Через сколько лет можно рожать самой после кесарева: Роды после кесарева – как это бывает?

Естественные роды у пациенток с рубцом на матке после операции кесарево сечение

«Большинство пациенток, имеющих в анамнезе одну операцию кесарево сечение и неосложненную беременность, должны быть проинформированы о возможности родов через естественные родовые пути, — делится информацией о естественных родах после КС заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг, кандидат медицинских наук Карпова Елена Викторовна.

— Естественные роды с рубцом на матке могут проводиться в акушерских стационарах второй или третьей группы, имеющих в своем составе отделения анестезиологии и реанимации, отделение реанимации для новорожденных, современные кровосберегающие технологии и оборудование, возможность проведения экстренного кесарева сечения круглосуточно, врачей акушеров-гинекологов, имеющих опыт ведения родов с рубцом на матке.

Доказано, что роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке по сравнению с плановой повторной операцией имеют преимущества, а именно: снижение риска кровопотери, инфекционного процесса, минимальный период реабилитации. Безусловно, не следует забывать о рисках таких родов – частота разрыва матки у рожениц с рубцом составляет 0,5-1%.

Ведение родов с рубцом на матке имеет ряд особенностей:

• беременная должна быть госпитализирована в стационар на сроке 39 недель
• наблюдаться в родовом блоке с начала родовой деятельности
• обезболивание родов не противопоказано (методом выбора является эпидуральная аналгезия)
• акушерские операции, такие как амниотомия, вакуум-экстракция плода и др. проводятся по показаниям, аналогичным у рожениц без рубца на матке
• третий период родов ведется активно, с контрольным ручным обследованием полости матки для определения состоятельности рубца после родов

Выписка из родильного дома при неосложненном течении послеродового периода осуществляется на 3 сутки после выполнения УЗИ и получения результатов анализов.

Таким образом, решение о родах через естественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарево сечение принимается в индивидуальном порядке после общения беременной с акушером-гинекологом, ознакомления с течением предыдущих родов и послеродового периода, разъяснения всех возможных рисков и подписания информированного добровольного согласия.

Итак, каким группам беременных можно задуматься о естественных родах с рубцом на матке:

• желание пациентки и ее психологический комфорт
• одна операция кесарева сечения в анамнезе
• разрез на матке в нижнем сегменте (необходимо предоставить выписки о предыдущих родах)
• отсутствие осложнений послеоперационного периода (температура, воспаление, кровотечение)
• показания к первой операции относительные: слабость родовой деятельности, тазовое предлежание, хроническая гипоксия плода, крупный плод, сумма различных показаний
• предполагаемая масса плода не более 4000 г
• состоятельный рубец на матке по данным УЗИ в доношенном сроке беременности

Следовательно, роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения возможны и предпочтительны, однако, им должен предшествовать серьезный отбор беременных на амбулаторном и стационарном этапах.»

Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения | Статьи информационные | Медиацентр

Еще несколько лет назад перенесенное кесарево сечение предусматривало повторную операцию в случае последующей беременности и родов. Сегодня ситуация изменилась. Все больше и больше женщин, которые перенесли в прошлом кесарево сечение, последующих детей рожают естественным путем. И это уже никого не удивляет. Если вы еще ничего об этом не знаете, советуем ознакомиться с этой статьей.

По данным Министерства здравоохранения Украины практически каждая 6-я женщина в нашей стране рожает путем кесарева сечения. Для тех женщин, кто уже пережил в своей жизни кесарево сечение, очень хорошая новость — ваш врач может рекомендовать вам вагинальные роды! Ну, или во всяком случае, вы можете попытаться родить естественным путем.

По данным Американского Национального института здоровья вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения имеют шанс на успех в 60-80% случаев. При этом, повторное кесарево сечение имеет даже больше рисков, чем вагинальные роды. Эти риски касаются инфекции, кровотечения и повреждения внутренних органов в ходе операции. Кроме того, специалисты указывают на то, что с каждым последующим кесаревым сечением эти риски увеличиваются.

Одной из самых больших проблем, которая стоит на пути вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения, есть опасность разрыва рубца на матке. Разрыв рубца во время родов это высокий риск для жизни матери и ребенка. Но, к счастью, это случается крайне редко — 1 случай на 100 родов после предыдущего кесарева сечения. К счастью, есть методы, позволяющие достаточно точно спрогнозировать, вероятность такого осложнения. Так же, как и оценить вероятность успеха при попытке родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения.

Когда стоит прибегнуть к попытке вагинальных родов после кесарева сечения? 

Вагинальные роды после кесарева сечения обычно не рекомендуются, если у женщины был вертикальный или Т-образный разрез на матке. Такие типы разрезов имеют больше шансов привести к разрыву матки. Если же у женщины низкий поперечный шов (горизонтальный шов на уровне бикини), то вагинальные роды вполне могут быть успешными. Даже если у женщины два таких поперечных разреза.    

 Вагинальные роды после кесарева сечения вполне могут быть успешными, если женщина когда-то уже рожала через естественные родовые пути. Исследования показывают, что если вы уже рожали ребенка через естественные родовые пути, даже если это было до вашего кесарева сечения, вероятность безопасных и успешных вагинальных родов после кесарева сечения превышает 90%.

Вагинальные роды после кесарева сечения имеют больше шансов на успех, если роды начинаются спонтанно. Самостоятельные роды важны также и потому, что при рубце на матке врачи не могут использовать весь арсенал медикаментов, необходимых для стимуляции родов, так как применение увеличивает риск разрыва матки. Это не значит, что при вагинальных родах с рубцом на матке женщине не может быть проведена индукция, то есть искусственное вызывание родовой деятельности. Но при самостоятельном начале и прогрессе родовой деятельности шансов на успех гораздо больше.

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения может быть менее успешной, если ваше последнее кесарево сечение было выполнено по причине аномалии родовой деятельности. Если вам понадобилось провести кесарево сечение в связи с особо медленным прогрессом родов или остановкой родовой деятельности, высока вероятность того, что та же проблема возникнет и в этот раз.  Вагинальные роды с рубцом на матке могут быть менее успешными, если у вас избыточный вес или если вы набрали много веса за эту беременность. Недавнее исследование показало, что вагинальные роды после кесарева сечения были на 40% менее успешные у женщин, набравших за беременность 18 кг и более по сравнению с женщинами, у которых прибавка в весе была меньше. Женщинам с избыточным весом и ожирением также трудно успешно родить через естественные родовые пути.

 Вагинальные роды после кесарева сечения могут быть более рискованными, если ваш плод большой. Это может увеличить риск разрыва матки и промежности. Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения могут быть разумным решением для вас, если вы в будущем планируете еще иметь детей. При этом шанс следующих успешных вагинальных родов у вас растет.

 Подготовка к вагинальных родов после кесарева сечения.

Несмотря на преимущества вагинальных родов после кесарева сечения (быстрее выписка из роддома, меньше риск осложнений, меньше расходы семьи и т.д.) у вас есть право выбора повторного кесарева сечения. Если вы решились попробовать родить естественным путем, обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом. Вам стоит заручиться поддержкой партнера, так как его присутствие на родах увеличивает шанс на благоприятный исход. Пройдите вместе курсы подготовки к родам, это поможет вам быть более уверенными в собственных силах.

Материал для статьи подготовил врач акушер-гинеколог родильного дома «Лелека» — Гецко Елена Юрьевна.

Можно ли самой родить после кесарева сечения?

«Можно ли самой родить после кесарева сечения? Как укрепить рубец на матке?» 

Татьяна, Минский район.

