Плавное отлучение от груди. Часть 3: ночные кормления; жизнь после завершения.
Авторы Мария Сорокина, Анна Поспелова. Редактор Ольга Нодвикова
В первой части нашей статьи мы поговорили об общих принципах завершения кормления после года. Чего ожидать, на что себя настраивать, и в каком порядке и по какому принципу убирать кормления. Во второй части мы говорили о конкретных шагах для дневных кормлений. Сейчас же рассмотрим ночные кормления, а также то, что происходит после завершения грудного вскармливания.
Ночные кормления. Тактика без плача.Ночные кормления. Тактика без плача.
Многие мамы легко спят всю ночь с малышом и даже не знают, сколько раз кормили. Другие, напротив, особенно выматываются из-за ночных кормлений. Чтобы уменьшить их число, есть разные способы:
- Организация сна. Многие семьи, отказываясь от ночных кормлений, сохраняют совместный сон, и тогда ребёнок, просыпаясь ночью, засыпает снова, чувствуя себя в безопасности. Для других детей, наоборот, лучше работает покупка своей кроватки: в ней они просыпаются реже, т.к. нет запаха молока и движения мамы и папы не будят их. Кроватка может стоять и в комнате родителей, особенно в начале. Если подключить малыша к выбору, возможно, он с ещё большим удовольствием будет в ней спать. Некоторые семьи комбинируют эти подходы: перед сном мама лежит рядом с ребенком, а потом уходит к себе, или наоборот: сперва укладывают в отдельной кровати, а затем забирают к себе.
- Многие рассказывают, что если они ночью
покачают захныкавшего ребёнка, погладят, пошепчут «ш-ш-ш», зачастую он успокаивается и спит дальше. Часто мы инстинктивно предлагаем грудь, хотя успокоить можно и по-другому. Реже давая грудь, мы помогаем ребёнку учиться засыпать иначе. - Разделение во времени кормления и засыпания помогает многим детям легче засыпать и ночью. Например, вы обычно укладываете малыша и забираете грудь, когда он уже совсем заснул. Вы можете начать забирать грудь, когда малыш уже очень сонный, но всё же ещё не совсем спит. Когда он привыкнет засыпать в этом состоянии без груди, вы начнёте забирать грудь раньше, потом — ещё раньше. Так вы постепенно поможете ему научиться засыпать самому не во время, а после сосания груди, и это может сказаться и на ночных кормлениях: вполне возможно, что он проснётся ночью — и уснёт, обняв маму или папу, или повернувшись на другой бок. Для детей постарше мамы нередко вводят дополнительные ритуалы после кормления, такие как массаж, книга или особая сказка.
- Некоторых детей часто будит по ночам желание в туалет. Младенцы могут писать во сне не просыпаясь, но по мере взросления дети начинают просыпаться от ощущения полного мочевого пузыря, вертеться и просить грудь. Если ваш малыш часто просыпается и сосёт ночью, стоит попробовать предложить ему пописать. Малышам свойственно «заглушать» туалетные позывы сосанием груди, и из-за этого часто оказывается, что, хотя ребёнок и уснул на груди, причина пробуждения никуда не делась — поэтому меньше чем через час он проснётся снова. Кроме того, полностью опорожнить мочевой пузырь лёжа довольно сложно. Любому человеку намного легче заснуть, когда он не хочет в туалет, и маленькие дети не исключение. Недаром перед сном детям говорят: «на горшок и спать»!
- Некоторые лучше спят ночью после более плотного ужина; у других сон, наоборот, крепче, если ужин лёгкий.
- Нередко дети просыпаются ночью и подолгу сосут от того, что хотят даже не есть, а пить. Если малыш не слишком часто прикладывается в течение суток — возможно, молока в груди уже не хватает для удовлетворения его жажды. В таких случаях может помочь держать около постели кружку, поильник с твёрдым носиком или спортивную бутылку с водой и предлагать ребёнку попить: до, после или вместо сосания. Важно, чтобы это была именно чистая вода, поскольку питьё любых других жидкостей в ночное время может привести к развитию кариеса.
- Иногда дети спят прямо с грудью во рту, и маму это может сильно выматывать. Если это ваш случай, вы можете попробовать через некоторое время после засыпания вынимать грудь изо рта ребёнка. Если он начинает беспокоиться, давать её опять и ждать немного, например, 10 секунд, и снова вынимать. Для многих детей старше года, особенно если они здоровы и ничего другое не беспокоит, через несколько дней это помогает перестать держать грудь во рту во сне. Советы и лайфхаки разных мам для ситуации сна с грудью во рту.
- Некоторые дети активно сосут грудь ночью, если им не хватает вашего общества или же прикладываний к груди днём. Если мама начинает уделять днём больше тактильного внимания, обнимать, целовать, или же чаще кормить грудью, ночное сосание может снизиться до вполне устраивающего всех объёма.
- Если вы хотите более активно отучать от ночных кормлений, важно сперва заранее подготовить почву и пару недель днём внушать, например, что ночью все спят: зайчата спят, мишки спят, родители спят, дети спят, ручки спят, ножки спят, грудь (или «титя», «сися», «ням-ням» и т.п., если у вас принято другое название) спит, и так далее. Постепенно эта мысль закрепится в сознании: в первые дни она будет недоступна в полусне, но затем, после многих повторений, уже и в состоянии дремоты малыш будет вспоминать, что в темноте нет груди.
- Некоторые мамы уже достаточно взрослых детей после года-полутора, сильно измотанные ночными кормлениями, после пары недель теоретической подготовки и проговаривания применяют такой способ: несколько ночей вместо груди — любые развлечения, питьё воды или даже еда, что угодно, лишь бы не плакал. В результате режим полностью сбивается на некоторое время, но ребёнок (если он уже дозрел) за несколько дней отвыкает есть в это время ночи и далее уже засыпает среди ночи без кормления грудью.
- Кто-то использует тот же метод, но до определённого часа: например, до 3 ночи, а когда привычка закрепилась — до 4 ночи, и так далее. Или до какого-то пробуждения: например, в первое пробуждение укачиваем, на второе кормим.
Если вам не хватает описанных выше способов, можно обратиться к книгам. Например, в книге Ирины Рюховой «Еда, сон, любовь» подробно рассказывается о физиологии сна младенца и вариантах организации и сокращения ночных кормлений. Книга Э. Пэнтли “Как уложить малыша спать без слёз” содержит собранные воедино и систематизированные советы и находки, использованные матерями, старавшимися убрать ночные кормления и/или разнести кормление и укладывание спать. Вполне возможно, что эти книги окажутся в соседнем книжном магазине или в библиотеке группы ЛЛЛ в вашем городе.
Поделитесь своими заботами и тревогами с другими мамами. Все мамы и дети разные, однако, если послушать советы десятка других мам, часто что-то из этого подойдёт и вам. Многим помогает посетить встречу группы поддержки грудного вскармливания, куда приходят такие же кормящие мамы, и обсудить кормление своего малыша. Если для вас это неудобно, возможно, вам помогут ресурсы для матерей онлайн, в частности, форумы, поддерживающие естественное родительство, группы в соцсетях. На этой страничке перечислены адреса всех социальных сетей Ла Лече Лиги на русском языке. Кроме советов по отлучению, на встречах мам (в том числе онлайн) вы сможете зарядиться уверенностью и позитивным настроем, а ведь ваш настрой — половина успеха.
Не забывайте: все дети когда-то перестают сосать грудь. Рано или поздно ваше кормление грудью обязательно завершится и вы, возможно, будете даже вспоминать об этом времени с сожалением! Поэтому сохраняйте спокойствие и уверенность. Всё, что делает уверенная мама, гораздо лучше воспринимается малышом.
После завершения.
Грусть, тоска. Если кормление завершилось и вы чувствуете тоску и растерянность , знайте, что так бывает, особенно, если до завершения малыш прикладывался чаще, чем один раз в сутки. Это связано с изменением гормонального баланса. Чем более плавно вы отлучаете, тем меньше вероятность, что вы испытаете грусть из-за гормонального перепада.
Нагрубание груди, боль. Если вы чувствуете нагрубание, боль в груди — возможно, вы взяли слишком быстрый темп. Попробуйте какое-то время чаще прикладывать малыша или периодически сцеживать молоко в те моменты, когда обычно кормили, постепенно снижая дополнительные прикладывания/сцеживания. Кроме того, здесь работают и все обычные рекомендации для лактостаза. Холодные компрессы после кормлений или сцеживаний уменьшат приток нового молока и помогут дополнительно затормозить лактацию.
А можно вернуть? Кстати, если по каким-то причинам вы вдруг решите вернуть всё обратно, это вполне можно сделать. Молоко не прокиснет и не испортится, оно может временно приобрести солёный вкус, но по мере сосания это проходит. Возможно, после перерыва и возвращения придётся сделать шаг назад, и какое-то время ребёнок будет сосать даже чаще, чем прежде. Но спустя некоторое время вы сможете снова начать постепенно снижать количество, длительность, условия кормлений, чтобы прийти к окончательному завершению грудного вскармливания в темпе, комфортном и вам, и ребёнку. Для ребёнка возвращение кормления будет подтверждением вашей любви и того, что вы можете учесть все обстоятельства и пересмотреть своё решение (если, конечно, вы не пересматриваете свои решения многократно, тогда многим детям сложно ориентироваться и быть уверенными в родителе).
Надеемся, что эта статья поможет вам комфортно и спокойно завершить грудное вскармливание, с учётом нужд вашего ребёнка. Ниже вы найдёте несколько историй матерей, успешно мягко завершивших кормление. Если вы хотите поделиться с другими мамами своей историей (и/или фотографиями), присылайте их вот тут в форме https://lllrussia.ru/soglasie/ , лучшие мы разместим на сайте.
ЛЛЛ выражает признательность Светлане Поплаухиной за полезные комментарии ко всем трём частям статьи.
Другие части статьи: Часть 1 (общие принципы), Часть 2 (конкретные шаги).
Реальные истории мам.Мягкое отлучение или скорее «расставание» с грудью
Хочу поделиться опытом, вдруг кому пригодится… Ждем второго малыша и я долго размышляла, смогу ли, и главное хочу ли кормить двоих одновременно. Прислушалась к себе, к сыну, и решила, что будем завершать с кормлением — муж со мной согласился, и предложил помочь.
Он перешел ночевать в соседнюю комнату и какое-то время мы спали отдельно — я с малышом и муж в соседней комнате. Потом муж начал укладывать малыша спать днём, я в это время уходила с зоны видимости. Потом вечером муж начинал играть с Саввой, я исчезала (закрывалась в одной из комнат), потом он вёл сына в свою комнату — послушать птичек или сказку. Савуля залезал ему под бочок и засыпал. Утром он прибегал к сисе. Сначала мы так поступали через ночь, затем все чаще.
Потом я начала уходить утром из спальни раньше, чем сыночек просыпался, и он, не обнаружив маму, пытался сначала расстроиться, но папа быстро его отвлекал. Через какое-то время малыш привык — сейчас охотно идет спать с папой, со мной играется-обнимается до самого сна, да и утром спокойно видит меня. Иногда вспоминает о сисе, но тут же сам говорит, что сися спит.
Вот так мы спокойно, без слез и обид, расстались с грудью 🙂 Весь процесс занял около двух месяцев. Да, сыну 2,5 года
Марианна Горяева
Плавное отлучение от груди. Марианна ГоряеваЯ кормила двухлетнего ребёнка, и в какой-то момент поняла, что для одних людей я уже безвозвратно записана в разряд «странных» (закончивших ГВ в 9 месяцев). А для других я была ещё только в самом начале пути (для тех, кто спокойно относится к очень длительным многолетним кормлениям 3+), и они не понимали, почему я начинаю нервничать и стремлюсь свести кормления к концу.
Это была очень странная дуальность. Первые всячески поддерживали моё желание начать сворачиваться: «заканчивай уже быстрей» — но я им не доверяла, т.к. они заканчивали в год или даже раньше, отселяли детей плакать в свои кроватки и прочее, что мне точно было не близко. А вторые говорили: «подожди просто, зачем ты торопишь, само закончится». Но само оно не кончалось, а вот мои нервы — да.
Но обо всём по порядку………….. Продолжение истории Марианны
Необходимое отлучение от груди, как правильно отлучить от груди
Отлучение от груди
Отлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?По срочной необходимости
К сожалению, иногда – хотя это бывает очень редко – мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.
Что нужно принять во внимание?Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте akev.ru ). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.
Если маму неожиданно кладут в больницу, нужно обязательно предупреждать медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится –ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.
Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления – лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.
Чего маме делать не стоит? Прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам…
Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.
Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.
Что можно делать для отлучения?Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.
В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.
Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.
Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!
Ребенок младше года
Что нужно принять во внимание?Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.
Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего – использование пустышек, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.
Сразу отметим, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу – на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Эта тема подробно разбиралась в одном из прошлых выпусков, и в любом случае консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.
Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать – лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.
Что можно делать для отлучения?Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.
Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылочку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.
Возраст ребенка от года до двух–
самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения от груди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.
Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать
Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до 2 лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…
Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.
Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!
Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинальнопересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.
Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Например, напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.
Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет – по крайней мере, временно.
Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.
Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!
Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.
Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.
Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается – если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.
Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…
Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенокпоймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.
Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.
Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).
Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).
Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.
Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.
Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.
Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.
В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.
Ребенок старше двух лет.
Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.
Что нужно принять во внимание?Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание – всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!
Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель – как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.
Чего маме делать не стоит? Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди – увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.
Фактор, на который всегда стоит обращать внимание – эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.
Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми – нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.
Что можно делать для отлучения? Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже – «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).
Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать – не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.
Ирина Рюхова,
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию akev.ruОтлучение от грудного вскармливания: как отучить после года
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше [1]. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
Что не является поводом для отлучения
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока — чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.
Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания [2].
Ошибочные суждения
- Отсутствие аппетита.
- Частые просыпания ночью.
- Выход на работу.
- Ясли (до полутора лет).
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом — залог полноценного развития и здоровья.
