Как проявляется тонус матки при беременности: признаки и симптомы
Признаки тонуса матки пугают многих женщин, находящихся в интересном положении. Однако характерные для данного состояния симптомы не всегда являются патологией. Матка и находящийся в ней плод периодически проявляют чувствительность к физическим воздействиям, а также психоэмоциональному настрою будущей мамы. Поэтому временный тонус в некоторой степени можно считать вариантом нормы, который отражает самочувствие женщины.
Медицинская справка
Матка представляет собой мышечный орган. Он способен сокращаться, увеличиваться в размерах и растягиваться. Основу матки представляет миометрий. В состоянии покоя он находится в расслабленном состоянии, а в момент родов сокращается, помогая тем самым проходить плоду по родовым путям.
Иногда гинеколог выявляет тонус матки во время беременности. При этом мышцы органа длительный период остаются в возбужденном состоянии, часто сокращаются. Игнорировать его нельзя, поскольку последствия могут оказаться плачевными. В первом и втором триместрах тонус опасен самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами. Кроме того, напряженные мышцы пережимают сосуды пуповины, ограничивая поступление кислорода к плоду. Подобное явление приводит к гипоксии и гипотрофии (остановке роста) у ребенка.
Норма и патология
Чтобы ребенок внутри утробы полноценно развивался, матка должна оставаться расслабленной. Непродолжительный тонус на ранних сроках принято считать вариантом нормы. В этом случае сокращение мышц:
- происходит до 6 раз в сутки;
- активизирует кровообращение;
- является следствием интенсивной физической активности.
Если признаки тонуса матки не сопровождаются иными неприятными проявлениями, женщина при этом хорошо себя чувствует, волноваться нет причин. Кратковременное сокращение мышц может наблюдаться даже в момент чихания или смеха. Влияет на состояние матки и психологический настрой беременной. Например, обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле иногда провоцирует напряжение мышц.
Другое дело, если тонус сохраняется продолжительное время и сопровождается болевым синдромом. При этом женщина испытывает ощущения, схожие с таковыми в критические дни. Важно понимать, что данное состояние несет в себе больше опасности для плода, нежели для будущей мамы. Когда мышцы матки напрягаются, повышается давление в ее полости. Это уже патология, которая требует незамедлительного обращения к специалисту и соответствующего лечения.
Причины тонуса
Как проявляется тонус матки? В первую очередь данное состояние связано с дискомфортом в области живота. Оно может быть обусловлено как переживаниями и стрессами, так и более весомыми причинами. Среди них наиболее распространенными являются следующие:
- дефицит прогестерона;
- избыток мужских гормонов и пролактина;
- сильный токсикоз;
- нарушение работы щитовидной железы;
- патологии плаценты;
- резус-конфликт;
- инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- чрезмерное растяжение матки на фоне многоплодной или многоводной беременности.
Отдельно следует отметить так называемые факторы риска. Например, неправильное питание или отсутствие отдыха может стать своеобразным пусковым механизмом для усиленного сокращения маточных мышц. Также к факторам риска относят возраст после 35 лет, повышенные физические нагрузки и интимную близость до 12-й недели беременности.
Как определить самой тонус матки при беременности?
Начальные признаки патологического тонуса не всегда заметны. Все зависит от этапа беременности и степени выраженности напряженности маточных мышц. Как определить тонус матки при беременности самостоятельно? Сделать это довольно просто, прислушавшись к собственному организму.
Признаки тонуса матки в первом триместре
Сразу после момента зачатия и на протяжении всего первого триместра догадаться о тонусе женщина может исключительно по субъективным ощущениям. В этот период тело детородного органа располагается глубоко в полости малого таза. Поэтому через живот прощупать его самостоятельно не представляется возможным. Чтобы понимать, как проявляется тонус матки на ранних сроках, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- Болезненные ощущения. Как правило, они напоминают боли во время месячных. Женщины описывают их как тянущие, носящие постоянный или периодический характер.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Матка находится в очень близко к мочевому пузырю. Поэтому на фоне сокращений она начинает давить на пузырь, провоцируя ложные позывы в туалет.
- Давление на прямую кишку. Если тело матки чуть отклонено назад, воздействие оно оказывает не на пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Возможна болезненность в промежности, ощущаемая в позе сидя.
- Особые ощущения. Некоторые беременным, особенно ждущим малыша впервые, достаточно трудно рассказать о своих ощущениях. Например, одни описывают тонус как «каменение» матки, а другие — как холод в животе.
Для гинеколога перечисленные жалобы являются веским поводом для проведения внеочередного осмотра. Обычно проводится двуручное обследование, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии тонуса.
Проявления во втором триместре
Во втором триместре детородный орган уже хорошо прощупывается над лоном. Поэтому женщина может не только субъективно, но и объективно следить за своим состоянием. То, как проявляется тонус матки во втором триместре, практически не отличается от симптомов патологии на ранних сроках. Будущую маму также беспокоят учащенные позывы в туалет, боль в нижней зоне живота, давление на прямую кишку. Однако дискомфорт иногда проявляется в зоне спины и напоминает почечную колику.
В дополнение к этому можно попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой и не отличаться от окружающих тканей. Если детородный орган прощупывается как твердый шар, вероятнее всего, имеет место тонус.
Тонус матки и тренировочные схватки в третьем триместре
Третий триместр — время подготовки организма к предстоящим родам. В этот период непродолжительные сокращения матки являются вариантом нормы. Тренировочные схватки, как правило, возникают на 7-8 месяце. Как проявляется тонус матки в третьем триместре, определить достаточно сложно. С другой стороны, он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому женщине необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и организму.
Отличить тренировочные схватки от тонуса можно по следующим особенностям:
- Они не отличаются продолжительностью и регулярностью.
- Болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены.
- Кровяные выделения всегда отсутствуют.
В третьем и даже втором триместре в случае тонуса каждое движение ребенка внутри утробы сопровождается болезненностью, а его активность обычно снижается. Возможно и противоположное развитие событий, когда малыш начинает вести себя чрезмерно бойко. Если ранее такое поведение не наблюдалось, следует сообщить об этом гинекологу. Когда неприятные ощущения сохраняются длительное время, лучше вызвать бригаду медицинских работников.
Диагностика состояния
Многие будущие мамы преувеличивают свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Первородящие женщины зачастую и вовсе не знают, как проявляется тонус матки. Поэтому для подтверждения данной патологии нужно обратиться к гинекологу и пройти ряд обследований.
Стандартная диагностика включает в себя:
- Осмотр на гинекологическом кресле. Уже на ранних сроках специалист может выявить повышенный тонус. В норме при пальпации матка мягкая и податливая. В случае патологии она уплотняется, а сам осмотр сопровождается болезненным дискомфортом.
- УЗИ. Посредством ультразвукового исследования можно определить локальный тонус. Оно особенно информативно в начале беременности.
- КТГ плода. Данная процедура позволяет не только оценить сердцебиение плода, но и наличие сокращений маточных мышц. В ходе ее проведения на область дна матки устанавливается специальный датчик, информация с которого транслируется на аппарат. Ритмичные мышечные сокращения распознаются на графике как волны разной амплитуды. При постоянном тонусе отмечаются горизонтальные линии определенной высоты. Данный метод исследования особенно информативен в третьем триместре.
Определить тонус матки при беременности, как правило, оказывается намного легче, нежели его первопричину. Однако выявление фактора, способствовавшего развитию патологии, необходимо, поскольку его исключение является залогом нормализации состояния женщины.
Первые действия для устранения тонуса
С появлением болей в области живота в первую очередь женщина должна занять максимально удобное для нее положение, постараться расслабиться. Если данное состояние возникает регулярно, беременная точно знает, как проявляется тонус матки, лучше отказаться от тяжелой физической работы. Полезны будут пешие прогулки и свежий воздух.
Когда нет возможности сразу обратиться к врачу при тонусе, можно воспользоваться следующими советами:
- Выпить таблетку «Но-шпы» или поставить свечку «Папаверин».
- Принять теплую ванну. Данная процедура допустима только в первом и втором триместрах, а также при отсутствии кровянистых выделений.
- Постараться с помощью дыхательной гимнастики расслабиться.
При отсутствии сильных болей можно попробовать выполнить легкие упражнения для снятия тонуса. С этой целью необходимо опуститься на колени и упереться ладонями в пол. Затем на глубоком вдохе приподнять голову и прогнуть область поясницы на выдохе. В таком положении нужно задержаться на 5 секунд. После следует опустить голову, выгнув позвоночник. Все движения должны быть плавными и не сопровождаться дискомфортом.
Это универсальные рекомендации. Некоторые врачи допускают прием успокоительных препаратов на основе пустырника или валерианы. Однако можно ли при тонусе матки эти средства, лучше предварительно узнать у своего гинеколога.
После купирования симптоматики необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Медлить в этом вопросе нельзя, поскольку тонус может угрожать жизни плода.
Особенности терапии
В зависимости от того, как проявляется тонус матки при беременности и на каком сроке, назначается соответствующее лечение. Оно может проходить как в домашних условиях, так и в больнице. Лекарственные препараты назначают в форме вагинальных или ректальных свечей, таблеток, капельниц и внутримышечных уколов. Все зависит от степени выраженности симптомов.
На ранних сроках беременной в первую очередь рекомендуется постельный режим. При нестабильном психоэмоциональном фоне прописывают успокоительные травы. Основной курс терапии включает прием препаратов из следующих групп:
- Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Помогают снять напряжение в гладких мышечных волокнах матки.
- Гормональные средства («Дюфастон», «Утрожестан»). Их применение особенно эффективно при низком уровне прогестерона в крови. Дозировка и схема приема определяются индивидуально.
- Витаминные комплексы и микроэлементы («Магвит», «Магнефар»). Назначаются как в профилактических, так и лечебных целях.
Когда тонус матки проявляется как следствие отслойки плаценты или воспалительных нарушений, дополнительно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства и кровоостанавливающие препараты.
После 20-22 недели спектр медикаментов расширяется. Обычно беременным назначают «Гинипрал» и «Магнезию». Терапию дополняют физиопроцедурами. Если патология сопровождается изменениями в состоянии плода, рекомендуется прием сосудорасширяющих средств и препаратов для улучшения обменных процессов.
Чем опасен тонус матки?
Далеко не в каждом случае тонус матки — совокупность неприятных симптомов. Чаще всего за ним скрываются более серьезные проблемы. Речь идет о новообразованиях в маточной полости (полипы, миомы), нарушении работы эндокринной системы, хронических патологиях, дефиците гормонов.
Будущие мамы в большинстве своем боятся прерывания беременности, заканчивающегося выкидышем или преждевременными родами. Даже замирание плода чаще всего происходит по причине тонуса. Женщина игнорирует начальные его проявления, поэтому не спешит за помощью к врачу.
С другой стороны, напряжение мышц матки может негативно отразиться на развитии ребенка. Тонус провоцирует длительное кислородное голодание, как следствие — отставание в развитии органов плода, появление патологий.
Способы профилактики
Профилактика тонуса — очень простое дело. Она сводится к исключению стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Полезно правильно питаться и соблюдать режим труда/отдыха. Во время беременности любой женщине необходим полноценный здоровый сон.
Отдельно следует упомянуть о вреде пагубных привычек. Алкоголь и курение не только увеличивают риск тонуса, но и повышают вероятность других, более опасных патологий. Поэтому от пагубных привычек рекомендуется отказаться еще на этапе планирования.
Огромное значение в профилактике тонуса принадлежит регулярным консультациям у гинеколога. Не менее важны своевременное обследование со сдачей сопутствующих анализов. Не лишним будет поинтересоваться у врача, как проявляется тонус матки при беременности, что делать в этом случае. Особенно это актуально для женщин, находящихся в группе риска.
Симптомы тонуса матки при беременности
Диагноз «тонус матки» ставят практически каждой второй беременной женщине, как в начале беременности, так и в ее конце. Все наслышаны о последствиях такого состояния, и уже с первых счастливых дней вынашивания будущая мамочка пытается не упустить из виду ни малейшие отклонения от нормального состояния. Вот поэтому многих так интересует, какими же симптомами проявляется этот злосчастный тонус.
Для начала все же следует разобраться, что такое тонус матки и после этого станет очевидным то, как он может себя проявить. Итак, еще со школьной парты мы должны помнить, что матка – это орган, который состоит из мышечной ткани. Знаем также, что мышечные волокна имеют свойство сокращаться. Однако беременный организм по своей природе удивительный. Именно в счастливые месяцы ожидания новой жизни, мозг «отключает» многие функции и все свои силы направляет на беременность. Поэтому при нормальных обстоятельствах мышцы матки – спокойные и расслабленные, чтобы маленький человечек развивался в благоприятных условиях. Но ведь у нас не всегда в жизни все гладко и спокойно. Нервные стрессы, перенапряжения, перегрузки, неправильный образ жизни – все это сбивает с толку «беременный мозг» и он может посылать матке неправильные указания. Волокна начинают сжиматься, увеличивается их тонус и в самой матке «растет» давление. Такие сокращения очень могут быть опасными, так как они способны «вытолкать» плод.
Как же это внутреннее состояние матки может проявляться извне? Определить в матке тонус может и сама женщина. Для этого нужно лечь на спину и расслабиться. Прощупывая живот вы ощутите его мягкость – это хороший знак, а если же живот напоминает,например, бедро (по упругости), то здесь возникают серьезные основания утверждать о гипертонусе матки. Проявляется тонус матки и тянущими болями внизу живота и поясницы. Они очень напоминают болевые ощущения перед месячными. Иногда боли становятся схваткообразными, а матка – «каменной». Могут также при тонусе матки появится кровянистые выделения.
При любом из этих симптомов вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу. Только он способен либо подтвердить, либо опровергнуть гипертонус матки. В клинических условиях сделать это довольно просто. Обследуя беременную женщину с помощью УЗИ, врач четко видит напряжены мышечные волокна, или нет. Проводя пальпацию (ощупывание) врач также ощущает напряжение живота и укорачивание шейки матки. Существует специальный препарат, которым измеряют силу сокращения матки при беременности. Однако используют его редко, так как симптоматика гипертонуса заметна.
Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно.
Очень часто гипертонус наблюдается и во втором триместре беременности. Однако в этот период матка начинает «тренироваться», а женщина ощущает напряжения и расслабления, но без боли и редко. Поддерживают нормальное состояние знакомым лекарством – Магне В6.
Но вот в последние недели беременности тонус матки определить все труднее. Сейчас его сложно отличить от подготовительных схваток, да и сам малыш пихает мамочку, ведь ему становится тесно в животике. Если все же сокращения матки болезненны, а тем более регулярны, то срочно обращайтесь к врачу. Гипертонус в последнем триместре провоцирует преждевременные роды.
Прислушивайтесь к своему «беременному организму», но не паникуйте по любому поводу. Иначе, сделаете и себе и малышу лишь хуже. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность – это наслаждение!
Берегите себя!
Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий
Как определить тонус матки при беременности самостоятельно
Здравствуйте, дорогие читательницы блога!
Вынашивание ребенка – это не только прекрасное время, но и достаточно сложное для мамочки. Особенно это актуально для женщины, имеющей проблемы в здоровье. Если диагностика одних требует использования современных аппаратов, то о других можно понять по личным ощущениям. Как определить тонус матки при беременности самостоятельно – вот тема нашего с вами разговора.
Содержание страницы
Что такое тонус матки?
Прежде чем говорить о тонусе матки, следует узнать, что понимают под этим. На самом деле это достаточно условное понятие и сейчас я вам объясню почему. Матка представляет собой орган, основным слоем в котором является мышечный – миометрий.
Это гладкомышечные волокна, сокращающиеся не так, как им хочется, а под воздействием определенных факторов. К последним относятся гормоны и нервные импульсы спинного мозга. На ранних сроках беременности такие мышцы никогда не бывают полностью расслабленными.
Известно три их состояния:
- определенное сокращение;
- напряжение;
- тонус.
Только так мышечный орган может нормально функционировать, сохранять свою форму, обеспечивать нормальное кровообращение. Теперь вам понятно, что говорить о гипертонусе можно условно, поскольку для матки это обычное состояние. Другое дело, что при беременности этому следует уделить большее внимание.
Как только женщина забеременела, у нее наблюдается сокращение мышечных волокон небольшой интенсивности. И это так определено природой, чтобы сохранить плод. Но чем больше срок, тем чаще сокращается орган. Обычно это наблюдается после 11 недели, а после 20 недели беременности женщина может испытывать дискомфорт, боль в животе.
Когда состояние представляет опасность
Если тонус наблюдается в начале беременности, то это может привести к выкидышу. А вот во 2 триместре и в 3 возможны преждевременные роды. И в том и другом случае последствия, как вы понимаете, самые негативные.
Если говорить о статистике, то чаще всего проблемы возникают на начальном этапе вынашивания ребенка. Обычно причина заключается в затруднениях, связанных с имплантацией плодного яйца, когда происходит отторжение его организмом.
Врачи констатируют самопроизвольный выкидыш. Без боли в этом вопросе не обойтись. Другой случай – гипертонус перед родами, тогда говорят о тренировочных схватках. Такое состояние не опасно, оно готовит мышечный орган к предстоящим родам. На 17 неделе это состояние в принципе не может быть, поэтому при малейших недомоганиях — сразу к врачу.
Если мы говорим о напряжении мышечных волокон, то для малыша это оборачивается следующими проблемами:
- дефицитом кислорода;
- нехваткой питательных веществ.
В результате возможны гипотрофия и остановка роста ребенка. Вот почему так важно научиться определять тонус в домашних условиях.
Причины напряжения
Итак, мы с вами определили, насколько опасен при желанной беременности тонус матки, осталось понять причины этого явления. Кроме естественных, о которых мы с вами говорили, существуют и проблемные.
На самом деле их огромное количество, самыми распространенными являются:
- недостаток прогестерона;
- сильный токсикоз с рвотой;
- аномалии в развитии матки.
Можно ли женщине почувствовать самой тонус матки? Если она хорошо знает себя, свои ощущения, то это не будет проблемой. Как только появился дискомфорт, сразу к врачу. Как гинеколог определяет наличие тонуса? Проводит ряд исследований.
Прежде всего – это УЗИ, диагностирующее напряженность мышц органа. Обсуждая, как врачи могут определить имеющийся тонус матки, следует заметить, что патология может быть двух степеней. Известны и медицинские приборы, определяющие повышенный тонус матки.
Все это свидетельствует о том, что диагностика в этом вопросе достаточно эффективна. Другое дело, что найти причину достаточно трудно. А, как известно, без ее устранения говорить о решении проблемы не приходится.
Как узнать о патологии?
Многих женщин интересует, как понять, есть тонус мышечного органа или нет. Не буду оригинальной, если скажу – прислушайтесь к своим ощущениям. Кроме того, мамочка испытывает напряжение в животе, возможны выделения.
Есть ли у женщины тонус матки во втором триместре, расскажут боли в спине, по характеру они напоминают почечные колики. Опять же будут выделения. Как определить женщине тонус матки в третьем триместре? Она его может ощущать постоянно, поскольку именно в этот период организм готовится к родовой деятельности.
Но если сокращения происходят на 27 неделе – это достаточно опасно. Выживаемость ребенка минимальна. Как еще определить женщине, повышенный тонус матки? Я бы рекомендовала проконтролировать поведение малыша.
Снижение его активности, как и чрезмерная бойкость должны стать сигналом для обращения к врачу. И тот и другой вариант могут говорить о патологии. Еще один вопрос, который часто задают мамочки, можно ли определить женщине тонус матки на ощупь. Опять же все зависит от самой мамы.
Хочу рекомендовать следующее:
- лягте на спину, расслабьтесь;
- согните ноги в коленях;
- аккуратно прощупайте живот.
Вы ощущаете каменный живот или почувствовали его напряженность? Тогда следует говорить о гипертонусе.
Как лечить?
Я уже говорила вам, что, прежде всего, нужно установить причину патологии. Как определить самой, если ли проблема, мы уже обсудили. И только вы можете проанализировать, что послужило стимулом к напряжению мышц.
Врачи же чаще всего для снижения рецидива назначают:
- физический покой, иногда постельный режим;
- гормональные средства;
- спазмолитики;
- витамины группы В.
Как снять сильный тонус матки? Если причина – в стрессе, то просто выпейте седативные средства. Можно начать с травяных настоев, но если не помогают, то подойдут Нозепам или Сибазон. Вызвав скорую помощь, примите Но-Шпу, Папаверин.
При отсутствии болей можно выполнить несложные упражнения. Одно из самых эффективных заключается в прогибах. Нужно встать на четвереньки, сделав вдох, приподнимите голову и вместе с этим прогнитесь в пояснице, выдохните.
В этом положении следует замереть на 5 секунд. Далее сделайте вдох, опустите голову, вместе с этим выгнете позвоночник и выдохните. Главное – не напрягайтесь, все размеренно, без напряжения. Отлично показывает себя дыхательная гимнастика, назначаемая при тонусе матки.
Достаточно принять удобную позу сидя, наклонить голову, расслабиться и дышать ртом. Другой вариант – вдыхать носом, выдыхать ртом. Выполняя все рекомендации врача, можно устранить синдром тонуса, выносить здорового малыша и благополучно родить его.
В любом периоде женщине не следует забывать о себе. В этом ей поможет гель для упругости кожи Мустела/Mustela Матернити. Его используют как вовремя, так и после беременности. Достаточно наносить на проблемный участок тела, там, где обнаружены растяжки, дважды в сутки – утром и вечером.
В основе состава – плоды авокадо, а также экстракт центеллы, японская софора и другие натуральные продукты. Вместе они обладают подтягивающим эффектом. Отзывы тех, кто уже использовал этот крем, самые положительные – 78% женщин отметили существенные изменения в коже.
Тонус матки всегда можно предупредить. Главное – не напрягаться в первом триместре беременности, оставаться спокойной даже в сложных ситуациях, думать о хорошем и чаще получать положительные эмоции.Если эта проблема известна вашим подругам, расскажите о статье им, киньте ссылку в социальных сетях. Хотите получать первой новости блога и уведомления о новых статьях, подпишитесь. До новых статей!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Тонус матки без беременности: что это, причины и последствия, симптомы, лечения
Понятие тонуса матки без беременности используется гинекологами редко. Отечественные врачи считают, что данное состояние указывает на гинекологические проблемы различного характера. За рубежом гинекологи убеждены, что повышенный тонус – это нормальное явление не только во время беременности, но и без нее. Отличительный подход к данному состоянию заставляет задумываться каждую женщину о том, здорова ли она и есть ли необходимость в устранении тонуса без беременности.
Состояние тонуса в отсутствие беременности
Ответ на вопрос о том, может ли быть тонус у матки без беременности, положительный. Большинство женщин считает, что детородный орган постоянно находится в состоянии покоя, поскольку признаки повышенной активности выражены меньше. Если девушка не беременна, она практически не замечает и не обращает внимания на изменения в поведении детородного органа на протяжении цикла. Его состояние регулируется гормональным фоном.
Матка – это орган, который находится в полости малого таза. Внутри он полый и состоит из нескольких слоев. Небольшой размер без беременности становится причиной того, что женщина не замечает изменений на протяжении цикла. Только перед менструациями некоторые девушки отмечают, что матка напряжена.
Активность детородного органа обусловлена его строением. Внутренняя часть выстлана слизистой, которую называют функциональным слоем или эндометрием. Каждый цикл она обновляется и готовится принять плодное яйцо. За эндометрием находится миометрий – мышечный слой. Именно он создает повышенную активность под действием гормонов. Завершающий слой, который называется периметрий, также содержит мышечные волокна и может сокращаться. Поскольку матка является мышечным органом, нет ничего странного в том, что она периодическим приходит в тонус без беременности. Во время вынашивания полость детородного органа увеличивается в размере за счет растяжения стенок. Из-за этого женщина ощущает более явные признаки тонуса, полагая, что без беременности его не бывает.
Симптомы гипертонуса
Если матка в тонусе, но при этом беременность отсутствует, появляются следующие признаки:
- Тянущая боль в нижней части живота.
- Тяжесть в пояснице и крестце.
- Дискомфорт при половом контакте.
- Ощущение инородного тела во влагалище.
- Прострелы в голень и промежность
- Усиление вагинальных выделений.
- Кровянистые выделения из половых путей.
Причины
Гипертонус матки без беременности может появляться из-за физиологических факторов. Это состояние считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Также причиной могут стать патологические состояния.
Определить, что вызвало повышение активности детородного органа без беременности поможет гинеколог.
- Аденомиоз или эндометриоз. Если детородный орган напрягается без беременности и не перед месячными, это повод для обследования. Причиной может стать прорастание клеток слизистого слоя в мышечный. У женщин это сопровождается болями в животе хронического характера и периодическими мажущими выделениями из влагалища.
- Миома. Доброкачественная опухоль мышц матки при незначительных размерах не доставляет никакого дискомфорта. По мере роста она вызывает неприятные симптомы, одним из которых является тонус. Происходит увеличение объема детородного органа без беременности и изменение его формы.
- Нарушения гормонального фона. Недостаточная выработка гормона второй фазы сопровождается активностью матки. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, часто возникают задержки без беременности.
- Заболевания пищеварительного тракта. При усиленной моторике кишечника, газообразовании или задержке каловых масс возникает гипертонус матки.
- Послеродовые осложнения. Если после родов в полости остается часть плаценты или плодных оболочек, возникает повышенный тонус. В результате развивается воспаление родовых путей и появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.
- Влияние медикаментов. Некоторые препараты повышают активность мышц во всем организме. Матка не становится исключением. Женщина отмечает, что через некоторое время после приема медикамента возникает тонус.
- Интимная близость. Оргазм вызывает повышение тонуса матки. Поэтому при беременности женщинам не рекомендуют интим.
Диагностика
Самым достоверным методом диагностики является УЗИ. Данное исследование назначается всем пациенткам, имеющим жалобы на болезненные ощущения в животе. При сканировании выводится изображение на монитор, а специалист выполняет замеры слоев матки. При тонусе миометрий утолщается и меняет положение матки.
Несмотря на то, что тонус возникает без беременности, его можно отчетливо определить. Бимануальное обследование также может показать тонус. Гинеколог при пальпации определяет, что детородный орган находится в напряжении и сжимается.
Лечение
Методика терапии выбирается на основании причин повышенного тонуса. Если у женщины присутствует недостаток прогестерона, Дюфастон и Утрожестан – это препараты, которые помогут. Гормональные средства регулируют продолжительность второй фазы и нормализуют менструальный цикл.
Гормональная терапия также необходима женщинам при эндометриозе и миоме матки. Если причиной становятся инфекционные заболевания, назначается прием препаратов группы антибиотиков. Для снятия мышечного спазма рекомендуются спазмолитические средства. Они оказывают симптоматическую помощь – устраняют неприятные ощущения, но никак не влияют на причину тонуса без беременности.
Тонус матки перед месячными
Предменструальный синдром является одной из причин гипертонуса матки, который появляется без беременности. Данное состояние при месячных – вполне естественное явление. В этот период снижается выработка прогестерона в организме, а эндометрий готов к отторжению и выведению. Чтобы слизистый слой начал отторгаться, повышается активность миометрия. Это может сопровождаться незначительными болями в животе, но в норме не должно доставлять женщине серьезного дискомфорта.
Усиление маточного тонуса через 10-12 суток после овуляции говорит о том, что в этом цикле зачатие не состоялось. Дискомфорт в малом тазу может сохраняться на протяжении 1-2 суток, после чего начинается менструальное кровотечение. В первые дни месячных многие женщины также жалуются на повышенный тонус, который сопровождается болями.
Последствия
Если повышение тонуса без беременности вызвано предменструальным синдромом, негативных последствий это состояние не имеет. В скором времени начнется новый цикл, а через несколько дней пройдет дискомфорт. Гормональный фон женского организма обеспечивает регулярность таких изменений.
Если причиной повышенной активности являются заболевания, последствия могут быть неблагоприятными. Каждая патология имеет свои осложнения, но основной опасностью считается нарушение репродуктивной функции. К бесплодию может привести эндометриоз, большая миома, хроническое воспаление, опухоли и другие причины гипертонуса.
Опасность
Основная опасность повышенного тонуса матки во время беременности состоит в том, что появляется угроза прерывания или преждевременных родов – зависит от срока. Логично утверждать, что без беременности повышенная активность не представляет никакой угрозы для женщины. Однако это не так. Помимо осложнений, которые могут вызвать причины сократительной активности, гипертонус может привести к таким последствиям:
- хронические болезненные ощущения снижают качество жизни;
- постоянный дискомфорт вынуждает отказываться от интимной близости, чем портит взаимоотношения с партнером;
- регулярное применение обезболивающих препаратов вызывает проблемы с работой пищеварительного тракта;
- периодические сокращения не позволяют наступить беременности, поскольку матка постоянно отторгает яйцеклетку.
Повышенная сократительная активность матки без беременности длительное время может оставаться незамеченной. Обнаружить проблему можно во время очередного визита к гинекологу. Поэтому важно проходить обследования у женского врача не реже двух раз в год. При появлении болезненных ощущений в нижней части живота стоит обратиться к гинекологу незамедлительно, не дожидаясь профилактического осмотра.
симптомы, причины и лечение в 1, 2 и 3 триместрах
Содержание статьи
Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.
Симптомы тонуса матки при беременности
Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.
Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности — это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.
При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.
- Первая степень. Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
- Вторая степень. Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
- Третья степень. Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.
Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.
Как проявляется
Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:
- боль внизу живота;
- схваткообразные боли в области матки;
- каменистая плотность матки;
- кровянистые выделения из половых путей.
Когда может развиться
Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.
1 триместр
В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:
- секс;
- физические нагрузки;
- стресс;
- запор;
- выраженный токсикоз.
2 триместр
Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:
- многоводие;
- беременность двойней;
- миома;
- эндометриоз;
- резус-конфликт;
- предлежание плаценты;
- преждевременная отслойка плаценты;
- патологии развития матки;
Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.
Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.
3 триместр
В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:
- неправильное положение плода;
- гестоз;
- плацентарная недостаточность;
- кесарево сечение в анамнезе;
- невынашивание в прошлом.
Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.
Риски
Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.
На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.
Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.
Способы повлиять на состояние
Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.
Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй — маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.
Врачебные рекомендации, как снять тонус матки, зависят от срока гестации.
Ранние сроки
Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием — угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза — выраженной рвоте по утрам.
Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.
В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.
Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях — госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.
Середина вынашивания
Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.
Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.
Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.
После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.
Врачи рекомендуют правильно лежать при тонусе. Нужно предпочесть положение на боку или на спине, подложив под правую сторону валик. Это важно, чтобы не было сдавления нижней полой вены.
С 7 месяца
В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза — снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.
Для устранения тонуса также используют блокатор кальциевых каналов «Нифедипин». В некоторых случаях помогают физиотерапия, занятия с психотерапевтом.
Сдерживают тонус матки лишь до 35 недели. После этого срока периодические схватки, которые не нарушают общего самочувствия, считаются тренировочными.
Как наверняка избежать повышения тонуса, не скажет ни один врач. Но существуют методы профилактики, которые уменьшают риск развития такого состояния. Женщине нужно достаточно отдыхать, правильно питаться. По отзывам, многим помогают плавание в бассейне, специальная гимнастика для беременных.
Повышенный тонус матки при беременности не всегда говорит о тяжелой патологии, но к рекомендациям врача нужно прислушиваться. Иногда сохранить беременность можно только в условиях стационара.