Таблетки для прекращения грудного молока: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Таблетки для прекращения лактации, эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Как прекратить лактацию специальными лекарственными препаратами, какие средства рекомендует использовать современная медицина? Безопасны ли они? Какие проблемы грозят женщинам, решившим таким образом завершить грудное вскармливание?

И современная медицина, и народная, склоняются к тому, что не стоит решать какие таблетки для прекращения лактации лучше принимать, обойтись без них — правильное решение. Ведь у этих средств есть масса побочных действий и противопоказаний. Это узнали многие женщины на собственном опыте. Минимум, что может произойти — это тошнота, рвота, головная боль. Но в результате исследований, проведенных зарубежными медиками выяснилось, что прекращение лактации без таблеток — это еще и способ избежать тромбоза — тоже частого последствия от приема специальных «противолактационных» средств. Преимущественно тех, которые содержат синтетический эстроген — аналог гормона, вырабатываемого женским организмом.

Кстати, по этой в том числе причине сейчас врачи предпочитают другого действия препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации. Именно они считаются самым прогрессивным средством в данной ситуации. Действуют в течение нескольких часов и почти сразу приносят значительное облегчение женщине. При относительном минимуме возможных побочных действий. Если вы решите приобрести эти таблетки без рецепта для подавления выработки грудного молока, то, вероятнее всего, у вас это получится. Хоть данное средство и относится к рецептурным, приобрести его легко, так же, как, например, противозачаточные гормональные таблетки. Но все-таки лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае их прием запрещен. Или сойдут народные средства для уменьшения лактации, кстати, их и медики одобряют.

За небольшим исключением. Например, вредным может оказаться совет о плотном перетягивании молочных желез. Это очень болезненно и часто приводит к лактостазам. Вполне достаточно носить плотный бюстгальтер, можно немного меньше своего размера.

Травы для прекращения лактации грудного молока тоже могут использоваться. Самое известное средство такого рода — шалфей. Он тоже источник эстрогенов, но их растительной «вариации». Чтобы не покупать таблеток для повышения лактации — советуют пить анисовый напиток, а таблетки для ее прекращения успешно заменяет шалфей. Принимать его нужно по одному стакану отвара в день, делится на 3-4 приема. Вместе с шалфеем можно принимать перечную мяту. Просто добавлять ее в свой чай, например.

Некоторые женщины считают, что к народным средствам относится и Бромкамфора для прекращения лактации. Но это не совсем так. Данное средство не только малоэффективно, но и может быть опасным, поскольку резко снижает концентрацию внимания мамочки.

Если уж останавливаться на медикаментозных средствах, то лучше выбрать упомянутый ранее Достинекс. Но лекарство это дорогое. Другие, более бюджетные и эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации называются Бромкриптин. Действующее вещество в них носит то же название. Оно прекратит выработку грудного молока примерно через две недели. Но если молока не слишком много, и нет экстренного повода сворачивать лактацию, этот вариант можно рассматривать. Кстати, Бромкриптин в таблетках для уменьшения лактации грудного молока тоже используется. Его назначают через некоторое время после родов, если у женщины сильно нагрубела грудь с приходом молока. Небольшая дозировка только немного снизит выработку молока, но не в ущерб ребенку. Таблетки Парлодел обладают тем же действием, и их состав аналогичен Бромкриптину.

КАК ПРЕКРАТИТЬ ЛАКТАЦИЮ ГРУДНОГО МОЛОКА

Как ваш организм вырабатывает молоко

Вырабатывание грудного молока зависит от физиологических и психологических механизмов. Главную роль в стимулировании процесса лактации играет гормон пролактин. Пролактин — это гормон, выделяемый клетками передней доли гипофиза. Под его влиянием в период лактации у женщины развиваются и растут молочные железы . Для полноценного развития этих процессов требуется участие и других гормонов : эстроген, прогестерон, инсулин, некоторые гормоны коры надпочечников, окситоцин . У женщины может быть много причин прекратить кормление младенца грудью и в этой статье мы познакомим вас со способами, которые помогут

прекратить лактацию грудного молока в случае необходимости.

Что важно знать о пролактине

Секреция гормона пролактина в организме у женщины в тот или иной промежуток времени то увеличивается,то уменьшается : сегодня днем очень мала,но возрастает во время ночного сна. Менструальный цикл имеет незначительное влияние на уровень выработки пролактина . У беременных женщин повышается уровень содержания этого гормона в крови . В период лактации количество пролактина четко зависит от ритма грудного вскармливания. Существует множество физиологических стимулов, которые могут влиять на увеличение количества пролактина : массировать грудь в период лактации молока , интимная близость, уменьшить стрессовые ситуации , не выполнять тяжелые физические работы, дополнительно включить в рацион питания кормящей мамы некоторые продукты и многое другое.

Пора прекратить лактацию ?

Независимо от причины прекращения грудного вскармливания, вашему организму нужно время, чтобы перестроиться. Неизбежно Ваш организм будет продолжать производить молоко в течение некоторого времени . Основное влияние на вырабатывание грудного молока оказывает регулярное кормление младенца грудью. Как только грудное вскармливание прекращается, лактация молока начнет постепенно уменьшаться и прекратится совсем по истечении определенного срока .
Ваш врач может помочь вам остановить лактацию

Если вы хотите ускорить процесс снижения уровня лактации, то можно использовать специальные лекарства (например,таблетки Достинекс) ,которые ваш врач вам назначит . Они содержат определенные химические вещества , которые снижают содержание гормона пролактина в организме, отвечающего за секрецию молока.

Гомеопат может также помочь прекратить лактацию

Есть гомеопатические препараты , которые помогают остановить вырабатывание грудного молока. Обратитесь к гомеопату, который назначит нужное вам лекарство в правильной дозировке .

Что делать, чтобы облегчить дискомфорт в грудной клетке

Возможно, в процессе снижения уровня лактации вы будете чувствовать, что ваша грудь наливается .Чтобы снять напряжение в груди, можно использовать свежие, охлажденные листья капусты ,которые следует накладывать на каждую грудь. Вы также можете употреблять чай из шалфея, который помогает сократить вырабатывание грудного молока.

Вот еще несколько советов , которые могут снизить дискомфорт в груди и избежать появления потенциальных проблем :

— Носите поддерживающий бюстгальтер ( но не слишком тугой ! ) для поддержки груди. Выберите одежду не очень прозрачную и тонкую ,чтобы не проявлялись мокрые пятна.

— Пейте жидкость тогда, когда почувствуете жажду. Ограничение потребления жидкости не помогает уменьшить лактацию.

— Уменьшите потребление соли .

— Употребляйте 200 мг витамина B6 в день в течение 5 дней, чтобы уменьшить набухание груди.

— Чай с шалфеем издавна взяла на вооружение народная медицина. Это средство содержит естественную форму эстрогена, которая может уменьшить количество вырабатываемого молока и помочь быстро остановить лактацию. Можно принимать по 1 столовой ложке порошкообразного шалфея, замачивая на 15 минут в стакане с горячей водой. Можно добавить немного молока с медом, так как напиток очень горький. Настойка более быстро всасывается слизистой оболочкой желудка,что более эффективно для снижения

уровня лактации.

— Что нам предлагает современная медицина для прекращения лактации ? Одно из популярных и эффективных средств для подавления выработки грудного молока у женщины препарат Достинекс. Как гласит инструкция, таблетки Достинекс стимулируют прекращение выработки гормона пролактина,производимого гипофизом и отвечающего за лактацию грудного молока в женском организме. Применяется препарат достинекс в течение нескольких суток и у некоторых женщин может вызывать

приступ легкой тошноты и головокружение. Перед употреблением препарата внимательно изучите инструкцию по применению и обязательно проконсультируйтесь со специалистом !

Все современные препараты для прекращения лактации основаны на подавлении действия гормонов,отвечающих за выработку грудного молока. Препарат Бромкриптин (также, как и достинекс) снижает уровень содержания пролактина в организме.

— Компрессы из листьев капусты являются отличным средством для того,чтобы прекратить лактацию и используется женщинами в домашних условиях на протяжении более ста лет. Возьмите обычную зеленую капусту . Вымойте и высушите капустные листья. Положите их в холодильник — им нравится холод. Через время положите листья вокруг груди и на ареолы , оставляя открытыми соски . Меняйте листья каждые 30 минут.

— Теплая ванна поможет снять дискомфорт от переполненных молоком грудей и хорошее место, чтобы сцедить немного молока. Как часто сцеживать — это должно быть определено вашим уровнем комфорта. Но надо терпеть столько, сколько возможно, прежде чем удалять молоко вакуумным насосом или сцеживать рукой,чтобы снять напряжение в груди.Старайтесь постоянно увеличивать время между сцеживаниями грудного молока.

Если у вас было очень мало молока , когда вы прекратили грудное вскармливание , то возможно быстро прекратить лактацию с минимальным дискомфортом . Для большинства матерей рекомендуют постепенное уменьшение уровня лактации. Если у вырабатывалось большое количество грудного молока после того,как вы прекратили грудное вскармливание, вы сможете полностью прекратить лактацию в течение 2-3 недель, иногда и раньше. И совершенно нормально, если периодически появляется несколько капель молока после прекращения лактации в течение нескольких недель или даже месяцев после прекращения грудного вскармливания.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Увеличение лактации в период кормления грудничка

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

Прекращение лактации. Лучше использовать таблетки или народные методы?

У каждой кормящей мамы наступает момент, когда нужно заканчивать грудное вскармливание. Хорошо, если отлучение от груди происходит по обоюдному согласию и малыша и мамы, когда и молока вырабатывается мало и ребенок в основном кушает «взрослую» пищу. Но как прекратить лактацию, когда молока вырабатывается еще достаточно много?

Есть два варианта прекращения лактации — постепенный и внезапный/резкий. Конечно, правильным прекращением лактации будет постепенное отлучение. Этот вариант более щадящий как для малыша, так и для мамы. Но бывают случаи, когда нужно резко закончить кормление грудью. И, что бы уменьшить и прекратить выработку молока, вы можете воспользоваться одним из двух методов: с помощью лекарственных препаратов для прекращения лактации и без лекарственных средств (пользуясь народными средствами для прекращения лактации).

Прекращение лактации без лекарственных средств

Первое, что слышат многие мамы в ответ на вопрос, что делать, чтобы молока стало меньше — перевязать грудь. Ни в коем случае этого делать не стоит! В противном случае, вы можете добиться только мастита или лактостаза, но никак не уменьшения количества молока в груди.

Постепенно сокращайте количество кормлений. Природой заложен принцип — больше требует малыш, больше высасывает, значит ему нужно больше молока. И наоборот.

Если же кормления свели к минимуму, а то и вовсе отказались от них, а молоко все прибывает, нужно принимать настои шалфея, петрушки и мяты. Эти травы чаще всех других принимают для прекращения лактации. При этом, если грудь набухла от переизбытка молока и болезненна, сцедите немного молока, но только до исчезновения болезненных ощущений. Ни в коем случае не сцеживайтесь до конца!

Набухание и болезненность груди так же помогает снять вложенный в бюстгальтер капустный лист. К слову, бюстгальтер нужно носить целые сутки, не снимая даже на ночь.

Заметьте, что количество выпитой жидкости, ни каким образом не влияет на уменьшение количества молока. Вы просто будете меньше ходить в туалет, потеть.

Но если за неделю выработка молока не уменьшилась, грудь болезненна и появились уплотнения — срочно обратитесь к врачу, который назначит вам лекарственные препараты для прекращения лактации.

Прекращение лактации с помощью лекарственных средств

Все таблетки для прекращения лактации, являются гормональными. Это Bromocriptine mesylate и Cabergoline разных торговых марок. Эти препараты используются в немногих европейских странах, так как вызывают множество побочных эффектов. Среди них самые распространенные, это головная боль, головокружения, кровотечения из носа, сужение сосудов, гипотония, в некоторых случаях — инфаркт, снижение лактации.

Учитывайте то, что не взирая на плохое самочувствие, вам нужно будет ухаживать за малышом.

После прекращения лактации уделяйте малышу столько же времени, сколько и во время кормления грудью. Интимные моменты, когда малыш находится возле груди, замените объятиями, целуйте своего ребеночка в обе щечки и т.п.

Лучше, конечно, обойтись без медикаментов для прекращения выработки молока. Но есть случаи, когда принятие медикаментов необходимо. Примите все меры, что бы сократить негативные последствия. Пусть кормление малыша грудью будет вам только в радость.

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упоминалось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)

Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В результате использования с этой целью бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсультов и судорог.

Информация из инструкции, раздел «побочные эффекты -> ингибирование/угнетение лактации»:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства […]»
Очень часто ≥1/10 (т. е. у одной из 10 женщин или чаще).

После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В результате лечения возможны последующие гормональные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешательство в работу гормональной системы – это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Помните, что в грудном молоке есть вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав — мяты и шалфея. (Подробнее об отлучении от груди можно прочитать в этой статье. — прим. ред).

Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете, какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат — это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:

Анна:

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Mat-tereza:

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда — прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни — еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла — это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком — это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный — ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena:

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Kler:

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом , когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Kirina:

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу ( по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталость и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

Источники:

https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/

Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/

Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf

https://compendium.com.ua/info/74469/dostineks/

https://mamapharma.org/cabergoline/

Автор статьи Борина Ксения
консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, г.Москва

Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)

Препараты для прекращения лактации (в соавторстве) — Новости

12. Июнь, 2018 в 10:28

Когда следует принимать таблетки для прекращения лактации? Насколько эффективны современные средства? Какие существуют побочные эффекты и риски? В каких случаях можно обойтись без них? Отзывы специалистов по грудному вскармливанию и врачей об использовании препаратов «Бромокриптин», «Достинекс», «Агалатес», «Берголак» для подавления лактации.

Прекращение грудного вскармливания — ответственный процесс в жизни матери и ребенка. Начинается новый этап их взаимоотношений, который во многом будет построен на том, насколько мягко и естественно произойдет отлучение. Но это — психология, а как быть с физиологией? Куда деть молоко, которое теперь крохе не будет нужно? Единственным верным решением для многих женщин представляется прием таблеток для прекращения лактации. Отзывы же о современных препаратах заставляют задуматься, а стоит ли их принимать?

Показания к подавлению лактации

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения о прекращении грудного вскармливания указывается приоритетность естественного способа подавления лактации перед медикаментозным. Он подразумевает постепенное уменьшение количества прикладываний к груди, при котором молоко уходит безболезненно и без осложнений.

Средства для прекращения лактации рекомендованы, когда необходимо экстренное подавление выработки грудного молока. Показания для этого могут возникнуть в послеродовом периоде и после абортов на большом сроке. Препараты используются как для полного, так и частичного подавления лактации.

Основанием для их приема служат:

выкидыш на позднем сроке;
рождение мертвого ребенка;
употребление матерью наркотиков, злоупотребление алкоголем;
наличие злокачественных образований у матери, требующих незамедлительного применения химио- и лучевой терапии;
туберкулез легких в активной форме;
ВИЧ-инфекция;
герпетическая сыпь на сосках.

Относительными показаниями к приему препаратов для подавления лактации современная медицина считает:

врожденная экстрагенитальная патология женщины, аномалии развития груди, сосков;
гнойный мастит;
приобретенные патологии молочных желез вследствие мастита, мастопатии, рубцовые изменения.

Препараты, прекращающие лактацию, не рекомендованы к использованию у женщин, планирующих завершение грудного вскармливания. Единственным основанием для их приема считают критичное нарушение гормонального фона, при котором естественное снижение уровня пролактина невозможно. Наблюдается данное состояние при аденоме гипофиза.

Особенности медикаментозного метода

Привлекательность таблеток для остановки лактации основана на мнении, что достаточно выпить одну или парочку, и молоко уйдет само собой. Не будет нагрубания груди, нет риска мастита, не нужно сцеживаться. Однако это мнение ошибочно. Прием медикаментозных средств в данном случае — серьезное вмешательство в организм. И количество побочных эффектов от них зачастую превосходит изначальные преимущества.

Все таблетки от лактации действуют на гормональном уровне. Современные средства блокируют синтез гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Неестественное изменение гормонального фона обладает сиюминутными и продленными эффектами.

Часто при их приеме возникают побочные действия:

тошнота;
рвота;
головокружение;
головная боль;
снижение давления.

Побочные действия лекарства от лактации наблюдаются в течение всего курса приема. Он составляет 10-14 дней. При этом важно помнить, что в течение этих двух недель вам придется как и раньше ухаживать за ребенком, выполнять работу по дому. При естественном угнетении лактация исчезает в эти же сроки.

Медикаментозный метод завершения лактации имеет следующие особенности.

Прием таблеток для сжигания грудного молока — крайний выход. На этом настаивает Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию. По словам эксперта АКЕВ Ирины Рюховой, прибегать к нему следует в ситуациях, когда необходимо резко затормозить его выработку. Например, при инфекционном мастите, при котором риск побочных эффектов ниже, чем вероятные последствия от сохранения лактации.
Выбирать лекарство и дозировку должен врач. Все таблетки, чтобы перегорело грудное молоко, обладают продленным действием. При некорректно подобранной дозировке они могут оказать влияние на последующие лактации, исключив возможность грудного вскармливания в будущем.
Назначение производится с учетом текущего состояния женщины. Запрещено использовать препараты женщинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями. Велик риск усугубления заболевания, инфаркта, инсульта.
Безвозвратный эффект. По мнею консультантов по ГВ , опасно использовать препараты для прекращения лактации для достижения временного эффекта. Если вам нужно куда-то уехать на несколько дней, следует поддерживать лактацию сцеживанием. Из-за приема лекарств лактация прекращается полностью или частично.

Депрессия — один из побочных эффектов препаратов «Бромокриптин», «Достинекс». Отзывы о прекращении лактации с их помощью свидетельствуют о состоянии угнетенности женщины, эмоциональном дисбалансе. Причиной тому — резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно лишь при естественном завершении грудного вскармливания. Когда молоко уходит постепенно, резких скачков пролактина не возникает.

Виды препаратов

Современная фармацевтическая отрасль предлагает небольшой выбор таблеток от лактации. Отзывы об их эффективности приведены в исследованиях ВОЗ, Международной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига.

Стилбоэстрол

Препарат прошлого поколения, в настоящее время не используется из-за высокого риска отрицательных реакций. Они могут вызывать повторное нагрубание груди после завершения курса, кровотечения, тромбоэмболию. Прием средства беременной женщиной провоцирует аномалии развития плода.

Эстроген

Гормон используется в комбинации с тестостероном. В настоящее время признан неэффективным и опасным. Существует риск развития тромбоэмболии, боль и нагрубание груди могут возвращаться после окончания приема.

Бромокриптин

Современный препарат на основе алкалоидов спорыньи. Осуществляет выраженное и пролонгированное воздействие на синтез пролактина. Рекомендован фармакологическим государственным комитетом Минздрава России к приему при необходимости подавления лактации в случае развития тяжелых форм септических маститов. Неиспользование средств угнетения выработки молока и отсутствие своевременного лечения опасно риском легочной эмболии, инсульта, летального исхода.

В США применение препарата запрещено из-за высокого уровня побочных реакций. С 1980 года, когда «Бромокрпитин» начал использоваться в акушерской практике, и до 1994 года поступало 531 сообщение о его негативных реакциях. В тридцати двух случаях прием препарата совпал со смертью женщин в результате гипертонии, инфаркта. При этом нет достоверной информации, что именно прием препарата в требуемой терапевтической дозе повлек летальный исход.

В России «Бромокриптин» также используется в акушерской практике. Частые побочные эффекты от его приема включают рвоту, тошноту, головокружение и головную боль. Может наблюдаться сонливость или, напротив, нервозность и возбуждение, судороги в ногах, индивидуальная аллергия.

Каберголин

Альтернатива препарату «Бромокриптин». В продаже представлен под торговыми названиями «Берголак», «Достинекс», «Агалатес». Отзывы о прекращении лактации с помощью данных средств свидетельствуют о меньшем количестве негативных реакций. Реже наблюдаются головная боль, тошнота, общая слабость, снижение давления, запоры, судороги в ногах. Редко наступают спутанность сознания, галлюцинации.

Средство снижает риск «рикошетной» реакции, когда лактация возобновляется через три недели после завершения курса, что вероятно с препаратом «Бромокриптин». Не назначается при болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности.

Каждый из указанных препаратов вызывает негативные реакции организма. Поэтому принимать их следует исключительно по медицинским показаниям, в терапевтических дозах. При этом устаревшие средства более опасны с точки зрения сиюминутных и продленных эффектов. Меньший риск побочных действий обеспечивает препарат «Коберголин», представленный под марками «Достинекс», «Агалатес», «Берголак». Отзывы о прекращении лактации с их помощью позволяют считать средства щадящим решением при необходимости экстренного завершения грудного вскармливания.

Таблетки чтоб не было молока после родов. Препараты для прекращения лактации

Самым полезным питанием детей в первый год жизни является грудное молоко. Только оно способно обеспечить полным комплексом необходимых полезных веществ, усилить иммунитет. Но часто женщина сталкивается с ситуацией, когда кормление необходимо прервать. Для этого важно знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно?

Отлучать от груди приходится по разным причинам. Чаще всего это связано с тем, что ребенок вырастает, его необходимо отдавать в детский сад. Чтобы адаптация в детском учреждении прошла для малыша благоприятно, необходимо, чтобы он не чувствовал дискомфорта. А если он будет в этот период на грудном вскармливании, разлука с матерью станет настоящим стрессом.

На кормление из бутылочки нужно переводить детей уже за 1,5-2 месяца до выхода матери на работу или отправления их в детский сад.

Подавление грудного молока может пройти естественным путем при наличии следующих факторов:

Когда ребенку исполняется 3 года, меняется состав молока, оно начинает напоминать молозиво. Кроме того, заметно снижается интенсивность его выработки.
К трем годам у детей устанавливается нервная система, угасает сосательный рефлекс.
В этом возрасте у детей пропадает потребность прикладываться к груди матери.
Завершить кормление естественным путем можно будет только в том случае, если молочные железы не наполняются полностью.

Прекратить грудное вскармливание получится только при организации раздельного сна матери и ребенка. Даже если ребенок ночью просит грудь, его нужно покормить и уложить снова в свою кроватку.

После рождения ребенка

Женщинам часто приходится сталкиваться с невозможностью кормить ребенка грудью. Кто-то не может этого сделать из-за своего состояния здоровья, а иногда и малыш слишком слабый и не может сосать грудь сам.

Важно снизить лактацию, но не погасить ее полностью , чтобы у матери была возможность возобновить грудное вскармливание при восстановлении сил. Как это сделать – тема публикации.

Не всегда желание кормить ребенка грудью совпадает с возможностями матери. Иногда это невозможно из-за ее заболевания или самого ребенка. Прекратить быстро и безопасно лактацию необходимо и в том случае, если малыш родился мертвым. Для этого применяются медикаментозные методы.

В первые несколько дней у женщины появляется молозиво. Только на третий день приходит молоко. Из-за того, что удаление молока из груди не происходит, женщину начинает беспокоить болезненность, краснота, повышается температура. Полное угасание возможно только по истечении двух недель.

Женщине обязательно нужно носить плотный бюстгальтер. Он не должен сильно сжимать грудь, но нужно, чтобы он хорошо поддерживал форму.
В домашних условиях прикладывать холодные компрессы к груди.
Нельзя допускать переизбытка молока. Если его становится слишком много, нужно понемногу сцеживаться.
Для того чтобы снять болевые ощущения можно принимать препараты на основе парацетамола.

Быстро прекратить лактацию невозможно . Чтобы сделать это правильно, потребуется добиваться постепенного снижения лактации.

По решению женщины

Зачастую после рождения ребенка женщина пребывает в стрессе, особенно если это первый ребенок в семье

Часто мысли, как прекратить лактацию в домашних условиях, возникает у женщин из-за сильной усталости.

Ночные кормления отнимают у матери много сил, из-за состояния здоровья не все могут выдержать такой режим. Лучше всего к этому вопросу вернуться, когда ребенку исполниться 1,5 года.

Чтобы прекратить лактацию грудного молока быстро, рекомендуется придерживаться следующих шагов:

В первую очередь нужно убрать кормления в период бодрствования.
Не прикладывать ребенка к груди сразу после того, как он проснулся.
Постепенно убирать ночные кормления, приучать ребенка засыпать без груди.

Такая методика будет иметь эффект только через два-три месяца.

Физиологические способы остановить лактацию грудного молока

Для того что грамотно прекратить лактацию, женщине необходимо следовать определенным рекомендациям:

Каждые две недели кормление должно быть сокращено на один раз. К концу периода остается только одно кормление.
Чтобы удовлетворить ребенку сосательный рефлекс, нужно предлагать ему бутылочку с питьем.
Маме потребуется уменьшить количество выпиваемой жидкости в сутки.
При неприятных ощущениях в груди можно немного сцеживаться.

Естественные способы

Организм женщины устроен таким образом, что количество выработанного молока напрямую зависит от того, как часто будут прикладывать ребенка к груди. Молоко будет постепенно убывать, если реже кормить малыша.

В период прекращения лактации сцеживаться нужно до тех пор, пока в груди не почувствуется облегчение. Полностью опустошать грудь нельзя .

Если женщина нащупала в молочной железе уплотнение, ей нужно тихонько сцедить грудь полностью, чтобы уплотнение рассосалось. Это необходимо, чтобы избежать воспаления. Категорически запрещено прикладывать согревающие компрессы к местам уплотнения, чтобы не образовался гнойный мастит.

Доктор Комаровский рассказывает, нужно ли кормить ребенка до полного исчезновения молока у женщины и что при этом советуют специалисты по грудному вскармливанию:

Эффективные народные средства

Большой популярностью пользуются народные методы, как быстро прекратить лактацию. В отличие от препаратов они действуют медленнее, но считаются наиболее безопасными.

Самими эффективными рецептами являются:

Народные методы могут быть безопаснее, но не быстрее

Рекомендуется для прекращения лактации использовать мочегонные средства . Самым популярным считается сбор из шалфея и мяты. Для подавления лактации необходимо одну столовую ложку измельченных листьев шалфея залить стаканом кипятка. Настаивать его нужно в течение часа. Принимают полученный раствор 4 раза в сутки по 50 мл. Шалфей не только благоприятно влияет на снижение выработки молока, но и помогает улучшить женское здоровье.
Хорошо помогает снизить уровень выделения молока мята. Для приготовления средства 5 чайных ложек листьев мяты запаривают в 300 мл кипятка. Трава должна настояться один час. Пить такое средство нужно, разделив полученную порцию на три раза.
Эффективно помогает лист брусники . Можно в ежедневный рацион включить чай с брусникой. Она действует как мочегонное средство. Для заваривания брусничного листа нужно залить 1 столовую ложку сырья стаканов кипятка. Через полчаса можно принимать его по 1/3 стакана три раза в сутки.

Важно помнить, что народные методы не помогут моментально. Чаще всего они подходят женщинам, которые хотят постепенно отлучить ребенка от груди. Если снизить лактацию нужно по медицинским показаниям быстро, такой метод не подойдет.

Компрессы

Важно знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно. Неверное завершение вскармливания может привести к проблемам с грудью, воспалениями. Хорошо помогают снизить выработку молока и облегчить состояние женщины компрессы и обертывания груди.

Капустный лист не только поможет остановить лактацию, но и предотвратит развитие лактостаза

Компресс можно делать из капустных листов. Их немного отбивают, чтобы пошел сок. Размягченные листы прикладывают к груди и меняют каждый час.

Это один из самых действенных методов, который предотвращает развитие лактостаза . Компресс приведет к уменьшению выработки молока, а, следовательно, постепенно станет снижаться лактация.

Эффективным способом, как остановить лактацию грудного молока в домашних условиях, является обертывание с камфорным маслом. Его можно применять и в качестве компресса, и для натирания. Для проведения процедуры необходимо прописать бинт или салфетку камфорным маслом, приложить к груди и сверху утеплить. Недостаток этого — масло обладает слишком резким запахом.

Препараты для прекращения лактации

В отличие от народных методов устранения лактации, медикаментозные способы намного быстрее помогают справиться со снижением выработки молока . Без лекарственных препаратов не обойтись женщинам после выкидышей, мертворожденных детей.

Назначение таблеток должно быть в следующих случаях:

Если решение о прекращении грудного вскармливания принято окончательно, так как после приема препаратов будет уже невозможно.
Назначать препараты должен только врач, так как они имеют множество побочных эффектов.
Принимать таблетки нужно только в тех случаях, когда прекратить лактацию нужно срочно.
С осторожностью нужно относиться к гормональным препаратам. Их нельзя принимать при варикозном расширении вен, болезнях печени и почек, повышенном уровне сахара.

Любые препараты, направленные на подавление молока, должны быть назначены врачом. Многие из них являются гормональными, а это требует строго соблюдения дозировки.

Название препарата	Преимущества	Недостатки
БРОМКРИПТИН	Принимать препарат можно сразу через несколько часов после родов, которые прошли естественным или искусственным путем. Преимуществом средства является восстановление молока при необходимости после окончания приема таблеток.	При приеме таблеток могут наблюдаться головокружения, слабость, тошнота. При возникновении побочных явлений врач может либо снизить дозировку препарата, либо добавить корректирующие медикаменты.
БРОМКАМФОРА	Преимущество препарата: он относится к успокоительным средствам, помогает снимать нервное напряжение. Улучшает работу сердца. Полное завершение выработки молока происходит на 8-9 сутки после начала приема таблеток. Несмотря на то что препарат предназначен для снижения уровня лактации, выработка молока не прекращается полностью. Ее можно возобновить при желании.	Для тех, кто хочет быстро прекратить лактацию, это средство не подходит. Оно не предназначено для быстрого прекращения выработки. Из побочных эффектов препарат может вызывать сонливость.
ДОСТИНЕКС	Средство направлено на подавление гормона пролактина. Его снижение наблюдается уже через три часа после приема. Таблетки принимают однократно, сразу же в первый день после родов.	Таблетки снижают артериальное давление. Препарат относится к гормональным, поэтому принимать его нужно строго по схеме , соблюдая рекомендации врача. Может вызывать сонливость, в связи с этим не рекомендован к приему во время управления транспортными средствами.
МИКРОФОЛЛИН	Таблетки направлены на понижение активности молочных желез.	Препарат имеет много противопоказаний, поэтому его прием должен строго контролироваться специалистами . При приеме средства женщин могут беспокоить маточные кровотечения. Есть риск опухоли молочных желез .
ПАРЛОДЕЛ	Данный препарат предназначен для остановки выработки молока после абортов или по медицинским показаниям.	Противопоказано средство женщинам с нарушением артериального давления и с заболеваниями сердца. В качестве побочных эффектов возможны проявление аллергических реакций, судороги, одышка, заложенность носа.
КАБЕРГОЛИН	Таблетки предотвращают и подавляют лактацию.	Может наблюдаться нарушение сна и головокружение. С большой осторожностью можно применять препарат при заболевании сердца.

Какие противозачаточные препараты существуют в период грудного вскармливания и что лучше: Чарозетта или Лактинет – тема этой статьи.

Чего нельзя делать при отлучении от груди

Завершение грудного вскармливания должно проходить мягко как для матери, так и для ребенка. Главное не причинить большой вред малышу. Мама должна быть максимально внимательная в этот период, уделять ребенку как можно больше времени.

Я считаю, что оптимальным способом является постепенное снижение количества прикладываний ребенка к груди . Это позволит снизить стрессовое напряжение.

Но многих мам больше всего интересует, как прекратить лактацию без таблеток. Прежде всего отлучение нужно построить таким образом, чтобы оно не стало травмой для ребенка. Есть несколько советов:

Не стоит пользоваться рекомендацией, уехать и оставить ребенка на несколько дней с бабушкой. Это стресс для малыша. Его сразу лишают не только возможности сосать грудь, но и быть рядом с самым важным для него человеком.
Принимать препараты для подавления молока рекомендуется только в случае выкидыша, когда молоко нужно остановить срочно. При постепенном снижении рекомендуется использовать народные методы и способы постепенного уменьшения количества прикладывания к груди.
Нельзя смазывать грудь горчицей и другими острыми продуктами. Это непросто напугает ребенка, но может и испортить ему желудок.
Очень опасно перетягиваться. Млечные протоки при этом зажимаются, там остается молоко. Образование застоя приводит к развитию мастита.
Если ребенок заболел или у него начали прорезаться зубы, отлучение от груди нужно отложить.

Заключение

Отказ от грудного вскармливания – это серьезный и тяжелый шаг как для матери, так и для ребенка. Главное, набраться терпения. Прекращение лактации – сложный и долгий процесс . Чтобы сделать все правильно и не иметь негативных последствий, нужно не торопиться и соблюдать все рекомендации.

Грудное молоко – это кладезь ценнейших веществ, которые нужны ребенку на первых годах жизни. Достаточно проблематично переоценить значимость грудного кормления, ведь при кормлении малыш получает нужные вещества. Сегодня новоиспеченные мамы стремятся подходить к питанию ребенка более сознательно и поддерживают лактацию долгое время, желая продлить ее. Но рано или поздно появляется вопрос о том, чтобы прекратить ГВ и перейти на традиционный рацион. Для этого используются таблетки для прекращения лактации.

Есть несколько ситуаций, при которых длительное вскармливание является противоестественным, к такой ситуации относится заболевание остеопороз. Если в анамнезе есть гиперпролактинемия, то это само по себе свидетельствует о том, что кормление грудью противопоказано. Если у женщины была выявлена аденома гипофиза, то в период лактации, а также в период беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога, так будет лучше для вас.

Остановка кормления: особенности процесса

С точки зрения эндокринолога, такой процесс, как кормление, должен пройти свои естественные фазы развития и завершиться инволюцией, только потом его можно прекратить. Сроки, по которым происходит грудное вскармливание, являются индивидуальными, и для снижения риска сахарного диабета (первого типа), ребенка нужно кормить грудным молоком до 9 месяцев.

Принимая успокоительные препараты, женщина может быть спокойной за свое здоровье, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость в уменьшении риска остеопороза, то лактация должна быть завершена позднее, чем в год (в среднем, 1 год и 4-5 месяцев). В дальнейшем времени грудное вскармливание можно только в том случае, если мама хорошо питается и имеет достойную медикаментозную поддержку. Если нет, то нужно его прекратить.

Лактация – естественное явление, оказывающее хорошее влияние на гормональное состояние и здоровье женщины. Этапы грудного вскармливания должны проходить в соответствии с женской физиологией. Многие после родов не кормят своих детей грудью, но у них также выделяется молоко. В данной ситуации необходимо прибегнуть к подавлению лактации как можно быстрее. И, конечно же, каждая женщина хочет, чтобы пропало молоко, а для этого можно принимать средства, причем есть желание избавиться от него безболезненно. Есть множество мер, способствующих прекращению лактации – это лекарственные успокоительные препараты против выделения молока, многочисленные народные препараты.

Таблетки для прекращения лактации

Прекратить процесс нужно при необходимости. Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, чтоб от него избавиться, не потребуются никакие лекарства.

Не стоит полагать, что, перестав принимать таблетки, можно остановить молоко. После принятия препарата против выделения молока – хотя бы один раз – ребенка уже нельзя будет приложить к груди, чтобы осуществить кормление, а ведь после резкого отлучения ребенок сильно переживает, что делает состояние матери значительно хуже.

Реальная область, в которой применяются препараты, чтобы избавиться от лактации – рождение мертвого ребенка, недоношенная беременность и другие патологии.

Употребление медикаментов, которые носят гормональный характер и оказывают существенное влияние на синтез гормонов в организме женщины, представляет собой агрессивный метод. Лекарства, если они необходимы, должны обязательно назначаться врачом, в процессе личной консультации, поскольку они имеют существенные побочные эффекты и противопоказания.

Один из наиболее часто используемых препаратов против лактации – леводопа. Лекарство активно проявляет себя в различных сферах, а также способствует подавлению периода вскармливания. Но сегодня оно стало считаться несколько устаревшим, ввиду появления более современных средств. Таблетка, принимаемая ранее от лактации, назначалась 2 раза в день. Использование этого средства переносится тяжело, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в голове. Наблюдается потливость, сбои в работе сердечной системы.

Многие врачи стараются выбирать для женщин более безвредные препараты, представленные гормонами – женскими и даже мужскими.

Гормональные средства

Женские гормоны помогают избавиться от лактации и прекратить ее, также, как и традиционные медикаментозные успокоительные препараты, имеют некоторые противопоказания, в частности, при обнаружении гиперпластических процессов, опухолей в области половых органов. Также противопоказаны успокоительные препараты в случаях личной непереносимости компонентов.

Помогает избавиться от лактации быстро синестрол. Процесс подавляется при приеме препарата в течение недели. Пропионат тестостерона – используется в качестве масляного раствора для инъекций, применять можно только вместе с эстрогенами, поскольку в основном используется с целью усиления их эффекта, можно пить вместе с другими средствами.

Гестагены – гормоны, которые подлежат выработке во второй фазе. Гестагены имеют те же эффекты, что и экстрогены, но переносится их прием значительно легче. Зачастую используется препарат Норколут или Норэтистерон – помогающий избавиться от выделений и прекратить лактацию. Применять его рекомендуется в течение 10 дней – 3 дня в дозе 20 миллиграмм, а 4 дня в 15 мг, 2 дня – по 10 мг, постепенно снижается доза, пока вовсе не прекратите употребление.

В небольших количествах также может допускаться и применение гестагенов – Дюфастон, предотвращающих образование молока. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, обычно дозировку препарата и метод их применения назначает ваш врач.

Бромокриптин для подавления пролактина

Если хотите избавиться от лактации, то применяются обычно средства, влияющие на процесс и на количество вырабатываемого молока. На его вырабатываемое количество активное влияние оказывает Парлодел и Достинекс – соответственно – бромокриптин и каберголин. Достинекс является более предпочтительным по некоторым причинам.

Бромокриптин.Используется для того, чтобы быстро оказать влияние на процесс, пить стоит по 1 таблетке, которая весит 2,5 мг. Употребляется 2 раза в сутки, влечет за собой тошноту, рвоту, утомляемость, головокружение. Нередко падает артериальное давление, если женщина резко меняет положение тела. В качестве еще одного побочного эффекта от приема средства выступает ортостатическая гипостония.

Противопоказания:

Для того чтобы прерывание лактации прошло успешно, необходимо в самое первое время проверять тонометром давление.

Каберголин

Этому препарату стоит уделить особое внимание, поскольку он выступает в качестве одного из наиболее часто применяемых. Предлагается в продаже и имеет торговое название Достинекс (представлен таблетками по 0,5 мг). Основное отличие этого препарата – Достинекс имеет быстрый эффект, оказывает положительные изменения, ведь уже спустя 3 часа после приема препарата в крови упадет уровень пролактина, и лактация начнет процесс торможения.

Даже приняв одну таблетку Достинекс, можно достичь сохранения эффекта на несколько недель. Назначается только врачом – обычно по 0,5 одной таблетки через каждые 12 часов, курс длится не более 2-х дней. Получается, что на курс лечения должно уходить не более 1 мг таблеток. Для остановки лактации Достинекс применяется сразу 1 мг препарата после родов, молоко не поступает.

Противопоказания для приема Достинекс:

гестоз;
индивидуальная высокая чувствительность;
психоз и другие заболевания;
проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нередко встречаются случаи, когда женщина даже не знает о том, что у нее есть какой-то из перечисленных недугов, принимает Достинекс и прочие успокоительные препараты для остановки. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие. Обычно эффекты от применения Достинекс для остановки не имеют яркой выраженности, не наблюдается каких-то серьезных изменений, они действуют как успокоительные. Тем не менее, употребление препарата вызывает боли в животе, головокружение, незначительное повышение температуры, болезненность в области молочных желез, жар, повышенное потоотделение, поэтому если хотите прекратить процесс поступления молока, лучше посоветоваться с врачом, который подскажет, как правильно проводить кормление и прервать поступление молока.

Если необходимо подавить лактацию, то врачи отдают предпочтение ингибиторам секреции пролактина — Достинекс, поскольку они переносятся более легко и имеют меньше побочных эффектов. Если к употреблению этих препаратов имеются противопоказания, то можно применять половые стероиды. Какие таблетки выбрать и что лучше принимать, чтобы пропало молоко – вам поможет решить гинеколог, исходя из данных осмотра и исследования. Можно также использовать народные методы медицины.

Желание кормящей матери остановить лактацию может быть связано с различными причинами. Важный вопрос – как это сделать безболезненно и быстро? В психологическом плане отлучение ребенка от грудного молока переводит взаимоотношения мамы и малыша на новый уровень. Без видимых показаний для резкого прекращения лактации процесс этот должен проходить постепенно. В ситуации, когда надо безотлагательно подавить образование молока – на помощь приходят таблетки от лактации частичного или полного действия .

Показания к применению препаратов

ВОЗ выступает за то, чтобы подавление лактации шло путем обычного сокращения кормлений грудью. Естественное уменьшение выработки молока у мамы не несет осложнений и болевых ощущений. Однако ситуация в жизни кормящей женщины может сложиться так, что встанет вопрос срочного прекращения лактации. В качестве экстренной помощи врачи назначают специальные препараты, подавляющие выделение грудного молока (см. также: ). Основанием для такого назначения могут стать:

аборт, проведенный на большом сроке беременности;
выкидыш на большом сроке;
злоупотребление со стороны кормящей матери наркотиками и алкоголем;
диагностирование у мамы злокачественных образований;
рождение мертвого младенца;
туберкулеза легких в активной стадии;
ВИЧ-инфекция;
вирус герпеса на сосках.

Поводы для медикаментозного прекращения лактации могут быть самыми разными, но большинство из них связаны с неприятными событиями — либо болезнью мамы, либо невынашиванием здорового ребенка

Дополнительные причины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Помимо неоспоримых факторов, вынуждающих женщину прервать лактацию, специалисты называют и другие причины. К ним относят:

экстрагенитальные патологии врожденного характера;
физические нарушения в развитии сосков и груди;
мастит в гнойной стадии;
патологии молочных желез, возникшие в результате заболевания мастопатией, маститом, имеющиеся на груди рубцы.

Если мамочка решила отлучить малыша от груди, и хочет, чтобы молоко перегорело быстро, врачи выступают против такого желания. Веским основанием прерывания лактации служит обнаружение аденомы гипофиза, при которой происходит критическое нарушение гормонального фона.

При таком заболевании уровень гормона пролактина, отвечающего за лактацию, не снижается естественным путем. Груди продолжают нбухать, и только специальные таблетки могут прекратить этот процесс.

Виды препаратов

Выпуск препаратов, действие которых направлено на частичную или полную остановку лактации, невелик. Фармацевты предлагают несколько наименований. Эффективность средств озвучена в исследованиях, проведенных ВОЗ и Международной организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. Все они выпускаются в форме таблеток. Какие входят в список:

Стилбоэстрол

Таблетки старого поколения, уже не выпускаются. За время применения препарата выявлена масса негативных реакций. У женщин, принимавших таблетки во время беременности, отмечены аномалии развития плода. По окончании приема прекращающих выработку молока препаратов, у пациенток диагностировалась тромбоэмболия, кровотечения, повторное набухание молочных желез.

Эстроген

Комбинированный гормональный препарат, в состав которого входят эстроген и тестостерон. Официальной медициной отнесен к опасным и неэффективным средствам. Сильно влияет на количество гормонов и нарушает их производство. Побочные действия: тромбоэмболия, болевой синдром, нагрубание молочных желез, возникающие после окончания курса приема таблеток.

Ученые уже доказали, что синтетический эстроген в таблетках негативно влияет на женский организм, поэтому современная медицина воздерживается от его назначения для остановки лактации

В некоторых случаях женщине может назначаться гормон Гестаген, который обычно вырабатывается во 2 половине менструального цикла, а также в период гестации. Побочные эффекты и противопоказания также серьезны, как и в случае с эстрогенами. Обычно применяют норэтистерон («Норколут» ) или дидрогестерон («Дюфастон» ).

Основной компонент – алкалоиды спорыньи. Создан для подавления лактации. Оказывает эффективное действие на синтез гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Фармакологический комитет Минздрава РФ дал свои рекомендации на прием лекарства в качестве останавливающего лактацию при тяжелых формах мастита. Такое решение обосновано септическими процессами, которые без должного лечения могут спровоцировать легочную эмболию, инсульт, вплоть до летального исхода.

В США бромокриптин запрещен к использованию из-за негативных статистических данных. За время использования лекарства, с 1980 по 1994 год, от пациенток была получена 531 жалоба на негативные последствия от средства. Тридцать два случая искусственно проведенного перегорания молока закончились смертью женщин, произошедшей из-за инфаркта или гипертонического криза. Однако официально подтвержденных доказательств вины бромокриптина не приведено.

В России продолжают использовать препарат, но предупреждают пациенток о побочных действиях. В их список включены: тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Кроме того, процесс сгорания молока под воздействием бромокриптина сопровождается повышенной сонливостью или наоборот возбуждением, вызывает судороги ног и различные аллергические реакции — все это веские аргументы для завершения приема снижающих лактацию лекарств.

По своим свойствам каберголин аналогичен бромокриптину, служит для сжигания молока, но характеризуется меньшим количеством побочных действий. Выпускается под различными названиями: « » , «Берголак» , «Агалатес» . Отзывы кормящих матерей свидетельствует о редких, по сравнению с бромокриптином, случаях тошноты, головокружения, запорах, слабости, падении давления. Лечение каберголином почти не сопровождается галлюцинациями и рассеянием сознания.

Отсутствует «рикошетная» реакция , провоцирующая возвращение лактации спустя три недели после окончания курса, что часто встречается при приеме бромокриптина. Противопоказан тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, диагностированы сердечно сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Большая вероятность обострения заболеваний и появления сопутствующих болячек.

Как видим, ни одно из лекарств, уменьшающих лактацию, не гарантирует отсутствие осложнений. Прием их должен вестись только по действительно важным медицинским показаниям, строго в терапевтических дозах. Совсем не идет речь о том, чтобы принимать устаревшие препараты, даже если они обладают повышенной эффективностью в деле остановки лактации. Лучшим из представленных видов считается «Каберголин». Его марки «Агалатес», «Берголак», «Достинекс» медики относят к щадящим средствам, экстренно останавливающим лактацию при грудном вскармливании.

Аргументированность применения таблеток: «за» и «против»

Прибегая к медикаментозной помощи для остановки лактации, женщины считают, что достаточно одной-двух таблеток, и молоко пропадет бесследно, при этом не наступит нагрубание молочных желез, не придется сцеживаться, не образуется мастит – все это глубокое заблуждение. Медикаментозное вмешательство в организм в период вскармливания чревато множеством негативных последствий. Нередко отрицательные побочные эффекты препаратов перекрывают их положительные качества.

Все представленные препараты против лактации затрагивают гормональный фон женщины — они купируют синтез пролактина, отвечающего за прибытие молока. При резком падении определенных гормонов возникают негативные сиюминутные и затяжные эффекты. Из списка досадных побочных действий при искусственном прекращении отметим:

тошноту;
головокружение;
рвоту;
головные боли;
падение давления.

Курс приема лекарств составляет 10-14 дней. Все это время мамочка не очень хорошо себя чувствует и не может полноценно ухаживать за ребенком. Прекращая лактацию естественным образом, ее можно остановить за те же 10-14 дней. Не лучше ли просто потерпеть, пока все произойдет по законам физиологии?

Особые предупреждения

Кому хочется столкнуться с болезненными и дискомфортными ощущениями, когда в жизни есть радость материнства? Поэтому, затрагивая неприятные стороны медикаментозного метода, отметим следующее:

Использование искусственных пилюль для сжигания главного питания ребенка – крайняя мера. Об этом много говорят в ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию. Эксперт АКЕВ Ирина Рюхова рекомендует прибегать к нему только в экстренных ситуациях. Называются случаи инфекционного мастита, когда побочные действия того же каберголина намного безопасней, чем последствия сохранения лактации при таком диагнозе.
Таблетки, под воздействием которых грудное молоко начинает ускоренно перегорать, назначает только врач. Поскольку они обладают длительным действием, важно соблюдать точную дозировку. Передозировка или самостоятельно выбранная дозировка могут привести к исчезновению лактации в будущих беременностях. Лучше прекратить прием.
Перед назначением лечения обязательно учитывается состояние кормящей матери. Любые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, эндокринные болезни ведут к запрету такого вмешательства. В противном случае повышается риск инсульта и общего усугубления недуга.
Наличие безвозвратного эффекта , когда мамочка останавливает лактацию, чтобы уехать на несколько дней, а молоко пропадает насовсем. Лучше прибегнуть к сцеживанию молока, чем к прекращающим пилюлям.

Одной из неприятных проблем может стать и депрессивное состояние молодой мамы, захотевшей, чтобы молоко пропало мгновенно. В отзывах на тот же «Бромокриптин» и «Достинекс» упоминаются частые проявления угнетенности, эмоционального дисбаланса. Происходит это из-за быстрого снижения уровня гормона пролактина. При обычном прекращении лактации количество гормона падает постепенно, не принося никаких досадных сюрпризов.

Завершение грудного вскармливания и, соответственно, отлучение ребенка от материнской груди всегда является стрессом для малыша и мамы.

Наиболее безболезненным считается отлучение от материнской груди постепенное, в течение нескольких месяцев. При этом молоко начинает вырабатываться в меньших количествах, и ребенок может постепенно перейти на обычную пищу. Однако в ряде случаев необходимо использование специальных таблеток для прекращения лактации.

И то, и другое лекарство могут вызывать развитие таких нежелательных симптомов как: головокружение, головная боль, тошнота, обострение заболеваний сердечнососудистой системы и повышение давления. «Бромокриптин» также обладает действием, нормализующим менструальный цикл.

Лекарственные препараты, предназначенные для снижения либо прекращения продуцирования грудного молока, назначаются в случаях заболеваний, исключающих возможность естественного вскармливания. Также необходимо учитывать сочетаемость действия с другими лекарственными препаратами, если имеет место лечение какой-либо патологии.

Прибегать к приему противолактационных препаратов специалисты рекомендуют исключительно в экстренных ситуациях, связанных с проблемами по здоровью.

В ситуациях, не требующих безотлагательного прекращения кормления молоком матери, следует рассматривать другие способы завершения периода лактации. На сегодняшний день существует ряд методик прекращения грудного вскармливания, которые являются более мягкими по отношению к матери и ребенку.

Микрофоллин

Это эстрагенсодержащий медикаментозный препарат, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот препарат используется не только как антилактационный препарат, но и как средство против угревой сыпи на лице, ракового поражения предстательной железы. Категорически нельзя использовать Микрофоллин при наличии у женщины тромбофлебитов, злокачественных новообразовании матки, патологиях системы кровообращения и функционирования печени.

Побочные проявления на фоне приема этого препарата встречаются редко и могут проявляться в виде головной боли, тошноты, перебоях в работе системы обмена кальция в организме.

Все медикаментозные средства, предназначенные для прекращения грудного вскармливания, обладают приблизительно схожими побочные действиями и принципами.

Парлодел

Данное средство можно применять при послеродовом нагрубании молочных желез матери, принужденном завершении грудного вскармливания. Нельзя данный препарат при злокачественных патологиях в молочных железах, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется и сочетание «Парлодела» с сосудосуживающими медикаментами.

Также встречается применение таких препаратов как «Дюфастон», «Оргаметрил» и «Утрожестан».

Показания для прекращение лактации раньше срока.

Как мы уже говорили, жизнь порой вносит свои коррективы в наши планы. И даже если вы искренне собирались кормить ребенка лет до двух трех, может случиться так, что грудь придется «засушить» уже через 2-3 месяца. Например, в случае серьезной болезни. придется прекратить и принять меры для скорейшего прекращение лактации, если вам прописали сильные антибиотики, химию или лучевую терапию для лечения онкологии, обнаружили туберкулез, ВИЧ-инфекцию, на сосках или гнойный мастит.

Также показаниями к прекращению лактации служат рубцовые изменения в тканях, аномалии и патологии развития молочной железы, нарушающие естественный процесс лактации и приводящий к воспалениям, маститу и мастопатии. Но это, так сказать, естественные физиологические причины, а существуют еще и причины иного характера, которые нам с вами, надеюсь, никогда не коснутся.

Срочные требуются женщинам, потерявшим ребенка во время родов или на позднем сроке беременности, когда процесс выработки грудного молока уже был запущен природой и активно продолжается. Наконец, в нынешней непростой экономической ситуации вы можете остаться без работы, если не выйдете на полный рабочий день уже через полгода после рождения ребенка. Или не отправитесь в длительную командировку, естественно, оставив малыша на попечение родственников. В таких случаях требуется выбрать наиболее безопасное для здоровья и быстродействующее средство для подавления лактации. Вот как раз об этом мы и поговорим сегодня.

Естественные средства для прекращения лактации

Если ребенок уже подрос и вы хотите сделать процесс прекращение грудного вскармливания максимально комфортным для себя и для него, лучше всего прибегнуть к проверенным и надежным естественным методам. Да, они не так быстро действуют, как аптечные препараты, но намного безвреднее для организма.

Прежде всего, вам следует приступить к делу заранее. И действовать заодно с малышом: с его помощью вы завершите лактацию гораздо легче и безболезненно. Как это сделать? В течение месяца-двух-трех от намеченного срока постепенно отучайте малыша от утреннего и дневного сосания, заменяя их прикормом и молочными смесями. Причем первый месяц голодного малыша вначале , а потом давайте немного пососать грудь — чтобы убрать излишки молока, чтобы не было неприятных ощущений в набухшей груди. По мере того, как ваш организм осознает, что молоко теперь не требуется в большом объеме, оно будет вырабатываться все меньше и меньше. И вы сможете, оставив одно ночное кормление, совершенно спокойно ходить на работу, заниматься своими обычными делами — и вместе с тем, снабжать малыша сколь угодно долго столь необходимым ему «эликсиром жизни» .

Но, особенно если молока слишком много, вначале отказ от утреннего и дневного кормления может доставить неприятности в виде повышения температуры и нагрубания груди. Чтобы не доводить дело до мастита, во-первых, каждый раз во время обычного кормления сцеживайте немного молока, чтобы облегчить грудь. А затем используйте проверенное бабушкино средство: вкладывайте в удобный бюстгалтер капустные листы. Они прекрасно вытягивают жар и воспаление. Также можно делать на грудь компрессы из настоя шалфея — они не только уменьшают опасность воспаления, но и действует как тормозящее выработку молока средство, так как шалфей содержит фитоэстроген — аналог эстрогена человека.

Когда же придет пора вообще прекратить кормление, вам останется справится с небольшим количеством молока, скапливающегося в груди к вечеру. Тут вам на помощь снова придет шалфей и капуста. Только ради всего свтого, не перевязывайте грудь эластичным бинтом! Этот варварский способ, почему то весьма популярный среди необразованного населения, погубил уже немало женщин: в результате сдавливания молочных желез, в них развивается воспаление, грудь может деформироваться, правая и левая могут остаться разного размера. Короче говоря — только удобный бюстгалтер, легкое сцеживание и компрессы из шалфея, пока лактация не прекратится сама по себе! Обычно на это требуется недели две от силы.

Препараты для прекращения лактации — вред и польза

Если же сроки поджимают, или имеются серьезные причины для подавления выработки грудного молока, на первый план выходят медикаментозные средства. Прежде всего — таблетки для прекращения лактации: наиболее распространенные из них Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и Берголак. Остальные препараты, представленные на рынке, чаще всего являются их аналогами. Да, прием таблеток для прекращения лактации, позволяет в течение нескольких дней прекратить выработку грудного молока. Но давайте задумаемся, какой ценой?

Прежде всего, все таблетки для прекращения лактации являются гормональными средствами. Их задача — нанести блокирующий удар по организму кормящей женщины, затормозить и прекратить выработку гормона пролактина, синтезируемого гипофизом головного мозга. То есть насильственным путем прекратить естественную выработку этого гормона. Такой гормональный удар — очень серьезный стресс для организма женщины. Который сопровождается обычно очень неприятными побочными явлениями, количество которых обычно намного превосходит полученные преимущества, провоцирует обострение и развитие многих заболеваний. Так, любые таблетки для прекращения лактации противопоказаны при:

при склонности к новообразованиям любой этимологии, особенно в женской половой сфере;
при заболеваниях почек, печени, мочевого пузыря;
при проблемах с кровеносными сосудами, склонностью к образованию тромбов, тромбозам.

Все они очень часто вызывают тошноту, и даже рвоту, головокружения, головную боль и нередко — резкое снижение артериального давления. Все препараты вызывают депрессию, расстройства сна, угнетающе действуют на сердце. Все эти неприятные симптомы обычно сохраняются как минимум в течение двух недель приема таблеток. Так что давайте договоримся прибегать к таблеткам для прекращения лактации только по медицинским показаниям в самых тяжелых и запущенных случаях. А в остальных случаях пользоваться естественными способами прекращения лактации. Договорились? Тогда переходим к следующему важному этапу: проведем выбор таблеток от лактации — наименее вредных и щадящих из всех, представленных на рынке.

Выбор таблеток от лактации

Прежде всего, рассмотрим самый старый из представленных препаратов, Бромокриптин и его аналоги: «Парлодел», «Апо-Бромокриптин», «Бромэргон», «Абергин», «Бромокриптин-Рихтер», «Серокриптин», «Бромокриптин Поли» . Все эти препараты выработаны на основе растительных алкалоидов спорыньи. У нас препарат разрешен к продаже, а в США — давно запрещен из-за большого количества побочных эффектов. Помимо общих побочных эффектов, препарат часто вызвает сонливость, повышенную возбудимость, нервозность, судороги в ногах и аллергические реакции. Особенно сильно препарат влияет на артериальное давление — обычно резкое падение АД наблюдается через 6 часов после приема препарата. Возможны такие эффекты от применения препарата, как спутанное сознание и появление галлюцинаций.

6 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T_1/2препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан пациентам в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).

Особые указания

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ДОСТИНЕКС 0,5 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

Информация о буклете
1. Что такое Достинекс и для чего он применяется в
2. Что следует знать перед приемом Достинекс
. 3. Как принимать Достинекс
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить Достинекс
6. Содержимое упаковки и другая информация

Листовка-вкладыш: Информация для пациента

Внимательно прочтите всю эту брошюру перед тем, как начать прием
этого лекарства, потому что он содержит важную для вас информацию
.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
— Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту
.
— Это лекарство прописано только вам. Не передавайте
другим. Это может нанести им вред, даже если их
признаков болезни такие же, как у вас.
— Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту
. Это включает любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что такое Достинекс и для чего он используется
— Достинекс содержит активный ингредиент каберголин.
Это лекарство относится к классу лекарств, называемых
«агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме
и помогает передавать сообщения в мозг.
— Достинекс применяется для прекращения выработки грудного молока
(лактация) вскоре после родов, мертворождения, аборта или
выкидыша. Его также можно использовать, если вы не хотите, чтобы
продолжал кормить ребенка грудью после того, как вы начали кормить
.
— Достинекс также можно использовать для лечения других состояний
, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке
высоких уровней пролактина.Сюда входят
периодов отсутствия менструации, нечастые и очень легкие менструации,
периодов, когда овуляция не происходит, и выделение
молока из груди без кормления грудью. Также
в условиях, при которых высокие уровни пролактина вызваны
неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия)
или вызваны опухолями гипофиза как у
мужчин, так и у женщин.
— Каберголин имитирует действие дофамина, снижая
выработку пролактина в крови.Пролактин — это гормон
, который стимулирует выработку молока в груди.
— Достинекс следует применять только у взрослых. Номер

не подходит для детей младше 16 лет.
— Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя
лучше или чувствуете себя хуже.
2. Что вам необходимо знать перед приемом Достинекса
Не принимайте Достинекс:
— Если у вас аллергия на каберголин, другие лекарства
, называемые алкалоидами спорыньи (например, перголид, бромокриптин,
лизурид, эрготамин или эргометрин) или любой из
других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
— Если у вас тяжелое заболевание печени
— Если у вас высокое кровяное давление во время беременности
, связанное с отеком и белком в моче (токсемия беременности
)
— Если вы лечитесь антипсихотиками или у вас
в анамнезе психические заболевания, связанные с родами
(послеродовой психоз)
— Если вы беременны или кормите грудью
— Если вы будете лечиться Достинексом в течение длительного периода
и жесткие и воспаленные сердечные клапаны (сердечная вальвулопатия
)
— Если у вас были фиброзные реакции (рубцовая ткань), поражающие
живот, сердце или легкие.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом Достинекса
проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
— Заболевание, затрагивающее сердце и кровеносные сосуды
(сердечно-сосудистые заболевания)
— Холодные руки и ноги (синдром Рейно )
— Грызущая боль в животе при голоде (язвенная болезнь
) или кровотечение из желудка и кишечника

(желудочно-кишечное кровотечение)
— Серьезные психические заболевания, в частности психотические расстройства
в анамнезе
— Снижение функции печени
— Нарушение функции почек или заболевание почек
— Повышенное кровяное давление после родов
— Фибротические реакции (рубцовая ткань), поражающие сердце, легкие
или живот.Если вас лечили Достинексом в течение
в течение длительного периода, ваш врач перед началом лечения
проверит, в хорошем ли состоянии ваше сердце, легкие и почки. Им также будет сделана эхокардиограмма
(ультразвуковое исследование сердца) перед началом лечения
и через регулярные промежутки времени во время лечения.
Если возникают фиброзные реакции, лечение должно быть прекращено

— Низкое артериальное давление (постуральная гипотензия) или
вы принимаете какие-либо лекарства для снижения артериального давления.
Сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете, что у вас
развиваются побуждения или тяга к поведению, которое является необычным для вас, и вы не можете сопротивляться импульсу, влечению
или искушению выполнить определенные действия, которые могут нанести
вред себя или других. Они называются расстройствами импульсного контроля
и могут включать в себя такие формы поведения, как привыкание
к азартным играм, чрезмерное питание или расходы, аномально высокое сексуальное влечение
или усиление сексуальных мыслей или чувств.
Вашему врачу может потребоваться скорректировать или отменить дозу.
Женщинам, находящимся на длительном лечении
Достинексом по поводу гормональных нарушений, рекомендуется проходить регулярные
гинекологические осмотры, включая мазок мазка. Ваш врач
будет продолжать наблюдать за вашим состоянием здоровья, пока вы
принимаете таблетки Достинекс.

Другие лекарства и Достинекс
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или могли бы принимать любые другие лекарства, включая
лекарств, отпускаемых без рецепта.
Некоторые лекарства могут снизить эффективность Достинекса,
к ним относятся:
— Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, антипсихотические лекарства
, такие как хлорпромазин, галоперидол)
— Лекарства от тошноты и рвоты (например, домперидон,
метоклопрамид)
Некоторые лекарства могут увеличить количество Dostinex
в крови и, таким образом, увеличить побочные эффекты,
к ним относятся:
— Лекарства от болезни Паркинсона
— Лекарства от сильной мигрени (например.грамм. перголид,
бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин,
эргометрин или метисергид)
— Антибиотики (например, эритромицин).
Достинекс с едой и напитками
См. Раздел 3 «Как принимать Достинекс».
Беременность, кормление грудью и фертильность
Беременность
Если вы беременны, подозреваете, что беременны или
планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство. Вам также следует проявлять осторожность
, чтобы не забеременеть хотя бы в течение одного месяца после того, как
вы прекратили прием этого лекарства.Если вы забеременели
во время лечения Достинексом, прекратите прием

Достинекс и сообщите своему врачу, который затем будет контролировать
вашу беременность, поскольку Достинекс может привести к врожденным аномалиям
, если вы будете использовать его во время беременности.
Кормление грудью
Так как Достинекс остановит производство молока для вашего ребенка,
вам не следует принимать это лекарство, если вы планируете кормить грудью. Если вам необходимо принять Достинекс, вам следует использовать другой метод кормления ребенка
.
Вождение и использование машин
Достинекс может вызывать сонливость (сонливость) и внезапные приступы
сонливости, в некоторых случаях без каких-либо предупреждающих знаков
или осознания.Рекомендуется не водить машину и не работать на машинах
, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности
или координации во время лечения этим лекарством.
Ваш врач примет решение, можете ли вы продолжить лечение на
Достинекс, если это произойдет.
Достинекс содержит лактозу
Лактоза — это разновидность сахара. Если вам сказали, что у вас
непереносимость сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем
принимать это лекарство.
3. Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта
.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Рекомендуется принимать Достинекс с едой или после нее.
помогает уменьшить чувство тошноты или рвоты.
4207650.03.7

• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации): Вам следует принять
по 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после
родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половина таблетки Достинекс
0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Чтобы снизить уровень пролактина в других условиях: Вам
сначала следует принять один 0.Таблетка 5 мг (принимать в
двух дозах) в течение недели (например, половина таблетки в понедельник
, а другая половина таблетки в четверг).
Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы
4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение
. Максимальная доза не должна превышать 3
мг в сутки.
Когда вы впервые начинаете принимать таблетку, рекомендуется
медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь
вниз, это потому, что это лекарство может вызвать падение артериального давления на
, что может вызвать у вас головокружение при движении
с позиции.Также рекомендуется
избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость
, поскольку это может увеличить риск головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление
, особенно в первые несколько дней лечения
. Гинекологическое обследование
также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки.
Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к врачу
или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
больницы.Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту

, желудочные жалобы, низкое кровяное давление
стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.
Если вы забыли принять Достинекс
Если вы забыли принять одну дозу, примите следующую дозу, как обычно,
и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием
, примите таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу
.

называется легочным фиброзом, который может поражать легкие,
сердечные / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненное дыхание
с хрипом или без него, чувство обморока,
необъяснимый отек тела или языка или
других симптомов, которые появляются быстро
после приема этого лекарства и вызывают недомогание.
Это может указывать на аллергическую реакцию.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих
видов поведения; они обсудят способы лечения или
уменьшения симптомов.

боль в животе, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка,
усталость, упадок сил, слабость.
Часто: может поражать до 1 человека из 10:
запор, помутнение зрения, низкое кровяное давление после
родов, которые могут не иметь никаких симптомов, боль в груди
, депрессия, нарушения сна, чрезмерная
дневная сонливость / сонливость, рвота, слабость кровь
давление, приливы.
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100: выпадение
волос, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка
, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек
из-за скопления жидкости в тканях (отек),
сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (сердцебиение), ощущение уколов
и игл, снижение гемоглобина у
женщин, у которых менструация прекратилась, а затем возобновилась, временная частичная потеря зрения, холодные руки и
ступни.
Редко: может наблюдаться до 1 человека из 1000:
боли в желудке.
Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся
данных: отклонения от нормы печени и анализов крови
функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода
, боль в груди, тремор, повышение уровня
некоторых ферментов в кровь, нарушение зрения,
эпизода внезапного засыпания, видение или слышание
вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред,
психотическое расстройство.

Во время лечения вы также можете заметить следующие
эффектов:
• Очень часто: могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение,

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не перечисленные в данном информационном листке
. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах.

•

•
Если вы перестанете принимать Достинекс
Ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс.
Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства
, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты
, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из
следующих симптомов после приема этого лекарства.
Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания e.грамм. воспаление
(перикардит) или утечка жидкости в перикард
(перикардит). Это очень распространенный побочный эффект
(им может быть подвержен более 1 из 10 человек). Ранние симптомы
могут быть одним или несколькими из следующих:
затрудненное дыхание, одышка,
стук сердца, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или
опухшие ноги. Это могут быть первые признаки состояния.

У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению
выполнить действие, которое может нанести вред вам или
другим людям, в том числе:
• Сильный импульс чрезмерно играть в азартные игры, несмотря на
серьезных личных или семейных последствий.
• Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес
и поведение, вызывающее серьезную обеспокоенность вас или
других, например, повышенное сексуальное влечение.
• Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты.
• Обжорство (употребление большого количества пищи за короткий период времени
) или компульсивное переедание (употребление большего количества пищи на
, чем обычно, и больше, чем необходимо для утоления голода
).

•
•

(подробности см. Ниже). Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь
предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Остальные ингредиенты — лактоза и лейцин (см. Раздел
2 Достинекс содержит лактозу).

Соединенное Королевство
Веб-сайт схемы желтой карточки:
www.mhra.gov.uk/yellowcard

Внешний вид Достинекс и содержимое упаковки
Таблетки Достинекс имеют форму плоских капсул с риской,
белых таблеток. Таблетки содержатся либо в стеклянных флаконах янтарного цвета
, закрытых алюминиевой крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия, с вставкой из силикагеля, либо во флаконах из полиэтилена высокой плотности
с защищенной от детей полипропиленовой крышкой
, в которой имеется канистра с влагопоглотителем, содержащим силикагель.
Каждая бутылка содержит 2, 4 или 8 таблеток и
вложена в картонную коробку.
Доступны не все размеры упаковок.

Мальта
Отчетность по ADR
Веб-сайт: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
5. Как хранить Достинекс
• Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке и на этикетке бутылки после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить флакон
плотно закрытым во избежание попадания влаги.
• Крышки бутылок содержат гранулы осушителя. Не удаляйте гранулы осушителя
из крышки и не переносите таблетки
в другой контейнер.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Достинекс
Действующее вещество — каберголин.Каждая таблетка
содержит 0,5 мг каберголина.

Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии

Pfizer Limited
Ramsgate Road
Sandwich, Kent
CT13 9NJ

Производитель

Pharmacia Italia
Marino Del Tronto
Ascoli, Piceno
Италия

Контактное лицо

За дополнительной информацией об этом лекарстве обращайтесь
в службу медицинской информации по адресу: Pfizer Limited, Walton
Oaks, Tadworth, Surrey, KT20 7NS.Тел: 01304 616161
Последнее обновление информационного листка датируется 03/2016.
Ссылка: DX 14_1
4207650.03.7

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лекарственные средства, влияющие на выработку молока в период лактации

Антипсихотические препараты могут увеличивать секрецию пролактина гипофизом и выработку грудного молока за счет антагонизма дофамина, но препараты, вызывающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, метоклопрамид и домперидон, чаще всего используются не по назначению в качестве галактагонных средств.Метоклопрамид и домперидон блокируют дофаминовые D2-рецепторы в передней доле гипофиза, и в ограниченном количестве клинических испытаний они показали умеренную эффективность по сравнению с плацебо в инициировании и поддержании лактации. ² Наилучший шанс на эффективность — это начало лечения галактагогом в течение трех недель после родов. ³

Безопасная продолжительность галактагогической терапии спорна. Хотя повышенный уровень пролактина может быть обнаружен в течение восьми часов после первой дозы, требуется около двух недель для изменений груди, необходимых для поддержания выработки молока.Текущие рекомендации в отношении 10–14 дней основаны на ограниченном количестве контролируемых исследований и ограниченном количестве более длительных контролируемых клинических испытаний.

метоклопрамид

Метоклопрамид — препарат центрального действия. Он может увеличить количество молока на 66–100% в течение 2–5 дней в общей суточной дозе 30–45 мг. В то время как относительная доза в молоке колеблется от 4,7 до 14,3%, о неблагоприятных исходах у младенцев не сообщалось. ⁴ Однако:

эффекты зависят от дозы, с порогом 10 мг
доз необходимо вводить регулярно три раза в день
только 50–85% женщин с низким количеством молока будут реагировать
побочные эффекты со стороны матери, включая диарею и депрессия
теоретический риск экстрапирамидных побочных эффектов у ребенка
, если метоклопрамид быстро прекратить, может произойти значительное восстановление количества молока.

Домперидон

Домперидон — периферический антагонист дофамина. В дозах 10–20 мг 3 раза в сутки он имеет эффективность, сравнимую с метоклопрамидом. ⁴ Небольшое количество домперидона проникает в молоко (относительная доза для младенцев 0,01–0,04%), поэтому риск экстрапирамидных эффектов у ребенка меньше, чем при применении метоклопрамида. ⁴

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что домперидон может вызывать сердечную аритмию.Это было ответом на его незаконный ввоз в США кормящими матерями. Данные относятся к историческим случаям внутривенного применения высоких доз у больных, получающих химиотерапию рака. Два исследования случай-контроль с использованием перорального домперидона в общей популяции подтвердили эту редкую связь. Однако только три сообщения о вероятных случаях у кормящих женщин были получены FDA в ходе постмаркетингового наблюдения. ⁵ Одновременное применение умеренных или сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол, может увеличить плазменные концентрации домперидона и, следовательно, риск удлинения интервала QT.

В 2013 году Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал ограничить суточную пероральную дозу до 30 мг и не применять домперидон дольше одной недели. Поэтому важно, чтобы женщины, которым предлагался домперидон в качестве галактагога, в первую очередь испробовали немедикаментозные стратегии. Им необходимо знать об очень низком риске удлинения интервала QT и сопоставлять это с преимуществами грудного вскармливания.

Дополнительные лекарственные средства

Галактагоги, полученные из трав, веками использовались в народной медицине для увеличения лактации.Эти растения содержат липофильные, фармакологически активные компоненты, которые при приеме в достаточном количестве могут переходить в грудное молоко. Хотя побочных эффектов обычно мало (таблица), данные об эффективности ограничены. Большинство подтверждающих доказательств основано на отчетах о случаях или историческом использовании.

Вы спросили: Какие лекарства можно использовать для прекращения курения у кормящей женщины?

Курение является относительно распространенным явлением во время беременности, около 10% всех женщин курят в какой-то момент во время беременности.Этот показатель еще выше среди женщин с психическими заболеваниями. Хотя многие женщины могут бросить курить или уменьшить потребление во время беременности, большинство женщин возобновляют курение в послеродовом периоде. А женщины, страдающие послеродовой депрессией, подвергаются еще большему риску рецидива курения.

Никотин и другие химические вещества из табака попадают в грудное молоко в относительно высоких концентрациях. Количество никотина, которому подвергается младенец, зависит от количества сигарет, потребляемых матерью в день, а также от временного интервала между последней сигаретой и временем кормления грудью.Никотин также накапливается в грудном молоке (соотношение молоко / плазма 2,9), и некоторые могут быть удивлены, узнав, что количество никотина, передаваемого в грудное молоко, более чем в два раза превышает количество, передаваемое через плаценту во время беременности.

Женщинам настоятельно рекомендуется кормить грудью, но у курящих женщин больше шансов получить меньшее количество молока, а те, кто кормит грудью, как правило, отнимают своих детей от груди раньше, чем женщины, которые не курят. Исследования показывают, что выкуривание более 10 сигарет в день снижает надои и изменяет состав молока.Кроме того, младенцы на грудном вскармливании, матери которых выкуривают более 5 сигарет в день, демонстрируют поведение (например, колики и плач), которые могут способствовать раннему отлучению от груди.

Кроме того, поскольку курение связано с нарушениями сна у подростков и взрослых, исследователи начали изучать режим сна детей, вскармливаемых грудью курящих матерей. Они обнаружили, что у младенцев матерей, которые курят непосредственно перед кормлением, меньше время сна и изменена архитектура сна.

Большинство исследований сосредоточено только на влиянии никотина на грудного ребенка; у нас мало информации о том, как на грудного ребенка могут влиять другие токсичные химические вещества, содержащиеся в грудном молоке курящих женщин, включая мышьяк, цианид, формальдегид и свинец.

Помимо воздействия никотина и побочных продуктов табака в грудном молоке, существует четко определенная литература относительно рисков, которым подвергаются дети в результате пассивного или вторичного воздействия дыма, включая повышенную восприимчивость к синдрому внезапной детской смерти (СВДС). ), развитие и / или обострение аллергических заболеваний, таких как астма, и более рецидивирующих и хронических респираторных заболеваний. Менее понятны риски постороннего дыма, остаточного никотина и потенциально токсичных химических веществ табачного происхождения, оставленных табачным дымом на поверхностях, включая волосы, кожу, одежду, мебель, ковры и стены.

Электронные сигареты — более безопасный вариант?

Данные об использовании электронных сигарет кормящими женщинами ограничены. Недавние сообщения об использовании EVALI, электронных сигарет или вейпинга, связанных с употреблением продуктов, связанных с повреждением легких, также вызывают опасения по поводу безопасности использования электронных сигарет.

Многие люди часто считают, что электронные сигареты безопаснее, чем курение обычных сигарет. Хотя электронные сигареты могут иметь определенные преимущества для здоровья, они обеспечивают курильщикам тот же уровень никотина.Таким образом, мы должны сделать вывод, что электронные сигареты несут в себе многие из тех же рисков, связанных с воздействием никотина, что и обычные сигареты, и не являются лучшим вариантом для кормящих матерей.

А как насчет продуктов для замены никотина?

Согласно данным, предоставленным LactMed, трансдермальный никотиновый пластырь на 21 мг доставляет грудному ребенку количество никотина с грудным молоком, что эквивалентно курению 17 сигарет в день. Использование пластыря меньшей силы (7 или 14 мг) приводит к пропорционально меньшему количеству никотина, доставляемого грудному ребенку.У нас нет исследований, посвященных применению никотиновых спреев или жевательной резинки у кормящих матерей.

Основываясь на этих выводах, мы можем сделать вывод, что младенцы, подвергшиеся воздействию никотина, вводимого через трансдермальный пластырь, могут столкнуться с некоторыми из тех же рисков, что и младенцы, подвергшиеся воздействию никотина в результате курения матери.

Варениклин или Чантикс

Варениклин — частичный агонист никотина, используемый для отказа от курения. Поскольку нет информации об использовании варениклина у кормящих женщин и его влиянии на грудного ребенка, мы, как правило, по возможности избегаем использования этого лекарства в таких условиях.

Бупропион (Веллбутрин)

Имеется ограниченная информация об использовании бупропиона у кормящих женщин; однако есть данные, указывающие на то, что уровни бупропиона в грудном молоке и у грудного ребенка низкие. Хотя риск побочных эффектов кажется низким, было одно сообщение о возможном приступе у грудного ребенка, мать которого принимала бупропион. Если кормящей матери требуется бупропион для прекращения курения или лечения депрессии, нет серьезных доказательств, позволяющих рекомендовать избегать или прекращать грудное вскармливание.

Последние мысли

Наша информация об использовании лекарств для прекращения курения кормящими матерями ограничена, и могут существовать факторы, которые могут затруднить прекращение курения или, по крайней мере, другие факторы для послеродовых женщин (например, грудное вскармливание, лишение сна, послеродовая депрессия). ). Основываясь на имеющейся у нас информации, похоже, что бупропион (Веллбутрин) — это вариант, который имеет наибольшее количество данных, подтверждающих его безопасность для кормящих женщин и их младенцев.

Тем не менее, стратегии отказа от курения имеют ограниченную эффективность, и недавние данные показали, что для успеха могут потребоваться несколько лекарств и вмешательств. Если эти вмешательства не работают или небезопасны для использования у кормящих женщин, вместо этого можно рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания. Хотя грудное вскармливание может принести пользу, воздействие никотина и побочных продуктов табака в грудном молоке может представлять некоторую степень риска для грудного ребенка.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

CMDh одобряет ограниченное использование бромокриптина для прекращения выработки грудного молока

Лекарство не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения выработки молока после родов

Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человек (CMDh) ¹ одобрил большинство рекомендаций по использованию бромокриптинсодержащих лекарств через рот для предотвращения или подавления выработки грудного молока (лактации) после родов.

CMDh согласился с тем, что лекарства следует использовать для этой цели (в дозе до 2,5 мг) только при наличии веских медицинских причин для прекращения лактации, таких как необходимость избежать дальнейшего беспокойства после потери ребенка во время или сразу после при родах или у ВИЧ-инфицированных матерей, которым нельзя кормить грудью.

Бромокриптин не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения выработки молока, а также у женщин с повышенным риском серьезных побочных эффектов, включая женщин с различными заболеваниями, повышающими артериальное давление, или у которых есть или были сердечные заболевания или тяжелые психические заболевания. расстройства.Следует контролировать артериальное давление, чтобы можно было обнаружить ранние признаки повышения и немедленно прекратить лечение.

Позиция CMDh следует за анализом Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA имеющихся данных о безопасности и эффективности бромокриптина в контроле выработки грудного молока после родов, который привел к этим рекомендациям. Проведение обзора было вызвано опасениями во Франции по поводу увеличения количества сообщений о редких, но потенциально серьезных или фатальных побочных эффектах, в частности о побочных эффектах сердечно-сосудистой системы (например, сердечного приступа и инсульта), неврологических побочных эффектах, таких как судороги (припадки) и побочных психиатрических эффектах (например, галлюцинации и маниакальные эпизоды).Поскольку лактация — это естественный процесс, который в конечном итоге прекращается, если ребенок не находится на грудном вскармливании, и доступны другие средства управления, французское агентство по лекарственным средствам (ANSM) попросило EMA проверить лекарства и посмотреть, перевешивают ли преимущества от такого использования риски. .

Поскольку позиция CMDh по бромокриптину была принята большинством голосов, теперь она будет направлена в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.

Информация для пациентов

Лекарства, содержащие бромокриптин, лицензированы во многих странах ЕС для перорального применения для предотвращения или прекращения выработки молока после родов у женщин, не кормящих грудью.Из-за возможного риска серьезных побочных эффектов были выпущены рекомендации, разъясняющие, что эти лекарства не следует регулярно использовать для предотвращения или прекращения производства молока.
Их следует использовать для этой цели только в том случае, если для этого есть медицинские причины, например, чтобы избежать дальнейших страданий у женщин, потерявших ребенка во время или сразу после родов, или у женщин, инфицированных ВИЧ (чтобы избежать любого риска заражения). передача вируса с грудным молоком).
Бромокриптин не следует использовать для облегчения симптомов боли или отека груди после родов, если с такими симптомами можно справиться с помощью таких мер, как поддержка груди или прикладывание льда, а также использование обезболивающих при необходимости.
Женщинам, которые подвержены большему риску побочных эффектов, например тем, у кого есть состояние, повышающее артериальное давление, или у которых в анамнезе есть серьезные психические заболевания, не следует принимать бромокриптин.
У тех, кто принимает лекарство, следует контролировать артериальное давление (особенно в первый день приема), чтобы можно было обнаружить ранние признаки проблем и прекратить прием лекарства.
Пациентам, у которых появляется боль в груди или необычно сильная головная боль, следует срочно проконсультироваться со своим врачом.
Женщины, у которых есть какие-либо вопросы или опасения, должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.

Информация для медицинских работников

Следующие рекомендации (некоторые из которых уже включены в информацию о продукте) следует учитывать при назначении бромокриптина для предотвращения или подавления лактации.

Бромокриптин следует использовать перорально только в дозах до 2,5 мг для подавления лактации по медицинским показаниям, например, в случае потери во время родов, неонатальной смерти или ВИЧ-инфекции матери.Продукты с концентрацией 5 или 10 мг не предназначены для такого использования.
Бромокриптин не следует использовать для рутинного подавления лактации, а также для облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания, которые можно адекватно лечить с помощью немедикаментозных вмешательств (таких как жесткая поддержка груди, применение льда) и простых анальгетики.
Применение противопоказано пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертоническими расстройствами беременности (включая эклампсию, преэклампсию или гипертензию, вызванную беременностью), послеродовой гипертонией и в послеродовом периоде, ишемической болезнью сердца в анамнезе или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми состояниями. или наличие в анамнезе тяжелых психических расстройств.
Следует тщательно контролировать артериальное давление, особенно в первый день терапии. Если развивается артериальная гипертензия, предполагаемая боль в груди, сильная, прогрессирующая или непрекращающаяся головная боль (с нарушением зрения или без него) или признаки токсического действия на центральную нервную систему, лечение следует прекратить и немедленно обследовать пациента.

Рекомендации PRAC основаны на обзоре имеющихся доказательств безопасности и эффективности перорального бромокриптина для предотвращения и подавления лактации.

Данные клинических испытаний, первоначально использованных для лицензирования продукта, а также данные опубликованной литературы свидетельствуют о том, что бромокриптин эффективен в предотвращении и подавлении лактации. Однако имеющиеся данные не позволяли сделать выводы об эффективности бромокриптина при мастите, нагрубании груди и болезненном нагрубании груди.
На основании имеющихся данных о безопасности нельзя исключить причинную связь между использованием бромокриптина и серьезными сердечно-сосудистыми, неврологическими или психическими заболеваниями.Тем не менее, абсолютное число случаев, о которых сообщается после продажи, невелико, особенно с учетом того факта, что бромокриптин доступен в ЕС с 1973 года, при значительном воздействии на пациентов; общий уровень заболеваемости оценивается от 0,005% до 0,04%.

Информация о препаратах, содержащих бромокриптин, будет соответствующим образом обновлена после того, как Европейская комиссия примет окончательное юридически обязательное решение.

Подробнее о лекарстве

Бромокриптин используется для предотвращения или подавления выработки молока у рожавших женщин.Женщины не всегда могут кормить грудью после родов по разным причинам — от мертворождения и ВИЧ-инфекции матери до личного выбора. Хотя выработка молока в конечном итоге прекращается, женщины тем временем могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль.

Бромокриптин является агонистом дофаминовых рецепторов. Он имитирует некоторые действия дофамина, гормона, регулирующего высвобождение другого гормона, пролактина, который, в свою очередь, контролирует лактацию. В результате бромокриптин предотвращает секрецию пролактина, тем самым предотвращая или подавляя выработку молока.

Бромокриптин также используется для лечения других состояний, таких как гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в организме) и болезнь Паркинсона; однако это использование не рассматривается в данном обзоре.

Лекарства на основе бромокриптина были разрешены в соответствии с национальными процедурами для различных показаний в следующих государствах-членах ЕС: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Ирландия, Италия. , Литва, Люксембург, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Великобритания, а также Норвегия.Они доступны по рецепту для перорального применения в таких формах, как таблетки и капсулы, и продаются под различными торговыми наименованиями (такими как Parlodel) и как дженерики.

Подробнее о процедуре

Пересмотр перорального бромокриптина был начат по запросу Франции 17 июля 2013 года в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / ЕС.

Обзор этих данных был впервые проведен Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC). Рекомендации PRAC были отправлены в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — человеческие (CMDh), которая приняла окончательную позицию.CMDh, орган, представляющий государства-члены ЕС, отвечает за обеспечение гармонизированных стандартов безопасности для лекарственных средств, разрешенных через национальные процедуры на всей территории ЕС.

Поскольку позиция CMDh была принята большинством голосов, позиция CMDh теперь будет отправлена в Европейскую комиссию, которая примет юридически обязательное решение в масштабах всего ЕС.

¹ CMDh — это регулирующий орган в области лекарственных средств, представляющий государства-члены Европейского Союза (ЕС).

Домперидон может увеличить выработку грудного молока — вот что вам нужно знать

Грудное молоко — лучшая форма питания для роста и развития младенцев.Но некоторые женщины не производят достаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью.

У нас нет достоверных данных о доле женщин, у которых возникают проблемы с грудным молоком, но это часто сообщаемая причина прекращения грудного вскармливания и / или начала приема смеси.

Для женщин, которые подозревают, что у них мало молока, первое, что нужно сделать, — это получить помощь при грудном вскармливании. Консультант по грудному вскармливанию или другой специалист может предоставить практическую помощь в прикреплении младенца к груди и дать рекомендации по стратегиям стимулирования грудного вскармливания, таким как увеличение частоты кормлений грудью или использование молокоотсоса.

Подробнее: Эссе о здоровье: Австралия подводит молодых родителей с противоречивыми советами — необходимо срочно сделать это правильно

Если проблема с поставками не исчезнет, вам может быть предложено рецептурное лекарство домперидон. Это наиболее эффективный и часто используемый препарат для увеличения выработки молока.

Как действует домперидон?

Ключевым гормоном, контролирующим выработку грудного молока, является пролактин.Домперидон повышает уровень пролактина, что способствует увеличению выработки грудного молока.

Домперидон обычно назначают в дозе 10 миллиграммов (одна таблетка) три раза в день. Обеспечение грудным молоком должно начать улучшаться в течение семи дней и достигнуть пика через две-четыре недели.

Если предложение остается низким, есть некоторые доказательства — хотя и слабые — того, что удвоение дозы может помочь. Но делать это нужно только под тщательным медицинским наблюдением.

По достижении достаточного количества грудного молока дозу следует медленно снижать, чтобы избежать снижения выработки молока.

Насколько это эффективно?

В большинстве исследований изучались эффекты домперидона у матерей после преждевременных родов (роды на сроке менее 37 недель), когда их ребенок был помещен в неонатальное отделение больницы. В этих условиях применение домперидона ассоциировалось с кратковременным увеличением суточной надоев молока на 90 миллилитров в день.

Мы предполагаем, что домперидон действует так же хорошо у доношенных матерей, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что домперидон может работать лучше у одних женщин, чем у других.Это означает, что не все женщины, принимающие домперидон, будут испытывать одинаковое увеличение объема грудного молока. А некоторые могут вообще не получить никакой пользы.

Каковы риски?

Побочные эффекты встречаются редко, но включают головные боли, боли в животе, сухость во рту и, что еще реже, сыпь или проблемы со сном.

Подробнее: Кишечный инстинкт: как то, как вы рождаетесь и питаетесь, влияет на вашу иммунную систему

Домперидон в последние годы получил негативную реакцию в прессе из-за опасений, что он может изменить сердечный ритм, концепция, известная как удлинение интервала QT.Изменяя ритм сердца, домперидон может вызвать потенциально опасный для жизни побочный эффект, известный как желудочковая аритмия или учащенное сердцебиение.

Предыдущие исследования показали, что наибольшему риску этого редкого побочного эффекта подвержены мужчины старше 60 лет, принимающие другие лекарства, которые также могут оказывать такое же влияние на сердце, или ранее имевшие аномальную частоту сердечных сокращений. Таким образом, актуальность этих проблем для молодых и в остальном здоровых кормящих женщин подвергается сомнению.

Сердечная безопасность домперидона при грудном вскармливании изучалась только в одном исследовании, проведенном в Канаде. Исследователи обследовали 45 163 женщин, принимавших домперидон в течение шести месяцев после родов. Всего шесть женщин, принимавших домперидон, были госпитализированы по поводу желудочковой аритмии (учащенное сердцебиение). Это 1,3 на 10 000 женщин.

Трудно точно сказать, насколько хорошо домперидон увеличивает выработку у женщин с доношенными детьми. Ольга Владимирова / Shutterstock

При более внимательном рассмотрении результатов исследования все случаи желудочковой аритмии произошли у женщин, у которых в анамнезе была желудочковая аритмия.Среди 45 163 женщин, принимавших домперидон и не имевших в анамнезе желудочковых аритмий, случаев не наблюдалось.

Это исследование предоставляет убедительные доказательства безопасности домперидона для недавно родивших женщин, а также подчеркивает важность обсуждения женщинами любых сердечных заболеваний со своим врачом.

Побочных эффектов у младенцев, матери которых принимали домперидон, не обнаружено. Количество домперидона в грудном молоке чрезвычайно мало, и младенцы подвергаются его воздействию менее 0.02% от общей дозы.

А как насчет метоклопрамида?

Домперидон принадлежит к тому же семейству лекарств, что и метоклопрамид, и действует аналогичным образом. Но у них очень разные побочные эффекты. Метоклопрамид может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как усталость, раздражительность или депрессия.

Побочные эффекты гораздо менее вероятны при приеме домперидона, поэтому его лучше всего использовать для увеличения выработки грудного молока.

Травяные лекарства так же хороши?

В последние годы возрос интерес к вопросу о том, могут ли лекарственные травы, такие как пажитник, расторопша пятнистая, блаженный чертополох и имбирь, увеличить количество молока.

Лекарства на травах популярны, потому что их можно купить без посещения врача и без рецепта. Они также могут казаться более безопасными и «естественными», чем лекарства, отпускаемые по рецепту.

Но доказательства, похоже, не соответствуют энтузиазму по поводу их использования. Нет никаких доказательств хорошего качества, что эти лекарства работают, большинство подтверждающих доказательств поступает из отчетов о случаях, исследований очень низкого качества или исследований, основанных на историческом использовании.

Подробнее: Хранение грудного молока продолжает древние человеческие традиции и может спасти жизни

Однако есть доказательства, что они могут вызывать побочные эффекты, взаимодействовать с другими лекарствами или влиять на другие заболевания.

Хотя некоторые женщины могут найти преимущества в использовании лекарственных трав, их не следует рассматривать как альтернативу методам лечения, основанным на фактических данных, и их следует использовать только после обсуждения с медицинским работником.

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать.Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться. Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

Носите плотный бюстгальтер днем и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко.Меняйте их по мере намокания.
Снимите боль и отек, положив холодные / гелевые компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки. Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
Легкие обезболивающие могут помочь облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели из-за того, что ваша грудь настолько полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь.Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации. Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив объем удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или листья капусты и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

На что обращать внимание и что делать

Утечка молока

Время от времени может наблюдаться вытекание молока из груди во время процесса подавления лактации. Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не закапывался, когда вы лежите, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Набухание (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, можно сцеживать все молоко в груди всего один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск закупорки одного или нескольких протоков, по которым молоко поступает к соску. Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. У вас может появиться дрожь и боли, и вы можете почувствовать, что заболели гриппом.Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
Сцеживайте каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой.Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
Если вы умеете сцеживать молоко, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, поддерживая грудь водой.
Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлаждаемое в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, плохое самочувствие или если вы не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Как скоро молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
Сколько молока забирается из груди в результате сцеживания, сцеживания и вытекания.
Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
Очередная беременность.
Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель. Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или то, что вы протекаете во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

Полезные ресурсы

Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Лучший выбор для кормящих мам

Ваш новорожденный уже здесь, и вы знаете, что не готовы снова забеременеть.Итак, какой вид контроля над рождаемостью лучше всего использовать во время кормления грудью?

У вас немного времени, чтобы решить. Большинство врачей рекомендуют молодым мамам не заниматься сексом до 6-недельного обследования. Таким образом, вам могут не понадобиться противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится 6 недель.

Когда придет время, у вас будет множество вариантов контрацепции.

Противозачаточные таблетки

Возможно, вы слышали, что некоторые из них могут ограничить выработку молока, что затруднит кормление вашего ребенка. Это правда, что некоторые гормоны могут иметь такой эффект.Но не все.

Есть два типа противозачаточных таблеток:

Комбинированные, содержащие гормоны эстроген и прогестин
Другие содержат только прогестин. Некоторые называют их «мини-таблетками».

Эстроген может означать, что вы производите меньше молока. Поэтому, когда вы скажете своему врачу, что кормите грудью, он, вероятно, пропишет вам мини-таблетки. Это вообще не должно влиять на количество молока.

Продолжение

Если ваш врач считает, что комбинированные таблетки лучше для вас, чем мини-таблетки, он, скорее всего, подождет 5 или 6 недель, прежде чем прописать вам одну.

Есть еще одна причина, по которой вам может потребоваться подождать, прежде чем принимать комбинированные таблетки — они повышают вероятность образования тромбов в первые несколько недель после рождения ребенка. Итак, всем женщинам — даже тем, кто кормит ребенка из бутылочки, — разумно воздержаться от них в течение первого месяца после родов.

ВМС

Если вы хотите длительный контроль рождаемости, который не является постоянным, вы можете рассмотреть возможность использования ВМС (внутриматочной спирали). Ваш врач может вставить его в матку после родов или через 6 недель во время визита в офис.Чтобы ВМС подействовала, не нужно помнить о ежедневном приеме таблеток или каких-либо особых действиях перед сексом.

Доступны два типа: медь и гормон прогестин. Любой из них подходит для кормящих мам. Медная ВМС не содержит гормонов, влияющих на выработку молока. У другого низкий уровень прогестина, который не вызовет проблем с вашим питанием.

Вы можете подождать до 6-недельного осмотра, чтобы установить ВМС. Если вы получите его сразу после рождения ребенка, есть шанс, что ваше тело вытолкнет его наружу.

Имплантаты, инъекции и пластыри

Эти гормональные методы контроля рождаемости действуют дольше, чем ежедневные таблетки, и некоторые из них не уменьшат выработку молока.

Имплантаты . Вы можете предотвратить беременность на срок до 3 лет с помощью специальной палки размером со спичку. Ваш врач имплантирует его прямо вам под кожу в предплечье. В этой форме контроля над рождаемостью содержится только гормон прогестин, поэтому она не влияет на выработку молока.