Для профилактики кишечных инфекций у детей на море препараты: Вездесущая «кишечка». Врачи – о том, как не подхватить ротавирус на море | ЗДОРОВЬЕ

Вездесущая «кишечка». Врачи – о том, как не подхватить ротавирус на море | ЗДОРОВЬЕ

Есть мнение, что кишечную инфекцию можно подхватить только на побережьях Черного и Азовского морей, а за рубежом её нет. На самом деле ротавирус можно подцепить в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Поэтому врачи советуют неукоснительно и везде соблюдать меры профилактики.

Нанотехнологии не защитят

«Личная гигиена — это главный защитный барьер от всевозможных ротавирусных инфекций, — говорит главный врач больницы №4 Краснодарского края Константин Офлиди. — Прописная истина: перед едой надо мыть руки.

Бываю на море и часто вижу такие картины: родители заняты собой, а дети играют с водой, облизывают камни, по которым ходят люди, иногда при плавании заглатывают воду. Нередко родители дают детям еду в немытые руки, да ещё и купленную у уличных продавцов с открытого лотка. Или же моют в морской воде фрукты.

Вода в любых водоёмах — в море или реке — не может быть абсолютно чистой. Лучше обработать руки стерильной салфеткой или специальной жидкостью. Фрукты заранее помойте проточной водой. Не берите на пляж скоропортящиеся продукты. А лучше покормите малыша дома. Никакие особые средства, нанотехнологии или дорогие лекарства не защитят от кишечных инфекций эффективнее, чем вымытые руки и чистые продукты.

При заболевании важны ранняя диагностика и своевременное лечение.

У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее. Не забывайте, вы привезли ребёнка в другую климатическую зону, детский организм должен адаптироваться, но часто времени на это нет, семья сразу же отправляется к морю, на пляж, под палящее солнце. Детский иммунитет ослабевает, и ребёнок становится более восприимчив к любым вирусам и бактериям, так что отдых у моря может закончиться в детском инфекционном отделении.

Поэтому не пренебрегайте простыми, но надёжными правилами».

Инфекция в воде, земле, песке, предметах быта

По данным краевого Роспотребнадзора, в настоящее время вспышек заболеваемости на Кубани нет, в том числе в курортных городах. За неделю по предварительным диагнозам зарегистрировано 740 случаев острых кишечных инфекций, что на уровне среднемноголетних показателей.

Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус не боится перепадов температуры и поэтому может застать врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период. Подхватить ротавирус на море просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.

«Чтобы избежать этих неприятностей не только в отпуске, но и каждый день дома, важно соблюдать правила хранения продуктов. Скоропортящиеся и сырые продукты должны храниться отдельно от готовой пищи и только в холодильнике, — говорит главный детский инфекционист Кубани Нафисет Тхакушинова. – Нужно тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остаётся на другой день, то перед употреблением её необходимо термически обработать (прокипятить или прожарить).

Не скапливать мусор и пищевые отходы, не допускать появления мух, тараканов и других насекомых. Постоянно поддерживать чистоту в доме. Не давать маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты».

Любителям окрошки медики рекомендуют есть блюдо сразу после приготовления, так как входящие в её состав ингредиенты вообще не подвергаются тепловой обработке, а значит, болезнетворные бактерии размножаются в окрошке очень быстро. Салаты летом лучше заправлять не сметаной или майонезом, а подсолнечным маслом и лимоном.

Когда бежать к врачу?

Симптомы кишечной инфекции такие: тошнота и рвота, диарея, боль в области живота, колики, слабость и повышение температуры тела, отсутствие аппетита. При появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу. Важны ранняя диагностика и своевременное лечение.

У взрослых кишечные заболевания могут проходить без осложнений, но дети болеют чаще и тяжелее.

«До приезда в больницу старайтесь пить больше воды. Исключить фрукты, жирное, острое. Перейти на простую пищу: картофельное пюре, кисель, сухари, — советует

главный инфекционист Кубани Сергей Зотов. — Если заболел кто-то в семье, его нужно немедленно изолировать от других домочадцев, выделить ему отдельную посуду, полотенце и вызвать врача».

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

«Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста — при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Советы врача: профилактика и лечение летних кишечных инфекций — Советы

Летом люди редко болеют гриппом и ОРВИ, однако именно в теплое время года активизируются кишечные инфекции, которые врачи называют болезнями грязных рук.

Как отличить простое расстройство желудка от опасного заболевания и как не заразиться пищевыми инфекциями, корреспонденту «РИАМО в Королеве» рассказала врач-инфекционист поликлиники филиала «Юбилейный» Королевской городской больницы Роза Сивякова.

Онколог из Королева: «Нужно доверять врачам, а не интернету»>>

Особенности летних инфекций

Врачи о диспансеризации: это возможность следить за своим здоровьем

По словам врача, летом активизируются кишечные инфекции, к которым относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, а также гепатит А (желтуха), который не стоит путать с гепатитами В и С, которые передаются через кровь. Есть и другие инфекционные заболевания, которые легко подхватить летом.

«Все эти болезни передаются через грязные руки. Научно говоря, путь передачи этих инфекций фекально-оральный. Несоблюдение простых правил гигиены, таких как мытье рук после туалета, смена полотенец, плохо вымытые овощи и фрукты, может привести к быстрому распространению инфекции», – говорит Сивякова.

То, как человек перенесет болезнь, зависит от иммунитета и количества инфекции, попавшей в организм. Заболевание может протекать легко, средне и тяжело, но в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение и предотвратить распространение инфекции.

Врач роддома в Королеве про альтернативные роды и новое оборудование>>

Инфекция или отравление?

©  сайт GIPHY

Жители Королева о поликлиниках: «Лор работал раз в неделю, потом и вовсе исчез»

«Признаками кишечной инфекции являются повышение температуры тела, жидкий стул, боль в животе, вздутие, рвота, слабость, иногда появляется сыпь. Рвота может возникнуть и при простом пищевом расстройстве, но при нем не будет температуры, а после того, как организм избавится от нежелательной еды, человеку станет легче. При пищевом расстройстве достаточно выпить активированный уголь, и все пройдет. При кишечных заболеваниях избавиться от инфекции не так просто», – поясняет инфекционист.

При кишечной инфекции организм начинает активно с ней бороться, рвота и жидкий стул становятся постоянными спутниками заболевшего человека. Поэтому если они происходят многократно и не заканчиваются в течение суток, то стоит внимательно отнестись к своему состоянию и обязательно обратиться к врачу.

Кстати, холера и брюшной тиф относятся к особо опасным болезням, но при холере, например, может даже не быть температуры. Именно поэтому необходима консультация специалиста.

Глава династии врачей: «Домыслы и слухи мешают медикам и пациентам»>>

Опасность кишечных инфекций

По словам Сивяковой, рвота и жидкий стул, с одной стороны, защитная реакция организма, но с другой, человек теряет жидкость, а вместе с ней и полезные элементы, такие как калий и электролиты.

Опасность жиросжигателей: психотропные вещества, яды и нулевой эффект

«Организм борется с инфекцией. Сначала микробы попадают в желудок, где в кислой среде их часть погибает. Дальше они попадают в щелочную среду кишечника, и там начинается их воздействие – они вызывают воспаление оболочки и как следствие потерю жидкости. Это приводит к обезвоживанию и сгущению крови, что особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом», – предупреждает инфекционист.

При первых признаках кишечной инфекции нужно сразу обращаться к врачу. Лечение детей и пожилых людей нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений, которые могут привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Дело в том, что у детей обезвоживание происходит очень быстро, а инфекция у пожилого человека может привести к ухудшению течения хронических заболеваний.

Врач‑инфекционист: «Клещи ползут из травы, а не падают с деревьев»>>

Лечение

©  сайт администрации городского округа Подольск

«К врачу нужно обратиться в любом случае, потому что все инфекции, хоть и имеют примерно одинаковую клиническую картину, но лечатся по-разному. Например, при повышении температуры человек начинает бесконтрольно принимать антибиотики, а возбудителем инфекции стали не бактерии, а вирус, против которого антибиотики бессильны», – объясняет доктор.

Как составить свой план диспансеризации

К тому же если заболевший человек благодаря сильному иммунитету легко перенесет болезнь, то его близкие, живущие вместе с ним, могут не справиться. Поэтому очень важно точно определить инфекцию и предупредить ее распространение. Чем быстрее выявить заболевание, тем проще с ним бороться.

«Лечатся инфекции по-разному. Есть вирусные инфекции: ротавирусная, энтеровирусная, вирус Коксаки, гепатит А. Есть бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера. Есть паразитарные, например, амебная дизентерия, но заболеть ею можно только за границей. Врач может уже на осмотре сказать, какая именно инфекция у пациента и как ее лечить. Очень часто предварительный диагноз подтверждается», – подчеркивает доктор.

Если на приеме у врача подтверждается, что пациент заболел кишечной инфекцией, то собирается эпиданамнез. У заболевшего человека выясняют, кто с ним живет, где он работает. Если в сфере питания, в ресторане или кафе, то его изолируют. Дома нужно обязательно проводить дезинфекционные мероприятия, использовать моющие средства, чаще мыть руки, менять полотенца, следить за детьми, чтобы они тоже соблюдали все правила. При таком подходе распространение инфекции удается остановить.

Зависимые от пластики: «Однажды легла под нож и теперь не могу остановиться»>>

Профилактика

Чтобы не заболеть, врач-инфекционист рекомендует тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета. Также нужно как следует мыть фрукты и овощи, потому что неизвестно, кто и какими руками их трогал в магазине и на рынке. Нельзя есть лежалую и подпорченную пищу.

Что делать, если заболел или получил травму во время отдыха за границей

«Часто бывает, что люди едят подпорченные фрукты. Лучше этого не делать, если фрукты принесены с рынка или из магазина. Если очень хочется съесть, то нужно как следует прокипятить, чтобы избавиться от возможных бактерий и микробов. Летом вообще не стоит готовить впрок на 2-3 дня – лучше готовить на один раз и сразу съедать. Нельзя есть пищу, которая начала портиться. Опасны не столько бактерии, сколько токсины, которые они вырабатывают. Именно токсины, сразу попадая в кровь, вызывают повышение температуры, слабость и потливость, а потом уже бактерии попадают в кишечник и наносят второй удар», – отмечает врач.

Во время поездок в страны, где есть риск подхватить холеру и брюшной тиф, нельзя мыть руки и фрукты в открытых источниках. Пить нужно только кипяченую или бутилированную воду. С собой в поездку всегда нужно брать адсорбирующие препараты, такие как активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», чтобы оказать первую помощь.

Также перед поездкой в опасные в плане кишечных инфекций страны нужно пройти соответствующую вакцинацию. В поликлинике сделают прививку от гепатита А и брюшного тифа. Существуют прививки от дизентерии.

«Нельзя делать прививку за несколько дней до поездки. Оптимально пройти вакцинацию за три месяца до выезда, потому что может быть реакция организма – например, повысится температура. Прививка от гепатита А делается два раза с интервалом в полгода. Поэтому, планируя отпуск, нужно позаботиться и о своем здоровье», – заключает Сивякова.

Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.

 

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

1. Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.

2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется  двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста —  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

• кровь в кале;

• отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

• уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

• частый многократный обильный стул;

• боль в животе;

• изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Острая кишечная инфекция — Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция – заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1. Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

• повышение температуры до 39° градусов
• головная боль;
• боль в горле и его покраснение;
• насморк, кашель, головная боль;
• болевые ощущения в области живота;
• диарея;
• приступы рвоты;
• отсутствие аппетита;
• вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

• Изолировать инфицированного человека от окружающих;
• Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
• Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
• Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
• Проветривать помещение;
• Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
• Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
• Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Инфекционно-токсический шок;
• Пневмония;
• Острая почечная недостаточность;
• Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

• Употребление кипяченой воды;
• Промывание овощей, фруктов;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
• Термическая обработка пищи перед употреблением;
• Уборка жилья;
• Не купаться в загрязненных водоемах

Едем на море: как избежать курортной болезни

Семейный отпуск — самое долгожданное событие года.

Фото: Анна КОВАЛЕВА

Отпуск — это маленькая жизнь! Ведь так долго мечтаешь об идеальном семейном путешествии, планируешь маршруты, чтобы успеть все-все — и на море с детьми накупаться, и достопримечательности посмотреть, и зарядиться энергией солнца и фруктов.

Но нет ничего страшнее для любого родителя, чем нездоровье малыша в отпуске. Если у ребенка температура, рвота или диарея, о счастливой спокойной жизни можно забыть. А причиной вашей разбитой вдребезги мечты очень часто становится коварный ротавирус, который будто специально караулил малышей, чтобы испортить долгожданный отпуск. Но не стоит паниковать заранее или прятать голову в песок, надеясь на авось. Специалисты уже давно изучили этого коварного врага курортников и даже нашли эффективное средство борьбы с ним.

Что такое ротавирусная инфекция

Первое правило на войне — знай своего врага. Ведь чтобы вовремя принять необходимые меры, нужно вовремя заметить симптомы.

Это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Чаще всего оно является причиной диареи у детей. Но заболеть им могут и взрослые. Зараженные ротавирусом люди испытывают кишечные колики, упадок сил, потерю аппетита, часто заболевание сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. В таком состоянии совсем не хочется веселиться и радоваться морю.

Как избежать болезни

Для этого не стоит забывать и о профилактике.

Помните, привитые малыши практически не подвержены ротавирусной инфекции. Но прививки следует делать в раннем возрасте. Начиная с пяти лет прививка становится практически бесполезной.

Не забывайте, что главный способ уберечься от этой напасти — тщательное соблюдение правил гигиены. Коварная инфекция не боится ни влажности, ни перепадов температуры. Поэтому ротавирус существует круглый год, но число заболевших возрастает в высокий сезон, когда все спешат на море.

Чтобы не подхватить инфекцию, не забывайте мыть руки. Внимательно следите за детьми, чтобы они не глотали морскую воду. Если нет возможности помыть руки после моря, используйте антибактериальные лосьоны или салфетки.

Фрукты и овощи мойте кипяченой водой. Не покупайте еду на улице у сомнительных торговцев. Помните, ротавирус с большой вероятностью будет находиться в пище, которую не подвергали достаточной термической обработке. Внимательно выбирайте точки общепита, а если готовите самостоятельно, хорошенько проваривайте или прожаривайте блюда.

Кроме того, заразиться им можно от постельного белья, полотенец и даже морской воды, если купание происходит на «перенаселенных» пляжах и в закрытых бухтах. Постарайтесь по возможности выбирать места для купания с меньшим количеством людей. Если едете в отпуск с маленьким ребенком, нелишним будет прихватить с собой собственный комплект чистого постельного белья.

Что делать, если вас настиг ротавирус?

Возможно, эта беда никогда вас не коснется. Но чтобы отпуск не оказался безнадежно испорчен, будьте готовы и к худшему варианту. Упаковывая красивые наряды в чемодан, не забудьте и про аптечку с необходимыми лекарствами. Мы рекомендуем собрать ее до поездки, чтобы вам не пришлось тратить время на экстренную беготню по аптекам и, что немаловажно, увеличивать свои финансовые расходы, приобретая лекарства в курортных городах.

В вашей походной аптечке обязательно должен быть препарат «Нифуроксазид».

ФотоЗАО «ЭКОлаб»

Это эффективное средство против возбудителей ротавирусной инфекции, способное быстро остановить ее развитие и ликвидировать все неприятные симптомы. Суспензия от диареи обладает мощным антимикробным и противовирусным действием и не имеет побочных эффектов. Что особенно важно для родителей, «Нифуроксазид» разрешен к применению даже малышам с первого месяца жизни. Кстати, при необходимости воспользоваться препаратом могут даже беременные женщины и мамочки в период грудного вскармливания, но только после консультации с врачом.

Не забывайте укомплектовать аптечку и стандартным «набором экстремала» — чтобы было чем смазывать разбитые коленки и ссадины вашего сорванца. А чтобы ничего не упустить, мы подготовили для вас специальную памятку, которая поможет грамотно собрать аптечку.

Фото ЗАО «ЭКОлаб»

Воспользуйтесь этими рекомендациями, и тогда долгожданный отпуск запомнится вам ярким калейдоскопом увлекательных развлечений, а южные фото из путешествий будут согревать зимними вечерами. Отличного отпуска!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Как избежать кишечных инфекций и пищевых отравлений? — Baltic Medical Centre

Лето — самое красивое время года. Летом хочется подольше наслаждаться долгожданным солнцем, теплом, живительными брызгами воды. Но не только мы любим тепло, его любят и возбудители заразных болезней. Поэтому в теплое время года возрастает заболеваемость бактериальными кишечными болезнями. Где кроется опасность и как ее избежать? На эту тему мы беседуем с Аллой Рагаускене, терапевтом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Кто является возбудителем кишечных и пищевых инфекций?

Кишечные инфекции, распространяющиеся через пищевые продукты, вызывают содержащиеся в них микроорганизмы. Размножившись до нужной концентрации, они могут вызвать заболевание и стать угрозой нашему здоровью.

Как правило, содержащиеся в пище опасны для здоровья. Но в пище могут быть и амёбы, простейшие, паразиты и вирусы.

Как бактерии и токсины попадают в пищу, а потом вместе с пищей и в наш организм?

Бактерии могут попасть в пищу на любом этапе ее выращивания, хранения и приготовления.

Безопасное хранение продуктов является очень актуальной темой. Если температура окружающей среды выше 10 градусов, то это может способствовать быстрому размножению болезнетворных бактерий в пищевых продуктах. Лето — наиболее благоприятное время для распространения кишечных заболеваний, т.к. тепло является одним из главных условий для размножения болезнетворных микробов. Чем сильнее жара, тем пища быстрее портится. Некоторые размножающиеся в пище бактерии производят токсин, который также является причиной пищевого отравления. Необходимо хранить продукты питания в холодильнике. Если, к примеру, мы оставим кастрюлю с супом на плите на ночь, то на следующей день он будет кишеть бактериями. Еще одна острая проблема — разморозка продуктов. Замороженные продукты можно размораживать только в холодильнике или в микроволновке в специальном режиме, но ни в коем случае не при комнатной температуре. Размороженные продукты должны пройти тепловую обработку в течение двух часов.

Часто во время путешествий или на природе пища хранится и готовится при несоблюдении гигиенических требований. Особенно частой причиной пищевого отравления является употребление в пищу скоропортящихся продуктов и блюд (салата, салата с майонезом, мяса горячего копчения, рыбы, колбасы, молочных продуктов, продуктов с кремом и т.д.), и прежде всего в случаях, когда такая пища находилась на хранении в условиях окружающей среды при 20°C и выше. Чем дольше пищевые продукты хранятся в непригодных для этого условиях, тем больше вероятность отравления.

Летом учащаются случаи группового отравления той же самой небезопасной пищей. Наиболее частой причиной таких отравлений является употребление куриного жаркого, приготовленного на углях, а также заранее приготовленная пища, прошедшая ненадлежащую тепловую или иную обработку в домашних условиях, в кафе, в ресторанах на свадьбах или на других праздниках.

Причиной заражения патогенными микроорганизмами может стать и проглоченная вода из открытых водных источников.

Какие симптомы являются характерными признаками таких инфекций?

Инкубационный период кишечных инфекций и пищевых отравлений (т.е. период от заражения до появления первых симптомов заболевания) длится от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание проявляется в виде головных болей, лихорадочного состояния, ломотой в костях, т.е. в виде симптомов, похожих на вирусное заболевание. Позднее оно проявляется в виде сильной рвоты и поноса.

Как лечиться при таком заболевании?

Если больной может пить, то нужно пить много жидкости. Если больного рвет, можно дать ему кусочек льда подержать во рту. Если человек чувствует себя неплохо, то можно лечиться дома с использованием аптечных лекарств — пробиотиков, препаратов, задерживающих жидкость. Часто у людей, у которых нет других проблем со здоровьем, признаки кишечной инфекции проходят через несколько дней.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

При наличии следующих симптомов нужно забеспокоиться и обратиться к врачу: температура тела выше 38°C, понос с кровью, частая и обильная рвота и понос, наличие опасных признаков обезвоживания (сухости во рту, пониженного объема мочи, головокружения), болезнь длится больше 3 дней.

Как снизить риск заболевания?

Одним из основных профилактических мер, снижающих риск распространения кишечных инфекций и пищевых отравлений, является гигиена рук. Мытьё рук с мылом помогает устранить около 95% болезнетворных бактерий и вирусов. Необходимо тщательно вымыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, перед началом и во время приготовления пищи. Очень важно часто и тщательно мыть руки младенцам и маленьким детям.

Для того, чтобы избежать заразных кишечных заболеваний во время отдыха на природе, очень важно оценить сколько и каких продуктов питания необходимо взять с собой, особенно в случае отсутствия холодильника и питьевой воды в месте, куда вы отправляетесь. Нужно выбирать не скоропортящиеся продукты питания — мясные изделия холодного копчения, сушки, печенье без кремовой начинки, конденсированное молоко или молоко, прошедшее обработку при очень высокой температуре, фрукты, овощи. Озерная или речная вода совершенно не подходит для мытья фруктов и овощей. Используйте только чистую питьевую воду для мытья продуктов и посуды. Тем более, нельзя употреблять в пищу немытые фрукты или овощи. Важно обеспечить защиту продуктам питания от мух и грызунов. Во время купания в море, озере или в речке необходимо избегать попадания воды в рот.

Не покупайте продукты питания в тех местах, где отсутствуют условия безопасного хранения пищевых продуктов, старайтесь не покупать для закуски пирожки, продаваемые на пляжах. В зарубежных странах употребляйте только качественную воду и продукты питания, избегайте неизвестных продуктов. Обращайте внимание на срок годности продуктов перед их употреблением.

Бактерии и вирусы | FoodSafety.gov

Источники	Непастеризованное (сырое) молоко и молочные продукты. Мягкий сыр из непастеризованного молока, например, кесо фреско, фета, бри, камамбер. Сырые фрукты и овощи (например, ростки). Мясные деликатесы и хот-доги, готовые к употреблению. Паштеты или мясные пасты охлажденные. Морепродукты охлажденные копченые.
Инкубационный период	от 7 до 70 дней
Симптомы	Listeria может вызывать лихорадку и диарею, как и другие микробы пищевого происхождения, но этот тип инфекции Listeria диагностируется редко. Симптомы у людей с инвазивным листериозом, означающие, что бактерии распространились за пределы кишечника, включают: Для беременных: жар, усталость и мышечные боли. У беременных женщин также могут отсутствовать симптомы, но может наблюдаться внутриутробная смерть плода, преждевременные роды или инфицирование новорожденного. Для всех остальных: ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия и судороги в дополнение к лихорадке и мышечным болям.
Продолжительность болезни	Дней в недель
Кто подвержен риску	Взрослые от 65 лет и старше Беременные и их новорожденные Люди, иммунная система которых ослаблена в результате болезни или лечения
Что делать	При инвазивном листериозе своевременное введение антибиотиков может вылечить инфекцию.Беременным женщинам назначают антибиотики, чтобы предотвратить заражение будущего ребенка.
Профилактика	Рекомендации всем: Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте мягкие сыры, приготовленные из него, например, queso fresco. Сразу же съешьте разрезанную дыню или поставьте ее в холодильник. Рекомендации для людей повышенного риска: Люди с повышенным риском не должны есть следующие продукты: Охлажденные паштеты или мясные пасты из гастронома или мясного прилавка или из охлаждаемой части магазина Хот-доги, мясное ассорти и мясные деликатесы, если они не нагреваются до внутренней температуры 165 ° F или до горячего пара перед едой. Охлажденные копченые морепродукты, если они не консервированные, не предназначенные для длительного хранения или не находятся в готовом блюде, таком как запеканка Сырые или слегка приготовленные ростки любого вида Мягкий сыр, такой как кесо фреско, кесо бланко, панела, бриф, камамбер, с голубыми прожилками или фета, если на этикетке не указано, что он изготовлен из пастеризованного молока Имейте в виду, что латиноамериканские сыры, приготовленные из пастеризованного молока, такие как queso fresco, вызывают инфекцию Listeria, скорее всего, потому, что они были заражены во время сыроварения.Более безопасный выбор, особенно для беременных, включает сливочный сыр, моцареллу и твердые сыры.

Наиболее распространенные патогены пищевого происхождения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 48 миллионов американцев заболевают, 128000 госпитализируются и 3000 умирают каждый год от пищевого отравления.

Бактерии, вирусы и паразиты являются источниками многих случаев пищевых отравлений, обычно из-за неправильного обращения с пищевыми продуктами.Некоторые бактерии в небольших количествах не вредны для большинства здоровых взрослых, потому что человеческое тело способно с ними бороться. Проблема начинается, когда определенные бактерии и другие вредные патогены размножаются и распространяются, что может произойти при неправильном обращении с пищей. Загрязненные продукты могут не отличаться по внешнему виду, вкусу и запаху от продуктов, которые безопасны для употребления. Симптомы пищевого отравления различаются и развиваются от 30 минут до нескольких дней после употребления зараженной пищи.

По данным CDC, восемь известных патогенов (бактерии, вирусы и паразиты) являются причиной большинства болезней пищевого происхождения, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах.

Сальмонелла

Salmonella — это название группы бактерий, вызывающих сальмонеллез. Это одна из наиболее распространенных бактериальных причин диареи и наиболее частая причина госпитализаций и смертей, связанных с пищевыми продуктами. Сальмонелла более серьезна у беременных женщин, пожилых людей, детей младшего возраста и лиц с ослабленной иммунной системой. Поскольку бактерии Salmonella могут жить в кишечном тракте людей и других животных, они могут легко распространяться, если вы не соблюдаете надлежащую гигиену и не применяете соответствующие методы приготовления.

Источники: Вы можете заразиться сальмонеллезом, употребляя сырые или недоваренные яйца, недоваренную птицу и мясо, зараженные сырые фрукты и овощи (например, ростки и дыни), а также сырое молоко и другие молочные продукты, приготовленные из непастеризованного молока. Он также может передаваться через контакт с инфицированными животными или инфицированными работниками, работающими с пищевыми продуктами, которые не мыли руки после посещения туалета.

Предотвращение: Тщательно готовьте такие продукты, как яйца, птица и говяжий фарш, до рекомендованной внутренней температуры.Мойте сырые фрукты и овощи перед очисткой, нарезкой или едой. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырого или недостаточно приготовленного мяса, птицы и морепродуктов. Часто мойте руки, особенно после обработки сырого мяса или птицы. Очистите кухонные поверхности и избегайте перекрестного загрязнения.

Clostridium perfringens

Clostridium perfringens , также известная как C. perfringens , очень распространена в нашей среде. В идеальных условиях он может очень быстро размножаться.Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску.

Источники: Заболевание обычно возникает при употреблении в пищу продуктов, загрязненных большим количеством этих бактерий, которые производят достаточно токсина, чтобы вызвать болезнь в виде спазмов в животе и диареи. C. perfringens иногда называют «зародышем шведского стола», потому что он быстрее всего растет в больших порциях пищи, таких как запеканки, тушеные блюда и подливки, которые хранятся при комнатной температуре в опасной зоне.Если пища изначально не была приготовлена, разогрета или сохранена при соответствующей температуре, живые бактерии могут быть съедены и вызвать болезнь.

Предотвращение: Тщательно готовьте пищу и не храните ее в опасной зоне при температуре выше 140 ° F или ниже 40 ° F. Практикуйте безопасность остатков, разделив жаркое и тушеное мясо на меньшие количества для более быстрого охлаждения и сразу охладив. Перед подачей на стол остатки следует разогреть до внутренней температуры 165 ° F или выше. Тем не менее, любые продукты, оставленные при комнатной температуре более чем на два часа, следует выбросить и только через час, если температура составляет 90 градусов или выше.

Campylobacter

Campylobacter — частая причина диареи. Большинство случаев кампилобактериоза, инфекции, вызываемой бактериями Campylobacter , связаны с употреблением в пищу сырых или недоваренных птиц и мяса или с перекрестным заражением этими продуктами других продуктов. Замораживание снижает количество бактерий Campylobacter на сыром мясе, но не убивает их полностью, поэтому важно правильно нагревать продукты.Кампилобактериоз чаще возникает летом и чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Источники: Источники включают потребление сырого и недоваренного мяса птицы и другого мяса, непастеризованных молочных продуктов и неочищенной воды или зараженных продуктов.

Предотвращение: Тщательно готовьте все продукты до соответствующей внутренней температуры, предотвращайте перекрестное загрязнение, используя отдельные разделочные доски при работе с сырыми и приготовленными продуктами, не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду и часто мойте руки.Мойте сырые фрукты и овощи перед очисткой, нарезкой и едой.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (стафилококк) обычно обнаруживается на коже, горле и ноздрях здоровых людей и животных. Следовательно, он обычно не вызывает болезни, если он не передается в продукты питания, где он может размножаться и производить вредные токсины. Симптомы стафилококка включают тошноту, спазмы желудка, рвоту или диарею. Стафилококковые бактерии можно уничтожить при приготовлении пищи, но их токсины термостойки и не могут.У любого человека может развиться стафилококковая инфекция, но определенные группы людей подвергаются большему риску, включая людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак, сосудистые заболевания, экзема и болезни легких.

Источники: Бактерии можно найти в непастеризованных молочных продуктах и ​​соленых продуктах, таких как ветчина и другие мясные нарезки. Пищевые продукты, которые приготовлены или находятся в контакте с руками и не требуют дополнительного приготовления, подвергаются наибольшему риску, в том числе:

• Салаты, такие как ветчина, яйца, тунец, курица, картофель и макароны
• Хлебобулочные изделия, такие как выпечка с кремовой начинкой, кремовые пироги и шоколадные эклеры
• Бутерброды.

Предотвращение: Храните продукты вне зоны опасной температуры и содержите кухню в чистоте. Мойте руки водой с мылом, не готовьте и не подавайте еду, если у вас инфекция носа или глаз, а также если у вас есть раны или кожные инфекции на руках или запястьях.

E. coli O157: H7

Escherichia coli , более известная как E. coli , представляет собой большую группу бактерий. Хотя большинство штаммов кишечной палочки безвредны, некоторые из них могут вызвать серьезное заболевание.Один штамм, E. Coli O157: H7 (STEC), обычно ассоциируется со вспышками пищевых отравлений, поскольку его последствия могут быть чрезвычайно серьезными.

Источники: К ним относятся употребление в пищу сырого или недостаточно приготовленного говяжьего фарша, а также употребление непастеризованных напитков или молочных продуктов.

Профилактика: Вымойте руки, тщательно готовьте мясо (особенно фарш) и птицу до соответствующей внутренней температуры; избегайте непастеризованных молочных продуктов, соков и сидра; держите кухонные поверхности в чистоте; и предотвратить перекрестное заражение.Кроме того, не глотайте воду во время игры или купания в озерах, прудах, ручьях или бассейнах.

Listeria monocytogenes

Употребление в пищу продуктов, зараженных бактериями Listeria monocytogenes , вызывает листериоз — серьезную инфекцию, которая в первую очередь поражает людей с высоким риском пищевого отравления: пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. Listeria может расти при температурах холодильника, где не может расти большинство других бактерий.

Причины: Listeria содержится в охлажденных готовых к употреблению продуктах, таких как хот-доги, мясные деликатесы, непастеризованное молоко, сырые ростки, молочные продукты, сырое и недоваренное мясо, птица и морепродукты.

Предотвращение: Готовьте все продукты до надлежащей внутренней температуры и повторно нагревайте предварительно приготовленные продукты до 165 ° F; мыть сырые фрукты и овощи перед очисткой, нарезкой или едой; отделить сырое мясо и птицу от уже приготовленных или готовых к употреблению продуктов; тщательно вымыть руки; храните продукты безопасно, следя за тем, чтобы температура в холодильнике не превышала 40F; поддерживать в чистоте холодильник и кухонную зону; и регулярно мойте многоразовые сумки для продуктов.

Норовирус

Норовирус является одной из основных причин пищевого отравления и часто вызывает симптомы, похожие на желудочный грипп, такие как спазмы желудка, тошнота, рвота и диарея. Норовирус легко распространяется при контакте с инфицированным человеком, особенно в местах скопления людей. Еда, напитки и поверхности также могут быть заражены норовирусом. Любой может заболеть норовирусом, но болезнь может быть особенно серьезной для маленьких детей и пожилых людей.Вы можете заразиться норовирусом много раз в жизни.

Источники : Источниками норовируса являются свежие продукты, моллюски, лед, фрукты и готовые к употреблению продукты, особенно салаты, бутерброды и печенье, приготовленные инфицированным человеком.

Профилактика : Не готовьте, не готовьте и не подавайте еду или напитки, пока вы больны. Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Следите за чистотой продуктов и посуды, мойте все фрукты и овощи, разделочные доски, ножи, кухонные поверхности, скатерти, тканевые салфетки и многоразовые пакеты для продуктов.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma — это паразит, вызывающий токсоплазмоз — заболевание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем у людей с высоким риском пищевого отравления: беременных женщин, младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Симптомы могут быть похожи на грипп и включать увеличение лимфатических узлов или боли в мышцах и боли, которые длятся месяцами. Другие симптомы влияют на глаза, вызывая ухудшение или нечеткость зрения, боль, покраснение или слезотечение.

Источники: Источники включают употребление в пищу недоваренного, зараженного мяса или использование посуды или разделочных досок, контактировавших с сырым мясом; контакт с фекалиями зараженной кошки при чистке туалетного лотка; или пить загрязненную воду. Toxoplasma также может передаваться младенцам, если мать заразилась до или во время беременности.

Предотвращение : Готовьте пищу до безопасной температуры — следует использовать пищевой термометр, чтобы гарантировать, что еда достигла безопасной внутренней температуры.Кроме того, правильно замораживайте мясо; мойте фрукты и овощи перед очисткой, нарезкой и употреблением в пищу; избегайте непастеризованных молочных продуктов; поддерживать в чистоте разделочные доски; и всегда мойте руки водой с мылом. Кроме того, надевайте перчатки при чистке кошачьего туалета или прикасаясь к земле, если она загрязнена кошачьими фекалиями, особенно если вы беременны или находитесь в группе повышенного риска заболеть.

Один из лучших способов снизить риск пищевого отравления — это соблюдать правила безопасного обращения с пищевыми продуктами в домашних условиях.Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что вы или кто-то еще заболел пищевым отравлением.

NaTHNaC — диарея путешественников

Ключевые сообщения

Диарея путешественников (ПД) является наиболее распространенным заболеванием среди путешественников, от нее страдают более 20 процентов тех, кто путешествует по направлениям с высоким уровнем риска.

TD может быть вызван вирусами, бактериями или простейшими.

TD трудно предотвратить тем, кто не может самостоятельно готовить еду и напитки.

Следование советам по гигиене пищевых продуктов и воды — это разумно, но путешественники всегда должны быть готовы справиться с симптомами TD во время путешествий.

Обзор

Диарея путешественников (ПД) — это наиболее распространенная проблема со здоровьем, с которой сталкиваются путешественники, от которой страдают более 20 процентов тех, кто путешествует по направлениям с высоким уровнем риска [1].ПД определяется как три или более стула без формы за 24 часа, часто сопровождающиеся по крайней мере одним из следующих факторов: лихорадка, тошнота, рвота, судороги или кровавый стул (дизентерия) [1]. Симптом может проявиться во время или в течение 10 дней после возвращения из зарубежной поездки [2]. TD может существенно нарушить маршруты и планы поездок. Примерно 13 процентов путешественников прикованы к постели от одного до трех дней, 12-46 процентов вынуждены изменить свой маршрут, но менее одного процента попадают в больницу [1, 3].

TD может быть вызван вирусами, бактериями и / или простейшими. Бактерии являются наиболее частой причиной TD; наиболее часто энтеротоксигенный — Escherichia coli , за ним следуют Campylobacter jejuni, Shigella spp. и Salmonella spp. [4]. Примерно в 40% случаев ПД возбудитель не идентифицируется [4]. Холера у путешественников встречается редко.

Зоны риска

Организмы, вызывающие TD, обычно регистрируются во всем мире, однако передача более вероятна в странах с более низкими стандартами пищевой гигиены, неадекватными санитарными условиями и отсутствием доступа к чистой воде [4].

Существуют региональные различия в риске TD, и оценки заболеваемости варьируются в разных исследованиях [1, 3]. Зоны сравнительно низкого риска включают Западную Европу, США, Канаду, Австралию, Новую Зеландию и Японию. По оценкам, семь процентов или менее путешественников сталкиваются с TD в этих областях [1]. Зоны среднего риска включают южную Европу, Израиль, Южную Африку, некоторые части Карибского бассейна и острова Тихого океана, с оценочными показателями заболеваемости от восьми до 20 процентов.Зоны повышенного риска включают большую часть Азии, Ближнего Востока, Африки и Латинской Америки; более 20 процентов путешественников из страны с высоким уровнем дохода могут столкнуться с TD в этих областях [1].

Риск для путешественников

Расчетные показатели заболеваемости TD описаны выше. Существует несколько факторов риска для развития TD, в том числе: диета, возраст, генетика хозяина, место назначения, сезон путешествия и выбор заведения питания [1, 5]. Из них наиболее важными факторами являются страна назначения и выбор заведения питания [6].Чаще всего страдают туристы, подростки и молодые путешественники [1].

Последствия диареи обычно сильнее проявляются у очень молодых, пожилых и слабых. Лица с особыми потребностями в области здравоохранения, например, путешественники с подавлением иммунитета (ослабленный иммунитет), воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими (долгосрочными) заболеваниями почек или сердца, а также беременные женщины должны избегать зараженной пищи и воды и быть готовыми справиться с симптомами. ТД. Люди с пониженной кислотностью в желудке также подвергаются повышенному риску заражения инфекциями, вызываемыми чувствительными к кислоте организмами, такими как Salmonella и Campylobacter [6].

Трансмиссия

TD приобретается в результате употребления зараженной пищи или воды. Хотя изменение привычки кишечника может быть вызвано стрессом во время путешествий, изменением диеты и повышенным потреблением алкоголя, большинство эпизодов TD связано с инфекцией [7].

Вода для отдыха, такая как плавательные бассейны, море и пресноводные реки и озера, также может быть источником передаваемых через воду инфекций. В плавательных бассейнах может возникнуть инфекция, если обработка и дезинфекция воды неадекватны.Вспышки болезней, связанные с плавательными бассейнами, могут возникать и были связаны с вирусами, бактериями, простейшими и грибами [8].

Признаки и симптомы

TD определяется как три или более стула без формы в течение 24 часов, часто сопровождающиеся по крайней мере одним из следующего: лихорадка, тошнота, рвота, судороги или кровавый стул (дизентерия), симптомы обычно начинаются во время или вскоре после этого. период заграничного путешествия [1]. Рвота возникает редко, а спазмы в животе с кровью или слизью в стуле нечасты [1].TD обычно возникает в течение первой недели после прибытия и часто самоограничивается, продолжаясь от трех до четырех дней. Примерно в 1% случаев симптомы сохраняются дольше месяца [1]. Эпизод TD, особенно с тяжелыми симптомами, может привести к синдрому раздраженного кишечника у небольшого числа путешественников [3].

