Сколько человек заразен при гриппе и орви: Грипп в вопросах и ответах

Содержание

Грипп: часто задаваемые вопросы

Что такое грипп и какие у него симптомы? 

Грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая различными вирусами гриппа. Наиболее частыми симптомами неосложненного гриппа являются: внезапное начало с лихорадкой, ознобом, головной болью, мышечной болью и сухим кашлем. Кашель может длиться долго, остальные жалобы обычно проходят через 2-7 дней.

Грипп – это серьезное заболевание? 

Для большинства людей грипп — это просто неприятный опыт, но для некоторых групп населения это заболевание может привести к серьезным последствиям. Наиболее частые осложнения гриппа — бронхит и пневмония. В этом случае для лечения гриппа может потребоваться госпитализация. Грипп особенно опасен для пожилых людей и людей, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, страдающих диабетом и/или заболеваниями, приводящими к ослаблению иммунитета. Однако стоит отметить, что во время пандемий 1918 и 2009 годов тяжело болели в основном молодые люди.

Как люди заболевают гриппом и почему чаще это случается в осенне-зимний период? 

Вирус гриппа устойчив к низким температурам и хорошо распространяется в сухом воздухе. Кроме того, в осенне-зимний сезон люди проводят много времени в закрытых помещениях, на небольших площадях, и реже проветривают их, что также облегчает распространение вируса.

Как распространяется вирус гриппа? 

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем, то есть с очень мелкими каплями слюны и слизи, которые выделяются в воздух при кашле или чихании. Также возможно распространение через руки.

Как долго человек заразен? 

Период заразности составляет 3-5 дней для взрослых с момента появления симптомов и до 7 дней для детей раннего возраста.

Как врач ставит диагноз «грипп»? 

Как правило, врач ставит диагноз «грипп» на основании характерных симптомов (высокая температура, боль в горле, кашель, боль в мышцах и слабость). Однако нередко отличить грипп от других респираторных инфекций бывает сложно.

Так, во время эпидемии гриппа примерно от половины до трех четвертей людей с симптомами гриппа на самом деле инфицированы вирусом гриппа. Оставшаяся часть болеет другими острыми респираторными вирусными заболеваниями.

Какие вирусы вызывают заболевания, похожие по симптомам на грипп? 

Риновирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирус парагриппа, аденовирус.

Так как же отличить грипп от других ОРВИ? 

Многие путают ОРВИ и грипп. Грипп обычно является более серьезным заболеванием, чем ОРВИ, и сопровождается повышением температуры тела и мышечными болями. Симптомы других ОРВИ обычно исчезают быстрее, а такие осложнения, как пневмония, возникают редко. Симптомы ОРВИ: насморк, чихание, слезотечение и боль в горле. Эти симптомы локализуются в верхних дыхательных путях.

Как лечить грипп? 

Если у вас грипп, лечение вам может назначить только врач.

Для облегчения головных и мышечных болей, а также снижения температуры, используются нестероидные противовоспалительные анальгетики. Новейшими препаратами от гриппа в настоящее время считаются ингибиторы нейраминидазы. Они препятствуют размножению вирусов. Ингибиторы нейраминидазы могут сократить период заболевания на 1–2,5 дня и снизить риск осложнений при условии, что лечение начато в течение 48 часов после появления первых симптомов. Эти препараты предназначены для использования у пациентов с повышенным риском осложнений гриппа из-за быстрого развития резистентности. Также следует помнить, что эти лекарства не безобидны. Повышенная чувствительность к препарату может вызвать серьезные изменения в поведении и проблемы с дыханием.

Можно ли предотвратить грипп? 

Единственный доказанный действенный метод профилактики гриппа – это вакцинация.

Сколько людей болеют гриппом в год?

Количество людей, ежегодно болеющих гриппом, зависит от серьезности эпидемии. По оценкам специалистов, около 10-15% людей во всем мире ежегодно болеют гриппом. Во время крупных эпидемий этот показатель может достигать 50%.

Что такое эпидемия гриппа? 

Эпидемия — это когда количество заболевших гриппом в определенной области в течение определенного периода времени значительно выше, чем в остальное время года.

Что такое пандемия?

Пандемия — это всемирная эпидемия, вызванная новым вариантом вируса. Новый подтип характеризуется значительным изменением белковых антигенов на поверхности вирусной частицы. Поскольку у большинства людей не было возможности стать невосприимчивым к этому новому вирусу, возможно широкое заражение. Пандемии могут возникать только из-за нового подтипа вируса гриппа типа А.

Когда наступит следующая пандемия гриппа? 

К сожалению, никто не может это предсказать.

В 20 веке было несколько пандемий: испанский грипп в 1918 году, азиатский грипп в 1957 году, гонконгский грипп в 1968 году, свиной грипп в 2009 г.

В конце 2019 года в мире началась пандемия COVID-19, последствия которой мы пока не можем оценить.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Традиционные приметы зимы – это снег, Новый год и… грипп. Ежегодные эпидемии выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан, не принадлежащих к «организованным коллективам». Что ж это за инфекция такая, которая, несмотря на все усилия врачей, продолжает укладывать в постель население всех стран мира?

На самом деле, грипп в чистом виде встречается не так часто. Правильнее было бы говорить о «простудных заболеваниях» или «острых респираторных вирусных инфекциях» (ОРВИ).

Собственно, в самом названии и заключена основная характеристика этой группы болезней. Прежде всего, возбудитель — вирусы, которых известно уже более 200. «Респираторные» означает, что поражаются дыхательные пути. Вирусы поселяются в слизистой оболочке носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов.

Единственным источником заражения для всех ОРВИ является больной человек, даже если у него самого клиническая картина выражена неярко. Инфекция передается по воздуху, с капельками слизи и слюны. Чихнув один раз, мы разбрызгиваем на расстояние до 10 метров почти 85 миллионов вирусных частиц.

         В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Вирус «любит» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С., именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения вируса — это температура человеческого тела.

          Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли до пяти недель.

         Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемии.

         Наиболее стойким в этом отношении является штамм гриппа А(h4N2): в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

       В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

       Грипп из всей группы простудных заболеваний, пожалуй, самый грозный. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) полагает, что во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире умирает от 250 до 500 тысяч человек.

        Мировая экономика от эпидемий гриппа несёт весьма ощутимый урон. До 50 процентов «больничных» — это как раз ОРВИ и грипп.  Добавим сюда средства, которые расходуются на научные исследования, разработку вакцин и противогриппозных препаратов – итоговые цифры получаются астрономическими.

         Грипп опасен не столько сам по себе, сколько развитием различных осложнений. Именно они являются причиной летальных исходов. Осложнения можно разделить на две группы: вызванные собственно вирусом гриппа и вызванные присоединившейся бактериальной инфекцией.

        Первая группа встречается реже, но развиваются достаточно быстро – в течение первых двух суток, на фоне тяжелого состояния больного. Это геморрагический отек легких, вирусные менингиты, инфекционно-токсический шок.

      Вторая группа развивается на фоне улучшения самочувствия, через 1-2 недели после начала заболевания. Это пневмония, отиты, синуситы, гломерулонефрит (острое воспаление почек), гнойные менингиты, сепсис.
          Кроме того, при наличии различных хронических заболеваний (сердца, почек, печени) возможно их резкое обострение после перенесенного гриппа.

        Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

        Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

          Средняя продолжительность лихорадочного периода 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

          Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. По мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

Меры профилактики заболеваний, вызванных респираторными вирусами, в том числе вирусом гриппа:

  1. Снизить уровень близких контактов (поцелуи, рукопожатия и т.п.) 
    Избегать близкого контакта с заболевшими людьми.
  2. Избегать посещения многолюдных собраний, мероприятий.
  3. Регулярно мыть руки.
  4. Использовать маску при первых признаках респираторного заболевания или при контакте с больным этим заболеванием.
  5. В случае появления у Вас симптомов гриппоподобного заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что раннее обращение за медпомощью позволяет своевременно установить правильный диагноз, назначить адекватное лечение, снизить риск осложнений.
  6. Для профилактики и повышения защитных сил организма необходимо проведение курса витаминотерапии, применение адаптогенов растительного происхождения (эхинацея, элеутерококк).
  7. С профилактической целью возможно местное применение противовирусных препаратов:  смазывать 2-3 раза в день слизистую носа оксолиновой мазью, а также закапывать в нос лейкоцитарный интерферон, гриппферон.

