почему так может быть на ранних сроках? Может ли беременность не видна на узи
Наша жизнь богата различными удивительными моментами как положительного, так и отрицательного оттенка. А ведь правда, какое неприятное удивление охватывает женщину, когда тест на беременность сначала обрадовал, показав положительный результат, а врач УЗИ-диагностики во время исследования огорчил отрицательным ответом. Почему происходит такое расхождение выводов? Ведь беременность или есть, или ее вовсе нет.
Подтверждение беременности
Существует четыре основных метода определения «интересного положения» женщины. Все они достаточно популярны, достоверны и доступны каждому.
Домашний тест
Тест на беременность – способ выявления зачатия уже в первый день задержки. В основе метода лежит определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в биологическом материале (моче). Самый простой тест представляет собой полоску со специальным реагентом, который, вступая в реакцию с мочой, проявляется в виде второй красной индикаторной полосы.
Исполнение тестов может быть разнообразным: стрип-тест, планшетный, струйный и цифровой. Каждый имеет свой ряд преимуществ и недостатков. Какой выбрать, решать самой женщине, исходя из финансовой возможности и доверия.
Лабораторное исследование крови
К этому типу проверки прибегают крайне редко, ведь нужно пройти малоприятную процедуру сдачи крови с вены, да и стоимость анализа не радует. Преобладающее большинство женщин предпочитают простой в использовании тест.
Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет определить беременность еще до задержки, а именно на 6–8 день после оплодотворения.
Гинекологический осмотр
Опытный гинеколог способен определить беременность при проведении осмотра пациентки. Для этого проводится бимануальный осмотр и в зеркалах. С помощью зеркала врач осматривает шейку матки и стенки. Ручным осмотром, врач прощупывает двумя руками матку и придатки с внутренней и наружной стороны. При беременности органы половой системы меняют текстуру, оттенок и размеры.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование считается самым надежным способом определения беременности. Для выявления раннего зачатия наилучшим считается интравагинальное исследование. Трансвагинальный датчик вводится непосредственно во влагалище и обследует матку со стороны внутренних органов. Чаще всего УЗИ проводят после тестирования, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, исключить патологические процессы и внематочную беременность.
Абдоминальное УЗИ (наружное) в вопросе выявления ранней беременности значительно уступает по достоверности результата трансвагинальному способу. Ультразвуковой датчик водится по брюшной стенке и обследует внутренние процессы снаружи. Наружное УЗИ всегда сочетают с одной из вышеописанных методик – тест или анализ крови.
На каком сроке УЗИ информативно?
При использовании наружного УЗИ увидеть плодный пузырь можно только с началом пульсации сердцебиения у эмбриона – на 6–7 неделе от зачатия. На этом сроке плод по величине можно сравнить с рисовым зернышком, а по форме он напоминает дугу. То есть, абдоминальное УЗИ не способно подтвердить положительный результат теста, который обычно проводится в первый день задержки — это 2–3 неделя беременности.
Будущим мамам важно знать, что для подтверждения позитивного результата тестирования на ранних сроках лучше проводить интравагинальное ультразвуковое исследование.
Главной его особенностью является внутреннее обследование всех процессов беременности. При таком способе распознать зачатие можно уже на 2–3 неделе, при условии, что беременность протекает нормально и плодное яйцо имплантировалось в матку в положенном месте. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, чтобы не было преград для доступа к матке.
Стоит отметить, если у женщины наблюдается загиб матки либо другие особенности строения репродуктивной системы или яйцеклетка внедрилась в выстилающий слой по задней стенке, то могут возникнуть трудности в определении беременности методом УЗИ – аппарат покажет, что оплодотворения нет.
Стопроцентно доверять УЗИ не стоит. Результат исследования в основном зависит от квалификации и опыта врача. Нередки случаи, когда самую обычную беременность путали с миомой матки или вообще не видели на экране монитора очертания пусть и крошечного, но уже человечка. Чтобы избежать подобных неприятных инцидентов, врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ не ранее, чем через 10 дней от дня задержки.
Неточности УЗИ
Почему УЗИ не подтверждает положительный результат теста? Существует набор определенных причин, по которым результат теста может не соответствовать данным УЗИ. К ним относится:
- Малый срок жизни плода. Как уже было сказано выше, трансвагинальный датчик УЗИ способен распознать беременность на 2–3 неделе жизни эмбриона, абдоминальный ультразвук – на 6–7 неделе, а высокочувствительный дорогой тест покажет заветные две полоски уже на 10 день после полового контакта. Отсюда и разногласие в результатах. Кроме того, не все медицинские учреждения обладают современной аппаратурой. Во многих поликлиниках и больницах, имеются обычные абдоминальные аппараты УЗИ, которые способны определить плодное яйцо намного позже, чем это сделает тест. Если результат тестирования положительный, то лучше для начала сходить к врачу, он не хуже УЗИ определит и подтвердит наличие беременности.
- Внематочная беременность. Такой вариант развития не редкость. Внематочная посадка эмбриона (чаще в маточной трубе) действительно определяется тестом и не видна на мониторе ультразвукового аппарата. В такой ситуации дальнейшее развитие беременности невозможно. Неудачное зачатие прерывается хирургическим методом, при котором плодное яйцо удаляется из трубы иногда даже вместе с ней. Если операцию вовремя не провести, существует опасность разрыва фаллопиевой трубы, вплоть до летального исхода. Для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия, во время которой врач и принимает решение об операции.
- Пузырный занос (трофобластическая опухоль).
нное заболевание является продуктом зачатия, выраженного нарушением формирования эмбриона. Ворсины хориона, врастая в эндометрий, образуют пузыри, наполненные жидкостью, и разрастаются по всей плодной оболочке (полный занос) или занимают какой-то ее фрагмент (частичный занос). В большинстве случаев болезнь проявляется нераковым доброкачественным образованием, а при тяжелой форме характеризуется злокачественностью. Проявления пузырного заноса очень схожи с признаками беременности – тошнота, увеличение размера матки, задержка, повышение ХГЧ. Также при заносе могут быть кровотечения и боли в нижней части живота. Уровень ХГЧ при трофобластической болезни составляет более 100 тыс. мМЕ/мл. - Ошибки проведения теста. Грешить только лишь на УЗИ не стоит, ведь ошибаться может и тест, особенно если он некачественный, просроченный или испорченный. Нередко сами женщины нарушают правила, прописанные в инструкции к тесту и в результате получают неверный итог. Особенно часто подвергаются обманчивому результату те женщины, которые толкуют тест не через несколько минут, как положено, а через несколько часов – полоска высыхает и реагент в месте нанесения проявляется второй еле видной линией с легким розовым оттенком. Чтобы избежать ошибок и путаниц с беременностью, необходимо при покупке смотреть внимательно на упаковку и следовать указаниям инструкции.
- Заболевания. Хорионический гонадотропин – это гормон, вырабатываемый организмом только в период беременности. Это правда, но существует одно заболевание, при котором этот гормон также начинает вырабатываться и повышаться – онкология. Даже у мужчин растет этот гормон, если в организме есть раковые образования. Тест на беременность в его случае будет положительным, хотя зачатия нет и по законам природы быть не может. Чтобы исключить этот вариант из своих мыслей, женщинам достаточно обратиться к профильному врачу и пройти гинекологический осмотр, на котором и станет все ясно.
- Прерывание беременности. В течение нескольких дней после любого прерывания естественного процесса беременности тест будет показывать позитивный результат. УЗИ в этом случае однозначно скажет – нет.
Дальнейшая тактика
Как действовать дальше, если УЗИ не показывает беременность? Аппарат УЗИ вполне может показать, что зачатия нет, когда по тесту она есть. Самое главное не нужно впадать в панику. Подобные инциденты вполне естественное явление, особенно если беременность ранняя и только вчера началась задержка.
Первое, что нужно сделать после неудовлетворительного ответа УЗИ – подождать несколько дней, как было сказано выше, и повторить тест и ультразвуковую диагностику.
Если по истечении 10 дней УЗИ снова определяет, что зачатия нет, а тест упорно показывает «полосатый» результат, тогда необходимо начать более детальное обследование на наличие заболеваний и патологий. И только после подтверждения диагноза, который вызывал скачок ХГЧ, принять решение по устранению проблемы. Если ситуация того требует нужно провериться в нескольких местах, ведь сейчас существует масса клиник, аппаратов УЗИ и специалистов. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя делать чистку на основании догадок и предположений одного врача.
Репродуктивная система у женщины крайне чувствительна. Любое вмешательство чревато непоправимыми последствиями. Проверять и перепроверять – вот главный девиз любой запутанной и непонятной ситуации, которая касается беременности.
Когда речь идет о подтверждении беременности, то большинство врачей говорят, что сначала надо сделать тест и один. И было бы хорошо, если бы вы делали их хотя бы через день. Но для того, чтобы быть полностью уверенным необходимо пройти УЗИ, которое сможет показать вашу беременность, плодное яйцо и место его положения.
Но бывают такие случаи, когда надежда на УЗИ не оправдывает себя. И это случается довольно часто и по всему миру. В таких случаях врач, который проводит всю процедуру УЗИ на разных сроках вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить в матке плодное яйцо. И это несмотря на то, что у ребенка уже слышно сердцебиение.
Женщины, которые были в таких ситуациях рассказывают о том, что врачи подозревали внематочную беременность и отправляли на аборт. Но они все таки выносили и родили вполне здорового ребенка.
Поэтому очень неприятно говорить о том, что из-за ошибок врачей возможно оборвалась не одна жизнь. Конечно очень часто бывают случаи, когда плодное яйцо не доходит до матки или по дороге к ней погибает в маточных трубах, но прежде чем делать такой вывод надо пройти полную проверку, чтобы полностью в этом убедиться.
Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность?
Сейчас есть множество приборов, благодаря которым наша жизнь становиться намного проще. Например, когда был изобретен аппарат УЗИ и мамам, и врачам тогда стало намного легче. Но несмотря на это даже техника может допустить ошибку, особенно если учесть, что ею управляет человек.Хоть и говорят, что УЗИ есть самым верным способом узнать о беременности, но если учитывать ошибки данного оборудования, то и ему нельзя полностью верить. Ведь в большей степени результаты УЗИ будут зависеть от того, насколько опытен врач, который его делает. Ведь мировая практика показывает, что были врачи, которые принимали беременность за миому матки или вообще ее не видели, хотя плоду было уже месяц или два.
Причиной таких ситуаций может стать старое оборудование. Первые аппараты не были способны показать беременность на ранних сроках. Ведь даже сегодня, когда есть намного лучше оборудование врачи не рекомендуют проходить данную процедуру если задержка менструации меньше 10 дней.
Хотя на УЗИ можно определить беременность и на более раннем сроке, но все же именно из-за этого и случается большинство случаев, когда врачи не находят плодное яйцо в матке. Также беременность можно не увидеть, когда у женщины индивидуальное строение матки. В таком случае беременность будет видна исключительно на поздних сроках.
В любом случае не нужно настраивать себя на плохое. Ведь в нашей жизни ошибку допустить очень легко. Если есть предположение о том, что беременность замершая или внематочная, то не спешите идти на аборт. Для начала надо сделать хотя бы несколько УЗИ у разных врачей. Но более верным способом станет анализ крови на ХГЧ. Конечно 100-процентной уверенности он тоже не дает, ведь в лаборатории, как это ни странно, тоже работают люди.
Поэтому стоит все перепроверять, ведь иногда самая маленькая ошибка врача может стоять жизни вашего ребенка! Не переживайте и сделайте несколько походов к врачам на УЗИ. Сдайте все возможные анализы. И если страшный диагноз о внематочной беременности подтвердится во всех случаях, только тогда можно предпринимать столь серьезные шаги. Потому что известны случаи, когда из-за врачебной ошибки, родители не только губили не рожденного малыша, но и лишались возможности в дальнейшем иметь здоровых детей.
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.
В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей — это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.
Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:
- Трансабдоминальная (trans лат. – через; abdomen лат. – живот) – датчик прикладывается непосредственно к животу матери на место проекции расположения матки. В норме проекция матки находится под лобковым симфизом, но в течение беременности матка увеличивается и начинает все больше выступать над лобковым сочленением. Направляемый ультразвук отражается от разных по плотности тканей и, возвращаясь обратно в датчик, дает изображение органов в брюшной полости. В данном случае показывает состояние матки, давая возможность рассмотреть, увеличена ли она, и просмотреть зародыш в ее просвете.
- Трансвагинальная(trans лат. -через; vagina лат.- влагалище) – датчик вводится через влагалище на неглубокое расстояние, ультразвук проходит через шейку матки, позволяет рассмотреть сразу же полость органа, минуя его стенки. Данный метод УЗИ более точный, позволяет рассмотреть просвет матки в физиологическом состоянии, звуку не мешают на пути другие органы и полости.
Ранний срок беременности
Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.
Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.
С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.
Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?
Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.
Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности .
Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.
В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.
Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины .
Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к смерти женщины.
Трансвагинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трансабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.
Неправильная подготовка к исследованию
В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трансабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.
Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трансвагинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.
Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трансабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.
Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.
Особенности анатомического строения матки
Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.
Устаревший или неисправный аппарат
К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.
Неквалифицированный врач
Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.
Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия . Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.
Заключение
УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.
Уже к 6-8 неделе оплодотворенное яйцо становится внедренным в стенку матки. Длинна образованного эмбриона очень незначительна – может составлять около 2-4 мм. Величина плодной яйцеклетки подобна слегка согнутому рисовому зернышку. Появляются задатки рук, ног, они подобны крошечным отросткам, отделяющимся от тельца.
Определить беременность можно посредством УЗИ к 2-3 неделе акушерского срока. Уже с этого периода врач благодаря диагностированию может:
- Определить наличие зародыша;
- Установить количество плодов;
- Заметить внематочную беременность.
Сердцебиение врач способен определить только после 4 недели. На таком раннем этапе обследование назначают беременным только в исключительных случаях:
- Кровотечение;
- Боли;
- Другие жалобы пациентки.
УЗИ на раннем сроке беременности
Ультразвуковое исследование нужно обязательно сделать на раннем этапе. Будущим матерям противопоказано волноваться, особенно о негативном воздействии обследования на будущего малыша. Никакого влияния нет (специалистами не доказано негативное воздействие ультразвука на плод). Ни одно исследование не подтвердило тот факт, что УЗИ вредит развитию ребенка.
Также будущих матерей интересует вопрос: «Бывают ли случаи, когда УЗИ не показывает беременность? Часто ли бывают подобные ошибки на ранних сроках? Ошибается ли УЗИ при определении срока беременности» Это довольно-таки распространенные вопросы. Постараемся дать максимально развернутый ответ.
Кому и зачем рекомендовано УЗИ во время беременности на раннем сроке?
Обычно раннее ультразвуковое диагностирование гинекологи назначают определенному кругу женщин. К ним относятся:
- Женщины с проблемами, проявившимися за период предыдущего вынашивания ребенка;
- Наличие угрозы прерывания беременности;
- Жалобы пациентки, включающие проявление периодических потягиваний, болей внизу живота;
- Предположение внематочной беременности;
- Кровяные выделения.
Если же подобных подозрений у будущих матерей врачи не определили, тогда ультразвуковое исследование так рано может не назначаться.
Будущей матери предстоит пройти обязательное плановое УЗИ первого триместра по назначению гинеколога. Его специалисты назначают во время 11-12 недели вынашивания ребенка. Главными целями диагностики является подтверждение наличия оплодотворенной яйцеклетки, а также оценка соответствия развития плода установленному этапу.
УЗИ не определило беременность, почему?
УЗИ начального этапа позволяет провести точное диагностирование местонахождения зародыша. Если оно показывает расположение в матке, беременная может ни о чем не беспокоиться. Бывают случаи, когда УЗИ не может показать наличие плодного яйца, хотя по анализам в организме женщины высокий уровень ХГЧ и тест положительный. В чем же причина? Может ли УЗИ ошибиться?
Такой результат диагностического метода настораживает врачей. Отсутствие плодного яйца может быть признаком внематочной беременности. Эмбрион обычно обнаруживается начиная с 5 акушерской недели. Выполнять раннее диагностирование беременным врачи не рекомендуют, во избежание ошибки диагноза.
Обычно на маленьком сроке женщины хотят определить наличие беременности тогда, когда она нежелательная. Прервать ее посредством медикаментозных средств врач может только на начальном этапе. Если врач не обнаружил в матке плодного яйца (при положительном результате теста), то женщину не смогут направить на аборт или поставить на учет.
Если УЗИ не определило беременность (при положительном результате теста) специалист рекомендует женщине повторить обследование, но уже через 2 недели. Возможно, эмбрион настолько маленький, что аппаратура не может его показать.
Наличие эмбриона не определяется посредством ультразвукового диагностирования на ранних этапах по нескольким причинам:
- Слишком ранний этап. На первых этапах специалисту сложно отличить плодное яйцо от полипов матки;
- Отечность слизистой матки по причине прогрессирования любого вида воспалительных процессов;
- Устаревшая аппаратура;
- Нестандартная форма матки женщины;
- Отсутствие практики у врача-сонолога. Он может допустить ошибку при постановке диагноза.
Ошибается ли УЗИ со сроком?
Плановое ультразвуковое исследование гинеколог назначает беременной к 11-12 неделе. Именно это обследование первого триместра необходимо врачу для подтверждения наличия плодного яйца. Даже на этом сроке эмбрион настолько мал, что УЗИ может допустить ошибку при диагностировании положения женщины. Бывают случаи, когда врачи путали гематому или полипы с эмбрионом.
До 8 недели специалисты определяют срок беременности посредством измерения длинны эмбриона. До данного этапа развитие всех плодных яиц происходит одинаково. При таком периоде развития ультразвуковое исследование может показать точный срок плюс-минус 1-2 дня.
Бывают случаи, когда диагностирование показывает срок больше акушерского. Объяснение есть – возможно, последние выделения крови, принятые женщиной за очередную менструацию, были незначительным кровотечением. Таким образом, женщина некоторое время даже не догадывается о своем положении.
При определении срока специалисты допускают разницу между сроками (акушерским и поставленным при помощи ультразвукового диагностировании) около 2 недель.
Бывают случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Возможно это норма, а возможно отклонение развития эмбриона. В таких случаях специалист назначает или допплерографию или же повторное ультразвуковое диагностирование. Обследование с доплером поможет исключить кислородное голодание зародыша.
Лечащий вас акушер-гинеколог при таком отличии в сроке может предложить вам:
- Обследоваться через некоторое время повторно;
- Проконсультироваться у другого специалиста;
- Рекомендовать госпитализацию.
Кроме того, что ультразвуковое обследование может не увидеть беременность на начальном этапе, оно может допустить ошибку при определении пола ребенка и срока. Ошибка срока объясняется индивидуальностью размеров матки каждой женщины. Если ошибка допускается, то отклонение становит около двух недель.
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Посредством проводимого в ранний период ультразвукового исследования увидеть зародыш специалист сможет уже к 5-м суткам после задержки. Но такой срок беременности можно определить только при помощи трансвагинального обследования. Благодаря специальному датчику определяется наличие оплодотворенной яйцеклетки, ее локализация, срок развития.
При осмотре датчиком при трансвагинальном обследовании специалист может определить внематочную имплантацию эмбриона в период 10-12 дней от зачатия. Не стоит опасаться обследования, выполняемого при помощи вагинального датчика. Угроза вашему малышу может быть только в случае присутствия у беременной периодических кровавых выделений, кровомазания.
Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
что делать? Когда становится видна беременность на УЗИ
Оказывается, наша жизнь может преподнести совершенно любой сюрприз. Именно поэтому надо верить в волшебство и надеяться на самое лучшее. Зачастую, когда речь идет о диагностике беременности, рекомендуется не только повторное проведение теста, но и ультразвуковое исследование, которое выявляет наличие плодного яйца и место его прикрепления. Но и УЗИ не всегда может с точностью определить беременность.
И таких случаев довольно много! На просторах интернета можно найти уйму повествований о том, как на сроке 8, 11, а иногда и 13 недель беременности, специалист не мог распознать наличие в полости матки плода. И это тогда, когда у ребенка уже сформировано и функционирует сердце. Женщины рассказывают о том, с какой легкостью выносили и явили свету своих деток. Стоит сказать, что многим из них пришлось пройти через рекомендации аборта и удаления маточной трубы, подозревая внематочную беременность. Как ни печально это признавать, но именно по причине подобных ошибок, не родилось много деток.
Безусловно, случается многое, плодное яйцо может не достичь матки или погибнуть. Но, прежде чем приходить к такому выводу, стоит проверить все! Почему УЗИ не может определить беременность? Новейшее оборудование способно облегчить диагностику беременности и последующее ее ведение. Введение в эксплуатацию аппаратов УЗИ существенно облегчило работу гинекологов и жизнь их пациенток. Но, под управлением человека, техника может давать ошибочные результаты.
Современная ультразвуковая диагностика — максимально достоверный метод определения беременности. Но это не означает, что можно доверять ей на 100%. Результаты исследования напрямую зависят от того, насколько опытный и квалифицированный специалист ведет исследование. Часто случается, что плод принимают за миому матки, а то и вовсе ничего не находят, даже если размер плода соответствует более 4, а иногда и более 8 неделям. Ошибочные результаты могут быть связаны и со старостью оборудования.
В данном случае невозможно определить наличие плодного яйца на ранних сроках. На самом деле, срок, на котором проводится ультразвуковая диагностика, играет огромную роль. Специалисты утверждают, что ранее, чем через 10 дней задержки менструации поход на УЗИ является бессмысленным. Слишком ранний срок может стать причиной того, что исследование не подтвердит беременность. Кроме того, плодное яйцо может остаться незамеченным из-за особого анатомического строения или формы матки женщины. Здесь беременность определяется позже.
Как быть, если УЗИ не обнаружило беременность? Не верьте никому! Как бы тяжело не было, не накручивайте себя. Потому, что чудеса случаются. Вы не можете быть уверены: это отсутствие беременности или ошибка диагностики? Откажитесь от чистки, даже если врач настаивает на внутриматочной или замершей беременности. Запомните, ультразвуковая диагностика — не единственный метод определения беременности и далеко не самый точный.
Чтоб быть уверенным стоит провести еще 1-2 УЗИ, причем у разных диагностов. Самым достоверным является трансвагинальное УЗИ при беременности . Самый точный метод — анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), который на сегодняшний день является самым точным. Но, и здесь нельзя быть уверенным на все 100%. Лаборанты — люди, которые, как и мы, иногда совершают ошибки. Поэтому и этот анализ стоит повторить дважды.
Автор публикации: Алексей Кулагин Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.
В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей — это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.
Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:
- Трансабдоминальная (trans лат. – через; abdomen лат. – живот) – датчик прикладывается непосредственно к животу матери на место проекции расположения матки. В норме проекция матки находится под лобковым симфизом, но в течение беременности матка увеличивается и начинает все больше выступать над лобковым сочленением. Направляемый ультразвук отражается от разных по плотности тканей и, возвращаясь обратно в датчик, дает изображение органов в брюшной полости. В данном случае показывает состояние матки, давая возможность рассмотреть, увеличена ли она, и просмотреть зародыш в ее просвете.
- Трансвагинальная(trans лат. -через; vagina лат.- влагалище) – датчик вводится через влагалище на неглубокое расстояние, ультразвук проходит через шейку матки, позволяет рассмотреть сразу же полость органа, минуя его стенки. Данный метод УЗИ более точный, позволяет рассмотреть просвет матки в физиологическом состоянии, звуку не мешают на пути другие органы и полости.
Ранний срок беременности
Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.
Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.
С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.
Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?
Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.
Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности .
Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.
В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.
Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?
На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины .
Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к смерти женщины.
Трансвагинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трансабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.
Неправильная подготовка к исследованию
В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трансабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.
Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трансвагинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.
Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трансабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.
Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.
Особенности анатомического строения матки
Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.
Устаревший или неисправный аппарат
К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.
Неквалифицированный врач
Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.
Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия . Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.
Заключение
УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.
Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.
Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.
Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.
Почему УЗИ не показывает беременность
Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость — такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.
Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.
УЗИ не показывает беременность, а месячных нет
Задержка месячных — один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.
А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.
Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках
Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.
В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.
Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.
Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки — в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.
В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.
В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.
К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает — и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.
В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.
Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно
Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.
Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.
УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет
Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) — это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.
То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.
Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.
Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.
Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет — подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?
До какого срока УЗИ не показывает беременность
В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках — уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство — расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.
Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.
Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.
Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки — зачатки будущих конечностей.
Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше — на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания — подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.
Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.
Что делать, если УЗИ не показывает беременность
Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).
Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.
Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.
Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.
Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .
Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.
Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА
Для установления беременности применяется множество методов. Тесты, которые можно приобрести в любой аптеке, достаточно точны, для того что бы показать наличие беременности. То же можно сказать и о посещении акушер-гинеколога, который может достаточно рано установить факт ее наличия. Но точно установить это можно только при помощи ультразвукового исследования.
Однако, бывает и так, что у женщины имеются все признаки беременности: задержка менструального цикла, положительный тест и осмотр акушер-гинеколога, который подтверждает наличие беременной , а УЗИ не определяет беременность. Дальше попробуем разобраться может ли быть такое, что УЗИ не показывать беременность, при возникновении задержки месячных и при положительном тесте.
Почему УЗИ не всегда показывает беременность
Ультразвуковое исследование не назначается просто так. Чаще всего, причиной является осмотр у гинеколога и получение двух или более положительных тестов на беременность. Ведь довольно странно приходить на УЗИ не имея никаких признаков, а всего лишь предполагая наличие беременности, после предположительного зачатия.
Но, конечно же, не исключен вариант самообращения в кабинет ультразвуковой диагностики, при наличии симптомов, которые наталкивают на мысли о наличии беременности, а именно:
- резкое изменение эмоционального фона;
- тянущие боли внизу живота;
- тошнота;
- изменение аппетита;
- слабость.
Однако, и при всех вышеперечисленных “симптомах” и положительном тесте, УЗИ может и не показать наличие беременности.
Случаи когда УЗИ не показывает беременность при задержке месячных
- Первый симптом беременности, на который многие века опирались люди, даже не имея возможности точной диагностики — задержка. Однако ее причиной может быть множество заболеваний. Прежде всего — нарушения гормонального фона. К ним могут привести опухоли, стрессы, патологии эндокринной системы. Иногда это может быть связано с переездом в другой климатический пояс, а порой и вовсе из-за резкой смены погоды.
- Еще одна причина — истощение. Девушки, изнуряющие свой организм, могут довести и до того, что менструальный цикл не будет наступать. Но все же, самое опасное — злокачественные опухолевые заболевания, ведь, если, женщина пренебрежет походом в кабинет УЗИ и будет считать, что она беременна — это вполне может привести к весьма плачевным последствиям, тем более из-за опухолей, тест также может быть положительным.
Стоит понимать, что вышеописанные случаи могут появиться у любой девушки на фоне абсолютного здоровья, да и сама она зачастую не замечает никаких изменений в своем здоровье, продолжая жить, не подозревая ничего.
В каких случаях УЗИ не показывает беременность на ранних сроках
Однако, даже, если все патологии исключены, то и дальше не все так просто. На маленьких сроках вполне реально увидеть беременность. Начиная с 5 дня задержки, что примерно будет равняться . Ультразвуковой аппарат может показать наличие плодного яйца, но уже немного позже, тот же аппарат УЗИ, может и не определить наличие беременности. Из этого следует сделать вывод — не стоит спешить.
- Причиной отсутствия на УЗИ беременности может стать банальный просчет в сроках менструации и задержки. Из-за этого плодное яйцо не обнаруживается, так как в момент диагностики, оно еще, скорее всего, в , а не в .
- УЗИ при беременности на ранних сроках важно и по причине возникновения внематочной беременности, которую можно и не увидеть. Связаны, такие проблемы, с особенностью прикрепления плодного яйца в аномальных местах и его маленькими размерами. Как раз поэтому, при ранних ультразвуковых исследованиях, предпочтение отдается трансвагинальному методу, ведь он на ранних сроках в разы точнее.
Не стоит забывать об особенностях аппаратов и человеческом факторе:
- Старые УЗИ аппараты, гораздо менее чувствительны, а значит, беременность они смогут диагностировать гораздо позже, и выше.
- Что касается человеческого фактора, то тут все немного сложнее. Неопытный специалист или тот, кто ранее не имел дела с акушерством и гинекологией, может спутать плодное яйцо с опухолью и наоборот. Поэтому стоит тщательно выбирать место проведения УЗИ и уточнять информацию о специалисте, который будет проводить диагностику. Из-за этого, конечно же, не стоит полностью доверять первым ультразвуковым исследованиям, так как они бывают ошибочны. Нередко не удается определить беременность в связи с воспалительными процессами, ведь воспаление приводит к отеку, за которым плодного яйца попросту может быть не видно.
УЗИ и Дополнительные анализы и тесты для определения беременности при задержке
После появления задержки, женщины, как правило, обращаются к тесту на беременность. Тест чувствителен к росту гормона, который повышается при наличии беременности. Называется он хорионический гонадотропин (ХГЧ). Появляется этот гормон с первых часов беременности, но некоторые тесты не смогут его выявить очень рано, все зависит от чувствительности.
Когда УЗИ не показывает беременность (плодное яйцо), то верить стоит тесту, конечно же, если исключена гормонопродуцирующая опухоль. При ее наличии уровень ХГЧ у небеременных женщин будет повышен.
В дальнейшем следует выполнить анализ крови на увеличение концентрации в ней ХГЧ. Таким образом, женщина должна понимать, что нельзя оценить наличие или отсутствие плода только при помощи одного метода.
- Наличие стабильно увеличивающегося уровня хорионического гонадотропина говорит о том, что беременность наступила и протекает нормально, по крайней мере, на ранних сроках. К 7-11 неделе беременности, уровень ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, но затем его количество постепенно уменьшается. При помощи контроля хорионического гонадотропина, в большинстве случаев, можно говорить о наличии или отсутствии развития плода. Однако, уровень данного гормона может повышаться и в случае развития внематочной беременности. Это в который раз указывает на необходимость дополнительной УЗИ диагностики и консультации специалиста.
- Иногда может иметь место биохимическая беременность. При ней плодное яйцо отторгается, как только оно закрепилось в матке. Происходит это на первых двух неделях беременности, а значит, врачи на УЗИ не смогут ее обнаружить, да и тест, зачастую, не показывает ее наличие. Отличие от выкидыша заключается в том, что при биохимической беременности наличие плодного яйца не подтверждается, то есть фактически беременность не наступила, в отличии от ситуации с выкидышем, когда, перед тем как произошло прерывание, беременность была констатирована.
- Причин, по которой тест и УЗИ не показывает беременность — множество. Это может быть просто отсутствие наступления беременности или гибель плодного яйца по каким-то причинам. Также методы диагностики могут не показать беременность, если срок крайне мал и равен нескольким дням.
- Для дифференцирования причин роста ХГЧ, женщине будет необходимо сдать кровь на анализ несколько раз, а затем повторно выполнить УЗИ на определение наличия беременности, возможно в другом медицинском учреждении. За этот промежуток времени врач будет оценивать наличие или отсутствие роста уровня этого гормона и соответствует ли он норме.
Из-за всех вышеописанных ситуаций, врачи советуют не спешить с диагностикой определения беременности. Тем более, когда ее срок не превышает даже 3 недель. Диагностика беременности не является очень срочной процедурой, ведь чем выше срок, тем более точным будет результат диагностики. Но и с посещением врача и УЗИ кабинета не стоит затягивать, ведь как было указано ранее, за ней может скрываться ряд опасных заболеваний.
Как рано можно определить беременность методом УЗИ и сколько раз его можно делать?
У большинства женщин, которые предполагают наличие у себя беременности, хотят узнать — на каком сроке УЗИ показывает беременность? Ультразвуковые методы диагностики позволяют определить ее наличие примерно на 3 неделе, но получается это не всегда. Множество факторов, влияющих на вероятность обнаружения плодного яйца, указано выше, но есть еще одна важная деталь — место, куда прикрепляется плодное яйцо.
- Особенно это играет большую роль при наличии у .
- Выполнять УЗИ для определения беременности на ранних сроках стоит только в случае симптомов, указывающих на наличие патологии, которые определяет врач акушер-гинеколог. Обычно это УЗИ выполняется на 7-8 неделе. На нем можно обнаружить внематочную, замершую беременность, опухоль и т.д. Проводить УЗИ на более ранних сроках, не имея показаний, просто нецелесообразно, но плоду это никак не навредит.
- Нередким вопросом является: ”Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?”. Так как иногда она не видна, ультразвук могут назначать заново и женщина, волнуясь о своем будущем ребенке, будет испытывать опасения касательно безопасности такой диагностики. Все ультразвуковые методы абсолютно безопасны, так как используемые ультразвуковые волны в качестве излучения, не несут вреда, ни для матери, ни для ее будущего ребенка.
Исходя из этого, УЗИ можно выполнять столько раз, сколько это потребуется.
Какие виды УЗИ для определения беременности применяются и подготовка к ним
Определение беременности выполняется двумя основными методами:
- выполняется путем введения датчика во влагалище. Такой вид УЗИ чаще всего применяется на более ранних сроках беременности и гарантирует более высокую точность результатов. Подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется, единственное — это необходимость опустошить перед исследованием и выполнить туалет наружных половых органов как при гинекологическом осмотре. Для проведения потребуется специальный , но необходимо приобретать его самостоятельно или нет — оповестит врач, который назначает или проводит исследование. В норме процедура безболезненна и занимает не более 10-30 минут.
- проводится через переднюю брюшную стенку и рекомендовано на более поздних сроках, когда , где-то с 5-6 недели. На ранних сроках подготовка будет необходима. Она заключается в исключении употребления газообразующих продуктов за сутки до исследования, а затем, перед самим исследованием, потребуется наполнить мочевой пузырь. Это делается для улучшения прохождения ультразвуковых волн. На более высоких сроках, подготовка не нужна, так как плод достаточно велик и имеются околоплодные воды, которые являются хорошим проводником.
Выводы
- Когда у женщины есть такие признаки беременности как: изменение эмоционального фона, аппетита, вкусовых предпочтений, тошнота, утомляемость, слабость и конечно же задержка, а УЗИ не показывает беременность, вовсе не значит, что беременности нет. Тут следует обратиться к другим методам. Прежде всего, тест, если он положителен более чем два раза, то это вполне весомый аргумент, который на ранних сроках имеет, куда больший вес, нежели УЗИ. Не менее важно посещение акушер-гинеколога, который проведет осмотр и подтвердит беременность или же заподозрит какую-либо патологию.
- Еще одно важное исследование — анализ на наличие хорионического гонадотропина. Регулярный анализ укажет на развитие беременности или ее замирание.
- Ультразвуковое исследование может обнаружить и гормонпродуцирующие опухоли, единственным признаком которых является ложноположительный результат анализа ХГЧ и признаки беременности.
- Еще одна патология, требующая срочного вмешательства — внематочная беременность. Если она, например, локализуется в маточной трубе, то необнаружение ее может привести к разрыву трубы, что является весьма опасным для жизни состоянием. В дальнейшем у женщины могут быть проблемы в попытках забеременеть.
- Стоит понимать, что одного УЗИ, на котором была обнаружена патология недостаточно. И спустя несколько недель, если состояние не требует срочного оперативного вмешательства, будет необходимо повторить обследование.
- Не нужно волноваться и о безопасности ультразвуковых методов. Они все абсолютно безопасны и не несут никакого вреда для организма матери или ребенка, что подтверждается опытом применения УЗИ длинной в более полвека.
Ультразвуковая диагностика для определения наличия беременности — очень важное диагностическое мероприятие, игнорировать которое, крайне не рекомендуется, ведь только такой метод во многих случаях не просто обнаруживает беременность, но и спасает жизни, при этом, не подвергая опасности, ни будущую маму, ни ее ребеночка. 2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Часто задаваемые вопросы
Как можно оплатить услуги вашей поликлиники?
Частные лица могут оплачивать услуги медицинского центра наличными рублями, по карте (Visa, Visa Electron, Cirrus Maestro, MasterCard). Юридические лица оплачивают наши услуги только по безналичному расчёту. Оплата в рассрочку возможна по индивидуальной договорённости.
Возможно ли в вашей поликлинике оформить документы для получения налоговых вычетов за оплату медицинской помощи? Что для этого необходимо сделать?
Да, воспользовавшись услугами нашей поликлиники, Вы можете добиться оформления налоговых льгот. Налоговые выплаты имеет право получить только физическое лицо, непосредственно получившее лечение в нашей поликлинике. Для оформления документов, которые необходимо предъявить в налоговую инспекцию, вы должны сохранить все чеки, договор на оказание медицинских услуг, получить лицензию нашего учреждения (в кассе или у администраторов).
Есть ли преимущества вашей клиники перед другими аналогичными центрами?
К неоспоримым достоинствам нашей поликлиники можно отнести её реальную многопрофильность (более 40 видов медицинских специальностей под одной крышей), высококачественное современное оборудование, а также соблюдение специалистами нашего центра отраслевых стандартов по оказанию медицинской помощи. Соблюдение стандартов означает, что для постановки диагноза вам будут назначены только необходимый объём диагностических и лечебных мероприятий, позволяющий обеспечить качество диагностики и лечения на современном уровне.
Какой метод обследования молочных желёз более предпочтительный — маммография или УЗИ?
Существующие на современном этапе методы обследования молочных желёз (рентгеновская маммография, УЗИ, МРТ и радиотермография) дополняют друг друга. Современный уровень качества ультразвуковой диагностики позволил расширить показания для её проведения, ультразвуковая низкоэнергетическая допплерография позволяет оценить кровоток в ткани железы и в области визуализируемых образований, при проведении УЗИ отсутствует ионизирующее облучение, поэтому исследование можно повторять часто без вреда для пациента. Достоверность маммографии возрастает для женщин пре-и менопаузального возраста (после 40 — 45 лет). У молодых женщин плотность ткани молочных желёз для рентгеновских лучей выше, чем у женщин старшего возраста, и это может ухудшить диагностику опухолевого узла, который может плохо отграничиваться от окружающих тканей. При этом, если в ткани молочной железы обнаружено уплотнение, для дальнейшей диагностики используются все доступные методы, которые дополняют друг друга.
Хочу посетить прием гинеколога-эндокринолога, а перед этим сдать анализы на гормональный статус. Какие конкретно анализы и на какой день цикла надо сдать?
Конкретный перечень показателей гормонального статуса решает специалист на приёме в зависимости от целей обследования. В зависимости от менструального цикла сдаются следующие гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин — на 3-5 день цикла, эстрадиол и прогестерон — на 20-21 день цикла, тестостерон, ДЭА-сульфат и 17-ОН прогестерон — на 7-10 день цикла.
Тест на беременность показал положительный ответ, при этом на УЗИ врач беременность не видит, задержка 2 недели? Что мне делать?
Необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ. По результату можно будет более точно определить факт наличия и срок беременности. При проведении УЗИ трансвагинальным методом плодное яйцо определяется в полости матки с 3-4 недель с момента зачатия, если плодное яйцо не визуализируется, то УЗИ желательно повторить через 7-10 дней после предыдущего. Также необходима консультация специалиста для исключения осложнённого течения беременности.
Я кормлю грудью, хочу начать предохраняться оральными контрацептивами. Что вы мне посоветуете?
Гормональные контрацептивы по составу делятся на две группы: комбинированные (содержащие эстрогены и гестагены) и чисто гестагенные. В период грудного вскармливания с целью гормональной контрацепции допустимы препараты, содержащие только гестагены. К ним относятся таблетированные «Чарозетта», «Эксклютон», а также внутриматочная спираль «Мирена». Все перечисленные препараты разрешены для применения в период кормления грудью.
Какие анализы и исследования необходимо пройти, чтобы правильно подобрать контрацепцию?
Назначения конкретного вида контрацепции зависит от состояния здоровья женщины — возраста, характера менструального цикла, веса, наличия беременностей и родов, а также сопутствующих заболеваний. Учитывается наличие «вредных» привычек. Цель обследования, проводимого перед назначением контрацептивов, — оценить риск возможных осложнений. Обследование перед подбором гормональной контрацепции включает в себя:
- Консультация гинеколога;
- Онкоцитология с поверхности шейки матки;
- Обследование молочных желёз;
- УЗИ органов малого таза;
- Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин)
- Коагулограмма;
Что нужно знать и как записаться на МРТ (Магнитно-резонансную томографию).
Кабинет №116
Телефон для записи (3452) 39-95-81
Режим работы кабинета – с 8 до 13.30 и с 14.30 до 20.00, суббота с 9 до 15 час.
Врачи рентгенологи:
Все исследования по предварительной записи
Прием пациентов –строго по записи (запись можно уточнить в кабинете )
Что нужно знать и как записаться МСКТ (Многосрезовая Компьютерная томография).
Кабинет №101, врач в кабинете №116
Запись по телефону 8-912-994-82-49.
Режим работы кабинета – с 8 до 13 и с 14 до 18, суббота с 8 до 13 час.
Врачи рентгенологи:
• Малышева Наталья Анатольевна
В порядке живой очереди, без записи!
По хозрасчету талон на обследование может выписать регистратор.
По ДМС и Сотрудничеству – только по направлению врача.
По ДМС – как дорогостоящее обследование – по согласованию со страховой компанией.
Остеоденситометрия – исследование уровня кальция в костной системе, назначают обычно ревматологи, эндокринологи, делают в 101 каб.
Кт брюшной полости, почек (с контрастированием) — по предварительной записи,
Подготовку объясняют в кабинете №101
Внематочная беременность: первые признаки и диагностика | Здоровая жизнь | Здоровье
Внематочная беременность — патологическое состояние, которое требует лечения, причем экстренного и исключительно хирургического. Ждать, что она перерастёт в обычную или закончится положительно, не приходится. С учетом того, что это состояние угрожает жизни, его необходимо вовремя диагностировать и устранить.
О том, что может указать на развитие такого патологического состояния, АиФ.ru рассказал врач-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Алексей Полстяной.
Ранние признаки
Как правило, внематочную беременность распознают на ранних сроках. Как отмечают врачи, такая беременность может развиться у любой женщины, живущей половой жизнью и не использующей контрацептивы. Правда, и применение средств защиты тоже не гарантирует 100%-ного отсутствия такой патологии: презервативы могут рваться, таблетку можно забыть принять или снизить ее активность приемом антибиотиков или алкоголя.
К одному из основных симптомов, говорит Алексей Полстяной, относят задержку месячных. Это одинаковый признак как для маточной, так и внематочной беременности. Поэтому при появлении такого признака не стоит ждать, чем закончится ситуация, стоит пойти к врачу. «Вторым признаком может служить изменение со стороны молочных желез — они нагрубают и увеличиваются в объемах. Что, впрочем, происходит и при обычной беременности», — говорит гинеколог.
Третьим признаком потенциальной внематочной беременности может быть положительный тест. Правда, с оговорками. «Он может быть сомнительным, например контрольная линия четкая, а вторая — неясная, чуть намечающаяся. Это уже повод поставить подозрение на внематочную. Также может быть, что тест отрицательный, но признаки беременности присутствуют — тоже стоит провериться», — советует Алексей Полстяной.
Внематочная беременность на УЗИ
Не случайно врачи уже на ранних сроках беременности делают женщине УЗИ — это не их прихоть, а необходимость. «Основным критерием для врача становится ультразвуковая диагностика, когда тест на беременность положительный, а плодного яйца не наблюдается», — говорит гинеколог. Внематочная беременность на УЗИ в первую очередь и выглядит так: нет яйца в матке. «Но и это не 100%-ная гарантия того, что беременность развивается вне матки. Врач сначала смотрит — видит, что нет яйца в матке, отпускает женщину и назначает ей контроль через 7 дней. Если и через этот срок плодного яйца не будет видно, тогда уже надо принимать меры», — говорит Алексей Полстяной. Внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках поможет сохранить женщине жизнь, потому что негативные последствия от нее могут быть слишком быстрыми, отмечает врач. А значит, не стоит пренебрегать ранней постановкой на учет и прохождением всех исследований.
Неделя будущей матери дается не просто так. Ведь бывают ситуации, когда эндометрий слишком пышный или плодной яйцо еще не успело переместиться в матку, поэтому и дают время для контроля.
Еще одним симптомом, например если врач поначалу не смог увидеть внематочную беременность на УЗИ, могут выступать мажущие кровянистые выделения. Эндометрий толстый, яйцо в матке не появилось, он начинает частично отторгаться. Если тест положительный, задержка есть и появляются такие выделения, стоит забеспокоиться. Но опять же они могут быть вариантом нормы, например появляться, когда происходит имплантация плодного яйца. В этой ситуации происходит нарушение эндометрия, когда плодное яйцо в него погружается, и появляются такие выделения. Поэтому такой симптом относительный.
В случае если у женщины все было хорошо и вдруг начались резкие интенсивные боли, ей надо срочно отправиться в больницу. Тут ей проведут полное обследование — то же УЗИ, сделают необходимые тесты и будут искать причины болей. Как раз в такой ситуации с максимальной точностью и надежностью можно увидеть внематочную беременность на УЗИ. Тут при необходимости можно сделать все необходимые манипуляции, лапароскопическую операцию, которая может стать не только диагностической, но и лечебной.
Можно заподозрить внематочную беременность и по анализу ХГЧ. «Его уровень при внематочной беременности будет отличаться. Он также станет расти, но медленнее. Это тоже один из диагностических критериев», — говорит Алексея Полстяной.
Риски внематочной беременности
Увидеть внематочную беременность на УЗИ вовремя крайне важно. Ведь она чревата серьезными проблемами, угрожающими жизни женщины. «Сам по себе диагноз внематочная беременность является одним из самых трудных в гинекологии. Эта болезнь часто угрожает жизни, так как, если беременность прерывается, разрывается труба. Это происходит по мере развития такой беременности и увеличения яйца в размерах. Если же произошел разрыв трубы, то времени остается на какие-то манипуляции мало», — говорит гинеколог.
Если есть подозрение на внематочную беременность, то женщину необходимо срочно отправить в круглосуточный стационар на обследование. Такая патология устраняется исключительно хирургическим путем и, естественно, не может лечиться ни амбулаторно, ни в условиях дневного стационара, говорит врач-гинеколог.
что делать? Почему узи не показывает срок беременности
Наша жизнь богата различными удивительными моментами как положительного, так и отрицательного оттенка. А ведь правда, какое неприятное удивление охватывает женщину, когда тест на беременность сначала обрадовал, показав положительный результат, а врач УЗИ-диагностики во время исследования огорчил отрицательным ответом. Почему происходит такое расхождение выводов? Ведь беременность или есть, или ее вовсе нет.
Подтверждение беременности
Существует четыре основных метода определения «интересного положения» женщины. Все они достаточно популярны, достоверны и доступны каждому.
Домашний тест
Тест на беременность – способ выявления зачатия уже в первый день задержки. В основе метода лежит определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в биологическом материале (моче). Самый простой тест представляет собой полоску со специальным реагентом, который, вступая в реакцию с мочой, проявляется в виде второй красной индикаторной полосы.
Исполнение тестов может быть разнообразным: стрип-тест, планшетный, струйный и цифровой. Каждый имеет свой ряд преимуществ и недостатков. Какой выбрать, решать самой женщине, исходя из финансовой возможности и доверия.
Лабораторное исследование крови
К этому типу проверки прибегают крайне редко, ведь нужно пройти малоприятную процедуру сдачи крови с вены, да и стоимость анализа не радует. Преобладающее большинство женщин предпочитают простой в использовании тест.
Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет определить беременность еще до задержки, а именно на 6–8 день после оплодотворения.
Гинекологический осмотр
Опытный гинеколог способен определить беременность при проведении осмотра пациентки. Для этого проводится бимануальный осмотр и в зеркалах. С помощью зеркала врач осматривает шейку матки и стенки. Ручным осмотром, врач прощупывает двумя руками матку и придатки с внутренней и наружной стороны. При беременности органы половой системы меняют текстуру, оттенок и размеры.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование считается самым надежным способом определения беременности. Для выявления раннего зачатия наилучшим считается интравагинальное исследование. Трансвагинальный датчик вводится непосредственно во влагалище и обследует матку со стороны внутренних органов. Чаще всего УЗИ проводят после тестирования, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия, исключить патологические процессы и внематочную беременность.
Абдоминальное УЗИ (наружное) в вопросе выявления ранней беременности значительно уступает по достоверности результата трансвагинальному способу. Ультразвуковой датчик водится по брюшной стенке и обследует внутренние процессы снаружи. Наружное УЗИ всегда сочетают с одной из вышеописанных методик – тест или анализ крови.
На каком сроке УЗИ информативно?
При использовании наружного УЗИ увидеть плодный пузырь можно только с началом пульсации сердцебиения у эмбриона – на 6–7 неделе от зачатия. На этом сроке плод по величине можно сравнить с рисовым зернышком, а по форме он напоминает дугу. То есть, абдоминальное УЗИ не способно подтвердить положительный результат теста, который обычно проводится в первый день задержки — это 2–3 неделя беременности.
Будущим мамам важно знать, что для подтверждения позитивного результата тестирования на ранних сроках лучше проводить интравагинальное ультразвуковое исследование.
Главной его особенностью является внутреннее обследование всех процессов беременности. При таком способе распознать зачатие можно уже на 2–3 неделе, при условии, что беременность протекает нормально и плодное яйцо имплантировалось в матку в положенном месте. Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь, чтобы не было преград для доступа к матке.
Стоит отметить, если у женщины наблюдается загиб матки либо другие особенности строения репродуктивной системы или яйцеклетка внедрилась в выстилающий слой по задней стенке, то могут возникнуть трудности в определении беременности методом УЗИ – аппарат покажет, что оплодотворения нет.
Стопроцентно доверять УЗИ не стоит. Результат исследования в основном зависит от квалификации и опыта врача. Нередки случаи, когда самую обычную беременность путали с миомой матки или вообще не видели на экране монитора очертания пусть и крошечного, но уже человечка. Чтобы избежать подобных неприятных инцидентов, врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ не ранее, чем через 10 дней от дня задержки.
Неточности УЗИ
Почему УЗИ не подтверждает положительный результат теста? Существует набор определенных причин, по которым результат теста может не соответствовать данным УЗИ. К ним относится:
- Малый срок жизни плода. Как уже было сказано выше, трансвагинальный датчик УЗИ способен распознать беременность на 2–3 неделе жизни эмбриона, абдоминальный ультразвук – на 6–7 неделе, а высокочувствительный дорогой тест покажет заветные две полоски уже на 10 день после полового контакта. Отсюда и разногласие в результатах. Кроме того, не все медицинские учреждения обладают современной аппаратурой. Во многих поликлиниках и больницах, имеются обычные абдоминальные аппараты УЗИ, которые способны определить плодное яйцо намного позже, чем это сделает тест. Если результат тестирования положительный, то лучше для начала сходить к врачу, он не хуже УЗИ определит и подтвердит наличие беременности.
- Внематочная беременность. Такой вариант развития не редкость. Внематочная посадка эмбриона (чаще в маточной трубе) действительно определяется тестом и не видна на мониторе ультразвукового аппарата. В такой ситуации дальнейшее развитие беременности невозможно. Неудачное зачатие прерывается хирургическим методом, при котором плодное яйцо удаляется из трубы иногда даже вместе с ней. Если операцию вовремя не провести, существует опасность разрыва фаллопиевой трубы, вплоть до летального исхода. Для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия, во время которой врач и принимает решение об операции.
- Пузырный занос (трофобластическая опухоль). Данное заболевание является продуктом зачатия, выраженного нарушением формирования эмбриона. Ворсины хориона, врастая в эндометрий, образуют пузыри, наполненные жидкостью, и разрастаются по всей плодной оболочке (полный занос) или занимают какой-то ее фрагмент (частичный занос). В большинстве случаев болезнь проявляется нераковым доброкачественным образованием, а при тяжелой форме характеризуется злокачественностью. Проявления пузырного заноса очень схожи с признаками беременности – тошнота, увеличение размера матки, задержка, повышение ХГЧ. Также при заносе могут быть кровотечения и боли в нижней части живота. Уровень ХГЧ при трофобластической болезни составляет более 100 тыс. мМЕ/мл.
- Ошибки проведения теста. Грешить только лишь на УЗИ не стоит, ведь ошибаться может и тест, особенно если он некачественный, просроченный или испорченный. Нередко сами женщины нарушают правила, прописанные в инструкции к тесту и в результате получают неверный итог. Особенно часто подвергаются обманчивому результату те женщины, которые толкуют тест не через несколько минут, как положено, а через несколько часов – полоска высыхает и реагент в месте нанесения проявляется второй еле видной линией с легким розовым оттенком. Чтобы избежать ошибок и путаниц с беременностью, необходимо при покупке смотреть внимательно на упаковку и следовать указаниям инструкции.
- Заболевания. Хорионический гонадотропин – это гормон, вырабатываемый организмом только в период беременности. Это правда, но существует одно заболевание, при котором этот гормон также начинает вырабатываться и повышаться – онкология. Даже у мужчин растет этот гормон, если в организме есть раковые образования. Тест на беременность в его случае будет положительным, хотя зачатия нет и по законам природы быть не может. Чтобы исключить этот вариант из своих мыслей, женщинам достаточно обратиться к профильному врачу и пройти гинекологический осмотр, на котором и станет все ясно.
- Прерывание беременности. В течение нескольких дней после любого прерывания естественного процесса беременности тест будет показывать позитивный результат. УЗИ в этом случае однозначно скажет – нет.
Дальнейшая тактика
Как действовать дальше, если УЗИ не показывает беременность? Аппарат УЗИ вполне может показать, что зачатия нет, когда по тесту она есть. Самое главное не нужно впадать в панику. Подобные инциденты вполне естественное явление, особенно если беременность ранняя и только вчера началась задержка.
Первое, что нужно сделать после неудовлетворительного ответа УЗИ – подождать несколько дней, как было сказано выше, и повторить тест и ультразвуковую диагностику.
Если по истечении 10 дней УЗИ снова определяет, что зачатия нет, а тест упорно показывает «полосатый» результат, тогда необходимо начать более детальное обследование на наличие заболеваний и патологий. И только после подтверждения диагноза, который вызывал скачок ХГЧ, принять решение по устранению проблемы. Если ситуация того требует нужно провериться в нескольких местах, ведь сейчас существует масса клиник, аппаратов УЗИ и специалистов. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя делать чистку на основании догадок и предположений одного врача.
Репродуктивная система у женщины крайне чувствительна. Любое вмешательство чревато непоправимыми последствиями. Проверять и перепроверять – вот главный девиз любой запутанной и непонятной ситуации, которая касается беременности.
Для пары, стремящейся забеременеть и родить малыша, каждая задержка менструации – это волнительный момент. Но не наступление ежемесячного менструального кровотечения в положенный срок не является достоверным признаком зачатия. Задержка может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины.
На сегодняшний день наступление беременности определяют с помощью нескольких надежных способов: аптечного теста, ультразвукового исследования, определения в крови ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека.
Способы подтверждения наступления беременности
Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:
- Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
- День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
- Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
- Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.
Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.
Современные тесты на беременность работают при помощи индикатора гормона ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины. Проводить тест стоит не менее чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь до этого уровень гормона слишком низок
Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.
Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.
Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.
Оптимальный срок для определения беременности с помощью УЗИ
Для получения наиболее точных результатов, ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не на самых ранних сроках. Врачи-гинекологи, основываясь на своем опыте, назначают процедуру УЗИ не раньше, чем через 3 недели после первого дня задержки. Этот срок считается наиболее подходящим для достоверного определения наличия плодного яйца и даже для фиксирования первых сокращений сердечной мышцы зародыша.
Иногда, во время УЗИ становится видна патология, называемая анэмбриогенией. Это состояние, когда в матке определяют наличие пустого плодного яйца, т.е. существует только плодная оболочка, а эмбриона внутри нет.
Увидеть факт беременности врач сможет на ультразвуковом исследовании. Однако слишком раннее УЗИ не будет информативным: для подтверждения или опровержения наличия эмбриона должно пройти не менее 3 недель с момента последней задержки менструации
Ультразвуковая диагностика для подтверждения беременности
Для диагностики беременности на самых ранних сроках наиболее часто применяемым и информативным способом является ультразвуковая методика. Используя УЗ-обследование, специалист устанавливает существование оплодотворенной яйцеклетки и определяет ее расположение в матке.
Иногда встречаются ситуации, когда результаты домашнего тестирования и ультразвукового исследования не совпадают. Чем это обусловливается и как объясняется? Есть некоторые факторы, которые предполагают развитие такой ситуации. По статистическим данным, случаев, когда положительный результат теста сочетается с отсутствием плодного яйца на УЗИ, много.
В связи с чем, положительные результаты теста не совпадают с данными УЗИ?
Существует несколько причин, которые могут при фактическом отсутствии эмбриона в матке по результатам УЗИ показывать положительный тест. Часто отечность слизистых оболочек матки, вызванная воспалительными процессами, не позволяет определить наличие зародыша на ранних сроках. Нестандартная форма детородных органов становится причиной затруднительного диагностирования зачатия. У женщин с такими анатомическими особенностями часто беременность не видна до поздних сроков.
Несовременные диагностические ультразвуковые аппараты дают высокую погрешность в результатах. Неправильные показания техники мешают специалисту увидеть зародыш. Осуществлять процедуру УЗИ может только высококвалифицированный специалист гинекологического отделения, который занимается обследованием беременных женщин. Степень квалификации сонолога имеет огромное значение и существенно влияет на достоверность результатов исследования. Только врач занимается расшифровкой данных и изображений.
Бывают ситуации, когда плодное яйцо путают с миомой матки, или в результате врачебной ошибки вообще не обнаруживают эмбрион. Кроме того есть еще существенные причины, по которым на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо.
Ранние сроки беременности
Есть тесты отличного качества, обладающие высокой степенью чувствительности, которые рассчитаны для использования уже через неделю после предполагаемого зачатия и наверняка дают точный результат. В то время, как далеко не все специалисты ультразвуковой диагностики смогут увидеть наличие зародыша на столь малом сроке. И на сегодняшний момент в диагностических кабинетах не всегда используется современное оборудование. В случае, если кроме задержки месячных других признаков зачатия нет, следует обязательно пройти общий гинекологический осмотр и сдать кровь на определение гормона ХГЧ.
Внематочная беременность
Зародыш, развивающийся вне полости матки. УЗИ не определяет наличие плодного яйца в матке при внематочной беременности . В таких случаях эмбрион начинает развитие не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства. Женщину готовят к операции и проводят немедленное удаление плодного яйца, часто вместе с трубой. При несвоевременной диагностике маточная труба лопается, и возможен смертельный исход. Точное подтверждение или опровержение внематочной беременности получают, используя процедуру лапароскопии, на основании полученных данных принимается решение о дальнейшей врачебной тактике.
Если у женщины наступила внематочная беременность, врач также не сможет увидеть плод на УЗИ, ведь первоначально проверяется только полость матки. Такая патология является прямым показанием для срочного оперативного вмешательства
Невыполнение инструкций
Несоблюдение инструкций по проведению тестирования в домашних условиях. Также попадается не качественная продукция фармакологических компаний. Однако сами представительницы прекрасного пола часто пренебрегают последовательностью проведения процедуры. Самые распространенные ошибки: держат полоску в моче меньше или больше рекомендованного времени, либо оценивают результаты через час-два, а не через несколько минут, как указано в инструкции. В таких случаях возможно появление второй бледной полоски. Точно придерживайтесь рекомендаций производителя по проведению процедуры, и достоверность результата вам гарантирована.
Патологические состояния
Существуют патологии, развитие которых сопровождается выработкой гормона ХГЧ. Вторая полоска на аптечном тесте иногда появляется не только, как следствие зачатия. Могут быть еще источники хронического гонадотропина: различные печеночные опухоли, развитие патологии, называемой пузырный занос. Бывают случаи появления второй полоски при проведении теста даже у мужчин. При этом обязательно нужно посетить врача-терапевта и сдать анализ для определения ХГЧ в крови.
Недавний выкидыш или замершая беременность может давать неправдивый положительный результат при домашнем тестировании. Это считается нормальным явлением исключительно в течение некоторого времени после печального события.
Как себя вести при несоответствии результатов УЗИ и теста?
Переживания, вызванные разными результатами различных методик диагностирования беременности, могут принести вред состоянию здоровья будущего малыша и мамы. Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией, когда на тесте увидели положительный результат, а УЗИ не подтверждает беременность, главное не впадать в панику и не принимать все результаты с абсолютным доверием.
Необходимо учитывать вероятность возможной погрешности ультразвукового аппарата, а также возможность врачебной ошибки. Не стоит принимать скоропалительных решений об оперативном вмешательстве при установлении диагноза замершей или внематочной беременности, основываясь только на результатах УЗИ при положительном тесте.
В социальных сетях сейчас можно найти много информации о грубых врачебных ошибках, о том, как по невнимательности или некомпетентности специалиста не был вовремя обнаружен развивающийся зародыш. Бывают разные ситуации, и оплодотворенная яйцеклетка действительно прикрепилась неправильно или погибла. В случае не обнаружения плодного яйца на УЗИ, при других признаках зачатия, врач должен провести обязательное дополнительное обследование, состоящее из лабораторного исследования крови на определение гормона ХГЧ, проведения повторного ультразвукового исследования на другом аппарате, а возможно, и у другого сонолога.
Для многих семейных пар нет ничего лучше, чем две полоски на тесте, которые дают надежду на скорое появление малыша. Однако тест — это ещё не однозначный положительный ответ, следует также обследоваться у гинеколога. Самым достоверным способом узнать о своём «интересном положении» был и остаётся ультразвук. Другой вопрос — на каком сроке УЗИ показывает беременность.
Ультразвуковое исследование
Для определения беременности используют два типа УЗИ — трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае применяют датчик, который вводится во влагалище. Во втором — исследование проводится при помощи специального геля. Трансабдоминальный тип в основном назначают после первого триместра беременности. Такой ультразвук даёт общую картину состояния и развития плода, а также позволяет увидеть некоторые эмбриональные патологии.
На маленьких сроках используют трансвагинальное УЗИ. Этот метод более достоверный и точный. Благодаря ему специалисты легко определяют внематочную беременность.
Через сколько показывает УЗИ беременность, зависит от дня зачатия. В основном ультразвук «видит» оплодотворённую трёхнедельную яйцеклетку. Однако в некоторых случаях назначают повторное УЗИ ещё и в пять-шесть недель.
Почему УЗИ не показывает беременность?
Ультразвук — это обязательный вид исследования во время беременности. Его используют не только для подтверждения «интересного положения», но и для исключения разных патологий. К примеру, если вовремя не определить внематочную беременность, может случиться разрыв трубы или яичника (в зависимости от того, где закрепилось яйцо). Однако не всегда на ранних сроках УЗИ малого таза показывает беременность. Это происходит по нескольким причинам:
- Плодное яйцо не позволяет увидеть физиология матки.
- Сбои в технике.
- Неквалифицированный специалист.
- Очень маленький срок (до трёх недель).
Решить данный вопрос можно, сделав повторно УЗИ через семь-десять дней. За это время яйцеклетка «подрастёт» и покажется на экране ультразвукового аппарата.
Почему возникает внематочная беременность?
Беременность вне матки — патология, наблюдаемая у 3-4% женщин, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается не в матке, а в других, неприспособленных для вынашивания местах — яичниках, маточной трубе, брюшной полости.
Нельзя сказать, что внематочная беременность — это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.
Причинами внематочной беременности могут быть:
- Воспаление органов малого таза.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает в результате перенесённых инфекций и образования спаек.
- Аномальное строение матки и придатков.
- Перенесённые стрессовые ситуации.
- Нездоровый образ жизни — злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
- Перенесённые серьезные заболевания, которые дали осложнения на детородные органы.
Самое страшное последствие внематочной беременности — бесплодие. Однако если патологию вовремя определить и устранить, то есть все шансы забеременеть и родить здорового ребёнка.
Симптомы, указывающие на внематочную беременность
На небольших сроках внематочную беременность диагностировать сложно. Наблюдается задержка менструации, токсикоз, увеличение груди, раздражительность, сонливость и некоторые другие симптомы. Определить патологию можно только при помощи ультразвука. На каком сроке УЗИ показывает беременность вне матки, зависит от компетенции врача. Зачастую это три-четыре недели. Но иногда приходится выжидать и до пяти-шести недель, что при наличии патологии может быть очень опасным для здоровья женщины. Поэтому, помимо ультразвука, лучше сделать ещё и дополнительные анализы. В частности, анализ на уровень гормона ХГЧ даёт 100% результат. Так, когда беременность протекает нормально, количество этого гормона постоянно увеличивается в организме. Слабый уровень ХГЧ указывает на развитие внематочной беременности.
Кроме анализов, основными признаками патологии также являются болевые ощущения внизу живота и выделения, напоминающие менструальные. Часто такие симптомы путают с начинающимся выкидышем. Поэтому в таких случаях важно знать точное место локации плодного яйца, чтобы или вовремя сохранить беременность, или произвести хирургическое вмешательство, так как на сроке 4-6 недель может случиться разрыв фаллопиевой трубы.
Оперативное вмешательство
Внематочная беременность чревата не только бесплодием, но и смертью пациентки. Ранняя диагностика беременности помогает избежать таких последствий.
Если женщина прошла все обследования и подозрения врача подтверждаются, необходимо как можно быстрее оперировать пациентку и удалить плодное яйцо. Операция проводится двумя путями:
- Лапароскопия. На животе женщины делается три небольших надреза. С помощью специальных инструментов удаляется яйцеклетка, при этом маточная труба остаётся целой и способной в дальнейшем принимать участие в оплодотворении. Для проведения лапароскопии срок беременности не должен превышать 3-4 недели. При подозрении на внематочную не стоит выжидать, покажет ли УЗИ беременность — лучше прибегнуть к другим методам исследования (ХГЧ).
- Лапаротомия. Под общим наркозом делается надрез на передней стенке брюшной полости и полностью удаляется маточная труба вместе с яйцеклеткой. Шансы забеременеть после такой операции снижаются в два раза.
Планирование беременности после внематочной
Хоть внематочная беременность — неприятный опыт, однако это ещё не приговор. Вовремя проведённое хирургическое вмешательство даёт женщине шанс стать мамой.
Повторную беременность следует планировать не менее чем через год — полтора. За это время организм успеет восстановиться.
Весь период до зачатия врачи рекомендуют предохраняться оральными контрацептивами, после отмены которых яичники начинают работать «на полную мощность» и беременность наступает почти мгновенно.
Непосредственно перед зачатием важно пройти глубокое медицинское обследование и сдать необходимые анализы. Так появляется больше шансов на здоровую маточную беременность.
Когда после курса терапии и восстановления организма вновь видны на тесте две полоски, следует немедленно обратиться к врачу. Повторное «интересное положение» делает женщину более осведомлённой, она уже знает, на каком сроке УЗИ показывает беременность и как вести себя, если маленький срок ещё не виден с помощью ультразвука.
Протекание нормальной беременности
После полного обследования у врача и подтверждения маточной беременности наступает ответственный момент в жизни будущей мамы. Первое, что нужно сделать — начать вести здоровый образ жизни, без алкоголя и вредных веществ. Побольше проводить времени на свежем воздухе, употреблять только полезную пищу и витамины.
Второй важный шаг — стать на учёт к участковому врачу-гинекологу. Он будет наблюдать за течением беременности, давать советы и рекомендации, которые поспособствуют рождению здорового малыша.
Важным методом диагностики развития плода является ультразвук. На каком сроке УЗИ показывает беременность — зависит от дня зачатия. Если нет патологий, уже на третьей недели видна оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Чтобы исключить замирание плодного яйца, врач может назначить повторный ультразвук на пятой-шестой неделе. К этому времени эмбрион подрастёт и станет похожим на рыбку.
Далее, в первом триместре (10 — 12 недель), во втором (20 — 24) и третьем (34 — 36) для определения нормального развития снова назначают УЗИ. Беременность — норма развития, аномалии и патологии — лучше всего видны при помощи ультразвука. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот метод исследования, руководствуясь бабушкиными предрассудками о «вредности» такого излучения.
Патология развития плода на УЗИ
Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности — откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.
Так, внутриутробно можно определить:
Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.
ЗаключениеБеременность — это чудо, которые с нетерпением ждут многие родители. Однако пока существуют патологии беременности, не всегда оно может быть приятным…
Показывает ли УЗИ внематочную беременность и пороки развития, во многом зависит от компетентности врача. Так что, планируя «интересное положение», нужно выбирать только опытного специалиста.
Процесс зачатия может произойти в день овуляции, или в ближайшие дни, при условии, что сперматозоид успеет добраться до яйцеклетки. Как только случилось оплодотворение, клетки начинают делиться, образовывая зиготу. Это особая клетка, из ее слоев после будут развиваться все системы и органы плода.
Имплантация происходит через 5 дней после наступления беременности. А весь путь по фаллопиевой трубе, а также закрепление в брюшной полости матки длиться около 4 дней. Размеры эмбриона микроскопические, и узнать о наступлении нового состояния женщина сможет, лишь сдав кровь на ХГЧ. А на каком сроке узи показывает беременность? По мере роста и развития околоплодного яйца, станет доступным и этот вид исследования.
Виды УЗИ
Определение зачатия, дальнейшее ведение беременности с помощью скрининга практикуют уже около 40 лет. Безопасность для мамы и ребенка доказано, в процессе эхолокации происходит лишь нагревание тканей, что никакого вреда не несет.
В медицине используются 2 вида:
- трансабдоминальный или через стенку живота — наиболее распространенный способ, его недостаток заключается в том, что лишь на сроке 5 недели беременность можно определить на узи, а уже с 6 недели прослушивается сердцебиение эмбриона;
- трансвагинальная методика предполагает введение во влагалище специального датчика обернутого в презерватив, околоплодное яйцо можно увидеть на узи уже на 3 недели, при достижении размера 2-2.5 см, затем уточняется уже после 5 недели, когда появится сердцебиение, это более информативный способ, в отличие от стандартного, ведь он позволяет определить не только наличие зачатия, но и жизнеспособность эмбриона.
Благодаря трансвагинальному способу можно выявить внематочную беременность, для проведения лапароскопии или более щадящего способа лечения – медикаментозной терапии. Ранее вмешательство позволяет минимизировать последствия патологии для репродуктивной системы, а также увеличивает шансы женщины в будущем стать мамой.
Преимущества УЗИ на ранних сроках
Пройти скрининг после определения домашним тестом наступления зачатия, необходимо для точного подтверждения нового состояния. Кроме того, это исследование имеет ряд преимуществ:
- на самом раннем сроке узи может показать беременность, а также определить точный гестационный возраст эмбриона, для вычисления даты родов;
- определяет не только нормально развивающуюся беременность, благодаря вагинальному обследованию можно достоверно узнать расположение околоплодного яйца, что особенно важно при внематочной патологии для предупреждения диагноза бесплодия;
- уже на сроке 6 недель видно произошло одноплодное или многоплодное зачатие, и счастливые родители смогут готовиться к появлению близнецов или даже тройни;
- также можно просмотреть состояние матки, повышение тонуса, возникновение опасных состояний, провести своевременное лечение для сохранения беременности;
- показать на узи может еще одну патологию кроме внематочной – замершую беременность, происходит остановка развития, эмбрион умирает, если не происходит самопроизвольный выкидыш, женщине требуется оперативное вмешательство.
При подозрении о возникновении отклонений, сдаются также анализ крови, но более точными результатами считается показатели скрининга.
Сроки проведения
Метод обследования, в основе которого заложены принципы эхолокации используется для контроля над протеканием беременности. В каждом триместре проводится плановое исследование для сверки показателей норм развития как плода, также матки, плаценты. Эти характеристики позволяют вовремя обнаружить нарушения, провести коррекционные действия. Также такие точные данные помогают в процессе родов учитывать расположение ребенка, другие индивидуальные особенности.
Сроки проведения плановых УЗИ:
- первое назначается на 10-14 недели, когда уже с помощью теста, а также при осмотре гинеколога, точно определилось наступление беременности, основная цель — проверить состояние матки, сравнить показатели развития плода с нормой, для того, чтобы исключить генетические отклонения,
- на сроке беременности 19-23 недели можно узнать пол ребенка это второе плановое узи, также оценивается формирование систем и органов ребенка, вес, рост, частоту сердцебиений, обязательно исследуется состояние плаценты, измеряется количество околоплодных вод, при наличии — подтверждаются хромосомные отклонения;
- третий плановый скрининг проводится на 33-26 недели, последнее исследование позволяющее скорректировать план родов, изучается состояние плаценты, степень ее зрелости, также можно определить гипертонус матки и по какой стенке, ставится дата родов, указывается прилежание, возможное обвитие пуповиной.
Особенности проведения
Минимальный срок определения беременности по узи составляет всего 3 недели. Специалист, проводящий скрининг в первом триместре должен хорошо разбираться в вопросах ранней диагностики. Чтобы узнать о наступлении зачатии, потребуется выполнение следующих условий:
- размер эмбриона более 2 см, чтобы при вагинальном исследовании можно было отличить от полипа;
- отсутствие инфекций и воспалений мочеполовой системы, провоцирующих отек матки;
- современное оборудование, сканер с высоким разрешением.
Имеет значение и подготовка к сдаче анализов. Для получения точных данных женщина за 3 дня до обследования не должна:
- есть бобовые, капусту, как свежую, так и после обработки, фрукты, ягоды;
- пить газированные напитки.
Если УЗИ проводится стандартным способом через живот, беременной нужно выпить около 2 стаканов чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Эту процедуру можно опустить, и не мочиться в течение 3 часов. При использовании трансвагинального датчика, наоборот, нужно сходить в туалет.
Благодаря проведению скрининга на ранних сроках можно определить беременность, а также предотвратить развитие отклонений.
«Мой малыш умер. Пожалуйста, спросите, как его звали!»
Элль Райт потеряла сына Тедди вскоре после его рождения — и не согласна, что люди могут называться родителями только тогда, когда их дети живут в этом мире.
Следующей весной моему сыночку Тедди исполнилось бы три года, — но мы не успели даже забрать его домой из больницы. Он умер в возрасте трех дней. С тех пор это как произошло, я не перестала чувствовать себя матерью — хотя это уже совсем не то материнство, которого я ожидала.
Десять месяцев я пыталась забеременеть, и вот наконец тест показал положительный результат. Это было в сентябре 2015 года. Помню, как ждала с работы мужа Нико, чтобы сообщить ему радостную новость. Я вложила ему в руки положительный тест, он перевел на него взгляд, и его лицо изменилось на глазах. Он весь просиял, а я заплакала. Хотя прежде не думала, что когда-то почувствую большую эйфорию, чем на нашей свадьбе.
Мы никому не говорили о беременности до первого УЗИ в 12 недель. Я и сама не до конца верила, пока не увидела на экране нашего малыша — как он плавает, вертится, перебирает ножками, такой быстрый и активный, полный жизни. После УЗИ я отвезла мужа на работу и вскоре получила он него сообщение: «Это самый прекрасный понедельник в моей жизни. Если бы все понедельники были такими!»
Еще шесть месяцев, и я держала новорожденного сыночка на руках.
Он был таким крошечным — и не плакал.
Буквально через несколько секунд акушерка забрала его от меня, оставив меня рожать плаценту. Моя тревога усиливалась. Но прошло немного времени, и ко мне подошел Нико, а за ним — медсестра, которая держала нашего сына и улыбалась. Его спеленали больничной пеленкой, а на головку надели синюю вязаную шапочку.
Медсестра объяснила, что у малыша не сразу «включились нужны функции», но потом он задышал и его состояние стабилизировалось. В этой шапочке он напоминал мне рыбака, который вот-вот отправится в море. Мы и не догадывались, что вскоре он отправится в другое далекое путешествие, проведя на этой Земле всего 74 часа.
Мы решили назвать его Тедди. Его полное имя — Эдвард Константин; второе имя — в честь нашей любимой бухты Константина на севере Корнуолла. Я мечтала о времени, когда Тедди сделает там свои первые шаги навстречу волнам.
В тот вечер нас с Тедди положили спать в палате с другими младенцами, которые требовали особого внимания, и их мамами. Я заснула, но через два с половиной часа проснулась от того, что меня трясла за плечо акушерка. «Я должна его забрать, он очень холодный», — сказала она. Когда она достала его из люльки, я увидела, что его ручки безвольно свисают по сторонам. Оказалось, что он не дышал; как давно — никто не знал. Восемнадцать минут ушло на реанимацию. Как мы узнали позже, его мозг был поврежден необратимо.
Тедди перевели в специализированную реанимацию в другой больнице, где за ним наблюдал профессор из Грейт-Ормонд-стрит — лучшей детской больницы Лондона. Тем временем мой организм работал точно так, как положено организму молодой матери. В тот же день, когда мы узнали, что Тедди отключат от аппаратов искусственного поддержания жизни, у меня прибыло молоко. Жестокий дар матушки-природы.
Невозможно описать мое состояние, когда я узнала, что Тедди уже ничем не поможешь и скоро он умрет. Мне будто перекрыли кислород — накрыло мощной волной, из-под которой я уже никогда не вынырну, как бы я ни барахталась или кричала.
Тедди родился 16 мая 2016 года, а умер 19 мая от чрезвычайно редкого расстройства обмена веществ под названием «3-метилглутаровая ацидурия». Это означает, что для него все было ядовитым, даже воздух, которым он дышал от рождения. Но внутри меня ему ничто не угрожало — поэтому мне и удалось выносить его, родить, встретиться с ним хоть ненадолго, подержать его на руках, почувствовать его запах и тепло его кожи.
Прощальные часы с Тедди прошли будто бы в замедленном движении. Нам наконец разрешили забрать его из кювета. Его впервые взяли на руки бабушки и дедушки, и мы сделали единственное семейное фото втроем: Тедди, Нико и я. Когда пришло время, я сидела на диване в приватной комнате. Со мной были Нико и моя мама. Медсестра отключила поставку кислорода в легкие Тедди, отцепила последние трубочки с его лица и передала его нам.
Наконец он был свободен от всех датчиков, всех машин, гудящих и сигналящих. Пока он натужно делал последние вдохи, мы читали ему книгу «Знаешь, как сильно я тебя люблю?» Я растворялась в этих словах, одновременно пытаясь запомнить в мельчайших деталях его совершенное лицо с остреньким подбородком и вес его тельца у меня на руках. Когда дыхание остановилось, я не испугалась; мне только хотелось, чтобы он чувствовал безопасность и нашу любовь. Ведь это свойственно всем матерям — забывать о собственных чувствах, оберегая своих детей. Впрочем, в тот момент я физически почувствовала, как у меня разбилось сердце, по крайней мере, четкого описания я не подберу.
После этой неожиданной потери я словно бы оцепенела. «Но такое порой случается», — думала я. Я разослала сообщение нескольким друзьям: объяснила им, что мы должны были попрощаться с Тедди. Тогда я не могла даже написать слова «он умер». Потребовалось несколько месяцев, чтобы я нашла в себе силы говорить или писать: «Тедди умер».
Мы вернулись домой, где в коридоре нас ждала коляска, а в нашей спальне — кроватка. Нико отнес их в детскую комнату и плотно закрыл дверь. Долгое время я не могла даже смотреть на эти двери, проходя по коридору. Оттуда в коридор прорывался свет, напоминая о большей части жизни, отрезанной от меня. Жизнь, к которой я готовилась девять месяцев — и внезапно потеряла.
Наши телефоны — мобильные и домашний — звонили не переставая. Лучше всего меня поддержали те друзья, которые просто сказали: «Мы рядом, если тебе нужна наша помощь. Мы тебя любим». Они не требовали от меня ответа, а я не знала, когда я снова смогу общаться, и они меня ждали.
Через шесть дней после смерти Тедди к нам наведалась акушерка, которая работает с родителями умерших детей. Перед ее приходом я заставила себя принять душ, прилично одеться и подкрасить лицо. Я открыла ей дверь с улыбкой и бодро спросила, не желает ли она чашечку чая.
Наверное, она подумала, что я совсем сошла с ума. Я быстро поняла, что нет смысла говорить с ней о Тедди. Она даже не потрудилась запомнить его имя. Для нее это был очередной младенец, не доживший до выписки. Я пыталась побольше о нем рассказать, показывала его фотографии. Она, кажется, ожидала, что я буду молча плакать. А я уже и так проплакала шесть дней и устала. Она хотела, чтобы мы горевали так, как написано в учебнике. Я вежливо попросила ее больше не приходить.
Потом мне позвонила секретарша из моей женской консультации, чтобы спросить, когда я хочу прийти на послеродовой осмотр. «Дак, на прошлой неделе у меня были роды, но мой ребенок … умер», — едва произнесла я. Моя собеседница немного помолчала, потом быстренько извинилась и отключила связь. Через несколько дней мне пришло письмо со словами: «Очень жаль, что ваша беременность имела такое неудачное завершение».
Многие видели в Тедди «неудачное завершение» беременности, а не реального мальчика, моего сына. Поэтому мне было крайне неприятно видеться с людьми и объяснять им, что произошло. Почти полтора месяца я держалась в стороне от всех, кроме родных и очень немногих близких друзей.
Однажды я сделала исключение для женщины, с которой познакомилась на занятиях по йоге для беременных. Она родила ребенка на день позже меня в той же больнице. Мы пошли на кофе, и я познакомилась с ее милым малышом. Я даже почувствовала зависть, но силой воли прогнала это чувство прочь; я никогда не позволяю себе завидовать.
Моя знакомая вела себя очень дружелюбно и терпеливо меня слушала. Мы обсудили свои переживания за первые несколько недель материнства, такого разного для нас. Я много плакала, но старалась все же не утопить ее в цунами своих эмоций.
«И когда ты планируешь выходить на работу?» — вдруг спросила она. Так — только я подумала, что кто-то меня понимает, как оказалось, нет. Мы еще немного поболтали и разошлись. Больше мы ни разу не кофейничали, хотя в один жаркий августовский день примерно через полтора месяца я случайно ее встретила, когда выгуливала в парке своего мопса Бориса.
Она качала на бедре младенца, сидя в окружении других счастливых мам с маленькими детьми. Я набрала в легкие воздуха и собралась поздороваться — несмотря на то, что мне было больно приближаться к этой веселой стайке мам с младенцами. Но только она меня заметила, как отвернулась, делая вид, что не видит. «Это Элль, о которой я вам рассказывала», — донесся приглушенный голос, когда она, очевидно, решила, что я ее уже не услышу.
Я чувствовала, как они сверлят взглядом мой затылок. Меня бесцеремонно и бескомпромиссно выгнали из клуба мамочек: «Тебе здесь не место, потому что твой ребенок умер». Всю дорогу домой я проплакала.
А потом я нашла именно таких друзей, в которых нуждалась, даже не догадываясь об этом. В сети Instagram я случайно увидела сообщение другой мамы, которая потеряла ребенка.
Я нахожу катарсис в том, что пишу имя «Тедди». Сначала я писала ему письма в блокноте, а потом начала писать это имя, где только могла: на оконных стеклах в морозный день, на песке наших любимых пляжей — где угодно, потому что это помогало хоть немного к нему приблизиться. После смерти Тедди я должна была жить дальше, зная, что никогда не услышу его смех, не увижу его первую улыбку, первый шаг и все остальное «первое» в его жизни.
Некоторое время я пробовала писать это имя разным почерком — строчка за строчкой одних «Тедди». Я представляла, как бы он написал это слово, если бы научился писать. Имел бы он размашистый почерк, как я, или мелкий и закрученный, как мой муж?
Приближалось первое Рождество после его смерти, и я начала думать, как подписывать рождественские открытки. Я точно знала, что должен как-то обозначить его присутствие. Наконец, я остановилась на букве Т внутри звездочки, которую рисовала от руки сверху и справа от наших с мужем имен. Я до сих пор так его обозначаю. Каждый раз, когда я подписываю кому-то открытку и рисую звездочку с буквой Т, я рада тому, что Тедди остается частью нашей семьи. Надеюсь сохранить эту традицию навсегда.
Некоторые из нашей группы имели счастье родить еще детей. Это вселяет во всех нас надежду на лучшие времена. Впрочем, каждая беременность приносила с собой много тревог и волнений. Если вы уже теряли ребенка, иначе не получается.
Женщины-воительницы это понимают — и поэтому не спешат с поздравлениями, когда кто-то сообщает о беременности. И, конечно же, мы не считаем этих детей первенцами, потому первенцы у нас уже были.
Терять маленьких детей настолько ужасно, что общество даже не придумало для этого сроков. Если умирает спутник жизни, человек становится вдовой или вдовцом; если родители — сиротой. Но смерть ребенка противоречит естественному порядку вещей и слишком болезненна, чтобы много об этом думать.
И что же тогда остается таким людям, как мы с Нико, — маме и папе ребенка, которого уже нет на свете? Что остается женщинам из моей группы поддержки и их партнерам? Рядом с нами — тысячи родителей, которые носят с собой боль потери и не получают понимания от своего окружения.
Когда новые знакомые спрашивают, есть ли у меня дети, я всегда задумываюсь, стоит ли рассказывать им о Тедди. Порой кажется, что лучше ничего не говорить, потому что людям сразу становится неловко. Некоторые говорят: «Ничего, когда-нибудь вы еще станете отличной мамой!» Понимаю, что у них лучшие намерения, но это очень нетактично. Представьте, если бы у меня умер муж, а меня бы утешали: «Ничего, когда-нибудь ты еще выйдешь замуж и будешь замечательной женой!»
В большинстве случаев люди быстро переводят разговор на другую тему, например, погоду. Нет ничего хуже, чем тишина. Когда я говорю, что имею сына, но не смогла даже забрать его домой из больницы, меня очень радует такая реакция: «Очень жаль! А как его звали?» Этими словами человек признает, что я действительно мама и Тедди был настоящим человеком, значимым и тогда, и сегодня.
После смерти Тедди мне очень помогла одна фраза: когда-нибудь ты научишься чувствовать любовь сильнее, чем потерю. Думаю, этому больше способствует звук его имени. Слыша имя «Тедди» и признавая его существование, мы постепенно заполняем огромную пустоту потери любовью.
Элль Райт — автор книги «Спросите, как его звали: как снова жить и улыбаться после смерти своего ребенка».
Записано из разговора с журналисткой ВВС Кирсти Брюер (Twitter: @kirstiejbrewer).
В материале использованы фотографии из личного архива Элль и Нико Райт.
Скрининг в первом триместре на врожденные пороки
Обзор темы
Что такое скрининг в первом триместре на врожденные дефекты?
Ближе к концу первых 3 месяцев беременности (первый триместр) женщина может пройти два типа тестов, чтобы показать вероятность того, что у ее ребенка врожденный дефект. Когда результаты объединяются, эти тесты известны как скрининг первого триместра. Их также можно назвать комбинированным скринингом в первом триместре или комбинированным скринингом.
Эти скрининговые тесты помогают вашему врачу определить шанс , что у вашего ребенка есть определенные врожденные дефекты, такие как синдром Дауна или трисомия 18. Эти тесты не могут точно показать, что у вашего ребенка врожденный дефект. Чтобы выяснить, есть ли проблема, вам понадобится диагностический тест, например, забор проб ворсинок хориона или амниоцентез.
Скрининг в первом триместре сочетает в себе результаты двух тестов.
- Тест на затылочную прозрачность.В этом тесте используется ультразвук для измерения толщины задней части шеи ребенка. Увеличение толщины может быть ранним признаком синдрома Дауна. Этот тест доступен не везде, потому что для его проведения врач должен иметь специальную подготовку.
- Анализы крови в первом триместре . Эти тесты измеряют количество двух веществ в вашей крови: бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ) и связанный с беременностью белок плазмы A (PAPP-A). Бета-ХГЧ — это гормон, вырабатываемый плацентой.Высокий или низкий уровень может быть связан с определенными врожденными дефектами. PAPP-A — это белок крови. Низкий уровень может быть связан с определенными врожденными дефектами.
Скрининг в первом триместре также может проводиться как часть интегрированного скринингового теста. Он объединяет результаты тестов в первом триместре с результатами скрининга во втором триместре (анализ крови, называемый тройным или четырехкратным скринингом). Вы получите результаты после сдачи теста во втором триместре.
Как проходят тесты?
Для теста на прозрачность шеи ваш врач или ультразвуковой техник намазывает гель на живот.Затем он или она осторожно перемещает портативное устройство, называемое датчиком, по вашему животу. Изображения малыша отображаются на мониторе. Врач может найти и измерить толщину задней части шеи ребенка.
Простой анализ крови — это все, что нужно для остальной части скрининга в первом триместре.
Медицинский работник возьмет образец вашей крови:
- Оберните эластичную ленту вокруг плеча. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
- Очистите место иглы спиртом.
- Введите иглу в вену.
- Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
- Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
- Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
- Надавите на участок и наложите повязку.
Нет известных физических рисков для сдачи анализов, кроме возможного синяка на руке в результате анализа крови.
Врач смотрит на результаты анализа, а также на ваш возраст и другие факторы, чтобы определить вероятность того, что у вашего ребенка могут быть определенные проблемы.
Насколько точны тесты?
Скрининговый тест показывает шанс , что у ребенка врожденный дефект. Точность скринингового теста зависит от того, насколько часто тест правильно обнаруживает врожденный дефект.
- Тест затылочной прозрачности правильно выявляет синдром Дауна у 64–70 из 100 плодов, у которых он есть.Он пропускает синдром Дауна у 30–36 плодов из 100. сноска 1
- Скрининг в первом триместре (прозрачность воротниковой зоны в сочетании с анализами крови) правильно выявляет синдром Дауна у 82–87 из 100 плодов, у которых он есть. Это также означает, что эти тесты пропускают его у 13-18 из 100 плодов. сноска 1
- Интегрированный тест (тесты в первом триместре плюс четырехкратный скрининг во втором триместре) правильно выявляет синдром Дауна у 96 из 100 плодов, у которых он есть.Это также означает, что тест пропускает синдром Дауна у 4 из 100 плодов. сноска 1
Возможно, скрининговый тест будет положительным — это означает, что результат теста ненормальный, — но у ребенка нет проблемы. Это называется ложноположительным результатом теста. И также возможно, что обследование может показать, что у ребенка нет врожденного дефекта, когда он или она есть. Это называется ложноотрицательным результатом теста.
Ложноположительный результат может вызвать стресс и привести к ненужному анализу (например, забор проб ворсин хориона [CVS]).Многие женщины с положительным результатом скринингового теста на самом деле вынашивают здорового ребенка.
Что означают результаты?
«Положительный» результат означает, что вероятность выше среднего . У вашего ребенка синдром Дауна или трисомия 18. Если результат «отрицательный», это означает, что у вашего ребенка, вероятно, нет этих врожденных дефектов. Но это не гарантирует, что у вас будет нормальная беременность или ребенок.
Ваш врач может сообщить вам результат теста в виде набора чисел.Врачи часто используют определенное число в качестве отсечки для положительного результата. Например, ваш врач может сказать, что пороговое значение составляет 1 из 200. Это означает, что если ваш результат — 1 из 200 или 1 из числа меньше 200 (например, 1 из 100), вы получите положительный результат и у вашего ребенка больше шансов получить врожденный дефект. Если ваш результат — 1 из 300, это означает, что у вас отрицательный результат и у вашего ребенка меньше шансов на врожденный дефект.
Что вы делаете с результатами?
Если у вас положительный результат теста, ваш врач может попросить вас пройти диагностический тест забор проб ворсинок хориона (CVS) или тест на амниоцентез во втором триместре, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка проблемы.Но делать ли еще один тест — это ваш выбор.
Если у вас отрицательный результат, вы можете отказаться от дополнительных анализов.
Следует ли вам проходить обследование в первом триместре?
Решение о том, проходить ли тест на врожденные дефекты, является личным решением. И это может быть нелегкий выбор. Вам нужно подумать о том, что будут значить для вас результаты теста и как они могут повлиять на ваш выбор относительно вашей беременности.
Если вы решите пройти тест, вы можете поговорить с генетическим консультантом.Консультант может поговорить с вами о причинах сдачи теста или отказа от него. Он или она также может помочь вам найти другие ресурсы для поддержки и принятия решений.
Для получения дополнительной информации о выборе УЗИ см .:
Диагностика врожденных пороков | CDC
Врожденные дефекты могут быть диагностированы во время беременности или после рождения ребенка, в зависимости от конкретного типа врожденного порока.
Во время беременности: пренатальное тестирование
Отборочные тесты
Скрининговый тест — это процедура или тест, который проводится, чтобы определить, есть ли у женщины или ее ребенка определенные проблемы.Скрининговый тест не дает конкретного диагноза — для этого требуется диагностический тест (см. Ниже). Скрининговый тест иногда может дать ненормальный результат, даже если с матерью или ее ребенком все в порядке. Реже результат скринингового теста может быть нормальным и упускать из виду существующую проблему. Во время беременности женщинам обычно предлагают эти скрининговые тесты для выявления врожденных дефектов или других проблем у женщины или ее ребенка. Обсудите со своим врачом любые опасения по поводу пренатального тестирования.
Скрининг в первом триместре
Скрининг в первом триместре — это комбинация тестов, выполненных между 11 и 13 неделями беременности. Он используется для поиска определенных врожденных дефектов, связанных с сердцем ребенка или хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Этот экран включает анализ крови матери и УЗИ.
- Анализ крови матери
Анализ крови матери — это простой анализ крови. Он измеряет уровни двух белков, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина плазмы, ассоциированного с беременностью (PAPP-A).Если уровень белка ненормально высокий или низкий, возможно, у ребенка хромосомное заболевание.
- Ультразвук
Ультразвук создает изображения ребенка. Ультразвук для проверки в первом триместре выявляет лишнюю жидкость за шеей ребенка. Если на УЗИ обнаружено повышенное содержание жидкости, возможно, у ребенка хромосомное заболевание или порок сердца.
Скрининг второго триместра
Скрининговые тесты во втором триместре выполняются между 15 и 20 неделями беременности.Их используют для поиска определенных врожденных дефектов у ребенка. Скрининговые тесты во втором триместре включают анализ сыворотки матери и всестороннюю ультразвуковую оценку ребенка на предмет наличия структурных аномалий (также известных как ультразвуковые аномалии).
- Скрининг материнской сыворотки
Скрининг материнской сыворотки — это простой анализ крови, используемый для определения того, подвержена ли женщина повышенному риску рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна.Он также известен как «тройной экран» или «четырехугольный экран» в зависимости от количества белков, измеренных в крови матери. Например, четырехкратный скрининг тестирует уровни 4 белков AFP (альфа-фетопротеин), ХГЧ, эстриола и ингибина-А. Обычно анализ сыворотки крови матери проводится во втором триместре.
- Эхокардиограмма плода
Эхокардиограмма плода — это тест, в котором используются звуковые волны для оценки сердечного ритма ребенка до рождения. Этот тест может предоставить более подробное изображение сердца ребенка, чем обычное УЗИ на беременность.Некоторые пороки сердца нельзя увидеть до рождения даже с помощью эхокардиограммы плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему в структуре сердца ребенка, может быть проведено подробное ультразвуковое исследование для поиска других проблем с развивающимся ребенком.
- Аномалия Ультразвук
Ультразвук создает изображения ребенка. Этот тест обычно проводят на 18–20 неделе беременности. Ультразвук используется для проверки размеров ребенка и выявления врожденных дефектов или других проблем с ребенком.
Диагностические тесты
Если результат скринингового теста отклоняется от нормы, врачи обычно предлагают дополнительные диагностические тесты, чтобы определить наличие врожденных дефектов или других возможных проблем с ребенком. Эти диагностические тесты также предлагаются женщинам с беременностями повышенного риска, которые могут включать женщин в возрасте 35 лет и старше; женщины, перенесшие предыдущую беременность с врожденным дефектом; женщины, страдающие хроническими заболеваниями, такими как волчанка, высокое кровяное давление, диабет или эпилепсия; или женщины, принимающие определенные лекарства.
Ультразвук высокого разрешения
Ультразвук создает фотографии ребенка. Это УЗИ, также известное как УЗИ уровня II, используется для более подробного изучения возможных врожденных дефектов или других проблем с ребенком, которые были предложены в предыдущих скрининговых тестах. Обычно он завершается между 18 и 22 неделями беременности.
Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)
CVS — это тест, при котором врач собирает крошечный кусочек плаценты, называемый ворсинкой хориона, который затем исследуется для выявления хромосомных или генетических нарушений у ребенка.Как правило, тест CVS предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте в первом триместре, или женщинам, которые могут подвергаться более высокому риску. Он завершается между 10 и 12 неделями беременности, раньше, чем амниоцентез.
Амниоцентез
Амниоцентез — это исследование, при котором врач собирает небольшое количество околоплодных вод из области, окружающей ребенка. Затем жидкость проверяется для измерения уровня белка в ребенке, который может указывать на определенные врожденные дефекты.Клетки в околоплодных водах можно проверить на хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, и генетические проблемы, такие как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Как правило, амниоцентез предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте, или женщинам, которые могут подвергаться более высокому риску. Он завершается между 15 и 18 неделями беременности. Ниже приведены некоторые белки, на которые проводится амниоцентез.
- AFP
AFP означает альфа-фетопротеин, белок, который вырабатывается еще не родившимся ребенком.Высокий уровень АФП в околоплодных водах может означать, что у ребенка есть дефект, указывающий на отверстие в ткани, такой как дефект нервной трубки (анэнцефалия или расщепление позвоночника), или дефект стенки тела, такой как омфалоцеле или гастрошизис.
- AChE
AChE означает ацетилхолинэстеразу, фермент, который вырабатывается еще не родившимся ребенком. Этот фермент может перейти от еще не родившегося ребенка к жидкости, окружающей ребенка, если в нервной трубке есть отверстие.
После рождения ребенка
Определенные врожденные дефекты могут быть диагностированы только после рождения ребенка.Иногда врожденный дефект проявляется сразу при рождении. В случае других врожденных дефектов, включая некоторые пороки сердца, врожденный дефект может быть диагностирован только в более позднем возрасте.
Когда у ребенка есть проблемы со здоровьем, лечащий врач может искать врожденные дефекты, собирая медицинский и семейный анамнез, проводя медицинский осмотр и иногда рекомендуя дальнейшие тесты. Если диагноз не может быть поставлен после обследования, лечащий врач может направить ребенка к специалисту по врожденным дефектам и генетике.Клинический генетик — это врач, имеющий специальную подготовку для оценки пациентов, у которых могут быть генетические заболевания или врожденные дефекты. Даже если ребенок обратится к специалисту, точный диагноз не может быть поставлен.
Что такое УЗИ для беременных | Женский центр Willow
Беременность Ультразвук — это тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения, которые ваши медицинские работники могут просматривать на мониторе компьютера, чтобы передать им информация о вашей беременности. Вам может быть интересно, почему беременность УЗИ необходимо, если вы еще не приняли решение о своем неожиданная беременность.Ультразвук полезен, потому что изображения обеспечивают ваше медицинское команда с важными данными, и эти знания могут дать вам факты, которые вам нужны принять осознанное решение о своей беременности.
Типы ультразвуковых исследований при беременности
УЗИ беременности включает трансабдоминальное, трансвагинальное, уровень 2, 3D, допплерография и эхокардиография плода.
После положительного теста на беременность вы, скорее всего, получите:
Трансабдоминальное УЗИ
Гель помещается на живот, и устройство в виде ролика (датчик) перемещается по гелю на животе.Преобразователь улавливает звуковые волны, которые воспроизводят изображения на экране компьютера.
Трансвагинальное УЗИ
Специальный зонд датчика меньшего размера смазывается гелем и осторожно вводится во влагалище для получения изображений. Трансвагинальное УЗИ используется в первую очередь на ранних сроках беременности.
Преимущества ультразвукового исследования при беременности
для определения жизнеспособности беременности
Даже если вы уже решили сделать аборт, вы нужно знать, жизнеспособна ли ваша беременность.Положительный результат теста на беременность сообщает вам, что в вашей моче был обнаружен гормон беременности ХГЧ. Тем не мение, это не означает, что у вас есть жизнеспособный беременность.
По данным марша На десять центов, около половины всех беременностей заканчиваются выкидышем: 80% из них. происходят в первом триместре — или в первые двенадцать недель. Итак, после положительного результат теста на беременность, вам нужно будет подтвердить, что ваша беременность жизнеспособна с помощью УЗИ. Жизнеспособная беременность — это беременность, которая, как ожидается, продолжится и приведет к роды (если не предпринимать других шагов).
Если сердцебиение плода не обнаружено, вам не потребуется аборт, но вас направят на медицинское лечение вместо этого.
Местоположение вашего беременность также влияет на жизнеспособность. Если ваш лечащий врач обнаруживает сердцебиение ультразвуком, но беременность находится за пределами матки (т. е. в маточная труба), ваша беременность также нежизнеспособна. Внематочная беременность, беременность, имплантированная в фаллопиеву трубу, требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного вмешательство.
ЧСС плода также влияет на жизнеспособность вашей беременности. Исследования показывают, что если УЗИ обнаруживает очень низкую частоту сердечных сокращений, называемую эмбриональной брадикардией, выкидыш значительно выше. Если выявлена эмбриональная брадикардия во время сеанса УЗИ вас, скорее всего, попросят вернуться примерно через неделю на повторение теста.
Чтобы определить, насколько далеко вы беременны
An УЗИ может точно определить, сколько у вас недель беременности.Ты не можешь рассчитывайте, что для точности используйте только даты менструации, потому что у многих женщин кровотечение во время беременности.
Если ваша беременность неожиданная, и вы все еще собираете информацию о том, как вы продолжите, вам нужно будет знать, как далеко вы продвинулись, потому что ваша варианты будут частично зависеть от этого.
Для определения наличия у вас одиночной или многоплодной беременности
УЗИ также может дать вам ценное указание на то, что вы можете носить один или несколько беременность.
Получите ответы, которых вы заслуживаете
Если у вас был положительный домашний тест на беременность или думаете, что вы беременны, свяжитесь с нашей командой милосердия в Willow Womens Центр. Оказываем лицензированную профессиональную медицинскую помощь, в том числе при беременности. тестирование и ультразвуковые исследования бесплатно для вас. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 608-312-2025. или используя наш онлайн планировщик.
Внематочная беременность — Диагностика — NHS
Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.
Ваш терапевт может осмотреть вас и предложить тест на беременность.
Если у вас есть симптомы внематочной беременности и положительный результат теста на беременность, вас могут направить в службу оценки беременности на ранних сроках для дальнейшего обследования.
Некоторые из возможных тестов описаны ниже.
Вагинальное УЗИ
Внематочная беременность обычно диагностируется при проведении трансвагинального ультразвукового исследования.
Это включает введение небольшого зонда во влагалище.Зонд настолько мал, что его легко вставить, и вам не понадобится местная анестезия.
Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются, создавая изображение вашей репродуктивной системы крупным планом на мониторе.
Это часто показывает, была ли оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в одну из ваших фаллопиевых труб, хотя иногда это может быть очень трудно обнаружить.
Анализы крови
Анализы крови для определения уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) также можно проводить дважды с интервалом 48 часов, чтобы увидеть, как его уровень меняется с течением времени.
Это может быть полезным способом выявления внематочных беременностей, которые не обнаруживаются при ультразвуковом сканировании, поскольку уровень ХГЧ имеет тенденцию быть ниже и повышаться со временем медленнее, чем при нормальной беременности.
Результаты теста также могут быть полезны для определения наилучшего лечения внематочной беременности.
Подробнее о лечении внематочной беременности.
Хирургия замочной скважины
Если до сих пор не ясно, внематочная ли у вас беременность или местонахождение беременности неизвестно, может быть проведена лапароскопия.
Это тип хирургии замочной скважины, проводимой под общим наркозом (когда вы спите), который включает в себя небольшой разрез (разрез) на животе и введение смотровой трубки, называемой лапароскопом.
Ваш врач использует лапароскоп для непосредственного осмотра матки и маточных труб.
Если во время процедуры обнаруживается внематочная беременность, можно использовать небольшие хирургические инструменты для ее удаления, чтобы избежать возможной необходимости в повторной операции позже.
Подробнее об операции по поводу внематочной беременности.
Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2021 г.
Можно ли получить ложноположительный результат теста на беременность?
Как работают тесты на беременностьПрежде чем говорить о том, как может происходить ложноположительный результат, важно понять, как на самом деле работает тест на беременность.
Когда вы забеременеете, ваше тело начинает претерпевать огромное количество быстрых изменений, чтобы подготовиться к беременности.Большинство этих изменений вызвано гормонами, которые влияют на разные части вашего тела. Гормональные изменения также являются причиной того, что многие женщины испытывают побочные эффекты на ранних сроках беременности, такие как тошнота, головокружение, спазмы и ломота в теле.
Тест на беременность определяет уровень этих гормонов в моче, в частности, гормона ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывается вашим организмом только из клеток плаценты, когда вы беременны.Когда тест на беременность обнаруживает его присутствие в моче, это почти всегда означает, что вы беременны.
Однако для того, чтобы уровень ХГЧ повысился в организме, требуется время. Уровни ХГЧ в крови примерно удваиваются каждые три дня, но они слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить примерно до 7-10 дней после зачатия. Если вы сделаете тест на беременность до этого, вы все равно можете получить отрицательный результат, даже если вы действительно беременны. Эти «ложноотрицательные» очень часто встречаются на ранних сроках беременности.
Проблема с ложными срабатываниямиВ то время как ложноотрицательные результаты очень распространены, ложноположительные результаты, когда тест на беременность показывает, что вы беременны, хотя на самом деле нет, крайне редки. Это потому, что существует очень очень немногих обстоятельств, когда ваше тело будет производить ХГЧ, не будучи беременным.
Химическая беременностьСамая частая причина ложных срабатываний — это когда вы испытываете « химическая беременность .Этот термин немного вводит в заблуждение, поскольку химическая беременность на самом деле является беременностью, но она заканчивается очень ранним выкидышем. В этих случаях тест на беременность может обнаружить ХГЧ в вашем организме, но не скажет вам, жизнеспособна ли беременность или нет.
Внематочная беременностьПоложительный результат теста на беременность также может быть получен в результате внематочной беременности , которая представляет собой беременность с имплантацией вне матки. Внематочная беременность может представлять серьезную угрозу как для матери, так и для ребенка.Если не выявить внематочную беременность на ранней стадии, это может привести к разрыву маточных труб и массивным внутренним травмам. Врач или поликлиника могут диагностировать внематочную беременность с помощью ультразвукового исследования. Если вы заметили что-то необычное или испытываете такие симптомы, как сильная боль в животе или тазу, сильное кровотечение или головокружение, немедленно обратитесь к врачу или к акушерству-гинекологу.
Состояние здоровья и лекарстваЕсть также некоторые заболевания, которые в редких случаях могут вызывать ложноположительные результаты.Эти состояния могут различаться, но наиболее распространенными являются определенные типы рака и кисты яичников . Кроме того, вы можете получить ложный положительный результат беременности после приема определенных лекарств , которые содержат ХГЧ (например, лекарства от бесплодия), успокаивающих лекарств и некоторых нейролептиков.
Ошибок при прохождении тестаНаконец, наиболее частой причиной ложного срабатывания теста является несоблюдение инструкций при прохождении теста на беременность.Вы всегда должны проверять, не истек ли срок годности используемого вами теста на беременность, и вам следует тщательно рассчитать, как долго тест находится в струе мочи, чтобы получить точный результат. Кроме того, если вы прочитаете результаты теста по прошествии рекомендованного времени (обычно около десяти минут), вы можете получить неточные результаты.
Как пройти точный тест на беременностьЛучший способ убедиться, что вам поставили точный диагноз беременности, — это посетить врача, клинику или центр беременности.Во всех этих местах есть обученный и внимательный персонал, который поможет вам правильно пройти тест и получить точный результат. Если вы получили положительный результат теста, вы также можете пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает здоровой и жизнеспособной.
По адресу DAZZ мы предлагаем бесплатные тесты на беременность и ультразвуковые исследования, чтобы сделать результаты вашей беременности простыми, безопасными и удобными. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы и обсудить с вами варианты беременности в безопасной зоне, свободной от суждений.Позвоните нам сегодня по телефону 843-225-3010 , , запишитесь на прием онлайн или войдите в наш центр в любое время.
Эффект крючка при беременности
Эффект крючка во время беременности — это ложноотрицательный результат. Это явление может наблюдаться как при анализе крови, так и при анализе мочи на беременность.
Женщины могут получить отрицательный результат анализа мочи или крови на беременность, несмотря на то, что они беременны. Хотя многие факторы могут способствовать ложноотрицательному тесту на беременность, эффект крючка возникает, когда у женщины высокая концентрация человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона беременности.Высокий уровень перенасыщает тест и приводит к ложноотрицательному результату.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об эффекте крючка во время беременности, в том числе о его причинах и способах его предотвращения.
Эффект крючка возникает, когда кровь, моча или другие образцы содержат слишком много вещества, которое пытается обнаружить конкретный тест на беременность. Вместо того, чтобы дать положительный результат, лабораторный тест переполняется избытком вещества и дает ложноотрицательный результат.
Следующие вещества подвержены эффекту крючка:
- альфа-фетопротеин
- CA 125
- кальцитонин
- карциноэмбриональный антиген
- ферритин
- фолликулостимулирующий гормон
- гормон роста
- чувствительный C-реактивный белок
- гомоцистеин
- ХГЧ
- иммуноглобулины
- лютеинизирующий гормон
- пролактин
- простатоспецифический антиген
- тестостерон
- тиреоглобулин
- тиреотропный гормон
Врачи также называют эффект крючка прозоном или эффектом крючка.Эффект крючка необычен. Исследователи предполагают, что это происходит в 0,2–2% иммуноанализов, которые представляют собой медицинские лабораторные тесты, в которых используются антитела для обнаружения определенных веществ или аналитов.
Лаборанты часто используют сэндвич-тесты. В этих анализах для обнаружения вещества в образце используются два антитела. Антитела окружают вещество, что позволяет его обнаруживать.
Когда образец содержит слишком много вещества, это может подавить антитела, в результате чего они не присоединятся к нему.
Тест даст ложноотрицательный результат, потому что антитела не могут обнаружить вещество в концентрациях выше нормы. При высоких концентрациях сигнал обнаружения уменьшается.
Врачи, анализирующие лабораторные тесты, должны помнить об эффекте крючка, поскольку он может иметь важные медицинские последствия, включая пропущенный диагноз и беременность.
Некоторые женщины могут постоянно получать отрицательные результаты анализов мочи и крови на беременность, несмотря на то, что они беременны.В этих ситуациях ультразвуковое исследование может подтвердить беременность. Эффект крючка чаще встречается в следующих ситуациях:
- внематочная беременность
- беременность двойней и тройней
- рак
- другие заболевания, связанные с беременностью
Женщины, которые испытывают симптомы беременности, но постоянно получают отрицательные результаты анализов от — При тестах на беременность в домашних условиях следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом. Анализы крови на беременность также могут быть отрицательными, поэтому врачу может потребоваться подтвердить беременность с помощью УЗИ.
Как и в случае других диагностических тестов, врачи должны ставить диагноз на основе набора данных, включая симптомы, клинические данные, медицинские изображения и лабораторные исследования. Ложноотрицательные результаты тестов на беременность могут отсрочить подтверждение беременности и, следовательно, наблюдение за беременностью.
Врачи могут при необходимости уведомить людей о возможной неточности лабораторных тестов и о возможности получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов.
У женщин могут быть симптомы беременности, несмотря на то, что они постоянно получают отрицательные результаты анализов.В течение первого триместра они могут чувствовать большую усталость, чем обычно. Некоторые могут испытывать тошноту и рвоту, а также перепады настроения в первом триместре.
Во время беременности у женщин больше нет менструаций, но обычно живот начинает увеличиваться только во втором триместре. Женщины, испытывающие эффект крючка в своих тестах на беременность, могут по-прежнему не видеть положительных результатов, несмотря на то, что их беременность становится более заметной из-за этих изменений.
При оценке результатов теста на беременность врачи должны учитывать все клинические признаки, а также лабораторные и медицинские визуализационные тесты.Если полагаться на результаты теста на беременность, это может привести к тому, что диагноз будет пропущен или поставлен с опозданием, а дородовое наблюдение будет отложено, что может нанести вред как женщине, так и растущему плоду.
Эффект крючка во время беременности возникает, когда у человека высокая концентрация ХГЧ, гормона беременности, на наличие которого проверяют тесты на беременность как в моче, так и в крови.
Высокий уровень ХГЧ может подавить антитела, которые используются в тестах на беременность. Когда в образце присутствует слишком много ХГЧ, антитела могут не связываться, и тест будет отрицательным.Эффект крючка может возникнуть, когда уровень ХГЧ достигает 500 000 милли-международных единиц на миллилитр.
Определенные заболевания, такие как рак и связанные с беременностью заболевания, могут вызывать высокий уровень ХГЧ. Женщины, имеющие двойню или тройню, также могут иметь высокий уровень этого гормона, который может быть трудно обнаружить с помощью теста на беременность.
Хотя эффект крючка возникает очень редко, медицинские последствия ложноотрицательного результата могут быть серьезными. Врачи, полагаясь на анализы крови и мочи на беременность, могут ошибочно предположить, что женщина не беременна.В результате женщина может не получить надлежащую дородовую помощь до тех пор, пока УЗИ не подтвердит беременность.
Дородовая помощь включает плановые контрольные посещения врачей, а также лабораторные и медицинские визуализирующие исследования. Некоторым людям требуются витаминные и минеральные добавки, а другим может потребоваться прекратить прием определенных лекарств.
Врачи также советуют внести определенные изменения в образ жизни, например, отказаться от алкоголя, курения и употребления запрещенных наркотиков. Откладывание дородового ухода может быть опасным как для женщины, так и для ребенка.
Врачам может быть сложно определить эффект крючка в лабораторных исследованиях. Часто лаборанты проверяют неразбавленные и разбавленные образцы, чтобы обнаружить эффект крючка. Хотя этот подход позволяет обнаружить эффект крючка в неразбавленных образцах, он является дорогостоящим, поскольку требует дополнительных трудовых ресурсов и материалов.
Эксперты предполагают, что метод объединения образцов может помочь предотвратить эффект крючка при гораздо меньших затратах. Этот метод включает тестирование объединенного образца и 10-кратное разбавление пула.
Техник объединяет 10 образцов от 10 человек. Другие образцы в партии разбавляют каждый образец в 10 раз.
Затем лабораторный работник разбавляет часть объединенной пробы в 10 раз. Теперь у техника есть образец, разбавленный в 100 раз, который он может протестировать и сравнить с объединенным образцом. Врачи могут обнаружить эффект крючка, если образец с 100-кратным разведением дает более высокий результат, чем объединенный образец.
Если технический специалист обнаруживает эффект крючка, ему необходимо повторно проанализировать 10 отдельных образцов, чтобы определить, в какой из них содержится высокая концентрация исследуемого вещества.
Эффект крючка — редкое явление в тестах на беременность. Это происходит, когда у женщины очень высокий уровень гормонов беременности в крови или моче.
Антитела, которые используются в тестах на беременность, становятся избыточными и не могут связываться с гормоном. Из-за этого результат возвращается отрицательный.
Эффект крючка может иметь серьезные медицинские последствия, потому что люди используют его для подтверждения беременности.
Для подтверждения беременности врачи должны учитывать симптомы женщины, клинические данные, а также данные лабораторных и медицинских изображений.
Вот почему ваш тест на беременность может быть неправильным
Q: Мой домашний тест на беременность был положительным, но врач сделал УЗИ и сказал, что у меня «испорченная яйцеклетка». Я никогда об этом не слышал. Что это такое и что это значит для будущих беременностей?
A: В применении к беременности термин «зараженный» звучит ужасно — даже жестоко. Зараженная яйцеклетка относится к «анэмбриональной беременности» — беременности, которая начинает расти в отсутствие эмбриона. Это приводит к раннему выкидышу.Это чрезвычайно распространено и встречается примерно в 20 процентах известных беременностей.
Диагноз зараженной яйцеклетки был поставлен на основании ультразвукового исследования. Без этой технологии в сочетании с домашним тестом на беременность вы могли бы подумать, что ваши месячные просто запаздывают и тяжелее, чем обычно.
Чтобы понять причину «упадка», вернемся к началу процесса беременности — зачатию. Когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, каждая из них вносит половину хромосом, которые дополняют оплодотворенную яйцеклетку и позволяют ей сформировать эмбрион.Чтобы беременность была жизнеспособной, эти хромосомные единицы должны идеально сочетаться, сочетаться и воспроизводиться.
Этот сложный процесс не всегда бывает успешным. Более 60 процентов потерь в первом триместре происходит из-за неправильного спаривания хромосом.
Однако даже при неудачном спаривании трофобластические клетки (которые создают плаценту и вызывают положительные результаты тестов на беременность) могут развиваться и расти. Гормон беременности (ХГЧ), который выделяют эти клетки, заставляет вас пропускать месячные.Уровень HGC может продолжать расти, хотя и не так быстро, как при нормальной беременности, поэтому сначала вы можете почувствовать многие ощущения во время беременности, включая болезненность груди и тошноту. Эти гормоны также укажут на положительный результат теста на беременность.
Поскольку настоящая беременность не наступила, со временем у вас начнется кровотечение и будут выделяться продукты зачатия. Это может произойти через несколько дней или недель после первоначального положительного теста на беременность.
Ультразвуковое изображение пораженной яйцеклетки выглядит как пустой гестационный мешок — круглая область внутри матки, заполненная прозрачной жидкостью и ничем больше.Мои пациенты часто приходят ко мне в офис, как только делают домашний тест на беременность, желая подтвердить, что у них есть жизнеспособная беременность. (Одна пациентка хотела увидеть свой плод еще до того, как у нее пропустили месячные!) Другие пациенты не уверены в своих датах и запрашивают УЗИ, чтобы установить, когда они зачали.
Интерпретация ультразвукового исследования не обязательно является одноэтапным процессом. Иногда его проводят слишком рано, чтобы увидеть развивающийся плод, известный на самых ранних стадиях как «полюс плода».«Если полюс плода не виден, я проверяю уровень HGC в крови и повторяю этот тест через несколько дней. При нормальной беременности уровень почти удваивается ежедневно.
Как правило, я не ставлю окончательный диагноз зараженной яйцеклетки, пока я не проверил дополнительные уровни гормонов и не провёл второе ультразвуковое исследование через неделю, чтобы убедиться, что мешок остается пустым.
Как только это подтвердит диагноз, есть несколько вариантов.
- Один из них — подождать и посмотреть, не у пациентки начинается менструация, и она кровоточит оставшуюся ткань трофобласта.Мало кто из женщин желает следовать этому курсу бездействия.
- Большинство женщин выбирают D & C (расширение и выскабливание), рутинную хирургическую процедуру, при которой из матки удаляются оставшиеся продукты зачатия.
- Для прерывания беременности вводится лекарство, вызывающее слущивание слизистой оболочки матки.
Существует небольшая вероятность, примерно 1 из 250, что у пациентки, у которой на первоначальном УЗИ нет нормального мешочка с полюсом плода, может быть трубная или внематочная беременность, поэтому важно наблюдение с дополнительным УЗИ.
Зараженная яйцеклетка обычно уникальна для конкретной беременности. В большинстве случаев женщина, получившая этот диагноз, будет иметь здоровую, нормальную беременность.
У пожилых женщин риск выкидыша, в том числе заражения яйцеклетки, увеличивается, вероятно, потому, что более старые яйца тратят много времени на хромосомные повреждения. Если этот тип преждевременного выкидыша действительно повторяется, особенно если вам меньше 35 лет, ваш врач может провести генетический анализ крови, чтобы выявить возможные хромосомные аномалии у вас и вашего партнера.
Итог доктора Райхмана: Если ваша беременность закончилась раньше срока из-за испорченной яйцеклетки, не отчаивайтесь. Если вы попробуете еще раз, у вас, вероятно, будет успешная беременность.
Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу «Сегодня», посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет. Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», опубликованной Уильямом Морроу, подразделением .