При беременности сохранение: Сохранение беременности – когда назначают и как проходит – Сохранение беременности на ранних и поздних сроках

Сохранение беременности – когда назначают и как проходит

Сохранение беременности – применение разных мероприятий, которые используют для устранения причин, приводящих к преждевременному прерыванию гестации. Их используют, учитывая срок вынашивания. В статье описаны возможные манипуляции и угрожающие факторы.

Когда необходимо

Сохраняющая терапия при беременности необходима, когда существует угроза. Патологические процессы врач выявляет в процессе наблюдения будущей мамы в женской консультации. Показания для срочного обращения к гинекологу:

В группу риска входят пациентки, которые ранее перенесли преждевременные роды, инфекционные болезни, гинекологические патологии:

Опасность связана с необратимыми сбоями и риском преждевременных родов. В подобных случаях показана госпитализация. Следует внимательно относиться к здоровью, при наличии беспокоящих факторов сообщить врачу.

Когда возможно

Будущая мама должна знать, всегда ли нужно стараться сохранить беременность. Все зависит от состояния здоровья женщины, поскольку трудности возникают на разных периодах.

Сохранить возможность выносить ребенка часто определяется в 1 триместре. При этом должны отсутствовать факторы, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

Причины осложнений

Основные сложности при сохраниении гестации.

1. Угроза выкидыша. Большая опасность присутствует с первой по 12 неделю. В этот период происходят гормональные изменения в женском организме. В последствие генетических сбоев тело отторгает эмбрион. Сохранение беременности возможно при необходимом количестве гормона прогестерона, который в этом периоде вырабатывается в организме. В противном случае эндометрий матки будет истончаться, и отторгать плод.
2. Резус-конфликт. Возникает когда и папы разный резус крови. Например, у мамы -, а у папы +. Это может стать причиной выкидыша и существенно усложняет процесс последующего оплодотворения.
3. Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не готова выдерживать давление плода и вод, поэтому начинает раскрываться. На это влияют гормональные или травматические факторы, инфекционные и хронические болезни.
4. Многоплодная беременность. Госпитализация необходима на ранних сроках и перед планируемыми родами.

На ранних

На первых сроках врачи выделяют большое количество нарушений, которые становятся причиной прерывания беременности и кровотечений. В основном это патологии в строении детородных органов, например, седловидная, рогообразная матка.

Гормональные колебания отрицательно влияют на исход гестации. Гормоны отвечают за возможность зачатия, нормальное развитие и рост плода. Особенно важен в 1 триместре прогестерон. Его дефицит может привести к выкидышу.

Генетические отклонения приводят к самопроизвольному аборту, замиранию плода, нарушениями в его развитии. К таким последствиям приводит употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить задолго до зачатия.

На поздних

Основные опасности:

Такие факторы могут стать причиной сохранения беременности на поздних сроках.

Особенности

Женщина ложиться в больницу на сохранение при беременности, в случае острой необходимости и серьезной опасности. Предохранительные меры можно выполнять в домашних условиях. На разных сроках используют определенную терапию.

Чтобы не нервничать и не расстраиваться из-за недостатка информации, будущей маме рекомендуется узнать, как сохранить беременность на ранних сроках.

На ранних

В первом триместре главным признаком угрозы является наличие мажущих кровянистых выделений. В подобных случаях лечение проводится в стационаре. Пациентке назначают гормональную терапию, препараты, которые останавливают кровотечение и постельный режим.

В домашних условиях можно находиться только в том случае, если отсутствуют кровянистые выделения. Важно соблюдать щадящий режим, воздерживаться от физической работы, лишних прогулок. Рекомендуется меньше пользоваться общественным транспортом.

На поздних

Учитывая состояние беременной, терапию проводят в домашних или стационарных условиях. В больнице обеспечивают покой, постоянный ежедневный контроль, неотложную медицинскую помощь при необходимости.

При риске преждевременных родов нахождение будущей мамы повышает шансы благополучной родовой деятельности.

В течение всей гестации минимум 1 раз приходится принимать лекарственные препараты. Всем назначают витамины для поддержки организма.

Спазмолитические препараты применяют во 2 и 3 триместре при гипертонусе матки. Обычно назначают Но-шпу, Дюфастон, Утрожестан, Папаверин в виде таблеток.

Гормональные средства, которые содержат прогестерон, также могут понадобиться на любом сроке.

Препараты только повышают способность сохранить развитие малыша. Применять их можно только под контролем врача, строго соблюдая дозировку.

Прогнозы и профилактика

Чтобы женщина не легла на сохранение в больницу, еще до зачатия следует соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо знать о признаках угрозы выкидыша и внимательно относится к здоровью.

Основные рекомендации:

Необходимость сохранения вынашивания малыша может возникнуть на любом сроке. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к здоровью еще до зачатия. Необходимо избегать переживаний, физических и психологических перегрузок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Сохранение беременности на ранних и поздних сроках

Стоит ли сохранять беременность

Угроза прерывания беременности на более ранних сроках не всегда зависит от здоровья женщины и способа ее жизни. Но как правильно отнестись к диагнозу «угроза прерывания беременности» и стоит ли сохранять беременность на ранних сроках?

Процесс устранения угрозы выкидыша предусматривает со стороны беременной и акушеров-гинекологов реализацию всех допустимых мер, которые помогут остановить процесс самопроизвольного выкидыша. Но в этой ситуации существует и обратная сторона, когда есть существенные показания к аборту, о которых женщина осведомлена. Когда стоит сохранять беременность, и какие меры предпринимать?

Данные исследований за последние 15 лет показывают, что практически каждая третья беременная женщина имеет предпосылки к выкидышу на ранних сроках. В связи с этим в последние годы используются различные методы предупреждения выкидышей и устранение их причин в тех случаях, когда беременность без сохранения практически невозможна.

Современная медицина достигла уровня, когда процедура сохранения беременности проходит без различных осложнений, кроме того, позволяет контролировать процесс правильного развития плода в утробе матери на всех стадиях.

Интересный факт, что наиболее высокие показатели прерывания беременности наблюдаются в странах 3-го мира, где уровень медицины и технологий не является высокоразвитым. Наименьшие показатели отмечаются в Северной Америке и в странах Западной Европы. В последнее время значительных успехов в этом вопросе добился Израиль.

Относительно данного вопроса, то статистика говорит, что сохранение беременности на 6 неделе и нескольких последующих является крайне сложным процессом. Плод сможет продолжить свое развитие лишь в том случае, если угроза прерывания будет не слишком серьезной или полностью устранена.

Существует распространенное мнение, что беременность до 12 недель не сохраняют. В некоторых развитых странах с передовыми технологиями считают, что такая беременность является не состоявшейся. Потому при возникновении различных проблем с вынашиванием плода медики рекомендуют проводить аборт.

Практически никакие меры не предпринимаются специалистами, ведь, по их мнению, нельзя нарушать естественный отбор. Только тот плод, который жизнеспособен и не имеет различных отклонений, а также, если организм матери в состоянии выносить такого ребенка, такую беременность не прерывают. Местные врачи вряд ли дадут какие-то гарантии успешного ее протекания на этих сроках. В дальнейшем, когда 12-недельный рубеж был пройден, специалисты активно занимаются вопросами сохранения уже сформированного плода.

В постсоветских странах такие проблемы решаются достаточно легко, ведь сохранять беременность врач может взяться уже по достижению 5 недели беременности. Делают это различными способами: на стационарном или амбулаторном лечении.

В некоторых случаях на ранних сроках беременности женщине могут ставить диагнозы, которые и заставляют задуматься о правильном сохранении беременности и целесообразности такого решения. К примеру, гипертонус матки предусматривает выкидыш на ранних сроках беременности, причем его лечение достаточно затруднительное. Единственный способ сберечь плод – постоянный постельный режим в последующие несколько недель и прием необходимых лекарственных средств.

Существует ли угроза прерывания беременности, если в прошлом женщина уже делала аборт? После хирургического вмешательства специалисты не рекомендуют женщине решаться на повторную беременность в течение полугода. Однако если произошло оплодотворение, какие действия предпринимать в дальнейшем?

Сохранение беременности после аборта, который был сделан несколько месяцев назад, может оказаться сложным. При этом ни один специалист не сможет дать гарантии, что в последующем не возникнет проблем с самопроизвольным выкидышем и симптомами, которые будут его предупреждать. В то же время, не рекомендуется делать повторный аборт, поскольку возможность бесплодия женщины в будущем возрастает практически до отметки 90%.

При сохранении беременности после аборта могут возникнуть такие сложности:

• Угроза прерывания беременности на 16-18 недельном сроке
• Нарушение гормонального баланса в организме женщины
• Частые предпосылки к пребыванию на стационарном наблюдении
• Патология развития плаценты и задержка развития плода – гипотрофия

Также актуальным может стать вопрос и о внематочной беременности, которая предусматривает хирургическое ее прерывание. Но с такой проблемой могут столкнуться женщины, которые забеременели практически сразу после аборта. Достаточно часто говорят, что именно патология развития плода во время беременности становится самой распространенной причиной выкидышей и медицинским показаниям к проведению аборта.

Если у женщины нет серьезных предпосылок к прерыванию беременности, и не наблюдается никаких отклонений в развитии плода, то желательно сохранять беременность. Часто задаются вопросом, сохраняют ли беременность на 4 неделе. Отечественная медицина позволяет заниматься такими вопросами, при этом показатели достаточно высокие. В 8 случаях из 10 удается избавиться от возможных причин выкидыша.

Но и здесь остается достаточно много вопросов. Ведь современные зарубежные медики не используют прогестерон для сохранения беременности, как это делает отечественная медицина. Допускаются ли такие методики? Одна из возможных причин выкидыша – это низкий уровень ХГЧ в крови женщины. Потому специалисты пришли к выводам, что искусственное введение гормона поможет сохранению беременности.

Последовал вопрос – прогестерон сохраняет беременность или не оказывает никакого воздействия? Благодаря проведенным тестам специалистов удалось дать ответ, нужно ли сохранять беременность. Прием любых лекарственных препаратов, содержащих прогестерон, позволяет восстановить его уровень в крови и поддерживать мышцы матки в необходимом тонусе для вынашивания ребенка, что и препятствует проявлению выкидыша.

Можно ли сохранить беременность

При обнаружении различных отклонений от нормы организма женщины или плода актуальности может набрать вопрос о самопроизвольном выкидыше. Сохранение беременности на ранних сроках может оказаться достаточно затруднительным, однако возможным. При этом не существует какого-либо определенного механизма для устранения рисков прерывания беременности. Принцип индивидуализма набирает наибольшее значение в решении таких проблем.

Практика показывает, что существует несколько наиболее продуктивных способов сохранения беременности в таких ситуациях. Наибольшему риску самопроизвольного выкидыша поддаются женщины во время первого триместра беременности.

В эту зону попадает практически каждая девушка, вынашивающая ребенка. Ведь именно в первые несколько недель организм матери воспринимает плодное яйцо как инородный организм. Из-за этого набирает обороты действие природного процесса отвержения плода.

Можно ли сохранить беременность в 6 недель?

Это срок, во время которого риск выкидыша увеличивается в несколько раз. Даже если нет медицинских предпосылок для волнений, то каждая женщина должна помнить несколько правил:

1. Не перегружать свой организм, не переедать, не носить тяжести.
2. Стоит отказаться от усиленных физических тренировок, а то и вовсе вести размеренный образ жизни именно в период 6-9 недели беременности.
3. Любительницы принимать горячий душ должны знать, что повышение температуры тела и артериального давления может вызвать непредвиденное кровотечение. В таком случае риск выкидыша превышает показатель 75%.
4. Здоровый сон и хорошее настроение – залог благополучного развития плода.

Вне зависимости от срока беременности нельзя игнорировать наиболее популярные симптомы, которые могут свидетельствовать о возможном выкидыше. В случае наличия хотя бы одного из них, стоит обратиться за помощью к специалистам.

Угроза прерывания беременности может присутствовать если:

• Сильная тянущая боль в низу живота не проходит на протяжении 5-10 минут, а со временем все больше усиливается
• Характерны коричневатые или кровянистые выделение в большей или меньшей степени, которые сопровождаются тошнотой и головной болью
• Неприятные ощущения в пояснице: стреляющая боль, сильное желание спать, боль при наклонении туловища вниз
• Ощущения, которые присутствуют при менструации: вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, тяжесть и ноющая боль

Если своевременно обратиться за помощью к специалистам, то есть большая вероятность устранения проблем и благополучное развитие плода в дальнейшем.

Как говорят современные акушеры, счет идет практически на минуты. Если никак не отреагировать на эти симптомы, то есть большая вероятность упущения возможности, когда традиционная медицина может сохранить беременность.

Также они говорят, что можно сохранить беременность в домашних условиях до приезда специалистов для осмотра. Сразу же стоит лечь на ровную поверхность. Желательно выпить немного раствора валерианы для успокоения. Прием препаратов без предварительного осмотра гинеколога и постановки диагноза крайне не рекомендуется.

Иностранные медицинские учреждения, как правило, не практикуют сохранение беременности на ранних сроках. Однако на постсоветском пространстве женщине могут предложить лечь на стационарное лечение при малейшей угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Систематический уход и осмотр женщины помогут предупредить последующие неблагоприятные реакции организма и полностью устранить возможность выкидыша. Сохранение беременности после 35-недельного срока также предусматривает пребывание под усиленным наблюдением медицинских работников. Нередко медики назначают интенсивную терапию для будущей матери.

В это время возможно назначение лекарственных препаратов для поддержки здоровья. В таких случаях вводятся препараты с содержанием магния, а также назначаются свечи папаверина.

В более редких случаях, после проведения полного обследования организма беременной, могут назначать лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Делается лишь в том случае, если наблюдается недостаточное количество гормона в крови.

По этому поводу возникают споры между медиками, поскольку некоторые исследования показывают, что гормональные препараты никак не влияют на сохранение беременности, а в отдельных случаях приводят к осложнениям. Но если назначить правильную дозировку, то это не только поможет поддерживать необходимое состояния женщины, но и стимулировать улучшению кровотока в области матки. Среди возможных препаратов, которые помогают не допустить выкидыш, выделяют Дюфастон и Утрожестан.

Возможно ли сохранить беременность при гипертонусе матки?

Расслабить мышцы этого органа помогают уколы Но-шпы, причем их дозировка определяется только после медицинского осмотра гинеколога и определения степени осложнений. Иногда лекарственное средство может назначаться в виде таблеток.

Наибольшая угроза, при которой крайне сложно избежать выкидыша – это отслойка плаценты. Можно ли сохранить беременность в таком случае? В данной ситуации показано только стационарное лечение, причем проблема в большинстве случаев характерна на ранних сроках беременности.

Как считают врачи, достаточно сложно в домашних условиях сохранять беременность. Помощь, оказанная себе самостоятельно, должна полностью контролироваться специалистом и проводиться только недлительный период, и лишь в том случае, если невозможно отправиться на прием к врачу ввиду определенных обстоятельств.

Нередко с вопросом, можно ли сохранить беременность после недавно сделанного аборта обращаются к гинекологам. Если не присутствует никаких видимых патологий развития плода, то специалисты уже по достижению 5 недели беременности рекомендуют находиться на стационарном лечении для круглосуточного наблюдения особенностей развития плода.

Только строгий постельный режим и четкое соблюдение всех рекомендаций медиков обеспечат сохранение плода при беременности. Лечение с помощью народных методов может оказаться актуальным и эффективным, однако стоит подойти к вопросу серьезно и посоветоваться с гинекологом. Чаще всего вопрос о том, можно ли сохранить беременность на раннем сроке решается благополучно, если вовремя диагностировать причину осложнений.

Причины осложнений беременности

Плохая экологическая ситуация и несоблюдение режима дня нередко называют причинами осложнений беременности, которые и вызывают отклонения в организме женщины. Однако они являются только «раздражителями», косвенно влияющими на возможные разрушительные процессы, однако в большинстве случае никак не основными причинами.

Основные причины осложнений беременности определяют гинекологи, исходя из своей многолетней практики и анатомических особенностей женщин:

1. Резкие гормональные скачки, которые могут повысить шанс самопроизвольного выкидыша. Одной из наиболее частых проблем является недостаток прогестерона.
2. Отторжение организмом инородного тела ввиду резус-конфликта. Это означает, что у матери и плода не совпадают резусы крови. У одного он отрицательны, у второго – положительный. Большую роль в этом вопросе играет и несовместимость между партнерами, у которых также отличается резус-фактор.
3. Алкогольная и наркозависимость, которые увеличивают шансы выкидыша в 2 раза на ранних сроках беременности.
4. Прием лекарственных препаратов, которые неблагоприятно влияют на развитие плода (психотропные вещества, антибиотики). При возможности во время вынашивания ребенка желательно отказаться от приема любого вида лекарственных препаратов.
5. Гинекологические заболевания и предыдущие аборты могут стать угрозой для жизни ребенка, что увеличивает возможность осложнений.
6. Наличие в организме вирусов и возбудителей различных заболеваний. Среди них: трихомониаз, сифилис, гепатит, пневмония, ангина, которые угрожают благополучному развитию ребенка на ранних стадиях.
7. Нервное перенапряжение и психические расстройства могут стать едва ли не основной причиной самовыкидыша и осложнений в связи с этим для женщины. При острой необходимости, во время вынашивания ребенка специалисты могут назначать лекарственные препараты для стабилизации работы нервной системы и блокировать гормональные всплески.

Причины сохранения беременности

Никто не может решить вместо беременной женщины, сохранять свой плод или нет. Но существуют основные причины сохранения беременности.

Самопроизвольный выкидыш в будущем может плохо отразиться на здоровье женщины и возможности вынашивать ребенка еще раз. Нередко наблюдались ситуации, когда предыдущий выкидыш провоцировал гормональные сбои организма, которые достаточно сложно стабилизировать.

Последующие беременности таких женщин находятся под бдительным наблюдением с первых дней, поскольку риск осложнений и выкидыша крайне высок. Появляется необходимость лечь в стационар.

Сохранение беременности на ранних сроках

Угроза выкидыша может проявляться как на начальном периоде беременности, так и в более позднем. Наибольшая угроза возникает на 5-6 неделе.

Современные специалисты в области медицины могут не только предложить женщине лечь на сохранение в период кризиса, но и проводить сохраняющую терапию. Сохранение беременности на ранних сроках дома может сказаться на благополучном развитии ребенка. Потому перед принятием такого решения обязательно нужно пройти консультацию у гинеколога.

Как сохраняют беременность на ранних сроках

Наиболее популярный способ избежать выкидыша – это целенаправленная лекарственная терапия и постоянное наблюдение за состоянием беременной. Конечно, в тех случаях, когда угроза прерывания беременности не является критической, специалисты могут рекомендовать женщине домашнее лечение. К нему относиться постоянный постельный режим, соблюдение прав приема пищи, полный отказ от физических нагрузок.

Если речь идет о стационарной терапии, то следует выделить, что специалисты не ограничиваются лишь назначением лекарств для беременной. Сюда входят и ежедневные прогулки под наблюдением врачей, и терапия для релаксации, и советы врачей, которые помогут обеспечить сохранение беременности на ранних сроках. СПб имеет большое количество подобных клиник, которые занимаются не только физической составляющей здоровья матери и ребенка, но и психологической.

Среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств терапии можно отметить следующие:

• Серия спазмолитиков. Причем назначить могут любой из них, в зависимости от переносимости составляющих компонентов беременной и силе их воздействия. В самых частых случаях это но-шпа и свечи папаверина. Дозировка зависит только от физического состояния женщины, в некоторых случаях ее могут увеличить. В последнее время распространены капельницы но-шпы
• Препараты, которые содержат магний. Он поможет поддерживать состояние, а также обеспечит правильное психическое развитие малыша. Во время амбулаторного лечения специалисты советуют принимать Магне B-6, лекарство выпускается в форме таблеток. Если речь идет о стационаре, то в случае, если женщину положили на сохранение беременности на ранних сроках в больнице, ей назначается магний в виде инъекций

Чем еще полезен магний? Этот препарат позволяет эффективно снизить возбудимость матки, также он воздействует как успокоительное вещество. Прием такого лекарства обязательно должен проходить под наблюдением гинеколога, в более редких случаях, психиатра, если присутствует сильный стресс и панические атаки.

• В более редких случаях могут назначить инъекции прогестерона. Такой гормон поможет в вопросах формирования плаценты, а также имеет функцию расслабления матки. Но прогестерон могут назначить лишь в случае нехватки данного гормона в организме. Исходя из последних тестирований зарубежных медиков, данный гормон никак не влияет на женщину и не всасывается организмом. Но отечественные медики уверяют в его эффективности
• Если существует достаточно большой риск прерывания беременности, то могут назначить верапамил, как средство, обеспечивающее сохранение беременности на ранних сроках. Отзывы о нем достаточно положительные. Препарат блокирует кальциевые каналы, что обеспечивает расслабление мышечной системы. Отмена таких лекарственных средств происходит только постепенно

Нередко при малейшей угрозе выкидыша, врачи советуют лечь на сохранение на ранних сроках беременности. Это поможет специалистам полностью контролировать жизнедеятельность плода, обеспечить качественную и действенную терапию для беременной, а также снизить угрозу прерывания беременности в разы и свести ее к минимуму.

В то же время специалисты говорят о причинах, по которым женщину обязательно записывают на стационарное лечение:

1. Наличие инфекционных заболеваний (корь, краснуха), которые могут повлиять на развитие плода.
2. Воспалительные процессы в организме, частая и невысокая температура.
3. Повышенное давление. Причем в тех случаях, если наблюдаются его резкие скачки. Показана усиленная терапия по стабилизации давления и пульса.
4. Хронические заболевания. Если наблюдается возобновление прежних заболеваний, которые могут как-то повлиять на развитие плода, то беременную обязательно обеспечивают стационарным лечением.

Сохраняют ли беременность на ранних сроках, если женщина вынашивает несколько плодов? В таком случае стационарное лечение и поддержка здоровья необходима. Под бдительным наблюдением специалистов можно проследить малейшие признаки отклонения от нормы в развитии детей.

Иногда говорят, что даже молитва для сохранения беременности на ранних сроках может помочь избежать нежелательных последствий. Но стоит быть объективным и не отказываться от медикаментозного лечения, которое предусмотрено специально для женщин, ожидающих рождения ребенка.

Как сохранить беременность на ранних сроках самостоятельно? Прежде всего, врачи советуют обратить внимание на свои вредные привычки. Придется отказаться от переедания и большого употребления жирной пищи.

Не стоит упоминать о вреде курения и употребления алкогольных и наркотических веществ. Сохранение плода на ранних сроках беременности в данном случае становится особо актуальным. Такие вредные привычки становятся не только угрозой выкидыша, но и влияют на развитие у плода различного вида отклонений. Именно при наличии таких показаний на ранних сроках может быть актуальным вопрос об искусственном прерывании беременности.

Ни в коем случае не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты самостоятельно. Даже те, которые, казалось бы, никак не повлияют на ребенка. Обязательно следует пройти консультацию специалиста, дабы обеспечить сохранение беременности на ранних сроках. Форум и актуальные вопросы, поднятые на нем, нередко помогают почерпнуть полезную информацию будущей матери.

Если вопрос, как сохранить беременность на ранних сроках, исчерпан, то как обеспечить это в втором и третьем триместре?

Сохранение беременности на поздних сроках

Причинами для беспокойства в вопросе преждевременных родов на более поздних периодах беременности могут также служить вирусные заболевания и инфекции. Не менее существенным являются и различные пороки развития, как организма женщины, так и плода.

Сохранение беременности на поздних сроках достаточно частое явление, поскольку под угрозой преждевременных родов или выкидышей пребывает каждая десятая женщина. В случае необходимости госпитализации женщина обязательно сдает комплекс анализов для исследования.

После этого медики назначают индивидуальное лечение, учитывая состояние матки, внутриутробного плода. Помимо поддерживающего комплекса процедур необходимо проводить стационарную коррекцию маточно-плацентарной недостаточности.

Как правило, сохранение беременности во втором триместре и дальнейших периодах необходимо проводить под постоянным контролем гинекологов. Кальциевая терапия противопоказана, однако все чаще прибегают к введению магнезии внутривенно, что обеспечит стабилизацию развития плода и влияет на его благополучное развитие.

Наиболее современные клиники предлагают беременной пройти экспресс-тест, который указывает на возможность преждевременных родов. Это также поможет откорректировать необходимую терапию и принять соответствующие меры.

Всегда ли нужно стараться сохранить беременность?

Сохранять ли беременность? На первый взгляд — очень странный вопрос. Конечно, сохранять!

В то же время в странах Европы, Великобритании и США уже давно очень спокойно к угрожающим выкидышам в ранние сроки беременности. Никто не хватает этих женщин, не укладывает в стационар, не назначает десяток препаратов.

ОК, — говорят наши западные коллеги, — если выкидыш не произойдет, приходите через две недели.

Каждый раз, когда пациентки рассказывают мне о том, как хорошо на условном “Западе” и как плохо у нас, я улыбаюсь. Как в реальности обстоят дела знают врачи и люди, постоянно там проживающие. Те самые, которые ежегодно возвращаются на Родину, чтобы пройти комплексный профосмотр, вылечить зубы и решить другие медицинские проблемы.

Ожидание консультации узкого специалиста может длиться месяцами, очередь на МРТ растягивается до года. Там невозможно криком и угрозами заставить врача вернуться в кабинет и заставить продолжать прием пациентов после завершения рабочего дня.

Никто на “Западе” не будет возиться с “сохранением” беременности в первом триместре беременности, потому что есть исследования, гайдлайны и протоколы, в которых черным по белому написано: 

80% выкидышей до 8 недель и 60% до 12 недель связаны с естественным отбором. Эти беременности сохранить невозможно, не стоит и пытаться.

Представьте подобную ситуацию в России. Желанная беременность, задержка, тесты, витамины, мечты и, вдруг — кровянистые выделения! Скорая помощь с мигалками везет в гинекологический стационар, срочное УЗИ — плодное яйцо на месте, ура! Капельницы, уколы, постельный режим. Так выглядит картинка в нашем представлении. Что будет, если гинеколог в приемном скажет: “ОК, если беременность сохранится, приходите через пару недель в женскую консультацию”

Врача распнут, растерзают, засудят. Жалоба Президенту, комиссия от Минздрава. И все это при том, что российские акушеры-гинекологи — не идиоты. Они тоже прекрасно знают, что 80% выкидышей до 8 недель и 60% до 12 недель сохранить невозможно. Ни одной таблеткой, ни тремя, ни капельницей, ни горстью препаратов.

Читайте также:
Анемия при беременности

В 2016 году я писала о том, что отечественная традиция “полежать на сохранении” может быть не просто бессмысленной, но и небезопасной. Ожидаемо в комментариях царили три точки зрения:

“Как без сохранения??? Земной поклон врачам, которые спасли меня и моего ребенка!” и “А мне помогает”. Очень хорошо, что удалось победить, помогло и вы благодарны врачам.

“Врачи кладут в больницу просто для галочки, для отчетности, для подстраховки”. Отчасти, это верно. Врачу женской консультации часто намного проще госпитализировать, чем брать на себя ответственность и риски. Это требует времени, сил и желания. С другой стороны, расходуются гигантские денежные средства фонда ОМС, всегда жаль, когда госпитализация явно не обоснована.

“В больнице можно отдохнуть от работы и домашних хлопот!” Согласна, во время беременности это важно, особенно в первом триместре. Было бы безопаснее и дешевле просто предоставлять всем беременным оплачиваемый отпуск на 4-6 недель в первом триместре. а не делать вид что мы “лечимся” и “лечим”.

За 2,5 года с момента публикации, ситуация в отечественном акушерстве делается лучше. Все меньше бесполезных назначений, все больше препаратов прогестерона — единственного варианта с доказанной эффективностью при невынашивании, связанном с недостаточностью второй фазы цикла. Федеральный клинический протокол от 07.06.16 года “Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения” позволил расставить верные акценты.

Перестанут ли российские акушеры-гинекологи бороться за каждую беременность в первом триместре? Нет, не перестанут. 

Наша страна переживает демографический кризис, поэтому каждый ребенок — важен. Кроме того, есть особенности национального менталитета.

Невозможно представить себе, чтобы врач отступил без борьбы. 

Мы должны хотя бы попытаться. 

Даже при понимании того, что неизвестно, что именно помогло: просто эмбрион был здоров и беременность перспективна, или усилия врача увенчались успехом. Делай что должно, и будь, что будет. 

Несмотря на то, что те, кто ничего не делает, и те, кто лечится в первом триместре беременности, имеют одинаковые результаты и по выкидышам, и по неразвивающимся беременностям.

Самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности, преждевременные роды — одна из неразрешенных медицинских проблем. 

Несмотря на все достижения современной медицины, единственное, что могут сделать акушеры-гинекологи — как можно скорее доставить женщину с преждевременными родами в сроке 22-36 недель в стационар 3-го уровня. Туда, где созданы все условия для спасения малыша. С 2012 года в РФ выхаживают 500-граммовых младенцев. Это непростая задача, но неонатологи — настоящие волшебники

Читайте также:
Витамины для будущих мам

Все наши назначения в этой ситуации имеют единственную задачу: успеть провести профилактику дыхательных расстройств у новорожденного и довезти малыша в специализированный роддом в самом лучшем кювезе — в утробе матери.

Никакая поддерживающая терапия неэффективна. Принимать таблетки “от тонуса” — бессмысленно. “Тонус” — это не угрожающие преждевременные роды. Это нормальная активность матки — мышечного органа. Это реакция организма на проблемы с опорожнением кишечника. Если при УЗ-цервикометрии (измерение длины шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ) цервикальный канал сомкнут, а длина шейки более 3 см — пациентка не нуждается ни в какой сохраняющей терапии.

Женщина взволнована, встревожена, у нее “тонус”, ей больно. Машина с мигалками везет в стационар. Госпитализируют? Обязательно! Попробуй не госпитализировать. Проведут лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Понаблюдают и выпишут.

“Сохранили”

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com 

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

можно ли сохранить при кровотечениях на первых неделях, стоит ли сохранять лекарствами и обязательно ли кладут в стационар

Многие женщины сталкиваются во время беременности с проблемой сохранения, особенно в первом триместре. На это влияют многие факторы: состояние здоровья роженицы, эмоциональный фон и другое. К сожалению, не всегда медицина способна помочь, беременность – непредсказуемый процесс.

Как сохранить беременность на ранних сроках

Большинство выкидышей происходит в начале срока, когда эмбрион слаб, плацента полностью не сформирована и добавляются сопутствующие причины.

Именно в связи с большой угрозой в это время женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии. Как правильно сохранить беременность в первом триместре?

Показания к сохранению

Женщинам, не имеющим явных проблем со здоровьем (анатомических, генетических и других) рекомендовано соблюдать общие правила в начале беременности: вести здоровый образ жизни, посещать врача и употреблять витамины. Но, существует группа риска, когда нужно быть осторожными в первом триместре, и обязательно выполнять меры для сохранения. Это касается женщин:

• старше 35+;
• имеющие в анамнезе выкидыши, аборты, замершую беременность, полостные операции матки;
• с генетическими предрасположенностями;
• родившие детей с отклонениями;
• при многоплодном вынашивании;
• с опасными болезнями – сахарный диабет, астма, сердечно-сосудистые патологии и прочее;
• при анатомических аномалиях строения органов.

Если у будущей матери присутствует хотя бы один из факторов, то нужно обязательно регулярно находиться под наблюдение специалиста, выполнять назначенные процедуры.

Как сохранять беременность

Чтобы выяснить, какой метод предотвращения выкидыша на раннем сроке соответствует особенностям организма, нужно обратиться к врачу и после пройденных обследований, специалист даст точные рекомендации.

Стоит ли сохранять на первых неделях

Имеет ли смысл сохранять плод на первых неделях? Если девушка впервые находится в положении, срок буквально 4-7 недель, она не входит в группу риска, и существует большая угроза прерывания, тогда целесообразнее прервать беременность. Объективно: выкидыш в это время чаще спровоцирован аномальным строением или же деформацией хромосом, что в будущем, если сохранить плод, негативно отразится на всём развитии. Женщина через некоторое время может снова попробовать зачатие.

Без желания женщины прервать беременность, врач этого не сделает. Но нужно объективно учитывать риски и реальную угрозу, в некоторых случаях аборт или же выскабливание необходимо. 

Как сохранять ребёнка в первом триместре

Первый триместр – важное время для плода. В этот период происходит закладка и развитие органов, систем жизнеобеспечения, формирование нервной трубки. Любое негативное воздействие может отразиться на этом процессе и стать причиной самопроизвольного аборта.

Врачи советуют соблюдать общие правила:

1. Отказаться от алкоголя и никотина.
2. Правильно питаться, исключить острое, жирное, копчёное и быструю еду.
3. Много времени проводить на свежем воздухе.
4. Заниматься лёгкой гимнастикой для беременных.
5. Укреплять иммунитет (разрешён приём кипариса в качестве чая или же отвара).
6. Отсутствие стресса и больше положительных эмоций.
7. Своевременное посещение женской консультации.
8. Исключить силовые физические нагрузки.
9. Употреблять специальные витаминные комплексы, в том числе фолиевую кислоту и железосодержащие средства.

Женщина должна тщательно следить за любыми изменениями самочувствия, при подозрительных симптомах следует обратиться за помощью к специалисту:

1. Тянущие боли внизу живота.
2. Кровянистые выделения;
3. Сильный токсикоз.
4. Простреливающие боли в пояснице.
5. Головокружения и потеря сознания.
6. Сильная апатия и слабость.

При угрозе выкидыша, врач осмотрит роженицу и в зависимости от состояния назначит лечение, иногда требуется не нахождение в стационаре для определённых ежедневных процедур.

Какие гормоны для сохранения применяются во втором триместре

Середина беременности – это более спокойный период, но если женщина имела угрозу самопроизвольного аборта, то и в этот период нужно внимательно следить за внутриутробным развитием ребёнка. Наиболее опасны 13,18-23 недели вынашивания.

При первой же угрозе выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Из препаратов выписывают те, что имеют успокаивающий и расслабляющий эффект (Валериана, Седасен). Если срок больше 16 недели, то врач может прописать Генипрал, Сульфат Магния, Партусистен или же подобные средства, они оказывают расслабление мышечных спазмов. Вводятся инфузионно. Если же у пациентки кровотечение, то применяются лекарства для их остановки, для иммунитета необходимо пить поливитаминный комплекс.

При любых подозрительных симптомах нужно обратиться к доктору, заниматься самолечением и тем более принимать лекарственные препараты запрещено!

Можно ли сохранить при кровотечении на ранних сроках

Кровотечение в первые недели после зачатия не всегда означает выкидыш. Это может быть вызвано другими факторами:

• прикрепление плодного яйца иногда может сопровождаться небольшим выделением крови. Это может быть в течение пары дней, кровь алая и в малом количестве;
• у некоторых рожениц наблюдаются несильные кровотечения, похожие на месячные, сопровождаемые теми же симптомами. Это происходит из-за повышенного уровня гормонов, может продолжаться до трёх месяц. Но затем плацента стабилизирует гормональный фон.

При первом же появление кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину. По статистике в 30% – существует реальная угроза выкидыша. Но, если позволяет состояние здоровья и плод развивается нормально, то беременность можно сохранить, прибегнув в лекарственным препаратам и соблюдая все требования доктора.

Сколько лежат и как долго лечатся для сохранности беременности

Если женщина имеет угроза самопроизвольного аборта, то врач может настоять на лечении в стационаре. Длительность курса зависит от состояния роженицы и ребёнка.  Лекарственные препараты и процедуры назначает доктор.

Если специалист рекомендует стационарное наблюдение, то лучше лечь в больницу, чтобы находиться под постоянным контролем и сохранить беременность.

Когда принимается решение о чистке матки

Чистка матки – это устранение плода из полости матки. Производится либо фармакологическим способом или же хирургическим.

Если беременность замерла, то есть ребёнок прекратил внутриутробное развитие, то процедура чистки необходима, чтобы освободить матку от плода и предотвратить его разлагание, которые может спровоцировать инфекционное поражение женщины, вплоть до летального исхода.

Если выявляется в ходе исследований, что плод нежизнеспособен, то также принимается решение об удалении. При сроке до шести недель можно сделать это с помощью таблеток. Если же срок выше, то с помощью выскабливания, после 27 недели только путём искусственных родов.

Перед процедурой проводится комплекс мероприятий:

1. Полный осмотр и консультация у врача-гинеколога.
2. Направление от терапевта.
3. Бактериоскопия.
4. Анализ мочи и крови.
5. Коагулограмма.
6. УЗИ ОМТ.
7. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

К процедуре прибегают в крайних случаях, когда ребёнка не спасти. По желанию женщины в России аборты разрешены до 12 недели, по медицинским показательна любом сроке, если существует угроза жизни пациентки.

Когда можно планировать беременность повторно

После выкидыша, аборта или же замёршей беременности организму нужно время, чтобы восстановиться.

Врачи рекомендуют новое зачатие не раньше, чем через год-полтора.

Но все зависит от индивидуальных особенностей. Обязательно перед планированием женщине нужно пройти обследования, чтобы снизить риски самопроизвольного аборта и выявить, устранить проблемы со здоровьем.

К беременности нужно относиться серьёзно и планировать обоим партнёрам. Перед этим лучше проконсультироваться со специалистами, посетить рекомендуемые процедуры и сдать анализы, чтобы свести риски прерывания к минимуму. А в первый триместр беременности женщина должна быть более осторожной и при опасных симптомах обратится за помощью.

Полезное видео

Признаки и угрозы выкидыша, стационар

Беременность – это долгожданное событие для многих женщин, но, к сожалению, она не всегда протекает благополучно и на ранних сроках может возникать угроза выкидыша. Чтобы выносить и родить здорового малыша, будущей мамочке необходимо прислушиваться к советам своего гинеколога либо при осложненном течении вынашивания плода лечь на сохранение беременности в стационар.

Что представляет собой данная процедура? Когда она назначается и какие причины могут привести к угрозе срыва, вы узнаете в этой статье.

[Скрыть]

Содержание

Факторы провоцирующие угрозу выкидыша

Почему возникает выкидыш? Причин этому явлению множество, но самыми распространенными из них являются:

• Нежизнеспособность плода — природа ведет естественный отбор, заранее зная, стоит ли оставлять эмбрион или же следует от него избавиться. Если у зародыша имеются какие-то генетические отклонения, не носящие наследственный характер, возникшие под влиянием вирусов, радиации или вредных условий работы будущей мамочки, то такая беременность обязательно закончится самопроизвольным абортированием. Согласно статистическим данным, каждая третья беременность обрывается на раннем сроке, еще до того момента когда женщина узнает, что носит под сердцем малыша.
• Гормональные проблемы — очень часто беременность прерывается по причине нехватки в организме гормона прогестерона, от которого напрямую зависит течение вынашивания плода. Если он не будет синтезироваться в нужных количествах, то случится самопроизвольное абортирование.
• Различные опасные для будущих мам недуги — если женщина на ранней стадии беременности заболеет простудой, трихомониазом, ангиной, токсоплазмозом, пневмонией, хламидиозом, аппендицитом, цитомегаловирусными или герпетическими неудами, вирусным гепатитом, сифилисом или краснухой, то скорее всего, у нее произойдет выкидыш. Случится он и в случае лечения этих заболеваний, так как терапия для их купирования очень опасна для плода.
• Резус-конфликт — если у матери будет отрицательный, а у будущего малыша положительный резус, то организм воспримет плод, как опасного контрагента и попытается всеми силами от него избавиться. Предотвратить выкидыш можно при помощи специальной терапии.
• Неправильный образ жизни — если женщина курит, пьет или принимает наркотики, то в большинстве случаев у нее случается самопроизвольное абортирование.
• Физические и психоэмоциональные перегрузки — стрессы, сильные эмоциональные потрясения и физические нагрузки являются «верными союзниками» выкидыша.

Чтобы избежать прерывания беременности на раннем сроке, следует еще при подготовке к зачатию пройти все необходимые обследования, подлечить хронические заболевания и отказаться от вредных привычек, только тогда у женщины появится шанс на легкое течение беременности и роды без патологий.

Признаки угрозы выкидыша

Как говорилось выше, выкидыш зачастую наступает еще до того момента, как женщина узнает о том, что скоро станет мамой. Но бывают и другие ситуации. На тесте появляются две заветные полоски, будущая мамочка счастлива, как вдруг организм начинает отторгать эмбрион. Изменения в своем состоянии женщина обязательно почувствует, так как угроза выкидыша всегда имеет соответствующую симптоматику.

Появляется тянущая боль в абдоминальной области, ощущения напоминающие, те который возникают при менструации, выделения с примесью крови и общее недомогание. Все эти признаки являются симптомами начинающегося отторжения эмбриона.

Обнаружив у себя эту симптоматику, женщина должна сразу же обращаться к врачу, так как, может случиться не только выкидыш, но и открыться кровотечение, которое несет серьезную угрозу организму будущей матери.

Иногда случается и так, что самопроизвольное абортирование бывает неполным и в полости матки остаются части эмбриона, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, необходим осмотр у специалиста, и возможно, механическая чистка.

Стоит ли сохранять беременность?

В Западных странах до 12 недель беременность при угрозе выкидыша не сохраняют. В независимости от причины срыва, врачи не предпринимают никаких действий, так как считают, что плод все равно будет нежизнеспособным.

У нас же в стране будущую мамочку могут положить на сохранение беременности на ранних сроках, начиная уже с пяти недель. Судить о том, правилен такой подход или нет, довольно сложно. Если для женщины беременность является долгожданной, то, конечно же, стоит попытаться сделать все, чтобы избежать абортирования. В других же случаях следует смотреть по ситуации.

Если учитывать статистику, то можно сделать вывод о том, что сохранение плода на раннем сроке крайне сложная процедура, особенно если у него или в организме матери имеются какие-либо отклонения.

К примеру, если женщине был поставлен диагноз гипертонус матки, то процесс сохранения будет длительным и трудоемким. Вначале, главное, четко соблюдать постельный режим и постараться не нервничать. Можно обратиться к высшим силам и прочесть молитву для сохранения плода матроне или другим святым.

Если угроза выкидыша имеет под собой серьезные причины, женщину кладут в гинекологическое отделение для наблюдения за ее состоянием. В стационарных условиях легче сохранить ребенка, так как беременная будет находиться под присмотром врачей и получать должное лечение. В случае проблем с синтезом прогестерона будут назначены гормональные препараты для сохранения беременности в виде Дюфастона или Урожестана. При тонусе матки выписывают инъекции папаверина, магний и но-шпу.

В стационаре потребуют соблюдения строгого постельного режима и сдачи необходимых анализов совместно с рядом обследований.

Как только кровотечение будет остановлено, а болевые ощущения утихнут, можно говорить о том, что беременность удалось сохранить. Однако не следует расслабляться, так как теперь до начала самих родов женщине нужно быть очень осторожной, чтобы вновь не оказаться на больничной койке. Бывает и так, что будущей маме на протяжении всей беременности приходится находиться в больнице, чтобы на свет появился здоровый малыш.

Забота о беременности до ее наступления

Все гинекологи единогласно утверждают, что о беременности и ее здоровом протекании нужно думать еще задолго до зачатия. Беременность следует планировать заранее. Вести ее должен только опытный гинеколог.

Женщина необходимо полностью отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой. Также нужно подлечить все хронические недуги, пройти обследования и сдать анализы. Ну и конечно же, следить за своим психоэмоциональным состоянием. Ведь главным условием благополучного вынашивания плода является здоровая нервная система.

Причины сохранения беременности по триместрам

Большинство будущих мам негативно относятся к предложению врача полежать несколько недель под наблюдением в стационаре. Но все же существуют такие ситуации, когда без нахождения в стационаре и необходимой терапии обойтись не удастся.

Причины для госпитализации могут быть различными, но меры, которые предпринимают врачи для сохранения беременности всегда преследуют лишь одну цель – сохранить жизнь будущему малышу и избавить женщину от возможных осложнений в вынашивании плода.

I триместр

На первом триместре чаще всего будущих мамочек госпитализируют по причине тяжелого токсикоза, вызывающего серьезное обезвоживание организма. Многие женщины стараются отвлекаться от этого состояния, стоически его перенося. Они ходят на работу, занимаются домашними делами и стараются жить в обычном ритме.

Но пренебрежительное отношение к своему организму может негативно сказаться на состоянии здоровья. Частая рвота приводит к нарушению обменных процессов и серьезным проблемам, которые можно предотвратить только в условиях стационара, при помощи внутривенных вливаний, поддерживающих электролитический баланс средств.

Также госпитализировать женщину могут и по причине угрозы выкидыша, которая часто возникает на раннем сроке. В первом триместре крайне сложно сохранить ребенка, по этой причине при появлении тонуса матки, болей в поясничной и абдоминальной области, кровянистых выделениях, следует сразу же посетить гинеколога и сообщить ему об этом. В большинстве случаев, беременную с угрозой выкидыша кладут в гинекологию.

II триместр

В этом триместре женщин зачастую кладут в стационар из-за преждевременного раскрытия шейки матки, которое в акушерстве носит название истмико-цервикальной недостаточности. В стационарных условиях гинеколог либо накладывает швы на шейку, либо устанавливает на ней специальное кольцо, позволяющее предотвратить выкидыш.

Некоторые беременные попадают в стационар с плацентарной недостаточностью, которая может привести к кислородному голоданию плода. Когда тканевые плацентарные структуры растут медленнее, чем маточные стенки, может возникнуть плацентарная отслойка.

Подобное состояние чаще всего провоцирует кровотечение, которое несет угрозу жизни малыша и матери. Все вышеперечисленные проблемы требуют обязательного наблюдения врача в стационарных условиях.

III триместр

Одна треть беременных женщин в последние месяцы вынашивания находятся на сохранении в стационаре. Причина госпитализации чаще всего заключается в позднем гестозе. Его симптоматика представлена прогрессирующими отеками, высоким АД, появлением белковых соединений в моче. Эта опасная симптоматика всегда настораживает гинекологов и они кладут женщину на сохранение в стационар.

Пиелонефрит также часто возникает в третьем триместре и является одним из самых распространенных недугов беременных. Купировать заболевание можно при помощи приема препаратов с мочегонным и спазмолитическим действием, а также регулярных упражнений. В случае с осложненным заболеванием, придется лечь в стационар.

Гипертонус матки может стать причиной преждевременного появления крохи на свет. Опасно это состояние в последнем триместре беременности. Если его не удается снять в амбулаторных условиях, будущую маму кладут в стационар и лечат сильными спазмолитическими препаратами, позволяющими стабилизировать ее состояние и доносить кроху до положенного срока, родив его крепким и здоровым.

В каком случае кладут на сохранение беременности?

Многие будущие мамочки услышав о том, что их направляют на стационарное лечение, начинают испытывать тревогу. Однако бояться этого не стоит, так как даже под таким страшным термином, как «патология» скрывается состояние, которое вполне по силам устранить опытным гинекологам.

Но терапию нужно проводить именно в стационаре, потому что в этом случае за состоянием пациентки будет гораздо легче наблюдать, чем при купировании угрозы выкидыша в амбулаторных условиях. Чтобы легче перенести время, проведенное в больнице, следует воспринимать его как мини-отпуск и возможность отдохнуть от повседневных забот – все остальное нужно доверить специалистам, которые проведут необходимые процедуры для сохранения малыша.

Сохранение беременности: Показания к лечению

Когда женщина долго находится в стационаре, ей начинает казаться, что ее пребывание там надумано и ей уже давно пора домой. Однако нужно немного потерпеть. Врачи оставляют будущую мамочку только потому, что хотят убедиться, что после того, как они ее выпишут, с ней будет все хорошо и угроза выкидыша действительно миновала.

Чаще всего, направление на стационарное лечение выписывается после планового приема в женской консультации, тем гинекологом, который ведет беременность. Однако бывают и такие ситуации, когда женщине приходится вызывать бригаду скорой помощи и ехать в больницу вместе с ними. Показания в случае направления на стационарное лечение, представлены следующими причинами:

• Ранним токсикозом или поздним гестозом — если токсикоз, вне зависимости от срока вынашивания сопровождает потеря массы и сильная рвота, женщину кладут на сохранение, дабы купировать обезвоживание и дефицит необходимых организму веществ. Если не предпринять подобные мероприятия, у плода может развиться кислородное голодание.
• Низким гемоглобином — если выписанный врачом витаминный комплекс и меню богатое железом не повысили содержание этого элемента в крови женщины, то гинеколог кладет ее в стационар для восполнения его нехватки медикаментозно.
• Болевыми ощущениями в поясничной и абдоминальной области — на раннем сроке данная симптоматика свидетельствует об угрозе выкидыша, а на позднем – о преждевременном появлении малыша на свет.
• Гипертонусом матки — в некотором случае гипертонус сопровождает женщину на протяжении всей беременности и никак на нее не влияет. Но бывает и так, что данная проблема вызывает угрозу выкидыша. В этом случае, будущую мамочку направляют в стационар.
• Хроническими недугами — если женщина страдает заболеваниями мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы, которые в период беременности обострились, то без госпитализации ей обойтись не удастся. При остром течении недугов вирусной этиологии будущую мамочку также положат на сохранение беременности.

Положили на сохранение беременности? Избегаем стресса

Обычно стационарная терапия включает в себя внутривенные инфузии, внутримышечные уколы, прием определенных препаратов, прохождение ультразвукового исследования и регулярные осмотры на кресле. Чтобы облегчить свое пребывание в больнице, будущая мамочка должна принять это как должное. Она должна больше гулять, читать книги, смотреть фильмы, отдыхать и общаться с соседками по палате, которые также помогут справиться с плохим настроением.

В этот период можно не только получить должную помощь, но и просто отдохнуть от бытовых проблем и повседневности. По поводу своего питания и длительных прогулок на территории больницы следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое положение.

Не нужно воспринимать сохранение беременности как нечто негативное и тягостное, чуть позже вы сможете осознать, что это было самым спокойным и беззаботным временем из всего периода вынашивания даже несмотря на не слишком приятные процедуры.

Сохранение беременности в стационаре: К чему готовится?

После того как женщину оформят в гинекологию, ее сразу осмотрит врач, и даст направление на прохождение анализов. Под госпитализацией следует понимать более подробное обследование, чем в амбулаторных условиях и соответствующая проблеме терапия. Также благодаря сохранению будущая мамочка будет придерживаться строгого постельного режима, чего бы она ни сделала в домашних условиях.

Чаще всего угроза выкидыша возникает именно потому, что беременная не отдыхает должным образом или не имеет на это возможности. Такой образ жизни чреват усталостью, тонусом матки, скачками АД и недосыпанием. Подобный ритм жизни вовсе не подходит для спокойного вынашивания ребенка.

Уже через несколько дней нахождения в стационаре, будущая мамочка начнет замечать улучшение своего самочувствия. Помимо этого, будет наблюдаться улучшение динамики в анализах, и конечно, в психоэмоциональном состоянии.

Еще одним достоинством пребывания в стационаре является возможность отдохнуть от обыденности и домашней обстановки, которая не всегда может быть благополучной. Дома иногда бывают ссоры с мужем, проблемы со старшим ребенком и много домашних обязанностей, которые не оставляют времени для полноценного отдыха. В результате этого организм начинает истощаться, что отражается и на будущем ребенке, который первый попадает под удар.

Заключение

В больничных условиях никаких негативных и провоцирующих факторов нет. Будущая мамочка может отдыхать и посвящать время себе и малышу. Такой небольшой «отпуск» пусть даже и в столь непривычной обстановке, позволит не только сохранить жизнь ребенку, но и набраться сил, поправив здоровье, которое так необходимо для нормального течения беременности и легких родов.

Сохранение беременности / Mama66.ru

Как часто от беременных женщин можно услышать, что они лежали, лежат или скоро лягут на сохранение. И вокруг всегда море споров: стоит ли ложиться, что в этом плохого, что хорошего.

Кто-то усиленно отговаривает женщину: мол, гнетущая атмосфера, сопровождаемая пустяковыми процедурами, которые легко можно повторить дома. Другие отвечают, что просто так в больницу никто загонять не будет, и раз отправляют, надо ложиться.

А что на самом деле? На самом деле, многое зависит от ситуации, но, в любом случае, отказываясь от госпитализации, вы рискуете не собой и не своим настроением, а жизнью и здоровьем своего ребенка. И какими бы простыми и незначительными не казались процедуры, их значение огромно.

Чтобы понять, что и зачем делают врачи при сохранении беременности, необходимо подробно разобрать вопрос: в каких случаях требуется сохранение, и что для этого необходимо.

Причины возможных осложнений

Как бы женщине в ожидании чуда не хотелось обойтись без неприятных неожиданностей, сложности могут возникнуть на любом сроке. Сохранение беременности может потребоваться в целом ряде случаев.

На ранних сроках самым частым поводом для госпитализации, увы, является угроза выкидыша. С этим явлением сталкивается едва ли не каждая третья беременная. И это только статистика по выявленным беременностям. А сколько их безболезненно и бессимптомно прерывается на 4-5 неделе, еще до того, как мама узнает о существовании эмбриона?

Почему же на ранних сроках так часто происходят выкидыши? Около 70% процентов из них приходится на так называемый «естественный отбор». То есть, тело женщины отторгает нежизнеспособный эмбрион. Такое происходит в случае генетических нарушений, врожденных патологий плода, неправильного развития тех или иных органов.

Сохранить такую беременность невозможно, да и особого смысла в этом нет, так как сам по себе плод нежизнеспособен. Подробнее об угрозе выкидыша →

Второй по распространенности причиной выкидыша являются гормональные нарушения. В организме женщины в период беременности резко увеличивается уровень гормона прогестерона. Именно он в большей степени отвечает за сохранение беременности. Если его количество в крови женщины будет недостаточным, первым на это откликнется эндометрий матки. Он начинает истончаться, и отторгает плод.

Довольно редко, но все же встречается такое явление, как резус-конфликт. Это один из иммунологических факторов крови. Фактически, + и – в данном случае обозначают наличие или отсутствие в оболочке кровяных телец определенного белка.

Известно, что наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может привести к развитию резус-конфликта. Это означает, что отрицательная кровь матери воспринимает положительную кровь ребенка и, соответственно, его самого, как инородное тело. Подробнее о резус-конфликте мамы и малыша →

Эти осложнения, как правило, подстерегают женщина в первые 12 недель беременности. И все, кроме первого, вполне поддаются лечению. Однако и после 12 недель расслабляться рано. На поздних сроках также вполне возможны выкидыши или преждевременные роды. Чаще всего причиной того и другого становится истмико-церквиальная недостаточность, или ИЦН.

Проще говоря, речь идет о неспособности шейки матки выдержать давление плода и околоплодных вод, в результате чего шейка начинает раскрываться. Природа этого явления может быть как гормональной, так и травматической. В любом случае потребуется сохранение беременности. Подробнее о ИЦН при беременности →

Могут сыграть свою роль хронические или инфекционные заболевания матери. Даже простая простуда опасна для плода, что уж говорить об ангине или сифилисе? Кроме того, в период беременности увеличивается нагрузка на все органы, и если один или несколько из них и без того не здоровы, организм может решить, что нагрузка стала чрезмерной и начать спасать мать, отторгая ребенка.

Осложнения, связанные со здоровьем матери, могут подстерегать её на любом сроке. И всегда жизнь и здоровье, как матери, так и ребенка, будут зависеть от того, насколько своевременной будет помощь врачей.

Нельзя не упомянуть и еще одну причину, по которой беременная женщина обязательно окажется на сохранении: многоплодная беременность. В случае, если женщина вынашивает 2 и более детей, госпитализация её ждет минимум 3 раза:

• на ранних сроках — для того чтобы убедиться, что все эмбрионы живы и нормально развиваются;
• после 20 недель — для дополнительного обследования;
• за месяц до предполагаемых родов. В этом случае женщина уже до конца останется в роддоме, так как многоплодную беременность мало кому удается доносить до положенного срока.

Не пора ли нам к врачу?

Как уже говорилась, вне зависимости от ситуации всегда очень важно, насколько быстро женщине начнут оказывать помощь. Поэтому необходимо, чтобы беременные твердо знали, в каком случае необходимо немедленно звонить в скорую.

Вообще, любые негативные ощущения, любое беспокойство для беременной женщины — уже повод обратиться в консультацию. Однако в некоторых случаях врачебная помощь необходима не просто срочно, а немедленно. Так, звонить в скорую необходимо, если имеют место боль внизу живота или пояснице, схваткообразные боли, кровянистые выделения из влагалища.

Выделения могут иметь разный цвет и разную интенсивность, а также вполне могут не сопровождаться болью. В любом случае необходимо позвонить в скорую и бросить все свои дела. Очень важно в ожидании скорой как можно меньше двигаться. В идеале лечь и спокойно ждать. «Спокойно» тут ключевое слово. Страх, паника, нервозность ничем не помогут в данной ситуации, а вот навредить могут.

Сохранять или нет?

Казалось бы, такой простой вопрос: есть беременность, есть проблемы, о чём тут думать? На самом деле, однозначного ответа современная медицина дать не может.

Так в цивилизованной и просвещенной Европе вообще не принято вмешиваться в течение беременности до 12 недель. Считается, что на этом сроке целиком и полностью властвует мать-природа, и если происходит выкидыш, значит так и должно быть.

В нашей стране решение о сохранении беременности на ранних сроках принимается индивидуально. Так, если женщина в принципе здорова, и это её первая беременность, сохранять её, скорее всего, не будут. Ход рассуждений прост: скорее всего, угроза выкидыша вызвана отклонениями развития плода, и лучше в этом случае зачать и выносить нового, здорового ребенка.

Если же раньше у женщины были выкидыши, состояние её здоровья вызывает сомнения или до этого она лечилась от бесплодия, если ребенок желанный и выстраданный, то такую беременность обязательно постараются сохранить.

Впрочем, этот же вопрос задают себе и женщины. Хотя там акценты несколько другие. Стоит ли ложиться в больницу? Не будет ли от этого хуже? Нельзя ли как-нибудь дома проделать то же самое? Причин таких сомнений может быть множество: от банального недоверия нашим стационарам, до наличия старшего ребенка, которого не с кем оставить.

В конце концов, решать всегда женщине. Но важно помнить, что стационар – это постоянное наблюдение врача, осмотры и анализы. Специалисты отслеживают малейшие изменения и готовы в любой момент изменить лечение. В домашних условиях столь тщательное наблюдение организовать невозможно.

Кроме того, женщина на больничном дома – это, как правило, волчок, находящийся в вечном движении: погладить, постирать, помыть пол, протереть пыль, приготовить ужин… А ведь важную роль в сохранении беременности играет соблюдение постельного режима. В стационаре уследить за деятельными особами куда проще.

Не стоит забывать и о том, что в каждом конкретном случае осложнения могут быть разной силы. На это тоже стоит ориентироваться, принимая решение соглашаться или отказываться от госпитализации.

Сохранение беременности на ранних сроках

Прежде всего, важно понять, что универсальных методик в данном случае нет и быть не может. Сохранить беременность на ранних сроках – это значит выявить и устранить причину. Тем не менее, кое-какие общие моменты выделить можно.

Прежде всего, как это уже говорилось выше, необходимо строго соблюдать постельный режим. Когда женщина лежит, все её мышцы, включая матку, расслабляются. Это снижает тонус матки, который при угрозе выкидыша губителен. Кроме того, в этот период вредны любые нагрузки.

Кстати, о тонусе матки. Снимают его не только лежачим положением, но и лекарственными средствами. В частности, используются такие спазмолитики, как но-шпа, папаверин и магнезия. В зависимости от степени угрозы, могут быть назначены таблетки или уколы для сохранения беременности.

Но это еще не все препараты для сохранения беременности. В случае гормональной недостаточности, женщине обязательно назначат препарат, содержащий искусственно синтезированный прогестерон. Как правило, это один из двух препаратов: утрожестан и дюфастан. Важно помнить, что гормональные препараты можно принимать только в строгом соответствии с инструкцией врача, и ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. В период беременности с препаратами вообще нужно быть осторожной, а уж просто начать пить гормоны недопустимо.

Сохранение беременности на поздних сроках

Сохранение беременности на поздних сроках мало чем отличается от того, что описано выше. Тем не менее, кое-какие отличия всё же имеются. Во-первых, на поздних сроках редко используют препарат гинипрал. Его назначение – снизить тонус матки. Однако он оказывает более сильное воздействие, чем та же но-шпа.

Во-вторых, на поздних сроках «подает голос» новая проблема – ИЦН. И тут медикаментозного лечения уже мало. Может потребоваться наложить швы или поставить кольцо для сохранения беременности. И то и другое должно помочь шейке матки остаться в закрытом состоянии.

Кроме того, в некоторых случаях на поздних сроках куда целесообразнее не сохранять беременность, а позволить малышу родиться на свет раньше срока. Сегодня медицина позволяет выхаживать детей, рожденных после 28 недели и имеющих вес более 600 г.

Впрочем, преждевременные роды – это все-таки крайний случай, когда продолжение вынашивания угрожает жизни матери или плода. В большинстве своем, чем дольше удается сохранять беременность, тем лучше для ребенка. Строго говоря, даже доношенный ребенок рождается на свет не до конца сформированным. Долгие месяцы и годы после этого его организм продолжает развиваться, приспосабливаться. Если же ребенок рождается раньше срока, процесс приспособления протекает куда тяжелее.

Как долго женщине придется лежать на сохранении во время беременности? Заранее этого никто сказать не может. Выписывают беременную домой, как правило, после исчезновения всех опасных симптомов. То есть, если у вас уже ничего не болит, а кровяные выделения исчезли, вы вполне можете отправляться домой. Но помните, что все оставшееся время вам необходимо сохранять осторожность, избегать нагрузок, не жить половой жизнью и так далее.

Как не попасть в больницу

Вполне логичный вопрос: можно ли что-то сделать, чтобы не попасть в стационар на сохранение? В большинстве случаев, конечно, можно. Но заботиться об этом придется еще на стадии подготовки к зачатию.

Если своевременно сдать все анализы, выявить и пролечить инфекционные заболевания, выяснить, в каком состоянии находится организм женщины и определить факторы риска, то в дальнейшем вполне можно избежать многих осложнений. Кроме того, правильное питание и отказ от вредных привычек в течение нескольких месяцев до зачатия и всю беременность значительно повышают жизнеспособность плода.

Необходимо следить за тем, чтобы в организм женщины попадали все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно актуально это осенью и зимой. Летом проще составить полноценный рацион, не употребляя синтетические витамины. В холодное время придется консультироваться с врачом и подбирать витаминный комплекс.

Не последнюю роль в профилактике любых осложнений играет психологическое состояние матери. Лишние стрессы, нервотрепка, ссоры и скандалы вряд ли пойдут на пользу малышу. Как это ни печально, стрессовые ситуации также могут спровоцировать выкидыш.

К сожалению, современный ритм жизни, экология и не самый ответственный подход к планированию семьи приводят к тому, что через стационар и сохранение беременности сейчас проходит едва ли не половина женщин. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беременность все-таки удается сохранить.

Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже женщинам с привычной невынашиваемостью. То есть тем, кто раз за разом сталкивается с выкидышами и преждевременным прерыванием беременности. Высокий уровень развития диагностики и диагностического оборудования позволяет выявить проблему и найти эффективное решение практически в каждом конкретном случае.

Конечно же, женщинам с трудной беременностью очень важно попасть к хорошему врачу. Но это ведь тоже вопрос ответственного отношения к рождению малыша. В случае запланированной беременности у будущей мамы есть время не только на подготовку своего организма к зачатию, но и на поиск опытного и квалифицированного врача.

Мнение эксперта

Советуем почитать: Кому противопоказан фитнес во время беременности?

Что означает «ложиться на сохранение» для женщины, которая забеременела?

это значит что у женщины есть проблемма и возможно не вынашивание и вследствии этого ее кладут в больницу и помогают убрать угрозу прерывания беременности

моя жена ложилась. Кончилось все равно выкидышем — там в палате тараканов морить начали, все занервничали — и пожалуйста.. . А одна её соседка по палате (врач) вылежала все 9 месяцев и родила нормально.

это нужно если есть угроза выкидыша. около месяца обычно лежат. дают всякие препараты, чтоб снять тонус матки, витамины… да и покой нужен) если беременность нормально протекает, то на сохранение не кладут)

это не вынашиваемость. угроза выкидыша! кладут на сохранение и удеривают беременность разными препаратами!

Если существует угроза прерывания беременности (мазня, тонус матки, гестоз) , то «обычный образ жизни» может спровоцировать выкидыш, поэтому врачи кладут в больницу на сохранение будущих мам, лечение в общем-то простое (в случае тонуса) : покой, таблеточки: но-шпа, магне Б6, может быть гормональная терапия, свечи с папаверином, лежат 10-14 дней, если все норм — выпускают. Если здоровье малыша важнее «Обычного образа жизни», то лучше лечь в больницу.

на сохранение можно ложиться с первых дней беременности. Все зависит от степени ослаблености организма. можно проваляться все 40 недель и нельзя вставать или через каждые 3 недели на две и тд. Все от результатов анализов зависит. Но если доктор говорит надо-значит надо. Обидно если из-за какой-то вашей прихоти (хочу-не хочу в больницу) вы убьете своего ребенка. Слушайте доктора

я всегда отказывалась, дома лежить лучше и спокойнее.. . самое главное- спокойствие.. . А вот если кровотечение и нош-па не помогает, то.. тогда сохранение только.. . Иначе ребенка потеряете.. . на долго? кому как повезет… некоторые все 9 мес лежат!

я не ложилась, писала расписки в женской консультации, но параллельно наблюдалась у врача в роддоме и знала, что все в порядке. Случай случаю рознь, найдите хорошего врача и прислушивайтесь к его советам, потому что это касается житзни вашего будущего ребенка. Некоторые женщины всю беременность проводят в больнице. Кстати для женской консультации это обычная практика, чтобы ни за что не отвечать.

Когда идёт угроза выкидыша и матка в тонусе, а вы хатите стать мамой., то канечно нужно лечь на сохранения беремености. Иначи может произойти выкидышь и ты потеряешь малыша. Есть определёные симтомы, каторые дают врачу сегнал о сохранения беремености. У всех по разному. 10дней и 30 дней. А есть женщены, каторые практически всю беременость, под строгим наблюдением и на сохранении. Ведь у всех индевидуально такой вопрос решается. Ведь беременность протикает у всех по разному.

если врач предлагает Вам лечь на сохранение, значит есть на то причины, возможно у Вас угроза невынашивания, иногда они кладут в больницы для подстраховки или для полного обследования. Ничего в этом страшного нет. Я лежала 1 раз с высоким давлением, неделю ставили капельницы, все нормализовалось и выписали. Так что не отказывайтесь, здоровье малыша и ваше важнее других дел!

Сейчас в ж. к. принято почти всем женщинам ложиться на сохранение, врачи тем самым снимают с себя ответственность. Когда мне предложили лечь (мне ставили угрозу с самого начала) я отказывалась потому что знаю что если со мной что то случиться то будет отвечать не врач в ж. к. а в больнице. Врачи в ж. к. боятся подпортить свою репутацию.

Ложиться на сохранение_это и есть ложиться на сохранение.Если это надо,то надо.Я ложилась.Как положено-10-14дней.раз кладут,значит что то с ребенком или с тобой.Подлечиться надо.принимать медикаменты даваемые врачём,не советую.Ну,если под надзором врачей,типа поак не примешь,не уйдёт,то деваться некуда.Я делала как велели врачи.и что получилось?Ребёнок-инвалид.больное сердце,органическое поражение мозга и цнс.Хорошо хоть не дебилка и не олигофренка.Просто умственно отсталая.Ей сейчас 7лет,она только отдельные слова говорит:мама,ку-ку остальное просто детский лепет.Ходить она смогла только в 3года.Вот и думай.Хотя есть предписания которые надо выполнять.Я выполняла,а что получила?Обычно когда ребёнок больной аборт делают,а эти знали и молчали.

Обязательно ложись,лучше перестраховаться!<br>Это не надолго. Потом проблем за то не будет.

Я ложилась безропотно, когда кладут на сохранение это значит есть угроза выкидыша или неправильного развития плода, допустим ему кислорода не хватает, или еще чего. В больнице сделают анализы и проведут курс лечения а дальше будите вести свой обычный образ жизни. Советую лечь и лечение принимать в полном объеме, ставки слишком высоки, лучше врачейй слушаться. В конце концов скольких детей вы хотите рожать, 1 — 2 , 2 раза в жизни можно и потерпеть, а вот иметь больного ребенка это кошмар на всю жизнь.

ложиться на сохранение — значит медикаментозно сохранять беременность, которой грозит выкидыш. на деле — если ложитесь в больницу, то получаете массу негатива в виде больничной обстановки и т.п. чувствуете себя больной ( а ведь беременность не болезнь, а физиологическое состояние женского организма). я для себя нашла такой выход — ходила в дневной стационар в платную клинику — те же капельницы, но вежливо, радушно и занимает это1-2 часа в день, а потом находилась в покое дома, лежала, читала, спала. по сути в больнице также ставят одну только капельницу в день и все, так стоит ли проводить там все дни напролет. бывает конечно и тяжелые случаи, когда кровь рекой льется и т.п., но в таком случае никакой здравомыслящий человек и сам дома не останется…<br>кстати только в России сохраняют беременность, в Европе считается, что если случился выкидыш, то значит так распорядилась природа. одним словом сохранение — это чисто наша местная фишка. в ж/консультациях в связи со страховой медициной считается, что лучше «перебдеть» и заправить максимум женщин в стационар, чем потом разбираться со страховыми слдучаями выкидышей с страховыми компаниями и родственниками. Часно госпитализация — это не необходимость, а просто кто-то «прикрывает свою попу» и боится ответсвенности.

лучше лечь на сохранение.отдохнёшь от суетных дел и от работы(законный больничный).беременной женщине очень важно ни о чём не волноваться и побольше отдыхать