Лечение ссадин у детей: алгоритм действий, особенности лечения, препараты

Содержание

Обработка мелких ран у детей: царапины, порезы и ушибы

Как бы внимательно и неотрывно мы не следили за детьми, практически невозможно избежать порезов, царапин и ссадин у начинающих ходить малышей, дошкольников и школьников. Поэтому крайне важно, чтобы родители и другие люди, присматривающие за ребенком, знали, когда необходимо обратиться за медицинской помощью и как и чем обрабатывать раны и незначительные повреждения.

Список травм, требующих медицинской помощи, включает в себя:

кровоточащие раны;
большие и глубокие раны;
раны, нанесенные потенциально загрязненными объектами (например, ногтями).

Обработка раны

Для начала используйте давящую повязку

Остановите кровотечение, наложив тугую повязку из чистой марли или ткани на рану на пять минут. Если кровотечение продолжается, немедленно обратитесь к врачу.

Очистите рану

После того как кровотечение удалось остановить, рану необходимо промыть . В течение нескольких минут промывайте рану прохладной или теплой водой, чтобы смыть с неё грязь. Не трите поврежденный участок и не используйте йод, спирт или другие антисептические растворы на открытых ранах, так как это может вызвать у ребенка болезненные ощущения. В случае необходимости можно дать ребенку обезболивающие — парацетамол или ибупрофен (перорально). Но помните, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как он, помимо прочих побочных действий, разжижает кровь и может только усилить кровотечение.

Нанесите мазь с антибиотиком

После очистки раны нанесите на нее мазь с антибиотиком и закройте неприлипающей повязкой. Меняйте повязку раз в день, или же по мере загрязнения или намокания. Если рана заживает хорошо, то повязку можно снять для последующего заживления раны на открытом воздухе. При появлении у ребенка повышенной температуры, красноты или выделений из раны немедленно свяжитесь с врачом. Такие симптомы могут быть признаками инфекции, требующей лечения антибиотиками.

В отделении скорой помощи

Глубокие рваные раны, возникающие в результате продольных порезов кожи, следует доверить профессиональным медикам. Обычно с такими случаями можно обратиться в ближайший детский травмпункт или вызвать скорую помощь.

Чего следует ожидать в случае обращения за медицинской помощью?

Очистка раны Для начала рану, как правило, обезболивают поверхностным средством или уколом. Затем ее промывают от грязи прохладной водой из спринцовки.
Закрытие раны Обычно врач сам выбирает наиболее подходящий способ смыкания краев раны. Стандартные способы включают в себя наложение швов, скоб или медицинской ленты в зависимости от расположения и глубины повреждения. Швы и скобы обычно снимают через одну-две недели.

Существует также новый способ лечения, который можно использовать, если рана не слишком большая и глубокая, а место ее расположения не подразумевает сильного натяжения кожи — это специальный медицинский клей. Состав наносится на края очищенной раны и плотно скрепляет их. Преимуществом такого метода является его быстрота, отсутствие необходимости снимать швы, и избежание появления следов на коже. К сожалению, медицинский клей подходит не для всех типов ран.

Предотвращение появления или уменьшение шрамов

Рекомендации, позволяющие уменьшить шрамы:

Не снимайте повязку на ранних стадиях заживления раны. Это ускорит процесс роста новой ткани.
Важно снизить степень активности ребенка в период заживления раны. Не допускайте занятий агрессивными видами спорта (особенно контактными), чтобы не вызвать дополнительного повреждения.
При необходимости давайте ребенку обезболивающее, чтобы снизить уровень стресса и ускорить процесс заживления.
Убедитесь в том, что ребенок хорошо ест. Многие витамины, минералы и микроэлементы играют важную роль в процессе заживления ран.

И помните: спокойны вы — спокоен и ребенок! Не списывайте со счетов силу родительского поцелуя и любви в лечении любых болезней.

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Никто из детей не застрахован от травм и повреждений. Во многих ситуациях помощь зависит от правильных и своевременных действий взрослых. Медицинские специалисты дают советы, какой должна быть первая помощь при ссадинах, ушибах и порезах.

Ссадина — это один из наиболее распространенных видов легких травм. Возникает он у людей разного пола, возраста, но особенно часто — у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение самых верхних слоев кожи. Чаще всего ссадины возникают в результате падений, их излюбленная локализация — детские колени. Но, например, при падении с велосипеда, они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.

В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств.
Если же ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и/или загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то необходимо оказание первой помощи. Для этого нужно выполнить следующее:
• освободить область ссадины от одежды;
• внимательно осмотреть рану;
• перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика;
• первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем целесообразно применить антисептики, среди которых самым эффективным для оказания первой помощи при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также, водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
• не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи;
• если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта и антибактериальный пластырь.

Но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.
Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить.

Ушиб — это разновидность травмы, при котором возникает разрыв мелких капилляров подкожной клетчатки, в результате чего пораженная область приобретает специфический фиолетовый оттенок. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно.
Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, (но не ацетилсалициловую кислоту — она усилит кровоподтек).

Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.

Порезы. Порез — это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена. Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.
Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском.

После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов — они могут вызывать серьезный дискомфорт. Можно наложить нетугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.
Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 2-5 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

Активный отдых невозможен без мелких травм. Поэтому обработка ссадин и ран — это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

чем мазать и как убрать ссадины без следа

Если ссадина, которую вы или ваш ребенок получили, была довольно большой или в какой-то момент воспалилась, есть вероятность, что после нее останется шрам.

Чтобы этого не произошло, нужно применять средства от ссадин, которые помогут процессу заживления, ускорят его, стимулируют регенерацию кожи. Если ссадина на лице – это более чем актуально, потому что даже на лице шрамы особенно заметны и их образование, конечно, хотелось бы предотвратить.

Хорошо заживляют ссадины препараты на основе декспантенола – бепантен, Д-пантенол. Кремы и мази с этим веществом содержат витамины группы B, способствующие восстановлению кожи. Их применяют не только при ссадинах, но и при мокнущих ранах, и при ожогах. Можно использовать на коже детей, беременных и кормящих женщин.

Еще одно регенерирующее средство – солкосерил. Оно имеет не слишком приятный запах и может вызывать аллергию, но тем не менее работает достаточно эффективно.
Для периодически гноящихся ран – банеоцин. Бактерицидный порошок, легко справляющийся с наступлением микроорганизмов.
Если рубец на месте ссадины уже начал образовываться, попробуйте контрактубекс. При борьбе с рубцами это одно из самых полезных средств.

В целом лучшее лекарство от ссадин и ушибов – это время. Большинству из них хватает буквально недели-двух, за это время на месте, которое повстречалось с асфальтом или другими неровностями, нарастает свежая розовая кожа. Кстати, по возможности нужно беречь эту кожу от прямых солнечных лучей, ультрафиолет может быть ей вреден, так что, когда корочка полностью отпадет, в солнечные дни стоит пользоваться защитными средствами.

Теперь вы знаете, как лечить ссадины и что делать, чтобы от них не оставалось шрамов. Чтобы вам было проще, вот как выглядит аптечка первой помощи при ссадинах – проверяйте, все ли у вас есть в наличии и подходящий ли у них срок годности:

стерильные салфетки или бинты;
перекись водорода;
антисептический раствор: хлоргексидин, фурацилин, марганцовка;
местный антисептик: йод, раствор бриллиантовой зелени, левомеколь, банеоцин;
средство для ускорения заживления раны: бепантен, Д-пантенол, солкосерил.
средство от рубцов: контрактубекс.

Все, теперь вы во всеоружии, и никакие ссадины вам не страшны (но все равно стоит свериться с календарем прививок, не пора ли идти за новым уколом вакцины от столбняка). Надеемся, ни одна асфальтовая дорога вам больше не страшна, и вы сможете без опаски кататься хоть на велосипеде, хоть на скейте, не боясь, что после падения «подцепите» какую-нибудь неприятную инфекцию.

Легкие повреждения кожи у детей: тактика педиатра » Медвестник

Кожа представляет собой защитный орган, благодаря своей прочности и способности выдерживать растяжение, давление, сжатие. У детей эта функция выражена значительно слабее. Об этом говорит и более легкая ранимость их кожи, частая инфицируемость, связанная с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, а также незрелостью местного иммунитета. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи¹.

Особенностями строения кожи новорожденных являются тонкий эпидермальный слой, густая сосудистая сеть кожи, недоразвитые выводящие протоки потовых желез. Также у детей до шести месяцев жизни в структуре кожи отсутствуют эластичные волокна, которые формируются только ко второму году жизни. Таким образом, проницаемость кожи у детей грудного возраста значительно выше, чем у взрослых, в то время как выделительная функция снижена, что определяет ряд ограничений и противопоказаний к применению местной терапии при необходимости, во избежание общетоксического действия². Только в возрасте полового созревания она приобретает толщину и трофику, характерные для взрослой кожи. Кроме того, у новорожденных поверхность кожи покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной рН, ‒ 6,7 (у взрослых она составляет 5,5). К концу первого месяца жизни рН начинает снижаться, но все равно является оптимальной для размножения бактериальной и грибковой флоры. С данным строением кожи связан риск травматизма, а также особенности повреждения и последующего восстановления целостности кожных покровов.

Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как контактный дерматит, воспалительные процессы¹. Уход за кожей у детей грудного возраста — это не просто косметическая и гигиеническая потребность, а необходимость, так как риск поражения кожи и развития инфекции очень велик. Генез кожных нарушений может иметь многофакторный характер. Однако во всех случаях лечение кожных поражений, независимо от причины, необходимо проводить с обязательным подключением так называемой «наружной терапии», то есть непосредственно лечения кожи.

Чрезвычайно актуальной в педиатрической практике является проблема контактного дерматита. Контактный дерматит можно определить как воспалительный процесс, поражающий поверхность кожи, который индуцируется контактом с химическими, физическими и/или биотическими агентами в окружающей среде и который поражает кожу и слизистые оболочки с помощью аллергических и раздражающих патогенетических механизмов. Его клинические проявления включают локализованные зудящие экзематозные реакции в месте контакта с инкриминируемым веществом¹.

Наиболее распространенной формой контактного дерматита в раннем младенчестве является сыпь на коже промежности, зачастую ограниченной областью подгузника. По данным разных авторов, у 7–35% младенцев диагностируется эта форма дерматита, пик распространенности которой приходится на возраст 9–12 мес.² жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Факторами, благоприятствующими его возникновению, являются сырость и мацерация участка, покрытого подгузником, длительный контакт с органическими жидкостями и проникновение аммиака, фекальной бактериальной флоры, присутствие или присоединение кандиды. Также неблагоприятным может оказаться воздействие дезодорантов и консервантов, содержащихся в подгузниках, кремов и масел, применяемых много раз в день, имеют место механические раздражители, вызванные физической чисткой и мытьем новорожденного. Вовлеченные области, как правило, ‒ гениталии и ягодицы, с возможным распространением патологического процесса на живот и нижние конечности.

Механические причины, вызывающие контактный дерматит (такие как длительное давление, трение), обусловливают образование потертостей. В результате трения соприкасающихся поверхностей кожи возникает мацерация. Обычно при потертостях изменения кожных покровов стадийны: гиперемия и отечность, а в некоторых случаях ‒ пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, после вскрытия которых вследствие их травмирования образуются эрозивные поверхности². В местах данных патологических процессов могут ощущаться болезненность и жжение. При длительном воздействии физических факторов с небольшой интенсивностью происходит уплотнение пораженных участков, кожа инфильтрируется, утолщается эпидермис. Для данных участков кожи характерен гиперкератоз.

Профилактика контактного дерматита основана на частой смене подгузников без использования чистой части старого подгузника для сушки области гениталий, промывании неагрессивными, не содержащими отдушек и консервантов, нейтральными очищающими средствами по pH и использовании местных смягчающих средств. При появлении видимых высыпаний рекомендовано применять специализированные мази, например Д-Пантенол Новатенол (Эгис), который изолирует кожу от раздражителей и оказывает успокаивающее противовоспалительное действие.

Действующее вещество этого препарата ‒ декспантенол, производное D-пантеноловой кислоты, являющейся составной частью кофермента А. Пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее дефицит можно восполнить местным применением Д-Пантенол Новатенола. Свойства кожи новорожденных, особенно недоношенных, делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низких молекулярной массы и полярности. В некоторых случаях могут назначаться дополнительно топические противогрибковые или антибактериальные средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.

Повреждения кожи у детей возникают часто и по самым разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Однако даже при легких травмах кожи присутствуют некоторые особенности в целесообразности применения наружных лекарственных препаратов.

Процесс заживления ран, при котором кожный барьер восстанавливается и закрывается после травмы, традиционно описывается как протекающий в течение трех последовательных фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Воспаление является первой стадией заживления ран, следует за начальным гемостазом и имеет важное значение для рекрутирования врожденной иммунной системы, которая помогает защитить организм от вторжения патогенов и удалить мертвые ткани. На стадии пролиферации раневая поверхность восстанавливается за счет реэпителизации, синтеза коллагена, формирования внеклеточного матрикса и восстановления сосудистой сети. В третьей и заключительной фазе ремоделирования регенеративные процессы снижаются и заменяются реорганизацией соединительной ткани и инициацией сократительной реакции. Физиологическая реакция организма на заживление ран, включающая эти три перекрывающиеся стадии, гарантирует, что закрытие раны происходит как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию. В то время как собственный микробиом кожи, антимикробные липиды и пептиды могут защитить ткани от болезнетворных микроорганизмов и ускорить процесс заживления ран, раневая инфекция приводит к повреждению тканей и нарушению иммунного ответа, что может задержать заживление ран⁶.

Естественная реакция организма на повреждение кожи может быть ускорена применением соответствующего лекарственного препарата, конечной целью которого является рассасывание раны с образованием тканевого регенерата, обладающего функциональностью и внешним видом, максимально приближенными к исходной коже, в разумные сроки¹. Клиническая практика помощи в заживлении ран значительно варьируется. Поскольку каждая рана отлична от других, стратегии лечения должны быть адаптированы в каждом конкретном случае, в зависимости от типа наблюдаемого повреждения кожи.

В данном контексте рассматриваются легкие повреждения кожи в педиатрической практике. Там, где существует риск инфицирования раны, очищение и дезинфекция антисептиком являются важным первым шагом в лечении мелких ран. Использование мягкого антисептика в правильной концентрации в сочетании с препаратами, содержащими соединения, способствующие пролиферации эпидермальных кератиноцитов, может помочь уравновесить эти эффекты и помочь защитить здоровые ткани¹. Выбор топического препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. При этом могут возникать определенные трудности в оценке потенциальной эффективности и безопасности лекарственных средств, воздействующих на очаг инфекции. Декспантенол, предшественник и спиртовой аналог D-пантотеновой кислоты, может помочь в восстановлении кожного барьера, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в дерму и подкожную клетчатку⁵.

Д-Пантенол Новатенол поддерживает естественную реакцию организма на травму, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и повторной эпителизации¹. В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола на течение различных дерматитов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда¹. Кроме того, экспериментально продемонстрировано, что Д-Пантенол уменьшает вредное воздействие на организм свободных радикалов, минимизируя повреждение тканей даже при умеренных повреждениях кожи.

В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях была оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте в группе, применявшей декспантенол, выявлено значительно меньшее повреждение кожного барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат⁷. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения и повреждения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, царапины, ссадины. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны. Использование данного препарата в педиатрической практике оправдано и подтверждено многочисленными исследованиями.

Кроме того, одними из наиболее эффективных топических препаратов при лечении ран, в том числе и инфицированных, являются йодофоры, среди которых наибольшее распространение получил повидон-йод³. Препараты йода широко используются при лечении ссадин, ран и царапин в педиатрической практике. Соединение йода с поливинилпирролидоном входит в состав Бетадина.

Наибольшее распространение из йодофоров получили лекарственные формы на основе повидон-йода, которые оказывают бактерицидное действие, при этом подавляют: грамположительные бактерии, в том числе энтерококки; грамотрицательные бактерии, включая протей, псевдомонады, клебсиеллы, ацинетобактерии; споры бактерий, грибы, вирусы, включая энтеро- и аденовирусы; анаэробные спорообразующие и неспорообразующие бактерии³.

Важным аспектом в пользу выбора соединений йода в качестве топических антисептиков является то, что возбудители инфекций кожи и мягких тканей не обладают к йодофорам ни естественной, ни приобретенной устойчивостью⁴. Наибольшее распространение в практике обработки ран, ссадин, а также царапин получили две лекарственные формы комплексных соединений йода с поливинилпирролидоном ‒ раствор и мазь. Мазь чаще применяется для лечения ран при обильной экссудации, более глубоких ран, потому как при такой форме повышается эффективность воздействия йода благодаря окклюзионному эффекту и макроголу, способствующему очищению раны. Раствор используют при различных вариантах травматизации кожи: лечении ран, ссадин, царапин, а также в качестве антисептика с профилактической целью для обработки кожи ребенка с целью предотвращения развития инфекционных осложнений на коже.

В дополнение к выбору методов лечения (или даже ингредиентов), которые действуют на стадии заживления ран, также важно учитывать практические рекомендации для лечения ран, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению кожи без осложнений.

Все раны, независимо от размера, тяжести, локализации и причины, должны быть обработаны как можно скорее после повреждения кожи. Раннее вмешательство может способствовать быстрому наступлению естественной реакции организма на ранение. Кроме того, бактериальные инфекции могут быстро развиваться в биопленки, поэтому скорость клинического вмешательства должна соответствовать этому^8,10.

Необходимо отметить, что для повышения и оценки эффективности применения топических лекарственных средств для лечения легких травм кожи у детей необходимо соблюдение определенных правил: не следует нарушать лекарственную форму официального препарата, поскольку при этом могут изменяться его физико-химические и фармакодинамические свойства; нельзя смешивать мази и детские кремы; не следует добавлять в мази различные растворы и масла. Следует помнить, что воздействие средств проявляется спустя несколько дней и закрепляется при их длительном использовании^9,10.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что данные о морфологии и функции кожи в детском возрасте позволяют понять механизмы ее повреждения, создать необходимые средства ухода за кожей и профилактировать некоторые патологические процессы, например контактный дерматит.

При назначении лекарственных средств для наружной терапии у детей важно учитывать следующие требования: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность длительного использования; возможность нанесения на большие площади пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании — отсутствие неприятного запаха и ощущения жира на коже; доступная стоимость.

Д-Пантенол Новатенол — средство для лечения заболеваний кожи у детей с благоприятным профилем безопасности.

Для антисептического эффекта, помимо должной обработки раны, ссадины или царапины, у детей рекомендовано применение наружных йодсодержащих препаратов на основе повидон-йода, в частности Бетадин.

№ 2 000000 847702

Литература

1. Грязева Н.В., Круглова Л.С. Декспантенол в лечении атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ «Медицинское обозрение». № 4, 2018, с. 48‒52.

2. Минакина О.Л. Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? // РМЖ «Медицинское обозрение».

№ 3, 2015, с. 187.
3. Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Стационарозамещающие технологии // Амбулаторная хирургия. № 3, 2017, с. 43‒50.
4. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Захарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями // Хирургия, 2014, 1: 54‒58.
5. Jens Malte Baron , Martin Glatz , Ehrhardt Proksch. Optimal Support of Wound Healing: New Insights Dermatology. 2020 Jan 17;1‒8.
6. Paolo Pigatto , Alberto Martelli, Chiara Marsili, Alessandro Fiocchi Contact dermatitis in children Ital J Pediatr. 2010 Jan 13;36:2.
7. Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):249‒55.
8. Childs DR, Murthy AS. Overview of wound healing and management. Surg Clin North Am. 2017 Feb;97(1):189–207.
9. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms.

J Int Med Res. 2009 Sep-Oct;37(5):1528–42.
10. Linehan JL, Harrison OJ, Han SJ, Byrd AL, Vujkovic-Cvijin I, Villarino AV, et al. Non-classical immunity controls microbiota impact on skin immunity and tissue repair. Cell. 2018 Feb;172(4):784–96.

Разбитые коленки. Лечим правильно, чтобы не оказаться в больнице | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии частной клиники Дмитрий Савицкий.

Если ролики и велосипеды совсем не ваша тема и бегать вы не станете даже за уходящим автобусом, всё равно риск получения ран и ссадин полностью исключить нельзя. Ведь можно просто оступиться. Или случайно напороться на ржавый гвоздь. Или вдруг кто-то случайно толкнёт. Даже небольшая рана может быть опасна, так как, если туда попадёт загрязнение, дело может кончиться столбняком или сепсисом.

Поэтому запомните, как действовать в таком случае. Место повреждения требуется:

Осмотреть. Если рана небольшая, с ней можно справиться своими силами. Но если она глубокая, или в длину превышает 2 см, или имеет рваные края, то лучше обратиться в больницу или травмпункт. Возможно, понадобится накладывать шов. Также обратиться за профессиональной помощью необходимо, если из раны идёт ярко-алая кровь и в течение четверти часа она не останавливается (это могут быть признаки опасного артериального кровотечения). Поехать в больницу стоит и тогда, когда рана расположена на лице или другом открытом месте – ведь, заживая самостоятельно, она может оставить на память о себе грубый шрам. Лучше уж пусть врач её аккуратно зашьёт или хотя бы скрепит края специальным пластырем.

Промыть. Чтобы очистить от попавшей туда грязи. Для этого нужно промыть рану прохладной кипячёной водой. Загрязнённую кожу вокруг раны можно помыть тёплой водой с мылом, избегая попадания мыла на повреждённую поверхность. Но если рана очень сильно загрязнена или получена ржавым гвоздём или другим грязным предметом, нужно всё-таки показаться врачу и на всякий случай сделать прививку от столбняка (если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет).

Продезинфицировать. Это не лишняя предосторожность, а насущная необходимость. Сделать так нужно для того, чтобы к ране не присоединилась инфекция, и она дальше нормально заживала. Для этого требуется обработать рану антисептиком. Жалеть средство не нужно – надо смело лить его на рану прямо из бутылки.

Остановить кровь. Если рана большая, понадобятся жгут и давящая повязка, а если не очень значительная, достаточно просто приложить к ней чистую салфетку и надавить на это место пальцем и немного подержать. Также остановить кровь помогут лист крапивы или подорожника (сначала их нужно немного отбить кухонным молоточком или хотя бы пожевать). Лист крапивы надо прикладывать нижней стороной к больному месту.

Закрыть. Рану следует аккуратно промокнуть стерильной марлевой повязкой, после чего закрыть чистой салфеткой. Повязку нужно накладывать аккуратно и плотно, чтобы не сползала. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызывает нарушение кровообращения и отёк мягких тканей. Для лучшей фиксации поверх повязки можно надеть эластичный сетчатый бинт. В отличие от раны ссадина заживёт лучше и быстрее на свежем воздухе, если её оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо всё-таки наложить повязку.

Чтобы ранка заживала, ей требуется покой. Конечно, ни в коем случае её нельзя травмировать, отдирать корочки – они должны самостоятельно отпасть. Но если ранка расположена в области сустава, который постоянно приходится нагружать, то при движении корочка будет трескаться. В этом случае заживление может затянуться. Иногда без помощи хирурга не обойтись. Хирургическое лечение может потребоваться при длительно не заживающих ранах или при массивных повреждениях.

Менять повязки. Обычные повязки меняют 1–2 раза в день. Делать это нужно очень осторожно, ни в коем случае не рывком, чтобы не травмировать рану. Если повязка прилипла, её можно размочить, налив сверху раствор перекиси водорода или просто кипячёную воду.

Сегодня в аптеках продаются специальные сухие стерильные салфетки, уже пропитанные антисептиком. Их нужно намочить в воде и наложить на рану. Благодаря липким краям они надёжно фиксируются, но при этом не прилипают к ране. Такие изделия можно менять реже – каждые 2–3 дня (но только если повязка не съезжает, остаётся сухой и не издаёт подозрительного запаха).

Наносить гели и мази. Пока рана влажная, на неё можно наносить средства для заживления только в виде геля или спрея – жирная мазь лишь помешает процессу. А вот когда ранка подсохнет, понадобится мазь. Но если со временем ранка начала краснеть, гореть, пульсировать, опухать и стала болеть сильнее или на ней появился гнойный налёт, значит, присоединилась инфекция, и тогда требуется показаться врачу для назначения антибиотика.

Нажмите для увеличения

Смотрите также:

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

— Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

— Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

— Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

— Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

— При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

— Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

— Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:
В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
— Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
— Произведите антисептическую обработку раны.
— Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
— Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
— Обязательно сходите на прием к врачу!
— Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
— С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

— края раны отекают и утолщаются;

— область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

— на ране образуется желтый или гнойный налет;

— надпвливание на рану становится все более болезненным;

— иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.

Детвора вернулась домой из оздоровительных лагерей, дачных поселков и деревень и… в массовом порядке отправилась к врачу-дерматологу. По своему многолетнему опыту знаю, что идет полоса сезонных болезней.

На нежной коже ребенка появились различные по цвету и размерам пятна, и даже гнойнички. Эти проявления вызваны стрептококками, попавшими в ранки от укусов насекомых и царапин. Пятна бывают белыми и розовыми, чешуйчатыми, покрытыми корками, с гнойными выделениями и проч. Чаще они появляются на коже лица, спине, конечностях.

Заражение происходит быстро и неотвратимо: место укуса зудит, и ребенок непроизвольно расчесывает его грязными руками. Стрептококки – шаровидные бактерии – паразитируют на теле человека и животного, они всегда присутствуют на коже и в большом количестве под ногтями. В здоровом состоянии организм справляется с ними, но стоит только защитным силам ослабеть – заболевание неизбежно. Если не лечить, могут возникнуть более глубокие поражения.

Лечится стрептодермия (стрептококковая кожная инфекция) достаточно легко и надёжно, если ею не пренебрегать. Она имеет заразный характер, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше проведено лечение, тем меньше осложнений и инфицирования других детей.

Например, многие родители обнаруживают на лицах детей белые пятна. Часто по ошибке их называют словом «лишай» и связывают с тем, что ребята много купаются и не вытирают полотенцами мокрые лица (и на самом деле, в этом есть здравый смысл). В роговом слое кожи лица проявляется сухая стрептодермия, что нарушает внешний вид.

Когда я встречаю на улице намазанных зелёнкой или фукорцином детей, хочется напомнить их родителям: зелёнка и фукорцин – профилактические средства, пригодные для обработки свежих ссадин в дачных условиях. Лечить «красками» стрептодермию бесполезно. Для этого есть очень эффективные мази, позволяющие за 5 дней полностью вылечить ребёнка.

Однако чаще всего ко мне обращаются со стрептодермией нижних и верхних конечностей, когда образуются гнойники. Характерно распространение очагов не вглубь кожи, а по периферии. В начале прошлого века это заболевание называли «Летучий огонь»: когда в селе появлялась эта инфекция, она «проходила» через всех детей. Иногда ослабленные голодом и холодом дети даже умирали. Сегодня такая ситуация недопустима, существуют отличные лекарственные препараты, позволяющие даже в домашних условиях вылечить ребенка. В тяжелых случаях (при множественных высыпаниях) назначаются антибиотики.
В августе-сентябре у меня на приеме побывали более сорока человек, и волна пока не прошла.

Для начала осени характерно ещё одно заболевание – микроспория, или кошачий лишай. Животные из подвалов и других укрытий выходят на улицу и становятся источниками инфекционной болезни. Микроспория проявляется поражением волосистой части головы человека, иными словами, частичным облысением. Как правило, родители замечают очаг у ребенка, когда он становится величиной с большую монету.
Лечение микроспории проводится в стационаре и длится до 40 дней: ребенку полностью бреют голову и лечат мазями, таблетками и другими средствами. Такие пациенты заразны, они требуют постоянного ухода и наблюдения. В домашних условиях возможно поражение всех членов семьи, а также соседей и знакомых. В августе у меня на приеме было 12 человек с микроспорией.

Уважаемые родители, если у вашего ребенка есть пораженные участки кожи, и вы сомневаетесь в их происхождении, не стоит надеяться, что «просто так пройдёт». Приводите ребенка на прием, и чем скорее вы это сделаете, тем легче будет его вылечить.

Михаил Ермаков,
врач-дерматолог.
2 сентября 2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Очистить

Это симптом вашего ребенка?

Повреждения кожи в любом месте на поверхности тела
Включая порезы, царапины, царапины, синяки и отеки

Типы травм кожи

Порезы, порезы, порезы и разрывы. Это раны, которые проходят через кожу в жировую ткань. Вызвано острым предметом.
Царапины, ссадины, царапины и ожоги пола. Это поверхностные раны, которые не проходят через кожу.Царапины часто встречаются на коленях, локтях и ладонях.
Синяки. Кровотечения в кожу из поврежденных кровеносных сосудов. Вызвано тупым предметом. Они могут возникнуть без порезов и царапин.

Когда для разрезов необходимы швы (стежки)

Любой разрез, который раскололся или зияет, требует наложения швов.
Для разрезов длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуется наложение швов.
На лицевой стороне обычно должны быть заметны порезы длиной более ¼ дюйма (6 мм). Обычно их необходимо закрыть швами или кожным клеем.
Любую открытую рану, которая может потребовать наложения швов, следует как можно скорее осмотреть. В идеале их следует проверить и закрыть в течение 6 часов. Причина: предотвратить инфицирование ран. Однако для лечения открытых ран нет ограничения.

Порезы и царапины: помощь в принятии решения

Пленка имеет толщину около 3 мм (1/8 дюйма).
Порез (разрыв) проходит через него.
Царапина или царапина (широкая царапина) не проходит через кожу.
Порезы, которые открываются в состоянии покоя или при движении, требуют наложения швов, чтобы предотвратить образование рубцов.
Царапины и царапины не требуют стежков, независимо от их длины.
Итак, это различие важно.

Когда звонить для очистки

Позвоните в службу 911 сейчас

Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
Глубокий порез на груди, животе, голове или шее (например, ножом)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Кожа треснула
Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
Возраст менее 1 года
Грязь в ране не исчезла после 15 минут чистки
Потеря кожи из-за плохой царапины идет очень сильно глубокий
Плохая царапина покрывает большую площадь
Порез или царапина выглядит зараженной (покраснение, красная полоса или гной)
Порез или царапина, без прививок от столбняка
Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
Вы думаете, что вашему ребенку нужна чтобы увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Очень большой синяк после незначительной травмы (2 дюйма или шире, 5 см или шире)
Некоторые синяки появляются без y известная травма
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Грязный порез и прививка от столбняка не появлялась более 5 лет
Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
Не заживает в течение 10 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Незначительный порез, царапина или синяк (незначительное кровотечение, которое останавливается)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Порезы, царапины и лечение рубцов: часто задаваемые вопросы для родителей

Любопытному и активному ребенку практически невозможно избежать царапин и порезов. И … в то время как поцелуй мамы или папы и немного прикосновений — это часто все, что нужно, иногда требуется немного больше ноу-хау, чтобы раны зажили должным образом.

Следующие ниже часто задаваемые вопросы помогут вам предотвратить серьезное кровотечение и другие проблемы, такие как рубцы, когда ваш ребенок получит порез.

Как лучше всего обработать небольшой порез или царапину?

Практически любое активное кровотечение можно остановить, приложив прямое давление чистой марлей или тканью к участку в течение пяти или десяти минут. Самая распространенная ошибка — прерывать давление слишком рано, чтобы посмотреть на рану.

После остановки кровотечения: Осторожно промойте рану водой с мылом в течение пяти минут.Если ваш ребенок постоянно возражает, попробуйте замочить рану в ванне. Очистка раны снизит вероятность заражения и предотвратит появление темных пятен, вызванных грязью, оставшейся на коже.
После очистки: Нанесите небольшое количество антибактериальной мази, чтобы рана оставалась влажной, и накройте ее сухой марлей или повязкой до заживления.

Как узнать, нужны ли моему ребенку швы?

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам определить, нужны ли швы:

Для разрезов, которые проходят через кожу, наложение швов может быть улучшено.
Любой открытый разрез с видимыми темно-красными мышцами или желтоватым жиром, вероятно, следует закрыть, даже если он небольшой.
Любой зияющий разрез длиной более ½ дюйма, вероятно, следует закрыть. Возьмите линейку и измерьте ее, если не уверены. Порезы меньшего размера могут не потребовать закрытия, но если они зияют, лучше всего проверить их.
Небольшие разрезы, которые не зияют, могут не потребовать фактических стежков, но все же можно использовать стерильные полоски.
Если у вашего ребенка порез глубокий, зияющий или в косметически чувствительной области, позвоните своему педиатру, чтобы определить, нужны ли швы.

Какие варианты доступны в настоящее время для закрытия небольшого разреза?

Клей для кожи был одобрен к применению в 1998 году и стал очень популярным. Его наносят путем втирания в порез, пока он остается закрытым. Это хороший выбор для прямых разрезов, он выполняется быстро и безболезненно.Если все сделано хорошо, косметический результат такой же, как и наложение швов. Однако его нельзя использовать, чтобы закрыть рану, которая натянута на мышцы. Это связано с тем, что клей для кожи не такой прочный, как швы, и при использовании в зонах натяжения высок риск повторного открытия разреза.
Steri-strips (или повязки типа «бабочка») — это узкие липкие полоски, накладываемые на разрез, с небольшим натяжением, чтобы он оставался закрытым. Они используются для небольших не очень глубоких порезов, над суставом или участками напряжения.Если они останутся на месте хотя бы три дня, результат может быть не хуже наложения швов. Однако они не так прочны, как швы, и плохо держатся.
Стежки обеспечивают большую прочность и минимальный риск снятия слишком рано. Однако они могут быть травматичными из-за времени и боли, связанных с их наложением. Рассасывающиеся швы — это швы, которые НЕ нужно снимать. Нерассасывающиеся швы — это швы, которые необходимо снять, как правило, через 5-12 дней, в зависимости от местоположения.
Скобы чаще всего используются для порезов на коже черепа (внутри волос). Они очень быстрые и закрывают разрез почти так же хорошо, как и стежки.

Как скоро после травмы моему ребенку нужно будет обратиться к врачу для наложения швов?

Большинство порезов можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Некоторые разрезы следует закрыть раньше, но очень безопасно подождать не менее 8 часов, чтобы они закрылись.

Если вы все же решите подождать: Вымойте порез вашего ребенка под краном, чтобы удалить грязь.Не допускайте высыхания среза. Смочите марлевые салфетки и заклейте ими разрез. Меняйте марлю каждые два часа, чтобы она оставалась влажной.

У моего ребенка порез на лице. Стоит ли беспокоиться о рубцах от швов?

Порезы на лице у детей обычно заживают очень хорошо и с очень небольшими рубцами. Детские пластические хирурги рекомендуют исправлять большинство порезов на лице с помощью простых узловых швов. Размер шва и тип иглы специально разработаны для нежной кожи лица.

Как сделать шрам моего ребенка менее заметным?

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать появление шрамов у вашего ребенка, когда кожа полностью заживет.

Примечание. Шрамы нельзя стереть полностью, и никакое лечение не может вернуть коже вашего ребенка тот вид, который был до травмы.

Защита от солнца. Поврежденная кожа очень восприимчива к необратимому обесцвечиванию под воздействием солнца в течение 6 месяцев после травмы.Очень важно свести к минимуму воздействие солнца на заживающий порез. По возможности закрывайте его шляпой или одеждой или используйте широкий солнцезащитный крем, чтобы минимизировать потемнение шрама (так называемая «гиперпигментация»). Не наносите солнцезащитный крем раньше, чем через две недели после пореза.
Массаж рубцов. Шрамы могут размягчаться и сглаживаться быстрее при массаже. Для этого умеренно надавите пальцами и помассируйте шрам круговыми движениями.
Силиконовые листы или гели. Силиконовые продукты могут помочь смягчить, разгладить и улучшить окраску шрама, если использовать их не менее 12 часов в день.

У моего ребенка шрам, кажется, становится больше. Я должен быть обеспокоен?

Иногда, что бы вы ни делали, шрам может выглядеть не так хорошо, как вам хотелось бы. В большинстве случаев это косметическая проблема. Иногда могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Гипертрофический рубец. Это заметные шрамы, которые образуются по мере заживления раны и могут быть розовыми, красными или пурпурными.Они часто бывают толстыми и приподнятыми, но не выходят за пределы первоначальной травмы.
Келоид. Эти шрамы спонтанно увеличились, образуя твердый гладкий рост. Обычно они возвышаются над поверхностью кожи, выглядят блестящими, шершавыми и имеют неправильную форму. Они могут быть розовыми, красными или пурпурными. Некоторые келоиды могут стать довольно большими, намного больше, чем исходная травма, и часто выходят за ее первоначальные границы.

Если вы подозреваете гипертрофический рубец или келоид, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.Вас могут направить к детскому пластическому хирургу, чтобы узнать, требуется ли лечение.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детский блог Техаса | Техасская детская больница

22 февраля 2021 г. | Стефани Чапман, доктор философии

Февраль — месяц черной истории.Это прекрасное время для детей, чтобы узнать о культуре, вкладе и достижениях чернокожих и афроамериканцев. Это также важный момент, чтобы переориентировать наши усилия на обучение антирасизму и расовой справедливости. К сожалению, из-за COVID-19 многие традиционные программы в школах, церквях и местных сообществах не работают. Вот некоторые способы, которыми семьи могут продолжить празднование Месяца черной истории в 2021 году:

Время рассказа: Есть много красивых и вдохновляющих детских книг по истории чернокожих.Вы можете …

12 февраля 2021 г. | Патти Аллен

Патти Аллен и ее муж Деннис всегда мечтали стать родителями. В то время как многие пары заводят детей в раннем возрасте, Аллены создали свою семью позже.

«Мы с мужем были очень заинтересованы в приеме детей», — сказала Патти. «Как приемный ребенок, я знал, что есть и другие дети, подобные мне, которые заслуживают семью, которая может любить их безоговорочно.Еще живя в северной части штата Нью-Йорк, мы наткнулись на агентство по усыновлению, у которого была программа, которая была принята только из двух мест — Соединенных Штатов и Китая. Заполнив заявление об усыновлении, мы отметили оба места. Мы знали, что было …

10 февраля 2021 г. | Алиса Чатман

Фото любезно предоставлено Алисой Чатман

В октябре 2020 года жизнь Элис Чатман неожиданно изменилась.Совершенно неожиданно у ее дочери Авы, которую она описывает как обычно здорового ребенка, начали развиваться необычные симптомы. Сначала Алиса подумала, что это просто серьезный случай расстройства желудка, но когда симптомы Авы не исчезли, она забеспокоилась.

«На следующий день после того, как 10 октября мы отметили 12-летие Авы, она почувствовала себя плохо, — сказала Алиса. «Она начала очень сильно кашлять. Она жаловалась, что у нее болит живот, ее тошнит, и она едва может что-либо сдержать. Все, что ей хотелось, — это пить воду.Когда у нее не было симптомов …

09 февраля 2021 г. | Гильермо Альдаве, доктор медицинских наук, директор отделения нейрохирургии онкологии

Как детский нейрохирург в рамках программы по опухолям головного мозга Детского онкологического и гематологического центра Техаса®, я видел много педиатрических и подростковых пациентов с различными типами опухолей головного мозга. Когда мы оцениваем, диагностируем и лечим этих пациентов, наша команда использует междисциплинарный подход, чтобы гарантировать, что каждый план лечения адаптирован к индивидуальным потребностям пациента для достижения наилучшего результата.

Когда я впервые встретил 5-летнего Кэлвина в декабре 2020 года, ему поставили диагноз пилоцитарная астроцитома, медленно растущая опухоль, расположенная в стволе его мозга. В то время как его врачи в Колорадо были уверены, что опухоль низкосортная, они могли …

03 февраля 2021 г. | Олутойн Олутое MD, M.Sc., FAAP

Фотография была сделана до COVID-19

Эта неделя отведена для того, чтобы поблагодарить наших анестезиологов за ту тяжелую работу, которую они выполняют за кулисами.Анестезиологи — это врачи, ответственные за обеспечение анестезии пациентам, перенесшим хирургические операции или другие процедуры. Это влечет за собой обеспечение того, чтобы пациенты спокойно засыпали до начала операции, не знали о текущей операции, получали адекватное обезболивание во время операции и обеспечивали быстрое и комфортное пробуждение пациента после операции. Большинство пациентов детской больницы Техаса получают общую анестезию, как описано выше, но небольшая группа пациентов…

царапин | Детская больница CS Mott

У вас ссадина?

Ссадины — это раны, которые натирают или отрывают кожу.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вас разрез шириной более 2,5 см (1 дюйм)?

Да

Разрез более 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике

Нет

Разрез более 1 дюйма (2,5 см) в поперечном направлении

У вас есть колотая рана?

Эта рана возникла в результате проникновения острого заостренного предмета через кожу.Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Удалось ли вам хорошо очистить рану?

Возможно, вы не сможете очистить рану, если она глубокая, слишком сильно болит или в ней застрял какой-либо предмет.

Да

Способен адекватно очистить рану

Нет

Невозможно должным образом очистить рану

В ране застрял предмет, и вы не можете его вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить ее из-за того, где и насколько глубока рана, или потому, что она вызывает сильную боль.

Большой или маленький объект?

Большой означает такие вещи, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 2 дюймов (5,1 см) и все, что больше. Маленькие — это такие вещи, как кончик карандаша, маленькая заноза или щепка.

Большой

Большой внедренный объект

Маленький

Маленький внедренный объект

Для глубокой царапины может потребоваться наложение стежков. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Поверхностная

Поверхностная рана

Достаточно ли глубока рана, чтобы можно было увидеть кость, мышцу или сухожилие?

Мышцы выглядят темными и толстыми, а сухожилия и кости выглядят белыми и блестящими.

Да

Видны мышцы, сухожилия или кость

Нет

Видны мышцы, сухожилия или кость

Рана на лице?

Вы беспокоитесь о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Какого размера царапина?

Более крупные царапины могут потребовать более тщательного ухода, например очистки и перевязки.

Больше ладони

Царапина больше ладони

По крайней мере 1 дюйм (2,5 см) в поперечнике, но не больше ладони

Царапина составляет не менее 1 дюйма.(2,5 см) в поперечнике, но не больше ладони

Менее 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике

Царапина меньше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст лет. Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или ухудшать их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

Раны с зазубринами на лице.
Порезы на веках.
Порезы на губах, особенно если они проходят через край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

Кровь выкачивается из раны.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть верным любой из следующих вариантов:

Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут давления.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Поверхностная царапина затрагивает только верхний слой кожи.
глубокая царапина проходит под верхним слоем кожи.
- Рана может открыться.
- В царапине может быть порез.
- Мякоть может выглядеть очень сырой и растерзанной, или может отсутствовать кусок ткани.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и можете ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
- Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие из области.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.

К очистите рану лунка:

Сначала вымойте руки.
Удалите с раны крупные куски грязи или мусора с помощью очищенного пинцета.Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
Подержите рану под прохладной проточной водой. Если у вас есть распылитель в раковине, вы можете использовать его, чтобы удалить грязь и другой мусор из раны.
Осторожно потрите водой с мягким мылом и мочалкой.
Если в ране осталась грязь или другой мусор, очистите ее еще раз.
Если из раны начинает кровоточить, приложите к ней прямое и постоянное давление.

Если химическое вещество вызвало рану или ожог, следуйте инструкциям на контейнере с химическим веществом или позвоните в токсикологический центр (1-800-222-1222), чтобы узнать, что делать.Большинство химикатов следует смывать большим количеством воды, но с некоторыми химикатами вода может усугубить ожог.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь сразу же . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Колотые раны

Порезы

Как очистить детскую рану

Как очистить рану?
Порезанную, царапающую или колотую рану (например, рану от ногтя) лучше всего очистить прохладной водой. Вы можете подержать рану под проточной водой или наполнить ванночку прохладной водой и вылить ее из чашки на рану.

Используйте мыло и мягкую мочалку, чтобы очистить кожу вокруг раны. Старайтесь не допускать попадания мыла в рану, потому что мыло может вызвать раздражение. Используйте пинцет, пропитанный изопропиловым спиртом (медицинский спирт), чтобы удалить любую грязь, которая остается в ране после мытья.
Хотя может показаться, что вам следует использовать более сильный очищающий раствор (например, перекись водорода или йод), эти вещества могут раздражать раны. Спросите своего семейного врача, чувствуете ли вы, что вам нужно использовать что-то, кроме воды.

А как насчет кровотечения?
Кровотечение помогает очистить раны. Большинство небольших порезов или царапин быстро перестанут кровоточить. Раны на лице, голове или рту иногда сильно кровоточат, потому что эти области богаты кровеносными сосудами.

Чтобы остановить кровотечение, сильно, но осторожно надавите на порез чистой тканью, салфеткой или куском марли. Если кровь просочится через марлю или ткань, которую вы держите над порезом, не снимайте ее. Просто положите еще марли или другую ткань поверх того, что у вас уже есть, и надавите на 20–30 минут.
Если ваша рана находится на руке или ноге, поднятие ее над сердцем также поможет замедлить кровотечение.

Следует ли использовать повязку?
Если рана останется открытой, она останется сухой и заживет. Если рана находится не на участке, который может испачкаться или натираться одеждой, прикрывать ее не нужно.

Если он находится в зоне, которая может испачкаться (например, на вашей руке) или на которой будет раздражать одежда (например, колено), закройте ее липкой лентой (одна из торговых марок: Band-Aid) или стерильной марлей и липкой лентой.Меняйте повязку каждый день, чтобы рана оставалась чистой и сухой.

Определенные раны, например царапины, покрывающие большую часть тела, следует поддерживать влажными и чистыми, чтобы уменьшить образование рубцов и ускорить заживление. Повязки, используемые для этой цели, называются окклюзионными или полуокклюзионными повязками. Вы можете купить их в аптеках без рецепта. Ваш семейный врач скажет вам, считает ли он, что этот тип повязки лучше всего подходит для вас.

Следует ли использовать мазь с антибиотиком?
Мази с антибиотиками (некоторые торговые марки: Neosporin, Ultra Mide) помогают заживлению, удерживая инфекцию и сохраняя рану чистой и влажной.Повязка делает то же самое. Если у вас наложены швы, врач скажет вам, хочет ли он, чтобы вы использовали мазь с антибиотиком. Большинство мелких порезов и царапин прекрасно заживут без мази с антибиотиком, но это может помочь заживить рану и уменьшить рубцы.

Что мне делать с коркой?
Ничего. Струпья — это способ перевязки тела. Они образуются для защиты ран от грязи. Лучше оставить их в покое и не придираться к ним. Когда придет время, они сами упадут.

Когда мне следует позвонить своему врачу?
Обратитесь к врачу, если у вас глубокая рана, если края не смыкаются или края неровные. Ваш врач может захотеть закрыть вашу рану швами или кожным клеем. Эти вещи могут помочь уменьшить количество рубцов.

Вы можете закрыть небольшие порезы специальной лентой, называемой лентой-бабочкой, или специальными липкими полосками, например Steri-Strips.

Позвоните своему семейному врачу, если произойдет одно из следующих событий

Рана зубчатая
Рана на твоем лице
Края разреза открыты
В порезе есть грязь, которая не выходит
Порез становится болезненным или воспаленным
Из разреза стекает густая кремовая сероватая жидкость
Вы начинаете работать при температуре выше 100 ° F
Ощущение онемения в области вокруг раны
Невозможно передвигаться
Красные полосы образуются около раны
Это колотая рана или глубокий порез, и вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет
Порез кровоточит рывками, кровь просачивается через повязку или кровотечение не прекращается после 20 минут твердого прямого давления

Как ухаживать за швами?
Обычно вымыть зашитую область можно через 1–3 дня. Смывание грязи и корки, которые могут образоваться вокруг швов, помогает уменьшить рубцы. Если из раны вытекает прозрачная желтая жидкость, возможно, вам придется прикрыть ее.

Ваш врач может посоветовать вам промыть рану водой и перевязать ее через 24 часа. Обязательно хорошо просушить после стирки. Возможно, вы захотите, чтобы рана находилась выше уровня сердца в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек, уменьшить боль и ускорить заживление.

Ваш врач может также предложить использовать небольшое количество мази с антибиотиком для предотвращения инфекции.Мазь также предотвращает образование струпа и может уменьшить размер рубца.

Швы обычно снимают через 3–14 дней, в зависимости от места разреза. Движущимся участкам, например над суставами или вокруг них, требуется больше времени для заживления.

Что такое кожный клей?
Кожный клей — еще один способ закрыть небольшие ранки. Врач нанесет на рану жидкую пленку и даст ей высохнуть. Пленка скрепляет края раны. Вы можете оставить пленку на коже, пока она не отпадет (обычно через 5-10 дней).

Важно не поцарапать и не повредить клей на ране. Если врач накладывает повязку на клей, вы должны следить за тем, чтобы повязка оставалась сухой. Ваш врач, вероятно, попросит вас менять повязку каждый день.

Не наносите мазь, в том числе мазь с антибиотиком, на рану, когда кожный клей на месте. Это может привести к тому, что клей расслоится и упадет слишком быстро. Также не допускайте попадания на рану прямого света (например, солнечного света или ламп для солярия).

Присматривайте за своей раной. Позвоните своему врачу, если кожа вокруг раны станет очень красной и теплой на ощупь или если рана снова открывается.

Нужна ли мне прививка от столбняка?
Столбняк — серьезная инфекция, которую можно получить после ранения. Инфекцию также называют «тризмом челюсти», потому что скованность челюсти является наиболее частым симптомом.

Чтобы предотвратить заражение столбняком, когда рана чистая и небольшая, вам понадобится прививка от столбняка, если вы не принимали по крайней мере 3 дозы в вашей жизни или не принимали дозы в течение последних 10 лет.

Когда рана более серьезная, вам понадобится прививка от столбняка, если вы не принимали по крайней мере 3 дозы до этого или если не получали прививку в течение последних 5 лет. Лучший способ избежать заражения столбняком — поговорить со своим семейным врачом, чтобы убедиться, что ваши прививки актуальны.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение кожных ран у детей

Если подумать, работа маленького ребенка — исследование каждого укромного уголка и закоулка своего мира — чревата потенциальной травмой в детстве. Острый угол журнального столика = рана на лбу, которую только и ждут. Эти заостренные камешки на подъездной дорожке = порез на колене. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить своего малыша от неизбежных опасностей на рабочем месте, — это обезопасить свой дом от детей, когда это возможно (этот журнальный столик, который только навлекает травму головы? Для этого есть подушка), внимательно следите за ней, когда можете » t, и будьте готовы лечить любые порезы, царапины, царапины или другие кожные раны, от которых она страдает.

Как лечить кожные раны

Остановить кровотечение. Небольшая царапина сама по себе перестанет кровоточить, а порез или порез — нет. Используя чистую мочалку или полотенце, аккуратно надавите на рану, пока кровотечение не остановится. (Если вы воспользуетесь тканью темного цвета, кровь не будет выглядеть так страшно ни для вашего ребенка, ни для вас.)
Сложите вдвое. Если кровь просочится через ткань, накройте ее другой тканью и продолжайте надавливать. Поднятие травмированной части тела также может помочь замедлить кровотечение.Например, если кожная рана находится на ноге вашего ребенка, положите его на диван, положив ступню вам на колени. Отвлеките ребенка рассказом, песней или DVD. Это успокоит вас обоих.
Смойте. Подержите травмированную часть тела под теплой проточной водой, чтобы смыть грязь, битое стекло или другие посторонние предметы. Возможно, вам будет проще пользоваться краном в ванне, чем краном в раковине, поскольку это детский уровень. С помощью пинцета удалите любые частицы мусора, которые могут остаться в ране (сначала продезинфицируйте их).
Очистить. Если кожа вокруг пореза загрязнена, осторожно промойте ее мягким мылом, но старайтесь не попадать мыло на саму рану.
Снять повязку. Как только кровотечение остановится и рана станет чистой, нанесите тонкий слой мази с антибиотиком и наложите свежую повязку. Маленьким детям обычно нравится эта часть: поэтому убедитесь, что у вас под рукой есть набор симпатичных и ярких бинтов, и пусть ваша маленькая пациентка выберет, какой из них она хочет.
Содержите в чистоте. Меняйте повязку не реже одного раза в день или в случае ее загрязнения. Когда образуется корка, вы можете снять повязку, но научите (и напомните) ребенку, чтобы он не ковырял ее.

Когда обращаться к врачу по поводу порезов и царапин

Вам следует обратиться за медицинской помощью (позвонив своему педиатру или отправившись в отделение неотложной помощи), если:

Порез или порез очень глубокие или края сильно разделены; швы могут быть в порядке.
Кожная рана не перестанет кровоточить даже после того, как вы приложили прямое давление в течение 10–15 минут.(Действуйте по своему усмотрению в зависимости от характера раны.)
Брызги крови (возможно, была перерезана артерия).
Через день или два на порезе появляются видимые признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной, или он становится теплым на ощупь.

Предотвращение кожных ран

Несчастные случаи произойдут, но они менее вероятны, если вы примете простые меры безопасности для детей. Как только ваш ребенок начнет ходить, он сможет дотянуться до вещей, до которых он не мог дотянуться, поэтому:

Установите предохранительную защелку на все ящики, содержащие острые предметы (ножи, вилки, ножницы, лезвия кухонного комбайна).
Поместите все, что может разбиться, высоко, включая стаканы, кофейные кружки и ручные зеркала.
Храните уничтожители бумаги вне досягаемости и отключайте их от электросети, когда они не используются.
Убедитесь, что ваш малыш находится на безопасном расстоянии, когда вы загружаете или опорожняете посудомоечную машину.
Храните инструменты в закрытых контейнерах.
Храните контейнеры для переработки стекла вне досягаемости.
Просканируйте свой двор на предмет острых предметов, которые могут вызвать царапины и порезы, таких как острые камни (найдите место, чтобы их бросить) или садовые инструменты (храните их в безопасном, недоступном месте).

Конечно, вы не сможете уберечь своего ребенка от каждой бу-бу — раны на коже приходят вместе с территорией малышей, — но немного бдительности может иметь большое значение для того, чтобы сделать ее мир максимально безопасным.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать во второй год ». Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и авторитетных медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также книг Хейди Муркофф «Что ожидать от «.

Ссадины

Что такое ссадины?

Ссадина, также известная как ссадина или «ожог от кисти », представляет собой незначительную травму, которая возникает при трении или отрыве кожи. Это неглубокая рана , как правило, истирание верхнего слоя кожи (эпидермиса) из-за приложенной силы трения о тело. Соскобленный поверхностный слой кожи от ссадины может содержать частицы грязи, которые могут привести к инфекции или другим осложнениям, если их не очистить и не позаботиться. Большинство ссадин можно лечить в домашних условиях, и обычно не нужно ехать в отделение неотложной помощи.

Ссадины отличаются от резаных ран , которые являются гораздо более серьезными повреждениями. Хотя ссадина — это травма, которая повреждает только поверхностные слои кожи, а резаная рана — это более глубокий порез (обычно острым предметом), который может вызвать серьезное и сильное кровотечение.

Что вызывает ссадины?

Ссадины — обычное, повседневное явление и могут случиться во многих обычных ситуациях.Дети, люди, которые часто «в пути», и те, кто занимается контактными видами спорта, — это лишь некоторые примеры людей, которые обычно получают травмы в результате ссадин, порезов и царапин. Истирание чаще всего вызывается падением , заносом или другими типами несчастных случаев . Многие ссадины возникают внезапно и без предупреждения, и их можно даже не заметить до получения травмы.

Ссадины обычно возникают на конечностях , открытых руках и ногах, когда кожа царапается о твердую или грубую поверхность.Области тела, такие как руки, колени, голени, лодыжки и локти, более восприимчивы к ссадинам, поскольку они более костяные и покрыты тонкой кожей, чем те части тела, которые имеют более толстую кожу и больше набивки.

Такие факторы, как возраст пациента, состояние здоровья, степень травмы, возможность заражения и наличие средств первой помощи, помогают определить количество времени, необходимое для заживления ссадины. Другие факторы, влияющие на скорость заживления ссадин, включают:

Диета — иммунная система и кожа нуждаются в здоровом и правильном питании
Внешняя температура и погодные условия
Курение
Употребление наркотиков
Ранее существовавшие заболевания, например сосудистые заболевания

Большинство ссадин не требуют экстренной помощи и заживают в течение от нескольких дней до недели. В процессе заживления ваше тело производит тромбоцитов и , чтобы остановить кровотечение. Эти тромбоциты сгустки вместе и образуют струп , который защищает поврежденную область. Новые клетки кожи быстро образуются, чтобы заменить поврежденный слой, а лейкоциты и помогают защитить от дальнейших травм и помогают предотвратить заражение. Большинство струпьев обычно отпадают сами по себе через одну-две недели, оставляя после себя новообразованный слой кожи. К этому времени ссадина полностью зажила.

Признаки и симптомы истирания

Если вы пострадали от ссадины, вы можете испытать кровотечение , дискомфорт , шелушение или корки верхнего слоя вашей кожи. Вы также можете заметить розоватую жидкость, сочащуюся из пораженного участка.

Ссадины на голове и лице могут кровоточить сильнее, чем ссадины, расположенные в других частях тела, из-за обширной сосудистой сети и кровоснабжения головы.

Более крупные ссадины могут вызвать большую боль, чем более мелкие ссадины или незначительные порезы, из-за более обнаженных нервных окончаний от соскоба с кожи.

Профилактика ссадин

Трудно полностью предотвратить истирание, так как они часто случаются случайно и из-за воздействия повседневной жизни. Осведомленность о том, что вас окружает, и пристальное внимание к тому, что вы делаете, могут помочь снизить вероятность случайной царапины, падения или травмы.Другие меры предосторожности включают:

Ношение перчаток, длинных рукавов, брюк или других слоев одежды в качестве дополнительных слоев защиты кожи
Ношение защитного снаряжения, например защитных очков, закрытой обуви и очков
Ношение шлемов и защитных прокладок для колен, запястий, локтей и кистей рук во время занятий спортом или других физических нагрузок
Умение правильно пользоваться инструментами, острыми предметами и кухонными принадлежностями
Убедитесь, что вы находитесь в хорошо освещенном месте
Оценка вашего дома или рабочего места на предмет возможных рисков и опасностей и устранение таких опасностей
Обучение детей важности безопасности
Обеспечение актуальности прививки от столбняка или ревакцинации

Наличие хорошо укомплектованной аптечки первой помощи может помочь обеспечить немедленное лечение ссадин и уменьшить тяжесть травм по мере их появления. Вот некоторые полезные предметы для лечения травм, связанных с истиранием:

Мазь с антибиотиком
Бинты
Марля
Чистая ткань

Обработка ссадин

Ссадины — это, по большей части, легкие травмы, которые относительно легко можно вылечить в домашних условиях с помощью принадлежностей, которые обычно можно найти в аптечке первой помощи.

Если ребенок получил ссадину, он или она может чувствовать себя некомфортно, раздражаться или бояться.Успокойте ребенка, дайте ему понять, что вы можете помочь и что любой дискомфорт будет временным.

Если вы заметили ссадину, первым делом необходимо тщательно вымыть руки , чтобы предотвратить распространение инфекции на пораженный участок при уходе за раной.

Промойте и очистите ссадину прохладной или теплой водой с мягким мылом или антибактериальным очищающим средством. Старайтесь не тереть рану напрямую, а аккуратно удалить любые частицы грязи или мусор.Подержите пораженный участок под краном с водой на пару минут. Тщательная очистка раны поможет избежать риска осложнений, таких как инфекция или столбняк. Обычно нет необходимости использовать более сильные чистящие растворы, такие как перекись водорода, очищающее средство с йодом или медицинский спирт, для небольших ран, таких как ссадины, поскольку эти средства могут вызвать дополнительный и ненужный дискомфорт или раздражение поврежденных тканей.

Большинство порезов, царапин и незначительных ссадин будут кровоточить в течение короткого периода времени.Если кровотечение не прекратилось само по себе, работайте до , остановите кровотечение , приложив легкое и прямое давление чистой тканью, стерильной повязкой или куском марли и приподнимите рану. Если приподнять ткань, марлю или повязку для проверки состояния раны, это может вызвать дополнительное кровотечение, поэтому важно продолжать оказывать сильное давление на ссадину. Если кровотечение впитывается или просачивается через повязку, нанесите дополнительный слой и продолжайте поддерживать давление. Дальнейшее кровотечение, если его невозможно остановить в течение 10–20 минут, следует проверить у врача.

Чтобы предотвратить инфекцию, нанесите тонкий слой мази с антибиотиком (например, Неоспорин, Бацитрацин или Полиспорин / полимиксин В). Хотя эти мази не способствуют быстрому заживлению ран, они помогают поддерживать влажность пораженного участка, помогают предотвратить инфекцию и способствовать естественному процессу заживления организма. Если вы заметили образование сыпи или покраснения из-за использования мази с антибиотиком, приостановите ее использование.

Защитите и закройте ссадину повязкой или куском марли с лентой.Это помогает поддерживать чистоту раны, предотвращает заражение этой области бактериями и помогает предотвратить повторное открытие раны. Не забывайте менять повязку не реже одного раза в день или при намокании или загрязнении пораженного участка.

Большинство ссадин и мелких царапин заживают за несколько дней. Образование струпа — это естественный способ вашего тела защитить рану от грязи и микробов, а также признак того, что под ней растет новая кожа. Старайтесь не ковырять и не царапать корки, так как новая кожа под ними может еще не полностью сформироваться.

Внимательно следите за травмой, а следите за признаками инфекции или осложнениями. Если ссадина не заживает, обратитесь за медицинской помощью. Вам также может понадобиться обновленная прививка от столбняка, особенно если вы не делали ревакцинацию в течение последних пяти лет. Если вас беспокоит заживление ссадины, проконсультируйтесь с врачом.

Когда мне вызывать врача?

Ссадины могут коснуться любого человека и часто встречаются у детей школьного возраста.Большинство ссадин можно вылечить в домашних условиях, очистив и перевязав рану, чтобы остановить кровотечение. Обратитесь за медицинской помощью, если рана сильно кровоточит , очень глубокая , или в ней застрял посторонний предмет . Другие обстоятельства, требующие медицинской помощи, включают:

Если ссадина находится на лице, особенно если ссадина большая
Если ссадина рядом с глазом
Если ссадина покрывает большую часть вашего тела
Если вы чувствуете онемение или потеряли чувствительность в области ссадины
Если порез содержит неровные или широкие зияющие открытые раны
Когда разрез глубже ¼ дюйма
Если вы видите под ними жир или мышцы
Если вы не можете полностью очистить рану, и грязь или посторонние предметы остаются в ране
Если вас проткнули или поцарапали ржавым или очень грязным предметом
Если вы не получали обновленную прививку от столбняка за последние 5 лет
Если причиной травмы был укус человека или животного

Большинство ссадин должны полностью зажить в течение недели .