Национальный календарь профилактических прививок: качество исполнения и определяющие факторы | Платонова
Аннотация
Несмотря на значительные успехи вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями, многие стороны организации вакцинации населения в поликлиниках по-прежнему требуют совершенствования. Цель исследования – оценить полноту и своевременность вакцинации детей в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения и выявить факторы, влияющие на приверженность прививкам родителей и медицинских сотрудников. Материалы и методы. Проведен анализ историй развития ребенка (ф. 112/у) и карт профилактических прививок (ф. 063/у) 631 ребенка в возрасте до 18 месяцев для установления полноты и своевременности прививок против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Проанализированы причины отсутствия прививок и нарушения сроков начала и завершения вакцинации. Для оценки отношения населения к вакцинации был проведен опрос 865 родителей и 1325 сотрудников медицинских организаций.
Городская поликлиника №24 — ДЕЛАТЬ ЛИ РЕБЕНКУ ПРИВИВКИ?
В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.
По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.
Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.
ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?
В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.
Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?
До появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холерыв общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. От «Испанки» — тяжелейшей формы гриппа в 1918-1919 годах умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.
Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.
С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.
ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?
Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы.
Основные тезисы противников звучат так:
- Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
- Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
- Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
- Грудному ребенку вакцины не нужны.
Попытаемся ответить на эти заявления.
КАЧЕСТВО ВАКЦИН
Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.
Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.
НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ
В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.
ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК
Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.
ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?
На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.
Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.
Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.
В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.
Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.
ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В
Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу.
Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.
ПРИВИВКА БЦЖ
Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.
ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА
Противники этой вакцины указывают на большую редкость заболевания. Это не так. Условно «благополучные» страны действительно преодолели эту болезнь. Но там, где процветает нищета и практически отсутствует система здравоохранения, полиомиелит весьма распространен. Современные миграционные процессы делают уязвимыми любого не привитого человека, поэтому прививку от полиомиелита нужно делать обязательно.
КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ
Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.
ПРИВИВКА ОТ ГРИППА
Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.
О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК
Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.
Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.
Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.
Подробнее: http://pro-privivku.ru/nuzhno-li-delat-privivki
ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО
Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.
Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:
- по рабочим дням с 11.00 до 19.30.
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:
- понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
- пятница – с 11:00-13:00.
СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:
- понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
- вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.
Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!
Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’
Информация о прививочных сертификатах
Что такое прививочный сертификат?
Ответ:
Это специальный документ, в нем указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, и особенности ваших иммунных реакций.
Он регламентирован Приказом Минздрава РФ N 220 от 17.09.93 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».
Другие названия этого документа — сертификат о профилактических прививках, форма 156/у-93.
Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, форма 156/у-93 может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.
Кто и как выдает форму 156/у-93?
Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.
В соответствии с Приказом Минздрава РФ N 220 от 17.09.93, выдавать прививочные сертификаты могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники.
В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.
Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть прививочная карта. Для оформления сертификата нужно взять её и паспорт, другие документы не нужны.
Если прививочной карты нет, информацию об иммунизации можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.
В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?
Ответ:
Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.
Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:
- Работа в образовательных учреждениях: школах, ВУЗах, техникумах, колледжах, детских садах и пр.
- Работа с биологическими жидкостями человека.
- Люди, которые работают с инфекционными больными.
- Работники коммунальных служб, канализационных сетей.
- Работы в сельском хозяйстве, животноводстве, различные виды деятельности на территориях, где встречаются инфекции, опасные для животных и людей.
- Отлов, содержание бездомных животных.
Кроме того, важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.
Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:
- Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
- Если собираетесь посетить южные страны.
- Если участвуете в спортивных соревнованиях.
- При поступлении в образовательные учреждения.
- Во время госпитализации в стационар.
- При оформлении санаторно-курортных карт.
Прививочный сертификат и прививочная карта — это одно и то же?
Ответ:
Прививочный сертификат (форма 156/у-93) и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что прививочная карта должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.
Что будет, если не делать прививки?
Ответ:
Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.
09.98 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:
- Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
- Если сейчас эпидемия какой-либо инфекции или высок её риск, вас не примут в образовательных и медицинских учреждениях.
- Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.
Почему это важно?
Ответ:
Прививочный сертификат — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам, многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах.
Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.
Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.
Какие прививки нужно повторять взрослым?
Ответ:
Прививочный календарь касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя:
Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.
Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.
Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.
Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.
Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.
В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться в разделе «Вакцинапрофилактика».
За получением прививочных сертификатов необходимо обращаться к врачу-эпидемиологу в рабочие дни с 9-00 до 16-00, каб.
№ 212 или к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам терапевтам …» и на главной странице » Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76″».
Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”
По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону Горячей линии 8-981-877-29-41 в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
Администрация,
CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”
Национальная программа иммунизации Республики Узбекистан | Прививки.уз
По оценки Всемирного Банка вакцинация является самым эффективным и экономически выгодным профилактическим мероприятием, известным в современной медицине.
Массовая иммунизация детей существенно снижает инфекционную заболеваемость и детскую смертность, увеличивает ожидаемую продолжительность жизни, обеспечивает активное долголетие и глобальную ликвидацию некоторых антропонозов.
В настоящее время в мире посредством иммунизации успешно борются более чем с 40 инфекционными заболеваниями, и это далеко не предел. В дальнейшем иммунопрофилактика будет ориентирована не только на ликвидацию ряда инфекций, но и на постепенное расширение количества инфекций, контролируемых с помощью вакцинации. В ближайшем будущем в практику здравоохранения будут внедрены новые вакцины, которые при их массовом применении позволят спасать ежегодно дополнительно миллионы жизней.
Программа иммунизации населения против инфекционных заболеваний всегда являлась и продолжает оставаться в Узбекистане одним из основных приоритетов общественного здравоохранения и частью всесторонней заботы государства о здоровье граждан, прежде всего детей.
Важным достижением страны на протяжении многих лет является высокая политическая приверженность Правительства национальной программе иммунизации, что демонстрируется высоким показателем охвата иммунизацией и выполнением текущих обязательств по совместному финансированию в отношении плановых вакцин. Программа имеет сильную политическую поддержку, основанную на Конституции Республики Узбекистан, соответствующих Законах Республики Узбекистан и подзаконных документах (Законы Республики Узбекистан «Об охране здоровья граждан» от 29.08.1996 г., «О Государственном санитарном надзоре» от 03.07.1992 г., Указ Президента Республики Узбекистан УП-3923 от 19 сентября 2007 г. «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации государственной программы развития здравоохранения», Постановление Президента Республики Узбекистан ПП-700 от 2 октября 2007 г. «О мерах по совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений республики» и др.).
Эти документы определяют правовую базу иммунизации и формулируют основные требования к иммунопрофилактическим мероприятиям, проводимым для снижения, элиминации и ликвидации на территории Республики Узбекистан инфекций, управляемых средствами специфической профилактики и других инфекционных заболеваний, опасных для человека.
Национальная политика в области иммунопрофилактики в Узбекистане основана на соответствующих требованиям доказательной медицины рекомендациях ВОЗ, ориентирована на обязательность, общедоступность и бесплатность в рамках национального календаря профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям.
Узбекистан успешно сотрудничает со многими партнерами по программе иммунизации. Налажено тесное, многогранное и плодотворное сотрудничество с авторитетными международными организациями и Региональными Центрами, такими как, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ГАВИ, JICA и др.
Благодаря устойчивому прогрессу в сфере иммунизации, в стране обеспечена санитарно-эпидемиологическая стабильность, 98% детей дошкольного и школьного возрастов охвачены профилактическими прививками, не регистрируются полиомиелит, дифтерия, корь, краснуха и др., снизилась заболеваемость вирусными гепатитами.
В настоящее время реализуется комплексный многолетний план в области иммунизации (КМП) на период 2016-2020 гг.
Стратегическими направлениями в области иммунопрофилактики являются:
1.Дальнейшее развитие программы иммунопрофилактики с целью достижения региональных и глобальных целей по борьбе с инфекционными заболеваниями.
2.Обеспечение финансовой устойчивости Национальной Программы Иммунизации;
3.Поддержание своевременного охвата качественной и безопасной плановой иммунизацией не менее 95% подлежащих на всех административных территориях;
4.Укрепление эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
5.Недопущение завоза/заноса и распространения возбудителей инфекционных заболеваний;
6.Мониторинг, оценка и контроль за качеством проведения мероприятий Национальной Программы Иммунизации;
7.Постоянное совершенствование национального календаря прививок на основе передового мирового опыта, внедрение в него новых вакцин.
Из данной Стратегии вытекают следующие конкретные задачи:
- плановая вакцинация и ревакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок;
- достижение элиминации кори и краснухи в стране к 2018-2020 гг.;
- всеобщая доступность профилактических прививок для граждан Узбекистана;
- бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.
Национальная программа иммунизации (НПИ) управляется Республиканским Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора (РЦГСЭН) Министерства здравоохранения, а руководитель НПИ является ведущим специалистом центра. Планирование, закупки, поставки и мониторинг охвата иммунизацией осуществляется РЦГСЭН, который имеет филиалы во всех регионах и районах. Услуги по иммунизации предоставляются на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по всей стране (поликлиники, сельские семейные поликлиники, а также сельские врачебные пункты).
С 2000 года в Республике существует Межведомственный координационный комитет (МКК), созданный для координации поддержки, оказываемой НПИ. Также, были учреждены специальные комитеты для предоставления технической поддержки программе иммунизации. К примеру, в 2012 году была создана Национальная техническая консультативная группа по вопросам иммунизации (НТКГИ), Национальный комитет по сертификации элиминации полиомиелита (НКС), Национальный комитет по верификации элиминации кори и краснухи (НКВ), и Национальный комитет по вопросам ПППИ. Каждому из перечисленных комитетов отведена определенная роль и обязанности.
Особое внимание уделяется постоянному совершенствованию национального календаря прививок на основе передового мирового опыта, внедрение в него новых вакцин. Cогласно национального календаря профилактических прививок, реализация плановой иммунизации предусмотрена по отношению дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, полиомиелита, туберкулёза, эпидемического паротита, гепатита В, haemophilus influensae типа b (ХИБ), пневмококковой инфекции и вируса папиломы человека.
В стране существует законодательная база для обеспечения качества поставок вакцин и инъекционных материалов, действует процесс прогнозирования и закупки вакцин, имеются соответствующие органы, хорошо осведомленные о своей роли. Качество вакцин, используемых в рамках национального календаря, гарантируется за счет предварительной квалификации ВОЗ. На основании плана профилактических прививок рассчитывается потребность в вакцинах и средствах безопасной иммунизации, что гарантирует обеспечение безопасной, своевременной, качественной и полноценной иммунизации.
Прививки осуществляется только медицинским персоналом-вакцинатором, прошедшим специальную подготовку в определенной поликлинике на местах и имеющим ежегодно подтверждаемый сертификат-допуск к работе в прививочном кабинете. Ежегодная подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется специалистами противотуберкулезных диспансеров. Не допускается к работе в прививочном кабинете медицинская сестра, не имеющая сертификата и приказа руководителя учреждения о назначении и допуска к работе прививочного кабинета.
В целом, обеспечение иммунизации и эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинопрофилактикой регламентируются и реализуются следующими директивными документами МзРУз:
Законодатели и Минздрав предложили расширить Национальный календарь прививок
Фото: АГН Москва
По данным Роспотребнадзора, Россия добилась серьёзных успехов в профилактике опасных инфекций: благодаря масштабной вакцинации населения заболеваемость дифтерией снизилась в пять тысяч раз, краснухой — в четыре тысячи раз, корью — в 333 раза. На парламентских слушаниях в Госдуме Минздрав и парламентарии предложили расширить Национальный календарь прививок, а также больше работать с россиянами, объясняя опасность отказа от вакцинации.
Чем опасен недостаток информации о прививках
0001pt;text-align: justify;line-height: normal;»>Вице-спикер Госдумы Ольга Епифанова напомнила, что иммунопрофилактика позволила взять под контроль многие тяжёлые инфекции. «Из 30 лет, на которые выросла средняя продолжительность жизни жителей развитых стран в XX века, 25 лет добавлены благодаря иммунопрофилактике, — подчеркнула она. — Вакцинация предотвращает более трёх миллиона смертей, ещё полтора миллиона летальных исходов можно было бы избежать, если бы глобальный охват вакцинацией расширился».При этом, по словам председателя думского Комитета по охране здоровья Дмитрия Морозова, противодействие инфекционным заболеваниям требует не только постоянной системной профессиональной работы, но и единства общества. «Специалисты уверены в пользе вакцинации. Есть люди, которые имеют другую точку зрения — их надо переубеждать, приводить аргументы, объяснять, как проводится вакцинация, насколько тщательно проверяется качество вакцин, доказывать, что в этом вопросе надо доверять профессионалам», — подчеркнул парламентарий.
Прививку от ВПЧ предложено делать бесплатно
Со своей стороны, Минздрав предлагает расширить Национальный календарь прививок (все прививки, включённые в него, делаются бесплатно за счёт государства всем желающим пройти вакцинацию), внеся в него новые пункты.
«Это прививка от гемофильной инфекции для всех детей, не только из групп риска, от папилломовирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавирусной инфекции», — рассказал замглавы ведомства Сергей Краевой.
Как напомнил замглавы Минздрава, Стратегия развития иммунопрофилактики до 2025 года уже разработана и внесена в Правительство. В дальнейшем, по мнению Леонида Огуля, календарь стоит пополнить прививками от гепатита А и клещевого энцефалита в тех регионах, где он распространён. Также парламентарий выступил за повсеместное внедрение электронных паспортов прививок для детей, аналогичных тем, что ведутся в Москве, с полной информацией о том, привит ли ребёнок, если нет, то почему. Ещё одно новшество, способное, по его мнению, улучшить ситуацию с вакцинацией в стране, — создание совета по иммунопрофилактике в России, в который вошли бы представители обеих палат парламента, Правительства и Роспотребнадзора.
Задачами совета, по его мнению, могли бы стать мониторинг как внутренней, так и международной ситуации с иммунопрофилактикой.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже включила сознательный отказ от вакцинации в список глобальных угроз человечеству, напомнил член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров.
При этом в России, по его словам, насчитывается примерно 200 сайтов, призывающих к отказу от прививок. «Около 20 процентов медработников отказываются от приверженности вакцинопрофилактике. Вместе с тем именно медики должны разъяснять гражданину их права и обязанности в части охраны здоровья», — уверен он.
Плановая вакцинация детей в Самаре по националному календарю прививок
Плановые профилактические прививки проводятся взрослым и детям, чтобы защитить их от опасных инфекционных заболеваний. Прививки помогают избежать заражения туберкулезом, краснухой, коклюшем, гепатитом В и другими заболеваниями даже при контакте с этими инфекциями, но только при соблюдении плана вакцинации.
Сроки проведения вакцинации установлены законодательством Российской федерации и указаны в Национальном календаре прививок. Он предусматривает иммунизацию против целого ряда заболеваний:
- Гепатит В – вирусное заболевание, приводящее к развитию острого или хронического воспаления печени, цирроза и других осложнений.
- Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание. Поражает легкие, кости, другие внутренние органы.
- Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, приводящее к развитию необратимых параличей и парезов у детей.
- Дифтерия – инфекция, приводящая к поражению дыхательной системы, сердца, нервной системы, почек. Сопровождается сильной интоксикацией, может осложниться крупом (закупоркой дыхательных путей) и привести к летальному исходу. Антибиотики практически не эффективны.
- Коклюш – заболевание, сопровождающееся длительным мучительным приступообразным кашлем.
- Корь – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры до 40,5 градусов, сильной интоксикацией, появлением сыпи. Без вакцинации восприимчивость к этому заболеванию приближается к 100%.
- Столбняк – тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием судорог, сильным сокращением мышц, поражением нервной системы. Заражение происходит при порезах, уколах, царапинах.
- Краснуха – заболевание, сопровождающееся сыпью, увеличением лимфатических узлов, конъюнктивитом. У беременных приводит к тяжелым врожденным порокам плода (врожденная глухота, катаракта, пороки сердца).
- Эпидемический паротит (свинка) – заболевание, поражающее слюнные железы и нервную систему. У мальчиков часто осложняется воспалением яичек и приводит к бесплодию.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
(вступил в силу с 21 марта 2014 г. Приказ Министерства здравоохранения № 125н от 21.03.2014)
| Возраст | Наименование прививки | Вакцина |
|---|---|---|
|
Новорождённые (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
Энджерикс (Бельгия), Регевак (Россия) |
|
Новорождённые (3−7 дней) |
Вакцинация против туберкулёза | БЦЖ(Россия) или БЦЖ-М(Россия) |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
Энджерикс (Бельгия), Регевак (Россия) |
| 2 месяц |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Энджерикс (Бельгия), Регевак (Россия), Превенар (США) |
| 3 месяц |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против гемофильной инфекции Первая вакцинация против полиомиелита |
Инфанрикс (Бельгия) Пентаксим (Франция) Хиберикс (Россия) Акт-Хиб (Франция) Полиорикс (Бельгия) |
| 4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Инфанрикс (Бельгия) Пентаксим (Франция) Полиорикс (Бельгия) Превенар (США) |
| 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В |
Инфанрикс (Бельгия) Пентаксим (Франция) Полиорикс (Бельгия) Инфанрикс гекса (Бельгия) |
| 12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Приорикс (Бельгия) |
| 18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции |
Пентаксим (Франция) |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ (оральная живая полиомиелитная вакцина, Россия) |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс (Бельгия) |
| 7 лет |
Ревакцинация против туберкулёза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
БЦЖ (Россия) АДС-М (Россия) |
| 13 лет |
Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) |
|
| 14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулёза Третья ревакцинация против полиомиелита |
АДС-М (Россия) |
| Взрослые | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | АДС-М (Россия) |
Примечания
В клинике «Мать и Дитя – ИДК» вакцинация проводится как отечественными, так и зарубежными вакцинами, разрешенными к применению.
Иммунизация проводится строго в соответствии с инструкциями, с обязательным предварительным осмотром ребенка, в условиях прививочного кабинета.
Для некоторых детей схема проведения вакцинации немного изменяется.
- Если мама ребенка – носитель гепатита В или это заболевание было диагностировано у нее во время беременности, то вакцинация новорожденного проводится четырехкратно. Первый раз при рождении, потом – в 1, 2 и 12 месяцев.
- Ранее не привитым взрослым и детям начиная с 13 лет для иммунизации против гепатита В проводится три прививки (0 — 1 — 6 месяцев).
- В 13 лет от краснухи прививают тех девочек, которые не были иммунизированы ранее или получили одну прививку.
- Перед вакцинацией против туберкулеза проводится проба с туберкулином. Ревакцинация проводится только детям с отрицательной пробой Манту в течение 2 лет — в 6 лет и в 7 лет, не инфицированным возбудителем туберкулеза.
При проведении иммунизации все вакцины кроме БЦЖ можно вводить одновременно, используя разные шприцы.
| Varicela | La vacuna contra la varicela protege contra esta enfermedad. | Aire, контактное лицо | Sarpullido, cansancio, dolor de cabeza, fiebre | Ampollas infectadas, trastornos hemorrágicos, энцефалит (воспаление церебро), neumonía (инфекционное поражение легких) |
|---|---|---|---|---|
| Difteria | La vacuna DTaP * protege contra la difteria. | Aire, контактное лицо | Долор-де-Гарганта, fiebre moderada, debilidad, воспаление ганглиев дель Cuello | Inflamación del músculo cardiaco, insuficiencia cardiaca, coma, parálisis, muerte |
| Hib | La vacuna против Hib protege против Haemophilus influenzae типо b. | Aire, контактное лицо | Puede no causar síntomas a menos que la бактерии entre en la sangre | Менингит (инфекция, вызванная мембранами, рецидивирующая церебро-у-ла-медула), интеллектуальная болезнь, эпиглотит (инфекционная болезнь, вызванная смертью, que puede bloquear la tráquea y causar issuesas респираторные могилы), инфекционная инфекция | (инфекция)
| Гепатит А | La vacuna HepA protege против гепатита А. | Contacto directo, comida o agua contaminada | Puede no causar síntomas. Fiebre, dolor de estómago, pérdida del apetito, cansancio, vómito, ictericia (coloración amarilla de la piel y los ojos), orina oscura | Гепатическая недостаточность, артралгия (dolor en las articulaciones) и trastornos de los riñones, del páncreas y de la sangre |
| Гепатит B | La vacuna HepB protege против гепатита B. | Контакты с сангре о жидких телах | Puede no causar síntomas.Fiebre, dolor de cabeza, debilidad, vómito, ictericia (coloración amarilla de los ojos y la piel), dolor en las articulaciones | Infección crónica del hígado, insuficiencia hepática, cáncer de hígado |
| Грипп (грипп) | La vacuna contra la influenza protege contra esta enfermedad. | Aire, контактное лицо | Fiebre, dolor muscular, dolor de garganta, tos, cansancio extremo | Neumonía (Инфекция легких) |
| Сарампион | La vacuna MMR ** protege contra el sarampión. | Aire, контактное лицо | Sarpullido, fiebre, tos, moqueo, коньюнтивит | Энцефалит (воспаление головного мозга), neumonía (инфекционное поражение легких), muerte |
| Документы | La vacuna MMR ** protege contra las paperas. | Aire, контактное лицо | Inflamación de glándulas salivales (debajo de la mandíbula), fiebre, dolor de cabeza, cansancio, dolor muscular | Менингит (инфекция, вызванная мембранами, рецидивирующая церебро-и-ла-медула), энцефалит (воспаление церебро), воспаление яичников, сортера |
| Тосферина | La vacuna DTaP * protege contra la tosferina ( pertussis ). | Aire, контактное лицо | Интенсивное дыхание, мокео, апноэ (interrupción de la respración en los bebés) | Neumonía (Infcción en los pulmones), muerte |
| Полиомиелит | La vacuna IPV протеже против полиомиелита. | Aire, contacto directo, por la boca | Puede no causar síntomas. Dolor de garganta, fiebre, náuseas, dolor de cabeza | Parálisis, muerte |
| Vacuna | La vacuna PCV13 protege contra la инфекция neumocócica. | Aire, контактное лицо | Puede no causar síntomas. Neumonía (инфекционная инфекция в легких) | Бактериемия (инфекционная инфекция в крови), менингит (инфекционная инфекция, вызванная мембранами, рецидивирующая церебро-и-ла-медула), muerte |
| Ротавирус | Протеже La vacuna RV против ротавируса. | Por la boca | Diarrea, fiebre, vómito | Diarrea tensa, deshidratación |
| Рубеола | La vacuna MMR ** protege contra la rubéola. | Aire, контактное лицо | A veces sarpullido, fiebre, influenación de los ganglios linfáticos | Muy grave en las mujeres embarazadas: Puede causar aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro, defectos de nacimiento |
| Тетанос | La vacuna DTaP * protege contra el tétanos. | Exposición a través de cortaduras en la piel | Rigidez del cuello y los músculos abdominales, dificultad para tragar, espasmos musculares, fiebre | Fractura de huesos, Dificultad para respirar, muerte |
Иммунизация, вакцины и биологические препараты
Чтобы помочь руководителям программ разработать оптимальные графики иммунизации, ВОЗ собрала ключевую информацию о своих текущих рекомендациях по плановой иммунизации в трех сводных таблицах.
В таблице 1 приведены рекомендуемые плановые прививки для всех возрастных групп — детей, подростков и взрослых. Таким образом, он предоставляет обзор рекомендаций по вакцинам на протяжении всей жизни, включая как первичные серии, так и бустерные дозы.
В таблице 2 представлена подробная информация о плановой иммунизации детей, включая возраст первой дозы и интервалы. В нем повторяются рекомендации по первичным сериям и бустер-дозам.
В Таблице 3 ВОЗ обобщила свои рекомендации по прерывистой и отсроченной вакцинации.
Эти нестандартные ситуации могут быть трудными для медицинских работников, которые могут не знать, что делать.
В таблице 4 обобщены рекомендации ВОЗ по вакцинации медицинских работников.
Важно отметить, что эти рекомендации являются лишь компиляцией существующих рекомендаций ВОЗ по плановой иммунизации в новом формате. Все рекомендации взяты из официальных документов ВОЗ, которые публикуются в Weekly Epidemiological Record. Таблицы обновляются, как только публикуются новые рекомендации ВОЗ.
Таблицы предназначены для использования национальными менеджерами по иммунизации и ключевыми лицами, принимающими решения, председателями и членами национальных консультативных комитетов по иммунизации, а также партнерскими организациями, включая промышленность.
Таблицы не предназначены для непосредственного использования медицинскими работниками. Скорее, их цель — помочь в принятии технических решений относительно национального календаря вакцинации.
Объединив свои многочисленные рекомендации в сводные таблицы, ВОЗ надеется обеспечить легкий доступ к своим рекомендациям по политике и поддержать национальные программы иммунизации в критическом изучении и, возможно, изменении их расписаний.
Надеемся, что таблицы окажутся полезными для выявления различий между странами и повышения осведомленности о рекомендациях, которые не выполняются. Некоторые страны надлежащим образом предоставляют дополнительные антигены для вакцины, но они отстают в обеспечении адекватного количества доз или бустерных доз для традиционных вакцин и мало уделяют внимания старшим возрастным группам. Эти таблицы могут способствовать принятию мер по достижению цели Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) по справедливому распространению преимуществ иммунизации на всех детей, подростков и взрослых.
ВОЗ хотела бы получить отзывы о содержании и формате этих таблиц.
Примечание. Краткое «Ориентационное руководство» было разработано в качестве дополнения для облегчения использования сводных таблиц ВОЗ.
График вакцинации — обзор
Оптимизация графиков вакцинации
График ранней вакцинации для инактивированных вирусных вакцин требовал введения двух первичных доз с интервалом 4–6 недель с последующими ежегодными бустер-дозами.
Там, где вакцинация является обязательной в крупных европейских властях по гонкам чистокровных пород, текущие минимальные требования включают первичный курс из двух доз с интервалом 4–6 недель и 6-месячную ревакцинацию с последующими ежегодными ревакцинациями.Обширный опыт и математические модели, проверенные на экспериментальных и полевых данных, показали, что вакцинация резко снижает как частоту, так и размер эпидемий, причем более крупные вспышки гриппа лошадей являются исключительными среди групп вакцинированных животных, но со значительными сезонными колебаниями, связанными с уменьшением уровней антител после бустеры (рис. 22.4) (де ла Руа-Доменек и др., 1999, Гласс и др., 2002, Парк и др., 2003). Таким образом, политика вакцинации обеспечивает достаточный уровень общего коллективного иммунитета для предотвращения крупномасштабных вспышек, которые могут привести к отмене соревнований по скачкам и других конных соревнований.Напротив, программа трех доз с последующей ежегодной вакцинацией, вероятно, не обеспечивает достаточного иммунитета для защиты всех молодых лошадей от болезни или отдельных тренировочных площадок от небольших вспышек гриппа. В частности, лошади, соблюдающие этот режим, будут иметь низкие титры антител в течение нескольких месяцев между второй и третьей вакцинацией. Кроме того, уровни антител к СРЗ у годовалых чистокровных производителей в Ньюмаркете упали ниже защитного уровня в течение 4 месяцев после ревакцинации (рис.22.5) (Ньютон и др., 2000b). Важно отметить, что это также совпало с осенними продажами, признанным периодом риска передачи гриппа среди молодых породистых пород.
Более поздние наблюдения за годовалыми молодняками, заходящими на тренировочные площадки в Ньюмаркете, подтвердили, что на уровни антител в это время влияло как время, прошедшее с момента последней вакцинации, так и общее количество ранее введенных вакцин (рис. 22.6) (Newton et al 2000a) .
Дополнительная 6-месячная бустерная вакцинация приносит пользу лошадям, которые могут подвергаться высокому риску в течение этого интервала.В США практикуются режимы интенсивной вакцинации, включающие бустерные дозы каждые 30–60 дней, но слишком частое введение сильнодействующей вакцины может иметь пагубные последствия.
Использование математической модели для оценки риска возникновения вспышки среди чистокровной популяции на типичной тренировочной площадке для скачек, увеличение частоты вакцинации лошадей в возрасте от 2 лет до 6-месячных бустеров обеспечит значительное повышение защиты. по сравнению с ежегодной вакцинацией, особенно во второй половине года (Park et al 2003).
Определение возраста при первой вакцинации может иметь решающее значение для последующего развития антител. Материнские антитела обычно подавляют развитие синтеза неонатальных антител, и часто предполагалось, что эти антитела распались до незначительного уровня к 3-4 месяцам. Существует соблазн вакцинировать элитное поголовье до потери материнских антител, чтобы избежать любого окна восприимчивости. Жеребята, рожденные от кобыл, вакцинированных в период беременности, имеют высокий уровень материнских антител в течение 2 дней после рождения.Было высказано предположение, что вакцинация против материнских антител не только мешает развитию активного иммунитета, но и повторная вакцинация против материнских антител может вызвать толерантность (Cullinane et al 2001).
Рекомендуется вакцинировать кобыл от гриппа лошадей в последние 4–6 недель беременности, чтобы обеспечить передачу защитных уровней антител в молозиве, а жеребят не следует вакцинировать до тех пор, пока их материнские антитела не уменьшатся (т.е. не раньше 6-месячного возраста, или они серонегативны).
Sites-PetSmart-Site
Введите код SAVEONHILSSWM при оформлении заказа, чтобы получить скидку 5 долларов на select Hill’s Science
Фирменный диетический корм для собак или кошек с членством в программе Treats. Перед покупкой необходимо войти в свою учетную запись Treats.
Скидка вычитается на самый дорогой товар под торговой маркой Hill’s Science Diet в корзине. Предложение не может быть
сочетается с другими рекламными предложениями или скидками. Пока есть запасы. Количество может быть ограничено.
Доставка может задерживаться.Условия этого предложения могут быть изменены по собственному усмотрению
PetSmart. Предложение действительно на petsmart.com до 29 марта 2021 г., 7:30 EST.
Подпишитесь на Autoship, и продукты будут доставлены вам по адресу
частоту выбираете вы! Зарегистрируйтесь сегодня и получите скидку 30% или 5% на отдельные товары в вашем первоначальном заказе на автозаказ
и 5% на все повторяющиеся заказы. Для получения скидки требуется членство в программе Treats. Вы должны войти в свой
Лечит аккаунт перед покупкой.Максимальная экономия составляет 20 долларов США. Экономия автоматически отразится в корзине на
квалификационный предмет при регистрации в Autoship. Участники Treats получают бесплатную доставку при предварительных заказах на сумму более 49 долларов США.
к налогам и после того, как применяются скидки. Предложение недействительно для некоторых товаров, подарочных карт, подарочных сертификатов,
предыдущие покупки или благотворительные пожертвования, за исключением разрешенного ветеринарами Royal Canin корма для собак и кошек
товары. Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или скидками. Пока есть запасы.
Количество может быть ограничено. Доставка может задерживаться. Условия этого предложения могут быть изменены.
по собственному усмотрению PetSmart. кликните сюда
Больше подробностей. Предложение действительно на petsmart.com до 31 марта 2021 г., 7:30 EST.
Treats предоставляется бесплатная стандартная доставка при заказах на сумму более 49 долларов США. Должен быть подписан
в свой аккаунт Treats перед покупкой. Итоговая сумма транзакции указана до налогов и после применения скидок.
Экономия будет автоматически отражена в корзине покупок при покупке соответствующих товаров.Максимальное значение
75 долларов. Из-за размера и / или веса некоторые товары оплачиваются дополнительно за доставку или специальную плату за обработку.
Действительно только для заказов, отправленных в пределах 48 смежных штатов США, адресов военных APO / FPO и некоторых регионов.
по всей Канаде. Предложение не распространяется на все или некоторые продукты в следующих категориях: живые животные, консервы,
свежие или замороженные продукты, выбирайте кошачьи туалеты.
Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или
скидки. Условия этого предложения могут быть изменены по усмотрению PetSmart.Доставка
может быть отложено из-за действий, находящихся вне нашего разумного контроля, которые могут включать, помимо прочего, погодные условия,
забастовки, отключения электроэнергии, отключения, действия местных, провинциальных или федеральных властей и другие подобные действия.
Предложение действительно на PetSmart.com.
Бесплатная доставка в тот же день доступна в большинстве регионов. Закажите до 9 утра, чтобы получить
доставка с 12:00 до 15:00, заказ до 13:00, чтобы получить доставку с 15:00 до 18:00, и заказ до 15:00, чтобы получить
Доставка с 18:00 до 20:00. Заказы, размещенные после 15:00, будут выполнены на следующий день.Выберите продукты, не соответствующие критериям
для доставки в тот же день. Пока есть запасы. Количество может быть ограничено. Доставка может быть отложена из-за действий
вне нашего разумного контроля, которые могут включать, помимо прочего, погодные условия, забастовки, отключения электроэнергии,
отключения, действия местных, провинциальных или федеральных органов власти и другие аналогичные действия.
Предложение действительно на
PetSmart.com до 31 марта, 7:30 EST.
Клиенты из Пуэрто-Рико: онлайн-продажи, специальные предложения и рекламные акции не подлежат замена и rainchecks не применяются.Для онлайн-продаж существует ограниченная доступность, а продукты доступно, пока есть запасы, и не гарантируется минимум дней.
Введите код RCVET40 при оформлении заказа, чтобы получить скидку 40% на вашу первую отвечающую критериям Автозаказ
покупка избранного корма для собак или кошек от Royal Canin Veterinary Diet с членством в программе Treats. Должно быть
вошел в свой аккаунт Treats перед покупкой, чтобы получить скидку. Скидка снята с самой высокой цены
соответствующий товар под брендом Royal Canin Veterinary Diet в корзине при оформлении заказа.Предложение нельзя комбинировать с
другие рекламные предложения или скидки. Пока есть запасы. Количество может быть ограничено. Поставки могут быть
отложенный. Условия этого предложения могут быть изменены по усмотрению PetSmart. Предлагает
действует на petsmart.com до 28 марта 2021 г., 7:30 EST.
Кто составляет график вакцинации детей?
По мере того как исследователи находят новые и более безопасные способы борьбы с опасными заболеваниями, список прививок в США значительно расширился.Сегодня полностью вакцинированные дети и подростки защищены от 16 болезней — гораздо больше, чем их родители, бабушки и дедушки.
Хотя большинство родителей восприняли эти изменения, некоторые беспокоятся об увеличении количества и частоты прививок, которые дети получают в течение первых нескольких лет жизни, и задаются вопросом, безопасно ли следовать графику.
Быть осторожным — это естественно. Имея доступ к такому количеству противоречивой информации и душераздирающих историй в социальных сетях, родителям может быть трудно узнать, чьим рекомендациям следует доверять, особенно когда речь идет о здоровье.Вот почему так важно лучше понять, как составляется график плановой вакцинации и почему он широко считается наиболее безопасным и эффективным способом защиты детей от потенциально серьезных инфекций.
Кто определяет график вакцинации детей?
В то время как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решает, можно ли продавать вакцины в США, именно Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) дает рекомендации о том, какие вакцины следует вводить и когда.Эти рекомендации позже приняты Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией педиатрии (AAP) и используются медицинскими бригадами по всей стране для вакцинации пациентов.
ACIP — это добровольная группа экспертов в области общественного здравоохранения и медицины, состоящая из:
- Группа из 15 членов с правом голоса, которые выбираются секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб США после подачи заявки и процесса выдвижения. Из этой группы 14 имеют обширный опыт в области медицины или общественного здравоохранения, непосредственно связанной с вакцинацией, например, исследователи, врачи и специалисты по инфекционным заболеваниям. По крайней мере, один из них является представителем потребителей, который может предложить точку зрения на менее прямые последствия графика вакцинации, например, как изменения в графике могут повлиять на сообщества.
- Представители десятков профессиональных организаций, таких как AAP и Американская академия семейных врачей. Эти участники могут предложить понимание и перспективу в отношении потенциальных рекомендаций или изменений в расписании, но они не имеют права голосовать за них.
По крайней мере, один из них является представителем потребителей, который может предложить точку зрения на менее прямые последствия графика вакцинации, например, как изменения в графике могут повлиять на сообщества.В целях защиты от конфликта интересов заявителям, имеющим текущие связи с производителями вакцин, отказывают, а исследователи, которые активно изучают определенные вакцины, не могут участвовать в голосовании, связанном с вакциной, которую они изучают, или вакцинами, производимыми компаниями, финансирующими их исследования.
Как часто обновляется график вакцинации?
ACIP собирается три раза в год, чтобы изучить все доступные в настоящее время исследования по вопросам, связанным с вакцинами, и соответствующим образом обновить график.
Чтобы сделать процесс максимально прозрачным, комитет публикует свои протоколы заседаний и расписания на веб-сайте CDC, и все заседания ACIP открыты для общественности и транслируются в прямом эфире через веб-трансляцию.
Между собраниями участники работают в небольших рабочих группах, которые сосредоточены на конкретных вакцинах и заболеваниях.Эти группы тщательно изучают все последние исследования, включая информацию о вакцинах, которые еще не одобрены FDA, чтобы проинформировать весь комитет. Новые вакцины обсуждаются несколько раз с постоянным обновлением информации рабочими группами, прежде чем они даже будут считаться добавленными в график вакцинации.
Когда голосующие члены голосуют, они принимают во внимание множество факторов, в том числе:
- Безопасна и эффективна ли вакцина при введении в определенном возрасте и одновременно с другими вакцинами?
- Защищает ли вакцина от серьезного и потенциально опасного для жизни заболевания или состояния?
- Многие ли дети заболеют, если им не сделают вакцину?
- Насколько практична эта рекомендация для пациентов и практикующих врачей?
После того, как все эти и многие другие вопросы были тщательно обсуждены и обсуждены, и общественности была предоставлена возможность поделиться своими мыслями во время встреч, комитет голосует за включение, удаление или изменение определенных рекомендаций, и публикуется новое пересмотренное расписание.
в начале каждого календарного года.
Следует отметить, что это расписание не сообщает родителям, какие вакцины необходимы в школе. Этот список составляется правительством каждого отдельного штата. Его основная цель — помочь врачам, родителям и опекунам выбрать вакцины, которые следует вводить в плановом порядке, с учетом ряда факторов.
Установлен ли годовой график вакцинации на камне?
График, полученный в результате описанных выше процессов, является самым безопасным и наиболее полным способом защиты детей от болезней, основанным на самых последних исследованиях.
После того, как рекомендации сделаны и расписание опубликовано, проверка не прекращается. ACIP составляет расписание на основе всех данных, которые у него есть на данный момент, но всегда собирается новая информация. Если в какой-либо момент исследования указывают на то, что вакцина не так безопасна или эффективна, как считалось ранее, или если дозы необходимо добавлять или изменять интервалы, график адаптируется.
Например, в 2016 году ACIP проголосовал за то, чтобы больше не рекомендовать версию вакцины против гриппа в виде назального спрея.Когда она была впервые выпущена, первые данные о вакцине показали, что она была столь же эффективной, если не более эффективной, чем традиционная прививка от гриппа. Но новое исследование 2013-2015 годов показало, что он был значительно менее эффективным, чем считалось ранее. В свете новой информации ACIP отказался от рекомендаций на предстоящий сезон гриппа и вместо этого рекомендовал всем старше шести месяцев сделать традиционную инъекционную прививку от гриппа.
Задача ACIP — тщательно взвесить риски и преимущества, и когда преимущества вакцины против гриппа в виде назального спрея больше не перевешивали риски, связанные с ней, они изменили график, чтобы отразить это.
Применимо ли расписание ко всем одинаково?
Хотя график иммунизации разработан для широкого применения ко всем детям определенного возраста, есть некоторые дети, которым может потребоваться скорректированный график из-за состояния здоровья или определенных факторов риска.
Например, дети-реципиенты часто не могут получить живые вакцины, такие как вакцины против кори или эпидемического паротита, из-за ослабления защитных сил их организма. Тем, у кого риск заболеваний, вызывающих менингит, выше среднего, может потребоваться вакцинация в более раннем возрасте, чем их сверстники.
ACIP принимает во внимание этих детей и имеет специальные сноски в расписании, чтобы дать медицинским работникам рекомендации о том, кто и когда должен замедлить, ускорить, добавить или убрать определенные вакцины. Однако для подавляющего большинства детей и подростков соблюдение стандартного рекомендуемого графика — лучший способ.
Вредно ли придерживаться другого расписания?
Даже когда родители считают вакцины важным шагом к защите здоровья своих детей, они все равно не решаются следовать рекомендуемому графику.Некоторые, вместо этого, решают отложить или отказаться от некоторых вакцин или отказаться от доз, чтобы их дети получали только по одной за раз.
Поступая таким образом, они надеются минимизировать риски, связанные с вакцинацией, но следование такого рода альтернативным графикам может фактически увеличить риск.
Мало того, что интервалы между вакцинами делают детей уязвимыми для инфекций на более длительный срок, чем это необходимо — подвергая их риску заражения такими заболеваниями, как корь и коклюш, пока они ждут вакцинации, — они также требуют более частого посещения кабинета врача, где они могут подхватить и другие болезни.Взаимодействие с другими людьми
Но, пожалуй, наиболее важно то, что рекомендованный график вакцинации детей, составленный ACIP, разработан для защиты детей как можно раньше — но также и с максимальной безопасностью. Введение вакцин в разных комбинациях или через разные промежутки времени может сделать их менее эффективными или повысить вероятность побочных эффектов. Мы не знаем. Хотя мы регулярно изучаем безопасность и эффективность рекомендаций ACIP, у нас нет тех же данных для индивидуальных графиков.
Изменение расписания на основе индивидуальных убеждений или предпочтений не устраняет риски — это просто меняет риски, на которые идут родители.
Графики вакцинации различаются от страны к стране — и это нормально
Хотя в США график иммунизации похож на тот, который используется в Великобритании или Австралии, сроки и типы вакцин различаются. И это потому, что страна отличается от . Каждая страна должна определить свой собственный график вакцинации на основе собственного анализа преимуществ и рисков. Такие факторы, как то, насколько распространено заболевание и как пациенты получают доступ к вакцинам и лечению, могут широко варьироваться от страны к стране, и эти соображения имеют решающее значение при обсуждении того, когда следует вводить вакцины.
Всемирная организация здравоохранения помогает в этом процессе, предлагая рекомендации по рекомендуемым графикам вакцинации, хотя следует отметить, что эти графики предназначены для использования в качестве справочного материала национальными программами вакцинации, а не пациентами или врачами.
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
График вакцинации детей в возрасте 0-11 месяцев в Камеруне [20]
Общие сведения
Иммунизация — одно из величайших достижений современной медицины за последние три десятилетия. Ежегодно он может предотвратить от 2 до 3 миллионов смертей. Понимание факторов, определяющих эффективный охват иммунизацией, является важным делом.Соответственно, мы намеревались проверить наилучшие имеющиеся свидетельства выдающихся предикторов охвата иммунизацией детей в возрасте 12–23 месяцев в Эфиопии. Метод
Был проведен поиск в электронных базах данных, включая PubMed, Google Scholar, HINARI и SCOPUS, Web of Science, African Journals Online, Ethiopian Medical Journals. Процесс поиска, выбор исследований, критическая оценка и извлечение данных были выполнены двумя рецензентами независимо друг от друга с использованием метаанализа Института Джоанны Бриггс для инструмента обзора (JBI-MAStARI).Разница между рецензентами была решена с помощью третьего лица. Риск систематической ошибки оценивался с помощью инструмента Newcastle Ottawa Tool для наблюдательных исследований. Данные были извлечены с помощью контрольного списка Microsoft Excel и экспортированы в STATA 13. Неоднородность была оценена с использованием I², воронкообразного графика и теста Эггера для проверки систематической ошибки публикации. Полученные результаты
Мы отобрали 26 исследований с участием 15 042 ребенка от матерей / опекунов для оценки факторов, связанных с охватом иммунизацией, и значимыми факторами были: формальное образование матери (OR = 2.
45; 95% ДИ: 1,62–3,72), формальное образование отца (ОШ = 1,01; 95% ДИ: 0,27–3,77), место жительства (ОШ = 2,11; 95% ДИ: 1,00–4,45), роды в медицинском учреждении (ОШ = 1,86; 95% ДИ: 0,99–3,49), размер семьи менее четырех (ОШ = 1,81; 95% ДИ: 1,16–2,84), знание возраста иммунизации, которое необходимо завершить (ОШ = 6,18; 95% ДИ: 3,07– 12,43), знание графика иммунизации (OR = 2,49; 95% ДИ: 1,35–4,59), время на поездки на медицинские факультеты (OR = 1,74; 95% ДИ: 0,62–4,89), антеннальная помощь (OR = 3,11; 95% ДИ: 1,64–5.88) и вакцинация столбнячным анатоксином (OR = 4,82; 95% ДИ: 2,99–7,75). Вывод
Наши результаты показали, что грамотность, место жительства, осведомленность, размер семьи, использование услуг по охране материнства и близость медицинских учреждений были факторами, связанными с полной иммунизацией. Это означает, что существует потребность в расширении услуг первичной медико-санитарной помощи и санитарном просвещении в «труднодоступных районах» для улучшения охвата иммунизацией детей в возрасте 12–23 месяцев.
График вакцинации беременных и новорожденных,
Прививки могут защитить вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний.В отличие от большинства лекарств, которые лечат или излечивают болезни, вакцины предотвращают их. Они работают, повышая способность иммунной системы бороться с определенными инфекциями. Как правило, вакцины, содержащие инактивированные вирусы, можно вводить во время беременности. Беременным женщинам не рекомендуются вакцины, содержащие живые вирусы.
Прививки для будущих мам
Беременным женщинам рекомендуются две вакцинации (также известные как прививки или прививки):
Вакцина против гриппа (гриппа). Вакцина от гриппа рекомендуется беременным женщинам в сезон гриппа — обычно с ноября по март. Прививка от гриппа производится на основе инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для вас, так и для вашего ребенка. Избегайте использования вакцины в виде назального спрея от гриппа, которая сделана из живого вируса.
Вакцина Tdap . Одна доза вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) вводится на 27–36-й неделе беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша.
Если вы путешествуете за границу или у вас повышенный риск определенных инфекций, ваш лечащий врач может также порекомендовать другие вакцины во время беременности, например вакцины против гепатита А и гепатита В.
Некоторые вакцины, которых следует избегать во время беременности, включают:
- Вакцина против ветряной оспы
- Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
- Вакцина против опоясывающего лишая (ветряная оспа)
Прививки для детей
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют график иммунизации, разработанный для защиты младенцев и детей в раннем возрасте, когда они наиболее уязвимы, и до того, как они столкнутся с потенциально опасными для жизни заболеваниями.
График вакцинации ребенка начинается при рождении с вакцины против гепатита В.
Следующий набор прививок вводят в возрасте 2 месяцев. К ним относятся:
- DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш [коклюш])
- ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита)
- Бустерная вакцина против гепатита B
- Пневмококковая вакцина
- Hib (Haemophilus influenzae типа B)
- Ротавирусная вакцина
Дополнительные прививки делаются в течение первых 18 месяцев, а затем в течение всего детства.Ваш педиатр проведет вас через этот процесс, хотя вы можете просмотреть рекомендованный CDC график иммунизации в Интернете.
.