Для профилактики кишечных инфекций у детей на море препараты: как уберечься от кишечных инфекций?

Содержание

Профилактика и лечение ротавируса в 2020 году

Способы заражения, симптомы, лечение и профилактика ротавирусной инфекции. Как не заболеть на море. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Лето – прекрасная пора для купания в море, свежих фруктов и овощей. Чистый морской воздух, здоровое питание, солнышко благотворно влияют на организм и укрепляют иммунитет, но, к сожалению, именно летом отмечается высокий рост заболеваемости кишечными инфекциями особенно среди детей младшего возраста.

Кишечные бактерии и вирусы попадают в органы ЖКТ через грязные руки, с пищей и водой, вызывая интоксикацию и плохое самочувствие. Заражению способствует снижение кислотности желудочного сока, являющегося естественным защитником пищеварительных органов от инфекций, из-за смены привычного меню.

Наиболее распространенной среди детей является ротавирусная инфекция. Чтобы защититься от ротавируса на море, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Если вы все-таки заразились, своевременное и правильное лечение позволит быстро справиться с недугом и продолжить отдых.

Способы заражения ротавирусом

Ротавирус имеет много способов распространения, но наиболее вероятные пути заражения кишечной инфекцией – орально-фекальный и воздушно-капельный. Возбудитель заболевания находится в земле, воде, на немытых овощах и фруктах, предметах.

В теплое время года продукты быстрее портятся, а обилие всевозможных насекомых становится дополнительным источником бактерий. Взрослые и дети много купаются в море, зачастую глотая воду. Все это приводит к заражению кишечной инфекцией.

Также ротавирус передается при тесном контакте с инфицированным или носителем. Локализуются патогенные бактерии после попадания в организм в верхних отделах тонкого кишечника, нарушая процессы пищеварения и провоцируя появление весьма неприятных симптомов интоксикации.

Симптомы ротавируса

Инкубационный период ротавирусной инфекции (время с момента заражения до появления первых симптомов) в основном составляет от 1 до 5 дней, но чаще всего симптомы проявляются в первые сутки после попадания возбудителя в организм.

Заболевание обычно начинается остро: у больного появляются сильные схваткообразные боли в животе, диарея (от 3 до 20 и более раз в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания), рвота до 5 раз в сутки, вздутие, повышение температуры тела выше 37-38 градусов и выше, общая слабость и недомогание, потеря аппетита.

Вирус размножается в слизистой оболочке органов ЖКТ и затем выделяется с каловыми массами. Основная опасность ротавируса заключается в возможном обезвоживании организма из-за сильного поноса и рвоты.

Лечение ротавируса

Специальных препаратов для лечения ротавируса не существует, поэтому лечение кишечной инфекции обычно симптоматическое и направлено на нормализацию общего состояния больного, купирование рвоты и диареи, устранение нарушений в работе органов ЖКТ.

Как правильно лечить ротавирусную инфекцию? Для лечения ротавируса в первую очередь применяются сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Аттапулгит, Смекта. Их дают несколько раз в день в дозировке согласно инструкции (в зависимости от веса и возраста пациента).

Из рациона питания сразу исключаются молочные и кисломолочные продукты, поскольку они только провоцируют развитие патологического процесса. В острый период аппетит у больного обычно снижается или может отсутствовать вовсе. Кормить насильно нельзя ни в коем случае, поскольку может усилиться рвота.

Питание при ротавирусной инфекции в первые дни болезни может включать легкий куриный бульон, жидкую рисовую кашу или домашний кисель. Давать их необходимо строго небольшими порциями. Запрещена жареная, жирная пища, овощи и фрукты. Главное при ротавирусе обеспечить поступление в организм необходимого количества жидкости (регидратационная терапия).

Отпаивать нужно понемногу и лучше всего Регидроном, поскольку он поможет восполнить водно-солевой баланс. Как приготовить раствор Регидрона? Необходимо растворить один пакетик препарата в литре воды. Полученный раствор давать каждый час в количестве 30-50 мл.

Также отличным препаратом с подобными свойствами является Хумана Электролит. При отсутствии Регидрона или невозможности его употреблять, можно приготовить рисовый отвар или поить больного сладкой кипяченой водой.

Надо ли сбивать температуру при ротавирусе? Вирус начинает погибать при 38°C, поэтому до этой отметки температуру снижать не следует, нужно дать организму побороться. Когда температура тела становится выше 38°C, необходимо применить лекарственные средства с парацетамолом в виде таблеток, сиропа или свечей.

От сильных болей в животе при ротавирусе рекомендуется применять ношпу. Для предотвращения расстройства стула назначается Энтерофурил или Энтерол согласно дозировке, прописанной в инструкции к препаратам.

Ротавирусная инфекция сильно повреждает слизистую органов ЖКТ и нарушает баланс микрофлоры. Для восстановления от кишечной инфекции после основного лечения нужно обязательно применять препараты с полезными бактериями: Нормофлорины, Хилак-Форте, Нормобакт и другие не менее 1-2 недель.

Как долго лечится ротавирус

Рвота при ротавирусной инфекции может продолжаться до 5 дней, понос еще больше. На 2 день обычно возникает сильная сонливость. Не нужно будить больного, пусть спит столько, сколько нужно, но как проснется, обязательно отпаивать понемногу.

Полное восстановление занимает около недели. Но в основном при легкой или средне-тяжелой степени заболевания выздоровление после ротавируса наступает за несколько дней. Главное соблюдать все рекомендации врача: принимать лекарства, пить много жидкости, восстанавливать силы и соблюдать диету.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как не заболеть на море? Перед едой необходимо всегда мыть руки с мылом. Если нет возможности вымыть руки, воспользуйтесь влажными антибактериальными салфетками или жидкостью с антисептическими свойствами. Также нужно мыть руки после посещения туалета, контакта с животными, разделки сырых продуктов питания.

В летнее время не перекусывайте на улице в сомнительных заведениях, особенно всякие пирожки с мясом, чебуреки и пр. Если вы покупаете мороженое, а оно растаяло, такое употреблять тоже нельзя. Молочные коктейли на жаре исключить.

Купаясь в море, не ныряйте и не заглатывайте воду, особенно, когда температура воды превышает 25 градусов. В воде не смотря на соль очень много патогенны микроорганизмов. После купания в море и игр в песке необходимо промывать руки и лицо чистой водой (можно взять с собой на пляж в бутылке).

Не покупайте еду на пляже, особенно у продавцов, которые ходят по берегу с подносами на жаре. Она может быть испорченной и неизвестно, кто, где и когда ее готовил. Фрукты и овощи ешьте по сезону и тщательно мойте их перед употреблением.

Желательно съедать пищу сразу после приготовления. Чем дольше она остается при комнатной температуре (а летом температура в помещении достаточно высокая), тем больше микробов в ней размножается. Оставшуюся пищу убирайте в холодильник, а когда придет время поесть, тщательно разогрейте ее.

Не пейте воду из-под крана, покупайте бутилированную. Мясо и рыбу готовьте при температуре не ниже 70° С. Приборы, которыми их нарезали, необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком. Замороженные продукты перед готовкой необходимо тщательно разморозить.

Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

Лекарства для профилактики ротавируса

Считается, что лучшая профилактика заражения ротавирусной инфекцией – это соблюдение правил гигиены, но, тем не менее, существует ряд лекарственных препаратов, которые могут снизить возможность заболевания и укрепить защитные силы организма во время поездки на море. К ним относятся такие средства, как Полисорб и Энтеросгель.

Можно принимать их 2 раза в день до и после похода на море. Также проверенным считается способ с употреблением кока-колы после купания в море. Ортофосфорная кислота, входящая в состав напитка, подавляет размножение вредоносных бактерий и грибков, предотвращая появление симптомов кишечного расстройства.

Это не значит, что не столь полезным напитком надо напиваться до отвала, но по глотку после каждого купания можно выпить. Естественно, маленьким детям и больным сахарным диабетом такой способ профилактики ротавируса не подходит, да и взрослым увлекаться не стоит.

Как отличить ротавирус от отравления
Отличия ротавирусной инфекции от пищевого отравления. Какие анализы показывают ротавирус и отравление.

Что можно кушать после рвоты и диареи
Что можно и что нельзя кушать при рвоте, что можно есть после отравления. Чем кормить ребенка после рвоты.

Инструкция по применению Нормофлоринов
Как вылечить дисбактериоз кишечника, аллергию и избавиться от болячек с помощью Нормофлоринов.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]

Препараты для профилактики кишечной инфекции на море

Летнее время – замечательная пора для поездок на различные курорты. Особенную пользу приносят морские курорты, где повышают свое здоровье не только дети, но и взрослые. Чистый воздух, соленая морская вода благотворно влияют на организм. Но перед поездкой лучше обезопасить себя от различного рода заболеваний, ведь адаптация к новому климату и воде не всегда проходит безоблачно. Таким образом, профилактика кишечных инфекций перед поездкой на море является важнейшим мероприятием для каждого человека.

Содержание:

Лекарства для профилактики

Несмотря на то, что лето – пора, когда самое время повышать иммунную систему благодаря сезонным овощам и фруктам. Но именно в этот период организм становится наиболее уязвимым к разным кишечным инфекциям. Употребление летних продуктов является не совсем привычным для желудка, привыкшего к другому меню. Это вызывает снижение кислотности желудочного сока, который выполняет защитную функцию в организме. Поэтому лучше воздержаться от приобретения продуктов на морских пляжах. Если же начинаются симптомы поражения кишечника, то следует начать своевременное лечение. Для этого можно воспользоваться некоторыми медикаментозными препаратами.

Энтеросгель

Данный лекарственный препарат выводит токсические вещества из организма, при этом не травмирует ткани организма. Является отличным сорбентом. Препарат избавляет организм от разнообразных веществ любого происхождения, включая бактерии, яды, тяжелые металлы, алкоголь. Не нарушает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Применять данное лекарство можно как взрослым, так и детям. Имеет единственное противопоказание – людям с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов препарата. Выпускается в виде пасты для употребления внутрь.

Энтерофурил

Является мощным препаратом против микробов в организме. Применяется при диареях, вызванных появлением бактерий. Побочное действие может вызвать тошноту, приводящую к рвоте, а также аллергические высыпания на кожных покровах. При передозировке необходимо сделать промывание желудка. Производится в форме капсул или суспензии. Не рекомендуется применять детям до 3 лет. Беременным перед приемом данного препарата требуется посоветоваться со специалистом.

Энтерол

Избавляет от диареи, появившейся в результате появления инфекции в организме. Также является противомикробным препаратом. Может вызвать незначительную аллергическую реакцию и болевые ощущения в районе желудка, что не является причиной прекращения его использования. Противопоказаний не имеет. Выпускается в форме капсул.

Полисорб

Применяется для лечения острых заболеваний кишечника. Снимает симптомы, сопровождающие недуг. При передозировке возможно появление запора. Не рекомендуется употреблять детям до 1 года, а также лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Производится в виде порошка для приготовления раствора. Категорически запрещается употреблять не разведенный порошок внутрь.

Фуразолидон

Является антибактериальным средством, способствующим выведению микробов из организма. Используется для борьбы с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Данный препарат не следует принимать лицам с хронической почечной недостаточностью, а также индивидуальной непереносимостью к его компонентам. Запрещено лечить Фуразолидоном детей до 1 месяца и людям с заболеваниями центральной нервной системы. Женщинам в период беременности принимать препарат строго по назначению специалиста. Употребление излишнего количества данного лекарства может привести к токсическому поражению печени. Выпускается в форме таблеток.

Бифиформ

Данный препарат приводит в норму функционирование кишечника. Избавляет организм от появившихся микробов, дисбактериоза. Можно использовать в качестве профилактики инфекционных заболеваний и появления диареи, способствует повышению иммунной системы. Данный медикамент представлен в виде капсул.

Линекс

Избавляет от появившейся диареи, благодаря нормализации работы кишечника. Устраняет такие симптомы, как болевые ощущения в брюшной полости, увеличенное газообразование, вздутие живота. Производится в форме капсул. Применяется даже для грудных детей с рождения. Противопоказаний данный препарат не имеет.

Аципол

Препарат, который эффективно борется с острыми кишечными инфекциями, вызванный стрептококками и стафилококками. Является пробиотиком. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Способствует активному обмену веществ. Применяется при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериозе, диарее. Не следует использовать людям, у которых данное лекарство может вызвать аллергические реакции. Беременным и женщинам в период кормления грудью можно использовать данный препарат, строго придерживаясь дозировки. Продается в форме капсул.

Хилак форте

Способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Выводи из организма токсичные вещества. Используется при появлении диареи или запора. Данный препарат безопасен для всех групп людей. Он отлично переносится больными. Выпускается в форме капель для приема внутрь. Достаточно принять 50 капель данного медикамента 3 раза в день.

Прием выбранного лекарственного препарата может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний в кишечнике.

Перед выбором определенного медикамента в профилактических целях, следует посоветоваться со специалистом!

Профилактика у детей

Как избежать кишечной инфекции на море? Несмотря на то, что дети больше подвержены кишечным инфекциям, взрослых также иногда поражает данное заболевания. Если родители смогут обезопасить своего ребенка, то автоматически они также будут защищены от поражения. Ведь все вместе будут предпринимать меры профилактики заболевания. Для этого следует выполнять такие мероприятия:

  • основательно мыть руки перед употреблением пищи, после купания в море, игр на берегу, после посещения мест с большим количеством людей;
  • не давать ребенку экзотические продукты, а также пищу сомнительного происхождения;
  • пить очищенную воду, лучше приобретать бутылочную в магазинах, для ребенка лучше взять привычную воду из дома;
  • воздержаться от покупки еды на пляже, на улице и в сомнительных заведениях, а также избегать стихийных рынков;
  • за пару дней до поездки требуется начать профилактический курс медикаментозных препаратов, предварительно посов

Профилактика детей перед поездкой на море

Содержание статьи

Летняя прекрасная пора. Свобода и приятный отдых вдали от мирской суеты и забот. Что может быть прекраснее, чем отпуск на море?! Скорее всего вы ответите, что ни о чем другом и не мечтаете. Так вот, чтобы ничего его не омрачало важно грамотно собраться и положить с собой все необходимые вещи. А еще можно подумать о профилактике детям перед морем, чтобы в одно прекрасное утро вы не обнаружили неожиданно заболевшее чадо.

Профилактика – это нормальное медицинское действие признанное предупредить возможное заболевание. В первичную профилактику включены как раз прививки, вакцинация, поддержка иммунитета и так далее. Но в качестве профилактических мер вы соблюдаете правила гигиены, моете руки и фрукты, которые собираетесь употреблять в пищу. Таким образом, кроме привычных нам правил соблюдения личной гигиены, вы должны подумать о профилактике инфекций на море у детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Раздел Прививки на наш сайте

Что давать ребенку перед поездкой на море

Как благоразумные родители, вы конечно знаете, что Минздрав не рекомендует вывозить из привычной климатической полосы детей до трех лет, чтобы избежать резких перепадов температур и смены климата. Ведь именно смена может оказать пагубное влияние на формирование иммунитета в период активного роста и развития малыша.

Читайте также

Что делать, если у ребенка на море рвота и понос

У ребенка на море рвота и понос с температурой и без. Причины, как лечить, что делать, советы и полезное видео доктора Комаровского

Но когда вашему малышу уже глубоко за три – можно подумать и о совместном отпуске на море. А чтобы избежать или предупредить заболевания, например, различных инфекций – нужно провести профилактику. Ведь польза даже от выезда раз в год на море для ребенка будет большой. Солнышко и витамин D с запасом останутся в организме вашего ребенка, а возможность побегать, и поиграть на горячем песочке и поплескаться в море придаст ему сил и здоровья. Пусть вас не пугают всевозможными кишечными палочками и ротавирусными инфекциями. Ваша задача выяснить по поводу наиболее частых заболеваний в том месте, куда вы едите отдыхать. При необходимости сделать прививки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Поймали ротавирус на море, что делать?

У каждого свой подход в том, что дать ребенку перед поездкой на море. Мы собрали самые проверенные рекомендации, возможно какая-то из них подойдет и вам.

Фото 2
  • За три дня до поездки, во время дороги и три дня на курорте пейте препараты помогающие урегулировать баланс микрофлоры кишечника. Совершенно точно от сложных инфекций эта мера не спасет, но точно поможет ЖКТ и окажет поддержку организму.
  • Обратитесь за консультацией к педиатру, особенно, если у вас часто болеющий ребенок. Он даст советы относительно лично вашей подготовки к путешествию на море. Чаще всего в этом случае назначается противовирусный препарат, подготавливающий организм малыша к поездке или иммуностимулирующий. Оба варианта при ребенке, которого надо «зарядить» здоровьем на море подходят хорошо, но вариант препарата и его схему приема определит педиатр.
  • В любом случае, за три недели до отъезда начните всей семьей принимать мультивитамины. Пропив их дети и взрослые перед поездкой на море – поднимут свой иммунитет. Ведь на море вы едите после тяжелых трудовых будней, а значит организм в какой-то степени ослаблен и чтобы лишняя зараза не зацепилась пропейте витамины.
  • Для проведения профилактики кишечной инфекции у детей на море используют, например, Бифиформ. Данный препарат хорошо зарекомендовал себя не только как лекарственное средство, но и в качестве профилактики инфекции у детей перед поездкой на море.
  • Чтобы вас не пугал вирус Коксаки, просто знайте, что вакцины от него до сих пор нет, но чтобы его избежать, нужно знать соблюдать простые правила гигиены – почаще мыть руки, хорошо мыть посуду после еды и продукты из которых собираетесь готовить. Данному вирусу порой сопутствует вспышка заболеваемости в одном отеле или месте отдыха, главное при этом соблюдать правила безопасности и при необходимости изолировать ребенка и вызвать педиатра. Купаться при вирусе Коксаки нельзя.
  • Энтерофурил часто рекомендуют в качестве профилактического средства на море детям. Его можно применять в качестве профилактики отравлений по одной капсуле, но строго после трехлетнего возраста!

Читайте также

Фото 2

Ребенок заболел на море: как и от чего лечить

Как лечить ребенка на море, что делать с инфекцией, в каком случае можно быстрее вылечить ребенка на море и можно ли при этом купаться. Полезное видео доктора Комаровского

ВАЖНО! При выборе препарата для проведения профилактики посоветуйтесь с врачом. Он подскажет дозировку и необходимость приема препаратов именно в вашем случае.

Полезное видео

Итак, как уберечь ребенка на море от инфекций. В этом ролике расскажут пять основных ошибок родителей, отдыхающих с детьми на пляже:

А в этой программе доктор Евгений Комаровский расскажет о мифах отдыха на море. О том, насколько правильно отдыхать на море и каким образом нужно это делать:

Итоги

Как вы поняли, нет такой волшебной пилюли, приняв которую вы сможете обезопасить от всех возможных заболеваний вашего ребенка. Но есть простой и хорошо зарекомендовавший себя здравый смысл. Вот им и настоятельно советуем пользоваться на протяжении всего времени отпуска: как в период подготовки к нему, в дороге и непосредственно уже на море.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Подготовка к отпуску и путешествию с ребенком

Необходимость делать прививки согласно рекомендуемому календарю прививок, утвержденному на территории РФ, – говорить не приходится. Ведь вы сами понимаете, что заболеть корью, скарлатиной на море ребенок может легко, особенно на территории стран, где подобные виды вакцин не введены в национальную программу. А вот осложнения, да и сами последствия такого отпуска, будут явно негативными. Поэтому прежде чем покупать путевки, просчитайте, что именно вам потребуется для подготовки организма для полноценного отдыха на море. Что именно дать ребенку перед поездкой на море, какой курс препарата выбрать – поможет определить педиатр. И даже, если врач будет настаивать на отсутствии дополнительных прививок и приема лекарств, то элементарными правилами соблюдения личной гигиены вы сможете обезопасить детей от инфекции на море.

Читайте также

Фото 2

Ребенок на море заболел: насморк, кашель, ангина, бронхит, ларингит

У ребенка на море: кашель, ангина, бронхит, ларингит, насморк. Что делать, как лечить. Как отличить акклиматизацию от ОРВИ. Советы доктора Комаровского

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сыпь на коже у малыша, поехали на море

Фото и видео: свободные источники Интернет

Рекомендуем прочитать:

Что взять на море с ребенком: список в отпуск Как проходит акклиматизация у детей на море Что делать, если ребенок перед поездкой на море заболел
Пожар на курорте. Как защититься от ротавируса? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодня все боятся коронавируса. Но между тем «корона» не убила и не вытеснила остальные инфекции, которыми часто заражаются во время летнего отдыха. Главная страшилка курортных мест — ротавирусная инфекция.

Опять грипп?

«Строго говоря, «кишечный грипп» (как еще часто именуют ротавирус) — внесезонная инфекция, — поясняет Елена Костырко, врач-гастроэнтеролог и педиатр медицинского центра «Атлас», — Вспышки этого заболевания в так называемых организованных детских коллективах (школах, детских садах, лагерях, больницах и т.д.) происходят на протяжении всего года. Но поскольку вирус исключительно стоек во внешней среде, им можно заразиться и во время купания — в бассейне или в водоеме с пресной водой. Поэтому летом им заражаются чаще«.

Кишечным гриппом эту инфекцию назвали еще и из-за его исключительной заразности. Он распространяется по типу пожара в степи. Инфицированный выделяет миллиарды вирусных частиц, а для заражения достаточно их малой толики. Поэтому если в детском коллективе (к которым можно смело отнести детские площадки во дворах и игровые комнаты в отелях) один ребёнок схватил ротовирус, то через пару дней слягут все, кто с ним контактировал.

Ротавирусная инфекция — самая частая причина тяжёлых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет, а диарея (50% из них вызваны ротовирусом) — вторая причина смертности детей после пневмонии.

Ротавирусом часто заражаются дети, если не моют руки перед едой, находясь на пляже.

На глазок

«Ротавирусной инфекцией болеют и взрослые. Но первая встреча с ней — самая тяжелая. Непрекращающаяся рвота (до 30 раз в сутки), частый жидкий стул (примерно такой же интенсивности), высокая температура, сильнейшая интоксикация, слабость и боль в животе — вот основные симптомы инфекции, по которым диагноз ставится сразу, „на глазок“ без дополнительных исследований (хотя они существуют — экспресс-анализ кала и ИФА-диагностика)», — рассказывает Костырко.

Дополнительное исследование не проводят еще и потому, что специфического лечения от ротавирусной инфекции не существует. Единственное, что можно сделать при этой инфекции, — облегчить состояние больного, не допустить обезвоживания, снизить интоксикацию и нормализовать пищеварение.

Для этого назначаются жаропонижающие (при высокой температуре) и энтеросорбенты (для выведения токсинов из кишечника). Но главное лечение — обильное питье и прием препаратов, которые восполняют потерю необходимых для организма веществ (аптечных растворов для пероральной регидратации. Во избежание рвоты их лучше употреблять небольшими порциями. Детям — давать каждые 20 минут по столовой ложке). Как говорят врачи, все, что потеряно, должно быть восполнено. В тяжелых случаях для возмещения жидкости приходится прибегать к капельницам.

Особенно опасно обезвоживание у грудных детей. Критическая потеря жидкости чревата острой сердечной и почечной недостаточностью, поражением центральной нервной системы, отёком лёгких, а в крайних случаях может привести к гибели ребёнка. В Африке, например, ротавирусная инфекция — одна из главных причин детской смертности.

В среднем выздоровление наступает через 5-10 дней. После улучшения состояния в течение двух недель желательно придерживаться щадящей диеты. В первое время придется есть каши на воде и овощные супы-пюре.

Иммунитет к болезни формируется, но он очень нестоек, поэтому вместе с ребенком, как правило, заболевают и родители. Единственное преимущество при повторном заболевании в том, что оно может протекать в более легкой форме.

Можно ли защититься от вируса?

При тесном контакте вероятность заражения очень велика, поэтому единственный надёжный способ защиты — избегать густонаселенных детьми мест и не пользоваться бассейнами (не случайно ротавирусную инфекцию еще называют «болезнью грязных бассейнов»).

Если в семье есть больной, важно соблюдать правила личной гигиены — выделить заболевшему отдельную посуду, белье, полотенце, в идеале — изолировать его в отдельную комнату и мыть руки после каждого контакта с ним.

Каждый день придется проводить влажную уборку, а места общего пользования — мыть после каждого посещения с использованием дезинфицирующих средств. Детям лучше выделить отдельный горшок. В общественных туалетах требуется максимальная осторожность, а после их посещения — тщательная гигиена.

Но даже такая бдительность — не дают 100% гарантии от ротавирусной инфекции.

Лучшая защита от нее — это вакцинация. Врачебная практика показывает, что она снижает риск тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов на 98%. Однако прививают такой вакциной только грудных детей до 32 недель (8 месяцев), причем первую дозы малыш должен успеть получить до 12 недель. Укола бояться не нужно — прививка закапывается в рот и практически не имеет противопоказаний (кроме тяжелых иммунодефицитов и аномалий развития кишечника). Прививки от ротавируса входят в национальные календари профилактических прививок 90 стран мира.

Препараты для профилактики кишечной инфекции на море Диарея путешественника

Какие препараты необходимы для профилактики кишечной инфекции на море? Как избежать «диареи путешественника».

Любую болезнь рациональнее предупредить, чем лечить. Именно по этому, отправляясь на южные морские курорты, следует заранее позаботиться о профилактике кишечных заболеваний.  Вероятность заболеть которыми, значительно возрастает в летний отпускной период. Наибольшую опасность данные заболевания представляют для детей в возрасте до 6 лет, по двум причинам: 1) дети более подвержены заболеваемости – до 60% от общего количества заболевших, 2) дети в значительной степени тяжелее переносят острые кишечные заболевания: дизентерию, холеру, гастроэнтерит,  сальмонеллез и пр. При несвоевременном оказании медицинской помощи в редких случаях возможен летальный исход.

Базовые меры профилактики острой кишечной инфекции или диареи путешественника: тепловая обработка овощей и фруктов, соблюдение надлежащих условий хранения продуктов, читать далее…

Кроме базовых мер профилактики, так же можно предотвратить, или, по крайней мере, уменьшить вероятность инфицирования с помощью специальных лекарственных препаратов.

Перечисленные ниже препараты используются исключительно в профилактических целях. При лечении могут использоваться только как вспомогательные редства на фоне базовой антибактериальной терапии.

Энтерол   Входящие в состав французского препарата лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii, обладают массой полезных свойств: защищают кишечник от различных инфекций, поступающих с пищей, связывают токсины, улучшают работу желудочно-кишечного тракта, положительно влияют на слизистую кишечника. Защитный эффект от одного приема Энтерола продолжается на протяжении суток и постепенно снижается через 3-4 дня. Привыкание отсутствует.  Нет ограничений по возрасту. В целях профилактики рекомендуется начать принимать Энетрол за 2 дня до поездки и на протяжении всей поездки, 1 раз в сутки.

Йогурт в таблетках содержит лактобактерии, применяющиеся при дисбактериозе, гстроэнтеритах и других кишечных инфекциях. В профилактических целях йогурт назначается: взрослым по 1 капсуле – 1 раз в сутки, детям младше 12 лет – по 0,5 капсулы. Маленьким детям, для удобства применения – содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве воды или сока. Курс – 1 месяц.

Линекс и Линекс Форте являются комплексными препаратами. Входящие в его состав бифидобактерии и лактобактерии, обеспечивают оптимальное распределение полезной флоры в кишечном тракте. Кроме массы полезных свойств, проявляют антагонизм к вредной флоре, способной вызвать кишечное расстройство. Для профилактики Линекс применяется 1 раз в сутки на протяжении всей поездки путешественника или пребывания на море.

Альтернативой описанным выше лекарственным средствам могут быть также кисломолочные продукты: йогурт, кефир, закваска и пр. Однако следует учитывать, что в поездке данные продукты могут быть не всегда доступны в свежем виде.

ВАЖНО ЗНАТЬ: что антимикробные препараты, антибиотики (Нифуроксазид, Энтерофурил, Левомицетин, Фталазол ), противодиарейные препараты (Имодиум, Лоперамид), а также сорбенты (Активированный уголь, Смекта) являются лечебными средствами и для профилактики не используются.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: БАЗОВЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

СМОТРИТЕ ИНТЕРВЬЮ: Как избежать кишечной инфекции на море?

Профилактика кишечных инфекций у детей на море и дома

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня говорим о кишечной инфекции у детей: как ее предупредить и какие меры принять, если она все же случилась.

Кишечная инфекция и дети: как предупредить заболевание

Особенно остро вопрос, какая нужна профилактика кишечных инфекций у детей, встает летом, когда родители везут детей на отдых, и чаще всего на море.

Понятно, что родители помнят о мытье рук и еды, все время напоминают ребенку, чтобы он не тащил в рот грязные фрукты, игрушки и проч., стараются оградить ребенка от контакта с тем, кто уже заболел кишечной инфекцией.

Также о том, что еда в жару хранится не так, как зимой, знают все, но насколько детально знают?

Кишечная инфекция: какая она бывает и где можно ее подхватить

Кишечные инфекции бывают вирусной природы, а бывают бактериальной. Вирусные распространены больше (ротавирус, норовирус, энтеровирус). Бактериальные встречаются реже, тот же сальмонеллез.

Заразиться кишечной инфекцией можно, контактируя с возбудителем через немытые руки, грязную еду (овощи, фрукты и проч.), загрязненную воду, а также игрушки.

Ротавирусная инфекция передается еще и через воздух.

В любом общественном месте, где много детей, будь то пляж, автобус/троллейбус, детская игровая площадка, ребенку очень легко подцепить кишечную инфекцию.

Самые общие правила защиты детей от кишечных инфекций

Правила, в сущности, касаются и периода отпуска с детьми, и просто пребывания детей дома в теплые месяцы, когда мы ходим с ребенком на местные пляжи.

Таким образом, профилактика кишечных инфекций у детей на море такая же, как и дома.

  • Очень частое мытье рук. Азы этой первичной гигиены: проточная вода и мыло (влажные салфетки их не заменят). В местных водоемах руки мыть не следует. Лучше обработать руки дезинфицирующими средствами на основе спирта (не менее 60% в составе средства).
  • Мыть еду. Фрукты и овощи моются проточной водой и тщательно.
  • Для купания ребенка лучше выбрать немноголюдный пляж. Чаще всего родители заказывают номера в отелях недалеко от моря, и при отелях обычно есть бассейны. Важно запомнить: чтобы ребенок оставался здоровым, не позволяйте ему купаться в этом бассейне.
  • Если ребенку не исполнилось еще четыре года, приобретите для его купания плавательный подгузник.
  • Для маленьких детей (до двух лет) откажитесь от отдыха на морях в разгар сезона, лучше чуть раньше или чуть позже, когда людей вокруг поменьше.
  • Хранить еду следует, выполняя нормы хранения (температурные и гигиенические). Опасны фарш и мясо, молочные продукты, салаты и холодные закуски: в них стремительно могут размножаться кишечные микробы, причем выглядеть при этом еда может очень свежей. Если вы что-то приготовили, еда может храниться вне холодильника не больше, чем два часа.
  • Воду лучше пить бутилированную или же кипяченую.
  • В номере не должно быть мух.
  • Если кто-то из семьи заразился кишечной инфекцией, ваше внимание должно быть направлено на изоляцию всех вещей, которыми пользуется заболевший, от вещей остальных членов семьи. И, конечно, заболевший должен находиться в отдельной комнате, иначе гарантированно заразится вся семья. Влажная уборка необходима каждый день (проводите ее в маске). К врачу нужно обратиться немедленно.

как лечить кишечную инфекцию у детей

Симптоматика

Медики отмечают основные признаки кишечной инфекции у ребенка:

  • Диарея (чаще, чем три раза за сутки).
  • Рвота.
  • Повышенная температура.

Самое опасное, что диарея и рвота приводят к обезвоживанию. Правильное питье этому препятствует.

Если случай нетяжелый, родители могут привести организм ребенка в норму дома. В серьезных случаях потребуется госпитализация.

Опасный ротавирус

Ротавирус встречается куда чаще остальных кишечных инфекций. Особенно тяжко переносят ротавирус маленькие дети.

И если родители хотят по-настоящему защитить малышей от ротавирусной инфекции, необходимо сделать вакцинацию из трех доз вакцины «РотаТек».

Это европейское высококачественное лекарство. Интервалы между введениями препарата  могут составлять от четырех до десяти недель.

Первое введение ««РотаТек» можно делать уже в полтора месяца. Прививают детей до двух лет.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы у детей:

  • Слабость, головокружение, головная боль.
  • Повышенная температура (в первые три дня до 38-39 градусов, потом снижается, однако если степень интоксикации высока, то высокая температура может держаться и неделю).
  • Диарея. Она может быть очень частой, у самых маленьких более 10 раз в сутки, и длиться до двух недель. Такая частая диарея сильно обезвоживает организм, а это, в свою очередь, осложняет течение заболевания.
  • Рвота. Чаще всего бывает в первые сутки, у грудничков может длиться двое суток.
  • Боли в животе.

Чем старше ребенок, тем слабее могут быть выражены симптомы.

Принципы лечения

Желательно, чтобы ребенок наблюдался врачом, который и определит, можно ли лечить ребенка дома. Как лечить кишечную инфекцию у детей?

Потери воды и солей нужно грамотно компенсировать. На килограмм детского веса потребуется около 0,1 литра жидкости, но иногда требуется и больше.

Родители должны следить, чтобы кожа ребенка не была сухой и чтобы он писал примерно через каждые три часа. Когда это случается реже, питья нужно больше.

Кишечная инфекция у ребенка: профилактика и лечение #здоровье

Лечебным питьем является солевой раствор. Это Регидрон, Хумана электролит, Оралит. Если самые малыши не хотят пить эту невкусную жидкость, пусть пьют компот из сухофруктов. В конце концов, лучше просто вода, чем совсем ничего.

При рвоте (она продолжается недолго) детям дают только солевой раствор. Потом можно давать легкую еду: чай, сухарики, галеты, каша из риса, постные супы.

Порции должны быть небольшими. А спустя пару дней потихоньку переходят к обычному питанию (жареного, жирного, острого нельзя).

ВОЗ, кроме обильного «грамотного» питья, рекомендует давать заболевшим детям препараты цинка (от 10 до 20 миллиграммов в сутки), которые уменьшают тяжесть и длительность диареи.

Медики советуют также пробиотики (Бифиформ, Линекс и проч.), которые тоже включаются в борьбу с диареей.

Энтеросорбенты, вопреки распространенному мнению, не влияют на продолжительность болезни, поэтому лучше от них отказаться.

Родители часто спрашивают, нужны ли противовирусные препараты в случае кишечной инфекции вирусного происхождения.

Их эффективность абсолютно не доказана, поэтому, как и сорбенты, лучше их не использовать (как и антибиотики).

А вот жаропонижающие препараты, если поднимется температура, давать можно (парацетамол, например).

Родители могут вылечить ребенка сами, если усвоят эти рекомендации (правильное отпаивание здесь в приоритете).

Хотя всегда лучше, если ребенка осмотрит врач. Так родителям будет спокойнее.

Но при появлении в детском кале крови, а также если кожа ребенка остается сухой и он редко писает, бегите к доктору: возможно, необходимо вводить жидкость внутривенно.

Важно запомнить

  1. Кишечная инфекция особенно грозит детям летом.
  2. Есть определенные правила, при следовании которым родители могут уберечь своих детей от этого заболевания.
  3. Главным в лечении кишечных инфекций является отпаивание ребенка солевыми растворами: тогда можно избежать очень опасного для детского организма обезвоживания.

До встречи в следующей статье!

Профилактика кишечных инфекций у детей (острых и пр) на море и не только

Заболевания, вызванные попаданием в детский организм кишечной инфекции, способны сильно ударить по иммунной системе ребенка и привести к серьезным последствиям. Основными причинами заражения являются некачественные вода и еда, а также бытовой контакт. Наиболее опасным педиатры считают летний период времени, когда различные бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы, являющиеся основными возбудителями кишечных инфекций, наиболее активны. Чтобы обезопасить ребенка от попадания различных болезнетворных микроэлементов в кишечник, родителям необходимо регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий.

Возбудители кишечной инфекции имеют свои предпочтения в продуктах. Так, сальмонелла в большинстве случаев попадает в организм через яйца, мясо и молоко. Дизентерийная палочка обитает на овощах и фруктах, а холерный вибрион в питьевой воде.

Основные профилактические мероприятия

Родителям следует с раннего возраста приучать своего малыша к соблюдению правил личной гигиены. Ребенок должен уяснить для себя, что руки следует тщательно мыть перед каждым приемом пищи, а также после посещения туалета и при возвращении домой с улицы. Необходимо контролировать, чтобы дети не сосали свои пальцы и игрушки, а также не пили воду из чужих бутылок. Вся еда, особенно в летний период, должна быть свежей, а посуда стерильной.

Ребёнок моет рукиРебёнок моет рукиПо приходу домой с улицы необходимо обязательно вымыть руки

При кормлении малыша грудью контролировать стерильность процесса должна мама. Если ребенок питается взрослой пищей, то необходимо учитывать особенности ее хранения, приготовления и подачи. Следует проводить обязательную термическую обработку рыбы, мяса и всех молочных продуктов. Свежие фрукты и овощи необходимо тщательно мыть под проточной водой, желательно при этом обдать их кипятком. Ни в коем случае не допускать контакта готовых блюд с мухами и насекомыми.

Очень часто причиной возникновения кишечных инфекций становится некачественная питьевая вода. Лучше, если ребенок будет употреблять минеральную или бутилированную воду, приобретенную у проверенных производителей. Воду из крана следует обязательно кипятить. Не стоит летом покупать своему малышу пирожные и другие кремовые лакомства, так как именно они достаточно часто становятся причиной кишечных болезней.

Ребенка, который посещает детский садик, следует приучить пользоваться только своими полотенцем, расческой и другими личными вещами. В том случае, если в семье есть больной, малыша необходимо полностью изолировать от контакта с ним, а все предметы общего пользования тщательно продезинфицировать. Следует регулярно проводить обработку специальными антисептиками дверных ручек, игрушек и других бытовых предметов. Ежедневно проветривать все помещения, не ходить по дому в уличной обуви.

Женщина моет яблокоЖенщина моет яблокоПеред употреблением пищи её необходимо тщательно дезинфицировать

Профилактика в дороге и на отдыхе

Летом многие родители стремятся вывести своих малышей на море, и чтобы не испортить отдых, следует уже в дороге быть бдительным и проводить профилактику кишечных инфекций. Рекомендуется во время поездки дать выпить ребенку активированный уголь, энтеросгель или какие-либо другие иммуноукрепляющие препараты. Кормить детей в пути следует только свежими не скоропортящимися продуктами, поить качественной покупной водой.

Таблетки активированного угляТаблетки активированного угляВо время поездки рекомендуется дать ребёнку активированный уголь

Иммунная система взрослого человека способна самостоятельно справиться с небольшим количеством вредных микроорганизмов, однако если речь идет об их колониях, то без внешней помощи организм обойтись просто не сможет.

Следует объяснить ребенку, что морская вода не должна попадать в рот. После пребывания на пляже, игры в песке и посещения мест массового скопления людей необходимо тщательно вымыть руки и лицо малыша. Переходить на новые продукты следует постепенно, а при малейшем подозрении на их несвежесть воздержаться от употребления. Не стоит приобретать еду на пляже или улице, а также на рынке с рук.

Выполнение всех этих профилактических мер поможет снизить риск попадания в детский организм кишечной инфекции. Конечно, застраховаться от всего невозможно, однако даже выполнение элементарных мер по предотвращению заболеваний увеличивают шансы их избежать. При малейших подозрениях на кишечную инфекцию у ребенка не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрей вызвать врача, который сможет правильно поставить диагноз и назначит курс лечебной терапии.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
иммуностимуляторов для профилактики острых инфекций дыхательных путей у детей Америка. В странах с высоким уровнем дохода ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний, приводя к 20% медицинских консультаций, 30% потерянных дней на работе и 75% назначений антибиотиков. В США общая стоимость вирусных ИППП, не связанных с гриппом, составляет около 40 миллиардов долларов в год, тогда как соответствующие расходы на грипп составляют 87 долларов США.1000000000. Основные признаки и симптомы ARTI включают чихание, насморк, боль в горле, кашель и недомогания . Дети, живущие в сельских общинах, не посещающие детские сады, страдают от семи эпизодов АРТИ в первый год жизни; восемь АРТИ в год в возрасте от одного до четырех лет; шесть в год в возрасте от пяти до девяти; и пять в год в возрасте от 10 до 19 лет. Дети, подвергающиеся воздействию факторов риска, таких как посещение детских садов, перенаселенность, контакт со старшими братьями и сестрами, курение в домашних условиях и отсутствие грудного вскармливания, могут страдать от ИППП.

Несколько методов лечения были использованы для снижения заболеваемости АРТИ (витамин А, витамин С, цинк, антибиотики). Среди них иммуностимуляторы (растительные экстракты, бактериальные экстракты, синтетические соединения), которые направлены на повышение иммунной защиты дыхательных путей. Мы провели поиск клинических испытаний иммуностимуляторов для профилактики ОРВИ у детей по сравнению с плацебо . Наш обзор включает 35 исследований с 4060 участниками. Однако качество многих исследований было низким, а результаты были очень разнообразными.

Объединив результаты, иммуностимуляторы снизили 1,24 ARTI за шестимесячный период, что эквивалентно снижению ARTI на 39% по сравнению с группой , принимавшей плацебо . Только 20 исследований предоставили адекватные данные о побочных эффектах: наиболее частыми были сыпь, тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Основными ограничениями этого обзора были низкое методологическое качество и разнообразные результаты испытаний . Мы заключаем, что восприимчивым к АРТИ детям могут быть полезны иммуностимуляторы, но необходимы более качественные исследования.Мы предлагаем, чтобы национальные органы здравоохранения провели высококачественные рандомизированных контролируемых испытаний для оценки истинного эффекта иммуностимулирующих препаратов.

добавок цинка для улучшения результатов лечения детей с диагнозом респираторных инфекций

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для поддержания кишечных клеток, роста костей и иммунной функции. Дети, которые живут в местах с низким доходом, часто недоедают и испытывают дефицит цинка (1,2). Тяжелый дефицит цинка был связан с задержкой роста, нарушением иммунитета, кожными расстройствами, нарушениями обучения и анорексией (3,4).Недостатки могут возникнуть из-за недостаточного потребления продуктов, содержащих цинк, или недостаточной абсорбции. Большинство продуктов с высоким содержанием цинка животного происхождения, таких как мясо, рыба и молочные продукты. Эти продукты могут быть более труднодоступными для населения с низким уровнем дохода. Пищевые волокна и соединения, называемые фитатами, которые часто содержатся в таких продуктах, как злаки, орехи и бобовые, связываются с цинком и приводят к плохому усвоению (5,6). Частая диарея, которая также связана с хроническим недоеданием, может дополнительно истощать запасы цинка в организме (7,8).

Дети с дефицитом цинка подвержены повышенному риску ограниченного роста и развития диарейных заболеваний, а также инфекций дыхательных путей, таких как острые инфекции нижних дыхательных путей (9–11). Диарейные расстройства и острые инфекции нижних дыхательных путей, особенно пневмония, являются двумя наиболее распространенными причинами смерти младенцев и детей в странах с низким уровнем дохода (12). Недоедание считается основной причиной приблизительно половины этих смертельных острых инфекций нижних дыхательных путей (11).Одна только пневмония убивает больше детей каждый год, чем СПИД, малярия или корь вместе взятые, с более чем двумя миллионами смертей в год (13). Некоторые исследования показали, что прием цинка может снизить количество эпизодов и тяжесть случаев бронхиолита и пневмонии (9,14–19) у детей. Добавки цинка в сочетании с раствором для пероральной регидратации уже легли в основу рекомендации ВОЗ / ЮНИСЕФ для применения при лечении детей с диареей (20).

Считается, что цинк помогает снизить восприимчивость к острым инфекциям нижних дыхательных путей, регулируя различные иммунные функции, включая защиту здоровья и целостности дыхательных клеток во время воспаления легких или травмы (21).Исследования добавок цинка для лечения или улучшения лечения острых инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию, дали неоднозначные результаты (14,22–27). Недавний обзор и метаанализ существующих исследований, например, показал, что полезные эффекты добавок цинка были наиболее четко продемонстрированы в Южной Азии, когда детям давали по меньшей мере 70 миллиграммов цинка в неделю (19). Однако этот обзор не смог определить, будут ли добавки цинка менее эффективными, если будут назначаться более низкие дозы, или добавки будут оказывать меньшее влияние на частоту острых инфекций нижних дыхательных путей в других географических регионах.В условиях ограниченных ресурсов также было трудно определить дефицит цинка, и, следовательно, может быть трудно эффективно нацеливаться на группы населения, которым грозит самый высокий риск (10, 28, 29). Другой систематический обзор показал, что добавки цинка были в значительной степени связаны с уменьшением частоты пневмонии, и рекомендовал дополнять потребление цинка в дефицитных группах населения (18).

Также был оценен диапазон добавочных доз от 15 мг до 140 мг в неделю, причем верхний предел превышал рекомендуемую суточную дозу (RDI) для детей 2 мг в день для детей младше одного года и до 7 лет. мг в сутки для детей от 1 до 3 лет (30).Важно лучше понять оптимальные дозы добавок, особенно потому, что было показано, что высокие дозы цинка и долгосрочные добавки связаны с ингибированием поглощения других питательных веществ, таких как медь и железо (14,23,31,32), как а также более низкие показатели выживаемости для детей с ВИЧ (33). Также следует учитывать влияние диеты на усвоение питательных микроэлементов, поскольку было высказано предположение, что биодоступность цинка выше в более изысканных городских рационах (27,34). Кроме того, добавки — не единственный путь снижения дефицита питательных веществ, который может сделать детей более восприимчивыми к инфекции.Снижение потребления продуктов, ингибирующих абсорбцию, диверсификация рациона питания и обогащение пищевых продуктов также должны быть исследованы в качестве возможных альтернатив (26).

Ряд авторов подтвердили, что обычные добавки цинка в течение более трех месяцев положительно влияют на сокращение продолжительности острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в развивающихся странах (11, 19, 35, 36). Эти наблюдаемые эффекты могут привести к значительному абсолютному снижению детской заболеваемости и смертности, учитывая количество детей, умирающих от острых инфекций нижних дыхательных путей каждый год (9).По-прежнему важно лучше понять, как цинк также может действовать в сочетании с антибиотиками при лечении детей с тяжелыми острыми инфекциями нижних дыхательных путей, и снизить число случаев смерти детей от пневмонии.


Рекомендации

1. Гибсон Р.С., Фергюсон Е.Л. Оценка содержания цинка в популяции. Американский журнал клинического питания. 1998; 68: 430S-434S.

2. Bhutta ZA, Black RE, Brown KH, Gardner JM, Gore S, Hidayat A, et al.Профилактика диареи и пневмонии с добавками цинка у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Совместная группа исследователей цинка. Журнал педиатрии. 1999; 135 (6): 689-697.

3. Черный РЕ. Дефицит цинка, инфекционные заболевания и смертность в развивающихся странах. Журнал питания. 2003; 133: 1485S-1489S.

4. Браун К.Х., Ривера Дж.А., Бхутта З., Гибсон Р.С., Кинг Ю.С., Леннердал Б. и др. Международная консультативная группа по цинковому питанию (IZiNCG) Технический документ №.1. Оценка риска дефицита цинка в популяциях и варианты его контроля. Бюллетень продуктов питания и питания. 2004; 25: S94-S203.

5. Руэль М.Т., Ривера Я.А., Сантизо М.К., Линнердаль Б., Браун К.Х. Влияние добавок цинка на заболеваемость диареей и респираторными инфекциями среди сельских гватемальских детей. Педиатрия. 1997; 99 (6): 808-813.

6. Черный РЭ. Терапевтическое и профилактическое воздействие цинка на серьезные детские инфекционные заболевания в развивающихся странах.Американский журнал клинического питания. 1998; 68: 476S-479S.

7. Кастильо-Дюран С, Виал Р, Уау Р. Проследить минеральный баланс при острой диарее у детей грудного возраста. Журнал педиатрии. 1988; 113: 452-457.

8. Навех Й., Лайтман А., Зиндер О. Влияние диареи на концентрацию цинка в сыворотке крови у младенцев и детей. Журнал педиатрии. 1982; 101: 730-733.

9. Aggarwal R, Sentz J, Miller MA. Роль введения цинка в профилактике диареи у детей и респираторных заболеваний: метаанализ.Педиатрия. 2007; 119 (6): 1120-1130.

10. Шакур М.С., Малек М.А., Бано Н., Рахман М., Ахмед М. Сыворотка и цинк волос у сильно истощенных бангладешских детей, связанных с или без острой инфекции нижних дыхательных путей. Индийский журнал педиатрии. 2009; 76 (6): 609-614.

11. Рот Д.Е., Колфилд Л.Е., Эззати М, Блэк Р.Э. Острые инфекции нижних дыхательных путей в детском возрасте: возможности для снижения глобального бремени здоровья с помощью вмешательств в области питания.Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2008; 86: 356-364.

12. Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE и др. Оценка ВОЗ причин смерти у детей. Ланцет. 2005; 365: 1147-1152.

13. ВОЗ. Пневмония: забытый убийца детей. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. (http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9280640489/en/)

14. Брукс В.А., Сантошам М., Нахид А., Госвами Д., Вахед М.А., Динер-Вест М. и др.Влияние еженедельных добавок цинка на заболеваемость пневмонией и диареей у детей младше 2 лет в городской малообеспеченной группе населения Бангладеш: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 366: 999-1004.

15. Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS и др. Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет. 2003; 362: 65-71.

16. Bhutta ZA, Black RE, Brown KH, Gardner JM, Gore S, Hidayat A, et al. Профилактика диареи и пневмонии с добавками цинка у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований.Журнал педиатрии. 1999; 135: 689-697.

17. Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. Что работает? Вмешательства в отношении недостаточного питания матери и ребенка и выживания. Ланцет. 2008; 371: 417-440.

18. Ласси З.С., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Добавки цинка для профилактики пневмонии у детей в возрасте от 2 месяцев до 59 месяцев. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2010; (12): CD005978.

19. Рот Д.Е., Ричард С.А., Блэк Р.Э.Добавки цинка для профилактики острой инфекции нижних дыхательных путей у детей в развивающихся странах: мета-анализ и мета-регрессия рандомизированных исследований. Международный журнал эпидемиологии. 2010; 39 (3): 795-808.

20. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Клиническое ведение острой диареи. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. (http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_fch_cah_04_7/en/)

21. Бао С., Кноэлл Д.Л. Цинк модулирует чувствительность эпителия дыхательных путей к апоптозу, опосредованному рецептором смерти.Американский журнал физиологии — клеточная и молекулярная физиология легких. 2006; 290: L433-L441.

22. Bose A, Coles CL, Gunavathi, John H, Moses P, Raghupathy P, et al. Эффективность цинка в лечении тяжелой пневмонии у госпитализированных детей младше 2 лет. Американский журнал клинического питания. 2006; 83: 1089-1096.

23. Чанг А.Б., Торзилло П.Дж., Бойс Н.К., Уайт А.В., Стюарт П.М., Уитон Г.Р. и др. Добавки цинка и витамина А у детей коренного населения Австралии, госпитализированных с инфекцией нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование.Медицинский журнал Австралии. 2006; 184: 107-112.

24. Mahalanabis D et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности лечения цинком или витамином А у детей грудного и раннего возраста с тяжелой острой инфекцией нижних дыхательных путей. Американский журнал клинического питания, 2004, 79: 430–436.

25. Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Mølbak K, Ulvik RJ и др. Влияние обычных добавок цинка на пневмонию у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: рандомизированное контролируемое исследование в городских трущобах.BMJ. 2002; 324: 1358-1362.

26. Ричард С.А., Завалета Н., Колфилд Л.Е., Блэк Р.Э., Вициг Р.С., Шанкар А.Х. Добавки цинка и железа и малярия, диарея и респираторные инфекции у детей в перуанской Амазонии. Американский журнал тропической медицины. 2006; 75: 126-32.

27. Долго КЗ. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование влияния добавок витамина А и цинка на диарейные заболевания и инфекции дыхательных путей у детей в Мехико, Мексика.Американский журнал клинического питания. 2006; 83: 693-700.

28. Доэрти С.П., Саркар М.А., Шакур М.С., Линг С.К., Элтон Р.А., Каттинг В.А. Цинк и реабилитация от тяжелого белково-энергетического недоедания: более высокие дозы связаны с повышенной смертностью. Американский журнал клинического питания. 1998; 68: 742-748.

29. Гибсон Р.С., Бэйли К.Б., Парнелл В.Р., Уилсон Н., Фергюсон Е.Л. Более высокий риск дефицита цинка у новозеландских тихоокеанских школьников по сравнению с их маори и европейскими коллегами: национальное обследование Новой Зеландии.Британский журнал питания. 2010; 1-10.

30. Институт медицины. Эталонный прием пищи Институтом медицины: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон Д.С., Пресса Национальной Академии. 2006.

31. Прасад А.С., Брюер Г.Дж., Шумейкер Е.Б., Раббани П. Гипокупремия, индуцированная цинковой терапией у взрослых. Журнал Американской Медицинской Ассоциации. 1978; 240: 2166-2168.

32. Деккер Л.Х., Вильямор Э. Добавление цинка у детей не связано со снижением концентрации гемоглобина.Журнал питания. 2010; 140 (5): 1035-1040.

33. Тан А.М., Грэм Н.М., Саах А.Дж. Влияние потребления питательных микроэлементов на выживаемость при инфекции вирусом иммунодефицита человека типа 1. Американский журнал эпидемиологии. 1996; 143: 1244-1256.

34. Rosado JL, López P, Morales M, Munoz E, Allen LH. Биодоступность энергии, азота, жира, цинка, железа и кальция в сельских мексиканских диетах. Британский журнал Nutritio. 1992; 68: 45-58.

35. Сазавал С., Блэк Р., Джалла С., Мазумдар С., Синха А., Бхан М. К.Добавки цинка снижают частоту возникновения острых инфекций нижних дыхательных путей у младенцев и дошкольников: двойное слепое контролируемое исследование. Педиатрия. 1998; 102: 1-5.

36. Пул С. Комментарий: извлечение уроков из сравнений внутри исследований и между исследованиями — испытания добавок цинка и детских острых заболеваний нижних дыхательных путей в развивающихся странах. Международный журнал эпидемиологии. 2010; 39 (3): 809-811.

,
Вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение и способы их устранения

Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые не могут выжить вне организма хозяина. Существует множество вирусов, которые могут поражать людей и вызывать некоторые заболевания, такие как простуда, ветряная оспа, СПИД, вирус гриппа и денге. Они вторгаются и размножаются внутри клеток хозяина. Реакция клеток-хозяев на вирусы в организме приводит к вирусным инфекциям.

Вирусные инфекции могут вызвать повреждение клеток или изменения клеточных функций.Некоторые вирусы могут мешать делению клеток и приводить к раку. Вирусы могут инфицировать определенные органы или ткани организма. Дети, особенно молодые, более уязвимы к вирусным инфекциям, поскольку у них более низкий иммунитет. Респираторные заболевания являются распространенными вирусными заболеваниями в детском возрасте (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике вирусных инфекций у детей.

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Лихорадка может быть одним из распространенных симптомов вирусной инфекции.Лихорадка, вызванная вирусами, называется вирусной лихорадкой. Некоторые вирусы могут вызывать небольшое повышение температуры тела, тогда как другие могут вызывать значительное повышение температуры, что требует немедленной помощи.

Следующие признаки и симптомы также часто наблюдаются при вирусных инфекциях (2):

  • Боль в теле
  • Усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Водянистые глаза
  • Головная боль
  • Кашель или чихание
  • Диарея
  • Рвота
  • Сыпь на коже

Эти симптомы могут различаться в зависимости от вируса, который вызывает инфекцию.Многие из вирусных инфекций являются самоограничивающимися и не требуют особого внимания. Однако это может зависеть от вирусной нагрузки, а некоторые вирусы могут вызывать тяжелые инфекции, требующие госпитализации.

Тип вируса и иммунитет вашего ребенка могут определять частоту и продолжительность вирусных инфекций. Некоторые вирусные инфекции могут исчезнуть в течение нескольких дней, тогда как другие могут длиться дольше. Вирусы, такие как ВИЧ, навсегда остаются в организме и продолжают вызывать проблемы, в то время как вирусы герпеса могут оставаться неактивными в организме и часто реактивировать и вызывать заболевание.

Причины вирусной инфекции у детей

Некоторые вирусы очень заразны.Вирусные вирусы от зараженных людей или животных могут вызвать заболевания. Несколько вирусов передаются человеку через переносчиков, таких как комары или мухи.

Вирусы могут распространяться через прямой контакт или воздух. Они могут передаваться человеку следующими способами (3) (4):

  • Загрязненная пища и вода (глотание)
  • Вдыхание дыхательных капель

Переливание крови

  • Загрязненные иглы
  • Вертикальная или врожденная передача (мать ребенку)
  • Укусы насекомых, таких как комары, мухи или клещи

Совместное использование игл часто может вызывать заболевания у подростков, употребляющих наркотики, если иглы использовались инфицированными людьми.Некоторые вирусы, такие как герпес, могут передаваться от поцелуев. Вирус денге, вирус Зика и т. Д. Передаются от зараженных людей здоровым людям через укусы комаров. Вирусы бешенства распространяются через укус или царапину от зараженного животного.

Хотя дети могут контактировать с различными типами вирусов в своей повседневной жизни, это не всегда может привести к заражению. Организм человека имеет систему защиты от патогенов, включая эпителиальные клетки кожи, которые действуют как физический барьер и иммунную систему для атаки вирусов, попадающих в организм человека.

Ячейки в системе защиты атакуют и убивают вирусы. Наша иммунная система обладает способностью распознавать вирус, с которым сталкивается организм, и вызывать быстрый иммунный ответ, когда он появляется во второй раз. Однако иногда система организма может не защищать вирусную репликацию и часто приводит к инфекциям.

Диагноз

Вирусная инфекция может быть диагностирована путем клинической оценки, часто по характеру лихорадки и другим признакам и симптомам.Ваш врач также может оценить его на основе эпидемий, происходящих в вашем районе. Диагностические тесты могут быть назначены для подтверждения, оценки серьезности или исключения условий.

Вирусные заболевания, такие как ветряная оспа и корь, можно выявить, наблюдая тип и характер кожных высыпаний. Вирус бешенства может быть связан с историей укуса животных. Инфекции, связанные с вирусом денге, вирусом Эбола и т. Д., Могут быть эндемичными для некоторых стран.

Следующие тесты часто выполняются для диагностики вирусных инфекций (5):

  • Анализы крови, такие как общее количество клеток крови
  • Культура крови
  • Полимеразная цепная реакция для выявления вируса из образцов
  • Тестирование антигена
  • Анализы на антитела

Рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и др., часто делается для выявления любых осложнений, связанных с вирусными инфекциями.

Риски и осложнения

Хотя вирусные инфекции в большинстве случаев являются самоограничивающимися, снижение иммунитета и отсутствие поддерживающей помощи может увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка. Внезапная лихорадка может привести к лихорадочным приступам у детей, если их не контролировать вовремя.

Ниже перечислены некоторые распространенные осложнения вирусных инфекций (6) (7):

  • Бактериальная инфекция
  • Сепсис
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Миокардит
  • Повышенный риск развития рака
  • Повреждения иммунных клеток (ВИЧ)
  • Паралич (полиовирус)
  • Пневмония
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Эти осложнения могут быть характерны для микроорганизмов.Некоторые вирусы могут нанести непоправимый ущерб определенным органам и системам органов и часто приводят к летальному исходу. Обратитесь за медицинской помощью, если вирусная инфекция не проходит в течение нескольких дней или часто рецидивирует.

Лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции часто лечат с помощью поддерживающей терапии, включая лечение симптомов (8). Несколько случаев могут потребовать противовирусной терапии.

Хотя многие из вирусных инфекций не нуждаются в специальном лечении, следующие методы лечения могут быть назначены для контроля тяжести симптомов:

  • Лихорадка и боли в теле: Ацетаминофен или НПВП
  • Обезвоживание: Оральные или внутривенные жидкости
  • Диарея : Лоперамид
  • Сыпь на коже: Увлажняющие кремы или антигистаминные средства при зуде, связанном с сыпью
  • Тошнота и рвота : Противорвотные препараты, такие как ондансетрон, или диетические модификации
  • Szense: : S0007 9000
  • Заложенный нос: Противоотечные средства для носа

Часто, если у ребенка тяжелое дыхательное расстройство, ваш врач может госпитализировать и инициировать искусственную вентиляцию легких.Перечисленные выше методы лечения не указаны для всех детей с симптомами; Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка для надлежащего лечения и дозировки.

Противовирусные препараты препятствуют размножению вирусов в организме: грипп, ВИЧ, гепатит С и т. Д. При необходимости получают антивирусные препараты. Противовирусные препараты часто эффективны против одного или двух типов вирусов, в отличие от антибиотиков, которые могут охватывать широкий спектр бактериальных инфекций.

Озельтамивир, интерферон, ламивудин, зидовудин, ацикловир, рибавирин, ингибиторы обратной транскриптазы и др.Вот несколько примеров противовирусных препаратов. При необходимости врач назначит антибиотик, специфичный для данного заболевания, после постановки диагноза вашего ребенка (9).

Домашние средства для лечения вирусной инфекции у детей

Если инфекция легкая, вы можете попробовать следующие домашние процедуры после обращения к врачу, чтобы облегчить симптомы и повысить иммунную систему.

Уход на дому может включать в себя (10):

  • Потребление достаточного количества отдыха для организма для борьбы с вирусами
  • Предоставление достаточного количества жидкости , чтобы избежать обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Это также может помочь успокоить боль в горле. Вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролита.
  • Принимая небольших частых приемов пищи . Продукты с меньшим содержанием жира и сахара часто являются предпочтительными. Супы и хорошо приготовленные продукты являются лучшим выбором. Вы можете избегать сырых овощей или молочных продуктов, если у них есть проблемы с пищеварением.
  • Полоскание горла с соленой водой для облегчения боли в горле
  • Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
  • Предоставление безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача от лихорадки и боли
  • Прием сырой овсяной каши ванна или использование кремов для уменьшения зуда из-за сыпи

Эти процедуры часто поддерживают восстановление.Однако, если вы заметили у ребенка высокую температуру, признаки обезвоживания или другие серьезные симптомы, вы можете немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка, вы можете обратиться к своему врачу. Ниже приведены признаки того, что вам следует обратиться за медицинской помощью во время вирусного заболевания (7):

  • Сильная лихорадка
  • Сильная боль в теле
  • Непрерывная рвота или диарея
  • Обезвоживание
  • Измененное сознание
  • Приступы
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием
  • Обострение астмы
  • Сильная усталость

Профилактические меры при вирусных инфекциях

Профилактические меры при вирусных инфекциях могут различаться в зависимости от типов вирусов.Тем не менее, следующее может помочь предотвратить вирусные заболевания (11):

Некоторые прививки проводятся как часть плановой прививки, а некоторые — при наличии риска заражения этой болезнью. Вакцины, такие как вакцины против бешенства, вводятся в качестве постконтактной профилактики, то есть после укуса животного.

Вакцины являются эффективным способом предотвращения инфекции. Это процесс оздоровления иммунной системы путем стимулирования защитной системы организма. Вы можете обратиться к врачу вашего ребенка за необходимой вакциной, в зависимости от возраста ребенка.

Вы можете принять следующие меры для снижения риска заражения вирусами (11):

    • Часто мыть руки с мылом и водой
    • Избегать физического контакта с инфицированными людьми
    • Употребление хорошо приготовленной пищи или питье очищенной воды
    • Накрытие рта и носа тканью во время чихания или кашля
    • Использование репеллентов и сеток от насекомых или комаров
    • Не делить посуду с инфицированным человеком
    • Не прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками

Эти меры могут помочь снизить риск заражения вирусами.Вы можете преподавать общие правила своему ребенку с самого раннего возраста. Несколько вирусных инфекций могут быть очень заразными; Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он полностью не вылечится.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов семьи есть легкие вирусные симптомы во время вспышки тяжелых вирусных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция, эбола, лихорадка денге и т. Д., Или если вы живете или путешествуете с высоким риском области. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных заболеваний и могут принести больше вреда, чем пользы.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? ,

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить 1998 15 мая; 57 (10): 2440-2446.

См. Соответствующий информационный материал для пациентов об инфекциях мочевыводящих путей у детей, написанный автором данной статьи.

Связанные редакции

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникают в результате колонизации периуретральной области вирулентным организмом, который впоследствии получает доступ к мочевому пузырю.В течение первых нескольких месяцев жизни необрезанные младенцы мужского пола подвергаются повышенному риску ИМП, но после этого ИМП преобладают у женщин. Важным фактором риска развития ИМП у девочек является антибиотикотерапия, которая нарушает нормальную периуретральную флору и способствует росту уропатогенных бактерий. Другим фактором риска является нарушение функции мочеиспускания. В настоящее время наиболее эффективным средством профилактики рецидивирующих ИМП у детей является выявление и лечение дисфункции мочеиспускания. Визуальная оценка мочевыводящих путей после ИМП должна быть индивидуальной, исходя из клинической картины ребенка и клинического суждения.Обследование мочевого пузыря и верхних мочевых путей с помощью ультрасонографии и мочеиспускательной цистоуретрограммы должно быть получено у младенца или ребенка с острым пиелонефритом. Однако визуальные исследования могут не потребоваться у детей старшего возраста с циститом, которые быстро реагируют на лечение.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены у детей. Цели лечения — устранить инфекцию и предотвратить повреждение почек. Обычный подход у детей заключается в том, чтобы сначала лечить инфекцию, а затем проводить визуализацию мочевыводящих путей.Эта статья посвящена тому, почему у детей ИМП и что можно сделать, чтобы их предотвратить.

Факторы, которые предрасполагают детей к ИМП

Обрезание

Необрезанные младенцы мужского пола, по-видимому, подвергаются повышенному риску ИМП в первые три месяца жизни. В исследовании 100 в остальном здоровых детей в возрасте от пяти дней до восьми месяцев, поступивших в больницу из-за первого известного ИМП, 1 большинство ИМП у детей младше трех месяцев были у мужчин, но преобладали девочки. после этого.Тот факт, что 95 процентов детей мужского пола в исследовании не были обрезаны, привел к предположению, что необрезанный мужчина имеет повышенную восприимчивость к ИМП — по крайней мере, в раннем возрасте.

Эта проблема была рассмотрена в ретроспективном исследовании в Военном медицинском центре Триплера. Исследование показало, что у необрезанных мальчиков ИМТ в течение первого года жизни встречался на 4,1%, в то время как у девочек — 0,5%, а у мужчин — обрезание. 0,2 процента. Впоследствии, большое ретроспективное исследование младенцев, о которых заботились в U.Больницы S. Army поддержали теорию, согласно которой обрезание защищает от ИМП у младенцев мужского пола. Было обнаружено, что периуретральная область чаще и сильнее колонизируется уропатогенами, особенно Escherichia coli, у необрезанных младенцев, чем у обрезанных младенцев. статья «Препуц: ошибка природы?» Они предполагают, что одно нефизиологическое вмешательство — обрезание — служит для уравновешивания эффекта другого нефизиологического положения вещей — воздействия на младенца микробиологической среды родильного отделения.В естественных биологических условиях, без бритья или чистки промежности, матери часто испражняются, когда рожают в положении на корточках или на коленях. Из-за этого младенец колонизируется при рождении с аэробными и анаэробными бактериями матери. Младенец получает особую защиту от инфекции от этих бактерий через иммуноглобулины, переданные от матери во время беременности и после родов в материнском грудном молоке.

Напротив, дети, родившиеся и находящиеся на попечении в больнице, вероятно, будут колонизированы штаммами, полученными из внешней среды, против которых их матери могут не иметь иммунитета.Такие дети имеют слабую защиту от заражения больничными штаммами кишечной палочки, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт, промежность и периуретральную область у женщин и препуциальную область у необрезанных мужчин. Колонизация крайней плоти этими потенциально опасными бактериями подвергает необрезанного самца высокому риску ИМП. Обрезание уменьшает этот риск.

Изменения в периуретральной флоре

Характер периуретральной флоры является ключевым фактором возникновения ИМП не только у мужчин.После первых нескольких месяцев жизни ИМП встречаются гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков, предположительно из-за более короткой длины женского уретры. После рождения тяжелая периуретральная колонизация аэробными бактериями обычно устанавливается у обоих полов5. Колонизация кишечной палочкой и энтерококками уменьшается в течение первого года и обычно становится легкой после пяти лет.

Взрослые женщины, склонные к рецидивирующим ИМП, имеют колонизацию периуретральной области специфическим микробом, который вызовет следующую инфекцию.6 Аналогичные результаты были продемонстрированы в исследованиях ИМП у девочек школьного возраста.7,8. Периуретральная область колонизируется как анаэробными, так и аэробными бактериями желудочно-кишечного тракта, которые служат частью нормального защитного барьера против патогенных микроорганизмов.

Два исследования показывают, что грудное вскармливание защищает от ИМП, как во время, когда ребенок получает грудное молоко, так и в течение периода после прекращения грудного вскармливания, по-видимому, путем стимулирования стабильной кишечной флоры с меньшим количеством потенциально патогенных штаммов.9,10 Нарушение нормальной периуретральной флоры способствует колонизации потенциальными уропатогенами. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что устойчивость к колонизации уропатогенами может быть нарушена путем введения амоксициллина или цефалоспорина первого поколения (цефадроксил) .11 Особый интерес представляет исследование девочек с респираторными инфекциями, получавшими триметоприм-сульфаметоксазол; Исследование показало, что этот антимикробный агент не нарушает нормальную флору. 12

Дисфункция мочеиспускания

Дисфункция мочеиспускания характеризуется некоторыми или всеми из следующих факторов: срочность, частота, дизурия, нерешительность, дриблинг мочи и явное недержание мочи.Симптомы дисфункции мочеиспускания могут быть вторичными по отношению к ИМП или местным раздражителям, таким как заражение острицами или жемчужная ванна, или гиперкальциурия.

У анатомически и неврологически нормального ребенка дисфункция мочеиспускания обычно вызывается устойчивостью нестабильного мочевого пузыря, который является важным фактором возникновения рецидивирующих ИМП. Нестабильный мочевой пузырь является распространенным функциональным расстройством и обычно присутствует с тех пор, как у ребенка впервые появился дневной контроль мочеиспускания. Выдающейся характеристикой является постоянная срочность мочеиспускания.

Распознавание и устранение дисфункции мочеиспускания — это область, в которой врач может наиболее эффективно предотвращать рецидивирующие ИМП. У девочки с дисфункцией мочеиспускания повышенный риск рецидивирующих ИМП из-за рефлюкса мочи, загруженной бактериями из дистального отдела мочеиспускательного канала, в мочевой пузырь13. Исследования показали, что рефлюкс контрастного вещества из дистального отдела мочеиспускательного канала в мочевой пузырь возникает, когда материка поддерживается сокращение или сжатие выхода мочевого пузыря, а не путем нормального нейрогенного торможения сокращения детрузора.Обычно дистальная часть мочеиспускательного канала не является стерильной, но имеет флору, аналогичную флоре периуретральной области. Когда утечка мочи предотвращается путем сжатия сфинктера уретры во время неослабного сокращения, плоское основание мочевого пузыря становится воронкообразным, а задняя часть мочеиспускательного канала наполняется мочой. Вскоре после этого, когда сокращение сокращается, бактериальная моча из уретры может возвращаться в мочевой пузырь. Рефлюкс ИМП у многих детей объясняет рефлюкс загрязненной мочи в мочевой пузырь, который сам по себе может иметь повышенную восприимчивость к инфекции из-за ишемии, вызванной неослабным сокращением детрузора.

Связь между запором и ИМП хорошо известна14. Было показано, что запор сам по себе с расширением прямой кишки вызывает такую ​​же патологию дисфункции мочеиспускания, что и у детей с персистированием нестабильного мочевого пузыря. Эффективное лечение запора приводит к нормализации функции мочевого пузыря и прекращению ИМП.15

Профилактика ИМП

Первым шагом в профилактике ИМП у неврологически неповрежденного ребенка с беспрепятственным мочеиспускательным трактом является вопрос: «Почему это у ребенка есть ИМП в это время? » Подробная история мочеиспускания и дефекации должна быть получена.Недавнее лечение инфекции верхних дыхательных путей амоксициллином или цефалоспорином может указывать на необходимость избегать назначения этих препаратов ребенку в будущем. Однако если для лечения инфекции верхних дыхательных путей требуется амоксициллин или цефалоспорин, важно не прекращать терапию нитрофурантоином (макродантином) или триметопримом-сульфаметоксазолом (бактрим, септра) у ребенка, который получает супрессивную антимикробную терапию для предотвращения рецидива. ИМП.Мы часто встречаем ребенка с рецидивом ИМП, когда это происходит, возможно, из-за влияния на периуретральную флору или из-за высокой заболеваемости устойчивой к амоксициллину кишечной палочкой.

Физическое обследование должно включать тщательный осмотр пояснично-крестцовой области на наличие признаков основного дисрафизма (пилонидальный синус, пучок волос и т. Д.). Ректальное исследование должно быть выполнено, чтобы обнаружить большой фекальный резервуар, даже если нет истории запора.

Дисфункция опорожнения лечится с использованием программы переподготовки, которая подчеркивает хорошую технику опорожнения, как правило, по расписанию.Во многих случаях полезен фармакологический агент, такой как оксибутинин (дитропан), пропантелин (проБантин) или гиосциамин сульфат (левсин). Цель состоит в том, чтобы устранить эпизоды срочности мочеиспускания, во время которых может быть рефлюкс мочи, насыщенной бактериями, из дистального отдела мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Антихолинергические агенты не только изменяют функцию мочевого пузыря, но также подавляют моторику кишечника, поэтому внимание к запорам должно быть постоянным.

Предотвращение ИМП Мифы

Некоторые формы вмешательства для предотвращения рецидивирующих ИМП у детей, главным образом молодых девушек, по-видимому, основаны больше на мифе, чем на веществе.Регулярно подчеркивается гигиена промежности. По эстетическим соображениям представляется целесообразным поручить девочкам вытирать спереди назад, но никакие данные не указывают на то, что эта практика предотвращает вагинальную и влагалищную колонизацию энтеробактериями. По мнению Кунина 17, распространенное мнение о том, что ИМП у женщин вызваны фекалиями Загрязнение периуретеральной зоны не доказано. Если бы ИМП были вызваны фекальным загрязнением, можно было бы обнаружить множественные штаммы кишечной палочки во влагалищном введении и периуретральной области этих женщин.Тем не менее, женщины, склонные к рецидивирующим ИМП, колонизируются одним патогеном, в то время как у здоровых взрослых женщин в этих зонах мало или совсем нет кишечной палочки.18 Если бы фекальные загрязнения были важным фактором в патогенезе ИМП, у младенцев женского пола был бы очень высокий Заболеваемость ИМП до достижения контроля кишечника.

Некоторым девочкам, склонным к рецидивирующим ИМП, говорят, что они должны отказаться от ванн и купания. Эти предположения основаны на концепции, что ИМП у девочек являются результатом вульвоуретрального рефлюкса воды из ванны или бассейна в мочевой пузырь.Однако тщательное изучение этой возможности с использованием инулина в качестве индикатора в воде для ванн не показало наличие инулина в моче мочевого пузыря.19 Похоже, нет оснований для предположения, что девочки отменяют купание или плавание, чтобы предотвратить ИМП.

Значительная часть населения США считает, что напитки из клюквы предотвращают или излечивают ИМП. Предполагаемое антибактериальное действие клюквенного сока является спорным, некоторые приписывают его подкислению мочи, а другим — прямому бактериостатическому действию гиппуровой кислоты на E.coli.20 Клинические исследования не были убедительными. На данном этапе представляется разумным не отговаривать детей, которые склонны к ИМП и которые любят и переносят напитки из клюквы, принимать их внутрь, подчеркивая при этом, что эти напитки нельзя рассматривать в качестве замены антибиотика при лечении ИМП или в качестве замены других мер для предотвращения повторного заражения.

Диагностика ИМП

Образец для анализа мочи и посева должен быть получен при помощи катетерной или надлобковой аспирации у младенца или ребенка, которого невозможно отменить по запросу.Супрапубическая аспирация является методом выбора у необрезанного мужчины. Образец среднего улова может быть получен у ребенка с контролем мочеиспускания. Образец мочи в мешках, в котором не наблюдается роста или менее 10000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл, свидетельствует об отсутствии ИМП. Если у ребенка, который еще не достиг контроля над мочеиспусканием, есть симптомы, требующие немедленного лечения, и анализ образца мочи, полученного с помощью мешка, показывает пиурию или анализы на положительный нитрит или бактериурию, образец мочи должен быть получен с помощью надлобковой аспирации или катетера перед началом. антибиотикотерапия из-за высокой частоты ложноположительных посевов мочи в мешках.

Лечение острого пиелонефрита или цистита может быть начато на основании результатов анализа мочи. Тем не менее, диагноз ИМП не документирован с помощью анализа мочи, и исследования мочевыводящих путей не должны проводиться до тех пор, пока диагноз ИМП не будет подтвержден положительным посевом мочи.

Цистит

Младенцы и маленькие дети с циститом, которые еще не достигли контроля мочи, часто имеют низкую температуру (обычно ниже 38 ° C [100,4 ° F]), дискомфорт или плач при мочеиспускании, легкое изменение поведения и, время от времени дурно пахнущая моча.У детей старшего возраста с циститом обычно наблюдается одно или все из следующих: срочность мочеиспускания, частота, нерешительность, дизурия и, иногда, недержание мочи. Никакой лихорадки или только незначительной лихорадки нет. У некоторых детей есть надлобковая боль или нежность. Предварительный диагноз цистита может быть поставлен, если при обследовании с помощью щупа имеются данные о мочеиспускании или микроскопические данные, свидетельствующие о наличии ИМП.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может быть диагностирован у младенца или маленького ребенка с лихорадкой (температура прямой кишки или барабанной перепонки 38 ° C [100.4 ° F] или более), необъяснимые в анамнезе или физическом осмотре, а также результаты мочеиспускания, свидетельствующие об ИМП, то есть положительной нитритной и / или лейкоцитарной эстеразе и / или бактериях в центрифугированном осадке мочи. Хорошее правило заключается в том, что мочу следует оценивать на наличие инфекции у младенца или маленького ребенка, у которого необъяснимая лихорадка в течение трех дней. Острый пиелонефрит может быть диагностирован у ребенка старшего возраста с лихорадкой, системными симптомами, косовертебральным углом или болезненностью бока и мочевыделениями, указывающими на ИМП.

Бессимптомная бактериурия

Дети, обычно девочки школьного возраста, со значительной бактериурией при отсутствии каких-либо симптомов не нуждаются в дальнейшей оценке мочевыводящих путей или лечении. Исключением, конечно, являются дети, не имеющие симптомов во время получения образца мочи, у которых в анамнезе пузырно-мочеточниковый рефлюкс или рецидивирующие ИМП.

Оценка изображений после UTI

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *