Тонус матки комаровский: Матка в тонусе — Вопросы и ответы

Содержание

Гипертонус матки, комаровский гипертонус

Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко – на ранних сроках беременности). Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.Причины и следствия повышения тонуса (гипертонуса) матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.


Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Проявления гипертонуса и методы лечения гипертонуса матки

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

В этой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Дозировку, конечно, определяет врач. Лучше проконсультироваться с ним заранее, «пока гром не грянул» (а но-шпу беременной женщине неплохо всегда носить с собой). Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом противопоказаны – желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.

Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно – седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 – Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5-6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм, однако, ничтожно малым назвать никак нельзя. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, простагландины вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности – повышение тонуса матки.

Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18-20 недели беременности и до 30-32 недели). Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку (см. выше) – блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки. И Магне-В6, и индометацин, и блокаторы кальциевых каналов следует применять по назначению и под наблюдением врача.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.

В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие (пустырник, валериану) и спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), поливитамины, препараты прогестерона (прием этих препаратов продолжают до 16-18 недели беременности, пока не закончится формирование плаценты, которая начинает сама в «полную силу» продуцировать прогестерон). При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов, – метипред, дексаметазон.

Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке – ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса матки

Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости – и психотерапевтом. Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки – проконсультироваться с врачом.

Евгений Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» — отзыв countymayo

Имя доктора Комаровского известно едва ли не каждому. Импозантный усач с проникновенными чёрными глазами и книги пишет, и радиопередачу ведёт, и по телевизору на вопросы отвечает. У меня ещё живот был чуть заметен, а все вокруг уже твердили: «Читай Комаровского! Сверяйся с Комаровским! Комаровский — это сила, Комаровский — это класс!»

Совет подобен касторке: дать легко, принять противно.

Нет, отдам Евгению Олеговичу справедливость — то, что он пишет по своей специальности — детским инфекциям — по большей части здраво и осмысленно. С ОРЗ и закаливанием уже сложнее; двое из трёх опрошенных врачей сказали, что это не закаливание, а онанизм, закаляться надо иначе.

Согласился, да и то с тучей оговорок, лишь один доктор. Но, увы и ах, наши узкие специалисты никак не желают принять на свой счёт афоризм «суди, дружок, не выше сапога» и лезут, надо-не надо, во все доступные сферы, где пахнет спросом. Священник пересматривает биологию, физику и социологию, монахиня пишет учебник по психологии семьи, участковый гинеколог решает вопросы нравственности, а педиатр вообще авторитет на все случаи жизни. Поэтому под катом будет много ругани.


Весь раздел «Беременность» посвящён доказательству двух противоположных утверждений:
1) Беременность — не болезнь и уж тем более не повод перестать работать.
2) Беременность — это состояние, требующее неусыпного медицинского наблюдения и в ряде случаев больницы.

Доказываются эти утверждения одновременно. Вообще в нашей стране степень медикализации «интересного положения» умиляет. Понятно, легче лечить здоровых, чем больных, но должно же быть какое-то приличие! Я помирала, у меня столько анализов крови не взяли, как во время беременности. Ой, у вас д-димер, ещё две пробирочки, ещё четыре… Под конец я уж взмолилась:
— Да давайте я просто так эти деньги отдам, кровь брать уже неоткуда! Мне на работу совестно ходить с такими исколотыми венами, за пациентку принимают.
В роддоме познакомилась с пятью женщинами. Все моложе меня, все без инвалидности. Все за беременность перележали в больницах, и не по разу. Притом жаловаться нельзя. «Если терпимо — терпите,» советует миляга Комаровский, удобно забывая, до каких пределов простирается женское «терпимо». Мама моя две недели ходила со сломанной рукой, на скрипке играла… Ну, ноет. Но терпимо же. И на фоне этого перманентного терпежа надо работать до победного, беременность не болезнь, готовить-готовить, токсикоз-шматоксикоз, шустрить по хозяйству, отёки-шмаотёки, и обязательно заниматься сексом. А то муж убежит, муж ведь — это главное. И наоборот, если чувствуешь себя идеально, а врач убеждает, что ты больна, — ты больна. Доктору виднее, чем тебе, глупая баба. Но секс всё равно не забрасывай.

Рекомендации будущему отцу — не раздражать будущую мать, не поощрять её ничегонеделание (!) и вообще как можно меньше отсвечивать.

Естественно, после такого вынашивания родить по-человечески вам не позволят. Дойдя до приемного покоя роддома, вы уже в очень малой степени способны влиять на ситуацию.

Выполняйте инструкции, поменьше инициативы. Лишние мозги — вообще помеха в родах. Выходит, для здоровья младого поколения надо всем будущим матерям делать лоботомию. И главное — не переживайте. Да уж, что уж тут переживать? Переживать совсем нечего…

Дальше начинается абсолютный театр абсурда: мужчина учит женщин тому, что никогда не умел, не умеет и не научится сам — кормить грудью. И как учит! С каким заразительным апломбом вешает на уши лапшу! Очень и очень часто ребенок кричит при попытке забрать грудь не потому, что голодный, а потому, что возле мамочки теплее и уютнее. По крайней мере, если молоко в груди осталось, ребенок перестал глотать, но после отлучения от мамы разорался, то это уж точно «фокусы». Сразу же решите, кого вы собираетесь воспитывать — нормального человека или фокусника. До чего же некоторые педиатры ненавидят детей. Эки подлецы малыши, хотят находиться рядом с матерью, где удобнее им, а не папе. Каждая строка вопиет: ммаши, доверяйте не себе и не ребёнку, а тем, кто главнее. Это я, я имею право решать, кому где быть, кому где спать и кому сколько чего есть. На том простом основании, что я мужчина, у меня диплом медицинского вуза и опыт. И я сделаю удобно себе, а не вам, унтерменши.

Организм и поведение ребенка удивительно целесообразны. Ребенок никогда и ничего не будет делать вредного для себя (кричать, например). Но если в результате крика он сделает свое существование более комфортным, привычка решать проблемы голосом может сохраниться на всю жизнь. Поставим вопрос ребром: каким фертом младенец может решить свои проблемы, если не голосом? Неужто встанет и собственноручно каши себе сварит? Или мокрый подгузник переменит? Или самостоятельно себя убаюкает и колыбельную споёт? Нет, я серьёзно, какая предлагается альтернатива этому ужасному «крику»? Видимо, грудничок обязан взять себя в руки, сцепить зубы и терпеть. Так закалялась сталь. Скромно заметив, однако, что кормление по требованию — наилучший метод налаживания лактации, Комаровский разражается следующей филиппикой:

Здесь исключительно важно определиться: в каком качестве мы воспринимаем женщину? Как биологический объект (самку, вскармливающую детеныша) или как объект социальный? Если существо биологическое — так нет вопросов! Кормление по требованию — лучший вариант при таком подходе к проблеме, да и проблемы никакой нет. Когда мама жила в пещере и кормила по требованию, это было очень хорошо и для нее, и для ребенка. Если мама до сих пор живет в пещере — так это неплохо и сейчас.
Между тем, автор остается убежденным сторонником того факта, что женщина — человек, а не самка. Кормление по требованию, когда дитя часами висит на маме, уподобляя последнюю обезьяне, значительно сокращает время на выполнение социальных функций. Одновременно кормить и при этом стирать, убирать в доме, готовить обед, водить старшего ребенка на танцы, посещать магазины и парикмахерские — очень сложно. Отсюда вывод, который для автора неоспорим: для успешной реализации кормления по требованию необходим совершенно определенный социальный статус. Либо жизнь в первобытных условиях, либо — довольно высокий материальный уровень, наличие помощников (нянь, гувернанток, кухарок), абсолютное взаимопонимание с мужем и другими членами семьи.

Недурно пущено, а? Как он музеи посещает, этот эскулап, если младенец Христос в его представлении висит на Мадонне, уподобляя последнюю обезьяне? Если вскармливание грудью низводит женщину до самки, а её дитя до детёныша? Посмотрим, что возвышает женщину до социального объекта. Может быть, учёба, образование, профессиональное совершенствование? Межличностные контакты? Духовный рост?
Шиш там. Стирка, уборка, готовка, вождение старшего ребенка на танцы и, наконец, в виде особой милости, посещение магазинов — обслуживание! Обслуживание членов семьи с более высоким статусом, которые, разумеется, сами себе не приготовят и сами за собой не выстирают. Наш Гиппократ ещё приводит, хватает наглости, специальные правила для женщины с детьми:

в современном мире добиться чего-либо путного можно, только совершая осмысленные действия. Чувства и эмоции хороши в любви, но мешают адаптироваться к жестокому окружающему миру. Если ваши взгляды на то, как надобно с ребенком общаться, не совпадают со взглядами вашего мужа, то в 90 % случаев не правы именно вы; — Каково? Мужчина прав в девяти случаях из десяти, просто потому, что он мужчина. За ним логика, рассудок, здравый смысл, а на твоей стороне ничего, кроме розовых соплей и так называемой любви, которая в «современном мире» не пригодится. Почему бы тогда не удалиться нюхать цветочки, оставив здравомыслящему мужу подгузники, смеси и коляски? Он справится, у него рассудок.

в любом мужчине присутствует преогромное честолюбие, и все, им совершаемое, требует одобрения окружающих. Женщина обязана всячески поощрять общение мужчины с ребенком, каким бы это общение ни было с ее женской точки зрения неправильным; — Как трогательно. Всё, им совершаемое, требует одобрения окружающих… Всё! А поцеловаться ему не завернуть? А если мужчина младенца водкой поит? Кормит горчицей? В морозилку суёт, чтоб проорался в холодке? тоже поощрять? И рука об руку — на скамью подсудимых.

женщина никогда не должна переоценивать собственные педагогические способности. И даже если ваша семья распадается, абсолютно недопустимы, глупы и нелогичны запреты на общение отца и ребенка — а вот тут я оставлю шутовскую интонацию и скажу как сотрудница наркологического диспансера -есть такие родители, обоего, замечу, пола, от которых детей нужно держать подальше. Но это решает суд! Суд, а не служители Гиппократа.

поменьше «воюйте» с мужчинами в доме. Отсутствием инициативы и присутствием лени они во многом обязаны женщинам. Ну и что с того, что не получилось? Подумаешь, запеленал, а у малыша нога вылезла! Подумаешь, каша пригорела! Подумаешь, опоздал на молочную кухню! Переживем! Лишь бы было желание — пеленать, варить, ходить и т. д. Любую более или менее разумную инициативу, со стороны мужчины исходящую, следует поддерживать. — Отсутствием инициативы и присутствием лени они во многом обязаны женщинам! Ну, конечно! Кто же ещё может быть виноват? Пьёт алкоголик — баба виновата, сачок на диване валяется — муза плохо вдохновляет, инициативы нет — жена задушила. Как в начале времён Адам валил на Еву, так и поныне валят на неё же. Представляю себе, как г-н Комаровский сам оказался в больнице, в беспомощном состоянии, и слышит, как его родным говорят: ну и что, больной на сквозняке и весь в фекалиях! Ну и что, покормили его горелой пшёнкой, подумаешь. Главное — инициатива медперсонала.
Мне очень печально, что писанина подобного рода популярна в нашей стране. Печально, но не удивительно.

Ну подумайте сами — может ли боль или чувство голода пройти только оттого, что вы взяли ребенка на руки?!
Доктор, вы часом не гомункулюс из реторты? У вас — мамы не было?

Mybuy24 — Доктор Комаровский Роды в Канаде и Украине:…

Доктор Комаровский

Роды в Канаде и Украине: сравнительный анализ

Роды в Канаде и Украине: сравнительный анализ
Добрый день, доктор! Привет Вам от бывшей харьковчанки, ныне монреальчанки. Как дочь медиков и избавленная от влияния традиций и обилия народных советчиков мама, я очень ценю то, что вы делаете для продвижения в массы логики, здравомыслия и отказа от бабушкиных традиций (особый поклон — за вовлечение отцов в мыслительный процесс и во взращивание потомства).

Я знаю, что Вам неоднократно писали про роды в разных уголках Канады, поэтому я, не претендуя на оригинальность, хочу осветить несколько моментов, которые существенно отличались от того, что практиковалось лет 10 назад в Украине.

7 мая путем планового кесарева сечения на свет появился новый гражданин необъятной Канады славянского происхождения. Поскольку мама имела счастье сравнить ведение беременности и роды на обоих континентах, интересным ей показалось сравнить некоторые основные моменты, относящиеся к традициям ведения беременности и родоразрешения.

Первый ребенок мамы появился на свет в Киеве 10 лет назад, также путем кесарева сечения. Это была спокойная беременность без особых «пугалок», вели ее в небольшой частной клинике — несколько плановых УЗИ, пара невнятных попыток найти хотя бы что-то патологическое типа «тонус матки», «многоводие» или хотя бы «маленький стафилококк» хоть где-нибудь. Кроме вибуркола не помню для чего и но-шпы по тем же показаниям, впаять в итоге ничего не удалось. Спокойное родоразрешение в столичном роддоме по плановой договоренности в 40 недель.

Киев в те времена проводил кесарево под эпидуральной анестезией (лидокаин), при наличии катетера в течение первых суток, окситоцина для сокращения матки и изоляции от ребенка минимум до следующего за родами дня. Далее — совместное пребывание в палате с возможностью сдать ребенка в детское отделение на несколько часов, чтобы отоспаться и отдохнуть. Папы (чаще даже бабушки) в палатах с роженицами встречались изредка. В основном это были новородящие наедине с младенцем.

Что отличалось в плане ведения беременности и родоразрешения в Монреале.

Беременность

Беременность до 12 недель таковой не считается. Если не случилось — это не трагедия, а естественный отбор.
Токсикоз считается лютым врагом и обязательно лечится медикаментозно — трижды в день препаратом из серии димедрола. Был честно куплен. Сказать, что он вышибает из реальности, — это сделать ему большой комплимент. Тошнота уходит вместе с сознанием. Был отменен мамой по причине необходимости постоянно в сознании находиться.
За всю беременность (без нареканий) было сделано полноценных 2 УЗИ (12 и 22 недели) и несколько портативных у доктора в поликлинике аппаратом размером с мобильный телефон.
С 24-й недели каждый осмотр у доктора (раз в 4 недели планово и раз в неделю — последние два месяца перед родами) предполагает мануальный осмотр шейки матки, анализ тест-полоской мочи на белок. Никаких поисков патологий, много- и маловодий — только реальная симптоматика.
Любые выделения, кроме вод (подтверждается анализом) и алой крови, считаются нормой. Коричневые выделения, с которыми у нас запросто ставят диагноз отслойки плаценты и кладут на сохранение, здесь норма и даже не повод бить тревогу. Причем выделения в любом объеме и любой длительности.
При ягодичном предлежании беременность не носят до 40 недель. Вопрос решается индивидуально с 36-й недели, но не позднее 38-й. Местных врачей очень удивил подход в Украине, когда «ягодичного» ребенка прокесарили на 40-й неделе, усугубив тем самым серьезный двусторонний вывих бедра.
Хроническое высокое давление не является противопоказанием к вынашиванию — детей носят и кормят на индивидуально подобранной дозе либеталола.
Категорически запрещены травяные чаи и вся натуропатия, кроме кипятка с лимоном и медом (максимум — корнем имбиря). Ромашка — первая в списке ядов для беременных.
Любой набор веса, не таящий в себе патологии, считается нормой и не критикуется.
Без показаний анализов минимум, при этом тщательно следят за проявлениями диабета.
Кесарево сечение

Планово делается официально по желанию или по показаниям. Но всегда — после дискуссии с доктором о риске и пользе.
Анестезия по протоколу — спинальная разовая, далее обезболивание проводят препаратами морфия. При непереносимости морфия подключают другую «тяжелую артиллерию». При этом можно кормить. Мама очень плохо перенесла препараты для обезболивания («побочки» было больше, чем эффекта) и протянула на больших дозах парацетамола.
Учитывая гипотензивный эффект анестезии и необходимость «вируозить» по ходу операции, бригада анестезиологов насчитывала троих, медсестер было пятеро, докторов — два. Оба врача имеют квалификацию оперирующих гинекологов, оба ведут беременности, оба — сертифицированные неонатологи и реаниматологи. Вся процедура заняла 25 минут и включала извлечение ребенка, иссечение труб и спаек от предыдущих вмешательств в брюшную полость, доброе подтрунивание над обязательно присутствующим папой и косметический шов. Никаких 40-вок, шов+повязка, в душ можно вечером того же дня. Не спрашивайте, как они это делают.
Ребенка маме отдают там же, в родзале. Стоит упомянуть, что при спинальной анестезии отключена не только чувствительность поясницы и ног, но и поверхностно — грудной клетки и рук. Поэтому ребенка, немытого и голого, привязывают к голому телу заанестезированной мамы. Больше их не разлучают. Когда руки в родзале освобождают от катетеров, можно пытаться прикладывать дитя к груди. Там же. Дальше — реанимация на час-полтора, все с тем же привязанным ребенком. Потом палата.
Ребенок остается с мамой в палате все последующее время. Медперсонал блюдет неусыпно, кнопка вызова медсестры всегда под рукой, круглосуточный мониторинг. Но это реально только благодаря присутствию отца. Здесь не бывает так, что папы остаются не у дел. Они всегда лежат с мамами в больнице — поступить иначе никому не придет в голову. Персонал активно их инструктирует по поводу ухода за младенцами.
В процессе операции матку чистят в необходимом объеме. Никакого окситоцина. Сокращаться ей положено самой.
Уход за ребенком

На ГВ не настаивают, уважая возведенную в ранг культа свободу женщины. Обязательно упомянут, что ГВ — наилучший выбор, но финальное слово — за мамой. Чаще всего здесь выбирают искусственное вскармливание.
Ребенка учат кутать. В помещении отличная вентиляция, но идея такова — у младенцев несовершенная терморегуляция. Персонал учит одевать дитя в две одежки, обязательно настаивает на шапке (ее выдает роддом, и это не трикотажное символическое нечто, это полноценная вязаная шапка). В итоге на человечка надевают бодик, носки, это все нетуго заворачивается в две фланелевых пеленки и накрывается одеялом. Напоминаю: речь о мае. Ребенок, к слову, счастлив. Если посмотреть на подрастающих детей, их закалка удивит даже много повидавших.
В корне отсутствует само понятие диеты для кормящих мам. В больничном меню — кофе или крепкий чай дважды в день (а как же, ночи бессонные), брокколи, шоколад. Разрешена любая кухня. Полностью разорван шаблон о влиянии питания матери на перистальтику ребенка.
И на десерт!

Канадская медицина отменила колики как явление. Последние наработки нейробиологов подтвердили (мопед не мой, это вольная цитата), что в этом возрасте идет активное созревание мозга, отсюда истошный плач. Родителей учат правильно себя вести с этим явлением и не списывать на пищеварение.

Спасибо за внимание. Надеюсь, описание моих наблюдений многих обогатит информацией к размышлению. Тема открыта для дискуссий, хотя и носит больше характер констатации — так это делают здесь. Скажу честно, делают эффективно и добротно.

Хочу еще раз поблагодарить Вас за возможность, предоставленную вами для всех интересующихся, — знакомиться с разного рода информацией. Удачи в дальнейшем!

Ваша бывшая соотечественница Мария

Елена Березовская: «Не надо запугивать женщин»

Многие жалуются на гинекологов, на их грубость, невнимательность. Моя знакомая недавно встала на учет по беременности в московской женской консультации и была шокирована отношением к ней врача и медсестры. Никто не попытался объяснить ей смысл кучи выданных направлений, не ответил, почему, например, она чувствует тянущие боли в животе. Входит ли вежливость в компетенцию врача? Или врачи так замучены системой, что им, по большому счету, не до нас, и беременная женщина – всего лишь свод данных, о которых нужно отчитаться?

–Во-первых, этическая часть в обучении медперсонала часто упускается. Хамство существует не только в лечебных учреждениях, но и в учебных заведениях, где преподаватели обращаются со студентами крайне непрофессионально.

Во-вторых, важную роль играет элемент запугивания: наши врачи научены постоянно пугать, чтобы вынудить пациента обследоваться и лечиться. Никто нигде не говорит человеку, что он имеет право распоряжаться своим здоровьем (телом) так, как он сам этого хочет.

В-третьих, наши врачи не научены предлагать альтернативы и не обижаться, когда пациент спрашивает, есть ли альтернатива. «Я сказал, и точка!» Это как в том анекдоте о больном на каталке: «Доктор, а может еще…?» – «Я сказал в морг, значит, в морг!»

С переходом медицины на коммерческие методы работы стало выгодным загружать пациентов-клиентов массой ненужных анализов и лекарств. Здоровый пациент совершенно невыгоден лечебным учреждениям, поэтому коль попал к врачу, здоровым от него не выйдешь.

– Многие беременные жалуются также и на своих врачей-перестраховщиков, которые любят назначать дополнительные исследования, процедуры и анализы. Как женщине понять, что ей действительно необходимо, а что можно не делать? Может ли она ориентироваться на свои ощущения и в соответствии с этим принимать решения, или это чревато нежелательными последствиями?

– Зачастую у пациентов нет выбора, потому что их условно «ставят на колени», лишая права выбора. Очень часто, например, получаю письма, в которых женщины пишут, что каждый раз поход в репродуктивную клинику заканчивается горой направлений на анализы, в том числе на серьезные грубые методы обследования, как гистероскопия и лапароскопия. При этом у женщин жалоб нет, а проблема, например, в мужском факторе бесплодия. Или женщина проходила уже такое обследование в другой клинике. Не так давно одна женщина, проходившая через четвертую гистероскопию за последние два года, задала вопрос врачу, а нужна ли была эта процедура. Врач ответил честно: «Нет». Но почему же тогда не отказался от ее проведения? Потому что ему все равно, сколько гистероскопий будет проходить женщина. Это его ежедневный заработок. А направивший врач с упрямством осла отказывает в проведении ЭКО без этой процедуры. Получается, что если женщина хочет ребенка, ради этого она пойдет на что угодно, лишь бы в итоге дойти до финиша и получить этого ребенка.

Такой беспорядок существует из-за отсутствия контроля действий врача в отношении постановки правильного диагноза и рационального выбора лечения. До сих пор истории болезней переписываются несколько раз, результаты анализов подделываются по требованию врачей, поэтому даже при желании пациента пожаловаться на врача и опровергнуть неправильные диагнозы закончится не в пользу больного.

Давайте разберемся еще вот с какой вещью: есть три диагноза, о которых не утихают споры – молочница, эрозия шейки матки и уреаплазмоз. Выскажите свое профессиональное мнение, что из этого нужно обязательно лечить до, во время и/или после беременности?

– Здесь необходимо внести ясность, что далеко не всегда то, что врачи называют диагнозом, является диагнозом. Дрожжевые грибки, кандида, а их несколько видов, являются нормальной и неотъемлемой флорой человеческого организма, поэтому наличие кандиды во влагалищных выделениях не означает наличие кандидоза или молочницы. Когда лечим? Когда появляются жалобы и симптомы, доставляющие дискомфорт женщине. На протекание беременности и роды молочница не влияет. Встречается у 80-90% беременных женщин и считается физиологическим состоянием для беременности.

Понятия «эрозия шейки матки» нет в гинекологии более 50 лет. Покраснение на шейке матки не означает предрак или рак, а может быть проявлением более десяти различных состояний и заболеваний. Чаще всего это эктопия или псевдоэрозия, которая лечения не требует в большинстве случаев. Теме «эрозия» я посвятила очень много публикаций и видео, поэтому желающие узнать больше могут почитать-посмотреть у меня в блоге.

Уреаплазма и микоплазма – их тоже несколько видов – считаются нормальной флорой человека, хотя некоторые источники называют их условно-патогенными бактериями. Но почему бы в таком случае не называть их условно-нормальными? Большую роль как инфекционные агенты играют в жизни мужчин, потому что у них мочеиспускательный канал длинный, и именно в нем чаще всего живут эти бактерии. Женскому организму эти бактерии в изолированном виде (то есть без наличия других опасных бактерий) вреда не наносят. На беременность не влияют.

Врачи старой закалки часто считают беременность если не болезнью, то патологическим состоянием точно, и пытаются постоянно лечить будущих мам, укладывать их на сохранение, назначать препараты. Вот, например, тонус матки – это что? Это требует лечения и назначения препаратов?

Матка – это мышечный орган, как и сердце, мышцы тела. Вы можете представить сердце без сокращений?  Вы можете двигаться без сокращений мышц ног? Поэтому матке свойственны сокращения, в том числе и при беременности. Понятия тонуса и гипертонуса в акушерстве нет. О гипертонусе матки мы можем говорить только в родах, но такое состояние возникает чрезвычайно редко.  Нигде в мире «тонус» матки не лечат. Вообще, «гипертонус» – это выдумка постсоветских УЗИ-врачей. Проблема в том, что многие женщины не понимают, что их ощущения сокращения матки являются нормой, хотя иногда крайне неприятной, а страх и переживания усиливают эти ощущения.

О препаратах: беременным нередко назначают лекарства, в аннотации к которым сказано, что их нельзя принимать, скажем, в первом или третьем триместрах. При этом женщина находится именно в первом или в третьем триместре. Как тогда быть? Спрашивать врача еще раз, искать другого, отказываться от лекарств совсем?

 Все производители лекарств защищают себя утверждением, что тот или иной препарат противопоказан при беременности или в определенные периоды беременности. Однако, существует категоризация лекарств по группам с учетом вреда для плода. Самые опасные – это те, которые могут привести к порокам развития плода, и мы называем их тератогенами.  Препараты из группы В и С могут применяться при беременности по показаниям. Важно понимать, что 99% имеющихся лекарств и добавок никогда не проходили испытания на беременных женщинах. Для многих лекарств уровень вреда был определен постскриптум, когда беременные женщины принимали их по показаниям или без, потому что раньше серьезного контроля действия лечебных препаратов не было.

Беременная женщина не должна бояться задавать вопрос врачу, насколько необходим прием назначаемого препарата и существует ли более безопасная альтернатива. Если на фоне прекрасного самочувствия беременной женщине предлагают целую авоську препаратов «на всякий случай», необходимо срочно искать более прогрессивного врача, который не пользуется убеждением о «всяких случаях».

Нужны ли беременным витамины в виде таблеток? И должны ли они быть специализированными, созданными ими для будущих мам, или это маркетинговая уловка?

Данные последних нескольких исследований показали, что прием мультивитаминов и минералов беременными женщинами не улучшает исход беременности, то есть не приносит пользы. Речь идет о женщинах, потребляющих нормальное количество разнообразной пищи. Но даже голодающие женщины из низких социальных слоев не могут компенсировать приемом витаминов нехватку необходимых питательных веществ, поэтому исход беременности у этой категории женщин прием витаминов тоже не улучшает. Поэтому современные врачи не рекомендуют поливитамины при беременности, и это, скорее, выбор и желание самой женщины, дань почти столетней традиции, что витамины полезны и их нужно принимать дополнительно.

Исключение составляет фолиевая кислота, которую рекомендовано принимать в ходе планирования к беременности и первые три месяца беременности для профилактики пороков развития нервной трубки и ряда других.

Насколько вообще в современном мире возможно выносить ребенка максимально естественно, если можно так выразиться? То есть без лишних лекарств, но при этом разумно? Какие исследования еще на этапе планирования необходимо пройти, чтобы в процессе вынашивания ребенка не было страшно ходить к врачу?

У современных женщин возможность выносить беременность естественно намного выше, чем у их матерей, а тем более – бабушек и женщин далекого прошлого. Беременность – это естественный процесс продолжения человеческого рода. Главное, не превращать здоровую беременность в патологическую, чем теперь занимается большинство врачей, да и самих женщин. О том, из чего состоит планирование беременности, описано подробно в моей книге «Подготовка к беременности». Но женщины должны также знать, что они имеют право зачинать ребенка тогда, когда им этого хочется, даже без всяких подготовок.

И о естественности. Недавно я прочитала обсуждение в социальной сети, большинство участниц которого назвали кесарево сечение едва ли не поездкой на курорт. Одна из них даже написала, что вообще выступает против естественных родов, потому что они слишком опасны. При этом в англоязычных источниках я часто вижу совершенно противоположные высказывания женщин: они часто пишут, что кесарево – это сложное дело, далеко не праздник и вообще тяжелая операция. Как вы считаете, истина где-то посредине? Что вы думаете о кесаревом сечении по желанию пациентки?

Кесарево сечение процветает там, где оно становится товаром для получения больших доходов, то есть где на нем можно зарабатывать деньги. Например, достаточно проследить за уровнями оперативного родоразрешения в странах Латинской Америки – в государственном и частном секторе медицины. В частном секторе он достигает почти 80%. Значит ли это, что женщины, которые питаются лучше, живут в лучших условиях, хуже рожают и чаще нуждаются в кесаревом сечении? Нет. Это значит, что у таких женщин больше денег, поэтому на них проще заработать. На постсоветском пространстве прерогатива заработка на перепуганных беременных стала прерогативой, поэтому любые обсуждения на тему родов направлены на поощрение женщин рождать путем оперативного родоразрешения. Во многих странах кесарево сечение по желанию женщины не поощряется, хотя женщине не откажут в таком виде родоразрешения, если она будет настаивать. 

Конечно, бывают ситуации, когда кесарева сечения не избежать, спору нет. Но бывают и неоднозначные случаи. Вот, например, многие будущие мамы сталкиваются с совершенно противоположными мнениями, когда дело касается здоровья глаз: женщины с разрывами сетчатки даже после лазерной коагуляции часто оказываются на операционном столе во избежание рисков. А другие благополучно рожают сами. Какие заболевания глаз совершенно точно являются показанием к кесареву? Например, я сама рожала после коагуляции, мой лазерный хирург написал в карте «потужной период возможен», и мои врачи сломали голову, что это значит, но в итоге разрешили рожать самостоятельно.

Во-первых, потужной период всегда можно «выключить», то есть потуги не обязательны для рождения ребенка. Можно наложить щипцы или воспользоваться вакуум-экстракцией плода, в крайнем случае.

Во-вторых, пересмотрены показания для естественных и оперативных родов при ряде заболеваний матери. Например, несколько исследований показало, что период потуг и сами роды не повышают уровень отслойки сетчатки у женщин с миопией, поэтому все больше женщин с высокой степенью миопии рожают сами. Женщинам, страдающим генитальным герпесом, назначение с 36 недель ацикловира позволило рожать естественным путем без опасения заражения вирусом новорожденного.

Обязательно ли кесарево сечение после ЭКО?

Нет. Вообще, я заметила, что среди врачей наметилась тенденция запугивания и навязывания двух опасных процедур: перевязки или удаления маточных труб перед ЭКО и родоразрешения с помощью кесарева сечения после ЭКО. Я считаю это прямым вредительством здоровью женщины.

Опыт беременности и родов после кесарева сечения колоссальный среди женщин стран Европы и США. Поэтому изучение этого опыта и частоты осложнений привело врачей к выводу, что самый оптимальный период с наименьшим количеством осложнений – это два года. Многие женщины могут рожать самостоятельно, но необходимо учитывать показания для кесарева сечения в прошлом, размеры плода, осложнения беременности и другие важные показатели.

Как вы относитесь к поздним родам?

Я считаю, что женщина имеет право иметь ребенка тогда, когда она хочет. Однако большинство женщин не знает о своих возрастных ограничениях, а также о том, что возможность получить здоровое потомство с возрастом уменьшается. Яичниковый резерв дается женщине в ее эмбриональном периоде и уменьшается по ходу жизни. Качество генетического материла яйцеклеток тоже со временем ухудшается. Поэтому надеяться на то, что возможность иметь детей в любом возрасте является привилегированной, – это жить утопическими взглядами. Мне нередко пишут женщины, что если бы они знали об этих природных ограничениях, то они бы относились к вопросу создания потомства совершенно по-другому. Многим женщинам не нравится, когда я напоминаю о возрастном факторе бесплодия, но это всего лишь неоспоримый жизненный факт, который нужно принять, ибо он не зависит от моего или чьего-то желания иметь детей.

Какие три условия должны соблюдаться, чтобы беременность (в любом возрасте) прошла благополучно?

1. Изучить тему беременности заранее.

2. Понимать и осознавать, что беременность – не болезнь.

3. Понимать, что природный потенциал вынашивания потомства у женщин колоссальный. Главное не заглушать его и не превращать здоровую беременность в патологическую.

Каково ваше отношение к медикаментозному обезболиванию в родах? Сторонники анестезии говорят, что на ребенка препараты никак не влияют, а противники утверждают обратное. Кто прав? 

Любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты и осложнения применения, поэтому могут влиять негативно и на мать, и на новорожденного. Если женщина тяжело переносит боль в родах, то нет ничего плохого в том, что она воспользуется каким-то методом обезболивания, в том числе медикаментозным. Однако она должна быть предупреждена о возможных негативных последствиях.

Как и когда нужно начинать предохраняться после родов? Какой метод контрацепции вы считаете лучшим для рожавшей женщины? Например, многие говорят, что спирали – это устаревшая методика, и тем не менее, женщины продолжают ими пользоваться.

Если женщина живет регулярной половой жизнью сразу же после родов, то даже грудное вскармливание не дает полной гарантии, что она не забеременеет. Чаще всего рекомендуют начинать предохраняться через 4-6 недель после родов. Выбор метода контрацепции должен учитывать желания женщины, противопоказания, регулярность половой жизни и другие важные факты. Внутриматочные средства, то есть спирали, не устарели. Как раз наоборот, к ним сейчас возрастает внимание, потому что их применение не ассоциируется с возникновением ряда злокачественных заболеваний (раков) в отличие от гормональных контрацептивов. Самое лучше средство контрацепции всегда индивидуально: одним женщинам подойдет одно, другим – другое.

Какие из новых веяний вы поддерживаете: доулы, «лотосовые» роды, послеродовое пеленание?

Как врач, я не гонюсь за модой, не впадаю в крайности, а являюсь сторонником рационализма: насколько это рационально и насколько – безопасно. Например, доулы популярны среди африканских женщин, но их услугами часто пользуются теперь и другие женщины. Если это помогает женщине перенести роды легче, то зачем противостоять этому?  Я не сторонник домашних родов и родов в воде, так как оперирую данными об уровнях осложнений таких родов. Я вообще не сторонник крайностей и извращений в родах, и считаю, что самым лучшим местом для родов является лечебное учреждение.

Какой ваш основной принцип, какую мысль вы как врач хотели бы донести до всех женщин?

Современная женщина – это не ходячая хроническая патология. Большинство женщин совершенно здоровы и в обследовании и лечении не нуждаются. Важно повышать свой уровень знаний о строении и работе собственного тела, принимать решения не на поводу у страха, и вести здоровый образ жизни, который подразумевает разнообразное питание, физическую активность и положительное мышление.

Также читайте интервью с Фёдором Катасоновым, который утверждает, что врожденные патологии – это лотерея.

Прием рыбьего жира для улучшения исхода беременности

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Омега-3 жирные кислоты относятся к длинноцепочным полиненасыщенным незаменимым жирным кислотам, необходимым для хорошего состояния здоровья и развития. В отличие от омега-3 жирных кислот растительного происхождения, например, полученных из льняного семени и канолового масла, рыбий жир, получаемый из рыб и водорослей, содержит докозагексаеновую (ДГК) и эйкозапентаеновую (ЭПК) кислоты, которые отличаются большей длиной цепи. Их называют незаменимыми жирными кислотами, поскольку организм не способен вырабатывать их самостоятельно и поэтому их необходимо употреблять в надлежащих количествах.

Предродовой период – это время, связанное с повышенным риском дефицита омега-3 кислот, поскольку их запасы в тканях материнского организма истощаются 1 по мере их расходования на развитие плода 2, 3. Беременным женщинам часто рекомендуют принимать рыбий жир для восполнения запасов омега-3 кислот.

Применение рыбьего жира при беременности является предметом исследований в качестве потенциальной стратегии предотвращения преждевременных родов (или увеличения внутриутробного возраста) и профилактики эклампсии, а также увеличения массы тела при рождении совместно с другими возможными преимуществами, например, такими как улучшение развития мозга плода и снижение риска коркового паралича и послеродовой депрессии 4–7. Теории в поддержку исследований исходов родов изначально возникли на основе наблюдаемой высокой массы тела при рождении и длительных сроков внутриутробного развития в общинах с высоким уровнем употребления в пищу рыбы 8–10.

Жирные кислоты ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьем жире, являются исходным продуктом простагландинов, которые оказывают влияние на сжатие кровеносных сосудов. Рыбий жир считается средством от гипертонии, или повышенного кровяного давления, которое рекомендуют беременным женщинам и небеременным взрослым 11. Эти же компоненты рыбьего жира также могут отсрочивать роды и, таким образом, увеличивать срок беременности и повышать массу тела при рождении, предотвращая образование простагландинов, которые стимулируют зрелость шейки матки 12.

Однако результаты исследований этих механизмов и их потенциальных преимуществ для матерей и детей неоднозначны 4, 5, 10, 13, 14. Наиболее оптимистичные из выводов, сделанных на основе недавно проведенного систематического обзора, заключаются в том, что, несмотря на отсутствие достаточных свидетельств в поддержку постоянного приема рыбьего жира во время беременности для снижения риска преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела ребенка при рождении, беременные женщины могут получить пользу от приема рыбьего жира в результате увеличения срока внутриутробного развития 12.

Рекомендации относительно приема рыбьего жира беременными женщинами могут дополняться предупреждениями о необходимости ограничить общее употребление рыбы. Рыба является важным источником омега-3 жирных кислот, однако многие виды рыбы могут быть потенциально загрязненными метилртутью или многохлористыми дифенилами (МХД), которые вредны для развития плода 15, 16. Эти опасные загрязняющие вещества способны в большей степени накапливаться в мясе рыбы, чем в рыбьем жире. Тем не менее, употребление нерафинированного рыбьего жира также может вызывать беспокойство, поскольку он может содержать пестициды и остатки МХД 17.

Дозы ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьих жирах, также могут различаться в плане их количества, необходимого для получения какой-либо потенциальной пользы матерью и ребенком. В ходе исследований использовали дозировки от 133 миллиграмм до 3 грамм в день, при этом большинство женщин получали около 2,7 грамм ЭПК и ДГК в день 12. Чтобы получить такое же количество ЭПК и ДГК из пищи, женщинам потребовалось бы употребить в пищу 300 грамм жареного лосося, что может не удовлетворять возможным ограничениям на употребление рыбы при беременности по причине загрязнения. Тем не менее, предполагается, что прием рыбьего жира не приводит к появлению каких-либо серьезных побочных эффектов, таких как кровотечение, осложнения или дискомфорт, которые могли бы повлиять на соблюдение режима его приема, за исключением немногочисленных жалоб на его неприятный вкус 12, 18, 19.


Библиография

1 Makrides M, Gibson R.S. Long-chain polyunsaturated fatty acid requirements during pregnancy and lactation. American Journal of Clinical Nutrition, 2000, 71:307S–311S.

2 Al MD et al. Maternal essential fatty acid patterns during normal pregnancy and their relationship to the neonatal essential fatty acid status. British Journal of Nutrition, 1995, 74:55–68.

3 Otto SJ et al. Maternal and neonatal fatty acid status in phospholipids: an international comparative study. European Journal of Clinical Nutrition, 1997, 51:232–242.

4 Olafsdottir AS et al. Relationship between dietary intake of cod liver oil in early pregnancy and birthweight. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2005, 112:424–429.

5 Ramakrishnan U et al. Effects of docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy on gestational age and size at birth: randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Mexico. Food and Nutrition Bulletin, 2010, 31:S108–S116.

6 Petridou E et al. Diet during pregnancy and the risk of cerebral palsy. British Journal of Nutrition, 1998, 79:407–412.

7 Borja-Hart NL, Marino J. Role of omega-3 fatty acids for prevention or treatment of perinatal depression. Pharmacotherapy, 2010, 30:210–216.

8 Olsen SF, Joensen HD. High liveborn birth weights in the Faroes: a comparison between birth weights in the Faroes and in Denmark. Journal of Epidemiology and Community Health, 1985, 39:27–32.

9 Olsen SF, Hansen HS. Marine fat, birthweight, and gestational age: a case report. Agents Actions, 1987, 22:373–374.

10 Olsen SF et al. Randomized controlled trial of effect of fish-oil supplementation on pregnancy duration. The Lancet, 1992, 339:1003–1007.

11 Morris MC et al. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials. Circulation, 1993, 88:523–533.

12 Makrides M et al. Marine oil, and other prostaglandin precursor, supplementation for pregnancy uncomplicated by pre-eclampsia or intrauterine growth restriction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006, Issue 3, Art. No.: CD003402.

13 Harper M et al. Omega-3 fatty acid supplementation to prevent recurrent preterm birth. Obstetrics and Gynecology, 2010, 115:234–242.

14 Williams MA et al. Omega-3 fatty acids in maternal erythrocytes and risk of preeclampsia. Epidemiology, 1995, 6:232–237.

15Nutrition in pregnancy: Scientific Advisory Committee Opinion Paper 18. London, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2010.

16 Buck GM et al. Maternal fish consumption and infant birth size and gestation: New York State angler cohort study. Environmental Health, 2003, 2:7–16.

17 Rawn DFK et al. Persistent organic pollutants in fish oil supplements on the Canadian market: polychorinated biphenyls and organochlorine insecticides. Journal of Food Science, 2008, 74:T14–T19.

18 Makrides M. Is there a dietary requirement for DHA in pregnancy? Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2009, 81:171–174.

19 Akabas SR, Deckelbaum RJ. Summary of a workshop on n-3 fatty acids: current status of recommendations and future directions. American Journal of Clinical Nutrition, 2006, 83:1536S–1538S.

Опущение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Третьякова Татьяна Васильевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Котенко Роман Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н. Заместитель главного по КЭР в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Ванна при беременности — роддом «Лелека»

Чем полезна ванна при беременности

  • Гигиена. Главное назначение ванны — очищение тела. Погрузив тело в теплую воду на продолжительное время, можно очистить его куда лучше, чем приняв короткий душ.
  • Нормализация обмена веществ. Если как следует очистить кожу, она лучше будет выполнять выделительные функции, снимая часть нагрузки с почек.
  • Снятие стресса. В теплой воде мышцы расслабляются, напряжение снимается. У беременных таким образом можно снять гипертонус матки.
  • Уменьшение отечности. За счет изменения положения тела и приподнятых ног можно снизить отечность, которая нередко появляется у женщин
  • Уменьшение тревожности. Теплая ванна способствует снижению тревожности, что актуально и полезно для женщин в положении.
  • Укрепление иммунитета. Водные процедуры — один из элементов закаливания, и ванна способствует росту способности организма сопротивляться заболеваниям.
  • Снижение болевых ощущений. Релакс в теплой воде приводит к тому, что женщина меньше чувствует боль. Кстати, именно поэтому появилась мода родов в воде. Это рискованное занятие: роды должны проходить под присмотром квалифицированного врача, где бы они не случились, а в домашних условиях шанс справиться с осложнениями меньше, чем в больнице. Но в теплой воде ванны живот теряет часть веса и не так сильно сдавливает соседние органы, за счет чего исчезают болевые ощущения.

Однако стоит оговориться, что все эти позитивные результаты возможны, только если температура воды в ванной примерно равна температуре тела. Слишком холодная или наоборот, горячая ванна могут только навредить. 

Как определить горячая ли вода в ванной

Температура воды в ванной измеряется специальным термометром. Обычно это спиртовой термометр из ударопрочного стекла или пластика, а корпус заполнен воздухом. Если даже упустить такой термометр в воду, он будет плавать на поверхности. Если такого термометра в доме нет, его стоит приобрести: позже он пригодится для измерения температуры воды в детской ванне.
Вода в ванне кажется холодной или горячей в зависимости от того, насколько ее температура отличается от температуры тела.

  • до 33 градусов – прохладная вода;
  • 33-37 градусов – теплая вода;
  • 37 и выше – горячая вода.

Для беременной женщины рекомендуется только теплая вода в ванной. Слишком прохладная или горячая вода в ванной могут привести к нежелательным последствиям и для матери, и для ребенка.

Почему нельзя принимать горячую ванну при беременности

Когда тело человека погружается в горячую воду, происходит резкое расширение мелких кровеносных сосудов, меняется давление крови в организме и ее циркуляции. Для здорового организма это незначительный стресс, прибегать к которому время от времени даже полезно. Но для беременной женщины такая процедура может стать катастрофической. Вот только некоторые негативные последствия, к которым может привести горячая ванна.
Угроза выкидыша.

  1. Резкое расширение сосудов, изменение давление может нарушить обмен крови через плаценту и привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
  2. Риск преждевременных родов. На позднем сроке беременности горячая ванна и вызванный ею переgfд артериального давления может спровоцировать начало схваток прямо в воде.
  3. Головокружение и травма. Когда после горячей ванны женщина встает из воды, у нее может закружиться голова, ведь часть крови прилила к распаренной коже и расширенным мелким сосудам. В результате женщина может упасть на скользком полу ванной, травмировать себя и ребенка.

От холодной ванны вреда меньше, но риск навредить матери и плоду довольно велик. Таким образом, беременная женщина вполне может принимать теплую ванну, а от горячих холодных ванн лучше в это время воздержаться.

Как правильно принимать ванну при беременности

Расхожий стереотип, что женщина может инфицировать плод из-за грязной воды в ванной, практически лишен смысла: в современных домах вода не бывает насколько грязной. К тому же, вход в родовые пути до поры закрывает слизистая пробка. Так что с этой стороны можно опасностей не ожидать. А вот какие меры предосторожности все стоит предпринять: 

  • измерить температуру воды в ванной;
  • убедиться, что коврик возле ванной не скользит по полу;
  • не принимать ванну, буду дома одной.

Если эти условия соблюдены, ванна будет очень полезна для будущей матери.

(PDF) Гиалуроновая кислота в сосудистом и иммунном гомеостазе при нормальной беременности и преэклампсии

70 | ACTA NATURAE | VOL. 8 № 3 (30) 2016

ОБЗОРЫ

Т. 100. № 8. С. 1023–1030.

54. Colombaro V., Jadot I., Declèves A.E., Voisin V., Giordano

.L, Habsch I., Malaisse J., Flamion B., Caron N. // Kidney

Int. 2015. Т. 88. № 1. С. 61–71.

55. Удабаге Л., Браунли Г.Р., Нильссон С.К., Браун Т.Дж. //

Exp.Клетка. Res. 2005. Т. 310. № 1. С. 205–217.

56. Культти А., Рилла К., Тиихонен Р., Спайсер А.П., Тамми Р.Х.,

Тамми М.И. // J. Biol. Chem. 2006. V. 281. № 23. P. 15821–

15828.

57. Hommelgaard A.M., Lerdrup M., van Deurs B. // Mol.

Биол. Клетка. 2004. Т. 15. № 4. С. 1557–1567.

58. Padberg J.S., Wiesinger A., ​​di Marco G.S., Reuter S.,

Grabner A., ​​Kentrup D., Lukasz A., Oberleithner H.,

Pavenstädt H., Brand M., et al. // Атеросклероз. 2014.

Т. 234. № 2. С. 335–343.

59. Grundmann S., Fink K., Rabadzhieva L., Bourgeois N.,

Schwab T., Moser M., Bode C., Busch H.J. // Реанимация.

2012. Т. 83. № 6. С. 715–720.

60. Aytekin M., Comhair S.A., de la Motte C., Bandyopa-

dhyay S.K., Farver C.F., Hascall V.C., Erzurum S.C., Dweik

R.A. // Являюсь. J. Physiol. Легкое. Клетка. Мол. Physiol. 2008. Т. 295.

№ 5.С. 789–799.

61. Нюберг А., Энгстрём-Лоран А., Лёф Л. // Гепатология.

1988. Т. 8. № 1. С. 142–146.

62. Гресснер О.А., Вайскирхен Р., Гресснер А.М. // J. Cell.

Мол. Med. 2007. Т. 11. С. 1031–1051.

63. Хасеродт С., Айтекин М., Двейк Р.А. // Гликобиология.

2011. Т. 21. № 2. С. 175–183.

64. Matejevic D., Neudeck H., Graf R., Müller T., Dietl J. //

Gynecol. Акушерство. Вкладывать деньги. 2001. Т. 52. № 4. С.257–259.

65. Берг С., Энгман А., Холмгрен С., Лундаль Т., Лоран

T.C. // Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги. 2001. Т. 61. С. 131–137.

66. Hofmann-Kiefer K.F., Chappell D., Knabl J., Frank H.G.,

Martinoff N., Conzen P., Becker B.F., Rehm M. // Reprod.

Sci. 2013. Т. 20. № 10. С. 1237–1245.

67. Зиганшина М.М., Шилова Н.В., Хасбиуллина Н.Р., Навак-

Усский М.Е., Николаева М.А., Кан Н.Е., Вавина О.В., Николае-

ва А.В., Тютюнник Н.В., Сергунина О.А. и др. // Акуш-

ерство и гинекология. (Акушерство и гинекология) (Рус).

2016. № 3. С. 24–31.

68. Зиганшина М.М., Шилова Н.В., Хасбиуллина Н.Р.,

Наваковский М.Е., Николаева М.А., Кан Н.Е., Вавина О.В.,

Николаева А.В., Тютюнник В.Л., Тютюнник Н.В., Бот И.,

Сухих Г.Т. / Антитела к гиалироновой кислоте при преэклампсии

. В гликобиологии и болезнях человека / Под ред.

Г. Видершейн, штат Нью-Йорк: CRC Press, 2016. С. 313–322.

69. Hofmann-Kiefer K.F., Knabl J., Martinoff N., Schiessl B.,

Conzen P., Rehm M., Becker B.F., Chappell D. // Reprod.

Sci. 2013. Т. 20. № 3. С. 318–325.

70. Узун Х., Конукоглу Д., Албайрак М., Бениан А., Мадазли

Р., Айдын С., Гелисген Р., Улудаг С. // Гипертензия. Беременная —

тыс. 2010. Т. 29. № 2. С. 153–162.

71. Благородный П.В. // Матрица. Биол. 2002 г.Т. 21. С. 25–29.

72. Vigetti D., Viola M., Karousou E., Deleonibus S., Kar-

amanou K., De Luca G., Passi A. // FEBS J. 2014. V. 281.

№ 22. С. 4980–4992.

73. Evanko S.P., Tammi M.I., Tammi R.H., Wight T.N. // Adv.

Лекарство. Deliv. Ред. 2007. Т. 59. № 13. С. 1351–1365.

74. Стерн Р., Асари А.А., Сугахара К.Н. // Евро. J. Cell. Биол.

2006. Т. 85. № 8. С. 699–715.

75. Ибрагим С., Рамамурти А. // J.Ткань. Англ. Regen. Med.

2008. Т. 2. № 1. С. 22–32.

76. Годе А.Д., Попович П.Г. // Exp. Neurol. 2014. Т. 258.

С. 24–34.

77. Petrey A.C., de la Motte C.A. // Фронт. Иммунол. 2014. Т. 5.

Ст. 101. С. 1–13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti-

cles / PMC3949149 / pdf / fi mmu-05-0 0101.pd f

78. Bollyky PL, Falk BA, Wu RP, Buckner JH, Wight TN,

Nepom GT // J. Leukoc. Биол. 2009. Т. 86.№ 3. С. 567–572.

79. Чжу Р., Хуан Ю.Х., Тао Ю., Ван С.С., Сунь Ч., Пяо Х.Л.,

Ван Х.К., Ду М.Р., Ли Д.Дж. // Плацента. 2013. Т. 34. № 9.

С. 784–791.

80. Мату-Насри С., Гаффни Дж., Кумар С., Слевин М. // Int. J.

Онкол. 2009. Т. 35. № 4. С. 761–773.

81. Yu M., He P., Liu Y., He Y., Du Y., Wu M., Zhang G., Yang

C., Gao F. // Med. Онкол. 2015. Т. 32. Ст. 381. С. 1–8.

82. Такахаши Х., Такидзава Т., Мацубара С., Окути А.,

Кувата Т., Усуи Р., Мацумото Х., Сато Ю., Фудзивара Х.,

Окамото А., Судзуки М., Такидзава Т. // Плацента. 2014. Т. 35.

№ 3. С. 163–170.

83. Vigetti D., Karousou E., Viola M., Deleonibus S., De Luca

G., Passi A. // Biochim. Биофиз. Acta. 2014. Т. 1840. № 8.

С. 2452–2459.

84. Кнудсон К.Б., Кнудсон В. // FASEB J. 1993. Т. 7. № 13.

P. 1233–1241.

85. Холл С.Л., Ван К., Ланге Л.А., Терли Э.А. // J. Cell Biol.

1994. Т. 126. С. 575–588.

86. Терли Э.А., Нобл П.В., Бургиньон Л.Ю. // J. Biol.

Chem. 2002. Т. 277. С. 4589–4592.

87. Толг К., Гамильтон С.Р., Морнингстар Л., Чжан Дж., Чжан

С., Эсгерра К.В., Телмер П. Г., Лют Л.Г., Харрисон Р., Мак-

Карти Дж. Б. и др. // J. Biol. Chem. 2010. V. 285. P. 26461–

26474.

88. Ориан-Руссо В., Понта Х.// Adv. Cancer Res. 2008.

Т. 101. С. 63–92.

89. Ли Л., Хельдин. C.H., Heldin P. // J. Biol. Chem. 2006. Т. 281.

С. 26512–26519.

90. Скандалис С.С., Козлова И., Энгстрем У., Хеллман У., Хель-

дин П. // IUBMB Life. 2010. Т. 62. С. 833–840.

91. Тул Б.П. // Clin. Cancer Res. 2009. Т. 15. С. 7462–7468.

92. Тул Б.П., Сломяны М.Г. // Семин. Cancer Biol. 2008.

Т. 18. С. 244–250.

93.Гхатак С., Мисра С., Тул Б.П. // J. Biol. Chem. 2005.

Т. 280. С. 8875–8883.

94. Бургиньон Л.Ю., Чжу Х., Шао Л., Чен Ю.В. // J. Biol.

Chem. 2000. Т. 275. № 3. С. 1829–1838.

95. Culty M., Nguyen H.A., Underhill C.B. // J. Cell. Биол. 1992.

Т. 116. № 4. С. 1055–1062.

96. Tesar B.M., Jiang D., Liang J., Palmer S.M., Noble P.W.,

Goldstein D.R. // Являюсь. J. Transplant. 2006. Т. 6. С. 2622–2635.

97.Боллыки П.Л., Богдани М., Боллыки Дж.Б., Халл Р.Л., Уайт

Т.Н. // Curr. Диаб. Отчет 2012. Т. 12. № 5. С. 471–480.

98. Понта Х., Шерман Л., Херрлих П.А. // Нац. Rev. Mol. Клетка.

Биол. 2003. Т. 4. № 1. С. 33–45.

99. Гошен Р., Ариэль И., Шустер С., Хохберг А., Влодавский И.,

де Гроот Н., Бен-Рафаэль З., Стерн Р. // Мол. Гм. Репродукция.

1996. Т. 2. № 9. С. 685–691.

100. Marzioni D., Crescimanno C., Zaccheo D., Coppari R.,

Underhill C.B., Castellucci M. // Eur. J. Histochem. 2001.

Т. 45. № 2. С. 131–140.

101. Castellucci M., Kosanke G., Verdenelli F., Huppertz B.,

Kaufmann P. // Hum. Репродукция. Обновлять. 2000. Т. 6. № 5.

С. 485–494.

102. Боллыки П.Л., Фальк Б.А., Ву Р.П., Бакнер Дж. Х., Уайт

Т.Н., Непом Г.Т. // J. Leukoc. Биол. 2009. Т. 86. № 3.

С. 567–572.

103. Банерджи С., Ни Дж., Ван С.X., Класпер С., Су Дж., Тамми

Р., Джонс М., Джексон Д.Г. // J. Cell. Биол. 1999. Т. 144. № 4.

С. 789–801.

104. Гу Б., Александр Дж.С., Гу Ю., Чжан Ю., Льюис Д.Ф., Ван

Девочки в период полового созревания | SpringerLink

Об этой книге

Введение

Публикация этого тома в настоящее время кажется особенно благоприятной.Биологические, психологические и социальные изменения в пубертатный период значительнее, чем в любой другой период, начиная с младенчества. В то время как последние два десятилетия стали свидетелями фактического взрыва продуктивных исследований первых лет жизни, до недавнего времени исследования подросткового возраста, особенно полового созревания и ранней юности, существенно отставали. Эта книга дает обнадеживающие доказательства того, что все меняется к лучшему. Если рассматривать по отдельности, отдельные главы этой книги включают важный вклад в наши растущие знания о биологических механизмах, участвующих в наступлении полового созревания и последующих изменениях, а также о психологических и социальных аспектах этих изменений, как следствиях, так и детерминантах.В этом отношении книга явно извлекает выгоду из широкого круга дисциплин, представленных авторами, включая, среди прочего, эндокринологию развития, медицину подростков, педиатрию, психологию и социологию.

Ключевые слова

Тренинг познания социология гендерных знаний

Редакторы и филиалы

  • Жанна Брукс-Ганн
  • Энн К.Петерсен,
  • ,
,
    ,
  1. , 1.Институт по изучению одаренных детей, Служба образовательного тестирования, Принстон, США,
  2. ,
  3. 2. Кафедра педиатрии, Колледж врачей и хирургов, Колумбийский университет, Нью-Йорк, США,
  4. , 3. Кафедра индивидуальных и семейных исследований, Колледж человеческого развития, Университет штата Пенсильвания, США, Университет штата Пенсильвания.

Библиографическая информация

Ошибка

Перейти к… Перейти к … updatesdefinition updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar updatespresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar экзамены в COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta FormativaEXAMINATIONS И.Н. COVID TIMEAnnunciPagina dell’offerta Formativapresentationlanguage discriminationgeneral infotimetable updatedcalendar в в в в гендерная цель n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — это девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университетасогласиеопределение гендерной цели n5наука — девичья вещьсогласие — чашка чаяпредложение для инклюзивного университета девушка вещь согласие — чашка чая сала для инклюзивного universityconsentchronology из rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianchronology от rightsFROM УНИВЕРСАЛЬНЫХ к множественному CITIZENSHIPintersectionalityblaksploitalianINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственного mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyesthe женского mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западной eyesthe женственное mistiqueINTERSECTIONALITYgentes западного eyestreaties и уставы на GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 г., договоры и хартии на GE-2018EIGE и раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017treatiments and charts on GE-2018EIGE и Раздел J Пекинской платформы действий — веб-сайт Теневой отчет CEdAW: Италия, 2017 г., договоры и ча rters на GE-2018EIGE и Секция J Пекинской платформы действийcedaw- веб-сайт CEdAW shadow report: italy, 2017 Какой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 2009 99% феминизм почему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвисфридом интервью с докладчиком ДэвисКакой феминизм? мы все должны говорить о феминизме, 2009 г., 99% феминизм, почему я не феминистка, — Джесса Криспингендер, расовый класс — Анджела Дэвис, Свобода речи, интервью с Дэвисом, какой феминизм? Я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела Дэвиссвобода словаЧанжела Дэвис интервьюКакой феминизм? мы должны быть феминистскими разговорами 200999% феминизмпочему я не феминистка — расовый класс Джесса Криспингендер — Анджела недовольствосвобода речиЧангела Бивис феминисткифеминизм для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизмом для всех волн феминизмамы все должны быть феминисткамифеминизм для всех волн феминизма isms, мы все должны быть феминистками, феминизмом для всех волн феминизмов Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Генерируемое представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) Исторические отчеты о глобальных СМИ и управлении коммуникациями и гендерные вопросы Гендерное представительство в средствах массовой информации: проект глобального мониторинга СМИ Кто пишет новости? Глобальный проект мониторинга СМИ Обеспеченный доступ к принятию решений в СМИ Гендерное равенство и / в разработке политики в области СМИ Транснациональная пропаганда гендерных вопросов, СМИ и прав женщин на общениеCSW62 Документ с изложением позиции Gamag по гендерным вопросам, СМИ и ИКТ Пол, СМИ и ИКТ: соответствующие международные отчеты и ресурсы Научная повестка дня для Глобальный альянс по СМИ и гендерным вопросам (ЮНЕСКО / IAMCR 2014) гендер и город вена город для аллдорины пойани — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город аллдорина пояни — феминистская ярмарка городского планирования общие города гендер и город вена город для alldorina pojani — феминистская ярмарка городского планирования, общие города, гендер и город вена, город для аллдорины pojani — феминистская городская ярмарка, общие города, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, не сексистский город, UN HABITAT III, статья о женщинах и городе, non sexist city, UN HABITAT, статья III. городнезексистский город AT IIIстатья о женщинах и городе, маскулинность, гендерное насилие, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, насилие на основе гендера, гендерные стереотипы, сирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1, гендерное насилие в вооруженных конфликтах, женщины на поле боя, маскулинность, беженцы, насилие на основе пола, насилие на основе гендера в вооруженном конфликтеженщины на поле боямаскулинность гендерное насилие гендерные стереотипысирийско-палестинские женщины в лагерях беженцев_1 гендерное насилие в вооруженном конфликтеженщины на поле боя насилие против женщин в газетахгендерная критика- противостояния гражданство и репродуктивные права на гендерную проблематику на красоте МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНЫМ ВОПРОСАМ ВОЕННЫМ КРУЖКАМ маржа насилие в отношении женщин через газеты гендерная критика противопоказания гражданство и гендерное воспроизводство р права на красотуМЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮ против женщин через газетыгендерная критика- против очков гражданство и гендерное воспроизводство права на красоту МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮКрючки колокольчика- маржа войны в Сириабелле зацепляет феминистскую точку зрения на полях тип 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип игры 2 ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АКАДЕМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ тип бумаги 1 правила игры тип бумаги 2 КАК ПРОВОДИТЬ АКАДЕМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Сохранение прав на рынке труда в ЕС торговля женщинами и простыми женщинами обучение женщин в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕС торговля женщинами и проституция женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАВыживание права на рынке труда в ЕСЖенщины в торговле и проституции женщины в политикеДИСКРИМИНАЦИИ НА РЫНКЕ ТРУДАПраво на торговлю женщинами на рынке трудаРегулирование женщин на рынке труда

врачей.comii 2015 10

  • Стр. 2 и 3: Rise-N-Shine, пищевая добавка
  • Стр. 4 и 5: и 20 процентов … The Ultimate
  • Стр. 6 и 7: Женщина преображает свадебные платья в
  • Стр. 8 и 9: Сотни больниц США заплатят
  • Страница 10 и 11: Здоровье Вот сказка на ночь f
  • Страница 12 и 13: недорогой 3-D принтер ИЗОБРАЖЕНИЕ: Re
  • Страница 14 и 15: инфицированы .. Слишком много нужно делать, слишком мало
  • Страница 16 и 17: К сожалению, это также может стать причиной жизни
  • Страница 18 и 19: Соединенные Штаты призвали к
  • Page 20 и 21: разведенным, разлученным… Исследования rais
  • Страница 22 и 23: наборы, я спросил … видеоигра для 30
  • Страница 24 и 25: Факторы в грудном молоке могут играть ar
  • Страница 26 и 27: Все больше школьников в США курят
  • Страница 28 и 29: Исследование, проведенное в Университете
  • Страница 30 и 31: министр … Может ли у вас быть аллергия на
  • Страница 32 и 33: По крайней мере три крушения парада в Оклахоме
  • Страница 34 и 35: так же плохо как табак или кокаин. Теперь,
  • Страница 36 и 37: операция при уровне сахара в крови
  • Страница 38 и 39: Этот пресс-релиз доступен в G
  • Страница 40 и 41: Критика одежды или работы ar
  • Страница 42 и 43 : Состояния нужно вводить… Sci
  • Стр. 44 и 45: двусторонний … Мнение эксперта по Wha
  • Стр. 46 и 47: антитела Время, деньги и десятки
  • Стр. 48 и 49: Производитель лекарств Valeant поднимает подробную информацию d
  • Страница 50 и 51: Последние два десятилетия видят рост жизни ex
  • Страница 52 и 53:

    заботятся о самих себе … Study fi

  • Page 54 и 55:

    Разработка и проверка nov

  • Страница 56 и 57 :

    улучшение физического и психического здоровья

  • стр. 58 и 59:

    напуганы предупреждениями, распространенными по

  • стр. 60 и 61:

    Влияние борьбы с грудным вскармливанием

  • стр. 62 и 63:

    Том Майлз и Бен Хиршлер GENE

  • Page 64 и 65:

    звонит о том, когда сдавать в аренду… 4 streng

  • Page 66 и 67:

    Работают ли месяцы осведомленности? Недавно

  • Page 68 и 69:

    Техас отправил агентов в Planned Parent

  • Page 70 и 71:

    Исследователи преобразовали медленные излучатели

  • Page 72 и 73:

    Обзор политики штата, необходимый для

  • Page 74 и 75:

    пытается очистить одежду Обработка

  • Страница 76 и 77:

    вопросы Шотландская медсестра Полин Са

  • Страница 78 и 79:

    Великобритания Медсестра, занимающаяся лихорадкой Эбола, имеет причину менингита

  • Страница 80 и 81:

    до 20 процентов страдающих женщин

  • Страница 82 и 83:

    Программа охраны психического здоровья в школах

  • Страница 84 и 85:

    (Cantab) выводы из промышленности Патр

  • Страница 86 и 87:

    Космический корабль IBEX устанавливает золотой стандарт

  • Page 88 и 89:

    Впервые диагностировали метастатическое поражение груди.

  • Page 90 и 91:

    единственный сотрудник колледжа в Квебеке..

  • Страница 92 и 93:

    экспериментальный препарат для нацеливания на РНК для

  • Страница 94 и 95:

    Поиск биомаркеров настраивается на лету

  • Страница 96 и 97:

    Как создать свой собственный стиль питания

  • Страница 98 и 99:

    Ожидание: 9 дозировок и отказов

  • Page 100 и 101:

    UAL.N заявил, что планирует выпустить m

  • Page 102 и 103:

    LA CicLAvia значительно i

  • Страница 104 и 105:

    (REUTERS / Victor Fraile) Есть

  • Страница 106 и 107:

    17 октября (Рейтер) — Манчест

  • Страница 108 и 109:

    без комментариев Университет Отаго новый

  • Стр. 110 и 111:

    Лечения рака груди у матери

  • Стр. 112 и 113:

    Схемы лечения сдвига DCIS f

  • Стр. 114 и 115:

    ИЗОБРАЖЕНИЕ: НАСА-NOAA — АЭС Суоми

  • Стр. 116 и 117:

    и ранее заведующий кафедрой

  • Page 118 и 119:

    Новые вопросы исследования давние теоретики

  • Page 120 и 121:

    эксперты… 5 ежедневных советов, которые помогут вам

  • стр. 122 и 123:

    прокуроры по поводу ценообразования на лекарства (Reut

  • стр. 124 и 125:

    новорожденные ИЗОБРАЖЕНИЕ: Â Distinguished Pro

  • стр. 126 и 127:

    исследования и. .. Пациенты и общественность v

  • Page 128 и 129:

    Сенатор Рэнд Пол (республика Кентукки) не

  • Page 130 и 131:

    Группа археологов из Университета

  • Page 132 и 133:

    связано с увеличенным… Nei

  • Страница 134 и 135:

    собаки с естественным, поздним

  • Страница 136 и 137:

    Сны, предупреждающие о раке груди K

  • Страница 138 и 139:

    Советы по защите ваших собак Fr

  • Страница 140 и 141:

    последующие отделы мозга …. N

  • Страница 142 и 143:

    Вывод (-ы): Женщины из числа меньшинств были …

  • Страница 144 и 145:

    В 2012 г. 986 массовых расстрелов назад, я

  • Page 146 и 147:

    Знаю, что это так… Смитсоновская наука

  • Страница 148 и 149:

    Атлет с раком груди (Аманда

  • Страница 150 и 151:

    ИЗОБРАЖЕНИЕ: Â Иллюстрация циклопара

  • Страница 152 и 153:

    наша исследовательская деятельность .. . Reflecti

  • Страница 154 и 155:

    Бактериальное облако, которое мы все носим, ​​

  • Страница 156 и 157:

    В то же время … Кенийские школьницы D

  • Страница 158 и 159:

    Недостаток знаний может повлиять на outcom

  • Page 160 и 161:

    предотвращение инсульта, без хирургического вмешательства

  • Page 162 и 163:

    привлечет 120 миллионов… Лучшее

  • Страница 164 и 165:

    Низкая осведомленность о безопасном вождении DVLA

  • Страница 166 и 167:

    Первооткрыватель предложения Buckyball

  • Страница 168 и 169:

    Health AZ Условия и процедуры Dr

  • Страница 170 и 171:

    исследование госпитализированных пациентов, хотя

  • Страница 172 и 173:

    в одном гене) составляет около

  • Страница 174 и 175:

    и уровень инфицирования Электронный

  • Страница 176 и 177:

    Болезнь Крейтцфельда-Якоба crisi

  • Страница 178 и 179:

    хирургия, но также используется для лечения

  • Страница 180 и 181:

    Innovation опубликовала статью…

  • Стр. 182 и 183:

    Развиваются метастазы в головном мозге â € ˜clin

  • Стр. 184 и 185:

    Большие города по-прежнему остаются основным языком обучения

  • Стр. 186 и 187:

    Назад в будущее: Научная фантастика

  • Страница 188 и 189:

    Эти 5 результатов будут достигнуты I…

  • Страница 190 и 191:

    после высоких значений опережения DETROIT Mi

  • Страница 192 и 193:

    Невада соглашается заплатить Сан-Франциско

  • 194 и 195:

    друзей смеются друг над другом,

  • Page 196 и 197:

    быстро — по-разному… Физики

  • Страница 198 и 199:

    Скорая помощь (Рейтер) — Персонал

  • Страница 200 и 201:

    Ваши зубы Лорен Остер Принимая c

  • Страница 202 и 203:

    случаев лихорадки в. .. General Mills rec

  • Страница 204 и 205:

    Исследование UTMB показывает тестостерон тера

  • Страница 206 и 207:

    представители Национального института

  • Страница 208 и 209:

    7 Горячие секс-игрушки, идеально подходящие для менопаузы

  • Page 210 и 211:

    популяция диких домовых мышей в

  • Page 212 и 213:

    стареющих — m

  • Page 214 и 215:

    Группа помощи позвонила в НАТО, США.S. officia

  • Страница 216 и 217:

    Ходьба ради спасения жизни b

  • Страница 218 и 219:

    женщины предполагают, что чем вы выше

  • Страница 220 и 221:

    для вечеринки в кампусе, потому что они .. .

  • Страница 222 и 223:

    General Electric production science

  • Страница 224 и 225:

    Ученые определяют потенциальное рождение

  • Страница 226 и 227:

    САКРАМЕНТО, Калифорния (AP) — Di

  • Страница 228 и 229:

    наборов единиц снижает порог для

  • Страница 230 и 231:

    Лиза Рапапорт (Reuters Health)

  • Страница 232 и 233:

    ИНФУЗИЯ.ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Open, pr

  • , страница 234 и 235:

    опухолей, находит Frost Sullivan A.

  • Page 236 и 237:

    Свет не должен быть (быстрым)

  • Nada meningkat pada dinding posterior rahim Семаса Кеамилан: Пеньебаб, Цири Раватан Дан Каданган

    Ketinggian tempatan rahim sering dijumpai semasa kehamilan, dan dalam kebanyakan kes bukan komplikasi yang berbahaya. Tetapi kadang-kadang ia adalah keadaan patologi yang boleh menjadi ancaman pengguguran.Berikut ini menerangkan gejala дан punca hipertonik rahim, apa itu, kaedah diagnostik дан taktik rawatan.

    Нада Рахим Ян Менингкат

    Рахим адалах орган утама система пембиакан ванита. Ia terdiri daripada otot-otot yangmbentuk tiga lapisan: bahagian luar, epitel dalaman dan myometrium luar yang terletak di antarameka. Горечавка miometri bercabang dalam tiga arah янь berbeza, яньmbolehkan rahimmergang selama kehamilan дан menyusut dengan baik semasa melahirkan anak.Penguncupan awal atau ketegangan yang berlebihan dalam otot заболевание органов при гипертонусе.

    Нада рахим ян менингкат селалунья букан komplikasi kehamilan янь сериус, тетапи тидак члени перхатиан кепада геджала иници сама секали. Otot boleh menimbulkan ketegangan di dalam atau di seluruh permukaan dalaman орган. Secara tempatan, tekanan более menyebar di sepanjang dinding anterior atau posterior organ otot. Dengan tepat mendiagnosis masalah ini hanya mungkin dengan bantuan ультразвук. Kesakitan живота дан ketidakselesaan ди bahagian bawah belakang tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi.

    Penyebab patologi

    Penyebab hipertonik rahim sepanjang dinding belakang semasa kehamilan dibahagikan kepada keadaan fisiologi dan patologi. Ибу-ибу маса депан лебих керап ​​менгаду сакит меребак ке белаканг, денган кэамилан берганда атау денган дзим бесар джанин. Далам кесини, отот-отот адалах терлалу куат дан куат. Kadang-kadang badan hanya tidak mempunyai masa Untukmbina semula «mod operasi baru» дан mengalami beban янь serius. Tekanan дан keletihan янь berterusan болех menyebabkan perkembangan komplikasi semasa kehamilan.

    Faktor risiko serius adalah tabiat buruk, terutama jika seorang wanita tidak bersedia untuk berhenti merokok dan minuman beralkohol untuk tempoh kehamilan. Keadaan patologi lebih kerap didiagnosis пада ибу хамил ди бавах умур 18 тахун дан лебих дари 35 тахун. Penyebab nada peningkatan rahim posterior pada wanita hamil pada peringkat awal boleh menjadi lampiran janin ke dinding belakang (ян берлаку далам кебаньякан кес), керана бекалан дарах лебих байкмп ди сана данан даннг диндинг лебиатан о-балах тэбихан имплантировал.Далам кешини, кераданган тидак бермакна аданья джангкитан. Ini adalah нада sementara di belakang rahim, kerana sebab fisiologi.

    Penyakit ginekologi dan biasa

    Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan hypertonus, kadang-kadang pemeriksaan tambahan perlu dilakukan (paling kerap ia disyorkan untuk melakukannya di Hospital) Untuk menentukan sama ada keadaan klinikal disbabkan oleh patologi. Perubahan patologi, seperti endometriosis atau fibroid, jangkitan umum dan penyakit virus (terutamanya disertai oleh demam), terlalu banyak atau tidak banyak cecair amniotik, keradangan di ovari atau di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim boleh didapati di rahim bolehdadapati di rahim

    Прогестерон ренда

    Komplikasi serius kehamilan, hipertonik rahim boleh, jika disablebabkan oleh tahap rendah progesteron — гормон ян диперлукан Untuk kehamilan янь berjaya. Progesteron dihasilkan dalam ovari dan memberikan syarat yang paling sesuai untuk konsepsi. Семаса кэхамилан, гормон иту менггалаккан келонггаран отот серабут отот, супая кегугуран тидак берлаку. Selepas minggu kehamilan kelima belas, прогестерон мула дихасилкан олех пласента. Tahap гормон ян тидак mencukupi более menyebabkan hipertonus di dinding belakang rahim.

    Tonus di belakang rahim: genetik

    Далам Сату Кес Ян Палинг Сериус, Нада Дебабкан олех Кетидакчекалан Генетик Ибу дан Джанин. Menghapuskan ketidaksekalan genetik ubat-ubatan agak sukar. Kehamilan sedemikian akan menjadi sukar. Далам sesetengah кес, доктор mencadangkan gangguan buatan kepada seorang wanita. Tubuh pesakit menganggap janin sebagai badan asing dan cuba menyingkirkannya dengan sendirinya. Hasilnya adalah нада янь болех menyebabkan keguguran.

    Gejala hipertonik rahim

    Kesakitan di perut bawah berlaku dengan hipertonik di sepanjang dinding anterior atau secara umum, nada di sepanjang dinding belakang rahim semasa kehamilan lebih sering ditandai dengan ketidakselesaan di bahagian bawah punggung.Seorang wanita mungkin melihat di прачечная. Далам сесетенгах кеш, иници адалах сату вариаши дарипада норма (пелепасан мерах гелап тидак джелас селепас пемериксаан пада аваль атау эмбрио имплантаси), тетапи каданг-каданг сериус менганкам ньява, селупа тэгуан даранган мерангула (джика тэгэнгэдэрангэн мэрангула). Walau bagaimanapun, tidak ada salahnya untuk berbincang dengan doktor pakar ginekas.

    Нада ди бахагиан белаканг рахим семаса кеамилан дитунджуккан денган сакит белаканг, палинг керап ​​ди далам сакрам дан бахаган бавах белаканг, живот бавах.Пада акхир триместр кедуа дан кетига, иайиту, кира-кира дуа пулух дуа мингу шехингга келахиран, анда тидак болех мерасакан гипертонус, тетапи джуга мелихат гипертонус. Перут менгерас, «менджади бату», болех менгубах бентук. Dengan kemunculan pendarahan, rawatan segera diperlukan, kerana ia menunjukkan detasmen kawasan plasenta. Dalam sesetengah kes, hipertonus pada trimester pertama mungkin tanpa gejala atau berlaku sebagai tindak balas terhadap манипуласи perubatan (pemeriksaan pelvik).

    Кемунгкинан акибат гипертонус

    Apakah kandungan uterus berbahaya semasa kehamilan? Seringkali, doktor bercakap tentang ancaman gangguan jika hypertonus dikesan pada ультразвук.Малах, keadaan ini tidak selalumbahayakan kesihatan ibu dan perkembangan normal janin. Tetapi dalam mana-mana keadaan, dengan penampilan menarik sakit di belakang atau abdomen bawah, pendarahan dan sebarang perubahan dalam kesihatan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan untuk mashamgilkada takantika.

    Nada rahim di dinding belakang semasa kehamilan boleh menjadi keadaan pendek. Tetapi jika gejala klinikal berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka kebuluran oksigen yang serius janin mungkin berlaku, дисебабкан пенгапитан капал янь менгамбил бахагиан далам бекалан дарах ке джанин.Ia mengancam kebuluran oksigen. Тердапат кекуранган нутриен дан оксиген, пентинг унтук пертумбухан дан перкембанган канак-канак ян тепат пада масанья.

    Komplikasi hipertonus yang paling serius adalah detasmen awal plasenta. Walaupun dengan pendarahan янь sedikit, perundingan segera diperlukan untuk pakar sakit puan, янь акан menentukan rawatan ди больница. Kemungkinan besar, rawatan akan dijalankan di sana, iaitu, di bawah pengawasan berterusan pakar. Ини акан мембанту менджага kehamilan дан мембава анак ке маса янь болех дитерима унтук мелахиркан анак.

    Kaedah Diagnostik Patologi

    Nada rahim semasa kehamilan di bahagian belakang atau bahagian depan didiagnosis oleh ультразвук. Секиранья песакит менгаду сакит атау мелепаскан дарах, мака имбасан ультразвук дилакукан сеперти янг дитунджуккан пада била-била маса. Гипертонус, Ян дицирикан олех курс асимптоматик, более дидиагностика семаса пемериксаан рутин атау имбасан УЗИ. Diagnostik diletakkan jika pesakit mengadu sakit pinggang di bahagian bawah abdomen, янь menjadi lebih kuat semasa melakukan senaman fizikal, ketidakselesaan di bahagian belakang, ketegangan di rahim.

    Semasa диагностика ультразвук, доктор Menilai keadaan rahim, бетапа тебал диндирующий орган, багаймана пласента беркембанг дан себерапа байк иа членаникан байи денган сема нутриен дан оксиген ян диперлукан. Semasa prosedur, diagnostik akan menilai keadaan dan panjang serviks untuk mengesan gejala pendedahan yang mungkin. Pakar sakit puan boleh menetapkan penyelidikan tambahan. Ini biasanya merupakan ujian darah untuk прогестерон дан гормонам.

    Раватан

    Багаймана унтук мерават гипертонус, поражающий заднюю матку? Менгикут хасил каджиан диагностик, пакар гинекологи акан менилай кемунгкинан раватан ди румах, тетапи биасанья дисйоркан унтук менгхабискан беберапа хари ди больница, супая доктор янг беркелаякан болех менесахкандаандауааала Мерилан бэра и тэпаянда бахаматана кееламан бэра мэнгэсахкандаандааааалан бэра мэраSemua wanita yang didiagnosis dengan hypertonus disyorkan rehat tidur yang ketat, antispasmodik dan sedatif.

    Каданган умум доктор

    Раватан гипертонус, определяющий заднюю часть тела, rahim semasa kehamilan dipilih dengan tegas secara Individual. Seorang wanita disyorkan untuk beberapa waktu untuk melihat rehat tidur yang ketat, ян тидак селалу мунгкин ди румах, Untuk menolak apa-apa aktiviti fizikal. Kita mesti cuba untuk mengambil kedudukan di mana rahim sedih mungkin. Ини боле menjadi позы ди sebelah atau bahkan di semua empat.Ia adalah perlu untuk mengecualikan tekanan, berehat lebih дан tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari. Biasanya, doktor juga mencadangkan pada masa itu tidak termasuk seks.

    Терапи убат

    Jika nada uterus didiagnosis di belakang kehamilan, doktor akan menetapkan ubat-ubatan kepada wanita untuk memantu menstabilkan keadaan. Иа биасанья дисаранкан спазмолитик янь мембанту менгурангкан контрактилитас орган («Но-Шпа», «лилин Папаверин»), седатиф умум (пустырник берварна валериана атау).

    Persediaan магния sering diresepkan (Magne B6 dalam kombinasi dengan dengan витамин B), янь menghilangkan pengawalan otot dan menormalkan proses метаболик. Selepas enam minggu kehamilan, mungkin menggunakan persediaan khas yang menormalkan nada, tetapi hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

    Penyebab дан Rawatan hipertonik uterus semasa mengandung adalah saling berkaitan. Олег Иту, Джика Кеадаан Патологи Дисебабкан Олег Пеньякит Биаса Атау Масалах Гинекологи, Убат-Убатан Тамбахан Дитетапкан Унтук Менормалкан Кесихатан Ванита.Денган кекуранган прогестерон, пакар гинекологи акан менгесйоркан менгамбил «Дюфастон» дан «Утрожестан». Dos dan tempoh ubat dipilih secara Individual.

    Pencegahan tonus ян берлебихан

    Pasangan ян Ingin Menjadi ibu bapa patut mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap perancangan kehamilan. Penyediaan tepat pada masanya дан pendaftaran awal ди клиника дородовой diperlukan supaya keadaan wanita dapat dipantau oleh pakar ginekologi. Sebelum pembuahan, adalah wajar Untuk merawat penyakit radang bahagian ginekologi dan melawat genetik.Ини амат penting bagi wanita янь merancang kehamilan pada usia 35 tahun.

    Sepanjang temh melahirkan anak, anda harus kerap melawat seorang pakar ginekologi yang mengawasi, menghapuskan senaman fizikal yang sengit, tetapi jangan lupa tentang aktiviti yang sederhana, yang hanyakfa, ibis, kanilpasi, jang hanyakfa, kamilpas. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor, kerana jika tidak, anda boleh menghadapi komplikasi serius kehamilan: hipoksia janin, kelahiran pramatang, фунгси пласента ян тидак нормальный, ганггуанский спонтан.

    Pendapat Dr Komarovsky

    Pediatrik, доктор dari kategori tertinggi, Евгений Комаровский, yang pendapatnya didengar oleh ramai ibu bapa yang akan datang dan yang sudah dicapai, berpendapat bahawa konsep «hipertonus» dalam beridakcara-didengas. Istilah ini mula digunakan oleh ahli diagnostik semasa zaman Soviet, ян бердасаркан пемахаман ян салах тентанг апа янь мерека лихат кетика мелакукан ультразвуковое исследование таза.

    Рахим адалах орган отот система пембиакан, дан отот биасанья акан берада далам нада тертенту. Tekanan tempatan bukan hipertonus. Ini mungkin disbabkan oleh pembebasan ke dalam darah sejumlah гормон, lampiran embrio, tekanan mekanikal pada dinding anterior abdomen atau serviks dengan sensor ultrasound, pergerakan kanak-kanak, aktiviti fisiengankadakituanca.

    Kesakitan kecil semasa kehamilan adalah sejenis kebiasaan.Кесакитан «нормальный» тидак менингкат, тидак дисертаи денган рембесан атипикал ян берцампур денган дарах, тидак келихатан сеперти контракси (контракси берирама), тимбул секара тидак сенгаджа, дан мунгкин седикан менингаман дэнгикан менингкат. Kehamilan adalah keadaan baru yang berkualiti Untuk Badan wanita, jadi reaksi mungkin berbeza.

    Спок и его дети. Общие проблемы — библиотека

    Ребенок и уход за ним

    Предисловие к русскому изданию (1970)

    Судьба Dr.Бенджамин Спок необычный. Знаменитый педиатр, чья книга «Ребенок и забота о нем» была разделена в США тиражом 20000000 экземпляров и служит настольным пособием для Mothers America, решил взять на себя ответственность за то, как воспитываются дети с помощью его ближайших советов. , достигнув зрелого возраста.

    Перед глазами — вьетнамская авантюра правящего класса США.

    Сожженные города и деревни … Уничтоженные посевы … Дети, женщины, старики, пострадавшие от Напалма… Жестокость американских солдат … Но героический народ Вьетнама не сломлен.

    Весь мир был убежден, что народ не может быть поставлен на колени, если он борется за свою независимость, за свою свободу, за счастье своих детей.

    Может ли гуманист, детский врач, посвятивший всю свою жизнь охране здоровья детей, пройти мимо грязной войны во Вьетнаме? И он становится активным борцом за мир. Он не постеснялся заявить, что война во Вьетнаме с военной точки зрения безнадежна, с моральной — порочной, с политической — обречена на поражение.Разве это не скандально, что Америка тратит безумные деньги на войну и ничего не делает для того, чтобы покончить с бедностью дома.

    Доктор Спок вместе с другими прогрессивными деятелями Америки подписывает обращение к американцам, в котором он заявляет о своем долге оказать моральную поддержку и материальную помощь молодым американцам, которые отказываются от угрозы заключения в армию. Американские юристы публично заявили, что доктор Спок и его соратники имели право агитировать против службы в армии, поскольку граждане Америки не должны участвовать в незаконной и несправедливой войне, и что они имеют право выступать против своего правительства, ведущего такую ​​войну.Участие в нем — сложное международное преступление.

    Доктору Споку около 70 лет. Он разъезжает по стране, читает лекции, в которых рассказывает не только о том, как заботиться о детях, но и о том, как сохранить их жизнь, уберечь их от гибели на войне. Он разговаривает с теми, кто растит детей, наслаждается его книгой, его советами.

    Родители! Сделайте все, чтобы во Вьетнам пришел мир, — призывает доктор Спок.

    И его призыв не остался безрезультатным. Молодая прогрессивная Америка понимает, к чему ведет вьетнамская авантюра американских монополий, и сотни людей возвращают свои визитные карточки или публично сжигают их.

    Правительство США привлекло доктора Спока к уголовной ответственности по обвинению в заговоре с целью побудить американскую молодежь не воевать во Вьетнаме.

    Американская гуманистическая ассоциация единогласно присудила Бенджамину звание гуманиста года за его неустанную деятельность против войны.

    Таков доктор Бенджамин Спок, который, по мнению мировой общественности, олицетворяет честь и совесть Америки и книгу, которую мы предлагаем вниманию советских людей.

    Предисловие ко второму изданию (1971)

    Первое издание книги Б. Спока вызвало большой интерес у советского читателя. Объясняется это тем, что проблемы воспитания детей волнуют людей всех стран, всех возрастов. Нет человека, который остался бы равнодушным к этой ответственной и тяжелой работе.

    Б. Спок — американский детский врач с большим жизненным опытом. Он хорошо знает, с какими трудностями сталкиваются их родители в воспитании детей, какие сложные вопросы возникают при этом.Он так часто начинает свою книгу: «Скоро у тебя будет ребенок». Доктор Спок ставит задачу — рассказать о том, как воспитывать ребенка со дня его рождения. Всех родителей интересует, как добиться того, чтобы ребенок был здоров, что для этого делать, какие меры принимать, если он болен, как определить, что он нездоров.

    Большое внимание автор уделил как бы мелочам: как узнать, почему ребенок плачет, как его успокоить, как покормить. Но из таких мелочей и состоит набор воспитания, поэтому советы очень ценны, особенно для родителей, которые раньше не сталкивались с детьми.

    Очень важный совет родителям наблюдать за формированием психики ребенка. В книге рассматриваются проблемы, даются рекомендации родителям «трудных» детей.

    Доктор Спок хорошо умеет растить маленьких детей, их нужно растить легко и правильно, невозможно искалечить их уязвимую психику. Именно поэтому он активно выступает против агрессии американских империалистов во Вьетнаме, абсолютно правильно считая, что такая война не что иное, как горе и несчастье, не может принести семьям и вьетнамцев, и американцев.

    Кованов В.В. Академик АМН СССР, заместитель председателя Советского комитета защиты мира, профессор

    Уважаемые родители! У большинства из вас есть возможность при необходимости проконсультироваться с врачом. Врач знает вашего ребенка и только он может дать вам лучший совет. Иногда ему достаточно просто взглянуть и одного-двух вопросов, чтобы понять это с вашим ребенком.

    Эта книга не предназначена для того, чтобы научить вас ставить диагнозы или лечить себя. Автор хочет дать вам лишь общее представление о ребенке и его потребностях.Правда, для тех родителей, которым в силу исключительных обстоятельств сложно попасть к врачу, в некоторых разделах есть советы по оказанию первой помощи. Лучше книга советов, чем любые советы! Но нельзя надеяться только на книгу, если есть реальная медицинская помощь.

    Еще хочу подчеркнуть, что не следует слишком буквально понимать все, что написано в этой книге. Ни один похожий ребенок не любит похожих родителей. Разные заболевания у детей протекают по-разному; Различные формы в разных семьях приобретают проблемы воспитания.Все, что я мог сделать, это описать только самые общие случаи. Помните, что вы хорошо знаете своего ребенка, а я его совсем не знаю.

    О родителях

    Доверяйте себе

    1. Вы знаете гораздо больше, чем думаете.

    Скоро у тебя будет ребенок. Может, он уже родился. Вы счастливы и полны энтузиазма. Но если у вас недостаточно опыта, вы можете опасаться, что не возьмете на себя заботу о своем ребенке. Вы слышали разговоры о воспитании детей, читали специальную литературу на эту тему, разговаривали с врачами.Проблема ухода за ребенком может показаться вам слишком сложной. Вы узнаете, насколько ребенку нужны витамины и прививки. Один знакомый вам говорит, что яйца нужно начинать давать, как и раньше, потому что они содержат железо, а другой — что яйца нужно ждать, потому что они вызывают диатез. Вам говорят, что ребенка можно испортить, если часто брать его на руки, и что, наоборот, нужно много ласкать. Одни говорят, что сказки волнуют ребенка, а другие — что сказки благотворно влияют на детей.

    Не воспринимайте слишком буквально все, что вам говорят знакомые. Не бойтесь доверять собственному здравому смыслу. Воспитание ребенка не составит труда, если вы сами его не усложняете. Доверяйте своей интуиции и следуйте советам детского врача. Главное, чтобы ребенку были нужны ваша любовь и забота. И это гораздо ценнее теоретических знаний. Когда вы берете ребенка на руки, даже если сначала вы делаете это неловко, когда вы меняете ему подгузник, купаете его, кормите, разговариваете с ним, улыбаетесь, ребенок чувствует, что он принадлежит вам и вам.Никто в мире, кроме тебя, не может вызвать у него этого чувства. Вам наверняка покажется удивительным, что, изучая методы воспитания детей, ученые пришли к выводу, что хорошие, любящие родители интуитивно выбирают наиболее правильные решения. Более того, уверенность в своих силах — залог успеха. Будьте естественны и не бойтесь ошибок.

    Родители тоже люди

    2. У родителей свои потребности.

    Книги по уходу за детьми, как и эта книга, в основном рассказывают о многочисленных потребностях ребенка.Поэтому неопытные родители иногда впадают в отчаяние, читая об огромной работе, которую им предстоит проделать. Им кажется, что автор стоит на стороне детей и обвиняет родителей, если что-то не закладывает. Но было бы справедливо оставить как можно больше страниц на потребности родителей, неудачи, с которыми они постоянно сталкиваются, их усталость, крепкие дети, которые так больно ранили родителей. Вырастить ребенка — долгий и упорный труд, и у родителей тоже есть человеческие потребности, как и у их детей.

    3. Дети «легкие» и «сложные».

    14 июля 1946 года на полках американских книжных магазинов появилась книга Бенджамина Спока «Забота о ребенке в духе здравого смысла». На заре третьего тысячелетия вряд ли найдется мать, которая не знала бы, что ребенка нельзя крепко закутывать и не обязательно кормить по расписанию. Но в середине 20 века эти «странные» советы доктора Спока стали настоящей сенсацией.

    «Забота о ребенке в духе здравого смысла» — так называемая книга, с которой согласен весь мир, а в США по популярности заняла второе место после Библии и стала настольной книгой молодых родителей.За 55 лет «Дитя …» выросло шесть переизданий, было переведено на 42 языка, включая урду (Иран и часть Афганистана), тайский (Таиланд) и тамильский (Шри-Ланка), а общий тираж книги увеличился. уже перевалил за 50 миллионов копий.

    Будущий советник всех молодых родителей родился в 1903 году в Нью-Хейвене (Коннектикут, США) в семье преуспевающего юриста. Спок, игнорируемый голландец Спаак, — это родовое название семьи иммигрантов, поселившихся в долине реки Гудзон.Мать Бенджамина Милдред-Луиза, строгая и властная женщина, привыкшая скрывать свои чувства, была воплощением пуританства. Одним из главных авторитетов по «Детским вопросам» в Америке тогда считался доктор Джон Ватсон. «Никогда, никогда не целуй своего ребенка», — строго наказали он вместе с молодыми родителями в книге «Психологическое воспитание младенца и ребенка». Похоже, Милдред-Луиза была прилежной ученицей Ватсона.

    Спок первым начал использовать психоанализ, чтобы понять потребности детей

    Кроме того, педагогический арсенал тогдашних родителей, по выражению газеты «Бостон Глоба», состоял из «молящихся, суждений, унаследованных от викторианской эпохи, наставлений бабушек и доброжелательных, но не всегда компетентных советов соседей». , свекровь и свекровь.В знак протеста против методов воспитания, практикуемых, в частности, в своей семье, разлука с детством, Бенджамин Спок и написал свою книгу.


    Для большинства американских пап и мам новый «мануал» словно открыл окно из душной комнаты в мир запахов и красок. Даже Милдред-Луиза, прочитав эссе Сына, сказала: «Ну, Бенни, на мой взгляд, очень основательный». А молодые мамы читают «дитя» как бестселлер. «У меня такое чувство, — признался в письме один из читателей, — как будто вы говорите со мной, и что самое главное, вы считаете меня разумным существом… ».

    Бенджамин, старший из шести детей в семье, должен был полностью разобраться, что это за няни. «Сколько подгузников я сменила, сколько бутылочек с поднятыми сосками!» — Он рассказал о своем детстве. Неудивительно, что Спок симпатизировал мамам. И будучи на войне психиатром, он был шокирован тем, насколько цинично она сводит все родительские усилия.

    До 40 миллионов детей, рожденных в 1950-1960-х годах, воспитывались «в Скопе»

    В 1943 году он начал книгу по уходу за детьми «в духе здравого смысла»: «Некоторые молодые родители считают, что им следует отказываться от всех удовольствий просто из принципа, а не из практических соображений.Но слишком большое самопожертвование не принесет пользы ни вам, ни ребенку. Если родители слишком заняты только своим ребенком, постоянно переживают за него, они становятся неинтересными для окружающих и даже друг для друга … ».

    Совершенно здравый смысл Должен быть основой образования детей, — записал доктор Спок: «Если ребенок плачет, утешите или покормите его, даже если график кормления нарушен. Но вам не нужно спешить к ребенку, сильнее, вряд ли он хочет.Если ребенок не может или не хочет что-то делать, не заставляйте его… ».

    Поклонники Бенджамина Спока утверждают, что книга «Ребенок и забота о нем», написанная в эпоху президентства Франклина Рузвельта, отразила здравый смысл Рузвельта «Новый курс», который помог Америке не только выжить в тяжелых испытаниях. 20 века, но и стать сильнейшей державой в мире. Противники воспитания «Спода» считали, что он потрясает христианские суды общества: «Библия учит, что человека изначально хвалят. Каждый несет проклятие первородного греха.Спок отказался от христианской парадигмы. Предложенные врачом методы обучения максимально основывались на разрешении ребенка. «


    Сам Бенджамин Спок говорил, что пытался воплотить идеи двух крупных мыслителей начала 20 века — основателя психоанализа Зигмунда Фрейда, а также американского философа и просветителя Джона Дьюи, считавших, что «не обязательно загоняют детей во взрослую жизнь с помощью дисциплинарных методов — они вполне могут стать взрослыми по собственному желанию.«Дети, воспитанные в соответствии с советами доктора Спока, демонстрировали на природе уже в 60-х годах, что привело к протестам против войны во Вьетнаме. Да, и сам доктор с первых дней войны стал ей противодействовать. Уважаемый врач угрожал серьезными неприятностями, но он сознательно пошел на риск: «Нет смысла растить детей, чтобы они могли гореть заживо». В 1968 году Бенджамин Спок был признан виновным в преступной целесообразности с молодыми людьми, уклоняющимися от призыва. Вооруженные силы США.Доктору грозило два года тюрьмы, но Апелляционный суд отменил приговор.

    В СССР книга Спока вышла в 1956 году и произвела настоящую революцию

    В целом материнское образование повлияло на «взрослую жизнь» доктора Спока. «Я никогда не целовал своих сыновей», — сказал он. И дети, видимо, очень сильно пострадали. Младший, Джон, признался, что чувствовал себя брошенным. Старший, Майкл, тоже не был в восторге от отцовской педагогики: «Наш Бен всегда думал об экстремальных категориях.У него было все или только плохое, или только хорошее … И если я сделал что-то не так, он всегда мог полностью почувствовать, как неодобрительно отец относится к моему поступку. «

    Отношения не имели отношения с матерью его детей — Джейн. По свидетельству людей, близких к семейству Ямов, она была его первой помощницей при составлении книги, но все время чувствовал себя недооцененным. Духовный дискомфорт Джейн перерос в алкоголизм, который окончательно разрушил брак.В 1975 году супруги развелись, и вскоре спутницей стала Мэри Морган — женщина на 40 лет младше его.


    Страшный удар произошел в 1983 году, когда в возрасте 22 лет внук Питера был предан сам себе, и всем членам семьи казалось, что доктор обвиняет их в том, что они не обращали внимания на депрессию, которая подтолкнула парня к гибкий шаг. О том, как Бенджамин Спок переживал случившееся, можно судить по нему: «Работу, карьеру нам нужно отодвинуть на второй план, чтобы дела не были для нас прежде всего, чтобы не отнимать столько времени, лишая возможности общаться с твоей семьей … «

    Доктор Спок баллотировался на пост президента США в 1972 году

    Бенджамин Спок умер в своем доме в Сан-Диего, переехал незадолго до смерти от сердечного приступа, инсульта и шести тяжелых пневмоний. Ему предложили госпитализацию, но Мэри, зная, что ее муж не будет жить вне дома, не согласилась на это. Счета за медицинское обслуживание на дому достигли 16 тысяч долларов в месяц. Учитывая, что годовой семейный бюджет составлял около 100 тысяч долларов, такие счета были невозможны.Поэтому Мэри Морган обратилась к друзьям и знакомым. Когда об этом сообщила пресса, имя Бенджамина Спока пошло на письменные и денежные переводы.

    «Я ненавижу атмосферу государственных похорон от всей души», — писал доктор в своих мемуарах Спока о Споке. «Ненавижу затемненную комнату, людей с удлиненными лицами, которые молчат, хлестают или жестко носят, помощников менеджера, безуспешно пытающихся изобразить горе … Мой идеал — похороны негров в духе Нового Орлеана, когда друзья уходят , танцы, змейка под звуки джаз-банды.«

    529. Когда маленькие дети берут чужие вещи.

    Это не кража. Просто они очень хотят иметь эту штуку. Они до сих пор не различают, что им принадлежит, а что нет. Не нужно их за это стыдить и уверять, что они этого не почувствовали. Маме стоит просто сказать, что это игрушка Пети, что он скоро захочет в нее поиграть, а у вас дома есть много хороших игрушек.

    530. Что означает воровство в более сознательном возрасте.

    Когда ребенку 6-12 лет, он знает чужого человека, он знает, что не хорошо.Он, вероятно, сделает это тайно, скрытно украдет и будет отрицать свою вину.

    Когда родители или учитель ловят ребенка на краже, они очень расстраиваются; Их первое желание — обидеть ребенка и посрамить его. Это естественно: ведь нас всех учили, что воровство — это серьезное преступление. Страшно становится, когда наш ребенок ворует.

    Важно, чтобы ребенок твердо знал, что его родители не одобряют воровство и настаивают на немедленном возврате украденного. Но, с другой стороны, неразумно запугивать такого ребенка или делать вид, что вы никогда его не полюбите.

    Например, кража семилетнего мальчика, хорошо образованные сознательные родители, имея достаточно игрушек и других вещей и небольшие карманные деньги. Скорее всего, у него на столе лежат небольшие суммы денег от матери или товарищей, учителей или фотографии соседа. Часто его воровство совершенно бесцельно, потому что у него может быть то же самое. Очевидно, дело в чувствах ребенка. Кажется, что его мучает потребность в чем-то, и он пытается удовлетворить ее, отбирая у всего остального то, что ему действительно не нужно.Что ему нужно?

    Бенджамин Спок — известный педиатр, написавший замечательную книгу «Младенец и уход за ним» в 1946 году. В результате она стала бестселлером. Мало кто знает о Бенджамине Шпок, его биографии и личной жизни. Из этой статьи вы узнаете все подробности о знаменитом Докторе.

    Бенджамин Спок: Биография (кратко)

    В Нью-Хейвене в семье известного юриста Эйвора Спока было шестеро детей. Самый старший из них родился 2 мая 1903 года.Это был Бенджамин Спок, которому пришлось помогать маме Милдред Луизе ухаживать за младшими братьями и сестрами. Поэтому он привык с малых лет воспитывать детей и заботиться о них.

    После окончания школы Спок поступил туда, где углубленно изучал английский язык и литературу. Он любил много читать и регулярно занимался самообразованием. Плюс у него были отличные физические данные, и он начал увлекаться спортом. Бенджамин еще в 1924 году выступал на Олимпийских играх во Франции и выиграл золотую медаль.В результате он стал олимпийским чемпионом и не раз радовал семью своими достижениями.

    Хотя Спок прекрасно разбирался в языках и литературе, но мечтал стать врачом. Оказалось. В Йельском университете он поступил на медицинские факультеты и в 1929 году стал начинающим врачом. Никто не подозревал, что он прославится не только врачом, но и писателем. Вот такой был Бенджамин Спок. Биография длинная, но мы коснемся самых важных моментов из его жизни.

    Детство

    Мать Бенджамина Спока внимательно наблюдала за детьми и воспитывала их с точностью, которую советовал семейный врач. Она не дарила сладкого меньше 5 лет. Считалось, что портятся не только зубы, но и внутренние органы ребенка.

    В семье Спока все дети спали на улице, под навесом, независимо от погоды. Врач сказал, что дети становятся стремительнее, сильнее, имеют отменное здоровье. Милдред Луиза не разрешала играть с соседскими детьми.Она потребовала, чтобы она помогла ей по дому.

    Бенджамин Спок вспомнил свое детство с некоторым сожалением. Ведь вместо того, чтобы развлекаться со сверстниками, кататься на горках и бегать по улицам, ему приходилось менять пеллеоны, готовить младших братьев и сестер из бутылочек, кипятка и т. Д.

    Все шестеро детей ее боялись. отец, ему всегда говорили правду и во всем советовались. Но мать очень боялась и постоянно лгала, потому что ее наказывали за малейший облик.После такого образования Бенджамин стал бояться не только родителей, но и учителей, полиции и даже животных. Как вспоминает будущий врач, его воспитал моралист и сноб. Всю жизнь он боролся со своим персонажем.

    Спок о матери ответил одновременно страхом и теплотой. Он сказал, что его родитель всегда знал, что для ее детей так лучше, и не позволял никому с ней спорить. Когда Бенджамин учился в школе, его мама передала в интернат.Ей понравилось, что там дети спали на свежем воздухе в любую погоду.

    Личная жизнь

    Пока Спок учился на медицинском факультете, в его жизни произошло очень важное событие. Будущего врача привезли домой. Сначала родители хорошо восприняли девочку. Однако, когда Бенджамин с невестой закрылись в комнате, мама попыталась изобразить сердечный приступ. Но парню с девушкой очень повезло, что в доме оказался отец, защищавший их от родительской истерии. Более того, папа выделил студенческой семье по 1000 долларов в год.Личная жизнь Бенджамина Спока сложилась гораздо успешнее, когда он женился. Ведь он мог больше не подчиняться родителям, а быть независимым человеком.

    Милдред Луиза очень обиделась на Сына за то, что он решил жениться без ее совета. Поэтому она решила выяснить, в какой семье ее невестка. Оказалось, что его отец умер от сифилиса. Однако Сын даже после такого заявления не встал на сторону матери.

    Настал момент, когда Бенджамин и его жена узнали, что ребенок ждет.Однако новорожденный умер, и мама не могла молчать, высказала свое мнение. Она сказала, что их сексуальная связь приводит к серьезным последствиям из-за тестирования Бенджамина, который был инфицирован сифилисом.

    После такого заявления Бенджамин и его жена перестали общаться с ее матерью и уехали в Нью-Йорк, где началась первая практика в педиатрии.

    Вениамин и его семья

    На самом деле психологическая травма у молодого человека оставалась с детства.Поэтому в зрелом возрасте он был более требователен и жесток к своим детям. У него было два сына, которых он безумно любил, но не мог показать своей нежности. Очень строгим отцом был Бенджамин Спок. Сыновья часто избегали его общества.

    Каким-то образом Спок признался журналистам, что никогда не целовал ее детей. Он был уверен, что гены мамы сыграли важную роль. Молодой человек не мог осилить себя, отчего очень сильно пострадали его сыновья.

    Долгое время семья жила спокойно и размеренно.Однако пришло время, когда Спок стал очень известным врачом. В результате жена стала ревновать его к славе и успехам, постепенно начали нереститься. А в 1976 году семья окончательно распалась. Доктору тогда было 73 года, но он решил снова жениться.

    Еще один год не прошел после развода, Спока снова возбудили. Что самое интересное, его жена была на 40 лет моложе, но любила старика. Хотя некоторые утверждали, что она потянулась больше к славе, чем к мужу.Как выясняется, судьба Бенджамина Спока складывалась непросто. Ведь ему пришлось всю жизнь бороться со своим сложным и жестким характером.

    Вениамин и сыновья

    Дети были очень обижены Отцом, поэтому они не хотели общаться с ним, и он не хотел сближаться с ними. Поэтому каждый был сам по себе. Младшего сына назвали Джоном, он стал известным архитектором. Старший Майкл нашел свое призвание в медицине, и оказалось, что он пошел по стопам отца — стал врачом.

    Я ничего не знал о судьбе моих сыновей. Он даже не женился на них, как того требовали обычаи. Ведь ни один сын не мог простить отцу жестокости по отношению к себе. Однако случилось так, что Спок начал общаться с сыном Майкла, которого звали Питер. В Нем он нашел досин и дал свою необученную любовь только внукам.

    В 1983 году Петр покончил жизнь самоубийством на Рождество (25 декабря). Он упал с крыши музея. Они долго не могли найти причину поступка Петра.В результате выяснилось, что у 22-летнего молодого человека запущена хроническая депрессия, с которой он не справляется. После этого случая у Бенджамина случился сердечный приступ, закончившийся сначала сердечным приступом, а затем инсультом. Тогда сын Михаил пытался примириться с отцом, но тот обвинил его в депрессивном состоянии ее внука.

    Почему Спок стал детским врачом

    На самом деле, Бенджамин изначально мечтал о море и хотел стать врачом на корабле. Однако в юности будущий врач много читал о психоаналитике Сигмунде Фрейде, который оказал значительное влияние на его медицинскую деятельность.Затем Спок понял, что многие детские болезни не проходят сами по себе. Многое зависит от воспитания и образа жизни. Затем он решил стать педиатром.

    Когда молодой доктор Бенджамин Спок начал принимать детей, он познакомился с родителями, которые встречались во время их воспитания. В результате я сделал свой вывод. Оказывается, воспитывать надо в первую очередь родителей, а не детей. Когда мама и папа научились правильному поведению, они могут общаться с детьми.

    Чему Спок научил родителей

    Начинающий педиатр утверждал, что ребенок — это личность.Нельзя обидеться, тем более значительно. Врач обучил родителей азам воспитания, попросил через власть не заставлять ребенка помогать по дому. Ведь этот кошмар пережил.

    В то время многие родители считали, что детям нужно с раннего возраста готовиться к тяжелой взрослой жизни. Спок уговаривал их не забирать детство у младенцев и не гнаться за армейским расписанием. Ведь многие чувствовали себя строго по расписанию, за всякие прихоти полагается наказывать.Делать это нельзя, так как малыш с раннего детства замыкается в себе, у него нарушается психика.

    Очевидно, из-за того, что Спок пытался воспитать ее родителей, у него было меньше пациентов. Хотя журналисты писали о нем постоянно. В результате молодой врач решил написать свою первую небольшую книгу о психологических аспектах педиатрии.

    Система образования

    Так как доктор был лишен материнской любви, а сам страдал из-за того, что не мог дать нежности своим сыновьям, написал замечательную книгу под названием «Младенец и забота».Система образования Бенджамина Спока построена на родительской любви, а в большей степени — на материнской.

    Врач утверждал, что поведение малыша полностью зависит от взрослых. Если родившие его постоянно наказывают за малейшие указания, ребенок в будущем становится психологически нездоровой личностью. Отсюда депрессии, самоубийства и многое другое.

    Педиатр призывает родителей любить своих детей и прощать им всех. Ведь никакая проблема не стоит детских слез.Кнут и имбирный пряник — идеальная система воспитания в семье. Обязательно уделяйте своим малышам как можно больше внимания, и в будущем они отплатят вам тем же.

    Бенджамин Спок: Книги

    Первое издание доктора называлось «Психологические аспекты педиатрической практики». Здесь он рассказал родителям о психоаналитике Фрейда, утверждая, что родители должны знать о его учениях, чтобы правильно обучать и воспитывать своих детей.

    Спок также выпустил книгу «Разговор с матерью».В нем он учит родителей общаться с ребенком, следить за здоровьем, обращаться. В той же книге придурков пишут дети.

    В книге «Младенец и его воспитание» говорится о том, что многие родители все еще не правы со своими крохами. Поэтому читать его будет полезно и маме, и папе.

    В каждой книге врач делает акцент на тщательном воспитании и уходе за детьми. Не забывайте, что он прошел такую ​​школу с детства и может научить понимать детей с самого старшего возраста.

    Еще одну замечательную книгу написал Бенджамин Спок — «Младенец и забота о нем». Он выпущен в двух частях, стал бестселлером. Эту книгу используют сегодня во всем мире. В нем много занимательных высказываний и мудрых советов, которые предложил доктор Бенджамин Спок. «Малыш и заботься о нем» — книга, которая учит родителей правильно не только воспитывать детей, но и кормить их, закаливать, развлекать, общаться и т. Д.

    Первый тираж вышел в 1946 году. что никто не знает ребенка лучше, чем его родители.Врач призвал доверять только себе и своей интуиции, а не бегать по врачам.

    убираем повышенный тон с помощью массажа и листика

    Мышечный тонус — это состояние некоторого возбуждения нервных рецепторов и мышечной ткани. Нам нужен тонус, чтобы поддерживать положение тела в пространстве, принимать определенную позу или создавать давление в полости внутренних органов. Такое напряжение регулируется импульсами, которые посылает нервная система.

    А что такое гипертонус у грудничков? А где лицо нормального состояния, а когда уже говорят о патологии? Наша статья подробно ответит на эти вопросы.

    Нормальный или патология?

    Повышенный тонус у новорожденного — явление абсолютно физиологическое. Малыш 9 месяцев находился в позе зародыша, поэтому неудивительно, что при рождении ручка и ножки сжаты, соединены с телом. Вы, наверное, заметили, что голова ребенка слегка запрокинута.И бедра, хотя они могут разводиться каждые 45 градусов, несколько напряжены.

    Гипертонус мышц у новорожденных сохраняется в течение первого месяца жизни. Но если захочется кулачков, то получится распустить, как и ручки сломать. То есть нет слишком большого напряжения. К 3 месяцам нормония, как правило, не возникает, когда все сгибания и разгибатели хорошо работают.

    Но если к 6 месяцам мышечный тонус не ослабевает, необходимо обратиться к невропатологу.Следующие симптомы должны насторожить:

    • малышу всего 1 месяц, и он действительно уверенно держит голову;
    • через 3 месяца карапуз не раскрывает кисть, чтобы захватить игрушку;
    • голова почти всегда наклонена в одну сторону;
    • становясь на ножки, ребенок опирается на носки, а не на полную ступню;
    • достигнув шести месяцев, Крох предпочитает сдавать только в одну сторону.

    Самый маленький подозреваемый Гипертонус по таким признакам:

    • ребенок нервничает, часто плачет, беспокойно реагирует на звуки, даже тихо, и на недостаток света;
    • во время плача дрожание подбородка;
    • сильно запрокидывает голову назад, откинувшись всем телом;
    • все время дергается после кормления;
    • плохо спят, Сон Сон;
    • в сонной ручке и ногах скрючены, сомкнуты; У него есть сопротивление, если они пытаются разбавить.

    Невропатолог может определить, есть ли у ребенка проблемы с мышечным тонусом.

    Вторая группа симптомов требует особого внимания, так как может указывать на развитие серьезного заболевания, такого как детский церебральный паралич, энцефалопатия или врожденные нарушения обмена веществ. Справедливости ради стоит сказать, что в таких случаях повышенный мышечный тонус — далеко не единственный симптом.

    Итак, гипертонус у новорожденных проявляется в повышенном напряжении мышц, причина которого кроется в нарушении функций мозга и периферических нервов.Различают:

    • общий гипертонус, влияющий на весь организм;
    • гипертонус по гемиту — ограничения затрагивают одну руку и ногу;
    • повышенный тонус только ног или только рук.

    Hyperthonus hands

    Выражается в усиленном сопротивлении при назначении ручек из груди. Такие малыши сильно сжимают кулачки, что говорит о неврологических проблемах.

    Гипертонус стопы

    Проявляется ограниченными движениями нижних конечностей.Состояние замедляет физическое развитие крохи и в дальнейшем может сказаться на его походке и жизнедеятельности. Если мышцы ног слишком напряжены, ставить малыша в ходунки запрещено. Это негативно скажется на позвоночнике, неся ненужную дополнительную нагрузку на основные группы мышц.

    Внимание к рефлексам

    С рождением детей в определенное время появляются и сливаются различные рефлексы. Поэтому по рефлекс-пробам можно понять, все ли в порядке с тоном:

    1. Reflex поддерживает.Ребенок, доставленный на твердую основу, опирается на всю ступню.
    2. Тонический рефлекс. Положение на тыльной стороне конечностей расстегивается, а лежа на животе наоборот сгибается. Если нужно лечь на живот, поверните голову вправо, правая рука вытянется вперед, а левая согнута в локте.
    3. Шаговый рефлекс. В вертикальном положении с опорой малыш пытается делать шаговые движения.
    4. Пружина рук. Из положения лежа поднимите кроху за руки, как бы пытаясь сесть.Нормальное сопротивление в локтях будет нормальным.

    Развитие по месяцам: на что обратить внимание

    Каким должно быть физическое состояние от месяца к месяцу? Педиатры призывают родителей наблюдать за детьми и оценивать их психофизическое развитие по определенным критериям. Какой ребенок в первый год в первый год жизни?

    3-4 месяца

    • Положите кроху на животик и выпрямите ноги: правая и левая складки на коленях, ягодицы симметричны; одинакова ли их глубина.
    • Колени сгибаются без усилия, во время сна ребенок поворачивает голову как влево, так и вправо одинаково.
    • Лежа на спине, Карапуз играет своими руками, пытаясь взять их в рот. Проведите воображаемой линией через нос, подбородок, грудь, пупок и лобок. Соблюдается ли симметрия левой и правой стороны?

    6 месяцев

    • Из положения на животе малыш приподнимает туловище, уверенно опираясь на вытянутые руки.Пальмы полностью раскрыты. Он прижимает живот к столу, а его колени сгибаются. Оцените линию позвоночника: искривления нет.
    • Повороты со спины на живот с каждым днем ​​становятся профессиональными, в движениях чувствуется легкость.
    • Находясь на спине, малыш играет ножками, доходя ими до рта, безголово наклоняется вперед.

    9-10 месяцев

    • Крох умеет стоять на четвереньках, опираясь на открытые ладони и колени. Свободно поворачивает голову во все стороны.Начинает ползать, хотя некоторые дети пропускают этот этап, что не является патологией.
    • Держась за опору, может подняться и некоторое время стоять.
    • Может сидеть самостоятельно. За сиденьем спина прямая.


    Раскрытые ладони и ползание — хороший признак развития

    Факторы, способствующие развитию гипертонуса

    В течение длительного времени никакое преходящее напряжение мышц не влияет на обстоятельства внутриутробного существования или особенности родов.На тонус мышц влияет характер течения беременности:

    • токсикоз, особенно в последнем триместре;
    • патология матери, ее хронические заболевания;
    • гипертонус матки;
    • постоянная угроза выкидыша;
    • злоупотребление табаком и алкоголем;
    • лечение инфекций, таких как токсоплазмоз, хламидиоз и т.д .;
    • гемолитическая болезнь малыша вследствие патологий печени или резус-конфликта;
    • загрузка либо быстрые подарки в сопровождении удушья.

    Лечение

    Массаж

    Хорошо, когда гипертонус мышц диагностирован вовремя и есть возможность успеть лечить ребенка в срок до года. Основным лечебным методом является массаж, цель которого расслабить мышцы. Первый курс, как правило, включает 10 сеансов, и для успешного результата важно найти хорошего массажиста. Впоследствии может потребоваться пройти еще несколько курсов, а в некоторых случаях маму обучают приемам массажа для домашних тренировок.


    Массаж — основной метод помощи детям с гипертонусом

    Первые занятия всегда короткие — не более 5 минут. Все движения нежные, очень легкие. Любой из них начинается от края к центру, например, от кисти до плеча, от пальцев до области паха.

    В домашних условиях можно сделать массаж для предотвращения массажных движений, но для начала нужно проконсультироваться со специалистом по массажу и убедиться в правильности своих действий. Применяются три типа воздействия: покачивание, поглаживание, растирание; Причем последнее движение разрешено не на всех участках.

    1. Все начинается с легкого поглаживания поверхности рук, ног и спины.
    2. Затем ребенка укладывают на живот и подушечками пальцев растирают кожу по кругу снизу вверх.
    3. Поглаживающими движениями внутренней поверхности бедра обойти гениталии.
    4. При растирании проводите пальцами по коже, как будто просеиваете через сито песок.
    5. Возьмите крошку для рук чуть выше запястья и встряхните ими из стороны в сторону.Сохраняйте ритм движений, но избегайте резкости.
    6. Такое упражнение выполняется ногами: они раскачиваются, придерживая голень.
    7. Завершает массаж успокаивающими поглаживаниями.

    Элементы гимнастики

    Гипертонус у младенцев лечится также гимнастикой. Его цель — усилить эффект от массажа и ускорить снятие мышечного напряжения.

    1. Поднимите ножки ребенка, пока спинка и ножки все еще касаются стола, и потрясите ножками в стороны.
    2. Если ребенок все еще не умеет играть ногами, помогите ему научиться.
    3. Младенец на животе. Согните ноги в коленях так, чтобы пятки «смотрели» вверх. Сначала надавите на подошву, затем на подушку большого пальца. Он рефлекторно наступает. Рубиновая ладонь по внешнему краю стопы — согреется. Задача упражнений — научить ребенка ходить всей стопой, а не пальцами.

    Парафиновое действие

    При диагностировании гипертонуса ног наряду с массажем назначается процедура «Восковые сапоги» при проведении теплых парафиновых обертываний.Невропатолог может порекомендовать прием соответствующих лекарств для расслабления мышц.

    Водные процедуры

    Красиво расслабляющие травяные ванны с валерианой, крашеной или брусничной, а также хвойной. Малышку четыре дня купают в отварах трав, затем делают дневной перерыв, после чего процедуру повторяют. Очень полезно плавание и аквагимнастика.


    Занятия фитболом полезны и приносят много радости детям.

    Занятия по фитболу

    Отличный способ расслабить мышцы.Подходит мяч средних размеров без стержня. Крошку кладут на фитбол животиком вниз, одна рука фиксирует спину, другой придерживает правое бедро. Покачивания по бокам и круговые движения начинаются с небольшой амплитуды, чтобы малыш не испугался.

    Положите ребенка на бок и встряхните, взявшись за руку и ногу. Можно прыгать ногами на мяче. Для этого мама держит малыша за подмышки и кладет на фитбол, совершая пружинные движения, расслабляющие ступню.

    Запрещено при гипертонусе:

    • нырять во время плавания
    • заниматься слишком активной гимнастикой, приводящей мышцы в тонус;
    • выполнять гимнастические упражнения с применением силы.

    Мы увидели, какие признаки мышечного гипертонуса существуют и на что они могут указывать. Мы также подумали, чем можно помочь новорожденному. От родителей ожидается четкое выполнение рекомендаций врача, для этого нужно отбросить лень в сторону и поближе к ребенку. Благо в том, что гипертонус в подавляющем большинстве случаев поддается коррекции.

    Гипертонус — нарушение мышечного тонуса тела, выражающееся в перенапряжении мышц.Практически все малыши рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь в утробе матери малыш постоянно находится в позе зародыша. Конечности и подбородок в такой позе плотно прижаты к телу, а мышцы плода постоянно напряжены.

    Гипертонус у детей до

    года Примерно за полгода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Младенец постепенно развивается и постепенно начинает управлять движениями своих мышц и скелета. У месячного ребенка Гипертонус выражен очень сильно. Отображается в хлопках кулачков и согнутых ногах, в затылке назад. Тонус разгибательных мышц у месячного младенца выше, чем у сгибания.

    При физиологическом гипертонусе ноги ребенка двигаются только на 45 0 каждая. При движении ногами чувствуется ярко выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если по достижении ребенком шести месяцев напряжение в мышцах необходимо срочно обратиться к врачу.

    Симптомы гипертонуса

    Видео:

    Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость родителей с родителями, проживание с плохой экологической обстановкой и многие другие факторы вызывают возникновение гипертонуса. К симптомам гипертонуса стоит относиться осторожно, поскольку он может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

    Признаки выраженного гипертонуса:

    1. Беспокойный и непродолжительный сон.
    2. В положении лежа голова запрокинута назад, руки и ноги напряжены.
    3. При попытке развести ножки или руки малыш чувствует сильное сопротивление. Ребенок плачет. Вторичное разведение увеличивает мышечное сопротивление.
    4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть на цыпочках ( Информация: ).
    5. При плаче ребенок запрокидывает голову, заводится и одновременно у него дрожат мышцы подбородка ( см. Ст.).
    6. Частые отеки.
    7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
    8. С рождения малыш «держит» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

    Важно как можно раньше определить, что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — хороший повод обратиться к детскому неврологу. Диагноз «Гипертонус» ставится, если тонус сгибания выше, чем у пожилых.

    Гипертонус мышц определяется несколькими рефлекторными тестами:

    • Сидение на руке: руки ребенка от груди невозможно оторвать.
    • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок пытается сделать шаг. Сохраните через два месяца.
    • Reflex Support: Standing Ребенок опирается на пальцы стопы.
    • Сохранение после трех месяцев асимметричных и симметричных рефлексов. При выходе из головы к груди лежа на спине, руки сгибаются, руки ломаются вниз.При повороте головы влево в том же положении левая рука вытягивается вперед, левая ступня наносится, а правая сгибается. При наклоне вправо все повторяется в зеркальном отображении.
    • Сохранение через три месяца тонического рефлекса: лежа на спине ребенок выпрямляет конечности, а на животе их сгибает.

    Если эти рефлексы не ослабевают до определенного возраста, и в дальнейшем не пропадают, значит, у ребенка ярко выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обратиться к врачу.

    Последствия и опасность

    Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение связано с положением самого плода? Психологический гипертонус проходит через три месяца бесследно. Патологический гипертонус возникает из-за поражения тканей головного мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.


    Гипертонус мышц

    Если по прошествии трех месяцев гипертонус у детей не исчезнет, ​​при отсутствии лечения развернутся последствия. Отсутствие контроля за тонусом мышц повлияет на дальнейшее развитие ребенка:

    • Нарушение координации движений;
    • Формирование неправильной походки;
    • Неправильное формирование осанки;
    • Отставание в развитии, особенно моторики;
    • Нарушение речи.
    Гипертонус стопы

    Особенно опасно, если у ребенка сильный гипертонус ног. Влияет на скорость развития двигательной активности. Малышка с таким диагнозом позже завелась и. Малышам с гипертонусными ногами применение и особенно противопоказано. Эти приспособления повышают состояние напряжения мышц ног и позвоночника из-за неравномерного распределения силы тяжести. Увеличивается нагрузка на мышцы таза и позвоночника.

    Hyperthonus руки

    Гипертонус кисти выражается в сопротивлении мышц при высовывании ручки из груди, сильно сжатой кулачком.Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако долгое сохранение напряжения в мышцах должно беспокоить родителей ребенка.

    Смотреть видео:

    Лечение

    Правильное и своевременное лечение Гипертонуса проводит исключительно врач у детского невропатолога. Все процедуры назначает только лечащий врач. Чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

    В медицине существует несколько методик и направлений, позволяющих удалить гипертонус:

    1. Расслабляющий массаж.
    2. Физиотерапия.
    3. Электрофорез.
    4. Аппликации с парафином (сбор тепла).
    5. Плавание.
    6. Лечение.

    Как видно из списка для снятия гипертонуса лекарство применяется к последнему. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус, и мочегонные средства, снижающие уровень мозговой жидкости. Дополнительно к массажу могут быть назначены дибазол и витамины группы В.

    Массаж

    Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях, начиная с двух недель.Естественно, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить инструкцию и рекомендации по массажу. Проводится десять сеансов, которые лучше всего повторить через полгода.

    Массаж состоит из трех видов техник воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

    1. Тыльной стороной ладони проведите по поверхности рук, ног и спины. Вы можете чередовать поверхностное поглаживание пальцами с хватательным поглаживанием по всей кисти.
    2. Круговое растирание кожи. Младенца кладут на животик и пальцами делают круговые растирание штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же самое проделываем с конечностями, переворачивая ребенка на спину.
    3. Возьмите малышку за кисть руками и слегка потрясите ее. При этом необходимо держать руку в области предплечья. Проводите процедуру обеими руками и ногами.
    4. Возьмите ребенка за ручки выше запястья и ритмично пожмите руки в разные стороны.
    5. Детские ножки хлопают по большеберцовой кости и трясутся.
    6. Завершите массаж плавными поглаживаниями рук и ног.

    При гипертонусе невозможно использовать глубоко расплавленные мышцы, похлопывать и рубить. Все движения должны быть плавными и расслабляющими, но ритмичными.

    Видео: Как сделать массаж при гипертонусе

    Ванна

    Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Сама вода обладает расслабляющими свойствами и в сочетании с травами становится прекрасным средством при гипертонусе.По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, свекровью и шалфеем. Один день берется, повторить процедуры еще раз и так 10 дней. Хвойные ванны обладают прекрасным расслабляющим действием.

    Не так уж редко молодые родители, посещая невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотон. Синдром мышечной дистонии — это так страшно, как он звучит, или беспокоит о чем? Быть экономным в этом вопросе — значит избавиться от ненужных и беспричинных волнений.Мы расскажем, откуда берется мышечный гипотонус, какие последствия он может иметь в организме малыша, а также поделимся эффективными методами лечения этого синдрома.

    Гипотонус мышц у грудного ребенка беспокоит многих мам

    Определение гипотонуса

    Отсутствие необходимого мышечного тонуса заключается в том, что такой гипотонус есть. Мышцы сильно ослаблены, и врач со своей стороны не получает их реакции на их стимулирующие действия. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е.е. Они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этому замедлить или замедлить эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно произвести необходимые разрезы в мышцах — это причина слабости.

    Диагностика гипотонуса

    Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит провести некоторые манипуляции. Основная задача лечебных мероприятий — выявить любые отклонения в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

    1. Шаговый рефлекс.Ребенка поднимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола цельной стопой. Чувствуя опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и сделать небольшие камеры. При гипотонусе ребенок не сможет выпрямить ноги и не сможет делать шаги или попытается сесть. Такой врожденный рефлекс характерен для детей до 2-х месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса обследование необходимо проводить до указанного срока.
    2. Сидение из положения лежа.Карапуз лежит на твердой гладкой поверхности в заднем положении. Взрослый берет обе палочки-ножи и усаживает ребенка сидя. Новорожденная при этом помогает себе, подтягиваясь, напрягая мышцы. Взрослому же наоборот будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабления мускулов ребенок просто висит на руках, выпячивая вперед животик. Мышцы шеи едва удерживают голову, а спина заметно округляется.


    Диагностика гипотонуса может быть проведена врачом или самостоятельно

    Самостоятельный диагноз

    Можно ли сделать выводы самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно следить за малышом в течение дня:

    1. Мышечная слабость — не единственный, хотя и ориентировочный признак гипотонуса.Синдром влияет на общее состояние организма. Младенцы с этой особенностью более расслаблены и с трудом приходят в состояние возбуждения. Скользкие и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
    2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок свойственно всем новорожденным, синдрома нет. Пальмы полностью раскрыты. Необычная и неудобная для других детей поза с выведением ножек под углом 180˚ будет абсолютно комфортной для грудничков с низким тонусом.У малышей с нормальной мышечной активностью во время сна ноги и руки остаются слегка согнутыми, а ладони частично сомкнутыми.
    3. Еще одним признаком этого синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, на что их мамы жалуются при обращении к врачу. Карапуз вяло и без особой инициативы сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
    4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет малышам держать голову. Такая функция затрудняет обучение, а также усложняет другие процессы: брать предметы, переворачиваться или садиться, чтобы сидеть (рекомендую читать :).

    При обнаружении каких-то симптомов все же не стоит спешить с выводами и самостоятельно ставить диагноз ребенку. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому следует обратиться за советом. Чем раньше будет поднят этот вопрос, тем быстрее будет лечение или исключены возможные патологии.



    Прежде чем самостоятельно поставить ребенку диагноз, проконсультируйтесь с педиатром

    Причины возникновения

    Гипотон у младенцев встречается не так часто, как, встречается гораздо чаще.Для слабости мышц есть ряд причин. Нарушается кровообращение в организме и нарушается работа центральной нервной системы. Перечислим следующие ключевые факторы, влияющие на появление синдрома:

    1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
    2. Экстренная доставка.
    3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, также была тяжелая беременность.
    4. Вредные материнские привычки.
    5. Не организовано питание новорожденного.
    6. Ребенок родился недоношенным или маловесным.
    7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний характеризуются общим истощением организма.
    8. Пороки и патологии в развитии.
    9. Генетически детерминированные болезни.
    10. Чрезмерное потребление витамина D.

    Гипотонус Хальца

    Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением держать голову, держать игрушки (рекомендую читать :).Отсутствие достаточной мышечной силы дает процесс развития ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение из-за того, что груднички не могут удерживать себя в вертикальном положении. Нет силы — нет движения, а значит, рост костей замедлится, а мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие Такой малыш отстает от средних данных. Все вышеперечисленное способствует возникновению сколиоза или других деформаций скелета.У детей может быть неправильная походка.



    Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания.

    Своевременное лечение способно предотвратить развитие более серьезных нарушений. Из-за этого синдрома замедлится формирование детского организма в целом. Страдает осанка, искривлен позвоночник. Дети, перенесшие в детстве гипотонию, в зрелом возрасте чрезвычайно пластичны и сгибаются. Прогрессирование болезни приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата.Одним из самых опасных последствий может стать полная мышечная дистрофия.

    Первое, что обычно назначают при гипотоне, — это специальные упражнения и массажи. Для начала уместно будет обратиться к профессионалам в этой сфере. Получив определенные знания и навыки, мамы смогут самостоятельно проводить все процедуры в домашних условиях.

    Хорошей гимнастикой будут занятия в воде. При плавании задействована большая часть мышц тела, а значит, идеально подходит для лечения этого синдрома.Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Это происходит при постепенном понижении температуры воды.

    Массаж всех групп мышц — важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Приступать к массажным упражнениям следует с легких поглаживаний и попеременно растираний всех частей тела. Поглаживание нужно в начале процедуры для сушки мышц, а в конце — для снятия активности после сеанса.Основная задача массажиста — разминание всех частей тела младенца.



    Водные процедуры — отличный тренажерный зал для детей с гипотонами

    Ребенок во время массажа получает отличную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожного покрова и общей массы тела можно стимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, и в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. Также :).Во время сеанса важно периодически менять положение малыша, чтобы максимально использовать все возможные пространства. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Все необходимые движения выполняйте от краев к центру. Минимальное количество процедур — 10. При необходимости это количество может быть увеличено. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать выполнить упражнения в другое время.

    Что касается гимнастики, мамы могут проводить следующие упражнения, которые очень эффективны и популярны:

    • разведение рук и разведение рук по сторонам;
    • подражающий бокс;
    • упражнение «Велосипед»;
    • обрамление верхней части корпуса, удерживающее крошку за ручку.

    Невролог может включать не только гимнастические упражнения и массажи, но и прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в этом случае вовремя освобождаются от прививок.Укреплению мышц будет способствовать массаж, гимнастика и другие предписанные процедуры. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут отличный результат. Малыш станет более активным и веселым. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Шевелить руками и ногами станет энергичнее. Освоение новых навыков будет происходить быстрее и легче.

    Для ребенка в этот период чрезвычайно важны поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще один важный фактор на пути к выздоровлению.



    При гипотоне новорожденному необходимо делать массаж ежедневно

    Профилактика

    Есть ли профилактические меры? Конечно, хотя их не так уж и много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. Во время беременности необходимо регулярно посещать гинеколога, а также своевременно делать УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благополучным развитием малыша в материнской утробе.

    Заметить — неправильно, и если у ребенка гипотонус, не паникуйте. Всегда следует помнить, что если своевременно начать лечить малыша, можно избежать обострения проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

    Сомневаясь в правильности процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем просмотреть ряд видеоматериалов. Они помогут освоить обновку, чтобы принести ребенку максимальную пользу.

    Дети рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за поз эмбриона в утробе матери.Именно поза эмбриона является основным признаком повышенного тонуса после родов — ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животу, руки зажаты кулачками, а голова слегка отведена назад. . Если вы попытаетесь выпрямить ноги и руки, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный мышечный тонус у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.

    Многие мамочки, будучи уверенными, что повышенный тонус — это норма для всех новорожденных, не особо обращают на это внимание и ошибаются.Дело в том, что мышечный тонус новорожденного есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша первые 3-6 месяцев жизни нет гипертонуса мускулатуры, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не приступить к решению этого вопроса, велик риск отставания ребенка в развитии.

    Врачи-педиатры при осмотре всегда следят за положением ребенка и его движениями.Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, а ноги и ручки подтянуты к себе, значит, имеется повышенный мышечный тонус.

    Связанный гипертонус у новорожденного могут также родители — малыш не расслабляется даже во сне.

    Противоположное состояние гипертонуса — гипотонус. Для гипотона характерен так называемый «питон лягушки» — колени развернуты в стороны, ручки вытянуты.Такое состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.

    Но волноваться не стоит — если обратиться к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.

    Методы определения мышечного тонуса

    Есть несколько способов понять, какой мышечный тонус у новорожденного.

    Потянув за ручку

    Положите ребенка на твердую гладкую поверхность, возьмите ее за кисть и слегка потяните. Если его локти были незаметно сломаны, а живот втянут в сидячем положении, значит, у него низкий мышечный тонус (гипотон).Если локти не разошлись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).

    Тонический рефлекс

    Тонический рефлекс — это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если поставить ребенка на твердую гладкую поверхность, он начнет «открываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то он, наоборот, начнет «закрываться». «. Если нет реакции на такие положения, это гипотон.Если подобная реакция сохраняется у ребенка более 3 месяцев, то это гипертонус.

    Симметричный и асимметричный рефлекс

    Симметричный и асимметричный рефлекс в норме должен сохраняться от новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а ладонь на его кулису и слегка наклоните голову к его груди — малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу — малыш должен вытянуть правую руку вперед, правую ногу выпрямить, а левую согнуть.Теперь поверните голову к левому плечу — малыш должен повторить то же самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса — гипотонус, сохранение рефлекса через 3 месяца — гипертонус.

    Reflex support

    Возьмите малыша под мышку и попробуйте поставить на ноги, слегка наклоняя его вперед, как бы толкая ступеньку вперед. В норме ребенок должен опереться на плоскостопие выпрямленными пальцами. Если ребенок отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он плачет, значит, у него гипотонус.Если малыш вместо прямых ножек опирается только на пальцы, значит, у него Гипертонус.

    Лечение гипертонуса у новорожденного

    Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно невропатологи назначают лечебно-расслабляющие 10 сеансов с повторением каждые полгода. Также назначают плавание, электрофорез и лечебную гимнастику. В более серьезных случаях можно назначить препараты для снижения мышечного тонуса, а также витамины группы В.

    Массаж и гимнастику можно делать и самостоятельно в домашних условиях — достаточно выполнить несколько простых манипуляций.Например, можно положить крошку на спину, взять кисти на себя и немного посветить из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в руке и плечах. Проделайте то же самое с ногами. Также можно положить ребенка на живот и выполнить поглаживание спиной — сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.

    Помните, что новорожденного с гипертонусом нельзя делать обычным массажем типа похлопывания и старательного растапливания мышц. Также избегайте ходунков — они только усугубят состояние гипертонуса.

    Лечение гипотонуса у новорожденных

    Гипотонус лечится почти как гипертонус, т.е. массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывание и разминание для стимуляции мышц. Разминание лучше всего производить костяшками пальцев — сначала пройтись по спине, хлопать и ногами, затем перевернуться и взять ту же ручку, животик и ножки. Двигайтесь от периферии к центру.

    Исход

    Если после рождения ребенка у него диагностировали мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит паниковать, но и не стоит забывать об этом.В следующие 3 месяца после рождения необходимо контролировать состояние малыша, и если по истечении 3 месяцев его мышечный тонус не изменился, обратиться к невропатологу или педиатру.

    Детский гипертонус встречается довольно часто и родителям, столкнувшимся с таким диагнозом, нужно знать, что это такое и как исправить ситуацию. Новорожденные дети — существа хрупкие, крохам нужно не только качественное питание и уход, но и грамотное обращение с организмом.

    По сути, гипертонус — это перенапряжение мышц, которое наблюдается у большинства младенцев при рождении.Это связано с позой, в которой ребенок находится в утробе матери — позой эмбриона. Для него характерны футбольные ступни и согнутые в локтях ручки. Стопы имеют форму полумесяца, а ручки сжимают кулаки, подбородок также прижимается к груди.

    У малышей в возрасте одного месяца повышенный мышечный тонус очень яркий, с указанным выше напряжением мышц разгибателей. В период от одного до трех месяцев мышечный тонус обычно ослабляется, но если симптомы сохранятся по достижении шести месяцев — эта причина обратится к специалистам в данной области.

    Помогите процедура при снятии гипертонуса

    При повышенном мышечном тонусе у малышей расслабляющий массаж — самое первое посещение врача. С помощью манипуляций освоить каждого родителя несложно и делать массаж нужно даже в домашних условиях.

    Использование расслабляющего массажа :

    Внимание! Массаж будет полезен и маме, и малышу, ведь прикосновения мамы или папы благоприятно сказываются на нервной системе, а родители могут установить надежный эмоциональный контакт с крохой.Кроме того, массаж будет проходить в непринужденной обстановке, что также будет полезно для малышей.

    Преимущества и недостатки

    Говоря о плюсах и минусах массажа для понижения напряжения, следует функциональность этой процедуры.

    Основные преимущества массажа при повышении мышечного тонуса у новорожденного:

    • комплекс благотворно влияет на все системы и организм малыша;
    • практически не имеет противопоказаний.

    Расслабляющий массаж всего тела или отдельных частей не имеет отрицательных сторон при отсутствии противопоказаний. При неправильном массаже могут появиться негативные моменты. Например, при неподходящем оборудовании ребенок может получить не расслабляющий, а тонизирующий массаж и, как следствие, перевозбуждение.

    Иногда только массаж не справляется с некоторыми заболеваниями и необходимо применять ряд дополнительных физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях и медикаментозное лечение. В целом в расслабляющем массаже, сделанном мамой или специалистом, недостатков практически нет, если исключить возможные противопоказания.Последние определяются врачом и носят сугубо индивидуальный характер.

    Общие правила содержания

    Соблюдение необходимых условий массажа Залог его положительного эффекта. Для сеанса необходимо не только овладеть техникой, но и подготовить место проведения и необходимый инвентарь:

    • одеяло, закрывающееся на поверхности стола;
    • пара чистых мягких подгузников;
    • одежда детская.

    Гипертонусный массаж для младенцев :

    Как зачать новорожденных и грудных детей?

    Мышечная разминка

    штрихов

    Массаж с повышением мышечного тонуса у детей начинается с поглаживания.Эта техника позволяет мышцам более эффективно расслаблять напряженные мышцы, снимает боль и улучшает кровообращение.

    Совет! Поглаживание должно быть мягким, плавными движениями, медленными и слегка массирующими.

    Трение
    1. Для проведения такого приема необходимо положить ребенка на спину.
    2. Поместите ручку / ногу между ладонями.
    3. Катить конечности в разные стороны.
    Обжим
    1. Для выполнения обжимных движений нужно уложить малыша на спину.
    2. Возьмитесь за ручку или ногу ребенка для выполнения ритмического надавливания средней интенсивности.
    В шоке

    Эта методика очень эффективна, несмотря на свою простоту:

    1. Надо большой палец положить в ладонь малыша, а остальными взять запястье.
    2. Избегая резких движений, плавно развести ручки в стороны.
    3. Сделайте легкую встряску; Этот прием противопоказан при сильно выраженном гипертонусе.

    Дыхательные упражнения

    1. Ребенка нужно расположить сзади ножками к массажисту.
    2. Ладонь поглаживает переднюю и боковую часть груди, мышцы живота, минуя хрящевую зону.
    3. Далее нужно положить ребенка на живот и выполнить поглаживание и растирание трапециевидной мышцы.

    Мажем ручки и ножки

    1. Чтобы снять напряжение с опоры ребенка, необходимо положить ребенка на спину.
    2. Затем для манипуляций левой рукой необходимо положить большой палец правой руки в левую ладонь, а левой рукой захватить светлый сустав кисти.
    3. Далее следует переместить мышцы — разгибатели головы к плечу.
    4. С правой рукой повторите то же самое, левая ручка в это время находится в полусогнутом состоянии.
    5. Три процедуры, можно использовать растирание детских ручек.

    Массаж ног Next :

    1. Ребенка следует положить на спину и развернуть ступни для массажа.
    2. Одной рукой нужно держать ногу для разминки на весу, в полусогнутом состоянии, а второй гладить конечностью по внутренней и внешней стороне ноги от стопы до бедра.

    Совет! Втирания начинают через 10 дней после процедуры. Стопы массируют большим пальцем, рисуя восьмерку. Проводите с легким надавливанием пальцами на пятку.Рефлекс поразит пальцы ног.

    Другие части тела

    Нагрудное отделение

    Выполняется в двух положениях — лежа на спине и лежа на животе. Движения движения очень легкие, без усилия нажимаются пальцами.

    1. Во-первых, поглаживающие движения нужно проводить по межреберным промежуткам от грудины в стороны.
    2. Затем переверните ребенка на живот, а на спине повторите манипуляции.
    3. Повторить 2-4 раза.
    Желудок

    Легкое поглаживание ладонями производит поглаживание животика . Для этого необходимо положить обе руки на живот и мягкими движениями по часовой стрелке провести правую руку сверху вниз, а левую — вверх. Количество повторов — 6-8 раз.

    Назад

    Сначала необходимо положить ребенка на живот, причем легкими движениями рук ладонями от шеи к ягодицам, а тыльной стороной кистей наоборот — от ягодиц к голове.Повторить надо 6 — 8 раз.

    Что я могу сделать?

    • С момента последнего кормления нужно выждать около 40 минут, массаж нельзя делать сразу после еды, как и кормить грудничков сразу после процедуры.
    • Использовать увлажняющий крем, вазелин или пудру не стоит, они забиваются.
    • Массаж не проводят, если ребенок находится в возбужденном, беспокойном состоянии.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *