5 способов определения даты родов
Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.
Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.
Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.
Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.
Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.
Способ 2. Способ определения даты родов по дате овуляции или дате зачатия
Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.
Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию
Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.
Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
Способ 4. Способ определения даты родов по УЗИ
При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.
До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
Способ 5. Способ определения даты родов по первому шевелению плода
Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.
Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.
Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.
Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?
В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.
расчет срока беременности и даты родов по дню первого шевеления плода :: Polismed.com
Первое шевеление плода: когда и как происходит? Что чувствует мама в разных триметрах беременности? Как рассчитать срок беременности и предполагаемую дату родов при помощи онлайн-калькулятора?
Первое шевеление плода – это самый волнительный момент на протяжении всей беременности, которого ждет каждая будущая мама. Но далеко не всегда женщины могут верно определить признаки этих движений, принимая их за перистальтику кишечника. А ведь плод начинает перемещаться в матке уже на 8-й неделе беременности, но из-за его крошечных размеров шевеления не ощущаются.
Первые движения ребенка в утробе: как их различить?
Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок сразу начинает толкаться. Но это не так. Первые движения малыша можно сравнить с ощущением, словно в животике плавает маленькая рыбка и щекочет его своим хвостиком. Иногда шевеления сравнивают с порханием бабочек в животе, слабой вибрацией или подрагиванием.
С каждым днем эти движения становятся более ощутимыми, вызывая у будущей мамы сильные эмоции. Она начинает воспринимать зародившуюся в ней жизнь как свое дитя. В первое время перемещения малыша безболезненны и не доставляют беременной женщине никакого дискомфорта. Обязательно следует записать дату, когда плод впервые дал знать о себе. В дальнейшем эти сведения можно использовать для расчета точной даты родов.
Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?
Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.
Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины.
Шевеление плода в 1-м триместре
Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.
Шевеления во 2-м триместре
Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.
Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития.
Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.
Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.
Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах.
Шевеление в 3-м триместре
Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.
Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.
Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной.
Как правильно расшифровать движения малыша?
- С 24-й недели надо подсчитывать движения ребенка. 10-15 движений в час говорят о том, что беременность протекает нормально.
- Если толчки в животе отсутствует более 12 часов – следует обратиться к своему врачу.
- Внезапные и очень активные движения могут быть причиной того, что мама заняла неудобное положение. В результате кроха получает меньше кислорода и пытается сигнализировать об этом.
- Чрезмерно активные или слабые шевеления говорят о том, что плод чувствует себя плохо.
- Если толчки очень интенсивные и ощущаются отовсюду – возможно, женщина беременна двойней. Подтвердить или развеять сомнения поможет УЗИ.
- К концу 3-го триместра малыш двигается реже, но сила толчков остается прежней.
- Беременная женщина может не ощущать толчки в то время, когда она ведет себя активно (гуляет, выполняет работу по дому). Такие действия укачивают кроху и он ведет себя спокойно.
- Сильные толчки в ночное время могут быть связаны с пережатием крупных сосудов матки из-за длительного пребывания в одной позе. Таким образом ребенок просит маму сменить позу: встать или перевернуться на бок.
- Ритмичные подергивания в области живота говорят о том, что ребенок икает. В этом нет ничего страшного.
Женщины, которые ведут активный образ жизни, часто замечают первые шевеления несколько позже чем те, кто вынужден соблюдать малоподвижный образ жизни (в том числе и постельный режим).
Важно! Женщина может простимулировать движение плода если у нее возникли какие-либо подозрения по поводу его состояния. Для этого надо съесть кусочек торта или иную сладость, подняться по лестнице, выполнить несколько несложных упражнений.
Что делать, если время пришло, а движение внутри не ощущается?
Если будущая мама сильно волнуется по этому поводу – необходимо сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Оно развеет тревогу женщины или же, наоборот, подтвердит самые худшие подозрения о гибели плода. Серьезной причиной для беспокойства должно стать полное отсутствие движений после 22-й недели.
Тест шевелений плода
Этот тест обязательно посоветует будущей маме врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Также его рекомендует Минздрав РФ. Тест начинают проходить в домашних условиях начиная с 28-й недели.
Суть теста заключается в следующем:
- движения плода считают с 9:00 до 21:00;
- в специальной таблице надо отмечать время каждого 10-го шевеления;
- нормой считается 10 и более записей в день;
- если женщина насчитала менее 10 таких шевелений – это может говорить о гипоксии плода; следует поставить в известность врача и выполнять его дальнейшие рекомендации.
Важно! Активность малыша ощущается тем раньше, чем более напряжена матка. Если матка находится в тонусе – прикосновение к ее мышцам чувствуется острее. Если гипертонус отсутствует – прикосновения малыша будут мягкими и могут проходить мимо сознания мамы.
Что должно насторожить будущую маму?
- В течение нескольких дней женщина ощущает слабые движения плода.
- Малыш стал чрезмерно активным и такие движения доставляют его маме болезненные ощущения. Аномальная активность не проходит даже после отдыха и смены положения тела.
- Ребенок не подает признаки жизни более 12 часов. Это самый большой повод для беспокойства.
Резкая смена активности часто свидетельствует о том, что плоду некомфортно в утробе. Именно так он пытается рассказать маме о своем самочувствии. Часто причиной этого может стать гипоксия плода. В таком случае потребуется проведение УЗИ и выслушивание сердечных тонов, по результатам исследований врач назначит корректирующее лечение.
Что такое гипоксия?
Гипоксия – это кислородное голодание плода. Это состояние развивается вследствие недостатка кислорода, получаемого из крови матери. Причиной кислородного голодания могут стать различные заболевания беременной женщины (сахарный диабет, анемия, проблемы с сердечно-сосудистой системой и др.), плацентарная недостаточность, пережатие головки плода пуповиной, резус-конфликт.
Основным признаком гипоксии являются непривычно хаотичные и бурные шевеления, не наблюдавшиеся ранее. В этом случае потребуется своевременная диагностика и специализированное лечение (если будут выявлены отклонения от нормы).
На начальной стадии внутриутробной гипоксии наблюдается учащение двигательной активности крохи. Если гипоксия прогрессирует – движения стают редкими и слабыми или вовсе прекращаются. Последствиями перенесенного кислородного голодания могут стать отклонения в развитии внутренних органов ребенка, неврологические заболевания, задержка внутриутробного развития.
Как узнать дату рождения ребенка по первому шевелению?
Данный метод не дает абсолютно точного результата, так как спрогнозировать предполагаемую дату родов можно только при помощи УЗИ, сделанного на раннем сроке беременности. Однако, провести приблизительные расчеты можно.
Суть метода заключается в следующем. Первые движения плода хорошо ощущаются в период с 20 по 22 неделю беременности, а вся беременность в среднем длится 40 недель. Для определения ориентировочной даты родов необходимо к дате, когда были замечены первые шевеления, прибавить 18-20 недель. Это и будет считаться предполагаемой датой.
Для чего надо знать предполагаемую дату родов (ПДР)?
Расчет срока беременности имеет огромное значение. Благодаря этому будущая мама и врач-гинеколог смогут определить, соответствует ли развитие плода установленным нормам. Срок беременности важен если возникла необходимость в проведении лечения медицинскими препаратами. Также он потребуется при проведении скрининга на хромосомные мутации и определении жизнеспособности малыша в случае преждевременных родов.
Знать срок своей беременности должна каждая женщина, носящая под сердцем ребенка. Ведь тогда она сможет высчитать, когда именно кроха появится на свет.
К сожалению, не все в нашей жизни подчиняется строгим законам. Далеко не каждая беременность длится 40 недель, одни малыши рождаются раньше, а другие – позже. Отклонение на 2 недели в ту или иную сторону является нормой. На фактическую дату родов влияет множество факторов (состояние матки, длина месячного цикла, физиологические особенности женщины и пр.).
Калькулятор беременности
Калькулятор беременности – это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.
Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.
Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.
Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?
Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:
- Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
- Отслеживать беременность по неделям.
- Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
- Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
- Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.
Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет.
Принцип работы калькулятора беременности
Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.
Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.
Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.
Как происходят расчеты?
Для расчета ПДР и точного акушерского срока по неделям женщина должна знать:
- точную дату наступления последней менструации;
- продолжительность своего менструального цикла.
Эти параметры надо указать в соответствующих полях калькулятора беременности и нажать «Подсчитать». Через несколько секунд будут получены результаты.
Онлайн калькулятор выдаст такую информацию:
- акушерский срок;
- эмбриональный срок;
- дата родов;
- возраст малыша;
- сколько времени осталось до родов;
- дата зачатия ребенка;
- знак зодиака.
Также калькулятор автоматически выдаст подробную информацию о текущей неделе беременности, которую следует взять на заметку будущей маме.
Калькулятор беременности (гестационный круг)
Гестационный круг используют все врачи-гинекологи при определении ориентировочной даты родов. Расчеты основываются на формуле:
ПДР = ПДПМ – 3 месяца + 7 дней;
ПДР – предполагаемая дата родов;
ПДПМ – первый день последней менструации.
Данная формула актуальна для женщин, у которых длительность цикла составляет 28 дней. Если длительность цикла более 28 дней – роды наступят на несколько дней позднее, а при более коротком цикле ребенок родится раньше.
Предположим, что последние месячные у женщины были 10 января. Расчет будет проводиться так:
10 января – 3 месяца + 7 дней = 17 октября.
17 октября – это ориентировочная дата рождения ребенка.
Определить ПДР можно и по другой формуле: к первому дню последней менструации следует прибавить 40 недель (или 280 дней). Провести расчеты можно при помощи обычного календаря. Но все же с помощью онлайн калькулятора это намного удобнее делать, да и вероятность ошибки полностью исключена.
Как пользоваться онлайн калькулятором «Гестационный круг»?
Для проведения расчетов надо выполнить следующее:
- Стрелку, расположенную внутри круга, надо установить таким образом, чтобы она указывала на первый день последних месячных.
- Стрелка «Сегодня» будет указывать на сегодняшнюю дату, неделю беременности, примерный рост и вес малыша.
- Стрелка «ПДР» будет указывать на ожидаемую дату родов.
Как правильно рассчитать дату родов
Как рассчитать дату родов
Обычно врачи рассчитывают примерную дату родов с помощью простой формулы:
Дата рождения = дата зачатия — 3 месяца — 7 дней + 1 год.
Как высчитать дату родов, если дата зачатия неизвестна? В этом случае воспользуйтесь такой формулой:
Дата рождения = дата первого дня последней менструации — 3 месяца + 7 дней + 1 год.
Как определить дату родов, если у вас короткий цикл? Нужно отнять еще несколько дней, а если длинный, то прибавить.
Калькулятор беременности поможет вам легко рассчитать предполагаемую дату рождения малыша!
Предвестники родов
Десятки лучших врачей могут рассчитать дату родов, но кроха все равно решит по-своему и появится на свет, когда посчитает нужным. По статистике, только 4% малышей отличаются дисциплинированностью и появляются точно в срок. Узнать дату родов вы можете, но эта дата в любом случае будет приблизительной, ведь обычно роды начинаются чуть раньше или чуть позже (±10 дней). Однако расчет даты родов все равно необходим. Он поможет вам и вашему врачу вовремя назначать и проводить все необходимые обследования и анализы, а также более корректно оценивать состояние плаценты и размер ребенка.
Ближе к концу третьего триместра нужно не только помнить об отмеченном в календаре дне, но и внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить предвестники родов:
- Появление ноющих болей внизу живота — так называемых тренировочных схваток. Бояться их не нужно: в отличие от настоящих схваток, они не мешают повседневной жизни, не усиливаются и сами утихают.
- Обильные выделения. Чем ближе роды, тем обильнее становятся выделения. Все дело в том, что от стенок матки постепенно отслаивается нижняя часть плодного пузыря. Бояться этого не стоит, но для спокойствия можно сделать экспресс-тест на содержание амниотической жидкости, чтобы убедиться, что это не околоплодные воды.
- Опущение живота. Оно происходит потому, что головка ребенка опускается ниже, а вместе с ней опускается и верхняя часть матки. Обычно женщина сразу замечает подобные изменения, так как ей становится заметно легче дышать.
- Увеличение частоты мочеиспускания и послабление стула. Малыш начинает сдавливать органы малого таза, заставляя нас чаще бегать в туалет.
- Выделение слизистой пробки — сгустка слизи немного плотнее обычных выделений. В нем могут быть незначительные кровяные прожилки. Если же выделения очень обильные или с большим количеством крови, лучше немедленно обратиться к врачу. Когда пробка выйдет, лучше воздержаться от принятия ванны и купания в бассейне или водоеме, чтобы не занести инфекцию.
Признаки родов
Когда все предвестники родов прошли, нужно быть начеку, чтобы вовремя заметить признаки родов и отправиться в роддом. Если вы нехорошо себя чувствуете, вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу, не дожидаясь начала регулярных схваток — возможно, врач решит, что последние дни перед родами вам лучше провести в роддоме.
Врачи выделяют 2 главных признака приближающихся родов:
- Схватки — повторяющиеся болезненные сокращения матки. Сначала их длительность может быть 7–10 секунд с 15-минутным интервалом, а затем они могут увеличиться до 40–50 секунд и повторяться каждые 1–2 минуты.
- Отхождение околоплодных вод — обильных жидких выделений.
9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?
Содержание:
Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.
Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?
Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.
Ложные схватки
Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.
При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
Снижение аппетита
Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.
Изменение эмоционального состояния
Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Изменение поведения ребенка
Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.
Дискомфортные ощущения
За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).
Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.
Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.
Как наиболее точно рассчитать дату родов?
Привет, подружка! Сегодня я, самый женский портал Микруша.ру, расскажу тебе о том, как наиболее точно рассчитать дату родов. Существует несколько методик – можешь использовать их все! Поехали!
Способы расчета даты родов
Роды – это та заветная цель, к которой ты идешь все 9 месяцев беременности. Естественно, что ты хочешь знать дату родов, как можно раньше. Но, как же ее поточнее рассчитать? Самый распространенный способ – рассчитать дату родов по дате зачатия. Ты, например, знала, что, если ты хочешь рассчитать дату родов по зачатию, то просто прибавить 9 месяцев нельзя? Не знала? Скоро узнаешь, не переживай!
Также есть и другие методики, как рассчитать дату родов. Давай рассмотрим их все!
Рассчитать дату родов по дате зачатия
Ты знаешь, что женщина может зачать в период овуляции. Менструальный цикл длится от 28 до 35 дней, а овуляция происходит в его середине. Овуляцию легко можно определить на УЗИ. А что делать, если ты точно не знаешь дату овуляции? Все просто, подруга! Вычисляешь середину менструального цикла и прибавляешь к этой цифре 280 дней, а не 9 месяцев.
Рассчитать дату родов по дню последней менструации
Чтобы высчитать дату родов этим способом, тебе нужно знать, внимание, дату начала менструации. Если ты юна и неопытна, ты можешь не следить за регулярностью своего менструального цикла. Также ты можешь начать вспоминать дату начала и окончания менструального цикла. Запомни, тебе понадобится лишь дата первого дня менструации. С этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его продолжительность.
Подсчеты таковы: от первого дня менструального цикла отнимаешь 3 месяца и прибавляешь 7 дней. Например, цикл начался 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Прибавляем 7 дней – родишь 10 января. Но так рассчитать дату родов можно, если твой менструальный цикл составляет ровно 28 дней, учти это!
Рассчитать дату родов при помощи УЗИ
Метод расчета даты родов по УЗИ является одним из самых точных. Единственный минус заключается в том, что врач будет рассчитывать дату родов на основании размеров плода. А, как известно, все дети рождаются разными. Ребенок может родиться весом в 5 кг, а может — 3 кг. Нюанс заключается в том, что в дни перед родами, ты можешь думать, что беременность уже должна была наступить (ребенок то полностью готов, созрел, подрос), на самом же деле – ему еще нужно немного времени, чтобы родиться, например, с весом в 5 кг. А вы рассчитывали дату родов для ребенка с весом в 4,5.
Рассчитать дату родов по гинекологическому осмотру
При «ручном» осмотре гинеколог может достаточно точно рассчитать дату беременности. Но это стоит делать только до 12 недели беременности, так как потом положение дел будет складываться так же, как и при УЗИ – все дети развиваются по-разному, все индивидуально. Врач рассчитает тебе дату родов, установив размеры матки. У беременной женщины матка шаровидная и увеличенная. Вот ее размеры и помогут врачу рассчитать дату родов.
Рассчитать дату родов на поздних сроках беременности
Этот метод можно также назвать: «Расчет даты родов по первому шевелению». Что это значит? Впервые ребенок шевелится на 12-ой неделе беременности, но мама этого не чувствует. На 20-ой неделе ребенок шевелится уже вовсю, так что маме не составит труда отследить этот момент. Как рассчитать дату родов по первому шевелению? Все просто – следует лишь прибавить к этой дате 20 недель. Запомни, шевеления малыша считаются «засчитанными» только тогда, когда ты на 100% уверена, что это шевелится малыш. Дело в том, что многие беременные заявляют, что ощущают первые шевеления на 14-16 неделях беременности. Врачи относятся к этому скептически. Зачастую под первыми шевелениями малыша на таких ранних сроках скрываются сокращения кишечника.
Почему так сложно рассчитать дату родов?
Заметила, что в каждом методе есть свои плюсы и минусы? Вот-вот! Ты должна понимать, что дату родов, выверенную до минут, тебе никто не назовет. Просто потому, что это невозможно. Дело все в том, что беременность протекает все 40 недель не во всех случаях. Например, ребенок может родиться и на 38-ой неделе беременности — это не будет считаться патологией. Просто он взял и решил родиться чуть раньше срока. Также многоплодовая беременность может не длиться все 40 недель. Обрати особое внимание и на то, что свое влияние на дату родов могут оказать такие факторы, как: многоводие, высокое давление у беременной женщины, диабет и другие.
Самый женский портал Микруша.ру рассказал тебе сегодня о том, как рассчитать дату родов. Желаем легких родов.
Как определить дату родов: способы :: SYL.ru
Беременность. Для многих женщин этот длительный период является самым долгожданным, волнительным и ответственным. Как только она узнает о том, что скоро станет мамой, в её голове появляется огромное количество самых разнообразных вопросов. Будущий родитель задумывается о том, как определить дату родов и уже начинает считать дни до долгожданной встречи со своим малышом.
Несколько слов о сроках
Прежде чем рассмотреть тему: как точно определить дату родов, стоит немного поговорить о таком немаловажном понятии, как «срок». Его можно разделить на два вида:
- Акушерский срок. По нему часто определяют врачи, когда на свет должен появиться долгожданный младенец. Планирующая беременность девушка должна четко запомнить первый день, когда у неё начался последний менструальный цикл, врачи ей будут задавать подобный вопрос достаточно часто. Именно этот день и будет отчетной точкой на весь период беременности. К нему прибавляют ровно 40 недель или 280 дней, именно столько времени созревает ребенок в матке у женщины.
- Эмбриональный срок считается наиболее правдивым. Обычно на него ориентируются сами женщины. Согласно ему, рождения ребенка происходит ровно на 14 дней позже, чем по акушерскому сроку.
Если девушка задумалась, как определить предполагаемую дату родов, то ей необходимо знать всего две важные детали: сколько длится срок беременности и дату, когда начался последний менструальный цикл.
Самый недостоверный способ
Существует самый недостоверный способ, как определить дату родов. К сожалению, многие врачи до сих пор применяют его на практике. Осуществляется он следующим образом:
- Девушка приходит на прием в женскую консультацию с очевидной проблемой: у неё наблюдается длительная задержка менструального цикла.
- Специалист в обязательном порядке должен сделать осмотр на кресле.
- Далее по размеру матки он делает вывод об отсутствии или наличии беременности и определяет её приблизительный срок.
Стоит заметить, что матка и женщин может увеличивать с различной скоростью. У некоторых пациенток она может быть большой по гинекологическим особенностям. Таким образом, такой метод не может являться достоверным.
Определение по крови
Как правильно определить дату родов на ранней стадии беременности? Лучше всего для этой цели сдать несколько анализов. В первую очередь стоит записаться на прием к гинекологу или терапевту. У специалистов следует попросить направление на сдачу крови и мочи.
После лабораторного исследования будет выявлено количество ХГЧ в крови у предполагаемой будущей матери. Как правило, у беременных он заметно увеличен. Далее это число следует сравнить с тем, какому сроку он соответствует. Теперь не возникнет проблем с тем, как определить дату родов — достаточно от этой даты досчитать до 40 недели.
Самый современный метод
Существует еще один метод, позволяющий определить так называемый день «Х». Специалисты называют его самым современным методом, так как он применяется на практике менее трех лет. Суть его почти такая же, как и в прошлом способе.
Сначала нужно сходить в аптеку и купить электронный тест. После чего необходимо сделать несложную процедуру: налить в емкость небольшое количество мочи и окунуть в неё устройство на несколько секунд.
Через некоторое время на экране появится результат исследования, а именно наличие и предполагаемый срок беременности. Исходя из этих данных, можно самостоятельно рассчитать дату родов. Достоверность метода анализов и тестов приблизительно одинаковая.
Определение по дате менструации
Единственный метод, как точно определить дату родов, который использую гинекологи по сегодняшний день – это исследование по последней менструации. Сделать это можно и самостоятельно, необходимо выполнить несложное алгебраическое уравнение:
- В первую очередь, следует вспомнить, когда началась последняя менструация.
- От этой даты рекомендуется вычесть строго три месяца.
- К полученному календарному числу следует прибавить еще семь дней.
Таким образом, в результате несложного подсчета удалось установить предполагаемую дату, когда появится малыш на свет. Стоит учесть, что она будет достоверно только в том случае, если у женщины ранее был стабильный менструальный цикл, равный 28 дней.
Определение по овуляции
Один раз в месяц у каждой женщины происходит овуляция. Это очень важный процесс, в результате которого яйцеклетка выходит в полость матки для оплодотворения. Способ расчета даты родов по ней является одним из самых правдивых. Из 100 процентов пациентов, которые проводили подобные исследования, 85 уверяют, что результат оказался точным. Выявить день, когда на свет появится долгожданный малыш, можно всего за три основных шага:
- Первое, что нужно сделать – это определить, когда именно произошла овуляция. Если обычный цикл женщины длился 28 день, то к первому дню последней менструации следует прибавить ровно 14 дней. Если же цикл составляет другое количество дней, то прибавлять стоит уменьшенное вдвое числовое значение.
- Далее к этой дате следует прибавить число 266, используя календарь.
- Предположительно полученный результат – это и есть тот день, когда на свет должен появиться малыш.
Определить дату родов по зачатию таким способом – достаточно просто. Вероятнее всего, этот результат будет самым эффективным из всех перечисленных выше. Однако существует один нюансов – не обязательно овуляция произойдет в середине цикла. Планирующим беременность женщинам рекомендуется в период зачатия использовать специальный тест на овуляцию. Предполагаемый день, когда яйцеклетка была готова к оплодотворению, следует запомнить. Стоит заметить, что это также может произойти в начале, в конце цикла и даже несколько раз в месяц. Таким же образом можно определить дату родов по дате зачатия, если она точно известна, например, если у будущей матери был всего один половой контакт в месяц.
Определение по УЗИ
В настоящее время самым точным методом, позволяющим определить дату родов по неделям, является УЗИ. К сожалению, подобное исследование предложат сделать не ранее, чем на 11 неделе, если нет каких-либо особых показаний. Однако при желании можно воспользоваться платными услугами специалистов.
На экране медицинский работник увидит степень развития ребенка. Автоматически будет посчитан срок, которому он соответствует. Далее компьютерная программа рассчитает точный день, когда он родится.
Почему многие специалисты рекомендуют доверять именно такому способу? Дело в том, что все дети развиваются по-разному, кто-то растет более интенсивно, а кто-то немного отстает в процессе внутриутробного развития. Диагностическое исследование позволит выявить точный срок беременности с учетом этой особенности.
Определение по первому шевелению
Наши предки еще до того, как появились современные технологические средства, точно знали, когда им стоит собирать вещи в родильный дом. Они могли определить дату родов по шевелению. Этот метод используется и сейчас, но, как правило, специалисты относятся к нему скептически.
Рекомендуется зафиксировать ту дату, когда малыш впервые зашевелился. Многие женщины сравнивают это ощущение с легким бурлением. Если будущая мама ждет первого ребенка, то к этой цифре должна прибавить 20 недели. Ожидающим второго, третьего и последующего малыша требуется прибавить 22 недели. Связано это с тем, что повторнородящие дамы ощущают шевеление на несколько недель раньше.
Расчет в режиме «онлайн»
Конечно же, точно определить дату родов по месячным, сроку или овуляции может только опытный специалист. Однако не все женщины готовы ждать такой длительный срок. В настоящее время существует множество программ, которые помогут определить, когда появится малыш.
Для этого стоит найти калькулятор в просторах интернета. В пустых полях следует ввести всю запрашиваемую информацию, чаще всего, это первый день последней менструации и длительность цикла. Через несколько секунд появится определенное число. Существуют также программы, позволяющие сделать подобный анализ по дате зачатия или овуляции. Подобным способом также можно определить пол будущего ребенка.
Несколько полезных советов
- При планировании малыша молодая пара должна внимательно относиться к каждому фактору. Рекомендуется вести специальный дневник, в котором следует отмечать дату начала месячных, дни овуляции и не предохраняемых половых актов. В настоящее время существует огромное количество приложений, способных облегчить этот процесс.
- Если цикл длится более или менее 28 дней, то обязательно эту информацию нужно сообщить доктору, так он сможет точнее определить дату родов.
- Стоит помнить, что любой способ позволит определить лишь приблизительный день рождения малыша. На самом деле в редких случаях роды начинаются ровно на 40 неделе. Плод является доношенным в период с 38 до 42 недели.
Существует несколько способов, как определить дату родов. Конечно же, эта информация будет полезной для любой будущей матери. Но все же больше внимание стоит уделять вопросу полноценного развития плода, избегать всевозможных стрессов, правильно питаться, своевременно посещать врача и вести здоровый образ жизни на протяжении всего периода его вынашивания.
первые признаки родов, симптомы начала процесса
Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.
Как определить приближение?
Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.
Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.
Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.
Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.
Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.
После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.
Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.
Когда начинаются?
Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.
Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.
К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.
Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.
Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.
Предвестники – мифы и реальность
О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.
Опущение живота
Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.
Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.
Изменение походки, боли в тазу
После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.
Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.
Выделения
Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.
Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.
Потеря веса
Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.
Поведение малыша
Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.
На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.
«Гнездование»
Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.
Созревание шейки
Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.
Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.
Иные признаки и симптомы
К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.
Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.
Симптомы начала родовой деятельности
Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.
Схватки
По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.
Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.
Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.
Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.
Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.
Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.
Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.
Воды
Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.
Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.
Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.
Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.
Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.
При первой и повторной беременности
Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.
Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.
Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.
После стимуляции
Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.
Преждевременные
Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.
В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.
Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:
- назойливое ощущение тяжести внизу живота;
- живот опускается раньше 35 недели беременности;
- матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
- появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
- женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
- появляются опоясывающие схваткообразные боли.
Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».
Можно ли ускорить?
Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.
В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.
К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.
Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.
Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.
Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.
О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.