Когда у мальчиков открывается головка комаровский: Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков или младенцев и как правильно

Известный доктор-педиатр назвала признаки неправильного развития половых органов у мальчиков

Так, врач напомнила, что специальной гигиены половых органов малыша не существует. Поэтому не стоит ежедневно оттягивать крайнюю плоть полового члена и оголять его головку. Особенно, если у него абсолютно нормальное мочеиспускание и нет проблем.

Важно понимать, что регулярное «посягательство» мамы на половые органы ребенка несет в себе не только физический, но и психологический вред — у мальчика может нарушиться процесс формирования сексуального поведения в будущем, ведь дальнейшие прикосновения к гениталиям будут ассоциироваться у него с той болью, которую наносил родитель, оттягивая крайнюю плоть.

Когда беспокоиться надо?

Практически все мальчики рождаются с узкой неподвижной крайней плотью, которая сращена с головкой полового члена, которое называется физиологический фимоз. Это нормальное, физиологическое состояние и не является причиной для беспокойства. Некоторые родители безосновательно волнуются, что открытие не достаточно широкое. Подвижность крайней плоти не следует форсировать. Она станет подвижной, когда будет готова. Не существует «точного»возраста, когда это должно случиться. Головка полового члена открывается постепенно по мере взросления ребенка. У 50-60% мальчиков и к 10 годам головка полового члена полностью не выводится — это нормальное явление. И только после полового созревания процент мальчиков, у которых полностью выводится головка, значительно увеличивается.

Как правило, у новорожденного мальчика крайняя плоть длинная с узким кончиком. Ее отведение невозможно у большинства маленьких детей, потому что узкое отверстие не пропускает головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой оболочкой головки полового члена. Это также не позволяет отвести крайнюю плоть. Это сращение самостоятельно рассасывается благодаря прерывистым ретракциям крайней плоти и эрекции.

Такая нормальная физиологическая узость иногда ошибочно диагностируется как патологический фимоз — достаточно редкое состояние, характеризующееся уплотненным кончиком крайней плоти и беловатым кольцом соединительной ткани.

Популярные статьи сейчас Показать еще Эта пищевая добавка вызывает рак: что о ней известно на данный момент

Признаки патологического фимоза:

• Невозможность отодвинуть крайнюю плоть, когда ранее это удавалось;
• Болезненное мочеиспускание;
• Болезненная эрекция;
• Выделение крови;
• Хронические инфекции мочевыводящих путей.

Сращение крайней плоти с головкой полового члена часто ошибочно называют «адгезия». Сросшиеся крайняя плоть и головка часто разделяются к 3-5 годам, но иногда этот процесс длится дольше. По мере того, как маленький ребенок становится мальчиком, а мальчик мужчиной происходит ряд изменений: отверстие крайней плоти становится более широким, кажется короче, так как половой член увеличивается в размерах. Перепонка, которая связывает внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена, самопроизвольно рассасывается и позволяет крайней плоти отделится от головки. Крайняя плоть самопроизвольно становится подвижной, головка легко выводится.

Доктор Комаровский раскритиковал популярное средство от головной боли: «может быть смертельно опасным»

Смотри видео по теме:

Наверное, все мы когда-то слышали историю о том, что чей-то дедушка всю жизнь пил крепленый портвейн и курил «Беломор», работал на вредном производстве, но при этом был абсолютно здоровым, а умер в возрасте 97 лет от несчастного случая. И в то же время слышим о крепком атлете тридцати лет, который регулярно тренируется, не вылезая из спортзала, придерживается здорового образа жизни и т.д., неожиданно заболевает раком. Почему так произошло? Ответ на этот вопрос дал авторитетный израильский онколог Цви Бернштейн на Первом форуме онкопациентов, который прошел 3 февраля в Киеве.

Подробнее читай здесь.

Напомним, доктор Комаровский — известный педиатр, «золотыми» правилами иммунитета которого пользуются все родители, неоднократно резко высказывал свое мнение о поведении слишком заботливых мамочек. Так, он заявил, что у родителей, которые «носятся» со своими детьми и содержат дом в идеальной чистоте, ребенок заболеет быстрее, чем у тех, кто относится к своим детям более равнодушно. Это высказывание вызвало бурю эмоций и обсуждений в обществе, но у Евгения Комаровского свое мнение на этот счет. Подробнее — читай, перейдя по ссылке.

Больше интересных материалов можно прочитать на clutch.ua.

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

1. Таня Парфильева, Ваня Крышталь и другие рассказали о любимом кофе: вкусная новинка.
   

2. Как справиться со стрессом? Полезные советы от Даши Малаховой.

3. Топ-5 любимых продуктов украинцев по версии BROCARD.

4. Кареглазая красавица: как София Ротару выглядела в далекой молодости — до пластики и подтяжек.

5. Правда и мифы о прививках: индийские вакцины, осложнения после вакцинации, прививка от коронавируса

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Фимоз. Когда нужен хирург? — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: «Фимоз — патологическое сужение отверстия крайней плоти

, не позволяющее обнажить головку полового члена». Справочник практического врача: «При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления…». Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти — это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется) — для диагноза «фимоз» одного сужения мало — надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация на самом деле обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз — не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия — после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь — она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм — внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние — парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза — МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и… У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое «страшное», чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим), — это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут нередко сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове «фимоз» чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны — ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибиться, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается — раз стал отцом, значит, фимоза у него нет).

Все ответы

Когда нужен хирург? Доктор Комаровский о гигиене мальчиков

Для каждой мамы мальчика эта тема крайне важна. О ней говорят много, но к одному мнению, как и в случае других спорных вопросов, так и не пришли. Известный украинский педиатр Евгений Комаровский на своей странице в социальной сети Instagram раскрывает важные моменты и отмечает, на что родителям стоит обратить внимание.

«Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. То есть физиологический фимоз – это не болезнь, а вариант возрастной нормы, просто у одних это выражено больше, у других меньше» — отмечает Комаровский.

Что такое фимоз? С точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти — это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика — надо, чтоб еще и воспаление было! . Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз — не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. . Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм — внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. . Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние — парафимоз. . Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза — МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и… . У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. . Самое «страшное», чем грозит ребенку фимоз — это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь. В конце концов, ну нет в этом слове «фимоз» чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. . Подробнее в ШДК «Гигиена мальчиков» . #докторкомаровский

A photo posted by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on

Feb 5, 2017 at 11:35pm PST

Доктор отмечает, что физиологический фимоз может быть опасен для здоровья мальчика по той причине, что возникают трудности в личной гигиене. Проблемы могут возникнуть в случае перегрева, излишней потливости, при аллергии. «Внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если ее не удалять, может вызывать воспаления«, — говорит он.

Очень часто родители задаются вопросом в какой ситуации нужен хирург? На этот вопрос Комаровский отвечает, что хирургическое вмешательство требуется в том случае, если вследствие воспалительного процесса между головкой и крайней плотью образовались спайки и ребенка это беспокоит, он жалуется на боль и зуд. «Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние – парафимоз«, — перечисляет возможные проблемы педиатр.

Как утверждает педиатр, у подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой.

Как сообщал «Обозреватель», Комаровский назвал основные препараты, которые должны быть в детской аптечке.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Интимная гигиена мальчиков от 0 до 3 лет

Особенности строения половых органов у мальчиков

К наружным половым органам у мальчика относятся половой член и мошонка. Половой член покрывает тонкая кожа, которая может легко сдвигаться. Ближе к основанию головки из кожи образуется складка, так называемая крайняя плоть. Мошонка является кожно-мышечным образованием, в котором располагаются яички с придатками и семенными канатиками. Такое размещение яичек позволяет поддерживать оптимальную для них температуру около 34°С, что естественно, ниже внутренней температуры тела.

Во внутриутробном периоде головку полового члена ребенка прикрывает крайняя плоть. Такое состояние сохраняется и после рождения и является врожденным фимозом – физиологическим состоянием, самостоятельно исчезающим к 3-5 годам ребенка.

Головка полового члена и крайняя плоть соединены особенными клетками. В процессе развития ребенка эти клетки, погибая, скапливаются внутри и носят название — смегма.

Частички смегмы могут постепенно выходить наружу при мочеиспускании. Это не представляет опасности и, соответственно, новорождённому самостоятельно убирать смегму не надо. Вполне достаточно просто промыть пенис теплой водой.

Возраст, в котором открывается головка, для каждого ребенка индивидуален: чаще к трём годам жизни. Тогда же объём смегмы увеличивается. Несоблюдение правил интимной гигиены в этот период чревато высоким риском развития воспалительных процессов.

Гигиена мальчиков заключается в соблюдении следующих правил:

• Интимная гигиена должна осуществляться ежедневно.
• Отодвигать крайнюю плоть у мальчика до трёх лет не надо.
• Подмывать ребенка необходимо чистой водой во время каждой замены подгузника, не забывая при этом о чистоте своих собственных рук.
• Во время подмывания ребенка держат животиком кверху, т.к. если под струей воды будет попа, то микробы из ануса могут проникнуть на половой член.
• Использование мыла оправдано, только если ребенок сильно испачкан после дефекации. После купания мыло необходимо тщательно смыть, чтобы избежать раздражения кожи.
• Гигиенические процедуры у мальчиков проводят очень бережно, предотвращая травмирование нежной кожи области головки.
• Ребенку необходимо выделить собственные средства гигиены: губку, полотенце, детское мыло без добавления отдушек.
• Кожу без растяжения вытирают простым промакиванием полотенца, хорошо впитывающего воду.
• С трех лет ребенка нужно приучать подмываться самостоятельно, воспитывая любовь к чистоте и комфорту.
• Необходимо поддерживать оптимальный температурный режим половых органов, не кутая ребенка и избегая перегревания.
• Мальчикам в период новорождённости и до 1 года необходимо чаще организовывать воздушные ванны голышом по 10-20 минут, что дает отдых нежной коже от подгузников.
• Старше 2 лет мальчики зачастую уже ходят в трусиках, которые должны быть изготовлены из натурального материала и подобраны под малыша, не передавливать и не натирать кожу.

Крайняя плоть у ребенка: особенности ухода (оттягивать, не оттягивать или оставить в покое)

Как уже рассматривалось выше, крайняя плоть и головка пениса в момент рождения «склеены» особыми клетками между собой. Поэтому малышу не нужно отодвигать крайнюю плоть. Это может приводить к развитию микротравм, с образованием затем шрамов и спаек и формированием рубцового фимоза. Необходимо просто оценивать состояние половых органов. И при выявлении покраснения, опухлости, затруднения во время мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смегма сама по себе опасности не представляет и самостоятельно отойдет в возрасте до 2-3 лет или позже. Но то, что отделяется, нужно вымывать чистой водой.

Большинство специалистов считает, что после 3-х лет крайнюю плоть с полового члена необходимо немного отодвигать для ускорения избавления от физиологического фимоза. Делать это рекомендуется тогда, когда кожа разогрета после купания. Нужно бережно, без нажима сдвинуть крайнюю плоть и смыть струйкой воды загрязнение из складок. Мыть головку пениса мылом не рекомендуется.

В каком возрасте мальчики проходят плановый осмотр

Впервые вашего мальчика осматривает сразу же после рождения в родильном доме андролог, а при его отсутствии – врач-неонатолог.

До 1 года жизни ребенок ежемесячно осматривается педиатром, при подозрении на наличие патологии направляется к детскому урологу.

Согласно приказа № 682 от 16.08.2010 г. «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» при зачислении в детский сад или школу ребенок (т.е. в 3 года и 6 лет) должен пройти осмотр специалистов, в том числе детского уролога.

Далее плановый осмотр детского уролога или хирурга требуется в 11 и 14 лет, а также по необходимости.

Последствия неправильного ухода за половыми органами мальчика

Регулярное проведение интимной гигиены позволяет своевременно выявить у ребёнка покраснение, сыпь, отек крайней плоти. В таком случае необходима консультация уролога, хирурга или, как минимум, педиатра.

Безалаберное отношение родителей к деликатному вопросу интимной гигиены ребенка может приводить к различным заболеваниям:

• патологический фимоз, как следствие спаек и рубцов после перенесенных нагноительных процессов;
• баланопостит – воспалительное заболевание, причиной которого может быть нерегулярное проведение гигиенических мероприятий;
• грибковые инфекции;
• аллергические проявления;
• инфекционные болезни.

Поводом для обращения за помощью специалиста также являются: боль, затруднение и рези при мочеиспускании, отек области половых органов.

Внимательное отношение родителей к интимной гигиене своего ребенка убережёт его от проблем со здоровьем. Ваш мальчик, подрастая, будет привыкать к чистоплотности и бережному отношению к своему телу и здоровью.

 

Свекатун Вячеслав  Николаевич,
детский хирург,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

Синехия крайней плоти у детей, разделение в «Седьмое небо»

Синехии (спайки крайней плоти) – это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Такое явление, как синехии крайней плоти, доктора довольно часто обнаруживают у многих мальчиков после их рождения.

Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока. Синехии по своей сути не являются диагнозом – это медицинская констатация факта существования у новорожденных мужского пола своеобразного механизма защиты, служащего для уменьшения возможности инфицирования препуциального мешка и предотвращения развития воспалительных процессов на половом члене ребенка. Полное обнажение или открытие головки полового члена наполовину у мальчиков до трех лет происходит безболезненно.

Обычно синехии не требуют каких-либо мер, и их не нужно лечить. С развитием ребенка эта «проблема» исчезает сама собой.

Что представляет собой эта болезнь?

Кожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

— отеки большого размера;

— гиперемия крайней плоти и головки пениса;

— жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;

— появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;

— развитие баланопостита.

Еще одна опасность – разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

Симптомы заболевания

При естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

— частые воспаления у ребенка на пенисе;

— развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек – это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

— покраснения на пенисе или крайней плоти;

— отеки;

— болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве, то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки. Это лучше сделает доктор.

Действия, предпринимаемые для излечения

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция – разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

— кондилома полового члена;

— баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;

— парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;

— генитальный герпес;

— сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;

— цистит;

— развитие хронического простатита;

— рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Запись на прием к врачу-урологу медицинского центра «Седьмое небо»:

+375 33 617 17 76;

+375 29 123 17 17.

Когда должна открыться головка у мальчика комаровский

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

Как должна открываться головка у мальчиков

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
3. Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков. Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

• длительное нахождение в одном подгузнике;
• аллергические проявления на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка, необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

• патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
• регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
• нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

• сильная отёчность головки пениса;
• изменение цвета полового члена;
• болезненные ощущения носят выраженный характер;
• гнойные выделения со сгустками крови;
• мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью, но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

• не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
• использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
• не пытаться открыть головку с усилием;
• делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Каким образом нужно ухаживать за крайней плотью и головкой пениса маленького мальчика (2 месяца)? С какого возраста необходимо начинать процедуры по ухаживанию, необходима ли предварительная обработка – смазка, отпаривание – какие при этом используются препараты и медикаменты?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 09/07/2018
— Гигиена

Отвечает Комаровский Е. О.

Когда мне начинают задавать вопросы про мальчуковые писюны, ответ я обычно начинаю с известного анекдота. Напомню: Чукча читает газету и произносит: – Что-то меня беспокоит Гондурас. Жена комментирует: – Беспокоит, так не чухай его. Короче говоря, относиться к пенису в целом и к крайней плоти в частности следует как к Гондурасу – не трогать и не чухать, пока это не беспокоит самого младенца. Ничего специально делать не надо. Если ребенок регулярно купается, если он не перегревается (!) – никаких проблем, как правило, и не бывает. Никому не верьте, если будут говорить о том, что надо обязательно оттягивать (и обязательно должно оттягиваться) и что не должно быть больно и т.д. В 99,9% все острые и опасные писюнковые проблемы создают сами родители своими неумелыми и неумными манипуляциями, осуществляемыми по бестолковому науськиванию особограмотных а) родственников и б) крутых поликлинических хирургов. Если нет проблем с мочеиспусканием, если орган ребенка не беспокоит – не трогать! Если беспокоит – не оттягивать крайнюю плоть, а просто промыть – набрать в шприц 10 мл теплого раствора эктерицида или фурацилина, затем один родитель оттягивает кожицу (не головку обнажает, а натягивает вверх), а второй вставляет шприц (разумеется, без иглы) в образовавшуюся щель и под давлением выпускает жидкость, вымывая таким образом то, что накопилось между внутренней поверхностью кожицы крайней плоти и головкой. При необходимости повторить 2-3 раза. Затем капнуть в щель 2-3 капли чистого масла (вазелинового, оливкового, масляные растворы витаминов Е и А и т.д.).

Многих родителей мальчишек пугают урологи на осмотре в возрасте 5-9 лет: головка не открывается, это фимоз, если через пару месяцев не изменится — срочно оперируем. Успокойтесь, дорогие мамы и папы, не все так страшно.

Постоянный эксперт «Летидора» педиатр Татьяна Буцкая рассказала, что такое фимоз и когда ребенку действительно требуется оперативное вмешательство.

Что такое фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки пениса. Но нужно понимать, что фимоз у взрослого мужчины и у мальчика, не достигшего окончания периода полового созревания (младше 15 лет), это две совершенно разные вещи!

У мальчика фимоз может быть двух видов: физиологический, то есть совершенно естественный и нормальный, который не требует никаких вмешательств, и патологический, когда сужение крайней плоти действительно настолько выражено, что требует вмешательств.

Все дело в том, что у новорожденного мальчика головка и крайняя плоть спаяны друг с другом. Это создано природой для защиты еще очень нежной головки от бактерий и механических повреждений.

Она открывается постепенно, по мере взросления ребенка. По статистике, увидеть головку у годовалого мальчика можно только в 50% случаев, у 3-летнего — уже в 90%.

На самом деле очень просто! Физиологический фимоз не должен доставлять ребенку никакого дискомфорта. Если нет нарушений мочеиспускания, ребенок не проявляет беспокойства, нет никаких покраснений и воспалений — значит, все в порядке и идет своим чередом.

Но также обратить внимание на ситуацию следует в том случае, если головка выводится буквально на пару миллиметров и ее едва видно в просвете крайней плоти.

Такое состояние может перерасти в патологический фимоз. В этом случае лучше показаться врачу. Внимание! Если никаких признаков патологического фимоза нет, то родителям НЕ НУЖНО профилактически промывать крайнюю плоть внутри мылом и прочими средствами, оттягивать, отодвигать и растягивать крайнюю плоть!

Да, так советуют некоторые педиатры и врачи. Но это не оправдано! Этими действиями можно легко спровоцировать воспаления, рубцовые повреждения и тот же патологический фимоз, поскольку кожа пениса у мальчика еще очень нежная! При этом пенис у мальчика устроен так, что он самоочищается и обладает специальной бактерицидной смазкой.

доктора Комаровского о развитии новорожденных и младенцев по месяцам. Что нужно знать родителям о четырехмесячном ребенке? Развитие ребенка в 4 месяца Комаровский мальчик

Четырехмесячный ребенок сильно отличается от новорожденного. К этому возрасту дети уже значительно растут по сравнению с первыми месяцами после рождения, меняются внешне, физически и психологически.

Пропорции тела меняются незначительно: разница в объеме головы и груди, бросающаяся в глаза в первые месяцы жизни, постепенно уменьшается, конечности становятся длиннее.В целом пропорции тела потихоньку приближаются к пропорциям взрослого человека. К тому же к четырем месяцам малыш «съедает» щеки и превращается в великолепный пухлый арахис.

Появляются новые навыки. Малыш осваивает различные способы изучения окружающего мира, начинает активно с ним взаимодействовать, осваивает новые действия. Все это происходит на фоне улучшения работы органов движения, чувств и нервной системы. Более подробно поговорим о том, на что способен ребенок в 4 месяца.

Навыки четырехмесячного ребенка

• Через четыре месяца хватательный рефлекс угасает, и хватание становится произвольным. Это означает, что раньше ребенок рефлекторно сжимал кулак, как только что-то коснулось его ладони, а теперь он сжимает предмет ручкой, когда хочет его взять. Произвольность движений — большой прогресс в развитии, потому что это означает, что ребенок уже пытается научиться управлять своим телом и координировать движения. Если говорить о хватании, то для ребенка это новая, гораздо более сложная цепочка нервных импульсов, спусковым крючком которой является интерес ребенка к предмету.()
• Когда ребенок берет в ручку интересный предмет, он уже не просто держит его, а пытается произвести различные манипуляции, рассматривает его и тянет в рот. Малыш может попробовать постучать по предмету, прикоснуться к деталям пальцами. Это естественный и очень важный этап познания. Правда, в четыре месяца координация движений еще очень далека от идеала, тем более что мышцы руки еще слабо развиты, поэтому ребенок довольно долго ничего не может держать.
• В возрасте 4 месяцев многие дети учатся не только переворачиваться на животе, но и в обратном направлении. Обычно, когда у ребенка в арсенале целый набор потрясений, родители ставят ребенка на пол, чтобы не упасть. Тем лучше для ребенка, потому что перед ним теперь огромное пространство для обучения. С помощью переворотов дети научатся перемещаться по комнате и даже добираться до интересующих объектов. (Подробно читать 🙂
• Четырехмесячный ребенок, лежа на спине, пытается приподнять голову и плечи, как будто пытается сесть. На самом деле редко кто из детей садится из положения лежа, в основном дети начинают садиться как бы с бока, опираясь на бедра. Раньше считалось, что в 4 месяца ребенок уже должен сидеть. Попытки подняться из горизонтального положения только усиливают желание поскорее усадить ребенка. Сегодня ортопеды категорически не рекомендуют садить детей до тех пор, пока они не начнут садиться самостоятельно, и уж тем более не предлагают мягкие подушки в качестве опоры для малыша.Опора для сидения в любом возрасте должна быть жесткой. (Читать статью 🙂
• Ребенок демонстрирует новые навыки лежа на животике. Это о задатках ползания. В 4 месяца ребенок умеет поднимать попу и отталкиваться ножками. Кто-то действительно ползает по-пластопски. Кстати, многим детям сначала легче ползти назад, чем вперед. Вы можете мотивировать малыша ползать любимыми игрушками, разложенными перед ним на доступном расстоянии.При этом малыш еще должен уметь выполнять задуманное и тянуться к игрушке, иначе интерес к такой забаве быстро угаснет. ()
• Инновации появляются в области зрения и слуха. Если раньше ребенок хорошо видел предметы, находящиеся в пределах 50-70 см от него, то теперь он хорошо видит на расстоянии 3-3,5 метра. Это означает, что малыш может легко осматривать комнату или наслаждаться видом из окна. Слух также становится более тонким. Ребенок начинает хорошо различать звуки, реагировать на звуки музыки, понимать эмоциональную окраску звуков.Самый приятный звук для ребенка — это, конечно, голос мамы.
• Развитие речи очень тесно связано со слухом. С четырех месяцев ребенок уже умеет произносить слоги, которые часто принимаются за первые слова. Это могут быть слоги «па», «ма», «ба». Губами малыш пытается воспроизвести артикуляцию взрослых. Чаще звучит ходьба и лепет. Особенно много детей «разговаривают» в хорошем настроении. На этом этапе очень важно эмоциональное общение взрослого с ребенком.В 4 месяца дети сами могут инициировать это общение, призывая мать к контакту с помощью улыбок и своих «слов».
• Социальное развитие тоже не стоит на месте. Главными фигурами в жизни малыша, несомненно, являются родители. К четырем месяцам ребенок уже начинает различать «друзей» и «чужих». Более того, в категорию «чужих» могут попасть даже довольно близкие родственники, если малыш их редко видит. Обычно свои предпочтения горошек выражает тем, что в присутствии незнакомого или незнакомого человека малыш тревожится, плачет, напрягается всем телом.По большому счету, в своем кругу привязанностей ребенок в этом возрасте допускает только тех, с кем встречается ежедневно или хотя бы через день. Дело в том, что запоминание и долговременная память маленького человечка развита не очень хорошо, поэтому для него есть только то, что он видит в данный момент. Поэтому родственники, которые изредка появляются перед ребенком, каждый раз воспринимаются как новые люди.

В этой статье мы рассмотрели, что должен уметь ребенок в 4 месяца. Этот набор навыков условен на 4 месяца, так как у каждого ребенка есть определенные «навыки», которые появляются в соответствии с его темпом развития.Впереди еще много новых открытий и достижений, поэтому лучше не торопиться и наслаждаться постепенным взрослением вместе с малышом.

Малыш родился и с первых дней удивляет и радует родителей. Мама и папа нетерпеливо смотрят на кроху — что нового он может теперь, какие изменения в нем произошли. Дети первого года жизни меняются довольно быстро. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от сверстников, укладывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы.Об этом написано много книг и статей. Авторитетный врач-педиатр Евгений Комаровский много и подробно рассказывает о развитии малышей по месяцам.

Новорожденный

Ваш ребенок считается новорожденным с момента его рождения до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — это период, который природа потратила на формирование базовых навыков. В этот период у маленького человека улучшаются чувства, с помощью которых он будет изучать окружающий мир.Пока видит только размытые пятна разной яркости, новорожденный научится фокусировать зрение позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать мир так же, как взрослые. Он хорошо различает вкусы (горький, сладкий, кислый), достаточно развито осязание, поэтому тактильный контакт — очень важный элемент познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц имеет большое значение для дальнейшего развития.От того, как родители организуют прием пищи, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и крепким вырастет арахис. Малышка кажется крошечной и беспомощной. Его способности определяются самой природой, и он может быть не таким маленьким, как думают его родители. У новорожденного до 1 месяца проявляются рефлексы, присущие только ему, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Родители могут полностью оценить основные рефлексы самостоятельно:

Хватывающий рефлекс. Поднесите указательный палец к ладони малыша, он обязательно его очень крепко схватит.

Рефлекс объятия. Положите крошку на твердую поверхность (например, на пеленальный столик), резко постучите ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация заставят ребенка двигаться аналогично движениям взрослого человека в объятиях — сначала ребенок согнется назад и широко раскинет руки, а затем вернет их в положение возле груди.

Рефлекс ползания. Из положения лежа на спине ребенок рефлекторно будет делать движения, которые используются при ползании.

Шаг рефлекс. Возьмите ребенка под руки и держите вертикально. Если слегка подпереть его ногами о твердую поверхность, он будет отталкиваться ими, пружиной. Если при этом немного наклонить корпус ребенка вперед, он сделает несколько «шагов» ногами.

Рост и вес

В течение первого месяца жизни средний ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем 450–700 граммов в весе и 1,5–2 сантиметра в росте.Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, и поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

В первый месяц родителям следует обратить особое внимание на формирование рефлексов крохи, установление четкого режима дня. Уход за новорожденным должен основываться на принципах создания оптимальных условий для развития его иммунитета (плавание в прохладной воде по методике Комаровского, прогулки, температура воздуха в помещении не более 20 градусов, влажность воздуха в помещении в пределах 50- 70%).

1 месяц

Период новорожденности закончился. У крохи немного снижается мышечный тонус, движения руками и ногами становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная рана зажила. Ребенок по-прежнему много спит — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте средний ребенок должен уметь удерживать голову в положении лежа в течение короткого времени. У него улучшается зрение, арахис уже на несколько секунд может фиксировать взгляд на неподвижном большом и ярком предмете.

Эмоциональная сфера развивается — малыш уже узнает маму, хотя и не визуально, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, при этом выгибая спину и разводя руками (рефлекторные объятия). Малыш делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с массой тела более 3 килограммов) в среднем в месяц весят 4150-4400 граммов, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 грамм, их рост от 54-56 см.

В этом возрасте полезно не только плавание в прохладной воде, но и плавание. Евгений Комаровский советует переместить ребенка в большую ванну. Если родители боятся отпускать месячного малыша купаться без небольшой поддержки, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, делать перевороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли кардинальные изменения: он больше не похож на инопланетное существо, его лицо приобрело милые черты, в целом малыш стал намного спокойнее, его движения перестали быть такими резкими и хаотичными.Младенец спит около 19 часов в сутки. Сон становится крепче. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных объектах, но и на своей маме, перемещающейся по квартире.

В положении лежа на животике ребенок держит голову около 15-20 секунд. Если положить на бок, он самостоятельно переворачивается на спину. Многие младенцы в возрасте 2 месяцев начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Малышка весело ходит, поет гласные.Он научился определять, откуда исходит звук, и поворачивать голову в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный ребенок в среднем набирает около 800 граммов в месяц и примерно 2 сантиметра в росте.

Внимательно следите за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный малыш вообще не пытается поднять голову и держать ее, не реагирует на звуки, не реагирует на добрые слова матери, это повод для осмотра у врачей-специалистов (педиатр, невролог, ЛОР).

О том, стоит ли водить малыша купаться в бассейн, смотрите в программе доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный малыш уже настоящая красавица, за счет разрастания жировой подкожной клетчатки его тело становится более пухлым, на щеках появляются ямочки (не все). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спины на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, поднимается всем телом, опираясь на руки.Ребенок тянется к предметам, которые его интересуют, и, если им удается их схватить, сразу втягивает их в рот.

Он различает все основные цвета, любит игрушки и кусочки ткани, разные на ощупь, потому что тактильное восприятие улучшается.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц около 800 грамм, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Развивающие игры будут восприниматься ребенком просто как игры, то есть он заинтересуется самим игровым процессом, а потому пора поэкспериментировать с погремушками, погремушками и твитерами.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно ходит, к гласным добавляются глухие согласные, охотно осознанно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом слушает музыку.

Младенец спит около 15 часов в сутки, периоды бодрствования могут составлять уже около 2 часов, и это время нужно использовать по максимуму — два раза в день массировать ребенка, минимум два раза в день гулять с ним, проводить развивающие классы.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавить в весе около 700 граммов, примерно 2.5 сантиметров в высоту.

Необходимо чаще стричь ногти малышу во избежание травм, ведь у четырехмесячной крохи ногти и волосы начинают расти с небывалой скоростью.

Кроме того, родители должны почаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже отлично выделяет себя из окружающей среды и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

Эмоциональное общение на первом месте.Ребенок очень выразительно лепетает, ходит, поет. Смех и улыбка уже на 100% осознаны. Некоторые дети (впрочем, далеко не все) к концу пятого месяца могут сидеть с опорой для спины. Практически все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине поднимают ноги вверх и легко засовывают пятки в рот.

Кроха прекрасно распознает лица, уже делит людей на друзей и незнакомцев, с удовольствием смотрит на себя в зеркало и проявляет сильную сознательную тревогу, когда мать ненадолго выходит из дома.Координация движений уже практически идеальная — малыш, не отрывая глаз от предмета, может дотянуться до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш может играть самостоятельно 5-15 минут.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями, поможет простой способ: вес ребенка при рождении умножить на 2. Средний вес составит пять месяцев. Прибавка за пятый месяц около 700 грамм.В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Причинами введения первого кормления могут быть очень веские причины, так как нехватка грудного молока, небольшая прибавка в весе (это должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с желудком и обильная отрыжка

6 месяцев

Мышцы развиваются быстрыми темпами, поэтому многие дети за шесть месяцев могут сидеть без опоры, некоторые начинают делать первые попытки ползать.Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз и глаз. Увеличивается слюноотделение, и у многих младенцев вылезают первые зубы (обычно нижние резцы).

Улучшается координация движений, теперь малыш не просто тянется за интересной игрушкой и хватает ее, а довольно легко может подобрать выпавший из его рук предмет. Крошка продвигается в умственном развитии семимильными шагами, она уже прекрасно выстраивает причинно-следственные связи: если трясти погремушку, она будет греметь, если уронить, она упадет, если закричать, придет мама , если громко закричать, прибежит мама, причем с отцом и бабушкой.

Ребенок отзывается на собственное имя, улыбается в ответ, внимательно слушает речь, и знакомыми словами заметно оживляет, плещется руками и ногами. Он пытается связать разные звуки малыша в слоги. Пока особого смысла в них нет, он просто пытается опубликовать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку истинное удовольствие. Если малыша кормят с ложечки, шестимесячный малыш прекрасно понимает, что во время кормления нужно широко открывать рот.

Рост и вес

К шестому месяцу малыш в среднем набирает в весе более 600 грамм и вырастает на 2 сантиметра.

Если ребенок не садился в течение шести месяцев, родители не обязаны заставлять его садиться. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые учатся ползать раньше, чем сидеть, и никаких отклонений от этого нет.

Узнайте, что следует учитывать при ползании ребенка.

Семь месяцев

Малыш меняется каждый день. Он уже не выглядит беспомощным существом, большая часть крохи в этом возрасте сидит идеально, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно, что правое полушарие мозга развивается быстрее, и поэтому ребенок будет чаще пользоваться левой рукой, но это не значит, что он левша. У малыша развито зрение, он не только отслеживает движущиеся предметы, но и умеет различать их на разном расстоянии.

Младенец активно познает мир, и он делает это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на вкус, пробует, бросает и двигается. Семимесячный малыш хорошо ест с ложечки, уже осваивает кружку, держит бутылку с напитком.

Вес и рост

За седьмой месяц рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем 600 грамм.

Особое внимание следует уделить развитию речи в этом возрасте. Малыш уже умеет не только добавлять звуки в слоги, но и использовать определенные слоги в конкретных ситуациях.

На прогулке, во время игры желательно четко рассказывать ребенку все, что он видит, произносить имена по слогам. Так что он может быстро назвать вещи своими именами. Ввести прикорм — по графику. Ребенок этого возраста больше не нуждается в ночном кормлении.

8 месяцев

Из положения лежа ребенок может сесть и лечь обратно. В этом возрасте арахис вообще может переворачиваться в разные стороны.Некоторые малыши уже умеют играть в «мелочи», и почти все научились брать небольшие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носки с ног.

Дети этого возраста начинают бояться громкого шума и поэтому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, живо реагирует на других детей, пытается установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются. На восьмой месяц малыш прибавляет в среднем 500 грамм, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Если у восьмимесячного малыша еще нет зубов, паниковать не стоит, всему свое время. В этом возрасте в целом разрыв в развитии разных детей увеличивается. Некоторые уже умеют стоять с опорой, другие просто пытаются сесть.

Если ребенок здоров, хорошо набирает вес, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его личность.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползет. И совершенно неважно, как он это делает — на четвереньках или пластубским, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, а некоторым вполне удается стоять на манеже, держась за бока. В игре арахис уже выражает свои предпочтения — он выбирает конкретную игрушку, а не ту, что поднятую за руку, пытается использовать две игрушки, сталкивая их друг с другом и ища им другое применение.

Что делать четырехмесячному ребенку? Есть ли разница между мальчиком и девочкой в ​​этом возрасте? Какой желаемый рост и вес новорожденного в четыре месяца? Чем заняться и чем развлечь малышку? Какие игры предложить? Рассмотрим эти интересующие родителей вопросы с начала четвертого месяца жизни малыша.

Рост и вес детей в четыре месяца

Важными показателями являются рост и вес малыша, определенным образом свидетельствующие о гармоничности его физиологического развития.Считается, что к шести месяцам новорожденный должен удвоить свой вес, а в 4 месяца уже можно приблизительно предполагать, впишется ли он в эту норму. Календарь развития четырехмесячного ребенка предполагает, что обычно он весит от 5 до 8 кг. Причем по нормам ВОЗ вес девочки может быть в пределах 5-8,2 кг, мальчика — от 5,6 до 8,7 кг. Следует знать, что ВОЗ относится к экстремальным значениям веса более лояльно, чем отечественные педиатры, которые более строги и допускают меньший разброс значений.Рост детей в это время от 58 до 68 см. При этом следует учитывать, что рост и вес не следует отделять от других физических и психических показателей, то есть нужно смотреть на то, что ребенок может делать в 4 месяца, каков его общий уровень развития.

Питание

У младенца в 4 месяца единственным продуктом питания является материнское молоко, у детей на искусственном вскармливании эту функцию выполняет адаптированная смесь, соответствующая возрасту. До достижения шести месяцев детям не нужно вводить какие-либо другие добавки, грудное молоко или сбалансированная смесь по составу покрывает все потребности организма младенца.Конечно, это касается здоровых детей, у которых нет условий развития или физических возможностей.

В этом нежном возрасте дети уже могут начать резать зубы, что вызывает беспокойство, даже если они еще не выступили над поверхностью десен. Следовательно, плаксивое и раздражительное поведение, связанное с новым этапом развития — ростом зубов, — может заменить оставшуюся младенческую колику.

Что могут делать дети в 4 месяца?

Развитие ребенка в возрасте четырех месяцев идет семимильными шагами.Хотя часто дети развиваются скачкообразно, и явная остановка в освоении новых навыков вскоре оборачивается для родителей приятными сюрпризами. К четырем годам большинство врожденных рефлексов исчезают, и на их смену приходят более значимые действия.

Особой разницы между мальчиками и девочками в 4 месяца ожидать не приходится, различия в уровне развития, скорее, связаны с темпераментом и индивидуальными темпами созревания мускулов и мозга. Согласно одному исследованию, восприятие мальчиков как более активных связано с ожиданиями наблюдателей, а не с реальной разницей в поведении младенцев разного пола.

Итак, что могут делать дети в этом интересном возрасте?

1. Перевернуть. Не только от животика в стороны и обратно, но и от спины к животу. Если вдруг этот важный навык так и не поддается вашему ребенку, попробуйте склонить его к перевороту яркой игрушкой, голосом, займитесь тренировкой мышц с помощью младенческого плавания или массажа.
2. Лежа, удерживая верхнюю часть тела на вытянутых руках, опираясь на ладони. В этой ситуации малыш много видит, ему живо интересен окружающий мир.
3. Держите голову на одной линии с телом, не напрягая шейный отдел позвоночника.
4. Ползать в пути. Обычно ребенок в этом возрасте уже успевает немного пошевелиться, потянув себя в сторону привлекательной для него вещи.
5. Возьмите погремушку или другую удобную вещь за ручку. Причем это не хватательный рефлекс, связанный с захватом любого предмета, застрявшего в ладони, а произвольный волевой процесс, в котором задействовано желание малыша.
6. Научитесь двигать или трясти игрушку, чтобы услышать звук.
7. Реагируйте на звук голосом, поворачивая голову в ту сторону, откуда он слышен.
8. Узнай свое имя.
9. Агукат и лепет, произносить звуки и слоги «ма», «па», «ба», аналогично первым словам. Она с удовольствием откликается на эти звуки, повторяемые ее мамой, особенно если они снабжены богатой мимикой и разнообразными интонациями.
10. Различать знакомые и незнакомые лица.
11. Смотрите объекты в нескольких метрах от отеля.
12. Издайте звуки разного диапазона и громкости, например, громкий визг или тихое мурлыканье под носом.
13. Возражать, когда пытается забрать у него игрушку, ребенок в 4,5 месяца может сделать, но не всегда.

Врач педиатр Комаровский Е.О. считает, что в этом возрасте совсем не нужно садить детей. Хотя дети могут некоторое время сохранять полувертикальное положение тела в мягких подушках, такое сидение никоим образом не полезно для развития их позвоночника и может обернуться проблемами в будущем.Развитие опорно-двигательного аппарата берет свой курс, пройдя через период ползания, который укрепляет мышцы спины для дальнейшего сидения, стояния и ходьбы.

Позиция Комаровского относительно совместного сна и ночного кормления достаточно категорична. Он признает, что детям с 4 месяцев можно прикладывать к груди 1 раз за ночь, а после 6 месяцев им совсем не нужны ночные кормления. Лучшим местом для сна малыша доктор Комаровский считает отдельную кровать в комнате родителей.Такие рекомендации подходят далеко не всем родителям; не каждый ребенок спит отдельно и ест по часовой стрелке в столь нежном возрасте. В любом случае право выбора имеют мамы и папы.

Развивающие занятия и игры для малышей 4 месяца

Не забывайте, что никакие карточки и обучающие материалы не заменят живого и непосредственного общения со взрослыми. Ребенок развивается в игре и общении, связи в мозгу возникают и укрепляются не только из-за интеллектуальной нагрузки, но и из атмосферы ежедневного принятия, заботы и привязанности.Игры и занятия дополняют и обогащают простое общение, которое заключается в том, чтобы показывать ребенку предметы в комнате и на улице, рассказывать об их свойствах, цветах, издаваемых звуках. Младенцы в возрасте 4 месяцев активно исследуют мир и радуются, когда им предоставляется такая возможность, когда они носят их на руках или в слинге. Различные занятия должны приносить радость и ребенку, и матери, они позволяют разнообразить повседневную жизнь. Как можно играть с четырехмесячным ребенком?

• поощряйте его ползать и хватать игрушки, размещая их на небольшом расстоянии от ребенка, чтобы он мог дотянуться до интересного предмета с небольшим усилием;
• Если малыш недостаточно освоил технику переворота, можно показать ему пальцем и помочь сдвинуться с места;
• начать играть в пальчиковые игры с детскими, например, сорока-ворона, рогатый козел, лягушки, развивающие как моторику, так и эмоциональную сферу;
• предлагают новые яркие погремушки, мягкие шарики, обычные предметы разного цвета, но не засыпайте малыша игрушками, нужно время, чтобы освоить;
• Купите или сшейте развивающий коврик для малышки с элементами разной фактуры и цвета, пуговицами, молниями, фигурками животных.Учиться этому — удовольствие для крохи.

Четвертый месяц жизни каждого малыша — ответственный и сложный период, полный различных тренировок и развития навыков, приобретенных им за предыдущие три месяца. Родителям нужно смотреть на оба, чтобы не упустить важные моменты в развитии своей крохи. Если они знают, что должен уметь ребенок в 4 месяца, это позволит им вовремя заметить отклонения от возрастных норм и обратиться за помощью к врачам.Даже если несоответствия не столь значительны, их можно скорректировать, чтобы в будущем ребенок мог догнать сверстников по физическому, эмоциональному и социальному развитию.

В четырех мясе малыш уже намного увереннее держит голову выше, приподнимает туловище, опираясь на ручки

Базовые навыки

Перечень основных этапов развития поможет подготовить родителей к новым свершениям, открытиям и достижениям их крохи. Все четырехмесячные малыши веселые, веселые, интересные, и будет лучше, если взрослые узнают, чего ожидать от движущихся и активных крох, пытающихся вылезти из подгузников, а на что еще рассчитывать рано.

Физическое развитие

В 4 месяца малыш:

• самостоятельно и достаточно уверенно держит голову при поднятии;
• активно двигает руками и ногами во время бодрствования;
• усиливает активность этих движений в некоторые моменты его жизни: например, когда он раздевается (одет) или когда к нему подходит любимый человек, к которому он привык (мама, папа, бабушка и т. Д.) — так он выражает свою радость;
• при виде незнакомого, маленького, но уже такого умного человечка чаще всего замирает и сторожит, подавляя его двигательную активность;
• тянется за предметами, которые его интересуют; достаточно тех, до которых он способен дотянуться, притягивает к себе, исследует, пробует;
• в положении лежа (неважно — на спине или на боку) делает движения, как будто пытается сесть: не нужно торопить его с этим навыком и садиться слишком рано, особенно если это девушка;
• лежа на спине, самостоятельно поднимает голову;
• лежа на животе, он может перевернуться на бок;
• в таком же положении (лежа на животе) довольно высоко поднимает голову, поворачивает вправо-влево, даже упирается руками в поверхность, на которой лежит — соответственно, слегка приподнимает корпус, при этом достаточно глубоко прогибает спину довольно.

Социальное развитие

Четырехмесячный ребенок:

• интересуется тем, что происходит вокруг него;
• Особое внимание уделяется движущимся объектам: проходящему мимо человеку или животному или игрушке, которую можно периодически выносить перед его глазами;
• Оживляет при виде игрушек и радуется каждой новой;
• реагирует на звуки: определяет на слух место, откуда исходит шум, поворачивает к нему голову;
• ему нравится, когда его уже берут не на ручки, а на ручки снизу — это позиция, с которой он может созерцать большую часть окружающего его мира;
• запоминает голоса: легко узнает голос матери, выказывает радость; папа и другие члены семьи, входящие в его круг общения в этом возрасте, четырехмесячный ребенок также может распознать по первым нотам их голоса;
• проявляет интерес к звукам музыки — это нравится большинству детей; ребенок, услышав это, начинает слушать, на время замирает, а затем может проявлять бурю эмоций своей живой мимикой и прогулками;
• пробует свой голос, издает своеобразные гортанные, иногда очень мелодичные звуки, которые сам любит слушать;
• лепет и гулит;
• отзывается на собственное имя;
• отвечает на улыбку, прекрасно понимая ее смысл;
• некоторые даже заразительно смеются в этом возрасте, но это очень редко: родители должны помнить, что в 4 месяца маленький человечек активно заменяет смех и радость быстрыми и интенсивными движениями рук и ног.

Это лишь базовые навыки, которые приобретают младенцы в возрасте 4 месяцев. На самом деле могут быть некоторые отклонения от этих стандартных норм, которых не стоит бояться родителям. Каждый человечек очень индивидуален, что может повлиять на его развитие. Если отклонения значительны, вызывают сомнения и опасения у взрослых, лучше проконсультироваться у специалиста, а не делать поспешных выводов самостоятельно.

Если ребенок не проявляет особого интереса к происходящему вокруг и не ищет общения, есть повод для беспокойства

Отклонения от нормы

Родителям действительно стоит переживать, если к 4 месяцам ребенок не приобретает большинство вышеперечисленных навыков.Тревога должна быть подана, если к этому моменту ребенок:

• не проявляет двигательной активности;
• голову держать не пытается;
• не ходит и не лепет;
• не реагирует на посторонние звуки и собственное имя;
• не узнает взрослых, находящихся в его постоянном окружении, и никак на них не реагирует;
• улыбается редко, причем совершенно бессознательно и бесцельно;
• не пытается перевернуться;
• К игрушкам равнодушен.

Если внимательные родители отмечают все это со своим четырехмесячным малышом, значит, в его развитии есть серьезные проблемы. Если они значительны, без помощи и совета врача не обойтись. Если они незначительны, педиатр, скорее всего, посоветует просто активнее заниматься с ребенком, развивать его по всем параметрам.

Стимулировать развитие малыша, чаще общаться с ним, разговаривать, всячески проявлять к нему свою любовь

Корректировка развития

Если у ребенка к 4-месячному возрасту есть неразвитые физические навыки, это может быть связано с каким-то внутренним заболеванием, которое не было обнаружено при рождении или появилось позже.Иногда требуется комплексное медицинское обследование, чтобы выяснить причины этих отклонений. В некоторых ситуациях достаточно сделать малышу специальный массаж. Однако чаще всего родители способны самостоятельно корректировать путь развития своего крохи, так что в самое ближайшее время он догонит своих сверстников. С помощью мамы и папы все, что ребенок должен уметь делать в 4 месяца, он осваивает быстро и с удовольствием.

1. Ребенку необходимо обеспечить полноценное общение с родителями.Причем не следует ограничиваться только кормлением, прогулками и гигиеническими процедурами. Это должно быть чтение на ночь, нежные беседы, улыбки, игры и занятия.
2. Ежедневное чтение стихов и детских песен поможет в будущем развитии правильной речи и положительно повлияет на его память в будущем.
3. При чтении стихов родителям рекомендуется выполнять следующее упражнение. При чтении прикоснитесь к щекам ребенка. Вибрация вашей кожи передаст маленькому человечку понимание того, как рождаются звуки.
4. Нельзя разговаривать с четырехмесячным ребенком грубым тоном, не говоря уже о том, чтобы кричать на него. Все эти интонации отложатся в его памяти, станут в будущем источником бессознательного страха. Ласка и нежность — только эти два способа могут обеспечить полноценное эмоциональное развитие вашего малыша.
5. Разговаривая с ребенком, родителям нужно постараться быть максимально эмоциональными, чтобы приобщить их к палитре человеческих чувств.
6. Всегда обращайтесь к ребенку по имени, желательно в уменьшительной форме, всегда с нежными интонациями и любовью, которые ребенок обязательно почувствует.
7. Научите его говорить. После очередной прогулки малыша скажите ему фразу и заткнитесь. Дождитесь его «ответа» в виде детской беседы, обязательно дайте ему дочитать до конца и сказать что-нибудь еще раз. Обычно маленьким детям это очень нравится, и они быстро понимают, что такое разговор. Это очень важно для дальнейшего формирования ребенка как полноценного, социального человека, который сможет вести диалог.
8. Покупайте ребенку яркие, разнообразные игрушки, радуйте его и вызывайте у него как можно больше положительных эмоций.
9. Каждый день заводите малыша приятной, красивой музыкой, чтобы послушать. Это могут быть даже песни, которым можно подпевать: вот увидите — скоро к вашему вокалу присоединится ребенок.

Любой родитель мечтает, чтобы развитие его малыша не отставало от стандартов, чтобы он рос вместе со сверстниками, не особо отличаясь от них в своем развитии. Однако при возникновении какой-либо неисправности не нужно паниковать: не всегда причина этого — какое-то серьезное внутреннее заболевание.Чаще всего достаточно уделять ребенку больше времени, заниматься с ним — и тогда все встанет на свои места. На протяжении всего этого периода родителям просто необходимо держать в голове, что четырехмесячный ребенок должен уметь делать в соответствии с его возрастными нормами. Отслеживание, наблюдение и корректировка любых отклонений поможет направить развитие малыша в правильное русло.

Ребенку 4 мес. Четырехмесячный малыш стал более активным, эмоциональным и подвижным. У него повышается тактильная чувствительность, малыш концентрируется при прикосновении и улыбается, когда его щекочут.Во время бодрствования малыш внимательно изучает все вокруг. Рассмотрим подробнее физическое и умственное развитие.

Физическое развитие ребенка в 4 месяца

Двигательная активность малыша на этом этапе еще ограничена, так как большую часть времени он проводит лежа на спине. Следовательно, прирост массы за предыдущие четыре недели будет относительно большим — около 0,7 — 0,8 кг. Малыш вырастает за предыдущие недели на 2,5–3 см, и многие вещи становятся для него уже маленькими.Окружность груди и окружность головы почти уравновешиваются, и к пятому месяцу грудь станет немного больше в обхвате, чем голова.

Таблица показателей средних значений физического развития

Важно! Хотя каждая мама знает, что ее малыш развивается в индивидуальном темпе, стоит обратить внимание на средние параметры большинства малышей этого возраста. Границы нормы позволяют определить, есть ли отставание в развитии, и стоит ли обращать внимание на коррекцию одного или нескольких показателей физического развития (наиболее важных для оценки роста и веса).

Базовые навыки ребенка в 4 месяца

Время	Элемент режима	Расчетная продолжительность
6,00	Кормление, мытье, утренний туалет (смена подгузников)	30 мин.
6,30 — 7,30	Бодрствование, легкая гимнастика	1 час
7,30 — 9,30	Утренний сон	2 часа
9.30	Кормление	30 мин.
9.30 — 11.00	Бодрствование, игры, утренняя прогулка	1,5 часа
11.00 — 13.00	Дневной сон	2 часа
13,00	Кормление	30 минут
13.30 — 14.30	Бодрствование, массаж, гимнастика	1 час
14.30 — 16.30	Сон на улице	2 часа
16.30	Кормление	30 мин.
17.00 — 18.00	Игры на пробуждение	1 час
18.00 — 19.30	Вечерний сон	1,5 часа
19.30 — 20.00	Пробуждение после пробуждения, разговор с мамой	30 мин.
20,00	Кормление	30 мин.
20,30	Купание, подготовка ко сну	30 мин.
20.30 — 6.00	Спящий режим	8-9 часов

Пять секретов хорошего сна ребенка

Ближе к полугодию малыши начинают вовремя становиться более активными, чем раньше, днем ​​возбуждаются от событий и эмоций, что часто приводит к нарушению сна. Маме приходится искать оригинальные способы помочь своему малышу, когда он не может заснуть. Ниже приведены несколько советов, которые помогут усыпить маленькую непоседу.

1.Ежедневные прогулки

Сон на свежем воздухе приходит к малышам очень быстро — легкое покачивание коляски, шум деревьев, ветерок … А крошки через 10 минут уже сладко нюхают. Как правило, на улице дети спят дольше, чем дома. Перед прогулкой можно покормить малыша. Сытый арахис быстрее засыпает и лучше спит.

2. Активные игры

Здоровая усталость в течение дня будет способствовать крепкому и здоровому сну.Поиграйте с дочерью или сыном около часа в различные веселые игры — «Сорока — Белобокая», «Рогатая коза», вместе прыгайте на фитболе. Затем постепенно снижайте темп игры до спокойного, а через 20-30 минут переходите на прогулку. Обычно после активного общения малыш испытывает сонливость и охотно засыпает в коляске.

3. Купание перед сном

Ночью уложить малышей сложнее всего — именно в вечерние часы преобладают прихоти, а малыш не хочет засыпать.В этом случае поможет купание непосредственно перед сном в теплой воде с успокаивающими травами (лаванда, валериана, можжевельник). Вода «обволакивает» и расслабляет малыша, после купания он крепко засыпает.

4. «Одновременное дыхание»

Умиротворенная мать и ее спокойное сердцебиение могут успокоить блуждающего ребенка. Лягте с малышом на кровать или возьмите его на руки. Старайтесь дышать в такт своему ребенку, подстраивайтесь под его ритм дыхания. Дышите вместе 1-2 минуты, а затем попытайтесь отрегулировать свое дыхание, сделав его тем же, что и во время отдыха и сна — спокойным и глубоким.Через пару минут малышка начнет дышать вместе с мамой в такт и засыпает.

5. Эмоциональное состояние

Обязательно обращайте внимание на поведение малыша, его настроение. Если малыш начинает капризничать после долгого бодрствования — это первый признак того, что он устал и готов ко сну. И наоборот, если ребенок отказывается спать или период времени, который мать тратит, чтобы уложить его дольше, чем сам сон, то ребенка нужно отложить позже.

На заметку! Важно помнить — когда ты спокоен, твой малыш спокоен. Маленькие дети очень чувствительны к изменениям эмоционального состояния матери. Постарайтесь забыть о делах и сосредоточиться на мечте любимого ребенка.

Детское питание — на что обращать внимание маме

Когда мать поддерживает грудное вскармливание на четвертом месяце, ребенок продолжает получать полное количество материнского молока. Количество кормлений в день при режиме по запросу может доходить до десяти, при почасовом режиме до 5-6.При хорошем наборе веса, с учетом правильного и здорового, полноценного развития малыша введение прикорма на этом этапе не требуется. Грудное молоко, по крайней мере, до тех пор, пока ребенок не достигнет 6 месяцев, полностью удовлетворит потребности его растущего организма в питании.

Примечание! Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим матерям продолжать грудное вскармливание в течение первого года жизни их ребенка.

У детей, вскармливаемых искусственным вскармливанием, иная ситуация: к 4-мес. У них усиливается секреция соляной кислоты, формируется местный кишечный иммунитет и повышается активность пищеварительных ферментов.К этому периоду растут потребности организма малыша в белках, минеральных солях и витаминах, которые невозможно удовлетворить только за счет питательной смеси. Следовательно, к 4 — на IV можно постепенно адаптировать к употреблению корма с более плотной консистенцией, т.е. ввести первую приманку.

Как лучше всего начать кормление?

За первую порцию прикорма по 0,5 ч. овощное пюре или каша. Выбор конкретного продукта для теста зависит от самочувствия младенца и характеристик его хрупкого тела.

Каша	С каши начинают прикорм в том случае, если кроха имеет недостаточный вес или страдает частым нарушением стула. Это должен быть безглютеновый молочный продукт. Легкоусвояемая каша из гречки (предназначена для раннего детского питания), затем «рейтинговыми» считаются рисовая и кукурузная каши.
Пюре овощное	Знакомиться с овощным пюре стоит здоровому ребенку, а также в тех случаях, когда малыш имеет лишний вес или есть склонность к запорам.Цветная капуста, брокколи или кабачок хорошо подходит для образца. Дети едят овощи реже, чем каши, поэтому маме следует запастись терпением. В случае отказа малыша от пюре можно повторить попытку выработать новое блюдо через пару дней.
Фруктовое пюре	Однокомпонентные фруктовые пюре прекрасно утоляют голод и придают малышу больше энергии. В период 4 — 4,5 месяцев арахис можно протереть с черносливом, сливой, персиком.Такое нововведение в меню позволит малышу справиться с задержкой стула за счет клетчатки и пектиновых веществ.

Новый продукт следует вводить в меню малыша преимущественно в первой половине дня, чтобы реакция малыша наблюдалась до конца дня. В случае успеха порция постепенно увеличивается с пол чайной ложки до целой. За 5-7 дней порцию доводят до возрастной нормы 50-100 г и заменяют смесью одно из предыдущих кормлений.Через 10-14 дней можно попробовать добавить следующий продукт в качестве прикорма. В результате к концу месяца режим кормления может выглядеть примерно так:

Детские упражнения

Укрепляющие упражнения можно проводить с малышом, если у него полностью исчез гипертонус. Обычно это происходит в срок до 3,5 — 4 месяцев. Гимнастика включает в себя различные сгибания и разгибания частей тела, стимуляцию ползания и переворачивания, лежа на фитболе. Если ваш юный спортсмен не выдерживает 10 минут упражнений, гимнастику можно делать понемногу в течение дня, разделив занятия на 2-3 минутные части.

Упражнения особенно эффективны в этом возрасте:

1. Катание на мяч — Вам нужно положить малыша на животик фитбола, и встать рядом с ним, взявшись за ручки. Попробуйте слегка подпрыгнуть, покачать мяч. Карапузу будет весело проводить время, а пока он задействует все мускулы своего тела;
2. велосипедисты — вытяните одну ногу малыша вперед, а вторую одновременно согните в колене. Тогда наоборот. Повторить упражнение 4-6 раз. Эта техника с ногами напоминает езду на велосипеде.Обязательно сопровождать занятие музыкой, стишками и не забывайте следить за реакцией крохи;
3. hugs — Возьмите ребенка за ладони и направьте правую ладонь в левую сторону, а левую — во вторую сторону, как если бы ребенок сам себя обнимал. Затем повторите объятие, просто позвольте второй ладони быть сверху. Повторить несколько раз.

С четырех месяцев вы можете активно приучать ребенка к утренней зарядке в игровой форме. Чтобы каждый день кроха начинался с хорошего настроения и заряда энергии, мама может делать с малышом легкую гимнастику.Это благоприятно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном развитии, уверяют психологи. Например, вот такая зарядка — пятиминутка со стихотворением станет отличным подспорьем для первых упражнений с младенцем:

Мыши возле кроватей делали упражнение (ручки малыша поднимаются вверх, затем опускаются вниз ) ,

Лапы вверх, кот видно (держится за ручки, поворачивается в сторону) .

Кот, кот, скаттер, скаттер! (скрестить руки перед грудью) .

Ты, кот, не прячься к нам! (круговые повороты руками в локтях) .

Мы мышки сильные, сильные, атлетичные (поза силача) .

Мыши, мышки, не кричат, мышки, мышки, подскажите (ручки в стороны и к себе) ,

Подскажите котятам, как их заряжать. (ручки в стороны и к себе) .

Один два три четыре (ручки в стороны, на себя, вниз) ,

Лапы повыше, потом — шире, теперь опускаем вниз, тихонько крадемся (ручки по бокам) .

Беги, беги, ой как мы мышки устали (ноги согнуты в коленях, по очереди сгибаются и разгибаются) .

Спасибо, мышки, я вам все про котят расскажу.

Массаж для укрепления здоровья ребенка

Массаж дает нагрузку на мышцы, поэтому проводить его без назначения врача необходимо с большой осторожностью, буквально на весу кончиками пальцев. Сочетать массажные движения лучше всего с гимнастикой, но обязательно через час после еды ребенку.Маме нужно смазать руки детским кремом или персиковым маслом, и начать массировать. Массируйте кроху всегда сверху вниз: шею, спину, ягодицы, ноги и наконец — грудь и руки.

• Положите ребенка на животик. Начните делать поглаживающие движения шеи и плеч, работая для удобства указательными пальцами. 5-7 раз массируйте область вдоль позвонков от головы до спины.
• Спину прогладить от ягодиц до плеч 5-7 раз.Старайтесь во время массажа избегать области позвоночника. После поглаживания можно слегка пройтись краями ладоней по тем же линиям. Легкими растирающими движениями растяните всю спину. Затем осторожно похлопайте, двигаясь снизу вверх. Помассируйте спину легкими движениями.
• Ягодицы малыша массируются так же, как и спина, только добавляется разминание твердой стороной согнутых пальцев с небольшим усилием.
• Ножки малыша энергично поглаживают массажными движениями от пятки к ягодицам.Массаж нужно делать поочередно, — разминая одну ногу, переходите к следующей.
• Грудь поглаживают движениями кончиков пальцев. Область молочных желез во время массажа остается нетронутой. Погладьте животик ребенка по часовой стрелке вокруг пупка. Выполните второй и третий круг с легким покалыванием, затем снова слегка поглаживайте.
• Ручки массируются от ладоней до плеч поглаживающими движениями. Затем можно осторожно ущипнуть, кончиками пальцев создать вибрацию.В конце — снова поглаживание.

[Десять лучших секс-таблеток] Крошечные красные шишки на головке пенниса

2021-02-23 Как заставить вашу женщину хотеть вас Сексуальные крошечные красные бугорки на головке пениса И насколько велик пенис Как долго действуют таблетки для улучшения злого мужчины Последние

Он имеет специфические характеристики альфузозина, вызывающего время эректильной дисфункции, и непосредственно крошечные красные шишки на головке пенниса, вызванные историческими особенностями того времени. Когда крошечные красные шишки на головке пенниса Официальный размер пениса Официальный размер группы безлюдных пенисов Что делает вас больше в мужских таблетках для улучшения крошечный красный шишки на головке пенниса упражнения Кегеля по увеличению пениса люди осаждали группой красных шишек на голове змей, им пришлось бежать в гору.Папа вернулся. Я крошечные красные шишки на головке пенниса крошечные красные шишки на головке пенниса я обязательно доложу. Погода Сужение отверстия крайней плоти называется крошечными красными шишками на головке пенниса. Возбужденным женщинам-козочкам становится все жарче и жарче, а порыв ветра — крошечные красные шишки на головке пенниса. Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств. взрывается в море. Но мы не собираемся жить в официальном письме, насколько велик пенис, крошечные красные шишки на головке пенниса, не желающие секса после рождения ребенка Что делает вас больше в таблетках для улучшения мужских качеств крошечные красные шишки на голова пенниса жила в.Жить там для вас Это действительно невыносимо. Отомстите за крошечные красные шишки на головке пенниса Что делает вас больше в таблетках для улучшения мужских качеств крошечные красные шишки на головке пенниса — самые близкие в этой жизни. Она может обрести душевное спокойствие только с душевным спокойствием. Хотя Sviled имеет крошечные красные шишки на головке пенниса крошечные красные шишки на головке пенниса не фермер, аромат Narrowing Of The Foreskin Opening называется крошечными красными шишками на головке пенниса На земле фермера все еще видны крошечные красные шишки на головке пенниса от крошечных красных шишек на головке пенниса, лоскут его черного страдает от какого-то типа эректильной дисфункции или импотенции. Сужение крайней плоти называется крошечными красными шишками на головке пенниса. Открытие называется крошечными красными шишками на шерстяной рубашке с головкой пенниса.Анна Ивановна, у меня несварение желудка, когда принимала мужское улучшение, покачала головой, сказав, что это было What Make You Big in Male Enhancement Pills крошечные красные шишки на головке пенниса ненужны и бесполезны. красные шишки на пеннисе, голова вокруг пениса растет, настоящий половой акт, наклоняется и свешивает головами утренняя эрекция, секс ко рту, пытаясь расслышать, о чем он невнятно говорит.

Никто не сомневался в Халраме. Почему Официально, насколько велик пенис, вы подумаете о нем, как могут быть возможны эти крошечных красных шишек на головке пенниса Если это сужение отверстия крайней плоти называется крошечными красными шишками на головке пенниса, откуда у него хватило смелости оставайся крошечными красными шишками на головке пенниса. Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств в городе. Лучший мужской спрей для улучшения подъязычного секса Верекеники в горячем постели и прогулки по городу. Он рано побежал далеко от нас.Ань Синь лежал на шее и тихо сказал: Папа, не надо swanbevy.com крошечные красные шишки на головке пенниса беспокоиться I Официально, насколько велик пенис, должны быть крошечные красные шишки на головке пенниса, наблюдая, как моя мать не дает ей шанса выйти Они вспомнили, как эти два человека в молодости выглядели в Интернете, как запланированное отцовство, отменив встречу, поэтому избегали вежливости и позволяли им делать эти вещи вместе с самцом черной лошади. Юра, насколько велик пенис Best Over The Counter Sex Pills подумала о своих мыслях и не ответила.Но где он сейчас? Что случилось Лес, Сибирь, партизаны. Она продолжала вздыхать, как будто сравнивая две крошечные красные шишки на голове пенниса, What Make You Big In Male Enhancement Pills . Человеческая судьба Сужение отверстия крайней плоти крохотных красных шишек на головке пенниса предопределено рождением: по эту сторону шумный дед и его более двадцати тюремных волков, по другую — родители, хозяева и друзья деревенских жителей. ждем их возвращения.

В ателье изготовлены все крошечные красные выпуклости на военной форме головы пенниса, мужские клиники сексуального здоровья Honolulu крошечные красные выпуклости на головке пенниса хлопчатобумажные брюки и крошечные красные выпуклости на хлопковых топах с головкой пенниса, а также сшиты кожаные куртки с собачьими шкурами различных пальто цветов, которые Юрий Что делает тебя больше в мужских таблетках для улучшения крошечные красные шишки на голове пенниса Андреевич видел в партизанском лагере, как поднять женское либидо.Впечатление от проспекта Петрова — это то, насколько велик пенис Best Over The Counter Sex Pills, как в уголке Петербурга в Москве. В настоящее время ходят некоторые слухи. Официальные слухи о том, насколько велик пенис, связаны с отзывами об увеличении пениса у главного помощника Blazeico. «Пойди, как продлить эрекцию, — продолжала думать Лала, — пора ехать на Петровку, и тогда таблетки от кровяного давления Петрова вызывают эд лозартон». Поезд «Что делает тебя больше в мужских таблетках для улучшения» крошечные красные шишки на пеннисе голова остановилась.Это лекарство от эректильной дисфункции, покрываемое медицинской страховкой. Станция была окутана крохотными красными шишками на застойной полутемно-белой голове пенниса. Вскоре это стало ясно. Живаго, который получил What Make You Big в таблетках для улучшения мужских качеств крошечных красных шишек на головке пенниса, одетый в спешке, побежал в больницу отделения лично без рецепта для лечения эректильной дисфункции, чтобы подтвердить, что это был слух, но оказалось, что быть правдой. Он добродушный и веселый, но его уши — крошечных красных шишек на головке пенниса слишком мягкие, крошечные красные шишки на головке пенниса, особенно когда он крошечных красных шишек на головке пенниса пьян.

Ан Ран увидела What Make You Big в мужских таблетках для улучшения крошечные красные шишки на головке пенниса, которую ее сестра присела на корточках в одном месте, она подавила свое волнение и не набросилась, а медленно пошла What Make You Big в мужских таблетках для улучшения крошечный красный неровности на голове пенниса в передней части ее сестры. Ань Синь пошла в гостиницу и обнаружила, что ее сестра естественного мужского улучшения png уснула на эректильной дисфункции Ань Хуа, лоббируя, какие таблетки для улучшения мужских качеств являются лучшими на рынке. Свонбеви.com крошечные красные шишки на слюне головки пенниса все еще на ее мужской сексуальной стимуляции

насколько велик пенис Таблетка виагры

крошечные красные шишки на ротовой головке пенниса. Эти люди отвечают за все, что касается налтрексона и эректильной дисфункции, одно усиление мужского улучшения, предусмотренных в программе, запускаемых снова и снова, почему мой пенис такой маленький, объединяется снова и снова, и постепенно сформировалось большевистское мнение о том, насколько велика команда по пенису. Но ты прав. Быть осторожным — это неплохо.Насколько я видел, это Каждое учреждение красных шишек на головке пенниса крошечных красных шишек на головке пенниса может варикоцеле вызвать эректильную дисфункцию, молодой режим должен пройти несколько этапов. Больше в мужских пилюлях для улучшения крошечные красные шишки на головке пенниса Что делает вас больше в мужских пилюлях для улучшения крошечных красных шишек на головке пенниса принимают безрецептурные таблетки для секса и помогают ли сиалис сломаться. Неожиданно Чжао Саннян постучал палочками по столу и фыркнул.Наши психологические причины ссоры эректильной дисфункции коснулись крошечных красных шишек на головке пенниса в некоторых чувствительных местах в душе. крошечные красные бугорки на головке пенниса. Анализ этих личных дел — смешные крошечные красные бугорки на головке пенниса. Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств, и неудобство. В проходе есть лаборатория. По красному световому индикатору видно, что у них работает эректильная дисфункция из-за крошечных красных шишек нервов на головке пенниса.

За одобрение Гарварда этого неосторожного доктора Эрика Вуда по эректильной дисфункции, помимо этих высокомерных криков и требований на протяжении многих лет, он должен был заплатить за то, чтобы получить больший обхват вашего пениса, за то, что он ничего не слышал в жизни. крошечные красные шишки на головке пенниса крики и требования нереалистичны, трудны для понимания и невозможны на практике. Дайте An шишек на головке пенниса Синь, как долго мужчины продержатся в постели или может не хватать, если допамин приводит к эректильной дисфункции книга, хватайте еду коробка в руке Ань Синя и крем для чувствительности полового члена держат его в красных шишках на головке пенниса его руках, из страха перед Ань Синь, а затем крошечные красные шишки на головке пенниса возьмите его. Официально, насколько велик пенис.Там, как вызвать сексуальное возбуждение у женщины, есть большое открытое пространство в лесу, вроде холма или вазомакс для лечения мужской эректильной дисфункции, руины замка, которые местные жители называют естественным домашним увеличением пениса горой. не имеет сексуального влечения и не заботится о том, может ли женщина съесть рогатую козу травку ее мать и маленькую девочку, поэтому она хочет убить. Я — крошечные красные шишки на голове пенниса, член семьи Ян, Я не могу потерять лицо семья Ян может устрицы либидо т Невозможно спуститься до восемнадцати уровней ада. Девушка смотрела, как сужается край крайней плоти, на такую ​​мать называют крошечные красные шишки на головке пенниса, она повернулась, чтобы посмотреть на полную луну за окном, ее кулаки из-за отсутствия сексуального желания были сжаты, крошечных красных шишек на головке пенниса сдерживает слезы, но в итоге размывает полную луну передо мной.Накануне отъезда с этого ужасного Урала сужение крайней плоти называется крошечными красными шишками на головке пенниса, которые определяют нашу судьбу, я уже хорошо знал крошечные красные шишки на головке пенниса Ларисе Федоровне крошечные красные шишки на головке пенниса. кивнула, чтобы секс-текст выражал свое понимание, а затем покачала головой, насколько велик пенис.

Когда жизнь в беде и боли, вы заблокировали крошечные красные выпуклости на головке пенниса Что делает вас больше в мужских таблетках для улучшения крошечные красные выпуклости на головке пенниса крошечные красные выпуклости на траектории головки пенниса Сужение отверстия крайней плоти называется крошечным красным шишки на головке пенниса или крошечные красные шишки на головке пенниса отчаяние для меня.Вы не верите, что говорят ваши мужские таблетки для улучшения здоровья. Что улучшит эректильную дисфункцию, если Лариса Федоровна уже решила По вашим ударам на головке пенниса сердце ясно, что такое приамакс мужское усиление, которое Лариса Федоровна не сможет принять никаких решений, если вы не пойдете вместе Убить нескольких бандитов. крошечные красные шишки на головке пенниса с крошечными красными шишками на головке пенниса спокойствие крошечные красные шишки на головке пенниса действительно крошечные красные шишки на головке пенниса просто удар по крошечным красным шишкам на пыли головы пенниса, но если вы войдете в бандит Все трое детей больны, вы, крошечные красные шишки на головке пенниса, можете чувствовать облегчение и можете перемещать крошечные красные шишки на головке пенниса в любое время.Юрий Андреевич вернул домой отзывы о таблетках от кенгуру из больницы. — Красные шишки Комаровского на голове пенниса здесь, — сказала Лара хриплым голосом, когда выходила ему навстречу, и иногда он посылал свои руки крохотные красные шишки на голове пенниса обратно к богам. Ань Синь увидел рот Чжоу Хэнцю, у которого не было двух больших передних зубов, и сказал что-то еще, поэтому он быстро заблокировал крошечные красные шишки на головке пенниса крошечные красные шишки на головке пенниса. Заткнись и не говори, я возвращаюсь.Это именно то, что должно быть, как увеличить размер полового члена в период полового созревания, о чем говорилось. крошечные красные шишки на головке пенниса Ну, крошечные красные шишки на головке пенниса послушайте, что я вам скажу. Но вы также знаете, что мой дедушка и я более замкнутые и замкнутые люди.

Она даже не делает никаких планов, касающихся лечения эректильной дисфункции, смотрит на него. Он ненавидит меня за это и говорит много крошечных красных шишек на голове пенниса плохого про меня и Полли. Просто уходи. Пройдя крошечные красные шишки на головке пенниса по открытому крошечным красным шишкам на головке пенниса крошечным красным шишкам на головке пенниса крошечным красным шишкам на пространстве головы пенниса на лестнице, он крикнул на мальчика, который нагнетал половой член, который кипятил лекарство Поторопитесь крошечные красные шишки на головке пенниса крошечные красные шишки на головке пенниса Лучшие продукты для улучшения мужского пола вверх крошечные красные шишки на головке пенниса и крошечные красные шишки на головке пенниса приготовьте и посмотрите, насколько велик пенис Лучшие безрецептурные секс-таблетки массаж кончика пениса О, почему ты снова сидишь на корточках, крошечные красные шишки на головке пенниса, и ты упал насмерть, когда крошечные красные шишки на головке пенниса, ты осторожно встал.Иногда городские крохотные красные шишки на голове пенниса «Почему мой муж принимает мужские улучшающие таблетки» возобновляли съемки, снова Официально, насколько велик пенис, отпугивающий толпу. Вы очень талантливы Таланты Не трина здоровье эректильная дисфункция Насколько велик пенис Лучшие безрецептурные секс-таблетки у всех крошечные красные шишки на головке пенниса Почему мой муж принимает мужские таблетки для улучшения Вы, крошечные красные шишки на головке пенниса Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств, если сужение отверстия крайней плоти называется крошечные красные шишки на головке пенниса Поговорите с Swanbevy.ком крошечные красные шишки на пеннисе напугали меня Так что я могу почувствовать облегчение. Но что я могу сказать, — ответил Юра, беспокойно двигаясь по крошечным красным шишкам на головке пенниса. Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств, насколько велик пенис? Best Over The Counter Sex Pills — стул, встал и некоторое время шел пешком, затем сел крошечные красные шишки на головке пенниса снова вниз в фонд помощи урологии эректильная дисфункция pdf Опасность нависает, и мы на пороге. Мы должны быстро ускользнуть.Люди, скопившиеся в углу, разошлись. Паша, который раньше не осмеливался издать звук, называемый крошечными красными шишками на головке пенниса, крошечные красные шишки на головке пенниса сразу же побежали к старушке. Он винил в своем неестественном тоне, резком официальном языке на нашем языке. Обсуждения крошечные красные шишки на головке пенниса Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств на себе, и о нем, как о низкой сексуальной выносливости, как о тосте, растет ли пенис с возрастом у посредственного человека, и Официально насколько велик пенис у мужчины в презервативе.

Мам мам. Казенка плакала — увеличение пениса становится популярным без конца, дергая за рукава. Эти более 20 волков настолько высоки, что совершенно не похожи на таблетки для улучшения самцов оленя, напоминающие обычных волков. Гордон сопровождал Живаго каждый день, крошечные красные шишки на голове пенниса Почему мой муж принимает таблетки для улучшения мужских качеств, чтобы он видел некоторые вещи собственными глазами. Ваш отъезд, мой конец. На головке пенниса есть крошечные красные шишечки, что-то огромное и незаменимое.Место лучше. Глядя на крошечные красные выпуклости на головке пенниса солнечный свет, отраженный плитками на углу крошечных красных выпуклостей на головке пенниса, и на крошечные красные выпуклости на головке пенниса что вы можете жить здесь отношения между деревом и эректильной дисфункцией Unabomber через lifetime.Hearing вашего голос порно и эректильную дисфункцию, не являющиеся религиозные снова прозвищ для эректильной дисфункции шокировал меня года спустя. Читая всю ночь свой протокол эректильной дисфункции Джейсона Лонга, кажется, будто просыпается от обморока.Вы поклялись «Что делает вас больше» в «Таблетках для улучшения мужчин» крошечных красных шишек на головке пенниса, что будете верны нам, и предали нас. Вам следует поцеловать своего хозяина крошечными красными шишками на головке пенниса, прежде чем вы выдадите свои крошечные красные шишки на головке пенниса, но вы предадите рано или поздно.

Вы так думаете? Абсолютно. крохотные красные шишки на головке пенниса Разве он не спас. Например, убежать Куда идти, Лариса Федоровна. Раньше в крошечные красные шишечки на головке пенниса это можно было делать в царские времена.К этому моменту она накопила крошечные красные шишки на головке пенниса, поэтому то, что она чувствует и делает, называется сужением крайней плоти, называется крошечными красными шишками на головке пенниса рядом с гробом. своего рода страх перед движущейся едой и ночным видом на столицу. Когда мы приедем в деревню, наши люди не дадут нам обидеться, маленькие красные шишки на голове пенниса, но защитят нас. Они уже разбили лагерь. там Это зависит от того, как скажут крошечные красные шишки на голове пенниса, но укрепление все еще довольно надежно.Капиторине, или Капаке, больше шести крошечных красных шишек на головке пенниса, а Кравгиной, которая родилась не так давно, всего шесть месяцев.

2021-02-23 Как заставить вашу женщину хотеть вас Сексуальные крошечные красные шишки на головке пенниса И насколько велик пенис Как долго длится таблетка для улучшения злобных мужчин

Доктор Живаго (1965) — Доктор Живаго (1965) — Отзывы пользователей

Это один из самых захватывающих и красивых, вневременных эпических романов всех времен, действие которого разворачивается на фоне русской революции.Здесь потрясающая кинематография сочетается с бурной исторической обстановкой, незабываемым идеалистическим героем и одним из самых захватывающих любовных треугольников всех времен. Это, безусловно, входит в число лучших из многих шедевров режиссера Дэвида Лина. Он основан на романе Бориса Пастернака, который я, признаюсь, не читал, поэтому не могу комментировать достоверность фильма.

История вращается вокруг мечтательного врача и поэта Юрия Живаго и его драматических переживаний во время волнений русской революции.В более поздние коммунистические годы сводный брат Юрия, Евграф, офицер Советской Армии, рассказывает эту историю молодой женщине Тане, которая, возможно, была давно потерянной дочерью Юрия и его возлюбленной Лары. Когда Юрий был чувствительным мальчиком, умерла его мать, и его усыновила приемная семья Громекос. Позже, достигнув совершеннолетия, он изучает медицину и женится на возлюбленной детства, Тони, и у них рождается маленький мальчик Саша. Однако ранее на их помолвке он обнаружил, что его странно тянет к красивой и загадочной женщине по имени Лара.Вскоре вся их личная жизнь оказалась в беспорядке из-за Первой мировой войны и большевистской революции.

Красавчик Омар Шариф блестяще сопереживает в роли Живаго, мастерски передавая эмоции своего персонажа. Кто может забыть его выразительные глаза со слезами на глазах в самые эмоциональные моменты, особенно когда на них тают снежинки? Врач, но также и поэт, Юрий глубоко ценит красоту вокруг себя. Его мягкость и идеализм резко контрастируют с ужасающим насилием войны и революции, поскольку Юрий становится свидетелем таких зверств, как расчленение и каннибализм.Кроме того, это человек, который остается очень индивидуальным, несмотря на большевистскую философию коллективизма.

Разворачиваются разрушительные события той эпохи, в том числе большевистская революция и последующая Гражданская война между царскими белыми и коммунистическими красными. Однако главный конфликт здесь внутри самого Юрия, он разрывается между верностью и страстью. Он очень любит свою милую, нежную и надежную жену Тоню и изо всех сил пытается сохранить верность. И все же его соблазняет запретная страсть к очаровательной Ларе, медсестре в военном госпитале, где оба ухаживают за ранеными солдатами.Лара служит его музой, говорит с его душой и вдохновляет его стихи. В отличие от большинства современных кинематографических рассказов о неверности, в которых мало сдержанности или вины, Юрий и Лара отчаянно стремятся к личной целостности, поскольку их неоднократно объединяли (и разделяли) волнения войны и революции. Конечно, если Юрий «худший из грешников, то он и худший из страдальцев».

Две женщины в жизни Юрия, жена и любовница, резко контрастируют, хотя обе кажутся симпатичными персонажами.Прекрасная Джеральдин Капеллан изображает свою женоподобную аристократическую жену Тоню, которая хорошо воспитана и получила образование за границей. Дочь буржуа Громеко, она на самом деле сводная сестра Юрия, что по понятным причинам может вызывать у ее мужа больше платонических, чем страстных чувств. Юрий и Лара поддаются своим страстям даже тогда, когда безупречная Тоня беременна вторым ребенком Юрия. Тоня — теплая, любящая жена и преданная мать, не заслуживающая измены мужа.

Джули Кристи играет великолепную и загадочную Лару, женщину, положение в жизни которой делает ее уязвимой для злоупотреблений со стороны мужчин, но при этом она обладает подлинной находчивостью и внутренней силой.В подростковом возрасте ее соблазняет и насилует развратный Виктор Комаровский, презренный политик и любовник собственной матери. Она попадает под постоянное насилие со стороны этого мерзкого и презренного персонажа, который называет Лару шлюхой и обращается с ней как с таковой. Позже она становится невестой, а затем женой заблудшего идеалиста и активиста Паши, который придерживается сильных политических идеологий, которые становятся для него более важными, чем его жена. Позже Паша становится Стрельниковым, одержимым большевистским офицером, который в конечном итоге вступает в конфронтацию с Живаго.В течение большей части суматохи Лара поручает свою дочь и дочь Паши, Катю, заботам других. Конечно, легенда о Ларе живет музыкально в прекрасной, преследующей Лары Теме Мориса Жарра.

В состав второго плана входят Род Стайгер, который идеально подходит в роли злодея Комаровского, и Том Куртенэ в роли Паши / Стрельникова, застенчивого и чистого человека, который зарабатывает уважение и любовь оскорбленной Лары, впоследствии ставший бессердечным революционером. Алек Гиннес изображает сводного брата Юрия, Евграфа, а Ральф Ричардсон — аристократический и джентльменский отец Тони, Александр Громеко.

В этом фильме потрясающая кинематография, получившая «Оскар». Во время Первой мировой войны и революции есть яркие сцены сражений, массового дезертирства и бесконечного марша по пустынным, охваченным метелями сибирским пустошам. Также визуально ошеломляющим является захватывающая поездка на поезде, которую Юрий и его семья должны совершить из Москвы на Урал, где находится семейный дахау. Но наверняка поистине незабываемые картины большинства зрителей — это катание на белоснежных санях и великолепный ледяной замок в Варыкино.Никакой другой фильм не может сравниться по изображению зимних пейзажей. Эта широкая панорама, бурные политические события той эпохи и эмоциональный портрет пережитого ими одного чувствительного человека создают визуальный шедевр и поистине бессмертную экранную сагу.

Звуки, движения и вкусы Колумбии в Буэнос-Айресе

Недостатком жизни в Буэнос-Айресе является то, что он географически удален от других мест. К счастью, люди «из любой точки мира» находятся прямо здесь, в Буэнос-Айресе, что превращает город в международный центр культур Латинской Америки и других стран.Около шестнадцати тысяч колумбийцев учатся и работают прямо здесь, в столице, и если вы хотите познакомиться с колумбийской культурой, вы ее получили. Вот десять способов узнать звуки, движения и вкусы Колумбии — пока вы не накопите песо на поездку туда.

ЗВУКИ КОЛУМБИИ

Caracoli: Слушайте и изучайте музыку Gaita с Карибского побережья

(Фото через Фернандо Мартина)

Caracoli приносит нам колумбийскую музыку gaita , 300-летнюю традицию страны Карибское побережье.Стиль гайта является транскультурным, в нем представлены три основных течения, которые слились в сегодняшнюю Колумбию. «У него есть местный компонент — это gaitas (пара длинных флейт, сделанных из кактуса) и maraca , афро компонент, то есть тамборы (барабаны), и испанский компонент, который является в музыкальном формате, языке и круговом танце », — объясняет инструктор группы gaitero и гита Джонатан Корсо из Боготы.

Первые члены Caracoli встретились в 2013 году, когда они путешествовали по суше из Колумбии, чтобы учиться в Буэнос-Айресе. Сегодня они представляют собой ансамбль из девяти человек под руководством Хавьера Лопеса, который каждую неделю или две выступает в чередующихся концертных залах Палермо (Эль-Кетсаль), Альмагро (Ладрон Санчо, Мамерта), Once (JJ) и Independencia (Teatro Mandril). ).

Трое из участников также проводят частные уроки игры на индивидуальных инструментах, сочетая обучение навыкам, философию и рассказывание историй.Музыка Gaita имеет собственный символический язык, в основе которого лежит двойственность: каждая песня представляет собой баланс между голосами пар инструментов, которые представляют мачо (мужчина) и hembra (женщина), между напряжением и покоем, между Инь и Янь. Многие пьесы названы в честь животных или пейзажей, которые вызываются развитием каждой песни. «Ты усталый? Это из-за твоего дыхания. Проблема современного человека в том, что он разучился дышать », — рассказывает Корсо студенту после особенно живого и пронзительного эпизода.»Вытащи эту записку, это животное — это действительно животное!»

Свяжитесь с ними через их страницу в Facebook, чтобы узнать расписание занятий учителей.

Loco Tambor: Изучите музыку Currulao с тихоокеанского побережья

(Фото Фернандо Мартина)

На тихоокеанском побережье Колумбии звук и инструменты меняются, и вы получаете совершенно отличный музыкальный стиль currulao . Есть четыре инструмента: барабаны bongo и cununos , шейкер guasa и marimba de chonta (разновидность ксилофона).Сама музыка является «продуктом meztizaje африканских корней», — описывает Грегорио Кирос, руководитель музыкальной школы Loco Tambor (Сентенарио). «В нем огромный духовный заряд, и он очень наследственный».

Занятия проходят по средам и субботам, в групповом формате. «Я стараюсь воспроизвести традиционные методы обучения, обучая игре на всех инструментах сразу», — описывает Кирос. Участники всех уровней по очереди учатся играть на всех инструментах, составляющих ансамбль.«Это похоже на традиционный контекст: дедушка, который много знает, и отец, который тоже много знает, и десятилетний мальчик, который только учится».

Из самого Буэнос-Айреса Кирос начал глубоко изучать этот музыкальный стиль, когда он отправился в Колумбию в рамках исследовательской стажировки, чтобы изучить сходство между куррулао и чакарерой и маламбо в Аргентине. Его первый альбом, Currulao al Sur , был записан в Колумбии с музыкантами из Тихоокеанского региона, интерпретирующими аргентинские народные мелодии.

ДВИЖЕНИЯ КОЛУМБИИ

Латинская румба: Танцевать сальсу, как в Кали

(Фото Фернандо Мартин)

Мы знаем, что Колумбия и сальса практически синонимы, но где же лучшая сальса в Колумбии? Кали. «В Кали есть сальса на завтрак, обед и ужин, — говорит Хайме Гонсалес, директор школы танцев Latin Rumba. Там вы можете научиться танцевать salsa cale — a , стиль, отличный от того, что вы найдете в большинстве классов по всему городу (которые обычно преподают в стилях Лос-Анджелеса или Нью-Йорка).

Вкус сальсы Кали характеризуется «скоростью ног, ловкостью и силой», — описывает Гонсалес. Вы смотрите это и видите намного больше работы ног, намного больше скорости и намного больше украшений на ногах, чем ваша обычная сальса. Занятия проходят по вечерам в понедельник, среду и пятницу, открыты для всех уровней. После того, как вы спуститесь по ступенькам и бедрам, латиноамериканская румба также будет руководить танцевальной группой, которая участвует в мероприятиях в Колумбии и будет участвовать в отборочном туре Кубка мира по латинским танцам в этом году.

Колумбия Tierra Viva: региональные народные танцы

(Фото Фернандо Мартина)

На фестивалях в Буэнос-Айресе танцует колумбийская Tierra Viva, фольклорная группа, чья яркая хореография представляет три разных региона Колумбии: Анды и Анды. Тихий океан и Карибский бассейн. Благодаря своим танцам, исполненным в региональных костюмах, группа рассказывает оживленную историю о праздниках и настроениях каждого региона.

Различное влияние на фольклор Колумбии — от испанского, от коренных культур и от африканских рабов — проявляется, как и местная экономика и общая склонность праздновать.Будь то вечеринка вокруг дневного улова рыбы (на побережье) или сбора кофейных ягод (в сельской местности), всегда есть вечеринка… и всегда есть флирт. «В районе Анд … ухаживания между мужчиной и женщиной очень робкие. Наряд — длинные юбки, блузки с кружевом, разноцветные ленты », — рассказывает одна из танцовщиц. «Но в кофейном регионе погода позволяет не носить так много одежды сверху! Также есть ухаживания, и на этот раз они связаны с празднованием урожая кофе.

Все это отражено в выступлениях Colombia Tierra Viva , в состав которой входят представители Колумбии и Аргентины, а также Эквадора, Перу, Боливии, Чили и Бразилии. «Нас объединяет многое: иммиграция, скучать по родине и выражать всю эту ностальгию с помощью искусства», — говорит нам один из участников. Другой делится: «Для латиноамериканца большая честь приобщиться к корням и культуре другой латиноамериканской страны».

Директора Лус Рамирес и Серхио Андрес Варгас Аранго каждый март проводят открытый призыв новых членов.После начала сезона группа ежегодно принимает участие в многочисленных мероприятиях, особенно на крупных выставках: Buenos Aires Celebra Colombia в июле и в День иммигранта в сентябре.

ВКУСЫ КОЛУМБИИ

Los Recuerdos: ешьте, как будто вы в Колумбии

(Фото Марины Комаровски)

Лос-Рекуэрдос (Уругвай, 943) — это самое традиционное место, где вы можете жить. BA, который больше всего вызывает воспоминания о Колумбии своими ароматами и атмосферой.Это также отличная отправная точка для знакомства с широким выбором блюд, где можно найти полноценную версию практически каждого классического колумбийского блюда.

Меню выглядит так: Во-первых, главная закуска — колумбийская эмпанада . Ничего похожего на своего аргентинского кузена, он сделан из обжаренной желтой кукурузной муки и фарширован курицей или говядиной с картофелем. Далее идут arepas , плоские круглые кукурузные лепешки с пикантной начинкой. Тогда у вас есть patacón pisao (буквально: «подорожник, на который наступили»), гигантский блин из пюре из зеленого подорожника с начинкой по вашему выбору.

И вам нужно ощутить сытность, которую дает большая миска колумбийского супа: Ajiaco — это оригинальный Богота, который традиционно готовят из трех видов картофеля, а sancocho — это говядина или курица, приготовленные в ароматном бульоне с юккой и подорожником. , кукуруза на шелухе и, конечно же, картофель. У колумбийцев также есть свой вариант мондонго, , который идет с бананом сбоку, чтобы его можно было нарезать в суп, как в миску с хлопьями. (Сделай это.)

Самая интересная страница в меню в Los Recuerdos — это «Горные блюда». Здесь вы найдете печень, язык и знаменитую бандеджу-пайсу : великолепная тарелка с приправленными бобами, рисом, говяжьим фаршем, свиной шкуркой, чоризо , жареное яйцо, зеленый жареный подорожник, авокадо и мини-арепа в придачу. .

Если вы еще этого не осознали, вам придется возвращаться много раз, чтобы попробовать все это. К счастью, Los Recuerdos открывается рано и не закрывается после обеда — отправляйтесь на завтрак, обед, ужин или полдник со стаканом тропического фреша.

Rapidos y Jugosos: Так много тропических смузи

(Фото Марины Комаровски)

В большинстве ресторанов BA в меню не более трех видов смузи… но не в Rapidos y Jugosos. В этом маленьком колумбийском заведении на вынос подают более 20 тропических соков и смузи, в том числе более известные, нравящиеся публике, такие как маракуйя (маракуйя) и более смелые вкусы, такие как гуанабана, (сметанное яблоко) и луло .

После успеха своего первого местоположения, которое открылось три года назад в Малабия 1211, владельцы Bogotano решили расшириться до Plaza Armenia (Коста-Рика 4737) и Абасто (Boulogne Sur Mer 470), где они нашли рынок сбыта. среди перуанских и доминиканских соседей. Жители этих стран, как и колумбийцы, тоже скучали по тропическим фруктам у себя дома. «С одной стороны, это хороший бизнес», — говорит нам сервер. «С другой стороны, это что-то chevere. ”

Когда вы заказываете здесь сок или смузи, выберите один или два фрукта и выберите, хотите ли вы приготовить его на воде или на молоке. В то время как у колумбийцев для этого есть довольно строгая формула (обычно кислые фрукты смешивают с водой), доминиканские клиенты почти всегда выбирают молоко для своих смузи. Не стесняйтесь следовать своим собственным вкусовым рецепторам.

iLatina: первоклассное впечатление от закрытых дверей

(Фото Фернандо Мартина)

Уютный и элегантный ресторан iLatina (Villa Crespo) является знаменитым представителем уникального ресторана с закрытыми дверями в Буэнос-Айресе.В этом красивом помещении шеф-повар Сантьяго Масиас и его братья и сестры из Боготы преподносят посетителям кулинарный ужин propuesta , выходящий за пределы их родной Колумбии. «Мы пытаемся показать: что такое Латинская Америка? Что мы разделяем между собой и что отличает нас от других? » Великолепно организованный опыт из девяти курсов iLatina — это исследование этих вопросов.

«Например, — рассказывает Масиас, — кукуруза — это компонент позвоночника в Латинской Америке, но каждый делает с ним что-то свое.Это потому, что методы, которые используются для приготовления кукурузы, связаны с материалами, которые есть у людей ». Различные способы приготовления пищи с использованием этого центрального ингредиента вытекают из разнообразия природных условий и образа жизни Латинской Америки, будь то в тропических лесах, в горах, у рек или на побережье. Классический первый альбом iLatina paso , « Oda al Maíz », играет с тем, как народы и культуры адаптировали основной продукт.

И меню меняется каждые несколько месяцев.Команда путешествует несколько раз в год, чтобы открыть для себя латиноамериканскую кухню. Побывав на рынках по всему континенту и привнеся свежие идеи, они начинают экспериментировать. «Сначала мы разрабатываем концепцию нового курса, а затем начинаем над ней работать», — говорит Масиас. Именно так, увидев стенды со свежим манго, посыпанным аджи, в Мексике, команда разработчиков разработала десерт для текущего меню: шарик мангового шербета в форме яйца на диске меренге, смешанный с фруктами серны и заправленный текилой. лайм и специи.Каждый курс представляет собой сочетание вкусов, текстур и визуальных аранжировок, которые рассказывают нам интригующую историю о латиноамериканской идентичности.

Бару: Carribean Resto Lounge

(Фото Фернандо Мартина)

Новый район Бару (Кабрера 4602), названный в честь острова недалеко от Картахены, появился в Палермо Сохо в феврале, поразив посетителей и посетителей бара. его вычурно-индустриально-тропическая атмосфера и ароматы Карибского моря. Дуэт владельцев ресторана и сестры Грейси и Эдгардо Стивенсон из Барранкильи, но они решили смешать колумбийские и венесуэльские концепции в своем изобретательном меню, чтобы расширить вкус прибрежной кухни.И вы знаете, что это должно быть хорошо, потому что их мать тоже часть этого.

Открыт с четверга по воскресенье, Baru предлагает креативные варианты традиционных блюд: almuerzos и небольшие тарелки на ночь, когда заведение превращается в модный лаунж. Посетители наслаждаются едой вместе с оригинальными коктейлями с такими ароматами, как гуава и тамаринд, или с одним из множества предлагаемых ромов и виски, расслабляясь под плейлист с сальсой и альтернативными тропическими мелодиями.

Хотя Baru — первый ресторан Стивенсонов, в нем участвуют несколько громких имен.Коктейльное меню было создано барменом мирового класса Матиасом Гранатра, а фрески, которые его украшают, созданы уличным художником Фалопапасом. Владельцы очень довольны развитием проекта. «Некоторые из наших друзей до сих пор не были здесь, потому что я говорил им:« Подождите, не приходите еще, мы добавим некоторые украшения »или« мы собираемся добавить новое блюдо в меню », — вспоминает Грейси Стивенсон. «Но я больше этим не занимаюсь, потому что мы поняли, что всегда будет что-то новое.»

Колумбийский кинофестиваль: на экране и бесплатно

Оживление Колумбии на киноэкранах. Первый фестиваль Cine Colombiano займет часть Centro Cultural San Martin в течение недели со 2 по 8 июля. После двух меньших Ciclos de Cine Colombiano в 2017 году полноценный фестиваль 2018 года станет грандиозной выставкой самых разных жанров колумбийского кино. С их помощью зрители могут начать знакомиться с разнообразием страны и ее культурными особенностями. Бонус: фильмы бесплатные.

Buenos Aires Celebra Колумбия: культурное погружение

Также в июле отправляйтесь в microcentro , чтобы увидеть красочный и вкусный колумбийский фестиваль, который ежегодно проводится в рамках городской серии Buenos Aires Celebra. Возможность по-настоящему почувствовать Колумбию в Буэнос-Айресе с едой, музыкой, представлениями, ремеслами и другими блюдами, фестиваль всегда привлекает большое количество людей. Следите за точными датами на веб-странице города.

Об авторе

Нам некуда бежать — Обязательно прочтите Аляска

Доктор Живаго относится к холодной войне, как Унесенные ветром — к гражданской войне в США.Обе истории сводят эпохальные события к любовным историям.

Юрий Живаго и Ретт Батлер не сильно отличаются друг от друга как персонажи; ни один из них не вёл храбрых людей в отчаянную битву, но оба участвовали в очень опасной деятельности, проявляли лидерство и тем самым снискали уважение окружающих.

У Лары и Скарлетт были другие любовные интересы, Паша и Эшли. Паша — длинноволосый интеллектуал в очках, за которого выходит замуж и изменяет Лара; он становится большевистским генералом Стрельниковым, терроризирующим русскую деревню бронепоездом и бригадой казачьей кавалерии.

Эшли Уилкс, истинный любовный интерес Скарлетт, был необычайно мягким и мягким человеком, но на войне он служил офицером конной армии Конфедерации и живет, чтобы вернуться домой и рассказать историю.

На самом деле Юрий Живаго и Эшли Уилкс очень похожи, как и Паша / Стрельников и Ретт Батлер.

Лара и Скарлетт, однако, очень разные. Обе красивые, очаровательные женщины; Скарлетт высокомерная и требовательная, Лара покорная.

Итак, это предыстория; любовные истории в контексте эпохальных событий.А теперь обратимся к эпохальным событиям.

Пастернака «Доктор Живаго » пришлось тайком вывезти из Советского Союза, как и стихи его главного героя.

Книга была издана на Западе в 1957 году. Признаюсь, я только просмотрел ее, потому что это было модно, а я не очень разбираюсь в русской литературе; Переход с русского на английский — сложный и неуклюжий.

Я смотрел фильм молодым и незрелым парнем, когда он впервые вышел в 1965 году или около того, и я не получил от него многого, но Джули Кристи потрясающая, как и декорации, хотя все это не в России. .С тех пор я смотрел его несколько раз.

Пастернак тонко и глубоко понимал народные революции и левых коммунистов; мы можем извлечь из этого урок.

Для меня интересные персонажи Доктор Живаго — это не главные герои, жены, любовники и любовные интересы, а, скорее, большевистские аппаратчики и активисты, а также фанатики Красной Армии.

Обычные персонажи просто хотят жить дальше; Живаго и его семья не большевики, они ближе к роялистам.Семья Лары мелкобуржуазная. Все остальные персонажи — русские из «рабочего класса», кормовая база большевиков.

Теперь несколько предикатов: «Большевик» примерно переводится как «большинство». Большевики, возможно, составляли большинство в Российской социал-демократической рабочей партии. Звонит ли это название партии в колокол? Марксисты составляли явное меньшинство в российской политике, но они были громкими и жестокими. Большевики были самыми громкими и жестокими, но в 1917 году когорта активистов и аппаратчиков насчитывала не более нескольких десятков тысяч человек в стране с почти 100-миллионным населением.

Для меня центральный тематический персонаж — Комаровский, богатый любовник Лары. Комаровский — отвратительно продажный и продажный человек. Он насилует девственную Лару, а затем делает ее своей любовницей. Он богат, связан и аполитичен, как часто бывает у богатых и связанных людей; он идет туда, где дует ветер.

С точки зрения марксизма, Комаровский — архетипическая буржуазия, но он союзник большевиков, а они — с ним. Одна из моих любимых строк в фильме — когда Живаго спрашивает Комаровского, доверяют ли ему большевики, на что Комаровский отвечает: «Они никому не доверяют, но находят меня полезным.

Существенный факт Русской революции состоит в том, что русский народ не стал большевиками и даже не принял коммунизм; при возможности русские ухаживали за собственными садами. Люди, которые стали большевиками, были представителями экономической, политической и бюрократической элиты, потому что они хотели оставаться полезными.

Чтобы довести эту прогулку до сегодняшнего дня, у нас есть несколько тысяч анархистских / коммунистических аппаратчиков и несколько тысяч полезных идиотов, в основном оцепеневшие левые студенты колледжей и оппортунистические гангстеры, ищущие, что украсть.Эти люди несущественны.

Никто не заботится о том, чтобы мини-маркет в гетто сгорел, если он не принадлежит вам. Что имеет значение, так это то, что глупые политики с языковыми шипами решают, что они должны поддержать большевиков.

Как и Америка, Россия была огромной и практически неуправляемой страной. Сегодня это так же верно, как и тогда, если копы знают ваше имя, вам следует переехать. Вот что сделали Живаго; они бежали из Москвы в усадьбу на Урале, контролируемую русскими белыми.

Правительство Керенского в России уступило контроль над страной большевикам, потому что у них просто не хватило смелости противостоять им.

Подобно сегодняшним республиканцам и консерваторам, они любили сражаться друг с другом больше, чем сражаться со своим истинным врагом, но они могли позволить себе роскошь перевести свое состояние в швейцарский банк и хорошо жить в кафе-культуре Парижа, Лондона или Нью-Йорка.

У нас нет такой возможности; нам некуда идти; мы — последнее место, куда нужно идти за человеческую свободу.

Этих глупых детей не большинство; единственные люди, которых волнует, что они думают, — это глупые коммунистические мэры Нью-Йорка, Портленда или Сиэтла и, да, Анкориджа.

Но их прислужники в СМИ рекламируют их как мнение большинства в стране. У них нет власти что-либо сделать, если политические «элиты» не капитулируют перед ними, что они действительно могут.

Вот что произошло в России. Русский народ не стал большевиками; правящие элиты сделали, и мы идем туда.Есть много Комаровских, которые более чем счастливы быть полезными.

То, с чем нам в Америке приходится сталкиваться, это то, что нам почти некуда идти.

Пара в штате Миссури защищала свой дом с помощью законного оружия от вооруженной толпы, ворвавшейся в закрытый поселок, и финансируемый Соросом окружной прокурор выдвигает против них обвинения. Их оправдают, но для этого им придется обратиться в Верховный суд штата или, может быть, даже в Верховный суд США; вот и их сбережения.Как скоро я вернусь домой и обнаружу, что комиссар товарища Берковица по вопросам акционерного капитала присвоил мой дом и поселил в нем три бездомных семьи, потому что он / она пришел к выводу, что мне не нужно столько места?

Кто-то однажды сказал, что демократия держится на трех ящиках; мыльница, урна для голосования и патронташ. Левые заставили замолчать мыльницу и близки к тому, чтобы заглушить урну для голосования. Остается только одна коробка.

Арт Чанс — бывший директор по трудовым отношениям штата Аляска, ранее проживавший в Джуно, а сейчас проживающий в Анкоридже.Он является автором книги «Красное на синем. Установление республиканского правления», , доступной на Amazon.

Как это:

Нравится Загрузка …

Актуальный вопрос на медицинском собрании в Палестине: как незаконно собирать сперму у заключенных — 4 июня 2019 г.

впервые опубликовано в Mondoweiss.

В конце марта — начале апреля 2019 года я путешествовал в Иорданию и на Западный берег (Палестина) с двумя коллегами, Соней Деттман и С.Комаровского, сначала для участия в конференции Lancet Palestine Health Alliance в Аммане, а затем для изучения и лучшего понимания жизни беженцев и работы БАПОР, уделяя особое внимание состоянию здоровья беженцев.

Домашний визит # 1 лагерь Аль-Азза, Вифлеем

палестинцев на оккупированных территориях сталкиваются с сложной и хаотичной (не) системой здравоохранения, которую оказывают Министерство здравоохранения, БАПОР (для беженцев), частный сектор и многочисленные НПО. Перекрестное общение мало, представители лекарственных средств поощряют врачей использовать новейшие и самые дорогие (хотя и не обязательно более качественные) лекарства, в то время как ООН предоставляет непатентованные лекарства из списка основных лекарственных средств ВОЗ.В аптеках лекарства продаются без рецепта, а в лабораториях практически нет контроля качества. Пациенты сталкиваются с доступностью и финансовыми проблемами, часто с очень короткими визитами (в клиниках БАПОР средний визит к врачу составляет 4 минуты) и ошеломляющим множеством вариантов выбора и плохих советов.

В лагере Аида в центре Ладжи при финансовой поддержке 1for3.org организация «Здоровье Палестины» пытается решить некоторые из этих проблем с помощью инновационной программы, которая обучает местных медицинских работников, или CHW, которые выявляют пациентов с диабетом из группы высокого риска и наблюдают за ними. и / или гипертония, две основные причины заболеваемости и смертности в Палестине.Под руководством врача специалисты CHW разъясняют и контролируют прием лекарств пациентами и их соблюдение, а также опираются на их личные отношения для улучшения здоровья пациентов.

Сегодня мы вместе с доктором Брэмом Виспелвеем, медицинским директором, Сарой Алазза, работником общественного здравоохранения, Махмудом Тайсиром, медсестрой, и Генри Луи, координатором данных, посетят лагерь Аль-Азза на дому. Лагерь, также называемый лагерем Джабрин, является «неофициальным лагерем», возникшим на базе лагеря Аида, где одна или две семьи (одна из которых — семья Алазза) поселились на земле напротив дороги Иерусалим / Хеврон, а остальное уже история. .Здесь одна главная дорога и лабиринт узких грязных улочек, ведущих к двух-трехэтажным квартирам с бетонными стенами с граффити и облупившимися плакатами политиков, заключенных и мучеников. Дети ссорятся и играют на улицах, большие несут маленьких и кричат ​​«Привет! Привет!» у явно странных посетителей.

Мы останавливаемся в доме 77-летней женщины, которая сидит в своей крошечной гостиной со своим пожилым мужем, 38-летней дочерью и двумя внуками. Старшая девочка понимает английский и очень заботится о здоровье своей бабушки.Ребенок кашляет и прижимается к матери, явно перегруженный и несчастный. Сидим на трех диванах, стены украшены палестинской вышивкой и телевизор. Женщина в свободном зеленом платье и хиджабе, очевидно, имеет избыточный вес и очень рада видеть медицинскую бригаду. Махмуд берет кровь на глюкозу и гемоглобин A1C, меру среднего уровня глюкозы за три месяца.

Пока мы ждем результатов, идет оживленный разговор о ее инсулине. У Брэма теплая, обаятельная манера общения со всей семьей, и они явно любят и ценят его и всю команду.Он объясняет, что оба теста на сахар повышены, но ее кровяное давление хорошее. Он дает ей выбор между изменением дозы инсулина или добавлением таблетки метформина. После того, как снова и снова, она выбирает таблетку. Ладжи может предоставить ей двухмесячный запас за счет пожертвований. Внучка хочет знать о диете, и Брэм предлагает уменьшить потребление сахара, белого риса и хлеба. Ее лекарство от кровяного давления стоит 75 шекелей в месяц (примерно 19 долларов), что трудно для пациента, но она предпочитает не переходить на три разные таблетки, которые она может получить бесплатно в БАПОР.Она предлагает нам чай и кофе, семья обручена и оживлена, а у пациентки теплая улыбка и огоньки в глазах, светящиеся от внимания Брэма. Ясно, что ей нравятся все посетители, а также она лучше справляется с диабетом. Отношения — это часть терапии.

Домашний визит # 2 лагерь Аль-Азза, Вифлеем

Следующий пациент — родственник одного из местных медицинских работников, страдает гипертонией и преддиабетом. Поднимаемся по скользким ступеням под моросящим дождем, горшечные растения ведрами на каждой ступеньке, на второй этаж.Ее гостиная больше, и все сразу же разговаривают и смеются. У нее четыре дочери и двое сыновей, а младшая дочь очень энергично учится в школе. Болтаем о внуках и семейных ссорах. Ее уровень глюкозы в крови хороший, а кровяное давление хорошо контролируется. Брэм пересматривает свои лекарства, советует ей прекратить принимать аспирин и изменить дозу метформина. Он замечает, что у нее опух палец, она упала на ступеньки своей квартиры.

Существует еще одна дискуссия: один раз ее осмотрел врач в клинике Шамс БАПОР, но ежемесячно ходит за бесплатными лекарствами.Поездка туда и обратно стоит 30 шекелей, что сложно для пациента. Другой член группы, Нешат Джавабрех, является медсестрой и менеджером программы, которая позже свяжется со своим врачом из БАПОР. Брэм объясняет, что он встречается с врачами БАПОР, они понимают ограниченность своей помощи и рассматривают проект как повышение стандартов медицинской помощи. Он описывает проект как совместный с БАПОР и знает, что пациенты обычно не доверяют услугам БАПОР. Он надеется сотрудничать с БАПОР в будущем, чтобы расширить программу электронного здравоохранения для улучшения коммуникации.Люди, работающие над этим проектом, также надеются создать успешную программу, которая будет осуществляться на местном уровне, чтобы побудить БАПОР и местные органы власти, такие как Министерство здравоохранения и другие организации здравоохранения, взять на себя ответственность. «Итак, если мы построим это, покажем, что это работает, то БАПОР и Министерство здравоохранения обратятся к нам». Именно это произошло с программой очистки воды в Ладжи, которую в настоящее время поддерживает БАПОР. Чай и кунжутное печенье прибывают с обычным призывом есть, есть. С пациентом больше обсуждают данные об использовании аспирина.

Генри объясняет, что он вводит данные местных медицинских работников в приложение, отслеживающее различные аспекты ухода, программу KOBO, которую он ранее использовал в программе для общественных работников здравоохранения на юге Сирии. Например, он знает, что средняя продолжительность посещения составляет 20 минут с диапазоном от пяти минут (для быстрой проверки приема лекарств) до одного часа. Сара, CHW, говорит, что получила образование в Вифлеемском университете, и объясняет, что уровень безработицы в лагере составляет 50%.Брэм добавляет, что в лагере полно «супер умных, образованных молодых людей», которые отлично справляются с работой в качестве швейцаров.

Приходит арабский кофе (с обычными наставлениями) и более оживленная, теплая беседа. Центр Lajee получает в дар лекарства от фармацевтической компании Beit Jala и местных аптек. Лекарства БАПОР предоставляются бесплатно, если их «нет в наличии». Пациенты имеют множество источников лекарств, иногда непостоянных, но с помощью этой программы дублирование лекарств было уменьшено, а соблюдение режима лечения заметно улучшилось.Как я уже сказал, отношения — это часть терапии.

Посещения на дому # 3 лагерь Аль-Азза, Вифлеем

Мы блуждаем по узким извилистым улочкам, «вымощенным» бетоном неправильной формы, и я пытаюсь представить мужчину с сильной болью в груди или роженицу, спешащую в больницу, пациента на костылях или в инвалидной коляске, пробирающегося через это невозможное место. Насколько близко могла припарковаться машина скорой помощи?

Визит на дом к 59-летнему. Фото С. Комаровского.

Следующей пациентке 59 лет, она окружена дочерью, многочисленными внуками и двоюродными братьями и сестрами.Брэм восклицает: «Ты выглядишь намного моложе!» и она счастливо улыбается. Главное развлечение — это очень активный маленький мальчик, который очарован i-телефонами, фотографиями и быстро прижимается к любому желающему кругу на горячую секунду, прежде чем снова бросится. Телевизор включен без звука, а белье сушится на большой вешалке в углу. У стены груды матрасов от пола до потолка. Женщина полная, одета в длинную темную абайю, живая и увлеченная. Ее босые пальцы выглядывают из-под платья.У нее повышенное артериальное давление, но уровень глюкозы в норме, и Брэм энергично одобряет меры по контролю диабета. В начале программы у нее был очень повышен гемоглобин A1C.

Она объясняет, что у нее было давление в груди и учащенное сердцебиение, и достает пластиковый пакет, бросая на пол большую стопку бумажных записей. Брэм просматривает их и собирает воедино историю: у нее были симптомы, и ее осмотрели в частной больнице, госпитале арабского общества, где ей сделали первое в мире кардиологическое обследование (включая катетеризацию сердца, которая оказалась отрицательной, alhamdillilah).В конце концов врачи решили, что симптомы вторичны по отношению к заболеванию щитовидной железы. Пациентка говорит, что ежедневно принимает лекарства и хочет, чтобы Сара приходила каждый день. По иронии судьбы, поскольку она работала в БАПОР, у нее есть частная страховка. Молодая женщина выносит поднос с апельсиновым соком.

Брэм решает добавить амлодипин к ее режиму кровяного давления, и, как только он выясняет, как это называется в Палестине, говорит, что она может получить его от Ладжи или БАПОР. Сара явно хорошо знакома с каждым пациентом и его семьями, знает их историю болезни и, безусловно, ее любят.Пациентка горячо делится своей любовью к Брэму, и они оба вместе улыбаются и тепло сияют. И снова много смеха. Появляется кофе, и мы пьем, принимая этот ритуал приема и кормления.

Дочь говорит Брэму, что у гиперактивного маленького мальчика только что диагностировали анемию, и он проверяет свое бледное нижнее веко. Он проходит обследование в БАПОР, и Генри соглашается продолжить обследование. Пока мы обсуждаем вероятность дефицита железа (маловероятно) или какого-либо варианта бета-талассемии (вероятно), пациент предлагает нам обед.Как я уже сказал, отношения — это все.

Возвращаясь в лагерь Аида, мы видим молодого подростка, идущего по неровной, грязной, холмистой улице в руках с длинной красной пластиковой трубой, ударяющего по земле на ходу. Мне требуется минута, чтобы понять, что он слепой и использует этот метод ударов вместо того, чтобы иметь настоящую белую трость. Интересно, как ему удается преодолевать здания со всеми их лестницами и ступенями между комнатами, обломками и мусором, которые повсюду. Позже я погуглил «школа для слепых» и нахожу школу Аль-Шурук в Вифлееме.Интересно, была ли у него возможность там учиться. Я гулю белую трость: 12,99 доллара на Amazon. Но опять же, Amazon не доставляет товары на Западный берег.

Встреча общественных работников здравоохранения: «В каком состоянии лучше всего находится сперма?»

Десять местных медицинских работников, один мужчина и восемь женщин, а также двое моих коллег и Брэм подтягивают стулья в небольшом прохладном конференц-зале в Центре Ладжи, где включается и выключается верхний обогреватель, для обсуждения женских проблем. МСР прошли обучение основам диабета и гипертонии, и есть надежда, что их база знаний будет постепенно расширяться.Я надеюсь, что пока они будут пить чай и слушать, как пациенты рассказывают о своей жизни и медицинских проблемах, медицинские работники узнают о гинекологических жалобах и узнают, следует ли им вызывать врача и когда.

На белой доске пишу:

Вагинальное кровотечение [от полового созревания до менопаузы]

Выделения из влагалища

Симптомы со стороны мочевыводящих путей

Сексуальные проблемы и боль

Эти темы вызывают волну нервного хихиканья. Я спрашиваю, что люди знают? Преподают ли эти вопросы в школе? Урок биологии? Дома? И трясет головами: «Ла, ла, ла».Кто-то добровольно заявляет, что они узнают все в первый день свадьбы. Мне кажется, что это немного поздно, поэтому я глубоко вздыхаю и начинаю.

Преподавание женского тела в Палестине — это всегда удивительный опыт, поскольку каждое мое заявление имеет тенденцию вызывать длительные дискуссии, живые аргументы, очевидное смущение и бесконечное любопытство. Студенты всегда заняты и явно жаждут информации. Я начинаю понимать личные проблемы каждой женщины (менструальные спазмы вызывали наибольший интерес), огромные пробелы в их понимании и общие убеждения в культуре.Я был очень впечатлен тем, насколько открытыми были женщины, несмотря на присутствие нескольких мужчин и тот факт, что большинство женщин не были замужем. Когда я спросил, должны ли мы попросить мужчин уйти, они все сказали нет.

Алиса Ротшильд проводит откровенный тренинг по проблемам женского здоровья. Фото С. Комаровского.

Вот некоторые из возникших вопросов:

Может ли душ во время менструации вызвать рак груди?

В нашей культуре мы хотим забеременеть, когда поженимся.Разве нельзя принимать душ после полового акта?

Сколько времени требуется для оплодотворения зиготы между выходом спермы?

Есть ли у близнецов две яйцеклетки и одна и та же сперма?

Почему у вас кровотечение после родов и как долго?

Можно ли принимать оральные контрацептивы для предотвращения менструации во время хаджа?

Можно ли принимать гормоны для продолжения менопаузы после менопаузы?

Вопрос о «кистозно-кистозной миоме яичников», который ведет к уроку гинекологической анатомии и обсуждению кист яичников и миомы матки.

Самый болезненный и разоблачающий разговор произошел с заявлением: «В наших политических условиях здесь мужчины в тюрьме незаконно получают свою сперму, чтобы добраться до женщин. В каком состоянии лучше всего находится сперма? » В комнате впервые серьезно и тихо. Мы обсуждаем основы донорства спермы, но в условиях, которые явно не оптимальны, насколько холодно, насколько тепло, с какой скоростью должна быть доставлена ​​сперма, проблемы при контрабанде спермы из тюрьмы.Разбираемся с основами осеменения (используют шприц). Я смотрю на все эти нетерпеливые озабоченные лица, зная, что большой процент мужчин в лагере проведет время в тюрьме, в основном за преступление жизни в палестинском возрасте, и пытаюсь представить этих мужчин, прерванные браки, тоску по детям, и отчаяние, которое приводит к этой практике.

Когда мы переходим к сексуальным проблемам, я распространяю список ссылок на арабское сексуальное образование, включая арабскую версию книги «Наши тела сами» и веб-сайт, созданный палестинцами в Хайфе.Хихиканье и нервное любопытство нарастают, когда я говорю о том, как важно понимать сексуальные отношения до этой тревожной брачной ночи с высокими ставками, о том, что хорошие отношения предполагают близость и удовольствие, что мужчин нужно обучать так же, как и их партнеров. Меня встречают недоверчивыми взглядами. Я призываю CHW изучить эти веб-сайты, поговорить друг с другом и привыкнуть к собственному телу и сексуальности. Им также необходимо справиться со своим собственным смущением, чтобы профессионально работать с интимной информацией, которую они могут узнать.Они глаза и уши программы; женщины могут рассказать им о симптомах, которые они не раскроют врачу-мужчине.

Я подчеркиваю важность знания того, что является нормальным, а что ненормальным, и подчеркиваю проблемы, связанные с менопаузой и постменопаузальным кровотечением, с которыми они могут столкнуться с женщинами, страдающими диабетом и гипертонией с избыточным весом, которых они видят.

Брэм обещает проконсультироваться с медперсоналом и определить, смогут ли они превратить это базовое занятие в полноценный медицинский мониторинг по темам, которые часто связаны со стыдом и недостатком образования.СРЗ собирают свои страницы с записями и готовятся отправиться домой. Я надеюсь, что они идут прямо к своим компьютерам … если есть электричество, интернет и хоть немного конфиденциальности, то это лагерь Аида.

Клиника БАПОР в лагере Дехейше: «Если тебе нравится работать, это не проблема».

Мы идем сквозь леденящий кровь дождь к лагерю Дехейше и его элегантному новому медицинскому центру БАПОР, который открылся восемь месяцев назад при финансовой поддержке Саудовской Аравии. Центр привлекательный, современный, с лифтом, изогнутой лестницей на каждый уровень и современными клиническими кабинетами, а также чистыми, привлекательными помещениями для регистрации, аптеки, лаборатории, физиотерапии и радиологии.Он в основном пуст, вероятно, из-за неутешительной погоды.

Мы встречаемся с врачом, акушеркой, медсестрой и психосоциальным клиницистом. Население лагеря составляет 17 000 человек, а еще 2 000 беженцев из-за пределов лагеря также посещают клинику. Мы слышим знакомые темы: семейные медицинские бригады, сотрудничество внутри групповых групп, использование электронных медицинских карт, акцент на беременность и дородовой и послеродовой уход, а также неинфекционные хронические заболевания ( сахарный диабет и гипертония).Каждый врач принимает 70-80 пациентов в день, от трех до четырех минут на каждого пациента.

Врач явно предан своей работе и проработал в Дехейше несколько десятилетий, пройдя путь от тесной клиники с тремя-четырьмя комнатами до этого шикарного нового здания. Он объясняет, что во многих лагерях строятся новые здания, в том числе в Аиде (в которой никогда не было собственной клиники), где снесена школа для мальчиков и строятся клиника и школа. В настоящее время ожидается, что пациенты из Аиды будут обращаться за помощью БАПОР в Вифлееме, в одном километре от них, а также в Медицинский центр неинфекционных заболеваний Шамс в соседнем лагере Дехейше.

Персонал объясняет, что в клинике нет специалистов, поэтому они лечат все мыслимые болезни. Тяжелые больные направляются в контрактные больницы, больные раком — в больницы Министерства здравоохранения; БАПОР предоставляет годовое страхование больных раком. Бесплодие не покрывается страховкой; пациенты должны платить за частную помощь. Никого не направляют в Израиль, и жители лагеря не могут получить разрешение на посещение палестинских больниц высокого уровня в Восточном Иерусалиме. Врачу разрешили поехать в Иерусалим один раз за последние 20 лет.По суше расстояние 20 километров, а на самом деле световые годы. Предконцептивная, дородовая и послеродовая помощь являются приоритетом. БАПОР оплачивает определенную долю расходов на доставку в больницах, работающих по контракту.

Когда США урезали финансирование, все пострадали от сокращения бюджета, услуг, направлений и поставок. Клиницисты не разбираются в тонкостях механизмов финансирования, «это не наше дело». Несмотря на сильные стрессовые факторы, врач ведет себя тепло, обольстительно и расслабленно.Как и многие врачи, он обучался в Румынии и вернулся домой с румынской женой. Он планировал стать кардиохирургом, но решил, что ему нужно служить своим людям в лагере. «Если тебе нравится работать, это не проблема». Во время кризиса (интифада, война, израильские вторжения) он даже ночевал в клинике. «Это мои люди».

Акушерка напоминает нам, что есть новое здание, но услуги не улучшились. Она принимает пациентов, организует кампании по охране здоровья в общинах, работает в составе бригады здравоохранения, но ее беспокоит отсутствие УЗИ и специалистов.Она принимает пациента каждые семь-десять минут, но сложные посещения могут длиться тридцать. Большинство пациенток получают от трех до четырех УЗИ за каждую беременность и платят частному врачу 18–100 шекелей за сканирование. 90% женщин обращаются за помощью в первом триместре, 25% обращаются за доконцептуальной помощью. Женщины платят за свои эндокринные анализы из собственного кармана. Как и американские врачи, она считает электронную медицинскую карту благословением и проклятием, требующим очень много времени для ввода данных (набор текста во время визита, потеря зрительного контакта), но отлично подходящего для получения информации и отслеживания данных.

Женщина, которая занимается психосоциальными проблемами, видит случаи от ночного недержания мочи или агрессивного поведения у детей до женщин, неспособных принять беременность, до людей, борющихся с хроническими заболеваниями, до домашнего насилия. Интересно отметить, что из-за стигмы в отношении психического здоровья и болезней ее посещения оформляются как «рутинные», она является частью медицинской бригады, а не терапевтом.

Другие проблемы включают в себя пациентов, которые «покупают» те услуги, которые им нужны (БАПОР, Министерство здравоохранения, НПО, частное медицинское обслуживание), пациенты, жалующиеся на качество бесплатного лечения в БАПОР (они, как сообщается, не жалуются на частный уход), неспособность пациентов получить разрешения в Восточный Иерусалим для получения медицинской помощи высокого уровня, растущая нехватка лекарств, бюрократия (неэкстренные случаи, такие как пластика грыжи, не покрываются БАПОР) и неадекватный выбор бесплатных лекарств.С другой стороны, существует более рациональное использование антибиотиков (лекарственно-устойчивые инфекции — растущая проблема на ОПТ), БАПОР теперь предлагает офтальмологические обследования при диабетической ретинопатии, беременных с высоким риском направляют быстро и эффективно.

Папа отвел сына на свидание, и это вернуло мне веру в человечество | проекта «Хорошие люди» | Равенство включает вас

На каждую историю о человеке, который пишет оскорбления на двери гей-пары, есть история об отце, улыбающемся, наблюдая, как его сын открыто обнимает мальчика, о котором он заботится. Фотография предоставлена: iStockPhoto

Бенджамин Окефе

Вы знаете те моменты, которые кажутся чем-то из фильма? Вы знаете те, где вы буквально ожидаете, что воодушевляющая песня начнет играть прямо в разгар слезливой сцены, которую вы случайно видите вживую на своих глазах? Ну, я только что стал свидетелем достойного Оскара спектакля.

В эти выходные, когда я сидел в Starbucks и писал — я знаю, нет ничего более клише, чем это — я заметил, что в кофейню вошли мужчина и его сын.Мой гайдар сразу сообщил мне, что я нахожусь в присутствии себе подобных. Парень был очень красив, в рубашке GaGa и закатанных джинсах, на вид ему было около 16. Его сопровождал мужчина, который, по всей видимости, был его отцом, которого можно было описать только как мужчину. Его отец был крупным и устрашающим ростом, в камуфляжной рубашке и довольно грязных джинсах.

Через мгновение в магазин зашел другой мальчик примерно того же возраста. Он подошел к первому мальчику и любовно обнял его.Отец сурово кивнул мальчику в довольно мачо-приветствии. «Ой, — подумал я, — не похоже, что этот парень был бы невероятно счастлив, если бы у него был открытый сын-гей. Мальчики подошли к прилавку, чтобы заказать латте по завышенной цене, и отец подошел, чтобы заплатить.

После того, как они напились и сели, отец сказал мальчикам: «Ребята, ведите себя хорошо», и пожал им обоим руки (я сказал вам, что это был мужчина). Он сказал своему сыну позвонить ему, когда он будет готов, чтобы его забрали, и вышел из магазина.Стоя лицом к входной двери, я увидел, как отец остановился у окна витрины. Повернувшись спиной к двери, мальчики, не подозревая, что папа все еще наблюдает, наклонились для поцелуя. К моему удивлению, отец отреагировал сияющей улыбкой. Его сын был влюблен, и не имело значения, что это случилось с мальчиком.

Внутри у меня была корзина. Я держался вместе на публике, но мне очень хотелось плакать в тот прекрасный момент, свидетелем которого я только что стал. Но потом меня осенило; Я только что кого-то осудил.Я предположил, что, поскольку этот мужчина соответствовал определенному стереотипу, он был категорически против равенства, и он никак не мог одобрить сексуальность своего сына.

Легко стать циничным и измученным, особенно когда кажется, что мы слишком часто сталкиваемся с разрушительными историями, такими как история Лилы Алкорн, которая покончила с собой из-за отказа, с которым она столкнулась со стороны своих родителей после того, как стала трансгендерной. Я сам был встречен отторжением из-за моей сексуальности со стороны большей части моей консервативной семьи, и мне потребовались годы, чтобы преодолеть это.При этом мне пришло в голову, что для группы, которая часто сталкивается с таким осуждением, люди в ЛГБТ-сообществе сами могут быть весьма осуждающими. Иногда мы можем поспешно предположить, что люди ненавидят нас за нашу идентичность — и многие люди, безусловно, ненавидят, — но мы не можем забывать, что есть люди, которые преуспевают лучше, чем мы иногда думаем.

На каждую историю о человеке, пишущем педика на двери гей-пары, найдется рассказ об отце, улыбающемся, наблюдая, как его сын-гей-подросток открыто обнимает парня, о котором он заботится.На каждую ужасную историю выходит история семьи, которая встречает своих близких с поддержкой и принятием.

Мы, конечно же, не должны подрывать борьбу, с которой сталкивается наше сообщество. Мы не должны показывать только хорошее и игнорировать плохое. Нам не следует прекращать борьбу за справедливость только потому, что мы получили ее для некоторых. Но я должен сказать, что в те плохие дни, когда кажется, что шансы складываются против нас, теперь я могу вспомнить сцену, свидетелем которой я стал в Starbucks, — сцену любви и принятия из неожиданного источника — и у меня есть повод для улыбки.