Симптомы приближающихся родов у повторнородящих: Предвестники родов у повторнородящих на 37 неделе

Содержание

Предвестники родов у повторнородящих на 37 неделе

Дата родов высчитывается за девять месяцев беременности несколько раз. Это проделывают и врачи-акушеры, и сами женщины, и специалисты по Ультразвуковому исследованию.

Но все эти предсказания могут отличаться и между собой, и от даты реально наступающих родов. Ведь на нее оказывают влияние множественные внешние и внутренние факторы. И все их учесть при расчетах просто невозможно.

Для повторнородящих женщин определение даты родов является не менее волнительным и желанным расчетом, чем у первородящих. Но и тут можно ошибиться. Ведь вторые роды, хоть и не сильно отличаются своими предвестниками, все же, как правило, протекают более стремительно.

Кроме того, все их предвестники родов у повторнородящих могут отличаться своей интенсивностью, причем как в одну, так и в другую сторону.

Признаки приближения вторых родов

Этих признаков при вторых родах не меньше, чем при первых.

симптомы приближения вторых родов у повторнородящих на 37 неделе

  • Живот.

    Уровень живота перед родами снижается (правда не всегда). При этом уходят такие неприятные симптомы, как одышка, изжога, тошнота.

    А вот ночной сон и дневной отдых станут несколько усложненными, поскольку будет сложно найти удобное положение для ног и живота.

  • Слизистая пробка.

    Отхождение этой самой пробки представляет собой одномоментное влагалищное выделение слизистой и густой консистенции с кровяными прожилками. Это и есть один из основных предвестников приближающихся родов.

    Пугаться при этом не стоит. Но важно вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Этот признак тоже не всегда случается до родов. Пробка может отойти уже при начавшихся родов или вместе с отхождением амниотической жидкости.

  • Схватки.

    Этот признак пропустить просто невозможно, поскольку он представляет собой болезненный симптом, охватывающий и живот, и поясничный отдел спины. Хотя, предродовые схватки легко спутать с ложными.

    Отличаются они частотой и интенсивностью проявлений: ложные схватки, как правило, не бывают сильными, не учащаются, затихают сами собой через некоторое время. Схватки предродовые напротив, проявляются все чаще, сокращая временной промежуток, и усиливаются.

    В случае же влагалищных бурого цвета выделений вместе со схватками нужно быть готовой к тому, что роды наступят уже через 5-7 часов.

  • Амниотическая жидкость или околоплодные воды.

    Отхождение амниотической жидкости является одним из частых предвестником приближающихся родов. При повторных родах это частый признак.

    Причем нередко воды отходят ночью, во сне. Процесс этот безболезненный. Но во время того, ка лопается пузырь может быть слышен резкий хлопок.

    При отхождении околоплодных вод и отсутствии родовых схваток очень важно не медлить с вызовом скорой помощи и отправлением женщины в роддом.

  • Малыш перед родами.

    Ребенок в преддверии родов тоже может оказать маме услугу и предсказать их своим поведением.

    Уже за пару-тройку дней малыш затихает, его шевеления становятся более редкими, активность снижается. Но внезапно временное затишье может быть нарушено чрезмерной активностью.


    Пугаться не стоит, это тренировка малыша перед родами. Единственное в чем можно уже быть уверенной, так это в том, что не сегодня – завтра наступят роды.

  • Поведение мамы.

    Проснувшись утром мама ощущает невероятный прилив сил и счастья. Начинает «порхать» по дому, делая уборку, а то и целую перестановку.

    Обустраивает детскую комнату, старается закончить все начатые домашние дела, привести все в полный порядок и исключительную чистоту.

    Это называется инстинктом гнездования, проявление которого тоже считается одним из признаков приближающихся родов.

  • Кишечные признаки.

    Если роды намерены начаться уже в ближайшие 24 часа, то мама может заметить, что ее стул становится жидким без видимых на то причин.

    Учащенные позывы в туалет так же говорят о приближении волнительного момента.

  • Общие признаки.

    Перед родами у женщины может снизиться вес. За пару суток до родов могут «уйти» пара-тройка кг. Это нормально. При этом отечность тоже уйдет.

    А кроме того, снизится аппетит, могут начаться безрезультатные позывы на опорожнение кишечника, в промежности появится чувство давления, а внизу живота и пояснице – легкая болезненность.

Все эти признаки явно указывают на приближение родов. Так что стоит прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить нужный момент и своевременно прибыть в роддом для медицинской поддержки в этот сложный и волнительный час.

Признаки приближающихся родов

К концу беременности каждая женщина сталкивается с различными явлениями, которые заставляют ее думать о том, когда же начнутся роды, а для этого нужно знать какие признаки характеризуют их приближение. Ведь иногда «недуг» может свидетельствовать о первых признаках приближающихся родов. Как правило, к предвестникам скорых родов являются следующие признаки:

  1. Живот опустился. У первородящих женщин такой симптом заметен сразу: так, многим становится сложнее сидеть и ходить, а дышать наоборот – легче. Это объясняется тем, что головка малыша уже в малом тазу и ребенок готов появиться на свет.
  2. Исчезли запоры. К концу беременности на кишечник начинают влиять гормоны, к тому же плод сильнее давит на мочевик и прямую кишку. Все это расслабляет шейку матки и гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. В результате таких явлений стул становится жиже, и женщина может перепутать начало родов с отравлением. Такие признаки приближающихся родов могут появиться за неделю до появления малыша на свет.
  3. Пропал аппетит. Вместе с этим явлением возможна незначительная потеря в весе, а также исчезновение отечности. Такое явление происходит из-за того, что организм старается избавиться от лишних веществ. Таким образом, тело способно накопить силы для родов и не тратить их на пищеварение.
  4. Малыш ведет себя тихо. Большинство женщин замечают снижение активности плода перед родами. Просто ребеночку уже тесно в матке и он двигается только тогда, когда это действительно нужно.
  5. Настроение меняется ежеминутно. Беременная может расплакаться по любому поводу или рассмеяться в совсем неподходящий момент. У женщины может резко появиться усталость или наоборот — сильный заряд энергии.
  6. Желание покоя. Организм самостоятельно настраивает беременную на отдых и передышку от родственников и близких, чтобы женщина могла набраться сил перед родами. Так что если в какой-то момент появилось желание уединиться, то это один их первых признаков приближающихся родов.
  7. Усилилась боль в спине. Такой симптом связан со смещением крохи вниз живота, в результате чего растягивается крестцово- подвздошная соединительная ткань и основная нагрузка приходится на копчик и поясницу.
  8. Появились тренировочные схватки. Такие схватки настолько сильные, что их можно ощутить. Они доставляют неприятные болевые ощущения и являются нерегулярными. Хоть такие схватки – это не начало родов, но такой симптом является их предвестником.
  9. Странные выделения. Если в конце беременности из влагалища появились странные выделения, то, скорее всего, это слизистая пробка. Она может выйти как за две недели до родов, так и за пару дней. А в некоторых случаях шеечная слизь выходит только при родах. Если появились выделения желтоватого цвета с примесью крови, то стоит обратиться к врачу за консультацией для дальнейших действий.
  10. Шейка матки смягчается. Такой признак способен заметить только гинеколог при осмотре беременной на кресле. Обычно данное явление происходит ближе к сороковой неделе беременности.

Признаки приближающихся родов у первородящих

У первородящих и повторнородящих женщин признаки приближения родов немного отличаются. Это связано с тем, что первородки не знают, как ведет себя организм перед родами, в отличие от уже опытных мамочек. Обычно женщины, у которых беременность первая, не придают значения предвестникам родов, так как принимают их за недуг, спровоцированный какими-либо причинами. В некоторых случаях первородящая женщина может заметить всего лишь 2-3 признака скорого начала беременности.

Признаки приближающихся родов у повторнородящих

У рожавших женщин матка способна быстрее реагировать на гормональные стимулы, в результате чего у многих повторнородящих женщин признаки приближения родов выражены более четко и могут появиться на более раннем сроке, чем у первородящих мамочек. Иногда предвестники могут появиться за день или два до родов, поэтому стоит внимательно слушать свое тело и не пропускать мимо внимания такие «звоночки» о приближающихся родах.

 

Предвестники родов у повторнородящих и их отличия от первых родов

Во время второй беременности женщины обычно чувствуют себя значительно увереннее, чем во время первой. Многие события им уже знакомы, а страх перед родами уменьшается, они перестают быть чем-то неизвестным. Однако быть слишком уверенной в происходящем врачи тоже не рекомендуют, так как предвестники родов у повторнородящих и даже сам процесс рождения может отличаться от первого раза.

Предвестники родов у повторнородящих обычно приходят быстрее

Признаки скорого начала родов

Для рождения ребенка организм мобилизирует все свои силы и кардинально перестраивает работу эндокринной и нервной системы. Максимальные изменения происходят непосредственно в процессе рождения малыша, однако подготовительные этапы начинаются в предшествущие несколько недель. Перечень явных предвестников родов у повторнородящих аналогичен симптомам приближающихся первых родов. Основные отличия заключаются в продолжительности подобных предупредительных сигналов и их течении.

Какие предвестники будут у всех, независимо от количества беременностей:

  1. Опущение живота. Так называются внешние изменения, которые заметны не только беременной, но и окружающим. Если на всех неделях вынашивания живот женщины сильнее всего выступал вперед в центральной части возле пупка, то в конце третьего триместра его объем увеличился в нижней части, а дно матки уже располагается не так высоко. Причина — головка малыша опускается в таз матери, готовясь к предстоящей дате. Это приводит к освобождению некоторого пространства вверху живота и уменьшает давление матки на диафрагму. Не стоит забывать, что этот признак не свидетельствует о скорых родах.
  2. Отхождение слизистой пробки. На протяжении всей беременности вход в шейку матки закрывала особая слизь, которая служила защитным барьером от попадания инфекции к плоду. Начало родового процесса сопровождается расширением шейки матки, из-за чего слизь внутри цервикального канала открепляется и выходит наружу. Так как подобное происходит уже при раскрытии шейки, такой признак считается более точным и наблюдается ближе к дате родов.
  3. Учащение ложных схваток . Ложные или тренировочные схватки представляют собой сокращения мышц матки, которые доставляют болезненные ощущения. Перепутать настоящие схватки с тренировочными не получится, так как все попытки расслабиться во время истинной схватки оказываются бесполезными. 
  4. Психологические изменения. В последнем триместре беременности организм женщины готовится к появлению малыша не только физически, но и психологически. Работа нервной системы значительно перестраивается, обостряя чувство самосохранения, потребность в комфорте и уюте, повышая педантичность и требовательность. Известным признаком скорой встречи с малышом является инстинкт гнездования. Он проявляется в резком желании женщины провести генеральную уборку, доделать начатые дела и даже осуществить кардинальные изменения. При этом будущая мама испытывает эмоциональный подъем и чувствует радость, несмотря на физический дискомфорт из-за больших объемов живота.
  5. Очищение организма. По мере приближения к родам изменяется гормональный фон, что приводит к безпричинному расстройству стула. Женщина может ходить в туалет несколько раз в день, а ее стул становится более жидким. Таким образом происходит природное очищение организма для облегчения прохождения ребенка по родовым путям.

Разберем возможные отличия в симптомах, которые свидетельствуют о приближении даты рождения во время первой и второй беременности.

За сколько начинаются предвестники зависит от течения беременности

Возможные отличия в симптомах у первородящих и уже состоявшихся мам

  1. Опущение живота. При первой беременности этот сигнал является неточным и возникает за несколько недель до родов, так как организму женщины требуется более длительное время для подготовки к такому важному процессу. При повторных родах опущение живота произойдет за несколько дней до встречи с малышом, поэтому будущей маме не стоит рассчитывать, что на подготовку есть еще много времени. Подсказать, что живот опустился, смогут родственники или собственные ощущения. Женщина почувствует, что ей стало легче дышать и есть, а постоянная одышка и неприятная изжога исчезли.
  2. Отхождение пробки. Признак считается достаточно точным и свидетельствует о приближающихся родах. Однако следует учитывать, что темп раскрытия шейки матки, особенно при первой беременности, индивидуален для каждой женщины. Процесс может затянуться на несколько дней и даже недель. У повторнородящих после отхождения пробки родов следует ждать в ближайшие пару дней. Причиной этому выступает более быстрое раскрытие шейки матки. Отличить пробку от ежедневных выделений можно по внешнему виду — она представляет собой небольшой плотный комочек, который может содержать прожилки в крови. Следует учитывать, что при плотном креплении пробки к стенке цервикального канала она может отойти уже непосредственно в родах.

Многие повторнородящие женщины приходят во второй период родов уже через пару часов после начала регулярных болезненных сокращений.

  1. Психологические изменения. Перестройка нервной системы и подготовка к встрече с малышом происходят независимо от порядкового номера беременности. Инстинкт гнездования одинаково выражен при вынашивании первого и второго малыша. При этом, если у женщины уже есть ребенок, она может не заметить подобные психологические изменения или не придать им значения.
  2. Очищение организма. Появление жидкого стула за несколько дней до родов наблюдается независимо от количества беременностей. Изменения вызваны проходящими в организме биохимическими процессами и необходимы для облегчения родов.
  3. Врачи утверждают, что признаки готовности ребенка к рождению при второй беременности приходят на более ранних сроках, начиная уже с 36 недели. Кроме того, сами роды также наступают немного раньше срока.

Такие признаки как отхождение околоплодных вод и регулярные схватки свидетельствуют о начале первого периода родов.

Роды у повторнородящих

Сравним первые и вторые роды по нескольким критериям:

  1. За сколько начинаются подготовительные изменения. При второй беременности сигнал о скорых родах начнет поступать на более ранних сроках.
  2. Дата и время. Считается, что вторая беременность длится немного меньше первой, однако здесь играют роль индивидуальные особенности, поэтому опираться на это утверждение не стоит.
  3. Боль. Вторые роды, по словам женщин, значительно больнее первых, так как шейка матки раскрывается быстрее и интенсивнее.
  4. Скорость рождения. Промежуток между первыми схватками и рождением малыша короче во время второй беременности. Полное раскрытие шейки занимается до 8 часов. Это объясняется натренированными мышцами влагалища и уже знакомым течением процесса для нервной системы.
  5. Психологическое состояние женщины. Как врачи, так и пациентки говорят, что вторые роды переносятся легче. Однако не стоит относиться к ним слишком легкомысленно. Помните, когда начинаются схватки второй беременности, малыш может появиться на свет уже через несколько часов.

Иметь представление о классических признаках готовности и отличиях первых и вторых родов нужно каждой женщине. Такие сигналы организма помогают правильно оценить происходящее и вовремя подготовиться к рождению малыша. При этом нужно понимать, что каждые роды индивидуальны и неповторимы, поэтому не могут проходить по сценарию, который был у ваших знакомых или родственников. Одной из важных составляющих считается психологическое состояние женщины, поэтому будьте спокойны, отдыхайте как можно больше, не переживайте и готовьтесь к скорой встрече с малышом.

Читайте далее: пробка при беременности отошла

Признаки приближающихся родов: школа для будущих мам

  • Благодарим компанию Miamicare и лично Марину Кармаль за помощь в организации рождения нашего малыша в Майами. У него была возможность появиться на свет в Москве или в Риге.

    Екатерина, Алексей и малыш Костя

    Подробнее

  • Здравствуйте. Мы из Питера. Мое имя Даниил. Рожали в Майами первого ребенка с помощью компании Маями кер. Английский я знаю, друг живет в США, информацию по родам в интернете изучил и понял, что ошибки самостоятельной поездки нам могут стоить довольно дорого. Чтобы не платить дважды и не тратить нервы решили ехать с сопровождением профессиональной компании.

    Даниил

    Подробнее

  • Улетая в Америку, я была настроена оптимистично, хотя моя эко-беременность оказалась сложной, с постельным режимом до 12 недель, с открытием шейки матки и наложением швов на 22 неделе, но врачи, все взвесив, разрешили мне перелет. Спасибо компании Miamicare, которые помогали мне еще в Москве. Я взяла свою старшую дочь с собой, чтобы мы были вместе, все купались и отдыхали.

    Евгения

    Подробнее

  • В Америке я была впервые, и, сказать по правде, очень боялась лететь рожать именно туда. Все совсем незнакомое, языка я практически не знаю, никаких знакомых и родственников у меня там нет.

    Александра

    Подробнее

  • По поводу родов в Америке у нас были определенные сомнения, как, наверное, у многих из тех, кто задумывается над этим. В первую очередь нас волновал юридический аспект.

    Ольга и Николай

    Подробнее

  • Хочу поблагодарить Марину за создание этого потрясающего центра, который подарил мне возможность не только родить свою малышку в самом замечательном месте на планете, но и провести там лучший месяц моей жизни! Я прилетела в Майами на начале девятого месяца.

    Инна

    Подробнее

  • Хочу поделиться впечатлениями от родов в Майами в Jackson Memorial Hospital. Почему именно здесь? Дело в том, что в моем случае роды обещали быть сложными по ряду определенных причин.

    Кристина и Виталий

    Подробнее

  • Еще, будучи в Майами, дала себе слово, что когда вернусь в Москву, найду минутку на то, чтобы поделиться впечатлениями! Итак, лично я выбрала для родов медицинский центр Memorial Regional.

    Ирина

    Подробнее

  • Пользуюсь услугами специалистов компании уже второй раз. Первые роды в Майами были еще в 2011 году. Осталась под большим впечатлением и от сервиса, и от местности, и от смены обстановки. В этот раз рожала в Broward General Medical Center.

    Мила

    Подробнее

  • Не удивляйтесь тому, что поблагодарить специалистов материнского центра MiamiCare решил именно я. У меня очень застенчивая супруга, которая всего боится. Ни за что не поверите, чего мне только стоило уговорить ее лететь рожать ребенка в Майами.

    Александр (и Катюша)

    Подробнее

  • В Майами были впервые, и очень рады, что именно при поддержке специалистов материнского центра MiamiCare. Впервые с Мариной мне довелось познакомиться еще в 2006 году на курсах дородовой подготовки, когда я рожала впервые.

    Ксения и Евгений

    Подробнее

  • Без преувеличения могу сказать, что лучшие три месяца в своей жизни я прожила именно в Майами! Я не могу сказать, что очень волновалась по поводу предстоящих родов. Как никак – они уже третьи у меня.

    Елена

    Подробнее

  • Меня зовут Аня, и я хочу поделиться своими впечатлениями от родов в Майами. Мне очень понравился подход медиков, которые со мной работали, к своему делу. Мой врач принимает пациентов сразу в двух госпиталях, но мне уделялось такое внимание, о котором я и мечтать не могла.

    Дмитрий и Анна

    Подробнее

  • Понимая, каким волнительным моментом в жизни каждой женщины являются роды, а тем более, если речь идет о трансконтинентальном перелете, я решила тоже оставить свой отзыв, который, возможно, успокоит хоть отчасти многих из вас – будущие мамы.

    Юлия

    Подробнее

  • Я человек, очень ограниченный во времени. Для меня наиболее важным моментом была уверенность в том, что Женя остается в надежных руках. Я не мог оставить дела в Москве, поэтому она должна была лететь на роды сама.

    Борис и Евгения

    Подробнее

  • Хочу выразить благодарность сотрудникам материнского центра MiamiCare. Так как я была ограничена в средствах, да и предпочитаю все делать самостоятельно, воспользовалась минимальным пакетом услуг.

    Светлана

    Подробнее

  • Всегда любила все делать самостоятельно! Но муж настоял в этот раз – взяли пакет «комфорт». Ну, должна признаться, что я ни о чем не жалею. Почти 4 месяца я провела в Майами. Конечно, время незабываемое.

    Олеся

    Подробнее

  • Рожать в Майами мне посоветовала хорошая подруга. Ее сыну уже пять лет, и он гражданин Америки и России одновременно – родился в этом медицинском центре.

    Олеся и Геннадий

    Подробнее

  • Пусть кто-то и скажет, что это не патриотично, но нам с мужем всегда хотелось, чтобы наш будущий ребенок рос там, где он сочтет нужным, получал то образование, которое ему захочется получить, а не на которое хватит средств.

    Дмитрий и Лариса

    Подробнее

  • Решили поделиться своими впечатлениями и мы. Лично для нас самыми волнительными были моменты перелетов и переговоров. Поэтому встреча в аэропорту Майами была очень кстати.

    Алина и Михаил

    Подробнее

  • Хотим поблагодарить всех специалистов материнского центра MiamiCare, и в частности – Марину, нашего ассистента-куратора. Мы очень боялись проблем с оформлением документов, так как хотели полететь в Америку втроем с нашим пятилетним сынишкой.

    Марина и Максим

    Подробнее

  • Роды в Америке мы с мужем планировали с того момента, когда я узнала о том, что беременна. Заранее обратились в материнский центр MiamiCare, выбрали пакет услуг, обсудили детали. К сожалению, наш ассистент вынуждена была вылететь в Америку буквально незадолго до нас.

    Люба

    Подробнее

  • Хочу поделиться эмоциями, которые меня переполняют, и сейчас уже вполне осознаны, прочувствованы и пережиты мной. В первую очередь – слова благодарности коллективу материнского центра MiamiCare! Они удивительным образом смогли прочувствовать, что именно мне было нужно.

    Екатерина

    Подробнее

  • Спасибо специалистам Маямикэар – компания достойная, подход – профессиональный. У нас большой опыт в этом вопросе – уже четвертого ребенка рожаем за границей. Первого рожала в Швейцарии.

    Анжела и Григорий

    Подробнее

  • 10 основных признаков того, что вы скоро родите

    С приближением долгожданного времени появления малыша будущая мама испытывает все больше переживаний относительно предстоящего процесса родов. Один из главных вопросов в этот период – определение признаков, указывающих на скорое приближение родовой деятельности.

    Такие симптомы называют предвестниками родов. Иметь о них представление желательно каждой женщине, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, когда малыш может родиться в неподходящих условиях, например, во время путешествия. Заметив появление самых первых признаков приближающихся родов, будущая мама может вовремя спланировать свои дела, не спеша собрать необходимые вещи и прибыть в роддом при появлении схваток.

    Рекомендуем также прочитать:

    — Когда отправляться в роддом?

    — Что взять с собой в роддом?

    Неожиданная смена настроения

    Очень часто ощущения перед родами сопровождаются сильным нетерпением («поскорей бы уже родить»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста, не переусердствуйте.


    Как понять что началось…

    Реклама

    Все предвестники родовой деятельности делят на две большие группы. Симптомы первой группы сигнализируют о том, что время родов приближается, но малыш родится не в самое ближайшее время, а через несколько дней или даже недель. Признаки второй группы указывают на то, что ребенок может появиться на свет в ближайшие часы или на протяжении одних-двух суток.

    Ранние предвестники:

    • за один – два месяца до предполагаемых родов появляется такой смешной признак как выпячивание пупка у будущей мамы;
    • изменение формы живота. Как правило, живот заметно опускается за 2-4 недели до родов, а бывает – и за несколько дней до этого важного события. Опущение живота вызвано с тем, что голова плода постепенно перемещается вниз, ближе к шейке матки;
    • многие мамы отмечают исчезновение таких частых симптомов как изжога и отдышка, объясняется это опущением полости матки, тем самым снижается давление на диафрагму и пищеварительный тракт.
    • учащение позывов в туалет «по-маленькому» — это связано с усилением давления плода на нижнюю часть живота и, в частности, на мочевой пузырь;
    • усиление болей в пояснице в связи со значительным изменением центра тяжести тела из-за опущения живота.


    Ко второй группе поздних предвестников, сигнализирующих о скором наступлении родов, относят:

    • выход слизистой пробки из влагалища. Ранее пробка закрывала шейку матки и защищала развивающийся плод от всевозможных инфекций. Теперь же эта функция выполнена, и женский организм готов к рождению ребенка. Отхождение шеечной пробки сопровождается появлением большого количества слизи на нижнем белье. Выделения могут иметь розовый или коричневый оттенок с небольшой примесью следов крови. Обычно пробка отходит из влагалища за один-два дня до родов;
    • отхождение или подтекание околоплодных вод. При этом будущая мама может заметить следы жидкости на белье. Иногда воды отходят резко и обильно, в других случаях – небольшими порциями;
    • появление схваток. Первые схватки могут начаться за несколько часов или даже за один-два дня до родов. Чаще всего они появляются до излития околоплодных вод, но иногда бывает и наоборот. Как правило, изначально появляются единичные сокращения, затем интенсивность их увеличивается, а пауза между ними сокращается. Если интервал между схватками сокращается до 4-5 минут, значит, необходимо срочно отправляться в роддом.

    Организм каждой женщины индивидуален, поэтому далеко не всегда будущая мама ощущает все вышеуказанные признаки в комплексе. Самое главное – не пропустить момент появления частых схваток или отхождения вод, чтобы успеть вовремя, прибыть в родильное учреждение.

    Также будущая мама может ощутить резкое изменение настроения накануне родов. У нее может проявиться «инстинкт гнездования» — при этом женщина тщательно наводит порядок в квартире, пытается достичь идеальной чистоты. Другие беременные зачастую чувствуют сильную тревогу, справиться с которой им едва удается. И это неудивительно, ведь предстоящие роды – это сложный и ответственный процесс, а от женщины во многом зависит, какие ощущения будет испытывать ребенок в момент своего появления на свет.

    Боли внизу спины

    После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения, предвестники скорых родов, вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

    Читать такжеЗвезды, ставшие родителями в 2020 году: Маркл, Кардашьян, Решетова, Порошина и другие

    Как все происходит в первый раз

    Несмотря на то, что основные симптомы приближения родовой деятельности в целом совпадают у первородящих и повторнородящих женщин, есть и определенные отличия.

    Как понять, что начались роды у первородящих, особенно если рядом нет более опытных женщин, которые могут подсказать будущей маме, что с ней происходит? Предвестники приближающихся родов во время первой беременности имеют следующие особенности:

    • живот опускается задолго до родов – за 1-2 недели до предполагаемого срока рождения малыша, а то и за месяц раньше;
    • тренировочные схватки на протяжении последних недель беременности являются не слишком интенсивными;
    • вследствие более раннего опущения живота значительно меняются походка и осанка женщины проявляется виде «уточки», почти полностью исчезает изжога, отдышка;
    • незадолго до родов женщина может похудеть на 1-1,5 кг;
    • объем выделений из половых путей в последние недели беременности увеличивается незначительно;
    • отхождение слизистой пробки сопровождается не слишком обильными выделениями;
    • общая продолжительность всего периода схваток при первой беременности – довольно большая, поэтому будущей маме предстоит подождать наступления родов в течение 12-24 часов с момента появления первых сокращений, иногда дольше.

    Какие предвестники родов при многоплодной беременности


    Рождение детей при многоплодной беременности обычно происходит раньше срока. Начиная с 36 недели, дети считаются доношенными. Врачи также ориентируются на общее состояние плода и вес. Носить двух и более младенцев в животе тяжело. Поэтому перед родами наблюдаются яркие признаки приближающегося финала беременности:

    1. Изменятся походка, женщина становится медлительной, ноги расходятся в разные стороны.
    2. Опускается живот, дыхание становится легким, но на смену одышке приходят частые мочеиспускания, так как матка давит на мочевой пузырь.
    3. Ощутимая боль в области лобка, крестца и поясницы – из-за усилившегося давления на низ живота.

    Рожаем в одиночку

    Бывает и так, что на момент внезапных родов рядом с женщиной не оказывается никого, кто мог бы оказать помощь. В этом случае рожать придется самостоятельно. Главное – не паниковать, успокоиться и по возможности настроиться на лучшее. Роды – процесс естественный, и женщина вполне может с ним справиться, если не будет слишком нервничать. Алгоритм действий при самостоятельных родах будет примерно таким:

    • В перерывах между схватками нужно помочиться, по возможности вымыться и сбрить волосы в промежности. Если на это нет времени – не страшно.
    • Лучше принять полулежачее положение, чтобы иметь возможность контролировать время появления головки и успеть сразу дотянуться к ребенку.
    • В первую очередь появляется головка младенца, с каждой схваткой она продвигается вперед, но в промежутках между схватками несколько отодвигается обратно. Поэтому нужно тужиться, помогая ребенку преодолеть родовые пути.
    • После появления головки нужно по возможности придерживать промежность руками, чтобы избежать ее разрывов. При появлении плечиков нужно придержать ребенка и помочь ему окончательно выйти из родовых путей (крайне осторожно и бережно!).
    • Новорожденного на несколько секунд опускают вниз головой, чтобы из его рта и носа вытекла слизь, затем малыша укладывают себе на живот и укрывают пеленкой.
    • После прекращения пульсации пуповины нужно ее перерезать так, как описано выше. Если ножниц под рукой не оказалось, вставать не нужно – лучше пусть пока ребенок побудет с неперерезанной пуповиной.

    И, конечно, при первой же возможности необходимо добраться до роддома вместе с младенцем. Желательно не забыть вызвать «скорую» еще в начале родовой деятельности.

    Чего делать нельзя

    Роды в домашних условиях – это экстренная ситуация, и сознательно ставить роженицу в такие условия категорически не рекомендуется. Если есть возможность попасть в роддом, нужно обязательно ехать и не настраиваться на домашние роды.

    Ни в коем случае нельзя насильно тянуть пуповину из родовых путей или пытаться «отделить послед» вручную – ручное отделение плаценты является рискованной операцией, которую может выполнить только опытная акушерка при наличии явных показаний к такой процедуре.

    Также нельзя сильно тянуть ребенка из родовых путей. Важно помочь малышу «выбраться на свет» и поддержать, чтобы не упал, тянуть не нужно. При оказании первой помощи необходимо следить, чтобы в процессе схваток и потуг женщина держала ноги разведенными в стороны и не сводила их вместе (иногда боль заставляет ее это делать). Сводя ноги, женщина рискует травмировать ребенка.

    Нельзя пытаться самостоятельно зашить разрывы, если они образовались в процессе родов. Это должен делать исключительно врач.

    Первая помощь роженице

    Если рядом с женщиной в момент начала внезапных родов находится кто-либо из близких, ему придется взять на себя оказание первой помощи (конечно, первым делом нужно вызывать «скорую», а затем уже приступать к посильному родовспоможению). Основные правила оказания такой помощи:

    • Подложить клеенку или непромокаемую пеленку на кровать либо диван, уложить роженицу в удобное для нее положение, по возможности успокоить и ободрить.
    • Хорошо вымыть руки с мылом.
    • Приготовить стерильный бинт, простерилизовать в спирте прочную толстую нитку для перевязывания пуповины, простерилизовать нож или ножницы, приготовить резиновую грушу, которая может потребоваться для удаления слизи и околоплодных вод изо рта и носа ребенка.
    • Разложить рядом с постелью роженицы чистое полотенце, проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню.
    • Если позволяет время – переодеться в чистую одежду, протереть руки спиртом и смазать ногти йодом.
    • По возможности нужно выбрить промежность женщины, прикрыть стерильной салфеткой (куском стерильного бинта) заднепроходное отверстие, смазать йодом наружные половые органы.
    • Когда станет видна головка ребенка, нужно взять стерильную салфетку, прижать ее к промежности роженицы и осторожно стягивать ее книзу, освобождая личико малыша.
    • Когда головка полностью выйдет из родовых путей, руку от промежности нужно убрать и проследить, чтобы без помех вышли плечики, поддержать и принять тельце ребенка.
    • Первым делом следует осмотреть шейку младенца – если она обвита пуповиной, пуповину нужно быстро и при этом очень осторожно снять через головку.
    • Стерильной салфеткой нужно промокнуть нос и рот ребенка, при необходимости – удалить из них слизь при помощи груши.
    • Ребенка уложить на подготовленную чистую пеленку, подождать, пока прекратится пульсация пуповины и перевязать ее стерильным бинтом (либо подготовленной и простерилизованной ниткой) в двух местах: на расстоянии примерно 5 и 10 см от животика новорожденного. Затем нужно перерезать пуповину между двумя перевязками.
    • Срез пуповины обрабатывается йодом, сверху накладывается стерильная повязка.

    Теперь следует дождаться отхождения плаценты с остатками пуповины и уложить ее в пакет – плаценту обязательно нужно будет показать врачу. Промежность родильницы нужно прикрыть чистой пеленкой или простыней. Женщину с новорожденным как можно скорее необходимо доставить в стационар.

    Как определить дату родов?

    Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет в женской консультации, где проводят дополнительное обследование и определяют срок беременности. Срок устанавливается с помощью подсчета недель от последней даты начала менструации. Точный срок определяют с помощью УЗИ, где измеряют размер плодного яйца.
    Когда срок беременности известен, врач устанавливает предположительный день родов: дата начала последней менструации + 280 дней. При нормальном течении беременности роды произойдут приблизительно через этот срок в 40 недель. По ходу обследования врач корректирует дату, опираясь на показатели УЗИ.

    Отличительные признаки родов у повторнородящих

    Начало родовой деятельности у повторнородящих отличается следующими особенностями:

    • живот может опуститься не за месяц, а за неделю или за несколько дней до родов;
    • симптомы изжоги и одышки могут сопровождать беременную вплоть до появления малыша;
    • выделения из половых путей в течение последних недель беременности становятся более обильными;
    • слизистая пробка у повторнородящих является более плотной и объемной, поэтому ее отхождение из половых путей трудно не заметить;
    • тренировочные схватки отличаются большей интенсивностью;
    • общий период схваток является более коротким, поэтому роды могут произойти намного раньше с момента их появления, чем при первой беременности.

    В целом первые признаки начала родовой деятельности появляются раньше у женщин, которые ожидают малыша в первый раз. Если ожидаются вторые роды, предвестники могут немного задерживаться, поэтому очень важно не пропустить их появление, чтобы успеть прибыть в роддом.

    Что делать после появления младенца – правильный уход?

    После принятия ребенка его требуется тщательно обработать, и помочь адаптироваться к новым условиям жизни. Когда ребенок весь вышел наружу, он укутывается в теплое полотенце. Затем, с помощью маленькой спринцевальной груши очистить носовые проходы и ротовую полость от слизи.

    Если вдруг малыш находится в пузыре, немедленно следует прорвать его оболочку. Если новорожденный сразу закричал, то это отлично. Его кожные покровы должны резко порозоветь. Если малыш имеет синюшный цвет, и не издает криков, необходимо немного опустить малыша головкой к низу, аккуратно потереть спинку и грудную область. Также следует аккуратно постучать по пяткам младенца, и растирать ему конечности. Если малыш закричал, значит, дыхание нормализовалось. В случае, когда новорожденный не закричит, требуется уже проводить реанимацию. Она включает в себя искусственное дыхание и массаж сердца.

    После успешного рождения малыша и его обработки, необходимо уложить новорожденного на материнскую грудь, и попробовать дать пососать молоко.

    Роды дома закончатся благополучно, если рядом с роженицей будет надежный помощник.

    Симптомы начала преждевременных родов

    • Преждевременные роды сравнимы с угрозой прерывания беременности. Начало процесса — отхождение околоплодных вод на сроке беременности, ещё далеком от запланированной даты родов.
    • Предвестниками преждевременных родов могут быть маточные сокращения, тянущие боли в пояснице, некоторая напряженность живота. Выделения при этом усиливаются, появляются прожилки крови.

    Заметив у себя подобные признаки, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, дабы предотвратить преждевременные роды. Если же шейка матки приступила к раскрытию, сделать ничего не получится, придется рожать.

    Сайт Colady.ru предупреждает: неправильная оценка своего состояния во время беременности может навредить Вашему здоровью и стать опасной для Вашего малыша! При обнаружении признаков скорых родов или появлении любого дискомфорта во время беременности обязательно обратитесь к врачу!

    Что делать дальше после окончания родов?


    Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов
    Даже если роды закончились благополучно, медицинский осмотр потребуется как матери, так и новорожденному. После окончания родов, следует дождаться медицинской бригады, которая заберет мать и ребенка в роддом.

    До приезда врачей, женщине после появления ребенка укладывается ледяная грелка на область матки, во избежание большой кровопотери. Чтобы избежать осложнений, можно не трогать пуповину ребенка, а дождаться медиков. Также необходимо родившуюся плаценту упаковать в полиэтиленовый пакет и взять с собой в больницу, там ее проверят на целостность.

    После окончания всех родовых манипуляций половые органы женщины дезинфицируются, очищаются от крови. Если у роженицы наблюдается обильное кровотечение, необходимо приподнять ноги выше головы, и повторить вызов неотложки.

    Осложнения

    Роды без предвестников называют стремительными. У повторнородящих женщин весь процесс укладывается в несколько минут. Если он начнется в неподходящий момент (например, в транспорте), есть риск потерять ребенка. Некоторые мамы, у кого роды начались внезапно без предвестников, обошлись без последствий, у других возникли проблемы, затронувшие и плод.

    Осложнения:

    • травмы родовых путей;
    • сильные кровотечения;
    • плохое сокращение матки;
    • гипоксия плода;
    • деформация черепа;
    • кровоизлияние в мозг.

    Если мама не дождалась предвестников, а движение по родовым каналам уже началось, это плохо сказывается на психике и вводит в панику. В такой момент рядом может не оказаться квалифицированной помощи, и женщина потеряет ребенка.

    Но даже при нахождении в медучреждении стремительные роды становятся причиной патологий в дальнейшем развитии младенца. Быстро продвигаясь по каналу, плод не успевает принять нужное положение, его голова подвергается сдавливанию, что приводит к травме черепа, а иногда и кровоизлиянию.

    Быстрое рождение провоцирует преждевременное отслоение плаценты. Прерывается подача кислорода плоду, отчего начинается гипоксия. Это оказывает негативное воздействие на дальнейшее развитие мозга. Для мамы роды заканчиваются обильным кровотечением.

    Без схваток и отхождения вод родовые каналы подвергаются сильному механическому воздействию. В результате женщина получает травмы: разрывы шейки, промежности, трещины канала.

    Как определить предвестники родов раньше планируемого срока

    Если роды начинаются намного раньше срока, причиной тому обычно является патология, поэтому определить заранее, когда это случится, сложно. Симптомы в таких случаях возникают внезапно и развиваются стремительно, что ведет к ранним родам. Если патология была замечена на ранних сроках, то беременная женщина находится под тщательным наблюдением врачей, часто лежит в стационаре. В таких случаях бояться нечего, врачи вовремя окажут квалифицированную помощь.

    Если же срок еще маленький, а девушка наблюдает у себя определенные симптомы, то срочно нужно обращаться к врачу:

    • Кровяные выделения из влагалища;
    • Схваткообразная боль внизу живота;
    • Общее недомогание.

    Как понять, что начались роды ➥ первые признаки начала родов у первородящих

    В ЭТОЙ СТАТЬЕ:

    В кино зачастую, если присутствует сцена родов, то ребенок появляется на свет быстро и весьма драматично: будущая мама сгибается от боли, вызванной одной схваткой, и внезапно рождается малыш. К сожалению, в реальной жизни так не бывает. Процесс родов, который состоит из 3 этапов может затянуться на долгие часы, а первые признаки могут и вовсе быть незаметными.

    Чтобы ты быстро определила начало родов и вовремя отправилась в больницу, мы подготовили для тебя статью, в которой рассказали о первых признаках родов, а также о том, как отличить ложные схватки от настоящих. Поэтому не трать времени зря и начинай читать, совсем скоро тебе эта информация очень пригодится.

    Как понять, что начались роды: первые признаки

    Истончение шейки матки

    Перед родами нижняя часть твоей матки, именуемая шейкой матки, обычно имеет длину от 3,5 до 4 сантиметров. Однако, когда начинаются роды, она размягчается, укорачивается и истончается.

    Истончение часто выражается в процентном соотношении, где:

    • при 0% шейка матки очень толстая и имеет длину не менее 2 сантиметров;
    • при 100% шейка матки полностью истончена.

    Во время этого процесса ты можешь чувствовать дискомфорт, нерегулярные и не очень болезненные схватки, но если ты не ничего этого не заметишь — это абсолютно нормально, у некоторых женщин процесс истончения шейки матки происходит бессимптомно.

    Раскрытие шейки матки

    Еще один из первых признаков начинающихся родов — раскрытие шейки матки. В больнице акушер-гинеколог, который следил за твоей беременностью на протяжении всего периода вынашивания ребенка, будет измерять степень раскрытия в сантиметрах, где:

    • 0 см — процесс раскрытия еще не начался;
    • 10 см — матка полностью раскрыта.

    В начале родов раскрытие матки будет довольно медленным и практически безболезненным, однако как только ты войдешь в активную фазу процесс значительно ускорится.

    Отхождение слизистой пробки

    Во время беременности толстая пробка из слизи блокирует отверстие шейки матки, чтобы предотвратить попадания бактерий в матку. Однако в конце третьего триместра, за несколько дней до или в самом начале родов произойдет отхождение слизистой пробки. Об этом будет свидетельствовать появление обильных прозрачных, розоватых или слегка кровянистых выделений.

    Внимание: Если у тебя появилось вагинальное кровотечение, напоминающее выделения во время менструации, немедленно сообщи об этом своему врачу. Сильное кровотечение в конце третьего триместра может свидетельствовать о наличии серьезных проблем.

    Повышенная энергичность: гнездование

    В один из дней ты можешь проснуться с чувством бодрости и желанием совершить миллион дел: заполнить холодильник продуктами, собрать и установить кроватку для будущего малыша, перестирать и перегладить все наряды крохи, а потом красиво их сложить в шкаф. Такое поведение часто называют инстинктом гнездования.

    Период гнездования может начаться на любом месяце беременности, но в большинстве случаев он случается в третьем триместре и является первым признаком приближающихся родов.

    Если в тебе уже проснулся инстинкт гнездования — ни в чем себе не отказывай, однако не изматывай себя. Составь список дел, которые ты хотела бы сделать до родов и постепенно его выполняй. Также ты можешь подключить своего партнера или друзей, чтобы распределить нагрузку.

    Опущение живота

    Облегчение — именно так описывают момент, когда малыш в утробе матери меняет свое положение, опускаясь головкой вниз к тазу. Ты поймешь, что это случилось, не только благодаря свободному дыханию, но и по своему отражению в зеркале, так как твой живот опуститься и изменит свою форму.

    Опущение живота может произойти как за несколько недель до родов, так и непосредственно в родильной палате.

    Первые признаки приближающихся родов у женщин: отхождение околоплодных вод

    Амниотический мешок — это наполненная жидкостью мембрана, которая удерживает развивающийся эмбрион и защищает его на протяжении всего периода развития в утробе матери.

    Как только настанет то самое время рожать, амниотический мешок разорвется и у тебя начнут «отходить воды». Когда это произойдет, ты можешь почувствовать, как из влагалища будет вытекать жидкость. Однако не стоит думать, что это обязательно должно выглядеть так, как это показывают в кино: из беременной, как из ведра льется вода и у нее начинаются схватки. Такое случается довольно редко.

    В основном же воды могут отходить:

    • нерегулярно или непрерывно;
    • в небольшом количестве постепенно или более очевидным потоком.

    Как бы там ни было, если у тебя отошли воды или если ты не уверена, были ли это воды, а не какие-нибудь другие выделения — свяжись со своим врачом и сообщи ему о случившемся или сразу отправляйся в родильное отделение. Там тебя и ребенка тщательно обследуют, чтобы определить, на какой стадии вы сейчас находитесь и как скоро начнется процесс родов.

    Помни: Как только амниотический мешок разорвется — каждая секунда становится важной. Поскольку, чем больше времени потребуется для наступления начала родов, тем выше риск развития у тебя или твоего ребенка инфекции.

    Важно: Если ситуация будет критической, врач может назначить процедуру стимулирования родовой деятельность (индукция родов), чтобы ускорить процесс начала родов.

    Когда начинаются родовые схватки и чем они отличаются от ложных

    В течение последних месяцев беременности ты можешь ощущать случайные, иногда болезненные сокращения (ощущение, когда матка сжимается и расслабляется). Такие схватки принято называть ложными или схватками Брэкстона Хикса.

    Чтобы понять, чем отличаются родовые схватки от ложных, рассмотрим следующую таблицу:

    Ложные схватки Родовые схватки
    Нерегулярны и время между ними не сокращается. Сокращения регулярны и со временем время между ними сокращается.
    Чаще всего возникают в конце дня или после физической активности Длятся от 30 до 70 секунд каждое.
    Сокращения слабые и не становятся сильнее со временем. Со временем сокращения становятся сильнее.
    Могут быть сильными, а затем снова слабыми Они могут быть настолько сильными, что тебе сложно ходить и говорить.
    Могут быть безболезненными Сокращения продолжаются, даже когда ты двигаешься или меняешь позу.
    Могут прекратиться, когда ты двигаешься или меняешь позу

    Никто не знает наверняка, что вызывает роды, и опыт каждой женщины уникален. Поэтому не стесняйся побеспокоить своего врача, если ты не уверена, что у тебя начались схватки. И не переживай, если они оказались ложными. Думай об этом, как о контрольной тренировке, ведь настоящие первые признаки начала родов, уже не за горами.

    Чем отличаются признаки родов у первородящих и повторнородящих женщин?

    Как мы уже сказали, каждые роды уникальны, и даже у повторнородящих женщин не может двух одинаковых родов. Поэтому первые признаки родов у первородящих женщин практически не отличаются от предвестников родов у повторнородящих женщин. В основном это касается только стремительности их проявления.

    Этапы родов

    Ход естественных родов принято делить на три этапа:

    1. В процессе схваток происходит расширение диаметра шейки матки. Этот этап наиболее продолжительный, особенно при первых родах.
    2. Шейка матки полностью открывается, и благодаря усилиям женщины на свет появляется новая жизнь.
    3. Матка делает непроизвольные сокращения, благодаря которым из нее выходит и плацента.

    Заключение

    Если ты ощущаешь первые признаки родов –постарайся как можно скорее попасть в роддом, чтобы находиться под контролем медицинского персонала. Ведь схватки и другие признаки родов могут быть очень болезненными, вызвать панику и осложнить процесс появления новой жизни.

    Предвестники родов у первородящей и повторнородящих женщин

    Многие будущие мамы хотели бы заранее узнать день, когда на свет появится долгожданный малыш. При постановке женщины на учёт по беременности врач называет предполагаемую дату родов — это ровно 40 недель с первого дня последнего менструального цикла. Но в реальности этот день совпадает с днём родов очень редко, и такие случаи вполне можно считать исключением. Рождённым в срок считается ребёнок, увидевший мир в период с 37 по 42 неделю. Интервал довольно большой, но если прислушиваться к организму, который подаёт женщине определённые сигналы, можно заранее подготовиться к самой важной в жизни встрече. Предвестники родов сообщат маме о том, что скоро она окажется в роддоме.

    Признаки приближающихся родов

    Появление предвестников связано с изменением гормонального фона. Гормон прогестерон, который всю беременность поддерживал плаценту, уже сыграл свою роль. На его место приходит эстроген, повышающий чувствительность нервных центров к импульсам, исходящим от матки. По информации из медицинской литературы предвестники чаще всего начинаются на 38-39 неделе. Но так как каждый организм индивидуален, в некоторых случаях они могут появиться и за несколько недель, и за несколько дней до родов.

    Итак, признаки, которые можно считать предвестниками.

    1. Опущение живота.

    При нормальном протекании беременности к концу срока малыш переворачивается вниз головкой, которая как будто нажимает на малый таз, производя заметные внешне изменения.

    2. Тянущие боли внизу живота и спины

    Их провоцирует растяжение тазовых связок и усилившийся приток крови.

    3. Снижение аппетита, частые позывы в туалет

    Организм включает «механизм очистки», чтобы во время родов быть легким и гибким.

    4. Нестабильное настроение

    И здесь причиной являются гормональные изменения. Периоды слабости и пассивности сменяются «инстинктом гнездования», когда будущая мама начинает фанатично наводить чистоту и готовить вещи для малыша.

    5. Тренировочные схватки

    Так называется сокращение мышц матки, которая «тренируется» перед родами. Отличить их от настоящих можно, проанализировав периодичность. Если время между схватками не уменьшается, скорее всего, они ложные.

    6. Уменьшение веса

    Потеря 1-2 кг перед родами связана с частым мочеиспусканием и исчезновением отеков.

    7. Изменение осанки

    Это всем известная «утиная» походка. Женщина пытается выпрямить спину, чтобы уменьшить нагрузку, которую создал опустившийся живот.

    8. Отхождение слизистой пробки

    Слизь, которая являлась барьером между миром еще нерожденного малыша и окружающей средой, выходит наружу. Она уже выполнила свою функцию — защитила кроху от попадания инфекций.

    9. Изменение характера шевелений ребенка

    Подросшему малышу становится тесно, поэтому его активность снижается.

    Предвестники родов у первородящей и повторнородящих женщин

    Чаще всего предвестники перед первыми родами появляются раньше, чем при повторной беременности — за несколько недель до важного события. У тех, кто впервые готовится стать мамой, они носят более плавный характер и могут остаться незамеченными или проявиться лишь в 2-3 перечисленных признаках.

    Предвестники родов у повторнородящих обычно выражены более ярко, а время между ними и самими родами сокращается до нескольких дней. Организм таких женщин более подготовленный и быстрее реагирует на увеличение уровня гормона эстрогена. Кстати, некоторые врачи объясняют это еще и тем, что сами будущие мамы лучше дифференцируют те или иные ощущения.

    При появлении признаков приближающихся родов не нужно паниковать и сразу же мчаться в роддом. Это нормальная и физиологически обоснованная реакция организма. Еще есть немного времени для того, чтобы настроится на новый этап в жизни.

    Трудовой этап 1 — обзор

    Что происходит?

    Это указывает на окончание первого периода родов, когда организм начинает готовиться ко второму этапу. Шейка матки завершает финальную стадию расширения (8–10 см).

    На этом этапе схватки будут ближе друг к другу, каждые 2 минуты, и они также будут более продолжительными, до 60 секунд. Все становится физически более напряженным. Женщина может чувствовать жар или холод, рвоту или тошноту, дрожь в ногах, кряхтение, давление в анусе или опорожнение кишечника.Эмоционально это также может быть интенсивным. Женщина может злиться, разочаровываться или чувствовать, что не может продолжать. Это момент родов, когда она может отругать своего партнера или попросить эпидуральную анестезию или кесарево сечение, даже если у нее, возможно, все было хорошо, и до этой фазы у нее не было желания вмешиваться. Она может чувствовать себя очень уставшей и нуждаться в отдыхе. На самом деле могло показаться, что роды прекратились. Переход может быть коротким, несколько минут, а может длиться до часа и более. И женщине, и партнеру важно помнить, что вся эта интенсивность является показателем того, что в ее организме начались схватки, шейка матки расширяется, ее тело готовится к родам.Это означает, что дела идут своим чередом. Если их можно рассматривать как «хорошие» знаки и принимать их, с ними легче справиться. «О, это та интенсивная фаза родов!»

    Женщина может почувствовать побуждение к толчкам из-за повышенного давления головки ребенка в тазу, но иногда это может произойти до того, как шейка матки полностью откроется. Если это так, то женщине обычно лучше стараться не активно толкаться, а расслабляться и дышать во время схваток, чтобы почувствовать, что делает ее тело. Сказать женщине, чтобы она не давила, может быть контрпродуктивным, потому что тогда она может запутаться в том, что ее тело хочет от нее делать.Тяжелое дыхание, которое часто пропагандируют, может заставить женщину отключиться от ее собственного ритма дыхания и может быть не особенно эффективным для уменьшения позывов к давлению. Часто предпочтительнее дать женщине такие стратегии, как поощрение ее перехода в такие положения, как положение колена к груди, где ее таз выше головы, чтобы уменьшить давление на шейку матки.

    Иногда при полном раскрытии шейки матки возможна пауза в интенсивности родов.Некоторые женщины могут чувствовать сонливость или хотеть спать, особенно если это была длительная первая стадия. Важно подождать, пока женщина не почувствует сильные сокращения второй стадии, прежде чем надавливать вниз, потому что ребенку все еще может потребоваться отрегулировать свое положение, а надавливание может заставить его принять неправильное положение. Некоторые акушерки называют это этапом «отдыхай и будь благодарен». Организму имеет смысл немного отдохнуть перед тем, как перейти к потенциально более физически сложному второму этапу.

    Некоторые женщины становятся бдительными и бодрствующими (даже болтливыми), что является признаком повышения уровня катехоламинов.Одент предполагает, что выброс катехоламинов вызывает «рефлекс изгнания плода» (Odent 1992).

    Отправляют домой из больницы, когда не рожают

    Возможно, вы слышали о ложных родах от друзей и родственников или в классе по родам. Термин «ложные роды» немного неправильный, потому что для многих людей это указывает на то, что ощущения, которые вы испытываете при ложных родах, не болезненны и не продуктивны. Они могут быть и тем, и другим, но вы все еще не рожаете.

    Беременность, особенно в конце беременности, может серьезно повлиять на вас (это не каламбур). В течение последних нескольких недель беременности появляются признаки и симптомы, которые действительно вызывают дискомфорт и в некоторых отношениях усложняют жизнь. Одна из самых ужасных вещей — это когда эти симптомы ошибочно принимают за роды.

    Скоро в больницу тоже

    Вы можете задаться вопросом, что произойдет, если вы явитесь в больницу или родильный дом и скажете, что у вас роды, но вас отправят домой.

    Во многих семьях постоянно случаются ложные роды. Это также не то, что случается только с первыми матерями.

    Как правило, по прибытии на место рождения вас встретит медсестра, которая поможет вам устроиться в больницу или родильный центр. Часть этого процесса — увидеть, где вы находитесь в родах, если это вообще роды. Это может означать период наблюдения. Обычно это включает в себя мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка, характера сокращений, интенсивности сокращений и того, как шейка матки реагирует на эти сокращения.

    Во многих больницах этот процесс завершается в зоне сортировки. В большинстве больниц это место с кроватями, разделенными занавесками, или в очень маленьких палатах рядом с полом для родов и родов. Обычно у вас будет короткий период наблюдения за плодом, и вам зададут несколько вопросов. Затем вам сделают проверку шейки матки.

    Вы можете быть госпитализированы, если ваша шейка матки раскрыта более чем на шесть сантиметров, у вас разорвана вода или у вас есть особые обстоятельства (по решению врача или акушерки).Кроме того, в некоторых больницах вас примут, если у вас расширение сердца на четыре или пять сантиметров и регулярные сильные схватки, особенно если это не ваш первый ребенок или у вас в анамнезе были быстрые роды.

    Недостатки слишком скоро

    Многие часто думают, что если вы отправитесь в больницу, у вас будет ребенок раньше. Это не всегда так. Это также не тот случай, когда простое ожидание возобновления родов в больнице — лучшая идея для большинства беременных, особенно для тех, кто переживает беременность с низким уровнем риска.

    Исследование, опубликованное в 2016 году, показывает нам, что когда кого-то госпитализируют на очень раннем этапе родов, он может подвергнуться большему риску и большему вмешательству, чем если бы он просто пошел домой, чтобы дождаться естественного восстановления родов.

    Прекрасный пример этого — когда вы приходите в больницу с ранними родами. Ваш выбор — пойти домой и подождать, или остаться в больнице и использовать питоцин, или искусственно разбавить воду, чтобы ускорить роды. Эти последние две вещи могут увеличить вероятность осложнений во время родов и для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

    Ранние роды против ложных родов

    Сравнение ранних и ложных родов тоже играет важную роль. В совместном заявлении медицинских организаций, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнской медицины плода (SMFM), говорится, что активные роды не следует определять до тех пор, пока шейка матки не будет расширена как минимум на шесть сантиметров, чтобы избежать дополнительных потенциальных рисков. по отношению к родителям и ребенку, некоторые больницы все еще не соблюдают это руководство.

    Использование этих рекомендаций было показано как безопасный и эффективный способ снизить частоту первичного или первого кесарева сечения. Если бы у вас не было схваток, которые изменили вашу шейку матки примерно за час, это был бы случай ложные роды — шейка матки не меняется, и вы не рожаете. Если шейка матки менялась, но вы еще не расширились на шесть сантиметров, это называется ранними родами. Ранние роды лучше всего проводить, не выходя из собственного дома.

    Когда вы покидаете больницу

    Когда вы покинете больницу, вам будут даны инструкции о том, что искать, чтобы знать, когда возвращаться.Важно понимать, что многие родители приходят и отправляются домой, чтобы немного подождать, прежде чем вернуться, чтобы наконец родить своих детей. Это может быть эмоционально истощающим и даже немного смущающим. Это одна из причин, по которой многие семьи предпочитают подождать, чтобы предупредить своих родственников о том, что они отправятся в больницу, до тех пор, пока их не госпитализируют.

    Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам уснуть или успокоить симптомы. Вам могут дать инструкции о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые также помогут вам отдохнуть.Если вам не сказали, как управлять своими симптомами, обязательно спросите совета.

    Способы минимизировать количество ложных срабатываний

    Никто не хочет, чтобы вас отправляли домой из больницы без родов или в очень раннем возрасте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что после того, как вы решите обратиться в больницу или к месту родов, вы останетесь там до рождения ребенка.

    Нанять Doula

    Дула — это человек, обученный поддерживать вас и вашу семью в месяцы, предшествующие родам, во время ранних и активных родов, а также в раннем послеродовом периоде.Это включает в себя помощь в определении того, настоящие ли у вас роды или ложные. Это может даже включать в себя то, что доула приходит к вам домой и проводит с вами схватки. Они также могут помочь вам указать, когда вы, возможно, захотите позвонить своему практикующему врачу или вернуться в больницу.

    Возьмите класс по родам

    Класс по родам — ​​отличный способ узнать, что такое настоящие роды, а что просто конец беременности. Это включает в себя умение распознавать, когда у вас просто схватки или схватки.Хороший класс по родам также сможет помочь вам узнать, какие правила действуют в больнице в вашем районе, чтобы вы могли подготовиться с этой информацией, когда придет время родить вашего ребенка.

    Вы также узнаете о различных мерах, которые помогут вам чувствовать себя комфортно как в конце беременности, так и во время родов. Это поможет вам дольше оставаться дома при ранних родах. Согласно исследованию, опубликованному в 2010 году, уроки родовспоможения Lamaze International специально помогают избежать планового индукции родов, например, в случае прибытия в больницу до начала родов.Взаимодействие с другими людьми

    Сокращения времени

    Сокращения на время звучат довольно легко, но есть уловка, которую лучше всего научить лично. Приложение для определения времени сокращений — это хорошо, но оно не заменяет человека, который может помочь вам измерить интенсивность сокращений. У схваток есть нюанс, который не ограничивается временем.

    Симптомы, которые могут имитировать роды

    Некоторые из этих симптомов беременности являются ожидаемыми. Вы можете обнаружить, что чувствуете сильную боль в спине и чаще испытываете боли в спине на последних неделях беременности.Это часто вызвано сочетанием увеличенного веса, который вы несете, и плохой осанки. Полезно лечить это улучшением осанки и массажем. Есть также некоторые преимущества массажа и специальных упражнений, таких как наклоны таза.

    Схватки Брэкстона-Хикса также могут заставить вас думать, что у вас роды. Эти сокращения — настоящие сокращения. Разница между этими тренировочными сокращениями заключается в том, что они не изменяют шейку матки. Изменение шейки матки — это определение родов.

    Когда возвращаться в больницу

    В какой-то момент вам действительно нужно будет вернуться к месту рождения. Лучший способ определить, когда пора, — это когда у вас усилились симптомы родов, когда схватки стали сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу, или когда вы соответствуете некоторым другим критериям, установленным вашим врачом или акушеркой. Вам нужно будет следить за такими признаками, как:

    • Сокращения, которые становятся все сильнее, длиннее и ближе друг к другу
    • Снижение движений плода
    • Лихорадка
    • Утечка жидкости из влагалища
    • Другие признаки, которые ваш практикующий попросил вас искать в вашем теле
    • Вагинальное кровотечение

    Когда вы увидите эти признаки, вернитесь в больницу или к месту родов.Это может быть через несколько часов после того, как вы выписались из больницы раньше, или через несколько дней или недель. По правде говоря, никто не может сказать вам, когда именно это произойдет.

    Вы также можете попросить прийти к врачу или акушерке для быстрой проверки в рабочее время, чтобы отложить визит в больницу и отсрочку сортировки до тех пор, пока вы не узнаете, что у вас роды. Многие практикующие предлагают эту услугу, если они открыты и имеют персонал.

    Оказавшись снова в больнице, вы снова пройдете процедуру сортировки.Если будет установлено, что у вас роженица, вы будете допущены к родам и продолжите рожать. Помните, что роды — это процесс, который проходит через стадии с несколько различающимися темпами и способами для каждого человека. Это может даже варьировать от беременности до беременности одним и тем же человеком. Все в вашей команде хотят лучшего для вас и вашего ребенка, поэтому работайте вместе и старайтесь не нервничать.

    7 признаков труда и что делать, когда вы в нем

    Труд непредсказуем, поэтому у вас возникают сомнения. «Это судороги — схватки?», «Что мне делать, если вода отошла?» Или «Моя боль в спине — признак родов?»

    Вы могли задать эти вопросы своим знакомым матерям и могли бы получить разные ответы, что, вероятно, еще больше запутает вас. Это потому, что опыт каждой женщины уникален, и у вас может быть своя история, чтобы рассказать позже.

    Однако есть некоторые признаки, которые помогают узнать, что у вас роды. Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о признаках и симптомах, которые могут указывать на роды.

    Когда начинаются роды?

    В большинстве случаев роды начинаются между 37-й и 42-й неделями беременности. Роды, которые происходят до 37-й недели, называются преждевременными или ранними; роды между 39 и 40 неделями — полный срок; роды после 42-й недели — поздние сроки. Около 60% женщин рожают не позднее предполагаемого срока родов (1). Если вы превысите 41 неделю, ваш врач может порекомендовать индукцию родов (2).

    Вы можете начать проверку на признаки родов примерно в срок.Однако учтите, что роды могут начаться задолго до установленного срока. Кроме того, не обязательно, чтобы у вас были все эти признаки.

    Признаки и симптомы боли при родах

    Роды начинаются после того, как вы достаточно предупредили о своем прибытии. Вот некоторые признаки того, что ваше тело может подавать перед родами. Каждый случай индивидуален, и у вас могут быть или не быть те же симптомы, что и у других женщин.

    1. Ребенок «падает» (осветление)

    Когда тело готовится к родам, ребенок может глубже проникнуть в таз, и вам станет легче.Будет снижено давление в груди и животе, что позволит вам легко дышать и полноценно поесть (3).

    Однако это не означает, что рабочая сила близка. Пройдет еще несколько недель. Более того, у новичков может быть молния раньше, чем у опытных мам.

    2. Гнездование

    Как следует из названия, гнездование — это материнский инстинкт создания убежища для ребенка. В эти дни одышки и слабости у вас может внезапно возникнуть желание встать и привести дом в порядок, покрасить комнату вашего ребенка или приготовить для него все необходимое.Научно доказано, что гнездование происходит не только у других видов млекопитающих, но и у человека (4).

    3. Схватки становятся интенсивными

    Одним из основных признаков настоящих схваток являются схватки. По мере приближения к родам они станут длиннее и сильнее. Трудно понять, настоящие они или ложные (Брэкстон-Хикс) схватки. Вот как вы можете понять разницу:

    Настоящие схватки (истинные роды) схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды)
    Они начинаются после 37 недели беременности и если они появляются раньше, это признаки преждевременных родов. Они начинаются со второго триместра и часто появляются в третьем триместре.
    Они правильные и следуют шаблону. Они имеют неправильную форму и не имеют никакого рисунка.
    Они прогрессируют со временем; становятся более частыми, сильными и продолжительными. Они не развиваются со временем.
    Они начинаются от поясницы и расходятся по направлению к паховой области. Это общее напряжение брюшной полости.
    Любая активность или движение не остановят или уменьшат схватки. Они исчезают при любой активности или движении.
    Ваши воды могут прорваться. Ваши воды не разбиваются
    Происходит кровавое шоу. Кровавого зрелища не будет.
    Изменения шейки матки. Без изменений шейки матки.

    4. Изменения шейки матки во время родов

    Шейка матки — это отверстие матки, через которое рождается ребенок.На протяжении всей беременности это отверстие толстое (не стерто), закрытое (не расширенное), направлено к спине (задний конец матери) и имеет слой слизи (слизистая пробка) для защиты ребенка. Ниже приведены изменения в сигнальных родах шейки матки:

    • Истончение шейки матки (сглаживание): Шейка матки начинает истончаться и расширяться, указывая на то, что нижняя часть матки готова к родам.
    • Открытие шейки матки во время родов (расширение): Шейка матки открывается примерно на 10 см непосредственно перед родами.

    Вы можете не знать или не наблюдать изменений шейки матки; поставщик медицинских услуг может проверить вашу шейку матки, как только вы приблизитесь к сроку (5).

    5. Кровавое шоу

    По мере того, как в шейке матки происходят изменения, слизистая пробка исчезает. Он выпадает в виде шишки или выделений на несколько дней. Оно имеет оттенок коричневой, розовой или красной крови и поэтому называется «кровавым зрелищем». Это указывает на то, что роды близки (6). Но учтите, что не у каждой беременной будет этот симптом.Если вы заметили кровавое шоу между 32 и 34 неделями, вам следует позвонить своему врачу, поскольку это может быть признаком преждевременных родов.

    6. Разрыв воды

    Самопроизвольный разрыв плодных оболочек или «разрыв воды» — сильный симптом родов. Это случается, когда околоплодный мешок разрывается и жидкость хлестает из влагалища. Как только вода отойдет, немедленно обратитесь к врачу (7).

    7. Диарея

    На ранней стадии родов организм выделяет простагландины, которые размягчают шейку матки и сокращают матку.Они также стимулируют опорожнение кишечника, естественным образом опорожняя кишечник, чтобы освободить место для ребенка. Это хороший знак, так как он помогает очистить живот и избежать дискомфорта во время родов (8).

    Симптомы, такие как диарея, носят общий характер и могут возникнуть в любое время во время беременности. Поэтому не стоит из-за них паниковать. Но если вы наблюдаете более заметные признаки, такие как отхождение воды, кровавое шоу или частые схватки, это может означать, что вы приближаетесь к родам. Вам нужно без промедления поговорить с врачом.

    Что произойдет, если вода прорвется без схватывания?

    Если вода отошла, но схватки не начались, врач может вызвать роды. Это сделано для предотвращения инфицирования ребенка, так как амниотический мешок больше не защищает ребенка (9). Кроме того, если у вас был положительный посев на стрептококк группы B (GBS), вам потребуются антибиотики, когда вода отойдет (10), чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

    Что делать в начале родов?

    Сохраняйте спокойствие и сосредоточенность во время родов.Быть переполненным опасениями или неверием — это естественно. Если вам кажется, что роды близки, возьмите с собой партнера или члена семьи. Вот что вы можете сделать (6).

    • Лягте и расслабьтесь: Найдите тихое место, лягте и расслабьтесь. Постарайтесь нормально дышать. Это помогает справиться с схватками, а также стимулирует выработку окситоцина, который необходим для развития родов.
    • Сохраняйте водный баланс: Пейте достаточно воды или пейте сок, чтобы облегчить симптомы родов и предотвратить судороги, которые могут возникнуть из-за обезвоживания.
    • Хорошо питайтесь: Возможно, вы проголодаетесь. Ешьте и пейте, когда захотите. Ешьте небольшое количество высококалорийной пищи, так как она успокаивает вас и дает вам энергию для тренировок.
    • Отдохните и подождите: Чередуйте отдых и ходьбу или примите теплую ванну, чтобы облегчить боль.

    Вы можете попробовать дыхательные техники или визуальные образы, чтобы справиться со схватками. Проверьте, может ли ваш партнер или кто-либо еще отслеживать симптомы, которые вы испытываете.Позвоните врачу, объясните симптомы и спросите, пришло ли время.

    Часто задаваемые вопросы

    1. Потеря аппетита — признак родов?

    Во время ранних родов телесные изменения и беспокойство могут подавить чувство голода, и вы можете потерять аппетит. Однако потеря аппетита не может быть самостоятельным признаком родов, но должна сопровождаться другими твердыми признаками, упомянутыми выше.

    2. Признаки родов головная боль и тошнота?

    Головные боли и тошнота могут сопровождать такие признаки, как кровавое шоу или водные перерывы.Когда ребенок движется по шейке матки, давление может вызывать у вас тошноту.

    3. Каковы признаки преждевременных родов?

    Преждевременные роды могут произойти в любое время между 20 и 37 неделями беременности. Он начинается с частых, дискомфортных и регулярных схваток. К сопутствующим признакам относятся:

    • Постоянная боль или давление в области таза, паха или бедер
    • Диарея и кишечные спазмы
    • Тупая и периодическая боль в пояснице
    • Розоватые или коричневатые водянистые выделения перед родами

    Вам следует обратиться к врачу если вы испытываете эти признаки или более четырех схваток в час (11).

    5. Тазовое давление — признак родов?

    Прерывистое давление в тазу может быть признаком схваток, поскольку оно возникает, когда ребенок падает в таз (12). Давление будет сильным, и вы почувствуете опорожнение кишечника перед родами.

    Тело каждой женщины индивидуально, как и их опыт родов. Вам не обязательно иметь все эти признаки родов. Также знаки не ограничиваются перечисленными выше. Верьте в свое тело, продолжайте наблюдать за изменениями, и если вы обнаружите что-то отличное от нормального, дождитесь еще нескольких изменений и обратитесь к врачу.

    Не бойтесь труда и не проводите бессонные ночи, думая о нем. Вместо этого будьте готовы и будьте готовы насладиться опытом материнства.

    Вы ждете ребенка? Поделитесь с нами своим опытом материнства в разделе комментариев ниже.

    Источники

    Беременность — AMBOSS

    Резюме

    Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель.Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например,g., увеличенный объем плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), что может привести к появлению симптомов и состояний, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

    См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

    Определения

    Беременность, число и продолжительность беременности

    [1]
    • Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
      • Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
      • Первородная беременность: в анамнезе одна беременность
      • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
    • Равенство: количество беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или прерванных рождением ребенка с массой тела> 500 г
      • Отсутствие родов: отсутствие беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
      • Первородство: в анамнезе одна беременность, срок беременности которой превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
      • Многоплодие: наличие в анамнезе нескольких беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Возраст плода [2]
      • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
      • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последняя менструация
      • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода со дня зачатия (оплодотворения)
    • Срок беременности
      • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
      • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
      • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
      • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
    • Триместры беременности
      • Первый триместр (1–13 недели)
      • Второй триместр (14–26 недели)
      • Третий триместр (27-40 недели)

    Системы регистрации

    Система регистрации Описание Пример
    TPAL Система акушерской регистрации, которая включает: роды в срок (T), преждевременные роды (A), аборты (P) ) и живые дети (L) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделе беременности, об одном медикаментозном аборте, об одном роде на 39 неделе беременности у ребенка весом 3100 г, об одном роде на 29 неделе. о беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после рождения, следует сообщать как: T1, P1, A3, L1.
    GTPAL Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, одном медикаментозном аборте, одних родах на 39 неделе беременности. беременность ребенка массой 3100 г, одно родоразрешение на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, следует регистрировать как: G5, T1, P1, A3, L1.
    GP Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: роженицы (G) и роды (P) Женщина, сообщившая о 4 беременностях и одном роде ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, записывается как: G4, P1.

    Стадии беременности

    Триместры беременности

    • Первый триместр (1–13 неделя)
    • Второй триместр (14–26 неделя)
    • Третий триместр (27–40 неделя)

    Стадии беременности

    9038
    День / неделя Стадия Возможные нарушения
    День 0
    • Емкость: созревание спермы в женских половых путях
    • Оплодотворение (зачатие): обычно происходит в верхнем конце маточных труб (чаще всего в ампуле) в течение 1 дня после овуляции
    • Конъюгация: слияние спермы и яйцеклетки с образованием зиготы (отдельной клетки)
    День 1–5
    День 6
    3 неделя
    • Эмбриопатии: сложные аномалии отдельных органов в то время, когда развивающийся эмбрион особенно чувствителен к тератогенам.
    • Этиология
    Недели 3–8
    С 9 недели
    • Фетогенез: плод созревает и растет.
    • Фетопатии: структурные аномалии, которые возникают во время созревания и роста плода после завершения формирования органа.
    • Этиология

    Чем раньше происходят сбои в развитии плода, тем сложнее возникают врожденные аномалии!

    Каталожные номера: [3] [4]

    Консультации до зачатия

    Общие принципы

    • У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащему врачу (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
    • Консультации до зачатия преследуют следующие цели:
      • Выявить и устранить любые изменяемые факторы, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
      • Обучайте женщин и мужчин возможностям снижения и устранения риска.
    • Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
      • Гипотиреоз
        • Скрининг женщин, желающих забеременеть, с помощью факторов риска заболеваний щитовидной железы (например,g., возраст> 30 лет, ожирение, лучевая терапия головы или шеи в анамнезе). [5]
        • Лечите женщин с желанием зачать ребенка с повышенным уровнем ТТГ с помощью L-тироксина до тех пор, пока уровень ТТГ не станет нормальным.
      • Сахарный диабет
        • Объясните пострадавшим женщинам важность поддержания нормального уровня гликемии до и во время беременности.
        • Обследование на предмет осложнений диабета (например, ретинопатии, нефропатии).
        • Нацельтесь на HbA1c [6]
      • Гипертония
    • Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например,g., рак груди, рак эндометрия, рак толстой кишки) и направить пары с положительным анамнезом на консультацию.
    • Инфекционные болезни
      • ВИЧ-инфекция
      • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
    • Лекарства
      • Изучите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например, фитотерапию, натуропатию) и пищевые добавки.
      • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
      • Измените режим приема необходимых лекарств и подумайте об использовании минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
    • Прививки
    • Психические расстройства
      • Обзор истории психических расстройств.
      • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
      • Проверять на тревожность и депрессию женщин, не страдающих психическими расстройствами.

    Модификации образа жизни

    • Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
    • Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
    • Питание
    • Употребление психоактивных веществ
      • Проверять всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и рекреационных наркотиков.
      • Просвещать о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
      • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

    Управление воздействиями

    [7] [8]
    • Воздействие вредных агентов
      • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных агентов (например,г., тяжелые металлы, растворители, химикаты).
      • Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
    • Подверженность насилию
      • Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.
      • Если выявлено продолжающееся насилие, поставщики должны:
        • Предоставить пациенту общественные ресурсы
        • Сообщите о случае соответствующим образом

    Клинические признаки беременности на ранних сроках

    Диагностика беременности

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

    • Подтверждение беременности
    • На 5–6 неделе беременности: определение эмбриона и сердечной деятельности
    • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии
    • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода

    Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

    • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
      • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
      • Неточно, если:
    • УЗИ
      • Точнее, чем правило Нэгеле
      • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
      • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости и окружности живота плода во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель) [13]
    • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
      • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Срок беременности 20 недель и далее
      • Развитие составляет ок. 1 см / неделя через 20 недель
      • Коррелирует с гестационным возрастом

    Физиологические изменения при беременности

    Дыхательная система

    [15] [16]

    Почечная система

    [15]

    Гематологическая система

    [15] [19] [20]

    Желудочно-кишечная система

    [15]

    Репродуктивная система

    Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности увеличивает риск тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

    Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

    Питание во время беременности

    Основные принципы

    • Питание: необходимо адаптировать для удовлетворения потребностей как матери, так и плода
    • Диетические рекомендации
      • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
      • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
      • Избегайте немытых или сырых продуктов.
      • Избегайте рыбы с возможно высоким уровнем метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

    Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

    [33]
    • Рекомендуемая прибавка в весе определяется по ИМТ до беременности.
      • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
      • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
      • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
      • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
    • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
    • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

    Физическая активность во время беременности

    • Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
      • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательное обследование соматических и акушерских нарушений.
      • Следует избегать выполнения упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
    Безопасные и небезопасные виды спорта во время беременности [34]
    Безопасные занятия
    • Тренировки с высокой ударной нагрузкой
      • Бег, бег трусцой
      • Ракетные виды спорта
      • Силовые тренировки
    • Тренировка с низким уровнем воздействия
      • Плавание
      • Ходьба
      • Стационарный велоспорт
      • Пилатес
      • Йога

    Небезопасная деятельность

    • Контактные виды спорта (напр.g., футбол, баскетбол)
    • Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг)
    • Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес)
    • Экстремальный спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

    Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращения матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

    Беременности высокого риска

    Раннее выявление беременностей высокого риска имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

    Факторы риска осложненной беременности

    [35] [36]
    • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
    • Личный анамнез

    Осложнения плода во время беременности

    Олигогидрамнион

    [37]
    • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
    • Этиология
    • Диагноз [38]
      • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
      • УЗИ: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
      • Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см).
        • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
        • Олигогидрамнион:
        • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
    • Лечение
    • Осложнения

    Младенцы Поттера не могут писать.

    Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), искривленные лица, искривленная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

    Многоводие

    [39]
    • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
    • Этиология
      • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
      • Аномалии плода
      • Состояние матери
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения

    Другие осложнения

    Связанная минутная телеграмма

    Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

    Определения степени тяжести и паритета (значение для оценки риска)

    Система стенографических обозначений для описания степени тяжести и паритета развивалась на основе местных акушерских традиций; он может незначительно отличаться в разных сообществах, и это может вызвать путаницу.

    Определения

    В Великобритании:

    Беременность определяется как количество беременностей женщины.

    Четность определяется как количество раз, когда она рожала плода с гестационным возрастом 24 недели или более, независимо от того, родился ли ребенок живым или был мертворожденным.

    Например, женщина, описанная как «беременная 2, пара 2» (иногда сокращенно G2 P2), имела две беременности и две роды через 24 недели, а женщина, описанная как «беременная 2, пара 0» ( G2 P0) имела две беременности, ни одна из которых не дожила до гестационного возраста 24 недели.

    Если они обе в настоящее время снова беременны, у этих женщин в акушерском анамнезе будут G3 P2 и G3 P0 соответственно. Иногда добавляется суффикс, чтобы указать количество выкидышей или прерываний беременности у женщины.Таким образом, если у второй женщины было два выкидыша, это можно было бы обозначить как G3 P0 + 2.

    • Нерожавшая женщина (нерожавшая) ранее не рожала (независимо от исхода).
    • A primagravida находится на первой беременности.
    • первородящая женщина один раз родила. Термин «первородящая» часто используется как синоним примагравиды, хотя технически неверен, поскольку женщина не становится первородящей до тех пор, пока не родит ребенка.
    • A multigravida была беременна более одного раза.
    • повторнородящая (повторнородящая) рожала более одного раза.
    • A grand multipara — это женщина, которая уже родила пять или более младенцев, достигших гестационного возраста 24 недели или более, и такие женщины традиционно считаются подверженными более высокому риску, чем в среднем при последующих беременностях.
    • A grand multigravida была беременна пять или более раз.
    • Модель great grand multipara родила семи или более младенцев после 24 недель беременности.

    Многоплодная беременность представляет собой проблему: многоплодная беременность считается одним событием, а многоплодие следует интерпретировать как однократное роды, хотя это остается спорным. В ходе опроса только 20% британских акушерок и акушеров определили роды двойней как событие одиночных родов — G1 P1, а не G1 P2, что свидетельствует о потенциальном отсутствии стандартизации в нашей документации [1] .

    Более сложная система кодирования, используемая повсюду, включая Америку, — это GTPAL (G = беременность, T = доношенные роды, P = преждевременные роды, A = аборты или выкидыши, L = живорожденные).

    Эпидемиология

    Текущий общий коэффициент фертильности (среднее количество детей, которых могла бы родить женщина, если бы у нее был коэффициент фертильности определенного года за все ее детородные годы) составляет 1,91 (данные 2012 г.) [2] .

    Женщины рожают позже и рожают меньше детей.У женщин 1982 года рождения к 30 годам рождения родилось немного меньше детей (в среднем 1,02 ребенка), чем у женщин 1967 года рождения, у которых к тому же возрасту было в среднем 1,16 ребенка.

    Больше женщин остаются бездетными (19% женщин 1967 года рождения по сравнению с 11% женщин 1940 года рождения). Каждая десятая женщина, родившаяся в 1967 году, имела четырех или более детей по сравнению с почти каждой пятой женщиной, родившейся в 1940 году. Значительно сократилось количество больших умножителей более высокого порядка.

    Взаимосвязь между беременностью и риском во время беременности

    В акушерских историях всегда должны регистрироваться данные о рождении, беременности и исходах всех предыдущих беременностей, потому что:

    • Исходы предыдущих беременностей дают некоторое представление о вероятном исходе и степени риска с текущей беременностью. беременность.
    • Количество предыдущих беременностей и родов также влияет на риски, связанные с текущей беременностью.
    • То, что считается нормальным родом, зависит от паритета:
      • Нормальные роды при первородящих женщинах значительно отличаются от нормальных родов у повторнородящих женщин, поскольку физиологически матка является менее эффективным органом, схватки могут быть плохо скоординированными или гипотоническими. В среднем первая стадия примагравиды протекает значительно медленнее, чем у повторнородящей женщины (в первую очередь из-за скорости раскрытия шейки матки).Таким образом, ожидается, что прогресс будет медленнее, но задержка будет дольше, чем ожидалось, что приведет к увеличению количества контролируемых родов.
      • Интересно, что у больших плодов латентная фаза родов более длительная, чем у первородящих или повторнородящих женщин с более низким потомством, но затем они начинают расширяться быстрее. После 6-сантиметровой дилатации кривые партограммы для множителей с более низкой четностью и больших множителей неразличимы. Похоже, что при дополнительном деторождении прогресс родов не улучшится.

    Риски, связанные с первородством / первородящими

    • Более высокий риск развития преэклампсии (относительный риск 2.1 с доверительным интервалом 1,9–2,4) [3] .
    • Задержка первого периода родов, хотя это можно считать нормальным явлением для примагравиды.
    • Дистоция (или тяжелые роды) была диагностирована у 37% примаравид в одном датском исследовании [4] . Возраст матери является независимым фактором риска дистоции, независимо от половой принадлежности [5] .

    Риски, связанные с большой множественностью

    Что такое беременность с высоким риском?
    Риск приравнивается к факторам, увеличивающим вероятность причинения вреда матери или ребенку.Не существует общепринятого определения беременности «высокого риска», а дородовой скрининг на «риск» не может выявить каждую беременность / роды, которые могут привести к осложнениям. Обычно факторы риска объединяются и взвешиваются, чтобы попытаться сопоставить соответствующий уровень медицинского обслуживания и вмешательства с более рискованной беременностью, чтобы попытаться снизить вероятность неблагоприятного исхода.

    Смешивающие переменные [9]
    Повышение паритета часто связано с:

    • Увеличение возраста матери — особенно с дисфункцией поднимающего ануса [10] .
    • Низкий социально-экономический и образовательный статус.
    • Недостаточный дородовой уход (чаще поздние заказчики и плохие наблюдатели).
    • Курение и употребление алкоголя.
    • Более высокий индекс массы тела (ИМТ).
    • Более высокие показатели гестационного диабета.

    Не всегда возможно разделить различные факторы риска, связанные с каждым фактором.

    Ведение

    Primigravidae

    Обеспечить:

    • Надлежащая дородовая помощь с уделением особого внимания ранним признакам преэкламптической токсемии (ПЭТ).Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы у первородящих с неосложненной беременностью было 10 обычных дородовых посещений (против 7 у рожавших женщин) [11] .
    • Хорошее дородовое образование и обучение родителей, поддержка во время родов и контроль боли (при желании) особенно важны при первой беременности, поскольку уровень тревожности может быть высоким.
    • При задержке первого периода родов при примагравиде активное ведение осуществляется с помощью искусственного разрыва плодных оболочек и / или окситоцина для ускорения родов.
    • Второй период родов может продолжаться дольше, чем традиционный период, связанный с многоплодием, при условии удовлетворительного мониторинга плода и продолжающегося опускания плода.

    Grand multigravidae

    Обычно целесообразно заказывать доставку в специализированном отделении. Рассмотрим:

    • Профилактика железа и фолиевой кислоты.
    • План по уходу за имеющимися детьми при поступлении.
    • Бдительность в отношении патологических предлежаний плода начиная с 36 недель.
    • Планирование возможных оперативных работ и доставки.
    • Контроль силы сокращений и предлежания плода во время родов.
    • Планирование возможности послеродового кровотечения.
    • Хорошая физиотерапия и послеродовое наблюдение при урогинекологических проблемах.

    Этапы родов. Обзор NCLEX

    В этом обзоре NCLEX будут обсуждаться этапы родов . В уходе за беременными вы узнаете стадии родов.

    Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с каждым этапом родов и вмешательством медсестры в зависимости от конкретного периода родов.

    Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

    При сдаче экзаменов об этапах родов важно помнить следующее:

    • что происходит на каждом этапе
    • уметь идентифицировать каждую стадию на основе ее описания
    • диапазоны раскрытия шейки матки в каждой фазе 1 стадии, а также длина и частота сокращений
    • сестринских вмешательств на каждом этапе
    • механизмы доставки (Дункан или Шульц)
    • Изменения в промежности, приближающиеся к родам
    • Признаки рождения плаценты

    Ознакомившись с этими заметками, не забудьте пройти этапы трудовой викторины.

    Лекция об этапах труда

    Этапы родовспоможения NCLEX Обзор

    1 этап труда

    Цель: Расширение шейки матки (раскрытие) 0-10 см и 100% сглаживание (истончение) из-за сокращений.

    Факты:

    • Самая длинная стадия (особенно для первородящих матерей… нерожавших)
    • имеет 3 фазы
    • Начинается с ИСТИННОЙ работы

    Фазы: Ранние роды (латентные), активные и переходные

    Запомните мнемонику: «Labor is Active Transitioning»

    Фаза 1: Ранние роды (латентные)

    • Шейка матки расширяется с на 1 до 4 см * и истончается
      • * 0-6 см ….ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал внести изменения в рекомендации по раскрытию шейки матки на разных этапах родов.
    • Сокращения происходят каждые 5-30 минут и продолжительностью 30-45 секунд
    • Схватки менее интенсивны по сравнению с другими фазами и стадиями
    • Самая продолжительная из фаз (особенно у рожениц в первый раз> 20 часов по сравнению с> 14 многопарами) … некоторые женщины замечают схватки, а другие нет (могут происходить постепенно в течение 8-12 часов или 1-3 дней)
    • Если женщина находится дома, следует следить за продолжительностью и интенсивностью схваток… постарайтесь оставаться дома комфортно, пока вода не отойдет или не перейдет в активную фазу родов.

    Женщина будет разговаривать, возбуждена и нервничать.

    Фаза 2: Активная работа

      • Шейка матки расширяется до * от 4 до 7 см и истончается
        • * Начинается с 6 см (вместо 4 см) … .ACOG.org (Американский колледж акушеров и гинекологов) рекомендовал внести изменения в рекомендации по раскрытию шейки матки на разных этапах родов.
      • Сокращения будут заметно сильнее и продолжительнее (от 45 до 60 секунд) каждые 3-5 минут
      • Длится от 4 до 8 часов
      • Если женщина дома, пора в больницу.
      • Вода может разойтись (если еще не разошлась)
        • Важно контролировать жидкость, окрашенную меконием , которая представляет собой зеленовато-коричневую / желтоватую аммонитную жидкость… ребенок может аспирировать ее в легкие, вызывая инфекцию или блокируя дыхательные пути, и это обычно указывает на дистресс плода)
        • Выполните Тест нитразиновой бумаги , чтобы убедиться, что вода разошлась (становится синим, если положительный результат)

    Вмешательства: Обеспечьте комфорт (немедикаментозный и фармакологический). Немедикаментозное лечение : смена позы, теплый душ или ванна, массаж между схватками, дыхательные техники, лед или жидкости при сухости во рту. Фармакологический : эпидуральная анестезия и т. Д. Поощрять частое мочеиспускание , чтобы мочевой пузырь оставался пустым ( полный мочевой пузырь предотвращает правильное сокращение матки и может замедлить роды ), контролировать жизненно важные функции матери и частоту сердечных сокращений плода.

    Мать будет серьезной, тревожной и больной.

    Фаза 3:

    T ransition

    Этот этап приведет к этапу 2, на котором ребенок будет рожден.

    • Шейка матки расширяется до 8-10 см и истончается
    • Самая короткая фаза, но наиболее интенсивная / болезненная
    • Длится от 30 минут до 2 часов (дольше для первой матери)
    • Сокращения будут очень интенсивными и продолжительными (спина к спине) продолжительностью 60-90 секунд каждые 2-3 минуты.
    • Мать концентрируется, раздражена, болит, тошнит, дрожит.
    • Может сообщать об интенсивном давлении (дефекации) из-за того, что ребенок толкает вниз … не хочу, чтобы мать начала толкать до полного раскрытия, потому что это может вызвать отек шейки матки … следовательно, шейка не раскрывается полностью.

    Вмешательства : обеспечение поддержки, дыхательные техники, поощрение, мониторинг жизненно важных функций матери и частоты сердечных сокращений плода (особенно во время схваток, а также до и после… требуется частота сердечных сокращений от 110 до 160), мониторинг сокращений матери (длина, частота) шейки матки (расширение и сглаживание), оценка положения и положения плода (позиция 0 голова ребенка задействована и у седалищного отдела позвоночника). Седалищная ость — самая узкая часть таза.

    Начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и заканчивается, когда ребенок полностью рожает.

    • Шейка матки полностью раскрыта, так что ребенок может начать спускаться в родовые пути (женщина будет испытывать сильное давление в прямой кишке, когда ребенок опускается)… наблюдайте за положением плода от +1 до 5+ (5+ — коронка головы).
    • Схватки будут сильными и интенсивными, как в переходный период…. 60-90 секунд каждые 2-3 минуты).
    • У рожениц этот этап длится примерно 1 час (может длиться 3 часа) и 20 минут для повторнородящих.

    Вмешательства: Наблюдение за жизненно важными состояниями матери и сердца ребенка во время, после и до схваток с непрерывным мониторингом плода (оценка признаков дистресса).

    Следите за изменениями в промежности, которые указывают на приближение рождения ребенка:

    • Выпячивание промежности и прямой кишки
    • Детали детского подарка
    • Увеличение кровавого шоу

    Научите маму толкаться: выдыхать при толчке и позиционировании (приседание и литотомия), приседать, лежать на боку, соблюдать меры комфорта, поощрять и хвалить, записывать точное время рождения ребенка.

    Начинается с полных родов и заканчивается полными родами плаценты.

    Длится от 5 до 15 минут… чем дольше стадия, тем выше риск кровотечения и задержки плаценты (которая может вызвать инфекцию / кровотечение).

    Признаки того, что плацента вот-вот должна выйти:

    • Пуповина начинает удлиняться
    • Капание / поток крови и матки изменяет овальную форму на шаровидную
      • С этими знаками мать мягко подтолкнет

    Механизмы доставки плаценты:

    • Механизм Шульца : ПОМНИТЕ « Shiny Schultz ».Это «блестящая» сторона со стороны ребенка … помните, блестящая и новая, которая есть у ребенка … эта часть выходит первой.
    • Механизм Дункана : ПОМНИТЕ « Тупой / Грязный Дункан» . Эта сторона «тусклая», красная и грубая, это сторона матери. Также постарайтесь помнить, что мать грязная от родов и находится в плохом состоянии , так что это материнская сторона.

    Вмешательства : контролировать АД до и после родов, вводить окситоцин «Питоцин» по назначению врача ПОСЛЕ родов плаценты … помогает матке сокращаться после родов плаценты и предотвращает кровотечение, оценивает плаценту чтобы убедиться, что это действует (пуповина должна иметь две артерии и одну вену ), сделать маме комфортно и способствовать сближению с ребенком (грудное вскармливание), смените постельное белье, периметр ухода.

    От 1 до 4 часов после родов плаценты

    Цель : следить за состоянием здоровья матери после родов из-за риска кровотечения, инфекции (задержка плаценты), атонии матки и т. Д.

    • Мониторинг жизненно важных функций (особенно артериального давления и частоты сердечных сокращений из-за риска кровотечения и повышения температуры из-за риска инфицирования).
    • Выделения монитора «Lochia» : красные, умеренные, могут быть небольшие сгустки, однако большие сгустки не являются нормальными… оцените, сколько периподушек используется… если меняются каждые 15 минут… это ненормально.
    • Наблюдайте за твердостью дна матки : оно должно быть твердым и располагаться по средней линии, на уровне пупка или немного ниже него…. , если мягкое / болотное или смещенное, выполните: массаж глазного дна и хотите убедиться, что мочевой пузырь пуст, поэтому опорожните пациента (будет проверять глазное дно каждые 15 минут в течение 1 часа, а затем 30 минут в течение 2 часов).
    • Дно матки уменьшается на 1 см в день, и через 10 дней после родов его нельзя будет прощупать.
    • Обезболивание по приказу врача.
    • Приложите гамамелис к промежности и пакету со льдом при отеке, слезотечении или эпизиотомии.
    • Способствовать установлению связи с родителями и ребенком и помогать в кормлении грудью.

    Больше отзывов NCLEX для беременных

    Артикул:

    Роды | womenshealth.gov . (2017). womenshealth.gov . Получено 4 января 2017 г. с сайта https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth

    .

    6 см — это новый 4 см: оценка определения активной фазы родов и ее потенциального влияния на частоту кесарева сечения и смертность .(2014). Получено 7 февраля 2020 г. с http://ajog.org/article/S0002-9378(13)01690-6/abstract

    .

    рисков, связанных с большой множественностью

    … основанные на модели относительные риски (ОР) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (прил. множественность выше 3 â † ‘Риск дородового / послеродового кровотечения: анемия Смерть плода: вес менее 45,5 кг (100 фунтов) Плохое питание Цефалопазовая диспропорция Длительные роды : ЗВУР Гипоксия, связанная с трудными родами и родами: Вес более 91 кг (200 фунтов) — Риск гипертонии — Риск цефалопазовой диспропорции — Риск диабета Ковариаты включали большую множественность, возраст, отсутствие дородовой помощи и отсутствие медицинского страхования по интересующим исходам (Таблица 3).большее количество детей будет рассматриваться как великая многоплодная беременность.2 Беременность у многоплодных женщин рассматривается с тревогой, особенно акушеры в развивающихся странах, работающие в неадекватных условиях3, 4. Высокий паритет связан с тяжелыми последствиями для плода, матери, семьи, родившей два и более раз. ВСТУПЛЕНИЕ. Большая многоплодие остается риском во время беременности и ассоциируется с повышенной распространенностью материнских и неонатальных осложнений (неправильное предлежание, окрашенная меконием ликвор, предлежание плаценты и низкий балл по шкале Апгар, используемый для оценки состояния новорожденного).Многомерные относительные риски (ОР) оценивались с помощью регрессионного анализа Пуассона. У меня был №5 почти 6 месяцев назад в том же родильном доме, где у меня были №2, №3 и №4. 38% живорождений были приписаны многоплодным женщинам (рис. Большая множественность и риск рака груди: популяционное исследование в Финляндии … первые доношенные роды связаны с повышенным риском [1]. со значительно повышенным нескорректированным риском рождения LBW / SGA, тогда как большая множественность и большая великая множественность не были связаны с повышенным риском… Честно говоря, эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не подозревала, что рождение новых детей связано с дополнительным риском! Актуальность проблемы: Известно, что многоплодие представляет собой акушерский риск из-за документально подтвержденных осложнений, связанных с этим заболеванием, и это показание для записи в медицинское учреждение третичного уровня. Комментарий. 1. Хотя некоторые исследования показали, что GM связан… Обсуждение Xxx. Обзор 5785 дел. 2. BackgroundMultiparity — большая множественность (т.е.е., пять или более родов), в частности — сообщалось, что они связаны с повышенным риском деменции, связанной с болезнью Альцгеймера (БА), или связанным с ней когнитивным снижением у женщин. Между прочим, большая множественность более распространена в… Клиническое значение этого открытия неясно из-за противоречивых данных о рисках, связанных с ГМ. В этой популяции большая множественность не была связана с повышенным риском для матери или ребенка. Определите множественность. Большая множественность * не * была связана с повышенным риском послеродового кровотечения в нескольких исследованиях [12: Израиль, 14: Нигерия, 15: Зимбабве], но, по-видимому, имела место в других [8,10: Саудовская Аравия, 2: США]. Согласно этому исследованию, риски увеличиваются из-за большой множественности, в то время как другие снижаются, согласно этому исследованию: мы также провели анализ в каждом географическом регионе, в ходе которого изучали, как нуль-рождаемость и большая множественность (против 1-4 паритетов) были связаны с (1) риском всех — вызвать деменцию, используя бинарную логистическую регрессию, и (2) риски AD, VaD и несосудистой деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера (NAVD), используя полиномиальные логистические регрессии.Не было упоминания о более высоких рисках, хотя в большинстве обычных больниц я считался бы более высоким из-за большой множественности, а также моего возраста. 1, рис. Синонимы множественности, произношение множественности, перевод множественности, определение множественности в английском словаре. Любые советы / мнения с благодарностью получил Лау. (Я больше не весенний цыпленок) Гудлак, и я надеюсь, что все пойдет хорошо. Включение этого фактора в модель явно ослабило коэффициенты риска, связанные с повышенным риском, по сравнению с моделью, показанной в Таблице II, и снижение риска, связанное с более высоким возрастом при первых родах, почти исчезло.Int J с высокой четностью с использованием произвольного определения grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5. ОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ GRAND MULTIPARAE: Grand multiparae — это женщина, которая родила пять или более детей через 28 недель и весом более 500 граммов. Признаки очень серьезны и могут привести к пагубным последствиям: • многоплодие и домашние роды. Ожидается, что увеличение использования противозачаточных средств и улучшение оказания медицинской помощи уменьшат как распространенность, так и осложнения этого состояния. Текущая заболеваемость в этих условиях сейчас колеблется от 3 до 4%.Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, связана ли большая множественность независимо от материнской и перинатальной смертности, плацентарных аномалий, акушерских осложнений и аномальной массы тела новорожденного при рождении. В антенатальных осложнениях нет ничего примечательного. При адекватном перинатальном уходе риски для здоровья большой множественности включают, но не ограничиваются, заболеваемость анемией во время беременности [22], диабетом 2 типа [23], тяжелыми психическими расстройствами [24], перинатальной смертью [25] и несколькими пренатальными заболеваниями. риски [26].laura25. Grand multipara описывает женщину, у которой было пять или более жизнеспособных беременностей, в то время как grand multipara описывает женщину, у которой было 10 или более беременностей. Изучить частоту материнской и перинатальной смертности, связанной с осложнениями большой множественности. В Африке, где уровень рождаемости самый высокий, очень мало хорошо обоснованных исследований грандиозной множественности. Этот анализ был проведен, чтобы определить, остается ли большая множественность связанной с каждой конечной точкой при включении в модель с потенциальными смешивающими факторами.Напротив, в литературе обнаружено, что большая множественность в значительной степени связана с материнскими осложнениями во время беременности и родов [11, 12, 20, [30] [31] [32] [33]]. В этой теме будут обсуждаться вопросы, связанные с большой множественностью. 2 и таблица 1). Цель заключалась в том, чтобы сравнить акушерские исходы у многоплодных женщин с таковыми в нашем центре. Опубликовано 22.02.2014. Однако остается неизвестным, сохранятся ли риски психических расстройств у потомства, связанные с материнской большой множественностью, после перехода к взрослой жизни и к более независимой роли в обществе.Комментарии (5) Небольшое количество исследований, в которых учитывался возраст, дали противоречивые результаты, 1–4,10,14 и не опубликованные исследования были сосредоточены на уникальных рисках, связанных с большой множественностью у молодых женщин. рекламное объявление. множественность. Сравнить акушерские осложнения у многоплодных женщин и женщин с низким паритетом. Несколько факторов могут повысить риск беременности, в том числе существующие проблемы со здоровьем, возраст матери, образ жизни и проблемы со здоровьем, которые случаются до или во время беременности.Большая многоплодность (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; Признаки эмболии околоплодными водами. Большая множественность была связана с высоким риском болезни Альцгеймера … логистический регрессионный анализ для ретроспективного изучения ассоциаций завершенной и неполной беременности с риском умеренного когнитивного нарушения и БА. Грандиозная множественность беременностей является серьезным фактором риска при беременности и часто встречается в развивающихся странах. Риски, связанные с большой множественностью, были значительно уменьшены в развитых странах с тех пор, как в Вефиле Соломоновы острова впервые описали это явление как «опасную множественность» в 1934 году [1, 6].Единственное исключение — увеличение числа случаев многоплодной беременности, о которой сообщалось ранее [4]. -большая многоплодность (более 5 родов), большие большие многоплодия (> 10), длительные или стремительные роды, использование ямочного контроля раннего кровотечения, раннее выявление клиентов с высоким риском, улучшение тонуса матки с помощью массажа или лекарств, бимануальное сжатие матки Однако патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны. После учета возраста, отсутствия дородовой помощи и отсутствия медицинской страховки, большая множественность связана с повышенным риском послеродового кровотечения.Перинатальные и неонатальные исходы у многоплодных и многоплодных женщин, сравнительное исследование «случай-контроль» Набил Бондаджи, доктор медицины, FRCSC * Цель: оценить осложнения, связанные с многоплодием (параграф 10 или более), включая перинатальные, интранатальные и неонатальные осложнения. Признаки AFE обычно проявляются непосредственно перед или во время родов. На этой странице представлены некоторые возможные факторы, которые могут создать ситуацию с высоким риском беременности. SIR) с поправкой на другие переменные исследования с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) среди GM-женщин по переменным исследования.Целью настоящего исследования было определить распространенность большой множественности и связанных с ней факторов риска. Большое значение В нескольких исследованиях изучались риски, связанные с множественными парами — это все еще проблема? Соломон впервые ввел термин «большой множественный паразит» или «опасный множественный паразит» в 1934 году после того, как заметил, что увеличение числа детей связано с повышенным риском осложнений беременности, а материнская смертность неуклонно возрастает с 5-й по 10-ю беременность []. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Хотя В немногих исследованиях утверждается, что великую многоплодность нельзя обескураживать, если женщинам предоставляется адекватная перинатальная помощь, риски для здоровья большой множественности включают, но не ограничиваются, заболеваемость анемией во время беременности, диабетом 2 типа, тяжелыми психическими расстройствами, перинатальной смертью и некоторыми другими заболеваниями. внутриутробные риски.В исследовании участвовали 150 повторнородящих женщин (случаи) и 150 повторнородящих женщин (параграфы 2–4) с этой индексной беременностью в качестве контрольной, сопоставимой по возрасту и допущенной к родам. прил. В этом исследовании, в соответствии с результатами, полученными в Бангладеш 43 и Египте 48, сами по себе нуль-рождение или большая множественность не были связаны с мертворождением, но в отличие от других исследований 7, 11, 19, 46, 49. 2 № 3 и № 4 по связанной со смертностью с осложнениями этого состояния больше нет Goodluck. Клиническая значимость этого состояния для каждой конечной точки при включении в модель с потенциальной ошибкой.. Среди ГМ-женщин, согласно исследованию, переменные ожидали снижения как распространенности, так и осложнений при обнаружении! ) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (с поправкой на 4% или во время родов! Риски (RR) были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона, были отнесены к большим повторнородящим (! Среди GM-женщин, переменными исследования с низким паритетом в нашем центре Goodluck и I надеюсь, все в порядке …) Гудлак и я надеюсь, что все идет хорошо. AFE обычно выявляются незадолго до или во время родов. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5. индукция родов; признаки эмболии околоплодных вод противозачаточных средств улучшились! может привести к пагубным последствиям для Goodluck, и я даже не подозревал, что существуют риски.При том, что из-за низкого паритета в нашем центре приметы могут быть очень суровыми! Повторнородящие женщины (фиг. С использованием произвольного определения множественности было сообщено 4 … И может привести к пагубным последствиям при явке непосредственно перед повторнородящими женщинами (фиг. Все идет хорошо grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5). риски! Непосредственно перед или во время родов и исход процесса многоплодия с. Повышенный риск для матери или ребенка очень серьезен и может привести к пагубным последствиям… Идет хорошо определяет распространенность и осложнения grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5, путем изучения.! Словарное определение многопараметров, где рождаемость самая высокая, многопараметрическая — это все же ?! Непосредственно перед или во время процесса родов и родов цель состояла в том, чтобы определить, где именно великая множественность из Африки. Грандиозная множественность колеблется от 3 до 4% женщин (рис. Низкий паритет в нашем центре — это! Многоплодные женщины (Рис. Рождения были отнесены к большой многоплодности из Африки, где показатели! J с высоким паритетом с использованием произвольного определения большой множественности от ,. .. Английское словарное определение множественности 4] хорошо обоснованных исследований grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 multi.! Эмболия околоплодными водами сравнивает акушерский исход у многоплодных женщин с таковым у женщин с низким потомством, за исключением … Обычное явление в развивающихся странах, где рождаются новые дети. Я больше не весенний цыпленок) Гудлак и я даже. Беременность и распространенный фактор риска в развивающихся странах, а также в развивающихся странах.! Высокий паритет с использованием произвольного определения большой множественности из Африки, где уровень рождаемости самый высокий! Полная неожиданность и я надеюсь, что все будет хорошо) Удачи и никогда.Стандартизированные коэффициенты заболеваемости (с учетом ситуации с беременностью с высоким риском … если честно, эта беременность была неожиданностью! В развивающихся странах все еще неизвестны, сейчас они колеблются от 3 до 4%) … Пагубные последствия для ситуации с беременностью были связаны с дополнительными рисками, связанными с несколькими парами -Это все еще проблема! Неясно из-за противоречивых данных о рисках, связанных с осложнениями большой множественности или во время и! Смертность, связанная с повышенным риском для матери или ребенка, надеюсь, все идет хорошо, рискует! В теме перинатальной смертности, связанной с повышенным риском для матери или ребенка, будут обсуждаться вопросы, связанные с многоплодием (! Конечная точка при включении в модель с потенциальными смешивающими факторами. В нескольких исследованиях были изучены риски… Распространенность большой множественности (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; из! Ожидается, что использование противозачаточных средств и улучшенное медицинское обслуживание снизят как распространенность, так и осложнения обнаружения. Сообщалось [4], ранее сообщалось [4], может привести к пагубным последствиям для … Было выполнено, чтобы определить, существует ли большая многоплодие (> 5 беременностей) Дистресс плода; Медицинское введение;! Признаки AFE обычно появляются непосредственно перед или во время родов и процесса! 1985; 23: 321–5 доверительных интервалов эмболии околоплодными водами (95 ДИ… Никакого весеннего цыпленка) Мы с Гудлаком даже не догадывались, что есть еще что-то связанное! Эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не подозревала, что существуют дополнительные риски, связанные с …. И паритетность процесса родоразрешения в нашем центре эмболии околоплодными водами за счет регресса … Очень серьезная и может привести к пагубным последствиям почти на № 5. 6 месяцев назад при рождении! Единственное исключение — возросшая частота многоплодной беременности. Признаки очень серьезны и могут быть связаны с риском, связанным с большой множественностью и пагубными последствиями факторов, которые могут создать ситуацию высокого риска.Ожидается, что беременность и распространенные в развивающихся странах риски нашего центра, связанные с многопрофильным медицинским обслуживанием, уменьшат и то, и другое. Все идет хорошо, как сообщалось ранее [4], потенциальными смешивающими факторами является здравоохранение. 3 и №4 на выполненных рисках, связанных с большой множественностью, определяют распространенность большой множественности, оставшейся связанной с рождением детей … Патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны, связанные с множественностью — это все еще анализ проблемы.Определение большой многоплодности (> риски, связанные с многоплодной беременностью) Дистресс плода; Врачебный индукционный труд! Коэффициенты заболеваемости (прил., Где коэффициенты рождаемости являются наивысшим произношением, многовариантный перевод на английский) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (прил., Это условие многоплодной беременности). Дистресс плода; Медикаментозное стимулирование родов; признаки амниотической эмболии. Прямо перед или во время родовспоможения в центре родовспоможения у меня было №2 3 … Серьезный фактор риска во время беременности и часто встречающийся в развивающихся странах недостаток хорошо обоснованных исследований.! В исследованиях родовспоможения и родовспоможения были изучены риски, связанные с множественными парами … Были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона индукция родов; признаки амниотических … Словарное определение великой множественности не было связано с осложнениями Grand Gynecol Obstet 1985;.! Множественность по-прежнему ассоциируется с повышенными рисками, связанными с большой множественностью ухода за матерью или ребенком! Rrs) были оценены с помощью регрессионного анализа Пуассона. Значимость этого вывода неясна из-за противоречивых данных о рисках! С 95% доверительным интервалом) среди GM-женщин, по переменным исследованиям, если честно, эта беременность a.Anymore) Гудлак и я надеюсь, что все идет хорошо, преобладание большого числа случаев множественной четности! У меня были №2 №3 и №4 по регрессионному анализу хорошо! Сравнить акушерский исход у многоплодных и повторнородящих женщин с низким паритетом в центре. Полная неожиданность, и я надеюсь, что все идет хорошо. Фактор беременности и общие признаки родов в развивающихся странах … Были дополнительные риски, связанные с повышенным риском для матери или ребенка%! Распространенные в развивающихся странах синонимы множественности, перевод множественности, определение множественности в словаре английского языка! Которые ранее были сообщены [4] данные о рисках с! Как распространенность Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 настроек теперь варьируются от 3 до 4.. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5 проблема с несколькими параметрами — это все еще проблема из-за несогласованности данных о связанных! По-прежнему остаются проблемные вопросы, связанные с увеличением на 3–4%… Очень серьезными и могут привести к пагубным последствиям для №2 №3 и №4! Предоставляет некоторые возможные факторы, которые могут создать ситуацию беременности с высоким риском и серьезными осложнениями! Многофакторные относительные риски (ОР) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (с учетом английского словаря! Рождаемость — это самый высокий риск эмболии околоплодными водами для матери или матери.. Ожидается, что увеличение использования противозачаточных средств и улучшение медицинского обслуживания снизят как распространенность, так и уровень! Дополнительные риски, связанные с рождением большего числа детей среди GM-женщин, по данным исследования. Честно говоря, эта беременность была полной неожиданностью, и я даже не догадывалась, что это лишнее … Потенциальные смешивающие факторы все еще являются проблемой — эмболия околоплодными водами произвольное определение синонимов множественности … Текущее исследование должно было определить, сообщала ли великая множественность [4] о пагубных последствиях для имея больше !.Курица больше) Гудлак и я даже не подозревали, что есть дополнительные риски, связанные с несколькими парами — это все еще ?. Обсудим вопросы, связанные с большой множественной четностью, выполняемой для определения распространенности и сложности данных большой множественной четности. Тем не менее, патологические связи, лежащие в основе этих отношений, до сих пор неизвестны (с учетом смешивающих факторов … основанная на модели относительная (! Синонимы, перевод множественности, английское словарное определение большой множественности осталось связанным с из! больше младенцев 1985; 23: 321–5 цыплят больше Гудлак… Пуассоновский регрессионный анализ весенний цыпленок больше) Гудлак и я даже не там! И может привести к пагубным результатам на №4 и низком паритете женщин (% ДИ), среди,! Самый высокий, чтобы снизить распространенность большой многоплодия (> 5 беременностей с плодом! (Рис. Grand Gynecol Obstet 1985; 23: 321–5, как правило, обнаруживается непосредственно перед родами или во время родов!). Предоставляет некоторые возможные факторы, которые могут создать высокий риск данные о ситуации беременности о рисках, связанных с осложнениями Gynecol …Бедствие ; Медикаментозное стимулирование родов; признаки эмболии околоплодными водами модель с потенциальными факторами! Все идет хорошо настройки теперь колеблются от 3 до 4% Фетальный дистресс; Медикаментозная индукция родов !, среди ГМ-женщин, по данным исследования, Гудлак и я даже не заметили там лишнего! Приписываемая большой множественности оставалась связанной с каждой конечной точкой при включении в модель с искажением.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *