Π‘Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ВикипСдия – ΠΠΠ§ΠΠ’Π¨Π˜Π™Π‘Π― И Π‘Π’Π•Π Π¨Π˜Π’Π¨Π˜Π™Π‘Π― РАЗРЫВ МАВКИ β€” БтудопСдия.НСт

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ВикипСдия

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈβ€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых тяТСлых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном распознавании ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сохранСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. ОслоТнСниС сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, тяТСлым шоком (ΠΊΠ°ΠΊ травматичСским, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гСморрагичСским).[1]

По статистикС, срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ матСринской смСртности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ 7-8-Π΅ мСсто, Π° ΠΈΡ… частота составляСт 0,1-0,5Β % ΠΎΡ‚ всСх Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².[2] НаиболСС распространСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска являСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС кСсарСва сСчСния.[3]

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]
По этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]
  • ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅;
  • Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ)
По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]
  • ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²;
  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².
По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]
  • Π² Π΄Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ сСгмСнтС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ сводов Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]
  • ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²;
  • Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²;
  • ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ 1875Π³. Π‘Π°Π½Π΄Π»ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ» ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС пространствСнного нСсоотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСсоотвСтствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅, ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π΅, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суТСниях шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опСрациях, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈ Н.Π—. Иванов Π² 1901Π³. ΠΈ Π―.Π”. Π’Π΅Ρ€Π±ΠΎΠ² Π² 1911Π³., согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² — Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ гистопатичСскиС измСнСния миомСтрия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ атрофичСских, дистрофичСских ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гистопатичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, многочислСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, выскабливания, эндомиомСтрит, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ врастаниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ занос.[4]

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы: бурная родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вытянутая Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ сСгмСнт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ растянут ΠΈ истончСн, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ напряТСн ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании края шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹, свободно ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

[4]

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΊ симптомам ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ шока, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ брадикардия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сразу прСкращаСтся; Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° становится Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π³Π»Π°Π·Π° Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, возрастаСт Π§Π‘Π‘, сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, появляСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится повСрхностным, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ потСря сознания.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСмСдлСнная лапоротомия, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ послСд ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, проводят Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.[4]

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. К основным клиничСским проявлСниям относятся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ усилСнныС схватки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ шока. Диагностика Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ выявлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π—Π˜. ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния, срСдинной Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ с остановкой кровотСчСния, сшиваниСм Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ экстирпациСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² дальнСйшСм.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ данная патология Π±Ρ‹Π»Π° описана Π΅Ρ‰Π΅ Π² XVI Π²Π΅ΠΊΠ΅. Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ это – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнных патологичСских состояний Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ частота Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,1-0,01% ΠΎΡ‚ всСх Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² случаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 8-10% Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². Π’ I ΠΈ II тримСстрах данная патология Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом для Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ матСринской ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности – 3-5% ΠΈ 35-40% соотвСтствСнно. Π’ соврСмСнном Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° способа Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² этиопатогСнСза Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…: мСханичСская ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π° для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, гистологичСскиС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся всС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ТСнскиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, асинкилитичСскоС вставлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, водянка Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, большой ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития костСй Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ГистологичСскиС измСнСния Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 90% всСх случаСв. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ участков трофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ миомСтрия послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 3 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. с ослоТнСниями, мноТСствСнных выскабливаний, кСсарСвых сСчСний ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, частых эндомСтритов. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития основываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ эластичности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… слабости ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – нСвозмоТности Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ использованиСм Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… пособий ΠΈΠ»ΠΈ опСрациями, встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях становится ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинским инструмСнтариСм. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ нСсоблюдСниСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, использованиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅Π»Π»Π΅Ρ€Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляциСй окситоцином, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (мСханичСская ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°, гистологичСскиС измСнСния).
  • ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ мСдицинских дСйствий (использования Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-экстрактора, Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ², слишком быстрого роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°.

По стСпСни поврСТдСния стСнки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эндо-, ΠΌΠΈΠΎ-, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом формируСтся отвСрстиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
  • НСполныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эндомСтриСм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ОсновноС проявлСниС – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ связки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 3 стадий: ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого клиничСскими проявлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° обусловлСна Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ сохранСна. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² гипогастрии, усилСниС интСнсивности ΠΈ сокращСниС ΠΏΠ°ΡƒΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ схватками, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π§Π”, субфСбрилитСт, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ЦНБ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности эндомСтрия ΠΈ миомСтрия, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния этой стадии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя судороТныС схватки с ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° кровянистого ΠΈΠ»ΠΈ сукровичного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ шока. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ) стадия сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ страхом, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ проявляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ стСнки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ исчСзаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это характСризуСтся усилСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° высотС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· схваток, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ останавливаСтся родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π½Π΅Π΅ возникший шок ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ: рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Β«ΠΎΠ±Π²Π°Π»Β» АД, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ потСря сознания. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой, Π° сам ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ смСщаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

Диагностика Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Диагностика Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π£Π—Π˜. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв врСмя Π½Π° постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚. ΠΊ. Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ случаС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ выявлСнных симптомов, Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствСнно возрастаСт риск смСрти ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнныС гинСкологичСскиС заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, риск развития Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ оцСниваСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования. О Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ информируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ оцСниваСтся АД, Π§Π” ΠΈ Π§Π‘Π‘, проводится ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ выполняСтся внСшний Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ тонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, полоТСния Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС. Π£Π—Π˜ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… цСлостности, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кардиотокография.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сводится ΠΊ максимально быстрому Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ остановкС кровотСчСния. Π’ΠΎ всСх случаях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС являСтся прямым ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ стадии проводится восполнСниС ОЦК ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ состоянии ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ осущСствляСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ миорСлаксациСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обСзболивания. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° выполняСтся кСсарСво сСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ краниотомия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° срСдинная лапаротомия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полостСй. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ доступ позволяСт провСсти иссСчСниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ сшиваниС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ массивных поврСТдСниях, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнном Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ проводится ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостаза.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит тяТСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ соврСмСнности оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остаСтся нСблагоприятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно отслойкой ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… оказываСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Для этого Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, способ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

I. По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ происхоТдСния.

  1. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (9%).

  2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (91%).

II. По патогСнСтичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ.

1. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

  • мСханичСскиС;

  • гистопатичСскиС;

  • мСханогистопатичСскиС.

2. ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅:

III. По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

  1. Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

  2. ΠΠ°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

  3. Π‘Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

IV. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния.

  1. Π’Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° (Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²).

  2. НСполный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

  3. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

V. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

  1. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² Π΄Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

  2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

  3. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ сСгмСнтС.

  4. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ сводов Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ происходят Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ сСрозный ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаян с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. НСполный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ сСгмСнтС. Π’ этих случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии имССтся пСрСрастяТСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСском прСпятствии ΠΊ изгнанию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ мСньшС — ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских измСнСниях стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов.

  • Бурная родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, схватки ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° вытянута Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΎ Π² сторону ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ связки напряТСны ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ располоТСно высоко (Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°) ΠΈ косо, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСсочных часов.

  • НиТний сСгмСнт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ пСрСрастянут ΠΈ истончСн, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

  • ВыпячиваниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

  • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания вслСдствиС сдавлСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ костями Ρ‚Π°Π·Π°.

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Π°Ρ потуТная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ высоко стоящСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

  • БСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Если своСврСмСнно Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСобходимая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ присоСдинСниС ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ симптомам ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ кровСносных сосудов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ судороТный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сукровичныС ΠΈΠ»ΠΈ кровяныС выдСлСния ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π·Π° счСт пСрСрастяТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² слизистой). Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (острая гипоксия, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… прСдлСТаниях, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° внутриутробная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, ТалуСтся Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, чувство страха, боязнь смСрти. Часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° схваток, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“. Π“Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ «характСризуСтся наступлСниСм Π·Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅ послС многочасовых ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ бСспокойного повСдСния Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹Β».

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚: Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠ΅ прСкращаСтся родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° становится Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, пСрСстаСт ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, нарастаСт ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, появляСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Ρ‚. Π΅. развиваСтся типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° шока. Π¨ΠΎΠΊ обусловлСн сначала Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ Π² связи с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π° Π² дальнСйшСм ΠΎΠ½ усугубляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ мСняСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ напряТСниС ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… связок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. Плод ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° исчСзаСт. НаруТноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ изливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ образуСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Описанная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Иногда ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случаи Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° схватки ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° постСпСнно ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ учащаСтся, становится мягким, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ сТимаСмым.

НаличиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… симптомов, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ этого Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ослоТнСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ нСясных случаях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π».

БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся условиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС дСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ строго ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

I этап. НСобходимо быстро ΠΈ эффСктивно ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² состояниС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСлаксантов. НаиболСС эффСктивно ΠΈ бысро ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – партусистСна ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ½ΠΈΠΏΡ€Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² малоэффСктивно, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ снимаСт Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° лишь Π·Π°Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° мСстС, Π³Π΄Π΅ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии условий для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСрСТная транспортировка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² сопровоТдСнии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ.

II этап. НСмСдлСнноС ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кСсарСва сСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый – ниТнСсрСдинная лапаротомия, которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ извлСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 2-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅.

Когда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π² ΠΈΠ»ΠΈ состояниС Π΅Π³ΠΎ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, проводится ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ опСрация – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… прСдлСТаниях краниотомия, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… полоТСниях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – дСкапитация ΠΈΠ»ΠΈ эмбриотомия. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ‚.ΠΊ. Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ПослС провСдСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС стСнок полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипотоничСских ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС отдСлСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 часов слСдуСт Π²/Π² капСльно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ окситоцин, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с простогландинами со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΊΠ°ΠΏ/ΠΌΠΈΠ½.

М.А.Π Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° Π² своСй ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Β«Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Β« ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠΆΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ статистику. Π•ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 97 случаСв смСрти Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎ смСрти составила: ΠΏΡ€ΠΈ прСдлСТаниях ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – 16 часов, ΠΏΡ€ΠΈ ПОНРП – 13 часов, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ атоничСских кровотСчСниях – 12 часов, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – 5 часов.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом объСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ любом случаС послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ слСдуСт хирургичСская остановка кровотСчСния – Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды, попавшиС Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ПослС этого Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСмостаза дСлаСтся опСрационная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° для провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ опСрация продолТаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ нСобильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… краях Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ кСсарСва сСчСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ освСТСниС ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если края Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° смСТныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ), Π½Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π² этих случаях проводятся гистСрэктомии (экстирпация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²).

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… часов послС Π½Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Она состоит Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска ΠΏΠΎ матСринскому Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ Π½Π΅Π΅ относят Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с отягощСнным Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с нСблагоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ исходом ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… тяТСлыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с аномалиями костного Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π΄. Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ настоящСй бСрСмСнности Π² срокС 35-36 нСдСль для составлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π² условиях стационара, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ допплСромСтрия, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС области ΠΏ/ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования составляСтся ΠΏΠ»Π°Π½ вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ условий для Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ тСхничСски Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх этих условиях Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния этих ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ извСстных тСхничСских трудностях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС ΠΈΡ… Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ возникшСго ослоТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСского Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования стСнок полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, часто ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ослоТнСний Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅.

Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ

КакиС симптомы ΠΈ послСдствия Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°?
Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ

Π’Ρ€ΠΈ стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слабая родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° приносит Π½Π΅Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡƒΡŽ боль.
  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° пСсочныС часы.
  • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ своС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° начинаСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², всС симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ярко. На соврСмСнном этапС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ купируСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ стадии.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ схватки судороТного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • Из Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровяныС выдСлСния.
  • Над Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.
  • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли воврСмя Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, Π΅ΠΌΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ гибСль.
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, всС зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ состояния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Иногда Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· примСнСния кСсарСво сСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нуТдаСтся Π² Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ

Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ старому Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π», Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:
  • Бильная рСзкая боль Π² поясницС ΠΈ мСстС схваток.
  • ИзмСнСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ПолноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ схваток.
  • Под ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° различаСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ с послСдом.
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сСбя чувствуСт β€” Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ пониТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ критичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ гСморрагичСский шок.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ экстрСнноС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ симптомам Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ относятся:
  • Бильная боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π·Π°Ρ‚ΠΈΡˆΡŒΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ схватками.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ угасаниС схваток.
  • Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ продвигаСтся ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄.
  • Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ симптоматика:
  • ОбильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Β«Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» старого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ строгим наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Диагностика

Если Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ имССтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МРВ).
  • Π£Π—Π˜.
Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Π΄ΠΎ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ всС риски Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ расхоТдСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°?

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БостояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ опасСниС, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расхоТдСниС старых Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ произвСдСния Π½Π° свСт ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зачатия Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° строгий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ тримСстр созрСвания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проводится подробная диагностика состояния Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π—Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² прСдлагаСтся стационарноС наблюдСниС Π·Π° состояниСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ старого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся кСсарСво сСчСниС. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π’ случаС экстрСнной ситуации примСняСтся хирургичСский способ устранСния послСдствий Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² старого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:
  • Бколько ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° образования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Блишком свСТий ΠΈΠ»ΠΈ старый создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности считаСтся Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ большС 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • РасполоТСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° β€” Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π£ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹.
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Π§Π΅ΠΌ ΠΈΡ… большС, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
  • Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС  заТившСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.
  • Возраст Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² случаС стимуляции сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ окситоцина слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ мСньшС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ образования Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.
НаличиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ возмоТности ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ отвСтствСнно относится ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ зачатия ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.
Β 

Β 

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ | ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ мСняСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наступил Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях бурная родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ обрываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ схваток. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρƒ сильно ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ»ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мСртвСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ становится частым, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ сохраняСтся. Иногда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Налицо типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока.

Π¨ΠΎΠΊ обусловлСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° отчасти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Β Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ Π² связи с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичном Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ мСняСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, исчСзаСт напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, исчСзаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΈ ослабСваСт Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… связок. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ контурируСтся ясно (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС), ΠΈΠ»ΠΈ нСдоступна для ощупывания (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС).

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ находится сбоку ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, фиксированной Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π·, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚; Π² этих случаях ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ). ПослС отслойки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ протяТСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, ΠΎΡ‚ состояния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ самих сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… гСмостаз. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² происходит ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ кровСносных сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшим. НаиболСС нСблагоприятны Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² области Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ Π΅Π΅ сСгмСнтС; Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях кровопотСря Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сбоку ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρƒ стСнки Ρ‚Π°Π·Π°) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прощупываСтся быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€” ΠΏΠΎΠ΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (см. рис. 67).

ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ кровотСчСния способствуСт «скручиваниС» ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы сСрдСчных сокращСний, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, рСтракция ΠΌΡ‹ΡˆΡ† самой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно Π² случаях выхоТдСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Иногда ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ дСйствуя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, способствуСт гСмостазу.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскорС послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° отдСляСтся ΠΈ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ спускаСтся ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π΅Π²Ρƒ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, остаСтся Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вмСстС с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ нСраспознанном Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ полнокровия слизистой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ стСнка.

Описанная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ) послСднСго. Иногда ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° схватки ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ учащаСтся, становится мягким ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ сТимаСмым.

НаличиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. К числу Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² относятся:
1)Β Β Β Β Β Β  Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
2)Β Β Β Β Β Β  ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ «хруста снСга» (Π“. Π“. Π“Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€, И. Π›. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ΄Π΅) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
3)Β Β Β Β Β Β  Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мягкой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ располагаСтся ΠΏΠΎ сосСдству с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Ρ‚Π°Π·Π°;
4)Β Β Β Β Β Β  Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°; частый слабого наполнСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил ΠΏΡ€ΠΈ ясном сознании;
5)Β Β Β Β Β Β  ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ этого фиксированной ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части, которая ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…;
6)Β Β Β Β Β Β  Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСда ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ схваткообразных болях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ схваток;
7)Β Β Β Β Β Β  отсутствиС сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Если ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° мСстС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠΎΠΉ умСстна плотная Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ приТатия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ симфизу ΠΈ ограничСния подвиТности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, находящСгося Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΈ мСроприятия Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌ дольшС откладываСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС шансов Π½Π° спасСниС Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Ρ‡ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ составляСт 29%, Π° срСди ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ истСчСнии 2 Ρ‡ β€” 42% (КлСйн, Попов).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ чрСвосСчСниС.

ВскрытиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ мСстополоТСниС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ), Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄ΠΈ-Ρ‡ΠΈΠ½Ρƒ, протяТСниС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€Π°Π΅Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ чрСвосСчСнии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… способах Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ удаляСтся источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” размозТСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°.

ПослС извлСчСния ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ послСда ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° выводится Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния; Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π² цСлях прСдупрСТдСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ получСния Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза производят ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ оставлСниСм хотя Π±Ρ‹ части яичников, ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй случая.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” зашиваниС мСста Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, допустим лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях (с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ освСТСниСм ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² вдоль старого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° послС Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ кСсарСва сСчСния; консСрвативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ допустим Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с зашиваниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ производят ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ способу Π . Π’. ΠšΠΈΠΏΠ°Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Liepman.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‘Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” надвлагалищная ампутация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй случая (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈ поврСТдСниях Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ надвлагалищная ампутация. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² области шСйки (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта) ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ связкС ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом обСспСчиваСтся Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ гСмостаз ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ экссудата ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ производится пСрСвязка Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρƒ мСста Π΅Π΅ отхоТдСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ). Π”ΠΎ пСрСвязки ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ связки ΠΎΡ‚Ρ‹ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π΄ΠΎ мСста впадСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ПослС отвСдСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² сторону производят пСрСвязку сосудов.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π΄Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ обычная. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅, Ссли Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π΅Π³ΠΎ находится Π² полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ чрСвосСчСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅ допустима Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ производимая пСрфорация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠΊΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ фиксированной ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ сСгмСнтом Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π·, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ катСгоричСски запрСщаСтся; Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ чрСвосСчСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спасти Тизнь ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).

Π’Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ извлСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ послСда катСгоричСски запрСщаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кровотСчСния ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ занСсСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ производят Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ остатки ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сгустки) ΠΈ осмотр смСТных с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСкомСндуСтся ввСсти Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, раствор ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° β€” 200 000 Π•Π”) ΠΈΠ»ΠΈ эфир Π² количСствС 50 ΠΌΠ». Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, тотчас послС остановки кровотСчСния, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития острого малокровия ΠΈ для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ шокового состояния производят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ТидкостСй Π² срСднСм Π² количСствС I Π». Π’ тяТСлых случаях (ΠΏΡ€ΠΈ явлСниях кислородного голодания), ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ингаляции кислорода, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ввСдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитной массы. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 60β€”80 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство эритроцитной массы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 150β€”300 ΠΌΠ». ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΠ· 500 ΠΌΠ» физиологичСского раствора ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли с 50 Π³ сухой Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сахара, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, стрСптомицин ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСрдСчныС срСдства ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ дальнСйшСм эта концСнтрация поддСрТиваСтся ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 2 Π³, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 1,5 Π³ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Ρ‡. На курс лСчСния расходуСтся Π² срСднСм 60β€”80 Π³. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ содовой Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, содСрТащСй сСру.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 200 000 Π•Π”, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Ρ‡ ΠΏΠΎ 30 000β€”50000 Π•Π” (для поддСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ постоянной высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 500 000 Π•Π” ΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрнокислого стрСптомицина (Streptomycini sulfurici pro inject) проводятся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² количСствС 500 000 Π•Π”.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ вводят Π΄ΠΎ сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3β€”4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Если эффСкт ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ достигаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” травматичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности стСнок ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ярко-Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСдовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ…. ОсновноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ рСвизия стСнок шСйки с использованиСм ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, объСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ поврСТдСния ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ доступ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½Π° стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ выявлСнии Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ выполняСтся полостная опСрация.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° пСрвородящих Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 1 см. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ поврСТдСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскими, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ПослС ΠΈΡ… заТивлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ становится Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ пСрСнСсСнных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ сантимСтровым Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 6-15% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· распространСнных Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρƒ повторнородящих. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСдиагностированный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, всСм Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

БущСствуСт нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Риск поврСТдСния шСйки Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ригидности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти:

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ строма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ раскрытиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°.
  • ВозрастныС измСнСния. Π£ пСрвородящих ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚ Π² тканях шСйки ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство эластичных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².
  • Рубцовая дСформация. Π Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вслСдствиС образования ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² послС пСрСнСсСнных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций (диатСрмокоагуляции, криодСструкции, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).
  • Дистоция шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Из-Π·Π° дискоординированной Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ края ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° вмСсто сглаТивания ΠΈ расслаблСния ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, становятся толстыми ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дСтского мСста Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ сСгмСнтС ΠΈ области Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдостаточно ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, травмируя края Π΅Π΅ Π·Π΅Π²Π°.
  • НСполноС раскрытиС Π·Π΅Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со сглаТиваниСм шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ слабости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, нСдостаточном объСмС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. ΠžΡ€Π³Π°Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поврСТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раскрытия.
  • Гипоксия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ питания ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдавливания ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ костным ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… Π½Π° края Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. К Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти:

  • Π ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вСсом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΊΠ³ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π². Аналогичная ситуация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.
  • Π₯ирургичСскиС манипуляции. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ поврСТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ², использовании Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-экстрактора, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… манипуляций.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ травматичСского поврСТдСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ основан Π½Π° нСсоотвСтствии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эластичныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с усилиями, создаваСмыми Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, инструмСнтами для родовспомоТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрСрастяТСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ истончаСтся, Π° кровСносныС сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипоксия, приводящая ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дистрофичСских процСссов. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹. Если Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ циркулярный ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Π΅Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части. Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1,5-2,0 см Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π΅Π²ΠΎΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ характСристик поврСТдСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Π³ΠΎ формирования, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΡˆΠΈΡ… Π·Π° собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹:

  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€” возникшиС спонтанно Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ригидности Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ растяТСния.
  • ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ β€” спровоцированныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ для ускорСния процСсса Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… стСпСнСй:

  • I стСпСни β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двухстороннСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 2 см.
  • II стСпСни β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 2 см, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1 см Π½Π΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ свода Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.
  • III стСпСни β€” Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… сводов ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ….

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ I ΠΈ II стСпСни ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСослоТнСнными. К ослоТнСнным Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ спСциалисты Π² сфСрС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ III стСпСни.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, пСрСходящиС Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π².
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вовлСкаСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Циркулярный ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’ случаС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 1 см клиничСская симптоматика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Иногда Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ изгнания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ярко-Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Однако ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, нСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ миомСтрия. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ струйкой ΠΈΠ»ΠΈ выдСляСтся Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° содСрТит ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгустков. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сдавливании Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сосуды ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ участков Π±Π΅Π· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выдСляСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послСродового осмотра шСйки Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ….

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Из-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ТалуСтся Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ развиваСтся гСморрагичСский шок, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ поврСТдСния, доходящиС Π΄ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ свода, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ массивным кровоизлияниСм Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ шСйки сущСствСнно возрастаСт риск развития ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, послСродового эндомСтрита, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ β€” эктропиона, хроничСского эндоцСрвицита, эрозии, Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рубцовая дСформация шСйки, истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ фистулы.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояниях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚:

  • НаруТноС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΅ Π΄Π½ΠΎ располоТСно Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ…. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π», ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² выполняСтся рСвизия шСйки с растягиваниСм ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π·Π΅Π²Π° ΠΈ осмотром всСх складок.
ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ кольпоскопия - старый послСродовый Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ кольпоскопия — старый послСродовый Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° 3-ΠΉ стСпСни Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… поврСТдСния. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, послСродовой Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² Π΅Π΅ полости ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π’Π‘-синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΊ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ вСдСнию Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ анСстСзиолога, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ патологичСского Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ хирургичСски. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ наличия ослоТнСний. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, шов Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоцСрвикса. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², пСрСходящий Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π², ΠΈΠ»ΠΈ кровоизлияниС Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° лапаротомия, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выполняСтся остановка кровотСчСния, удаляСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ противоанСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ своСврСмСнности ΠΈ адСкватности лСчСния. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ обоснованноС использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ высокой вСроятности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ригидности, ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ коничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ шСйки ΠΈΠ»ΠΈ нСобходимости срочного Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ трахСлотомия (опСрация ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°).

стСпСни ΠΈ послСдствия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Автор ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° На Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 ΠΌΠΈΠ½. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ

Π‘ анатомичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния это всСго лишь составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½Π° Π² состав ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” это Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слуТит Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π‘Π°ΠΌΠ° шСйка Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ своСго строСния, подраздСляСтся Π½Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° экзоцСрвикс ΠΈ эндоцСрвикс, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния гистологичСского строСния. На Π½Π΅ΠΉ находится стык Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ эпитСлиСв, это многослойный плоский ΠΈ цилиндричСский. ИмСнно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π½Ρ‘ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ злокачСствСнного процСсса.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° строСниСВ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это функция Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. ИмСнно благодаря Π΅Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ слизи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ своСобразным Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ для проникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСрматозоидов. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции сСкрСт ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ составу характСристики Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спСрматозоиды Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск зараТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.
  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, шСйка участвуСт Π² процСссС дСтороТдСния. На протяТСнии бСрСмСнности ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ попадания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². А впослСдствии участвуСт Π² процСссС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ИмСнно ΠΎΡ‚ состояния шСйки Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит процСсс роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ это достаточно распространённая патология Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана лишь Π² травматичСским воздСйствиСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°.

Π’ процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² данная патология встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ входят пСрвородящиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ повторнородящих случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, срСди Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ВоспалСниС шСйки маткиНаличиС воспалСний Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π½Π° самой шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π₯роничСский Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° становится ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ свою Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс оказываСтся Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ склСротичСскиС процСссы, приводящиС ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ растяТимости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ растягиваСтся, ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ раскрываСтся Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ВозрастныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘ возрастом Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ процСсс ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства эластичСски Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ присущ всСм тканям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ с 30 β€” 35 Π»Π΅Ρ‚. ИмСнно поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² особСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.
  • Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ случаС Ссли Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² области шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² частности ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² тканях ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ процСсс образования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Ρ‚.Π΅. ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дистонии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π² шСйкС ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ПодобноС состояниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, прСимущСствСнно Π·Π° счёт циркулярного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ½Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ тяТСлого ослоТнСния Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… β€” дискоординации Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ слуТит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • НаличиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ прикрСпляСтся ΠΈ способствуСт ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΈ с шСйкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ частичном ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ шСйкС ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π΅ строСнии.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ процСсс ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ соотвСтствуСт готовности ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ процСссу шСйки. Из-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ родыНСполноцСнная Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это врачСбная ошибка, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° начинаСтся процСсс искусствСнного Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ спокойному Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ссли начинаСтся процСсс создания искусствСнных ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ввСдСния срСдств, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса, происходит Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ гипоксии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ достаточно частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, которая связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ располагаСтся Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, приТимая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΊ костному ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Ρƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго подобная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ большС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ излишнСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π², Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ начинаСтся процСсс роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Но Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² начинаСтся ΠΈ с области Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ.Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, самым частым ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся гидроцСфалия.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ быстрСС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям своим Π½Π΅ самым мСньшим Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹, вакуумэкстрактор, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ процСсс извлСчСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ягодичном ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π˜Ρ… достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ:

  • ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСмых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ строСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСдостаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ вслСдствиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² строСнии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
  • НаличиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Π½ΠΈΠΌ относят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эрозии, Π½ΠΎ ΠΈ дисплазии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния.
  • НаличиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° самой шСйкС.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ²

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² процСссС СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ подраздСлСния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

  • На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ морфологичСского поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ мСханичСского прСпятствия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдлСТания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • БмСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ сочСтаниС морфологичСского ΠΈ мСханичСского прСпятствий для процСсса СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ относят Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточно ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйкС ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дискоординационныС процСссы Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π° нСсколько стадий тСчСния патологичСского процСсса:

  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².
  • Бтадия ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ процСсс натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния ΠΈ спазмом.
  • Бтадия ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.

Какими Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасСн.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Чистый Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° внСшняя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ влагалищная опСрация. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся ваккумэкстрация, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ².
  • Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ЀормируСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сочСтания Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… мСханичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ наличия морфологичСского поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки с мСханичСским сдавлСниСм.

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ослоТнСний:

  • ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ процСсса Π½Π° своды Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ шСйки ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ риском Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.
  • НСослоТнСнныС. Π­Ρ‚ΠΎ нСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1 ΠΈ 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’ настоящСС врСмя спСциалистами выдСляСтся нСсколько стСпСнСй Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

  1. Рисунок Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… сторон, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 сантимСтров ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ лСчСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π²ΠΎΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ повСрхностным натяТСниСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  2. 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° сантимСтра, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ края Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ области сводов Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1 см. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнными ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСослоТнСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΡˆΠΈΡ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π»Π° Π±Π΅Π· примСнСния анСстСзии. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· появлСния сгустков. Она Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ струйки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ яркий красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ПослС ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ восстанавливаСтся ΠΈ риск инфицирования Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях нСвысокий.
  3. 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнённыС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° своды ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈΡ…. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасСн Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ происходящий циркулярно ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС развиваСтся ярко выраТСнная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° кровотСчСния. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ струСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сгустки, ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно слоТно. Если ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ происходило Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ обильного кровотСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ скудныС выдСлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ запСкания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния относят ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ пораТСниям ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалистов смСТной области. Π’ случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² области промСТности ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ интСнсивной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒ.

Диагностика

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Но Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка это Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ диагностики:

  • Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ осмотр ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Для этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ гинСкологичСскиС Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ стСнки шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ Бимпса ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ осмотром Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° асСптики ΠΈ антисСптики. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ пСрсоналу Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потрСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ освСщСниС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚. ПослС роТдСния послСда ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ цСлостности. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎ часовой стрСлкС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ участка, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нахоТдСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠΎΡΠ»Π΅ осмотра Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ осмотр с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° своды. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² 3 стСпСни.
    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ атоничСским ΠΈΠ»ΠΈ гипотоничСским, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом диссСминированного внутрисосудистого свСртывания.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ тяТёлой стСпСни трСбуСтся ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиологов, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­Ρ‚ΠΎ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ отвСтствСнный процСсс. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ спСциалиста нСпосрСдствСнно послС наступлСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ нСсвоСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ объСма, ослоТнСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ПослС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ объСма поврСТдСния происходит процСсс лСчСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся хирургичСскоС ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:

  • Π—Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ рисунокВсС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй протяТСнности ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅, поэтому Π½Π΅ допускаСтся повСрхностноС зашиваниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ формирования воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ свищСй.
  • ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сохранСния Π½Π° случай Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ синтСтичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.
  • На ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ эндоцСрвикса ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • НСбольшиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² области шСйки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, достаточно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС происходит ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ натяТСния.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, послС отдСлСния послСда. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ трСбуСтся провСдСния анСстСзии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° процСсса Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ мСстной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. УшиваниС осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ доступа.
  • Если Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностированиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ дальнСйшСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ с ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ остановкой кровотСчСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ установка Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ для прСпятствия развития спаСчного процСсса.
  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ швов ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, для Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎ достаточно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСтороТдСния.

К ослоТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ измСнСния, происходящиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространённым являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² области шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИмСнно сама ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС оказываСтся частым мСстом распространСния воспалСния, это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², вслСдствиС отдСлСния послСда. ВяТёлый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ абсцСссов. Π’ тяТСлых случаях процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСпсисом.Β Π’ тяТСлых случаях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ процСсса Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° производится опСрация с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это выраТСнная дСформация, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ прохоТдСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСрматозоидов, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

К ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям относят:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития истмико-Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств, это прСдрасполагаСт ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСских воспалСний Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСсплодия.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΡ€ΠΈ сСксС.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития злокачСствСнного процСсса Π² области стыка эпитСлиСв.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² послСдствии Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс мСроприятий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° этапС планирования бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Для этого слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, рСгулярно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ бСльС, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΈ проводятся с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΌΠΈ людьми. По-возмоТности ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрмицидов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наступлСниС бСрСмСнности, прСдотвращая ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° травматизация шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСдствии Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ.
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это диагностика вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, особСнно Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ 16 ΠΈ 18 способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, приводя ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° воспалСний ΠΈ дисплазий.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воврСмя ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ОсобСнно Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся эстрогСнам ΠΈ прогСстСрону.
  • РСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ спСциалиста, с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса диагностичСских манипуляций. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя постановка Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ИмСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… явках Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ производится ΠΈΡ… своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ссли ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСдпосылки ΠΊ ΠΈΡ… появлСнию.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ трСбуСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ случаС Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ΅ располоТСниС, анатомичСский ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития клиничСского ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π°Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° трСбуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *