Что такое фертильная фаза: что это значит, что такое окно фертильности и как повысить уровень? Особенности позднего материнства

Фертильный период: что это такое?

Планирование беременности – волнительный и трепетный процесс, но порой молодая пара сталкивается с тем, что зачать малыша не так уж и просто, а период планирования затягивается на месяцы. Женщины покупают тесты в надежде увидеть долгожданную вторую полоску, а каждый день задержки откликается легким волнением и радостью. Чтобы повысить шансы на зачатие, гинекологи рекомендуют выбрать для этого фертильный период.

вторник, января 23rd, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что такое фертильный период у женщины?

Для того чтобы рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия, женщине следует знать о том, что такое фертильный день. В месяце существует период, когда женский организм находится в «боевой готовности» к оплодотворению яйцеклетки. Наиболее благоприятным является последний день этого периода, его называют фертильным днем.

Самая высокая вероятность забеременеть наблюдается в течение 48 часов с момента, когда началась овуляция. В это время яйцеклетка покидает яичник и движется по половым путям к выходу, оплодотворение произойдет, если в маточных трубах она встретится с активными сперматозоидами. Поскольку жизнедеятельность яйцеклетки составляет несколько часов, а жизнь сперматозоидов в половой системе женщины достигает 5 дней, фертильные дни длятся 6-8 суток. При нормальном менструальном цикле, продолжительностью в 28 дней, фертильным периодом будут 10–17-й  дни.

Какие симптомы можно заметить в фертильный период?

Некоторые женщины способны определить начало фертильного периода по самочувствию  и характерным симптомам. Гинекологи выделили четыре основных признака наступления фертильности:

• болевые ощущения в одном яичнике;
• видоизменения выделений;
• повышение базальной температуры;
• гормональные изменения, влекущие перепады настроения.

Также благодаря наличию изменений в организме женщины во время фертильности существует ряд проверенных способов, позволяющих контролировать внутренние процессы и установить фертильные дни. Наиболее популярными способами стали метод Биллингса, определение с помощью измерения температуры, а также с помощью специализированных тестов на овуляцию.

Метод Биллингса: шеечный осмотр

Фертильная фаза – это оптимальное время для зачатия. Вычислить начало плодородности у женщины можно, отслеживая состояние шейки, а точнее ее выделений. Такой метод называется методом Биллингса и подразумевает ведение ежедневного учета. Шеечная слизь – это естественные выделения, обволакивающие шейку и видоизменяющиеся в зависимости от фазы цикла. Регулярный внешний осмотр позволит определить количество и консистенцию слизи, что впоследствии даст знать о наступление фертильности.

В первые дни после месячных и за несколько дней до их наступления слизи в шейке почти нет, а в процессе овуляции ее становится больше, она приобретает тягучую консистенцию и выглядит прозрачной. После окончания овуляционного периода слизи становится значительно меньше, она приобретает липкую и густую структуру.

Измерение базальной температуры

Период фертильности высчитывается при помощи регулярного измерения базальной температуры. Для этого достаточно воспользоваться термометром и измерять температуру в прямой кишке или во влагалище. Гинекологи рекомендуют проводить измерение сразу после отхождения от сна, не вставая с кровати. Чтобы показатели были точными, измерять температуру нужно в том положении, в котором и проснулись.

Выбирая термометр, сделать выбор следует в пользу специального базального термометра, а на протяжении всего курса измерения не менять термометр, поскольку это может сбить точность показаний. Также процедура должна происходить в одно и то же время, для этого потребуется воспользоваться будильником. Показатели могут колебаться, если накануне женщина вступала в половой акт, употребляла алкоголь или перенесла стресс.

Все результаты фиксируются в таблице. Свидетельством того, что наступил благоприятный период для оплодотворения, станет повышение температуры, показатели которой сохраняются в течение двух-трех дней.

Определение фертильности с помощью теста

Все женщины знают о тестах на беременность, но не все используют специальные тесты, которые помогут определить начало фертильных дней. Для будущих мамочек, которые не хотят заморачиваться и подвергать себя ежедневным осмотрам и измерительным процедурам каждый день, оптимальным вариантом остается тест на овуляцию. Широкий выбор устройств позволит выбрать максимально удобный и доступный вид теста, который установит фертильный период для зачатия ребенка. Такой метод определения считается самым точным, но чтобы не покупать по 10 тестов, использовать его рекомендовано, высчитав приблизительный период овуляции по календарю.

Подробнее

Овуляция перед месячными: может ли быть в конце цикла

Каждая девушка хотя бы единожды сталкивалась с нарушениями менструального цикла. Они напрямую связаны с моментом выхода яйцеклетки. Иногда бывает так, что овуляция случается позже обычного. Следует знать о нюансах данного явления, поскольку оно всегда имеет под собой основу.

Скрыть содержание

Процесс осуществления овуляции зависит от быстроты созревания фолликулов. Это происходит под воздействием определенных гормонов. На их рост влияют эстрогены. К ним относят эстрадиол, эстриол и эстрон.

Начальная стадия менструального цикла характеризуется ростом фолликулов, в каждом из них зреет яйцеклетка. Затем определяется доминантный, который продолжает расти, а все остальные подлежат атрезии.

 Овуляция представляет собой разрыв фолликула и выхода из него яйцеклетки. При условии осуществления сексуального акта в фертильные дни, у женской половой клетки на пути могут встретиться сперматозоиды.

В этом случае происходит зачатие.

В среднестатистическом 28-дневном цикле созревание яйцеклетки осуществляется примерно 2 недели, у некоторых женщин овуляция происходит раньше, у других – позже. На продолжительность этого процесса могут оказывать влияние различные внешние и внутренние факторы. К ним относят:

• Развитие заболевания половой сферы.
• Депрессивное состояние.
• Отклонения от нормы гормонов.
• Прием медикаментов.
• Тяжелые физические нагрузки.

СПРАВКА! Процесс определения овуляции будет наиболее точным, если осуществлять его под присмотром лечащего врача.

Момент выхода яйцеклетки зависит от уровня гормонов и продолжительности фолликулярной фазы. У некоторых девушек рост фолликулов происходит медленно. В связи с этим первая стадия цикла становится длинней. Причиной такого явления может выступать нехватка гормона эстрадиола.

Сама овуляция может произойти перед датой предполагаемых месячных под воздействием определенных обстоятельств, но в этом случае сам цикл сдвинется.

Менструация не может начаться сразу после разрыва фолликула, так как наступает лютеиновая фаза, которая практически всегда имеет продолжительность равную 14 дням +/- 2 суток.

Если созревание яйцеклетки произошло незадолго до дня положенных месячных и в этот период случится незащищенный половой акт, то имеется большая вероятность наступления зачатия.

Опираясь на предыдущие циклы и на срок беременности, женщина делает вывод, что овуляция произошла перед месячными.

Но фактически цикл просто увеличил свою продолжительность за счет нарушений в фолликулярной фазе.

НА ЗАМЕТКУ! При успешном оплодотворении перед месячными будущая мать узнает о наличии беременности гораздо позже, чем это могло быть в нормальном цикле.

Время менструации

При позднем выходе яйцеклетки и отсутствии оплодотворения цикл полностью сдвигается. Женщина начинает беспокоиться, поскольку тесты на беременность показывают отрицательный результат, а месячные не приходят. Разумным поступком в данном случае будет обращение в женскую консультацию. Помощь в постановке диагноза окажут такие манипуляции:

В рамках опроса пациентка может привести информацию об ощущениях, которые имелись последние несколько дней. Вполне возможно, что присутствовали слизистые выделения, наблюдались болезненные ощущения в нижней части живота.

У некоторых представительниц прекрасного пола может увеличиваться либидо в период выхода яйцеклетки, меняется настроение и отношение к окружающей среде.

Менструация в данной ситуации придет не ранее, чем через две недели. По результатам ультразвукового исследования будет обнаружено желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Месячные начнутся только после его спада, когда

желтое тело полностью исчезнет.

Характер протекания менструации не будет отличаться от привычного состояния. Ее продолжительность и интенсивность останется прежней. Чтобы избежать подобного явления, женщина должна придерживаться следующих правил:

• Контролировать уровень гормонов.
• Вести здоровый образ жизни.
• Проводить анализ базальной температуры.
• Регулярно посещать участкового гинеколога.

ВАЖНО! Без подтверждения факта поздней овуляции можно подозревать о наличии серьезных отклонений.

Вероятность беременности

Неожиданное зачатие очень часто происходит в тот момент, когда овуляция случается позже обычного срока. Многие девушки придерживаются календарного метода контрацепции. Они ориентируются на цикличность процесса созревания женской половой клетки.

Но у каждого правила существуют свои исключения. Беременность может стать событием, заставшим женщину врасплох.

Вероятность беременности крайне высока. Оградиться от нее поможет каждодневное измерение ректальной температуры и использование тестов на овуляцию. Поймать выход яйцеклетки становится проще, если применять метод фолликулометрии.

Выход яйцеклетки перед менструацией вполне возможен, но в этом случае наступление месячных отодвинется на 14 дней. Причина такого явления зачастую кроется в сбоях фолликулярной фазы. Нарушение лютеиновой стадии встречается крайне редко. Но его наличие следует исключить при возникновении подобных проблем.

Бывает ли овуляция перед месячными

Этот вопрос мучает очень многих женщин. Оплодотворение яйцеклетки возможно лишь в том случае, когда перед циклом происходит овуляция. Наилучшее время для беременности – середина цикла менструации.

Овуляция перед месячными наступает, но очень редко, в таких случаях созревает две яйцеклетки, и женщина может родить двойняшек.

В данном случае это может произойти или по причине наступления повторной овуляции, или вследствие сбоя цикла.

За какой срок до появления кровянистых выделений должна наступить овуляция

После того, как в яичнике сформировался фолликул, внутренняя оболочка матки начинает увеличиваться. После этого яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, наступает этот момент где-то за две недели после менструации, до 16-го дня перед ней. Эти процессы крайне важны для предполагаемого оплодотворения яйцеклетки.

После яйцеклетка попадает в тело матки, сюда же проникают сперматозоиды, также через фаллопиеву трубу, только с другой стороны. Только после встречи яйцеклетки со сперматозоидом свершается оплодотворение.

Если этого не произошло, яйцеклетка выводится организмом наружу, то есть наступают месячные. Выходит, что за неделю до месячных забеременеть можно, хоть шансы не так велики.

За 5 дней до их наступления – еще меньше.

Гинекологи считают, что оптимальный цикл месячных – 28 суток, время для зачатия – средина цикла. В этот момент все располагает для удачного слияния яйцеклетки со сперматозоидом.

Сколько времени длится период овуляции

Те женщины, которые планируют зачатие, ведут календарь сроков овуляции. И это правильно: чтобы наверняка зачатие произошло, нужно знать период и продолжительность. Исходя из общей продолжительности месячных, овуляторный период наступает:

• при цикле в 21 день на 5-9 сутки;
• при 25 после 9-13 дней;
• при 30 на 16-20 день;
• при 35 на 19-23 день.

При условии, что месячные регулярностью не отличаются, то правильно высчитать день наступления овуляторного периода крайне сложно. В таком случае лучше воспользоваться другими, более точными способами вычета. Длится он у каждой женщины по-разному.

Отвечая на вопрос, может ли быть овуляция перед самыми месячными, приходим к однозначному – в большинстве случаев не может. Бывало так, что женщины беременели перед месячными – такие случаи очень редкие.

Гинекологии известны случаи, когда женщины беременеют в тот день цикла, который считается совершенно нулевым. Это поясняется видоизменениями в гормональном фоне, происходит это на фоне эмоционального состояния, стрессов и других факторов.

Из-за сильного стресса менструальный цикл может сместиться, затронув период овуляции. Вследствие этого два яичника способны выделить по яйцеклетке. Не обязательно в один день, это может произойти в разные дни, и беременность наступит в период менструации.

Может ли наступить раньше

В случаях, когда цикл женщины составляет 35 дней, даже при условии, что она абсолютно здорова и месячные приходят регулярно, выход созревшей яйцеклетки может произойти раньше. А фертильный период – позже на неделю или чуть дольше.

Это могут спровоцировать:

1. Гормональные нарушения в организме.
2. Эмоциональные перенапряжения и стресс.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Обострение хронических болезней.
5. Нарушение метаболических процессов
6. Переедание или, наоборот, голодание.
7. Резкая смена климата.
8. Тяжелые физические нагрузки.

Фертильный период может сдвинуться и по причине отмены применения противозачаточных препаратов, после аборта или вследствие выкидыша.

Говорит ли отсутствие овуляции перед беременностью о зачатии

Зачать ребенка можно лишь в том случае, когда у женщины созрела яйцеклетка. Отсутствие овуляции свидетельствует о том, что этот процесс в организме будущей матери не происходит. А значит, ни о какой беременности речи идти не может. В таких случаях нужно идти к гинекологу и выяснять причину происходящего. Первопричиной этому может быть гормональный дисбаланс.

Откорректировать его можно специально подобранной терапией. Если причину не удается установить, врачи прибегают к радикальным методам, например, в период предполагаемой овуляции пациентке делают инъекцию с препаратом, который вызывает формирование и созревание фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки.

Возможно ли оплодотворение яйцеклетки после овуляции

Нет, чуда, в данном случае, не произойдет. Через день после овуляции у женщин наступает период, который гинекологи называют абсолютным бесплодием. Тем, кто не знает ответа на вопрос, может ли быть овуляция перед месячными, поясняем суть происходящего в период овуляторного периода.

Овуляция делит месячный цикл на две части. Первая – фаза созревания фолликула (продолжительность, в среднем, 6-9 суток). Вторая – фаза желтого тела, продолжительность этого периода длится, в зависимости от цикла, и составляет, в среднем, 14 дней. Вторая относится к периоду абсолютного бесплодия.

Беременность не наступает потому, что зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка живет только 24 часа. Иногда может жить и того меньше. После начинает разрушаться.

Может ли наступить овуляторный период перед менструацией

Момент, когда яйцеклетка выходит в матку, зависит от гормонального уровня и длительности фолликулярной фазы. У части молоденьких девушек эти процессы протекают очень медленно.

Овуляция и беременность перед месячными возможны, из-за того, что первая фаза становится немного длинней обычного. Первопричиной этого может выступать дефицит гормона эстрадиола.

Момент овуляции в таких случаях приходится на день начала месячных, причем сам цикл при этом должен сдвинуться.

Менструация не сможет начаться в момент разрыва фолликула, поскольку здесь наступает лютеиновая фаза, длящаяся 14 суток плюс/минус 2 дня.

Если период овуляции пришелся на период начала цикла и в этот момент у пары произошел незащищенный контакт, то вероятность оплодотворения остается высокой. У женщин в таких случаях складывается мнение, что овуляция наступила именно перед месячными. На самом деле цикл, вернее его продолжительность, увеличилась из-за фолликулярной фазы.

Вероятность оплодотворения за неделю до цикла

Если беременность не входит в планы семьи, то предохраняться пред циклом нужно постоянно даже за неделю. Хоть овуляция за неделю до месячных наступить не сможет, шанс оплодотворения есть.

Это касается девушек молодого возраста и женщин, стоящих на пороге менопаузы. Во врачебной практике такие случаи бывали.

Причиной этому могут служить слишком затяжные месячные, нерегулярность цикла или сильные стрессовые нагрузки.

Календарной график предохранения от беременности в таких случаях не работает, вероятность нежелательного оплодотворения увеличивается. В случаях, когда выход созревшей яйцеклетки пришелся на период за неделю до цикла, женщина обязательно должна ощутить на себе характерные симптомы фертильной фазы.

Есть ли вероятность беременности за сутки или двое до цикла

Многие женщины считают, что это невозможно. Утверждение это ложное, на самом деле такая вероятность есть, хоть и мизерная.

Если женщина абсолютно здорова, то самые большие шансы на беременность, а именно 95 %, приходятся на средину цикла, шанс оплодотворения яйцеклетки за сутки до месячных сокращается до 1 %, но он все же есть.

Гинекологи полагают, что нежелательные беременности у женщин наступают из-за того, что они попросту неправильно высчитывают овуляторный период или же из-за нарушения самого цикла.

Может ли овуляция быть больше одного раза

Практически у всех здоровых женщин за жизнь происходит так, что овуляция наступает повторно. Регулярность цикла здесь никакой роли не играет. Примерный срок наступления второй – 24 часа либо 2/3 суток после первой.

Максимальная разница – 1/1,5 недели в одном и том же цикле. Поясняется этот факт тем, что в обоих яичниках одновременно созревали яйцеклетки.

В момент выхода второй гормональный уровень снижается, но вероятность оплодотворения остается.

Если у женщины в роду были двойняшки или близнецы, то вероятность двойной овуляции у нее всегда высокая

У всех остальных она наступает из-за нерегулярной половой жизни. Природа, таким образом, пытается повысить шансы на удачное продолжение рода человеческого. Ответ на вопрос: бывает ли овуляция перед месячными, в таких случаях положительный. Перед месячными она может быть, став причиной незапланированной беременности.

Говорит ли о каких-либо нарушениях отсутствие выделений

Влагалищные выделения у женщин должны быть, они считаются индикатором ее здоровья. По их внешнему виду женщины узнают о близости менструаций, беременности или патологических нарушениях в организме. В случаях, когда беременность наступила, выделения должны быть густыми и белыми; лишь в третьем семестре они переходят в жидкую консистенцию, напоминают обычную воду.

Секрет, который выделяется перед менструацией, больше в объеме, в сравнении с теми, что были до этого. Продолжительность их увеличивается. Предмесячные выделения могут быть и жидкой консистенции с вкраплениями слизи. В секрете при беременности такого не бывает.

Если секрет не выделяется вообще, это может говорить о наличии инфекции или неправильно подобранных средствах интимной гигиены. Женщина в таких случаях ощущает дискомфорт – жжение, сухость и раздражение в половом органе.

В заключение

Подводя итог всего сказанного, можно отметить, что даже у самой здоровой представительницы прекрасного пола могут быть сдвиги овуляторной фазы – это и есть ответ на главный вопрос, о котором говорилось выше, может ли быть овуляция за неделю до месячных, за день или непосредственно перед ними.

Такие отклонения носят временный характер, чаще всего регулярность цикла восстанавливается сама по себе. Если это следствие патологических изменений в организме, то без помощи медиков здесь никак не обойтись.

Бывает ли овуляция перед менструацией

Очень часто женщины задаются вопросом относительно возможности зачатия перед менструацией.

Подобное возможно в таких случаях, когда происходит овуляция перед месячными, что случается по причине созревания двух яйцеклеток за один цикл или вследствие сбоев менструального цикла.

Такие ситуации возникают достаточно часто, заставляя девушек недоумевать, как могла наступить беременность, если незащищенный секс был за пару-тройку суток до месячных.

Правильное питание положительно влияет на функционирование всего организма

Классический месячный цикл женщины

Обычно менструальный цикл длится у девушек порядка 28 суток. Это классический вариант. Фактически цикл представляет собой период, в течение которого происходят последовательные физиологические изменения.

Длится он от начала месячных и до первого дня следующей менструации. Сама менструация представляет собой кровянистые выделения, состоящие из смеси крови, слизистого маточного эпителия, слизи и эндометриальных частиц.

Все органы в женском теле подчиняются определенному темпу функционирования. Как правило, цикл состоит из нескольких последовательных фаз. За весь цикл происходит созревание яйцеклетки, ее выход для оплодотворения, а затем, если зачатия не произошло, отторжение эндометриального слоя и его выход вместе с месячными.

• Начинается цикл с фолликулярной фазы, которая в свою очередь наступает с первым днем месячных. В яичниках в этот период растут фолликулы, которые продуцируют эстрогеновые гормоны, необходимые для полноценного созревания эндометриального слоя. Вся работа репродуктивных структур в период фолликулярной фазы направлена на яйцеклеточное созревание и обеспечение максимально благоприятных условий для оплодотворения.
• Затем наступает овуляторная фаза, в течение которой девушка способна зачать малыша. Длится она день-два и характеризуется выходом созревшей женской клетки.
• Лютеиновая. Это последняя фаза цикла, которая наступает, если в период овуляции не произошло зачатия. Начинается активная прогестероновая и эстрогеновая продукция, что вызывает появление симптоматики ПМС синдрома. Сколько дней занимает этот этап? Длится лютеиновая фаза порядка 11-16 суток, при этом у девушки в эти дни иногда происходит набухание груди, происходят резкие перемены в настроении, повышается аппетит. Репродуктивная система получает сигнал, что пора изгонять эндометриальные ткани. Заканчивается лютеиновая фаза приходом менструации и наступлением нового цикла.

Сложно точно сказать, какая длительность цикла считается нормальной. Ориентировочно за норма берется календарный месяц, хотя в целом допускается продолжительность в 21-35 дней. Сама менструация занимает порядка 2-6 суток, а крови при этом выделяется не больше 100 мл.

Как протекает овуляторный процесс

При странных ощущениях нужно обратиться к врачу

Процессы овуляции длятся всего сутки-двое и предполагают выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она разрывает фолликулярную оболочку и направляется в сторону матки, но сначала клетка попадает в фаллопиеву трубу. Именно в этот период, пока происходи овуляция, у женщины максимально высокие шансы зачать ребенка. Если в этот день или за пару суток до этого у девушки был незащищенный ПА, то зачатие вполне возможно. Происходит оплодотворение в том случае, если яйцеклетка встретится в фаллопиевой трубе со спермием.

После оплодотворения клеточка продолжается двигаться в полость маточного тела еще несколько дней, затем она закрепляется к эндометрию и начинает развиваться. Это время, пока оплодотворенная клетка движется в матку и закрепляется в ней, называют имплантацией, которая обычно длится около 5-7 суток.

Если зачатия в ходе овуляторного периода не произошло, что бывает достаточно часто, то женская клетка гибнет через 48 часов после выхода из фолликула. После ее гибели зачатие становится невозможным до следующего цикла. Т. е.

фактически, овуляция представляет собой жизненный цикл уже созревшей яйцеклетки, готовой к зачатию.

Многие девушки недоумевают – овуляция длится лишь несколько часов, значит, и зачатие возможно только в это период, пока яйцеклетка не погибла. Теоретически это так, однако, на практике дело обстоит немного иначе.

Спермии могут существовать в организме девушки в течение нескольких суток (максимум до 5 дней, хотя бывали случаи и более длительного выживания).

Если сексуальная связь была за 4-5 дней до овуляторного периода, то спермики могут дождаться яйцеклетку в трубе и потом совершить оплодотворение.

То есть фактически зачатие произойдет в день овуляции, хотя половая близость произошла за несколько дней до этого. Если же близость была уже после гибели яйцеклетки, то никакой беременности случиться уже не может.

Сколько длится овуляция

Многие девушки, планирующие зачатие, стараются точно рассчитать сколько дней обычно длится овуляторный период. Действительно, чтобы наверняка получилось забеременеть, необходимо точно знать продолжительность овуляторных процессов.

1. Обычно срок наступления овуляции приходится на середину цикла, т. е. примерно на 12-16 сутки, если цикл 28 дней.
2. Поскольку у девушек разные организмы и длительность цикла, то и овуляторный период приходится на разные сроки.
3. Хотя вне зависимости от времени созревания яйцеклетки, неизменным остается показатель, сколько дней длится овуляция.
4. Что же касается сроков созревания яйцеклетки, то специалисты утверждают, что овуляция начинается примерно в середине цикла до очередных месячных.
5. В зависимости от общей продолжительности цикла овуляторный период наступает на 5-9 сутки при 21-дневном цикле, на 9-13 при 25-дневном, на 14-18 день при 30-дневном и на 16-20 сутки при 32 дневном цикле. Если же цикл пациентки длится 35 дней, то овуляция у нее начнется на 19-23 сутки.

Если менструации не отличаются регулярностью, то рассчитать по календарику точную дату наступления овуляции будет достаточно сложно, лучше воспользоваться более точными методиками вычислений.

Бывают ли овуляции перед менструацией

Планирование — важный шаг в жизни семьи

Итак, вернемся к основному вопросу, может ли овуляция быть перед месячными. Период выхода женской клетки обуславливается гормональным фоном и продолжительностью фолликулярной фазы. У некоторых пациенток созревание фолликулов происходит достаточно медленно, поэтому и фолликулярный этап занимает больше времени. Подобное может произойти на фоне дефицита эстрадиолового гормона. Выход яйцеклетки тогда произойдет перед началом предполагаемых месячных, хотя сам цикл останется прежним и никак не сдвинется.

Месячные при этом не могут пойти сразу после выхода созревшей яйцеклетки, поскольку в этот период наступает лютеиновый этап, который почти всегда длится 14±2 дня. Если же яйцеклетка созрела незадолго до менструации, а девушка по незнанию не предохранялась, то вполне вероятно наступление беременности.

Девушка может посчитать при этом, что овуляция произошла перед месячными, хотя на деле произошли нарушения фолликулярного этапа.

Просто первая фаза протекала дольше обычного, что и привело к позднему созреванию яйцеклетки. Если произошло подобное запаздывание и оплодотворения не произошло, то происходит полный сдвиг цикла.

На сколько дней позже начнутся следующие месячные, предугадать невозможно.

Иногда овуляция происходит перед месячными, если она имеет двойной характер. Что это означает? Просто у девушки в обоих яичниках начинают созревать фолликулы. Примерно к середине цикла один фолликул разрывается и выпускает созревшую клеточку.

А другая яйцеклетка во втором яичнике продолжает созревать и высвобождается из фолликула незадолго до менструации. В подобной ситуации овуляция произойдет незадолго до месячных.

Но подобное явление в гинекологической встречается очень редко, поэтому оно скорее исключение, нежели правило.

Причины сбоев

Большинство девушек периодически сталкивается со сбоями в менструальных циклах, а, значит, и сдвигами овуляторного периода. Далеко не все при этом торопятся к гинекологу, считая, что все само восстановится. Но при частых запоздалых овуляциях девушка порой рискует столкнуться с проблемой незапланированного зачатия. Почему же происходят овуляторные сдвиги, причин этому достаточно много:

• Воспалительные патологические состояния, причем совсем не обязательно в системе репродукции;
• Погрешности или нерегулярность в питании, чересчур строгие диеты;
• Туберкулез легких и прочие патологии дыхательной системы;
• Токсическое воздействие, незначительные интоксикации химикатами и пр.;
• Предрасположенность генетического характера;
• Перегрузки эмоционального или психического характера;
• Обострившиеся хронические патологии;
• Эндокринные патологии;
• Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы;
• Травматические повреждения мочевыводящих или половых структур;
• Психические расстройства;
• Приближающийся климактерический период и другие репродуктивные патологии.

Это лишь самые основные факторы, способные спровоцировать позднюю овуляцию незадолго до менструации.

Как рассчитать овуляторный период

Правильные расчеты помогут избежать ошибки

Чтобы высчитать опасные и безопасные периоды цикла, нужно уметь определять дату овуляции. Существует множество способов определения данных сроков вроде овуляционных тестовых систем, календарного расчета, базальных показателей, оценки цервикальных слизистых выделений и прочих симптомов, УЗИ и пр. Каким методом вычисления воспользоваться, решать девушке. К примеру, календарный не подходит пациенткам, у которых цикл постоянно скачет как линия на кардиограмме.

Базальная методика, по понятным причинам, может показаться слишком сложной, ведь процесс измерений требует исполнительности и строжайшей регулярности. Замеры надо проводить каждое утро, в одно время, прямо в постели, только открыв глаза.

Календарный способ

Календарный метод основывается на том факте, что овуляторный период приходится примерно на середину цикла. Чтобы точно определить с помощью календарного метода дату овуляторного периода, надо не меньше полугода вести график, точно отмечая дни месячных. Затем нужно выделить наиболее длительный цикл и самый короткий.

Для определения примерных границ наступления овуляции нужно от продолжительности наиболее короткого цикла отнять 18, что в результате даст самый ранний срок начала овуляции.

Для определения самых поздних границ надо отнять 11 дней от самого длинного цикла.

Данная методика не считается самой точной, но если менструации у вас регулярные, то примерные граница наступления овуляции вы определите безошибочно.

По симптомам

Если девушка чутко ощущает малейшие физиологические изменения, происходящие в ее организме, то она вполне сможет почувствовать, когда у нее созреет яйцеклетка. Обычно данное событие сопровождается изменение цервикальных выделений, которые становятся слизистыми, желтоватыми и обильными. Иногда в яичнике, выпустившем яйцеклетку, возникает незначительная болезненность.

В период выхода созревшей клеточки сама мать-природа толкает женщину на соитие, заметно повышая ее либидо. Если девушка живет нерегулярной сексуальной жизнью, то она безошибочно поймет, когда произошла овуляция. Также во время выхода яйцеклетки у девушек могут заметно припухать груди, они становятся гиперчувствительными и чересчур болезненными.

Овуляторные тесты

Пожалуй, самая простейшая методика. Она предполагает применение простейших аптечных тестовых систем, которые реагируют на определенные гормональные вещества.

• Перед высвобождением созревшей клетки происходит активация ЛГ, именно на него и реагирует тест-полоска.
• Об овуляции говорит такой показатель, при котором на стрип-тесте четко появится две яркие линии.
• Такие тесты надо делать ежедневно, перед тестированием нужно избегать обильного питья и мочеиспусканий в течение 3-4 часов.
• То тестирование, при котором проявится самая яркая вторая линия, и укажет на наступление дня «Х».

Исказить результаты может прием фитогормонов, эндокринные патологии, недостаточность почек и употребление некоторых продуктов, истощение половых желез и пр.

УЗИ

Самым точным методом вычисления овуляторного периода считается ультразвуковая диагностика. Специалист при обследовании визуально наблюдает яйцеклетку, определяя место ее локализации.

Обычно УЗИ проводится на 8-10 сутки цикла, если его продолжительность составляет порядка 28 дней.

Процедура позволит определить, насколько созрела клеточка и когда примерно стоит ожидать наступления овуляторной фазы.

В дальнейшем ультразвуковая диагностика проводится в соответствии с индивидуальными особенностями развития половой клетки. Всего может потребоваться до 3-4 процедур УЗИ.

При длительности цикла больше 28 дней сначала используют иные диагностические методики, а уже после определения предварительных сроков, примерно за 4-5 дней до предполагаемой овуляторной даты проводится первая ультразвуковая процедура.

Заключение

Итак, подведем итоги. Даже у вполне здоровых женщин под влиянием разнообразных факторов может происходить смещение овуляторной фазы. Иногда причины временные и вскоре цикл восстанавливается, но также овуляторные сдвиги нередко возникают на фоне серьезных патологических нарушений вроде половых или эндокринных заболеваний, гормональных сбоев и пр.

В течение одного цикла может сформироваться несколько полноценных, созревших яйцеклеток. Потому овуляторный период вполне может наступить перед менструацией. Девушкам, использующим календарную методику предохранения, стоит серьезно задуматься о более надежном способе профилактики нежелательной беременности.

Может ли быть овуляция перед месячными: симптомы, причины, вероятность за неделю и на 7,8,9 день цикла

Процессы в женском организме не всегда поддаются логическому объяснению. Овуляции это тоже касается. Многих женщин интересует вопрос, может ли она наступить перед месячными.

Это интересно тем, кто планирует беременность, и женщинам, использующим для предохранения календарный метод.

Чтобы узнать, когда наступает выход созревшей яйцеклетки, нужно ознакомиться с признаками фертильного периода.

Процесс овуляции

Регулируется он фолликулостимулирующими гормонами. Их синтез происходит в гипофизе. Активизируется созревание яйцеклеток. В период фолликулярной фазы один фолликул выделяется как доминантный. Постепенно он увеличивается в размерах.

Благодаря овуляции становится возможным зачатие. Женщинам, желающим забеременеть, нужно научиться определять момент выхода созревшей яйцеклетки. Тем, кто не планирует беременность, в эти дни лучше воздержаться от незащищенного полового акта.

Что это такое и каковы основные признаки?

Яйцеклетка, что уже созрела, покидает фолликул. Разрушает стенки яичника. Далее она проникает в фаллопиевы трубы. Этот процесс называют овуляцией. Он приходится на середину менструального цикла при регулярной периодичности месячных.

ВНИМАНИЕ! Дата фертильного периода может смещаться. Тогда процесс выхода созревшей яйцеклетки выпадет на 11-21 день цикла.

На сам процесс овуляции уходит немного времени. По гормональным изменениям это отслеживается в течение суток – ровно столько длится овуляция. Продолжительность жизни яйцеклетки – от 12 до 24 часов.

Отследить начало фертильного периода можно по определенным признакам.

Симптомы при выходе созревшей яйцеклетки

• Активная выработка цервикальной слизи, подготавливающая благоприятную среду для выживания сперматозоидов и их успешного проникновения в матку. Слизь по структуре напоминает яичный белок. Выделения прозрачные, легко тянутся.
• Повышенная увлажненность влагалища в течение дня и при половом акте.
• Поднятие базальной температуры.
• Увеличение чувствительности груди, болезненность сосков.
• Поднятие шейки матки. Размягчение ее тканей.

ИНТЕРЕСНО! Убедиться в этом можно без помощи врача. После мытья рук одну ногу необходимо приподнять, два пальца ввести во влагалище. Получится продвинуть их глубоко – шейка приподнята, и овуляция наступила.

Можно проделать это после окончания месячных, чтобы потом было с чем сравнивать изменения в положении матки.

• Усиленное либидо. Повышенное сексуальное влечение возникает на фоне перепадов гормонального фона.
• Наличие кровянистых выделений. Скудные капельки крови указывают на разрыв фолликула.
• Болевые ощущения в боку или внизу живота. Их вызывают сокращения маточных труб в момент перемещения по ним созревшей яйцеклетки или разрыв фолликула. Боль обычно длится недолго.
• Вздутие живота. Гормональные сдвиги провоцируют метеоризм. Возникает ощущение, что одежда или пояс мешают, сдавливают живот.
• Небольшая тошнота, головные боли.

Если внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, можно легко выявить признаки наступления фертильного периода.

Может ли быть перед месячными?

Не у всех женщин всегда регулярный менструальный цикл. И даже если он регулярный, под влиянием внешних факторов могут быть сбои в сроках овуляции. У женщин, цикл которых нерегулярный, выход яйцеклетки может наступить в любой момент, в том числе и перед месячными.

При смещении сроков месячные наступят позже или в обычное для них время, но предрасположенность к зачатию перед менструацией останется высокой, если при этом овуляторная фаза достигнет своего пика. Фертильный период может наступить даже на 25 день менструального цикла.

За неделю до месячных

У здоровых женщин она не обязательно выпадает на середину цикла. Выход яйцеклетки иногда наступает раньше или позже. Есть вероятность, что это произойдет за неделю до начала менструации. Особенно это касается женщин молодого возраста или оказавшихся на пороге климакса. Смещение сроков возможно при гормональных нарушениях или проблемах в функционировании половых органов.

Тогда календарный метод предохранения оказывается неэффективным, а вероятность зачатия повышается. Если выход созревшей яйцеклетки приходится на последнюю неделю менструального цикла, в этот период женщина заметит и характерные признаки фертильного периода.

Можно ли забеременеть?

Овуляция считается оптимальным периодом для зачатия малыша. В основном она наступает на 13-15 сутки менструального цикла. Забеременеть можно и перед месячными, даже в «безопасные дни» – за 5 дней до выхода яйцеклетки и спустя 5 суток после.

Беременность становится возможной исходя из нескольких факторов:

• Смещение даты фертильного периода.
• При повторной овуляции в конце цикла.
• Если был незащищенный половой акт и сперматозоиды оказываются дееспособными в течение 3-7 дней.

ОСОБЕННОСТЬ! Явление повторной овуляции не зависит от состояния здоровья и регулярности цикла. Две яйцеклетки могут созреть в течение одного цикла. У любой женщины хотя бы 1-2 раза в жизни такое случается.

Женский организм может быть непредсказуемым, особенно, если дело касается зачатия. Природой предусмотрены способы повысить шансы на оплодотворение.

При отклонениях в графике наступления овуляции происходит зачатие. Если женщина не прислушивается к своему организму, она может не заметить характерные изменения, связанные с выходом яйцеклетки.

Может ли быть на 7,8,9,10 день цикла?

Овуляция может наступить раньше. У женщин с циклом 21 день она наступает на 9-10 сутки. Если менструальный цикл составляет 35 дней, и даже если он регулярный, выход яйцеклетки может произойти перед установленным сроком. Тогда фертильный период может прийтись на 7-10 дни или позже.

На это влияют различные факторы:

• Гормональные нарушения.
• Стресс, эмоциональное напряжение.
• Наличие хронических заболеваний.
• Слабый иммунитет.
• Болезни половых органов.
• Переедание или голодание.
• Нарушение обмена веществ.
• Тяжелая физическая нагрузка.
• Перемена климата, солнечный удар.

ВАЖНО! Сроки фертильного периода сдвигаются после прекращения употребления противозачаточных таблеток, в результате аборта либо выкидыша.

У рожавших женщин менструальный цикл тоже нерегулярный, организм нуждается в восстановлении. Поэтому фертильный период может наступить в любые сроки.

Может ли быть 2 подряд?

Почти у всех здоровых женщин на протяжении жизни бывает хотя бы раз повторная фертильная фаза. Это не зависит от регулярности цикла.

Повторный выход созревшей яйцеклетки наступает через сутки после первого либо через 2-3 дня.

Максимальная разница между первой и второй овуляцией в одном менструальном цикле – 1,5 недели.

Повторная овуляция объясняется одновременным созреванием яйцеклеток в обоих яичниках. Выходят они не одновременно, а в разные сроки.

Во время выхода второй уровень гормонов ниже, но вероятность зачатия есть. Если оплодотворены будут обе яйцеклетки, родится двойня.

ИНТЕРЕСНО! Если в роду женщины встречались близнецы, двойни, у нее повышается вероятность 2 овуляций в течение одного менструального цикла.

Повторная фертильная фаза чаще характерна для женщин, не имеющих регулярного секса. Так природа старается повысить шансы на оплодотворение.

Овуляция перед месячными может наступить, став причиной долгожданной или внеплановой беременности. Предугадать ее наступление можно по определенным признакам, характерным для процесса выхода яйцеклетки. Если женщина прислушивается к сигналам своего организма, фертильный период не останется незамеченным на любом сроке.

Что каждая женщина должна знать о своем менструальном цикле

Нутрициолог Юлия Сианто утверждает, что знания о физиологии женского цикла открыли ей глаза на то, как она устроена на самом деле. А главное – позволили ей принять себя такой, какая она есть, – без чувства вины и стресса.

 

Понятия не имею, как я вообще раньше жила без знания физиологии женского цикла. И, в частности – связи гормональной системы и психического состояния. В этой статье я запишу только тезисы того, что для меня в своё время открыло глаза вообще на то, как я устроена на самом деле. Может быть, кому-то тоже окажется полезным.

1. В каждом цикле 2 фазы: с начала менструации до овуляции условно эстрогеновая, и от овуляции до менструации – условно прогестероновая. У них есть официальные названия, но я для удобства буду использовать эти корреляции с главными действующими лицами гормонами каждой фазы.
2. Каждая овуляция предваряется 6-7-ю фертильными днями, в которые шейка матка выделяет специальную смазку – в ней сперматозоиды могут выжить всё это время до овуляции.
3. В первый-второй фертильный день, когда начинают подниматься эстрогены, может быть очень странно психологически. Состояние «я ничтожество, всех прибью», этакий мини-пмс. Это нормально. Может, и не быть, впрочем.
4. Вообще, в фертильные дни женщина – максимальна «феминна». Она любит так, что от страсти потеют ангелы на небесах, но и может истерить так, что черти в аду тоже затыкают уши. Но, в целом, скорее первое, чем второе.
5. Есть ей в это время почти не хочется, зато хочется ходить на вечеринки, танцевать, гулять, жить, петь!… А еще – трахаться. Много! И даже – с разными мужчинами! (это обусловлено биологически)
6. Ещё она в это время невероятно хороша собой. Доказано исследованиями, что у (пред)овулирующей женщины прямо физически меняются черты лица и походка. А ещё она выбирает гораздо более «женственную» и сексуальную одежду. И даже стриптизерши в эти дни получают примерно в два раза больше «чаевых», чем, например, в дни менструации. Просто двигаются и выглядят по-другому, ага 😉
7. Сама овуляция длится всего 12-24 часа. Если овулируют две и более яйцеклетки, то всё равно это происходит примерно в одни сутки. Это же время дается сперматозоидам на то, чтобы достичь своей цели. То есть зачатие случается только и исключительно в день овуляции. До этого – сперматозоиды «сидят» в смазке и ждут своего часа. Да-да, они остаются живыми внутри женского тела до 6-7 дней! (вне фертильных дней нет, их быстро убивает недружественная флора вагины)
8. Достоверно овуляцию подтвердить можно либо одним за другим УЗИ, регистрирующими процесс, либо тестом на овуляцию (показывает достоверный результат только в течение 6-12 часов, примерно за сутки до овуляции! То есть это надо умудриться поймать момент). Либо, что проще и понятнее всего, симпто-термальным способом, день за днем наблюдая за изменениями в базальной температуре тела, шейкой матки и выделениями во влагалище. Об этом я здесь не буду подробно, пожалуй, но изучение и практика этого метода однозначно изменило всю мою жизнь и понимание своего тела.
9. В день овуляции может довольно сильно болеть внизу живота, обычно с той стороны, какой яичник овулирует. А также, возможны резкие изменения настроения и даже небольшие кровяные выделения. Всё это – нормально.
10. Конец овуляции определяется очень легко – в очень мокром до этого целую неделю влагалище вдруг пересыхает, как в пустыне. А еще резко перестает хотеться секса, а начинает хотеться есть. Да нет – ЖРАТЬ. И, желательно, сладкого. Привет, прогестерон, прощай, эстроген.
11. В первый день или два после овуляции может случиться эмоциональный крах – гормоны меняются, в голове бзик и ааааспаситеменяотменясамой!… Это тоже нормально.
12. Прогестероновая (лютеиновая) фаза в норме всегда длится 10-16 дней, но у каждой женщины это какое-то постоянное значение, от цикла к циклу. Если меньше – могут быть проблемы с зачатием/вынашиванием, если больше – скорее всего, это беременность.
13. Что дает прогестерон? Повышенную базальную температуру тела (37С – это норма в этой фазе), аппетит, вялость, некоторое возможное вздутие живота и замедление пищеварения (помните, как в первые же недели беременности «надувается» живот? ну вот, оно), некоторую одутловатость черт лица и тела. Иногда даже нос больше заложен, например. Ах, да. Отсутствие либидо – тоже работа прогестерона, особенно в первую неделю после овуляции.
14. Во вторую неделю после овуляции – может начинать возвращаться либидо (наблюдается некоторый подъем эстрогенов, а потом спад прогестерона). И некоторых слегка отпускает по части аппетита.
15. С началом менструации жор на сладкое чаще всего счастливо уходит совсем. Это лучшее начало для отказа от сахара 😉 И заодно настроение начинает стабилизироваться. Я даже не скажу – улучшаться, а именно стабилизироваться. И останется оно таким до самого начала фертильных дней, т.е. начала подъема эстрогенов.
16. Вообще, первая фаза цикла (от менструации до свершенной овуляции) может длиться сколь угодно долго, и включать в себя, в том числе, фазу вроде бы подъема эстрогенов, но потом что-то идет не так (стресс, например, или болезнь), и организм тормозит процесс, фолликул не овулирует, гормоны возвращаются в базовое положение. И потом снова всё по-новой. Таких «островков вроде как фертильности» особенно много у женщин с нарушениями в работе щитовидной железы, а также лактирующих.
17. Когда овуляция наконец-то свершается, менструация случается обязательно. 10-16 дней – ждите тётю в гости. Овуляция может случиться и на 30-й, и даже на 78-й день цикла. Не то, чтобы это было нормально, но так бывает. И можно вполне себе отлично забеременеть (мой личный пример, Рики мы зачали на 28-й день цикла, при циклах в 40-45 дней).
18. Иногда овуляции так и не случилось ещё, а эпителия в матке накопилось уже много. Организм может запустить очистку – менструалоподобное кровотечение. Выглядит как обычные месячные, но яйцеклетки не было, и достаточного подъема прогестерона не было, и, по сути, это все еще продолжающаяся первая фаза. Ага, именно так. Такой цикл называется ановуляторным и продолжает собой предыдущий. В норме у женщины может быть 1-2 таких цикла в год. У девочек после менархе их намного больше, может быть больше половины, потом постепенно они становятся всё реже, а у женщин в 35-40 – может не быть вовсе, организм словно чует часики «тик-так, тик-так» и постоянно подгоняет овуляцию (неудивительно вообще, что это время считается расцветом женского либидо, верно? )
19. Более того, в такой ановуляторный цикл овуляция может случиться в какое угодно время, в том числе во время этого самого менструалоподобного кровотечения. Отсюда и все беременности, зачатые «в месячные», и странные циклы длиной только в 2 недели или даже меньше (между менструалоподобным кровотечением и настоящей менструацией). Это редко, но бывает.
20. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, вообще нет цикла. Никакого!! Все их «месячные» – это только и исключительно менструалоподобные кровотечения. У них нет ни фертильных дней, ни овуляции, ни второй фазы. Со всеми бонусами и недостатками. Кстати, про стриптизерш еще раз, теперь в цифрах. По данным исследования, танцовщицы в фертильные дни зарабатывали 70 долларов в час, в менструацию (все гормоны на нуле) – 35 долларов, а между ними – по 50. А те, которые принимали оральные контрацептивы (ОК) и не имели никакого цикла, получали стабильно, круглогодично – по… 37 долларов в час. Они там еще в выводе подчеркивают, что очень советуют «работницам стрип-фронта серьезно задуматься над не-использованием ОК, чтобы не терять финансово!»

21. Ну, собственно, как человек, проведший 6 лет на ОК, верящий когда-то, что это и есть «нормальный цикл», и потом дооооолго восстанавливающий здоровье после этого – я больше никогда в жизни не рискну принимать какие-либо синтетические гормоны без действительно жизненных на то показаний (типа удаления яичников, матки или щитовидки). А пока органы на месте – всё остальное так или иначе решается и восстанавливается другими способами, было бы желание включать голову и реально этого хотеть.
22. У женщин с сильной половой конституцией, впрочем, может в первые месяцы или даже годы приема ОК (особенно с микродозами гормонов) прорываться свой цикл. И овуляция, например, со всеми вытекающими. И рождающимися детьми. Есть прецеденты в окружении.
23. Вообще, нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Так говорят врачи. Всё, что меньше или больше, – влияние гормонов, то есть состояния яичников, надпочечников, щитовидки, и даже вашей инсулинорезистентности, например. И с этим можно работать.
24. И теперь главное – зачем вы это все прочитали.

 

А чтобы начать уже наконец вести свой календарик более подробно, наблюдать за секрецией шейки матки и ее положением/открытием, отслеживать овуляцию и закономерность смены настроения/аппетита/либидо.

И – ПРИНИМАТЬ СЕБЯ ТАКОЙ, КАКАЯ ВЫ ЕСТЬ.

Без чувства вины за свою цикличность, за «гуляющие туда-сюда 1-2 кг» (это нормально!).

Без стресса «ой, чой-то я такая непоследовательная» или «ой, чой-то меня сегодня кроет». Да, блин, вы непоследовательны и вас может неожиданно «крыть», потому что вы рождены в женском теле и в данный момент находитесь в фертильном периоде этой своей жизни. Поздравляю.

Зато ровно поэтому же вы сейчас более гибкие, адаптирующиеся и thinking out of the box. Вам не нужно далеко ходить за творческим решением проблем – ведь вы каждый день имеете возможность посмотреть на ситуацию чуть под другим углом.

 

Где-то я услышала такую чудесную фразу:

«Быть женщиной – это просыпаться каждый день немного другим человеком. Со слегка изменившимся мнением о жизни, прошлом, настоящем и будущем. И главное — верить, что это мнение у вас было и будет всегда!»

И если с первой частью этого высказывания ничего не поделать (да и не надо!), то вот как раз хотя бы минимальным контролем над второй я радостно и занимаюсь.

Если я хотя бы примерно знаю, что в такой-то день проснусь не в духе, а в такой-то – резко почувствую себя самкой, у которой течка – то, во-первых, могу заранее подстелить соломку для поддержки, ну, или там, сдержаться в покупке мегасекси платья (на которое потом, после овуляции, я посмотрела бы с ужасом).

Но зато я по возможности планирую все самые важные моменты, когда мне надо блистать на сцене (особенно перед мужским полом), и, разумеется, фотосессии – на фертильные, «самые красивые» дни.

И ещё я больше не виню себя в более активном поедании сладкого во вторую фазу цикла и знаю, что скоро придет менструация и меня отпустит.

И главное – я не верю всему, что вдруг проносится в моей голове как «единственное верное».

Потому что знаю – оно не единственное. Завтра я изменюсь. И что-то может измениться вместе со мной…

Здоровых циклов нам всем, дорогие женщины!

И приятных, в смысле осознанных – качелей 😉

 

Источник

 

 

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

фертильная фаза что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Цервикальная жидкость по дням цикла

Для того, чтоб лучше понять тему, мы разделим все дни цикла на три фазы. Первая фаза в медицине называется фазой относительной стерильности, вторая фаза — фертильной и третья фаза — абсолютной стерильности. Первая фаза начинается с первого дня месячных и длится до овуляции, как правило, она составляет 12-14 дней, в зависимости от длительности цикла. Также, ввиду особенностей организма и влияния окружающих факторов, возможно изменение длительности этой фазы. В первой фазе по дням цикла цервикальная жидкость может изменяться или вовсе исчезать. Итак, в дни менструации женщина обнаруживает вместо цервикальной слизи кровянистые выделения. Сразу после месячных наступает «засуха», то есть цервикальная жидкость исчезает, а начинает выделяться примерно на пятые сутки после менструации. Снова замечу, что пятые сутки отмечаются лишь приблизительно и, возможно, что появление жидкости начнется раньше или позже. Начиная с момента образования цервикальной жидкости и до наступления овуляции, выделения имеют клееобразную консистенцию, то есть они становятся тянущимися и липнут к рукам, оттенок выделений может быть белесым или желтоватым.

Овуляция, как правило, длится 24 часа, а фертильная фаза продолжается около двух суток. Цервикальная жидкость при овуляции немного разжижается и становится более прозрачной, оставаясь такой до окончания фазы. Фертильная фаза является самой благоприятной для зачатия ребенка. В эти двое суток женщина может обнаруживать белесые выделения на гигиенической прокладке.

Третья фаза начинается примерно на 17-18 сутки менструального цикла и длится до следующих месячных. В этот период цервикальные выделения, как правило, отсутствуют вовсе. Данный промежуток времени называется фазой абсолютной стерильности ввиду того, что в этот период невозможно забеременеть, так как происходит формирование и развитие яйцеклетки. Хотя у некоторых женщин за пару дней до начала месячных, то есть до начала цикла, могут появляться густые выделения, которые также являются нормой.

Таблица цервикальной жидкости по дням цикла

В таблице содержатся приблизительные данные, которые могут изменяться в зависимости от физиологических особенностей организма и при использовании гормональных контрацептивов.

Почему происходят изменения цервикальной жидкости

Для того чтоб понять почему происходят изменения цервикальной жидкости, необходимо узнать ее предназначение. Основная функция цервикальных выделений заключается в помощи сперматозоиду добраться до яйцеклетке, а яйцеклетке освободится из фолликула и проникнуть в маточные трубы, для встречи со сперматозоидом. Кроме того, эта слизь способствует дозреванию сперматозоида уже в половых органах женщины.
Цервикальные выделения приобретают необходимый состав, консистенцию и количество именно тогда, когда женская яйцеклетка готова к оплодотворению. То есть, к моменту овуляции слизь немного разжижается, для того чтоб сперматозоид мог свободно продвигаться по ней. Незадолго до овуляции приобретает густую, клееобразную консистенцию, для того чтоб сперматозоид мог задержаться в ней на некоторое время и окончательно созреть, дожидаясь момента оплодотворения.

На консистенцию цервикальной слизи основное влияние оказывают два гормона, а точнее, их количество, прогестерон и эстроген. Цервикальная слизь при овуляции разжижается ввиду того, что уровень эстрогена увеличивается. Прогестерон начинает активизироваться практически сразу после овуляции, тем самым постепенно высушивая жидкость и создавая своеобразную пробку, которая предотвращает попадание вредных микробов в женские половые органы. Следует заметить, что многие противозачаточные средства имеют гормональную основу. То есть повышают уровень прогестерона в женском организме, который видоизменяет жидкость, делая ее неспособной к передвижению и поддержанию жизнедеятельности сперматозоидов.

Определение оптимальных сроков вязки — ветеринарная клиника «Dr.Pet’s»

Если владельцы племенных животных решают получить от них потомство, рано или поздно им придется столкнуться с процессом вязки. Здесь разные владельцы и действуют по-разному. В нашей практике мы нередко встречаем заводчиков, которые отрицают всю ценность врачебно-диагностической подготовки к вязке собак. Как правило, они опираются на многолетний опыт вязки «по дням».

Несмотря на частую успешность такого способа, на приеме нам встречается огромное количество высокопородистых сук, которые не смогли повязаться в благоприятные дни, и часто это – не только обманутые ожидания владельцев, но и значительные финансовые затраты, если, к примеру, вязка проходила за границей. В данной статье мы постараемся рассмотреть все способы определения фертильного периода (периода, максимально благоприятного для оплодотворения и зачатия), как используемые владельцами, так и рекомендуемые ветеринарными врачами.

Определение оптимального срока вязки с недоказанной эффективностью

Подсчет дней

Принято считать, что большинство сук овулирует между 10 и 15 днем с начала течки, поэтому при планировании вязки владельцы в основном ориентируются на эти сроки. Но физиология каждой собаки уникальна, и определение срока вязки может вызвать затруднения, так как у одной собаки эстральная фаза длится, к примеру, 2 дня, а у другой – 12 дней.

Необходимо помнить и о том, что способной к оплодотворению яйцеклетка становится спустя двое суток после овуляции. Ориентируясь лишь на стандартный подсчет дней с начала кровянистых выделений, велик риск пропустить короткий промежуток истинно фертильного периода для одной-единственной суки.

Наблюдение за половыми органами суки

Как правило, суку в половой охоте распознать несложно. При поглаживании и почесывании крупа и бедер животное задирает хвост или отводит хвост в сторону, при прикосновении к петле поддергивает ее вверх, как бы «мигает». Но сука может демонстрировать все эти признаки и в предэстральную фазу, не допуская при этом кобеля. Оценивают так же и мягкость самой петли — считается, что после овуляции, когда уровень эстрогенов снижается, петля теряет отек и жесткость, становясь податливой, дряблой, поэтому при ориентировании на данный метод предлагается вязать животных при начальных признаках размягчении петли.

Так же некоторые владельцы ориентируются на цвет и запах влагалищных выделений, но данный метод совершенно лишен какого-то бы ни было логического обоснования.

Реакция кобеля на суку

Многие заводчики используют кобеля-пробника, чтобы определить по его поведению, готова ли сука к оплодотворению. Полагаться на острый нюх животного – разумно, но сука может заигрывать с кобелем, при этом не давая делать ему садку, задолго до начала наступления овуляции.

Необходимо помнить и о том, что кобели очень остро реагируют даже на сук, не находящихся в состоянии половой охоты, но страдающих воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы – вагиниты, эндометриты. Так же нередко бывают случаи, когда кобель, предложенный суке для пробы, каким-то образом ухитряется ее повязать, соответственно сбивая все планы заводчика по формированию генетических линий породы.

Исследование биологических жидкостей животных

Сторонники данных способов подбора даты вязки исследуют каплю слюны собаки микроскопически (считается, что перед овуляцией в высушенном мазке слюны наблюдается кристаллизация по типу «папоротникового листа»). Еще из экзотических способов можно отметить исследование влагалищной слизи полоской для анализа мочи (считается, что перед овуляцией во влагалищных выделениях наблюдается повышенная концентрация глюкозы, тем самым, при положительной тест-пробе полоски на глюкозу, можно ожидать овуляцию в кратчайшие сроки).

Существует также специальный прибор польского производства (течкоизмеритель Драмински), способный определять электрическое сопротивление влагалищной слизи, но автор затрудняется дать характеристику данному методу исследования ввиду неоднозначных отзывов владельцев питомников и отсутствию собственного опыта работы непосредственно с этим аппаратом.

Хочется отметить, что если бы все доморощенные методы имели бы значительную эффективность при диагностике патологий и определению срока вязки, ветеринарная репродуктология потеряла бы всякий смысл существования. Но на деле оказывается, что максимальный результат способны обеспечить только методы лабораторной и визуальной диагностики, основанные исключительно на принципах доказательной медицины и подтвержденные многолетними клиническими испытаниями.

Определение оптимального срока вязки с доказанной эффективностью

Врач-репродуктолог на приеме может предложить владельцу следующие диагностические процедуры для определения оптимального срока вязки: вагинальную цитологию, чтобы определить фазу полового цикла суки; исследование крови на уровень прогестерона для отслеживания времени овуляции; УЗИ яичников с целью подтверждения факта овуляции. При необходимости может порекомендовать эндоскопическое исследование, а так же необходимую терапию.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция

Вагинальная цитология

Вагинальная цитология – первый метод лабораторного исследования, которым пользуется врач-репродуктолог для определения оптимального срока вязки. Он представляет собой окрашивание мазка из влагалища суки для визуальной оценки качественного и количественного соотношения эпителиальных клеток и других компонентов выделений.

К началу половой охоты у сук под воздействием гормона эстрогена усиливается кровоснабжение репродуктивных органов, слизистые оболочки утолщаются, становятся как будто отечными. Клетки, находящиеся на самой поверхности эпителиального слоя, быстрее теряют способность питаться, у них начинает постепенно разрушаться ядро, и в конце концов эти клетки отшелушиваются. При микроскопии такого мазка по внешнему виду клеток легко определить уровень эстрогенового воздействия, таким образом, установив фазу полового цикла.

Проэструс («предтечка», фаза, при которой у сук наблюдаются кровянистые выделения из петли, к ним начинают проявлять интерес кобели, но сука не дает осуществиться вязке) характеризуется значительным количеством крупных клеток с уменьшающимся ядром. В эструс, «истинную течку», в стадию, в которую проходит овуляция, все клетки мазка представляют собой крупные безъядерные образования.

После овуляции наступает фаза развития желтого тела, уровень эстрогенов снижается и в мазке вновь появляются ядерные клетки и нейтрофилы. В анэструс, период полового покоя, клеточная картина мазка представлена скудно. Также вагинальная цитология позволяет оценить микробную обсемененность, наличие воспалительных реакций и возможность заражения собак заболеваниями, передающимися половым путем (например, трансмиссивная венерическая саркома).

Следует помнить также о том, что пользуясь исключительно методом вагинальной цитологии, не всегда удается осуществить успешную вязку. Это связано с тем, что у разных животных овуляция хотя и протекает в одну определенную фазу (эструс), но длительность этой фазы может варьироваться от 1 до 10 дней. По клеточному соотношению можно примерно определить фазу, благоприятную для вязки, но не установить точно момент овуляции.

Измерение уровня прогестерона в крови

Второй метод, который использует врач-репродуктолог для того, чтобы подобрать оптимальный срок вязки, это измерение уровня прогестерона в крови. Гормон прогестерон вырабатывается желтыми телами яичников. У собак, в отличие от большинства млекопитающих, уровень прогестерона в крови начинает подниматься еще до овуляции и измерение уровня в динамике позволяет максимально точно определить наступление овуляции. Фертильным периодом (самым благоприятным для зачатия) считаются дни эструса, когда уровень прогестерона находится в референсном значении 7-15 нг/мл (15-30 нмоль/л).

Ультразвуковое исследование яичников

Исследуя органы половой системы при помощи ультразвуковой диагностики, врач-репродуктолог может не только определять патологические состояния матки и яичников, но и отслеживать рост и разрыв фолликулов. На экране ультразвукового аппарата фолликулы яичника выглядят как округлые анэхогенные образования, поэтому очень важно, чтобы ветеринарный врач мог дифференцировать растущий фолликул от кисты яичника.

Как правильно?

Исходя из нашей практики, можем с уверенностью отмечать, что максимально полноценной подготовкой к вязке сук на приеме у врача является комплексное исследование состояния репродуктивной системы, включающее в себя цитологический анализ вагинального мазка, измерение уровня прогестерона в крови и отслеживание роста и развития фолликулов яичника с помощью ультразвукового аппарата.

В этой ситуации риск пропустить самый благоприятный период для вязки сводится к минимуму. Все эти методы основаны на тезисах доказательной медицины и, используя их в совокупности, ветеринарный врач может быть уверен в самых высоких диагностических показателях.

Как делаем мы?

Мы рекомендуем сдать вагинальный мазок для микроскопии на 5 день от начала кровянистых выделений. В зависимости от его результата, ветеринарный врач или назначает повторное исследование мазка через несколько дней или рекомендует сразу сдать кровь на прогестерон и сделать УЗИ матки и яичников.

Следует отметить, что самым достоверными результатами является оценка показателей не точечно, а в динамике, т.е. нужно помнить о том, что один и тот же анализ скорее всего будет необходимо повторить несколько раз для формирования развернутой диагностической картины.

Желаем вам, чтобы каждая запланированная вязка ваших собак заканчивалась рождением новых здоровых представителей любимой породы!

Автор статьи: Иванова Надежда Викторовна, ветеринарный врач-репродуктолог

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

что такое фертильный возраст и фертильный день, что такое фертильная фаза простыми словами и репродуктивный возраст

Прежде всего – это способность продолжать свой род, готовность организма к зачатию. Еще с самого рождения у каждой новорожденной малышки уже имеется в организме четыреста яйцеклеток, которые начинают созревать в период подросткового возраста.

Фертильность у женщин – что это?

Возраст фертильности можно смело поделить на три стадии:

• репродуктивная – с начала полового созревания до 20 лет. В этот период цикл менструации крайне неустойчив;
• средняя – от 20 до 40 лет. В этот период самая высокая вероятность зачатия и устойчивый менструальный цикл;
• поздняя – начинается в 40 лет и продолжается до появления менопаузы. В данный период также существует немалая вероятность зачатия.

Окно фертильности – что это? Как определить?

Чаще всего понятие «окно фертильности» используется медиками, чтобы определить тот самый цикл, в период которого максимально возможно зачатие. Считается это как пять дней до начала овуляции и один день овуляции. Именно в этот период занятие сексом без предохранения чаще всего заканчивается началом беременности.

Фертильные дни

Из всех дней фертильности выделяют один, в который возможность зачатия максимально повышается. Фертильный день или овуляция – это цикл выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот момент при встрече со сперматозоидом происходит оплодотворение. Но все-таки по правильному фертильными днями стоит считать все дни, в которые возможно зачатие. То есть фертильные дни и фертильный период – это понятие, которое означает одно и то же.

Как определить фертильный период

Чтобы знать, когда происходит начало цикла, стоит вести женский календарь. Это поможет как предохраняться, так и забеременеть. Рассчитать фертильные дни можно самостоятельно – женщине всего лишь нужно знать продолжительность своего менструального цикла (обычно 28 дней). Именно середина фазы и есть те самые заветные дни. Благодаря современным технологиям достаточно скачать нужное приложение на свой телефон и внести даты начала и окончания овуляции. Далее программа все рассчитает сама.

Еще одним способом в определении фертильности является значение и характер влагалищных выделений. Дело в том, что шейка матки для поддержания жизнеспособности в половых путях сперматозоидов вырабатывает специальный секрет, количество которого при овуляции значительно увеличивается. Соответственно по консистенции и количеству цервикальной слизи можно судить о наступлении фертильного периода.

Фактор фертильности

Фактор фертильности у женщины – это совокупность всех негативных влияний на организм, из-за которых снижается возможность зачатия. Вот основные из них:

• возраст – ведь чем старше становится женщина, тем меньше циклов овуляции происходит;
• избыточный вес – влечет за собой гормональный дисбаланс;
• перепады настроения и стресс – негативно влияют на скачки гормонов;
• наступление ранней менопаузы;
• заболевания сахарным диабетом или щитовидной железы, из-за чего на их фоне происходит нарушение гормонального баланса;
• вредные привычки;
• заболевания половых органов с их воспалением.

Нарушение фертильности влечет за собой не только невозможность забеременеть, но и трудности при вынашивании и родах. Если у супружеской пары в течение года не получается зачать ребенка, стоит обязательно обратиться за помощью к специалисту. Как правило, и мужчина, и женщина проходят специальные процедуры и сдают анализы для определения причины и фактора, влияющего на снижение фертильности.

Как повысить фертильность у женщин

Когда нужно начинать подготавливать свой организм к беременности? Кто-то может сказать, что с момента наступления социальной зрелости, кто-то и вовсе уверен, что с начала полового созревания. Но, как правило, ошибаются и те, и другие. Ведь каждая мама должна с момента рождения малышки заботиться о ее здоровье, следить за тем, чтобы соблюдались правила личной гигиены. В возрасте постарше прививать эти самые правила, оберегать от всевозможных инфекций. В подростковом периоде нужно уметь правильно донести девочке информацию о половых связях, об опасностях, которые несет в себе незащищенный половой акт, аборт.

В сознательном возрасте каждая женщина должна понимать, что зачатие напрямую переплетается с таким понятием, как правильный образ жизни. Существует ряд факторов, которые влияют на понижение способности к детородной деятельности:

• постоянное употребление крепкого кофе – из-за большого количества кофеина;
• алкогольные напитки в большом количестве на постоянной основе – из-за того, что алкоголь значительно затормаживает процесс фертильности;
• курение – табак влияет на увеличение уровня эстрадиола в крови, который понижает способность к зачатию на 30%;
• употребление в пищу большого количества сладкого и мучного, что влечет за собой повышения в крови уровня сахара, из-за чего увеличивается выработка адреналина. Именно последний блокирует гормон, отвечающий за подготовку матки к зачатию.

Поэтому стоит максимально ответственно отнестись к составлению правильного рациона, следить за состоянием своего организма, побольше употреблять в пищу продуктов, повышающих активность гормона счастья в организме.

Также стоит обратить внимание на ваше душевное состояние. Если вы очень активно пытаетесь зачать ребенка, но попытки безуспешны, стоит задуматься, а действительно ли вы очень сильно этого хотите. Часто бывает, что внутри может происходить сильнейшее неосознаваемое сопротивление, связанное со страхом или неуверенностью в материнстве. На подсознательном уровне наш мозг, таким образом, не лучшим способом влияет на способность забеременеть. Чтобы все получилось, необходимо мысленно отпустить с головы проблему или страх. И все обязательно получится. Каждая женщина рождена для того, чтобы самой прочувствовать радость и счастье от материнства.

Содержание ругуляторных cD4+cD25+cd127t-клеток в циркуляции и эндометрии у фертильных и бесплодных женщин в разные фазы менструального цикла Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ

ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 618.177-092:612.017.1]-078.33

Хонина НА.1, Селедцова Н.В.2, Тихонова М.А.1, Овсянникова Т.В.2, Черных Е.Р.1

СОДЕРЖАНИЕ РУГУЛЯТОРНЫХ CD4+CD25+CD127′ T-КЛЕТОК В ЦИРКУЛЯЦИИ И ЭНДОМЕТРИИ у фертильных и бесплодных женщин в разные фазы менструального цикла

1ФБГУ Институт клинической иммунологии СО РАМН, 630099, г. Новосибирск, ул. Ядринцевская, 14; 2Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО Ран, 630090, г Новосибирск, пр. академика Лаврентьева, 8

В работе проведено комплексное исследование содержания CD4+CD25+CD127- Т-клеток в периферической крови и эндометриальной ткани в динамике менструального цикла у здоровых фертильных женщин (n = 12) и женщин с бесплодием неясного генеза (n = 12). Результаты исследования показали достоверное увеличение у фертильных женщин циркулирующих и эндометриальных Т-регуляторных клеток в фазу средней секреции. У женщин с бесплодием содержание CD4+CD25+CD127- Т-клеток в динамике цикла не меняется. При сравнительном анализе, проведенном у женщин, установили, что у женщин с бесплодием количество регуляторных Т-клеток в крови и эндометрии в фазу средней секреции достоверно меньше, чем у фертильных женщин. Результаты анализа корреляционной связи между количеством CD4+CD25+CD127-клеток в крови и содержанием эстрадиола выявили прямую зависимость между указанными параметрами (rs = 0,59; p = 0,04; n = 24).

Ключевые слова: бесплодие; регуляторные CD4+CD25+CD127′ Т-клетки; эстрадиол; периферическая кровь; эндометриальная ткань.

Khonina N.A.1, Seledtsova N.V2, Tikhonova M.A. \ Ovsyanikova T.V2, Chernykh E.R.1

CD4+CD25+CD127- T CELLS IN FERTILE WOMEN AND WOMEN WITH UNEXPLAINED INFERTILITY IN DIFFERENT PHASES OF MENSTRUAL CYCLE

institute of Clinical Immunology of Russian Academy of Medical Sciences of Siberian Branch, 630099, Novosibirsk, Russia; institute of chemical Biology & Fundamental Medicine of Russian Academy Medical Sciences of Siberian Branch, 630090, Novosibirsk, Russia

The fluctuation of CD4+CD25+CD127- T-cells in a peripheral, menstrual blood and an endometrial tissue in different phases of a normal menstrual cycle of healthy fertile women (n = 12) and women with unexplained infertility (n = 12) was evaluated. The data has showed the increase in number of T-cell in peripheral blood and endometrial tissue in fertile women in peri-implantation phase. In women with infertility number of CD4+CD25+CD127- T cells does not change in the dynamics of the menstrual cycle. The comparative analysis has shown that women with infertility has significantly decreased number CD4+CD25+CD127- T-cell both in peripheral blood and endometrial tissue. The analyses of correlation between CD4+CD25+CD127- blood cells and estradiol revealed a direct relationship between these parameters (rs = 0,59; p = 0,04; n = 24). S

Key words: infertility; regulatory CD4+CD25+CD127~ T-cells; estradiol; peripheral blood; endometrial tissue

Одним из приоритетных направлений репродуктивной иммунологии является изучение основных механизмов, контролирующих индукцию иммунологической толерантности. В этом аспекте важную роль отводят популяции регуляторных OD4+cD25+Т-клеток (Treg), которые участвуют в формировании иммуносупрессорного фона при беременности, что позволяет имплантироваться и развиваться полуаллогенному плоду. Сообщения последних лет о способности Treg ингибировать цитотоксическую активность CD8 Т-лимфоцитов и натуральных киллерных клеток (НК) позволили рассматривать Treg в качестве основных претендентов на роль клеток, контролирующих баланс в системе мать — плод [1]. Имеются данные, показывающие, что низкая экспрессия рецептора интерлейкина (IL)-7 (CD127) с коэкспрессией CD25 характерна

Для корреспонденции: Хонина Наталья Алексеевна, e mail: [email protected].

For correspondence: Khonina Natalya Alekseevna, e-mail: [email protected]

для Treg, которые характеризуются анергией и способны су-прессировать ответ Т-клеток на аллоантигены в культурах in vitro [2, 3].

Супрессорный эффект Treg может иметь важное значение в ограничении нормального иммунного ответа, например, к аллоантигенам отца при беременности. В литературе представлено достаточно данных об иммунорегуляторной роли CD4+CD25+-клеток, в том числе подтверждающих их значение в формировании иммунологической толерантности при беременности. Известно, что физиологическое течение беременности сопровождается повышением содержания CD4+CD25+-клеток, а развитие гестационных осложнений ассоциировано с его снижением [4, 5]. В последние годы появились данные о повышении уровня CD4+CD25+CD127-клеток в крови у беременных и его снижении в децидуальной ткани у женщин со спонтанными выкидышами [6]. Согласно результатам исследований последних лет, роль Treg в репродуктивном процессе не ограничивается индукцией толерантности к аллоантигенам плода во время беременности, не исключается их участие

— 151 —

ИММУНОЛОГИЯ № 3, 2014

Содержание (в %) CD4+CD25+CD127- Т-клеток в периферической крови и эндометриальной ткани у женщин в динамике менструального цикла.

Количество t-клеток в периферической крови (а) и в эндометриальной ткани (б) фертильных женщин; количество t-клеток в периферической крови (в) и в эндометриальной ткани (г) женщин с бесплодием. 1 — фолликулярная фаза; 2 — фаза средней секреции.

в формировании системной [7, 8], локальной [9] иммуносупрессии в периовуляторный период. В экспериментальных работах показано, что перенос CD4+CD25+-клеток от здоровых беременных мышей на 1-2-й день самкам с дефицитом Treg (DBA/2J) предотвращал выкидыши и способствовал развитию беременности [10]. Очевидно, дефицит Treg в периовуляторном периоде ассоциирован с нарушением имплантации эмбриона и последующим выкидышем.

Вероятно, накопление естественных и активация индуцибельных Treg в период “открытия имплантационного окна” находятся под контролем половых гормонов. Из данных литературы известно о вариабельности Т-, В-лимфоцитов, НК [11], дендритных клеток [12] и CD4+cD25+FoxP3-клеток [7] в динамике менструального цикла у здоровых женщин, а в культурах in vitro показано прямое влияние эстрадиола [13] на генерацию CD4+CD25+-клеток. Однако исследования по содержанию Treg в эндометрии в различные фазы цикла в норме и при патологии репродукции отсутствуют. В нашей работе планируется провести комплексное исследование содержания CD4+CD25+CD127—клеток в периферической циркуляции и эндометриальной ткани в динамике менструального цикла у фертильных женщин и пациенток с бесплодием неясного генеза.

Материалы и методы. Обследованы 12 женщин с бесплодием неясного генеза (1-я группа) и 12 фертильных женщин, имеющих детей (2-я группа, контроль). На момент исследования у женщин с бесплодием не выявили причину инфертильности (регулярный овуляторный менструальный цикл, проходимость маточных труб, фертильная сперма партнера, отсутствие анатомических дефектов репродуктивных органов, отсутствие гинекологических и эндокринных заболеваний). Средний возраст женщин в 1-й группе составил 29,5 ± 2,9 года, в контрольной — 30,2 ± 1,3 года. Все манипуляции у женщин из обеих групп осуществляли с их информированного согласия. Факт овуляции оценивали с помощью динамической фолликулометрии. У всех женщин провели исследование содержания гормонов в сыворотке крови — эстрадиола (2-4-й день цикла) и прогестерона (2-4-й и 22-24-й дни цикла).

Иммунологическое обследование проводили дважды — в фолликулярную фазу (2-4-й день) и фазу средней секреции (5-7-й день после овуляции) менструального цикла. Для исследования у женщин забирали венозную кровь, менструальную кровь с помощью стерильного шприца и биоптат эндометриальной ткани, который получали путем аспирации с помощью внутриматочного зонда «Пай-пель». Биоптаты помещали в холодный физиологический раствор, затем механически измельчали и фильтровали через стальное сито. Затем из крови и биоптата выделяли мононуклеарные клетки (МНК) в градиенте плотности фиколла-верографина. Содержание регуляторных Treg Т-клеток (CD4+CD25+CD127-) оценивали методом проточной цитометрии с использованием коктейля антител (Becton Dickinson, США) с применением программы Cell Quest.

Статистическую обработку полученных результатов проводили, используя программу “STATISTICA 6.0”. Сравнение вариационных рядов осуществляли с помощью непараметрического С-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Достоверность различия частоты встречаемости признака определяли, используя метод х2. Корреляционный анализ проводили методом ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. При исследовании содержания CD4+ CD25+CD127—клеток у фертильных женщин в периферической крови в начале цикла (фолликулярная фаза) и периову-ляторный период (фаза средней секреции) установили, что

количество Treg достоверно возрастает в динамике цикла (см. рисунок, а). При индивидуальном анализе увеличение количества CD4+CD25+CD127—клеток в периферической крови регистрировали у 77% женщин. Аналогичные изменения выявили при исследовании уровня CD4+CD25+CD127—клеток в эндометриальной ткани, что проявилось достоверно более высоким содержанием Treg в эндометрии в периову-ляторном периоде по сравнению с таковым в менструальной крови у женщин в начале цикла (см. рисунок, б). При этом повышение количества CD4+CD25+CDl27—клеток отметили у 86% женщин. При сравнительном анализе содержания CD4+CD25+CD127—клеток в фолликулярной фазе цикла выявили тенденцию к более высокому количеству Treg в менструальной крови по сравнению с таковым в периферической крови (см. таблицу). Причем если в начале цикла содержание CD4+CD25+CD127—клеток в менструальной и периферической крови различается на 18%, то в периовуляторный период в эндометрии накапливается на 32% больше клеток, чем в циркуляции (х=0,02). Полученные данные впервые продемонстрировали повышение содержания эндометриальных CD4+CD25+CD127—клеток у фертильных женщин в динамике менструального цикла, а также показали, что нарастание уровня Treg в периовуляторную фазу происходит как на системном, так и на локальном уровне, но в большей степени выражено в эндометриальной ткани.

Результаты исследований, проведенных у женщин с бесплодием, не выявили значимых изменений в содержании циркулирующих CD4+CD25+CD127—клеток в динамике цикла (см. рисунок, в). При индивидуальном анализе повышение доли Treg в периферической крови регистрировали только у 27% женщин. Достоверных различий в содержании CD4+CD25+CD127—клеток в менструальной крови у женщин в начале цикла и эндометриальной ткани в периовуляторный период также не обнаружили (см. рисунок, г). Только у 25% женщин увеличивалось количество Treg в эндометрии в динамике цикла. Содержание циркулирующих и эндометриальных Treg в фолликулярной и

— 152 —

ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ

Содержание (…) CD4+CD25+CD127—ktotok в периферической крови и эндометрии у фертильных женщин и женщин с бесплодием

Группа женщин Периферическая кровь Эндометриальная ткань

Параметр фолликулярная фаза фаза средней секреции фолликулярная фаза фаза средней секреции

CD4+CD25+CD127- 1-я (бесплодие) „ сл Р НО р со 5,3±0,7** 5,0 4,4±0,5** 4,1 5,2±1,3** 4,2

2-я (контроль) 6,5±0,7 7,0 9,6±1,1* 11,0 7,7±1,0 7,5 12,7±1,5* 12,5

Примечание. p < 0,05: * — различия показателей у женщин в динамике менструального цикла, ** — у женщин с бесплодием и фертильных женщин.

периовуляторной фазах цикла также не различалось. Следовательно, в отличие от фертильных женщин у женщин с бесплодием количество Treg в периферической циркуляции и эндометриальной ткани в динамике менструального цикла не увеличивается.

При сравнительном анализе содержания CD4+CD25+CD127—клеток, проведенном у фертильных женщин и пациенток с бесплодием, выявили различия в количестве циркулирующих Treg (см. таблицу). Если в фолликулярной фазе цикла у женщин с бесплодием отметили тенденцию к более низкому количеству Treg (в 1,4 раза), то в периовуляторный период различия усиливались (в 1,8 раза) и становились значимыми. При этом у женщин с бесплодием содержание Treg в периовуляторном периоде осталось меньше, чем у фертильных женщин в начале цикла (5,3 ± 0,7 против 6,5 ± 0,7). Аналогичные различия выявили при сравнительном анализе содержания CD4+CD25+CD127—клеток в эндометрии в оп-позитных группах женщин. При бесплодии уровень Treg в менструальной крови был достоверно ниже (в 1,7 раза), чем у фертильных женщин. Так как у женщин с бесплодием количество CD4+CD25+CD127—клеток в фазу средней секреции не меняется, то различия в содержании Treg в периовулятор-ный период в группах еще более увеличиваются. В итоге в эндометрии у женщин с бесплодием зарегистрировали в 2,4 раза меньше CD4+CD25+CD127—клеток, чем в оппозитной группе. Как показали результаты сравнительного анализа, у женщин с бесплодием количество Treg в эндометрии в пе-риовуляторную фазу остается меньше, чем у фертильных женщин в менструальной крови в начале цикла (5,2 ± 1,3 против 7,7 ± 1). Так, у 2/3 женщин с бесплодием содержание CD4+CD25+CD127—клеток в эндометрии не достигает нижней границы интерквартильного диапазона Treg в менструальной крови у фертильных женщин, различия достоверны (Х2=0,04). Таким образом, женщины с бесплодием характеризуются более низким содержанием Treg в различные фазы цикла, чем фертильные женщины. При этом количество Treg в периовуляторный период у женщин с бесплодием остается меньше, чем у фертильных женщин в начале цикла.

Согласно данным фолликулометрии у женщин, включенных в исследование, регистрировали овуляторный цикл, что предполагает достаточный уровень продукции репродуктивных гормонов. Поэтому можно предположить, что вариабельность содержания Treg в динамике менструального цикла зависит от концентрации эстрадиола и прогестерона в крови. В общей группе женщин уровень эстрадиола, определяемый на 2-4-й день цикла, варьировал в пределах референсных значений (60-587 пмоль/л), составив в среднем 253 ± 45 пмоль/л. При анализе корреляционной связи между содержанием эстрадиола и количеством CD4+CD25+CD127—клеток в крови в фолликулярной фазе цикла выявили прямую зависимость между указанными параметрами (rs=0,59; p=0,04; n=24). Уровень прогестерона в фазу средней секреции у всех женщин, за исключением одной, варьировал в пределах референсных значений (23,759,8 нмоль/л). Но корреляционной зависимости между количеством CD4+CD25+CD127—клеток и уровнем прогестерона не отметили (r=0,46; p=0,2; n=24).

Обсуждение. Полученные результаты продемонстрировали изменения содержания CD4+CD25+CD127—клеток в периферической крови в зависимости от фаз менструального цикла у фертильных женщин. Аналогичные данные по нарастанию количества CD4+CD25+FoxP3+-клеток в периферической циркуляции в периовуляторный период представлены L. Arruvito и соавт. [7]. Но, как известно, наиболее значимые изменения в периим-плантационный период происходят непосредственно в эндометрии. Показано, что рецептивность эндометрия повышается в период “открытия имплантационного окна”, который соответствует фазе средней секреции менструального цикла. Поэтому в своей работе мы расширили исследования и проанализировали динамику содержания CD4+CD25+CD127—клеток не только в периферической циркуляции, но и в эндометрии. Впервые показали закономерные изменения содержания эндометриальных cD4+cD25+cD127—клеток в разные фазы цикла и максимальное увеличение их количества в периовуляторный период.

В последние годы представления о функциях Treg значительно расширились. Получены данные о способности Foxp3+-клеток подавлять продукцию провоспалительных цитокинов, в частности IL-17 [14], и улучшать микроциркуляцию, препятствуя тромбообразованию [15]. Согласно экспериментальным данным, cD4+cD25+ Treg способны повышать функциональную активность эндотелиальных клеток посредством ингибиции NADH-оксидазной активности [16]. В свою очередь эндотелиальные клетки повышают супрессорную функцию CD4+CD25+FoxP3+-клеток [17]. Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что роль Treg в репродукции не ограничивается супрессорной функцией, важным моментом является их участие в контроле над балансом про- и противовоспалительных цитокинов и улучшении реологических свойств крови.

В настоящей работе впервые показано, что увеличение количества CD4+CD25+CDl27—клеток в динамике менструального цикла характерно только при сохранной репродуктивной функции и не регистрируется при бесплодии. При этом результаты комплексных исследований, одновременно проведенных на системном уровне, в периферической крови, и локально, в эндометриальной ткани, позволили в целом оценить динамику содержания Treg: отмечено значимо более низкое количество CD4+CD25+CD127-клеток в периферической крови и эндометрии у женщин с бесплодием в разные фазы цикла. Полученные результаты согласуются с данными других исследователей, которые продемонстрировали, что в отличие от фертильных женщин у женщин с бесплодием количество циркулирующих CD4+CD25+FoxP3+-клеток в периовуляторный период увеличивается незначительно и сопоставимо с таковым у женщин в менопаузе [7]. На значительное снижение доли CD4+CD25+FoxP3+-клеток в эндометрии у женщин с бесплодием указывают также данные M. Jasper и соавт. [9]. Полученные результаты в совокупности с данными литературы позволяют рассматривать дефицит содержания регуляторных Т-клеток в периовуляторный период как одного из факторов, вовлеченных в патогенез бесплодия.

Известно, что продукция репродуктивных гормонов значительно меняется в динамике менструального цикла, что может иметь большое значение для генерации Treg. Выявленная нами тесная корреляционная взаимосвязь между содержанием CD4+CD25+CD127—клеток в крови и уровнем эстрадиола свидетельствует о том, что генерация Treg регулируется эстрогенами. Поскольку у всех женщин уровень эстрадиола в сыворотке крови колебался в пределах нормы и не различался в группах, то низкое количество CD4+CD25+CD127—клеток у женщин с бесплодием может быть ассоциировано с дефицитом рецепторов к эстрадиолу на Treg. Таким образом, влияние половых гормонов

— 153 —

ИММУНОЛОГИЯ № 3, 2014

на формирование иммуносупрессорного фона может осуществляться опосредованно, через индукцию генерации регуляторных Т-клеток с супрессорной активностью.

В заключение следует отметить важность проведения дальнейших исследований роли Treg в репродуктивном процессе не только с целью получения новых теоретических данных, но и в практических целях. Так, недавно показано, что проведение аллоиммунизации лимфоцитами партнера для профилактики и лечения невынашивания беременности [18] сопровождается повышением содержания CD4+CD25hgh-клеток в периферической крови [19]. Кроме того, работы in vitro по влиянию иммуноглобулина на генерацию treg продемонстрировали значительное увеличение экспрессии тРНК трансформирующего фактора роста в, IL-10 и FOXP3 [20]. В одном из исследований отмечена способность аналога витамина D (TX527) непосредственно усиливать супресссорные свойства CD4+CD25+CD127—клеток [21].

Полученные нами данные о низком содержании Treg в биоматериале у женщин с бесплодием неясного генеза позволяют рассматривать дефицит CD4+CD25+CD127—клеток в крови и эндометрии как диагностический биомаркер иммунологической формы бесплодия. Дальнейшее исследование Treg в норме и при патологии репродуктивной сферы может способствовать не только более полному пониманию механизмов иммунопатогенеза заболеваний репродуктивного тракта, но и стать предпосылкой эффективной иммунокоррекции выявленных нарушений.

ЛИТЕРАТУРА

1. Trzonkowski P., Szmit Е., Mysliwska J. CD4+CD25+ T regulatory cells inhibit human cytototoxic activity of CTL and NK cells in humans impact of immunosenescence. Clin. Immunol. 2006; 119: 307-16.

2. Bayer A.L., Lee J.Y., de la Barrera A., Surh C.D., Malek T.R. A function for IL-7R for CD4+CD25+Foxp3+ T regulatory cells. J. Immunol. 2008; 181: 225-34.

3. Liu W., Putnam A.L., Xu-Yu Z., Szot G.L., Lee M.R., Zhu S. et al. CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4+ Treg cells. J. Exp. Med. 2006; 203(7): 1701-11.

4. Mei S., Tan J., Chen H., Chen Y., Zhang J. Changes of CD4+CD25high regulatory T cells and FOXP3 expression in unexplained recurrent spontaneous abortion patients. Fertil. and Steril. 2010; 94(6): 2244-7.

5. Winger E.E., Reed J.L. Foxp3+CD25+ low circulating CD4+ T -regulatory cell levels predict miscarriage risk in newly pregnant women with a history of failure. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 66(4): 320-8.

6. Bao S.H., Wang X.P., De Lin Q., Wang W.J., Yin G.J., Qiu L.H. Decidual CD4+CD25+CD127dim/-regulatory T cells in patients with unexplained recurrent spontaneous miscarriage. Eur. J. Ob-stetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 55(1): 94-8.

7. Arruvito L., Sanz M., Banham A.H., Fainboim L. Expansion of CD4+CD25+ and FOXP3+ regulatory T cells during the follicular phase of the menstrual cycle: implications for human reproduction. J. Immunol. 2007; 178: 2572-8.

8. Хонина Н.А., Тихонова М.А., Дзуцева И.Б., Пасман Н.М., Останин А.А., Черных Е.Р. Иммунные дисфункции у женщин с бесплодием неясного генеза и метод их коррекции. Медицинская иммунология. 2010; 12(6): 511-20.

9. Jasper M.J., Tremellen R.P., Robertson S.A. Primary unexplained infertility is associated with reduced expression of the T-regulatory cell transcription factor FoxP3 in endometrial tissue. Mol. Hum. Reprod. 2006; 12: 301-8.

10. Yin Y., Han X., Shi Q., Zhao Y., He Y. Adoptive transfer of CD4+CD25+ regulatory T cells for prevention and treatment of spontaneous abortion. Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2012; 161(2): 177-81.

11. Lee S., Kim J., Jang B. Fluctuation of peripheral blood T, B, and

NK cells during a menstrual cycle of normal healthy women. J. Immunol. 2010; 185: 756-62.

12. Schulke L.F., Manconi R., Markham I.S. Endometrial dendritic cell populations during the normal menstrual cycle. Hum. Reprod. 2008; 23(7): 1574-80.

13. Tai P., Wang J., Jin H., Song X., Yan J., Kang Y. et al. Induction of regulatory T cells by physiological level estrogen. J. Cell. Physiol. 2008; 214(2): 456-64.

14. Lee S.K., Kim J.Y., Hur S.E., Kim C.J., Na B.J., Lee M. et al. An imbalance in interleukin-17-producing T and Foxp3 regulatory T cells in women with idiopathic recurrent pregnancy loss. Hum. Reprod. 2011; 26(11): 2964-71.

15. He S., Li M., Ma X., Lin J., Li D. CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells protect the proinflammatory activation of human umbilical vein endothelial cells. Arteroscler. Thromb.Vasc. Biol. 2010; 30: 2621-30.

16. Kassan M., Galan M., Partyka M., Trebak M., Matrougui.K. Interleukin-10 released by CD4CD25 natural regulatory T cells improves microvascular endothelial function through inhibition of NADPH oxidase activity in hypertensive mice. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2011; 31: 2534-42.

17. Bedke Т, Pretsch L., Karakhanova S., Enk A.H., Mahnke

K. Endothelial cells augment the suppressive function of CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells: Involvement of programmed death-1 and IL-10. J. Immunol. 2010; 184: 5562-70.

18. Khonina N.A., Broitman E.V, Shevela E.Y., Pasman N.M., Chernykh E.R. Mixed lymptocyte reaction blocking factors (MRL-bf) as potential biomarker for indication and efficacy of paternal lymphocyte immunization in recurrent spontaneous abortion. Arch. Cynecol. Obstetr. 2013; 288: 933-7.

19. Hui Yang, Lihua Qui, Wen Di, Aiming Zhao, Guangjie Chen, Ke Hu et al. Proportional change of CD4+CD25+ regulatory T cells after lymphocyte therapy in unexplained recurrent spontaneous abortion patients. Fertil. and Steril. 2009; 92: 301-5.

20. Kessel A., Ammuri H., Peri R., Pavlotzky E.R., Blank M., Shoen-feld Y. et al. Intravenous immunoglobulin therapy affects T regulatory cells by increasing their suppressive function. J. Immunol. 2007; 179(8): 5571-5.

21. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Verstuyf A., Thorrez L., Van Lommel L. et al. The vitamin D analog, TX527, promotes a human CD4+CD25highCD127low regulatory T cell profile and induces a migratory signature specific for homing to sites of inflammation. J. Immunol. 2011; 186(1): 132-2.

Поступила 20.11.13

REFERENCES

1. Trzonkowski P., Szmit E., Mysliwska J. CD4+CD25+ T regulatory cells inhibit human cytototoxic activity of CTL and NK cells in humans impact of immunosenescence. Clin. Immunol. 2006; 119: 307-16.

2. Bayer A.L., Lee J.Y., de la Barrera A., Surh C.D., Malek T.R. A function for IL-7R for CD4+CD25+Foxp3+ T regulatory cells. J. Immunol. 2008; 181: 225-4.

3. Liu W., Putnam A.L., Xu-Yu Z., Szot G.L., Lee M.R., Zhu S. et al. CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4+ Treg cells. J. Exp. Med. 2006; 203(7): 1701-11.

4. Mei S., Tan J., Chen H., Chen Y., Zhang J. Changes of CD4+CD25high regulatory T cells and FOXP3 expression in unexplained recurrent spontaneous abortion patients. Fertil. and Steril. 2010; 94(6): 2244-7.

5. Winger E.E., Reed J.L. Foxp3+CD25+ low circulating CD4+ T -regulatory cell levels predict miscarriage risk in newly pregnant women with a history of failure. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 66(4): 320-8.

6. Bao S.H., Wang X.P., De Lin Q., Wang W.J., Yin G.J., Qiu

L. H. Decidual CD4+CD25+CD127dim/-regulatory T cells in patients with unexplained recurrent spontaneous miscarriage.

— 154

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 55(1): 94-8.

7. Arruvito L., Sanz M., Banham A.H., Fainboim L. Expansion of cD4+cD25+ and FOXP3+ regulatory T cells during the follicular phase of the menstrual cycle: implications for human reproduction. J. Immunol. 2007; 178: 2572-8.

8. Khonina N.A., Tikhonova M.A, Dzutseva I.B., Pasman N.M., Ostanin A.A., Chernykh E.R. Immune dysfunctions in women with unexplained infertility. Meditsinskaya immunologiya. 2010; 12(6): 511-20. (in Russian)

9. Jasper M.J., Tremellen R.P., Robertson S.A. Primary unexplained infertility is associated with reduced expression of the T-regulatory cell transcription factor FoxP3 in endometrial tissue. Mol. Hum. Reprod. 2006; 12: 301-8.

10. Yin Y., Han X., Shi Q., Zhao Y., He Y. Adoptive transfer of CD4+CD25+ regulatory T cells for prevention and treatment of spontaneous abortion. Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2012; 161(2): 177-81.

11. Lee S., Kim J., Jang B. Fluctuation of peripheral blood T, B, and NK cells during a menstrual cycle of normal healthy women. J. Immunol. 2010; 185: 756-62.

12. Schulke L.F., Manconi R., Markham I.S. Endometrial dendritic cell populations during the normal menstrual cycle. Hum. Reprod. 2008; 23(7): 1574-80.

13. Tai P., Wang J., Jin H., Song X., Yan J., Kang Y et al. Induction of regulatory T cells by physiological level estrogen. J. Cell. Physiol. 2008; 214(2): 456-64.

14. Lee S.K., Kim J.Y, Hur S.E., Kim C.J., Na B.J., Lee M. et al. An imbalance in interleukin-17-producing T and Foxp3 regulatory T cells in women with idiopathic recurrent pregnancy loss. Hum. Reprod. 2011; 26(11): 2964-71.

15. He S., Li M., Ma X., Lin J., Li D. CD4+CD25+Foxp3+ regulatory

T cells protect the proinflammatory activation of human umbilical vein endothelial cells. Arteroscler. Thromb.Vasc. Biol. 2010; 30: 2621-30.

16. Kassan M., Galan M., Partyka M., Trebak M., Matrougui.K. Interleukin-10 released by CD4CD25 natural regulatory T cells improves microvascular endothelial function through inhibition of NADPH oxidase activity in hypertensive mice. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2011; 31: 2534-42.

17. Bedke Т, Pretsch L., Karakhanova S., Enk A.H., Mahnke K. Endothelial cells augment the suppressive function of CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells: Involvement of programmed death-1 and IL-10. J. Immunol. 2010; 184: 5562-70.

18. Khonina N.A., Broitman E.V., Shevela E.Y., Pasman N.M., Chernykh E.R. Mixed lymptocyte reaction blocking factors (MRL-bf) as potential biomarker for indication and efficacy of paternal lymphocyte immunization in recurrent spontaneous abortion. Arch. Cynecol. Obstetr. 2013; 288: 933-7.

19. Hui Yang, Lihua Qui, Wen Di, Aiming Zhao, Guangjie Chen, Ke Hu et al. Proportional change of CD4+CD25+ regulatory T cells after lymphocyte therapy in unexplained recurrent spontaneous abortion patients. Fertil. and Steril. 2009; 92: 301-5.

20. Kessel A., Ammuri H., Peri R., Pavlotzky E.R., Blank M., Shoen-feld Y. et al. Intravenous immunoglobulin therapy affects T regulatory cells by increasing their suppressive function. J. Immunol. 2007; 179(8): 5571-5.

21. Baeke F., Korf H., Overbergh L., Verstuyf A., Thorrez L., Van Lommel L. et al. The vitamin D analog, Tx527, promotes a human CD4+CD25highCD127low regulatory T cell profile and induces a migratory signature specific for homing to sites of inflammation. J. Immunol. 2011; 186(1): 132-42.

Received 20.11.13

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 616.5-002-056.43-085.37-092.9

Шершакова Н.Н., Бабахин А.А., Башкатова Е.Н., Камышников О.Ю., Андреев С.М., Шилов-ский И.П., Хаитов М.Р.

аллергенспецифическая иммунотерапия при экспериментальном атопическом дерматите

ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, 115478, г Москва

Атопический дерматит (Ад) представляет собой широко распространенное аллергическое заболевание кожного покрова. Профилактика и лечение аллергических заболеваний, в частности Ад, является важной проблемой в аллергологии. В настоящей работе осуществлена попытка проведения экспериментальной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) на модели Ад модифицированным (сукцинилирование) и немодифицированным аллергеном. Использована модель Ад на мышах, основанная на эпидермальном введении (сенсибилизация) модельного аллергена овальбумина (ОА). Выявлено, что проведение АСИТ как модифицированным, так и немодифицированным аллергеном ОА понижает уровень аллергенспецифических IgE-антител, а также соотношение как IgG1/IgG2а, так и интерлейкина-4/интерферона-у. При гистологическом анализе образцов кожи установили, что АСИТ улучшает гистологическую картину, снижая аллергическое воспаление, причем модифицированный аллерген оказался более эффективным, чем немодифицированный. Таким образом, можно полагать, что проведение АСИТ мономерным ал-лергоидом (модифицированное сукцинилирование ОА) является перспективным направлением терапии Ад.

Ключевые слова: атопический дерматит; мышиная модель АД; овальбумин; аллергенспецифическая иммунотерапия; модифицированный аллерген.

Для корреспонденции: Шершакова Надежда Николаевна, e-mail: [email protected] For correspondence: Shershakova Nadezhda Nikolaevna, e-mail: [email protected]

— 155 —

Ваш менструальный цикл и зачатие

Большинство из нас проводят первую часть репродуктивного возраста, пытаясь не забеременеть. Когда вы, наконец, будете готовы, может быть трудно понять, с чего начать. Полезно знать, как работает репродуктивная система женщины, поскольку время действительно решает все, когда дело доходит до зачатия.

Менструальный цикл

Ваш менструальный цикл состоит из двух различных фаз, фолликулярной фазы и лютеиновой фазы, которые разделены событием, называемым овуляцией.Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения (называемого днем ​​1) одного менструального цикла до первого дня менструального кровотечения следующего. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Лютеиновая фаза должна длиться около 14 дней, независимо от продолжительности менструального цикла, тогда как фолликулярная фаза может быть длиннее или короче у разных женщин.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается во время овуляции, которая происходит примерно на 14 день 28-дневного цикла.Во время фолликулярной фазы гипофиз вырабатывает два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ задействует фолликулы (или мешочки, содержащие яйца) в яичниках и в конечном итоге приводит к привлечению доминантного фолликула, который высвобождается во время овуляции. Доминирующий фолликул вырабатывает эстроген, который помогает строить слизистую оболочку эндометрия, изменяет качество цервикальной слизи, делая ее жидкой и скользкой, и запускает выработку лютеинизирующего гормона.

После выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул разрывается, и наступает овуляция.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза длится от овуляции до менструации. Фолликул, который лопнул, чтобы высвободить яйцеклетку, становится железой, называемой желтым телом, и начинает выделять прогестерон, чтобы стабилизировать слизистую оболочку матки и подготовить ее к имплантации. После овуляции яйцеклетка жизнеспособна в течение 12-24 часов, после чего она выродится, если ее не оплодотворить.Однако сперма может жить в женских половых путях до 5 дней. У вас самая высокая вероятность зачатия, если незащищенный половой акт начинается за 1-2 дня до овуляции (что должно совпадать с положительным результатом набора для прогнозирования овуляции) и продолжается ежедневно до наступления овуляции, что указывает на повышение вашей базальной температуры на 0,5 градуса. или повышенный уровень прогестерона в крови.

Удобрение

После овуляции яйцеклетка захватывается маточной трубой и транспортируется к матке.Если половой акт рассчитан правильно, сперма должна находиться в фаллопиевых трубах и быть готовой к оплодотворению яйцеклетки. Когда сперма проникает в яйцеклетку, происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка или зигота продолжает спускаться в матку для имплантации.

Имплантация

Имплантация происходит, когда зигота прикрепляется к стенке матки. Имплантация происходит через 7-10 дней после овуляции. Прикрепившись к стенке матки, эмбрион и развивающаяся плацента начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который стимулирует желтое тело к продолжению выработки прогестерона.Через три-четыре недели после последней менструации ваш уровень ХГЧ должен подняться достаточно высоко, чтобы дать положительный результат домашнего теста на беременность.

Во время имплантации у некоторых женщин может наблюдаться небольшое кровотечение или кровянистые выделения, известные как имплантационное кровотечение. Это также называется пятнистостью при имплантации и обычно происходит за неделю или за несколько дней до начала менструации. Примерно у трети женщин наблюдается какое-либо кровотечение из имплантации, которое выглядит как выделения с розоватой или коричневатой кровью.Этот вид кровотечения не опасен и не требует медицинской помощи.

Доктор Сидней Чанг — научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра гуманитарных наук в Стэнфордском университете, который окончила с отличием. Она продолжила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила резидентуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где занимала должность главного административного резидента.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что происходит во время лютеиновой фазы овуляции?

Когда начинается лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза наступает во второй половине менструального цикла, после того, как произошла овуляция.

Начинается после овуляции, на 15 день вашего цикла.

Как долго длится лютеиновая фаза?

В то время как фолликулярная фаза или первая половина менструального цикла может различаться по продолжительности, у большинства женщин лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней.

У некоторых женщин наблюдается более короткая лютеиновая фаза, известная как дефицит лютеиновой фазы (ДПЛ), которая является результатом снижения уровня прогестерона, что приводит к неадекватному развитию слизистой оболочки матки. Значение LPD является спорным. LPD диагностируется на основании биопсии слизистой оболочки матки.Он был обнаружен у женщин, страдающих бесплодием, а также у женщин фертильного возраста, что затрудняет интерпретацию результатов этого тестирования.

Что происходит во время лютеиновой фазы?

Во время лютеиновой фазы фолликул, который лопнул и выпустил яйцеклетку (во время овуляции), превращается в небольшую желтую структуру или кисту, называемую желтым телом.

Желтое тело выделяет прогестерон и эстроген, которые заставляют слизистую оболочку матки или эндометрий утолщаться и обеспечивать питание оплодотворенной яйцеклетки.

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образовавшийся эмбрион перемещается по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку через несколько дней после овуляции.

Ранний эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает производство желтого тела и прогестерона. Желтое тело будет поддерживать слизистую оболочку матки и беременность до тех пор, пока не разовьется плацента.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и эмбрион не имплантируется, желтое тело разрушается, и уровень прогестерона падает.Без прогестерона эндометрий не поддерживается, и матка начинает терять слизистую оболочку, что приводит к менструации.

Доктор Сидней Чанг — научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра гуманитарных наук в Стэнфордском университете, который окончила с отличием. Она продолжила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка.Она закончила резидентуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где занимала должность главного административного резидента.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что такое овуляция?

Овуляция — это фаза женского менструального цикла, когда яйцеклетка или яйцеклетка, также известная как яйцеклетка или ооцит, высвобождается из яичников.Яйцеклетка созревает в заполненном жидкостью пространстве в яичниках, которое разрывается во время овуляции, позволяя ей выйти в обморок.

Овуляция — это результат периодических гормональных изменений в организме женщины после полового созревания. Это самый плодородный период менструального цикла. Таким образом, если женщина вступит в половую связь в дни, непосредственно предшествующие овуляции, у нее будет больше шансов забеременеть.

Когда женщина хочет зачать ребенка или, наоборот, избежать беременности, ей полезно распознать признаки овуляции.Это может позволить рассчитать время полового акта, чтобы облегчить достижение желаемых результатов.

График овуляции. Женский менструальный цикл. Кредит изображения: logika600 / Shutterstock

Женский менструальный цикл

Менструальный цикл — это название всего цикла гормональных колебаний, которые приводят к овуляции и зачатию, а в противном случае — к ежемесячному периодическому кровотечению, называемому менструацией.

Первая часть цикла — фолликулярная стадия, когда фолликулы яичника созревают.На этой стадии ранняя яйцеклетка окружена защитным облаком клеток, что также будет иметь важное значение для достижения оплодотворения в будущем.

Фолликулярные клетки вырабатывают различные женские гормоны, которые положительно влияют на процесс созревания, вплоть до овуляции.

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла, хотя точное время сильно варьируется от женщины к женщине. В среднем это происходит через 14,6 дня после первого дня менструации.Подавляющее большинство женщин овулируют от 8 до 21 дня с первого дня цикла. Это завершается разрывом фолликула, и яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевым трубам к матке.

После овуляции яйцеклетка доступна для оплодотворения. В это время наступает лютеиновая фаза цикла, характеризующаяся превращением разорванного фолликула в желтое тело. Это превращает слизистую оболочку матки, эндометрий, в лютеинизированный эндометрий, который толще и мягче.Это для того, чтобы подготовиться к приему оплодотворенного яйца.

Если зачатие не происходит, эта подкладка больше не нужна, и она выпадает во время процесса, известного как менструация, сигнализируя о начале фолликулярной фазы.

Как гормоны влияют на овуляцию?

Гипоталамус в головном мозге отвечает за регулирование гормональных изменений, вызывающих овуляцию. Он выделяет гормоны, которые, в свою очередь, стимулируют переднюю долю гипофиза высвобождать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ стимулирует расширение кучевых облаков до наступления овуляции. Это относится к серии изменений в облаке клеток вокруг зрелой яйцеклетки и включает фолликулярные волны. Затем в капсуле яичника образуется слабое место, называемое рыльцем. Стигма уступает место высвобождению яйцеклетки в ответ на скачок уровней как ФСГ, так и ЛГ, последний является непосредственным предвестником овуляции.

Плодородие

Известно, что дни, предшествующие овуляции, являются наиболее плодородным периодом, когда у женщины наиболее высока вероятность зачатия.Хотя между женщинами существует большая разница, считается, что фертильный период длится с 10 по 18 день в стандартном 28-дневном цикле.

Многие женщины могут почувствовать неизбежность овуляции по различным изменениям в своем теле. Это помогает им определить период фертильности.

Каковы признаки овуляции?

Ниже приведены некоторые признаки, которые могут помочь женщинам распознать овуляцию:

• Изменение характера выделений из шейки матки и влагалища — слизь, образующаяся в шейке матки, во время овуляции меняется с густой на скользкую и обильную (напоминающую сырой яичный белок), что проявляется в выделениях из влагалища.
• Температура тела — базальная температура тела немного снижается непосредственно перед овуляцией и затем очень незначительно повышается, примерно на полградуса Цельсия, до конца лютеиновой фазы.
• Mittelschmerz — это боль в животе в области яичников во время овуляции, генерализованная или на чередующихся сторонах живота, соответствующая стороне овуляции.
• Чувства — многие женщины испытывали обострение обоняния во время овуляции и даже могли почувствовать точный момент овуляции.
• Либидо — обычно наблюдается повышенное половое влечение в дни, непосредственно предшествующие овуляции.

Эти знаки очень полезны и могут помочь некоторым женщинам распознать точное время овуляции.

Тесты на овуляцию

Доступны несколько медицинских тестов для подтверждения наступления овуляции, например:

• Наборы для прогнозирования овуляции для домашнего использования, основанные на быстром измерении уровня гормонов в моче, помогают определить неизбежность овуляции
• Уровни прогестерона в крови выше 20 нмоль / л убедительно указывают на то, что овуляция уже произошла, если измерять в поздней лютеиновой фазе
• УЗИ, показывающее беременность, является единственным абсолютным доказательством овуляции.

Аберрации овуляции

Овуляция может быть нарушена из-за проблем с:

• Гипоталамус — как при синдроме поликистозных яичников, слишком жесткие упражнения, длительный стресс и расстройства пищевого поведения
• Гипофиз — как при доброкачественных новообразованиях гипофиза или травме гипофиза
• Яичники — как при недостаточности яичников, травме или удалении яичников

Можно ли повысить шансы на овуляцию?

Некоторые способы увеличить вероятность овуляции включают:

• Регулирование массы тела в пределах нормы
• Избегание экстремальных физических нагрузок
• Регулярное и сбалансированное питание с адекватным потреблением калорий
• Управление стрессом

Управление ановуляцией

Современная медицина открыла некоторые способы вызвать овуляцию, например, принимая таблетки для индукции овуляции или инъекции, которые стимулируют гипоталамус и гипофиз к секреции большего количества овуляторных гормонов.Однако эти методы сопряжены с риском, и за ними следует следить.

Дополнительная информация

Продукты, сохраняющие фертильность

У большинства женщин пик фертильности приходится на возраст от 20 до 30 лет. После этого он постепенно начинает снижаться, поскольку яичники вырабатывают меньше яиц и репродуктивных гормонов. В самые плодородные годы женщины определенные продукты могут помочь сохранить фертильность, предоставляя питательные вещества, полезные для повышения способности женщины к зачатию.

Продукты для фертильности и менструация

Если вы пытаетесь забеременеть, но у вас начались месячные, понятно, почему вы хотите употреблять «комфортные» продукты, такие как чизбургеры, пончики и молочные коктейли. К сожалению, комфортная пища не способствует фертильности. Во время менструации ешьте листовые зеленые овощи, рыбу, бобы, мясо и другие продукты, богатые железом и белком. Они также могут помочь облегчить судороги и предотвратить анемию, если вы склонны к сильному кровотечению.

Продукты для фертильности и фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в день начала менструации. На этом этапе лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны попадают в яичники через кровоток. Эти два гормона стимулируют рост яичниковых яиц, содержащихся в «скорлупе» или фолликуле. Гормональный баланс необходим для ограничения количества созревших фолликулов. В конце фолликулярной фазы только один фолликул остается доминирующим в одном яичнике.

У женщин с эндометриозом или миомой может быть избыток эстрогена, что мешает фертильности. Капуста, капуста и брокколи содержат дииндолилметан. Этот фитонутриент способствует лучшему метаболизму эстрогена, уменьшая избыток эстрогена. Пища, поддерживающая развитие фолликулов, включает яйца, орехи, семена, рыбу и зеленые овощи.

Продукты для овуляции и фертильности

Вашему организму необходимы дополнительные витамины B и C и цинк для стимулирования выработки прогестерона и нормального деления клеток вблизи и во время овуляции.Незаменимые жирные кислоты, такие как омега-3, также имеют решающее значение во время овуляции. Чтобы сохранить фертильность во время овуляции, ешьте цельнозерновые продукты, рыбу (или принимайте добавки с рыбьим жиром), бобовые и яйца. Пейте как можно больше воды, чтобы облегчить транспортировку гормонов для развития фолликулов.

Лютеиновая фаза и продукты для фертильности

Лютеиновая фаза начинается после овуляции. Это происходит примерно на 13, 14 или 15 день нормального менструального цикла и продолжается до тех пор, пока вы не начнете менструацию.Лютеиновая фаза, также называемая овуляторной или предменструальной, может указывать на проблемы с фертильностью, если она длится менее 10 или 11 дней.

Лучшими продуктами для сохранения фертильности во время лютеиновой фазы являются листовая зелень, морковь и сладкий картофель, содержащие большое количество бета-каротина. Эти продукты помогают регулировать гормоны и стимулировать рост клеток. Ананас — еще одна отличная еда для повышения фертильности во время лютеиновой фазы, потому что он содержит бромелайн, противовоспалительное вещество, которое, как доказано, поддерживает имплантацию яйца.

Тестирование фертильности в Мельбурне

Наша клиника репродуктивной медицины Viera предлагает широкий выбор эффективных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для женщин, страдающих бесплодием. Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гормональный дисбаланс и структурные аномалии, влияющие на репродуктивные органы, являются частыми причинами бесплодия.

Тестирование фертильности — это первый шаг в определении того, подходит ли экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочная инсеминация (ВМИ) или другие виды АРТ для лечения бесплодия женщины.В Viera Fertility Center проводятся анализы крови для оценки овариального резерва, уровня эстрадиола и ФСГ, уровня прогестерона в крови и функционирования щитовидной железы. Для женщин с выкидышем в анамнезе обследование на фертильность в Мельбурне может также включать радиологическую процедуру, называемую гистеросальпингограммой (HSG). Это позволяет врачам обнаружить аномальную форму полости матки и убедиться, что полость матки не затронута рубцами, миомами или полипами. Ультразвуковое исследование органов малого таза полезно для обследования маточных труб, шейки матки, яичников и матки у женщин с бесплодием, выкидышами и тазовой болью в анамнезе.

Viera Fertility Center — ведущая клиника репродуктивной медицины в Мельбурне, помогающая мужчинам и женщинам преодолевать проблемы бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Мы можем помочь вам с тестированием на фертильность и обсудить лучшие методы лечения бесплодия для вас и вашего супруга.

Свяжитесь с нами и запишитесь на прием сегодня!

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника женщины. После выхода яйцеклетки она движется по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция. Полезно знать, когда у женщины происходит овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна — или способна забеременеть — во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов зачать ребенка, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников, а это все яйца, которые она когда-либо производит. К тому времени, когда девочка вступает в половую зрелость, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком овуляции у женщины является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности. Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта. По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что вызывает начало менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая неверная вещь об овуляции — это идея о том, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», — сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

Многие женщины имеют овуляторный цикл — наращивание слизистой оболочки матки — потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, — сказал Минкин. Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации.Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», — сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь. Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку.На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин наблюдается небольшое повышение (примерно на 1 градус по Фаренгейту) температуры тела ранним утром. По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2-3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла.По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции у женщины. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции. Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что, по данным клиники Майо, обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что заставить женщин овулировать часто довольно просто», — сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, прописав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть вызваны множеством причин. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, аномальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональное или физическое напряжение может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией — лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительный отчет предоставила Алина Брэдфорд, сотрудник Live Science.

Дополнительные ресурсы

Понимание вашего цикла | Shady Grove Fertility

ваш менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл — важный элемент успешного зачатия. Под менструальным циклом понимается созревание и высвобождение яйцеклетки, а также подготовка матки к приему и вскармливанию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Гормоны, выделяемые во время менструального цикла, контролируют последовательность событий, которые приводят к беременности.В первый день цикла, когда начинается менструация (или ваш «период»), матка сбрасывает слизистую оболочку с предыдущего цикла. Типичный менструальный цикл длится около 28 дней и делится на следующие три фазы.

Фолликулярная фаза: дни с 1 по 13

Во время этой фазы гипоталамус и гипофиз головного мозга выделяют гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликула, который представляет собой крошечный заполненный жидкостью мешочек в каждом яичнике, содержащий созревающую яйцеклетку.Фолликул также выделяет эстроген, который вызывает изменения в цервикальной слизи в середине цикла. Эти изменения помогают подготовить цервикальную слизь к приему и питанию сперматозоидов.

Овуляторная фаза: примерно за 14 дней до начала следующего цикла

Овуляторная фаза начинается, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко повышается или резко возрастает. ЛГ заставляет фолликул раскрыться и выпустить зрелую яйцеклетку в маточную трубу. В репродуктивном возрасте вы обычно выпускаете по одной зрелой яйцеклетке каждый месяц.Этот процесс известен как овуляция. Слизь шейки матки наиболее восприимчива к сперматозоидам примерно в это время, и у вас больше шансов на зачатие непосредственно перед и во время овуляции.

Распространено заблуждение, что овуляторная фаза начинается примерно на 14 день вашего цикла; Фактически, вы можете легче определить овуляцию, посчитав 14 дней с до до начала вашего цикла, что может быть не точными 28 днями. Ваш цикл начинается в первый день регулярного кровотечения. Как только вы определите, как долго длится ваш личный цикл, вычтите 14 дней из прогнозируемого конца цикла, чтобы определить время овуляции.

Лютеиновая фаза: дни с 15 по 28

Во время этой фазы фолликул, производящий яйцеклетку, становится функционирующей железой, называемой желтым телом. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Оплодотворение

Овуляторная фаза вашего менструального цикла — оптимальное время для оплодотворения. Когда пара вступает в половую связь в это время, сперма течет через цервикальную слизь в матку и вдоль фаллопиевых труб, где они встречаются с яйцеклеткой.Хотя мужчина выделяет миллионы сперматозоидов, только один сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Яйцо способно оплодотворяться в течение примерно 24 часов после выхода из фолликула. (Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка проходит через матку, и желтое тело перестает функционировать примерно на 26 день. Затем слизистая оболочка матки разрушается и через несколько дней после начала следующего менструального цикла выпадает.)

Имплантация

После оплодотворения эмбрион движется по маточной трубе к матке.Внутри матки эмбрион имплантируется в слизистую оболочку примерно на 20-й день цикла и продолжает расти в эмбрион и, в конечном итоге, в плод. Желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить слизистую оболочку матки и помочь сохранить беременность.

Секс более вероятен во время фертильной фазы у женщин

Филип Коэн

Согласно новому исследованию, женщины значительно чаще занимаются сексом в фертильную часть своего месячного цикла.

«Если вы пара, пытающаяся забеременеть, это отличные новости. В вашу пользу работает скрытый биологический процесс, — говорит Аллен Уилкокс, эпидемиолог-репродуктолог из Национального института наук об окружающей среде США в Дареме, Северная Каролина, и ведущий исследователь исследования.

«Если вы не пытаетесь забеременеть, новости не так хороши», — сказал он New Scientist . Работа показывает, что один раз незащищенный секс с большей вероятностью приведет к беременности, чем считалось ранее.

Основная причина совпадения полового акта и повышенной фертильности не ясна. Предыдущие исследования показывают, что женщины чувствуют себя сексуальнее в дни перед овуляцией, что может повысить их собственное либидо или сделать их более привлекательными для своих партнеров. Было обнаружено, что мужчины более внимательны к своим партнерам-женщинам во время овуляции.

Реклама

Однако эти исследования не определили, действительно ли эти любовные чувства привели к увеличению секса.И у группы Уилкокса есть некоторые доказательства того, что секс может на самом деле спровоцировать овуляцию, а не наоборот. «Но это должно быть подтверждено в более крупном исследовании», — говорит он.

Сроки секса

Существует множество анекдотических свидетельств того, что пары были более резвыми в плодородное время месяца. Но то небольшое исследование, которое было проведено в этой области, было сосредоточено на парах, которые пытались зачать ребенка и, следовательно, могли выбрать время для секса, чтобы улучшить свои шансы. Вместо этого исследование Уилкокса было сосредоточено на 68 сексуально активных женщинах, которые использовали сильные методы контроля над рождаемостью — у них была внутриматочная спираль или была стерилизована операция по перевязке маточных труб.

Но даже несмотря на то, что у них не было планов иметь ребенка, женщины на 24 процента чаще занимались сексом в течение шести дней, предшествовавших овуляции, наиболее благоприятному периоду их менструального цикла.

«На это уже были намеки. Но Уилкокс провел первое хорошо задокументированное исследование этого эффекта », — говорит Марсель Седарс, репродуктивный эндокринолог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Исследование не было разработано для определения того, было ли повышение сексуальной активности вызвано овуляторными событиями или наоборот.Но команда Уилкокса обнаружила интригующую закономерность.

Изготовление гулянки

Пары, скорее всего, устроили гулянку по выходным, по-видимому, потому, что рабочая неделя не слишком благоприятствовала романтическим планам.