Могут ли во время беременности болеть яичники: Болят яичники при беременности — что делать? | Азбука Родов

Болят яичники при беременности — что делать? | Азбука Родов

Боли в яичниках — достаточно частый, хотя и не совсем характерный симптом на ранних этапах беременности. Почему возникают такие проявления, насколько они опасны, и что делать при их возникновении? Ответы на эти вопросы вы найдёте в статье.

Что происходит с яичниками во время беременности

Когда женщина не вынашивает ребенка, яичники нужны для выработки половых гормонов и созревания яйцеклеток.

Что происходит с ними при гестации? Орган «засыпает», чтобы не возникла новая овуляция, а яйцеклетки не созревают. Появляется желтое тело, вырабатывающее 2 вида гормонов –эстрогены и прогестерон. Просуществовав 12 недель, желтое тело исчезает, образуется плацента. Во время беременности в половых органах усиливается кровообращение. За счет этого яичники становятся крупнее, несколько меняют свою локализацию. Могут ли они болеть и если да, то почему? Ответ — в следующем разделе.

Почему болят яичники — возможные причины

Когда появляется боль внизу живота слева или справа, нужно понять, из-за чего она возникла. Причины могут быть разнообразными.

Физиологические

• Внедрение зародыша в слизистую матки. С самого начала беременности на 7 день оплодотворения появляются неприятные ощущения внизу живота, напоминающие боли перед месячными, из-за опускания плодного яйца в матку с последующей имплантацией. Это абсолютно нормальное явление.
• Появление нагрузки на связки матки. Со временем, когда размеры плода увеличиваются, матка также растет, отчего поддерживающие ее ткани напрягаются. Беременные думают, что болят яичники, хотя на самом деле неприятные ощущения внизу и по бокам живота образуются из-за растяжения связок. Боль возникает при физических нагрузках, резких движениях или даже в расслабленном состоянии, когда девушка продолжительное время проводит на боку.
• Количество беременностей, возраст будущей роженицы. Чаще всего боли внизу живота появляются у пациенток, не достигших 25 лет, и вынашивающих ребенка впервые. При следующих беременностях будущие мамы почти не жалуются на неприятные ощущения в этой области.
• Изменения гормонального фона. Под действием перестройки может появиться дискомфорт, похожий на боли в районе яичников.
• Киста желтого тела. Состояние не считается патологией: оно встречается на ранних сроках до 11 недели. Образование появляется в том месте, где вышла женская половая клетка из фолликула. При гестации киста увеличивается, продуцируя прогестерон. Когда она достигает больших размеров, образование растягивает капсулу яичника, образуя неприятные ощущения и боль. Не пугайтесь такого состояния: оно не влияет на течение беременности. Киста исчезает вместе с желтым телом при наступлении 12 недели.
• Искусственная стимуляция при ЭКО. После экстракорпорального оплодотворения будущая мать предъявляет жалобы на ощущения покалывания, тянущую боль внизу живота в области яичников.
• Выработка релаксина. С 14 по 39 недели срока организм будущей мамы вырабатывает гормон. Он способствует облегчению прохождения ребенка по родовым путям, расхождению костей малого таза. Может появляться тянущие боли по бокам живота, в пояснице.

Патологические

Во время гестации неприятные ощущения бывают проявлением опасных заболеваний у будущей матери:

• Внематочная беременность. Это неотложное состояние, которое развивается из-за прикрепления плодного яйца не к слизистой матки, а другого органа. Чаще всего встречается эктопическая беременность фаллопиевой трубы. Появляются все признаки обычного вынашивания плода. Если женщина сделала тест, он показывает слабую полоску, которая при повторном определении произошедшего оплодотворения может исчезнуть. Заболевание характеризуется задержкой менструации, появлением на 5-6 неделе гестации режущей, острой боли в животе и сопровождается выделениями красного цвета или обильным кровотечением. Эмбрион растет, а впоследствии может разорвать трубу.
• Воспалительные процессы яичника – аднексит, оофорит. Неприятные ощущения возникают в левом или правом боку, внизу живота либо поясничной области чаще всего в первом или втором триместре. Воспаление бывает острым либо хроническим, причем последнее считается более опасным. Во время беременности недуг дает о себе знать, так как женщина наиболее уязвима при гестации. Развитие заболевания происходит вследствие банальной простуды, а также при поражении половыми инфекциями – хламидиями, микоплазмами, цитомегаловирусом, грибком рода Candida.
• Апоплексия. При беременности разрыв яичника происходит на стадии образования желтого тела. Он легко травмируется, прорастая новыми сосудами. При повреждении сосуда кровь формирует гематому, которая, увеличиваясь, разрывает орган. Наиболее часто встречается разрыв правого придатка, так как он лучше снабжается кровью по сравнению с левым. Апоплексия возникает из-за поднятия тяжестей, чрезмерной физической нагрузки, бурного полового контакта, травмы, патологии сосудов придатка.
• Разрыв кисты яичника. На раннем сроке образование характеризуется тянущей тупой болью в правом или левом боку. Когда оно лопается, жидкость выходит в брюшную полость. Появляются сильные, резкие боли, тошнота и рвота, повышается температура тела. Не менее опасным состоянием считается перекрут ножки кисты, при которых также появляются выраженные болевые ощущения внизу живота.

Смотрите ролик на тему кисты яичника при беременности:

https://www.youtube.com/watch?v=h6zYjz_z1bY

Неакушерские

Иногда чувство дискомфорта в области придатков не связано с какими-либо заболеванием в них.

Возникает патология других органов, а беременная женщина считает, что боли в животе связаны с яичниками:

• Нарушение пищеварения. Во время вынашивания плода возникает запор из-за неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Также проблема с пищеварением провоцируется токсикозом: вызывается отвращение ко многим продуктам со сбоем функционирования желудочно-кишечного тракта. После 30 недель организм будущей мамы подготавливается к родам: активно продуцируется прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы органов. Вместе с этим гормон действует на гладкомышечные волокна ЖКТ – стенки кишки, желчный пузырь. Женщину беспокоят отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести и дискомфорт в животе.
• Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. Пиелонефрит и цистит — частые причины болей внизу живота.
• Острый аппендицит. При рези в правом боку беременная может решить, что у нее болит правый придаток. На самом деле воспалился аппендикс, и женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Если у беременной болит правый бок, ее обязательно должен осмотреть хирург с гинекологом.

Что делать при болезненных ощущениях

Что предпринять, чтобы яичники не болели? Для начала понять, почему возникла симптоматика. Только врач способен точно определить причину неприятных ощущений. Вот почему консультация у гинеколога – обязательная процедура. Даже если женщина чувствует только тянущие, нерезкие боли, посещение специалиста необходимо. При игнорировании симптомов повышается угроза для здоровья матери и малыша.

На ранних сроках

Если дискомфорт в животе несильный, можете попытаться их устранить самостоятельно.

Врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

• Примите удобное положение лежа, постарайтесь полностью расслабиться до улучшения самочувствия. Если причиной болезненных ощущений выступает нервное перенапряжение или усталость, в покое симптомы проходят.
• Прекратите любую физическую деятельность, особенно ту, которая связана с поднятием тяжестей.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, не нервничайте.
• При усилении болей в животе или появлении кровянистых выделений не терпите и немедленно вызывайте скорую.

На поздних сроках

При неприятном чувстве в области половых органов на поздних сроках не паникуйте.

Проконсультировавшись с врачом, вы получите ценные рекомендации, которые будет выполнять:

• Если неприятные ощущения связаны с напряжением маточных связок, будущая мама должна приложить теплый компресс или нечто теплое комфортной температуры, но не горячее.
• Выполняйте умеренную физическую нагрузку. Она оказывает на женский организм тонизирующий и общеукрепляющий эффект.
• Когда причиной тянущих болей в животе выступает нарушение пищеварения, беременная первым делом должна пересмотреть свой рацион, устранив вредные, вызывающие газообразование и запор продукты.

Когда лучше обратиться к врачу

Существуют поводы, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• Усиление боли: перемена с тупых, тянущих неприятных ощущений на режущие и острые.
• Симптом не стихает на протяжении длительного времени.
• Появление из половых путей мажущих коричневых, красных или розоватых выделений.
• Возникновение кровотечение из органов репродуктивной системы.
• Высокая температура тела.
• Выделение из половых путей отделяемого беловатого, желтого или зеленого цвета с дурным запахом.
• Ощущение «окаменения» живота.

Лечение народными средствами

Во время гестации будущей маме запрещено принимать множество фармацевтических препаратов. На помощь беременной приходят средства народной медицины.

По отзывам женщин на форумах, «бабушкины рецепты» не только справляются с болезненными ощущениями, но и не вредят эмбриону. И всё же применять средства нетрадиционной медицины нужно только после консультации с врачом. Некоторые безобидные на первый взгляд травяные препараты способны спровоцировать схватки и выкидыш.

Проверенные рецепты:

• Настой из черничных ягод. Для приготовления возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом кипятка и настаивайте около получаса. Полученный напиток выпивайте по ½ стакана утром и вечером.
• Настой из ягод шиповника с черной смородиной. Возьмите плоды в одинаковой пропорции, залейте их кипятком. Настаивайте напиток около часа, после чего процедите его и пейте вместо чая. При желании добавьте немного сахара.
• Настой липы. Приготовьте небольшую горсть плодов дерева. Залейте их 1 л кипятка, настаивайте около 15-20 минут. Процедите средство и принимайте по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
• Настой мелиссы. 4 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка. Затем оставьте лекарство настаиваться на 1 час. Процедите и пейте по полстакана трижды в сутки.

Перед их применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом во избежание негативных последствий на организм матери и плод.

Профилактика недуга

Врачи утверждают, что основная мера предупреждения любых болезненных проявлений при гестации – это планирование беременности. Следует отказаться от вредных привычек, своевременно выявить и вылечиться от заболеваний, которые при вынашивании могут причинить вред здоровью малыша. Особенно это касается половых инфекций. Если маточные трубы имеют спайки или синехии, потребуется операция для их рассечения с целью предупреждения внематочной беременности.

Нужно соблюдать режим труда с отдыхом, не допуская переработки и усталости. Специалисты разрешают выполнять умеренную физическую нагрузку, однако поднятие тяжестей, тяжелая нагрузка, бурный половой контакт должны полностью исключаться.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, устранить любые стрессовые ситуации. Будущая мама должна правильно питаться, составив сбалансированный рацион.

Заключение

Боли в яичниках при наступлении беременности встречаются довольно часто. Это неудивительно, так как организм женщины начинает перестраиваться, а яичники также претерпевают изменения. Для определения диагноза будущая мама обязательно должна посетить врача, чтобы исключить серьезные заболевания и выносить здорового ребенка.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк👍!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

болят яичники при беременности на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Спрок по месячным 4+4, от овуляции ровно 3 эмбриональных. Тянет живот, что как бы нормально на раннем сроке. Выделения были все время нормальные, светлые водянистые. Пью комплекс витаминов и дротаверин 2 табл в день. Все хорошо в общем, сегодня в обед обнаружила бежевые выделения, слизистые, как яичный белок кусочками мелкими со светло-коричневыми прожилками… Побежала в жк… мой врач на больничном… на кресле не смотрели,сделали узи-матка длина 68 ширина 70 передне-задний размер 47. Струкрура миометрия изменена, тонуса нет. Диаметр плодного яйца 1 (6+4+4). Шейка 39 мм, цервик канал 1,8. Вывод :беременность малого срока, аденомиоз задней стенки матки.

Лечения не назначили вообще… к часнику попадаю только после завтра, позвонила своему врачу, он мне сказал пить дюфастон 4 табл сразу плюс по 1 каждые 8 часов плюс витамин е.

Ппц… начиталась, пишут, что с аденомиозом забеременеть тяжело, но как раз беременностью он и лечится.

При планировании бер делала узи, пследнее 3мес назад, аденомиоза не было, не пойму, или появился за последние 3 месяца, но это гормональное, а я пила ок, фон был ровный, или все же сегодня аденомиоз ошибочно поставили…

Что с мазней? Ладно бы просто помазало, но живот же тянет, болит именно в левом боку, как яичник, буд-то бы кто-то гвоздь забил, тянущие боли то присутствуют, а тонусапо узи не ставят.

Ехать завтра делать узи на достойном аппарате и у хорошего специалиста тоже отговаривает мой врач, говорит, что ультразвук на таких маленьких сроках лишнее, он оказывает как бы удар для такой крохи…

Я уже устала перечитывать все аспекты в инетрнете.

Папаверин в свечах противопоказан, -выписывают, пишут, что дротаверин вызывает пороки сердца плода, -выписывают……

Пишут что и дюфастон пить вредно, мол толку не будет, на таком раннем сроке это естественный отбор…

Что делать?!?!?!?!?!?!

Ждать в динамике, пройдет ли мазня?

У меня в первую бер была мазня и бордовая в 9 недель, когда пропустила дюфастона таблетку, пила егос начала бер до 16 недель… но говорят, что на таком сроке как сейчас сильной мазни не надо, отслоиться может аж бегом…

На узи ни чего поповоду отслоения не гтворят, мол срок маленький не видно еще, о том что было 2 пя, и ,возможно, одно погибло тоже исключают, но, блин, у нас в жк такие специалисты-ни чему на 100 пооцентов верить нельзя. Но и исключать причин нет.

Сдать завтра хгч и через2 дня еще раз? Пишут же, что если хгч не достаточный, значит дефект пя и прогестерон не вырабатывается, организм сам готовит отторжение.

Ехать а узи? Сдавать хгч? Или попить дюфастон с витамином е плюс магне б6, но если я пью елевит пренаталь, где это все присутствует, может не стоит добавлять еще витамин е и магне б6?

Девченки, поддержите, или у кого может так было и успокойте меня, что это нормально и допустимо, как много где пишут, или дайте мне пи*дюлей, что я движусь в неправильном направлении…

Я он с дочкой и по полям отбегала и по морозу и целый день и с самого раннего срока и до конца беременности бегала.

Да, понимаю, что каждая беременность беременности рознь, да и последние роды 7 лет назад.

За здоровьем я следила, г посещала, наблюдалась, анализы все были нормально, слегка тестостерон на верхнем уровне был…заболеваний и инфекций не было.

Вот прошло 12часов. Подремала с 18 до 23 выпила в 16.00 4 табл дюфа и сейчас 1 табл, выделения без изменений пока…

Выпила еще пустырник, буду спать.

почему их тянет и как унять боль?

Болезни мочеполовой системы подстерегают женщин различных возрастов. На дискомфорт внизу живота нередко жалуются и беременные. Боль в яичниках характерна как для ранних, так и для поздних сроков беременности. Каковы причины болезненных ощущений? Как от них избавиться?

Почему болят яичники у беременных женщин?

Зачастую боль в женских половых железах возникает вследствие развития воспалительного процесса. Однако существует и ряд других факторов, провоцирующих появление боли на ранних сроках и во втором триместре беременности. Их подразделяют на три группы – физиологические, патологические, а также не акушерские.

Физиологические боли

На раннем сроке беременности большинство будущих матерей чувствуют, как живот и спину немного тянет. Такие ощущения естественны и не опасны для жизни мамы и крохи в ее утробе.

Физиологические боли появляются вследствие гормональной перестройки и давления на соединительнотканные структуры, которое вызвано сдвижением органов из-за активного роста матки. Неприятные ощущения могут появиться после неудачного наклона, неосторожного движения или длительного отдыха в положении на боку. Кроме того, боли появляются при следующих обстоятельствах:

1. Продвижение и прикрепление к маточной стенке оплодотворенного яйца. Беременная чувствует дискомфорт через неделю после оплодотворения яйцеклетки, тянущие ощущения чем-то схожи с менструальной болью.
2. Проблема с пищеварительным трактом. Обострения хронических заболеваний или сбой в работе ЖКТ возникают из-за возрастания количества прогестерона.
3. Отмечено, что наиболее часто дискомфорт испытывают молодые мамы в возрасте 18-25 лет, которые впервые вынашивают ребенка. При последующих беременностях симптоматика встречается значительно реже.
4. Большая полая опухоль на желтом теле железы. Киста образуется в месте выхода половой клетки из фолликула. По мере развития образования, увеличиваются и болезненные ощущения. Полая опухоль не требует лечения и исчезает вместе с желтым телом до начала двенадцатой недели беременности.
5. Побочное явление в результате прохождения гормонального лечения с целью стимуляции овуляции. Жалобы женщин на покалывающую боль после искусственного оплодотворения яйцеклетки встречаются достаточно часто.
6. Большая концентрация релаксина наблюдается на сроке 14-39 недель. Под воздействием гормона кости таза расходятся, а беременная чувствует, как тянет поясницу.

Патологические боли яичников

Сильные болевые ощущения вблизи половых желез, которые со временем нарастают, вероятнее всего имеют патологический характер. Часто дискомфорт особенно ощутим во время мочеиспускания.

Воспалительный процесс в железах – нередкое явление у молодых женщин. Причиной его возникновения бывает переохлаждение, вирусное или грибковое заболевание. Также боли появляются вследствие патологий:

• Эктопическая беременность, когда яйцо с эмбрионом закрепилось не в матке, а в ее шейке, трубе или брюшной полости. Женщина может жаловаться на рези и покалывание, помимо этого, признаком аномальной локализации эмбриона является кровотечение. Эктопическая беременность представляет серьезную опасность для женщины.
• Невроз, депрессия или иное психическое расстройство. Сильный стресс в совокупности с изменениями эндокринной системы может повлечь ощущение дискомфорта.
• Апоплексия (разрыв) яичника из-за слишком высокого давления в нем. Это происходит из-за травмы, лечения антикоагулянтами, болезней кроветворения.

• Киста, которая нередко образуется у женщин, вынашивающих ребенка. Беременные чувствуют покалывание и интенсивные боли в области, где образовалась полая опухоль. При динамичном росте образования произойдет его разрыв, при этом женщину тошнит и лихорадит.
• Поликистоз половых желез, который представляет собой разрастание доброкачественного характера внутри и снаружи желез. Этот недуг обнаруживают у 10 процентов женщин. В зависимости от локализации образования, будущая мама может ощущать, как болит левый яичник при беременности или, напротив, тянет правый. Если разрастания присутствуют с обеих сторон, ноют обе половые железы.
• Самопроизвольный аборт.

Неакушерские боли

Дискомфорт вблизи придатков часто возникает не из-за проблемы с ними самими, а из-за патологии иных органов. Потому беременные часто ошибаются, предполагая, что болят придатки.

Боли могут появляться вследствие возникновения:

1. Цистита — беременные жалуются на ноющие спазматические ощущения (подробнее в статье: симптомы и лечение цистита у беременных на ранних и поздних сроках). Во время мочеиспускания женщины чувствуют жжение и характерные рези, при этом, несмотря на частые позывы, мочи выделяется совсем мало.
2. Почечной недостаточности и болезней почек – кроме болей, характерными симптомами являются отечность, бледность кожных покровов, повышение артериального давления. Кроме того, будущая мама может заметить, что при мочеиспускании выделяется меньше или, напротив, больше урины, случается, что урина не выделяется вовсе или мочеиспускание проходит болезненно.
3. Опухолей или кист на органах в области таза – чем больше образование, тем сильнее болевые ощущения. Зачастую новообразования доброкачественные и лечатся консервативными методами. Чтобы диагностировать опухоль достаточно пройти УЗИ.
4. Холецистита – патология характеризуется болью в правом верхнем углу живота. В некоторых случаях больных лихорадит, знобит и тошнит. Воспалительный процесс при холецистите появляется внезапно и стремительно развивается.
5. Аппендицита – для него характерна резкая сильная боль со стороны правового яичника. Отличительным признаком аппендицита является твердый живот. При наличии таких симптомов требуется незамедлительная медицинская помощь, так как существует угроза разрыва аппендикса.

Что предпринять при появлении боли?

Когда болит правый, левый или оба придатка, не стоит гадать, чем вызваны неприятные ощущения. Единственным разумным решением будет посещение медицинского учреждения. Гинеколог определит первопричину, вызвавшую боль и при необходимости направит на обследование для исключения возможных патологий. Только после получения результатов анализов можно что-то предпринимать для ликвидации неприятных симптомов. Стоит помнить, что игнорирование болей во время беременности несет угрозу не только для беременной, но и для ее ребенка.

На ранних сроках беременности

Если у женщины до зачатия отсутствовали проблемы с половыми железами и мочеполовой системой, вероятность их появления во время беременности невелика. Беременным нужно максимально ограждать себя от физического и психического переутомления, нельзя поднимать тяжести.

Если неприятные ощущения появились, первое, что нужно сделать будущей маме, – это прилечь и расслабится. Однако, как только немного полегчает, следует обратиться к гинекологу. В случае нарастающих болей или кровотечения медлить нельзя, необходимо сразу вызывать неотложную помощь. Данная симптоматика может свидетельствовать о начале самопроизвольного аборта.

На поздних сроках

При появлении незначительной боли в тазовой области в конце третьего триместра, главное — не паниковать. На поздних сроках беременности организм активно готовится к предстоящим родам; под воздействием гормона релаксина шейка матки, связки и хрящи становятся более мягкими, а тазовые кости постепенно расходятся. На фоне гормональных перемен беременная ощущает дискомфорт в половых железах, однако такие боли не несут никакой угрозы, не требуют терапии и считаются физиологической нормой. Если врач исключил присутствие патологии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• для устранения дискомфортных ощущений из-за растяжения маточных связок можно приложить слегка теплый компресс;
• для поддержания тонуса всего организма рекомендуются физические упражнения для беременных;
• соблюдать половой покой до тех пор, пока боли не прекратятся;
• придерживаться принципов здорового питания — исключить из своего меню жареные, консервированные, вредные продукты и газированные напитки;
• как можно больше отдыхать;
• прием болеутоляющего средства разрешен только после одобрения врача.

Если незначительная глухая боль переросла в покалывание, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. С посещением специалиста не стоит медлить и в таких случаях:

• боль усиливается и долго не отпускает;
• поднялась температура;
• появились мажущие выделения с сукровицей;
• живот словно «окаменел»;
• открылось кровотечение;
• выделения имеют зловонный неприятный запах.

Профилактические мероприятия

Профилактика болей в яичниках заключается во внимательном отношении к своему здоровью, как до беременности, так и во время нее. Своевременное гинекологическое обследование позволит обнаружить патологию на раннем этапе и не допустит, чтобы она переросла в хроническую форму.

При наличии каких-либо недугов, рекомендуется пролечить их прежде, чем забеременеть. Важно избавиться от вредных привычек: курение и употребление алкогольных напитков недопустимо.

Рекомендуется соблюдать половой во время регул до зачатия и в течение первого месяца беременности. Кроме того, будущим матерям следует придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать физического переутомления;
• не затягивать с постановкой на учет;
• высыпаться;
• ежедневно совершать пешие прогулки;
• проходить все назначенные гинекологом обследования;
• обязательно сдавать анализы крови и мочи;
• избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться принципов здорового питания.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Боль в яичниках при беременности » NAVIMED

 

Почему болят яичники при беременности 

Боль в яичниках при беременности возникает достаточно часто, и в первую очередь при воспалительных явлениях в придатках яичников — оофорите. Боль при оофорите – чаще всего приступообразная и интенсивная, локализуется внизу живота, отдает в поясницу и крестец. Появлению и усилению боли способствует переохлаждение, общее снижение защитных сил организма, спровоцированное каким – либо иным заболеванием, а также психическое или физическое переутомление. Боль при воспалении придатков яичников зачастую сопровождается  слабостью, повышенной раздражительностью, бессонницей, снижением трудоспособности.

Довольно часто при беременности наблюдается и аднексит – воспаление яичников. Боль при аднексите возникает непосредственно в яичниках и в нижней части живота. При отсутствии лечения воспаление принимает хроническую форму и может привести к прерыванию беременности и в дальнейшем — к бесплодию.

Постоянная боль в яичниках при беременности

Постоянные  болевые ощущения в яичниках при беременности может быть вызвана  кистой или опухолью яичника, достигших больших размеров. Чаще всего болевой синдром при этих новообразованиях обусловлен сдавливанием нервных окончаний и органов, расположенных по соседству. Однако нередко случаи, когда происходит перекрут ножки кисты или яичника, что вызывает нарушение кровоснабжения и некроз, сопровождающийся повышением температуры, усилением боли и ознобом. Все эти симптомы более ярко выражены при разрыве кисты, они сопровождаются тошнотой и рвотой. Если при разрыве кисты не будет своевременно оказана медицинская помощь, может развиться

перитонит.

При опухолях яичников, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, также наблюдается постоянная боль в яичниках при беременности.

Внезапное кровоизлияние в яичник, вызвавшее его разрыв и излитие крови в брюшную полость (апоплексия яичника) сопровождается сильной и резкой болью в яичнике. Наиболее часто апоплексия встречается у женщин младше 40 лет, причем в большинстве своем поражается правый яичник. Боль при кровоизлиянии может отдавать в бедро, поясницу и прямую кишку.

Боли в яичниках при беременности и на ранних сроках и на поздних

В некоторых случаях боль в яичниках при беременности носит психогенный характер и является одним из симптомов таких заболеваний, как депрессия, истерия или ипохондрия. Если после обследования акушер – гинеколог не обнаружил никаких патологий со стороны яичников, необходимо посетить психотерапевта.

В больнице № 31 врачи сохранили беременность женщине после редкой экстренной операции

В городскую клиническую больницу № 31 Департамента здравоохранения Москвы бригадой скорой медицинской помощи была доставлена тридцатилетняя женщина с жалобами на режущие боли в животе, рвоту и повышение температуры тела. Она находилась на 7-8 неделе беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В клинике женщине после осмотра гинеколога провели УЗИ органов малого таза, на котором были обнаружены образования яичников и отсутствие в них кровотока. Был поставлен диагноз «перекрут придатков с двух сторон».

Что такое перекрут придатков?

Основной причиной перекрута придатков является наличие образований в яичнике. В данной ситуации причиной перекрута послужила стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов в цикле ЭКО, при котором размер яичников за счет фолликулов может превышать обычные размеры в несколько раз. В естественном менструальном цикле у женщины созревает один, реже 2 и более фолликула (из которого впоследствии появляется яйцеклетка). Однако после стимуляции это число может достигать 20-30 и более фолликул, что увеличивает массу яичников и приводит к растягиванию связочного аппарата матки, в результате чего может возникнуть перекрут яичника вокруг своей оси.

Статистика

Из всех экстренных случаев в гинекологии перекрут придатков диагностируется лишь в 5-7%. Перекрут же придатков с двух сторон и того реже – примерно в 0,5% случаев.

– Главная опасность этой патологии в том, что, если не распознать ее вовремя, в течение короткого времени наступает некроз придатков – яичника и маточной трубы. Промедление в лечении в таком случае чревато тем, что женщина рискует остаться без важнейших органов. И если размеры обычного яичника, в среднем, 3х2 сантиметра, то в данном случае он был значительно больше нормы – целых 16 сантиметров в диаметре, – объясняет Тварадзе Иракли Энверович, врач городской клинической больницы №31.

В результате ЭКО яичники у данной пациентки были увеличены в размерах в 5-6 раз за счет множественных кист желтых тел, (в обычном менструальном цикле возможно образование лишь одной кисты желтого тела, реже 2 и более), желтые тела во время беременности вырабатывают гормон прогестерон и способствуют прогрессированию беременности до определенного срока. Из-за большого веса яичников обычное «раскручивание» придатков не дало бы результат, поэтому врачами было принято решение о частичном вскрытии кист желтых тел.

– Нашей командой врачей было принято решение проводить малотравматичную лапароскопичную операцию. Сперва были раскручены придатки матки, после восстановления кровотока было выполнено вскрытие нескольких кист, с целью снижения общей массы яичников, что позволило избежать повторного перекрута, — рассказал лечащий врач.

Чтобы в дальнейшем у женщины не возникло проблем с беременностью, самое большое желтое тело было сохранено. В результате операции объем яичников уменьшился, как и риск рецидива перекрута.

Уже через три дня беременная пациентка без угрозы собственному здоровью и здоровью будущего ребенка выписалась уже через три дня.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Кисты яичников во время беременности

Женщины детородного возраста часто получают кисты яичников, а будущие мамы нередко обнаруживают кисту яичника во время беременности.

К счастью, подавляющее большинство кист яичников безвредны, и беспокоиться не о чем. Вот что вам нужно знать о кистах яичников во время беременности.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок в яичнике. Кисты яичников распространены — они есть у многих женщин — и хорошая новость заключается в том, что большинство кист яичников безвредны, не вызывают боли и исчезают сами по себе.

Два наиболее распространенных типа кист яичников называются функциональными и включают:

• Фолликулярные кисты. Фолликулярные кисты образуются, когда фолликул яичника (крошечный мешок, в котором растет яйцеклетка) не открывается для выхода яйцеклетки и продолжает расти в кисту.
• Кисты желтого тела. «Желтое тело» развивается после выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Мешочек фолликула сжимается до клеток, вырабатывающих гормоны для поддержки остальной части менструального цикла или, в случае беременности, для поддержки растущего ребенка.Однако если жидкость скапливается в пустом фолликуле и мешок не сжимается, образуется киста.

Другие, менее распространенные типы кист яичников называются патологическими кистами и включают:

• Дермоидные кисты. Эти кисты, называемые тератомами, состоят из половых клеток яичников и могут содержать зубы, волосы, кожу или жир.
• Эндометриома, или «шоколадные кисты», у женщин с эндометриозом. Эти кисты заполнены застарелой кровью, поэтому они могут быть более темного цвета.
• Цистаденомы кисты. Они могут развиваться на поверхности яичника и быть твердыми, как клубок мышц.

Что вызывает кисту яичника во время беременности?

Во время беременности желтое тело вырабатывает гормоны, которые питают и поддерживают слизистую оболочку матки и растущего ребенка до тех пор, пока плацента не вступит во владение примерно на 10–12 неделе. Но при небольшом количестве беременностей это желтое тело наполняется жидкостью и остается на яичнике, а не регрессирует.Это называется кистой желтого тела.

Иногда киста яичника другого типа, которая была у вас до беременности, остается на яичнике на протяжении всей беременности.

Что делать, если у меня киста яичника во время беременности?

К счастью, большинство кист яичников никак не повлияют на вашу беременность. Например, когда дело доходит до кисты желтого тела, скорее всего, она исчезнет сама по себе ко второму триместру.

Другие типы кист могут продолжать расти во время беременности и в некоторых случаях вызывать боль, но даже в этих случаях такие кисты обычно не вызывают проблем с беременностью.

Чтобы быть уверенным, что киста яичника не влияет на вашу беременность, и / или для наблюдения за существующими кистами, ваш врач назначит регулярное УЗИ, чтобы следить за вашими яичниками. Ультразвуковое исследование кисты яичника отслеживает размер и состояние любой кисты, чтобы убедиться, что она не растет и не изменяется каким-либо образом, что может вызвать беспокойство.

Симптомы кисты яичника

Хотя большинство кист не вызывают боли или других симптомов, некоторые кисты яичников могут вызывать следующие симптомы:

• Боль, которая может возникать в нижней части живота или в области таза на стороне расположения кисты .Такая боль при кисте яичника может быть острой или тупой по своей природе, может ощущаться как укол и / или быть мимолетной (то есть приходить и уходить). Иногда после разрыва кисты яичника боль может быть более умеренной или внезапной и сильной. В редких случаях киста яичника может вызвать перекрут яичника (так называемый перекрут). Это может быть очень болезненно.
• Вздутие живота
• Полнота или давление в животе

Лечение кисты яичника

Большинство кист яичников исчезают сами по себе и не нуждаются в лечении.В более редких случаях, например, в случае разрыва кисты яичника или перекрута яичника, может потребоваться следующее лечение:

• Отдых
• Обезболивающие
• Хирургия. Если операция необходима во время беременности, ваш врач приложит все усилия, чтобы провести операцию лапароскопически (через крошечные разрезы). Если киста большая, операция с использованием лапароскопа может быть невозможна, и может потребоваться регулярная операция на брюшной полости.

Что делать, если киста яичника лопнет во время беременности?

Обычно разрыв кисты яичника даже во время беременности не является поводом для беспокойства — жидкость из кисты рассеется, и лопнувшая киста заживает сама.

Иногда все, что нужно, — это принимать лекарства для снятия боли и отдыхать, пока киста не заживет. Фактически, большинство практикующих врачей рекомендуют настороженное ожидание (которое включает наблюдение, УЗИ и мониторинг) в качестве предпочтительного лечения во время беременности.

Однако, если есть опасения по поводу инфекции из-за разрыва, если есть сильное кровотечение, если есть перекрут (когда киста вызывает перекручивание яичника, это часто может блокировать кровоток к яичникам) или Если лопнувшая киста каким-то образом влияет на беременность, ваш врач может порекомендовать операцию.

Симптомы разрыва кисты яичника

Не все женщины чувствуют боль после разрыва кисты яичника, но некоторые действительно ощущают боль при разрыве. Симптомы разрыва кисты яичника могут включать:

• Боль от умеренной до сильной. В некоторых случаях лопнувшая киста яичника может вызвать сильную боль. Она может быть резкой и внезапной, а боль может располагаться в нижней части живота или даже в спине.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Тошнота или рвота вместе с болью (в случае перекрута)
• Головокружение вместе с болью
• Лихорадка вместе с болью

Исчезают ли кисты яичников во время беременности?

Кисты желтого тела (наиболее распространенный тип во время беременности) обычно исчезают сами по себе во втором триместре.

К счастью, большинство кист яичников во время беременности безвредны, а это значит, что вам не нужно о них задумываться.

Но если вы испытываете боль или у вас есть другие симптомы, обязательно сообщите об этом своему врачу. Тщательный мониторинг и при необходимости прием обезболивающих могут помочь сохранить вашу беременность и безопасность будущего ребенка.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Яичники, расположенные по обе стороны от таза женщины, отвечают за производство и высвобождение яйцеклеток, необходимых для оплодотворения.Возможно, неудивительно, что наиболее частые причины того, что люди считают болью в яичниках, которая часто ощущается в нижней части живота, тазу или пояснице, связаны с овуляцией и менструацией. Однако виной всему может быть гинекологическая проблема, такая как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, или даже заболевание, влияющее на вашу пищеварительную или мочевыделительную систему. Это может затруднить диагностику.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Общие причины

Важно знать о различных состояниях, которые могут повлиять на ваше самочувствие.Некоторые могут оправдать ваше беспокойство, в то время как другие могут облегчить его.

Менструальная боль

В определенные дни нормального менструального цикла женщины могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках. Эта схваткообразная боль, которую женщина испытывает во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с высвобождением простагландинов — гормоноподобных веществ, которые, среди прочего, сокращают мышцы — из матки.

Mittelschmerz Pain

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации.Эта боль, известная как миттельшмерц, может вызывать дискомфорт, но безвредна.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, обычно заполненное жидкостью, которое может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушения менструального цикла или полное отсутствие симптомов. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярные кисты образуются, если яйцеклетка не выделяется во время овуляции, а кисты желтого тела развиваются, если желтое тело (яйцевой мешок) не растворяется, как должно, сразу после овуляции.

Маленькие кисты яичников могут вылечиться сами по себе, но некоторые из них требуют срочного лечения, например, большая киста, которая разрывается или лопается. Это может вызвать внезапную резкую и сильную одностороннюю боль в области таза.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометриальная оболочка матки может развиваться в других областях женских репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы или мочевой пузырь.

Эндометриоз часто вызывает сильную циклическую или эпизодическую спазматическую боль в матке или яичниках и периодическое кровотечение.Боль может быть особенно сильной во время менструации у женщины или во время секса. Эндометриоз также может привести к бесплодию из-за образования спаек (рубцовой ткани).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, протекающая вне матки, обычно в одной из маточных труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной помощи.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище.Это серьезное заболевание часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может вызывать боль в различных областях таза, включая один или оба яичника, что часто усиливается при сексе.

Помимо боли, женщины с ВЗОМТ могут испытывать лихорадку, озноб, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, а также симптомы, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей, например жжение при мочеиспускании.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественное образование, которое возникает из слизистой оболочки матки.Помимо дискомфорта или давления в области таза, женщина с миомой может испытывать аномальное маточное кровотечение, боль в спине, запор (если миома давит на кишечник), трудности с мочеиспусканием (если миома давит на мочевой пузырь) и бесплодие.

Редкие причины

Есть несколько необычных состояний, которые могут вызвать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать эти симптомы, независимо от вероятности возникновения этих проблем.

Рак яичников

Хотя рак яичников может вызывать боль в яичниках , это встречается нечасто.На самом деле болезнь часто не вызывает никаких симптомов, а если и проявляется, то они более тонкие, такие как вздутие живота, чувство сытости, когда мало есть, а также позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание.

Понимание симптомов, стадий и лечения рака яичников

Синдром остаточного яичника

Это необычное состояние, которое может возникнуть, если у вас была операция по удалению яичников, а часть ткани была удалена не полностью. Это может произойти, если у вас эндометриоз и есть небольшой участок ткани эндометрия или яичника, который не был визуализирован во время операции или, например, расширился после процедуры.Взаимодействие с другими людьми

Перекрут яичника

Это необычное состояние, но требует неотложной хирургической помощи, при которой одна из маточных труб перекручивается, что может нарушить кровоснабжение ее и яичника. Это состояние может вызвать резкую и внезапную боль из-за ишемии (отсутствия кровотока) в этих областях.

Призрачная боль в яичниках

При фантомной боли в яичниках женщина продолжает испытывать то, что кажется болью в яичниках, даже после удаления одного или обоих яичников.Считается, что это результат постоянной стимуляции сенсорных нервов.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области таза, связанные с менструацией или между менструациями.

В частности, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью:

• Стойкая или сильная тазовая боль
• Менструальные циклы продолжительностью более 38 дней или менее 24 дней
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Менструальное кровотечение, которое проходит через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов в ряд
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• Кровотечение после менопаузы
• Кровотечение во время или после секса
• Кровотечение или спазмы, если у вас пропустили месячные или дали положительный результат на тесте на беременность
• Кровотечение после менопаузы
• Кровь в моче
• Лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота или рвота

Диагностика

Установить причину боли в яичниках непросто, поскольку могут иметь место проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка или шейка матки, или даже с другими системами организма.(Яичники расположены в той же области, что и многие другие органы.)

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в яичниках, первое, что он сделает, — это изучит историю болезни и проведет физический осмотр.

Медицинский и сексуальный анамнез

Во время вашей истории болезни ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как она ощущается, что делает ее лучше и хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или лихорадка.

Она также спросит вас, было ли у вас когда-либо диагностировано гинекологическое заболевание, такое как эндометриоз или миома матки, и перенесли ли вы когда-либо операцию на брюшной полости или тазу.

Ваш врач может также узнать о вашем сексуальном анамнезе, например, сколько у вас партнеров или были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

В случае боли в яичниках врач осмотрит ваш живот, поясницу и бока.В дополнение к осмотру и надавливанию на эти области, чтобы проверить их на нежность, ваш врач также проведет осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра образцы вашей вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты с помощью мазка Папаниколау для оценки инфекции или аномальных клеток.

Лаборатории и анализы крови

Для подтверждения или отклонения диагноза могут быть назначены различные тесты, возможно, самым важным из которых является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.

Помимо теста на беременность, может быть назначен анализ мочи на наличие крови или инфекции.Аналогичным образом, для PID ваш врач может назначить маркеры воспалительного процесса в крови, такие как C-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR), или общий анализ крови, чтобы проверить повышенное количество лейкоцитов (признак инфекции).

Изображения

Поскольку у вашей боли может быть множество медицинских причин, не удивляйтесь, если ваш врач назначит визуализационные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза.

Лапароскопия таза

Лапароскопия таза — это хирургическая процедура, которая иногда используется для определения причины боли в области таза у женщины.Во время лапароскопии таза врач может взять образец ткани (биопсия).

Дифференциальная диагностика

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут вызвать боль или дискомфорт, которые можно принять за боль в яичниках.

Если ваш врач подозревает проблемы с желудочно-кишечным трактом, а не с тазовой болезнью (например, если ваша беременность и обследование органов малого таза в норме, а обследование брюшной полости выявило очаговую болезненность), он проведет соответствующие анализы.Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто запор можно диагностировать с помощью анамнеза и пальцевого ректального исследования.

Точно так же инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камень в почках могут вызывать боль, напоминающую боль в яичниках. Эти состояния часто можно исключить довольно рано с помощью нормального анализа мочи, то есть такого, который не выявляет никаких признаков инфекции и крови. Компьютерная томография может использоваться для диагностики камня в почках, если он все еще подозревается.

Лечение

Как только будет определена причина возникновения боли в яичниках, вы и ваш врач можете приступить к разработке плана лечения, который может быть простым — от нескольких изменений образа жизни до более сложных, таких как прием лекарств по рецепту или операция.

Образ жизни

Если боль в яичниках связана с вашим месячным циклом, изменения в образе жизни, такие как достаточный сон, физические упражнения, использование методов релаксации и применение грелки, часто могут помочь облегчить ваш дискомфорт.

Лекарства

В зависимости от вашего диагноза врач может порекомендовать или прописать лекарства.

Например, если простые домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), снижающий уровень простагландинов в организме. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед этим. прием НПВП; Женщины с нарушениями свертываемости крови, аллергией на аспирин, заболеваниями почек или печени или проблемами желудка не должны принимать эти препараты.Помимо НПВП, противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, кольцо или внутриматочная спираль, также могут уменьшить менструальные спазмы.

Еще одно гинекологическое состояние, требующее приема лекарств, — воспалительные заболевания органов малого таза. Если вам поставлен диагноз ВЗОМТ, ваш врач пропишет вам антибиотики. В более тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно (через вену).

Хирургия

При неотложных состояниях, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, требуется хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство также часто выполняется как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.

Слово Verywell

В заключение отметим, что женщины, испытывающие боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может указывать на заболевание, это не типично, и другие возможные причины гораздо более вероятны. Тем не менее, важно не игнорировать боль в яичниках и пройти обследование у врача.

Кроме того, не забывайте регулярно проходить медицинские и гинекологические осмотры и сообщать своему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы заболевание, рак яичников или другое, можно было обнаружить и лечить на ранних стадиях, когда лечение более длительное. вероятно, будет успешным.

Какие симптомы перекрута яичников в третьем триместре беременности?

Автор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Артур Флейшер, доктор медицины Профессор, руководитель отделения ультразвуковой визуализации, отделения радиологии, акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Вандербильта

Артур Флейшер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американский институт Ультразвука в медицине, Общество радиологов в области ультразвука

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Eugene C Lin, MD Лечащий радиолог, координатор обучения кардиологической визуализации, программа резидентуры по радиологии, Медицинский центр Вирджинии Мейсон; Клинический доцент радиологии, Медицинский факультет Вашингтонского университета

Юджин Линь, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа ядерной медицины, Американского колледжа радиологии, Радиологического общества Северной Америки, Общества ядерной медицины и Molecular Imaging

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Мишель Бланда, доктор медицины Председатель, отделение неотложной медицины, Summa Health System, город Акрон / больница Св. Томаса; Профессор неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо

Мишель Бланда, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Харрис Л. Коэн, доктор медицины, FACR Председатель отделения радиологии, профессор радиологии, педиатрии, акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Центра науки о здоровье Университета Теннесси; Медицинский директор отделения радиологии детской больницы ЛеБонёр; Заслуженный профессор радиологии медицинского факультета Университета Стоуни-Брук

Харрис Л. Коэн, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации директоров программ в области радиологии, Радиологического общества Северной Америки, Общества детской радиологии и Общества Радиологи в УЗИ

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Карен Л. Рейтер, доктор медицины, FACR Профессор отделения радиологии, Медицинский центр клиники Лахи

Карен Л. Рейтер, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации женщин-радиологов, Американского колледжа радиологии, Американского института ультразвука в медицине, Американского общества рентгеновских лучей и Радиологического общества Северной Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Перекрут яичника во время беременности

Гэри Вентолини, доктор медицины

Лаура Хантер, доктор медицины

Дейл Дроллингер, доктор медицины

Уильям У. Херд, доктор медицины

Отделение акушерства и гинекологии 9000 Огайо

Описание клинического случая

28-летняя женщина, поступившая в отделение неотложной помощи во время первой беременности, с острым началом мучительной боли в левом нижнем квадранте живота.Боль началась на 6 часов раньше, разбудив ее рано утром. Горячая ванна не снимала симптомов. Пациентка описала свою боль как неизлучающую, острую, 10 баллов из 10 по степени тяжести. Она не сообщила об отсутствии вагинальных кровотечений или выделений, тошноты, рвоты, лихорадки, диареи или запоров. Общий и гинекологический анамнез не внесли никаких изменений. В анамнезе не было недавних заболеваний, жалоб на мочеиспускание или лечения бесплодия.

Осмотр показал, что у нее потливость.Ее жизненные показатели были замечательными: артериальное давление 90/55 мм рт. Ст. И пульс 88 ударов в минуту. Абдоминальное обследование выявило пальпируемое образование левого нижнего отдела грудной клетки до уровня пупка с произвольной защитой, но без признаков отскока или перитонеальных признаков. При тазовом осмотре была обнаружена матка размером 16 недель с закрытой шейкой матки и болезненным 10-сантиметровым образованием левого придатка.

Лабораторные результаты нормальные. Трансабдоминальная сонография, проведенная у постели больного, позволила визуализировать нормальный плод в утробе матери со сроком беременности 16 недель.В левом придатке была видна большая простая киста размером 11 см х 6 см, выходящая из левого яичника. Правый яичник выглядел нормальным, в тупике не было обнаружено свободной жидкости. Цветной доплеровский режим не применялся.

Ее кровяное давление не изменилось в ответ на болюсное введение внутривенной жидкости. С предполагаемым диагнозом перекрут яичника пациентку доставили в операционную, где провели общую анестезию и интубацию трахеи. Поскольку образование простиралось выше пупка, вместо лапароскопии была проведена лапаротомия.

При входе в брюшную полость с разрезом по средней линии, было обнаружено, что застойный левый яичник размером 14 см скручен вокруг его ножки яичника на 1,5 оборота (рис. 1). После раскручивания ножки яичника яичник вернулся к своему нормальному цвету, без признаков кровоизлияния или некроза. В нем обнаружена простая киста размером 14 см. Киста иссечена обычным способом (рис. 2). На внутренней поверхности выстилки стенки кисты отмечен участок плотных белых сосочковых разрастаний.Замороженный разрез, выполненный во время операции, и последующие постоянные разрезы позволили выявить доброкачественную цистаденофиброму.

Пациентка выздоровела после операции без проблем, выписана на третьи сутки после операции. Остаток ее беременности протекал без особенностей, и она родила здорового ребенка естественным путем в срок.

Обсуждение

Перекрут яичника — редкая причина острой боли в животе у небеременных женщин, но чаще встречается во время беременности.Когда он присутствует, он часто сопровождается сильной болью.

Этиология и патофизиология

Перекрут яичника — это полное или частичное вращение придатков вокруг сосудистой оси. Венозная или лимфатическая блокада может привести к потенциально массивному увеличению яичника, вызванному продолжающимся артериальным притоком к яичнику без венозного оттока. В конечном итоге, если не диагностировать и не лечить, артериальный застой может привести к геморрагическому инфаркту и некрозу стромы яичника.

В отличие от нашей пациентки перекрут яичника чаще возникает в правом придатке, предположительно потому, что сигмовидная кишка ограничивает подвижность левого яичника. ¹ Почти все без исключения перекруты возникают, когда яичник увеличивается в результате кисты или новообразования. Большинство кист функциональны. Наиболее частыми нефункциональными новообразованиями являются серозные или муцинозные цистаденомы, доброкачественные кистозные тератомы («дермоиды») и фибромы яичников. Злокачественные опухоли встречаются менее чем в 6% случаев. ² Серозные цистаденофибромы, как и у нашей пациентки, относительно распространены, составляя примерно 8% новообразований яичников. ³

Частота перекрута яичников увеличивается в 5 раз во время беременности и составляет примерно 5 на 10 000 беременностей. ⁴ Наиболее частой причиной беременности является киста желтого тела, которая обычно спонтанно регрессирует во втором триместре. ⁵ Перекрут яичника, таким образом, чаще всего возникает в первом триместре, иногда во втором и редко в третьем. ⁶

Клинические проявления и диагностика

Перекрут яичника иногда бывает трудно диагностировать во время беременности. Наиболее частым клиническим проявлением является острое начало тяжелой колики односторонней тазовой боли, которая обычно не проходит, но может усиливаться и уменьшаться в случае неполного, прерывистого перекрута. Падение артериального давления и частоты сердечных сокращений — еще одна распространенная реакция на висцеральную и глубокую соматическую ноцицепцию. ⁷

Ультразвук — это предпочтительный метод диагностики, который чаще всего выявляет одностороннее увеличение яичников, которое выглядит твердым, кистозным или сложным, с скоплением жидкости в мешочке Дугласа или без него.Цветная допплерография часто показывает увеличенный яичник без перфузии паренхимы. ⁸ Во втором и третьем триместрах беременности яичники иногда трудно визуализировать на УЗИ, потому что они смещены из таза увеличивающейся маткой. Если яичники не визуализируются четко при вагинальном или абдоминальном УЗИ, можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы избежать риска ионизирующего излучения. Результаты МРТ, соответствующие перекруту яичника, включают толстую отечную ножку и яичник, отсутствие усиления и интенсивность сигнала, соответствующую кровоизлиянию. ⁹

Лечение

Оперативное вмешательство — необходимое лечение перекрута яичника. Решение о проведении операции во время беременности является несколько сложным, поскольку необходимо учитывать благополучие как матери, так и плода. Риск любой операции по поводу беременности будет зависеть от срока гестации. В первом триместре, когда перекрут яичника чаще всего возникает во время беременности, риск потери плода минимален при использовании современных методов анестезии. ¹⁰ Операция во втором или третьем триместре связана с риском преждевременных родов. В одном исследовании преждевременные роды произошли у 26% женщин, перенесших операцию во втором триместре, и у 82% женщин, перенесших операцию в третьем триместре. ¹⁰

Несколько подходов могут минимизировать риск преждевременных родов. По возможности следует использовать региональную анестезию для уменьшения послеоперационной боли и последующего высвобождения катехоламинов, которые могут стимулировать сократительную способность матки. ¹¹ Продолжение эпидуральной инфузии наркотиков до 72 часов — отличный способ минимизировать послеоперационную боль. ¹²

Мониторинг матки во время операции является спорным вопросом, поскольку плоды, кажется, чувствуют себя хорошо, пока мать хорошо насыщена кислородом. ¹³ В критической ситуации с матерью реанимация матери, а не роды, является идеальным подходом. Мониторинг матки в период немедленной постанестезии для пациенток во втором или третьем триместре является важным методом раннего выявления регулярной сократительной активности матки.

Придаточные образования (таблица) являются одними из наиболее частых показаний к хирургическому вмешательству во время беременности. ¹⁰ В течение многих лет методом выбора при перекруте яичника была сальпингоофорэктомия, при этом особое внимание уделялось недопущению раскручивания ножки яичника для предотвращения попадания эмболов и токсичных веществ, связанных с гипоксией, в периферическое кровообращение. Однако недавно было показано, что восстановление кровообращения яичников путем раскручивания ножки яичника приводит к образованию жизнеспособной ткани яичника на пораженной стороне, при этом на сегодняшний день не сообщалось о системных осложнениях. ^9,14,15 Консервативное лечение, по-видимому, оправдано для сохранения фертильности даже для придатков, которые изначально кажутся нежизнеспособными и имеют фиолетовый или черный цвет. ^16,17

Основное внимание уделяется тому, может ли операция быть выполнена лапароскопией или лапаротомией. У небеременных пациенток и в течение первого триместра беременности перекрут яичника обычно можно выполнить лапароскопически. ¹⁵ Хотя раскручивание ножки яичника относительно просто, цистэктомия яичника требует более совершенных лапароскопических навыков.Во втором или третьем триместре комбинированный размер беременной матки и увеличенного яичника обычно делает лапаротомию методом выбора, несмотря на связанную с этим повышенную боль и риск раневых осложнений.

При наличии кисты яичника простая цистэктомия может быть выполнена при отсутствии явного злокачественного новообразования. По возможности весь яичник выводится из брюшной полости и окружается влажными подушечками для лапаротомии, чтобы избежать внутрибрюшного разлива содержимого кисты в случае ее разрыва.Тонкую капсулу яичника осторожно надрезают, обычно скальпелем. Тупая диссекция используется для отделения кисты от ткани яичника. Электрохирургия может использоваться на внутренних поверхностях яичников для гемостаза, но не должна применяться вблизи стенки кисты, чтобы минимизировать риск разрыва кисты.

Разрыв неизбежен при некоторых кистах яичников, особенно при эндометриомах и функциональных кистах, таких как лютеомы. Если дермоид случайно разорван, следует приложить все усилия, чтобы избежать попадания очень раздражающего сального содержимого в брюшную полость.В этом случае длительное орошение брюшины нагретым физиологическим раствором предотвратит перитонит. Аналогичным образом, если «шоколадное» содержимое эндометриомы или жидкое содержимое потенциально злокачественной кисты разливается в брюшную полость, целесообразно длительное орошение нагретым физиологическим раствором. Остается определить, предотвращают ли эти меры пагубное влияние интраоперационного разрыва на рак яичников I стадии. ¹⁸

Независимо от разрыва, все кисты должны быть полностью открыты после удаления, а внутренняя поверхность стенки кисты должна быть проверена на наличие наростов.Если есть, микроскопическое исследование замороженных срезов может помочь определить, требуется ли интраоперационная стадия. Во всех случаях для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное исследование постоянных срезов.

Яичник не требует точной реконструкции, как считалось раньше. Повторная аппроксимация внутренними швами может способствовать последующему восстановлению нормального профиля яичников, но следует избегать наложения швов на внешней поверхности яичников, чтобы минимизировать последующий риск образования спаек. ¹⁹

Заключение

Перекрут яичника относительно редко встречается во втором триместре беременности. Диагноз обычно может быть поставлен на основании характерных клинических проявлений в сочетании с данными ультразвукового исследования односторонне увеличенной массы придатков. Варианты лечения ограничиваются хирургическим вмешательством, либо лапароскопией, либо лапаротомией, но первое становится более трудным во втором триместре.

Акушерский гинекол

1. Chambers JT, Thiagarajah S, Kitchin JD 3rd. Перекрут нормальной маточной трубы при беременности. . 1979; 54: 487-489.

Am J Obstet Gynecol

2. Hess LW, Peaceman A, O’Brien WF, et al. Придаточная масса, возникающая при внутриутробной беременности: отчет о 54 пациентках, которым для окончательного лечения потребовалась лапаротомия. . 1988; 158: 1029-1034.

Int J Gynaecol Obstet.

3. Фатум М., Роянский Н., Шушан А. Папиллярная серозная цистаденофиброма яичника? Неужели это так редко? 2001; 75: 85-86.

Obstet Gynecol

4. Кемманн Э., Гази Д.М., Корсан Г.Х. Перекрут придатка при беременности, вызванной менотропином. . 1990; 76: 403-406.

Eur J Gynaecol

Oncol

5. Duic Z, Kukura V, Ciglar S, et al. Придаточные образования во время беременности: обзор восьми случаев хирургического вмешательства. . 2002; 23: 133-134.

Am J Obstet Gynecol

6. Hibbard LT. Придаточный кручение. . 1985; 152: 456-461.

Brain Res.

7. Cavun S, Goktalay G, Millington WR. Гипотония, вызванная висцеральной ноцицепцией, опосредуется дельта-опиоидными рецепторами в периакведуктальном сером. 2004; 1019: 237-245.

Fertil Steril.

8. Van Voorhis BJ, Schwaiger J, Syrop CH, et al. Ранняя диагностика перекрута яичников с помощью цветной допплерографии. 1992; 58: 215-217.

Am J Obstet Gynecol.

9. Zweizig S, Perron J, Grubb D, et al. Консервативное лечение перекрута придатка.1993; 168: 1791-1795.

Dig Surg

10. Visser BC, Glasgow RE, Mulvihill KK, et al. Безопасность и сроки неакушерских абдоминальных операций во время беременности. . 2001; 18: 409-417.

Акушерский

Гинеколь

11 . Херд В.В., Смит А.Дж., Говин Дж. М. и др. Кокаин блокирует постнейрональный захват норэпинефрина маткой беременной человека. . 1991; 78: 249-253.

Br J

Anaesth

12. Jayr C, Beaussier M, Gustafsson U, et al.Непрерывная эпидуральная инфузия ропивакаина для послеоперационной анальгезии после обширных операций на брюшной полости: сравнительное исследование с внутривенным введением. Морфин PCA. . 1998; 81: 887-892.

J Perinatol.

13. Хорриган Т.Дж., Вильярреал Р., Вайнштейн Л. Требуется ли акушерский персонал для интраоперационного мониторинга плода во время неакушерских операций? 1999; 19: 124-126.

Int J Gynecol Obstet

14. Lee CH, Raman S, Sivanesaratnam V. Заворот опухолей яичников: клинико-патологическое исследование.. 1989; 28: 21-25.

Arch Gynecol Obstet

15. Pan HS, Huang LW, Lee CY, et al. Перекрут яичника при беременности. . 2004; 270: 119-121.

Hum Reprod.

16. Chapron C, Capella-Allouc S, Dubuisson JB. Лечение перекрута придатка с помощью оперативной лапароскопии. 1996; 11: 998-1003.

J Am Assoc Gynecol

Laparosc.

17. Cohen SB, Oelsner G, Seidman DS, et al. Лапароскопическая деторсия позволяет сохранить искривленные ишемизированные придатки.1999; 6: 139-143.

Ланцет.

18. Vergote I, De Brabanter J, Fyles A, et al. Прогностическое значение степени дифференцировки и разрыва кисты при инвазивной эпителиальной карциноме яичников I стадии. 2001; 357: 176-182.

J Reprod Med.

19. Hurd WW, Himebaugh KS, Cofer KF, et al. Этиология образования спаек после клиновидной резекции яичника кролика. 1993; 38: 465-468.

Боль при овуляции — канал лучшего здоровья

Овуляция — это фаза женского менструального цикла, которая включает выход яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников.Для большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так. Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение.Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

• боль в нижней части живота, только внутри тазовой кости
• боль, обычно возникающая примерно за две недели до начала менструального цикла
• боль, ощущаемая в области бедра правая или левая сторона, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку
• Боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться на одной стороне в течение нескольких циклов
• ощущение боли, которое может варьироваться от одного цикла к другому. люди — например, это может быть ощущение дискомфортного давления, приступов боли, резких болей или спазмов.
• боль, которая длится любой промежуток времени от минут до 48 часов.

Возможные причины овуляционной боли

Точная причина овуляционной боли не ясна, но теории включают:

• появляющийся фолликул — гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширяющимся фолликулом, растягивающим мембрану яичника
• разрыв фолликула — когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

• сальпингит — воспаление маточных труб после инфекции
• хроническое воспалительное заболевание органов малого таза — воспаление после инфекции
• эндометриоз — слизистая оболочка матки (эндометрий) растет в других местах, например, в кишечнике.Другие симптомы включают болезненные менструации и болезненный секс
• киста яичника — аномальный карман жидкости, который развивается на яичнике
• внематочная беременность — беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью
• аппендицит — воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота и вы испытываете тошноту и рвоту
• другие желудочно-кишечные проблемы — боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительный заболевание кишечника.

Диагностика боли при овуляции

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызванной инфекцией или заболеванием, могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр, включая внутреннее тазовое обследование
• анализы крови
• цервикальный посев
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ влагалища
• Исследовательская хирургия (лапароскопия или операция «замочная скважина»).

Боль при овуляции — позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой.Вот несколько советов, которые помогут вам самостоятельно избавиться от легочной боли при овуляции:

• Попытайтесь расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
• Используйте обезболивающее.
• Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
• Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за рекомендациями.
• Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию.Обсудите этот вариант со своим врачом.
• Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится дольше трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции. Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции.Всегда используйте другие методы контрацепции.

Куда обратиться за помощью

Боль в матке: узнайте о причинах и лечении на ранних сроках

🔊 Прочтите мне

Боль в матке — обычное явление среди женщин на ранних сроках беременности. Чаще всего это не повод для беспокойства. Но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Что вызывает боль в матке на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности ваша матка остается намного меньше, чем во втором и третьем триместрах.Поэтому любая боль на этом этапе в основном связана с гормональными и мышечными изменениями.

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности:

1. Боль в области тазового дна

Боль в области таза на ранних сроках беременность. Одной причиной может быть растяжение матки, другой — гормональные изменения.

Гормон релаксин, отвечающий за расслабление стенок матки перед родами, часто является причиной тазовой боли на ранних сроках беременности.Он препятствует сокращению стенок матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Ощущения боли в области тазового дна возникают около матки или в мочевом пузыре, влагалище, спине и животе.

2. Газы или запоры

Газы или запоры — обычное явление на ранних сроках беременности. Во время беременности уровень гормонов колеблется, что может привести к газам или запорам.

Гормон прогестерон, который помогает вашей матке подготовиться к беременности, также является одной из основных причин газов или запоров на ранних сроках беременности.Повышение уровня прогестерона вызывает расслабление мышц кишечника, что приводит к замедлению пищеварения, что приводит к газам или запорам.

Симптомы включают нерегулярную дефекацию или вздутие живота.

3. Выкидыш

Выкидыш означает потерю беременности до 20 недель. 8 из 10 выкидышей происходят в первые 3 месяца беременности и в медицине известны как «самопроизвольные аборты».

Это может быть вызвано хромосомными аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и другими осложнениями, которые могут различаться.

Симптомы, на которые следует обращать внимание, включают вагинальные кровянистые выделения или кровотечение, боль в области таза или матки, боль в пояснице, боль в животе, выделения из влагалища и судороги.

4. Боль в круглой связке

Боль в круглой связке возникает из-за увеличения размера матки во время беременности.Хотя это может быть неудобно, обычно это не повод для беспокойства.

По мере развития беременности матка увеличивается в размерах. Мышцы и связки растягиваются, чтобы приспособиться к растущей слизистой оболочке матки, что приводит к острой колющей боли, которая может ощущаться на одной или обеих сторонах матки.

Иногда боль в круглых связках возникает незаметно, даже если вы чихаете, громко смеетесь или переворачиваетесь в постели. Это может быть внезапным и обычно длится не более нескольких секунд.

5. Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, например, в маточных трубах, это называется внематочной беременностью. Это неотложная медицинская помощь, для которой вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вы можете испытывать острую хроническую боль с обеих сторон матки или живота. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это вагинальное кровотечение, слабость или тошнота, а также дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Другими причинами, по которым вы можете испытывать боль в матке на ранних сроках беременности, являются:

1. Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, вызывающих боль в средней и верхней части спины. Вы также почувствуете болезненное мочеиспускание и жар.
2. Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других нарушений функции печени, которые могут вызывать боль в правом верхнем углу живота наряду с темной мочой.
3. Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может вызвать боль в животе и мочевом пузыре, а также затрудненное мочеиспускание.
4. Перекрут яичника , который возникает, когда фаллопиевы трубы обвиваются вокруг окружающих их тканей. Это также может быть вызвано кистой яичника. Вы испытаете резкую, непреодолимую боль, которая будет усиливаться. В случае появления симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить боль в матке на ранних сроках беременности

Существуют различные методы лечения боли в матке на ранних сроках беременности.В зависимости от причины боли врач порекомендует правильные методы лечения.

Если ваша боль вызвана внематочной беременностью или перекрутом яичника, ваш лечащий врач может провести операцию по ее лечению.

В других случаях вы можете выбрать некоторые домашние средства:

1. Сдвинуть колени ближе к груди, чтобы уменьшить давление на матку
2. Частое изменение положения
3. Слегка массируя область боли
4. Употребление большего количества клетчатки и поддержание водного баланса
5. Достаточно отдыхать, чтобы уменьшить мышечную усталость
6. Занимайтесь легкими упражнениями на растяжку и расслабляющими техниками, такими как йога и медитация

Что это вызывает и как вы можете лечить

Обращение нашего генерального директора Лейтон Макдональд

Нашим клиентам, семьям и опекунам,

В начале 2021 года количество новых случаев COVID-19 в Канаде продолжает вызывать беспокойство.Хотя появление вакцин против COVID-19 в Канаде знаменует собой долгосрочное решение проблемы пандемии, мы должны продолжать предпринимать многие шаги в краткосрочной перспективе для сокращения передачи COVID-19. Команда CTG активно следит за ситуацией во всех сообществах, в которых мы присутствуем. Мы тесно сотрудничаем с департаментами общественного здравоохранения, правительством и другими организациями здравоохранения, чтобы управлять воздействием на наших клиентов, поставщиков медицинских услуг и систему здравоохранения. Нашим приоритетом номер один всегда будет безопасность и благополучие наших клиентов и членов команды CTG, каждый день и при каждом посещении сообщества, школы или клиники.Все поставщики КТГ очень хорошо осведомлены о COVID-19 и о том, как обезопасить всех. Члены нашей команды предпринимают несколько шагов для обеспечения вашей безопасности, а также безопасности члена команды CTG.

♦ Перед визитом:
→ Член группы CTG задаст вам серию проверочных вопросов за день до вашего визита и еще раз во время вашего визита или встречи.
→ Очень важно, чтобы вы ответили на все вопросы честно, поскольку это поможет нам обезопасить всех. Будьте уверены, что независимо от результатов скрининга наши поставщики услуг продолжат оказывать вам отличную помощь, но им, возможно, потребуется принять дополнительные меры для вашей безопасности.

♦ Во время вашего визита
→ Ваш лечащий врач CTG будет носить как маску, так и защитную маску или очки.
→ Вас и любого опекуна или членов семьи, которые будут находиться с вами в комнате, просят надевать тканевую маску или маску для лица всякий раз, когда член группы CTG оказывает вам помощь.
→ Всех клиентов медперсонала и физиотерапевтов просят носить маску при посещении клиники CTG.
→ Наши молодые клиенты также должны носить маску при получении медицинских или терапевтических услуг, будь то дома или в школе.Школы также требуют, чтобы ученики, учителя и сотрудники носили маски.
→ Если у вас нет маски, она вам будет предоставлена.