Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 56-97-67 или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72.ru
«Сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае!». Директор Института акушерства Роман Шмаков о том, каковы шансы родить здорового ребенка, даже если во время беременности обнаружили рак
[Ch.]: Давайте начнем с хорошего: сколько лет вашему самому взрослому маленькому пациенту?
[РШ]: Если точнее, самым взрослым, поскольку это двойняшки, которые родились у мамы с лимфомой Ходжкина, и им сегодня по 24 года. Спортсмены, ходят на байдарках, даже призовые места занимали. Конечно, родители очень серьезно вкладывались в их развитие и воспитание. Это была очень сложная беременность и в психологическом плане тоже.
[Ch.]: Насколько часто встречаются такие случаи, как онкологические заболевания при беременности?
[РШ]: В целом в популяции рак во время беременности встречается, к счастью, не так часто. На частоту онкозаболеваний у беременных влияют две тенденции: увеличение возраста рожающих (современная женщина сейчас откладывает рождение первого ребенка на более поздний срок: роды в 40-45 лет уже обычная ситуация), растет заболеваемость среди молодых женщин. Возраст — основной фактор риска. Я занимаюсь этой проблемой уже почти 20 лет, и в моей врачебной практике не было ни одной пациентки, которая прервала бы беременность по своему желанию после диагностирования онкологии. Только двоим женщинам с крайне тяжелыми заболеваниями по абсолютным медицинским показаниям на ранних сроках прерывали беременность. У этих женщин уже были старшие дети, а рак выявляли в первом триместре.
[Ch. ]: Я правильно понимаю, что само по себе наличие онкологического заболевания, выявленного в период беременности, не является препятствием для рождения здорового ребенка?
[РШ]: Все индивидуально. В подавляющем большинстве случаев мы действительно сохраняем беременность. Есть крайне агрессивные заболевания, например меланома, особенно, если это рецидив, тогда вероятность неблагоприятного исхода для матери очень высока. У нас, к сожалению, был один такой случай. На тридцатой неделе пациентку родоразрешили. Ребенка удалось выходить. Мама умерла на 28-е сутки после родов, папа сейчас воспитывает ребенка. Но это, к счастью, один такой случай. В основном нам удавалось сохранять жизни и мамы, и малыша.
[Ch.]: Какие онкозаболевания встречаются чаще?
[РШ]: На первом месте — рак шейки матки, на втором — рак молочной железы и на третьем — онкогематологические заболевания, лимфомы и лейкозы.
[Ch.]: То есть это заболевания, которые возникают именно в период беременности, или это заболевания, которые уже были у женщины, но выявили их во время беременности?
[РШ]: По-разному бывает. Если речь идет о раке молочной железы, то очаг мог возникнуть и за пять лет до клинических проявлений, а диагностировали — во время беременности. С раком шейки матки такая же ситуация.
[Ch.]: Хочется понять, насколько беременность как состояние организма может спровоцировать заболевание.
[РШ]: Не может. Это либо совпадение, либо женщина заболела до наступления беременности, а во время ее течения заболевание диагностировали, но сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае.
[Ch.]: А на прогноз лечения как влияет беременность?
[РШ]: Сама беременность не влияет. Значение имеет только своевременная диагностика и правильное лечение. Даже прерывание беременности не влияет на прогноз лечения. Конечно, ситуации бывают разные. Мы всегда стараемся сохранить и ребенка, и маму.
[РШ]: Еще один важный момент. Например, диагностировали онко-заболевание до наступления беременности. До сих пор лечение рака в подавляющем большинстве случаев лишало женщин, да и мужчин тоже, физиологической возможности в будущем иметь детей. Сейчас перед началом химиотерапии или лучевой терапии (в ряде случаев даже до наступления репродуктивного возраста) можно сохранить половые клетки (сперматозоиды, яйцеклетки или даже эмбрион) при помощи криоконсервации. Другой вопрос, что врачи не всегда готовы к этой ситуации. Пациенты должны знать о такой возможности. Приходит пациентка, у нее был рак молочной железы, два года ремиссии. Можно ли беременеть? На самом деле, можно и даже нужно, если нет никаких признаков заболевания.
[Ch.]: Какие методы диагностики во время беременности являются безопасными?
[РШ]: Прежде всего — ультразвук (УЗИ). Если требуется, можно сделать МРТ (магнитно-резонансная терапия), это тоже безопасно во время беременности. Компьютерную томографию (КТ) можно делать выше диафрагмы — головной мозг, легкие. Во время беременности мы не можем проводить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ КТ): слишком мало исследовано влияние этих методов диагностики — лишь несколько случаев в научных работах описаны (всего около 10 случаев). Поэтому ПЭТ КТ в наших рекомендациях не разрешен во время беременности. Рентген — можно, но опять же только выше диафрагмы и с использованием свинцового фартука.
[Ch.]: Недавно читала исследование о том, что некоторые виды рака все-таки могут метастазировать в плаценту и плод. Речь шла о меланоме и лейкозе. Хотя процент случаев там небольшой.
[РШ]: Всего описано 100 случаев метастазирования, в основном это меланома, на втором месте — лейкоз. Больше практически ничего не метастазирует. Если у ребенка есть специфические мутации в генах, тогда велика вероятность онкозаболевания в будущем. Естественно, если родители перенесли онкологическое заболевание до беременности или во время, дети должны быть на строгом учете у педиатра.
[Ch.]: То есть, если я правильно поняла, тактика ведения беременности зависит еще и от того, в каком триместре выявили рак. Если речь о первом триместре, а лечение нужно начать немедленно, то, как правило, это критично для плода, верно?
[РШ]: Напрямую онкозаболевание в принципе никак не влияет на беременность, но лечение, которое мы проводим в это время, может повлиять. Если химиотерапия, например, начинается в первом триместре, то очень высока вероятность развития пороков развития плода. Существуют схемы, которые мы можем использовать и в первом триместре, но их немного, например при лимфоме Ходжкина — можно. Если мы проводим химиотерапию во втором и третьем триместрах, то основное осложнение, возникающее в такой ситуации, — это задержка роста плода. В нашей практике частота внутриутробной гибели плода невелика, но в литературе описаны такие случаи. Наш центр принял участие в большом международном исследовании, результаты которого было опубликованы в одном из самых серьезных медицинских журналов — Lancet 2018 Vol 19, Issue 1. В статье приведены данные о 1150 пациентках, получавших химиотерапию во время беременности при различных заболеваниях. Данные исследования показали, что перинатальные потери при лечении рака во время беременности, конечно, выше по сравнению с потерями при других заболеваниях
[Ch.]: А сколько в среднем продолжается беременность на фоне лечения рака?
[РШ]: Изначально врачи пролонгировали беременность до 34 недель. В настоящее время тактику пересмотрели. Опыт показывает, что лучше в 34 недели провести дополнительный курс химиотерапии, если это нужно, и довести беременность до 37-38 недель, чем родоразрешить преждевременно. Ведь все основные проблемы у детей в этом случае связаны с недоношенностью, а не с влиянием препаратов. Сейчас скорректированы все протоколы и алгоритмы ведения. Врачи стремятся к тому, чтобы родоразрешать беременность как можно ближе к доношенному сроку. Однако возникают ситуации, когда в интересах матери необходимо более раннее родоразрешение, но реальные шансы на выживание при наличии хорошей реанимации появляются только начиная с 24-26 недель, хотя согласно протоколу реанимационные мероприятия в РФ проводятся с 22 недель беременности.
[Ch.]: Как можно в этом случае стандартизировать лечение рака?
[РШ]: Схемы разработаны для каждого заболевания, для каждой стадии, для каждой локализации, но все всегда решается индивидуально. Универсальных схем не может быть. При лечении онкологии во время беременности предпочтение отдается более безопасным препаратам. Пока все еще мало накоплено данных с хорошей доказательностью о влиянии тех или иных препаратов. Не будем забывать и об этических моментах. Двадцать лет назад в случае обнаружения рака немедленно прерывали беременность или досрочно родоразрешали. Сейчас благодаря новым, современным методам и схемам лечения исходы заболевания при беременности стали лучше: матери живут дольше, у доношенных детей меньше нарушений развития.
[Ch.]: Все ли методы консервативного лечения рака могут применяться при лечении во время беременности?
[РШ]: Существуют три основных метода лечения онкологических заболеваний — хирургия, лучевая и химиотерапия. В последние годы все чаще вне беременности используется и четвертый вид — таргетная терапия. При хронических лейкозах есть таргетные препараты, но пока накоплено мало данных об их безопасности для плода. Лучевая терапия может применяться с первого триместра, химиотерапия безопасна со второго. Хирургическое лечение зависит от локализации. Так, при раке шейки матки во время беременности хирургическое лечение выполняется в единичных случаях, а вот, например, при раке молочной железы — очень часто.
[Ch. ]: Насколько грудное вскармливание возможно при таких диагнозах?
[РШ]: Грудное вскармливание возможно при многих заболеваниях, даже при раке молочной железы: говорят, что можно другой грудью кормить. Только на фоне химиотерапии не рекомендуется, а по окончании курса — пожалуйста.
[Ch.]: А как быть с психологической поддержкой беременной женщины в такой ситуации?
[РШ]: Обычно на беременную женщину в это время оказывается колоссальный прессинг: акушеры-гинекологи боятся вести беременность у женщины со злокачественным заболеванием, а большинство онкологов за нее не берутся потому, что видят в беременности осложнение для лечения. К нам приходят десятки женщин, напуганные и в связи с диагностированным заболеванием, и в связи с невозможностью найти специалистов, которые взялись бы за ведение беременности и лечение заболевания. Понимаете, ведь не любой специалист может вести такую беременность. Такую маму нужно вести и четко знать, что делаешь. Это сложные пациентки еще и в психологическом плане, потому что в начале лечения, когда беременная женщина узнает о диагнозе, обычно она сдержанная, собранная: нужно все правильно сделать, выполнить предписания и рекомендации врача, через все пройти… А когда беременность заканчивается, вместе с ней, бывает, заканчивается и эмоциональный ресурс… Очень важно в этот период оказывать маме всю психологическую поддержку. Это не менее значимо, чем любая другая клиническая работа врача.
[Ch.]: Где в России есть специалисты, которые помогут в этом случае?
[РШ]: Наш центр, Национальный медицинский исследовательский центр АГиП им. В.И. Кулакова, тесно взаимодействует с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н.Н. Блохина, с Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена и с Гематологическим центром Минздрава России. К нам приезжают пациенты со всей России и зарубежья. Все знают, что мы оказываем помощь таким женщинам.
Инна Финочка
Почему роды – это так тяжело и опасно
- Колин Баррас
- BBC Earth
Автор фото, iStock
Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.
Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).
«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».
Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?
Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.
Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.
Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.
Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com
Подпись к фото,На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении
Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.
У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.
Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.
Но вскоре ситуация стала еще хуже.
Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.
Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей
Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.
Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.
В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.
Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.
По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.
Автор фото, Science Photo Library/Alamy
Подпись к фото,Многие женщины пользуются обезболиванием при родах
И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.
Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.
«Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.
То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.
И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.
Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.
При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.
Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com
Подпись к фото,Таз мужчины (слева) и женщины (справа)
В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.
Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.
Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.
По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.
Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.
А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Плод на томографическом снимке
В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.
На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.
Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.
Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.
Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.
В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.
Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL
Подпись к фото,У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…
С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.
С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.
Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.
А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.
Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.
С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.
Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library
Подпись к фото,Земледелие в очередной раз изменило наш организм
Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.
Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.
Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.
После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.
Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Беременность порой изнурительна для женщины
В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.
Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.
Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.
Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев
Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.
Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.
Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.
С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.
Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.
Отзывы наших пациентов
Выражаю огромную благодарность ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава РФ, а особенно заведующей гинекологически м отделением Михельсон Анне Алексеевне и врачу акушеру-гинекол огу Лазукиной Марии Валерьевне за Ваш нелегкий и безупречный труд, за доброту и терпение, за внимательное отношение и ответственный подход к своим пациентам. Желаю Вам, что бы все Ваши операции были успешными. Большое спасибо за Ваш профессионализм , здоровья, счастья и благополучия Вашим семьям.Предыстория. Мои роды были срочными в сроке 39-40 недель, 14.04.2019 года в Родильном доме города Ирбит. В следствии чего произошёл неполный самопроизвольны й выворот матки. Кровотечении в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок 1ст. Разрыв ш/м 2-3 степени. Разрыв промежности 1 ст. Далее вправление матки. Ручное обследование полости матки. Ушивание разрывов ш/матки и промежности. Плазмогемотранс фузия. Кровопотеря 2000 мл. Далее меня перевели в город Екатеринбург в АОО ЦГБ 7. Там меня приняли с диагнозом: септический эндометрит после родов. Анемия 1 ст. После полученного лечения меня выписывают в выписке написав следующее «Эффект от лечения достигнут. Матка сократилась, достигла полной инволюции». Я счастлив и «здоровая» возвращаюсь домой к семье и спустя несколько дней я понимаю что шейку матки я ощущаю руками, подтекает моча. Живу так дальше, собрав все платные клиники в поисках помощи мне в данной ситуации и только спустя 1 год 2 месяца я случайным образом узнала о НИИ ОММ. 10.06.2020 года я приехала на приём к Михельсон Анне Алексеевне, после осмотра я получила полную информацию о дальнейших этапах лечения. Пройдя все обследования, с результатами я поступила в гинекологическо е отделение НИИ ОММ. Поступила с основным заболеванием: Апикальный пролапс III POP-Q. Травматическая деформация шейки матки. Ректоцеле III POP-Q.
29.06.2020 года была проведена операция. Лапароскопия. Пликация круглых и крестцово-маточ ных связок. Апоневротическа я Mesh-колипексия . Пластика шейки матки. Задняя кольпорафия. Леваторопластик а.
Ещё раз огромное спасибо и низкий Вам поклон.
Естественные роды или кесарево сечение?
16/03/2018 — 13:35Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша — естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.
Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.
— Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?
— Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.
— В чем плюсы естественных родов?
— При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.
— Когда естественные роды противопоказаны?
— При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.
— Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?
— Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.
— Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?
— 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.
— Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?
— Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.
— В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?
— Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.
— На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?
— Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.
— Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…
— Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.
— И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?
— Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер — состоятельность рубца.
Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.
— Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?
— Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.
— В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?
— Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.
«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019
Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».
Колдовство, бабка и жертвенный баран
Фото: предоставлено героем материала
Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.
«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.
Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.
Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…
На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».
Фото: предоставлено героем материала
О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»
После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».
Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».
Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!
Папа (без)выходного дня
Фото: предоставлено героем материала
Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».
Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.
По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».
«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»
У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».
Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy
Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».
Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.
Павел
руководитель в IT-сфере
Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».
Мама, бабушка и счастливая женщина
Фото: depositphotos/boggy22
Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»
Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.
«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».
Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.
Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.
Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»
Как подготовиться к беременности, если вам за 30
Фото: depositphotos/aremafoto
Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.
«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».
Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.
Малышка Хайден Элизабет прибыла через 37 недель — Keep’Em Cookin
Малышка Хайден Элизабет родилась на 37 неделе
Еще один успех серкляжа! Выкопайте салфетки для своих счастливых слез! Малышка Хайден здесь на 37 неделе после того, как ее мама провела 17 недель на постельном режиме!
Мы больше не готовим! Странно говорить об этом на этом форуме, но это был удивительный, сложный и изменивший жизнь опыт.После 17 недель постельного режима нас отстранили от постельного режима, и мне пришлось идти на мой первый прием к врачу, а не привозить. Это было здорово!
Это было наше 37-недельное посещение, и они проверяли наличие СГБ и положение ребенка. Во время приема они вынули мой пессарий, чтобы проверить, не был ли я расширен, и когда они это сделали, с ним пошла лишняя жидкость. Я привык к избыточным выделениям с установленным серкляжем и пессарием, поэтому не особо беспокоился.Проверяли жидкость на наличие папоротника, но не видели. В любом случае мы с мужем решили отправиться в L&D, чтобы пройти двойную проверку, потому что мы живем примерно в 45 минутах от больницы, и мы скорее перестраховываемся, чем извиняемся. Когда нас осмотрели, доктор решил, что сейчас 37 недель и они собираются удалить серкляж, потому что пора! Меня это вполне устраивало !!
Когда они это сделали, они обнаружили, что у меня отошла вода, и нас приняли, и мы отправились по дороге, чтобы родить нашу прекрасную девочку.Они убедили нас примерно через 45 минут после того, как нас приняли, и мы провели первые 9 часов в L&D, делая слепки живота с медсестрами… и тусовались с друзьями и семьей. Схватки были легкими и управляемыми. Мы выгнали всех в 23:00, чтобы немного отдохнуть. В 11:30 вошла моя акушерка и сказала, что я выгляжу слишком комфортно, поэтому она проверила меня и обнаружила, что часть моих вод все еще не повреждена, и они разорвали ее, что привело к моим схваткам. Это сработало, и в 3 часа ночи у меня был рост 8 см, переходный период, и я делал это без обезболивающих, как мы и планировали.
В тот момент у меня появилось второе дыхание, и я был полон решимости пройти весь путь, который я изначально планировал, даже со всем нашим сумасшествием на нашем пути. В 4:20 я полностью расширился и был готов к толчкам … Мисс Хайден Элизабет родилась в 4:35 2/6/2015, весила 7 фунтов 8 унций 19,5 дюймов в длину в 37 + 1 неделю. Она набрала 9 и 9 баллов по обоим тестам по шкале Апгар. И кормила грудью в течение часа.
Все, что мы сделали, чтобы добраться до этой точки, того стоило. У нас есть красивая здоровая девочка, которая сделала еще больше, чем я мог себе представить! Нам очень повезло.
Спасибо всем присутствующим за то, что они поделились своими историями, которые помогли мне пройти через этот нелегкий процесс, и тем из вас, кто поддерживал в трудных ситуациях, а также тем из вас, кто присоединяется к форуму и на ранних этапах вашего пути. собственное сумасшедшее путешествие по беременности, знай, что можно пережить это и получить лучший подарок в конце!
Делайте то, что вам нужно, чтобы дойти до конца, и опирайтесь на женщин здесь, когда вы боретесь! Для меня было невероятно полезно знать, что я был не один в этом безумном путешествии! Удачи всем в вашем путешествии.
—SoccerSweetie
Рождение маленького ребенка | Беременность, рождение и рождение ребенка
Для родителей нормально беспокоиться о росте и развитии своего ребенка в утробе матери, особенно если ребенок был измерен и оценен как «маленький». Но действительно ли размер имеет значение? Вот что вам нужно знать, если вам сказали, что ваш ребенок меньше среднего или, скорее всего, будет меньше среднего (менее 2,5 кг при рождении).
Почему мой ребенок маленький?
Самая распространенная причина, по которой ребенок меньше среднего — с весом менее 2,5 кг при рождении — это недоношенность.
Это потому, что у ребенка в утробе будет меньше времени для роста. В последние недели беременности ребенок значительно набирает вес.
Некоторые дети не набирают много веса в утробе матери из-за других факторов риска. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что , а не , означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но у вас может быть более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.Факторы риска включают:
Иногда ребенок рождается с весом менее 2,5 кг просто потому, что родители сами маленькие или имеют определенное этническое происхождение. Например, младенцы, рожденные от матерей из числа коренного населения в Австралии, в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей некоренного происхождения.
Как измеряется размер ребенка?
Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка могут оценить рост и размер вашего ребенка, измерив высоту дна матки.Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.
Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.
Невозможно точно измерить вес вашего ребенка до его рождения.
После рождения ребенка всегда внимательно следят за его весом, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, и количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят, может указывать на то, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок.
Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка низкий вес?
Как маленькие, так и большие дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но вам и ребенку, вероятно, потребуется дополнительный уход как во время родов, так и после родов. Так что лучше всего рожать там, где вы можете получить доступ к специализированным медицинским услугам. Поговорите со своим врачом или акушеркой о лучшем месте для родов.
Если ваш ребенок при рождении весит менее 2,5 кг, его голова может казаться намного больше, чем остальная часть его тела.Они могут выглядеть худыми с небольшим количеством жира.
Младенцы с низкой массой тела при рождении могут нуждаться в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN). Некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются маленькие дети, включают:
- проблемы с дыханием или сердцем
- Низкий уровень кислорода при рождении
- Неспособность поддерживать температуру тела
- трудности кормления и набора веса
- заражение
- Кровоизлияние в мозг (так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние»)
- Проблемы с глазами и зрением
- Проблемы с кишечником
Все они чаще возникают у недоношенных детей.
Если нет других осложнений, младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» свой физический рост. Однако в более позднем возрасте люди, которые родились меньше среднего, более склонны к развитию диабета, ожирения, проблем с сердцем и высокого кровяного давления.
Могу ли я предотвратить низкий вес при рождении?
Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка маленьким или большим. Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:
Где я могу найти помощь?
Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, собственного здоровья или здоровья вашего ребенка.
Вы также можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Как узнать, что у вас роды: реальные истории от 15 мам
Я пришел к выводу, что предложение «Как узнать, что у вас роды» стало одним из моих самых популярных предложений в последнее время. Я бы солгал, если бы сказал, что несколько ночей не ложился спать допоздна, читая бесчисленное количество статей и проходя эти тупые викторины, чтобы определить, не рожу ли я.
Несколько дней назад я действительно думал, что у меня будут роды.Утром у меня было несколько сильных схваток, за которыми последовали менее легкие схватки с интервалом около 14 минут. Как только я пришел домой и лег на диван, они, казалось, ушли. Это был такой неловкий опыт, я здесь через 4 дня и все еще беременна.
Я решил обратиться к своей аудитории в Instagram и собрать истории реальных мам о том, как они узнают, что у них роженица. Надеюсь, этот пост будет вам полезен, когда вы ждете ребенка и не знаете, когда ехать в больницу.Черт возьми, это должно быть лучше, чем те странные форумы и викторины, которые вы найдете в Google в 3 часа ночи!
КАК УЗНАТЬ, ЧТО ВЫ В ТРУДЕ: РЕАЛЬНЫЕ ИСТОРИИ ОТ 15 МАМ
@ meghanhunter — У меня потекла вода посреди магазина с моим вторым ребенком! Чувствовал, что я обмочился в штаны. С моим первым, они вынуждены были сломать мне воду в больнице — так что просто супер-тяжелые и постоянные (постоянные!) Судороги. Я заметила кровь за день или два до родов. «Кровавое шоу», такое мерзкое.Не тонна, но определенно есть. Мой врач лишил меня мембран при обеих беременностях, так что у меня начались схватки.
@ cn_wright — Мои схватки разбудили меня посреди ночи. Все говорят, что схватки похожи на спазмы во время менструации, но у меня не было ничего подобного, поэтому в 2:45 я буквально гуглил: «На что похожи схватки?» и «Как узнать, что у вас роды». Я потерял слизистую пробку после того, как встал, чтобы пописать, что окончательно убедило меня в том, что у меня может быть ребенок.Мой сын родился 12 часов спустя.
@ etheilemann — Я родила двух детей и оба раза сомневалась в себе, рожу ли я на самом деле. Ранние роды были похожи на менструальные спазмы, которые никогда не проходили. Только когда они стали намного сильнее (им пришлось сделать перерыв в прогулке или разговоре) и сблизиться, я поверил, что это действительно так. Я научился доверять своей интуиции. Врач сказал мне подождать, пока схватки не прекратятся с перерывом в пять минут в течение часа, прежде чем я отправлюсь в больницу.Мои схватки были повсюду… 5 минут, 12 минут и так далее, но боль была уже очень сильной. Если бы я подождал еще, я бы, наверное, ехал в машину с дочерью!
@ eahartley923 — Первый ребенок, которого меня вызвали, и мне сделали эпидуральную анестезию, пока все не стало слишком сумасшедшим. На этот раз у меня были схватки около обеда, и они были неплохими. Около 23:30 или полуночи они стали довольно обычными и неудобными. Я дошел до того, что около 12:30 я не мог спокойно лежать и очень хотел плакать, и они длились больше минуты.Некоторые были длиннее. Разница между ними уменьшилась с 10 минут в полночь до 6 или около того около 2 часов ночи. К тому времени было так больно, и мы поняли, что это происходит, поэтому мы вошли, и мне было 8. К тому времени, когда они поместили меня в мою комнату, я был на 9! Так что дома я прошел через переходный период в значительной степени! Я живу в одной минуте от больницы, так что это было хорошо! Но, чувак, это было похоже на худшие спазмы в моей жизни, и боль в спине была просто ужасной.
@ sarahthaman — Меня рвало, и было очевидно, что мои схватки становились длиннее, сильнее и ближе друг к другу! Другие признаки, которые мой доктор сказал мне искать, были дерьмом, но моя доула сказала: «Вы узнаете» и «у вас НЕ будет внезапно родить ребенка дома», из-за чего я подвергал сомнению вещи по мере их развития. .Она была права — это было очень очевидно, когда дела налаживались, и пора было идти. Ничто не заставляло их утихать, а интенсивность значительно увеличивалась!
@ tonners48 — У меня начались интенсивные сокращения спереди и сзади, которые продолжались и были постоянными и регулярными. Они приходили и уходили через равные промежутки времени, и моя спина схватывалась так же, как спереди. Кроме того, я не могла ходить, когда они были у меня. Мне пришлось бы остановиться и выдохнуть, а затем продолжить.
@ sheridan_slater — мне было 36 недель, и у меня отошла вода (дома, слава богу!).Я пришла так рано, и у меня не было схваток, поэтому я не думал и не верил, что это происходит на самом деле. Я боялся, что я просто помочился. После того, как я позвонил на дежурство, я, наконец, принял предложение, мы быстро собрали чемодан и улетели. Хорошо, потому что как только мы сели в машину, схватки начались как сумасшедшие, и я чуть не умер по дороге. Добрался вовремя, слава богу, и, конечно же, у меня были серьезные схватки, когда я добрался до своей комнаты. Извлеченный урок — ваша вода может разбиться, упакуйте чемоданы / установите автокресло пораньше!
@ fitmommer — С моим первым у меня отошли воды в 2 часа ночи, и сразу начались схватки.Он родился 13 часов спустя. После второго у меня начались неприятные схватки на 38 неделе, но они приходили и уходили. Это длилось НЕДЕЛЮ. В ночь перед 39 неделей у меня начались болезненные схватки в 8 часов вечера, но они не были регулярными. Я заснул и некоторое время задремал. Около 2:30 я проснулся, и они были более болезненными и ближе друг к другу. Мы позвонили моей свекрови около 3:15 утра. К тому времени, как вся помощь была оказана, было 4 часа утра, и они были довольно болезненными. Я попал в больницу в 4:28 утра, а моя дочь родилась в 4:41 утра.Я короновал, когда добрался до родильного отделения. Мои схватки никогда не становились регулярными, но они были близкими и болезненными.
@ anadsmall — Я проснулась со своим вторым ребенком с «кровавым шоу», которое, я думаю, происходит, когда вы теряете слизистую пробку из-за небольшого кровотечения. Вскоре последовали менструальные спазмы. Я позвонила своему доктору, чтобы не спешить в больницу. Я рассчитал свои схватки, которые становились все хуже и чаще. Когда они были на расстоянии 10-12 минут друг от друга, но стабильны, я знал, что пора.Через 5 часов у меня родился ребенок!
@ laurlaur1129 — Я знал, что у меня схватки, когда проснулся посреди ночи от спазмов — сильнее, чем то, что я чувствовал перед родами, и после быстрого душа, и когда я начал отсчитывать время, я вырвало… это был ключевой знак для меня. Мы направились в больницу, схватки усилились, и там отошла вода. Проснулся в 2:30 от судорог, прибыл в больницу в 5:30 и родил нашего ребенка в 12:34.
@ jem81- Вечером перед родами нашего первого ребенка у меня болела спина, и мне было очень трудно спать.Я просыпался раз или два, чтобы сходить в туалет. В последний раз около 3:30 утра я понял, что боль не постоянная, а приходит и уходит. К счастью, мы посетили класс по рождению детей, и я вспомнил, что регулярные боли в спине могут быть признаком родов. Я позвонил медсестре-консультанту, и она посоветовала мне рассчитать время и время, когда я должен лечь в больницу. К сожалению, все время родов у меня продолжалась спина. Меня побудили наши секунданты, и как только начались схватки, они стали совсем другими и более терпимыми.
@ saraplaneandsimple — Оба раза у меня начались схватки, меня разбудила болезненная схватка, они продолжали приходить, и я не мог ни уснуть, ни удобно лечь… так что я знал, что это было начало. В первый раз я решила пойти в больницу примерно после 17 часов схваток, которые были терпимыми, но довольно регулярными, потому что я хотела, чтобы меня проверили. Они дали мне прогулку на 2 часа, а затем допустили меня на 4 см, в этот момент схватки были намного более интенсивными.Во второй раз … Я использовал приложение таймера схваток, которое было полезно, но работа была довольно быстрой. Я прошел через переходный период дома, не смог использовать приложение и совершенно не в своем уме. Мой муж настоял на том, чтобы мы пошли в больницу … Я все еще думала, не слишком ли рано. Моей целью было оставаться дома как можно дольше, чтобы вести себя естественно. Когда мы туда приехали, я почувствовал сильное давление со схватками, и был 9,5 см. Однажды у меня отошла вода в L&D, и он родился примерно через 15 минут после прибытия.Если бы в то время я зависел, он мог бы родиться дома или в машине. У меня уже 26 недель, и я очень благодарен, что живем недалеко от больницы. В целом, я бы сказал, что если ваши схватки станут регулярными, с интервалом 3-5 минут и продолжительностью более минуты каждое, это хорошее время, чтобы пойти (или то, что рекомендует ваш врач) … для этого пригодится приложение таймера сокращений.
@isinggrace_-Меня вынудили в срок, потому что мой муж был в отпуске в середине тура из военной службы и должен был вернуться через неделю.Я вошел примерно на 2 см / 40%, так что, очевидно, я не совсем готов к родам! Я провел 27 часов, получая самые высокие дозы питоцина, разрешенные моей больницей, имея «интенсивные» (на мониторе), но совершенно неэффективные сокращения. В животе сжалось, но боли почти не было, только небольшой дискомфорт. Я продвинулся примерно до 3,5 см / 70%. Фактически мы почти ушли. Акушерка сказала, что, похоже, девочка хотела остаться на месте! Но я попросил еще один трехчасовой раунд питоцина. Через несколько минут после начала у меня отошла вода, пока я пользовался ванной.А потом я узнал, что такое НАСТОЯЩИЕ, эффективные сокращения! Интенсивность… вау… она резко возросла. Я хотел роды без лекарств (помимо питоцина), которые были вне моего контроля, но сразу же начал сомневаться в себе. К 28 часу я умолял об облегчении боли. К 29 часу я был прикован к кровати, и вся моя энергия была сосредоточена на том, чтобы пережить следующую минуту. Я сказала мужу, что мне нужна эпидуральная анестезия, потому что, судя по моему прогрессу, за предыдущий день боль не скоро исчезнет.Когда вошла медсестра, я также сказал ей, что мне пришлось очень сильно покакать (TMI? Но это правда), может ли она мне помочь? Оказывается, за два часа я увеличился с 3,5 до 10 см! Толчок — вау — лучшее чувство! Люди всегда говорили мне доверять своим инстинктам, и они были правы. Оказалось, что те 40 минут, которые я потратил на выталкивание 14-дюймовой головы, были, вероятно, наименее болезненными, потому что я работал с каждым сокращением! Примерно через 3 часа после того, как у меня отошла вода, появилась девочка!
@ caseyanderson — в 3:45 я проснулся от потока воды.Мой муж заканчивал кладбищенскую смену, поэтому я не хотела прыгать из пистолета, если на самом деле это не моя вода. Я пошел в ванную и попытался понять, писала это или нет, но я действительно не могла сказать, поэтому накинула подушечку и снова легла спать. Я полежал минут 5, когда почувствовал новый поток и понял, что это моя вода. Вскоре после этого у меня начались умеренно болезненные схватки. Пока я ждала, пока муж вернется домой, моя вода продолжала течь, и мои схватки стали более болезненными и ближе друг к другу.К тому времени, как мы приехали в больницу, у меня уже не было сомнений, что у меня схватки, потому что мои схватки были очень болезненными и буквально накладывались друг на друга. Девочка пришла через 7 часов после того, как у меня отошли воды!
@ erin_emery — Меня вдохновили мои первые два мальчика, поэтому с моим третьим, рожденным в апреле, я почувствовала себя мамой впервые! Я понятия не имел, чего ожидать. У меня было около 5 дней схваток, которые становились действительно сильными и выдыхались, что утомляло и сбивало с толку. В четверг я потерял пробку, а в субботу схватки в течение всего дня были немного более постоянными.Как только я заснул, моя вода начала протекать. Я знал только, что это моя вода, потому что она «хлынула» каждый раз, когда я кашлял.
ЧТО Я УПАКОВАТЬ В БОЛЬНИЦУ СУМКУ (ДЛЯ МНЕ)
Включите JavaScript для просмотра содержимого
ЧТО Я УПАКОВАТЬ В БОЛЬНИЦУ (ДЛЯ МЛАДЕНЦА)
Включите JavaScript для просмотра содержимого
Спасибо всем милым мамочкам, приславшим ваш рассказ! Если ваша история не попала в список, то это потому, что я поделился первыми 15, которые у меня есть! Вы все лучшие, и я надеюсь, что этот пост поможет другим мамам, которые сидят по ночам и ищут в Google «Как узнать, рожают ли вы»
Поздравляю с быстрыми родами и здоровыми малышами!
XO,
Ли Энн
Преэклампсия — информация и поддержка
Насколько распространена преэклампсия?
Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой.Легкая преэклампсия встречается до 6% беременностей. Тяжелые случаи встречаются реже и развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.
Преэклампсия с ранним началом (преэклампсия, диагностированная до 34 недель), как правило, более серьезна, чем преэклампсия с поздним началом. Но преэклампсия с ранним началом встречается гораздо реже.
Что вызывает преэклампсию?
Эксперты точно не знают, что вызывает преэклампсию. В Tommy’s мы финансируем исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это остановить.
Это может произойти при проблемах с плацентой. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Считается, что преэклампсия развивается, когда кровоснабжение плаценты не такое сильное.
Есть ли что-нибудь, что увеличивает мой риск развития преэклампсии?
Есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск развития преэклампсии. Вы подвергаетесь более высокому риску, если:
- Ваше кровяное давление было высоким до беременности
- Ваше артериальное давление было высоким при предыдущей беременности
- у вас был диабет или заболевание почек до беременности
- у вас аутоиммунное заболевание, например волчанка или антифосфолипидный синдром.
Другие факторы, которые могут немного увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:
- вам 40 лет и старше
- это ваша первая беременность
- последняя беременность была более 10 лет назад
- у вас или у члена вашей семьи была преэклампсия до
- у вас высокий ИМТ
- вы ожидаете более одного ребенка.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?
Не существует гарантированного способа предотвратить преэклампсию.Лучше всего ходить на все дородовые консультации и следовать советам лечащего врача.
Вам могут назначить аспирин в низких дозах (75–150 мг) один раз в день с 12 недель беременности до родов, если у вас более 1 фактора риска преэклампсии.
Вам дадут тот же совет, что и каждой беременной женщине, относительно физических упражнений и правильного питания.
Есть особые советы для женщин с ранее существовавшим диабетом или гестационным диабетом.
Следуя этому совету, вы сможете максимально благополучно забеременеть.
Каковы симптомы преэклампсии?
Ранние признаки преэклампсии включают белок в мочеиспускание или высокое кровяное давление. Вы, вероятно, сами этого не заметите, поэтому вы будете регулярно проверять мочу и артериальное давление в рамках своей повседневной дородовой помощи.
Возможно, вам придется чаще проверять артериальное давление, если у вас есть какие-либо признаки преэклампсии.
При ухудшении состояния могут появиться следующие симптомы:
- головная боль, которая не проходит с простыми обезболивающими
- Проблемы со зрением, такие как размытость или мигание перед глазами
- боль чуть ниже ребер
- плохое самочувствие или рвота
- изжога, которая не проходит с антацидами
- быстро нарастающий отек лица, рук или ног
- очень плохое самочувствие.
Когда развивается преэклампсия?
Большинство случаев преэклампсии случаются через 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.
Хотя это заболевание встречается реже, оно может развиться впервые в первые 6 недель после рождения ребенка.
Может ли преэклампсия привести к другим осложнениям?
Если преэклампсия тяжелая, она может начать влиять на другие системы вашего тела. Эти осложнения редки. Но именно поэтому жизненно важно как можно скорее поставить диагноз, если у вас преэклампсия.
Подходит (эклампсия)
Эклампсия описывает тип судорог или припадка (непроизвольное сокращение мышц). Беременные женщины могут испытывать их обычно с 20 недели беременности или сразу после родов.
Большинство женщин полностью выздоравливают после припадка, но они могут поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Эклампсия в Великобритании встречается довольно редко, примерно 1 случай на каждые 4000 беременностей.
Вам дадут противосудорожный препарат для предотвращения приступов эклампсии, если:
- у вас есть или уже был экламптический припадок
- Ожидается, что ваш ребенок родится в ближайшие 24 часа
- у вас есть такие симптомы, как постоянные или повторяющиеся сильные головные боли, плохое самочувствие или рвота, сильная боль чуть ниже ребер, высокое кровяное давление или проблемы со зрением.
HELLP-синдром
СиндромHELLP — это редкое заболевание печени и свертывания крови, которое может поражать беременных женщин. Синдром HELLP встречается примерно от 0,5 до 0,9% всех беременностей и чаще встречается у женщин с тяжелой преэклампсией.
Скорее всего, он разовьется сразу после рождения ребенка. Но иногда он может появиться в любое время после 20 недель беременности, а в редких случаях — до 20 недель. Синдром HELLP встречается немного чаще, чем эклампсия, и потенциально не менее опасен.
Большинство женщин с синдромом HELLP имеют ключевые признаки высокого кровяного давления и высокого уровня белка в ротовой полости. Типичные симптомы включают:
- боль чуть ниже ребер
- тошнота и рвота
- крайняя усталость (утомляемость)
- головная боль.
Эти симптомы часто могут усиливаться ночью. Вы можете полностью выздороветь, если сразу же начнете лечение.
Прочие осложнения
Сюда могут входить:
- Печеночная и почечная недостаточность
- инсульт (кровоизлияние в мозг)
- Жидкость в легких (отек легких)
- Нарушения свертываемости крови.
Ваша акушерка и врач будут искать признаки преэклампсии на протяжении всей беременности, и вы немедленно получите лечение и уход, если у вас появятся симптомы. Поэтому очень маловероятно, что у вас возникнет какая-либо из этих проблем.
Как преэклампсия может повлиять на моего ребенка?
Поскольку плацента может работать не так, как должна, ребенок может не получать все необходимые ему питательные вещества и кислород. Это может повлиять на их рост. Это называется задержкой роста плода.
Если вам поставили диагноз преэклампсия, вам обычно будут делать дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать рост вашего ребенка.
Если преэклампсия тяжелая, ребенку, возможно, необходимо родить раньше срока (до 37 недель). Преждевременные роды могут вызвать осложнения, например затруднение дыхания. Недоношенным детям может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, где они могут получить дополнительную помощь. В редких случаях дети могут родиться мертвыми.
Как лечить преэклампсию?
Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.
Если у вас преэклампсия легкой или средней степени тяжести, вас могут отпустить домой после этих анализов. Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка. Итак, у вас будут дополнительные встречи, возможно, каждый день, пока это возможно.
Вам, вероятно, порекомендуют завести ребенка в 37 недель.
Некоторым женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться пребывание в больнице до конца беременности. Это может быть родильное отделение или, в более серьезных случаях, вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии.
В больнице у вас будет:
- Регулярные проверки артериального давления
- регулярные анализы мочи (для проверки уровня белка)
- анализы крови (для проверки здоровья почек и печени)
- УЗИ (чтобы проверить рост ребенка и количество околоплодных вод вокруг него).
Также будет отслеживаться частота сердечных сокращений вашего ребенка.
Вам может потребоваться дополнительное сканирование для проверки здоровья вашего ребенка, если во время предыдущей беременности у вас было что-либо из следующего:
- тяжелая преэклампсия
- Преэклампсия, приведшая к родам до 34 недель
- преэклампсия у ребенка с массой тела при рождении менее 10-го центиля
- мертворождение
- отслойка плаценты.
Приоритетной задачей вашей медицинской бригады будет предотвращение развития осложнений. Вам дадут лекарства (таблетки) для снижения и контроля артериального давления. Это поможет снизить риск инсульта.
Если ваше кровяное давление невозможно контролировать, и ваш врач беспокоится о благополучии вашего ребенка, возможно, ваш ребенок должен родиться раньше, чем ожидалось.
Повлияет ли преэклампсия на то, как я рожаю?
Да. Если у вас преэклампсия легкой степени, вам, вероятно, порекомендуют рожать примерно в 37 недель.Если ваша медицинская бригада беспокоится о вас или вашем ребенке, вам, возможно, придется рожать раньше. Если роды не начинаются естественным путем, возможно, вас нужно стимулировать. Если вам предстоит кесарево сечение, вы можете сделать его раньше, чем планировалось.
Младенцы, рожденные до 37 недель, недоношены и могут нуждаться в особом уходе. Вам, вероятно, дадут дородовый прием кортикостероидов, чтобы помочь улучшить развитие вашего ребенка до его рождения.
Если у вас развивается тяжелая преэклампсия, единственный способ предотвратить серьезные осложнения — это родить ребенка.Когда именно это произойдет, будет зависеть от вашей ситуации. Вам должна быть предоставлена информация о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы вы могли принять оптимальное решение о своем лечении.
Вам либо будет предложено кесарево сечение, либо вам может потребоваться кесарево сечение. Узнайте больше о рождении недоношенного ребенка.
Здоровье вашего малыша
Дети, рожденные до 37 недель, могут иметь некоторые проблемы, связанные с рождением недоношенных. Чем раньше рождается ребенок, тем он уязвимее.
Вашему ребенку может потребоваться некоторое время для дополнительного ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных. Поскольку преэклампсия может повлиять на рост вашего ребенка, он, вероятно, будет маленьким для своего гестационного возраста.
Что происходит после родов?
В большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка. Но иногда могут быть осложнения или симптомы могут длиться немного дольше. Возможно, вам придется некоторое время оставаться в больнице для наблюдения.
После выписки из больницы вам нужно будет регулярно проверять артериальное давление. Возможно, вам также придется продолжать принимать лекарства для снижения артериального давления в течение нескольких недель.
Сообщите своему лечащему врачу в больнице или своему терапевту, если вас выписали, если у вас возникнут сильные головные боли, сильная боль чуть ниже ребер или если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.
Все беременные женщины должны проходить послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка. Ваш терапевт осмотрит вас и решит, нужно ли вам продолжать принимать лекарства.Вы также можете в любое время поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Если вы все еще принимаете лекарства для снижения артериального давления через 6 недель после родов или в ваших мочах все еще есть белок, вас могут направить к специалисту.
Ваше долгосрочное здоровье
Преэклампсия увеличивает риск развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Забота о себе и здоровый образ жизни могут помочь снизить этот риск.Попробуйте:
- не курить
- упражнения регулярно
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету
- поддерживать здоровый вес.
Получу ли я преэклампсию во время следующей беременности?
Если у вас преэклампсия, вероятность ее повторного развития во время будущей беременности выше. Приблизительно у 1 из 6 женщин преэклампсия снова разовьется во время будущей беременности.
У женщин, родивших на сроке от 28 до 34 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 3.
У женщин, родивших на сроке от 34 до 37 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 4.
Есть вещи, которые нужно сделать до следующей беременности, чтобы улучшить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Это включает в себя попытки поддерживать здоровый вес и быть более активными, если вы еще этого не сделали. Это не всегда легко, но у нас есть дополнительная информация, которая может помочь. Узнайте больше о планировании беременности.
исследований подробно описывают риск преждевременных родов, тяжелой формы COVID-19 у беременных
Два новых исследования в США выявили повышенный риск преждевременных родов и тяжелого заболевания COVID-19 у беременных женщин, в то время как систематический обзор и метаанализ материнских и Результаты неонатального исследования показали, что новый коронавирус не оказывает значительного влияния на беременность.
Половина ВИЧ-положительных младенцев, рожденных недоношенными
Первое из двух исследований, опубликованных вчера в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности ( MMWR ), отслеживало роды и исходы новорожденных у 4442 беременных женщин, инфицированных коронавирусом и их 4527 плодов и новорожденных с 29 марта по 14 октября в 16 юрисдикциях Сети наблюдения за возникающими угрозами для матерей и младенцев (SET-NET).
Из 3912 младенцев с известным гестационным возрастом, рожденных беременными женщинами с COVID-19, 12.9% родились недоношенными (до 37 недель беременности), по сравнению с оценочным национальным показателем в 10,2%. Из 610 новорожденных с результатами теста на коронавирус только 2,6% были положительными, большинство из них были рождены женщинами с активными инфекциями при родах.
Из 4527 плодов и новорожденных 4495 родились живыми, в том числе 79 двойняшек и одна тройня, 32 — выкидыши, 12 из них (0,3%) на сроке менее 20 недель и 20 (0,4%) на сроке беременности. Срок беременности 20 недель и более. Из 3486 живорождений с указанием веса, гестационного возраста и пола зарегистрированы (77.6%), 198 (5,7%) были малы для гестационного возраста. Девять из 4495 младенцев (0,2%) умерли в больнице.
Восемь из 16 младенцев с положительным результатом на COVID-19 (50%) родились недоношенными, и всем им потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), хотя показания не были задокументированы. Из восьми доношенных новорожденных с положительными результатами анализов один был госпитализирован в отделение интенсивной терапии из-за лихорадки и потребности в дополнительном кислороде.
Средний возраст матери составлял 28,9 года, 46,0% составляли выходцы из Латинской Америки или Латинской Америки.По крайней мере, одно основное заболевание было отмечено у 1564 женщин (45,1%), наиболее распространенным из которых было ожирение перед беременностью (35,1%). Подавляющее большинство женских инфекций (84,4%) было диагностировано в третьем семестре. Из 2691 женщины с известным статусом симптомов (60,6%) 374 (14,0%) не сообщили о симптомах.
Авторы заявили, что, поскольку большинство инфицированных беременных женщин, о которых сообщалось на сегодняшний день, были инфицированы в третьем триместре, необходим постоянный мониторинг для оценки воздействия инфекции на ранних сроках беременности и отдаленных результатов облучения новорожденных.
Тем временем, по их словам, беременных женщин следует проконсультировать о рисках заражения коронавирусом. «Беременным женщинам и членам их семей следует соблюдать рекомендованные меры профилактики инфекций, включая ношение маски, социальное дистанцирование и частое мытье рук при выходе на улицу или при общении с другими людьми, или если в семье есть человек, который подвергся воздействию COVID-19, «написали исследователи.
Повышенная потребность в интенсивных вмешательствах
Второе исследование MMWR представляет собой обновление отчета от 26 июня, в котором подробно описаны характеристики 23 434 беременных женщин в возрасте от 15 до 44 лет, инфицированных COVID-19 с 22 января по 3 октября в Национальной системе надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS).В более раннем исследовании приняли участие 8 207 беременных женщин.
После поправки на возраст, расу / этническую принадлежность и основные заболевания беременные женщины во вчерашнем исследовании были значительно более вероятны, чем небеременные женщины, нуждались в приеме в интенсивной терапии (3,9% против 1,1%; скорректированный коэффициент риска [aRR], 3,0), искусственная вентиляция легких. (2,9% против 1,1%; aRR, 2,9), и экстракорпоральная мембранная оксигенация (дополнительный кислород, добавленный вне тела; 0,7% против 0,3%; aRR, 2,4) и смерть (1,5% против 1,2%; aRR, 1,7).
В то время как повышенный риск поступления в ОИТ наблюдался у всех беременных женщин, он был особенно высоким среди азиатских (aRR, 6.6) и коренные жители Гавайев / островов Тихого океана (aRR, 3.7). Беременные латиноамериканские женщины подвергались более высокому риску заражения COVID-19 и смерти, чем их небеременные сверстницы, а беременные и небеременные чернокожие женщины подвергались непропорциональному риску смерти по сравнению с их распределением среди инфицированных женщин.
По сравнению со своими небеременными сверстницами, беременным женщинам в возрасте от 15 до 24 лет риск потребности в ИВЛ был в три раза выше, а у женщин в возрасте от 35 до 44 — в 3,6 раза.
Авторы заявили, что, хотя абсолютный риск серьезных исходов для беременных женщин был низким, они подвергались повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, возможно, из-за физиологических изменений во время беременности, включая учащение пульса и потребление кислорода, снижение емкости легких. , отказ от клеточного иммунитета и повышенный риск образования тромбов.
«Чтобы снизить риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, беременные женщины должны быть проинформированы о важности немедленного обращения за медицинской помощью, если у них есть симптомы, и должны быть особо подчеркнуты меры по предотвращению [коронавирусной] инфекции для беременных. и их семьи во время всех обращений за медицинской помощью, в том числе во время дородового ухода », — сказали исследователи.
Обзор показывает, что болезнь в большинстве случаев не тяжелая.
Метаанализ, который включал 24 исследования с участием 1100 беременностей, был опубликован 1 ноября в журнале Clinical Microbiology and Infection исследователями из Триеста, Италия.
Из всех беременных женщин, участвовавших в исследовании, инфицированных COVID-19, у 89% была пневмония, у 85% родилось кесарево сечение, а 8% потребовалось госпитализация в ОИТ. Но совокупная распространенность госпитализаций в ОИТ и материнской смертности была аналогична показателям у небеременных женщин.
Пять из 1100 женщин (0,5%) умерли, трое из 779 плодов (0,4%) были мертворожденными, а трое из 537 новорожденных (0,6%) умерли, причем ни одна из причин не связана с COVID-19. Два процента новорожденных нуждались в отделении интенсивной терапии, а 4,3% дали положительный результат на коронавирус.
Средний гестационный возраст при рождении составил 38 недель. Общая распространенность преждевременных родов составила 23%, что выше, чем 5% в общей акушерской популяции Европы. «Однако неясно, может ли COVID-19 быть прямой причиной преждевременных родов; вирусная инфекция во время беременности может вызвать аномальный ответ на оппортунистическую бактериальную инфекцию, которая может привести к преждевременным родам и родам», — пишут авторы.
Из 54 новорожденных с данными о респираторных симптомах и кислородной поддержке только 1 нуждался в дополнительном кислороде в форме неинвазивной вентиляции. Появление симптомов, связанных с коронавирусом, которые потребовали госпитализации или продления пребывания в больнице после родов, чаще возникали у женщин до родов (525 женщин [73%]), чем после (462 [22%]).
Авторы пришли к выводу, что хотя госпитализация и смерть могут произойти, инфекция COVID-19 не является тяжелой для большинства беременных женщин и, похоже, не оказывает существенного влияния на беременность.
«Сообщается о высоком уровне кесарева сечения, но нет клинических доказательств, подтверждающих этот способ родоразрешения», — написали исследователи. «Действительно, в большинстве случаев заболевание не угрожает матери, и вертикальная передача [от матери к ребенку] четко не продемонстрирована. Поэтому COVID-19 не следует рассматривать как показание для планового кесарева сечения».
Родительские форумы, такие как Mumsnet, могут разрушить вашу жизнь. Неудивительно, что женщины боятся родов? | Независимый
Когда я была беременна, я боялась, что что-то пойдет не так во время моей беременности и родов, но в то время никогда не слышала о токофобии — страхе родов.
Я провел большую часть девяти месяцев в Google, пытаясь выяснить, нормально ли то, что я испытывал, — двигался ли мой ребенок достаточно или слишком много?
Я помню, что был недоволен тем, что нашел, поскольку ответы на более неясные вопросы доступны только на форумах таких веб-сайтов, как Mumsnet или Facebook. Они почти всегда предсказывали худшее, и это усиливало мой страх, что все это закончится ужасно.
Поэтому я не был удивлен, когда Катриона Джонс, преподаватель акушерства в Университете Халла, выступила на этой неделе, чтобы сказать, что социальные сети усиливают страх женщин перед родами.
Я считаю, что это распространяется на все аспекты беременности и не только, поскольку социальные сети в целом усиливают беспокойство по поводу молодых родителей.
Новости здоровья в картинках
Показать все 401/40 Новости здоровья в картинках
Новости здравоохранения в картинках
Вспышка коронавируса
Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения
AFP через Getty
Новости здравоохранения в картинках
По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть на такси до больницы
Тысячам 999 пациентов в Англии приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в помощи машины скорой помощи, за последний год выросло на 83%, поскольку спрос на услуги растет
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Всплеск смертей, связанных с вейпингом,
Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом. жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Лечение облысения — шаг вперед
Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в структурированный пучок и выходить из кожи
Sanford Burnham Preybs
Новости здоровья в картинках
Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье
Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию
Shutterstock
Новости здравоохранения в картинках
Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин
Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчивается яйцеклетка, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу
Getty / iStock
Новости здоровья в картинках
Рекламы нездоровой пищи могут быть запрещены до водораздела.
Рекламы нездоровой пищи на телевидении и в Интернете могут быть запрещены до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественные консультации в целях борьбы с растущим кризисом, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)
PA
Новости здравоохранения в картинках
Разведение с неандертальцами помогло людям бороться с болезнями
Прибыв из Африки около 70 000 лет назад, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы
PA
Новости здравоохранения в картинках
Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании
Устройство для биопсии дыхания разработан для обнаружения признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами
Getty
Новости здоровья в картинках
Средний 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого
К 10-летнему возрасту дети уже съели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше, чем рекомендуется
PA
Новости здоровья в картинках
Эксперты по здоровью детей советуют выключать экраны за час до сна
Пока нет достаточных доказательств Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон
Getty
Новости здоровья в картинках
Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин мало или бесполезно
Getty
Новости здоровья в картинках
Американское исследование показало, что вейпинг может привести к раку
Исследование, проведенное Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты, показало, что рак природные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет
Reuters
Новости здоровья в картинках
Все больше детей страдают ожирением и диабетом
Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил.Ожирение — основная причина
Reuters
Новости здоровья в картинках
Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли
Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, как утверждают эксперты. предупредил. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидных мыслей и попыток самоубийства у потребителей
Getty
Новости здоровья в картинках
Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование
Исследователи из Клиника Baptist Health South Florida Clinic в Майами сосредоточила внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови
iStock
Новости здравоохранения в картинках
Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя
Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоком содержании сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены. за последние два с половиной десятилетия
Getty
Новости здравоохранения на рис. res
Выбоины делают нас толстыми, предупреждает наблюдательный орган NHS
Новое руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), органа, который определяет, какое лечение должно финансировать NHS, заявил, что неаккуратный ремонт дорог и улицы с преобладанием автомобилей способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными
PA
Новости здравоохранения в картинках
Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов
Новый класс лечения для женщин в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.По словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма
, препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежали на полке неиспользованными».REX
Новости здравоохранения в картинках
Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования
Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.
Getty
Новости здоровья в картинках
Студент умер от гриппа после того, как Национальная служба здравоохранения посоветовала ему оставаться дома и избегать врачебной помощи
Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать обращение в отделение неотложной помощи, если они обеспокоены этим. их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и умерла в больнице через месяц.
Just Giving
Новости здравоохранения в картинках
Правительство рассмотрит тысячи вредных вагинальных сетчатых имплантатов
Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам были поставлены вредные вагинальные сетчатые имплантаты.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Джереми Хант объявляет об «нулевой самоубийственной амбиции» для NHS
NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевой самоубийственной амбиции» запускается сегодня
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему убивать опухоли
Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.
Нефрон
Новости здравоохранения в картинках
Основное исследование показало, что здоровье младенцев страдает от рождения рядом с местами гидроразрыва пласта
У матерей, живущих в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 процентов выше вероятность рождения ребенка низкой рождаемостью веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы
Getty
Новости здоровья в картинках
Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты
На рассмотрении находятся тысячи результатов скрининга на рак шейки матки после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано полное разрешение.Некоторым женщинам уже было предложено связаться со своими врачами после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Первой лабораторией патологии.
Rex
Новости здравоохранения в картинках
Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди
Большинство пациентов с раком груди умирают не от первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны развиваться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Рекордно высокое количество вакансий медсестер в NHS, рекламируется более 34000 должностей
В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестер и акушерок, при этом более 34000 должностей в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.
REX
Новости здравоохранения в картинках
Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза
КБД оказывает в целом противоположный эффект дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и этого вещества. это вызывает паранойю и беспокойство.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Более 75000 подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS
Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на обеспечение детей здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта
PA
Новости здравоохранения в фотографиях
Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS
число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, сократилось на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8.4 процента и 8 процентов соответственно
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120000 смертей
В документе обнаружено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года количество дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.
Reuters
Новости здоровья в картинках
Длительные поездки на работу связаны с риском для здоровья
Время в пути может быть утомительно скучным, но новые исследования показывают, что это также может отрицательно сказаться как на вашем здоровье, так и на производительности на работе. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33 процента чаще страдают от депрессии
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Вы не можете быть в хорошей форме и толстыми
Невозможно иметь избыточный вес и быть здоровым, говорится в новом крупном исследовании.Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением все еще подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом
Getty
Новости здоровья в картинках
Депривация сна
Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает умственных способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать сам себя
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Запуск классов упражнений, предлагающих 45-минутный сон
Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое оздоровление и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску уроки «наперсника» после того, как исследования показали, что 86% родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном нацелен на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять в нем участие
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Основное право на здоровье» будет отменено после Брексита, предупреждают юристы
Табак и алкоголь компаниям будет легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую сигаретную упаковку, если откажутся от Хартии основных прав ЕС, сказал адвокат и профессор общественного здравоохранения
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов
Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск развития аутизма
Новое исследование показало, что новорожденные Отцы в возрасте до 25 лет и старше 51 подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Поездка на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»
Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования, проведенного с участием четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.
Getty
Я стала параноиком во время беременности. Я не мог расслабиться. Меня пугал не страх родить, а мысль о том, что все пойдет не так. С социальными сетями и Интернетом, связывающими нас с миром, всегда будет кто-то, кто пережил худшее.Часто рассказывают об этих ужасных историях, а не о женщинах, чьи роды прошли без осложнений и драматизма.
Когда я был беспокойным, тревожным и не мог заснуть, Интернет звал меня, и было слишком заманчиво не искать, надеясь развеять свои страхи. Но каждый раз происходило обратное, и я впадал в состояние паники, представляя кошмар, который вряд ли когда-либо случится.
Пытаясь найти что-то позитивное, на чем можно было бы сосредоточиться, а не травмировать себя чтением о неудачных родах, я присоединилась к группе в Facebook, предлагающей советы о том, как расслабиться во время родов и родить с минимальным обезболиванием.Женщины вернулись в группу после родов, чтобы поделиться своими историями о том, как это было прекрасно и естественно, как все, что они делали, — это доверяли своему телу, и их дети практически выпадали. Я начал чувствовать уверенность, что смогу сделать то же самое, и взволнованно принял вызов.
Все решения были забраны у меня, когда меня бросили в театр, чтобы в спешке вытащили моего ребенка. Я чувствовал себя неудачником. Мое тело не работало, я не могла доверять ему делать правильные вещи — как и все те другие женщины.
Подробнее
Однако задним числом я понял, что в группе, пропагандирующей естественные роды, никто не собирается делиться своей историей о том, как им потребовались все лекарства в мире, чтобы пройти через это. В результате у меня было искаженное представление о рождении из-за того, что я читала в социальных сетях — концепция «неудачи» возникла из-за того, что многие женщины рассказывали мне истории.
Со временем, чтобы поразмыслить, я понял, что, доверяя своим инстинктам и своему телу, я действительно способствовал безопасным родам моего мальчика, настаивая на том, что я пошел в больницу, когда я это сделал.
Однако паранойя и страх не прекратились, когда я родила — они вошли в новый мир, в котором женщины вместо этого сравнивали методы воспитания своих детей. Я помню, как меня засыпали безжалостными мнениями мам в социальных сетях, таких как Instagram и Twitter. Я ежедневно сталкивался с мнениями других людей, когда они появлялись в моих лентах, подсознательно проникали в мой разум и заставляли сомневаться в своих инстинктах. Все они были противоречивыми, и я не понимал, что делать лучше всего.Я подвергал сомнению свои развивающиеся родительские навыки и становился все более параноиком из-за того, что с моим сыном что-то не так.
Подробнее
Очевидно, что социальные сети имеют свои преимущества. Люди могут повышать осведомленность о проблемах, о которых мы иначе могли бы не знать. Но разумно помнить о том, насколько вы цените мнение людей, которых вы не знаете. Что бы вы ни читали об опыте других людей, вы вряд ли измените то, что происходит с вашим собственным.
36 неделя беременности: начните подготовку к важному дню!
Вы можете испытывать чувство сытости из-за роста ребенка и увеличивающегося живота.К концу этой недели ваша беременность будет считаться доношенной, а это значит, что вы можете испытывать схватки в любой день.Вам будет интересно узнать, что дети, родившиеся до 37 недель, являются недоношенными, а дети, рожденные после 42 недель, называются недоношенными.
Теперь, когда вам исполнилась 36 неделя, посоветуйте своему партнеру понять основы боли при родах, чтобы он мог понять признаки. Убедитесь, что вы оба готовы хорошо справиться с ситуацией и не паникуйте, когда придет время.Научитесь различать истинные признаки родов.
Насколько велик ребенок?
Все дети растут по-разному, но в 36 недель ребенок обычно весит около 2,86 кг и имеет длину 45 см с головы до пят. По размеру он похож на большую гроздь банана. С этой недели ребенок будет набирать около 28 граммов в неделю.
Развитие ребенка
Поскольку ваша беременность приближается к полному сроку, с этой недели рост вашего ребенка замедлится.Большая часть развития органов вашего ребенка завершена, и остается лишь немного отрегулировать.
Кровообращение
Кровообращение и иммунная система ребенка полностью созрели, и теперь он готов выйти из вашей защитной матки и встретиться лицом к лицу с внешним миром.
Пищеварительная система
Хотя все основные органы пищеварительной системы развиты, она еще не полностью готова. Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем он станет идеальным для переваривания твердых продуктов.
Пушистые волосы
На этой неделе ваш малыш сбросит оставшиеся пушистые волосы. Волосы смешаются с околоплодными водами, оставшимися в матке, и позже ребенок их проглотит с другими веществами, такими как желчь и слизь. Эти вещества образуют меконий, который является первым испражнениями вашего ребенка.
Кожа
Кожа вашего малыша теперь больше похожа на младенческую. Он розовый и пухлый.
Симптомы беременности и что делать для их облегчения
Живот
На этой неделе вы можете почувствовать небольшое давление в нижней части живота и почувствовать, что ваш ребенок постепенно опускается.