После родов через месяц можно забеременеть: Можно ли забеременеть сразу после родов? Ответ

Когда можно забеременеть после родов, какая вероятность?

Каковы шансы забеременеть после родов?

Ваш практикующий врач, вероятно, даст вам зеленый свет на то, чтобы начать заниматься сексом через четыре-шесть недель после того, как вы родили своего ребенка. Среди женщин, которые не кормят грудью, месячные обычно начинаются через 6-12 недель после родов.

Большинство кормящих мам не наблюдают свои месячные в течение первых трех-шести месяцев, причем у многих они начинаются примерно через девять или более месяцев после рождения ребенка. Некоторые женщины могут забеременеть раньше, в то время как другие начинают овуляцию позже.

Если вы не используете какую-либо форму контрацепции, почти невозможно определить ваши шансы забеременеть после родов. Это потому, что тело каждой женщины отличается, и график первой послеродовой овуляции непредсказуем.

Как скоро можно забеременеть после кесарева сечения?

Кесарево сечение – крайняя мера, которая применяется в случае отсутствия возможности выхода плода естественным путем. Операция эта довольно сложная и опасная.

Восстановление репродуктивной функции женского организма после кесарева сечения не отличается по срокам от стандартных случаев. То есть забеременеть можно уже фактически через месяц после родов.

Но если после естественных родов повторная беременность не угрожает жизни женщины, то после кесарева сечения должно пройти не меньше трех лет. Зачать ребенка раньше этого срока крайне опасно!

Почему повторное зачатие сразу после родов не желательно

Несмотря на быстрое восстановление репродуктивной функции у женщин после родов, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от повторного зачатия минимум полтора – два года. Эта мера связана не столько с заботой о здоровье нового малыша (он то как раз может родиться вполне здоровым), сколько с возможными нагрузками на организм матери.

Восстановление половой системы происходит быстро, но для возвращения в норму всего организма требуется время. Быстрое повторное зачатие чревато неприятными, и даже трагическими, последствиями:

• после перенесенного стресса организм полностью не восстановлен, возможность выносить малыша положенный срок резко снижается, то есть увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша;
• обострение хронических заболеваний после первых родов может усилиться повторной беременностью, что в значительной степени подорвет здоровье как матери, так и будущего малыша;
• послеродовая депрессия после первых родов у женщины может получить продолжение с новой беременностью, что может привести к серьезным психическим расстройствам.

Чтобы избежать повторной беременности, необходимо начинать пользоваться противозачаточными средствами сразу с возобновлением половой жизни.

Могут ли начаться месячные во время кормления грудью?

Менструальный цикл может начаться во время грудного вскармливания, хотя шансы и сроки зависят от нескольких факторов. Гормоны, которые побуждают ваше тело производить грудное молоко, также могут остановить ваше тело от производства гормонов, которые вызывают овуляцию.

Кормящие мамы, как известно, наблюдают свои месячные уже через 6 недель после родов, а другие через 18 месяцев после родов. В среднем женщины, кормящие грудью, возобновляют свои циклы позже, чем те, кто этого не делает.

Частое, исключительное грудное вскармливание (то есть ваш ребенок полагается только грудное молоко для своего питания) часто задерживает овуляцию дольше. Кормление ребенка смесями или твердой пищей может прервать вашу продукцию грудного молока. Это увеличивает шансы на то, что ваш организм возобновит овуляцию…и у вас будут месячные.

Что говорят врачи?

В обществе распространен миф, что если вы кормите малыша грудью по требованию (не подкармливая и не допаивая водичкой), вы защищены от новой беременности на полгода. Однако, ни один компетентный врач не подтвердит эту теорию. Каждый гинеколог твердо скажет: риск зачатия следующего ребенка есть даже через месяц после родов. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Конечно, в первые месяцы этот риск очень мал. Особенно, при кормлении грудью. Но этот риск есть. И если вы не настроены растить погодок, не надейтесь на статистику.

Можно ли забеременеть до восстановления цикла? Казалось бы, если нет месячных, то о каком зачатии может идти речь? Большая ошибка. Менструация всегда наступает после овуляции, а не наоборот. Поэтому есть небольшой шанс зачать малыша в самую первую овуляцию, еще до наступления первых критических дней. И никто не знает, когда произойдет у вас эта первая овуляция. Возможно — через 2 месяца. А возможно — через год. Конечно, не всегда происходит зачатие с первого раза. Но достаточно часто. Поэтому забеременеть, не дождавшись первой менструации, совершенно реально. Если вы не предохраняетесь (желая вскоре зачать второго ребенка), делайте тесты на беременность хотя бы раз в месяц. Подробнее смотрите в следующем видео:

Месячные во время кормления грудью.

Многие женщины немного удивляются своим первым послеродовым месячным. Они могут появиться неожиданно, и могут быть немного тяжелее, чем до беременности. Самое удивительное то, что первые послеродовые месячные не являются верным признаком того, что вы овулируете.

Некоторые женщины имеют нерегулярные периоды кормления грудью. Гормоны колеблются во время грудного вскармливания, поскольку ваше тело пытается найти свою новую норму. По мере того как ваши гормоны меняются, ваши месячные могут тоже меняться.

Контрацепция после родов

По завершении послеродового кровотечения нужно сразу обратиться к гинекологу. Врач поможет вам определить необходимость контрацепции и подобрать подходящий для этого метод.

Бытует мнение, что в период лактации применение оральных контрацептивов недопустимо. Это миф. Львиная доля противозачаточных препаратов основана на гормонах. При кормлении грудью нельзя использовать лишь те из них, которые содержат эстрогены, поскольку они уменьшат выделение молока. Если в состав входит гестаген, то он никакого влияния на секрецию молочных желез оказывать не будет.

Помимо противозачаточных таблеток существуют методы барьерной контрацепции. Сейчас их выбор достаточно велик. Кроме привычных всем нам презервативов, существуют специальные свечи, тампоны и крема, препятствующие выживанию сперматозоидов внутри женского организма.

При отсутствии противопоказаний надежным противозачаточным средством является спираль. Ее можно использовать только после консультации с гинекологом. Нужно не забывать, что после установки проверять положение спирали необходимо хотя бы раз в полгода.

Все, что нужно знать о контрацепции после родов рассказывает Наталья Осипова – врач акушер – гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра

Идеальной разницей в возрасте у детей в одной семье считается 2-3 года. Этого мнения придерживаются и педиатры, и психологи. Дети с такой разницей лучше ладят друг с другом, и обладают отменным здоровьем, так как организм мамы успевает подготовиться к рождению младшего ребенка. Не спешите рожать повторно, подождите пока ваш первенец подрастет и окрепнет.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Возможно забеременеть во время грудного вскармливания. Хотя грудное вскармливание действительно подавляет овуляцию, это не очень надежная форма контрацепции. Если ваши месячные возобновляются – даже, если они нерегулярные во время грудного вскармливания — вы можете забеременеть.

Более того, на самом деле можно забеременеть до того, как наступит первый менструальный цикл. Поэтому, если вы еще не готовы к еще одной беременности, обязательно примите надлежащие меры предосторожности.

Когда возможно наступление беременности, если не кормишь грудью?

В таком случае организм может повести себя несколькими способами. В первом случае возможная беременность может наступить уже в первые две недели после родов. Организм некормящей женщины поведет себя также, как описано в первом пункте. Гормональный фон и возможное быстрое восстановление менструального цикла произведут яйцеклетку, которая при попадании спермы в организм вновь сможет оплодотвориться.

Иногда организм некормящих женщин еще долгое время приходит в норму и возможное зачатие может не наступать несколько лет. В большинстве случаев такая проблема связана снова с гормональными нарушениями, которые в этом случае необходимо лечить. Бывает, что для повторной беременности женщины необходимо прибегать к стимулирующим уколам и постоянной необходимости следить за овуляцией при помощи процедуры УЗИ.

Когда же женщина кормила грудью, но вдруг решила прекратить грудное вскармливание, беременность может наступить уже в первом цикле. В редких случаях организму в прошлом кормящей женщины требуется от трех до 12 месяцев, чтобы вновь выстроит подходящий для зачатия гормональный фон и произвести здоровую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Когда планировать новую беременность?

Многие семейные пары мечтают о детях погодках. Как же быть в этом случае? Когда можно приступать к планированию новой беременности и как максимально быстро восстановить организм?

Планирование после обычных родов

Прежде всего, необходимо поумерить свой пыл и уяснить, что новая беременность не рекомендуется в первый год или даже два после родов. Несмотря на это, врачи вполне лояльно относятся к мамочкам, которые выждали хотя бы 8 месяцев.

В этот период необходимо наладить правильное питание, возможен прием некоторых витаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций. Необходимо обследоваться и убедиться в том, что все органы находятся в здоровом состоянии и способны выдержать очередную беременность.

Планирование после кесарева сечения

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют думать о следующем ребенке не ранее, чем через 4 года. Однако в наше время мамочки, родившие 2 года назад посредством кесарева сечения, благополучно вынашивают и рожают детей. В это время стоит особенно тщательно следить за своими ощущениями и состоянием рубца на матке.

Почему следует не торопиться с беременностью?

Очень часто бывает так, что после недавних родов наступает новая неожиданная беременность . Чем это чревато? В первую очередь возможен авитаминоз и истощение организма. Долгие 9 месяцев женщина вынашивала ребенка, отдавая ему все самое лучшее и полезное. В это время организм будущей мамы работал с двойной нагрузкой. И ему необходимо некоторое время для того, чтоб оправиться и отойти от этого состояния.

Если же наступает зачатие, будущему малышу может не хватить некоторых витаминов или веществ, которые необходимы для правильного формирования костей, нервной системы, мозга и других жизненно важных органов. Также у будущей мамы может возникнуть риск прерывания беременности или возможность преждевременных родов. Происходит это потому, что гормональный фон еще не восстановился, а половые органы не вернулись к обычным размерам.

Новая наступившая беременность после недавнего родоразрешения при помощи кесарева сечения вовсе может грозить будущей маме и эмбриону летальным исходом.

Из-за наличия рубца на стенке матки оплодотворенная клетка может прикрепиться не совсем правильно. А в момент роста и растяжения матки, шов может разойтись, вследствие чего начнется сильное внутреннее кровотечение.

Как правильно пеленать новорожденного, читаем внимательно. Как вывести вшей у ребенка вы можете узнать здесь.

Сколько будут длиться выделения после родов вы можете узнать по ссылке

Риски ранней послеродовой беременности

Слишком ранняя беременность после родов увеличивает риск неблагоприятных последствий и для матери, и для плода. Ведь организму нужно время, чтобы восстановиться, отдохнуть. Особенно, если во время беременности были осложнения: преждевременные роды, угроза выкидыша. Зачатие в течение 18 месяцев после рождения ребенка увеличивает вероятность, что следующий младенец окажется недоношенным или маловесным. Мамам, которые перенесли выкидыш (или плод был мертвым), кровоизлияния, кесарево сечение, придется подождать еще дольше.

Влияющие факторы

Грудное вскармливание

Это не миф: грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию, хотя лактация не панацея. Мамы, кормящие своих детей исключительно грудью в течение полугода, реже овулируют (в это время), чем те, кто предпочел смеси.

Как долго такое натуральное кормление может задержать возвращение фертильности, варьируется. Это зависит от того, сколько ребенок спит, сколько отдыхает мать. Болезнь и стресс могут внести изменения в естественный процесс функции воспроизведения.

Некоторые женщины все же используют грудное вскармливание как метод контрацепции. По-научному это называется «метод лактационной аменореи» (LAM или по-русски МЛА, где аменорея – отсутствие менструации).

Чтобы МЛА сработал, нужны следующие условия:

1. Ребенок должен быть младше 6 месяцев: после достижения этого возраста грудное вскармливание происходит реже.
2. Мать должна исключительно (или почти исключительно) кормить грудью. Предоставление малышу детского питания, другого прикорма (даже пустышек) увеличивает паузу между грудными кормлениями.
3. Оптимальный промежуток времени между «сеансами» прикладывания к груди не должен превышать 4-6 часов.
4. Кормить по первому требованию новорожденного.
5. Общее время кормления должно быть как минимум 60 минут в сутки, а их количество достигать шести и выше.

Если эти правила соблюдены, МЛА эффективен на 98%. Через 6 месяцев после родов лучше не использовать такой метод контрацепции. Лактационный период проходит, организм вновь будет стремиться к продолжению рода, восстановив овуляцию.

Возобновление овуляции

Большинство женщин возобновляют овуляцию между 45-м и 95-м днями после появления на свет младенца, зачатие после родов становится реальным.

Она происходит, когда яичник вырабатывает яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Не пригодившаяся, пустая яйцеклетка выходит вместе со слизистой оболочкой матки и кровью – это и есть менструация. Чтобы забеременеть (сразу после родов или по прошествии времени) без овуляции не обойтись. Регулярные месячные – признак того, что она происходит.

Фертильность

Сразу после рождения ребенка овуляция маловероятна, но менструальный цикл у разных женщин отличается и может составлять от 21-го до 36 дней (в среднем – 28). Фертильность (способность к воспроизведению) женщин зависит от цикла. И тут свои роли играют разные факторы: избыточный/недостаточный вес, курение, кормление грудью, стресс.

Нормальной фертильности могут помешать:

• если роды проходили с помощью кесарева сечения;
• плохое питание матери;
• неправильный выбор контрацептивных средств;
• злоупотребление алкоголем или лекарствами.

Когда лучше не рисковать

Женщина будет в группе риска, если:

• Накануне пережила хирургическое вмешательство (было кесарево сечение или другие операции).
• Страдает заболеваниями крови (имеется анемия хронического характера или кровь не сворачивается).
• Имеет нефропатию (существует опасность резкого повышения давления, возникновения отечности и плохих анализов мочи),
• Для неё присуща резус-отрицательная принадлежность (младенец, имеющий положительный резус-фактор, может страдать от нарушений, которые возникнут при попадании антител в молоко мамы; также это является причиной вызывания докторами искусственных схваток, что не всегда имеет положительный исход).
• Страдает травмами, переломами или нарушениями в области таза и позвоночника (самочувствие имеет тенденцию ухудшаться и категорически исключает естественный способ появления крохи на свет).
• Имеет близнецов или двойняшек.

Минздрав не рекомендует женщинам после перенесенного COVID-19 беременеть три месяца — Общество

МОСКВА, 25 января. /ТАСС/. Минздрав рекомендует женщинам планировать беременность не ранее трех месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции из-за риска развития осложнений и влияния на плод препаратов, применявшихся при лечении. Такие данные следуют из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19.

«Планировать беременность рекомендуется [через срок] не ранее трех месяцев после перенесенной COVID-19 с целью снижения риска развития венозных тромбоэмболических осложнений и возможного тератогенного влияния на плод препаратов, включенных в схемы лечения новой коронавирусной инфекции», — следует из рекомендаций.

Отмечается также, что, по данным статистики, женщины переносят COVID-19 легче, чем мужчины, однако нельзя игнорировать вероятные последствия коронавирусной инфекции для репродуктивного здоровья. «Влияние перенесенного COVID-19 на репродуктивную систему женщины может быть опосредовано токсическими эффектами применяемых препаратов, продолжительностью госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии, декомпенсацией сопутствующих хронических заболеваний», — говорится в документе.

«В настоящее время неизвестно, какие отдаленные последствия для репродуктивного здоровья женщин могут быть связаны с перенесенным COVID-19. В связи с этим все женщины, перенесшие COVID-19, особенно в тяжелой форме, должны быть отнесены к группе высокого риска по развитию осложнений и подвергаться более тщательному диспансерному наблюдению в течение года после стационарного лечения по поводу COVID-19», — отмечается в рекомендациях.

Присутствие партнера на родах

Любой человек, поддерживающий беременную, может принять участие в партнерских родах в случае наличия у него отрицательного теста на новую коронавирусную инфекцию и отсутствия COVID-19 у самой будущей матери, следует из рекомендаций Минздрава.

«Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19 для снижения риска инфицирования. Также следует максимально уменьшить количество присутствующего медперсонала. При отрицательном статусе COVID-19 у роженицы возможны партнерские роды, если у партнера имеется результат ПЦР, подтверждающий отрицательный статус по COVID-19, давностью не менее, чем за 48 часов до предполагаемой даты родов», — следует из рекомендаций.

В то же время отмечается, что во время партнерских родов должны быть по возможности сохранены меры социального дистанцирования.

Здоровье мам

Поздравляем Вас! Вы теперь — Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни — послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

4. Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:

   • Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
   • Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
   • В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
   • Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
5. Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
6. Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают…

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

Через сколько времени после родов можно снова забеременеть, если месячных нет или женщина кормит грудью ребенка?

Вопрос, можно ли забеременеть сразу после родов, актуален для всех новоиспеченных мамочек. Вне зависимости от того, хочет женщина остановиться на одном ребенке или рассчитывает завести еще нескольких малышей, ей стоит знать, как скоро появляется фактическая вероятность нового зачатия. Когда начинать планировать повторную беременность, чтобы не навредить своему здоровью? Какие способы контрацепции подходят кормящим мамам?

Когда после родов можно планировать беременность?

Вынашивание ребенка – трудоемкий процесс, требующий колоссальных затрат ресурсов организма. Это огромный стресс для женщины и в физическом отношении, и в психологическом плане; так что повторять все заново сразу после предыдущих родов как минимум нецелесообразно. Гораздо разумнее было бы выждать немного времени и забеременеть уже после полного восстановления.

Насколько долго придется откладывать планирование следующего малыша, зависит от обстоятельств, при которых появился на свет предыдущий ребенок женщины. Если беременность протекала легко, а рождение произошло естественным образом, мучиться в ожидании не придется. Полтора-два года – срок вполне достаточный, чтобы организм пришел в норму перед повторным зачатием.

Сложившаяся картина может расстроить новоиспеченную маму, если она планировала забеременеть опять, и как можно скорее, но у специалистов на этот счет свое мнение. Так, исследования в области детской психологии и психиатрии показали, что малыши, наслаждавшиеся безраздельным вниманием родителей в первые 2–3 года своей жизни, показывают куда большую эмоциональную устойчивость, чем их сверстники, имеющие брата или сестру-погодка.

Через какое время после родов женщина может забеременеть?

При планировании семьи важно помнить, что само по себе зачатие не требует каких-то особых условий. Оплодотворение уже созревшей в организме яйцеклетки возможно в любой момент. Медицине известны случаи, когда повторная беременность у женщины наступала уже через 3–4 недели после предыдущих родов, то есть в первую же овуляцию.

Чтобы не оказаться в подобной ситуации и избежать незапланированного зачатия в столь короткие сроки, очень важно не становиться жертвой расхожих мифов о «естественных» методах контрацепции. Чему можно, а чему не стоит верить, если вы не планируете беременеть через 2 месяца после родов, а то и раньше?

Возможно ли зачатие, когда идут лохии?

Кровянистые выделения из влагалища – совершенно естественный для любой разрешившейся от бремени дамы симптом. Его наличие сигнализирует о том, что окончательное заживление матки после отторжения плаценты еще не произошло, а значит планирование следующего ребеночка пока нецелесообразно. В норме кровотечения постепенно исчезают сами за 4–8 недель.

Какова вероятность забеременеть после незащищенного полового акта для женщины, еще не распрощавшейся с лохиями? Теоретически созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки может завершиться задолго до прекращения кровотечений. Однако внутренние органы женщины в этот момент подвержены инфицированию, и половой акт может создать условия для заражения произошло (отсюда и рекомендация медиков воздержаться от интима в первые полтора-два месяца после выписки из роддома).

Выводы закономерны: наступление беременности сразу после родов, когда еще идут лохии, возможно. Однако женщинам, следующим советам врачей, незапланированное зачатие в этот период времени не грозит.

Вероятность беременности до восстановления менструального цикла

Расхожее мнение гласит, что зачать ребенка невозможно до возвращения регулярных «критических дней». Это не совсем верно. Безусловно, в обычных условиях регулярность месячных – это яркий показатель здоровья репродуктивной системы, а значит и фертильности женщины. Однако для тех, кто только что вернулся из роддома, сбои в графике менструаций – обычное дело.

На полное восстановление цикла может уйти полгода или даже больше. В таких условиях становится сложно рассчитать, через сколько начнется очередная овуляция, но на саму способность к зачатию эти трудности никак не влияют.

Можно ли забеременеть во время лактации?

Сторонники еще одного распространенного мифа утверждают, что наступление новой беременности невозможно, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании. Почему сформировалось такое мнение?

После родов беременность действительно может долго не наступать из-за обильной выработки организмом пролактина. Без этого гормона молочные железы не могли бы нормально функционировать, однако его переизбыток мешает работе яичников. Такое состояние называют лактационной аменореей. Это – не патология, но естественный защитный механизм женского организма, мешающий кормящей маме слишком быстро забеременеть после родов.

Подобное состояние, однако, характерно не для всех. Так что однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть после родов, если практикуешь грудное вскармливание, нельзя. Некоторые действительно успешно используют лактацию как естественный метод контрацепции. Однако чтобы этот способ работал, необходимо все время придерживаться ряда правил:

• Кормить младенца, прикладывая его к груди. Сцеживание молока не влияет на его качество, однако не стимулирует выработку необходимых гормонов.
• Интервалы между кормлениями не должны длиться более 5 часов.
• Перерывы в лактации (например, временный переход на искусственные смеси в связи с болезнью мамы) сводят на нет контрацептивный эффект кормления грудью.

Когда возможно зачатие после кесарева сечения?

Новая беременность после родов, закончившихся оперативным вмешательством, требует от женщины серьезной подготовки. Одним из последствий процедуры является рубец на матке. Если не выждать время, достаточное для его полного заживления (2–2,5 года), и начать планирование новой беременности сразу после родов, велик риск:

• выкидыша;
• преждевременного разрешения от бремени;
• развития патологий внутренних органов у эмбриона.

Однако если рассматривать саму возможность наступления зачатия, то особенной разницы в том, как именно появился на свет первый (предыдущий) малыш, для мамы нет. Ответ на вопрос, через сколько после предыдущих родов можно забеременеть, всегда одинаков. Новая готовая к оплодотворению яйцеклетка созреет в организме примерно за месяц.

Как предупредить наступление беременности после родов?

Чтобы не подвергать свой организм перегрузкам и не сталкиваться с необходимостью рожать снова с перерывом меньше чем пара лет, маме следует заранее озаботиться проблемой контрацепции. Как лучше подойти к этому вопросу?

Чтобы предотвратить новую беременность сразу после родов, женщине стоит посетить гинеколога, как только у нее исчезнут все признаки маточного кровотечения (то есть до возобновления интимных отношений). Доктор подскажет, какая контрацепция – барьерная или гормональная – лучше подойдет в конкретном случае.

Кроме того, специалист сможет разъяснить некоторые неоднозначные моменты относительно методов предохранения от нежелательной беременности, разрешенных при ГВ. Так, в кабинете гинеколога можно узнать, что:

• Существуют оральные контрацептивы, прием которых не оказывает влияния на качество и количество грудного молока.
• Одним из самых надежных противозачаточных средств считается спираль (рекомендуем прочитать: через какое время после родов можно ставить внутриматочную спираль?). Ее установка разрешена уже спустя 8–9 месяцев после родов.
• Барьерная контрацепция – это не только презервативы, но и суппозитории, специальные кремы и т. д.
• Признаки беременности, наступившей вскоре после родов, могут быть очень нетипичными. Специалист может рассказать, как понять, что средство контрацепции было выбрано неправильно и незапланированное зачатие все-таки произошло.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Начинай сначала! Если новая беременность наступила в течение года после родов

Врачи утверждают, что после родов должно пройти не менее двух-трех лет до момента новой беременности. За это время организм женщины полностью восстанавливается, приходит в норму гормональный фон, рубцуются все швы, мама набирается сил. Но как быть, если ваш малыш только-только начал делать первые робкие шаги, или даже еще не начал, а тест снова показывает две полоски?

Зачастую известие о новой беременности обрушивается на женщину совершенно неожиданно. Многие полагают, что невозможно забеременеть сразу после родов или — наверное, самый распространенный среди мам миф — невозможно забеременеть, пока кормишь ребенка грудью. Это заблуждения.

Организм женщины практически сразу готов к вынашиванию нового малыша, и отсутствие менструации не является показателем обратного. Поэтому, чтобы на какое-то время закрыть для себя тему новой беременности, сразу после родов необходимо предохранятся. Но что если вы обдумывали появление в вашей семье еще одного малыша, а он так скоро дал о себе знать?

О моральном состоянии женщины

Прежде всего, необходимо оценить моральное состояние мамы и ее готовность к новому младенцу. Материнство — это, бесспорно, самый приятный период в жизни женщины, но часто первый год развития вашего ребенка связан с определенными трудностями: это и изменение привычного ритма жизни, и смена жизненных ориентиров, и повышенное беспокойство, и частые болезни, и бессонница, и многое другое. 

Нередко женщина и вовсе впадает в послеродовую депрессию, из которой выходит лишь тогда, когда малыш немного взрослеет и часть обязанностей по уходу за ним может взять на себя папа или другие родственники. Ведь, казалось бы, малыш только-только обрел небольшую самостоятельность, у мамы появилось больше свободного времени, а также мысли о выходе на работу, на горизонте замаячила перспектива отпуска, а тут — начинай сначала! Поэтому мысль о новых родах может сильно расстроить женщину.

Наталья Петровская, психолог:

— Внимание к послеродовой депрессии — важно. А особенно важным является уважительное отношение окружающих к матери в этом состоянии. У депрессии могут быть несколько составляющих — гормональная, психологическая — а часто депрессией называют простую человеческую накопившуюся усталость при отсутствии надлежащей помощи матери.

Сколько бы вы ей ни помогали, уверяю вас — нужно больше.

Как бы вам ни казалось, что мама хорошо справляется и не просит о помощи, посмотрите, что бы вы еще могли сделать и сделайте это. В замотанном состоянии мама может не знать, как попросить о помощи.

Поэтому для близких здесь как никогда хорошо действует правило: просто делай и уходи, возможно, будет что-то невпопад — не отчаивайся и не оставляй попыток, скоро станет понятно, что из твоих действий оптимально вписывается в режим матери и ребенка.

Один из горьких фактов послеродового состояния — после яркой и короткой вспышки внимания, молодую маму оставляют одну с ее хлопотами, не потому что близкие люди не хотели бы помогать, а потому что, не получив от мамы инструкций, просто не знают, как им лучше поступить».

О физическом здоровье

Рассказывает Елизавета Аркадьевна Хрипач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Центра Иммунологии и Репродукции:

— Беременность может наступить уже в течение первого месяца после рождения ребенка, но чаще овуляция приходит после окончания лактации или не раньше, чем через 6 месяцев после родов.

Рекомендуемый физический и половой покой женщины после родов — 6-8 недель. Планировать следующую беременность рекомендуется не сразу, важно дать возможность женскому организму полностью восстановиться — это 1-2 года после окончания грудного вскармливания. 

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс сильно ослабляют женский организм и подрывают его силы. Тем не менее, ситуации бывают разные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности и все нюансы, не следует быть категоричными.

Интервал «закончилась лактация — наступила беременность» — это вариант физиологической нормы. 

В случае повторного зачатия в течение первого года после родов крайне важно, чтобы беременность проходила под строгим контролем акушера-гинеколога, во избежание развития возможных осложнений и преждевременных родов, хотя сама по себе овуляция — это показатель здоровья женщины. Аборт может быть рекомендован только в исключительных ситуациях, при наличии определенных клинических показаний.

Если молодая мама кормит малыша грудью, то следует помнить, что на грудное вскармливание уходит большая часть ресурсов женского организма. Поэтому беременность, которая наступила в период кормления грудью, часто протекает тяжело, сопровождаясь сильными проявлениями токсикоза и высокой угрозой выкидыша. 

Кроме того, в момент кормления грудью повышается маточный тонус, а это может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Поэтому, если женщина снова беременеет, то для снижения возможных рисков, необходимо отлучение малыша от груди, как минимум, на 5–6-м месяце беременности.

При этом следует помнить, что именно грудное молоко является лучшим стимулятором естественного иммунитета младенца, да и отлучение от материнской груди будет большим психоэмоциональным потрясением для маленького ребенка. Поэтому однозначной рекомендации здесь быть не может.

Беременность после кесарева сечения, которая также возможна уже в первые месяцы после появления малыша на свет, заслуживает особого внимания. Ведь зачатие в такой ситуации не только нежелательно, но и опасно для молодой мамы. 

Если кесарево сеечение было в нижнем маточном сегменте, то риски, как правило, ниже. Если кесарево сечение корпоральное (выполняемое через продольный разрез передней стенки матки — Прим. Ред.) — это крайне редкая ситуация в современной акушерской практике — следует предохраняться более активно.

Во время корпорального кесарева сечения роженице накладываются швы на переднюю брюшную стенку, и при скорых повторных родах очень высока вероятность расхождения постоперационного рубца на матке: он еще может быть плохо сформирован. Это важно учитывать при планировании беременности: в идеале, беременность стоит планировать не ранее, чем через 2-3 года, и только после консультации врача. 

Важно помнить, что если не дать женскому организму возможность полностью восстановиться после родов, то следующая беременность может быть сопряжена со следующими рисками: высокая угроза выкидыша, эндометрит, маточное кровотечение, анемия беременных, преждевременные роды, а значит, и появление на свет недоношенного малыша, неправильное крепление плаценты, развитие плацентарной недостаточности, обострение хронических заболеваний женщины, появление на свет ребенка с пороками развития».  

О плюсах ситуации

Оптимистичные мамы могут найти в ситуации неожиданно быстро наступившей второй беременности ряд плюсов: 

• в будущем, скорее всего, удастся избежать ревности в отношениях между первым и вторым ребенком: старший сразу будет воспринимать брата или сестренку как данность;
• когда дети немного подрастут, разница в возрасте будет почти незаметна между ними, и они станут лучшими друзьями, занятыми совместными играми и не требующими постоянного внимания родителей;
• родителям будет немного легче в финансовом вопросе, чем если бы у детей была разница в возрасте в несколько лет: много вещей «перейдет по наследству» от старшего к младшему, да и игрушки им потребуются примерно одинаковые.

Самое главное в этом вопросе — позаботиться маме о своем здоровье. Необходимо обязательно посетить врача, который оценит ее состояние, назначит витамины или дополнительные обследования. Сейчас медицина располагает огромным арсеналом лекарственных препаратов, которые помогут женщине поддержать свое здоровье и здоровье ребенка.

Комментарий акушерки и доулы Екатерины Житомирской-Шехтман:

— Конечно, хотелось бы, чтоб у женщины было время восстановиться после беременности, родов и грудного вскармливания перед следующей беременность. Тогда и вступает она в эту беременность легче, и шансов на более комфортное проживание беременности больше. Но жизнь шире наших представлений о ней, и беременность наступает тогда, когда она наступает.

Если это вторая беременность, а первая проходила хорошо, то у женщины обычно достаточно сил, чтобы выносить ребенка, ухаживая за малышом и, во многих случаях, продолжая кормить.

Самой женщине и ее близким важно создать такие условия, чтобы этот ресурс не истощился. Помощь по хозяйству, сбалансированное питание, достаточное количество отдыха — оказывается, это всё можно организовать.

Часто, кстати, сопротивление идет со стороны женщины: «Как это я буду лежать, а помощница по хозяйству — убирать квартиру? У нас с деньгами не очень. Как это муж будет мыть пол? Да он все не так сделает!» Таким женщинам стоит самостоятельно или с помощью психолога научиться замедляться и расставлять приоритеты. Что важнее — состояние пола, раковины, посуды или здоровье беременной и малыша? Ведь в роды женщине хорошо вступать отдохнувшей, а после родов ей предстоить налаживать жизнь уже с двумя детями. Помощь родных и ближнего круга подруг, родственников здесь неоценима. А как организовать эту помощь этой конкретной женщине, лучше всего знает она сама.

Из своего опыта могу добавить, что позиция человека, отношение его к происходящему во многом определяет, как пройдет то или иное событие. Ожидание нового малыша всей семьей, помощь старших детей маме с младшими, наличие круга близких по духу людей, которые так же радостно ждут нового ребенка, дают возможность легче прожить непростой период беременности с грудничком на руках и затем наличие новорожденного и полуторогодовалого «в одном флаконе».

---

— поделитесь с друзьями!

---

Читать дальше

Особенности контрацепции после родов

12 декабря 2013 г.

Врачи советуют женщинам, которые только что родили, планировать следующую беременность не ранее, чем через два года. Именно поэтому вопрос послеродовой контрацепции чрезвычайно важен, ведь организм должен быть готов физически к следующему вынашиванию плода. 

Следует знать, что не все методы контрацепции в данном случае подходят. Предупреждение беременности в послеродовой период имеет определенные особенности, но главное правило – это безопасность для ребенка и, конечно, высокая эффективность.

Наиболее оптимальным считается метод лактационной аменореи. Сразу стоит отметить, что репродуктивная способность женщины может восстанавливаться уже через 30 дней после родов, поэтому позаботиться о контрацепции следует заблаговременно.

Лактационная аменорея подходит не всем. Для ее эффективности должны быть соответствующие условия. Так, количество кормлений должно составлять 6 раз в сутки. Вероятность забеременеть уменьшается, если проводить вскармливание ребенка по требованию. Данный метод высокоэффективен до 6 месяцев вскармливаний. Когда ребенку вводят первый прикорм, частота кормлений уменьшается. Это ведет к снижению секреции грудного молока и, соответственно, гормона пролактина.

Важно знать, что наличие менструации на фоне лактации свидетельствует о том, что женщина может забеременеть, поэтому лактационная аменорея в данном случае неэффективна. Забеременеть можно и при отсутствии месячных! Физиологически лактационная аменорея основана на том, что во время кормления грудью у женщины не наступает менструация, т. е. овуляции не происходит и беременность невозможна. При этом необходимо знать, что данный метод эффективен только в течение полугода с рождения ребенка и лишь при исключительно грудном вскармливании.Надежность такого метода предупреждения беременности снижается и при условии, если количество грудного молока недостаточно, поэтому женщина вынуждена проводить смешанное вскармливание. 

Если говорить о преимуществах метода лактационной аменореи, то следует отметить следующее:
— высокая эффективность — если соблюдать все правила, то она составляет 98 %;
— легко применять;
— никоим образом не влияет на половой акт;
— нет побочных действий;
— одновременно снижает риск кровотечений после родов;
— не требует консультации врача.

 

Если говорить о недостатках — ужасные риски незапланированной беременности! 🙂 

Высокий контрацептивный эффект имеют гормональные препараты. Женщинам в послеродовом периоде рекомендуют принимать мини-пили, в состав которых входят только прогестины. Женщины через месяц после родов могут применять гормональные препараты, если они не кормят грудью.

Препараты мини-пили, составляющие отдельную группу противозачаточных средств: Чарозетта, Оврет, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Континуин.

После восстановления менструаций лучше принимать комбинированные контрацептивы, содержащие гестаген и эстроген. Женщинам, которые придерживаются естественного вскармливания, применять гормональную контрацепцию нельзя, поскольку она уменьшает секрецию молока и ухудшает его качество.

Как правило, применяют оральные контрацептивы, хотя также могут вводиться инъекционные формы или подкожные капсулы.

Среди недостатков гормональной контрацепции отмечают необходимость регулярного приема таблеток. Кроме этого, могут наблюдаться кровотечения между менструациями, тошнота, может появляться угревая сыпь или снижаться либидо. При приеме гормональных контрацептивов увеличивается вероятность увеличения массы тела и развития внематочной беременности.

Внутриматочная спираль является еще одним надежным методом контрацепции. Важным преимуществом метода является его продолжительность — противозачаточное действие внутриматочной спирали продолжается 3-5 лет.

Как и любой метод контрацепции, установка внутриматочной спирали имеет свои недостатки — появление мажущих выделений, увеличение объема менструальных кровотечений, дискомфорт или боль при половом акте, более высокий риск восходящих инфекций половых органов.В любом случае, необходима консультация с гинекологом перед выбором вмс. 

Оптимальным выбором контрацепции могут стать презервативы, которые не только защищают от беременности, но и от инфекций, которые передаются при половых контактах.

Надо сказать, что для каждой женщины надо подбирать метод контрацепции индивидуально, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Клиника Ито

Беременность и Базедова болезнь

Базедова болезнь – это сравнительно частое заболевание у женщин в возрасте 20-30 лет. Важно регулярно консультироваться с лечащим врачом в процессе планирования беременности и родов.

Самое важное во время беременности

Для пациенток с Базедовой болезнью в период беременности самое важное – это поддержание нормального уровня тиреоидных гормонов. Наступление беременности в условиях гипертиреоза повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Для безопасной беременности и родов важно заблаговременно нормализовать уровень тиреоидных гормонов в организме.

Лечение во время беременности

Лечение Базедовой болезни, главным образом, состоит в приеме антитиреоидного лекарственного препарата (метилтиоурацила или пропилтиоурацила) или неорганического йода. Поскольку существует небольшая вероятность влияния мерказолила на плод на ранних сроках беременности, при планировании беременности необходимо подготовиться и определить, какой препарат использовать для лечения на ранних сроках беременности. Кроме того, при тяжелых проявлениях Базедовой болезни до беременности может проводиться операция на раннем этапе, а также радиоизотопная терапия, если беременность может быть отложена на срок более 1 года.

Выбор больницы для родов 택

В случае, если на поздних сроках беременности Базедова болезнь компенсирована, препараты не требуются, а функция щитовидной железы нормализована, ограничения в выборе обычной акушерской клиники отсутствуют.
Как правило, в ходе беременности снижается уровень антител, стимулирующих щитовидную железу (TRAb и TSAb), которые является характерным признаком Базедовой болезни. Однако если их уровень остается высоким даже на поздних сроках беременности, такие антитела могут также стимулировать щитовидную железу плода через плаценту. Эти антитела исчезают из организма ребенка приблизительно через месяц после родов, но в течение этого периода он должен проходить лечение или наблюдаться у неонатолога и педиатра. В таком случае желательна больница с перинатальным отделением.

Грудное вскармливание и послеродовой период

При приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила), как правило, нет ограничений на кормление грудью. При небольшой дозировке мерказолила проблем также не возникает, но в случае больших доз препарата следует выдерживать интервал перед кормлением, а в некоторых случаях – перейти на смешанное вскармливание. Поскольку при приеме йодида калия йод концентрируется в грудном молоке, лечение йодидом калия, как правило, не применяется в период грудного вскармливания.
Поскольку Базедова болезнь может обостриться после родов, важно регулярно посещать больницу и получать надлежащее лечение.

Временный гипертиреоз, вызванный беременностью

Гипертиреоз на ранних сроках беременности может не относиться к Базедовой болезни. В этом случае причиной может быть гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин: ХГЧ), вырабатываемый плацентой. Поскольку уровень этого гормона уменьшается во втором триместре беременности, симптоматика исчезает естественным образом.

An Oh Baby Interview — Oh Baby Nutrition

Многие женщины часто удивляются, узнав, что после рождения ребенка вы можете снова забеременеть без начала менструации. Это связано с тем, что около 60% женщин овулируют до их первого послеродового периода. Однако только около половины этих женщин будут иметь достаточно продолжительную лютеиновую фазу, чтобы выдержать беременность после этой первой овуляции. У остальных 40% будет какое-то кровотечение, указывающее на приближение их первой послеродовой овуляции.Из-за большого разнообразия показателей возврата фертильности бывает очень сложно определить, когда овуляция происходит впервые после родов.

Итак, каковы ваши шансы на зачатие?

Лактационная аменорея — это подавление менструального цикла из-за гормона грудного вскармливания пролактина. Хотя есть исключения, исключительно грудное вскармливание по требованию днем ​​и ночью, без использования бутылочек, сцеживания или соски-пустышек, как правило, подавляет фертильность до тех пор, пока ребенок не начнет есть твердую пищу.При соблюдении этих критериев ваши шансы на зачатие до того, как будут введены первые продукты, составляют около 2%, что ниже, чем риск зачатия у фертильной женщины, использующей гормональные противозачаточные таблетки (8%) или мужские презервативы (15%).

Определенные практики показали, что способствуют распространению лактационной аменореи, в том числе:

Метод осведомленности о фертильности послеродовой

До того, как у меня были дети, я практиковал метод осведомленности о фертильности (FAM). Он оказался настолько надежным для меня, что это был единственный метод «контроля над рождаемостью» (предотвращение беременности), который мы с мужем использовали.С помощью FAM я смогла внимательно следить за своими признаками фертильности, чтобы избежать беременности и затем успешно зачать ребенка после того, как мы решили начать попытки.

Три основных признака фертильности, которые необходимо контролировать, — это наличие слизи шейки матки, базальная температура тела и положение шейки матки. Тем не менее, их гораздо сложнее наблюдать до того, как ваш цикл вернется после рождения ребенка. Перед первым периодом послеродового периода ваши гормоны все еще «циклически изменяются» и колеблются, поскольку они готовятся к овуляции. В конце концов, они, наконец, поднимаются и опускаются достаточно, чтобы наступила овуляция, а затем и менструация.Эти колебания могут вызывать, по-видимому, плодородную слизь из шейки матки в течение нескольких месяцев, но на самом деле она еще не является фертильной. Считывание температуры выполняется первым делом, когда вы просыпаетесь утром. Хотя они уже не точны, если вы испытываете нарушения сна, что обычно бывает у большинства матерей с маленькими детьми. Что касается положения шейки матки, то после рождения ребенка оно может ощущаться по-другому, и его может быть трудно контролировать, пока ваш цикл не вернется, и вы не сможете ознакомиться со своей «новой нормой».

Интервью с Эшли Чи

Мы с Эшли Чи впервые встретились на мероприятии Ergobaby в 2017 году. С каждым из нас были дочери, и им было 6 месяцев, они родились всего в нескольких днях друг от друга. Когда я увидел ее на том же мероприятии Ergo в этом году, она поделилась, что снова беременна своим третьим ребенком и что она забеременела до возвращения ее первого послеродового периода. В то время она кормила грудью своего 9-месячного ребенка без бутылочек и пустышек.Она также спала со своим ребенком и регулярно носила ее в переноске.

Как вы узнали, что беременны, и как долго вы узнали об этом?

Я не осознавала этого, пока не достигла 4-го месяца беременности. Я думала, что умираю, потому что у меня продолжались мигрени, и я чувствовал себя очень плохо. Я пошла к врачу, чтобы сделать МРТ, и он сказал, что я беременна, а не умираю от опухоли мозга, как я думала. (У меня продолжали головные боли и головокружение, поэтому я попросила сделать МРТ.)

Сколько лет было вам младше, когда вы забеременели? Вы кормили грудью в тот момент?

Моему младшему было 1 год, когда я узнала, что беременна, а точнее 13 месяцев. Я все еще кормила ее грудью и у меня не было цикла, так что это было полной неожиданностью.

Мама, которая зачала двойню через ДВА МЕСЯЦА после родов, показывает, что трое детей за 11 месяцев делают с вашим телом.

Рождения одного ребенка достаточно, чтобы создать нагрузку на ваше тело, но представьте, что вы родите троих.

Это именно то, что случилось с Элайзой Керби, и теперь она делится с миром влиянием, которое это оказало на ее тело.

Забудьте о подтянутых подтянутых животиках, которые вы видите в социальных сетях и журналах, где молодые мамы позируют в бикини всего через несколько недель после родов.

И отбросьте мысль, что так должен выглядеть ваш послеродовой желудок.

Беременность и роды — одни из самых сложных вещей, через которые можно пройти своему телу, и, по словам Элизы, вы должны принять следы, которые оно оставляет.

Элиза из Северных пляжей в Сиднее, Австралия, родила дочь Чарли в 2016 году.

Через два месяца она снова забеременела, на этот раз двойней.

Но вместо того, чтобы стыдиться шрамов на животе, Элиза поделилась фотографией своего живота после беременности, сказав, что она «гордилась» тем, чего достигло ее тело.

Она написала в Instagram: «Потому что меня не смущают шрамы, которые теперь несет мое тело.

«Потому что я горжусь тем, что мое тело сделало для меня.

«Потому что многие женщины чувствуют необходимость скрывать это.

«Потому что известные женщины пишут« смотрят на мое тело всего через три недели после родов »и изображают нереалистичные изображения того, что значит быть матерью.

«Потому что я чувствую себя красивой в собственной шкуре — даже если этого много!

«Потому что красота принимает разные формы. Потому что я могу. Потому что ты тоже должен гордиться. Это я … потому что я люблю свое тело».

27-летняя Элиза забеременела Чарли всего через три месяца после знакомства со своим партнером Беном 38 лет.

Затем, всего через шесть недель после того, как в январе прошлого года пара впервые стала родителями, 27-летняя женщина обнаружила, что снова беременна — на этот раз однояйцевыми близнецами.

Маленькие Джек и Вулф родились в декабре, в канун Рождества, завершив удивительный год для счастливой пары.

Ранее в этом году гордая мама сказала: «Бен всегда очень хотел стать отцом, поэтому мы были на седьмом небе от мысли о создании нашей собственной маленькой семьи».

---

РАЗУМ Редкие изображения показывают невероятные вещи, которые происходят с головой ребенка во время родов

---

Но когда она все еще была «очень истощена» через несколько недель после рождения Чарли, она прошла тест на беременность, но результат был отрицательным.

Но другой анализ, проведенный через несколько недель, показал, что она беременна.

«Все говорили мне, что меня настигло недосыпание, но меня это не убедило — я помню, как посмотрела на Бена и сказала:« Я думаю, что беременна ». Он просто рассмеялся», — сказала она.

Затем поездка к врачу показала, что это близнецы.

«Техник [проводящий УЗИ] казался неловким и неудобным, прежде чем он наконец сказал…« Послушайте, первые дни… но… я думаю, что их двое ».«

В семьях Элизы и Бена были двойняшки, у которых до сих пор не было однояйцевых близнецов.

Женщина может снова забеременеть вскоре после родов.

Как только у женщины начнется менструальный цикл и у нее снова произойдет овуляция после рождения ребенка, она может забеременеть.

Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после родов.

Здесь эксперт по воспитанию детей рассказывает, как скоро вы снова сможете заняться сексом и как определить, готовы ли вы.

Exclusive

GOTTA HAVE FAITH

Палома Фейт рассказывает о агонии при родах, из-за которой ей не удавалось ходить в течение двух месяцев

КАМПАНИЯ «ОБЫЧНОЕ РОЖДЕНИЕ» AXED

Акушерки отказываются от 12-летней кампании естественных родов, поскольку она заставляла женщин чувствовать себя неудачниками ‘

‘ ОН НЕ ХОТЕЛ ВЫХОДИТЬ ‘

Честный рассказ новой мамы о том, как роды «РАЗБИЛИ» ее влагалище вызывает слезы, прочитал

РАЗУМ

Редкие изображения родов раскрывают невероятные вещи, которые происходят с голова ребенка во время родов

РУКА ПОМОЩИ

Простой способ, которым будущий папа может облегчить боль своего партнера во время родов (но девочки, вы можете не согласиться)

---

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207782 4368

---

Секс после рождения: сколько ждать, что это такое и многое другое

Это совершенно нормально. С новорожденным ваше тело берет на себя совершенно другую роль. «Многие женщины говорят, что их тела не похожи на их собственные, потому что ребенок так зависит от них. К вашему телу буквально привязан еще один человек, от которого зависит выживание», — говорит Марин. «Не говоря уже о том, что вас трогали и хватали в течение всего дня.«Когда это ваша новая реальность, неудивительно, что вы чувствуете себя уверенно в своем теле так же, как раньше, когда вы чувствовали себя вне досягаемости.

Первый шаг в решении любых послеродовых проблем с изображением тела — это осознание того, что вы не одиноки — даже знаменитости со всеми их модными тренерами, диетологами и стилистами занимаются проблемами образа тела после родов «. Так много статей о послеродовом периоде фиксируются на том, чтобы» оглянуться назад «после беременности, особенно со знаменитостями, но на пути к беременности есть гораздо больше. чем это, — говорит Марин.«Дайте себе время адаптироваться к этому новому этапу своей жизни и построить новые отношения со своим телом». Начните с того, что проводите время наедине со своим партнером, когда вы можете начать пробуждать сексуальную часть себя, которая может чувствовать себя дремлющей. «Конечно, это может быть сложно с точки зрения логистики, но это очень стоящее мероприятие», — говорит Марин.

Не все женщины чувствуют себя неловко после родов — для некоторых женщин это действительно серьезный прирост уверенности в себе. «Ваше тело совершило поистине чудо, и есть чем гордиться», — говорит Марин.«Многим женщинам беременность помогает увидеть проблемы с телом в перспективе.« Возможно, вы стеснялись своей груди до беременности, но теперь вы понимаете, что они сохраняют здоровье вашего ребенка », — говорит Марин.

Сможете ли вы забеременеть ?

Можно. Удивительно, но ваше тело способно зачать еще одного ребенка практически сразу после того, как вы родили ребенка, поэтому, если вы не хотите сразу забеременеть, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует используя противозачаточные средства.Даже если вы действительно хотите, чтобы дети были вместе, врачи советуют подождать шесть месяцев. Начало следующей беременности до этого может быть рискованным. Исследования показывают, что это может увеличить вероятность преждевременных родов, отслойки плаценты, низкой массы тела при рождении и врожденных заболеваний, согласно клинике Майо.

Хотя грудное вскармливание может помочь снизить вероятность забеременеть, распространенное мнение о том, что оно действует как верный способ контроля над рождаемостью, является заблуждением — вам нужна помощь. Для многих женщин самым простым решением является постплацентарная ВМС — в течение нескольких минут после рождения ребенка и плаценты врачи могут вставить устройство, и все готово, но есть много вариантов, согласно ACOG.

Влияет ли грудное вскармливание на секс?

Малоизвестный факт о грудном вскармливании заключается в том, что оно вводит ваше тело в своего рода временную менопаузу (хотя и не полностью — помните, что можно забеременеть), особенно в течение первых шести месяцев, — объясняет доктор Конти. Самым большим побочным эффектом этого возможного состояния является сильная сухость влагалища из-за повышенного уровня пролактина и пониженного уровня эстрогена, что может сделать секс болезненным.

Если вы хотите заняться проникающим сексом во время кормления грудью или сцеживания, врачи рекомендуют использовать лубрикант или вагинальный эстроген для увеличения влажности.В некоторых случаях вам может просто нужно подождать. «Секс начал чувствовать себя комфортно только тогда, когда я перестал сцеживать молоко через шесть месяцев», — говорит Э.Дж. «Вот когда он снова начал чувствовать себя хорошо».

Будет ли секс после рождения таким же?

Вы можете обнаружить то, что хорошо во время полового акта, после родов. Некоторые женщины, которые раньше испытывали оргазм с помощью стимуляции точки G, теперь предпочитают стимуляцию клитора. Если вы кормите грудью, ваши соски могут быть особенно чувствительными — и не особенно сексуальными.Многие из женщин, с которыми мы говорили, сказали, что во время кормления грудью их грудь играла гораздо меньшую роль во время секса, чем раньше.

Ваши первые месячные после родов

Беременность

Когда вы приветствуете новорожденного, старые распорядки могут исчезнуть, и ваши месячные — не исключение.

Обо всем по порядку. Поздравляю, мама!

Нас часто засыпают информацией об изменениях, через которые проходит наш организм во время беременности, но как только наш ребенок рождается, внимание покидает наше тело и сосредотачивается на нем.Из-за этого мы часто теряемся по поводу естественных изменений нашего тела после беременности.

На самом деле, когда дело доходит до вашего цикла, многое может измениться после рождения ребенка, и эти изменения иногда могут стать неожиданностью для молодых родителей. Хотя не существует такого понятия, как «нормальный» послеродовой период, мы здесь, чтобы развеять некоторые догадки и подготовить вас к следующему этапу вашего пути к беременности.

Что случилось с лохиями?

Примерно через неделю после родов вы, вероятно, заметите выделения под названием лохии.Лохия обычно имеет цвет от кремово-белого до красного, но не следует путать ее с вашими настоящими менструациями. Основное различие между лохиями и менструацией заключается в том, что лохии будут более светлыми и водянистыми. Он также может иметь сладкий запах, и, в отличие от менструации, количество лохий увеличится, если вы будете физически напряжены.

Когда у меня снова начнутся месячные?

Время начала менструации зависит от нескольких факторов. Как правило, у женщин, которые кормят грудью на регулярной основе, периоды наступают позже, чем у женщин, кормящих только из бутылочки.Это потому, что гормон пролактин, который необходим для выработки грудного молока, подавляет ваши репродуктивные гормоны. При повышении уровня пролактина овуляция маловероятна, что, в свою очередь, означает отсутствие менструации.

В среднем мамы, которые полностью кормят грудью, могут ожидать, что их периоды возобновятся примерно через 6 месяцев после родов. Если вы не кормите грудью или не кормите исключительно грудью, месячные могут возобновиться через 1-3 месяца после родов.

Будет ли меняться мой период?

Может быть! Ваши первые месячные после беременности могут быть тяжелее, чем вы привыкли, а затем со временем станут легче.Вот некоторые другие изменения, которые вы можете заметить:

• Маленькие сгустки
• Сильнее или слабее, чем обычно
• Сильные или слабые судороги, чем обычно
• Нерегулярная продолжительность менструации

Отслеживание кровотечения до и после беременности может быть полезным способом отслеживания изменений менструации после имея ребенка. Здесь могут быть очень полезны приложения для отслеживания периода, такие как Cycles. Запись ваших симптомов может помочь вам при посещении врача или даже для того, чтобы помнить, чего ожидать после будущей беременности.

На что обращать внимание

Изменения менструального цикла после родов — это нормально, однако некоторые симптомы требуют медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

• Внезапная лихорадка
• Замачивание более одной прокладки в час
• Непрерывное кровотечение более 7 дней
• Проблемы с дыханием
• Сильная головная боль
• Очень большие сгустки крови
• Внезапная и сильная боль при начале кровотечения

Возвращение менструального цикла после рождения ребенка может быть шоком для системы.Хотя вы можете ожидать заметных изменений по сравнению с периодами до беременности, важно прислушиваться к своему телу и проверять любые симптомы, которые кажутся необычными.

Подпишитесь на наш @ Cycle.app, чтобы узнать больше о беременности, родах и других мероприятиях!

Секс, фертильность и контрацепция после родов

Половой акт после рождения

После рождения ребенка большинство медицинских работников советуют подождать шесть полных недель, прежде чем возобновить вагинальный половой акт.Это происходит по двум причинам: возможная потребность в заживлении тканей влагалища, промежности и / или брюшной полости, а также теоретический риск инфицирования матки. После рождения ребенка на матке появляется свежая открытая рана размером с плаценту. Эта рана может быть восприимчивой к бактериям, попадающим во влагалище во время полового акта. Для полного заживления раны требуется около шести недель.

Существует множество факторов, определяющих наилучшее время для возобновления полового акта, будь то шесть недель, раньше или позже.Некоторые из них: боль, заживление тканей и либидо. Если вам сделали кесарево сечение или операцию на влагалище, может быть очень важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрыв, инфекцию и боль.

Некоторые люди возобновляют прием до шести недель без каких-либо осложнений или побочных эффектов. Хорошее практическое правило — дождаться прекращения любого ярко-красного вагинального кровотечения. Если вы не уверены, что подходит вам, или безопасно ли возобновить половой акт, спросите своего врача.Ожидание более шести недель, конечно, полностью зависит от вас.

Возвращение фертильности

Самое важное, что нужно знать, — это то, что вы можете быть фертильными до возобновления менструации. Это потому, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением. После беременности организм возвращается к нормальным репродуктивным функциям. Есть много факторов, влияющих на время возвращения организма к фертильности, включая грудное вскармливание и характеристики вашего цикла до беременности.

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, цикл может значительно отложиться. И наоборот, если вы кормите ребенка исключительно смесью из бутылочки (совсем не кормите грудью и не сцеживаете молоко), овуляция и менструация вернутся гораздо быстрее и могут произойти уже в следующем месяце после рождения ребенка. Некоторые люди возвращаются к своей нормальной овуляции и менструальному циклу вскоре после рождения, даже если они кормят грудью, в то время как другие могут задерживать зачатие на весь период грудного вскармливания своего ребенка.Это всего лишь пример того, насколько мы все индивидуальны, и ни одна форма предотвращения беременности не подходит для всех.

Какие есть варианты?

Есть много способов предотвратить беременность после родов. Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), ритмический метод и хирургическая стерилизация. Важно помнить, что большинство этих методов не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Гормональные методы: Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестин, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные), гормональная ВМС, вагинальное кольцо, содержащее только прогестин (некоторые марки колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональные имплантаты и инъекции прогестина. Все эти методы являются только прогестиновыми формами контроля над рождаемостью, они очень эффективны и считаются безопасными. Есть некоторые опасения по поводу воздействия гормона эстрогена на грудное молоко, и поэтому медицинские работники часто рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, кормящим грудью.

Методы, содержащие только прогестин, в основном работают за счет сгущения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. У некоторых людей они также могут иногда препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичника (например, типичные комбинированные гормональные противозачаточные средства).

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит. Спросите своего поставщика медицинских услуг или клинику обо всех доступных для вас вариантах.

Неотложная контрацепция: В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро.Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 3-5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве обычного метода контрацепции.

ТЭК, содержащие только левоноргестрел / прогестин, считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании. Таблетка под названием элла, содержащая улипристат ацетат, еще недостаточно исследована, чтобы считаться безопасной во время грудного вскармливания.

Медные внутриматочные спирали (ВМС): Медная ВМС — это устройство, которое устанавливает врач в клинике или офисе.Медная проволока препятствует способности сперматозоидов подплывать к фаллопиевым трубам и яйцеклетке, что препятствует оплодотворению. Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС предотвращает имплантацию эмбриона. Этот тип ВМС известен тем, что вызывает у некоторых людей еще большее кровотечение и спазмы, но не позволяйте этому удерживать вас от желания попробовать его. Некоторые люди пользуются этим устройством с большим успехом, и ваш врач всегда может быстро и безопасно извлечь его. ВМС очень эффективны, и их можно использовать в течение нескольких лет.

Интересный факт: медную ВМС можно использовать в качестве экстренной контрацепции, если ввести ее в срок до пяти дней после незащищенного полового акта.

Метод лактационной аменореи (МЛА): ЛАМ — это естественное подавление овуляции из-за гормональных сдвигов, которые происходят у человека, который кормит своего ребенка исключительно грудью. Исследования показали, что этот метод более 98% эффективен в течение первых шести месяцев после родов, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью. Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, вы также включали дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка, а также рекомендуется ограниченное кормление грудным молоком из бутылочки, если вы используете LAM (1).Вы можете прочитать больше об этом здесь.

Хирургическая стерилизация: Хирургическая стерилизация женщин обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (перевязки трубок). Фаллопиевы трубы на самом деле не так сильно «связаны», как их перерезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Перевязка маточных труб часто предлагается перед плановым кесаревым сечением, чтобы после рождения ребенка человек мог немедленно предотвратить будущую беременность, если захочет.

Мужчин тоже можно стерилизовать хирургическим путем, это называется вазэктомией. Хирург разрезает, прижигает и / или сшивает трубку в мошонке, называемую семявыносящим протоком, чтобы предотвратить перемещение сперматозоидов со спермой. У мужчины, перенесшего вазэктомию, семенная жидкость не содержит сперматозоидов.

Барьерные методы: Барьерные методы — это меры контрацепции, предотвращающие попадание сперматозоидов в шейку матки. К ним относятся мужские или женские презервативы, диафрагма и шейный колпачок.Даже спермицидная пена, губки и пленка считаются барьерными методами. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки еще более эффективны против беременности, если используются вместе со спермицидами, и наоборот. Есть доказательства того, что использование спермицидов с презервативом так же эффективно, как и прием противозачаточных таблеток.

Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов

Старшим матерям может казаться, что нельзя тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лорен Бейтс / Getty Images

Старшим матерям может казаться, что мало времени тратить на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано.

Лорен Бейтс / Getty Images

Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших новостей WBUR о здоровье, медицине и науке.

Когда речь идет о ребенке №2, многие пожилые матери, впервые ставшие родителями, сталкиваются с дилеммой. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать не менее полутора лет после родов, прежде чем снова зачать ребенка.

Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на влияние более короткого, чем рекомендовано, интервала между беременность.

Плохая новость для старших мам, которые спешат, заключаются в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после рождения действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает научным сотрудником в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:

«Оптимальное окно интервалов, которое мы обнаружили, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для младенцев». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.

Предыдущие исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и уходу за ребенком. незапланированные беременности.

Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к уходу, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.

Они выяснили, что ошибались.

«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для младенцев для женщин всех возрастов .

« Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что согласуется с гипотезой команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подвергались более высокому риску для своего здоровья из-за того, что снова забеременели так скоро.

После учета других факторов, которые могли влиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:

• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, в том числе смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.

• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденных» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.

«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями».

Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу при шестимесячном интервале до 32 на тысячу при 18-месячном интервале.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.

Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.

Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут быть истощены питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или существуют другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.

На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые открытия могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и после консультаций с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.

«Итак, если вы принимаете такое решение специально, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «

Фертильность и контрацепция после родов

Чувствуете ли вы, что готовы снова заняться сексом или нет, полезно знать ваши варианты контрацепции.Вот факты о контрацепции после родов.

Когда я буду фертильной после родов?

Это может шокировать вас, но вы действительно можете снова забеременеть уже через 21 день после рождения ребенка (NHS Choices, 2016; Ассоциация планирования семьи, 2017). Это все еще так, даже если у вас еще не было менструации. Не то чтобы к тому времени вы обязательно были готовы снова забеременеть.

Многие пары не торопятся, прежде чем вернуться к своему прежнему «я» в спальне.С другой стороны, некоторые женщины после родов чувствуют себя более сексуальными, чем другие, и готовы к этому гораздо раньше.

Когда думать о контрацепции

Обсуди это со своей акушеркой. Противозачаточные средства следует обсудить в течение одной недели после родов, поскольку может потребоваться некоторое время, чтобы начать действовать (NICE, 2006).

Если вы кормите ребенка из бутылочки или смешиваете, менструация должна возобновиться примерно через четыре-шесть недель после родов или позже. Это означает, что когда дело доходит до контрацепции, к этому стоит подготовиться.Подумайте об этом и обсудите это со своим партнером.

Какая контрацепция лучше всего подходит после родов?

Ваше тело и ваши потребности изменятся после родов. Если вы использовали противозачаточные средства до беременности, этот метод может вам больше не подходить. Это может быть связано с тем, что ваши предпочтения изменились, или вы кормите грудью, или у вас были проблемы с беременностью. Возможно, вам также придется подумать о других вещах, особенно если вы кормите грудью. Вот ваш выбор.

Презервативы (мужские и женские)

Их можно использовать в любое время после родов (Ассоциация планирования семьи, 2017).

Мембрана / крышка

Вам нужно подождать, пока область влагалища и шейка матки полностью не восстановятся после рождения ребенка. Обычно это происходит примерно через шесть недель. Поскольку вагинальные роды могут изменить ваш размер, вам потребуется переоборудование (Ассоциация планирования семьи, 2017).

Внутриматочная спираль (ВМС)

Это может быть установлено в течение 48 часов после родов.Если он не установлен в настоящее время, его необходимо будет установить через четыре недели после рождения ребенка (Ассоциация планирования семьи, 2017).

Таблетки, инъекции или имплант, содержащие только прогестоген

Имплант, содержащий только прогестоген, или мини-таблетку можно использовать сразу. Если вам установят имплант к 21 дню после родов, он сразу станет эффективным противозачаточным средством (Ассоциация планирования семьи, 2017). Если вы установите имплант после 21 дня, он не будет действовать в течение первых семи дней, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции.

Если вы кормите грудью, лучше подождать шесть недель после рождения для инъекции только прогестагена (Ассоциация планирования семьи, 2017). Если вы кормите смесью, вы можете кормить ее, когда захотите, но у вас могут возникнуть обильные и нерегулярные кровотечения, если вы подождете менее шести недель.

Гормональная внутриматочная система (ВМС)

Обычно его можно установить в любое время, начиная с четырех недель после рождения (Ассоциация планирования семьи, 2017).

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо

Это не рекомендуется, если вы кормите грудью.Все они содержат эстроген, которого кормящим женщинам следует избегать, поскольку он может снизить выработку молока.

Вы можете принимать комбинированные таблетки с трех недель, если вы кормите смесью. Если вы кормите грудью, вы можете начать их через шесть недель после родов.

Если вы не можете решить, какой метод лучше всего подходит для вас, поговорите со своим терапевтом или акушеркой и узнайте больше о методах, доступных на сайте NHS Choices.

Вы также можете попробовать использовать противозачаточное средство Ассоциации планирования семьи.

Метод лактационной аменореи (МЛА) или естественная контрацепция

Хотя вышеперечисленное является вашим основным выбором, когда дело доходит до контрацепции, у вас есть другой вариант. Метод лактационной аменореи означает, что исключительно грудное вскармливание предотвращает повторную беременность. Он эффективен на 98%, потому что гормон, стимулирующий выработку молока, не позволяет вашему организму высвобождать гормон, вызывающий овуляцию (Ассоциация планирования семьи, 2017).

Просто имейте в виду, что LAM становится менее эффективным, если:

• вы не кормите исключительно грудью и ввели молочную смесь, напитки или твердую пищу
• ваши месячные вернулись (даже легкие кровянистые выделения)
• вашему ребенку больше шести месяцев

• вы начали реже кормить грудью
• между кормлениями большие интервалы, как днем, так и ночью
• Вы прекращаете ночные кормления.