Нужно ли обнажать головку полового члена?
Да, нужно. И необходимо этим заниматься с рождения. Половой член состоит из головки, тела (пещеристые тела), прикрыт с рождения кожными покровами, которые на определенной части называются крайней плотью. На головке полового члена и изнутри на слизистой крайней плоти есть специальные железы, которые выделяют смазочный материал. Соединяясь со слущенным эпителием кожи, образуется смегма – белесоватая пахучая творожистая масса (природой она дана мужчинам как смазочный материал для проведения полового акта). Смегма образуется у мужчин всю жизнь. И ее необходимо ежедневно смывать, так как вызывает частые воспаления и обладает канцерогенными свойствами, т.е. может вызывать предраковое состояние. Поэтому, чтобы избежать лишнего риска, необходимо ежедневно обнажать головку полового члена и промывать ее теплой, чистой, а иногда и мыльной водой. Это гигиена мужчины.
У новорожденных мальчиков чаще всего отверстие крайней плоти сужено и обнажить головку полового члена достаточно трудно. Родители должны с первого дня рождения ребенка постепенно растягивать крайнюю плоть путем ее обнажения. Это лучше делать во время водных процедур, когда мышцы полностью расслаблены от теплой воды. Когда вы достаточно растянете отверстие крайней плоти, далее в большинстве случаев присутствуют спайки головки полового члена. Продолжая ежедневно обнажать головку, вы постепенно будете расклеивать и синехии.
Самая большая ошибка, когда педиатр в категорической форме требует от родителей ни в коем случае не трогать половой член, и что со временем само все откроется. Это грубая ошибка. У мальчишек часто бывают воспаления крайней плоти, в том числе и аллергического характера. А любое воспаление сопровождается небольшим, но образованием рубцов на наружном отверстии крайней плоти, что, в конце концов, приведет к рубцовому фимозу. А это уже медицинское показание для обрезания крайней плоти.
Вы спросите, не лучше ли будет с рождения обрезать ребенка и не думать о гигиене? Да, обрезать это неплохо, но проблему это не решает. Все равно необходимо ежедневно, наряду с другими половыми органами, обязательно промывать головку полового члена.
Правда ли, что обрезанный мужчина более выносливый в сексе? Нет, это не играет никакой роли! Сила мужчины состоит в его умении и мастерстве.
По поводу вопроса, что лучше мужчине быть обрезанным или сохранить крайнюю плоть на всю жизнь? Есть традиционные религиозные показания к обрезанию, есть медицинские показания, а есть просто желание самого мужчины чисто эстетически быть обрезанным. Это вопрос достаточно личный и принимается индивидуально.
Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40
заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,
к.м.н., врач высшей категории, Абрамов Караман Сергеевич
Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз | Здоровье ребенка | Здоровье
Как рассказал нам детский уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор Айвар Файзулин
Отчего путаница
Кожный мешочек, который покрывает головку полового члена (он называется препуций), у маленького мальчика соединен с головкой синехиями, так что головка выйти наружу не может. Со временем синехии расходятся и головка высвобождается. У кого-то это происходит в два года, у кого-то в пять. А у кого-то может случиться и гораздо позже.
Но, к сожалению, не всегда события развиваются по такому сценарию. У некоторых мальчиков природный фимоз переходит в рубцовый, приобретенный. Если еще до раскрытия крайняя плоть воспаляется, то на коже после заживления микроранок остаются рубцы или тяжики. Они делают кожу менее эластичной, она от этих рубцов хуже растягивается и не может выпустить головку. Вот в таких случаях и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Если мамы не знают о различиях между двумя этими фимозами, они могут бить тревогу, когда для этого нет оснований, или проявлять легкомысленность, когда мальчика надо обязательно показать врачу.
Известные истины
В каких случаях крайняя плоть или головка полового члена у мальчика воспаляется?
Раньше врачи называли две причины:
● несоблюдение гигиены,
● смегмальные камни.
Первая причина всем понятна. Инфекцию можно занести грязными руками. Инфекция может попасть из песочницы, из водоема, где малыш летом купается, с пляжных лежаков или скамеек и, значит, не стоит даже совсем маленького мальчика и даже в очень жаркий день выпускать гулять без трусиков. И белье ему нужно менять каждый день, и купать или хотя бы подмывать каждый день тоже. А если все-таки воспаление случилось, крайняя плоть покраснела, зудит – сразу же принимать меры: промывать ее слабым раствором марганцовки, смазывать антисептическими мазями.
Вторая причина воспаления – смегмальные камни, которая хоть и установлена врачами, но пока не изучена. Смегма – это смазка, которая выделяется железами препуция. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается много, ее надо размочить и смыть. Но почему-то у некоторых мальчиков из этой смазки образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургически, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убрать.
Но камни встречаются редко и уровень гигиены у нас все растет, уж большинство-то мам купает своих малышей каждый день, это точно.
Почему же тогда случаев приобретенного рубцового фимоза не становится меньше?
Аллергики – отдельная песня
Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, и ею оказалась аллергия.
Проявления аллергических реакций мы часто видим у малышей на коже, бывает аллергическое воспаление слизистой глаз и носа и также, оказывается, бывают аллергические воспаления на слизистой наших самых интимных органов. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, – уход особый.
● Их надо купать или подмывать ежедневно, гениталии промывать детским мылом, при воспалении – антимикробным.
● Трусики им менять тоже ежедневно, стирать их только в детских порошках или обычным детским мылом, обязательно проглаживать с внутренней стороны.
● Профилактически, даже если воспаления нет, каждый день после купания смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.
● И, конечно, избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.
Если все же операция
Если же рубцовый фимоз все-таки возник, ждать уже нечего, головка все равна сама не откроется, надо оперировать.
Тут возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция. Обрезание хирургу провести проще, но родители-христиане обычно просят сделать пластику. И врачи эту просьбу учитывают. Лишь в редких случаях, когда крайняя плоть настолько изменена рубцами, что сохранить ее при всем желании невозможно, выбора не остается.
Операцию делают под общим наркозом, но длится она недолго – 10–20 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении – оно становится шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной. Заживает рана одну-три недели, у кого как. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают, как на сбитых коленках.
Ребенка могут сразу же после операции отпустить домой. Но дома родителям придется скрупулезно выполнять все назначения врача. Делать 3–5 раз в день ванночки из слаборозового раствора марганцовки, отвара череды или чистотела, закапывать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.
Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, но не у всех. Боль ощущается, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это нормально, пугаться не следует.
Первые пять-шесть дней мальчик будет ходить по дому без трусиков – в юбочке из пеленки, чтобы белье не касалось ранки, и дома ему придется сидеть до полного выздоровления.
Почему не надо спешить
Во многих поликлиниках к проблеме фимоза хирурги и по сей день подходят по старинке: раз до трех лет головка пениса у мальчика не обнажилась, надо ее выводить. Профилактически, чтобы не возникло воспаления. Это неправильный подход. Если нет воспаления, нет рубцов, смегмалитов, если фимоз все еще природный, физиологический, ничего с крайней плотью делать не надо. Внимательнее относитесь к гигиене и ждите, когда головка откроется сама. Это может произойти и в подростковом возрасте. В это время в организме мальчика происходит естественное повышение уровня мужского гормона тестостерона, гениталии у него начинают расти, крайняя плоть под действием гормонов отекает, разрыхляется, учащаются ночные эрекции, синехии расползаются и головка постепенно выходит.
Первый раз смегму, скопившуюся за годы, пока головка была закрыта, лучше снять у уролога: она вязкая, смывается трудно, а у врача есть для этого специальные гели. Если бежать к врачу не с руки, надо сделать ванночку со слаборозовым раствором марганцовки, смегму размягчить, снять мягкой губочкой с мылом, а головку обработать любым антисептиком. Позже, когда при каждом купании мальчик будет отводить кожный мешочек назад и промывать пенис, смегма скопиться не сможет.
А когда трехлетнему малышу амбулаторно убирают природный фимоз только из опасений, как бы он не превратился в рубцовый, ребенок бывает вынужден пережить все неприятные последствия операции. У него остается большая раневая поверхность, ухаживать за которой надо три недели. Родители должны открывать и обрабатывать головку, это больно, а малыш слишком маленький, чтобы ему можно было объяснить необходимость и важность этих процедур. Видя мучения мальчика, родители выполняют процедуру раза два-три, а потом бросают. И получается еще хуже, потому что ранка заживает неправильно, на коже образуются рубцы и возникает тот самый рубцовый приобретенный фимоз, которого хотели избежать. Значит, ребенка опять придется оперировать. Вот почему детские урологи сейчас против того, чтобы торопить события.
Важно
Признаки рубцового фимоза:
• Затрудненное, болезненное мочеиспускание.
• Струя при мочеиспускании очень тонкая, при этом крайняя плоть может раздуваться, как шар.
Если вы заметили это, срочно ведите мальчика к урологу.
Смотрите также:
Чем опасен фимоз?
Фимоз – это врожденное или приобретенное заболевание, которое сопровождается болезненностью или невозможностью открытия головки полового члена, вследствие сужения крайней плоти. Это зачастую и является ранним, а иногда и единственным симптомом патологии. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку пениса.
Она состоит из 2 листков и выполняет функцию защиты, ограждая слизистую от пересыхания и неблагоприятного действия внешней среды. Сама крайняя плоть дополнительно закрепляется уздечкой, которая при эрекции в норме должна сдвигаться в сторону основания.Фимоз у некоторых народов до сих пор не считают отклонением и воспринимают его, как проявление красоты. В свою очередь, и позиция врачей неоднозначна. Могут возникнуть серьезные последствия для здоровья мужчины, если не проводить лечение фимоза. Это связано со специальным веществом — смегмой, которую вырабатывает слизистая крайней плоти. Состоит смегма из феромонов, микроорганизмов, жиров, бактерицидов, отмерших клеток эпителия и пр. В возрасте 17-25 лет она начинает выделяться в максимальном количестве. Препуциальная смазка в нормальных условиях является естественной смазкой во врем я полового акта и защищает слизистую оболочки от пересыхания.
При фимозе смегма служит питательной средой для развития большого числа патогенных бактерий. Поэтому при застое препуциальной смазки может появиться воспалительный процесс, который способствует развитию баланопостита или баланита. Результаты проведенных исследований доказали, что при длительном скоплении смегмы в ней начинают появляются и скапливаются онкогенные вещества. Это служит отличным фундаментом для развития онкообразований у мужчин и их половых партнерш (рак органов репродуктивной системы).
Также заболевание связывают с генетической предрасположенностью, которая приводит к недостаточности соединительной ткани в организме.
Поскольку объем выделяемой смегмы до полового созревания незначительный, очищение крайней плоти происходит самопроизвольно. Для взрослых мужчин гигиенические мероприятия для профилактики нужно выполнять более тщательно, включая ежедневные подмывания мыльной водой. Учитывая высокий риск развития осложнений, даже при бессимптомном течении фимоза, врачи все равно рекомендуют устранить патологию.
Основным признаком фимоза является сужение крайней плоти, и возникновение боли, разрывов и кровотечения при попытке обнажить головку полового члена, а это становится все труднее. При запущенном фимозе возникают трудности с мочеиспусканием: даже с усилием головка совсем не открывается, а моча выходит тонкой струйкой или каплями. Сам мочеиспускательный процесс затруднен и болезненный. В некоторых случаях, из отверстия в крайней плоти выделяется гной. Возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.
Виды фимоза:
- Физиологический. Фимоз, в большинстве случаев, встречается у большей части мальчиков до 2-3 лет. Такое состояние некоторые называют физиологическим фимозом. До какого возраста следует считать фимоз физиологическим и когда планировать операцию по поводу фимоза у детей нет однозначного мнения. Физиологический фимоз имеет те же осложнения, что и обычный фимоз. К 6-7 годам, по мнению большинства специалистов, свободно должна открываться головка пениса, а когда это не происходит — показана операция.
- Рубцовый, когда происходит образование рубцовой ткани крайней плоти.
- Гипертрофическим называется фимоз, когда толстая складка кожи крайней плоти в виде «хоботка» выдается далеко за пределы головки полового члена. Гипертрофический фимоз делится еще на 4 степени, а также он может быть признаком гипогонатизма, когда нарушается половое развитие.
- Атрофический фимоз характеризуется истончением кожи крайней плоти.
Степени выраженности фимоза:
- 1-я степень. Выведение головки осуществимо лишь в спокойном состоянии, тогда как при эрекции это затруднительно и иногда болезненно.
- 2-я степень. В невозбужденном состоянии выведение головки вызывает незначительные трудности, а при эрекции головка совсем не открывается.
- 3-я степень. Открывание головки полового члена возможно частично или затруднено полностью в спокойном состоянии. При этой степени не возникает проблем с мочеиспусканием.
- 4-я степень. Максимально выражены признаки фимоза: не обнажается головка, сначала при мочеиспускании появляется увеличение препуциального мешка, а потом моча вытекает тонкой струйкой либо по каплям. Крайняя плоть становится похожа на свисающий хоботок.
Фимоз имеет такие осложнения, как парафимоз, образование синехий (приращение крайней плоти к головке) и воспалительные осложнения головки и крайней плоти.
Лечение фимоза
Обрезание крайней плоти является самым действенным способом лечения фимоза.
Хороший эффект также оказывает применение кортикостероидной терапии. Крайняя плоть становиться чуть эластичнее после накладывания мази на голову полового члена. Данная манипуляция приводит к быстрой регенерации микротрещин, снимает отек и снижает степень заболевания. Эта терапия всего лишь только снизит прогрессирование фимоза.
Кортикостероидную терапию возможно применять совместно с растягиванием крайней плоти, однако такой метод не дает стопроцентной гарантии выздоровления.
Чтобы достичь хорошего эффекта, нужны месяцы и даже годы. Учитывая это, оперативное лечения является более действенным и более эффективным. В ходе операции крайнюю плоть удаляют частично или полностью, после чего головка всегда обнажена.
Уважаемые пациенты!
Получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь можно в нашем ЛДЦ «Юлис» г. Запорожье.
Всегда рады Вам помочь!
© Врач-уролог, первой категории
Дмитрий Черкасов.
Боли при прикосновении к головке, кольцо крайней плоти
Создано: 07.06.16
Направление:
Спрашивает: Армен
Здравтсвуйте Елена Юрьевна, Mеня Армен зовут, я из Еревана. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, и детским мылом мою уже 4 дня то есть на кожу крайней плоти распространяю дет. мыло, тру, а затем на головку и крайней же плотью открываю и закрываю, как бы распространяя мыло по головке, так как при мытье обычным мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре, детским мылом также неприятно, но все-таки легкое жжение бывает по 10-15 минут навено. Но трогать и тереть хорошенько головку невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была и есть по сей день боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно на протяжении нескольких лет пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток, даже уже боюсь прикасаться. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят «Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами», но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, ни довести до конца, ни одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 16 урологов, взяли анализы на отпечаток с головки, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (лидокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный лидокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, по мнению невролога кремом лидокаина даже делал легкие массажи головки и контрастный душ 5 дней подряд, то есть 5 крушек слегка горячей и совсем холодной воды вперемежку использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь, анестезин во время попытки полового акта, намазал также лубрикант, но никаких изменений. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, песком фурацилина, их делал на протяжении одного месяца. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности и во время онанизма когда эрекция начинается половой член встает и в течение нескольких даже секунд может начать падать, потом по ходу ононизма еще поднимается и может опять падать и так до последнего поднятия и семяизвержения. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке, который иногда становится темно-серым сзади. В первый раз когда головка не открывалось и я обратился к урологу в 20 лет, мне он посоветовал ванночки с содой и головка открылась и боль была дикой при прикосновениях, но головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание, хотя сказали, что сужение очень незначительное и на данный момент нет острой необходимости сделать операцию. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду, да и боюсь очень если честно. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. Не знаю это от самовнушения или нет, но мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз. Смотрел также видео с обрезанием и денервацией. Невропотолог сказал, что операция мне нежелательна, так как из-за рубцевания может начаться болевой синдром в рубце и всегда быть дискомфортом при ношении нижнего белья. Я реально запутался и не знаю что делать. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью (если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни), как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? Что касается фимоза, то большинство урологов говорят, что его нет, но как же кожа образует кольцо тогда, думаю все-таки есть фимоз, но наверное самой легкой стадии. Обрезания я против, так как уверен, что мои боли связаны именно с головкой или ее нервами, так как есть состояние тока и острой боли, особенно с задней части головки при немного сильных или неожиданных прикосновениях, к вышеперечисленному хочу добавить, что после онанизма головка слегка отекает и становится более темно-фиолетовогого цвета и прикасаться уже вообще болезненно. Не знаю с чем связана такая проблема, встречались ли такие пациенты в вашей практике? Более склонен к пластике крайней плоти, чтобы это кольцо как-то регулировать и не дать возможность парафимоза или отека головки после онанизма. Урологи сказали, что есть вид пластики надрезом крайней плоти сверху как английская буква V на 1-1,5см. Еще хочу добавить что урологи посоветовали, чтобы я носил трусы, на обнаженной головке и так я находился по несколько часов в день на протяжении почти года, а то и всю ночь так спал, но боль так и не исчезла и нормально прикасаться к головке как например трешь руки во время мытья просто невозможно и гигиена головки тоже страдает, так как смегма все-таки остается, только мою теплой водой по несколько раз в день, не знаю есть ли лечебные кремы, которые можно применять как обезболивающие во время секса, кроме лидокаина,и крема Эмла с ним он вызвал у меня аллергию. У меня так же есть некая слабость как бы, связанная с неврозом и когда я прикасаюсь головки, это ощущение слабости тоже меня охватывает, но скорее ток. Без прикосновений к головке боли нет. Иногда бывает, что по утрам встаю, белье прилипла к уздечке и тогда край уздечки побаливает. По утрам эрекция очень редко бывает за последние месяцы, думаю из-за этого. Цвета головки меняются, может свет тоже падает и не всегда хорошо виден по ночам более темный цвет приобретает головка. Также после ононизма на головке появляются красные точки, которые потом спустя несколько минут наверно исчезают, а порой белые как будто шарики очерчиваются на головке, думаю как реакция ононизма, которые опять таки быстро исчезают. Еще заметил, что на венчике головки вена посередине немного увеличена и при прикосновениях только неприятно, не знаю с чем связано. Я потерял голову. также ужасно цвет головки беспокоит, который сзади темнеет. Анализы благоприятные, но я думаю что-то скрытое творится и урологи не понимают. Один российский уролог Старцев Владимир Юрьевич даже сказал, что это может быть скрытым восполением слизистой оболочки, что анализы порой не показывают, но как лечить не сказал. Один сексопотолог советовал не делать обрезание, а сделать ванночки с корой дуба и с помощью какого-то специального приспособления оттянуть крайнюю плоть, увеличивая кольцо, но не знаю стоит ли, что посоветуйте? Думаю главное выяснить есть ли воспаление скрытое или нет и если есть гиперчувствительность, то чем она вызвана? Еще советовали сделать аггравацию, хотя мне непонятно зачем и еще укол в уздечку глоуроновой кислоты, но чем это отличается от того же укола в головка и не черевато ли некрозом или другой болезнью? Я рассказал вам все подробности своей проблемы, пластику крайней плоти я наверное сделаю.Прошу вам ответить мне, могу вам фотографии головки и даже маленькие видео, где видно как она открывается, как встает во время ононизма, процесс эякуляции отправить, где видно и кольцо и цвет головки и член во время эрекции и анализы тоже могу отправить если вам так будет удобно. Жду вашего ответа и совета. С уважением, Армен.
Всё, что нужно знать о здоровье полового члена и мужской интимной гигиене
Мужчины не только в России, но и во многих других странах не жалуют врачей. По статистике , после осмотров у врачей в детстве в следующий раз мужчины к ним попадают уже лет в 50 с серьёзным заболеванием.
Особенно не жалуют они урологов и андрологов. Но пенис такой же уникальный орган, как и вагина, и требует не меньшего ухода и куда большей аккуратности и внимательности в вопросах гигиены.
Мы обратились к комментариям доктора Дариуса Падуха (Darius Paduch), уролога и сексолога в Пресвитерианской больнице в Нью-Йорке, и поговорили с Дарьей Чернышевой, врачом-урологом Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий Санкт-Петербурга, членом Европейской урологической ассоциации, чтобы разобраться, как правильно ухаживать за пенисом, как часто ходить к врачу и каких болезней остерегаться.
1. Самостоятельный осмотр — это действительно полезно
Доктор Чернышева считает, что самостоятельный осмотр пениса и мошонки нужно проводить с самого начала полового созревания.
Это элемент знакомства мальчика со своим телом, но также эта процедура имеет и медицинский смысл — раннее выявление опухоли яичек, которая, к сожалению, наиболее распространена у молодых мужчин 18–30 лет.
Дарья Чернышева.
Чтобы получить от самостоятельных осмотров максимальную пользу, Чернышева советует делать это регулярно. К тому же у человека должно быть понятие «нормы», чтобы определять отклонения.
Если подросток начал осматривать себя лет в 13, то к 18 он сможет определить изменения: вот было всё гладенько-ровненько, а тут появилась какая-то шишечка, вот на это надо обратить внимание.
Дарья Чернышева.
Гигиеничнее всего делать это в душе хотя бы один раз в месяц.
2. Мойте пенис как можно чаще, но обычной водой
Врачи советуют мыть половой член обычной тёплой водой два раза в день. Особенно важно следить за областью под крайней плотью, так как там активно копится смегма — сальные выделения, натуральная смазка, которая гарантирует, что крайняя плоть сможет скользить по головке должным образом.
Сначала она беловатая по цвету и без запаха. Если её не смывать, через несколько дней цвет меняется на серо-зелёный и смегма начинает пахнуть. Само место становится удобной площадкой для размножения инфекций. Одна из них — баланит, воспаление головки, часто вызванное накоплением смегмы, — может быть очень болезненной.
Удивительно, как много мужчин игнорируют место под крайней плотью. Мало того, что [недостаток гигиены] регулярно приводит к осложнениям, это также очень неприятно для сексуального партнёра.
Патрик Френч (Patrick French), консультант по сексуальному здоровью.
Так что перед мытьём нужно оттянуть крайнюю плоть до конца, чтобы увидеть всю головку пениса и вымыть её.
Однако следует быть осторожнее с крайней плотью мальчика до переходного возраста. Не пытайтесь насильно оттягивать крайнюю плоть, поскольку это может быть болезненно и причинить вред. Крайняя плоть всё ещё может быть прикреплена к головке пениса и поэтому не будет полностью сдвигаться. На этом этапе развития мальчика нет необходимости чистить в этом месте.
3. Да, надо мыть после секса и мастурбации
В отличие от влагалища, пенис не умеет очищать себя сам, ему придётся помогать. И если у обладательницы вагины после секса любые жидкости не останутся внутри, с ними разберётся кислотная среда, то с пениса остатки любой жидкости нужно смывать. Так как, по словам доктора Падуха, если они засохнут на коже, это приведёт к очень быстрому росту количества бактерий.
В реальной жизни трудно представить себе ситуацию, в которой мужчина после секса тут же бежит мыться, но доктор Падух утверждает, что оптимальным вариантом остаётся период в 10–15 минут после секса.
В крайнем случае обязательно надо будет помыться перед сном или использовать детскую влажную салфетку без ароматизаторов.
Доктор Падух добавляет, что необрезанным мужчинам особенно важно уделять внимание чистоте под крайней плотью после мастурбации и поллюций, так как высохшая сперма между участками кожи — это тоже идеальные условия для размножения бактерий.
4. Осторожнее с мылом
Пенис — это всё-таки очень нежное место, требующее аккуратного ухода. Дарья Чернышева говорит, что использование мыла возможно, но в таком случае нужно очень тщательно его смывать: «Особенно важно следить за этим, если мужчина необрезанный. Мыло же по сути щёлочь, и если она попадает на нежную кожу и слизистую под крайней плотью и остаётся там, это может привести к развитию фимоза (Состояния, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. — Прим. авт.)».
Доктор Падух тоже советует использовать простое мыло с минимальным количеством ингредиентов. Как и в случае с женской гигиеной, антибактериальное мыло вам тоже не нужно.
5. С ярко-синими гелями для душа тоже лучше быть осторожнее
Российские магазины предлагают мужчинам довольно ограниченное количество гелей для душа — маскулинных вариантов с «морозной свежестью» или ментолом. Ведь никто не должен сомневаться в мужественности мужчины, который моет волосы, лицо и пенис одним гелем. Но ради вашего члена — купите для него отдельное средство.
Использование гелей для душа со специфическими запахами, ярко-синего цвета и с ментоловыми отдушками, конечно, не приветствуется. Это может вызвать и аллергические реакции, и непереносимость каких-то компонентов. Поэтому желательно справляться обычным мылом без отдушек и тёплой водой.
Дарья Чернышева.
Обращайте внимание на любое раздражение, пятна и обесцвеченные участки кожи пениса. Это может быть признаком того, что вам не подходит средство личной гигиены, или инфекции.
Попробуйте несколько дней мыть пенис только водой, и если раздражение всё ещё остаётся, сходите к врачу.
6. Не используйте ароматизированный тальк
Гениталии не должны пахнуть цветами. Вовремя вымытые водой гениталии не воняют. Хватит мучить пенис и вагину парфюмом, присыпками и отдушками. Дарья Чернышева рассказывает, что у мужчин это как раз стало популярным: «Сейчас вошло в моду использование дезодорантов для половой области, специальных ароматизированных присыпок. Конечно, урологи это всё не поддерживают, потому что это забивает поры и способствует скоплению талька под крайней плотью. Это всё является раздражающими внешними факторами и может способствовать росту бактерий».
7. Не рекомендуется оставлять пенис влажным после мытья
Урологи советуют тщательно вытирать пенис. Излишняя влажность способствует развитию кандидоза и вообще усиленному росту бактерий в области под крайней плотью.
Однако важно не забывать о том, что кожа в этой области нежная, поэтому растирать до красноты пенис не нужно. Оптимально — просто промокнуть половой член полотенцем и закрыть крайнюю плоть.
8. Не забудьте про яички и лобковую область
В основании пениса и яичек, где сочетаются пот и волосы, запах может быть таким же сильным, как и под мышками, так что эти районы нуждаются в частом мытье. Особенно если они находились в плотной одежде большую часть дня. Убедитесь, что область между основанием яичек и анусом также чиста.
И хорошая идея — проверить яички на опухоли и вздутия. Стоит делать это раз в месяц после тёплой ванны или душа.
9. Не суйте пенис в места, для этого не предназначенные
Если есть желание разнообразить свою сексуальную жизнь, для этого существуют секс-игрушки, устройства, продающиеся в секс-шопах. Но есть определённая категория мужчин, которые засовывают половой член в предметы, для этого не приспособленные. И это, мягко скажем, здоровью пениса вредит.
Дарья Чернышева.
Также не нужно забывать мыть секс-игрушки с мылом после использования и тщательно высушивать.
10. Предохраняйтесь
Уролог Дарья Чернышева рекомендует постоянно использовать презервативы при половых контактах с новыми партнёрами или теми партнёрами, у которых вы не видели результатов анализа на половые инфекции: «Причём результаты эти должны быть свежие и в идеале не однократные, а с промежутком хотя бы в три месяца».
Регулярное соблюдение личной гигиены может снизить риск заражения ВИЧ и другими ЗППП. Однако тут нужно соблюдать баланс, так как слишком тщательное мытьё и частые воздействия суровыми моющими средствами могут повредить кожу пениса, а это, в свою очередь, облегчит проникновение бактерий и вирусов, в том числе ЗППП.
Помните, что любая кожная язва, царапина на коже и плохая гигиена пениса могут увеличить риск передачи ВИЧ.
11. Ходите на профилактические осмотры
Подростку без жалоб стоит сходить к доктору в 13–14 лет
«В России организовано всё так, что перед началом учебного года школьников должен осматривать в том числе и уролог. Но сложно сказать, как эта программа реализуется: как правило, уролог совмещён с хирургом. В Европе и Америке эта функция возложена на педиатра, который ежегодно наблюдает ребёнка и может оценить в том числе и его половое развитие. У нас педиатрам просто не до этого», — говорит Дарья Чернышева.
Так что, если школьный осмотр показался бесполезным, остались вопросы или осмотра вообще не было, подростку стоит самому показаться урологу.
При подозрении задержки полового развития, по словам Чернышевой, нельзя никакие симптомы рассматривать изолированно. Стоит смотреть и на развитие вторичных половых признаков, проверять, выделяются ли половые гормоны и доходят ли они до места назначения: «Нужно следить, появились ли признаки оволосения на лице и теле, изменился ли голос, есть ли скачок роста. Просто щупать подростка за мошонку и проверять, выросли ли у него яички, — это как-то однобоко».
Вообще, нормы полового развития разнятся даже от региона к региону, так что сравнивать нормы мальчиков в Америке и мальчиков в Бурятии несколько некорректно. Считается, что надо реально бить тревогу, если к 20 годам признаки полового созревания не проявились.
Дарья Чернышева.
А вот при раннем половом развитии родителям стоит отвести ребёнка к урологу и эндокринологу. Ранним созреванием у мальчиков считается то, которое начинается раньше девяти лет. Так что признаки оволосения и скачок роста лет в семь должны насторожить.
Взрослым мужчинам на осмотр стоит ходить раз в год
По словам Чернышевой, в России не существует норм, как часто молодому человеку, у которого нет жалоб, стоит посещать уролога: «Однако ответственное отношение к своему здоровью и своему сексуальному партнёру всё-таки предполагает, что мужчина должен сдавать анализы на половые инфекции хотя бы раз в год. Это, конечно, должно варьироваться в зависимости от того, моногамные у него отношения или нет, но, как правило, раз в год надо провериться».
Доктор Евгений Греков, андролог, уролог, заведующий отделением урологии Клиники профессора Калинченко, также рассказал о необходимости регулярных осмотров для мужчин, так как, по его словам, в России серьёзные патологии обнаруживают первый раз только на медосмотре в армии.
Одной из распространённых патологий он называет микрогениталию, вызванную синдромом Кальмана или синдромом Клайнфельтера. При этих заболеваниях пенис не развивается: не растёт и не может выполнять свои функции.
По словам Грекова, при ранней диагностике это можно полностью вылечить гормональной терапией, в дальнейшем лечение уже сложнее.
12. Обязательно обращайтесь к врачу, если есть жалобы
Если жалобы есть, поход к врачу не стоит откладывать ни в коем случае. Дарья Чернышева рекомендует идти к доктору при малейших сомнениях, так как онкологические заболевания, например опухоль яичек, развиваются стремительно и очень агрессивно. Она добавляет, что лечение весьма эффективно, если будет применено на ранних стадиях, поэтому здесь действительно очень важны и самостоятельный осмотр, и своевременный поход к врачу.
13. Проблемы с потенцией могут спасти жизнь мужчине
Любые нарушения в сексуальной сфере — это всегда комплексная проблема. Как правило, они сигнализируют о эндокринологических и сосудистых заболеваниях, с которыми невозможно справиться самостоятельно.
Дарья Чернышева добавляет: «Важно понимать, что обращения к врачу требует любой дискомфорт в половой жизни: преждевременные эякуляции, слишком короткий половой акт. Эти проблемы могут быть эффективно решены, что значительно улучшит качество жизни пациента, если он своевременно обратится к доктору. К тому же было выявлено, что эректильная дисфункция может являться ранним признаком проблем с сердцем и сосудами. В исследованиях было доказано, что признаки нарушения потенции возникают на 2–3 года раньше, чем признаки ишемической болезни сердца, и на 3–5 лет раньше, чем возможное развитие инфаркта миокарда.
Поэтому раннее выявление половой дисфункции способно, грубо говоря, сохранить жизнь мужчине. Это повод обратиться в врачу. Это повод пройти расширенное обследование, сдать анализы крови, сделать ЭКГ и, возможно, ЭхоКГ по показаниям, провериться на признаки ишемической болезни сердца.
Дарья Чернышева.
причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»
Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти
Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.
Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.
Степени фимоза
По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:
- I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
- II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
- III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
- IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.
Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.
Фимоз у взрослых мужчин
У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.
При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.
Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.
Как лечить фимоз у детей
Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.
В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей
Заболевания крайней плоти у мальчиков — вопросы и ответы . — Ребенок от года до трёх
Нормальное развитие и гигиена
Все говорят разное. Объясните, пожалуйста, когда должна открываться головка у мальчика и как часто надо ее мыть?
Кожа крайней плоти (препуциального мешка) у детей раннего возраста в норме сращена с головкой полового члена препуциальными спайками или сенехиями, а отверстие крайней плоти узкое и в большинстве наблюдений не пропускает головку полового члена. Однако, в норме головка полового члена должна быть видна через кожное отверстие при попытке выведения головки.
С ростом ребенка между сенехиями, кожей и головкой накапливаться творожистая масса – смегма. Накопление смегмы способствует разделению сенехий и отслоению кожи крайней плоти от головки. Беспокойства и болезненности накопление смегмы не вызывает, а эвакуация ее происходит постепенно — без вмешательства.
С возрастом кожа становится более эластичной и головку полового члена можно свободно вывести и проводить гигиенические мероприятия. К 5-6 годам головка полностью открывается в 30-35% случаев, а в возрасте 12 лет в 85-90% случаев.
Гигиенические процедуры состоят в споласкивании головки полового члена водой до 12 лет и мытье головки с гелем или жидким мылом с 12 лет. Если головка не открывается, то ополаскивают кожу крайней плоти.
Спайки или сенехии крайней плоти
Правильно ли сделал хирург, когда отодрал при осмотре кожу от головки полового члена моему внуку?
Это устаревший подход к ведению мальчиков со спайками крайней плоти, но он до сих пор используется многими хирургами и урологами.
При неправильном или недостаточном обезболивании возможно развитие неврозов на фоне психической травмы полученной во время вмешательства.
Надо осмотреть Вашего ребенка, чтобы оценить необходимость подобного вмешательства.
Мы считаем оправданным выжидательный подход, принятый в большинстве развитых стран – не разделять сенехий без необходимости, то есть при отсутствии воспалительных процессов в препуциальном мешке. С возрастом сенехии разрыхляются и исчезают в большинстве наблюдений.
Меня напугал врач! Он сказал, что я никогда не буду бабушкой если немедленно не разделить спайки на головке полового члена у моего ребенка. Но я не могу решиться. Ведь у ребенка ничего не болит. Помогите советом. Сыну 4 года.
Успокойтесь. Будьте уверены! Ваше будущее не зависит от того, разделит хирург спайки или нет. Советую проследить, бывают ли у вашего сына покраснения крайней плоти. Если «Да», то разделение спаек может быть оправдано.
Но вначале надо попробовать более тщательно проводить гигиенические процедуры. Затем, провести обследование. Во всяком случае, торопиться не надо.
Фимоз – распознавание
Что такое фимоз? И чем он опасен?
Фимоз – сужение отверстия кожи крайней плоти, препятствующее открыванию головки. Без хирургического вмешательства фимоз не проходит. Бывает как врожденный фимоз, так и приобретенный — после воспаления препуциального мешка, медицинское название баланопостит. Препуциальный мешок — пространство между головкой полового члена и кожей крайней плоти.
Фимоз часто сопровождается нарушением мочеиспускания: ребенок мочится тонкой струей, во время мочеиспускания крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме.
Фимоз это ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызывающее воспаление крайней плоти более чем в половине случаев, опасное осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек при несвоевременном лечении.
СУЖЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОБНАЖИТЬ ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ — ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ УРОЛОГА.
Физиологический фимоз – временное состояние у детей когда головка полового члена не открывается из-за наличия спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. В большинстве случаев проходит самостоятельно.
Я пыталась открыть головку пениса у моего сына 3 лет, но даже увидеть ее не получается. Когда он писает, то кожа вокруг головки надувается. Может быть у нас фимоз? В каком случае надо идти на прием к урологу? Как срочно надо его лечить?
Если головку члена не удается увидеть или при мочеиспускании кожа полового члена раздувается мочой – значит, имеется сужение крайней плоти – фимоз. Следует обратиться к специалисту. Также необходим осмотр уролога-андролога, если отверстие крайней плоти у ребенка 6 лет не более 3 мм, или головка у ребенка 8-10 не выводится. В некоторых случаях головка с возрастом перестает открываться – это может быть приобретенный рубцовый фимоз, также требующий лечения.
Встречаются также варианты фимоза, при которых головка полового члена открывается в спокойном состоянии и не открывается при эрекции. Обычно они выявляются в возрасте 13-18 лет.
Как определить есть ли у моего ребенка фимоз?
У детей до 5 лет при сдвигании кожи полового члена к его корню должна показываться головка. Диаметр отверстия крайней плоти при этом может быть 3-6 мм.
Если же при сдвигании кожи головку не видно, то в большинстве случаев это фимоз.
Сын лето провел у бабушки на даче, а когда вернулся, головка члена у него перестала открываться. Что делать?
Это типичная ситуация возникновения приобретенного фимоза. Обычно он развивается на фоне подострого воспаления крайней плоти. Внешне половой член при этом обычного вида. Постепенно происходит снижение эластичности внутреннего листка крайней плоти и образование грубого белесоватого рубца. Лечение хирургическое. Вид операции определяется при осмотре.
Обрезание и другие способы лечения фимоза
Моему племяннику 8 месяцев. Мы хотим сделать ему обрезание. Какой метод на ваш взгляд лучше подходит для такого малыша? Не хотелось бы делать обычное обрезание, так как много говорят об осложнениях.
Для детей первого года жизни по нашему опыту оптимальным способом обрезания является американская технология Hollister c кольцами. Она позволяет избавить большинство детей от наркоза и получить отличный косметический и функциональный результат.
Какие существуют варианты лечения фимоза? Можно ли обойтись без обрезания?
Обрезание крайней плоти при фимозе предпочтительно выполнять до 3 лет, когда ребенок не осознает утраты крайней плоти, так как сексуальная самоидентификация происходит в возрасте 3 лет. Причем в возрасте до одного года можно использовать замечательную американскую методику обрезания с использованием пластикового кольца, позволяющую не использовать шовный материал и в то же время избежать кровотечения.
В возрасте от 3 до 5 лет в ряде случаев можно проводить косметическую пластику крайней плоти. Обрезание или пластика решается индивидуально.
Старше 5 лет мы предпочитаем пластику крайней плоти при первичном фимозе и и обрезание — при приобретенном.
Я слышала про операцию пластики крайней плоти при фимозе. Что это за операция? Можно ли ее использовать у ребенка 7 лет?
Существуют различные варианты пластики крайней плоти в частности операция Шлоффера, Розенберга и другие. Крайняя плоть при этом рассекается продольно от края, с пересечением суживающего кольца. Затем по краям разреза накладываются швы. Часто после классических операций головка полового члена становится видна, а снизу под головкой располагается «язык» крайней плоти, что ухудшает внешний вид полового члена.
Нами разработан косметический вариант пластики крайней плоти, без формирования «языка».
Это более легкая для ребенка и менее травматичная процедура, по сравнению с другими видами операций. Вместе с тем, эстетические и функциональные результаты намного лучше. Внешний вид полового члена остается первоначальным, но головка при этом свободно открывается.
Мы предпочитаем использовать пластику крайней плоти у детей старше 5 лет.
Воспалительные заболевания крайней плоти
Два раза с промежутком в 4 месяца у моего сына 3 лет возникали воспаления полового члена. О.баланопостит. Как я должна поступить?
Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. Нередко ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.
В этих случаях лучшим методом лечения является обрезание крайней плоти.
У ребенка 3 лет периодически повторяется воспаление кончика полового члена. Кожа краснеет. Два раза были выделения гноя. Лечились ванночками и инстилляциями. Доктор рекомендует сделать обрезание. Можно ли обойтись без обрезания?
Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом — в холодном периоде – вне воспаления разделяют сенехии крайней плоти. Затем, проводят ежедневные гигиенические процедуры. полное излечение маловероятно. Обычно рецидивы инфекции продолжаются, часто в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.
Инфекции препуциального мешка могут быть причиной восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.
Часто встречается предрасположенность к инфекции крайней плоти связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Причем, у взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.
После разделения «сенехий» на головке члена вот уже 2 месяца у ребенка имеется зуд, неприятный запах и красные точки на слизистой головки. Хирург разделявший спайки назначил синтомициновую эмульсию, но она не помогла. Что делать?
Вероятно, у вашего ребенка инфекция крайней плоти, возникшая после разделения спаек не чувствительная к лечению синтомицином. Надо выяснить характер инфекции, после чего можно будет назначить лечение.
Инфекции после разделения сенехий крайней плоти возникают в 15-25% наблюдений и требуют специального лечения. Если спайки крайней плоти не разделять воспаление препуциального мешка встречается гораздо реже.
Поэтому, мы очень осторожно ставим показания к разделению сенехий и делаем это только у детей имеющих предрасположенность к воспалительным процессам в области крайней плоти.
По каким причинам возникает фимоз?
В большинстве случаев мальчики уже рождаются с фимозом, и чаще всего он проходит сам собой, без дополнительного вмешательства. Намного опаснее приобретенный фимоз: крайняя плоть утрачивает способность растягиваться вследствие воспалений или трещин, образующихся в результате насильственного выведения головки полового члена. Вызвать фимоз в раннем возрасте могут также сахарный диабет, травмы и повреждения члена, в результате которых образуются рубцовая ткань, препятствующая растягиванию крайней плоти.
Чем опасен фимоз?
Фимоз может стать причиной накопления и застоя смегмы (секрета желез крайней плоти). Отложения смегмы, при недостаточном гигиеническом ходе, могут способствовать размножению различных бактерий и приводить к воспалениям. При сильном сужении крайней плоти значительно затрудняется мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), повышается риск возникновения инфекций в уретре. Сужение крайней плоти чревато также парафимозом, когда головка полового члена, с трудом открытая, сильно ущемляется со всех сторон. Это приводит к отеканию головки, что еще больше затрудняет ее вправление назад. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь. Фимоз опасен еще и тем, что крайняя плоть может прирасти к головке члена: если головка долго и тесно соприкасается с внутренней поверхностью крайней плоти, может произойти их сращивание, и чем дольше происходит это соприкосновение, тем больше площадь и плотность сращения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.
Какие существуют способы лечения фимоза?
Существует три способа лечения фимоза — хирургический, с помощью медикаментов или методом растяжения крайней плоти; метод лечения определяет специалист. Наиболее эффективной и безопасной операцией считается круговое обрезание, когда крайняя плоть вокруг головки полностью или частично удаляется. До трех лет такую операцию рекомендуют только при наличии осложнений при затрудненном мочеиспускании или при частом воспалении головки полового члена (баланите). Обрезание проводится при общем наркозе или под местной анестезией.
Медикаментозное лечение предполагает использование различных мазей, повышающих эластичность крайней плоти, применять мазь необходимо постоянно в течение длительного времени.
Лечение с помощью растяжения заключается в постепенном растягивании крайней плоти: это рекомендуется делать после теплой ванны, по пять-десять минут ежедневно. Очень важно действовать осторожно, избегать образования трещин — это может привести к формированию рубца. Как правило, эффект появляется уже на третьей неделе. Полное открывание головки у мальчиков с нормальным (физиологическим) фимозом происходит в среднем через один-два месяца после начала лечения, а в случае ярко выраженного гипертрофического фимоза необходимо активное и регулярное лечение на протяжении двух-четырех месяцев.
10 простых поз для фотографий для мальчиков, которые помогут вам сделать отличные снимки
В сегодняшнем посте: эти 10 поз для мальчиков помогут улучшить качество фотографий.
Если вы начинающий фотограф или родитель, который хочет лучше снимать своих детей, позирование — важная часть получения хороших снимков. Некоторые люди предполагают, что их объект может позировать или просто вести себя «естественно» во время фотосессии. Однако это сложнее сказать, чем сделать. Большинство людей, которых фотографируют, чувствуют себя немного (или сильно) неудобно, и если ваш объект чувствует себя неудобным, скорее всего, они будут выглядеть на фотографиях неуклюже.Некоторые рекомендации и несколько советов по позе помогут вам добиться отличного результата. Итак, сегодня я поделюсь 10 фото поз для мальчиков .
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше фото поз для девочек.
Эй, я не профессиональный фотограф, но фотографировать люблю. Я всегда говорю людям, что лучший способ получить действительно отличные фотографии — это нанять профессионала. Но есть вещи, которые могут сделать даже новички, чтобы улучшить свои фотографии, и именно для этого здесь написаны мои фотографии!
10 фото поз для мальчиков: Стоя
Поза на фото №1: Базовая поза стоя, руки в карманах. Стоячие позы — это здорово! Они не требуют никаких реквизитов или каких-либо специальных настроек, поэтому вы можете брать их с собой куда угодно. Следует помнить о двух основных вещах. Во-первых, ваш объект обычно будет выглядеть более естественно и расслабленно, если большая часть его веса будет приходиться на одну ногу, а другая слегка согнута. Если он стоит, вытянув обе ноги и сосредоточив вес между ними, он может выглядеть скованным. Во-вторых, вам обычно нужно что-то делать с его руками, чтобы они не свешивались по бокам. Нравится, как одна рука в кармане выглядит:
Обе руки в карманах тоже могут работать.Только убедитесь, что он не засовывает руки слишком глубоко в карманы — он может даже зацепить большим пальцем передний или задний карман. Обратите внимание, что на фотографиях ниже вес перенесен на одну ногу:
Вы даже можете попросить испытуемого скрестить одну ногу перед другой.
На всех фотографиях выше я стоял на табурете так, чтобы находился выше уровня глаз объекта съемки. Это, как правило, приятный угол, потому что он делает лицо стройнее и делает глаза немного больше. Но можно поэкспериментировать и со стрельбой снизу:
Это может выглядеть круто, когда заходящее солнце находится прямо за объектом.
Каждый раз, когда вы пробуете новую позу, обязательно сделайте снимок всего тела, снимок половины тела и несколько крупных планов. Таким образом, вы можете получить множество разных фотографий из одной позы.
Поза для фото # 2: Стоя + реквизит. Один из способов разнообразить фотографии стоя — это использовать реквизит, например куртку, перекинутую через плечо:
Вы также можете попросить испытуемого держать в руках предмет, который представляет его хобби, например баскетбольный мяч или музыкальный инструмент.
Вы также можете изменить условия освещения, угол съемки и то, смотрит ли объект в камеру или смотрит в сторону.
Поза для фото # 3: Стоя + стена. Размещение объекта у стены — еще один способ изменить базовую позу стоя. Попросите вашего испытуемого прислониться к стене и примите его расслабленную стойку.
Он может стоять спиной к стене или касаться стены одним плечом.
Скрестить руки — еще один способ немного изменить положение.
Обязательно сделайте крупный план! Кирпичная стена создает красивый фон, особенно когда она немного размыта. Читать: как размыть фон на фотографиях
Позы для фото для мальчиков: сидя
Поза для фото # 4: Сидя в кресле. Если вы фотографируете, может быть интересно взять с собой небольшой стул. Обычно я прошу мальчиков сесть на стул спиной.Они могут положить руки на спинку стула в расслабленное положение.
Конечно, вы также можете усадить испытуемого на стул вперед. Попросите его скрестить одну лодыжку над другим коленом:
Если у вас нет стула, попробуйте сделать снимок, когда объект съемки сидит на скамейке:
Не забывайте ходить вокруг объекта и делать снимки под разными углами. Изменение вашего положения по отношению к объекту может кардинально изменить готовую фотографию.
Поза для фото # 5: Сидя на лестнице. Я всегда ищу лестницу, когда фотографирую, потому что на ней действительно легко расположить людей. Сядьте ли вы на низкую ступеньку и наклонитесь вперед на коленях для динамической позы:
Если ваш объект находится на лестничном марше, он может откинуться назад на оставшуюся часть шага позади него или вперед на коленях. Попробуйте поставить его на разные ступеньки, чтобы фотография не выглядела слишком позированной.
Поза для фото # 6: Сидя на низком предмете. Если под рукой нет стульев, скамеек или лестниц, поищите другие низкие предметы, на которых ваш объект может сесть. Попробуйте присесть, чтобы сделать снимок с уровня его глаз (примеры выше), и встаньте, чтобы сделать снимок сверху (примеры ниже).
Не забывайте увеличивать и уменьшать масштаб!
Поза для фото # 7: Сидя у стены. Как и в случае с фотографиями стоя, если объект съемки прислонен к стене, он будет выглядеть расслабленно и естественно на фотографии сидя. Я обычно прошу своего испытуемого сесть, подняв одно или оба колена, а затем кладу руки ему на колени.Фотографировать можно прямо, на уровне его глаз и выше…
… или сфотографировать с одной стороны.
На самом деле ему не обязательно все время прислоняться к стене — вы можете попросить его наклониться вперед, чтобы изменить вид фотографии.
Поза для фото # 8: Сидя на земле. Если вы снимаете сверху, когда объект находится на земле, обычно можно получить равномерный фон из травы. Зеленая трава выглядит красиво, особенно когда она размыта, и эту позу легко сделать на своем заднем дворе, если вы не хотите охотиться за живописными местами.
Я попросил своего испытуемого приподнять одно колено, а затем откинуться назад на другой руке, чтобы принять расслабленную позу.
Помните крупные планы!
Позы для фото для мальчика: другое
Поза для фото # 9: Присев. Это еще одна действительно простая поза, которую можно выполнять где угодно. Просто попросите испытуемого присесть и слегка наклониться вперед, положив локти на колени. Сделайте снимок чуть выше, чтобы убедиться, что у вас хорошо открываются глаза, даже когда он улыбается.
Поза для фото # 10: Лежа на траве. Для получения очень расслабленной позы попросите объект съемки лечь на траву. Он может лежать на боку, поддерживая голову кулаком (обратите внимание, что вам нужно будет быть достаточно низко к земле, чтобы сделать этот выстрел):
Или моя любимая поза на земле — это когда ваш объект лежит на спине, заложив руки за голову. Вам нужно будет сесть на стул или табурет рядом с его макушкой, а затем наклониться, чтобы вы могли стрелять прямо вниз.
Для получения дополнительной информации о позах для мальчиков в школе цифровой фотографии есть отличный пост с множеством идей.
Если вам нужны другие советы по позированию, ознакомьтесь с этими публикациями:
Как позировать девушкам для фото
Как поставить младенцев
Позирует для семей и групп
И не забудьте посетить мой архив советов по фотографии, где вы найдете множество уроков по фотографии для начинающих. Спасибо за чтение!
примеров поз для начала фотографирования мужчин
Ранее мы создали руководства по позированию с предлагаемыми примерами поз, чтобы помочь вам начать позировать женщин (также см. Часть 2, посвященную позированию женщин), позировать детей, позировать пары, позировать группы и позировать на свадьбах, поэтому сегодня давайте рассмотрим некоторые примеры, начиная с позы для фотографирования мужчин.
Мужчинам обычно не комфортно фотографироваться, поэтому для получения хороших результатов важно успокоить их, позируя.
Всегда полезно подготовиться перед фотосессией.
Еще один совет: вовлекайте в процесс своего предмета!
Он будет чувствовать себя более уверенно, зная план, что он должен «делать» и какой результат ожидается. Показ этой шпаргалки по позированию вашей модели — действительно очень хороший способ подготовить объект съемки к фотосессии и одновременно заставить его чувствовать себя более расслабленным и уверенным.
Итак, давайте посмотрим на примеры поз для мужчин
1. Очень простая поза для мужского портрета: снимок верхней части тела со скрещенными руками.
Две вещи, о которых нужно позаботиться: плечи нужно немного отвести, мышцы живота держать под контролем.
2. Скрещенные руки очень хорошо подходят для бросков в полный рост. Кроме того, попросите его скрестить одну ногу перед другой. Но убедитесь, что вес тела не поддерживается одинаково на обе ноги; иначе это выглядело бы просто неловко!
3.Повторяющийся вопрос от вашего объекта может быть: «Куда мне положить руки?» Решение на самом деле довольно простое. Следует помнить о четырех местах (смешайте в любой комбинации, используя обе руки).
№1. Свободно рядом.
№2. На бедрах.
№3. В карманах.
№4. Обе руки скрещены на груди.
Кроме того, руки всегда должны быть расслаблены, что означает отсутствие мышечного давления, за исключением случаев, когда вы фотографируете культуриста.
4. Случайная поза для мужчины, стоящего прямо. У мужчин действительно есть проблемы с помещением рук; положив их полностью или частично в боковые карманы, вы сможете добиться естественной и расслабленной позы.
5. Небольшое изменение предыдущей позы. Часть одежды через плечо, просто большой палец в кармане и скрещенные ноги работают очень хорошо.
6. В сидячей позе, когда лодыжка одной ноги кладется на колено другой, выглядит расслабленным и естественным. Слегка стреляйте сверху.
7. Прислонение к стене — еще один вариант для вертикального позирования.
8. Поперечный способ прислониться к той же стене. Отлично подходит как для повседневных, так и для официальных снимков.
9. Очень простая поза для официального портрета. Предметы, которые держат в руке (например, ноутбук, книги или даже инструменты), могут служить индикаторами занятий испытуемого.
10. Вопреки распространенному мнению, совершенно нормально снимать человека, частично сидящего на столе.Для официальных портретов такая поза может противодействовать жесткости.
11. Очень простая поза для портрета: мужчина сидит за столом. Чтобы раскрыть профессию испытуемого, положите на стол предметы, связанные с работой.
12. Небольшая вариация предыдущей позы. Очень подходит для формальных портретов.
13. Чтобы показать рабочую среду, убрав расстояние, создаваемое объектом переднего плана, например столом, сделайте снимок сзади. Результат будет формальным, но в то же время привлекательным.
14. Мужчина со скрещенными руками опирается на стол. Опять же, вы можете положить на стол предметы, связанные с работой, чтобы указать на профессию предмета.
15. Использование стула в качестве опоры может сделать портрет более привлекательным и интересным. Очень подходит для знакомства творческих людей в их рабочей среде.
16. Удобное сидение на стуле обычно подходит для корпоративных и официальных портретов.
17. Простая и естественная поза человека, сидящего на земле.Попробуйте разные направления и углы съемки.
18. Другой вариант позы мужчины сидя на земле. Подходит для использования на открытом воздухе.
19. Легкая и расслабленная поза для сидящего мужчины.
20. Неформальная поза. Мужчина сидит на земле, прислонившись спиной к стене или какому-либо предмету.
21. Наконец, позвольте вашему объекту быть главным героем вашей картины. Никогда не бойтесь обрезать лицо модели.
Это должно стать отправной точкой.Опять же, помните, что нет никаких абсолютов; Каждая примерная поза может и должна корректироваться в зависимости от условий и сценария съемки. Не нужно ничего переусердствовать.
На самом деле все, что вам нужно для портретов хороших людей, — это простота:
Простые фоны, простая одежда, простые позы и естественные выражения.
Ознакомьтесь с другими нашими руководствами по позированию:
Возьмите наше руководство по портретному позированию
Каспарс Гринвальдс — фотограф, живущий и работающий в Риге, Латвия.Он является автором приложения Posing App, в котором доступны другие позы и советы по фотографии людей.
18 безупречных портретных поз для мужчин
Pro Совет: при съемке на открытой диафрагме обязательно правильно контролируйте дыхание, чтобы держать объект в фокусе.
Когда дело доходит до позирования мужчин, воспринимайте это как интервью. Изображения должны что-то рассказывать о том, кем они являются или кем они пытаются быть на камеру. Вы можете сделать это с помощью различных подсказок.Недавно мы опубликовали список поз для женщин, и, хотя женщины возлагают большие надежды на западный мир, это вовсе не означает, что мужчинам также не следует выставлять напоказ все, что в их силах.
Вот список из 18 безупречных портретных поз для мужчин.
Классический выстрел в голову со скрещенными руками. Расположите более высокое плечо позади другого, очень слегка наклоните голову и сложите руки на груди. Попросите испытуемого немного приподнять подбородок.
Попросите его опереться на что-нибудь так, чтобы передняя часть бицепса принимала на себя большую часть давления.Убедитесь, что более высокое плечо упирается в объект, и стреляйте в человека также с этой стороны. Поверните их голову, чтобы посмотреть вдаль, и попросите их запрокинуть голову, расправляя плечи.
Для плотных портретных фотографий сместите плечи так, чтобы более высокое плечо находилось немного позади них. Затем попросите их немного наклонить нос, чтобы он не выглядел слишком большим, попросите легкую улыбку и убедитесь, что они немного больше приоткрывают глаза.
Пока объект сидит, сфотографируйте его так, чтобы его более высокое плечо находилось позади него и спускалось вниз.Пусть они немного наклонятся вперед, положив руки на колени. Затем немного наклоните их голову вперед. В зависимости от анатомии подбородка попросите его выдвинуть подбородок вперед.
Пусть ваш объект прислонится к стене так, чтобы его туловище принимало на себя большую часть веса. Это заставит верхнюю часть тела выглядеть больше. Выпрямите их плечи, попросите одну руку сделать что-нибудь, что не слишком сильно сбрасывает плечи, и пусть они смотрят в сторону.
Статистика западной культуры часто ценит изображения мужчин, смотрящих прямо в камеру.
Хотя мы обычно не одобряем использование сигар или курение в изображениях, они могут работать с определенной сценой, чтобы создать сцену силы. Для этого немного наклоните голову объекта, а также попросите его немного напрячь лоб.
После распрямления плеч попросите мужчину отклонить нос от камеры, немного вытянуть подбородок и немного откинуть спину назад. Это помогает еще больше сгладить профиль.
Засуньте большие пальцы обеих рук в карманы и попросите мужчину выпрямиться, но расслабьте плечи.Существенно отведите плечо выше и поверните его лицом под углом 45 градусов к камере. Расположите лицо лицом к камере.
Когда испытуемый сидит, попросите его немного наклониться вперед и убедиться, что его бедра не касаются сиденья. Положите локоть на середину бедер и пусть руки что-то делают. Руки очень выразительны и многое говорят о человеке. Снимайте их немного под углом. Попросите их также немного приподнять подбородок.
Расположите плечи так, чтобы нижнее было немного впереди другого.Положите руки в задний карман брюк. Расправьте голову и вытолкните подбородок. Это помогает создать ощущение уравновешенности и дружелюбия в языке тела.
Сфотографируйте мужчин снизу, если можете, иногда из-за того, что это делает их более сильными. Попросите их немного высунуть подбородок и расположить его так, чтобы человек немного смотрел в сторону. Затем попросите их наклонить голову, чтобы область под подбородком выглядела более привлекательной.
Для такого изображения выведите верхнее плечо вперед.
Попросите его перенести свой вес так, чтобы сторона с более высоким плечом находилась позади него. Накиньте на него пальто или свитер, а вторую руку положите на бедро или в карман.
При ношении многослойной одежды попросите мужчину втянуть живот и расслабить плечи. Затем расположите плечи так, чтобы они смотрели в камеру под углом 45 градусов. Сделайте так, чтобы их лицо повернулось немного ближе к камере. Обращайте внимание на нос и не делайте его большим.
Для более образа жизни попросите мужчину что-нибудь сделать руками — будь то игра с телефоном или что-то еще, что помогает ему определить, кто он.Если вы сидите, поднимите предмет нижним плечом. Попросите их немного приподнять подбородок и наклониться вперед.
Если у парня такое равновесие, может возникнуть ощущение, что он очень расслаблен и в целом действительно крут. Положите верхнее плечо позади него и пусть он положит руку на бедро. Затем попросите его немного выдвинуть голову вперед.
Чтобы мужчина выглядел более элегантно, важно не только его наряд, но и конкретная поза. Попросите его перенести свой вес в зависимости от того, какое плечо находится выше.Нижнее плечо должно быть более ярким, а голова должна быть слегка наклонена.
Засунув большие пальцы обеих рук в карманы, попросите испытуемого слегка согнуть локти и расположить нижнее плечо немного впереди верхнего. Затем поверните лицо в сторону нижнего плеча. Немного наклоните голову назад. Опять следите за носом!
СвязанныеКак нарисовать голову под любым углом
Основные формы
Чтобы нарисовать голову под любым углом, вы должны сначала понять ее основную структуру. Не обращайте внимания на все отвлекающие детали и визуализируйте лежащие в основе формы. Эта способность к упрощению может быть применена к чертам лица, но, начиная рисование, вы можете смотреть еще дальше. Игнорируйте даже особенности и упрощайте до самой простой формы головы. Я использую метод, которому научил Эндрю Лумис в его книге «Рисование головы и рук».
Голова в разобранном виде, представляет собой сферу , , как череп и блок , как челюсть и скулы.
Сфера как череп
Боковые стороны головы плоские, поэтому мы можем отрезать кусок с обеих сторон шара. В профиль эта плоскость будет идеальным кругом, но при рисовании под любым другим углом из-за перспективы она будет казаться овалом. Разделите овал на квадранты. Вертикальная линия представляет начало челюсти. Горизонтальная линия представляет линию надбровных дуг. Верх и низ овала помогут вам найти линию волос и низ носа.
Блок в виде челюсти и скул
Придайте форму челюсти. Верх начинается от линии бровей, а спинка — в центре овала. Это трехмерный объем с передней плоскостью, боковыми плоскостями и нижней плоскостью (нижняя плоскость видна под некоторыми углами).
Строительство под любым углом
Шаг 1 — Определите угол шара
Угол головы установлен в самом начале рисунка с мячом.Все три оси должны быть адресованы:
Ось X — Наклон вверх и вниз определяется углами горизонтальной и вертикальной линий в овале. Кроме того, при экстремальных наклонах вверх и вниз ракурс будет уменьшен из-за перспективы.
Ось Y — Направление вращения головы (влево или вправо) определяется шириной овала. Когда голова поворачивается к вам, вы можете видеть больше передней части лица и меньше его стороны, поэтому овал, представляющий сторону, станет уже.Точно так же, когда голова отворачивается от вас, открывается большая часть боковой плоскости, и овал становится шире.
Ось Z — скручивание определяется углом центральной линии, углом овала и расположением овала на шаре.
Шаг 2 — Найдите третиПосле определения угла мяча разделите грань на три части. Расстояние между линией роста волос и линией бровей должно быть таким же, как расстояние между линией бровей и нижней частью носа.Добавьте такое же расстояние, чтобы найти подбородок. Обратите внимание, как линия роста волос и линия носа совпадают с верхней и нижней частью овала, когда они обертываются вокруг лица. Представьте себе голову в виде коробки. Третьи должны быть обернуты вокруг боковой плоскости и передней плоскости.
Шаг 3 — Добавьте челюстьРаспространенная ошибка на этом этапе — сделать челюсть слишком длинной по сравнению с мячом. Убедитесь, что вы правильно измерили трети и правильно ли они соотносятся с мячом.Обратите внимание, как форма челюсти меняется под разными углами.
Шаг 4. Добавьте элементыЕсли эта базовая структура установлена должным образом, становится намного проще добавлять элементы в нужное место. За дополнительной информацией о конкретных функциях обращайтесь в более поздний пост .
— Как рисовать глаза
— Как рисовать нос
— Как рисовать губы
— Как рисовать уши
* * *
Потренируйтесь изобретать голову со всех возможных углов.Возьмите альбом для рисования и заполните всю страницу маленькими головками. Рисуя без справочных фотографий, вы быстро понимаете, в чем ваши слабые места, потому что не можете полагаться на копирование. Вы можете работать только с тем, что знаете.
ОБНОВЛЕНИЕ — 17.08.2012
Сделал видеоверсию этого туториала. Подпишитесь на мой YouTube-канал ProkoTV, чтобы увидеть больше видео.
Несмываемое изображение похлопывания мальчика на голове Обамы
ВАШИНГТОН. На протяжении десятилетий в Белом доме фотографии президента за работой и за игрой висели по всему Западному крылу, и вскоре каждый снимок уступает место более позднему снимку.Но одна фотография президента Обамы остается после трех лет.
На фотографии г-н Обама, похоже, кланяется ярко одетому 5-летнему чернокожему мальчику, который стоит прямо возле стола Овального кабинета, подняв руку, чтобы коснуться волос президента — чтобы посмотреть, похожи ли они на его волосы. . Изображение поразило так много помощников и посетителей Белого дома, что по многочисленным просьбам оно остается на месте, в то время как другие приходят и уходят.
Как кандидат и как президент г-н Обама избегал обсуждения расы, за исключением редких случаев, когда у него, казалось, не было выбора — например, в ответ на подстрекательские слова своего бывшего пастора или убийство невооруженного человека. черный подросток во Флориде.Некоторые чернокожие лидеры критикуют Обаму за то, что он не обращается напрямую к черным молодым людям и не предлагает политику специально для них.
Тем не менее, фотография является осязаемым доказательством того, что также показывают опросы: г-н Обама остается мощным символом для чернокожих с огромным резервуаром поддержки. Какими бы пугливыми ни были представители Белого дома при обсуждении расы, они также явно упиваются силой примера своего босса.
Мальчик на фотографии — Джейкоб Филадельфия из Колумбии, штат Мэриленд. Три года назад в этом месяце его отец, Карлтон, бывший морской пехотинец, покидал штат Белого дома после двухлетнего пребывания в Совете национальной безопасности, которое началось в администрация Буша.Как часто делают уходящие сотрудники, г-н Филадельфия попросил семейную фотографию с г-ном Обамой.
Когда были сделаны фотографии и семья собиралась уезжать, г-н Филадельфия сказал г-ну Обаме, что у каждого из его сыновей есть вопросы. В интервью он и его жена Розин сказали, что не знают, о чем спросят мальчики. Фотограф Белого дома Пит Соуза тоже был удивлен, о чем свидетельствует неуклюжесть композиции фотографии: у родителей отрублены головы; Рука Джейкоба закрывает его лицо; и его старший брат Исаак расплывчатый.
Иаков заговорил первым.
«Я хочу знать, такие ли мои волосы, как ваши», — сказал он Обаме так тихо, что президент попросил его выступить снова.
Джейкоб сделал это, и г-н Обама ответил: «Почему бы вам не прикоснуться к нему и не убедиться в этом?» Он опустил голову на одном уровне с Джейкобом, который колебался.
«Прикоснись, чувак!» — сказал Обама.
Когда Джейкоб погладил президентскую корону, г-н Соуза огрызнулся.
«Так что ты думаешь?» — спросил Обама.
«Да, кажется, то же самое», — сказал Джейкоб.
(Исаак, которому сейчас 11 лет, спросил Обаму, почему он уничтожил истребитель F-22. Обама сказал, что это слишком дорого, по словам Исаака и его родителей)
В соответствии с практикой фотографов Белого дома. Возвращаясь к президентству Джеральда Р. Форда, каждую неделю г-н Соуза выбирает для показа новые фотографии. На той неделе Джейкоб легко выиграл.
«Как фотограф вы знаете, когда у вас есть уникальный момент. Но я не представлял, до какой степени этот будет жить своей собственной жизнью », — сказал г-н.- сказал Соуза. «Этот сразу стал фаворитом персонала. Я думаю, что людей поражает тот факт, что президент Соединенных Штатов был готов наклониться и позволить маленькому мальчику пощупать свою голову ».
Дэвид Аксельрод, давний советник Обамы, имеет копию в рамке в своем офисе в Чикаго. Он сказал о Джейкобе: «На самом деле, он говорил:« Ну и дела, ты такой же, как я ». И не нужно большого скачка, чтобы подумать, что этот ребенок мог подумать:« Может быть, я когда-нибудь буду здесь ». «Это может быть такой циничный бизнес, но бывают такие моменты, которые просто напоминают вам, что оно того стоит.
Копия фотографии висит в гостиной семьи Филадельфии, вместе с несколькими другими фотографиями, сделанными в тот же день. Г-н Филадельфия, в настоящее время работающий в Государственном департаменте Афганистана, сказал: «Для чернокожих детей важно видеть черного человека президентом. Вы можете поверить в то, что любой позиции можно достичь, если вы увидите в ней черного человека ».
Джейкоб, которому сейчас 8 лет, сказал, что действительно хочет быть президентом. «Или летчик-испытатель».
Strona nie została znaleziona — VisiMed
Ustawienia zaawansowane
Przetwarzamy informacje pozyskane przy wykorzystaniu technologii cookies wyłącznie w celach wymienionych poniżej.Część z tych informacji jest niezbędna dla działania naszego serwisu, w pozostałym zakresie możesz skonfigurować swoje preferencje w zakresie poszczególnych celów, poprzez zaznaczenie stosownej zgody przy każdym z nich. Możesz też wyrazić zgodę na wszystkie cele poprzez wybranie klawisza „Akceptuję wszystko i przechodzę do serwisu »
Niezbędne
Zawsze aktywne
Mechanizmy o charakterze niezbędnym są wymagane do prawidłowego działania naszego serwisu.Bez nich część przygotowanych dla Ciebie funkcjonalności nie będzie działać poprawnie lub nie będzie działać wcale. Те механизмы są konieczne do funkcjonowania naszego serwisu, dlatego są zawsze aktywne (nie możesz ich wyłączyć).
Marketingowe
Zgadzam się na ciasteczka Marketingowe Не Так Niekatywne AktywneMechanizmy reklamowe są wykorzystywane przez nas oraz naszych partnerów do budowania kontentu reklamowego w naszym serwisie — lista partnerów może ulegać zmianie, jej aktualną wersję zawsze znajdziesz w tym miejscu.Więcej informacji o wykorzystywanych przez nas narzędziach zewnętrznych znajdziesz w naszej Файлы cookie Polityce .
Наши партнеры:
Акцептуйен Wybrane
MYRISAM Бейсбольный торт Smash Outfit Одежда для первого дня рождения для маленьких мальчиков Подгузник для подгузников Галстук-бабочка Костюм для детского душа Медсестраздоровье Малыши Мальчики
MYRISAM Бейсбольный торт Smash Outfit Детские мальчики Первый день рождения Фото реквизит Подгузник для подгузников Галстук-бабочка Костюм для детского душа
MYRISAM Baseball Cake Smash Outfit Baby Boys Первый День Рождения Фото Опора Подгузник Подгузник Галстук-бабочка Костюм для душа ребенка: Clothing.❥❥ Прекрасный и красивый бейсбольный костюм на день рождения Костюм для торта на первый день рождения, в который входит подгузник, галстук-бабочка и регулируемые подтяжки с Y-образной спинкой, комплект одежды из 3 предметов. 。 ❥❥ Галстук-бабочка и подгузник из хлопка + полиэстера; Весь комплект мягкий, приятный для кожи, что делает его удобным для дня рождения, который ваш ребенок будет носить снова и снова. 。 ❥❥ Чехлы для подгузников имеют эластичную талию и штанины для удобной посадки, на спине нанесено бейсбольное «ONE» и шляпа; Y-образная задняя подвеска с 3 зажимами и 2 регуляторами длины достаточно прочна, чтобы удерживать брюки.Полированные металлические зажимы прочные и прочные; бабочки предварительно завязаны и регулируются. 。 ❥❥ Этот наряд для первого дня рождения мальчика восхитителен для фотосессии с бейсбольным тортом, празднования первого дня рождения, крещения, крещения, театрализованного представления, свадеб и особых мероприятий, карнавала, Хэллоуина, Рождества, нарядов, обязательно будет замечательным сувенир на долгие годы. 。 ❥❥ MYRISAM предлагает официальную одежду и наряды для детей всех возрастных групп, включая детей младшего возраста 1-2-3 лет, дошкольников 4-5 лет, детей младшего возраста 6-8 лет и детей 9-11 лет. -12-летние подростки и 13-14-16-летние подростки.Пожалуйста, нажмите на наш магазин «MYRISAM» и ознакомьтесь с другими высококачественными платьями и нарядами, которые дадут вашим маленьким детям возможность сиять ярко и чувствовать себя комфортно. 。 Информация о доставке:。 ASIN: B07XG99YLL。。 Дата первого упоминания: сентябрь 2019 года。 предоставляет вашим детям стильные и доступные платья и наряды на любой случай. Одежда для особых случаев, аксессуары для одежды и т. Д. Независимо от того, куда направляются ваши дети, у вас есть лучшие платья и наряды для каждого мероприятия.Вы можете найти идеальный образ для неповторимого вкуса ваших детей.。 Бейсбол наряд на 1-й день рождения Торт Smash Party Приглашение Фото Наряд Мальчики Подтяжки с галстуком-бабочкой от .。—— Это самый ИДЕАЛЬНЫЙ наряд для него, чтобы надеть его в его особенный день, и он идеально подходит подарок для любого маленького мальчика. ♦ СОСТОЯНИЕ: Новинка с биркой。 ♦ В КОМПЛЕКТ ВХОДИТ: 1 Шорты + 1 Подтяжки + 1 Галстук-бабочка。 ♦ МАТЕРИАЛ: Полиэстер, Хлопок。 ♦ СЕЗОНЫ: Весна Лето Осень Зима Все сезоны。 ♦ ОСОБЕННОСТИ: Бейсбольная тема , Однотонные шорты с принтом «ONE» и шляпа, эластичные подтяжки с Y-образной спинкой, клипсы, предварительно завязанный галстук-бабочка и т. Д.。 ♦ СЛУЧАИ: 1-й день рождения, разбивание торта, реквизит для фотографий, карнавал, Хэллоуин, Рождество, наряды, крещение, крещение, театрализованное представление, свадьбы и особые мероприятия и т. Д. ♦ УХОД ЗА ОДЕЖДОЙ: используйте мягкие моющие средства и ручную стирку наизнанку ниже 30 ℃ воды, сушка на веревке или на веревке, не отбеливать, не допускать высокотемпературного глажения. ♦ ОТКАЗ ОТ ЦВЕТА: из-за настроек монитора и определения пикселей монитора мы не можем гарантировать, что цвет, который вы видите на экране, точно соответствует цвету Продукт .