Что нужно для оформления полиса новорожденному: Оформление полиса ОМС для новорожденных и детей

Полис для новорожденного: какие документы нужны и как его получить

Ребенок. Фото: ИА PrimaMedia

После появления на свет малыша счастливым родителям предстоят не только домашние хлопоты, но и оформление первых важных документов. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является одним из таких документов и гарантирует бесплатную своевременную и качественную медицинскую помощь каждому гражданину Российской Федерации, сообщили ИА PrimaMedia в пресс-службе Страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс».

Оформление полиса ОМС – процедура, с которой не стоит затягивать, чтобы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и бесплатно. Лучше всего заранее выбрать страховую медицинскую организацию (СМО), и узнать, какие документы нужны для получения полиса. 

Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» разъясняет порядок оформления полиса ОМС новорожденному.

Итак, свидетельство о рождении ребенка – это самый первый документ, который предстоит получить родителям. Именно после получения свидетельства о рождении можно приступать к оформлению остальных документов, в том числе и полиса ОМС.

Пока не оформлен полис, бесплатная медицинская помощь оказывается новорожденному по полису матери в срок, не превышающий 30 дней с момента получения свидетельства о рождении. В дальнейшем родителям необходимо позаботиться о получении полиса на малыша.  Получение полиса ОМС – не сложная процедура, и начинается она с визита одного из родителей в офис страховой компании с пакетом документов:

1. Свидетельство о рождении ребенка;
2. Паспорт родителя;
3. СНИЛС ребенка (при наличии).

Если же полис вызвался оформить кто-то из родственников или близких людей (далее – представители), то и тут не может быть сложностей. К вышеуказанному перечню документов добавляется:

• Паспорт представителя;
• Доверенность – простая рукописная, шаблон для заполнения можно скачать на сайте страховой медицинской организации (СМО).

По представленным документам специалисты СМО заполнят заявление, выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Срок его действия не более 45 рабочих дней. За этот период ГОЗНАК изготовит защищенный полис единого образца, который и станет основным документом в системе ОМС.

О готовности полиса СМО известит смс-сообщение по контактному телефону, указанному в заявлении. Получить готовый бланк полиса может любой из родителей.

«Восточно-страховой альянс» напоминает, что полис ОМС гарантирует новорожденному бесплатное наблюдение участковым педиатром, как в поликлинике, так и на дому, проведение профилактических мероприятий (прививок) и иной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

Подробную информацию о пунктах выдачи полисов ОМС СМО «Восточно-страховой альянс», режиме работы можно узнать по телефону контакт-центра 8-800-333-79-03, а также на сайте www.vsa.ru

Выбираем страховой полис для новорожденного

В первые месяцы жизни здоровье малыша требует повышенного внимания, потому как от этого зависит его дальнейшее развитие. В России действует система патронажа новорожденного, в рамках которой участковый педиатр и патронажная медсестра посещают малышей до 1 года на дому. Кроме того, некоторые осмотры у узких специалистов, положенные новорожденным, должны проходить в поликлинике. В связи с этим, у многих родителей возникает вопрос, необходима ли малышу прописка для получения медицинских услуг в поликлинике и можно ли получить лечение без прописки.

Страхование новорожденных в рамках ОМС без прописки

Важно отметить, что детям до одного года не может быть отказано в медицинской помощи, даже если у родителей нет медицинского полиса и временной регистрации. Но это касается только экстренной помощи, полный набор медицинских услуг ребенок может получить, только если у него есть прописка. Кроме того, без прописки малыша нельзя будет прикрепить к поликлинике для наблюдения, т.е. участковый врач не сможет посещать ребенка на дому.

Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных

Наблюдение за здоровьем новорожденного требует высокой квалификации врачей, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы и устранить их. Однако качественные медицинские услуги, к сожалению, не всегда можно получить в муниципальной поликлинике. К тому же, для родителей походы к врачу могут представлять собой ряд неудобств, таких как запись на прием, длинные очереди в поликлинике и т.д.

Приобретение полиса ДМС может стать отличным способом получить качественное лечение для малыша и гарантировать спокойствие родителям. Такая страховка позволяет получить медицинское обслуживание и лечение для ребенка в клиниках с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

Необходима ли малышу прописка, чтобы получить медицинское обслуживание в рамках ДМС

В случае добровольного страхования, оформить полис новорожденному можно без прописки. Для получения полиса родителям необходимо всего лишь предоставить:

• заявление по установленной форме;
• паспорт одного из родителей;
• свидетельство о рождении ребенка.

Особенности полисов ДМС для новорожденных 

Полис ДМС включает в себя перечень услуг, необходимых для детей именно этого возраста. Базовая страховка включает следующие услуги:

• получение полного комплекса медицинских услуг в частных клиниках;
• осмотр ребенка на дому.

Кроме того, в полис могут быть включены дополнительные услуги, такие как:

• осмотр ребенка узкоспециализированными специалистами;
• круглосуточная помощь и консультации врачей;
• скорая медицинская помощь;
• вакцинация, массаж, и др.

Преимущества добровольного страхования новорожденных

• Во-первых, родители могут самостоятельно выбрать медицинское учреждение для лечения, исходя из расположения клиники или требований к определенным специалистам. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный курс лечения.
• Во-вторых, родители сами выбирают время посещения, наиболее удобное для них. Кроме того, они получают результаты анализов и исследований быстрее, чем в муниципальных клиниках.
• В случае дополнительных расходов, родители получат возмещение затраченной суммы.
• Платные клиники, как правило, оснащены более современным оборудованием, что позволяет поставить более точный диагноз.
• Полис позволяет пользоваться дорогостоящими услугами, которые при самостоятельном посещении клиники обошлись бы намного дороже.

Полис ДМС гарантирует, что вашему малышу будет оказана качественная и своевременная медицинская помощь. Наши финансовые консультанты подробно расскажут вам об услугах страхования новорожденных в Совкомбанк Жизнь и помогут подобрать наиболее комфортные для вас условия страхования.

Вопросы и ответы — СК «ИНГОССТРАХ-М»

Какой срок действия у временного свидетельства, которое выдается на время изготовления полиса единого образца? Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по этому свидетельству?

Временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет Ваше право на бесплатное получение медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45-ти рабочих дней с даты его выдачи. В случае истечения срока действия временного свидетельства до момента получения застрахованным лицом полиса единого образца территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховая медицинская организация принимают меры по организации беспрепятственного оказания медицинской помощи застрахованным лицам по временному свидетельству при наступлении страхового случая до момента обеспечения застрахованных лиц полисом обязательного медицинского страхования единого образца.
В условиях ограничительных мер, связанных с распространением коронавирусной инфекции временное свидетельство действует до конца 2020 года.

Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Таким образом, бесплатную медицинскую помощь новорожденный получает по полису матери или другого законного представителя.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление о выборе страховой медицинской организации подает один из родителей или другой законный представитель ребенка.

К заявлению о выборе страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

• Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
  • Свидетельство о рождении
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя
  • СНИЛС (при наличии)
• Для детей от четырнадцати до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
  • СНИЛС

Как обжаловать решения, действия или бездействия работников при выдаче полисов?

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» на основании Федерального закона от 02. 05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации» рассматривает обращения граждан, в том числе жалобы на решения, действия или бездействия работников страховой медицинской организации при выдаче полисов.

Жалобу в ООО «СК «Ингосстрах-М» можно направить:
•    в бумажной форме по адресу местонахождения Центрального офиса ООО «СК «Ингосстрах-М» или   по  адресу  местонахождения  филиалов ООО «СК «Ингосстрах-М». Вся информация об адресах для направления обращений в компанию размещена на сайте ООО «СК «Ингосстрах-М»;
•    в электронной форме, заполнив форму «Официальное обращение» на официальном сайте или направив обращение на официальный электронный адрес ООО «СК «Ингосстрах-М».

Жалоба на решения, действия или бездействия работников страховой медицинской организации также может подана устно при личном обращении к руководителю филиала.

Указанные выше способы обжалования решений, действий или бездействия работников страховой медицинской организации не исключают возможность направления жалобы в контролирующий страховую медицинскую организацию орган – территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Что делать, если полис обязательного медицинского страхования потерян или пришел непригодное для использования состояние?

В этом случае необходимо получить дубликат полиса. Выдача дубликата осуществляется по заявлению застрахованного лица в страховую медицинскую организацию о выдаче дубликата полиса. На время его изготовления Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Можно ли получить полис обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карточки?

Решение о выдаче застрахованным лицам электронных полисов принимает территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации с учетом технической возможности по обеспечению их обращения. В случае принятия указанного решения электронный полис выдается застрахованным лицам страховыми медицинскими организациями.

Как заменить страховую медицинскую организацию?

Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования или в электронный носитель пластиковой карты.

Можно ли получить полис ОМС для другого человека?

Да, можно. Если у гражданина нет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно, то при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, другой человек может за него подать заявление на оформление полиса ОМС. Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании.

Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования?

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином признается лицо, получившее вид на жительство, а временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином — лицо, получившее разрешение на временное проживание. В целях указанного Федерального закона понятие «иностранный гражданин» включает в себя понятие «лицо без гражданства».

Иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, но не имеющий вида на жительство или разрешения на временное проживание, считается временно пребывающим в Российской Федерации.

Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

Иностранным гражданам членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, находящимся на территории Российской Федерации.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, согласно Федеральному закону не являются застрахованными лицами и полисы обязательного медицинского страхования им не выдаются. Оказание медицинской помощи данной категории иностранных граждан осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.

Как получить полис обязательного медицинского страхования беженцам?

Беженцы имеют право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах», и вправе получить полис обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

• удостоверение беженца
• или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
• или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению
• или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах, прилагаемых к заявлению.

Когда необходимо предъявлять полис медицинского страхования?

Полис ОМС необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью в медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе обязательного медицинского страхования. Эта обязанность застрахованного по ОМС гражданина указана в статье 16 главы 4 Федерального закона от 29. 11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Как можно выбрать медицинскую организацию?

Застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача. Выбор медицинской организации осуществляется из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. При выборе медицинской организации необходимо убедиться, что она включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Такой реестр ведется территориальным фондом ОМС.

Реализация права граждан, застрахованных по ОМС, на выбор медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача.

Можно ли получить компенсацию в страховой компании за оказанные на платной основе медицинские услуги?

Законом не предусмотрена компенсация расходов граждан на получение платных медицинских услуг из средств ОМС. Финансовые средства, поступающие в страховую медицинскую организацию, имеют целевое назначение — они предназначены для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг по их желанию за счет личных средств. Приняв решение получить медицинские услуги платно, Вы реализовали свое право, предусмотренное указанным законом.