— Если в XIX веке основным акушерским инструментом были акушерские щипцы, помогавшие спасти мать, то сейчас операция кесарева сечения позволяет сохранить здоровье как матери, так и ребенка. Достижения в области анестезиологии, антибактериальной терапии и неонатологии создали условия для безопасного оперативного родоразрешения, однако вовсе это не означает, что следует отказываться от естественных родов.

Рубец на матке имеется у 4 — 8% беременных и рожениц. Каждое пятое кесарево сечение является повторным. Число их растет во всех странах, что увеличивает процент послеоперационных осложнений, в частности, формирования несостоятельного рубца на матке. Из–за этого фактора в плановом порядке подвергается повторному кесареву сечению около 40 — 50% беременных. Среди факторов риска формирования такого рубца — перенесенные гинекологические заболевания, аборты, инфекции, передающиеся половым путем, а также выполнение кесарева сечения по экстренным показаниям и развитие послеродовых воспалительных заболеваний (эндометрита).

Неполноценный рубец на матке можно исправить путем лапароскопической реконструктивной метропластики. Эта операция — единственный эффективный метод решения проблемы, который позволяет восстановить репродуктивный потенциал у данной группы пациенток. Используются современные противоспаечные барьеры (специальные материалы), которые в несколько раз снижают риск образования спаек в области малого таза, сохраняя фертильность и возможность последующих родов. После операции, как правило, назначается гормональная терапия на 3 — 6 месяцев для оптимизации процессов заживления. Необходимо динамическое наблюдение гинеколога — осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев. Беременность после лапароскопической реконструктивной метропластики разрешается через 6 — 8 месяцев, если данные УЗИ благоприятны. В зависимости от величины шва роды возможны как через естественные пути, так и посредством кесарева сечения.

Очень важно провести диагностику несостоятельного рубца на матке, чтобы при последующей беременности или в родах матка не порвалась. Обычно прибегают к УЗИ органов малого таза и гистероскопии. В последние годы, особенно за рубежом, в связи с новыми достижениями в оперативной технике и послеоперационном ведении больных растет процент самопроизвольных родов у женщин с рубцом на матке. Исходы их, по данным разных исследователей, неоднозначны. Причиной смерти женщин при разрывах матки в подавляющем большинстве случаев являются кровотечения, приводящие к шоку и падению гемоглобина, реже — септические осложнения. Кроме того, разрыв матки опасен для плода: перинатальные потери (смерть новорожденного) достигают 40 — 50%, а при некоторых формах разрыва — и 100%. Выжившие дети страдают от последствий гипоксии и родовой травмы.

Вообще, повторное кесарево сечение показано в следующих случаях. Первое: сохранились показания, которые явились причиной предыдущего кесарева сечения. Второе: перерыв между кесаревым сечением и беременностью — менее 1 года или более 4 лет. Третье: имелись осложнения послеоперационного периода, ухудшающие заживление рубца на матке. Четвертое: два и более кесаревых сечения есть в анамнезе. В остальных же случаях роды при наличии рубца на матке можно вести через естественные родовые пути.

Распространенность проведения кесарева сечения в нашей стране за последнее десятилетие возросла до 25 — 29%, а по данным зарубежных авторов, около 30% всех родов в развитых государствах заканчиваются такой операцией. Все женщины с рубцом на матке после операции кесарева сечения должны быть взяты на диспансерный учет сразу после выписки из стационара. Основная цель здесь — ранняя диагностика и лечение поздних осложнений операции (эндометрит, генитальные свищи, тубоовариальные воспалительные образования) и профилактика беременности в течение первого года. Во время грудного вскармливания используют гормональные контрацептивы, содержащие гестагены, не оказывающие отрицательного влияния на новорожденного. После окончания лактации назначают эстроген–гестагенные контрацептивы.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 177 (24807). Среда, 16 сентября 2015

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Роды после кесарева сечения — Центр семейных родов «Радуга»

В медицине это называется “Роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке”. Рубец на матке может появится в результате различных операций, но мы будем рассматривать кесарево сечение. В настоящее время пересмотрено отношение к необходимости повторного к\с. В принципе можно рожать самой, если причина, по которой была сделана операция, отсутствует. Причин м.б. множество, например, слабость родовой деятельности, тяжелая преэклампситя, клиническое несоответствие размеров ребенка и таза матери, гипоксия ребенка в родах, неправильное положение ребенка (тазовое, с разогнутой головкой) и т.п. При следующих родах все м.б. нормально и только наличие рубца может насторожить врача, т.к. есть некий риск разрыва матки по рубцу. Идеальной разницей между беременностями сейчас считается перерыв в 2-5 лет. Раньше считалось наоборот, что разница должна быть больше 5 лет. Для того, чтобы определить состояние рубца, необходимо сделать УЗИ при доношенной беременности (в 38 недель), когда рубец натянут на головке ребенка.

Благоприятные факторы для естественных родов с рубцом на матке:

• Интервал между родами больше 24 месяцев (18 – в некоторых странах). Лучше 24+9 месяцев.
• Предыдущее КС на доношенном сроке
• Была родовая деятельность
• Не было лихорадки в послеоперационном периоде
• Не было большой кровопотери
• Желание мамы!!!! Поддержка семьи.
• Предполагаемый вес плода меньше 3700, одноплодная беременность
• Один рубец на матке
• Головное предлежание
• Своевременные роды со спонтанным началом

Необходимо отметить, что такие роды очень хлопотны для врача, т.к. их нельзя стимулировать, вести их необходимо очень бережно, а после рождения плаценты иногда необходимо обследовать рубец изнутри. Занимает эта процедура 5 минут и проводится под общим обезболиванием. Несмотря на широкую пропаганду среди специалистов возможности таких родов, их проводится мало, меньше 30% женщин с рубцом на матке рожают сами и то в основном те, которые не лежали на дородовом отделении, обследуя свой рубец, а приехали в р\д уже в схватках. Поэтому, если Вы хотите рожать сами, что можно только приветствовать, необходимо искать врача, который имеет соответствующий опыт. На западе процент женщин, рожающих самостоятельно, все время растет и уже превышает в некоторых клиниках 70%.
Необходимо отметить, что многие психологи отмечают у женщин, переживших к\с, состояние неудовлетворенности и желание родить ребенка естественным способом. Дети, родившиеся в результате к\с, часто хуже адаптируются в детском саду и школе. Кроме того, существует принципиальная разница между детьми, родившимися в результате “планового” к\с и экстренного, когда мама некоторое время была в родах. Лучше, когда ребенок “порождался”, он и мама испытали схватки (в пределах разумного), а потом была сделана операция. Это называется “запланированное” к\с ( а не “плановое”).

Как родить самой после первого КС (кесарева сечения) в роддоме? – РАДЗІНЫ

Нас приняла на вид миловидная врач — зам. гл. врача. Я рассказала ей про первое КС, про то, что я хочу сейчас естественные роды, про пуповину и т.д. Она спросила про первые роды, выслушав меня, предложила выбрать врача. Но, к сожалению, врач, к которому я шла, уходила в отпуск на время моего ПДР. Поэтому выбирала доктора практически вслепую. Мы оплатили все, нам дали номер специалиста и сказали связаться в ближайшие дни. Через пару дней я приехала познакомиться и проговорить о том, что хочу в родах доктору. В холле меня встретила женщина, она явно была не в настроении, попросила мужа пойти погулять, пока мы будем разговаривать с ней.

 

Она сразу спросила почему я выбрала вип-отделение. Наш диалог:

— Я хочу ЕР после КС.

— Ну вот! Кто тебя на это надоумил? Это наш начмед посоветовала меня? Ты хочешь, чтоб меня в тюрьму из-за тебя посадили? Ты вообще знаешь все риски?

— Поверьте, я знаю очень многое, что касается ЕР после КС. А ещё знаю, что риски при повторном КС больше, чем при ЕР.

— Сколько детей ты хочешь?

— Планировали 2, но я не могу зарекаться. Там как получится.

— Так зачем тебе тогда сохранять твою матку?!

 

После этих слов я не выдержала и расплакалась. Она потом стала на тон тише со мной разговаривать, но ей не нравилось, что я все равно буду настаивать на своём. Я не ожидала, что за эти деньги мне будут «дуть в попу» (извините), но разговор в такой форме просто непозволителен высококвалифицированному специалисту!!!

 

Я настолько была шокирована, что просто взахлёб рыдала, выйдя от неё! Но я точно знала, что с этим врачом я рожать не буду. У меня было 2 запасных варианта: либо менять в випе доктора, либо ехать в областной роддом и там договариваться о платных родах. Я решила съездить в областной, а потом уже делать выбор, отталкиваясь от результата. Кстати, в областном тоже можно выбрать определенного врача. Я знала к кому я хочу.

 

Поговорив с доктором там, он прямым текстом сказал, что не возьмётся за меня, но если я захочу кс, то пожалуйста приезжай. Разговор был честный и адекватный. Я может и получила «от ворот поворот», но благодарна за правду!!!

 

И ещё получила очень дельный совет: если хочу родить сама, то не стоит заключать ни с каким роддомом договор, а взять всю ответственность на себя, сидеть и ждать родов и с хорошим открытием уже ехать по месту жительства.

 

Но я же хотела совместные роды, поэтому поехала обратно в 6-ку менять врача. 

 

По приезду к начмеду, нас выслушали и разрешили поменять доктора. В этот же день мы поговорили с милой дамой в белом халате, меня записали на УЗИ, дабы проверить состоятельность моего рубца и довольные мы отправились домой. В мои 38 недель роддом закрывался на мойку и как раз у меня в этот день было узи и ктг. Обследование показало, что рубец мой 2 мм, доктор сама заполнила все документы, якобы я отказываюсь от госпитализации, КС и отпустила меня. Через неделю я должна была приехать опять на узи и осмотр.

 

Узи я решила сделать в частном центре, где результат показал, что нижний сегмент матки 4,7 мм, а это, на секундочку, больше, чем в 2 раза, что показало УЗИ в больнице неделю назад. Приехав с этим результатом в ЖК, меня посмотрели на кресле и сказали, что есть открытие в 2 см, шейка сглажена, головка опустилась, могу родить в ближайшее время. Результаты УЗИ врача обрадовали, она меня отпустила домой ждать роды. Но надо сказать, что при каждом моем визите, очень спокойно и ненавязчиво говорила мне, что я навряд ли рожу сама, первые роды неудачные и значит вторые 100% такие же будут. «Зачем мучить себя?! КС — идеальный вариант в моем случае», — говорила она.

 

ПДР мне ставили на 21 июля и в этот же день моя доктор уходила в отпуск и дальше меня должна была вести начмед. Роды мои все не начинались, я знала, что в 6-ке мне разрешат ждать только до 41 недели, а далее плановая госпитализация и КС. Но меня совершенно не устраивал такой исход, т.к. по анализам, УЗИ, КТГ у меня было все прекрасно, тем более начала отходить пробка, значит роды были уже не за горами.

В пятницу 26 июля я сделала в поликлинике КТГ ( было хорошее), подписала бумагу об отказе на госпитализацию и поехала ждать.

Но мысли о том, что меня могут прокесарить не давали мне покоя и тем более, что у меня не было никакой поддержки.

То, что я рассказывала мужу об исследованиях, про риски, про то что измерять рубец на беременной матке нет смысла (!!!) и т.д., он смотрел на это все с недоверием, называл меня «сектанткой» и все время говорил:

— Ты уверена? А что, если что-то пойдёт не так? Все-таки они врачи, знают, что говорят! 

 

Я решила искать эту поддержку в лице акушерки — человека, который работал в роддоме и знает всю подноготную этой системы. Я нашла женщину для частной консультации и поддержки — хорошую специалистку по рекомендациям, которая согласилась встретиться со мной и с мужем. Для меня была важна встреча, чтобы больше муж послушал и доверился мне и знающему человеку. Все так и произошло. Он понял, что есть протоколы, по которым действуют врачи, что есть время, которое на КС тратиться гораздо меньше, есть деньги (КС стоит в 2 раза дороже) и есть ответственность, за которую никто не хочет браться.

 

Также нам подсказали написать свой «план родов» и отправить непосредственно главврачу больницы либо вклеить в обменку. К вечеру того же дня все было готово.

 

Мы приняли решение, когда начнутся схватки, звоним акушерке, она приезжает ко мне домой, наблюдает, слушает сердце малыша, смотрит раскрытие и когда оно будет примерно 6-7 см мы едет с мужем в роддом. Но, естественно, если что-то пойдёт не так мы едем раньше и соглашаемся на кс. Никто из нас не хотел рисковать жизнью малыша.

 

В воскресение с утра у меня начинается жуткая диарея с очень сильными схватками. Я уже обрадовалась, но схватки вскоре прекратились.

 

Понедельник, 29 июля, ровно 41 неделя. Ничего не предвещало беды. Я проснулась, собиралась сходить поплавать в бассейн, но не тут-то было! Часов в 11 утра мне начала звонить начмед с наездом, где я пропала, почему не приезжаю, я очень рискую собой и ребёнком, там скорей всего гипоксия плода, надо ехать, делать УЗИ и далее решать о родовспоможении. Я сказала, что давайте я завтра с утра приеду, т.к. муж и мама на работе, а старшего ребёнка (3 года) не с кем оставить сейчас. Она сказала:

— Мне все равно, приезжайте с ребёнком! 

 

Все, я в стрессе (УЗИ делать в роддоме я не хотела, т.к. доверия к ним не было). Я стала обзванивать частные мед центры и мне нашли одно местечко на 15:20. У меня телефон стоит на беззвучном режиме и пока я убирала дома пропустила звонок начмеда, из моей жк и смс от администрации больницы, где говорилось, что если я не приеду в течение суток, со мной расторгнут договор. Из ЖК мне звонили по причине того, что им звонили из больницы и сказали, что я пропала, беглянка, надо срочно разыскать. Это все потому что я пропустила 1!!! звонок. Я созвонилась с зам глав врача и высказала ей свои недовольства по этой всей ситуации. Сказала, что в 15:20 УЗИ и к 16:00 я смогу быть у нее. На чем и договорились.

 

Я позвонила акушерке и спросила, что мне делать? Она сказала писать отказ от госпитализации и быть готовой к тому, что со мной все-таки расторгнут договор и мы поедем рожать по месту жительства.

 

УЗИ показало нижний сегмент 4 мм (это считается хороший рубец), но по приезду в больницу и по словам этой дамы в белом халате у меня все плохо: КТГ – «ужас-гипоксия», рубец тонкий и скоро порвётся, раскрытие 1 см, шейка не готова, срочно ЭКС. Я пишу отказ, расторгаю договор и уезжаю. У меня начинает потягивать низ живота еле ощутимо. Нам нужно было с мужем заехать ещё в ЖК взять направление в роддом по месту жительства, но, созвонившись с акушеркой договорились сначала заехать домой, чтобы она приехала посмотрела меня, послушала сердцебиение ребёночка, чтобы быть точно спокойными.

Челнинка после кесарева смогла родить сама благодаря медикам Нижнекамска

Жительница Набережных Челнов спустя почти три месяца после родов прислала в нижнекамскую Детскую городскую больницу с перинатальным центром письмо со словами благодарности за возможность родить самой после кесарево и за трепетное отношение к ней и младенцу.Екатерина из Челнов пять лет назад родители дочку, малышка появилась на свет с помощью кесарева. Забеременев во второй раз, молодая женщина твердо решила, что будет рожать сама. Для этого она выбрала нижнекамский роддом, куда приехала в декабре минувшего года.

«Сейчас могу сказать, что в Нижнекамске работают профессионалы, которые не только отлично знают свое дело, но и просто по-человечески, очень гуманно, с любовью относятся к пациентам, — вспоминаем в своем письме челнинка. — Я приехала в роддом в слезах — многие пугали, что из-за первого кесарева мой организм не знает, что такое естественные роды и не справится с ними, что мне нельзя рожать самой из-за близорукости, что будут какие-то осложнения, а воды обязательно будут зелеными, и вообще с ребенком или со мной что-то случится. Была уверенность, что я какая-то недороженица, недомать, которая не может помочь своему ребенку».

Роженицу от страшных мыслей успокоил врач Айдар Лукманов. Он объяснил женщине, что никакой опасности в естественных родах в ее случае нет. По словам челнинки, все десять часов врачи не отходили от нее, давали отдохнуть, посидеть на фитболе, чтобы найти удобную позу.Роды прошли хорошо. Пациентка родила здоровую девочку, сообщает пресс-служба управления здравоохранения.«Всему медперсоналу говорю огромное материнское «спасибо!». Не могу назвать всех по именам, потому что была как будто в состоянии аффекта, но благодарна каждому! А всем девушкам, которые уже рожали с помощью кесарева, и которые боятся естественных родов, хочу посоветовать – если нет противопоказаний, рожайте сами! Нижнекамским врачам можно доверить и себя, и малыша».

---

Читайте также: Роддома в Татарстане закроют на дезинфекцию.

---

После кесарева сечения можно родить самой

ВОПРОС

Я планирую второго ребёнка. Первая беременность закончилась плановым кесаревым сечением (мне было 27 лет) — показание: тазовое предлежание плода. Я хочу второй раз родить сама. Обращалась в 4 разные консультации и все машут руками: «да бог с вами, какие самостоятельные роды, да в вашем возрасте (35 лет) и т.д.» Хотелось бы конкретного обоснования, почему после «кесарева» дают только такие рекомендации? И еще я слышала, что второе «кесарево» не даёт возможности женщине в третий раз стать матерью.

ОТВЕТ

Во-первых, хочу сразу отметить, что второе кесарево сечение не исключает возможности стать матерью в третий раз. Пациентки с рубцом на матке после двух операций кесарева сечения, планирующие третьего ребенка, в настоящее время не редкость.

Конечно, каждая последующая операция несет в себе хирургический риск. Во время беременности требуется более тщательное наблюдение. Высокая квалификация врача, современное оборудование позволяют свести к минимуму риск осложнений.

Однако роды через естественные родовые пути пациентки с рубцом на матке тоже возможны. До беременности прогнозировать метод разрешения практически нельзя. Фактор, который мы можем учитывать до беременности — это течение послеоперационного периода после первых родов. Отсутствие воспалительных осложнений в послеоперационном периоде (высокая температура, плохое заживление шва) благоприятно сказывается на состоянии рубца на матке.

Говорить о родах через естественные родовые пути мы можем на сроке беременности, близком к доношенному. Состоятельность рубца определяется при ультразвуковом исследовании. При достаточной толщине области рубца на матке и небольших размерах плода (до 3600 гр), головном предлежании, нормальных размерах таза, отсутствии других показаний к операции кесарева сечения, возможно планировать роды через естественные родовые пути.

Мамы и папы, присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу, невропатологу, логопеду на [email protected]

VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) как способ родоразрешения

Раньше уже делали кесарево сечение, но долго ждать вагинальных родов в будущем? Вы точно не одиноки. Хорошей новостью является то, что у вас могут быть вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — на самом деле, ваш врач может даже порекомендовать это. Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по VBAC побуждают врачей в большем количестве случаев рассматривать попытки VBAC вместо планового кесарева сечения.

Если вы подумываете о VBAC, есть способы достаточно хорошо предсказать, может ли он быть разумным выбором для вас, в зависимости от вашей истории болезни, вашей беременности и ваших физических характеристик.Так что поговорите об этом со своим практикующим. Вот несколько факторов, которые будут иметь значение при принятии решения о том, подходите ли вы для VBAC:

• VBAC не рекомендуются, если у вас есть вертикальные или Т-образные рубцы кесарева сечения. Эти типы разрезов с большей вероятностью приведут к разрыву матки, поэтому VBAC, как правило, только хорошая идея для женщин с низко-поперечными рубцами матки — горизонтальными рубцами прямо над линией бикини.
• VBAC могут стать отличным выбором, если у вас когда-либо были естественные роды. Исследования показывают, что если вы уже родили ребенка естественным путем — даже если это было до кесарева сечения — вероятность того, что у вас будет безопасный и успешный VBAC, выше 90 процентов.
• VBAC с большей вероятностью добьются успеха, если ваши роды начнутся спонтанно. Индукция не так хорошо помогает при VBAC, отчасти потому, что врачи не могут использовать столько лекарств, вызывающих роды, женщинам с рубцами на матке. Более того, индукция увеличивает риск разрыва матки. Это не значит, что введение VBAC невозможно, но если вы работаете в одиночку, вы добиваетесь прогресса самостоятельно, что очень хорошо сулит успех VBAC.
• Попытки VBAC могут быть менее успешными, если последнее кесарево сечение было необходимо из-за дистоции, ненормально медленных или тяжелых родов. Если вам потребовалось кесарево сечение из-за особенно медленных или остановившихся родов, вы можете столкнуться с той же проблемой при следующей попытке родов через естественные родовые пути. Но если вам сделали кесарево сечение из-за чего-то уникального для вашей предыдущей беременности, которое не влияет на вашу текущую беременность — возможно, у вашего ребенка в прошлый раз был тазовый предлежание, но на этот раз он опущен, — тогда успешное VBAC становится более вероятным.
• VBAC могут быть менее успешными, если у вас избыточный вес / ожирение или если вы сильно набрали вес в период между беременностями. Недавнее исследование показало, что эффективность VBAC была на 40 процентов ниже среди женщин, набравших более 40 фунтов во время беременности, по сравнению с женщинами, набравшими меньше этой суммы. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые пытаются вводить VBAC, также менее склонны к успешным вагинальным родам в целом.
• VBAC могут быть более опасными, если ваш ребенок большой. Недавнее исследование показало, что вероятность отказа VBAC на 50 процентов выше, когда младенцы весят более 8 фунтов 13 унций при родах, по сравнению с тем, когда они весят менее 7 фунтов 11 унций.VBAC у крупных детей также может увеличивать риск разрыва матки и разрывов промежности, что является одной из причин, почему некоторые врачи не проводят VBAC женщинам, у которых срок родов истек более чем на неделю. Тем не менее, то, что у вас раньше был большой ребенок, еще не означает, что он у вас будет на этот раз (особенно если вы будете контролировать прибавку в весе при беременности).
• VBACs могут быть вариантом, даже если у вас было два кесарева сечения, при условии, что оба связаны с низко-поперечными разрезами матки.
• VBAC могут подойти, если вы хотите иметь много детей. Если вы беременны вторым или третьим ребенком и знаете, что хотите еще одного ребенка в будущем, VBAC может быть разумным, потому что факультативные кесарево сечение становится тем опаснее, чем больше у вас есть. Кроме того, если у вас есть успешный VBAC сейчас, ваши шансы на успешный VBAC в будущем тоже возрастут.
• VBAC тем успешнее, чем вы моложе. Исследование 2007 года показало, что по сравнению с женщинами в возрасте от 21 до 34 лет, у тех, кто старше 35, на 14 процентов больше шансов иметь неудачный VBAC и на 39 процентов больше вероятность возникновения осложнений, связанных с VBAC.

Подготовка к VBAC

Если вы настаиваете на толчке, и ваш врач соглашается, обязательно обсудите использование простагландинов или других гормонов для стимуляции родов, а также использование обезболивающих. Знайте, что эпидуральная анестезия не влияет на шансы на успешное проведение VBAC. Фактически, многие врачи рекомендуют эпидуральную анестезию на раннем этапе родов, чтобы исключить необходимость в общей анестезии в случае необходимости экстренного кесарева сечения (общая анестезия более рискованна для беременных, чем эпидуральная анестезия).

Пройдите курс обучения родам, даже если он у вас был раньше, чтобы максимально подготовиться.

Каковы преимущества и риски VBAC?

Имейте в виду, что как VBAC, так и повторное кесарево сечение имеют некоторые преимущества и некоторые риски. По данным Национального института здоровья, самый безопасный способ для женщин, перенесших кесарево сечение, родить следующего ребенка — это успешная VBAC, а VBAC успешны в 60-80% случаев, а остальные младенцев, рожденных кесаревым сечением.

VBAC, как правило, означают более короткое пребывание в больнице, меньший риск заражения и меньшие затраты. Еще одним положительным моментом является то, что VBAC может снизить риск повторного кесарева сечения (кесарево сечение, как правило, становится немного более рискованным каждый раз, когда оно у вас есть). Однако, несмотря на преимущества VBAC, вы имеете право выбрать повторное кесарево сечение.

Самый большой риск VBAC заключается в том, что он в конечном итоге не увенчается успехом, и вам придется рожать через экстренное кесарево сечение; Экстренное кесарево сечение после VBAC считается одним из самых рискованных способов родов.Этот сценарий может произойти по многим причинам — возможно, ваши роды не прогрессируют или есть признаки дистресса плода.

Одной из наиболее проблемных причин неудачного VBAC является разрыв матки, когда рубец на вашей матке от предыдущего кесарева сечения открывается во время родов, подвергая вас и вашего ребенка серьезному риску. К счастью, это случается крайне редко: только у 1 из 100 женщин, пытающихся сделать VBAC, происходит разрыв матки.

Будьте уверены, что с помощью своего врача вы составите для себя лучший план родов, и независимо от того, как рождается ваш ребенок, велики шансы, что все будет хорошо.Как бы трудно это ни было, что бы ни случилось, постарайтесь принять это спокойно. Счастливый конец — здоровый вы, здоровый ребенок — вот что действительно имеет значение.

Ваш набор для послеродового восстановления: все необходимое для вагинальных родов

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Brief Transitions Mesh Послеродовое белье

Посмотреть сейчас

Dermoplast Pain & Itch Spray

Посмотреть сейчас

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Фрида мама перевернутая бутылочка Peri

Посмотреть сейчас

Ваш набор для послеродового восстановления: обязательно для вагинальных родов

Просмотреть все

⚠️ Вы не можете увидеть этот крутой продукт, потому что у вас включен рекламный блок.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Естественные роды после кесарева сечения

Как и многие будущие матери, Элизабет Ван Корт планировала естественные роды.

«Я чувствую, что наши тела созданы, чтобы вынашивать и рожать детей естественным путем», — сказал Ван Корт. «И я также считаю себя сильной, независимой женщиной. Я хотел иметь естественные, немедикаментозные роды ».

Но после 36 часов труда Ван Корт пришлось отложить исполнение своей мечты.Она неохотно согласилась на кесарево сечение после того, как ее команда по уходу сказала ей, что у нее нет другого выхода.

«Я был раздавлен, — сказал Ван Корт. «Я думал, что если бы я попытался достаточно долго и достаточно трудно, он собирается работать. Но мои роды не прогрессировали. Это было невероятно обидно ».

Ван Корт, живущий в Колумбии, не одинок. Незапланированное кесарево сечение мешает бесчисленному количеству женщин иметь естественные роды, на которые они надеялись.

У женщин есть варианты

Карен Тис, DO

Когда семья Ван Корт оправлялась от изнурительных двух дней в больнице, акушер Элизабет, Карен Тис, доктор медицинских наук, сказала ей, что она будет отличным кандидатом на вагинальные роды после кесарева сечения, часто называемого VBAC.

«Я даже не знал, что такое VBAC, но знал, что это проблеск надежды на еще один шанс на естественные роды в будущем», — сказал Ван Корт.

Зная, что многие из ее пациенток захотят исследовать естественные роды в будущем, Тис рассматривает кесарево сечение как возможность оценить, могут ли они иметь естественные роды при последующих беременностях.

«Вы всегда хотите посмотреть на основную причину, по которой у мамы было кесарево сечение», — сказал Тиз. «Иногда ребенок просто не переносит роды, потому что он неправильно расположен в матке или запутался в пуповине.В этом случае мама будет надежным кандидатом на VBAC, если ее таз адекватного размера, а остальная часть ее анатомии выглядит хорошо ».

Мозель Старк, доктор медицины

Но даже в идеальном случае вагинальные роды после кесарева сечения не лишены риска. Акушер MU Health Care Мозель Старк, доктор медицины, сказал, что разрыв матки является главной проблемой.

«Разрыв матки происходит, когда старый рубец после кесарева сечения не может выдержать стресса во время родов», — сказала она. «Шрам откроется, что создаст неотложное хирургическое вмешательство, которое может иметь серьезные последствия для матери и ребенка.”

Thies поддержал это мнение, заявив, что важно учитывать, какой тип кесарева сечения у матери в прошлом. Она сказала, что у большинства женщин есть «низко-поперечные» кесарево сечение, и шрам, образовавшийся в результате этой процедуры, вряд ли разорвется во время вагинальных родов. Однако, если матери сделали «классическое» кесарево сечение, риск ее разрыва значительно выше.

«Мы также смотрим на общее количество кесаревых сечений, сделанных пациенту», — добавил Тиз. «Чем выше число, тем выше риск разрыва.Если у нее было более двух кесарева сечения, я обычно говорю ей, что VBAC было бы слишком рискованно ».

Подготовка к успеху

Через четыре года после кесарева сечения Элизабет Ван Корт узнала, что снова беременна. Она начала делать все, что в ее силах, чтобы подготовиться к успешным естественным родам.

Лори Андерсон, CNM

По совету Лори Андерсон, CNM, сертифицированной медсестры-акушерки женской и детской больницы, она регулярно посещала мануального терапевта, физиотерапевта и массажиста.Она также записалась на пренатальные классы, начала регулярно заниматься йогой и начала искать доулу.

«Во время второй беременности я предприняла множество дополнительных мер, чтобы мое тело и разум были более подготовлены к естественным родам», — сказал Ван Корт. «Все мои медработники знали, что VBAC была моей целью, и мы все работали вместе, чтобы обеспечить мою готовность к естественным родам».

Хотя многие анатомические факторы находятся вне контроля женщины, Старк сказал, что определенные факторы образа жизни могут помочь увеличить шансы на успех.

«Главное, что находится под контролем женщины, — это поддержание здорового веса и образа жизни», — сказал Старк. «Мы рекомендуем придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом и отказываться от табака во время беременности».

После 40 недель и трех дней кропотливой подготовки у Ван Корт начались роды со вторым ребенком. На этот раз ее роды были совершенно другими. Она прибыла в женскую и детскую больницу в 11 часов утра со своей доулой, а через три часа она отдыхала со вторым ребенком на руках.

«Это был очень эмоциональный момент, — сказал Ван Корт. «Мои первые схватки развивались медленно, а вторые — как прыжок прямо в глубокий конец. В итоге мне сделали эпидуральную анестезию, и я был благодарен за этот вариант, потому что недооценил, насколько интенсивными могут быть короткие роды. Оглядываясь назад, я ни о чем не жалею.

Ван Корт, мать двоих здоровых сыновей, Вятта и Лоусона, имеет послание для будущих матерей, которые тоже хотят естественных родов.

«Наличие VBAC — это очень личное решение, которое вы должны принимать только для себя, потому что вам нужно верить на 110 процентов», — сказала она.«Если вы решите пойти на это, окружите себя людьми, которые также верят в это, чтобы у вас была сильная система поддержки во время беременности — и обязательно получите доулу!»

Почему плановое кесарево сечение после 35 лет может быть слишком рискованным | Ваша беременность имеет значение

Почти ежедневно мои коллеги-акушеры / гинекологи и я Разговоры о рисках и преимуществах планового кесарева сечения (кесарево сечение) роды с пациентами 35 лет и старше.

Женщины, желающие сделать плановое кесарево сечение: часто профессионалы, которые хотят скоординировать свой декретный отпуск с работы.Многие из них рожают первых детей и не планируют иметь больше. Они есть часто читал кесарево сечение и узнал, что в целом процедура довольно низкий риск. Итак, в чем может быть вред?

До В последнее время врачам было трудно противостоять этим вопросам. Мы знаем, что женщины 35 лет и старше уже подвергаются большему риску материнская заболеваемость, чем у более молодых женщин. И мы знаем, что кесарево сечение обычно несет больший риск, чем вагинальные роды. И большая часть предыдущих исследований оценили риски кесарева сечения только в отношении будущих беременностей.

Но в 2019 году исследование, опубликованное в канадских Журнал медицинской ассоциации ( CMAJ) предлагает что компромисс между риском и удобством планового кесарева сечения для женщин в эта возрастная группа сильно искажена. Исследователи обнаружили, что женщины 35 и пожилые люди, которым назначено кесарево сечение, могут иметь удвоенный риск тяжелой материнской заболеваемости — связанный с родами осложнения со здоровьем у матери — чем у рожениц того же возраста вагинально. Более того, их врачи соглашаются с этим.

Факты о кесаревом сечении, которые должны знать женщины старше 35 лет

Как уже упоминалось, предыдущее исследование оценивало Риски кесарева сечения с точки зрения будущих беременностей. Однако в этом исследовании рассматривается риски, связанные с текущей беременностью. Исследователи обнаружили, что женщины старше 35 лет у которых было запланировано кесарево сечение, подвергались большему риску тяжелых материнских заболеваемости, в том числе:

• Кровоизлияние
• Инсульт
• Сгустки крови в легких
• Почки, печень и сердце дисфункция
• Поступление в реанимацию установка

Хотя точная причина тяжести риска женщинам в этой возрастной группе еще не известно, исследователи в исследовании предполагают потенциальные ранее существовавшие состояния или хирургическое восстановление, связанное с возрастом осложнения могут сыграть роль.

В последние десятилетия возраст матери в доставка увеличилась в странах с более высокими доходами. В исследовании CMAJ говорится, что примерно 17 процентов беременностей в США — для матерей старше 35 лет. В этой же возрастной группе кесарево сечение этот показатель почти вдвое выше, чем у молодых матерей — 43 процента. И первичный (неэкстренных) частота кесарева сечения составляет почти 30 процентов. Другими словами, женщины закончились 35 делают выбор в пользу кесарева сечения, не понимая присущих им рисков.

Безусловно, есть необходимые с медицинской точки зрения причины планового кесарева сечения, такие как защита здоровья матери и малыш. Однако с учетом этих новых данных для женщин 35 лет и старше важно внимательно подумайте, стоит ли удобство плановой доставки рискуя своим здоровьем или даже жизнью.

Связанные чтение: Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным

8 фактов о кесаревом сечении, которых я не знала, пока не приобрела одно

Поверьте мне: даже если вы планируете вагинальные роды, кесарево сечение всегда возможно.И когда у меня был такой, я определенно узнал несколько вещей.

Во время моей первой беременности у меня в голове было четкое представление о том, как будут выглядеть роды и роды . Короче говоря: все пошло не так. Это пошло боком, начиная с индукции и заканчивая кесаревым сечением. Я думаю, что многие женщины не знают тонны о кесаревом сечении, если оно у них не было. Я точно не знал. Но теперь я знаю много!

Вот то, чего я не знал о кесаревом сечении, что я узнал с тех пор, как обзавелся двумя из них.

1. Термин «естественные» роды оскорбительный

То же самое и с «нормальными» родами. Раньше я не особо задумывался об этом, но существует множество сценариев родов, так что кто скажет, что «естественно»? Я лично предпочитаю сроки вагинальных родов и кесарево сечение . Они описывают тип рождения, никоим образом не умаляя ни одного опыта.

2. Кесарево сечение — не самый «худший» способ родить

Не будет золотой медали для мамы, родившей дома , которая рожала в течение дня без обезболивающих, так же как не будет награды для женщины, которая рожала в течение 24 часов и была разрезана в конце (это было будь мной).Ни один метод родов лучше или хуже другого. Поэтому, когда люди говорят о своем кесаревом сечении или о вагинальных родах, никогда не следует умалять чужой опыт. Мы все должны быть признаны матерями, которые чертовски круты, потому что мы родили (как бы мы ни рожали).

3. Кесарево сечение считается серьезным хирургическим вмешательством

Представьте, что вам делают любую другую серьезную операцию, а затем вам дают маленького человека кормить, одевать, купать и утешать. Успокойтесь, получите лотов помощи , где вы можете, и позвольте своему телу исцелиться.

4. Первая корма все равно будет сосать

Я слышал, что первое опорожнение кишечника после рождения ребенка может быть затруднительным, но я подумал, что это применимо к женщинам, родившим естественным путем. Неа! Первая корма почти наверняка будет чертовски больной, и это может потребовать нескольких попыток, но если вы хотите в конце концов выбраться из больницы, вы должны сделать это. (Связано: если вам предлагают смягчитель стула, не будь героем. Возьми.)

5. После кесарева сечения нельзя ничего поднимать.

Очень легко получить травму, пытаясь сделать слишком много и слишком быстро.Пусть тебя ждут! Это может быть вашей единственной возможностью на следующие пять лет лежать в постели, есть конфеты и переедать Netflix (конечно, прижимаясь к малышке). Заставьте посетителей заняться стиркой и прочей тяжелой работой. Затем передайте этого ребенка и вздремните.

6. Женщинам не разрешается водить машину после кесарева сечения

После родов через естественные родовые пути мамы при желании могут поехать домой. Не так для мам с кесаревым сечением. Врачи, кажется, назначают разные периоды ожидания, но мой сказал, что я не могу водить две недели.Две самые длинные недели! Я никогда раньше не слышал об этом правиле.

7. Мамы после кесарева сечения все еще писают, когда чихают или смеются

Я надеялась, что могла бы избежать этого, но ослабление тазового дна может случиться с любой беременной, независимо от того, как она рожала. Так что писать в штаны — это то, чего мы все должны с нетерпением ждать (, если вы не француженка ).

8. Будьте счастливы, что живы

Некоторые мамы очень разочарованы тем, что их ребенку пришлось родиться посредством кесарева сечения, и я полностью понимаю, что — уже там.Но стоит отметить, что если бы у вас был ребенок сто лет назад, вы и ваш малыш, возможно, не пережили бы роды или последующие дни. Кесарево сечение не было обычным явлением до 1940-х годов, когда достижений в области антибиотиков сделали их выживаемыми.

4-6 недель для того, чтобы вы вернулись к обычному распорядку дня

• Кесарево сечение — серьезная операция. Вам понадобится как минимум 4-6 недель, чтобы восстановиться до точки, когда вы снова сможете начать выполнять рутинные задачи, такие как вождение автомобиля, упражнения и секс.
• Вагинальное кровотечение — симптом родов, даже если вам сделали кесарево сечение. Вероятно, у вас будет кровотечение до 6 недель.
• Короткие частые прогулки — один из лучших способов помочь вашему организму начать восстанавливаться после кесарева сечения.
• Эта статья была отрецензирована Джулией Саймон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Кесарево сечение — серьезная операция.И, как и в случае с любой другой операцией, вам понадобится время, чтобы отдохнуть и дать своему телу возможность восстановиться.

Восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель.

«Матка, брюшная стенка и кожа нуждаются в заживлении после кесарева сечения. Первоначальное заживление происходит в течение 4–6 недель после родов». Д-р Малавика Прабху, специалист по материнско-фетальной медицине в New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine.

По прошествии этих 4-6 недель вы можете начать возвращаться ко многим действиям, которых вам советовали избегать, например:

• Принять ванну: «Вам следует подождать до 4 недель послеродового периода, поскольку «- говорит Прабху.
• . Упражнения: .» Через 4 недели, если ваше выздоровление проходит без осложнений, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы выполнять другие упражнения, особенно если вы тренируетесь повседневная жизнь », — говорит Прабху.
• Управляйте автомобилем: Врачи говорят, что вы можете снова начать водить машину, как только ваша боль перестанет быть проблемой и не будет отвлекать вас от дороги. Кроме того, если вы принимаете опиоиды от боли, не садитесь за руль, пока не откажетесь от них.
• Занимайтесь сексом: «Вам следует дождаться послеродового визита, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоровели, прежде чем заниматься сексом. Послеродовой визит обычно проводится через 6 недель после рождения вашего ребенка», — говорит Прабху.
• Поднятие тяжестей: «Вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов или ребенка в течение первых 6 недель после родов.»

У вас будет кровотечение в течение 6 недель после кесарева сечения

Даже если у вас было кесарево сечение, вы все равно будете испытывать выделения из влагалища под названием «лохии». Лохии — это смесь ткани матки, слизи и крови.

«Кровотечение у всех разное после кесарева сечения. Обычно у большинства женщин кровотечение бывает в течение первых 1-2 недель, прежде чем оно значительно уменьшится», — говорит Прабху.После того, как наиболее сильное кровотечение утихнет, легкое кровотечение может продолжаться до 6 недель.

Для остановки кровотечения используйте дополнительные абсорбирующие менструальные прокладки. Избегайте тампонов, так как они могут увеличить риск заражения во время заживления.

Как оправиться от кесарева сечения

Вы можете начать свой путь к выздоровлению прямо сейчас, в больнице.Один из самых простых и эффективных первых шагов — это просто ходьба.

«Ранний подъем с постели и ходьба в больнице могут помочь ускорить первоначальное выздоровление», — говорит Прабху. Однако делайте это медленно и уверенно. Не заставляйте себя слишком сильно.

Ходьба важна, потому что она не требует больших усилий и может помочь предотвратить образование тромбов после родов и облегчить запор.

«Когда вы вернетесь домой, ходьба будет полезна в течение первых 4 недель», — добавляет она. Врачи рекомендуют ходить пешком около 15 минут каждый день.Если у вас есть шагомер, это примерно 1500 шагов.

И будьте осторожны, не переусердствуйте, пока вы все еще поправляетесь. Например, избегайте слишком много работы по дому и не ходите слишком много вверх и вниз по лестнице.

Помимо занятий спортом, если вы хотите вернуться к обычным занятиям фитнесом, обратитесь к своему акушеру-гинекологу, чтобы убедиться, что вы в полной безопасности. «Чтобы восстановить прочность брюшной стенки, после того, как врач вас очистит, может оказаться полезным выполнение« планки »».

Ваше тело в основном заживет в течение первых 4-6 недель, но вам все равно понадобится больше времени для полного восстановления.«После этого тело продолжает заживать в течение целого года после серьезной операции», — говорит Прабху.

По поводу любых других занятий, которые могут вас заинтересовать, или каких-либо проблем во время выздоровления, не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами. И не забывайте проводить время с малышом и принимать новую «нормальность».

Как вылечиться после кесарева сечения: что можно и что нельзя делать после кесарева сечения

Кесарево сечение (обозначает кесарево сечение) — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе матери ( чуть выше линии бикини).

Большинство кесарева сечения являются неотложными случаями и используются в крайнем случае, если роды через естественные родовые пути невозможны. Однако иногда кесарево сечение планируют на более ранней стадии беременности, если вагинальные роды считаются слишком рискованными; это называется выборным кесаревым сечением. Хотя ваш врач предложит кесарево сечение только в случае необходимости, вы также можете запросить плановое кесарево сечение самостоятельно, если это не по медицинским показаниям. Независимо от того, связано ли это с беспокойством по поводу родов или по другим личным причинам, ваш врач проведет вас через процедуру и все связанные с этим риски, прежде чем вы примете решение.У вас также может быть возможность обсудить свои опасения по поводу естественных родов с медицинским работником.

Некоторые из причин, по которым матери может потребоваться кесарево сечение:

• Ребенок находится в тазовом предлежании (ноги впереди), и врач или акушерка не могут повернуть ребенка легким давлением на живот
• у матери низкорасположенная плацента (placenta praevia)
• У матери высокое кровяное давление, связанное с беременностью
• У матери есть определенные инфекции, такие как генитальный герпес или нелеченый ВИЧ
• Ребенка необходимо немедленно родить, потому что он не получает достаточно кислорода или питательных веществ
• Мать ранее перенесла кесарево сечение
• Мать вынашивает двойню

Если вам нужно сделать кесарево сечение, вам сделают спинальную или эпидуральную анестезию, которая поможет онемение нижней части тела, пока вы можете бодрствовать, чтобы встретить своего новорожденного, однако перед вами будет установлен экран, чтобы вам не приходилось наблюдать за процедурой.

На животе и матке над линией бикини будет сделан разрез длиной примерно 10-20 см, и ребенок будет доставлен в течение 10-15 минут. Врач сразу же передаст вам ребенка, чтобы вы могли подержать его. Тем временем вам сделают инъекцию окситоцина, который поможет уменьшить кровопотерю и сократит матку после рождения ребенка. Затем ваша рана будет зашита либо рассасывающимися швами, либо традиционными швами, либо скобками, которые необходимо будет удалить через несколько дней.По данным NHS, эта процедура обычно занимает в общей сложности 40-50 минут.

Происхождение кесарева сечения немного неясно, но процедура проводится на протяжении сотен и сотен лет, если не дольше, и в основном считается безопасной процедурой.

Уход за собой после кесарева сечения

Не так давно роженицы оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большую часть этого времени она провела в больнице, где и мать, и ее новорожденный ребенок получали постоянный уход.Исследования показывают, что ранняя выписка в целом безопасна как для матери, так и для ребенка. Связь начинается раньше, меньшее времяпровождение вне дома менее неприятно для домашнего хозяйства, и матери чувствуют себя дома более уверенно. Сегодня госпитализация без проблем проходит при кесаревом сечении, как правило, от трех до пяти дней.

После рождения ребенка ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, называемых послеродовым периодом. Послеродовой период — это не время болезни, а время здоровых перемен.Некоторые изменения возвращают ваше тело в небеременное состояние. Другие изменения позволят вам обеспечить своего новорожденного едой, заботой и любовью.

Для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Ваше тело начнет само исцеление и избавится от лишней воды. Ваша матка уменьшится до размера, в котором она не была беременной. Послеродовой период — это также время гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Учитывая все, что с вами происходит за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса.Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли новых родителей, что забывают о собственных потребностях. Однако для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Забота о себе включает в себя наблюдение за своим здоровьем, узнавая, чего ожидать, что является «нормальным» и как определить наличие проблемы.

Советы по уходу за собой после кесарева сечения

Боль

• Следуйте рекомендациям врача по приему обезболивающих.
• Записывайте, когда вы принимали обезболивающее, что это была за таблетка и принимали ли вы 1 или 2
• Постарайтесь разделить и чередовать разные обезболивающие (например, если вам прописали тайленол и ибупрофен: примите ибупрофен, а затем через 2 часа примите тайленол)
• Используйте пакеты со льдом для снятия боли после разреза (только лед на 20-30 минут за раз)
• Используйте теплое полотенце для снятия спазматической боли
• Успокойся! Даже «быстрое путешествие» в продуктовый магазин может показаться действительно утомительным, когда вы выздоравливаете.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановиться и замедлить темп.

Уход за раной

• Держите разрез открытым на воздухе (не держите на нем повязку), если врач не назначил иное.
• Держите разрез чистым и сухим. Можно вымыть его под душем теплой мыльной водой, а затем высушить.
• У некоторых людей разрез покрыт кожей и жиром брюшной полости. Если из-за этого разрез не может хорошо высохнуть, попробуйте некоторое время лечь на спину и на некоторое время приподнять складку кожи, чтобы подать в разрез свежий воздух.
• Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь посмотреть на него, чтобы проверить, нет ли дренажа, кровотечения, синяков или покраснений. Если у вас есть эти вещи, позвоните своему врачу.
• Вас могут выписать домой со скобами в разрезе. В этом случае не рвите скобы.

Кровотечение

• У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево).
• Через 2–4 дня после родов кровотечение станет более легким, водянистым и розоватого цвета.
• Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, возможно, с легким розовым оттенком.
• Если у вас увеличилось кровотечение или образование сгустков, обратитесь к врачу.
• Не использовать тампоны, только тампоны.

Уход за промежностью

У некоторых людей запланировано кесарево сечение, и они не обязательно рожают перед операцией, в то время как другие женщины могут работать несколько часов и даже толкаться перед операцией. Если у вас были схватки и толчки, а затем вам сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области, которые нужно вылечить — промежность и разрез брюшной полости.Некоторые женщины могли даже иметь разрыв влагалища и / или наложения швов в дополнение к разрезу кесарева сечения.

• Возьмите смягчитель стула. Напряжение может быть тяжелым для разреза брюшной полости, а также может стать причиной травмы промежности.
• Меняйте прокладку каждые 1-2 часа.
• Используйте небольшой пакет со льдом при боли в промежности (20-30 минут). Детский подгузник действительно может хорошо подойти для этого — сделайте отверстие в верхней части подгузника и вставьте кубики льда в подкладку. Положите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет кожу в холоде.
• Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами по себе. Вы можете заметить небольшую черную веревочку или нитку в подушечке или нижнем белье — не пугайтесь, это материал для шва.
• Протрите спереди назад! Вытирание сзади наперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку в кале содержится много бактерий.
• Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, обратитесь к врачу, возможно, у вас инфекция.
• Сидячая ванна может быть полезна. Теплая вода в области промежности способствует заживлению и снимает боль. Полежать в ванне — не лучшая идея, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может показаться вам действительно приятной.

Упражнение

• Медленно увеличивайте активность в течение шести недель.
• Через 6-8 недель вы сможете возобновить деятельность, которая была для вас нормальной до кесарева сечения.
• Если какая-либо деятельность вызывает у вас боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.

Диета и питание

• Ешьте небольшими порциями здоровую пищу.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки для облегчения опорожнения кишечника.
• Избегайте продуктов, вызывающих кишечные газы, так как это может усугубить дискомфорт от разреза брюшной полости и спазмов матки.
• Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.

Эмоциональное и психическое благополучие

• Эмоциональные взлеты и падения могут быть очень частыми и казаться очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
• Послеродовая депрессия и детская хандра — не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, позвоните своему врачу — немедленно обратитесь за помощью.
• Женщины, перенесшие незапланированное кесарево сечение, могут впоследствии испытать горе, если они расценивают отказ от вагинальных родов как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
• Береги себя. Постарайтесь прогуляться на свежем воздухе, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-то другим, которое только для вас, хотя бы раз в день.

Что можно и что нельзя делать после C-Section

• Пейте много воды.
• Ешьте здоровую пищу.
• Не вступайте в половую связь (и не кладите ничего во влагалище — например, тампоны или спринцевания) в течение как минимум шести недель после родов.
• Измерьте температуру, если вы чувствуете озноб или думаете, что у вас жар.
• Не принимайте ванну. Это, конечно, было бы прекрасно, но это увеличивает риск заражения, и этого действительно следует избегать в течение первых 6 недель после родов.
• Обращайтесь за помощью!
• Обязательно спите, когда ваш ребенок спит.
• Не принимайте участие в мероприятиях или прогулках на целый день. (Убедитесь, что если вы занимаетесь чем-то веселым, у вас тоже есть силы и энергия, чтобы добраться домой!)
• Принимайте смягчитель стула и обезболивающие. Сейчас не время «быть героем» и смотреть, можно ли обойтись без обезболивающих. Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете при приеме лекарства, прописанного врачом, позвоните ему и спросите, есть ли у него другие предложения.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу — не дожидайтесь 6-недельного приема, чтобы обсудить эти вещи!

• При увеличении кровотечения или сгустков из влагалища
• Если у вас неприятный запах или цветные выделения из влагалища
• Если у вас кровотечение, выделения или неприятный запах из разреза брюшной полости
• Если разрез расслаивается
• Если ваша боль не контролируется лекарствами, которые они прописали
• Если у вас жар
• Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или своему ребенку или вы переживаете депрессию

Ресурсы: Самостоятельная помощь после кесарева сечения

тысяч из «Забота о себе», руководство по уходу за собой после кесарева сечения. Ежегодно больницы и педиатры в США покупают буклет на английском и испанском языках.С. дать молодым мамам. Его используют на занятиях по подготовке к родам во многих больницах, церквях и учителями родовспоможения. Поскольку бюджеты больниц и здравоохранения сокращаются, информационные партнеры решили сделать эту информацию доступной в Интернете. Мы надеемся, что это поможет с ограниченным бюджетом на образование!

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Перинеальный уход
Физические изменения и исцеление
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ «Детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТНИКИ:
Линда Аберкромби, RNC, CCE
Марси Манн, MD

Информация в буклете соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушерства и гинекологии.

«Уход за собой после кесарева сечения» также доступен на испанском языке в формате pdf.

Авторские права © 1997-2010 Media Partners, Inc.
Все права защищены.
нельзя копировать, перепечатывать или иным образом воспроизводить никакую часть этой книги.
Media Partners, Inc.
3883 Rogers Bridge Rd Suite 201 A
Duluth, GA 30097
www.MediaPartnersInc.com

В этой брошюре рассказывается, чего ожидать, пока ваше тело исцеляется и меняется.В этой брошюре не только рассказывается об изменениях в вашем теле, но и рассказывается о способах ускорения заживления и предотвращения проблем, о том, когда обращаться за помощью или советом, и что вы можете сделать, чтобы лучше позаботиться о себе. На полях есть СОВЕТЫ, чтобы упростить уход за собой, и FYI (для вашей информации), когда вы хотите узнать больше. Внешние ресурсы приведены в УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ОБ ЭТОМ.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Перинеальный уход
Физические изменения и исцеление
Вагинальные роды после кесарева сечения
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ «Детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения.