Почему младенцы срыгивают после кормления: Грудное кормление по требованию или по режиму

Срыгивание — обычное дело для новорожденного малыша, но если ребенок срыгивает фонтаном, мама начинает паниковать. Какие самые частые причины этого явления и когда действительно нужно бить тревогу?

Самые распространенные причины срыгивания фонтаном

Незрелая пищеварительная система. В первый месяц жизни у новорожденного ребенка совершенно незрелая пищеварительная система, желудок очень маленький, пищевод короткий. Не волнуйтесь, после месяца это пройдет.

Заглатываемый во время кормления воздух. Если ребенок неправильно прикладывается к груди или у мамы мало молока, или проблемы с грудью (втянутый сосок), то вместе с молоком, ребенок заглатывает воздух, который потом выходит наружу с остатками непереваренного молока.

Неврологическое нарушение. Иногда причиной срыгивания фонтаном может быть какое-то неврологическое нарушение: перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия. Тут необходима консультация детского невролога, именно он поможет выяснить причины и назначит правильное лечение.

Переедание. Срыгивание может быть следствием банального перекорма. Если на грудном вскармливании кроху сложно перекормить, то мамам искусственников следует внимательно следить за объёмом смеси, так как для каждого возраста есть свои нормы.

Запор или колики. Во время колик или запора у малыша повышается давление на брюшину, поэтому также возможны обильные срыгивания.

Недоношенные дети. У недоношенных детей довольно незрелая пищеварительная система, слабый сосательный рефлекс и сложности с дыханием, поэтому также возможны срыгивания фонтаном. Но со временем, это пройдет.

Как выбрать соску для бутылочки / istockphoto.com

Смена вида питания. Срыгивания фонтаном могут быть реакцией на новую смесь или на переход на искусственное вскармливание. В таком случае нужно быть очень осторожными, вероятнее всего, ребенку не подходит новая смесь.

Внутриутробная гипоксия. Дети, которые страдали недостатком кислорода во время внутриутробного развития или во время родов, часто срыгивают фонтаном из-за спазма привратника.

Индивидуальные особенности организма. Если у малыша имеются какие-то аномалии строения и развития желудка, пищевода или диафрагмы, то это также может быть причиной срыгивания фонтаном. Тут без консультации врача и медицинского вмешательства, не обойтись.

Переутомление. Малыш может срыгивать после долгого бодрствования и переутомления, это в рамках нормы.

Неблагоприятная экология. Современная экология способствует появлению у ребенка различных аллергических реакций в самом раннем возрасте, а аллергия как раз и является одной из причин срыгивания фонтаном.

Когда есть повод для волнения?

• ребенок обильно срыгивает после каждого кормления, вследствие чего недобирает в весе;
• на фоне частых срыгиваний развиваются патологии желудочно-кишечного тракта;
• если срыгивания фонтаном начались после 6 месяцев;
• если срыгивания сопровождаются повышенной температурой;
• если срыгивания остаются после года.

Как помочь малышу?

Выкладывание на животик перед кормлением / istockphoto. com

Правильное прикладывание к груди. При правильном захвате соска, малыш не нахватается воздуха, поэтому следите, чтобы у крохи в ротике был не только сосок, но и большая часть ареолы, а носик был открытым и хорошо дышал.

Если малыш на искусственном вскармливании, то выбирайте правильно соску для бутылки. Она должна быть с маленькой дырочкой, чтобы потом молока не был слишком сильным и не попадал воздух.

Перед кормлением выкладывайте кроху на животик и делайте ему массаж. Аккуратно поглаживайте животик по часовой стрелке, слегка надавливая.

После кормления, 10-15 минут поносите ребенка «столбиком», поглаживая спинку.

После кормления старайтесь не тревожить малыша, не переодевать его, не перекладывать — это может спровоцировать срыгивание.

Откажитесь от тугого пеленания, пересмотрите штанишки и ползунки, возможно у них слишком тугие резинки и они давят крохе на животик.

В любом случае зацикливаться на срыгивании не стоит, особенно, если малыш бодр, весел, активен и хорошо набирает в весе. Чаще всего эта проблема исчезает к 7-9 месяцам, максимум к году.

ЭТО ВАЖНО!

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Также вам будет интересно узнать о том, сколько в норме должен спать ребенок до года

Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.

Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка. Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни. По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний. Причем, у половины детей, он носит упорный характер. С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания? На этот важные вопросы и о том, что же нужно делать молодым родителям отвечает врач-педиатр высшей категории Михалева Ирина Игоревна.
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.

С точки зрения особенностей организма ребенка:

• Желудок имеет не вытянутую, как у взрослого человека, а шарообразную форму.
• Незначительный объем желудка.
• Сфинктер (циркулярная мышца), открывающая вход в желудок при прохождении пищи по пищеводу и закрывающая его в момент переваривания, достаточно слабый, в то время как «привратник», такая же мышца, но в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, более сильный. Такая особенность и способствует возникновению срыгиваний. Возникает замкнутая с одной стороны полость и при увеличении давления в полости желудка, открывается слабый сфинктер и формируется обратный заброс пищи в пищевод, а оттуда и ротовую или носовую полость.
• Отсюда следует, что перекорм ребенка или заглатывание воздуха при кормлении, способствуют повышению давления в желудке, а следовательно неминуемо приведут к срыгиваниям.
• Наличие запоров у ребенка, повышенный метеоризм, вздутие живота также могут быть причиной возникновения неприятных симптомов.

Как отличить срыгивания от других, серьезных симптомов, свидетельствующих не просто о незрелости систем малыша, но о возникновении тех или иных заболеваний, требующих осмотра врача педиатра. 

Срыгивания:

• Внезапно начинаются, без каких либо предшествующих симптомов.
• Происходят без напряжения мышц передней брюшной стенки.
• Не сопровождаются бледностью, потливостью, нарушением самочувствия ребенка.
• Ребенок по-прежнему активен, с хорошим аппетитом, и достаточными прибавками массы тела.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Обильные срыгивания. В количественном выражении — от половины до полного объема, который ввели за одно кормление, особенно, если данная ситуация повторяется более, чем в половине кормлений.
• У ребенка недостаточные прибавки в массе тела. Очень грозный признак – потеря массы тела от исходной и/или снижение количества мочеиспусканий ребенка меньше 8 – 10 раз в сутки.
• Имеются те или иные симптомы, связанные с бронхо-легочной системой, рецидивирующий кашель, особенно возникновение пневмонии у детей первого полугодия жизни.
• Нарушено общее состояние ребенка.
• Обильная рвота, ранее съеденной пищей с примесью желчи (содержимое рвотных масс приобретает желтый цвет), особенно при отсутствии стула у ребенка.

К врачам, каких специальностей необходимо обратиться для исключения органических заболеваний, требующих порой немедленного медицинского вмешательства:

• Врач педиатр – Ваш первый помощник, оценив состояние ребенка, сможет сказать были ли Ваши волнения напрасны или все же необходимо показать малыша другим специалистам, а также назначит лечение, если возникнет такая необходимость.
  
• Врач невролог, так как ряд неврологических проблем, возникающих у маленького ребенка, также может сопровождаться срыгиваниями (гидроцефальный синдром, перинатальное поражение центральной нервной системы).
• Врач детский хирург. Некоторые из заболеваний, одним из признаков которых может быть рвота, требуют экстренного хирургического вмешательства (пилоростеноз, кишечная непроходимость).

Но, вот все волнения позади, ребенок осмотрен всеми необходимыми специалистами, и пора приступать к вопросу, а как, же собственно уменьшить выраженность симптомов или свести их к минимуму.

Как обычно, начинаем с нормализации режимных моментов:

• Не перекармливать ребенка, лучше уменьшить разовый объем пищи, но кормить чаще
• При кормлении грудью следить за правильным захватом соска ребенком (вместе с околососковой ареолой). Ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания!
• При кормлении из бутылочки постараться избегать заглатывания воздуха при сосании (использование специальных бутылочек, регулируя диаметр дырки в соске)
• Выкладывать ребенка на животик перед кормлением
• При кормлении держать ребенка в приподнятом состоянии (не горизонтально!), так же как и после кормления — ребенок должен находиться вертикально около 20-30 минут
• Не надевать одежду, стягивающую живот ребенку, избегать резких движений по отношению к малышу в первые полчаса — час после кормления, не класть на живот сразу после еды
• Если ребенок срыгивает во сне, то укладывая его спать, следите за тем, чтобы головной конец кровати был приподнят на 10-15 см. Ребенок не должен спать в положении на спине, укладывайте его на бочок, а под спинку положите скатанную валиком пеленку, чтобы малыш не перевернулся во сне на спину.

Кроме режимных моментов, существуют и другие методы лечения срыгиваний у детей. Все они назначаются только врачом педиатром!

• Первый из таких методов – это назначение специальных лечебных смесей. Эти смеси содержат, так называемые, загустители (крахмал, камедь из плодов рожкового дерева), которые формируют более плотный пищевой комок в желудке, и тем самым, препятствуют его забросу обратно в ротовую полость. Выбор смеси зависит от многих сопутствующих факторов, например, частый или редкий стул у ребенка, есть ли признаки лактазной недостаточности и так далее. Врач педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего малыша, подберет необходимую смесь. При этом, Вы должны понимать, что подобное лечение, а это именно лечение, будет назначено на определенный срок и в необходимом объеме. То есть, только какая-то часть смеси, которую получает Ваш ребенок, будет заменена на лечебную, и по достижении результатов малыш вернется к своему обычному питанию. 
• Существуют и лекарственные препараты, способствующие нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, так называемые прокинетики. Чаще всего назначается — мотилиум. Он нормализует моторику кишечника, обладает минимальным количеством побочных эффектов и разрешен к применению у детей раннего возраста. Назначается этот препарат только при неэффективности всех указанных выше режимных моментов.

Помните о том, что установить причину в случае появления срыгиваний у Вашего малыша, и назначить лечение при необходимости должен только врач педиатр. Не стоит увлекаться походами в аптеку и скупкой всех красивых баночек, которые Вам может предложить современная фармацевтическая промышленность. Ведь одной из причин появления синдрома срыгиваний может быть и нерациональное использование лекарственных препаратов, а также частая смена смесей при искусственном вскармливании ребенка.

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская и наши опытные врачи педиатры помогут Вам вырастить Вашего малыша здоровым!

Автор: Михалева Ирина Игоревна
Педиатр высшей категории.

Возврат к списку

Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Физиология или патология?

В зависимости от причин возникновения срыгивания новорожденного ребенка делятся на два вида: физиологическое (естественное) и патологическое.

Физиологическое срыгивание

Физиологическое срыгивание малыша может быть спровоцировано абсолютно естественными причинами. Среди наиболее распространенных причин можно назвать следующие:

1. Несовершенство пищеварительной системы ребенка. Малыш появляется на свет с «чистым», как говорят медики, пищеварительным трактом, в нем отсутствуют не только патогенные, но и полезные (необходимые для правильного усвоения пищи) микроорганизмы. Это и может стать причиной того, что новорожденный часто срыгивает. Со временем, как только пищеварительная система начнет работать полноценно, срыгивания перестанут беспокоить малыша и его маму. Если ребенок находится на грудном вскармливании, «заселение» пищеварительной системы малыша полезной флорой будет происходить гораздо быстрее, чем при кормлении молочной смесью.

2. Вы выбрали слишком длительные паузы между кормлениями, и к моменту его начала малыш слишком голоден. Это приводит к тому, что ест он быстро и жадно, а значит, вместе с грудным молоком (или молочной смесью) в его желудок попадает много воздуха, что и является причиной срыгивания.

3. Если малыш появился на свет раньше положенного срока, это также может вызвать частые срыгивания. Причина очень проста, у недоношенных детей может возникнуть несогласованность в процессах дыхания, сосания и глотания, что приводит к сглатыванию большого количества воздуха.

4. Если ребенок много срыгивает после кормления смесью, это может быть вызвано употребляемой молочной смесью, которая просто не подходит малышу. При искусственном вскармливании грудничка негативный эффект может вызвать и частая смена молочных смесей.

5. Причиной срыгивания срыгивания у новорожденных после кормления может быть банальное переедание малыша. Если вы практикуете грудное вскармливание, обратите внимание на то, в каких ситуациях вы даете ребенку в одно кормление обе груди. Дело в том, что молоко матери неоднородно по содержанию. Медики выделяют «переднее» и «заднее» молоко. Переднее молоко менее жирное и питательное, тогда как заднее – гораздо больше насыщено жирами, оно более густое и сытное. Если ребенок начинает проявлять у груди беспокойство, не старайтесь сразу же предложить ему вторую грудь. Возможно, он просто не готов стараться и вытягивать заднее молоко. А начав кормить из второй груди, вы вновь дадите ему несытное переднее молоко. В итоге ребенок, съев достаточно большой объем, не будет чувствовать насыщения и вновь попросит есть.

6. Если при грудном вскармливании ребенок плохо (не полностью) захватывает сосок материнской груди, результатом может быть проглатывание большого количества воздуха, а в итоге срыгивание малыша. К этому же приводит и большое отверстие на соске при кормлении молочными смесями. Например, месячный малыш не в состоянии правильно проглотить молоко, если оно льется струей.

7. Часто причиной срыгивания является неправильная поза матери и ребенка во время кормления (вне зависимости от его вида).

Источник фото: shutterstock.com

Патологическое срыгивание

Вопрос о патологическом виде срыгивания – это компетенция специалистов-медиков, так как его причинами являются всевозможные патологии развития и работы внутренних органов и их систем, а также нарушения процессов жизнедеятельности ребенка. Вопрос более чем серьезный, требующий внимания со стороны родителей и своевременного вмешательства со стороны таких специалистов, как педиатр, гастроэнтеролог, невролог, хирург и даже аллерголог.

Если вам кажется, что ваш грудничок часто срыгивает, обратитесь к врачу. Если обследование покажет, что у малыша присутствуют какие-либо патологии – это даст возможность принятия своевременных мер для нормализации его состояния, в противном случае – вы поймете, что у вас нет поводов для беспокойства.

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения индивидуален, что не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

Педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

• к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается – срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;

• к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;

• если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог – можно говорить о норме.

Источник фото: shutterstock.com

Простые правила

Что делать, если новорожденный ребенок часто срыгивает? Несколько простых правил помогут избавить вашего малыша от неприятностей.

1. Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

2. В момент кормления поза малыша не должна быть строго горизонтальной. Следите за тем, чтобы голова и верхняя часть тела малыша была приподнята, используйте для этого специальные подушки для кормления.

3. Обратите особое внимание, насколько правильно ребенок захватывает сосок при грудном вскармливании, а при искусственном – под каким углом вы держите бутылку и насколько сильно из нее течет молочная смесь.

4. В обязательном порядке держите малыша в вертикальном положении после каждого (пусть и непродолжительного) кормления.

5. При грудном вскармливании уделяйте внимание собственному питанию. В вашем рационе не должно быть жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

6. Следите за тем, чтобы малыш не переедал.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Срыгивания — mama.ru

Срыгивание – самопроизвольный выброс в глотку или полость рта небольшого количества содержимого пищевода или желудка. Во время сосания груди или бутылочки ребенок часто заглатывает некоторое количество воздуха. Как правило, это не влияет на его самочувствие. Физиологическая причина срыгиваний — особенности строения желудочно-кишечного тракта ребенка: короткий пищевод, недостаточное развитие мышечной оболочки желудка и повышенная чувствительность его слизистой оболочки. При движении, смене позы или резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Обычно к полугоду срыгивания проходят, но в некоторых случаях могут быть симптомом заболевания.

Не опасно ли класть ребенка на спину сразу после кормления?
Лучше не оставлять новорожденного одного на спине, если он заснул сразу после кормления: срыгнутое молоко или смесь могут попасть в дыхательные пути. Можно класть ребенка на бок, на живот, использовать подушки-позиционеры для сна, не позволяющие ребенку перевернуться на спину или специальную тонкую (1,5-2 см) подушку для новорожденных.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно проверить, правильно ли он захватывает грудь, достаточно ли получает молока. Иногда слишком голодный или обеспокоенный ребенок не может сразу правильно взять грудь и заглатывает много воздуха: в таких случаях бывает достаточно чаще предлагать грудь ребенку и следить за правильностью прикладывания. В некоторых случаях бывает необходимо исключить или ограничить горизонтальное положение ребенка. Если малыш находится на руках у мамы, верхняя часть его тела всегда немного приподнята, когда мама кладет его — он должен лежать так, чтобы угол наклона плоскости был 20-30 градусов. Иногда причиной лишнего воздуха может стать слишком большое отверстие в бутылочке или неудачная форма соски. Для ребенка, который вскармливается искусственными смесями, врач может рекомендовать специальную антирефлюксную смесь. В некоторых случаях необходима лекарственная антирефлюксная терапия.

В первые месяцы жизни ребенок может срыгивать после каждого кормления, иногда по несколько раз. Стоит ориентироваться на общее самочувствие ребенка, его прибавку в весе и объем срыгнутой жидкости (от 5 до 30мл за один раз). Причин для беспокойства нет, если малыш хорошо прибавляет в весе и его самочувствие не страдает. Чтобы лучше ориентироваться в объеме, можно вылить на стол или пеленку две столовые ложки молока или кефира и сравнить количество с результатом обычного срыгивания.

Проконсультироваться с врачом необходимо, если срыгивание в больших объемах происходит при каждом кормлении, объем срыгиваний увеличивается, переходит в срыгивание «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50см и более), если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи. Поводом для беспокойства является также поведение ребенка, указывающее на боли в животе во время срыгивания, снижение веса малыша или сильное отставание от возрастной нормы по современным данным набора веса.

На фоне повышенной температуры, ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Слишком большая активность после кормления может спровоцировать срыгивание. Если ребенок сосет грудь или бутылочку быстро и жадно, кормление происходит в неудобной для него позе, если его неправильно прикладывают к груди, и он заглатывает воздух — все это может привести к беспокойству малыша и необходимости прервать кормления для того, чтобы выпустить воздух. Нет необходимости носить вертикально малыша после каждого прикладывания к груди.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Чего не должны бояться молодые мамы?

У спокойных мам — спокойные дети. Поэтому давайте договоримся держать себя в руках и не волноваться по пустякам. Кстати, всего этого боятся практически все родители новорожденных. И чаще всего совершенно напрасно!

Первый и главный страх связан с молоком. Нам кажется, что его катастрофически мало, что малыш не наедается и он не наберет положенных 800 грамм за месяц. Этот страх скорее всего безоснователен, но чтобы избавиться от напрасных волнений, проследите за набором веса, если ребенок прибавляет в весе в первые недели 115—120 граммов, значит повода для переживаний нет.

Тревожат срыгивание и икота после кормления. Следует знать, что икают практически все детишки и особого беспокойства им это не доставляет, разве что утомить может. Но достаточно отвлечь малыша яркой игрушкой и икота пройдет. А срыгивать малыши должны в норме. Главное, что бы при этом он набирал вес. Держите ребенка после кормления некоторое время вертикально, тогда он срыгнет воздух без молока.
 

Не глядите на своего вздрагивающего малыша глазам по 5 копеек! Его нервная система еще очень несовершенна, поэтому у него часто подергивается подбородок, дрожат ручки и ножки, странно передергиваются губки. До трех месяцев это происходит со всеми малышами.

Еще мама кажется, что их малыш простыл, потому что он похрюкивает носиком и покашливает иногда. Насморк, это когда сопли текут, а заложенный носик просто следует чистить. Есть несколько способов. Скрученной в жгутик ваткой или ватной палочкой. Можно выложить малыша на животик, если он в этот момент чихнет, сопельки сами выйдут наружу, останется только утереть ему нос. А простудный кашель бывает у ребенка после сна. После еды ребенок кашляет, если поперхнулся.
 

До месяца Ваш малыш будет дышать неравномерно. Это норма. Груднички кроме всего прочего дышат шумно, издают булькающие и хрипящие звуки.
 

Кожа на лице малыша может покрыться угрями в первые недели. С ними ничего не нужно делать, они пройдут без Вашего вмешательства через пару недель. А красноватая сыпь покрывающая личико на 3—4 неделе проходит через полтора—два месяца.
 

Стул малыша — это целая история. Мамы, кажется, «живут» в памперсах своих крох. То им кажется, что малыш какает редко, то часто, то не тем цветом и консистенцией. Малышу бывает трудно угодить своей маме, подарив ей «правильныйстул»! В первые месяц—два стул может задерживаться на 2—3 дня. И если малыш какает чаще 4—5 раз в сутки, нет повода для паники.

Плач малыша рвет сердце мамы на части. Причины детского плача могут быть разными: боль в животике, мокрая пеленка, чувство голода и даже неосознанное желание, чтобы мама взяла на руки. Да и просто потому, что он маленький еще. Попробуйте взять его на ручки, походить с ним по комнате, побаюкать, отвлечь аквариумом или зеркалом, предложить грудь. Если дело в животике, помассируйте его по часовой стрелке легкими поглаживаниями или лягте на кровать, уложив малыша животиком себе на грудь. Может Вам поможет газоотводная трубка. Чаще всего ее применяют при коликах. Они начинаются в возрасте 2-х недель, достигают своего пика к 6—8ой неделям и заканчиваются сами по себе, без какого-либо лечения между 3-м и 4-м месяцами. Чтобы облегчить страдания крохи, можно давать ему чай из фенхеля, чаще выкладывать на животик и делать упражнения на пресс, чтобы малыш самостоятельно справлялся с газиками. Может Вам повезет и у Вашего малыша период колик не затянется более чем на 2 недели.

Срыгивание у младенцев — нормы, отклонения и профилактика :: Статті

Реакцию новоиспеченных родителей на младенческое срыгивание представить не сложно – они пугаются, что что-то делают не так, что ребенок болен, а может, снова голоден. А количество молочка, которое выпустил младенец на пеленку или одежду, выглядит значительно больше, чем есть на самом деле, и, соответственно, пугает сильнее. Поэтому, чтобы себя успокоить, хоть раз возьмите столовую ложку воды и вылейте ее на ткань рядом с пятном от молока. Сравните их. Если они по своим размерам практически не отличаются – значит, вам стоит успокоиться. Скорее всего, вашего ребенка, в отличие от вас, срыгивания не беспокоят.

Если же вы и дальше переживаете что-то не так, тогда понаблюдайте за ребенком. Если вмести с частыми срыгиваниями ребенок писает не менее 12 раз в сутки, а в неделю набирает не менее 150 грамм – все в порядке. И вам и ребенку эти срыгивания нужно перерасти.

Чаще всего причиной срыгивания становится неправильная техника кормления. Лучше всего, если вы обратитесь на консультацию к специалисту по грудному вскармливанию. Но если такой возможности нет, тогда посмотрите на то, как вы кормите ребенка. Например, если при кормлении нижняя губа малыша подвернута внутрь, а не наружу, как верхняя – он активно втягивает ртом воздух. В результате он накапливается в его желудке и после того, как он наестся, непременно состоится срыгивания. Если вы кормите часто и ребенок привык есть небольшими порциями, то его желудок не может принять много еды. А когда такое происходит, он, естественно, “выбрасывает” излишки молока.

Что можно сделать для уменьшения количества срыгивания? Во-первых, попробуйте чаще прикладывать малыша к груди, тогда он будет наедаться меньшими порциями. При приложении следите, чтобы губки младенца плотным кольцом сжимали сосок.

Очень часто можно услышать совет от врачей, а особенно бабушек – после каждого кормления держать ребенка вертикально, тогда воздух легче отходит. Как следствие, очень ответственные мамы превращают ГВ на “бег с препятствиями”. Особенно это чувствуется ночью, ведь и тогда нужно “подержать вертикально”. Но, если вы прикладываете ребенка правильно, то воздуха он не наглотается. Если вы заметили, что во время кормления малыш таки нахлебался и воздуха, то можете его поносить вертикально. Но не превращайте это в обязательную процедуру, которая приносит неудобство вам или ребенку (он заснула, а вы переворачиваете его сюда туда).

Если же ваш малыш на искусственном вскармливании, то старайтесь его не перекармливать, делайте перерывы во время еды на отрыжки. Кроме того, учтите, что отверстие в соске должно быть таким, чтобы молоко через него текло не слишком сильно, но и не туго.

И в заключение – помните, что срыгивание – это то, что малыш перерастает. Кто-то до полугода, кто до года. Но, в любом случае, со временем их будет становиться все меньше и меньше.

Тихий рефлюкс у младенцев: причины, симптомы, лечение

Рефлюкс — частое явление у младенцев, которое обычно начинается в течение первых двух месяцев жизни. Срыгивание происходит более чем у половины младенцев, и большинство младенцев с рефлюксом считаются «счастливыми плевками». Эта фраза относится к младенцам, которые срыгивают грудное молоко или смесь без особых усилий или дискомфорта.

В более серьезных случаях рефлюкс может вызвать у младенцев боль, влияющую на качество их жизни. У младенцев, которые срыгивают и проявляют симптомы раздражительности, легко диагностируется рефлюкс, но у других может вообще не быть срыгивания.Это называется тихим рефлюксом.

Младенцы с тихим рефлюксом проявляют другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), такие как суетливость или неправильное питание. Однако родители младенцев, которые не срыгивают, могут посчитать такое поведение коликами.

Что такое тихий рефлюкс?

Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Младенцы с нормальным рефлюксом срыгивают молоко или смесь, тогда как у младенцев с тихим рефлюксом оно остается в пищеводе.

Рефлюкс у младенцев является обычным явлением и обычно проходит самостоятельно к концу первого года жизни.

Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Рефлюкс, который вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на качество жизни ребенка, называется ГЭРБ.

Срыгивание — один из симптомов ГЭРБ, но у младенцев с тихим рефлюксом будут проявляться и другие характерные признаки.

Симптомы

Младенцы с тихим рефлюксом могут не срыгивать после кормления, что затрудняет их обнаружение.Симптомы тихого рефлюкса включают:

• Раздражительность
• Проблемы со сном
• Удушье
• Рвота
• Заложенность носа
• Прогиб спины во время кормления
• Хронический кашель
• Отказ от еды
• Паузы дыхания (апноэ)
• Шумное дыхание или хрипы
• Охриплость

Младенцы с рефлюксом часто испытывают трудности с кормлением, что может замедлить набор веса и даже вызвать потерю веса.В крайних случаях это может привести к недоеданию.

Неадекватный рост или неспособность поддерживать рост в раннем детстве называется задержкой развития (FTT) и может возникать в результате рефлюкса.

Причины

Одна из причин, по которой дети склонны к рефлюксу, заключается в том, что они рождаются с недоразвитыми мышцами сфинктера пищевода. Это мышцы, отвечающие за открытие и закрытие пищевода для прохождения жидкости. Рефлюкс чаще встречается у младенцев, поскольку эти мышцы созревают по мере роста младенцев.

Младенцы со следующими состояниями могут подвергаться повышенному риску рефлюкса:

Лечение

Врач вашего ребенка сможет определить, можно ли справиться с симптомами вашего ребенка, внося изменения дома, или требуется медицинское вмешательство. Следующие советы могут помочь облегчить симптомы у детей с рефлюксом.

Меньшие кормления, более частые кормления

Кормление ребенка с рефлюксом может быть сложной задачей. Дети, находящиеся на грудном вскармливании с рефлюксом, могут попытаться облегчить боль кормлением, что может усугубить проблему.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут дольше отдыхать между кормлениями, однако это также не идеально для детей с рефлюксом.

Старайтесь кормить ребенка каждые два-три часа, пока он бодрствует. Это может означать уменьшение количества унций, которое ваш ребенок получает при каждом кормлении. Перекармливание может повысить давление в животе, что ухудшит симптомы рефлюкса.

Вы также можете найти соски с меньшими отверстиями (и более медленным течением), которые будут полезны вашему ребенку. Ищите бутылочки, которые предназначены для уменьшения количества воздуха, которое ребенок вдыхает во время кормления.

Сохранение вертикального положения ребенка во время и после кормления

Если держать ребенка в вертикальном положении во время кормления и в течение 30 минут после него, это поможет уменьшить симптомы рефлюкса. Если укладывать ребенка играть или спать слишком рано после кормления, увеличивается вероятность срыгивания или изжоги.

Не укладывайте ребенка в автокресло или кресло и не позволяйте ему сутулиться, так как это может вызвать сжатие живота. Это поможет предотвратить дискомфорт или срыгивание.

отрыжка

Не дожидайтесь окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка. Вместо этого отрыгните ребенка несколько раз во время кормления — желательно после каждой унции или двух. Это минимизирует желудочное давление и дискомфорт, который он может вызвать.

Частая отрыжка также полезна для предотвращения возможной срыгивания по сравнению с ожиданием полного желудка вашего ребенка.

Детские хлопья

Педиатры обычно рекомендуют подождать от 4 до 6 месяцев, прежде чем начать прием твердой пищи.Если у вашего ребенка проявляются симптомы рефлюкса, поговорите с врачом о целесообразности добавления овсянки в рацион вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует детям с ГЭРБ овсяную кашу вместо рисовой крупы из-за опасений по поводу содержания мышьяка в рисе.

Вы можете добавлять детскую овсянку в смесь или сцеженное грудное молоко. Если вы добавляете овсянку в грудное молоко, готовьте ее непосредственно перед кормлением ребенка. Ферменты грудного молока могут расщеплять овсянку, а это значит, что она не поможет при рефлюксе вашего ребенка.

Модификации диеты

Незначительные количества того, что вы потребляете, попадают в грудное молоко. Определенные продукты и напитки могут вызывать дискомфорт, точно так же как и грудного ребенка.

Распространенные виновники, такие как кофеин, шоколад и чеснок, вызывают ухудшение рефлюкса, равно как и пищевую непереносимость белков, содержащихся в молочных продуктах, сое и яйцах. Если вы заметили тенденцию к повышенной суетливости после употребления определенных продуктов, подумайте об исключении их из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Имейте в виду, что некоторые продукты, например молочные, выводятся из организма в течение двух недель.

Кормящие матери также могут подумать об изменении своих кормящих привычек. У некоторых женщин есть сильный рефлекс подавления, из-за которого младенцы могут задохнуться, если молоко выходит слишком быстро.

Точно так же набухание груди может затруднить захват ребенка грудью, что приведет к глотанию большего количества воздуха. В любом случае может помочь кратковременное сцеживание перед кормлением.

Лекарства

Младенцам, которые задыхаются, испытывают затруднения с дыханием или которым поставлен диагноз неспособности нормально развиваться из-за рефлюкса, могут помочь лекарства.Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, если у вашего ребенка проявляются тяжелые симптомы рефлюкса, которые не улучшаются после внесения изменений в домашних условиях.

Лекарства обычно рассматриваются как последнее средство для детей с рефлюксом и должны приниматься только под руководством врача вашего ребенка.

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин (который помогает предотвратить и лечить изжогу), известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Слово от Verywell

У большинства младенцев с рефлюксом симптомы перерастают к 12 месяцам, хотя в некоторых случаях они могут сохраняться ближе к 18 месяцам.

Рефлюкс — распространенное заболевание, которое, как правило, легко диагностировать.Сообщите врачу обо всех замеченных вами симптомах, которые могут указывать на рефлюкс.

Обеспокоенность по поводу привычек кормления или роста вашего ребенка может потребовать дополнительной оценки. Направление к детскому гастроэнтерологу может потребоваться, если симптомы вашего ребенка не улучшаются под руководством вашего обычного врача.

Срыгивание — рефлюкс

Это симптом вашего ребенка?

• Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси.Также называется рефлюксом.
• Срыгивание 1-2 глотка молока за раз
• Никаких усилий или плач
• Нормальный симптом у половины младенцев

Симптомы нормального срыгивания

• Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка» )
• Большие количества могут появиться после перекармливания
• Чаще всего наблюдается во время кормления или вскоре после него
• Возникает в основном у детей до 1 года
• Начинается в первые недели жизни
• Осторожно: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

• Большинство младенцев — «счастливые плеватели».«Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины младенцев. Это не вызывает плача или колик.
• Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) встречается у 15% детей. Плач и колики не помогают от изжоги. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
• Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% младенцев.

Симптомы ГЭРБ

Проблемы с ГЭРБ возникают менее чем у 1% младенцев:

• Удушье срыгивание молока
• Изжога из-за кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также очень несчастны, когда не плачут. Они почти постоянно испытывают дискомфорт.
• Плохое прибавление в весе

Причина

• Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка (слабый клапан)
• Главный спусковой механизм: перекармливание смеси или грудного молока
• Более половины всех младенцев периодически срыгивание («счастливые плеватели»)

Рефлюкс против рвоты: как сказать

• В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо быстро осмотреть.Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и настоящую рвоту.

Рефлюкс

Следующее указывает на рефлюкс (нормальное срыгивание):

• Врач сообщил вам, что у вашего ребенка рефлюкс
• Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
• Присутствует в течение несколько дней или недель
• Нет боли и плача во время рефлюкса
• Никаких усилий при срыгивании
• Нет диареи
• Ваш ребенок голоден, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

Следующее предполагает рвоту:

• Дискомфорт во время рвоты
• Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
• Сильная рвота
• Содержит желчь (зеленого цвета)
• Также присутствует диарея или
• Ваш ребенок выглядит или действует больно.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Это наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
• Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
• Рвота сильная.Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядом.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
• Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: потеря веса или обезвоживание.
• Лечение: излечено хирургическим путем.

Когда звонить по поводу срыгивания — рефлюкс

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Кровь в слюне
• Давилась молоком, посинела или обмякла
• Возраст менее 12 недель и срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
• Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Часто давится молоком
• Плохая прибавка в весе
• Частый плач
• Срыгивание усиливается
• Возраст более 12 месяцев старый
• С этим советом рвота не улучшится
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Нормальный рефлюкс (слюна ting up) без проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

1. Что следует знать о срыгивании:
   • Срыгивание происходит у большинства младенцев (50%).
   • Почти всегда не вызывает боли или плача.
   • Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
   • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства.
   • Рефлюкс улучшается с возрастом.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Кормите меньшее количество корма:
   • Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если вы плохо набираете вес.
   • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы принимали раньше). Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
   • Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление.Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете кормление.
3. Увеличенное время между кормлениями:
   • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
   • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
   • Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
4. Свободные подгузники:
   • Не надевайте подгузник слишком туго.Это оказывает дополнительное давление на желудок.
   • Не давите на желудок сразу после еды.
   • Кроме того, не играйте с малышом слишком усердно в это время.
5. Вертикальное положение:
   • После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
   • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
   • Уменьшите время нахождения в сидячем положении (например, в детских креслах).
   • После 6 месяцев неровное сиденье полезно.Более новые стабильны.
   • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка под наклоном. Старайтесь держать голову ребенка выше, чем живот.
6. Меньше времени на соску:
   • Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
   • Можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
   • Формула должна капать 1 капля в секунду, если держать ее в перевернутом виде. В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску.Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
7. Отрыжка:
   • Отрыжка менее важна, чем кормление небольшими порциями. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
   • Сделайте это, когда он делает паузу и смотрит вокруг. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы его отрыгнуть.
   • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не возникнет. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
8. Добавьте рисовую крупу в смесь:
   • Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой.Смешайте его с рисовой кашей.
   • Начните с 1 чайной ложки рисовой крупы без горки на каждую унцию смеси.
9. Лекарства, блокирующие кислоту:
   • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
   • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
   • Не уменьшают чрезмерный плач от коликов.
   • Они полезны только при симптомах изжоги.
10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Многие дети после того, как научатся правильно сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
    • Плохая прибавка в весе
    • С помощью этого совета вашему ребенку не становится лучше
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 23.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Acid Reflux: когда это больше, чем просто срыгивание?

Срыгивание — обычная жалоба в младенчестве. Моя дочь срыгивала после каждого кормления.Ее кормили исключительно грудью, и сразу после каждого кормления она рвала. Она была моим первым ребенком, и я был уверен, что она голодает, так как она так сильно срыгивала. Она никогда не была суетливой, у нее никогда не было сильной рвоты, и она набирала вес, несмотря на все срыгивания. Педиатр заверил меня, что моя «пухленькая малышка» действительно здорова и что она срыгивает из-за гастроэзофагеального рефлюкса . Моя дочь не нуждалась в лечении и к 12 месяцам перестала испытывать симптомы.

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)? Это просто медицинский термин для обозначения срыгивания. Это происходит из-за того, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод или в рот. Чаще всего это происходит после кормления, но также может возникать, когда ваш ребенок кашляет, плачет или напрягается. Большинство детей перерастают это к 18-24 месяцам. Большинство детей с ГЭР здоровы, и никаких анализов или лечения не требуется.

Если ваш ребенок суетливый и его беспокоит срыгивание, некоторые меры могут улучшить симптомы.

• Если вашего ребенка кормят из бутылочки, сгущайте корм из бутылочки — добавьте до 1 столовой ложки рисовой крупы на 2 унции детского молока. Вы можете добавлять хлопья в сцеженное молоко, если кормите грудью.
• Отрыжка у ребенка после кормления 1 или 2 унций смеси. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отрыжка после кормления с каждой стороны.
• Не перекармливать.
• По возможности держите ребенка на руках в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.

Когда вызывать врача?

• Если больше, чем срыгивает — возникает сильная или сильная рвота.
• Рвотная жидкость зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или кровь
• затрудненное дыхание после рвоты или срыгивания
• наблюдается похудание или плохой набор веса
• Чрезмерный плач и раздражительность

Мой сын тоже был плевком, но его симптомы были немного другими.Он часто срыгивал, был очень суетливым, срыгивание сопровождалось кашлем. Он также часто выгибал спину и плакал, как будто ему было больно. Его симптомы больше напоминали гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) .

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс переходит в ГЭРБ, когда кислота в рефлюксе раздражает или повреждает пищевод. Это происходит только у НЕБОЛЬШОГО процента детей, которые срыгивают. Симптомы, указывающие на то, что у вашего ребенка ГЭРБ:

• суетливость / отказ от еды
• частая срыгивание / рвота
• частый плач
• выгибание спины или шеи как от боли
• плохая прибавка в весе
• частый кашель или хрипы

Как диагностировать ГЭРБ?

Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.Ваш врач может назначить несколько тестов, которые включают:

• Лабораторные анализы: Могут включать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины частой рвоты и плохой прибавки в весе
• Рентген грудной клетки: Если есть опасения по поводу аспирации содержимого желудка в легкие на основании анамнеза и осмотра.
• Мониторинг pH пищевода. Чтобы определить, вызваны ли беспокойство и другие симптомы ГЭРБ, в пищевод через нос или рот ребенка вводят тонкую трубку.К пробирке прилагается прибор, контролирующий кислотность. В течение 24 часов ведется дневник симптомов, который сравнивается с показателем pH, чтобы определить, вызваны ли симптомы кислотностью в пищеводе.
• Верхняя серия GI. Тест для определения, вызвана ли рвота непроходимостью в верхней части пищеварительной системы. Вашему ребенку дают выпить белую жидкость, называемую барием, а затем делают рентген. Барий покрывает внутренние части органов, которые будут обнаружены на рентгеновском снимке, и любые отклонения от нормы могут быть обнаружены.
• Верхняя эндоскопия. Тест для осмотра пищевода и желудка с помощью специальной трубки с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп). Во время этого теста также могут быть взяты образцы тканей. Младенцам и детям эндоскопия обычно проводится под общим наркозом.

Как лечить ГЭРБ?

Это зависит от степени тяжести и влияния на набор веса и симптомы. Как всегда, начните с консервативных мер, таких как описанные выше для GER.Также могут быть полезны изменения в рационе кормящей матери. Если консервативные меры не помогут, ваш врач может назначить лекарства, аналогичные тем, которые используются при изжоге у взрослых. Эти лекарства могут включать блокаторы H-2, такие как циметидин (Тагамет) или ранитидин (Зантак), или ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид). Если ваш ребенок плохо растет, может быть рекомендовано более калорийное кормление или зонд для кормления. В редких случаях может быть проведена хирургическая процедура, называемая фундопликацией.

Более подробную информацию о ГЭРБ можно найти, нажав здесь.

Почему младенцы срыгивают?

Срыгивание ребенка — это факт жизни молодых родителей: это настолько распространено, что есть даже специальные тряпки, предназначенные для уборки. Но когда кажется, что ваш ребенок постоянно срыгивает, понятно, что срыгивание внезапно стало проблемой. К счастью, по мнению экспертов, в большинстве случаев этого быть не должно. Как часто и как часто ребенок срыгивает, варьируется от ребенка к ребенку, говорит Джеффри Борн, доктор медицины, педиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.В целом, по его словам, срыгивание ребенка «очень, очень распространено и, как правило, не вызывает беспокойства». Независимо от того, склонен ли ребенок к срыгиванию или вы просто хотите быть готовым к тому, чего ожидать в эти первые несколько месяцев, вот что вам нужно знать.

Чтобы понять, почему младенцы срыгивают, стоит знать, что такое срыгивание, а что нет. Срыгивание отличается от рвоты. Рвота — это насильственное устранение чего-либо организмом, в то время как срыгивание, как правило, представляет собой «легкую срыгивание», — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр медицинского центра Mercy в Балтиморе.Кроме того, ребенок срыгивает небольшими порциями, а рвота — более объемной.

Есть несколько причин, по которым младенцы могут срыгивать:

• У них рефлюкс. Младенцы часто срыгивают из-за гастроэзофагеального рефлюкса — состояния, при котором проглоченные продукты возвращаются из желудка и выходят изо рта и носа, объясняет Вудс. Клапан в нижней части пищевода, называемый сфинктером, обычно предотвращает это, но он не очень хорошо работает у новорожденных. Так что еда снова поднимается вверх, говорит Борн.Пока этот механизм не созреет, младенцы будут часто срыгивать.

Видео по теме

• У них было слишком много молока. По словам Вудса, размер живота ребенка в унциях составляет примерно половину его веса в фунтах, поэтому у новорожденного, который весит семь фунтов, объем желудка составляет около 3,5 унций. «Если семья будет кормить ребенка четырьмя унциями молока за одно кормление, это хороший шанс, что у ребенка может быть срыгивание», — говорит он.

• Их формула не согласуется с ними. Если ребенка кормят смесью, возможно, у него непереносимость того типа, который вы используете, говорит Вудс. Если вы подозреваете, что ребенок срыгивает именно по этой причине, посоветуйтесь со своим педиатром о смене марки.

• Что-то в вашем рационе им не подходит. Если вы кормите грудью, возможно, что-то, что вы принимаете, например, слишком много кофеина, увеличивает количество срыгивания, говорит Вудс. Но посоветуйтесь с педиатром, прежде чем убирать что-либо из своего рациона, тем более, что есть много других причин, по которым ребенок может срыгивать.«Мы не хотим, чтобы мамы без надобности полностью исключали их из своего рациона», — говорит Борн.

Когда дети перестают срыгивать?

Младенцы не срыгивают вечно — это стоит запомнить, если вам кажется, что на всю вашу одежду срыгнули. Хотя каждый ребенок индивидуален, Борн говорит, что у большинства младенцев срыгивание прекращается к 6 месяцам. «Обычно со временем становится все лучше и лучше», — говорит он.

Ребенок много срыгивает: насколько это нормально?

Детское срыгивание обычно должно составлять пару столовых ложек или меньше унции, говорит Вудс.Если ребенок срыгивает больше или рвет после каждого кормления, сообщите об этом своему педиатру. Скорее всего, он в порядке — одни дети просто срыгивают чаще, чем другие. «Если ваш ребенок все еще набирает вес и его не беспокоит срыгивание, это обычно не повод для беспокойства», — говорит Борн. «Мы называем [этих младенцев]« счастливыми плевками »».

Когда срыгивание ребенка вызывает беспокойство?

Если ребенок вялый, теряет вес или у него срыгивает кровь, позвоните педиатру, — говорит Вудс.Также следует отметить зеленоватый оттенок, потому что в редких случаях он может сигнализировать о непроходимости желудочно-кишечной системы ребенка. Наконец, если ребенок срыгивает и кажется, что это его беспокоит, также стоит вызвать врача. Кислота в срыгивании может вызывать дискомфорт, а некоторые лекарства могут снизить ее кислотность.

Если ребенок сильно срыгивает, вам, возможно, придется немного поработать детективом, чтобы выяснить, что заставляет ребенка срыгивать. Вот несколько методов, которые могут дать подсказки, а также немного облегчить жизнь ребенка:

• После кормления держите ребенка лицом вниз под углом от 30 до 45 градусов. «Часто вы держите ребенка в таком положении, чтобы его отрыгнуть», — говорит Борн. По словам Борна, если положить ребенка на плечо в этом положении в течение 15-20 минут после кормления, это должно иметь большое значение для уменьшения срыгивания ребенка.

• Старайтесь кормить ребенка реже. Если она кажется голодной, вы можете восполнить это, кормя ее чаще, — говорит Вудс.

• Рассмотрите возможность изменения формулы. Возможно, что другой бренд лучше подойдет ребенку.

Если эти методы не работают или у вас все еще есть опасения по поводу срыгивания ребенка, поговорите со своим педиатром о дальнейших действиях. Но обычно беспокоиться не о чем. «Большинство младенцев прекрасно себя чувствуют без каких-либо изменений», — говорит Вудс, — возможно, вам просто нужно подождать.

рефлюкс или кислотный рефлюкс? — Сбалансированное грудное вскармливание

Все дети страдают рефлюксом. У некоторых детей бывает кислотный рефлюкс.

Reflux: обратный поток молока (когда молоко идет вверх, а не вниз).Подумайте о «Счастливом плевке».

Кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота возвращается вместе с молоком в пищевод, вызывая боль, похожую на изжогу. Это «Несчастливый плевок».

Тихий рефлюкс: срыгивание кислой или некислотной кислоты, которое вы не видите, выходит изо рта ребенка. Может показаться, что у них рвота во рту, а затем их снова глотает. Это может быть для них болезненным, а может и не быть.

• Имеет небольшое или умеренное количество слюны.
• Редко беспокоит срыгивание.
• Иногда подавляется рвотой, которая может вылезти из носа. Это их беспокоит, и он может расстроиться на минуту, но, вероятно, это произошло только потому, что они испугались, что не могут дышать ни секунды. Этот ребенок расстроен, потому что они были поражены, а не от боли.
• Имеет срыгивание, которое выглядит как кусок «простокваши» на вид или может выглядеть в точности как свежее сцеженное молоко. Ни то, ни другое ничего не значило, просто один был у них в животике немного длиннее другого.
• Может быть, а может и не быть голодным после срыгивания. Чаще всего они будут заинтересованы в том, чтобы пососать, но не есть после срыгивания (то есть на пустышке). Это может вас удивить, так как выглядело так, будто они просто вырвало полностью после кормления!
• Не против лечь на спину.

Ребенка с нормальным рефлюксом мы будем называть «счастливым плевком». Срыгивание беспокоит вас больше, чем вашего ребенка. Самая большая проблема — это проблема со стиркой.

Ребенок с избыточным рефлюксом:

• Имеет количество слюны от умеренного до очень большого.
• Редко беспокоит срыгивание.

Итак, здесь есть две категории: хорошо набирающий плевок и плохо набирающий плеватель. Обращать внимание. Совет, который я собираюсь дать для хорошо набирающего обороты . Если у вас плохо растет плевательница, не следуйте приведенным ниже советам. Вместо этого посмотрите на «несчастный плевок» ниже, потому что плохой гейнер — не счастливый ребенок.

Если у вас хорошо растет плевательница, вы, вероятно, склонны к переизбытку молока. Вы также можете быстро расслабиться, заставляя ребенка быстро съесть много молока, иногда заканчивая кормление менее чем за 10 минут, быстро пить на протяжении большей части ощущения.

Если у вашего ребенка есть признаки того, что он очень быстро усвоил много пищи и ему нужен перерыв, дайте ему перерыв. Пусть немножко переварит! Если он хочет сосать, предложите ему соску и держите его в вертикальном положении, чтобы он мог позволить своему мозгу догнать его живот.

Ребенок с кислотным рефлюксом:

• Кажется, после срыгивания болит.

Иногда ребенок плюется, а потом кричит. Основное отличие здесь в том, что родители почти всегда говорят: «Кажется, моему ребенку больно». Это наиболее важный фактор, определяющий кислотный рефлюкс. Родительский инстинкт действительно срабатывает и говорит, что что-то не так. В таком случае самое время привлечь к разговору врача.

Что делать с рефлюксом:

У младенцев незрелый пищеварительный тракт. Мышцы и мышцы, которые должны удерживать его пищу, не работают все время так хорошо, и пища просто хлестает обратно в горло. Если держать ребенка в вертикальном положении, пища не попадает в его животик и не попадает в горло.

Во время кормления старайтесь наклонять подушку во время кормления, чтобы голова ребенка была выше его бедер. Если вы думаете, что выпили слишком много молока или поститесь, ознакомьтесь с этими методами здесь.

Реалистичное слово для мудрых: не существует точного количества минут, в течение которых ребенка следует держать в вертикальном положении, чтобы снизить риск срыгивания. Педиатры рекомендуют держать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления! Как бы это ни было полезно, это редко бывает разумным. Попробуйте так: если 30 минут работают, попробуйте 25 минут. Затем попробуйте 20. Вы уловили суть.

• Уменьшить кислотность слюны:

Мед. Кислотный рефлюкс болит! В конце концов, это изжога, поэтому, если у вашего ребенка болезненные срыгивания, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом о лекарствах.

FYI: Иногда вам нужно попробовать несколько разных типов и сильных сторон лекарств от рефлюкса, чтобы они подействовали. Кроме того, это лекарство зависит от веса, поэтому по мере того, как ребенок становится больше, может потребоваться увеличить количество лекарства, чтобы оно подействовало лучше.

Кроме того, ваш педиатр, скорее всего, сможет справиться только с основами лечения рефлюкса, поэтому, если первые несколько попыток приема лекарств не работают, вам или ему следует предложить посетить педиатрического специалиста по желудочно-кишечным трактам.

Помните: рефлюкс и пищевая непереносимость — разные вещи.Я НЕ рекомендую исключать из своего рациона целую кучу продуктов, а также лечить рефлюкс лекарствами. Почему? Потому что тогда вы не поймете, что сработало. Вы останетесь без мороженого ночью, когда вам, возможно, не пришлось бы подвергать себя ненужной пытке.

Все еще не знаете, что случилось с вашим несчастным ребенком?

Попробуйте это:

Как срыгивание ребенка и кислотный рефлюкс влияют на сон

Во-первых, что такое рефлюкс? Медицинское название — гастроэзофагеальный рефлюкс, и некоторые знают его по ГЭР. Все это означает, что содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.Определение «рефлюкса» — это «обратный поток». Таким образом, это показывает, насколько это распространено. Младенцы, как известно, часто срыгивают, и я уверен, что многие из нас могут понять, насколько милая одежда для новорожденных, но она надевается на вашего ребенка только пару часов за раз, а вы ежедневно стираете из-за срыгивания. !

Ваш ребенок срыгивает или у него рефлюкс из-за незрелого пищеварительного тракта. По мере того, как ваш ребенок растет, его желудочно-кишечный тракт созревает, и срыгивание уменьшается.Мышечное кольцо там, где пищевод встречается с животом, у ребенка мягкое и становится более твердым по мере роста ребенка. Большинство младенцев перерастают срыгивание и рефлюкс к 12-18 месяцам.

Самым большим симптомом, конечно же, является срыгивание (обычно после кормления, но не всегда), но если у вашего ребенка «тихий рефлюкс», он может чувствовать себя некомфортно и без срыгивания. Ваш ребенок также может быть суетливым во время кормления, а некоторые даже плачут, пока вы его кормите.🙁 Вы можете услышать булькающие звуки во время или после кормления. Если ваш ребенок много плачет, лежа на спине после кормления, возможно, он испытывает дискомфорт из-за того, что еда возвращается обратно. Если ваш ребенок ест меньше и часто ест, отказываясь есть большие бутылочки по сравнению с другими младенцами его возраста (в пределах разумного), у него может быть рефлюкс.

Для большинства младенцев срыгивание является нормальным явлением, и их это не слишком беспокоит.Некоторые даже называют их «счастливыми плевками». Если у вашего ребенка достаточно влажных подгузников, он соответствующим образом набирает вес, а в остальном счастлив и доволен, ваш врач, скорее всего, не пропишет никаких лекарств от рефлюкса. Некоторые дети будут чувствовать себя некомфортно сразу после срыгивания или кормления, но в остальном все в порядке, и эти дети обычно не получают лекарств. В более тяжелых случаях рефлюкса ваш ребенок может недоедать или срыгивать слишком много, а также могут иметь проблемы с набором веса. Другие просто несчастны большую часть дня и чаще просыпаются по ночам.Этим младенцам ваш врач может прописать лекарства, о которых мы начали слышать все больше и больше в последнее время. Если вас беспокоит срыгивание вашего ребенка и вы подозреваете, что у него более серьезный случай кислотного рефлюкса или более серьезное заболевание, поговорите с врачом вашего ребенка.

Младенцы с рефлюксом обычно должны есть меньше и чаще. Это позволяет избежать переполнения живота, что может увеличить вероятность того, что еда вернется обратно.Ваш врач также, вероятно, посоветует вам кормить ребенка в вертикальном положении и держать его в вертикальном положении в течение определенного периода времени после еды (обычно ~ 20-30 минут), прежде чем уложить его на спину. Тогда ребенку с рефлюксом потребуются особые стратегии сна. Вот несколько советов:

• Поднимите одну сторону матраса для кроватки так, чтобы ребенок спал под наклоном. Конечно, вы должны помнить о том, что мобильный ребенок скатывается слишком далеко на другой конец кроватки. Вы можете подумать о чем-то вроде «Спящего ребенка», чтобы ребенок не слишком много двигался.
• Иметь соответствующие ожидания. Можно ли заразить ребенка рефлюксом, который просыпается каждый час, чтобы спать 12 часов подряд? Может быть, а может и нет. Это не означает, что вы не можете улучшить сон своего ребенка, и я рекомендую родителям попробовать использовать метод тренировки сна без плача или с ограниченным плачем, потому что слишком много плача может усугубить рефлюкс.
• В тяжелых случаях ГЭРБ я рекомендую контролировать рефлюкс, прежде чем помогать ребенку научиться лучше спать. Если вы только начинаете прием лекарств, подождите некоторое время, чтобы увидеть, подействует ли лекарство, прежде чем начинать приучать ребенка к новым привычкам сна.Если вам интересно, чувствует ли ребенок дискомфорт из-за рефлюкса, то это, вероятно, приведет к чрезмерной непоследовательности и большему разочарованию для всех вас.
• Если вы тренируетесь во сне, не забудьте перенести кормление на более ранний срок перед сном. Если вам нужно подержать ребенка еще 20-30 минут после кормления, это увеличивает вероятность того, что он заснет на руках. Это НЕ проблема, ЕСЛИ она не хочет, чтобы ее держали всю ночь, и она больше не новорожденная. Мы узнали, что ассоциации во сне играют важную роль во сне вашего ребенка.
• Возможно, вам придется отлучать ребенка от груди на ночь ПОЗЖЕ, чем в среднем, или других детей ее возраста. Здоровье вашего ребенка является приоритетом №1, и хотя сон также важен для его роста и развития, более важным приоритетом является обеспечение того, чтобы ваш ребенок ел достаточно.

Хотя говорят, что младенцы на грудном вскармливании срыгивают меньше, оба моих мальчика срыгивают, и я кормила грудью в течение их первого года. Мой младший плюнул ТОННУ !! К счастью, он был «счастливым плевком», и у нас никогда не было серьезных проблем с рефлюксом.Мы использовали тканевые подгузники вместо тряпок для отрыжки и редко брали его без подгузника на плече. Каждый день мы перебирали множество нарядов и тканевых подгузников. У меня много клиентов с младенцами с рефлюксом, и как только они возьмут под контроль рефлюкс с помощью лекарств или изменения распорядка дня, младенцы с рефлюксом могут продолжать спать хорошо, как и все мы.

Если вы ищете способы приучить своего ребенка к здоровому сну, обязательно получите БЕСПЛАТНУЮ копию 5 способов помочь вашему ребенку спать всю ночь , нашей электронной книги со слезами на глазах. бесплатные советы, которые помогут вашему ребенку лучше спать.Для тех, кто постоянно борется в ночное время, ознакомьтесь с 3-шаговой системой, которая поможет вашему ребенку уснуть (младенцы) или 5-шаговой системой для улучшения сна малышей (малыши). Наши электронные книги, использующие уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, помогут вам и вашему ребенку лучше спать всю ночь и вздремнуть. Для тех, кто ищет более индивидуальное решение для вашей уникальной ситуации с поддержкой на этом пути, рассмотрите индивидуальные консультации по вопросам сна для младенцев и малышей, во время которых вы получите индивидуальный план сна®, от которого вы сможете чувствовать себя хорошо! Иногда дело не в том, что вы, , не можете составить план .Иногда вы просто слишком устали.

Источники:

Журнал по лактации человека — http://jhl.sagepub.com/content/25/2/237.citation

Клиника Мэйо — http://www.mayoclinic.com/health/infant-acid-reflux/DS00787

В то время как сайт Baby Sleep ™ публикует то, что мы считаем безопасным, советы и предложения, весь контент сайта Baby Sleep ™ предоставляется на условиях «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий.Эта публикация не предназначена для использования в качестве источника медицинских рекомендаций, и мы поощряем общение с педиатром вашего ребенка, особенно по медицинским вопросам, таким как рефлюкс.

Сайт «Детский сон» является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ по продуктам. Если вы нажмете на ссылку продукта и сделаете покупку, сайт Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на вашу покупную цену.Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Ребенок срыгивает носом (что нормально?)

Как мать новорожденного или младенца, вы, вероятно, видели, как ваш ребенок срыгивает не раз. Возможно, вы даже видели, как молоко течет через нос вашего ребенка.

Может быть довольно страшно наблюдать, как все это молоко или смесь снова появляются, особенно когда они льются через нос. Это может расстроить вашего малыша, но будьте уверены, это обычное и естественное явление.

Младенцы срыгивают. Много. Чтобы упростить ваш разум, мы здесь, чтобы обсудить, почему это происходит и как вы можете снизить вероятность того, что это повторится снова.

Плюнуть через нос. Это нормально?

Рефлюкс у младенцев — это когда молоко снова выходит из желудка ребенка и выходит изо рта или носа. Обычно это не серьезная проблема, и это может происходить у здоровых младенцев несколько раз в день, хотя после 18 месяцев это встречается реже ⁽¹⁾ .

Естественный рефлекс, который выталкивает молоко обратно, — это то, что ваш ребенок не может контролировать.Нос и горло соединены между собой ⁽²⁾ , и, если срыгивание происходит быстро, оно может быть пугающим и застать вас врасплох.

У вашего ребенка может быть частая срыгивание по нескольким причинам:

• Клапан желудка: Мышца сфинктера соединяет желудок и пищевод вашего ребенка. Эта мышца, нижний сфинктер пищевода, у новорожденных незрелая и иногда позволяет пище уходить в пищевод ⁽³⁾ .
• Отвлекающие факторы: Когда ваш ребенок отвлекается во время кормления, рефлекс сосания-глотания может быть нарушен.Можно проглотить большое количество молока, вызвать легкое удушье, из-за чего молоко снова выйдет из носа.
• Глотание воздуха: Если ваш ребенок действительно голоден, он может кормить в спешке, глотая. Это также может привести к тому, что они будут глотать воздух. Затем воздух может вернуться позже, унося с собой молоко.
• Кашель или чихание: Ваш ребенок мало контролирует свое тело, когда он новорожденный ⁽⁴⁾ . Простое чихание или кашель может вызвать возвращение молока в пищевод.

Рвота против рвоты

Срыгивание — это нормальное явление, которое случается часто, но менее серьезное, чем рвота. Рвота — это насильственное изгнание содержимого желудка ⁽⁵⁾ . Срыгивание — это легкое течение, как молоко, выделяющееся при отрыжке.

Многие вещи могут активировать часть мозга, которая стимулирует рефлекторное действие рвоты. В их числе:

• Нервы в желудке или кишечнике, реагирующие на воспаление или раздражение, вызванное инфекцией или закупоркой.
• Химические вещества, присутствующие в крови, вероятно, из-за наркотиков или яда.
• Укачивание, вызванное средним ухом.

Время от времени у вашего ребенка может быть рвота из-за ротавируса или легкой инфекции желудка ⁽⁶⁾ . Однако это не должно происходить регулярно. Если болезнь не проходит быстро и у вашего ребенка появляются признаки болезни, мы рекомендуем обратиться к врачу.

Как уменьшить частоту срыгивания ребенка?

Посмотрим правде в глаза, срыгивание — неприятная часть воспитания детей.Он оставляет пятна на одежде, и ваши одеяла потребуют частой стирки и смены. К тому же, если ваш ребенок находится на смеси, она не совсем хорошо пахнет.

Но есть и хорошие новости. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность частой срыгивания вашего малыша:

При кормлении

• Постарайтесь кормить ребенка вовремя как можно больше: Если ваш ребенок чрезмерно голоден, он может глотать и глотать воздух, увеличивая вероятность срыгивания в дальнейшем.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании , убедитесь, что отверстие на соске не слишком велико: Более крупное отверстие для соски может привести к тому, что ваш ребенок будет слишком быстро получать слишком много молока.
• Кормите ребенка в комнате с минимальными отвлекающими факторами: Хорошее тихое место позволит вашему ребенку сосредоточиться на еде, а не на том, что происходит вокруг. Это может быть труднее всего исправить, если у вас есть другие дети, о которых нужно заботиться.
• Наконец, не переусердствуйте с кормлением: Если ваш ребенок ведет себя сытым, даже если он ел меньше, чем обычно, доверяйте его инстинктам ⁽⁷⁾ .Не пытайтесь заставить их есть больше, чем они хотят или нуждаются.

После кормления

• Сразу после того, как ваш ребенок закончил кормить, отрыгните его : Вы можете уменьшить частоту срыгивания, просто убедившись, что ваш ребенок отрыгнул должным образом.
• Постарайтесь удержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут: Это позволит молоку стекать в желудок, а не оставаться в пищеводе.
• Если ваш ребенок засыпает, положите его на спину: Ваш ребенок автоматически глотает или откашливает молоко в горле.Сон на спине поможет им избавиться от жидкости, если они срыгивают во сне ⁽⁸⁾ .
• Не надевайте тесную одежду на ребенка после кормления: Не давите на живот. Это может включать в себя слишком тугое натягивание подгузника.

Когда звонить врачу

Срыгивание в целом немного надоедает, а срыгивание через нос, в частности, может напугать. Помните, что это совершенно естественно.Однако есть несколько симптомов, которые вы можете обсудить со своим врачом, если они возникнут:

В конце дня

Срыгивание даже из носа — нормальная часть развития вашего ребенка. Так что, пока они хорошо кормятся, набирают вес и не слишком суетливы, все, вероятно, в порядке.

Принятие мер предосторожности, таких как отрыжка, поддержание ребенка в вертикальном положении и недопущение перекармливания, сведут к минимуму срыгивание настолько, насколько это возможно.