Что делать если у мальчика головка не открывается: не открывается головка члена и фото

Содержание

Когда обрезание необходимо — причины, диагностика и лечение

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Что делать, если головка не открывается? Причины, методы терапии

Фимоз у детей – распространенное нарушение, при котором крайняя плоть не отводится с головки полового члена. При этом родители начинают жаловаться на то, что у ребенка полностью не открывается головка полового органа. Такое состояние может быть врожденной либо приобретенной формы. У ребенка фимоз почти всегда физиологический. В норме проходит к шести годам без посторонней помощи. Важно определить, что делать, если головка не открывается.

Когда проблема считается заболеванием?

Фимоз можно отнести к патологическому в том случае, если он протекает совместно с местными симптомами (воспалительный процесс головки члена и кожного листка, рубцевание крайней плоти, краснота, замедленное выведение мочи). Также при фимозе могут присутствовать поражения мочевыделительной системы (инфекции уретры, мочевого пузыря).

К сожалению, специалисты не всегда могут точно определить, какой фимоз у детей младшего возраста, патологический и физиологический. Плохая квалификация врача, его неспособность точно отличить физиологическую форму фимоза от патологической могут вызвать панику у родителей. В этом случае им придется дополнительно посещать уролога.

Особенности обрезания

Если у ребенка не открывается головка, что делать? Самым распространенным способом устранения фимоза является обрезание крайней плоти. Но сейчас активно развиваются новые методы операций, которые постепенно вытесняют привычные методики. Многие современные хирургические вмешательства помогают добиться эффекта с меньшей болезненностью и травматичностью для ребенка.

Важно помнить, что физиологическая форма фимоза не нуждается в проведении операции и часто проходит самостоятельно при взрослении. В этом случае очень важно внимательно следить за состоянием головки полового члена, следовать правилам гигиены и предотвращать инфицирование и воспалительные процессы.

Фимоз – это невозможность отвести крайнюю плоть на половом органе за основание головки. Такая болезнь довольно распространена у подростков младше 16 лет.

Когда лучше подождать?

Что делать, если головка члена не открывается? Чаще всего родители сильно беспокоятся о проблемах с отведением крайней плоти на головке полового члена у новорожденного. После посещения врача многие решаются на проведение плановой операции по удалению крайней плоти.

Распространены случаи, когда обрезание у новорожденных детей проводится без необходимости. Само оперативное вмешательство может приводить к осложнениям и побочным эффектам, а также иногда к психологическим травмам у малыша.

Чтобы не провести неоправданную операцию, важно уметь отличать физиологический и патологический фимоз.

Особенности крайней плоти

Развитие полового органа ребенка происходит на седьмой неделе беременности и полностью заканчивается уже к 17 неделе. Покров полового члена формирует складку, которая дает начало крайней плоти. Она закрывает головку органа и отвечает за защитную и эрогенную функции.

Крайняя плоть отличается иннервацией и хорошо снабжается кровью. На ее поверхности присутствуют рецепторы точечных касаний, которые обладают чувствительностью.

При проведении удаления крайней плоти чувствительные участки приходится устранять. В отличие от крайней плоти на головке находятся рецепторы давления, а также на ней нет тактильных рецепторов.

Физиологические факторы

У многих новорожденных специалисты диагностируют проблемы с обнажением головки. Такое состояние появляется по физиологическим причинам, к которым относят:

Образование узкого кольца кожи, покрывающего головку.
Слипание головки полового органа и препуциума по естественным причинам. После появления на свет и на протяжении нескольких первых лет у ребенка поверхность препуциума плотно прижата к головке полового органа и не отводится нормально. С течением времени при взрослении у ребенка происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки, которая мешает нормальному обнажению головки.
Короткая уздечка полового органа.

С течением времени (от рождения и до 18 лет) подвижность крайней плоти на головке начинает увеличиваться по причине эрекций, а также кератинизации эпителиальной выстилки. Под воздействием таких физиологических процессов значительно увеличивается сила обнажения головки члена.

Полное открытие головки у большинства детей происходит к 12 годам, но под наблюдением уролога такое состояние может продолжаться до 16 лет.

При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, обладает естественным оттенком, на коже не присутствует выраженных рубцов (полосы, пятна), а также воспалительного процесса. Сужение отмечается на самом конце крайней плоти, а не по всей ее поверхности.

Обращение к специалисту

Если у мальчика не открывается головка, что делать? Обязательное обращение к лечащему специалисту требуется в следующих случаях:

Важно каждый год посещать уролога для проведения диспансерного осмотра даже при отсутствии выраженных поражений у малыша.
Наличие красноты, отеков, воспалительного процесса, болевых ощущений, кровотечений в районе головки полового органа.
Посещение уролога также обязательно при наличии рубцевания кожи над головкой, проблемах с напором струи при выведении мочи, трудностях с мочеиспусканием, а также при наличии заболеваний мочевыводящих путей.
Если при отведении кожи с полового органа ее не получается вернуть назад, то крайняя плоть формирует прочное кольцо, сдавливающее основание головки.

Лечебные мероприятия

Что делать, если головка не открывается? Особенности лечения будут напрямую зависеть от возраста малыша, формы фимоза, выраженности поражения, причин его возникновения, а также наличия дополнительных патологических симптомов.

Лечащий врач должен сказать родителям ребенка, какие профилактические мероприятия важно соблюдать, чтобы не допустить инфицирование этого участка тела. Что делать, если головка не открывается? При патологической форме фимоза используются следующие способы лечения:

Медицинские гели и мази с кортикостероидами в составе. Положительного результата от использования таких препаратов можно добиться по прошествии 4-6 недель лечения. Лишь небольшое количество мази достигает кровотока, поэтому при ее использовании никаких побочных эффектов не наблюдается. Несмотря на хорошую эффективность используемых местных средств, по прошествии нескольких месяцев после окончания лечения может возникнуть рецидив заболевания. В этом случае врач назначает повторный курс.
Лечение посредством операции. При проведении пластики крайней плоти врач достигает результата с помощью сужения ее участка. Полное ее удаление не проводится. При проведении пластики в период восстановления у ребенка отсутствуют болевые ощущения, кровотечения, а также снижен риск поражения инфекцией. Кроме того, в половом члене сохраняется полная чувствительность, но есть шанс повторного рецидива.

Запрет самолечения

Если у мужчины не открывается головка, что делать? В этом случае важно помнить, что никакое самолечение заболевания и физическое воздействие на половой орган недопустимы.

Если плохо открывается головка, что делать? Трудности с открытием головки пениса могут возникнуть у мужчины вне зависимости от его возраста. Проведение операции поможет полностью избавиться от фимоза и восстановить нормальное состояние головки, но после хирургического вмешательства придется регулярно консультироваться у врача для проверки состояния кожи.

Что делать, если головка не открывается полностью? При проведении лечения медикаментами врач назначает курсовой прием лекарственных средств с кортикостероидами в составе.

Чтобы открытие головки полового члена проходило без каких-либо трудностей, важно регулярно мыть половой орган.

Профилактические мероприятия

При купании мужчина должен соблюдать нормальный режим температуры воды. Уход за головкой полового члена не должен проводиться с помощью мыльных средств, которые могут отрицательно влиять на отвод крайней плоти. При выявлении проблем с открытием головки члена у мужчины часто выясняется, что такое состояние появилось у него еще в детстве в результате воздействия различных вредных веществ, находящихся в урине и фекальных массах.

При уходе за половым органом и его крайней плотью важно не пользоваться средствами, которые могут спровоцировать воспаление кожи. Даже мягкое мыло при мытье важно использовать очень аккуратно. Регулярные половые контакты с разными партнерами также могут стать причиной проблем с открытием головки члена. Если она перестала нормально открываться, то высок риск, что мужчина подхватил половую инфекцию.

У вас мальчик? — Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог — уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

— В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

-Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности — мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились — необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, — травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, — привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

— Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один — два градуса ниже температуры тела, — температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна.

Но эта опасность — не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

— Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр — около трех лет, потом — в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику — подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, — если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

— Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена — важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

— У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием — начал и завершил, — а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие — выраженное покраснение кожи крайней плоти — родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев — это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков — дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми — девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По — поводу фимоза в более позднем возрасте — скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

— Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

— Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти — одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки — подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу — самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

— Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил — и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
Еще одна причина — раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

— Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках — скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово — мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания — недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
После операции на мочеполовых органах.
Энурез (ночное недержание мочи).
Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
Короткая уздечка полового члена.
Цистит.
Травма половых органов

Марина Надеждина «Любовь. Семья.Дом.» и врач — адролог «САДКО» Щебет Ольга Викторовна

Фимоз — Клиника 29

Фимоз – состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза. Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Причины фимоза

Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена.

Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).

Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.

Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз. Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение. Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.

Классификация фимоза

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза:

I степень. Головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
II степень. Головка пениса в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
III степень. Головка пениса в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
IV степень. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Основной симптом фимоза – невозможность обнажения головки. У детей отмечается беспокойство и натуживание при мочеиспускании. Взрослые пациенты, страдающие фимозом I-II степени, могут предъявлять жалобы на боли во время эрекции, обусловленные натягиванием крайней плоти на головке пениса. Некоторые больные отмечают снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта. У больных с III-IV степенью фимоза боли во время эрекции исчезают, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.

Осложнения фимоза

Парафимоз

При фимозе суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом II-III степени при попытке обнажения головки пениса. Возможно ущемление во время мастурбации или полового акта.

Ущемление приводит к развитию нарастающего отека головки полового члена. Головка синеет, становится резко болезненной. Из-за прогрессирующего отека головки вправление через некоторое время становится невозможным.

Пациент с парафимозом нуждается в экстренной помощи – вправлении головки полового члена. Если вправление невозможно, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (продольное рассечение крайней плоти или циркуимцизио).

Сращение головки с крайней плотью

Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.

Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение.

Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.

Баланопостит

Гигиена при выраженном фимозе затруднена. Сперма застаивается в препуциальном мешке. При ее инфицировании развивается воспаление головки полового члена (баланопостит). Если фимоз сочетается с выраженнымбаланопоститом, необходимо экстренное рассечение крайней плоти.

Лечение фимоза

Единственный реально существующий способ лечения фимоза – обрезание. Применяются и другие способы лечения, однако они в большинстве случаев не приносят желаемого эффекта.

Иногда для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты длительными курсами. Прием кортикостероидов приводит к незначительному увеличению эластичности крайней плоти. Кроме того, кортикостероидные препараты уменьшают отечность и воспаление. На практике применение кортикостероидов позволяет немного затормозить развитие фимоза, однако в ряде случаев эффект от приема препаратов отсутствует. Полного излечения при приеме кортикостероидов не наступает.

В некоторых случаях пациентам предлагают в течение длительного времени растягивать крайнюю плоть пальцами или специальным инструментом. Растягивание крайней плоти может дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Теоретически, результатом регулярного растягивания может стать излечение от фимоза, однако на практике это случается очень редко. Дело в том, что для получения реального эффекта пациент должен растягивать крайнюю плоть по часу или два в день в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Обычно пациенты по прошествии некоторого времени перестают растягивать крайнюю плоть, и лечение заканчивается безрезультатно. Положительного результата удается добиться всего у 1% больных с фимозом I-II степени. При фимозе III-IV степени растягивание неэффективно, поскольку пациент не может достаточно сильно растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Циркумцизио (обрезание) – операция, которую можно проводить при любой стадии фимоза. Во время оперативного вмешательства крайняя плоть может удаляться частично или полностью. При выраженномбаланопостите операция циркумцизио противопоказана.

При фимозе III-IV степени, осложненным острым баланопоститом и при парафимозе проводят операцию продольного рассечения крайней плоти. В первом случае циркумцизио не проводится, поскольку существует большой риск несостоятельности швов. Во втором обрезание не рекомендуется из-за нарушений кровообращения. После устранения воспалительного процесса и нормализации кровообращения в косметических целях выполняется циркумцизио.

Профилактика фимоза

Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.

Баланопостит — причины, симптомы, лечение

Причины баланопостита у мальчиков

У мальчиков баланопостит чаще всего встречается до пяти лет. Причина в физиологическом фимозе, который нормален для мальчиков до 3-5 лет, но затрудняет самопроизвольное очищение головки из-за того, что крайняя плоть над ней сужена и её невозможно полностью обнажить. В результате под крайней плотью скапливается желтовато-белый препуциальный секрет — смегма, а в ней активно развиваются микробы, вызывающие воспаление. Иногда родители пытаются сами открыть головку полового члена ребенка, при этом травмируя крайнюю плоть и занося инфекцию.

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

Факторы риска

Редкая смена подгузника, плохая гигиена члена и яичек ребенка. Однако и слишком частое мытьё с мылом и моющими средствами также может спровоцировать баланопостит, так как мыло раздражает головку и крайнюю плоть, делая их более уязвимыми для воспаления.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков

Плач при мочеиспускании у младенцев, жалобы на болезненность мочеиспускания — у детей постарше.
Отёк и покраснение крайней плоти и головки.
Смегма имеет неприятный запах, может содержать гной.
Опрелости, эрозии, слущивание кожи на половых органах ребенка.
Общее недомогание, отсутствие аппетита.
Повышение температуры до 37-38.

Запишитесь на прием к урологу, если у вашего ребенка проявляется хоть один из этих симптомов.

Лечение баланопостита

При подозрении на баланопостит у мальчика нужно очистить препуциальную полость от смегмы и очистить головку и крайнюю плоть. Если вы не можете самостоятельно обнажить головку, следует обратиться к детскому хирургу. Предварительно обезболив крайнюю плоть с помощью мази, хирург делает на ней маленький разрез (это называется разделением синехий, т.е. сращений крайней плоти), обнажает головку и очищает её. Затем в препуциальный мешок закладывается противовоспалительная мазь. Для полного излечения проводятся ванночки с антисептиком (марганцовкой, фурацилином).

К циркумцизио (обрезанию) прибегают крайне редко, только при продолжительном хроническом баланопостите с постоянными обострениями.

Если не лечить острый баланопостит, он может стать хроническим. В результате на крайней плоти образуются грубые рубцы, возникает патологический фимоз, половой член деформируется. В результате задержки мочи может развиться хронический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Профилактика баланопостита

Правильная гигиена полового члена у ребенка и подростка: ежедневный душ (без мыла), удаление скопившейся смегмы, своевременная смена подгузника, ежедневная — белья. Профилактика хронического баланопостита очень важна для будущего репродуктивного здоровья ребенка!

Как записаться на прием?

Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
Вы также можете просто позвонить нам по телефону: +7 812 331 00 00

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
расстройства интимной жизни;
склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком. Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов — к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

Физиологическим. Развитие такого вида может наблюдаться у детей дошкольного возраста, а также, при половом созревании. В данном случае заболевание может самостоятельно устраниться с течением времени.
Патологическим.

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.
Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.
Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.
Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет. Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний. В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача — растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

Снижение воспалительных реакций. Снижается вероятность возникновения болевых ощущений при проведении манипуляций
Увеличение эластичности препуция. Смягченная ткань способствует облегчению растяжения ткани.

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.
Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.
Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.
Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.
Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 — 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

Уход за необрезанным пенисом

Пенис, внешний репродуктивный орган мужчины, состоит из двух частей — стержня и головки (называемых головкой). Все мальчики рождаются с крайней плотью, слоем кожи, покрывающим стержень и головку полового члена. Некоторым мальчикам делают обрезание и удаляют кожу, покрывающую головку полового члена. Другим мальчикам не делают обрезание, оставляя кожу, покрывающую кончик полового члена.

У необрезанного мальчика крайняя плоть постепенно начинает отделяться от головки полового члена.Когда это происходит, вы можете заметить, что между слоями кожи выделяется белый сырный материал, называемый смегмой (состоящий из клеток кожи, которые сбрасываются на протяжении всей жизни). Вы также можете увидеть появление белых «жемчужин» под сращенными слоями крайней плоти и головки полового члена. Это не признаки инфекции или кисты.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть назад, чтобы обнажить головку. Втягивание крайней плоти может произойти сразу после родов или может занять несколько лет.Некоторые мальчики могут втягивать крайнюю плоть уже в возрасте 5 лет, но некоторые не смогут этого сделать до подросткового возраста.

Втягивание крайней плоти не должно быть принудительным. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).

Когда ваш сын начнет приучать ребенка к туалету, научите его втягивать крайнюю плоть, это приучит его к этому необходимому шагу во время мочеиспускания. В конце концов, во время мочеиспускания крайняя плоть должна быть отведена достаточно далеко, чтобы увидеть проходной канал (отверстие, из которого выходит моча).Это предотвращает скопление мочи под крайней плотью и возможное инфицирование.

Пока крайняя плоть не втягивается легко, необходимо очистить только внешнюю часть. Если крайняя плоть немного втягивается, просто промойте водой открытую часть головки. Не используйте мыло в этой области, так как оно может вызвать раздражение кожи. После очистки всегда осторожно натягивайте крайнюю плоть на головку полового члена.

Когда ваш ребенок станет старше, и крайняя плоть полностью отделилась и легко втягивается, начните учить его чистить под ней во время купания.В период полового созревания вашего сына следует научить важности чистки под крайней плотью как части его повседневной гигиены.

Если крайняя плоть становится красной, воспаленной или болезненной, или если отверстие, из которого выходит моча, сужается и крайняя плоть вашего ребенка «надувается» при мочеиспускании, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

К тому времени, когда большинству необрезанных мальчиков исполняется 10 лет, они могут отрывать крайнюю плоть от головки полового члена.Для некоторых он может не втягиваться полностью, пока им не исполнится 17 лет. Когда это происходит, это называется фимозом.

Мальчики, у которых он есть, рождаются с фимозом, и он может длиться до полового созревания. Со временем кожа на головке полового члена естественным образом втягивается. Лечение необходимо только в том случае, если оно происходит после того, как крайняя плоть полностью втягивается. Или если в детстве головка полового члена покраснела, болела или опухла.

Когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена, при парафимозе кровообращение может быть прекращено.Мужчинам или мальчикам любого возраста следует отнестись к этому серьезно и немедленно обратиться к врачу или в больницу.

Причины

Рубцовая ткань . Инфекции могут вызвать рубцы на крайней плоти, которые могут сделать кожу менее эластичной. Тяжелая ткань может затруднить ее вытаскивание.

Продолжение

Тяни и растягивай. Не двигайте крайней плотью с силой. Успокойся. Даже натягивание или растягивание может вызвать крошечные разрывы и воспаление, что в конечном итоге приведет к фимозу.

Старение. Те же изменения, которые происходят на вашем лице с возрастом — морщины и дряблость — происходят с вашей крайней плотью. У вас больше шансов получить это, если у вас будет меньше эрекций.

Медицинские условия . Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть баланитом — инфекцией кончика полового члена. Поговорите со своим врачом о своей полной истории болезни, чтобы они могли правильно вас лечить.

Почему возникает парафимоз

Неправильное обращение с крайней плотью. Обязательно верните крайнюю плоть обратно после того, как вы или лицо, осуществляющее уход, промыли ее или вставили катетер.

Пирсинг. Боль и припухлость от пирсинга полового члена могут затруднить установку крайней плоти на место после ее оттягивания.

Во время секса. Вы можете оттянуть крайнюю плоть, чтобы заняться сексом. Если он останется там слишком долго, он может раздуться настолько, что крайняя плоть окажется за головкой.

Другие состояния полового члена. Другие заболевания полового члена могут привести к проблемам с крайней плотью.Например, фимоз может привести к парафимозу.

Симптомы

В обоих случаях крайняя плоть застревает в одном месте, либо над кончиком полового члена, либо сзади. При фимозе также могут быть следующие признаки:

В ванной . Когда вы писаете, ваша крайняя плоть расширяется, как воздушный шарик. Это может быть болезненно. Вы можете увидеть кровь в ручье или в туалете. Поток может показаться слабее обычного.
Когда вы занимаетесь сексом. У вас может возникнуть боль при эрекции.
Инфекции. Вы можете заразиться инфекциями мочевыводящих путей. Симптомы включают кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании, позывы пойти даже при пустом мочевом пузыре, а также боль или давление в нижней части живота или спине.
Боль в крайней плоти. Вы замечаете, что у вас болит крайняя плоть. У него тоже могут быть выделения.
Белое кольцо. В отверстии крайней плоти есть белое кольцо, похожее на рубцовую ткань.

У вас может появиться болезненная опухоль в головке полового члена или во всем органе.

Диагноз

Ваш врач обычно может выяснить, есть ли у вас одно из этих состояний, выслушав, как вы описываете свои симптомы, и проведя обследование. Вероятно, они видели такие случаи, как ваш, много раз, так что не нужно смущаться или стесняться.

Лечение

Фимоз. Вы можете лечиться в поликлинике у уролога. Как они к вам относятся, зависит от тяжести вашего состояния.Они также рассмотрят причину проблемы и спросят, какие решения вы предпочитаете.

Они могут порекомендовать:

Стероидный крем, который вы наносите на крайнюю плоть несколько раз в день в течение нескольких недель. Это может ослабить кожу.
Частичное или полное обрезание.

Парафимоз. Часто лечат в отделении неотложной помощи. Врачи могут помочь:

На половой член наносят раствор, чтобы уменьшить отек.Затем врач вручную освобождает крайнюю плоть от ее положения.
Врач с помощью иглы проделывает в крайней плоти несколько отверстий для выхода жидкости. Это уменьшает отек.
Вы получаете жидкости, которые помогут избавиться от лишней воды и уменьшить отек.
Ваш врач делает небольшой разрез на крайней плоти, чтобы ее ослабить.
Вам сделали обрезание.

Риски

Если у вас фимоз, у вас больше шансов заболеть раком полового члена.Если его не лечить, это может привести к увеличению отека, а в крайних случаях — к гангрене и, в конечном итоге, к потере полового члена.

Профилактика

В большинстве случаев эти расстройства полового члена легко предотвратить. Головку и крайнюю плоть необходимо регулярно мыть и сушить. Будьте осторожны с кожей, если потянете ее назад, и не забудьте вернуть ее на место, когда закончите.

