о главном, сколько пройдет времени до наступления беременности. Все-таки главное – это знать, по какой причине проводилось выскабливание.

Диагностико – лечебная чистка и беременность

Очень часто встречается, что причиной для чистки женщины выступает диагностика патологий матки, а особенно, если длительное время не приходит беременность. Патологические функции в матке можно увидеть при помощи УЗИ, но что именно поразило эндометрий, сможет показать только результат гистологического анализа. Только при помощи такого выскабливания, врач может определить диагноз, затем назначит лечение и уже потом можно делать прогнозы о наступлении беременности.
Сейчас очень многие врачи против диагностического выскабливания, а вместо этого начинают практиковать гистероскопию, это в принципе та же чистка. Здесь в полость матки вводится трубка с датчиком на конце, а он  передает изображение на экран. Затем при помощи специального инструмента отщипывают кусочек ткани, который потом изучают под микроскопом. Выходит, что при гистероскопии повреждают только участок эндометрия, вызывающий подозрения, а не вычищают весь его слой.
Также гистероскопия необходима и в лечебных целях, датчик в этом случае показывает, насколько удачно удалили лишние образования. Но как бы это не было удобно, чистить женщину приходиться чаще всего вслепую.
Лечебное выскабливание происходит, если присутствует миома матки, полипы матки, а также ее шейки для удаления полипов. В некоторых случаях чисткой лечат эндометриоз и прочие заболевания. Проводить такую процедуру следует перед самым началом месячных (в этот период слизистая матки практически сама совершает физиологическое отторжение), в другой период совершать такую процедуру нежелательно, так как повышена вероятность достижения гормональных нарушений.
Естественно, лечебная чистка повышает шансы женщины забеременеть. А чаще всего так и получается, если процедура проведена правильно, осложнений никаких не было, было проделано нужное лечение. Но все же сразу не стоит пробовать беременеть, вашему организму нужно немножечко передохнуть, восстановиться. А вот спустя 2-3 месяца можете начинать попытки. Если ваши попытки сопровождаются неудачами, стоит посетить специалиста.

Чистка – аборт и затем беременность

Самые плачевные последствия для следующих попыток забеременеть возникают после чистки-аборта. Но здесь также необходимо различать понятия. Если процедура проводилась с удалением плодного яйца, то  речь идет об аборте, но многие женщины его тоже называют чисткой.  Аборты-чистки в нынешнее время уже становятся редкостью. Но как ни крути есть и показания к такому выскабливанию. Только таким способом приходится удалять неразвивающийся или замерший плод , а еще, если произошел выкидыш и есть необходимость убрать остатки плодного яйца. Внематочная или замершая беременность всегда требуют такой процедуры.
Как же будет протекать следующая беременность после чистки? Врачи говорят, что если инцидент произошел впервые, то расстраиваться не стоит. Но  весь слой, который пришлось снять, отправляют в лабораторию, да и пациентке все же следует пройти обследование.
Также хочется затронуть тему прерывания беременности на раннем сроке при помощи выскабливания. И проблема не в том, что происходит убийство (а за такой грех, все же придет расплата и она может быть просто страшной). Но если брать во внимание не душевные, а медицинские аспекты последствий абортов, результаты весьма плачевны. Перфорации матки, маточные кровотечения, гематометры, избыточное выскабливание, инфекции, возникшие из-за воспаления оболочки матки, все эти моменты могут сделать вас бесплодной – вот они самые страшные прогнозы, о которых стоит помнить перед тем, как решитесь убрать из себя зарождающуюся новую жизнь.
Мы желаем любой женщине легкого наступления беременности и никогда не испытать на себе такую неприятную процедуру.

Реабилитация после замершей беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

A UNIVERSUM:

ZYY\ МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Аманова Асель Мырзакимовна

врач — акушер-гинеколог Иссыкульской областной объединенной больницы,

722200, Кыргызстан, г. Каракол, ул. Кутманалиева, 2

E-mail: amanova85@mail. ru

REHABILITATION AFTER MISSED ABORTION

Asel Amanova

Obstetrics and Gynecology Doctor of Issyk Kul Regional Combined Hospital,

722200, Kyrgyzstan, Karakol, Kutmanaliev str., 2

АННОТАЦИЯ

Вопрос о реабилитации женщин с замершей беременностью остается до настоящего времени. Цель нашего исследования — разработать реабилитационные мероприятия после перенесенной замершей беременности. Всем пациенткам в постабортном периоде были проведены реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях и пергравидарная подготовка. Продолжительность курса лечения составляла от 10 дней до 3-6 месяцев. В курс лечения было включено: противовоспалительное лечение, физиотерапевтическое лечение, местное лечение, гормональная терапия.

Объектом исследования явились 70 пациенток с замершей беременностью, которым были проведены реабилитационные мероприятия в постабортном периоде. Исследование проходило на базе Кыргызского научного центра репродукции человека за 2014-2015 гг. В ходе исследования было установлено, что возраст всех пациенток варьировал от 20 до 33 лет и средний возраст составил 25,5±2,3 года. Гинекологический анамнез у женщин был отягощен

Аманова А.М. Реабилитация после замершей беременности // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2016. № 3 (25) URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/3001

воспалительными заболеваниями (52,3 %). Акушерский анамнез был отягощен у 12,2 % пациенток. У 70 % женщин беременность протекала с различными осложнениями: угроза прерывания беременности (30 %), ОРВИ с повышением температуры тела (15 %), анемией (30 %), многоводие или маловодие (3 %), гестационный пиелонефрит (12 %). У 44,8 % женщин выявили III—IV степень чистоты у женщин. Анализ посева содержимого из влагалища показал, что инфекционный фактор риска замершей беременности составил 70,4 %.

Прерывание замершей беременности в первом триместре проводилось методом кюретажа полости матки, а медикаментозные методы прерывания во втором триместре. Среднее пребывание в стационаре составило 5,1±3,4 койко-дней.

Предложенный нами комплекс реабилитационных мероприятий после замершей беременности позволил восстановить репродуктивное здоровье женщин в 70 % случаев.

ABSTRACT

The question of women’s rehabilitation with missed abortion still remains up to date. The aim of our research is to develop rehabilitation activities after undergoing missed abortion. Rehabilitation activities were carried out for all patients in the postabortion period in an outpatient conditions and preconception arrangements. The duration of treatment was from 10 days to 3-6 months. The course of treatment included: anti-inflammatory medication, physical therapy, local treatment, hormone therapy.

The object of the study was 70 patients with non-viable pregnancies for whom rehabilitation activities were carried out in the postabortion period. The study took place on the basis of the Kyrgyz Scientific Centre for Human Reproduction over 2014-2015. During the study it was found that the age of all patients ranged from 20 to 33 years old and the average age was 25.5 ± 2.3 years. Gynecological history of women was burdened with inflammatory diseases (52.3 %). Obstetric history was burdened in 12.2 % of patients. In 70 % of women the pregnancy proceeded with various complications: the threat of termination of pregnancy (30 %), acute

respiratory viral infection with fever (15 %), anemia (30 %), polyhydramnios or oligohydramnios (3 %), gestational pyelonephritis (12 %). III-IV degree of purity was revealed in 44.8 % of women. The analysis of vagina seeding showed that the infectious risk factor was 70.4 % for missed abortion.

Interruption of missed abortion in the first trimester was performed by alvus excochleation, and medical methods of interruption were in the second trimester. Average hospital stay was 5,1 ± 3,4 bed-days.

Proposed rehabilitation complex of activities after missed abortion allowed stabilizing reproductive health of women in 70 % of cases.

Ключевые слова: замершая беременность, реабилитация, прегравидарная подготовка.

Keywords: missed abortion; rehabilitation; preconception arrangement.

Введение. Состояние эндометрия, безусловно, играет большую роль в развитии беременности. Нормальный здоровый эндометрий необходим не только для имплантации плодного яйца, но и для вынашивания беременности. Инвазивные вмешательства в матку без реабилитации в послеоперационный период, воспалительные заболевания, урогенитальная инфекция приводят к хроническому эндометриту. При прерывании замершей беременности хирургическим путем (мануальная вакуум-аспирация и кюретаж полости матки) происходит травматизация уже воспаленного эндометрия, что еще сильнее усугубляет его состояние [1; 2]. Между тем возникает необходимость в реабилитации эндометрия после любого вмешательства. Не всегда врачами и самими женщинами проводятся лечебные и реабилитационные мероприятия, возможно, это связано с отсутствием средств для закупки комбинированных оральных контрацептивов, необходимых для женщин в постабортном периоде, с недостаточностью препаратов для медикаментозного прерывания беременности в республике. Тем не менее существует неправильная интерпретация данных ультразвуковой

диагностики после медикаментозного аборта, что влечет за собой лишние дополнительные вмешательства в матку. Развивается порочный круг. Проблема хронического эндометрита стало актуальной в последние годы. По данным многих исследователей, данная патология гистологически была верифицирована в 45-70 % случаев. У 70 % женщин с хроническим эндометритом наблюдалась хроническая урогенитальная инфекция в эндометрии [3, 4]. В настоящее время нет определенных диагностических критериев хронического эндометрита, отсутствуют реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение репродуктивной функции женщин с повреждением рецепторного аппарата эндометрия при хроническом эндометрите [6].

Вопрос о реабилитации женщин с замершей беременностью остается до настоящего времени. Реабилитация после замершей беременности заключается в восстановлении эндометрия в постабортном периоде, устранении гормональных нарушений, приеме микродозированных и низкодозированных КОК в течение 6 месяцев, включая прегравидарную подготовку [5].

Цель работы. Разработка реабилитационных мероприятий после перенесенной замершей беременности.

Материал и методы исследования. Объектом исследования явились 70 пациенток с замершей беременностью, которым были проведены реабилитационные мероприятия в постабортном периоде. Исследование проходило на базе Кыргызского научного центра репродукции человека в 2014-2015 гг. В ходе исследования было установлено, что возраст всех пациенток варьировал от 20 до 33 лет и средний возраст составил 25,5±2,3 года.

Гинекологический анамнез у женщин был отягощен воспалительными заболеваниями (52,3 %). Раннюю половую жизнь начали 7,3 %. Медицинские аборты производили 38,5 % женщин. Самопроизвольные выкидыши в анамнезе отмечают 14,3 % женщин. Замершую беременность перенесли ранее 4,1 % пациенток. Настоящая беременность была первой у 20,2 % пациенток.

Акушерский анамнез был отягощен у 12,2 % пациенток. У 70 % женщин беременность протекала с осложнениями: угроза прерывания беременности (30 %), ОРВИ с повышением температуры тела (15 %), анемией (30 %), многоводие или маловодие (3 %), гестационный пиелонефрит (12 %). Резус отрицательная кровь была у 2,6 % женщин.

Воспалительные изменения крови наблюдались только у 6 % женщин. Коагулопатии были обнаружены у женщин с ЗБ, по типу гиперкоагуляции -4 % и по типу гипокоагуляции — у 1,8 % женщин. Признаки острого ДВС-синдрома наблюдали у 0,5 % пациенток.

У женщин обследуемых групп I-II степень чистоты влагалищного мазка выявлена у 55,2 % пациенток, III-IV степень чистоты у 44,8 % женщин. Анализ посева содержимого из влагалища показал, что инфекционный фактор риска ЗБ составил 70,4 %. В 31,5 % случаев определялась условно-патогенная и сапрофитная флора, а также были выявлены грибы рода Саndida albicans, трихомонады, гарднереллы и гонорея.

Ультразвуковые признаки по типу замирания эмбриона отмечены в 89,7 % случаях и по типу анэмбрионии в 10,3 % случаев.

Прерывание замершей беременности в первом триместре проводилось методом кюретажа полости матки, а медикаментозные методы прерывания во втором триместре. Среднее пребывание в стационаре составило 5,1±3,4 койко-дней.

Статистическая обработка проводилась на персональном компьютере с использованием систем программного обеспечения анализа данных: «STATISTICAv. 6.0».

Результаты исследования и их обсуждение

Всем пациенткам в постабортном периоде были проведены реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях и пергравидарная подготовка. Продолжительность курса лечения составляла от 10 дней до 3-6 месяцев. В курс лечения было включено: противовоспалительное лечение, физиотерапевтическое лечение, местное лечение, гормональная терапия.

Противовоспалительное лечение проводилось после результатов микроскопического исследования мазка из влагалища, бактериологического посева на флору и оценки чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностики. Антибактериальное лечение было назначено в случае наличия Neisseria gonorrhoeae, Triponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Среди препаратов назначались: цефтриаксон (1 г) 1 мл 2 раза в/в 5-7 дней, дорамицин (спирамицин 3 млн. МЕ) 1 тб. 2 раза 5 дней, вильпрафен (джозамицин 500 мг) — 3 раза 7-10 дней. Антивирусная терапия проводилась при обнаружении в крови ВПГ и ЦМВ. Среди препаратов пациентками применялся ацикловир (200 мг) 1 тб. 5 раз в день 5-7 дней. Антипротозойная терапия метронидазолом по 2 тб. 2 раза в день № 20 назначалось при обнаружении во влагалищной флоре Trichomonas vaginalis или/и Gardnerella vaginalis. Иммуномодулирующая терапия проводилась вифероном или циклофероном по стандартной схеме в течение 10 дней. Лечение проводилось обоим партнерам.

При идентификации воспалительного типа мазка были назначены вагинальные свечи Вагимилт № 6. Местно применялись тампоны с мазью Вишневского 5 дней. С целью восстановления гормональных нарушений целесообразно проведение патогенетической терапии. Предпочтение отдается низко- и микродозированным комбинированным оральным контрацептивам. Прием контрацептива начинали непосредственно после проведения процедуры и продолжали не менее 6 месяцев. При явлениях гиперандрогении назначался дексаметазон (0,5 мг) по У тб. 1 раз 1 месяц и более в зависимости от уровня тестостерона, верошпирон (спиронолактон 25 мг) по 1 тб. 2 раза в неделю 1 месяц. При гиперпролактинемии пациентки принимали достинекс (каберголин 500 мкг) по 1 тб. 1 раз неделю в течение 1 месяца. При недостаточности лютеиновой фазы применялся дюфастон (дидрогестерон 10 мг) по 1 тб. с 16 по 25 дни менструального цикла. Женщины с нормальным гормональным фоном получали 3-6 месяцев комбинированные оральные контрацептивы:

регулон, джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), линдинет 20, 30 (20 или 30 мкгэтинилэстрадиола и 75 мкггестодена).

При миоме матки было предложено лечение препаратом Эсмия (улипристал 5 мг), консервативная миомэктомия. Некоторым пациенткам производилась коррекция ИЦН.

У женщин с антифосфолипидным синдромом во время следующей беременности назначали до беременности в постабортном периоде, а также в первом триместре при беременности дюфастон (дидрогестерон 10 мг) по 1 тб. 2 раза в день, кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота 75 мг, магния гидроксид 15.2 мг) по 1 тб. 1 раз в день вечером до 34 недель беременности.

Некоторым женщинам с хроническим эндометритом назначали дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла в течение 3-4 месяцев.

Прегравидарная подготовка после замершей беременности:

• назначение витаминно-минеральных комплексов, прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг и йодомарина (калия йодид) 200 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев до планируемого зачатия для профилактики пороков развития плода и осложнений течения планируемой беременности;

• выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний;

• оценка состояния микробиоценоза половых путей, при необходимости его коррекция.

• медико-генетическое консультирование;

• избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости.

После проведенного лечения и прегравидарной подготовки

самостоятельными родами закончились в 70 % случаях.

Выводы. Таким образом, для полноценной реабилитации эндометрия после замершей беременности необходима гормональная контрацепция для женщин, заинтересованных в дальнейшем планировании беременности и сохранении детородной функции. Применение комбинированных оральных контрацептивов в течение 6 месяцев является обязательным компонентом восстановительной терапии после хирургического лечения замершей

беременности. Это также необходимо для дальнейшего предохранения от последующей незапланированной беременности.

Предложенный нами комплекс реабилитационных мероприятий после замершей беременности, включающий восстановление менструального цикла, коррекция гормонального фона, лечение хронических воспалительных заболеваний, восстановление микробиоценоза половых путей, позволил восстановить репродуктивное здоровье женщин, и в процессе прегравидарной подготовке последующие беременности закончились родами в 70 % случаях.

Список литературы:

1. Димитрова В.И. Оздоровление женщин после неразвивающейся беременности : дис. … канд. мед. наук. — М., 2006.

2. Доброхотова Ю.Э. Неразвивающаяся беременность: тромбофилические и клинико-иммунологические факторы: руководство [Текст] / Ю.Э. Доброхотова, Э.М. Джобава, Р.И. Озерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины) / [авт.-сост. В.Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 48 с.

4. Никитина Е.В. Реабилитация после перенесенной неразвивающейся беременности [Текст] / Е.В. Никитина, О.В. Климович, И.Н. Алексеева // Медицинский журнал. — 2011. — № 2. — С. 65-66.

5. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность [Текст]/ В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

6. Юлбарисова Р.Р. Оптимизация ведения пациенток с неразвивающейся беременностью : автореф. дис. .канд. мед. наук. — Уфа, 2014. — 23 с.

References:

1. Dimitrova V.I. Improvement of women after developing pregnancy. Cand. med. sci. diss. Moscow, 2006. 24 p. (In Russian).

2. Dobrokhotova I.E. Non-developing pregnancy: thrombophilia clinical and immunological factors. Moscow, GEOTAR Media Publ., 2010. p. 144. (In Russian).

3. Radzinsky V.E. Non-developing pregnancy.Guidelines MARS (the Multidisciplinary Association for Reproductive Medicine Specialists). Moscow, Status Praesens Publ., 2015.48 p. (In Russian).

4. Nikitina E.V. Rehabilitation after undergoing non-developing pregnancy. Meditsinskii zhurnal [Medical magazine].2011, no. 2.pp. 65-66. (In Russian).

5. Radzinsky V.E. Non-developing pregnancy. Moscow, GEOTAR Media Publ., 2009. 200 p. (In Russian).

6. Yulbarisova R.R. Optimization of conducting patients with non-developing pregnancy. Cand.med. sci. diss. abstr.Ufa, 2014.23 p. (In Russian).

«Вы согласны на чистку?»: как пережить замершую беременность. Реальная история

В конце 2016 года белоруски начали массово высказываться в интернете о насилии, пережитом во время родов в белорусских роддомах. Под хештегом #янарадзілатут размещены тексты, от прочтения которых становится очень страшно. Но не каждая беременность заканчивается родами. Многие женщины сталкиваются с тем, что в медицинской литературе обозначается терминами «замершая беременность», «неразвивающаяся беременность» или «внутриутробная гибель плода». Вчера женщина ещё была беременна, а сегодня в ее матке — мертвый плод.

Привести к замиранию беременности могут самые разные факторы: инфекционно-воспалительные заболевания, хромосомные аномалии, аутоиммунные нарушения, несовместимость матери и ребенка по резус-фактору. От замершей беременности не застрахован никто. При этом голоса женщин, переживших смерть плода, не слышны абсолютно. И если какой-никакой подстраховкой от насилия в больницах являются партнёрские роды, где партнёр будет защищать женщину, то в случае «чисток» и искусственно стимулируемых преждевременных родов женщина остаётся абсолютно беспомощной.

cdn1.mamaeonline.com.br

Что чувствуют женщины, пережившие внутриутробную смерть плода? Каковы процедуры, через которые им приходится пройти? Свою историю мне согласилась рассказать Алина [имя изменено], мать четырёхлетней девочки. Алина уже дважды побывала в больнице, готовясь к «чистке». В первый раз замершая беременность подтвердилась, во второй — нет. Сейчас девушка ждёт второго ребёнка.

«Вы согласны на чистку?»

О второй беременности я узнала случайно. Перед отпуском решила сходить к гинекологу, проверить, всё ли в порядке. Я тогда уже пыталась забеременеть, но не верила, что это может получиться так быстро. Гинеколог увидел какую-то жидкость в матке, что-то прописал и сказал: «Кстати, вы, скорее всего, беременны». Оставалось меньше недели до вылета на отдых, билеты куплены, жильё забронировано и оплачено, да и муж всё уладил с работой так, чтобы можно было на месяц улететь. Мыслей всё отменять из-за беременности вообще не было, беременность — это всё-таки не болезнь, а одно из нормальных состояний для женщины. Тем более что в первый раз я перенесла всё абсолютно нормально.

Но в этот раз всё изначально было по-другому, живот болел, я это чувствовала, хоть и пыталась гнать плохие мысли и настраивать себя только на хорошее. Через какое-то время меня стало регулярно подташнивать, начался конкретный такой токсикоз. Как я потом узнала, где-то в эти дни моя беременность и перестала развиваться. Я просто лежала на кровати, целыми днями меня мутило, я ничего не могла есть. Я не шла к врачу, думала, что просто беременность такая тяжёлая, да и срок был всего шесть недель. И было очень странно: всё вроде хорошо, столько красоты вокруг, ездишь, видишь фантастические вещи, но перманентно ощущаешь, что что-то не так. Мне очень хотелось скорее вернуться домой.

Когда мы прилетели обратно в Минск, я должна была пойти на УЗИ. Беременность к тому моменту длилась уже около тринадцати недель. Специалист ультразвуковой диагностики сразу явно напряглась, глядя в монитор, и начала задавать разные вопросы. В итоге она произнесла: «У вас плод не развивается, он очень маленький, размером с шестинедельный».

Меня отправили брать направление на «чистку», так называется процедура очищения матки от того, что должно было стать ребёнком. Сначала я даже не плакала, я всё никак не могла понять, что это реально со мной происходит. То есть мне это сказали, я все слова поняла, но это всё равно вроде как несерьёзно и не со мной. Я сразу позвонила мужу, он быстро приехал. Мы обсудили мой диагноз в духе того, что раз это нам выпало, то так нужно и мы должны вместе это пережить.

Я легла в больницу, врач опять меня посмотрел, подтвердил, что беременность была около семи недель. Сам по себе осмотр перед чисткой — вещь крайне неприятная. Женщина залезает на кресло, там врача три-четыре, ещё какие-то практиканты ходят туда-сюда. Они женщину осматривают и разговаривают только друг с другом, к пациентке вообще не обращаются. Никакой приватности, какой-то проходной двор, многие девушки это очень болезненно воспринимали. И врач по локоть в тебя руку засовывает, это ужасно больно, как будто он сейчас что-то из органов вырвет. А потом он наконец обращается к тебе и задаёт единственный вопрос: «Вы согласны на чистку?». Некоторые женщины в таких случаях отказываются, ждут, когда всё выйдет само, естественным путём, но во мне мёртвый плод уже шесть недель был, куда ждать?

fb.ru

«Больше всего я боялась снова оказаться на этом кресле»

После осмотра женщина оказывается в операционной. Когда меня отправили на сохранение второй раз, больше всего я боялась снова оказаться на этом кресле. Процедура чистки такая: женщина залезает на кресло, ей привязывают руки и ноги, несмотря на то что потом вводят наркоз. И это очень странное ощущение: раньше ходила, за животик бралась, думала, как бы так аккуратненько пройти, не навредив ребёнку, а сейчас понимаешь, что лежишь привязанная, с раздвинутыми ногами, и из тебя будут что-то доставать. Именно в этот момент приходит окончательное осознание: я больше не беременна. Потом отключаешься и приходишь в себя уже в палате.

Бывает, что наркоз перестаёт действовать, а чистка ещё не закончилась. Я видела женщину, которая после процедуры вернулась с огромными синяками на ногах. Ей делали чистку в четвёртый раз, у неё уже было двое детей, и она очень хотела третьего. Наркоз перестал действовать во время операции, она всё чувствовала, слышала разговоры врачей и, наверное, инстинктивно вырывалась, а они её ноги силой держали.

Для меня и ещё нескольких девушек в палате на первой чистке всё не закончилось. Нас «недочистили». На УЗИ стало ясно: в полости матки что-то осталось, и в таких случаях делают вакуум. В женщину засовывают специальную трубку, которая всё всасывает. В этот раз — никакого наркоза. Процедура длилась у меня где-то минуту, другие девушки говорили, что у них минут пять, но с перерывами, им делал другой врач, более опытный, он давал им время на передышку. И вот лежишь в этом кресле снова, но теперь уже даже без наркоза. Мне кажется, что вот это «дочищение» похоже по ощущениям на изнасилование, потому что в тебя опять лезут насильно, тебе делают очень больно, и потом внутри всё болит.

2poloski.com

Чувство вины и боль

Мне сделали чистку, я под расписку ушла домой.

Когда лежишь после чистки, очень тяжело находиться в больнице. Кажется, что все вокруг такие бесчувственные и злые, что медсёстры прямо специально делают уколы как можно более болезненные. Это потом, когда я попала на сохранение второй раз, я поняла, что это всё — в голове, это вопрос восприятия. Когда лежишь на чистку, тебе как будто хочется на всех злиться. Будто они чуть ли не насильно тебя чистят…

Внутри женщин, готовящихся к чистке, — злость и обида, в первую очередь на самих себя. Я наблюдала много случаев, когда женщины как будто сами себя наказывали. Я думаю, они обрекали себя на физические страдания, чтобы заглушить душевную боль. В больницах дают самые дешёвые антибиотики, от которых у многих болят желудки — купите себе что-то более щадящее, спросите у врачей названия! Никто этого не делал. Или с уколами та же история: можно купить самим что-то, что будет не так больно колоть — нет, терпят. Или вообще можно уйти под расписку, фактически там никто никого насильно не держит. Все жалуются, что «нас держат», «нас колют», но на самом деле можно просто прийти, сказать: «Я хочу домой», написать расписку — и ты свободна. А таблетки пропить и уколы сделать и дома можно.

Но женщины лежат и ждут, когда их выпишут. И хором страдают, что этого не происходит. Мне кажется, что у этого есть важная функция: женщины плачутся друг другу, жалуются, испытывают физическую боль и таким образом как-то переживают свою трагедию неродившегося ребёнка. И всем кажется, что с ними плохо обращаются, что медсёстры злые и подлые, и часто это крайне несправедливо, некоторым медсёстрам цены нет, но в этом состоянии женщина зациклена лишь на своей боли.

Женщин накрывает какая-то навязчивая идея: выяснить, почему это с ними случилось, найти чёткую причину. Всё что-то читают, ищут информацию в интернете, вспоминают, когда и что они «сделали не так». Но это может случиться с кем угодно без конкретных на то причин! Бывает же, что оплодотворение вроде как произошло, но через несколько дней тело отторгает эмбриона и он выходит с месячными, а женщина даже не знает, что была беременная! Но у нас на сохранение кладут с первого дня задержки, если тест показал две полоски. Часто бывало, что поступали женщины беременные, но через какое-то время их отправляли на чистку. И таких случаев было много.

Некоторые женщины говорили: «Я занималась сексом с мужем, не надо было этого делать». Одна девушка была уверена, что всё случилось в один конкретный вечер, когда она перенервничала, что в гости должны были прийти друзья мужа, а она этого не хотела. Врачи всегда очень туманно объясняют, что причина могла быть в инфекции или (и это самое распространённое объяснение) в «аномалии плода». Вот плод был какой-то не такой, нежизнеспособный — и тело его отвергло. Мол, просто природа, обычный механизм. Мне кажется, принять такое объяснение — это самое здоровое для психики. Не ковыряться в воспоминаниях в поисках своих проступков, а просто принять, что случилась аномалия плода. Но при таком раскладе становится важным другой вопрос: а почему это случилось со мной и сейчас? И тогда начинаешь подвергать ревизии всю свою жизнь.

Некоторые женщины винили своих мужей. Вообще, у многих после этого портились отношения с мужьями, женщины рассказывали, что это мужья их до такого довели. Для некоторых пар это становилось последним доказательством того, что им очень тяжело быть вместе, и они расходились в итоге. Для некоторых же это, скорее, повод сплотиться, вместе пройти через испытание и выйти из него ещё более сильными и преданными друг другу.

Номинально в больницах есть кабинет с табличкой «Психолог», но я ни разу не видела, чтобы кто-то туда заходил. Я только один раз слышала, что врачи посоветовали женщине обратиться к специалисту. Это была девушка на 22-й неделе, это уже нормальная такая беременность, ты уже почти мама, у тебя уже жизнь внутри. Её ребёнок умер из-за инфекции, и ей делали кесарево. До этого она неделю не верила врачам, бегала по разным клиникам, и только когда ей в нескольких местах подтвердили, что сердцебиения у ребёнка нет, она согласилась на операцию. Но она не приняла всерьёз совет обратиться к психологу, у нас же до сих пор считается, что к ним ходят только «больные».

soycarmin.com

«Она видела, как он шевелил ручками и ножками»

На самом деле, пережить это и вернуться в обычный мир очень тяжело. После того как случилась чистка, не хочется ни с кем общаться и никого видеть. Я не брала трубку, звонки мужа сбрасывала. Родственникам не звонила. Я не могла ни с кем разговаривать, а на меня все обижались. То есть я винила себя, что со мной такое случилось, а дополнительно меня обвиняли и родные. Было ощущение полной отчуждённости, как будто они остались в нормальном мире, где всё более или менее хорошо, а я оказалась за стеной, в каком-то аду. Это очень глубокие переживания, но помощь психолога в саму медицинскую систему никак не встроена.

Вообще, эта система не вызывает никаких положительных эмоций. В моей палате была девушка Алёна (имя изменено), и с ней поступили вообще отвратительно. Она была на 23-й неделе беременности, её целый месяц лечили, но не вылечили, в итоге ребёнок был инфицированный. Врачи решили искусственно вызывать роды и ребёнка не оставлять. Ей вызвали схватки прямо в палате, она лежит, вокруг беременные женщины на сохранении, каждая переживает, у каждой какие-то проблемы, а тут сейчас Алёна будет рожать ребёнка, которого, грубо говоря, в мусорку выкинут. Её не положили в отдельную палату, хотя такая палата была. В итоге Алёну отнесли в процедурную, и она там же рожает, даже без доктора, потому что он куда-то ушёл, медсестра не смогла его найти… И Алёна видела ребёнка. Он был живой. Более того, когда её на каталке везли в палату, ребёнка положили на неё, завернув в пелёночку! Она потом всё рассказывала, что видела, как он шевелился, всё вспоминала его ручки и ножки. Она просила его убрать, а ей ответили: «Куда мы его денем?». И вот каково это — пережить такое? Причём это обычное дело: роды в таких случаях обычно стимулируют в той же палате, где лежат все остальные женщины на сохранении. И как угодно эти роды происходят, женщина абсолютно не защищена.

Жить дальше

После этого опыта я стала переоценивать свою жизнь. Я увидела по-другому свою дочку, она обрела ещё большую ценность в моей жизни, она мне, как оказалось, досталась так легко. Она пришла в мою жизнь через счастье, и не было вообще никаких страданий. Замершая беременность очень отрезвляет. Вот живёшь себе, выдумываешь какие-то проблемы, кажется, что какая-то «депрессия», как-то скучненько, а потом — раз! — жизнь бьёт по голове за это вот «скучненько». Резко понимаешь, что всё же хорошо было и надо учиться ценить то, что имеешь. Нельзя свою жизнь обесценивать.

Чтобы переключиться, я ударилась в йогу и здоровое питание. Мне очень помогала поддержка мужа и дочки. Я знаю, некоторые женщины начинают увлекаться чем-то новым, мутят какие-то проекты. Это правильно. Нужно двигаться вперёд, нужно продолжать жить. И ещё я уверена, что очень важно в себе это проработать, не гнать мысли нехорошие, не делать вид, что ничего не было.

Через недели три после чистки я попала на тренинг про наслаждение, там был такой посыл: всё вокруг прекрасно, давайте учиться наслаждаться каждым мгновением жизни. Одним из заданий было написать пять черт своего характера, которыми гордишься. Некоторые женщины спрашивали: «А почему только пять, а можно семь или десять?». Я же не могла написать ни одной. Я была уничтожена. Я вдруг поняла, что очень сильно виню себя в том, что случилось. Я разрыдалась и сказала, что я ужасная мать, потому что не смогла дать жизнь второму ребёнку.

И тогда я поняла, что нужно идти к психологу. Правда, дошла я до него лишь через несколько месяцев. А до этого пыталась справляться сама, проводила время с дочкой, много каталась на велосипеде, бывала на природе, но и там понимала, что те пейзажи, которые раньше вызывали во мне столько радости, теперь совсем другие. Что я уже иначе всё вижу. Я пыталась расслабиться, плавать, но опять же это было скорее какой-то обязаловкой, я себя просто заставляла, внутри постоянно был зажим, мешающий радоваться чему-то. Но вода всё равно мне очень помогла.

С психологом я работала уже, скорее, над отношениями с родителями, хотя это имеет чёткую связь с собственным материнством: обида на мать — это обида и на свою матку в каком-то смысле. И через какое-то время я снова забеременела. Не так быстро, как мне хотелось. Я пыталась забеременеть сразу после замершей беременности, чтобы скорее заполнить пустоту, забыть, что это со мной случилось. Это было неправильно. Я рада, что несколько месяцев были даны мне на то, чтобы пережить и осознать этот опыт. Конечно, такие вещи оставляют шрамы в душе, но ничего не поделаешь — это уже часть моей жизни, моей биографии. Важно вписать этот опыт в свою жизнь, но при этом постараться отпустить его.

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?

К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

 

Выскабливание полипа и замершей беременности

Публикации / Выскабливание беременность

Выскабливание эндометрия

Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.

Противопоказания к выскабливанию:

• Острые и подострые заболевания половых органов;
• Перфорация матки;
• Инфекционные болезни.

Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.

Выскабливание полипа

Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.

Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.

Выскабливание при замершей беременности

Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.

Симптомы и признаки замершей беременности:

• Кровянистые выделения;
• Повышение температуры, озноб;
• Боли внизу живота;
• Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.

Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.

Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.

Как убирать в доме во время беременности

Было бы прекрасно, если бы все ваши хлопоты исчезли, когда у вас был положительный тест на беременность, но, увы, это не какая-то сказочная страна. Дело в том, что беременность не лишает человека способности заниматься домашними делами или содержать дом в чистоте в целом, хотя есть несколько новых правил ведения домашнего хозяйства, которые следует соблюдать во время беременности.

Избегайте дыма

Возможно, придется отказаться от агрессивных абразивных химикатов, если вы еще этого не сделали.Попробуйте свои силы в зеленой уборке. Это защитит вас во время беременности, но также подготовит вас к тому, чтобы ухаживать за своим домом без использования агрессивных химикатов после рождения ребенка. Вы удивитесь, что можно сделать с уксусом, пищевой содой и лимонами.

Держитесь подальше от кошачьего туалета

Единственная рутинная работа, от которой вам нужно избавиться, — это наполнитель для кошачьего туалета. Причина в том, что кошачьи фекалии могут вызвать токсоплазмоз. Это может отрицательно сказаться на вашей беременности, вызывая выкидыш или даже преждевременные роды.

Берегись спины

Поначалу это не проблема, но по мере развития беременности ваша спина начнет болеть. После четвертого месяца беременности ваш центр тяжести изменится, и некоторые подъемы и переноски, которые вы делали, будут затруднены, если вы не используете правильную механику спины. Начните сейчас, так что это вторая натура к тому времени, когда наступит этот момент. Это также верно, когда вы добираетесь до вещей, которые находятся наверху.

По возможности приобретайте выдвижные ручки для чистки высоких предметов, таких как верхняя часть шкафов и потолочные вентиляторы.

Периоды истощения

Первый и третий триместры отмечены периодами сильного истощения. Если вы не можете позволить себе нанять горничную, спланируйте это, чтобы изменить способ уборки. Если бы вы были уборщицей раз в неделю, теперь вам, возможно, придется найти способ выполнять повседневную работу по дому, чтобы выполнить свой список дел. Попробуйте выполнить работу по 15 минут, может быть, утром и позже. По правде говоря, это поможет вам реорганизовать и переосмыслить методы уборки дома, которые все равно придется изменить, когда ваш ребенок родится.

Будьте осторожны с животом

Это правда — рано или поздно ваш живот будет мешать. Если вы ищете новые корзины для белья, мне нравятся те, которые закруглены по бокам, они действительно облегчают перенос корзин. Возможно, вам также придется держаться подальше от небольших помещений, таких как душевая кабина для гостей, в которую вы с трудом вписывались до беременности. Так что, несмотря на то, что говорит ваш инстинкт гнездования, не застревайте.

Еще одна опасность, которую следует добавить в категорию наблюдения за животом, — остерегайтесь ударов.Вы удивитесь, как легко повернуть за угол и натолкнуться на что-нибудь, в том числе в угол, своим растущим животом. Хотя маловероятно, что ваш ребенок повредит околоплодные воды, вы, безусловно, можете поранить свою гордость и получить красивый синяк. Это особенно актуально во время уборки и переноски вещей, которые нужно убрать.

Получение помощи

Поддерживать чистоту в доме во время беременности не всегда легко. У вас есть много всего, о чем нужно подумать. Часто это размышления о том, когда будет ваш следующий сон.Усталость во время беременности реальна, как и другие симптомы, которые могут помешать вам очиститься или почувствовать себя чистым.

Подумайте о том, чтобы попросить о помощи или, если можете, попросите кого-нибудь прийти и заплатить им. Некоторые службы сделают разовую уборку вашего дома. Это также станет отличным подарком для новорожденного ребенка для будущей матери и станет почти необходимостью, если вы находитесь в постели.

Могут ли быть опасны домашние дела во время беременности?

Это зависит от того, чем вы занимаетесь.

В целом, работа по дому — это хороший способ оставаться активным и заниматься спортом во время беременности, не отвлекаясь на это время.

Однако некоторые домашние дела небезопасны для будущих мам. Вам нужно будет остановить некоторые из них и внести некоторые коррективы в то, как вы справляетесь с другими. Вот некоторые из них, которых следует избегать во время беременности:

Работа по дому, связанная с подъемом, переноской или перемещением тяжелых грузов
Хотя то, что считается тяжелым, может отличаться от человека к человеку, эксперты советуют избегать ношения тяжелых предметов во время беременности. Поэтому, прежде чем поднимать тяжелые предметы во время беременности, лучше проконсультироваться с врачом.Ваш врач может помочь вам определить, какой вес для вас безопасен.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности, ослабляют жесткие ткани (связки) в суставах и тазовом дне, делая их более уязвимыми для стресса. Напряжение, чтобы что-то поднять, может вызвать проблемы со спиной и тазом.

Кроме того, по мере развития беременности вес вашего тела и смещение центра тяжести могут нарушить ваше равновесие. Эти изменения усложняют поднятие тяжестей, повышая вероятность получения травм.

Также будьте осторожны, поднимая старшего ребенка, ведро с водой, газовый баллон, чемодан или мешок с продуктами.

Если вам действительно нужно что-то поднять или нести, держите это как можно ближе к своему телу. Сгибайте ноги в коленях, а не в спине. По возможности используйте рюкзак вместо того, чтобы носить что-либо тяжелое в руках. Если вам нужно носить с собой продукты, разделите груз между двумя руками, а не держите все в одной руке.

Не поднимайте предметы над головой, особенно в третьем триместре, старайтесь не поднимать предметы с пола.

На самом деле, даже скольжение предмета мебели по полу может вызвать напряжение в спине во время беременности. Так что пока позвольте кому-то другому делать тяжелую работу и переставлять мебель.

Некоторые врачи также рекомендуют не поднимать очень тяжелые веса, поскольку они считают, что это может вызвать преждевременные роды, кровотечение или разрыв амниотического мешка в некоторых случаях. Поэтому всегда следуйте советам врача о том, что лучше для вас.

Узнайте больше о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при подъеме или перемещении тяжелых предметов во время беременности.

Использование химических чистящих средств и пестицидов

О влиянии часто используемых чистящих средств известно немного, поэтому лучше проявлять особую осторожность при чистке во время беременности.

Сведите к минимуму использование чистящих средств на химической основе с обширными предупредительными надписями. Вы можете искать натуральные, а не химические чистящие средства, которые не содержат агрессивных и токсичных веществ.

Всегда надевайте перчатки и тщательно соблюдайте инструкции по использованию продуктов.Хорошо проветривайте комнату и не используйте чистящие средства в виде аэрозолей. Они выделяют химические вещества в воздух в виде мелкого тумана, которым вы с большей вероятностью дышите.

Независимо от того, беременны вы или нет, важно помнить, что нельзя смешивать различные химические вещества, такие как нашатырный спирт и отбеливатель. Образующиеся пары, выделяемые такой комбинацией, могут быть очень опасны для любого, кто их вдыхает.

Если вас тошнит от каких-либо паров или запахов, не стесняйтесь попросить кого-нибудь сделать уборку.

Узнайте, почему вам следует избегать контакта с пестицидами, инсектицидами или фунгицидами.

Обращение с наполнителем для кошачьего туалета
Не меняйте ящик для туалета во время беременности. Обеспокоенность здесь вызывает токсоплазмоз, паразитарная инфекция, которая может передаваться через кошачьи фекалии.

Токсоплазмоз не представляет опасности для вас, но он может представлять опасность для вашего развивающегося ребенка, если вы заразитесь им незадолго до или во время беременности.

Может нанести вред вашему ребенку и вызвать выкидыш или мертворождение.Так что лучше поручить эту работу кому-то другому.

Между прочим, кошачьи фекалии — не единственный способ заразиться токсоплазмозом: употребление сырого или недоваренного мяса или фруктов и овощей, которые не были должным образом вымыты, очищены или приготовлены, также подвергает вас риску. Будьте особенно осторожны, чтобы тщательно мыть и готовить пищу.

Узнайте, как снизить вероятность заражения токсоплазмозом во время беременности.

Задания, связанные со слишком долгим стоянием
Как долго вы будете стоять, будет зависеть от того, насколько хорошо вы себя чувствуете, и от того, справляетесь ли вы с усталостью или утренним недомоганием.
Чтобы сократить время, которое вы проводите стоя:

• Нарезайте овощи и фрукты за обеденным столом, чтобы вы могли сидеть, а не стоять у кухонной стойки. Или вы можете сесть перед телевизором, насладиться развлечениями, а также поработать вместе.
• Делайте перерывы во время готовки, чтобы не стоять надолго. Старайтесь готовить блюда, которые не требуют длительного пребывания у плиты.
• Отрегулируйте высоту гладильной доски, чтобы вы могли сидеть во время глажки.

Работа, связанная с балансировкой и лазанием
Держитесь подальше от ситуаций с повышенным риском падения — например, взбираться по лестнице, стоять на стуле или табурете.

Вы несете больший вес, чем привыкли, и это может повлиять на вашу координацию в целом. Смещение центра тяжести может вывести вас из равновесия; повышая вероятность падений. Серьезное падение опасно не только для вас, но и для ребенка, что может привести к преждевременным родам или преждевременному отделению плаценты.

Не пытайтесь менять грязные шторы, чистить потолочные вентиляторы или оконные стекла. Вместо этого заручитесь помощью своего мужа, помощи по дому или желающего члена семьи.

Если что-то требует интенсивной очистки, например, плесени в вашем доме, вы можете подумать о профессиональных домашних чистящих средствах. Обычно у них есть специализированное оборудование и опыт глубокой очистки.

Понимание того, что вы не так скоординированы, как обычно, может напомнить вам, что нужно сбавить скорость. При ходьбе следите за влажными, скользкими или неровными поверхностями.Попросите помочь с покупками или выведите малыша на улицу, если под ногами скользко.

Постарайтесь соблюдать осторожность в ситуациях, когда существует риск падения. Например, всегда используйте поручень, если собираетесь подниматься или спускаться по лестнице.

Поговорите со своим мужем и другими членами семьи о разделении домашних обязанностей. Это поможет, когда у вас появится ребенок, и вы освоитесь в своих новых родительских ролях.

Ваш врач может также порекомендовать вам избегать определенных видов деятельности и работы по дому, если у вас есть какие-либо осложнения во время беременности.Так что не стесняйтесь звонить ей, если у вас есть вопросы или опасения.

Рецензировано доктором Дипти Гупта, экспертом-акушером и гинекологом BabyCenter в Индии.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Последние отзывы:

сентябрь 2020 г.

Список литературы

Bonzinii M et al. 2009. Профессиональная физическая активность, рабочее время и исход беременности: результаты обследования женщин в Саутгемптоне. Медицина окружающей среды, 66: 685-690

Кэмпбелл К.М., Моттола М.2001. Развлекательные упражнения и профессиональная активность во время беременности и веса при рождении: исследование случай-контроль. Американский журнал акушерства и гинекологии . 184 (3): 403-408

Ferraro ZM et al, 2012. Потенциальное влияние физической активности во время беременности на исходы матери и новорожденного.

Маджумдар А. и др., 2013. Влияние больших физических нагрузок на развитие пролапса тазовых органов. Журнал акушерства и гинекологии, Vol. 33, вып.2, страницы 115-119. DOI: 10.3109 / 01443615.2012.721408

NHS Choices. 2013 Физические упражнения при беременности.

Szymanski LM, Satin AJ. 2012. Физические упражнения во время беременности: реакция плода на текущие руководящие принципы общественного здравоохранения.

Это безопасно, что делать и чего нельзя

Последнее обновление 7 декабря 2020 г.

Если вы предпочитаете выполнять основную работу по уборке самостоятельно, известие о беременности может заставить вас переосмыслить и изменить план своей деятельности.Конечно, вы можете нанять горничную для мытья полов во время беременности или даже задаться вопросом, сможете ли вы сделать это самостоятельно. Беременность определенно требует от вас воздерживаться от физических нагрузок, но также важно поддерживать чистую и гигиеничную среду вокруг вас в течение этого периода времени. Помимо физического стресса, существует определенная степень опасности, связанная с использованием определенных чистящих растворов и химикатов, которые не всегда могут быть безопасными для беременной женщины и ребенка внутри нее.

Безопасна ли уборка во время беременности?

Многие врачи и даже лица, ухаживающие за больными, не сочтут нужным обсуждать влияние чистки на беременность.Во время беременности заниматься уборкой дома — это нормально, если соблюдаются основные меры предосторожности, используются безопасные химические вещества и строго следует избегать перенапряжения.

Что нужно и что нельзя чистить во время беременности

Определенные действия, предпринимаемые при соблюдении гигиены в доме, могут привести к вдыханию чистящих средств во время беременности или их контакту с вашей кожей. Хотя это может сбивать с толку, знать, безопасно это или нет, есть ряд правил, которых вы можете придерживаться, и ошибаться в сторону осторожности.

Dos

Вот несколько советов, которые следует помнить каждый раз, когда вы собираетесь начать уборку дома любым возможным способом.

1. Пусть ваша беременность будет приоритетом

Беременность сама по себе является довольно беспокойным делом, и за родами неизбежно последует период времени, в течение которого вы полностью с ним связаны. Хотя это может произойти еще через много месяцев, наступление беременности наверняка снизит ваш уровень энергии и оставит вас усталым.Делегируйте деятельность, если действительно можете.

2. Всегда носите перчатки

На вашу кожу также влияет измененная биохимия вашего тела, в результате чего она становится намного более чувствительной, чем обычно. Это может вызвать реакции и сыпь при малейшем контакте с химическими веществами, на которые у вас раньше не было аллергии. Держите руки в безопасности, надевая одежду с длинными рукавами и подходящие перчатки для защиты кожи.

3.Во время чистки проветривайте воздух

Независимо от того, имеет ли чистящий раствор цветочный аромат или он был создан из органических ингредиентов, необходимо поддерживать свободный поток воздуха по всей комнате во время уборки и даже после того, как вы закончите. Любые газы или вещества, которые могут образоваться в результате чистки, легко выходят наружу.

4. Выбирайте домашние чистящие средства

Определенно проще пойти в супермаркет и взять с собой кучу чистящих средств.Однако использование домашних чистящих средств может быть не только дешевле для вашего кошелька, но и будет более безопасным для вас, с дополнительным преимуществом настройки его рецепта в соответствии с вашим домом.

5. Внимательно прочтите описания чистящих средств

Хотя вы можете продолжать использовать чистящие средства, приобретенные на рынке, необходимо знать, какие компоненты используются в них, прежде чем открывать бутылку. Большинство растворов заявляют, что они токсичны или ядовиты, на самой этикетке.Ваша иммунная система уже находится в уязвимом состоянии, когда вы беременны, и вдыхание любых токсичных веществ может означать для вас осложнения.

Не надо

Уборка дома — это комплекс различных мероприятий. Убедитесь, что вы не участвуете в следующих сценариях.

1. Не перемещайте мебель самостоятельно

Вы могли бы быть суперженщиной, которая могла бы одним движением переместить весь диван и быстро убрать пол под ним.Хотя беременность может быть не совсем криптонитовой, заниматься такими выходками, пока вы убираетесь в доме, не совсем безопасно для ребенка внутри вас.

2. Не используйте обувь в доме

Многие дома предпочитают носить одну и ту же обувь, куда бы они ни пошли. Это открытое приглашение к большому количеству пыли, грязи, бактерий и многочисленных загрязнений и токсинов, которые проникнут в ваш дом и нанесут ущерб вашей беременности. Держите полку для обуви за дверью и позвольте всем мыть ноги, когда они войдут внутрь.

3. Держитесь подальше от очистки любых заплесневелых поверхностей

Когда вы начинаете чистить плесень, их реакция с чистящими веществами может выделять определенные пары или химические вещества, которые могут быть вредными для беременной женщины и даже вызвать дефекты у будущего ребенка. Лучше всего привлечь профессионального уборщика и держаться подальше, когда уборка еще не завершена.

4. Не делай марафона

Важно делать перерывы при уборке дома, а также заниматься уборкой только одной секции за раз, когда вы беременны.Ваше тело не будет на том же уровне физической подготовки, что было раньше, и если вы начнете убирать все комнаты в один и тот же день, вы можете полностью истощиться и даже почувствовать тошноту.

5. Избегайте использования освежителей воздуха

Название может быть «освежители воздуха», но на самом деле они не освежают воздух. Эти аэрозоли испускают искусственные ароматы и вещества в воздухе, делая его запах лучше и свежее. Эти химические вещества могут быть или не быть безопасными для вашего ребенка после их вдыхания, и лучше не подвергать себя испытанию на это.Естественная вентиляция дома — лучший выбор.

Безопасные и небезопасные чистящие средства

Вы можете задаться вопросом, какие чистящие средства безопасны для вас во время беременности, а какие нет. В связи с этим мы составили простой список для вашего быстрого ознакомления.

Безопасные чистящие средства для беременных

Определенные продукты, изготовленные особым образом или имеющие особые описания, в целом безопасны для беременных женщин, как описано ниже.

1. Продукция с хорошим экологическим рейтингом

Многие продукты имеют рейтинг или аккредитацию известной организации, в которой описано, насколько они вредны для окружающей среды. Чем безопаснее продукт в окружающей среде, тем безопаснее будет его использовать беременная женщина.

2. Органические чистящие средства

Чистящие средства, содержащие органические компоненты, являются гораздо более безопасным выбором для беременной женщины. Это может быть дорого, но оно того стоит для безопасной беременности.

3. Натуральные чистящие средства

Хотя органические продукты великолепны, использование натуральных веществ для очистки поверхностей не только упрощает очистку, но и приносит пользу коже беременной женщины.

4. Домашние товары

Нет ничего серьезного, чего нельзя было бы очистить с помощью пищевой соды, уксуса и мыла в вашем доме. Они легко доступны и значительно безопаснее любых искусственных химикатов.

5. Старое доброе мыло и вода

Большинство чистящих растворов сильны только для того, чтобы уменьшить затраты на очистку поверхности.Вместо этого выберите обычное мыло и воду и используйте разные инструменты для эффективной очистки поверхности.

Небезопасные чистящие средства для беременных

Продукты, содержащие следующие химические вещества, обычно небезопасны для беременных женщин.

1. Триклозан

Чистящие средства, обладающие антибактериальными свойствами, обычно содержат это химическое вещество, которое также может присутствовать в мыле и бытовых товарах. Триклозан является хорошо известным эндокринным разрушителем и может напрямую влиять на физический рост ребенка.

2. Фталаты

Многочисленные моющие средства и спреи содержат фталаты, которые в основном используются для улучшения их запаха. Эти химические вещества взаимодействуют с гормонами в организме и могут вызвать серьезные врожденные дефекты у будущего ребенка, особенно затрагивая гениталии.

3. Парабены

Они содержатся почти во всех чистящих средствах, но обычно относятся к химическим веществам с низким уровнем риска. Их присутствие в организме может заставить их имитировать поведение, подобное эстрогену, поэтому лучше всего свести их использование к минимуму.

4. Эфиры гликоля

Большинство растворов для чистки стекла и чистящих средств для духовок содержат эфир гликоля из-за его огромной прочности. Случайное употребление этих веществ может не только повлиять на фертильность у людей, но и замедлить когнитивное развитие ребенка, находящегося в утробе матери.

5. Аэрозоли

Чистящие средства на основе аэрозолей оставляют в воздухе намного больше химикатов, чем на самой очищаемой поверхности. Они могут плавать по дому и дотянуться до вас, даже если вы находитесь в другой комнате, причиняя вред своим присутствием.

Альтернативные домашние чистящие средства

Зная о различных чистящих средствах, которых следует избегать во время беременности, если вы не знаете, что можно безопасно использовать, вы можете выбрать альтернативу, сделанную в домашних условиях, которая сама по себе является довольно эффективным чистящим средством.

Белый уксус и вода могут очистить большинство поверхностей. Для более твердых участков можно также использовать немного пищевой соды. Нанесите немного оливкового масла на мебель, чтобы придать ей безупречный вид. А чтобы ваш дом пахнул лучше, бура — вполне безопасная альтернатива в этом отношении.

Обычно следует воздерживаться от чистки во время беременности в первом триместре, особенно если эта деятельность слишком напряженная. Беременность — это время, чтобы получить как можно больше помощи и поддержки, поэтому не бойтесь просить своих друзей и семью помочь вам и в этих делах.

Читайте также: Работа по дому во время беременности

Домашние дела, которые нужно делать и которых нельзя делать во время беременности

Последнее обновление: 13 марта 2020 г.

Беременность — это период, когда женщины значительно прибавляют в весе, и их тело требует перенастройки равновесия, поскольку вес накапливается в одном месте — животе.Это может затруднить маневрирование беременным женщинам. Добавьте к этому чувство истощения, и вы можете задаться вопросом, следует ли вам выполнять всю работу по дому, которую вы обычно выполняете.

Хотя заниматься большинством домашних дел во время беременности безопасно, некоторых дел лучше избегать или поручить другим. Читайте дальше, чтобы понять, какие действия вам следует и не следует делать; риски, связанные с малоподвижным образом жизни во время беременности, и риски, связанные с тяжелой работой по дому в это время.

Безопасно ли выполнять домашнюю работу во время беременности?

Ответ довольно прост — нужно балансировать между работой и отдыхом, чтобы беременность прошла без стресса. Принято считать, что, хотя выполнять тяжелую работу рискованно, противоположное тоже вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни тоже может отрицательно сказаться на беременности. Таким образом, в целом можно сделать вывод, что заниматься большинством домашних дел безопасно.

Работа по дому, которую можно выполнять во время беременности

Некоторые основные домашние дела и дела можно выполнять относительно легко, в то время как некоторые задачи могут включать в себя практику выполнения их по-другому.

• Нарезка и очистка овощей — одна из задач, которые можно выполнить без особых усилий. Большинство женщин привыкли резать овощи стоя, но беременным рекомендуется подтянуть стул и сидеть, выполняя задания.
• Подметание и мытье полов также можно сделать с небольшими инновациями. Рекомендуется выбирать метлы и швабры с прикрепленными к ним длинными ручками, чтобы вам не приходилось слишком сильно сгибаться. Беременность создает дополнительный стресс из-за увеличения веса и вызывает незначительное смещение центра тяжести тела.Это может добавить напряжения к телу женщины, выполняющей работу, и усугубить состояние седалищного нерва — нерва, который проходит от поясницы к ноге. Таким образом, следует избегать задач, требующих сгибания и длительного стояния. Если вы чувствуете усталость, немедленно прекратите занятие и отдохните. Если у вас нет подходящих веников и швабр с длинной ручкой, лучше, чтобы их сделал кто-то другой.
• Чистка ванных комнат и туалетов должна производиться только матерями, у которых есть доступ к экологически чистым чистящим средствам.Категорически запрещается использовать агрессивные химические продукты. Белый уксус, лимонный сок и пищевая сода — некоторые эффективные и недорогие чистящие средства, которые можно безопасно использовать во время беременности. Если у вас нет доступа к этим продуктам, лучше передать эту работу кому-нибудь другому.
• Посуду и посуду можно легко мыть, но не стоит стоять более 15–20 минут.

Работа по дому, которой следует избегать во время беременности

Практически все домашние дела можно делать в течение первых нескольких месяцев беременности.Хотя заниматься домашними делами на ранних сроках беременности безопасно, некоторых домашних дел лучше избегать в это время, поскольку они могут чрезмерно нагрузить организм и потенциально подвергнуть ребенка риску. Повторяющиеся и однообразные задания повышают уровень гормонов стресса, что плохо для беременных.

• Следует избегать любых работ, связанных с подъемом тяжелых грузов или перемещением мебели; Следует избегать таких действий, как ношение белья, так как они могут вызвать симптомы преждевременных родов и высокое кровяное давление.
• Запрещается выполнять любую задачу, требующую от вас лазания. Набранный во время беременности вес изменяет центр тяжести тела, и женщины более склонны терять равновесие. Такие задачи, как чистка потолочных вентиляторов или смена штор, лучше поручить кому-нибудь другому.
• Беременным мамам с домашними животными, особенно с кошками, не следует мыть лоток для туалета. В наполнителе кошачьего туалета содержится паразит под названием Toxoplasma Gondi, который может представлять серьезную угрозу для матери и ребенка.Несмотря на то, что вы с большей вероятностью заразитесь, если будете есть недоваренное мясо или из сада, наполнитель для кошачьего туалета также представляет угрозу. Если нет никого, кто мог бы сделать то же самое, действуйте с особой осторожностью. Используйте перчатки, чтобы сделать то же самое, а после того, как закончите, тщательно вымойте руки с мылом и хорошо ополосните.
• Ненавидите тараканов, муравьев и вредителей и хотите немедленно их уничтожить? Ради себя самого, не делай этого. Для борьбы с тараканами и другими домашними вредителями почти всегда используются ядовитые химические спреи; Ядовитые пары, предназначенные для уничтожения этих вредителей, также представляют угрозу для вас и вашего ребенка.
• Если вы чувствуете желание перекрасить комнату в своем доме, то лучше всего подождать, пока ребенок не родится. При нанесении краски выделяют пары, и в течение нескольких часов до высыхания эти пары могут оказывать неблагоприятное воздействие на будущую маму и ее ребенка.

Работа по дому во время беременности — отличный способ оставаться активным и оставаться в форме во время беременности. Хотя выполнять работу по дому во время беременности безопасно, важно помнить, что некоторые домашние дела представляют опасность для беременных женщин.Всегда помните о задачах, которых следует избегать. Также важно прислушиваться к своему телу. Воздержитесь от любой работы, которая вызывает у вас усталость или тошноту, и составьте график, включающий в себя как можно больше отдыха, а также работу.

Ресурсы и ссылки: Родители

Также читайте: Упражнения, которых следует избегать во время беременности

Химикаты и беременность | Tommy’s

Вредны ли химические вещества для моего ребенка?

Беспокоиться о ребенке во время беременности — это естественно.Но риск того, что бытовая химия навредит вам или вашему ребенку, очень низок. Важно помнить, что в повседневной жизни мы подвергаемся воздействию как природных, так и искусственных химикатов. Даже вода, которую мы пьем, содержит смесь химикатов. Следовательно, невозможно полностью отказаться от химикатов.

Есть некоторые вещи, такие как алкоголь, сигареты, запрещенные или рекреационные наркотики, которые содержат химические вещества, которые, как мы знаем, могут быть очень вредными для беременности. Есть явные доказательства того, что прекращение этих занятий — один из лучших способов защитить здоровье ребенка во время беременности и после его рождения.

Однако некоторые женщины обеспокоены тем, как химические вещества, содержащиеся в повседневных предметах домашнего обихода, могут повлиять на их беременность. К ним относятся химические вещества, обнаруженные в:

• косметические продукты, включая увлажнители, гели для душа и лаки для волос
• чистящие средства
• освежители воздуха
• краски или клеи
• химикатов, используемых для консервирования мебели.

Но исследования показывают, что обычные уровни воздействия химикатов, содержащихся в повседневных предметах домашнего обихода, низкие.Не было доказано, что они оказывают существенное влияние на развитие ребенка.

Лучшее, что можно сделать, — это попытаться как можно больше сосредоточиться на поддержании здорового образа жизни и не слишком беспокоиться о бытовой химии, которой очень трудно избежать. Для большинства людей было бы очень трудно полностью отказаться от них. Но если вы беспокоитесь, вы можете попытаться ограничить частоту их использования.

Как я могу ограничить воздействие химических веществ дома?

Моющие средства

При использовании чистящих средств старайтесь проветривать комнату во время и после уборки, открывая окна, чтобы подышать свежим воздухом.Если вы чистите духовку, убедитесь, что комната хорошо вентилируется, и внимательно прочтите инструкции. Многие средства для чистки духовок выделяют много дыма из-за сильных химикатов.

Некоторые продукты заявляют, что они не содержат «вредных» химикатов, или маркируют себя как «натуральные». Это не всегда означает, что они полностью безопасны. Если вы очень беспокоитесь об использовании чистящих средств, вы можете попробовать использовать вместо них полностью натуральные продукты. Белый дистиллированный уксус является отличным натуральным очистителем, и вы можете добавить лимон или травы, чтобы придать ему приятный запах.Пищевая сода также может быть отличным очистителем, особенно для духовок.

Живопись

Маловероятно, что рисование современной краской или пребывание в окружении паров краски навредит вашему развивающемуся ребенку. Это связано с тем, что риск от большинства современных бытовых красок очень низок. Однако риск может быть немного выше при использовании красок на основе растворителей и старых лакокрасочных покрытий. Они могут содержать следы свинца. Вы можете избежать использования красок на основе растворителей и снятия старых лакокрасочных покрытий во время беременности.

Но если вы все же хотите рисовать во время беременности, вот несколько советов по снижению потенциальных рисков:

• Любой небольшой риск для вашего ребенка будет максимальным в течение первого триместра.Это когда начинают развиваться органы вашего ребенка. В качестве меры предосторожности вы можете подождать, по крайней мере, до второго триместра беременности, чтобы рисовать.
• Используйте краски на водной основе вместо красок на основе растворителей и аэрозольных красок.
• Убедитесь, что комната, в которой вы красите, хорошо вентилируется, открыв все окна и двери.
• Носите защитную одежду, такую ​​как перчатки, длинные брюки, маски для лица, топы с длинными рукавами и защитные очки.
• Не пейте и не ешьте в комнате, которую вы украшаете, и тщательно вымойте руки, когда закончите.

Краска для волос

Химические вещества также можно найти в краске для волос. Некоторые женщины опасаются покрасить волосы во время беременности. Но количество химикатов в краске для волос очень мало. Краски перманентных и полуперманентных красок для волос не очень токсичны.

Если вы беспокоитесь, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск еще больше. Например, многие женщины ждут до 12 недель беременности (после первого триместра), когда риск вредных химических веществ для ребенка будет ниже.Также всегда полезно сначала провести тест прядей, используя краску для волос, которую вы собираетесь использовать. Или вы можете попросить своего парикмахера сделать тест на заплатку, если вы красите волосы в салоне красоты. Узнайте больше об окрашивании волос во время беременности.

Дополнительные советы по снижению воздействия химикатов

Эти шаги также могут помочь снизить воздействие химических веществ:

• По возможности вы можете предпочесть использовать натуральные косметические продукты, например, кокосовое масло можно использовать в качестве увлажняющего крема.
• По возможности ешьте свежие продукты, а не обработанные.
• Избегайте использования садовых, домашних пестицидов или пестицидов (таких как спреи от мух или порошки от блох).

Однако большинству людей очень трудно полностью отказаться от использования этих предметов, а потенциальный риск для вас или вашего ребенка очень низок.

Химия в работе

Если вас беспокоят химические вещества на работе, обратитесь к своему работодателю. Они несут ответственность за оценку рисков для выявления потенциальных рисков на рабочем месте во время беременности.Им необходимо максимально защитить вас от них, например, ваш работодатель может улучшить вентиляцию или обеспечить дополнительную защиту.

Однако, даже если вы знаете, с какими химическими веществами вы работаете и в какой степени вы подвергаетесь воздействию, невозможно полностью узнать о каких-либо рисках для вашего ребенка. В настоящее время нет доказательств безопасных или вредных уровней воздействия. Лучший способ защитить себя и своего ребенка — в качестве меры предосторожности снизить воздействие на него.

Бытовая химия и осложнения при беременности

Некоторые исследования выявили потенциальную связь между воздействием бытовой химии и осложнениями при беременности.Эти осложнения включают преждевременные роды, низкий вес при рождении, потерю беременности и состояния в более позднем периоде жизни ребенка, такие как астма. Однако важно помнить, что были обнаружены только потенциальные ссылки. Эти осложнения могли быть вызваны другими факторами, включая выбор образа жизни и различные другие состояния здоровья.

Некоторые данные показывают, что использование чистящих спреев, освежителей воздуха и растворителей во время беременности может увеличить риск хрипов и инфекций у детей после рождения.Однако необходимы гораздо больше исследований, чтобы полностью понять взаимосвязь между воздействием химических веществ и риском развития астмы.

Хотя эти исследования могут показаться пугающими, риск для большинства людей очень низок, и вам не о чем беспокоиться. Если вы обеспокоены, поговорите со своей акушеркой.

Что нужно и что нельзя чистить во время беременности

Фото: Zepfanman (Flickr)

Избегайте обычных бытовых чистящих средств во время беременности.

Что нужно и что нельзя чистить во время беременности

Есть так много вещей, которые следует учитывать, когда вы беременны, и хотя вы хорошо знаете, какие продукты и напитки вам следует избегать во время этих специальных мероприятий. девять месяцев вы можете не думать о других опасностях, таких как скрытые риски при ведении домашнего хозяйства. Я рано узнала в своем клининговом бизнесе, что беременность и определенные задачи по уборке и принадлежности несовместимы, и мне приходилось учитывать это всякий раз, когда одна из моих уборщиц забеременела.Я быстро узнала, что можно и чего нельзя делать во время беременности, и у меня есть твердое представление о безопасных чистящих средствах, которые я верю в использование независимо от того, беременна ли женщина. Я хочу воспользоваться моментом, чтобы поделиться с вами своими знаниями, поскольку нет ничего важнее, чем вы родили здорового и счастливого ребенка, и нет смысла подвергать вашего ребенка или вас риску, делая что-то, чего вы не должны делать во время беременности.

Не пытайтесь делать это дома

Помимо безопасных и небезопасных чистящих средств, есть множество вещей, которых следует категорически избегать при уборке дома во время беременности.Эти запреты опасны по разным причинам, но суть в том, что независимо от причины риска, не стоит причинять вред вам или вашему еще не родившемуся ребенку, выполняя задания; пора поручить эту работу кому-нибудь другому. Во время беременности запрещается:

• очищать или менять наполнитель для кошачьего туалета, поскольку в фекалиях кошек может содержаться паразит Toxoplasma gondii, который, как известно, вызывает токсоплазмоз;
• удалите любую плесень, растущую в вашем доме или на ваших продуктах, поскольку сама плесень может быть токсичной для вашего ребенка и / или вашего будущего ребенка;
• используйте сильный пылесос или попытайтесь переместить мебель и пропылесосить под ним, так как это может вызвать чрезмерный стресс у вас и вашего ребенка, особенно ближе к времени родов;
• выполняет уборку, которая требует чрезмерного сгибания, приседания, подъема и / или растяжения.

Ваш врач, несомненно, научил вас тому, что вам следует и что не следует делать на каждой стадии беременности. Конечно, есть соблазн быстро вымыть окна от пола до потолка, прежде чем мама приедет навестить вас и помочь, но вы не такой, как обычно, и повторяющиеся наклоны и растяжки могут вызвать у вас головокружение и обморок. плохо для вас или ребенка, особенно если вы упадете.

Суть в следующем: поручите токсичные, прочные и сверхмощные вещи кому-нибудь еще в вашей семье и наслаждайтесь отдыхом.Тяжелая уборка, чтобы ваш дом оставался безупречным, не стоит риска ни для вас, ни для вашего ребенка.

Чистящие средства, которых следует избегать

Помимо работы, которую следует избегать, на рынке в настоящее время продаются чистящие средства, которые опасны для вас и вашего будущего ребенка. Во время беременности вы обнаружите, что более чувствительны к вещам, которые обычно не беспокоят вас, и это может включать химические вещества и пары в чистящих средствах, которые вы регулярно используете.Даже если вы обнаружите, что продукты не вызывают у вас чрезмерного дискомфорта, вам все равно следует избегать их, потому что вдыхание химикатов, содержащихся в этих чистящих средствах, вредно. Во время беременности не используйте для чистки продукты с маркировкой:

• Коррозийный
• Опасно
• Ядовитый
• Токсичный

Вы найдете эту маркировку на любом продукте, содержащем отбеливатель, чистящие средства для духовки, средства для открывания слива и все, что содержит аммиак. и многие другие распространенные товары для дома, включая стиральные порошки и смягчители ткани.Вы можете отказаться от этих чистящих средств, даже если вы не беременны, потому что они могут быть вредными для вас и вашего дома, а также для окружающей среды.

Продукты безопасной замены

Итак, что вы можете использовать? Не волнуйтесь; не так сложно найти замену чистящим средствам, которые были бы безопасными и экологически чистыми. Вы даже можете сделать свои собственные, что часто является лучшим подходом, потому что тогда вы точно знаете, что есть в ваших бытовых чистящих средствах. Если вы ищете безопасные бытовые чистящие средства для использования во время беременности, попробуйте:

• Dr.Органическое чистое жидкое кастильское мыло Bronner
• Экологически чистое чистящее средство для стали и полироль
• Экологическое чистящее средство для столешниц из камня
• Экологическое чистящее средство для посудомоечной машины Ecover
• Ecover Чистящее средство для унитаза
• GrabGreen Degreaser Cleaner
• Method Tub Plus Natural для чистки плитки для ванной
• Средство для дезинфекции ванной седьмого поколения
• Средство для мытья посуды седьмого поколения

Если вы предпочитаете делать чистящие средства, безопасные для вашей беременности (и экологически), следуйте этим простым рецептам:

• Универсальное средство: возьмите в равных частях белый уксус и фильтрованную воду и смешайте в универсальном пульверизаторе.
• Средство для мытья плитки: пропитайте поверхность плитки белым уксусом, сбрызните ее пищевой содой и потрите губкой или тканью, смоченной белым уксусом.
• Альтернативный отбеливатель: используйте водный раствор перекиси водорода вместо отбеливателя при стирке, чистке и даже мытье овощей.

Я рекомендую использовать эти альтернативы, даже если вы не беременны, поскольку они безопасны и эффективны. Однако, если вы действительно хотите вернуться к своим традиционным чистящим средствам после рождения ребенка, важно придерживаться более безопасного и здорового режима во время беременности и в первые годы деликатной жизни вашего ребенка.Да, вы хотите, чтобы дом был чистым, но никакая чистка с использованием агрессивных химикатов не стоит того, если вы причиняете вред своему ребенку или себе, поэтому, когда вы беременны, сохраняйте простоту и безопасность. К тому же экологически чистые чистящие средства не менее эффективно дезинфицируют!

Вложение и уборка дома

Краткий обзор

• Гнездование — это стремление будущих мам убрать в доме
• Мамы делают это, чтобы «защитить и подготовить» своего будущего ребенка
• Это кажется иррациональной потребностью, но это совершенно естественно

Гнездование — одна из тех вещей, которые, как все говорят, вы испытаете на поздних сроках беременности, но помимо желания постоянно пылесосить, что это такое?

У вас всего несколько недель до установленного срока, и вместо того, чтобы сесть с поднятыми ногами и отдохнуть с чашкой чая с яффским или шестью тортами, вы вместо этого намереваетесь вымыть кухонные шкафы и вытереть плинтусы, в пределах дюйма от их жизни.Добро пожаловать в мир гнездования!

Так зачем мы это делаем?

Что движет этой иррациональной необходимостью убираться до рождения ребенка? (И давайте посмотрим правде в глаза — это иррационально — какая здравомыслящая женщина хочет полировать свои окна сморщенной газетой и уксусом в последнем триместре, когда она может простужаться в пенной ванне при свечах или заставлять своего обожающего партнера массировать ее опухшие футов?)

О чем говорится в исследовании

Что ж, исследователи из Университета Макмастера в Канаде обнаружили в исследовании 2013 года, что желание гнездиться проистекает из врожденной потребности мамы «защищать и готовиться» к своему будущему ребенку.

В том же исследовании они также обнаружили, что в период гнездования беременные женщины становятся более избирательными в отношении компании, которую они составляют, и предпочитают проводить время только с людьми, которым они доверяют (так что только вы и мистер Шин, а?).

Исследование пришло к выводу, что для будущих мам контроль над окружающей средой является ключевой особенностью подготовки к родам.

Гнездо естественно

Итак, вы действительно ничего не можете с этим поделать. И если отбросить всю науку, насколько круто, что мы жестко запрограммированы на полную уборку до рождения ребенка, вместо того, чтобы иметь тихий голос в нашей голове, побуждающий нас вымыть пол и разморозить морозильник после этого?

«Я думаю, что мое гнездование определенно началось — я прибрался в гостиной перед тем, как отправиться в школу, затем пришел домой и вымыл все двери внизу и выключатели света, а также внутренние и внешние боковые окна гостиной!»

.