Общее состояние после родов и когда можно забеременеть
Едва успел появиться на свет долгожданный малыш, как голова мамы уже занята вопросами о возможной будущей беременности: можно ли забеременеть после родов в первые месяцы? Некоторые мамы мечтают, чтобы ее детки росли погодками, и у них возникает соответствующий вопрос: очень хочу второго ребенка, при этом хочу забеременеть в ближайшее время, что нужно делать? А другие семьи считают, что детей в ближайшее время им больше не нужно, поэтому они думают о том, как не забеременеть после родов, какие лучше выбрать способы предохранения.
Чтобы узнать ответы на эти и многие другие вопросы, нужно получить представление о том, какие изменения обычно происходят в женском организме после рождения малютки.
Возвращение к прежней жизни
Процессы, происходящие в женском организме после родов, напоминают просмотр прокручиваемой в обратном направлении кинопленки: все они направлены на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию.
Матка и молочные железы
Самые большие и быстрые изменения происходят в половых органах. Уже через полторы недели после родов матка сокращается настолько, что прячется за лонное сочленение. От проникновения инфекции внутрь полости защищает цервикальный канал — узкая щель в шейке матки; внутренняя его часть закрывается также к десятым суткам. Но окончательное формирование шейки происходит только через три месяца после рождения малыша.
Внутри матки происходит очищение и заживление послеродовой раневой поверхности; внешне это проявляется в виде специфических выделений — лохий. Чем больше проходит времени, тем меньше остается в эпителии матки ворсинок плацентарной ткани и кровоточащих сосудов, и тем светлее становятся лохии: где-то на десятые сутки они приобретают слизисто-серозный характер. После того как лохии исчезли совсем (примерно через полтора месяца после родов), функциональный слой матки полностью восстанавливается.
Изменяются молочные железы: в первые сутки-двое из них выделяется молозиво, к концу третьего дня альвеолы начинают активно продуцировать молоко.
Процесс сосания груди малышом вызывает всплеск уровня окситоцина в организме матери, а сам процесс выработки молока — уровня пролактина. Так гормональная цепочка закручивается в тугой клубок.
Гормональный фон
Изменения в гормональной системе происходят настолько колоссальные, что нередко женщина впадает в депрессию или становится нервозной. Те гормоны, за счет которых происходило развитие плода, удаляются из организма в первые несколько суток, и начинается образование типичных для небеременной женщины гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Уже к концу второй недели концентрации ЛГ приближаются к показателям, характерным для менструального цикла.
Под влиянием ФСГ начинается бурный рост фолликулов яичников. Установлено, что в некоторых случаях уже на тридцать третий день может произойти первое послеродовое выделение яйцеклетки. В среднем же менструальный цикл начинает восстанавливаться с шестой-восьмой недели у некормящих мам.
Наболевшие вопросы и ответы на них
В родильном доме женщина поглощена своим новорожденным чудом и не успевает или забывает расспросить гинеколога о волнующих ее моментах. А вернувшись домой, выбраться на прием в консультацию становится еще сложней. Так и получается, что мучительные вопросы остаются без ответа. Вот примеры только некоторых из них:
- Можно ли забеременеть после родов в первые несколько месяцев? Ответ на данный вопрос зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. Акушеры-гинекологи выделяют несколько признаков того, что женщина в ближайшее время забеременеть не сможет:
- отсутствуют менструации;
- малыш кушает только мамину грудь, а если он докармливается смесью, то смесь не заменяет ни одного сеанса кормления грудью. Гинекологи считают, что в любой момент можно забеременеть уже с того момента, как введен хотя бы один прикорм;
- перерывы между кормлениями не более трех часов днем и шести ночью.
- ребенку не более полугода.
- Очень хочу, чтобы забеременеть после родов получилось как можно раньше. Возможно ли это и что нужно делать, если хочу забеременеть в короткие сроки после родов? Забеременеть после родов достаточно быстро можно. Но для этого придется пожертвовать грудным вскармливанием первого малыша.
Около трех недель в организме родившей женщины еще содержится повышенное количество пролактина, и яйцеклетка не созревает. Затем, если молоко оказывается не востребовано малышом, пролактин перестает выделяться, и начинается овуляция, а это значит, есть условия, чтобы забеременеть в любой момент. Но для того чтобы малыш рос здоровым, он должен сосать грудь хотя бы полгода. Через полгода даже при естественном вскармливании количество пролактина в организме недостаточно, чтобы подавить овуляцию. К тому же вводится прикорм и число кормлений сокращается, они становятся реже. - Не хочу забеременеть в ближайшее время. Что делать? До полугода можно использовать метод лактационной аменореи: кормить малыша только грудью с перерывами днем не более трех, а ночью — не более шести часов. Особенно эффективен этот метод до тех пор, пока не возобновились менструации. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, нужна контрацепция. Можно использовать гормональные таблетки (для кормящих — специальные, с низкой дозой гормона. К примеру, Экслютон или Лактинет). Эффективны барьерные методы (презервативы, колпачки). Некоторые женщины устанавливают внутриматочную спираль. Сделать это можно через десять недель после родов, посетив врача-гинеколога.
- Есть ли определенные дни, когда можно забеременеть после родов? Такой вопрос возникает у поклонниц физиологического метода контрацепции. Но после родов менструальный цикл крайне неустойчивый, поэтому ориентироваться на среднюю продолжительность цикла достаточно рискованно: можно ошибиться, высчитывая дни, когда происходит овуляция.
- Очень хочу забеременеть как можно раньше, но предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением. Сколько должно пройти времени, если хочу забеременеть без риска для своего здоровья и здоровья крохи? После кесарева сечения необходимо предохраняться от наступления беременности в течение двух лет. Столько времени требуется для полноценного заживления рубца на прооперированной матке. Чтобы забеременеть, не опасаясь, что рубец разойдется, на этапе планирования ребенка можно пройти ультразвуковое исследование или гистероскопию (более точный метод диагностики).
- Очень хочу снова забеременеть. После родов прошло довольно много времени, а беременность не наступает. Есть ли повод для беспокойства? Первые полгода для кормящей мамы — время, предусмотренное самой природой для восстановления сил.
Но после родов менструальный цикл крайне неустойчивый, поэтому ориентироваться на среднюю продолжительность цикла достаточно рискованно: можно ошибиться, высчитывая дни, когда происходит овуляция.Рекомендации акушеров-гинекологов
Новая беременность после родов может наступить достаточно быстро, особенно если мама не кормит грудью. Женщина должна хорошо знать, когда можно не предохраняться, а когда следует быть бдительной. Так, беременности можно ожидать в любой момент, если:
- со дня родов прошло два месяца и появилось любое вагинальное кровотечение;
- в рацион малыша введен любой напиток или продукт питания;
- если малютка не есть ночью, а днем кушает реже чем через три-четыре часа;
- ребенку исполнилось шесть месяцев, пусть даже он кушает часто, а менструации нет.
Поэтому мама должна заранее спросить себя, хочу забеременеть в ближайшее время или нужно подождать. И если ответом на вопрос будет четкое ощущение «да, очень хочу», то только в этом случае можно не принимать никаких мер по предохранению от новой беременности.
Можно ли забеременеть сразу после родов? Мифы и реальность | Программа Мама
Сразу после родов у женщины начинается кровотечение – лохии. Это кровь, появившаяся после отслоения плаценты и верхний слой эпителия матки. Такие выделения продолжатся примерно до 6 недель. Вначале они очень обильные – примерно неделю, потом теряют интенсивность и меняют цвет с алых на коричневатые. Матка в этот период сокращается, теряет вес с 1 кг до 60-80 грамм, могут быть повреждения влагалища, родовых путей, швы на разрывах при естественных родах или шрам от полостной операции при «кесаревом сечении». При самом хорошем раскладе и заживлении всех процессов первый месяц после родов совсем не подходит для секса и беременности. Секс категорически запрещён во избежание инфицирования практически открытой «раны» – матки, которая к тому же выделяет обильные лохии. Но когда кровянистые выделения закончены, гинеколог осмотрел, УЗИ и кольпоскопия показывают, что состояние швов, матки, влагалища приемлемое, процесс заживления заканчивается, тогда гинеколог даёт разрешения на ведение аккуратной половой жизни и рекомендации по предохранению.
Тут мы наталкиваемся на первый расхожий миф: забеременеть, пока не пришли настоящие месячные, невозможно. Да, это миф. С началом половой жизни даже при невосстановленном цикле забеременеть возможно.
Следующий миф: забеременеть при лактации невозможно. В самом деле при лактации выделяется гормон пролактин, усиливающий секрецию молочных желёз. Его концентрация может быть высокой настолько, что женский цикл «замирает», это называется «лактационная аменорея». Но это не метод контрацепции, потому что зачатие может случиться во время овуляции до начала первой менструации. В какой-то момент пролактин несколько снизиться, чтобы допустить начало цикла, предсказать невозможно. Поэтому у некоторых женщин месячные не связаны с процессом лактации.
Однако некоторые препятствия для беременности лактация создаёт, если постоянно прикладывать к груди, а не сцеживать. Промежуток между кормлениями не более трёх часов. Естественно, никаких смесей, только грудное молоко.
Соблюдение всех условий не так распространено, поэтому чаще всего цикл восстанавливается в течение трёх месяцев после родов. А, значит, и новое зачатие может случиться довольно быстро.
Особое отношение к повторным беременностям у гинекологов к женщинам, перенесшим сложную полостную операцию на брюшной полости и матке – «кесарево сечение». Репродуктивные функции после «кесарева» восстанавливаются примерно так же по срокам, поэтому беременность реальна уже через месяц. Но для этих женщин ранняя беременность крайне опасна и даже угрожает жизни. Швы на животе и матке должны полностью зажить, чтобы при натяжении и вынашивании следующего плода не разорваться. Гинекологи говорят о сроке в три года как оптимальном для нормального состояния швов: зажили, но ещё эластичны.
В целом природа предусмотрела довольно быстрое восстановление функций женского организма. Но повторное зачатие слишком быстро, однако, нежелательно.
Жанна Арзавян, акушер-гинеколог, к.м.н.
— Часто бывают выкидыши или преждевременные роды. Организм женщины пока не восстановился. Часто слышу о хронических заболеваниях, которые обостряются снова. Тяжеловато обычно идёт такая беременность.
Врачи также напоминают о послеродовых депрессиях, на фоне нового стресса, усталости, токсикоза. Депрессии усиливаются и даже грозят психическими и нервными расстройствами.
Контрацепция после родов: наиболее распространён барьерный способ предохранения (презервативы, свечи, крема). Однако не исключены и оральные контрацептивы. Все препараты основаны на гормонах, но только малая часть содержит эстроген, уменьшающий секрецию молочных желёз. Основная часть противозачаточных таблеток разрешена при лактации, но подобрать лучший препарат поможет специалист.
Если беременность наступила, то малыш может перестать брать грудь, потому что изменится его вкус, может уменьшиться лактация, грудь станет болезненной. Продолжать лактацию можно при отсутствии угрозы выкидыша, возможного из-за выработки маткой окситоцина.
При долгом отсутствии месячных в период после родов забеременеть реально, к тому же это сложно заметить сразу. Но, возможно, это просто «лактационная аменорея» или гормональный дисбаланс.
Беременность после родов: стоит ли рисковать?
Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.
Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.
Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель.
Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.
Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?
На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:
- отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
- отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
- высокая надежность.
Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.
Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:
- Срок после родов не более 6 месяцев;
- Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
- Отсутствие менструаций.
К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?
Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.
Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.
Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины.
Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.
К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.
Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.
В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.
Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.
Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.
К условиям для начала приема данных препаратов относят:
- исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
- 4 недели после родов при отсутствии лактации;
- первые 7 дней менструального цикла;
- уверенность в отсутствии беременности.
Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.
Правила приема:
- женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
- таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
- в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
- при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.
Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.
И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.
Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.
Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.
Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.
Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.
Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка
Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.
Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).
Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.
Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.
Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?
Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.
Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения.
Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.
Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.
Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.
Фото Wikimedia Commons.
Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.
Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.
Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.
Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).
Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.
Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.
Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.
Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.
Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.
Когда можно забеременеть после родов
Со слов специалистов, будущим мамам стоит ждать год между рождением ребенка и новой беременностью, чтобы уменьшить риски для собственного здоровья и развития малыша.
Об этом заявила группа исследователей из Университета Британской Колумбии (UBC) и Школы Общественного здоровья Гарвардского университета, передает ВВС.
Читайте также: Украинские хирурги впервые проведут уникальную операцию в утробе матери
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, что между беременностями должно пройти 24 месяца, или не менее 18-ти.
Ведь очень короткие интервалы между беременностями могут спровоцировать преждевременные роды, привести к малому весу младенцев и повысить риски детской и материнской смертности.
Сколько времени должно пройти после родов до следующей беременности? Достаточно одного года
Однако автор исследования доктор Венди Норман говорит, что так долго ждать не обязательно. Особенно, хорошие новости, пожалуй, для женщин старше 35 лет, которые часто намеренно не планируют делать промежуток между беременностями.
Это оптимальный годовой интервал – доступный для многих женщин, и на него действительно стоит идти, чтобы уменьшить риски,
– отметила она.
Ученые исследовали почти 150 000 родов в Канаде. Выяснилось, что интервал от 12 до 18 месяцев является идеальным между родами и новой беременностью.
Итоги ученых относительно срока беременности:
1. Беременность, которая началась меньше, чем через 12 месяцев после предыдущей, несет риски для женщин в любом возрасте.
2. Больший риск повторная беременность представляет для женщин старше 35 лет, в то же время, как риск для здоровья младенца наименьший, если матери от 20 до 34 лет.
3. Женщины, старше 35 лет, которые зачали ребенка через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск материнской смертности или вреда здоровью на уровне 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей).
4. Промежуток в 18 месяцев между беременностями уменьшал риск материнской смертности или вреда здоровью до 0,5% (5 случаев на 1000).
5. Младшие женщины, которые забеременели через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск преждевременных родов на уровне 8,5%.
6. Риск преждевременных родов сокращался до 3,7%, если они ждали 18 месяцев между беременностями.
Беременеть второй раз после родов через год
Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Беременность после 35 лет
В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!
Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша.
Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.
Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.
Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту.
Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом. Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:
- анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
- общие анализы крови и мочи;
- гормональный уровень;
- гемостазиограмма
- анализ на волчаночный антикоагулянт
- выявление антифосфолипидного синдрома
- мнение генетика;
- состояние иммунной системы;
- УЗИ
- исследование различных факторов риска.
Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни.
Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.
Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами.
Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.
Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.
У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных.
На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка.
Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.
Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.
Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина.
Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.
Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!
Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы
Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.
Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?
Понятия «старородящая» нет
Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет.
Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».
— Почему это понятие все же возникло?
Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.
У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.
По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.
— Но все-таки деление на возраст существует…
Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.
Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.
Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.
Три основные причины риска при зачатии после 30
1. Уменьшение овариального резерва
С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.
И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.
К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.
2. Эндометриоз
На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.
Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.
И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.
3. Миомы
Раньше их находили у женщин в 43-45 лет.
Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.
Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.
Щитовидная железа и климакс
Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами —прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.
Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника.
Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.
К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.
Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.
Осознанная беременность и талантливые дети
Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.
Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их.
Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?
Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.
Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.
Как подготовить организм к беременности
Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:
- Гепатит В, С
- Антитела к цитомегаловирусу
- Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
- Антитела к токсоплазме
- Антитела к краснухе
- Анализы на генитальные инфекции
- Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости
Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.
Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.
Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.
Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.
Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.
Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.
Как скоро можно забеременеть после родов?
Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете.
Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.
Возможность забеременеть вскоре после родов
Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть очень скоро после родов.Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.
Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете какие-либо противозачаточные средства, вы можете забеременеть. Рассмотрите альтернативы половому акту по причинам исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.
Грудное вскармливание, хотя у некоторых женщин может задержать овуляцию, не является эффективным методом контроля рождаемости, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА).
Это очень специфический метод контроля рождаемости. Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.
Риск беременности в течение шести месяцев после родов
Есть убедительные доказательства того, что женщины, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременеют более рискованно, потому что их тела еще не полностью зажили после родов.Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.
Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:
- Врожденные дефекты
- Ограничение роста у ребенка
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (разрыв воды)
- Преждевременные роды
Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев.
Это дает организму время на заживление и снижает риск осложнений. Это также дает вам время, чтобы спланировать следующую беременность и получить консультацию перед зачатием, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также связаны с риском.)
Что делать, если вы думаете, что снова беременны
Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что вы беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.
Как скоро после родов можно снова забеременеть
- Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
- Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, вам следует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
- Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.
- Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличит риск всех типов осложнений во время следующей беременности.
- Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
- Эту статью рецензировал Джейми Липелес , врач-акушер-гинеколог и основатель компании Marina OB-GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .
Если вам нужно больше одного ребенка, может показаться удобным поставить их спиной к спине.Однако неправильный «интервал между беременностями» — или промежуток времени между беременностями — может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Вот что вам нужно знать о том, как скоро после родов вы можете забеременеть.
Вы должны подождать не менее 18 месяцев Как долго вы должны ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка. Особенно, если вы хотите попробовать естественные роды во время следующей беременности. Роды до 24 месяцев увеличивают риск разрыва матки — редкой ситуации, когда матка разрывается и может угрожать жизни матери и плода, если медицинская помощь не будет оказана немедленно.
Что может произойти, если вы не будете ждать, чтобы снова забеременетьЕсли вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличит ваш риск всех типов осложнений во время следующей беременности, включая:
- Преждевременные роды: Если вы родите до 37 недель, у вашего ребенка повышен риск потери веса, и ему, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем обычно.
- Низкий вес при рождении: Если ваш ребенок родился с массой менее 5 фунтов 8 унций, ему может быть трудно дышать, есть и бороться с инфекциями.
- Преждевременный разрыв мембраны: Когда вода отходит слишком рано, что может повысить риск инфицирования матки и привести к преждевременным родам.
- Предлежание плаценты: Место, где плацента покрывает шейку матки и потенциально может помешать вашему ребенку достичь родовых путей во время родов. В этом случае врачи проведут роды через кесарево сечение.
- Отслойка плаценты: Когда плацента преждевременно отделяется от матки, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для плода.
«Ваше тело просто не готово, если вы забеременеете слишком рано после родов», — говорит Гектор Чапа, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры медицины Техасского медицинского колледжа A&M. К тому же, как ни странно, слишком долгое ожидание, чтобы снова забеременеть, может представлять риск.
Ожидание повторных родов более 5 лет также может привести к осложнениям беременности, таким как высокое кровяное давление.
Таким образом, идеальный интервал между беременностями — это золотая середина от 18 месяцев до 5 лет для достижения наилучших исходов беременности, — говорит Чапа.
Если у вас была осложненная беременность, вам придется ждать дольше.Чапа отмечает, что интервалы между беременностями совершенно разные для женщин с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или диабет, которые могут развиться после беременности.
«Если вы не находитесь под надлежащим медицинским контролем, это повлияет на ваше медицинское освидетельствование, когда вы снова сможете забеременеть», — говорит Чапа.Сроки возникновения этих состояний варьируются для каждой женщины и сильно зависят от состояния здоровья и возраста матери.
Послеродовая преэклампсия, например, может проявиться в течение от одной до шести недель после родов, когда необходимо тщательно контролировать кровяное давление матери.
Если состояние быстро исчезнет, она может безопасно забеременеть через 18–24 месяца. Но у каждой женщины все по-разному, и им следует проконсультироваться с врачом о наиболее безопасных интервалах между беременностями.
На гестационный диабет женщины должны проходить тестирование через шесть-двенадцать недель после родов, а затем каждые один-три года — особенно потому, что гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2 типа.Однако, как только эти условия исчезнут, Чапа говорит, что забеременеть можно безопасно.
То, что вы можете забеременеть, не означает, что вы должны это делать.Существует миф о том, что когда вы начинаете овуляцию, это знак того, что ваше тело готово вынести еще один плод. У женщины может начаться овуляция через несколько месяцев после родов.
Но Чапа говорит, что это не означает, что организм восстановился после первой беременности. Более того, не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
Да, грудное вскармливание задерживает овуляцию и, следовательно, вашу способность забеременеть. Но овуляция все еще возможна в течение нескольких месяцев после родов, особенно если ребенок не кормится исключительно грудью, по крайней мере, каждые четыре-шесть часов.
«Вероятность овуляции во время исключительно грудного вскармливания менее вероятна, но это возможно», — говорит Чапа. «Ваш шанс на овуляцию увеличивается по мере того, как сокращается грудное вскармливание и проходят месяцы после рождения».
Что касается секса после родов, медицинские эксперты рекомендуют подождать от четырех до шести недель после родов или, если у вас есть швы в области влагалища, дождаться заживления этой области.
Конечно, после возобновления половой жизни важно подумать о средствах контроля над рождаемостью, чтобы правильно определить интервалы между беременностями.
Когда после родов возвращается фертильность?
Многие женщины думают, что они не забеременеют вскоре после рождения ребенка или что грудное вскармливание обеспечит естественный контроль рождаемости.
Даже если у вас еще не было менструации, есть вероятность забеременеть уже через несколько недель после родов. Фактически, многие женщины снова забеременели через несколько недель после родов, потому что не знали, что им нужно использовать противозачаточные средства.
Большинство медицинских работников рекомендуют подождать не менее 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть, ради вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Пока вы еще беременны, это идеальное время, чтобы поговорить со своим акушером о планах на будущую беременность и вариантах контроля над рождаемостью.
Как я узнаю, что моя фертильность вернется?
После родов у вас будет период времени, когда в вашем организме не будет овуляции, и, следовательно, вы не сможете забеременеть. Проблема в том, что этот период времени сильно варьируется от одной женщины к другой.У некоторых женщин это естественное бесплодие длится всего несколько недель; для других, особенно кормящих грудью, это может длиться дольше.
Но даже для матерей, кормящих исключительно грудью, довольно скоро после рождения ребенка можно снова забеременеть.
Как только вы снова начнете овуляцию, вы сможете забеременеть. Но вы не узнаете, наступила ли у вас овуляция, потому что первые месячные наступят примерно через две недели после овуляции. К тому времени, если у вас был незащищенный секс, вы уже могли быть беременны.Возможно, вы даже знаете кого-нибудь, с кем это случилось. Вот почему так важно обсудить варианты контроля над рождаемостью с вашим акушером до рождения ребенка, и, вероятно, это будет снова обсуждаться на ваших посещениях после родов.
Грудное вскармливание и фертильность
Некоторые женщины сообщают, что исключительное круглосуточное грудное вскармливание привело к задержке их восстановления фертильности, которая длилась несколько месяцев или более. Хотя это возможно, нет никакого способа узнать, испытаете ли вы это.Если вы не планируете сразу заводить еще одного ребенка — или если ваш врач посоветовал вам подождать по состоянию здоровья, — вам необходимо постоянно использовать надежные противозачаточные средства.
Варианты послеродовой контрацепции
Существует множество вариантов противозачаточных средств, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью и в послеродовой период. Если вы кормите грудью, ваш врач может поговорить с вами о негормональных вариантах, которые можно использовать в течение нескольких недель, пока у вас не станет больше грудного молока.Обычно рекомендуются такие барьерные методы, как презервативы или шейный колпачок, до тех пор, пока вы не сможете использовать гормональные препараты, такие как таблетки или пластырь. Варианты, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки или прогестиновая ВМС (Мирена ® или Skyla ® ) обычно подходят для кормящих мам. Если вы не кормите грудью, ваш врач может сразу назначить гормональный препарат.
Благодаря различным доступным вариантам контроля над рождаемостью вы и ваш акушер можете работать вместе, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам после рождения ребенка.
Центры семейных родов CarePoint Health
CarePoint Health стремится предоставить вам индивидуальный уход и внимание, которые вам необходимы, чтобы вы могли расслабиться и сосредоточиться на самом важном — на рождении вашего новорожденного. Чтобы узнать больше об уходе за собой и своим ребенком во время беременности, просмотрите наш список предстоящих занятий.
Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.
Планирование семьи: факты о интервале между беременностями
Планирование семьи: факты о сроках беременности
Интервалы между беременностями — важная часть планирования семьи. Поймите, насколько важно соблюдать интервалы между беременностями и какие факторы следует учитывать, прежде чем снова зачать ребенка.
Планируете завести еще одного ребенка? Интервал между беременностями может повлиять не только на то, насколько близок возраст ваших детей.Вот что вам нужно знать.
Почему так важно планирование семьи?
Знание, хотите ли вы иметь детей в ближайшие несколько лет, может помочь вам и вашему партнеру подготовиться к зачатию или выбрать подходящую контрацепцию.
Если вы уже являетесь родителями, планирование семьи приобретает новое значение. Рождение второго ребенка изменит жизнь вашей семьи. Готовы ли вы и ваш партнер снова заботиться о новорожденном? Как ваш другой ребенок или дети отреагируют на то, чтобы разделить ваше внимание с новорожденным?
Время наступления беременности тоже важно.Хотя у вас и вашего партнера могут быть предпочтения в отношении того, насколько близким вам возрастом должны быть ваши дети, некоторые исследования показывают, что то, как вы делаете интервалы между беременностями, может повлиять на мать и ребенка.
Каковы риски слишком близкого расстояния между беременностями?
Исследования показывают, что начало беременности в течение шести месяцев после живорождения связано с повышенным риском:
- Преждевременные роды
- Плацента частично или полностью отслаивается от внутренней стенки матки перед родами (отслойка плаценты)
- Низкая масса тела при рождении
- Врожденные патологии
- Шизофрения
- Анемия матери
Кроме того, недавние исследования показывают, что близкие беременности могут быть связаны с повышенным риском аутизма у вторых рожденных детей.Риск наиболее высок для беременностей с интервалом менее 12 месяцев.
Беременности с короткими интервалами могут не дать матери достаточно времени, чтобы оправиться от беременности, прежде чем перейти к следующей. Например, беременность и кормление грудью могут истощить ваши запасы питательных веществ, особенно фолиевой кислоты.
Если вы забеременеете до замены этих магазинов, это может повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Воспаление половых путей, которое развивается во время беременности и не проходит полностью до следующей беременности, также может иметь значение.
Есть ли риски, связанные с слишком большим интервалом между беременностями?
Некоторые исследования также предполагают, что длительные интервалы между беременностями вызывают опасения для матерей и младенцев, например, повышают риск преэклампсии у женщин, не страдающих этим заболеванием.
Непонятно, почему длинные интервалы между беременностями могут вызывать проблемы со здоровьем. Вполне возможно, что беременность улучшает способность матки способствовать росту и поддержке плода, но со временем эти полезные физиологические изменения исчезают.
Какой лучший интервал между беременностями?
Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, исследования предлагают подождать от 18 до 24 месяцев, но менее чем через пять лет после рождения живого ребенка, прежде чем пытаться осуществить следующую беременность.
Уравновешивая опасения по поводу бесплодия, женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть.
Риски и рекомендации не относятся к парам, у которых случился выкидыш. Если вы здоровы и чувствуете себя готовым, не нужно ждать, чтобы зачать ребенка после выкидыша.
Выбор того, когда родить второго ребенка, — это личное решение. Планируя следующую беременность, вы и ваш партнер можете учитывать различные факторы помимо рисков и преимуществ для здоровья. Пока вы не примете решение о том, когда родить еще одного ребенка, используйте надежный метод контроля рождаемости.
Что еще мне нужно знать о интервале между беременностями?
Нет идеального времени для второго ребенка. Даже при тщательном планировании вы не всегда можете контролировать, когда произойдет зачатие.Однако обсуждение надежных способов контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы не будете готовы к зачатию и осознанию возможных рисков, связанных со сроками беременности, может помочь вам принять осознанное решение о том, когда вырастить семью.
- Schummers L, et al. Связь короткого интервала между беременностями с исходами беременности в зависимости от возраста матери. JAMA Internal Medicine. 2018: DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4696.
- Zerbo O, et al.Период между беременностями и риск расстройств аутистического спектра. Педиатрия. 2015; DOI: 10.1542 / peds.2015-1099.
- Шахар Б.З. и др. Между беременностями и акушерскими осложнениями. https://www.uptodate.com/content/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
- DeFranco EA, et al. Влияние периода между беременностями на неонатальную заболеваемость. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.11.017.
.
Беременность возможна вскоре после родов
Женева Питтман, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Только что родила и еще не готова к новому?
Согласно новому обзору, опубликованному в «Акушерстве и гинекологии», вам следует подумать об использовании противозачаточных средств уже через 3 недели после родов.
У кормящих женщин очень мала вероятность зачатия, и у большинства женщин, не кормящих грудью, овуляция возобновляется только через 6 недель после родов.Тем не менее, по мнению авторов, это возможно за меньшее время.
«Для женщин с новорожденным противозачаточные средства могут не входить в число их основных проблем», — сообщила агентству Reuters Health по электронной почте доктор Эмили Джексон, один из авторов исследования из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). .
«Очень важно, чтобы люди, оказывающие помощь послеродовым женщинам, поднимали тему контрацептивов, предупреждали женщин о том факте, что они могут забеременеть вскоре после рождения ребенка, и удостоверились, что женщины выбрали метод, прежде чем они станут снова плодородна », — сказал Джексон, также семейный врач из Лос-Анджелеса.
Использование некоторых видов противозачаточных таблеток сразу после беременности опасно, поскольку как эстроген в таблетках, так и послеродовые гормоны повышают риск образования тромбов у женщины.
Этот риск со временем снижается.
Целью настоящего исследования было помочь определить, в какой момент после того, как женщина рожает, преимущества использования противозачаточных таблеток снова начинают перевешивать риски.
Джексон и ее коллега д-р Анна Глейзер рассмотрели четыре исследования, в которых изучали, когда у женщин, не кормящих грудью, снова начинается овуляция после родов, а также были ли у женщин хорошие шансы забеременеть во время этих первых овуляций.
Во всех исследованиях, вместе взятых, овуляция начиналась в среднем между 45 и 94 днями после родов. Однако в двух исследованиях у женщин началась овуляция уже через 25 и 27 дней после родов.
Исследования также показали, что большинство из этих первых овуляций, вероятно, не приведет к беременности.
Основываясь на этих результатах и данных о вероятности образования тромбов, ВОЗ определила, что преимущества от начала приема противозачаточных таблеток, содержащих как эстроген, так и прогестин, вероятно, перевешивают любые риски, начиная с 3 недель после рождения.
Через 6 недель исследователи ВОЗ заявили, что не должно быть никаких ограничений на прием новых матерей противозачаточных таблеток.
Считается, что противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, безопасны сразу после родов, и поэтому они могут быть вариантом для женщин, сказал доктор Кавита Нанда, исследователь из Family Health International, который не участвовал в текущем исследовании. изучать.
Рекомендации исследования применимы только к женщинам, которые не кормят грудью регулярно.
Кроме того, врачи не рекомендуют кормящим матерям принимать противозачаточные таблетки с эстрогеном из-за противоречивого потенциального риска, что они могут замедлить рост ребенка.
Джексон также сказал, что важно, чтобы врачи говорили со всеми женщинами, в том числе кормящими грудью, о возможностях контрацепции.
«Грудное вскармливание может быть большой работой, и у женщин может быть перерыв в грудном вскармливании, который они не планируют, или прекращают кормление раньше, чем они думали, что может неожиданно подвергнуть их более высокому риску беременности», — сказал Джексон.
«Было бы здорово, если бы мы могли заранее позаботиться о том, чтобы все женщины были подготовлены к возвращению в послеродовой период фертильности».
ИСТОЧНИК: bit.ly/hqlHLT Акушерство и гинекология, март 2011 г.
Верно ли, что после рождения ребенка вы не можете забеременеть, пока не начнутся месячные?
Нет не правда. Можно забеременеть до того, как месячные снова начнутся после родов. Вы овулируете примерно за две недели до менструации. Это означает, что в это время вы снова будете плодородны, но вы не обязательно будете знать об этом.Это правда, что вы не можете зачать ребенка сразу после рождения, особенно если кормите грудью. Грудное вскармливание вызывает гормоны, которые мешают овуляции и менструации. Медицинский термин для этого — лактационная аменорея.
Некоторые мамы используют грудное вскармливание в качестве метода контрацепции, известного как метод лактационной аменореи (МЛА). При правильном и постоянном использовании LAM может иметь эффективность 98%.
Однако он может стать более ненадежным, если вашему ребенку шесть месяцев и старше, или если он время от времени кормит смесью или твердую пищу.Итак, если вы не хотите снова забеременеть, безопаснее использовать противозачаточные средства, как только вы почувствуете, что готовы к сексу.
Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудное молоко и бутылочку, месячные вернутся через шесть-десять недель после рождения ребенка.Если вы кормите грудью, это может длиться много месяцев, но невозможно точно сказать, когда это произойдет.
Итак, несмотря на то, что это кажется очень ранним днем, стоит потратить время на то, чтобы выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для вас, независимо от того, как вы кормите ребенка.
Скорее всего, ваш терапевт поговорит с вами о контрацепции во время послеродового осмотра, если не раньше.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время кормления грудью?
Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются в течение первых шести месяцев.Это связано с тем, что противозачаточные средства, в которых используется комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, могут повлиять на количество молока. Однако мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестоген (POP), подходят.
К другим противозачаточным средствам, которые используют как эстроген, так и прогестерон, относятся пластырь и вагинальное кольцо. Они также не подходят при грудном вскармливании.
Узнайте больше о вариантах контрацепции во время грудного вскармливания.
Когда можно снова забеременеть после родов?
Если вы хотите пополнить свою семью, имейте в виду, что специалисты рекомендуют подождать от года до 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Исследования показывают, что повторная беременность до этого может увеличить риск преждевременных родов, что может привести к проблемам со здоровьем вашего ребенка.
Ожидание нового зачатия также даст вам время почувствовать, что вы полностью оправились от предыдущей беременности. У вашего тела будет возможность физически восстановиться и накопить запасы питательных веществ, особенно железа и фолиевой кислоты, чтобы поддерживать и кормить нового ребенка.
Подробнее о сексе и отношениях
Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.
Как скоро вы можете снова забеременеть после рождения ребенка?
Еще один ребенок? Эээ, еще нет! Но даже если ваш новорожденный еще крошечный, стоит подумать о сексе после родов и фертильности.
В первые несколько месяцев после рождения ребенка ваша жизнь может быть туманом из бессонных ночей и бесконечных груд немытых детских садов, а секс может занимать довольно мало места в вашем списке дел (если он вообще там есть).
Но бывают определенные ситуации, когда может забеременеть. И если вы не хотите иметь двоих детей в возрасте до одного года — поверьте нам, это может случиться — убедитесь, что вы знаете о послеродовой фертильности и контрацепции.
Когда можно заниматься сексом после родов?
Традиционно женщинам рекомендуется дождаться шестинедельной проверки перед половым актом.«Обычно к этому времени послеродовые кровотечения и выделения почти оседают, а синяки и швы заживают», — говорит доктор терапевт Сара Брюэр, автор книги Planning A Baby ?: Как подготовиться к здоровой беременности и дать ребенку Наилучший возможный старт . «На самом деле, большинство женщин предварительно пробуют, как только чувствуют, что готовы, поэтому контрацепция должна быть в вашем списке приоритетов».
Как скоро вы сможете снова забеременеть?
Исследования показывают, что у женщин, не кормящих грудью, овуляция наступает уже через 28 дней после родов.
Однако если вы кормите грудью, в первые 6 месяцев забеременеть будет сложнее. Это потому, что «гормональные изменения, вызванные грудным вскармливанием, помогают подавить овуляцию», — говорит Сара. Поэтому, когда дело доходит до добавления еще одного члена в вашу семью, первые шесть-девять месяцев после родов, вероятно, будут пиковым временем для следующей беременности.
Если вы хотите немного подождать, рекомендуется найти подходящую для вас контрацепцию и не полагаться на грудное вскармливание как на противозачаточное средство — хотя некоторые могут использовать грудное вскармливание как формальное противозачаточное средство, это не надежное решение! Месяц с шестого по девятый — лучшее время для случайной беременности, поэтому вам нужно заранее решить, какой тип контрацепции вы хотите использовать после рождения ребенка.
Какие еще есть противозачаточные средства для молодых мам?
Презервативы — популярный выбор молодых родителей. Однако, если вы страдаете от послеродовой сухости влагалища и решили использовать лубрикант, убедитесь, что вы используете только лубрикант на водной основе, поскольку вазелин и минеральные масла, такие как детское масло, ослабляют латексную резину и могут даже растворить ее.
, — говорит Сара.
Если вы кормите грудью, вы все равно можете использовать мини-таблетки после рождения ребенка. «Мини-таблетки содержат только один гормон, синтетический прогестаген, который в небольших количествах проникает в грудное молоко, но не считается вредным», — говорит Сара.Таблетку, содержащую только прогестоген, можно начинать через три недели после родов — существует повышенный риск прорыва кровотечения, если ее начать раньше. И это не должно влиять на грудное вскармливание, если оно уже установлено.
Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, которые содержат два гормона — синтетический гестаген и эстроген. «Это работает аналогично таблеткам, содержащим только прогестоген, но более эффективно, поскольку также блокирует овуляцию», — говорит Сара.Вам необходимо подождать три недели после родов, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток, поскольку при слишком раннем приеме повышается риск образования тромбов (например, ТГВ).
Если вы думаете, что не хотите иметь еще одного ребенка в течение как минимум трех лет, или если ваша семья полная, вы можете выбрать более долгосрочный метод контрацепции, такой как внутриматочная спираль (спираль), имплантаты или депо. инъекции.
Если вы хотите пополнить семью, узнайте, как повысить фертильность.
Убедитесь, что вы подписаны на «Мать и дитя» в Instagram, чтобы увидеть интересные мемы, вдохновляющие истории и советы для родителей!
Осталось около 60 секунд? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и вашей маме, чтобы убедиться, что вы получаете те детские товары, которые вам действительно нужны … Нажмите здесь!
Чтобы получить советы, уловки и советы по воспитанию детей, которым вы можете доверять, щелкните здесь, чтобы загрузить бесплатный цифровой выпуск журнала «Мать и дитя».