Может ли шов после кесарева разойтись: симптомы и признаки, расхождение внутреннего шва, что делать

Содержание

Расхождение шва после кесарева — БэбиБлог

Обновлено: 20 часов назад

6 месяцев назад…..

Вот и прошли пол года с момента трагедии…мало или это много я не знаю-(((((( Сейчас оглядываюсь назад и понимаю, что не доглядела, ведь был куплен фетальный доплер которым можно было увидеть начало гипоксии, а последнюю неделю я почему то не слушала сердцебиение…думала, что шевелиться значит все хорошо…я даже не могла предположить , что все повториться как и в первую беременность (в 34 неделе ЭКС девочка живая и здоровая 2070, 44 см) думала воронка два раза в одно и тоже место…

Читать далее →

вторая беременность после кесарево сечения

Девочки, расскажите пожалуйста был ли опыт у вас или ваших знакомых благополучного вынашивания и рождения малыша, если беременность наступила через 2,3 меясца после кесарева сечения?Очень многие пишут, что большая вероятность расхождения шва, и многие врачи посылают на аборт.((

Читать далее →

как пережить кесарево

И спросила меня недавно подруга: а почему ты так переживаешь из-за своего кесарева? тут в Чили около 90% родов — кесарево, и большинство — по выбору матерей.Беременность я проходила довольно легко. Сына, правда, ждала раньше на пару недель, чем рассчитали, но не сложилось. За три дня до пдр пыталась сдасться в рд — не взяли: ктг хорошее, все в порядке, вот если через неделю не родите, тогда приходите. Сдалась ровно в пдр с еще несильными схватками. Через 16 часов ЭКС:…

Читать далее →

Про бандаж

Бандаж (фр. Ьапс1а§е — повязка) в медицине — специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении во время беременности и после родов, при грыжах брюшной стенки и др… Читать далее →

КЕСАРЕВО Физические упражнения после кесарева сечения – когда и как?

Больше всего мамочек волнует скорейшее восстановление живота и фигуры после кесарева сечения: растянутые кожа и мышцы, болевые ощущения в области шва — все это доставляет женщине немало беспокойства. Однако врачи предупреждают: активно заниматься упражнениями после кесарева сечения не стоит в первые полгода после операции. Дело в том, что именно в этот период происходит заращивание поврежденных тканей и формирование рубца на матке на месте шва после кесарева сечения. При активных физических нагрузках возможно расхождение послеоперационного шва или формирование неполноценного рубца. Поэтому…

Читать далее →

Расхождение рубца на матке до беременности

Здравствуйте,может кто что подскажет?Сегодня была на узи (после кесарева прошло 3 года)и обнаружили расхождение внутреннего шва на 3 мм…..,то есть снаружи шов нормальный, а внутри разошолся. ….,сказали,что зашить уже ничего нельзя,просто наблюдать…..Так что теперь,беременеть больше нельзя?! (У кого-нибудь были может похожие случаи? P.s. через 9 месяцев после кесарева ходила на узи,и врач сказал,что рубец хороший.Он что за 2 года сам по себе мог разойтись…? Читать далее →

Послеродовое восстановление

Вот вы и родили. 40 недель беременности позади. Что же происходит дальше? __________________________________________________________________ Сразу после родов вас осмотрит врач — на наличие разрывов и трещин. При их наличии-наложат швы. Безболезненно (естественно, после таких -то «почти не болезненных» схваток — покажется как укус комара, а при наличии обезболивающего-так вообще ничего и не почувствуете). Дальше вам помогут освободить мочевой пузырь. Вы можете постараться сами(но после родов это будет особенно трудно), либо вам вставят катетер. Необходимо это для того, чтобы не занести инфекцию… Читать далее →

Уход за швами после родов.

Когда необходимы швы?Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша… Читать далее →

Опасность ранней беременности после операции

Девченки,я после кесарева,ребенку почти 5 месяцев,до сих пор только ГВ,так что таблетки принимать не могу.Пользуюсь свечами (как средство предохранения) — но всё это на мой взгляд не очень надежно.Может кто знает,если забеременнеть раньше срока,поставленного врачами ( мне сказали 2 года нельзя) что может быть?И какие опасности несет в себе такая беременность,кроме расхождения шва на матке? Я,конечно,по мере возможности,стараюсь этого не допустить,нужно сначала одного ребенка на ноги поставить,да и хотелось бы поправить здоровье…Спрашиваю на всякий случай — мало ли что…Всего ж… Читать далее →

Полезности (до и после родов)

Как дышать Правильное дыхание во время родов – дело важное. Во-первых, оно помогает вашему телу расслабиться и не закрепощать мышцы. Таким образом, и шейка матки раскроется скорее, и малыша ничто не будет удерживать во время продвижения по родовым путям. Во-вторых, врачи называют правильное дыхание лучшей профилактикой разрывов. — Дышите глубоко. Вдыхайте через нос – выдыхайте через рот. Вдох-выдох 1:1. — Вдыхайте через нос, выдыхайте несколькими короткими выдохами, как будто задуваете свечку (фу-фу-фу). — Вдыхайте через нос, выдыхайте «паровозиком» (пух-пух-пух). -… Читать далее →

Упражнения после родов

Урааааа. Я нашла это!!! Комплекс упражнений после родов Уже впервые минуты после родов вы испытываете эйфорию: ура, все закончилось хорошо! Малыш родился, и теперь начнется новая, такая не похожая на прежднюю жизнь, с новыми радостями, чувствами и заботами — куда же без них! Однако вскоре эйфорию сменяет ощущение усталости и разбитности во всем теле, что вполне объяснимо: организм испытал серьезный стресс, и ему необходимо время для возвращения в дородовое состояние. Несмотря на то, что ваше время сейчас будет посвящено в… Читать далее →

Мой путь к материнству (ЕР после КС)

Первая моя беременность закончилась в 2006 году ЭКС на сроке в 36 недель в результате полной отслойки плаценты на фоне гестоза. К сожалению, дочку спасти не успели — она умерла внутриутробно за полчаса до операции. Была значительная кровопотеря – 2 литра, долгий восстановительный период. Но уже тогда я решила, что в следующий раз буду пытаться родить сама… Читать далее →

Сохраняюсь в РД при 8 ГБ, уже неделю

Завтра будет ровно 29 недель, пойдёт 30-я! Для нас, каждая неделя как праздник!Надо сказать, что на сегодня у меня была назначена плановая госпитализация в цпсир, но в связи с усилившимися болями и страхом расхождения шва после 3-х кесарево, особенно исходя из данных последнего узи 03.09 в цпсир, мы перестраховались и приехали в тот четверг на консультацию к гл.врачу роддома при 8ГБ на Динамо.Надо отметить, что он к нам значительно ближе+так же специализируется на недоношенных детках и многоплодных беременностях и что… Читать далее →

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает….. Читать далее →

Естественные роды после КС

Девочки, привет) вот у меня вопрос такой. Первые роды были КС (полное ягодичное предлежание), всё хорошо, но мне бы хотелось второй раз родить самой. На узи сказали, шов хороший, всё нормально, можно рожать самой. На деле же все знакомые, рожавшие первого через КС, второго рожали так же, потому что «очень опасно рожать самой». Я наоборот читала, что естественные роды после кесарева предпочтительнее. У кого так было? Кто рожал самостоятельно после кесарева, как реагировали врачи, была ли опасность, допустим, расхождения шва… Читать далее →

Швы после кесарева

Скоро будет месяц после кесарева сечения. Шов сделали горизонтальный, космитический. Наружний шов заживает вроде неплохо, нитки начали рассасываться, переживаю за внутренний. После операции кровило сильно, потом стало умеренно, а потом начало мазать просто. А сегодня стал поднывать низ живота как при месячных, но не так сильно и сильно кровить. Боюсь что это расхождение шва на матке. Хотя я не поднимала ничего тяжелого, сынок у меня сейчас около 3-4 кг, пока точно не взвешивались после роддома и всё больше ничего не… Читать далее →

наши 38 нед и 3 дня

во первых настроение ужасное… чем ближе к дате родов тем морально тяжелее…. да вот такая я самолюбка боюсь кесарева…. меня трясет от одного только слова кесарево…. мне так обидно что мой малыш не переворачивается… да вот такая я мамаша обижена на своего сына…никогда не понимала девушек которые без показаний хотят кесарево…. я знаю что роды это очень больно и знаю что многие в этот период просят кесарево….но девченки ты родил и через два часа трендишь по телефону с родней…. тебе… Читать далее →

Мой диастаз — история одной маленькой победы)))

Диастаз. Уверенна, что многие столкнулись с такой проблемой, а многие не знают, что она есть и живут с этим диагнозом. Что это такое — можно узнать из тысяч источников в интернете, это — история про мой личный диастаз))) О том, что у меня «очень сильно растянуты мышцы живота», я узнала после кесарева сечения, лежа в реанимации. Оперировшая меня врач сразу сказала, что на восстановление уйдет время. А пока, чтобы начал хоть как-то функционировать кишечник надо лежать и втягивать в себя… Читать далее →

Разошелся шов после кесарево — БэбиБлог

Обновлено: 25 августа, 01:14

Шов потек?

Прошло уже больше двух недель после кесарева, все прекрасно было, шов не беспокоил (разошелся меленький кусочек, но он практически сросся уже). И вдруг вокруг узелка (шов косметический саморассасывающимися нитками) появилось покраснение — надавила — стала выделяться жидкость!!! Промыла перекисью и намазала зеленкой … Что теперь делать с этой «красотой» кто-нибудь знает? может этот узелок нафиг вообще отрезать, или шов тогда весь расползется? Так обидно, наконец себя человеком стала чувствовать, думала, все заживает….. Читать далее →

Разошелся шов!!!

В общем такие дела… месяц назад сделали второе кесарево, внешний рубец иссекли и сделали новый, даже красивее чем был — намного тоньше и аккуратнее… Но малышка моя не особо спокойная, поэтому приходится таскать на руках… ну вот и достакалась… сегодня смотрю — внизу шов разошелся… я бы даже сказала истончился до дырки… у меня ничего не болит и если визуально представить — постараюсь описать — от пупка все прекрасно шов 1.5 мм где-то, но к концу он расширяется немного до… Читать далее →

О наболевшем…

Мытарства мои начались через 3 недели после родов (кесарево) — в области шва не срослось примерно полсантиметра слева. Поехала в роддом — отчитали, что ношу неправильное белье, намазали марганцовкой, сказали мазать Вишневским и отпустили. Было это на день чего-то там 12 июня.Через неделю показалась черная нитка. Потянула-не выдергивается. Пошла в жк — послали к хирургу. Тот дернул так, что искры из глаз посыпались. Пятисантиметровый кусок нитки заканчивался петелькойс куском мяса. Хирург еще и обрадовал-оборалоась. Еще свищ проклюнется — приходи, опять… Читать далее →

Мама трех кесарят…

Здравствуйте. Не знаю может никому не интересно мой опыт, но пусть он тогда останется для меня…Хочу сразу написать — я за естественные роды со всеми вытекающими… Но как поется в песне Аквариума: Некоторые женятся, а некоторые так… Вот и некоторые сами рожают, а некоторые кесарево… История первая. Роды первые. Грустные, но со счастливым концом…Итак. Мне 22 года. Я беременна первым ребенком. И сразу оговорюсь не судите строго — я человек стеснительный и выращенный советское и постсоветское время, где слова врача верили… Читать далее →

Сходила на осмотр после второго КС…

Прошло чуть больше 2 месяце с момента рождения моей младшенькой (второе КС), сходила к гинекологу, пожаловалась, что выделения не прекращаются. Она меня отправила на УЗИ, а там…. а там мне сказали, что шов на матке «немного разошелся», но это «ничего страшного». На мой вопрос «Что, прям дырка?!» узистка спокойно ответила «Ну да, но не волнуйся, срастется. Ты же все равно не собираешься третье кесарево делать». Как будто я прям сижу щас и думаю, не сделать ли мне третье кесарево, от… Читать далее →

Кесарево и коляска

Вчера почувствовала себя человеком!!! Погода хорошая, прям весна. Вытащила сама коляску второй раз в жизни и гуляли с подругой два часа. Мамы, у которых были или есть проблемы с прогулками, меня поймут, какое это счастье гулять со спящим ребенком столько времени:) Так вот. У меня кесарево. Прошло 6.5 месяцев. Я терпела полгода, гуляли максимум 4 раза в неделю с моей мамой или мужем. Мама ужасно ругалась, когда узнала, что я сама вытаскивала коляску, боится за мой шов. Я на форумах… Читать далее →

..о наболевшем…

Начну с того,что Сделали эпизио,хотя акушерка говорила ,что не надо ,а врач -Реж!!!Спорили они несколько раз,в итоге порезали(((Шейку матки рвали пальцами,потому что она ни на см не открылась,а воды вышли(делали укол вызывающий!!)Зашивали все это дело 1час!Врач сказала,что кесарево быстрее делают,чем меня шили… При выписки из роддома,на осмотре на кресле разошелся шов(((Решили,что я сама села и разошелся,но врач ,который смотрел-сказал,что это на кресле….Собрали кучу врачей..Перевезли меня с лялькой в женскую геникологию-стационар.Хотели шить…Пролежали мы там еще неделю,отправили домой так в итоге и… Читать далее →

Ожидание второго… Январь 2015, Челябинск

Ходила сегодня к своему гинекологу Лякишева Т.Н.( по п.Калмыкова ЖК) на 35 недели и так скромненько говорю, что рожать ЕР хочу. Думала что у виска крутить начнёт, а нет. Она сказала что тепере роддом 7 по черкасской берётся за такое ( т.к. заведующая новая). Придешь туда они тебя посмотрят, УЗИ шва на состоятельность сделают, ктг и т.д. и т.п. взвесят все плюсы и минусы. А я да же не думала про ер до 33 недели, все говорят что кс ровно… Читать далее →

5.12.14 роддом 25 Москва 36 недель

-Так шампанского хочется, хоть глоточек. — ну так выпей, повод то есть! — а я после пива рожать поехала, ха-ха-ха — блин, вдруг я тоже начну рожать?!!стыдно будет в роддоме, что в крови алкоголь… Читать далее →

Когда второго рожать?

Привет,девчонки!!!Вот после посещения врача,у которого буду рожать,запарилась одним вопросом. Вообщем,по показаниям готовит она меня к плановому кесареву,говорит,что предположительно у меня из-за гормонов будет слабая родовая деятельность+подозрение на с….. Читать далее →

…о наболевшем…

Естественные роды после кесарева сечения: миф или реальность?

Многие женщины, родившие первого ребенка при помощи кесарева сечения, мечтают о том, чтобы вторые роды прошли естественным путем. Особенно остро такое желание проявляется у женщин, которые перенесли кесарево сечение под общей анестезией, у которых такая операция не являлась плановой. Такие женщины часто страдают от того, что весь процесс родов прошел без их участия, они не смогли сразу увидеть ребенка, приложить его к своей груди. Еще несколько лет назад в России естественные роды после кесарева сечения были невозможны. Но, благодаря тому, что в нашей стране начали появляться крупные перинатальные центры, имеющие… Читать далее →

Спасибо за поздравления!

Сразу скажу, что сижу за компом када кормлю, то есть одна рука все время занята, поэтому отвечать лично каждому пока не могу. Но мне очень приятно ваше внимание! Плановое кесарево 13 июня. Сделали очень хорошую анестезию пятью уколами в спину, а не так как в прошлый раз двумя и потом общий наркоз до вечера… В общем мои физические страдания можно пропустить, они типа быстро забываются. А малыш родился и сразу закричал, 8/9 по шкале. 3680 и 54 см. Хоть в… Читать далее →

Елена Соснина

мои первые и наверно единственные роды

все начиналось просто замечательно. я заранее позаботилась о штампе в паспорте, бросила пить и начала ждать 2 полосок)) дождалась через 2 недели после свадьбы))) беременность проходила идеально, не смотрю на то что двойня и все запугивали что это гораздо сложнее. нифига подобного, у меня ни таксикоза, ни отечности, даже не толстела, рос только живот и грудь)))) росли мы быстро, но за все 8 месяцев я все равно спала на любом боку и даже на спине, мне было комфортно и удобно… Читать далее →

Шов

Когда меня выписали из роддома после рождения Дианки, у меня немного разошелся шов от кесарева в одном месте. Немножко поболел- погорел и зажил. А вчера и сегодня я замечаю, что именно в этом месте мне жжет, как тогда. Не столько боль, сколько жжение. Я вот думаю, а вдруг малышик мой закрепился именно там, и шов опять начал расходиться?!Так страшно. Но на УЗИ я пока не хочу идти, подожду, пока по срокам сердечко будет видно Читать далее →

Горошина. Продолжение…

Решено было увидеть, обнять, прижать к себе Горошину в Выборге. С датой предварительных родов все было запутано, она менялась постоянно, ибо я совершенно забыла дату последней менструации. Бывает и такое да. Последней датой, с которой я поехала на пре….. Читать далее →

Девочки прошу помощи!

Есть уменя давняя знакомая хорошая. В какой то миг жизни она не дала мне упасть и слететь с катушек. В ее жизни случилась беда. Третья беременность закончилась раньше положенного срока из за экстренного кесарева сечения. (Разошелся шов от предыдушего кесарева). Мальчика даже не успели подготовить минимально к такому рождению, а ему было рано 🙁 От себя добавлю, что Лия потрясающая, сильная, женщина бронепоезд просто! Целеустремленная, комуникабельная, пробивная! Зная ее лично, могу сказкть , что я уверена, что у нее все… Читать далее →

Cколько заживает шов от кесарева сечения

Одним из способов родоразрешения является кесарево сечение – довольно распространённый на сегодняшний день вид хирургического вмешательства, в ходе которого, как и после любой операции, на теле остается небольшого размера шов. И несмотря на то, что беременная женщина заранее узнает о предстоящей операции (примерно на 20-22 неделе, когда сданы все анализы и сделаны первые УЗИ) и у нее, так сказать, есть время подготовится (в основном – морально), существует ряд вопросов, которые продолжают ее беспокоить

Например, сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся. На все эти вопросы опытный врач (акушер-гинеколог) должен рассказать роженице непосредственно перед (для лучшей усвояемости) и обязательно — после операции. К тому же не стоит стесняться и обращаться к врачу на участке (к терапевту или гинекологу) с интересующими вопросами и возникшими проблемами, касающимися состояния шва после операции, уже после возвращения домой.

Содержание статьи

1. Разновидности швов
2. Уход, покой и никаких тяжестей
3. Косметический шов после кесарева сечения
4. Что делать если шов после кесарева воспалился
5. Небольшие хитрости быстрого выздоровления
5. Как убрать шов после кесарева сечения

Разновидности швов

Состояние шва после операции зависит, прежде всего, от того, как проводилось кесарево сечение: по плану или экстренно.

Ведь если женщина заранее будет знать о предстоящей операции, она сможет «настроиться» на быстрое выздоровление, ведь не зря говорят, что мысли внушаемы.

И совсем иное дело, когда беременную, которая шла на естественные роды, по вполне объяснимым причинам, в основном медицинского характера, решают прокесарить – отсюда страх и паника по поводу сложившейся ситуации.

После проведения операции шов остается на матке (внутренний) и коже (внешний).

Что касается направления – разрез может быть сделан вертикально – от пупка к лобку (чаще всего при экстренной операции, если начинается кровотечение или возникает угроза жизни младенца или матери) и горизонтально — поперечный шов (похожий на дугу). Он располагается по кожной складке возле лобка (еще шутят – словно «смайлик» на животе). И если в первом случае шов далеко не так прекрасен даже после истечения некоторого периода времени, то горизонтальный разрез (в медицине данная операция называется лапаротомия по Пфанненштилю) более эстетичен и со временем (конечно, с соблюдением некоторых правил) он становится практически незаметным. В редких случаях делается поперечный шов, расположенный на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона (лапаротомия по Джоэл-Кохену).

Уход, покой и никаких тяжестей

Итак, как же проходит процесс заживления?

Чтобы состояние женщины после операции, будь она плановая или экстренная, стабилизировалось, должно пройти 5-7 дней (с момента проведения хирургического вмешательства до выписки из родильного дома). За это время роженица получит необходимый курс антибиотиков и других лекарственных средств, помогающих снизить боль, совместимых с грудным вскармливанием.

В первые 2-3 дня обезболивающие обязательны, затем их можно ставить по желанию, в зависимости от того, насколько сильно ощущается боль в районе живота и матки.

Постепенно возникает привыкание к подобного рода болевым ощущениям, к тому же надо понять (и особенно принять!), что, когда мама с малышом вернется домой – большинство таблеток, способных снять болевой синдром, ей принимать противопоказано. Но не стоит бояться – боль постепенно уйдет, особенно если соблюдать ряд предписанных врачами правил.

Единственное, что придется действительно перетерпеть – первые неприятные ощущения после проведения операции. Через 10-11 часов после хирургического вмешательства роженицу просят подняться и более того – начать активно двигаться. И это очень важно, ведь чем больше двигаешься – тем быстрее проходит боль и заживает шов. Разрешается даже сидеть, но только не лежать целый день на спине.

Во-первых, могут образоваться пролежни, во-вторых, загноиться шов, в-третьих – меньше движения – больше боли.

Если женщина полная – справиться с болевыми опущениями поможет послеоперационный бандаж.

Не стоит путать его с послеродовым, желательно приобрести именно послеоперационный, так как он поможет хоть как-то обездвижить рану при движении. Не стесняйтесь попросить медсестру или соседку по палате «упаковать» вас в этот чудесный корсет, главное, чтобы в результате вы могли спокойно ходить и носить ребенка на руках.

Пока женщина находиться в роддоме, за ее швом очень тщательно ухаживают медсестры – его обрабатывают зеленкой, а в случае нагноения – вскрывают и прочищают.

Бывает так, что шов начинает мокнуть – из-за недостаточной двигательной активности, отсутствия доступа воздуха (особенно, если образуется карман из нависшего живота), поднимается температура или возникают другие осложнения. Все эти неудобства вполне устранимы, главное – вовремя уведомить врача (если он сам не заметит проблемы во время ежедневного осмотра) о неприятных ощущениях.

Косметический шов после кесарева сечения

По истечении 7 дней происходит выписка. Если шов косметический – нитки с него не удаляются, снимается только узелки по краям, а со временем оставшиеся частички исчезают сами по себе. Если же шов выполнен вертикально, швы с него уберут только через 7 дней (в общем на его заживление уходит около 14 дней). Для этого женщине следует приехать в приемное отделение роддома, в котором она рожала и показаться дежурному врачу.

После выписки за швом нужно также тщательно ухаживать. Ни в коем случае не тереть его мочалкой при принятии душа, поскольку ванну не рекомендуют принимать до полного выздоровления (а это 2 месяца). Желательно просто намылить руку хозяйственным (оно лучше подсушивает) или детским (ph-нейтрально) мылом, а вот ароматизированных косметических средств лучше избегать, так как они способны вызвать аллергическую реакцию, промыть шов и промыть водой. После – тщательно высушить полотенцем.

Кстати, возникновение аллергии на месте шва – не такое уж редкое явление. Произойти это может по любой причине – переизбыток антибиотиков в крови, «неподходящее» средство для заживления и, наконец, просто реакция на зеленку.

Что делать если шов после кесарева воспалился

Если шов после кесарева сечения воспалился, покраснел или даже частично разошелся (так, словно кожу аккуратно разделили на две части) можно попытаться лечится самостоятельно или обратится к врачу. Конечно, второй вариант предпочтительнее, но, оценив ситуацию, возможно справиться и самим. И тогда на помощь придут опять-таки зеленка – она посушит, перекись водорода – «убьёт» инфекцию (пока не месте шва не перестанет шипеть) и заживляющие мази и порошки.

Весьма хороши в таких случаях лекарственные препараты – порошок «Банеоцин» и мазь «Левомеколь», но оба обладают побочными действиями, так что внимательно читайте инструкцию и обращайте внимание на состояние шва и живота после их применения. Если же вдруг случилось, что разошелся шов после кесарева — быстрее обращайтесь к врачу, так как существует риск возникновения инфекции, а в редких случаях может разойтись и внутренний шов, а это уже повторная госпитализация и возможная мини-операция.

Бывает так, что шов после кесарева сечения становится твердым – келоидным, красного цвета и довольно толстым. Подобного рода рубцы бывают только при продольном разрезе. Их можно мазать мазями – для уменьшения эффекта, или же обратиться за помощью к профессионалам пластической хирургии.

Небольшие хитрости быстрого выздоровления

Избежать расхождения и поспособствовать быстрому заживлению шва после кесарева сечения поможет соблюдения нескольких правил:

Не поднимать тяжести – разрешено брать на руки только своего малыша;
Кормление – только в положение лежа на боку, по крайне мере – в первые месяцы;
Ношение бандажа – он не дает внутренним органам сильно двигаться, причиняя боль;
Соблюдение правил гигиены и диеты, чтобы кишечник и желудок быстрее пришли в норму;
Проведение ежедневной лечебной гимнастики.

И еще одна маленькая хитрость – каждый раз, когда придется вставать с кровати, используйте одну руку как своего рода средство утяжеления, например, если пытаетесь встать через правый бок – положите правую руку на живот и слегка придавите его в районе пупка, как бы удерживая на одном месте, а левой (поверх правой руки) ухватитесь за бортик кровати или что-то еще и подтянитесь. И наоборот – правую на левую, если через левый бок. На первых порах это поможет вам быстрее справиться с трудностями, возникающими при подъёме с кровати.

Врачи также советуют вставать после проведения операции на цыпочки и ходить так несколько минут в день. А что касается упражнений, то их действия направлено на облегчение болей в районе позвоночника (особенно кобчика), ног и живота.

Очень важно как можно чаще ложиться на живот. В этом положении ускоряется процесс заживления, матка начинает чаще сокращаться, что приводит к улучшению общего самочувствия женщины.

Весьма эффективны прогревания

Можно походить также и на прогревания. Например, в некоторых роддомах сегодня имеются магнитные аппараты, действие которых направлено на быстрое заживление полученных в ходе операции ран.

Иногда случается так, что возникают болевые и тянущие ощущения по краям шва – пугаться, если конечно, отсутствует ряд других условий, не стоит. Возможно, в время операции прихватили немножко лишней кожи – со временем все проходит. Это же относится и к легким подергиваниям, словно нерв в зубе тянет. Если много двигаться – все болевые ощущения исчезнут. И обязательно – грудное вскармливание, оно лучше всего помогает справиться с любыми проявлениями боли.

Как убрать шов после кесарева сечения

Многих женщин также интересует вопрос: как убрать шов после кесарева сечения. Решение проблемы возможно, но только после полного заживления и проведения УЗИ. Кстати, после кесарева, диагностику состояния шва делают через 2 месяца после проведения операции, затем – через каждые полгода. По полученным в ходе исследования данным можно будет увидеть, в каком состоянии находится внутренний шов, имеются ли спайки или свищи, как зажил внешний шов.

Наиболее оптимальный вариант для коррекции шва — лазерная шлифовка, снимающая поврежденную ткань с разреза. Однако данный процесс весьма болезненен и требует прохождения курса лекарственных препаратов, исключающих возникновения любого рода инфекций на месте шрама.

Самая дорогостоящая процедура – иссечение шва, когда наросшие на месте разреза грубые частицы коллагена и сосуды под действием местного наркоза удаляются вместе с лишней кожей и формируется новый контур живота.

Возможно также провести химический пилинг, шлифовка шва оксидом алюминия (микродермабразия), сделать татуировку или просто нанести специальное средство, помогающее сделать незаметным послеоперационный шов. Входящие в состав подобного рода мазей компоненты способствуют предотвращению появлению рубцовых тканей, а также увеличивают выработку коллагена и способствуют уменьшению размеров шрама.

восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

ошибка врача при сшивании разрезов;
поднятие тяжестей;
развитие инфекции;
раннее снятие шовного материала;
несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

— поделитесь с друзьями!

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

уход за рубцом, сколько заживает

Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи, подкожного и мышечного слоя, а также матки с целью извлечения младенца. Обязательно накладывается аккуратный шов после проведенного кесарева сечения.

Заживление происходит индивидуально в каждом случае. Но в первую очередь оно зависит от вида разреза, шва, возраста роженицы и ее телосложения, а также правильности соблюдения всех рекомендаций врача.

Читайте также: Что нужно знать о кесаревом сечении каждой будущей маме

Итак, что нужно делать и знать мамам, чтобы роды и послеродовой период прошли быстро и незаметно?

Содержание статьи

Этапы операции по наложению швов

Самое главное после кесарева сечения – шов правильно, быстро и аккуратно наложить. Всего выделяют три этапа по осуществлению хирургической процедуры.

Первоначально накладывается шов на матку. В операции наиболее часто применяется разрез поперечного сечения, общая длина которого достигает 11-12 сантиметров. Это обусловлено малой кровопотерей и быстрым заживлением.
На втором этапе операции швы после кесарева сечения накладываются на брюшной покров и мышцы передней полости, а также сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. Чтобы после хирургического вмешательства не осталось следов, хирурги применяют рассасывающиеся нитки из полусинтетического материала: викрил, монокрил и так далее.
Третий этап – сшивание верхних слоев кожи. Осуществляется только в том направлении, в котором производился разрез.

Разновидности разрезов при кесаревом сечении

В современной медицине, чаще всего, применяют следующие разновидности разрезов:

Иссечение передней брюшной стенки вертикальным разрезом. Осуществляется по направлению от пупка до лобка. Применяется только при экстренных ситуациях, не терпящих отлагательства.
Разрез по Пфанненштилю. Имеет вид дуги, проходящей по всей длине надлобковой складки. После заживления становится практически незаметным.
Иссечение по Джоэл-Кохену. Выполняется небольшим надрезом между лобком и пупком в горизонтальном положении. Позволяет извлечь младенца максимально быстро и аккуратно.

Разрезы по Пфанненштилю и Джоэл-Кохену ушиваются внутренним швом, а вертикальный – рассасывающимися нитями.

Как не допустить осложнений после кесарева сечения

Сразу после операции роженицу переводят в отделение интенсивной терапии. Здесь она проходит тщательный осмотр и контроль со стороны медицинского персонала. В случае осложнений при кесаревом сечении применяется краткосрочная антибиотикотерапия – она не влечет за собой отрицательных последствий для здоровья ребенка. При удачном исходе операции лечение препаратами не требуется.

Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, необходимо строго соблюдать предписания врача, избегать травмирования раны. Расхождение может случиться из-за инфицирования шва, неправильной техники закрытия раны.

В первые 24 часа роженице восполняют кровь, потерянную во время родов, а также поддерживают все системы жизнеобеспечения. Особое внимание со стороны медперсонала уделяется выделениям из влагалища – если кровь обильно течет, высок риск возникновения маточной кровопотери. Кроме того, в отделении интенсивной терапии маме в течение двух часов ставят капельницы с такими препаратами, как окситоцин и метилэргометрин – они быстро сокращают матку – а также кладут пузырь со льдом на низ живота.

Читайте также: Разновидности выделений после кесарева сечения

«Сразу после операции пациентка должна научиться поворачиваться с боку на бок, а к концу этого же дня — постепенно вставать: сначала садиться в кровати, затем спускать ноги на пол, а после – ходить вокруг кровати и по палате с помощью медицинского персонала.»

По окончании 6 суток осуществляется УЗИ для проверки сократительной функции матки.

В течение всего послеоперационного периода проводится смена повязки, осмотр и обработка швов при помощи антисептиков. Снимают швы после кесарева на седьмой день после операции. Обычно сразу после этого молодую маму и ребенка выписывают домой.

Снятие шва и уход за ним в больнице и дома

Обработку швов в больнице проводит медицинский персонал при помощи антисептических средств. Длительность полного заживления, при этом, напрямую зависит от проведенной операции и добросовестности роженицы по уходу за рубцом в домашних условиях.

Шов снимается в больнице через неделю следующим образом:

С одного края специальным инструментом отщипывается узелок, сдерживающий нити вместе.
Щипчиками подхватывается нить и аккуратно вытягивается.

Больно ли снимать швы после кесарева? Однозначного ответа на это нет. Все зависит от чувствительности пациентки. Правильно проведенная процедура снятия швов не должна приносить сильной боли.

Перед выпиской домой, пациентка получает подробную консультацию врача о правилах поведения в период заживления, а также необходимых мерах по предотвращению осложнений.

Так, мамочке, после кесарева сечения дома категорически запрещено выполнять следующие действия:

Поднимать тяжести. К таковым относятся все предметы, превышающие вес новорожденного.
Подвергаться физическим нагрузкам. К ним относятся: силовые упражнения или генеральная уборка дома.
Длительно лежать в кровати. При малом движении у роженицы особенно долго болит рубец. Связано это с застоем крови в малом тазу.
Натирать или сдавливать шов. При чрезмерном дискомфорте рубец может воспалиться и дать осложнения.

«Если сочится шов после кесарева – даже через неделю после обработки – необходимо обработать рану. Используется для этого зеленка или йод, при этом смазывается кожа вокруг рубца.»

А что же разрешено? Следующие действия:

Ношение фиксирующего пояса на животе (бандаж).
Прием теплого душа. Не допускается применение мочалки.
Поддержание диеты на весь период заживления.
Обдувание живота теплым воздухом в течение 30 минут.

Читайте также: Что можно есть маме после кесарева сечения

Возможные сложности с заживлением шва

Достаточно часто мамочек интересует вопрос: сколько заживает шов после кесарева? Ответ напрямую зависит от разновидности шва и возможных сложностей с заживлением. Так, выделяют первичные и вторичные осложнения. К первой группе можно отнести:

Болезненность

Сразу после осуществления разреза на передней брюшной стенке у пациентки возникает боль, которая проходит только по истечении нескольких недель или месяцев. Чтобы снизить ее действие, вводят обезболивающие препараты:

в первые сутки: трамадол, морфин и прочие наркотические средства.
в течение последующей недели: анальгин, кетанов или кетанол, димедрол.

Болит шов после кесарева сечения у каждого пациента по-разному – все зависит от разновидности разреза: вертикальный – до 60 дней, горизонтальный – до полутора месяцев.

Уплотненность швов

Твердость в течение 60 дней – это вполне нормальное и закономерное явление: в этот период осуществляется полное заживление. Мягким рубец становится только спустя пару лет: продольный проходит через полтора года, а поперечный – через 12 месяцев.

«Довольно часто у женщин появляется небольшая складка над швами. Она не представляет опасности, но только при отсутствии гноя и боли. Складка способствует быстрому заживлению тканей. Однако наличие шишки должно насторожить: это может быть как своеобразное проявление рубцевания, так и злокачественное образование.»

Сукровица из шва

Если швы сняты, но рубец мокнет в течение 7 первых дней – то в этом нет ничего плохого: так происходит заживление. Однако, при наличии неприятного запаха, цвета или крови рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Неприятные ощущения

Сильно чешется рубец? Ничего страшного: любой косметический шов после кесарева, заживая и стягиваясь, сильно зудит. Категорически запрещено чесать или трогать шов! Если же рубец сильно печет – это повод обратиться к лечащему врачу.

К вторичным осложнениям относятся те, что проявляются через полгода и дольше после проведения кесарева сечения. К ним можно отнести лигатурный свищ. Это заболевание, возникающее вследствие отторжения организмом нитей. Характеризуется постепенным ухудшением:

Сначала образуется небольшая опухоль.
Затем проявляются красные пятна.
Появляется болезненность.
Образуется гной.

При этом края ранки могут разойтись, а потом опять сойтись – из-за небольшой ниточки, торчащей в ней. В таком случае обрабатывать шов самостоятельно нельзя. Следует своевременно обратиться к врачу, который аккуратно вытянет нить.

Восстановление физической формы после кесарева

В период восстановления и заживления рубца не допускается проведение сильной физической нагрузки. Однако, легкая гимнастика вполне допустима – даже через 6 часов после операции. Осуществляется она следующим образом:

Легкие поглаживания по животу крестообразными движениями в течение 3 минут.
Массирование спереди и по бокам груди от пояса к подмышечной впадине.
Поглаживание спины запястьями и ладонями сверху вниз и слева направо.
Глубокое дыхание грудью, а затем и животом с удерживанием рук, попеременно, в районе грудной клетки и швов.
Вращательные движения ступнями, а также поочередное движение ногами на сгибание и выпрямление.

Читайте также: Когда можно начать занятия спортом после кесарева сечения

Проведение водных процедур осуществляется постепенно. Сначала разрешено обливание водой отдельных частей тела. Прием душа разрешен после выписки из роддома с применением мыла без запаха. Принять ванну можно только после того, как пройдет 2 месяца после выписки из родильного дома. В бане можно париться только через 60 дней – и то только с разрешения врача.

А чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы он быстрее рассосался? Врачи советуют использовать преднизолоновую мазь или гель контрактубекс.

Чтобы предотвратить расхождение швов, в первых 24 часа рекомендуется использовать бандаж. Он способствует снижению нагрузки в поясничном отделе, сохранению осанки и быстрому восстановлению после операции.

Ношение бандажа разрешено в течение месяца. В дальнейшем нужно отказаться от его применения, ведь мышцы должны включаться в работу.

Читайте также: Как выбрать бандаж после кесарева сечения

Увеличение физической нагрузки должно происходить постепенно. Так, занятия активными видами аэробики можно начинать только после окончания грудного кормления. При несоблюдении данного правила может произойти раннее отлучение ребенка от груди: повышенные нагрузки ведут к увеличению молочной кислоты, от чего молоко становится кислым, и ребенок может отказаться от груди. В случае искусственного вскармливания мамочка может начать занятия активными видами спорта после начала менструации – это необходимо для того, чтобы шов уже точно не расходился.

Удаление рубца косметологическим способом

После того, как ребенок извлечен, врачи стараются зашить шов так, чтобы он стал, впоследствии, незаметным. Однако, не всегда получается сделать его таким, а потому – после полного заживления рубца – многие решают избавиться от него.

Осуществляется это двумя способами:

С помощью лазерной коррекции.
Данный вариант наиболее эффективный, но достаточно дорогой. Для проведения данной процедуры рекомендуется посетить врача, который выдаст заключение о возможности прохождения лечения, а также возможных сроках для проведения коррекции.

С помощью косметического пилинга.
Более доступный вариант. Однако, нередки случаи повторного расхождения или нагноения шва – вследствие некачественного выполнения процедуры.

Полезное видео: рекомендации по уходу за швом после кесарева сечения.

Еще не ставшие мамами женщины часто переживают, как они будут выглядеть со швом. Именно поэтому кесарево сечение для них является нежелательным исходом беременности. Однако, согласно статистике, после рождения малыша при помощи кесарева мамы начинают больше переживать о кормлении ребенка, а также чисто психологических факторах взаимодействия с новорожденным и мужем. А потому – не стоит бояться кесарева, лучше подготовиться к родам и настраиваться на быстрое восстановление после операции.

сколько заживает, что делать если разошелся и болит, как ухаживать?

Кесарево сечение

Кесарево сечение – распространенная акушерская операция. Женщина, родившая ребенка путем кесарева сечения, должна получить необходимый запас знаний о том, как скорее и без всяких осложнений вернуться к активной жизни, восстановиться после оперативного вмешательства. Женщин, перенесших кесарево сечение, беспокоит вопрос о том, может ли операция отразиться на способности заботиться о новорожденном, сколько заживает шов после кесарева сечения, что делать при возможных осложнениях, насколько эстетично будет выглядеть шрам после кесарева сечения, когда снимают швы после кесарева? Все это зависит не только от мастерства хирурга, но и от того, насколько роженица будет соблюдать рекомендации врача после выписки из родильного дома. Нарушения режима, правил гигиены и санитарии, пренебрежение правилами по уходу за послеоперационной зоной могут послужить причиной того, что швы после кесарева сечения станут причиной ухудшения общего самочувствия женщины.

1
Виды операционных швов

В зависимости от того, какие причины предопределили решение хирурга о проведении абдоминального родоразрешения, различаются и виды швов после кесарева сечения. Чаще всего применяют:

горизонтальный. Используется преимущественно при плановых операциях. Выполняется горизонтально в надлобковой области с применением саморассасывающегося шовного материала. После поперечного кесарева сечения шрам с течением времени становится практически незаметным;
вертикальный. Вертикальный разрез позволяет получить полный доступ к внутренним органам при возникших осложнениях в родовом процессе. Шрам после такого родовспоможения остается длиннее и грубее, заживает дольше. При выполнении такой операции применение рассасывающегося кетгута невозможно — шов может разойтись;

Кроме того накладывается внутренний шов на матке после кесарева сечения. Если процесс восстановления женщины проходит без осложнений, он рассасывается примерно через 6-8 недель. Сокращение матки способствует более быстрому заживлению внутренних швов. За швами наружными в первую неделю потребуется тщательный уход.

Ношение послеоперационного бандажа после кесарева сечения

2
Уход за швами в условиях роддома

Вся забота о женщине пока она пребывает в родильном доме лежит на плечах медицинского персонала. Никаких манипуляций по уходу за шрамом в первые дни после операции женщине самостоятельно проводить не придется. После родоразрешения шрам от кесарева закрывается стерильной повязкой, предотвращающей его инфицирование и механическое повреждение. Замена повязки производится медсестрой в манипуляционном кабинете. Если все идет без осложнений, обрабатывать шов после операции кесарева сечения требуется около 6-7 дней. Из антисептиков чаще всего используются:

раствор зелени бриллиантовой;
хлоргексидин;
перекись водорода;
фукорцин;
йоддицерин.

Задача роженицы – безоговорочное соблюдение режима и рекомендаций доктора. Не зарубцевавшийся шрам «боится» воды. Мочить его в первые дни категорически запрещено — он может воспалиться. Ношение специального бандажа позволяет уменьшить нагрузку на мышечные ткани живота, что способствует скорейшему заживлению раны. От этого тоже будет зависеть, как долго заживает шов после кесарева. Как правило, швы, если использовался не рассасывающийся шовный материал, снимают уже на 5-7 день после операции. Вопрос о том, больно ли снимать швы после кесарева очень часто тревожит рожениц. Для беспокойства нет никаких причин – в подавляющем большинстве случаев сегодня швы накладываются с помощью рассасывающихся нитей, не требующих последующего удаления. Если все же швы снимать нужно, то женщина может ощутить легкий дискомфорт при снятии швов и последующей точечной обработки ранок, оставшихся от нитей. В этих местах некоторое время может наблюдаться небольшое уплотнение на шве. Теперь женщина готова к выписке из родильного дома.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?

3
Уход за швом в домашних условиях

Перед выпиской из роддома патронажная медсестра обязательно проведет инструктаж и объяснит, как ухаживать за швом после кесарева, какие для этого потребуются лекарственные средства, но чаще всего обработка шва после кесарева сечения с момента выписки из больницы уже не требуется, роженица просто должна проводить общегигиенические мероприятия.

Кроме антисептика, какой уже применялся в роддоме, можно использовать специальные гели и мази, которые способствуют быстрому заживлению шрама. Но делать это можно только в том случае, если раневая поверхность сухая и не кровит шов. Перед применением подобных препаратов, следует обязательно проконсультироваться с врачом – только он выносит решение, чем обрабатывать шов, чтобы не возникло осложнений. Если требуется, роженица может самостоятельно накладывать стерильную повязку, при нынешнем разнообразии перевязочных материалов это не составит большого труда и не потребует специальных навыков. Самое главное правило – тщательная гигиена. Перед тем, как обрабатывать шов, необходимо тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. После того, как шов перестанет мокнуть, необходимость в перевязке исчезнет.

Вторичное бесплодие после кесарева сечения

4
Жалобы на боль

Боль является самой распространенной причиной жалоб женщин, особенно в первые дни. Умеренные боли после кесарева сечения не должны вызывать тревогу, ведь они имеют вполне объяснимую физиологическую причину и являются естественной реакцией организма на рассечение не только кожи, но и мягких тканей. В условиях медицинского заведения боль снимают с помощью наркотических анальгетиков и болеутоляющих препаратов. Назначение таких лекарственных средств – прерогатива врача. В ответ на вопрос, сколько времени болит шов после кесарева сечения в норме, врачи дают лишь приблизительный ответ: от двух до шести недель при отсутствии осложнений.

Живот будет болеть в первые недели или даже месяцы, а в самые первые дни любое движение, глубокое дыхание, кашель могут доставлять боль. Несмотря на это, врачи не рекомендуют «залеживаться» в постели. Через шесть часов роженица уже может приподниматься, а на вторые сутки начинать ходить. Делать это нужно медленно и без порывистых движений – высока вероятность головокружения. Лучше, если в это время рядом с женщиной будет сотрудник больницы или кто-то из родных. Ношение бандажа позволяет сократить болевые ощущения, уменьшая нагрузку на мышцы брюшного пресса.

Не всегда боли в районе шва могут правильно интерпретироваться женщиной. Боль может вызывать:

скопление газов в кишечнике, перистальтика которого нарушена в процессе оперативного вмешательства;
сокращение матки. С началом лактации в организме женщины вырабатывается окситоцин. Этот гормон способствует не только выработке грудного молока, но и оказывает активное стимулирующее сокращение гладкой мускулатуры матки, что может временно вызывать болевые ощущения внизу живота.

Женщине в послеоперационном периоде все же стоит внимательно относиться к характеру болей и их локализации. Сильные, острые боли, повышение температуры тела могут свидетельствовать о воспалении полости матки или о том, что произошло расхождение наложенных швов после кесарева сечения.

Часто женщины жалуются, что, несмотря на качественный уход за швом после кесарева сечения, он чешется. Это ни в коем случае не должно становиться поводом для беспокойства – после операции проходит естественный процесс заживления, ткани регенерируются. Уже по прошествии некоторого количества времени, после того, как снимут швы, или по мере рассасывания кетгута, если это косметический шов после кесарева сечения, зуд ослабеет, а затем и вовсе пройдет. У кого-то происходит медленно, у кого-то быстрей: многое зависит от вида шва и индивидуальных особенностей кожи.

Что делать, если сочится шов после кесарева

Выделение прозрачной сукровицы на шраме после кесарева в первые дни не должно беспокоить роженицу: очень часто именно так и проходит заживление. Совсем иначе обстоит дело, если выделения приобрели гнойный характер, выделения имеют кровянистую природу, резкий и неприятный запах. Наряду с этим может происходить повышение местной или общей температуры тела. Это свидетельствует о том, что воспалился шов. Воспаление может быть вызвано инфекцией, но иногда случается отторжение шовного материала из-за индивидуальных особенностей организма женщины. В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если выделения продолжаются длительное время, и, как следствие, и не заживает шов после кесарева. Лечение заключается в создании оттока гнойного содержимого и антибиотикотерапии.

5
Возможные осложнения в процессе заживления

Достижения в анестезиологии и хирургии, использование современной антибиотикотерапии сделали операцию кесарева сечения относительно безопасной для здоровья женщин.

Но все же в процессе заживления послеоперационного шва могут возникнуть различные осложнения. Эти проблемы должны решаться исключительно лечащим врачом. Самолечение может нанести здоровью женщины значительный ущерб. Стоит обратиться к доктору, если:

из шва открылось кровотечение;
возникло уплотнение над швом после кесарева;
произошло воспаление и нагноение;
разошелся шов после кесарева.

В случае развития подобных негативных последствий операции, врач обязательно назначит лечение. Потребуется терапия антибактериальными препаратами и антибиотиками. Подобрать их с учетом лактационного периода у женщины сможет только врач.

К поздним осложнениям восстановительного периода можно отнести:

возникновение келоидных рубцов. Рубец после кесарева сечения является не столько медицинской, сколько эстетической проблемой. Лазерная и пластическая хирургия сегодня успешно борется с келоидными рубцами;
лигатурный свищ. Рана воспаляется и гноится на месте не удаленной вовремя не рассасывающейся хирургической нити. Соединение шва может быть нарушено. Лечение осуществляется проведением удаления нагноившейся нити и местного применения антибактериальных мазей.
Грыжа. Возникает из-за большой нагрузки на рубец при вертикальном разрезе. Подлежит только хирургическому лечению.

6
Особенности восстановительного периода

Для того, чтобы восстановление организма роженицы прошло в самые короткие сроки, от нее потребуется строгое соблюдение многих рекомендаций медиков. Вот основные из них:

Неукоснительное соблюдение личной гигиены.
Строгое соблюдение диеты в послеоперационном периоде.
Не лежите. Движение стимулирует сокращение матки, процесс восстановления организма будет проходить быстрее.
Отдавайте предпочтение белью из хлопкового трикотажа. Синтетическое белье, особенно тесное, может замедлять кровоток в ране, что негативно влияет на ее заживление.
Садиться можно не раньше, чем через 2-4 дня.
Обязательное ежедневное опорожнение кишечника.
Ограничение в поднятии тяжестей.
Занятия спортом можно начинать не раньше, чем через два месяца.
Необходимо беречь мышцы живота. Вместо наклонов используйте приседание.
Сексуальные отношения можно возобновлять не раньше, чем через 6-8 недель.
Обрабатывайте шрам исключительно рекомендованными врачом или медсестрой антисептиками.
О любых симптомах, которые беспокоят молодую маму, нужно сообщать врачу. Лучше получить консультацию и разрешить проблему, чем мазать шов после кесарева неэффективными мазями или лечиться с помощью средств народной медицины.

Восстановительный период – процесс длительный и относиться нужно к нему со всей ответственностью. Женщине стоит набраться терпения, ведь ее матка будет сокращаться намного дольше, чем матка женщины, рожавшей естественным путем – целостность тканей от кесарева сечения нарушена, а рубец на ней окончательно заживет только к концу первого года. Сроки заживления наружных шрамов – очень индивидуальны. Это же касается и их внешнего вида. Если эстетическая сторона вопроса сильно волнует женщину, ей на помощь придут современные методы – лазерная коррекция и косметическая пластика.

Как заживает шов после кесарева

Обновлено: 23 часа назад

Сколько заживает шов после кесарева?

Добрый день! Хотела спросить: у кого-нибудь заживал шрам после кесарева больше двух месяцев. Я присыпала банеоцином, мазала Левомеколь — все на одном и том же примерно уровне, с сукровицей. Изначально не прижились нитки, ставили дренаж, потом мазали Левомеколь, потом бетадином. Очень расстраивает. Что я до сих пор, после двух месяцев с незаросшим швом Читать далее →

Здравствуйте. Прошло 1,5 мес …

Здравствуйте. Прошло 1,5 мес после кесарева кормлю малыша грудью пошли месячные. Нормально ли это? Была на узи сказали хорошо все заживает внутренний шов тоже. Температуры нет. Но уже три дня идёт кровь как месячные… Читать далее →

Расходится шов после кесарева

Мамочки, после кесарева в углу немного расходится шов… повторно не зашивают , насколько я знаю … кто сталкивался ? Что делали? Врач сказала с мазью Вишневского делать повязки, но не заживает что-то никак Читать далее →

Швы после кесарева

Здравствуйте ещё раз!

Да опасения те-же ! Что вдруг шов разайдется в основном страхи а этом. А так в крае расскажу о себе- первая бер. Родила сама все отлично. Втора я отслойка плаценты — экстренной кесарево. НУ И КОНЕЧНО ХОТЯ ПРОШЛО ПОСЛЕ ПЕРВОГО КЕСАРЕВО СЕМЬ ЛЕТ ХОТЕЛА РОДИТЬ САМА- НАпугали начитался и вот я со вторым кесарево! Шов заживал намного хуже чем после первого раза наркоз ещё тяжело пережила. Мне все казалось во время операции что мне было тяжело дышать. Было трудно поднимать… Читать далее →

Родила 🤱

24 мая поехали сдаваться планово в роддом к своему врачу по контракту. Приехали в 11.30. Врач посмотрела, сказала, что в принципе все готово, шейка сгладилась, пропускает 2 пальца, но не укоротилась полностью. Клизма, душ, подняли в предродовую в родблок….. Читать далее →

Плановое кесарево по новым технологиям

Тут будет ещё одна история про роды, коих на сайте тысячи)) Но не могу не поделиться! Будет много информации! То, что у меня будет плановое кесарево я знала лет с 18, после первого же визита к гинекологу — определенное анатомическое строение и ещё с сердцем есть диагноз… Не хочу вдаваться в подробности, не об этом хочу написать, но в общем, показания к кс серьёзные. И я в принципе и не возражала, а то такие истории про схватки, что я мало… Читать далее →

Мы родились) Вторые роды. КС.

Наш второй сыночек Артём Петрович родился 7.06.19 на 39й неделе (а если быть точнее в 38 над. и 3 дня), с весом 4000 кг. и ростом 53см.🤗 путем Кесарево сечение, потому что был в тазовом предлежании, к тому же крупный, в придачу начались осложнения со стороны моего организма, у меня в желчном обнаружился камень, причем приличных размеров, и из-за того что Тема сидел на попе, а голову ложил в сторону моих печени и желчного, и всячески на них давил, камень… Читать далее →

ты появилась и началось….

нет, я догадывалась, что будет весело… но не думала, что настолько. Теперь кроме больниц больше всего я не люблю больницы с розовыми стенами, на которых нарисованы солнушки и зайчики… Читать далее →

‘Платные’ роды

Девочки, годик назад у нас родилась Арина. Вспоминаю время в роддоме с ужасом!!! При этом у меня была договоренность с заведующей дородового отделения Астюжиновой, что она будет меня наблюдать и принимать роды. Пролежала там 1,5 недели, забежала раза 3, шейка не открывалась, назначила мне таблетки нифедипин, при этом у меня итак низкое давление и пульс, в итоге через 2 дня, мне стало плохо и ктг рещео испортилось, сразу отправила на кесарево. Сама кесарила, при этом так зашила шов, что очень… Читать далее →

Мое третье кесарево

Всем привет. Давно читаю, смотрю новости на БэбиБлог, но зарегистрировалась только сейчас. В общем расскажу про мои третьи роды. Старшего ребенка я родила в 18 лет, уже тогда знала, что это не игрушка, знала и четко понимала на что я иду. Роды были путем….. Читать далее →

Роды

Моя история родов. Первая беременность и роды путём кс были в 2011 году. Тогда я ничего не знала о родах и видимо знать не хотела, потому что как только появились сомнения в естественных родах, я дожала таки врачей до пкс. После обследования глаз (миопия высокой степени), в показаниях было написано «исключение потужного периода», при этом с сетчаткой у меня все было хорошо, тогда я в изучение этих данных не вдавалась, я верила врачам, и хотела максимально снять с себя ответственность… Читать далее →

История моих родов

Наверное, любая женщина, узнав о первой беременности, задает себе вопросы: «А смогу ли я стать хорошей мамой? Как поменяется моя жизнь? Где найти информацию и у кого бы спросить совета? А правильно ли я делаю? То ли кушаю? Вредно ли дышать в городе? ту ли мебель для малыша покупаю?…» — и до бесконечности. Вопросы и страхи, касающиеся непосредственно самих родов приходят позднее, как правило, ближе к 3 триместру. Ранее рожавщих женщин этот вопрос начинает беспокоить намного раньше, т.к. они уже… Читать далее →

Прекрасное кесарево или развенчиваем мифы) Так я бы 10-х родила)

Данный пост я решила написать для тех, кому предстоит плановое кесарево сечение, чтобы показать, что не так страшен черт как его малюют и многие вещи после к оказываются проще, чем мы думаем. По мнению общественности и тому, что пишут в интернете, женщина после кс чуть ли не инвалид, передвигающийся по стеночке и вообще после операции все плохо и ничего хорошего не может быть по определению. Один шов на матке чего стоит — ужас ужасный! ))) Моя оперативные роды были чуть… Читать далее →

Нашему счастью 10 денечков!!!

В среду нас выписали из роддома. Ура! Тасюша родилась 18 февраля в 21.50. Вес 3140 г, 48 см. Такая крошка и такая красавица)) Папа первый взял Тасю на руки, я была после кс и только видела нашу малышку два раза. Как она появилась на свет и потом уже запеленанную, принесли приложить к груди. Очень хотела родить сама, хоть и первое кесарево. Но судьба распорядилась иначе. Схватки шли хорошие, с часа дня до девяти вечера, но раскрытие не пошло. По узи… Читать далее →

Зеленые воды

Я знаю, многие мамы считают кесарево вполне нормальным методом родоразрешения, тем более, если врач настаивает на операции. И я знаю, что многие женщины с большим удовольствием осудили бы меня за то, что я думаю иначе. Но я все же думаю, каждый должен иметь пра….. Читать далее →

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это операция по рождению ребенка через брюшную полость. Используется, когда:

Невозможно или не рекомендуется рожать ребенка через влагалище, или
Продолжение родов, по-видимому, представляет больший риск для здоровья ребенка или матери, даже если речь идет о естественных родах.

Иногда кесарево сечение планируется заранее. Но это также может быть незапланированным, поскольку обстоятельства меняются в ходе родов. Внеплановое кесарево сечение — это не то же самое, что и экстренное кесарево сечение, которое проводится, когда существует непосредственный риск для матери или ребенка, который не может быть решен без немедленных родов.

Для чего используется

Кесарево сечение может быть выполнено по причинам, связанным со здоровьем матери или ребенка, или состояниями, связанными с беременностью или процессом родов.

Причины, связанные со здоровьем матери, которые могут привести к кесареву сечению, включают:

Операции на матке в прошлом. Самая распространенная такая операция — это прошлое кесарево сечение толстой части матки, так называемое классическое кесарево сечение. Однако это меньшинство кесаревых сечений. И многие женщины могут попытаться родить ребенка естественным путем после предыдущего кесарева сечения.
Инфекция. Если у матери есть инфекция, которая может передаться ребенку во время родов через естественные родовые пути, это еще один случай, когда рекомендуется кесарево сечение.Например, некоторым женщинам с ВИЧ или генитальным герпесом может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка во время родов.

Причины кесарева сечения, связанные с состоянием ребенка, включают:

Ягодичное положение (бедра или ноги перед головой)
Многоплодная беременность (роды тройняшек или большего числа супружеских пар вагинально затруднены, особенно если все беременны не головой вперед)
Свидетельства того, что ребенок не переносит процесс родов (например, изменение частоты сердечных сокращений плода при схватках)

Причины кесарева сечения, связанные с беременностью, включают:

Аномальное положение плаценты (например, плацента покрывает шейку матки, состояние, известное как предлежание плаценты)
Отказ шейки матки во время родов
Неспособность ребенка опускаться по родовым путям во время схваток и толчков.

Кесарево сечение в целом безопасно. Но риск серьезных осложнений во время операции выше, чем при естественных родах. Отчасти повышенный риск связан с причиной, по которой было рекомендовано кесарево сечение, а не с самой процедурой.

Вагинальные роды предпочтительнее кесарева сечения, если роды проходят без осложнений.

В некоторых случаях вполне уместно кесарево сечение. Использование кесарева сечения в этих обстоятельствах значительно повысило безопасность как для матери, так и для ребенка.

Препарат

Подготовка к кесареву сечению варьируется в зависимости от того, запланировано оно или проводится в экстренном порядке, а также от того, используется ли региональная или общая анестезия.

Обычно женщинам, перенесшим плановое кесарево сечение, не разрешается есть или пить за 6–8 часов до операции. Однако некоторые центры могут разрешить прием определенных прозрачных жидкостей ближе ко времени операции (проконсультируйтесь с врачом).

Чтобы снизить кислотность желудочного сока, вам дадут антациды перед операцией.(В очень редких случаях желудочная кислота может попасть в легкие женщины во время кесарева сечения.) Вам также дадут дозу антибиотика сразу после родов, чтобы снизить риск заражения.

Непосредственно перед операцией в вену вводится внутривенная линия (IV). Он будет использоваться для доставки лекарств, жидкостей и, при необходимости, переливания крови во время операции. Провода, подключенные к оборудованию для мониторинга сердца, будут прикреплены к вашей груди, а манжета для измерения кровяного давления будет размещена на вашем плече.Вам дадут маску, через которую вы сможете дышать дополнительным кислородом, а на палец наденьте прибор для контроля кислорода.

Гибкая трубка, называемая катетером Фолея, будет вставлена в мочевой пузырь, чтобы слить мочу и поддерживать его как можно более пустым во время операции. Это часто делается после начала анестезии, поэтому вы, вероятно, этого не почувствуете. Ваш живот и лобковая область будут промыты антисептическим или антибактериальным мылом. Возможно, придется подстричь волосы в том месте, где будет разрез.

Врачи обычно предпочитают использовать регионарную анестезию для кесарева сечения. Регионарная анестезия означает, что вы не спите, а живот и ноги немеют.

Регионарную анестезию при кесаревом сечении можно сделать несколькими способами.

Спинальная анестезия. Спинальная анестезия проводится путем инъекции анестезии в нервы позвоночника и вокруг них, от середины до нижней части спины. Это дает быстрое и полное ощущение онемения, расслабляя все мышцы ног и живота.Операцию можно начинать вскоре после анестезии, потому что эффект наступает быстро.
Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия требует немного больше времени и проводится путем введения небольшого катетера в пространство вокруг позвоночного столба, называемое эпидуральным пространством. Эпидуральный катетер используется для поддержания постоянного уровня анестетика в пространстве вокруг нервов. Степень онемения ног и живота и продолжительность онемения можно контролировать и регулировать по мере необходимости, чтобы предотвратить боль.
Комбинированная спинальная / эпидуральная анестезия, называемая CSE. CSE обеспечивает как немедленное обезболивание спинальной анестезией, так и более длительное обезболивание с точной настройкой, если это необходимо.

Независимо от того, какая региональная анестезия используется, вы бодрствуете и бодрствуете во время рождения ребенка и можете самостоятельно дышать естественным путем. Некоторые женщины опасаются, что при регионарной анестезии у них возникнут боли. Однако регионарная анестезия вызывает онемение от середины грудной клетки до пальцев ног, и ее эффект сохраняется в течение короткого времени после завершения кесарева сечения.

Общая анестезия обычно применяется при экстренном кесаревом сечении, при котором еще нет адекватной анестезии. (Во многих случаях, когда женщина рожает и ей делают эпидуральную анестезию, это может обеспечить необходимую анестезию для экстренного кесарева сечения.) Если используется общая анестезия, вы получаете обезболивающее лекарство через капельницу. После того как вы заснете, вам в горло и в трахею введут пластиковую трубку, называемую эндотрахеальной трубкой. Трахея, или дыхательное горло, соединяет горло с дыхательными путями легких.Когда эндотрахеальная трубка установлена, анестезиолог может управлять дыханием за вас, пока вы без сознания.

Ваш партнер или друг могут быть с вами во время кесарева сечения, если у вас региональная анестезия, но обычно нет, если у вас общая анестезия.

Как это делается

На животе делается низкий горизонтальный разрез кожи на уровне или чуть выше линии роста волос на лобке. В редких случаях требуется вертикальный разрез. Иногда это используется в экстренных ситуациях, так как это может быть немного быстрее.

После вскрытия брюшной полости мочевой пузырь защищен от травм и матка вскрыта. Разрез на матке обычно горизонтальный и расположен низко в матке. А может быть вертикальным. Вертикальный разрез предпочтительнее, если требуется больший разрез на матке или если нижняя часть матки недостаточно развита или растянута, чтобы можно было сделать низкий горизонтальный разрез. Вертикальный разрез может потребоваться для преждевременного кесарева сечения. Мешок с водой разорван, ребенок рождается, пуповина пережимается и перерезается.

Время от начала операции до рождения ребенка обычно составляет менее 10 минут, но может быть больше, если это не первое кесарево сечение и есть рубцы от прошлой процедуры, или если женщина очень тяжелая. После рождения ребенка может потребоваться еще 30-40 минут, чтобы удалить плаценту и закрыть матку и живот наложением швов или скоб. Вся операция обычно занимает чуть меньше часа.

Продолжение

Катетер мочевого пузыря обычно удаляется на следующее утро после родов, и вам будет предложено пройтись и начать пить жидкость.

Если для закрытия разреза использовались скобки, их обычно удаляют в течение одной недели. Швы почти всегда проходят сами по себе.

В течение первых нескольких недель после кесарева сечения нельзя носить с собой ничего тяжелее ребенка. Кормление грудью можно начинать, как только операция будет завершена и вы проснетесь в палате восстановления. Если держать ребенка в «футбольном захвате», когда тело ребенка находится под рукой, а голова находится у груди, это поможет удержать вес ребенка от разреза.

Риски

Наиболее частые проблемы после кесарева сечения:

Кровотечение (кровоизлияние)
Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
Травма других органов малого таза, например кишечника или мочевого пузыря

Риски для ребенка включают:

Порезы кожи, сделанные во время разреза матки
Задержка всасывания околоплодных вод из легких

Возможны также осложнения после наркоза.Общая анестезия обеспечивает глубокое и полное расслабление тела, что может привести к попаданию желудочного сока в легкие женщины. Это редкое осложнение. Последствия общей анестезии также могут вызвать сонливость у матери и ребенка и замедлить связь матери и ребенка. Головная боль может возникнуть после регионарной анестезии, независимо от того, используется ли она для кесарева сечения или снятия боли в родах.

Когда звонить профессионалу

После операции вам следует обратиться к врачу, если у вас разовьются:

Лихорадка
Желтовато-зеленые или кровянистые выделения из раны
Внезапное усиление боли или покраснения в месте разреза
Боль в животе или тазу
Выделения из влагалища с неприятным запахом или сильное кровотечение
Необычная боль или покраснение в ногах
Боль в груди, одышка или кашель

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Кесарево сечение — виды и показания

О компании
- О нас
- Редакционная группа
- Эксклюзивные интервью
- В новостях
- Партнеры и аффилированные лица
- Рекламируйте с нами
- Карта сайта
Мое здоровье
Карьера
Стажировка
Медблоги
Свяжитесь с нами

английский (США)
हिन्दी
французский
Español
中文

английский (США) Икс
हिन्दी
французский
Español
中文
Войти / Зарегистрироваться
Авторизоваться регистр
Изучить
Центры здоровья
Беспокойство и депрессия
Здоровье детей
Здоровое сердце
Диабет
Просмотреть все>
Здоровье и благополучие
Врачи
Медицинское страхование
Законы о здравоохранении
Просмотреть все>
Информация по специальностям
Кардиология
Стоматология
Гастроэнтерология
Неврология
Просмотреть все>
Инструменты для здоровья
Создание медицинской карты
Привет
Калькуляторы здоровья
Просмотреть все>
.
6 способов избежать кесарева сечения

Знаете ли вы, что частота кесарева сечения в Соединенных Штатах в 1970 году составляла 5,5%? По данным CDC, частота кесарева сечения в 2012 году составила 32,8%. Это довольно резкое увеличение количества серьезных операций, не правда ли?
Позвольте мне начать с того, что нельзя отрицать, что кесарево сечение при правильном использовании спасает жизни. Я сегодня с вами не об этом говорю. Как дипломированная медсестра, проработавшая в сфере труда и родоразрешения в течение последнего десятилетия, я обеспокоена и встревожена тем фактом, что каждая третья женщина, рожающая в этой стране, делает это путем серьезной абдоминальной хирургии.
Я считаю, что многие хирургические роды не нужны, и их можно избежать. Да, у детей случаются тазовые предлежания, и во многих случаях близнецы необходимо рожать с помощью кесарева сечения. И я знаю, что в настоящее время большинство больниц не допускают VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения). Но есть много здоровых женщин, которые с небольшими знаниями и планированием могут значительно снизить риск кесарева сечения.
ПРИМЕЧАНИЕ. Эта статья была написана для ознакомления и освещения темы, которая не часто обсуждается.С годами сложилось небрежное отношение к хирургическим родам младенцев. Я не собираюсь пугать или заставлять людей чувствовать себя плохо из-за хирургических родов. Я намерен сообщить факты о рисках хирургических родов и других вмешательств, связанных с нашей культурой рождения, чтобы мы все могли сделать лучший и наиболее образованный выбор для себя и своих семей. . Я глубоко понимаю, что иногда другого выхода нет. И я благодарен за то, что в то время у нас есть способные хирурги.
Риски родов путем кесарева сечения:
ДЛЯ МАМЫ:
Повышенный риск материнской смерти (в 3-4 раза выше, чем при естественных родах)
20-40% женщин, перенесших кесарево сечение, имеют послеродовые осложнения (кровотечение, инфекции матки, раневые инфекции, ИМП)
Вероятность получения антибиотиков в 5 раз выше, чем при естественных родах
Повышение шансов внематочной беременности и трудностей с зачатием в дальнейшем
Больше шансов на тазовое предлежание при последующих беременностях
Задержка установления хорошего количества молока (ведущая к более легкому отказу от грудного вскармливания)
меньше удовлетворенности опытом рождения
ДЛЯ МЛАДЕНЦА:
Повышенный риск респираторных заболеваний, проблем с уровнем сахара в крови и проблем с регулированием температуры
Риск преждевременных родов из-за не всегда точного определения даты беременности
Измененная флора кишечника (исследования неизменно показывают, что у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, фекальные микробы изменены по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем.А поскольку более 70% нашей иммунной функции происходит из кишечника, это оказывает огромное влияние на общее иммунное здоровье младенцев.)
Повышенный риск астмы и аллергии (из-за того, что у младенцев после кесарева сечения нарушена функция иммунных клеток из-за подавления регуляторных Т-клеток, которые регулируют развитие и функцию иммунной системы).
Повышенный риск ожирения в более позднем возрасте (одно исследование показало, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, на 15% чаще страдают ожирением во время последующего наблюдения, чем те, которые родились естественным путем; у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, вероятность ожирения выше на 64% по сравнению с с братьями и сестрами, рожденными естественным путем.)
1. Вести здоровый образ жизни:
Роды — сложный процесс, в котором задействованы многие гормоны и группы мышц. Если ваше тело будет в отличной форме, это увеличит шансы на то, что все пойдет так, как должно. Соблюдение РЕАЛЬНОЙ диеты и отказ от обработанных пищевых продуктов поможет вашему телу оставаться в здоровом состоянии и поможет избежать таких проблем, как ожирение, высокое кровяное давление и диабет (все они увеличивают риск кесарева сечения). Подробнее о том, как начать работу, читайте ЗДЕСЬ. РЕАЛЬНАЯ пищевая диета.
Исследования показывают, что у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность родов с помощью кесарева сечения в 4 раза выше, чем у женщин, которые выполняли аэробные упражнения в первом или втором триместре.
2. С умом выбирайте провайдера:
Один из наиболее важных вопросов, который вы можете задать своему врачу, — это частота его или ее первичного кесарева сечения. Это дает вам хорошее представление об их методах рождения и философии, касающейся рождения. Также не забудьте спросить их, какое оборудование они используют для родов, чтобы вы могли узнать, какова их основная частота кесарева сечения.
Очень важно, чтобы в вашем углу был кто-то, кто согласен с тем, что вагинальные роды являются лучшими и безопасными для мамы и ребенка. По моему опыту за последние 10 лет, существует различная степень согласия по этому вопросу. Некоторые практикующие врачи, кажется, более решительно выступают за вагинальные роды, чем другие.
3. Самообразование:
Знание — сила. Познакомьтесь с процессом родов и чего ожидать. Это уменьшит беспокойство и позволит вам вступить в роды с гораздо более расслабленным состоянием ума.Вы и ваш партнер будете лучше подготовлены, когда придет время принимать решения.
Если вы хорошо разбираетесь в родах, вам будет легче не бежать в больницу в начале родов. Если вы явитесь в больницу слишком рано, это повысит шансы на вмешательство. А вмешательство повысит риск того, что вам сделают кесарево сечение.
4. Избегайте индукции родов:
За последнее десятилетие я стал свидетелем тревожной тенденции увеличения индукции родов.Имейте в виду, что эта, казалось бы, безопасная практика, согласно исследованиям , более чем удваивает риск кесарева сечения.
Все чаще практикующие врачи побуждают всех женщин к беременности до 41 недели. Обязательно ознакомьтесь с результатами исследования, прежде чем соглашаться на побуждение до того, как действительно выйдете на родину. Попытки заставить что-то делать, когда шейка матки не мягкая и не готова к открытию, могут увеличить риск кесарева сечения.
5. Знайте факты о вмешательствах:
Небрежное отношение к вмешательствам в родах способствовало росту числа случаев кесарева сечения. Имейте в виду, что аугментация питоцином и эпидуральная анестезия родов увеличивают риск хирургических родов.
Да, я знаю, что будут люди, которые скажут мне, что это неправда, но я говорю по опыту. Постоянный мониторинг плода, ранняя эпидуральная анестезия, принужденность к постели, раннее вскрытие мешка с водой и увеличение питоцина — все это может увеличить риск кесарева сечения.
Женщинам необходимо двигаться во время родов. Это неотъемлемая часть опускания ребенка.Лежание в постели замедлит процесс, увеличивая риск кесарева сечения.
Преждевременное вскрытие мешка с водой может привести к повышению температуры тела у матери, что увеличивает риск кесарева сечения.
Эпидуральная анестезия при родах может снизить кровяное давление матери и ухудшить самочувствие плода. Знаете ли вы, что эпидуральная анестезия также сильно нарушает сложный гормональный баланс труда? Эпидуральная анестезия снижает выработку природного окситоцина и предотвращает его повышение во время родов. Нам нужен окситоцин, чтобы роды произошли. Это само по себе увеличивает риск кесарева сечения.
Питоцин увеличивает рабочую силу и делает больше вмешательств более вероятным. Но это не все. Давайте посмотрим на информацию, содержащуюся в предупреждении на вкладыше к питоцину.
Риски для ребенка:
брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений)
Необратимое повреждение мозга
Повышенная желтуха
риск конфискации
низкие баллы по шкале Апгар
гибель плода
Риски для мамы:
Анафилактическая реакция
материнское кровотечение
тошнота / рвота
Аритмии сердца
высокое кровяное давление
Разрыв матки
Любые или все эти осложнения, если они возникнут во время родов, увеличивают риск хирургических родов.
6. Окружите себя хорошей поддержкой:
Наличие человека, разделяющего ваши взгляды на роды, поможет вам избежать кесарева сечения. Знаете ли вы, что наличие дулы в качестве вашего помощника может снизить вероятность кесарева сечения более чем на 40%? Доула обучены методам релаксации, массажа, позиционированию и информации о родах. Дула может быть вашим защитником во время родов. Доула также ассоциируется с более короткими родами, меньшей потребностью в обезболивающих, более частым грудным вскармливанием и меньшим количеством родов с использованием вакуума.
И наличие хорошей поддержки позволит вам оставаться дома дольше, когда ваши роды действительно начнутся . Срочность в больнице при первых признаках схватки увеличивает риск вмешательства. Я бы рекомендовал как можно дольше работать дома, не выходя из собственного дома.
Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы ПРИКЛЮЧИТЬ!

В заключение хочу сказать, что рождение — это удивительный опыт, который мы переживаем всего несколько раз в жизни. Я исхожу из места полного уважения и трепета перед всем процессом.Однако я признаю, что вмешательства и хирургические процедуры спасают жизни. И я ни в коем случае не хочу осуждать выбор, который делают женщины, рожая своих детей. Я надеюсь только на то, чтобы дать женщинам образование и дать им возможность иметь роды, которых они желают.
Я надеюсь, что некоторые из вас найдут эту информацию полезной.
Я что-нибудь упустил? Я хотел бы услышать, есть ли у вас другие предложения.
Источники:
http: // theunnecesarean.ru / blog / 2010/3/18 / United States-Cesarean -rates-by-Year-1970-to-2007.html # sthash.uDqOmEy5.dpbs
http://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
http://www.webmd.com/baby/news/20080521/c-section-tied-to-childhood-asthma
http://chriskresser.com/natural-childbirth-vii-c-section-risks-and-complications
http://chriskresser.com/natural-childbirth-vi-pitocin-side-effects-and-risks
http://chriskresser.com/natural-childbirth-v-epidural-side-effects-and-risks
Фотография предоставлена: depositphotos.com / andresr and shalamov
Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.
Сообщения, которые вам могут понравиться
.
Кесарево сечение: процедура, риски и выздоровление
Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, — это процедура, при которой родовспоможение рожает ребенка через разрез в брюшной полости и матке матери, а не через влагалище.
Некоторые врачи называют это абдоминальными родами.
По состоянию на 2017 год на кесарево сечение приходилось 31,9 процента рождений в Соединенных Штатах, при этом 1258 581 ребенок родился с кесаревым сечением по сравнению с 2 684 803 родами через естественные родовые пути.
Некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение или кесарево сечение по просьбе матери (CDMR). Однако в большинстве случаев кесарево сечение происходит, когда вагинальные роды могут серьезно повредить матери или ребенку.
Лишь около 2,5% кесарева сечения выполняется по просьбе матери без решения медицинской проблемы. Однако за последнее десятилетие это число увеличилось.
В этой статье мы объясняем, как работает процедура, возможные риски и чего ожидать во время восстановления.
Кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям по следующим причинам:
Роды не развиваются.
Многоплодная беременность, например, двойня или тройня.
У плода возникла неотложная ситуация или серьезная проблема со здоровьем.
У плода гидроцефалия или избыток жидкости в головном мозге.
Плод находится в тазовом предлежании или поперечном положении.
Ребенок слишком велик, чтобы пройти через шейку матки.
У матери заразный вирус, такой как герпес или ВИЧ, который при естественных родах передается младенцу.
Мать страдает от осложнений, таких как диабет или высокое кровяное давление.
У матери заболевание матки или миома шейки матки.
Плацента или пуповина имеют аномалии.
Мать ранее рожала посредством кесарева сечения.
Кесарево сечение может также произойти по выбору матери. Согласно исследованию 2017 года, человек может выбрать CDMR по целому ряду причин, таких как:
страх боли во время родов или беспокойство о родах через естественные родовые пути
предыдущий опыт
взаимодействие с медицинскими работниками
ряд социальное влияние, включая средства массовой информации, друзей и семью
чувство контроля над процессом родов
Кесарево сечение — это интенсивная процедура, которая требует более длительного процесса заживления, чем естественные роды.Выбирайте CDMR только после того, как врач предоставит четкое представление о рисках.
Страховщики, скорее всего, отклонят любые требования о возмещении расходов по CDMR, поскольку эта процедура не показана по медицинским показаниям, или они могут финансировать только до стоимости обычных родов, если план вообще покрывает роды.
Кесарево сечение сопряжено с риском.
Потенциальные проблемы, с которыми может столкнуться мать, включают:
раневую инфекцию
кровопотерю
тромбы
повреждение органа, такого как кишечник или мочевой пузырь
побочные реакции на лекарства или анестезию
потенциальные осложнения в будущем беременность
Некоторые женщины также могут страдать эндометритом, инфекцией слизистой оболочки матки.
Риски для младенца включают хирургические травмы и затруднения дыхания, такие как преходящее тахипноэ или респираторный дистресс-синдром.
Во время кесарева сечения родовспомогатель или акушер делает разрез брюшной полости и матки, пока мать находится под эпидуральной или спинальной анестезией. Во время кесарева сечения общая анестезия не применяется.
Длина отреза обычно составляет от 10 до 20 сантиметров (см).
При эпидуральной или спинальной анестезии нижняя часть тела остается безболезненной, несмотря на то, что мать не находится полностью в бессознательном состоянии.Они могут испытывать тянущее или тянущее ощущение.
Акушер иногда накидывает ткань, чтобы закрывать вид на операцию для матери, так как это может вызвать дистресс, несмотря на то, что это не болезненно.
В некоторых больницах разрешено использование прозрачной простыни. Акушер и акушерки будут информировать мать о ходе операции.
Женщины, перенесшие кесарево сечение с предыдущими детьми, могут быть кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако медицинские работники не рекомендуют этот вариант всем женщинам. Обсудите риски с врачом.
Кесарево сечение может быть запланировано или незапланировано по множеству причин.
Ниже представлена полностью интерактивная трехмерная модель кесарева сечения.
Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о кесаревом сечении.
Доступны различные варианты анестезии во время кесарева сечения.
Обсудите это с врачом.Варианты включают использование общей анестезии, эпидуральной блокады или спинальной блокады. При использовании общей анестезии пациента усыпляют перед операцией.
При эпидуральной или спинномозговой блокаде онемеет только нижняя половина тела. Во время эпидуральной блокады врач вводит обезболивающее лекарство в пространство позвоночника с помощью трубки или без нее, через которую можно вводить дополнительные лекарства по мере необходимости.
Во время спинномозговой блокады врач вводит лекарство прямо в спинномозговую жидкость.
После кесарева сечения женщина и ее ребенок могут оставаться в больнице в течение 2–4 дней.
Молодая мать может испытывать боль в месте разреза, спазмы и кровотечение со сгустками или без них в течение 4–6 недель. Выраженность этих симптомов будет различаться у разных женщин, перенесших операцию, но со временем они должны улучшиться довольно быстро.
Обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо опасения по поводу серьезности этих симптомов или если они продолжаются дольше ожидаемого.Врач оценит выздоровление во время послеоперационных посещений. Это хорошие возможности для обсуждения прогресса и вопросов.
Медицинские работники рекомендуют ограничить физическую активность по возвращении домой. До тех пор, пока врач не скажет, что возобновление нормальной активности безопасно, обычно через 4–6 недель после операции, он обычно рекомендует пациентам избегать интенсивных упражнений, поднимать тяжелые предметы, помещать что-либо во влагалище или заниматься сексом.
В период выздоровления женщина может предпринять следующие шаги:
поддерживать гидратацию, выпивая большое количество воды
принимать любые лекарства в соответствии с указаниями
отдыхать при необходимости
оказывать поддержку разрезу и животу с помощью ремень или подушка для беременных
Сообщайте врачу о любых симптомах, которые могут указывать на инфекцию или другие осложнения.
Эти симптомы могут включать:
лихорадка
усиливающаяся боль
усиление вагинального кровотечения
усиление покраснения в месте разреза
дренаж или опухоль хирургического разреза
боль в груди с покраснением или лихорадкой
зловонный запах выделения из влагалища
боль при мочеиспускании
Обратитесь к врачу, если у вас есть дополнительные вопросы относительно кесарева сечения или когда вы пытаетесь решить, подходит ли это вам.
.