Катетер фолея при родах: Отзывы 100 пациентов о 68 роддоме в Москве

Содержание

три истории об осложнениях во время родов

Катя, 25 лет, сыну два с половиной года

Моя беременность началась в январе, и все происходило весьма спокойно, но в начале июня начались небольшие кровотечения и меня положили на неделю в стационар. Особых происшествий больше не было, анализы и УЗИ показывали, что все ок. Я спокойно проходила до конца сентября, когда врачи ставили ПДР.

Беременность и роды я вела по контракту, с врачом у меня были доверительные отношения: я была уверена, что что бы ни случилось, врач сможет с этим справиться. Она подробно отвечала на все вопросы, из дополнительной информации я читала про развитие плода на каждой неделе и знакомых спрашивала, как у них все проходило (узнала про эпизиотомию, немного испугалась).

На 40-й и 41-й неделе (уже в октябре) я раз в три дня ездила на КТГ, но схватки не начинались. В конце 42-й недели меня положили в роддом на стимуляцию родовой деятельности: я принимала таблетки, мне ставили катетер Фолея. Манипуляции длились два дня, после чего вечером начались схватки. В этот момент мне поставили клизму, попросили побрить лобок, перевели в родовую палату и повесили постоянный КТГ на живот. Где-то в течение часа после перевода в палату подъехал муж, я очень хотела, чтобы он был рядом, с врачом о его присутствии договаривались заранее.

Пожеланий на счет полной естественности у меня не было, я знала, что врач ничего лишнего делать не будет. Изначально я была против родов дома, потому что у знакомых домашние роды обошлись в стоимость квартиры на лечение ребенка и мамы (как только доула поняла, что идут осложнения, сбежала, в роддоме таких последствий удалось бы избежать). Я не экстраполирую поведение одного человека на всех, но наличие врачей рядом было важным фактором для меня.

12 часов продолжались схватки, с какой-то периодичностью заглядывала врач проверить раскрытие шейки. Мне предложили проколоть пузырь, потому что по КТГ начались ухудшения.

Жидкость была ядрено зеленого цвета, как из болота, предупредили, что это не очень хорошо. Еще через пять часов КТГ еще ухудшилось, мне сказали, что нужно делать кесарево сечение, потому что с такой слабой родовой деятельностью могут быть осложнения для ребенка. Я подписала согласие, меня перевели в операционную палату и провели кесарево. Ребенок очень громко заорал, получил 8 и 8 по Апгар, после того, как его обмыли, поднесли поцеловать. Затем сына вынесли мужу, он отнес его до отделения, где были новорожденные, посидел с ним несколько часов.

Меня направили в реанимацию, где я лежала под тяжелым теплым одеялом около пяти часов. После этого перевели в обычную палату, куда привезли малыша. Потом оказалось, что у него внутриутробная инфекция, и на пятый день нас перевели в детскую больницу, но это уже не про роды.

Во время схваток я в основном думала что-то типа: «Ядрены пассатижи, что же так больно-то», но, вероятно, из-за доверия к врачу все его предложения воспринимала стойко и спокойно. Когда мне объявляли, что что-то идет не так, я старалась рационально спросить, что будем делать, как в этой ситуации действовать и держалась в целом молодцом. Какие-то неприятные мысли начались через месяца два после родов в духе «какая-то я бракованная, раз не смогла сама начать рожать», еще одна из акушерок сказала, что «это все потому, что ты слишком умная и склонна контролировать, а тут могла бы и расслабиться». Каких-то переживаний по поводу кесарева не было.

История рождения ребенка на меня особого впечатления не произвела, вот дальнейшее пребывание в больнице сильно пошатало нервы (капельницу младенцам ставят в вену в голову, достаточно жуткое зрелище, но привыкаешь). Наши отношения дальнейшие складывались хорошо, на меня давила социальная изоляция, но я старалась ходить по музеям, вытаскивать подруг, ездить по дачам в гости. Сейчас я провожу подготовку к началу новой беременности, очень хотим с супругом троих детей.

Анна, 33 года, дочери два месяца

В 40 недель меня положили в роддом под наблюдение из-за низкой плацентации. Других проблем у меня не было, беременность протекала хорошо. Впрочем, за последние недели плацента все-таки поднялась до «положенных» пяти сантиметров от края внутреннего зева. Так что, в общем-то, можно было сидеть и дома. Роды начались через два дня: после обеда я легла подремать, и тут отошли воды. Все было как положено: осмотр, клизма, душ – и привет, родильный блок.

Схваток не было, пока врач не развела оболочки. Постепенно нарастая, схватки длились около семи часов, я сильно устала, хотелось ходить, но в основном приходилось лежать на КТГ лишь с небольшими перерывами. На раскрытии в четыре сантиметра нервный анестезиолог с третьего раза поставил эпидуралку, и следующие два часа удалось даже подремать. Безводный период неумолимо приближался к разрешенным 12 часам, так что не обошлось без окситоцина.

Схватки постепенно перешли в потуги, и эпидуралку отключили. Дальше как часто описывают – «огненное кольцо», не особо удачные попытки тужиться (получалось через раз), эпизиотомия и рождение моей Алисы на одной потуге. Быстро вышла целая плацента, дочь положили мне на грудь, тут же она и закричала. Вполне обычные роды, ничего особенного.

Алису унесли обтирать и взвешивать, и тут я увидела лицо принимавшего роды врача. Сразу почему-то поняла, что началось кровотечение, хотя это процесс безболезненный. Быстро развернули мини-операционную, мне дали общий наркоз, провели ручное обследование полости матки, остановили кровотечение в считанные минуты. Однако даже за это время кровопотеря составила до двух литров!

Дальше я провела полтора дня в реанимации, где постоянно мониторили показатели крови и вводили разные препараты. В итоге пришлось перелить мне кровь, поскольку гемоглобин продолжал снижаться. Для этой процедуры собирали врачебный консилиум, все серьезно. Самочувствие и анализы значительно улучшились, и на следующий день меня перевели в послеродовое отделение. Сразу принесли Алису, и жизнь постепенно стала налаживаться.

Послеродовое гипотоническое маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде встречается в трех-четырех процентах случаев. Предвидеть его заранее невозможно. Известно лишь, что если у женщины оно случилось, то велика вероятность повторения в последующих родах. В роддомах, конечно, погибнуть в таких случаях не дают, а вот если подобное случится вне лечебного учреждения, довезти родильницу до операционной и спасти вряд ли удастся.

Альбина, 30 лет, дочери полтора года

Я наблюдалась в обычной женской консультации, и поскольку беременность проходила в штатном режиме, рожать тоже решила по ОМС, не искала роддом и врача. Единственное, чего я опасалась, так это не успеть приехать в роддом вовремя, потому что у мамы первые роды были стремительные, а тут Москва и пробки. Но и тут мое беспокойство оказалось сведено к минимуму: врач в женской консультации направила на предварительную госпитализацию в роддом, поскольку заподозрила перенашивание.

Рожать я, конечно, хотела с минимумом вмешательств и максимально естественно, но когда приехала в отделение патологии, решила, что благо ребенка превыше всего, и если будут предлагать какие-то процедуры, отказываться не буду. Неделю я просто тусовалась в отделении патологии, а потом согласилась на стимуляцию гелем, врач в нашей палате оказалась отличная, было ее дежурство в родзале, так что я вообще ничего не боялась и была чудесно настроена.

Я знала, что в родах бывает всякое, но сознательно избегала информации о том, что конкретно может пойти не так. Книга «Роды без страха» добавила мне уверенности в том, что я знаю, что меня ждет и что все идет по плану. Родовая деятельность развивалась очень быстро, уже через четыре часа в родзале мне показали крошечную девочку.

Не прошло и двух минут, как мне сунули под нос какую-то бумагу со словами подпишите, вам будут делать общий наркоз. Только в ответ на мой вопрос врачи сообщили в чем конкретно дело: послед отошел не весь, и надо делать ручное обследование матки. Выяснять что-то подробнее сил не было совершенно, я подписала и мне сразу начали вводить наркоз, я даже не успела спросить, все ли хорошо с малышом.

После того, как наркоз отошел, меня интересовало только как ребенок, все ли с ней в порядке, хотелось поскорее ее обнять. Персонал не рассказывал, как все прошло, а я не спрашивала, потому что думать могла только о ребенке и о том, что как же хорошо, что это со мной, а не с ней что-то пошло не так, я-то взрослая и все переживу.

О том, что мне под наркозом была сделана эпизиотомия и наложены швы, я узнала только на следующий день после родов (и оказалась виновата в том, что не знала сразу). Тогда же я нагуглила, что у меня были осложненные роды, и за это полагается продление больничного на месяц и соответственно доплата от работодателя. Пришлось дергать врачей, чтобы оформили документы. А еще через неделю после выписки я на собственном опыте узнала, что бывают еще осложнения позднего послеродового периода: оставив малышку на бабушек, я уехала с кровотечением на скорой. Тут тоже никто ничего не объяснял — ни о причинах, ни о лечении. Так что поводов поразмышлять на тему отечественной медицины и конкретно родовспоможения у меня теперь достаточно.

Но осложненные роды, тем не менее, мне не представляются ужасным кошмаром, просто потребовалось больше времени на физическое восстановление и больше помощи поначалу, чем я рассчитывала. На мои отношения с ребенком это в итоге не повлияло, удалось сохранить грудное вскармливание и быстро восстановиться психологически. Я думаю, что если есть уверенность в профессионализме врачей и в том, что к тебе будет нормальное отношение (а не вот это все как в обычном роддоме), то рожать еще одного ребенка не страшно. Поэтому женщинам, как мне кажется, стоит уделить значительное время и внимание выбору роддома и врача, чтобы роды были безопасными, и акушерки/доулы (или позвать партнера, если это подходящий вариант), чтобы психологически было комфортно и всегда понятно, что происходит.

Катетер Фолея двухходовой — «ПОПУЛЯРНЫЙ метод стимуляции родов, который мне НЕ ПОМОГ!! »

Всем привет!

Если вы читаете этот отзыв, то скорее всего, вы находитесь на последних сроках беременности и совсем скоро увидитесь со своим малышом! Но кроме счастливого ожидания встречи с ребенком, это время полно волнений, а иногда и страха перед предстоящими родами — особенно, если это предстоит вам впервые.

Постараюсь немного приоткрыть завесу неизвестности перед родами, рассказав о таком методе их стимулирования, как катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея — это резиновая трубочка с шариком на конце. Этот шарик в сдутом состоянии помещают в шейку матки и наполняют физраствором.

Принцип действия

Принцип действия катетера прост: его помещают в шейку матки и через специальную трубочку, находящуюся снаружи, накачивают физраствором. Надутый шарик давит на шейку матки, размягчает ее и стимулирует к раскрытию.

Если процедура прошла успешно, катетер должен сам выпасть через раскрывшуюся шейку матки, а позднее должны начаться роды.

Мой опыт

Предыстория. Оформление согласия на процедуру

Моя беременность была осложнена диагнозом «гестационный сахарный диабет» и поэтому в роддом я легла заранее. Так совпало, что это был день предполагаемой даты родов. На обходе врач сказала, что срок родов уже наступил, и «надо бы рожать». Предложили стимулировать катетером Фолея.

К слову, я уже лежала на сохранении в этом роддоме неделей ранее, и видела, что стимуляция родов катетером достаточно часто там успешно применяется. Да и стимуляция родов при ГСД — весьма распространенная практика. Таким образом, я была морально готова к тому, что и мне может потребоваться данная процедура. Родить уже хотелось побыстрее, поэтому я, не особенно раздумывая, дала свое согласие. Согласие на стимулирование родов, как и положено, оформляется в письменном виде с подписью пациентки.

В роддоме, где я лежала, катетеры Фолея ставит дежурный врач вечером — около 23.00. Согласие на процедуру я подписала в обеденное время. Таким образом, у меня было достаточно времени ~~побояться~~ морально настроиться на предстоящую процедуру.

Установка катетера Фолея

Как и было запланировано, вечером меня пригласили в смотровую на установку катетера Фолея. Как ставят его, я примерно представляла, начитавшись информации в интернете, и пообщавшись с теми, кто эту процедуру проходил.

Ну что тут скажешь… Было очень больно! Но как я поняла, тут сыграло роль то, что шейка у меня была еще совершенно не готова к родам и была немного загнута назад. Поэтому врач не могла правильно поставить катетер. Если вам предстоит такая процедура — не бойтесь, скорее всего, у вас все пройдет легче.

Врач, устанавливавшая мне катетер, была милейшая женщина. Несмотря на то, что в ходе процедуры возникли трудности, мне было спокойно с таким врачом — от нее исходила такая волна доброжелательности и позитива, что я была уверена в успешности процедуры.

В итоге, в смотровой я пробыла около десяти минут. Катетер был установлен, две торчащие снаружи трубочки приклеены к внутренней поверхности бедра лейкопластырем. Мне выдали обезболивающие свечи, на случай, если будет совсем тяжко, и отправили ~~ждать схваток~~ спать до утра. И я потопала в палату, прихрамывая от боли и мешающих идти трубочек.

После установки катетера

Ну первые часа полтора было достаточно больно. Пришлось воспользоваться выданными ранее свечами. А потом… То ли свечи подействовали, то ли я очень устала, но я заснула беспробудным сном до самого утра. Схваток я так и не дождалась.

Идем в родильное отделение!..

Утром было нужно сделать микроклизму, выданную медсестрой, собрать вещи, собраться самой и идти в родильное отделение. Так я и сделала)

Ощущений от катетера не было никаких, кроме неудобства при ходьбе и того, что из торчащей трубочки начала капать кровь. Жутковатое зрелище, брррр, как вспомню…. И из-за нее было жутко неудобно надевать компрессионные чулки.

Меня немного настораживало отсутствие схваток и вообще каких-либо ощущений от катетера. Ведь в норме, если все идет идет хорошо, катетер способствует раскрытию шейки, и затем сам выпадает благодаря этому раскрытию. Ничего этого у меня не наблюдалось. Я морально готовилась к проколу пузыря и дальнейшему стимулированию.

Оказавшись в родильном отделении, мне сказали ждать обхода. Ждала около часа, ощущений все так же — никаких! Было неудобно перед корчащимися от схваток другими девушками… И немного не по себе, что процесс все никак не начинается.

И вот обход. Целый отряд врачей пришел — как раз пересменка. Была и врач, устанавливавшая мне катетер. Она меня узнала и пожелала удачи)

Посмотрели меня врачи — и действительно, мои опасения были не напрасны. Катетер совершенно не подействовал! Его извлекли — совершенно безболезненно, я даже не заметила. И отправили ждать схваток в отделение патологии.

… И возвращаемся назад ждать схваток

Возвращаться из родильного отделения в патологию было чуть-чуть не по себе. Настроение от неудавшихся родов было подавленным. Катетер Фолея не помог, что же дальше меня ждет?.. В голове — тревожное ожидание дальнейших процедур, и уже хотелось стать мамой наконец.

Но у моего рассказа все же счастливый финал! Через два дня я родила самостоятельно, без всяких стимуляций — но это уже совсем другая история!

Рекомендовать данную процедуру не буду, т.к. тут каждая будущая мама должна решать сама. Мой опыт оказался отрицательным, но за время моего пребывания в роддоме я не видела больше ни одной девушки, которой бы катетер Фолея не помог. Так что видимо это я такая «везучая», в целом процедура весьма эффективна.

Будущим мамочкам также будет полезно почитать:

Результаты применения комбинированного метода подготовки шейки матки к родам

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности комбинированного метода подготовки шейки матки к родам при помощи расширителей DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном, механических методов подготовки шейки матки расширителями DILAPAN-S и катетером Фолея, а также медикаментозного метода подготовки шейки матки препаратами простагландина Е2.
Материал и методы. В проспективное сравнительное исследование вошли 158 беременных женщин в возрасте от 23 до 38 лет (срок беременности 259–284 дня). У 28 женщин (1-я группа) для подготовки шейки матки к родам был использован DILAPAN-S 4 расширителя, введенных на срок до 12 ч в сочетании с мифепристоном 200 мг 2 раза с интервалом 24 ч; у 30 пациенток (2-я группа) подготовка шейки матки к родам осуществлялась только при помощи введения 4 расширителей DILAPAN-S; у 50 пациенток (3-я группа) подготовка к родам осуществлялась введением в шейку матки баллона (катетера Фолея) на срок до 12 ч; у 50 пациенток (4-я группа) подготовка мягких родовых путей к родам осуществлялась путем интрацервикального введения геля, содержащего простагландин Е2 в дозе 0,5 мг двукратно с интервалом 6 часов.
Результаты исследования. При применении DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном показатели готовности шейки матки по Бишопу в среднем на 1,5 балла превышали данные показатели в группе, где применялся только DILAPAN-S, на 2,14 балла – в группе, где применялся катетер Фолея, и на 1,9 балла – и в группе, где применялся гель с простаглпндином Е2. Кроме того, в первой группе значимо больше доля родов через естественные родовые пути в сравнении с группами, где применялся катетер Фолея и гель с простагландином Е2. Продолжительность родов различалась в группах 1–3, 2–3, 3–4. Дополнительная преиндукция и индукция родов требовалась только во второй, третьей и четвертой группах.
Заключение. Комбинированный метод подготовки шейки матки к родам DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном в дозе 200 мг двукратно является более эффективным методом подготовки шейки матки к родам, чем использование механических методов подготовки шейки матки, таких как DILAPAN-S, катетер Фолея или медикаментозный метод подготовки шейки матки гелем, содержащим простагландин Е2.

подготовка шейки матки к родам

преиндукция

дилапан

мифепристон

катетер Фолея

препидил-гель

простагландины

динопростон

простагландин E2

1. Баев О.Р., Румянцева В.П., Кан Н.Е., Тетруашвили Н.К., Тютюнник В.Л., Ходжаева З.С., Адамян Л.В., Сухих Г.Т. Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. Клинический протокол. М.: Федеральное государственное бюджетное учреждение Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России; 2012.

2. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

3. Sanchez-Ramos L. Induction of labor. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2005; 32(2): 181-200. doi: 10.1016/j.ogc.2004.12.004.

4. Jozwiak M., Bloemenkamp K.W., Kelly A.J., Mol B.W., Irion O., Boulvain M. Mechanical methods for induction of labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (3): CD001233. doi: 10.1002/14651858.CD001233.pub2.

5. Embrey M.P., Mollison B.G. The unfavourable cervix and induction of labour using a cervical balloon. J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1967; 74(1): 44-8.

6. Lim C.E.D., Ng R.W.C., Xu K. Non-hormonal methods for induction of labour. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2013; 25(6): 441-7.

7. Drunecký T., Reidingerová M., Plisová M., Dudič M., Gdovinová D., Stoy V. Experimental comparison of properties of natural and synthetic osmotic dilators. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292(2): 349-54. doi: 10.1007/s00404-015-3623-3.

8. Cromi A., Ghezzi F., Uccella S., Agosti M., Serati M., Marchitelli G., Bolis P. A randomized trial of preinduction cervical ripening: Dinoprostone vaginal insert versus double-balloon catheter. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(2): 125. e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.020.

9. Bruckner T., Cheng Y., Caughey A. Increased neonatal mortality among normal-weight births beyond 41 weeks of gestation in California. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199(4):421. e1-7.

10. Hoopmann M., Hirneth J., Pauluschke-Fröhlich J., Yazdi B., Abele H., Wallwiener D., Kagan K.O. Influence of mifepristone in induction time for terminations in the second and third trimester. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014; 74(4): 350-4. doi: 10.1055/s-0033-1360361.

Поступила 09.06.2017

Принята в печать 23.06.2017

Брега Евгений Сергеевич, врач акушер-гинеколог ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: [email protected]
Сахарова Галина Константиновна, клинический ординатор ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: [email protected]
Пекарев Олег Григорьевич, д.м.н., профессор, зам. главного врача ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Брега Е.С., Сахарова Г.В., Пекарев О.Г. Результаты применения комбинированного метода подготовки шейки матки к родам. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 37-43.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.11.37-43

Стимуляция родов в домашних и стационарных условиях

В чём суть проблемы?

На основании результатов рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) мы хотели выяснить, чему отдавали предпочтение женщины после начала стимуляции родов в медицинском учреждении — вернуться домой или оставаться в учреждении в ожидании родов. Кроме того, необходимо установить, оказывает ли это влияние на клинические исходы, как для женщин, так и для их младенцев.

Почему это важно?

Стимуляция родов в конце беременности подразумевает искусственную стимуляцию схваток для начала процесса родов. Существуют риски для здоровья матери и младенца, связанные со стимуляцией родов, но иногда риски затяжной беременности значительно их превышают.

Однако стимуляция родов может стать весьма сложным испытанием для женщин, поскольку они могут чувствовать, что лишены комфорта, поддержки, возможности контролировать процесс. Использование домашней стимуляции родов может улучшить условия родового процесса для женщин, сократить длительность пребывания в больнице и снизить общие расходы. Безопасность как матери, так и ребенка является решающим фактором для рассмотрения. Для домашней индукции (стимуляции) родов подходят только определенные формы индукции, например, влагалищные простагландины или баллонные катетеры /катетеры Фолея.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 31 января 2020 года и обнаружили семь РКИ, шесть из которых предоставили данные о 1610 женщинах и их младенцах. Все эти исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Определенность доказательств была в основном очень низкой, главным образом, из-за ограниченного числа испытаний, некоторые из которых были малыми, а также отсутствия ясности по дизайну исследований.

Стимуляция родов у всех участниц испытаний была проведена при первоначальном наблюдении в больнице. Затем женщины, относящиеся к группе стимуляции родов на дому, могли отправиться домой в ожидании начала активных родов, либо на определенной период времени. Женщины, относящиеся к группе рожающих в медицинском учреждении, оставались в больнице.

Было обнаружено два испытания с участием 1022 женщин и их младенцев, которым вводили вагинальный простагландин (PGE2) для стимуляции схваток. Разница в степени удовлетворенности женщин ожиданием родов дома или в больнице может быть минимальной или вовсе отсутствовать, хотя женщины, как правило, были более удовлетворены ожиданием дома. Исходы для женщин: может не быть явных различий в числе женщин с самопроизвольными вагинальными родами, или с гиперстимуляцией матки, или в числе родов путем кесарева сечения. Исходы для младенцев: может быть одинаковая частота инфицирования и поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН). В домашних условиях расходы могут быть меньше.

В отношении индукции родов с помощью простагландина (PGE2) с контролируемым выбросом во влагалище, мы обнаружили только одно исследование с участием 299 женщин и их младенцев, но результаты, вероятно, указывают на незначительную разницу или ее отсутствие.

По использованию баллонного катетера или катетера Фолея для индукции, мы обнаружили три исследования, предоставивших данные о 289 женщинах и их младенцах. В двух исследованиях сообщили об удовлетворенности женщин и показали тенденцию отдавать предпочтение домашнему окружению, однако способ сбора данных был неясным. Разница в числе самопроизвольных вагинальных родов, гиперстимуляции маточных сокращений и в числе детей, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, может быть незначительной или отсутствовать вообще. Стимуляция схваток на дому, возможно, может сократить число родов путем кесарева сечения, но необходимы дополнительные данные.

Что это значит?

Исследования не включали достаточного числа женщин и младенцев, чтобы показать явные различия в исходах при индукции родов в домашних или в стационарных условиях, и определённость доказательств в целом была очень низкой. Необходимы дальнейшие исследования, и они уже проводятся. Нам необходимо больше данных об опыте и взглядах женщин на уход за ними, а также о безопасности и расходах.

«Достичь зрелости»:

Что такое преиндукция родов, кому из беременных женщин показана подготовка шейки матки к родовому процессу и почему ее необходимо начать не позднее срока в 40 недель и 4 дня. Комментарий заведующей акушерско-обсервационным отделением перинатального центра «ДАР» Дарьи Кобзевой.

«Процесс родов запускается в результате сложного взаимодействия организмов матери и ребенка. Одним из этапов подготовки женского организма является созревание шейки матки. Для каждой женщины это индивидуальный процесс: у одной она «созревает» к 37 неделям беременности, у другой считается нормой к концу 40й – началу 41й.

При физиологическом течении беременности зрелость шейки в 40 недель должен оценить гинеколог женской консультации. Если женщине показана дородовая госпитализация, это сделает врач учреждения, куда она направлена.

Вопрос о преиндукции (намеренной подготовке шейки матки к родовому процессу) встает в том случае, когда акушер-гинеколог понимает: родоразрешить женщину важно в определенное время – в силу акушерских или перинатальных показаний.

Осуществляться преиндукция должна в учреждении не ниже 2-го уровня акушерско-гинекологической помощи. В центре «ДАР» ее проводят в отделении патологии беременности. Пациентка дает на ее проведение информированное согласие, а перед этим информируется о том, что беременность свыше 41 недели увеличивает частоту осложнений: среди них асфиксия плода в родах, повышение перинатальной смертности. Следовательно, преиндукция в данной группе пациенток – способ профилактики этих осложнений.

Срок 40 недель и 4 дня для проведения преиндукции указан в клинических рекомендациях не случайно. Преиндукция требует времени: кто-то из женщин «отвечает» на нее сразу, кому-то требуется несколько дней и даже неделя. Поэтому если начать подготовку позже 41-ой недели, до 42 недель можно не уложиться. После 42 недель проведение преиндукции запрещено.

Большинство женщин, которым необходима преиндукция – беременные группы высокого риска по акушерским и перинатальным осложнениям. Рутинно преиндукция не проводится.

Со стороны женщины показаниями могут стать соматические заболевания: сахарный диабет, патологии почек, легких, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови. Пролонгирование беременности для таких женщин сопряжено с рисками для жизни и здоровья.

Со стороны плода показания может стать такой тревожный сигнал, как задержка роста (читай: плацентарная недостаточность). Женщинам я всегда привожу сравнение: плацента – это комплекс, когда малышу одновременно поступает и питание, и кислород («первое, второе и компот»). Ребенок не может изолированно получать только что-то («сегодня я возьму только компот»): и если мы фиксируем задержку развития, когда малышу не хватает питательных веществ, значит, к нему не поступает и кислород. Противостоять состоянию гипоксии бесконечно он не сможет, и тогда у нас будет один путь – в операционную. Пока ребенок находится в компенсированном состоянии, женщина может родить сама.

Другой пример: при тяжелых формах сахарного диабета матери важно как можно скорее извлечь малыша и обеспечить его собственными питанием и обменом веществ, исключающими воздействие «лишнего» сахара. «Большому ребенку радуется только свекровь» — с этой пословицей согласятся, пожалуй, все акушеры-гинекологи, поскольку лишний вес, который набирает малыш при ГСД матери не является показателем здоровья. Это тревожный звонок, на который мы должны вовремя отреагировать!

В настоящее время существует спектр механических и медикаментозных методов подготовки шейки матки к родам. Механические хороши тем, что не несут фармакологической нагрузки на здоровье малыша и мамы, они имитируют физиологические механизмы – мы не нарушаем естественный ход событий, а только немного «обманываем» организм.

Так, к механическим методам относятся введение в шейку матки гигроскопических дилататоров. Так, осматический расширитель «Дилапан» представляет из себя палочку из гидрогелевого материала толщиной со стержень ручки, он вводится в цервикальный канал и остается на срок от 6 до 12 часов; разбухает, вытягивая влагу, чем способствует укорочению и расширению шейки.

Таким же безопасным методом является катетер Фолея. Это тонкая трубка из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном, в который вводится 80-100 мл воды. Баллон давит на шейку и стимулируя ее раскрытие – как следствие выделяются эндогенные простагландины, гормоны, которые запускают родовую деятельность в норме.

Медикаментозные методы выбирают, когда врач осознает: использование механических не приведет к желаемому результату (так бывает, к примеру, при слишком длинной шейке). Кроме того, существуют противопоказания к применению методов механических. Так, препятствием к использованию катетера Фолея является инфекция влагалища.

При выборе медикаментозной подготовки широко применяются два лекарственных средства: «Мифепристон» и «Пропедил-гель». Какой из них выбрать, решается индивидуально. «Мифепристон» блокирует чувствительные к прогестерону рецепторы (гормону, поддерживающему беременность): концентрация последнего в тканях снижается, и матка начинает «отдавать» беременность. Активным компонентом «Пропедил-геля» является простогландин, который усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание.

Медикаментозные методы нельзя применять при гипоксии плода – она является противопоказанием для их использования.

Нередко акушеры-гинекологи прибегают к комбинированному методу подготовки шейки матки к родам: к примеру, используют катетер Фолея и один из препаратов, минимизируя тем самым медикаментозное воздействие. Практика показывает: качественно и безопасно подготовить можно любую беременную женщину. Важно знать, какие методы и в какой последовательности для этого выбрать.

Женщинам, которые выступают за естественный подход к родам и выступают против любого вмешательства, врач стремится донести важность своевременной преиндукции. Она необходима, чтобы предотвратить неблагоприятные материнские и перинатальные исходы, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родов гораздо более рискованы, чем процедура преиндукции».

Вопрос про стимуляцию катетером Фолея на 41 неделе: ru_perinatal — LiveJournal

: redxelga (redxelga) wrote in ru_perinatal,
2017-04-12 17:58:00

Category: Девочки, подскажите как быть, что то я в глубоком расстройстве и не пойму что делать (
Итак, завтра ровно 41 неделя и по УЗИ и по месячным. Есть контракт с 29-м роддомом. Сегодня была на осмотре у своего врача, КТГ и УЗИ хорошие, ребеночек по весу 3400-3500, шейка короткая 1 см, но еще не очень готова пропускает 1,5 пальца и немного загнута, а еще матка у меня двурогая. Врач настоятельно рекомендует ложиться завтра вечером в роддом для постановки катетера Фолея, который растянет мне шейку до нужного размера, а в пятницу утром прокалывать пузырь и ждать схваток. Говорит, что если сейчас сама вдруг запущусь в роды, то может быть очень болезнено из за того, что шейка не совсем готова, и это прямой путь к затяжным родам, окситацину и эпидуралу. У меня настрой вообще на ЕР без стимуляций и обезболиваний. И вообще, говорит, раз матка у меня двурогая, то она не может запустить сама процесс родов, так как дна матки два и типа идет раскоординация действий. В связи с этим у меня несколько вопросов к опытным:
1. Делали ли вам стимуляцию катетером Фолея и как оно было? читала что это болезненно и не всегда эффективно (
2. Чем мне грозит отказ от стимуляции, у меня же контракт с роддомом? Была в некотором замешательстве и не уточнила этот момент.
3. Есть ли счастливицы, у кого двурогая матка и роды самостоятельно запустились?
4. Может ли шейка при самостоятельном запуске родов разгладиться и расшириться уже в процессе родов или должна все таки быть готова заранее?
5. И вообще как быть и что делать? Запускаться срочно в роды клизмой, касторкой или чем то подобным?

Врач гинеколог, Москва
Здравствуйте, уважаемые сообщницы! Подскажите, пожалуйста, где найти хорошего врача гинеколога в Москве (любой район)? Обращаюсь в надежде найти…
Не видно плодного яйца на УЗИ
Доброго воскресного утра! Тест положительный, вторая полоска бледная, делала на первый день задержки, но цикл нерегулярный, возможно, это был уже…
Беременность в Росиии 40+
Доброго дня. Принимайте в клуб. У меня ~~когда уже не ждали~~ случилась вторая беременность. Чем отличается отношение отечественной медицины к…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

СПОСОБ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ БЕРЕМЕННЫХ С ОТСУТСТВИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ РОДОВЫХ ПУТЕЙ К РОДАМ ПРИ ТЕНДЕНЦИИ К ПЕРЕНАШИВАНИЮ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам активной подготовки к родам и может быть использовано для подготовки к родам беременных с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию.

Известен способ подготовки к родам беременных с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию, заключающийся в установке цервикально катетера Фолея, при этом эффективность способа подтверждается даже у пациенток с исходной степенью зрелости шейки матки меньше 1 балла (М.О. Баклейчева, О.Н. Беспалова, М.Л. Романова. Катетер Фолея как метод выбора при подготовке шейки матки к родам в сравнении с ламинариями. «Журнал акушерства и женских болезней», том 15, стр. 18, 2007.)

Использование катетера Фолея является простым недорогим высокоэффективным методом индукции родов, однако недостатком способа является то, что не всегда достигается своевременный желаемый результат. При сроке гестации более 41 недели увеличивается риск возникновения осложнений у плода, таких как мекониальная аспирация, асфиксия в родах и дистоция плечиков, возрастает риск повышения перинатальной заболеваемости, смертности и мертворождения. В связи с этим появляется необходимость комбинирования катетера Фолея с медикаментозными средствами.

Техническим результатом изобретения является сокращение времени подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам при тенденции к перенашиванию с целью проведения в последующем родовозбуждения.

Указанный технический результат достигается в способе подготовки к родам беременных с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию, включающем установку интрацервикально двухходового катетера Фолея, в котором дополнительно одновременно с установкой катетера осуществляют прием 200 мг мифепрестона перорально и 200 мг повторно через 6 часов.

Катетер Фолея является безопасным и высокоэффективным средством индукции родов при перенашивании, в том числе при зрелости шейки матки меньше 1 балла.

При назначении препарата мифепристон при подготовке к родам происходят выраженные признаки коллагенолизиса в шейке матки (Weng L. Histologicalstudy of uterinecervixduringtermination of earlypregnancy by mifepristone and prostaglandins. Zhonghua Fu Chan Za Zhi. — 1995. — Vol. 30, №9. — P. 522-525). Применение мифепристона не оказывает отрицательного влияния на становление лактационной и менструальной функций женщин после родов, не вызывает негативного влияния на состояние новорожденных.

Комбинация установки двухходового катетера Фолея и приема мифепрестона по новой разработанной схеме в заявляемом способе позволяет сократить время подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам при тенденции к перенашиванию.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

При поступлении в родильное отделение беременной с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию начинают подготовку к родам. С этой целью устанавливают интрацервикально двухходовый катетер Фолея и одновременно беременная принимает 200 мг мифепристона. Прием мифепристона в той же дозе 200 мг повторяют через 6 часов после приема первой дозы.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка А., 25 лет, первобеременная, неотягощенный акушерско-гинекологический анамнез, поступила в родильное отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота в течение 6 часов в сроке беременности 41 неделя. При осмотре: регулярной родовой деятельности нет. Предполагаемая масса плода 3500. Шейка матки «не зрелая». Состояние плода по данным кардиотокографии и допплерометрии — удовлетворительное. Был назначен мифепристон дважды по 200 мг, сразу при установке интрацервикально двухходового катетера Фолея №18 и затем через 6 часов. Через 12 часов после приема второй таблетки препарата мифепристон началась регулярная родовая деятельность, которая развивалась в умеренном темпе. Схватки были малоболезненные. В родах применялись спазмолитики. Через 8 часов 30 минут после начала регулярной родовой деятельности родилась живая доношенная девочка с массой 3400 г с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Безводный период составил 4 часа 30 минут. Послеродовый период протекал без осложнений.

Пример 2. Пациентка Н., 33 лет, повторнобеременная, первородящая, с отягощенным гинекологическим анамнезом (бесплодие — 4 года), поступила в родильное отделение с прелиминарными болями с диагнозом: беременность 41 1/7 недель, хр. пиелонефрит беременных вне обострения, первородящая старшего возраста. При осмотре: регулярной родовой деятельности нет. Шейка матки — «незрелая». Предполагаемая масса плода 3200 гр. Состояние плода по данным кардиотокографии и допплерометрии — удовлетворительное. Был назначен мифепристон дважды по 200 мг, сразу при установке двухходового катетера Фолея интрацервикально и затем через 6 часов. Через 8 часов после приема второй таблетки мифепристон возобновились схваткообразные боли внизу живота, при осмотре: шейка матки зрелая, была проведена амниотомия с целью родовозбуждения, на фоне которого через 3 часа началась регулярная родовая деятельность, которая развивалась в умеренном темпе. В родах применялось обезболивание методом длительной эпидуральной анестезии, спазмолитики. Через 8 часов после начала регулярной родовой деятельности родился живой доношенный мальчик с массой 3230 г, с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Безводный период составил 11 часов. Послеродовый период протекал без осложнений.

Заявленный способ был применен у 20 пациенток, которым проводилась подготовка незрелой шейки матки к родам при тенденции к перенашиванию. В результате применения заявляемого способа у 18 (90%) пациенток произошло созревание шейки матки (6 баллов и более по шкале Бишоп). У 15 (75%) пациенток из 20 развилась спонтанная родовая деятельность в течение 16-18 часов, что позволило отказаться от применения родовозбуждения. У 18 (90%) пациенток из 20 произошли самопроизвольные роды, а 2 (10%) были родоразрешены путем операции кесарева сечения.

Способ позволяет сократить время подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам при тенденции к перенашиванию. Способ не вызывает осложнений, не оказывает отрицательного влияния на становление лактационной и менструальной функций женщин после родов и на состояние новорожденных.

Способ подготовки к родам беременных с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию, включающий установку интрацервикально двухходового катетера Фолея, отличающийся тем, что одновременно с установкой катетера осуществляют прием 200 мг мифепристона перорально и 200 мг повторно через 6 часов.

Что такое индукционная лампа Фолея?

Катетер с баллончиком Фолея, который также называют баллонным катетером Фолея, иногда используется для индукции родов, чтобы способствовать сокращению и расширению шейки матки. Этот метод индукции является эффективным и безопасным вариантом индукции для многих беременных. Катетер Фолея — это устройство, обычно используемое для опорожнения мочевого пузыря. Но в этом случае баллонная часть вставляется в матку и надувается, что оказывает давление на шейку матки, что способствует расширению и сокращению.

Воздушный шар Фолея — наиболее часто используемый механический метод индукции.

Веривелл / Александра Гордон

Как это работает

Этот метод индукции начинается с того, что ваш практикующий врач вводит баллон Фолея, иногда используя зеркало, в матку через влагалище. Баллон помещают между амниотическим мешком и нижним сегментом матки (дно матки) с другой стороны шейки матки. Затем баллон надувают физиологическим раствором и оставляют на месте.Он прикреплен к бедру, чтобы обеспечить мягкое сцепление. Катетер обычно выпадает сам по себе, если вы расширите его на 3 сантиметра.

Когда используется этот метод индукции

Катетер с баллончиком Фолея может использоваться для индукции в различных ситуациях, в том числе при возникновении осложнений, требующих индукции, когда вы находитесь на доношенном сроке или закончили его, или у вас отходит вода, но у вас нет родов. Процедура используется, когда ребенок находится в положении вниз головой и отсутствуют проблемы с плацентой (например, предлежание плаценты).Этот метод индукции можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами индукции.

Этот метод является эффективной альтернативой индукции для беременных, которые не подходят для индукции с помощью лекарств, или для тех, кто не хотел бы использовать эти лекарства.

Каково это

Эта процедура индукции выполняется, когда беременная женщина находится в откинутом положении со ступнями на стременах. Опыт людей с этим методом индукции варьируется в зависимости от состояния шейки матки во время введения, используемой техники и наличия ребенка раньше (что может сделать шейку матки более благоприятной для индукции).

Многие говорят, что установка — самая неудобная часть процедуры. Это может быть похоже на осмотр органов малого таза, ощущение давления и / или боли. Некоторые описывают острую боль в области таза во время введения, но после введения боль обычно уменьшается. После того, как катетер был установлен, это может показаться немного странным, возможно, как если бы был введен большой тампон. Сокращения и расширение могут начаться вскоре после надувания баллона — или могут потребоваться от 12 до 24 часов, чтобы начались роды.

Обратите внимание, что в отличие от сокращений матки, расширение — это не то, что беременный человек может почувствовать, когда это происходит. Таким образом, ваш врач или медсестра будут периодически проверять вас, чтобы увидеть, насколько прогрессирует ваша шейка матки.

Плюсы и минусы индукционной лампы Фолея

Цель этой индукции — заставить шейку матки механически открыться. Иногда роды начинаются спонтанно, или это может просто сделать шейку матки более благоприятной для введения питоцина или другого препарата или амниотомии (разрушение мешка с водой).

Плюсы

Эффективная, безопасная процедура
Безмедикаментозное вмешательство
Часто приводит к расширению и родам в течение 24 часов

Преимущества

Использование баллонного катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя у беременных, рожающих в течение 24 часов после введения. Частота кесарева сечения, связанная с его использованием, аналогична или ниже, чем при комбинации других методов индукции.

Существует также преимущество, заключающееся в том, что он с меньшей вероятностью вызовет изменения частоты сердечных сокращений вашего ребенка или дистресс плода, чем другие методы индукции. Это может быть причиной того, что частота кесарева сечения ниже в некоторых сочетаниях использования. Тем не менее, вам, возможно, придется контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка до, во время и сразу после процедуры, чтобы увидеть, переносит ли ребенок этот процесс, но этот метод с меньшей вероятностью вызовет дистресс у плода.

Успешность использования катетера Фолея для индукции составляет около 70%.

Потенциальные риски

Основными недостатками этой процедуры являются то, что она может быть болезненной во время введения катетера и может не вызывать родов, что, возможно, требует другого метода индукции. Необычные осложнения этой процедуры включают следующее:

Ребенок движется из головы вниз в тазовое предлежание (1,3%)
Лихорадка (3%)
Неутешительные сердечные тоны плода (2%)
Боль, требующая удаления катетера (1.7%)
Вагинальное кровотечение (1,8%)

Вагинальные роды после кесарева сечения

Катетер Фолея может быть предложен из-за предыдущего кесарева сечения или рубцевания матки. Использование этого метода индукции для матерей, которые надеются на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC), ограничено, но положительно. Небольшое исследование с участием 151 пациентки показало, что частота вагинальных родов составила 54%. Осложнения были в пределах нормы.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное использование баллона Фолея для индукции родов было изучено в нескольких небольших исследованиях, проведенных в Австралии с участием женщин с доношенной беременностью с низким риском.Они обнаружили, что преимущества воздушного шара Фолея по-прежнему присутствовали, и в группах не было никаких осложнений. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что это может быть подходящим для тщательно отобранных пациентов. Однако этот метод обычно используется в условиях больницы.

Слово от Verywell

Может быть неприятно слышать, что роды необходимо стимулировать (а просрочить их бывает трудно). Этот метод с низким уровнем риска может быть полезным для многих беременных, чтобы дать толчок расширению и сокращению.В целом, использование баллонного катетера Фолея является безопасным и эффективным методом индукции для большинства беременных женщин. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обсудите их со своим акушером.

Использование мочевого катетера в родах

Катетер — это полая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру для удаления мочи из мочевого пузыря. Его можно оставить на несколько часов или дней, чтобы облегчить вам необходимость сходить в ванную или использовать совок, если вы прикованы к постели или онемели и не чувствуете потребности в мочеиспускании.

Полный мочевой пузырь во время схваток может растянуться и вызвать у ребенка проблемы с опусканием в таз. Это также может помешать ребенку занять удобное положение для рождения. Это одна из причин, по которой роженицам рекомендуется ходить в туалет один раз в час во время активных родов.

Причины установки мочевого катетера во время родов

Иногда во время родов можно использовать мочевой катетер. Во время родов и родоразрешения, например, когда вы принимаете лекарства, такие как эпидуральная анестезия или делаете кесарево сечение.Его используют во время этих процедур, потому что вы не можете вставать и передвигаться, чтобы сходить в туалет, а также потому, что вы можете не чувствовать потребности в мочеиспускании.

Катетер мочевого пузыря в идеале не следует устанавливать до тех пор, пока эпидуральная анестезия не начнет работать нормально. Это не даст вам почувствовать вставку. Хотя установка катетера не очень болезненна, это неудобно, особенно когда у вас также возникают схватки. Если кто-то просит установить катетер до того, как вам сделают эпидуральную анестезию, спросите его, есть ли причина, по которой он не может ждать, пока эпидуральная анестезия не введена и не заработает.Обычно это не проблема.

Во время кесарева сечения, помимо вышеупомянутых причин, мочевой пузырь подвержен риску травмы во время операции. Катетер помогает убедиться, что мочевой пузырь как можно меньше и пустой, удерживая его подальше от операционного поля. Существуют также другие меры для защиты мочевого пузыря.

Катетер также можно использовать временно, этот метод называется катетером ввода / вывода. Это можно сделать, если вам не удается найти мышцы, необходимые для мочеиспускания.Иногда это может произойти при поздних родах, когда с вашим телом так много всего происходит, или если есть отек.

Обычно используются и другие уловки, которые помогут вам при мочеиспускании, включая проточную воду, принятие душа, чтобы попытаться помочиться там, и много времени наедине в ванной. Это может помочь снизить давление, которое вы можете испытывать из-за того, что полный мочевой пузырь может быть болезненным, и поможет ребенку и родам нормально протекать. Это может произойти, даже если у вас нет лекарств.

Катетер также можно использовать, если вам по какой-либо причине необходимо оставаться в постели, а матрас не работает или не подходит для вас (некоторые матери предпочитают катетер матерю).Его также можно использовать, если врачам по какой-либо причине необходимо собрать вашу мочу для анализа.

Удаление катетера

Катетер обычно удаляют, когда роды неизбежны, и могут быть заменены после родов, оставаясь на несколько часов после родов или на следующий день, если все идет хорошо. Возможно, вам придется держать катетер немного дольше, если вы перенесли операцию. Это зависит от вашей способности вставать и двигаться.

Некоторым людям трудно помочиться после удаления катетера.Если это произойдет, сообщите об этом медсестре, которая за вами ухаживает (или, если вы находитесь дома, позвоните своему врачу или акушерке за советом). Иногда могут помочь упомянутые выше уловки, например принятие душа или просто прослушивание проточной воды. Вы также можете промыть область влагалища из бутылочки до и после мочеиспускания.

Что это такое и чего ожидать

Индукция луковицы Фолея — это когда врач вводит небольшой баллон в шейку матки, чтобы помочь ей быстрее расшириться. Эта процедура — один из нескольких способов вызвать роды.

По оценкам, 23,3 процента женщин в США имели искусственные роды в 2012 году.

В этой статье мы обсуждаем, как работает индукция с помощью лампы Фолея, чего ожидать и возможные риски процедуры.

Индукционная лампа Фолея — это метод стимулирования родов. Он включает в себя введение катетера Фолея в шейку матки, чтобы помочь ей расшириться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Катетер Фолея — это длинная резиновая трубка с надувным баллоном на одном конце, которую врач может заполнить воздухом или стерильной водой.

Когда баллон надувается внутри шейки матки, он оказывает давление на клетки шейки матки, помогая им расширяться и увеличивая реакцию тканей на окситоцин и простагландины.

Окситоцин и простагландины — гормоны, способствующие развитию родов.

Индукция лампы Фолея — безопасная процедура. Нет данных о повышенном риске заражения. Серьезные осложнения для женщины и ребенка также редки.

У этого подхода есть свои преимущества и недостатки, поэтому люди должны тщательно обсудить решение об индукции лампы Фолея со своим врачом.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

низкая стоимость
низкий риск для большинства людей
простой в использовании
широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
Врач очистит область промежности медицинским раствором.
Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Врачи должны учитывать историю болезни женщины, течение беременности и текущее состояние здоровья плода, когда рекомендуют индукцию луковицы Фолея.

Согласно систематическому обзору 2018 г., риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие.Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

Размещение луковицы Фолея может также стимулировать сокращения, которые могут быть неудобными или болезненными.

Врачи могут порекомендовать индукцию луковицы Фолея, когда у женщины есть признаки избытка околоплодных вод, высокого кровяного давления или гестационного диабета.

Иногда врач может порекомендовать индукцию луковицы Фолея, если беременная женщина соответствует следующим критериям:

более 37 недель беременности
старше 18 лет
беременна одним ребенком
неповрежденные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорваны

Женщины могут выбрать индукцию — это называется плановой индукцией.Распространенные причины для плановой индукции включают роды, которые не начинаются естественным путем, когда ребенок рождается и живет далеко от больницы.

Врачи могут порекомендовать другие методы для стимуляции родов, такие как использование двойного баллонного катетера или баллона Кука для созревания шейки матки. Это устройство похоже на катетер Фолея, но имеет два баллона вместо одного.

Они также могут вводить в шейку матки специальные лекарства, чтобы стимулировать роды. К этим лекарствам относятся:

мизопростол (Cyotec)
динопростон (препидил или цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Индукционная лампа Фолея — это один из методов стимулирования родов. Есть много причин — как медицинских, так и факультативных — почему у женщины может быть индукция луковицы Фолея.

Искусственные роды являются обычным явлением, они встречаются почти у четверти всех родов. Индукция с помощью лампы Фолея безопасна и не имеет каких-либо отрицательных побочных эффектов или рисков для женщины или ребенка.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Что это такое и чего ожидать

По оценкам, в 2012 году у 23,3 процента женщин в США были искусственные роды.

В этой статье мы обсудим, как работает индукционная лампочка Фолея, чего ожидать и возможные риски процедуры.

Окситоцин и простагландины — гормоны, способствующие развитию родов.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

низкая стоимость
низкий риск для большинства людей
простой в использовании
широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
Врач очистит область промежности медицинским раствором.
Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Согласно систематическому обзору 2018 г., риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие. Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

более 37 недель беременности
старше 18 лет
беременна одним ребенком
неповрежденные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорваны

мизопростол (Cyotec)
динопростон (препидил или цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Что это такое и чего ожидать

По оценкам, в 2012 году у 23,3 процента женщин в США были искусственные роды.

Окситоцин и простагландины — гормоны, способствующие развитию родов.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

низкая стоимость
низкий риск для большинства людей
простой в использовании
широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
Врач очистит область промежности медицинским раствором.
Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Согласно систематическому обзору 2018 г., риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие. Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

более 37 недель беременности
старше 18 лет
беременна одним ребенком
неповрежденные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорваны

мизопростол (Cyotec)
динопростон (препидил или цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Что это такое и чего ожидать

По оценкам, в 2012 году у 23,3 процента женщин в США были искусственные роды.

Окситоцин и простагландины — гормоны, способствующие развитию родов.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

низкая стоимость
низкий риск для большинства людей
простой в использовании
широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
Врач очистит область промежности медицинским раствором.
Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Согласно систематическому обзору 2018 г., риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие. Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

более 37 недель беременности
старше 18 лет
беременна одним ребенком
неповрежденные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорваны

мизопростол (Cyotec)
динопростон (препидил или цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Что это такое и чего ожидать

По оценкам, в 2012 году у 23,3 процента женщин в США были искусственные роды.

Окситоцин и простагландины — гормоны, способствующие развитию родов.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

низкая стоимость
низкий риск для большинства людей
простой в использовании
широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
Врач очистит область промежности медицинским раствором.
Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Согласно систематическому обзору 2018 г., риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие. Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

более 37 недель беременности
старше 18 лет
беременна одним ребенком
неповрежденные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорваны

мизопростол (Cyotec)
динопростон (препидил или цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Врач гинеколог, Москва

Не видно плодного яйца на УЗИ

Беременность в Росиии 40+