Что делать чтобы во время родов не было разрывов: Как избежать разрывов во время родов?

Как избежать разрывов во время родов?

11 июня

Как избежать разрывов во время родов?

Шарова Марина

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории, к.м.н.

Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин.
Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и как следствие этого — сильное давление на промежность.

Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.
Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета — одного из ведущих медицинских центров США.
Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму.

И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.
Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.
⠀

Как родить без разрывов. Личный опыт | Дневник 3Д Мамы

Больше всего я боялась рожать именно в 3 раз, у меня прям был какой-то страх переходящий в панический. До последнего я никак не могла настроиться на роды, в отличии от первых двух раз. Обычно под конец беременности уже хочется «поскорее бы», но я думала наоборот «хоть бы еще походить беременной».

Я начала проводить сама себе аутотренинг, чтобы понять почему я так боюсь. Причина нашлась очень быстро — я боялась не самих родов, а именно разрывов и восстановления после них.

Моя первая беременность

Моя первая беременность

1 роды — разрыв промежности

В первые роды у меня было очень много разрывов внутри и снаружи, при чем снаружи разрыв произошел неожиданно, врачи не успели среагировать, чтобы сделать надрез, ребенок шел с рукой у личика.

Шили долго, не смотря на анастезию, я чувствовала как нитки скользят, скрипят, в общем неприятно, но Слава Богу, хоть не больно. Две недели нельзя сидеть, тужиться в туалете и каждый день обрабатывать все зеленкой и каждый раз чувствовать этот ужасный шов. Для меня этот период был испытанием.

Будучи беременной вторым сыном, напомню разница в возрасте у сыновей 1 год и 11 месяцев, на очередном приеме у гинеколога я спросила порвется ли мой шов снова при родах. Врач ответила, что непременно порвется в том же месте, т.к. небольшая разница между детьми и порекомендовала, чтобы я попросила акушера во время родов сделать разрез. После разреза шов получается аккуратный, заживает быстро и практически не ощущается после того как заживет. Мой же шов был ужасен по словам врача и возможно его смогут подкорректировать как-то.

2 роды — прошу сделать разрез

Настраиваясь морально ко вторым родам, я готова была снова пережить разрыв промежности.

И вот вторые роды. Во время очередной потуги, мне ужасно было больно и эта боль исходила от моего старого шва. Мне кажется я чувствовала, как он не даёт коже растягиваться. В это момент я попросила акушерку сделать мне разрез, что бы этот шов не разошелся. Ответ был таков: «Слушай меня и ты не порвешься!» Я была шокирована ответом, но этот ответ дал мне веру и мотивацию точно слушать все указания, когда дышать, когда терпеть, а когда тужиться на все 100%.

Сын родился, после того как его приложили к груди, первым делом я спросила: «Я порвалась?»

— «Нет! У вас нет разрывов!»

Сказать, что я была счастлива, это значит ничего не сказать. При этом я была в недоумении, почему, ведь врач сказала, что я разорвусь в том же месте?

3 роды — боюсь разрыва

И вот в ожидании 3 ребенка самое страшное это разорваться. Я уже знаю с двух сторон, как это родить с разрывом и без. И я хочу, чтобы было все как во второй раз.

Во время третьих родов я так же слушаю, как отличница, свою акушерку, только чтобы все хорошо было с малышкой и без разрывов. И вуа-ля, рожаю с незначительной трещиной на задней стенке влагалища, сидеть разрешают, все отлично.

Мои выводы

• Во время 2 и 3 беременностей я очень много ходила пешком. В день проходила по 6-7 км. В 1 беременность ходила мало, сидячая работа, последний месяц до родов вообще мало ходила.
• Правильно дышала во время родов. В первые роды мне вообще не объясняли ничего, как дышать, как правильно тужиться, акушерка только подгоняла меня и пугала, что уйдет пить чай, если я не начну тужиться на 100%.

Во вторые и третьи роды мне были посланы чудо акушерки, при чем это разные роддома, которые все объясняли, были вежливы, очень поддерживали.

Пока головка ребенка не спустилась все схватки и потуги нужно «продышать» и не тужиться: вдыхаем через нос и выдыхаем будто задуваем свечу, через тонкую щель, при этом губы немного растянуты.

Когда головка спустилась и акушер разрешает тужиться, то тужим только на пике схватки и ни в кое случае не тужим в перерыве, хотя так хочется, особенно, когда головка уже показалась. Читайте мою статью про 3 роды, как долго я терпела, а финальной схватки, чтобы вытужить головку ребенка не было.

Никакие масла я не втирала в промежность, особенных продуктов не ела, просто много ходила и правильно дышала.

Главный вывод, который я для себя сделала, чтобы не было разрывов во время родов, нужно много ходить, правильно дышать и слушать акушера.

А как вы считаете, влияет ли ходьба и правильное дыхание на разрывы или мне просто повезло во 2 и 3 раз?

Читайте так же мои статьи:

Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка.

Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль

. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот

сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей.

Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Как родить без разрывов ?| МАМА ЛАРА

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных.

Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;
• размер головки ребенка;
• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

1. Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
2. Позаботиться о местном питании промежности.
3. Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье “Последние дни перед родами”.

Подготовка промежности к родам.

Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело “кашей”, приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и , тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности при родах. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва при родах (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Популярные материалы по теме:

Интимные послеродовые проблемы! Недержание, боль, дискомфорт. Как решить эту проблему?

Разрыв  промежности в родах: последствия на всю жизнь?

Рождение ребенка – лучшее, что может случиться с женщиной, что наполняет ее сущность смыслом.  Но сами роды — тяжелый и иногда травматический процесс, ведущий к разрывам промежности.  После рождения малыша, у женщины другие приоритеты, а проблемы материнского здоровья, часто связанные с болью и дискомфортом,  отходят на второй план.  Проктолог  Рижской 1-й больницы Каспарс Сниппе рассказывает, почему даже небольшие разрывы промежности требуют визита к врачу.

По статистике, в Латвии около 10 рожениц в день сталкиваются с повреждением промежности той или иной степени тяжести.   «Об этой проблеме часто не говорят, но она очень актуальна. Если роды первые, разрывы промежности встречаются в 4-6% случаев. Если повторные – в 26-87%. Вы спросите, почему такой разброс в цифрах?  Дело в том, что во время первых родов много не диагностированных случаев. Если каждую женщину в первые два месяца после родов обследовать, то разрывы промежности,  повреждения анального сфинктера или другие послеродовые травмы можно констатировать у 27-35%», — делится ужасающей статистикой доктор Сниппе.

 

Факторы риска
Во время родов плод, проходя по родовым путям,  сильно давит на промежность, растягивая ткани. Но у эластичности тканей есть свой предел  — если они не эластичны или уже повреждены в предыдущих родах, может произойти разрыв.  Часто, когда разрыв неизбежен, акушер намеренно производит разрез.

Факторы, которые могут привести к  травме промежности:

• крупный вес плода;
• стремительные роды;
• вынужденное применение вакуума или акушерских щипцов;
• тазовое предлежание плода;
• тяжелые затяжные роды;
• эпизиотомия или разрез промежности.

«В последнем случае разрыв промежности не увидеть трудно, он совершается вынужденно, чтобы защитить  женщину от еще более серьезных травм.  Важно, чтобы эпизиотомия проводилась под правильным углом – 60 градусов. Если разрез уходит вбок или  он слишком глубокий, то  повреждаются не только внешние ткани — смещается ось, а вместе с ней и внутренние органы.  Разрез может затронуть мышечное сплетение  и нервные окончания, что при повторных родах чревато  тяжелыми разрывами промежности третьей степени. Они  коварны тем, что могут происходить незаметно, без видимых разрывов кожи», — поясняет доктор. 

Степени тяжести разрыва промежности
I степень – небольшим разрывам подвергается только кожа;
II степень – кроме кожи страдает подкожная мускулатура  тазового дна;
III степень – вовлекается в процесс  сфинктер прямой кишки.  Здесь разрывы делятся на те, которые внутренние и внешние, более  или  менее 50%.
IV степень – тяжелейшие разрывы промежности, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

«Большие разрывы  и акушерские разрезы зашиваются почти сразу, а вот повреждения первых двух степеней могут и не заметить. С одной стороны, восстановить состояние влагалища можно и через 20 лет, с другой   «золотые часы» — первые 12.   Поэтому всем молодым мамам, которые родили сами, когда еще кормят грудью,  советую честно себя спросить:  все ли меня удовлетворяет, все ли происходит так, как до родов. Не верьте, что после родов «так у всех и так должно быть». Если есть дискомфорт, боли, недержание мочи или кала – это возможно вылечить», — отмечает проктолог. 

Симптомы, появляющиеся со временем

Первый неприятный симптом, с которым сталкиваются женщины, пережившие разрыв промежности, это боль.  И боль может преследовать на протяжении всей жизни, создавать дискомфорт.  Второй – развивается слабость мускулатуры, что сказывается на функциональности анального и мочевого сфинктеров. Проще говоря, появляется излишняя влажность,  зуд, дискомфорт, мучают газы, недержание мочи и  кала, формируются мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.   В более позднем периоде может быть опущение и даже выпадение внутренних органов. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.
 
«Состояние мускулатуры тесно связано с  уровнем содержания эстрогенов в организме.  К нам приходят женщины за помощью слишком поздно, долгие годы жившие с уверенностью, что «это только геморрой»…  Это женщины, кто рожал в 70-е и 80-е годы, а во время менопаузы проблемы только усугубились.  В итоге эти женщины буквально привязаны к уборной (гигиенические проблемы трудно контролировать), стараются не выходить из дома, потому что любой «выход в свет» приводит к стрессу.  Поэтому, в случае дискомфорта или болей,  лучше обратиться за помощью к врачу сразу после родов», — отмечает врач.
 
Всемирная организация здоровья подчеркивает: у первородящих женщин, если есть подозрение на разрывы или была эпизиотомия, в обязательном порядке необходимо провести специфическую эндональную ультрасонографию, чтобы  подтвердить или опровергнуть наличие разрывов. К сожалению, в Латвийских роддомах такое УЗИ не проводят.

Как решить проблему?
Возможности интимной реконструкции сегодня  очень развиты.   Проктолог Каспарс Сниппе один из немногих специалистов в Латвии, который проводит такого вида операции.  «Есть несколько видов реконструктивных операций, позволяющих восстановить  внутренний и внешний анальный сфинктер, восстановить мускулатуру анального канала, функциональность мочевого пузыря.  Главное –  нет ограничения по срокам. Наши пациентки – это и девушки 18 лет, и женщины  — 80-ти», —  рассказывает Каспарс Сниппе.
 
«Те, кто уже прошел процедуру реконструкции промежности, должны понимать: на этом все не заканчивается. Очень важна физиотерапия для укрепления мускулатуры таза.  И самое важное: после реконструкции можно полноценно жить половой жизнью  и еще рожать детей», — уверенно заявляет Каспарс Сниппе.

Какой вид операции понадобится, какие обследования  и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Запись на прием возможна по телефону регистратуры 67366323 / e-pieraksts.

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

---

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

 

Источник: http://www.medkrug.ru/

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

•   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

 

Как сделать так, чтобы вода разламывалась, и насколько это безопасно?

Женщины могут вылечить воду с помощью врача, но для них небезопасно пытаться разбавить воду дома.

Однако есть много естественных методов, которые женщины могут использовать для стимулирования родов после наступления срока беременности.

В этой статье мы расскажем о рисках поломки воды и предложим альтернативные способы безопасного стимулирования родов.

Поделиться на Pinterest Для женщины может быть опасно пробовать воду дома до того, как начнутся естественные роды.

Не существует проверенных безопасных способов для женщины поломать воду дома. Это может быть опасно, если вода выйдет из строя до начала естественных родов или до того, как ребенок полностью развился.

Во время естественного процесса родов вода вырывается, когда голова ребенка давит на амниотический мешок, вызывая его разрыв. Женщины заметят поток или струйку воды, выходящую из влагалища.

Многие врачи говорят, что женщины должны родить в течение 12–24 часов после выхода воды.По истечении этого времени врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы обеспечить безопасность женщины и ребенка.

Это связано с тем, что бактериям легче попасть в матку после отхождения воды. Это увеличивает риск заражения, которое является серьезным осложнением, которое подвергает риску как женщину, так и ребенка. Это также может затруднить роды.

Особенно опасно использовать искусственные инструменты для разрыва амниотического мешка, так как это может привести к попаданию бактерий в матку и вызвать инфекции.Это также могло повредить ребенку.

Работы можно начинать без поломки воды. В результате женщины могут ускорить или вызвать роды естественным путем, не прерывая воду.

Поделиться на PinterestВрач может использовать процедуру, называемую амниотомией, чтобы разбить воду у женщины.

В некоторых случаях врач может помочь женщине вывести воду с помощью процедуры, называемой амниотомией. Они вставят приспособление во влагалище и очень осторожно воспользуются им, чтобы сломать амниотический мешок.

Перед проведением амниотомии врач убедится, что ребенок лежит головой вниз и что процедура безопасна как для женщины, так и для ребенка.

Большинству женщин не требуется амниотомия для стимуляции родов. Однако обычно это безопасно и является альтернативой или дополнительным вариантом приема лекарств.

Амниотомия может быть небезопасной для каждой женщины. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует не делать амниотомию женщине, когда ее роды идут нормально, а ребенок выглядит здоровым.

Помимо амниотомии, врачи могут вызвать роды, используя катетер для расширения шейки матки или прописывая лекарства, такие как Питоцин.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что попытки стимулировать роды могут быть вредными, если нет медицинских причин, оправдывающих их. Это включает в себя усилия по ускорению отрыва воды.

Если женщина рожает естественным путем, это может снизить риск осложнений и свести к минимуму вероятность нежелательных вмешательств, таких как кесарево сечение.

Женщины, врачи которых рекомендуют разбивать воду, должны задать вопросы о рисках и преимуществах и получить четкие сведения о том, как это может повлиять на их варианты выбора во время родов.

Любое вмешательство по стимулированию родов принесет пользу и риск. Для некоторых людей риск остаться беременной может быть больше, чем риск стимулирования родов. Для других безопаснее подождать.

Очень важно обсуждать каждую беременность с врачом, чтобы определить наилучший курс действий.

Окончание беременности может быть утомительным. Люди верят, что есть много способов вызвать роды — от острой пищи до длительных прогулок.

Существует мало свидетельств в поддержку большинства этих идей.Однако следующие методы могут безопасно вызвать роды, если организм женщины к этому готов.

Женщинам следует рассматривать возможность использования этих методов для стимулирования естественного начала родов только после наступления срока беременности. Они также должны сначала подтвердить у врача, что их беременность имеет низкий риск.

Заниматься сексом

Занятие сексом, особенно вагинальное проникновение, может способствовать началу родов. Неясно, связано ли это с гормональными изменениями, физической стимуляцией или чем-то еще.

Исследование 2014 года обнаружило связь между половым актом на последней неделе беременности и началом схваток. Женщинам, у которых уже отошла вода, не следует заниматься сексом, так как это может увеличить риск заражения.

Попробуйте стимуляцию сосков

Стимуляция сосков может быть естественным способом заставить организм вырабатывать окситоцин, гормон, который играет ключевую роль как в родах, так и в кормлении грудью.

Узнайте больше о том, как стимуляция сосков может вызвать роды.

Съешьте финики

В небольшом исследовании 2011 года женщинам предлагалось есть шесть фиников в день в течение последних 4 недель беременности.

Исследователи обнаружили, что 96 процентов женщин, которые ели финики, имели спонтанные роды, по сравнению с 79 процентами тех, кто этого не делал. У женщин, которые ели финики, шейка матки во время схваток также расширялась сильнее.

Риски принуждения к родам на дому зависят от выбранного метода.

Естественные методы, при которых ребенок не подвергается воздействию новых химических веществ, как правило, наиболее безопасны. К ним относятся занятия сексом или стимуляция сосков.

Пищевые и растительные лекарственные средства могут быть опасными, особенно если женщина ест большое количество трав или не знает о возможных побочных эффектах.

Любая пища, которую женщина потребляет во время родов, может повлиять на ребенка, поэтому очень важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы или диетические средства.

Некоторые женщины пытаются вызвать роды интенсивными физическими нагрузками, например, занятиями спортом. Как правило, упражнения во время беременности безопасны, хотя существует мало доказательств того, что они могут вызывать роды.

Женщинам, которые не тренировались во время беременности, не следует начинать интенсивный режим упражнений на этом позднем этапе.Также важно избегать падений и любых действий, которые могут повлиять на живот.

Последние несколько недель беременности могут быть непростыми. У многих женщин, рожающих в первый раз, срок родов уже истек. Это может вызывать беспокойство, но это обычное явление и вряд ли повредит ребенку.

Почти все женщины в конечном итоге рожают самостоятельно. Хотя ожидание может быть тяжелым, обычно безопаснее дождаться естественного начала родов. Врач сможет дать совет каждому человеку.

Женщинам с определенными факторами риска, такими как гипертония или гестационный диабет, может потребоваться врач, чтобы стимулировать их роды.

Женщинам также может потребоваться стимуляция родов, если есть какие-либо признаки беспокойства ребенка. В таких случаях безопасное стимулирование родов может увеличить вероятность естественных родов и рождения здорового ребенка.

Женщины должны обсудить свои проблемы со своим врачом и попросить их объяснить преимущества и риски каждого варианта. Женщины также должны знать, чего ожидать в начале родов и как связаться со своим врачом, если они подозревают, что у них могут быть схватки.

Разрушение воды: поймите этот признак труда

Разрушение воды: поймите этот признак труда

Беспокойство по разбору воды? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.

Персонал клиники Мэйо

Если вы беременны, вам может быть любопытно, что у вас отходит от воды — когда это произойдет, на что это будет похоже и что делать дальше. Распознавайте признаки отхождения воды и знайте, что это значит для сроков родов вашего ребенка.

Что произойдет, когда у вас вырвется вода?

Во время беременности ваш ребенок окружен перепончатым мешком, наполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.

Если вода отошла до начала родов, это называется предродовым разрывом плодных оболочек (PROM). Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.

Когда вода отходит, вы можете испытывать ощущение влажности во влагалище или промежности, периодическое или постоянное вытекание небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный поток прозрачной или бледно-желтой жидкости.

Как вы можете быть уверены, что у вас отошла вода?

Не всегда легко определить, отошла ли вода. Например, может быть трудно отличить околоплодные воды от мочи, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйки жидкости.

Если вы не уверены, отошла ли вода, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в родильное учреждение. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведут медицинский осмотр, чтобы определить, не вытекают ли у вас околоплодные воды.В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки объема околоплодных вод. Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.

Когда у вас отойдут воды, когда начнутся роды?

Как правило, после того, как у вас рвутся от воды в срок, вскоре следуют роды — если они еще не начались.

Однако иногда роды не начинаются. Если вы испытываете разрыв плодных оболочек перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов).Чем дольше начнутся роды после того, как у вас прекратится вода, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.

Что произойдет, если вода выйдет из строя слишком рано?

Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM). Факторы риска преждевременного прорыва воды включают:

• История преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек при предшествующей беременности
• Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
• Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
• Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
• Недостаточный вес при плохом питании
• Короткая шейка матки

Возможные осложнения включают инфекцию матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной.Ребенку также грозят осложнения из-за преждевременных родов.

Если у вас недоношенных PROM и ваша беременность составляет не менее 34 недель, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Однако, если нет никаких признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность можно безопасно продолжить при условии тщательного наблюдения.

Если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель, ваш лечащий врач попытается отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам дадут антибиотики для предотвращения инфекции и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и рискуете родить в ближайшие несколько дней, вам могут назначить сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.

Кортикостероиды также могут быть рекомендованы начиная с 23 недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь на сроке между 34 и 36 неделями и 6 днями беременности, при риске родов в течение 7 дней и ранее не получали их.Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы менее 34 недель беременности, рискуете родить в течение 7 дней и предыдущий курс кортикостероидов был назначен вам более 14 дней назад.

Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит вам риски, связанные с очень недоношенным ребенком, а также риски и преимущества попытки отсрочить роды.

Что делать, если ваша вода не разбивается сама по себе?

Во время активных родов, если ваша шейка матки расширена и истончена, а голова ребенка находится глубоко в вашем тазу, ваш лечащий врач может использовать метод, известный как амниотомия, чтобы вызвать схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии с помощью тонкого пластикового крючка делается небольшое отверстие в амниотическом мешке и выливается вода.

Беспокойство по поводу родов и родоразрешения — это естественно. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда вода выйдет из строя, вы можете успокоиться, зная, что делать дальше.

16 июля 2019 г., Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e1.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. Доступ 2 мая 2019 г.
3. Дафф П. Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов.Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
5. Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. Доступ 2 мая 2019 г.
6. Гробман В. Индукция родов. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2019 г.
7. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).Мнение комитета ACOG № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; 130: e102.
8. Morris JM, et al. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, близкого к родам (исследование PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387: 444.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Как это выглядит и что нужно делать

В фильмах часто показано, что вода у будущей матери разрывается буйным потоком, который сигнализирует о том, что она вот-вот родит. В реальной жизни все может быть не так драматично. Некоторые мамы могут испытывать лишь медленную струйку воды, а многим мамам еще предстоит пройти некоторое время до рождения ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вы чувствуете, когда вода отходит, и что будет дальше. Не нужно паниковать — ваш лечащий врач сообщит вам, что делать дальше.

Что происходит, когда у вас разрывается вода

Во время беременности ваш ребенок окружен околоплодными водами в амниотическом мешке, которые смягчают и защищают вашего ребенка. Амниотическая жидкость также способствует развитию легких и пищеварительной системы вашего ребенка, поддерживая при этом постоянную температуру окружающей среды. Во второй половине беременности моча вашего ребенка составляет большую часть жидкости, но также присутствуют питательные вещества, гормоны и антитела (которые помогают бороться с инфекцией). В начале родов, позже во время родов или, в некоторых случаях, до начала родов, происходит разрыв оболочки мешочка.Это называется «мешком разрушения воды» или просто «разрывом воды». Часто это один из первых признаков родов, и медицинские эксперты не совсем понимают, от чего у вас отходит вода.

Каково это, когда у тебя разрывается вода

Для каждой будущей мамы разведение воды — уникальный опыт. Не только это, но если это не ваша первая работа, на этот раз ваш опыт может быть другим. Признаки прорыва воды включают ощущение медленной утечки или внезапного хлестания воды. Некоторые женщины чувствуют легкий хлопок, в то время как другие могут чувствовать, как жидкость вытекает толчками при смене положения.Путь выхода жидкости может частично отличаться, потому что голова ребенка может действовать как пробка, закупоривая шейку матки, так что при движении может выходить больше жидкости. Во время схваток также может выходить больше жидкости, и вы будете продолжать вытекать жидкость, пока не родится ваш ребенок. Рекомендуется положить полотенце на сиденье дома или на автомобильное сиденье по дороге в больницу, чтобы избежать попадания околоплодных вод повсюду.

Цвет жидкости при разрыве воды обычно прозрачный или бледно-желтый, и жидкость не имеет запаха.Уровень жидкости достигает своего пика примерно к 36 неделе беременности, когда имеется около 4 чашек жидкости, но с этого момента количество жидкости медленно уменьшается. Посмотрите это короткое видео о том, что происходит, когда у вас отходит вода, с советами медсестры по родовспоможению.

В фильмах мы всегда можем сказать, когда женщина разбила себе воду. В реальной жизни не всегда бывает так много.

Кейт МакКейб, RNC-OB, районная больница Нью-Йорка

Как узнать, когда у вас отошла вода? Иногда бывает сложно определить, когда у вас отошла вода, особенно если вы испытываете лишь редкие струйки или если чувствуете сырость только в нижнем белье.Если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните своему врачу. Вы всегда можете подтвердить это с помощью медицинского осмотра или УЗИ.

Что происходит после прорыва воды

Если вы подозреваете, что вода прорвалась, запишите время. Вы также можете рассчитать время схваток, если они у вас уже начались. Возможно, у вас уже начались схватки, но в противном случае роды обычно начинаются вскоре после того, как у вас отошли воды. Вы, наверное, задаетесь вопросом, через какое время после того, как у вас прекратится вода, ваш ребенок родится. Трудно сказать, потому что продолжительность схваток и родов варьируется от женщины к женщине, а также зависит от других факторов, в том числе от того, когда у вас отошли воды, были ли это ваши первые роды и все ли идет гладко.Вы можете узнать больше о том, чего ожидать в случае вагинальных родов. Помните: долгие месяцы ожидания почти закончились, и вы скоро встретите своего малыша!

Если вода отошла до начала схваток, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Это происходит только у 8-10 процентов женщин; у большинства будущих мам вода отрывается после родов. Если вода отошла, но схваток нет, врач может обсудить с вами индукцию родов.Вмешательство, чтобы вызвать схватки, может снизить риск заражения, потому что этот риск увеличивается со временем между отрывом воды и началом схваток.

Если вы сомневаетесь, начались ли роды, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который сможет подтвердить это.

Чтобы получить более подробные рекомендации, посмотрите наш видеоролик «Что происходит, когда у вас отходит вода», который вы можете найти на странице видеоруководств «Медсестры знают».

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Если ваша беременность доношена и у вас отходит вода, сохраняйте спокойствие и обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, когда следует обращаться в больницу или родильный дом.Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если

• Ваша вода прерывает преждевременные роды на , то есть в любое время до 37 недель беременности.

• Схватки не начинаются , даже если у вас отошла вода. В этом случае ваш врач может предложить стимулирование родов.

Если ваш поставщик услуг посоветует вам пойти в больницу, убедитесь, что ваша больничная сумка заблаговременно упакована всем необходимым. Не забудьте также взять с собой несколько копий вашего плана родов.

Что можно / нельзя делать после отхождения воды

После того, как вода отошла, ваш ребенок уже не так защищен от инфекции, как был внутри наполненного жидкостью мешочка. На всякий случай ваш врач может порекомендовать вам не принимать ванну и не использовать тампоны.

После того, как у вас закончится вода, у вас еще может быть время, чтобы убить, прежде чем начнутся активные роды. Вы по-прежнему можете перемещаться, чтобы найти более удобные позы, сделать расслабляющий массаж, посмотреть фильм или даже потратить некоторое время на изучение всех интересных вещей, которые вы можете получить с приложением Pampers Rewards!

Что делать, если вода не разрывается

Если вода не разрывается, и вашему врачу необходимо вмешаться, чтобы вызвать роды, ваш врач может разорвать амниотический мешок во время влагалищного исследования.В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Не больно, когда у вас отойдет вода, но эта процедура может быть немного неудобной; вы можете почувствовать рывок, за которым последует теплая струйка или поток воды. Ваш поставщик услуг является экспертом и может обсудить с вами вашу конкретную ситуацию, но вы можете прочитать здесь о некоторых причинах, по которым может потребоваться стимулирование родов.

Что делать, если преждевременные роды

Если у вас отходит вода до того, как вы достигли 37 недель беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек или PPROM.Это отличается от PROM, когда вода отходит незадолго до начала родов. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас преждевременный отток воды. Вместе вы можете обсудить наилучший курс действий в зависимости от того, на какой неделе вы беременны, и о состоянии вашего здоровья и вашего ребенка. Раннее отхождение воды также может увеличить риск инфекции и отслойки плаценты (когда плацента отслаивается от слизистой оболочки матки). Ваш лечащий врач сможет обсудить риски, связанные с рождением недоношенного ребенка и отсрочкой родов.

Факторы риска для PPROM включают:

• Наличие PPROM во время предыдущей беременности

• Воспаление плодных оболочек

• Наличие вагинального кровотечения во втором или третьем триместре

• беременность

• Недостаточный вес при плохом питании

• Короткая шейка матки

Узнайте больше о признаках преждевременных родов и получите дополнительную полезную информацию из наших часто задаваемых вопросов о недоношенности.

Независимо от того, как у вас отходит вода, это важный сигнал о том, что ваш ребенок готовится к встрече с вами. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на текущей задаче. Вы уже так близко!

Роды и роды — капитальный уход за женщинами

Нормальные роды

Когда придет время для рождения вашего ребенка, ваше тело претерпит ряд изменений, чтобы подготовиться к процессу родов и завершить его. Как и во время беременности, ваши роды и роды будут отличаться от родов любой другой женщины.Фактически, каждый раз, когда вы рожаете, ваши роды, вероятно, будут другими.

Ранние роды

Роды делятся на две фазы: ранние, или латентные, роды и активные. Ранние роды могут длиться до двадцати часов, особенно во время вашей первой беременности. Хотя никто не знает, что вызывает начало родов, и не может предсказать, когда они начнутся или как долго они продлятся, есть несколько гормональных и физических изменений, которые указывают на то, что у вас ранние роды:

• Осветление
• Нерегулярные схватки
• Разрушение воды
• Сглаживание и расширение шейки матки.

Осветление

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением. Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала родов.

Выход слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка накапливается в шейке матки, чтобы изолировать шейку матки и защитить вашего ребенка от инфекции. Когда шейка матки начинает открываться шире, чтобы подготовиться к рождению ребенка, слизь выходит во влагалище. Слизь будет прозрачной, розовой или слегка кровянистой.

Нерегулярные схватки

Во время ранних родов вы, скорее всего, будете испытывать нерегулярные схватки, которые будут достаточно легкими, чтобы они не мешали вашей нормальной деятельности. Эти ранние, непредсказуемые сокращения начинают процесс раскрытия (расширения) шейки матки, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Water Breaking

Когда ваше тело готовится к родам, амниотический мешок, окружавший вашего ребенка во время беременности, обычно разрывается, высвобождая околоплодные воды, которые он содержит.Когда это происходит, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости, которая постоянно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной. Если ваша «вода разрывается», запишите время, примерно, сколько жидкости выйдет и как она будет выглядеть. Позвоните своему врачу с этой информацией. Не у всех женщин есть перерыв во время родов. Ваш врач много раз разрывал амниотическую оболочку в больнице.

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время ранних родов шейка матки будет постепенно истончаться и растягиваться (так называемое стирание) и открываться (так называемое расширение), чтобы подготовиться к прохождению вашего ребенка по родовым путям.Скорость раскрытия и истончения шейки матки варьируется от женщины к женщине, и ее нельзя с уверенностью предсказать, пока не начнутся активные роды. У некоторых женщин этот процесс может длиться несколько недель. Сглаживание шейки матки описывается в процентах, при этом 100% полностью истончено. Расширение выражается в сантиметрах от 0 до 10, при этом 10 означает полное расширение или раскрытие.

Как узнать, что у меня роды?

Многие женщины испытывают так называемые «ложные» схватки или схватки Брэкстона-Хикса.Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и обычно начинаются в третьем триместре беременности.

Чтобы определить, настоящие ли у вас роды, задайте себе следующие вопросы:

	True Labor	False Labor
Как часто происходят схватки?	Схватки возникают с регулярными интервалами и длятся около 30-70 секунд. Со временем они становятся все ближе друг к другу.	Схватки часто нерегулярны и не сходятся ближе друг к другу.
Меняются ли сокращения при движении?	схватки продолжаются, даже когда вы двигаетесь или меняете положение.	схватки могут прекращаться, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение.
Насколько сильны схватки?	Схватки обычно усиливаются с течением времени.	схватки обычно слабые и не сильно усиливаются.Или они могут сначала быть сильными, а затем ослабевать.
Где вы чувствуете боль?	Сокращения обычно начинаются в нижней части спины и переходят в переднюю часть живота.	Сокращения обычно ощущаются только в передней части живота или в области таза.

Когда я пойду в больницу?

Если вы думаете, что у вас настоящие схватки, начните рассчитывать время схваток. Запишите время начала и окончания схваток.Время между схватками, называемое интервалом, включает длину / продолжительность сокращения и минуты между схватками.

Легкие схватки обычно начинаются с интервалом 15–20 минут и продолжаются от 60 до 90 секунд. Вам следует отправиться в больницу, как только вы начнете рожать. Для большинства женщин активные роды характеризуются сильными схватками, которые длятся от 45 до 60 секунд с интервалом от трех до четырех минут. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше всего ехать в больницу.

Позвоните своему врачу, если:

• Вам кажется, что у вас отошла вода.
• У вас кровотечение.
• Ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые пять минут в течение часа.

Обеспечение комфорта во время ранних родов

Для большинства женщин ранние стадии родов — до начала активных родов — лучше всего проходят в комфорте собственного дома. Находясь дома, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут справиться с любым ощущением дискомфорта:

• Прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите фильм.
• Примите теплую ванну или примите горячий душ.
• Попробуй поспать, если возможно.

Роды делятся на три стадии:

1. Сильные, частые и регулярные схватки (латентная фаза до 4 см, активная фаза до 10 см)
2. Рождение вашего ребенка
3. Рождение плаценты

Сильное, частое Сокращения

Сокращения движутся волнообразно от верха матки к низу и у каждой женщины разные.По сравнению с ранними родами схватки, возникающие после начала активных схваток, более интенсивны, более часты (каждые две-три минуты) и продолжительнее (от 50 до 70 секунд каждое). По мере усиления схваток вы можете:

• чувствовать беспокойство и возбуждение
• затрудняться стоять
• иметь ограничения в еде и жидкости
• хотеть начать использовать любые дыхательные техники или другие успокаивающие меры для облегчения боли и беспокойства
• необходимость смены положения
• Требуется обезболивающее, такое как эпидуральная анестезия
  
• Подают жидкость внутривенно (IV)

Рождение ребенка

Сильные схватки, которые вы испытываете во время активных родов, — это способ вашего тела подталкивать ребенок через родовые пути.Во время родов ваши схватки могут замедляться до двух-пяти минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Другие вещи, которые вы можете почувствовать, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, включают:

• Сильное желание толкнуть или давить вниз при каждом сокращении
• Голова ребенка оказывает сильное давление на вашу прямую кишку
• Необходимость менять положение несколько раз, чтобы найдите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.
• Жгучая боль, когда голова ребенка проходит через ваше влагалище или коронки.Голова — самая большая часть ребенка, и ее труднее всего рожать.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Врачи и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, а также предложили поддержку, рекомендации и обезболивающие.

Рождение плаценты

После родов у вашего разума и тела могут быть разные цели. Вам захочется подержать ребенка; однако ваша матка будет сокращаться, поскольку плацента отделяется и проходит через родовые пути.Ваши схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента. Ваш врач позаботится о том, чтобы вся плацента была отделена и доставлена.

Обезболивание

Роды каждой женщины уникальны. Боль зависит от многих факторов, таких как размер и положение ребенка, а также сила схваток. Некоторые женщины посещают уроки, чтобы изучить методы дыхания и расслабления, которые помогут справиться с болью во время родов. Другим может быть полезно использовать эти методы вместе с обезболивающими.Решение использовать медицинское обезболивающее полностью ваше, и здесь нет «правильного» или «неправильного» выбора. Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом о ваших родах и способах родоразрешения. Чтобы ваши предпочтения были ясны, составьте письменный план родов с учетом того, что роды непредсказуемы, поэтому лучше проявлять гибкость в выборе.

Существует два типа обезболивающих, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения — анальгетики и анестезия. Анальгетики снимают боль без полной потери чувствительности или движения мышц.Они не всегда полностью купируют боль, но значительно уменьшают ее. Анестезия блокирует все чувства, включая боль, а некоторые вызывают потерю сознания. Некоторые женщины нуждаются в небольшом обезболивании или совсем не нуждаются в нем, а другие считают, что обезболивание позволяет им лучше контролировать роды. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Естественные способы облегчить дискомфорт во время родов включают:

• Техники расслабления и дыхания, которым обучают в родовспоможении
• Когда ваш партнер массирует или сильно надавливает на вашу поясницу
• Часто меняет положение
• Принимает душ или ванну, если это разрешено
• Размещение пакета со льдом на спине
• Использование теннисных мячей для массажа

Региональная анестезия, как правило, является наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и вызывает мало побочных эффектов.Типы регионарной анестезии, используемые для уменьшения боли при родах, включают эпидуральную анестезию, спинальную блокаду и комбинированную спинально-эпидуральную блокаду.

Эпидуральная анестезия, иногда называемая эпидуральной блокадой, вызывает некоторую потерю чувствительности в нижних частях тела, но вы остаетесь бодрым и бдительным. Эпидуральная блокада может быть назначена вскоре после начала схваток или позже по мере прогрессирования родов. Ваш врач определит подходящее время для эпидуральной анестезии. Обезболивание начнется через 10-20 минут после введения лекарства.

Спинальная блокада, как и эпидуральная блокада, представляет собой инъекцию в нижнюю часть спины. Пока вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводят небольшое количество лекарства, чтобы онемел нижнюю половину тела. Блокада позвоночника приносит хорошее облегчение от боли и начинает работать быстро, но длится всего час или два. Спинальная блокада обычно проводится только один раз во время родов, поэтому она лучше всего подходит для снятия боли во время родов.

Комбинированная спинально-эпидуральная блокада имеет преимущества обоих типов обезболивания.Спинальная часть помогает сразу же снять боль. Лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, обезболивают во время родов.

В отличие от анальгетиков или регионарной анестезии, общие анестетики — это лекарства, которые заставляют вас терять сознание. Если у вас есть общая анестезия, вы не бодрствуете и не чувствуете боли. Общая анестезия часто используется, когда регионарный блок анестетика невозможен или не является лучшим выбором по медицинским или другим причинам. Его можно запустить быстро, и он вызывает быструю потерю сознания; поэтому его часто используют, когда необходимо срочное кесарево сечение.

Нормальные роды

Большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка, мы рекомендуем сделать следующее до родов:

• Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
• Подумайте о том, чтобы записаться в класс по родам.
• Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
• Подумайте о том, чтобы написать «план родов», в котором излагается ваше идеальное рождение.

Когда вы доберетесь до активных родов, рождение ребенка станет лишь вопросом времени.Конечно, никто точно не знает, сколько времени. Первым детям обычно требуется больше времени для рождения, чем последующим.

Процесс родов

Когда ваш врач определит, что ваша шейка матки полностью раскрыта и ваш ребенок движется по родовым путям, вас, скорее всего, переведут в родильное отделение. Однако в некоторых больницах вы останетесь в той палате, в которой работали во время родов. Врач и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и помогли при родах.Выбранные вами лица поддержки также будут рядом, чтобы предложить помощь и утешение.

После подготовки к родам, промыв область влагалища антисептическим раствором, вам будет предложено принять позу, которая вам наиболее удобна. Медперсонал и ваш помощник могут держать ваши ноги в удобном положении, чтобы помочь вам толкаться. Ваш врач проинструктирует вас, когда и с какой силой нажимать.

Первое, что вы увидите на своем ребенке, — это, скорее всего, кончик его / ее головы, увиденный с помощью зеркала.Когда голова вашего ребенка впервые видна у входа во влагалище, это называется «венцом». Как только ваш ребенок увенчается короной, врач может попросить вас толкать его медленнее.

В зависимости от того, что вы просили, и рекомендации вашего врача, ваш врач может массировать вашу промежность (область между нижней частью влагалища и верхней частью прямой кишки) и осторожно попытаться растянуть ее, чтобы голова вашего ребенка прошла без разрывая эту область. При необходимости вам могут сделать эпизиотомию или хирургический разрез, чтобы расширить отверстие влагалища, чтобы ребенок мог родиться без разрыва промежности.

Голова ребенка — самая сложная часть родов. После того, как голова вытянута наружу, вас попросят прекратить толкать ребенка, пока из носа и рта ребенка откачиваются все жидкости. Затем врач проинструктирует вас толкаться, чтобы вы могли родить оставшуюся часть ребенка. После еще одного, более тщательного отсасывания из носа и рта малыша передадут вам. Пуповина будет зажата и перерезана, что абсолютно безболезненно для вашего ребенка и часто может выполняться вашим опекуном.

Стадия ваших родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Средняя продолжительность первого ребенка и родов плаценты после активных родов составляет около 12 часов.

Даже после рождения ребенка схватки будут продолжаться. Это способ вашего тела доставлять плаценту — ткань, которая защищала и питала вашего ребенка на протяжении всей беременности. Примерно через 20 минут после рождения ребенка плацента отделяется и проходит через родовые пути.

Внешний вид вашего ребенка

Когда врач передает вам ребенка, не удивляйтесь, увидев белое вещество или густую пасту, покрывающую вашего ребенка. Это защитное покрытие образуется к концу беременности сальными (вырабатывающими масло) железами кожи вашего ребенка. Ваш ребенок также будет мокнуть от околоплодных вод из матки. Кожа вашего ребенка, особенно на лице, может сильно сморщиться от сырости и давления при родах. Цвет кожи сначала может быть немного синим, но постепенно станет розовым, когда дыхание станет регулярным.Кроме того, голова вашего ребенка может иметь слегка конусообразную форму из-за прохождения через родовые пути.

Вы также можете заметить, что дыхание вашего новорожденного нерегулярное и очень быстрое. В то время как взрослые обычно делают от 12 до 14 вдохов в минуту, новорожденный может делать до 60. Периодический глубокий вдох может чередоваться с импульсами коротких неглубоких вдохов, за которыми следуют паузы. Не пугайтесь — это нормально в первые дни после родов.

После родов

После рождения ребенка перед переводом в палату можно сделать следующее:

• Если не было никаких осложнений, вы, скорее всего, проведете в больнице одну или две ночи.
• Если у вас разорвана промежность или у вас была эпизиотомия, разрез или рана зашивают швами.
• Медсестра может сделать вам массаж живота, чтобы помочь матке сжаться и уменьшить кровотечение.
• Промойте область влагалища, промежность и прямую кишку, чтобы удалить все родовые жидкости и кровь.
• Вам могут дать пакет со льдом, чтобы приложить его к промежности, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.
• Вам может потребоваться укол питоцина, чтобы уменьшить кровотечение.
• Вам могут дать обезболивающее через рот, через инъекцию или внутривенно.

Оперативные роды

Иногда голова ребенка движется по родовым путям не так, как ожидалось. Если это произойдет или ваш врач считает, что вашему ребенку необходимо родиться быстрее, могут быть выполнены роды с помощью щипцов или вакуум-экстракции. Этот тип родов известен как оперативные роды через естественные родовые пути.

При родах с помощью щипцов врач протягивает инструмент с закругленными щипцами по обе стороны головы ребенка и, используя легкое вытяжение, рожает ребенка.Процедура обычно выполняется во время схватки, когда вы толкаетесь. После того, как голова вашего ребенка увенчается короной, щипцы обычно удаляются, и остальные роды проходят нормально. Скорее всего, вам потребуется эпизиотомия, если вам поставят щипцы.

Как и при родах щипцами, вакуум-экстракция — это процедура, при которой вам помогают при родах. Ваш врач надевает мягкую гибкую шапочку на голову вашего ребенка, а затем прикладывает легкую тягу, чтобы помочь ему продвинуться по родовым путям.

Ваш врач может принять решение об оперативных родах, если:

• У вашего ребенка дистресс-синдром плода
• У вас дистресс
• Отсутствие прогресса в поздних родах
• Для помощи в доставке головы вашего ребенка при тазовом предлежании роды

Оперативные роды через естественные родовые пути выполняются, если считается, что самопроизвольные роды представляют больший риск для матери или ребенка, чем роды с помощью родовспоможения. Существует небольшой риск осложнений при обоих типах оперативных родов.Ваш врач объяснит вам это до процедуры, чтобы вы чувствовали себя комфортно в отношении того, какой тип помощи при родах используется. Возможные осложнения: разрыв промежности, который может вызвать повреждение влагалища или прямой кишки, кровотечение или рефлекторную задержку мочи, синяки и отек кожи головы вашего ребенка, которые исчезнут через несколько дней

Дистоция плеча

Хотя это бывает очень редко, плечо дистоция может привести к осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Это состояние возникает, когда одно или, реже, оба плеча вашего ребенка не проходят под лобковой костью во время родов.

Хотя это потенциально опасное состояние было в центре внимания многих исследований, нет единого фактора, который мог бы предсказать, у кого будет дистоция плеча. Лучшим предиктором этого состояния может быть комбинация факторов, таких как размер ребенка, маленькая мать, осложнения во время беременности и предыдущие дети с дистоцией плеч.

Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть риск развития дистоции, вы можете использовать положения для родов, которые, как известно, представляют меньшую опасность этого состояния, например, стоя на четвереньках.Есть также несколько приемов, которые ваш врач может использовать, чтобы помочь вашему ребенку пройти через нижние родовые пути.

После родов ваш врач будет искать:

• Ребенок, который медленно дышит и нуждается в быстрой помощи с дыханием
• Переломы ключицы или плечевой кости ребенка
• Повреждение плечевого сплетения плода
• Кровоизлияние у матери
• Разрыв матки

Хотя дистоция плеча встречается не очень часто и встречается менее чем в 1% всех родов, знание потенциальных факторов риска может помочь вам сделать правильный выбор в отношении родов и родов.

Кесарево сечение Роды

Иногда ребенок не может родиться через родовые пути. В таких случаях выполняется кесарево сечение, при котором ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Существует множество причин, по которым кесарево сечение может быть использовано для родов вашего ребенка, в том числе:

• Роды двух или более детей
• Ваши роды не идут нормально
• У вашего ребенка проблемы во время родов
• Проблемы с плацента, которая может вызвать сильное кровотечение, такое как предлежание плаценты и отслойка плаценты
• Предыдущие кесарево сечение, и ваш врач считает, что существует угроза разрыва матки во время естественных родов
• Ваш ребенок слишком велик для естественного рождения
• Ребенок в положение тазового предлежания или стопы вперед
• Материнские инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека или герпес, которые могут передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути

Планируется ли вам кесарево сечение заранее или решено ли оно во время родов, ваш врач примет решение. объясните, почему этот вид родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и обсудите, как будут проходить роды.Во многих родильных домах есть классы для пар, которым может потребоваться кесарево сечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кесарева сечения, поговорите со своим врачом.

Кесарево сечение

Перед кесаревым сечением медсестра подготовит вас к родам. Ваш живот вымоют и могут побрить. В мочевой пузырь будет введен катетер (трубка), так как сохранение его пустым снижает вероятность его травмы во время операции. Внутривенная (IV) линия будет введена в вену на руке или руке, чтобы вы могли получать жидкости и лекарства во время родов.

Вам сделают анестезию, чтобы не чувствовать боли во время родов. Вам сделают либо общую анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо спинальную блокаду. Если используется общая анестезия, вы не будете бодрствовать во время родов. Как при эпидуральной, так и при спинномозговой блокаде вы будете бодрствовать, а нижняя половина вашего тела онемеет.

Тип используемой анестезии зависит от многих факторов, в том числе от вашего самочувствия и вашего ребенка. Перед родами ваш врач объяснит вам типы анестезии и, если возможно, учтет ваши пожелания.

Врач сделает разрез через вашу кожу и стенку брюшной полости. Разрез кожи может быть горизонтальным или вертикальным, чуть выше линии роста волос на лобке. Мышцы живота двигаются, и в большинстве случаев их не нужно разрезать.

Будет сделан еще один разрез в стенке матки. Разрез на стенке матки также будет либо поперечным, либо вертикальным. По возможности, поперечный разрез матки предпочтительнее, потому что он делается в нижней, более тонкой части матки и приводит к меньшему кровотечению и лучшему заживлению.

Ваш ребенок будет доставлен через разрезы, пуповина будет зажата и разрезана, а затем будет удалена плацента. Матка будет закрыта швами, которые растворятся в теле. Кожа живота закрывается стежками или скобами.

После родов

Если вы не спите перед кесаревым сечением, вы, скорее всего, сразу сможете подержать ребенка. Вы также сможете сразу же начать кормление грудью, если захотите.

Вы попадете в палату восстановления или прямо в вашу комнату.Ваше артериальное давление, частота пульса, частота дыхания и состояние живота будут регулярно проверяться. Вскоре после операции катетер будет удален из мочевого пузыря. Вы будете получать жидкости внутривенно, пока не сможете есть и пить.

В большинстве случаев ваш партнер по поддержке будет с вами во время кесарева сечения. Возможно, вам придется некоторое время полежать в постели. Первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам должна помочь медсестра или другой взрослый. Ваш разрез брюшной полости будет болезненным в течение первых нескольких дней, и врач может назначить обезболивающее, чтобы максимально облегчить боль и дискомфорт.

Пребывание в больнице после кесарева сечения обычно составляет от двух до четырех дней. Продолжительность вашего пребывания зависит от причины кесарева сечения и от того, сколько времени потребуется вашему организму на восстановление.

Восстановление

Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется позаботиться о себе и ограничить свою деятельность. Заживление живота займет несколько недель.

Во время выздоровления у вас могут возникнуть:

• Легкие спазмы, особенно если вы кормите грудью
• Кровотечение или выделения в течение примерно четырех-шести недель
• Кровотечение со сгустками и спазмами
• Боль в разрезе

Для предотвращения инфекция, в течение нескольких недель после кесарева сечения вам не следует класть что-либо во влагалище или заниматься сексом.Прежде чем приступить к какой-либо активной деятельности, дайте время на заживление. Позвоните своему врачу, если у вас жар, сильное кровотечение или боль усиливается.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная операция, кесарево сечение сопряжено с рисками, большинство из которых можно контролировать и лечить. Ваш врач обсудит с вами все риски до кесарева сечения.

Осложнения после кесарева сечения, возникающие у небольшого числа женщин и обычно легко поддающиеся лечению, могут включать:

• Инфекцию в матке, близлежащих органах малого таза или разрез кожи
• Потеря крови, иногда достаточно, чтобы потребовать кровь переливание крови
• Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
• Травма кишечника или мочевого пузыря
• Реакция на используемые лекарства или типы анестезии

Родовая травма (матери)

Вещи не действуют ‘ При родах всегда иду по плану.Иногда осложнения могут привести к травмам мамы или ребенка. Во многих случаях акушерка или врач выявляют травму и сразу же устраняют ее. Также важно распознать признаки любых родовых травм, которые появятся позже, и обратиться за помощью к ним.

Что такое родовая травма?

Родовые травмы — это физические травмы, полученные во время родов, которые могут повлиять как на мать, так и на ребенка. У новорожденных родовая травма (часто называемая родовой травмой новорожденного) может включать в себя множество факторов, от синяков до перелома кости.

У матерей родовые травмы варьируются от разрыва во влагалище до повреждения тазового дна.

Родовые травмы у матерей обычно делятся на 2 основные категории:

Травмы промежности

• Разрывы промежности и эпизиотомия: более 8 из 10 женщин, родивших вагинально, испытывают «травму промежности» (разрыв или хирургический разрез в области между влагалищем и анусом).
• Повреждение нервов: иногда нервы в области промежности могут быть повреждены во время родов, что может привести к болезненному состоянию, называемому невралгией половых органов.
• Геморрой (геморрой): это выступающие вены вокруг заднего прохода, которые вы можете ощущать в виде комков. Хотя они могут вызывать боль или зуд, обычно они не являются серьезными.

Травмы тазового дна

• Повреждение мышц: «мышцы тазового дна» — это группа мышц внутри таза, которая помогает удерживать на месте матку, мочевой пузырь и кишечник. Почти у половины всех женщин, рожающих естественным путем, наблюдаются необратимые изменения тазового дна из-за чрезмерного растяжения или разрыва (отрыв).
• Выпадение тазовых органов: если мышцы таза повреждены или ослаблены, внутренние органы таза могут опускаться вниз по направлению к влагалищу, вызывая проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

Хотя родовые травмы носят физический характер, многие матери могут испытывать эмоциональный или психологический стресс — до, во время или после родов. Это известно как родовая травма. Есть способы снизить риск родовой травмы, и доступны лечение и поддержка.

Что вызывает родовые травмы?

Если вы получили родовую травму, причина, скорее всего, была в чем-то неподвластном вам.

Некоторые из основных факторов риска родовой травмы включают:

Профилактика родовых травм

Хотя часто невозможно предотвратить родовую травму, есть несколько вещей, которые вы можете сделать во время беременности, чтобы снизить риск:

• Регулярно делайте физические упражнения (убедитесь, что вы выполняете упражнения, безопасные для беременности).
• Укрепляйте мышцы таза с помощью ежедневных упражнений для тазового дна.
• Избегайте запоров и напряжения в туалете, так как это может ослабить мышцы таза.
• Роды с помощью кесарева сечения могут предотвратить некоторые родовые травмы, но это серьезная операция, поэтому она сама по себе несет риск для здоровья.

Лечение родовых травм

Некоторые родовые травмы незначительны и могут зажить сами по себе, например, незначительный разрыв промежности или ссадина. Другие травмы требуют своевременного лечения, например, более глубокий разрыв, требующий наложения швов. Вам также может потребоваться обезболивание.

Если у вас была более серьезная родовая травма, например значительный разрыв или повреждение мышц тазового дна, лечение может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц тазового дна.Некоторым женщинам необходимо использовать пессарии во влагалище или хирургическое вмешательство для устранения пролапса.

Иногда признаки повреждения или пролапса тазового дна не обнаруживаются и не лечатся намного позже.

Если у вас была родовая травма, вы можете подвергаться большему риску повторения этого с вашим следующим ребенком. Ваш врач обсудит с вами, стоит ли вам в следующий раз рассматривать плановое кесарево сечение.

Если вы испытываете какие-либо постоянные симптомы, такие как боль в области таза или проблемы с мочевым пузырем и кишечником, вам следует обратиться к врачу.

За помощью и поддержкой

Работа и доставка

Быть возбужденным и бояться родов — это нормально. Мы надеемся, что этот раздаточный материал поможет ответить на ваши вопросы, чтобы вы знали, чего ожидать во время родов. Во время одного из посещений беременных важно обсудить со своим врачом, когда вам следует лечь в больницу во время родов.

Когда начинаются роды?

Роды начинаются, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (это называется сглаживанием).Мышцы матки сжимаются (сокращаются) через равные промежутки времени, в результате чего шейка матки истончается и раскрывается. Во время схваток живот становится твердым. Между схватками матка расслабляется, а живот становится мягким.

Как я узнаю, что у меня роды?

Многие женщины имеют ряд предродовых признаков, таких как боль в спине, диарея, потеря веса и гнездование, которые указывают на то, что их тело готовится к родам. Никто не знает, что вызывает начало родов, но несколько гормональных и физических изменений могут указывать на начало родов.Эти изменения включают:

Молния

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением. Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до родов. У вас может быть повышенное давление в нижних отделах таза. Поскольку после осветления матка больше опирается на мочевой пузырь, вы можете почувствовать потребность в более частом мочеиспускании. Вы также можете заметить, что у вас не возникает такой одышки, когда ваш ребенок падает.

Слизистая пробка

Во время беременности густая слизь, называемая пробкой, блокирует отверстие шейки матки.Слизистая пробка помогает предотвратить попадание бактерий в матку. Когда шейка матки начинает размягчаться, разжижаться и открываться, слизь выходит во влагалище. Слизь может быть прозрачной, розовой или слегка кровянистой. Роды могут начаться вскоре после удаления слизистой пробки или могут начаться через несколько недель.

Схватки Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса часто называют тренировочными, поскольку они не вызывают изменений шейки матки. Обычно они нерегулярны и безболезненны.

схватки

Настоящие схватки характеризуются схватками, которые происходят через регулярные промежутки времени и увеличиваются по частоте (как часто происходят схватки), продолжительности (как долго длятся схватки) и интенсивности (насколько сильны схватки) с течением времени. С течением времени схватки становятся все более частыми.

Родовые схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины могут описывать схватки как сильные менструальные спазмы.У вас может быть небольшое кровотечение из влагалища, вызванное разрывом мелких кровеносных сосудов в шейке матки, что называется кровавым шоу. Истинные схватки могут стать более продолжительными и сильными по мере активности или смены положения. Хотя схватки могут быть неудобными, вы сможете расслабиться между схватками.

Ранние роды описаны как расширение от 0 до 6 сантиметров. Многие женщины в это время находятся дома. Каждой женщине важно обсудить со своим лечащим врачом, когда ей следует обращаться в больницу.Активный труд от 6 до 8 сантиметров, а переход от 8 до 10 сантиметров.

Определение времени схваток

Ваш лечащий врач должен знать, как долго ваши схватки продолжаются (продолжительность), как часто они возникают (частота) и насколько они интенсивны. Вам нужно будет рассчитать время схваток от начала одного до конца (продолжительность), а также от начала одного до начала следующего (частота). Интенсивность зависит от каждой женщины, но говорят, что схватки сильные, когда вы не можете ходить, разговаривать или смеяться сквозь них.

Следующие советы помогут вам справиться во время схваток:

• Постарайтесь отвлечься: прогуляйтесь, сходите по магазинам, посмотрите фильм.
• Примите теплую ванну или примите теплый душ. Спросите своего врача, следует ли вам принимать ванну, если у вас отошла вода.
• Сядьте на мяч для рождения.
• Слушайте музыку.
• Приглушите свет.
• Используйте ароматерапию.
• Сделайте массаж.
• Оставайтесь в вертикальном положении, чтобы помочь ребенку опускаться и вращаться.

Попробуйте поспать вечером. Вам нужно запасаться энергией для работы.

Разрыв амниотической оболочки

Разрыв амниотической оболочки (наполненный жидкостью мешок, окружающий ребенка во время беременности) также называют «разрывом мешка с водой». Разрыв амниотической оболочки может ощущаться либо как внезапный поток жидкости, либо как струйка жидкости, которая постоянно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной.

Если у вас «потеки», позвоните своему врачу. Не используйте тампоны, если у вас отошла вода. Сообщите своему лечащему врачу, в какое время у вас отошла вода, ее количество (струйка или поток), цвет и запах. Роды могут начаться, а могут и не начаться вскоре после того, как у вас прекратится вода.

Также часто рожают без разрыва воды.

Сглаживание и расширение шейки матки

Ваша шейка матки становится короче и тоньше, чтобы растягиваться и открываться вокруг головы ребенка.Укорочение и истончение шейки матки называется сглаживанием и измеряется в процентах от 0% до 100%. Растяжение и раскрытие шейки матки называется расширением и измеряется от 1 до 10 сантиметров. Влагалищный осмотр проводится для определения сглаживания и расширения.

Сглаживание и расширение — прямые результаты эффективных сокращений матки. Прогресс в родах измеряется тем, насколько шейка матки раскрылась и истончилась, чтобы позволить вашему ребенку пройти через влагалище.

Когда мне следует позвонить своему врачу или пойти в больницу?

Позвоните своему врачу во время ранних родов, а также при возникновении вопросов или опасений.Также звоните:

• Если вам кажется, что у вас отошла вода (если есть внезапный поток жидкости или непрерывная струйка жидкости).
• Если у вас кровотечение (больше, чем кровянистые выделения).
• Когда ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые 5 минут, они длятся 1 минуту и ​​продолжаются 1 час.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, когда вам следует собираться в больницу.

Что произойдет, когда я попаду в больницу?

Когда вы попадете в больницу, вас отметят на стойке родовспоможения. Большинство пациентов впервые попадают в палату для перевозки в больницу или для тестирования. Пожалуйста, позвольте только 1 человеку пойти с вами в комнату для перевозки грузов.

Из комнаты сортировки вы попадете в комнату родов, родов и реабилитации (LDR).

Вам будет предложено надеть больничную одежду. Ваш пульс, артериальное давление и температура будут проверены.Внешний монитор плода будет помещен на живот на короткое время, чтобы проверить сокращения матки и измерить частоту сердечных сокращений ребенка. Ваш лечащий врач также осмотрит вашу шейку матки, чтобы узнать, насколько продвинулись роды.

Внутривенную (IV) трубку можно ввести в вену на руке для доставки жидкостей и лекарств.

Виды поставки

Роды через естественные родовые пути — самый распространенный тип родов. Иногда кесарево сечение необходимо для наиболее безопасного исхода для вас и вашего ребенка.Кесарево сечение может потребоваться, если:

• Ваш ребенок не опущен головой.
• Ваш ребенок слишком велик, чтобы пройти через таз.
• Ваш ребенок в беде.
• Плацента (мешок в матке, обеспечивающий питание и кислород плода) блокирует шейку матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
• У вас проблемы со здоровьем.
• Произошла какая-то чрезвычайная ситуация.

Чаще всего необходимость кесарева сечения определяется только после начала родов.

Какие стадии родов?

В среднем роды длятся от 12 до 24 часов для первых родов и обычно короче (от 8 до 10 часов) для других родов. Роды проходят в 3 этапа: от раннего до позднего или от первого до третьего. На этих этапах вас проведет ваш лечащий врач.

Когда вода выходит без схваток

Мы часто ассоциируем разрушение воды с трудом. Иногда вода может вылиться еще до начала родов. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM).Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM).

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Если вода прекратится до начала схваток, ваш врач или акушерка предложат вам несколько вариантов, основанных на любых других симптомах и вашей истории болезни. Вместе вы можете решить, что лучше для вас. Некоторые рекомендации могут быть небезопасными, и возможно, что вы не ответите на другие, учитывая вашу историю болезни.Взаимодействие с другими людьми

Вы также захотите обсудить, когда вам следует пойти в больницу, родильный дом или кабинет врача. Если вы планируете домашние роды, ваша акушерка сообщит вам, когда они придут проверить вас и ребенка.

Бдительное ожидание

Иногда схватки начинают работать через несколько часов. Если вам и вашему врачу это нравится, некоторое время может быть уместным, если у вас и у ребенка все хорошо. Обычно это означает:

• Без ванн
• Без секса
• Ничто не попадает во влагалище

Также возникает вопрос, следует ли оказывать помощь дома или в больнице.В настоящее время у нас недостаточно данных, чтобы утверждать, что результат лучше. Для многих это личное предпочтение. Как правило, безопасно оставаться дома, если у вас нет никаких признаков инфекции: лихорадки, неприятного запаха или обесцвеченной жидкости.

Антибиотики не рекомендуются всем женщинам, у которых наблюдается PROM. В отсутствие инфекции их использование не приносит пользы и сопряжено с потенциальными рисками.

Одно исследование показало, что ожидание до 24 часов после перерыва с водой, известное как выжидательная тактика, не увеличивает риск осложнений, если ни у матери, ни у ребенка не было инфекции.

Стимуляция естественных родов

Вы можете стимулировать роды естественными средствами. Вы можете попробовать стимуляцию сосков руками или молокоотсосом. Это помогает вырабатывать окситоцин, который может помочь в начале схваток. Если у вас нет молокоотсоса, вы можете получить его у консультанта по грудному вскармливанию в больнице.

Вы также можете попробовать ходьбу, чтобы ускорить роды. Может помочь прогулка по дому или даже на улице. Также может быть полезен точечный массаж. Это включает в себя давление на определенные точки на вашем теле, например, на четыре пальца выше внутренней лодыжки, чтобы стимулировать окситоцин и, в свою очередь, роды.Взаимодействие с другими людьми

Медицинская техника

Если ваш врач порекомендует их, медицинское вмешательство также может быть полезным. Питоцин — синтетическая форма окситоцина. Это дается через капельницу. Его назначают только при хорошем мониторинге плода из-за повышенных рисков для вас и вашего ребенка, таких как дистресс плода, слишком сильные или продолжительные схватки и разрыв матки.

А как насчет PPROM?

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек бывает разным. Порядок действий будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, и смогут ли ваши медицинские работники определить причину отхождения воды.Например, если у вас отошла вода из-за инфекции, можно сразу же начать внутривенное введение антибиотиков, решая, нужно ли сразу рожать ребенка.

Другой курс действий может заключаться в использовании кортикостероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть, если у вас разошлась вода до 32 недель беременности. Хотя вы все еще можете родить ребенка рано, стероиды помогают уменьшить количество осложнений однажды родился.

Слово Verywell

Если вы заметили, что вода отошла до начала родов, позвоните акушерке или врачу, чтобы обсудить симптомы.Это поможет вам выбрать наиболее безопасный для вас образ действий во время этой беременности. Знайте, что чем дальше вы находитесь от срока родов, тем больше вероятность того, что вам понадобится стационарная помощь, чтобы родить здорового ребенка.

.