Рекомендуем перед принятием решения об оплате медицинских услуг обратиться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС.

Что обязана предпринять медицинская организация в системе ОМС, если она не имеет возможности оказать необходимые мне медицинские услуги?

При невозможности оказать медицинские услуги медицинская организация обязана направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС в другое учреждение, работающее в системе ОМС.

Вправе ли в медицинской организации отказать в предоставлении медицинской помощи, потому что страховой полис выдан в другом регионе России?

Нет, не вправе. Согласно статье 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Вопросы — ответы по ОМС — ГБУЗ МО ЛЦГБ

Как получить новый медицинский полис?

Вот уже год, как действует Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее — Закон N 326-ФЗ). Он ввел новые стандарты медицинской помощи, которую медицинские учреждения обязаны предоставлять гражданам на территории РФ. А кроме того, отменил обязанность работодателей оформлять полисыобязательного медицинского страхования на своих сотрудников. Теперь полис ОМС каждый человек получает самостоятельно в той страховой компании, которой отдает предпочтение.

Для справки. Оформлять страховые медицинские полисы граждане должны самостоятельно.

Задумка законодателей заключалась в том, что такая система позволит поддерживать здоровую конкуренцию на рынке страховых услуг, с одной стороны. Поскольку конечный получатель медицинской помощи — гражданин будет сам выбирать страховую компанию. А с другой стороны, подобная система будет способствовать повышению качества медицинских услуг. Поскольку страховая компания, для того чтобы не потерять клиентов, будет контролировать медицинские учреждения.
На практике пока стало ясно лишь то, что теперь сотрудник не может получить у работодателя новый полис, если у старого закончился срок действия. Нужно идти в страховую компанию, чтобы самостоятельно получить новый документ? Мы решили разобраться: действительно ли нельзя получить медицинскую помощь по просроченному полису? Какими критериями руководствоваться, выбирая страховую компанию? И как проходит сама процедура оформления полиса ОМС, что для этого нужно?

Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС?

Полис ОМС— это главный документ, подтверждающий, что человек застрахован в системе ОМС и имеет право на получение гарантированного перечня медицинских услуг. Этот перечень называется базовой программой ОМС, и ее утверждает Правительство РФ на каждый год.

Памятка. Программа государственных гарантий оказания физическим лицам медицинской бесплатной помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 N 932.

Базовая программа ОМС включает первичную медико-санитарную, скорую медицинскую и специализированную помощь. Ее медицинские учреждения обязаны (в соответствии с утвержденной программой) оказывать на всей территории России. Помимо базовой программы, есть еще и территориальная программа ОМС. Она действует в том субъекте РФ, где выдан полис, и включает в себя условия оказания медицинской помощи и перечень страховых случаев на территории региона.
Полис нужно иметь каждому гражданину РФ независимо от возраста и рода деятельности. Именно полис нужно предъявлять в медицинское учреждение вместе с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Однако в экстренных ситуациях лечебное учреждение обязано оказать медицинскую помощь и при отсутствии полиса ОМС. Например, при отсутствии полиса нельзя отказать в медицинской помощи ребенку первого года жизни и беременным женщинам (п. 6 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 N 73н).

Какой полис является действительным, а какой — нет?

Новый порядок оформления полисов, установленный Законом N 326-ФЗ, действует с 1 января 2011 г. Однако еще до 1 мая 2011 г. оформлять полисы своим сотрудникам могли работодатели (п. 2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ). После 1 мая страховые компании работают уже только по обращениям физлиц. Означает ли это, что, если у вас закончился срок действия полиса, полученного прежде на работе, и вы до сих пор не обратились за новым, вам не окажут гарантированную медицинскую помощь?
Ответим сразу — нет, не означает. Дело в том, что полис, который был вам выдан до 1 января 2011 г., является действующим, пока вы его не обменяете на полис ОМС единого образца или универсальную электронную карту (п. 2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ). Такая картавведена в России с 2014 г. Поэтому до 1 января 2014 г. медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы ОМС по полисам как старого, так и нового образца. Данная информация размещена на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования http://www.ffoms.ru/.

Если вам все же отказывают в медицинской помощи по полисам, выданным до 1 января 2011 г., обращайтесь к главному врачу медучреждения, в страховую компанию, телефон которой указан в полисе, или в территориальный фонд ОМС.

Кому в первую очередь нужно получить новый полис?

Перечень лиц, кому нужно торопиться с оформлением полиса, размещен на сайте www.ffoms.ru. Это:
— те, кто сменил фамилию, имя, отчество;
— лица, сменившие место жительства (при переезде в другой субъект РФ), если по новому адресу нет страховой компании, в которой был получен прежний полис;
— родители новорожденного ребенка;
— граждане, решившие сменить страховую медицинскую организацию.
В день, когда человек обращается в страховую компанию за новым полисом, ему выдают временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования единого образца. При этом полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 г., остаются у застрахованных лиц и не изымаются.

Как выбрать страховую медицинскую организацию?

Для начала нужно определиться, в какую страховую компанию вы пойдете оформлять полис. Узнать, какие организации выдают полис в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Из предложенного перечня включенных в реестр организаций нужно выбрать одну.
Кроме того, адреса страховых организаций можно найти на их официальных сайтах, в местных средствах массовой информации или же в медицинских учреждениях, поликлиниках (около регистратуры и на стендах в холле).
А какими критериями выбора целесообразно руководствоваться? Можно обратить внимание на количество застрахованных лиц, опыт работы организации, возможности, которые дает человеку эта компания, например удобство расположения пункта выдачи полисов, наличие консультативной телефонной службы, наличие представительств страховой компании в лечебно-профилактических учреждениях. Чем шире сеть таких представительств, тем удобнее застрахованным.
Обратите внимание, что для детей выбора не предусмотрено. Их страхует та же страховая медицинская компания, в которой застрахована мама либо другой законный представитель ребенка (п. 3 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).
Чтобы получить полис, в страховой компании вы пишете заявление. Для этого захватите с собой свой паспорт и свидетельство о рождении, если страхуется несовершеннолетний. Иностранным гражданам нужно иметь при себе удостоверение личности. Перечень документов, необходимых для каждой категории застрахованных лиц, показан в таблице.

Перечень документов, необходимых для оформления полиса

Статус застрахованного лица	Документы
Гражданин РФ – ребенок в возрасте до 14 лет	Свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, пенсионное страховое свидетельство ребенка (при наличии)
Гражданин РФ в возрасте 14 лет и старше	Документ, удостоверяющий личность, пенсионное страховое свидетельство (при наличии)
Лицо, которое имеет право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 «О беженцах»	Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
Иностранный гражданин, постоянно проживающий в РФ	Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, вид на жительство, пенсионное страховое свидетельство (при наличии)
Лицо без гражданства, постоянно проживающее в РФ	Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, вид на жительство, пенсионное страховое свидетельство (при наличии)
Иностранный гражданин, временно проживающий в РФ	Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, пенсионное страховое свидетельство (при наличии)
Лицо без гражданства, временно проживающее в РФ	Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ или документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, пенсионное страховое свидетельство (при наличии)

Важное обстоятельство.

Приходить за полисом в страховую компанию нужно с паспортом и пенсионным свидетельством.

Если вы окажетесь недовольны качеством обслуживания, страховую компанию можно сменить. Правда, такая возможность предоставляется не чаще чем один раз в год (пп. 3 п. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ). Для того чтобы поменять страховую компанию с нового года, подать заявление во вновь выбранную компанию нужно не позднее 1 ноября.
Если человек не подал заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации на следующий год, он считается застрахованным той страховой компанией, что и прежде. Исключением является ситуация, когда человек сменил место жительства и по новому адресу отсутствует страховая компания, в которой он был застрахован прежде. Тогда он может сменить страховую компанию в любое время. Об этом сказано в п. 19 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее — Правила ОМС).

На заметку. Что привносит в жизнь новый полис ОМС
1. Новый полис ОМС не надо менять при смене работы. Если при изменении места жительства у вас остается та же страховая компания, что и прежде, то достаточно просто проинформировать страховщиков о своем переезде.
2. Вы можете менять страховую компанию и медучреждение, если вас не устроит уровень обслуживания.
3. Полис ОМС нового образца можно получить в том субъекте РФ, где человек фактически проживает. То есть необязательно ездить за полисом по месту постоянной регистрации (если адреса регистрации и фактического проживания не совпадают).
4. Независимо от того, какой страховой компанией выдан полис ОМС, он действителен на всей территории РФ.
5. Самостоятельное приобретение страховых полисов и обслуживание в медучреждениях по выбору застрахованного создадут предпосылки для улучшения качества медобслуживания.

В каком порядке выдаются полисы ОМС

Итак, после того, как вы подали в страховую компанию заявление, вам вручают временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действительно в течение 30 рабочих дней и дает право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. За это время вам готовят персональный полис ОМС единого образца. Как только он будет готов и поступит в страховую компанию, вас об этом должны известить (п. п. 34 и 37 Правил ОМС). Обратите внимание: новый полис единого образца гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается без ограничения срока действия. Об этом говорится в п. 31 Правил ОМС. То есть фактически вы получаете этот документ один раз и навсегда.

Нюансы, требующие особого внимания. Ребенок и его мама получают полисы в одной страховой компании.
Новый полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории России.
Страховую компанию можно менять, но не чаще чем один раз в год.

Пункт выдачи полисов ОМС (АО Макс-М)

Пункт выдачи полисов ОМС (АО Макс-М)

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 33». СПб, Колпино, ул. Павловская, д. 16. Телефоны: справка по пациентам – (812) 242-38-03 – в раб. дни с 09-00 до 17-00; горячая линия +7(921) 413-08-07; платные услуги: (812) 461-34-51, (812) 409-84-39, +7-921-992-05-33; приемное отделение хирургического корпуса — (812) 461-71-65; приемное отделение терапевтического корпуса – (812) 461-71-87; приемные отделения акушерско-гинекологического корпуса – (812) 461-63-38

Главная / Новости /

24 октября 2017

Уважаемые жители города Колпино и гости!

В СПб ГБУЗ Городская больница № 33″ осуществляется выдача, замена полисев ОМС. А также можно внести изменения в связи  с переменой ФИО, места регистрации, паспортных данных. Пункт оформления полисов ОМС находится по адресу: Павловская 16, Административный корпус, второй этаж на право, кабинет 213. Время работы с 8.30 до 17.00. Тел.: (812) 242-36-13 (АО Макс-М)

© СПб ГБУЗ «Городская больница № 33»

Адрес: 196653, Санкт-Петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, лит. А
Телефон: Секретарь (812) 242-38-02; запись на прием: 8 (812) 461-34-51, 8 (812) 409-84-39, +7-921-992-05-33
Email: [email protected]

Размер шрифта:

Маленький Средний Большой

Кернинг:

Маленький Средний Большой

Изображения:

Вкл Выкл

Обычная версия

Закрыть панель

На сайте госуслуг можно будет оформить полис ОМС онлайн — Российская газета

Сейчас сервис апробируется в Дагестане, Красноярском крае, Новосибирской, Самарской и Оренбургской областях. А уже до конца года информация станет доступна во всех регионах. Также в рамках новой опции «обкатывается» возможность оформления полиса ОМС не выходя из дома.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно будет онлайн

Как поясняют в «Ростехе», дополнительная информация об оказанных в рамках полиса ОМС медуслугах и их цене будет доступна в разделе личного кабинета «Мое здоровье», «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости». Предоставляться она будет в течение суток после отправки запроса.

Как пояснил «РГ» проректор Академии труда и социальных отношений Александр Сафонов, возможность для россиян отслеживать через сайт госуслуг получение медицинских услуг и их стоимость позволит решить сразу несколько задач. Во-первых, медучреждения не смогут делать «приписки». Если человек, скажем, не проходил диспансеризацию, а в его «личном кабинете» написано, что проходил — это уже повод для сигнала в контролирующие органы.

Во-вторых, не будет искажаться информация о пациенте. Если ему приписаны результаты обследований, которых не было, это может сыграть злую шутку. Медкарты становятся электронными, и если человек экстренно попал в больницу и лечащий врач получил к ним доступ, он будет пользоваться недостоверной информацией и может неверно назначить лечение, считает Сафонов. А в-третьих, это формирует культуру более бережного отношения к своему здоровью и посещению врачей. Человек будет видеть, что медуслуги не бесплатные, за них платит государство и немало.

Как отметил исполнительный директор госкорпорации «Ростех» Олег Евтушенко, развитие цифрового здравоохранения дает практические результаты, среди которых — повышение прозрачности услуг и возможность их дистанционного получения.

Оформить полис ОМС на портале госуслуг можно будет в разделе «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Нужно будет направить запрос в электронном виде, и в течение 30 дней человеку придет приглашение от выбранной им страховой медорганизации, в котором будет указано, где и когда можно забрать готовый медполис.

Руководство для новых родителей по страхованию жизни

Многие или все продукты, представленные здесь, предоставлены нашими партнерами, которые компенсируют нам. Это может повлиять на то, о каких продуктах мы пишем, где и как они появляются на странице. Однако это не влияет на наши оценки. Наше мнение — наше собственное.

Когда ты становишься родителем, жизнь приобретает новый смысл. Вы больше не живете только для себя, а для молодой семьи, которую вы создали.

Вам также необходимо спланировать жизнь своей новой семьи, что означает, что вам придется столкнуться с такими вопросами, как «Что будет с моим ребенком или партнером, если я умру?» Страхование жизни — один из способов обеспечить их финансово, если вы умрете раньше, чем рассчитываете.

Существует несколько видов страхования жизни. Взгляните на лучшую страховку жизни для молодых родителей.

Зачем новым родителям страхование жизни

Страхование жизни выплачивает деньги бенефициару — например, супругу или второму родителю — в случае смерти застрахованного лица. При покупке покрытия вы выбираете получателя страхования жизни.

Деньги могут поддержать семью в ваше отсутствие, например, на оплату ипотеки и финансирование образования вашего ребенка.

Вот пример того, как работает страхование жизни: вы покупаете полис на 1 миллион долларов, страхующий свою жизнь, и называете своего супруга в качестве бенефициара.Если вы умрете во время действия страховки, ваш супруг получит выплату в размере 1 миллиона долларов.

Лучшее страхование жизни для молодых родителей

Существует два основных вида страхования жизни: пожизненное и постоянное.

Срочное страхование жизни носит временный характер. Term life — самый доступный вид страхования жизни — вы можете купить много страхового покрытия по низкой цене. Вы покупаете полис срочного страхования жизни на период времени, например 10, 20 или 30 лет.

Постоянное страхование жизни длится всю жизнь. Выплачивается независимо от того, умрете ли вы в следующем году или через 50 лет. Полная жизнь, универсальная жизнь, переменная универсальная жизнь и индексированная универсальная жизнь — это типы постоянного страхования жизни.

Срочного страхования жизни достаточно для большинства молодых семей. Это дешево, поэтому те, кто нуждается в страховом покрытии, могут купить достаточно, чтобы создать надежную систему защиты. Что касается срочных полисов, вы можете сравнить расценки на страхование жизни в Интернете. Купите достаточно долгий срок, чтобы покрыть годы, когда вы накапливаете сбережения, выплачиваете долги и оплачиваете расходы по воспитанию ребенка.

В идеале, в конце срока, вам больше не понадобится страхование жизни, потому что дети выросли и финансово независимы, ваша ипотека и другие долги выплачены, и вы накопили достаточно сбережений, чтобы ваша супруга могла комфортно жить в ней. отставка.

Постоянное страхование жизни полезно, если у вас есть пожизненный финансовый иждивенец, например ребенок-инвалид. Если вы богаты, вы также можете использовать постоянное страхование жизни в качестве инструмента имущественного планирования. Ваши наследники могут использовать выплату для покрытия федеральных налогов или налогов штата, если таковые ожидаются.

Думаете, вам может понадобиться постоянное страхование жизни, но вы не можете себе этого позволить? Большинство срочных полисов страхования жизни можно конвертировать в постоянное страхование жизни. Вы можете купить полис срочного страхования и со временем преобразовать его части в постоянное страховое покрытие.

Зачем обоим родителям страхование жизни

Выбирая лучший полис страхования жизни для молодой семьи, помните: страхование жизни нужно не только кормильцу. Родители, сидящие дома, также должны иметь страховое покрытие, даже если они не зарабатывают.

Родитель-домохозяйка предоставляет ценные услуги, такие как уход за ребенком, за замену которых оставшемуся в живых родителю придется заплатить. Выплата по страхованию жизни также может позволить выжившему кормильцу взять отпуск на несколько лет, пока семья восстанавливается.

Сколько покупать страховку жизни

Чтобы определить, сколько стоит покупать страховку жизни, подумайте о финансовых потребностях вашей семьи, если вы не приехали, чтобы поддержать их. Вот четыре шага:

1. Определите, сколько лет дохода вы хотели бы заменить полисом страхования жизни, и умножьте свой доход на это число.
2. Добавьте другие финансовые обязательства, такие как долги и расходы на учебу для ваших детей.
3. Включите стоимость оказываемых вами услуг, которые необходимо будет заменить.
4. Вычтите сбережения и любое другое страхование жизни, которое у вас уже есть.

Именование бенефициаров

Когда вы покупаете полис, вы указываете получателя, например вашего супруга, для получения денег по страхованию жизни. Однако не называйте имен своих маленьких детей, даже если вы хотите, чтобы деньги пошли им на пользу.Если на момент вашей смерти бенефициар является несовершеннолетним, компания по страхованию жизни не может выплачивать пособие до тех пор, пока суд не назначит опекуна.

Вместо этого можно создать траст по страхованию жизни для хранения денег и имущества ваших детей и указать траст в качестве бенефициара. Вы назначаете доверительного управляющего, например вашего супруга или другого взрослого, для управления трастом в соответствии с вашими инструкциями. Адвокат может помочь вам создать траст, а компания по страхованию жизни расскажет, как обозначить имя бенефициара.

Как оценивается страхование жизни

Годовая цена зависит от типа полиса, размера страхового покрытия и, если это полис с ограниченным сроком действия, от продолжительности срока. Другие факторы включают:

• Возраст: Чем вы моложе, тем меньше платите.
• Пол: Женщины обычно платят меньше мужчин.
• Здоровье: Чем вы здоровее, тем меньше вы платите.
• Курящие привычки: Курильщики платят больше, чем некурящие.
• Хобби: Люди с рискованными увлечениями, такими как подводное плавание с аквалангом, платят больше за страховое покрытие.

Цены на страхование жизни варьируются в зависимости от компании. Вы можете получить расценки по страхованию жизни в Интернете для срочных полисов, но вам нужно будет работать с финансовым консультантом, если вы выбираете постоянный полис страхования жизни.

Со страхованием жизни вы будете знать, что ваша семья будет иметь прочное финансовое основание, если вы не сможете приехать туда. Это может даже помочь вам лучше спать по ночам — по крайней мере, когда ребенок еще не спит.

»ПОДРОБНЕЕ: Лучшие компании по страхованию жизни

Подготовка к рождению ребенка? Решите эти 15 финансовых задач

Многие или все продукты, представленные здесь, предоставлены нашими партнерами, которые компенсируют нам. Это может повлиять на то, о каких продуктах мы пишем, где и как они появляются на странице. Однако это не влияет на наши оценки. Наше мнение — наше собственное.

Подготовка к рождению ребенка — это не просто крошечная одежда и трогательные ультразвуковые фотографии; это требует большой финансовой подготовки.В этом руководстве вы найдете самые важные финансовые задачи от беременности до первых лет жизни ребенка, в том числе:

• Оценка ваших медицинских расходов
• Планирование отпуска с работы
• Бюджет для новоприбывших

Некоторым подготовительным материалам для родителей лучше всего научиться «на лету» — например, как легко и безболезненно сменить самые грязные подгузники. Но список вещей, которые нужно сделать до рождения ребенка и в течение первых нескольких недель его жизни, велик, поэтому решение определенных задач сейчас — разумная идея.

Предпродажное планирование

1. Разберитесь в своей медицинской страховке и прогнозируйте расходы . Рождение ребенка обходится дорого, даже если у вас есть медицинская страховка. Вам следует спрогнозировать ожидаемые затраты на довольно раннем этапе беременности. Руководство NerdWallet по разбору ваших медицинских счетов может помочь вам сориентироваться в дородовом уходе, родах и родах, а также в счетах, которые в конечном итоге последуют.

2. План отпуска по беременности и родам / отцовству . Сколько времени вы и ваш партнер (если он у вас есть) не работаете и получаете ли вы зарплату в течение этого периода, это может существенно повлиять на ваши семейные финансы в следующем году. Изучите политику своей компании и законы своего штата, чтобы получить точное представление о том, как отпуск по беременности и родам повлияет на вашу прибыль.

3. Составьте свой бюджет до рождения ребенка. Как только вы узнаете, сколько вы будете тратить на медицинские расходы из кармана, поймете, как это повлияет на ваш доход в ближайшие месяцы, и подготовите список покупок для своего нового дополнения, скорректируйте свой бюджет соответствующим образом. Младенцы сопряжены с множеством расходов, поэтому установите ограничение как на необходимые, так и на дополнительные покупки (например, дизайнерскую сумку для подгузников или элитную коляску с ЖК-панелью управления) и подумайте о покупке подержанных вещей, чтобы держать расходы под контролем.

»Узнайте, как создать бюджет на ребенка

4. Спланируйте бюджет после доставки . Периодические расходы, такие как подгузники, уход за детьми и дополнительное питание, изменят ваши домашние расходы на долгие годы. Планируйте их прямо сейчас, чтобы вас не застали врасплох.

5. Выберите педиатра в своей страховой сети . Первый визит к врачу вашего ребенка состоится в течение первой недели его жизни, поэтому вам нужно, чтобы врач выбрал его. Поговорите с друзьями и семьей, чтобы получить рекомендации, позвоните в местные клиники и попросите пройти собеседование с педиатром, прежде чем сделать свой выбор.В поисках подходящего врача не забудьте еще раз проверить, входит ли он в вашу страховую сеть. Спросите в клинике, но подтвердите, позвонив в свою страховую компанию, чтобы не столкнуться с неожиданными расходами вне сети.

6. Запустите или проверьте свой аварийный фонд . Если у вас еще нет «фонда на черный день», сейчас самое время предвидеть некоторые чрезвычайные ситуации. Дети подвержены несчастным случаям, и, учитывая затраты на воспитание ребенка, невозможно сказать, есть ли у вас располагаемый доход для покрытия любых непредвиденных расходов.Покрытие расходов на жизнь по крайней мере от трех до шести месяцев — отличное место для начала.

ЛЕГКИЙ ПУТЬ ОТСЛЕЖИВАЙТЕ СВОИ ТРАТЫ

Как родитель, у вас достаточно забот. Позвольте NerdWallet помочь, отслеживая ваши расходы и находя способы сэкономить.

В больнице

Во время вашего пребывания в больнице основное внимание уделяется рождению здорового ребенка. Но есть несколько недоработок, о которых необходимо позаботиться.

7. Закажите свидетельство о рождении и карточку социального страхования .Персонал больницы должен предоставить вам необходимые документы для получения номера социального страхования и свидетельства о рождении вашего нового ребенка. В противном случае или если у вас роды дома, обратитесь в отдел записи актов гражданского состояния вашего штата для получения свидетельства о рождении и в местный отдел социального обеспечения, чтобы получить карточку социального обеспечения.

В течение первых 30 дней жизни ребенка

8. Добавьте ребенка в свою медицинскую страховку . В большинстве случаев у вас есть 30 дней с даты рождения ребенка, чтобы добавить его к существующему полису медицинского страхования.В некоторых планах, основанных на работодателях, у вас есть 60 дней. Тем не менее, делайте это раньше, чем позже, поскольку вы не хотите, чтобы вас застали с больным ребенком и без страховки.

9. Рассмотрите полис страхования жизни на ребенка . Никто не ожидает трагедии потери ребенка, поэтому многие родители не планируют этого. Ставки, как правило, низкие, потому что полис страхования жизни ребенка используется для покрытия расходов на похороны и многого другого. Когда дело доходит до охвата детей, наиболее популярным вариантом является «срочная» политика, которая продолжается до тех пор, пока они не станут самодостаточными.

10. Начните планирование ухода за ребенком . Поиск подходящего детского сада или няни может занять несколько недель. Начните работу задолго до того, как закончится декретный отпуск. Вам понадобится время для посещения детских садов или собеседования с нянями, а также при необходимости заполнить заявку и процесс утверждения.

»Делайте покупки с нашим контрольным списком для новорожденных

После первого месяца

Вы будете выполнять эту родительскую роль долгие годы, поэтому планирование на будущее имеет решающее значение.Планирование недвижимости — важная часть обеспечения ваших детей, но это не единственная важная задача, ориентированная на будущее, которую стоит вычеркнуть из своего списка.

11. Настройте своих бенефициаров . Предполагая, что у вас уже есть страхование жизни для себя или основного кормильца в вашей семье — а если у вас нет, то вы должны — вы можете добавить своего ребенка в качестве бенефициара. То же самое касается ваших 401 (k) и IRA. Однако имейте в виду, что вам нужно будет внести изменения в другом месте, чтобы гарантировать, когда и как ваш ребенок получит доступ к деньгам.Этого можно достичь с помощью воли и / или доверия.

12. Страхование инвалидности . Вам гораздо больше понадобится страхование на случай потери трудоспособности, чем страхование жизни. Убедитесь, что у вас есть необходимая сумма страхового покрытия — достаточная для покрытия ваших расходов, если вы не будете работать в течение нескольких месяцев. Помните, что ваши ежемесячные расходы на проживание выросли с момента появления нового дополнения.

13. Напишите или скорректируйте свое завещание . Происходят трагические события, и вы хотите, чтобы о вашем ребенке позаботились в случае смерти одного или обоих родителей.Назначьте опекуна, чтобы в суде не было необходимости. Ваша воля — это лишь часть планирования недвижимости, но это хорошее место для начала.

14. Продолжайте финансировать свою пенсию . Когда приходит ребенок, легко забыть о своих личных целях и долгосрочных планах в свете этой огромной ответственности. Следите за своими пенсионными планами, чтобы ребенку не приходилось содержать вас в старости.

15. Сохранить на обучение . Колледж стоит дорого, но вы можете сделать его более управляемым, начав экономить раньше.

Добавление нового члена в семью связано с длинным списком обязанностей, поэтому не пытайтесь выполнять их все сразу. Расставьте приоритеты и займитесь в первую очередь самыми важными делами в вашем списке финансовых дел. Поскольку медицинские счета и страховые выплаты будут одними из первых финансовых обязательств, с которыми вы столкнетесь во время ожидания, начните с этого. Перейдите к составлению бюджета на беременность и первые несколько месяцев жизни вашего ребенка.

Если осталось 18 лет до того, как ваш малыш уйдет из дома, время будет на вашей стороне.Но — как говорится — моргни и он вырос. Пришло время предпринять шаги, которые приведут вашу семью к финансовому успеху.

Три вида страхования должны иметь молодые родители

Детская кроватка. Вышибала. Пеленки. Спальный мешок. Коляска (и). Глядя на бесконечные списки реестра, вы, вероятно, задаетесь вопросом, зачем крошечному человеку нужно столько всего . И правда, что вам скажут многие бывалые родители? Они этого не делают. Но хотя пижамы с утками, крошечные пинетки и детские полотенца с монограммой можно вычеркнуть из вашего списка, есть еще несколько вещей, которые вы, возможно, не рассматривали.

Хотя в полисе страхования жизни может отсутствовать фактор cuuuuuute, который можно найти в других статьях вашего реестра, обеспечение того, чтобы вы и ваша семья были застрахованы надлежащим страховым покрытием, является важным шагом на пути к тому, чтобы ваш ребенок действительно имел все необходимое. на случай непредвиденного обстоятельства. Потому что есть вещи, которые просто не может укрыть утиное одеяло.

Почему молодым родителям стоит задуматься о страховании

Мы знаем, мы знаем: совет получить кучу политик может начать звучать для вас как заезженная пластинка, но вам нужно сопротивляться искушению выключить звук.

Переоценка ваших страховых потребностей должна быть частью процесса создания семьи, потому что ваши полисы и страховое покрытие больше не предназначены только для вас. Правильная страховка помогает защитить финансовую стабильность вашей растущей семьи.

Никто не хочет тратить много времени на размышления о наихудших сценариях (особенно, когда что-то настолько захватывающее и радостное в ближайшем будущем). Если вы так чувствуете — а это заставляет вас вообще избегать этой темы — это может помочь понять жизненную важность правильного страхования.

Это то, что защищает вашу растущую семью и помогает обеспечить заботу о детях, которых вы так любите. Поэтому, ставя во главу угла душевное спокойствие, давайте посмотрим, какие виды страхования следует рассмотреть новым родителям, чтобы помочь достичь цели защиты и обеспечения вашего нового прибавления в семье.

Срочное страхование жизни

«Я рекомендую по крайней мере полис срочного страхования жизни для обоих родителей. Пособия в случае смерти должно быть достаточно, чтобы покрыть потерю дохода одним из родителей в течение как минимум 20–30 лет », — сказала Шанна Гейм, профессионал СЕРТИФИЦИРОВАННОГО ФИНАНСОВОГО ПЛАНИРОВАНИЯ и ведущая подкаста Your Millennial Money.

Полис срочного страхования жизни — это система финансовой безопасности для вашего партнера и ребенка. Поступления от полиса страхования жизни могут быть использованы для покрытия таких расходов, как ипотека, уход за детьми и другие повседневные счета. Срочное страхование жизни хорошо рекомендуется, потому что оно предлагает доступную защиту, которая покрывает вас в течение определенного периода времени — например, когда ваши дети несовершеннолетние, и вы и ваш партнер оба активно зарабатываете деньги и пытаетесь сэкономить. Здоровая 35-летняя женщина может купить полис Haven Term сроком на 20 лет, выпущенный MassMutual, на сумму 500 000 долларов по цене примерно от 19 долларов в месяц.

В зависимости от вашего финансового положения, вам не всегда может понадобиться страхование жизни, поэтому для многих молодых семей имеет смысл иметь полис, срок действия которого заканчивается в какой-то момент в будущем.

Как заявляет Шанна, для обоих родителей очень важно иметь страховое покрытие, потому что даже если один из супругов остается дома и технически не получает зарплаты, они все равно выполняют очень ценную работу, замена которой потребует ощутимых затрат.

Сколько будет стоить нанять круглосуточный присмотр за детьми? А как насчет повара, домработницы, садовника — и любой другой роли, которую партнер, который остается дома, выполняет в своей повседневной работе? Это значительная сумма денег, и замена работы, которую выполняет домохозяйка, вполне может стоить намного дороже, чем может справиться семья с одним доходом, если что-то случится с вашим партнером.

Даже если у вас сейчас есть какой-то полис страхования жизни, молодым родителям нужно время, чтобы оценить эти полисы и подумать, могут ли они ввести дополнительное покрытие. «Вскоре после того, как мы узнали, что ожидаем, мы с женой приобрели страховку жизни, потому что ограничения на наши старые полисы устарели бы с ожидаемым дополнением», — говорит Р.Дж. Вайс, CFP, который ведет сайт The Ways to Wealth.

Вайс также отмечает, что молодым родителям необходимо защищаться от изменений в своей семье, как только они узнают, что ожидают ребенка, а не когда ребенок здесь.«Чем раньше, тем лучше будет оценка вариантов», — советует он.

Бен Люти, финансовый писатель и сам новый родитель, соглашается. Исходя из собственного опыта, он рекомендует новым родителям заранее планировать не только политику, но и страховое покрытие, которое может вам понадобиться в будущем. «Ограничение более низкой ставки может защитить вас от потенциального увеличения страховых взносов из-за старения и проблем со здоровьем», — говорит он.

Страхование дохода по инвалидности

Страхование дохода по нетрудоспособности — это страховой полис, который часто упускают из виду, когда он может вам больше всего понадобиться, даже если он может помочь вам защитить один из самых ценных активов молодого работающего профессионала: вашу способность зарабатывать доход.Страхование дохода по инвалидности может выплачивать вам ежемесячное пособие, чтобы заменить часть вашего дохода, если вы слишком заболели или получили травму, чтобы работать.

Даже если вы чувствуете, что у вас нет опасной работы, и думаете, что вряд ли станете инвалидом, несчастные случаи все же случаются. Фактически, каждый пятый американец живет с инвалидностью. Кроме того, изнурительные болезни, такие как рак, могут поразить любого, независимо от карьеры.

Страхование дохода по инвалидности имеет несколько различных форм, и вам может потребоваться несколько полисов, чтобы полностью покрыть ваши потребности.Ниже приведены общие из них, которые следует учитывать новым родителям.

Страхование краткосрочной нетрудоспособности

Этот тип полиса длится всего несколько месяцев (обычно около 10-12 недель), и пособие начинает действовать быстро (часто через 7 дней после наступления инвалидности). Страховые взносы обычно составляют от одного до трех процентов вашего годового заработка, хотя эта цена будет зависеть от вашего возраста и рода занятий.

Если вы планируете забеременеть, страхование краткосрочной нетрудоспособности может помочь вам расширить план отпуска по беременности и родам.Вы можете посмотреть, что предлагает ваш работодатель; Если ваш работодатель не предоставляет оплачиваемый отпуск, краткосрочная нетрудоспособность может покрыть часть (обычно от 60% до 80%) вашей зарплаты за недели — обычно около 10–12 — после родов. Ваш работодатель может предложить краткосрочную нетрудоспособность, или вы можете приобрести ее самостоятельно. Обратите внимание, что краткосрочная нетрудоспособность не связана с FMLA, хотя они могут протекать одновременно, и только родивший партнер имеет право на краткосрочную нетрудоспособность.

Страхование долгосрочной нетрудоспособности

Этот тип политики разработан, чтобы защитить вас в течение более длительного периода времени.Ваши пособия могут начаться через несколько месяцев после вашей инвалидности, но ваше страховое покрытие также длится гораздо дольше (обычно до тех пор, пока вы не сможете вернуться к работе, или в течение нескольких лет, как определено в вашей политике). Цена длительной нетрудоспособности зависит от вашего дохода. Если вы зарабатываете около 50 000 долларов в год, вы можете платить от 60 до 125 долларов в месяц. Если вы зарабатываете больше, ожидайте, что ваши страховые взносы будут выше (или если вы зарабатываете меньше, вы будете меньше платить по такой политике).

Возможно, вы захотите получить полисы краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности для защиты вашего дохода на более длительный период времени.Или вы можете выбрать только длительную нетрудоспособность. В этом случае разумно иметь под рукой запасной фонд, который может помочь покрыть ваш доход в период с момента потери трудоспособности до нескольких месяцев до начала выплаты пособия по долгосрочной нетрудоспособности.

Медицинское страхование

Да, мы знаем, что у вас это уже есть, но об этом стоит упомянуть еще раз, поскольку беременность или рождение ребенка означает пересмотр и, возможно, обновление вашего страхового покрытия с учетом ваших новых потребностей. «Вы захотите добавить своего нового ребенка в существующий план медицинского страхования», — говорит Вайс.«Сравните затраты, если у вас и вашего супруга (а) разные планы, чтобы выбрать лучший для своей семьи».

Он напоминает новым родителям, что если текущий медицинский план был приобретен на бирже, рождение ребенка считается соответствующим жизненным событием, то есть вы имеете право на особый период регистрации — так что не ждите, пока открыта регистрация, чтобы внести изменения.

Если вы еще этого не сделали, вы можете рассмотреть плюсы и минусы планов медицинского страхования с высокой франшизой, которые предусматривают более низкие страховые взносы и более высокие отчисления, чем традиционные планы медицинского страхования.Они позволяют вам пользоваться сберегательными счетами здоровья (HSA). Вы делаете взносы для пополнения своего счета. HSA действительно полезны благодаря своим налоговым преимуществам и могут помочь вам максимально использовать деньги, которые вы тратите на здравоохранение (которые, вероятно, увеличатся с появлением новорожденного и маленького ребенка). Однако важно отметить, что с планами медицинского страхования с высокой франшизой вам придется оплачивать медицинские расходы до тех пор, пока вы не соберете франшизу по плану.

Если у вас уже есть HSA, проверьте, вносите ли вы максимально допустимую сумму, если вы переключаете свою медицинскую страховку с индивидуального на семейный план.

Страхование для защиты растущей семьи

Хотя изучение вариантов страхования в качестве нового родителя может показаться ошеломляющим, помните, что существуют различные типы страхового покрытия, которые помогут защитить вашу семью в случае непредвиденных обстоятельств. Убедившись, что сейчас вы защищены, вы даете себе, своему партнеру и детям душевное спокойствие. Если вы ожидаете, наличие этих правил может быть важным, но часто упускаемым из виду делом до рождения вашего ребенка.

Итак, с чего начать? Во-первых, оцените, какие политики у вас есть, и посмотрите, что вам нужно обновить, чтобы адекватно защитить свою растущую семью. Затем подумайте о политиках, которые вам могли не понадобиться до детей, но теперь, возможно, потребуется внедрить их, чтобы защитить ваших детей сейчас и в будущем.

Кали Hawlk — внештатный финансовый писатель и блогер. Она живет в Бостоне и пишет о сознательной жизни посредством преднамеренных расходов.

Baby Blues: впервые родители, ослепленные «правилом дня рождения» и счетом

в отделении интенсивной терапии на сумму 207 455 долларов.

За девять месяцев до срока родов Кайла Кьелшус и ее муж Миккель тщательно спланировали приезд своей дочери.

Их длинный список дел включал составление плана медицинского страхования своей семьи и регистрацию для получения детского снаряжения и принадлежностей. Они даже прибили заботу о ребенке перед ее рождением.

«Мы вносим залог, чтобы удержать место в местном детском саду после нашего первого ультразвукового исследования», — сказала Кайла Кьелсхус из Олате, штат Канзас.

Первые родители почувствовали себя готовыми к дебюту дочери 15 февраля 2019 года. Но один из самых счастливых дней в их жизни оказался одним из самых страшных.У их дочери Чарли во время родов возникло осложнение, из-за которого у нее упал уровень кислорода, что подвергло ее риску повреждения мозга.

«У нас был зал ожидания, заполненный семьей и друзьями, — вспоминал Миккель. «Выступить и сказать, что что-то нехорошее… было действительно сложно».

Чарли была переведена из общественной больницы Св. Луки в региональный медицинский центр HCA Overland Park, где она проходила лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, известном как отделение интенсивной терапии, в течение следующих семи дней.

Врачи отправили Чарли домой с положительным прогнозом. Пара решила, что практикующая медсестра Кайла проведет Чарли по ее страховому плану через Blue Cross и Blue Shield в Канзас-Сити. Ее план предлагал более высокие ставки, чем план Миккеля, а его план был основан в другом штате и предусматривал более высокую франшизу. Поэтому, когда больница запросила информацию о страховке, Кайла предоставила номер своего полиса; Миккель этого не сделал.

Они ожидали, что между страховой компанией и больницами все наладится.

Потом пришли счета.

Для Чарли Кьелшуса «правило дня рождения» означало, что план отца Миккеля — с франшизой в размере 12 000 долларов, высокими обязательствами по совместному страхованию и сетью, ориентированной на другой штат — считался ее основным покрытием после того, как она осталась в отделении интенсивной терапии новорожденных. Более щедрый план мамы Кайлы считался вторичным покрытием. (Кристофер Смит для KHN)

Пациент: Чарли Кьелсхус, младенец, охваченный планом ее матери через Blue Cross и Blue Shield of Kansas City и, в конечном итоге, планом ее отца, CommunityCare Оклахома

Медицинская служба: Охлаждение всего тела и другие виды лечения в отделении интенсивной терапии для предотвращения травм головного мозга, которые могут возникнуть в результате кислородной недостаточности во время родов

Поставщик услуг: Региональный медицинский центр HCA Overland Park в Overland Park, Канзас

Общий счет: Несколько сборов на общую сумму 270 951 доллар, по словам Миккеля Кьелшуса, включая плату в размере 207 455 долларов за пребывание в отделении интенсивной терапии

Что дает: Кайла Кьелсхус подала иск в Blue KC, и страховщик начал оплачивать уход за младенцем Чарли.Но затем он отменил платежи больнице HCA Overland Park, больнице St. Luke’s Community, а также неврологу, педиатру и другим врачам Чарли.

«Мы думали:« Это безумие », — сказал Миккель. «У нас есть страховка».

Что происходило?

Семья Кьелшус столкнулась с чем-то, хорошо известным среди страховых экспертов, но мало понятным широкой публике. «Согласование льгот» и «правило дня рождения» — жаргонные термины, обозначающие бюрократизм, в который они попали.

Когда ребенок рождается в семье, в которой оба родителя застрахованы по месту работы, родители должны «координировать выплаты» — это означает, что они должны сообщить обоим страховщикам, что их ребенок имеет право на страхование по двум планам. Родителей можно простить за то, что они думают, что у них есть право голоса в том, как их ребенок будет застрахован. В большинстве случаев это не так.

Вместо этого ребенок с правом на двойное медицинское страхование должен получить в качестве основного страхового покрытия план родителя, чей день рождения наступает первым в календарном году; страхование другого родителя считается вторичным.Это типовое положение было разработано Национальной ассоциацией комиссаров по страхованию и принято в большинстве штатов, в том числе в Канзасе, — сказал Ли Модезитт, директор по связям с правительством в Департаменте страхования Канзаса.

Для Чарли Кьелшуса правило дня рождения означало, что план ее отца — с франшизой в 12 000 долларов, высокими обязательствами по совместному страхованию и сетью, ориентированной на другой штат, — был основным. Более щедрый план ее мамы был второстепенным.

Мама Кайла сказала, что Blue KC направила следователя, чтобы тот обнаружил, что у отца Миккеля есть страховка на работе.Семья не пыталась скрыть информацию о Миккеле; они просто не знали о правиле дня рождения и о том, что они могут подпадать под действие законов штата, которые гарантируют, что младенцы будут защищены в течение первых 31 дня жизни.

«Если это правила участия, вы должны заранее сообщить людям, что это правила», — сказала доктор Линда Берк, акушер-гинеколог и автор «Руководства по успешной беременности для умной матери». «Это проблема со связью».

После того, как Blue KC сообщил Миккелю, что его страховка должна служить основным покрытием, CommunityCare of Oklahoma оплатила счета Чарли из больниц и других поставщиков.Он заплатил HCA Overland Park 16 605 долларов за 207 455 долларов за отделение интенсивной терапии. Страховщик сообщил, что согласованная ставка по счету составляет 35 721 доллар. Судя по франшизе и совместному страхованию Миккеля, семья оказалась на крючке более чем на 19 116 долларов.

«Когда страховая компания обнаруживает, что ребенок находится в отделении интенсивной терапии, это красный флаг», — сказал Берк. «Они будут искать способы сократить свои потери».

Разрешение: Пара обратилась в Департамент страхования Канзаса, чтобы подать жалобу на счет, но департамент отказался помочь, потому что полис Кайлы самофинансируется ее работодателем, что означает, что компания подчиняется федеральному, а не государственному. правила.

Примерно через полтора года работы со своими страховыми компаниями и больницами Blue KC заплатила 19 116 долларов США по счету Kjelshuses в качестве вторичного страховщика и заявила, что Kjelshuses не должны нести ответственность за оставшийся баланс в размере 7 504,51 долларов США от HCA Overland Park. Но семья продолжала получать счета.

И, начиная с лета 2020 года, звонки из больницы поступали ежедневно, оставляя пару расстроенной и растерянной.

В конце концов, после того, как сотрудник отдела кадров на работе Кайлы вмешался, чтобы помочь, они получили отчет с нулевым балансом.Их собственные звонки в отдел выставления счетов больницы HCA Overland Park ни ​​к чему не привели.

«У нас всегда разные ответы», — сказала Кайла. «Это было так неприятно».

Представитель больницы извинился за поток звонков из сборов.

«Мы совершили административную ошибку, и сработала автоматическая система выставления счетов для оплаты, что вызвало чрезмерное разочарование семьи в и без того напряженное время, и мы приносим свои извинения», — говорится в заявлении больницы.«После того, как проблема была выявлена ​​и решена, страховые компании обработали претензию, и мы проинформировали семью о нулевом балансе на счете. Еще раз приносим извинения за стресс и неудобства и желаем им всего наилучшего ».

В заявлении Blue KC признается, что координация льгот может сбивать с толку участников и что компания следует правилам государственных и федеральных регулирующих органов, основанным на стандартах, установленных NAIC. В нем говорится, что будущие претензии Кьелшус будут по-прежнему выплачиваться, и что «специальный консультант по услугам» продолжит работу с Кайлой Кьелшус.

В конце концов, страховщики и больницы оплатили счет Чарли, как и предполагалось: первичный страховщик заплатил первым, а вторичный страховщик заплатил то, что не было покрыто первым. Но потребовалось более года телефонных звонков, апелляций и жалоб, прежде чем семья Кьелшус решила этот вопрос. Чарли исполнится 2 года в следующем месяце.

Родители-новички Миккель и Кайла Кьелшус чувствовали себя готовыми к дебюту своей дочери 15 февраля 2019 года, но они не были готовы к страшным осложнениям, в результате которых дочь Чарли оказалась в отделении интенсивной терапии в течение первых семи дней ее жизни — и они не были готовы. за бюрократизм, связанный с «правилом дня рождения», определяющим, какая страховка родителей покроет огромный счет.(Кристофер Смит для KHN)

Вывод: Теоретически, «правило дня рождения» было бы справедливым, хотя и случайным способом определения того, какая страховка должна быть основной, а какая — вторичной для семей со страховкой от двух работодателей. Предполагается, что страховые взносы, франшизы и сети примерно одинаковы в планах страхования обоих родителей, но для многих семей это просто не так.

Семья Кьелшусов на собственном опыте выяснила, что у них не было выбора, какая страховка родителей является основной.Они могли бы избежать своего болота, если бы Миккель отказался от собственного освещения и поддержал план Кайлы до того, как родился Чарли.

Неясно, чья это ответственность — помогать семьям ориентироваться в этих правилах до рождения ребенка. Еще сложнее обстоит дело с разведенными или никогда не состоящими в браке родителями. Страховые компании не всегда предоставляют семьям критически важную информацию о согласовании льгот.

«Ожидающие родители должны попытаться связаться со своим планом медицинского страхования до рождения ребенка, чтобы узнать о правилах страхового покрытия», — сказала Карен Поллитц, старший научный сотрудник KFF, Kaiser Family Foundation.(KHN является редакционно независимой программой KFF.)

«Также выясните, хотят ли они переключить всю семью на один план после рождения ребенка».

Также неплохо поговорить с представителями отдела кадров на работе обоих родителей. Рождение ребенка считается «квалификационным событием» для страхового покрытия всех групповых планов медицинского страхования, поэтому семьи могут принять решение об изменении страхового покрытия в это время. В противном случае семьям, возможно, придется дождаться открытой регистрации, чтобы внести изменения в покрытие.

«Это смешно для меня, мы с женой столкнулись с таким количеством проблем, поскольку оба родителя имеют медицинскую страховку», — написал Миккель Кьелсхус. На его дочь Чарли теперь распространяется только план его жены.

Bill of the Month — краудсорсинговое расследование, проведенное KHN и NPR, которое анализирует и объясняет медицинские счета. У вас есть интересный счет за медицинское обслуживание, которым вы хотите поделиться с нами? Расскажите об этом!

Кара Энтони: [email protected], @CaraRAnthony

Связанные темы

Связаться с нами Отправить подсказку для истории

Страхование во время беременности: FAQ

Закон о доступном медицинском обслуживании облегчает беременным женщинам получение страховки для оплаты необходимой им медицинской помощи.

Может ли план медицинского страхования отказать мне в регистрации, потому что я беременна?

No. * Раньше страховые компании могли отказать вам, если вы подавали заявление о страховании во время беременности. В то время многие планы медицинского страхования считали беременность уже существующим заболеванием.

Планы медицинского страхования больше не могут отказать вам в покрытии, если вы беременны. Это верно независимо от того, получаете ли вы страховку через своего работодателя или покупаете ее самостоятельно.

Более того, планы медицинского страхования не могут взимать дополнительную плату за страховой полис, поскольку вы беременны.Страховая компания не может увеличить размер страхового взноса в зависимости от вашего пола или состояния здоровья. Премия — это сумма, которую вы платите каждый месяц за страховку.

Как я могу получить медицинскую страховку во время беременности?

Сначала узнайте, предлагает ли ваш работодатель или работодатель вашего партнера медицинское страхование. Вы, вероятно, получите максимальное покрытие по лучшей цене от плана медицинского страхования, предлагаемого работодателем. Отчасти это связано с тем, что большинство работодателей разделяют расходы на страховые взносы с сотрудниками.

Продолжение

Вы также можете приобрести страховое покрытие на торговой площадке медицинского страхования, которая также называется обменом. Вы также можете иметь право на участие в программе Medicaid в вашем штате, если ваш доход низкий.

На торговой площадке вы можете:

• Сравнить рядом планы медицинского страхования
• Проверить, находится ли ваш доход в диапазоне, позволяющем получить финансовую помощь от государства, которая снизит стоимость ваших страховых взносов; вы также можете претендовать на более низкие личные расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.

Вы должны зарегистрироваться в плане медицинского страхования в течение периода открытой регистрации, установленного либо работодателем для покрытия работодателем, либо федеральным правительством для покрытия Marketplace. Вы можете иметь право на специальный период открытой регистрации, если у вас есть «жизненное событие», такое как потеря другого медицинского страхования или переезд в новый штат. К сожалению, беременность не является одним из тех жизненных событий, которые дают право на специальный период открытого зачисления. Однако рождение ребенка (или усыновление ребенка) — это так. Поэтому после родов вы можете сделать покупки для страховки и зарегистрироваться в плане, даже если вы пропустили период открытой регистрации.Если ваш доход дает вам право на участие в программе Medicaid, вы можете зарегистрироваться в ней в любое время в течение года.

Вы также можете делать покупки для покрытия вне государственных торговых площадок, но вы должны купить план Marketplace, чтобы иметь право на финансовую помощь для снижения стоимости страховых взносов или наличных расходов.

Получу ли я одинаковое страховое покрытие независимо от того, в каком штате я живу или какой план я выберу?

Не обязательно. Закон требует, чтобы большинство частных медицинских планов помогали оплачивать базовый набор из 10 основных медицинских пособий, включая услуги по уходу за беременными и новорожденными.Но детали того, что будет покрывать каждый план, зависит от двух вещей:

• Где вы живете . Выбор вашего плана медицинского обслуживания будет варьироваться от штата к штату и даже в пределах одного штата с разными почтовыми индексами.
• Какой план медицинского обслуживания вы выберете . Хотя все планы должны охватывать 10 основных медицинских льгот, детали того, как покрываются услуги, могут варьироваться; например, все планы должны помогать оплачивать рецептурные лекарства, но один план может покрывать марку лекарств, которую вы используете, а другой — нет.

Убедитесь, что вы внимательно изучили сводку льгот, предоставляемых вашим планом медицинского страхования, особенно для того, чтобы увидеть конкретный набор услуг по беременности и родам, которые он покрывает.

На какой дородовой уход я могу рассчитывать, что мой план медицинского страхования будет покрывать его во время беременности?

Все планы медицинского страхования * должны покрывать определенную профилактическую помощь без дополнительных расходов для вас во время посещения. Исключением являются устаревшие планы медицинского страхования — те, которые существовали до 23 марта 2010 г. и не внесли существенных изменений в их льготы и затраты.Они не обязаны соблюдать эту часть закона. Обратитесь в свою страховую компанию или к своему работодателю, чтобы узнать, не действует ли ваш план.

Продолжение

Эти услуги перечислены примерно в том порядке, в котором они вам понадобятся во время беременности.

• Тестирование и консультирование по поводу заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ
• Тестирование на состояние крови, известное как резус-несовместимость
• Добавки фолиевой кислоты, которые помогают защитить вашего ребенка от определенных врожденных дефектов (по рецепту)
• Широкий спектр пренатальные тесты, включая скрининг на анемию и скрининг на инфекции мочевыводящих путей
• Обследование на гестационный диабет
• Скрининг и помощь в прекращении употребления табака
• Затраты на оплату труда и родов, включая пребывание в больнице
• Консультации по грудному вскармливанию и оборудование
• Контроль над рождаемостью после вас у меня был ваш ребенок

Покрытие по уходу за беременными может варьироваться от плана к плану.Это правда, если вы получаете страховку по работе или покупаете ее сами. Поэтому для любого плана, который вы рассматриваете, ознакомьтесь с подробностями в сводке льгот плана или позвоните в страховую компанию для получения дополнительной информации.

Какие расходы по доставке и после родов покрывает медицинская страховка?

Большинство планов медицинского страхования покрывают большую часть затрат на роды и последующий уход, но, как и при любом другом пребывании в больнице или другом медицинском учреждении, вам может потребоваться оплатить часть счета.Ваши расходы могут включать в себя оплату франшизы вашего плана медицинского страхования, а также доплаты или совместное страхование.

Ваша франшиза — это деньги, которые вы должны потратить, прежде чем ваша страховка поможет оплатить ваше лечение.

Доплаты — это фиксированная плата, которую вы платите при посещении врача, например 20 долларов за посещение.

При совместном страховании вы оплачиваете процент от стоимости вашего медицинского обслуживания.

Вы можете узнать, какие услуги покрываются вашим планом и каковы ваши расходы, просмотрев сводку льгот вашего плана медицинского страхования или позвонив в свою страховую компанию.

Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите найти, чтобы подтвердить, покрывает ли ваш план эти услуги, и если да, то какую часть счета вы должны будете оплатить:

Имею ли я право на Medicaid, пока я беременна ?

Все штаты предлагают страхование Medicaid беременным женщинам, доход которых дает им право на участие в программе. Сумма денег, которую вы можете заработать и при этом получить право, зависит от штата.

В штатах есть возможность распространить покрытие Medicaid на беременных женщин с доходом до или более 185% от федерального уровня бедности (и большинство штатов сделали это).В 2020 году это примерно 23 606 долларов на человека. Покрытие продолжается во время беременности, родов, родов и в первые 60 дней после родов.

Некоторые штаты могут покрывать ваши услуги по беременности и родам в рамках Программы медицинского страхования детей.

После того, как ваше страхование беременности по программе Medicaid закончится, у вас все еще могут быть другие варианты страхования через ваш штат или частную компанию.

Закон о доступном медицинском обслуживании дает штатам новые возможности для расширения своих программ Medicaid для охвата лиц, зарабатывающих до 138% от федерального уровня бедности (17 609 долларов США в год на человека в 2020 году).Не все штаты сделали это. Если ваш штат расширил программу и вы соответствуете критериям дохода и другим критериям (например, вы проживаете в штате, в котором подаете заявление), вы все равно будете застрахованы по программе Medicaid.

Если вы больше не имеете права на участие в программе Medicaid после родов, вы можете иметь право на государственную помощь для покупки плана медицинского обслуживания на рынке вашего штата. Даже если период открытой регистрации — время, в течение которого каждый может купить план медицинского страхования — закрыт, существует специальный период регистрации для людей, которые соответствуют требованиям.Если ваше покрытие Medicaid закончится, вы будете иметь право на участие в этом периоде регистрации.

Какие вопросы мне следует задать, прежде чем выбрать план медицинского страхования для покрытия моей беременности?

Спросите, сколько будет ваша франшиза. Как правило, ваша франшиза уменьшается по мере увеличения ежемесячных страховых взносов. Кроме того, найдите время, чтобы узнать о других наличных расходах, связанных с вашим планом, таких как доплаты и совместное страхование.

Спросите, какие поставщики входят в сеть вашего плана. Вы захотите узнать, какие акушеры, больницы и педиатры участвуют в плане.Ваш план, скорее всего, будет покрывать профилактические услуги в полном объеме и бесплатно для вас только в том случае, если вы будете получать медицинское обслуживание от сетевых поставщиков.

Просмотрите полный перечень преимуществ плана и внимательно изучите его. Обратите особое внимание на любые конкретные услуги, которые вам нужны или которые вам необходимы, чтобы убедиться, что они покрываются вашим планом медицинского страхования.

После рождения ребенка вы имеете право на специальный период регистрации через Marketplace, в течение которого вы можете добавить своего ребенка в свой полис.

Что происходит после рождения моего ребенка?

Вам необходимо связаться со своим работодателем, страховой компанией или рынком штата, чтобы добавить ребенка в свой план медицинского страхования вскоре после родов.Многие работодатели требуют, чтобы вы добавили своего ребенка в свой полис в течение 30 дней. Рождение ребенка дает вам право на специальный период открытой регистрации на рынке вашего штата и дает вам 60 дней, чтобы выбрать план для вашего ребенка или внести изменения в существующий план. В зависимости от вашего дохода ваш ребенок может иметь право на Medicaid или CHIP, даже если у вас есть политика через вашего работодателя или торговую площадку штата.

* Краткосрочные планы медицинского страхования, предусматривающие страховое покрытие менее 12 месяцев, не обязаны предлагать вам страховку и не должны включать уход по беременности и родам в свои льготы.

Отбор фактов | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных — это государственная служба здравоохранения, которой ежегодно охвачены почти 4 миллиона новорожденных в Соединенных Штатах. Это гарантирует, что все дети проходят скрининг на наличие определенных серьезных заболеваний при рождении, а для детей с такими заболеваниями это позволяет врачам начать лечение до того, как проявятся некоторые из вредных последствий.

Обследование новорожденных проводится вскоре после рождения ребенка и, в большинстве случаев, пока вы еще находитесь в больнице.Достаточно нескольких капель крови и простого теста на слух. Узнайте больше о процессе тестирования в разделе «Чего ожидать».

Скрининг новорожденных начался в 1960-х годах, когда ученый Роберт Гатри, доктор медицинских наук, разработал анализ крови, который мог определить, есть ли у новорожденных нарушение обмена веществ, фенилкетонурия (ФКУ). С тех пор ученые разработали больше тестов для проверки новорожденных на различные тяжелые заболевания. В настоящее время доступны скрининговые тесты для более чем 60 заболеваний.Тем не менее, существует различие в количестве и типах состояний, обнаруженных на панели скрининга новорожденных в каждом штате, которая определяется департаментом общественного здравоохранения каждого штата.

Скрининг, как правило, представляет собой услугу общественного здравоохранения, предназначенную для выявления лиц в группе населения, которые могут подвергаться повышенному риску определенного заболевания. Поскольку тест проводится до того, как у человека появятся какие-либо наблюдаемые симптомы, он позволяет идентифицировать состояние и лечить его до того, как возникнет проблема. Скрининговый тест не может подтвердить или исключить конкретное состояние.Иными словами, скрининг новорожденных не является диагностическим тестом. Он идентифицирует людей, у которых может быть , чтобы можно было предложить окончательное последующее тестирование, чтобы определить, действительно ли это состояние присутствует. Посетите нашу страницу результатов тестирования для получения дополнительной информации.

Ключевые факты

• Условия скрининга новорожденных различаются в каждом штате.
• В большинстве штатов проводится скрининг на 29 из 35 состояний, рекомендованных Консультативным комитетом по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей.Хотя эти состояния встречаются редко, каждый год более 5000 младенцев выявляются с помощью скрининга новорожденных.
• Скрининг новорожденных состоит из трех частей. Пяточная палочка для сбора небольшого образца крови, пульсоксиметрия для определения количества кислорода в крови ребенка и проверка слуха.
• Анализ крови обычно проводят в возрасте от 24 до 48 часов. Это время важно, потому что определенные условия могут остаться незамеченными, если образец крови взят до 24-часового возраста.
• Скрининг новорожденных не подтверждает наличие у ребенка заболевания. Если будет обнаружен положительный результат теста, родители будут немедленно уведомлены, и будет проведено последующее тестирование.
• Каждый ребенок, родившийся в США, будет проходить обследование, если только один из родителей не решит отказаться от участия по религиозным причинам.

Часто задаваемые вопросы

В: Моя медсестра сказала, что моему ребенку нужен тест на ФКУ. Тест на ФКУ — это то же самое, что и обследование новорожденных?

A: Да. Некоторые медицинские работники будут использовать термин «тест на фенилкетонурию» как синоним скрининга новорожденных.Термин «тест на фенилкетонурию» может вводить в заблуждение. Каждый штат проводит скрининг на фенилкетонурию (ФКУ), редкое нарушение обмена веществ, но они также проводят скрининг на многие другие состояния. Чтобы узнать, какие условия включены в программу скрининга новорожденных в вашем штате, посетите эту страницу.

В: Повредит ли моему ребенку скрининговый анализ крови новорожденного?

A: Большинство младенцев испытывают кратковременный дискомфорт от пяточной палки, но она быстро заживает и не оставляет шрамов.Следующие рекомендации могут помочь сделать процедуру скрининга более комфортной для вас и вашего ребенка:

1. Покормите / покормите ребенка до и / или после процедуры.
2. Держите ребенка во время процедуры.
3. Убедитесь, что ребенку тепло и комфортно во время процедуры.

Исследования показывают, что, когда матери или медицинские работники успокаивают младенцев во время пяточной палки, младенцы с меньшей вероятностью плачут.

В: Почему все дети проходят обследование при рождении?

A: Большинство детей рождаются здоровыми.Однако у некоторых младенцев серьезные заболевания, хотя они выглядят и ведут себя как все новорожденные. Эти дети обычно происходят из семей, в которых ранее не было заболевания. Скрининг новорожденных позволяет медицинским работникам выявлять и лечить определенные состояния до того, как они заболеют. Большинство детей с этими заболеваниями, выявленных при рождении и получивших раннее лечение, могут вырасти здоровыми с нормальным развитием.

В: Должны ли родители просить прохождение обследования?

A: Нет. Скрининг каждого ребенка — это обычная процедура в больнице, независимо от того, просит ли об этом родитель и есть ли у родителей медицинская страховка.Скрининговый тест обычно включается в бланки стандартных медицинских процедур, которые могут потребоваться новорожденному после рождения. Родители подписывают эту форму по прибытии в больницу при рождении ребенка. Все штаты требуют, чтобы обследование новорожденных проводилось, но в большинстве случаев родителям разрешается отказываться от обследования по религиозным соображениям. Любое решение об отказе от тестирования или об отказе от него следует сначала обсудить со специалистом в области здравоохранения, поскольку скрининг новорожденных призван защитить его здоровье.

Вопрос: Как покрываются расходы на обследование?

A: Стоимость скрининговых тестов для новорожденных варьируется в зависимости от штата, поскольку отдельные штаты финансируют свои программы скрининга новорожденных по-разному.Большинство штатов взимают плату за обследование, но медицинское страхование или другие программы часто покрывают его полностью или частично. Младенцы будут проходить обследование новорожденных независимо от статуса медицинского страхования. Для получения дополнительной информации о стоимости обследования новорожденных в вашем штате обратитесь к координатору обследования новорожденных в вашем штате. Найдите контактную информацию координатора вашего штата, выполнив поиск по вашему штату здесь.

Сегодня обследоваться можно КАЖДОМУ ребенку.

Ежегодно более 5000 детей рождаются с одним из состояний, включенных в государственные комиссии по скринингу новорожденных.Большинство этих младенцев выглядят совершенно здоровыми при рождении и происходят из семей, не страдающих этим заболеванием. К сожалению, после появления симптомов они часто становятся необратимыми и приводят к серьезным проблемам со здоровьем и развитием или даже к смерти. Каждый ребенок, рожденный в Соединенных Штатах, по закону должен пройти обследование новорожденных перед выпиской из больницы, потому что это единственный способ определить, есть ли у внешне здорового ребенка одно из этих редких, но серьезных заболеваний. Наиболее пораженные дети, выявленные в результате скрининга новорожденных, которые получают лечение в раннем возрасте, вырастают здоровыми с нормальным развитием.

Дополнительную информацию о процедуре обследования новорожденных и о том, чего ожидать в больнице, см. В разделе «Процедуры обследования».

5 причин купить страховку жизни для новорожденных [Сравните цены!]

Нас часто спрашивают: «Нужен ли моему новорожденному полис страхования жизни?»

Возможно, он вам не обязательно понадобится, но он у вас есть? Я думаю, что обычно да!

Если это укладывается в бюджет, значит, дает много преимуществ за счет страхования жизни вашего новорожденного .Можно пересмотреть так много других ловушек, которые съедают ежемесячный бюджет, что позволит вам и вашей семье реализовать эти льготы.

Итак, каковы преимущества страхования жизни новорожденных?

Почему тратить премиальные доллары на защиту жизни новорожденного так полезно или дает столько льгот и преимуществ? Давайте рассмотрим некоторые преимущества, которые дает страхование жизни новорожденному.

Быстрая навигация

Страхование жизни — защита новорожденных
Страхование жизни дешевле для младенцев
Страхование всей жизни для младенцев имеет большой потенциал роста
Платите за обучение вашего ребенка!
Полисы страхования жизни для новорожденных предлагают наличные на потом
Стоит ли покупать страховку жизни для своего новорожденного ребенка?

1 — Страхование жизни — защита новорожденных

Никто не может предсказать будущее.Да, это звучит пугающе, но это правда. Очевидно, мы все хотим никогда даже не думать об ужасных вещах, которые может произойти в жизни. Однако мы с вами оба знаем, что вещи случаются, и они непредсказуемы.

Стоимость, связанная с этим, может быть невыносимой и разрушительной. Медицинское обследование и счета могут быть выставлены против вас в случае, если произойдет что-то трагическое. Стоимость будет также возникать постфактум для окончательных договоренностей, времени периода корректировки и часто путешествий для семьи, прибывающей к указанным окончательным договоренностям.

При наличии полиса страхования жизни некоторые из этих внешних сил, вызывающих стресс, могут быть ограничены или устранены. Хотя никто не хочет даже думать об этой возможности, я могу заверить вас, что если когда-нибудь придет время, дополнительные финансовые разорения, которые это может вызвать, не улучшат ситуацию.

Наличие полиса страхования жизни новорожденного может значительно ограничить ущерб, который неизвестные причины причиняют в таких ситуациях.

2 — Страхование жизни для младенцев дешевле

Эта цена страхования жизни новорожденного ребенка может быть почти ничтожной по сравнению со ставками, которые вы и я привыкли видеть или слышать, чтобы застраховаться.

У вас будет несколько вариантов типа политики, но для базовой защиты вам нужны очень низкие страховые взносы для хорошей политики.

Вполне вероятно, что стоимость кофе в Starbucks один раз в неделю даст вам возможность получить покрытие для новорожденного и даже не реструктурировать ежемесячный бюджет.

Вам не нужна огромная страховка для новорожденного, и вы даже можете рассмотреть различные варианты, например, всю жизнь. Теоретически все полисы страхования жизни, кроме страхования жизни на всю жизнь, являются авантюрой.

Вы платите страховые взносы за указанное время «на случай, если что-то случится». Для взрослых стоимость этой игры выше, что, в свою очередь, увеличивает страховые взносы. Обратное верно для страхования жизни новорожденного. Риск невелик, но также снижает стоимость.

Можете ли вы честно взглянуть на свою чековую книжку и с уверенностью сказать, что если бы что-то и случилось, вы все равно не почувствовали бы, что медицинские расходы или окончательные затраты, связанные со смертью новорожденного, не пострадают?

Для большинства ответ — нет, но если ответ на этот вопрос положительный, то страхование жизни новорожденного дает гораздо больше преимуществ.

3 — Страхование всей жизни младенцев имеет огромный потенциал роста

Хотя нет необходимости приобретать полис полного страхования жизни новорожденного, оно может быть даже более выгодным, чем другие формы страхования жизни. Весь полис страхования жизни имеет аспект денежной стоимости. Страховые взносы тратятся, риск смерти вычитается из части страхового полиса, подлежащей финансированию.

С другой стороны, полис страхования жизни в целом также создает денежную стоимость при стабильной доходности.

Это не кричащие возвраты, но они стабильны и безопасны. Если вы знакомы с каким-либо элементом финансовой экономии, сложный процент является одним из мощных факторов. Все, что нужно для усиления этого эффекта, — это время. Время — это то, чего нет ни у кого, кроме новорожденного ребенка. Следует поставить цели и сделать акцент на том, чего вы ожидаете от всей своей жизненной политики в отношении новорожденного. Хотите ли вы это просто как элемент сбережения или как особый подарок в определенном возрасте?

Информирование вашего агента по страхованию жизни о том, чего вы на самом деле ожидаете и чего хотите от своего страхования жизни, также может сыграть большую роль, потому что эти полисы часто могут быть более сложными.Полисы Whole Life могут быть адаптированы множеством различных способов в соответствии с вашими потребностями и желаниями в отношении полиса страхования жизни.

При покупке страховки жизни необходимо учитывать несколько вещей. Ваш агент по страхованию жизни сможет помочь вам эффективно решить, что вам нужно и что вы хотите получить по полису страхования жизни вашего новорожденного.

4 — Полис страхования жизни вашего ребенка — это фонд колледжа!

По причине номер три мы затронули вопрос о том, как политика на протяжении всей жизни может принести пользу вам и вашему новорожденному.Мы не стали слишком подробно останавливаться на примере того, как эта политика всей жизни часто строится для новорожденного.

Чтобы рост денежных средств и сложные проценты стал действительно эффективным, нужно только время.

Так сколько времени на это нужно?

Это тоже не черное и белое, но мы часто структурируем и работаем с клиентами, чтобы сделать всю жизнь благоприятной, чтобы помочь с планированием и финансированием колледжа.

Предположим, вы начали полис страхования жизни новорожденного вскоре после рождения.Если вы платите страховые взносы и не занимаетесь согласно политике , она может вырасти до значительной суммы наличных денег , финансируемых колледжем с льготным налогообложением.

Вы даже можете структурировать политику своего ребенка так, чтобы снимать наличные в течение 4-летнего периода во время учебы в университете. Это позволит оставшимся денежным средствам продолжать расти, предоставлять более выгодные налоговые льготы и сохранять вашу политику в силе в течение более длительного периода времени.

Ограниченные возможности для надежного плана финансирования колледжа также делают полисы страхования жизни жизнеспособным вариантом для этой потребности.У многих компаний по страхованию жизни вы можете даже обнаружить, что доходность не так уж и высока, другие возможности, такие как планы 529. Разговор с опытным агентом по страхованию жизни поможет вам разобраться в этом подробнее.

Вы должны сообщить своему агенту о ваших точных планах. Вот некоторые вопросы, которые следует рассмотреть:

• Эта политика предназначена только для защиты?
• Хотим ли мы увеличить эту политику в денежной форме или, возможно, в выплате пособия в случае смерти?
• Основная цель — пополнение фондов колледжа в будущем или, может быть, первоначальный взнос за дом?

Знание всех этих ответов только поможет вашему агенту дать наиболее подходящие рекомендации.У компаний по страхованию жизни есть разные льготы с полисами пожизненного и срочного страхования жизни, поэтому наличие агента, обладающего способностью проявлять гибкость и изучать все варианты, также может очень помочь.

5 — Полисы страхования жизни для младенцев предлагают наличные на потом

Итак, мы уже знаем, что полис страхования жизни может помочь с поступлением в колледж, но что еще?

Может быть, у вас уже есть сбережения в колледже для вашего ребенка, и об этом позаботились. Что ж, это может быть даже лучшей причиной для покупки страховки новорожденного.Если все, что им нужно для того, чтобы приносить пользу, — это время, почему бы не подождать еще раз, чтобы использовать их?

Может быть, вы разместите полис в силе для новорожденного в возрасте 0 лет. Первой реальной потребностью может быть первоначальный взнос за дом в возрасте 23 лет. Это могут быть дополнительные деньги на стоимость свадьбы? Применяются те же преимущества.

Правильно структурированное страхование жизни обеспечит защиту и налоговые преимущества.

Вы всегда должны проконсультироваться с бухгалтером по вопросам налогового законодательства, но, тем не менее, вся жизненная политика может оказаться отличным безопасным вложением для вашего новорожденного ребенка и его или ее будущего.Всегда существуют другие варианты, чтобы справиться с этими финансовыми событиями в жизни.

Тем не менее, страхование жизни является уникальным явлением, и не существует других финансовых возможностей, которые бы предоставляли все те же преимущества, что и полис страхования жизни.

Стоит ли покупать страховку жизни для новорожденного?

Итак, вы обдумывали и боролись с идеей приобретения страховки жизни для своего новорожденного сына или дочери. Выше мы обсуждали, как это может вам помочь. Стоимость будет низкой, и это финансовый инструмент, который нельзя дублировать.

Всегда ли это ответ? Точно нет. Но есть ли это отличный вариант, который дает много преимуществ? Вы делаете ставку!

Фактор защиты, который может помочь в переходные периоды во время скорби, — лишь одно из таких преимуществ.