При беременности хгч выше нормы: Обследования 1-го триместра | Медицинский центр «Ваш Доктор»

Содержание

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

19.03.2021 Пациент

Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

Посмотреть ответ

11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

Посмотреть ответ

11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

Посмотреть ответ

11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
В таком случае какая вероятность потологии?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.

После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

Посмотреть ответ

09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

Посмотреть ответ

09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

Посмотреть ответ

03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

Посмотреть ответ

03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

Посмотреть ответ

03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

Подскажите какое значение результатов?

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

Посмотреть ответ

02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
Твп 1,0 мм-0,72 мом
Итог риск на Дауна -1:100000
Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
Риск на эдвардса 1:95492
Риск на Патау/тертера 1:100000
Стоит ли переживать о врождённых пороках?
Какой шанс родить здорового ребенка?

Посмотреть ответ

02.03.2021 Анна, 44 года, Новосибирск

Здравствуйте. АМГ-0.10 фаликул 1 — 0.5 остальные анализы в норме. Могу ли я рассчитывать на Эко или только с ДЯ? И какая стоимость?

Посмотреть ответ

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

19.03.2021 Пациент

Посмотреть ответ

11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

Посмотреть ответ

11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

Посмотреть ответ

11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

Посмотреть ответ

11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

Посмотреть ответ

11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Посмотреть ответ

09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

Посмотреть ответ

09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

Посмотреть ответ

03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

Посмотреть ответ

03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

Посмотреть ответ

03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

Подскажите какое значение результатов?

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

Посмотреть ответ

02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

Посмотреть ответ

02.03.2021 Анна, 44 года, Новосибирск

Посмотреть ответ

Показатели ХГЧ и их изменение в зависимости от характера и срока беременности

Как известно, бета ХГЧ служит отличным показателем течения беременности на том или ином сроке. Однако порой случается, что анализы показывают отклонения уровня этого гормона от нормы. О чем же это говорит и как правильно интерпретировать результаты анализа?

ХГЧ: что это за показатель и за что он отвечает

Хорионический гонадотропин человека начинает интенсивно выделяться при беременности оболочкой плода. При этом в норме у здоровой, небеременной женщины его в крови практически нет, как и у мужчин. Однако ХГЧ после переноса и имплантации начинает повышаться довольно быстро, увеличивая свою концентрацию в крови женщины в два раза каждые пару дней. Этот гормон и его значение очень информативны при ведении беременности, позволяя диагностировать:

срок беременности;
возможные нарушения плода;
замершую беременность;
многоплодность и т.д.

Как изменяется ХГЧ по неделям

АФП и ХГЧ позволяют определить беременность еще до задержки, руководствуясь первичными симптомами и результатами теста. При этом не рекомендуется проводить диагностику ранее, чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь результат может быть необъективным. Практически невозможно рассчитать индивидуальный показатель ХГЧ по дням, поэтому уровень гормона в крови рассматривают в динамике с перерывом в несколько дней.

Уровень ХГЧ, в зависимости от срока беременности, значительно отличается и измеряется в мМЕ/мл. Таким образом, у мужчин и небеременных женщин норма составляет от 5 до 25 единиц, при этом значение в 25 единиц требует проведения повторной диагностики через несколько дней. После того, как факт наличия беременности будет подтвержден, показатели ХГЧ при нормальном ее течении, будут стремительно повышаться с каждым днем, вплоть до 6 месяца беременности.

Однако если имеет место то или иное отклонение от нормы на 20-50% и более, это может свидетельствовать о патологиях плода. Например, ХГЧ при внематочной беременности практически не возрастает, как и в случае замирания плода. Наряду с отклонениями в меньшую сторону, возможно и патологическое повышение ХГЧ, которое может свидетельствовать о:

неправильно установленном сроке беременности;
наличии у ребенка патологий генетически-хромосомного характера;
многоплодной беременности и т.д.

В таком случае анализ ХГЧ дополняют прочими обследования, чтобы установить полную клиническую картину. Однако в некоторых случаях результаты ХГЧ могут быть высокими, но у ребенка никаких патологий не обнаруживается. Это означает, что в конкретном случае это норма для организма.

ХГЧ: расшифровка результата

Некоторые результаты, особенно на ранних сроках беременности, легко могут быть расшифрованы даже самой женщиной. Так, например, ХГЧ 0 означает, что женщина не беременна или срок настолько ранний, что плод еще не прикрепился в полости матки. Тот же результат означает и анализ, в рамках которого в крови обнаружено ХГЧ 1 мМЕ/мл. Для того, чтобы определить, как понимать результат в конкретном случае, существуют специальные таблицы, а также калькулятор ХГЧ, который покажет, является ли данный результат нормой для конкретного случая.

Для чего проводят укол ХГЧ

В рамках проведения ЭКО паре, которая не смогла зачать ребенка естественным путем, женщина должна пройти курс стимуляции овуляции. Так после укола ХГЧ в ее организме начинают происходить естественные изменения, которые должным образом подготавливают организм к забору яйцеклетки и дальнейшей имплантации эмбриона.

Сразу после процедуры начинается интенсивный рост ХГЧ и изменение уровня прочих гормонов в крови. Такое состояние позволяет имитировать наступление беременности естественным путем. После переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО, делается тест для определения этого гормона в крови. При этом если показатель ХГЧ 10 и ниже (к примеру, ХГЧ 7, 6 или 5), то, скорее всего, тест был проведен слишком рано или беременность не наступила.

Однако если ХГЧ 12 и более (например, ХГЧ 14), то это может означать возможное наступление беременности и необходимость повторной диагностики через несколько дней.

ХГЧ: когда сдавать, чтобы получить объективный результат

Чтобы с огорчением не увидеть на результате анализов ХГЧ 3 мМЕ/мл., необходимо, чтобы с предположительного момента зачатия прошло не менее чем 8-14 дней. Только в таком случае результат будет объективным. Обратите свое внимание на то, что сроки ХГЧ, как и его уровень, может отличаться в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Именно поэтому важно не заниматься самодеятельностью, пытаясь расшифровать результат ХГЧ – таблица не предоставит вам полной информации. Проведя анализ ХГЧ в проверенной репродуктивной клинике, вы сможете быть уверены в его объективности и точности, а также в том, что вам помогут расшифровать результаты анализа.

b-ХГЧ: норма и отклонения

Когда будет определен свободный ХГЧ и его концентрация, доктор сможет проконсультировать вас о текущем состоянии организма, возможных патологиях развития плода или нормальном течении беременности.

Если у вас возникает вопрос: где сдать ХГЧ, то вам следует обратиться в «Центр ЭКО» — это сеть клиник, которые находятся в Москве, Петрозаводске и ряде других городов России. Здесь работают квалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины, которые смогут рассказать вам, что значит ХГЧ ДПП и рассчитают, каким должен быть анализ в норме.

Не обязательно обращаться в Инвитро, ХГЧ-тест в нашей клинике сделают быстрее и профессиональнее, а его результат будет объективным и информативным. Кроме всего прочего, при необходимости, здесь вы можете пройти полный комплекс обследований, включающий ХГЧ МОМ. Этот показатель, который определяет соотношение хорионического гонадотропина к медиане, В зависимости от срока беременности, среде отношение к этому показателю ХГЧ – 2.

Для получения развернутого ответа на все интересующие вопросы, вам следует записаться на прием в нашу клинику репродуктивного здоровья, где вам помогут квалифицированные врачи. Обращайтесь к нам — и мы обязательно вам поможем!

Беременность и ХГЧ. Норма показателей ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности – норма появления

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться после того, как произошла имплантация эмбриона в стенки метки, а это происходит на 6 – 8 сутки после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. ХГЧ относится к одному из наиболее важных показателей нормального течения беременности. Также как и другие гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), он принадлежит к ряду гонадотропных гормонов. Отличие между ними состоит лишь в разной последовательности аминокислот.

Тест системы для определения беременности базируются на выявлении хорионического гонадотропина человека, а именно — его бета субъединицы в моче. Это связано с тем, что выводится гормон из организма с мочой.

Свойства ХГЧ

Хорионический гонадотропин останавливает процесс рассасывания желтого тела яичника, которое осталось после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ведь именно в нём синтезируются необходимые для нормального течения беременности прогестерон и эстроген.
ХГЧ обладает кортикотропными свойствами, то есть стимулирует выработку стероидных гормонов корой надпочечников. Стероиды помогают женскому организму справиться со стрессом, коим является для него беременность. Также они имеют иммуносупрессивные качества, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного организма.
Гормон ХГЧ благоприятно сказывается на росте и развитии плаценты, посредством улучшения её питания и функциональной активности. Хорионический гонадотропин воздействует и на хорион (внешняя оболочка плода), увеличивая число его ворсин.
Изменения анатомии и физиологии женского организма во время беременности тоже напрямую связаны с эффектами ХГЧ.
Он принимает участие в дифференцировке плода, имеющего мужской пол, а именно индуцирует синтез тестостерона яичками.

ХГЧ при беременности: норма

Нормальный показатель уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременной здоровой женщины колеблется в пределах 0-5 мЕд/л. Такой же уровень его и в крови мужчин.

В том случае, когда течение беременности физиологичное (нормальное), концентрация ХГЧ постепенно удваивается с интервалом в два дня. Максимальное его значение определяется в сроке 8 – 10 недель беременности и составляет до 291тысяч мЕд/мл. Далее уровень гормона быстро снижается, достигая значения порядка 4 – 80 тысяч мЕд/мл на сроке беременности 16 – 21 неделя. До момента родов примерно такое же значение ХГЧ поддерживается.

ХГЧ при беременности – норма по неделям:

от 1 до 2 недели беременности — 25 – 156 мЕд/мл
от 2 до 3 недели беременности – 101 – 4870 мЕд/мл
от 3 до 4 недели беременности – 1110 – 31500 мЕд/мл
от 4 до 5 недели – 2560 – 82300 мЕд/мл
от 5 до 6 недели – 23100 – 151000 мЕд/мл
от 6 до 7 недели – 27300 – 233000 мЕд/мл
после 7 недели и до 11 недели – 20900 – 291000 мЕд/мл
от 11 до 16 недели – 6140 – 103000 мЕд/мл
от 16 до 21 недели – 4720 – 80100 мЕд/мл
с 21 до 39 недели беременности – 2700 – 78100 мЕд/мл

В некоторых ситуациях необходимо определить ХГЧ при беременности. Норма указывает на правильное течение беременности.

Анализы на содержание хорионического гонадотропина человека можно сдать в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

ХГЧ при беременности: норма не соблюдается

Существуют ситуации, при которых выше перечисленные нормы не соблюдаются, что указывает на наличие патологии в организме беременной женщины или плода. Пониженный или повышенный уровень данного гормона будет иметь диагностическую важность.

Причины повышения ХГЧ

Беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.). В такой ситуации уровень концентрации гормона ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству детей.
Сахарный диабет у беременной женщины.
Прием гестагенных лекарственных средств.
Токсикоз или гестоз у беременной.
Патология плода хромосомного характера.
Ошибочно выставленный срок беременности.

Причины, по которым уровень ХГЧ снижается

Ошибочно выставленный срок беременности.
Угроза выкидыша (ХГЧ снижен более, чем на 50% от нормы).
Внематочная беременность.
Задержка нормального развития плода.
Хроническая плацентарная недостаточность.
Беременность, которая не развивается.
Внутриутробная гибель плода.
Перенашивание беременности истинного характера.

Даже у небеременных женщин и мужчин могут возникать заболевания, при которых будет обнаруживаться повышение уровня хорионического гонадотропина. К ним относятся: опухолевые новообразования почек, матки, яичек, пищеварительного тракта, хорионкарцинома (рак) и пузырный занос.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Каждая беременная женщина в определенном сроке беременности должна пройти ряд скрининговых обследований, которые позволят как можно раньше заподозрить наличие возможной проблемы. Определение уровня хорионического гонадотропина человека включено в данный перечень.

Аномалии развития плода, при которых растёт уровень ХГЧ: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и выраженные нарушения строения нервной трубки плода.

В тех случаях, когда по результатам скрининговых обследований была заподозрена аномалия развития плода, беременной назначается ряд дополнительных анализов и обследований. Зависимо от срока беременности применяют разные методики: кордоцентез, амниоцентез или биопсия хориона плода. В дополнение обязательно нужна консультация генетика.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочной называют беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит в любом месте, кроме внутренней стенки матки. Это может быть правая или левая маточная труба, брюшная полость, яичники и другие места по пути следования яйцеклетки во время овуляции. Внематочная беременность – очень опасное состояние, ведь помимо того, что она практически всегда прерывается, может нанести огромный вред женскому организму, вплоть до летального исхода.

Определение ХГЧ при беременности (норма приведена выше) в комплексе с ультразвуковым исследованием органов малого таза и брюшной полости – «золотой стандарт» в постановке диагноза внематочной беременности и определении места прикрепления эмбриона. При наличии внематочной беременности в крови определяется намного меньшее содержание хорионического гонадотропина, чем должно быть в норме. Это связанно с тем, что внешняя оболочка плода продуцирует намного меньшее его количество. С увеличением срока беременности не отмечается значительного роста ХГЧ.

В тех ситуациях, когда низкий уровень ХГЧ указывает на внематочную беременность, а ультразвуковая диагностика не позволяет выявить точное место прикрепления эмбриона, назначают лапароскопическое хирургическое вмешательство.

К симптомам внематочной беременности относятся: кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, которые начались после задержки месячных, обморочные состояния, сочетающиеся с задержкой менструации. Определение ХГЧ при беременности (норма в начале статьи по неделям) с такими симптомами поможет определить проблему.

ХГЧ при замершей беременности

Ситуация, когда по какой-либо причине плод перестает развиваться и гибнет, но самопроизвольного выкидыша не происходит, называется замершей беременностью (антенатальная гибель плода). Заподозрить данное состояние можно по следующим признакам: задержка менструации, положительный тест на беременность, отсутствие внешних признаков развивающейся беременности, остановка темпов нарастания ХГЧ и далее его постепенное снижение, на УЗИ отсутствие сердцебиения плода или другие явные признаки.

Причины, по которым замирает плод: аномалии хромосомного аппарата, несовместимые с жизнью, воспаления эндометрия матки, патология строения матки и многие другие.

Тогда, когда выкидыша при замершей беременности не происходит самостоятельно, проводят аборт медикаментозным способом (введение специальных лекарственных препаратов) или путем выскабливания полости матки.

ХГЧ и специфические опухоли

К таким процессам относятся полный или частичный пузырный занос (патология плодного яйца) и хорионкарцинома.

Пузырный занос не относится к истинным злокачественным новообразованиям, но может приводить к плачевным последствиям. Именно поэтому необходимо как можно раньше его диагностировать. Уровень ХГЧ при беременности (норма см. выше) у женщины, имеющей пузырный занос, в несколько раз превышает нормальные показатели. При несвоевременном определении диагноза и удалении хориона он может перейти в злокачественную опухоль – хорионкарциному, и быстро давать метастазы в различные органы.

Подготовка к сдаче крови на ХГЧ

При подозрении на патологию врач может дополнительно назначить проведение анализа крови на ХГЧ при беременности. Норма или патология – разобраться не всегда легко, ведь возможно действие различных факторов, искажающих результат анализа. Именно с этой целью разработан ряд рекомендаций, которых следует придерживаться накануне забора крови:

Избегать чрезмерных физических нагрузок как минимум за сутки до сдачи крови.
Нельзя принимать лекарственные средства.
Исключить употребление алкоголя.
Запрещается курить за 3 часа до сдачи анализа.
Не рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ после проведения различных дополнительных обследований и физиотерапевтических процедур (рентген, ультразвуковое исследование, массаж и т. д).
На процедуру сдачи крови женщине желательно прийти хорошо отдохнувшей и без влияния стресса.
Самым подходящим временем для забора крови считаются утренние часы (с 8 до 10 часов).
Забор крови производят натощак. Нельзя ничего, кроме стакана негазированной воды.
Следует учесть, что при повторных анализах крови на ХГЧ не рекомендуется изменять те условия, в которых сдавался первый анализ. Соблюдение этого простого правила поможет провести верное сравнение в динамике.

Анализ крови ХГЧ общий сдать платно в Воронеже

Хорионический гонадотропин человека — это вещество, относящееся к группе гормонов. За его синтез отвечает компонент яйцеклетки, которая была оплодотворена. Диагностическое значение анализа на ХГЧ — подтверждение факта беременности и обнаружение некоторых видов рака.

Описание

Гормон выполняет целый спектр функций:

поддерживает жизнеспособность желтого тела
стимулирует синтез эстрогена и прогестерона
помогает иммунной системе беременной женщины.

В норме некоторое количество хорионического гонадотропина человека обнаруживается только у женщин при беременности, в остальных случаях рост этого показателя является маркером проблем различного характера:

сахарный диабет
внематочная беременность
тератома и семинома яичка у мужчин
опухолевый процесс в легких, почках, матке

Высокий ХГЧ в крови у беременных, выше нормы, может наблюдаться в следующих случаях:

многоплодная беременность
гестоз
перенашивание плода
диабет беременных
прием лекарственных препаратов на основе прогестерона.

Низкий ХГЧ у беременных, говорит о следующих состояниях:

внематочная беременность
замершая беременность
угроза сохранению беременности
недостаточность плаценты.

Лабораторное исследование уровня хорионического гонадотропина человека назначают в следующих случаях:

подтверждение беременности на раннем сроке
наблюдение за протеканием беременности
поиск причины аменореи
исключение внематочной беременности
обнаружение пороков развития плода
подозрения на онкологию.

Анализ на ХГЧ

Лабораторная диагностика общего ХГЧ проводится исследованием образца венозной крови пациента. Оптимально сдавать биоматериал утром и натощак, перед процедурой не рекомендуется курить, перенапрягаться физически и эмоционально, пить кофе и любые другие напитки, кроме воды.

Сдать анализ на гормоны, в том числе на общий ХГЧ в Воронеже предлагает клиника «Детский доктор». Мы используем передовые технологии и современное лабораторное оборудование, гарантируем получение результатов в кратчайшие сроки.

Неразвивающаяся беременность — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

Это осложнение, при котором эмбрион (плод) перестает развиваться и погибает. Частота невынашивания в популяции составляет 20%, и неразвивающаяся беременность является причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках в 45–88,6% случаев.

Существуют два типа НБ:

аэмбриония — феномен отсутствия эмбриона в плодном яйце;
гибель эмбриона — когда плод сначала развивался нормально, но затем по какой-либо причине погиб.

Причины

Среди причин НБ специалисты сегодня выделяют следующие:

Нарушение анатомии половых органов — врождённые и приобретённые дефекты матки у матери.
Хромосомные и генетические аномалии плода становятся причиной около 80% случаев невынашивания беременности.
Патологические состояния эндометрия, его неполноценность и неспособность обеспечить развитие плода, в том числе в связи с хроническими заболеваниями матери (причиной этих состояний могут быть инфекционные, эндокринные и аутоиммунные расстройства).
Нарушения свёртывающей системы крови и строения сосудов — наследственные, обусловленные генетическими дефектами тромбофилии и АФС (антифосфолипидный синдром).
Другие причины (в ряде случаев они остаются невыясненными).

Диагностика

Очень важно диагностировать НБ как можно раньше, иначе длительное пребывание погибшего плодного яйца в полости матки может вызвать определенные осложнения.

Клинические признаки: наиболее часто появляется боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Может быть слабость, головокружение, повышение температуры тела. Часто патология может длительно протекать бессимптомно и выявляется на плановом осмотре у акушера-гинеколога или УЗИ ОМТ.
Осмотр: если матка уменьшается или отстает в размерах от предполагаемого срока беременности, то это повод подозревать НБ.
Инструментальное и лабораторное обследование. Ультразвуковое исследование — самый информативный метод диагностики в данном случае: с помощью УЗИ можно распознать патологию задолго до появления симптомов, о которых было сказано выше. Отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения плода достоверно выявляется ультразвуковым датчиком после 7 недель вынашивания.

Для ранней диагностики НБ назначается трансвагинальное УЗИ в сочетании с определением уровня бета-ХГЧ (β-хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который отражает функциональную активность важного компонента оплодотворенной яйцеклетки — трофобласта, его синтез при нормальной беременности начинается уже спустя 1 сутки после прикрепления эмбриона к эпителию матки. При нормальном протекании беременности уровень гормона максимален в период 6–10 недель (25 700–288 000 мМЕ/мл), после чего начинает постепенно снижаться. При НБ концентрация бета-ХГЧ ниже нормы.

Однократное измерение β-ХГЧ независимо от его значения редко позволяет провести дифференциальную диагностику для определения жизнеспособности/нежизнеспособности эмбриона. Поэтому необходим динамический контроль уровня этого гормона во избежание риска прерывания нормально протекающей беременности.

Опорожнение полости матки

При подтвержденном диагнозе НБ возможны следующие способы опорожнения полости матки:

медикаментозный метод;
вакуум-аспирация;
хирургическая эвакуация продуктов зачатия.

Наиболее безопасный и оптимальный метод определяется врачом после осмотра и обследования пациентки.

Реабилитация

Современный комплекс реабилитационных мероприятий у женщин после прерывания неразвивающейся беременности включает противовоспалительную терапию, нормализацию метаболических процессов, коррекцию иммунных нарушений и микробиоценоза.

Также назначаются обследования:

Генетическое — анализ кариотипа (набора хромосом) остатков плодного яйца и родителей. Также проводится поиск наследственных тромбофилий у матери.
Эндокринологическое (гормональное).
Иммунологическое обследование .
Выявление анатомических нарушений включает УЗИ и/или гистероскопию, гистеросальпингографию. При необходимости назначают хирургическое лечение.
Поиск возбудителей инфекционных и воспалительных заболеваний.

В нашем центре высококвалифицированные специалисты проведут полное обследование для установки верного диагноза. При подтверждении патологии подберут наиболее оптимальный и безопасный метод опорожнения полости матки (до 12 недель), в том числе в нашей клинике возможно медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности. Опытные акушеры-гинекологи поликлиники подберут эффективный комплекс реабилитационных мероприятий для подготовки к следующему зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Анализ крови на бета-хгч — хорионический гонадотропин человека, анализ b-хгч

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; вырабатывается синцитиотрофобластом плаценты при беременности. Поддерживает существование желтого тела и его функционирование, стимулируя выработку им повышенного количества прогестерона. Содержание ХГЧ в моче и сыворотке возрастает с первого дня беременности, на чем основано большинство тестов на беременность. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Тест на ХГЧ в динамике позволяет сделать вывод об успешно развивающейся беременности, может назначаться при угрозе или подозрении на прерывание беременности. Анализ крови на ХГЧ также применяют для выявления ряда опухолей (в первую очередь, трофобластных) и оценки эффективности их лечения.

ХГЧ при беременности

Концентрация гормона растет с момента зачатия, ее пик достигается на втором месяце беременности. ХГЧ способствует синтезу ряда гормонов, которые нужны для нормального развития беременности, защищает малыша от иммунной реакции материнского организма. После формирования плаценты необходимость в большом количестве этого гормона отпадает, и его уровень снижается. На протяжении второй половины беременности он остается постоянным.

Референсные значения ХГЧ зависят от срока беременности. Разработаны таблицы, которые позволяют следить за уровнем этого гормона. При наличии отклонений в любую сторону рекомендуется пройти комплексное обследование. Такие отклонения могут указывать на высокий риск выкидыша или преждевременных родов, тяжелую патологию плода. Современная медицина во многих случаях способна справиться с проблемами, но только при условии своевременного их выявления. Поэтому важно, чтобы женщина находилась под контролем врача на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Изменение ХГЧ при онкологии

В норме ХГЧ синтезируется в небольшом количестве. Его выработка значительно возрастает у женщин в период вынашивания малыша. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о патологии. Низкий уровень гормона указывает на наличие проблем со здоровьем только во время беременности. Во всех остальных случаях понижение показателей объясняется индивидуальными особенностями организма и не представляет угрозы для здоровья.
Повышение ХГЧ может служить онкомаркером. Например, превышение нормы характерно для хорионкарциномы. Клетки этого новообразования способны продуцировать ХГЧ. Такая патология нередко развивается после проведения аборта. Повышенная выработка гормона наблюдается также при злокачественных новообразованиях яичек. Синтез гормона происходит в эмбриональных тканях новообразования. Повышение показателей может наблюдаться и при онкологии матки.
ХГЧ служит маркером не только рака органов половой системы, но и злокачественных новообразований почек, органов ЖКТ, легких. Некоторые виды новообразований этих органов содержат зародышевые клетки и способны вырабатывать ХГЧ.

Гормон обладает стопроцентной чувствительностью в диагностировании таких новообразований, как хорионкарцинома, некоторых видов рака ЖКТ и мочеполовой системы, герминогенные новообразования. С помощью данного анализа дифференцируют злокачественные новообразования яичек от доброкачественных опухолей. Данный тест назначают в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными исследованиями. По результатам всех полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная методика лечения. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях добиться полного излечения, сохранить жизнь пациента. Важно при появлении негативных изменений в состоянии здоровья незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Тест на ХГЧ имеет высокое значение в мониторинге состояния пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение или уже закончили его. По его результатам судят об успешности лечения, наличии рецидивов.

Уровни ХГЧ при беременности и График уровней ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ, часто называют гормоном беременности, поскольку он присутствует в больших количествах во время беременности. Это гормон, на обнаружение которого рассчитаны многие домашние тесты на беременность.

Узнайте больше о том, что такое ХГЧ, когда его можно определить с помощью домашних тестов на беременность, и каковы типичные уровни ХГЧ для каждой из первых недель беременности.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека известен как гормон беременности, поскольку он вырабатывается в больших количествах, когда вы беременны.

На ранних сроках беременности эмбрион начинает вырабатывать больше ХГЧ, а также других гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, останавливая менструальный цикл.

Домашние тесты на беременность часто работают, обнаруживая ХГЧ в моче.

Стоит знать, что небеременные женщины и здоровые мужчины также имеют низкий уровень ХГЧ. Обычно уровни ХГЧ для этих групп должны быть менее 5 мМЕ / мл и менее 2 мМЕ / мл соответственно.

Когда ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ?

Ваш уровень ХГЧ начинает быстро расти, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в вашу матку. Обычно это происходит примерно через 10 дней после зачатия.

В эти первые недели беременности вы можете не проявлять никаких внешних признаков беременности и даже не подозревать, что беременны.

Однако у вас может возникнуть кровотечение при имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это нормально и может напоминать кровянистые выделения или световой период.

Когда тесты на беременность позволяют определить ХГЧ?

Все тесты на беременность, отпускаемые без рецепта, работают немного по-другому, поэтому вам следует проверить инструкции на коробке или на упаковке. Имейте в виду, что уровень ХГЧ со временем увеличивается, поэтому тесты на беременность со временем будут более точными.

Вы можете попробовать пройти тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня менструации, так как именно тогда уровень ХГЧ в вашей моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Возможно, вы захотите подождать примерно до того момента, когда вы пропустите свои первые месячные, что может быть тогда, когда вы впервые начнете подозревать, что все равно можете быть беременны.

Слишком ранняя сдача теста может означать, что вы получите ложноотрицательный результат, то есть результат может быть отрицательным, если вы действительно беременны. Это может произойти из-за того, что на очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ может быть настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы определить уровень гормона.

Анализ крови — самый точный способ определения уровня ХГЧ, поскольку в крови содержится больше гормона беременности, чем в моче. Анализы крови могут определять уровни от 5 до 10 мМЕ / мл по сравнению с 20 мМЕ / мл, которые могут определить большинство домашних тестов на беременность.

Если ваш домашний тест на беременность положителен, ваш лечащий врач может предложить анализ крови, чтобы проверить ваш уровень ХГЧ. Результаты могут помочь вашему врачу подтвердить вашу беременность и определить, как далеко вы продвинулись.

Уровень ХГЧ выше нормы может указывать на то, что у вас двойня или тройня.

Если вы только что узнали, что беременны, вы можете рассчитать дату родов с помощью нашего калькулятора даты родов, указанном выше, используя либо дату зачатия, либо дату первого дня последней менструации.

Таблица уровней ХГЧ

Эта диаграмма даст вам представление о том, как ваш уровень ХГЧ может повыситься в течение первого триместра, а затем немного снизиться во втором триместре. Имейте в виду, что если вы хотите более подробно объяснить результаты анализа крови на ХГЧ, лучше всего обратиться к врачу.

Неделя беременности	Диапазон уровней ХГЧ в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл)
3 недели	5–72 мМЕ / мл
4 недели	10–708 мМЕ / мл
5 недель	217–8 245 мМЕ / мл
6 недель	152–32 177 мМЕ / мл
7 недель	4,059–153,767 мМЕ / мл
8 недель	31,366–149,094 мМЕ / мл
9 недель	59,109–135,901 мМЕ / мл
10 недель	44,186–170,409 мМЕ / мл
12 недель	27,107–201,165 мМЕ / мл
14 недель	24 302–93 646 мМЕ / мл
15 недель	12 540–69 747 мМЕ / мл
16 недель	8,904–55,332 мМЕ / мл
17 недель	8,240–51,793 мМЕ / мл
18 недель	9 649–55 271 мМЕ / мл

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Каковы нормальные уровни ХГЧ через 5 недель?
На 5 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 217 до 8 245 мМЕ / мл.
Каковы нормальные уровни ХГЧ, когда вы не беременны?
Для небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ может быть менее 5 мМЕ / мл.
Может ли уровень ХГЧ быть высоким, когда вы не беременны?
Да, ваш уровень ХГЧ может быть высоким, если вы не беременны из-за определенных состояний или болезней. Ваш лечащий врач сможет объяснить, почему ваш уровень ХГЧ может быть выше ожидаемого.
Каким должен быть уровень ХГЧ через 4 недели?
На 4 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 10 до 708 мМЕ / мл.
Каким должен быть уровень ХГЧ через 3 недели?
На 3 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 5 до 72 мМЕ / мл.
Каким должен быть уровень ХГЧ через 6 недель?
На 6 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 152 до 32 177 мМЕ / мл.
Каким должен быть уровень ХГЧ через 7 недель?
На 7 неделе беременности ваш уровень ХГЧ может колебаться от 4059 до 153 767 мМЕ / мл.

Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем организме — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.

Хотя гормональные изменения могут заставлять вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе к тому дню, когда, наконец, встретите его.

Влияние пола плода на сывороточный хорионический гонадотропин и тестостерон человека при нормотензивной и преэклампсической беременности

Введение . Целью настоящего исследования было оценить влияние пола плода на сыворотку крови человека. хорионический гонадотропин (ХГЧ) и тестостерон при нормотензивных и преэкламптических беременностях. Материалы и методы . Это кросс-секционное исследование, в котором приняли участие 139 женщин с одноплодной беременностью в третьем триместре. Семьдесят одна беременность протекала без осложнений; среди них было 35 плодов мужского пола и 36 женских. Шестьдесят восемь беременностей осложнились преэклампсией; среди них было 35 плодов мужского пола и 33 женских. Хорионический гонадотропин человека и общий тестостерон были измеряется в материнской периферической крови. Данные проанализированы программным обеспечением SPSS. Результатов .У беременных женщин уровни ХГЧ и тестостерона в сыворотке крови у матери были значительно выше у матерей с преэклампсией, чем у матерей с нормальным АД (<0,001 и 𝑃 <0,001, соответственно), у беременных женщин уровни тестостерона были значительно выше у матерей с преэклампсией, чем у матерей с нормальным АД (< 0,001). Уровень общего тестостерона был значительно выше у беременных с любым из них. пола и значительно выше у беременных женщин, вынашивающих млаэ. Заключение .Согласно нашим результатам, существует корреляция между уровнем ХГЧ в сыворотке крови матери и уровнем тестостерона и преэклампсией. Следовательно, эти тесты можно использовать в качестве рутинных в течение 30–38 недель беременности. Высокие концентрации этих маркеров в сыворотке крови матери могут предсказать преэклампсию.

1. Введение

После каскада воспаления плацента вырабатывает некоторые пептиды, которые могут быть ценными в качестве прогностических маркеров преэклампсии. Некоторые изученные пептиды в этой области включают кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH, ХГЧ), хорионический гонадотропин человека, активин A и ингибин A.Поскольку заболевание проходит вскоре после родов, основное внимание уделяется плоду, плаценте и плодным оболочкам. Концентрация ХГЧ в материнской крови в период промаха составляет 100 Ед / л. На 8–10 неделе беременности уровень ХГЧ повышается до пика 100 000 Ед / л, затем снижается до 10 000–20000 Ед / л на 18–20 неделе и достигает плато на оставшуюся часть беременности [1]. В течение первого и второго триместров нормальной беременности нет гендерных различий в уровнях ХГЧ у матери. Однако со второго по третий триместры наблюдается заметный сдвиг концентраций ХГЧ в сыворотке крови матери.Уровни ХГЧ у беременных женщин значительно повышаются, тогда как они снижаются у беременных женщин [1–3]. Концентрация общего тестостерона (TT) в сыворотке крови матери постепенно увеличивается на протяжении всей беременности, тогда как уровни свободного тестостерона (FT) очень мало изменяются до третьего триместра, а затем удваиваются. Источники повышенного уровня тестостерона в материнской сыворотке неизвестны, но это могут быть интерстициальные клетки яичников и кора головного мозга матери, которые могут стимулироваться ХГЧ на протяжении всей беременности [4].

Gurbuz et al. в исследовании 2004 г. обнаружил, что уровень ХГЧ в сыворотке крови матери является полезным лабораторным инструментом при ведении и лечении гипертонических расстройств, осложняющих беременность [5]. Повышенный уровень ХГЧ в сыворотке крови обнаруживается у матерей с беременностью, осложненной преэклампсией. С другой стороны, было показано, что уровень тестостерона значительно выше при преэкламптической беременности, чем при нормальной беременности [6–8]. Steier et al. в исследовании, проведенном в 2002 году, было обнаружено, что при беременностях мужского пола уровни ХГЧ и тестостерона в сыворотке крови матери значительно выше у матерей с преэклампсией, чем у матерей с нормальным АД [2, 9–11].Gol et al. в 2004 г. обнаружили, что концентрация ХГЧ в материнской сыворотке и пуповинной крови значительно выше при нормальной беременности женским плодом, чем мужским плодом [3, 12]. Elsmén et al. пришли к выводу, что средний уровень ХГЧ в сыворотке у беременных мужчин был значительно выше при преэклампсии, чем при нормальной беременности [13]. Из-за этих ограниченных данных о взаимосвязи между полом плода и преэклампсией, это исследование было предпринято для изучения влияния пола плода на концентрацию ХГЧ и тестостерона в сыворотке крови матери при нормотензивных и преэкламптических беременностях.

2. Материалы и методы

Все беременные женщины, поступившие в нашу амбулаторную акушерскую клинику больницы Хадж Асали для посещений беременных с 23 октября 2008 г. по 22 сентября 2009 г., были включены в это поперечное исследование. Все женщины проходили плановые обследования на беременность, и если у них было артериальное давление, равное или превышающее 140/90 мм рт. Ст., Запрашивались анализы мочи для выявления протеинурии. Женщины, у которых была протеинурия от следов до 2+ и без каких-либо признаков и симптомов тяжелой преэклампсии, считались преэклампсией легкой или средней степени тяжести.Беременности с тяжелой преэклампсией в исследование не включались. Беременности с гестационным диабетом и аномалиями плода также были исключены из исследования. Наконец, 139 матерей соответствовали критериям для включения в исследование.

Из 139 женщин, участвовавших в исследовании, 68 имели преэклампсию, а 71 — нормотензивную. Среди преэкламптических беременностей было 35 плодов мужского пола и 33 женских. Из 71 нормальной беременности 35 были мужскими и 36 женскими. Все беременности наступили на сроке 30–38 недель.Исследование было одобрено институциональным комитетом по этике Университета Лорестан. Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Критерии включения: первородящие, беременные в третьем триместре, АД = 140/90 мм рт.ст. и протеинурия = 300 мг в 24-часовом образце мочи. Пациенты с заболеваниями почек, хронической гипертонией, инфекциями почек и мочевыводящих путей, патологиями плода, многоплодной беременностью и иммунологическими заболеваниями были исключены из исследования. Беременные женщины без вышеуказанных критериев считались контрольной группой.Анкета заполнялась для каждой пациентки, включая возраст пациентки, гестационный возраст, количество детей, историю гипертонии, сахарный диабет, гипертонию в семье, сахарный диабет в семье и потребление табака. После получения информированного согласия всех беременных женщин, принявших участие в исследовании, они были обследованы физически. Были собраны образцы артериального давления и мочи, а также проведены подробные ультразвуковые исследования структуры плода. Одновременно перед родами во время госпитализации (30–38 недель гестации) были взяты образцы крови из антекубитальной материнской вены для исследования ХГЧ и общего тестостерона.У каждой женщины было взято в общей сложности 10 CC периферической венозной крови и отправлено в центральную лабораторию больницы Асали. Венозную кровь собирали путем венепункции в 10 мл покрытые силиконом пробирки для забора крови Vacutainer, не содержащие добавок, между 7:00 и 9:00 утра натощак. Крови давали возможность свернуться при комнатной температуре и затем центрифугировали в течение 20 минут при 2000 g. Затем аликвоты сыворотки хранили при -20 ° C до тех пор, пока они не потребовались для анализа.

В соответствии с определением ACOG, преэклампсия была определена как впервые возникшая гипертензия после 20 недель беременности с диастолическим артериальным давлением 90 мм рт. Ст. Или выше с сопутствующей протеинурией 300 мг / 24 часа или выше.Для измерения протеинурии использовались полуколичественные тесты с полосками (1+ и 2+ соответствовали 300 мг / 24 часа и 500 мг / 24 часа соответственно). Хорионический гонадотропин человека измеряли с помощью иммунорадиометрического анализа (hCG IRMA KIT, IMMUNOTEC as Radova Prague). Третий международный стандарт на ХГЧ использовался в качестве эталонного стандарта. Предел обнаружения анализа составляет 3 МЕ / л. Коэффициент вариации внутри анализа составил 3,3 и 7,0 для средних уровней ХГЧ 21 и 1500 МЕ / л соответственно. Коэффициент вариации между исследованиями составил 7.2 и 9,1 для уровней ХГЧ 21 и 1500 МЕ / л соответственно.

Уровень тестостерона определяли с помощью набора DRG Testosterone Eliza Kit (DRG Instruments GmbH, Германия). Тест основан на методике радиоиммуноанализа. Ожидаемые уровни тестостерона в сыворотке находились в диапазоне от 0,3 до 2,8 нмоль / л. Чувствительность составила 0,1 нмоль / л. Коэффициент вариации внутри анализа составлял 7,5 и 5,5 для уровней тестостерона 1,6 и 26,5 нмоль / л соответственно. Межисследовательский коэффициент вариации составил 7,0 и 4.8 для уровней тестостерона 1,2 и 23,3 нмоль / л соответственно.

2.1. Статистический анализ

Результаты лабораторных анализов и другие данные (такие как возраст матери, гестационный возраст, количество детей, тип беременности, систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление) были собраны в анкете. Статистический анализ проводился с использованием теста t и непараметрических тестов, в зависимости от ситуации, со статистической значимостью при <0,05. Данные представлены как среднее значение со стандартной ошибкой и 95% доверительным интервалом (ДИ).SPSS версии 15 использовался для анализа данных.

3. Результаты

В исследование вошли 139 женщин с одноплодной беременностью на сроке 30–38 недель гестации. Материнский возраст был 14–38 лет, а количество детей — 0–3. В группе преэклампсии диастолическое артериальное давление составляло 90–110 мм рт. Ст., А систолическое артериальное давление составляло 140–155 мм рт. Ст., И не было обнаружено различий между плодами мужского и женского пола (таблица 1). Протеинурия определялась между +1 и +2, и она не различалась у плодов мужского и женского пола.Средний уровень ХГЧ в сыворотке составил 16337 ± 2462 Ед / л при нормальных беременностях мужского пола и 28774 ± 3197 Ед / л при нормальных беременностях женского пола. Статистически значимая разница была обнаружена между двумя средними значениями с использованием теста t (<0,005). Средний уровень ХГЧ в сыворотке составил 31610 ± 3825 Ед / л у мужчин с преэклампсией и 34480 ± 4559 Ед / л у женщин с преэклампсией. Не было обнаружено значительной разницы между двумя средними значениями при использовании t -теста (NS) (таблица 2). Средний уровень тестостерона в сыворотке крови при нормальной беременности составлял 2.85 ± 0,33 нмоль / л для плодов мужского пола и 2,50 ± 0,25 нмоль / л для плодов женского пола. t -тест не показал существенной разницы между двумя средними значениями (NS). При беременности, осложненной преэклампсией, средний уровень тестостерона в сыворотке составлял 5,86 ± 0,78 нмоль / л у беременных мужчин и 3,92 ± 0,40 нмоль / л у беременных женщин. Разница между средними значениями была статистически значимой при использовании теста t (<0,001) (Таблица 3). Средний уровень ХГЧ в сыворотке у беременных самцов был значительно выше при преэклампсии (16337 ± 2462 Ед / л), чем при нормотензивной беременности (31610 ± 3825) (<0.001) (таблица 2). Средний уровень ХГЧ в сыворотке крови беременных женщин достоверно не отличался между нормотензивной (28774 ± 3197 Ед / л) и преэкламптической (34480 ± 4559 Ед / л) группами. Средний уровень тестостерона в сыворотке крови у беременных мужчин был значительно выше в группе преэклампсии (2,85 ± 0,33 нмоль / л), чем в группе с нормальным АД (5,86 ± 0,78 нмоль / л) (𝑃 <0,001). Средний уровень тестостерона в сыворотке крови при нормотензивной беременности плодом мужского пола (2,50 ± 0,25 нмоль / л) оказался значительно ниже, чем при беременности беременной женщиной, осложненной преэклампсией (3.92 ± 0,40 нмоль / л) (<0,001) (Таблица 3). Средний уровень ХГЧ в сыворотке без учета пола плода составил 22643 ± 776 Ед / л при нормальной беременности и 33003 ± 339 Ед / л при преэкламптической беременности. Разница была показана значимой с использованием t -теста (<0,001) (Таблица 4). Средний уровень тестостерона в сыворотке без учета пола плода составил 2,67 ± 0,03 нмоль / л при нормальной беременности и 4,92 ± 0,12 нмоль / л при преэклампсии (таблица 5).

Возраст матери (год)


Тип беременности		Нормальный		Преэкламптический
Пол плода		Мужской	Женский	Мужской	Женский4
	Женский 4
Диапазон	14–38	17–28	14–39	15–36
Среднее ± SEM *	22.9 ± 0,9	21,2 ± 0,5	22,7 ± 1,2	22,5 ± 0,9
Четность ( n )	Диапазон	0–3	0–2	0–3	0– 3
Четность ( n )	Среднее ± SEM	0,9 ± 0,2	0,6 ± 0,1	0,5 ± 0,1	0,5 ± 0,1
Гестационный возраст (нед)	Диапазон	30–37	31–37	30–38	30–37
Гестационный возраст (нед)	Среднее ± SEM	33.5 ± 0,4	33,9 ± 0,3	34,1 ± 0,4	33,7 ± 0,4
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Диапазон	100–130	95–130	140–155	140– 155
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Среднее ± SEM	115,9 ± 1,6	113,5 ± 1,4	144,9 ± 0,8	145,5 ± 0,8
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Диапазон	65–85	60– 85	90–100	90–100
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.)	Среднее ± SEM	72.6 ± 1,2	70,6 ± 1,1	92,7 ± 0,5	92,9 ± 0,5

* SEM: стандартная ошибка среднего.


Тип беременности	Нормальный		Преэкламптический		Значение P
Пол плода	Число	ХГЧ (среднее ± ± 54)	ХГЧ (среднее ± SEM)		Значение P

Мужской	35	16337 ± 313	35	31610 ± 355	<0.001
Внутренний	36	28774 ± 326	33	34480 ± 470	NS
P значение		<0,005		NS

9002


Тип беременности	Нормальный		Преэкламптический		Значение P
Пол плода	Номер	Tes.(среднее ± SEM)	Число	Tes. (среднее ± SEM)	Значение P

Мужской	35	2,85 ± 0,03	35	5,86 ± 0,05	<0,001
Женский	36	2,50 ± 0,02	36	2,50 ± 0,02	3,92 ± 0,03	<0,001
P значение		NS		<0,001

9002

8 Тип беременности

Число	ХГЧ (среднее ± SEM)	P значение

Нормальное	71	22643 ± 776	<0.001
Предэкламптика	68	33003 ± 339
Всего	139	27711 ± 614

беременности


Число	Тестостерон (среднее ± SEM)	P значение

Нормальный	71	2.67 ± 0,03
Преэкламптика	68	4,92 ± 0,12	<0,001
Всего	139	3,77 ± 0,11

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые также показали, что нет гендерных различий в уровне ХГЧ в сыворотке крови матери в течение первого и второго триместров беременности, но есть сдвиг со второго триместра на третий, так что уровни ХГЧ значительно увеличиваются у женщин. -вынашивание беременностей и уменьшение беременностей мужского пола [9].В исследовании Американской ассоциации акушеров и гинекологов сообщалось, что при нормальной беременности уровень ХГЧ в сыворотке крови матери значительно выше при беременностях, вынашиваемых женщинами, чем при беременностях мужского пола [12]. Несколько исследований обнаружили повышенные концентрации ХГЧ в материнской крови при преэкламптической беременности, но без учета пола плода. Гурбуз и др. в исследовании 2004 г. обнаружил, что уровень ХГЧ в сыворотке крови матери является полезным лабораторным инструментом при ведении и лечении гипертонических расстройств, осложняющих беременность.Уровень ХГЧ в сыворотке особенно важен при тяжелой преэклампсии и наложенной преэклампсии. Следовательно, высокий уровень ХГЧ в сыворотке может быть полезным маркером в диагностике и клиническом ведении, предотвращая возможные осложнения в результате тяжелой и наложенной преэклампсии [5]. В исследовании, проведенном в Иране с 2001 по 2005 годы, Basirat et al. обнаружили, что уровень ХГЧ в сыворотке крови матери был значительно выше при преэкламптической беременности по сравнению с нормальной беременностью (= 0,031) [6]. Bartha et al.в 2003 г. также указывалось на повышенный уровень ХГЧ в сыворотке крови матери при преэклампсии по сравнению с нормальной беременностью [14]. В настоящем исследовании уровни ХГЧ в крови матери при преэкламптической беременности у самцов были значительно выше, чем при неосложненной беременности у самцов, тогда как при преэклампсии у плодов женского пола не наблюдалось значительного повышения уровня ХГЧ у матери. В исследовании, проведенном в Турции (2005 г.), было обнаружено, что уровень ХГЧ в сыворотке крови матери на 24–28 неделях и 32–36 неделях гестации значительно выше у беременных женщин, чем у беременных мужчин (<0.004 и 𝑃 <0,001 соответственно) [12]. Steier et al. в исследовании, проведенном в 2002 году, было обнаружено, что при беременностях мужского пола уровни ХГЧ и тестостерона в сыворотке крови матери значительно выше у матерей с преэклампсией, чем у матерей с нормальным АД (<0,001). У беременных женщин уровень тестостерона был значительно выше у матерей с преэклампсией, чем у матерей с нормальным АД, тогда как уровни ХГЧ существенно не различались. Уровни тестостерона в сыворотке крови матери были значительно выше при преэкламптической беременности плодом мужского пола, чем плодом женского пола (<0.001), тогда как уровни ХГЧ существенно не различались. При нормальной беременности у беременных женщин уровень ХГЧ в сыворотке крови был значительно выше, чем у беременных мужчин (<0,005), тогда как уровни тестостерона существенно не различались [9]. Elsmén et al. пришли к выводу, что средний уровень ХГЧ в сыворотке у беременных мужчин был значительно выше при преэклампсии, чем при нормальной беременности [13]. Этот результат согласуется с исследованием, проведенным в Америке, в котором уровень ХГЧ в сыворотке был значительно выше у беременных женщин, осложненных преэклампсией, чем у нормальных (<0.001).

В настоящем исследовании средний уровень ХГЧ в сыворотке существенно не отличался между нормальной и преэкламптической беременностью женским плодом, что противоречило результатам Американской ассоциации акушеров и гинекологов. Фактически, высокая концентрация ХГЧ в сыворотке крови матери при беременностях беременными женщинами не свидетельствует о преэклампсии, поскольку этот прирост наблюдается и при нормальных беременностях, тогда как при беременностях с вынашиванием самцов высокие уровни ХГЧ в сыворотке крови матери могут быть маркером для прогнозирования преэклампсии. .Средний уровень ХГЧ в сыворотке существенно не отличался при преэкламптической беременности плодом мужского и женского пола, что согласуется с данными Steier et al. Поскольку при преэкламптической беременности как у плодов мужского, так и у женского пола наблюдается повышение уровня ХГЧ в сыворотке крови матери, разница между ними не является клинически значимой. Это открытие предполагает, что плацента, по-видимому, играет фундаментальную роль в преэклампсии, так как состояние быстро улучшается после ее удаления. Исследование плаценты при беременности, осложненной преэклампсией, выявило очаговый клеточный некроз с повышенной митотической активностью в синцитиотрофобласте и клеточной пролиферацией в цитотрофобласте.Сообщалось также о трансформации цитотрофобласта в синцитиотрофобласт [15, 16].

Эти изменения могут объяснить повышенные уровни ХГЧ в сыворотке крови у беременных с преэклампсией у самцов, но до сих пор нет объяснения отсутствия повышения уровней ХГЧ в сыворотке крови у беременных женщин с преэклампсией. Фактически, высокая концентрация ХГЧ в сыворотке крови матери при беременностях беременными женщинами не свидетельствует о преэклампсии, поскольку этот прирост наблюдается и при нормальных беременностях, тогда как при беременностях с вынашиванием самцов высокие уровни ХГЧ в сыворотке крови матери могут быть маркером для прогнозирования преэклампсии. .

Уровни общего тестостерона в сыворотке крови повышаются на протяжении нормальной беременности и в первую очередь являются результатом прогрессирующего индуцированного эстрогеном увеличения концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны [17, 18]. Однако при преэкламптической беременности исследования показали более низкие уровни эстрогена в сыворотке крови матери, чем при нормальной беременности, поэтому вполне вероятно, что уровни сыворотки матери опосредуются другими механизмами [19, 20]. В настоящем исследовании уровни общего тестостерона в сыворотке крови матери были значительно выше при преэклампсии, чем при нормотензивной беременности, как у плода мужского, так и у женского пола (<0.001). У беременных женщин с преэклампсией уровень тестостерона в сыворотке крови матери был значительно выше, чем у беременных женщин, осложненных преэклампсией (<0,001).

Источники повышенного уровня тестостерона в материнской сыворотке неизвестны, но это могут быть интерстициальные клетки яичников и кора головного мозга матери, которые могут стимулироваться ХГЧ на протяжении всей беременности. Уровни тестостерона в сыворотке плода намного ниже, чем у матери. Из-за стимулирующего действия ХГЧ на семенники плода уровни тестостерона у плодов мужского пола значительно выше, чем у плодов женского пола.Яичники плода считаются гормонально неактивными в первой половине беременности, но позже они могут обладать стероидогенной способностью [21–23].

В настоящем исследовании не было обнаружено корреляций между уровнями ХГЧ и общим тестостероном в сыворотке крови матери. При неосложненной беременности существенных гендерных различий не обнаружено. Значительное повышение уровня тестостерона в сыворотке крови матери при преэкламптической беременности с плодом мужского пола, а также с плодом женского пола, а также значительно более высокие уровни общего тестостерона в сыворотке крови матери у мужчин, чем у женщин, не были связаны только с уровнями ХГЧ у матери.В исследовании, проведенном в 2006 году в Афинах, было обнаружено, что сывороточные концентрации общего и свободного тестостерона при преэклампсической беременности значительно выше, чем при нормальной беременности (<0,01) [17]. Некоторые другие исследования Carlsen et al., Jirecek et al. И Gerulewicz et al. также показали повышенные уровни андрогенов при преэкламптической беременности по сравнению с нормальной беременностью [18–20]. Было высказано предположение, что преэклампсия может быть результатом мутации в отцовском импринтированном, матерински активном гене.Также известно, что в плаценте человека экспрессируется только отцовский аллель [24, 25]. Был предложен отцовский иммуногенетический фактор, потому что значительно больше преэклампсии выявляется при беременностях с измененным отцовством [2, 26].

5. Заключение

Наши результаты предполагают наличие андрогенного влияния в механизме преэклампсии. Учитывая высокую распространенность преэклампсии и ее осложнений у матери и плода, большинство попыток сосредоточено на прогнозировании заболевания с использованием детективных индексов.Согласно нашим результатам, существует корреляция между уровнем ХГЧ в сыворотке крови матери и уровнем тестостерона и преэклампсией. Следовательно, эти тесты можно использовать в качестве рутинных в течение 30–38 недель беременности. Высокие концентрации этих маркеров в сыворотке крови матери могут предсказать преэклампсию.

Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

Что такое ХГЧ?

ХГЧ обозначает хорионический гонадотропин человека, гормон беременности, который вырабатывается плацентой и обнаруживается в крови в течение нескольких дней после имплантации.Когда вы делаете тест дома с тестом на беременность, вы фактически проверяете наличие ХГЧ в моче. Если присутствует ХГЧ, то тест на беременность будет положительным, и это означает, что вы беременны, если нет ложноположительного теста на беременность.

Здоровой, счастливой беременности

Как увеличивается ХГЧ на ранних сроках беременности?

ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа на очень ранних сроках беременности и каждые 3-4 дня спустя примерно до 9-10 недель беременности, когда он стабилизируется.Не существует единого «нормального» уровня ХГЧ на ранних сроках беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней, которые вы можете проверить с помощью нашего калькулятора ХГЧ.

Каковы нормальные значения ХГЧ и их рост?

ХГЧ крови ниже 5 мМЕ / мл: отрицательный. Не беременна
ХГЧ крови между 5-25 мМЕ / мл: «сомнительный». Может быть, беременна, а может, и нет. Повторить тест через пару дней
ХГЧ крови более 25 мМЕ / мл: Вы беременны!
Одного измерения ХГЧ недостаточно для постановки точного диагноза.Несколько тестов на ХГЧ с интервалом в 2 и более дней дают более точную оценку ситуации.
Уровни ХГЧ в крови не следует использовать для свидания с беременностью, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
Для женщин в постменопаузе нормальным может считаться уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.
В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога.(Кадар 1981)
Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)
ХГЧ лучше всего проверять на основании дня овуляции / оплодотворения, потому что день последней менструации может меняться.

Как имплантация влияет на ХГЧ?

Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (с диапазоном 6–12 дней) или примерно за 5 дней до задержки менструации. Уровень ХГЧ определяется в крови уже через 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации.Ожидается, что тест на беременность будет положительным примерно во время пропущенной менструации или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до задержки менструации).

Узнайте, что означает ваш уровень, с помощью нашего калькулятора ХГЧ!

Каковы хорошие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности?

При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно увеличивается как минимум на 60% каждые два дня.
На ранних сроках беременности повышение ХГЧ за 48 часов на 35% все еще может считаться нормальным.
По мере прогрессирования беременности повышение уровня ХГЧ значительно замедляется.
При уровне сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
Если уровень ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для его удвоения часто требуется более четырех дней.
В целом, когда уровень ХГЧ достигает 7200 мМЕ / мл, должен быть виден желточный мешок.
При уровне ХГЧ выше 10800 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с сердцебиением.

Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку повышение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность. Через 10-12 недель повышение уровня ХГЧ замедлится еще больше и в конечном итоге даже снизится, не достигнув плато на протяжении всей беременности.
Нормальное повышение уровня ХГЧ за несколько дней до 6 недель беременности обычно указывает на жизнеспособную беременность.

Может ли уровень ХГЧ сказать вам, здорова ли ваша беременность?

Уровень ХГЧ в крови беременных не рекомендуется для проверки жизнеспособности беременности, когда уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности.Уровни ХГЧ в крови бесполезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Как правило, через 6-7 недель лучшим признаком здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода. Вместо ХГЧ через 6 недель или ХГЧ выше 6000 мМЕ / куб. После того, как вы увидите сердцебиение плода, уровень ХГЧ мало что скажет вам о жизнеспособности беременности.

Существует широкий диапазон нормальных значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче. Уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке (крови). Не существует единого нормального уровня ХГЧ хорионического гонадотропина человека, который всегда указывает на здоровую беременность, и существует очень широкий диапазон значений уровней ХГЧ хорионического гонадотропина человека по мере прогрессирования беременности.

Прочтите о медленно повышающихся уровнях ХГЧ.

Сравнение медленного и нормального роста уровней ХГЧ

Сравнение изменений титров ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми может помочь врачу определить, что делать с беременностью и как проконсультировать пациентку.Однако существует множество ограничений для серийной оценки титров ХГЧ, и титры никогда не должны использоваться исключительно для замены клинической оценки, основанной на симптомах или признаках.

Обычно повышающийся уровень ХГЧ — это уровень, который повышается более чем на 60% в течение 48 периодов, хотя на более поздних сроках беременности повышение обычно будет медленнее. Seebert et al. Сообщили в 2006 году, а Морс подтвердил в 2012 году, что повышение по крайней мере на 35% за 48 часов было предложено в качестве минимального повышения, соответствующего жизнеспособной внутриутробной беременности.

Сигнализирует ли быстрорастущий ХГЧ близнецов?

Невозможно диагностировать двойную беременность только по ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что у близнецов всегда происходит более быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут изменяться до 20 раз при нормальной беременности. Изменения в повышении ХГЧ не обязательно являются признаком аномалии беременности или наличия двух или более плодов.

Нормальное количество сывороточного ХГЧ по неделям

3 недели: 5-50 мМЕ / куб.см
4 недели: 4-426 мМЕ / куб.см
5 недель: 19-7,340 мМЕ / куб.см
6 недель: 1,080-56,500 мМЕ / куб.см
7-8 недель: 7650-229,000 мМЕ / куб.

От Gnoth and Johnson

Все, что вы когда-либо хотели знать о ХГЧ

ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл).
Существует широкий диапазон нормальных уровней и значений ХГЧ, и значения различаются в сыворотке крови или моче.
Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ выше 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого, чтобы лучше проверить состояние беременности, следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.
Уровни ХГЧ в моче обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке (крови).
Анализ крови на ХГЧ намного более чувствителен, чем ГПТ мочи. Это означает, что анализ крови позволяет выявить беременность на несколько дней раньше, чем анализ мочи, уже через 2-3 дня после имплантации или через 8-9 дней после оплодотворения.
Анализы мочи качественно определяют уровень ХГЧ в моче, что означает, что результаты HPT либо «положительные», либо «отрицательные». Примерно во время первой пропущенной менструации (14+ дней после овуляции) более 95% ГПТ обычно положительны.
о том, что его тест «точен на 99%», означает нечто иное, чем то, что вы думаете.
Приблизительно в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. По мере того, как вы продвигаетесь к беременности и уровень ХГЧ становится выше, время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до 96 часов.
Бета-ХГЧ обычно удваивается примерно каждые 2 дня в течение первых четырех недель беременности.
По мере того, как беременность прогрессирует, время удвоения удваивается.К 6-7 неделям уровень бета-ХГЧ может увеличиться вдвое за 3 1/2 дня.
ХГЧ обычно достигает пика примерно через 8-10 недель, а затем снижается до конца беременности.
Следует ожидать, что уровень бета-ХГЧ для успешной внутриутробной беременности вырастет как минимум на 35% за два дня [Morse and соавторы (2012)].
У женщин, у которых произошел выкидыш, уровень бета-ХГЧ должен упасть на 36–47% в течение двух дней. Более медленное падение указывает на внематочную беременность.
Серийные значения ХГЧ не следует использовать сами по себе, чтобы определить, может ли беременность быть успешной внутриутробной беременностью, выкидышем или внематочной беременностью. Серийные значения ХГЧ следует использовать в сочетании с клинической оценкой, оценкой симптомов и повторным ультразвуковым исследованием (при необходимости).
Следует проявлять осторожность при производстве слишком большого количества ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и родить совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного точнее, чем с использованием чисел ХГЧ.
ХГЧ менее 5 мМЕ / куб.см обычно отрицательный, более 25 мМЕ / куб.см обычно положительный, от 5 до 25 мМЕ / куб.
ХГЧ также выше у женщин, вынашивающих плод женского пола, по сравнению с женщинами, вынашивающими плод мужского пола, поэтому возможно, что тест на беременность станет положительным позже у женщин, вынашивающих плод мужского пола.
Трансвагинальное УЗИ должно позволить увидеть по крайней мере гестационный мешок, когда уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл.Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть ошибочной, диагноз не следует ставить на основании результатов УЗИ до тех пор, пока уровень не достигнет как минимум 2000.
Одного показания ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Когда возникает вопрос о здоровье беременности, несколько тестов на ХГЧ, проведенных с интервалом в пару дней, дают более точный взгляд на оценку ситуации.
ХГЧ не следует использовать для свидания с беременностью, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
Есть два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест на ХГЧ просто смотрит, присутствует ли ХГЧ в крови. Количественный тест на ХГЧ (или бета-ХГЧ) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.
Помимо диагностики беременности, ХГЧ также часто контролируется с течением времени по таким причинам, как наблюдение после выкидыша, наблюдение за внематочной беременностью и после состояния, называемого «H.mole».
Первое обнаружение ХГЧ в крови зависит от того, когда произойдет имплантация.Чрезвычайно чувствительные тесты (обычно недоступные в обычной лаборатории) могут обнаружить ХГЧ еще до имплантации. Но при регулярных лабораторных тестах на ХГЧ обычно обнаруживается достаточный уровень ХГЧ уже через 2-3 дня после имплантации.
Имплантация происходит уже через 6 дней после овуляции / оплодотворения (обычно примерно через 9 дней после овуляции), поэтому ХГЧ в крови можно обнаружить уже через 8-9 дней после овуляции / оплодотворения.
У беременных женщин концентрация в сыворотке крови обычно составляет не менее 10-50 мМЕ / куб.см в течение 7-8 дней после имплантации.
Двусмысленный тест от 5 до 25 мМЕ / куб.см требует повторения в течение 2-3 дней. Если он поднимается выше, это хороший признак, но если он падает или остается примерно таким же, это признак того, что беременность не удалась
Мониторинг ХГЧ полезен для оценки беременности до того, как будет видно сердце плода (до 6-7 недель после LMP), обычно для исключения внематочной беременности или раннего выкидыша
При внематочной беременности ХГЧ повышается медленнее, чем при нормальной беременности
Около 21% внематочных беременностей (беременностей, имплантированных вне матки) имеют повышение уровня ХГЧ, подобное внутриутробной беременности, и 8% внематочных беременностей имеют снижение ХГЧ, подобное выкидышу.
При нежизнеспособной беременности он тоже растет медленнее.
При уровнях ХГЧ выше 1000–1500 мМЕ / мл вагинальная сонография обычно выявляет наличие внутриутробной беременности.
В течение первых 2-4 недель после оплодотворения уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа.
Увеличение по крайней мере 35% за 48 часов на ранних сроках беременности все еще считается нормальным.
Ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа, но 35% + все еще в норме.
При уровне сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
Если концентрация ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для увеличения ее вдвое часто требуется более четырех дней.
Более чем у двух из трех нормальных беременностей удваивается ХГЧ каждые 72 часа.
Нормальные уровни ХГЧ могут быть самыми разными. ХГЧ, который не удваивается каждые два-три дня, не обязательно указывает на проблему.
Максимальный уровень обычно достигается к 10-й или 11-й неделе.
Примерно через 10 недель ХГЧ обычно снижается.
Нормальные значения ХГЧ в разных беременностях различаются до 20 раз.
Одно значение ХГЧ не дает достаточно информации о жизнеспособности беременности.
Выкидыши и внематочная (трубная) беременность, вероятно, будут демонстрировать более низкие уровни и более медленные подъемы, но часто изначально имеют нормальные уровни.
В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей.
После определения активности плода с помощью ультразвука у здоровых пациентов шансы на нормальные роды составляют около 95%.
Нормальный уровень ХГЧ может сильно различаться. После 5-6 недель беременности результаты сонограммы гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ. После того, как измеряется частота сердечных сокращений плода, большинство врачей будет отслеживать частоту сердечных сокращений плода, а не определять ХГЧ.
После инъекций ХГЧ (Профаси, Прегнил) для запуска овуляции или для удлинения лютеиновой фазы следовые количества ХГЧ могут оставаться в организме в течение 14 дней или дольше после последней инъекции ХГЧ. Это может дать ложноположительный результат теста на беременность.
Два последовательных количественных анализа крови на ХГЧ-бета могут определить, является ли ХГЧ результатом инъекции или беременности. Если уровень ХГЧ повышается ко второму тесту, вы, вероятно, беременны.
При уровне ХГЧ в крови на ранних сроках беременности ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа и обычно должен повышаться не менее чем на 60% каждые два дня.
При уровнях сыворотки от 1200 до 6000 мМЕ / мл на ранних сроках беременности ХГЧ обычно удваивается за 72–96 часов.
Если концентрация ХГЧ превышает 6000 мМЕ / мл, то для ее удвоения часто требуется более четырех дней.
Гестационный мешок обычно виден на трансвагинальном УЗИ, когда уровень ХГЧ достигает 1000–2000 мМЕ / мл.
При уровне ХГЧ выше 12000 мМЕ / мл должен быть видимый эмбрион с сердцебиением, хотя может потребоваться уровень ХГЧ до 22000 мМЕ / мл, чтобы впервые увидеть сердцебиение плода.
После 9-10 недель беременности уровень в норме снижается.
Нет смысла следить за уровнем ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент повышение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.Через два-три месяца уровень ХГЧ еще больше снизится и может даже снизиться, прежде чем достигнет плато на протяжении всей беременности.
Для женщин в постменопаузе нормальным может считаться уровень ХГЧ до 14 мМЕ / мл.

График уровня ХГЧ по неделям

дней от LMP	недели от LMP	События	Среднее значение ХГЧ мМЕ / мл	Диапазон ХГЧ мМЕ / мл
26	3 Вт + 5 дней		25	0–50
27	3 Вт + 6 дней		50	25–100
28	4w + 0d	Пропущенный период	75	50–100
29	4в + 1д		150	100-200
30	4 Вт + 2 дня		300	200-400
31	4 Вт + 3д		700	400–1000
32	4 Вт + 4 дня		1,710	1 050–2800
33	4 Вт + 5 дней		2,320	1,440–3760
34	4 Вт + 6 дней		3,100	1 940–4 980
35	5 Вт + 0д		4 090	2,580-6,530
36	5 1/7		5,340	3 400–8 450
37	5 2/7		6 880	4,420-10,810
38	5 3/7	желточный мешок	8 770	5 680-13 660
39	5 4/7	желточный мешок	11 040	7,220–17,050
40	5 5/7	желточный мешок	13 730	9 050–21 040
41	5 6/7	желточный мешок	15 300	10,140-23,340
42	6	сердцебиение	16 870	11,230-25,640
43	6 1/7	сердцебиение	20 480	13,750-30,880
44	6 2/7	сердцебиение	24 560	16 650–36 750
45	6 3/7	виден эмбрион	29,110	19 910-43 220
46	6 4/7	виден эмбрион	34,100	25 530-50 210
47	6 5/7	виден эмбрион	39 460	27,470-57,640
48	6/7	виден эмбрион	45,120	31,700-65,380
49	7		50 970	36,130-73,280
50	7 1/7		56 900	40,700-81,150
51	7 2/7		62 760	45,300-88,790
52	7 3/7		68 390	49,810-95,990
53	7 4/7		73,640	54,120-102,540
54	7 5/7		78,350	58,200-108,230
55	7 6/7		82370	61,640-112,870
56	8		85 560	64 600–116 310

Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
График и калькулятор ХГЧ

Источники:
Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
Silva C., Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина — обзор

Оценка жизнеспособности беременности

Диагностическая классификация выкидышей зависит от клинических данных (см. Таблицу 12.2).

Первоначальная оценка жизнеспособности беременности должна включать сбор анамнеза, бимануальное исследование и анализ мочи на ХГЧ. Однако, хотя эта оценка может помочь врачам в принятии решения, только ультразвуковое исследование и тест на бета-ХГЧ в сыворотке крови помогут подтвердить диагноз жизнеспособной беременности или выкидыша.

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый трофобластом при имплантации. ХГЧ может быть обнаружен в моче и крови матери вскоре после имплантации.Беременность подтверждается, если уровень бета-ХГЧ ≥ 5 МЕ / л. ¹⁵² Уровень ХГЧ ≥ 150 МЕ / л на 15-й день после переноса эмбриона ЭКО является хорошим предиктором жизнеспособной беременности. ¹⁵³ Уровни ХГЧ между 25 и 50 МЕ / л через 16 дней после овуляции могут указывать на низкую вероятность продолжения беременности (<35%), тогда как уровни> 500 МЕ / л были связаны с высокой вероятностью продолжения беременности (> 95%). ¹⁵⁴

Уровни бета-ХГЧ в сыворотке удваиваются каждые 48 часов в большинстве, но не во всех, здоровых беременностях.Повышение на <53% обычно связано с ненормальной беременностью. ¹⁵⁵ Медленный рост ХГЧ может указывать на внематочную беременность. Высокий для гестационного возраста уровень ХГЧ может указывать на молярную беременность. Снижение уровня ХГЧ предполагает неудачную беременность, но также может указывать на внематочную беременность. В зависимости от исходного уровня ХГЧ при неудачной беременности уровень ХГЧ снижается на 21–35% каждые 2 дня.

Клинические советы

Медленное повышение уровня ХГЧ и иглоукалывание

По нашему опыту, иглоукалывание и мокса на REN4 и REN6 могут помочь в тех случаях, когда ХГЧ повышается слишком медленно.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование помогает визуализировать беременность и классифицировать ее. Это наиболее точный метод диагностики в первом триместре беременности ¹⁵⁶ и превосходит трансабдоминальное УЗИ. Это может помочь определить место и срок беременности, а также увидеть сердцебиение плода. Следующие дискриминационные результаты применяются на ранних сроках беременности: ¹⁵⁷

•

~ 4–5 недель беременности: гестационный мешок должен быть виден при ультразвуковом исследовании.

•

~ 5–6 недель беременности

■: желточный мешок виден при диаметре гестационного мешка> 10 мм
■: эмбрион должен быть виден, когда диаметр размер гестационного мешка> 18 мм
■: сердцебиение плода должно быть обнаружено, когда длина макушки эмбриона превышает 5 мм

Когда уровень бета-ХГЧ превышает 1500 МЕ / л (известный как дискриминационный уровень), при ультразвуковом исследовании должно быть доказательство беременности.Если на УЗИ у женщин с уровнем ХГЧ выше 1500 МЕ / л гестационный мешок не выявляется, это может указывать на полный выкидыш или внематочную беременность. ¹⁵⁵

При многоплодной беременности уровень дискриминации устанавливается выше и составляет 2300 МЕ / л, поскольку уровень бета-ХГЧ обычно выше при многоплодной беременности. Многоплодная беременность чаще встречается после лечения АРТ. Следовательно, гестационный мешок нельзя увидеть на УЗИ, пока уровень бета-ХГЧ не превысит 2300 МЕ / л.¹⁵⁸

Другими показаниями УЗИ при неудачной беременности являются аномальная форма или размер гестационного мешка по сравнению с беременностью. Если сердцебиение плода не наблюдается, УЗИ следует повторить в течение 3–7 дней. Медленное сердцебиение плода (≤ 110 ударов в минуту) на сроке 6-8 недель беременности является плохим прогностическим признаком. ¹⁵⁹ Наличие сердцебиения плода снижает риск выкидыша до 4,5% у женщин в возрасте <36 лет, 10% у женщин в возрасте 36–39 лет и 29% у женщин в возрасте ≥ 40 лет.¹⁶⁰

Ведение неудавшейся беременности зависит от диагностической классификации выкидыша. В случае неизбежного выкидыша может быть показано выжидательное ведение (когда у женщины ожидается самопроизвольный выкидыш). За этими женщинами необходимо внимательно наблюдать, если у них развиваются такие осложнения, как сильное кровотечение или инфекция. Если у женщины не происходит выкидыша естественным путем или если выкидыш был неполным или пропущенным, то показано хирургическое и фармакологическое лечение.Выкидыш во втором триместре может потребовать индукции родов. Rh-отрицательным женщинам необходимо вводить RhoGAM для предотвращения гемолитической болезни у новорожденного при этой или будущих беременностях. Если возможно, ткань плода может быть отправлена на анализ.

Как уровень ХГЧ влияет на беременность?

Большинство людей знают, что вы можете определить беременность, взяв дома простой анализ мочи. Но что они могут не знать, так это то, что на самом деле измеряет этот милый розовый или синий тест на беременность — уровни ХГЧ — и что разные уровни могут означать для вашей беременности.

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, является гормоном, который делает тест на беременность положительным. Он вырабатывается клетками плаценты после прикрепления эмбриона к стенке матки. Чтобы узнать больше об уровнях ХГЧ, мы поговорили с доктором Софи Петерсон, акушером-гинекологом пресвитерианской больницы в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Вот что вам нужно знать об этом гормоне и о том, на что он может указывать в течение первого триместра.

Что такое уровни ХГЧ?
Как правило, количество ХГЧ в крови или моче указывает на то, беременны вы или нет.По словам доктора Петерсона, вам нужен уровень не ниже 25, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным. У вас может быть более низкий уровень ХГЧ в крови (что означает, что вы уже беременны), но обычно он не дает положительного результата, пока не достигнет 25. Тест на беременность не будет считаться положительным, пока эмбрион не имплантируется в стенку матки. — так что это означает, что до тех пор ХГЧ тоже не вырабатывается — даже если яйцеклетка уже оплодотворена.

Доктор Петерсон говорит, что большинство домашних тестов на беременность не дают положительных результатов до тех пор, пока не пройдут месячные, плюс-минус несколько дней.Для людей, которые не отслеживают свои периоды или чьи циклы нерегулярны, пропуск менструации обычно составляет примерно 12–14 дней после овуляции. Однако вы можете обнаружить, что если вы будете сдавать анализы в течение нескольких дней, «положительная» линия станет темнее — это потому, что уровень ХГЧ в моче становится выше по мере прогрессирования беременности на ранних сроках.

И если результат теста на беременность положительный, не нужно бояться ложного срабатывания. «Положительный результат — это положительный результат», — говорит доктор Петерсон, в то время как «отрицательный результат может быть положительным, потому что ХГЧ может присутствовать, но его еще недостаточно, чтобы его можно было обнаружить.”

Что уровни ХГЧ указывают на вашу беременность?
Анализ крови может определить уровень ХГЧ на несколько дней раньше, чем анализ мочи, поэтому женщинам, перенесшим экстракорпоральное оплодотворение или другое лечение бесплодия, берут кровь для проверки уровня ХГЧ вместо того, чтобы проходить домашний тест на беременность. Доктор Петерсон объясняет, что анализ крови дает точное количество ХГЧ в организме, а анализ мочи просто показывает его присутствие.

Уровень ХГЧ в крови обычно удваивается каждые 48–72 часа после оплодотворения.Если ваш врач назначит анализ крови, вам, скорее всего, придется ходить в лабораторию несколько раз в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ должным образом повышается. «Обычно к тому времени, когда мы отслеживаем уровни ХГЧ, вы наблюдаете за цифрами, которые исчисляются сотнями и тысячами», — говорит доктор Петерсон. Она добавляет, что «очень широкий диапазон норм является нормальным на ранних сроках беременности». Если ваш уровень не повышается в течение нескольких дней, это может указывать на то, что у вас ранний выкидыш или другая проблема.

Большинство беременных не проверяют уровень ХГЧ, если только они не подвержены риску осложнений или не имеют необычных симптомов.Но иногда, когда присутствуют определенные симптомы, врачи рекомендуют проверить уровень ХГЧ в вашем организме. По словам доктора Петерсона, эти симптомы могут включать сильное кровотечение, необычную боль или перенесенную внематочную беременность или выкидыш. Они также могут порекомендовать анализ крови, если раннее ультразвуковое исследование ничего не показывает в матке; В этом случае врач может заподозрить внематочную беременность. Часто при внематочной беременности уровни ХГЧ ниже, чем при маточной беременности, или не повышаются должным образом.

Если вы беременны более чем одним ребенком, ваш уровень ХГЧ вполне может быть чрезвычайно высоким, так как более высокие уровни могут быть связаны с близнецами и другими близнецами. Доктор Петерсон объясняет, что уровень ХГЧ у женщины обычно составляет около 100 000 при 10-недельной беременности, и говорит: «Когда у меня в офисе есть кто-то, у кого 200 000 или 300 000 на 10 неделе, я начинаю думать, что могут быть близнецы». Тем не менее, уровни, которые достигают сотен или тысяч в первые несколько недель, не обязательно означают, что у вас в духовке больше одной булочки.Если вы подозреваете, что у вас несколько детей, вы можете попросить пройти УЗИ.

Измерение уровня ХГЧ также можно использовать для отслеживания выкидыша. Когда у женщины выкидыш на ранних сроках беременности, обычно возникает кровотечение и спазмы. Анализ крови может убедиться, что ваш уровень ХГЧ адекватно снижается, гарантируя, что ваш выкидыш эффективно очистил все ткани беременных в матке. В этой ситуации доктор Петерсон говорит, что обычно следит за уровнем ХГЧ своих пациентов до полного нуля.Если уровень не снижается, может потребоваться дополнительное вмешательство (например, хирургическое расширение и выскабливание).

Когда уровень ХГЧ повышается примерно до 2000, гестационный мешок (небольшая сфера, удерживающая эмбрион до того, как он превратится в плод) становится достаточно большим, чтобы его можно было увидеть на УЗИ. По словам доктора Петерсона, хотя вы, скорее всего, еще не увидите плод и не услышите сердцебиение — особенно если у вас ранний период беременности, например, четыре или пять недель, — вы должны увидеть гестационный мешок.

Уровень

ХГЧ обычно достигает своего пика примерно через 10 недель, это также время, когда тошнота также достигает своего пика — фу. Через 10 недель уровень ХГЧ в крови и моче начнет снижаться, что является нормальным явлением; Фактически, многие гинекологи даже не назначают тесты на ХГЧ после 10 недель беременности.

На что указывает высокий уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — гормон, который появляется у женщин во время беременности.

Он помогает гарантировать питательные вещества развивающегося плода, высвобождая энергию, запасенную в избыточных жировых клетках в организме матери, согласно веб-сайту Discovery Health.По данным Американской ассоциации беременных, необычно высокий уровень ХГЧ может указывать на одну из нескольких вещей, включая аномалии беременности, ошибки в вычислении возраста плода и многоплодную беременность.

Основы ХГЧ

ХГЧ вырабатывается в клетках плаценты во время беременности, по данным Американской ассоциации беременных. Ваш врач может впервые обнаружить этот гормон в анализах крови примерно через 11 дней после начала беременности.

Она также может обнаружить его в моче примерно через 12–14 дней после начала беременности.У подавляющего большинства женщин уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48-72 часа, пока не достигнет пика где-то между восьмой и одиннадцатой неделями беременности. После этого пика ваш уровень ХГЧ будет постепенно снижаться, пока вы не родите.

Тестирование ХГЧ

Уровни ХГЧ и рак

Ваш врач может обнаружить ХГЧ с помощью двух процедур анализа крови, отмечает Американская ассоциация беременных. При качественном тестировании она просто будет искать любые признаки ХГЧ в вашем кровотоке.

При количественном тестировании она определит точное количество ХГЧ в вашей крови, чтобы контролировать вашу беременность и искать признаки потенциальных проблем.

В большинстве случаев ваш врач не диагностирует потенциальные проблемы на основе одного теста на ХГЧ. Вместо этого она проведет несколько тестов с интервалом примерно в два дня между процедурами.

Общие причины

В некоторых случаях явно высокие уровни ХГЧ могут быть результатом простого просчета гестационного возраста вашего ребенка, поясняет Американская ассоциация беременных.

Поскольку значения ХГЧ могут значительно различаться у разных людей, ваш врач обычно не будет основывать свои первоначальные гестационные расчеты только на ХГЧ. Однако он может ошибиться даже при использовании других форм подтверждения беременности. В некоторых случаях повышенный выход ХГЧ у нескольких плодов также может вызывать повышение во время тестирования ХГЧ.

Молярная беременность

Что вызывает повышенный уровень ХГЧ?

Вы также можете производить аномально высокий уровень ХГЧ, если у вас есть редкий тип роста или массы в матке, называемый пузырным заносом, согласно Американской ассоциации беременных и U.S. MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки. Этот тип родинок образуется, когда ткань, которая должна составлять часть плаценты, развивается в чрезмерных количествах.

В некоторых случаях может развиться частичная молярная беременность, что приводит к некоторой степени развития плода и атипичной плаценте. В других случаях может развиться полная молярная беременность, которая характеризуется атипичной плацентой и полным отсутствием плода.

Симптомы и лечение

MedlinePlus перечисляет симптомы молярной беременности, которые включают вагинальное кровотечение в течение первых трех месяцев беременности; сильная тошнота и рвота; аномально чрезмерный или низкий рост вашей матки; и симптомы аномально высокой функции щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, беспокойство и непереносимость тепла.

Ваш врач может порекомендовать процедуру отсасывающего кюретажа для прерывания молярной беременности. В этом случае избегайте повторной беременности в течение как минимум шести месяцев.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Cigna

Обзор теста

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности.Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. Или это может быть сделано как часть скринингового теста на врожденные дефекты.

ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов. (Это называется опухолями зародышевых клеток.) Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально. Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. После выкидыша можно провести несколько тестов на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии молярной беременности.У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.

ХГЧ для выявления беременности

Яйцеклетка обычно оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе. В течение 9 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Затем он прикрепляется (имплантаты) к стенке матки. После имплантации оплодотворенных яйцеклеток растущая плацента начинает выделять ХГЧ в вашу кровь. Некоторое количество ХГЧ также выводится с мочой.ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яиц.

ХГЧ помогает сохранить беременность. Это также влияет на развитие вашего ребенка (плода). Уровень ХГЧ быстро повышается в первые 14–16 недель после последней менструации. Они являются самыми высокими примерно на 14-й неделе после последней менструации. Затем они постепенно снижаются. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.

При многоплодной беременности, например при двойне или тройне, выделяется больше ХГЧ, чем при одноплодной беременности. Меньше ХГЧ выделяется, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточную трубу. Это называется внематочной беременностью.

Анализы крови на ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови часто используется как часть скрининга на врожденные дефекты в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки.Эти тесты обычно проводятся между 15 и 20 неделями беременности, чтобы проверить уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет ХГЧ, альфа-фетопротеин (AFP) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

В некоторых случаях скрининговые тесты комбинируются в первом триместре для выявления синдрома Дауна. В этом скрининговом тесте используется ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи плода (затылочная прозрачность). Он также включает в себя анализ крови на уровни ХГЧ и белка, называемого ассоциированным с беременностью белком плазмы A (PAPP-A). Этот тест работает примерно так же, как четырехкратный скрининг материнской сыворотки во втором триместре. ^{сноска 1}

Анализ мочи на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ обычно используется для регулярного тестирования на беременность.Тест не измеряет точное количество ХГЧ, но он показывает, присутствует ли ХГЧ. Домашние версии этого теста легко найти и купить.