Если у вас есть одно из этих состояний, подумайте о том, чтобы сделать обрезание, чтобы это не повторилось.

Как вести дела вашего мальчика

Когда четырехлетний сын Кэтрин Гроувс, Уилл *, начал жаловаться, что ему больно, когда он пошел в туалет, она поступила так, как поступила бы любая разумная мама: она заставила своего мужа пойти в ванную посмотреть. Осторожно отодвинув крайнюю плоть Уилла, папа увидел, что его пенис выглядел красным и воспалился, и отвел его в клинику.

Оказывается, у Уилла была незначительная инфекция, которую легко вылечить противогрибковым кремом с гидрокортизоном.Визит к врачу также показал, что крайняя плоть Уилла отделилась от его пениса — до этого момента Гроувс не был уверен, отделилась ли она еще. «На самом деле мы не проверяли», — говорит она.

Это было неприятное знакомство Гроувс (и ее сына) с уходом за крайней плотью. «Дело не в том, что это действительно сложная вещь, но если вы никогда не сталкивались с этим, вы не знаете, что делать», — говорит Гроувс, добавляя, что ее муж обрезан, поэтому, как и она, он незнаком с заботой. для крайней плоти.

Действительно, дряблая кожа, которая покрывает и защищает головку полового члена, может вызвать у родителей много беспокойства, — говорит Питер Меткалф, детский уролог из детской больницы Столлери в Эдмонтоне.По его словам, они беспокоятся о втягивании, правильной очистке и правильности своих действий. Отчасти проблема заключается в недостатке знаний. Все больше и больше родителей предпочитают оставлять крайнюю плоть своих маленьких мальчиков в покое — в 1970-х годах в Канаде примерно 48 процентов мальчиков были обрезаны; сегодня ставка упала до 32 процентов и, вероятно, продолжит движение в южном направлении. Но если папа обрезан — или даже если это сделал ваш врач — есть много пропусков, которые нужно заполнить.

Канадское педиатрическое общество (CPS) недавно опубликовало несколько положений позиции по мужскому обрезанию .В сентябре прошлого года он пересмотрел свою позицию в отношении обычного обрезания, отметив, что его преимущества недостаточно широко распространены, чтобы одобрить его в качестве стандартной процедуры для всех новорожденных мужчин. В том же заявлении CPS призвала врачей обеспечить, чтобы родители необрезанных новорожденных мальчиков знали, как правильно ухаживать за пенисом своего сына, когда они выписываются из больницы (конечно, даже если они получат урок, велика вероятность, что знания куда-то испарятся. в послеродовую дымку). Но потребуется время, чтобы воспитать поколение обрезанных отцов и врачей.

«Это огромная смена поколений», — объясняет Меткалф. «Маятник качнулся в другую сторону». И хотя это может вызывать опасения у родителей-новичков, ухаживать за крайней плотью мальчика несложно, а инфекции крайне редки, говорит Меткалф. «Это довольно простой в обслуживании маленький орган».

Вот ответы на все вопросы, которые вы можете стесняться задать.

Как мне ухаживать за необрезанным пенисом моего ребенка, когда он еще младенец?

Совет, который Гроувс получила от своего семейного врача, когда Уилл был новорожденным — «Не беспокойся об этом сейчас», — оказался точным.«Необрезанный, в остальном здоровый ребенок не требует особого ухода», — говорит Майкл Дикинсон, педиатр региональной больницы Мирамичи в Нью-Брансуике. «Я говорю родителям, чтобы они забыли об этом и игнорировали это, по крайней мере, в младенчестве». В это время все, что вам нужно, — это регулярное купание и бережное мытье снаружи.

Когда крайняя плоть моего сына втянется?

Где-то в возрасте от двух до пяти лет соединительная ткань между крайней плотью и головкой полового члена начинает растворяться, и отверстие крайней плоти расширяется.По словам Меткалфа, к пяти годам большинство мальчиков (от 85 до 90 процентов) смогут отдернуть крайнюю плоть, хотя полное втягивание может занять до полового созревания или позже в 1-2 процентах случаев.

«Когда некоторые люди попадают в беду, они пытаются оттеснить крайнюю плоть, когда она еще не готова к втягиванию», — говорит Дикинсон. Важно, чтобы родители оставили это в покое и позволили сыну обнаружить втягивание самостоятельно (что часто случается в ванне, поскольку пенис — любимая игрушка для ванны). Вы можете это заметить, но Дикинсон говорит, что это не то, о чем родители должны проверять или разговаривать со своим ребенком.Если вас что-то беспокоит, попросите врача проверить это при следующем осмотре вашего ребенка.

Как лучше всего очистить пенис после того, как его крайняя плоть отодвигается?

После отказа вы можете поговорить со своим ребенком о правильной стирке, если он заинтересован и ответственен, но Дикинсон советует быть осторожным и не заставлять его соблюдать правила гигиены до того, как он будет готов. Если ваш мальчик с трудом может одеваться, ожидать, что он будет чистить свой пенис, — очень много. В таких случаях достаточно просто посидеть в ванне и позволить воде омыть ее водой, — говорит Дикинсон.

После того, как он вымоет за ушами и повсюду, посоветуйте своему ребенку втянуть крайнюю плоть и очистить любую очевидную смегму — жир и мертвые клетки кожи (она выглядит беловатой и бледной), которые скапливаются под ними, — а затем верните крайнюю плоть на место. . «Большая часть крайней плоти естественным образом вернется в неотведенное положение, но существует небольшой риск того, что она может застрять во втянутом положении, и может потребоваться посещение неотложной помощи, чтобы осторожно освободить ее», — говорит Дикинсон. Мягкое мыло может быть полезным, если на нем много смегмы (просто убедитесь, что мыло полностью смыто), хотя, если оно вызывает раздражение, обычно достаточно воды.

Это стало обычным делом для двух старших мальчиков Керрианн Куш, шести и четырех лет. «Мы довольно открыто говорим об этом. Они знают, когда принимают душ, чтобы закатать крайнюю плоть и очистить их, — говорит мама трех мальчиков, добавляя, — но им нужно много напоминать. Ее муж тоже необрезанный, поэтому он знает упражнения и помогает воспитывать мальчиков.

Я слышал ужасные истории. Насколько распространены инфекции полового члена или крайней плоти?

Дикинсон видит много младенцев и малышей с красной или воспаленной кожей на половом члене или крайней плоти, обычно из-за раздражения пеленками.Родители часто предполагают, что это инфекция, но обычно это просто натертая кожа, нуждающаяся в вазелине. По его опыту, настоящие инфекции — обычно вызванные ссадинами или трещинами на коже (царапина, нанесенная самому себе, или разрыв, вызванный слишком энергичной чисткой родителями или отталкиванием крайней плоти назад) у ребенка, все еще находящегося в подгузниках, — это невероятно редкий. У мальчиков старшего возраста инфекция также может начаться с разрыва или ссадины, но это еще менее распространено, поскольку источник инфекции (бактерии в грязном подгузнике) был удален.

У мальчиков, приученных к туалету, инфекция также может быть вызвана скоплением смегмы, застрявшей под крайней плотью, которая еще не втянулась. Смегма привлекает бактерии, и в конечном итоге все это разрывается (как прыщик), часто решая проблему. Он имеет дополнительный бонус в виде ослабления крайней плоти, помогая ей втягиваться. Хотя инфекции встречаются редко, их невозможно пропустить, и их следует посетить врачу. Пенис становится красным, опухшим и болезненным — «Он похож на сосиску», — говорит Дикинсон, — и даже ношение трусов или ходьба могут причинить боль.Инфекции обычно проходят с помощью мазей для местного применения или пероральных антибиотиков.

Следует ли мне беспокоиться о том, что крайняя плоть моего ребенка не втянулась?

CPS утверждает, что нормальная крайняя плоть не может отодвигаться до полового созревания. Однако следует обратить внимание на фимоз, который возникает у новорожденных и мальчиков-подростков, когда слишком тугая крайняя плоть препятствует втягиванию. У большинства мальчиков есть определенная степень фимоза при рождении, но он постепенно проходит по мере ослабления крайней плоти. Фимоз встречается редко и на самом деле не вызывает беспокойства, если только стеснение не беспокоит вашего мальчика, не мешает мочиться или крайняя плоть не втягивается в период полового созревания — Дикинсон рекомендует обратиться к врачу, если это так.Назначенный крем с кортизоном помогает ослабить крайнюю плоть примерно в 80% случаев. Если этого не произойдет или если крайняя плоть настолько плотная, что блокирует мочу, Дикинсон направит семью к детскому урологу, который примет решение о более решительных действиях, таких как отсроченное обрезание.

Что делать, если моему ребенку нужно сделать обрезание, когда он вырастет?

Плохие истории ходят, но обрезание в более зрелом возрасте на самом деле довольно редко, затрагивая около одного процента мальчиков, говорит Дикинсон.

Это случилось с * сыном Лорен Уэст, Сэмом *, крайняя плоть которого была чрезвычайно тугой с рождения. На самом деле она была настолько узкой, что доктор Уэст предупредил ее, когда Сэму было всего шесть месяцев, что это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе эффект «раздувания» (когда крайняя плоть наполняется мочой, потому что ее отверстие настолько маленькое, что мешает поток). Хотя Сэм все еще была в подгузниках, а Уэст никогда не видела никаких вздутий, она предприняла активный подход, применив крем с кортизоном. После пары лет использования крема без длительного результата (его крайняя плоть снова сжималась, когда она перестала его использовать), Сэм получил ужасную инфекцию.

«Его член безумно распух. Он даже не мог ходить, — вспоминает Уэст. «Это было последней каплей для меня. Я не хотел иметь дело с инфекцией после заражения, и я не хотел рисковать, давая этому больше времени, а потом вынужден был обрезать его еще позже ». Ее уролог в срочном порядке направил Сэма, которому сейчас четыре года, на обрезание в возрасте трех лет.

Хотя отсроченное обрезание встречается редко, оно может быть единственным решением для мальчиков с рецидивирующими инфекциями или фимозом, которое не реагирует на крем с кортизоном, хотя врачи, похоже, расходятся во мнениях относительно того, необходимо ли это обрезание для плотной крайней плоти, если это не вызывает у ребенка дистресс, как много случаев. в конце концов рассосаться.

Еще одно чрезвычайно редкое заболевание (поражает менее одного процента мальчиков, говорит Меткалф, хотя некоторые врачи считают, что оно недостаточно диагностировано), которое может привести к хирургическому вмешательству, — это склеротический лишай, когда на кончике крайней плоти образуется атипичный рубец. Врачи не уверены, что вызывает шрам (отсюда «атипичный») — он не бактериальный и не из-за плохой гигиены. Обычно она болезненна и не проходит сама по себе, поэтому обрезание является наиболее распространенным методом лечения.

Я должен расслабиться, не так ли?

Да.Большинство мальчиков проходят через детство без проблем. Со временем, когда обрезание новорожденных станет еще менее распространенным явлением, лишняя кожа больше не будет вызывать такого беспокойства. «Я думаю, что информация может быть предоставлена прямо при рождении, просто чтобы вы знали с самого начала», — говорит Гроувс. Она считает, что врачи должны взять на себя инициативу, обращаясь за опровержением на обследованиях и рассказывая родителям об их проблемах. И родители, со своей стороны, тоже не должны стесняться говорить об этом. В конце концов, это всего лишь кожа.

* изменены названия

Есть ли какие-либо симптомы, которые означают, что пенис моего сына может быть инфицирован или у него другая проблема?

Не уверены, что крайняя плоть вашего мальчика просто раздражена или ему нужна медицинская помощь? Обратитесь к врачу, если болезненность половых органов сопровождается одним из следующих симптомов:

— Лихорадка
— Боль при мочеиспускании
— Покраснение или припухлость
— Явные выделения или гной
— Крайняя плоть втягивается и застревает за головкой полового члена

Подробнее:
Проблемы там: 7 распространенных причин дискомфорта вашего ребенка
Польза от обрезания перевешивает риски, говорит CDC
Признание: я сожалею об обрезании моего сына

Травма головы — педиатрия развития и поведенческая педиатрия — Детская больница Голизано

Что такое травма головы у детей?

Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове.Травму головы также часто называют черепно-мозговой травмой или травмой. черепно-мозговая травма (ЧМТ) в зависимости от степени травмы.

Травма головы может быть такой легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или же это может быть сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа, внутреннее кровотечение, или повреждение головного мозга. Травмы головы — одна из самых частых причин инвалидности. и смерть у детей.

Типы травм головы включают:

Сотрясение мозга

Это травма головы, из-за которой мозг может не работать нормально. короткое время.Иногда это может привести к потере сознания или внимательности у некоторых от минут до нескольких часов. Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и вы можете не знать сразу, что произошло сотрясение мозга.

Ушиб

Это синяк на мозгу. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри мозг вокруг области, где была поражена голова. В некоторых случаях ушиб может возникают на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп. Этот травма может произойти в результате прямого удара по голове, сильного тряски ребенка или хлыстовая травма в результате автомобильной аварии.Сотрясение мозга против стороны черепа могут вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и крови сосуды.

Перелом черепа

Перелом черепа — это перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

Линейный перелом черепа. Это перелом кости, при котором кость не перемещается. Ваш ребенок может быть под наблюдением в больнице на короткое время. Обычно они могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней.Обычно никакого лечения не требуется.
Вдавленный перелом черепа. При этом переломе часть черепа вдавлена там, где сломана кость. Этот может произойти с порезом на коже черепа или без него. Если внутренняя часть черепа сдавлена против мозга, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить это.
Диастатический перелом черепа. Это перелом, который происходит по линиям швов черепа.Эти зубчатые линии между костями черепа, которые срастаются (срастаются) по мере роста ребенка. С при этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы больше часто наблюдается у новорожденных и младенцев.
Перелом основания черепа. Это перелом кости у основания черепа. Это может быть серьезный тип перелом черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаза и синяк за ухом.У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из их нос или уши. Это из-за разрыва части оболочки головного мозга. Ребенок с этим переломом может потребоваться тщательное наблюдение в больнице.

Что вызывает травму головы у ребенка?

Есть много причин травм головы у детей. Общие причины:

Какие дети подвержены риску травмы головы?

У подростков высок риск травмы головы. У мальчиков травмы головы случаются вдвое чаще чем у девушек.Травмы головы чаще встречаются в весенне-летние месяцы, когда дети очень активны в занятиях на свежем воздухе, таких как катание на велосипедах, роликовых коньках, или скейтбординг. Дети, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол. также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.

Каковы симптомы травмы головы у ребенка?

Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка и различаются в зависимости от степени тяжести. травма есть.

Симптомы легкой травмы головы могут включать:

припухлость от шишки или синяка
Небольшой неглубокий порез на коже черепа
Головная боль
Чувствительность к шуму и свету
Раздражительность или ненормальное поведение
Путаница
Головокружение или головокружение
Проблемы с балансом
Тошнота
Проблемы с памятью или концентрацией
Изменение режима сна
Затуманенное или двоение в глазах
Усталые глаза
Звон в ушах (тиннитус)
Изменения вкуса

Симптомы травмы головы от средней до тяжелой могут включать любой из вышеперечисленных плюс:

Усталость или проблемы с бодрствованием
Потеря сознания
Сильная головная боль, которая не проходит
Повторяющиеся тошнота и рвота
Потеря кратковременной памяти
Невнятная речь
Проблемы с ходьбой
Слабость в одной стороне или в одной части тела
потеет
Бледный цвет кожи
Припадки или судороги
Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
Зрачок на один глаз выглядит больше
Глубокий порез на коже черепа
Потеря сознания без пробуждения (кома)
Потеря мышления и осведомленности об окружающем (вегетативное состояние)
Синдром запертости, состояние, при котором человек находится в сознании и может думать, но не может. говорить или двигаться

Симптомы травмы головы могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют травму головы у ребенка?

Медицинский работник спросит у вашего ребенка симптомы, историю болезни и недавние травмы. Они проведут медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также может быть тесты, такие как:

Анализы крови. Для выявления проблем могут быть взяты образцы крови вашего ребенка.
Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей, и органы на пленку.
МРТ. В этом тесте визуализации используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений органов. и ткани в теле.
Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир, и органы.КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.
Нейропсихологическое тестирование. Это необходимо, чтобы выяснить, есть ли проблемы с функцией мозга после травмы головы.

Дети, занимающиеся организованными видами спорта, обычно проходят тест «УДАР». Это меры обработка мозга ребенка. Дети обычно проходят этот тест вначале. спортивного сезона, а затем снова в случае травмы головы.

Травма головы может вызвать проблемы с нервной системой и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Как лечить травму головы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Ребенок с сотрясением мозга не должен заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности до тех пор, пока поставщик медицинских услуг определяет, что это безопасно. Спросите об уходе за вашим ребенком предоставьте эту информацию в письменной форме и передайте копию тренеру вашего ребенка.В в соответствии с возрастом, объясните своему ребенку, почему это ограничение на занятия спортом и активностями является важным. Ребенок, получивший второе сотрясение мозга до появления симптомов первого сотрясения мозга. ушли могут закончиться очень серьезной травмой головного мозга. Спортсмены с сотрясением мозга постепенно и постепенно позволяли делать больше упражнений.

Лечение может включать:

Остальное
Лед на площади
Мазь антибиотик и повязка
Швы на коже черепа для закрытия раны
Наблюдается в течение некоторого времени на предмет проблем

В некоторых случаях ребенку может потребоваться остаться в больнице.Их можно смотреть больше внимательно за проблемами. Ребенку также могут понадобиться:

Лекарство, вызывающее расслабление или сон (седативный эффект)
Помощь при дыхании с помощью дыхательного аппарата (аппарата искусственной вентиляции легких или респиратора)
Диагностические тесты
Хирургия
Направление к специалисту по черепно-мозговой травме

Ребенку также может потребоваться наблюдение за повышенным давлением внутри черепа.Это называется мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Травма головы может вызвать зыбь. Мозгу внутри черепа остается лишь небольшое пространство для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа и может привести к повреждению головного мозга.

ВЧД можно измерить двумя способами:

Поместите небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).
Вставьте небольшой полый предмет (болт) через череп в пространство между череп и мозг.

В обоих случаях устройство ВЧД вставляется поставщиком медицинских услуг либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем подключается устройство ICP. на монитор, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство ICP на месте, Вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль ушла вниз и маловероятно, что опухоль станет еще больше, устройство ВЧД будет удалено.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения травмы головы у ребенка?

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус. Это зависит от области повреждения мозга. Длинная- или также могут произойти краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям нужны пожизненное лечебно-реабилитационное лечение.Это может включать физические, профессиональные, или логопедия.

Насколько хорошо ребенок восстанавливается после травмы головы, зависит от типа травмы и других факторов. проблемы со здоровьем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном увеличении возможностей вашего ребенка. умения дома, в школе и в обществе. Вы можете поощрить своего ребенка укрепить свою самооценку и независимость.

Если у ребенка длительное выздоровление или возможна длительная (постоянная) инвалидность, общественная ресурсы и правовая защита могут быть полезны.Закон об американцах с ограниченными возможностями оказывает детям с ограниченными возможностями особую помощь в системе государственных школ. Проверить с Директор вашей школы для информации.

Как я могу предотвратить травму головы у моего ребенка?

Травмы головы можно предотвратить следующими способами:

Работать над обеспечением безопасной игровой среды для детей.
Создайте безопасную спортивную культуру. Убедитесь, что тренеры обучают и поощряют правильные занятия спортом. такие техники, как отсутствие удара головой в футболе.Они также должны знать первую помощь и иметь план действий при сотрясении мозга.
Убедитесь, что дети пристегнуты ремнем безопасности при езде в любом транспортном средстве. Для детей младшего возраста пусть они ездят в автокресле или автокресле, подходящем для их возраста и веса.
Следите за тем, чтобы дети всегда носили правильный шлем во время занятий спортом, езды на велосипеде и т. Д. катание на роликах, скейтборде или лыжах.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о травмах головы у детей

Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове.Травму головы, поражающую мозг, часто называют травмой. черепно-мозговая травма или черепно-мозговая травма (ЧМТ).
У подростков высок риск травмы головы. Весной чаще случаются травмы головы. и летние месяцы, когда дети очень активны на свежем воздухе, например, верховая езда. велосипеды, роликовые коньки или скейтбординг. Дети, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.
Симптомы травмы головы могут включать отек, головную боль, чувствительность к шуму и свет, спутанность сознания или тошнота и рвота.

Лечение может включать покой, лед и наложение швов. В некоторых случаях ребенку может потребоваться оставаться в больнице. За ними можно более внимательно следить на предмет проблем.

За ребенком также может потребоваться пристальное наблюдение на предмет повышенного давления внутри черепа. (внутричерепное давление).
Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус. Им может потребоваться пожизненное лечение и реабилитация.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинские онлайн-обозреватели:

Джозеф Кампеллоне MD
Марианна Фрейзер MSN RN
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Фимоз: лечение, причины и симптомы

Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку или головку полового члена.

У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может втягиваться. Это связано с тем, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он имеет тенденцию быть проблемой только в том случае, если вызывает симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.

Поделиться на Pinterest Существуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания.Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.
Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.
Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти позже. У некоторых мальчиков это может произойти примерно в 10 лет.
Крайняя плоть может быть отодвинута за головку полового члена примерно у 50 процентов мальчиков в возрасте 1 года и почти у 90 процентов детей в возрасте 3 лет.Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.
Наиболее вероятно, что он встречается у мальчиков старшего возраста с:
У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передаваемые половым путем.
Фимоз может быть вызван заболеванием кожи, например:
Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушащимися и покрытыми корками.
Красный плоский лишай : зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
Склеротический лишай : Это состояние вызывает рубцевание на крайней плоти, которое может привести к фимозу. Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на Pinterest Возможным симптомом фимоза является неспособность помочиться или правильно опорожнить мочевой пузырь.
Фимоз не всегда проявляется симптомами. Однако когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.
Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.
Фимоз может вызывать воспаление полового члена, называемое баланитом, или воспаление головки и крайней плоти, называемое баланопоститом. Оба эти состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.
Симптомы баланита включают:
болезненность, зуд и запах
покраснение и отек
скопление густой жидкости
боль при мочеиспускании
Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или ее недостаток. ощущения.Использование презерватива и смазки может сделать половой акт более комфортным.
Врач возьмет полный анамнез у человека, спросив о предыдущих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть. Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.
Врач может назначить анализ мочи для проверки на наличие инфекций в моче или взять мазок из области крайней плоти для проверки на наличие бактерий.
Фимоз — фактор риска диабета 2 типа. В результате взрослым с плотной крайней плотью могут быть сданы анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.
Поделиться на PinterestБаланит обычно лечится с соблюдением правил гигиены и в некоторых случаях с помощью стероидных кремов или мазей.
Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. В большинстве случаев баланит легко лечится с помощью хорошей гигиены, кремов и мазей.
Людям рекомендуется ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его для улучшения гигиены.Им не следует использовать мыло, пену для ванн или шампунь для половых органов и сушить под крайней плотью после мочеиспускания.
Врач может порекомендовать стероидный крем или мазь для снятия раздражения.
Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.
В случае тяжелого или повторного баланита или баланопостита врачи могут порекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы смягчить крайнюю плоть и облегчить ее втягивание, или хирургическое вмешательство.
Врачи могут предложить обрезание, при котором полностью или частично удаляется крайняя плоть, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфекции.
Также возможна операция по удалению хирургическим путем участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена. Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторное возникновение фимоза.
Связанные условия
Парафимоз описывает, когда втянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение.Эта проблема вызывает болезненность и опухание головки полового члена.
Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать более серьезной боли и предотвратить ограничение кровотока к половому члену.
Врачи могут применять гель для местной анестезии, надавливая на головку полового члена и продвигая крайнюю плоть вперед. В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.
В редких и очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может привести к его отмиранию.В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.
Предотвращение симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.
Ежедневная осторожная очистка полового члена и под крайней плотью теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу дряблой и избежать заражения.
Уход за необрезанным половым членом
Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть назад и промыть под ней теплой водой.
Использование мягкого мыла или мыла без запаха снизит риск раздражения, равно как и избегание использования талька или дезодоранта на этой области.
У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается, потому что она все еще прикреплена к половому члену. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.
Родители не должны пытаться оттягивать крайнюю плоть назад до того, как она будет готова, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.
Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению, не дожидаясь длительного эффекта.
Есть некоторые свидетельства того, что плотная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей в половом члене, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.
Фактов о Гипоспадии | CDC
Гипоспадия (произносится как hype-oh-spay-dee-us) — это врожденный дефект у мальчиков, при котором отверстие уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела) не находится в кончик полового члена.
Что такое гипоспадия?
Гипоспадия — это врожденный дефект у мальчиков, при котором отверстие уретры не находится на кончике полового члена.У мальчиков с гипоспадией уретра формируется ненормально в течение 8–14 недель беременности. Аномальное отверстие может образоваться где угодно от конца полового члена до мошонки. Есть разные степени гипоспадии; некоторые могут быть незначительными, а некоторые более серьезными.
Типы гипоспадии
Тип гипоспадии у мальчика зависит от расположения отверстия уретры:
Субкорональный : отверстие уретры находится где-то рядом с головкой полового члена.
Срединный вал : отверстие уретры расположено вдоль стержня полового члена.
Пеноскротальный : отверстие уретры находится в месте пересечения полового члена и мошонки.
Другие проблемы
У мальчиков с гипоспадией иногда может быть искривленный половой член. У них могут быть проблемы с ненормальным выделением мочи, и им, возможно, придется сидеть, чтобы помочиться. У некоторых мальчиков с гипоспадией яичко не полностью опустилось в мошонку.Если не лечить гипоспадию, это может привести к проблемам в дальнейшей жизни, таким как трудности при половом акте или затрудненное мочеиспускание в положении стоя.
Сколько детей рождается с гипоспадией?
По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 200 детей рождается с гипоспадией, ^1,2, что делает ее одним из наиболее распространенных врожденных дефектов.
Причины и факторы риска
Причины гипоспадии у большинства младенцев неизвестны.В большинстве случаев считается, что гипоспадия вызывается сочетанием генов и других факторов, например, с чем мать контактирует в своем окружении, или что мать ест или пьет, или некоторыми лекарствами, которые она использует во время беременности.
Как и многие семьи, страдающие от врожденных дефектов, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов риска, которые чаще встречаются у младенцев с врожденными дефектами, поможет нам узнать больше о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременных (BD-STEPS; началось с родов в 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как гипоспадия.
В последние годы исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, которые влияют на риск рождения мальчика с гипоспадией:
Возраст и вес: матери в возрасте 35 лет и старше, считавшиеся тучными, имели более высокий риск рождения ребенка с гипоспадией. ³
Лечение бесплодия: женщины, которые использовали вспомогательные репродуктивные технологии для помощи при беременности, имели более высокий риск рождения ребенка с гипоспадией. ⁴
Определенные гормоны: Доказано, что женщины, принимавшие определенные гормоны незадолго до или во время беременности, имеют более высокий риск рождения ребенка с гипоспадией.⁵
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как гипоспадия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагноз
Гипоспадия обычно диагностируется во время медицинского осмотра после рождения ребенка.
Процедуры
Лечение гипоспадии зависит от типа дефекта, который есть у мальчика. В большинстве случаев гипоспадия требует хирургического вмешательства для исправления дефекта.
Если требуется операция, она обычно проводится, когда мальчику от 3 до 18 месяцев. В некоторых случаях операция проводится поэтапно. Некоторые виды ремонта, выполняемые во время операции, могут включать размещение отверстия уретры в нужном месте, исправление изгиба полового члена и восстановление кожи вокруг отверстия уретры. Поскольку врачу может потребоваться использовать крайнюю плоть для выполнения некоторых ремонтных работ, мальчика с гипоспадией не следует обрезать.
Другие ресурсы
Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.
Список литературы
Паулоцци Л.Дж., Эриксон Д.Д., Джексон Р.Дж. Тенденции гипоспадии в двух системах наблюдения США. Педиатрия 1997; 100: 831–834.
Mai CT, Isenberg J, Langlois PH, Alverson CJ, Gilboa SM, Rickard R, Canfield M, Anjohrin SB, Lupo PJ, Jackson DR, Stallings EB, Scheuerle AE, Kirby RS для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Краткий отчет, Данные о врожденных дефектах среди населения в США, с 2008 по 2012 год: представление данных по штатам и краткое описание вариабельности распространенности.Рождение Def Res (Часть A). 2015; 103: 972-994.
Carmichael SL, Shaw GM, Laurent C, Olney RS, Lammer EJ и Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Репродуктивные и демографические характеристики матери как факторы риска гипоспадии. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007; 21: 210–218.
Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA и Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Вспомогательные репродуктивные технологии и основные структурные врожденные дефекты в США.Human Rep. 2009; 24: 360–366
Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Лоран С., Кроуган М.С., Олни Р.С., Ламмер Э.Дж. Потребление прогестинов матерью и риск гипоспадии. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 957–962
.
Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.
Период полового созревания для мальчиков — Детская больница Джонса Хопкинса
Полезная информация для мальчиков о различных физических и эмоциональных изменениях, которые происходят в период полового созревания.
Когда вашему ребенку будет около 10-12 лет, он начнет замечать различные изменения, происходящие с его телом и эмоциями. Все это часть полового созревания.
В детстве ваш ребенок начнет замечать некоторые физические и эмоциональные изменения:
Части тела изменяются и растут.Для мальчиков одно из первых изменений — оба яичка увеличиваются в размерах. После этого они заметят, что их пенис становится длиннее и шире.
Они станут расти и сильнее по мере того, как их мускулы становятся больше.
У них начнут расти волосы в разных частях тела, например, на лице, груди, подмышечных впадинах и на внешней стороне полового члена.
Их голоса начнут меняться и сначала будут звучать как скрипучие или трескучие, но со временем они станут глубже.
Их настроение может измениться, и они могут начать чувствовать себя иначе. В некоторые дни они будут чувствовать себя счастливыми и иметь много энергии, а в некоторые дни они могут чувствовать себя более уставшими и не такими счастливыми или даже сварливыми.
Может измениться то, как они думают о себе и других людях.
Ваш ребенок может начать больше думать о своем будущем и начать сомневаться в том, что происходит вокруг него дома, в школе, в его районе или даже в новостях.
Физические изменения
Яички и изменение размера полового члена
У мальчиков половые органы включают два яичка и один пенис.В период полового созревания изменение размера и формы гениталий обычно начинается в возрасте 9–14 лет.
Яички защищены кожей, которая называется мошонкой. Яички — это части тела, вырабатывающие гормон тестостерон. Тестостерон — это то, что вызывает многие другие изменения полового созревания, которые есть у мальчиков, такие как рост волос, изменения голоса и рост мышц. Мальчики также начнут замечать, что их пенис становится шире и длиннее в период полового созревания.
Гениталии, тестостерон и эмоции взаимодействуют друг с другом, и для мальчиков нормально проявлять сексуальные чувства к другим людям в период полового созревания.Когда возникают эти ощущения, это может вызвать изменения в ощущениях полового члена. Например, член может стать твердым; это называется эрекцией. Это обычное изменение для мальчиков, которое обычно длится несколько минут, но важнее всего то, как они с этим справятся, если они в школе или в обществе других людей. Возможно, им придется извиниться или подождать несколько минут, пока не закончится эрекция.
Волосы на теле
Когда мальчики вступают в период полового созревания, одно из изменений, которое они замечают, — это то, что у них начинают расти волосы в новых местах.У мальчиков будут расти новые волосы под подмышками, на ногах, руках, груди, лице, а также вокруг полового члена и яичек. Иногда людям нравится сбрить эти новые волосы, используя крем для бритья и бритву. Напомните своему ребенку, что он должен поговорить с доверенным взрослым, прежде чем решиться на это, чтобы он мог научиться безопасно бриться.
Волосы на голове вашего ребенка также могут измениться, и он может заметить, что его кожа головы становится более жирной. Это связано с тем, что во время полового созревания гормоны начинают меняться, и это может привести к тому, что его потовые железы могут вырабатывать больше пота и натуральных масел в определенных частях тела, включая кожу головы.Это может означать, что вашему ребенку нужно будет чаще мыть голову. Шампунь помогает удалить грязь и масло, которые накапливаются в течение дня. Кондиционер после ухода поможет сохранить волосы увлажненными.
Все мальчики рождаются с уникальной текстурой волос. У некоторых мальчиков очень мягкие волосы, а у некоторых — очень жесткие. Часто мальчикам с жесткими волосами нужно мыть их каждые 1-2 недели.
Гигиена
Потоотделение
Потоотделение полезно, потому что помогает регулировать температуру тела.В период полового созревания организм вашего ребенка начинает выделять более пахнущий пот. Почему это изменение? В нашем организме есть два типа потовых желез: эккринные и апокринные железы. Эккриновые железы работают с момента нашего рождения, но с началом полового созревания наши апокриновые железы начинают работать. Этот пот вызывает запах тела, потому что вступает в реакцию с бактериями на коже.
Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал душ ежедневно и не забывал мыть под мышками и в области паха. Ему также следует каждый день носить под мышками дезодорант или антиперспирант.Ему следует повторно нанести дезодорант после физической активности или по мере необходимости в течение дня. Хорошей идеей будет хранить лишний дезодорант в его шкафчике или рюкзаке для использования после урока физкультуры. Есть много разных видов дезодорантов, и выбор подходящего зависит от его телосложения и предпочтений.
Пот в паху
Поскольку у мальчиков также есть потовые железы в паховой области, рядом с половым членом и яичками, эта область может становиться горячей и потной, особенно после упражнений или физической активности.Кожная инфекция, которую мальчики могут получить в области паха, широко известна как «зуд спортсмена». «Джок зуд» вызывает зуд, раздражение, а иногда и красные бугорки на коже.
Мальчики могут сделать несколько вещей, чтобы предотвратить это. Им следует всегда менять потное нижнее белье на чистое, когда это возможно, не делиться использованными полотенцами с кем-либо еще и использовать мыло и воду для мытья этой области во время ежедневного душа. «Джок зуд» легко поддается лечению. Некоторые лекарства можно найти в местной аптеке, а некоторые могут быть назначены врачом вашего ребенка.
Зубья
Напоминайте ребенку чистить зубы не реже двух раз в день. Поскольку он становится более занятым в школе, занятиях и домашних заданиях, об этом легко забыть, но чистка зубов сохранит их здоровье и отсутствие кариеса. Он также сохраняет зубы белее, а дыхание свежим. Ваш ребенок должен чистить зубы в течение двух минут и начинать с десен и обходить все зубы.
После чистки зубов ребенку также следует чистить зубы нитью не реже одного раза в день.Мелкие кусочки пищи и бактерии могут застрять между зубами. Использование зубной нити — действительно важный способ предотвратить кариес, инфекции десен и неприятный запах изо рта.
Душ
Ежедневный душ помогает смыть остатки дневной грязи и масла. Частое принятие душа поможет вашему ребенку сохранить ощущение свежести и запаха, а также предотвратит появление неприятного запаха тела и некоторых прыщей.
Рост
Большинство мальчиков становятся выше в росте на стадии полового созревания, известной как скачок роста.Обычно это происходит на более поздних стадиях полового созревания после того, как начались другие физические изменения, такие как изменение размера гениталий, рост волос на теле и изменения голоса. Мальчики могут заметить, что девочки в их классе выше их, и это потому, что девочки обычно начинают свой скачок роста раньше, чем мальчики. К тому времени, когда мальчики достигают старшей школы, к концу полового созревания они часто в разы выше, чем большинство девочек.
Мальчикам важно знать, что все растут выше и наращивают мышцы с разной скоростью, поэтому лучше не сравнивать себя со своими друзьями.Насколько или насколько быстро человек растет, зависит от его режима сна, физических упражнений, питания и семейной генетики.
Эмоциональные изменения
Изменения настроения и сон
По мере того, как мальчики достигают половой зрелости, у них могут начаться более сильные перепады настроения. В одну минуту они могут почувствовать себя счастливыми, а в следующую минуту они могут почувствовать грусть. Это нормально и происходит из-за гормональных изменений в период полового созревания. Мальчики должны знать, как эти перепады настроения влияют на них и окружающих.Когда они начинают чувствовать себя подавленными, им следует попытаться найти здоровые и безопасные способы справиться с этими чувствами и управлять ими. Они могут попробовать что-то вроде прогулки на свежем воздухе, поговорить с другом, заняться чем-нибудь, чтобы выразить себя, или потренироваться.