                   Нужно или не нужно прививаться против гриппа?

      Вакцины против гриппа бывают разных типов: цельная инактивированная, живая, расщепленная и субъединичная. Наиболее часто осложнения вакцинации, особенно аллергические, вызываются применением первых трех типов вакцин. Поэтому в настоящее время для вакцинации используются только субъединичные вакцины. Они состоят из антигенов вируса гриппа, отсоединенных и очищенных после выращивания цельных вирусов.

       Антигены – тот самый компонент вируса, который и вызывает ответ нашей иммунной системы. С помощью них происходит процесс «узнавания», нужный для уничтожения вируса. Антигены сами по себе не могут вызвать инфекцию, ведь это лишь части оболочки, отделенной от уже убитого вируса. Но иммунная система об этом не знает и запускает полноценный иммунный ответ против вторгшихся в организм «гостей».

         В итоге, когда в организм попадает настоящий живой вирус, этап «узнавания» сокращается до нескольких часов: к его приходу все было готово заранее. Правда, лишь в том случае, если составители вакцины правильно предсказали именно тот тип вируса, который появится во время следующей эпидемии. На сегодняшний момент, по данным ВОЗ, частота правильного предсказания составляет около 98%.

       Безусловно, делать прививку или нет – выбор за каждым конкретным человеком. Просто если среди ваших близких есть люди из группы риска и они не вакцинированы – подумайте о них, вряд ли они планируют пополнять собой показатели осложнений, госпитализаций и неблагоприятных исходов.

Вакцинация от гриппа обеспечивает:

  • надежную индивидуальную защиту от гриппа и его осложнений;
  • снижение риска заболевания другими острыми респираторными  

          заболеваниями;

  • возможность защитить не только себя, но и своих близких; 
  • снижение уровня смертности;
  • снижение социального и экономического ущерба от данной       

          инфекции.

В первую очередь вакцинация показана следующим  категориям:  

¾               медицинские работники: ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области», ИВС, СП, ППСп, ОБОиКПиО УМВД России по г. Саратову,  ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области, ОМОН ГУ МВД России по Саратовской области, ОМСН ГУ МВД России по Саратовской области, ОМОН ПЛУ МВД России на транспорте;

¾            преподаватели ЦПП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾            сотрудники ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾            работники пищеблоков ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области» и ЦВСНП ГУ МВД России по Саратовской области;

¾            лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями 

          легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими 

          нарушениями и ожирением.

ГБУЗ СК «ГДП № 1» г. Ставрополя

Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.

Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.

Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда половина класса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.

Грипп известен человечеству с глубокой древности. Описания болезни, чрезвычайно похожей на грипп, плюс указания на факт одновременного заболевания множества людей встречаются в трудах самого Гиппократа. Следует, тем не менее, признать, что медицинская наука очень долго шла по тупиковому пути и была уверена в том, что возбудителем гриппа является не вирус, а бактерия. И только в 1933 году была доказана вирусная природа заболевания.

Незаслуженно обвиненным микробом оказалась бактерия по имени «палочка Пфайффера». Первые и весьма обоснованные сомнения в ее причастности к гриппу возникли во время знаменитой эпидемии «испанки» в 1918—1919 гг. Но, как известно, дыма без огня не бывает. По отношению к гриппу палочку Пфайффера реабилитировали, однако доказали ее причастность ко многим другим болезням — отитам, синуситам, эпиглоттитам и даже менингитам1.

Но вернемся к гриппу. В чем же состоят особенности гриппа?

Главная — способность к изменчивости. Т. е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.

Так, вирус гриппа С практически стабилен. И один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.

Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.

Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С протекает, как правило, легче.

Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» — значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит, число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий — именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни2.

***

Для того чтобы разобраться как в понятии «изменчивость», так и в причинах возникновения эпидемий, нам имеет смысл поговорить о более тонких и сложных материях — о строении самого вируса.

Начнем с того, что вирус гриппа относится к так называемым «одетым», или оболочечным, вирусам — это означает, что вирус имеет в своем составе структуру, далеко не всем вирусам присущую, —оболочку. Внутри оболочки присутствует основной белок вируса — М-протеин. Разновидности этого белка, собственно, и определяют: как данный вирус называется — А, В или С.

М-протеин стабилен. Говоря другими словами, у всех вирусов А М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый. И у всех вирусов В М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый.

Но внутренними, стабильными, одинаковыми белками список антигенных опасностей, к сожалению, не заканчивается.

От поверхности оболочки отходят особые отростки, похожие на шипы. Каждый шип — конкретный белок, конкретный антиген. Организм человека вырабатывает соответствующие антитела, антитела разрушают белки-шипы, разрушают оболочку вируса, разрушают сам вирус. Если в крови антитела присутствуют — болезнь не возникает.

Есть два главных белка-шипа. И каждый имеет свое название. Название, уж простите, сложное, но человек, который его придумывал, явно не рассчитывал на то, что подобные термины будут использоваться в популярной литературе. Автор с удовольствием бы и не использовал, но жизнь заставляет.

Итак, два главных белка-шипа.

Первый называется гемагглютинин и обозначается буквой H.

Второй называется нейраминидаза и обозначается, соответственно, буквой N.

На сегодняшний день медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы3. Каждому типу гемагглютинина присвоен персональный номер: Н1, Н2, Н3, Н4 и т. д. Аналогично с нейраминидазой: N1, N2, N3 и т. д.

Каждый вирус гриппа обладает конкретным М-протеином и совершенно определенной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы. В результате вирус гриппа получает имя.

Как это имя получается?

  • От М-протеина приходит конкретный вид вируса — А, В, С.
  • Комбинация гемагглютинина и нейраминидазы записывается так: Н1N1 или h4N2.
  • Еще добавляют географическое место, где этот вирус был обнаружен впервые.
  • И год, когда это произошло.

В итоге имеем красивое и теперь уже вполне понятное имя:

А/Нью-Джерси/76/(h2N1) или А/Сидней/97/(h4N2)4.

***

Теперь вернемся к изменчивости.

Итак, вирус имеет поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу. Молекулы этих белков в результате так называемых «точечных мутаций» незначительно, но постоянно меняют свою структуру. Этот процесс получил названиеантигенный дрейф.

В результате антигенного дрейфа структура вируса меняется очень незначительно, но даже этих мелких, несущественных, ничтожных, на первый взгляд, изменений достаточно для того, чтобы человеческие антитела потеряли свою специфичность.

— «… потеряли свою специфичность» — это как?

— Перевожу: человек переболел гриппом. В крови остались антитела: к М-протеину, к нейраминидазе, к гемагглютинину. Через год «пришел» грипп опять. Казалось бы, тот же самый грипп, но и нейраминидаза, и гемагглютинин за год подверглись мутациям (т. е. произошел антигенный дрейф), и присутствующие антитела не могут в полной мере проявить свою активность. Нет, они не то чтоб совсем не работают, но далеко не так быстро, не так энергично, как хотелось бы. Раньше (в прошлом году) было строгое соответствие, строгаяспецифичность: конкретный антиген — конкретное антитело. Чуть-чуть изменился антиген, специфичность потеряна… Т. е. нельзя сказать, что ключик совсем не подходит к замочку. Но пока вставишь — замучаешься, и поворачивается с трудом, и скрипит, и заедает.

Вот и получается в результате: переболев гриппом, имеем все условия к тому, чтобы через год заболеть еще раз. Но есть реальные шансы на то, что болезнь будет протекать несколько легче — ведь какие-никакие, пусть не совсем специфичные, но все-таки антитела есть.

Изменчивость вируса гриппа не ограничивается антигенным дрейфом. Достаточно редко, но возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Этот уникальный вид изменчивости, обуславливающий появление нового, неведомого ранее варианта вируса гриппа, получил название антигенный шифт.

В настоящее время принято считать, что способностью к антигенному шифту обладает только вирус гриппа А5.

Теперь мы имеем возможность объяснить определенные закономерности, демонстрирующие отличия в заболеваемости различными видами вируса гриппа.

Грипп С. Как уже говорилось, вирус практически не подвержен изменениям. Постоянно и активно циркулирует среди населения. Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь. Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Понятно, что эпидемии невозможны, встречаются как единичные случаи заболевания, так и небольшие вспышки в детских коллективах.

Грипп В. Поскольку вирус подвержен антигенному дрейфу (а мы уже знаем, что это такое), ежегодно появляется новый умеренно изменившийся вариант. Этот измененный вирус может вызвать заболевание у большого числа людей. Заболеют, прежде всего, дети — они ведь с этим вирусом еще не встречались. Заболеют взрослые. Те, которые ранее гриппом болели, т. е. имеют в организме пусть и недостаточно специфичные, но хоть какие-то антитела, — те перенесут болезнь легко. Те же, кто болел давно, или не болел, или утратил иммунитет из-за пожилого возраста или других болезней, — те заболеют тяжело.

Грипп А. Ежегодное развитие событий проходит практически по тому же сценарию, что написан для вируса гриппа В. Т. е. появляются новые варианты, обусловленные все тем же антигенным дрейфом, и заболеваемость протекает с теми же закономерностями: дети — часто, взрослые — реже и легче, старики и больные — тяжело.

Иногда будет происходить то, о чем мы уже писали, но еще раз повторим — в силу крайней важности:

возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами (антигенный шифт), и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Именно антигенный шифт вируса гриппа А и является причиной возникновения не просто эпидемии гриппа, а пандемии гриппа.

Пандемиягриппа — это эпидемия, охватывающая множество стран и континентов, фактически — весь мир.

История человечества знает несколько пандемий гриппа. Каждая такая пандемия — огромное число заболевших и умерших, огромные экономические потери.

Самая известная, самая печально знаменитая пандемия — это знаменитая «испанка», илииспанский грипп— А(h2N1). «Испанка» — самая страшная, самая трагичная пандемия гриппа. Абсолютно достоверных сведений нет, но, по результатам некоторых исследований, в 1918—1919 гг. человечество заплатило гриппу А цену в 40—50 миллионов (!!!) жизней.

Азиатский грипп. Вирус А(h3N2). Пандемия 1957—1958 гг. Два миллиона погибших.

Гонконгский грипп — А(h4N2). 1968—1969. Один миллион.

Однажды появившаяся на Земле новая разновидность вируса гриппа А распространяется среди людей и вызывает пандемию. Но после этого вирус никуда не исчезает. Продолжает циркулировать в человеческом обществе и является причиной эпизодических случаев болезни. Но, поскольку у большинства людей к данному типу вируса антитела есть уже, эпидемия становится невозможной.

Тем не менее, чем дальше во времени отходит человечество от пандемии, тем меньше среди нас людей с антителами к конкретному варианту вируса. Понятно ведь, что в 1959 году (по окончании пандемии азиатского гриппа) на Земле обитали миллиарды людей с иммунитетом к гриппу А(h3N2). Прошли годы… Количество лиц, обладающих антителами к А(h3N2), поубавилось. И можно опять ожидать от этого вируса эпидемии.

Утешает здесь лишь одно — если уж ожидать эпидемии от А(h3N2), то врачи и ученые знают именно про этот вариант вируса почти все: возрастные и эпидемиологические особенности заболевания, характерные симптомы, возможные осложнения. Т. е. ждать неприятно, но, по крайней мере, известно, чего ждать. А вот при появлении вируса принципиально нового повод для волнений более чем реален.

***

Коль скоро мы заговорили про симптомы, эпидемиологические особенности и т. п., рассмотрим все это поподробнее.

Итак, вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные (зимние) месяцы. Во многом это объясняется более активным, более тесным общением людей (детей) в школах, детских садах, транспорте. Опять-таки, обмен воздуха в жилых помещениях несравним с таковым в теплое время года. Окна закрыты, все борются со сквозняками и берегут тепло настолько активно, что проветривание помещений рассматривается как стремление заморозить окружающих. Основной способ передачи вируса от человека к человеку —воздушно-капельный. Кашель и чихание, плюс транспорт и помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей — логичный и предсказуемый результат: быстрое распространение инфекции, эпидемии.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Кстати, и здесь есть определенные особенности — устойчивость гриппа А выше, чем у гриппа В. Но оба вируса «любят» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С. Произнося слово «любят», мы имеем в виду, что именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения — это температура человеческого тела.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!

Очень интересная иллюстрация касательно устойчивости вируса. Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемиологического процесса.

Наиболее стойким в этом отношении является штамм h4N2: в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

Средняя продолжительность лихорадочного периода6— 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. Говоря другими словами, главный и наиболее характерный симптом гриппа — это не заложенный нос, кашель и 37,5 °С, это состояние, выраженное словами «плохо вообще».

Здесь имеет смысл отметить, что принципиальной особенностью, теперь уже не вируса гриппа, а собственно болезни под названием «грипп», является доминирование общетоксического синдрома над синдромом поражения респираторного тракта. Тем не менее, эта принципиальная особенность обращает на себя внимание именно в первые дни болезни, а по мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

***

Чтобы закончить рассмотрение темы гриппа, нам осталось, собственно, обратить внимание на четыре вопроса:

  • осложнения;
  • профилактика;
  • лабораторная диагностика;
  • лечение.

Автор прекрасно понимает, что именно перечисленные вопросы волнуют читателей больше всего. Между тем,подавляющее большинство способов диагностики, профилактики и лечения являются одинаковыми для всех ОРВИ. И нет таких осложнений, которые могут наблюдаться при гриппе, но принципиально невозможны при других ОРВИ.Именно поэтому мы вернемся к указанным темам позже, более того, рассмотрим их очень подробно и посвятим каждому из четырех указанных вопросов отдельную часть нашей книги.


1. Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

2. Еще раз фиксирую внимание: о том, что именно этой зимой эпидемия гриппа будет особенной, страшной и опасной, вы можете ежегодно услышать по телевизору. Тем не менее, по-настоящему опасные и по-настоящему страшные эпидемии гриппа, к сожалению, бывают. Но это особенный грипп. По-особому изменившийся. Уникальный. Непредсказуемый. Подробно об этом — в следующей главе.

3. Подчеркиваю: 16 и 9 — это количество типов, известное именно на сегодняшний день. Т. е. на тот день, когда автор пишет эти строки. Вполне возможно, что в завтрашней газете напишут про 17 и 10…

4. Имя вирусу дает конкретная вирусологическая лаборатория, где вирус, собственно, и обнаруживается. Поэтому в имени может присутствовать еще одна цифра — порядковый номер исследования или номер вируса, выделенного в данном году в данной лаборатории. И тогда имя выглядит так: А/Сидней/5/97/(h4N2).

5. Кстати, поскольку вирус гриппа В не обладает способностью к шифту, то в имени вируса все эти Н и N не указываются. И выглядит имя скромнее: В/Янамаши/166/98, В/Пекин/184/93, В/Сичуань/37/99.

6. Лихораочный период — период болезни, при котором температура тела превышает нормальные показатели.

автор Комаровский Е.О.

 

 

 

В чем разница между инфекцией COVID-19 и гриппом?

Вирусы гриппа, как и новый коронавирус, относятся к капельным инфекциям. Это означает, что заражение происходит чаще всего через носителей вируса: частички вируса распространяются с их слюной по воздуху или поверхностям, например при кашле, во время разговора или при чихании, и оттуда, в свою очередь, попадают в дыхательные пути другого человека. Невозможно только лишь по симптомам точно определить, идет ли речь о новом коронавирусе или о каком-то другом вирусе, вызывающем воспаление дыхательных путей. Поэтому в настоящее время при любых симптомах острого респираторного заболевания, а также при возникновении жара рекомендуется подозревать новый коронавирус, и, чтобы его исключить, сдать пробу на коронавирус.

Симптомы

  • грипп – жар, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея. Большинство заболевших гриппом людей выздоравливает быстрее, чем за две недели. У некоторых грипп вызывает серьезные осложнения, например пневмонию. Заболеваемость гриппом схожа из года в год.

  • COVID-19 – коронавирус – жар, кашель, затрудненное дыхание. Симптомы COVID-19 до сих пор не вполне ясны. Также еще не известно, насколько серьезными могут быть эти симптомы или сколько людей, инфицированных COVID-19, будут иметь только очень легкие симптомы или вообще не иметь их. Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

Заражение

Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека. В то же время каждый человек, зараженный вирусом гриппа, заражает в среднем 1,3 здоровых людей.

Заболеваемость

Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Как правило, дети, заболевшие коронавирусом, имеют легкие симптомы или вообще их не имеют. Грипп же гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

Смертность

Смертность от COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Больше всего страдают люди пожилого возраста. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

Лечение

Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для профилактики гриппа людям, соприкасающимся с носителями вируса. Кроме того, широко доступны вакцины против гриппа, которые формируют определенный иммунитет.

Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять много жидкости для профилактики обезвоживания. Вакцины против COVID-19 созданы, но еще не доступны в достаточном объеме.

Профилактика

Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппоподобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

Сезонность

Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19, и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

О защите групп риска и ограничении распространения вируса можно прочесть в статьях Института развития здоровья:

болеть или не болеть?, Клиника Пасман

Самый распространённый диагноз, который ставят врачи пациентам – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Но инфекция инфекции рознь: кто-то, испытав лишь лёгкое недомогание, уже через несколько дней готов вернуться к привычному ритму жизни, а кто-то на пару недель вылетает из обоймы. Дело в том, что под термин ОРВИ попадает более двух сотен болезней, возбудителями которых являются вирусы, поражающие преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей… Уберечься от риновирусов, аденовирусов и ротавирусов, парагриппа и гриппа и сопутствующих им бактериальных осложнений можно. Как – в преддверии эпидемиологически потенциального сезона рассказывает врач «Клиники Пасман», терапевт первой категории Елена Михайловна Параева.

Симптоматика

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – распространённый диагноз и крупная группа инфекционных заболеваний.

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых насчитывают несколько групп вирусов (аденовирусы, риновирусы, ротавирусы, реовирусы, вирусы парагриппа, гриппа и др.) и сотни их подтипов. В настоящее время установлена вирусная природа практически всех так называемых простудных заболеваний.

У каждой вирусной инфекции – специфическая клиническая картина. Грипп характеризуется острым началом, высокой температурой, возможностью развития тяжёлых форм болезни. Парагрипп протекает легче гриппа: менее выражены токсические явления, в клинической картине преобладает кашель. Риновирусная инфекция – это сильный насморк, слезотечение. Аденовирусы – боли в горле, ангина, поражение конъюнктивы глаз, лимфатических узлов. Группа ротавирусных инфекций (их еще называют кишечным гриппом) к температуре и простудным явлениям добавит боли в животе, диарею, рвоту.

Распознать коварный респираторный вирус несложно. По утверждению врача, существует два основных синдрома ОРВИ.

Первый – синдром поражения верхних дыхательных путей: насморк, чихание, слезотечение, боль в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Второй – синдром общей интоксикации, к нему относится комплекс таких симптомов, как высокая температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, ломота, общее плохое самочувствие.

При часто встречающихся респираторных вирусных инфекциях более выражен первый синдром. Если же вы отмечаете у себя и второй комплекс симптомов то, скорее всего, вас поразил грипп.

На вопрос о том, почему медики отдельно дифференцируют грипп, но не диагностируют прочие ОРВИ как самостоятельные отдельные заболевания (а их более 200), Елена Михайловна Параева отвечает: «Массовая верификация респираторных вирусных заболеваний в России не проводится. Исключение – клинические исследования и научные изыскания. Лабораторная вирусологическая диагностика также начинается в случае тяжёлых эпидемий – тогда учёные исследуют вирусы, типирование возбудителя, определяют антигенный состав.

А так ОРВИ – это заболевания, которые предсказуемо протекают, лечение – преимущественно симптоматическое. Нам достаточно понять, какая группа вирусов активна. А верификации конкретного вируса для назначения лечения не требуется.

Грипп – это тоже ОРВИ, но протекает он тяжелее и дольше прочих инфекций. Беда в том, что грипп опасен не только сам по себе: врачи боятся также его осложнений (бактериальные синуситы, отиты, трахеиты, бронхиты, пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и т.д.). Именно поэтому врачи особо выделяют грипп из ряда респираторных заболеваний».

Заболеваемость

Специалисты отмечают сезонность заболеваемости и связывают её с природными особенностями вирусной циркуляции. Как правило, отмечают они, в холодное время года циркулирует большее количество вирусов. В 2015 году пик заболеваемости, по прогнозам, придётся на период с января по начало марта.

Влияет на заболеваемость и образ жизни человека: зимой люди больше времени находятся в помещениях, возникает скученность и увеличивается количество контактов. Пасть жертвой ОРВИ, к сожалению, несложно. Вирусы данной категории весьма заразны, поскольку передаются воздушно-капельным путём. Более того, есть данные, что вирусы ОРВИ способны распространяться при телесном контакте (например, при рукопожатии, поцелуе, объятии).

Инкубационный период достаточно краток: от нескольких часов до 7 суток, как при гриппе, так и при прочих респираторных заболеваниях, чаще всего 3-4 дня (причём существуют инфекции, которые действуют буквально через пару часов, например, риновирусные инфекции, то есть банальный насморк). Заболеет ли здоровый человек после контакта с больным и как скоро, зависит от сопротивляемости организма и состояния собственного иммунитета.

Кстати, популярный миф о том, что в морозы вирусы погибают (особенно часто это заблуждение касается гриппа), научно не обоснован. Елена Михайловна Параева связывает его опять же с вынужденным образом жизни: «В сильные морозы люди сидят по домам, исключая тем самым контакты с внешним миром. Заразиться ОРВИ таким образом – проблематично».

Вакцинация

Высокая восприимчивость к ОРВИ и, в частности, к гриппу вынуждает медицину искать способы борьбы с болезнью. Наиболее оптимальный путь – предотвратить заболевание.

Разработка вакцины от гриппа – непрекращающаяся работа. Считается, что резервуар для вирусов гриппа – птицы. В организме пернатых вирус постоянно мутирует, приспосабливаясь к существующим условиям и конфликтуя с вырабатываемым иммунитетом. Затем мутировавший вирус передаётся в человеческую популяцию и распространяется по планете.

Каждый год учёные изучают типологию актуальных вирусов гриппа, делая прогнозы их циркуляции на ближайшее будущее. Конечно, предсказать ситуацию сложно, ведь распространение гриппа зависит от нескольких факторов – и температуры за окном, и патогенности вируса. Но исследования позволяют точно сформировать состав вакцины, которая будет использоваться в текущем году.

Елена Михайловна Параева признаёт, что если бы вирус гриппа не мутировал постоянно, жизнь была бы проще, ведь ответом на вакцинацию от гриппа является стойкий пожизненный иммунитет! Вот только вирусы, от которых мы защитились в прошлом году, в нынешнем уже не актуальны.

Тем не менее популяризация ежегодной вакцинации от гриппа значительно улучшила эпидемиологическую обстановку в мире.

По графику иммунизация населения начинается в осенний период – с конца сентября. В обязательном порядке прививаются социально активные слои населения: школьники, студенты, работники социальной сферы – врачи, учителя и т.д. Но медики настоятельно советуют поставить прививку каждому. Это совершенно безопасно: современная вакцина является расщеплённой, то есть содержит не вирусы, а их компоненты. Именно поэтому человек, в организм которого введена вакцина, не способен заболеть гриппом вследствие вакцинации. Стойкий иммунитет формируется через две недели после постановки прививки. Сейчас еще можно пройти вакцинацию и подготовиться к сезону гриппа!

Врач «Клиники Пасман» предупреждает: после вакцинации на протяжении 10-14 дней происходит кратковременное угнетение иммунитета – пока идет формирование защитных реакций. Поэтому в это время стоит поберечься, избегая контакта с больными людьми.

Вакцина от гриппа гарантирует, что вы либо совершенно избежите гриппа в этом году, либо – в случае высокой вирусной патогенности – перенесете заболевание в максимально лёгкой форме и без осложнений, которыми грипп и опасен.

К сожалению, вакцина от гриппа не является панацеей и не убережёт вас от прочих респираторных вирусных инфекций. В настоящее время учёными разрабатывается несколько вакцин – от парагриппа и других ОРВИ, но пока они не введены в клиническую практику.

Лечение

В среднем на протяжении года взрослый переносит ОРВИ 2-3 раза. Дети болеют чаще, даже до 10 раз в год – это связывают с отсутствием специфического иммунитета и посещением детских учреждений. Но не стремитесь изолировать ребёнка, врачи настаивают на том, чтобы дать детям возможность встретиться с болезнью. Именно так организм тренируется, формирует иммунный ответ и учится в будущем противостоять вирусам – ведь избежать их, живя в современном мире, невозможно. Задача в том, чтобы максимально облегчить течение болезни – как у ребёнка, так и у взрослого, а это способен сделать лишь врач.

При нетяжелом течении не назначается специфическое противовирусное лечение (которое, кстати, у вирусов достаточно быстро развивает устойчивость). Лечение в этом случае симптоматическое, нацеленное на улучшение самочувствия. Врач посоветует препараты от насморка, кашля, боли в горле, жаропонижающее, обезболивающее – в зависимости от существующей клинической картины.

В иных случаях (особенно при гриппе) рекомендуют употреблять противовирусные препараты, повышающие устойчивость организма к вирусам или вызывающие в организме выработку антител, борющихся с вирусом.

В обязательном порядке врач посоветует обильное питьё; общеукрепляющие средства, среди которых натуральные растительные препараты эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника; поливитамины.

Период нетрудоспособности при ОРВИ составляет 5-7 дней, при гриппе чуть дольше – 7-8 дней.

Елена Михайловна Параева предупреждает: никакого самолечения и самостоятельного приёма антибиотиков! Дело в том, что антибиотики не действуют на вирусы, угнетая иммунитет и снижая иммунную защиту организма. Принимая антибиотик, мы лишь формируем в организме устойчивую к его действию микрофлору, и в следующий раз препарат не подействует.

Контроль врача при ОРВИ особенно важен, поскольку банальная вирусная инфекция может привести к тяжелым осложнениям, требующим специфического лечения (как раз антибиотиками) и особой реабилитации.

Так что если вы всё же решили пересидеть простуду за выходные с чашкой горячего чая и банкой малинового варенья, не теряйте бдительности и срочно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружили у себя нетипичные для ОРВИ симптомы: высокая температура, которую невозможно сбить приёмом жаропонижающих препаратов; одышка, боли в груди, сильный кашель, примесь крови в мокроте, гнойные отделения из полости носа, боль в ухе, сильная головная боль, сыпь на теле и т.д. Помните, существуют заболевания, первые проявления которых мимикрируют под вирусные инфекции – это и опасная менингококковая инфекция, и вирусный гепатит, и даже ВИЧ-инфекция.

Также нередки случаи, когда после перенесения вирусной инфекции кратковременно ухудшается иммунитет и человек заболевает повторно. Разорвать порочный круг поможет квалифицированный терапевт, разработав для пациента индивидуальную систему лечения, реабилитации и дав советы по ежегодной профилактике.

Вполне вероятно, что терапевт направит вас к иммунологу, так как существуют заболевания, вызывающие снижение иммунной активности организма. Иммунограмма определит, в чём причина частых болезней, и даст возможность точно корригировать бреши в иммунитете.

Пациенту, желающему пережить период болезни с максимальным комфортом, «Клиника Пасман» предлагает удобную систему записи на приём: попасть к врачу Клиники вы можете в любое удобное для вас время.

Здесь нет очередей – это значит, что контакты с другими заболевшими полностью исключены.

Всё внимание врача в течение 40 минут приёма будет полностью отдано вам. Специалист подробно расспросит о симптомах, проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит анализы и определит тактику лечения.

В «Клинике Пасман» действует принцип тесного междисциплинарного сотрудничества: это значит, что врачи любых специализаций постоянно находятся в контакте между собой. Коллегиальный осмотр сложного пациента поможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение.

Всегда возможен вызов врача на дом (что особенно актуально при сильном жаре, плохом самочувствии или болезни ребёнка).

Лечение под контролем врача снизит риск осложнений и хронизации заболевания, позволит легче перенести симптомы и в короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Профилактика

Услышав вопрос о профилактике ОРВИ, Елена Михайловна Параева улыбается. Оказывается, все до смешного просто: нужно вести здоровый образ жизни и стараться быть всегда в хорошем настроении. Доказано, что люди, подверженные депрессиям, болеют респираторными вирусными инфекциями в разы чаще. Так что совет прост: улыбайтесь! Защититься от ОРВИ и гриппа, повысив иммунитет, также помогут несколько советов.

Хорошо питайтесь, организуйте сбалансированный рацион.

Соблюдайте здоровый режим дня, высыпайтесь.

Не нервничайте, избегайте стрессов, в том числе и на работе.

Избавьтесь не только от эмоциональных, но и от физических перегрузок, не переутомляйтесь. Тем не менее, занимайтесь физкультурой, спортом, регулярно делайте зарядку.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Регулярно проветривайте помещение.

Принимайте поливитамины.

Старайтесь избегать контактов с больными вирусной инфекцией. В период эпидемий специалист «Клиники Пасман» рекомендует принимать препараты, повышающие иммунную защиту (уточняйте названия препаратов у своего врача).

И будьте здоровы!

Насколько COVID-19 может быть опаснее гриппа. Факты и цифры — Справки

Если проанализировать данные по числу умерших от пандемий за последние 100 лет, рассчитав, сколько человек в среднем умирали за месяц при каждой из них, самой смертоносной окажется испанка — так называемый испанский грипп, — начавшаяся весной 1918-го и продлившаяся два года. По разным оценкам, от нее погибли от 17,4 млн до 100 млн человек, то есть до 6,3 млн человек умирали каждый месяц. Масштабы бедствия осложняли послевоенные годы и более низкий уровень медицины.

Следующие пандемии гриппа по числу жертв оказались значительно менее масштабными, и в той или иной мере их можно соотнести друг с другом. Последней перед COVID-19 была пандемия свиного гриппа. Вирус гриппа A (h2N1) впервые обнаружили в апреле 2009 года в Мексике, и за несколько недель он распространился по всему миру. По официальным данным ВОЗ, пандемия унесла жизни 18,5 тыс. человек. Однако затем данные пересчитали и пришли к выводу, что жертв гораздо больше — от 152 тыс. до 575 тыс.

Таким образом, по максимальной оценке, этот вирус в среднем уносил жизни 70 тыс. человек в месяц. В августе 2010 года ВОЗ заявила о переходе заболевания в постпандемическую стадию. Таким образом, пандемия продлилась 15 месяцев.

Пандемия COVID-19 длится уже восемь месяцев (с момента объявления ВОЗ), и никто не может дать прогноз, сколько еще она продлится. За это время уже умерло больше людей, чем во время волны свиного гриппа 2009−2010 годов.

Самыми пострадавшими странами от COVID-19 в плане суммарного числа умерших оказались США, Бразилия и Индия. Италия, Испания и Франция — европейские страны, встретившие пандемию одними из первых, также стабильно держатся в первой десятке.

Список государств, где больше всего умерших на 1 млн человек населения, выглядит похожим образом, но страны в нем распределяются по-другому.

Россия, оказавшаяся в списке первых 15 стран по общему числу умерших, при расчете числа жертв COVID-19 на 1 млн человек находится на 54-м месте (32 тыс. умерших). При этом, судя по всему, ВОЗ ориентируется на данные оперативного штаба по борьбе с коронавирусом.

В то же время Росстат показывает намного больше умерших, опираясь на свидетельства о смерти из реестра ЗАГС: по последним представленным данным, с апреля по сентябрь умерли более 55 тыс. россиян с COVID-19.

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение — лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус — это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер — одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии — так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека — опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Автор фото, Getty Images

Однако вирусы тоже эволюционируют — и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие «новые» вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Автор фото, Getty Images

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом — все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы — кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему — однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других — так что это повод насторожиться.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ — не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Автор фото, Getty Images

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет — и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, — это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

Автор фото, Getty Images

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях — до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то — общее состояние системы здравоохранения, где-то — опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так — хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди — без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме — почти или совсем без симптомов, — инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ — пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке — опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа — и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Автор фото, Getty Images

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом — карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом — кашель, затем может подняться температура) — самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков — для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Автор фото, Getty Images

Главное — не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели — отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов «страшного вируса».

Ключевые факты о гриппе (грипп)

В исследовании CDC 2018 года, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseaseexternal icon, изучался процент населения США, заболевших гриппом, с использованием двух разных методов и сравнивались результаты. Оба метода дали аналогичные результаты, из которых следует, что в среднем около 8% населения США заболевает гриппом каждый сезон с диапазоном от 3% до 11%, в зависимости от сезона.

Почему оценка от 3% до 11% отличается от ранее упомянутого диапазона от 5% до 20%?

Обычно цитируемая оценка от 5% до 20% была основана на исследовании, в котором изучалось как симптоматическое, так и бессимптомное заболевание гриппом, что означает, что оно также рассматривало людей, которые могли болеть гриппом, но никогда не знали об этом, потому что у них не было никаких симптомов.Диапазон от 3% до 11% — это оценка доли людей, у которых есть симптомы гриппа.

Кто наиболее вероятно заразится гриппом?

То же исследование, проведенное CID, показало, что дети с наибольшей вероятностью заболеют гриппом, а люди 65 лет и старше меньше всего заболеют гриппом. Средние значения заболеваемости (или частоты приступов) по возрастным группам составили 9,3% для детей 0-17 лет, 8,8% для взрослых 18-64 лет и 3,9% для взрослых 65 лет и старше.Это означает, что у детей младше 18 лет вероятность развития симптоматической инфекции гриппа более чем в два раза выше, чем у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Как оценивается сезонная заболеваемость гриппом?

Инфекция вирусом гриппа настолько распространена, что количество людей, инфицированных каждый сезон, можно только оценить. Эти статистические оценки основаны на измеренных CDC показателях госпитализаций против гриппа, которые скорректированы для получения оценки общего числа инфекций гриппа в Соединенных Штатах за данный сезон гриппа.

Затем оценки числа инфекций делятся на численность населения переписи, чтобы оценить сезонную заболеваемость (или уровень заболеваемости) гриппом.

Меняется ли сезонная заболеваемость гриппом в зависимости от тяжести сезона гриппа?

Да. Доля людей, заболевших гриппом, варьируется. В статье, опубликованной в CIDexternal icon, говорится, что от 3% до 11% населения США заражаются и у них появляются симптомы гриппа каждый год. Оценка 3% относится к сезону 2011–2012 гг., Который был сезоном с преобладанием вируса h2N1, классифицированным как сезон с низкой степенью серьезности.По оценкам, заболеваемость гриппом в течение двух сезонов составляла около 11%; Сезон 2012–2013 гг. Был сезоном с преобладанием вируса h4N2, классифицированным как сезон средней степени тяжести, а сезон 2014–2015 гг. Был сезоном с преобладанием вируса h4N2, классифицированным как сезон высокой степени серьезности.

Таблица 1. Оценки заболеваемости симптоматическим гриппом по сезонам и возрастным группам, США, 2010–2016 гг.
Сезон Преобладающий вирус (ы) Серьезность сезона Заболеваемость,% по возрастным группам
0-4 года 5-17 лет 18-49 лет 50-64 года ≥65 лет Для всех возрастов
2010-11 А / ч4N2, А / ч2N1pdm09 Умеренный 14.1 8,4 5,3 8,1 4,3 6,8
2011-12 А / ч 4N2 Низкий 4,8 3,6 2,5 3,1 2,3 3,0
2012-13 А / ч 4N2 Умеренный 18,6 12,7 8,9 14,3 9,9 11,3
2013-14 А / ч2N1pdm09 Умеренный 12.4 7,2 9,2 13,0 3,4 9,0
2014-15 А / ч 4N2 Высокая 15,0 12,7 7,8 12,9 12,4 10,8
2015-16 А / ч2N1pdm09 Умеренный 11,1 7,4 7,1 11,0 3,5 7,6
Медиана 13.2 7,9 7,4 12,0 3,9 8,3

[Заболеваемость птичьим гриппом в мире и в Российской Федерации. Улучшение эпиднадзора и контроля за гриппом во время подготовки к потенциальной пандемии]

Проблема гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) остается одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, несмотря на определенные достижения в области вакцинации и химиопрофилактики.В России грипп и ОРВИ составляют до 90% от общей годовой заболеваемости инфекционными заболеваниями (до 30 млн. Заболевших; 45-60% из них — дети). Экономический ущерб от гриппа и ОРВИ составляет около 86% от общего экономического ущерба от инфекционных заболеваний. ВОЗ прогнозирует, что в ближайшие годы появится новый антигенный вирус гриппа, который может привести к развитию большой пандемии с увеличением заболеваемости в 4-5 раз и увеличением смертности в 5-10 раз.В течение 2005 г. были зарегистрированы некоторые изменения в эпидемиологии гриппа животных. Выявляются новые случаи заражения людей, вирус распространился в некоторые новые страны. Птичий грипп — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды птиц. Для птиц грипп — это энтеральная инфекция, он сильно поражает паренхиматозные органы, особенно селезенку и легкие. К настоящему времени известно, что переносчиками вируса птичьего гриппа H5N1 могут быть все известные виды диких водоплавающих и околоводных птиц. Домашняя птица очень восприимчива ко многим запасам вируса гриппа H5N1, смертность достигает 100%.При этом куры, особенно цыплята, наиболее восприимчивы. С января 2004 г. по 24 ноября 2005 г. в мире выявлен 131 случай гриппа, вызванного вирусом A / H5N1 /, из них 68 (51%) закончились летальным исходом (Вьетнам — 92 случая, Таиланд — 21 случай, Камбоджа — 4, Индонезия — 11, Китай — 3). Большинство описанных случаев птичьего гриппа возникло в результате прямого контакта с инфицированной птицей (особенно опасно обращение с внутренними органами птиц). В замороженном мясе инфицированной птицы вирус может сохраняться около года.Нагревание убивает вирус (случаев заражения при употреблении в пищу продуктов птицеводства не выявлено). Для предотвращения широкого распространения инфекции по России необходимо организовать медицинский мониторинг морских судов, самолетов и экипажей поездов, прибывающих из стран, где выявлены случаи заболевания гриппом H5N1, в случае необходимости организации рейдов на торговые точки и рынки для выявлять птицу и птицепродукты, привезенные из этих стран. В России необходимо подготовить резерв вакцинных штаммов вирусов — потенциальных возбудителей пандемии, в том числе H5N1 и H7N7, которые могут немедленно приступить к размножению вакцины в случае пандемии.

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и весьма заразны (заразны).

При ОРВИ — ОРВИ

негриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с переутомления и насморка, сухого кашля, который затем становится влажным.

Когда грипп поражает сосуды, возможно кровотечение десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчивым к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особо тяжелые ОРВИ и грипп встречаются у детей раннего возраста, пожилых людей, людей с хроническими патологиями и заболеваниями иммунной системы.

Лучшая защита от гриппа — это иммунизация. Однако вакцинация не защищает от других ОРВИ.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и молочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говяжью морковь со сметаной, изюм или курагу и др.

Планируя посещение общественных мест, возьмите с собой медицинскую маску: если вы чихаете и кашляете в общественном месте, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком — это поможет предотвратить заражение.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», в дальнейшем может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Кроме того, больной заражает других.

Грипп — инфекционное заболевание, которым может заразиться каждый. Возбудитель гриппа — вирус, попадающий от инфицированных людей в носоглотку других людей.

Большинство людей болеют гриппом всего несколько дней

, но некоторые люди заболевают более серьезно, возможно, имеют тяжелую болезнь, даже смерть.

С гриппом обострились существующие хронические заболевания; Кроме того, у гриппа есть обширный список возможных осложнений:

Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Пневмония — причина большинства смертей от гриппа.

Осложнения со стороны ЛОР-органов и ЛОР-органов (отиты, синуситы, риниты, трахеиты).

Осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов A и B, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому в течение нескольких часов после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Симптомы гриппа включают лихорадку, температуру 37.5–39 ° C, головная боль, боль в мышцах или суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенность носа, боль и першение в горле.

Что делать, если у вас грипп?

При первых симптомах самому пациенту нужно оставаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя начать лечение, для чего ему следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, пациента необходимо изолировать.

от здоровых людей, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как болезнь увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую, иммунную

и другие системы организма.

Самолечение гриппа недопустимо, и врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение в зависимости от состояния и возраста пациента.

Для правильного лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства.Кроме того, рекомендуется обильное питье — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный сок, щелочная минеральная вода. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39 ° C вызвать на дом участкового врача или бригаду скорой помощи.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать и проводить там влажную уборку как можно чаще, желательно с использованием дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как уберечься от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, поскольку именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые наиболее актуальны в данный эпидемиологический сезон и входят в его состав.

Введение вакцины в организм не может вызвать заболевания, но за счет выработки защитных антител стимулирует иммунную систему к выздоровлению.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых

Заболеваемость респираторными вирусами и гриппом увеличивается с конца сентября. В этот период резко возрастает риск заражения инфекцией. Следующие группы населения особенно уязвимы для вирусных атак:

  • Дети до 1 года. Иммунитет младенца все еще находится в процессе формирования, поэтому организм может испытывать трудности с сопротивлением вирусной атаке.
  • Беременные. В этот период ослабляется естественный женский иммунитет.
  • Дети и взрослые, страдающие хронической патологией и сниженным иммунитетом.
  • Пожилые люди (65 лет и старше).

Кроме того, люди, которые соответствуют перечисленным выше характеристикам, подвергаются более высокому риску осложнений в случае начала болезни.

Профилактика гриппа: специфические и неспецифические меры

Когда сезонная заболеваемость увеличивается, защитные меры важны не только для здоровых людей, но и для инфицированных пациентов.Пациенты с АРВЗ остаются заразными в течение примерно 5 дней после начала заболевания. Больные гриппом заразны в течение примерно 7 дней (кроме сложных случаев). Для предотвращения передачи инфекции другим людям в этот период необходимо принять следующие меры:

  • Избегайте многолюдных мест (звоните больным, отменяйте занятия в школе, не водите больного ребенка в детский сад и т. Д.).
  • Если вы не можете избежать посещения людных мест, наденьте маску на рот и нос.
  • Прикрывайте нос и рот при кашле и чихании; используйте одноразовые салфетки, чтобы вытереть выделения из носа.
  • Избегайте поцелуев и рукопожатий с инфицированным человеком.
  • Если вы заболели, часто мойте руки, используйте только свой обеденный набор и полотенце, часто позволяйте свежему воздуху в комнате, чтобы обезопасить членов вашей семьи.

Здоровый человек должен использовать следующие меры для защиты от вирусной инфекции:

  • Избегайте контактов, где может быть передан вирус (рукопожатие, нахождение в пределах 1 метра от носителя инфекции, использование тех же предметов посуды).
  • Избегайте пересыхания слизистой оболочки носа (увлажняйте воздух дома, используйте физиологические растворы — Nasisoft, Lorde ® Hyal).

Профилактика гриппа и ОРВИ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на укрепление организма, повышение иммунитета, который включает:

  • Полноценное питание, богатое витаминами.
  • Соблюдение надлежащего рабочего времени, своевременный отдых.
  • Ежедневные мероприятия на свежем воздухе.
  • Снижающие влияние вредных факторов.
  • Кондиционер кузова.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Отказ от вредных привычек.

Профилактика АРВЗ у детей включает создание в помещении надлежащего микроклимата: поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха, регулярное поступление свежего воздуха. У младенцев грудное вскармливание служит естественным барьером против вирусных инфекций.

Медикаментозная профилактика риновирусных заболеваний проводится с использованием следующих лекарственных средств:

  1. AKK ® 3-4 раза в день в «опасный» сезон (осень-зима).
  2. Промывание носа лекарством «Назисофт» 2–4 раза в день в течение 7–10 дней. Гиалуроновая кислота, входящая в состав Nasisoft, предотвращает адгезию (прилипание) злокачественных бактерий к слизистой оболочке носа.

Специфическая профилактика гриппа включает вакцинацию. Вакцинацию против гриппа следует проводить с сентября по октябрь и задолго до сезона заражения, чтобы обеспечить формирование иммунитета до наступления холодного сезона.

Грипп по-прежнему заразен после исчезновения симптомов: выстрелы

Медведь Скунс YouTube

Похоже, это будет один из худших сезонов гриппа за последние годы.

Если вы один из тысяч американцев, заболевших гриппом, это для вас.

Вы провели последние пару дней взаперти у себя дома, смотря плохой телевизор, борясь с жаром и выделяя непонятное количество слизи. Когда вы снова начнете походить на человека, вы, возможно, почувствуете необходимость вернуться к работе.

Но когда действительно можно вернуться? Многие люди возвращаются, как только их симптомы начинают исчезать, что может подвергнуть риску ваших коллег.

Эти неприятные симптомы на самом деле являются результатом вашей иммунной реакции на борьбу с вирусом гриппа. Возьмем, к примеру, лихорадку. У вашего тела начинается лихорадка, потому что вирус гриппа не растет при высоких температурах, а некоторые иммунные клетки действительно работают лучше.

Вся эта липкая слизь, которую вы откашляете, хороша для улавливания вирусов, прежде чем они смогут заразить другие клетки. Ваше тело ведет тотальную войну, вы против вируса. Иммунные клетки ищут и уничтожают инфицированные вирусом клетки.

При раздражении дыхательных путей вы кашляете и чихаете. И это именно то, чего хочет грипп. Это потому, что грипп передается от человека к человеку вирусными каплями, которые образуются, когда больной кашляет, чихает или даже дышит. Когда вы кашляете, крошечные капельки, вылетающие изо рта, могут разлететься на расстояние до 20 футов со скоростью 25-50 миль в час. Иногда они могут оставаться в подвешенном состоянии на несколько часов.

Если кто-то вдыхает эти частицы, они могут заразиться.Грипп может передаваться даже в том случае, если кто-то прикоснется к поверхности, зараженной гриппом, а затем коснется ее лица или рта. Вот почему мыть руки так важно, когда вы больны. Но лучший способ предотвратить распространение гриппа — по возможности оставаться дома.

Так как долго вы действительно заразны гриппом?

CDC сообщает, что вы заразны за день до того, как почувствуете себя плохо, и до семи дней после этого. Если вы ребенок, пожилой человек или у вас слабая иммунная система, вы можете заразиться еще дольше.

Skunk Bear от NPR дает нам представление о том, как ваше тело борется с гриппом и когда лучше вернуться на работу.

Мадлен София, Мередит Риццо, Адам Коул и Райан Келлман подготовили это видео для NPR. Даниэла Шерер создала оригинальные анимации для видео.

Как новый коронавирус по сравнению с гриппом?

Примечание редактора: 14 мая эта статья была обновлена ​​последней информацией о COVID-19.

Поскольку новый коронавирус был впервые обнаружен в январе, многие люди сравнивали его с более известным заболеванием: гриппом.

Многие из этих сравнений указывали на, возможно, недооцененные потери от гриппа, который вызывает миллионы болезней и десятки тысяч смертей каждый год только в США. (В течение текущего сезона гриппа Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают , что в США было от 39 миллионов до 56 миллионов заболеваний гриппом и от 24 000 до 62 000 смертей от гриппа.S., хотя это число является оценкой, основанной на госпитализации с симптомами гриппа, а не на основе фактического подсчета каждого человека, умершего от гриппа.)

Новое коронавирусное заболевание, COVID-19, вызвало более 1,4 миллиона заболеваний и По данным Университета Джона Хопкинса, , в США погибло 85 000 человек по состоянию на 14 мая.

Связано: Достаточно ли шести футов места для социального дистанцирования?

И COVID-19, и грипп относятся к респираторным заболеваниям.Но COVID-19 — это не грипп. Исследования показывают, что COVID-19 распространяется легче и имеет более высокий уровень смертности, чем грипп.

Ученые спешат узнать больше о COVID-19, и наше понимание может измениться по мере появления новой информации. Исходя из того, что нам известно, вот его сравнение с гриппом.

Симптомы и степень тяжести

И вирусы сезонного гриппа (включая вирусы гриппа A и гриппа B), и COVID-19 являются заразными вирусами, вызывающими респираторные заболевания.

Типичные симптомы гриппа включают лихорадку, кашель, боль в горле, мышечные боли, головные боли, насморк или заложенный нос, усталость и, иногда, рвоту и диарею, согласно CDC . Симптомы гриппа часто возникают внезапно. Большинство заболевших гриппом выздоравливают менее чем за две недели. Но у некоторых людей грипп вызывает осложнения, в том числе пневмония, . По данным CDC, общий уровень госпитализаций в США по поводу гриппа в этом сезоне составляет около 69 госпитализаций на 100000 человек.

С COVID-19 врачи все еще пытаются понять полную картину симптомов и тяжести заболевания. По данным CDC, симптомы у пациентов варьировались от легких до тяжелых и могут включать жар, кашель и одышку. Другие симптомы могут включать жар, озноб, повторяющуюся дрожь с ознобом, мышечную боль, головную боль, боль в горле и потерю вкуса или запаха . Симптомы COVID-19 появляются более постепенно, чем симптомы гриппа, согласно Healthline .

Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями, включая болезнь сердца , болезнь легких или диабет , по-видимому, подвержены более высокому риску более серьезных осложнений COVID-19 по сравнению с людьми в более молодых возрастных группах и людьми без сопутствующего заболевания. условия.

Общая частота госпитализаций по поводу COVID-19 в США по состоянию на 8 мая составляет около 50 госпитализаций на 100000 человек, хотя по данным CDC, частота госпитализаций для взрослых в возрасте 65 лет и старше выше и составляет 162 госпитализации на 100000 человек.(Однако, поскольку в США меньше людей, вероятно, заразились COVID-19, чем заболели гриппом, вероятность госпитализации при подтвержденном случае COVID-19 выше, чем вероятность госпитализации с гриппом. )

Дети относятся к группе высокого риска по осложнениям от гриппа, но, похоже, это не относится к COVID-19 — несколько детей были госпитализированы с новым коронавирусом. Исследование случая COVID-19 в США, опубликованное 18 марта, показало, что из 4226 зарегистрированных случаев не менее 508 человек (12%) были госпитализированы, и из них менее 1% были моложе 20 лет.

Но недавно COVID-19 был связан с редким, но серьезным воспалительным синдромом у детей, который называется педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом. По данным The New York Times, в Нью-Йорке подтверждено 100 случаев синдрома у детей.

Важно отметить, что, поскольку респираторные вирусы вызывают схожие симптомы, может быть трудно отличить разные респираторные вирусы только на основе симптомов, согласно Всемирной организации здравоохранения .

Связано: Могут ли самодельные маски защитить вас от COVID-19?

Наука и новости о коронавирусе

Смертность

Согласно сообщениям новостей, уровень смертности от сезонного гриппа в США обычно составляет около 0,1%.

Хотя уровень смертности от COVID-19 неясен, почти все заслуживающие доверия исследования показывают, что он намного выше, чем от сезонного гриппа.

Важно отметить, что не существует единого показателя смертности от COVID-19; частота может варьироваться в зависимости от местоположения, возраста инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний, ранее сообщал Live Science .

Среди зарегистрированных случаев COVID-19 в США почти 6% умерли. Это так называемый коэффициент летальности, который определяется путем деления количества смертей на общее количество подтвержденных случаев. Но уровень летальности ограничен по нескольким причинам. Во-первых, не у всех с COVID-19 диагностируется это заболевание — отчасти это связано с ограничениями тестирования в США и тем фактом, что люди с легкими или умеренными симптомами могут не иметь права на тестирование или искать его.По мере увеличения числа подтвержденных случаев летальность может снижаться.

Исследователи из Колумбийского университета недавно подсчитали, что только 1 из 12 случаев COVID-19 в США задокументирован, что, по их словам, приведет к летальности около 0,6%, согласно The Washington Post . Но даже эта более низкая оценка по крайней мере в шесть раз выше, чем у гриппа. (Уровень смертности среди людей, заболевших гриппом, может составлять 0,1%, но, если учесть людей, которые заразились гриппом, но никогда не проявляют симптомов, уровень смертности составит половину или даже четверть от этого показателя, сообщает Post.)

Более того, в отличие от гриппа, от которого есть вакцина, все население теоретически восприимчиво к COVID-19. Таким образом, хотя грипп поражает 8% населения США каждый год, согласно CDC , от 50% до 80% населения могут быть инфицированы COVID-19, согласно исследованию, опубликованному 30 марта в журнале The Ланцет . В США это будет означать 1 миллион смертей от COVID-19, если половина населения заразится и не будет принято никаких мер социального дистанцирования или лечения, сообщает The Post.

Еще одно ограничение, связанное с уровнем летальности, заключается в том, что некоторые люди, которые считаются подтвержденными случаями, могут в конечном итоге умереть от болезни, что приведет к увеличению уровня смертности. Например, в Южной Корее первоначально сообщалось о летальности 0,6% в начале марта, но, по данным New Scientist , к началу апреля он вырос до 1,7%.

Связано: Почему от COVID-19 умирает все больше мужчин?

Также важно отметить, что оценки заболеваемости гриппом и смертей от CDC являются всего лишь оценками (которые делают определенные предположения), а не исходными числами.(CDC не знает точного числа людей, которые ежегодно заболевают или умирают от гриппа в США. Скорее, это число оценивается на основе данных, собранных о госпитализациях против гриппа посредством эпиднадзора в 13 штатах.) Недавняя статья, опубликованная в журнал JAMA Internal Medicine подчеркнул этот момент, когда обнаружил, что в США в самую смертоносную неделю среднего сезона гриппа в 20 раз больше смертей в неделю от COVID-19, чем от гриппа, сообщает Live Science.

Передача вируса

Мера, которую ученые используют для определения скорости распространения вируса, известна как «базовое число репродукции», или R0 (произносится как R-ноль). Это оценка среднего числа людей, которые заразились вирусом от одного инфицированного человека, как ранее сообщала Live Science. По данным The New York Times , грипп имеет значение R0 около 1,3, .

Исследователи все еще работают над определением R0 для COVID-19. Предварительные исследования оценили значение R0 для нового коронавируса в диапазоне от 2 до 3, согласно обзорному исследованию, опубликованному в феврале.28 в журнале JAMA . Это означает, что каждый инфицированный передал вирус в среднем от 2 до 3 человек.

Некоторые исследования показывают, что COVID-19 имеет еще более высокое значение R0. Например, в исследовании, опубликованном 7 апреля в журнале Emerging Infectious Disease , использовалось математическое моделирование для расчета R0, равного почти 6 в Китае.

Важно отметить, что R0 не является постоянным числом. Оценки могут варьироваться в зависимости от местоположения, в зависимости от таких факторов, как то, как часто люди контактируют друг с другом, и усилия, предпринятые для уменьшения вирусного распространения, ранее сообщал Live Science .

Пандемии

Сезонный грипп, вызывающий вспышки ежегодно, не следует путать с пандемическим гриппом или глобальной вспышкой нового вируса гриппа, который сильно отличается от штаммов, которые обычно циркулируют. Это произошло в 2009 году во время пандемии свиного гриппа, от которой, по оценкам, заразилось до 1,4 миллиарда человек и погибло от 151 000 до 575 000 человек во всем мире, согласно CDC . В настоящее время пандемии гриппа не происходит.

11 марта ВОЗ официально объявила вспышку COVID-19 пандемией.Это первый раз, когда ВОЗ объявила пандемию коронавируса.

Связано: Когда будет готова вакцина против COVID-19?

Профилактика

В отличие от сезонного гриппа, против которого существует вакцина для защиты от инфекции, вакцины против COVID-19 нет. Но исследователи в США и во всем мире работают над его разработкой.

Кроме того, против гриппа существует несколько методов лечения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включая противовирусные препараты, такие как амантадин и римантадин (флумадин), и ингибиторы гриппа, такие как осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).Напротив, FDA еще не одобрило какие-либо методы лечения COVID-19, хотя одобрение для ремдесивира , противовирусного препарата, первоначально разработанного для лечения Эбола , еще не получено.

В целом CDC рекомендует следующее для предотвращения распространения респираторных вирусов, в том числе коронавирусов и вирусов гриппа: часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд; не прикасайтесь к своим глазам , носу и рту немытыми руками; избегать тесного контакта с больными людьми; оставайтесь дома, когда вы больны; и чистить и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются, .

Для предотвращения распространения COVID-19 также рекомендуется носить тканевые повязки на лице в общественных местах и ​​придерживаться социального дистанцирования или держаться на расстоянии не менее 6 футов (1,8 метра) от других людей.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Невралгия — лучший канал здоровья

Невралгия — это боль в нервных путях. Как правило, невралгия — это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или особого расстройства.Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.

Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы, как правило, временные и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней. Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных состояний.Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:
  • Локализованная боль
  • Область может быть мучительно чувствительной к прикосновениям, и любое давление ощущается как боль
  • Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
  • Пораженная область все еще функционирует
  • Мышцы могут спазмироваться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию.Причины неврита:
  • Опоясывающий лишай — воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно на участках лица
  • Инфекция — нерв может быть раздражен соседней инфекцией, такой как абсцесс зуба
  • Давление или травма — переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или определенные опухоли могут давить и раздражать нерв
  • Сифилис — на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на функционирование нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв питает различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии


Специфических тестов на невралгию не существует. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:
  • Неврологическое обследование — для определения конкретных участков боли
  • Стоматологическое обследование — для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
  • Анализы крови — для проверки на наличие инфекции
  • Рентген — чтобы увидеть, есть ли поражение нервы сдавливаются.

Лечение невралгии


Варианты лечения включают:
  • Лечение основной причины — например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению давления кости на нерв
  • Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
  • Противосудорожные препараты — для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
  • Антидепрессанты — для облегчения боли в некоторых случаях
  • Хирургия — для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
  • Физическая терапия — например, физиотерапия и остеопатия
  • Альтернативные методы лечения — такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.