Стул со швами после родов: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Содержание

Дефекация после родов. Моя непростая история

Когда я пришла в себя после родов, то долго не верила, что жива и всё ещё в здравом уме. Где-то в прозрачной люльке сопел сын, впереди мне светили нелёгкие будни молодой матери. К походке раненого кавалериста я привыкла быстро, благо нас таких мам в отделении было много. Стоя есть, правда, не нравилось, завидовала тем, кто мог сидеть. Но со швами только так можно. Спасибо сынуле, который шустро присосался ко мне, хорошо спал ночью и вообще был просто умничкой.

Интереснее всего стало через несколько дней, когда я волей-неволей услышала разговоры таких же мам, которые обсуждали то, как им удалось покакать после родов. Вот тут меня холодный пот прошиб. Как, вот оттуда ещё и какать как-то надо скоро?! Там швы, гематомы, геморрой и всё распахано, а мне надо будет туда тужиться?! Да я кашлять и икать боюсь! Но против матери-природы не попрёшь, через некоторое время после родов наступает ответственный момент, когда надо, просто надо покакать. Иначе, если не рискнуть, то можно словить запор и другие неприятности.

Стул и мочеиспускание после родов прежде всего!

После родов матка внутри представляет большую открытую рану, к которой проходит огромное количество кровеносных сосудов. Поэтому после родов в норме обильные кровяные выделения – лохии. Спереди к матке прилегает мочевой пузырь, а сзади – прямая кишка. И вот то, что творится после родов в этих органах, напрямую сказывается на матке. Переполнение мочевого пузыря или прямой кишки грозит не только банальным запором, но и снижает способность матки сокращаться и выводить лохии. Плохо выходящие лохии ведут к воспалению, что смертельно опасно для только что родившей женщины.

Ну и, конечно, запор – та ещё пытка даже для обычного человека, а для женщины со швами на промежности это большая опасность. Швы могут разойтись или инфицироваться.

Поэтому после родов акушерки с пристрастием требуют как можно скорее пописать, а через несколько дней пытливо выспрашивают про стул.


Источник фото: shutterstock.com

Правила хорошего стула после родов

Двигаться. Оба раза, когда я оказывалась в роддоме, акушерки требовательно поднимали нас с кроватей уже через 2-3 часа после родов. Не нужно делать никаких упражнений, достаточно просто пройтись по палате или по коридору, причесаться или переодеться. Простые движения помогают внутренним органам найти правильное положение и способствуют перистальтике кишечника.

Много пить. Пить рекомендуют даже во время родов, если они проходят естественным путём. А уж после родов положено хлебать воду вдоволь. В родах организм женщины претерпевает такие дикие перегрузки, что дефицит воды налицо, а точнее, на губах. Поэтому после родов припадаем к водопою, а точнее, к негазированной фильтрованной воде.

Правильно питаться. Употребляйте достаточное количество клетчатки: любая зелень, местные сезонные фрукты, брокколи и цветная капуста (они не вызывают такого газообразования, как белокочанная капуста), огурцы и кабачки, цельнозерновой хлеб. Продукты, конечно, надо выбирать с поправкой на ребёнка и ГВ. Не стесняйтесь, напрягите мужа приготовить вам овощное рагу и салат из огурцов. Ещё важно избегать газообразующей пищи. Дело в том, что в первые дни после родов внутренние органы в буквальном смысле пытаются встать на место в животе, и лишние газы могут осложнить этот процесс и привести к сильным болям.

Помогать себе. Дело в том, что если на промежности швы, то полноценно сесть на унитаз у вас не получится. А это существенно осложнит процесс. Поэтому возьмите в руки небольшую подушку и прижмите её к животу – это поможет мышцам тазового дна не перенапрягаться в процессе, а вам будет легче тужиться.

А чтобы вам было спокойнее и легче, попросите у медсестры глицериновую свечку. Её нужно ввести за 10 минут до самого процесса.

Уход за промежностью – важное дело!

Только самая мягкая туалетная бумага или салфетки без всяких отдушек и красителей. А после того, как большое дело завершилось успешно, обязательный душ с жидким мылом. Если в процессе родов появился геморрой, то непременно обсудите с врачом возможность применения различных противогеморроидальных свечей и мазей, потому что сосудистые узлы при этом недуге могут сильно затормозить заживление швов.

Покакать в первый раз после родов – это как немножко родить во второй раз. Уже не так сильно больно, но радуешься в конце почти так же. И если сделать всё вовремя, помочь и позаботиться о себе, то всё обычно проходит более или менее спокойно. Заботьтесь о себе сразу после родов. Теперь ваши здоровье и жизнь ценны вдвойне, потому что вы – мама!

Интимные послеродовые проблемы! Недержание, боль, дискомфорт. Как решить эту проблему?

Разрыв  промежности в родах: последствия на всю жизнь?

Рождение ребенка – лучшее, что может случиться с женщиной, что наполняет ее сущность смыслом.  Но сами роды — тяжелый и иногда травматический процесс, ведущий к разрывам промежности.  После рождения малыша, у женщины другие приоритеты, а проблемы материнского здоровья, часто связанные с болью и дискомфортом,  отходят на второй план.  Проктолог  Рижской 1-й больницы Каспарс Сниппе рассказывает, почему даже небольшие разрывы промежности требуют визита к врачу.

По статистике, в Латвии около 10 рожениц в день сталкиваются с повреждением промежности той или иной степени тяжести.  «Об этой проблеме часто не говорят, но она очень актуальна. Если роды первые, разрывы промежности встречаются в 4-6% случаев. Если повторные – в 26-87%. Вы спросите, почему такой разброс в цифрах?  Дело в том, что во время первых родов много не диагностированных случаев. Если каждую женщину в первые два месяца после родов обследовать, то разрывы промежности,  повреждения анального сфинктера или другие послеродовые травмы можно констатировать у 27-35%», — делится ужасающей статистикой доктор Сниппе.

 

Факторы риска
Во время родов плод, проходя по родовым путям,  сильно давит на промежность, растягивая ткани. Но у эластичности тканей есть свой предел  — если они не эластичны или уже повреждены в предыдущих родах, может произойти разрыв.  Часто, когда разрыв неизбежен, акушер намеренно производит разрез.

Факторы, которые могут привести к  травме промежности:

  • крупный вес плода;
  • стремительные роды;
  • вынужденное применение вакуума или акушерских щипцов;
  • тазовое предлежание плода;
  • тяжелые затяжные роды;
  • эпизиотомия или разрез промежности.

«В последнем случае разрыв промежности не увидеть трудно, он совершается вынужденно, чтобы защитить  женщину от еще более серьезных травм.  Важно, чтобы эпизиотомия проводилась под правильным углом – 60 градусов. Если разрез уходит вбок или  он слишком глубокий, то  повреждаются не только внешние ткани — смещается ось, а вместе с ней и внутренние органы.  Разрез может затронуть мышечное сплетение  и нервные окончания, что при повторных родах чревато  тяжелыми разрывами промежности третьей степени. Они  коварны тем, что могут происходить незаметно, без видимых разрывов кожи», — поясняет доктор. 

Степени тяжести разрыва промежности
I степень – небольшим разрывам подвергается только кожа;
II степень – кроме кожи страдает подкожная мускулатура  тазового дна;
III степень – вовлекается в процесс  сфинктер прямой кишки.  Здесь разрывы делятся на те, которые внутренние и внешние, более  или  менее 50%.
IV степень – тяжелейшие разрывы промежности, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

«Большие разрывы  и акушерские разрезы зашиваются почти сразу, а вот повреждения первых двух степеней могут и не заметить.

С одной стороны, восстановить состояние влагалища можно и через 20 лет, с другой   «золотые часы» — первые 12.   Поэтому всем молодым мамам, которые родили сами, когда еще кормят грудью,  советую честно себя спросить:  все ли меня удовлетворяет, все ли происходит так, как до родов. Не верьте, что после родов «так у всех и так должно быть». Если есть дискомфорт, боли, недержание мочи или кала – это возможно вылечить», — отмечает проктолог. 


Симптомы, появляющиеся со временем

Первый неприятный симптом, с которым сталкиваются женщины, пережившие разрыв промежности, это боль.  И боль может преследовать на протяжении всей жизни, создавать дискомфорт.  Второй – развивается слабость мускулатуры, что сказывается на функциональности анального и мочевого сфинктеров. Проще говоря, появляется излишняя влажность,  зуд, дискомфорт, мучают газы, недержание мочи и  кала, формируются мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.  В более позднем периоде может быть опущение и даже выпадение внутренних органов. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.

 
«Состояние мускулатуры тесно связано с  уровнем содержания эстрогенов в организме.  К нам приходят женщины за помощью слишком поздно, долгие годы жившие с уверенностью, что «это только геморрой»…  Это женщины, кто рожал в 70-е и 80-е годы, а во время менопаузы проблемы только усугубились.  В итоге эти женщины буквально привязаны к уборной (гигиенические проблемы трудно контролировать), стараются не выходить из дома, потому что любой «выход в свет» приводит к стрессу.  Поэтому, в случае дискомфорта или болей,  лучше обратиться за помощью к врачу сразу после родов», — отмечает врач.
 
Всемирная организация здоровья подчеркивает: у первородящих женщин, если есть подозрение на разрывы или была эпизиотомия, в обязательном порядке необходимо провести специфическую эндональную ультрасонографию, чтобы  подтвердить или опровергнуть наличие разрывов.
К сожалению, в Латвийских роддомах такое УЗИ не проводят.

Как решить проблему?
Возможности интимной реконструкции сегодня  очень развиты.   Проктолог Каспарс Сниппе один из немногих специалистов в Латвии, который проводит такого вида операции.  «Есть несколько видов реконструктивных операций, позволяющих восстановить  внутренний и внешний анальный сфинктер, восстановить мускулатуру анального канала, функциональность мочевого пузыря.  Главное –  нет ограничения по срокам. Наши пациентки – это и девушки 18 лет, и женщины  — 80-ти», —  рассказывает Каспарс Сниппе.

 
«Те, кто уже прошел процедуру реконструкции промежности, должны понимать: на этом все не заканчивается. Очень важна физиотерапия для укрепления мускулатуры таза.  И самое важное: после реконструкции можно полноценно жить половой жизнью  и еще рожать детей», — уверенно заявляет Каспарс Сниппе.

Какой вид операции понадобится, какие обследования  и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Запись на прием возможна по телефону регистратуры 67366323 / e-pieraksts.

Как облегчить боль в промежности после эпизиотомии

Авторы: М. Стин, Б. Камминс

Эпизиотомия – хирургическое рассечение, осуществляемое для увеличения диаметра входа во влагалище с целью облегчения родов [15]. Эпизиотомия может потребоваться, например, при дистрессе плода, для проведения инструментальных родов, при наличии тяжелой артериальной гипертензии или пороков сердца и ряде других ситуаций [16]. Эпизиотомия может проводиться при дистоции плечиков для облегчения родовспомогательного маневра [3].

Существует два типа эпизиотомии: медиолатеральная и срединная (рис.). При срединной эпизиотомии минимизируется риск расширения эпизиотомической раны, поэтому этот тип процедуры рекомендуется Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (NICE) [12].

Восстановление целостности промежности после эпизиотомии необходимо для предотвращения инфицирования и развития кровотечения, а также для заживления раны первичным натяжением. Рекомендуется накладывать швы на влагалище, поверхностные и глубокие мышцы, кожу с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала, поскольку его использование ассоциируется с менее выраженной болью в промежности и снижением потребности в обезболивании [10].

Боль в промежности вызывает дистресс у матери, при этом неадекватное обезболивание может иметь неблагоприятные последствия для пациентки в ближайшей и отдаленной перспективе [14]. Для уменьшения боли в промежности могут использоваться локальные и системные методы. Диклофенак в форме суппозиториев эффективно облегчает боль в промежности в первые 24-48 ч после эпизиотомии, обезболивающее действие препарата дольше по сравнению с пероральными аналгетиками [2, 6, 13].

Пероральные аналгетики, купание, локальное охлаждение и упражнения на укрепление мышц тазового дна также обеспечивают некоторое уменьшение боли в промежности после эпизиотомии [14]. Парацетамол рекомендуется только при боли легкой или средней интенсивности [17]. Более сильные аналгетики, такие как трамадол или оксикодон, могут назначаться при сильной боли, однако они противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативой этим препаратам являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8].

Многим женщинами облегчить боль помогает купание, которое к тому же способствуют рассасыванию шовного материала [14]. Локальное применение пакетов со льдом или охлаждающей гелевой подушки эффективно для облегчения боли [14] в промежности и не оказывает негативного влияния на заживление [17]. Наложение пакета со льдом в течение 20 мин уменьшает боль, при этом эффект сохраняется до 2 ч [4]. Также сообщалось об уменьшении боли в промежности в первые 24 ч при использовании 2% геля лидокаина [1]. Тем не менее необходимы исследования по изучению отдаленных эффектов геля лидокаина и его влияния на заживление [7].

Регулярная гигиена промежности, мытье рук до и после туалета, частая смена гигиенических прокладок помогают предотвратить развитие инфекции, способствуют заживлению и снижают риск пролонгации боли. Для снижения давления на промежность пациентке рекомендуется чаще менять сидячее положение и периодически лежать на боку, особенно в первые дни после эпизиотомии и во время кормления грудью.

Важно рекомендовать пациентке придерживаться сбалансированной диеты и употреблять достаточное количество жидкости для ускорения заживления и профилактики запора, а также соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом (в частности, спать в часы сна ребенка).

Имеются доказательства, что боль после эпизиотомии является более выраженной по сравнению с другими травмами промежности [5]. На интенсивность боли и скорость заживления раны промежности также влияют профессиональные навыки врача, который проводит операцию [9]. Неправильное восстановление целостности промежности может приводить к долгосрочным осложнениям. В первые 3 мес после родов примерно у 23% женщин наблюдается диспареуния, у 19% – проблемы с мочеиспусканием и у 3-10% – недержание стула [11]. Эти осложнения могут усиливать болевые ощущения и ухудшать переносимость боли в промежности, поэтому врач должен обладать достаточными знаниями и навыками для их коррекции.

Практические рекомендации

  • Врач должен обеспечить облегчение боли непосредственно после восстановления целостности промежности.
  • Врач должен объяснить пациентке, что в течение следующих дней она будет чувствовать определенную боль и дискомфорт, связанные с рассечением тканей и наложением швов. Однако эти ощущения будут постепенно ослабевать в течение первой недели и значительно уменьшатся на второй неделе.
  • В раннем постнатальном периоде необходимо мониторировать тяжесть боли в промежности, а также выраженность ассоциированного отека и гематомы, при этом следует обеспечить системное и локальное обезболивание.
  • Врач должен обсудить с пациенткой, как ей обращаться за медицинской помощью при наличии боли или других проблем.
  • Врач должен убедиться в наличии необходимого оснащения, которое включает:

– перчатки;

– лубрикатор в форме геля;

– марлю;

– диклофенак в форме суппозиториев 100 мг;

– охлаждающую гелевую подушку или пакеты со льдом в марлевом чехле;

– аналгетики для перорального приема.

Процедура

Непосредственно после восстановления целостности промежности

  1. Оценить тяжесть боли в промежности и ассоциированного воспаления. Выяснить у пациентки интенсивность боли и характер болевых ощущений. У пациенток, получавших эпидуральную анестезию, чувствительность может быть неполной. Оценка интенсивности боли и то, как женщина описывает болевые ощущения, помогают выбрать правильную стратегию контроля боли.
  2. После восстановления целостности промежности и получения устного информированного согласия назначить диклофенак 100 мг ректально (при отсутствии противопоказаний).
  3. Для уменьшения отека и боли предложить местное охлаждение в виде гелевой подушки или пакета со льдом, которые с целью предотвращения обморожения не должны соприкасаться с кожей (накладываются в марлевом чехле).
  4. Показать пациентке, как использовать гелевую подушку или пакет со льдом, чтобы она самостоятельно могла облегчать боль.

 

Ранний постнатальный период

  1. Оценить интенсивность боли в промежности и выяснить характер болевых ощущений. Для контроля боли предложить системное и локальное обезболивание.
  2. При боли легкой или средней интенсивности рекомендовать парацетамол, купание и локальное охлаждение.
  3. При сильной боли в определенных случаях могут назначаться трамадол или оксикодон, однако эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативный метод обезболивания –  НПВП и локальное охлаждение.
  4. При получении устного информированного согласия пациентки следует завесить ее кровать шторой или закрыть дверь в палату для обеспечения приватности. Попросить пациентку принять полулежачее положение с раздвинутыми ногами для осмотра промежности и эпизиотомического шва с целью контроля процесса заживления и выявления сиптомов инфицирования.
  5. При необходимости для облегчения дискомфорта надрезать тугой шов или узел возле задней спайки (перед процедурой вымыть руки и надеть стерильные перчатки).
  6. Рекомендовать пациентке купание, поскольку водные процедуры облегчают боль и способствуют рассасыванию шовного материала.
  7. Разъяснить пациентке, как осуществлять гигиену промежности и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня, как принимать сидячее и лежачее положения для уменьшения непосредственного давления на промежность.
  8. Разъяснить пациентке необходимость соблюдения сбалансированной диеты и употребления достаточного количества жидкости для ускорения заживления и профилактики запора.
  9. Обсудить необходимость самостоятельного ухода и достаточного отдыха, поскольку усталость и недосыпание могут усиливать болевые ощущения.
  10. Документировать интенсивность боли, оцениваемую пациенткой, и меры, принятые для облегчения боли в промежности.

Литература

  1. Abedzadeh-Kalahroudi M., Sadat Z., Saberi F. (2011) The efficacy of 2% lidocaine gel in pain relieving of episiotomy: a double-blind randomized trial. Pakistan Journal of Medical Sciences. 27, 2, 375-378.
  2. Achariyapota V., Titapant V. (2008) Relieving perineal pain after perineorrhaphy by diclofenac rectal suppositories: a randomized double-blinded placebo controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 6, 799-804.
  3. American Academy of Family Physicians (2012) Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO). Provider Syllabus. AAFP, Leawood KS.
  4. de Souza Bosco Paiva C., Junqueira Vasconcellos de Oliveira S. M., Amorim Francisco A., da Silva R.L., de Paula Batista Mendes E., Steen M. (2015) Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women and Birth.
  5. East C.E., Sherburn M., Nagle C., Said J., Forster D. (2012) Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 28, 1, 93-97.
  6. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2003) Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3, CD003931.
  7. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2005) Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, CD004223.
  8. Kamondetdecha R., Tannirandorn Y. (2008) Ibuprofen versus acetaminophen for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 3, 282-286.
  9. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2010) Absorbable suture materials for primary repair of episiotomy and second degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 6, CD000006.
  10. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2012) Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11, CD000947.
  11. Labrecque M., Eason E., Marcoux S. (2000) Randomized trial of perineal trauma during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 182, 1 Pt 1, 76-80.
  12. National Institute for Health and Care Excellence (2014) Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. Clinical guideline No. 190. NICE, London.
  13. Shafi F., Syed S., Bano N., Chaudhri R. (2011) Rectal versus oral analgesia for perineal pain relief after childbirth. Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 15, 1, 56-58.
  14. Steen M. (2010) Care and consequences of perineal trauma. British Journal of Midwifery. 18, 11, 710-715.
  15. Steen M., Cummins B. (2016a) How to perform an episiotomy. Nursing Standard. 30, 24, 36-39.
  16. Steen M., Cummins B. (2016b) How to repair an episiotomy. Nursing Standard. 30, 25, 36-39.
  17. Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomized controlled trial. Evidence Based Midwifery. 5, 1, 16-22.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1].

05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

Стесняюсь рассказать.

4 проблемы после родов и способы их решения

После родов каждая женщина сталкивается с изменениями в своем организме. И некоторые настолько неприятные, что рассказывать о них кому бы то ни было нет никакого желания. Мы спросили у акушера-гинеколога Дмитрия Трофимчика, что это за проблемы и как с ними быть

 

Источник фото: rebenok.by
 

Обо всех этих проблемах говорить открыто не принято, женщина стесняется и замалчивает происходящее.

Но важно знать, что сегодня все поддается корректировке и лечению, и что с такими трудностями после родов сталкиваются огромное количество женщин.

Запоры

Какие причины?

Есть два ряда причин, приводящих к запорам после родов:

— психологические

Буквально каждая роженица отмечает, что боится сходить в туалет после родов, потому что будет больно, потому что боится разрывов, особенно это относится к женщинам после кесарева и эпизиотомии. К психологическим причинам можно отнести еще стресс, усталость, потерянность. Мамочка находится в таком состоянии, что даже может не чувствовать позывов сходить в туалет или подавлять их, так как у нее постоянно более важные дела.

— физиологические

В первые дни после родов матка продолжает давить на кишечник, что может спровоцировать запоры. А потом кишечник сам перемещается внутри, меняет свое положение и возвращается в то, в котором находился до беременности. Этот процесс тоже может провоцировать запор.  

Немаловажный фактор и послеродовая слабость (растяжение, вялость) мышц промежности и брюшного пресса, которые, кстати, женщины боятся напрягать по психологическим причинам! Усугубить ситуацию с запорами после родов может также прием антибиотиков, который приводит к гибели полезных организмов, влияющих на правильную работу кишечника.


Источник фото: immediateconstipationrelief.org


Как решить проблему?

Самое главное, решить эту проблему в первые 2-3 дня после родов, чтобы не усугубить ситуацию. Для начала надо попробовать самостоятельно прислушаться к своему организму и голове и понять, что является причиной запора. Если причина психологическая, можно проконсультироваться с врачом и выяснить, может ли у вас «что-то порваться», а после – смело отправляться в туалет.

Если же причина физиологическая, то следует обратиться за помощью к врачу. Вариантами решения могут стать клизма, слабительные или свечи, разрешенные при грудном вскармливании.

Если у женщины в период грудного вскармливания все равно появляются запоры, необходимо обратить внимание на питание. Перекусы на ходу, потребление малого количества воды – все это провоцирующие факторы. В таком случае нужно питание пересмотреть, ввести в рацион больше овощей и фруктов. Пить отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей.

Геморрой

Геморрой – одно из частых послеродовых осложнений, которое при правильном лечении можно облегчить.

Как?

  • Много пить (не менее 2 литров воды в день) и есть продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, отруби. Это помогает избежать твердого стула и запоров
  • Уменьшить давление на ректальные вены. Для этого поменьше стоять и сидеть. Кормить грудью, читать лежа.
  • Для облегчения боли прикладывать холод.
  • Боль и неприятные ощущения снимаются медикаментозно специальными мазями и свечами от геморроя, которые назначаются врачом.

Неверный подход к лечению геморроя может сделать проблему хронической.

 

Источник фото: rcemlearning.co.uk


Какие причины возникновения?

Во время родов в малом тазу давление сильно увеличивается. Вены прямой кишки наполняются кровью, утолщаются и образуют геморроидальный узел.

К тому же, во время беременности в организме женщины увеличивается количество крови, которая находится в венах и образует геморроидальные узлы. Гормон прогестерон расслабляет стенки вен, отчего они легче набухают и увеличиваются. Еще провоцирующими причинами являются: малоподвижный образ жизни, лишний вес, сидячая работа.

Можно ли предотвратить появление геморроя?

Уменьшат шансы на возникновение такой проблемы – контроль за весом (важно не набирать лишний вес), применение венотоников. Если геморрой был до беременности, его нужно вылечить.

Недержание мочи

Какие факторы могут влиять на возникновение подобной проблемы?

На самом деле причин этому много. Например, травматичные роды, беременность крупным плодом, многоводие, многоплодие. Влияет и большое количество родов. Всё это ослабляет связочный аппарат, мышцы тазового дна и влагалища, которые отвечают за опущение мочевого пузыря и матки и влияют на недержание мочи.

Существует еще несколько провоцирующих факторов, но все они устанавливаются врачом, на приеме у которого важно ничего не утаивать и не замалчивать.

Какое решение?

Для лечения недержания мочи нужно выполнять упражнения для укрепления мышц, упражнения Кегеля. Применять вагинальные конусы. Современным средством является лазеротерапия.

Растяжки

Можно ли предотвратить их появление?

Говоря о растяжках, сразу хочется отметить, что они имеют наследственный фактор. Но можно постараться сократить их количество, длину, глубину.

Растяжки связаны с эластичностью кожи и появляются не только, когда кожа растягивается (во время беременности), но и когда сжимается (после рождения малыша, когда мама резко похудела).

 

Источник фото: bdsaradin.com


Значит, чтобы избежать послеродовых растяжек, необходимо продолжать ухаживать за кожей так же тщательно, как она это делала во время беременности: мазаться кремом от растяжек или увлажняющим кремом. Соблюдать питьевой режим и есть овощи, фрукты, зелень в достаточном количестве. Так как после родов некоторое время не показаны физические нагрузки, стоит натирать кожу жесткой мочалкой или варежкой, чтобы запускать кровообращение.

Как решить проблему?

Если вы применяли и при беременности, и после родов все средства от растяжек, а они появились, все равно продолжайте использовать их, чтобы не образовывалось новых. После окончании грудного вскармливания свежие растяжки легко устраняются лазером или лечебными средствами, содержащими ретинол и гликолевую кислоту.



Говорить стесняемся, а терпеть – нет сил | 74.ru

Внимание: послеродовые выделения – лохии – продолжаются в норме до восьми недель, первые семь дней они достаточно обильные, кровянистые, но постепенно становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение процесс происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые – срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-,ольшому», и «по-маленькому». Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая может использоваться самое большее четыре часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха. Не будете лениться – на 90% сможете избежать воспалительных осложнений.

Не удержаться!

Следующий очень личный момент, говорить о котором стесняются многие мамочки – проблемы с походами в туалет. Дело в том, что объем брюшной полости после родов резко изменился, нервные окончания временно онемели из-за сильного давления на них в родовой период. Женщина часто не ощущает позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые четыре-пять дней мочиться необходимо не реже, чем каждые четыре часа, даже если это неприятно и нет желания – организм избавляется от накопленной жидкости, и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды – звук падающей капли рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочиться больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо!

Если вас, напротив, беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, то ежедневно выполняйте несложные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вот вполне доступный комплекс:

  1. Лежа, стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц по пять-восемь секунд. Повторите упражнение не менее шести раз.
  2. Лежа или стоя сжимайте заднепроходное отверстие. Держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте мышцы на три секунды. Повторите упражнение не менее шести раз – до ощущения легкой усталости.
  3. Сидя или стоя напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте влагалище на три секунды. Повторите упражнение шесть раз.

С каждым днем можно делать занятия более продолжительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до пятидесяти.

Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за три месяца. Если при подскоке на месте после трех месяцев у вас все еще выделяется моча – идите к врачу, дальнейшую тактику лечение определит он.

«Роды – мощная встряска, так сказать, проверка на прочность для женского организма, и не исключено, что, ослабленный, он может в чем-то дать сбой, если не следить внимательно за его состоянием, – убеждает гинеколог Нина Доронина. – Поэтому, если вас хоть что-нибудь беспокоит после рождения малыша, с обращением к специалисту не стоит затягивать, поверьте, за годы практики доктора и не такое видели! И ваше «смущение» – это, как говорится, детский сад. С женским здоровьем шутки плохи, как, впрочем, и со здоровьем в принципе. А мамочкам нужно беречься особенно тщательно – кто лучше вас позаботится о крохе, если вы попадете в больницу? Обо всем нужно думать заранее».

Недержание мочи и другие вопросы здоровья после родов — Полезные статьи

Типов недержания два: в одном случае оно связано с непреодолимым позывом (как говорится, «не дошел до туалета»), в другом непроизвольное мочеотделение происходит при повышении внутрибрюшного давления при физической нагрузке, смехе, кашле, чихании и т.п. Могут быть и смешанные формы. Симптомом этого заболевания является учащенное мочеиспускание более 8 раз днем и 2 раз ночью, болевые ощущения, подтекание мочи и «ургентность» — ощущение, будто мочеиспускание начнется сейчас. Причины заболевания могут быть разные: воспалительные заболевания органов малого таза, травмы после родов, сопутствующие неврологические, эндокринные и другие соматические заболевания.

Проблема в большинстве случаев сама не решается, причиняя физические и психологические неудобства и страдания (необходимость ходить с прокладками и «памперсами») и снижая качестве жизни, в том числе, и интимной.  Говорить об этом стесняются, и по сравнению с тем, сколько людей подвержены этой проблеме, обращаются за помощью единицы. Нередко они просто не знают, к кому именно обратиться — ходят и к гинекологу, и к терапевту, и к невропатологу, тогда как заниматься этим надо комплексно и обязательно при участии уролога.

Лечебная физкультура при недержании


У женщин после родов нередки нарушения сосудистого кровообращения и нервной регуляции в области малого таза. Если были тяжелые роды, крупный плод, разрывы, швы, то профилактику недержания нужно начинать сразу же, укрепляя и восстанавливая мышцы тазового дна, нервную регуляцию и кровообращение. Лучше, конечно, делать это еще до беременности. Упражнения Кегеля не только помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием, но и повышают произвольный контроль над сексуальными реакциями.

1. Медленные сжатия: напрячь мышцы как для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трех. Расслабиться.
2. Сокращения: напрячь и расслабить эти же мышцы как можно быстрее.
3. Выталкивания: напрягать промежность и брюшинные мышцы.

Укреплению мышц малого таза помогает и специальная лечебная гимнастика.

1. И.П. лежа на спине. Делаем выдох, втягиваем живот, подтягиваем колени к груди.
2. И.П. то же. Поочередно поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения наружу и внутрь с полной амплитудой.
3. Из этого же положения на выдохе подтягиваем груди согнутые колени и обхватываем их руками.
4. Теперь поднимаем верхнюю часть туловища и садимся, обхватывая руками колени.
5. На счет 1-2-3 приподнимаем верхнюю часть тела и одну ногу, к которой тянемся одноименной рукой. На счет 4 опускаемся.
6. Колени согнуты. На счет 1-2-3 таз приподнимаем, сжимаем ягодицы, втягиваем анус. На счет 4 опускаем таз и расслабляемся.
7. Из этого же положения укладываем согнутые колени вправо-влево от корпуса.
8. И.П. стоя, с опорой. На вдохе приподнимаемся на носки, на выдохе приседаем, держась за стул.
9. В этом же положении, держась за опору, выполняем перекат с носков на пятки и обратно.
10. И.П. на четвереньках. Садимся на пятки, тянемся руками вверх.
11. Из того же положения поочередно выпрямляем ноги и тянем их назад. Плечи-спина-нога при этом составляют одну прямую линию.
12. Стоя на четвереньках, поочередно тянем разноименные руку и ногу: на счет раз выпрямляем, 2-3 держим, на счет 4 возвращаемся в исходное положение. Следите за тем, чтобы не прогибаться в пояснице.
13. Из того же исходного положения на счет 1 вытянуть одну ногу назад, на счет 2-3 отвести ее в сторону параллельно полу, согнув в колене, на счет 4 вернуться в исходное положение.
14. И.П. руки на поясе, одна нога стопой стоит на стуле. Наклоняемся вперед и тянемся к поднятой ноге, максимально сгибая ее в колене.

Отчаиваться не надо: лечение — процесс хоть и не простой из-за большого количества компонентов, участвующих в формировании этого синдрома, но весьма эффективный. Во всех случаях начинается оно с консервативных методов: медикаменты, физиопроцедуры и, конечно, уже упомянутая нами лечебная гимнастика. Воздержитесь от нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление. Если же консервативное лечение не помогает, на помощь приходят малотравматичные оперативные методы в виде наложения различных видов петель.

 

Проблемы в области промежности


В процессе родов возможны травмы мягких тканей промежности. Врачами этому уделяется особое внимание, но и сама женщина в течение всей беременности должна заниматься профилактикой. В первую очередь, это гимнастика, готовящая мышцы этой области к родовой нагрузке. Вылечите воспалительные процессы, снижающие эластичность промежности (к ним относится и молочница), будьте аккуратней с питанием: избыток сладкого и мучного, особенно в последние месяцы, приводят к увеличению размера плода, повышая риск травматизации, которая потом аукнется проблемами в сексуальной жизни.

 Иногда в интересах малыша и мамы проводится эпизиотомия. Заживление идет очень быстро за счет сопоставления тканей и мощного гормонального взрыва. Основная задача мамы, если у нее есть швы, — следить за их чистотой. Это, конечно же, гигиена (подмывания дважды в день, спереди назад, можно отваром ромашки или слабым раствором марганцовки) и обеспечение доступа кислорода. С последним связан запрет нижнего белья и прокладок, который вызывает бурный протест у женщин в роддомах.

 Нельзя недооценивать такой важный момент, как нормализация стула на третий день после родов. Дефекация не провоцирует расхождение швов, наоборот — это задержка стула может привести к неприятностям, поэтому постарайтесь к третьему дню добиться мягкого и самопроизвольного стула, а по возвращении из роддома проконсультируйтесь с доктором, чтобы убедиться, что заживление швов идет правильно, без расхождения и нагноения.

 

 

Матка и влагалище


Некоторые недавно родившие женщины обращаются с жалобами на зияние влагалища, даже просят «зашить, чтобы было как раньше». Приведение влагалищного кольца в норму действительно очень важно, однако процесс этот требует некоторого времени. Во время родов влагалище растягивается, чтобы пропустить ребенка. Смыкание происходит в течение полугода, что можно ускорить, например, уже упоминаемым упражнением Кегеля или сведением-разведением ног.

Сразу после родов матка должна хорошо опорожняться, поэтому переворачивайтесь, давайте вертикальную нагрузку. Это улучшит кровоток, поможет ей занять центральное положение. Любые упражнения на пресс возможны лишь после полного прекращения выделений, в противном случае увеличение внутрибрюшного давления повышает риск возобновления кровотечения. Заниматься можно спустя 6-8 недель после родов в положении лежа, чтобы не напрягать мышцы тазового дна. А вот сидеть в роддоме, особенно если у Вас есть швы, не нужно — кушать лучше стоя, а кормить ребенка — лежа.

Возвращению тонуса мягких тканей промежности помогут и половые контакты, улучшающие питание тканей. Обратите внимание: они разрешены, когда произошло восстановление плацентарной площадки в полости матки и риска воспаления уже нет. Если Вы чувствуете боль при половых контактах, не стесняйтесь сказать об этом доктору — он выяснит причину и посоветует подходящую позу.

 

 

Геморрой


Еще одной проблемой после рождения малыша является геморрой — частное проявление варикоза. Если после родов появились геморроидальные узелки, внимательно понаблюдайте за ними в течение первых дней. Помогут прикладывание холода и местное нанесение антигеморроидальных средств. Помните, что применение лекарств после родов ограничено, поэтому заниматься появившимся геморроем надо обязательно, в случае необходимости обращаясь к специалисту-проктологу.

Мы надеемся, что Вы не растеряетесь, даже если столкнетесь с какими-либо из вышеперечисленных неприятностей и обязательно справитесь с ними в самые кратчайшие сроки. Счастливого и беспроблемного Вам материнства!

 

Эпизиотомия при родах — «Отзыв без лишней воды и красочного описания родов. Только по делу. Почему нельзя опаздывать со снятием швов и как после эпизиотомии ходить в туалет по большому. »

Эта операция стала слишком популярной оттого, что действительно помогает решить многие проблемы матери и ребенка. У малышей благодаря эпизиотомии меньше родовых травм, у мамочек соотвественно нет глубоких разрывов. Поэтому боятся этого не надо, все к лучшему. В моей палате из 4 человек только у одной не было эпизиотомии — она повторнородящая. Делайте выводы. Если вы рожаете впервые — эпизио вряд ли удастся избежать.

Лично про себя хочу сказать — я очень долго тужилась в родах. У меня ничего не получалось, дело не двигалось, за ребенка реально было страшно. Когда наконец врач повела меня в родзал,она предупредила — будем делать разрез промежности. Я молча кивнула, мне было все равно — лишь бы скорее родить. Я понимала, что без этого ну просто никак. Режьте!

Разрез мне сделали в самый пик последней потуги. Больно ли это? Да как сказать — с одной стороны будто кипятком ошпарили. А с другой — ну не до этого, честно. Представь, ты тужишься из последних сил, одна из акушерок задирает твою ногу за голову, другая давит что есть сил на живот и кричит: Давай, давай! И тут вылетает ребенок.

Как зашивали? Было ощутимо, но не могу сказать — что это больно. Ударится пальцем об ножку стула и то больнее. Вообщем, терпимо это все. Тьфу.

А вот потом начинает болеть на второй день. Ходишь в раскоряк, еле передвигаешься. Надо ходить на обработку швов 2 раза в день. Их мажут зеленкой. Мне было лень и я ходила 1 раз. Мне вообще все было лень, даже в столовую ходить. Лучше поспать лишний часок, ибо там спать не давали. Подмываться было страшно. Я все 5 дней даже руками там почти ничего не трогала, только струя воды. Мне почему то казалось, что там открытая рана.

Самое интересное, что все боятся с этой эпизиотомией ходить в туалет по-большому. Я тоже боялась — реально страшно. После родов ведь обычно запор, а тут тужиться никак нельзя. Из-за этого даже кушать боялась. Но с глицериновой свечкой дело прошло на Ура. Так что советую сразу с собой в роддом брать глицериновые свечи. Без них никак не обойтись.

Швы надо снимать строго на 5-ый день. Я как-то опоздала и поехала снимать на 6-ой. Врач меня отругала и сказала, что швы уже стали гноится. Так что с этим делом шутить нельзя. Сказано на 5-ый снимать — значит на 5-ый. После ничем не обрабатывала, кроме касторового масла. Мыла хозяйственным мылом.

Сидеть нельзя 2 недели.

Что до секса, то тут правда есть дискомфорт по началу. Смазка вам в помощь. А шрамика почти не остается, все заживает прекрасно.

Все, что вам нужно знать

После рождения ребенка все меняется, в том числе и пищеварительная система. Органы смещаются, гормоны колеблются, а ваша матка возвращается к своему нормальному размеру. Все эти факторы могут полностью нарушить работу кишечника.

И, честно говоря, после всего, что вы пережили после родов, вы немного нервничаете из-за того, что перенесете еще одну травму там, . Таким образом, поход в туалет может вызвать некоторое беспокойство, а также некоторые другие проблемы с ванной.Вот обзор того, что нормально, а что нет, и что вы можете с этим поделать.

Послеродовые проблемы с калом в норме

У всех время от времени возникают проблемы с регулярностью, но добавьте сюда рождение ребенка, которое изменило жизнь, и неудивительно, что послеродовые женщины часто борются с расстройством желудка. Обычно это недомогание проявляется в форме запора, хотя диарея может поднять уродливую голову и после родов. Доктор Кристин Мастерсон, руководитель службы помощи женщинам и детям Summit Medical Group в Нью-Джерси, говорит, что проблемы с какашками — обычное явление среди женщин в послеродовом периоде.

«На послеродовое опорожнение кишечника влияет так много факторов, включая гормоны, то, что вы едите и сколько пьете», — объясняет она. «Инфекция, вирус или реакция на антибиотики, применяемые в больнице, также могут повлиять на ваш стул».

Доктор Мастерсон также говорит, что «нормальное» понятие относительное. Итак, это помогает узнать, каким был ваш стул до рождения.

«Что такое« нормально », действительно может варьироваться», — объясняет она. «Некоторые люди испражняются три раза в день, и это нормально для них, у некоторых — три раза в неделю, и это нормально для , для .”

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на объективной «нормальности», обратите внимание на изменения в том, что раньше было нормальным для вас лично.

Если раньше у вас было опорожнение кишечника каждый день и прошло четыре или пять дней с тех пор, как вы его кончили, это может быть проблемой. С другой стороны, если раньше вы ходили всего несколько раз в неделю, а теперь бегаете в ванную несколько раз в день, это тоже может указывать на проблему.

Первые послеродовые корма

Когда дело доходит до первых послеродовых фекалий, у вас может пройти два-три дня, хотя у некоторых женщин он появляется раньше.Если вас беспокоят первые послеродовые фекалии, вы не одиноки. Но помните, что в конце концов вам придется уйти, и чем дольше вы будете сдерживаться, тем труднее будет покакать без боли.

Если вы употребляли смягчители стула и пить воду и у вас возникло желание пойти, не откладывайте. Чем раньше вы уйдете, тем лучше почувствуете себя. Если с момента выписки из больницы прошло более четырех дней, а вы все еще не пошли, вам следует позвонить своему врачу для получения дальнейших рекомендаций и лечения.

Почему роды влияют на движения кишечника

Существуют физиологические, экологические и психологические причины, по которым первые несколько дней после родов являются минным полем для желудочно-кишечного тракта. Вот обзор того, как эти факторы влияют на послеродовые изменения в вашем кишечнике.

Изменения кузова

После родов ваше тело претерпевает ряд изменений, и все они влияют на послеродовой фекалии. Вот более подробный взгляд на типичные изменения, которые испытывает молодая мать, и на то, как они влияют на дефекацию.

  • Сокращения матки : После родов ваша матка начинает сокращаться до своего нормального размера. По словам доктора Мастерсона, для этого он сокращается и спазмы, что может вызвать более свободный или более частый стул.
  • Изменения тазового дна : В процессе родов мышцы тазового дна растягиваются, что также может вызвать изменения в прямой кишке; в кишечнике может скопиться больше стула, прежде чем он окончательно выйдет из организма.
  • Гормоны стресса : Dr.Мастерсон говорит, что гормон стресса кортизол может вызывать запор или диарею, в зависимости от человека.
  • Геморрой : Проведение ребенка по родовым путям во время родов может привести к геморрою и нежеланию иметь первое послеродовое опорожнение кишечника, что приводит к запору.

Медицинское вмешательство

Когда дело доходит до родов и родов, как женщины, родившие естественным путем, так и женщины, перенесшие кесарево сечение, вероятно, испытают некоторые проблемы с их послеродовым опорожнением кишечника.Например, женщины, рожающие естественным путем, предрасположены к послеродовым запорам из-за разрывов, швов и растяжения мышц, которые обычно возникают во время родов.

Кроме того, женщины, перенесшие кесарево сечение, подвержены риску возникновения проблем, потому что они часто получают больше лекарств до и после родов и имеют ограничение движения в послеродовом периоде. Вот обзор того, как другие медицинские вмешательства могут повлиять на послеродовой фекалии.

  • Лекарства, принимаемые после рождения: Dr.Мастерсон говорит, что перкоцет, опиоидное болеутоляющее, может вызвать запор, а антибиотики при послеродовых инфекциях могут вызвать диарею.
  • Ограничения на труд : Если у вас были схватки в течение длительного времени, вам, возможно, сказали не есть и не пить ничего, кроме воды, поэтому ваш желудок может быть довольно пустым. Этот факт может затруднить продуктивное опорожнение кишечника.
  • Добавки железа : Многим женщинам прописывают добавки железа, чтобы противодействовать анемии из-за кровопотери после родов, но они, как известно, вызывают запор.
  • Промежуточные швы : Независимо от того, решите ли вы сделать эпизиотомию перед родами или испытаете неожиданный разрыв во время родов, у вас могут наложиться швы в области между вульвой и анусом, называемой промежностью. Швы не только вызовут боль в промежности, но и могут вызвать ее чрезмерное натяжение. Женщины часто беспокоятся о том, что надавливание при дефекации «лопнет» ваши швы. Но, скорее всего, этого не произойдет.

Страх и смущение

После родов ваше влагалище может казаться полем битвы.Следовательно, женщины нередко испытывают некоторый страх, когда дело касается первых послеродовых фекалий. Даже первая послеродовая моча пугает и часто вызывает дискомфорт, особенно если у вас были естественные роды.

Точно так же, когда вы делите палату в больнице с другой молодой мамой, вам может быть некомфортно пользоваться туалетом. Вот более подробный анализ того, как эти факторы могут способствовать возникновению послеродовых фекалий.

  • У вас болит : Мысль о том, что вы снова упадете так скоро после родов, достаточно, чтобы заставить любого бояться ходить в туалет.По этой причине многие врачи прописывают смягчители стула, чтобы не только облегчить пользование туалетом, но и побудить вас пойти в туалет.
  • Вы смущены : Никто не любит какать с аудиторией, поэтому многие женщины нервничают по поводу того, сколько времени потребуется, чтобы успешно справиться с послеродовой какашкой вместе с другими людьми прямо за дверью. Что еще хуже, давление на себя, чтобы заставить себя испражняться прямо сейчас , по сути, гарантирует, что вы не сможете его иметь.

Проблемы самообслуживания

Рождение ребенка может быть настолько невыносимым, что вы можете пренебречь заботой о себе, сосредоточившись на своем ребенке. Но это может повлиять на ваши послеродовые привычки пользоваться туалетом. Вот некоторые из наиболее распространенных способов, которыми пренебрежение заботой о себе может повлиять на ваши послеродовые фекалии.

  • Обезвоживание : Недостаточное употребление воды может привести к запору, а кормящие матери, которые теряют объем жидкости из-за выработки молока, особенно склонны к обезвоживанию, говорит доктор.Мастерсон.
  • Испытывает усталость и голод : Когда вы молодая мама, вы часто настолько заняты заботой о своем ребенке и, возможно, других детях, что легко забыть позаботиться о себе, достаточно отдыхая и здоровое питание. Нарушение сна и диеты может способствовать возникновению запоров.

Очевидно, нет недостатка в причинах, по которым ваш фекалии испортились после родов. На самом деле, было бы странно, если бы у вас вообще не было проблем с .К счастью, есть способы немного облегчить себе жизнь.

Лечите послеродовые проблемы с пометами в домашних условиях

Если у вас легкие проблемы с пищеварением, вы можете попробовать решить их дома, прежде чем обращаться к врачу. Однако, если у вас проблемы от средней до серьезной, не стесняйтесь звонить своему врачу. Вот несколько домашних процедур, которые вы можете попробовать, если у вас небольшие проблемы с ванной.

Запор

Когда дело доходит до запора, убедитесь, что вы пьете много воды.Доктор Мастерсон говорит, что кормящие мамы должны стремиться к потреблению 80-100 унций в день. Вам также следует подумать о том, что вы ели.

Жирная, жирная или жирная пища — особенно без баланса фруктов, овощей и клетчатки — может привести к запору. Это не означает, что вы не можете утолить послеродовую тягу или придерживаться строгой диеты; но постарайтесь также употреблять некоторые здоровые продукты, хотя бы ради своей толстой кишки.

Попробуйте есть больше чернослива, овсянки, яблок или гороха, листовой зелени, отрубей, дыни, сухофруктов и орехов.

Упражнения — еще один способ сдвинуть с мертвой точки, если вы не ограничены из-за кесарева сечения. Когда в доме рождается новый ребенок, может быть сложно найти время для движения, поэтому вначале стремитесь к малому.

Например, прогуляйтесь по кварталу. Или попробуйте погулять по дому или потанцевать с малышом. Ключ в том, чтобы ваше тело двигалось. Вот еще несколько вещей, с которыми вы можете поэкспериментировать.

  • Попробуйте смягчитель стула . Смягчители стула обычно считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания.Colace — популярный бренд, который часто рекомендуют профессионалы здравоохранения. Ваш врач, возможно, даже порекомендовал вам начать принимать их прямо сейчас, чтобы первые послеродовые экскременты прошли гладко.
  • Воспользуйтесь массажем промежности . Выполнение «самоакупунктуры» промежности может снова привести в движение. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of General Internal Medicine , показало, что взрослые с запором в группе лечения, которые выполняли себе массаж промежности в течение четырех недель, сообщили о лучшем качестве жизни и улучшении функции кишечника, чем в контрольной группе.
  • Отлучить от приема любых лекарств и добавок . Под наблюдением врача постарайтесь отказаться от любых добавок, которые вы принимаете. Что касается добавок железа, начните с натуральных источников, таких как шпинат, говядина и бобы. Если вы принимаете опиодные болеутоляющие, попробуйте вместо них принять ибупрофен или парацетамол.

Геморрой

Если вы боретесь с послеродовым геморроем, попробуйте использовать сидячую ванну или подушку для пончиков, чтобы вылечить геморрой.Хотя эти вспомогательные средства не помогут вам качать, они уменьшат ваш дискомфорт, а также уменьшат беспокойство по поводу использования туалета во время лечения геморроя.

Вы также можете попробовать регулярно наносить подушечки из гамамелиса. Вы даже можете хранить их охлажденными в холодильнике для дополнительного облегчения или просто попробуйте использовать пакет со льдом или холодный компресс.

А когда вы пользуетесь туалетом, используйте салфетки вместо обычной туалетной бумаги, которые вызывают гораздо меньше раздражения. Просто убедитесь, что выбрали смываемую версию без отдушек.Духи и отдушки могут вызвать раздражение и без того чувствительную область. Чтобы дать себе время на заживление, старайтесь не давить и не напрягаться при посещении туалета.

Диарея

Если вы боретесь с диареей, вы можете проверить, сколько кофеина вы употребляете в день. Доктор Мастерсон говорит, что кофеин может вызвать опорожнение кишечника, поэтому вам, возможно, придется сократить его употребление. То же самое касается искусственных подсластителей и, для некоторых, молочных продуктов.


Вам также следует подумать о работе с более «связующими» продуктами, такими как бананы и рис.

В случае сомнений придерживайтесь диеты BRAT, состоящей из бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Попробуйте в течение 48 часов, а затем позвоните своему врачу, если диарея не исчезла. Вы не можете оставаться на диете BRAT слишком долго, потому что в ней отсутствуют важные питательные вещества.

Также полезно начать работать над этими упражнениями Кегеля. У некоторых женщин послеродовой понос возникает из-за того, что их ректальные мышцы растянуты или разорваны, поэтому реабилитация тазового дна может помочь вернуть дефекацию к их обычной регулярности.

Когда обращаться за помощью

Помимо изменений в вашем собственном испражнении, обратите внимание на ряд красных флажков, которые могут указывать на более серьезные проблемы. Доктор Мастерсон говорит, что об очень жидком, бесформенном стуле — например, о взрывной диарее — следует сообщать врачу, как и о более пяти испражнениях в день.

Вам также следует как можно скорее позвонить своему врачу, если вы заметили кровь в стуле, изменение цвета или необычно болезненный стул.Это могут быть признаки анальной трещины.

Анальные трещины — это небольшие разрывы на коже вокруг ануса, обычно вызванные напряжением во время дефекации или во время родов. Их лечат так же, как и геморрой, хотя в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Согласно одному исследованию, и геморрой, и трещины часто встречаются в последнем триместре беременности и после родов. Из 280 исследованных женщин почти половина страдала перианальным заболеванием, при этом 34% из этих женщин сообщали о геморрое и / или анальных трещинах после родов.Взаимодействие с другими людьми

Наконец, всегда следует сообщать врачу о послеродовой лихорадке. Температура более 100,4 градусов может сигнализировать о серьезном послеродовом осложнении, которое нельзя игнорировать. У вас может быть инфекция матки, влагалища или мочевыводящих путей либо инфекция в месте кесарева сечения или разрывов промежности.

Слово от Verywell

Послеродовые проблемы с фекалиями встречаются чаще, чем вы думаете. Но от этого им не легче.Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы были дома несколько дней и еще не испражнялись. Однако осложнения случаются редко, поэтому старайтесь не слишком беспокоиться. Скорее всего, вы сможете решить проблемы с дефекацией, проявив терпение и используя некоторые основные домашние средства.

10 причин, почему первые какашки после родов причиняют больше боли, чем роды!

Последнее обновление

Если у вас никогда не было проблем с опорожнением кишечника до беременности, есть вероятность, что вы можете испытать некоторые изменения во время беременности! Но если вы думаете, что ваши беды могут закончиться, как только вы родите ребенка, что ж, вы можете быть разочарованы, узнав, что это может быть не так.Многие женщины сталкиваются с проблемами при первом дефекации после родов (послеродовой стул). В этой статье обсуждаются первые проблемы с фекалиями, с которыми может столкнуться большинство женщин после родов.

Почему первая корма после родов причиняет больше боли, чем роды?

Итак, что это за шумиха после первых послеродовых какашек? Что ж, есть много причин, по которым может быть больно при первом дефекации после родов. Вот несколько распространенных:

1.Вагинальные слезы

Большинству женщин можно сделать разрез или разрез (также известный как эпизиотомия) между влагалищной и анальной областью, чтобы облегчить роды через естественные родовые пути и расширить родовой канал. Иногда во время нормальных родов женщины могут также испытывать разрыв промежности и вульвы. Все эти разрывы в области влагалища могут вызвать боль, когда женщина пытается опорожнить первый стул после рождения ребенка.

2. Набухание

Удачливые могут не испытать там никаких разрушений.Однако после родов может появиться отек. Этот отек также может вызывать сильную боль и дискомфорт при дефекации.

3. Боль в швах

Первый стул после кесарева сечения может стать проблемой сам по себе, потому что мать может испытывать нежность и боль в месте наложения швов. Она может бояться оказать давление, чтобы освободить кишечник, потому что давление может вызвать боль и в швах. Кроме того, если ей сделали эпизиотомию, ей могут наложить швы для более быстрого заживления.Эти швы также могут вызывать боль.

4. Обезвоживание

Вода необходима на протяжении всей беременности и даже после родов! Ваше тело будет терять жидкость во время родов. Вы должны пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако, если обезвоживание происходит из-за нехватки жидкости в организме, это может затруднить ваш первый стул или превратиться в гигантскую задачу.

5. Отсутствие движения

Мы понимаем, что ваше тело нуждается в отдыхе и восстановлении утраченной энергии после родов.Убедитесь, что вы двигаетесь. Именно по этой причине даже женщин, перенесших кесарево сечение, заставляют двигаться в течение 24 часов после операции. Это помогает организму начать нормальные функции. Если вы один ленивый бомж или слишком устали, чтобы двигаться, возможно, вам придется столкнуться с основной тяжестью боли во время какающих после родов.

6. Отсутствие волокна

Здоровое питание имеет первостепенное значение для будущей мамы, потому что оно полезно для ее ребенка, а также для ее собственного благополучия.А чтобы кишечник после родов оставался гладким, важно, чтобы на последнем месяце беременности у вас была хорошая, богатая клетчаткой диета. Диета с высоким содержанием клетчатки не только предотвращает запоры, но также может помочь в обеспечении гладкости кишечника после родов.

7. Прием сильных болеутоляющих

Как бы иронично это ни звучало, но обезболивающие тоже могут вызывать боль. Если вам сделали кесарево сечение или эпизиотомию, ваш врач прописал бы обезболивающие. Иногда эти обезболивающие могут вызвать запор и затруднение отхождения первых фекалий после кесарева сечения.Тем не менее, врачи могут дать вам смягчители стула, чтобы облегчить ваши проблемы с фекалиями.

8. Ослабленные мышцы тазового дна и брюшной полости

Мышцы брюшного пресса и тазового дна расслабляются, чтобы приспособиться к ребенку. После того, как ваш ребенок выйдет на свет, этим мышцам может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться в нормальное положение. Однако до тех пор это может вызвать у вас проблемы во время дефекации, особенно первого.

9. Страх или психическая блокировка

Хотите верьте, хотите нет, но иногда боль, связанная с дефекацией после родов, бывает больше психической, чем физической.Это связано с тем, что мать, только что родившая ребенка, может все еще испытывать эмоциональный стресс и травмы. Отказ от первого испражнения может показаться повторением того же опыта, и это может напугать молодых мам. Вы напрягаетесь, и ваши мышцы тоже напрягаются, отчего первые испражнения становятся еще более болезненными и неудобными.

10. Отложить

Вы можете испугаться и не захотеть ехать в первый день или отложите до следующего дня. Однако вы должны знать, что в конечном итоге стул у вас не будет.Чем больше вы откладываете, тем больнее становится. Следовательно, если вы отложили свой первый стул, велика вероятность, что вы будете испытывать еще большую боль во время дефекации, потому что это имеет тенденцию становиться тяжелее.

Советы по упрощению работы

Беременность и роды могут сказаться на вашем здоровье, но при надлежащем уходе вы сможете преодолеть все испытания, и в этом случае вы можете воспользоваться некоторыми из следующих советов, чтобы облегчить свое первое испражнение и сделать его менее болезненным.

  • Убедитесь, что вы неукоснительно принимаете лекарства для смягчения стула. Они прописаны не зря, и вы должны принимать их вовремя. Несоблюдение этого правила может вызвать затруднения при дефекации.
  • Всякий раз, когда вы пытаетесь сделать первую попытку какать после родов, убедитесь, что рядом с вами кто-то есть. У вас может быть мало энергии, и ваше тело может болеть после родов, и поэтому вам может потребоваться помощь, чтобы сесть или встать.
  • Убедитесь, что вы пьете много воды и соблюдаете правильную диету.Включите в свой рацион фрукты и овощи. Все это поможет вам облегчить первое опорожнение кишечника.
  • Положите руку на живот, оказывая давление. Это потому, что женщины боятся давления, думая, что их внутренности могут выскочить, если они окажут давление, особенно после кесарева сечения. Однако противодействие может помочь вам почувствовать себя лучше и покакать.
  • Если после пары попыток вы не можете пройти первый фекалий, вам следует обратиться за помощью.Ваш врач может назначить лекарства для облегчения кишечника.
  • Не бойтесь передвигаться после доставки и предпринимайте попытки сделать это. Это может показаться немного неудобным, но может помочь вам пройти первый стул с меньшим дискомфортом.
  • Попробуй, пока не добьешься успеха! Да, это верно даже в этом случае. Если у вас не получилось с первой попытки, вы должны попробовать через некоторое время и так далее, пока, наконец, не перестанете справляться со своим первым послеродовым испытанием фекалиями.

Опорожнение кишечника через некоторое время после родов может стать затруднительным по всем причинам, указанным выше. Помните об этих советах, чтобы облегчить дефекацию. Если ничего не помогает, обратитесь к врачу!

Также читают:

Послеродовая боль в животе: причины и лечение
Геморрой (геморрой) после родов
Здоровое питание после родов

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

  • Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
  • Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
  • Больше отдыхайте каждый день.
  • Пейте теплые жидкости каждое утро.
  • Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
  • Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
  • Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

  • Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
  • Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
  • Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле может быть удобнее, чем в прямом кресле.
  • Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам бренд, который лучше всего подходит для вас.
  • Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
  • Вам могут прописать смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
  • Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка. Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут какие-либо протечки.

Это кровотечение обычно останавливается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии. Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем осторожно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом.Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивании более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60–80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».»Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с ребенком и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса почти ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член вашей семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи может потребоваться связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, когда ребенок Блюз превратился в ППД, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

  • Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
  • Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
  • Если вы не хотите быть с малышом;
  • Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
  • Если вы переедаете или совсем не едите;
  • Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
  • Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.

Как выжить после первой послеродовой кормы

Изображение с Shutterstock

Во время беременности вы беспокоитесь о геморрое и запорах. Затем, по мере того, как беременность прогрессирует, вы мучаетесь опорожнением кишечника на весь родильный стол на глазах у испуганных прохожих. (Я проделала это. Дважды. «И какашка была примерно в форме звезды », — любит напоминать мне мой муж тоном, одновременно и с отвращением, и с удивлением.)

, СВЯЗАННЫЙ С : Диарея во время беременности может быть более серьезной, чем просто боль в заднице

Когда вы преодолеете все эти препятствия, вы почувствуете облегчение.Теперь, когда на ваш кишечный тракт не надвигается ребенок-бегемот, вы думаете, что ваши проблемы с мочеиспусканием закончились — все вернется к блаженной регулярности. Вы думаете, что можете остановить раздражение фекалий.

Вы ошибаетесь.

Ненавижу быть носителем плохих новостей, но тебе придется быть носителем плохих какашек. Нет (числа) двух причин: ваша первая послеродовая корма действительно дерьмовая.

Если не считать шуток, это проблема, о которой все забывают.Конечно, им комфортно рассказывать вам все о том, что происходит с вашей вагиной, но дырка — и процессы, происходящие в ней — похожи на постыдную сводную сестру в сказках. Никто не хочет об этом говорить. Что ж, друзья, мы сегодня об этом поговорим. Потому что это действительно несправедливо. Все, что нужно сделать влагалище после родов, — это немного отдохнуть и поправиться. Не используйте тампоны, вам говорят. Не занимайся сексом. Не делайте ничего, что могло бы расстроить нежные чувства бедной принцессы Вагины. Тем не менее, ожидается, что ваша кишечная система вернется в нормальное состояние — э-э, дурно — как только кто-нибудь перережет пуповину. Никаких баловств, никаких лекций о том, чтобы «относиться к своей заднице хорошо»; просто ожидание вернуться в игру.

Первые пометы после ребенка никогда не будут лучшими пометами, которые вы когда-либо делали, но в зависимости от вашего плана действий уровень их неприятностей может варьироваться от «легкой гримасы» до «о боже, я думаю, что рожу близнец.» К сожалению для меня, я не всегда располагал этой полезной информацией.Так что после того, как у меня родился первый ребенок, я была ошеломлена — прямо на карих глаз — с запором.

Младенец так сильно разорвал меня во время своего грандиозного появления, что мой врач сказал: «Даже не приходи на восьминедельный осмотр… это займет не менее десяти недель, чтобы зажить». Следовательно, я был ошеломлен, когда подумал о том, что насчет какающих, чтобы не подвергнуть риску область, которая выглядела так, как будто я получил свою последнюю стрижку от пьяного Эдварда Руки-ножницы. Я имею в виду, что просто писать было достаточно плохо.И телесные механизмы, которые не дают вам гадить в случайное время (слава богу), те же самые, которые заставляют напрягаться и толкаться, чтобы выполнить свою работу. Поэтому, когда мысли о том, чтобы сидеть без подушки достаточно, чтобы вызвать кошмары, мысль о любом толчке — опять же — заставляет вас покрыться холодным потом. Это также вызывает запор.

Я пытался какать, но мое тело просто не выдерживало. Это было как если бы ребенок не хотел ходить в бассейн.Они будут робко парить у края, может быть, опускают ногу в воду, но когда дело доходит до прыжков, как будто они должны… fuhgeddaboutit .

Однако наступает время, когда ты должен делать то, что должен. Прошла по крайней мере неделя после родов, и как бы я ни была напугана, я знала, что мне нужно сдвинуть дело с мертвой точки. Когда я наконец смирился с тем, что фекалии просто не собирались там чудесным образом растворяться, я передала ребенка навещающей свекрови и схватила журнал.«Я пойду», — сказал я ей с мрачной решимостью на лице и повернулся к своему новому заклятому врагу: унитазу. Он маячил передо мной, как электрический стул. После глубокого вздоха и тихой напутственной беседы я нервно опустился на его холодное и неприятное место, готовый к битве.

Я пытался подготовить себя (или, точнее, свою какашку), напивая огромные кувшины с водой и добавляя смягчители стула и слабительные, как будто они были конфетами. Я подумал, что, возможно, если я сделаю достаточно, оно выскользнет легко и безболезненно — что-то вроде мороженого в мягком виде, может быть, с небольшим завитком сверху.Но именно так я усвоил свой самый важный урок: делайте те вещи , прежде чем , удерживая их в течение недели. Сразу после рождения ребенка попросите смягчители стула с обезболивающими. Какаши как можно скорее. Потому что чем дольше ты будешь ждать, тем тяжелее будет это дерьмо. (Буквально. Его утрамбуют, как проклятый кирпич.)

Многие больницы скажут вам, что вы не можете идти домой, пока у вас не будет дефекации, но по моему опыту, это скорее предложение, чем правило; они же не собираются запирать дверь, пока вы не предъявите пару какашек в доказательство.Тем не мение. Подождать — неплохая идея, потому что, если этот первый помет окажется проблематичным, они могут вам помочь. И вы не закончите так, как я в первый раз: кряхтение, тряска, напряжение и пот, наклоняясь из стороны в сторону, пытаясь каким-то образом протолкнуть огромный кусок сжатого дерьма через отверстие, которое, хотя и менее разорвано. чем ваг, также намного менее эластичен.

Примерно через час я наконец вышел — кривоногий, но победоносный — из ванной. Тут же я поклялся никогда больше не иметь детей, потому что не было способа, я боролся с запором такого калибра когда-либо, когда-либо снова.Но, как и мои студенческие обещания никогда даже не смотреть на текилу, эта клятва отпала, как только первоначальное жало исчезло. С тех пор у меня родилось еще трое детей, а значит, еще трое послеродовых какашек. И поскольку я узнал из своего первого опыта, ни один из них не был таким мучительным.

Но вам лучше поверить, что сразу после того, как мои дети рождаются на свет, в те тихие моменты, когда большинство матерей с любовью смотрят на своих драгоценных новорожденных, я провожу быструю проверку пальцев рук и ног, а затем помечаю медсестру. какой-то Ex-Lax.

Слезы третьей и четвертой степени (OASI)

Ремонт слез третьей и четвертой степени, как ухаживать за швами и чего ожидать при заживлении

У некоторых женщин разрыв может быть более глубоким и распространяться на мышцу, контролирующую задний проход (анальный сфинктер).

Разрыв третьей или четвертой степени, также известный как акушерское повреждение анального сфинктера (OASI), может произойти в 6 из 100 родов (6%) у впервые рожденных матерей и менее чем в 2 из 100 (2%) рождений. для женщин, которые ранее рожали естественным путем.

Ректальная петля — это редкая травма, которая возникает, когда анальный сфинктер не разрывается, но есть отверстие между задним проходом и влагалищем. Это означает, что ветер и фекалии могут проходить через влагалище, а не через задний проход.

На этой странице:

Ремонт разрывов третьей и четвертой степени

Если вы пережили петлю третьей, четвертой степени или ректальную петлю, вас переведут в операционную как можно скорее после рождения ребенка.

Вам сделают спинальную или эпидуральную анестезию, чтобы вы получили хорошее обезболивание во время восстановления мышц. У вас наложат швы между влагалищем и анусом (см. Схему), а также под кожей. В конечном итоге все швы растворятся (смягчатся и выпадут).

Возможно, вам понадобится капельница в руку, чтобы давать жидкости до тех пор, пока вы не почувствуете, что готовы есть и пить. Скорее всего, вам понадобится катетер (трубка) в мочевом пузыре для слива мочи. Обычно это сохраняется до тех пор, пока вы не сможете дойти до туалета.

После ремонта вам дадут антибиотики и обезболивающее.

Лекарства не должны влиять на вашу способность кормить грудью.

Вернуться к началу

Инфекция

Как предотвратить заражение?

Хорошая гигиена важна. Для поддержания чистоты используйте только воду.

Мойте или принимайте душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте гигиенические прокладки.

Мойте руки до и после посещения туалета или смены гигиенических прокладок.

Это снизит риск инфицирования швов.

Я думаю, что моя рана инфицирована, как мне узнать?

Признаки инфекции включают:

  • Красная опухшая кожа вокруг швов
  • Выделение или гной из раны
  • Усиление боли или болезненности в области раны
  • Необычный для вас запах
  • Лихорадка

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к лечащему врачу.Вам могут потребоваться антибиотики, чтобы помочь заживлению, или, если вам уже дали антибиотики, вам может потребоваться пересмотр вашего лекарства.

Вернуться к началу

Боль

Должен ли я чувствовать боль после заживления раны?

После слезы нормально чувствовать боль в течение 2–3 недель после родов, особенно при ходьбе или сидении.

Швы могут вызывать раздражение по мере заживления, но это нормально.

Моча может вызвать жжение.Во время мочеиспускания может помочь обливание этой области водой температуры тела.

Кожная часть раны обычно заживает в течение нескольких недель после рождения, и после этого вы должны чувствовать себя гораздо менее болезненными и болезненными.

Должен ли быть дискомфорт в моей рубцовой ткани?

Сначала может быть неудобно, особенно в течение 2-4 недель после родов.

Если рубцовая ткань продолжает оставаться неудобной, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к началу

Ваш кишечник

Если у меня запор, разорвется ли слеза снова?

Открытие кишечника не должно влиять на ваши швы.После заживления слезы третьей или четвертой степени вам будут давать слабительные в течение первых нескольких дней, чтобы у вас не было запора и не нужно было напрягаться, чтобы открыть кишечник.

Иногда слабительные действуют так хорошо, что вам сложно вовремя добраться до туалета. Это должно улучшиться и стабилизироваться в течение первых нескольких дней.

Важно хорошо питаться и пить много воды, чтобы избежать запоров.

Вы должны выпивать не менее 2 литров воды каждый день и соблюдать здоровую сбалансированную диету (например, фрукты, овощи, крупы, непросеянный хлеб и макаронные изделия).

Что поможет мне открыть кишечник?

Во время сидения на унитазе может быть полезно положить ноги на подставку для ног, чтобы поднять колени выше бедер (см. Изображение). Это помогает выпрямить кишечник.

Постарайтесь расслабиться и положить локти на колени. Не напрягайтесь, это ослабит тазовое дно.

Вытяните живот, глубоко дыша животом, это поможет избавиться от фекалий без напряжения. Напряжение ослабляет мышцы тазового дна и анального сфинктера, и этого следует избегать.

Слегка оттолкнитесь от заднего прохода, не задерживая дыхание.

Самое главное не торопитесь и не торопитесь.

Как я могу улучшить контроль кишечника?

Не откладывайте, если у вас есть желание опорожнить кишечник.

Важно выполнять упражнения для тазового дна как можно скорее после родов.

Мягкие упражнения для тазового дна укрепляют мышцы вокруг влагалища и ануса, что должно помочь улучшить контроль над кишечником.

Вам может казаться, что вначале после родов мышцы тазового дна не очень сильны.

Вам также может казаться, что вам трудно работать с тазовым дном и что у вас очень мало ощущений.

Это обычно улучшается со временем, и чем больше вы сможете проработать мышцы тазового дна, тем быстрее будет восстановление.

Читайте о тазовом дне

Что такое анальное недержание?

Анальное (или фекальное) недержание — это когда у вас проблемы с контролем кишечника.

Симптомы включают внезапные неконтролируемые позывы открыть кишечник или неспособность контролировать попутный ветер.

Вы также можете испачкаться или вытечь фекалии.

Не стесняйтесь поговорить с медицинским работником, если у вас есть эти симптомы, поскольку вам доступны поддержка и лечение.

Могу ли я получить анальное недержание в будущем?

Большинство женщин с разрывом третьей или четвертой степени заживают полностью и не имеют длительных осложнений.

Тем не менее, у небольшого числа женщин будут возникать трудности с контролем кишечника или попутным ветром.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны получать соответствующую помощь, которая может включать физиотерапию или хирургическое вмешательство. В рамках физиотерапии вы научитесь правильно сжимать и укреплять мышцы анального сфинктера, чтобы уменьшить недержание мочи.

Вернуться к началу

Возвращение к нормальному состоянию

Какой уровень активности мне следует делать?

У всех будет немного разный опыт, и то, что вы считаете обычной повседневной деятельностью, будет отличаться.

В течение 4-6 недель вам следует избегать напряжения или давления на задний проход, а также избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой или подъема тяжестей.

После этого вы можете постепенно увеличивать свою общую активность.

Уход за новорожденным и восстановление после слезы третьей или четвертой степени может быть сложной задачей. Поддержка семьи и друзей может помочь вам, пока ваше тело постепенно приспосабливается и поправляется.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Часто возникает беспокойство при мысли о возобновлении полового акта после родов, особенно если вы испытали разрыв третьей или четвертой степени.

После того, как ваши швы зажили и кровотечение прекратилось, вы можете снова заняться сексом, когда вам будет удобно.

Перед началом полового акта вам следует подумать о подходящем методе контрацепции. Забеременеть можно очень скоро после родов.

Массаж промежности, проводимый самостоятельно или вместе с партнером, может помочь вам почувствовать себя более комфортно, прежде чем вы снова начнете заниматься сексом.

Иногда женщины, недавно родившие ребенка, могут заметить, что влагалище более сухое, чем обычно, это может иметь место, особенно если вы кормите грудью.

Вы можете использовать подходящую смазку в первые несколько половых контактов (если вы пользуетесь презервативами, вам следует использовать водорастворимый гель).

Секс может быть немного неудобным и поначалу ощущаться иначе, но дискомфорт не должен сохраняться.

Беседа со своим партнером о сексе и любых тревогах, которые могут быть у кого-либо из вас, и выбор времени, когда вы оба чувствуете себя расслабленными, могут помочь.

Что будет, если у меня родится еще один ребенок?

Многие женщины рожают естественные вагинальные роды после разрыва третьей или четвертой степени.

Если вы продолжаете испытывать симптомы разрыва третьей или четвертой степени, вы можете рассмотреть возможность планового кесарева сечения.

Вы сможете обсудить возможные варианты будущих родов на контрольном приеме или в начале следующей беременности.

Ваши индивидуальные обстоятельства и предпочтения всегда будут приняты во внимание, чтобы вы могли принять решение, которое подходит именно вам.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Разрыв третьей или четвертой степени может быть очень неприятным и тревожным для женщин, их партнеров и их семей.

У некоторых женщин, перенесших родовую травму, существует риск посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Симптомы включают воспоминания, повышенное беспокойство, плохое настроение или изоляцию.

Вам может быть трудно сблизиться со своим ребенком.

ПТСР может развиться сразу после события или спустя несколько недель, месяцев или лет.

Если вы или ваш партнер испытываете признаки посттравматического стрессового расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу, если вам будет оказана помощь.

Вернуться к началу

Поддержка

Будут ли у меня повторные встречи?

Обычно примерно через 6 недель после рождения ребенка вам предлагают записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.

На этом приеме вы сможете обсудить любые проблемы и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно рождения вашего ребенка и любых ваших симптомов или опасений по поводу будущей беременности.

Вас могут назначить на прием к физиотерапевту, который поможет вам укрепить мышцы тазового дна.

Когда мне следует обращаться к специалисту в области здравоохранения?

  • Если вас беспокоят швы (например, они болезненные, опухшие, с запахом).
  • Если вас беспокоит, что отремонтированная слеза открылась.
  • Если вы заметили признаки инфекции (например, лихорадку).
  • Если вы испытываете какие-либо признаки анального недержания.
  • Если фекалии проходят через влагалище.
  • Если вы испытываете боль во время полового акта.
  • Если вы испытываете признаки посттравматического стрессового расстройства.
  • Если у вас есть вопросы.

Вернуться к началу

Дополнительная литература

Советы, варианты и время обращения за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Обычно после родов возникают затруднения при дефекации. Некоторым людям помогают смягчители послеродового стула.

Запор — нормальное явление после родов. Этой проблеме могут способствовать несколько факторов, в том числе гормональные эффекты, добавки железа, болезненные и растянутые мышцы, геморрой и дискомфорт из-за эпизиотомии.

Общий уровень нежности, который люди испытывают после родов, может вызывать у них беспокойство по поводу дефекации.Прием смягчителя послеродового стула может облегчить опорожнение кишечника в это время.

После родов перспектива дефекации может показаться пугающей, но у большинства людей она наступает в течение 2–3 дней.

Люди, которым наложили швы после эпизиотомии, могут быть особенно обеспокоены своим первым послеродовым опорожнением кишечника, но эксперты говорят, что маловероятно, чтобы человек мог порвать швы или получить травму при попытке опорожнения кишечника.

Приложите стерильную ткань или подушечку к швам или поврежденному участку, но самое важное — не перенапрягать.

Задержка или сдерживание дефекации не облегчит первое. Фактически, это могло иметь обратный эффект. После родов люди должны попытаться опорожнить кишечник, как только почувствуют позывы.

Облегчение послеродового запора

Следующие практики могут помочь облегчить опорожнение кишечника в послеродовом периоде:

  • обильное питье и другие гидратирующие жидкости
  • соблюдайте сбалансированную диету, содержащую много продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые и свежие фрукты и овощи
  • попытка включить в свой рацион сухофрукты, такие как чернослив и инжир
  • мягкие и регулярные упражнения
  • мягкое мытье анальной области теплой водой
  • избегать задержки дефекации

Эксперты рассматривают стул смягчающие препараты, которые можно принимать во время беременности или кормления грудью.

Размягчители стула облегчают прохождение стула по телу за счет увеличения содержания воды в фекалиях. Люди обычно принимают их перед сном, запивая полным стаканом воды.

Смягчители послеродового стула доступны в форме:

  • таблеток
  • капсул
  • сиропа
  • жидких

Узнайте о разнице между размягчителями стула и слабительными здесь.

Средства от запора могут быть эффективными, но не обязательно сразу.Эксперты отмечают, что обычно используют смягчитель послеродового стула в течение 1–3 дней, прежде чем заметны какие-либо преимущества, и рекомендуют прекратить его использование через 2 недели.

Некоторые продукты, напитки и лечебные средства могут естественным образом смягчить стул и облегчить запор. Например, пробиотики, английская соль и алоэ вера могут помочь смягчить стул.

Узнайте больше о натуральных смягчителях стула здесь.

Перед использованием смягчителя послеродового стула люди должны обсудить свои проблемы и обсудить возможные варианты с медицинским работником.

После родов люди могут выбирать из множества различных средств для смягчения стула. Ниже мы приводим информацию о пяти вариантах, которые люди могут захотеть попробовать.

Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал эти продукты. Вся приведенная ниже информация является чисто исследовательской.

Colace Regular Strength Stool Softener

Докусат натрия является активным ингредиентом этого безрецептурного продукта, который не содержит никаких стимуляторов.

Производители говорят, что он действует в течение 12–72 часов, и описывают его как щадящий способ избавиться от «случайных» запоров.

Этот продукт доступен в виде капсул.

Кондиционер для стула Colace Regular Strength можно приобрести в Интернете.

Phillips ’смягчитель стула

Этот продукт использует докузат натрия в качестве активного ингредиента и не содержит стимуляторов.

Рекомендуемая суточная доза составляет от одной до трех доз, которые производители называют «жидкими гелями, которые легко глотать».

Этот смягчитель стула должен способствовать комфортному опорожнению кишечника в течение 12–72 часов. По словам производителей, он не должен вызывать судороги.

Кондиционер для стула Phillips ’можно приобрести в Интернете.

Dulcolax Pink Stool Softener

Этот продукт действует в течение 12–72 часов и может облегчить болезненный стул, нерегулярность стула и запоры.

Выпускается в форме мягких таблеток и не содержит стимуляторов, только докузат натрия.

Человек может принимать до трех капсул в день в течение 7 дней. Каждая упаковка содержит 25 гелевых капсул.

Смягчитель для стула Dulcolax Pink можно приобрести в Интернете.

DulcoEase для смягчения стула

Этот продукт, в котором в качестве активного ингредиента используется докузат натрия, доступен в форме жидких гелевых капсул по 100 миллиграммов, содержащих желатин.

Люди должны запивать этот смягчитель стула водой. Он может взаимодействовать с минеральным маслом.

Как и в случае с вышеперечисленными продуктами, этот размягчитель стула должен вызывать дефекацию за 12–72 часа.

Смягчитель для стула DulcoEase можно приобрести в Интернете.

Natural Medicinals Organic Smooth Move Tea

Производители описывают этот травяной чай как щадящий способ облегчить периодические запоры примерно за 6–12 часов.

Однако активным ингредиентом является сенна, которая принадлежит к классу препаратов, называемых стимулирующими слабительными. Таким образом, технически это не размягчитель стула.

Однако его жидкая форма может подойти людям, которые не могут проглотить капсулы.

Органический чай Smooth Move от Traditional Medicinals можно купить в Интернете.

У большинства людей послеродовые проблемы с запором проходят вскоре после родов. Тем не менее, людям следует обратиться к врачу, если они:

  • продолжают выделять тяжелый стул после приема послеродового смягчителя стула в течение 1 недели.
  • принимают много рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут взаимодействовать с средство для размягчения послеродового стула
  • имеют случайное опорожнение кишечника
  • испытывают ректальное кровотечение

После родов людям часто бывает трудно и болезненно опорожнять кишечник.Может помочь смягчитель послеродового стула.

Соблюдение сбалансированной диеты с большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, и употребление большого количества воды также может помочь предотвратить запоры.

Любой, кто испытывает постоянную болезненную дефекацию или сопровождает другие симптомы, должен обратиться к врачу.

5 советов, как какать после родов | Приземистый горшок

Если вы когда-либо рожали (вагинально или кесарево), вы знаете, насколько страшны эти первые какашки. И мы не имели в виду от ребенка! Некоторые женщины говорят, что это было даже страшнее, чем роды.Помимо приема смягчителей стула, есть еще несколько советов, которые могут вам помочь! Мы поговорили с сертифицированным специалистом по беременности и послеродовым корректирующим упражнениям о пяти лучших способах, которые помогут вам лучше калеть после родов.

Катрина Окли помогает мамам во всем мире восстановить работоспособность после родов. Будучи специалистом по осанке (NPI — Национальный институт осанки), она подчеркивает, насколько важна наша осанка. «Плохая осанка может привести к тому, что ваш живот будет выступать вперед и выглядеть больше, чем он есть на самом деле! Это может привести к тому, что верхняя часть тела округлится вперед и со временем потеряет рост.И, что самое важное, плохая осанка может вызвать самые разные физические боли. Это основная причина боли в спине, шее и суставах ».

Итак, как осанка, в частности, поза, которую они тянут, влияют на то, как женщины выздоравливают и восстанавливают функциональное ядро?

«Запор может быть очень частым послеродовым периодом (и в других случаях), который, в свою очередь, может усугубить диастаз прямых мышц живота и проблемы с тазовым дном. Это потому, что если вы напрягаетесь или давите во время какания, это создает выпуклое давление как в тазовом дне, так и в брюшной стенке, заставляя ваш пресс еще больше раздвигаться и давить на тазовое дно.”

Катрина описывает пять изменений, которые женщины могут внести в свои привычки в ванной, чтобы лучше какать:

1. Какашки в самое лучшее время какашек.

Прайм-тайм наступает через 15 минут после пробуждения и через 15 минут после еды.

2. Не сидите слишком долго в туалете.

    Максимум 5-8 минут (в самое лучшее время, если у вас возникли проблемы с поездкой). Не следует слишком сильно напрягать тазовое дно, слишком долго расслабляясь.

    ПРИМЕЧАНИЕ Если у вас геморрой или значительный пролапс, сидение с расслабленным тазовым дном может нанести вред, поэтому обратитесь к специалисту по тазовому дну для оценки.

    3. Поднимите ноги!

      Это улучшит угол наклона вашей какашки, так что она будет прямой, а не извилистой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *