Что можно есть только что родившей женщине в роддоме: Списки разрешенных и запрещенных в роддоме продуктов

что можно, а что нельзя

Не все молодые мамы знают, что им можно кушать в начале грудного вскармливания, поэтому в этом вопросе лучше заранее консультироваться со своим врачом. Это поможет заранее определиться со списком продуктов и обезопасить себя и малыша в первые дни его жизни.

Источник: fotobank.ua

Предлагаем список основных запрещенных и разрешенных продуктов в роддом для мамы, которая кормит ребенка грудью.

Запрещенные для рожениц продукты:

1. Цитрусовые
2. Сладкое: мед, шоколад, торты и пирожные
3. Спиртное и сигареты
4. Напитки с газом
5. Помидоры, огурцы и зелень
6. Виноград, виноградный сок и груши
7. Соленые, копченые, острые продукты, а также жареное (колбаса, копчености, паштет, маринады)
8. Красные фрукты и соки на их основе
9. Молочные продукты с фруктовыми добавками

Источник: pixabay.com

Продукты, которые можно приносить кормящей маме в роддом:

1. Зеленые яблоки, бананы
2. Чай и фруктоза (замена сахару)
3. Постное отварное мясо, курица с бульоном
4. Молочные продукты без добавок
5. Сок из зеленых яблок
6. Негазированная минеральная вода
7. Твердый сыр не больше, чем 20 % жирности, не соленый и не острый (например, Oltermanni 17 %, который советуют педиатры)
8. Галетное печенье

Лучше не приносить роженице слишком много продуктов, еще и в больших упаковках. Лучше ограничиться маленькими порциями в удобных пачках — так продукты не успеют испортиться. Если сыр — в нарезке, если молоко — в небольшой бутылочке с крышкой.

При этом, нужно понимать, что список разрешенных продуктов намного шире, чем реальное меню каждой мамы. Ведь все индивидуально. Одна женщина может есть сухофрукты и с малышом все будет в порядке, а у другой — у ребенка могут быть от этого спазмы и колики.

Поэтому кормящей маме приходится сидеть на довольно строгой диете, если она заботиться о том, чтобы кроху не высыпало и не было газиков. Если у вас есть сомнения насчет того или иного продукта в своем рационе на грудном вскармливании — идите к педиатру и спрашивайте о том, что вам предпочтительней кушать.

Источник: xcoffee.ru utkonos.ru

В каждом роддоме вывешивают список с базовыми продуктами, которые можно и нельзя приносить роженицам. Обязательно просите мужа и родственников читать этот список, или сфотографируйте и отправьте родным по мессенджеру.

Обычно продукты кормящей маме можно приносить с утра до вечера (с 10:00 -18:00), но лучше уточнять все особенности режима работы роддома на месте. Все продукты собираются в один полиэтиленовый пакет, на котором пишут ФИО роженицы, отделение и ее палату.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Список продуктов питания, разрешенных пациенткам роддома

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

Список

БУЗОО «Клинический родильный дом № 6»

в гинекологическое отделение

№ п/п	Наименование продукта	Количество	Срок годности
1	Молоко, кефир, кисломолочные продукты в заводской (без консервантов и красителей)	до 500 мл	после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре  + от 20 до +60
2	Творог в герметичной промышленной упаковке	до 200 гр.	после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре  + от 20 до +60
3	Соки, компоты, минеральная вода без газа	до 1 л	после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60
4	Сыр не острый, не соленый	200 гр.	после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60
5	Сладости (зефир, пастила, мармелад)	200 гр.	в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
6	Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые	до 1000 гр.	48 часов
7	Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты)	300 гр.	в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
8	Отварное мясо или курица	150-200 гр.	не более 24 ч при температуре + от 20 до +60
9	Овощи тщательно вымытые	500 гр.	48 часов

Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в гинекологическое отделение после операции

                                             Утверждаю

 Главный врач

                                                                             _____________ С. И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в акушерское отделение патологии беременности

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С. И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам 

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в послеродовое отделение

                                  Утверждаю

   Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                    _____________ С. И. Блауман

                                                           «___» _________ 2016 г.

Список

разрешенных для передачи продуктов питания родильницам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

после операции кесарево сечение

1-ый день

— вода питьевая без газа или морс клюквенный без сахара объемом до 1 литра.

 2-й день

— куриный бульон — объемом до 0,5 л,

— минеральная вода без газа или клюквенный морс без сахара — объемом до 1л или кефир — объемом до 0,5л,

— сухари белые — 100 гр.

3-ий день

— отварное куриное мясо, отварная рыба, паровые говяжьи котлеты, печень тушеная — 200 гр.,

— свекла отварная или тертая морковь — 50 гр.,

— отварной картофель — 200 гр.

4-ый день

— все продукты, разрешенные пациенткам послеродового отделения.

Как в период пандемии Covid-19 в РКБ Татарстана рожали детей

Чтобы показать, в каких условиях появляются на свет малыши в период пандемии, специально для ИА «Татар-информ» руководитель Перинатального центра Республиканской клинической больницы Татарстана, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Светлана Губайдуллина провела экскурсию по «обновленному» перинатальному центру.

Она рассказала, что сейчас роддом разделен на три части: чистая зона, буферная зона и изолятор. Через так называемый буфер проходят абсолютно все женщины, поступающие в перинатальный центр. Там они находятся в отдельных палатах и ожидают результатов своих тестов на Covid. Для экстренных родов в буферной зоне есть современные операционная и родильный зал.  Женщин с точно известным Covid-отрицательным анализом переводят в чистую зону, а в изолятор — с точно подтвержденным.

Наша экскурсия начинается с планового крыла родильного дома.

«Пришлось нам перестроиться, у нас созданы буфера специальные, чтобы к нам никакого заноса инфекции не было. Такую систему работы, наверное, создать можем только мы, потому что у нас очень большой роддом», — рассказала Светлана Владимирона.

Во всех трех зонах есть все необходимое, чтобы экстренно принять роды. И кабинет УЗИ, и родзалы, и экстренные операционные.

Чтобы инфекция не пришла в «чистую» зону, все приходящие на плановые роды на входе обязательно заполняют анкету об инфекционных заболеваниях, проходят полный осмотр.    

«В „чистую“ часть нашего дома ковиду проникнуть очень трудно», — призналась Светлана Владимировна.

На территории перинатального центра действует правило как для пациенток, так и для медперсонала, — обязательно ходить в масках. Все для безопасности будущих мам.

Кто попадает в буферную зону перинатального центра?

Чтобы попасть в буферную зону, медперсоналу нужно облачиться в костюм инфекциониста второй степени защиты. По словам Светланы Владимировны, в перинатальном центре используют многоразовые и одноразовые костюмы, они исключают заражение инфекцией сотрудников.

Губайдуллина гордится тем, что за все время пандемии ни один ее медик не заболел Covid-19. В перинатальном центре установлены обязательные правила: если врач или медсестра чувствует малейшее недомогание, то он остается дома на две недели.

В буферную зону поступают все женщины. В этой зоне они ожидают результатов теста на Covid. Если он отрицательный, то роженицу переводят в другое крыло, а если болезнь подтвердилась, то в специализированный изолятор.

В коридорах буфера не видно пациентов. Светлана Владимировна объяснила, что все лежат по палатам строго по одному, выходить нельзя, чтобы между собой не контактировать. Так пресекается риск заражения Covid-19.

«На этаже помещается 18 человек — это те, кто пришел рожать или на экстренную операцию, но у них еще анализ не готов. Мы же не можем им сказать: подожди, мы тебе анализ сделаем, потом обслужим. Для этого служит третий буфер», — объяснила Светлана Владимировна.

В буферной зоне врачи могут сделать любую операцию — от кесарева сечения до самых сложных хирургических вмешательств.

Всего в год в перинатальном центре принимают 8000 родов, а персонала — чуть больше 400 человек. К слову, мужчин среди медработников центра всего 28 человек. Буферную зону, сменяя друг друга время от времени, посещают все сотрудники.

«У нас очень простые меры: если человек больше двух недель на работе отсутствует — в отпуске, он сдает анализ [на коронавирус] перед тем, как прийти сюда. Если человек не уверен, например, он принимал роды, и у него очки слетели, случился какой-то еще форс-мажор, мы его отпускаем на две недели в карантин, чтобы он переждал чуть-чуть и обследовался», — отметила Губайдуллина.

Перинатальный центр РКБ принимает рожениц и женщин с угрозой прерывания беременности с Covid-19 из центрального округа республики. Однако если случай сложный, призналась Губайдуллина, из любого района женщину везут именно в Республиканскую клиническую больницу.

«Мы самый главный роддом, который несет на себе функции Covid-госпиталя полностью для беременных. У нас даже есть койки, выделенные под Covid», — рассказала акушер-гинеколог высшей категории.

По словам руководителя перинатального центра, за все время борьбы с пандемией в республике зарегистрировали 29 беременных женщин с подтвержденным Covid-19.

Изолятор для больных коронавирусом Губайдуллина назвала «маленьким ковидным роддомом».

«Там соблюдены все меры безопасности, они у нас везде соблюдены, но там супермеры», — отметила она.

В приемном отделении прибывших женщина осматривает доктор Надежда Никитина, там же делают УЗИ и КТГ. Надежда Александровна рассказала, что работа стала другой, однако это не повод бояться.

«У нас чувство долга и это обязывает», — сказала она.

Руководитель перинатального центра напомнила, что в каждом блоке — как в изоляторе, так и в буфере есть детская реанимация для спасения младенцев.

Без теста на Covid-19 в роддом нельзя

В беседе с корреспондентом агентства Светлана Губайдуллина назвала перечень анализов, с которыми женщина приходит в перинатальный центр. У женщины должно быть направление и показания для РКБ — сюда чаще всего отправляют сложных рожениц — материнский паспорт.

«Бывают ситуации, когда женщина совершенно здоровая. Она пришла, но у нее уже роды идут. Мы же не выставим ее на улицу. Конечно, мы ее принимаем», — сказала акушер-гинеколог.

Материнские паспорта должны быть заполнены как положено, со всеми анализами. По постановлению, действующему в Российской Федерации, за неделю до родов женщина должна сдать мазок на Covid-19. Это делают в женской консультации совершенно бесплатно. Правда, при поступлении в РКБ анализ на коронавирус повторят.

«Даже если мазок на Covid у них есть, мы все равно свои мазки берем, потому что мы считаем неделю очень большим разрывом. И за эту неделю можно вирус где-нибудь подхватить», — отметила она.

А буферные зоны в этой ситуации — отличное решение, считает Губайдуллина.     

В Татарстане разработана схема маршрутизации. Если поступает беременная пациентка с кашлем, высокой температурой, но не в момент родов, ее направляют в провизорный госпиталь — инфекционную больницу. Там ей делают анализ и выясняют, есть ли Covid-19. Если анализ на коронавирусную инфекцию отрицательный, но у нее грипп или ОРЗ, женщину отправляют в роддом клиники медуниверситета.

С серьезным коронавирусом беременных направляют во Временный инфекционный госпиталь 7-й городской больницы. Но на сами роды все женщины с Covid-19 едут в Перинатальный центр РКБ. 

«Только у нас есть полный спектр услуг, когда мы можем эти роды принять безопасно и для других женщин, и для персонала», — отметила акушер-гинеколог.

Также в Республиканскую клиническую больницу поступают будущие мамы, у которых, например, грипп, но еще и порок сердца. Женщины с преждевременными родами. Все потому, что Перинатальный центр РКБ — роддом третьего, самого высокого уровня, именно в нем могут помочь роженицам с самыми сложными патологиями.  

Женщины с Covid-19 рожают раньше срока, но у детей коронавирус не находят

Дети чаще всего не заражаются инфекцией от больных мам, они рождаются Covid-отрицательными.

«У нас ни один ребенок не родился Covid-положительным. Эти дети находятся у нас в третьей буферной зоне. Там отдельная детская, у каждого ребенка свой боксик, и пока маму не обследуем, пока ребенка не обследуем, мы их не соединяем», — рассказала врач.

Губайдуллина заверила, что и у мамы, и у ребенка анализы берутся не один раз.

Иногда детей забирают папы, бабушки, при этом вся семья обследуется на инфекцию, без справки младенца не отдают. Акушер-гинеколог рассказала, что чаще всего маме после перенесенного вируса советуют две недели посидеть в самоизоляции.

«Если в семье есть условия для изоляции мамы, то мы ребенка отдаем папе, бабушке. А если у мамы нет условий для изоляции, ребенок у нас живет, ждет», — говорит она.

По словам Светланы Владимировны, они заметили закономерность: дети от мам с Covid-19 чаще рождаются недоношенными. И как это часто бывает при преждевременных родах с врожденной пневмонией. 

«Если бы он остался внутри, то он так же, как и мама, бы выздоровел, но, к сожалению, случаются преждевременные роды у таких женщин часто. Мы лечим таких детей, у нас они выздоравливают легче, чем дети, рожденные от пациенток с бактериальной пневмонией», — отметила она.

70% женщин с коронавирусом врачам РКБ приходится оперировать. Если роды приходятся на острый период болезни, случаются отслойки плаценты, и медики идут на проведение кесарева сечения. Также часто случаются преждевременные роды.

«Иногда мы идем из-за состояния мамы на родоразрешение. У нас тяжелая пневмония была у одной пациентки, конечно, мы пошли на родоразрешение, потому что начал страдать ребенок — не хватало кислорода», — рассказала глава Перинатального центра.

Многих беременных в роддоме вылечивают от Covid-19 и отправляют домой донашивать ребенка дальше, поделилась Губайдуллина.

Коронавирус симулирует сложнейшие «женские» болезни

Светлана Владимировна призналась, что беременные с положительным тестом на коронавирус поступают в разном состоянии. По ее словам, есть очень сложные случаи, а есть и бессимптомная форма, когда будущая мама даже не замечает, что болеет.

«Первое время, когда все это началось, нам казалось, что беременные переносят это легче, чем обычно. Ан, нет!» — отметила Губайдуллина.

Глава Перинатального центра РКБ, исходя из опыта, предполагает, что тяжесть болезни зависит от иммунитета и количества вируса, попавшего в организм.

Также в перинатальном центре заметили очень интересную способность коронавируса.

«Covid очень коварный вирус, он симулирует многие состояния акушерские. Например, тяжелый гестоз. Мы думаем, что это гестоз, а это вирус Covid. Симулирует сепсис, а это не сепсис — его можно вылечить. Сепсис очень сложно вылечить, а гестоз вылечить невозможно, только родоразрешить. Так называемый ковидный гестоз можно вылечить», — отметила акушер-гинеколог.

Губайдуллина объяснила, что это происходит потому, что Covid-19 — вирус-ключ, который повышает свертываемость крови и понижает иммунитет: грубо говоря, он включает систему самоуничтожения человека.

Врач напомнила, что при коронавирусе важно своевременно начинать лечение, чтобы не дать ему повернуть ключик: 10 дней, неделя — это уже много.

Переживают ли отцы из-за запрета на партнерские роды?

«Открытый» роддом был вынужден поступиться принципом открытости из-за Covid-19. Последние десять лет Перинатальный центр РКБ — «семейный» роддом, это значит, что к беременным и родившим женщинам пускали мужей, мам, бабушек и других родственников.

«У нас всегда исповедовались принципы „открытого“ роддома. В мирные времена у нас здесь ходили родственники, посещали нас беспрепятственно, вплоть до детей», — говорит зам главного врача.

Партнерские роды врачи приветствовали. Светлана Владимировна шутит, что на вопрос рожениц: «Можно на роды взять мужа?» — она отвечала, что хоть дедушку с баяном, кого хотите.

Однако, по словам акушер-гинеколога, Татарстан — патриархальная республика и из-за этого партнерские роды были не так популярны. А в нынешние времена вообще под запретом.

«В связи с карантином мы все-таки считаем, что это нецелесообразно. Хотя у нас индивидуальные родзалы, все индивидуально. […] Мы боимся извне допускать людей сюда», — отметила Губайдуллина.

Губайдуллина отметила, что будущие отцы очень сознательные. Приходя обсуждать роды, папы начинают с фразы: «Мы знаем, что партнерские роды нельзя».

Глава Перинатального центра вспомнила лишь один случай, когда за время пандемии мужчина стучал кулаком по столу и требовал партнерские роды. Но врачи его убедили, что это меры безопасности для его любимой женщины и будущего ребенка.

«Они понимают, что, привозят свою супругу в надежное место, где она ничем не заразится никогда», — рассказала она.

В роддоме приветствуют грудное вскармливание. Раньше младенца сразу клали на живот матери, подносили его к груди, даже во время кесарева сечения привязывали малыша специальными слингами.

«Когда ребенок к маме привязан аккуратненько: контакт „кожа к коже“ есть, тепло и безопасно, — это наша придумка», — рассказала Губайдуллина.

Эти принципы были в роддоме святы, по замечанию начальника центра, но из-за эпидемии коронавируса детей, у мам которых нет готового результата теста на Covid-19, к груди прикладывать запрещено, пуповину рекомендовано немедленно отсечь и унести ребенка из родзала.

«Covid немного порушил наши принципы, но ничего, вернемся к ним. Нам такая работа очень нравилась», — заключила Светлана Владимировна.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Врач COVID-роддома Уфы: Красная зона пропитана инфекцией, мать до выписки малыша не видит

Фото: предоставлены Диной Абсалямовой

Врач COVID-роддома Уфы: Красная зона пропитана инфекцией, мать до выписки малыша не видит Фото: предоставлены Диной Абсалямовой

Пандемия коронавируса продолжается по всему миру, не утихает болезнь и в Башкортостане. Бьет инфекция по всем – от детей до пенсионеров. Но есть категория людей, по которым ковид ударяет с удвоенной силой – это будущие мамочки. В республике COVID-беременные проходят лечение и рожают в родильном отделении Городской клинической больницы Демского района. Специальный корреспондент информационного агентства «Башинформ» в беседе с заведующим отделением Диной Абсалямовой узнала об условиях содержания беременных с коронавирусом и трудностях лечения будущих мам.

У Дины Фархадовны 20-летний стаж работы в сфере медицины. Она окончила БГМУ по специальности «лечебное дело», затем была годичная интернатура на базе университета в городской больнице №8 по специальности «акушерство и гинекология». Дальше – двухгодичная клиническая ординатура при уфимском роддоме №4. С 2003 года начала там трудовую деятельность акушером-гинекологом в женской консультации с дежурствами в родильном отделении. В 2008 году подошло время защиты диссертации, была соискателем на кафедре акушерства и гинекологии №1 медуниверситета, потом ассистентом. После получения степени кандидата медицинских наук, оставалась на кафедре почти два года, работала завучем. С 2009 года начался карьерный рост – трудилась заведующей женской консультацией №33 (сейчас №50). Потом медика пригласили в частную клинику, где был получен бесценный опыт работы в системе государственно-частного партнерства. В 2014 году возглавила родильное отделение Демской больницы. Затем декрет, а потом возврат в женскую консультацию. В марте 2020 года врач вновь заняла свою должность в Демской больнице.

— Дина Фархадовна, ведь уже в марте отовсюду звучали пугающие сообщения о коронавирусе. Вас это не остановило? Вы ведь впоследствии стали заведующим именно ковидным роддомом.

— Это было начало марта, то есть коронавирус только подходил к России, в том числе и к Башкирии. Казалось, что это все вдалеке, но разговоры уже шли. Так получилось, что в 20-х числах марта мы получили предписание о том, что должны работать как первый коронавирусный госпиталь, в том числе как ковидное родильное отделение. 25 числа мы получили приказ полностью выписать всех пациентов и с 30 марта открыться как ковид-роддом. Больница с того момента стала инфекционным госпиталем по лечению COVID-19. Наш роддом, состоящий из родильного и неонатологического отделений, стал называться Специализированным инфекционным родильным отделением. В мирное время роддом был рассчитан на 50 коек, сейчас коечный фонд увеличили до 80-ти. Все палаты снабдили кислородом – 65 точек. Также увеличили детское отделение.

— Роддом из-за смены статуса перестроил свою работу? Вы и Ваши сотрудники не испугались ковид-нагрузки и риска заражения?

— Сначала у нас работали два отделения: в обсервационное поступали женщины с подозрением на коронавирус или контактные; второй блок принимал женщин с подтвержденным ковидом. Из-за увеличения количества заболевших в середине мая мы полностью убрали поток женщин с подозрением на коронавирус, остались только поступления женщин с подтвержденным ковидом: с результатами мазка из зева методом ПЦР либо исследование крови методом ИФА на иммуноглобулины. С тех пор мы так и работаем.

Женщин с подозрением начал принимать перинатальный центр, где было создано обсервационное отделение. В остальных роддомах – отдельные изоляторы на период обследования.

Что касается эмоций и ощущений, скажу за весь коллектив: страх был, все произошло неожиданно, но это было лишь несколько дней. Мы продумали все моменты – коллектив в полном составе как работал, так и работает. И если были случаи инфицирования, то это происходило в период отпусков, не на рабочем месте. Все это отслеживается, проводится служебное расследование, чтобы подтвердить – было заражение на работе или дома, либо на отдыхе.

Были моменты – медработники уходили от нас в поликлиники, женскую консультацию, но спустя какое-то время понимали что, наверное, самое безопасное место на тот момент было у нас, и они возвращались. Ведь мы были готовы к встрече с ковидом, а когда сидишь на обычном приеме – не знаешь же, с чем приходит пациент.

За последнее время мы даже укрупнились за счет сотрудников других больниц – к нам с удовольствием приходят на вахту или дежурить.

До конца ноября наше ковидное родильное отделение было единственным на всю республику, затем в РКБ также открылся COVID-роддом: есть обсервационное отделение для женщин с подозрением и около 60 коек для беременных с подтвержденным коронавирусом.

— На каких сроках к Вам поступают будущие мамочки?

— На разных сроках: и на 40 неделе, и на 14. По поводу госпитализации, если женщина просто готовится к родам, беременность протекает нормально, она, начиная с 37 недели, ежедневно в женской консультации по месту жительства сдает анализ ПЦР на ковид. Когда она подходит к родам, у нее на руках есть 2-3 анализа ПЦР. Так перекрывается риск ее инфицирования, то есть она за последний месяц не болела и может спокойно рожать в любом роддоме, не коронавирусном.

Если женщина до 37 недель по каким-то причинам (из-за акушерской патологии, угрозы преждевременных родов, гипоксии плода) должна поступить в роддом для лечения в стационаре под круглосуточное наблюдение, она обследуется на уровне родильного отделения. Поступает в обычный роддом – в бокс-обсерватор, либо на уровне приемного покоя ей делают экспресс-тесты и одновременно ПЦР. Последние есть в каждом роддоме, по всей республике. Женщина находится сутки в изоляторе. Если ПЦР отрицательный – переходит в обычное отделение. Если беременная подозрительная, у нее есть симптомы болезни, были контакты, болеют родственники – сразу поступает в обсерватор.

Бывает, что женщину с ковидом выявляет терапевтическая служба в женской консультации – к нам она поступает по направлению.

В любом случае, беременная пройдет обследование – либо на этапе женской консультации, либо при поступлении в роддом. Этот слой населения максимально обследованный.

— Беременные тяжелее переносят коронавирус? Какое лечение им назначается?

— У беременных женщин особое мировоззрение, они становятся чувствительнее ко многим вещам, переживают не только за себя, но и за плод. Сроки лечения коронавируса у беременных немножко другие – от четырех дней до полутора месяца. И течение болезни иное: может не быть температуры, может не быть особых клинических проявлений, а пневмония есть.

Часть беременных приходит вообще без каких-либо симптомов болезни, а у них уже пневмония с 30-40 процентами поражения легких. Был случай, к нам поступила женщина на роды, пневмонии не было, температура ни разу не повышалась, никакого кашля, слабости. Она родила, мы ее уже готовили к выписке, но решили сделать контрольное исследование КТ. Оказалось, что половина легких поражена – 55%. Ей пришлось задержаться, принимать антибиотики, достаточно медленно все рассасывалось. Она удивлялась: «Как же так, ведь меня ничего не беспокоит. Я как жила, так и живу».

Бывают случаи, когда у беременной небольшой процент поражения легких, а самочувствие резко прогрессивно ухудшается, даже несмотря на лечение. Не все теряют обоняние, и слабостью, мышечной и суставной болью страдают не все.

Очень много антибиотиков, некоторые женщины обижаются, что большая антибактериальная нагрузка. Но, к сожалению, схема лечения пневмонии такая: один-два антибиотика, при неэффективности через несколько дней, если сохраняется температура, нет положительной динамики, то смена антибиотиков.

Также назначаем вспомогательные средства для работы кишечника, защиты желудка. Подкожно вводят антикоагулянты. Женщина сдает кровь ежедневно.

В целом, лечение ковида идет за счет адекватного качественного подбора гормонов и антикоагулянтов. А антибиотики, когда присоединяется бактериальная инфекция. Но с осторожностью.

— Как принимаются роды у беременных с коронавирусом?

— По оформлению все также, как и всегда. Сразу обговариваем, что у нас ковид. Для лечения, для определения тактики, нужно ли назначать определенные препараты, мы проводим КТ – исключаем или подтверждаем пневмонию. Женщина нам дает добровольное согласие, с 14 недель беременности мы всем рекомендуем обследоваться, потому что либо мы назначаем адекватное лечение, либо не назначаем. То есть, если развилась бактериальная пневмония – антибиотики показаны, если нет – достаточно противовирусных препаратов.

Существуют определенные алгоритмы, прописанные федеральным центром, мировой литературой. При высокой степени пневмонии и вероятности ее дальнейшего развития, при температуре родоразрешение нежелательно. Есть много и других причин, когда акушеры-гинекологи вынуждены вмешиваться в процесс родов – это и гормональные нарушения, и бесплодие, и ЭКО. При пневмонии вмешательство должно быть минимальным. Стараемся сначала лечить эту пневмонию и следить за состоянием плода. Бывают экстренные и плановые операции.

Роды проходят абсолютно также. У нас пять родильных залов, они все одноместные. Все приспособлено. Есть стульчики для вертикальных родов, удобные родильные кресла, кровати, фитболы. Женщина может и полежать, и постоять. Сотрудники на посту, переносная аппаратура – все есть. В пандемию появились требования: минимально снизить нагрузку на воздух, пространство – женщина получает медпомощь там, где находится: либо в палате, либо в родзале.

В операционной кесарево сечение проходит точно также, только теперь на СИЗы надеваются стерильные халаты, пара перчаток, нарукавники. Противочумной костюм будто становится второй кожей.

Женщина и родившийся ребенок по инфекционной нагрузке разные: мамочка уже болеет и должна находиться в карантинной зоне, а ребенок только чуть-чуть проконтактировал, мы его тут же переводим в детское отделение, которое условно называется «желтой» зоной. Новорожденные считаются контактными, они не болеют, не являются переносчиками инфекции. Ребенок родился – пуповину перерезали – взвесили – завернули в пеленочку – маме показали издалека, женщина рожает в маске – тут же унесли в детское отделение до выписки. Мамочка до выписки ребенка не видит.

Воздух в «красной» зоне весь пропитан инфекцией, мы не можем дать матери ребенка, даже если она поправляется.

— Но ведь любой женщине сразу хочется увидеть своего ребеночка: познакомиться с ним, обнять, поцеловать…

— Да, мы понимали, еще до открытия, что женщины будут просто ломиться в детское отделение, чтобы увидеть малышей. Поэтому решили каждый день присылать мамочкам фотографии их деток. Хоть так, но они видят своего малыша. Снимки присылаем по WhatsApp, там же идет переписка матери и сотрудника детского отделения о самочувствии малыша, о том, как он поел. Если ребеночек сложный, тяжелый, недоношенный, находится на ИВЛ – здесь также ведется переписка, потому что врачи отделения не ходят к женщинам, в отличие от мирного времени, когда они приходили на обход, разговаривали с мамочкой, подолгу рассказывали об уходе за ребенком. Обходов сейчас таких нет, есть общение в мессенджерах, по телефону.

— А как же с первым прикладыванием к груди и, в целом, с кормлением в роддоме?

— К груди не прикладываем, ребеночка сразу уносим. Между тем стали использовать больше смеси. У нас даже появилась шутка: когда рождается крупный малыш, мы говорим, что он у нас сейчас всю смесь съест.

Дома, при выписке, мы не запрещаем кормить грудью. Если мамочка на этом настаивает, объясняем правила, чтобы минимизировать риски: кормить в маске, соблюдать правила гигиены. Но еще не было случаев, когда ребенок заболел от переболевшей ковидом матери.

— Мы уже знаем, что есть «красная» и «зеленая» зоны. А что за «желтая» зона?

— Это детское отделение — пограничная зона, где также нужно находиться в СИЗах. Инфекционная нагрузка здесь маленькая. Когда туда идешь, проходится немножко затрагивать «красную» зону – там общая лестница.

— Летальные случаи были?

— Были… Все они уходили на разбор в Москву, до сих пор идут комиссионные проверки. Все случаи материнской смертности разбираются на уровне акушерско-гинекологического совета. Каждая пациентка не ведется нами одними, всех курирует Москва в ежедневном режиме. Для этого создан Федеральный консультативный центр, курирующий всю Россию по лечению, диагностике и тактике лечения женщин с коронавирусной инфекцией в периоды беременности, родов и послеродовом.Как только поступает тяжелая женщина, мы ее ставим на учет и каждый день в режиме телеконференции контролируем.

— Для Вас и Ваших коллег летальные случаи – это повседневность или личная боль?

— Для акушеров-гинекологов обыденности в этом нет, потому что женщин-матерей, мы теряем очень редко. Что касается младенческой смертности, она есть, плод и внутриутробно погибает по разным причинам, но и к этому не привыкаешь. О каждом умершем малыше переживаем, ведь мы с мамой в этот момент близко общаемся, с ее родственниками. Естественно, очень тяжело.

Сейчас общение с родственниками легло на меня, как на заведующего. По телефону каждый день говорю семье тяжелой пациентки об изменениях в ее самочувствии. Потом нужно сообщить тяжелую весть. Как правило, дня за два уже понимаешь, что динамика ухудшается, и, каждодневно общаясь с родными, получается, что морально готовишь их к этому.

Еще один момент – помогаю в оформлении документов, объясняю, где заказать гроб, как забрать из морга и прочее. Все это я выясняла заранее, чтобы облегчить им этот путь. В шоковом состоянии они не сразу могут что-то понять. Было много слез, когда отдаем вещи женщины, видим горе их родных. Это очень сложно. После одного смертельного случая, я даже два дня на работу не ходила – насколько мне было тяжело – не могла никого видеть и слышать. Всех помнишь… Все имена, все данные.

Остальным коллегам может быть чуть полегче, потому что они не сталкиваются с этим, но на то и разделение обязанностей.

Но были и случаи, когда мы буквально отвоевали у болезни рожениц. Такие тоже запоминаются.

— Когда уже можно выписывать переболевших ковидом беременных и родивших?

— Мы не дожидаемся, когда у женщины 100 процентов в легких все рассосется – это будет месяца два-три – она столько не сможет лежать. Мы ждем положительной динамики, улучшения состояния, хороших анализов и выписываем. Например, у нее было 50 процентов поражения легких, мы можем выписать на 30-ти, когда она уже неделю не температурит, самочувствие хорошее, все показатели хорошие.

При выписке даем рекомендации по питанию, важно сохранить диету. Выписываем препараты, улучшающие работу кишечника: ферменты, пребиотики. В продуктах питания – акцент на кумысотерапию. Рекомендуем ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также делать дыхательную гимнастику.

— Отразилась ли пандемия и эпиднормы на процесс выписки? Возможно, сама процедура перестала быть праздничной?

— Бывает мамочке приходится, в силу продолжающейся борьбы с ковидом или осложнений, задержаться в роддоме. Тогда здорового ребеночка забирают родственники, и он ждет маму дома. А бывает и наоборот, что малыш задерживается из-за недоношенности, слабости. Ребеночка уже здоровая мама забирает позже.

При выписке родственников мы внутрь не пускаем – у нас режимное учреждение. Первые месяцы даже Росгвардия охраняла, передачи были на уровне охраны. Сейчас немого разрешили проходить на территорию и оставлять вещи в специально отведенном месте.

Фотографирование внутри, как это было раньше, не проводится. Женщина выходит через приемный покой, обычное помещение, а где была красивая фотозона, это помещение перепрофилировано в общежитие для сотрудников.

На улице перед роддомом да – фотографируются, с удовольствием делятся снимками в соцсетях, но не все, кто-то стесняется, что оказался в коронавирусном роддоме. Но мы стараемся настраивать мамочек на позитив, говорим, что это нужно расценивать, как незабываемый опыт, как роды на передовой, что им будет, что рассказать внукам.

— Сколько женщин Вы приняли с начала пандемии?

— На конец ноября – около 850 пациенток. В апреле и в середине мая – фиксировались единичные случаи коронавируса – около десяти. В мае – резкий наплыв. По родам – 428 родоразрешений, из них 280 кесаревых сечений (52 процента от всех родов). Стоит отметить, что и в мировой литературе пишут, что при ковиде кесаревых сечений стало больше. Несколько случаев мертворождений, когда плод умер внутриутробно – женщины уже поступали с этим диагнозом. Зафиксировано, что процент мертворождений выше, когда при ковиде женщины поздно обращались за медпомощью – на 2-3 неделе болезни. То есть они лежали дома с температурой, занимались самолечением. Мы анализировали эти случаи. С начала пандемии у нас 14 женщин прошли через реанимацию. Внутриутробных заражений детей ковидом не было.

— Когда закончится эта затянувшаяся пандемия коронавируса, Ваши прогнозы?

— Все же, это не скоро будет. Думаю, до конца весны точно продлится. Лучший вариант – до начала-середины весны, потом болезнь пойдет на спад. Худший вариант – весь 2021 год. Сейчас началась вакцинация, думаю, что она ускорит процесс. Мы с семьей также собираемся сделать прививку, готовимся к этому, сдаем контрольные анализы.

— Беременным вакцина противопоказана?

— Да, беременным точно эта вакцина противопоказана. Вообще им очень много чего противопоказано, трудно что-либо подобрать. К слову, беременные находятся в группе риска, наравне с болеющими диабетом, пожилыми людьми, страдающими ожирением. Потому что у них проявляются особенности кровоснабжения: идет большая нагрузка на женщину за счет кровообращения плода. Кровь меняется по качеству – становится то жидкой, то густой. Серьезные изменения происходят и в иммунитете, в том числе его снижение, его реакция на окружающий мир. Поэтому беременные чаще подвергаются риску заражения. Но инфекция протекает у них немного по-другому, о чем мы говорили ранее.

— Не могу не задать уже традиционный вопрос. Как Ваша семья отреагировала на то, что Вы оказались в эпицентре инфекции и до сих пор работаете с заразившимися женщинами?

— Сначала им было страшно, как и всем. Переживали, расспрашивали, как будем защищаться. Муж, родители волновались, дети не особо вникали. Изначально я старалась минимально контактировать с родными. Когда были подозрения – сама себя помещала на карантин, но все обошлось. Я сама не болела, семья тоже. Мы регулярно сдаем анализы, проверяемся.

Врач – это такая профессия, которая накладывает очень большой отпечаток на жизнь человека. 20 лет стажа меняют и характер, и стиль жизни, и мировоззрение. Моя семья прекрасно понимала, что наступило не совсем мирное время, можно сказать, полувоенное, когда все медицинские силы брошены на борьбу с коронавирусом. Они это приняли, и поддержали меня.

— Дина Фархадовна, спасибо Вам и Вашим коллегам за то, что, без преувеличения, спасаете наше будущее. С наступающим Новым 2021 годом!

Super User

В актовом зале МОКМЦ состоялась встреча студентов 4-го курса Мурманского медицинского колледжа с наставниками — медицинскими сестрами МОКМЦ с большим опытом работы. Ежегодно коллектив центра принимает молодых специалистов в свою большую семью на практику.

С напутственным словом выступили главный врач Евгений Юрьевич Тарбаев и сенатор Российской Федерации, заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Алексеевна Кусайко.

Наставники рассказали будущим коллегам о медицинской организации, о таких медицинских специальностях как реабилиталогия и анестезиология-реанимация. Студенты в течении 2-х недель будут проходить практику в отделениях центра по данным специальностям.

Впервые после объявления режима пандемии Мурманский областной клинический многопрофильный центр набрал полноценный курс практикантов будущих выпускников медицинского колледжа. Практика будет вестись по направлениям «Реанимация, анестезиология» и «Реабилитация». Главная цель — привлечь молодые профессиональные кадры в государственные медицинские учреждения. Дать понять и почувствовать завтрашним специалистам атмосферу и условия работы. Ликвидация кадрового дефицита в здравоохранении ведется в рамках национального проекта, который формируется с учетом условий пандемии.

Сенатор Совета Федерации ФС РФ Татьяна Кусайко: «С 2021 года вступил новый порядок оказания помощи по реабилитации именно после коронавирусной инфекции. В программе государственных гарантий введена данная услуга как вид бесплатной медицинской помощи, исключая высокотехнологичную помощь».

Главный врач ГОБУЗ «Мурманский областной клинический многопрофильный центр», депутат Мурманской областной Думы (фракция «Единая Россия») Евгений Тарбаев: «Когда получают свои дипломы медицинские работники — это не только медсестры, но и врачи, они их кладут на стол своим мама и папам. Говорят, это вам, а мы дальше пошли. Вот с этим мы и хотим на ранних стадиях начинать работать».

В настоящее время, говорят специалисты, даже если все выпускники колледжа придут в государственные медучреждения региона, они смогут заменить лишь уходящих на пенсию. Закрыть все вакансии не получится. Вопрос решается. На региональном уровне. Помогать осваиваться потенциальным коллегам будут наставники. Именно от них зависит, как молодежь увидит данную профессию, перспективы роста.

Старшая медицинская сестра 2-го отделения кардиологии ГОБУЗ «Мурманский областной клинический многопрофильный центр» Елена Васильянская: «Наша задача привить им любовь к работе в коллективе. Именно в больнице. Все это рождается внутри коллектива. Сестра с сестрой. Сестра старшая, которая более опытная».

Студентка 4-го курса ГАПОУ МО «Мурманский медицинский колледж» Екатерина Вторушина: «Я собираюсь пойти. Сейчас недостаток медицинского персонала. Работа большая, загруженность огромная, медсестер не хватает. Тем более в 19 лет иметь уже сформированную профессию, я думаю, это хороший результат».

Андрей Зайцев.

ГТРК «Мурман»

Послеродовая депрессия | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Послеродовая депрессия

По данным анкетирования, психологической депрессией страдают 10-15% женщин. Послеродовая депрессия (ПД), судя по последним данным социологических исследований, является настоящей проблемой развитых стран. О том, какие женщины наиболее склонны к послеродовой депрессии, о ее симптомах и лечении рассказывают психиатр-психотерапевт Е.В.Зильберкант и врач-педиатр Е.В.Евдокимова.

По международной классификации, ПД не относится к заболеваниям. Одни эксперты считают, что ее надо вносить в реестр, другие — что не надо. Запущенная депрессия — это тяжелое заболевание, которое требует лечения в стационаре.

Склонность к депрессии

Симптомы

Лечение

Склонность к депрессии

В последнее время женщины все больше внимания уделяют карьере. Как следствие, до последнего откладывают рождение детей. Поэтому количество возрастных первородящих мам с годами увеличивается. С возрастом отношение к материнству становится тревожно-напряженным. Женщину охватывает очень много сомнений, волнений. Она боится недоглядеть за малышом, недокормить его, перекутать или, наоборот, слишком легко одеть. А если еще со здоровьем у первенца проблемы, поводов для появления головной боли у мамы становится больше.

Глубина депрессии и склонность к ней зависят от особенностей организма, темперамента и характера, воспитания женщины. После родов любой женский организм переносит серьезные гормональные изменения, которые не могут не сказаться на психологическом настрое. Спокойные женщины, воспитанные в теплой, семейной обстановке, реже страдают ПД. Более склонны к этому заболеванию женщины с заниженной самооценкой, которые не получали в семье достаточно любви. Но когда любви в семье слишком много и человека просто «забрасывают» эмоциями, это тоже может в будущем повлиять на психику, сделав ее неустойчивой.

Некоторые психологи считают, что ПД возникает чаще у мам-» отличниц», которые стремятся делать все всегда очень хорошо: если гладить детское белье, так с двух сторон, если стирать пеленки, так до белоснежного состояния, если убираться в детской, так во всех углах раза два в день. Сюда же добавляются текущие (семейные) заботы: приготовление еды, наведение идеальной чистоты в доме (квартиле). Далеко не каждая женщина может соответствовать такому идеалу, появляется нестыковка между желаемым и действительным. А это — прямой путь в депрессию.

Гонка за идеальным порядком может расшатать нервную систему. Но страшно не только это. Современные иммунологи бьют тревогу: в последнее время иммунитет новорожденных оставляет желать лучшего. Одна из причин — чрезмерное увлечение мам бактерицидными моющими и чистящими химическими препаратами в быту! Как следствие, иммунитет ребенка, находящегося в стерильных домашних условиях, становится очень слабым, и малыш переходит в категорию часто болеющих детей. В результате забот у «мамы-отличницы» становится больше, а сил — меньше. Появляются признаки депрессии.

Нередко, заботясь о ребенке, мамы забывают о себе: нерациональное питание (перекусы набегу, «сухомятка»), уменьшение двигательной активности, отсутствие режима дня, хроническое недосыпание безнаказанно не проходят. Может уменьшиться лактация, появиться головная боль, головокружение, выпадение волос, разрушение зубов, повышенная раздражительность. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно принимать специализированные поливитаминные препараты для кормящих мам.

Симптомы

ПД действует на развитие ребенка в первые годы его жизни и частично определяет его будущее. Симптомы ПД схожи с симптомами депрессии вообще. Это тревога, нарушение внимания, повышенная раздражительность, подавленное настроение. Часто молодой маме будущая жизнь представляется бесперспективной, серой, кажется, что ждать от нее чего-то интересного и захватывающего уже не стоит.

Многие путают ПД с обычной усталостью. Действительно, с появлением в семье малыша забот прибавляется. И если мама не может, не умеет или не хочет делегировать полномочия по уходу за ребенком своим близким, она устает. У нее может появиться немотивированная плаксивость, сверхраздражительность. Поэтому будет лучше, если на помощь маме придет кто-нибудь из близких, взяв на себя часть забот по хозяйству.

При депрессии у человека зачастую нет мотивации идти к врачу — ему все неинтересно, он подавлен. Если «новоиспеченная» мама чувствует себя подавленной, у нее гнетущее настроение, расстройства сна и другие признаки депрессии, ей следует рассказать о своих подозрениях специалисту. Если симптомы не проходят, а со временем даже нарастают, лучше обратиться к психиатру.

ПД бывает разной степени – это могут быть постоянные слезы или же, что самое страшное, отторжение своего ребенка, а могут быть временные перемены настроения. Женщина, как робот, автоматически ухаживает за ребенком, но ей это не приносит удовлетворения и радости. Зачастую такие женщины даже думают, что так ведут себя все родившие.

Лечение

Если женщина агрессивна, у нее наблюдаются нарушения сна и других функций организма, то при таком тяжелом варианте применяют лекарственные препараты, которые выписывает психиатр. Возможно, это будут антидепрессанты или же только успокоительные средства. Плюс совместно будет проводиться психотерапевтическое лечение.

Если ПД протекает в легкой форме, то можно будет обойтись только психотерапевтическим воздействием на пациентку. Для стабильного состояния родившей женщины после родов важна обстановка в семье: ее близкие люди должны бережно, с вниманием и спокойствием относиться к ней.

Лечение тяжелых форм ПД может продолжаться до 6 мес, легких — до 3 мес. Следует отказаться от самолечения, которое может только усугубить ситуацию.

Очень хорошее психотерапевтическое воздействие может дать простое общение — женщине стоит чаще выходить за пределы дома, общаться с друзьями и уже рожавшими женщинами. Иногда женщина думает, что у нее депрессия, но, пообщавшись с такими же, как она, молодыми мамами, понимает, что это депрессивное состояние временное. Не следует с рождением ребенка выключать себя из внешней жизни. Наоборот, надо набираться новых эмоций: ходить в кино, театры, общаться с друзьями, бывать на природе, заниматься спортом. Это очень помогает — чем больше эмоций, тем здоровее обстановка и ребенок.

Быть родителем — это настоящая работа, требующая определенных навыков и отдачи каждый день. К рождению детей нужно хорошо подготовиться — и физически, и морально. Профилактикой ПД могут служить занятия до родов со специалистами — психологом или психиатром.

Новое на сайте

Что мне есть во время родов?

Роды и роды — это тяжелый физический труд. Женщины сжигают много калорий во время родов, и им требуется много калорий, чтобы подпитывать эти невероятные затраты энергии. В то же время желание есть может быть не очень сильным, поскольку и разум, и тело матери сосредоточены на задаче. рука.

При доношенной беременности матка — одна из самых сильных мышц человеческого тела, и, как и любая другая мышца, лучше всего работает, когда ей дают много топлива и жидкости.Выбирайте пищу для родов с умом, и у вас будет вся энергия, необходимая для преодоления дистанции в день рождения!

Легко усваивается — ключ

Когда у женщины начинается схватка, ее тело направляет много энергии и ресурсов на выполнение работы и предпочитает не использовать ценные калории на «второстепенные» процессы, такие как пищеварение, которое значительно замедляется. Подумайте о еде под рукой, как и тот тип еды, который вы можете выбрать, когда они болеют простудой или гриппом.

Легко приготовить, легко съесть, легко переваривать, не нужно ничего слишком острого или жирного, на всякий случай, так как вы чувствуете тошноту и можете рвать во время родов.

Помни о белке

Подумайте о том, чтобы иметь под рукой хорошие источники белка, чтобы поесть во время родов. Греческий йогурт, ореховое масло, протеиновые коктейли и сыр — все это легко усваивается и предлагает вашему телу белок, необходимый для помощи во время родов. Если вы рожаете в месте, где нет доступа к холодильнику, подумайте о том, чтобы взять с собой холодильник с пакетами льда, чтобы хранить скоропортящиеся продукты при безопасной температуре.

Сложные углеводы

Мультизерновой хлеб или крекеры, цельнозерновые макароны, коричневый рис и овсянка являются хорошими источниками клетчатки и содержат углеводы, которые обеспечат энергию во время длительных родов. Их часто можно комбинировать с вашим источником белка, чтобы получить питательную еду.

Первым делом может быть приготовление большой кастрюли куриного супа с лапшой, которая будет доступна позже, когда вы будете усердно работать. Вы можете оставаться чем-то занятым и быть более подготовленным, когда у вас начнутся роды.

Фрукты — быстрые, легкие закуски

Ассорти из ягод, виноград, дыни и бананы, которые не вызывают раздражения, — хорошие фрукты, которые нужно иметь под рукой. Я всегда завидовал женщинам, рожающим в летние месяцы, у которых есть много сезонных фруктов, полных вкуса на выбор. Их разрезание на мелкие кусочки, готовые к работе, упростит вам и вашей рабочей группе.

Некоторые женщины даже считают, что замороженные ягоды, виноград и другие полезные фрукты — это успокаивающее и прохладное удовольствие, когда вы много работаете.Смузи — отличный способ употреблять фрукты, а специалисты по родовспоможению могут добавить немного протеинового порошка для дополнительной поддержки.

Быстрые источники энергии

Не забывайте иметь несколько чрезвычайно легко усваиваемых источников энергии, которые вы можете быстро перекусить в перерывах между схватками. Эти простые углеводы дадут вам быстрый прилив энергии, когда вы будете готовы встретиться с малышом.

Некоторые фавориты — это медовые палочки и одноразовые «энергетические гели», доступные во множестве интересных вкусов, похожих на продукты, которые марафонцы используют во время своих гонок.Ваша родильная бригада может предложить вам съесть их во время толчков, чтобы помочь вам получить и сохранить это второе дыхание.

Выбор напитков для труда

Сохранение гидратации так же важно, как и прием пищи во время родов, хотя врачи часто полагаются на внутривенное вливание жидкости. Частые глотки любимого сока (разбавленного при необходимости, если пить его в полную силу слишком интенсивно), мисо-супа или спортивного энергетического напитка могут помочь вам избежать обезвоживания и сохранить эффективность сокращений.Взаимодействие с другими людьми

Возможно, вы захотите избежать «спортивных напитков» с искусственными пищевыми красителями и кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, а некоторые женщины заранее готовят простой домашний «лейбористский напиток», чтобы он был доступен. Кокосовая вода — это превосходный напиток, который обеспечивает вас необходимыми электролитами. Налейте напитки в спортивную бутылку с водой, чтобы их было легко пить независимо от того, в каком положении вы работаете.

Слово от Verywell

Роды и роды требуют невероятного количества энергии.Обеспечение вашего тела питанием и энергией, в которых оно нуждается во время родов, так же важно сейчас, как это было, когда вы создавали и выращивали этого ребенка во время беременности. Будьте готовы заранее, имея под рукой качественную еду и напитки, которые помогут вам пробежать этот родовой марафон с силой и мощью.

Что можно есть и пить во время родов?

Можно ли заправляться едой во время родов? Или вы ограничены ледяной крошкой и водой? Вот что вам нужно знать.

Пять лет назад, когда Элизабет Гулледж рожала со своим первым сыном Алексом, ее врач посоветовал ей пойти прогуляться и пообедать после того, как ее возбудили. Это ее удивило. «Вы запрограммированы на то, что не должны ничего есть, если вам понадобится экстренная помощь C-section », — говорит она. В итоге она взяла бутерброд из метро и была рада, что сделала это, так как ее роды длились восемь часов.

Но когда у нее начались схватки с Максом и, совсем недавно, с Хэнком, она слишком нервничала, чтобы есть.«Мне никогда ничего не говорили о еде, но меньше всего мне хотелось есть», — говорит она. И все же некоторые женщины действительно хотят есть во время родов и, в зависимости от того, где они рожают, часто получают противоречивые советы о том, что им можно, а что нельзя. Во многих родильных залах женщинам разрешается использовать только кусочки льда или небольшое количество прозрачных жидкостей. «Мне просто дали воды и посоветовали делать маленькие глотки», — говорит Галледж, которая рожала около пяти часов со своим вторым и третьим сыновьями. «Я не знаю, что бы произошло, если бы у меня были более длительные роды — вполне логично, что вы должны подпитывать свое тело.”

Труд есть работа, соглашается Шэрон Дор, дипломированная медсестра и адъюнкт-профессор в Университете Макмастера. «В другое время, когда вы делаете работу, вы не можете просто не есть. Тебе нужно что-то, что поможет тебе двигаться дальше ».

По данным Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), «на самых ранних стадиях родов небольшие количества еды и питья предотвращают обезвоживание и помогают сохранять силы». Но SOGC предупреждает, что если вы подвержены высокому риску кесарева сечения — у вашего ребенка ягодичный предлежание или , вы ожидаете близнецов , например, — вам может быть отказано в еде или питье.Рекомендации зависят от конкретных правил больницы или лица, осуществляющего уход. А во многих родильных домах по-прежнему действует запрет на питание во время родов.

7 распространенных трудовых мифов и правды, стоящие за ними Анестезиологи опасаются, что у беременных женщин есть пища в желудке, если им понадобится общая анестезия для кесарева сечения. Это потому, что общая анестезия может вызвать рвоту. «Если человека рвет под общим наркозом, содержимое его желудка может попасть обратно в« неправильную трубку »и заблокировать дыхательные пути [это известно как аспирация], что приведет к проблемам с дыханием и возможной инфекции», — говорит Кэтрин Уолтон, врач. зарегистрированный диетолог в Торонто, специализирующийся на беременности.

Большинство кесарева сечения делаются с помощью эпидуральной анестезии, которая является регионарной анестезией и не несет такого же риска рвоты, как . Но если вам назначено кесарево сечение, вам будет запрещено ни есть пищу за восемь часов до операции, ни пить прозрачную жидкость за четыре часа до операции. Это потому, что, хотя общий наркоз для кесарева сечения в настоящее время менее распространен, все еще существует риск того, что он может понадобиться роженице, — говорит Аманда Селк, акушер-гинеколог больницы женского колледжа в Торонто.Например, если местный анестетик не работает, женщине может быть назначен общий.

Тем не менее, случаи, когда требуется общая анестезия, редки, и было проведено множество исследований в поддержку ослабления некоторых больничных правил в отношении еды. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», не показало никакой пользы от ограничения еды и питья для женщин с низким риском осложнений в родильном зале , и определило, что у женщин, которым разрешалось есть свободно, роды были короче.

Когда у Эбби Шарп были схватки, у нее не было аппетита, но она заставила себя съесть несколько кусочков рогалика между схватками, чтобы поддержать свои силы. «Я была рада, что сделала это, потому что к моменту я голодала. Мне сделали эпидуральную анестезию , а потом мне разрешали есть только фруктовое мороженое и леденцы», — говорит она. Шарп, диетолог из Торонто, специализирующийся на беременности, говорит, что вопрос о том, когда и что вам следует есть, на самом деле сводится к тому, как вы себя чувствуете и что вам разрешают делать в больнице.«Труд, особенно толчок, — это марафон, поэтому вы будете благодарны за любой источник энергии с быстрыми углеводами, который вы можете получить», — говорит она. В начале родов Sharp рекомендует протеин и углеводы с добавлением небольшого количества клетчатки (это может быть бутерброд с индейкой, фрукты, суп с лапшой, мюсли, макароны или рис с курицей), чтобы поддержать вас, если вы не чувствуете себя плохо. нравится есть позже.

«Когда вы попадете в самую гущу, холодная еда может показаться вам освежающей, поэтому смузи, ледяное мороженое и арбуз могут быть хорошими вариантами», — говорит Шарп.Для быстрого прилива энергии на этапе толчка она рекомендует финики или другие сухофрукты, конфеты или сок. «Все, что тяжелее или жирнее, может вызвать расстройство живота и отвести кровь от работающих мышц к пищеварению — а вам понадобится вся сила, которую вы можете получить».

Не забудьте упаковать закуски на случай, если у вас начнутся схватки в предрассветные часы, когда кафетерий закрыт. Даже если вы не будете есть во время родов, закуски, которые вы спрятали в своей больничной сумке, вам пригодятся позже, когда марафон закончится.

Подробнее:
Руководство по обезболиванию при родах
Хотите кесарево сечение? Ваш врач должен предлагать информацию, а не суждение

Должны ли мамы есть во время родов + лучшие перекусы во время родов

С тех пор, как я встретил Женевьев Хоуленд, она же Mama Natural, на конференции в Вестоне А. Прайс, я знал, что мы родственные души. По воле судьбы она переехала поближе к тому месту, где я живу, во Флориде, и мы фактически встречаемся за обедом каждую неделю или около того.?

У нее есть потрясающая серия бесплатных еженедельных сериалов о беременности с естественной точки зрения. У нее также есть онлайн-курс по естественным родам.

Теперь Женевьева выводит свою миссию на новый уровень с новой красивой книгой, которая выходит на этой неделе, «Недельное руководство по беременности и родам для мам». Сегодня она делится некоторыми мыслями о питании во время родов и хороших закусках, которые могут перекусить роженицы.

В мире медицины давно существует консенсус, что женщинам нельзя разрешать есть или пить калорийные жидкости — вообще — во время родов.

Почему?

Потому что еще в 1940-х годах, когда кесарево сечение обычно выполнялось под общим наркозом, возникли опасения по поводу опасности аспирации . То есть вдыхание пищи или жидкости в легкие без сознания.

Очевидно, что это уже не 1940-е годы, но все еще существуют больницы, в которых действует политика, запрещающая роженицам есть и пить.

Сумасшедший, правда?

В наши дни угроза аспирации во время родов практически отсутствует благодаря достижениям в области анестезии, и несколько организаций, включая Американское общество анестезиологов (ASA), с тех пор утверждали, что ограничение еды является ненужным и необоснованным. Согласно базе данных Проекта закрытых претензий Американского общества анестезиологов, было только одного случая аспирации во время родов в период с 2005 по 2013 год и нулевых случаев между 2000 и 2005 годами.

Фактически, ASA выступило с заявлением, в котором говорилось, что большинству здоровых женщин принесет пользу легкая еда во время родов.

Акушерство и гинекология дополнительно проанализировал потребление пищи во время родов, изучив его плюсы и минусы.Они провели ряд исследований с участием 3982 рожениц и пришли к выводу, что…

«Женщины с одноплодной беременностью с низким риском, которым разрешалось больше есть во время родов, имели более короткую продолжительность родов. Политика менее ограничительного приема пищи во время родов не повлияла на другие акушерские или неонатальные исходы и не увеличила частоту рвоты. Скорость оперативной доставки была аналогичной ».

Можно подумать, это будет отличная новость для рожениц, ведь рожать — тяжелый труд! Однако во многих больницах США.С., политика не в ногу со временем и мамам все еще не разрешают есть и пить во время родов, особенно если им была сделана эпидуральная анестезия (а это до 80% женщин!).

Зачем роженицам вообще есть?

Исследователи предполагают, что потребности рожениц в энергии и калориях аналогичны потребностям марафонцев.

Без адекватного питания организм женщины начнет использовать жир в качестве источника энергии, повышая кислотность крови матери и ребенка, потенциально уменьшая сокращения матки и приводя к более длительным родам и снижению показателей здоровья новорожденных. Кроме того, исследования показывают, голодание может вызвать эмоциональный стресс , потенциально отводя кровь от матки и плаценты, удлиняя роды и способствуя дистрессу ребенка.

В первый раз я провел почти девять часов без еды и питья, и я никогда не забуду прилив энергии, который я получил, когда моя доула наконец дала мне яблочного сока.

Напомню, что на основе 385 исследований, опубликованных в 1990 г., в которых основное внимание уделялось родам в больницах, без надлежащего питания роженицы могут столкнуться с:

• Уменьшение сокращений матки и более длительные роды
• Более низкие показатели здоровья новорожденных
• Эмоциональный стресс
• Дистресс плода

Каких мам