При кесаревом сечении чулки: Чулки для операции кесарево сечение

Содержание

Чулки для кесарева сечения какие нужны

 

Кесарево сечение – это операция, при которой рождающегося ребенка не через родовые пути, извлекают через хирургический разрез на животе матери. Кесарево сечение назначают беременным, тяжело заболевшим во время вынашивания плода, женщинам с клинически узким тазом, а также при неправильном положении ребенка перед родами.

Риск, которому подвергается женщина во время хирургических родов, в 12 раз выше, чем при естественных родах. Это связано с тем, что в случае кесарева сечения беременная женщина не только подвергается риску во время вынашивания плода и родов, но и переносит хирургическое вмешательство, чреватое послеоперационным тромбозом.

Тромбоз – это закупорка кровеносного сосуда кровяным сгустком (тромбом). У беременных тромбозы нередко возникают на фоне варикозной болезни, однако кесарево сечение, как и любая операция, само по себе может провоцировать появление сгустков крови. Если такой сгусток оторвется и с током крови попадет в легочный сосуд, наступает мгновенная смерть.

Женщинам, чья беременность проходит тяжело, во время вынашивания плода рекомендуется носить противоварикозные компрессионные чулки для женщин, и надевать

перед операцией антиэмболические чулки.

Компрессионные, или эластичные чулки для беременных представляют собой женские медицинские чулки, вывязанные из латекса и полиэфирного волокна. Изделия создают на ноги распределенное давление, которое носит название «компрессия». Чулки оказывают максимальное давление в области голени. По мере продвижения к бедру давление падает до 30-40%.

В первом триместре беременности в организме синтезируется большое количество прогестерона – гормона, уменьшающего тонус венозной стенки. Из-за этого сосудистые стенки растягиваются под давлением крови, и часть содержимого вен возвращается назад в поверхностные вены, растягивая их. Жидкая часть крови из переполненных поверхностных вен выходит в мягкие ткани и формирует варикозные отеки.

Лечебные чулки для беременных «Интекс» поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению и нормализуя работу вен. Благодаря этому удается избежать растяжения поверхностных вен и образования отеков.

Чулки для вен «Интекс» стимулируют отток крови от нижних конечностей. Поскольку кровь перестает застаиваться в ногах, уменьшается риск образования тромбов во время беременности. Антиэмболические, или госпитальные чулки «Интекс» представляют собой эластичные изделия белого цвета с отверстием на стопе, оказывающие на ноги распределенное давление. Белый цвет чулок и отверстие на ноге позволяют врачу следить за состоянием вен и температурой нижних конечностей во время кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно нарушается целостность сосудов, и в кровь попадают вещества, провоцирующие образование тромбов и замедляющие скорость кровотока. Неподвижность после операции служит дополнительным фактором риска образования тромба.

Внешнее давление, которое оказывают на ноги антиэмболические чулки, ускоряют кровоток в ногах, препятствуя формированию послеоперационных тромбов. Чтобы избежать риска тромбозов, госпитальные чулки нужно носить не менее 2-3 недель после кесарева сечения.

Компрессионные чулки для родов для предотвращения тромбов

Не секрет, что во время родов у женщин происходит огромная нагрузка ни нижние конечности. Из-за этого в дальнейшем часто образовываются тромбы или случаются разрывы вен на ногах. Компрессионные чулки именно и предназначены для того, чтобы спасти ноги от таких перегрузок, и при этом предотвратить развитие варикоза после родов.

Перед поездкой в роддом желательно приобрести специальные чулки для родов, так называемый госпитальный или антиэмболический трикотаж. Они снижают вероятность развития венозного тромбоза во время и после родов. Необходимо помнить, что лечебный эффект компрессионных изделий достигается только при постоянном ношении в течение всего дня: от момента подъема с кровати до отхода ко сну. Госпитальный трикотаж надевают с утра, не вставая с постели (в горизонтальном положении), и носят до, во время и после родов. Если у женщины нет проблем с венами, то обычно врач рекомендует

профилактические компрессионные чулки или госпитальные.

Лечебный трикотаж обязательно нужно надеть перед кесаревым сечением.

Врач, в зависимости от состояния вен должен рекомендовать или госпитальные (антиэмболические) чулки или чулки второго класса компрессии. Как и любая полостная операция, появление на свет ребенка путем кесарева сечения тоже является большой нагрузкой на сосуды и может спровоцировать образование тромбов или при уже существующем заболевании – их движение по кровеносным сосудам вплоть до закупорки артерии.

Расширенные вены во время операции и длительное горизонтальное положение тела могут вызвать тромбоэмболию. Немаловажным фактором является и введение наркоза, составные компоненты которого негативным образом действуют на всю сосудистую систему организма роженицы.

Потому компрессионные чулки для кесарева сечения обязательны. Хотя в некоторых роддомах практикуют бинтование ног эластичными бинтами. Если это проводит опытный человек, то можно не опасаться за свое здоровье, но чулки всё же будут лучшим выбором. После того как малыш появился на свет доктора еще несколько суток не рекомендуют снимать компрессионные чулки, которые одевались на кесарево. Ведь в крови еще присутствуют препараты, которые использовались для наркоза, а соответственно продолжается их расширяющее действие на вены и сосуды.

К тому же на протяжении минимум двух суток после операции роженица не встает, а значит, ногам нужна дополнительная поддержка для правильного кровообращения. Как правило, через 3-5 дней чулки можно снять.

                                     

Что одевают на ноги во время родов. Компрессионные чулки для родов. Когда альтернативы нет

Всё больше женщин предпочитают надевать чулки, отправляясь в роддом. И речь идёт не о соблазнительном нижнем белье — нет, эти чулки предназначены для профилактики проблем с венами ног. Речь идёт о специальном компрессионном трикотаже.

Компрессионные чулки во время родов

Компрессионное белье — это специальное медицинское белье, оказывающее давление на тело человека для того, чтобы предупредить появление отёков и улучшить кровообращение в венах. Оно изготавливается из натуральных и синтетических волокон — хлопок, капрон, эластоден. Такое белье толще и прочнее обычных капроновых изделий, оно используется в лечебных и профилактических целях. Компрессионные чулки и колготки сконструированы таким образом, что давление уменьшается снизу вверх, то есть кровь свободнее и легче движется от стопы в направлении сердца. Компрессионный трикотаж можно использовать как в лечебных, так и в профилактических целях

Во время родов кровеносные сосуды женского организма испытывают сильнейшую перегрузку. Особую опасность это напряжение несёт для сосудов ног, и в глубинных венах нижних конечностях могут образовываться сгустки крови. Наличие таких тромбов провоцирует возникновение тромбозов или тромбофлебитов, опасных заболеваний с негативными последствиями вплоть до летального исхода. Компрессионные чулки предназначены для снижения подобных рисков:

  • одинаково распределённое по всей поверхности ног давление помогает установить равномерный ток крови; постоянное давление положительно сказывается на состоянии сосудов;
  • давление в сосудах увеличивается, что уменьшает шанс возникновения застоя крови;
  • компрессионное белье предохраняет сосуды от возможных перегрузок во время родов.

Появление сосудистой сеточки на ногах является одним из симптомов проблем с венами и сосудами

Вместо специальных чулок иногда используются эластичные бинты, которыми обматывают ноги от ступни до паха — они выполняют аналогичную роль. Эластичный бинт стоит дешевле белья, но во время родов он может размотаться, кроме того, сложно правильно подобрать нужную степень давления на ноги, поэтому при наличии показаний лучше приобрести именно чулки.

Даже небольшие колебания давления в сосудах могут вызвать их ослабление и проявить сосудистую сеточку на ногах, что не только выглядит не очень красиво, но и свидетельствует о начальной степени варикоза ног. Чтобы избежать этого, следует не пренебрегать рекомендациями врача, если он советует использовать компрессионное бельё, а если он не поднимает эту тему — то самой спросить о мерах профилактики проблем с венами ног.

Видео: зачем нужны чулки на роды

Всем ли нужно их использовать

Многие женщины уверены, что компрессионное бельё в период беременности и во время родов требуется только тем будущим матерям, у которых уже диагностированы проблемы с венами. На самом деле флебологи — врачи, занимающиеся венозными патологиями — рекомендуют использовать их в том числе и в качестве профилактики, чтобы избежать варикоза, тромбофлебита, тромбоза и других патологий вен. Особенно важно это сделать, если у беременной женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • сосудистые звёздочки ли сеточки на ногах;
  • отёки нижних конечностей;
  • ощущение усталости или ;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • варикозное расширение вен;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбозы;
  • венозные экземы и/или дерматиты.

Можно ли надеть те чулки, что носились в беременность

Компрессионное бельё делится на 4 класса в зависимости от оказываемого давления. Правильно подобрать класс белья для беременной женщины должен специалист в зависимости от выраженности у неё проблем с венами. Если к моменту родов состояние сосудистой системы женщины позволяет использовать те же чулки, что она носила во время беременности, то их вполне допускается надеть. Но стоит при этом помнить, что одним из основных условий одежды, используемой во время родов, является стерильность, поэтому чулки должны быть тщательно выстираны перед поездкой в родильный дом.

Стирать компрессионный трикотаж стоит аккуратно и бережно, используя щадящие стиральные порошки и обязательно тщательно прополаскивая бельё в чистой воде. Не рекомендуется выкручивать или отжимать бельё, так как этим можно испортить тонкую структуру волокон, лучше сушить их в расправленном виде на горизонтальной поверхности.

Нужны ли чулки при кесаревом сечении

Если необходимость чулок во время естественных родов доволно прозрачна, то вопрос о нужности белья во время кесарева сечения ставит многих в тупик. Причина, по которой компрессионные чулки при таком способе родоразрешения тоже важны, заключается в том, что кесарево сечение — это полостная операция, а во время неё сосуды испытывают дополнительную нагрузку. При выполнении подобной операции вены расширяются, а женщина длительное время находится в горизонтальном неподвижном состоянии, что может спровоцировать начало тромбоэмболии. К тому же беременной вводят наркоз, компоненты которого могут негативно сказаться на всей сердечно-сосудистой системе её организма.

Виды, классы и размеры компрессионного белья

Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:

  • гольфы — доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
  • колготки — нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
  • чулки — оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.

Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног

Гольфы разрешено носить только при отсутствии проблем с венами в районе бёдер Колготки не рекомендованы к ношению на большом сроке, так как оказывают давление на живот
Чулки считаются наилучшим вариантом, так как равномерно распределяют давление по всей длине ног

Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:

  • 1 класс — компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
  • 2 класс — давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
  • 3 класс — компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
  • 4 класс — давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.

Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.

Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления — слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:

  • обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
  • обхват голени в самом широком месте икры;
  • обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
  • для гольф — длина голени от пятки до колена;
  • для чулок — длина ноги от пятки до паха;
  • для колготок — окружность талии и бёдер.

Видео: как снять мерки для компрессионных чулок



Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела

Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок — наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.

Таблица: размеры компрессионных чулок

Видео: как выбрать компрессионное бельё

Правила использования и ухода

Компрессионный трикотаж требует бережного и аккуратного ухода, так как небрежное обращение может испортить его структуру, растянуть эластичные волокна и уничтожить лечебные свойства.

Так как лечебное бельё необходимо носить каждый день, оно быстро загрязняется и нуждается в ежедневной стирке. Важно соблюдать правила стирки, чтобы его не испортить:

  • нельзя использовать слишком высокую температуру воды;
  • нужно оберегать бельё от сильных деформаций — трения и отжима;
  • перед стиркой необходимо снять с рук любые украшения, так как они могут повредить ткань.

Следует выбирать специальные средства для деликатной стирки:

  • жидкое мыло;
  • порошок или гель для детского белья;
  • порошок или гель для деликатных тканей, без содержания хлора.

Нежелательно использовать:

  • стиральный порошок — не растворившиеся крупинки порошка могут попасть между нитями трикотажа и нарушить его структуру;
  • хозяйственное мыло — жирные кислоты в его составе агрессивно воздействуют на трикотаж.

Фотогалерея: средства для стирки компрессионного белья

Средства для стирки деликатных тканей не содержат хлора и агрессивно воздействующих вещест
Средства для стирки детского белья действуют тщательно, но бережно
Специальное средство для стирки компрессионного белья разработано с учётом всех его особенностей

  • развести моющее средство в тёплой воде;
  • замочить белье на 10–15 минут;
  • аккуратно постирать его, не применяя слишком сильного давления и/или трения;
  • прополоскать в чистой воде 2–3 раза;
  • запрещено использовать отбеливатели, ополаскиватели, кондиционеры для белья и прочие добавки.

При машинной стирке, если это разрешено для конкретного экземпляра белья, следует установить режим «ручная стирка» или «деликатная стирка». При таком режиме вода не нагревается выше разрешённой температуры. Отжим в этом случае необходимо отключить, так как при отжиме даже на малых оборотах нарушается структура лечебного трикотажа. Также не рекомендуется стирать компрессионное бельё вместе с другой одеждой.

Сушить чулки следует в хорошо проветриваемом помещении, вдали от нагревательных приборов и от прямых солнечных лучей. Для сушки их нужно разложить на горизонтальной поверхности на ткани, хорошо впитывающей влагу. В подвешенном виде сушить бельё запрещено.
При стирке лечебного трикотажа химическое и физическое воздействие на него должно быть минимальным

Хороший компрессионный трикотаж стоит недёшево, поэтому женщин часто волнует вопрос, можно ли купить их с рук или взять у знакомых. Важно помнить, что лечебный и профилактический эффект белья зависит от его состояния, точно подобранного размера и класса компрессии. Если последние два пункта соблюсти довольно легко, ведь они указаны на упаковке, то удостовериться, что за трикотажем ухаживали с соблюдением всех правил, уже сложнее. Компрессионные чулки — вещь довольно капризная и легко приходящая в негодность, о чём трудно судить по их внешнему виду. Поэтому покупать или брать уже кем-то использованные чулки стоит только в том случае, если вы твёрдо уверены в том, что за ними тщательно ухаживали. Имеет значение так же срок носки трикотажа предыдущей хозяйкой, ведь чулки некоторых фирм теряют свои компрессионные свойства уже через несколько месяцев использования.

Когда можно снимать после родов

Срок, который нужно носить компрессионные чулки после родов, зависит от двух факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния вен женщины до и после родов.

Если ребёнок появился на свет естественным способом, и при отсутствии у молодой матери варикозной болезни, повышенной свёртываемости крови и сердечно-сосудистых проблем, то чулки достаточно носить в течение 3–7 дней.

После кесарева сечения этот срок увеличивается и составляет 2–3 недели, при этом первые сутки их носят, не снимая. Это происходит потому, что даже после окончания операции в крови роженицы остаются компоненты наркоза, оказывающие сосудорасширяющее действие.

Если же у женщины были диагностированы проблемы с венами, то время ношения чулок после родов увеличивается. Точный срок, в течение которого чулки желательно носить днём (так как на ночь их желательно снимать) должен сказать врач флеболог, наблюдающий пациентку.

Сравнительная характеристика компрессионных чулок после родов разных фирм

На рынке компрессионного белья можно найти продукцию практически на любой вкус, цвет и толщину кошелька. В выборе фирм довольно легко запутаться, поэтому для наглядного сравнения приведём таблицу сравнения чулок самых известных производителей лечебного трикотажа.

Таблица: сравнение компрессионных чулок различных фирм

Фотогалерея: компрессионные чулки различных фирм

Швейцарская фирма Сигварис считается одной из лучших по производству компрессионного трикотажа Белье Интекс производят в России, поэтому оно дешевле своих иностранных аналогов, не уступая им в качестве Белье американской фирмы Венотекс привлекательно как по своему дизайну, так и по лечебным свойствам

Компрессионные чулки или эластичные бинты. Отзывы рожениц противоречивы: кто-то говорит, что без чулок или бинтов не обойтись, другие рассказывают, как рожали без какой-либо компрессионной поддержки. Где же правда?

Зачем на роды нужны компрессионные чулки?

Увеличенная во время беременности матка сдавливает крупные сосуды нижней части тела, что приводит к затруднению оттока крови от ног. Если у женщины до беременности уже имелись незначительные изменения в венозной системе, то с ее наступлением возможно развитие варикозной болезни. Провоцирующим фактором является изменение гормонального фона, увеличение веса и объема циркулирующей крови.

При снижении тонуса венозной стенки нарушается работа клапанов, и часть крови оттекает в обратном направлении. Это приводит к отеку и боли в ногах. Длительное нарушение кровотока вызывает образование тромбов.

Поддержка тонуса в венах возможна с помощью равномерного упругого сжатия ног, которое достигается с помощью бинтования эластическим бинтом. Вместе с тем, эластичный бинт имеет недостатки:

  • его не всегда удобно использовать;
  • для правильного наложения нужна помощь медсестры;
  • бинт может быть плохо зафиксирован и размотаться в любой момент;
  • с его помощью нельзя достичь рекомендованного уровня сжатия, который определяется в зависимости от проявлений варикоза.

Более современным изделием являются компрессионные чулки. Они обеспечивают градуированную компрессию — наибольшее сжатие происходит на лодыжке и голени, минимальное — на бедре. Эластичность вен возрастает, нормализуется работа клапанов, устраняется застой крови.

Некоторые врачи рекомендуют ношение компрессионных чулок всем беременным женщинам. Но объективно его следует назначать тем, у кого есть признаки начинающегося — отеки ног, тяжесть, сосудистые звездочки. Обязательно использовать чулки женщинам, которым будут выполнять кесарево сечение.

Чулки рекомендуется взять на роды, чтобы они помогли снизить нагрузку на вены ног. увеличивает риск образования тромбов в нижних конечностях даже у здоровых женщин (длительное лежание, увеличение свертывания крови). Поэтому чулки на операцию обязательны при наличии минимальных изменений вен.

Как выбрать компрессионные чулки на роды?

Компрессионное бельё имеет 4 класса, которые зависят от степени сдавления ноги. Правильно определить нужный уровень может только врач-флеболог или хирург. Для точной диагностики необходимо выполнить УЗИ вен, с его помощью определится строение клапанов, состояние сосудистой стенки и кровоток. На основе полученных данных, а также клинических проявлений, врач определит нужные параметры.

  • 1 класс назначают женщинам, у которых к концу дня появляется тяжесть в ногах, есть сосудистые звездочки.
  • 2 класс полезен для лечения тромбофлебита и варикоза.
  • 3 класс нужен при тяжелых поражениях вен с нарушением питания (признаки: выпадение волос, сухая кожа, посинение).
  • 4 класс — имеются нарушения лимфоотока, отеки ног.

Для определения размера белья выполняют измерение лодыжки, окружности икры в самом широком месте, бедра на 5 см ниже ягодицы и длину ноги от места измерения бедра до пятки. По специальной таблице консультант или работник аптеки подбирает нужный размер.

У некоторых моделей отсутствует носочная часть и пятка — их можно носить долгое время не снимая, а по цвету и состоянию пальцев врач контролирует нарушение кровотока в нижних конечностях.

Правила использования компрессионных чулок

Для родов подойдут компрессионные гольфы или чулки. Гольфы рекомендуют использовать тем роженицам, у которых изменения вен не распространяются выше колена. Если нет объективных признаков варикоза, но женщина жалуется на тяжесть в ногах и пастозность к вечеру, можно носить профилактический класс белья.

  • Надевать чулки нужно утром после пробуждения, не вставая с постели в положении лежа.
  • Ногу немного приподнимают. Чулок собирают в гармошку, постепенно натягивают, равномерно распределяя по длине ноги. Нужно избегать сильного растяжения белья и скручивания по оси.
  • Для некоторых моделей предлагаются специальные скользящие носки, которые облегчают этот процесс -их после надевания чулок снимают. С
  • нимают чулки в конце дня.

Если их используют во время родов, то снимать их нужно не раньше, чем через сутки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Рожать в чулках становится все более популярно. И речь идет не о нижнем соблазнительном белье в сеточку — ни врачу, ни ребенку, ни даже вам будет не до эстетики при родах. Женщины все чаще надевают на роды медицинские компрессионные чулки, которые, впрочем, могут достойно конкурировать и по внешнему виду.

Вы можете услышать или прочитать о том, что все врачи в обязательном порядке рекомендуют беременным женщинам надевать компрессионные чулки на роды либо бинтовать ноги эластичными повязками. На деле будущие мамы узнают о таких приспособлениях и их преимуществах по большей части от подруг.

Компрессионное белье предназначено для защиты ног от чрезмерных нагрузок, а также для профилактики и лечения заболеваний и осложнений, связанных с состоянием вен и сосудов. Чаще всего показанием к ношению такого белья является варикоз и тромбофлебиты. Компрессионные носки, чулки и колготы рекомендуют для профилактики появления сосудистой сеточки, звездочек, отеков, чувства усталости и напряжения в ногах, а также в перед- и послеоперационном периоде. Зависимо от показаний и ожидаемого эффекта (лечебного или профилактического) специалист назначает одну из четырех степеней компрессии. В период беременности и родов обычно применяют профилактические компрессионные чулки, но если у будущей мамы проблемы с венами, то флеболог должен назначать ей компрессионное белье в индивидуальном порядке. Подобрать правильный размер вам поможет консультант в аптеке или специализированном магазине.

Во время беременности компрессионный трикотаж сослужит вам хорошую службу: такие чулки не только облегчать вынашивание, но и помогут избежать многих вероятных проблем. Но даже если в течение всего срока вы обошлись без чулок, то есть смысл купить их специально на роды.

Компрессионные чулки специальным образом создают и распределяют давление на сосуды ног, ослабевающее к верхней части. То есть в икроножной зоне оно максимально, а к бедрам постепенно сводится к минимуму. Это способствует лучшему кровотоку и предотвращает застой крови в сосудах, растяжение их стенок и их , что является отличной профилактикой появления венозной сеточки, бугорков и в послеродовом периоде.

Компрессионные чулки на роды послужат вам и после рождения ребенка, тем более что они отлично выглядят и носятся. Во время беременности лучше выбирать чулки из натуральной хлопчатобумажной нити. Все они изготовлены без швов, специальным плетением, чтобы нигде не сдавливали, не вызывали дискомфорта и хорошо пропускали воздух. Впрочем, высоким качеством отличаются чулки с пометкой RAL (такие отвечают мировому стандарту) — обращайте на это внимание.

Надевать компрессионные чулки на роды непросто, поэтому лучше «обмундироваться» еще дома, перед выездом в роддом — потом может быть не до этого. Хорошо, если вам поможет кто-то из близких. Если же некому, то не отчаивайтесь: акушерки помогают всем.

Конечно, компрессионные чулки не дадут вам стопроцентной гарантии, что после родов у вас не возникнет варикоз или другие осложнения с венами и ногами, но во много раз увеличат ваши шансы на положительный исход. Тем не менее, не все видят в них целесообразность. Некоторые считают, что если существует предрасположенность, то никакие чулки не помогут, и наоборот. Однако со временем компрессионное белье все больше применяется не только во время беременности, но и в родах, а также после рождения ребенка.

Специально для — Елена Кичак

  • Дата: 16-05-2019
  • Просмотров: 49
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

В настоящее время стало популярным использовать специальные чулки компрессионные для родов. Иногда их заменяют повязками, но такой способ менее удобный, и прибегают к нему только в исключительных случаях. Гинекологи положительно относятся к такому решению и все чаще рекомендуют ношение медицинского белья пациенткам.Но женщины часто узнают о такой необходимой вещи от своих уже родивших подруг, по отзывам в интернете или по своему опыту.

Основная цель, с которой беременным назначаются компрессионные чулки — свести к минимуму риск тромбофлебита или варикозной болезни. Если же заболевание уже развивается — приостановить этот процесс. С теми же целями компрессионный трикотаж рекомендуется надевать перед родами. Они действуют гораздо эффективнее, чем бинтование ног, к тому же их можно носить и после рождения ребенка для дальнейшей терапии варикоза или просто для профилактики.

Для чего необходимо специальное белье

Организм женщины во время рождения ребенка испытывает огромную нагрузку. Одновременно с этим возрастает давление на сосуды. По этой причине возрастает популярность компрессионного белья. Обратите внимание, что необходимы не гольфы, а именно чулки для родов, так как последние обеспечат уменьшение нагрузки на бедра — максимум будет приходиться на область голени.

Компрессионное белье предназначается для защиты ног от нагрузок в разные периоды: оно поможет не только во время родов, но и в период вынашивания и после рождения малыша.

Усталость и боль в ногах, появление венозных узлов — повод обратиться к флебологу. Специалист поможет подобрать чулки с нужной степенью компрессии (всего их существует 4). Установлено, что компрессионное белье хорошо помогает при судорогах и отеках. Показанием к назначению компрессионного белья могут быть и другие проблемы:

  • лишний вес;
  • диабет;
  • возраст от 35 лет;
  • нарушена свертываемость крови.

Компрессионные чулки для родов могут понадобиться даже в том случае, если будет проводиться кесарево сечение. Причина проста: кесарево — это полостная операция и связана с большой нагрузкой на кровеносные сосуды, может вызывать нарушение кровотока и спровоцировать формирование тромбов. Если же у пациентки диагностирован варикоз, последствия могут быть серьезными — вплоть до отделения уже имеющихся тромбов или закупорки артерий.

Продолжительное пребывание в одном положении одновременно со значительным расширением вен может стать причиной тромбоэмболии. Не стоит забывать о введении анестезии, так как некоторые компоненты препарата обычно оказывают на сосуды негативное воздействие.

По этим причинам компрессионные чулки на роды нужны даже на кесарево. Более того, снимать их не рекомендуется еще несколько дней после операции. В этот период препарат еще не полностью выведен из организма и оказывает негативное воздействие на сосуды. К тому же роженицам после операции не разрешается вставать в течение минимум 2 дней, поэтому мышцам и сосудам ног не помешает помощь. Снимать компрессионное белье разрешается только на 3-5 день после кесарева.

Преимущества использования медицинских колгот

Медицинское белье позволяет снизить нагрузку, оказываемую на сосуды ног, что особенно актуально во время беременности. Поэтому показанием к его применению считается наличие заболеваний сосудов: сосудистые поражения, варикозное расширение вен, тромбофлебит.

Компрессионное белье — колготки и чулки нужны чтобы снизить различные неприятные симптомы, проявляющиеся во время вынашивания ребенка:

  • судороги;
  • отек ног;
  • усталость;
  • сосудистые звездочки.

Использование медицинского белья поможет избежать нарушений и осложнений и значительно осложнить процесс вынашивания плода. Во время беременности не всегда возникают ситуации, когда необходимо постоянное использование такого белья. Но даже в таких случаях рекомендуется приобрести его только на роды.

Компрессионное белье не может полностью оградить от появления варикоза или проблем во время родов. Но они значительно повышают шанс сохранить здоровье в этот период.

От покупки компрессионного белья многих отпугивает цена, чулки на роды стоят недешево. Но стоит учитывать, что (при условии правильного выбора изделия) прослужат они немало и пригодятся не только в период беременности и на роды. В дальнейшем компрессионное белье пригодится, особенно в холода, и вполне подойдет для профилактики варикоза.

Еще одно распространенное мнение — медицинское белье выглядит неэстетично. Выглядеть красиво важно для любой женщины. Но вместе с тем вполне понятно, что во время родов будет не до эстетики, ни самой пациентке, ни медперсоналу, ни тем более ребенку. Главное назначение компрессионного белья — снижать нагрузку и помочь облегчить процесс вынашивания. Хотя на сегодняшний день в продаже имеются модели, по виду не отличающиеся от соответствующих видов обычного белья.

Виды компрессионных чулок

Компрессионный трикотаж для родов отличается от других подобных изделий в первую очередь тем, что компрессия тщательно выверена. При ношении таких чулок на бедра приходится 40% нагрузки, что позволяет снизить риск нарушения работы сосудов, нормализовать ток крови, предотвратить застой крови и образование тромбов. Женщины задаются вопросом, как выбрать правильно компрессионное белье на период вынашивания и родов. Дать совет, как выбрать правильно белье может специалист.

Существует 4 вида медицинского белья, различающегося по степени компрессии. Данный показатель влияет на эффективность белья и позволяет нормализовать ток крови в венах ног. Поэтому основной момент в выборе чулок — определить, какая степень необходима в конкретном случае.

В первую очередь, необходима консультация у врача-флеболога. Если осмотр не выявит нарушений сосудов и отсутствуют другие показания к ношению медицинского белья, пациентке чаще всего рекомендуют приобрести чулки со степенью компрессии 0 или 1.

Такие изделия направлены только на профилактику варикоза и обычно рекомендованы тем, кто ведет малоактивный образ жизни — или, наоборот, подолгу стоит на ногах (парикмахеры, продавцы). По внешнему виду чулки с небольшой степенью компрессии мало отличаются от обычных чулок, поэтому их можно использовать и после родов.

Чулки со степенью 2 рекомендованы пациенткам, у которых диагностирована венозная недостаточность или варикозная болезнь. Часто назначаются и при патологии беременности, после полученной травмы ног или при значительной нагрузке на мышцы.

Медицинское белье с 3 степенью во время беременности назначаются реже, так как предназначены для тех, кто перенес хирургическое вмешательство на ноги, открытый перелом или трофическое осложнение варикоза.

Выпускаются специальные чулки на роды. Они имеют некоторые отличия кроя. В таких чулках компрессия распределена очень точно и имеется растяжимая вставка, не оказывающая давления на живот. В таких моделях обычно открыт носок — он позволяет по виду пальцев определять правильность кровообращения.

Противоэмболические чулки во время беременности назначаются для серьезного лечения либо после тяжелых родов. Их можно носить неделю, не снимая даже в душе. Такой вид изделия можно без опасений стирать и даже кипятить. При этом допустимая температура — 75 градусов.

Этапы выбора белья

Приняв решение приобрести чулки на роды, многие сталкиваются с вопросом какие выбрать.

Важный момент при выборе чулок — размер. Если чулки не подойдут по размеру, эффекта от них не будет.

Перед покупкой белья необходимо снять мерки: сделать замеры стопы, голени, колена и бедра. Для получения наиболее верных размеров, рекомендуется мерки снимать сразу после пробуждения утром, желательно в положении лежа. Если самостоятельно снять мерки сложно, лучше попросить помочь кого-нибудь из близких. Снять замеры могут помочь в больнице. Получив результаты замеров, размер можно будет подобрать по таблице. Определить размер помогает цветовой код. Он располагается на самих чулках, в области пятки.

Компрессионные чулки должны быть удобными, выполненными без шва, и гипоаллергенными. Последнее достигается благодаря тому, что в состав изделия не входят синтетические волокна. Поэтому важно при выборе обращать внимание на материал изготовления. Наилучший вариант — чулки из натурального хлопка с добавлением каучуковых нитей. Такое сочетание создаст двойное плетение, и кожа будет дышать.

Важно обратить внимание на продолжительность использования. Качественные чулки должны служить никак не меньше 10 месяцев. Поэтому при покупке важно обращать внимание на соответствующее указание (должно быть на упаковке).

Отличить качественные чулки от подделки позволяет специальная маркировка — знак качества RAL. Этот знак гарантирует качество изделия и лечебный эффект.

Еще один немаловажный момент — выбор места покупки. Не рекомендуется покупать компрессионный трикотаж в аптеках, там зачастую необходимой информацией не располагают и не смогут помочь с выбором. Предпочтительнее приобретать чулки в специализированных магазинах, где можно получить консультацию.

Правила использования трикотажа

В отличие от обычных колготок, при надевании медицинских чулок нужно соблюдать определенные правила.

Если используются чулки с открытым носком, сначала надевают скользящий носок. Затем сами колготки собрать «гармошкой». Затем ладони вставить внутрь чулок и надеть их на стопу, учитывая расположение пятки. Далее чулки расправляют, распределяя их равномерно по ноге. После этого скользящий носок можно вынуть.

Важно действовать аккуратно, не допускать излишнего стягивания или перекручивания. Стоит надевать чулки утром, сразу после пробуждения, так как в это время ноги еще не отекли. Часто перед тем, как надевать чулки или любое другие компрессионное белье, советуют надеть резиновые перчатки. Можно обойтись и без них, но в таком случае ногти должны быть коротко подстрижены. Нужно снять кольца, перстни, чтобы случайно не повредить чулки.

Нужно бережно относиться к компрессионным чулкам. И дело не только в высокой стоимости. Даже незначительный дефект может спровоцировать нарушение правильности распределения нагрузки. Поэтому, если замечены дефекты или появились дырочки на чулках, лучше проконсультироваться с врачом Вполне возможно, придется купить новые.

Надеть компрессионные чулки при беременности бывает достаточно сложно из-за увеличившегося живота. Поэтому чулки лучше надевать перед тем, как отправиться в роддом. Если не удается самостоятельно, можно и нужно попросить помощи у родных. Непосредственно перед родами справиться с этой задачей будет еще сложнее, так как будет мешать не только живот, но и периодические схватки. К тому же на это может не остаться времени.

Так как компрессионный трикотаж можно носить с начала беременности, а не только на роды, перечислим требования по уходу за ним. Стирать чулки с невысокой степенью плотности можно вручную, используя вместо порошка гипоаллергенное детское мыло. Машинная стирка допустима только для изделий с маркировкой RAL. Сушить чулки в подвешенном состоянии не стоит, так как это может вызвать деформацию изделия. Не стоит допускать попадания солнечных лучей или контакта трикотажа с тепловым радиатором. Не рекомендуется сильно нагревать материал, гладить утюгом.

Роды – сложный физиологический процесс, во время которого организм женщины подвергается серьезным испытаниям. Начиная с момента раскрытия, частота сердцебиения неуклонно растет, резко повышается артериальное и внутрибрюшное давление, создавая дополнительную нагрузку на сосуды. Кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, что может стать причиной образования тромбов.

Решение проблемы

Облегчить состояние роженицы помогают специальные компрессионные чулки для родов. Надетые еще до начала процесса, они способствуют равномерному распределению давления в сосудах нижних конечностей. В результате этого улучшается кровообращение и снижается риск образования сгустков крови. Кроме того, чулки для родов поддерживают мышечный тонус ног, что является немаловажным во время изгнания плода.
Большинство врачей-гинекологов сразу предупреждают рожениц о предстоящих трудностях и рекомендуют купить компрессионные чулки для родов. Особенно это касается тех женщин, которые во время вынашивания беременности столкнулись с проблемой отека нижних конечностей. Роженицам, имеющим в своем анамнезе тромбофлебит, варикоз, заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и превышение массы тела такие чулки просто необходимы, а их приобретение должно стать одной из первоочередных задач.


Где приобрести чулки?

Купить чулки для родов, а также компрессионные чулки для операций вы всегда сможете в нашем интернет-магазине. Изготовленные из гипоаллергенных материалов, они нежно и плотно облегают ногу, а их ношение не вызывает дискомфорта. Выбирая их, следует обращать внимание на класс компрессии. Чулки с низким показателем рекомендованы роженицам, не имеющим каких-либо сосудистых патологий и заболеваний. И наоборот – высокий показатель компрессии рекомендован женщинам уже имеющим проблемы с сосудами.

Зачем нужны чулки для родов : Ортопедический салон medi

Во время беременности организм женщины перестраивается: меняется гормональный фон, увеличивается объем крови, происходят изменения в органах малого таза. Такие перемены могут привести к развитию различных нарушений – варикозу и тромбофлебиту.

Чтобы избежать осложнений в родах, акушеры рекомендуют надевать лечебный трикотаж -антиэмболические чулки. Такие чулки имеют свои особенности, связанные с внешним видом и сроками использования.

Наиболее современное и эффективное средство для профилактики венозных тромбозов – это компрессионные госпитальные чулки с градуированной компрессией mediven Thrombexin 18 («МЕДИВЕН ТРОМБЕКСИН 18»). Чулки утягивают и создают давление в ногах, поддерживая мышечный тонус. Трикотаж не допускает застоя крови и образования тромбов. Риск возникновения варикозного расширения вен снижается.

Что представляют из себя госпитальные чулки?

  • Чулки mediven Thrombexin 18 – белого цвета;
  • Пористая вязка обеспечивает нормальный температурный и водный баланс кожи;
  • Отсутствие латекса в материалах обеспечивает гипоаллерганность;
  • Резинка на силиконовой основе обеспечивает удобную и надежную фиксацию чулка на бедре;
  • Отверстие под пальцами служит для контроля состояния кожных покровов и предотвращения скольжения;
  • В носочную часть вплетены нити с ионами серебра, что обеспечивает антимикробный эффект и препятствует появлению неприятного запаха;
  • Специальный индикатор на резинке помогает правильно надеть чулок;
  • Высокие эстетические свойства, удобство и комфорт при использовании

Главная особенность чулок mediven Thrombexin 18 – физиологическое распределение давления. Правильным является постепенное уменьшение давления по следующей схеме: 100% – над уровнем лодыжек, 70% – на уровне верхней трети голени, 40% – на уровне верхней трети бедра. Именно убывающий градиент давления стимулирует ускоренное движение крови в нужном направлении к сердцу, обеспечивая высокую медицинскую эффективность трикотажа.

Классы компрессии
При родах используются чулки 1-го и 2-го класса компрессии.

Чулки 1-го класса компрессии показаны:

  • при синдроме тяжелых ног
  • для профилактики варикозной болезни
  • для профилактики тромбоза во время естественных родов

Чулки 2-го класса компрессии показаны:

  • на кесарево сечение
  • на естественные роды женщинам с имеющимся варикозом
  • для профилактики тромбофлебита у беременных в группе риска

Почему для родов лучше подходят чулки, а не гольфы?
Гольфы обезопасят только сосуды и вены голени, тогда как в бедренных венах останется повышенное давление крови. Чулки до бедра уменьшат нагрузку на сосуды от стопы до паха.
Определяем размер правильно!
Чулки для родов подбираются по индивидуальным меркам ноги роженицы. Желательно показатели снимать в утренние часы, до появления возможной отечности. Целесообразно доверить определение размера профессионалам.

Надеваем чулки правильно!
Специальная технология плетения чулков для родов mediven Thrombexin 18 позволяет надевать их без посторонней помощи. А «индикатор правильности надевания» подскажет, хорошо ли вы надели чулки.

Рекомендации по использованию

При естественных родах чулки надеваем при первых схватках. Можно и раньше, если боитесь, что между схватками не сможете этого сделать.
При предстоящем кесаревом сечении – непосредственно перед операцией, если доктор не предписывал иного режима ношения компрессионных чулок.
Роды и первые 7 суток после считаются опасным временем для возникновения тромбоэмболических осложнений. Поэтому врачи рекомендуют носить трикотаж и в послеродовом периоде. При хирургических родах и у рожениц в группах риска чулки используют круглосуточно.
Дальнейший режим и сроки ношения компрессионных изделий определяет лечащий врач.

Уход за изделием:

  • Рекомендуется ручная стирка при температуре до 40º С
  • Возможна машинная стирка при температуре 95ºС до 5 раз
  • Сушить в сухом проветриваемом месте, можно разложить на махровое полотенце
  • Не гладить и не отбеливать
    Чулки для родов mediven Thrombexin 18 являются единственным компрессионным трикотажем, имеющим клинически доказанный медицинский эффект. Технология, используемая при изготовлении компрессионных чулок mediven Thrombexin 18, позволяет очень точно запрограммировать необходимый уровень и правильное распределение давления по ноге.
  • В Ортопедическом салоне medi консультанты с высшим медицинским образованием произведут точные замеры и подберут корректный размер.
    Наш адрес:
    ул. Раззакова, 15
    тел: 0559 98-60-90

Как происходит кесарево сечение — Беременность — Ваш этап

Подготовка Желудок роженицы должен быть пустым. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. Также оперируемой бреют область бикини и просят надеть варикозные чулки – это помогает предотвратить образование тромбов в сосудах ног. Чулки оставляют еще на сутки после конца операции. Анестезия На кесаревом сечении обязательно должен присутствовать анестезиолог. В большинстве случаев (даже если это экстренная операция) кесарево сечение проводится под локальным наркозом. Как правило, выбирается эпидуральная анестезия, при которой катетер вводят в позвоночник. Эта форма наркоза обезболивает область от грудной клетки до бедер. Как только анестезия начинает действовать, хирурги приступают к операции. Во время операции женщина остается в сознании. Появление малыша на свет Малыш довольно быстро покидает материнскую утробу. Обыкновенно операция длится от 20 минут до двух часов. После извлечения ребенка из живота его осматривает педиатр, а затем его тут же отдают маме. Теперь настало время для наложения швов. После кесарева сечения Катетер извлекают из мочевого пузыря в течение дня после операции, после чего женщина обязательно должна сходить в туалет. Область вокруг шва будет воспалена несколько дней. Перенесшим кесарево сечение очень важно как можно скорее встать на ноги и начать двигаться. Ходьба способна ослабить боль. Но слишком энергичные перемещения недопустимы в период ремиссии. Как правило, молодую маму выписывают из роддома через три-четыре дня после операции. Но помощь с ребенком после кесарева сечения будет нужна еще как минимум месяц. Поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы поначалу рядом была няня или кто-то из близких.

Подготовка
Желудок роженицы должен быть пустым. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. Также оперируемой бреют область бикини и просят надеть варикозные чулки – это помогает предотвратить образование тромбов в сосудах ног. Чулки оставляют еще на сутки после конца операции.

Анестезия
На кесаревом сечении обязательно должен присутствовать анестезиолог. В большинстве случаев (даже если это экстренная операция) кесарево сечение проводится под локальным наркозом. Как правило, выбирается эпидуральная анестезия, при которой катетер вводят в позвоночник. Эта форма наркоза обезболивает область от грудной клетки до бедер. Как только анестезия начинает действовать, хирурги приступают к операции. Во время операции женщина остается в сознании.

Появление малыша на свет
Малыш довольно быстро покидает материнскую утробу. Обыкновенно операция длится от 20 минут до двух часов. После извлечения ребенка из живота его осматривает педиатр, а затем его тут же отдают маме. Теперь настало время для наложения швов.

После кесарева сечения
Катетер извлекают из мочевого пузыря в течение дня после операции, после чего женщина обязательно должна сходить в туалет. Область вокруг шва будет воспалена несколько дней.
Перенесшим кесарево сечение очень важно как можно скорее встать на ноги и начать двигаться. Ходьба способна ослабить боль. Но слишком энергичные перемещения недопустимы в период ремиссии.
Как правило, молодую маму выписывают из роддома через три-четыре дня после операции. Но помощь с ребенком после кесарева сечения будет нужна еще как минимум месяц. Поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы поначалу рядом была няня или кто-то из близких.

 

Для чего нужны компрессионные чулки во время операции?

Антиэмболические чулки относятся к госпитальному компрессионному трикотажу и применяются во время оперативных вмешательств (полостных, на нижних конечностях, позвоночнике или кесарева сечения) и родов с целью профилактики тромбообразования. Мы часто слышим из разных источников слово тромбоз, но многие, так до конца и не представляют, что же это такое.

Тромбоз – это сложный процесс образования тромба в сосуде, в результате тромб перекрывает просвет сосуда и блокирует движение крови по нему. При тромбоэмболии закупорка сосуда происходит тромбом, оторвавшимся от места своего образования (чаще всего это поверхностные вены нижних конечностей) и попавшим в циркулирующую кровь. По тромбированному сосуду перестаёт идти кровь. Таким образом нарушаются процессы питания тканей и органов, в запущенных случаях возможен некроз тканей.

Самое опасное и жизнеугрожающее осложнение – тромбоэмболия легочной артерии. Кровь на уровне ног движется к сердцу по двум венозным системам: глубокой и поверхностной. Диаметр поверхностных вен больше чем глубоких, т.е.  и скорость движения крови по ним ниже. Кроме этого учитывая восходящее направление движения крови, на неё действует гравитация Земли. Обратный ток крови сдерживают клапаны, расположенные внутри вен. Зачастую клапаны перестают выполнять свою функцию, это приводит к растягиванию стенки сосуда, скорость движения крови замедляется, тем самым создаются оптимальные условия для тромбообразования.

Факторы риска.

К факторам риска развития тромбоза и тромбоэмболии относятся:

  • Варикозное расширение вен;
  • Избыточная масса тела;
  • Нарушения в свертывающей системе крови;
  • Хронические заболевания сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 40 лет.  

Профилактика тромбообразования при беременности.

Во время многократно возрастает риск развития тромбоза. Во-первых, в результате повышения нагрузки на вены нарушается функция клапанов,  что способствует развитию варикозного расширения вен. Во-вторых, у беременных происходят изменения свёртывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови).  

Опасность оперативного лечения и родов.

Любая операция (полостная, на нижних конечностях, позвоночнике или кесарево сечение), многократно увеличивает риск развития тромбоза и тромбоэмболии, несмотря даже на отсутствие факторов риска. Операция – это стресс для организма. В ответ на операционную травму в кровь поступают веще ства, действие которых направлено на уменьшение кровопотери. Кроме этого во время операции медикаментозно вызывается гипотония, за счёт чего скорость кровотока замедляется. В данном состоянии в расслабленных венах нижних конечностей происходит застой крови (пребывание в положении лежа только усугубляет ситуацию), и образуются тромбы.

Профилактика тромбоза во время родов.

При самостоятельных родах сохраняется риск тромбоза и тромбоэмболии, но он значительно меньше, чем после кесарева сечения. В данном случае риск тромбообразования обусловлен потугами, во время которых резко повышается внутрибрюшное давление, а отток крови от ног в это время затруднён, и кровь застаивается.

В настоящее время «золотым стандартом» считается проведение перед операцией профилактики тромбообразования в виде эластической компрессии ног. Во время беременности, когда прием препаратов ограничивается до минимального количества, эластическая компрессия является практически единственным методом профилактики тромбоэмболических осложнений.

Эластичные бинты или антиэмболические чулки?

В последнее время, всё чаще с целью профилактики тромбообразования вместо эластичных бинтов используют специальный вид компрессионного трикотажа- . Они не только более эстетичны, но и гораздо практичнее и полезнее. Так как бинты при движении сползают, сбиваются, разматываются, и вместо пользы они могут даже навредить. Так если из бинта образуются перетяжки, врезающиеся в ногу, они будут нарушать кровоснабжение и способствовать образованию тромбов. Использовать чулки гораздо удобнее, так как это не требует никаких специальных навыков. Давление на поверхность тела в чулке распределено равномерно и оптимально.

Как надевать антиэмболические чулки?

Чулки надеваются в положении лёжа. В зависимости от степени компрессии чулки можно надевать вручную или с помощью специального устройства для надевания чулка, которое многократно облегчает процесс надевания. Вручную чулок аккуратно собирается от верхней части к носку, затем носок вставляется в чулок и с небольшим усилием натягивается на ногу. При использовании прибора чулок аккуратно собирается на устройство от верхней части к носку, затем носок вставляется в чулок на устройстве и с небольшим усилием натягивается на ногу.

Когда надевать антиэмболические чулки?

Антиэмболические чулки (или эластичные бинты) надеваются с утра в день операции, не вставая с постели. Использовать их рекомендуется и при естественных родах, особенно если у вас выявлены факторы риска или уже были проблемы с венами.

Как долго использовать антиэмболические чулки?

Применять чулки необходимо в течение 2х недель после операции и 5- 6 дней после родов. Важно правильно подобрать размер чулок. Он зависит от окружности голени и бедра. Обычно на упаковке имеется специальная наглядная таблица, при помощи которой вы с лёгкостью определите необходимый размер. 

Кесарево сечение: показания, проведение операции

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями, а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

 

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания, которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение.

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение.

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО, Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

  • анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
  • предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
  • выраженный гестоз;
  • опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
  • герпес половых органов в активной стадии;
  • крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
  • поперечное положение плода;
  • крупный плод;
  • наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
  • возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
  • бесплодие, имевшее место в прошлом;
  • беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

 

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

 

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

  • эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
  • эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог, ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

  • чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
  • в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
  • при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

 

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание. Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

  • попадание инфекции,
  • осложнения после анестезии,
  • кровопотери,
  • нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем. 

Как долго мне следует носить компрессионные чулки после кесарева сечения и когда можно их на время снять? — Компрессионные чулки Вопросы и ответы

Я ношу компрессионные чулки и задаюсь вопросом, как долго мне их носить? Через шесть с половиной недель после кесарева сечения я все еще мало подвижен.

Ответы врачей (13)


Вопросы, связанные с компрессионными чулками

Компрессионные чулки — 7 ответов

А нужно ли вам быть физически активным, нося хромированные носки?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 15 ответов

Я на 21 неделе беременности, и у меня сильно болят нога и ступни.У меня только компрессионный шланг до колен. Могу я спать с ними?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 6 ответов

Узнать больше

Компрессионные чулки — 13 ответов

Какого размера бывают компрессионные чулки?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 10 ответов

Я перенесла операцию на колене, ношу носки уже 3 недели с небольшими перерывами в день. Я хожу на ноге, поэтому кровь циркулирует, и костыли мне помогают на людях.Безопасно ли вообще не носить чулки? Мне просто не нужен сгусток крови.

Узнать больше

Компрессионные чулки — 11 ответов

Рекомендуете ли вы носить компрессионные чулки в длительных перелетах? У меня два рейса: один 8 часов с перерывом на 12 часов и продолжающийся еще через 12 часов. Я купил в магазине гольфы и гольфы. Есть недостатки?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 7 ответов

У меня была процедура сегодня утром, и я носила компрессионные чулки весь день, но я не могу вспомнить, был ли Dr.сказал носить их, когда я сплю?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 12 ответов

Я ношу компрессионные чулки от варикозного расширения вен во время беременности. Они облегчают боль и усталость, но иногда мои ноги так чешутся, особенно после того, как я снимаю чулки. Что я могу сделать, чтобы предотвратить зуд, и они слишком тугие?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 12 ответов

Мне было интересно, если бы тот, у кого уже был тромб, носил компрессионные чулки, это было бы безопасно? Может ли это выбить сгусток? Я только что узнал о компрессионных чулках и не уверен в этих деталях.

Узнать больше

Компрессионные чулки — 9 ответов

Гольфы намного удобнее. Достаточно ли они эффективны?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 9 ответов

Интересно, может ли давление компрессионных чулок навредить плоду?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 14 ответов

Узнать больше

Компрессионные чулки — 4 ответа

Через какое время после того, как я начну носить их, я увижу результаты? Моя икра улучшилась, но лодыжка все еще огромна, а ступня довольно пухлая.

Узнать больше

Компрессионные чулки — 8 ответов

На данный момент я впервые страдаю ишиасом. Сильная боль в области икр, особенно в одной точке на икре, а также боль в бедре / паху. Интересно, помогут ли чулки избавиться от боли в икре и безопасно ли это при сжатии 20/30? Спасибо

Узнать больше

Компрессионные чулки — 6 ответов

Если у меня проблемы только с одной ногой, могу ли я носить одно компрессионное колено или обе?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 8 ответов

Какие отличия? Стоит ли дополнительных затрат?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 9 ответов

Похоже, обтягивающая одежда не пойдет на пользу циркуляции.

Узнать больше

Компрессионные чулки — 8 ответов

Хочу «спасти» ноги и купить компрессионные чулки. У меня нет других медицинских проблем, которые потребовали бы от меня ношения чулок, кроме того, что я медсестра и много хожу на ноги. С какого уровня согласия вы порекомендовали бы мне начать?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 8 ответов

Мой сосудистый хирург сделал УЗИ и назначил эндовенозную лазерную абляцию.Еще она посоветовала мне после процедуры надеть компрессионные чулки. Однако из-за сильного псориаза и экземы на ногах я не могу носить закрывающие их чулки с полным покрытием. Они всегда должны быть в мокрой повязке, но не могут быть полностью закрыты. Будут ли компрессионные чулки без стопы так же эффективны, как шланг с полным покрытием после процедуры?

Узнать больше

Компрессионные чулки — 6 ответов

Следует носить компрессионные чулки 24 часа в сутки непрерывно или не только перед сном?

Узнать больше

Кесарево сечение — Группа женского здоровья

Во время кесарева сечения ребенок рождается через разрез или разрез, который делается через брюшную полость и матку матери.Кесарево сечение для родов может быть плановым (факультативным) или внеплановым. Незапланированное кесарево сечение обычно является результатом осложнений до или во время родов, которые требуют быстрых родов для здоровья его или матери. Если вы беременны, рекомендуется узнать больше о кесаревом сечении на случай, если вы не можете родить естественным путем.

Плановое кесарево сечение

Некоторые женщины спрашивают, можно ли им сделать кесарево сечение для родов вместо естественных родов.Любая операция сопряжена с риском, а кесарево сечение — серьезная операция. Матери, которые хотят сделать кесарево сечение по немедицинским причинам, должны знать о рисках, включая влияние кесарева сечения на будущую беременность. Если вы очень сильно чувствуете, что хотите сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушеркой о причинах и ваших пожеланиях.

Плановое кесарево сечение обычно предлагается матерям, если есть причина, по которой их ребенок не может родиться в результате нормальных естественных родов.Это может быть потому, что:

  • У вас есть такая проблема, как сердечное заболевание, и роды могут быть опасны для вас.
  • У вас есть инфекция, которую вы можете передать своему ребенку при естественных родах.
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании. Тазовое предлежание — это то, как ребенок лежит в утробе матери. Это означает, что ваш ребенок лежит ягодицей или ступни находятся у отверстия шейки матки, а не головы.
  • Вы беременны двойней, и один ребенок находится в тазовом предлежании.
  • Ваш ребенок лежит боком или поперек, и врач не может его повернуть.
  • Ваша плацента частично или полностью покрывает шейку матки.
  • Вам уже делали кесарево сечение при предыдущих беременностях.

Экстренное кесарево сечение

Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение, если ваш врач или акушерка заботятся о благополучии вашего ребенка или о вашем здоровье до или во время родов. Вам также может потребоваться кесарево сечение, если ваши роды не развиваются должным образом или возникла чрезвычайная ситуация, угрожающая жизни.В некоторых случаях перед родами развиваются осложнения, такие как сильное кровотечение или преэклампсия, и необходимо без промедления выполнить экстренное кесарево сечение.

Что происходит во время операции

Перед тем, как вам сделают кесарево сечение, ваш врач должен объяснить, почему это необходимо, а также вероятность развития любых связанных с этим осложнений или рисков. Вам будет предложено подписать форму согласия, и пока вы не находитесь в опасной для жизни ситуации, а это значит, что у вас нет времени, вы сможете задать любые вопросы.

Операцию проводит акушер, который принимает роды. Процедура одинакова, независимо от того, является ли ваше кесарево сечение плановой или экстренной процедурой.

Помимо акушера, в театре также будут присутствовать:

  • Анестезиолог и медсестра-анестезиолог для введения обезболивающего и обезболивающего. Вам дадут анестетик, наиболее подходящий для вас и вашего ребенка в зависимости от ваших обстоятельств.
  • Педиатр, который позаботится о вашем ребенке, когда он появится на свет.
  • Акушерка, которая будет заботиться о вашем ребенке, пока вы не поправитесь и не вернетесь в послеродовое отделение.
  • Также будут работать ассистент хирурга, медсестра, ассистент медсестры и театральный техник, которые будут работать в одной команде, чтобы обеспечить бесперебойную работу вашей операции.

Обычно ваш партнер или помощник может пойти с вами в театр, но никому другому это не разрешено.

Противоэмболические чулки

Перед операцией вам будут надевать специальные чулки, пока вы не сможете снова передвигаться после операции. Эти чулки TED или чулки против эмболии помогают снизить риск свертывания крови во время бездействия.

Также перед операцией:

  • Канюля вводится в вену на тыльной стороне кисти.
  • Катетер вставлен в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.
  • Место операции выбривают, чтобы на нем не было волос.

Анестезия при кесаревом сечении

Ваш анестезиолог посоветует вам, что лучше всего подходит для вашей ситуации: эпидуральная анестезия, спинальная блокада или общий наркоз.

Эпидуральная или спинальная блокада

Эпидуральная или спинальная блокада — это процедура, при которой лекарство вводится в небольшое пространство в вашей спине рядом с спинным мозгом. При эпидуральной анестезии игла вводится в поясницу, а катетер продевается через иглу.Затем анестезиолог удаляет иглу, оставляя катетер на месте для введения анестетика. Спинальная блокада включает введение анестетика в канал вокруг спинного мозга. В этом случае вы не сможете почувствовать боль, поскольку лекарство препятствует передаче болевых сигналов в мозг.

  • Вы проснетесь и увидите, как рождается ваш ребенок.
  • Экран будет размещен на груди, чтобы вы не могли видеть область, в которой выполняется операция.
  • Разрез обычно делается вокруг линии бикини.
  • Вы можете почувствовать тягу или тягу.
  • Вы можете услышать звук сосания, когда акушер удаляет воду, окружающую ребенка, из вашей матки.
  • Операция занимает от 30 до 40 минут.
  • Врачи поговорят с вами во время операции и сообщат, что происходит.
  • Вы увидите своего ребенка, как только его или ее вынимают из вашей матки, и обычно вашего ребенка кладут прямо вам на грудь.

Под общим наркозом во время операции вы спите. Вы увидите своего ребенка, когда операция будет завершена, и проснетесь в палате послеоперационного периода.

Риски, связанные с кесаревым сечением

Осложнения редки, но могут иметь серьезные последствия, и вы должны знать о них. Некоторые риски связаны с любой операцией, а другие относятся конкретно к кесареву сечению. Если у вас избыточный вес, риски выше.

Риски для матери включают:

  • Тяжелая кровопотеря.
  • Инфекция в ране или вокруг нее.
  • Сгустки крови, называемые тромбозом глубоких вен или ТГВ, обычно в ногах
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Риск повреждения других органов, например мочевого пузыря.
  • Риски, связанные с анестетиком.

Легочная эмболия — редкое, но серьезное осложнение кесарева сечения. Это связано с перемещением сгустка крови из ноги в легкие. Пока вы находитесь в больнице, вам могут делать инъекции каждый день, чтобы свести к минимуму риск образования тромбов в ногах и легких.

Риски, связанные с анестезией, включают:

  • Низкое кровяное давление
  • Тошнота и рвота
  • Постдуральная головная боль

Постдуральная головная боль возникает, когда эпидуральная или спинномозговая игла прокалывает твердую мозговую оболочку. Твердая мозговая оболочка представляет собой мешок, содержащий жидкость. Ваш головной и спинной мозг находятся в твердой мозговой оболочке. Спинномозговая жидкость может вытекать из отверстия через прокол, снижая давление в остальной жидкости. В результате возникает головная боль, которая обычно усиливается, когда вы сидите или стоите.Большинство головных болей проходят в течение нескольких дней, но для заживления отверстия в твердой мозговой оболочке может потребоваться несколько недель, поэтому некоторые головные боли могут длиться дольше.

Риски для вашего ребенка включают:

  • Временное затруднение дыхания.
  • Потребность в особом уходе в больнице.
  • Небольшой риск пореза вашего ребенка во время операции
  • Синяк на голове или теле вашего ребенка при использовании щипцов или пылесоса.

Иногда примерно у одного-двух из 100 младенцев ребенок разрезается, когда акушер работает.Обычно это небольшой неглубокий порез, и для закрытия раны используются тонкие липкие полоски. Порез обычно заживает, не причиняя вреда ребенку.

Что происходит после родов с помощью кесарева сечения

Окружающая среда в палате выздоровления будет холодной для вашего новорожденного ребенка, поэтому один из медперсонала, скорее всего, наденет чепчик на его голову и теплые одеяла на спину. .

Важно, чтобы ребенок контактировал с кожей сразу после рождения.Пока вы оба здоровы, ребенка кладут прямо вам на грудь. Ваш ребенок, скорее всего, проснется после родов, и это идеальное время для общения мамы и ребенка. Положите ребенка прямо на вашу кожу, это также поможет стабилизировать его или ее температуру, придаст уверенности и поможет инициировать инстинктивную реакцию на кормление, которая способствует успешному грудному вскармливанию. Ваш ребенок может оставаться с вами на протяжении всего периода выздоровления, чтобы улучшить процесс привязанности и повысить вероятность того, что вы сможете предложить своему ребенку первое кормление.

Как мамы могут себя чувствовать сразу после кесарева сечения

Кесарево сечение — серьезная операция, и вам обычно нужно оставаться в больнице в течение трех-пяти дней после операции, в зависимости от больницы и того, насколько хорошо вы выздоравливаете. Сначала вам нужно будет отдохнуть в постели, и первые несколько дней вы будете чувствовать себя некомфортно. Если возникнут проблемы с выздоровлением, возможно, вам придется остаться в больнице на более длительный срок.

Вам предложат обезболивающее, чтобы облегчить боль.Важно принимать обезболивающее, которое поможет вам как можно быстрее выздороветь; сообщите персоналу больницы, если вы плохо себя чувствуете, испытываете боль или плохо себя чувствуете.

Передвижение после кесарева сечения

Для вашего здоровья очень важно регулярно выполнять упражнения на глубокое дыхание и упражнения для ног и носить чулки TED днем ​​и ночью. Как только вы удалите катетер, капельницу и дренаж из раны, вы сможете каждый день совершать легкую прогулку.Поначалу относитесь к вещам очень осторожно, но попробуйте пошевелиться и снова заставьте мышцы работать. Будучи подвижным и активным, вы уменьшаете вероятность инфекций грудной клетки и тромбов в ногах, а также помогаете предотвратить запоры. Спросите акушерку о послеродовых упражнениях.

Эмоциональная поддержка

Сразу после рождения ребенка чувствовать себя эмоционально нормально. Когда вам сделали кесарево сечение, ваши чувства могут усилиться, особенно если вы не планировали рожать таким образом.Постарайтесь помнить, что самое главное, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы. Поговорите со своим партнером, семьей и медицинским персоналом о своих чувствах.

Ваша рана

  • Если ваша рана была закрыта скобами, их обычно удаляют в течение трех-семи дней.
  • Рассасывающиеся нити или швы впитываются вашим телом, поэтому вам не нужно их снимать.
  • Держите рану чистой и сухой.
  • Носите свободную удобную одежду, которая не задевает рану.
  • Остерегайтесь инфекции. Обратите внимание на покраснение, отек, боль или выделения с неприятным запахом. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • Вы можете почувствовать боль или онемение кожи вокруг места разреза. Это может длиться несколько месяцев.
  • Ваша рана заживет в течение следующих нескольких недель.

Возвращение домой после кесарева сечения

В некоторых больницах вам разрешат вернуться домой раньше, чем через три-пять дней, и вы сможете получить последующее лечение на дому.Если вы этого хотите, спросите свою акушерку, какие варианты у вас есть.

В течение следующих нескольких недель вы можете заметить легкие спазмы, легкое кровотечение или выделения из влагалища. Всем женщинам тяжело ухаживать за новорожденным, но когда вы восстанавливаетесь после тяжелой операции, это может быть еще сложнее как психологически, так и физически.

  • Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
  • Если что-то причиняет вам боль, не делайте этого.
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Избегайте физических нагрузок в течение шести недель.
  • Обратитесь за помощью или поддержкой к семье или друзьям, если вы плохо себя чувствуете или чувствуете, что изо всех сил пытаетесь справиться.

Возможно, вы не сможете управлять автомобилем в течение шести недель после операции. Ваш акушер сообщит вам, когда ваша рана заживет и вы достаточно выздоровеете, чтобы снова водить машину.

Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Обычно после рождения ребенка проходят недели или месяцы, чтобы снова почувствовать себя готовым к сексу.

Примерно к шести неделям вы, вероятно, почувствуете себя намного лучше, хотя в течение нескольких месяцев после операции обычно возникают боли.

Беременность в будущем после кесарева сечения

После кесарева сечения вы относитесь к группе высокого риска для будущих беременностей. Это связано с тем, что риск осложнений увеличивается после каждого кесарева сечения. У некоторых женщин могут быть естественные роды после кесарева сечения, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC).

Если у вас три или более родов с помощью кесарева сечения, у вас больше шансов испытать:

Предлежание плаценты: Проблемы с имплантацией плаценты внизу в матке, если вы снова забеременеете. Это состояние называется предлежанием плаценты.

Приросшая плацента: Проблемы, когда плацента не отделяется должным образом после родов. Это потенциально серьезное осложнение, называемое приросшей плацентой, которое может привести к сильному кровотечению после родов.

Необходимость гистерэктомии: Необходимость дополнительных процедур, таких как переливание крови или экстренная гистерэктомия. Риск невелик, но с каждой последующей беременностью потребность в гистерэктомии при рождении ребенка возрастает. Гистерэктомия означает, что вы больше не можете иметь детей.

Независимо от того, родился ли ваш ребенок вагинальным путем или путем кесарева сечения, самое главное, чтобы и мать, и ребенок были здоровы. Принимая во внимание размер семьи, которую вы хотите, и поговорив со своим лечащим врачом, вы и ваша семья с большей вероятностью получите безопасный и полезный опыт.

Глоссарий | Информация для общественности | Кесарево сечение | Руководство

Глоссарий

Амниотомия

Использование пластикового крючка, вставленного во влагалище женщины, чтобы выпустить воду (называемую околоплодными водами) вокруг ребенка.

Чулки против эмболии

Плотные чулки (также известные как «компрессионные чулки»), специально разработанные для снижения риска образования тромба в ногах. Чулки сжимают ваши ступни, голени и бедра, помогая вашей крови быстрее циркулировать вокруг ваших ног.

Индекс массы тела (ИМТ)

Ваш вес в килограммах (кг), разделенный на квадрат вашего роста в метрах (m 2 ).

Осложнения

Дополнительные проблемы со здоровьем после операции или вызванные другим заболеванием или инфекцией.

Общий наркоз

Анестетик, усыпляющий.

Индукция труда

Методы, применяемые для начала родов. К ним относятся мембранная очистка, разрушение воды, использование таблеток, вводимых во влагалище женщины, или капельницы.

Продукты с низким содержанием остатков

Легко перевариваемые продукты с низким содержанием клетчатки и других веществ, которые трудно переваривать организмом.

Патологически прикрепленная плацента

Редкое состояние, при котором плацента ненормально прикрепляется к стенке матки. Это может вызвать сильное кровотечение.

Врач акушер

Врач, прошедший специальную подготовку и имеющий опыт ухода за женщинами во время беременности и родов.

Окситоцин

Гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, вызывающий сокращение матки. Синтетическая копия этого гормона иногда используется во время родов для увеличения или начала сокращений матки.

Placenta praevia

Когда плацента расположена низко в матке и покрывает весь или часть входа в матку.

Преэклампсия

Состояние, возникающее во второй половине беременности, которое может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка, если его не выявить и не лечить.Признаками преэклампсии являются высокое кровяное давление, белок в моче и / или отек рук, ног, лодыжек, а иногда и лица.

Регионарный анестетик

Тип анестетика, который обезболивает нижнюю часть тела. Спинальная и эпидуральная анестезия — это разновидности регионарной анестезии. Анестезирующие препараты вводятся либо путем инъекции в позвоночник до начала операции, либо вводятся в позвоночник через небольшую трубку (катетер). Катетер мог быть установлен как часть эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания во время родов или во время операции.

Зеркало

Металлический инструмент, который вводится во влагалище женщины для исследования шейки матки и влагалища. Он используется для анализа мазков и большинства гинекологических обследований.

«Дополнительная доза»

Доза спинальных или эпидуральных анестетиков, вводимая для поддержания эффекта анестетика.

Вирусная нагрузка

Количество вируса в вашей крови. В этом руководстве низкая вирусная нагрузка составляет менее 50 копий вируса на мл крови, а высокая вирусная нагрузка составляет более 400 копий вируса на мл крови.

11 вещей, о которых вам никто не говорит о кесаревом сечении

Скорее всего, если вы запланировали кесарево сечение, вы сделали свою домашнюю работу. Вы знаете, что влечет за собой кесарево сечение и какие у вас есть возможности сделать его более комфортным. Возможно, вы даже просматривали несколько видео в Интернете и составляли свой музыкальный плейлист. Но Бампи, которым сделали кесарево сечение, говорят нам, что, несмотря на кропотливую подготовку, множество вещей все же застало их врасплох.

«Из-за того, что в конце они получают небольшую связку, люди иногда забывают, что это все еще серьезная операция», — говорит акушер-гинеколог из Нью-Йорка Камила Филлипс, доктор медицины, — и в результате они также не осознают большой и мелочи, которые часто случаются, когда вы проходите такую ​​процедуру.Поэтому мы попросили акушеров, а также мам, которые были там, дать вам полную информацию о неожиданных истинах кесарева сечения и выздоровления.

1. Ты можешь получить встряску

Если у вас спинномозговой блок, ваше тело может испытывать спазмы — обычная реакция на лекарство. Это может показаться странным, но «в этом нет ничего чрезмерного», — говорит Кэролайн Эскридж, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Atrium Health Eastover OB / GYN в Шарлотте, Северная Каролина. Это больше похоже на «легкую дрожь», — объясняет она, и она должна исчезнуть, когда действие анестезии закончится.

2. Вы можете почувствовать, что вас немного дергает

Ваше кесарево сечение не повредит, благодаря анестезии, которую вам дадут, но некоторые ощущения сохранятся. «Цель анестезии — снять боль, резкость и защемление», — говорит Филлипс. «Но вы все равно будете чувствовать прикосновение». Вы можете почувствовать толчки и тянущие ощущения, когда врач вынимает ребенка из живота, особенно если ваш малыш свернулся калачиком возле вашей грудной клетки. Некоторые врачи, например Филлипс, любят заранее сообщать своим пациентам об этом.«Что чувствует мама, так это то, что мой вес уводит ребенка наружу», — говорит она.

Видео по теме

3. Вы, вероятно, промерзнете

Хотя естественно думать, что вам холодно, потому что в комнате холодно (в конце концов, температура в операционной обычно низкая, чтобы сохранять стерильность), Эскридж говорит, что врачи фактически повышают температуру для кесарева сечения, чтобы приспособиться к новоприбывшим. . Итак, настоящая причина, по которой вам может быть холодно, заключается в том, что вы онемели ниже пояса, полуголые и лежали неподвижно в течение 30 минут — и становится только холоднее, когда врачи снимают хирургические простыни в конце операции, отмечает Филлипс .Не стесняйтесь говорить об этом; часто можно укрыться теплыми одеялами.

4. Вы получите «массаж» ног после операции

Ну вроде. Фактически, ваши ноги будут приспособлены к приспособлениям, называемым устройствами последовательного сжатия (SCD), которые надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Так что может казаться как массаж. SCD часто надевают перед операцией, и они остаются на протяжении большей части вашего пребывания, за исключением прогулки, что является еще одним хорошим способом предотвратить образование сгустков и поддерживать кровоток.

5. Вы получите послеоперационную вагинальную промывку

Новая мама Лори была удивлена, что там посреди ночи после кесарева сечения ведутся дела. Но правда в том, что даже если это не выход для ребенка, влагалище по-прежнему является важной частью вашего выздоровления. По сути, «вагинальная мойка машины», как в шутку называет ее Лори, представляет собой ополаскивание после родов из бутылочки и промокание сухой тканью, чтобы убрать любую кровь, вытекшую после операции (подробнее об этом ниже). Если ваши роды начались вагинально, но на полпути перешли на кесарево сечение, кровотечение может усилиться, и, следовательно, вам потребуется дополнительная очистка.В этом случае можно вставить небольшую губку, чтобы очистить внутреннюю часть влагалища. Это «помогает минимизировать риск заражения», — говорит Филлипс.

У вас не будет такого сильного послеродового кровотечения, как при естественных родах (поскольку полость влагалища вытерта во время операции), но кровотечение все равно произойдет. «Я был удивлен», — говорит пользователь Bump BChenier. «Я подумал, что, поскольку ребенок не вышел из влагалища, у меня не будет крови (мальчик, я ошибался)». «Так матка очищается после родов, и это совершенно нормально», — говорит Филлипс.Стенка матки заживает сама после отделения плаценты. Ваши кровеносные сосуды реагируют на колебания гормонов. Толстая подкладка, которая росла для поддержки ребенка на протяжении всей беременности, теряет. Но не волнуйтесь — любое кровотечение должно длиться не более шести недель.

7. Смягчители стула станут вашим новым лучшим другом

Какашки могут быть проблемой после кесарева сечения, так как их сложно толкнуть, когда живот болезненный и болезненный. «Даже несмотря на то, что мы не сокращаем мышцы живота, это все равно задействует ваш ядро, которое является слабым», — объясняет Филлипс.Кроме того, трудно не думать, что толкание снимет швы на животе (хотя этого не произойдет, уверяет Филлипс, даже если будет казаться так, как будто все открывается). Вот почему она настоятельно рекомендует после родов принимать смягчители стула, которые помогут вам вернуться к привычному распорядку дня. Конечно, пить много воды и как можно скорее ходить после кесарева сечения также значительно облегчит ситуацию с фекалиями.

8. У вас могут быть газовые боли в плечах

Когда кишечник становится вялым после операции, газ может давить на диафрагму, запускать нерв и распространять боль до плеч.Филлипс говорит, что люди в первую очередь ощущают острое, стреляющее ощущение с правой стороны. Чтобы бороться с этим, медсестра, вероятно, предложит вам лекарства от газов и посоветует вам пройтись как можно скорее после операции (обычно через день). Еще одна причина болей в плечах, добавляет Эскридж, — это так называемая «отраженная боль» — боль, которая возникает в одной части тела (в данном случае в матке), но ощущается в другой. Какой бы ни была причина, ваше плечо должно почувствовать себя лучше через день или около того.

9.Кашель и чихание причинят боль

«Я пришел домой, и однажды днем ​​у меня был приступ кашля, и Боже мой, это было чертовски больно!» говорит Bumpie BOGOhokie06. Эскридж, которая сама перенесла два кесарева сечения, испытала то же самое — и предлагает несколько полезных советов: «Шинирование (поднесение подушки к животу над разрезом) очень помогает предотвратить боль при кашле, чихании и смехе», она сказала. Держите подушку под рукой во всех комнатах и ​​когда вы едете в машине. Бинты для живота или другое компрессионное белье также могут помочь поддерживать ваш пресс, поскольку надавливание на мышцы после того, как они были разрезаны, поможет справиться с болью, возникающей из-за мышечных сокращений.Ожидайте сильнейшей боли через неделю после родов, после чего она постепенно утихнет в течение еще нескольких недель.

10. Шрам может вас напугать (сначала)

Некоторые мамы признаются, что не осознавали, насколько заметным будет их шрам от кесарева сечения. (Он может быть горизонтальным или вертикальным и обычно находится прямо над линией лобковых волос.) «Я чувствовала себя полностью обезображенной», — говорит Лори о своем шраме от кесарева сечения. «Но со временем он поблек и сгладился, и теперь мне это действительно нравится.Это боевой шрам моей мамы! » Не наносите ничего на шрам в течение шести недель, иначе вы рискуете заразиться. Просто позволь ему зажить. После этого, если вы хотите, чтобы шрам исчез быстрее, Эскридж предлагает попробовать мази для исчезновения шрамов, хотя шрам может не исчезнуть полностью. Независимо от того, насколько они эффективны, Филлипс отмечает, что большинству женщин трудно применять их постоянно, когда у них появляется новый ребенок. «Ты будешь лечить так же, как ты собираешься лечить, — говорит она, — и все в порядке».

Да, вам только что сделали серьезную операцию, и да, вам нужно отдохнуть и восстановиться.Но вставать и ковылять как можно скорее — хорошая идея. (Большинство врачей рекомендуют следующий день после операции, но, конечно, подождите, пока ваш не даст вам зеленый свет.) «После того, как позвоночник истощится и в нижних конечностях вернется движение, можно безопасно ходить», — говорит Эскридж. «Это заставляет кишечник снова работать и может предотвратить сильную газовую боль». Это также помогает предотвратить образование тромбов. Филлипс советует вставать с постели каждые несколько часов. «Зайдите в ванную комнату вместо того, чтобы использовать совок, и ходите по коридору с опорой», — говорит она.«Напрягите себя в пределах разумного».

Камила Филлипс , доктор медицины, акушер-гинеколог из Нью-Йорка, работающий в больнице Ленокс Хилл. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Кека при USC и занимается практикой более десяти лет.

Кэролайн Эскридж, , доктор медицины, акушер-гинеколог в отделении акушерства и гинекологии Atrium Health Eastover в Шарлотте, Северная Каролина. Она получила медицинскую степень в Университете штата Луизиана в 1992 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Упражнение после кесарева сечения: все, что вы хотите знать

Хотите сделать аккуратное кесарево сечение? Прочтите это в первую очередь

Влияние компрессии голени во время кесарева сечения на постспинальную гипотензию и параметры неонатальной гемодинамики: нерандомизированное контролируемое клиническое исследование

Резюме

Цели

Это исследование было направлено на определение влияния компрессии голени во время кесарева сечения (КС) на пост -спинальная гипотензия (ПСГ) и параметры неонатальной гемодинамики.

Методы

Это исследование представляет собой нерандомизированное контролируемое клиническое исследование, проводимое в отделении кесарева сечения Национального медицинского института, Даманхур, Египет. В выборку вошли 120 рожениц (60 интервенционных и 60 контрольных). Исследователи разработали три инструмента для сбора данных: социально-демографические данные и расписание интервью по репродуктивному анамнезу, электронный мониторинг параметров материнской гемодинамики и лист оценки неонатальной гемодинамики. Всем родильницам была оказана обычная предоперационная помощь.В группе вмешательства длинные эластичные чулки (обычное давление 20–30 мм рт. Ст., 1 мм рт. Ст. = 0,133 кПа) были наложены на обе ноги во время кесарева сечения. Контрольная группа получала такую ​​же помощь без эластичных чулок.

Результаты

Систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и среднее артериальное артериальное давление были значительно выше в группе вмешательства на протяжении всего периода операции, за исключением последних 5–15 минут. Частота сердечных сокращений была значительно ниже в группе вмешательства.Только 13,3% экспериментальной группы принимали эфедрин по сравнению с 45% контрольной группы. Оценка по шкале Апгар была выше среди новорожденных в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой через 1 минуту. Неонатальный ацидоз был значительно выше в контрольной группе, чем в контрольной группе.

Заключение

Техника компрессии голени может эффективно снизить ПСГ и неонатальный ацидоз.

Ключевые слова

Кесарево сечение

Гемодинамика

Гипотония

Нога

Неонатальная

Чулки, компрессионные

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2019 Китайская ассоциация медсестер.Производство и размещение в компании Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Риск кесарева сечения — HSE.ie

Многие дети в Ирландии рождаются путем кесарева сечения каждый день без каких-либо осложнений. Как и при любой операции, следует помнить о некоторых рисках.

Риски для вас от кесарева сечения

Вот некоторые из рисков, с которыми вы можете столкнуться:

  • рубцевание
  • боль после
  • инфекция
  • кровотечение
  • сгустки крови

рубцевание

ребенок родился через разрез на животе.Иметь после этого шрам — нормально.

Обычно это горизонтальный шрам в зоне бикини, не очень заметный. Это может быть более заметно для некоторых женщин, в зависимости от того, как ваше тело образует рубцовую ткань.

В редких случаях ребенок может родиться через вертикальный разрез. Шрам от этого будет более очевидным.

Боль после этого

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких дней после этого. Врачи пропишут вам обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Вы можете испытывать дискомфорт в ране в течение нескольких месяцев после кесарева сечения.

Инфекция

Как и любая хирургическая рана, существует риск инфицирования, если микробы попадают в рану. Следуйте советам вашей акушерки и акушера по уходу за вашей раной. Ваш физиотерапевт по женскому здоровью также посоветует вам защитить рану, например, во время кашля и движения.

Когда вы ухаживаете за новорожденным, легко забыть, что вам сделали операцию.Найдите время, чтобы позаботиться о себе.

Если у вас действительно развилась раневая инфекция, вам может потребоваться курс антибиотиков. Инфекции раны могут замедлить заживление раны и означать, что у вас будет более заметный шрам.

Кровотечение

Небольшое кровотечение во время операции — это нормально. У вас может быть больше кровотечения, чем ожидалось, во время или сразу после кесарева сечения.

Иногда это может означать, что вам необходимо переливание крови. Переливание крови означает, что кровь попадает в вены через капельницу.

Сгустки крови

Сгустки крови могут образовываться в ваших ногах после родов. Это известно как тромбоз глубоких вен или ТГВ. Риск выше после кесарева сечения.

Если эти сгустки попадают в легкие, они могут быть опасными и даже смертельными. Чтобы этого не произошло, после процедуры нужно надеть эластичные чулки.

Почти все женщины, которым было произведено кесарево сечение, после этого в течение недели получают инъекции гепарина, чтобы предотвратить образование тромбов. Некоторым женщинам с дополнительными факторами риска потребуется более длительный прием.

Ваши врачи и акушерки оценят ваш риск и дадут вам соответствующие рекомендации.

Когда это будет безопасно, постарайтесь быть как можно активнее. Это снизит риск образования тромбов.

Снижение риска осложнений

Осложнения при родах после кесарева сечения более распространены, если у вас избыточный вес или ожирение. Постарайтесь поддерживать здоровый вес во время беременности, будьте максимально спортивными и активными. Это поможет вашему выздоровлению.

Связанные темы

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Физические упражнения во время беременности

Риск для вашего ребенка в результате кесарева сечения

Риск того, что ваш ребенок случайно порежется во время кесарева сечения, очень мал.В этом случае порез, скорее всего, будет небольшим и не очень глубоким. Он легко заживет. Можно использовать небольшую повязку или бумажные клейкие швы.

Иногда врачи используют щипцы для помощи при родах после кесарева сечения. Это может оставить след, который обычно быстро исчезает.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения, иногда могут испытывать затруднения с дыханием. Их дыхание может быть частым и поверхностным. Это называется преходящим тахипноэ новорожденного (ТТН). Это временно.

Младенцам с проблемами дыхания может потребоваться лечение в отделении для новорожденных (SCBU) или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Связанная тема

Отделения интенсивной терапии новорожденных и специальные отделения для ухода за младенцами

Использование чулок, сдерживающих тромбоэмболию, и устройства последовательного сжатия для предотвращения гипотонии позвоночника во время кесарева сечения

Предыстория: Гипотония у матери — наиболее частое осложнение спинальной анестезии при кесаревом сечении.Это может быть связано с тошнотой или рвотой и может представлять серьезный риск для матери (потеря сознания, легочная аспирация) и ребенка (гипоксия, ацидоз, неврологические травмы). Цели: Оценить эффекты профилактических вмешательств при гипотонии после спинальной анестезии при кесаревом сечении. Методы поиска: Мы провели поиск в Кокрановском регистре испытаний по беременности и родам (9 августа 2016 г.) и в справочных списках найденных исследований. Критерий отбора: Рандомизированные контролируемые испытания, включающие полные тексты и выдержки, сравнивающие вмешательства по профилактике гипотонии с плацебо или альтернативным лечением у женщин, перенесших спинальную анестезию при кесаревом сечении.Мы исключили исследования, если гипотензия не была критерием исхода. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга оценили качество исследования и извлекли данные из подходящих исследований. Мы составляем таблицы «Резюме результатов» с помощью GRADE. Основные результаты: Мы включили 125 исследований с участием 9469 женщин. Вмешательства должны были предотвратить материнскую гипотензию только после спинальной анестезии, и мы исключили любые вмешательства, считающиеся активным лечением. Во всех включенных исследованиях сообщалось о первичных результатах обзора.В ходе 49 сравнений мы выделили три группы вмешательства: внутривенное введение жидкости, фармакологические вмешательства и физические вмешательства. Авторы не сообщили о серьезных побочных эффектах ни при одном из исследованных вмешательств. В большинстве исследований сообщалось о гипотонии, требующей вмешательства, и о показателях по шкале Апгар менее 8 через пять минут в качестве единственных результатов. Ни в одном из испытаний, включенных в сравнения, мы не описали госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных. Кристаллоид по сравнению с контролем (без жидкости) В группе кристаллоидов у меньшего числа женщин наблюдалась гипотензия, по сравнению с отсутствием жидкости (средний коэффициент риска (RR) 0.84, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,72 до 0,98; 370 женщин; 5 исследований; доказательства низкого качества). Не было четкой разницы между группами по количеству женщин с тошнотой и рвотой (средний ОР 0,19, 95% ДИ от 0,01 до 3,91; 1 исследование; 69 женщин; доказательства очень низкого качества). Ни у одного ребенка в обеих группах не было менее 8 баллов по шкале Апгар через пять минут (60 детей, доказательства низкого качества). Коллоид по сравнению с кристаллоидом У меньшего числа женщин наблюдалась гипотензия в группе коллоидов по сравнению с группой кристаллоидов (средний RR 0.69, 95% ДИ от 0,58 до 0,81; 2009 г. женщины; 27 исследований; доказательства очень низкого качества). Не было четких различий между группами по материнской гипертензии, требующей вмешательства (средний ОР 0,64, 95% ДИ от 0,09 до 4,46, 3 исследования, 327 женщин; доказательства очень низкого качества), брадикардии матери, требующей вмешательства (средний ОР 0,98, 95% ДИ 0,54). до 1,78, 5 исследований, 413 женщин; доказательства очень низкого качества), тошнота и / или рвота (средний ОР 0,89, 95% ДИ от 0,66 до 1,19, 14 исследований, 1058 женщин, I² = 29%; доказательства очень низкого качества) , неонатальный ацидоз (средний RR 0.83, 95% ДИ от 0,15 до 4,52, 6 исследований, 678 младенцев; доказательства очень низкого качества) или оценка по шкале Апгар менее 8 через пять минут (средний ОР 0,24, 95% ДИ 0,03–2,05, 10 исследований, 730 младенцев; доказательства очень низкого качества). Эфедрин и фенилэфрин Не было четких различий между группами эфедрина и фенилэфрина для предотвращения материнской гипотензии (средний ОР 0,92, 95% ДИ от 0,71 до 1,18; 401 женщина; 8 исследований; доказательства очень низкого качества) или артериальной гипертензии (средний ОР 1,72, 95%. ДИ 0,71–4,16, 2 исследования, 118 женщин, доказательства низкого качества).Частота брадикардии была ниже в группе эфедрина (средний ОР 0,37, 95% ДИ 0,21–0,64, 5 исследований, 304 женщины, доказательства низкого качества). Не было четкой разницы в количестве женщин с тошнотой и / или рвотой (средний ОР 0,76, 95% ДИ от 0,39 до 1,49, 4 исследования, 204 женщины, I² = 37%, доказательства очень низкого качества) или младенцев с неонатальным возрастом. ацидоз (средний ОР 0,89, 95% ДИ 0,07–12,00, 3 исследования, 175 детей, доказательства низкого качества). Ни у одного ребенка в обеих группах не было менее 8 баллов по шкале Апгар через пять минут (321 ребенок; доказательства низкого качества).Ондансетрон по сравнению с контролем Назначение ондансетрона было более эффективным, чем контроль (солевой раствор плацебо) для предотвращения гипотонии, требующей лечения (средний ОР 0,67, 95% ДИ 0,54–0,83; 740 женщин, 8 исследований, доказательства низкого качества), брадикардии, требующей лечения (средний ОР 0,49 , 95% ДИ от 0,28 до 0,87; 740 женщин, 8 исследований, доказательства низкого качества) и тошнота и / или рвота (средний ОР 0,35, 95% ДИ от 0,24 до 0,51; 653 женщины, 7 исследований, доказательства низкого качества). Не было четкой разницы между группами по частоте неонатального ацидоза (средний RR 0.48, 95% ДИ от 0,05 до 5,09; 134 младенца; 2 исследования, доказательства низкого качества) или оценка по шкале Апгар менее 8 через пять минут (284 ребенка, доказательства низкого качества). Компрессия нижней конечности по сравнению с контролем Сдавление нижней конечности было более эффективным, чем контроль, для предотвращения гипотензии (средний ОР 0,61, 95% ДИ 0,47–0,78, 11 исследований, 705 женщин, I² = 65%, доказательства очень низкого качества). Не было четкой разницы между группами по частоте брадикардии (ОР 0,63, 95% ДИ от 0,11 до 3,56, 1 исследование, 74 женщины, доказательства очень низкого качества) или тошноты и / или рвоты (средний ОР 0.42, 95% ДИ от 0,14 до 1,27, 4 исследования, 276 женщин, I² = 32%, доказательства очень низкого качества). Ни у одного ребенка не было баллов по шкале Апгар ниже 8 через пять минут ни в одной из групп (130 детей, доказательства очень низкого качества). Ходьба или лежание Не было четкой разницы между группами женщин с гипотонией, нуждающихся в лечении (ОР 0,71, 95% ДИ 0,41–1,21, 1 исследование, 37 женщин, доказательства очень низкого качества). Во многих включенных исследованиях практически не сообщалось об информации, которая позволила бы оценить риск их предвзятости, что ограничивает нашу способность делать значимые выводы.Оценка качества доказательств по шкале GRADE варьировалась от очень низкого до низкого. Мы снизили оценку доказательств ограничений в дизайне исследования, неточности и косвенности; в большинстве исследований оценивались только женщины, которым было запланировано плановое кесарево сечение. Внешняя обоснованность также требует рассмотрения. Читатели должны подвергнуть сомнению использование коллоидов в этом контексте, учитывая серьезные потенциальные побочные эффекты, такие как аллергия и почечная недостаточность, связанные с их приемом. Выводы авторов: Хотя такие вмешательства, как кристаллоиды, коллоиды, эфедрин, фенилэфрин, ондансетрон или компрессия голени, могут снизить частоту гипотонии, ни одно из них не устраняет необходимость лечения материнской гипотензии у некоторых женщин.Мы не можем сделать никаких выводов относительно редких побочных эффектов, связанных с использованием вмешательств (например, коллоидов), из-за относительно небольшого числа исследованных женщин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *