Какой размер брать для новорожденного на выписку: Какой размер взять на выписку новорожденного? — 29 ответов на Babyblog

Одеяло на выписку из роддома: размеры, наполнители, уход, особенности

Так устроено природой, что новорожденный малыш большую часть времени спит, ведь именно во сне организм набирается сил, крепнет и растет.
Для того чтобы обеспечить ребенку комфортные условия для сна, необходимо позаботиться о качественных постельных принадлежностях: ортопедической подушке, одеяле, пододеяльнике.

Только такие условия позволят малышу спать здоровым, крепким сном и просыпаться в хорошем и бодром настроении.

Первое важное событие, предстоящее новорожденному – это выписка и путь домой.

Одеяло на выписку из роддома должно быть красивым, максимально удобным и качественным, обеспечивающим малышу тепло и исключающее резкие перепады температуры.

Особенности детского одеяла на выписку

Малыша обязательно необходимо обеспечить сезонными моделями – летним и зимним.

Летнее детское одеяло для новорожденного лучше выбрать с наполнителем из материала, который отлично пропускает воздух. Что касается зимнего варианта, то в данном вопросе важно очень внимательно отнестись к выбору изделия, так как наполнители ватные или из пуха могут вызвать аллергические реакции на коже у малыша.

Когда малыш подрастет и встанет вопрос о замене спального места, родители не должны спешить менять и одеяло ребенка.

Важно, чтобы малыш привык к новой постели, а старое изделие поможет адаптироваться к незнакомым ощущениям и обстановке.

Подбираете красивое одеяло на выписку из роддома? Не забываете, что оно должно быть сделано из натуральных тканей, для того чтоб не навредить ребенку.

Собираетесь путешествовать, но не готовы отказаться от мягкой постели? Возьмите с собой резиновый надувной матрас, он достаточно компактен и быстро надувается. Детали по ссылке.

Размеры детских одеял

Главное правило выбора одеяла по размер – изделие должно быть больше размеров кровати ребенка.

Учитывая, что кровати для новорожденных, как правило, производят по стандарту – 60 см на 120 см, и следует подбирать изделие.

Стандартные размеры детских одеял для новорожденных, как правило, 118 см на 118 см. Тем не мене, для того чтобы малыш по ночам спал спокойно и не раскрывался, лучше приобрести изделие немного больше, например, 110 см на 140 см.

Не стоит переживать, что размеры детского изделие слишком большие. Его легко можно использовать на протяжении длительного времени, пока ребенок не вырастет.

Ассортимент одеял на выписку из роддома

Безусловно, приобрести одеяло для ребенка не составляет никакого труда, гораздо сложнее его выбрать. Ведь специализированные магазины предлагают огромный ассортимент изделий, выполненных как из натуральных, так и синтетических материалов.

Какому товару отдать предпочтение, чтобы малыш был здоровым и спал крепким сном?

Не удивительно, что выбор так сложен, ведь они отличаются по цвету, декору и отделке, типу пошива и даже способу упаковки.

Однако главная характеристика, влияющая на окончательный выбор клиента, материал, из которого оно изготовлено – чехол и наполнитель.

Чехлы, как и пододеяльники на детское одеяло, могут производиться натуральными и синтетическими.

В качестве натуральных материалов используются хлопок, бязь, батист, сатин, шелк, шерсть. Преимущества таких изделий достаточно внушительны.

• Мягкие и приятные на ощупь;
• Впитывают влагу и замечательно ее испаряют;
• Хорошо пропускают воздух;
• В холодное время года обеспечивают необходимое «сухое» тепло;
• Износоустойчивы, не теряют своих качеств после многократных стирок.

Синтетический наполнитель

Одеяла из материалов синтетического производства, таких как акрил, флис, веллюкс, в отличие от натуральных изделий, не так хорошо «дышат».

Однако, такие изделия все гипоаллергенные, что исключает возможность появления любых аллергических реакций на коже у малыша.

Кроме этого, синтетические материалы отлично сохраняют тепло.

Случайно прокололи свой надувной матрас? Узнайте чем можно заклеить надувной матрас.

В вашем диване появились вмятины, и стало неудобно спать? Используйте тонкий матрас из латекса. Что это такое и как выбрать подходящий, читайте здесь.

А если просто хотите украсить свой диван, подберите красивые подушки валики для дивана. Какие еще бывают декоративные подушки на диван читайте тут.

Натуральные наполнители

К натуральным относятся: гусиный и гагачий пух, шерсть, хлопок, эвкалипт, гречневая шелуха, шелк и бамбук.

Одеяла детские из бамбука и эвкалипта обладают антибактериальным и гипоаллергенным свойством, так как выполнены из экологически чистых материалов. Такие изделия незаменимы для детей с чувствительной кожей.

Шелк тутового шелкопряда – весьма распространенный материал для изготовления детских постельных принадлежностей. Благодаря своим качествам: износоустойчивость, мягкость, нежность изделие из такого материала станет любимым для каждого ребенка.

Помимо перечисленных качеств шелк тутового шелкопряда обладает уникальными способностями поддерживать условия идеального микроклимата, так необходимого для полезного и здорового сна малыша.

Шерстяной наполнитель

Детское шерстяное одеяло, отлично известное многим поколениям, очень популярно и востребовано в современном мире.

Учитывая терморегулирующие свойства шерсти, изделия из этого материала легко можно использовать в любое время года.

В шерсти, как правило, не появляются паразиты и опасные микроорганизмы. Кроме этого, детское овечье одеяло обладает замечательным терапевтическим свойством, активизирует кровообращение в сосудах и улучшает самочувствие ребенка.

Пух

Не лишены внимания и одеяла из пуха. Легкие, почти невесомые, изделия отлично берегут тепло и согревают в самые холодные морозы.

Однако использовать изделия из пуха следует крайне осторожно. Изделие очень теплое и малыш в течение ночи может раскрываться.

В результате детский организм подвергается резким перепадам температуры, и могут появиться признаки простудного заболевания. Детские врачи советуют без лишней надобности не использовать пуховые наполнители в кроватках для новорожденных.

Ватный наполнитель

Что касается ватного одеяла, врачи также не рекомендуют укрывать им малыша, тем более новорожденного. Изделие слишком тяжелое и почти не пропускает воздух, в результате к телу малыша не поступает кислород.

Искусственные наполнители

Что касается искусственных наполнителей, их популярность год от года возрастает. Например, холлофайбер, искусственный лебяжий пух или нанометр благодаря высоким качествам прочно заняли свое место на рынке постельных принадлежностей.

Силиконизированное волокно или холлофайбер – наполнитель нового образца, современный и качественный. В нем производители воплотили в жизнь все потребности человека.

Холлофайбер способен долгое время сохранять свою форму, обладает высочайшей способностью пропускать воздух, сохраняет тепло, гигроскопичен и гипоаллергенный.

С помощью дорожной надувной подушки, вы сможете уснуть, даже если будете эхать по плохой дороге. Главное выбрать подушку из качественной долговечной резины.

А у себя дома лучше спать на подушках из натуральных наполнителей. Например, здесь описано как выбрать подушку с льняным наполнителем.

Хотите знать, какие еще бывают наполнители, и какие подушки лучше? Все секреты выбора хорошей подушки в тут.

Уход

Для того чтобы одеяло прослужило долго и верно, необходимо тщательно изучить вопрос – как стирать детское одеяло и ухаживать за ним?

В этом смысле синтетические изделия не такие прихотливые, как изделия из натуральных тканей. Изделие из синтетического материала можно постирать в машинке при температуре не выше 30 градусов. Изделие быстро высохнет и приобретет первоначальный вид.

Изделия из шерсти лучше сдавать в химчистку, если нет такой возможности, то стирать изделие необходимо вручную шампунем при температуре не выше 30 градусов.

Перед началом стирки следует приготовить пену из шампуня, в которую необходимо поместить шерстяное одеяло на два-три часа. Затем изделие достаточно прополоскать и повесить сушить, не выжимая.

Модели из хлопка можно отжимать в стиральной машинке, используя щадящий режим отжима. Однако стирать хлопок следует вручную.

Самый легкий уход необходим наполнителю из бамбука. Его достаточно пропылесосить или отдать в химчистку. Важно помнить, что один раз в год такому изделию необходимо проветривание.

Модели из пуха следует сдавать в химчистку. В случае, если придется стирать пуховое одеяло самостоятельно, можно использовать одну хитрость, которая не позволит пуху спрессоваться.

В барабан стиральной машины положить теннисные мячики вместе с одеялом, они будут взбивать пух во время стирки. Пуховое изделие нельзя выжимать, можно просто встряхнуть.

Шелковые одеяла не отличаются особенными правилами хода. Их необходимо один раз в год проветривать.

Шекспир сказал удивительную фразу: «Мы сделаны из вещества того же, что наши сны». Пусть каждый ребенок видит только яркие, добрые и сказочные сны.

Выписка из роддома в ноябре: как одеть ребенка

Многие молодые мамы не совсем понимают, как одеть ребенка при выписке из родильного дома. Младенец очень чувствителен к любым погодным условиям. Всем известно, что переохлаждение вредит здоровью каждого, ребенок может заболеть ОРВИ. Но перегрев может нанести не меньший вред, поэтому излишне утеплять малыша – это тоже не лучший вариант. Какой бы погода не была за окном, всегда важна золотая середина.

Выписка из роддома в ноябре требует особого подхода к данному вопросу, ведь осенний период времени года очень непостоянен и капризен. В любой момент может пойти дождь или выглянет теплое солнце. А в редких случаях выпадает даже первый снежок. Переменчивость погоды сложно предугадать заранее, проверять предположения гидрометцентра необходимо, но полностью полагаться на них нельзя. Если роды выпадают на конец ноября, то лучше перестраховаться и взять с собой более теплый комплект для зимней погоды. Подобному правилу стоит придерживаться в любое межсезонье. Лучше предусмотреть пару запасных вариантов на крайний случай.

Существуют общепринятые правила подбора одежды для роддома:

1. Комфорт на первом месте

Одежда для новорожденного не должна сковывать движения, и причинять какой-либо дискомфорт малышу. Следует правильно подбирать размер нательных комплектов, а так же избегать массивных застежек, касающихся кожи. Лучше взять распашонку и ползунки большего размера с небольшим запасом, чем передавить резинкой штанишек живот малыша.

Качество материалов тоже имеет значение. Натуральные материалы, такие как хлопок, шерсть или лен, идеально подойдут младенцу. Но есть и хорошие синтетические ткани, например, микрофибра и флис, которые тоже не навредят нежной коже малыша. Одежду плохого качества лучше избегать, даже если вещь яркая и красивая.

2. Минимум слоев

При подборе одежды на прохладное время года следует избегать огромного количества слоев. Лучше надеть 2 теплых варианта, чем 4 более легких, даже если ткани натуральные. Многослойность материалов нарушает циркуляцию воздуха, что способствует перегреву и развитию кожных аллергических реакций – потниц и дерматита. Тело должно дышать в любую погоду.

Прежде чем начать одевать младенца в дорогу, маме следует одеться самой. Не нужно заставлять малыша ожидать в помещении и прогреваться в уличном одеянии, пока мать соберет все вещи и наденет куртку. Он вспотеет, а, попав на улицу, быстро охладится и вполне вероятно заболеет. Не нужно допускать перегрева ребенка, в крайних случаях нужно следить за его состоянием по внешним признакам, если, уже одевшись, семье пришлось задержаться в помещении. Необходимо следить за поведением младенца, проверять зону шеи и спины. Если они потеют, значит малышу очень жарко. Так же об этом свидетельствует покрасневшее лицо и испарины на лбу. В таком случае лучше расстегнуть верхнюю одежду и снять шапочку, пока ребенок не попадет на улицу.

Какую одежду выбрать для выписки из роддома в ноябре

Осень – красивая, но капризная пора года. Она сменяет жаркое лето холодной зимой, поэтому в сентябре может быть еще очень тепло, а вот к концу сезона будет уже прохладно. Выписка из роддома в ноябре требует совершенно другого набора вещей, нежели сентябрьская выписка. Разумеется, легкого костюма из трикотажа будет недостаточно. Необходимо взять его за основу, а поверх надеть второй слой более теплой одежды или специальный конверт.

Примерный список необходимых вещей для выписки из родильного дома прохладной осенью:

1. Цельный хлопковый костюмчик или ползунки с распашонкой, которые надеваются на голое тело.
2. Шапочка легкая или косынка из комплекта с костюмом или отдельная из натурального материала.
3. Теплая шапка шерстяная или флисовая.
4. Демисезонный комбинезон с капюшоном или специальный, теплый конверт.
5. Варежки при необходимости, если на комбинезоне не закрыты ручки.
6. Подгузники в количестве 2 – 3 штук, подобранные в соответствии с весом малыша.

Отличным вариантом для новорожденных станет конверт-трансформер, который благодаря застежке может с легкостью превращаться в комбинезон. У него рукава и низ обычно фиксируются кнопками, что исключает необходимость в одевании рукавиц и обуви. Внутри такого конверта ножки малыша свободно двигаются, ему комфортно и спокойно.

Еще одним важным аспектом в одевании младенца будет то, как и на чем семья будет добираться домой. Если маме необходимо лишь вынести конверт с младенцем из родильного отделения и сесть с ним в уютный автомобиль с отоплением, то не стоит слишком укутывать малютку. Или необходимо снять часть теплых вещей в салоне.

Как одеть ребенка, собираясь, домой из роддома, должна знать каждая мама, ведь лишь она лучше всех понимает и чувствует своего малыша. С этой важной и ответственной миссией сталкивается каждая женщина, рожавшая ребенка. Всегда можно спросить совет у своей мамы или подруги, которые уже имеют опыт и сталкивались с похожей ситуацией.

Детские одеяла размер — Строительный журнал Palitrabazar.ru

Как подобрать размер детского одеяла для новорожденного в кроватку

В статье я рассмотрю основные особенности одеяла для новорожденного ребенка в кроватку. Перечислю особенности разновидностей детского одеяла: для младенца, в жаркое время года, на выписку из роддома, для зимы, для подростка и с нестандартными размерами. Рассмотрю, какие материалы чаще всего используются для пошива. Расскажу о советах опытных в данном вопросе мам.

Детское одеяло для новорожденных

Товары для новорожденных представлены в широком ассортименте. При выборе каждого из них родители внимательно изучают качество и отзывы. Одеяло должно быть сделано из натуральных компонентов. Внимание также следует обратить на расцветку и размер.

Одеяла для новорожденных являются самыми первыми покрывалами малышей

В противном случае в процессе эксплуатации придется столкнуться со следующими проблемами:

• Размер нестандартный, поэтому сложно подобрать пододеяльник.
• Изделие больше кровати, поэтому постоянно с нее соскальзывает.
• Не помещается в коляску или манеж.
• Маленький размер наоборот приводит к тому, что ребенку под ним находиться не комфортно.

В его состав могут входить только натуральные компоненты. В противном случае повышается риск аллергии или раздражения. Не маловажное значение играет показатель гигроскопичности. Ткань должна быстро впитывать пот или влагу.

Одеяло для новорожденного – особенный аксессуар постельных принадлежностей малыша

Стандартные размеры

На сегодняшний день производители предлагают со следующими параметрами, которые не кратны 10 см. Благодаря этому при эксплуатации пододеяльника вероятность образования складок сведена к минимуму. Размер — подбирается в зависимости от возраста, роста и веса ребенка.

• 80 на 80 см.
• 60 на 90 см.
• 90 на 120 см.
• 100 на 140 см.
• 110 на 140 см.
• 140 на 200 см.

Важнейшие параметры для детского одеяла – это высокая теплопроводность, способность пропускать воздух

Для новорожденного

Для этого специально созданы модели с размерами 80 на 80 см, 85 на 85 см, 90 на 90 см.

Оптимальной считается квадратная форма. Благодаря ей ребенка можно легко завернуть и надежно защитить от непогоды. Под таким — крохе будет не холодно спать дома.

Колыбель или манеж – достаточно узкое пространство. Именно поэтому для него рекомендуется сделать покрывало с шириной не более 40 см.

Безусловно, единого стандартного размера для детей всех возрастов и параметров нет

На летнее время года

Универсальным размером для лета считается 90 на 120 см. Им можно будет укрывать кроху до 3 лет включительно.

В летний период не укутывайте кроху в тёплое одеяло

Для создания более комфортных условий его допускается также подвернуть с двух сторон.

Однако такой вариант сложно использовать в сочетании с коляской.

На выписку из родильного дома

Такие варианты — пользуются большой популярностью. Новорожденные имеет небольшой размер и вес, поэтому им необходимо правильно подбирать вещи. Большинство родителей останавливают выбор на одеяле 118 на 118 или 110 на 140 см. Такие вариант применяются даже в родильных отделениях.

Детское одеяло на выписку из родильного дома

Для прогулок во время зимы

В холодное время года ребенка следует защитить от негативного внешнего воздействия. Для этого станет идеальным одеяло 60 на 90 см.
Оно может использоваться также в том случае, если кроха уже умеет переворачиваться. Для ребенка старше года оно может использоваться для частичной защиты. К примеру, родители могут укрыть им ноги в коляске.

Для зимних прогулок подберите теплое и комфортное изделие

Подростковое

В подростковом и школьном возрасте ребенок может пользоваться моделью со следующими размерами:

• 100 на 140 см.
• 110 на 140 см.
• 140 на 200 см.
• 160 на 200 см.

Родители не должны забывать о том, что у детей в данный период развития наблюдаются резкие скачки роста. Именно поэтому рекомендуется приобрести вещь немного больше. Благодаря этому она сможет прослужить дольше запланированного срока и пригодится в будущем.

Одеяла 120х160 — востребованный вариант для детей младшего школьного возраста и ребенка-подростка

Нестандартные размеры

Мамочки в декрете имеют много свободного времени. Они могут создать одеяло с необходимыми размерами самостоятельно.

При этом они редко обращают внимание на стандарт размера. Главное, чтобы крохе было тепло и спокойно.

Материалы изготовления

Сложно представить воспитание ребенка и его ежедневное укладывание без одеяла. Производители предлагают широкий ассортимент материалов.

Их характеристики потребуется тщательно проанализировать перед совершением покупки:

Пух – натуральный и экологически чистый материал.

Их допускается использовать только с подросткового возраста.

Хлопок

Байковая материя состоит только из хлопка. Материал быстро устраняет влагу с кожи и не мешает естественному процессу движения воздуха. Оно идеально подойдет для кроватки или коляски.

Гипоалергенное одеяло из хлопка

Вата – натуральный наполнитель, который практически не имеет недостатков. Ватное одеяло подходит для новорожденного, но его сложно стирать. Именно поэтому в его поверхности может накопиться чрезмерное количество пыли и грязи.

Ватное одеяло

Шерсть

Шерстяные одеяла внешне похожи на пледы. Они теплые, но при этом тонкие. Многие мамочки используют их в качестве дорожного варианта. Шерсть не допускается использовать в том случае, если у ребенка есть склонность к аллергии.

Одеяло из овечьей шерсти

Флис рекомендуется использовать только осенью или летом.
Материал плохо впитывает влагу, поэтому малышу будет в нем не комфортно летом.

Флис является хорошим выбором ткани для детского одеяла, так как он мягкий и теплый

Из шелка можно делать отличный натуральный наполнитель, который не будет благоприятной средой для развития микроорганизмов. Родители отмечают массу достоинств одеял данного типа. К сожалению, их может позволить себе далеко не каждая семья из-за высокой стоимости.

Шелковые одеяла ценятся за хорошую терморегуляцию, благотворное влияние на организм

Бамбук

Бамбуковое полотно не только не вызывает аллергии, но и может использоваться в качестве антисептика.

Детское классическое одеяло из бамбука

Синтетика

Синтетические наполнители согревают крох и не вызывают аллергии.
Некоторые виды не обладают достаточной гигроскопичностью, поэтому кроха может остаться мокрым.

Советы по выбору детского одеяла

При выборе вещей для ребенка внимание следует обращать не только на размер. Ключевое значение играет материал, который используется в качестве внешней оболочки и наполнителя. От синтетики лучше всего отказаться, ведь она мешает естественному процессу движения воздуха. При накоплении конденсата повышается риск развития аллергии. Важно учитывать размеры детских одеял при выборе постельного белья и подушки для ребенка.

Сегодня детские одеяла изготавливаются из самых различных материалов, отличающихся по цене и по качеству

Дополнительно следует учесть следующие критерии выбора:

• Шерсть можно использовать только в холодное время года.
• Пуховое одеяло легкое, поэтому не будет сковывать движения малыша. В качестве пододеяльника с ним в комплекте нужно использовать шелк, атлас, сатин или хлопок.
• Вата хоть и не вызывает аллергии, но спрос на нее заметно уменьшается с каждым годом.
• Синтетические наполнители не навредят ребенку, если были изготовлены по специальной методике. Это подтверждается наличие соответствующих сертификатов и других официальных документов.

Оно должно быть высокого качества, ведь только в таком случае его состав не сможет оказать негативное воздействие на кожу и организм в целом. Некачественное сырье опасно, ведь вызывает серьезное раздражение и аллергию.

Размер детского одеяла в кроватку стандарт

Всем наверняка известно, что для обеспечения здорового сна необходимо учитывать определённые факторы, немаловажным является и то, на чём спит человек. Это касается как самой кровати с матрасом, так и одеяла. В данной же статье будут рассмотрены нужные параметры второго из них, а также его особенности,у знаем стандарт одеяла в кроватку для новорожденных.

Зачем нужно учитывать размер детского одеяла?

Выбирая изделие для ребёнка, нужно уже понимать, что оно априори является нестандартным. Это объясняется тем, что обычно его изготавливают с учётом спального места, габариты которого иногда достигают и двух метров. В описываемой же ситуации, постель намного меньше, следовательно и одеяло должно быть тоже. Однако, подбирая действительно качественную продукцию, вы обеспечите своего малыша максимальным комфортом, а себя — спокойствием. Но не стоит забывать про дополнительные особенности:

• Следует учитывать, что ребёнок во сне невольно передвигается, а значит, одеяло иметь запасное пространство на такие ситуации.
• Если вы будете выбирать слишком большое изделие, то в процессе эксплуатации оно будет слезать, сколачиваться с кровати и мешать малышу спать.
• При его использовании для укрытия дитя в коляске, нужно понимать, что одеяло не способно полностью вместиться внутрь. Поэтому для этих целей лучше всего купить специально предназначенное изделие.
• Кстати, можно приобрести сразу несколько одеял. Так как существует много вариантов, где его применение необходимо, а эти сферы требуют совершенно разных моделей, которые не соотносятся друг с другом.

Стандартные размеры одеял для детей

Определим размер детского одеяла в кроватку стандарт. Параметры, которые будут названы ниже, лучше всего использовать не только при покупке, но и в том случае, если вы решили самостоятельно изготовить изделие. Каждый производитель может предлагать различные величины. Иногда даже доходит до того, что число бывает не кратным 10. Это бывает редко, но всё же стоит знать об ориентире в таком случае на больший размер пододеяльника. Самые часто используемые варианты:

1. 90*90 (может быть предложено 80*80). Чаще все родители используют при заворачивании своего новорождённого. Такая квадратная форма широка в применении для выписки из роддома. Своим небольшим размахом удобно укрывать ребёнка в холодную погоду, выходя на прогулку из дома. Но стоит помнить, что даже такие показатели не обеспечат комфорт в слишком узких пространствах.
2. 60*90 сантиметров. Пользуется наибольшим спросом, так сказать, ходовой вариант. Предназначение охватывает множество сфер. К ним относится и элементарное применение в детской кроватке для малышей, которые ещё не научились переворачиваться. А когда это произойдёт, то можно прибегнуть в укрывании ножек годовалого ребёнка. Отличительной чертой является небольшая мерка ширины, из-за этого и возникает на них настолько большой спрос от пользователей.
3. 90*120. Размер изделия подходит для детей постарше, примерно до трёх лет. Очень хорош в весеннее или летнее времена года, когда для пеленания можно сложить одеяло в несколько раз, и новорождённого малыша будет окутывать тепло. Даже для тех, кому исполнилось 12 месяцев, есть возможность оставшеюся ткань подвернуть со всех сторон под самого себя.
4. Чаще всего производят с параметрами 110*140, чем 110*140, но такое тоже может быть. Данные габариты уже позволяют укрывать детей действительно большего возраста, вплоть до дошкольного. Но опять же, всё зависит от роста пользователя. Не стоит им пренебрегать в применении самых маленьких детей в коляску или колыбель. Так как изделие просто может не поместиться.
5. 140*200 см. Лучше всего пользоваться им в масштабных спальных поверхностях. В пример можно взять случай, когда довольно взрослый ребёнок спит в родительской постели. Тогда одеяло будет как спокойно помещаться в сооружение, так и укрывать полностью одну персону. Даже подростки могут уместиться под покрывалом таких размеров на своей отдельной кровати.

Отступаем от стандартов

Всегда может быть так, что родители приобретают специально спальное место необычной формы для своего ребёнка. Конечно же, это дело каждого, но подобрать изделие порой к нестандартным моделям кроватей намного сложнее. Это объясняется тем, что все размеры подбираются соответственно к размеру постели. И тогда возникает целесообразный вариант — изготовления своими руками одеяло. Здесь можно и приложить смекалку, фантазию и своим личные предпочтения. Также это будет зависеть и от материала, из которого будет производиться продукт. Например, байковые одеяла составляют габариты 100*140 сантиметров. Их часто можно встретить у мамочек, которые занимаются рукоделием, а также на прилавках магазина.

Размер одеяла на выписку для новорожденного

Выписка из роддома — это важное и волнующее событие как для самого новорожденного, так и для всей семьи.

Молодым родителям захочется непременно заснять это торжество на видео или на фото, а это значит, что и мама, и ребенок должны быть одеты не только удобно, но и красиво.

Нарядное одеялко для новорожденных — хороший выбор для тех родителей, которые планируют использовать его не только на выписке, но и в течение первых месяцев, а то и лет жизни крохи.

Для чего необходимо купить одеяло?

Вне зависимости от того времени года, когда малыш появляется на свет, его организм в первые дни и недели очень уязвим. Новорожденные легко «цепляют» любую инфекцию.

Поэтому необходимо ограничить возможный контакт крохи с возбудителями болезней, а заодно и защитить его от неблагоприятных погодных условий.

Даже если выписка из роддома приходится на лето, лучше завернуть ребенка в пледик или одеяльце.

Ну, а в холодное время года во время выписки и вовсе не обойтись без теплого стеганого или шерстяного одеяла, конверта или комбинезона.

Многие молодые родители на выписку покупают конверты, богато украшенные вышивкой, кружевом, рюшечками и ленточками. Ничего предосудительного в этом, конечно, нет, поскольку смотрятся такие конверты очень эффектно. Но при этом мамы и папы, отдавшие предпочтение столь непрактичной вещи, забывают то, что такой конверт для выписки из роддома — вещь одноразовая.

Сомнительно, чтобы его, как и мамино пышное свадебное платье длиной до пола, можно было бы позднее использовать еще хотя бы один раз. Комбинезоны для выписки — тоже не слишком практичный вариант. Малыши быстро из них вырастают, так что надеть их едва ли удастся больше, чем несколько раз.

Ребенок в нарядном одеяле

А вот нарядное одеяло для выписки — совсем другое дело. Оно удобное и практичное и, если не украшено многослойной оборкой из лент или кружев, то его вполне можно использовать в качестве обычного одеяла до тех пор, пока ребенок сможет им укрываться.

Его можно класть в кроватку, в коляску, заворачивать в него малыша перед тем, как идти на прогулку или на прием к врачу. Подросшего ребенка высаживают на одеяло, расстеленное в манеже или на полу. К тому же, возможно, оно позднее еще послужит и младшему братику или сестричке вашего первенца.

Главным критерием при выборе должны стать качество, безопасность и гигиеничность.

А еще — размер, который при покупке одеяла также имеет значение.

Одеяло-конверт для мальчика

Размер одеяла должен быть таким, чтобы малыша можно было в него полностью завернуть.

При этом еще должно остаться немного места для свободы его движений. Но едва ли разумно брать и чересчур большое одеяло, рассчитывая на то, что его можно будет потом использовать чуть ли не до школьного возраста.

Что же касается материалов, из которых оно сделано, то нужно отдать предпочтение натуральным тканям, не вызывающим раздражения кожи и не приводящим к аллергии.

На какое время планируется покупка?

При выборе одеяла большое значение имеет время года. Если малыш должен появиться на свет зимой, то одеяло должно быть большего размера, чтобы можно было завернуть в него кроху полностью, и при этом нигде не должно продувать.

Если рождение ребенка приходится на теплое время года, то, конечно, стеганое одеяло на выписку не понадобится, да и его размеры могут быть более скромными, так как нет нужды заворачивать в него кроху как в кокон. Это может быть даже не совсем одеяло, а, скорее флисовый или даже вязаный из мягкого хлопка пледик.

Легкое лоскутное одеяло

Весной и осенью погода может резко меняться даже в течение одного дня, а то и нескольких часов. Поэтому, выбирая одеялко для выписки, нужно и это учитывать.

Размер одеяла для межсезонья желателен средний: оно должно быть больше, чем летний вариант, но меньше, нежели зимний.

Говоря о времени покупки, также хотелось бы сказать еще и о том, а когда, собственно говоря, покупать одеяло на выписку: до родов или после? Разумеется, в последнем случае обязанности по выбору этого важного предмета выпадают на долю папы или других взрослых членов семьи за исключением мамы новорожденного, которая в это время лежит вместе с крохой в роддоме.

В общем-то, нет принципиальной разницы в том, когда куплено одеяло: в тот же день, когда тест на беременность показал заветные две полосочки или же за час до выписки из роддома. Но это, разумеется, две крайности, которых следует избегать, так как в обоих случаях возможны ошибки при выборе.

Комплект на выписку

В первом легко ошибиться с полом ребенка и взять одеяло не того цвета. Это мелочь, конечно же, но испортить настроение во время выписки она может, да и не слишком приятно потом будет родителям крохи объяснять всем знакомым, почему из роддома мальчик выписывался в розовом одеялке, а девочка — в голубом. Эту проблему, конечно, можно решить, просто взяв одеяло нейтрального цвета, но все же желательно не покупать такие дорогие и крупные вещи до того момента, пока точно не станет известен пол малыша.

Но, как уже говорилось, возможна и другая крайность: когда, опасаясь ошибиться с полом будущего ребенка и, соответственно, с цветом комплекта для выписки, родственники затягивают с покупкой одеяла до самого рождения малыша, а потом в спешке покупают совсем не то, что следовало бы. И тогда цвет оказывается вроде бы тот, а вот такие важные характеристики, как качество вещи, материалы, из которых она сделана, и ее размер оставляют желать лучшего.

Конверт-одеяло на выписку “Крем-брюле”

Какие можно дать рекомендации по поводу выбора размера одеяла для новорожденного?

• Не обязательно и даже излишне покупать одеяло на выписку сразу, как только беременность подтвердилась. Но уже тогда будущей матери нужно начинать присматриваться к имеющимся в продаже моделям и, самое главное, изучать информацию относительно их безопасности и качества. Присмотритесь к одеялам разных производителей, почитайте отзывы об их изделиях, а уже тогда определяйтесь, что будете покупать.
• При выборе одеялка для новорожденного отдавайте преимущество не только красивым, но еще и безопасным моделям. И не забывайте о практичности: одеяло не должно стать «вещью на один раз».
• Размеры одеяла должны подходить для кроватки или коляски, оно не должно быть ни слишком маленьким, ни очень большим. Ну и, как уже говорилось выше, недопустимо покупать одеяло на вырост, с расчетом на то, что оно будет еще служить вам и вашему ребенку чуть не до школы.
• В настоящее время имеются модели одеял на кнопках или на липучках. Они удобны тем, что их размер легко регулируется.
• Одеяло на зимний период всегда стоит брать больше по размеру, чем летнее одеяло. И даже больше, чем то, которое рассчитано на межсезонье.
• При выборе размера одеяла определитесь с тем, для чего оно вам будет нужно после выписки. Будете ли вы заворачивать в него малыша, а, может быть, просто подкладывать в коляску или кроватку крохи? Кстати, если одеяло нужно для небольшой кроватки или коляски, то выбор лучше сделать в пользу небольших по размеру моделей.

Оптимальный размер одеяла для новорожденного

Но все-таки, какой размер одеяла для новорожденных считается идеальным? На самом деле тут многое зависит от времени года, на которое приходятся роды и выписка, от погодных условий и от личных предпочтений родителей. Конечно, одеяла большего размера практичнее, так как ими можно дольше пользоваться. Но небольшие одеяльца в летний период времени способствуют лучшей терморегуляции и не дают крохе перегреться во время его первого «выхода в свет».

Выбор одеяла, в которое кроха будет завернут во время выписки из роддома, это как раз тот случай, когда размер имеет значение. Оно не должно быть ни слишком большим, ни чересчур маленьким. И лучше при выборе одеяла ориентироваться на размеры детской кроватки или коляски. Тогда это приобретение окажется не вещью «на один раз», а практичным аксессуаром, который, возможно, прослужит не один сезон.

Какого размера детское постельное?

Товарищи, возникла у меня небольшая проблема. Задумала я сшить детский плед.Но смутно представляю, какого размера он должен быть. Такой же вопрос возник и насчёт одеяла. Естественно, что я решила поинтересоваться а какого же размера подобные вещи на ЯМ. Обрадовалась,- узнаю мол размеры. Ага, как бы не так! Сильно была удивлена,- у всех размеры ну совершенно разные! Вот и думаю, — сошью я пододеяльник, а на какое одеяло, на какой размер шить? Добавлю, что для маленького ребёнка постельное хочу пошить. Ну и пледик — соответственно. Раньше стандарты были. Я в своих книгах откопала. Но вот какие одеяла сейчас продаются? А то сшить — сошью, а потом под пододеяльник ещё одеяло не смогут найти. Кто владеет более — менее точной и достоверной информацией,- поделитесь. Буду очень благодарна!

Размеры изделий в комплекте:
— наволочка — 40х60 см
— пододеяльник — 115х145 см
— простыня — 110х150 см

Одеяло хлопковое Размер: 100 х 150 см.

Наш комплект: простынь 100*140

А моих девчонок были два комплекта с длиной одеяла (и пододеяльника) по 125 см — точно помню! Потому что длина кроватки маленькой была 120 см. Сейчас кровать 160 и одеяла у нас 100*160. Продаются в магазинах вообще все разные.

Постельное шью сама. Только для взрослых стандартные размеры.

Наверное Вам придется шить для примера и писать в пояснениии — сделаю по Вашим размерам 🙂

Оксана, раньше одеяло детское ватное было 120х120 см, шерстяное 140х110 см. Сейчас стандартов не знаю, к сожалению.

У меня два стареньких советских детских одеялка размером 1,6х1,0 м. А для пледика, Оксана, мне кажется Вам нужно ориентироваться на рост ребенка, для которого собираетесь шить. Да и лучше, наверное, сначала одеяло купить, а потом уж на него пододеяльник ваять, если Вы для себя.

Нет, я не для своего магазина собираюсь шить — в подарок.Одеяльца ещё нет у тех, кому я собираюсь дарить. И постельное должно быть для детской кроватки. Мне как-то в » мохнатые» годы для первенца одна старая женщина ( спасибо ей и добрая ей память), делала одеяльце пуховое. Оно почти квадратное. Но я помню точно, что тогда оно считалось стандартным. Одеяло есть до сих пор ( доча укрывается). Подарили ещё одно. Оказалось, что оно — прямоугольное. Пришлось шить на разные одеяла разные пододеяльники. Ладно, я шью — пошила и всё. А что делать бедным родителям, у которых в этих вещах полная несостыковка и которые шить не умеют? С наволочкой проще. Можно пошить 60х60, так как это стандартный размер, т. е., такие подушки продаются. Да и для дитяти такая подушка в кроватку пойдёт. И даже судя по вашим комментариям , понимаю, что точных размеров не знает никто, точнее знает, только они у всех разные.

Раньше квадратные одеяла были потому что не было комбинезонов для грудников

. В квадратное легче пеленать в конверт. А с размерами действительно без стандартов. Но Вам это должно быть на руку — у Вас всегда будет для друзей подарок. Чтобы они не купили — Вы всегда поможете с постельным.

В свое время я детское одеялко делала из хлопкового взрослого, просто разрезав пополам. Срезы крючком обвязала. И пододеяльник на него шила сама. И с первым промахнулась — раскроила и сшила чуть короче. То то я удивлялась что одеяло комочком.

Ну манюнька уже был на руках, так что хорошо что вообще сшить удалось. Так им и пользуемся.

И кстати, покупные взрослые комплекты тоже не все по одеялу: где комочком, а где «крылья» остаются. Одеяло стандартное.

Сейчас детские кроватки разных размеров, ну и белье соответсвенно.

У меня кроватка 1,25х0,65 м, померила белье, все комплекты:

простынка 1,50х0,90 м

наволочка 0,40х0,60 м

У меня три пледа и все разного размера((

У нас одеялко 100х140см.

Придется Вам к комплекту постельного и одеяло дарить

.Однако!

Нет для детского стандартных размеров. Разные они все, одеяла эти. Так что берите сантиметр, и в гости

Еще можно на сайтах, продающих детское постельное белье, пледики, одеялки и т.д. посмотреть размеры. они около каждого комплекта указаны..а сами комплекты разбиты на возрастные малышачьи категории..

Оксана, хочу тоже от лица молодой озабоченной мамы высказаться, поскольку тоже стояла такая проблема. Может, стандарты пошива и имеются (малышовое одеялко вдвое меньше стандартного полутораспального), только фактически размеры постельных принадлежностей для малышей различаются между собой даже не на 10 см (что можно было бы списать на прибавки на усадку материала). В продаже есть и квадратные одеяла самых разных размеров, и квадратные пододеяльники, далеко не всегда к ним подходящие, и наволочки на подушки разной формы. Про белье прямоугольной формы вообще молчу, здесь разбежка в цифрах наиболее разнообразна. Поэтому купила качественное одеяло, какое понравилось, к нему подушку и шью белье сама, как поступают многие. В результате получается и красиво (ребенок сам сюжеты принта выбирает), и идеально подходит по размеру, чтобы ничего никуда не сбивалось, и удобно (встрачиваю потайные молнии желаемой длины с удобной стороны). А ширину простыни лучше делать побольше, потому что простыни из готовых комплектов не хватает подвернуть под матрасик и она вечно сбивается. На резинке простынь не делаю принципиально, неудобно гладить.

Это всё понтно. Но вот только я хотела заранее в подарок пошить что-то, но одеяльца наверное у них ещё нет. Наверное придётся ждать, когда купят, а пока пошить плед. Уж он-то, я так понимаю, может быть произвольной формы. Эххх ( вздыхаю тяжко) — вот где наличие стандартов совсем не лишним было бы.