Плохое время для отлучения: мнение педиатра
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
Ситуации риска: лето, стресс и болезни
- Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом?
Педиатры утверждают, что лето — неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания: лучшее время
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.
Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. – болезненность, уплотнения в железах.
Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоёв длится 1,5-2 года.
Способы отлучения ребенка от грудного молока в 1 и 2 года
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
Мягкий метод за 5 шагов
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы быстрого отлучения
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Таблетки-ингибиторы пролактина
- .
- Каберголин.
- Берголак.
- Агалатес.
- Бромокриптин.
Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Отлучение малыша до года
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.
Грудь во время отлучения
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.
Правильный уход
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи — мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
- Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
Как долго перегорает молоко после отлучения
По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.
Десерт на сегодня — видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
Список литературы:
- Исключительно грудное вскармливание (публикация ВОЗ от 14.02.2012; в печатном издании – 17.01.2006).
- До какого возраста ГВ остается полноценным питанием для ребенка? (публикация ВОЗ от 06.11.2014; в печатном издании – 28.07.2013).
3 эффективных способа и важные правила от врача-педиатра
Последнее обновление статьи:
Давайте разберёмся, как отучить ребёнка от грудного вскармливания, в какие возрастные рамки это необходимо делать. Узнаем также советы бывалых мамочек о том, как отучить ребёнка сосать грудь.
Когда отлучать от груди?
Процесс кормления грудным молоком может затягиваться на годы.
По ВОЗ рекомендуемый возраст грудного вскармливания 2 года. Ведь после года жизни у ребёнка закладывается иммунитет, и молоко способствует его лучшему развитию.Кристина, 25 лет: «Считаю, что оптимальный возраст прекращения кормить грудью — это где-то 1, 5 года. Дочка уже пошла в садик в этом возрасте, поэтому я и решила. Нам это удалось достаточно легко».
Конечно, идеальное время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от своего лакомства, но немногие мамы дожидаются этого срока.
Статистика говорит, что в последние годы кормлением грудью занимаются только 50 % женщин, и большинство кормят до 1 года. Только единицы сохраняют этот бесценный продукт на втором году.
Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению
- Ребёнок со дня рождения удвоил свой вес.
- Получает все виды прикормов.
- Ребёнок может выдержать без грудного молока 12 часов и более.
- Ребёнок не сосёт соску, пальцы, бутылочки.
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует три способа:
- разлука матери и ребёнка;
- медикаментозный метод;
- спланированный, постепенный, мягкий.
«Мягкий» способ отлучения
Один из самых безопасных с точки зрения сохранения психологического комфорта метод — планомерное отлучение от груди.
Отлучение от груди малыша не должно быть в следующие периоды: ребёнок болеет, лихорадит, у малыша режутся зубы, период вакцинации. Отлучать ребёнка от груди лучше в прохладное время года. Нельзя отнимать летом, в жаркую погоду.
Как правильно и постепенно отучать ребёнка от груди?
- Если вы исключили эти четыре момента, то можете смело готовиться к отлучению. Начинать следует с отказа от одного кормления. Выбирать, от какого именно, лучше маме.
Отвлекайте малыша играми, прогулками на свежем воздухе. Включайте в процесс отлучения папу, бабушку. Ребёнок должен чувствовать вашу заботу, любовь.
- На протяжении трёх дней понаблюдайте за ребёнком. Как правило, отказ от одного кормления малышами переносится хорошо.
- По истечению трёх дней переходим на отказ уже от двух кормлений.
- И так, постепенно, убираем полностью дневные кормления.
- Об отказе от кормлений вечером и ночью поговорим ниже.
Берите ребёнка чаще на руки. Не раздевайтесь в присутствии ребенка.
Наталья, 30 лет: «Когда начала отучать от груди свою малышку, старалась окружить её заботой. Мы гуляли подольше, отвлекались играми».
Конечно, сложнее отлучать, когда ребёнок уже старше года, и он многое понимает. С одной стороны сложно объяснить, что «сисю нельзя», но с некоторыми детками можно и договориться.
Некоторые мамы мажут сосок зелёнкой. Можно сказать, что у мамы «заболела» грудь и ее нельзя трогать. Также некоторые женщины заклеивают сосок пластырем. Я бы не рекомендовала такой метод, так как отрывать потом больно и травматично для нежной кожи ареолы. Данными «жестокими» способами отучить от груди удаётся не всем.
Как отлучить ребёнка от груди ночью?
Наверное, самое страшное для любой кормящей мамы – проблема, как ребёнок будет засыпать без груди. Ведь большинство детей засыпают во время сосания, так как это очень энергоемкий процесс. Как же отучить ребёнка от ночных кормлений? Рассмотрим некоторые советы:
- Создайте ритуалы, при которых ребёнок будет засыпать – сказка перед сном, вечерний кефир, выключенный свет. Можно оставить ночник, который малыш специально выберет сам.
- Часто дети любят засыпать под мамину колыбельную.
- Искупайте ребёнка перед сном. Можно использовать успокаивающие травы – ромашку, корень валерианы.
- Можно заменить процесс сосания на укачивание на руках, прижав к груди.
- Постарайтесь класть ребёнка отдельно, в свою кроватку. Когда малыш спит с вами, он чувствует запах молока и будет еще больше капризничать.
На ночь, за 2 — 3 часа до сна, можно накормить малыша кашей, дать кефир. На сытый желудок спится крепче. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения.
«Таблетка» против женского молока или как быстро отучить ребёнка от груди?
Если вам сложно долго терпеть и готовиться к постепенному отлучению, а хочется побыстрее отбить у малыша эту привычку, то на современном рынке существуют лекарственные препараты для подавления лактации в максимально короткие сроки.
Ярким представителем этой группы является препарат Достинекс.
Его действие основано на снижении выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Препарат обладает избирательным действием, не оказывает влияние на другие гормоны.
Его недостатком являются побочные эффекты, которые встречаются в 70 % случаев. Это учащённое сердцебиение, головные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, апатия.
Данный препарат принимают по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух дней. Курсами применяется только для лечения нарушений, связанных с избыточной выработкой пролактина.
Елена, 25 лет: «Как прекратить грудное вскармливание с помощью Достинекса, узнала от своего гинеколога. Через 2 месяца после родов мне необходимо было выйти на работу. Одна таблетка решила вопросы моей лактации. Правда, была очень сильная головная боль и слабость во всем теле, но это прошло буквально через пару дней. Молоко исчезло».
Еще один препарат из этой серии – Бромокриптин. Также снижает секрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию. В отличие от Достинекса, его необходимо пропить курсом. Имеет больше выраженных побочных эффектов.
Если сравнивать данные препараты с ценовой позиции, то Бромокриптин в два раза дешевле Достинекса.
Отучение от груди методом разлучения
Это один из менее приятных способов отучения. Он заключается в том, что ребёнка отправляют жить к бабушке или другим родственникам на несколько дней. За это время ребёнок мало того, что лишается груди, так еще и любимую маму не видит. Это может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму.
Комаровский Е. О.: «При отлучении дитя от груди можно сослать его к бабушке на пару ночей. Ничего страшного в этом нет. Так ребёнок научится засыпать без груди. Но учтите, здесь нужно смотреть на степень привязанности чада к маме. Если вы знаете, что ваш ребёнок не сможет ужиться с бабушкой и будет плакать, то лучше не рискуйте».
Как справится с лактостазом?
Конечно, отлучение от груди — стресс не только для ребёнка, но и для матери.
У кормящей женщины может начать болеть грудь, твердеть.
Если вы отмечаете резкую болезненность молочной железы, покраснение околососковой области, повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, развивается мастит.
Справиться с такими симптомами можно следующим образом:
- если вы чувствуйте набухание молочной железы, то можно её сцедить вручную или молокоотсосом до облегчения состояния;
- приложите капустный лист на пару часов, размягчив его перед этим. Лучше, чтобы он был холодным. Это облегчит симптомы;
- можно выпить Но-шпу или Парацетамол;
- тёплый душ также поможет в облегчении опорожнения молочной железы;
- аккуратный массаж молочных желёз от основания к соску.
Данные симптомы возникают, как правило, при резком обрывании лактации. Поэтому и рекомендуется плавная отмена грудного вскармливания.
Чтобы молока не прибывало много, часто сцеживаться не нужно. Необходимо делать это только при сильном болевом синдроме и набухании желёз.
Отлучение от груди – сложный многоэтапный процесс, в который должны вовлекаться и мама, и папа. Самое важное, чтобы ребёнок чувствовал вашу заботу и любовь. Не ругайте малыша, если он плачет, капризничает в данный момент жизни. Сохраняйте спокойствие и вопрос, как отлучить от груди, решится в скором времени.
Отлучение от ГВ
Отлучение от грудиОтлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах: здоровье подкачало/карьера зовёт…, или просто лень продолжать выкармливать грудью дальше, дольше года… (материнство дело тонкое — дано не всем), и естественное чувство грусти и вины из-за слишком раннего (до года/полутора лет) отлучения от груди…Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко, менее болезненно для ребёнка?
Главное, сделать это грамотно, с минимальной травмой для детской незрелой психики (или, если на ребёнка наплеватушки, с минимальной травной для собственной груди. Гы-гыыы)!
Плавное мягкое отлучение от ГВ
Плавность отлучения важна, как для ребенка, так и для мамы. Как ребенку требуется время, чтобы перейти от частых прикладываний к груди по разным поводам к небольшому количеству прикладываний и научиться и утешаться по-другому, и проявлять свою любовь к маме разными способами: — «Да-да, сосание груди для ребенка тоже может быть проявлением любви к маме и способом показывать, как он к ней привязан эмоционально!», и научиться принимать мамины различные проявления любви и нежности, так и маме необходимо время для того, чтобы грудь адаптировалась — перешла от больших объемов производства молока к меньшим.
Чем плавнее процесс, тем менее болезненно он происходит для всех его участников, если речь идет об отлучении, а не самоотлучении.
*Схема плавного отлучения (завершения) ГВ такая:
— сначала убираются прикладывания на дневной сон,
— потом на просыпание с дневного сна,
— потом убирается прикладывание на ночной сон,
— последнее, что уходит — это ночные и подутренние прикладывания.
Это связано с тем, что дневные процессы — это сфера работы сознания, где ребенок после 2,6-3 лет уже вполне что-то понять, осмыслить, согласиться, в общем логика и мышление ему помогают научиться свои желания сопоставлять с возможностями ситуации и иногда соглашаться с тем, что не все его желания могут быть удовлетворены, кстати, это касается не только ГВ.
А ночные прикладывания — это то, что больше происходит с ребенком, нежели он сам делает дктивно — т. е. это более бессознательные или предсознательные процессы. Частота ночных прикладываний зависит от психоэмоционального состояния ребенка: высокая тревожность = частые просыпания, беспокойный сон, и также от того, насколько дозрел мозг.
К 3-м годам мозг ребенка дорастает примерно до 95% объема мозга взрослого, остальные 5% дорастают к 18-20 годам. Поэтому ночные прикладывания — это чистая потребность, которую в идеале лучше позволить ребенку компенсировать, потому что основная проблема раннего отлучения — это непонятно какие танцы с бубнами устраивать по ночам, если не давать грудь — ребенок категорически не соглашается, даже если его легко отвлечь днем, и хочет только грудь, рыдает безутешно.
Если у вас ребенок демонстрирует такое поведение, то лучше бы поискать возможность пока сохранить хотя бы ночные прикладывания.
*Схема плавного отлучения (завершения) ГВ поможет грамотно и без явного стресса для ребёнка тем, кто принципиально не желает кормить до самоотлучения, считая, что 6-12-18 мес. ГВ, вполне достаточно.
Резкое и жёсткое отлучение от ГВСчитается грубейшей ошибкой, традиционное для советской и пост советской культуры, отлучение от груди.
— Ребенка увозят на несколько недель (или месяцев) к бабушкам (или уезжают сами, оставив ребёнка с домашними). Такой способ очень травмирует ребенка, потому что помимо лишения груди, он лишается еще и самой мамы и/или папы, и это очень сильно влияет на их связь. Мне не известен ни один случай, когда такой подход не имел бы негативных последствий для ребенка и отношений мамы с ребенком, которые потом трудно и кропотливо приходится восстанавливать
Для интересующихся темой могу порекомендовать почитать: «Создание и разрушение эмоциональных связей» Дж. Боулби.
— То же самое по поводу отлучения: «в один день». Многие мамы, которые подустали сидеть дома с ребенком, и особенно подустали от бесконечного кормления и что довольно большой уже ребенок постоянно требует грудь, склонны думать, что вот я его сейчас совсем отлучу — и наконец все станет хорошо. Это большая иллюзия.
Если ребенок висит на груди и вы не в состоянии создать сейчас для него такие рамки, при которых вы регулируете ГВ так, чтобы вас это не перенапрягало, то вряд ли приходится рассчитывать на то, что вы скажете один раз: «Все, больше не дам!», и ребенок успокоится. Это далеко не так, и это в общем-то очевидно. Придется преодолеть целую серию истерик и плача, и найти новые способы успокаиваться, кроме груди, и новые способы засыпать на сон, и ночью, если ребенок еще просыпается для ночных прикладываний, и я далеко не уверена, что это будет в принципе менее энергозатратно для родителей, нежели установить некие рамки для ГВ, когда можно сохранить необходимые для ребенка прикладывания, но не превращать это в круглосуточное висение на груди от скуки, которое кого угодно изведет, даже самую, склонную кормить до пенсии, маму.
К тому же от резкого отлучения от ГВ, вы можете сказать: «Прощай!» своей красивой груди — грудь обвиснет, превратится в тряпочки.Чтоб этого не произошло, отучать от ГВ надо плавно или ждать самоотлучения:
После ГВ грудь потеряла форму — МИФ!
Чтоб молоко быстро ушло:
— Д
— Уменьшить количество питья до минимума.
Чтоб грудь не обвисла, можно лёжа на спине перетянуть грудь эластичным бинтом, как на фото, выше, — этот метод является очень древним, и большинство врачей его не рекомендуют.
Если вы решили перетягивать грудь — сцеживаться не желательно!
Чтоб молоко постепенно уходило:
— Периодически сцеживать грудь по немного, до облегчения состояния в груди. Примерно 2 нед.
— Пить перечную мяту с шалфем: заварить в заварном чайнике по 2 фито-пакета шалфея и мяты. Пить в течении дня вместо чая, только в холодном виде.
При этом грудь перетягивать нельзя!
Получается или сцеживаем или перетягиваем!
А так же:
— При сильных болях в груди можно выпить 1 таблетку Но-шпы.
— Вложить в лифчик слегка отбитый (чтоб дал сок) капустный лист, как лист высохнет — поменять на новый.
—-
— Опыт отлучения одной бэбирушки (ребёнку 2 года):
Муж взял в руки фломастер и нарисовал на каждой груди ну очень страшненькую мордочку.
И вот ложимся спать, я дочке говорю: «Давай сегодня без груди засыпать, а то там «бармалеи» пришли…», — она туда, заглянула, посмотрела так удивлённо, закрылась руками (испугалась), ночнушку мне натянула и сказала: «Ой-ё-ёй… Не-не…», — и уснула прижавшись ко мне, без «допинга».
До этого, я её потихоньку готовила к отлучению, старалась обходить её просьбы на эту тему. Рассказывала, что она уже большая, что это для маленьких…
Сначала беседы проводила, а сей час решила таким образом действовать.
Автор:
http://www.baby.ru/blogs/post/336025657-138567181/
Мнение психолога:
Этот метод для совсем маленьких деток, до 4,6-5 лет, не подойдёт, т. к. формирует у ребёнка страхи и фобии, от которых во взрослом возрасте ему придётся долго избавляться. Напомню, что до 4,6-5 лет у детей устанавливается нервная система. Подобный метод может привести к психическому расстройству у ребёнка (страх перед тем, чего не существует, например: чужой дядька прячется в шкафу…, тролли затаились под кроватью…, чувство что кто-то наблюдает в темноте… или кто-то щас выскочит из темноты…, и т. д. — всё это последствия подобных родительских практик).
— Опыт отлучения ещё одной бэбирушки (ребёнку 1,2 года):
Отучала бабушкиным методом. Мазала соски зелёнкой и натерла чесноком или горчицей…, и, когда ребенок лез к груди, говорила: «Грудь испортилась…», — сын смотрит — Самоотлучение от ГВ
, примените метод мягкого отлучения. Если, при мягком отлучении, ребёнка долго не получится отлучить от ночных кормлений, можете применить метод резкого отлучения или этот, с бармалеями…, при условии совместного сна.
Но, оставьте метод с бармалеями… на самый крайней случай, постарайтесь всё же обойтись без него.
—-
Мнение эксперта AKEV в вопросе отлучения от ГВ
По срочной необходимостиК сожалению, иногда – хотя это бывает очень редко – мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.
Что нужно принять во внимание?Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте akev.ru ). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.
Если маму неожиданно кладут в больницу, нужно обязательно предупреждать медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится –ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.
Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления – лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.
Чего маме делать не стоит?Прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам…
Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.
Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.
Что можно делать для отлучения?Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.
В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.
Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.
Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!
Ребенок младше года
Что нужно принять во внимание?Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.
Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего – использование пустышек, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.
Сразу отметим, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу – на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Эта тема подробно разбиралась в одном из прошлых выпусков, и в любом случае консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.
Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать – лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.
Что можно делать для отлучения?Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.
Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылочку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.
Возраст ребенка от года до двух
Самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения от груди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.
Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать
Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до 2 лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…
Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.
Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!
Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинальнопересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.
Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Например, напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.
Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет – по крайней мере, временно.
Чего маме делать не стоит?Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.
Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!
Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.
Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.
Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается – если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.
Что можно делать для отлучения?Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…
Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенокпоймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.
Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.
Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).
Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).
Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.
Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.
Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.
Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.
В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.
Ребенок старше двух лет
Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста.
Самоотлучение от ГВ
, когда ребёнок перерастёт ГВ и просто забудет о груди…, примерно до 4-5 лет (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению:
Долгокормление: Мифы и реальность). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя.
Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче, чем до 2 летнего возраста.
Что нужно принять во внимание?
Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание – всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!
Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель – как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.
Чего маме делать не стоит?Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди – увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.
Фактор, на который всегда стоит обращать внимание – эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.
Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми – нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.
Что можно делать для отлучения?Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже – «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).
Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать – не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.
____________________________Источник:
Ирина Рюхова,
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию akev.ru
Мягкое отлучение от груди. Рекомендации консультанта по грудному вскармливанию
Отлучение ребёнка от груди – последняя сложность, с которой сталкиваются кормящие мамы. Тут, как и во всём хрупком процессе кормления ребёнка грудью, важно не ошибиться и всё сделать правильно.
О тонкостях завершения кормления грудью ЯрМалышу рассказала консультант по грудному вскармливанию проекта «Белая медведица» Ольга Середа.
Когда отлучать ребёнка от груди
Это зависит от разных обстоятельств в каждой конкретной семье. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть взвешенным. В идеале к нему должны быть готовы и мама, и ребёнок.
Готов ли ребёнок к отлучению от груди?
Готовый к завершению грудного вскармливания ребёнок редко прикладывается к груди в течение дня и всего 1-3 раза перед сном или во сне.
Готова ли мама к завершению грудного вскармливания?
Это определяется по наполнению груди молоком в случаях, когда малыш не прикладывался 12 часов. Если на протяжении этого времени вы не испытываете неприятных ощущений, у вас не возникает желания сцедить излишки молока – ваш организм готов.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет. А каждая мама самостоятельно принимает решение, ориентируясь на своего ребёнка.
Как закончить кормление грудью
Важно отучать ребёнка от груди постепенно, делая небольшие шаги в этом направлении. Возможно, у вас порядок действий выйдет несколько иным, чем мы опишем ниже.
Убираем дневные кормления
Определите, какие кормления менее важны для малыша. Как правило, это нерегулярные прикладывания со скуки. Для отказа от них можно применять разные приёмы:
- предложить ребёнку другое занятие;
- оттянуть начало прикладывания, пообещав дать грудь после окончания какого-либо дела;
- не провоцировать малыша, долго сидя на одном месте;
- определить вместе с малышом одно-единственное место, где вы будете кормить его грудью;
- ограничьте время кормления (например, пока играет определённая песня, пока мама считает до 15 и т. п.).
Совет
Если грудь наполнилась и начала болеть и «гореть», сцедитесь. Прекратить сцеживание нужно сразу же, как только почувствуете облегчение. Если сцедиться полностью, грудь получит сигнал вырабатывать ещё больше молока.
В идеале нерегулярные прикладывания таким образом исчезнут совсем или сократятся до 1-2 в день. Потребуется на это от нескольких недель до нескольких месяцев.
Убираем кормления после пробуждения
Для этого при просыпании мамы не должно быть рядом. Как только ребёнок проснулся, не дожидаясь, когда он попросит грудь, займите его чем-то увлекательным или просто сделайте массаж.
Первые разы вам будет удаваться только оттягивать прикладывания на несколько минут. На полный отказ от них потребуется время.
Совет
Если каждое утро малыша будет ждать на кухне вкусный сюрприз, он быстрее привыкнет к отсутствию утренних кормлений.
Убираем кормления на засыпание
Начнёте вы с дневного сна или с ночного – не имеет значения. Ориентируйтесь на ребёнка.
1. Создайте и чётко следуйте определённому ритуалу – последовательности действий, после которых должен наступать сон. Пока малыш привыкает к нему, продолжайте кормления как обычно, но постепенно убирайте сосание груди из этого ритуала.
2. Приучите к полному отсутствию мамы на момент засыпания. Делать это нужно деликатно: под предлогом срочного дела выйдите из комнаты сначала на 20-30 секунд, затем увеличивайте это время. Обязательно говорите малышу, куда вы пошли. Если ребёнок пойдёт вас искать, он должен найти вас именно за этим занятием. В кроватку отведите малыша сами, если просит грудь – покормите его. И попросите в следующий раз дожидаться вас в кроватке.
Совет
Если в результате этих действий малыш отказался от дневного сна, попробуйте будить его утром на час-полтора раньше обычного.
3. Кормление не в кровати. Переход к кормлениям не в комнате, где малыш привык засыпать, а в другом месте и за несколько минут до укладывания в кровать – тоже хорошо работающий способ. Акцентируйте внимание на том, что после кормления ребёнок пойдёт спать и больше сосать не будет. Но если он всё-таки попросит грудь – не отказывайте, а дайте на символическое время, напомнив об уговоре засыпать без груди.
4. Иногда срабатывает предложение полежать в обнимку в позе, когда мама обнимает малыша со спины. Это действует на детей успокаивающе.
5. Совсем маленьких деток для засыпания укачивают в коляске, а затем перекладывают в кроватку.
6. Малышей старше полутора лет может укладывать другой близкий человек (обычно папа, бабушка). Для этого уже должен сложиться определённый ритуал, который нужно будет только повторить, исключив из него прикладывание к груди. Чтобы этот метод работал, мама должна предупредить, что ей нужно уйти. И уйти на самом деле, пообещав быть дома, когда ребёнок проснётся.
Важно
В процессе отлучения от груди важно состояние мамы. Вы не должны испытывать сильного физического и психического дискомфорта. Чем более безболезненно происходит процесс завершения грудного вскармливания, тем лучше для обоих.
Убираем ночные кормления
1. Для начала создайте наиболее благоприятную для сна атмосферу – воздух в комнате должен быть прохладным и увлажнённым.
2. Дальше, когда ребёнок просыпается, давайте ему грудь, но забирайте её, когда видите, что он снова заснул. Если ребёнок проснулся от этого – снова дайте грудь и через 10 секунд заберите. Так повторяйте до 10-15 раз, пока малыш перестанет искать грудь. Постепенно он привыкнет отпускать её с первого раза. Некоторым деткам нужно помочь заснуть после забирания груди поглаживаниями или лёгкими похлопываниями по спинке.
3. Для тех, кто практикует совместный сон, подходит способ увеличения расстояния между мамой и ребёнком. Это подразумевает или приставление детской кроватки (со снятым бортиком) к кровати родителей, или «переселение» ребёнка на сторону, где спит папа.
4. Можно просто лишить ребёнка лёгкого доступа к груди, надевая на ночь футболку с закрытым вырезом.
Одни дети достаточно быстро привыкают совсем не прикладываться к груди ночью, другие, перейдя на 1-2 ночных кормления, задерживаются на этом этапе месяцами и даже годами. Если малыш активно сопротивляется попыткам отучить его от сосаний груди ночью, не надо настаивать. Продолжайте кормить несколько раз за ночь, потому что эти кормления очень важны ребёнку.
Совет
Если на фоне постепенного отказа от кормлений ночные прикладывания удлиняются и становятся чаще, это сигнал того, что отлучение происходит слишком быстро.
Ошибки при завершении грудного вскармливания
Многие из них основаны на мифах о грудном вскармливании или на давних ошибочных убеждениях, связанных с недостатком информации о лактации и кормлении грудью.
Лекарственное подавление лактации
На фоне приёма этих препаратов резко нарушается самочувствие, они имеют множество неприятных побочных эффектов, некоторые из которых, например, депрессия, весьма тяжело сочетаются с необходимостью ухаживать за ребёнком. Препараты вызывают сбой в гормональной системе, ведь природой запланировано определенное чередование выработки гормонов на каждой стадии: беременность-роды-грудное вскармливание. Может так оказаться,, что все эти мучения были напрасными, потому что нередко после прекращения приёма лекарства лактация возвращается. Так что этот метод можно рассматривать лишь как самый крайний!
Перетягивание груди
Бабушкин метод, уже давно признанный как самый опасный с точки зрения осложнений – он провоцирует огромное количество маститов, так как физическое сдавливание груди вместо остановки выработки молока вызывает лишь закупоривание протоков.
Голодание и ограничение питья
По современным данным, количество молока зависит только от количества гормона пролактина. По этой причине недостаток жидкости скажется скорее на самочувствии мамы, чем на лактации.
Факт
В древние времена женщины стремились максимально долго сохранить грудное вскармливание. Так в случае наступления голодного периода ребёнок не оставался без еды.
Отъезд мамы ради отлучения от груди
Если ребёнок не привык расставаться с вами на продолжительное время, лишение и мамы, и груди будет слишком большим потрясением для него и может плохо отразиться на здоровье и в дальнейшем – на отношениях между вами и ребёнком.
Намазывание сосков чем-то невкусным
Часто это вещество бывает ещё и жгучим, что вызывает раздражение нежной кожи груди и слизистой малыша.
Завершение кормления грудью перед выходом мамы на работу
Переживания малыша из-за нехватки общения с вами только усугубятся, если одновременно он лишится и груди. Работать полный рабочий день и сохранить грудное вскармливание – вполне доступная задача.
Важно
Заканчивая кормление грудью, не держите в себе переживания и гоните мысли о собственное вине. Любовь к ребёнку не ограничивается грудным вскармливанием. Вы по-прежнему можете подарить ему главное – свою заботу.
Ребёнок сам отказался от груди
В этом нет ничего страшного, если ребёнку уже около полутора лет или больше. Вероятнее всего, он уже готов к прекращению кормления грудью и физиологически, и психологически. Дети младше этого возраста отказываются от груди из-за чрезмерного использования пустышек, отказа мамы от ночных кормлений, слишком активного введения прикорма или просто в знак протеста. В этом случае следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и сделать всё для возвращения кормления грудью.
Завершение кормления из-за опасений за здоровье мамы
Физиологически женский организм готов к завершению лактации только через полтора-два года после родов. Прекращение кормлений раньше двух лет нередко провоцирует лактостазы и депрессию из-за резкой гормональной перестройки.
Совет
Для уменьшения отёка и чувства переполненности в груди прикладывайте холодные компрессы с сывороткой или сочный капустный лист.
Завершение кормления из-за проблем с грудным вскармливанием
Некоторым врачам кажется, что после определённого возраста проще прекратить кормить ребёнка грудью, чем решить какую-либо проблему. На самом деле нередко проблема не уходит, зато появляются новые.
Отлучение по необходимости
В очень редких ситуациях кормление грудью приходится завершить срочно из-за тяжёлой болезни мамы или ребёнка. В этом случае прежде, чем принимать такое важное решение, было бы полезно узнать мнение нескольких врачей (может так получиться, что альтернатива всё же найдётся!) и пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию.
Когда времени на принятие решения нет, всё же правильным будет некоторое время сцеживаться, чтобы поддержать выработку молока. Это окажется полезным, если ребёнок плохо будет переносить смеси. Тогда его можно будет хотя бы частично вернуть на кормление маминым молоком.
Важно!
Грамотный консультант поможет вернуть полностью грудное вскармливание в случае, когда его пришлось на какое-то время прекратить совсем, при условии, что лактация сохранена.
Почему важно дольше сохранять грудное вскармливание
Для ребёнка до года мамино молоко является основным источником питательных веществ, даже если он уже уверенно прикармливается.
После года в молоке резко возрастает количество веществ, отвечающих за иммунитет, укрепляющих здоровье ребёнка.
Факт
После полутора лет нечастые, как правило, прикладывая к груди дают маме возможность отдохнуть, которой она лишится с прекращением грудного вскармливания.
После двух лет молоко сохраняет свою пользу для здоровья малыша, а сам процесс кормления всё так же способствует становлению контакта между мамой и ребёнком. Начиная с двух лет, решение о прекращении кормления принимается на основании желаний и мамы, и ребёнка. Грудное вскармливание может продолжаться дальше, пока потребность в прикладываниях к груди не угаснет сама собой.
Принимая решение о прекращении грудного вскармливания, не поленитесь обратиться за консультацией к специалисту. Этим вы избавите себя и малыша от возможных проблем.
Заручитесь поддержкой семьи, наберитесь терпения сами, действуйте мягко, оставайтесь доброжелательной, не сердитесь на временные капризы малыша – ведь ему в его возрасте нелегко даются любые изменения.
Чем раньше ребёнок прекращает кормление грудью, тем больший вред здоровью это наносит.
Прекращение грудного вскармливания до года, как правило, сказывается на иммунитете ребёнка.
Между годом и двумя дети тяжелее всего отлучаются от груди. Малыши этого возраста уже более сознательные и потому активнее сопротивляются завершению кормлений.
Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание во время болезни и сразу после выздоровления ребёнка, а также в период заметных перемен в привычной жизни.
Если ребёнок плохо ел прикорм, питаясь маминым молоком, то после прекращения грудного вскармливания он, скорее всего, останется таким же «малоежкой».
Завершая грудное вскармливание, максимально сохраняйте физический контакт с малышом. При этом старайтесь избегать открытой одежды, которая предоставляет ребёнку лёгкий доступ к маминой груди.
Что ещё почитать:
«Молочный» кризис. Почему ребёнку перестало хватать молока?
Отказ от груди. Кто кого переупрямит?
Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию
Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ
Заблуждения о питании кормящих мам
Консультанты по грудному вскармливанию в Ярославле
Обещала подругам. Методика мягкого отлучения от груди.
Как узнать, что мы готовы
Но как же все-таки понять, что и мама и малыш уже готовы к отлучению? Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Собственно, если вы на несколько часов ушли от малыша, грудь наполняться не должна. Во всяком случае, вы не должны испытывать никаких неприятных ощущений в связи с этим, тем более потребности подцедить грудь.
Но что делать, если мама не работает и оставить кроху на такое длительное время ей не с кем? В этом случае можно запланировать какие-то дела на выходной день, а ребенка оставить с папой или бабушкой. А если по каким-то причинам такой вариант тоже не подходит, можно попробовать в течение дня покормить малыша только одной грудью и посмотреть, точнее «почувствовать», как будет наполняться другая. Это, конечно, не самый достоверный способ, но, главное, вы узнаете, готов ли ваш организм к завершению лактации. Если организм готов, то с этого момента надо подождать 2, а лучше 3 месяца, чтобы кроха с вашим молочком получил достаточное количество иммуноглобулинов. Это поддержит его иммунитет в течение 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания, а также защитит грудную железу после отлучения.
А вот готовность малыша к отлучению определить не так просто. Лучший критерий… мамины ощущения. За редким исключением любая мама, даже форсирующая события, тем не менее точно знает, готово ли ее чадо к этому шагу. Но, конечно, есть и более достоверные способы. Так считается, что к отлучению готов кроха, у которого в день осталось лишь 1-3 прикладывания и который при этом не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.
Когда с отлучением лучше подождать
Итак, и мамин организм, и малыш готовы к завершению грудного вскармливания. Как же правильно выбрать подходящий момент? Отлучение не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни. В этом случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца до либо через 2-3 месяца после любого из этих событий. Если в семье кто-то болел (особенно сам ребенок), надо подождать хотя бы 1 месяц с момента окончательного выздоровления. Считается, что в теплое время года ребенка лучше не отлучать, в том числе и потому, что меняющийся рацион питания малыша, увеличение в нем количества свежих овощей и фруктов способствует увеличению желудочно-кишечных расстройств и инфекций. Но если отлучение проходит в физиологичные сроки, время года большой роли не играет. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, кроха бунтует или часто капризничает (а такое никогда не случается без серьезных на то причин!), с отлучением также лучше немного подождать.
Некоторые правила
Многие месяцы ваш человечек все свои беды и горести забывал под грудью. Грудное вскармливание было для него неотъемлемой частью общения с мамой. Поэтому очень важно теперь, когда малыш этого лишается, чтобы мама… не исчезла одновременно с «его» сисей. Для него это очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом. Особенно это важно, если вы постепенно, по своей инициативе готовите кроху к отлучению. Да, ничего не поделаешь, малыш лишается своего «сокровища», но мама рядом. Она в любую минуту готова поддержать, утешить, обнять, приласкать. А для малыша сейчас это особенно важно, так как тесный тактильный контакт помогает ему отвлечься от желания пососать, заменяет общение с грудью.
Если вы читаете малышу книжку, лучше посадить его к себе на колени. Если он пришел поговорить, задать свои сто тысяч «почему», возьмите его на ручки или хотя бы обнимите обеими руками, погладьте по спинке. На этом этапе, как, собственно, и прежде, невозможно переоценить важность и значение для малыша разных обнималок, щекоталок, веселых потасовок и поцелуйчиков. Это помогает крохе чувствовать себя защищенным, любимым, значимым. Мама рядом, мама уделяет ему еще больше времени и внимания, чем прежде, и значит — все в порядке, все так, как и должно быть.
Обратите также внимание на то, что прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением крохи в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. Более того, если вы только начинаете ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего значит, что крохе пока трудно смириться с ограничениями в прикладываниях. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
И еще один очень важный момент. Когда в результате ограничения малыша в прикладываниях он начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш кроха пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
Соблюдая эти нехитрые правила, вам нетрудно будет определиться со временем отлучения. Однако если кроха все еще сосет по несколько раз за день и не все прикладывания связаны со снами, вам понадобится более подробное руководство к действию.
Последовательность действий при отлучении
Итак, вы приняли решение заканчивать кормить малыша грудью. Но как быть, если кроха с вашим решением, по-видимому, не согласен, сосет с утра до вечера, а ночью вообще маму от себя не отпускает? Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. Сколько времени вам на это понадобится, заранее сказать нельзя. Это зависит от многого. И от способности малыша сейчас отказаться от этой последней «ниточки», связывающей его с мамой. И от того, насколько решительны будут ваши действия, от вашей уверенности в правильности принятого решения. Вообще надо всегда помнить: малышу легче подстроиться под уверенно действующую маму, пусть и делающую что-то не так с точки зрения его ожиданий, его природных потребностей, чем под маму, поступающую правильно, но сомневающуюся в своих действиях. Эту слабинку детки моментально замечают, и она только сбивает их с толку.
Итак, каждой паре мама — малыш необходимо свое время. Ориентировочно после 1,5 лет деткам требуется хотя бы месяца два. Маме очень важно набраться терпения. Нельзя ставить перед собой какие-то конкретные сроки, ведь они зависят не только от вас. А вдруг малыш вас «подведет»?! Тогда ваше нетерпение или даже досада могут перечеркнуть несколько недель ваших с ним совместных трудов. Тут уж лучше не торопиться. Такое плавное отлучение всегда происходит по принципу «шаг вперед, два назад». Никогда нельзя заранее предугадать, на каком этапе кроха заартачится, но рано или поздно такое может произойти. «Дожимать» его в такой ситуации — значит рисковать тем, что уже достигнуто. Поэтому главное правило — плавно, постепенно, обязательно считаясь с потребностями малыша.
Теперь подробнее о тех этапах, которые Вам предстоят (ориентировочно каждый этап может занимать около 1-2 недель). Первое, с чего надо начать — это сократить количество прикладываний во время бодрствования малыша. И прежде всего надо убрать все «провокации» со стороны мамы. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье (еще лучше, если он вас в нем вообще не будет видеть). Лучше на время отказаться от халатов, блузонов, рубашек в пользу футболок — теперь до своего «сокровища» малышу будет добраться труднее. Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела. Отдыхающая мама — легкая «добыча» для желающего пососать малыша. Вообще при нем лучше сидеть поменьше — чем выше мама, тем труднее до нее добраться и тем проще отвлечься на что-то другое.
Если малыш изъявил желание пососать, надо сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Если кроха настаивает — постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Например, бросайте все дела и вместе бегите смотреть, не пришел ли домой папа — предложите малышу самому посмотреть в «глазок», можно даже открыть дверь и проверить. Потом бегите в ванную слушать сверчка. Потом смотреть белого голубка за окном в большой комнате, потом — ворону с зеленым хвостом из окна кухни… Чем сильнее бурлят эмоции, чем интересней малышу — тем лучше эффект. И не бойтесь переборщить: чем больше таких переключений — тем легче отвлечь малыша от его идеи, надо только делать все искренне, так как детки сразу чувствуют любую фальшь. Главное — нельзя говорить «не дам», ведь вы — любящая, понимающая, самая лучшая на свете мама! Но знайте, что если малышу действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакая «мышка» под диваном вам не поможет.
Все это приводит к сокращению количества прикладываний и, как следствие, к уменьшению количества молока у мамы. На этом этапе можно также ввести новое правило: во время бодрствования сосать грудь только в определенном месте (например, диван или кресло) или в одном положении (например, только сидя).
Следующим шагом нужно приучить малыша укладываться на дневной сон без прикладывания к груди. Примерно с 6 месяцев, в мамино отсутствие, детки могут научиться засыпать без груди. Но теперь важно научиться делать это, когда мама дома. Для начала можно, конечно, воспользоваться чьей-то помощью (например, няни или бабушки), но это как раз не обязательно. Мама может справиться и сама: уложив малыша в кроватку, она выходит из комнаты и обещает «я сейчас приду». Секунд через 15-30 мама возвращается и укладывает кроху как обычно. Но время маминого отсутствия с каждым днем постепенно увеличивается. Главное, всегда сообщать крохе, куда вы идете — например помыть желтую чашечку, и, если малыш вдруг идет вас искать, он должен застать вас за мытьем той самой чашечки. Сердиться на него не надо, просто закончите свое дело и отнесите его в спальню, попросив в следующий раз дождаться Вас там. Однажды, вернувшись к своему человечку, вы застанете его спящим.
Когда малыш научится регулярно засыпать днем сам, точно так же убираются вечерние засыпания под грудью. Если вы все делали правильно, не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если вы поторопились и малыш воспринимает происходящие перемены как лишения, количество ночных прикладываний может увеличиться или он может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, уже через неделю-другую кроха будет готов к дальнейшим переменам.
Теперь уже можно потихоньку сокращать длительность ночных прикладываний, если это необходимо. Для начала надо забирать грудь у крохи, если он, насосавшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. Кстати, примерно в это же время, можно отучать кроху досыпать дневные сны под грудью. Просто во время его пробуждения вас не должно быть рядом, а когда он вас найдет, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем — роли не играет), а потом чем-нибудь займите. Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут, дальше — больше.
Когда все эти этапы останутся у вас позади, по утрам лучше начать вставать раньше малыша. А дальше действовать так же, как отучали малыша от дневных пробуждений под грудью. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди. Что делать дальше — решать вам. Можно воспользоваться частым советом и при следующей попытке ребенка приложиться сказать «мне больно». Но это не всегда помогает. Дело в том, что до 3-4 лет ребенок не понимает, что такое чужая боль, для него это понятие абстрактное и, следовательно, аргумент неубедительный. В следующий раз вы можете просто напомнить крохе, что утром он забыл пососать и теперь ему больше ничего «не положено». А можно просто подождать, пока пробуждения без прикладываний станут более частыми, а сосание потом и вовсе забудется.
И будьте осторожны! Ваши слова «молочка больше нет» ребенок обязательно попытается проверить.
Итак, все приведенные выше рекомендации помогут вам отлучить малыша, если по каким-то причинам кормить его дальше вы не можете или не хотите, а к отлучению ваш человечек пока еще не готов. Но прежде чем приступать к этому решительному шагу, надо еще раз взвесить все «за» и «против». Ведь если маму во время кормлений в таком возрасте что-то не устраивает, доставляет неудобства или поведение малыша чем-то раздражает — это свидетельствует об ошибках в организации грудного вскармливания, исправить которые очень легко, обратившись за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (причем, как правило, в таких случаях бывает достаточно консультации по телефону). Тогда как преждевременное отлучение может добавить к уже существующим проблемам новые, порой даже еще более серьезные. А времени для решения этих проблем вам потребуется намного меньше, чем для отлучения.
Поэтому не стоит торопиться. Лучше сделать так, чтобы кормление грудью и в 2, и в 3 года, и даже позже приносило положительные эмоции не только малышу, но и маме. Поверьте, это очень просто!