Степень тяжести TD классифицирована в зависимости от степени функционального нарушения, которое она вызывает [9]:

• Легкая: терпима, не беспокоит, не мешает запланированной деятельности.
• Умеренная: вызывает беспокойство или мешает выполнению запланированной деятельности.
• Тяжелая: выводит из строя или полностью препятствует запланированной деятельности, или дизентерия (выделение стула с видимой кровью).
• Постоянный: диарея, продолжающаяся 2 недели.

Диагностика и лечение

TD вызывается различными организмами. Если этиология известна, в большинстве случаев виноваты бактерии [4]. Другие организмы включают вирусы, такие как норовирус и простейшие.

TD обычно разрешается спонтанно. Людям с продолжающимися симптомами в зависимости от истории болезни и клинических проявлений могут потребоваться дополнительные тесты, такие как микроскопия кала, посев кала и ПЦР, полный анализ крови и / или биохимия [3].

Целью лечения TD является предотвращение обезвоживания, уменьшение тяжести и продолжительности симптомов и уменьшение количества прерываний в плане поездок [3].

Диета и жидкости

Путешественникам следует пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.При легкой форме заболевания TD часто бывает достаточно жидкости из полости рта.

Взрослые, у которых отсутствуют проблемы со здоровьем, с легкими симптомами, обычно могут поддерживать водный баланс, продолжая пить и есть как обычно [3]. Обезвоживание — это проблема для маленьких детей, страдающих диареей. Пожилые, беременные женщины и люди с уже существующими заболеваниями также более восприимчивы к осложнениям от обезвоживания [10].

Для более серьезных симптомов или тех, кто склонен к осложнениям от обезвоживания, порошки для пероральной регидратации можно разбавить чистой питьевой водой, чтобы исправить дисбаланс электролитов (сахар / соль).Если оральные регидратации недоступны, можно использовать раствор соли и сахара, состоящий из шести чайных ложек сахара без горки и одной чайной ложки соли на литр «безопасной» воды [11].

Потребление небольших количеств легкоусвояемых продуктов, таких как рис, бананы, рекомендуется для восстановления кишечника у людей с TD [12]. Грудное вскармливание грудного возраста следует продолжить. Дети, получающие полутвердую или твердую пищу, должны продолжать придерживаться своего обычного рациона [12].

Симптоматическое лечение

Наиболее распространенными симптоматическими средствами лечения TD являются агенты, снижающие моторику (например,грамм. лоперамид) и субсалицилат висмута. Лоперамид можно рекомендовать путешественникам, когда частая диарея доставляет неудобства, например тем, кто путешествует на автобусе или для деловых встреч. Однако его не следует использовать отдельно, если у путешественника есть активное воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит), лихорадка или кровь в стуле [9]. Лоперамид следует применять с осторожностью; Путешественникам следует внимательно следовать инструкциям на упаковке. Препараты лоперамида отпускаются без рецепта для взрослых и детей старше 12 лет.Что касается детей младшего возраста, родители должны как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если ребенок заболел из-за TD и требуется симптоматическое лечение. Регидратация — основное лечение TD у детей раннего возраста.

Субсалицилат висмута может быть рекомендован при легкой диарее и помогает уменьшить тошноту. Препараты субсалицилата висмута отпускаются без рецепта для взрослых и детей старше 16 лет. Однако было показано, что лоперамид более эффективен при борьбе с диареей и спазмами и действует быстрее [13].

Антибиотики

Использование антибиотиков для часто самоограничивающихся состояний, включая использование для резервного лечения TD за границей, должно быть тщательно продумано перед назначением. Путешественники, принимающие антибиотики, могут приобрести микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам, такие как инфекции с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) Enterobacteriaceae или Clostridium difficile [14,15]. Лоперамид можно использовать отдельно при умеренной (но не тяжелой) ПД [9].

После детальной оценки риска, резервные антибиотики могут быть рассмотрены для некоторых пациентов с высоким риском тяжелого заболевания, если у них развивается TD, или для тех, кто посещает районы высокого риска в отдаленных районах, где доступ к медицинской помощи ограничен.

Комитет по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) рекомендует ограничить использование фторхинолоновых и хинолоновых антибиотиков из-за длительных побочных эффектов, о которых сообщалось с этими лекарствами, для инфекций, которые не являются серьезными и могут вылечиться без лечения [ 16]. В ноябре 2018 года MHRA также выпустило предупреждение, в котором говорится, что фторхинолоны могут быть связаны с небольшим повышенным риском аневризмы и расслоения аорты, особенно у пожилых пациентов [17].

Фторхинолон напр. Устойчивость к ципрофлоксацину также становится все более серьезной проблемой в некоторых частях мира. Служба общественного здравоохранения Англии больше не рекомендует фторхинолоны для резервного лечения TD [18].

Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения и общественного здравоохранения Англии в руководстве по назначению противомикробных препаратов рекомендует резервный азитромицин (доза для взрослых: 500 мг один раз в день в течение 1-3 дней) для пациентов с высоким риском тяжелого заболевания, если у них разовьется TD, или для тех, кто посещает группы высокого риска области (см. выше) [19].Для детей, относящихся к группе высокого риска тяжелого заболевания, следует обращаться за консультацией к специалисту.

Рифаксимин не эффективен при лечении инвазивных кишечных патогенов, которые проникают через стенку кишечника, таких как Campylobacter , Salmonella и Shigella [10]. Общая полезность рифаксимина как варианта самолечения еще предстоит определить.

Медицинская помощь

Путешественникам следует обращаться за медицинской помощью, если симптомы не улучшаются в течение трех дней или немедленно, если у них температура 38 ° C или более, кровь и / или слизь в стуле или другие тревожные симптомы, такие как изменение психического статуса, сильная боль в животе. , желтуха или сыпь.За медицинской помощью следует обращаться раньше пожилым людям, детям и другим уязвимым путешественникам, если они не переносят жидкости или проявляют признаки обезвоживания [2].

Профилактика диареи путешественников

TD трудно предотвратить тем, кто не может самостоятельно готовить пищу и напитки [1]. Соблюдение мер предосторожности является разумным, но эти меры не обеспечивают полной защиты [1]; путешественники всегда должны быть готовы справиться с симптомами TD.

• Руки следует мыть после посещения туалета и всегда перед приготовлением или приемом пищи. Спиртовой гель может быть полезен (но не совсем эффективен), когда средства для мытья рук недоступны.
• Химиопрофилактика антибиотиками (постоянное использование во время путешествий) не рекомендуется большинству путешественников.
• Путешественникам также следует соблюдать правила гигиены в бассейне: не плавать при диарее, следить за тем, чтобы младенцы и младенцы носили подходящие купальные костюмы, и не глотать воду из бассейна [8].

Информация о вакцинах

Нет вакцины для предотвращения синдрома TD. Вакцина против холеры, используемая в Великобритании (Дукорал®), может обеспечивать ограниченную защиту от диареи, вызываемой некоторыми видами кишечной палочки [3].

Существуют вакцины против некоторых организмов, приобретенных в результате употребления зараженной пищи или воды, таких как Salmonella Typhi , полиомиелит, гепатит A и Vibrio cholerae , однако эти организмы не вызывают болезни, известной как диарея путешественников и следует рассматривать отдельно как часть общей оценки риска для здоровья, связанного с поездкой.

ресурсов

Дополнительная литература

1. Штеффен Р. Эпидемиология диареи путешественников. J Travel Med. 2017; 24 (Дополнение 1): S2-S5.
2. Beeching NJ, Carratala J, Razonable RR, Oriol I, Vilela EG. Рекомендации по поводу диареи путешественников для реципиентов и доноров после трансплантации твердых органов. Трансплантация. 2018; 102: S35-41.
3. Штеффен Р., Hill DR, DuPont HL. Диарея путешественника: клинический обзор.ДЖАМА. 2015; 313 (1): 71-80.
4. Цзян Ж.Д., DuPont HL. Этиология диареи путешественников. J Travel Med. 2017; 24 (Дополнение 1): S13-S16.
5. Hill DR, Бичинг, штат Нью-Джерси. Диарея путешественников. Curr Opin Infect Dis. 2010; 23: 481-487.
6. Soonawala D, Vlot JA, Visser LG. Неудобство из-за диареи путешественников: проспективное исследование. BMC Infect Dis. 2011; 11: 322.
7. Агентство по охране здоровья. Заболевания, связанные с поездками за границу — основное внимание уделяется диарее путешественников.Отчет за 2010 год. Лондон: Агентство по охране здоровья; 2010. [Доступ в феврале 2019 г.]
8. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по безопасной рекреационной водной среде. Том 2: бассейны и аналогичные среды. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. [Доступ в феврале 2019 г.]
9. Риддл М.С., Коннор Б.А., Бичинг, штат Нью-Джерси, и др. Рекомендации по профилактике и лечению диареи путешественников: оцененный отчет экспертной группы. J Trav Med. 2017; 24 (Дополнение 1): S63-S80.
10. Тейлор Д.Н., Хамер Д.Х., Шлим ДР.Лекарства для профилактики и лечения диареи путешественников. J Trav Med. 2017; 24 (Дополнение 1): S17-S22.
11. Всемирная организация здравоохранения. Позиционный документ ВОЗ по солям для пероральной регидратации для снижения смертности от холеры. [Доступ в феврале 2019 г.]
12. DuPont HL, Ericsson CD Farthing MJG и др. Экспертный обзор доказательной базы для самолечения диареи путешественников. J Trav Med. 2009; 16 (3): 161-171. [Доступ в феврале 2019 г.]
13. Вереск CS. Диарея путешественников.BMJ Clin Evid. 2015; pii: 0901.
14. Hassing RJ, Alsma J, Arcilla MS et al. Международные путешествия и приобретение Enterobacteriaceae с множественной лекарственной устойчивостью: систематический обзор. Euro Surveill 2015; 20.
15. Norman F, Perez-Molina J, de Ayala P et al. Диарея, связанная с Clostridium difficile, после лечения диареей путешественников антибиотиками. Clin Infect Dis 2008; 46: 1060–3.
16. Европейское медицинское агентство. Фторхинолоновые и хинолоновые антибиотики: PRAC рекомендует новые ограничения на их использование после анализа выводящих из строя и потенциально долгосрочных побочных эффектов.[Проверено в феврале 2019 г.].
17. Лекарства и товары медицинского назначения Обновленные данные Агентства по безопасности лекарственных средств, системные и ингаляционные фторхинолоны: незначительное повышение риска аневризмы и расслоения аорты; рекомендации по назначению пациентам из группы высокого риска. 14 ноября 2018 г. [доступ 23 августа 2019 г.].
18. Общественное здравоохранение Англии. Краткое изложение рекомендаций по назначению противомикробных препаратов — ведение распространенных инфекций. Контекст, ссылки и обоснование PHE для групп ввода в эксплуатацию, подразделений поддержки ввода в эксплуатацию и поставщиков первичной медицинской помощи.[Проверено в феврале 2019 г.].
19. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Общественное здравоохранение Англии. Краткое изложение рекомендаций по назначению противомикробных препаратов — ведение распространенных инфекций. [Проверено в феврале 2019 г.].

Первая публикация: 6 фев 2019
Последнее обновление: 23 авг 2019

Начало подготовки к колоноскопии | UCI Health

Даже если вам никогда не делали колоноскопию, вы наверняка слышали эти истории.Сама процедура колоноскопии? Без проблем. Вы почти ничего не почувствуете и не вспомните.

Это день до процедуры — так называемый подготовительный день — делает многие колоноскопии незабываемыми. Несмотря на все чудеса современной медицины, кажется, никто не придумал приятного способа очищения толстой кишки.

Во-первых, нужно на день отказаться от твердой пищи. Затем идет полный стакан жидкости для чистки толстой кишки с неприятным вкусом — стакан за стаканом — который заставляет пациента бежать в туалет.

Но новые исследования обещают сделать ритуал накануне менее голодным и более комфортным.

Почему так важно пустое двоеточие?

Поскольку совершенно очевидно, что колоноскопия спасает жизни, подготовка к колоноскопии имеет большое значение. По словам доктора Джейсона Самарасена, гастроэнтеролога UCI Health в Центре комплексных болезней пищеварительной системы HH Chao (CDDC), врачу необходима пустая кишка для тщательного обследования пищеварительного тракта на наличие признаков рака, включая обнаружение плоских полипов, которые трудно увидеть. .

«Качество подготовки кишечника — действительно самый важный аспект колоноскопии», — говорит он, добавляя, что это даже более важно, чем то, кто проводит обследование.

Однако полностью опорожнить кишечник — непростое дело. Существует риск того, что электролиты в организме могут выйти из строя после чрезмерной диареи. Электролиты — это минералы в крови и других жидкостях организма, которые несут электрический заряд, и они влияют на количество воды в вашем теле, функцию ваших мышц и другие важные процессы.Для пациентов с проблемами со здоровьем голодание и очищение требуют особого внимания.

Так много приготовлений на выбор

Гастроэнтерологи могут выбирать среди нескольких продуктов при назначении препаратов для кишечника, и у разных врачей, очевидно, есть свои фавориты.

Д-р К. Грегори Альберс, гастроэнтеролог UCI Health из CDDC, предпочитает по возможности использовать одобренные FDA схемы с разделением доз. По его словам, многие одобренные FDA агенты имеют меньший объем (SuPrep, Prepopik и MoviPrep), поэтому пациенту нужно пить меньше жидкости для приготовления препарата, и они могут быть подходящими для многих здоровых пациентов.

Не хотите проглотить жидкость сомнительного вкуса? Другой препарат для кишечника требует от пациента приема 32 капсул, но он сопряжен с риском почечной недостаточности и проблем с электролитами, и поэтому его обычно не используют, если пациент не очень здоров и не просит об этом, говорит Альберс.

Обычно многим пациентам назначают препараты большего объема, такие как GoLytely, TriLytely, NuLytely, а также дженерики этих четырехлитровых «препаратов-кувшинов».По его словам, они лучше подходят для людей, у которых есть факторы риска неидеальной подготовки кишечника. К ним относятся люди, принимающие наркотики и аналогичные лекарства, замедляющие работу кишечника, пациенты с плохой подготовкой, а также очень высокие или очень полные пациенты, как показали исследования.

Безопасность пациентов с заболеваниями

Эти рецептурные четырехлитровые препараты для кишечника также считаются наиболее безопасными для пациентов с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевания почек, сердца и печени, поскольку они ограничивают отток жидкости и электролитные нарушения.

«GoLytely или его вариант считается золотым стандартом в приготовлении пищи», — говорит Альберс.

Однако, несколько иронично названный GoLytely — не лучший выбор для многих пациентов. «На вкус она похожа на морскую воду с неприятным запахом», — отмечает Самарасена, который говорит, что сам проверил препараты для колоноскопии, чтобы лучше понимать жалобы своих пациентов.

Разделение дозы

Хорошая новость в том, что теперь врачи рекомендуют разделить дозу слабительного; выпивать половину раствора накануне, а другую половину — примерно за пять часов до колоноскопии.

«Я думаю, что разделение дозы было прорывом в очищении», — говорит Самарасена. «Пациентам стало легче пить его. И, с точки зрения качества приготовления, это привело к улучшению на 40 процентов».

Другой популярный препарат — это безрецептурный препарат MiraLAX, смешанный с Gatorade. Но, говорит Альберс: «Этот препарат не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Во многих исследованиях было показано, что он хуже, чем препарат GoLytely. Недавно были зарегистрированы некоторые проблемы с препаратом MiraLAX, поскольку он гиперосмотичен. (то есть вытягивает воду из тканей кишечника).Очень редко это может привести к снижению уровня натрия. Теоретически есть некоторые риски, но переносимость кажется лучше, и если пациенты захотят этого, я обязательно дам им это ». Но это не первый выбор Альберса.

В исследовании, опубликованном в 2012 году, Самарасена сравнила препарат MiraLAX-Gatorade с GoLytely у здоровых пациентов и обнаружила, что при приеме обоих препаратов в разделенных дозах они были сопоставимы по безопасности и эффективности. И пациенты предпочли его: 96,8% участников MiraLAX-Gatorade заявили, что были бы готовы повторить тот же препарат, по сравнению только с 75% в группе GoLytely.

Больше нет поста?

В дополнение к употреблению неприятных напитков, пациенты обычно сидят на диете, состоящей только из прозрачных жидкостей, за день до процедуры. Голод и понос тоже? Фу.

Однако есть повод для оптимизма. Самарасена изучает, могут ли люди есть определенные продукты в день подготовки без ущерба для успеха колоноскопии. Такие продукты, как омлет, молоко, белый хлеб с маслом, куриные наггетсы, макароны и мороженое, называются «с низким содержанием остатков», что означает, что они легко усваиваются.Эти продукты не содержат много клетчатки, которая не переваривается в стуле.

При исследовании диеты, состоящей только из прозрачных жидкостей, по сравнению с диетой с низким содержанием остатков, Самарасена обнаружила, что люди, соблюдающие диету с низким содержанием остатков, были менее утомленными и слабыми, лучше переносили приготовление и были более удовлетворены этим опытом.

«Вам не кажется, что вы весь день морите себя голодом, прежде чем попытаетесь выпить два-четыре литра того, что вы вообще не хотите пить», — говорит Самарасена.

Наиболее важно то, что исследование показало, что участники диеты с низким содержанием остатков обнаруживали более чистую кишку в день колоноскопии. В этом есть смысл, — говорит Самарсена, который представит свое исследование в мае на Неделе болезней пищеварения, крупном международном медицинском форуме. Когда вы не едите, кишечник становится вялым. Прием пищи в течение дня вызывает большее количество испражнений и лучшее опорожнение толстой кишки.

Рак, который можно предотвратить

Вот еще кое-что, что может сделать подготовительный день менее травматичным: колоректальный рак — вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин и женщин вместе взятых — почти полностью предотвратимо, если люди проходят рекомендованные им обследования, говорит Альберс.

Март объявлен месяцем осведомленности о колоректальном раке, и врачи UCI Health стремятся сделать округ Ориндж «зоной, свободной от рака толстой кишки», поощряя регулярные обследования. Страховка покрывает рекомендованные колоноскопии, которые обычно проводятся каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста.

«Никто не« любит »подготовку кишечника, — говорит Альберс. «Но, учитывая значительную важность отличного очищения кишечника, цель оправдывает средства».

Подробнее о наших услугах по лечению колоректальных заболеваний ›

6 способов, которыми путешествие на самолете влияет на ваше тело + как вы можете подготовиться — Основы здоровья от клиники Кливленда

Это не только ваше воображение — полет на самолете может лишить вас энергии, высушить кожу и сделать различные части тела необычными или странными.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как так? «Давление, температура и уровни кислорода в кабине колеблются, а уровень влажности ниже, чем на уровне моря», — говорит Мэтью Голдман, доктор медицины. Все это может нарушить некоторые нормальные функции вашего тела.

Затем есть сам процесс путешествия, который может включать переключение часовых поясов и общение с десятками или даже сотнями других людей.

Вот несколько способов, которыми путешествие на самолете может повлиять на ваше тело, и некоторые приготовления, которые вы можете предпринять, чтобы путешествие было максимально здоровым.

Повышает уровень стресса

Еще до того, как вы ступите на борт самолета, вас засыпают стрессовыми факторами — медленно движущимися очередями, беспокойством о том, чтобы успеть вовремя, и багажом, который вам нужно перевезти через аэропорт, — говорит доктор Голдман.

Затем вы садитесь в самолет, где вас могут скрючить в неудобном кресле и потирать локти с незнакомцами.Все это может стать непрерывной проверкой вашего терпения.

Что вы можете сделать: Планируйте как можно больше, чтобы минимизировать стресс. Упакуйте любые лекарства, которые вы приносите, в ручную кладь, а не в зарегистрированный багаж, чтобы они не потерялись. Сообщите авиакомпании при бронировании билета, если у вас диабет или другое заболевание, при котором требуется специальное питание и / или закуски.

Обезвоживает вас

В кабинах самолетов очень низкий уровень влажности, объясняет доктор Голдман, потому что около 50 процентов циркулирующего в салоне воздуха вытягивается извне, а на больших высотах воздух почти полностью лишен влаги.Это может вызвать ощущение сухости в горле, носу и коже.

Что вы можете сделать: Чтобы избежать обезвоживания, упакуйте в ручную кладь пустую бутылку из-под воды, которую вы можете пополнить после прохождения проверки и взять с собой в самолет. Таким образом, вам не придется полагаться на эти крошечные напитки из тележки с напитками, чтобы справиться с многочасовым перелетом. Вместо контактных линз носите очки, чтобы избежать дискомфорта в глазах. Берите с собой небольшие бутылочки с лосьоном, глазными каплями или назальным спреем, если вы беспокоитесь о высыхании.

подвергает вас микробам

Вы могли подумать, что рециркуляция воздуха в салоне сделает вас предрасположенным к заболеваниям, но на самом деле коммерческие авиалинии имеют передовые системы фильтрации, которые удаляют из воздуха большинство бактерий, грибков и вирусов. Более вероятно, что вы заболеете, так это близость к множеству других людей и их микробов.

«Мы можем поймать что-то от других пассажиров, которые кашляют, чихают или даже просто дышат поблизости», — говорит д-р Голдман.

Подносы, пряжки ремней безопасности и другие поверхности, к которым часто прикасаются, также могут быть покрыты микробами.

Что вы можете сделать: Еще не поздно сделать прививку от гриппа. Носите с собой небольшую бутылочку дезинфицирующего средства для рук и обязательно тщательно мойте руки во время путешествия.

Опорожняет ваш энергетический бак

Давление воздуха ниже на больших высотах, а это значит, что ваше тело потребляет меньше кислорода. Авиакомпании «сжимают» воздух в салоне самолета, но не до уровня моря, поэтому во время полета к вашему телу поступает еще меньше кислорода, что может вызвать у вас чувство истощенности или даже одышку.

Потенциальный фактор обезвоживания и длительное сидение не помогают. Кроме того, если вы путешествуете в другой часовой пояс, есть разница во смене часовых поясов.

Что вы можете сделать: Гидратация — ключ к успеху. Вставайте и ходите, если вы сидите более пары часов, и выполняйте растяжку на сиденье, например, отрывая ступни от земли, сгибая и указывая пальцами ног, чтобы поддерживать кровоток. Если вы путешествуете в другом часовом поясе всего на день или два, Dr.Goldman рекомендует стараться придерживаться режима сна в домашнем часовом поясе.

Усиливает уши

Когда давление в салоне меняется, давление воздуха внутри вашего внутреннего уха пытается подстроиться под него — это выравнивание помогает вам сохранять равновесие. Когда внешнее давление быстро меняется во время взлета и посадки, вокруг ткани среднего уха и евстахиевой трубы возникает стресс, поэтому ваши уши могут приспосабливаться, хлопая.

Этот дисбаланс также может способствовать укачиванию.Это происходит, когда ваш мозг получает противоречивые сообщения о движении и положении вашего тела в пространстве, поступающие от вашего внутреннего уха, ваших глаз, ваших кожных рецепторов и сенсоров мышц и суставов.

Что вы можете сделать: Сглотнуть или зевнуть, чтобы открыть евстахиевы трубы, которые контролируют давление в среднем ухе во время взлета и посадки. Чтобы свести к минимуму укачивание, выберите место у окна над крылом, где степень движения минимальна и вы можете видеть горизонт.

Раздувает живот

Те же самые изменения давления вызывают расширение газа в желудке и кишечнике, поэтому вы можете почувствовать вздутие живота.

Что вы можете сделать: Пропустите жирный бургер и жареный картофель в терминале и избегайте любых других продуктов, которые, как вы знаете, могут ухудшить газообразование.

Дополнительные советы для успешного путешествия

Если у вас хроническая проблема со здоровьем, д-р Голдман рекомендует иметь при себе копии любых важных или недавних медицинских записей на случай, если во время путешествия вам понадобится другой поставщик медицинских услуг.

А если вы плохо себя чувствуете, возможно, стоит отложить авиаперелеты. Если евстахиевы трубы забиты воспалением из-за простуды или аллергии, ваши уши могут не «хлопать» во время взлета и посадки, что может вызвать боль и даже повредить ухо.

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу путешествия или о том, могут ли определенные лекарства помочь облегчить ваши проблемы с поездкой, ваш врач может помочь с этими решениями.

Беременность и путешествия — Better Health Channel

Если вы беременны, самое безопасное время для путешествия, вообще говоря, — во втором триместре, при условии, что у вас нет никаких осложнений.Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском. Учитывайте уровень медицинского обслуживания в выбранном вами пункте назначения, на всякий случай, если вам понадобится помощь.

Некоторые страны имеют взаимные договоренности о медицинском обслуживании с Австралией — уточняйте в Medicare. Путешествие в развивающиеся страны не рекомендуется во время беременности по разным причинам, включая риск заболевания и более низкий уровень медицинского обслуживания по сравнению с Австралией.

Беременность с повышенным риском и путешествия

Беременным женщинам, у которых возникли осложнения, не рекомендуется путешествовать. Некоторые осложнения включают:

• проблемы шейки матки, такие как «несостоятельность шейки матки»
• вагинальное кровотечение
• многоплодная беременность
• гестационный диабет в прошлом или настоящем
• высокое кровяное давление в прошлом или настоящем
• преэклампсия (токсическое состояние иногда возникающие во время беременности), прошлые или настоящие
• аномалии плаценты, прошлые или настоящие
• предшествующий выкидыш
• предшествующая внематочная беременность (беременность, развивающаяся вне матки)
• предшествующие преждевременные роды.

Если вы в возрасте 35 лет и старше и беременны впервые, вам также не рекомендуется путешествовать.

Предупреждения о вакцинации беременных женщин в поездках

Путешественникам в большинство развивающихся стран необходимо пройти иммунизацию от таких болезней, как брюшной тиф. Большинство вакцин либо опасны для нерожденных детей, либо не прошли надлежащих испытаний на безопасность беременных женщин.

Важным исключением из этого правила является вакцина против гриппа, которую можно безопасно вводить во время беременности.Настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам, так как грипп во время беременности может быть очень серьезным заболеванием. Как правило, следует избегать применения всех живых вирусных вакцин (например, паротита и кори) во время беременности.

Некоторые вакцины, например, от желтой лихорадки, можно с осторожностью вводить после первого триместра. Посоветуйтесь со своим врачом. Беременным женщинам рекомендуется отложить любые поездки в развивающиеся страны до рождения их детей.

Путешествия и риск малярии во время беременности

Малярия — это инфекция, переносимая определенными видами комаров.Беременная женщина, заболевшая малярией, рискует выкидышем, преждевременными родами и мертворождением. Некоторые противомалярийные препараты (например, хлорохин) считаются безопасными для приема во время беременности, но другие (например, доксициклин) потенциально вредны для будущего ребенка. Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в районы, где присутствует малярия.

Риски дальних путешествий во время беременности

Длительное бездвижение в автомобиле, автобусе, поезде или самолете увеличивает риск образования тромбов в глубоких венах ног, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Эти сгустки могут циркулировать и оседать в таких частях тела, как легкие.

Риск ТГВ увеличивается во время беременности, если:

• у вас был ТГВ в прошлом
• вы весили более 100 кг
• у вас многоплодная беременность
• у члена семьи был ТГВ.

ТГВ разовьется у одной из 1000 беременных. Исследования показывают, что риск ТГВ может возрасти в два или три раза при перелете на большие расстояния.

Нет основанных на исследованиях рекомендаций относительно путешествий для беременных женщин.Однако, если вы решите путешествовать на большие расстояния, вам следует:

• Часто делать упражнения для ног.
• Регулярно гуляйте (в случае авиаперелета обходите салон самолета, если полет плавный).
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя и кофеина.

Если у вас повышенный риск ТГВ, вам рекомендуется:

• Обсудить планы поездок со своим врачом.
• Во время путешествия надевайте хорошо сидящие эластичные компрессионные чулки ниже колена.
• Делайте инъекции гепарина до и после любой поездки продолжительностью более четырех часов.

Путешествие самолетом и беременность

Прежде чем вы решите полететь самолетом:

• Обсудите с врачом любые потенциальные риски, связанные с вашей беременностью. Например, женщине с гестационным диабетом или многоплодной беременностью обычно не рекомендуется летать.
• Имейте в виду, что авиаперелеты в последние шесть недель беременности могут вызвать преждевременные роды.
• Уточните в авиакомпании — некоторые авиакомпании вообще не разрешают женщинам летать старше 35 недель или требуют справки от врача.
• Проверьте, напечатано мелким шрифтом в вашей туристической страховке — некоторые полисы могут не покрывать беременность.
• Договоритесь с авиакомпанией о предоставлении места на перегородке или места рядом с выходом для обеспечения дополнительного пространства для ног.
• Подумайте о том, чтобы забронировать место у прохода — ходить в туалет будет немного проще.

Перед отъездом обсудите со своим врачом, нужно ли вам путешествовать с аптечкой. Не забудьте упаковать этот комплект в ручную кладь, чтобы иметь к нему доступ во время полета.

Предметы, которые ваша аптечка может содержать:

• препаратов для лечения распространенных жалоб при беременности, таких как изжога, молочница, запор и геморрой
• препараты для пероральной регидратации при диарее путешественника
• поливитамины для беременных
• тест-полоски мочи для проверки уровня глюкозы (при необходимости).

Во время полета:

• Пристегивайте ремень безопасности под ногой и на коленях.
• Регулярно тянитесь и двигайте ногами сидя. Рассмотрите возможность ношения поддерживающих чулок на протяжении всего полета. Кровообращение беременной женщины уже находится в затруднительном положении — более низкое давление в салоне самолета теоретически может увеличить риск образования тромбов.
• Пейте много воды, чтобы снизить риск обезвоживания. Постоянное потребление жидкости также снизит риск ТГВ.
• Если полет гладкий, ходите по проходам каждые полчаса.
• Если в полете турбулентность, оставайтесь в кресле, но часто сгибайте и разгибайте лодыжки.
• Если вы чувствуете одышку или головокружение, попросите одного из бортпроводников дать вам кислород для дыхания.

Путешествие на машине и беременность

Если вы путешествуете на машине:

• Делайте частые перерывы, чтобы размять ноги и сходить в туалет.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности.Закрепите поясной пояс на коленях и под шишкой, установите плечевой пояс над шишкой и между грудями.
• Не надевайте поясной пояс на шишку, так как внезапный толчок может привести к отделению плаценты от матки.
• Если вы сидите на переднем пассажирском сиденье, отодвиньте сиденье назад от приборной панели, чтобы уменьшить удар подушки безопасности в случае столкновения.
• Если вы управляете автомобилем, расположите сиденье как можно дальше от рулевого колеса, сохраняя при этом возможность управлять автомобилем безопасно и комфортно.Может помочь наклонить рулевое колесо вниз, подальше от живота.
• Если вы попали в аварию, даже если она незначительная, обратитесь к врачу.
• Если после несчастного случая у вас возникли схватки, боль или кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу. Сообщите им, если у вас резус-отрицательная группа крови, поскольку вам может потребоваться инъекция анти-D.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к программе помощи на дороге, которая может помочь вам в случае поломки, и всегда носите с собой мобильный телефон.

Жара, пребывание на солнце и беременность

Если вы путешествуете в жаркую погоду:

• Носите с собой бутылку с водой и чаще пейте воду.
• Оставайтесь в тени или дома в самое жаркое время дня.
• Защитите свою кожу, надев свободную одежду, головной убор и солнцезащитный крем.
• Избегайте спешки или перенапряжения — спланируйте свою деятельность и уделите себе достаточно времени.

Перегрев во время беременности

Если вы чувствуете слабость и головокружение, головокружение или даже легкую тошноту, это может быть признаком перегрева и обезвоживания.Помните:

• , чтобы укрыться в тени или войти внутрь, выпейте стакан прохладной воды и лягте
• , чтобы снизить температуру, используя вентилятор, положив прохладную влажную ткань на лоб и затылок, или протрите запястья прохладной водой.
• , что головокружение также может указывать на снижение уровня сахара в крови, поэтому перекусите, например, бананом или тостом.

Спортивные занятия и беременность

Определенные виды спорта несут повышенный риск для вашего будущего ребенка.Меры, которых следует избегать, включают:

• Катание на водных лыжах — вода может попасть во влагалище, если соскользнуть с лыж.
• Подводное плавание с аквалангом — изменения в газах крови могут нанести вред вашему ребенку. Подводное плавание с маской и трубкой — это нормально, а ныряние с аквалангом на глубину менее 18 метров (60 футов) относительно безопасно, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Сауны и джакузи — повышение температуры тела может навредить ребенку.
• Верховая езда — движение верховой езды несет риск отслойки плаценты (отделения плаценты от матки).Падение с лошади или удар ее ногой сопряжены с высоким риском травмы вашего ребенка или даже смерти.
• Высотные занятия, например, альпинизм — на высоте более 3000 метров уровень кислорода в воздухе низкий. Это уменьшает доступ кислорода к вашему ребенку. Беременные женщины также более подвержены развитию горной болезни.

Диарея путешественников и беременность

Будьте осторожны, чтобы избежать пищевого отравления, поскольку некоторые инфекции могут нанести вред ребенку или спровоцировать выкидыш.Не забудьте:

• Избегайте «шведского стола», морепродуктов, недоваренного мяса, мягких сыров и паштетов.
• Тщательно мойте руки после туалета, перед приготовлением пищи и перед едой.
• В развивающихся странах ешьте только очищенные от кожуры фрукты. Избегайте листовой зелени и салатов, потому что их можно мыть в зараженной воде.
• Пейте воду в бутылках, если вы не уверены в ее подаче. При чистке зубов используйте бутилированную воду. Убедитесь, что вся столовая утварь после мытья тщательно просушена.
• Избегайте льда.
• Если вам необходимо использовать местную воду, перед использованием тщательно прокипятите воду в течение пяти минут.
• Избегайте обработки небезопасной воды йодом. При употреблении в течение нескольких недель йод может вызвать у вашего будущего ребенка зоб (увеличение щитовидной железы).

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Беременным женщинам следует опасаться приема любых лекарств. Некоторые лекарства могут проходить к ребенку через плаценту и вызывать врожденные дефекты или выкидыш.

• Избегайте приема любых безрецептурных лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом, который знает, что вы беременны.
• Лекарства, которые обычно используются для лечения диареи путешественников, опасны во время беременности.
• Избегайте алкоголя.
• Избегайте употребления «социальных» или «рекреационных» наркотиков.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)

Что следует помнить

• Если вы беременны, самое безопасное время для поездки — во втором триместре, если вы этого не сделаете. возникли какие-либо осложнения.
• Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском.
• Избегайте путешествий в развивающиеся страны во время беременности.
• С осторожностью принимайте лекарства любого типа, в том числе те, которые обычно используются для лечения диареи путешественников.

Легкие способы избежать морской болезни — Центр здоровья пищеварительной системы

Круиз вашей мечты может стать кошмаром, если движение корабля вызывает у вас морскую болезнь.Укачивание сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, головными болями и холодным потом. Хотя морская болезнь может быть легкой, для некоторых людей она может полностью вывести из строя.

«Морская болезнь — это результат сложной физиологической реакции на движение», — говорит Джон Брэдберри, доктор медицины, медицинский директор Carnival Cruise Lines. «Это несоответствие информации, отправляемой в мозг от глаз, внутреннего уха и сенсорных нервов, например, в ногах».

Подумайте об этом так: когда вы находитесь в каюте на корабле, ваши глаза не видят движения, но внутреннее ухо ощущает его.Ваши глаза говорят мозгу, что нет движения, в то время как внутреннее ухо сообщает мозгу о его наличии. В результате у некоторых людей возникает морская болезнь.

Вы можете заболеть укачиванием, путешествуя в автомобиле, самолете, поезде или даже во время прогулки в парке развлечений. «Люди, склонные к одной форме укачивания, как правило, более восприимчивы к другим ее формам», — говорит Брэдберри.

Стратегии предотвращения укачивания

Вот несколько способов снизить риск морской болезни:

• Хорошо отдохните перед тем, как отправиться в плавание. Отсутствие сна и чувство истощения делают вас более восприимчивыми к факторам, вызывающим укачивание. Успокойтесь перед поездкой.

• Принимайте противорвотные препараты. Доступны различные лекарства, помогающие предотвратить или лечить укачивание. Лекарства от тошноты называют противорвотными. К ним относятся антигистаминные препараты, такие как бонин и драмамин, доступные без рецепта, и препараты скополамина, которые выпускаются в форме таблеток или пластырей и требуют рецепта. «Большинство лекарств действуют, противодействуя воздействию химических веществ, выделяемых мозгом во время морской болезни», — говорит Брэдберри.

  Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства лучше всего подходят для вас, поскольку вы можете быть ограничены другими лекарствами, которые вы принимаете. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и сухость во рту и глазах. Поскольку антигистаминные препараты блокируют сообщения в той части мозга, которая контролирует тошноту и рвоту, прием таких лекарств, как драмамин, работает лучше всего, если вы принимаете их до того, как заболеете укачиванием. Поэтому для достижения наилучших результатов примите таблетку перед посадкой на корабль, если вы собираетесь в короткое путешествие.
• Выйдите на свежий воздух. Если вы чувствуете морскую болезнь, часто бывает полезно выйти на открытую террасу или балкон и посмотреть в сторону горизонта. Это помогает вашим глазам «видеть» движение, которое затем будет посылать сигналы в мозг, более согласованные с тем, что внутреннее ухо «сообщает» мозгу, говорит Брэдберри. Свежий воздух, особенно ветер, дующий вам в лицо, обычно помогает. Это также помогает сосредоточиться на чем-то другом, кроме движения лодки, поэтому старайтесь сохранять активность на борту корабля.
• Запросите каюту в середине корабля и у ватерлинии. «Качание корабля из стороны в сторону и качели вверх и вниз по тангажу сведены к минимуму в середине лодки», — говорит Брэдберри. Вы также можете запросить комнату с окном или порталом, чтобы вы могли легко смотреть на горизонт.
• Перекусить. Лучшие продукты — легкие и безвкусные, например соленые крекеры, простой хлеб или крендели. Лучше есть немного еды в желудке, чем пустой, но будьте осторожны, не ешьте слишком много. Кроме того, вы можете захотеть выпить немного имбирного эля: имбирь — хорошо известное натуральное средство от укачивания.Мята перечная также оказывает успокаивающее действие на желудок. Многие люди считают, что употребление крекеров вместе с питьевой водой или газировкой помогает.
• Носите браслет для точечного массажа. Эти браслеты оказывают давление на точку на запястье, обычно в том месте, где вы носите часы. Многие люди считают, что давление помогает им избежать тошноты, одного из симптомов укачивания. Вы можете найти браслеты для акупрессуры в некоторых аптеках или заказать их в интернет-магазинах, таких как Amazon.
• Избегайте раздражителей, которые могут вызвать тошноту. «Тошнота — признак морской болезни. Любой раздражитель, вызывающий тошноту, может усугубить симптомы морской болезни», — говорит Брэдберри. Триггеры включают употребление жирной пищи, острой пищи, кислой пищи, такой как цитрусовые и соки, а также обильные приемы пищи. Отказ от алкоголя помогает, потому что как мочегонное средство алкоголь ускоряет обезвоживание и может снизить сопротивляемость вашего организма укачиванию, особенно если вы к нему склонны. Держитесь подальше от любых ядовитых запахов и других людей на лодке, которых рвет от укачивания.
• Тщательно выбирайте маршрут.