Почему у грудничка пульсирует родничок, нормально ли это: ищем причины пульсации
Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко – его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.
Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.
Пульсация в родничке – явление, знакомое многим родителям, но является ли это нормальным фактом?
Почему возникают пульсации?
Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы – оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.
Держим руку на пульсе
По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.
Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима
Таблица:
Возраст, месяцы | Параметры родничка, мм | Характеристики пульсации |
1 | 25х30 | У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени |
2 | 22х23 | Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются |
3 | 20х21 | Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии |
16х18 | Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие | |
5 | 16х18 | На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко |
6 | 16х18 | Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были |
Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.
На что следует обратить особое внимание?
Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.
Впалый родничок может говорить об обезвоживании ребенка
Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:
- Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
- Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
- Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
- Неравномерные, прерывистые пульсации – повод обратится к врачу.
- Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.
Состояние родничка
Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:
- Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
- Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
- Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
- Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.
Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/pulsiruet-rodnichok.html
Должен ли пульсировать родничок у грудничка
На голове каждого новорожденного малыша имеется специфический участок, который представляет собой наиболее уязвимую область. Данный участок именуется родничком. В области расположения этого анатомического образования наблюдается незаращение костей черепа.
С физиологической точки зрения роднички необходимы младенцу для успешного прохождения через родовые пути матери. Когда малыш появляется на свет, большой и малый родничок являются важным ориентиром для специалистов неонатологов и педиатров. По состоянию родничков свидетельствуют о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии грудничка.
Нередко молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда область родничка начинает пульсировать. В определенные моменты это явление видно невооружённым глазом. Подобные изменения вызывают тревогу и обеспокоенность, так как родители ассоциируют это состояние с вероятными отклонениями в здоровье малыша.
Причины
Для того чтобы этот физиологический процесс не вызывал обеспокоенность у молодых родителей, им важно ознакомиться с рядом причин, способствующих пульсации младенческого родничка. К таким причинам относят:
- Колебания внутричерепных кровеносных сосудов. Во время данного физиологического процесса сосудистые изменения отражаются на давлении спинномозговой жидкости (ликвора), что отчётливо наблюдается на уровне одного из родничков малыша;
- Отражение работы сердечной мышцы. Во время сердечных сокращений происходит усиление скорости движения крови по сосудам. В результате этого процесса родители наблюдают физиологические толчки в области младенческого родничка.
Эти причины являются единственными физиологическими механизмами появления данного явления у новорожденного ребёнка. Говорить о физиологических толчках можно в тех случаях, если это состояние не выходит за пределы нормальной частоты и амплитуды.
Опасные причины
Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.
Выделяют дополнительные причины этого явления:
- Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
- Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
- Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
- Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.
Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.
Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.
Возрастные характеристики
Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:
- Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
- 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
- 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
- 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
- Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.
У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы. Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие. Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.
Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода. Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве. При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру.
Источник:
http://vskormi.ru/children/pulsiruet-rodnichok-u-grudnichka/
Должен ли пульсировать родничок у грудничка
Новорожденный ребенок выглядит хрупким и беззащитным. Особенно уязвимой кажется голова, там, где пульсирует ромбовидный участок, называемый родничком, или мягким теменем. Для педиатра эти ритмичные колебания – один из показателей состояния здоровья младенца, для родителей – источник страхов и беспокойства.
Из этой статьи вы узнаете
Причины пульсации
Чтобы понять, должен ли пульсировать родничок у грудничка, почему это происходит и каков характер явления, нужно рассмотреть анатомию головного мозга. Отличительной особенностью строения черепа у новорожденных является наличие упругой соединительной ткани в местах сочленения трех и более костей – родничков.
Заметная пульсация в области самого большого из них обусловлена работой сердечной мышцы. В момент ее сокращения кровь поступает по сосудам в различные системы организма. Колебания заставляют колыхаться ликвор – спинномозговую жидкость, находящуюся в пространстве головного мозга.
Эти процессы обеспечивают обмен веществ и поддерживают в норме внутричерепное давление. Мембрана мягкого темени очень тонкая, поэтому в первые месяцы жизни отчетливо заметно, как пульсирует родничок у грудничка. Данное физиологическое свойство мягкого темени – нормальное явление, поэтому, если такт колебаний соответствует норме, беспокоиться не о чем.
Это интересно. В странах Европы родничок называется fontanelle, fonticulus, fontanela, что значит «фонтанчик».
Нормы вибраций
Частота пульсации мягкого темени обусловлена физиологией. Сердце новорожденного работает гораздо быстрее, чем у взрослого.
Поэтому норма частоты сердечных сокращений самая высокая в первые месяцы жизни:
Возраст малыша | Предельные показания ЧСС (в минуту) | Среднее значение |
---|---|---|
До 1 месяца | 110-170 | 138 |
От 1 до 6 месяцев | 107-165 | 135 |
От 6 месяца до 1 года | 104-163 | 132 |
Нормальным считается совпадение сердечных ритмов и колебаний родничка. Время идет, и большой родничок постепенно зарастает. Изменяется и характер пульсации в месте его расположения.
Возраст малыша в месяцах | Размер родничка, мм | Описание пульсации родничка |
---|---|---|
1 | 25*30 | Четкая, ритмичная, равномерная, визуально заметная |
2-3 | 23*24 | В два месяца колебания на макушке четко выражены, усиливаются при напряжении или повышении температуры |
От 4 до 6 | 16*18 | Движения становятся менее заметными, хорошо просматриваются только в минуты активности или напряжения |
7 | 14*16 | Родничок подергивается едва заметно, когда младенец спокоен и здоров |
Каждый грудной ребенок имеет индивидуальные особенности развития, поэтому приведенные в таблице показатели имеют усредненный характер. Не должно быть таких явлений, как постоянное выпячивание или западание мягкого темени у ребенка.
Интересный факт. Спустя месяц «фонтанчик» может иметь размер больше, чем при рождении. Это явление объясняется быстрым темпом роста мозга.
Причины сильных колебаний
На частоту сердечных сокращений, а значит, и скорость, с которой у ребенка пульсирует родничок, влияет много причин. На усиление ритма воздействуют такие действия малыша:
- сильный плач, перевозбуждение;
- перегрев во время купания, принятия ванны, во время жары;
- мышечное напряжение в процессе игры;
- акт дефекации.
Определить, норма или нет быстрый ритм «фонтанчика», можно методом наблюдения за малышом во время сна и бодрствования. Если усиление пульсации объясняется внешними факторами, а состояние ребенка быстро нормализуется, значит, повода для опасений нет. Если явление носит регулярный характер и сопровождается прочими симптомами, лучше немедленно проконсультироваться с педиатром.
Когда стоит беспокоиться и обратиться к врачу
Отклонением от нормы считаются следующие состояния:
- биение «фонтанчика» не совпадает с ритмом работы сердца;
- частота колебаний превышает норму ЧСС;
- родничок все время сильно пульсирует и начинает выпирать;
- колебания слабые, прерывистые или не наблюдаются совсем;
- толчки в области мягкого темени носят прерывистый характер;
- сильная пульсация сопровождается повышением температуры, судорогами, рвотой или иными симптомами заболевания.
Возможно, это дают знать о себе тяжелые болезни или нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Особое внимание нужно уделить детям, входящим в группы риска: родившимся раньше срока, с помощью кесарева сечения, в результате тяжелых, стремительных или затяжных родов, с врожденными патологиями или отклонениями в развитии.
Важно! Имеет значение возраст, когда заживает родничок. Стоит проконсультироваться с врачом, если колебания «фонтанчика» видны после шести месяцев, тем более – если они заметны после первого дня рождения крохи. Настораживающим явлением является быстрое закрытие родничка – около пяти месяцев. Патологическим состоянием считается, если это произошло у трехмесячного младенца.
Нужно ли лечить пульсацию
Родителям не стоит самостоятельно определять, имеются ли отклонения у малыша. Даже опытному педиатру не всегда под силу поставить диагноз на основе простого осмотра мягкого темени ребенка. Он выпишет направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, если есть подозрения на повышение внутричерепного давления (ВЧД) или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование: лабораторные анализы, ЭКГ. Возможно, потребуется нейросонография или УЗИ головного мозга, которое рекомендуется провести до достижения малышом годовалого возраста, еще лучше – до 6 месяцев. Ослабленным детям, входящим в группу риска, рекомендуется пройти обследование даже при условии нормального развития.
Важно! Перед исследованием на аппарате УЗИ за два дня малышам нельзя давать обезболивающие препараты и спазмолитики, так как это может привести к изменениям работы сосудов. У детей от года перед процедурой исключают из рациона чай.
Мнение доктора Комаровского
Согласно информации, изложенной в статье известного теледоктора, ВЧД у здорового малыша может колебаться в течение дня от различных причин: плача, волнения, дискомфорта или жары. Склонных впадать в панику мам и бабушек педиатр успокаивает: эти состояния не требуют лечения.
Внутричерепная гипертензия, которая сопровождается выбуханием и сильной пульсацией родничка – не заболевание, а симптом редко встречающихся патологий или инфекций. Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, обусловлено резким повышением количества ликвора. Этот процесс характерен при менингите, энцефалите, сахарном диабете, поражениях мозгового вещества: травмах, опухолях либо врожденных отклонениях.
Более детально посмотрите в этом видео.
Заключение
Что делать родителям, чтобы не пропустить болезнь или отклонение? Не случайно в роддоме осматривают новорожденного сразу несколько специалистов. Если есть подозрения на патологию, родителям обязательно скажут о ней. В течение года ребенку предстоит как минимум 12 посещений поликлиники и несколько плановых осмотров у узких специалистов, поэтому серьезные патологии выявляются сразу.
Важно! Данный материал носит информационный характер. При подозрениях на отклонения в развитии следует обратиться к специалистам.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pulsiruet_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник:
http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pulsiruet_rodnichok_u_grudnichka.html
Почему у младенца пульсирует родничок и что делать?
У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?
Роль родничков у детей первого года жизни
У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.
Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.
Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.
Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.
Должна ли быть пульсация?
Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?
Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни. Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной. Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.
Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.
Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.
- Выбухание родничка.
Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости. Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.
Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.
- Западение родничка.
Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.
- Прерывистая или неритмичная пульсация.
Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.
- Слишком сильная пульсация.
Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.
Особенности пульсации родничка на первом году жизни
Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.
К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.
Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.
Источник:
http://agushkin.ru/zdorove/pulsiruet-rodnichok.html
Пульсация родничка у младенца: норма или опасность?
Содержание
Каждый малыш рождается с двумя родничками, это особенные места на детской головке. Они наиболее уязвимы, поэтому мама всегда отслеживает их состояние. Многие родители замечают, что родничок у грудничкапульсирует, и пугаются этому. Стоит ли опасаться подобного явления? Разберемся подробно.
- Тонус у новорожденных: проблема или норма, что делать и нужно ли
- Рвота у младенца: причины, сопутствующие симптомы, лечение
- Сотрясение мозга у младенца: почему важно сразу вызвать «скорую»?
- Гемангиома у младенцев: виды, особенности течения и лечения
- Лейкоциты в моче: нормы содержания белых телец и причины появления
- Обезвоживание у младенцев: что нужно знать родителям?
Что такое родничок?
Во время формирования плода в материнской утробе, на черепе имеется 6 родничков, это места будущих стыков черепных костей, пока покрытые только тонким слоем мембраны. К моменту родов остается 2 не заросших участка, именно они позволяют крохе безболезненно появиться на свет.
У новорожденного на голове имеется два родничка. Первый расположен между теменной и лобной костью, он имеет ромбовидную форму, размер каждой стороны которой составляет примерно 2.5 см. Второй участок имеет меньшие размеры, длина одной его стороны составляет 1 см, он расположен на затылке. Оба места должны затянуться до 2 года жизни.
Важно! Если врачи диагностировали зарастание всех родничков до рождения, то речь идет о серьезных отклонениях в развитии. Естественное родоразрешение опасно.
Должна ли быть пульсация?
Хрупкие участки мама заметит сразу, как только возьмет малыша на руки. Но что делать, если пульсирует родничок? Ответ только один: обратить внимание на характер пульсации.
В норме колебания могут присутствовать, это объясняется двумя процессами:
- Сердце бьется, перегоняя кровь по всему организму. Из-за тонкого покрытия родничка, мама чувствует, прилив крови, пульсация в этом случае происходит в такт пульсу.
- Головной мозг человека окружен специальной жидкостью, которая называется ликвор. Колебания сосудов внутри черепной коробки передают импульс на эту самую жидкость, которая хорошо видна через кожу.
Получается, что пульсация родничка – абсолютно нормальное явление, объясняющееся естественными процессами в организме. Кстати, они с каждым месяцем меняются, поэтому родителям стоит знать о возрастных особенностях.
Особенности пульсации по месяцам
Многие мнительные мамы новорожденных прислушиваются к любым изменениям в их организме. Внимательность – это замечательно, но по мере взросления, многие явления могут изменяться, что также остается нормой взросления ребенка.
- В 2 месяца родителя легко различают пульсацию, она частая, особенно хорошо заметна, когда кроха беспокоится и плачет.
- В 3 месяца ритмичные движения также хорошо просматриваются, но их скорость становится более спокойной и размеренной.
- Через месяц в состоянии спокойствия увидеть пульсацию уже сложно, зато во время рыдания ребенка, для этого не придется прикладывать усилий.
- В 5 месяцев скорость колебаний должны немного уменьшиться, если вы замечаете их все так же явно, а темп их все такой же быстрый, стоит сказать об этом педиатру.
- В 6 месяцев пульсация различима, если приглядеться к голове ребенка. Родничок еще не должен зарасти полностью.
Отсутствие пульсации в возрасте до полугода – повод обратиться к врачу за советом.
Когда бить тревогу?
То, как пульсирует родничок у новорожденного – показатель общего состояния его здоровья, поэтому рекомендуется знать о возможных отклонениях, с чем они могут быть связаны.
- Высокая частота колебаний. Помните, что у младенцев пульс гораздо выше, чем у взрослого человека. Скорость сердцебиения будет снижаться по мере роста ребенка. Также показатель увеличивается во время продолжительного плача. Если крохе больше 6 месяцев, а пульсация постоянно высокая, то возможно повышенное внутричерепное давление.
- Прерывистая пульсация, частое изменение темпа и низкая скорость колебания – повод для беспокойства, необходимо показаться кардиологу, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы.
- Если пульсирующий родничок у грудничка на голове совсем не виден, необходимо обратиться к педиатру.
- Опасным явлением является выпячивание родничка, речь может идти об опухоли, менингите, высоком внутричерепном давлении. Появление судорог на фоне симптоматики, говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.
- Если вам сложно разглядеть пульсацию из-за западения родничка, то возможны серьезные отклонения от нормы. Западение участка ниже уровня костей говорит об обезвоживании детского организма.
Подводя итоги, родничок у младенца должен пульсировать,так было задумано природой. Для родителей подобные колебания – способ на ранней стадии заметить патологии. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет, как правильно следить за явлением. Не пугайтесь раньше времени, рассказывайте о своих наблюдениях участковому педиатру. Эта информации будет очень ценной.
Источник:
http://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/pulsatsiya-rodnichka-u-mladentsa.html
Сильно пульсирует родничок | Мама Супер!
У всех новорождённых на головке имеется участок тонкой, словно перепонка, кожицы. Это родничок, который помогал малышу пробираться сквозь родовые пути, при этом не повреждая кости черепа. В первые месяцы жизни он служит своеобразным индикатором здоровья и общего состояния ребёнка.
Молодые, неопытные родители часто пугаются, если замечают, что родничок пульсирует, т. е. начинает методично колебаться, причём в определённые моменты это становится особенно заметно. Стоит ли в таких случаях волноваться и каковы причины столь странного явления?
Причины
Всем родителям полезно будет узнать, почему пульсирует родничок у грудничка, чтобы понять простую истину — это одна из физиологических особенностей строения черепа у новорождённого, не более того. Объясняется данное явление с точки зрения анатомии маленького организма следующим образом:
У ребёнка пульсирует родничок в такт работе сердца, потому что колебания продиктованы притоком крови, которая приливает при каждом очередном сокращении главного органа человеческого организма к головному мозгу; в черепной коробке головной мозг окружает жидкость, которая называется ликвором: когда происходит пульсация внутричерепных сосудов, она передаёт колебания ликвору, которые как раз и видны сквозь тонкую кожицу на голове малыша.
Это единственные известные науке причины данного явления. Так что если пульсирует родничок у грудничка, родители могут быть совершенно спокойными: это вполне естественно и нормально. Хотя существует множество историй о том, что всё зависит от скорости колебаний на поверхности родничка, и это всё-таки может представлять угрозу для здоровья и даже жизни малыша. Насколько оправданы эти слухи и в каких случаях родителям действительно стоит беспокоиться?
Опасность
Какое состояние родничка у новорождённого соответствует норме, а какое является отклонением? Родители должны знать эти показатели в соответствии со строением маленького черепа и особенностями ещё только формирующего организма:
если уж очень сильно пульсирует родничок, значит, у малыша — учащённое сердцебиение, но это ещё не повод для паники, потому что у маленьких детей оно и должно быть более частым, чем у взрослых; причиной такого состояния может стать внутричерепное давление, или когда малыш слишком долго и натужно плачет: если всплески такой активности бывают именно в таких случаях, достаточно успокоить кроху — и частота колебаний придёт в норму; если родничок впал и пульсирует в такт сердцебиению — ровно, спокойно, всегда в одном и том же ритме (чаще всего) — это соответствует норме до полугода, после чего это место на головке малыша начинает постепенно зарастать, и колебания утихают; если у новорождённого родничок пульсирует прерывисто, слабо, с разным темпом и скоростью, это уже повод забеспокоиться и продолжать наблюдать за колебаниями: если ситуация не изменится, нужно обязательно сообщить об этом врачу; если совсем не видно, как он пульсирует, раздумывать нечего: нужно сразу обращаться за медицинской помощью и проходить обследование: это может быть тревожным сигналом проблем с сердечно-сосудистой системой малыша; чем раньше они будут выявлены, тем быстрее их можно будет решить.
Исходя из этих физиологических особенностей новорождённого, родители самостоятельно смогут сделать вывод, должен ли пульсировать родничок, — конечно, должен. Именно такое состояние является нормой где-то до полугода — до тех пор, пока он не начинает зарастать. С этого момента не нужно пугаться, что колебания затухают и становятся уже не заметными невооружённому глазу. Хотя особенно внимательные родители смогут заметить изменения в пульсации и на протяжении первых 6 месяцев крохи.
Возрастные особенности
Несмотря на то, что пульсирующий родничок является нормой в первые полгода жизни новорождённого, в разные месяцы колебания будут несколько отличаться друг от друга — это тоже не должно смущать родителей. Причины — в обычной физиологии столь маленького организма:
в 2 месяца: пульсация частая, явно различимая невооружённым глазом, особенно заметна в моменты волнения малыша, когда он плачет; в 3 месяца: скорость пульсации становится более равномерной и спокойной, колебания всё ещё видны чётко и ясно; в 4 месяца: теперь, чтобы увидеть, как пульсирует родничок у малыша, нужно будет более тщательно вглядываться в головку, но как только раздастся плач, особых усилий для этого прилагать не придётся; в 5 месяцев: если скорость и темп пульсации остались на уровне 2–3 месячного возраста, стоит посоветоваться с врачом, всё ли в порядке, потому что колебания должны уже начать затихать; в 6 месяцев: быстрое зарастание родничка у грудничков не должно происходить, поэтому если к этому возрасту его уже не видно ни по каким приметам, это тоже не является нормой: пульсация всё-таки должна быть различимой и в полгода.
Мнительным родителям не стоит сомневаться в том, что если родничок у новорождённого пульсирует, — это норма для его возраста по крайней мере до полугода. Гораздо хуже будет, если этого явления на данном этапе вообще как такового не будет. Обычно это свидетельствует о патологиях внутри организма. Сигналом бедствия является также факт, когда пульсация не прекращается ни после 6 месяцев, ни после года, когда должно происходить зарастание данного участка маленькой головки.
При любых отклонениях и сомнениях необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти все назначенные им обследования для выявления возможных патологий у ребёнка.
Новые статьи
Мы в социальных сетях
У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?
Роль родничков у детей первого года жизни
У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.
Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.
Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.
Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.
Должна ли быть пульсация?
Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?
Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни. Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной. Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.
Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.
Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.
Выбухание родничка.
Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости. Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.
Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.
Западение родничка.
Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.
Прерывистая или неритмичная пульсация.
Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.
Слишком сильная пульсация.
Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.
Особенности пульсации родничка на первом году жизни
Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.
К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.
Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.
Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко — его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.
Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.
Пульсация в родничке — явление, знакомое многим родителям, но является ли это нормальным фактом?
Почему возникают пульсации?
Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы — оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.
Однако по степени колебаний, их силе, частоте и времени проявления можно судить о здоровье малыша. Среди родителей распространено мнение, что выпуклый пульсирующий родничок говорит о повышенном внутричерепном давлении. Есть и другое мнение, согласно которому, отсутствие видимых биений говорит о проблемах со здоровьем ребенка. Что из этого является правдой, и так ли важно наличие или отсутствие колебаний мягкого темени, мы разберемся подробнее.
Держим руку на пульсе
По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.
Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима
Возраст, месяцы | Параметры родничка, мм | Характеристики пульсации |
1 | 25х30 | У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени |
2 | 22х23 | Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются |
3 | 20х21 | Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии |
4 | 16х18 | Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие |
5 | 16х18 | На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко |
6 | 16х18 | Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были |
Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго — приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.
На что следует обратить особое внимание?
Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.
Впалый родничок может говорить об обезвоживании ребенка
Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:
Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится. После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.Неравномерные, прерывистые пульсации — повод обратится к врачу.Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.
Характер колебаний мягкого темени на протяжении всего периода его постепенного закрытия меняется. Сначала биения ощутимые и ритмичные, затем они становятся слабее, и вскоре их уже все труднее прощупать. Это явление вполне естественное, ведь родничок становится меньше и все слабее проводит пульсации сосудов.
Состояние родничка
При обнаружении каких-либо патологий в зоне родничка необходимо обратиться к педиатру для назначения обследования ребенка
Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:
Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.
Как видите, пульсация родничка у крохи до 6 месяцев является абсолютной нормой. Важно следить за ее ритмом, а также сроками закрытия родничка. Биение мембраны после полугода также вполне допустимо, главное, чтобы родители контролировали динамику этого явления. Родничок должен закрываться постепенно и биения на свободном от костей участке черепа должны ослабевать, а со временем исчезнуть вовсе.
Как помочь малышу, если у него колики
Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.
Все статьиМы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.
Колики могут быть следствием:
- Стрессовой ситуации в семье, беспокойства матери
- Пищевой аллергии на рацион кормящей мамы. В таком случае у малыша кроме колик нередко появляется сыпь, как правило, покраснение и шелушение кожи.
- Транзиторной лактазной недостаточности, как правило, характерен жидкий стул (иногда зеленого цвета).
- Заглатывания воздуха во время кормления.
- Становление флоры кишечника после рождения и начала грудного вскармливания или её изменения, например, на фоне заболеваний, приёма антибиотиков.
- Инфекции мочевыводящей системы.
Как избавиться от младенческих колик
Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.
Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.
Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.
Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.
Когда необходимо вызвать врача
Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:
- частые, нарастающие срыгивания и рвота;
- кашель;
- симптомы аллергии;
- кровь в кале или рвотных массах;
- интенсивное длительное вздутие живота;
- повышенная температура;
- прогрессирующее ухудшение состояния;
- нарушение сознания;
- видимая пульсация родничка;
- отсутствие прибавки в весе.
В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.
Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.
Внутричерепное давление в педиатрической практике.
23/12/19
Внутричерепное давление в педиатрической практике.
Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако, детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления (ВЧД) — не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В связи с широким внедрением в практику обследований детей (таких как нейросонография) стали обнаруживаться различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепной гипертензии, хотя на практике это далеко не так. Да и само по себе повышение давления внутри черепа у ребенка-это всего лишь симптом различного рода болезней (гидроцефалии, опухолевых процессов в области черепа, инфекционных поражений мозга, тяжелых травм головы, кровоизлияний в полости черепа, серьезных наследственных болезней).
Внутричерепное давление у детей проявляется основными признаками: головными болями, на высоте приступов которых появляется тошнота и рвота фонтаном, приносящая облегчение, постоянный сильный крик и срыгивания по утрам, нарушение зрения с формированием косоглазия. При осмотре окулистом глазного дна выявляются: застойные диски, отек зрительного нерва. В тяжелых случаях повышение внутричерепного давления проявляется нарушением сознания- от резкого возбуждения до оглушенности или комы.У детей первого года жизни ВЧГ проявляется: расхождением швов черепа и резким темпом роста окружности головы, родничок выбухает и напряжен, может пульсировать. При приступах повышения ВЧД провоцируются судороги. Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетание почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии.
Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики указывают только на косвенные признаки и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпритации. Наиболее достоверным методом при наличии жалоб является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы нейросонографии определить давление никак не могут, но могут указать на причину его повышения- обнаружив обьемный процесс, кровоизлияние и т.д..
Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это — неотложное и угрожающее жизни состояние. Оно требует только стационарного лечения. Не бывает «легкого» или «слегка повышенного» черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено (что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов).
ПОЧЕМУ ЗАПАДАЕТ РОДНИЧОК У ГРУДНИЧКА,… — Журнал «Роды.ru»
ПОЧЕМУ ЗАПАДАЕТ РОДНИЧОК У ГРУДНИЧКА, НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И ЧТО ДЕЛАТЬ
Если у грудничка впал родничок, то наиболее вероятной причиной является обезвоживание. Но есть и другие факторы, которые приводят к западанию теменной мембраны. Новорожденного нужно показать педиатру.
Родничок – это неокостеневший участок на голове каждого младенца, который со временем зарастает. Он является индикатором самочувствия ребенка. Если у грудничка впал родничок, то нужно показать его педиатру. Такая патология может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем крохи.
Чтобы понять, что с родничком что-то не так, нужно знать, как он выглядит в норме и каковы особенности его строения. Тогда можно самостоятельно распознать наличие отклонений и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Нормальное состояние родничка
Родничок у новорожденных представляет собой мягкий участок черепа. Он необходим для того, чтобы в процессе родов могла меняться форма головы, и малыш не получил опасные для жизни травмы.
Всего у новорожденного 6 родничков, но в первые дни жизни 4 из них закрываются. Остаются неокостеневшие участки на затылке и темечке. Первый зарастает костной тканью к 2-3 месяцам, а вот последний твердеет лишь к 1-2 годам и именно по его состоянию судят о развитии крохи.
У мальчиков родничок зарастает быстрее, нежели у девочек.
В норме родничок является ромбовидным пульсирующим участком на темечке головы. Его размеры от 0,5х0,5 см до 3х3 см. Величина этого участка зависит от генетики и количества кальция в организме крохи.
Родничок на ощупь эластичный. Мягкая теменная мембрана находится на одном уровне с костями черепа. Ее поверхность не обязательно должна быть ровной, может быть незначительное выпячивание или западание.
Признаки патологии родничка:
• сильное западание или выпячивание;
• слишком быстрое (в возрасте до 3-х месяцев) или медленное (в возрасте свыше 2-х лет) зарастание;
• припухлость.
Любое существенное изменение внешнего вида мембраны является поводом для обращения к врачу.
Причины западания
Не стоит быть тревогу при незначительном западении, а вот сильно впавший родничок является поводом для беспокойства.
Почему западает родничок? Причины следующие:
• Обезвоживание. Это основная причина. Впасть родничок может из-за нехватки жидкости в организме. При грудном и искусственном вскармливании, особенно, если в помещении жарко, младенца нужно допаивать.
• Инфекционные заболевания или расстройство пищеварения. Такие проблемы также вызывают обезвоживание.
• Генетическая предрасположенность.
• Нервные заболевания.
Есть и другие причины, которые не указывают на патологию. Например, у переношенных детей впалый родничок является нормой. Со временем он приобретает нормальную форму.
Во время крика и сильного плача, когда новорожденный испытывает стресс, родничок может западать и выпячиваться. В состоянии покоя такого не должно происходить.
Признаки западания
Впалый родничок у грудничка можно распознать по следующим признакам:
• визуально заметен вдавленный участок в теменной области головы;
• выраженная пульсация родничка, которая превышает нормальные показатели — в норме пульс должен быть не более 130 ударов за минуту;
• в состоянии покоя родничок сильно пульсирует, он проваливается, а затем выпячивается.
Сопутствующими признаками, которые свидетельствуют о западании мембраны, является изменение цвета мочи, она темнеет и неприятно пахнет. Происходит это из-за малого количества мочеиспусканий. Новорожденный должен мочиться минимум 10 раз в сутки. Подсчитать количество мочеиспусканий можно по мокрым пеленкам.
При дефиците жидкости ребенок становится вялым, сонливым. Он постоянно капризничает, во время плача нет слез, поскольку слизистые сухие. Глаза становятся мутными. Кожный покров сухой и краснеет, он горячий, поскольку расширяются кровеносные сосуды. Если прижать кожу, то она медленно восстанавливает цвет и возвращается в прежнее состояние.
Необходимо срочно предоставить малышу помощь. Такое состояние угрожает жизни крохи.
К какому врачу обратиться, если у ребенка впал родничок?
Если у грудничка сильно впал родничок, то нужно обратиться к педиатру. Он осмотрит ребенка. Если у новорожденного мембрана действительно впадает, то педиатр даст направление к эндокринологу или неврологу. В некоторых случаях требуется помощь ортопеда.
Если причиной западания стали генетические патологии, то потребуется консультация генетика.
Что делать при впавшем родничке?
Предпринимать какие-либо действия нужно только после посещения врача. Если причина запавшего родничка в обезвоживании, то нужно восполнить дефицит жидкости.
Обязательно нужно допаивать грудничков в следующих случаях:
• высокая температура воздуха в помещении;
• перегрев младенца;
• сухой воздух в комнате;
• жаркая погода;
• жар у крохи;
• искусственное вскармливание.
Новорожденному нужно давать чистую кипяченую воду.
Чтобы не случилось обезвоживания, кормите младенца по требованию, а не по режиму.
Грудничок должен получать необходимое количество жидкости в сутки. Нормы в таблице:
Возраст ребенка, Объем жидкости, мл/кг
первая неделя жизни 90
8 дней-3 месяца 135
3-6 месяцев 150
6-9 месяцев 140
9-12 месяцев 130
При инфекционных заболеваниях, если родничок у грудничка запал на фоне высокой температуры, рвоты или поноса, кроме обильного питья ребенку нужна медикаментозная терапия. До консультации с педиатром необходимо давать новорожденному Регидрон. Он поможет восстановить водно-солевой баланс. Каждые 15 мин. нужно давать по 1 ч. л.
Кроме установления правильного режима питья, нужно обеспечить ребенку комфортные условия:
• температура воздуха в помещении 22-25˚С;
• высокая влажность воздуха в комнате, до 60-70%;
• отсутствие пыли и грязи, домашних животных в помещении, где находится ребенок.
Нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату. В это время перенесите новорожденного в комнату, где нет сквозняков.
Для предотвращения перегрева крохи, не нужно надевать ему шапку в помещении. Выбирайте для него легкую одежду из натуральной ткани, не укутывайте в жаркую погоду. Не ставьте коляску на солнце. Прямые солнечные лучи могут спровоцировать солнечный удар. Лучше гуляйте на улице до обеда и после 16:00.
Прежде чем самостоятельно ставить плохие диагнозы, определите степень западания родничка. Если она небольшая, а ребенок чувствует себя хорошо, он активный, у него хороший аппетит, то никаких отклонений нет. При появлении симптомов обезвоживания нужно вызвать врача.
Полезное видео про роднички у ребенка
https://www.youtube.com/watch?v=zQKk9i5p_7o
#роды_ру #младенцы #родничок #грудничок
Родничок пульсирует: опасно ли это?
У каждого новорожденного малыша имеются роднички на голове. Они представляют собой места расхождения костей черепа, соединенные толстой мембраной. Всего их насчитывается четыре, три из которых полностью затягиваются в течение первых месяцев жизни, а начинается данный процесс еще в утробе. Самый большой находится на темечке и затягивается около полутора лет.
Именно это место вызывает столько страхов и опасений молодых родителей. Ведь маленький ребенок кажется совсем беззащитным, становится страшно его брать на руки, чтобы не навредить здоровью. Особенно когда у ребенка пульсирует родничок, мамочки нередко поддаются панике. Но никакого ужаса в этом нет. На самом деле такое, казалось бы, незащищенное место выполняет очень важные функции, обеспечивающие нормальное развитие малыша. Во-первых, во время ударов и падений оно выполняет роль амортизатора, что очень важно в период, когда ребенок только учится ходить. Во-вторых, научно доказано, что именно в первый год жизни малыш получает максимум информации, ведь ему приходится сразу знакомиться с целым миром и многому учиться. Как следствие, мозг может изменять свой размер и форму, и ему необходимо дополнительное пространство, которое и обеспечивает родничок. В-третьих, благодаря наличию места, не сжатого черепной коробкой, осуществляется регулирование температурного режима, что стабилизирует артериальное давление.
Большинство людей не понимают, почему пульсирует родничок. Стоит заметить, что это происходит только в момент, когда ребенок болеет либо сильно плачет. В это время происходит повышение давления в сосудах головы, растет напряжение, что можно заметить по пульсации темечка. Эта функция оказывает дополнительную помощь развивающемуся мозгу и предостерегает от перенапряжения. Таким образом, молодым родителям не стоит переживать, если родничок пульсирует. Это является нормальным процессом и присутствует в жизни каждого человека в первый год жизни.
Однако если временами родничок пульсирует, западает или становится выпуклым, то это может оказаться тревожным симптомом. Например, впалое темечко означает, что малышу не хватает жидкости, поэтому следует немедленно его напоить и обратиться к лечащему врачу. Возможно, визит к педиатру покажет, что состояние ребенка в норме, но объективная проверка опасений лишней не будет. Когда выпуклый родничок пульсирует, проводится исследование сосудов головного мозга, так как существует вероятность повышения внутричерепного давления, которое требует регулярного наблюдения доктора.
Многие мамы беспокоятся о времени затягивания родничка, так как считают, что происходит это слишком медленно. Как правило, они начинают консультироваться по данному вопросу с женщинами, уже пережившими первое материнство, что зачастую приводит к еще большим тревогам и страхам. Ориентироваться на такие советы не стоит, ведь у каждого ребенка существует свое время, затягивание родничка происходит индивидуально. Торопить это время не нужно, так как слишком быстрый процесс формирования черепной коробки в некоторых случаях приводит к тугодумию.
Кроме того, если родничок пульсирует и впал, то осмотр врача необходим еще и потому, что существует угроза развития такого заболевания, как гидроцефалия. Оно предполагает накопление излишней жидкости в желудочках головного мозга. Как правило, такое состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. Если последние признаки проявились, то следует вызвать скорую помощь, либо самостоятельно отвезти ребенка в ближайшую больницу, дабы не дать болезни навредить здоровью и повлиять на развитие малыша в будущем.
Уход за родничком у новорожденного ребенка
На головке у новорожденного ребенка есть такое мягкое место, на этом месте не срослись кости, которые образуют свод черепа. У многих детей размер родничка не одинаков. У некоторых детей он слишком большой и поэтому зарастать будет намного медленнее. Закрытие родничка у всех происходит по-разному — у кого к 9 месяцам, а у кого только к 2 годам. При очень ярком свете можно заметить, как пульсирует родничок. Многие мамы опасаются прикасаться к нему, но в действительности, причинить боль ребенку практически невозможно, так как родничок защищен плотной перепонкой. Важным моментом является нежное обращение и, ни в коем случае стараться не нажимать и не надавливать на родничок.
Мало кому известно, что родничков у ребенка шесть, к ним относятся парные, сосцевидные и клиновидные, которые находятся с двух сторон головки ребенка, а к непарным родничкам, относятся задний и передний. В большинстве случаев, а точнее в простонародье, передний родничок носит название темечко. Именно ему специалисты уделяют максимум внимания. К полутора годикам это темечко закостеневает, но это случается у всех по-разному. А задний родничок располагается между затылочными и задними костями, форма этого родничка — в виде треугольника, не то, что у переднего, форма которого в виде ромба.
Есть такие роднички, которые закрываются сразу после рождения — это клиновидные, которые расположены по обеим сторонам головы. Позади этого родничка находится сосцевидный, окостеневание которого наступает в такие же сроки, как у клиновидного родничка.
Все мамы должны следить за тем, что когда малыш начинает плакать, его родничок немного набухает, если же пульсации нет, то стоит обратиться к врачу. Если состояние переднего родничка выглядит так, как будто на него надавили, то это говорит об обезвоживании.
Уход за грудным ребенком, безусловно, сложен и в такие моменты, мама должна быть уже готова к этому. На протяжении всей беременности многие мамы читают книги, информация из которых обязательно пригодится при появлении ребенка, ведь не у каждой молодой мамочки есть тот человек, который поможет и подскажет, что делать.
Уход за родничком ребенка
Быть новым родителем, когда нужно так много узнать о том, как заботиться о своем ребенке, может быть непросто. В довершение ко всему, что вам нужно выучить, мягкое пятно на голове вашего ребенка (так называемое родничок) может заставить вас нервничать еще больше. Хорошая новость заключается в том, что за этими слабыми местами легко ухаживать, и они обычно проходят к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 года.
Что такое Фонтанели?
Младенцы рождаются с несколькими мягкими пятнами на голове, известными как роднички.Самый крупный из них называется передним родничком, имеет ромбовидную форму и находится на макушке головы.
Роднички — это открытые участки черепа, которые еще не слились и не соединились. Роднички позволяют костям черепа перемещаться и перекрываться, чтобы облегчить процесс родов вам и вашему ребенку. Роднички также предоставляют пространство для быстрого роста мозга вашего ребенка в течение первых двух лет жизни.
Передний родничок закрывается последним. Этот процесс начинается, когда вашему ребенку исполняется около 6 месяцев, но может потребоваться до 2 лет, чтобы он полностью закрылся.
Повод для беспокойства?
Не нужно бояться прикосновения к родничкам ребенка или мытья их; они покрыты прочной толстой мембраной, которая хорошо защищает их во время повседневной деятельности.
Полезно узнать, на что обращать внимание, поскольку изменения или отклонения в родничках могут дать важные сведения о здоровье вашего ребенка и могут указывать на необходимость обращения за медицинской помощью.
Если вы осторожно прикоснетесь к родничку ребенка, он должен стать мягким и казаться почти плоским с небольшим изгибом внутрь.Он не должен выглядеть выпуклым, опухшим или вонзившимся в череп.
Иногда кажется, что родничок пульсирует. Это совершенно нормально, это просто пульсация крови, совпадающая с сердцебиением вашего ребенка.
Если родничок выглядит запавшим, это может указывать на обезвоживание, но есть дополнительные признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы подтвердить это, например, уменьшение количества мокрых подгузников, чрезмерная сонливость, раздражительность, а также снижение внимания и отзывчивости вашего ребенка. Вам следует немедленно обратиться к педиатру, если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания.
Родничок вашего ребенка может казаться приподнятым или выпуклым при плаче или дефекации. Не о чем беспокоиться, особенно если он вернется в норму после того, как плач или какает. Если родничок у ребенка твердый и опухший, когда ребенок стоит и спокоен, это может указывать на проблему со здоровьем, такую как инфекция или опухоль в головном мозге, и то и другое требует неотложной медицинской помощи.
Поговорите со своим педиатром
Трудно сказать, выглядит ли родничок вашего ребенка нормально, поэтому, если у вас есть проблемы или вы хотите получить дополнительные советы по уходу за родничком вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, который сможет предоставить вам необходимый уход и поддержку.
Детское здравоохранение в Массачусетсе может предоставить вам и вашему ребенку милосердный и индивидуальный уход. Чтобы получить консультацию или назначить встречу, свяжитесь с нами по телефону (978) 465-7121 или (978) 388-9880 в Ньюберипорте, или (978) 373-6557 в Хаверхилле или , чтобы записаться на прием сейчас же. Мы надеемся помочь вам и вашей семье жить вместе счастливой и здоровой жизнью.
6 вещей, которые вы должны знать о мягких пятнах вашего ребенка
Слабые места у младенцев — это увлекательная вещь, которая может вызвать множество вопросов у родителей, особенно молодых родителей, которые раньше не сталкивались с ними.Чтобы ответить на все ваши вопросы в одном месте, вот 6 фактов, которые вы должны знать о слабом месте вашего ребенка:
1. Мягкие пятна совершенно нормальные
Взрослых концепция слабого места может сбивать с толку и сбивать с толку. Это может показаться незащищенной областью, которая может причинить вред вашему ребенку, но будьте уверены, мягкие места нормальны и необходимы. Мягкие пятна, известные как роднички, позволяют голове вашего ребенка оставаться гибкой и иметь возможность принимать форму для безопасного прохождения через родовые пути.Проще говоря, эти мягкие места представляют собой промежутки между костями в голове вашего ребенка, и они остаются открытыми после рождения, чтобы обеспечить рост в начале жизни вашего малыша.
2. У вашего ребенка более одного слабого места
Где мягкие места на голове ребенка? Обычно родители могут заметить по крайней мере одно из слабых мест своего малыша. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что у вашего ребенка их несколько. У младенцев есть два более крупных и заметных мягких места. Один из них — это передний родничок, который находится спереди и по центру на макушке головы ребенка, а другой, меньшего размера, ближе к задней части головы ребенка.Кроме того, менее широко известно, что после рождения вашего малыша в нижней части черепа есть еще четыре мягких места! Они намного меньше и не так заметны.
3. Это нормально видеть, как мягкое место вашего ребенка пульсирует.
Наблюдение за пульсирующими движениями на голове вашего малыша может сбить с толку. Однако не о чем беспокоиться, если вы видите, что мягкое место ребенка пульсирует. Между костями имеется прочная фиброзная мембрана, которая со временем превратится в кость, которая защищает ее в первые месяцы жизни, и это нормально, если эта область пульсирует.Как только кости черепа вашего ребенка начнут срастаться, мягкие участки закроются, и пульсация прекратится. Пульсирующие роднички не являются показаниями для здоровья или здоровья, а представляют собой нормальный кровоток в головном мозге.
4. Мягкое место вашего ребенка может выглядеть запавшим
Из-за отсутствия кости в мягком месте вашего ребенка нет ничего необычного в том, что в мягкое место вашего ребенка впадает. Это не о чем беспокоиться, если оно только слегка видно. Однако, если мягкое место вашего ребенка сильно запало, это может быть признаком обезвоживания, и вам необходимо убедиться, что у вашего ребенка достаточно жидкости.Сухие подгузники — еще один признак обезвоживания, и если это происходит часто или в течение длительного времени, вам следует обратиться за помощью к врачу.
5. Выдувшееся мягкое пятно может быть признаком болезни
Выпуклое мягкое пятно вызывает больше беспокойства, чем впавший родничок. Если мягкое место вашего ребенка выпукло или опухло и не опускается вниз, это может быть признаком отека мозга или таких заболеваний, как менингит. В этом случае вам следует немедленно поговорить со своим врачом.Однако, если мягкое пятно вашего ребенка вздувается, когда он плачет или кашляет, а затем оно возвращается в норму, не о чем беспокоиться.
6. Мягкие места ребенка более хрупкие, чем остальная часть головы
Хотя роднички вашего малыша покрыты прочной мембраной, они являются более деликатными участками, чем остальная часть головы вашего ребенка. Будьте осторожны при прикосновении к голове ребенка или при обращении с ним, чтобы не надавливать на его мягкое место.
Чтобы узнать, сколько времени у ребенка есть слабые места и когда они обычно начинают закрываться, взгляните на нашу предыдущую информативную запись в блоге.Кроме того, посетите нашу страницу блога, чтобы получить дополнительные советы и информацию для родителей
Важность «мягкого пятна» ребенка
Все мы знаем, когда рождается ребенок, чтобы быть осторожными с «слабым местом». Эта небольшая пульсирующая область на макушке интуитивно уязвима, и вы можете задаться вопросом о ее назначении.
Мозг этого новорожденного ребенка вот-вот начнет невероятный скачок роста. Через девять месяцев он увеличится вдвое, а к 36 месяцам — в три раза.
«Мягкое пятно», также называемое родничком, является одним из нескольких промежутков между костями черепа, которые не только позволяют черепу расширяться, но и постоянно образуют новую кость, чтобы не отставать от этого роста.
Разрывы расположены вдоль черепа в соответствии с функциональным узором, который позволяет мозгу расти симметрично. Помимо родничка, есть и другие длинные узкие, шарнирные щели, называемые швами .
Самым большим из них является сагиттальный шов (см. Изображение справа), который проходит вдоль верхней части черепа спереди назад.Он разделяет две большие теменные кости.
Родничок располагается по сагиттальному шву между лобной и теменной костями. В некоторых редких случаях сагиттальный шов срастается слишком рано, вызывая сагиттальный синостоз — наиболее частую форму краниосиностоза с одинарным швом (SSC) .
Мозг все еще растет, но из-за отсутствия зазора вдоль макушки голова не может расширяться из стороны в сторону. Это заставляет мозг выталкиваться вперед и назад, в результате чего череп ребенка становится более вытянутым (в этом ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОМ руководстве показаны костные пластины и швы и объясняется, как раннее сращение может вызвать деформацию черепа).
У небольшого процента этих детей есть проблемы с развитием, которые могут возникнуть в результате повышения мозгового давления. Однако наиболее распространенной проблемой и причиной, по которой у большинства детей проводится корректирующая операция, является деформация черепа и лица.
В недавней статье, опубликованной в Журнале нейрохирургии: педиатрия, авторы *, включая доктора Ричарда Андерсона и доктора Нила Фельдштейна из Центра детской нейрохирургии, говорят: «Улучшение косметической деформации, связанной с SSC, не только снижает беспокойство родителей, но и способствует раннему Связь между родителями и детьми во многих случаях предотвращает нанесение ущерба самооценке растущего ребенка.”
Существует множество инструментов, которые были разработаны для объективного измерения деформации, но, по словам авторов, хирурги еще не договорились, какой из них использовать после операции.
В своей статье они рассматривают множество этих инструментов и настаивают на том, что до тех пор, пока не будет установлен удовлетворительный метод или группа методов, будет трудно осмысленно сравнивать результаты многих типов хирургических вмешательств по поводу SSC, доступных сегодня.
Чтобы узнать больше, вы можете прочитать их статью «Хирургическое лечение краниосиностоза с одним швом: аргумент в пользу количественных методов оценки косметических результатов» в «Журнале нейрохирургии: педиатрия» (6: 193–197, 2010).
А пока будьте благодарны, что вы должны остерегаться этого драгоценного «слабого места».
Узнайте больше о докторе Ричарде Андерсоне на его странице биографии здесь.
Узнайте больше о докторе Нил Фельдштейн на его странице биографии здесь.
* Авторы этого исследования: Todd Hankinson, M.d., M.B.A .; Элизабет Фонтана, доктор медицины; Ричард Андерсон, доктор медицины; и Нил Фельдштейн, доктор медицины
Слабые места моего ребенка — почему они там?
Одна из вещей, о которой мы говорим в наших классах по практическому уходу за ребенком BabyNatal и на наших курсах по уходу за новорожденным BabyNatal, — это внешний вид новорожденного .
Почему?
Потому что новорожденные младенцы не совсем похожи на тех, которых мы привыкли видеть в телепрограммах и голливудских фильмах. Часто так называемым «новорожденным», которых мы видим по телевизору, уже исполнилось пару месяцев.
Вот почему, чтобы оправдать ожидания новых родителей, которые, возможно, никогда раньше не видели новорожденного, мы включаем в наши классы несколько фрагментов информации, которые подготавливают новых родителей к тому, что они могут заметить в своих сладких связках радости.
Итак, мы говорим о пуповине и культе, и советуем родителям, как за ними ухаживать.Мы упоминаем тот факт, что у ребенка могут быть или не быть родимые пятна, одним из примеров которых является Монгольское голубое пятно.
Но мы также упоминаем тот факт, что новорожденные младенцы имеют два мягких пятна (или родничка) , o ne на макушке и одно на затылке .
Давайте узнаем немного больше о том, что это такое и почему они существуют.
Почему у младенцев на макушке есть уязвимое место?
Мягкое пятно (или родничок) на верхней части головы ребенка представляет собой промежуток между костями черепа ребенка .По сути, кости черепа еще не полностью срослись вместе .
И если вдуматься, это довольно умный замысел матушки-природы, поскольку человеческие младенцы и так уже имеют большие головы — по сравнению, конечно, с новорожденными малышами других млекопитающих. Таким образом, для того, чтобы доношенный ребенок прошел через узкий родовой канал, кости черепа еще не полностью срослись — это позволяет голове (терпеть нас) немного плесневеть, пока она проходит через родовой канал. В целом это помогает немного облегчить процесс родов.
Вот почему новорожденный ребенок может иметь слегка деформированную форму головы при рождении. , но вам не нужно беспокоиться об этом, поскольку форма их головы начнет меняться через несколько дней после рождения.
Так что же происходит с мягким местом после родов?
Мягкое пятно остается там, пока ваш ребенок не станет намного старше. Фактически, ожидается, что закроется, когда ребенку исполнится 18 месяцев !
Несмотря на то, что он сыграл свою основную роль в , помогая ребенку легче опускаться в родовые пути , , родничок также позволяет мозгу вашего ребенка расти .Если бы кости черепа были соединены вместе, мозгу было бы труднее увеличиваться в размерах, а мы знаем, что мозг ребенка развивается и сильно растет в первый год!
Могу ли я прикоснуться к мягкому месту моего ребенка?
Вы, конечно, можете осторожно дотронуться до него, но при этом не применяйте силу. Мягкое место хорошо защищено прочной мембраной , поэтому, когда вы проводите пальцем по мягкому месту ребенка, вы, так сказать, не чувствуете его мозг!
Я видела, как врач / педиатр прикасается к мягкому месту моего ребенка.Почему они это делают?
Врачи могут иногда осматривать родничок ребенка, чтобы проверить наличие признаков определенных заболеваний.
Если родничок сильно выдавлен, это может быть признаком обезвоживания. С другой стороны, если он выпячивается, это может быть признаком травмы головы, скопления жидкости вокруг мозга или признака инфекции в подкладке мозга, например менингита.
Это очень серьезные, но очень редкие условия! Мы говорим это не для того, чтобы напугать вас, а просто для того, чтобы вы знали, почему ваш врач может решить проверить уязвимое место вашего ребенка при его осмотре.
Иногда родничок пульсирует нормально — он часто пульсирует вместе с сердцебиением ребенка.
Вы упомянули, что у младенцев ДВА слабых места?
Действительно, есть! У младенцев есть второй родничок, который тоже есть, потому что кости черепа еще не срослись. Это на затылке, у основания шеи .
Это мягкое пятно имеет треугольную форму и определенно намного менее заметное , чем то, что на макушке.Также закрывается намного раньше , когда ребенку около 2-4 месяца . Единственный совет, который мы можем вам дать, — будьте осторожны, когда вы скользите пальцами под голову ребенка, чтобы поднять их — лучше всего, если вы не надавливаете на него и стараетесь быть осторожными с ним, как с пальцами. на макушке малыша.
Знаете ли вы о слабых участках вашего ребенка? Как вы к ним относитесь? Вы нервничаете, прикасаясь к ним?
Это мягкое пятно на черепе вашего ребенка: все, что вам нужно знать
Мозг вашего ребенка будет огромным.Действительно потрясающе. Фактически, в конечном итоге он будет весить около 3 фунтов. Более того, они, вероятно, воспользуются им лучше, чем вы. Так пусть это будет утешением за то, что у них сейчас мягкая голова. Какие они есть. В прямом смысле. Не позволяй этому испугать тебя.
Конечно, вы слышали о слабостях у младенцев раньше. И вы обычно склонны покупать ребенку шлем, потому что кто знает, что может случиться в этом безумном мире! Но прежде чем пойти на улицу и причесать своего малыша в шлеме, ознакомьтесь с этими главными фактами о слабых местах.
The Fontanelle Head
Ваш ребенок не рождается с одной большой слабостью, он рождается с двумя (ну, на самом деле с четырьмя, но с остальными проблемами нет). Тот, с которым вы наиболее знакомы, занимает небольшую часть их головы впереди. Другой меньше по размеру и находится на затылке. Итак, в этом случае вечеринка идет впереди.
flickr / Куинн Домбровски
Научный термин для обозначения этих мягких пятен — родничок. Они образованы промежутками между костями, из которых состоит череп вашего ребенка.Пробелы существуют по двум причинам: они позволяют голове деформироваться, когда она проходит через родовые пути, и они позволяют мозгу быстро расти. Мозг растет намного быстрее, чем кость, поэтому были бы проблемы, если бы в нем не было места для этого. И почему вы перешли на боксеров. Тот же принцип в действии.
К 24 месяцам все роднички обычно закрываются.
Fontenelle Fright
Многие родители обеспокоены тем, что они или ребенок могут непреднамеренно проткнуть уязвимое место.Вам нужно подавить этот страх. Скорее всего, этого не произойдет. Фиброзная ткань закрывает промежутки. Салфетка позволяет вам расчесывать и мыть волосы вашего ребенка и прикасаться к голове ребенка, говоря: «Фуууу, их мозг, вроде, прямо здесь!»
Нельзя сказать, что в родничке нет ничего необычного. Фактически, вы можете увидеть, как он пульсирует. Это не мозг вашего ребенка, который пытается убежать. И врачи скажут вам, что это совершенно «нормально», но их стандарты нормальности явно завышены.
flickr / Брэдли Гордон
Мягкое пятно и недомогание
Бывают моменты, когда вы можете захотеть позаботиться о состоянии мягкого места вашего ребенка. Вот две вещи, на которые следует обратить внимание:
- Затонувшее пятно : На сильное обезвоживание может указывать затонувший родничок. Особенно при сухости пеленок и рвоте. Позвоните в док.
- Распухшее пятно : Родничок, который выпирает и выглядит опухшим (и остается таковым), может быть признаком такой инфекции, как менингит.Приходите к врачу.
В результате у вас должно быть слабое место для слабого места. Это означает, что мозг вашего ребенка действительно будет лучшим мозгом. Все так скажут.
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
Слабое место ребенка, что оно говорит вам о здоровье вашего ребенка
Для молодой мамы мягкое пятно на макушке ребенка часто является поводом для беспокойства.Мягкое пятно ребенка, или родничок, не требует особого ухода и не так уязвимо, как считают многие родители.
Между костями черепа находится мембрана, защищающая головной мозг и кровеносные сосуды. Эта мембрана очень прочная и способна защитить ее во время повседневного ухода (чистка и мытье волос).
Логично немного нервничать из-за прикосновения к мягкому месту ребенка, тем более, что иногда вы можете увидеть, как оно движется вверх и вниз.
Вот несколько вещей, которые вам может быть интересно узнать о слабом месте вашего ребенка.
Почему у младенцев появляются мягкие пятна или роднички?
Череп младенца состоит из 5 основных костей, соединенных черепными швами. Они позволяют голове младенца изменять форму во время родов, чтобы голове ребенка было легче пройти через родовые пути.
Другая причина наличия пространства между костями черепа при рождении заключается в том, что мозгу нужно достаточно места, чтобы он мог продолжать расти. Небольшие промежутки между костями заполнены прочной мембраной, известной как роднички ребенка.Кости черепа не срастаются до тех пор, пока череп и мозг не перестанут расти, что обычно происходит не раньше, чем ребенку исполнится два года.
Что произойдет, если вы случайно заденете уязвимое место ребенка?
Насколько нежно детское мягкое место? Несмотря на название, мягкое пятно на макушке ребенка очень прочное, и его трудно пробить. Эта фиброзная оболочка, покрывающая мозг, очень хорошо его защищает. К счастью, несчастные случаи с проникающими ранениями случаются крайне редко.
На этом снимке ясно видна ромбовидная форма переднего родничка, одного из слабых мест ребенка.Фотография Йохана Дрео.Что означает, если у ребенка впалое мягкое место?
Мамы часто спрашивают, почему родничок у ребенка втянут (впал). Когда родничок заметно впал, это чаще всего признак обезвоживания. Обычно, когда родничок впал, другие симптомы обезвоживания, такие как рвота, диарея и лихорадка, появляются раньше.
Обезвоживание — серьезное заболевание, означающее, что вашему ребенку не хватает жидкости в организме.Вы можете сказать, обезвожен ли ребенок, когда он / она
- имеет очень мало мокрых подгузников
- плачет без слез
- не пьет
- выглядит вялым
Когда это происходит, ребенку немедленно требуется медицинская помощь.
Почему мягкое пятно вздувается?
Это нормально, если родничок немного выпячивается в момент, когда ребенок плачет, извергается какашкой или рвет. Но если выпуклость не проходит, вам, возможно, придется сообщить об этом врачу, поскольку это может быть первым признаком серьезных заболеваний, таких как менингит, внутричерепное кровоизлияние и гидроцефалия.Все эти состояния вызывают повышенное давление внутри черепа.
Иногда выпуклое мягкое пятно может быть признаком синдрома тряски ребенка. Когда вы встряхиваете ребенка, слаборазвитые мышцы шеи не могут контролировать резкие движения головы вперед и назад. Это заставит мозг подпрыгивать внутри черепа, и может возникнуть кровоизлияние и отек.
пульсирующее мягкое пятно — это нормально?
Иногда можно увидеть, как мягкое место пульсирует в ритме сердцебиения ребенка (см. Видео ниже).Если вас это беспокоит, вы будете рады услышать, что в этом нет ничего серьезного. Именно эта пульсация и получила свое название. Fontanelle происходит от старого французского слова «fontaine», что означает фонтан или маленький родник.
Сколько мягких пятен / родничков у ребенка?
Вы можете не знать этого, но новорожденный с шестью родничками.
- Передний родничок или мягкое пятно в форме ромба на макушке ребенка.
- Задний родничок треугольной формы находится на затылке ребенка.
- Два сосцевидных и два клиновидных родничка. Это боковые роднички по бокам головы и наименее заметные.
Задний родничок, тот, который находится в задней части головы, вы можете ожидать, что он закроется, когда ребенку будет около 2 или 3 месяцев.
Передний родничок, то есть наверху головы, закрывается в большинстве случаев между 13 и 24 месяцами.
Что произойдет, если родничок ребенка не закроется или закроется слишком рано?
Обычно при регулярных осмотрах педиатр проверяет родничок вашего ребенка.Они дают важные сведения о здоровье и развитии ребенка. Врач измерит окружность головы ребенка, чтобы убедиться, что мозг растет должным образом.
Детские мягкие пятна позволяют мозгу симметрично расти внутри черепа в течение первых лет жизни. Вот почему роднички или мягкие пятна обычно не закрываются до того, как вашему ребенку исполнится 18–24 месяца.
Если мягкое пятно закрывается в возрасте до одного года или окружность головы ребенка не увеличивается, врач может направить вас к специалисту.Раннее закрытие (краниосиностоз) требует тщательного наблюдения, поскольку оно может вызвать неправильную форму головы и связано с аномальным развитием мозга.
У каждого ребенка размер родничка разный, и некоторые из них закрываются дольше, чем другие. Отсроченное закрытие и большой родничок иногда могут быть связаны с редкими нарушениями, некоторые из которых связаны с задержкой развития.
Если по какой-то причине вас беспокоит слабость вашего ребенка, не стесняйтесь спросить об этом своего педиатра.
Список литературы
Дополнительные темы для изучения
Что говорят два педиатра, чтобы НЕ беспокоиться о
Родительство — это достаточно сложно, если мы не усложняем себе жизнь — и тем не менее мы всегда делаем это.
Как педиатры и друзья, мы постоянно говорим об этом. Каждый день мы разговариваем с огорченными родителями — и часто родители испытывают стресс, когда им это не нужно. Некоторые из проблем являются распространенными заблуждениями.Некоторые поступают от других родителей, которые невинно передают услышанную им дезинформацию. А еще есть Интернет. У каждого есть свое мнение, от соседки до свекрови и сестры. Все это заставляет больше волноваться родителей (в том числе и тех из нас, кто врачи!).
Вот несколько тревожных моментов, которые мы слышим больше всего, и о чем мы советуем помнить нашим пациентам:
1. Слабое место вашего ребенка.
Как написала Венди Сью в своем посте по этому поводу (включая трехмерное изображение): «Я думаю, что все мы вызываем в воображении безумные опасения по поводу того, что случайно приземлился летающий карандаш.Или слишком сильно надавить и сдавить что-то важное ». Когда у вас есть новорожденный, действительно кажется, что его или ее мозг слишком близок к комфорту.
Однако оказывается, что« мягкое место », или передняя часть родничок довольно крепкий. Конечно, вы не хотите, чтобы его тыкал или сильно давил. Но можно его трогать, и если у вашего ребенка там появится небольшая шишка, скорее всего, с ней все будет в порядке. Родничок действительно помогает смягчают мозг, поскольку это дает некоторое пространство между костями, чтобы позволить мозгу расти.Слабое место закрывается в возрасте от 9 до 24 месяцев — тогда больше не о чем беспокоиться!
2. Лихорадка.
Мы не говорим, что вам никогда не следует беспокоиться о высокой температуре, поскольку она является признаком болезни. Мы все переживаем, когда наши дети плохо себя чувствуют. Но лихорадка сама по себе является естественной реакцией, и это часть того, как наше тело избавляется от микробов, вызывающих болезнь. Клэр напоминает пациентам, что снятие температуры не ускоряет выздоровление ребенка; на самом деле, может быть и обратное.
Большинство детских болезней не страшны.Большинство лихорадок возникает из-за вирусов и проходит самостоятельно. Вот одно практическое правило при лихорадке: лечите ребенка, а не цифру на градуснике. Если они едят, пьют и ведут себя нормально, обычно нет причин снижать это число.
Вот случаи, когда вам действительно нужно позвонить врачу по поводу повышения температуры:
• Высокая температура (102 или выше) более суток
• Любая температура 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев
• Ваш ребенок ведет себя больным — например, у них проблемы с дыханием, сильная боль, они не пьют, наблюдается сильная рвота или диарея, или появляется странная сыпь.
• Вы волнуетесь и не знаете, почему (именно поэтому вы являетесь партнером педиатр!)
3.Какие твердые вещества следует давать ребенку в первую очередь.
Люди твердо придерживаются мнения по этому поводу, но в действительности нет единого способа перевести ребенка на твердую пищу. В 4 месяца малыш сидит на строгой жидкой диете. К 1 году это будет твердая диета. Как они туда попадают, у каждого ребенка разный.
Вот что мы говорим родителям: вводите новую еду, , в зависимости от того, что вы хотите , каждые несколько дней (проконсультируйтесь с врачом, есть ли в семье пищевая аллергия). Начните с пюре и хлопьев и постепенно добавляйте новые текстуры и мягкие столовые продукты.Не отказывайтесь от еды и предлагайте огромное разнообразие. Может потребоваться много попыток, прежде чем дети поймут, что им нравятся вещи! Как бы вы ни поступили, это правильный путь.
4. Ваш ребенок недостаточно ест.
Мы слышим это снова и снова, особенно от родителей малышей. И действительно, бывают дни, когда кажется, что ваш малыш съедает три порции хлопьев, два кусочка фруктов и три порции воздуха. И все же дети как-то растут. Нам нравится говорить: «Ни один ребенок не голодает в доме с полным холодильником.»
Ваша работа — предлагать еду; задача вашего ребенка — есть ее. Научиться есть, когда голоден, и останавливаться, когда он насытится, служит вашему ребенку на всю жизнь. Так что сделайте глубокий вдох — а затем отступите. Предложите три здоровых приемов пищи и несколько небольших здоровых перекусов (например, фруктов или йогурта), и не позволяйте им заполняться молоком или соком. Если вы беспокоитесь, запишитесь на прием к врачу, чтобы взвесить и измерить вашего ребенка. Мы держим вас на пари. обнаружит, что у него все в порядке
5. Что другие родители думают о вашем воспитании.
Мы называем это «конкурентным воспитанием». Трудно не сравнить себя с родителями, которых вы встречаете, и не задаться вопросом, делают ли они что-то лучше вас, особенно когда они так много говорят.
Но вот в чем дело: каждый родитель, каждая семья и каждый ребенок индивидуальны и имеют разные потребности. Способов воспитания столько же, сколько родителей и детей. Это то, что мы как педиатры любим делать больше всего; помогая каждой семье найти свой путь. Вы лучше всех знаете своего ребенка и свои обстоятельства.Когда дело доходит до вашей семьи, вы эксперт.
6. Совершенствование вещей.
Совершенство невозможно. Мы все облажались. Но что еще более важно, в совершенстве нет необходимости. Мы все стремимся к совершенству, и делать такие вещи, как приготовление собственного детского питания, — это здорово, но не очень хорошо, если нет времени поиграть со своим ребенком.
Мы все хотим сделать все возможное, чтобы наши дети были здоровыми и направили их на лучший жизненный путь. Но дело не в совершенстве.Вашему ребенку не нужно читать, когда ему 3 года, картофельные чипсы и мультфильмы иногда хороши, а можно купить дешевую обувь . Все дело в умеренности и в том, чтобы научиться тому, когда позволить ребенку быть первым. Самое главное, чтобы вы радовались своему ребенку и своей жизни на этом пути.
Невозможно избавиться от родительских забот. Используйте любовь как руководящий принцип, просите о помощи, когда вы в тупике, и мы обещаем (надеемся), что вы будете меньше беспокоиться.