Из за чего при беременности геморрой: Геморрой при беременности — симптомы, лечение, причины и профилактика

Геморрой при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой при беременности — это варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения, возникновение или обострение которого спровоцировано гестацией. Проявляется зудом, жжением, дискомфортом, болью в области заднего прохода, кровянистыми и слизистыми выделениями из ануса, выпадением узлов. Диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии. Для лечения применяют диетотерапию, растительные слабительные средства, флеботоники, свечи и мази с противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим действием, малоинвазивные вмешательства, радикальную геморроидэктомию.

Общие сведения

Геморрой является одним из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний, диагностируемых при беременности. В 1-м триместре он выявляется у 33% пациенток, во 2-м — у 35%, в 3-м — у 42%. Болезнь диагностируется у 41% родильниц. Хотя распространенность патологии в целом не зависит от пола, большинство случаев ее возникновения у женщин связано именно с гестацией. По данным исследований в сфере проктологии, частота выявления геморроя у больных, которые родили хотя бы одного ребенка, в 5 раз выше, чем у нерожавших пациенток, при этом расстройство чаще возникает во второй половине беременности либо в родах. Вероятность поражения геморроидальных сосудов при гестации повышается с увеличением возраста женщины.

Геморрой при беременности

Причины

Геморрой при беременности обусловлен патологическими изменениями в геморроидальных венах на фоне изменившихся условий функционирования организма. В большинстве случаев заболевание возникает в период гестации, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. По мнению специалистов в сфере современной проктологии, развитию геморроя у беременных способствуют:

• Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
• Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
• Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
• Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов. После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать. Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Патогенез

Существует универсальный механизм развития геморроя при беременности, не зависящий от непосредственной провоцирующей причины и обусловленный анатомическими особенностями ректальных кавернозных телец. В отличие от обычных прямокишечных вен сосуды геморроидального сплетения имеют прямые артериовенозные анастомозы, соединяющие завитковые артерии и кавернозные вены. Гиперплазия кавернозных телец наблюдается при усилении притока артериальной крови на фоне повышения уровня внутрибрюшного давления и ухудшении венозного оттока вследствие сдавливания беременной маткой нижней полой и воротной вен.

Расслабление гладкомышечного слоя венозной стенки и размягчение соединительнотканных волокон под влиянием прогестерона способствуют быстрому формированию мешотчатых (узловатых) образований при беременности. Варикоз сильнее выражен у женщин с наследственными коллагенопатиями. При прогрессировании процесса с разрушением связок Паркса и мышц Трейца, поддерживающих аппарат внутреннего геморроидального сплетения, образовавшиеся узлы могут выпячиваться, а затем воспаляться и ущемляться. Слизистая, покрывающая их стенку, травмируется, изъязвляется, начинает кровоточить.

Классификация

С учетом локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом. Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков. В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

• I стадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
• II стадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
• III стадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
• IV стадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.

Симптомы геморроя

Для начальных этапов геморроя при беременности характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании. Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании. Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется. В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд. При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

Осложнения

В отсутствие адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов на фоне геморроя при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием. У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности. Во время потужного периода родов возможно возникновение анального кровотечения.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой при беременности зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов. У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

• Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
• Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
• Ректороманоскопия. Данный метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.
• Дополнительные исследования. При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом. Пациентке рекомендованы консультации проктолога, осмотр хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение геморроя при беременности

Немедикаментозные методы

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение. Специалисты в сфере акушерства выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку. Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе. Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Медикаментозная терапия

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии. Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания. В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

• Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
• Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
• Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина. Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл). При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение. При беременности предпочтительны малоинвазивные техники:

При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка). Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные операции при геморрое — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности вмешательства проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение геморроя при беременности на ранних стадиях развития заболевания позволяют стабилизировать процесс. Оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. С профилактической целью беременным женщинам, имеющим субклинические признаки соединительнотканной дисплазии и склонным к запорам, рекомендованы регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, умеренная двигательная активность, рацион с повышенным содержанием пищевых волокон и растительных жиров, достаточное потребление воды, ограничение употребления продуктов, способных оказывать закрепляющих эффект.

Геморрой при беременности: чем лечить, отзывы

Счастливое время ожидания рождения малыша может омрачиться неприятностями. Геморрой при беременности опасен для здоровья женщины, поэтому воспаление геморроидальных узлов требует обязательного лечения. Почему патология возникает в этот период, возможно ли ее предотвратить и какие для этого есть способы – важные вопросы для будущей мамы, требующие ответов. С ними предстоит разобраться.

Статьи по теме

Что такое геморрой

Развитие заболевания вызывает переполнение кровью вен в зоне заднего прохода. Застойные процессы в сосудах провоцируют их расширение, изменение, которое заканчивается появлением шишкоподобных образований – геморроидальных узлов. Так они выглядят на фото. Все осложняется возникновением тромбов, кровотечений. Неприятные симптомы доставляют дискомфорт, особенно при беременности. На развитие геморроя влияют:

• возраст женщины;
• количество родов.

Геморрой во время беременности не является обязательным заболеванием. Это диагноз, которой встречается у мужчин, женщин в разном возрасте. Изменения, происходящие при беременности в организме, могут подтолкнуть к его развитию. Геморроя можно избежать, если заняться профилактикой:

• исключить запоры;
• активно двигаться;
• правильно питаться.

Наружный

Появление узлов с внешней стороны анального отверстия отличается продолжительными болями, дискомфортом. Ощущение распирания, жжения, зуда сопровождает наружный геморрой при беременности. В таком виде заболевания наблюдается:

• развитие тромбоза сосудов;
• появление крови во время дефекации;
• образование некроза тканей;
• возникновение трещин с кровоточивостью;
• отечность зоны заднего прохода.

В начальной стадии геморрой лечится прикладыванием компрессов, смазыванием кремами, мазями. Когда при беременности происходит выпадение узлов, – это сопровождается сильной болью, кровотечением, повышенной температурой. В такой ситуации процедура лечения облегчается из-за легкого доступа к проблемному месту. Методом избавления от осложнений при беременности становится удаление узлов.

Внутренний

Для этой формы заболевания характерно образование геморроидальных узлов внутри тела, у выхода анального отверстия. Геморрой сигнализирует о своем появлении кровью на туалетной бумаге. Женщина при беременности ощущает, что внутри ануса находится постороннее тело. В этом случае она испытывает дискомфорт, возникают:

• чувство распирания;
• зуд;
• проблемы с дефекацией;
• жжение;
• болезненность;
• кровоточивость.

Когда внутренний геморрой при беременности прогрессирует, происходит увеличение узлов, которые сужают прямую кишку. Это приводит к проблемам:

• нарушается движение каловых масс;
• возникают запоры;
• накопление кала вызывает боли;
• появляется раздражение слизистой;
• после дефекации образуется кровоточивость;
• происходят выделения в виде капель или струек.

Причины геморроя при беременности

В первые месяцы беременности организм женщины начинает подготовку тела к процессу вынашивания и родам. Усиленно вырабатываться прогестерон, способствующий расслаблению гладкомышечных клеток. Это помогает мышцам приспособиться к увеличению размеров плода в период беременности. Но у процесса есть другая сторона – одновременно происходит расслабление в кишечнике. В результате:

• возникают запоры;
• развивается геморрой.

Чаще заболевания встречается на поздних сроках. Почему у беременных геморрой проявляется в этот период? Возникновению проблемы способствуют такие факторы:

• ограниченная активность;
• давление растущей матки на внутренние органы;
• пережимание венозных сосудов;
• застой крови;
• появление запоров;
• обострение заболевания ЖКТ;
• нарушения в питании.

Симптомы

Развитие заболевания при беременности условно делят на три периода, со своими признаками. Очень важно распознать геморрой и начать лечение в раннее время, что поможет избежать осложнений при беременности. Особенности начальной стадии:

• боли в момент дефекации;
• дискомфорт;
• небольшое кровотечение;
• зуд;
• воспаление слизистой;
• кровь в кале;
• появление узлов.

С развитием заболевания симптомы становятся выраженными, доставляют больший дискомфорт. Врачи наблюдают такие признаки геморроя при беременности:

• Вторая стадия. Появляются: тянущие боли; выпадение узлов; сильное жжение; выделения с кровью, слизью. Наблюдается ощущение неполного опорожнения.
• Третья стадия. Считается хронической, не поддается полному излечению, требует хирургического удаления. Вызывает осложнения: повышение температуры; кровотечения; тромбоз; нестерпимые боли.

Чем опасен геморрой при беременности

Почему важно не запускать заболевание, а начать лечение с выявлением первых признаков? Геморрой и беременность, – какие проблемы возможны в таком сочетании? Кроме ощущения дискомфорта, возникают запоры, микротрещин. Геморрой может спровоцировать при беременности:

• развитие воспалений в соседних органах;
• накопление при запоре токсинов, влияющих на плод;
• анемию вследствие кровотечений;
• инфицирование плода из-за воспалений;
• патологии мочеполовой системы;
• кислородное голодание из-за анемии;
• проблемы родов.

На ранних сроках

Появление геморроя в первом триместре наблюдают редко. При его возникновении нет опасностей для течения беременности и развития ребенка. Угрозой являются появившиеся осложнения – анальные свищи, тромбоз узлов, гнойные воспаления. При таком развитии событий геморрой на ранних сроках беременности может вызвать:

• появление сильных болей;
• повышение температуры;
• развитие сепсиса;
• нарушение клеточного питания ребенка;
• расстройство кровообращения в плаценте;
• прерывание беременности.

На поздних сроках

С ростом плода усиливаются симптомы геморроя, что может привести к неприятным последствиям. На последнем триместре беременности возможно развитие опасных процессов для женщины, плода. Не исключено:

• появление некроза;
• возникновение инфекции, провоцирующей отечность промежности;
• снижение гемоглобина, вызывающее торможение в формировании ребенка.

Геморрой на поздних сроках беременности опасен осложнениями родовой деятельности. Нередко такая ситуация требует применения кесарева сечения, длительного восстановления после родов. При прогрессировании геморроя увеличиваются страдания женщины в результате:

• ужесточение болей при прохождении по родовым путям;
• разрастания воспалительного процесса;
• ущемления, разрыва узлов;
• усиления кровотечения;
• ослабления организма.

Геморрой при беременности — что делать

Женщина в такой ситуации должна сохранять спокойствие. Нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь окажет только врач. Что делать при геморрое у беременных? При развитии заболевания потребуется:

• нормализовать стул;
• откорректировать питание;
• повысить физическую активность;
• тщательно соблюдать гигиену;
• делать сидячие ванночки с травяными настоями;
• применять ректальные свечи;
• использовать наружно крема, мази;
• употреблять таблетки по назначению доктора.

Питание

При беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия, что приводит к злоупотреблению нездоровой пищей. Как бы ни хотелось солененького или кисленького, при геморрое стоит придерживаться диеты. Главная ее задача – регулирование работы кишечника, профилактика запоров. В рационе необходимо присутствие:

• продуктов с клетчаткой – овощей, фруктов;
• нежирного мяса;
• кисломолочной продукции;
• сухофруктов;
• перловой, овсяной каши.

Питание беременных при геморрое следует организовать так, чтобы исключить продукты, провоцирующие развитие запора, затруднение прохождения пищи, наполнение кровью вен малого таза. В их числе находятся:

• молочные изделия с высокой калорийностью;
• алкогольные напитки;
• острая, пряная еда;
• сдоба;
• жирное мясо;
• консервы;
• маринады;
• чеснок;
• соления;
• лук;
• черный хлеб;
• бобовые.

Упражнения

Задачи, которые решает гимнастика для беременных при появлении геморроя – уменьшение венозного застоя, улучшение работы кишечника. Важно повышение тонуса мышц заднего прохода. Упражнения делать 5 раз. В положении стоя ноги шире плеч:

• Руки поднять перед собой. Повернуть корпус вправо, не отрывая стоп, отвести правую руку назад. Вернуться, повторить в другую сторону.
• Сцепить руки перед собой в замок. Делать вращения в стороны, отводя руки максимально далеко.

Упражнения при геморрое для беременных в положении лежа рекомендованы для первых двух триместров, выполняются по 7 раз:

• На спине, руки вдоль тела. Согнуть ноги в коленях, подтянуть их к животу, выпрямить.
• На правом боку. Руку, согнуть в локте, положить на нее голову. Подтянуть к животу колено левой ноги, выпрямить ее. Сделать упражнение на другом боку.

Лечение геморроя при беременности

Избавиться от проявления заболевания при беременности можно только под наблюдением врача. Очень удобно, что местоположение геморроидальных узлов позволяет производить лечение без вреда для малыша. При ранней диагностике геморроя эффективны мази, крема, свечи, которые помогают при беременности:

• обезболить;
• укрепить стенки вен;
• снять воспаление;
• устранить тромбы;
• подсушить;
• продезинфицировать;
• остановить кровотечение;
• сузить сосуды.

Чем лечить геморрой? При развитии заболевания, особенно на поздних сроках беременности, при терапии назначают лекарство – таблетки Детралекс. В тяжелых ситуациях, при сильном кровотечении, выпадении узлов, показаны хирургические способы:

• склеротерапия – ведение веществ, скрепляющих стенки вен;
• лигирование – защемление узла инструментом до его отмирания;
• инфракрасная коагуляция;
• лазерное прижигание.

Свечи

Один из самых результативных методов лечение геморроя во время беременности – использование ректальных суппозиториев. Обладая целительным эффектом, они действуют местно, не вызывая негативного влияния на плод. Применение должно происходить по назначению гинеколога – есть показания к употреблению средств в определенные триместры. Популярные препараты при беременности:

• Релиф Адванс – повышает местный иммунитет, заживляет трещины, снимает воспаление;
• Натальсид – антисептик, устраняет жжение, уменьшает боль.

Отличаются эффективностью свечи от геморроя для беременных:

• метилурациловые – останавливают кровотечение, осуществляют регенерацию клеток, обезболивают;
• облепиховые – быстро заживляют, масло облепихи – природный антибиотик;
• глицериновые – результативны на начальной стадии при позднем сроке беременности, заживляют ранки, обладают слабительным свойством;
• с прополисом – уменьшаю боль, уничтожают бактерии, вирусы, восстанавливают микрофлору;
• ихтиоловые – снимают отек, прекращают кровотечение.
• с папаверином – устраняют спазмы, нормализуют стул.

Мазь

Если геморрой вовремя диагностирован, в первом триместре беременности назначают мази, которые следует мазать перед сном на зону анального отверстия. Они отличаются своим действием, поэтому требуют назначения врача с учетом симптомов геморроя. В медицине практикуется при беременности бороться с болезнью при помощи мази:

• Гамамелис – тонизирует вены, снимает воспаление;
• Проктоседил – дезинфицирует, обезболивает, восстанавливает сосуды.

Безопасно и эффективно использовать при лечении мазь от геморроя для беременных:

• Гепариновая – препятствует тромбообразованию, рассасывает сгустки крови;
• Ихтиоловая – обеззараживает, подсушивает, улучшает кровообращение;
• мазь Вишневского – ускоряет регенерацию, заживляет;
• мазь Флеминга – укрепляет стенки вен, подсушивает, обезболивает;
• Левомеколь – заживляет ранки, снимает воспаление.

Как лечить народными средствами

Применение натуральных продуктов в лечении при беременности требует согласования с врачом. Народные средства от геморроя в домашних условиях применяют в разных формах. Делают свечки из сырого картофеля, используют холодные примочки. Для гигиенических процедур употребляют отвар календулы. Для сидячих ванн делают травяной настой:

• собрать смесь равных частей цветков аптечной ромашки, листьев подорожника, крапивы;
• положить 5 ложек;
• залить кипятком – 2 литра;
• настоять два часа;
• процедить;
• добавить воду до пяти литров.

Профилактика

Женщине, планирующей беременность, нужно подготовиться, чтобы при ожидании малыша у нее не появился геморрой. Для этого рекомендован ряд мероприятий. Поскольку одна из главных причин болезни – запоры, врачи советуют:

• наладить работу кишечника;
• соблюдать диету, обогащенную клетчаткой;
• повышать тонус мышц заднего прохода специальной гимнастикой.

Профилактика геморроя при беременности включает проведение мероприятий:

• гигиена прохладной водой после дефекации;
• лечебная физкультура для устранения венозного застоя;
• исключение переохлаждений;
• холодные орошения области заднего прохода;
• ограничение сидячей работы;
• исключение длительных прогулок;
• устранение продолжительного стояния на ногах.

Видео

Геморрой при беременности. Геморрой во время беременности Смотреть видео

Отзывы

Александра, 32 года Не думала, что радость от беременности превратится в кошмар. Из-за сильных болей в заднем проходе был такой страх, что потеряю ребенка! К запорам добавилась кровь в кале. Помогло отличное средство от геморроя при беременности – свечи Натальсид. Через неделю стало намного лучше. При родах узлы вылезли, но увидела свет чудо-дочка.

Елизавета, 38 лет Геморрой появился при первой беременности и оставил жуткие воспоминания, поэтому ко второй начала готовиться заранее. Делала упражнения, соблюдала диету, хотя тянуло на соленое. До последних дней ходили с мужем на часовые прогулки. Результат порадовал – беременность прошла без осложнений и богатырь родился!

Ирина, 41 год После первых родов вылезли узлы, которые долго не могла вылечить. Поскольку в планах была вторая беременность, – согласилась на операцию. Сделали лазерную коагуляцию Через год я забеременела. Весь срок проходила без проблем, ела много овощей, чтобы не было запоров, старалась больше двигаться. В результате у дочки появился брат.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

»Деликатная» проблема. Геморрой у беременных. Как лечить геморрой у беременных

Содержание:

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность «заполучить» эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условиях геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
• Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Комплекс упражнений для беременных

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 — 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя
Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами. Анна Иванчина,
Врач-терапевт, ГКБ N71
Статья из журнала «9 месяцев» N11 2006 год

Наружный геморрой при беременности: лечение и профилактика

Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.

Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.

По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.

В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Важно знать
Какой врач лечит геморрой	Проктолог (колопроктолог) или хирург.
Виды болезни	Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг.
Можно ли рожать	Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах.
Когда лучше пройти лечение	Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии.
Как лечить	Нет симптомов – только профилактика. 1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории,  примочки, ванночки для подмывания.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

1. Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
2. Зуд и жжение в анальной области;
3. Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
4. Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
5. Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
6. Чувство влажности в анальной области;
7. Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременности	Факторы развития
1 триместр	Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместр	В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

1. Устранить болевой синдром,
2. Снять воспалительный процесс;
3. Устранить кровотечение;
4. Заживить трещины;
5. Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

• Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
• Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
• Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
• Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
• Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

 Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Можно	Нельзя
Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин	Острое, копченое и соленое
Овощи сырые	Каши: манка, рисовая
Хлеб с отрубями	Белые хлеб и булочки
Минеральная вода	Жирные молочные продукты

 Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

1. Срок беременности;
2. Отсутствие угрозы развития плода;
3. Место поражения и локализацию узлов;
4. Фазы протекания болезни;
5. Выраженные симптомы патологии;
6. Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид.  Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

 Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.

Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства.  Например, таблетки Детралекс или Венарус.

Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Народные методы лечения

Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:

1. Послабляющие травы;
2. Сидячие ванночки с травами.

Профилактика

Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.

Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:

• Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
• Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
• Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
• Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
• Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.

Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

чем лечить, что делать, симптомы

Внутренний геморрой при беременности диагностируется крайне редко, преимущественно, геморроидальные узлы у женщин возникают во втором и третьем триместре. Следует со всей серьезностью отнестись к заболеванию, поскольку большой риск возникновения негативных последствий для ребенка и женщины. На ранних стадиях можно вылечить геморрой местными препаратами, не оказывающими негативного воздействия на организм женщины и малыша. В более тяжелых случаях врач назначает особые препараты, минимально воздействующие на растущий плод.

Что за болезнь?

Геморрой проявляется в той или иной мере у каждой второй беременной женщины, причем чем больше срок, тем выше вероятность развития и обострения патологии. Патология не является редкостью и у женщин при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

Геморрой характеризуется переполнением венозных сплетений заднего прохода кровяной жидкостью. В результате чего у беременных женщин образуются геморройные шишки и узлы, доставляющие боли и дискомфорт. Подразделяется заболевание на внутреннее и наружное. В период беременности проблема редко беспокоит на ранних сроках. В первом триместре у беременной, не соблюдающей правильное питание и ведущей малоподвижный способ жизни, возникают геморроидальные узлы внутри прямой кишки, вызывая вскоре осложнения. Особенно важно при беременности предотвратить наружный геморрой, поскольку возможны тяжелые последствия и кровотечения при родоразрешении.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает при беременности?

В начале беременности в женском организме происходят разные изменения, которые по мере роста плода усиливаются и сказываются на состоянии внутренних органов, в том числе, локализованных в малом тазу. В результате чего отмечается нарушенный ток крови и застойные процессы во внутренних органах. Преимущественно геморрой у беременных вызван регулярными запорами, возникающими на фоне уменьшенной восприимчивости тканей кишечных мышц к импульсам нервной системы. Особенно частыми запорами отмечается 3-й триместр беременности, при котором нередко геморройные узлы выпадают наружу и воспаляются. Выделяют следующие причины развития геморроя при беременности:

Многоплодная беременность может спровоцировать развитие болезни.

• наследственный фактор;
• возрастные особенности;
• увеличенная матка;
• повторное вынашивание малыша;
• отклонения в функционировании щитовидки;
• запоры хронического типа;
• многоплодная беременность;
• отсутствие активности при беременности;
• несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Стадии и формы геморроя при беременности

Учитывая причину появления, геморрой на ранних сроках отмечается в первичной или вторичной форме. В первом случае этиология связана с генетическим фактором, нарушенным образом жизни или другими негативными факторами. Вторичное обострение появляется при отклонениях в функционировании внутренних органов и систем, особенно органов, локализованных в малом тазу. Подразделяется геморрой также и по характеру расположения узелков:

• Внутренний. Узелок формируется внутри прямой кишки и не болит.
• Наружный. Диагностируется, как правило, на 30-й неделе беременности и позднее, и характеризуется выступающими геморроидальными узлами из заднего прохода.
• Комбинированный. Совмещает признаки внутреннего и наружного отклонения прямой кишки.

Геморрой, развивающийся при беременности, проходит 4 стадии, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Во время вынашивания малыша крайне важно не допустить последнюю стадию патологического процесса, которая грозит серьезными последствиями для будущей матери и малыша. В таблице приведены основные стадии геморроя и их особенности течения при беременности.

Стадия	Особенности	Срок проявления
1	Практически никогда не обнаруживается на начальных неделях беременности из-за отсутствия ярких признаков	До зачатия или в первом триместре
2	Узлы не вылазят из заднего прохода. но болят. Вторая стадия характеризуется зудом и жжение в зоне анала.	2—3 триместр
3	Часто наблюдается, что узел выскочил после дефекации и не вправляется самостоятельно
4	Сильно кровотечение при опорожнении кишечника, тромбоз и значительно увеличенные узлы	3 триместр или после родов

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Если у женщины вылез геморрой в период беременности, то его невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой симптоматикой. Каждой беременной следует знать, как выглядит патология, чтобы своевременно обратиться с проблемой к врачу. Некоторые врачи утверждают, что геморрой — это первый признак беременности до задержки, поскольку в этот период происходят сильные перемены в женском организме. Геморрой во время беременности проявляется такими симптомами:

У женщин могут быть боли после опорожнения кошечника.

• Дискомфортные ощущения в области ануса. Женщина жалуется на чувство постороннего предмета в заднем проходе, которое усиливается при желании опорожнить кишечник.
• Зуд и жжение. Вызваны такие симптомы геморроя слизью, которая выделяется при патологии и раздражительно действует на эпидермис анала.
• Выделение крови. На начальном этапе развития характеризуется умеренным выделением алой крови при дефекации. Обильное кровоизлияние характерно для поздних стадий геморроя при беременности.
• Болевые ощущения. Боль чаще и сильнее проявляется при потугах или после опорожнения кишечника.

Если геморрой обострился, то клиническая картина проявляется с особой интенсивностью, осложняется и тяжелее поддается медикаментозному лечению. Категорически запрещено самостоятельно пытаться избавиться от патологии при беременности, используя препараты на свое усмотрение.

Вернуться к оглавлению

Что делать и чем лечить?

Медикаментозное лечение

Если появился патологический процесс, то обращаются к лечащему врачу, который назначает индивидуальное лечение геморроя при беременности, поскольку многие препараты опасны для развития малыша и могут навредить будущей матери. Помочь при проблеме могут препараты местного действия, которые могут удалить геморрой, не повлияв на развитие плода. В таблице приведены группы медикаментов, разрешенных при вынашивании малыша и в послеродовой период, и их особенности.

Группа медикаментов	Название	Особенности
Таблетки	«Детралекс»	Неопасны и применяются на любом сроке
	«Гинкор Форт»	Разрешается только со второго триместра
Ректальные свечи	Облепиховые	Заживляют раны
	«Нео-Анузол»	Дезинфицируют ранки
	«Постеризан»	Оказывают местный иммуномодулирующий эффект
	«Релиф»	Устраняют кровотечение и снимают отек
	«Натальсид»
Мази	«Постеризан»	Оказывают местное воздействие и безопасны на любом сроке беременности
	«Релиф»
	«Безорнил»
	«Левомеколь»

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить и вылечить народными средствами?

Мед – разрешенный продукт для лечения в период вынашивания плода.

Чтобы народное средство помогло, его необходимо применять на ранних этапах возникновения патологии или в комплексе с традиционным лечением. Категорически запрещено использовать любой природный продукт без ведома врача, поскольку такие действия могут негативно сказаться на течение беременности. Выделяют следующие природные продукты, помогающие вылечить и избежать геморроя в процессе беременности:

• поваренная соль;
• чеснок или луковая шелуха;
• чистотел;
• облепиховое масло;
• сырой картофель;
• мед.

Вернуться к оглавлению

Питание и физическая активность

Питание при геморрое является основной составляющей лечебной терапии. Рацион беременной должен пополниться продуктами, содержащими клетчатку и восстанавливающими нормальную функцию кишечника. Все блюда требуется готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены беременным с геморроем жирные сорта мяса и рыбы, острые и копченые блюда. Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Дневная норма жидкости для беременной женщины составляет 2 литра.

Женщина во время беременности должна много двигаться, но не перетруждаться сильно. По назначению врача ежедневно выполняются специальные упражнения, нормализующие кровоток в малом тазу. Категорически запрещены активные зарядки при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Также не рекомендуется сильно активничать на последних неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные методы

Устранить кавернозное образование можно с помощью склерозирования.

Оперативное удаление геморроя в процессе беременности проводится лишь в особо тяжелых случаях и по назначению врача. Удалять геморроидальные узлы можно посредством таких манипуляций:

• лигирования вылезших наружу узлов посредством латексных колец;
• склерозирования образовавшихся тромбов с помощью специальных средств;
• прижигания ножки узлового образования, после чего прекращается его питание и оно отмирает.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Если своевременно не лечить геморрой, то вскоре возникнут серьезные осложнения, сказывающиеся на общем состоянии женщины. Постоянные запоры провоцируют воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Нередко геморроидальные узлы защемляются при дефекации. Постоянные обильные выделения крови приводят к анемии, что сказывается на состоянии матери и малыша, поскольку понизится уровень гемоглобина. Патология может негативно сказаться на родовой деятельности, при которой возникнет сильное кровотечение, нуждающееся в оперативном вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При беременности обязательно требуется профилактика геморроя, заключающаяся в корректировке образа жизни и питания. Беременная должна регулярно поддерживать чистоту половых органов и тщательно подмываться после дефекации. Если такая возможность отсутствует, тогда используются влажные салфетки. Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику, и если будет выявлен геморрой, то пролечить его до зачатия.

Геморрой при беременности – симптомы и лечение

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных 

1.         Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.         И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.         И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.         И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.         И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.         И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.         И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.         И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

 

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.  Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

• Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,  опорожнение  кишечника  болезненно,  часто сопровождается более или менее выраженным  кровотечением.  При  обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки  покрасневшая,  воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
• Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной  области,  которые  могут отдавать  в нижнюю часть поясницы и крестец.
• Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручного   вправления.   Все   болезненны проявления усиливаются.
• Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II         степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.   При  этой  стадии  тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение  наблюдаются  во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.  Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15—30—60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным  путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

• Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

• Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
• Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

• Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

 

Геморрой при беременности — БэбиБлог

Обновлено: 24 августа, 15:00

Геморрой при беременности

Девочки! Помогите.. Вылез наружний геморрой, но он не болит даже при походе в туалет. Может это и не геморрой вовсе, а какая нибудь вена вздулась, но шишечка приличная.. иногда надувается чуть больше, но не уходит..что это может быть? Может мазь какую-нибудь посоветуете? Читать далее →

Геморрой при беременности?

Добрый день. Подскажите как быть. Планирую беременность, но имеется геморрой 2 -3 стадия, он иногда обостряется. Удаление предложили хал рар операцию, но дорого, боюсь наркоза, и возможен рецидив. Думаю сначала родить, а потом удалить. Вот интересует какие проблемы принесет при беременности геморрой?Стоит ли удалить? Читать далее →

Наталья Бырка

Беременность и геморрой!!!

39 недель +4 дня.Геморрой у меня появился еще до беременности, простите за подробности, вылезла маленькая шишечка.Врач выписал мазь ректально Пастеризан и вроде как прошло,больше не беспокоило.И вот на последних неделях беременности (с 38 )опять появилось.Кто рожал с этой проблемой?как вообще потом?начиталась что некоторые ходить не могут ,т.к во время потуг усугубляется….. Читать далее →

Чем лечить геморрой в начале беременности?

Привет! Геморрой у меня после 1 родов. Спасали всегда свечи. А сейчас нельзя. Жжёт, болит, чешется так, что глаза из орбит. Свечи в 1 триместре нельзя. Я делаю примочки из коры дуба, но что-то пока все без изменений. Поделитесь опытом лечения именно в 1 триместре! Читать далее →

Проблемы при беременности :отёк и геморрой

Здравствуйте! И снова у меня возникли проблемы. Два дня назад появилась шишка в заднем проходе. Извиняюсь за подробности. Начала пользоваться релиф гель. Вроде стало немного легче. Если бы не боль то наверное даже и не знала о ней. Никакого другого диско….. Читать далее →

Как при беременности лечить геморрой?

Проблема Добрый девочки. …долго думала писать или нет …Проблема ((ужасная ..сейчас на 28 недели беременности,и резко вылез геморрой,огромная шишка,ни ходить,ни сидеть не могу.аж до слёз…сразу врач назначил Релиф мазь и свечи.но толку ноль.я уже и на операцию согласна,но только мне сказали после родов.подскажите как спастись от этой проблемы.пожалуйста,помогите 🙏🙏🙏 Читать далее →

Геморрой при беременности.

Кто сталкивался с такой проблемой, как геморрой при беременности? Как лечили? Я нашла несколько советов по лечению http://ewomans.com/2017/08/gemorroj-pri-beremennosti/ но за что хвататься и что действительно будет эффективным? …. Читать далее →

Геморрой при беременности

Я уже как в мультике готова кричать «спасите! помогите!»… Не знаю, что делать. Мучилась этой заразой после обоих родов, а сейчас уже на стадии беременности вылез гад((( Раньше помогал Натальсид, а сейчас как мертвому припарки(((( Дело в том, что после первой Б вылазил узелок, я его быстро победила. После второй Б мучилась трещинами. А сейчас снова узелок, размером почти с горошину. Я его свечами вроде убираю, но после туалета — снова. А вчера даже кровило немного(((( Врач Г прописала Флебодия… Читать далее →

Беременность и хр. геморрой!!!

Девчонки, кто беременел с хроническим геморроем??? Как эта бяка проявила себя? Очень сильно переживаю. Удалять ооочень боюсь, он особо не беспокоит, но лишь бы во время беременности не обострился. Подскажите кто что знает, плиииз!!!!!!!! Читать далее →

Геморрой при беременности

Девочки,привет!прошлый мой пост был об этой каке, помучилась я с ним. Даже сидеть не могла! Сначала пыталась сама от него избавиться,не получилось (ставила свечи постеризан,мазь гамамелис -не помогло, потом начала ставить свечи натальсид и мазь релиф-тоже не помогло). Решила записаться к проктологу, который выписал мне рецепт: облепиховые свечи -2 р/день, смешивать мазь вишневского и гель траксевазин — прикладывать 2-3 р/день в течении 7-10 дней.Для профилактики в 3-ем триместре пить детралекс по 1*2 р/д в течении месяца. И после 2 таких… Читать далее →

Вторая беременность. Мои страхи (вес, зубы, геморрой, варикоз)

Вот и мы решились (точнее муж, т.к. я хотела эту беременность в следующем году, а муж хочет второго ребенка уже давнооооо). Нашей дочке скоро будет 4 года и мы решили, что уже можно и второго малыша родить. Малыш родится в июне, разница у деток получится 4,5 года. Я сейчас на 8-ой неделе, последние 1,5 — 2 недели постоянное чувство тошноты, и когда голодная, и когда ем, и когда готовлю! И при этом, не смотря на эту тошноту я постоянно хочу… Читать далее →

Геморрой — беременность и роды

Из-за физиологических изменений, которые происходят в женском организме во время беременности, будущие мамы часто страдают от геморроя, несмотря на то, что до беременности они могли ни разу не сталкиваться с подобными проблемами. Особенно опасен геморрой перед родами для тех женщин, которые уже имели ранее предрасположенность к застойным явлениям в тазовых венах. Читать далее →

Причины, риски и когда обращаться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Никто не любит о них говорить, но геморрой — это факт жизни многих людей, особенно во время беременности. Геморрой — это просто вены внутри или снаружи ануса, которые стали большими и опухшими.

Также называемые сваями, они могут выглядеть как варикозное расширение вен вне вашего тела.Геморрой часто развивается во время беременности, особенно в третьем триместре, во время и вскоре после родов.

У вас может быть геморрой только во время беременности, или он может быть у вас и в другое время вашей жизни.

Причины геморроя могут быть связаны только с беременностью. Часто вы можете лечить или предотвратить геморрой с помощью домашних средств и изменения образа жизни.

Есть два типа геморроя:

• внутренний геморрой внутри вашего тела
• внешний геморрой вне вашего тела

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип.

симптомы геморроя во время беременности

• кровотечение (вы можете заметить кровь при протирании после дефекации)
• болезненные испражнения
• приподнятый участок кожи возле ануса
• зуд
• жжение
• отек

Обычно эти симптомы проявляются при наружном геморрое. При внутреннем геморрое симптомы могут отсутствовать.

У вас также может образоваться тромб при наружном геморрое.Это известно как тромбированный геморрой. Обычно они твердые, воспаленные и более болезненные.

При дефекации можно вытолкнуть внутренний геморрой. Если это произойдет, вы можете испытать кровотечение и дискомфорт.

До 50 процентов женщин заболевают геморроем во время беременности.

причины геморроя во время беременности

• увеличение объема крови, ведущее к увеличению вен
• давление на вены около ануса со стороны ребенка и растущей матки
• изменение гормонов
• запор

Вы можете быть более восприимчивыми к запорам во время беременности, чем в другие периоды жизни.Одно недавнее исследование показало, что среди 280 беременных женщин 45,7% страдали запорами.

Этот запор может быть вызван длительным сидением, гормональными изменениями или приемом железа или других добавок.

Ваш геморрой может полностью исчезнуть после беременности и родов без какого-либо лечения, поскольку уровень гормонов, объем крови и внутрибрюшное давление снижаются после родов.

Чаще всего геморрой развивается во время беременности в третьем триместре, во время и сразу после родов.У вас может развиться геморрой во время родов, если вы испытываете длительное напряжение во втором периоде родов.

Есть много домашних средств и модификаций образа жизни, которые вы можете попробовать уменьшить геморрой.

Не игнорировать их, так как нелеченный геморрой со временем может ухудшиться и вызвать такие осложнения, как усиление боли или, в редких случаях, анемию из-за кровотечения.

Вам также может потребоваться обратиться к врачу для диагностики и лечения геморроя.Поскольку геморрой — не единственная причина кровотечения возле заднего прохода, всегда полезно поговорить с врачом, если вы заметили новое кровотечение, когда вы протираете или в стуле.

Домашние средства

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить и предотвратить геморрой.

домашние средства от геморроя

• Используйте салфетки или салфетки, содержащие гамамелис.
• При пользовании туалетом используйте мягкие, легко смываемые салфетки.
• Принимайте сидячую ванну или полежите в чистой теплой воде на 10 минут несколько раз в день.
• Принимайте ванны с солью Эпсома в теплой не слишком горячей воде.
• Держите пакет со льдом на пораженном участке несколько минут несколько раз в день.
• Часто двигайтесь и старайтесь не сидеть слишком долго, чтобы избежать излишнего давления на анус.
• Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул оставался мягким.
• Избегайте напряжения при дефекации или длительного сидения на унитазе.
• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц.
• Лягте на бок, а не сидите, чтобы уменьшить давление на задний проход.

Вы можете купить многие из этих товаров в Интернете:

Лечение

Перед лечением геморроя дома вы можете обратиться к врачу. Это гарантирует, что вы поставите правильный диагноз и поймете доступные вам варианты лечения.

Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые вы наносите на кожу. Это гарантирует, что лечение не представляет опасности для вашего ребенка.

Ваш врач может порекомендовать безопасное слабительное или суппозиторий для облегчения запора. Гамамелис также может быть гомеопатическим средством от геморроя во время беременности, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые рецептурные пероральные препараты, такие как руто-сайд и гидросмин, доступны для лечения геморроя, но могут быть небезопасными для беременности или кормления грудью.

Местные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь при геморрое, но они могут быть небезопасными для беременности.Обязательно обсудите их со своим врачом.

Эти местные лекарства могут включать обезболивающие или противовоспалительные ингредиенты.

Лечение геморроя включает:

• Перевязка резинкой. Во время перевязки вокруг основания геморроя накладывается небольшая резинка. Повязка останавливает приток крови к геморрою, и в конечном итоге геморрой отпадет. Обычно это занимает от 10 до 12 дней. Во время этого процесса образуется рубцовая ткань, которая помогает предотвратить повторение формы геморроя в том же месте.
• Склеротерапия. Химический раствор вводится непосредственно в геморрой. Это заставляет его сжиматься и образовывать рубцовую ткань. После этого лечения геморрой может вернуться.
• Геморроидэктомия. Это хирургическая процедура по удалению геморроя. Это связано с несколькими рисками, включая общую анестезию, риск повреждения мышц заднего прохода, усиление боли и более длительное время восстановления. В результате это лечение рекомендуется только при тяжелом геморрое или при наличии осложнений, таких как выпадение большого количества геморроя или геморроя.
• Скобка геморроидопексия . Геморроидальная ткань помещается обратно в задний проход и удерживается на месте хирургическими скобами.

Ваш врач может посоветовать наложить на место геморроя впитывающие повязки, чтобы избежать чрезмерного кровотечения.

Вы можете попытаться уменьшить геморрой или предотвратить его развитие несколькими способами.

советы по уменьшению геморроя во время беременности

• Придерживайтесь диеты, полной продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи и фрукты.
• Пейте много воды, чтобы стул оставался мягким, а дефекация была регулярной.
• Не напрягайтесь при использовании туалета.
• Избегайте длительного сидения на унитазе.
• Совершите дефекацию, как только почувствуете, что она приближается — не задерживая и не задерживаясь.
• Двигайтесь как можно больше, занимаясь спортом, и избегайте длительного сидения.
• Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион добавки, которая поможет избежать запоров.

Геморрой при беременности — обычное дело. Немедленно обратитесь за лечением, если вы обнаружили геморрой, поскольку он может ухудшиться.

Есть много домашних процедур, которые вы можете попробовать, но вам также может потребоваться медицинская помощь. Поговорите со своим врачом о любом лечении, которое может повлиять на вашу беременность.

После родов ваш геморрой может исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения.

.

Геморрой во время беременности: симптомы, лечение и многое другое

Геморрой — это опухшие вены, которые образуются вокруг заднего прохода. Когда они возникают, они могут вызвать боль и кровотечение. Геморрой может развиться у любого человека, но беременные женщины подвержены более высокому риску.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), до 50% беременных женщин заболевают геморроем. Согласно статье в World of Gastroenterology , геморрой часто встречается в третьем триместре.

Медицинские работники делят геморрой на два разных типа — внутренний и внешний геморрой.

Внутренний геморрой может потребовать лечения, в том числе лекарств или неоперационных методов, таких как перевязка резинкой. Однако внешний геморрой не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения геморроя во время беременности.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли геморрой внешним или внутренним.

Внутренний

Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки.

Симптомы включают:

• Ректальное кровотечение: Человек может заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
• Выпавший геморрой: Это происходит, когда внутренний геморрой выпадает через задний проход из-за напряжения.

Если у человека выпал геморрой, он может испытывать боль и дискомфорт. В противном случае внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений.

Повышенное давление со стороны растущей матки также может вызвать расширение геморроя.

Наружный

Наружный геморрой формируется снаружи заднего прохода.

Симптомы могут включать:

• зуд вокруг ануса
• болезненные твердые уплотнения возле ануса
• ноющий анус или боль, усиливающуюся при сидении

Геморрой может кровоточить или становиться более болезненным, если человек напрягает или усугубляет их перебор.

Симптомы могут исчезнуть через несколько дней.

Когда вены функционируют нормально, кровь течет по ним в одном направлении.Избыточный вес и давление на таз могут вызвать набухание вен в нижней части тела, вызывая неприятные проблемы, такие как геморрой.

Геморрой часто встречается во время беременности, и, согласно OWH, причины включают:

• Давление на таз из-за увеличения веса развивающегося плода и матки
• увеличение объема крови
• запор

По данным Национального института Медицинского информационного центра по диабету, болезням пищеварения и почек, другие распространенные причины геморроя включают:

• хронический запор
• напряжение во время дефекации
• диета с низким содержанием клетчатки
• длительное сидение на унитазе
• поднятие тяжелых предметов
• Ослабление поддерживающей ткани вокруг ануса
• беременность

Геморрой из-за беременности может постепенно исчезнуть самостоятельно после родов.Тем не менее, женщина может облегчить симптомы:

• потребляя больше клетчатки в своем рационе
• выполняя упражнения Кегеля
• лежа на левом боку
• используя подушку для пончиков
• принимая добавки с клетчаткой
• используя смягчители стула
• принимая мягкие слабительные
• пакеты со льдом или холодный компресс
• прикладывание гамамелиса к наружному геморрою с помощью марли или хлопка

Здесь можно купить подушку для пончиков.

Беременная женщина также может принимать сидячую ванну. Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы геморроя до и после родов.

Здесь можно купить сидячую ванну онлайн.

Хотя мягкие слабительные, размягчители стула и пищевые добавки с клетчаткой в ​​целом безопасны для беременных женщин, мази для местного применения могут быть небезопасными.

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства для них безопасны.

Если у беременной женщины наблюдается сильное кровотечение, врач может порекомендовать анальную тампону, которая является внутренней повязкой.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя.

Профилактика геморроя при беременности не всегда возможна.

Тем не менее, геморрой можно предотвратить, если:

• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки
• питьевая вода
• избегать напряжения во время дефекации
• избегать подъема тяжестей
• избегать длительного сидения на унитазе

Беременная женщина должна обратиться к врачу, если симптомы геморроя становятся болезненными и мешают повседневной жизни.

Человек также должен обратиться к врачу, если:

• геморрой становится тромбированным или синюшным
• симптомы ухудшаются
• происходит сильное кровотечение

Беременным женщинам следует поговорить с врачом перед тем, как начинать лечение геморроя в домашних условиях.

Геморрой часто встречается во время беременности, обычно в третьем триместре.

Обычно это происходит из-за запора, увеличения давления на таз и увеличения объема крови.

Симптомы обычно включают зуд, ректальное кровотечение и болезненные уплотнения.

Лечение обычно включает лечение симптомов дома с помощью холодных компрессов, теплых ванн или безрецептурных кремов и мазей. Женщина должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или мази от ее симптомов, чтобы убедиться, что они безопасны.

После беременности геморрой должен начать рассасываться самостоятельно. Если они не проходят или ухудшаются, женщине следует поговорить с врачом о дополнительных вариантах лечения, например о хирургическом вмешательстве.

.

Геморрой во время беременности: причины и профилактика

Геморрой — опухшие вены в заднем проходе и прямой кишке — часто встречаются во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличенная матка оказывает давление на вены.

Геморрой может быть болезненным. Они также могут чесаться, жалить или кровоточить, особенно во время или после дефекации.

Пока ваше тело претерпевает всевозможные физические изменения во время беременности, геморрой может стать еще одним нежелательным раздражением.Но хорошая новость заключается в том, что они, как правило, не вредны для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка и обычно являются краткосрочной проблемой. Хотя надавливание во время родов может ухудшить геморрой, обычно они проходят сами по себе после родов. (1)

Некоторые женщины впервые заболевают геморроем во время беременности. Но если у вас раньше был геморрой, у вас больше шансов заразиться им снова, когда вы беременны.

Что может вызвать геморрой во время беременности

По мере роста вашего будущего ребенка матка становится больше и начинает давить на ваш таз.Этот нарост оказывает сильное давление на вены возле ануса и прямой кишки, в результате чего вены могут опухнуть и стать болезненными.

Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности также может способствовать развитию геморроя, поскольку он расслабляет стенки вен, делая их более склонными к набуханию. Увеличение объема крови, в результате чего расширяются вены, также может способствовать развитию геморроя во время беременности. (1)

Три распространенных дополнительных причины геморроя во время беременности включают:

• Напряжение во время дефекации
• Напряжение при переносе лишнего веса во время беременности
• Сидение или стояние в течение длительного периода времени

Геморрой чаще всего встречается у беременных женщин. кто испытывает запор.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMJ Clinical Evidence , до 38 процентов беременных в какой-то момент во время беременности заболевают запором. (2)

Одной из причин запоров во время беременности может быть давление растущей матки на кишечник. Добавки железа, которые вы можете принимать, также могут способствовать запору, поэтому стоит попытаться получить необходимое железо естественным путем из своего рациона. (3)

Гормоны беременности также могут замедлять движение пищи по пищеварительному тракту, повышая вероятность запора.

Как предотвратить геморрой во время беременности

Избегать запоров — ключ к предотвращению геморроя во время беременности. Вот несколько советов по предотвращению запоров:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Есть много хороших способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фрукты, такие как груши (особенно с кожурой), авокадо и ягоды; овощи, такие как брокколи, артишоки и брюссельская капуста; цельнозерновые, такие как овсянка, коричневый рис, киноа и даже попкорн; бобовые, включая различные виды бобов, чечевицы и зеленого горошка; и не забывайте орехи и семечки.

СВЯЗАННЫЕ С : 10 продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые можно добавить в свой рацион

Пейте много жидкости. Стремитесь выпивать 10 стаканов воды по 8 унций каждый день.

Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв. «Задержка» может способствовать запору.

Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, обязательно вставайте и ходите несколько минут каждый час. Дома старайтесь отдыхать на боку во время чтения или просмотра телевизора, чтобы снизить давление на ректальные вены.

Спросите своего врача об использовании смягчителя стула. Это может помочь, если другие методы не помогают облегчить запор. Не рекомендуется использовать слабительные таблетки от запора во время беременности, так как они могут вызвать обезвоживание и стимулировать сокращения матки. (3)

Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают прямую кишку и могут улучшить кровообращение в ректальной области. Вы можете выполнять упражнения Кегеля где угодно — дома, в машине, в офисе — но сначала вам нужно убедиться, что вы изолируете и сокращаете правильные мышцы.

Определите правильные мышцы, остановив мочеиспускание в середине потока. (Это делается исключительно для того, чтобы определить, о каких мышцах идет речь — не следует выполнять упражнения Кегеля во время мочеиспускания, поскольку это может увеличить риск инфекции мочевыводящих путей). (4)

Когда вы определите, какие мышцы использовать, напрягите их и удерживайте сокращение в течение пяти секунд. Затем расслабьтесь на пять секунд. Удерживайте сокращение в течение 10 секунд. Старайтесь делать как минимум три подхода по 10 повторений в день.

СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов для облегчения запоров

СВЯЗАННЫЕ: Причины, симптомы и облегчение запоров

Как лечить геморрой во время беременности

Геморрой обычно проходит самостоятельно после беременности, но есть некоторые о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд и боль:

Смочите ректальную область теплой водой несколько раз в день. Сидячая ванна или небольшая раковина, которая надевается на сиденье унитаза, может помочь.Эти устройства можно приобрести в большинстве аптек. Вы также можете наполнить обычную ванну теплой водой на несколько дюймов, чтобы добиться аналогичного эффекта.

Прикладывайте к пораженной области пакеты со льдом или холодные компрессы несколько раз в день. Холод уменьшает отек и снимает боль.

Держите задний проход чистым и сухим. Попробуйте использовать влажные салфетки или детские салфетки, чтобы аккуратно очистить область после дефекации. Это может быть мягче, чем сухая туалетная бумага.

Обязательно похлопайте — не вытирайте — область насухо после купания или испражнения.Избыточная влажность может вызвать раздражение.

Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на пораженную область, чтобы уменьшить зуд. (3)

Применяйте препараты, содержащие гамамелис. Такие продукты, как Tucks Medicated Cooling Pads, могут помочь сохранить чистоту и уменьшить боль и зуд вокруг ануса.

Но перед тем, как использовать какие-либо продукты, не забудьте попросить своего врача или поставщика медицинских услуг порекомендовать крем от геморроя для местного применения или лечебные салфетки, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

.

Геморрой при беременности: причины и лечение

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в области прямой кишки. Обычно они имеют размер от горошины до винограда и могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт — или просто болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

Беременность и роды через естественные родовые пути предрасполагают женщин к развитию геморроя из-за гормональных изменений и повышения внутрибрюшного давления.Было подсчитано, что от 25% до 35% беременных женщин страдают этим заболеванием. В некоторых популяциях до 85% беременностей страдают геморроем в третьем триместре.

Геморрой возникает, когда наружные геморроидальные вены становятся варикозными (увеличиваются и опухают), что вызывает зуд, жжение, болезненные отеки в анусе, дисхезию (болезненные испражнения) и кровотечение. Боль при дефекации и кровотечение часто являются первыми признаками геморроя. Однако важно отметить, что геморрой — не единственная причина ректального кровотечения, и врач должен должным образом подтвердить диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение.Геморрой следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

Лечение геморроя во время беременности

Большинство форм этого состояния можно успешно лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, применения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости, антигеморроидальных анальгетиков и приучения к туалетным привычкам. Тем не менее, большинство доказательств эффективности терапевтических альтернатив геморрою получено в исследованиях, проведенных на небеременных пациентах.

Недавний систематический обзор как опубликованных, так и неопубликованных рандомизированных контролируемых исследований, в который вошли более 350 пациентов, показал, что слабительные в виде клетчатки имеют положительный эффект при лечении симптоматического геморроя. Снижение напряжения во время дефекации сужает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов. Купание в теплой воде (от 40 ° C до 50 ° C в течение 10 минут) обычно снимает аноректальную боль. Доступны суппозитории и мази, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды.

Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическое вмешательство, предназначены для пациентов, у которых сохраняются симптомы после 1 месяца консервативной терапии. Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя. Однако из-за механизма действия ботулотоксин противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное исчезновение симптомов с помощью консервативных мер, упомянутых выше, некоторым женщинам потребуются лекарства.Пероральный прием руто-сайдс, гидросмина, центеллы азиатской , центеллы азиатской , флаводата динатрия, экстракта коры французской морской сосны или экстракта виноградных косточек может уменьшить ломкость капилляров и уменьшить симптомы, улучшая микроциркуляцию при венозной недостаточности. Однако доказательства их безопасности при беременности еще не окончательны.

Местное лечение

Лекарства для местного применения с анальгетическим и противовоспалительным действием обеспечивают кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения.Из-за малых доз и ограниченной системной абсорбции они могут применяться беременными женщинами; однако безопасность любого из них во время беременности должным образом не подтверждена документально.

Большинство препаратов для местного лечения геморроя используются в Канаде более 25 лет. Они часто содержат анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства в различных пропорциях. Большинство этих продуктов помогают поддерживать личную гигиену и облегчают симптомы. Однако не существует проспективных рандомизированных исследований, которые предполагали бы, что препараты для местного применения уменьшают кровотечение или пролапс у небеременных пациентов.

Заключение

В настоящее время отсутствуют данные о репродуктивной безопасности какого-либо из соединений, обычно используемых при геморрое. Геморрой во время беременности следует лечить, увеличивая содержание клетчатки в рационе, применяя смягчители стула, увеличивая потребление жидкости и приучая себя пользоваться туалетом. Ожидается, что эти консервативные меры могут облегчить симптомы у большинства пациентов. При необходимости пациенты должны получать местное лечение. У многих женщин большинство симптомов проходит самопроизвольно вскоре после родов, и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое обследование во время беременности или после родов.

Геморрой при беременности: причины и профилактика

К сожалению, геморрой при беременности — обычное дело. Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, обычно болезненное. Чаще всего они появляются в третьем триместре.

Что вызывает геморрой у беременных?

Геморрой связан с запором. Запор в сочетании с повышенным давлением на прямую кишку и промежность является основной причиной их возникновения у женщин.Длительное нахождение на ногах также может быть фактором, способствующим развитию геморроя.

Что можно сделать для лечения геморроя во время беременности?

Хорошая новость заключается в том, что после рождения ребенка проблема обычно улучшается. А пока вы можете лечить геморрой несколькими способами.

При геморрое может помочь следующее:

• Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд
• Примите теплую ванну с пищевой содой в воде
• Используйте гамамелис для уменьшения отека или кровотечения
• Избегайте длительного сидения
• Используйте лечебные прокладки Tucks

Что можно сделать, чтобы предотвратить геморрой во время беременности?

Лучшее, что можно сделать для предотвращения геморроя во время беременности, — это избегать запоров.Если у вас запор, избегайте натуживания во время дефекации.

Чтобы предотвратить запор, попробуйте следующее:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много жидкости
• Напиток из сливового сока
• Не откладывайте поход в ванную
• Ешьте много фруктов и овощей
• Знайте, каких продуктов следует избегать во время беременности

ВСЕГДА уточняйте у своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя.

О беременности и геморрое

Почему геморрой чаще встречается при беременности?

Беременность делает вас более предрасположенным к геморрою (а также к варикозному расширению вен на ногах, а иногда и в вульве) по нескольким причинам. Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену — большую вену на правой стороне тела, которая принимает кровь из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны напрягаться при жестком дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре.Некоторые женщины впервые заболевают ими во время беременности. И если они у вас были до беременности, у вас больше шансов заболеть снова. Они также могут развиться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, образующийся внутри геморроидального узла, приводящий к особенно большим и опухшим опухолям. Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в ранний послеродовой период. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы избежать запора.

Как избежать геморроя?

Вот несколько способов предотвратить (и лечить) геморрой:

• Прежде всего, примите меры, чтобы избежать запора: соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки (много цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей), пейте много воды (около 10 чашек по 8 унций в день) и регулярно принимайте пищу. упражнения (если ваш врач говорит, что это нормально).Если у вас уже есть запор, посоветуйтесь с лечащим врачом о приеме пищевых добавок или смягчителе стула.
• Не ждите, когда вы почувствуете позыв к дефекации, и постарайтесь не напрягаться.
• Не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, поскольку это оказывает давление на ректальную область.
• Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Кегель усиливает кровообращение в ректальной области и укрепляет мышцы вокруг ануса, уменьшая вероятность геморроя. Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.
• Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того. Дома ложитесь на левый бок, когда спите, читаете или смотрите телевизор, чтобы снять давление с ректальных вен и увеличить отток крови из нижней части тела.

Что еще я могу сделать для облегчения геморроя?

• Холодная терапия может уменьшить отек и дискомфорт. Несколько раз в день прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (мягким покрытием).Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
• Опускайте попку в ванну с теплой водой на 10–15 минут несколько раз в день. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. (Это небольшая пластиковая раковина, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, чтобы вы могли сесть и погрузить в воду ректальную область.)
• Попробуйте чередовать холодные и теплые процедуры.
• Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации.Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая менее раздражает, чем другие сорта.
• Многим женщинам удобнее пользоваться предварительно увлажненными салфетками без запаха, чем туалетной бумагой. Вы также можете купить салфетки, смоченные гамамелисом, специально для лечения геморроя.
• Попросите своего врача порекомендовать местный анестетик или суппозиторий с лекарственными препаратами, которые безопасны для использования во время беременности. На рынке есть много средств для облегчения геморроя, но перед тем, как попробовать, проконсультируйтесь с вашим врачом.И имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели. (Использование лекарства дольше рекомендованного может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение или истончение кожи.)

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется незначительное хирургическое вмешательство.

.