Слабый сосательный рефлекс у новорожденного: Сосательный рефлекс у новорожденных: до какого возраста присутствует и симптомы отсутствия инстинкта

Гипотония

Оценка тонуса может быть сделана как по осанке, активности ребенка в покое, так и по обращению с ребенком.Младенцы с нормальным тоном не будут чувствовать себя «гибкими», когда их держит экзаменатор. Младенец на фото выше является гипотоническим. Когда этого ребенка подняли, экзаменатор должен был оказывать гораздо большую поддержку голове и плечам, чем обычно, чтобы ребенок не выскользнул из ее рук. Обратите внимание на то, как обе руки откидываются (вместо того, чтобы удерживаться в сгибании), и грудь ребенка, кажется, покрывает руку врача.

фото Джанель Аби, MD

Гипотония

Вот тот самый младенец, находящийся в вентральной подвеске.Обычно новорожденные имеют выпуклую кривизну позвоночника в этом положении, но не до такой степени. Здесь голова опускается намного ниже, чем можно было ожидать, и у экзаменатора возникает ощущение, что младенец может легко выскользнуть из ее руки без дополнительной поддержки. В этом случае гипотония была вызвана трисомии 21.

фото Джанель Аби, MD

Rooting Reflex

Рефлекс укоренения можно вызвать, поглаживая щеку пальцем.Новорожденный отвечает, поворачивая голову в сторону поглаживаемой стороны и открывая рот, как будто готовый к употреблению. Хотя иногда это может показаться трудным выявить в первые несколько дней, оно усиливается в течение первой или двух недель.

видео от Deb Steele

Rooting Reflex

Здесь другой новорожденный демонстрирует корневой рефлекс.

видео от Deb Steele

сосательный рефлекс

В этом ролике младенец показывает, как легко можно вызвать сосательный рефлекс.Как только малыш чувствует большой палец к губам, он начинает сосать. Сосание — это успокаивающий маневр для младенцев; экзаменатор может воспользоваться этим рефлексом (и его способностью успокоить суетливого ребенка), позволяя ребенку сосать палец или соску во время обследования.

видео от Janelle Aby, MD

сосательный рефлекс

Оценивая сосательный рефлекс новорожденного, экзаменатор должен отметить качество и силу сосания.У недоношенных детей чаще возникает сосательный рефлекс, который кажется несогласованным или слабым. Другие младенцы сначала больше кусают (что затрудняет грудное вскармливание!). Растирание нёба младенца подушечкой пальца экзаменатора или сильное поглаживание в передне-заднем направлении под боковой стороны подбородка может помочь стимулировать сосательный рефлекс у младенца, который начинает медленно.

видео от Janelle Aby, MD

Защитный рефлекс

Даже при рождении новорожденный снабжен защитным рефлексом.Когда глаза и нос аккуратно прикрыты тканью, младенец выгнулся и приложил усилия, чтобы оттолкнуть оскорбительный предмет руками. Младенцы будут реагировать на предметы, которые затрудняют носовое дыхание таким же образом. Временами новые мамы обеспокоены тем, что их дети не могут дышать во время кормления грудью, потому что нос, кажется, заблокирован самой грудью, но этот рефлекс предотвращает это. Младенец, который не может дышать, оторвется от груди.

видео от Deb Steele

Moro Reflex

Рефлекс Моро (также известный как «рефлекс испуга») легко вызывается у новорожденного, осторожно потянув его за руки, а затем внезапно отпустив.Младенец вытянет пальцы и руки вокруг и затем часто будет плакать. Нет необходимости поднимать ребенка с кровати, хотя иногда плечи могут быть слегка приподняты. Рефлекс создается внезапностью раздражителя, а не расстоянием падения. Асимметричный или отсутствующий Моро вызывает беспокойство. В этих случаях следует учитывать повреждение плечевого сплетения или верхних конечностей или патологию ЦНС.

видео от Janelle Aby, MD

хватательный рефлекс стопы

Рефлекс хватания также сильно присутствует в ногах новорожденного.Поднятие на середину стопы вызовет рефлекс — пальцы ног подгибаются и, кажется, цепляются за большой палец экзаменатора. Это не то же самое, что отрицательный рефлекс Бабинского. Тот же самый младенец размахивал бы пальцами ног и имел бы большой большой палец ноги, если бы нога была поглажена в сторону. Рефлекс хватки присутствует до 2 — 3-месячного возраста.

видео от Janelle Aby, MD

Галант Рефлекс

Галантный рефлекс вызывается путем подвешивания младенца в положении лежа — ноги не должны касаться кровати.Сторона спины затем поглаживается в головно-каудальном направлении. Младенец ответит, двигая бедрами в сторону стимулированной стороны.

видео от Janelle Aby, MD

Асимметричный рефлекс с тоником на шею

Когда голова ребенка поворачивается в одну сторону, руки ненадолго переходят в положение «фехтовальщика», при этом рука на той же стороне, что и лицо, направлено прямо в сторону, а рука за головой согнута в локте.Этот рефлекс присутствует до 6-7 месяцев. Обязательный тонический рефлекс шеи, когда ребенок «заперт» в положении фехтовальщика при повороте головы, является ненормальной находкой.

видео от Deb Steele

Степпинг Рефлекс

Одним из наиболее интересных из примитивных рефлексов является шаговый рефлекс.Когда ребенок находится в вертикальном положении, ноги касаются стола, а затем переводятся в положение для наклонения вперед, одна нога поднимается, а затем шагает вперед в явном ходячем движении.

видео от Janelle Aby, MD

нервных движений

Этот ребенок нервный. Чувство чаще всего возникает у ребенка с хорошим внешним видом в первый день жизни.Наиболее распространенной причиной является гипогликемия, поэтому у любого ребенка с таким видом деятельности на обследовании должен быть проверен уровень глюкозы. В некоторых случаях уровень глюкозы будет нормальным, а дрожание будет преходящим, идиопатическим признаком. Однако важно помнить другие медицинские причины нервозности. К ним относятся гипокальциемия и отмена наркотиков, среди других.

видео от Janelle Aby, MD

нервных движений

У этого ребенка была серьезная постоянная нервозность на экзамене.В этом случае нервозность была связана с раздражительностью, низкой температурой и трудностями при кормлении. Абстинентный синдром новорожденных, вызванный назначением лекарства по рецепту матери, был основной этиологией. Через двенадцать часов после начала лечения у ребенка все эти симптомы исчезли.

видео от Janelle Aby, MD

Изъятие деятельности

Это видео демонстрирует появление судорожной активности у новорожденного.В отличие от дрожания, судорожная деятельность не может быть остановлена ​​удержанием соответствующей области. Любой новорожденный с судорогами требует наблюдения и оценки — это патологическая физическая находка.

видео Генри Ли, MD

Изъятие деятельности

Здесь показан тот же новорожденный. Наряду с движением руки также наблюдается активность в ногах. Это часто называют «велосипедным» движением.Это одно из проявлений судорог.

видео Генри Ли, MD

Изъятие деятельности

Сосательные движения в первой части этого видео — третье проявление судорожной активности. Приступы могут быть вызваны целым рядом проблем в период новорожденности, включая ишемическое повреждение, нарушения обмена веществ, анатомические нарушения ЦНС или абстинентный синдром новорожденных.

видео Генри Ли, MD

Паралич лицевого нерва

Этот новорожденный был доставлен с помощью щипцов при вагинальной доставке.Хотя это не видно на этой фотографии, на левом боковом веке и перед правым ухом были небольшие ссадины. Здесь затрагивается правый лицевой нерв. У плачущего ребенка нижняя губа должна быть опущена под действием лицевого нерва, но у этого ребенка губа опускается только слева, и в результате возникает асимметрия. Ожидается спонтанное разрешение.

фото Джанель Аби, MD

Паралич лицевого нерва

Это тот же ребенок, что и на предыдущем фото.Когда ребенок спокоен, легче заметить асимметрию при закрытии века. В этом случае ребенок отдыхал, поэтому обе крышки должны были быть закрыты. Вместо этого крышка на пораженной стороне частично открыта. Вовлечение глаза и губы помогает отличить паралич лица от других диагнозов, таких как асимметричная плачущая фация.

фото Джанель Аби, MD

Паралич лицевого нерва

У этого ребенка паралич лицевого нерва слева.Здесь можно увидеть как неправильное положение губ и век. Когда веко закрывается не полностью, важно защитить глаза с помощью смазки, такой как Lacri-Lube, для предотвращения ссадины роговицы.

фото Джанель Аби, MD

рефлексов новорожденных «Знай своего ребенка»

Поскольку новорожденные живут в совершенно новой среде вне матки, они слишком заняты, чтобы беспокоиться о тактике выживания. К счастью, существуют врожденные рефлексы, которые помогают защитить новорожденных в первые месяцы жизни.

«Рефлексы новорожденных — это автоматические ответы на раздражители», — объясняет педиатр Эдит Чернофф, доктор медицинских наук, директор Premier Kids в детской больнице La Rabida в Чикаго и доцент педиатрии в Чикагском университете.«Характер рефлекса новорожденного заключается в том, что ребенку не нужно думать о том, что делать, а нужно делать что-то инстинктивно».

Большинство рефлексов новорожденных существуют, чтобы помочь ребенку выжить в первые дни, когда она наиболее беспомощна. «Хотя мы знаем, что они встречаются у детей, мы не можем точно объяснить, почему существуют некоторые из этих рефлексов», — добавляет доктор Чернофф.

Рефлексы новорожденных: взгляд на развивающуюся нервную систему

Преимущество рефлексов новорожденных для родителей и медицинских работников заключается в том, что они дают информацию о том, нормально ли развивается центральная нервная система ребенка.

«Большинство рефлексов у новорожденных начинают угасать ко второму месяцу, а большинство должно исчезнуть к четвертому месяцу», — говорит Кеннет Вибл, доктор медицинских наук, медицинский директор Педиатрического центра детских больниц и клиник Милосердия в Канзас-Сити, Миссури.

Родители, которые замечают постоянные рефлексы новорожденных, должны обсудить это поведение ребенка с врачом своего ребенка. «В большинстве случаев все хорошо, но рефлексы ребенка, которые продолжаются после четвертого-шестого месяца, могут указывать на неврологические проблемы», — говорит доктор.Wible говорит.

Чтобы помочь вам распознать рефлексы новорожденных как часть нормального поведения ребенка, вот обзор наиболее распространенных рефлексов, когда они возникают, и что они влекут за собой:

Рефлекторный рефлекс. «Укоренившийся рефлекс побуждает младенца поворачивать голову к соску, когда поглаживают щеку или рот», — говорит Чернофф. «Цель этого рефлекса — помочь ребенку найти сосок во время кормления». Вначале младенец будет болеть из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем уходя в уменьшающихся дугах.«Примерно через 3 недели ребенок просто поворачивает голову и переводит рот в положение, чтобы сосать», — говорит она. Укоренившийся рефлекс новорожденного исчезает к 4 месяцам.

Сосательный рефлекс. «Сосание — это рефлекс, который присутствует даже до рождения, — говорит Чернофф. — Младенца иногда можно увидеть на дородовом УЗИ, сосущем ее большой палец». После рождения, когда что-то касается крыши рта ребенка, он автоматически начинает сосать. «Со временем сосание становится координированным с глотанием и дыханием, и это поведение синхронизированного ребенка улучшается со временем», — добавляет Чернофф.Рефлекс сосания важен для выживания, потому что ребенок, который не может сосать и координировать сосание с глотанием и дыханием, будет испытывать трудности с кормлением и набором веса. Сосание не исчезает, но к 4 месяцам оно становится добровольной деятельностью, а не рефлексом новорожденного.

Ступенчатый рефлекс. «Если вы держите новорожденного в вертикальном положении и ставите подошвы его ног на стол, он начнет предпринимать шаги», — говорит Вибле. Хотя новорожденные не могут выдержать собственный вес, они ставят одну ногу перед другой и, кажется, идут.«Ступенчатый рефлекс заложен в наших примитивных инстинктах движения», — говорит Вибле. Цель этого рефлекса ребенка состоит в том, чтобы подготовить ребенка к ходьбе, и он повторяется около 12 месяцев. Однако, как рефлекс новорожденного, он обычно исчезает ко второму месяцу.

Палмер и плантарные захваты. Если вы погладите ладонь руки ребенка, она крепко сожмет вам палец. Этот рефлекс новорожденного называется хваткой ладони. Точно так же, если вы поглаживаете ногу новорожденной ноги, ее пальцы будут скручиваться.Это называется подошвенным хватом. «Когда ребенок рождается в первый раз, хватка ладони может быть настолько сильной, что может показаться, что вы можете поднять ребенка таким образом, и она выдержит свой собственный вес», — говорит Чернофф. «Но это всего лишь рефлекс, и ребенок не имеет никакого реального контроля и может внезапно отпустить». Чернофф говорит, что хватка пальмера обычно исчезает через пять-шесть месяцев, а захват подошвы — через 9-12 месяцев.

Странный рефлекс. Рефлекс испуга или «моро» — это рефлекс новорожденного, который не имеет четкого объяснения в качестве тактики выживания.«Рефлекторный рефлекс возникает, когда голова ребенка внезапно меняет положение или падает назад, или если ребенок испуган чем-то громким или резким, — говорит Чернофф. — Он будет реагировать, выбрасывая руки и ноги, вытягивая шею и приводя в движение его руки вместе, когда он выкрикивает. «Рефлекторный рефлекс — это странно выглядящее детское поведение, которое может быть пугающим, если его принять за судорог.« Но рефлекторный испуг можно отличить от приступа, потому что он длится всего несколько секунд ». говорит она. Этот рефлекс исчезает примерно через 6 месяцев.

Другие детские рефлексы

Есть и другие защитные детские рефлексы, которые новорожденные также демонстрируют с целью выживания. «Например, если на глаза, нос или рот новорожденного падает подушка или одеяло, ребенок качает головой из стороны в сторону и взмахивает руками, чтобы оттолкнуть предмет, чтобы он мог дышать», — говорит Чернофф. Кроме того, если какой-то предмет направляется прямо к новорожденному ребенку, она повернет голову и попытается уклониться от дороги. Но если объект движется по курсу, который может привести к почти полному промаху вместо столкновения, ребенок будет спокойно смотреть, а не вздрагивать, добавляет Чернофф.

Новорожденные — удивительные существа с одной главной целью при переходе от чрева к миру: выживание. Рефлексы вашего новорожденного налицо в эти первые решающие недели, чтобы помочь сделать это.

Сон, Безопасность, Когда использовать, Больше

Как и в большинстве случаев, связанных с новорожденными, использование пустышки может иметь свои плюсы и минусы. Если ваш новорожденный принимает один (некоторые не делают!), Это, вероятно, их любимый аксессуар. И хотя мысли о брекетах в будущем вашего ребенка проходят через вашу голову, вы, вероятно, более чем взволнованы тем, что это успокаивает их плач.

Ах, наслаждайся этой тишиной. Но потом беспокойство всплывает в вашей голове, потому что вы задаетесь вопросом, может ли это беззаботное сосание вызывать привыкание или мешать кормлению.

Ваш ребенок любит соску, но здоров ли он?

Давай, вставь эту соску обратно в рот младшему. Мало того, что очень приятно видеть сосущего ребенка, паки также полезны для них — и для вас — во многих отношениях, чем один.

Пустышки имеют бесконечные псевдонимы, включая пустышки, манекены, кепки, су-су и пуговицы. Но как бы вы их ни называли, вы, вероятно, знаете, что пустышки могут доставить радость вашему маленькому пучку радости (читай: больше радости для вас). Как следует из названия, пустышки помогают успокоить и успокоить детей.

Сосание — нормальный рефлекс у новорожденных. На самом деле, это начинается еще до рождения. Это помогает вашему ребенку практиковать кормление из груди или из бутылочки. Сосание без кормления — так называемое некалорийное сосание — также естественно для детей.

Так что пустышки популярны не зря. В западных странах до 75 процентов детей в какой-то момент используют перевязки.

Там нет правильного или неправильного ответа о том, как скоро вы должны дать своему новорожденному соску. Но если вы кормите грудью, Американская академия педиатрии (AAP), как правило, рекомендует подождать, пока вы и ваш ребенок не начнете кормить грудью.Это может означать, что ребенок может ждать до четырех недель, чтобы избежать путаницы сосков.

Что такое путаница сосков, и почему они не сказали вам об этом в больнице? Что ж, сосать соски — это совсем другое — , очевидно, с вашей стороны, но и для ребенка — чем сосать соску.

Некоторым новорожденным легче сосать соску. Это может затруднить им кормление грудью. Или они могут использовать свою энергию, чтобы сосать пустышку, а затем заснуть или меньше интересоваться кормлением грудью, когда наступает время кормления.

Грудное вскармливание может быть еще сложнее для недоношенных детей. Это потому, что они могут иметь меньшие сосущие мышцы. Ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам подождать, чтобы использовать соску Тем не менее, каждый ребенок отличается.

Исследование AAP 2013 года показало, что предложение пустышки может помочь только грудным детям. Исследование проводилось в отношении новорожденных в отделении для новорожденных, которые находились на грудном вскармливании и не предлагали также пустышки:

• Почти 79 процентов младенцев с имеющимися пустышками находились на грудном вскармливании только без вскармливания.
• В отличие от этого, после ограничения пустышек, только 68 процентов детей кормят грудью.

Итак, одна из теорий заключается в том, что пустышки могут помочь детям оставаться довольными и отвлекаться от грудного вскармливания. Без них некоторые матери могут предлагать бутылочку между сеансами кормления грудью. Но сложно сказать однозначно, и необходимы дополнительные исследования, поэтому поговорите со своим врачом.

Если ваш ребенок с самого начала кормил исключительно из бутылочки, вы должны сразу дать успокаивающую соску.

Даже если ваш малыш не плачет, сосание соски может помочь им уснуть и дольше спать — что также означает больше сна для вас.

Что еще лучше? Соски также связаны с уменьшением риска смерти, связанной со сном, у детей. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является наиболее распространенной причиной смерти у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Несколько медицинских исследований показали, что предоставление ребенку соски во время сна может быть связано с уменьшением риска СВДС, возможно, более чем наполовину.

Медицинские организации также принимают к сведению. В рекомендациях AAP по безопасности от SIDS говорится, что пустышки помогают, даже если они выпадают после того, как ваш ребенок заснул. Так что давай — вставь пустышку в рот своему новорожденному и отдохни немного легче.

Почему пустышки имеют смысл ночью?

Соски могут помочь защитить вашего ребенка от СВДС и удушья во время сна по нескольким причинам. Возможно, вашему ребенку будет сложнее перевернуться на живот. Время живота отлично под вашим бдительным глазом, но сон на животе является самым рискованным положением для СВДС.

Соска также блокирует лицо вашего ребенка от случайного приближения слишком близко к матрацу, подушке или одеялу. (При этом детская кроватка вашего ребенка должна быть такой же пустой, как магазин цветов на следующий день после Дня святого Валентина — внутри нее не должно быть подушек, одеял или чучел.)

Другие исследователи считают, что сосание соски может помочь младенцам развить нерв рефлексы и дыхательные мышцы.

Дайте ребенку его любимую соску, когда вы кладете их (на спину) для сна или сна.Если соска выпадает в середине сна, это нормально. Если они просыпаются или плачут, попробуйте снова вставить пустышку.

Соски так же важны, как детские салфетки, и, возможно, имеют столько же преимуществ. Держите несколько под рукой для новорожденного: дома, в машине и в сумочке.

Будьте уверены, что пустышка вызывает меньше привыкания, чем сосание большого пальца, и привычки вряд ли сформируются до 6-месячного возраста.

Во время сна и сна, помогают пустышки:

• младенцы засыпают и засыпают
• младенцы расслабляются и успокаиваются, когда просыпаются

Соски также могут помочь:

• предотвращают СВДС у новорожденных
• ваш ребенок кормит исключительно грудью, если это то, что вам нужно
• ваш ребенок остается довольным между кормлениями дольше

Соски помогают успокоить и отвлечь детей:

• во время общей суеты
• от общей тревоги или страха
• , когда они больной или колики (не дай бог, но это случается)
• , когда они проходят осмотр, или выстрелы
• , когда их омывают, но до того, как они выходят в воду

Во время полетов и путешествий пустышка может:

• помогают уменьшить беспокойство
• помогают облегчить боль в ушах при изменении давления воздуха

Существует несколько рисков, о которых следует помнить при использовании пустышек.

Смущение сосков может возникнуть, если соска используется слишком рано, и ваш ребенок может:

• предпочитать, чтобы соска защелкивалась на вашей груди
• уставать и кормить грудью в течение коротких периодов времени только

Они также могут вызывать привыкание , но, как правило, только в возрасте старше 6 месяцев. Если это произойдет, ваш драгоценный малыш может:

• стать зависимым от соски, чтобы успокоиться во время бодрствования
• проснуться и плакать, если соска выпадает во время сна

Болезнь также может возникнуть, если соска не убираются часто и адекватно.Они могут:

• распространять микробы
• повышать риск развития ушных инфекций (чаще встречается после 6 месяцев)

И, наконец, слишком долгое использование соски может как-то мешать поступающим зубам вашего ребенка. Они могут привести к тому, что молочные зубы станут слегка кривыми.

Производители сосок разработали новые формы и размеры для борьбы с этим, а также помнят, что молочные зубы не являются постоянными. (Зубная фея опустошит ваши карманы, прежде чем вы это узнаете.)

• Используйте неразъемные пустышки. Это снижает риск удушья.
• Ищите пустышки, которые сделаны из натурального каучука и других безопасных материалов.
• Избегайте пустышки, которые содержат вредные химические вещества, такие как бисфенол-А (BPA).
• Очистите пустышки, проварив их в стерильной воде в течение нескольких минут.
• Иногда даже нормально сосать пустышку ребенка — это может помочь предотвратить аллергию в дальнейшем.

Когда ваш ребенок (или малыш) начинает использовать свою соску в качестве жевательной игрушки или прорезывателя, возможно, пришло время отучить его от нее.Один признак того, что ваш ребенок жует соску, а не сосет, — это слюна безостановочно.

Как и в случае с приучением к туалету, существует несколько различных способов отрезать пуповину от пресловутого до соски ребенка. Воспользуйтесь этими советами, чтобы узнать, что работает для вашего малыша:

• уберите холодную индейку (и выдержите истерики)
• дайте им пустышку только в определенное, согласованное время — медленный и устойчивый подход
• ограничивает пустышку в одном месте, например, в детской кроватке
,
• предлагают вашему ребенку другие способы самоуспокоения — например, любимое одеяло или игрушку.

Соски безопасны для вашего новорожденного.Когда вы даете им, все зависит от вас и вашего ребенка. Вы могли бы предпочесть, чтобы они практически выходили из матки с соской и делали это хорошо. Или может быть лучше подождать несколько недель, если у них возникнут проблемы с фиксацией на вашей груди.

Пустышки имеют свои плюсы и минусы. Очень важным преимуществом является то, что они связаны с уменьшением риска смерти от сна у новорожденных, особенно детей в возрасте до 4 месяцев.

Что касается минусов, вам не нужно беспокоиться о проблемах с прорезыванием зубов или ушных инфекциях из-за пустышек, даже если у вас есть новорожденный.Молочные зубы начинают появляться примерно через 6 месяцев. Ушные инфекции также чаще встречаются у детей в этом возрасте.

AAP советует отлучить ребенка от любимой соски в возрасте около 1 года. До тех пор наслаждайтесь каждым моментом!