Производство детской одежды для новорождённых

Детская одежда для новорожденных.
Покупку одежды малышу лучше всего совершать уже после того, как он родился, зная его точный пол, вес и рост. Но ничто не сможет удержать будущую маму на последнем месяце беременности от желания самой запастись всем необходимым. Тем более, что врачи заранее говорят женщине о поле, размере и приблизительном весе ребенка. Молодым родителям нет необходимости гадать с размерами одежды для малыша – существуют специальные таблицы, на нашем сайте тоже есть ориентировочная таблица справа от любого товара.

Опытные мамы не советуют родителям покупать много одежды самых маленьких размеров. Новорождённые в первые два месяца растут очень быстро, и ребенок скоро вырастает из своего первого гардероба. Для новорожденных необходимо покупать лишь несколько комплектов самого маленького размера, а остальные брать на 1-2 размера больше. Имейте в виду, что самый маленький размер одежды для новорожденного ребенка, предлагаемый нашей компанией 36 (рост 50-56 см).
Сейчас представлено столько одежды для новорожденных малышей, что у неопытных родителей буквально разбегаются глаза. Сегодня встает проблема, как не потеряться в этом многообразии, и купить действительно необходимое, не тратя деньги на то, без чего легко можно обойтись? В вопросе выбора детских вещей молодой маме не нужно безоговорочно поддаваться рекомендациям консультантов в магазинах, воздействию рекламы, советам подружек или людей старшего поколения. Лучше всего доверять тем мамам, которые вырастили уже не одного ребенка, и точно знают – в чём будет нуждаться новорожденное чудо.
Собираясь в магазин за одеждой для ребенка необходимо заранее запастись списком, иначе очень велика вероятность приобрести много ненужного только потому, что вещи Вам очень понравились.
Прежде, чем закупать необходимую одежду для будущего ребенка придётся изучить ассортимент не одного магазина, пересмотреть и перещупать все эти пелёнки, распашонки,  комбинезоны, чепчики, слипы, боди, ползунки, кофточки, шапочки и прочие многочисленные предметы детского гардероба, примериваясь по цене, по качеству изделий, выбирая наиболее выгодные и лучшие товары для новорождённых. Удобство и качество одежды является всё-таки самыми главными критериями, по которым должна выбираться одежда для новорожденного малыша. Выбирайте одежду из 100% хлопка или другого натурального материала, без присутствия синтетики.

Распашонки и кофточки лучше покупать с кнопками на плечике – они более комфортные для ребенка и удобные для застегивания.
Ползунки на лямках предпочтительнее ползунков на резинке, потому что они не будут надавливать животик и область пупочка. Если покупаете короткие ползунки, то нужно их брать на широкой рибане, она не давит малышу. Выбирая боди для малыша, отдавайте предпочтение тем моделям, которые имеют эластичную горловину или застёгиваются впереди для легкого одевания. Носочки и пинетки покупайте немного больше, чем стопа малыша, чтобы они не сдавливали ножку.
Будем рады, если и в нашем ассортименте вы сможете подобрать что-то из одежды и предметов для новорождённых, что удовлетворит вашему взыскательному вкусу. 

Что нужно брать с собой в роддом

Соска-пустышка помогает успокаивать ребенка, поэтому она почти всегда включается в список необходимых товаров для новорожденного. Но со временем малыш привыкает к ней, и получается такая ситуация, когда он не может заснуть без нее. У ребенка очень сильный сосательный рефлекс, поэтому соска помогает ему успокоиться, расслабиться и уснуть. С помощью соски также можно отвлечь его от груди: иногда это необходимо, чтобы женщина могла заняться своими делами.

Как отучить ребенка от соски без вреда для него? Есть несколько рекомендаций, которые позволяет вам достичь желаемого результата без нервов.

Как отучить ребенка от соски-пустышки

Самое важное: запастись терпением

Спешка не поможет вам отучить ребенка от соски, но она может стать причиной стрессовых ситуаций. Некоторые врачи считают, что если вовремя не забрать у ребенка пустышку, она может плохо повлиять на формирование прикуса. Это становится основным аргументом в пользу того, что не нужно ждать, пока соска перестанет быть интересной для малыша. Но не спешите что-то делать раньше времени. Принимать меры нужно только в том случае, если:

• ваш ребенок уже старше полутора лет;
• соска нужна малышу не только перед сном, но и в течение всего дня;
• пустышка мешает ребенку общаться с другими детьми (обычно это чувствуется на детской площадке, в группе короткого пребывания в садике или в яслях).

Лучше всего отучать ребенка от соски постепенно, без спешки и волнений. Если малыш уснул с пустышкой во рту, ее можно аккуратно забрать. Возможно, после пробуждения он не будет плакать и просить соску обратно. Также нужно учиться переключать внимание ребенка на что-то другое: чтение, прогулки, рисование, игры.

Важно: после 7-8 месяцев детям уже можно предлагать пить воду из чашки, а не из бутылочки. Это также поможет вам отучить ребенка от соски.

Очень важно подобрать оптимальный метод, который не травмирует малыша, но и не затянется на несколько лет.

Не держите соску на виду

Возможно, если малыш не увидит соску, то он и не вспомнит про нее. Такой метод действительно работает с некоторыми детьми. Но даже если он спустя время все-таки вспомнит про соску, можно будет предложить ему альтернативу — пойти гулять, почитать книгу, поиграть, сделать что-то новое вместе. Юного помощника также можно приобщить к выполнению домашних дел. Пока вы готовите ужин, он может перебирать кастрюли. Пока убираете в шкафу — рассматривать разные вещи. Не бойтесь давать ребенку больше свободы в плане обследования окружающего мира. К тому же сегодня очень просто сделать квартиру безопасной. Важно закрыть розетки, поставить на окна дополнительную защиту, а на острые углы прикрепить мягкие накладки.

Когда есть прогресс по использованию пустышки в течение дня, можно переходить к следующему этапу. Теперь нужно разобраться с тем, как научить ребенка засыпать без соски-пустышки.

Если он еще на грудном вскармливании, то наверняка у него есть ассоциация грудь-сон. Но нужно прийти к тому, чтобы после кормления не нужно было использовать пустышку. Это не так просто, но возможно, если знать, какой стратегии придерживаться.

Как отучить ребенка спать с соской

Соска для ребенка — это спокойствие. Ведь именно благодаря ей он удовлетворяет свой сосательный рефлекс, но часто это переходит в привычку. Есть много способов, которые позволят с ней справиться. Чтобы отучить ребенка спать с соской, вам нужно его отвлечь. Это можно сделать с помощью:

1. Поглаживаний по голове. Тактильный контакт с мамой или папой расслабляет малыша и позволяет ему почувствовать себя защищенным. Также чаще обнимайте и целуйте ребенка.
2. Интересной сказки. Возможно, в таком возрасте ребенок еще не запомнит все детали сюжета, но в любом случае его можно будет заинтересовать простыми сказками про Колобка, Рукавичку и многое другое.
3. Колыбельной. Красивые и мелодичные песни помогут уснуть быстрее, чем обычно, и не думать о пустышке. Потренируйтесь, чтобы исполнять их красиво для вашего малыша. Даже если у вас нет музыкального слуха и голоса — не страшно, ведь главное петь колыбельные тихо и мелодично, чтобы они ассоциировались у малыша с расслаблением.
4. Новой игрушки. Она должна быть небольшой, чтобы ребенок мог с удовольствием спать с ней в обнимку. Вы можете пойти с ним вместе в магазин, чтобы он самостоятельно выбрал что-то, что ему понравится.
5. Красивой пижамы. Обязательно обращайте внимание на качество материала: в составе должен преобладать хлопок (не менее 90%), чтобы при контакте кожи с тканью не было неприятных ощущений.

Главное, не давите на ребенка, ведь ему нужно самостоятельно отвыкнуть от соски и понять, что спокойно спать можно и без нее. Для отвлечения внимания малыша используйте только те методы, которые точно не навредят ему.

Все зависимости от того, как именно вы решили отучать ребенка от соски-пустышки, детские врачи и психологи не рекомендуют:

• повышать голос и ругать малыша из-за пустышки;
• мазать такой желанный для ребенка предмет чем-то невкусным — такой способ может привести только к страху и стрессу, но никак не к желаемому результату;
• обрезать соску, чтобы видоизменить ее форму — такое решение также приведет только к негативным эмоциям;
• пугать ребенка рассказами — уже давно доказано, что такие воспитательные методы не работают и отрицательно влияют на психику;
• сравнивать своего сына или дочь с другими детьми — сконцентрируйтесь только на своем ребенке, ведь каждый развивается в своем темпе;
• поддаваться на крики и истерики.

Также важно, чтобы все члены семьи придерживались одной стратегии. Если же мама будет делать все, чтобы отвлечь внимание ребенка от пустышки, а папа или бабушка, наоборот, будут ее давать, это не будет эффективно.

В этот период особенно важно, чтобы ребенка окружало только то, что положительно сказывается на его моральном и психическом состоянии. Старайтесь избегать криков, раздраженного тона и одевайте малыша только в удобную одежду.

Если вы еще кормите его грудью, создайте уютную и уединенную обстановку. Это можно делать с помощью милк-снуда для кормления, представленного в интернет-магазине Proud Mom. В каталоге есть накидки разных цветов: красная, голубая, розовая, песочная, индиго и другие. Такое изделие можно использовать как:

• шарф — согреет вас в холодную погоду;
• плед для малыша — накидка достаточно широкая и длинная, чтобы использовать ее в коляске или в автокресле.

В составе милк-снуда для кормления преобладает хлопок (более 90%), поэтому такая ткань не вызывает раздражения на коже малыша и неприятных ощущений.

Сколько же времени уходит на то, чтобы отучить ребенка от соски? В среднем вам потребуется около полугода, чтобы сделать это правильно и без стрессов. Но бывают и исключения. Ребенок может забыть о соске в первый же день после того, как она пропадет из виду. Конечно, это лучший вариант как для родителей, так и для малыша, но подготовьтесь к тому, что все может быть не так просто.

Если же любые попытки отвлечь ребенка от пустышки заканчиваются криками и истериками, то, возможно, еще не время. Попробуйте подождать пару месяцев и начать сначала. И не переживайте! Отучить ребенка от соски не так просто, но возможно, поэтому не торопите события и не давите на него.

Комплекты на выписку из роддома летом для новорожденных мальчиков и девочек

Выписка из роддома – первый «выход в свет» новорожденного человечка. Самому грудничку вся эта суета пока непонятна, для него важно, чтобы его одежда была удобной, теплой и не беспокоила. Но родителям сохранить память о таком торжественном моменте, конечно, хочется. Поэтому и нужно задуматься о подборе нормального летнего комплекта. 

Особенности комплекта на выписку из роддома для новорожденного

Летний комплект кажется более простым делом, чем зимний, так как теплая погода и невысокая влажность допускает минимум одежды. Однако здесь есть свои нюансы.

• Количество одежды. Опасаясь за малыша, многие мамы стараются и летом укутать ребенка потеплее. Однако такая забота оборачивается неприятностями: терморегуляция у новорожденных находится на низком уровне, и температура тела у малыша поднимается и опускается в соответствии с температурой окружения. В результате перегрев для новорожденного даже опаснее, чем охлаждение.  Причем летом этот последний слой может иметь вид нарядной пеленки.

Общее правило подбора одежды для грудничка гласит: столько же одежды, сколько у взрослого плюс один слой – не более.

• Материал – хлопковые ткани без вариантов. Лен, даже самый тонкий, все-таки грубоват для грудничка, шелк не годится совершенно из-за гладкой поверхности. По той же причине не рекомендуется использовать гладкие хлопковые ткани  – хлопковый сатин, мако-сатин. Лучшим решением будет хлопковый батист – очень тонкая мягкая ткань, которая, тем не менее обладает некоторым согревающим эффектом. Обычный ситец и бязь тоже подходят по всем параметрам. Если погода нестойкая, то на выручку придут фланелевые одежки. Искусственные и смесовые ткани исключаются: являясь потенциальным аллергенами, материи могут спровоцировать появление навязанной аллергии.
  
• Удобство – на детской одежде рубчики шва должны располагаться с лицевой стороны. Кожа грудничка слишком нежная и швы легко ее натирают. То же самое касается крупных жестких аппликаций, бусин, объемных бантов и кружева.
• Размер – если комплект покупается после рождения ребенка, как часто и происходит, то размер уже известен точный. Те же данные может предоставить УЗИ, когда одежду на выписку решили купить заранее.
• Нарядность – это первый совместный праздник родителей и новорожденного чада. Несложно подобрать яркую нарядную одежду даже из простой ткани. Если при выборе, например, лучшего матраса для новорожденного главное – качество и комфорт, то одно из главных требований к комплекту для выписки – нарядность.

На видео – разные варианты комплектов для для девочек и мальчиков на выписку летом:

Что входит в летние комплекты

Одежды для грудничка часто приобретается комплектом, хотя это и необязательно. Причин тому несколько.

• Если «приданое» покупают после рождения, то обязанности по его выбору ложатся на плечи отца, что для последнего часто оказывается затруднительным. Комплект, где содержатся указанные мамой предметы – ползунки, распашонка, боди и пеленка, значительно облегчает дело. Какого размера должны быть детские пеленки читайте тут.
• Будущие мамы предпочитают выбирать комплект по эстетическим соображениям: здесь соблюдается единство цвета и орнамента.

Что лучше: термофинн или тинсулейт?

Примерные цены на антимоскитные занавески на магнитах: //izvolokna.com/domashnii/gostinnaya/shtory/antimoskitnaya-setka-na-dver-na-magnitax.html.

Здесь можно посмотреть цены и фото на рулонные шторы на пластиковые окна.

 

Набор для грудничков может содержать разные предметы.

• Распашонка – приобрести этот предмет придется и в том случае, когда его нет в комплекте. Распашонка очень легко одевается и снимается, а маленькие дети терпеть не могут процедуру переодевания.
• Ползунки – или штанишки, или даже леггинсы для девочки.
• Боди – надежно закрывает спинку и поддерживает подгузник.
• Комбинезон – летний чаще выполняется на бретельках. Очень популярна полностью расстегивающаяся модель – слип.
• Чепчик – или косынка обязательный предмет для грудничка. На улице ушки должны быть закрыты даже при самой теплой погоде.
• Носочки – если в набор не входит слип.

Лето не всегда гарантирует теплую погоду именно на момент выписки. И если в летний комплект не входят кофточки, например, то приобрести их придется отдельно.

Прекрасный выбор для лета – вязаные изделия из хлопчатобумажной ткани. Степень «утепленности» в этом случае целиком зависит от ажурности изделия, а хлопковая пряжа не даст малышу перегреться.

Производители предлагают специальную «торжественную» одежду для выписки, имитирующую взрослую: костюмчики, легкие кружевные платьица и так далее.

Практичность такого варианта невысока, но на фотографии кроха с галстуком-бабочкой или в кружевном «бальном» платьице выглядит, конечно, потрясающе.

Летний конверт

Еще одна деталь торжественного «выхода в свет» – конверт. Иногда, особенно летом, его заменяет пеленка или легкое хлопковое одеяльце, перевязанное ленточкой. Однако современные версии конверта гораздо функциональнее своих «предков» и стоят потраченных денег. Фото конвертов для выписки из роддома на лето можно найти в данном материале.

Различают следующие виды изделий.

• Конверт-одеяло – модель снабжается застежками и липучками, позволяющими преобразовать классический конверт в плед, а плед в кокон. Плед на выписку летом отшивается из хлопковых плотных тканей – флисса, хлопка. Чтобы праздничный комплект не оказался одноразовым, стоит приобрести изделие, украшенное не вышивкой и бисером, а крупными деталями, наподобие роз из ленточек или накладного кружева. Позднее маркие украшения можно просто спороть.

Для выписки выбирают самый нарядный, хотя это и не совсем практично.

• Конверт-мешок – застегивается на молнию, что весьма удобно. Обычно это зимний вариант, так как модель закрыта и летом в ней будет жарковато.

Исключением может стать вязаный ажурный конверт. Он может быть совсем нежарким.

• Конверт-комбинезон – в модели наличествуют рукава, а нижняя часть очень свободная, чтобы ребенок мог шевелить ножками. Позднее конверт превращается в комбинезон. Обычно это демисезонный вариант и весьма практичный.
• Конверт с жестким дном – включает в себя матрасик, изделие можно использовать как своего рода люльку.

Важно помнить о недостаточной способности грудничка к терморегуляции: конверт не должен быть ни слишком теплым, ни холодным. Летний вариант выполняет роль одного слоя одежды, зимний – двух.

Производители

В одежде для новорожденных практичность и удобство намного важнее нарядности. Грудничку все равно какого цвета комплект, а вот если одежда где-то натирает, если ткань грубовата или раздражает нежную кожицу – это проблема куда серьезнее, чем отсутствие рюшей и аппликаций. Важно правильно подобрать и другие вещи для долгожданного малыша. Про то какое полотенце лучше для новорожденных читайте по ссылке.

Многие российских производителей гордятся тем, что шьют детскую одежду согласно стандартам ГОСТ, даже если по нарядности она уступает зарубежным моделям.

• ООО «Текстиль-Борислав» – редко кто не слышал об ивановских хлопчатобумажных тканях. Предприятие отшивает и детскую одежду, и белье из мягчайшего ситца и бязи.
• Мариша – детский трикотаж Мариша из г.Иваново: дышит, повторяет форму тела и не стесняет движений.
• Магнитогорская фабрика детской одежды «Эврика» предлагает около 200 моделей одежды для детей разного возраста, в том числе для самых маленьких.
• ООО «Меридиан» также известен детским трикотажными вещами, сшитыми согласно стандартам ГОСТ. Различные по сложности комплекты включают от 5 до 10 предметов.
• ООО «Анна» предлагает полный гардероб для новорожденных и для всех малышей до 7 лет. Используется хлопковая и смесовая ткань хлопка со льном.
• АвексТекс – трикотажная фабрика в отличие от остальных производителей, у них можно оформить заказ на сайте, выбрав все, что вам понравиться.
• Юлла – смоленский трикотаж для детей, отличается качественным пошивом и отличным дизайном.
• Виотекс – трикотаж и текстиль формируют основную деятельность компании.

 

Отличие наборов для девочек от наборов для мальчиков

Единственным отличительным признаком комплекта для мальчика или для девочки является оформление.

• Цвет – традиционно кроху мужского пола закутывают в голубой конверт с синей ленточкой, а женского – в розовый или лиловый. Если цвета не по вкусу будущей маме или пол ребенка неизвестен, то выбирается модель универсальных оттенков – желтый, зеленый, бежевый. Есть множество вариантов в белом цвете с цветной отделкой. Материал для детской одежды подбирается легко стирающийся, поэтому белый конверт вполне практичен.

Классической набор для девочки розового цвета.

• Дизайн. Обилие кружев, гипюровый верхний слой – принадлежность «приданого» девочки. Изображение животных, растений, солнца, цветов и машинок также универсальное. Исключение составляют только принцессы и феи: это девчачий дизайн и мальчику, даже грудничку, он не подойдет.

некоторое количество рюшей, а тем более ленты, являются универсальным украшением.

 

Стоит, наверное, отказаться от распространенного суеверия: нельзя покупать «приданое» ребенку, пока малыш не появится на свет. Выбирая нарядную и удобную одежду крохе, будущая мама получает ни с чем не сравнимое удовольствие. А радость мамы обязательно передается ребенку.  Советы о том, как подобрать шторы в детскую комнату для девочки пригодятся молодым родителям.

Фото готовых штор в детскую для мальчика можно найти в этой статье.

Какая нужна одежда на первое время для новорожденных

Здравствуйте, дорогие читатели! Интернет магазин «Пупсшоп» постарается помочь родителям в выборе самой необходимой одежде для малышей на первое время.

Первая одежда для малыша быстро превращается с необходимой в бесполезную. Но с этим ничего не поделать, так как дети до года растут от 3 до 5 см каждый месяц. Мы начнем с головных уборов и закончим носочками для самых маленьких.

Что нужно купить из одежды для новорожденного

Нужны ли шапочки, чепчики или береты для новорожденных

Маме не нужно много покупать шапочек для новорожденного. В список на роды в роддом входят шапочки с завязками для ребенка, как необходимые вещи. Достаточно на первое время купить по списку 3 тонких и 3 теплых шапочек с завязками для малыша. Материал первого головного убора для младенца должен быть из 100% хлопка c наружными швами.

Какой размер шапочки для новорожденного нужно приобрести?

Это хороший вопрос на который Вам никто достоверно не даст ответа. Маме наверняка догадывается с какой головкой родится ее малыш, но точно узнает, когда будет впервые одевать шапочку на ребенка. Покупать нужно самый маленький размер, но вот от разных производителей трикотажа и разные размеры. Так что универсальный совет: взять в роддом простые шапочки 1 и 2 размера или 36 и 40. На выписку проще всего купить комплект одежды для новорожденного, где входять в набор и красивые шапочки.

Сколько покупать распашонок для новорожденных

На наш взгляд распашонки одни из самых необходимых вещей для новорожденных на первое время. Распашонки бывают с кнопочками, как на фото сверху, на пуговичках, завязочках или без того и другого. Распашонку без кнопок и пуговок используют под пеленку. При выборе распашонки для малыша особое внимание уделите ткани детского изделия. Ткань должна быть мягкой идеально из натурального хлопка. Швы у распашонки должны быть наружные, чтобы не царапали нежную кожу. В распашонке малыш чувствует себя свободно, да и маме ее удобно одевать и переодевать. Также закрытые ручки в распашонке не дают младенцу нанести себе повреждения. Родильные дома рекомендуют беременным брать в роддом 3-4 тонких и теплых распашонок.

Боди

Боди бывают с короткими рукавами и длинными. С кнопками по всей длине бодика и только или только с кнопками для смены памперса. Слушая многих мам, нельзя придти к однозначному выводу удобно ли всем боди. Некоторые новорожденные катастрофически боятся одевать вещи через голову. Другие с любопытством наблюдают за действиями родителей. Случай из жизни, бывает так, что какашки вытекают из памперса, а если ребенок в боди, да еще его надо снимать через голову. Придется мыть не только попу, но и всего малыша. Практичное свойство боди в том, что они не задираются. Наше мнение: боди подойдут малышам немного постарше, но если все таки и покупать боди на первое время то только распашные боди (кимоно). Мы постарались Вам донести наиболее существенные минуса и плюса детских боди. На самом деле, все предельно индивидуально. И как раз Вам может обязательно понравиться бодики.

Ползунки

Ползунки бывают короткими (на фото выше) или длинными с застежками или завязками на плечиках ребенка. Также очень незаменимая вещь это кнопочки между ножек для смены памперса (ФОТО НИЖЕ). При выборе ползунков штанишек обращайте внимание на пояс. Он должен быть широким и ни коем случае не давил на животик новорожденного. При стирке таких ползунков не помещайте резинку в кипяток. Преимущество длинным ползунков от коротких, они не сползают, так как крепятся на плечиках. Название одежды подсказывает купить их ребенку для ползания. Идеальный совет: купите недогие ползуны в единственном экземпляре, попробуйте одеть на малыша.

Пеленки

Зачем нужны трикотажные пеленки и какие бывают? Сколько нужно покупать пеленок на первое время и пригодятся ли они на будущее? Ситцевые пеленки для новорожденных Пеленки это кусок хлопковой ткани предназначенный для пеленания новорожденного. Нужная вещь для ребенка даже если мама не сторонник пеленания. Малына постоянно нужно укрывать, подстилать, вытирать. Пеленки бывают тонкие (ситцевые 100% хлопок) многоразовые из мягких тканей. Использовать ситцевую пеленку можно и нужно для множества целей. Как простынка, как тоненькое одеяльце, когда в доме жарко. На прогулку, как дополнительный тонкий слой одежды. По списку в роддом нужно тоненьких пеленок от 2 до 5 штук. Зимой на практике ситцевая пеленка пригодилась в роддоме нам только одна штука. Купите ситцевых пеленок несколько штук в роддом, а там Вы поймете нужны они на будущее для новорожденного. Размеры ситцевых пеленок бывают 90 см на 120 см или 85 см на 90, главное не покупайте маленьких.

Байковые или фланелевые пеленки

Мягкая и теплая фланелевая пеленка незаменима в уходе за новорожденным. Родители используют фланелевую пеленку, так и для пеленания малыша, как простынку, одеяльце. В роддоме маме рекомендуют брать, так как и ситцевых, от 2 до 5 штук. Размеры байковых пеленок 90 см на 120 см, есть и размеры немного поменьше.

Слипы (человечки)

Слипы, по мнению многих мам, одна из самых практичных вещей для новорожденного. Называют данную одежду, и слипом, и человечком или комбинезоном. Главное при покупке учитывать время года, температуру в детской комнате и самое главное правильный размер слипа. Купите перед рождением ребенка один или два человечка 56 размера. Больше двух не нужно, так как малыш быстро из 56 размера вырастет. Возьмите побольше комбинезончиков (человечков) 62 размера, так как по всем прогнозам ребенок должен их проносить до 3 месяцев (100% гарантий нет!!!).

Стоит ли покупать слип новорожденному плюса и минуса?

Плюсы:

• не препятствует естественному движению рук и ног;
• не сползает;
• не задирается;
• укрывает все тело ребенка;
• удобен при смене памперса;
• быстро одевается.

минуса:

• некоторым мамам не удобно застегивать кнопки
• нужно смотреть, чтобы ребенку не было жарко
• малыши быстро вырастают.

Пребывание в больнице для здоровых новорожденных

Реферат

Пребывание в больнице матери и ее здорового доношенного новорожденного должно быть достаточно продолжительным, чтобы позволить выявить ранние проблемы и гарантировать, что семья способна и подготовлена ​​к уходу за младенцем в дома. Продолжительность пребывания должна также учитывать уникальные характеристики каждой диады мать-младенец, включая здоровье матери, здоровье и стабильность младенца, способность и уверенность матери заботиться о своем младенце, адекватность систем поддержки. дома, и доступ к соответствующему последующему уходу.Перед принятием решения о выписке новорожденного следует учитывать мнение матери и ее акушера, и следует приложить все усилия, чтобы мать и ребенок находились вместе, чтобы способствовать одновременной выписке.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Пребывание в больнице матери и ее здорового доношенного новорожденного (диада мать-младенец) должно быть достаточно продолжительным, чтобы позволить выявить ранние проблемы и гарантировать, что семья способна и подготовлена ​​для ухода за младенцем дома . Многие сердечно-легочные проблемы, связанные с переходом от внутриматочной к внеутробной среде, обычно проявляются в течение первых 12 часов после рождения. ¹ Однако обнаружение значительной желтухи, ² протоковозависимых поражений сердца, ^3,4 желудочно-кишечной непроходимости, ⁵ и других проблем может потребовать более длительного периода наблюдения со стороны квалифицированных и опытных медицинских работников. ⁶ Средняя продолжительность пребывания диады мать-дитя после родов неуклонно снижалась с 1970 до середины 1990-х годов. ⁷ Ранняя выписка новорожденных была осуществлена ​​в 1990-х годах, но в ответ на последовавшие за этим дебаты об уходе за матерями и их младенцами и их безопасности большинство штатов и Конгресс США приняли закон, обеспечивающий пребывание в больнице до 48 часов для вагинальных роды и до 96 часов после родов путем кесарева сечения.В нескольких последующих исследованиях сообщалось, что законодательство о послеродовой продолжительности пребывания привело к увеличению послеродовой продолжительности пребывания, но влияние этого увеличения продолжительности пребывания на частоту повторных госпитализаций новорожденных было непоследовательным. ^{7, -, 10}

Риск реадмиссии

Критерии выписки новорожденного включают физиологическую стабильность, готовность семьи и способность оказывать помощь новорожденному на дому, наличие социальной поддержки, а также доступ к системе и ресурсам здравоохранения.Неадекватная оценка со стороны медицинских работников в любой из этих областей перед выпиской может подвергнуть ребенка риску и может привести к повторной госпитализации. В нескольких крупных эпидемиологических исследованиях показатели повторной госпитализации использовались для оценки адекватности продолжительности пребывания новорожденных в больнице. В этих отчетах частота повторных госпитализаций после ранней выписки варьировалась от нулевого до значительного увеличения. ^{7,11, -, 14} Однако различия в определении ранней выписки, последующего наблюдения и поддержки после выписки, а также времени повторной госпитализации затрудняют сравнение результатов.В некоторых из этих исследований также оценивались факторы риска повторной госпитализации для выявления младенцев, которым может быть полезно либо более длительное пребывание в больнице, либо тщательное наблюдение после выписки. Эти исследования определили желтуху, обезвоживание и трудности с кормлением как наиболее частые причины повторной госпитализации. ^14,15 Другими часто сообщаемыми факторами риска повторной госпитализации были азиатская раса, первородство, сопутствующие материнские заболевания, более короткий срок беременности или меньшая масса тела при рождении, инструментальные вагинальные роды, мужской пол и небольшой размер для гестационного возраста. ^{11,13, -, 16} Тщательное наблюдение и лучшая координация ухода после выписки были важными факторами в снижении показателей повторной госпитализации. ^11,15

Готовность к выписке

Готовность к выписке здорового доношенного ребенка традиционно определяется педиатрами после анализа способности матери и членов семьи оказывать помощь новорожденному в домашних условиях. Однако восприятие готовности или неготовности к моменту выписки у педиатров, акушеров и матерей часто различается. ¹⁷ Факторы, связанные с восприятием неготовности к выписке новорожденного, включают в себя первых живорождений, хроническое заболевание или заболевание после родов у матери, госпитальные неонатальные заболевания, намерение кормить грудью, отсутствие у матери неадекватный дородовой уход и плохую социальную поддержку, а также отсутствие у чернокожих детей. -Испанская раса по материнской линии. ^12,17 Хотя в настоящее время нет специального клинического инструмента для оценки восприятия матерями или семьями готовности к выписке после родов, набор инструментов Американской академии педиатрии для безопасного и здорового начала содержит контрольный список готовности к выписке, который может помочь врачам с подготовкой. новорожденного на выписку.Этот инструмент был протестирован 22 группами клинической практики в рамках проекта по совершенствованию «Безопасное и здоровое начало» и ориентирован на риск тяжелой гипербилирубинемии, поддержку грудного вскармливания и координацию ухода за новорожденными. ¹⁸ Тем не менее, необходимо приложить все усилия, чтобы матери и младенцы оставались вместе, чтобы способствовать одновременной выписке. Для этого решение педиатра о выписке новорожденного должно приниматься совместно с матерью, ее акушером и другими поставщиками медицинских услуг, такими как медперсонал и социальные работники, которые принимают участие в уходе за матерью и ее младенцем.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Продолжительность пребывания здорового доношенного новорожденного должна основываться на уникальных характеристиках каждой диады мать-младенец, включая здоровье матери, здоровье и стабильность младенца, способности и уверенность матери. для ухода за своим младенцем, адекватность систем поддержки дома и доступ к соответствующему последующему уходу. Перед принятием решения о выписке новорожденного следует учитывать мнение матери, ее акушера и медперсонала, а также следует приложить все усилия, чтобы мать и ребенок находились вместе, чтобы способствовать одновременной выписке.Перед выпиской доношенного новорожденного, определяемого как ребенок, родившийся на сроке от 37 до 41 полной недели беременности, рекомендуется соблюдение следующих минимальных критериев.

1. Клинический курс и физикальное обследование при выписке не выявили отклонений, требующих продолжения госпитализации.

2. Документально подтверждено, что показатели жизнедеятельности младенца находятся в пределах нормы, с соответствующими вариациями в зависимости от физиологического состояния и стабильны в течение 12 часов, предшествующих выписке.Эти диапазоны включают частоту дыхания ниже 60 в минуту и ​​отсутствие других признаков респираторного дистресса, частоту сердечных сокращений от 100 до 160 ударов в минуту и ​​температуру в подмышечных впадинах от 36,5 ° C до 37,4 ° C (97,7–99,3 ° F), правильно измеренную в открытая детская кроватка с соответствующей одеждой. ^{19, -, 21}

3. Младенец регулярно мочился и, по крайней мере, 1 стул самопроизвольно.

4. Младенец выполнил по крайней мере 2 успешных последовательных кормления с оценкой, чтобы убедиться, что ребенок способен координировать сосание, глотание и дыхание во время кормления.

5. В месте обрезания нет значительного кровотечения.

6. Был оценен клинический риск развития последующей гипербилирубинемии, и были созданы соответствующие планы ведения и / или последующего наблюдения, как рекомендовано в рекомендациях Американской академии педиатрии по клинической практике для лечения гипербилирубинемии. ²

7. Младенец прошел адекватное обследование и наблюдение на предмет сепсиса на основе факторов риска для матери и в соответствии с действующими руководящими принципами по профилактике перинатального стрептококкового заболевания группы B. ²²

8. Имеются и проверены результаты анализов и скрининга материнской крови, в том числе:

   • статус поверхностных антигенов сифилиса и гепатита B матери; и

   • скрининговых тестов, включая тест на ВИЧ, проводимых в соответствии с государственными нормативными актами.

9. Доступны и проверены анализы крови младенцев, такие как группа пуповинной или младенческой крови и прямые результаты теста Кумбса в соответствии с клиническими показаниями. ²

10. Первоначальная вакцина против гепатита В была введена в соответствии с действующим графиком иммунизации. ²³

11. Проверка метаболизма и слуха новорожденных была проведена в соответствии с протоколом больницы и государственными правилами.

12. Знания, способности и уверенность матери в обеспечении надлежащего ухода за своим младенцем были оценены на предмет компетентности в отношении:

    • грудного вскармливания или кормления из бутылочки (кормящая мать и ребенок должны быть оценены обученным персоналом в отношении положения грудного вскармливания, захват и адекватность глотания) ²⁴ ;

    • важность и преимущества грудного вскармливания как для матери, так и для младенца;

    • подходящая частота мочеиспускания и дефекации у младенца;

    • Уход за пуповиной, кожей и гениталиями, включая обрезание, для младенцев;

    • способность распознавать признаки болезни и общие младенческие проблемы, особенно желтуху; и

    • безопасность младенцев (например, использование соответствующего автомобильного кресла безопасности, положение лежа на спине для сна, поддержание среды, свободной от табачного дыма, и совместное использование комнаты). ^{24, -, 26}

13. Были оценены семейные, экологические и социальные факторы риска, а мать и другие члены ее семьи получили информацию о безопасной домашней среде. Если факторы риска выявлены, выписку следует отложить до их устранения или разработки плана защиты ребенка. Этот план может включать обсуждения с социальными службами и / или государственными учреждениями, такими как службы защиты детей. Эти факторы риска включают, но не ограничиваются ими:

    • нелеченая родительская токсикология или положительные результаты токсикологии мочи у матери или новорожденного;

    • история жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них;

    • психическое заболевание у одного из родителей, который находится дома;

    • отсутствие социальной поддержки, особенно для одиноких матерей, впервые родивших ребенка;

    • матери, живущие в приюте, реабилитационном доме или на улице;

    • история домашнего насилия, особенно во время этой беременности;

    • инфекционное заболевание одного из родителей или других членов домохозяйства ²⁷ ; и

    • мать-подросток, особенно если применяются другие вышеперечисленные условия.

14. Был определен медицинский дом для непрерывного ухода за младенцем и разработан план своевременной передачи соответствующей клинической информации в медицинский дом. Для новорожденных, выписанных менее чем через 48 часов после родов, следует записаться на прием для осмотра младенца лицензированным специалистом в области здравоохранения, предпочтительно в течение 48 часов после выписки, исходя из факторов риска, но в большинстве случаев не позднее, чем через 72 часа. ^{10,11,15,28,29} Если этого нельзя гарантировать, выписку следует отложить до тех пор, пока не будет определен механизм последующей оценки.Контрольный визит может происходить на дому или в клинике, если медицинский работник, осматривающий младенца, компетентен в оценке состояния новорожденного и о результатах контрольного посещения сообщается лечащему врачу младенца или назначенному им лицу. в день посещения.

15. Препятствия на пути к адекватному последующему уходу за новорожденным, такие как отсутствие транспорта для получения медицинской помощи, отсутствие легкого доступа к телефонной связи и родители, не говорящие по-английски, были оценены и, по возможности, оказана помощь был передан семье, чтобы принять соответствующие меры для их решения.Целью контрольного визита является:

    • взвесить младенца; оценить общее состояние здоровья младенца, уровень гидратации и степень желтухи; выявить любые новые проблемы; пересмотреть схему и технику кормления; и получить исторические свидетельства адекватного мочеиспускания и дефекации у младенца;

    • оценить качество привязанности матери и ребенка и детали поведения ребенка;

    • укреплять материнское или семейное образование в области ухода за младенцами, особенно в отношении кормления и безопасности младенцев, таких как грудное вскармливание, возвращение ко сну и детские кресла безопасности;

    • просмотреть результаты выдающихся лабораторных тестов, таких как метаболический скрининг новорожденных, проведенных перед выпиской;

    • выполнять скрининговые тесты в соответствии с государственными правилами и другие клинически показанные тесты, такие как измерение билирубина;

    • проверить план по поддержанию здоровья, включая метод получения неотложной помощи, профилактическое лечение и вакцинацию, периодические осмотры и медицинские осмотры, а также необходимые проверки; и

    • для оценки благополучия родителей, включая послеродовую депрессию у матери.

16. Акушерская помощь, уход за новорожденными и последующее наблюдение следует рассматривать как независимые услуги, которые должны возмещаться как отдельные пакеты, а не как часть общей платы за роды и роды.

ВЫВОДЫ

Каждую диаду мать-ребенок следует оценивать индивидуально, чтобы определить оптимальное время выписки. Сроки выписки должны быть решены лечащим врачом на основе этих рекомендаций.Местное внедрение этих руководящих принципов лучше всего достигается совместными усилиями всех заинтересованных сторон. Учреждения должны разработать руководящие принципы в сотрудничестве с соответствующими общественными организациями и сторонними плательщиками, чтобы разработать программы пребывания в больнице и последующего наблюдения для здоровых доношенных детей, которые реализуют эти рекомендации.

КОМИТЕТ ПО ПЛОДУ И НОВОРОЖДЕННЫМ, 2008–2009

СВЯЗИ

• CAPT Wanda D. Barfield, MD — Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Ann L.Jefferies, MD — Канадское педиатрическое общество

• Сара Килпатрик, MD — Американский колледж акушерства и гинекологии

• Tonse NK Raju, MD — Национальные институты здравоохранения

• MS , RNC, NNP — Национальная ассоциация неонатальных медсестер и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

• Kasper S. Wang, MD — AAP Section on Surgery

Jim STAFF

• Jim STAFF

  • , MA

  • * Ведущий автор

  Сноски

  • Этот документ защищен авторским правом и является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявления о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты разрешаются в соответствии с процедурой, утвержденной Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этой публикации.

  • Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждаются, не изменяются или не удаляются в это время или ранее.

  • Авторские права © 2010 Американской академии педиатрии

  Какой размер мне выбрать? Прогнозирование размера вашего новорожденного ребенка с помощью comi

  Один из наиболее частых вопросов, которые я получаю от клиентов Cuddle Sleep Dream: «Какой размер мне выбрать?».

  Специально для новорожденных!

  Младенцы могут весить от 1 до 12 фунтов при рождении (хотя большинство из них — от 6 до 9 фунтов) и могут расти с любой скоростью.

  Тогда, конечно, вы должны учитывать его длину.

  А если вы покупаете ребенка, которого еще нет, то как вы можете догадаться ??

  Роман весил 8 фунтов 5 унций, 20 дюймов и носит NB.

  Мы одели около 10 000 младенцев за последние 3 года в наряды нашего мальчика, возвращающегося домой, поэтому вот как мы помогаем мамам выяснить, какой размер выбрать для еще не родившихся малышей!

  Вообще говоря, если вы покупаете одежду для возвращения домой, мы рекомендуем выбрать размер Newborn.

  Вот почему:

  Размер новорожденного рассчитан на детей от 5 до 8 фунтов и до 21,5 дюймов, но даже большинство младенцев до 9 фунтов или около того подойдут для новорожденных большего размера, по крайней мере, на несколько дней .

  Мой первый сын Джейсон был 8 фунтов 13 унций, 21 дюйм и носил размер новорожденного около недели.

  Почему?

  Ну, с одной стороны, младенцы теряют до 5-10% от своего веса при рождении в первую неделю (нижний предел, если вы кормите смесью, и верхний предел, если вы кормите грудью).Эта потеря веса тоже может произойти очень быстро! Иногда в больнице вас не выписывают сразу, если ребенок потерял более 10%, но он почти наверняка станет меньше, когда вас отправят домой на 1-3 дня позже, чем когда он родился!

  Во-вторых, длина новорожденного также влияет на размер его одежды. Средняя длина новорожденного составляет 20 дюймов с нормальным диапазоном 18-22 дюймов. Также они, как правило, на какое-то время сморщены, поэтому не тянут и не растягивают одежду.

  Мой второй сын Лео был 8 фунтов 6 унций, 20 дюймов в длину, и он весь месяц носил размер новорожденного.

  Есть 3 исключения из нашей рекомендации по размеру одежды для новорожденных, которую можно брать домой.

  1. Если это не ваш первый ребенок, а ваши более ранние дети были 9+ фунтов, и вы знаете, что они не подходят по размеру Newborn … то вы, вероятно, даже не читаете этот пост в блоге, потому что знаете, что 3 м понадобится!

  Донован весил 10 фунтов, а его размер — 3 метра.

  2. Точно так же, если ваш врач предсказывает, что ваш ребенок будет гигантским, вы можете вместо этого рассмотреть, по крайней мере, размер 3 метра. Тем не менее, прогнозов УЗИ часто сильно отличаются от . Лично я бы доверился врачу или акушерке, которая вручную прощупывает ваш живот с предсказанием размера, но не ультразвуком. И помните о длине. Даже тяжелые дети могут быть короткими!

  Ривер весил 5 фунтов 11 унций на 5 недель раньше и носит размер NB.

  3. Если вы планируете фотосессию новорожденного в 3-4 недели и вам необходимо повторно использовать наряд. Большинство побегов новорожденных происходит в течение 1-2 недель после рождения, и размер Новорожденного все еще должен быть нормальным. Но если вы планируете получить его немного позже, вы можете обнаружить, что ему будет удобнее на 3 метра.

  Несколько советов по быстрому общему развитию:

  • Средний размер мальчика при рождении: 7,5 фунта, 95% детей составляют дети в возрасте от 5 лет.5-10 фунтов
  • Средняя потеря веса: 5-10% за первую неделю
  • Средняя прибавка в весе в первый месяц: большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении к 2 неделям. Затем они набирают около 1 унции в день в первый месяц, что означает, что они набирают 1,5-2 фунта в первый месяц.

  Надеюсь, это поможет!

  Но помните, наши неперсонализированные наряды для возвращения домой всегда можно обменять или вернуть по любой причине. (А некоторые мамы даже покупают и НБ, и 3м!)

  Броуди весил 8 фунтов 2 унции 20 дюймов и носит размер Newborn.

  7 идей нарядов ко Дню Святого Патрика для счастливых мальчиков

  13 февраля 2018 Читать 3 мин.

  Если вы ирландец или просто ищете еще один повод, чтобы ущипнуть своего маленького человечка, есть много веских причин нарядить своего мальчика на День Святого Патрика. У нас есть идеи симпатичных нарядов для новорожденных мальчиков и девочек.Вот наши любимые наряды ко Дню Святого Патрика для мальчиков из Cuddle Sleep Dream.

  Безопасный старт дома: что нужно родителям новорожденных после ранней выписки из роддома — исследование фокус-группы | BMC Health Services Research

  Мы провели шесть обсуждений в фокус-группах. Были проведены четыре дискуссионные группы с матерями, говорящими по-немецки ( n = 18), одна группа с матерями, говорящими по-турецки ( n = 2) и одна группа отцов ( n = 4). Почти все участники пережили рождение своего младшего ребенка в период от 4 недель до 9 месяцев до сбора данных (одна мать родила 16 месяцев назад).Социально-демографические и акушерские характеристики приведены в таблице 1.

  Таблица 1 Демографические характеристики участников ( n = 24)

  Анализ обсуждений в фокус-группах выявил темы, относящиеся к трем основным темам: (A) изображает положение молодых родителей и их новорожденных после перехода в дом; (B) отражает взгляды родителей на аспекты ухода, отвечающие их потребностям; и (C) организация послеродового обслуживания, которая соответствовала бы их потребностям (см. Тематическую карту, Рис.2).

  Рис. 2

  Тематическая карта основных тем и подтем

  A: ранний домашний опыт меняет семейную систему

  Рождение ребенка привело к серьезным изменениям в семейной системе. Родители-новички часто сообщали о том, что они перегружены своими новыми обязанностями:

  «Это как космонавт в комнате без воздуха. Вы можете подготовиться и пройти курс. Но потом ребенок рождается, бац, и все новое.Ничего больше нет в нужном месте. А мы где-то стоим и пытаемся снова встать на землю. «(Эстер, 31 год, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  Эти родители заявили, что они чувствовали огромную пропасть между тем, что они представляли, и реальностью послеродового периода. Центральные возникающие подтемы дискуссий, связанные с уходом за новорожденным, заботой о себе и ориентацией на новую ситуацию.

  Уход за новорожденным

  Новорожденные требуют родительского внимания при кормлении и уходе. Для большинства родителей кормление считалось сложной задачей; это привело к чувству неуверенности и желанию получить дополнительные указания. Начало грудного вскармливания было особенно сложным, и молодые матери указали на неуверенность в обеспечении достаточного количества / количества кормлений, а также на беспокойство по поводу использования правильной техники. Столкнувшись с гипотетическим сценарием ранней выписки из больницы, многие матери выразили опасения по поводу своей способности кормить грудью: «Я не смогла бы кормить грудью через 2 дня.Думаю, мне пришлось бы отдать бутылку. Он так много плакал в первые дни, и я не знала, что делать, потому что молока еще не было ». (Кристиана, 32 года, первый ребенок, 7,5 месяцев после инструментальных родов).

  Родители сообщили, что чувствуют себя неуверенно и иногда не готовы заботиться о своем новорожденном. Эти чувства усугубятся ранней выпиской из больницы. «В больнице очень много узнают об уходе за ребенком, о том, как мыть, одевать и кормить ребенка.Можно ли это гарантировать после досрочной выписки? » (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, роды естественным путем).

  Родители чувствовали тяжесть своей новой ответственности, особенно в ситуациях, когда от них требовалось оценить состояние здоровья ребенка. «Мы волновались во многих ситуациях. Наша дочь часто просыпалась испуганно и запрокидывала голову назад. Мы не знали, что это значит, и, поскольку она застряла в родовом канале, мы боялись родовой травмы.»(Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение).

  Забота о себе и ориентация на новую роль

  Родители сообщили, что новорожденный определяет распорядок дня, а родители описали, как удовлетворение их собственных потребностей стало вторичным: «Я должен был удовлетворить потребности ребенка и следовать его ритму, и я был только номер два, все время »(Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев после вагинальных родов). Это часто проявлялось в их диете, поскольку многие испытывали трудности с регулярным питанием: «Несмотря на то, что наш ребенок был здоров и все прошло хорошо, поздно вечером мы неоднократно осознавали, что еще не поужинали.»(Фабиан, 33 года, первый ребенок, 4 месяца после инструментальных родов). Регулярное питание (или несоблюдение здоровой диеты) часто сопровождалось чувством вины, связанным с потенциальным негативным влиянием на количество / качество грудного молока: «В конце концов я понял, эй, мне нужно есть и производить молоко. ” (Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, роды естественным путем).

  Из-за родовой травмы промежности или кесарева сечения женщины испытали боль и ограничили физическую подвижность.Это ограничивало их выполнение всех задач, ожидаемых от новой матери. Изначально некоторые не могли вынашивать ребенка или класть его на грудь без посторонней помощи: «В первые 2 недели я не могла безболезненно держать ребенка на руках. И ходить было невозможно; Я был изогнут, как банан ». (Алина, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение). Другие считали рутинную работу по дому, покупки или посещения врача очень сложной задачей. «Через четыре недели после родов у меня был первый визит к педиатру, и я помню, что это показалось мне огромным.О, приближается понедельник, как я смогу с этим справиться? Да, то, что вы сделали очень легко, внезапно превратилось в большой вызов ». (Амина, 31 год, первенец, 6 месяцев, инструментальные роды).

  Недосыпание в первые недели и месяцы часто упоминалось как проблема: «Это, вероятно, было самым экстремальным — не спать. Но если вы так мало спите, вы в конечном итоге даже не проголодаетесь ». (Эстер, 31 год, первый ребенок, 2.5 месяцев, кесарево сечение). Чувство усталости и истощения и, как следствие, влияние на психическое благополучие, были особенно очевидны в случаях колик или чрезмерного детского плача. Эти матери сообщили о повышенной психологической нагрузке и отметили симптомы послеродовой депрессии. «Я был бы слишком горд, чтобы признать, что у меня есть проблема, что я очень сильно страдаю из-за недосыпания и неспособности удержать ребенка от слез. Я помню, как ужасно я себя чувствовал [после рождения первого ребенка], когда мне приходилось писать на карточках с объявлением о рождении, как мы счастливы, что сейчас мы трое, а это было неправдой.»(Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, роды естественным путем). Некоторые матери также отметили, что внимание, проявленное к ребенку, заставляло их чувствовать разочарование из-за того, что их собственные потребности второстепенны: « Как мать может« мать »своего ребенка, если ее никто не поддерживает? Все начинается с матери, а затем она может передать энергию ребенку ». (Алина, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение).

  Женщины сообщили, что в первые несколько неспокойных недель дома они сильно полагались на своих партнеров / семью.Большинство отцов выразили сильное желание поддержать своих партнеров и поддерживать контакт с ребенком: «У моей жены были тяжелые роды, и она нуждалась в большой поддержке. Поскольку она не могла встать, мне приходилось приносить ей ребенка каждые 2 часа для кормления грудью. И я меняла подгузники, стирала, готовила и очень редко, когда находила время, ходила по магазинам ». (Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Однако не все участники могли использовать этот источник поддержки в одинаковой степени, и им требовалось время, чтобы адаптироваться к своим новым ролям. «Когда мужу пришлось вернуться на работу, это стало для меня невыносимо. У меня была возможность пробыть со свекровью 2 недели. Это позволило мне проводить время с ребенком и установить между нами лучшую связь. Я вошел в нечто вроде ритма, а затем все стало немного более структурированным ». (Эстер, 31 год, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Родители выразили чувство давления, чтобы они соответствовали тому, что они считали нереалистичной, идеализированной ролью молодой матери: «Иногда человек ощущает реальное давление со стороны общества, чтобы он мог справиться со всем в одиночку.»(Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, роды естественным путем). Действительно, некоторые из них выразили нежелание обращаться за помощью из-за страха потерпеть неудачу в своей новой роли: «Я чувствовал себя подавленным, просить о помощи, потому что думал, что должен справиться с этим самостоятельно». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, инструментальные роды).

  Несмотря на трудности и разочарования, родители также признали положительные моменты: « Может быть очень приятно вернуться домой через два дня и провести все время с ребенком в хорошо известном и интимном месте. ” (Эмма, 28 лет, первый ребенок, 4,5 месяца, роды естественным путем).

  B: послеродовой уход с учетом потребностей

  Родители заявили о необходимости иметь «безопасный старт» в качестве семьи дома. Участники согласились, что послеродовой уход должен быть легкодоступным. Более того, он должен предлагать четко определенный пакет услуг, которые способствуют укреплению безопасности, позволяя родителям отдохнуть и обрести уверенность в своей новой ситуации: «Мы не должны просить обо всем, но лучше знать, что это то, что У меня за спиной [поддержка], и если она мне нужна, она там.Что, как мать, я не ожидаю, что сама обо всем позабочусь, и что мне разрешают лечь в какой-то момент ». (Анук, 37 лет, первенец, 8,5 мес., Инструментальные роды).

  Наличие доступа к информации и уходу

  Родители выразили желание получать информацию на раннем этапе о доступной послеродовой помощи и о том, как получить к ней доступ: «В начале процесса [беременность] должны быть доступны рекомендации и информация о том, что делать. ожидайте, когда кто-то станет родителем.»(Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Классы подготовки к родам или прямой контакт с медицинскими работниками были предпочтительными источниками информации: «Вы можете много читать или получать информацию из других источников, но совсем другое дело, если вы можете услышать и поучиться у специалиста в области здравоохранения [в классе подготовки к родам ]. Если источников слишком много, есть риск получить неверную информацию ». (Дилек, 26 лет, первый ребенок, кесарево сечение 16 месяцев). Матери часто обращались к Интернету за информацией, однако родителям было трудно судить о качестве информации, и они заявили, что предпочли бы сайт, который модерировали / проверяли специалисты в области здравоохранения. Группы также предложили телефонную горячую линию в качестве удобного источника информации: «Я был бы очень признателен, если бы имелся контактный пункт, например, телефонная горячая линия, по которому я мог бы просто позвонить и получить информацию». (Констанция, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  Некоторые участники выразили трудности с получением доступа к медицинской помощи, сообщив, что организация послеродовой помощи была сложной и занимала много времени: «Я провела целую вечность, разговаривая по телефону, чтобы найти акушерку. Я обзвонила всех акушерок из городского списка, но не смогла связаться ни с одной из них ». (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, роды естественным путем). Некоторые родители выразили желание получить дополнительный пакет послеродового ухода, предлагаемый всем семьям после выписки из больницы: «Для матери было бы лучше, если бы предложение поступило автоматически, и она могла бы сказать« да »или« нет ».»(Амина, 31 год, первенец, 6 месяцев, инструментальные роды).

  В дополнение к организационным аспектам доступа к медицинской помощи участники также отметили ограниченную мобильность с новорожденным дома. В связи с этим матери выразили острую потребность в посещениях на дому, которые способствовали бы чувству благополучия и безопасности в семье: «Если нас отправляют домой так рано, то медицинские работники должны посещать их на дому. Это важно для нашей безопасности ». (Дуду, 26 лет, первый ребенок, 3 месяца, кесарево сечение).«Мысль о том, что сегодня или завтра приедет медицинский работник, уже воодушевляет нас». (Дилек, 26 лет, первый ребенок, 16 месяцев, кесарево сечение). Посещения на дому с достаточной частотой и продолжительностью считались необходимыми в первые 2–4 недели после родов. «Визиты акушерки на дом очень важны для матери и ее ребенка. Она должна приходить дольше 10 дней, больше часа за одно посещение и, если необходимо, несколько раз в день ». (Анук, 37 лет, первенец, 8.5 месяцев, инструментальная доставка) (доп. Файл 1: Рисунок 1).

  Участники также описали чрезвычайные ситуации, требующие немедленного профессионального вмешательства и круглосуточного доступа к медицинской помощи. «Мой сосок кровоточил, и она каким-то образом выпила кровь, а затем она потекла из ее рта. Я был в полной панике, и мне абсолютно необходимо было с кем-нибудь поговорить ». (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, роды естественным путем). В целом порог для вызова медицинского работника казался высоким либо потому, что ситуация произошла вне часов консультации, либо потому, что родители не знали, с кем связаться.Основным запросом для всех групп был доступ к круглосуточной горячей линии для экстренных ситуаций. «Нам нужен был медицинский работник, которому мы могли бы позвонить в случае возникновения чрезвычайной ситуации». (Анук, 37 лет, первенец, 8,5 мес., Инструментальные роды).

  Основные элементы пакета послеродовой помощи

  Потребности в уходе, выраженные в фокус-группах, подразделяются на 3 широкие категории: мониторинг здоровья и благополучия матери и ребенка, консультационные услуги и помощь по дому.

  Родители хотели, чтобы в дальнейшем их посетил медицинский работник на дому, чтобы оценить и контролировать состояние здоровья матери и ребенка: «Мне нужна была акушерка, чтобы проверить мой шов и присмотреть за ребенком, чтобы убедиться, что все в порядке. хорошо »(Алина, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение).» (Дополнительный файл 2: Рисунок 2) для некоторых матерей было очень важно, чтобы медицинский работник проверял отклонения от нормы, такие как истощение или начало послеродовой депрессии: «Я был слишком горд, чтобы признать, что у меня была проблема.Но если бы медицинский работник позвонил или задал деликатные вопросы, это бы вырвалось из меня. Мне бы очень срочно понадобилась помощь ». (Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, роды естественным путем). Родители также ожидали, что медицинские работники примут меры, проследят и направят к специалистам по мере необходимости: «Когда у меня была воспаленная грудь, акушерка дала мне совет и позже вернулась, чтобы проверить, стало ли лучше». (Анук, 37 лет, первенец, 8,5 мес., Инструментальные роды).

  Участники хотели получить более подробную информацию о здоровье, консультации и рекомендации в их новой роли родителей: «Было так важно, чтобы кто-нибудь пришел ко мне домой и увидел нашу ситуацию. Кто-то, кто наблюдает за грудным вскармливанием и дает советы: если вы так кормите грудью, может быть полезно, если вы поставите ноги на стул вот так. Было так много вещей, на которые я не обращал внимания и о которых мне никто не рассказывал в больнице. Они стали проблемой только тогда, когда у меня заболела грудь.»(Анук, 37 лет, первенец, 8,5 мес., Инструментальные роды). Родители также хотели иметь возможность принимать правильные решения в отношении своего здоровья, своего ребенка и уметь распознавать ранние признаки проблем со здоровьем: «Информация очень важна. У меня было воспаление груди. Я даже не знал, что это было. Или когда лохии [послеродовое кровотечение / секреция] уже не помогают. Мне никто не сказал, что цвет изменится. Это информация, которую я ожидаю получить, чтобы научиться распознавать признаки [проблемы].(Эмма, 28 лет, первый ребенок, роды через естественные родовые пути 4,5 месяца).

  Помимо индивидуального консультирования, медицинским работникам важно наблюдать за родителями, когда они начинают брать на себя новые задачи, предлагать подтверждение и помогать им осмыслить их новый родительский опыт: «Я всегда был так благодарен, когда она звонила колокол. Даже если она просто наблюдала, а потом рассказывала мне, как хорошо у меня и моего ребенка дела. Или дать мне несколько советов или помочь мне понять моего ребенка, который действительно много плакал.Это было так важно для меня, и я до сих пор извлекаю из этого пользу ». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение).

  В рамках пакета послеродового ухода высоко ценилась возможность оказания помощи по дому — особенно для одиноких матерей, не имеющих достаточной поддержки со стороны семьи. В первые дни дома одна мать-одиночка, выздоравливающая после кесарева сечения, с трудом могла наклониться, чтобы забрать ребенка. Кроме того, родители-партнеры также пожелали большей поддержки. «Домашняя помощь была бы хороша. Тот, кто делает покупки, готовит и убирает в доме. В течение первых 2–3 недель у меня были проблемы с кровообращением, а эпизиотомия была настолько болезненной, что я едва мог двигаться ». (Эмма, 28 лет, первый ребенок, 4,5 месяца, роды естественным путем). Ряд молодых родителей выразили мнение, что помощь по дому, такая как регулярное предоставление здорового питания, может иметь положительное влияние на выздоровление матери и на ее способность справляться с новой ситуацией.

  Аспекты качественного ухода

  Для молодых родителей преемственность была основным фактором, определяющим качество ухода. Это включает в себя наличие медицинского работника, который знает семью и историю здоровья, который устанавливает доверительные отношения, предлагая уход, ориентированный на конкретные потребности семьи: «Акушерка, которая ухаживала за мной дома, уже сопровождала меня во время моей беременности, ей каким-то образом удалось дело. Она была моим контактным лицом, и я чувствовал, что в любое время о мне очень хорошо заботятся. Поскольку она знала всю историю, все это было очень личным.»(Бернадетт, 32 года, первенец, 2,5 месяца, инструментальные роды). Некоторые родители видели потенциальную пользу в ранней выписке с гарантированным послеродовым уходом на дому. Они посчитали, что это может способствовать повышению непрерывности оказания помощи по сравнению с регулярными сменами, которые наблюдаются в условиях стационара в больнице.

  Новые родители поделились впечатлениями о том, что текущие услуги по послеродовой помощи являются комплексными, но фрагментированными: «В настоящее время я воспринимаю их как довольно разрозненные.Акушерка не имеет ничего общего с педиатром и не имеет ничего общего с консультантом для родителей / консультантом по матери и отцу. Повсюду отдельные люди со своими компетенциями, а между ними почти ничего ». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, инструментальные роды). Для этих родителей была важна более комплексная информация и помощь, чтобы свести к минимуму чувство дезориентации и замешательства: «Различные специалисты в области здравоохранения иногда имели противоречивые взгляды. И если для вас все в новинку, это довольно сбивает с толку.Я был бы признателен, если бы он был немного объединен ». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 месяцев, инструментальные роды). Также было важно, чтобы история здоровья участников была хорошо документирована и эффективно распространялась в системе для обеспечения согласованности

  Хотя родители хотели, чтобы всем семьям был предложен стандартный пакет послеродовой помощи, они также хотели, чтобы подход был ориентирован на семью и потребности. Это было особенно актуально в отношении грудного вскармливания, поскольку многие матери выразили негативный опыт использования единообразного подхода к уходу, предпочитая более гибкое руководство: «Если грудное вскармливание не удается, мне кажется важным, чтобы медицинский работник не занимал жесткой позиции.Она должна быть открытой и гибкой и видеть индивидуальные потребности женщины. Если один способ не работает, есть другой, который также полезен для ребенка ». (Констанция, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  C: организация и координация послеродового ухода

  Участников каждой группы попросили коллективно разработать модель послеродового ухода, которая отвечала бы их потребностям. Несмотря на различия в группах, можно выделить три основные организационные стратегии: построение сети, супервизор / куратор и скоординированная линия помощи.

  Создание сети

  Родители хотели бы, чтобы медицинские работники лучше общались друг с другом и работали совместно. Отцы выразили желание четко понимать соответствующие компетенции каждого поставщика и видеть скоординированный уход: «Кирпичи, это сеть, и вы можете видеть, что они взаимосвязаны. Переходы перекрываются, работает ». (Феликс, 36 лет, первый ребенок, четыре месяца, кесарево сечение) (см. Рис. 3).

  Фиг.3

  Модель ухода, разработанная отцами: ориентированная на процесс иллюстрация беременности (зеленый), родов (красный) и послеродовой период (желтый), где точки пересечения между медицинскими работниками пересекаются, предотвращая попадание родителей в сеть

  Немецкоязычные матери-новички построили сеть, представленную белыми соединительными полосами, гарантируя, что различные медицинские работники связаны друг с другом четкими линиями связи, обеспечивая эффективный поток данных (см.рис.4).

  Рис. 4

  Модель ухода, разработанная немецкоязычными матерями-новичками: работники здравоохранения окружают мать («сидящая на троне» — красное сиденье с растениями) и соединяются белыми полосами, создавая сеть с чистые линии связи

  Супервайзер (куратор дела)

  Большинство моделей, созданных совместно, включают тип роли кейс-менеджера: «То, что у нас есть кто-то, у кого это немного в руках, и кто так или иначе несет за нас ответственность.Кто-то, кто ведет обзор, руководитель… Ей не нужно уметь делать все самостоятельно, но ей нужно знать, кого мобилизовать в случае необходимости. Тот, кто осознает: «Внимание, это маленькое пламя может вспыхнуть». (Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, роды естественным путем).

  Матери считают, что супервизор должен быть профессионалом в области здравоохранения с широким спектром навыков послеродового ухода и уметь распознавать, когда мобилизовать дополнительную поддержку, и знать, где ее найти: «Было бы хорошо, если бы кто-то уже знал об этом во время беременности кто будет акушеркой, кто приедет на послеродовые визиты.Акушерка должна будет приехать к нам домой в течение первых 4 недель после родов, и мы сможем связаться с ней по телефону, также в ночное время. Кроме того, она должна обладать знаниями, чтобы решить, сможет ли она ответить на вопрос или это ситуация, ей нужно обратиться к гинекологу или педиатру ». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 месяцев, инструментальные роды). Метафора моста использовалась в двух моделях, чтобы проиллюстрировать роль ведущего дела в соединении матери и ее ребенка с другими медицинскими работниками и учреждениями здравоохранения (дополнительный файл 3: рисунок 3).

  Центральный офис / телефон доверия

  Регулярной особенностью моделей был центральный офис или телефон доверия, доступный круглосуточно: «Вначале хорошо, если кто-то работает круглосуточно, что-то вроде телефон горячей линии, центральный офис »(Эстер, 31 год, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение). Другие упомянули роль централизованного отделения сортировки для связи и обмена информацией: « Должна быть горячая линия, управляемая акушеркой. , которые были бы получены из этого резерва акушерских знаний.Более того, поскольку они знают свои пределы, они будут знать, когда врач будет знать лучше. Было бы хорошо не иметь слишком много точек соприкосновения. Его нужно немного связать ». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, инструментальные роды). Кроме того, центральный офис поможет организовать послеродовой уход. «Вначале мне было сложно позвонить по телефону, потому что ситуация была слишком неспокойной. Я откладывал это и никогда не делал некоторых вещей. Кроме того, мне часто не удавалось с кем-нибудь связаться, и мне приходилось снова звонить в другое место.Поэтому было бы полезно, если бы центральный офис способствовал организации ухода ». (Констанце, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение) (Дополнительный файл 4: Изображение 4).

  Комплексное обследование новорожденных : Часть I. Общие, голова и шея, сердечно-легочные

  1. Льюис М.Л. Комплексное обследование новорожденного: часть II. Кожа, туловище, конечности, неврологические. Ам Фам Врач . 2014; 90 (5): 297–302 ….

  2. Лиссауэр Т.Физикальное обследование новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2011: 485.

  3. Снайдерман А. Аномальный рост головы. Педиатр Ред. . 2010. 31 (9): 382–384.

  4. Чуды М.М., Аркара КМ; Больница Джона Хопкинса. Справочник Харриет Лейн. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012.

  5. Баллард Дж. Л., Хури JC, Ведиг К, Ван Л, Эйлерс-Уолсман Б.Л., Липп Р.Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. Дж. Педиатр . 1991. 119 (3): 417–423.

  6. Ограничение внутриутробного развития. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; Май 2013. Практический бюллетень ACOG № 134.

  7. Адамкин Д.Х .; Комитет по плодам и новорожденным. Послеродовой гомеостаз глюкозы у недоношенных и доношенных детей. Педиатрия . 2011; 127 (3): 575–579.

  8.Маршак Д, Ренье Д. Лечение краниосиностоза в младенчестве. Clin Plast Surg . 1987. 14 (1): 61–72.

  9. Нагараджа S, Анслоу П, Винтер Б. Краниосиностоз. Клиника Рад . 2013. 68 (3): 284–292.

  10. Джонсон Д., Wilkie AO. Краниосиностоз. евро J Hum Genet . 2011. 19 (4): 369–376.

  11. Каббани Х., Raghuveer TS. Краниосиностоз. Ам Фам Врач .2004. 69 (12): 2863–2870.

  12. Ухинг MR. Ведение родовых травм. Педиатр Клиника North Am . 2004. 51 (4): 1169–1186.

  13. Фалько Н.А., Эрикссон Э. Паралич лицевого нерва у новорожденного: частота возникновения и исход. Пласт Реконстр Сург . 1990; 85 (1): 1–4.

  14. Guercio JR, Martyn LJ. Врожденные пороки развития глаза и орбиты. Otolaryngol Clin North Am . 2007; 40 (1): 113–140, vii.

  15. Белл А.Л., Едет МЕНЯ, Кольер Келлар Л. Обследование глаз в детстве [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2014; 89 (2): 76]. Ам Фам Врач . 2013. 88 (4): 241–248.

  16. Ченг КП, Hiles DA, Биглан А.В. Дифференциальный диагноз лейкокории. Педиатр Энн . 1990; 19 (6): 376–383, 386.

  17. Американская академия педиатрии; Секция офтальмологии; Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия; Американская академия офтальмологии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков.Исследование красного рефлекса у новорожденных, младенцев и детей [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2009; 123 (4): 1254]. Педиатрия . 2008. 122 (6): 1401–1404.

  18. Профилактика неонатальной офтальмии. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012: 880–882.

  19. Робб Р.М. Врожденная непроходимость носослезного протока. Офтальмол Clin North Am .2001; 14 (3): 443–446, viii.

  20. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху. Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия . 2007. 120 (4): 898–921.

  21. Харрис Дж., Келлен Б, Роберт Э. Эпидемиология анотии и микротии. Дж. Мед Генет . 1996. 33 (10): 809–813.

  22. Рот Д.А., Hildesheimer M, Bardenstein S, и другие.Предаурикулярные кожные бирки и ушные ямки связаны с необратимым нарушением слуха у новорожденных. Педиатрия . 2008; 122 (4): e884 – e890.

  23. Леунг А.К., Робсон В.Л. Ассоциация преаурикулярных пазух и аномалий почек. Урология . 1992. 40 (3): 259–261.

  24. Хилсон Д. Пороки развития ушей как признак пороков развития мочеполовых путей. Br Med J . 1957; 2 (5048): 785–789.

  25.Ван РЫ, Эрл Д.Л., Рудер РО, Грэм Дж. М. мл. Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия . 2001; 108 (2): e32.

  26. Кугельман А, Туби А, Бадер Д, Chemo M, Дабба Х. Предаурикулярные метки и ямки у новорожденных: роль УЗИ почек. Дж. Педиатр . 2002. 141 (3): 388–391.

  27. Ван РЫ, Эрл Д.Л., Рудер РО, Грэм Дж. М. мл. Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия . 2001; 108 (2): E32.

  28. Дешпанде С.А., Уотсон Х. Ультрасонография почек не требуется у детей с изолированными незначительными аномалиями уха. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2006; 91 (1): F29 – F30.

  29. Myer CM III, Хлопок РТ. Обструкция носа у педиатрического пациента. Педиатрия . 1983; 72 (6): 766–777.

  30. Hengerer AS, Брикман TM, Джеякумар А. Атрезия хоан: эмбриологический анализ и эволюция лечения, 30-летний опыт. Ларингоскоп . 2008. 118 (5): 862–866.

  31. Мюллер Д.Т., Калланан В.П. Врожденные пороки развития ротовой полости. Otolaryngol Clin North Am . 2007; 40 (1): 141–160, vii.

  32. Forlenza GP, Парадайз Блэк НМ, Макнамара Э. Г., Салливан С.Е. Анкилоглоссия, исключительно грудное вскармливание и неспособность к развитию. Педиатрия . 2010; 125 (6): e1500 – e1504.

  33. Месснер А.Х., Lalakea ML.Анкилоглоссия: противоречия в управлении. Int J Педиатр Оториноларингол . 2000. 54 (2–3): 123–131.

  34. Баллард JL, Ауэр CE, Хури JC. Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние френулопластики на диаду грудного вскармливания. Педиатрия . 2002; 110 (5): e63.

  35. Фишер Д.М., Sommerlad BC. Расщелина губы, неба и небно-глоточная недостаточность. Пласт Реконстр Сург .2011; 128 (4): 342e – 360e.

  36. Cheng JC, Вонг MW, Тан СП, Чен TM, Шум С.Л., Вонг Э.М. Клинические детерминанты исхода ручного растяжения при лечении врожденной мышечной кривошеи у младенцев. Проспективное исследование восьмисот двадцати одного случая. J Bone Joint Surg Am . 2001; 83-A5: 679–687.

  37. Hsu TY, Хунг ФК, Лу ЙДж, и другие. Перелом ключицы новорожденного: клинический анализ частоты, предрасполагающие факторы, диагноз и исход. Ам Дж. Перинатол . 2002. 19 (1): 17–21.

  38. Рен С, Райнхардт З, Хаваджа К. Двадцатилетние тенденции в диагностике опасных для жизни сердечно-сосудистых пороков развития новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2008; 93 (1): F33 – F35.

  39. Долбек К, Мик Н.В. Врожденный порок сердца. Emerg Med Clin North Am . 2011; 29 (4): 811–827, vii.

  40. Mahle WT, Мартин Г.Р., Бикман RH III, Morrow WR; Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета.Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия . 2012. 129 (1): 190–192.

  41. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининг критических врожденных пороков сердца. http://www.cdc.gov/ncbddd/pediatricgenetics/pulse.html. По состоянию на 22 апреля 2014 г.

  42. Machado LU, Fiori HH, Baldisserotto M, Рамос Гарсия ПК, Vieira AC, Fiori RM.Дефицит сурфактанта при преходящем тахипноэ новорожденных. Дж. Педиатр . 2011. 159 (5): 750–754.

  43. Hermansen CL, Lorah KN. Респираторный дистресс у новорожденного. Ам Фам Врач . 2007. 76 (7): 987–994.

  Когда недоношенные дети смогут вернуться домой?

  Не существует единого «правила», определяющего, как долго ваш недоношенный ребенок будет находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Недоношенным детям предстоит пройти несколько этапов, прежде чем им разрешат вернуться домой с родителями.

  Хотя многие недоношенные дети выписываются примерно в то время, когда они изначально должны были родиться, это может варьироваться. Некоторые дети могут пойти домой задолго до того, как они родятся, в то время как другим придется оставаться в отделении интенсивной терапии намного дольше положенного срока. даты.

  Если вы являетесь родителем недоношенного ребенка, вам, вероятно, интересно, когда вы сможете вернуть его домой. Вот несколько критериев, с которыми вы должны ознакомиться, которые будут использоваться для определения того, когда ваш недоношенный ребенок готов к выписке из отделения интенсивной терапии.

  Дышать без кислорода

  В большинстве случаев младенцы должны иметь возможность дышать комнатным воздухом без кислорода, прежде чем их отправят домой из отделения интенсивной терапии. Многим недоношенным детям требуется респираторная поддержка вскоре после рождения, в то время как другим потребуется только дополнительный кислород.

  Младенцы, которые очень маленькие или родились очень рано, подвержены риску заболевания, называемого бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое теперь также называют хроническим заболеванием легких (ХЗЛ). Некоторым детям с этим серьезным заболеванием легких разрешается вернуться домой с использованием кислорода через носовую канюлю.

  Превзойти As и BS

  «As and Bs» обозначают апноэ и брадикардию, которые считаются признаками недоношенности. Апноэ — это периоды, когда ребенок перестает дышать более чем на 20 секунд. Недостаток дыхания вызывает падение уровня насыщения кислородом, что, в свою очередь, снижает частоту сердечных сокращений ребенка (брадикардия). Эти реакции, вероятно, вызваны незрелостью нервной системы.

  «Заклинания» (как их часто называют) часто встречаются у недоношенных детей.Они есть почти у половины детей, родившихся на 30 неделе беременности. Этот показатель снижается примерно до 7%, когда ребенок достигает срока беременности от 34 до 35 недель.

  Недоношенные дети обычно содержатся в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока их заклинания A и B не разрешатся.

  Если ребенок чувствует себя хорошо и выполнил все остальные требования к выписке, но продолжает иметь умеренные показатели А и В, его могут отпустить домой с портативным пульсометром и монитором дыхания.

  Имейте в виду, что вас не отправят домой, если вашему ребенку угрожает опасность, или если он сочтет, что наложенные на него заклинания могут быть опасными.Врач вашего ребенка может дать вам выбор, оставить ребенка в отделении интенсивной терапии немного дольше или пойти домой с монитором. В этом случае вам нужно будет решить, насколько вам комфортно наблюдать за ребенком дома.

  Принимайте все кормления через рот

  Недоношенные дети не могут координировать сосание и глотание до гестационного возраста примерно от 32 до 34 недель. Большинство недоношенных детей начинают получать питание с помощью полного парентерального питания (ПП), которое представляет собой своего рода жидкость для внутривенного введения, которая обеспечивает все необходимое им питание.Затем их будут кормить через зонд для кормления, пока они не станут достаточно крепкими, чтобы пить из груди или из бутылочки.

  Отделение интенсивной терапии обычно хочет видеть, как недоношенный ребенок набирает вес во время кормления по расписанию, а также имеет возможность делать это в произвольном режиме (кормление, когда ребенок голоден, а не по часам). Обычно это происходит примерно на 37 неделе беременности. возраст, но некоторым младенцам — особенно тем, у кого были серьезные респираторные проблемы — может потребоваться больше времени.

  Некоторых недоношенных детей отправляют домой с трубкой NG или G-трубкой.

  Поддержание стабильной температуры

  Поначалу большинству недоношенных детей необходимо спать в инкубаторе, чтобы согреться. Это закрытый аппарат с прозрачным куполом и подогреваемой платформой, на которой могут лежать младенцы. Недоношенные дети не могут согреться так хорошо, как доношенные. Недоношенные малыши станут слишком холодными, если они не будут касаться кожи кенгуру или содержать их в инкубаторе.

  Недоношенный ребенок должен иметь возможность поддерживать температуру тела в открытой кроватке, прежде чем он сможет пойти домой.Время, в которое ваш ребенок сможет это сделать, будет больше зависеть от его веса, чем от срока беременности.

  В общем, недоношенные малыши могут поддерживать температуру собственного тела, если они весят около 4 фунтов.

  Пройти различные тесты

  В дополнение к достижению контрольных показателей выписки, вероятно, потребуются специальные скрининговые тесты, прежде чем вы сможете забрать своего ребенка домой. Они могут включать проверку слуха (отоакустическая эмиссия или автоматические тесты слухового ствола мозга), проверки безопасности автокресла, тестирование на гипербилирубинемию и скрининг на сердечные заболевания.

  Если вашему ребенку становится лучше, но он еще не полностью готов идти домой, он может сначала переехать в так называемую «пониженную ясли».

  Learn Essential Care

  Перед выпиской обязательно изучите детскую сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это поможет вам подготовиться к чрезвычайной ситуации. Кроме того, вы получите тот же тип обучения при выписке, который предоставляется родителям доношенных детей, который обычно включает в себя инструкции по кормлению, исключению, увеличению веса и другим темам по уходу за новорожденными.

  Поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы точно знаете, как ухаживать за своим ребенком, когда вернетесь домой. Задайте любые вопросы, которые у вас есть, прежде чем собраться.

  Вы также можете спросить, можете ли вы «поселиться» со своим ребенком в течение их последних ночей или двух в отделении интенсивной терапии, чтобы помочь вам обоим разобраться в вещах.

  Слово от Verywell

  Возможно, вы беспокоитесь и хотите забрать своего недоношенного ребенка домой, но поверьте, персонал отделения интенсивной терапии поможет вам и сообщит, когда ваш малыш будет готов.Если вы беспокоитесь о том, чтобы заботиться о них самостоятельно, будьте уверены, что сотрудники отделения интенсивной терапии не отправят вас домой, пока вы не научитесь справляться с любым дополнительным уходом, который требуется сверх того, что типично для здорового доношенного новорожденного.

  После постоянной активности в отделении интенсивной терапии вы можете оказаться в затруднительном положении дома в одиночестве. Уход за новорожденным, недоношенным или недоношенным, может вызывать стресс, поскольку каждый пытается приспособиться. Если вы добавите особые потребности недоношенного ребенка, это может быть много, чтобы принять его и попытаться привести в действие.Вот почему так важно, чтобы у вас была система поддержки, прежде чем вы принесете ребенка домой.

  Подготовка к выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных, готовность семьи и младенческие исходы: соединяем точки

  Положительные результаты, связанные с подготовкой к выписке, являются основанием для тщательно структурированной и выполненной комплексной программы подготовки к выписке. Американская академия педиатрии (AAP) впервые опубликовала руководство по выписке из больницы ребенка из группы высокого риска в 1998 г. ²⁵ (обновлено в 2008 г. ²⁶ ).Цель подготовки к выписке — дать семьям почувствовать себя готовыми взять на себя полную заботу о своем младенце при выписке и успешно перейти из отделения интенсивной терапии в дом. ⁶

  Решение о выписке принимает медицинская бригада, но на него могут повлиять критерии плательщика управления использованием для продолжения госпитализации. В своих рекомендациях AAP рекомендует выписывать младенцев, когда они могут принимать достаточное количество пищи для перорального кормления, чтобы поддерживать соответствующий рост, координировать пероральное кормление и дыхание, поддерживать нормальную температуру тела в домашних условиях и иметь стабильную кардиореспираторную функцию. ²⁶ Кроме того, младенцы нуждаются в активной программе вовлечения семьи и подготовки к уходу на дому, в договоренностях с врачом или другим медицинским работником, имеющим опыт ухода за младенцами из группы высокого риска, чтобы они взяли на себя медицинскую помощь после выписки, и организованная программа наблюдения для наблюдения за ростом и развитием. ²⁶

  В этом разделе мы суммируем рекомендации AAP по выписке из ОИТН и дополняем их литературой, которая дополняет рекомендации конкретными практическими примерами реализации.Основное внимание уделяется подготовке семьи к выписке, а не уходу за младенцем в отделении интенсивной терапии новорожденных. Поскольку недоношенные новорожденные, определяемые как дети, родившиеся в возрасте от 34 0/7 до 36 6/7 недель, получают уход в отделениях новорожденных, а не в отделениях интенсивной терапии во многих больницах, AAP рекомендует особые критерии для выписки этих младенцев. ²⁷ Поскольку мы уделяем внимание выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных, процесс выписки из отделения новорожденных в статье не рассматривается.

  Программа подготовки к выписке из ОИТН должна быть управляемой и пригодной для использования в больших масштабах, потому что, если она трудоемка, ограничена ограниченной группой администраторов и трудно масштабируема, она вряд ли будет успешной. ²⁸ Подготовка к выписке можно разделить на две широкие области: (1) обучение членов семьи уходу за младенцем при выписке и (2) координация / передача ухода поставщикам медицинских услуг после выписки.

  Часть I: обучение при выписке

  Структура обучения при выписке

  Структура обучения при выписке включает рассмотрение следующего: уход, ориентированный на семью, группу планирования выписки и стратегии обучения при выписке, включая использование контрольного списка (дополнительное приложение 1), демонстрацию навыков и поддержку семей с ограниченным знанием английского языка.Одна из первых задач обучения при выписке — выявить тех, кто будет ухаживать за младенцем после выписки. Желательно, чтобы по крайней мере два человека были идентифицированы и знакомы с уходом за младенцем на случай, если один из них недоступен. ²⁶

  Уход, ориентированный на семью

  Уход, ориентированный на семью — это философия, которая признает, что родители и персонал являются партнерами в обеспечении ухода за младенцами. ²⁹ Семья — самый важный и постоянный фактор в жизни каждого младенца. ³⁰ Таким образом, привлечение семьи к уходу за младенцем в отделении интенсивной терапии имеет первостепенное значение. Четыре основных принципа заботы о семье — это достоинство и уважение, обмен информацией, участие семьи в уходе и сотрудничество с семьей. ²⁹ При правильной реализации уход, ориентированный на семью, может сократить продолжительность пребывания в больнице, снизить риск повторной госпитализации, улучшить результаты грудного вскармливания, повысить доверие семей к уходу за младенцами и повысить удовлетворенность персонала. ³¹ Например, присутствие семьи и участие в медицинских осмотрах — это возможность помочь подготовить семьи к переходному дому. ^{21, 29, 30} Вовлечение семей в процесс планирования выписки может уменьшить их беспокойство, связанное с выпиской. ³²

  Группа планирования выписки

  В состав группы планирования выписки помимо членов семьи могут входить клинические медсестры, врачи, медицинские работники среднего звена (например, медсестры и фельдшеры неонатального отделения), кураторы и другие поставщики медицинских услуг, как подходящее. ²⁶ Члены бригады первичного звена и медперсонала, знакомые с историей, опытом, сильными и слабыми сторонами семьи и младенца, позволяют постоянно оказывать техническую и эмоциональную поддержку семьям. ^{33, 34} Предпочтительно, чтобы выписывающая медсестра была основной медсестрой или штатной медсестрой, знакомой с семьей. ^{15, 34, 35} Когда это возможно, включение координатора выписки и основного лечащего врача в планирование выписки помогает упростить переход домой. ³⁵ AAP определяет медицинский дом как подход к оказанию комплексной первичной помощи, при котором педиатрическая бригада работает в партнерстве с ребенком и семьей ребенка, чтобы обеспечить удовлетворение всех медицинских и немедицинских потребностей. ³⁶ В данной статье термины «поставщики первичной медико-санитарной помощи» и «медицинский дом» будут использоваться как синонимы. Преподаватели медсестер — это дипломированные медсестры с повышенным уровнем подготовки, которые руководят обучением медсестер, осуществляют клиническое наблюдение и служат дополнительным ресурсом для бригады отделения интенсивной терапии интенсивной терапии.

  Хотя вся медицинская бригада отвечает за подготовку семьи к выписке, медсестры, как правило, являются основными воспитателями семей. Препятствия для подготовки к выписке включают ограниченное время, доступное персоналу для обучения, а также вариабельность уровней знаний и навыков преподавания персонала.Чтобы уменьшить эту изменчивость, должны быть доступны стандартизированные учебные материалы. ³⁷ Эти материалы обеспечивают постоянный охват контента и могут быть изменены при необходимости с учетом обстоятельств конкретной семьи. ¹⁰ Чтобы обеспечить стандартизированную структуру выписки, рабочий лист планирования выписки может помочь обеспечить охват всех соответствующих тем и может быть использован любым сотрудником (Дополнительное приложение 2).

  Поскольку тот же сотрудник, который оказывает помощь пациентам, также отвечает за семейное обучение, острые медицинские требования могут конкурировать с семейным обучением. ²⁴ Следовательно, высокая перепись, увеличенное соотношение пациентов и медсестер, клиническая документация и административные требования, вероятно, будут конкурировать с учебным временем. ²⁴ Распределение персонала должно предусматривать соответствующее соотношение количества пациентов и медсестер и баланс остроты зрения пациента, чтобы оставлять время для обучения.

  Стратегии обучения при выписке и индивидуальный план обучения

  Обучение при выписке должно начинаться вскоре после поступления и продолжаться до тех пор, пока семьи не будут готовы привести своих младенцев домой.Каждая семья заслуживает структурированной образовательной программы ^{32, 38} , адаптированной к их конкретным обстоятельствам ^{26, 32} с частой оценкой успеваемости и возможностью корректировки по мере необходимости. ³⁹ Этот учебный план включает в себя все навыки и знания, которыми семья должна овладеть до выписки (см. Содержание обучения при выписке). Индивидуальный план выписки должен быть доступен для семьи на достаточно раннем этапе госпитализации в отделении интенсивной терапии, чтобы дать им представление о том, чему они должны научиться перед выпиской. ^{10, 24, 39} Постепенное ознакомление с информацией и навыками на раннем этапе госпитального курса даст семьям достаточно времени, чтобы получить необходимые знания, навыки и уверенность, не давая им быть перегруженными обучением в дни непосредственно перед выпиской. ²⁴

  A. Контрольный список и схемы

  Задачи и знания, которыми семьи должны овладеть, можно перечислить в контрольном списке или схеме (дополнительное приложение 1). ²⁶ Поскольку объем образовательного контента может быть огромным для семьи, когда он представлен в массовом порядке , письменный контрольный список или план служит двойной цели, позволяя постепенно вводить все необходимое содержание и обеспечивая метод отслеживания прогресса. ^{10, 24, 39} Кроме того, письменный контрольный список или план позволяет получить более полную инструкцию. ²⁶ Поскольку обучение обычно проводится более чем одним сотрудником, координация учебной деятельности имеет важное значение. ⁴⁰ Контрольный список представляет собой реальный эффективный метод, позволяющий всем педагогам понять, чему учили и что еще нужно преподавать.

  B. Демонстрация навыков и письменные дополнения

  После получения инструктажа по навыкам ухода за младенцами семьям следует повторно предоставлять адекватные возможности для отработки своих навыков под непосредственным наблюдением, поскольку повторение и повторные демонстрации (то есть техника обучения) возрастают. удержание материала. ^{26, 32, 34, 37} Семьи, проживающие в одной комнате, могут предоставить им дополнительное время с младенцем для овладения навыками ухода за младенцами. ²⁶ По возможности, совместное проживание за 3–4 дня до выписки может также помочь семье почувствовать себя более уверенно и комфортно при переходе домой. ³⁴ Это также дает возможность справиться с их дискомфортом или отсутствием овладения определенными навыками путем предоставления дополнительной практики. И, наконец, добавление к выпускному обучению письменной или записанной информации, представленной простым, ясным и лишенным медицинского жаргона, является еще одним средством усиления обучения и, как следствие, увеличения усвоения материала. ^{24, 34, 41}

  C. Поддержка семей с ограниченным знанием английского языка

  Поскольку выпускные материалы обычно предназначены для семей со знанием английского языка, семьи с ограниченным знанием английского языка могут не получить надлежащую подготовку к выписке без особого рассмотрения. Во всех программах обучения при выписке должны быть задействованы переводчики, прошедшие соответствующую подготовку. ¹⁹ Также рекомендуется, чтобы понимание семьями преподавания и осведомленность о запланированных медицинских посещениях подтверждалось повторной демонстрацией своих знаний с переводчиками. ¹⁹ В идеале, все письменные материалы по выписке должны быть предоставлены семьям на предпочитаемом ими языке. ¹⁹

  Содержание обучения при выписке

  Родители, которые получают больше содержания обучения при выписке, чем им кажется, они более готовы к выписке ⁶ , что подчеркивает важность содержания обучения при выписке. На большую часть содержания подготовки к выписке влияют рекомендации AAP. ²⁶ Содержание обучения при выписке приведено в таблице 1.

  Таблица 1 Содержание подготовки к выписке

  Технические навыки ухода за младенцами

  Семьям необходимы практические знания как важных базовых навыков ухода за младенцами, включая грудное вскармливание и / или кормление из бутылочки; формула смешивания; купание; перевязка; уход за кожей, пуповиной и гениталиями; и размещение младенца в безопасном положении для сна — и обработка любых особых ситуаций ухода, таких как использование медицинского оборудования и введение, а также правильное хранение лекарств, когда это необходимо. ^{24, 26, 35, 42, 43} Исследования показывают, что большинство семей обладают необходимыми техническими навыками на момент выписки. ¹⁵ Тем не менее, потребности ребенка в кормлении и питании после выписки ⁴⁴ требуют особого внимания, поскольку проблемы, связанные с кормлением и питанием, являются наиболее частыми проблемами, о которых сообщается после выписки. ¹⁰ Наконец, семьи получают пользу от обучения сердечно-легочной реанимации младенцев. ²⁶ Сообщалось, что у 21% младенцев, рожденных между 24 и 36 неделями беременности, после выписки из отделения интенсивной терапии наблюдается хотя бы одно явное опасное для жизни событие. ⁴⁴ В идеале, инструкция по сердечно-легочной реанимации должна быть дана до выписки из отделения интенсивной терапии.

  Подготовка к домашней обстановке

  Семьи должны получить инструкции о том, какие принадлежности им понадобятся дома, включая необходимые принадлежности для кормления (например, молокоотсос, соски / бутылочки, смесь и т. Д.), Кроватки или люльки (одобрено по безопасности) подгузники, детская одежда, градусник и присоска. ^{26, 35} В идеале, эти предметы снабжения должны быть приобретены перед выпиской, чтобы семьи не ссорились в течение первых нескольких дней после того, как их ребенок окажется дома.Семьи должны быть проинструктированы о том, где можно приобрести предметы снабжения для удовлетворения особых потребностей дома (лекарства, насосы и другое оборудование, мониторы и кислород), а также о том, что делать в случае исчерпания запасов или неисправности оборудования. ^{26, 35} В случае опасной для жизни чрезвычайной ситуации, связанной с неисправностью оборудования, семьи должны иметь инструкции по процедурам оказания экстренной помощи (например, сердечно-легочная реанимация), наличие ресурсов сообщества и список соответствующих лиц или организаций, которые могут звоните с вопросами и проблемами. ^{24, 26, 35} Наконец, следует подчеркнуть важность детекторов угарного газа и дыма, чтобы они были приобретены и установлены перед сбросом. ⁴⁵

  Использование автокресла / автомобильной кровати

  Семьи заслуживают четкой и последовательной информации об использовании автокресла и автомобильной кровати. ¹⁰ Персонал должен убедиться, что срок годности автокресла не истек, и что младенец правильно сидит в автокресле. ⁴³ Перед выпиской каждому недоношенному ребенку необходимо пройти обследование в автокресле или автомобильной кровати в зависимости от ситуации. ^{26, 43, 44} Эта оценка (также называемая «тестом» или «вызовом») заключается в надежном размещении недоношенного ребенка в автокресле или автомобильной кровати под правильным углом для езды; отрегулировать лямки так, чтобы они находились на младенце в правильном положении; и отслеживание жизненно важных функций младенца (например, частоты сердечных сокращений, дыхания и насыщения кислородом). Если младенец способен выдерживать пребывание в автокресле или автомобильной кровати в течение минимум 90–120 минут или в течение ожидаемого путешествия, в зависимости от того, что дольше без каких-либо эпизодов апноэ, брадикардии или десатурации, то он прошел оценку. ⁴³

  Оценка предпочтительно проводится по крайней мере за 1 день до выписки, чтобы дать семье достаточно времени, чтобы приобрести альтернативное автокресло или кровать, если с первым будет обнаружена проблема. Наконец, некоторым семьям будет полезна дополнительная помощь или инструкции о том, как правильно установить автокресло / кровать в их машине. Автокресла часто имеют подставки, которые можно установить до выписки ребенка.

  Учитывая, что четко определенных национальных руководств по использованию автокресла вместо автомобильной кровати не существует, отдельные неонатальные отделения должны полагаться на свои собственные местные руководящие принципы.Кроме того, отсутствуют рекомендации о том, когда и как пересаживать младенца с автомобильной кровати на автокресло. До тех пор, пока не будет доступно больше данных, отдельные поставщики услуг могут по своему усмотрению с помощью узких специалистов. Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут запросить у врачей отделения интенсивной терапии рекомендации о том, когда и как переводить младенцев с автомобильных кроватей на автокресла.

  Поведение недоношенных детей: нормальное и ненормальное

  Семьям требуется инструктаж по типичному поведению детей, включая типичные схемы кормления грудью и из бутылочки, нормальную функцию кишечника и мочевого пузыря и обычные циклы сна и бодрствования недоношенных детей. ²⁶ Семьи должны знать, что недоношенные дети часто не ведут социальную жизнь так же, как доношенные дети. ²¹ Они также часто менее активны, внимательны и отзывчивы, чем доношенные дети. ²¹ Кроме того, недоношенные младенцы могут быть более раздражительными и иметь большее отвращение взгляда, чем доношенные младенцы. ²¹ Исследования показали, что такое поведение может вызывать беспокойство и страх в семьях, которые не осведомлены о нормальном поведении недоношенных детей. ²¹ Таким образом, семьям также полезно узнать, чем нормальное поведение недоношенных детей отличается от поведения доношенных детей, даже если постменструальный возраст недоношенного ребенка скорректирован до доношенного.Напротив, некоторые виды поведения, состояния и физические признаки не являются нормальными для любых младенцев, в том числе недоношенных, и семьи, возможно, также необходимо научить распознавать тревожные отклонения от нормального поведения и обращаться за медицинской помощью (Таблица 2). ^{24, 26, 35}

  Таблица 2 Вызывающие беспокойство изменения в поведении младенцев, физические признаки и аномальные наблюдения

  Предварительные рекомендации

  Предварительные рекомендации в контексте подготовки к выписке из отделения интенсивной терапии относятся к помощи семье в формировании реалистичного представления о том, что их дом жизнь будет такой же, как у их недоношенного ребенка, как в ближайшем, так и в более долгосрочном периоде после выписки.Рекомендуется, чтобы за 1 неделю до ожидаемой выписки семьям была предоставлена ​​информация о том, чего ожидать в течение недель, месяцев и первого года жизни после выписки. ³⁹ Это обучение может включать в себя ожидаемые и потенциальные проблемы развития, любые потенциальные проблемы, связанные с ростом, ожидаемое количество и тип посещений врача, включая те, которые связаны с регулярным поддержанием здоровья младенца. ³⁹ Особое внимание можно уделить ожидаемым изменениям в привычках кормления в течение первых нескольких недель дома, включая целевые объемы кормления, которые способствуют росту, но избегают перекорма. ³² Адекватное планирование выписки может уменьшить проблемы с кормлением, а также нежелательное поведение матери при кормлении — например, уменьшение количества случайных перерывов в кормлении и аберрантных попыток стимулировать сосание грудных детей. ²⁸ Специалист по развитию, например терапевт или физиотерапевт, может быть полезен семьям во время их переходного периода, отвечая на вопросы о будущем развитии ребенка. ³³

  Семьям также могут быть даны предварительные консультации по вопросам психического здоровья.Психическое здоровье матери является серьезной проблемой для матерей с недоношенными детьми, и исследования показывают, что послеродовая депрессия может быть более распространена среди матерей, родивших недоношенных детей, по сравнению с доношенными. ⁴⁶ Проблемы с психическим здоровьем матери, такие как депрессия и тревога, могут привести к ухудшению связи и привязанности между матерью и младенцем. ⁴⁶ Кроме того, растет количество литературы, подтверждающей, что жизнь с отцами с депрессивными симптомами и другими проблемами психического здоровья связана с поведенческими проблемами детей. ⁴⁷ Поэтому важно, чтобы родители, у которых наблюдаются симптомы депрессии, были направлены и обследованы соответствующими специалистами в области психического здоровья. ⁴⁶

  Бывают периоды после выписки, когда семья утомляется и легко расстраивается из-за нормального поведения младенца, такого как плач и частые ночные пробуждения. Семьи должны быть проинформированы о том, как справиться с плачущим младенцем и успокоить его, чтобы предотвратить вред, причиняемый тряской, хлопаньем, ударами или бросанием ребенка. ⁴⁸ Кроме того, семьи должны быть проинформированы об имеющихся ресурсах сообщества, куда они могут обратиться в случае, если они перегружены и не в состоянии справиться с заботой о своих младенцах.

  Процесс обучения при выписке

  Важно помнить, что подготовка к выписке должна начинаться вскоре после поступления. Процесс обучения при выписке должен быть адаптирован с учетом ресурсов, имеющихся в каждом подразделении, и стиля обучения в семье. Во время госпитализации будут возможности как для формального, так и для неформального обучения.Имея в наличии сочетание подходов к преподаванию / обучению (например, лекции, занятия в небольших группах, самостоятельное обучение, аудио / видео обучение и т. Д.), Подразделение значительно повысит свои возможности по подготовке семьи.

  Обучение персонала у постели больного — один из самых эффективных методов обучения, доступных в отделении интенсивной терапии. Этот тип обучения внимательному наблюдению позволяет персоналу получать подсказки от семьи о том, что они знают, хотят знать и должны знать, а также подсказки о том, как подавать информацию. ⁴⁰ Сгруппировав обучение в контексте ухода, сотрудники могут добавить актуальности к предмету и сделать каждое взаимодействие с семьей поучительным моментом. ⁴⁰ Информирование семей об этой неформальной части преподавания / обучения в процессе выписки позволит им более активно участвовать в процессе обучения и будет способствовать более эффективному усвоению материала. ⁴⁰ В следующем разделе мы предлагаем на рассмотрение еще несколько креативных идей.

  Совещания по планированию выписки

  Семьи часто сообщают, что им кажется, что дата выписки их ребенка внезапно наступила.Поскольку медсестры постепенно готовят семьи к выписке, семьи могут не признавать проводимое обучение как «подготовку к выписке». Встречи по планированию выписки — один из способов формализовать процесс подготовки к выписке, предоставляя семьям информацию о выписке, позволяющую им сосредоточиться на подготовке к выписке. и в конечном итоге чувствую себя более подготовленным к выписке. Собрания по планированию выписки должны проводиться достаточно рано во время госпитализации, чтобы при необходимости можно было получить дальнейшие инструкции по выписке.Когда младенец и его семья приближаются к готовности к выписке, член медицинской бригады может организовать собрание по планированию выписки. Во время встречи медицинская бригада могла вместе с семьей рассмотреть все ранее завершенные занятия по выписке, объяснить, какие темы остались, обсудить любые проблемы или вопросы, которые могут возникнуть у семьи, и дать семье представление о сроках выписки. Часто штатные медсестры лучше всего подходят для проведения собрания по планированию выписки.

  Папки / папки для выписки

  Папка или папка — это один из способов предоставить семьям все их письменные материалы по выписке, объединенные в центральное хранилище.Эта информация может быть предоставлена ​​при поступлении, во время встречи по планированию выписки или во время выполнения определенных критериев. Содержание может определяться отдельными блоками. Некоторые из рекомендуемых материалов включают следующее: раздаточный материал, объясняющий критерии выписки, контрольный список или другой метод отслеживания учебных тем при выписке, которые необходимо изучить перед выпиской, место для хранения письменных материалов, дополняющих обучение, список обычно задаваемые вопросы и список ресурсов сообщества. ^{10, 26, 39} Если эта информация предоставляется при поступлении в отделение интенсивной терапии или незадолго до этого, то также разумно включить введение в культуру отделения интенсивной терапии с объяснением того, кто из сотрудников состоит из разных сотрудников и чего ожидать. на ежедневной основе глоссарий определений, относящихся к отделению интенсивной терапии новорожденных, раздаточный материал, объясняющий критерии выписки вместе с ожидаемой продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии, метод (то есть диаграмма или журнал) для отслеживания и сообщения о прогрессе младенца, а также больница список ресурсов. ^{10, 26, 39}

  Участие в социальной работе

  Привлечение социального работника на раннем этапе пребывания в отделении интенсивной терапии может помочь семьям в переходном процессе. Социальный работник может помочь семье лучше приспособиться к стрессовой природе отделения интенсивной терапии, поговорив с ними о диапазоне чувств, которые они могут испытывать, а также проинформировав семьи об имеющихся ресурсах в случае, если обычных стратегий выживания недостаточно. ^{49, 50} Социальная работа также способствует координации общественных ресурсов и услуг для семьи.Во многих отделениях социальный работник также выступает в роли куратора, оценивая потребности семьи после выписки и реализуя план ухода при выписке.

  Оценка на дому

  Оценка на дому координатором выписки или куратором дела может быть полезным компонентом процесса планирования выписки, потому что она помогает определить уровень поддержки, необходимой на дому, и может выявить проблемы, с которыми патронажная медсестра или раннее вмешательство специалист мог контролировать. ³⁵

  Программы наставничества

  Добровольное участие в программе наставничества от семьи к семье может оказать некоторым семьям эмоциональную поддержку, узнав об опыте других семей. ^{33, 51} Многие бывшие семьи отделения интенсивной терапии хотят добровольно помочь другим семьям. Семьи, проходящие через отделение интенсивной терапии, часто ценят обсуждения с информированным немедицинским контактным лицом, а также могут продолжать получать пользу от процесса наставничества после выписки из больницы.

  Часть II: перевод и / или координация ухода

  Когда младенцы, особенно с нерешенными или продолжающимися медицинскими проблемами, выписываются домой, в сотрудничестве с семьей должен быть организован план ухода на дому, а также соответствующее последующее медицинское наблюдение. . ²⁶ Крайне важно, чтобы медицинская бригада отделения интенсивной терапии координировала уход с медицинским домом, чтобы обеспечить оптимальную непрерывность лечения. Одна из наиболее частых жалоб на процесс перехода из отделения интенсивной терапии в дом — это отсутствие связи между персоналом отделения интенсивной терапии и поставщиком первичной медико-санитарной помощи. ⁵⁰ В соответствии с рекомендациями AAP, план для нерешенных и текущих медицинских проблем должен разрабатываться или, по крайней мере, доводиться до сведения поставщика первичной медико-санитарной помощи. ²⁶

  Поставщики первичной медико-санитарной помощи и медицинский дом

  AAP рекомендует, чтобы младенцы из группы высокого риска получали первичную помощь в медицинском доме с поставщиком первичной медицинской помощи, который имеет опыт ухода за пациентами, которые получали помощь в отделении интенсивной терапии. ²⁶ Семьям, у которых нет установленных отношений с основным поставщиком медицинских услуг, может быть полезна помощь в выборе конкретного поставщика. Этим семьям может быть рекомендовано, когда это возможно, обсудить их конкретную ситуацию с потенциальным поставщиком первичной медицинской помощи, прежде чем присоединиться к практике, поскольку некоторые поставщики могут не чувствовать себя комфортно с выпускниками отделения интенсивной терапии из-за отсутствия опыта / подготовки, недостаточной инфраструктуры для поддержки более чем базовой уход или географические ограничения. ⁵⁰ После того, как будет определен поставщик первичной медицинской помощи, процессу выписки может значительно помочь участие этого поставщика в семье до выписки. ³⁴

  Общение между командой отделения интенсивной терапии и поставщиком первичной медико-санитарной помощи должно включать как минимум письменное описание выписки ^{10, 49} и телефонный звонок или личную встречу для сложных медицинских или социальных ситуаций. Содержание обсуждения с лечащим врачом младенца может включать в себя историю болезни младенца, текущие медицинские проблемы, лекарства при выписке и последующие визиты (как запланированные, так и еще не назначенные). ⁴⁴ Поставщик первичной медико-санитарной помощи также может быть проинформирован обо всех рекомендациях по питанию и наставлениях, которые даются семье, а также о любом обучении при выписке, которое может быть полезно подкреплением после выписки. ^{35, 44}

  Специализированная помощь

  Помимо врачей первичной медико-санитарной помощи, некоторым младенцам может потребоваться дополнительная помощь со стороны педиатров-узких специалистов. Поскольку младенцы с ретинопатией недоношенных имеют повышенный риск слепоты, необходимо тщательное наблюдение. Во время выписки важно записаться на прием к офтальмологу для последующего наблюдения и зафиксировать их в истории болезни и выписке. Неспособность организовать или соблюдать соответствующее наблюдение в офтальмологии не только подвергает ребенка риску плохого зрения, но также подвергает выписывающего ребенка медицинско-правовому риску. ⁴⁴ Младенцам с постоянными респираторными проблемами, такими как хроническое заболевание легких, будет полезна помощь пульмонолога. ⁵² Младенцам с внутрижелудочковым кровотечением, постгеморрагической гидроцефалией, повреждением белого вещества и / или любыми другими неврологическими проблемами может быть полезно наблюдение у неонатального или детского невролога. ⁵³

  Сводная информация о выписке

  Сводная информация о выписке является ценным средством передачи соответствующей информации как семье, так и поставщикам, которые заботятся о младенце после выписки.Краткое изложение также полезно другим поставщикам медицинских услуг, если младенец посещает отделение неотложной помощи, планирует операцию или консультируется со специалистом-медиком.

  Наличие стандартизованного формата для выписки улучшает ясность и помогает гарантировать, что вся соответствующая информация включена и организована в удобной форме ^{10, 33} (Дополнительное приложение 3). В резюме выписки включите синопсис медицинского курса, включая историю матери, историю рождения младенца, историю новорожденного, диагнозы при выписке и состояние ребенка при выписке, а также прогноз, если он осторожный или мрачный. ^{33, 49} Также укажите лекарственные препараты и дозировки для выписки ребенка, потребности в медицинском оборудовании (например, кислород, гастростомический зонд и т. Д.) И план питания на дому. Желательно также включать в себя контрольные встречи, которые были либо назначены перед выпиской, либо рекомендованы, но еще не назначены.

  Результаты проверки слуха новорожденных, даты и (если они известны) результаты государственных обследований новорожденных, любых иммунизаций, проведенных во время пребывания в больнице, и любых ожидающих результатов анализов, а также направления к программам общественных работ (например, общественные медсестринские агентства, услуги раннего вмешательства) должны быть задокументированы. ^{10, 33} Также отметьте, есть ли у младенца какие-либо особые или нетипичные потребности (например, положение для сна по медицинским показаниям) или поведенческие наблюдения. ³³ Рассмотрите возможность документирования соответствующих наблюдений медицинского персонала за семейными функциями, включая их сеть психологической и социальной поддержки, сложные элементы домашней среды (например, насилие в семье, употребление психоактивных веществ), участие социальных служб и тяжелые финансовые ситуации (например, безработица). ^{33, 49} Наконец, могут быть включены любые услуги физиотерапии или трудотерапии. ³³

  Перед распространением документа необходимо проверить сводку выписки на предмет ошибок и пропусков, чтобы убедиться, что документ является как можно более точным. При выписке из отделения интенсивной терапии семье может быть предоставлена ​​копия выписки. Чтобы облегчить передачу важной информации, полезно предоставить копию отчета о выписке каждому из следующих: поставщику первичной медико-санитарной помощи, всем узким специалистам, которые будут следить за младенцем, местным медсестринским агентствам и службам раннего вмешательства.

  13-я неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

  13-я неделя беременности: развитие вашего ребенка

  На этой неделе органы вашего малыша полностью сформированы и находятся в напряженной работе! Почки начинают вырабатывать мочу и выделять ее в околоплодные воды, а селезенка занята производством красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Кишечник вашего ребенка переместился обратно в брюшную полость из пуповины, теперь, когда для них достаточно места, а некоторые из более крупных костей, в том числе черепа, начинают твердеть.Что еще происходит с вашим малышом? Несмотря на то, что вы не услышите этих крошечных воркований и криков до родов, маленькие голосовые связки вашего ребенка уже начали развиваться. Если вы на 13 неделе беременности двойней, узнайте больше о развитии ваших малышей в нашем еженедельном обзоре беременности двойней.

  Размер плода на 13 неделе беременности

  На 13 неделе ваш плод размером с большую сливу или маленький персик. Трудно представить себе, что происходит у вас в животе.Посмотрите на картинку ниже, чтобы получить представление о том, как выглядит ваш малыш.

  Тело мамы на 13 неделе беременности

  Вы почти дожили до второго триместра, который многие будущие мамы называют периодом медового месяца беременности. Дискомфорт, который вы могли испытать в первом триместре — усталость, тошнота и частое мочеиспускание, — часто немного уменьшаются, и вы даже можете почувствовать прилив энергии в течение этого триместра. На этом этапе ваше кровоснабжение и кровоток полностью связаны с плацентой, которая будет продолжать расти по мере развития вашей беременности.К моменту родов плацента может весить около полутора фунтов. Во время предстоящих дородовых посещений ваш лечащий врач может контролировать высоту вашего дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки (глазного дна). Это измерение помогает вашему врачу определить, как дела у вашего ребенка, измеряя размер вашей растущей матки. Нежность груди может продолжаться и исчезать, и другие проблемы, такие как запор, вздутие живота и изжога, тоже нормальны на этой стадии, поскольку повышенный уровень гормонов может замедлить пищеварение.Узнайте больше о пренатальном здоровье, фитнесе, питании и многом другом в нашем загружаемом Руководстве по беременности.

  13 недель беременности: ваши симптомы

  На 13 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Выделения из влагалища. В этот момент беременности могут усилиться выделения прозрачного или молочного цвета, известные как лейкорея. Вы можете быть удивлены, узнав, что у этих выделений есть уникальная цель: они помогают защитить влагалище и родовые пути от инфекций и раздражений.Если он станет немного грязным, прокладки для трусов могут быть большим подспорьем.

  • Изменение полового влечения. Для вас и вашего партнера совершенно нормально чувствовать увеличение или уменьшение сексуального влечения в разное время во время беременности. Если ваша беременность протекает нормально и вы оба чувствуете позыв, продолжайте и наслаждайтесь близостью. Не волнуйтесь — ваш малыш будет в безопасности! Ваша матка и амниотический мешок обеспечивают защиту вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по этому или другому поводу.Обратите внимание, что ваш врач может посоветовать вам воздержаться от секса, если у вас есть осложнения, включая выкидыш в анамнезе, или если у вас есть риск преждевременных родов. Подробнее о сексе во время беременности.

  • Изжога. Изжога и несварение желудка могут появляться и исчезать на протяжении всей беременности, когда ребенок перемещается из одного положения в другое, а растущая матка оказывает давление на желудок. Гормоны беременности также вызывают расслабление мышц в верхней части живота, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, что вызывает изжогу; это более вероятно, если вы лягте после того, как съели обильную пищу.Вы можете уменьшить дискомфорт, сидя прямо после еды и избегая потенциальных триггеров, таких как шоколад, цитрусовые, жареная или острая пища.

  • Запор. Гормоны снова бьют! Прогестерон и эстроген играют важную роль во время беременности, но прямо сейчас они могут заставить вашу пищеварительную систему работать медленнее, чем обычно. Это означает, что вы, возможно, чувствуете себя не в своей тарелке. Добавление в свой рацион большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов увеличивает потребление клетчатки и помогает продолжать работу.Также может помочь употребление сока чернослива, а также питье большого количества воды и регулярные физические упражнения.

  • Утечка молозива. Вы можете начать замечать густую желтую жидкость, вытекшую из груди прямо сейчас. Это называется молозивом, и это молоко, которое появляется в течение первых нескольких дней после родов. Это абсолютно нормально, но вы можете попробовать использовать одноразовые или ватные прокладки для груди (без пластиковых вкладышей), чтобы помочь впитать вытекающую жидкость.

  13 неделя беременности: на что следует обратить внимание

  • Делились ли вы хорошими новостями с семьей и друзьями? Начало второго триместра — отличное время для этого, потому что риск выкидыша ниже после первых трех месяцев.Конечно, решение о том, когда начать распространять информацию, полностью зависит от вас! Вдохновляйтесь нашими креативными идеями для объявления о беременности.

  • Если вы работаете, спланируйте, когда вы дадите знать своему начальнику, что вы ожидаете. Начните думать о том, как вы поделитесь новостью и когда. Вы должны держать своего работодателя и коллег в курсе, чтобы они могли составить план на случай вашего отсутствия во время отпуска по беременности и родам. Возможно, вы даже захотите немного повеселиться, объявив о своей беременности коллегам по работе.

  • Работаете? Если да, то так держать! Если нет, подумайте о том, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы начать базовый фитнес-режим. Если ваш врач дает вам полную ясность, он может включать в себя такие вещи, как ходьба, плавание и, возможно, йога. Ваши мышцы будут вам благодарны — как в течение последних шести месяцев беременности, так и в течение первых нескольких месяцев вашего новорожденного, когда улучшение физической формы поможет вам справиться со всем дополнительным стрессом, который испытывает ваше тело.

  • Если вы выполняете упражнения для брюшного пресса, которые заставляют вас лежать на спине, вы можете поискать альтернативы во время беременности, поскольку вес матки может привести к тому, что меньше крови будет возвращаться в ваше сердце, когда вы находитесь в этом состоянии. позиция.Спросите своего врача об альтернативах.

  • Говоря об упражнениях, стоит упомянуть и о мышцах тазового дна. Преимущества укрепления этих мышц включают улучшение контроля над мочевым пузырем и усиление поддержки тазовых органов. (К органам малого таза относятся мочевой пузырь, матка, тонкий кишечник и прямая кишка.) Вы можете укрепить тазовое дно, выполняя упражнение, известное как Кегельса. В основном это сжатие и расслабление мышц в области таза и гениталий.Вы можете выполнять сжатие в разное время, например, удерживание в течение трех, расслабление в течение трех или последовательность быстрых сокращений и отпусков.

  • Теперь, когда вы беременны, вы можете испытывать некоторые необычные вещи, возможно, у вас более сильные сны, или, возможно, вы чувствуете себя немного отстраненным или испытываете проблемы с концентрацией. Ты не одинок! Прочтите о так называемом «мозге беременности» и о том, почему вам могут сниться более яркие сны.

  13 неделя беременности: спросите своего врача

  • Почему я иногда чувствую боль в области таза? (Некоторая боль в области таза может быть связана с болью в круглых связках, вызванной такими вещами, как растущая матка, но спросите своего врача о том, что нормально, а что нет.)

  • Набираю ли я нужный вес? Если нет, какие изменения я могу внести, чтобы встать на правильный путь?

  • Рекомендуется ли забор проб ворсинок хориона?

  • Чем отличается беременность двойней?

  13 недель беременности: ваш контрольный список

  • Начните изучать варианты ухода за детьми. Вы можете попросить друзей, соседей или коллег порекомендовать вам услуги по уходу на дому или в центрах по уходу за детьми.

  • Если вы работаете, узнайте о своих правах и возможностях в декретном отпуске, в том числе о том, сколько недель у вас может быть и сколько из этого времени можно оплатить. Вы также можете спросить, предлагает ли ваш работодатель какие-либо дополнительные льготы.

  • Спланируйте, как делиться важными новостями с более широким кругом семьи и друзей.

  • Начните составлять список возможных имен для вашего малыша с помощью нашего генератора детских имен.

  • Вступая во второй триместр, прочитайте триместры беременности, чтобы получить представление о том, что их ждет в будущем.

  • Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

  _{Как мы написали эту статью
  Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.}