Грудное молоко какой температуры: Какой температуры должно быть грудное молоко. Как подогреть сцеженное грудное молоко?

Какой температуры должно быть грудное молоко. Как подогреть сцеженное грудное молоко?

Лучшее питание для маленького ребенка – это материнское молоко, которое он сосет из груди. Но возникают ситуации, когда мама отсутствует и не может покормить малыша. Тогда можно сцедить молоко и хранить запас в холодильнике. Но при этом важно правильно хранить и размораживать грудное молоко.

Правильное хранение

Грудное молоко можно несколько часов хранить при комнатной температуре. Продукт не теряет своих свойств и пригоден для питания в течение 4, максимум 6 часов.

Хранение грудного молока

После того, как каждая метка даты и времени накачки должна быть в контейнере. Имя ребенка следует упомянуть, если молоко предоставляется поставщику услуг по уходу за ребенком. После перекачивания насоса для сосания его следует тщательно очистить. После полного замораживания молока крышка должна быть затянута в контейнере. По крайней мере один дюйм или около того следует оставить выше уровня молока, чтобы он мог разворачиваться при замораживании. Молоко, которое будет использоваться позднее, должно быть немедленно охлаждено или опустошено.

Чтобы сохранить грудное молоко на длительный период, его нужно поместить в морозильную камеру. В камере глубокой заморозки молоко остается качественным в течение 6 месяцев. В отделении стандартной заморозки молоко можно хранить в течение 3 месяцев. Если морозильная камера совмещена с холодильником, то срок хранения не должен превышать 2 недель.

Молоко можно сохранить в небольших упаковках от 2 до 4 унций для последующего использования. В холодильнике молоко следует хранить на задней части морозильника, а не на двери. Молоко можно хранить в холодильнике на срок до трех дней при температуре ниже 40 градусов по Фаренгейту.

Использовать и сохранять молоко для размораживания

Грудное молоко можно сэкономить в морозильной камере в течение 3-4 месяцев при температуре менее 32 градусов по Фаренгейту.

Молоко можно хранить в морозильной камере в течение 6 месяцев или дольше при температуре менее 0 градусов по Фаренгейту. Чтобы оттереть молоко, прежде чем использовать один из наиболее важных аспектов, необходимо помнить, прежде всего, использовать сначала самое раннее выраженное молоко. Грудное молоко не нужно нагревать. Его можно подавать при комнатной температуре или при холоде.

Размороженное грудное молоко запрещается повторно замораживать, как и любые замороженные продукты. Поэтому удобнее всего замораживать молоко небольшими порциями (60-120 мл), которые вы сможете поочередно доставать из холодильника и использовать за одно кормление.

Размораживание

Когда вы достанете молоко из холодильника, оно может быть разделено на слои. Не стоит пугаться, просто жирная часть опустилась на дно, а жидкая осталась сверху. Это допустимый и нормальный процесс. Размораживание грудного молока не должно быть резким. Из-за перепада температур не только потеряются полезные свойства продукта, но изменится его вкус.

Замороженное молоко, однако, нужно разморозить. Его можно оттаивать, оставляя плотный контейнер закрытым в теплой проточной воде. Грудное молоко никогда не должно нагреваться в микроволновой печи. Микроволновая печь может перегревать молоко или создавать горячие пятна, которые вызывают ожоги, и, что еще более важно, нанести вред некоторым полезным продуктам, антителам и клеточным компонентам грудного молока.

Это нормально для перекачиваемого грудного молока, которое может меняться по цвету и толщине. Сохраненное молоко разделяется на слои. Крем нагревается до самого верха, когда молоко нагревается. Прежде чем вводить молоко, вы должны быть осторожно закручены, чтобы смешать сливки молока.

Выньте молоко из морозильной камеры, смойте налет с бутылочки теплой водой и поставьте ее на дверцу холодильника. Потребуется примерно 8 часов, чтобы молоко растаяло. Если вам нужно быстро разморозить молоко, поместите бутылочку под струю теплой воды.

Постоянно встряхивайте бутылочку, чтобы размораживание было равномерным.

Размороженное молоко лучше использовать сразу. Если оно осталось, поставьте в холодильник, там оно может храниться в течение суток.

Молочный коктейль не рекомендуется, пока он может сломаться или повредить некоторые из клеточных компонентов молока. Температуру можно проверить, сбросив несколько капель молока на внутреннюю кожу поверх запястья. Это должно быть комфортно тепло. В течение 24 часов следует использовать грудное молоко, содержащее леденцы. Если молоко осталось при комнатной температуре, его необходимо использовать в течение 1 часа. Размороженное молоко не следует замораживать.

Любое грудное молоко, оставшееся в бутылке после кормления, должно быть отброшено. Это происходит потому, что бактерии во рту ребенка могут ухудшить качество молока и сделать его небезопасным. Таким образом, хранилище размером от 4 до 6 унций полезно и уменьшает количество отходов.

Подогрев

Можно нагреть молоко под проточной теплой водой. Постепенно повышайте температуру воды от теплой до горячей. Медленно вращайте бутылочку, так прогрев жидкости будет равномерным.

Простым и хорошим способом подогрева считается водяная баня. Наполните водой до половины небольшую кастрюлю и поставьте ее на огонь. Подогрейте воду, но не доводите ее до кипения. Снимите кастрюлю с плиты и поместите в нее бутылочку или контейнер с молоком. Когда кастрюля не стоит на огне стеклянную бутылочку можно ставить на дно емкости. Чтобы молоко нагревалось равномерно периодически взбалтывайте его. Таким способом можно разогревать как уже растаявшее, так и замороженное молоко.

Если сохраненное молоко имеет горький или странный запах или если есть сомнения в его страховании, его не следует использовать. Чтобы хранить грудное молоко, вручную или с помощью насоса, его следует поместить в отдельный контейнер, который можно купить в аптеках или в бутылках и мешках, которые можно стерилизовать дома и которые необходимо поместить в холодильник, морозильник или морозильник.

Грудное молоко является наиболее полным питанием для ребенка, помогает ему расти и избегать таких заболеваний, как аллергия и даже замороженные, более здоровые, чем любое искусственное молоко, и поэтому их не следует тратить впустую. Узнайте больше: Преимущества грудного молока для ребенка.

Лучше всего подогревать молоко в специальном подогревателе детского питания. Прибор быстро и качественно разморозит и подогреет продукт до температуры материнского молока, без риска перегрева. Подогреватели могут работать от сети, от автомобильных прикуривателей, поэтому вам удобно будет покормить малыша в путешествии. Разогретый продукт может немного отличаться по цвету и вкусу, но это нормальное явление и не стоит переживать по этому поводу.

Чтобы взять грудное молоко, женщина должна. Мойте руки с мылом и водой, массируйте грудь кончиками пальцев, делайте круговые движения вокруг ареолы и удалите молоко вручную или с помощью насоса. В случае ручного вы должны положить бутылку под грудью и оказать давление на грудь, ожидая капли молока. Если вы используете насос, просто положите его на грудь и включите, ожидая выхода молока. После взятия молока важно положить в контейнер дату и время, когда оно было принято, чтобы женщина могла узнать, хорошо ли молоко дать ребенку.

Когда женщина производит достаточное количество молока, она должна хранить ее, потому что ее молоко — лучшая пища для ребенка. Таким образом, важно всегда принимать молоко после того, как ребенок закончил грудное вскармливание и по крайней мере за 1 месяц до того, как мать вернется на работу, так как она используется для тела, чтобы постепенно производить больше молока, чем ребенок, которого кормили грудью.

Нельзя размораживать и нагревать грудное молоко в микроволновой печи. Оно потеряет свои полезные свойства, а кроме того микроволновка неравномерно подогреет молоко, и вы рискуете обжечь малыша.

Запас грудного молока поможет решить проблему кормления малыша в ваше отсутствие.

Размораживайте и подогревайте молоко правильно. Соблюдайте наши рекомендации и обязательно проверяйте температуру продукта, прежде чем дать бутылочку малышу.

Как долго молоко можно хранить

Грудное молоко можно хранить в морозильной камере в течение 15 дней или в холодильнике в течение 12 часов, предпочтительно на первой полке и никогда в дверце холодильника. Однако открытие холодильника или морозильной камеры может снизить температуру морозильной камеры и может ухудшить качество молока, поэтому рекомендуется избегать частого открытия холодильника или морозильника. Узнайте больше на: Грудное вскармливание.

Контейнер для хранения молока

Отобранное молоко должно быть помещено в собственный контейнер, который можно купить в аптеках, которые плотно закрыты, запечатаны и стерилизованы. Узнайте, как стерилизовать: как стерилизовать детскую бутылочку и соску. Эти контейнеры должны быть заполнены, оставляя 2 см на заливку на закрывающей кромке, и можно в одном и том же контейнеровочном молоке из разных кормов до тех пор, пока объем контейнера не будет завершен, но должна быть записана дата первого изъятия молока.

Жизнь современных женщин наполнена огромным количеством событий. Многие активные мамы не хотят выпадать из жизни после родов и оставаться все время с ребенком. Им приходится совмещать работу, семью, уход за ребенком, бытовые хлопоты. К счастью, огромное количество полезных бытовых приборов им это позволяет. Можно закинуть грязные пеленки в стиральную машинку, продукты в мультиварку, запустить робота-пылесоса и все. Все домашние дела делаются сами по себе. Однако с уходом за детьми не все так просто. Если молодая мама отлучается из дома, она должна позаботиться о том, что будет кушать ее маленький ребенок, оставшись с бабушкой или няней.

Как разморозить грудное молоко

Чтобы разморозить грудное молоко, вы должны. Используйте молоко, которое хранилось в течение длительного времени, и его следует использовать в течение 24 часов. Выньте молоко из морозильника за несколько часов до использования, размораживания при комнатной температуре или в холодильнике. Положите бутылку с молоком, которое ребенок будет пить в кастрюле с теплой водой и дать ей разогреться на водяной бане. Если в контейнере для хранения больше молока, чем ребенок будет пить, он должен нагревать только тот, который будет потребляться, и держать остальное замороженным, так как молоко не следует замораживать снова, после оттаивания и играть из оставшегося молока из бутылки или стекла.

Безусловно, проще всего накормить ребенка адаптированной смесью. Однако зачем это делать, если у мамы много своего полезного и незаменимого молока. Всем известно, что грудное молоко участвует в зарождении крепкого иммунитета, защищает от развития различных аллергических реакций. Да и вообще, если женщина пока не собирается завершать грудное вскармливание, зачем давать смесь? Нужно только знать, как молоко правильно сцеживать, хранить и подогревать.

Как транспортировать замороженное молоко

Замороженное молоко нельзя нагревать на плите или микроволновой печи, потому что нагрев не является однородным и может вызвать ожоги во рту ребенка и уничтожить молочные белки. Если женщина принимала молоко и должна перевозиться с работы на дом, например, или во время поездки, она должна использовать тепловую сумку и освежать лед каждые 24 часа.

Чтобы правильно хранить грудное молоко, важно знать, что вы должны хранить молоко в определенном контейнере для этой цели и быть очень осторожным при взятии, хранении и использовании молока во избежание загрязнения. На следующих изображениях показаны стеклянные контейнеры и пакетики для грудного молока, которые можно найти в специализированных магазинах для беременных и детских товаров, а также в Интернете.

Как собирать и хранить грудное молоко

Если женщина уходит из дома и оставляет ребенка не более, чем на 6 часов, она может заранее сцедить свежее молоко и оставить его при комнатной температуре. Такое молоко не теряет своих свойств и абсолютно безопасно. Если же мама отлучается от крохи на больший период времени, молоко нужно поместить в холодильник. Такое молоко хранится не более четырех дней. Перед тем, как дать молоко ребенку, его нужно подогреть.

Прежде чем вы брать молоко, вы должны указать дату и время удаления молока, а затем начать процесс экстракции. После извлечения молока вы должны закрыть контейнер и поместить его в миску с холодным льдом и галькой в ​​течение примерно 2 минут, а затем хранить в холодильнике, морозильной камере или морозильной камере. Этот уход обеспечивает быстрое охлаждение молока, предотвращая его загрязнение.

Срок хранения грудного молока зависит от того, где он находится. Температура окружающей среды — 40 минут. . Некоторые важные рекомендации состоят не в том, чтобы повторно освободить грудное молоко, которое находилось в комнатной температуре более 30 минут, а также остатки молока, которые могут оставаться в бутылке. Тем не менее, можно восстановить молоко, если контейнер еще не использовался, и если он был в холодильнике менее 48 часов.

Бывает так, что маме предстоит длительное лечение, операция и иные причины, по которым она какое-то время не сможет кормить своего ребенка. Тогда ей заранее, за несколько недель нужно запастись большим количеством грудного молока. Для этого в аптеке нужно купить специальные емкости небольшого размера, примерно 100-150 мл. Размер не случаен – дети до полугода едят именно столько за одно кормление, а так как повторно разогревать молоко нельзя, данный объем тары очень удобен. К тому же, специальные емкости изготовлены из безопасного пластика, который не меняет вкус и запах продукта.

Удалите молоко из морозильника или морозильника за несколько часов до его использования и дайте медленно разморозить, поместите контейнер в миску с теплой водой, чтобы она находилась при комнатной температуре. Чтобы узнать температуру молока, вы можете положить несколько капель молока на тыльную сторону кисти, Дайте молоко ребенку в правильно стерилизованной бутылке и не повторно используйте оставшееся молоко из бутылки, потому что оно уже соприкасалось с ртом ребенка и может не подходить для ребенка. потребление. Замороженное молоко не следует нагревать на плите или в микроволновой печи, потому что она может нагреваться, в идеале она нагревает молоко на водяной бане.

Сцеживать молоко можно руками или при помощи молокоотсоса. Женщины, вышедшие на работу, делают это в течение обеденного перерыва, чтобы освободить наполнившуюся грудь. Сцеженное молоко нужно поместить в морозильную камеру. Там оно может храниться до нескольких месяцев. Таким образом можно делать приличные запасы, особенно, если у женщины много молока. Это позволяет кормить ребенка вне зависимости от материнского присутствия.

После отпуска по беременности и родам они начинают подготовку к возвращению на работу. Начните искать решения, чтобы ваш ребенок не пострадал от вашей новой рутины. Одна из проблем заключается в том, как кормить ребенка в рабочее время. Если возможно, возьмите ребенка с собой на работу, чтобы кормить грудью. Один из вариантов, когда невозможно взять ребенка на работу, заключается в извлечении грудного молока, чтобы прокормить его позже. Этот вывод молока должен проводиться два-три раза в день и хранить его в чистом контейнере.

Это отобранное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение восьми часов без портинга, и его можно дать ребенку в чистой чашке. Но будьте осторожны: вы не должны заменять грудное молоко другим пищей. Когда вы уже находитесь на стадии, когда вы должны включать продукты вместе с грудным молоком через 6 месяцев, рекомендуется обратиться к диетологу или педиатру, чтобы сообщить, какие продукты наиболее подходят для каждого этапа жизни вашего ребенка. Также старайтесь предлагать здоровую пищу, сделанную дома, избегая индустриальных.

Как разогреть грудное молоко

Женское грудное молоко нельзя кипятить. При этом оно теряет свои витамины, становится бесполезным. Если молоко заморожено, размораживать его нужно постепенно, без резких температурных перепадов. Просто положите емкость с молоком из морозильника в холодильник. Когда оно полностью растает, его можно подогреть. Вы можете сделать это различными способами.

Проверьте рекомендации по извлечению и сохранению грудного молока. Подготовка бутылки для хранения молока. Вымойте стеклянный флакон пластиковой крышкой, удалив этикетку и бумагу изнутри крышки. Идеал состоит в том, чтобы оставить несколько банок готовыми. Это могут быть также стерилизаторы для бутылок, которые являются контейнерами, подходящими для этой функции, более быстрыми и практичными способами.

• Поместите банку и крышку в кастрюлю, покрывая ее водой.
• Варить их в течение 15 минут, считая время от начала кипения.
• Слейте на чистую ткань до полного высыхания.
• Закройте бутылку, не касаясь внутренней части крышки.

Как хранить собранное молоко?

Горячая вода
Это самый простой и оптимальный способ подогреть бутылочку с молоком. Просто ставите ее под проточную горячую воду и периодически встряхиваете. Молоко станет теплым за пару минут. Бывает так, что нужно срочно разогреть замороженное молоко, а времени на долгое оттаивание в холодильнике нет. В этом случае нужно поместить емкость с молоком под струю прохладной воды. И только после того, как молоко полностью растает, его можно подогреть горячей проточной водой. Это делается для того, чтобы сохранить полезные ферменты.

Водяная баня
Можно подогреть грудное молоко при помощи водяной бани. Для этого поставьте на огонь кастрюлю с водой, дождитесь ее закипания. После этого поместите сверху меньшую посуду так, чтобы ее дно находилось над паром. Кипеть кастрюля должна не сильно, иначе молоко прогреется неравномерно. Это наиболее безопасный способ нагревания питания, потому что при водяной бане не бывает экстренно высоких температур.

Специальный нагреватель
Есть специальное устройство, работающее на пару. Оно многофункционально и очень полезно для молодой мамы. Его можно использовать, как стерилизатор для бутылочек, а также для подогревания холодного молока. В будущем, когда малыш начнет есть прикорм, этот прибор можно использовать в качестве пароварки для приготовления постного питания.

Нагреватель для бутылочек очень быстро и безопасно разогревает молоко. Главное, оно не допускает перегрева и выдает сигнал о готовности молока, когда его температура достигнет нормы.

Тщательно перемешивайте молоко, потому что оно может быть прогрето не полностью. Каким бы способом разогревания грудного молока вы не пользовались, не забывайте проверить его перед тем, как вы дадите бутылочку малышу. Капните несколько капель жидкости себе на запястье – молоко должно быть теплым и комфортным.

Можно ли греть грудное молоко в микроволновке

На эту тему существует масса споров. Молоко при нагревании в микроволновке теряет все свои полезные свойства, витамины, ферменты. Такое молоко, конечно, не вредное, но абсолютно бесполезное. К тому же, микроволновка может прогреть питание неравномерно, что может привести к перегреву, если его хорошенько не взболтать перед кормлением. Тщательно следите за временем. Не держите молоко в микроволновой печи более минуты – оно может свернуться, что приведет к проблемам со стулом ребенка. Пусть разогрев в микроволновой печи будет возможен для вас только в самой острой ситуации – когда малыш требует кушать здесь и сейчас.

Есть несколько советов, которые полезно использовать во время хранения и подогрева молока.

1. Не храните грудное молоко на дверце холодильника. Температура там выше, к тому же дверца постоянно открывается, и молоко обдается горячим воздухом. Это ухудшает его свойства. Лучше хранить грудное молоко в глубине холодильника.
2. Размороженное молоко можно использовать не только для самостоятельного приема пищи. Им можно разводить каши, добавлять его в пюре. Это не только полезно — грудное молоко в пище позволяет малышу почувствовать знакомый вкус и начать есть прикорм с удовольствием.
3. Иногда после разморозки молоко теряет свой привычный вкус и цвет. Это нормально, ничего страшного в этом нет.
4. Если вы заметили, что молоко разделилось на слои, не стоит переживать, это тоже нормально. Так, кстати, можно определить жирность вашего молока. Чем толще верхний слой, тем жирнее молоко.
5. Если вы боитесь, что дадите ребенку слишком горячее молоко, измерьте температуру жидкости термометром. Температура не должна быть выше 37 градусов.
6. Молоко нельзя повторно разогревать или замораживать.

Грудное молоко для ребенка – это и еда, и питье. При грамотной заморозке молоко сохраняет 95% своих полезных свойств. Правильный подогрев молока поможет вам не лишать ребенка ценных витаминов, даже если вас нет рядом.

Видео: замораживание и хранение грудного молока

Температуры нагрева человеческого молока с использованием моделирования имеющихся в настоящее время методов хранения и подогрева.

Нагрев выше физиологических температур существенно влияет на пищевые и иммунологические свойства молока. Несмотря на эти знания, строгих рекомендаций по подогреву молока не существует. Грудное молоко часто подогревают в электрических подогревателях бутылок, которые нагреваются до температуры, превышающей 80°C, температуру, при которой многие из полезных свойств молока исчезают. Высокие температуры также могут вызвать изменения свойств жира по сравнению со свежим грудным молоком. В этой статье мы оцениваем количество вреда, вызванного перегревом во время нагревания, используя моделирование теплового потока обычной грелки на водной основе.

Для этого мы провели серию симуляций нагревания, которые предоставили нам динамические температурные поля внутри бутылки с молоком. Мы смоделировали использование горячей водяной бани при 80°C для нагрева охлажденного молока в бутылках (60 мл и 178 мл), продемонстрировав, что большие порции молока перегреваются (выше 40°C). Кажется, что современный метод хранения (вертикальный питательный инструмент, т. е. бутылка) и нагреватель для бутылок не оптимальны для сохранения уникальных свойств грудного молока. Медицинские работники и родители должны знать об этой проблеме, особенно когда она касается больных новорожденных и недоношенных детей, которых нельзя кормить непосредственно грудью.

Введение

В 2012 году Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила свою рекомендацию о том, что грудное вскармливание и молоко человека (грудное молоко —  ГМ) являются нормативными стандартами для грудного вскармливания и питания. Следовательно, рекомендуется исключительное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания в процессе введения прикорма. AAP также добавила, что детское питание должно рассматриваться как вопрос общественного здравоохранения, а не только выбор образа жизни. Другими словами, кормление детей смесью подвергает младенцев рискам, с которыми не сталкиваются дети, вскармливаемые грудью.

Грудное молоко — это свежее, живое питание, содержащее множество антиоксидантных, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и иммуностимулирующих свойств в дополнение к белкам, основным жирам, ферментам, гормонам и т. д., многие из которых уникальны для человека. Если грудного или свежего сцеженного молока нет, то все равно правильно хранящееся молоко остается золотым стандартом для грудного вскармливания и превосходит искусственное вскармливание, позволяя обеспечить безопасное и адекватное питание. Однако, как и любая другая живая ткань и жидкость, ГМ чувствительно к воздействию температуры, а на некоторые питательные вещества и биоактивные свойства влияют условия хранения. В частности, множество ферментов, уже присутствующих в ГM, начинают переваривание молока прежде, чем молоко достигает кишечника, компенсируя тем самым незрелую пищеварительную систему грудного ребенка. Таким образом, адекватному пищеварению могут способствовать ферменты матери, полученные в результате грудного вскармливания. Чтобы эти энзимы сохраняли активность, требуется, чтобы они не подвергались тепловой обработке, в результате которой может произойти денатурация (разрушение белка). Поэтому очень важно убедиться, что в процессе нагревания, ГМ не достигнет критических температур, которые могут привести к денатурации этих биоактивных белков и вызвать их инактивацию. Некоторые исследования показали, что при нагревании ГМ протеолиз (распад белка) увеличивается с повышением температуры и обнаруживается через 24 ч при активности 38°С. Пищеварительные ферменты — липаза и амилаза стабильны в течение 24 часов при температуре ниже 25°C, но постепенно теряют свою активность при нагревании ГМ до температуры 40-55°C.

Во время нагревания важна не только температура, которой может достигать ГМ, но и время воздействия тепла. Действительно, когда ГМ хранится при температуре тела (38°C), быстрое расщепление жира приводит к увеличению в 440% содержания свободных жирных кислот (FFA) по сравнению с базовыми концентрациями в течение часа.  В другом исследовании сообщалось, что свободные жирные кислоты в молоке человека увеличиваются с течением времени даже при хранении при 25°C. Такое повышение концентрации FFA не является незначительным, когда мы знаем, что такие свободные жирные кислоты цитотоксичны и теоретически могут привести к повреждению клеток. Даже при хранении ГМ при температуре 25°С со временем происходит увеличение концентрации свободных жирных кислот. Еще одна проблема, связанная с целостностью ГМ, заключается в том, что если происходит повреждение ГМ, то это может отрицательно сказаться на микробиоме кишечника, в то время как известно, что микробиота кишечника играет важную роль у новорожденных, даже для нормального развития мозга.

Правила обращения с ГМ было изучены первоначально из-за необходимости банков ГМ сохранять донорское молоко. Вопросы, связанные с хранением, также важны для матерей, которые сцеживают молоко для последующего кормления. Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. Однако за последние 30 лет было проведено лишь несколько исследований, в которых сообщалось о влиянии процесса нагревания на биологически активную ценность человеческого молока. Многие исследования пришли к выводу, что микроволновые печи или очень горячая вода не должны использоваться для повторного нагрева молока, так как повреждение из-за перегрева может быть существенным.

Североамериканская ассоциация Банка человеческого молока (HMBANA) рекомендует нагревать питание до температуры тела для недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита (NEC). Для доношенных детей кормление может производиться при температуре тела, комнатной температуры или прямо из холодильника. Было проведено несколько исследований в попытке определить, какая должна быть температура питания, в диапазоне температур от 21,8°C до 46,4°C. Считается, что ГМ следует нагревать до температуры тела перед его использованием, в частности у недоношенных детей, из-за большей переносимости такого показателя температуры, в то время как при перегреве ГМ абсорбция жира может быть уменьшена примерно на треть. Более сильное нагревание может привести к влиянию на пищеварение и / или температуру тела ребенка. Когда происходит перегрев ГМ, это напрямую ведет к ухудшению его качества.

Нагревание может происходить различными способами. Приняты четкие рекомендации по предотвращению микроволнового нагрева. В попытке избежать перегрева молока в прошлых рекомендациях, предпочтение отдавалось нагреванию под проточной водой. Однако это обычно не практично в реальном мире. Продолжительность времени, необходимого для размораживания или прогревания докорма до адекватной температуры, является нереалистичным временем для медсестры. В руководстве HMBANA от 2011 года рекомендуют конкретные процессы с обоснованием относительно безопасного обращения с грудным молоком в части его подогрева перед кормлением. Они включают в себя подогрев каждой емкости с молоком отдельно в контейнере с теплой водой или под проточной теплой водой, защищая контейнер от нестерильной воды, отмечая при этом, что коммунальные системы подогрева могут не иметь чистой воды. Однако, как в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ), так и в домашних условиях, молоко часто размораживается и нагревается различными методами, не всегда в соответствии с рекомендациями HMBANA. Дополнительным согревающим и оттаивающим вариантом является подогреватель безводной бутылки. Тем не менее, эти устройства являются дорогостоящими редко встречаются как в домашних условиях, так и в отделениях интенсивной терапии. Таким образом, ГМ часто подогревают в чашках под теплой водой из крана или в электрических водных подогревателях бутылок. Электрические подогреватели для бутылок могут достигать 87°C, что значительно выше рекомендации HMBANA 40°C.

Нагревание молока горячей водой предполагает комплексное взаимодействие параметров, связанных с молоком (объем, начальная температура и теплофизические свойства), его емкостью (геометрия и теплофизические свойства) и водой (температура). Нет никакой гарантии, что в таких условиях молоко нагревается однородным образом. Теоретически, внутри одной и той же бутылки могут быть зоны перегрева и зоны недогрева. Целью данного исследования было использование имитационной модели теплового потока для оценки степени повреждения грудного молока в результате перегрева во время прогрева с использованием стандартного подогревателя бутылок. Эти моделирования могут обеспечить профилирование градиента нагрева ГМ, хранящегося в бутылке для младенцев, и позволяют оценить фракцию и динамику перегретого молока. Мы предположили, что нагревание ГМ в обыкновенной детской бутылке с использованием стандартной подогревателя на водной основе очень неоднородно и может привести к разным температурам в молоке, которые могут нанести ущерб его биологическим свойствам.

Материалы и методы

Мы провели компьютерный анализ теплопередачи в электрическом подогревателе на водной основе, где акцент был сделан на моделировании прогрева первоначально охлажденного молока (4°C) до температуры “готового к кормлению” (с использованием размеров и геометрических пространственных свойств подогревателя бутылок A. -P., Philips International, Амстердам, Нидерланды). Для этой цели мы использовали программный комплекс ANSYS-FLUENT (ANSYS, Inc. Пенсильвания, США). Принципиальная модель системы, предполагающая аксиально-симметричную систему (с привлечением воды, бутылки, молока, воздуха, который выше молока в бутылке и соски), изображена на Рис. 1.

Рабочие параметры и соответствующие физические свойства приведены в Таблице 1. Для простоты все свойства флакона и соски были приняты идентичными, а их пластик является универсальным пластиком. Это значит, что специфические свойства материала, из которого сделана бутылка, не учитываются.

Модель водного нагревателя бутылок.

Модель включает в себя бутылки разного объема (60 мл или 180 мл), обозначенный как пятнистая область и верхняя часть, заполненная воздухом. Высота бутылки или 49 мм или 140 мм, включая соску, с полным объемом бутылки или 107 мл или 324 мл. Пластик (бутылка) показан волнистыми линиями, молоко изображено точками и горячая вода показана штриховкой.

Таблица 1. Свойства и параметры.

Название	Единица измерения	Значение
Теплоемкость:	Cp
Бутылка и соска	Cp	1800 J/(Kg K)
Молоко	Cp	3930 J/(Kg K)
Вода	Cp	4182 J/(Kg K)
Воздух	Cp	1006 J/(Kg K)
Плотность:	ρ
Бутылка и соска	ρ	900 Kg/m3
Молоко	ρ	1030 Kg/m3
Вода	ρ	998. 2 Kg/m3
Воздух	ρ	1.225 Kg/m3
Теплопроводность:	k
Бутылка и соска	k	0.2 W/(m K)
Молоко	k	0.5369 W/(m K)
Вода	k	0.6 W/(m K)
Воздух	k	0.0242 W/(m K)
Коэффициент теплового расширения:	β
Молоко	β	8 X 10−4 K-1
Вода	β	2.07 X 10−4 K-1
Воздух	β	3.43 X 10−3 K-1
Вязкость:	μ
Молоко	μ	3 X 10−3 Pa s
Вода	μ	1 X 10−3 Pa s
Воздух	μ	1.789 X 10−5 Pa s
Коэффициент теплопередачи:	h	10.45 W/(m2 K)
Объем бутылки:
Бутылка 1	60 ml
Бутылка 2	178 ml
Высота бутылки с соской:
Бутылка 1	49 mm
Бутылка 2	140 mm
Общий объем бутылки:
Бутылка 1	107 ml
Бутылка 2	324 ml

Наш анализ был основан на решении соответствующих уравнений теплопереноса и течения жидкости в различных областях.  На всех этапах мы решали уравнение изменения температуры предполагая постоянную теплопроводность:

                                          ∂T:∂t+v⋅∇T=αi∇²T

где T, t и v-вектор температуры, времени и скорости соответственно. Коэффициент температуропроводности каждого из доменов представлен ИИ где i-индекс, идентифицирующий каждый из доменов (вода, бутылка, молоко и т. д.). Важно отметить, что второй член в левой части этого уравнения, представляющий тепловую конвекцию, был удален при применении уравнения в твердых областях. В жидких фазах мы должны были учитывать поток. Это было достигнуто путем решения уравнения Навье Стокса для ньютоновских жидкостей с приближением Буссинеска для термической сжимаемости в сочетании с уравнением непрерывности, которые соответственно задаются.

                           ρi(∂v:∂t+v⋅∇v)=−∇P+μi∇2v−ρiβi(T−T0)g,

и

                                                                              ∇⋅ v = 0

где pi-плотность жидкости «i», P-девиаторное давление, μ i-вязкость жидкости» i», βi-коэффициент теплового расширения жидкости»i», g-вектор силы тяжести, T₀-характерная (рабочая) температура.

Первоначальные условия для модели уравнений вытекают из логического состояния в реальной системе. Первоначально, бутылка, соска, молоко и воздух были все при температуре холодильника (4°C) пока окружающая температура воды была установлена к 80°C (соответствующему к самому быстрому варианту нагревателя бутылок Avent-Philips которую мы использовали как модель). Предполагается, что все границы жидкость/твердое тело поддерживают условия без скольжения и без проникновения для потока, в то время как границы жидкость/газ должны поддерживать условия без проникновения и без напряжения сдвига. Предполагалось, что температуры и тепловые потоки являются непрерывными на всех внутренних границах между различными фазами. В попытке смоделировать работу терморегулируемого водонагревателя внешние границы воды в водонагревателе (не включая границу раздела вода/воздух), а также наружные границы дна бутылки выдерживались при независимой от времени температуре 80°С. Все остальные внешние границы считались теряющими тепло в окружающую среду по закону Ньютона охлаждения конвективным тепловым потоком.

Как отмечалось ранее, программное обеспечение ANSYS-FLUENT на основе конечных объемов (ANSYS, Inc. Пенсильвания, США) было использовано для решения соответствующих уравнений с четырьмя узловыми четырехсторонними элементами, где все расчеты, представленные здесь, включали в общей сложности 4293 элемента. Переходная формулировка включала неявную схему второго порядка, где в расчетах, показанных в этой статье, использовался временной шаг либо 0,1, либо 0,2 секунды. Дальнейшее уточнение как пространства, так и времени привело к незначительным изменениям расчетных тепловых полей во всех областях. В этом исследовании средние температуры изображены без вычислений стандартных отступлений, которые не имеют никакого специального значения в виду того, что важно превышение температуры фактической массы жидкости. Лучшим показателем является процент объема молока выше максимально допустимой температуры (40°C), температура, которая считается верхним желаемым пределом в проточной системе, при которой молоко поступает в область высокой температуры, а затем снова вытекает.

Результаты и обсуждения.

Протестированы варианты прогрева двух объемов охлажденного молока (см. табл.1), помещенного в бутылки, схематично описанные на Рис. 1. Как описано выше, холодная бутылка (4°C) была приведена в контакт с горячей водой (первоначально при 80°C). Действие подогревателя было сымитировано путем удержания сторон и дно объема воды (также, как дно бутылки) на 80°C в течении имитации. Предполагалось, что верхняя часть системы обменивается теплом с воздухом, присутствующим в соске при температуре окружающей среды.

Результаты эволюции температурного профиля в рамках модели бутылки и подогревателя системы описаны на  Рис 2 и Рис3 для «Бутылки 1» (модель маленького объема (60 мл) и Рис 4–6 для «Бутылки 2» (большого объема в 178 мл). Как видно из этих рисунков, из-за разницы в объемах, более длительные периоды нагрева необходимы для больших бутылок по сравнению с меньшими. Наш анализ дает оценку процента молока выше максимально допустимой температуры в разное время.

 

Рис. 2 Имитация малого объема после 150 секунд.

Доминантная и средняя температура составляет 36°С. В верхней части объема молока имеются островки более высокой температуры ниже его контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48°с. объем молока в интервале температур 39-49°С составляет примерно 20% от общего объема. Минимальная температура молока 33°C.

 

Рис. 3 Имитация малого объема после 420 секунд.

Доминантная и средняя температура 63°C, с небольшими островками 60°C и тонкими островками 69°C расположенными на верхнем интерфейсе с водяной баней. Минимальная температура молока 60°C.

 

Рис. 4 Имитация большого объема после 300 секунд.

Доминантная и средняя температура 36°C со слоями более высокой температуры до слоя чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 53°C. Объем молока, имеющего температуру 40-53°C, составляет приблизительно 25% от общего объема. Минимальная температура молока 32°C.

 

Рис. 6 Имитация большого объема после 600 секунд.

Средняя температура 55°C где ~80% молока имеет температуру 58°C. Заметьте, что также верхний слой горячего молока с температурой 64°C, которая выше температуры для пастеризации по Холдеру (62.5°C). Минимальная температура молока 52°C.

Глядя на изменение температуры в течении времени в случае меньшего объема молока, можно увидеть (Рис. 2), что после 150сек (2,5 мин) нагрева прогнозируемая средняя температура (ПСТ) составляет уже 36°С с островками 48°С. Около 80% объема, по-видимому, имеет температуру ниже 40°C, температуру, которая считается верхним желаемым пределом. Эти более высокие температурные островки (зелено-голубые и зеленые) отчетливо видны в верхней части бутылочного молока чуть ниже контакта с воздухом, где максимальная температура достигает 48°С. Из этого моделирования ясно, что даже после короткого прогрева в 2,5 минуты ~20% объема молока уже находится при температуре около 40°C и выше. После еще 30 секунд нагревания (полное время 3 минуты) ПСТ достигает 40°С с участками 51°С (данные не отображены, но доступны по требованию). Более дальнейшее нагревание на 4 дополнительные минуты (полное время нагрева 7 минут), производит очень высокую ПСТ 63°C, что является температурой пастеризации. Таким образом, при нагревании небольших объемов молока достаточно прогревать 7 минут, чтобы получилось горячее молоко (выше 60°С), а не теплое молоко, близкое к температуре тела (около 40°С).

Как указано выше, большие объемы требуют более длительного времени нагрева. Тепловое поле внутри бутылки большего размера после 5 минут нагревания показано на Рис. 4; это рекомендуемое изготовителем время нагревания. Средняя температура всего объема молока равна 36°C, но на горячих участках (зеленый-бирюзовый зеленый) достигает 53°С, они ясно видны на этом рисунке. При этом примерно 25% от общего объема молока достигло температуры выше 40°С. Две дополнительные минуты нагрева (всего 7 минут), дает температурные поля, изображенные на Рис. 5, показанные отметками 46°C с горячими участками (зеленоватого цвета) и достигают 56°С. В итоге, как видно на Рис. 6, если бутылка оставлена в нагревателе на 10 минут, ПСТ достигает 55°C с участками 65°C.

 

Рис. 5 Имитация большого объема после 420 секунд.

Средняя температура 46°C с большими островками 49°C и малыми островками 59°C, которые расположены в верхней границе раздела с водяной баней. Температура всего объема молока выше 42°C, что чуть выше рекомендуемой температуры нагрева (40°C).

Мы также провели (данные не видны) вычисления значений потоковой функции для двух рассмотренных случаев. Очевидно, что в обоих случаях множественные потоки жидкости взаимодействуют в течение времени, таким образом, приводя к сильному термальному смешиванию. В случае малого объема, смешивание охватывает большую часть объема, в то время как в случае большого объема бутылки, смешивание сконцентрированно в нижней половине объема молока.

Очевидно, что немаловажным фактором эффективности нагрева является бутылка молока. Вертикальные объемы, как то, что мы использовали в этой симуляции (бутылка для кормления) широко используемый прибор для хранения, нагрева и кормления грудничков молоком. Вертикальные бутылки изготавливаются с начала 20 века (Музей детских бутылок). Многие из ранних моделей были примитивным инструментом, изготовленные из низкого качества стекла и были в основном узкие с натянутой на них соской. Вертикальные бутылки с широким горлышком изготавливались в Великобритании с начала 1950-х годов и в США с начала 20 века. Ранние американские модели имели очень широкий цилиндрический тип, включающие большие соски, которые имитировали грудь. Эти модели более поздно эволюционировали в немножко более узкие бутылки с винтовой нарезкой и кольцом, прижимающим соску.

Многие современные бутылки, продаваемые в настоящее время по всему миру, по-прежнему следуют этому базовому дизайну. Согласно Википедии (Wikipedia), отношение высоты к ширине детских бутылок является высоким (по отношению к взрослым чашкам), потому что это необходимо для того, чтобы содержимое затекало в соску при использовании под нормальным углом, чтобы ребенок не проглотил воздух или жидкость от легкого опрокидывания. Таким образом, основной дизайн детских бутылок не сильно эволюционировал за последнее столетие. Такая форма ориентирована на кормление, а не на подогрев, и не имеет большие внешние поверхностные области, которые позволяют обмену тепла и облегчают процесс нагревания на водяной бане. Более того, жидкость нельзя перемешать для того, чтобы улучшить процесс нагрева и уменьшить риск перегрева.

В данном исследовании мы продемонстрировали ограниченность широко используемых методов нагревания ГМ. Известно, что надлежащее обращение с грудным молоком и его хранение, включая подогрев перед употреблением, имеет решающее значение для сохранения его уникальных свойств, а также для предотвращения негативных последствий, связанных с перегревом. Количественные представления о термической истории процедур хранения и обработки являются важным шагом на пути к оценке существующих и планируемых методов обработки грудного молока. Мы предоставляем компьютерный анализ (т. е. моделирование) теплопередачи при нагревании охлажденного молока с использованием электрического подогревателя и показываем, как сложно определить, когда молоко достигает нужной температуры. Современные методы нагрева создают тепловые зоны высоких температур из-за отсутствия перемешивания. Тем не менее, в большинстве случаев медсестры предпочитает самые быстрые методы, которые позволяют кормить ребенка как можно скорее без длительных периодов ожидания. Этот выбор конфликтует с рекомендованным ВОЗ 20-минутным периодом нагревания бутылки в теплой водной среде с перемешиванием.

Еще один важный вопрос — не рассматривать грудное молоко как другие горячие “напитки”. Очевидно, что к ГМ нельзя относится как к другим горячим напиткам, таким как чай, горячий шоколад и кофе, которые часто подаются при температуре от 71°C до 85°C с безопасной оптимальной температурой питья около 58°C. Кроме того, с бутылкой, наполненной грудным молоком, нельзя обращаться также, как с бутылкой со смесью, поскольку грудное молоко является живой жидкостью. Таким образом, даже температуры, которые считаются безопасными для детского питья, не могут быть рекомендованы для потребления ГМ. Родители и медицинские работники должны быть осведомлены об этих проблемах, особенно когда больных детей или недоношенных детей нельзя кормить непосредственно из груди и их кормят бутылкой или через зонд.

Влияние процедур обращения с ГМ изучалась в основном в связи с их актуальностью для ГМ-банка. Однако, заботы, связанные с хранением, имеют важность для матерей, которые собирают собственное молоко для хранения. Тип и форма контейнера, количество воздуха и температура хранения могут отрицательно повлиять на стабильность и состав молока. В недавнем исследовании ставилось под сомнение влияние хранения подогретого молока при комнатной температуре. Некоторые исследования выявили значительную потерю питательных и/или иммунологических свойств молока, которая началась при относительно низких температурах. Последовательные метаболические исследования показали, что термообработка грудного молока снижает абсорбцию жира примерно на треть. Уменьшение абсорбции жира можно объяснить тем, что пастеризация денатурирует белок BSSL, которая, по-видимому, происходит при температурах, превышающих 40°C. Так, при температуре выше 40°С (температуру, которую большинство субъективно характеризует как теплую, а не горячую) пищевая и иммунологическая ценность грудного молока начинает ухудшаться. При температуре 50°С скорость ухудшения качества молока значительно возрастает. Исследования пастеризованного молока (нагреваемого до 62°С в течение 30 минут) показали, что многие иммунологические и противовоспалительные компоненты, такие как SIgA, лактоферрин и лизоцим, снижаются, а полезные пробиотические бактерии и лейкоциты разрушаются.

Преимущества грудного молока накапливаются в ответной дозе: чем больше общее количество молока получает младенец, тем больше польза для младенца. Понятие дозового ответа актуально не только для процентной доли грудного молока к общему объёму питания, но и для продолжительности кормления молоком человека в течение дней, недель и месяцев. Таким образом, чем дольше младенец получает материнское молоко, тем больше общая польза. В частности, исследования показывают, что чем больше материнского молока недоношенный ребенок получает во время пребывания в отделении интенсивной терапии, тем ниже риск развития у ребенка позднего сепсиса и непереносимости энтерального питания. Таким образом, наши исследования имеют существенное значение для детей в отделении интенсивной терапии недоношенных. ГМ имеет много уникальных преимуществ для здоровья недоношенных и стратегии выхаживания младенцев должны учитывать использование ГМ. Метаболические исследования, проведенные у недоношенных детей, показали, что термообработка молока человека снижает усваивание жиров примерно на треть. Это, несомненно, имеет важное значение для питания недоношенных детей. Действительно, подготовка грудного молока для кормления может включать в себя некоторые дополнительные процессы, помимо нагревания, которые также могут изменить состав молока, однако правильное нагревание может предотвратить перегрев, который, в свою очередь, может повлиять на содержание жиров и ферментов. Потеря жировой и липазной активности во время лечения важна, так как жиры являются основным источником энергии грудного молока, составляющим 45-55% от общего количества калорий. Использование грудного молока в отделении интенсивной терапии может также влиять на жировой состав, что имеет значение, поскольку молоко, выделяемое матерями недоношенных детей, отличается по составу жира от молока матерей доношенных детей. Эти различия в составе могут принести пользу недоношенному ребенку, обеспечивая более высокий уровень быстро всасываемых жирных кислот, необходимых для развития мозга. Кроме того, преждевременному перевариванию детского жира способствует желчно-солезависимая липаза человеческого молока, которая денатурирует BSSL при температуре около 40°C.

Заключение

Мы предполагаем, что существует необходимость в разработке эффективного, но “умного” метода подогрева ГМ для обеспечения того, чтобы любая порция молока не превышала 40°С, чтобы его уникальные свойства были лучше сохранены. Возможные решения могут включать механизм, с помощью которого молоко будет постоянно перемешиваться при нагревании, или разработку нового контейнера, который будет иметь большую площадь поверхности и небольшой слой молока, что повысит теплообмен и сохранит уникальные  свойства ГМ. Такие решения должны удовлетворять потребности в быстром и безопасном нагревании по разумной цене, которое будет использовано как дома, так и в больницах.

Подтверждения

Мы благодарны проф. Саймону Брэндону (кафедра химического машиностроения, Технион. Израиль) за его руководство и поддержку. Его вклад в моделирование и исследование был значительным и сделал эту статью возможной.

Отчет о финансировании

Nutrits LTD оказывал поддержку в виде заработной платы автору SBZ, но не имел никакой дополнительной роли в оформлении исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Доступность данных

Все соответствующие данные приведены в статье.

 

Шаррон Брансбург-Забары,Александр Вирозуб,и Фрэнсис Б. Мимуни

Умберто Симеони, Академический Редактор

Авторы перевода: @s.v.kiseleva,  KseniaCheskidova <[email protected]>

Редакторы: Александра Комогорцева [email protected], Евгения Чампалова https://vk.com/id2266994

Оригинал: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4465021/

 

Ссылки на литературу

1. Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L (2012) программное заявление: грудное вскармливание и использование человеческого молока. Pediatrics 129: e827–e841. номер DOI: 10.1542/Педиатрия.2011-3552-e827

2. Batrik M, Reinhold A (2010) Бремя неоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: анализ затрат на педиатрию. Pediatrics 1255: e1048–e1056. номер DOI: 10.1542/Педиатрия.2009-1616-e1048 [в PubMed]

3. Пятьдесят пятая часть Всемирной ассамблеи здравоохранения (2002 год) Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. В наличии: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf?ua=1.

4. Академия грудного вскармливания протокол комитета медицины (2010) ABM клинический протокол #8: информация о хранении человеческого молока для домашнего использования для доношенных младенцев. http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol8-Englishrevised2010.pdf. [В PubMed]

5. Riordan J, Wambach K (2010) Грудное вскармливание и лактация человека Jones & Bartlett Learning; 4th edition (June 9, 2009).

6. Hamosh M, Ellis L, Pollock D, Henderson T (1996) Грудное вскармливание и работающая мать: влияние времени и температуры кратковременного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке. Педиатрия 97: 492-498. [PubMed]

7. Igumbor EO, Mukura RD, Makandiramba B, Chihota V (2000) Хранение грудного молока: влияние температуры и продолжительности хранения на рост микроорганизмов. Cent Afr J Med 46: 247-251. [PubMed]

8. Hamosh M, Henderson TR, Ellis LA, Mao JI, Hamosh P (1997) Пищеварительные ферменты в молоке человека: стабильность при субоптимальных температурах хранения. J Pediatr Gastroenterol Nutr 24: 38-43. [PubMed]

9. Lawrence RA (2001) Банки молока: Влияние процедур хранения и последующей переработки на иммунологические компоненты человеческого молока. Adv Nutr Res 10: 389-404. [PubMed]

10. Silvestre D, López M, March L, Plaza A, Martínez-Costa C (2006) Бактерицидная активность молока человека: стабильность при хранении. Br J Biomed Sci 63: 59-62. [PubMed]

11. Ankrah NA, Appiah-Opong R, Dzokoto C (2000) Хранение грудного молока человека и содержание глутатиона. J Trop Pediatr 46: 111-113. doi: 10.1093/tropej/46.2.111 [в PubMed]

12. ХандаД Ahrabi АФ, Codipilly CN, Shah S, Ruff S, Potak D, et al. (2014)  Влияют ли размораживание и нагревание на целостность человеческого молока? J Perinatol 34: 863-866. doi: 10.1038/jp.2014.113.-6 [PubMed]

13. Wardell J, Wright A, Bardsley W, D’Souza S (1984) Стимулирование эстеразы и липазы в человеческом молоке после сцеживания, хранения, и нагревания: последствия. 18: 382-386. [PubMed]

14. Lavine M, Clark RM (1987) Изменение структуры свободных жирных кислот в грудном молоке во время хранения. Джей Педиатр Гастроэнтерол Нутрь 6: 769-774. [PubMed]

15. PennA, AltshulerA, SmallJ, TaylorS, DobkinsK, Schmid-SchönbeinGW. (2012) Потребленная смесь вместо человеческого молока причиняет смерть кишечных клеток ин витро. Pediatr Res 72: 560-567. doi: 10.1038/pr.2012.125 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

16. Cacho N, Neu J (2014) Манипуляции с кишечным микробиомом у новорожденных. Adv Nutr 5: 114-118. doi: 10.3945/an.113.004820.-8 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

17. Douglas-Escobar M, Elliott E, Neu J (2013) Влияние микробной экологии кишечника на развивающийся мозг. JAMA Pediat 167: 374-379. номер doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.497.-9 [PubMed]

18. Jones F (2011) Лучшая практика для сцеживания, хранения и обработки человеческого молока в больницах, домах и учреждениях по уходу за детьми Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки; 3 Издание (1 сентября 2011 года).

19. Dumm M, Hamms, Sutton JM, Ryan-Wenger N (2013) Практика подогрева грудного молока отделений интенсивной терапии и физиологическое влияние температуры кормления грудным молоком на недоношенных детей. Adv Neonatal Care 13: 279-285. doi: 10.1097/ANC.0b013e31829d8c3a [в PubMed]

20. Gonzales I, Duryea EJ, Vasquez E, Geraghty N (1995) Влияние температуры энтерального питания на толерантность к кормлению у недоношенных детей. Neonatal Netw 14: 39-43. [PubMed]

21. Аткинсон С. А., Брайан М. Х., Андерсон Г. Х. (1981) Кормление грудных детей молоком: баланс белков, жиров и углеводов в первые две недели жизни. J Педиатр 99: 617 [PubMed]

22. Jones F, Tully MR (2006) Лучшая практика для сцеживания, хранения и обработки человеческого молока в больницах, домах и учреждениях по уходу за детьми Human Milk Banking Association of North Ameri; 3 edition (1 сентября 2011).

23. Музей бутылок: история бутылочного кормления (2011). http://www.babybottle-museum.co.uk/articles.htm.

24. Stevens E, Patrick T, Pickler P (2009) История кормления младенцев. J Perinat Education 18: 32-39. doi: 10.1624/105812409X396219 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

25. Brown F, Diller KR (2008) Расчет оптимальной температуры для подачи горячих напитков. Burns 34: 648-654. doi: 10.1016/j.ожоги.2007.09.012 [в PubMed]

26. Williamson S, Finucane E, Ellis H, Gamsu H (1987) влияние термической обработки человеческого молока на усваивание азота, жиров, натрия, кальция и фосфора недоношенными младенцами. Arch Dis Child 53: 555-563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

27. Bjorksten Б, Берман ЛГ, п де Шато, Fredrikzon Б, Gothefors л, Hernell О. (1980) Сбор и сохраниение материнского молока: подогревать или нет? Brit Med J 281: 765-769. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

28. Lawrence R, Lawrence R (2011) Грудное вскармливание: для медицинского работника.

29. Czank C, Prime D, Hartmann B, Simmer K, Hartmann P (2009) Сохранение иммунологических протеинов пастеризованного человеческого молока по отношению методу пастеризации. Pediatr Res 66: 374-379. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181b4554a [в PubMed]

30. Rhodes J (2012) Лучшие практики согревания человеческого молока в больничных условиях. неонатальная интенсивная терапия Special Су: 7-9.

31. Meinzen-Derr J, Poindexter B, Wrage L, Morrow A, Stoll B, Donovan EF. (2009) Роль человеческого молока в риске некротизирующего энтероколита и смерти новорожденных с крайне малой массой тела при рождении. 29: 57-62. doi: 10.1038/jp.2008.117 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

32. Abrams SA, Schanler RJ, Lee ML, Rechtman DJ (2014) Повышение смертности и заболеваемости экстремально недоношенных детей при вскармливании пищей, содержащей белок коровьего молока. Breastfeed Med 9: 281-285. doi: 10.1089/bfm.2014.0024 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

33. Ahrabi AF, Schanler RJ (2013) Грудное молоко – единственное молоко для детей в отделении интенсивной терапии! Early Hum Dev 89 Suppl 2: S51–S53.: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24001478. Accessed 22 November 2014. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.08.006 [PubMed]

34. Neu J, Walker WA (2011) Некротизирующийэнтероколит. N Engl J Med 364: 255-264. doi: 10.1056/NEJMra1005408 [бесплатнаястатья PMC] [PubMed]

35. Handa D, Schanler RJ (2013) Роль педиатра в управлении грудным вскармливанием. Педиатр Клин Норт 60: 1-10. doi: 10.1016/j.pcl.2012.10.004.-10 [PubMed]

36. Chan GM, Lee ML, Rechtman DJ (2007) Последствия обогатителя для антибактериальных свойств грудного молока. Breastfeed Med 2: 205-208. [PubMed]

37. Chan GM. (2003) Влияние порошкообразных молочных фортификаторов на антибактериальное действие человеческого молока. J Perinatol 23: 620-623. [PubMed]

38. Lessaris K, Forsythe D, Wagner C (2000) Эффект фортификации грудного молока на иммунодетекцию и молекулярную массу профиля трансформирующего фактора роста Альфа. Biol Neonate 77: 156-161. [PubMed]

39. Quan R, Yang C, Rubinstein S, Lewiston N, Stevenson D, Kerner JA Jr. (1994) Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в молоке человека. Clin Pediatr 33: 325-328. [PubMed]

40. Donoram SM (2008) Человеческое молоко: питательные свойства в: Duggan C, Watkins J, Walker W, Редакторы. Питание в педиатрии 4: фундаментальные науки, клинические применения. Хэмилтон: до н. э. Деккер; С. 341-354.

41. Ballard JD, Morrow AL (2013) Состав молока человека питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатр Clin N Am 6: 49-74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

42. Hamosh M (1987) Липидный обмен у недоношенных детей. Biol Neonate 52 Suppl 1: 50-64. Вналичии: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&DbFrom=pubmed&Cmd=Link&LinkName=pubmed_pubmed&LinkReadableName=RelatedArticles&IdsFromResult=3327534&ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum. [В PubMed]

43. Goodfellow (n.d.) Вналичии: http://www.goodfellow.com/E/Polypropylene.html.

44. Toolboox (Н.д.). В наличии: http://www.engineeringtoolbox.com/specific-heat-fluids-d_151.html.

45. Welty J, Wicks CE, Rorrer G, Wilson RE (2009) Основы импульса, тепла и массопереноса 5th ed. John Wiley & Sons.

46. Glenn E (n.d) Физический справочник: плотность молока. В наличии: http://hypertextbook.com/facts/2002/AliciaNoelleJones.shtml.

47. List_of_thermal_conductivities (Wikepedia) (Н.д.). В наличии: http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_thermal_conductivities.

48. Fox PF, McSweeney P (1998) Молочная химия и биохимия Springer.

49. Свойства сухого воздуха (n.d). В наличии: http://www.engineeringtoolbox.com/dry-air-properties-d_973.html.

50. Fox P, редактор (1997) Advanced Dairy Chemistry, Том 3: лактоза, вода, соли и витамины. London: Chapman & Hall.

51. Таблицы вязкости (Н.д.). В наличии: http://www.vp-scientific.com/Viscosity_Tables.htm.

52. Thermopedia.com (Н.д.). В наличии: http://www.thermopedia.com/content/841.

 

Как кормить ребенка сцеженным молоком, если мама на работе

Современный ритм жизни предполагает, что иногда женщине необходимо вернуться на работу или учебу, несмотря то что ребенок еще питается грудным молоком. Как же оптимально организовать кормления крохи, что нужно предусмотреть и приготовить?

Итак, вы решили вернуться на работу или продолжить учебу. Во-первых, постарайтесь избавиться от чувства вины перед ребенком за то, что оставляете его с няней, бабушкой или папой. Вы делаете это не по собственной прихоти, а для блага семьи, в том числе материального. К тому же и ваши интересы — профессиональные и личные — тоже имеют значение. Ведь когда женщина чувствует себя реализованной и удовлетворенной, то ее хорошее настроение, общий эмоциональный подъем ощущают все домочадцы и в первую очередь ребенок.

Во-вторых, имейте в виду, что чем взрослее будет ребенок к моменту вашего выхода на работу, тем успешнее вы сумеете выстроить новую систему питания, сохранив грудное вскармливание. Лучше всего подождать, пока ребенку исполнится хотя бы 16 недель.

Спокойно начинать активную жизнь вы можете, если уверены, что молока вырабатывается достаточно, при этом не возникает лактостаза (застоя в молочной железе), трещины на сосках успешно залечены и малыш правильно берет грудь.

Как давать ребенку сцеженное молоко

За одну — две недели до «часа икс» начинайте знакомить малыша с бутылочкой и соской. Самое важное — выбрать «правильную» соску на бутылочке: лучше, чтобы она была с небольшим отверстием, что позволит не приучить кроху к чересчур легкому сосанию, после чего он может просто отказаться брать грудь. Если ваш малыш отказывается есть из бутылочки, попробуйте для начала предложить ему другую соску (например, заменить круглую на анатомическую или ортодентальную). Поменяйте соску из латекса на силиконовую, а может быть, ребенку придется по душе обратная замена. Если младенец уже знаком с пустышкой, то дайте ему соску, аналогичную по форме.

Постарайтесь, чтобы к моменту вашего выхода на работу малыш привык хотя бы к одному кормлению в день из бутылочки, причем лучше, если его будет кормить человек, который будет оставаться с ним на время маминого отсутствия: папа, бабушка или няня.

Тайм-менеджмент: сколько раз сцеживаться в течение дня

Если технические вопросы успешно решены, займитесь планированием нового распорядка дня и распределением обязанностей. Это может выглядеть примерно так.

• Кормление. Чтобы сохранить достаточную лактацию, у вас должна быть возможность покормить ребенка 1-2 раза до ухода на работу и особенно важно сохранить ночные кормления, поэтому предлагайте ребенку грудь 2-3 раза вечером и ночью. В выходные, праздники и другие нерабочие дни кормите малыша только грудью.
• Сцеживание. В течение рабочего дня обязательно сцеживайте молоко каждые 2-3 часа. Малыш должен получить последнюю порцию заранее сцеженного молока или смеси приблизительно за 2 часа до вашего возвращения. Соответственно у кормящей мамы последнее сцеживание на работе должно состояться за 2-3 часа до встречи с ребенком.
• Режим. Если вы работаете полный рабочий день, хорошо; когда у вас есть возможность посвятить малышу весь вечер до того, как он уснет после купания. Но не стоит нарушать привычный распорядок и откладывать купание и укладывание ребенка на слишком позднее время, иначе вам тоже придется поздно ложиться. Такой режим быстро приведет к сильной усталости. Чтобы этого избежать, кто-то из членов семьи должен взять на себя вечерние хлопоты по хозяйству.

Попробуйте ваш план и сценарий и действии, тем более что перед выходом на работу у вас, скорее всего, будут важные дела. Отлучитесь несколько раз из дома на ощутимый период времени. Это позволит учесть все нюансы и внести коррективы.

Еще до вашего выхода на работу следует приучить малыша есть из бутылочки, при этом кормить его должен тот, кто будет оставаться с ним в ваше отсутствие

Как правильно сцеживать молоко

Итак, вы уже поняли, что без эффективного сцеживания вам не обойтись. Делать это руками не слишком удобно: во-первых, процесс занимает много времени, во-вторых — велика вероятность попадания в молоко болезнетворных микробов. Дня регулярных сцеживаний оптимально подходит молокоотсос, и вам предстоит в совершенстве овладеть этим «чудом техники».

• Выпейте чашку горячего чая или другого напитка перед сцеживанием. Это способствует более свободному оттоку молока.
• Вымойте руки и грудь, подготовьте чистый и сухой молокоотсос.
• Сделайте массаж груди и сосков, чтобы облегчить сцеживание; примите удобную позу.
• Приставьте воронку молокоотсоса к груди, чтобы сосок оказался примерно по центру. Обратите внимание, чтобы части аппарата плотно прилегали к коже, а кожа была сухой, иначе будет трудно создать необходимое разрежение.
• Начинайте сжимать ручку молокоотсоса, или нажимать на поршень, или просто поверните выключатель, если молокоотсос электрический. Если чувствуете дискомфорт, нажмите на кнопку сброса давления (если она есть у вашей модели) или просто подсуньте кончик пальца между кожей и воронкой молокоотсоса. Когда молоко вытекает довольно сильно, нет нужды продолжать качать ручку или поршень и можно подождать, пока не закончится активный поток, в электрической же модели можно будет откорректировать силу сцеживания при помощи специального регулятора. Существуют модели электрических молокоотсосов, в которых несколько движений можно сделать руками, добившись эффективного и комфортного режима, который молокоотсос «запомнит» и будет работать в таком ритме.
• Когда поток значительно ослабнет, повторите массаж груди и сцедите последние порции.
• Необходимо собрать молоко из обеих желез, за исключением последнего сцеживания.
• Отсоедините бутылочку (пакет) от молокоотсоса, плотно закройте крышкой и уберите в холодильник. Разберите аппарат, промойте все его части водой с моющим средством (лучше всего — с жидкостью для мытья детской посуды).

Правила хранения сцеженного молока
При комнатной температуре 19-22 °С свежее сцеженное молоко может храниться до 10 часов, а при 25 °С — до 4-6 часов. Но лучше хранить молоко в холодильнике. Если же мама планирует накормить ребенка свежесцеженным молоком не позднее чем через 3 часа, то в холодильник его можно не ставить. Максимально возможное время хранения сцеженного молока в холодильнике (при температуре 0-4 °С) составляет 7-8 дней, В морозильной камере — до 3-6 месяцев. В специальных морозильных камерах глубокой заморозки (при температуре −19 °С) сроки хранения молока увеличиваются до 12 месяцев. Разливать молоко удобно в специальные пластиковые (или стеклянные) контейнеры или пакеты, причем небольшими порциями (от 30 до 120 мл), которые по мере необходимости можно разогревать или размораживать. Рекомендуется написать на каждой емкости дату сцеживания молока.
Если вы сцедили молоко на работе и планируете дома его заморозить, то не стоит предварительно морозить его на работе. Резкий перепад температур не пойдет продукту на пользу. Лучше поставить бутылочку в холодильник, а потом везти молоко в мобильной холодильной камере или просто в термосе {поставив в термос бутылочку).

Нужно ли подогревать сцеженное грудное молоко комнатной температуры

Пока вы на работе, заботиться о ребенке может и папа, если, конечно, у него есть такая возможность. Не волнуйтесь — эта ситуация пойдет только на пользу: папа и малыш станут ближе, к тому же мужчина осознает, что его роль в жизни ребенка очень важна. Когда за грудничком ухаживает мама, у мужчины нередко возникает чувство, что он не очень-то и нужен на этом этапе, а вот когда малыш подрастет, он подключится к его воспитанию. Это не так. Чем больше папа занимается с новорожденным, тем лучше для развития отношений отца и ребенка. Однако не стоит пускать это на самотек. Чтобы папа смог идеально сыграть свою роль, оставьте ему четкие ответы на самые важные вопросы.

Как часто кормить? Грудное молоко легко и быстро усваивается ребенком, поэтому малышу в возрасте от одного месяца до года (после 6 месяцев с учетом введенных прикормов) днем можно давать молочко каждые 2 часа по 60-80 мл, а ночью −2 раза. Многие специалисты рекомендуют кормить по требованию. В этом случае количество ночных кормлений может получаться больше, так как именно в эти моменты ваше сокровище получает не только молоко, но и ваше тепло и близость.

Как разогреть молоко? За 15-20 минут до кормления достаньте молоко из холодильника и перелейте в бутылочку. Лучше подогреть бутылочку в воде или в специальном подогревателе. В первом случае поместите бутылочку в посуду с водой температурой 36-37 °С.

Когда отец заботится о ребенке, это идет на пользу обоим: папа и малыш становятся ближе.

Можно открыть воду, чтобы она постоянно небольшой струйкой текла в емкость, где стоит бутылочка с молоком. Через 15-20 минут молоко достигнет необходимой температуры. При разогревании молока в микроволновой печи можно использовать следующий режим: 1 минута при наибольшей мощности. Однако это не лучший способ: он допустим, если малыш проснулся, сильно плачет и его невозможно успокоить.

Как определить, что молоко нагрелось до нужной температуры? Перед тем как кормить малыша, необходимо встряхнуть бутылочку с молоком — в этом случае температура будет равномерной. Проверьте температуру молока, капнув его себе на запястье. Молоко нужной температуры почти не будет ощущаться кожей.

Как кормить? Для сохранения сосательного рефлекса давать ребенку сцеженное молоко следует хотя бы один раз в день из чашечки, а не из бутылки. Для этого необходимо, держа ребенка на руках, поднести чашку к его рту, расположить ее край на нижней губе малыша, касаясь уголков рта, аккуратно наклонить чашку, чтобы уровень жидкости касался губ и языка ребенка (по не лить молоко в рот). При соблюдении этих условий малыш самостоятельно пьет молоко. Задача напоить крошечного человечка из чашки действительно сложная. Если ваш муж освоит эту технику, его поступок можно будет приравнять к подвигу. Но чтобы избежать стресса как у отца, так и у ребенка, можно обойтись кормлением из привычной бутылочки с соской. Так или иначе мужчина будет чувствовать себя настоящим героем.

Что делать с недопитым молоком? Его нужно вылить — разогревать его повторно, замораживать, кипятить и т. д. не следует.

Если мама в командировке: как подготовиться к долгому отъезду мамы при грудном вскармливании

Бывают случаи, когда маме не просто нужно уйти на работу, а уехать в другой город на несколько дней. Даже в таких случаях не стоит прерывать грудное вскармливание. Точно рассчитайте количество необходимого молока и заморозьте его в холодильной камере в специальных пакетах. За 12 часов до планируемого кормления переставьте молоко в холодильник, там молоко разморозится с наименьшими потерями.

Все правильно, нельзя грудное молоко долго хранить, даже в холодильнике. Я замораживала все сцеженное молоко. А когда была необходимость уходить и оставлять бебика с мужем, он просто доставал молочко за час до кормления и грел в подогревателе Доктор Браун, муж сам его выбрал, удобно ему, на кнопку нажал и готово. И бутылочки мы тоже Доктор Браун купили, чтоб совсем уж не отлучать от груди, все таки по вечерам я приходила и кормила, а эти бутылочки имитируют грудное кормление, поэтому мы от груди не отказались.

2012-03-23, Cafina

Я свою за 2 недели до сессии начала приучать к бутылочке, сцеживала молоко и несколько раз в день пыталась кормить из бутылочки, перепробовав несколько бутылочек остановилась на Докторе Брауне где процесс сосания схожий с грудым, вот из нее я смогла приучить к бутылки и причем когда я сдавала сессию оставляла со своим молоком и с бутылочкой этой и конечно с бабушкой, муж на такие подвиги не способен, она как я приходила с удовольствием ела из груди не отказалась в пользу бутылки от цици.

2011-04-29, DIORA

Название статьи к нам сразу не подходит, наш папа может быть с малышом только когда мама где то рядом, а так один на один не останется, но когда маме надо идти на работу у нас есть бабушка, и я тоже оставляю свою кроху со сцеженным молоком своим и с бутылочкой антиколиковой DRBrowns, а когда прихожу , сама кормлю, очень удобно, я работаю пол дня, поэтому ночного сцеженного молока на мое отсутствие хватает.

2011-05-04, Cafina

Что-то в статье очень большие сроки хранения грудного молока… В разных источниках попадаются разные, но все мне известные намного меньше. Как бы не отравить ребенка молоком, стоящим часами при комнатной температуре…Например, встречала данные, что при комнатной 20 минут, в холодильнике до 3 часов, иначе нужно морозить. Есть и менее строгие рекомендации. Ну и кто прав?

2011-04-30, Конфетик

Сейчас так модно стало оставлять грудничка с бабушками, няньками… Как так можно спокойно сцеживаться и уходить на работу? Я вот бы не смогла!!!

2013-11-26, nina777

Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

Кормление из бутылочки — mama.ru

Бутылочка из пластмассы или стекла с латексной или силиконовой соской традиционно используется для докорма или искусственного вскармливания. Но она может быть потенциально вредна для детей на грудном вскармливании: нередко ребенок, попробовавший сосать из бутылочки, неправильно захватывает грудь и в конце концов отказывается от нее.

Если по каким-либо причинам нет возможности кормить ребенка только грудью, лучше избегать использования бутылочки: существуют и другие приспособления для докорма. Мамам детей на искусственном вскармливании, для которых бутылочка часто является основным приспособлением для кормления, следует следить, чтобы ребенок получал достаточно эмоционального и тактильного контакта.

Почему дети перестают брать грудь после бутылочки?

Дело в том, что при кормлении грудью ребенок использует совсем другой способ сосания, чем при использовании бутылочки с соской, поэтому у него может возникнуть «путаница»: он может начать сосать грудь как соску, не делая необходимых для сосания груди движений языком, захватывать только сосок, а не всю ореолу целиком. А так практически невозможно извлечь молоко из груди. Неправильный захват приводит к травмам сосков, а также к снижению лактации из-за недостаточной стимуляции и опорожнения груди. Неправильный захват и недостаточное опорожнение груди, снижающие лактацию, в свою очередь приводят к необходимости увеличивать количество докорма. Грудное молоко является наилучшим питанием для ребенка, поэтому необходимо избегать неоправданного введения или увеличениядокорма. Педиатры рекомендуют сохранять грудное вскармливание как минимум до двух лет. Неоправданное введение докорма приводит к сокращению выработки молока и уменьшению продолжительности грудного вскармливания.
При нехватке молока, лактационном кризе, выходе мамы на работу, болезни мамы и во многих других ситуациях перехода на смешанное или искусственное вскармливание можно избежать. Для того, чтобы сохранить полноценное грудное вскармливание, необходимо стимулировать лактацию, следя за тем, чтобы ребенок достаточно сосал грудь и правильно захватывал сосок.

У молодых мам иногда возникают опасения, что у них не хватает молока, чтобы накормить ребенка. Многим мамам приходится выходить на работу или проходить плохо совместимое с грудным вскармливанием лечение. В таких ситуациях им представляется, что введение докорма или переход на искусственное вскармливание является единственным для них выходом. Конечно, жизненные ситуации бывают самые разные, но перед тем как отказываться от кормления грудью, стоит попытаться стимулировать лактацию или организовать кормление так, чтобы мама смогла совмещать его с лечением, работой или другими занятиями.

Можно ли докармливать ребенка не из бутылки?

В случае, если без докорма нельзя обойтись, можно использовать специальный поильник «мягкая ложечка», воспользоваться обычной чайной ложкой или использовать шприц без иголки. Можно поить малыша из маленькой чашечки, или использовать пальцевое кормление, при котором молоко подается в ротик ребенка по тонкой трубочке, соединенной со шприцем, трубочка прижимается к пальцу, малыш сосет палец и получает молоко. Все эти способы не вызывают у ребенка «путаницу сосков» и не портят захват. Мягкая ложечка, шприц, чайная ложка, в первую очередь подходят для кормления ослабленных и недоношенных деток, которым сложно подолгу сосать грудь. Пальцевое кормление наиболее близко по сути к тому, как ребенок сосет грудь, и поэтому предпочтительно при смешанном вскармливании, как временное кормление при проблемах с захватом и отказе от груди.

Что такое дополнительная система кормления и когда ее можно использовать?

Дополнительная система кормления – система, позволяющая практически полностью имитировать грудное вскармливание. Питание поступает к ребенку из бутылочки, подвешенной у матери на груди, от которой отходит тонкая трубочка – ее специальным пластырем прикрепляют к груди. По ней в рот ребенку капает сцеженное или донорское молоко или смесь, а ребенок в этот момент сосет грудь, совершенно так же, как делает малыш на грудном вскармливании. Существуют приспособления промышленного производства (можно найти через интернет и в крупных детских магазинах в отделах товаров для кормления), они удобны и легки в использовании, но можно сделать их и самому, используя бутылочки и медицинские катетеры. Данную систему можно использовать при недостатке молока (ребенок не только получает докорм, но и сосет грудь, стимулируя увеличение выработки молока). При кормлении искусственной смесью этот способ полностью имитирует грудное вскармливание, позволяя получить все психологические и физиологические преимущества от телесного контакта и сосания, хотя он, конечно, требует от матери и большего времени и сил, чем кормление из бутылочки, но зато позволяет практически полностью сохранить телесный контакт с ребенком, важный для его психоэмоционального развития. Такой способ кормления используют при кормлении усыновленного ребенка, и во многих случаях, за счет стимуляции груди малышом, удается перевести его на смешанное или полное грудное вскармливание.

Будет ли ребенок больше срыгивать, чем при грудном вскармливании?

При правильно организованном грудном вскармливании, если выбрана удобная поза для кормления и ребенок правильно захватывает грудь, то малыш практически не будет заглатывать воздух. При кормлении из бутылочки или с помощью специальных приспособлений, ребенок может заглатывать некоторое количество воздуха, особенно, если ест в неудобной позе или беспокоится во время кормления. Необходимо делать короткие паузы во время кормления, следить, чтобы голова ребенка не была сильно запрокинута назад или подбородок прижат к груди. После кормления можно несколько минут подержать ребенка вертикально, чтобы излишек воздуха вышел, если очевидно, что воздух мешает малышу.

Какой температуры должно быть питание и с какой скоростью должно подаваться ребенку?

Подогревать питание лучше всего в подогревателе для бутылочек или под краном с теплой водой. Нежелательно пользоваться СВЧ-печью, так как в ней молоко нагревается неравномерно. Кроме того, подогревание в СВЧ-печи или кипячение питания на плите приводит не только к тому, что еду легко перегреть, но и к разрушению большого количества витаминов и полезных веществ при термической обработке. Специальные подогреватели для детского питания автоматически выставляют подходящую температуру еды. Можно капнуть из бутылочки на внутреннюю поверхность запястья и определить, достаточно ли подогрелось молоко. Слишком высокая температура опасна ожогами рта и пищевода. Начинать прикорм лучше сцеженным молоком или смесью, подогретой до 36-37 градусов. И молоко, и смесь при докорме могут остыть до комнатной температуры, это не повод для прекращения кормления. Регулируя скорость кормления, нужно ориентироваться по глоткам ребенка. Малыш не должен глотать слишком часто, захлебываться, не успевать глотать. Многие производители сосок на бутылочки рекомендуют использовать соски с определенным размером отверстия в каждом возрасте. При использовании шприцев может оказаться удобнее шприц меньшего объема, на 5 мл, так как в этом случае проще регулировать поток жидкости, чем при использовании шприцев на 10 или 20 мл.

С какого возраста ребенок может самостоятельно питаться из бутылки?

Нельзя оставлять ребенка одного с бутылочкой по крайней мере до года: это может быть опасно, так как ребенок может начать захлебываться и не сумеет самостоятельно убрать бутылку. Примерно с 4-5 месяцев можно давать ребенку бутылочку в руки, но ни на минуту не спускать с него глаз. После полугода можно использовать поильники с ручками, так как их легче захватить и удерживать. Малышу удобнее пить из бутылочки небольшого объема, так как она легче и ее проще удержать. В любом случае, для того, чтобы обеспечить ребенку достаточный эмоциональный и тактильный контакт, желательно, чтобы он находился на руках у взрослого во время кормления, так же, как это происходит при грудном вскармливании.

Не повлияет ли кормление из бутылочки на формирование эмоциональной близости ребенка с мамой?

Кормление из бутылочки не должно вести за собой уменьшение телесного контакта мамы и ребенка: близость мамы, ее тепло и запах непосредственно влияют на психоэмоциональное развитие ребенка. Желательно, чтобы кормление из бутылочки проходило так же, как и кормление грудью: в первые месяцы жизни это занимает много времени, поэтому и мама, и малыш должны чувствовать себя комфортно. Необходимо кормить ребенка в удобной позе, обнимать его, придерживать бутылочку, — в этом случае ребенок будет взаимодействовать с мамой почти также, как и при грудном вскармливании.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Грудное молоко: как сцеживать и правильно хранить

Если вы кормите грудью, то вы наверняка столкнетесь с вопросом хранения молока. Например, вам нужно сцедить молоко на работе и покормить ребенка дома потом или сохранить на всякий случай пару бутылочек, чтобы его мог покормить кто-то еще.

Здесь мы расскажем, как сцеживать, хранить, размораживать и разогревать грудное молоко.

Как сцеживать и как правильно хранить грудное молоко

У вас много грудного молока и вы хотите сохранить немного на будущее? Вам нужно выходить на работу, когда вы еще кормите малыша грудью, и вы хотите поручить дневное кормление партнеру или няне? Вот некоторые случаи, в которых вам понадобится сцеживать и хранить молоко.

Разновидности емкостей для хранения грудного молока Хранение молока порциями Правила гигиены при сцеживании грудного молока

Разновидности емкостей для хранения грудного молока

Способы и емкости для хранения грудного молока:

• Для сбора и хранения подойдут: чистые стеклянные или пластиковые бутылочки с завинчивающейся крышкой или контейнер для хранения из жесткого пластика с плотно прилегающей крышкой.

• Не используйте емкости, изготовленные из материала 7-й группы утилизации, – это означает, что в состав материала входит пластик с содержанием бисфенола А (БФА).

• Также удобно использовать специальные стерильные пакеты для хранения грудного молока.

• Не храните грудное молоко в многоразовых вкладышах для бутылочек или обычных полиэтиленовых пакетах, не предназначенных для хранения грудного молока.

Бывают детские бутылочки, в которых можно хранить грудное молоко сразу после сцеживания. Узнайте подробнее о таких бутылочках.

Хранение молока порциями

Грудное молоко рекомендуется хранить порциями по 60-120 миллилитров, чтобы не создавать лишних отходов, так как это – наиболее подходящий объем для однократного кормления (еще больше полезных фактов о грудном вскармливании).

На емкость для хранения нанесите дату и время сцеживания и фамилию малыша, если молоко предполагается отнести в ясли. Сначала в ход идет молоко, сцеженное раньше, если срок хранения грудного молока еще не истек.

Если вы собираетесь хранить емкость в холодильнике, оставьте в емкости место примерно на 2-3 сантиметра, поскольку жидкость при замерзании увеличивается в объеме.

Правила гигиены при сцеживании грудного молока

Существует несколько правил гигиены для предотвращения попадания бактерий в грудное молоко, а затем в организм ребенка.

Перед первым использованием молокоотсоса нужно простерилизовать все его компоненты, а также соски, бутылочки и прочие детали, которые будут контактировать с грудью или молоком.

Для стерилизации нужно прокипятить комплектующие в течение 5-10 минут. Либо использовать стерилизатор. Соблюдайте инструкции производителя: если указано другое время стерилизации, соблюдайте его тоже.

При каждом использовании молокоотсоса тщательно мойте руки.

После каждого использования молокоотсоса промывайте комплектующие горячей водой с моющим средством или мойте их в посудомоечной машине, если комплектующие подходят для этого, либо используйте домашний стерилизатор.

Рекомендации по срокам хранения грудного молока

Сколько хранится грудное молоко зависит от способа хранения:

Как размораживать грудное молоко

Рекомендации по разморозке грудного молока из морозильника:

• Чтобы разморозить молоко из морозильника, поставьте емкость под кран с прохладной водой. Как только молоко начнет оттаивать, включите теплую воду.

• Или поставьте грудное молоко оттаивать в холодильник – для этого потребуется около 24 часов.

• Разморозившееся молоко нужно дать ребенку в течение 24 часов.

• Запрещается размораживать молоко при комнатной температуре.

• Не следует повторно замораживать грудное молоко.

Можно ли разогревать охлажденное грудное молоко?

Да. После хранения в холодильнике грудное молоко, независимо от того, было оно заморожено или нет, можно разогревать, если ребенку больше нравится теплое молоко. Однако грудное молоко не обязательно давать теплым. Для кормления малыша можно использовать охлажденное молоко или молоко комнатной температуры.

После хранения в холодильнике разогревать грудное молоко нужно таким образом:

• Поставьте бутылочку с грудным молоком в теплую воду. Подогрейте бутылочку в чаше с теплой водой или с помощью специального подогревателя.

• Запрещается разогревать бутылочку на плите или в микроволновой печи. При высоких температурах в грудном молоке погибают антитела от болезнетворных микробов, кроме того, слишком горячим молоком малыш может обжечь слизистые рта.

• Убедитесь, что молоко не слишком горячее. Прежде чем дать ребенку, проверьте температуру грудного молока: капните немного на тыльную сторону запястья. Молоко должно быть теплым, но не горячим.

• Старайтесь дать ребенку молоко сразу. После разогревания грудное молоко следует использовать в течение двух часов.

Отличается ли грудное молоко после хранения от свежего?

После хранения в холодильнике или морозильнике грудное молоко по внешнему виду может отличаться от свежесцеженного. Иногда оно разделяется на сливочный и молочный слои (иногда неопытные родители судят по этому разделению о жирности молока., что неверно). Это нормальное явление. Аккуратно потрясите емкость, чтобы слои перемешались.

Из-за распада молочных жиров размороженное молоко может также отличаться по запаху или вкусу. При этом ребенку можно его пить, а большинство младенцев даже не заметит разницы.

Также можно добавить к размороженному грудному молоку свежее в пропорции 1:1. Рекомендуется, чтобы оба вида молока были по возможности одинаковой температуры.

Если малыш не допил размороженное молоко из бутылочки, его все еще можно использовать в течение двух часов. После этого его следует вылить.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Сколько можно хранить грудное молоко из холодильника?

  После хранения в холодильнике грудное молоко может стоять при комнатной температуре ниже 25 оС до 4 часов.

• Сколько можно держать грудное молоко после разогревания?

  После разогрева или доведения до комнатной температуры грудное молоко следует дать ребенку в течение двух часов.

• Сколько грудного молока можно заготавливать?

  Можно заготавливать сколько угодно молока, при этом рекомендуется использовать емкости на 60-120 миллилитров (примерно объем одного кормления), чтобы избежать отходов.

• Сколько хранится грудное молоко при комнатной температуре?

  Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более 25 оС до 4 часов.

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?

  Грудное молоко можно хранить в холодильнике при температуре 4 оС и ниже до 3 дней. При этом не стоит хранить его в дверце, потому что в этом отделении случаются наибольшие перепады температур во время открытия холодильника.

• Как хранить грудное молоко в морозильнике?

  Грудное молоко можно замораживать и хранить в морозильнике при температуре до -18 оС до 6 месяцев, ближе к стенке морозильника. Также его можно хранить при глубокой заморозке при температуре до -20 оС до 12 месяцев.

• Какой срок хранения грудного молока в сумке-холодильнике?

  Если вы планируете короткую поездку либо вам нужно завезти грудное молоко няне или в ясли, его можно хранить в сумке-холодильнике до 24 часов. После извлечения из сумки-холодильника грудное молоко следует дать ребенку как можно скорее или же сразу поставить в холодильник/морозильник.

Сцеживание грудного молока и хранение – настоящее спасение для занятых мам. Когда в запасе есть грудное молоко, проще соблюдать график кормлений или поручать покормить ребенка помощникам. Попробуйте наши советы – скоро вы без труда будете справляться с хранением, размораживанием и разогреванием грудного молока, и это войдет у вас с малышом в привычку.

А после кормления пора менять подгузники! Подгузниками стоит запасаться впрок, как и молоком. Сэкономить семейный бюджет помогут скидки и специальные предложения.

Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19

Появляется все больше данных о возможности вертикального пути передачи COVID-19 от матери новорожденному. В работе обсуждаются зарубежные и отечественные рекомендации в отношении грудного вскармливания у матерей с подтвержденным статусом COVID-19.

31 декабря 2019 года Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний заявил о первом случае заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, КНР), известного теперь как тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV-2, а уже 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии COVID-19.

На сегодняшний день уже хорошо известно, что основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Основные пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовой и фекально-оральный [5]. К факторам передачи относят воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Имеющиеся данные по течению инфекции у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно, указывают на наличие таких неспецифических проявлений, как респираторная (тахипноэ, апноэ, кашель) и сердечно-сосудистая симптоматика (тахикардия), желудочно-кишечные нарушения (диарея, метеоризм, рвота), температурная нестабильность, вялость, низкая масса тела при рождении.

С самого начала не исключались вертикальный путь передачи инфекции и возможность нанесения потенциального вреда новорожденным инфицированной матерью [6, 7]. В дальнейшем стали появляться данные о том, что в случаях наличия у матери инфекции COVID-19 возможны родоразрешения раньше срока и рождения детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, развития у них респираторного дистресс синдрома и пневмонии.

Так, в опубликованном в апреле систематическом обзоре (23 исследования из Китая, США, Кореи, Центральной Америки), включившем описание исходов беременностей у 172 женщин с подтвержденной COVID-19 и состояния 162 новорожденных детей, были выявлены: преждевременные роды в 23% случаев, респираторный дистресс синдром в 14%, пневмония в 14%, низкий вес при рождении в 11%, малая масса тела к сроку гестации 3%. В этом же обзоре были представлены данные о возможной вертикальной передаче инфекции (в 11% случаев) на основании обнаружения антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови [8].

В целом, учитывая выявленные риски для новорожденного, сохраняется настороженность ученых в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка, но все же наиболее вероятным периодом инфицирования новорожденного ребенка на сегодняшний день считается постнатальный [9].

Может ли больная COVID-19 мать заразить ребенка через грудное молоко?

Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у больных людей методом RT-PCR в различных биологических жидкостях (жидкость бронхоальвеолярного лаважа, мокрота, назофарингеальный секрет, слюна, фекалии), но не обнаруживался в пуповинной крови, амниотической жидкости, влагалищном секрете [10-12]. На основании опубликованных данных по изучению течения инфекции в общей сложности у 32 пар мать-ребенок отсутствуют доказательства выделения вируса SARS-CoV-2 с грудным молоком и возможности заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери [13]. Однако, встречаются единичные работы, в которых есть информация об обнаружении вируса в общей сложности в двух образцах грудного молока у женщин с подтвержденной COVID-19, при этом в обоих случаях исследователи не были уверены в том, что явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком. [14, 15].

Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют грудного вскармливания при COVID-19, ссылаясь в том числе и на самые первые рекомендации, полученные от Консенсуса китайских экспертов перинатологов и неонатологов по профилактике и борьбе с новой коронавирусной инфекцией 2019 года, в которых не был рекомендован ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 [16].

В противоположность этому подходу и учитывая имеющиеся данные, ВОЗ делает заявление о том, что многочисленные преимущества грудного вскармливания (ГВ) существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, поэтому кормление грудью, контакт «кожа к коже» и совместное пребывание матери и ребенка возможно даже при подтвержденной COVID-19, но при соблюдении всех противоэпидемических мер: мать должна носить маску, дезинфицировать до и после кормления руки и все поверхности и принадлежности с которыми соприкасалась. Единственным препятствием ВОЗ признает тяжелое состояние матери, при котором может останавливается лактация как таковая и/или невозможно использование молокоотсосов. При невозможности ГВ рекомендовано кормление сцеженным материнским или донорским молоком [17, 18].

Эксперты Американского центра по контролю и профилактике болезней (CDC) при подтвержденной COVID-19 у матери допускают совместное пребывание и ГВ с соблюдением всех правил предосторожности. При этом решение о разлучении принимается в зависимости от состояния матери и ребенка, результатов тестирования, желания кормить грудью и возможностях раздельного пребывания. В случае разлучения допускается кормлением сцеженным молоком здоровым взрослым с соблюдением всех мер предосторожности [19].

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предлагает предусмотреть два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При раздельном пребывании важно информировать женщину о правилах сцеживания молока и его хранения с целью дальнейшего использования [20].

Экспертами Королевского колледжа акушеров-гинекологов в Великобритании (RCOG) рекомендовано совместное пребывание матери и ребенка и продолжение ГВ [21].

Итальянское общество неонатологов (SIN) и Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) рекомендуют грудное вскармливание только при стертых и бессимптомных формах течения COVID-19 у матери, а при наличии кашля и тяжелом течении заболевания у матери – разделение и кормление только сцеженным молоком [22]. В то же время в одной публикации, итальянские специалисты указывают, исходя из своего опыта, что если COVID-19 подтвержден и у матери, и у ребенка, то нет причин в их разделении и прекращении грудного вскармливания [23].

Специалисты Международного общества по ультразвуку в акушерстве и гинекологии (ISUOG) в своем руководстве по контролю COVID-19 во время беременности и после родов пишут, что, если мать серьезно больна, то, по-видимому, наилучшим вариантом будет разлучение с сохранением лактации путем регулярного сцеживания грудного молока. Если у женщины бессимптомное или легкое течение заболевания, то по согласованию с лечащим врачом может быть рассмотрено совместное пребывание с грудным вскармливанием. Во время кормления мать должна быть в маске. Разделение матери и ребенка сразу после рождения будет препятствовать становлению лактации и тесной взаимосвязи внутри пары, что неизбежно вызовет дополнительный стресс у матери в послеродовом периоде [24].

Определенная эволюция взглядов просматривается в формировании отечественных рекомендаций в отношении COVID-19 и ГВ. Так в 5 версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 08.04.20 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 не было предусмотрено прикладывание ребенка к груди или кормление ребенка сцеженным материнским молоком [25]. В следующей версии этого документа от 24.04.20 и в майских методических рекомендациях Минздрава РФ было также предусмотрено раздельное пребывание матери и ребенка на время диагностики COVID-19, и не рекомендовано грудное вскармливание, но в случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении, впервые была указана возможность организовать кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери [26, 27].

Таким образом, на сегодняшний день есть различные подходы по неонатальному менеджменту в случае подтверждения/подозрения COVID-19 у беременной женщины или родильницы. Очевидно, что ввиду малого объема данных о новой коронавирусной инфекции во всем следует проявлять разумную осторожность, и решение о прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании может быть не вполне оправданным с позиции инфекционной безопасности ребенка. Разделение матери и ребенка в условиях стационара при подозрении/подтверждении COVID-19 у матери, принятое большинством национальных руководств в мире, особенно в случае тяжелого течения заболевания у матери, является временной и обоснованной мерой профилактики инфицирования новорожденного.

Кормление сцеженным грудным молоком

Учитывая известные преимущества грудного вскармливания и наличие в материнском молоке специфических и неспецифических факторов защиты для новорожденного, очень важно на период разделения организовать кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Исследования показали, что сцеженное молоко является полезным и безопасным продуктом, сохраняющим все свои питательные и защитные свойства при условии его правильного сбора и хранения [28-30].

Процедуру сцеживания в случае невозможности прикладывания ребенка к груди лучше начинать в первый час после рождения ребенка в случае естественных родов и в течение первых 6 часов после оперативного родоразрешения.

Сцеживания, по возможности, должны носить регулярный характер и осуществляться в ритме кормления ребенка, т.е. происходить с частотой каждые 2-3 часа с 5-6 часовым ночным перерывом (до 6-8 раз/сут), и быть длительностью не менее 10-15 мин из каждой груди. Важно понимать, что сцеживания нужны не только для «доставки» ребенку грудного молока, но являются эффективным способом поддержки лактации, при этом короткие, но частые сцеживания гораздо лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Наши исследования убедительно продемонстрировали возможность сохранения успешной лактации у женщин, впервые приложивших своих детей к груди на 2-3 неделях жизни (по медицинским показаниям) при условии регулярного сцеживания в послеродовом периоде [31, 32]

В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями сцеживание молока матерью необходимо организовать с тщательным соблюдением санитарных норм и организацией асептической транспортировки молока в зону, где находится новорожденный ребенок [19, 20, 22, 26, 27].

Все этапы сцеживания и транспортировки грудного молока от матери к ее ребенку должны быть регламентированы локальным протоколом [27].

Сцеживание

• Сцеживание молока выполняется матерью в ее палате с использованием индивидуального клинического молокоотсоса.
• Молоко собирается в стерильные бутылочки или контейнеры, герметично соединяемые с молокоотсосом.
• Перед сцеживанием грудь должна быть вымыта с использованием мыла.
• В периоды между сцеживанием грудь должна быть закрыта, чтобы избежать попадания слюны и слизи из дыхательных путей на грудь.
• Перед сцеживанием молока женщина моет руки и меняет хирургическую маску на новую.
• Обрабатывает антисептиком поверхность, куда будет помещена бутылочка для сбора грудного молока до и после сцеживания.
• Герметично присоединяет к молокоотсосу стерильную бутылочку (контейнер), затем сцеживает в нее молоко молокоотсосом.
• По окончании сцеживания отсоединяет бутылочку (контейнер) от молокоотсоса и быстро устанавливает на нее крышку.
• Обрабатывает бутылочку (контейнер) с крышкой антисептиком и помещает бутылочку в чистый пластиковый пакет, после чего пакет закрывает.
• После этого все детали молокоотсоса обрабатываются в соответствии с рекомендациями производителя по обработке молокоотсосов.

Транспортировка сцеженного грудного молока из зоны изоляции матери к отделению/палате новорожденного

• Из палаты женщины молоко забирает медицинская сестра.
• Медицинская сестра обрабатывает антисептиком снаружи пластиковый пакет, содержащий бутылочку, и за пределами палаты пациента помещает его в контейнер для транспортировки биологических образцов.
• Контейнер доставляется в шлюз выхода из карантинной зоны и оставляется там, в передаточном окне.
• Другая медицинская сестра, находящаяся за пределами карантинной зоны, забирает транспортный контейнер со сцеженным молоком из передаточного окна и переносит его к отделению, в котором находится ребенок. Оставляет контейнер в специально отведенном для этого месте.

Сцеженное нативное молоко не следует подвергать пастеризации.

Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и у ребенка.

Создание индивидуального банка молока

При необходимости можно организовать безопасное кормление малыша сцеженным молоком, создав индивидуальный банк грудного молока в домашних условиях, что является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери, например, в случае болезни матери или ребенка [33].

Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (−18-20°С) и готовые к использованию для кормления ребенка после размораживания и подогрева.

Технология создания индивидуального банка грудного молока подробно описана в Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, утвержденной Минздравом РФ [34].

Наличие современных технологических возможностей по сбору грудного молока – молокоотсосов, контейнеров и пакетов из холодоустойчивых материалов, позволяет легко создавать запасы грудного молока в домашних условиях, даже при подтвержденном COVID-19 у кормящей женщины, конечно тщательно соблюдая все санитарные нормы.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика.

Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:

• при комнатной температуре (+24+26°С) в течение 4 ч;
• в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч;
• в морозильной камере при температуре −18°C не более 3 мес.

Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4-2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40°С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 ч после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч.

Заключение

В условиях пандемии COVID-19 перед неонатологами и педиатрами встало много вопросов, на многие из которых до сих пор нет окончательных ответов, в связи с ограниченным числом научных исследований и поэтому отсутствием доказательности в отношении тех или иных подходов как в лечении, так и в профилактике новой коронавирусной инфекции. Именно поэтому, к большому сожалению большинства пропагандистов и сторонников грудного вскармливания, в нашей стране к настоящему моменту отмечаются очень сдержанные рекомендации в отношении этого самого естественного типа питания. Утешением, видимо, должно быть то, что существующие инструкции являются временными, а значит ожидаемы их обновления с учетом поступления новых, в первую очередь отечественных данных, которые позволят ответить на вопрос о том, что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимы исследования, например, подтверждающие отсутствие вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке и его неспособность передаваться через грудное молоко, что особенно важно в ранний неонатальный период; наличие защитных антител в грудном молоке COVID-19-положительных женщин; частота встречаемости и персистенция вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке после симптомной и бессимптомной инфекции у кормящих грудью женщин; заболеваемость новорожденных детей симптомной и бессимптомной COVID-19, приобретенной от инфицированных матерей; клиническая картина COVID-19 у детей, находящихся и не находящихся на грудном вскармливании.

Авторы:

Лукоянова О.Л., д.м.н., профессор, врач-педиатр, диетолог, неонатолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

Боровик Т.Э., Профессор, д.м.н., врач-педиатр, диетолог, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

ЛИТЕРАТУРА

1. Diagnosis and management plan of pneumonia with new coronavirus infection (trial version 4). Beijing: National Health and Health Commission, 2020.
2. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020. [Epub ahead of print].
3. World Health Organization. SARS (severe acute respiratory syndrome) (2019) [(EB/OL]). Available online: https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/
4. Azhar EI, Hui DSC, Memish ZA, et al. The middle east respiratory syndrome (MERS). Infect Dis Clin North Am 2019;33:891-905.
5. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv, 2020, 2020.01.30.927806.
6. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr. 2020;58:81-5.
7. Li AM, Ng PC. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in neonates and children. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F461-5.
8. Rahul K Gajbhiye, Smita D Mahale, Deepak N Modi «Pregnancy outcomes, Newborn complications and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2 in women with COVID-19: A systematic review». https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.11.20062356v2
9. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr 2020;58:81-5.
10. Erdeve O, Cetinkaya M, Bas AY,et al. TheTurkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55
11. Lan Dong, Jinhua Tian, Songming He et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn JAMA May 12, 2020; 323(18):1846-1847.
12. Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang et al Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Lancet 2020; 395: 809–15.
13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, et al. Novel coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics 2020;46:56 https://clck.ru/NrVa2
14. Yanting Wu, Chen Liu, Lan Dong et al Viral Shedding of COVID-19 in Pregnant Women https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3562059
15. Detection of SARS-CoV-2 in human breast milk www.theLancet.com Vоl 395 June 6, 2020, 1757-1758
16. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Laishuan Wang, Yuan Shi, Tiantian Xiao et al. Annals of Translational Medicine 2020;8(3):47
17. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected Interim guidance WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4
18. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak (WHO) http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html
19. Care for Breastfeeding Women. Interim Guidance on Breastfeeding and Breast Milk Feeds in the Context of COVID-19 (CDC guidance for COVID-19) https://clck.ru/Ng8sG
20. ABM (Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Statement on Coronavirus 2019 (COVID-19). 2020; 2020 Mar 10. Accessed: 2020 Mar 31. Available from: https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus
21. Morris E, O’Brien P, Goodyear G, Relph S, Jardine J, Powell A, Gilgunn-Jones E, Mullins E, Viner R, Evans D. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetrics and Gynaecology. 2020 Mar 9;6:1-45.
22. Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.13010
23. Guglielmo Salvatori, Domenico Umberto De Rose, Carlo Concato, et al., Managing COVID-19-Positive Maternal–Infant Dyads: An Italian Experience. Breastfeeding Medicine Volume 15, Number 5, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/bfm.2020.0095
24. Poon LC, Yang H, Lee JCS, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11.https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.22013
25. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 5 от 08.04.20., 121 с.
26. 1 версия методических рекомендаций Минздрава РФ от 24.04.20 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
27. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Май 2020, 55 с.
28. Лукоянова О.Л. Боровик Т.Э., Беляева И.А., Маянский Н.А., Катосова Л.К., Калакуцкая А.Н., Зубкова И.В., Мельничук О.С. Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую ценность и микробиологическую безопасность. Вопросы современной педиатрии. -2011. -Т. 10, № 1. — С.28-33.
29. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Т.В. Потехина, А.В. Лазарева, О.А. Крыжановская, Г.В. Яцык, Е.В. Щепкина, А.И. Кузнецов. Оценка микробиологической безопасности сцеженного материнского и донорского грудного молока. Педиатрия. 2019; 98 (5): 102–109.
30. Nadia Raquel García-Lara, Diana Escuder-Vieco, Carmen Pallás-Alonso. Effect of Freezing Time on Macronutrients and Energy, Content of Breastmilk BREASTFEEDING MEDICINE Volume 7, Number 4, 2012. 295-30.
31. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы. Вопросы современной педиатрии. -2012.-Т. 11, № 1. — С.83-90.
32. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2016: 45.
33. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности. Вопросы современной педиатрии. -2014. -Т.13, № 2. -С.101-106.
34. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

Почему важно сцеживаться | Молокоотсосы и аксессуары

Почему важно сцеживаться

Использование молокоотсоса необходимо, если новорожденный сосет вяло, в результате чего выработка молока недостаточно стимулируется.

Также в случае разлучения мамы и ребенка, например, работой, а также в случае недоношенности или болезни ребенка, выработку грудного молока можно поддержать с помощью сцеживания.

В результате, ребенок будет получать ценное грудное молоко, а сцеживание будет преимуществом при последующем грудном вскармливании.

Обратите внимание на сроки и условия хранения грудного молока после сцеживания!  Хранить грудное молоко можно в бутылочках, которые прилагаются к молокоотсосам, или в специальных одноразовых пакетах для молока. Обязательно напишите дату сцеживания чтобы знать, когда закончится срок хранения. 

Сроки хранения грудного молока: 

• При 25°С: до 6 часов 
• При 15°С: до 24 часов 
• В холодильнике (без замораживания) при 4°С: до 8 дней 
• В морозилке с общей дверцей: до 2 недель 
• В морозилке с отдельной дверцей при -5°С: до 6 месяцев 
• В морозильной камере при -20°С: до 12 месяцев 

Стерилизовать само молоко не надо! Не используйте молоко после истечения сроков хранения!

Размораживание грудного молока: 

1 способ: Погрузите пакет с молоком в теплую воду и дождитесь пока молоко разморозится.

2 способ: Поместите пакет с молоком в холодильник и дождитесь пока молоко разморозиться.

3 способ: Как только грудное молоко полностью разморожено, его можно нагревать до необходимой температуры. 
Предупреждение: не подогревайте молоко в микроволновой печи.

Подогрев грудного молока: 

1.Приоткройте пакет, и дайте воздуху проникнуть внутрь (уровняйте давление снаружи и внутри пакета).

2. Тщательно закройте пакет, индикатор температуры не должен быть ни чем закрыт.

3. Выдержите пакет в воде при температуре приблизительно 70°C.

4. Индикатор температуры пакета начнет становиться прозрачным.

5. После нескольких минут индикатор будет абсолютно прозрачен, это означает, что молоко согрелось до нужной температуры.

6. Обязательно проверьте температуру молока на внутренней части запястья. Если, Вы не ощущаете, что молоко горячее, это означает что молоко согрелось до температуры не более 37°C и готово к использованию.

Важно! 
Индикатор температуры изменит цвет на серый, если молоко стало излишне горячим.
Если температура понизится ниже 32°C, индикатор станет синим.

Всегда проверяйте температуру грудного молока прежде, чем кормить ребенка!
Температура грудного молока, предназначенного для кормления малыша должна быть не более 37°C 

Пакеты для хранения грудного молока | Товары для грудного вскармливания

Преимущества кормления сцеженное грудное молоко

Когда вы кормите ребенка грудью и сцеживаете молоко, иногда вам нужно будет хранить его, чтобы использовать позже; например, если вы кормите ребенка грудью и работаете полный рабочий день, выходите на улицу на вечер или просто хотите, чтобы другой опекун накормил вашего ребенка, пока вы делаете перерыв. Кроме того, если у вас избыток грудного молока, рекомендуется хранить его в безопасных условиях, а не тратить впустую — сцеженное грудное молоко сохраняет большую часть своих полезных для здоровья свойств, поэтому оно лучше для вашего ребенка, чем смесь.

Как хранить грудное молоко : удобное и гигиеничное решение

Если вы сцеживаете молоко прямо в бутылочки, имеет смысл переложить его в пакеты для хранения грудного молока Medela для хранения и транспортировки. Они стоят в вертикальном положении для удобства использования, но в закрытом виде могут лежать плоско для хранения в холодильнике, а также их можно заморозить. Пакеты для хранения молока также облегчают жизнь в будущем, когда вы захотите разморозить и согреть замороженное грудное молоко для кормления ребенка.Если вы хотите сцеживать молоко прямо в пакеты для хранения молока, обратите внимание на наши пакеты Pump & Save.

Спокойствие в дороге

Пакеты для хранения грудного молока Medela поставляются с удобной сумкой для транспортировки, которая позволяет хранить их вместе и организовывать, не занимая много места. На сумке также напечатаны четкие иллюстрированные инструкции, поэтому вы можете чувствовать себя уверенно, используя сумку в дороге. Также не нужно беспокоиться о протечках, так как каждый пакет для грудного молока имеет двойную защиту на молнии и двойные стенки, а швы герметичны, чтобы предотвратить разрыв, расслоение или растрескивание.В то время как сцеженное грудное молоко остается безопасным при комнатной температуре до четырех часов, ¹ , если вам приходится перевозить его на более длительные периоды (до восьми часов), вам нужно будет хранить пакеты для хранения молока в сумке-холодильнике с пакетами со льдом. Подробнее читайте в нашей статье о путешествиях и прокачке.

Гигиена при использовании пакетов для хранения грудного молока

Хорошая гигиена жизненно важна для обеспечения того, чтобы хранимое сцеженное грудное молоко было безопасным для питья вашим ребенком. Тщательно вымойте руки с мылом и водой для питья, затем вытрите их свежим полотенцем или одноразовым бумажным полотенцем , , прежде чем прикасаться к пакету для хранения молока.Старайтесь не касаться внутренней части сумки. Что касается гигиены, то пакеты для хранения грудного молока Medela можно использовать только один раз. Никогда не используйте повторно один и тот же пакет, так как это может вызвать перекрестное заражение. Хорошая новость в том, что, поскольку они выпускаются упаковками по 25 или 50 штук, у вас будет много вещей, которые помогут вам двигаться дальше.

Замораживание сцеженное грудное молоко

Пакеты для хранения грудного молока

идеально подходят для замораживания сцеженного грудного молока, так как они устойчивы к замораживанию, готовы к использованию и легко маркируются — просто заполните панель на передней части пакета, чтобы отслеживать даты.Помните, что, как и все жидкости, грудное молоко расширяется при замерзании, поэтому не заполняйте пакеты для хранения молока выше отметки 180 мл, которая четко обозначена. Благодаря плоской форме пакеты легко помещаются в морозильную камеру, а также быстро размораживаются.

Размораживание замороженного грудного молока

Чтобы не потерять все витамины, минералы и другие важные ингредиенты с грудным молоком, всегда размораживайте пакет для хранения замороженного грудного молока в холодильнике. Это займет около восьми часов, поэтому убедитесь, что вы учитываете время при подготовке.Не пытайтесь ускорить процесс, нагревая пакет в микроволновой печи или кладя его в кастрюлю с кипящей водой, так как эти методы могут вызвать «горячие точки» в молоке, которые могут вызвать ожог.

Как согреть грудное молоко

Ваш ребенок может предпочесть сцеженное молоко, если оно имеет температуру тела, потому что оно больше похоже на молоко, которое поступает непосредственно из груди. В сумке для хранения грудного молока Medela легко согреть молоко: поместите его в таз с теплой водой или подогревателем для бутылочек или залейте его теплой водой (максимум 37 ° C или 98.6 ° F, что является температурой тела) нажмите.

Бутылочки для грудного молока | Бутылочки для грудного вскармливания

Бутылочки для грудного молока | Бутылочки для грудного вскармливания | Medela Мы используем файлы cookie для анализа нашего трафика и обеспечения наилучшего качества обслуживания. Мы также делимся информацией об использовании вами нашего сайта с партнерами по аналитике. Пожалуйста, нажмите «принять», чтобы дать согласие на использование таких файлов cookie. Без вашего согласия будут установлены только основные и функциональные файлы cookie, которые необходимы для правильного отображения нашего веб-сайта.

Больше информации: Политика конфиденциальности и использования файлов cookie

Бутылочки для грудного молока Medela — идеальное дополнение к вашему грудному вскармливанию. Бутылочки для грудного молока Medela совместимы со всеми молокоотсосами Medela и Calma, что упрощает сцеживание, хранение и кормление из одного контейнера. Это означает, что ни одна капля вашего драгоценного грудного молока не будет потрачена впустую, и вам придется меньше мыть посуду.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях Всемирной организации здравоохранения относительно продолжительности грудного вскармливания посетите веб-сайт www.medela.com/who

Правильное хранение грудного молока

Многие мамы хотят иметь под рукой дополнительные бутылочки с грудным молоком, чтобы удовлетворить их растущее и меняющееся количество грудного молока. Бутылочки Medela для грудного молока разработаны для безопасного и длительного хранения грудного молока. Вы можете закачивать грудное молоко прямо в детские бутылочки и хранить его. Вы также можете кормить ребенка из той же бутылочки. Бутылочки изготовлены из безопасного пластика, предназначенного для сохранения полезных свойств грудного молока, и идеально подходят для безопасного хранения грудного молока в холодильнике или морозильной камере.Цветные маркеры унций и миллиметров позволяют легко измерить точное количество сцеженного молока. Бутылки также имеют завинчивающиеся крышки, чтобы они не протекали при хранении в холодильнике или морозильной камере или транспортировке во время путешествия.

Преимущества бутылочек для грудного молока Medela

Бутылки Medela ударопрочные и доступны в двух размерах: 150 мл в упаковках по три и 250 мл в упаковках по две. Их можно использовать со всеми молокоотсосами и сосками Medela.

Бутылочки для грудного молока можно мыть в посудомоечной машине и использовать в микроволновой печи. Они изготовлены из материалов, не содержащих бисфенол А.

• Требуется минимум налив — одна емкость для сцеживания, хранения, замораживания и кормления грудного молока
• Легко чистится
• Можно мыть в посудомоечной машине и микроволновке
• Прочный — при падении не трескается и не раскалывается
• Безопасные материалы для вас и вашего ребенка

Bibi теперь стал Medela Baby, новым брендом Medela Baby Care.Откройте для себя нашу новую серию пустышек, сделанных в Швейцарии.

Щелкните здесь, чтобы открыть веб-сайт в вашем регионе!

Насос на работе | Medela

Если вы возвращаетесь на работу, но хотите, чтобы ваш ребенок продолжал получать грудное молоко, вот как подготовиться к сцеживанию на работе

Даже если у вас есть благосклонный работодатель, вас могут беспокоить аспекты грудного вскармливания на работе.Понимают ли ваши коллеги ваши регулярные перерывы? Сможете ли вы уединиться? Хорошая новость в том, что при хорошем общении и планировании вы можете добиться успеха в самовыражении на работе для вас, вашего работодателя и вашего ребенка.

Вот наши десять лучших советов по накачке на работе.

1: Знайте свои права
Во многих странах у вас есть законное право сцеживать грудное молоко для вашего ребенка на работе, и ваш работодатель должен выделять время для регулярного сцеживания.

2: Будьте готовы
Убедитесь, что у вас есть все необходимое для сцеживания, сбора, хранения и транспортировки грудного молока.Самая очевидная вещь — это молокоотсос (двойной электрический молокоотсос самый быстрый и дает наилучший надой молока). ¹ Вы можете купить второй молокоотсос на работу, чтобы вам не приходилось брать его с собой каждый день. Другое полезное оборудование включает:

3: Поговорите с коллегами
Вы не обязаны рассказывать коллегам, что у вас накачка, но если вы сообщите им об этом, это поможет вам понять и принять. Вы можете найти коллегу, который тоже хочет стать вашим «приятелем по накачке», и оказывать друг другу взаимную поддержку.

4: Найдите место
Ваш работодатель должен предложить вам отдельную комнату (не туалет), чтобы вы могли ее накачать. Это может быть медицинская комната или комната для собеседований или любое другое место, где вы можете комфортно выражаться, не беспокоясь.

5: Подумайте о хранении
Найдите безопасное и прохладное место для хранения грудного молока. Если это общий холодильник, четко обозначьте свое молоко на пакетах или бутылках для хранения грудного молока.

6: Держите вещи в прохладе
Молоко, которое вы сцеживаете сегодня, можно давать вашему ребенку на следующий день, поэтому обычно его не нужно замораживать.При хранении охлажденным в холодильнике (и в сумке-холодильнике при транспортировке между работой и домом) грудное молоко остается безопасным для питья вашим ребенком в течение трех дней — или до пяти дней в очень чистых условиях ^2,3 — читайте в нашей статье по хранению грудного молока для получения дополнительных рекомендаций.

7: Выбери подходящий момент
Выкачайте молоко всякий раз, когда ваш ребенок обычно кормит грудью. Это поможет вам собрать достаточно молока для его кормления и сохранить количество грудного молока.

8: Практика приводит к совершенству
Организуйте тренировочный день, чтобы вы могли сделать пробный запуск сцеживания на работе.Или сделайте свой первый день пятницей, чтобы вы могли научиться сцеживать и транспортировать молоко, прежде чем начинать целую рабочую неделю.

9: Сделайте перерыв
Если за вашим ребенком ухаживают недалеко от вашего места работы, то перерывы на кормление — когда вы кормите ребенка грудью в его учреждении по уходу за ребенком — могут быть хорошей альтернативой сцеживанию.

10: Позаботьтесь о себе
Совмещать работу с воспитанием детей и кормлением грудью утомительно, особенно когда вы к этому привыкаете или если ваш ребенок все еще просыпается по ночам.Возьмите это один день за раз, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что все станет легче, когда ваш ребенок станет старше, и вы оба привыкнете к этим большим изменениям.

Насос на работе: истории мам

У всех этих мам разный опыт сцеживания на работе, но они нашли способ включить это в свой распорядок дня.

«У меня всегда с собой была сумка-холодильник»

«Я поднял вопрос о перекачке со своим непосредственным руководителем за три месяца до возвращения на работу.Он приказал установить жалюзи на дверь моего офиса, которая закрывается на замок, для уединения.

«Я вручную сцеживала молоко в бутылке с грудным молоком в своем офисе и хранила молоко в маркированном пакете-холодильнике в кухонном холодильнике. Когда я выходил из здания, я закусывал где-нибудь наедине. У меня всегда была с собой бутылка и сумка-холодильник.

«Если я не мог сцеживать достаточно молока в рабочее время, я доливал его сцеживанием, когда возвращался домой. Тогда у моего сына всегда было что есть в яслях на следующий день.Лили, мама двоих детей, Великобритания.

« Моя компания оказала большую поддержку »

«Накачивание на работе было несложным, поскольку моя компания предлагала хорошие условия и меня очень поддерживала. Они дали мне все необходимое время.

«С точки зрения логистики требовалась подготовка, чтобы иметь чистое оборудование каждый день, и мне всегда приходилось носить с собой молокоотсос. В настоящее время моя компания имеет собственный многопользовательский молокоотсос в детской комнате и бесплатно предоставляет набор для сцеживания каждой новой маме, поэтому нет необходимости приносить оборудование.

«Будьте готовы. Если возможно, отнеситесь к этому с юмором и постарайтесь расслабиться и насладиться моментом ». Алейда, мама одного ребенка, Нидерланды.

[h4] «Трудно было найти комнату для выражения»

«Мне, безусловно, приходилось преодолевать трудности, когда я накачивал на работе, в том числе неадекватность доступного пространства и неловкость общения с персоналом отдела кадров или мужчинами-менеджерами, которые не всегда понимали мои потребности.

«С моим первым ребенком я работала в большой фирме, которая предоставила мне комнату, в которой я могла бы выражаться.Но мне было трудно делать перерывы и сцеживать достаточно молока, чтобы успевать за тем, что нужно моему ребенку. Я хотел продолжать использовать свой ноутбук во время выражения, чтобы моя работа не скапливалась в кучу, но в комнате не было подходящего стола для этого. Я продержался всего две недели, прежде чем мне пришлось принимать пищевые добавки.

«С младенцем номер два я был полон решимости продолжать. Моё рабочее место было намного меньше — спортивное сооружение — поэтому было сложно найти подходящую комнату. Сначала мне дали комнату для оказания первой помощи, но было очень холодно и любой мог войти.В конце концов они нашли комнату получше, но иногда ключ пропадал!

Другим мамам я говорю: знайте свои права и пользуйтесь ими! Будьте уверены, что ваш работодатель хочет, чтобы вы были на работе — любые проблемы часто связаны с дезорганизацией и недостатком знаний, а не с враждебностью. Это может быть сложно, но оно того стоит. Я также рекомендую туфли-лодочки Medela ». Элизабет, мама двоих детей, Великобритания.

« Я могу работать и качать одновременно »

«Помимо молокоотсоса, мне понадобился бюстгальтер для сцеживания без помощи рук, прокладки для кормления на случай протечек и удобная одежда, чтобы сэкономить время.Я могу работать и сцеживать молоко одновременно, но многие друзья не могут и вынуждены расслабляться во время сцеживания.

«На моем рабочем месте есть несколько« маминых »комнат для самовыражения — мне нужно бронировать места. Я много передвигаюсь, поэтому мне приходится бронировать комнаты в разных зданиях и возле ключевых встреч.

«Самые большие проблемы — это конференции или мероприятия, когда люди не отправляют повестку дня, поэтому я не знаю, когда смогу ускользнуть. А когда дела идут наперекосяк, мне просто нужно уйти! » Натали, мама одного ребенка, США.

« Никто не завидовал моим перерывам на откачку »

«В первые несколько месяцев я кормила сына грудью дома утром и приходила на работу в 10:00; качать один-два раза на работе; забрать его из яслей около 17:30, кормить грудью там; отведите его домой, заморозьте сцеженное молоко и снова покормите его грудью перед сном.

«Вам нужно заранее прояснить свой план откачки для вашего работодателя и коллег, чтобы они уважали его. Никто не жалел моих перерывов на сцеживание — на самом деле, как раз наоборот. Помогло то, что в моем отделении были и другие родители, в том числе две новые мамы, которые тоже сцеживали молоко. Имеет большое значение, когда вокруг вас есть люди, с которыми вы можете поделиться своим опытом ». Джесс, мама одного ребенка, Аргентина.

Как чистить, дезинфицировать и хранить предметы для кормления грудных детей | Здоровый уход за детьми | Гигиена | Здоровая вода

В чем разница между очисткой и дезинфекцией бутылок?

При очистке используется мыло и вода для физического удаления микробов из бутылки.Дезинфекция — это дополнительный шаг к уничтожению большего количества микробов на очищенных предметах. Дезинфекция предметов для кормления обеспечивает лучшую защиту от всех инфекций.

Как часто следует мыть бутылки?

Бутылочки необходимо мыть после каждого кормления. Если ваш ребенок не допил бутылку в течение 2 часов, выбросьте недоеденную смесь. Микробы могут быстро расти, если в частично использованную бутылку добавить грудное молоко или смесь, или если использованную бутылку только сполоснуть, а не чистить.

Как часто следует дезинфицировать бутылки?

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, он родился преждевременно или у него ослаблена иммунная система из-за болезни (например, ВИЧ) или медицинского лечения (например, химиотерапии от рака), дезинфекция предметов для кормления ежедневно (или чаще) является Особенно важно. Для здоровых младенцев старшего возраста может не потребоваться ежедневная дезинфекция предметов кормления, если эти предметы тщательно чистить после каждого использования.

Как чистить щетки и таз для мытья бутылок?

Щетки и раковины можно мыть в посудомоечной машине, если их можно мыть в посудомоечной машине, или вручную мыть горячей водой с мылом.Их можно продезинфицировать одним из описанных выше методов (кипячение, пар или замачивание в растворе отбеливателя), если это рекомендовано производителем. Если вы готовите продукт на пару, убедитесь, что он умещается в пароварке целиком.

Почему я должен сушить предметы для грудного вскармливания на чистом полотенце, а не на сушилке?

Сушка на воздухе предметов грудного вскармливания на чистом кухонном или бумажном полотенце, вероятно, более гигиенична, чем использование сушилки. Стеллажи для сушки могут задерживать влагу, способствовать росту плесени и микробов, и их будет трудно чистить.Если вы предпочитаете использовать сушилку, используйте ее только для сушки предметов для кормления вашего ребенка. Каждые несколько дней (или, по крайней мере, ежедневно, если вашему ребенку меньше 3 месяцев, он родился преждевременно или у него ослабленная иммунная система) обязательно мойте его, продезинфицируйте и дайте ему полностью высохнуть, чтобы уменьшить загрязнение.

Нужно ли чистить контейнеры для детских смесей?

Никакие исследования не показали, что младенцы заболели в результате заражения на внешней стороне контейнера для детской смеси.Кроме того, сухая детская смесь с меньшей вероятностью станет загрязненной. Избегайте использования жидких чистящих средств для контейнеров с детской смесью, чтобы предотвратить загрязнение порошковой смеси внутри контейнера.

Если вы хотите очистить контейнер для смеси, используйте дезинфицирующую салфетку или бумажное полотенце, распыленное дезинфицирующим средством, чтобы очистить внешнюю часть контейнера и крышки перед тем, как открыть ее в первый раз. Не погружайте емкость в воду и не ставьте ее под проточную воду. Подождите, пока поверхности полностью высохнут, прежде чем открывать емкость.Не очищайте контейнер для детской смеси изнутри.

Нужно ли мыть ложки для детской смеси?

Когда порошкообразная смесь остается сухой, вероятность ее загрязнения снижается. Чтобы жидкости не попали в порошкообразную смесь, не чистите лопатку для смеси, если она не загрязнилась. Если мерная ложка упала на пол или была загрязнена иным образом, очистите ее так же тщательно, как бутылочки вашего ребенка, и дайте ей полностью высохнуть на воздухе, прежде чем помещать ее в контейнер для смеси.

Могу ли я использовать блендер, венчик или ложку для смешивания смеси?

Самый безопасный метод смешивания смеси — это встряхивание или перемешивание смеси и воды внутри бутылочки для кормления. Блендеры бывает трудно чистить, а блендеры, используемые для приготовления детской смеси, были связаны с болезнями среди младенцев. Венчики и ложки легче чистить, но они все равно могут увеличить риск попадания микробов в молоко вашего ребенка.

Ошибка номер один, которую делают родители при нагревании грудного молока — Бутылка Mason

Большинство людей знают, что перегрев грудного молока может значительно повредить его питательную и иммунологическую ценность, но реальный вопрос заключается в том, насколько жарко будет слишком жарко.
Вы будете удивлены, узнав, что это температура намного ниже , чем вы думаете.

Существует множество замечательных ресурсов по обращению с грудным молоком, большинство из них написано врачами, и вам обязательно стоит взглянуть на некоторые из этих ресурсов. Большинство из них посоветуют подогревать молоко в тазе с теплой водой. Кажется, легко, правда? … Ну, как молодые родители, мы сами определенно не сделали это правильно.

К счастью, я наткнулся на статью сотрудников babygearlab.com, которые смогли решить проблему подогрева молока действительно надежным способом. Должен признаться, когда я прочитал то, что они сказали, мой мозг был немного взорван:

«Может быть удивительно узнать, что даже самая горячая вода из-под крана, вероятно, слишком горячая для подогрева грудного молока. Если вы используете водопроводную воду для подогрева грудного молока, используйте теплую воду, а не самую горячую. В большинстве случаев температура горячей воды из-под крана установлена ​​от 120F до 140F (Комиссия по безопасности потребительских товаров предлагает установить водонагреватели на максимальную температуру 120F, чтобы предотвратить ожоги у детей, но многие устанавливают более высокую температуру).Как только грудное молоко нагревается до температуры выше 104 F / 40 C (для перспективы, 104 F — это то, что большинство из нас назвали бы теплым, и это нормальный предел для горячих ванн), пищевая и иммунологическая ценность грудного молока начинает ухудшаться. К тому времени, когда грудное молоко достигает устойчивой температуры 125F / 52C, что является горячим, но еще не обжигающим, скорость ухудшения качества грудного молока значительно возрастает (для перспективы 140F / 60C — это то, что многие люди начнут считать ошпариванием).”

Ой. Когда мы нагревали бутылки для нашего сына, мы обычно брали из холодильника каменную банку с молоком и помещали ее в воду, близкую к кипящей. После ознакомления с эталонными температурами, приведенными в этой статье, мне стало ясно, что мы определенно перегрели молоко. Напомним:

• 212 F –Точка кипения
• 140 F- Предел ошпаривания (температура латте в Starbucks … ОЧЕНЬ горячий!)
• 120 F- Нормальный предел для домашнего водонагревателя / значительное повреждение грудного молока
• 104 F — Начинается нормальный предел повреждения горячих ванн / грудного молока
• 98.6 F- Температура тела / идеальная температура грудного молока

Теперь я понимаю, что как взрослый, который постоянно пьет горячие напитки, мое представление о «теплом» на самом деле слишком горячо. Температура, при которой следует подавать грудное молоко, — это то, что большинство взрослых считает теплой.

Итак, как лучше всего согреть грудное молоко?

Если вы хотите, чтобы температура оставалась ниже 104 градусов, есть несколько вариантов:

• Используйте таз с теплой водой: не слишком горячая вода из-под крана, которую сменили один или два раза, должна довести молоко от температуры холодильника до температуры тела в течение нескольких минут.
• Используйте подогреватель для бутылочек: Baby Gear Lab рекомендует Kiinde Kozii, у которого есть уникальный и сложный механизм предотвращения перегрева. Банки Mason поместятся внутри этой модели, так что это отличный выбор, если вы используете бутылку Mason.
• Поделитесь с другими опекунами: если вы используете подогреватель для бутылочек или упрощаете жизнь с водопроводной водой, обязательно поделитесь этой информацией с опекунами вашего ребенка и другими родителями. Объясните, что вы не «нагреваете» грудное молоко, а просто «слегка подогреваете» его.Приведенные выше эталонные температуры очень полезны, если вы действительно хотите оценить, насколько жарко слишком жарко или, скорее, насколько тепло слишком тепло.

И последнее замечание: вы можете спросить себя, а как насчет размораживания грудного молока? По возможности дайте молоку оттаять, просто переместив банку с молоком из морозильной камеры в холодильник и давая ему разморозиться с течением времени. Но если вам нужно сделать бутылку как можно скорее, и ваш единственный вариант — это полностью замороженное молоко, просто знайте, что вместо того, чтобы наливать молоко в очень горячую воду, лучше всего использовать теплую воду и немного подождать.

* Также стоит упомянуть, что этот пост не спонсируется, и мы не связаны с babygearlab.com. Мы просто подумали, что по этой конкретной теме информация, которую они предоставляют, очень полезна!

Как согреть грудное молоко (правильное хранение и приготовление)

Можно ли нагреть грудное молоко после хранения в холодильнике или морозильной камере? Как лучше всего готовить грудное молоко?

Если вы решили сцеживать грудное молоко, вы, вероятно, задавали эти вопросы.Многие женщины предпочитают сцеживать и хранить грудное молоко, потому что им нужна большая гибкость в своем графике кормления.

Тем не менее, это связано с некоторыми техническими требованиями, такими как охлаждение грудного молока во время его хранения и его надлежащее нагревание, чтобы оно было безопасным для вашего ребенка.

В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о том, как подогревать грудное молоко.

---

Как хранить грудное молоко?

Если вы решили сцеживать грудное молоко, его необходимо хранить в холодном месте до тех пор, пока вы не будете готовы использовать его снова.Методы, которые вы используете для хранения грудного молока, должны определяться тем, когда вы планируете использовать его в следующий раз.

Контейнеры для грудного молока

Существует множество емкостей, специально созданных для хранения грудного молока. В их числе:

Вы даже можете приобрести целые наборы, которые содержат охладитель грудного молока, молокоотсос и емкости для хранения. Избегайте использования обычных пластиковых пакетов, так как они могут лопнуть при замораживании, и пластик может попасть в грудное молоко.

Лучшая температура для хранения грудного молока

Важно хранить грудное молоко при правильной температуре, чтобы предотвратить рост бактерий, особенно если вы храните наполовину использованную бутылку, на которую попала слюна.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний предоставляют эти полезные рекомендации по обеспечению безопасного хранения. ⁽¹⁾ :

• Свежее грудное молоко : Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике при 40 ° F до 4 дней или в морозильной камере при 0 ° F до шести месяцев.
• Размороженное грудное молоко: Размороженное грудное молоко можно снова поместить в холодильник на срок до 1 дня. Его нельзя повторно замораживать и использовать повторно.
• Неполная бутылочка: Вам необходимо повторно использовать грудное молоко из бутылочки, которую ребенок кормил в течение 2 часов после кормления.Его можно хранить прямо на прилавке или в холодильнике. Через 2 часа утилизируйте его. Слюна расщепляет ферменты молока, и бактерии могут размножаться.

Возможно, вы захотите приобрести систему хранения, которая позволит вам отслеживать, как долго грудное молоко находится в морозильной камере или холодильнике. Вы также можете разработать свой собственный, используя стикеры, маркеры мелом или что-нибудь, что вам будет проще всего.

Зачем подогревать грудное молоко?

Дело в том, что грудное молоко не нужно подогревать.После размораживания грудное молоко не должно нагреваться до определенной температуры, чтобы его можно было использовать. Пока он перешел в жидкое состояние, без кристаллов льда, ребенок может глотать его.

Однако многие младенцы предпочитают теплое грудное молоко. Нагревание грудного молока может уменьшить холод, делая кормление более комфортным. Теплое грудное молоко также успокаивает и успокаивает малышей во время кормления.

Как нагреть грудное молоко?

Нагреть грудное молоко просто.Просто выполните следующие три шага:

• Размораживание: Разморозьте грудное молоко в холодильнике на ночь. Он должен достичь полностью жидкого состояния. Не размораживайте замороженное грудное молоко при комнатной температуре.
• Теплое: Поместите размороженное грудное молоко в таз с теплой водой на 20 минут.
• Swirl: Взболтайте молоко внутри бутылки, чтобы равномерно распределить тепло и восстановить его.

Если вы спешите и молоко заморожено в пакетах, его можно разморозить и подогреть, подержав пакет под проточной теплой водой.Вы можете пальцами разбивать ледяные кристаллы, ускоряя процесс.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Больше всего нужно остерегаться перегрева. Если грудное молоко становится слишком горячим, оно не только теряет некоторые полезные питательные вещества, но и может обжечь ребенка. Бутылочка, особенно стеклянная, при прикосновении может перегреться и обжечь кожу ребенка.

Pro tip

Никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи.Микроволны нагреваются неравномерно, что может вызвать появление горячих точек. Вам также будет сложно следить за тем, чтобы грудное молоко не стало слишком горячим.

Подогрев грудного молока на ходу

Если вы не планируете никогда не выходить из дома с ребенком, будут моменты, когда вам нужно будет кормить на ходу без домашнего комфорта. В то время как некоторые матери предпочитают кормить грудью в общественных местах, другие предпочитают брать с собой бутылочки с грудным молоком.

Вот несколько советов о том, как поддерживать кровоток в грудном молоке, куда бы вы ни направлялись.

1. Принесите размороженные бутылки

Размороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение двух часов. Если ваша прогулка непродолжительна, просто храните размороженные бутылочки в своем любимом пакете для подгузников.

2. Принесите кулер

Если вы планируете отсутствовать в течение длительного периода времени, подумайте о более долговечном решении для хранения.

Если ваш ребенок будет пить холодное грудное молоко, храните бутылочки в холодильнике, таком как этот. Это сохранит ваше грудное молоко в безопасности до двенадцати часов.

3. Возьмите с собой дорожную грелку

Если ваш ребенок предпочитает теплое грудное молоко, храните бутылочки в холодильнике, но используйте дорожный подогреватель для бутылочек, чтобы нагреть его. Вы также можете промыть бутылку горячей водой в ванной или попросить у официанта в ресторане стакан горячей воды.

Не храните грудное молоко в горячей машине и следите за тем, как долго бутылочки стояли при комнатной температуре, чтобы не испортиться. Всегда проверяйте температуру перед тем, как дать ребенку.

Проверка температуры грудного молока

Самый простой способ проверить температуру грудного молока — это нанести несколько капель на внутреннюю сторону запястья. Он должен быть немного теплым, но не горячим. Если вы считаете, что слишком жарко, представьте, как это отразится на чувствительной коже вашего ребенка!

Вы также можете приобрести небольшой датчик температуры, разработанный специально для бутылок. Все, что вам нужно сделать, это поставить бутылку на небольшой вес, и устройство сообщит вам температуру вашей бутылки.

Идеальная температура грудного молока составляет примерно 98,6 ° F, что примерно соответствует средней температуре тела.

Не погружайте палец в грудное молоко и не подносите бутылочку к губам — это увеличит риск передачи микробов вашему ребенку.

Можно ли перегреть грудное молоко?

Основная проблема, связанная с перегревом грудного молока, — это обжечь чувствительную кожу рта и кожи вашего ребенка, когда он пытается выпить молоко или дотронуться до грелки.

Перегрев также повреждает грудное молоко, разрушая многие важные питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок. ⁽²⁾ .

Если вы случайно перегреете бутылочку с грудным молоком, вы можете охладить ее, и ребенок сможет пить. Однако вы должны убедиться, что грудное молоко используется в течение двух часов.

Меняет ли нагревание грудное молоко?

Грудное молоко может выглядеть несколько иначе после хранения и нагревания.

После охлаждения или замораживания молоко может отделиться. Жир в молоке поднимается вверх, а жидкость опускается вниз. Просто покрутите бутылку, когда она нагреется, чтобы снова перемешать твердые вещества.

После нагревания грудное молоко может изменить цвет. Он может иметь синий, желтый или даже коричневый оттенок ⁽³⁾ . Такое изменение цвета обычно не является признаком того, что с грудным молоком что-то не так, и ваш ребенок по-прежнему может пить его.

Когда грудное молоко портится

Бывают случаи, когда бутылочку слишком долго не ставили или размороженная часть грудного молока в холодильнике кажется неправильной. В таких ситуациях важно помнить, что грудное молоко может испортиться.

Есть несколько ключевых факторов, по которым можно обнаружить испорченное грудное молоко.

1. Свёртывание

Как и в случае с коровьим молоком, наиболее очевидными признаками порчи являются неприятный запах и свертывание. Несмотря на то, что грудное молоко может расслаиваться, оно должно легко снова смешаться. Если этого не произойдет, это может быть плохо.

2. Кислый вкус

Если вас беспокоит грудное молоко и другие признаки неясны, попробуйте его на вкус. Если он испортился, у него будет сильный кисловатый привкус.

3. Запах мыла

Иногда хранимое грудное молоко будет иметь запах или вкус, который часто описывается как мыльный. Считается, что это связано с избытком липазы в молоке. Это молоко по-прежнему безопасно для вашего ребенка, хотя некоторые дети отказываются от него из-за изменения вкуса.

Если вы считаете, что это происходит с вашим молоком, вы можете попробовать ошпарить и быстро охладить свежеприготовленное молоко перед хранением. ⁽⁴⁾ . Если вы ранее замораживали молоко, которое ваш ребенок не принимает, попробуйте смешать его со свежеприготовленным молоком.

Не существует какого-либо известного способа избавиться от мыльного запаха и вкуса после замораживания и оттаивания молока, хотя некоторые мамы предполагают, что добавление экстракта ванили может сделать его вкусным.

4. Будьте осторожны

Если вы не уверены, испортилось ли грудное молоко, не рискуйте и выбросьте его. Обязательно следите за возрастом вашего грудного молока. На многих пакетах для заморозки и бутылках есть место, где вы можете указать дату и время.

Используйте грудное молоко с самого раннего финика первым.Отсортируйте их в морозильной камере, чтобы они были прямо перед вами и были готовы к вывозу первыми.

Pro tip

Убедитесь, что вы правильно очищаете и стерилизуете бутылочки и молокоотсос. При неправильной очистке старое грудное молоко, застрявшее в бутылочке или насосе, может загрязнить новое грудное молоко. ⁽⁵⁾ .

---

Как согреть грудное молоко для сохранения питательных веществ

Если вы сцеживающая мама, путь грудного молока от груди к ребенку часто заполнен пит-стопами.И если одной из таких остановок является холодильник или морозильная камера, важно научиться безопасно и эффективно разогревать грудное молоко.

Почему следует подогревать грудное молоко

Вы можете давать ребенку холодное грудное молоко — это совершенно безопасно, но поскольку грудное молоко обычно поступает прямо от матери, младенцы привыкли к теплому молоку с температурой тела.

Еще одна причина научиться разогревать грудное молоко — это energy , или то, как температура пищи влияет на то, как она переваривается.В целом считается, что теплая и комнатная пища легче переваривается и более питательна, чем холодная. Таким образом, согревание грудного молока теоретически облегчит переваривание ребенка.

Какая идеальная температура для подогрева грудного молока?

После нагревания аккуратно перемешайте грудное молоко и выдавите несколько капель на внутреннюю сторону запястья, чтобы проверить температуру. Он должен быть относительно нейтральным по отношению к вашей коже — он не должен ощущаться ни холодным, ни горячим.Хотя я не ожидаю, что вы возьмете пищевой термометр, приведенные ниже диапазоны температур могут помочь вам:

от 32 до 78º F: В этом температурном диапазоне кормить детское молоко безопасно, но он может быть не таким оптимальным для пищеварения или вкусовых предпочтений ребенка. На самом деле, некоторые дети могут категорически отказываться от молока в такую ​​холодную погоду.

98.6º F: Обычно это средняя нормальная температура тела. Это хорошая цель при нагревании грудного молока, так как он перекликается с температурой молока, поступающего непосредственно из маминой груди.Кроме того, оно недостаточно горячее, чтобы разрушить какие-либо питательные вещества или пре / пробиотические свойства грудного молока.

от 99º до 105º F: Этот диапазон температур по-прежнему считается умеренным, поэтому, хотя он немного выше рекомендуемой температуры для грудного молока, он недостаточно горячий, чтобы разрушить питательные вещества или представлять опасность для ребенка.

106º F и выше: Не рекомендуется нагревать грудное молоко до температуры, превышающей теплую. Горячая жидкость может обжечь рот ребенка, а исследования показывают, что качество грудного молока ухудшается при нагревании сверх рекомендованных диапазонов.(Подробнее об этом ниже!)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как согреть грудное молоко

Теперь, когда вы знаете причину, пора заняться согреванием грудного молока. На самом деле существует 4 различных способа безопасного подогрева грудного молока с сохранением питательных веществ.

# 1: Метод проточной воды

Шаг 1: Подайте теплую, а не горячую воду из-под крана
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком под проточную воду
Шаг 3: Медленно вращайте емкость в течение нескольких минут, пока не появится содержимое. теплые
Шаг 4: Вихревой движущийся, чтобы осторожно перемешать
Шаг 5: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя этот метод подогрева грудного молока эффективен, он не самый безвредный для окружающей среды. По возможности выбирайте метод, в котором используется стоячая теплая вода или совсем не используется вода (как в приведенных ниже методах), чтобы тратить меньше воды.

# 2: Метод теплой водяной бани

Шаг 1: Наполните миску теплой водой
Шаг 2: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком в емкость с теплой водой на несколько минут
Шаг 3: Вихревой движением осторожно перемешайте
Шаг 4: Проверьте температуру, нанеся несколько капель на запястье, прежде чем давать ребенку

# 3: Метод столешницы

Шаг 1: Поместите закрытую бутылку или пакет с грудным молоком на столешницу, пока он не достигнет комнатной температуры
Шаг 2: Вихревой движущей силой перемешайте
Шаг 3: Проверьте температуру, капнув несколько капель на запястье перед тем, как дать ребенку

Хотя многие мамы без проблем выделяют грудное молоко намного дольше (до восьми часов!), Официальная рекомендация — не оставлять грудное молоко более чем на два часа.Это особенно важно для недоношенных и младенцев с ослабленной иммунной системой. (источник)

# 4: Метод подогрева бутылочек

Чтобы узнать, как согреть грудное молоко с помощью подогревателя для бутылочек, следуйте инструкциям на своем устройстве (инструкции различаются в зависимости от производителя) — , но будьте осторожны с этим. Грудное молоко в подогревателе для бутылочек легко перегреть, что представляет очевидную опасность для ребенка, но также может разрушить некоторые жизненно важные питательные вещества. (Подробнее об этом ниже!)

Как

, а не согреть грудное молоко

Грудное молоко — это не просто смесь микро- и макроэлементов, оно также изобилует «живыми» компонентами.Грудное молоко особенное, потому что оно полно борющихся с бактериями, иммуностимулирующих, создающих микробиом и улучшающих пищеварение клеток, ферментов и пробиотиков.

Состав грудного молока

(источник изображения)

Исследования

и показывают, что перегрев грудного молока может повредить или разрушить некоторые из этих живых компонентов и чувствительных к теплу питательных веществ. Одно исследование показало, что высокие температуры могут снизить уровень фолиевой кислоты в грудном молоке на целых 24 процента! Другое исследование показывает, что нагревание молока выше 143 ° F может также уничтожить полезные пробиотические бактерии и лейкоциты в грудном молоке.Хотя это звучит жарко, вода из-под крана в некоторых домах может достигать 140 ° F и более. (источник)

Они называют жидкое грудное молоко золотом не просто так: вы хотите сохранить все эти мощные питательные вещества, научившись правильно согревать грудное молоко.

Следуйте этим двум правилам, чтобы предотвратить перегрев:

Правило № 1: Никогда не используйте микроволновую печь для подогрева грудного молока

Вы никогда не захотите разогревать грудное молоко в микроволновой печи. (источник)

Поскольку микроволновые печи не нагревают жидкости равномерно, могут образоваться горячие карманы жидкости.И эти горячие точки могут обжечь нежный рот ребенка. Кроме того, исследования показывают, что слишком горячие бутылки могут взорваться и вызвать ожоги второй степени.

Правило № 2: Убедитесь, что вода не слишком горячая

Не используйте кипящую воду (или даже горячую воду из-под крана) для подогрева грудного молока. Это может привести к перегреву. Одно исследование предполагает, что нагрев бутылочек до 120 ° F значительно ухудшает качество грудного молока. Теплой воды (обычно от 98 до 105 ° F) достаточно, чтобы нагреть грудное молоко до температуры тела — именно такой, какой она должна быть!

Правило № 3: Не наливайте грудное молоко непосредственно в кастрюлю и не нагревайте

Во-первых, это может подвергнуть грудное молоко большему количеству бактерий и постороннему влиянию.Во-вторых, таким способом очень сложно контролировать температуру. Вы рискуете перегреться, что может не только ухудшить качество молока, но и создать опасность для ребенка.

Как долго можно пить нагретое грудное молоко?

В то время как свежее сцеженное и сцеженное молоко можно оставлять при комнатной температуре на 6-8 часов (4 часа в особенно теплом помещении), подогретое молоко, которое ранее было охлаждено или заморожено, имеет более короткий срок хранения. Правила техники безопасности гласят, что после того, как молоко нагреется до комнатной температуры, его следует использовать в течение 2 часов.

Имейте в виду, что многие мамы оставляют подогретое грудное молоко дольше и не испытывают никаких проблем — рекомендации ошибаются в сторону осторожности. Это самый безопасный вариант, особенно если у ребенка ослаблена иммунная система.

Из-за этого маленького окна рекомендуется хранить, размораживать и подогревать грудное молоко в небольших количествах. Старайтесь хранить от двух до четырех унций молока на пакет или бутылку. (В любом случае, это полезно для кормления из бутылочки с заданным темпом!) Затем разморозьте и согрейте только то, что вы будете использовать, чтобы предотвратить отходы.Всегда можно еще разогреться!

Могу ли я подогреть уже нагретое грудное молоко?

По возможности лучше не кормить ребенка остатками молока. Когда ребенок начинает пить из бутылочки, возможно, что его слюна может занести бактерии в грудное молоко. Но грудное молоко — это жидкое золото, и некоторые мамы просто не выносят, когда оно тратится зря. Некоторые эксперты говорят, что риск невелик, и исследования показывают, что антитела в грудном молоке помогают бороться с любыми потенциальными бактериями.

Опять же, лучше хранить грудное молоко и кормить его небольшими количествами, чтобы полностью избежать этой проблемы. И, если вы используете оставшееся грудное молоко, обязательно используйте его в течение нескольких часов. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вашего ребенка.

Примечание. Некоторым младенцам — детям с ослабленной иммунной системой, например недоношенным или больным — подогревание молока — не самая лучшая идея. В таких случаях безопаснее всего выбросить неиспользованное грудное молоко.

Можно ли охладить бутылку после того, как она нагрелась?

Как отмечалось выше, подогретое грудное молоко следует употреблять в течение двух часов.

Некоторые мамы предпочитают оставлять бутылку на прилавке, чтобы не нагревать ее повторно. Другие мамы предпочитают хранить молоко в холодильнике.

Выбор за вами, но лучше всего охлаждать неиспользованное грудное молоко, особенно если вы находитесь на улице или в комнате жарко и / или солнечно.

Помните…

Грудное молоко удивительно эластично, но это не значит, что оно никогда не портится. Хотя он может просидеть дольше, чем вы могли ожидать, он может испортить .

Некоторые признаки порчи включают:

• Неприятный запах
• Странный вкус
• Изменение текстуры или цвета
• Разделение, которое не смешивается при перемешивании

Многие эксперты по безопасности пищевых продуктов придерживаются поговорки: «Если сомневаетесь, выбросьте».