Тонус матки при беременности чем грозит: Из-за чего возникает повышенный тонус матки?

Содержание

Тонус матки — Evaclinic IVF

Быть беременной, значит научится прислушиваться к своему организму, понимать его сигналы, желания. Беременность дает женщине уникальную возможность восстановить связь с самой собой.

Любые изменения, которые могут происходить при беременности нельзя оставлять без внимания. Это относится и к тонусу матки.

Повышенный тонус матки – выражение часто произносимое врачами и самими пациентами. Матка, как и любой другой орган состоит из мышц и их сокращение есть тот самый тонус. Возникать он может как при повышенной физической активности, так и при смехе или чихании. Это абсолютно естественно и безопасно. Но если мышца сократилась и не вернулась в расслабленное состояние, то тогда следует обратиться к врачу.

Тонус матки на ранних стадиях опасен тем, что может спровоцировать выкидыш, со второго триместра – преждевременные роды.

Первые признаки, на которые женщина должна обратить внимание — это тянущие боли внизу живота (как при менструации).

Возможно болевые симптомы могут распространиться на поясничную область.

На более поздних сроках беременности, тонус матки ощущается «каменением» живота.

Причин, способные вызвать повышенный тонус матки, несколько.

Первая и самая распространенная – это токсикоз на ранних сроках беременности.

Недостаточное количество в организме гормона прогестерона, резус-конфликт, заболевание кишечника (повышенное газообразование), воспалительные процессы малого таза.

Поэтому диагноз «тонус матки» нельзя рассматривать как самостоятельный. Это всегда будет следствием другого, более серьезного заболевания, происходящего в данный момент в организме беременной.

Кроме прямой угрозы для жизни плода, тонус матки опасен тем, что может влиять на его развитие. Напряженные мышцы могут сократить доступ кислорода, тем самым вызвав гипоксию плода.

Тонус матки нельзя рассматривать как отдельное заболевание.

И лечение в данном случае должно быть комплексное:

  • физический покой,
  • психологически расслабленное состояние

Стресс при беременности – это враг №1

Снять мышечный гипертонус помогают дыхательные упражнения.

Есть ряд лекарственных препаратов, применение которых не противопоказано при беременности. К ним относятся но-шпа и папаверин. Принимать самостоятельно лекарственные препараты во время беременности опасно для жизни плода. Только по назначению врача!

Если в течении нескольких дней тонус матки не снимается препаратами, то беременной рекомендуется пройти лечение в стационаре.

Тонус матки во время беременности: причины, симптомы, что делать

О повышенном тонусе матки идет речь, когда она часто сокращается. Процесс не всегда рискован, и его провоцируют разнообразные причины.

Что такое тонус матки? Причины тонуса

Фото: https://unsplash.com/

У матки постоянно есть активность, которую считают здоровой. Но частые и сильные движения — это гипертонус, они вредны для нерожденного малыша. Что значит матка в тонусе? Она сокращается 1-2 минуты, в результате возникает ощущение отвердения внизу живота. Его вызывают токсикоз, особенности развития органа, его растяжение из-за большого размера ребенка или нескольких зародышей, опухоль, резус-конфликт (разные резус-факторы у матери и отца), недостаток сна, тревога и просто газы в кишечнике.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как определить сокращения органа? В начале беременности появляются боли, как при менструациях, живот внизу тянет, болит спина. Во 2-м триместре область внизу словно каменеет, возникают выделения с кровью. Тонус при беременности на ранних сроках грозит потерей ребенка, а в 3-м триместре — ранними родами, при которых возможна гибель малыша. На Западе проблему не диагностируют, не считая ее опасной. Но при пережатии во время приступов пуповины плода повышается вероятность нехватки кислорода и питательных веществ, что задерживает развитие ребенка.

Фото: https://unsplash.com/

Симптомы опасны, только когда они сопровождаются неприятными ощущениями и продолжаются больше 2-3 минут. Тонус безобиден, если возникает пару раз за день. В первые 2-3 недели вынашивания организм адаптируется к новому состоянию. Во время смеха, оргазма и рвоты при беременности репродуктивный орган тоже сокращается. Это не значит, что смеяться или заниматься сексом запрещено. Но многократная рвота при токсикозе представляет риск. За несколько дней или недель до родов матка сокращается, потому что готовится к ним. Это физиологический процесс, который не приносит вреда.

Как снять тонус матки при беременности

Подходы к снятию тонуса матки при беременности зависят от причины. При газах садятся на диету, которая уменьшает их образование. Отказываются от газированных напитков, крепкого кофе, черного хлеба, бобовых, капусты, лука, молока. Стресс снижают, стараясь находиться в спокойной обстановке среди благожелательно настроенных людей. Будущая мать стремится высыпаться, пропивает курс витаминов Е и фолиевой кислоты. По назначению врача принимают успокаивающие и препараты, которые снижают тонус при беременности. Полезно делать статические упражнения, отказаться от интенсивных и продолжительных физических нагрузок. Снять сокращения при беременности с резус-конфликтом помогают уколы антирезусного иммуноглобулина.

Фото: https://unsplash.com/

В крайнем случае, если есть угроза потери ребенка, врач предлагает женщине госпитализацию. В просторечии это называется «лечь на сохранение». За пациенткой постоянно наблюдают врачи, дают ей витамины, успокаивающие, препараты, которые снимают спазмы, гормональные средства. Если риск преждевременных родов высок, гормональными препаратами доктора ускоряют созревание ребенка. Когда ранние роды из-за активности мускулатуры активизировались раньше 28-й недели, дают лекарства, которые расслабляют, чтобы прервать процесс. В идеале малыша удерживают в животе матери до 34-й недели, когда шансы на выживание по статистике хорошие, или хотя бы до 28-й.

Также интересноКак подготовиться к беременности?

Статья «Гипертонус матки у беременных»

Достаточно часто из уст врача, ведущего беременность, или специалиста, проводящего УЗИ, будущая мама может услышать о том, что тонус матки повышен. Существует ли в действительности понятие гипертонус, опасно ли это, может ли женщина сама догадаться об этом и что необходимо предпринять в этом случае, рассказала журналу «9 месяцев» Ольга Логинова – акушер-гинеколог ЕМС.

Для начала необходимо уточнить, что самый мощный слой матки – мышечный. Эти мышцы во время беременности постепенно растягиваются, так как малыш постоянно растет, и объем матки резко увеличивается. Такие ощущения в новинку для организма, особенно при первой беременности, и женщина может догадаться, что с ней происходит что-то необычное. Как правило, при этом беременные ощущают некоторое вздутие или распирание, тянущие боли внизу живота, а иногда в пояснице.

Будущим мамам следует помнить, что напряжение матки во время беременности – не болезнь, а состояние матки, при котором ее мышцы непроизвольно сокращаются до положенного срока родов. Стрессы, депрессии, переживания, любые волнения, повышенная утомляемость, малая продолжительность сна во время беременности приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и, соответственно, к нарушению регуляции мышечного тонуса матки. Физические нагрузки, например, бег, прыжки, ношение тяжестей, очень узкие в области живота джинсы, тугие пояса, обувь на высоком каблуке также могут приводить к повышенному напряжению мышц передней брюшной стенки. Выделяют также физиологическое перерастяжение мышц матки при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии. Курение, употребление алкоголя также во время беременности могут приводить к повышенной возбудимости матки.

Необходимо различать физиологическое напряжение мышц передней брюшной стенки с непродуктивнми сокращениями матки от истинных опасных преждевременными родами схваток. Различить их может только врач после осмотра и проведения дополнительных обследований. Поэтому при появлении ощущения схваткообразных болей внизу живота, болей внизу поясницы или ощущения подтекания околоплодных вод рекомендуется обязательно обратиться к врачу. При осмотре врач проводит оценку состояния плода, пальпацию живота, состояние шейки матки, количество околоплодных вод. По необходимости проводит кардиотокографию для точной дифференциальной диагностики истинных схваток от ложных, также при необходимости врач может провести тест на наличие фибронектина во влагалище беременной женщины (тест на наличие риска преждевременных родов). При отсутствии истинных схваток, длинной и закрытой шейке матки, схавткообразные боли оцениваются как ложные, непродуктивные и не приводящие к преждевременным родам. Такое состояние лечения не требует, прием спазмолитических или обезболивающих препаратов в таких ситуациях является лишь симптоматическим лечением. При наличии истинных схваток или укороченной шейки матки рекомендуется госпитализация.

Во избежание болезненного напряжения мышц передней брюшной стенки, повышенной возбудимости матки беременным женщинам обязательно нужно соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать стрессов. Всем работающим будущим мамам стоит пересмотреть свои приоритеты в пользу малыша, т.е. постараться не задерживаться на работе, по возможности меньше ездить в переполненном общественном транспорте.

Стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. Занятия спортом во время беременности не противопоказаны, но конкретные виды, частоту занятий и нагрузку обязательно следует согласовывать с врачом, который наблюдает беременность. Рекомендуется носить удобную одежду и обувь без каблука или с каблуком не более 4 см.

Оценить

Средняя: 4,50 (2 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Тонус матки при беременности | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, что именно называют «тонусом матки», какие причины и симптомы этого явления. В чем опасность повышенного тонуса матки при беременности, и что делать в этом состоянии.

Что такое тонус матки при беременности?

Выражения «тонус матки», «матка в тонусе», «гипертонус матки», «повышенный тонус матки» описывают одно и то же явление. Матка имеет форму перевернутой груши, внутри матки есть пустое пространство, где собственно и развивается малыш в период беременности. Матка состоит из трех слоев. Снаружи она покрыта плотной, но достаточно тонкой серозной оболочкой. Основной слой матки — самый мощный и наиболее толстый — это мышечный слой (медицинское название -миометрий). Внутри матки находится слизистый слой, к которому непосредственно прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Когда мышечные волокна матки находятся в расслабленном состоянии, это норма, и говорят о нормальном тонусе матки, или «нормотонусе». Если мышечные волокна находятся в напряженном, сокращенном состоянии — говорят о повышенном тонусе матки.

Важно! Сам по себе «повышенный тонус» не является диагнозом.

Мышца матки может многократно приходить « в тонус» во время беременности, но это сокращение мышц матки должно быть кратковременным, быстро проходящим явлением. О маточном тонусе как о симптоме угрожающего прерывания беременности говорят в ситуации, когда мышца матки не расслабляется в течение длительного времени (часы) и приводит к тянущим ощущениям или боли внизу живота

Повышенный тонус матки при беременности, симптомы

Тонус матки может быть разной степени выраженности. Условно можно выделить следующие варианты:

1. Условно-безопасный тонус. Периодически (не чаще 5-6 раз в сутки) будущая мама чувствует сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал «как камень» (во втором и третьем триместре это можно почувствовать, прикоснувшись к матке руками). На ранних сроках беременности может появляться ощущение тяжести внутри живота. Болезненных ощущений при этом, как правило, нет. Выделений (необычных) — нет, естественные влагалищные выделения не усиливаются.

Подробнее о выделениях можно прочесть в статье Выделения при беременности.

2. Тренировочные схватки (являются причиной тонуса). В период после 20-й недели (чаще после 26-30 недель) и до момента родов женщина может чувствовать безболезненные сокращения мышцы матки. Обычно это случается несколько раз в сутки. Чем больше срок беременности — тем чаще. Это также безопасное явление. Таким образом природа готовит малыша к родовому процессу. В родах мышца матки будет активно и часто сокращаться, маленький человечек не должен испугаться этого явления, и должен быть готов некоторое время находиться в «стесненных» обстоятельствах.

3. Маточный тонус как симптом угрожающего прерывания беременности. Кроме сокращений мышцы матки женщина чувствует тянущую боль внизу живота или в области поясницы. Боль напоминает таковую в первый день менструации. В такой ситуации будущей маме надо прилечь и постараться расслабиться. Мышца матки (как и другие мышцы нашего организма) расслабляется в тепле. Можно согреть живот руками, можно сделать это с помощью проглаженного теплого полотенца или даже грелки (приятно-теплой, не горячей!). Если боль проходит в покое в течение 10-15 минут — угроза миновала. Теперь будущей маме надо быть более внимательной к себе, чаще отдыхать, не напрягаться ни физически, ни эмоционально. Имеет смысл на время отложить занятия спортом, половую жизнь и какие-либо поездки. Конечно же, надо сообщить своему доктору о произошедшей ситуации. Если в покое и тепле сохраняется ощущение тяжести внизу живота, а ноющая боль не уходит (или усиливается) — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Болевой порог у всех женщин разный, и поэтому боль внизу живота и /или в пояснице может ощущаться с разной степенью выраженности. Не ждите интенсивной боли — важна не интенсивность, а продолжительность болевых ощущений. Боль является симптомом угрожающего прерывания беременности. Болью организм предупреждает женщину об опасности. Прислушивайтесь к себе!

4. Критичная ситуация, требующая немедленной госпитализации в стационар:

  • Схваткообразная боль в животе и/или пояснице, а также острая или резко возникшая выраженная боль,
  • Увеличение интенсивности и продолжительности боли с течением времени,
  • Изменение характера движение плода во время боли (вы не слышите малыша, или наоборот — его движения стали необычно активными, непрекращающимися, хаотичными),
  • Появление кровянистых выделений из половых путей или вытекание (подтекание) прозрачной жидкости (околоплодных вод). Также вызывает опасение отхождение слизистой пробки ранее 37 недель беременности.

Как определяют тонус матки?

  • Чаще всего женщина сама чувствует неприятные симптомы и с ними обращается к врачу.
  • Врач проверяет состояние матки и наличие/отсутствие ее тонуса путем обычной пальпации (или по-простому — прощупыванием). В норме матка беременной женщины мягкая, и через ее стенку можно определить крупные части тела ребенка. В момент пальпации женщина обычно лежит на кушетке на спине или на боку. Процедура занимает несколько минут и не требует специального оборудования.
  • Повышенный тонус матки и его негативные последствия (укорочение шейки матки и расширение шеечного канала) можно определить при проведении УЗИ. В момент повышения тонуса матки на УЗИ отчетливо видно утолщение мышечного слоя матки.

Тонус матки при беременности, опасности

  • Часто повторяющиеся сокращения мышцы матки могут привести к нарушению кровоснабжения плода, и, как следствие, к кислородному голоданию. В тяжелых случаях может отмечаться задержка внутриутробного развития плода, несоответствие размеров ребенка сроку беременности.
  • Сокращения матки могут привести к преждевременному укорочению и раскрытию шейки матки, а значит к возможности преждевременного прерывания беременности. В зависимости от срока беременности при появлении изменений в шейке матки врачи говорят или об угрозе самопроизвольного аборта (если срок беременности до 22 недель), или об угрозе преждевременных родов (в сроке от 22 до 37 недель беременности).
  • Наиболее опасная ситуация — преждевременная отслойка плаценты и сопровождающее ее кровотечение. Данное состояние несет прямую угрозу жизни матери и плода, и требует немедленной госпитализации. При значительной отслойке и обильном кровотечении проводят срочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), независимо от срока беременности.

Повышенный тонус матки при беременности, причины

Рассмотрим основные причины возникновения повышенного тонуса матки.

1. Одна из наиболее распространенных причин повышенного маточного тонуса — дефицит прогестерона. Задача этого гормона в период беременности состоит именно в расслаблении мышцы матки. При дефиците этого гормона матка в период беременности сохраняет свою привычную активность. К счастью, сегодня подобные ситуации легко корректируются, благодаря широкому выбору препаратов прогестерона. Интересно, что иногда мы можем предвидеть возможный дефицит прогестерона во время беременности задолго до зачатия. Прогестерондефицитное состояние характерно для женщин:

  • С лейомиомой тела матки (часто встречающаяся, в том числе в очень молодом возрасте, доброкачественная опухоль матки),
  • Страдающих эндометриозом (независимо от проводимого ранее вида лечения — дефицит прогестерона можно ожидать как после хирургического лечения данного заболевания, так и после гормональной терапии),
  • Имеющих особенности в развитии половой сферы: аномалии (неправильное строение органа(-ов)) или недоразвитие (медицинское название этого состояния — генитальный инфантилизм) любого из половых органов.

2. Гиперандрогения — увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов. Надо заметить, что мужские гормоны во многом способствуют комфортной жизни женщины. Именно высоким уровнем мужских половых гормонов объясняется высокий («модельный») рост и «модельный» тип фигуры — узкие бедра, стройность. Хорошо развитое логическое мышление, сравнительно высокий уровень сексуальности, спортивные успехи, выносливость и т. д. — тоже благодаря присутствию в организме женщины мужских гормонов. Но если есть очевидные «плюсы» — надо искать и очевидные «минусы».

У женщин с изначально высоким уровнем мужских половых гормонов маточный тонус случается чаще. Почему? Благодаря действию мужских гормонов мышца матки становится более сильной (крепкой), и даже достаточно высокая концентрация прогестерона в крови не всегда может гарантировать полноценное расслабление мышцы матки. Врачам часто приходится помогать таким женщинам «расслаблять» их мышцу матки до безопасного в плане вынашивания беременности состояния. Чаще всего эффекта расслабления достигают с помощью препаратов прогестерона или с помощью спазмолитиков. В прошлом для этой цели использовали мини-дозы препарат «дексаметазон», сейчас к этому прибегают крайне редко, только в особых случаях. Дело в том, что «дексаметазон» действительно прекрасно расслабляет мышцу матки, но, к сожалению, не является абсолютно безопасным лекарственным средством. Исследования последних лет показали некоторое увеличение количества врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) у малышей, мамы которых вынуждены были использовать данный препарат для вынашивания беременности.

3. Гиперпролактинемия — повышенное содержание в крови женщины стрессового гормона — пролактина. Это состояние может быть временным явлением и чистой случайностью на фоне жизненных стрессов (у кого их нет?). Интересно, что уровень пролактина повышается во время авиаперелетов и на фоне диет или голодания, при бессоннице, при необходимости работать в ночные часы. Долгие ночные бдения за компьютером также приводят к повышению этого гормона. Иногда гиперпролактинемия оказывается признаком серьезного заболевания — опухоли гипофиза (небольшой эндокринной железы, расположенной в структуре головного мозга). К счастью, это случается значительно реже, чем повышение уровня гормона на фоне вышеперечисленных причин. Чем проявляет себя повышение уровня пролактина в организме женщины? Это могут быть выделения прозрачной или белесоватой жидкости из сосков, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных, бесплодие. Женщинам с повышенным уровнем пролактина часто бывает сложно забеременеть. Как правило, они наблюдаются по этому поводу у специалистов, и зачатие у них чаще всего наступает на фоне лечения. Таким образом, женщина обычно знает о своей проблеме задолго до наступления счастливого времени ожидания малыша. Это позволяет доктору держать ситуацию под контролем, а женщине спокойно вынашивать беременность.

4. Воспалительные процессы в матке и придатках до наступления беременности. Очевидно, что воспаленный орган будет работать хуже, чем здоровый. Воспаленные яичники могут неправильно вырабатывать гормоны, мешать яйцеклетке полноценно созревать. К воспаленной слизистой оболочке матки оплодотворенной яйцеклетке значительно сложнее надежно прикрепиться. Микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в половых органах женщины, могут проникать в плаценту и/или к малышу. Инфицированная плацента не только хуже работает, но и является прямым источником инфекции для внутриутробно развивающегося ребенка. Понятно, что желательно пролечить любой воспалительный процесс до планируемой беременности.

5. Бесплодие. Если беременность наступила на фоне лечения бесплодия, вероятность появления признаков угрожающего прерывания беременности более высокая, чем у будущих мам, не имевших подобных проблем. Обратите внимание: если при регулярной половой жизни без предохранения вы не могли зачать ребенка более года — риски также более высокие, поэтому сообщите эту информацию вашему врачу. Возможно, имели место скрытые гормональные проблемы, которые могут проявиться в период ожидания малыша.

6. Аборты, предшествующие наступлению беременности. Аборты часто приводят к микротравмам слизистой оболочки матки, развитию воспалительных процессов, гормональным и психо-эмоциональным нарушениям. Каждый из этих факторов может негативно сказываться на течении последующих беременностей.

7.Другие причины.

  • Чаще маточный тонус появляется у женщин, которые много и тяжело работают, имеют вредные условия труда, контактируют с токсичными веществами, в силу разных причин недостаточно спят, имеют эмоциональные перегрузки и/или значительные физические нагрузки.
  • Иногда слишком активная половая жизнь приводит к появлению маточного тонуса.
  • Многоплодная беременность, многоводие и крупноплодие также увеличивают риски проявления чрезмерной активности матки.
  • Может усугублять ситуацию слишком молодой возраст будущей матери или вынашивание беременности в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет), а также нездоровый образ жизни (включая курение и употребление алкогольных напитков).

Важно! Доктору будет значительно легче предвидеть и предупредить какие-либо осложнения в течении вашей беременности, если он знает об особенностях вашей «добеременной» жизни. Для наблюдения за вашей беременностью постарайтесь найти такого доктора, которому вы будете всецело доверять и с которым сможете без стеснения обсуждать важные (иногда весьма деликатные!) вопросы.

Примечание.Несколько слов о выборе врача для наблюдения по беременности. В Украине действует принцип территориального (т.е. по месту реального проживания) наблюдения будущих мам врачом-гинекологом. Ваша прописка значения не имеет. Важно, где именно вы живете. Обычно в зоне пешеходной досягаемости от вашего дома находится женская консультация, поликлиника или амбулатория. Вы можете оформиться на учет по беременности как к врачу акушеру-гинекологу, так и к вашему семейному врачу. Если наблюдение осуществляет семейный врач, врач акушер-гинеколог несколько раз за период беременности будет консультировать вас. Таких обязательных консультаций (плановых) две — около 20 и около 30 недель беременности. При появлении любого осложнения беременности семейный доктор направляет будущую маму на дополнительную (внеплановую) консультацию к врачу акушеру-гинекологу. Каждый врач (как семейный, так и гинеколог) имеет закрепленный за ним участок обслуживания. Если вы обратились за медицинской помощью по месту вашего проживания (еще раз обращаем внимание — не прописки, а именно проживания)- на учет по беременности вас возьмут автоматически, без каких-либо вопросов и условий. Иногда случается, что взаимоотношения с врачом по месту проживания не складываются. Будущая мама имеет право выбрать врача, с которым ей будет комфортно и спокойно в период ожидания малыша, и встать на учет по беременности именно к этому доктору. В этой ситуации вам, возможно, придется приезжать на консультацию к выбранному вами врачу в другой район города, а это далеко не всегда удобно. Пробки, общественный транспорт, существенные потери времени… Это вопросы, которые также обязательно надо учитывать при выборе места наблюдения по беременности. Искренне желаем вам найти «своего» врача и удобное место наблюдения по беременности!

Что делать при повышенном тонусе матки при беременности?

Действия беременной женщины будут зависеть от симптомов (описаны выше).

  1. Итак, если у Вас наблюдается следующее. Периодическое (не чаще 5-6 раз в сутки) сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал, как камень (во втором, третьем триместре это ощутимо даже наощупь, потрогав живот). На ранних сроках, ощущение, как будто камень внутри живота. Болезненных ощущений при этом или нет, или они проходят, и не носят схваткообразный характер. Выделений (необычных) — нет, обычные выделения не усиливаются. Сами сокращения носят не схваткообразный характер, то есть не повторяются с интервалом в несколько минут.

При таких проявлениях тонуса, он снимается самостоятельно. И при этом в ближайший визит к врачу Вы просто про это рассказываете. Основная цель действий — расслабить мышцы. Это можно сделать разными методами.

  • Если симптомы возникают, когда Вы сидите согнувшись (например, за компьютером), то нужно выпрямиться, отклониться на спинку, подышать. И лучше поменьше так сидеть, а вибирать положения, когда животу ничего не мешает , и можно отклониться на спинку.
  • Замечена связь между общим расслаблением, и расслаблением мышц лица. Попробуйте максимально расслабить лицо, шею (в удобном положении), мышцы рта, языка. Вслед за эти неизбежно расслабятся и остальные мышцы.
  • Если нет противопоказаний, то можно принять теплую (не горячую) ванну.
  • Если состояние тонуса матки застало Вас «на бегу», то нужно остановиться. Желательно сесть, или к чему то прислониться. Спокойно подышать, и всё пройдет.

Например, у меня так бывало, когда я гуляла пешком, и неосознанно увеличивала темп ходьбы.

  • Если у Вас есть Ваши личные средства успокоения (музыка, нужные ароматы), то применяйте их.
  • Распределяйте нагрузку так, чтобы периоды деятельности чередовались с периодами отдыха.
  • Следите, чтобы Вам не давила одежда, тугая резинка пояса может привести к повышению тонуса.
  • Очень полезно регулярно двигаться, особенно плавать. При плавании расслабляются все мышцы. Подробнее о видах физической нагрузки в статье Спорт во время беременности.
  • Полезно регулярно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу па 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день.
  • Не поднимайте тяжестей.
  • Не «носитесь», постарайтесь делать всё то же, но плавно.
  • Если Вы видите, что занятия сексом приводят к тонусу матки, то ограничьте на время секс. Подробнее читайте в статье Секс во время беременности.
  • Очень важно добиться спокойного уравновешенного состояния. Настраивайтесь на хорошее, занимайтесь тем, что приносит Вам успокоение.
  • Из медикаментов врач может Вам назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин). Не принимайте эти препараты без консультаци врача!

Примечание. В европейской врачебной практике нет вообще понятия «гипертонус», или «повышенный тонус». То есть, либо диагностируется угроза прерывания беременности, либо ничего.

Удобная одежда и акссесуары должны быть у каждой беременной женщины (способствует расслаблению тонуса матки или не пережимает животик, повышант комфорт каждого дня). Вам будут очень полезны товары из Маминого Магазина:

Легкие состояния тонуса матки (описанные выше) не считаются угрожающими и вообще какими-то особенными. То есть, при отсутствии укорочения, размягчения и приоткрывания шейки матки медикаментозную терапию в европейских странах не назначают. При этом советуют на время воздержаться от сексуальных отношений, больше отдыхать и снизить физическую нагрузку. 

Состояние, описанное в пункте 1 — Симптомы, в принципе, считается нормальным физиологическим проявлением беременности. Матка ведь мышечный орган, а для мышц нормально напрягаться и расслабляться. В период беременности матка постоянно растёт, циркуляция крови в ней усиливается, она может время от времени напрягаться. 

Примечание. Также Вам могут советовать (в аптеке, в интернете, и у врача тоже) прием препаратов магния. При этом, важно знать следующее. В последнее время многие врачи призывают быть крайне осторожными с препаратами магния. Дело в том, что реклама волшебного действия этих препаратов очень распространена, и препараты «на слуху» у большинства беременных женщин. Но, тем не менее, многочисленные исследования за рубежом говорят о том, что прием препаратов магния не влияет на отсрочку или предотвращение преждевременных родов. И более того, прием этой группы препаратов увеличивает детскую смертность. Чтобы не получилось так, что в погоне за родами «обязательно в нужные сроки» ставилось под угрозу здоровье будущего ребенка. Данные исследований приводятся в приказе МОЗ Украины №624, 3.11.2008. Таким образом, можно сказать, что в зарубежной практике несколько другой акцент: не обязательное (любыми средствами) «дотягивание» беременности до нужного срока, а развитие средств помощи новорожденным, родившимся раньше срока. И повышение количества выживших деток (родившихся раньше срока) идет именно за счет грамотной помощи уже родившимся. В этой связи становится очень важным процесс выбора роддома, подробнее можно почитать в статье Где рожать. Как выбирать роддом? 

2. Если у Вас наблюдаются такие симптомы: 

  • Выраженная тянущая боль, либо острая боль внизу живота, в пояснице, в промежности.
  • С течением времени боль не проходит, а становится периодичной (повторяется через определенные промежутки времени), т.е «заболело — отпустило», а потом опять «заболело» т.д.
  • Схваткообразная боль.
  • Если появились любые кровянистые выделения из половых путей. (в любом объеме и любого оттенка).
  • Если появились водянистые выделения из половых путей. 

При тих симптомах к врачу нужно обращаться немедленно. Ночью, днем, — совершенно все равно. Только врач сможет точно определить: это угроза прерывания беременности, или неприятное, но относительное безопасное состояние. 

Что будет делать врач? Он поговорит с вам и выяснит дополнительные детали, проведет осмотр, при необходимости — УЗИ, тест на определение подтекание околоплодных вод, или другие исследования в зависимости от возможных причин некомфортного состояния. По результатам будет принято решение: как быть и что делать. Вам могут предложить госпитализацию и лечение в условиях стационара. Если это так, прислушайтесь к рекомендациям специалиста, не отказывайтесь. В условиях стационара больше возможностей выявить все «подводные камни» вашего состояния, в любое время суток вы и ваш малыш будете под тщательным наблюдением докторов, в любое время суток при необходимости лечение будет скорректировано. Только в стационаре проводят интенсивную терапию угрожающих состояний. 

Еще раз подчеркнем — вы будете под наблюдением круглосуточно. Очень важно, что наблюдать будут не только Ваше состояние, а и состояние будущего ребенка, и Вы сможете быть уверенной, что ему ничего не грозит, несмотря на некоторые Ваши неудобства, связанные с пребыванием вне домашних стен. Находясь в больнице Вы просто физически не сможете так себя «нагрузить», как Вы бы сделали это дома . Под наблюдением врачей, женщина может расслабиться, успокоиться, и это также на пользу. Что касается бытовых условий — хорошо, если больница относительно новая и построена с учетом современных требований, но и в давно построенных стационарах сейчас, безусловно, есть палаты с душем, с туалетом, одно- или двухместные и т. д. И все же мы очень надеемся, что приведенная выше информация останется для вас чисто теоретической.

Очень удобно брать с собой в больницу или роддом полезную еду. Купите в Мамином Магазине специализированные продукты питания, которые рекомендованы как беременным так и кормящим женщинам. 

Примечание. Возврат косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Преждевременные роды | Здоровый образ жизни

16 ноября 2018

Преждевременные роды

Преждевременные роды — называют роды, которые произошли позже 22 недель и раньше 37 недель беременности. Их делят на два периода:

1. Роды в 22-28 недель. Вес новорожденного составляет приблизительно 500-1000 грамм. Если ребенок, рожденный на таком сроке беременности, проживет более семи дней, то роды считаются ранними преждевременными. Если же плод погиб при родах или на протяжении первой недели жизни, то речь идет уже о самопроизвольном прерывании беременности (поздний выкидыш).

2. Роды в сроке 29-37 недель. Плод весит около 1000-2500 г. Масса его тела достаточна для самостоятельной жизнедеятельности, а органы ребенка считаются жизнеспособными (при отсутствии аномалий развития).

Преждевременные роды считаются неблагоприятным исходом беременности, так как недоношенный ребенок в силу незрелости органов и систем в той или иной степени, не способен самостоятельно контролировать большинство процессов жизнедеятельности. Незрелость центральной нервной и дыхательной систем, эндокринных органов, отсутствие определенных рефлексов делают такого ребенка слишком уязвимым. Чем раньше срок, на котором прервалась беременность, тем чаще у малышей возникают проблемы со зрением, тяжелые расстройства неврологического свойства и т.п.

Такие дети нуждаются в особом, постоянном и длительном уходе, пока органы и системы не созреют окончательно, уже вне утробы матери и не начнут функционировать самостоятельно. Но даже тщательная забота и медицинский контроль не дают гарантии того, что в будущем преждевременные роды никоим образом не отразятся на здоровье недоношенного ребенка.

Существует не научный миф о том, что восьмимесячные новорожденные имеют больший риск погибнуть, чем семимесячные. На самом деле официальная позиция медицины при угрозе преждевременных родов такова: необходимо максимально продлить период внутриутробного развития, кроме случаев, когда пролонгирование беременности вызывает угрозу для жизни матери и ребенка.

Классификация

К преждевременным относятся роды, произошедшие в 28 – 37-ую неделю беременности. Масса плода в этом случае составляет 1 – 2,5 кг. В зависимости от срока беременности, преждевременно рожденные дети классифицируются на:

  • рожденных крайне преждевременно (до 28-ой недели),
  • рожденных значительно преждевременно (28 – 32-ая неделя),
  • рожденных умеренно или незначительно преждевременно (32 – 37-ая неделя).

Причины

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды 26, 28, 30 недель и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности. Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Признаки

Признаками, указывающими на начало преждевременных родов, являются:

  • тяжесть и тянущая боль в нижней части живота,
  • выделение из влагалища кровянистой или прозрачной жидкости,
  • длительные (более 30 секунд) схваткообразные боли,
  • ощущение движений плода.

При наличии данных признаков у беременной, ее следует немедленно доставить в роддом для оказания квалифицированной помощи.

Симптомы

Преждевременные роды классифицируются на:

  • угрожающие,
  • начинающиеся,
  • начавшиеся.

При угрожающих преждевременных родах отмечаются боли в пояснице и в нижней части живота, повышение возбудимости и тонуса матки. При влагалищном исследовании характерных для родовой деятельности изменений шейки матки не обнаруживают, наружный маточный зев закрыт (у повторнородящих пропускает кончик пальца).

При начинающихся преждевременных родах обычно отмечаются схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. С помощью влагалищного исследования определяют укороченную или сглаженную шейку матки. Для начавшихся преждевременных родов характерны регулярная родовая деятельность и открытие шейки матки на 2-3 см. Почти в 40% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излитая околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно.

По сравнению со своевременными родами преждевременные характеризуются увеличением скорости открытия шейки матки, уменьшением длительности активной фазы родов (период от момента открытия шейки матки на 3—4 см до окончания родов) и монотонностью ритма схваток. При быстрых родах уменьшается также длительность интервалов между схватками, увеличиваются интенсивность, продолжительность и болезненность схваток.

В случае же начавшихся преждевременных родов, у пациентки наблюдаются:

  • несвоевременность излития околоплодных вод,
  • нарушения родовой деятельности (слабая, чрезмерно сильная, дискоординационная),
  • увеличение или уменьшение времени родов,
  • кровотечения (в одних случаях причиной является отслойка плаценты, в других – задержка частей плаценты),
  • воспалительные осложнения,
  • гипоксия плода.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов — в первую очередь женщине нужно хорошо питаться, много отдыхать, вовремя встать на предродовой учет (до беременность 8 неделя) и регулярно посещать своего врача-гинеколога, ограничить (или вовсе исключить) сексуальные контакты, бросить вредные привычки, а также научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием, чтобы не поддаваться стрессовым ситуациям или максимально избегать их.

По мере того, как будет прогрессировать ваша беременность, вам потребуется время, чтобы принять все происходящие в вашем организме изменения. Постарайтесь выделять ежедневно понемногу времени, чтобы сосредоточиться на своем ребенке, прислушиваться к его движениям и принять к сведению любые необычные ощущения, особенно если они причиняют вам боль или дискомфорт в виде давления на тазовые кости.

Ознакомьтесь с признаками преждевременных родов, и, если вы вдруг заметите любой из них, немедленно сообщите своему врачу об этом. Чем раньше вам будут диагностированы преждевременные роды, тем больше вероятность того, что ваш ребенок на фоне такого лечения будет иметь незначительные проблемы от рождения недоношенным.

Анестезия при неакушерских операциях у беременных кошек и собак

Автор: Насретдинов И. С., ветеринарный врач-анестезиолог Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт- Петербург, 2018 г.

Актуальность темы

Развитие современной ветеринарной медицины дает возможность оказывать помощь различным группам животных. Беременные кошки и собаки входят в особую группу, для их лечения требуются более глубокие знания. Существует очень мало сведений о фармакологических свойствах анальгетических препаратов, применяемых для анестезии собак и кошек во время беременности и лактации. Некоторая информация взята ​​из исследований, проведенных на людях и лабораторных видах животных.

Введение

Анестезия беременных животных представляет собой проблему для ветеринарного врача, потому что выбор терапии должен обеспечить хороший результат как для плода, так и для матери. Основным требованием, предъявляемым ко всем анестезиологическим средствам, является их способность преодолевать гематоэнцефалический барьер. Эта способность позволяет анестезиологическим препаратам пересекать плаценту, поэтому все они достигают плода (но не все – при одинаковых концентрациях).
Беременность приводит к физиологическим изменениям матки, возникающим вследствие гормональных и физических изменений (например, увеличения массы тела и объема крови), что также влияет на анестезию.

Поэтому при выборе седативных средств, анальгетиков и анестетиков ветеринарный врач должен учитывать ряд факторов: 

  • физиологические изменения во время беременности. 
  • тератогенность препаратов. 
  • перфузия и доставка кислорода плоду.
  • кардиореспираторная депрессия у новорожденных.
Основные показания к оперативному вмешательству со стороны матери:
  • кишечная непроходимость;
  • травма;
  • нейрохирургические заболевания;
  • пороки сердца;
  • злокачественные новообразования;
  • визуальная диагностика, выполняемая под общий наркозом/седацией (МРТ/КТ).
Физиологические изменения во время беременности
Большинство исследований влияния анестезии на беременность, проведенных на людях и овцах, были экстраполированы в качестве модели исследования на животных-компаньонов. Хотя подобная экстраполяция проблематична, предполагается, что многие изменения идентичны вследствие схожести процессов гормональных изменений.
Кроме того, вес плода у людей составляет приблизительно 5 % от массы тела матери, тогда как у кошек и собак эти показатели выше (в среднем 13 и 16 % соответственно), поэтому эффекты воздействия дополнительного веса на матку должны быть более выраженными.
Некоторые изменения, происходящие во время беременности в сердечно-сосудистой, дыхательной и других системах, могут влиять на анестезию. Беременность воздействует на сердечно-сосудистую систему через несколько разных механизмов. За счет увеличения массы плода увеличивается объем плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к уменьшению уровня гематокрита и содержания общего белка. Уменьшение содержания белка в плазме может привести к снижению не только онкотического давления, но и показателя связывания белков анестетиком. За счет повышенного давления в брюшной полости может сжиматься каудальная полая вена, особенно когда пациент находится в дорсовентральном положении, которое вызывает снижение венозного возврата и ухудшает перфузию матки и плода. 

Основные изменения происходят в дыхательной системе. Наблюдается прогрессирующее увеличение минутной вентиляции и нормального парциального давления углекислого газа в артериальной крови (PaCO2), которое составляет 28–32 мм рт. ст. (в отличие от 35–45 мм рт. ст. у небеременных пациентов). 
Эта гипервентиляция обусловлена ​​увеличением частоты дыхания и дыхательным объемом, и в то же время происходит сокращение резервного объема легких за счет увеличения абдоминального давления и компрессионного ателектаза тканей легких. В связи с этим уровни артериального кислорода остаются сходными с таковыми у небеременных пациентов, в результате чего любая вентиляционная депрессия (вызванная, например, анестетиками или положением животного на столе) приведет к немедленному снижению артериального кислородного давления и сатурации (сатурация – показатель, отражающий уровень насыщения кислородом гемоглобина крови, выраженный в процентах).  
Беременность также вызывает снижение потребности в ингаляционной анестезии. MAC (МАК – это минимальная альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика, которая предотвращает двигательную реакцию на стандартный раздражитель (кожный разрез) у 50 % больных) постепенно уменьшается на 40 % и ниже. Механизм этого процесса неясен, но предполагается, что он связан с повышеннием уровня прогестерона. Похожее усиление чувствительности за счет повышенного уровня прогестерона наблюдается после введения местных анестетиков.
 
Повышенное внутрибрюшное давление также вызывает изменения в желудочно-кишечной системе: наблюдается снижение тонуса сфинктера пищевода, сократимости желудка и рН. Данные изменения делают беременных живлтных более склонными к рефлюксу, рвоте и аспирации. 

Тератогенное воздействие препаратов
Тератогенность (греч. teratos – чудовище, урод, уродство) – способность физического, химического или биологического фактора вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению аномалий.  

Препараты, противопоказанные при беременности: производные витамина А (витаминные комплексы, содержащие витамин А), препараты для химиотерапии, стрептомицин, тетрациклин, триметадион, фенитоин, вальпроевая кислота, варфарин, диэтилстильбэстрол, ингибиторы АПФ, канамицин, карбамазепин, антитиреоидные препараты, кумадин и др. 

Классификация лекарственных средств по степени тератогенности:

Категория А. Препараты с невыявленным тератогенным действием, исследования которых не позволяют полностью исключить риск тератогенности.
Категория В. Опыты с применением препаратов данной категории, проведенные на животных, не выявили риска для плода. Подобные исследования, включающие беременных людей, отсутствуют. В эту же категорию входят лекарственные препараты, оказывающие вредное воздействие на плод животного, но не влияющие на человеческий плод. 
Категория С. Исследования животных с использованием препаратов этой категории выявили неблагоприятное воздействие на плод. Данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют. Также к указанной группе относятся препараты, исследования которых не проводились ни на человеке, ни на животных. Препараты категории С должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза от их применения превышает потенциальный риск для плода. 
Категория D. Препараты, оказывающие тератогенное действие, но необходимость их применения превышает потенциальный риск поражения плода. Эти препараты назначают по жизненным показаниям. Владельцы животных должны быть проинформированы о возможных последствиях для плода, вызванных применением препаратов данной категории.
Категория Х. Исследования, проведенные на животных или людях, свидетельствуют о развитии аномалий плода на фоне приема препаратов этой группы, либо есть свидетельства о риске для плода на основании человеческого опыта. Риски использования препаратов категории Х при беременности значительно превышают возможную пользу от их применения. 

Препараты, используемые при проведении общей анестезии
Внутриутробная асфиксия плода – более серьезная проблема, чем тератогенность анестетиков.
Общие анестетики оказывают влияние на NMDA-рецепторы (кетамин, закись азота) и ГАМК-рецепторы (бензодиазепины, внутривенные анестетики, ингаляционные анестетики). В исследованиях воздействия этих препаратов на плод и новорожденных животных выявили следующие отклонения: выраженный апоптоз, нейродегенеративные изменения, снижение способности к обучению. 
Плацентарный барьер является липопротеином, поэтому препараты с высокой растворимостью в липидах лучше проникают через него. Наркотики, которые являются полярными, ионизированными, связанными с белками или водорастворимыми, менее склонны попадать через плаценту в плод.
Тератогенное действие ионизирующего излучения на плод (при выполнении рентгенографии и т. п.) дозозависимо: суммарная доза менее 50 мГр безопасна.
Опиоиды не оказывают негативного влияния на развитие плода, но их использование может препятствовать адаптации плода в случае преждевременных родов.
Фентанил при беременности применяют с осторожностью (категория С по степени тератогенности в классификации FDA – Food and Drug Administration).  
Фентанил можно вводить только после извлечения плода!

Диазепам. Прием препарата повышает риск формирования «волчьей пасти». От регулярного использования бензодиазепинов лучше отказаться. 
Разовая доза бензодиазепинов безопасна.

Кетамин. Противопоказаний к применению этого препарата во время беременности не указано, однако кетамин повышает тонус матки, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Золетил можно назначать беременным кошкам и собакам.

Морфин. Введение препарата беременным и кормящим сукам допустимо только по жизненным показаниям (возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Морфин по степени тератогенности в классификации FDA отнесен к категории С.

Ингаляционные анестетики: 

Фторотан вызывает понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость, поэтому его применение должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной.

Севофлуран можно назначать беременным животным только в случае явной необходимости (категория В по степени тератогенности в классификации FDA).

Изофлуран. Безопасность препарата для беременных животных не установлена. «Пока еще нет адекватных данных для определения места изофлурана в анестезии в акушерстве, кроме как при кесаревом сечении» (официальная инструкция по применению препарата).

Пропофол противопоказан во время беременности (категория В по степени тератогенности в классификации FDA).

Ингаляционные анестетики используют в минимальной альвеолярной концентрации (МАК) менее 2 % , т. к. они могут приводить к гипотензии матери и снижать маточно-плацентарный кровоток, провоцируя фетальную асфиксию. В целом дозу ингаляционных анестетиков снижают на 30 %.

Миорелаксанты, как правило, плохо проникают через плаценту. Концентрация миорелаксантов в крови плода составляет 10–20 % от материнской концентрации. Однако сукцинилхолин в больших (300 мг) или повторяющихся дозах проникает через плацентарный барьер и оказывает воздействие на плод, в то время как недеполяризующие миорелаксанты – большие ионизированные молекулы – с трудом проникают через плаценту.  
Начало действия рокурония в дозе 0,6 мг/кг не меняется, но длительность действия увеличивается. Действие релаксантов, подвергающихся гофмановской элиминации (например, цисатракурия), укорачивается. Препараты для восстановления нервно-мышечной проводимости, например прозерин, следует вводить медленно (для профилактики гипертонуса матки).

Агонисты альфа2-адренорецепторов уменьшают кровоснабжение матки. Во время беременности животным нельзя применять ксилазин. Результаты использования медетомидина и дексмедетомидина у собак и кошек во время беременности отсутствуют.

Регионарная анестезия позволяет избежать всевозможных нежелательных воздействий различных лекарственных препаратов на плод, кроме того, сохраняется вариабельность сердцебиений плода (если не вводились седативные препараты). 
Дозу местных анестетиков следует снизить на 1/3 по сравнению с дозой для небеременных животных.
 
В акушерстве применяют только три основных анестетика: ропивакаин, бупивакаин и лидокаин. Чтобы усилить анальгетический эффект и уменьшить дозу местного анестетика для введения в эпидуральное пространство, используют наркотические анальгетики (морфин). При развитии выраженной гипотензии требуется активная коррекция вазопрессорными препаратами (мезатон или эфедрин).

Схему послеоперационного обезболивания необходимо выбрать до начала оперативного вмешательства. При необходимости послеоперационного обезболивания предпочтение отдают эпидуральной анальгезии (с установкой эпидурального катетера). 
Следует избегать использования нестероидных противовоспалительных препаратов из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.
 
Список литературы:

  1. WSAVA Global Pain Council Pain Management Protocol, 2014.
  2. Paddleford R. R. Anesthesia for cesarean section in the dog. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 22: 481–484, 1992.
  3. Branson K. R. Injectable and alternative anesthetic technics, in Lumb and Jones’ veterinary anesthesia and analgesia 4th ed. Tranquilly W. J., Thurman J. C., Grimm K. A. Blackwell publishing, Oxford UK, pp. 273–300, 2007.
  4. Traas A. M. Surgical management of canine and feline dystocia. Theriogenol. 70: 337–342, 2008.
  5. Анестезия при неакушерских операциях у беременных. Клинические рекомендации проф. Шифман Е. М., проф. Куликов А. В., к.м.н. Вартанова И. В., 2014.
  6. Veterinary Anesthesia and Analgesia 5th ed of Lumb and Jones, 2015.

Что может навредить будущему малышу

Развитие малыша в период беременности зависит не только от наследственных факторов и исходного состояния здоровья будущих родителей. Один из важней­ших аспектов, влияющих на формирование и здоровье плода — это образ жизни, который ведет будущая мама во время беременности. Поэтому важно понимать, что именно может навредить крохе в период его внутриутробного развития.

 

Курение

Женщина, курящая во время беременности, вредит не только своему здоровью, но и здоровью малыша. Эта вредная привычка ухудшает течение беременности, способствует развитию разных осложнений, отрицательно влияет на рост и развитие плода и даже на здоровье малыша после рождения.

Клинически доказан высокий (до 83%) процент развития болезней дыхательных путей у детей, чьи мамы продолжали курить во время беременности. Среди таких заболеваний — трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и др. Эти малыши входят в группу риска по заражению туберкулезом.

Другой нередкой проблемой со здоровьем для детей курящих мам становится патология сердечно-сосудистой системы. Известно, что курение во время беременности может вызывать формирование различных пороков сердца и сосудов у плода. Никотин вызывает сужение сосудов, которое у хронических курильщиков становится постоянным. В первую очередь это отражается на кровообращении в самых мелких сосудиках (например, пальцев рук и ног). Из таких маленьких сосудов состоит и плацента, по которой от мамы к малышу доставляются питательные вещества и кислород. У курильщиц хронически снижен плацентарный кровоток из-за действия никотина. В связи с этим плод у такой женщины хуже растет и развивается. И как результат — рождение ребенка со сниженным весом. Такие детки часто при рождении не соответствуют сроку беременности, бывают ослабленными, более подверженными инфекционным заболеваниям. Они дольше проходят период адаптации после родов, хуже переносят вакцинацию (часто получают временный отвод от прививок). Малыши после родов теряют в весе больше, чем положено, хуже набирают его, не могут долго находиться у груди (ведь сосание для новорожденного — труд, требующий усилий).

 

Алкоголь

Спиртное, оказавшись у нас в организме, подвергается раз­личным физическим и химическим процессам. Спирт вса­сывается в кровь через слизистую оболочку кишечника и попадает в общую систему кровотока. В результате его пере­работки образуются продукты полураспада алкоголя, кото­рые являются токсичными для человека. Именно с действи­ем этих веществ связанно отравление, именуемое в народе похмельем. Поскольку связь между мамой и плодом осу­ществляется через кровоток, токсичные продукты полурас­пада алкоголя, циркулирующие в материнском кровотоке, могут попадать в кровеносную систему малыша. Представь­те себе, какой вред могут нанести эти токсины крохотному человечку с неокрепшим иммунитетом, если даже взрослый и сильный человек так страдает от похмельного синдрома!

Употребление алкоголя способствует повышению артери­ального давления (АД). Поэтому для женщин, склонных к пе­риодическому или систематическому подъему АД, алкоголь опасен вдвойне. Систематическая гипертензия (повышенное артериальное давление крови) приводит к ухудшению крово­обращения в плаценте — важнейшем органе, обеспечиваю­щем связь между матерью и плодом. Снижение плацентар­ного кровотока вызывает нарушение роста и развития плода (СЗРП — синдром задержки развития плода). Это тяжелые и крайне нежелательные осложнения беременности, зачастую требующие длительного стационарного лечения.

Другим следствием подъема АД в результате приема ал­коголя может стать повышение тонуса матки, что является основной причиной угрозы прерывания беременности на любом сроке. Поскольку в данном случае гипертонус матки сочетается с повышением давления в плацентарных сосу­дах, в результате может произойти преждевременная от­слойка плаценты. Это осложнение требует экстренной меди­цинской помощи и угрожает жизни матери и плода.

 

Переедание

Многие думают, что беременность — замечательный повод побаловать себя чем-нибудь вкусненьким: лишние кило­граммы в этот период естественны и вреда не принесут. Это в корне неправильное рассуждение. Лишние килограммы в прямом смысле вредят здоровью, причем не только мамы, но и малыша, порой ставя под угрозу сам факт беременно­сти. Переедание приводит к нарушению обмена веществ и образованию избыточного веса, повышая из без того высо­кую в этот период нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На фоне патологической прибавки массы тела у будущей мамы всегда повышается давление, нарастает тонус матки, снижается плацентарный крово­ток. В результате таких изменений плод испы­тывает недостаток питания и кислорода — раз­вивается фетоплацентарная недостаточность, нередко приводящая к острому кислородному голоданию плода. Беременные со значитель­ной прибавкой веса (15 кг и более) входят в группу риска по развитию позднего токсикоза (гестоза), характеризующегося нарушением функции почек, повышением артериального давления, отеками и появлением в моче белка. Без своевременного лечения это осложнение может привести к преждевременной отслойке плаценты, инфарктам и инсультам, развитию эклампсии (судорожного синдрома), маточного кровотечения. К сожалению, эти опасные ос­ложнения, ставящие под угрозу жизнь матери и ребенка, в подавляющем большинстве случаев (82%!) развиваются у беременных с патологи­ческой прибавкой веса на фоне переедания.

 

Гиподинамия

Многие женщины считают, что на время бере­менности безопасней отказаться от любых фи­зических нагрузок и провести период ожидания малыша в режиме «на диване». На самом деле полное исключение физической активности мо­жет нанести значительный вред. Малоподвиж­ный образ жизни будущей мамы способствует замедлению общего и плацентарного кровото­ка, что, в свою очередь, отрицательно сказы­вается на питании, дыхании и обмене веществ плода. Кроме того, снижение двигательной ак­тивности приводит к образованию венозного застоя в области малого таза, следствием ко­торого обычно является развитие варикозного расширения вен таза, промежности и нижних конечностей, а также геморрой. Наконец, лежа­ние на диване в сочетании с усиленным рацио­ном питания вызывает значительную прибавку веса беременной, о печальных последствиях которой говорилось выше.

 

Излишние физические нагрузки

Не менее вредным для плода, чем гиподина­мия, будет и повышенное физическое напряже­ние. К «запретным» нагрузкам относится подъ­ем и перенос тяжестей (свыше 5 кг), резкие движения, виды спорта, связанные с напряже­нием пресса. Поднимая тяжести, будущая мама значительно напрягает мышцы брюшного прес­са, в результате чего повышается тонус матки — возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов (в конце бере­менности). По этой же причине на весь период ожидания малыша следует отказаться от любых видов спорта, упражнений и жизненных ситуа­ций, связанных с напряжением пресса. Беременной опасно делать резкие, поры­вистые движения поднятыми руками — как, например, при игре в большой теннис или бадминтон. При таком движении-рывке рез­ко сокращается диафрагма — самая мощ­ная мышца брюшного пресса, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Сокра­щению подвергается и расположенное под диафрагмой дно беременной матки. В этой части матки чаще всего прикрепляется плацента — орган, от которого зависит жизнь плода в течение всей беременности. Через плаценту малыш дышит и питается, связываясь с организ­мом матери. В результате резкого сокращения дна матки плацента может отделиться от ее стенки. Последствия пре­ждевременной отслойки плаценты бывают самыми пе­чальными — как для малыша, так и для мамы.

 

Тесная одежда

Проблема тесной одежды в том, что она стягивает ткани и нарушает в них кровообращение. При общем ухудшении кровотока неминуемо снижается кровообращение на уров­не матки. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению пита­ния и развитию гипоксии плода.

Помимо этого, тесная одежда ограничивает рост матки, а для полноценного роста и развития малышу совершенно не­обходимо определенное жизненное пространство. Двигаясь в околоплодных водах, эмбрион усиливает свое кровообра­щение, приобретает новые навыки, реализует рефлексы. Наконец, ограничение размеров матки приводит к замедле­нию роста плода. Недостаточное жизненное пространство и количество плодных вод могут спровоцировать аномалии его развития: образование сращений органов между собой и со стенками матки, искривление скелета и др.

 

Бытовая химия

Во время беременности нельзя контактировать с красками, лаками, ацетоном и средствами бытовой химии. Эти веще­ства токсичны. Для будущей мамы химические вещества особенно опасны: они обладают тератогенным эффектом, то есть оказывают повреждающее влияние на плод. Испаре­ния от обычных средств бытовой химии, которые используют для уборки помещения или ремонта, могут спровоцировать различные нарушения развития плода. Поэтому от личного участия в ремонте или домашней уборке с использованием таких средств будущей маме надо твердо отказаться на весь период беременности.

 

Производственные «вредности»

Это объемное понятие, включающее все виды физического и химического воздействия на производстве, где трудится будущая мама, которые могут навредить здоровью и раз­витию плода: шумы, значительная вибрация, слишком высо­кая (горячий цех) или низкая (холодильные установки, работа на улице в холодное время года) температура окружающей среды, пыль и химические испарения, излучение. Все пере­численные особенности работы могут пагубно повлиять на течение беременности и косвенно отразиться на развитии и здоровье малыша. Такие «вредности», как контакт будущей мамы с химическими реагентами, испарениями, вредным из­лучением, влияют на плод прямым образом и могут привести к формированию тяжелых пороков развития малыша. Поэтому женщина, работающая в условиях вредных производствен­ных факторов, вправе потребовать перевести ее на время беременности на другую, более безопасную должность.

 

Никакого самолечения

Важно понимать, что будущая мама, самостоятельно «назначаю­щая» себе лечение или «отменяющая» лекарства, рекомендован­ные специалистом, рискует сама и подвергает огромному риску здоровье своего малыша. Принимая самостоятельные решения о необходимости того или иного метода обследования или приема лекарственного препарата, будущие мамы руководствуются только собственным непрофессиональным мнением. Наиболее распро­страненные источники — форумы в Интернете. К сожалению, предо­ставляемая там информация зачастую совершенно непрофессио­нальна, является чьим-то сугубо личным опытом и в большинстве случаев несет эмоциональную окраску. Не имея специального ме­дицинского образования, будущей маме довольно сложно отличить профессиональный совет от «сарафанного радио», определить при­менимость найденной рекомендации к своему конкретному случаю и сделать правильное диагностическое заключение. Ведь одни и те же симптомы встречаются сразу при нескольких заболеваниях! Для того чтобы правильно поставить диагноз и индивидуально по­добрать необходимое лечение, нужен объективный взгляд профес­сионала — врача, знающего и учитывающего все особенности здо­ровья и течения беременности будущей мамы.

Статьи по теме

Причины, признаки, лечение и профилактика

Атония матки или атония матки — серьезное заболевание, которое может возникнуть после родов. Атония матки представляет собой опасное для жизни состояние и может привести к материнской смерти. Немедленное лечение требуется, если женщина переходит в это состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Что такое атония матки?

Атония матки с медицинской точки зрения означает потерю тонуса мускулатуры матки.Во время родов мышцы матки сокращаются, сдавливая кровеносные сосуды и уменьшая кровоток. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность коагуляции и предотвращает кровотечение. Но когда матка не сокращается после родов, это называется атонией матки и может привести к послеродовым кровотечениям. Доказано, что 75% -80% послеродовых кровотечений вызваны атонией матки.

Причины атонии матки

Есть много факторов, которые препятствуют сокращению мышц матки после родов. Некоторые из наиболее частых причин атонии матки упомянуты ниже.

  • Затяжные или отсроченные роды
  • Быстрые роды
  • Чрезмерное растяжение матки (увеличение матки) из-за избытка околоплодных вод (состояние, называемое многоводием) или большого ребенка
  • Введение окситоцина, общей анестезии или других препаратов во время родов
  • Принуждение к родам с помощью лекарств

Существует вероятность повышенного риска атонии матки при наличии нижеперечисленных факторов —

Вышеупомянутые факторы — это некоторые из причин, которые в зависимости от степени тяжести представляют риск послеродового кровотечения.Риск атонии матки — не единственная причина послеродового кровотечения; это могло произойти у женщин, у которых вообще не было факторов риска.

Признаки и симптомы атонии матки

Самый распространенный и главный симптом атонии матки — это то, что после родов матка остается расслабленной и без напряжения. Атония матки — основная причина послеродового кровотечения. Послеродовое кровотечение — это чрезмерное кровотечение после родов, которое возникает после выхода плаценты.Около 1-5% женщин имеют послеродовое кровотечение, а потеря более 500 миллилитров крови после родов плаценты определяется как послеродовое кровотечение. При большинстве кровотечений, возникающих сразу после родов (особенно при кесаревом сечении), симптомы включают:

  • Неконтролируемое чрезмерное кровотечение после родов
  • Падение артериального давления
  • Увеличение ЧСС
  • Боль
  • Боль в спине

Диагностика атонии матки

Атония матки диагностируется, когда матка мягкая, расслабленная и имеется избыточное кровотечение после рождения ребенка.Врач может оценить потерю крови, подсчитав количество влажных подушечек или взвесив губки, которые используются для впитывания крови. Медицинский осмотр врачом поможет исключить другие причины кровотечения, такие как разрыв шейки матки или кусочки плаценты в матке. Врач также будет следить за следующим.

  • Частота пульса
  • Артериальное давление
  • Количество эритроцитов
  • Факторы свертывания крови

Осложнения

К другим осложнениям атонии матки, помимо недостаточного сокращения матки, относятся —

  • Головокружение, головокружение или дурноту из-за низкого кровяного давления, обычно называемое ортостатической гипотензией
  • Анемия
  • Усталость и усталость

Анемия или утомляемость после родов увеличивают вероятность того, что мать переживет послеродовую депрессию.Неконтролируемая и чрезмерная потеря крови, чем обычно, может привести к геморрагическому шоку. Если кровопотеря не контролируется, это может привести к опасной для жизни ситуации.

Лечение

Первая процедура предназначена для остановки кровотечения и восполнения утраченной крови. Медицинские эксперты следят за тем, чтобы матери без промедления вводили жидкости, кровь и продукты крови внутривенно.

Другие методы лечения включают:

  • Массаж матки, при котором врач помещает одну руку во влагалище, прижимая ее к матке, а другой рукой прижимая ее к брюшной стенке.
  • Выписанные утеротонические препараты, включая окситоцин, метилэргоновин и простагландины
  • Переливания крови

В случаях тяжелого состояния лечение включает

  • Операция по перевязке сосудов.
  • Эмболизация маточной артерии — включает инъекцию мельчайших и мелких частиц в маточную артерию, чтобы затруднить приток крови к матке.
  • Гистерэктомия при неэффективности всех остальных методов лечения

Перспективы для людей с атонией матки

Страны с ограниченным количеством медицинских учреждений имеют больше случаев смерти от послеродового кровотечения.Риск смерти увеличивается из-за задержки постановки диагноза, задержки доступа в медицинское учреждение и задержки в получении рекомендованного лечения. Если вовремя поставить диагноз и провести лечение, вероятность осложнений меньше.

Можно ли предотвратить атонию матки?

Нет, атонию матки предотвратить невозможно, но врач может помочь справиться с этим заболеванием на всех этапах родов. Если существует риск, то должны быть приняты соответствующие процедуры ухода за больными атонией матки.В медицинском учреждении должны быть готовы капельницы, под рукой прописанные лекарства и оборудование для лечения кровопотери.

Основные признаки кровотечения, произошедшие после родов, должны контролироваться врачом, чтобы обнаружить кровотечение. Окситоцин — это первая линия лечения, которая помогает сокращению матки после родов. В настоящее время массаж матки стал обычной практикой после родов, чтобы снизить риск появления симптомов атонии матки. Прием регулируемых доз дородовых витаминов и добавок железа также может помочь предотвратить анемию и другие осложнения послеродовой атонии матки.

Атония матки является основной причиной первичного послеродового кровотечения, состояния, характеризующегося обильным кровотечением. Плановое и постоянное наблюдение за пациентом, доступ в хорошо оборудованную больницу, наличие крови, продуктов крови, лекарств и присутствие компетентного медицинского персонала во время родов жизненно важны для диагностики и прогноза атонии матки.

Также читайте: Осложнения во время родов

Тонус матки при беременности: причины и лечение

Беременность — самый замечательный период каждой женщины.Важными факторами нормальной беременности являются спокойствие и гармония, поскольку от этих основных моментов зависит здоровье ребенка и матери, а также успешные роды. К сожалению, в большинстве случаев все происходит по-другому.

В последнее время считается нормой патология при беременности. По статистике, патологоанатомическое отделение родильного дома всегда было пустым; Сегодня беременным не осталось места. Самый частый диагноз — тонус матки.

Эта статья поможет вам позаботиться о своем здоровье во время беременности, так как это первоочередная задача, ведь тонус матки может грозить печальными последствиями. Тонус матки — одна из причин неправильного образа жизни, хронических стрессов и переутомления. Следует помнить, что такой тон не означает возможный аборт. Давайте узнаем, как его диагностировать и вовремя лечить.

Прежде всего, успокойся. Иногда врачи намеренно или по незнанию усугубляют проблему; такая ситуация сказывается на здоровье матери и ребенка. Болезненные комментарии врача побуждают женщину гуглить такие термины, как «беременность» и «тонус матки».

В целом тонус матки — это неконтролируемое снижение матки, провоцирующее возможное прерывание беременности. Однако есть и другие последствия такого тона. Давайте узнаем понятие о нормальном тонусе матки.

Матка — это орган, состоящий из мышечной ткани. Стены трехслойные:

  • Слой 1 st покрывает матку тонкой пленкой снаружи;
  • Посередине внешнего и внутреннего слоев находится мышечный слой, который называется «миометрий».Он состоит из соединительнотканных волокон;
  • Эндометрий находится внутри матки.

Повышенное давление матки при беременности провоцируют тканевые волокна, которые, как правило, сокращаются. При нормальном течении беременности мышцы матки расслаблены, это называется нормостенией. Если возникают стрессы и перенапряжение, сокращаются мышечные волокна; тонус и давление матки повышены.

У женщины может быть тонус матки на протяжении всего периода беременности.Обычно тонус матки 2 -го срока спровоцирован переутомлением и неправильным образом жизни. Если у женщины тон в сроке 3 rd , это может привести к преждевременным родам; таким образом, нужно приложить много усилий, чтобы окончательно ухаживать за ним.

Подготовка к родам

Мать и ее тело ждут ребенка. Матка увеличивается за счет роста мышечных волокон. Также увеличивается количество ферментов, кальция, гликогена и других микроэлементов, так как это необходимо для работы матки во время родов.

Причины нормостении

Итак, для успешных родов необходимо иметь нормальный тонус матки. Гиперстения спровоцирована дисфункцией некоторых процессов, вызывающих нормостению.

Мозг

Все органы человека, включая матку, наполнены нервными окончаниями и рецепторами. Концы нервов матки посылают сигнал в ЦНС и ВНС, то есть в центральную и вегетативную нервные системы. В начале беременности ЦНС получает импульсы, чтобы предупредить об этом мозг.Мозг тормозит множество нервных процессов, и беременность становится важнейшим событием в жизни женщины. Теперь все остальное отодвинуто на второй план. Если у женщины было сильнейшее эмоциональное расстройство или страх, могут быть сформированы точки питания. Они влияют на доминанту беременности и вызывают повышение тонуса матки.

В течение 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг снижают возбудимость, что способствует нормальному течению беременности. К моменту родов возбудимость спинного мозга повышается.

Прогестерон и F этоплацентарная система

Гормоны также отвечают за нормальное течение беременности. Прогестерон играет важную роль до 10 недели беременности. Этот гормон вырабатывается яичниками и называется желтым телом. Он образуется в месте выхода яйцеклетки и выходит в маточную трубу. В период беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и стимулирует выработку эстрогена и прогестерона до 10 недели беременности.Затем он уменьшается с синтезом прогестерона.

Прогестерон является основным компонентом нормального течения беременности и тонуса матки. Уменьшает способность матки сокращаться и снижает тонус кишечника. Это причина возможных запоров. Прогестерон влияет на ЦНС, поэтому многие женщины страдают от усталости.

F этоплацентарная система

Состоит из печени, коры надпочечников и плаценты женщины и ребенка. FPS стимулирует выработку эстриола — гормона, регулирующего кровообращение в матке и плаценте.При нарушении выработки этого гормона и работы ФПС могут развиться апериодичности.

Причины тонуса матки

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тонус матки во время беременности. Причины этого осложнения — разные проблемы.

Тонус матки в первые сроки беременности обусловлен неправильной выработкой гормонов. Главный гормон, отвечающий за нормальный тонус матки, — это прогестерон. Качество его изготовления зависит от множества условий.При дефиците прогестерона может произойти аборт.

Вот список условий, при которых не хватает прогестерона:

  • Генитальный инфантилизм — ателия органов половой системы. В таких случаях матка сокращается из-за сильного давления.
  • Гиперандрогения — это повышенное количество мужских гормонов в организме женщины, которые вырабатываются надпочечниками. Эта проблема возникает задолго до беременности: нарушение менструального цикла, избыток волос и проблемы с кожей, которые усугубляются перед менструацией.Иногда гиперандрогения протекает бессимптомно, и тогда требуется анализ крови.
  • Гиперпролактинемия — это повышенное количество пролактина в крови женщины. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В случае такого отклонения возможно развитие бесплодия. Перед беременностью гиперпролактинемия стимулирует отхождение молока из сосков и нарушение регулярного цикла.

До наступления беременности бесплодие, эндометриоз или миома предупреждают о проблемах с выработкой гормонов в организме.Такие апериодичности могут быть причиной повышения тонуса и прерывания беременности.

Помимо гормонов и нервных расстройств, есть и другие предпосылки для тонуса матки. Причины кроются в тканях стенок и волокон матки:

  • Эндометриоз — разрастание мембраны внутри матки в нетипичных областях.
  • Миома — доброкачественная опухоль матки.
  • Раннее воспалительное заболевание матки и придатков.

Тонус матки может развиться из-за высокого уровня воды, многоплодной беременности и слишком большого плода.В случае дисфункции ЦНС запутывается процесс управления сокращением мышц в матке; это приводит к повышению тонуса. Другие причины — чрезмерная физическая нагрузка, хронический стресс, инфекционные и воспалительные заболевания, например, ОРЗ, грипп, пиелонефрит.

Симптомы тонуса матки при беременности

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы чувствуете боль внизу живота. Даже боль в спине на начальных сроках предупреждает об изменениях в организме, чтобы принять плод и сосуществовать с ним.

Тем не менее, вы чувствуете сокращения и боль внизу живота, которые определяют тонус матки; Таким образом, рекомендуется срочно обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика тонуса матки при беременности

Если женщина жалуется на боли в низу живота и люмбаго, то есть вероятность тонуса матки: живот и матка превращаются в камень или женщина жалуется на кровянистые выделения.

Для диагностики проблемы врачи применяют:

  • Пальпация, i.е. прикосновение к животу и пальпация беременной. Если она ложится на спину, живот и матка превращаются в камень в случае повышения тонуса матки.
  • Ультразвук определяет локальное или полное утолщение мышечного слоя матки.

Для его измерения врачи применяют специальный прибор со встроенным детектором.

Как избавиться от тонуса матки?

Не волнуйтесь, если у вас есть такой диагноз! Стресс только провоцирует ухудшение тонуса и мешает от него избавиться.

Лечебно-профилактические мероприятия

Прежде всего, посоветуйтесь с врачом, как снизить тонус при беременности. Обычно врач назначает постельный режим, седативные средства, чтобы уменьшить спазмы и общую активность матки. Как правило, лечение проходит только в стационаре. Если женщине не хватает прогестерона, врач назначает Утрожестан или Дюфастон, различные спазмолитики, такие как Но-шпа, Папаверини. В период лечения важно контролировать сахар, сердцебиение и давление.

Magne B6

Этот препарат снабжает организм витамином B6. Также его назначают при угрозе прерывания беременности или гиперстении матки. Повышенное содержание магния позволяет улучшить обменные процессы в организме и укрепить иммунную систему; это также помогает укрепить нервную систему. Магне В6 жизненно необходим, особенно в период вынашивания беременности. Он содержит большое количество пиридоксина, а именно витамина B6. Этот компонент играет важную роль в обменных процессах и укрепляет нервную систему.Повышает уровень всасывания крови и клеток магния. Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом! Обычно среднее время приема этого препарата составляет месяц. После нормализации уровня B6 прием препарата следует прекратить. Дозировка для взрослых — 3-4 ампулы в день; для детей — 10-30мг / кг, т.е. 1-4 ампулы в день. Взрослые принимают Магне В6 в таблетированной форме (6-8 таблеток). Детям — 4-6 таблеток в день.

В заключение следует помнить, что здоровый образ жизни, полноценный сон, отсутствие стрессов и физических нагрузок, отказ от вредных привычек — залог здоровья мамы и малыша! Удачи и не волнуйтесь!

Беременность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Беременность начинается с зачатия.

Симптомы

Первый признак беременности — задержка менструального цикла.

Также могут присутствовать опухшие груди и тошнота с периодической рвотой. Отек вызван гормональными изменениями, аналогичными тем, которые могут быть у женщины перед менструацией. Тошнота и рвота могут быть вызваны гормональными изменениями, производимыми клетками плаценты примерно через 10 дней после оплодотворения.

Беременная женщина может чувствовать усталость. Некоторые женщины замечают вздутие живота на ранних сроках беременности.


Причины и факторы риска

Беременность возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой. Это потенциал для сексуально активных женщин детородного возраста.

Определенные факторы могут повышать риск беременности, поскольку они представляют опасность для здоровья матери и ребенка, а также для нормального протекания беременности и родов. К ним относятся:

  • Существующие ранее состояния здоровья, делающие беременность более сложной или рискованной
  • Состояния, которые развиваются из-за новых требований, которые беременность предъявляет к организму женщины, например, гестационный диабет
  • Характер тела матери, включая рост, вес, возраст или отклонения в ее матке или тазу
  • Аномалии развития ребенка или его положения в теле матери
  • Семейный анамнез близнецов, тяжелых беременностей или генетических дефектов
  • Личный анамнез мертворождений, тяжелых беременностей, детей с генетическим заболеванием или врожденным дефектом
  • Воздействие лекарств, вирусов или веществ, таких как простой герпес, вирусный гепатит, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, сифилис, алкоголь, сигареты, литий, стрептомицин, тетрациклин, талидомид и варфарин.

Курение и алкоголь — два серьезных фактора риска для здоровой беременности и рождения здорового ребенка. Наркомания или злоупотребление психоактивными веществами во время беременности также представляет серьезную опасность для здоровья матери и ребенка.

Все вещества, которые мать ест, пьет или вдыхает, циркулируют не только в ее собственной, но и в кровеносной системе ребенка.

В идеале женщина должна обратиться за медицинской помощью до того, как она забеременеет, чтобы врач мог:

  • Экран на болезнь
  • Сообщите ей об употреблении табака, наркотиков, алкоголя или других веществ
  • Проверить физические условия, которые могут повлиять на беременность или здоровую беременность и роды
  • Объясните ей, как поддерживать здоровье до зачатия и во время беременности с помощью диеты, физических упражнений и интервалов между беременностями
  • Сообщите ей о рисках контакта с наполнителем для кошачьего туалета (который может привести к токсоплазмозу), горячими ваннами, краснухой, пассивным курением и парами краски

Диагностика

Врач изучит историю болезни женщины и проведет медицинский осмотр. Если у женщины регулярные периоды и она ведет активную половую жизнь, отсутствие менструации более чем на неделю обычно может рассматриваться как доказательство беременности.

Анализ мочи на гормоны, возникающие во время беременности, обычно позволяет подтвердить беременность через несколько дней после зачатия.

Эти признаки считаются положительным доказательством беременности:

  • Тоны сердца плода, услышанные врачом или ультразвуковой допплерографией
  • Движения плода, ощущаемые или слышимые врачом
  • Идентификация мешка внутри матки и движения сердца плода
  • Рождение плода

Беременность обычно измеряется неделями, начиная с первого дня последней менструации.Обычно через две недели после отсутствия менструации пациентка считается на шестой неделе беременности.

В организме беременной на разных сроках беременности будет наблюдаться ряд изменений, в том числе:

  • В первые четыре недели: матка обычно увеличивается в размерах и нерегулярно размягчается; шейка матки (вход в матку) становится более мягкой и синеватой или пурпурной, отражая усиление кровоснабжения матки
  • Через шесть недель: матку иногда можно легко согнуть у заметно размягченного перешейка. Полость, соответствующая беременности, может быть обнаружена в матке с помощью ультразвука
  • В семь-восемь недель: движение сердца плода можно увидеть с помощью ультразвука
  • На сроке от восьми до 10 недель: сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового допплеровского устройства, которое может получить доступ к матке брюшной полости
  • В 12 недель: матка больше области таза и поднимается вверх в брюшную полость. Ощущается над лобковой костью
  • В 16 недель или позже: скелет плода можно идентифицировать на рентгеновском снимке
  • В 18-20 недель: врач может услышать сердцебиение плода с помощью стетоскопа
  • В 20 недель: верхняя точка матки на уровне пупка женщины
  • В 36 недель: верхняя точка матки находится рядом с нижней частью грудной кости

Обычно ребенок рождается через 266 дней с момента зачатия или 280 дней с первого дня последней менструации, если у женщины периоды регулярные.Сроки родов ребенка являются приблизительными; нередко ребенок рождается на две недели раньше или на две недели позже установленного врачом срока.

Практически каждая система женского тела страдает от беременности и возвращается в нормальное состояние после родов. Некоторые из этих изменений включают:

  • Увеличение сердечного выброса
  • Учащенное сердцебиение или ненормальное сердцебиение, иногда из-за давления, которое различные органы оказывают на сердце по мере роста ребенка
  • Увеличение объема крови
  • Большая потребность в железе
  • Повышенный диурез.В зависимости от своего положения и того, какое давление ребенок оказывает на почки и мочевой пузырь, женщина может испытывать большую потребность в ванной, когда ложится и пытается заснуть.
  • Изменения дыхания из-за гормональных изменений и давления, которое растущий ребенок оказывает на внутренние органы тела женщины. У беременной женщины может быть заложенный нос или уши из-за заложенности ушей, носа и горла. Тон и качество ее голоса могут измениться. Когда она активна, у нее может перехватить дыхание.
  • Запор. Это происходит во время беременности, потому что увеличенная матка давит на прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Мышцы пищеварительной системы женщины имеют тенденцию расслабляться из-за изменения гормонов. У нее могут появиться изжога и отрыжка.
  • Повышенный риск проблем с желчным пузырем
  • Более активная щитовидная железа. Это может вызвать учащенное сердцебиение, потливость, эмоциональную нестабильность и увеличение щитовидной железы.
  • Повышение уровня гормона надпочечников.Это, вероятно, вызывает появление растяжек и способствует отеку.
  • Повышенная потребность в инсулине из-за того, как гормоны влияют на то, как глюкоза используется организмом. Женщины, подверженные риску развития диабета, могут заболеть во время беременности.
  • Повышенное окрашивание кожи. На лбу и скулах может появиться пятнистый коричневатый пигмент (маска беременности или меланодермии). Ареолы груди могут потемнеть. По середине живота появляется темная линия. Также увеличивается частота возникновения паутинных ангиом или опухолевидных узлов кровеносных сосудов (обычно только выше талии) и варикозного расширения вен (особенно в нижних конечностях).

Лечение

Процесс зачатия и родов можно разделить на четыре этапа:

  • Пренатальный этап от зачатия до родов
  • Роды — это процесс, который длится с последних часов или дней беременности до родов
  • Роды, то есть процесс, при котором ребенок выталкивается из утробы матери, чтобы в идеале стать самостоятельно функционирующим новорожденным.
  • После родов, то есть между рождением ребенка и примерно четырьмя часами после рождения плаценты
Не то, что вы ищете?

Разрыв матки: что нужно знать семейным врачам

1.Flamm BL. После кесарева сечения всегда споры. Акушерский гинекол . 1997; 90: 312–5 ….

2. Практический бюллетень ACOG. Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. № 5, июль 1999 г. (заменяет практический бюллетень № 2, октябрь 1998 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1999; 66: 197–204.

3. Рагет Дж. К., Джузи С, Гроссенбахер Х.Роды после предыдущего кесарева сечения: оценка риска. Швейцарская рабочая группа акушерских и гинекологических учреждений. Акушерский гинекол . 1999; 93: 332–7.

4. Ravasia DJ, Вуд SL, Pollard JK. Разрыв матки во время пробных родов у женщин, перенесших кесарево сечение. Am J Obstet Gynecol . 2000; 183: 1176–9.

5. МакМахон MJ, Лютер ER, Bowes WA Jr, Ольшан А.Ф. Сравнение пробных родов с плановым вторым кесаревым сечением. N Engl J Med . 1996. 335: 689–95.

6. Cragin EB. Консерватизм в акушерстве. Нью-Йорк Мед. J . 1916; 104: 1–3.

7. Хэнкинс Г.Д., Кларк С.Л., Каннингем Ф.Г., Gilstrap LC, ред. Оперативное акушерство. Норуолк, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 301–32.

8. Гальперин М.Е., Мур, округ Колумбия, Ханна WJ. Сравнение классического поперечного разреза и малого сегмента при преждевременном кесаревом сечении: осложнения у матери и исход последующих беременностей. Br J Obstet Gynaecol . 1988. 95: 990–6.

9. Розен М.Г., Дикинсон JC, Westhoff CL. Вагинальные роды после кесарева сечения: метаанализ заболеваемости и смертности. Акушерский гинекол . 1991; 77: 465–70.

10. Миллер Д.А., Диаз Ф.Г., Пол RH. Вагинальные роды после кесарева сечения: 10-летний опыт. Акушерский гинекол . 1994; 84: 255–8.

11. Целоп К.М., Shipp TD, Репке JT, Коэн А, Caughey AB, Либерман Э. Разрыв матки во время индуцированных или усиленных родов у беременных с одним предшествующим кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol . 1999. 181: 882–6.

12. Григорий К.Д., Корст Л.М., Трость П, Платт Л.Д., Кан К. Вагинальные роды после кесарева сечения и разрыва матки в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1999; 94: 985–9.

13. Леунг А.С., Люнг Е.К., Пол RH. Разрыв матки после предыдущего кесарева сечения: последствия для матери и плода. Am J Obstet Gynecol . 1993; 169: 945–50.

14. Асакура Х, Майерс С.А. Более одного предыдущего кесарева сечения: 5-летний опыт с 435 пациентами. Акушерский гинекол . 1995; 85: 924–9.

15. Коуэн Р.К., Кинч Р.А., Эллис Б, Андерсон Р. Пробные роды после кесарева сечения. Акушерский гинекол . 1994; 83: 933–6.

16. Фермер Р.М., Киршбаум Т, Поттер Д, Сильный TH, Medearis AL. Разрыв матки во время пробных родов после предыдущего кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165 (4 ч. 1): 996–1001.

17. Menihan CA. Разрыв матки у женщин, пытающихся родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения. Дж. Перинатол . 1998. 18 (6 pt 1): 440–3.

18. Узунян Ю.Г., Миллер Д.А., Пол RH. Амниоинфузия женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение: предварительный отчет. Am J Obstet Gynecol .1996. 174: 783–6.

19. Lydon-Rochelle M, Холт В.Л., Истерлинг TR, Мартин Д.П. Риск разрыва матки во время родов у женщин, которым ранее было выполнено кесарево сечение. N Engl J Med . 2001; 345: 3–8.

20. Целоп С.М., Shipp TD, Репке JT, Коэн А, Либерман Э. Влияние предыдущих вагинальных родов на риск разрыва матки во время последующих пробных родов. Am J Obstet Gynecol .2000. 183: 1184–6.

21. Леунг А.С., Фермер РМ, Люнг Е.К., Медеарис А.Л., Пол RH. Факторы риска, связанные с разрывом матки во время пробных родов после кесарева сечения: исследование случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 1993; 168: 1358–63.

22. Caughey AB, Shipp TD, Репке JT, Зелоп CM, Коэн А, Либерман Э. Частота разрыва матки во время пробных родов у женщин, перенесших одно или два кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 1999. 181: 872–6.

23. Миллер Д.А., Goodwin TM, Герман РБ, Пол RH. Разрыв матки во время родов. Акушерский гинекол . 1997. 89 (5 pt 1): 671–3.

24. Sweeten KM, Грейвс В.К., Афанассиу А. Самопроизвольный разрыв матки без рубца. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172: 1851–6.

25. Cunningham FG, MacDonald PC, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, ред.Акушерство Уильямса. 20-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 192,771–9.

26. Сунер С, Ягминас Л, Пейпер Дж. Ф., Линакис Дж. Самопроизвольный разрыв беременной матки со смертельным исходом: описание случая и обзор литературы о разрыве матки. J Emerg Med . 1996; 14: 181–5.

27. Мишра А, Ландзберг Б.Р., Parente JT. Разрыв матки в связи со злоупотреблением алкалоидными («крэк») кокаином. Am J Obstet Gynecol .1995; 173: 243–4.

28. Flamm BL, Антон Д, Гоингс JR, Ньюман Дж. Простагландин E2 для цервикального созревания: многоцентровое исследование пациентов с предшествующим кесаревым сечением. Ам Дж. Перинатол . 1997; 14: 157–60.

29. Hill DA, Chez RA, Куинлан Дж., Фуэнтес А, ЛаКомб Дж. Разрыв и расхождение матки, связанные с интравагинальным созреванием мизопростола. Дж Репрод Мед . 2000; 45: 823–6.

30. Phelan JP. Разрыв матки. Clin Obstet Gynecol . 1990; 33: 432–7.

31. Девое Л.Д., Croom CS, Юсеф А.А., Мюррей К. Прогнозирование «контролируемого» разрыва матки с помощью катетеров внутриматочного давления. Акушерский гинекол . 1992; 80: 626–9.

32. Фелан JP, Корст Л.М., Рассчитывается ДК. Паттерны активности матки при разрыве матки: исследование случай-контроль. Акушерский гинекол .1998. 92: 394–7.

33. Rodriguez MH, Масаки Д.И., Фелан JP, Диас Ф.Г. Разрыв матки: полезны ли катетеры внутриматочного давления в диагностике? Am J Obstet Gynecol . 1989; 161: 666–9.

34. Зисов Д.Л. Разрыв матки как причина дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1996. 87 (5 pt 2): 818–9.

35. Flamm BL, Гоингс JR, Лю И, Вольде-Цадик Г. Выборочное повторное кесарево сечение в сравнении с пробными родами: проспективное многоцентровое исследование. Акушерский гинекол . 1994; 83: 927–32.

Кровотечение во время беременности и родов: опасность для ребенка


Материнское кровотечение

Материнское кровотечение на поздних сроках беременности может быть причиной серьезного беспокойства. Кровотечение у матери во время родов может указывать на потенциальную опасность и при неправильном лечении может привести к травме и / или смерти. Существует несколько типов материнских кровотечений, которые могут возникнуть во время родов, каждый со своим набором факторов риска, симптомов, планов лечения и потенциальных последствий.

Дородовое кровотечение: кровотечение во второй половине беременности

Журнал перинатальной медицины определяет дородовое кровотечение (APH) как «кровотечение из половых путей во второй половине беременности». Определения часто различаются, но чаще всего дородовое кровотечение может произойти в любое время между серединой беременности и началом родов (16).

Причины дородового кровотечения

Дородовое кровотечение может возникнуть из-за различных осложнений беременности, а это означает, что некоторые женщины подвержены большему риску APH, чем другие.Некоторые типичные причины дородового кровотечения могут включать (16):

Признаки дородового кровотечения

Крайне важно, чтобы медицинский персонал наблюдал за матерью на каждом этапе ее беременности. Определенные признаки, появляющиеся во второй половине беременности, могут указывать на наличие дородового кровотечения. Признаки дородового кровотечения могут включать (16):

Сопутствующие осложнения дородового кровотечения

Возникновение дородового кровотечения может негативно повлиять на мать и ребенка, особенно при неправильном лечении.Осложнения, часто связанные с дородовым кровотечением, можно разделить на две категории:

  • Осложнения матери, связанные с дородовым кровотечением (16):
    • Преждевременные роды
    • Травма почек
    • Послеродовое кровотечение
    • Анемия
    • Инфекция
  • Осложнения для плода, связанные с дородовым кровотечением (16):

Во избежание этих осложнений крайне важно, чтобы медицинский персонал точно лечил пациентов, страдающих от дородового кровотечения. Врачи должны тщательно оценить кровопотерю матери и состояние матери и ребенка, прежде чем составить соответствующий план лечения. Соответствующий дородовой мониторинг и тестирование обычно включают нестрессовые тесты (NST) (с использованием монитора плода), ультразвук (для оценки анатомии и объема околоплодных вод) и биофизические профили (BPP) (ультразвук, который проверяет состояние плода) (16) .

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС): чрезмерное кровотечение

Распространенное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — это редкое заболевание крови, при котором кровь начинает чрезмерно свертываться, что в конечном итоге приводит к сильному кровотечению, когда израсходуются белки свертывания крови в организме.Это состояние может возникнуть во время беременности и может нанести серьезный вред матери и ребенку (17).

Причины диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

ДВС-синдром не является спонтанным заболеванием; он всегда сопровождается спусковым крючком. Многие из этих триггеров являются распространенными осложнениями беременности, например (17):

Признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

Есть определенные условия, которые часто возникают при ДВС-синдроме, и могут побудить врачей проверять пациентов на ДВС-синдром.К ним относятся (17):

  • Сильное кровотечение
  • Кровь сочится из кожи
  • Тахикардия
  • Ударная
  • Гипотония (пониженное давление)
  • Измененное психическое состояние
  • Холодные конечности
  • Острая почечная недостаточность
  • Нарушение функции печени
  • Острая травма легких
  • Неврологическая дисфункция

Сопутствующие осложнения ДВС

Последствия ДВС-синдрома могут быть серьезными и зависят от первопричины и лечения.ДВС-синдром может вызвать следующие осложнения и травмы у матери (17):

  • Острая травма почек
  • Кровоизлияние
  • Тампонада сердца: Давление на сердце из-за скопления крови вокруг.
  • Внутримозговая гематома: разрыв кровеносного сосуда головного мозга.
  • Ударная
  • Материнская смертность

Кровоизлияние у плода и матери: перенос крови между матерью и ребенком

Во время беременности небольшое количество крови передается между матерью и ее ребенком.Когда количество крови, передаваемой от ребенка к матери, является чрезмерным, это называется кровоизлиянием плода и матери (FMH), иногда также называемым кровоизлиянием плода и матери. FMH может быть очень опасным для ребенка (18).

Причины внутриутробного кровотечения у матери

Кровоизлияния у плода и матери могут быть результатом травмы плаценты или прилегающих областей, или они могут быть полностью спонтанными. Кровоизлияния, связанные с травмой, могут возникнуть в результате плохо проведенных инвазивных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсинок хориона.Спонтанный FMH, составляющий большинство зарегистрированных случаев FMH, не имеет известной этиологии (18).

Признаки кровотечения у плода и матери

Во время кровоизлияния плода и матери мать обычно не проявляет никаких признаков, так как перенос крови обычно не вредит ее благополучию. Иногда у матери могут появляться незначительные предупреждающие знаки, соответствующие тем, которые наблюдаются после переливания крови, например (18):

Поскольку перенос крови оказывает более сильное воздействие на плод, тщательное наблюдение за состоянием плода может выявить признаки кровоизлияния плода и матери.Некоторые признаки кровотечения у плода и матери: (18):

  • Снижение шевеления плода
  • Синусоидальная частота сердечных сокращений плода
  • Тахикардия
  • Низкая оценка биофизического профиля
  • Анемия плода

Сопутствующие осложнения внутриутробного кровоизлияния плода и матери

Влияние кровоизлияния плода и матери на исход ребенка зависит от многих факторов, в том числе от тяжести кровотечения и выбранного метода лечения. Если кровоизлияние лечить неправильно и / или стать слишком серьезным, у ребенка может развиться состояние, например (18):

Эмболия околоплодными водами (AFE): кровотечение во время родов

Эмболия околоплодными водами (ЭМЖ) — чрезвычайно редкое заболевание, которое может возникнуть во время родов, когда околоплодные воды попадают в кровоток матери. Как только это произойдет, это может нанести серьезный вред матери и ее ребенку (19).

Факторы риска эмболии околоплодными водами

Есть несколько факторов, связанных с возникновением AFE во время беременности; однако их прогностическая ценность сомнительна из-за редкости этого состояния.AFE обычно считается спонтанным явлением. Примерно определенные факторы риска: (19):

  • Травматические роды
  • Старший возраст матери
  • Инструментальная доставка
  • Кесарево сечение
  • Предлежание плаценты
  • Отслойка плаценты
  • Большая многоплодие (> 5 беременностей)
  • Дистресс плода
  • Индукция родов врачебной

Признаки эмболии околоплодными водами

Признаки AFE обычно проявляются непосредственно перед или во время родов. Признаки очень серьезны и сами по себе могут привести к пагубным последствиям. Общие признаки AFE (19):

  • Кардиогенный шок: когда организм не перекачивает достаточно крови.
  • Гипотония
  • Гипоксемия: низкий уровень кислорода в крови
  • Дыхательная недостаточность
  • Кома или судороги

Осложнения эмболии околоплодными водами

Из-за редкой природы AFE и внезапного тяжелого начала, результаты для матери и ребенка могут быть плохими, если своевременно не лечить.AFE может привести к материнской смертности и смертности плода, хотя более высокий уровень выживаемости плода был достигнут в результате быстрых родов. Некоторые матери, пережившие AFE, могут страдать от неврологической травмы.

Управление AFE направлено на контроль симптомов (таких как гипоксемия), предотвращение дальнейшего повреждения пациента и своевременное родоразрешение плода (в течение 3-5 минут), чтобы обеспечить адекватный уровень кислорода и избежать ГИЭ (19).

Послеродовое кровотечение (ПРК): кровотечение после родов

Послеродовое кровотечение возникает при сильном кровотечении у женщины после родов.Некоторое количество крови ожидается после рождения; однако, когда кровотечение сильное и не прекращается, это считается кровотечением и может быть очень опасным для матери (20).

Причины послеродового кровотечения

Кровотечение после родов может быть вызвано рядом факторов. Некоторые из наиболее частых прямых причин послеродовых кровотечений: (20):

  • Атония матки: Атония матки возникает, когда матка не сокращается эффективно после рождения ребенка.Такие состояния, как предлежание и отслойка плаценты, могут увеличить риск атонии матки и послеродового кровотечения из-за расширения.
  • Травма во время родов: Кровотечение в результате травмы во время родов или рядом с ними может привести к послеродовым кровотечениям. Это кровотечение может быть результатом таких осложнений, как разрыв матки или разрывы в результате родов или хирургического вмешательства.
  • Коагулопатия: женщины с наследственными или приобретенными заболеваниями крови, влияющими на способность к свертыванию крови, могут страдать от послеродового кровотечения из-за неспособности их организма остановить кровотечение, связанное с родами.

Факторы риска послеродового кровотечения

Женщин, подвергающихся высокому риску послеродового кровотечения, следует выявлять на ранних сроках беременности, а их роды и родоразрешение должны контролироваться безопасным и надлежащим образом в зависимости от уровня их риска. Некоторые факторы, повышающие риск послеродового кровотечения у женщин: (20):

Признаки послеродового кровотечения

Очень важно, чтобы врачи распознали признаки послеродового кровотечения как можно скорее, так как продолжающееся кровотечение может быть опасным для матери.Распространенные признаки послеродового кровотечения (20):

  • Большая степень наблюдаемой или зарегистрированной кровопотери
  • Низкое давление
  • Головокружение и слабость
  • Увеличение частоты сердечных сокращений, часто до тахикардического диапазона
  • Бледность
  • Беспокойство или вялость

Сопутствующие осложнения послеродового кровотечения

Когда послеродовое кровотечение является серьезным или не контролируется и не лечится медицинским персоналом, оно может быть очень опасным и привести к отрицательным результатам. Некоторые из наиболее распространенных осложнений послеродового кровотечения включают (20):

  • Сильная кровопотеря
  • Анемия
  • Повреждение основных органов
  • Гиповолемический шок: состояние, которое возникает, когда теряется более 20% крови. Это может привести к серьезной дисфункции органов.
  • Материнская смертность
  • Септицемия: форма заражения крови, часто вызываемая инфекцией в кровотоке.

Лечение послеродового кровотечения во многом зависит от причины кровотечения и объема кровопотери.Как правило, за женщинами с послеродовым кровотечением наблюдают, дают жидкости и проводят соответствующее лечение по причине кровотечения.

Тонус матки при беременности. Кто виноват и что делать.

Беременность, пожалуй, самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Ожидание малыша должно проходить в мире и согласии. Это важно не только для мам и успешных родов, но и для будущего здоровья ребенка. Однако, к сожалению, иногда это происходит не так, как нам хотелось бы.В последнее время патология беременности — скорее правило, чем исключение. Один мой друг, врач, проработавший в доме престарелых более 40 лет, как-то сказал, что еще 10 лет назад отделение патологии обычно пустовало, а сейчас места просто нет. И самый частый диагноз — повышенный тонус матки.

Этот материал создан не для того, чтобы напугать маму, а только для того, чтобы предупредить и еще раз напомнить нам, что забота о своем здоровье во время беременности должна быть приоритетом, а также для того, чтобы информировать женщин о том, почему тонус матки опасен.

Одним из последствий неправильного образа жизни, постоянного стресса или переутомления может быть тонус матки во время беременности. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. Тем не менее следует помнить, что тон при беременности не означает возможного выкидыша. Какой у матки тонус и как его определить и лечить; вы узнаете из нашей статьи.

Итак, прежде всего, хочу успокоить будущих мам. Иногда врачи намеренно или неосознанно усугубляют картину ситуации, что пагубно сказывается на здоровье женщины и ее малыша.Услышав пугающий диагноз и еще более удручающие комментарии от врача, беременная женщина пугается и начинает активно бродить по Интернету в поисках всего, что связано с «беременным тонусом матки». Поэтому мы попросили врача-гинеколога рассказать в этой статье о проблеме и о том, как предотвратить тонус матки.

Тонус матки не обязательно означает потерю ребенка. Тонус матки — это неконтролируемое сокращение матки, которое может привести к выкидышу.Однако возможны и другие эффекты тонуса матки. Разберемся, что такое сама матка, и какой у матки нормальный тонус.

Матка — это тело, состоящее из мышечной ткани. Стенка матки состоит из трех слоев:

  1. Первый слой покрывает матку снаружи, как тонкая перепонка.
  2. На полпути между внешним и внутренним слоями находится мышечный слой, называемый «миометрием». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани.
  3. Внутри матки находится эндометрий.

Повышенный тонус матки во время беременности создается мышечными волокнами, которые имеют тенденцию сокращаться. При нормальном течении беременности мышцы матки должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии, называемом нормальным тонусом. При стрессе или перенапряжении мышечные волокна сокращаются, повышая их тонус и давление на матку. Это называется повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Тонус матки может наблюдаться на протяжении всей беременности. Высокий тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни.В третьем триместре размер матки сильно увеличивается. Тонус матки в третьем триместре может привести к преждевременным родам. В этом случае ребенок может выжить, но для его спасения потребуется много времени и сил.

Подготовка к родам

Во время беременности к родам готовится не только будущая мама, но и ее организм. Матка растет и постепенно увеличивается в размерах за счет разрастания мышечных волокон. Также значительно увеличивается количество ферментов, кальция, гликогена и различных микроэлементов, которые необходимы для сокращения матки во время родов.Таким образом матка готовится к предстоящим родам.

Что вызывает нормальный тон?

Как мы уже говорили, для успешных родов тонус матки должен быть нормальным. Гипертонус возникает при нарушении какого-либо из процессов, вызывающих нормальный тонус. Что это за процессы?

Мозг

Все человеческие тела буквально забиты нервными окончаниями и рецепторами. Матка — не исключение. Нервные окончания матки посылают сигналы в ЦНС и ВНС, то есть в центральную и вегетативную нервные системы.В самом начале беременности в центральную нервную систему будущей мамы начинают поступать импульсы, информирующие мозг о наступлении беременности, что, в свою очередь, приводит к появлению в мозгу доминанты беременности. Сам мозг подавляет многие нейронные процессы, благодаря которым беременность становится неотъемлемой частью жизни женщины, отодвигая от нее все другие задачи. Если женщина перегружена на работе, у нее сильное нервное потрясение или страх, могут образоваться точки возбуждения.Они негативно влияют на доминанту беременности и приводят к повышению тонуса матки.

На протяжении 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг имеют пониженную возбудимость. Это, в свою очередь, обеспечивает нормальную беременность в течение всего времени. В тот момент, когда приходит время рожать, возбудимость мозга увеличивается в несколько раз.

Прогестерон и FPS

Гормоны также отвечают за нормальное течение беременности. До десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон — гормон у женщин, непосредственно вырабатываемый в яичниках так называемым «желтым телом».ЖТ возникает в том месте, где яйцеклетка входит и попадает в маточную трубку. Во время беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на срок до десяти недель. По истечении этого периода ЖТ уменьшается за счет синтеза прогестерона.

Прогестерон — важнейший элемент нормальной беременности и нормального тонуса матки. Он снижает способность матки сокращаться и снижает тонус кишечника.Из-за этого многие беременные страдают запорами. Прогестерон действует на центральную нервную систему, из-за чего многие беременные часто бывают уставшими и сонными.

FPS — фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников и плаценты женщины и ребенка. FPS способствует выработке эстриола — гормона, который помогает регулировать кровоток в матке и плаценте. При нарушенном развитии эстриола и нарушении функции ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины высокого тонуса матки

По оценкам специалистов, все большее количество женщин сталкивается с такой проблемой, как тонус матки во время беременности. Причины этого осложнения кроются в различных проблемах.

Тонус матки на ранних сроках беременности может возникать из-за нерегулярной выработки гормонов. Основным гормоном, отвечающим за поддержание нормального тонуса матки, является прогестерон. На качество его изготовления могут повлиять многие состояния.Если в организме слишком мало прогестерона, может произойти выкидыш.

Состояниями, при которых наблюдается дефицит прогестерона, являются:

  • Генитальный инфантилизм — неполное развитие и рост репродуктивной системы. В этом случае не полностью сформировавшаяся матка может сократиться из-за слишком большого давления на нее.
  • Гиперандрогения — повышенное количество мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Эта проблема проявляется еще до беременности. Возможны нарушения менструального цикла, избыток волос, проблемная кожа, состояние ухудшается перед менструацией.Гиперандрогения может не проявляться внешне. В этом случае для его выявления нужно сдать анализы крови.
  • Гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови женщины. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. При этом состоянии часто развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляется в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.

До беременности проблемы с бесплодием, эндометриозом и миомой говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов.При беременности эти аномалии могут повышать тонус и приводить к выкидышу.

Помимо проблем с гормонами и нервами, есть определенные предпосылки к высокому тонусу матки, причины кроются в тканях стенок и самих волокон матки:

  • Эндометриоз — разрастание скорлупы внутри матки при атипичном области
  • Миома (миома) — доброкачественные опухоли матки
  • Воспалительные заболевания матки и придатков, которые могли возникнуть до беременности

Тонус матки до родов также может возникать из-за многоводия, многоплодной беременности или слишком большой плод.В случае нарушения работы центральной нервной системы сбивается процесс регуляции мышечных сокращений в матке, что также приводит к повышению тонуса. Эти сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянным стрессом, инфекционными и воспалительными заболеваниями, такими как ОРЗ, грипп или пиелонифрит.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Если вы чувствуете тяжесть или боль в животе, позвоните врачу.Хотя боли в спине на ранних сроках беременности часто говорят не о возникающих проблемах, а только о том, что организм реконструируется растущим внутри него плодом, стараясь принять его как можно более комфортно и сосуществовать с ним.

Тем не менее, если вы чувствуете сокращение или сжатие и неприятную боль в животе, лучше всего обратить на это внимание. Такие ощущения, которые могут доставлять очень значительный дискомфорт, хотя вы их почти не чувствуете, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого расстройства могут проявляться по-разному.Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем вам обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика тонуса матки во время беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу с подозрением на тонус матки во время беременности, признаки которого могут проявляться на всех сроках беременности, врач должен сначала опросить пациентку. Основным поводом для беспокойства могут быть боли в спине и животе. Живот и матка ощущаются «камнем» при тонусе матки. Симптомы также могут проявляться в виде незначительного кровотечения.

Для диагностики используют:

  • Пальпация живота беременной. Обычно мягкий живот и матка твердеют как камень при высоком тонусе матки. Это хорошо чувствуется при пальпации живота беременной женщины, когда она лежит на спине.
  • По УЗИ можно определить локальное или полное утолщение мышечного слоя матки.
  • Также применяется специальный прибор со встроенным датчиком, помогающий точно определить тонус матки.

Что делать, если у вас повышенный тонус матки?

Итак, врач установил неутешительный диагноз — высокий тонус матки.»Что я должен делать?» — Первый вопрос, который может возникнуть у женщин. Во-первых, не бойтесь и не паникуйте. Чем больше вы нервничаете, тем менее вероятно снижение тонуса матки во время беременности. И сделать это вполне реально.

Лечение и профилактика

В первую очередь проконсультируйтесь с врачом и узнайте, как снизить тонус матки при беременности. Абсолютно каждой беременной с тонусом матки назначают постельный режим, успокаивающие средства, средства, уменьшающие спазмы и общую активность матки.

Чаще всего лечение диагноза «тонус матки» проводится только в условиях стационара. В первую очередь назначают успокаивающие средства, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности, еще больше повышает тонус матки.

При любых аномалиях тонуса матки при беременности лечение зависит от их причины, а тонус снижается за счет приема специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки различные спазмолитики, например Но-шпа или папаверин. При лечении сахар, сердцебиение и контроль давления являются обязательными.

Magne B6

Еще одно прекрасное средство — это Magne B6 — лекарство, восполняющее дефицит витамина B6. Его назначают при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша и гипертонусе матки. Повышенное содержание магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, повысить иммунитет и сохранить нервную систему.

Добавки Magne B6 во время беременности являются необходимыми запасами магния и витамина B6 в организме, потребность в которых во время вынашивания ребенка значительно возрастает. В продукте содержится большое количество пиридоксина, а именно витамина B6. Этот витамин активно участвует в обменных процессах, а также положительно влияет на нервную систему. Повышает уровень абсорбции магния клетками крови. Врач прописывает Магне В6 при беременности, инструкцию к которому следует прочитать перед приемом.Средняя продолжительность приема препарата составляет примерно один месяц. После нормализации уровня магния в крови Магне В6 снижается. Дозировка для взрослых составляет 3-4 капсулы в день, для детей — 10-30 мг / кг, т.е. примерно 1-4 ампулы.

Взрослым можно принимать Магне В6 в таблетках в количестве 6-8 таблеток, а детям — 4-6 в сутки.

В заключение хочу сказать, что во время беременности важно заботиться о себе. Это касается не только последних недель, когда малыш собирается родиться.Важно понимать, что здоровый образ жизни, полноценный сон, полноценное питание, отсутствие стресса, успокаивание нервов, отказ от тяжелых нагрузок и отказ от вредных привычек — это не просто постулаты, повторяемые сто раз, но настоящий ключ к вашему здоровья и будущего здоровья вашего малыша. Удачи вам и меньше стресса!

Беременность 20 недель Тонус матки что делать. Что значит «матка в тонусе» и опасно ли это при беременности? Лечение гипертонуса матки

Даже те, кто еще не носил ребенка в своем сердце, слышали об этом состоянии.Подробнее об этом рекомендуется знать не только беременным, но и тем, кто планирует зачать ребенка.

Как объяснить состояние, при котором повышен тонус, и что это такое

Прежде чем объяснять это состояние, вы должны сначала понять и понять, что такое матка.

Каждая беременная знает о повышенном тонусе матки

Матка — это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, его основа — миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена в размерах, это связано с развитием ребенка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. Во время беременности мышцы матки расслаблены, в состоянии покоя, при этом беременная не испытывает дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает слегка сокращаться. Эти сокращения называются сокращениями, только эти сокращения считаются тренировочными.

Но иногда бывает, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также в напряженном состоянии.В этом состоянии сокращаются мышцы матки, сокращается орган, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое может вызвать патологию, необходимо немедленно лечить, чтобы не допустить срыва беременности, а также исключить угрозу выкидыша.

Причины повышения тонуса при беременности

Самая заветная мечта любой женщины, особенно той, которую носит малыш, — родить здорового малыша. Но очень часто УЗИ заслоняет это состояние таким диагнозом, как повышенный тонус.Можно предположить, что это заболевание находится в организме беременной женщины, но правильным утверждением будет следующее: тонус — это, скорее, негативные последствия процессов, происходящих в организме беременной.

Повышенный тонус матки может представлять угрозу для беременности.

Основной причиной повышения тонуса считается стрессовое состояние беременных. Также это может включать перевозбуждение или растяжение мышц, которое может быть вызвано физическими нагрузками.

Тонус может повышаться, как на ранних, так и на поздних сроках беременности.Очень часто это состояние характерно для ранних сроков беременности, когда матка может сокращаться, но еще не готова к предстоящим родам. При этом присутствует тупая боль, которая присутствует внизу живота, но бывает, что женщина этих изменений не ощущает, и распознать это состояние можно только после УЗИ.

Причина его увеличения в I триместре беременности — гормональные сбои и разного рода гормональные нарушения, это может быть недостаточная выработка прогестерона в организме беременной.

Второй триместр беременности также может характеризоваться этим состоянием. Как правило, причиной здесь являются перегрузки, а также неправильный образ жизни. Причиной всему этому могут служить различные воспалительные процессы, возникающие в организме при беременности.

Повышение тонуса может происходить еще и из-за того, что мышцы матки перенапрягаются, это может произойти в результате многоплодной беременности или многоводия в организме беременной женщины, а также крупного плода.

Во время беременности опасны такие заболевания, как ОРЗ и грипп; повышенный тонус также может быть осложнением после этих заболеваний.

В третьем триместре беременности повышенный тонус обычно приводит к преждевременным родам.

Некоторые специалисты делят причины этого заболевания на две группы:

  1. В первую группу входят только соматические причины, которые могут возникнуть в результате физиологических проблем, возникающих у беременной женщины.
  2. Вторая причина — неправильный образ жизни мамы. Остановимся на этом подробнее.

Тонус могут вызывать различные инфекции, а также течение менструального цикла у беременных. Также к этому можно отнести употребление алкоголя или курение.

Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему в результате — повышенный тонус матки.

Другой очень важной причиной этого состояния является различный резус у матери и ребенка.К этому же можно отнести и предлежание плаценты. Это серьезное отклонение при беременности, бороться с ним практически невозможно, но всегда нужно надеяться, что плацента самостоятельно сдвинется на место.

Психосоматические причины. Тонус по этим причинам возникает в результате психологических проблем, а также разного рода стрессов. Все это влияет на нервную систему беременной женщины, расшатывает ее. Характерной чертой этих проблем является то, что тонус может возникать в третьем триместре, а следствием этого являются преждевременные роды.

Для устранения тонального сигнала необходимо правильно определить его причины.

Симптомы тонуса матки при беременности

С таким диагнозом сталкивается практически каждая беременная женщина. Независимо от срока беременности каждая будущая мама будет переживать за своего малыша и стараться следить за всеми отклонениями, которые происходят в ее организме. Именно по этой причине многих беременных интересуют симптомы, характерные для повышенного тонуса.

Важно знать симптомы повышенного тонуса матки

Как внутреннее состояние матки проявится во внешней среде.Определить это состояние беременная женщина может сама, если разбирается в симптомах.

Для этого беременная должна лечь на твердую поверхность животом вверх. Начав прощупывать живот, вы должны почувствовать, что он мягкий, в этом случае нет тона.

Если живот эластичный, по твердости может даже напоминать бедро, то вероятно наличие тона. При тонусе беременной появляются боли в животе, особенно внизу, а также чувство тяжести. По ощущениям эта боль напоминает предменструальную.Иногда эта боль бывает схваткообразной, в этом случае она проявляется кровянистыми выделениями, которые похожи на менструацию.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Только он может либо опровергнуть, либо подтвердить наличие тонуса матки.

Что делать, если тонус матки повышен?

Заключение российских врачей

Первое, что нужно сделать — это диагностировать патологию, а также это состояние.

Основным симптомом, по мнению врачей, является напряжение мышц матки, а также болевые ощущения в животе.При первых же симптомах повышенного тонуса считается, что у девушки нет в организме гормона прогестерона, именно этот гормон отвечает за нормальное течение беременности, а также за его сохранение.

Диагностика, результаты УЗИ и осмотр врача позволяют диагностировать только тонус матки. В некоторых случаях при установлении этого диагноза пациентку госпитализируют, обычно в гинекологическое отделение, но бывает, что в отделение патологии для беременных.

Однозначно определить тонус матки и оценить риски может только врач

Направление в гинекологию дается только в тех случаях, когда повышенный тонус сопровождается кровянистыми выделениями, а также если боли в животе стали продолжительными и усиливаются.

Лечат это состояние успокаивающими средствами на основе трав, а также спазмолитиками. В этом случае беременной женщине нужен постоянный покой и никаких негативных эмоций.

Заключение зарубежных врачей

За рубежом данное отклонение не считается патологией и не лечится.

Считается, что матка является мышечным органом, который должен сокращаться. И это должно происходить не только у беременных.

Напряжение матки может привести к:

    длительной прогулке;

    неудобное положение живота при длительном нахождении беременной в этом положении;

    проезд на общественном транспорте;

    ,

    и многие другие факторы, способствующие повышению тонуса матки беременной.

Считается, что провокатором повышения тонуса матки может выступить даже ультразвуковой датчик.

Но все же зарубежные врачи утверждают, что тонус матки может привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. В этом случае резко ухудшается состояние беременной, появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, а также ухудшается общее состояние. Беременная испытывает постоянную утомляемость, раздражительность, боли в животе могут быть как резкими и непродолжительными, так и продолжительными усиливающимися.

Что делать, если матка в хорошей форме?

Если это состояние не сопровождается болями в животе, то необходимо:

    принять легкое успокаивающее средство, благодаря которому улучшится общее состояние организма, устранятся ненужные переживания;

    пить некрепкий чай;

    принять горячую ванну;

    а так же посмотреть расслабляющий фильм.

Вариантов, которые можно предпринять, когда матка в хорошей форме, много. Если тонус матки не сопровождается болями, то она очень быстро уходит и это состояние исчезает в короткие сроки. А также это совсем не значит, что в тонусе будет риск потерять малыша и прервать беременность. Поэтому не стоит огорчаться тем, что вы в группе риска, а ваша беременность в опасности.

Действительно, в зарубежных странах тонус матки не считается заболеванием, но это не должно означать, что врачи не реагируют на это состояние.

При таком состоянии всегда назначают УЗИ. По результатам ультразвукового исследования смотрят не на мышечный слой матки, а на длину ее шейки. В том случае, если матка на 3 см длиннее своего слоя, а также закрытая, то поводов для беспокойства нет.

Если шейка матки короткая и к тому же приоткрытая, то это явные признаки самопроизвольного прерывания беременности. Если это состояние сопровождается болью, спазмами, а также ощущением схваток, то это состояние может ускорить прерывание беременности, а также выкидыш.

По мнению зарубежных врачей, можно сделать вывод, что тонус матки все же является физиологическим состоянием, но если это состояние беспокоит беременную женщину, а также сопровождается болевыми ощущениями, необходимо обратиться к наблюдающему за вами гинекологу.

Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности

Срок уже 20 недель означает, что первая половина беременности уже закончилась. Это время считается самым красивым, животик уже немного заметен, но пока он не мешает беременной двигаться, возможно, окружающие даже не замечают, как изменилась будущая мама.Ожидание ребенка должно протекать гармонично, атмосфера должна быть спокойной. Это важно не только для мамы, но и для будущего малыша.

Если течение беременности протекает в благоприятных условиях, то это время можно считать отпуском, или отпуском. Так будет продолжаться до тех пор, пока малыш не вырастет и не станет для мамы ощутимой обузой.

Но бывает, что беременная ведет неправильный образ жизни, и результатом может быть тонус матки.Очень часто, услышав такой диагноз, беременная женщина сразу же начинает паниковать и опасаться за своего малыша, а также за сохранение беременности. Поэтому сразу возникает вопрос, может ли быть угроза выкидыша при беременности на сроке 20 недель.

Тонус матки характеризуется мышечными аномалиями, которые в некоторых случаях приводят к таким последствиям, как потеря ребенка. Когда беременность протекает нормально, мышцы не сокращаются, а при малейшем отклонении мышцы сжимаются, что приводит к сокращению мышц, а также к тонусу матки.

Тонус может возникать в любом триместре беременности, и его появление не зависит от срока. Но обычно в эту группу входят те беременные, у которых ранее был аборт, либо у которых травмирована шейка матки. Травма может быть получена при предыдущих родах или при лечении возникающих заболеваний.

К сожалению, за короткий период, например, на 20 неделе беременности, вес ребенка еще невелик, и он не может выжить вне утробы матери даже при самых современных медицинских возможностях.Бывают случаи, что можно оставить детей, но срок беременности 24 недели.

Тонус матки на 20 неделе все еще может вызвать выкидыш.

Начало угрозы выкидыша обычно не проявляется заметно, первое, что почувствует беременная женщина, — это боль внизу живота. А если он начнет щупать живот, то заметит, что стал твердым.

На этом сроке беременности живот в принципе не должен болеть, но если это произошло, нужно немедленно обратиться к врачу.Если сделать это вовремя, то спасти малыша удастся. Обычно в таких случаях на шейку матки кладут специальное приспособление, которое ее удерживает. В этом случае беременной назначают полноценный отдых, при котором запрещены любые физические нагрузки.

Если в организме не хватает прогестерона, то вероятно назначение утрожестана, а в некоторых случаях и дюфастона.

При лечении тонуса матки обязательно контролировать количество сахара в организме, а также давление и сердцебиение.

Папаверин, который почти в каждом случае назначают беременным, считается очень эффективным средством в борьбе с тонусом.

При установлении этого диагноза беременным рекомендуется, в первую очередь, не паниковать. Чем больше беременная будет нервничать и паниковать, тем больше повысится тонус матки.

Также действенным средством считается Магне-В6, которое применяется при повышенном тонусе матки, восполняет дефицит витамина В в организме беременной.Этот препарат назначают, когда у беременной с серьезной степенью тонуса уже есть явная угроза выкидыша. Этот препарат позволяет улучшить обменные процессы в организме, а также способствует повышению иммунитета беременной женщины. Благодаря этому препарату повышается уровень всасывания витаминов в крови, а также клеток магния. Продолжительность приема этого препарата составляет в среднем один месяц. Ориентировочно беременным назначают по 3 ампулы препарата в сутки.

Вредные привычки и стресс могут спровоцировать тонус матки

В заключение хочу сказать, что во время беременности необходимо заботиться о себе.Это касается не только последнего триместра беременности, но и того времени, когда только произошло зачатие ребенка.

Беременная женщина должна серьезно относиться к своему состоянию и понимать, что отсутствие стрессов, правильное питание, а также отказ от вредных веществ, все эти факторы являются залогом сохранения своего здоровья.

Важно, чтобы беременная женщина бросила курить и употреблять алкоголь.

Физические нагрузки следует выполнять только в том объеме, который разрешен врачом.Беременным рекомендуют прогулки на свежем воздухе, которые приносят пополнение организма положительными эмоциями. Также необходимо посетить театр, различные выставки живописи, памятники культуры. Приучать ребенка к искусству нужно сейчас, когда он еще в утробе.

А главное береги себя.

Тонус матки на 20 неделе беременности: последствия

  • 1. Почему плохой тонус матки
  • 2. Проявления
  • 3.Лечение

Тонус матки на 20 неделе беременности — состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.

Беременность — период не только красивый, но и чреватый рядом опасностей. Наибольшие трудности возникают в первом триместре беременности, поскольку именно в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша.Гипертонус матки — одно из таких состояний.

Почему плохой тонус матки

Тонус матки с 36 недель — это процесс подготовки к родам. Однако если это происходит на 17-19 неделе беременности, то есть во 2 триместре, такое состояние может привести к угрозе прерывания беременности.

К тонусу могут привести следующие причины:

  1. Поскольку в мышечном слое матки возникает напряжение, это приводит к физической активности.
  2. Стресс приводит к нарушению координации мышц различных органов.
  3. Гипертония на ранних сроках беременности, будь то 17-я, 18-я или 20-я неделя, часто спровоцирована изменениями гормонального фона во время подготовки женщины к материнству.
  4. Во 2 триместре часто причиной появления тонуса является наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
  5. Вирусные болезни, ОРЗ.
  6. При токсикозе на ранних сроках беременности вероятность развития гипертонуса матки выше.
  7. Если у малыша и мамы разные резус-факторы, то это провоцирует ряд проблем, в том числе тонус.
  8. Другая причина мышечного напряжения — предлежание плаценты. Для этого отклонения характерно низкое прикрепление плаценты, когда она либо располагается около внутреннего зева шейки матки, либо перекрывает его.
  9. Часто появление проблем с тонусом матки связано с уровнем прогестерона, то есть с его понижением. Этот гормон называется гормоном беременности, поскольку он непосредственно участвует в процессе поддержания беременности на ранних сроках.Далее его значение постепенно снижается.

Если после 24 недель беременности тонус матки сохраняется, то это часто провоцирует преждевременные роды.

Принял все возможные причины разделить на несколько групп. Первый из них связан с отклонениями в организме женщины, второй спровоцирован неправильным образом жизни в этот период. Факторами тонуса на 17, 19 или 20 неделе беременности являются курение и употребление алкоголя.

Часто можно заметить, что тонус появляется на 17, 19 или 20 неделе беременности.Это связано с тем, что на этом этапе масса плода растет быстрее, чем в первом триместре, и вызывает значительное растяжение матки, которое за весь период увеличивается более чем в 20 раз от первоначального размера.

Западные специалисты выделяют еще несколько возможных причин отклонения: это длительное пребывание женщины в одной позе, длительные прогулки, поездки на общественном транспорте.

Гипертонус определить несложно, однако существует 2 разновидности отклонения.В первом случае женщина сама ощущает напряжение мышечного органа. Во втором — тонус матки определяется на плановом УЗИ на 20 или 30 неделе беременности. На поздних сроках беременности тонус проявляется тренировочными схватками, поэтому диагностировать его сложнее.

Тон проявляется следующими симптомами:

  1. На ранних сроках беременности, до 12 недель, женщина ощущает напряжение в животе.
  2. Начиная со 2 триместра беременности, когда с 16 или 20 недель она начинает чувствовать шевеление плода, по мере роста плода женщина начинает ощущать чрезмерную активность ребенка.После 30 недель беременности, когда места малышу становится все меньше, его движения начинают доставлять дискомфорт из-за того, что малыш провоцирует тонус матки.
  3. Вне зависимости от продолжительности могут появиться боли внизу живота. Это может быть боль или спазмы.
  4. Если беспокоит боль, то могут появиться кровянистые выделения.

Женщин беспокоит свое состояние, ведь часто при проблемах с тонусом оно сохраняется на протяжении всей беременности. Часто это происходит даже несмотря на все меры по устранению стресса.

Диагностика тонуса не вызывает затруднений: врач может определить натяжение матки при осмотре. В этом случае даже прикосновение к животу вызывает напряжение матки. Дополнительный метод определения напряжения — УЗИ. Его можно использовать в любое время, чаще, если проблемы возникают через 17-19 или 20 недель.

Спустя 30 недель женщине также начинают проводить такое исследование, как КТГ, позволяющее регистрировать не только сердцебиение плода, но и активность матки.

Следовательно, все эпизоды возбуждения матки будут записаны на бумажном носителе. Идентификация тона в этом случае происходит случайно.

Западные врачи не считают тонус патологическим состоянием, но при его возникновении исследуют длину шейки матки. Если гипертонус на 20 неделе сопровождается укорочением шейки матки, то есть угроза для плода. В норме шейка матки должна быть больше 3 см, внутренний зев закрыт, укорочения не наблюдается.

Лечение

Возникает вполне закономерный вопрос, что делать, если тонус возник на 17, 19 или 20 неделе, когда рожать еще рано, и необходимо устранить угрозу для малыша.

Вот несколько рекомендаций по лечению этого состояния:

  • Гипертонус матки в первую очередь требует определения причины патологии. Лечение начинается с назначения женщине в покое, то есть постельного режима. При наличии выделений и болей в животе гипертонус лечится в условиях стационара.
  • К лечебным средствам на травах относятся лечебные травы. Это могут быть настои пустырника, валерианы или боярышника. Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие средства, то есть настойки.
  • Спазмолитики снимают мышечное напряжение. Их назначают в виде свечей или уколов, реже в форме таблеток. Назначение этих средств происходит на всех сроках беременности. Но следует учитывать, что эти препараты длительно не назначают из-за их действия на сосуды и способности снижать артериальное давление.
  • В больнице часто назначают сульфат магния в виде инъекций и капельниц. Применяется после 12 недель беременности, то есть во 2 триместре.
  • До 19-20 недель обычно назначают препараты прогестерона, так как при недостаточном количестве факторов, вызывающих угрозу беременности, они активируются. При привычном невынашивании беременности лечение препаратами прогестерона можно продолжать на протяжении всей беременности.
  • Применение антибиотиков в этот период нежелательно, но если тонус матки начинается из-за инфекционного процесса, то матери и ребенку опаснее не лечить патологию.В настоящее время в штате существует несколько видов антибиотиков, безопасных для женщин.
  • Если тон возник дома, то нужно обратить внимание на то, как долго держится напряжение. Теплый душ, некрепкий чай помогут устранить симптом.
  • Необходимо помнить, что в случае тонуса матки необходимо воздержаться от половых контактов на время лечения и некоторое время после него.
  • Расслабляющим эффектом является чтение сказок или другой спокойной литературы, просмотр фильмов или классической музыки.

Зарубежные врачи не считают, что гипертонус является опасным состоянием для женщины и требует особых мер.

Последствия тонуса могут быть печальными:

  • Преждевременные роды, если гипертензия возникает после 22 недель беременности. Если тонус наступает на 17,19 или 20 неделе беременности, значит, речь идет о позднем выкидыше.
  • Стресс матки может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Недоедание плода, приводящее к его гипоксии, то есть недостаточному поступлению кислорода.

Чтобы гипертония не доставляла беспокойства себе и ребенку, необходимо с самого начала беременности больше расслабляться, отказаться от физического труда и перейти на удобную обувь.

Это позволит избежать искривления матки, что является дополнительным фактором проблем с развитием беременности. Для достаточного снабжения плаценты кислородом необходимо больше находиться на свежем воздухе.

Гипертонус одинаково опасен и на 12, и на 20, и на 35 неделе беременности.Поэтому при его обнаружении нужно сделать все, чтобы справиться с этим состоянием.

Источник: http://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/na-20-nedele-beremennosti.html

Экватор беременности пройден — наступила 20 неделя

На 20 неделе беременности считается окончание первой половины беременности. Женщина полностью привыкла к своему состоянию и начинает радоваться жизни, осознавая при этом всю ответственность за будущего ребенка.В конце этой недели наступает вторая половина беременности.

Для малышки этот период тоже важный этап. На этой неделе продолжается оздоровление его внутренних органов. Ребенок в этот период активно двигается, учится управлять своим телом. Поэтому 20 неделя беременности отличается тем, что все женщины четко ощущают шевеления малыша.

Основные изменения

Живот на этой неделе значительно увеличивается в размерах, поэтому скрыть его уже невозможно.Талия почти исчезает, самое время пересмотреть свой гардероб и позаботиться об удобной одежде и обуви.

20 неделя беременности связана с тем, что женщина начинает весить намного больше, поэтому при движении она может быстрее уставать. Скорость увеличения общего веса за этот период составляет 3-6 кг.

На 20 акушерской неделе беременности необходимо принять меры по предотвращению появления растяжек. Для этого в аптеке можно купить специальные продукты.

Наносятся два раза в день легкими массажными движениями на поверхность живота, груди и бедер.Также для этих целей разрешается использовать простое оливковое или миндальное масло.

Размеры плода на 20 неделе беременности значительно увеличиваются. В результате матка поднимается в брюшной полости до уровня пупка. Особенностью 20-21 недели являются ложные схватки.

Не проявляются сильными периодическими сокращениями матки. Ложные схватки не представляют опасности ни для беременности, ни для плода, так как являются лишь подготовкой к родам.

Чувствовать

20-я неделя беременности — относительно спокойный период, когда полностью исчезают симптомы токсикоза. В это время малыш начинает очень активно двигаться, что позволяет беременной ощутить радость будущего материнства.

Размер и вес ребенка к этому времени увеличивается настолько, что женщина начинает чувствовать любое движение малыша. В это время женщина чувствует себя хорошо, у нее повышается аппетит. Но при этом из-за разрастания матки и ее давления на внутренние органы возникают другие неприятные ощущения:

  • Изжога.
  • Запор
  • Одышка.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Боль в спине — частое ощущение на 20 неделе беременности. Они возникают на фоне смещения центра тяжести тела из-за увеличения веса женщины. С такой болью можно справиться, выполняя специальные упражнения, позволяющие разгрузить позвоночник.

Если на 20 неделе беременности изредка живот немного растягивается, то это не опасный симптом.Скорее всего, это связано с переутомлением. Гораздо больше неприятностей доставляют спазмы в мышцах ног. Ноги у нее иногда начинают так сильно болеть, что доводят женщину до слез.

Разряд

Из-за увеличения притока крови к половым органам на этой неделе может произойти увеличение количества выделений. Это нормальный симптом. Главное, чтобы выделения на 20 неделе беременности имели слегка кисловатый запах и молочный оттенок.

Если появляются абсолютно прозрачные выделения, то это предупреждение об отсечении околоплодных вод.Как правило, такие выделения появляются при резкой смене положения тела или при работе мышц таза.

Это довольно опасный симптом, который может быть предвестником выкидыша. Если прозрачные выделения наблюдаются часто, то обязательно следует обратиться к врачу.

Выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком творожистой консистенции указывают на инфекцию половых путей. После постановки диагноза инфекцию следует устранить, так как она представляет опасность для плода, а также может осложнить роды.Лечение следует проводить исключительно под наблюдением врача.

20 неделя беременности отличается тем, что при низкой плацентации в выделениях могут появиться следы крови. О таких признаках необходимо сообщить врачу. При необходимости врач назначит специальное лечение, которое поможет предотвратить возможный выкидыш.

Опасности

Замерзшая беременность представляет наибольшую опасность в этот период. Данная патология связана с тем, что плод на 20 неделе беременности по разным причинам может перестать развиваться и погибнуть.Заподозрить в это время аномалию может сама женщина.

Сначала она начинает утверждать: «Я не чувствую движений ребенка». Это опасный симптом, ведь шевеление плода при беременности на протяжении двадцати недель — это норма, а его отсутствие свидетельствует о возникновении аномалии. Поэтому, если на 20 неделе беременности начинает казаться, что нет движения длительное время, то следует немедленно обратиться к врачу.

Другие симптомы замершей беременности:

  • Прекращение роста живота.
  • Отсутствие сердцебиения крохи.

УЗИ всегда делают на 20 неделе беременности, чтобы подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения. Во время УЗИ можно подтвердить или опровергнуть смерть ребенка на 20 неделе. После того, как жизни женщины не угрожает опасность, устанавливается причина патологии. Но в любом случае думать о следующем зачатии можно не ранее, чем через полтора года.

На 20 неделе остается опасная простуда. Хотя в это время плацента уже надежно защищает малыша, нужно постараться справиться с недугом народными средствами.Не позволяйте высоким температурам держаться в течение длительного времени. Это состояние может привести к нарушению целостности плаценты, что увеличивает риски инфицирования плода.

Вынужденный отказ беременности

Опасный симптом на 20 неделе беременности — тонус матки. Он проявляется повышенным напряжением в животе и это состояние может быть подтверждено УЗИ на 20 неделе беременности. Тонус матки может спровоцировать непроизвольный выкидыш, поэтому на неприятные ощущения можно не обращать внимания.

В домашних условиях можно попробовать снять тонус матки с помощью теплого расслабляющего душа и некрепкого чая. При появлении напряжения в животе отказаться от полового акта. Расслабляющая, спокойная, тихая музыка и чтение литературы со спокойным сюжетом.

Опасность возрастает, если на 20 неделе беременности сильно болит живот и против этого есть кровянистые выделения. Тянущая боль — повод для срочной медицинской помощи для сохранения беременности.

Чтобы исключить риск выкидыша, необходимо устранить тонус матки на 20 неделе.При этом всегда применяется индивидуальный подход. Тонус матки всегда предполагает госпитализацию в стационар. Лечение всегда начинается со строгого постельного режима, на фоне которого можно использовать:

  • Седативные средства на растительной основе.
  • Спазмолитики.
  • Препараты прогестерона

Как развивается ребенок

Очень интересно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Примечательно, что к этому времени все органы сформировались и малыш продолжает поправляться.На 20 неделе беременности размер плода примерно 25-27 см, а вес плода 230-300 г.

Для 20-недельной беременности характерно то, что сердце ребенка уже хорошо слышно с помощью обычного стетоскопа. Уверенно работают и основные жизненно важные системы:

  • Нервный.
  • Дыхание
  • Пищеварительный
  • Сердечно-сосудистые.

20-я акушерская неделя беременности отличается тем, что ребенок делает некоторые вещи впервые.В этот период с развитием плода связаны следующие процессы:

  • Младенец начинает различать свет.
  • Малыш начинает моргать.
  • Количество мимических движений увеличивается.
  • Улучшается слух, и ребенок различает голос матери.
  • Завершается формирование всех слоев кожи, она приобретает красноватый оттенок.

Очень интересно узнать, как выглядит малыш. На УЗИ в 20 недель плод уже хорошо видно.Очень часто малыш к этому времени уже выбирает правильную позу.

Но если этого не произошло, не волнуйтесь, ведь успеть перевернуться вверх ногами достаточно.

В это время конечности приобретают естественную форму, а их пропорции соответствуют размеру тела малыша.

УЗИ на 20 неделе беременности показывает другие признаки, а именно:

  • Появляются ногти на мизинцах.
  • Отрастают первые волоски — лануго.
  • Столетиями растет пушок, который впоследствии превращается в ресницы.
  • На лбу появляются еле заметные пушки.

Необходимые исследования

Второй скрининг показан на 20 неделе беременности. Это необходимое и важное исследование, позволяющее выявить аномалии плода на 20 неделе беременности и выявить риски хромосомных патологий. Специалист по процессу сканирования обращает внимание на следующее:

  • Расположение плаценты и ее состояние.
  • Качество амниотической жидкости.
  • Рост и биометрические размеры.
  • Размер носовой кости.
  • Размер воротникового пространства.

Во время УЗИ на 20 неделе беременности плод тщательно исследуется. Данные биохимии и УЗИ на 20 неделе сравниваются с нормативными показателями, на основании чего делаются определенные выводы. Нормальные ультразвуковые исследования показывают, что беременность протекает благополучно.

Все внутренние органы и правильность их расположения тщательно изучаются.Если есть малейшие подозрения на пороки сердца, то дополнительно назначается УЗИ сердца. Обязательно изучите структуру мозга по этой линии.

Дополнительно на этой неделе нужно пересдать:

  • Анализ крови для контроля уровня сахара.
  • Общий анализ мочи для определения здоровья почек.

На 20 неделе врач может провести осмотр на гинекологическом кресле. Манипуляция всегда проводится очень осторожно и ее цель — оценить состояние шейки матки.Это важный показатель, влияющий на дальнейшее успешное течение беременности.

Чтобы минимизировать риски развития каких-либо патологий на 20 неделе, беременным следует придерживаться сбалансированного питания. Диету необходимо максимально укрепить. Кроме того, в это время важно избегать стрессов и переутомления.

При нормальной беременности секс не запрещен, но при этом нужно выбирать нежные позы. Беременные женщины в любое время обязаны помнить, что дети рождаются здоровыми от матерей, которые несут ответственность за собственное здоровье во время вынашивания ребенка.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/kalendar/20-nedelya-beremennosti.html

Тонус матки при беременности

Тонус матки (повышенный тонус матки) во время беременности — наиболее частая проблема, с которой сталкиваются будущие матери. Такой диагноз при беременности получают до 40% беременных.

И почти всегда вызывает состояние почти паники.

Попробуем разобраться, что такое повышенный тонус матки, чем он может быть опасен, для какого срока беременности наиболее характерен и что в итоге делать, если у вас повышенный тонус матки.

Тонус матки: что такое тонус матки, причины повышения тонуса матки

Повышенный тонус матки во время беременности (иногда термин гипертонус матки ) — это сокращение матки в сроках, когда ребенок еще не готов к рождению.

Симптомы тонуса матки или то, что чувствует беременная

Ощущение стянутости, твердости матки, матка как бы каменистая; — напряжение и тяжесть внизу живота; — возможны боли в области лобка или поясницы;

Возможно периодическое ослабление мышц, то есть боли схваткообразного характера.

Причины тонуса матки и когда тонус матки можно считать естественным, нормальным?

Неустойчивое психологическое состояние беременной (стресс), половой акт, преждевременное раскрытие шейки матки могут спровоцировать повышенный тонус матки. Иногда повышенный тонус может вызывать прощупывание живота, потому что матка — мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Если боли редкие, при смене позы, резких движениях, скорее всего, речь идет о естественном напряжении мышц.

Иногда врач ставит диагноз «повышенный тонус матки» после ультразвукового исследования. Это не повод для паники, но вам придется более внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Если вас совсем ничего не беспокоит, то примите перестраховочный полис врача как данность — повышенный тонус матки мог быть вызван физическими нагрузками (например, побег на консультацию к женщине), активная пальпация живота врачом при осмотре, или просто тревожно-напряженное состояние.

Но частое состояние напряжения требует постоянного наблюдения специалистов, обследования и лечения.

Чем опасен тонус матки?

Врачи перестраховывают не зря, ведь тонус матки действительно вещь очень неприятная и крайне опасная. Осложнения повышенного тонуса матки включают прерывание беременности (возможно, на любом сроке), кислородное голодание (гипозию) плода, отслойку плаценты.

Тонус матки — лечение, как убрать тонус матки

Самостоятельно снять спазм можно, приняв но-шпу, или поставив в прямую кишку свечу с папаверином.Эти действия никоим образом не отменяют консультацию с врачом и выбор подходящего лечения. Ведь с помощью лекарств вы избавитесь от симптомов тонуса матки, но причины останутся.

Помните, что при появлении кровянистых выделений (или околоплодных вод) немедленно вызывайте скорую помощь.

Для предотвращения повышения тонуса матки рекомендуют снижение физических нагрузок (иногда даже предписывают постельный режим и ставят его «на сохранение»), отказ от половой жизни, комфортную психологическую атмосферу.

Тонус матки на ранних сроках беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нужно контролировать и лечить, так как до 12 недель тонус особенно опасен — он может стать причиной прерывания беременности. В идеале, когда беременная женщина совсем не испытывает дискомфорта от 4 до 12 недель беременности. Любые боли, тоны, тянущие ощущения говорят о необходимости обсудить их с врачом.

Если врач не видит в Вашей ситуации ничего серьезного, он пропишет но-шпу.Если есть гормональные проблемы (низкий прогестерон) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях требуется госпитализация.

Тонус матки во втором триместре

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: происходят гормональные изменения, тонус матки становится обычным явлением.

С 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени можно почувствовать периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если это серьезный тонус матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Для поддержания нормального состояния Magne B6 обычно рекомендуются лекарства.

Тонус матки в третьем триместре

Начиная с 38 недели напряжение мышц может быть довольно продолжительным. Кроме того, матку провоцирует и сам малыш, который засовывает маму руками и ножками в свой и без того напряженный живот.

В конце беременности гипертонию сложно диагностировать и отличить от нормального тона — подготовительных схваток.Врачи сознательно перестраховываются, по возможности отправляя беременных на КТГ.

В Европе повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считается нормальным физиологическим состоянием беременной. В стационаре лечение лекарствами начинают только тогда, когда повышенный тонус вызывает серьезное беспокойство у самой матери или при наличии симптомов патологии беременности.

В любом случае лучше перестраховаться, т. К. Тон не в лучшем состоянии.Нужно понимать, что тонус матки может быть потенциально опасным, но впадать в панику при прерывистом легком напряжении живота тоже неправильно. поэтому будь разумным и береги свои нервы!

(25, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://w-journal.ru/tonus-matki-pri-beremennosti/

Тонус матки во втором триместре: симптомы, причины, опасность

Повышенная активность средней мышечной ткани матки — миометрия — называется гипертонусом (или, сокращенно, просто тонусом).Тонус матки во втором триместре не следует путать с обычными тренировочными схватками, с помощью которых матка готовится к будущим родам. Однако все зависит от интенсивности проявлений и характера их возникновения.

Второй триместр беременности: изменения в организме матери

Во втором триместре беременности, который длится от 14 до 28 недель, в женском организме происходит ряд существенных изменений. Организм уже адаптировался к присутствию в нем новой жизни и активно работает над ее укреплением и обеспечением всеми необходимыми питательными веществами.

Плацента уже полностью сформирована, а внутренние органы плода находятся в зачаточном состоянии. Примерно на 20 неделе беременности малыш начинает активно проявлять признаки активности — именно в этот период будущая мама ощущает его первые шевеления.

Помимо глубоких внутренних изменений, визуально можно заметить некоторые проявления — женская талия округляется, из-за того, что матка меняет свое расположение, оставляя малый таз. Грудь тоже увеличивается, начинает выделяться молозиво.

В это время очень важно, чтобы женщина чувствовала психологический комфорт и защиту, испытывала как можно больше положительных эмоций.

На более высоких сроках беременности, примерно на 21 неделе беременности, но чаще ближе к концу триместра, матка начинает активно готовиться к будущим родам, требующим значительных физических и психосоматических усилий.

Эти кратковременные спазмы только внешне напоминают гипертонус и могут возникнуть у женщины почти незаметно.

Если беременность первая, схватки могут показаться более интенсивными — в этом случае женщине следует лечь на бок и подождать. Обычно продолжительность таких сокращений составляет не более 1-2 минут, но они повторяются регулярно в течение дня — до 10-15 раз. Если схватки становятся более болезненными и продолжительными, нужно обратиться к специалисту.

Возникновение гипертонуса во втором триместре

Рассмотрим подробнее тонус матки во втором триместре.Как правило, эти проявления беспокоят каждую четвертую беременную женщину, и могут возникать довольно регулярно. Обнаружив у себя такие симптомы, не стоит волноваться преждевременно — лучше всего проконсультироваться у наблюдающего врача.

Однако есть ряд исключений, которые указывают на развитие тревожных патологий в организме и требуют немедленной медицинской помощи.

Тонус во втором триместре может быть особенно опасен, если:

  • Обычная продолжительность и боль;
  • обнаружение кровянистых выделений;
  • , если тон сопровождает истмико-цервикальную недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — опасная патология, угрожающая жизни и здоровью матери и ребенка. В этом случае шейка матки разглаживается, размягчается и раскрывается на длительный период. Результатом этого является самопроизвольный аборт, который может сопровождаться рядом сопутствующих негативных проявлений.

Следует понимать, что гипертонус не является прямой причиной возникновения МКК, но если патология уже развилась, то повышенная активность мышц матки может привести к обострению течения и выкидышу.

https://youtu.be/G47hWBdLRPc

Тон в МКК: особая опасность патологии

Причинами ИКС могут быть чрезмерное присутствие в организме мужских гормонов или травмы шейки матки, возникшие в результате родов, абортов, хирургических вмешательств. Разрыв шейки матки, полученный во время родов, медикаментозного аборта или выкидыша на 14-27 неделе, также является прямым фактором риска возникновения манифестации.

Во избежание этого рекомендуется регулярно проводить ультразвуковую диагностику матки, а также проводить специальный мониторинг по ее длине с внутренним зевом, открытие которого грозит потерей плода.Единственный эффективный метод диагностики ИКС — трансвагинальное УЗИ.

При своевременном выявлении патологии в качестве поддерживающего метода можно применить хирургическое вмешательство и наложение усиливающих швов на шейку матки. Возникновение гипертонуса в этом случае может стать причиной «срезания» швов и усугубления последствий патологии.

Поэтому особенно важно предотвратить сильные спазмы и научиться управлять активными мышцами матки.Важным фактором является умение расслабить организм, устранить панику и избежать обострения стрессовой ситуации. Стоит помнить, что детский организм тонко реагирует на малейшие изменения в организме матери и испытывает психологическое напряжение.

Не говоря уже о том, что развитию тонуса может мешать поступление кислорода и питательных веществ в организм ребенка.

Особенно опасен тонус матки на 26 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован, но еще не готов к жизненным функциям вне материнского организма.

После 28 недели беременности врачи уже говорят о преждевременных родах, когда плод, извлеченный из организма матери, можно поддерживать с помощью искусственных систем жизнеобеспечения.

Симптомы гипертонуса, методы профилактики и устранения

Тонус матки на 18 неделе проявляется серией интенсивных сокращений, которые могут вызвать выкидыш. Поэтому очень важно выявить первые признаки явления и научиться управлять им.Это особенно необходимо, если матка требует дополнительной поддержки или перенесла хирургическое вмешательство.

Тонус матки при беременности, симптомы 2 триместра можно определить как:

  • ощущение сильных сокращений, пульсации;
  • чувствуется напряжение в матке;
  • тянущая боль, локализованная в области пояса;
  • кровянистые выделения из слизистой.

Гипертонус матки во втором триместре — одна из наиболее частых причин потери ребенка.Важно понимать, что даже если это явление обнаружено, это вовсе не критический диагноз.

Чтобы избежать нежелательных последствий, достаточно регулярно проходить обследование у специалиста, следовать прописанной инструкции, научиться контролировать деятельность матки.

Эффективным методом контроля активности сокращений матки являются специальные дыхательные упражнения и йога, но только при условии, что физическая активность не угрожает ребенку.И даже в этом случае рекомендуется избегать активных упражнений, сосредоточившись на методах управления телом и самоконтроля.

Ограничительные меры для предотвращения нежелательных спазмов включают:

  • прекращение занятий спортом;
  • прекращение половой жизни;
  • отказ от вредных привычек и переедания;
  • соблюдение специальной диеты, направленной на общее укрепление женского организма;
  • медикаментозное лечение.

Причем все мероприятия следует проводить в полном объеме и под контролем врача.В самых критических случаях, когда есть угроза сохранению плода, применяется стационарное лечение и постоянная поддержка организма матери.

I> Идет 20 неделя беременности, а первая ее половина уже позади. Это самое прекрасное время для ожидания ребенка: животик уже заметен, но пока не мешает, и окружающие обращают внимание на то, насколько похорошела будущая мама.

Ожидание ребенка должно происходить в гармоничной спокойной обстановке, так как это важно не только для матери и предстоящих родов, но и для здоровья будущего ребенка.
Если течение беременности протекает нормально, то этот период можно считать своеобразным отдыхом перед самым тяжелым временем, когда ребенок подрастет и станет для матери ощутимой обузой.
Но бывает и так, что из-за неправильного образа жизни и частого переутомления матка может становиться в тонусе и продолжаться. Часто, услышав от лечащего врача неприятный диагноз, беременная женщина начинает паниковать и опасаться за здоровье своего малыша.

Следовательно, возникает очевидный вопрос: может ли быть угроза выкидыша при беременности на протяжении 20 недель?

Тонус матки — это сокращение в полости матки, которое иногда приводит к выкидышу.Во время нормальной беременности мышцы матки находятся в состоянии покоя и расслабления, а при малейшем напряжении мышечные волокна сокращаются, что приводит к тонусу и давлению в самой матке.

Тонус матки может быть на любом сроке беременности, поэтому такой вопрос, как 20-недельная беременность и тонус матки, поднимается довольно часто, и не всегда означает потерю ребенка. Обычно в эту группу риска входят женщины, сделавшие аборт или имевшие травму шейки матки во время родов.

К сожалению, он еще очень мал (280-280 грамм), а потому не может выжить даже с возможностями современной медицины. Иногда удается выйти на улицу некоторым детям с массой тела 500 г, но это срок 24 недели.

Начало выкидыша может произойти незаметно, сначала беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а затем еще и тонус матки — каменный живот. В это время не должен болеть живот, а если беспокоит, следует немедленно обратиться к врачу.Если вовремя обратиться к гинекологу, то в большинстве случаев спасти ребенка удается. На шейку матки накладывают шов или специальный фиксатор и назначают полный покой, ограничивающий любую активную деятельность.

Все, что было сказано выше, вовсе не для того, чтобы напугать будущих мам, а чтобы еще раз напомнить, что забота о своем здоровье во время беременности — важнейшая задача, а также дополнительная информация о том, что может произойти, когда на 20 неделе беременности. беременность, матка в хорошей форме.

Беременность — это почти волшебное состояние, ну, по крайней мере, оно определенно чудесное. Естественно, что в это время женщина просто должна быть к себе внимательной и очень осторожной. Во время беременности женщину таит огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее частых диагнозов — это так называемый тонус матки при беременности или гипертонус матки. Что означает матка в тонусе?

Матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: внешней слизистой оболочки — периметрия, среднего мышечного слоя — миометрия и внутренней слизистой оболочки — эндометрия.Миометрий — это гладкая мышечная ткань, которая может сокращаться, например, во время родов. Однако в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, и это состояние принято называть нормальным тонусом матки.

Если во время беременности, но до начала родов матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Есть оговорка: поскольку процесс сокращения мышц естественный, не всегда матка находится в хорошей форме.

В западной медицине это состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если этот диагноз не связан с другими симптомами, вызывающими дискомфорт, а также указывающими на серьезные нарушения. В таких рассуждениях есть доля здравого смысла, потому что даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, включая матку. То же самое и с обычным оргазмом. Это влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной.Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно при гинекологическом осмотре.

Однако особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его непродолжительности. Да и обычно это состояние не доставляет дискомфорта. Другое дело, если матка долгое время находится в тонусе. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, а также для сохранения беременности.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть очень плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорить о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается на ранних стадиях, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может стать причиной отторжения или смерти. В этом случае говорят о самопроизвольном прерывании беременности.

Иногда бывает тонус матки перед родами, в этом случае принято говорить о тренировочных схватках. Обычно они не опасны. Таким образом, матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонусу матки и состоянию ребенка. Так, из-за того, что тугие мышцы матки сжимают сосуды пуповины, плод может получать меньше кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если по этой же причине малыш не получает питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, задержки роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными.Итак, выше мы уже рассказали, почему матка может прийти в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонии кроются в самых разных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически невозможно, но мы постараемся дать читателям как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Ведь более 60% женщины хотя бы раз за всю беременность ставят диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних стадиях причиной тонуса матки чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон при беременности до 4 месяцев вырабатывается так называемым желтым телом, которое образовалось на месте, лопнув при выходе, созревших фолликулах яйцеклетки. Основная функция прогестерона — подготовить эндометрий к имплантации плодного яйца, а также расслабить гладкую мускулатуру, чтобы предотвратить развитие тонуса матки. Таким образом, недостаток прогестерона может вызвать гипертонус.

Возможны и другие гормональные нарушения, следствием которых может быть тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Тяжелый токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно если сопровождается обильной и частой рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности брюшная полость. Поражает этот процесс и матку.К сожалению, токсикоз на ранних стадиях полностью удалить невозможно, можно лишь незначительно облегчить состояние женщины, но это имеет смысл.

Гипертонус, как и вообще невынашивание плода, могут быть связаны с наличием аномалий в развитии матки: матка может быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба, отклонение в развитии матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда и делает его невозможным.

Очень важно, чтобы женщина на момент зачатия знала обо всех своих проблемах, а также на протяжении всей беременности женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. Все отклонения в развитии матки будут ощущаться на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может быть так называемый резус-конфликт. Если у матери в крови резус-фактор, а у отца ребенка положительный результат, тело женщины может отторгнуть плод как инородное тело.Процесс отказа также будет выражен повышенным тоном.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются другими симптомами, такими как: изменение характера выделений, боль, зуд и так далее.

Причиной тонуса может быть чрезмерное вздутие матки. Такое состояние наблюдается, если плод слишком большой или беременность многоплодная. Растяжение матки также возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты / выкидыши до настоящей беременности и так далее — все это тоже может вызвать тонус матки и другие болезненные состояния. Мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые также влияют на состояние гладкой мускулатуры.

Причины совершенно прозаические. Так, часто тонус матки развивается за счет кишечника, точнее из-за сильного газообразования и измененного жевания кишечника.

Главное, что нужно понять и запомнить из этого раздела: тонус матки — это симптом, поэтому рассматривать его как самостоятельное заболевание будет в корне неверно.Всегда необходимо провести дополнительные исследования и установить точный диагноз, а уже потом назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в хорошей форме?

Как самому определить тонус матки? В большинстве случаев это не составит труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя в разное время различаются.

Симптомами повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности являются тяжесть внизу живота, тянущие боли, как при менструации, иногда эти боли отдаются в поясницу или крестцовую область.Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре почти одинаковы, к тому же в такие периоды гипертонус виден даже визуально: живот сокращается, становится твердым, матка «застывает». В целом, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, постараться успокоиться.В большинстве случаев при своевременном лечении беременность можно сохранить. Осталось добавить, что в некоторых случаях тонус матки протекает бессимптомно, а точнее женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Существует несколько методов медицинской диагностики гипертонуса матки. Часто это заметно даже при простом гинекологическом осмотре. Однако наиболее распространенным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Ультразвук показывает состояние мышц матки. В частности, это УЗИ, которое показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени.Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют специальные инструменты, которые точно измеряют тонус матки. Однако они не получили широкого распространения в связи с тем, что диагностика данной проблемы не оставляет затруднений. Определить причину тона гораздо сложнее.

Гипертонус матки: лечение

Но сейчас диагноз известен, матка в хорошей форме.Что делать? Прежде всего, прислушайтесь к совету врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности, а также от того, чем он вызван. В том случае, если ситуация не связана с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится в амбулаторных условиях.

Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, назначать спазмолитики, как правило, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки, магния В6 и содалитовых средств, например, пустырника.Учтите, что все эти средства должны только снижать тонус матки при беременности, кроме этого вам, вероятно, будут прописаны другие лекарства, которые должны устранить причину появления тонуса.

Итак, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначают их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить это состояние, а если причина — проблемы с кишечником, необходимо уменьшить газообразование.Его лечение доступно как в случае резус-конфликта, так и при любом другом диагнозе.

Если тонус матки долгое время не удается снять или изначально ситуация очень серьезная, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В больнице пациент не сможет систематически нарушать постельный режим, как это обычно делают женщины дома: уборка, приготовление пищи и другие домашние дела не дают покоя домохозяйкам. Кроме того, только в условиях стационара врачи смогут внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбивать повышенный тонус, чтобы не допустить преждевременных родов.

Здесь стоит сделать небольшое отступление, в котором мы поговорим о том, почему, начиная с 28 недели, говорят о преждевременных родах, хотя ребенок явно еще не доношенный. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 недели можно попытаться спасти жизнь новорожденному. Конечно, это далеко не лучший результат, всегда желательно продлить беременность как минимум еще на один день.

Так вот, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родов, то врачи всеми силами их остановят.Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку с помощью соответствующих схем и препаратов. И очень важно вовремя начать, так как в это время ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в больницах борются за каждый день беременности. Тем не менее тонус матки на 36-38 неделе беременности не такой уж рискованный, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому после 28 недель в первую очередь стараются сохранить беременность.

Следует ли соглашаться на госпитализацию?

Очень часто у женщин возникает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть дети постарше или те, кто боится потерять работу из-за длительного отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, но можно но-шпу и папаверин. забрал дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее.Женщина должна понимать, что отказывается от госпитализации на свой страх и риск и рискует, прежде всего, своим будущим ребенком. Например, стоит ли рисковать на работе? А старшего ребенка можно попросить присмотреть за мужем, родственниками или близким другом. Практически всегда есть выход из ситуации.

Как убрать тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тон действительно можно снять в домашних условиях, и не только с помощью лекарств, хотя от них не следует слишком поспешно отказываться.Как убрать тонус матки в домашних условиях?

Лучше всего делать это с помощью упражнений для снижения тонуса матки. Например, «Кот». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и согнуть спину, постоять в таком положении несколько секунд, а затем медленно вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а затем полежать час.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица.Поэтому второе упражнение, рекомендованное для тонуса матки, связано именно с лицом. Необходимо опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Вам нужно только дышать ртом.

Иногда, чтобы избавиться от неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такое положение, чтобы матка находилась в подвешенном положении: то есть опять же на четвереньках, с упором на локти.

Комбинируя этот простой комплекс упражнений с седативными и спазмолитическими средствами, можно довольно быстро снять тонус матки. Однако не забывайте, что важно не только убрать тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно неукоснительно выполнять все указания лечащего врача. Кроме того, мы считаем своим долгом напомнить, что если это состояние надоедает или дискомфорт усиливается, вам все равно придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонии — очень простое дело. Главное — избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Также полезно правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть различные вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение. И то, и другое, как известно, повышают, в том числе, риск тонуса матки и других, еще более неприятных патологий.Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на этапе планирования беременности.

Большое значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение со стороны гинеколога, а также своевременное прохождение основных этапов сопутствующих исследований: анализов, ультразвуковых исследований узких специалистов и так далее. Особенно это актуально, если женщина относится к одной из групп риска.

Нравится! Ольга спросила 15.01.2015

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне сделали УЗИ 06.01.15 и сделали вывод: сокращение миометрия по задней стенке, нарушение фетоплацентарного кровотока I б, предлежание ягодичных мышц, неплотное обвитие пуповины, 17 недель 3 дня.Ставить на сохранение. Но при всем при этом жалоб не было, низ живота не тянул, немного болела спина. Лечился 5 дней, капал по-моему магнезией, вводил Актовегин внутривенно. Колотый дротаверин. Сегодня снова сделали УЗИ, тон такой же, но как врач сказал, что не сразу пошел и прописал свечи папаверин и тержинан. Я волнуюсь, почему не уходит тон и подскажите, почему он вообще возникает? Спасибо.

1 ответ

Тонус матки — признак угрозы прерывания беременности.Возникает, если в организме есть инфекция, либо гормональный дисбаланс, либо в организме женщины есть вещества, препятствующие развитию беременности и т. Д. Тонус не проходит, потому что возможно, что прошло мало времени с начало лечения

Чтобы добавить или прокомментировать ответ, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь.

Вы также можете обсудить вашу проблему на нашем форуме с другими участниками.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере оказания медицинских услуг.Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

Оцените, пожалуйста!
(Оценок пока нет. Будьте первым!) Загружается …

Об этом состоянии слышали даже те, кто еще не носил ребенка под сердцем. Подробнее об этом рекомендуется знать не только беременным, но и тем, кто планирует зачать ребенка.

Как объяснить состояние, при котором тон повышен, и что это такое

Прежде чем объяснять это состояние, вы должны сначала понять и понять, что такое матка.

Каждая беременная знает о повышенном тонусе матки

Матка — это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, его основа — миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена в размерах, это связано с развитием ребенка внутри матери.При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. Во время беременности мышцы матки расслаблены, в состоянии покоя, при этом беременная не испытывает дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает слегка сокращаться. Эти сокращения называются сокращениями, только эти сокращения считаются тренировочными.

Но бывает, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также в напряженном состоянии. В этом состоянии сокращаются мышцы матки, сокращается орган, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое может вызвать патологию, необходимо немедленно лечить, дабы предотвратить срыв беременности, а также исключить угрозу выкидыша.

Причины повышения тонуса при беременности

Самая заветная мечта любой женщины, особенно той, которую носит младенец, — родить здорового ребенка. Но очень часто УЗИ заслоняет это состояние таким диагнозом, как повышенный тонус. Можно предположить, что это заболевание находится в организме беременной женщины, но правильным утверждением будет следующее: тонус — это, скорее, негативные последствия процессов, происходящих в организме беременной.

Повышенный тонус матки может представлять угрозу для беременности.

Основной причиной повышения тонуса считается стрессовое состояние беременных. Также это может включать перевозбуждение или растяжение мышц, которое может быть вызвано физическими нагрузками.

Тонус может повышаться, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Очень часто это состояние характерно для ранних сроков беременности, когда матка может сокращаться, но еще не готова к предстоящим родам.При этом присутствует тупая боль, которая присутствует внизу живота, но бывает, что женщина этих изменений не ощущает, и распознать это состояние можно только после УЗИ.

Причина его увеличения в I триместре беременности — гормональные сбои и разного рода гормональные нарушения, это может быть недостаточная выработка прогестерона в организме беременной.

Второй триместр беременности также может характеризоваться этим состоянием.Как правило, причиной здесь являются перегрузки, а также неправильный образ жизни. Причиной всему этому могут служить различные воспалительные процессы, возникающие в организме при беременности.

Повышение тонуса также может происходить из-за того, что мышцы матки перенапрягаются, это может произойти в результате многоплодной беременности, либо многоводия в организме беременной женщины, а также крупного плода.

Во время беременности опасны такие заболевания, как ОРЗ и грипп; повышенный тонус также может быть осложнением после этих заболеваний.

В третьем триместре беременности повышенный тонус обычно приводит к преждевременным родам.

Некоторые специалисты делят причины этого заболевания на две группы:

  1. В первую группу входят только соматические причины, которые могут возникнуть в результате физиологических проблем, возникающих у беременной женщины.
  2. Вторая причина — неправильный образ жизни мамы. Остановимся на этом подробнее.

Тонус могут вызывать различные инфекции, а также течение менструального цикла у беременных.Также к этому можно отнести употребление алкоголя или курение.

Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему в результате — повышенный тонус матки.

Еще одна очень важная причина этого состояния — различный резус у матери и ребенка. К этому же можно отнести и предлежание плаценты. Это серьезное отклонение при беременности, бороться с ним практически невозможно, но всегда нужно надеяться, что плацента самостоятельно сдвинется на место.

Психосоматические причины. Тонус по этим причинам возникает в результате психологических проблем, а также разного рода стрессов. Все это влияет на нервную систему беременной женщины, расшатывает ее. Характерной чертой этих проблем является то, что тонус может возникать в третьем триместре, а следствием этого являются преждевременные роды.

Для устранения тонального сигнала необходимо правильно определить его причины.

Симптомы тонуса матки при беременности

С этим диагнозом сталкивается практически каждая беременная женщина.Независимо от срока беременности каждая будущая мама будет переживать за своего малыша и стараться следить за всеми отклонениями, которые происходят в ее организме. Именно по этой причине многих беременных интересуют симптомы, характерные для повышенного тонуса.

Важно знать симптомы повышенного тонуса матки

Как внутреннее состояние матки проявится во внешней среде. Определить это состояние беременная женщина может сама, если разбирается в симптомах.

Для этого беременная должна лечь на твердую поверхность животом вверх. Начав прощупывать живот, вы должны почувствовать, что он мягкий, в этом случае нет тона.

Если живот эластичный, по твердости может даже напоминать бедро, то скорее всего наличие тона. При тонусе беременной появляются боли в животе, особенно внизу, а также чувство тяжести. По ощущениям эта боль напоминает предменструальную. Иногда эта боль бывает схваткообразной, в этом случае она проявляется кровянистыми выделениями, которые похожи на менструацию.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Только он может либо опровергнуть, либо подтвердить наличие тонуса матки.

Что делать, если тонус матки повышен?

Заключение российских врачей

Первое, что нужно сделать, это диагностировать патологию, а также это состояние.

Основным симптомом, по мнению врачей, является напряжение мышц матки, а также болевые ощущения внизу живота. При первых же симптомах повышенного тонуса считается, что у девушки нет в организме гормона прогестерона, именно этот гормон отвечает за нормальное течение беременности, а также за его сохранение.

Диагностика, результаты УЗИ и осмотр врача позволяют диагностировать только тонус матки. В некоторых случаях при установлении этого диагноза пациентку госпитализируют, обычно в гинекологическое отделение, но бывает, что в отделение патологии для беременных.

Однозначно определить тонус матки и оценить риски может только врач

Направление в гинекологию дают только в тех случаях, когда повышенный тонус сопровождается кровянистыми выделениями, а также если боли в животе стали продолжительными и усиливаются.

Лечат это состояние успокаивающими средствами на основе трав, а также спазмолитиками. В этом случае беременной женщине нужен постоянный покой и никаких негативных эмоций.

Заключение иностранных врачей

За рубежом данное отклонение не считается патологией и не лечится.

Считается, что матка — это мышечный орган, который должен сокращаться. И это должно происходить не только у беременных.

Напряжение матки может привести к:

Неудобное положение живота, когда беременная находится в таком положении длительное время;

Поездка на общественном транспорте;

И многие другие факторы, повышающие тонус матки беременной.

Считается, что провокатором повышения тонуса матки может выступить даже ультразвуковой датчик.

Но все же зарубежные врачи утверждают, что тонус матки может привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. В этом случае резко ухудшается состояние беременной, появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, а также ухудшается общее состояние. Беременная испытывает постоянную утомляемость, раздражительность, боли в животе могут быть как резкими и непродолжительными, так и продолжительными усиливающимися.

Что делать, если матка в хорошей форме?

Если данное состояние не сопровождается болями в животе, то необходимо:

Примите легкое успокаивающее средство, благодаря которому улучшится общее состояние организма, устранятся ненужные переживания;

А еще посмотрите расслабляющий фильм.

Вариантов, которые можно предпринять, когда матка в хорошей форме, много. Если тонус матки не сопровождается болями, то она очень быстро уходит и это состояние исчезает в короткие сроки.А также это совсем не значит, что в тонусе будет риск потерять малыша и прервать беременность. Поэтому не стоит огорчаться тем, что вы в группе риска, а ваша беременность в опасности.

Действительно, в зарубежных странах тонус матки не считается заболеванием, но это не должно означать, что врачи не реагируют на это состояние.

При таком состоянии всегда назначают УЗИ. По результатам ультразвукового исследования смотрят не на мышечный слой матки, а на длину ее шейки.В том случае, если матка на 3 см длиннее своего слоя, а также закрытая, то поводов для беспокойства нет.

Если шейка матки короткая и к тому же приоткрытая, то это явные признаки самопроизвольного прерывания беременности. Если это состояние сопровождается болью, спазмами, а также ощущением схваток, то это состояние может ускорить прерывание беременности, а также выкидыш.

По мнению зарубежных врачей, можно сделать вывод, что тонус матки все же является физиологическим состоянием, но если это состояние беспокоит беременную женщину и также сопровождается болевыми ощущениями, необходимо обратиться к наблюдающему за вами гинекологу.

Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности

Срок в 20 недель означает, что первая половина беременности уже закончилась. Это время считается самым красивым, животик уже немного заметен, но пока он не мешает беременной двигаться, возможно, окружающие даже не замечают, как изменилась будущая мама. Ожидание ребенка должно протекать гармонично, атмосфера должна быть спокойной. Это важно не только для мамы, но и для будущего малыша.

Если течение беременности протекает в благоприятных условиях, то это время можно считать отпуском, или отпуском. Так будет продолжаться до тех пор, пока малыш не вырастет и не станет для мамы ощутимой обузой.

Но бывает, что беременная ведет неправильный образ жизни, и результатом может стать тонус матки. Очень часто, услышав такой диагноз, беременная женщина сразу же начинает паниковать и опасаться за своего малыша, а также за сохранение беременности.Поэтому сразу возникает вопрос, может ли быть угроза выкидыша при беременности на сроке 20 недель.

Тонус матки характеризуется мышечными аномалиями, которые в некоторых случаях приводят к таким последствиям, как потеря ребенка. Когда беременность протекает нормально, мышцы не сокращаются, а при малейшем отклонении мышцы сжимаются, что приводит к сокращению мышц, а также к тонусу матки.

Тонус может возникнуть в любом триместре беременности, и его появление не зависит от срока.Но обычно в эту группу входят те беременные, у которых ранее был аборт, либо у которых травмирована шейка матки. Травма может быть получена при предыдущих родах или при лечении возникающих заболеваний.

К сожалению, за короткий период, например, на 20-й неделе беременности, вес ребенка еще невелик, и он не может выжить вне утробы матери даже при самых современных медицинских возможностях. Бывают случаи, что можно оставить детей, но срок беременности 24 недели.

Тонус матки в 20 недель может вызвать выкидыш

Наступление угрозы выкидыша обычно не происходит заметно, первое, что почувствует беременная, — это боль внизу живота. А если он начнет щупать живот, то заметит, что стал твердым.

На этом сроке беременности живот в принципе не должен болеть, но если это произошло, нужно немедленно обратиться к врачу. Если сделать это вовремя, то спасти малыша удастся.Обычно в таких случаях на шейку матки кладут специальное приспособление, которое ее удерживает. В этом случае беременной назначают полноценный отдых, при котором запрещены любые физические нагрузки.

Лечение и профилактика тонуса

Если вам поставили такой диагноз, то обязательно нужно знать методы, которые его устранят. Всем беременным, столкнувшимся с этим отклонением, назначают постельный режим, также назначают успокаивающие средства, снижающие общую активность матки.

Чаще всего при установлении этого диагноза беременную оставляют в стационаре.

Сначала ей вводят успокаивающее средство, так как стрессовое состояние только увеличит вероятность повышения тонуса.

Если в организме не хватает прогестерона, то вероятно назначение утрожестана, а в некоторых случаях и дюфастона.

При лечении тонуса матки обязательно контролировать количество сахара в организме, а также давление и сердцебиение.

Папаверин, который почти в каждом случае назначают беременным, считается очень эффективным средством в борьбе с тонусом.

При установлении этого диагноза беременным рекомендуется, в первую очередь, не паниковать. Чем больше беременная будет нервничать и паниковать, тем больше повысится тонус матки.

Также Магне-В6 считается эффективным средством, которое применяется при повышенном тонусе матки, восполняет дефицит витамина В в организме беременной.Этот препарат назначают, когда у беременной с серьезной степенью тонуса уже есть явная угроза выкидыша. Этот препарат позволяет улучшить обменные процессы в организме, а также способствует повышению иммунитета беременной женщины. Благодаря этому препарату повышается уровень всасывания витаминов в крови, а также клеток магния. Продолжительность приема этого препарата составляет в среднем один месяц. Ориентировочно беременным назначают по 3 ампулы препарата в сутки.

Тонус матки, виноватая

В некоторых случаях появление тонуса матки может быть следствием неправильного образа жизни беременной.

Если во время беременности будущая мама курит, употребляет алкоголь, принимает лекарства, то тонус матки может повыситься и удивляться нечему. Считается, что беременная в какой-то степени виновата в случившемся.

Также к тонусу матки приводят стрессовые состояния, разного рода переживания беременной. В этом случае возбудителем данного состояния можно считать возбудителей болезни, либо стаж беременной.

Вредные привычки и стресс могут вызвать тонус матки

В заключение хочу сказать, что во время беременности необходимо заботиться о себе. Это касается не только последнего триместра беременности, но и того времени, когда только произошло зачатие ребенка.

Беременная женщина должна серьезно относиться к своему состоянию и понимать, что отсутствие стрессов, правильное питание, а также отказ от вредных веществ, все эти факторы являются залогом сохранения здоровья.

Важно, чтобы беременная женщина бросила курить и употреблять алкоголь.

Физические нагрузки следует выполнять только в том объеме, который разрешен врачом. Беременным рекомендуют прогулки на свежем воздухе, которые приносят пополнение организма положительными эмоциями. Также необходимо посетить театр, различные выставки живописи, памятники культуры. Приучать ребенка к искусству нужно сейчас, когда он еще в утробе.

И самое главное береги себя.

РАССКАЗЫВАЙТЕ ДРУЗЬЯМ И ДРУЗЬЯМ Конкурс лучших комментариевподарок неделиПодарок для вашей головы по уходу за кожей перейти в комментарииСтатьи

Сегодня современная медицина уже находится на таком уровне, когда ребенок может родиться даже во втором триместре беременности, оставаясь живым и здоровым . Основная причина родов в этот период беременности — высокий тонус матки во втором триместре.

Врачи называют вторым триместром беременности срок от 13 до 27 недель.В этот период вынашивания у женщины еще сравнительно небольшой живот, из-за чего нагрузки по сравнению с третьим триместром практически не заметны. В это время малыш полностью сформирован, при этом он, как и прежде, чрезвычайно активно развивается, удлиняется и набирает недостающий вес. В начале этого срока беременности вес плода составляет от 300 до 500 грамм, но на период вторых трех месяцев беременности его размер увеличивается вдвое, а вес приближается к одному килограмму.

Тонус матки на 17, 18, 19 или 20 неделях беременности является особенно тревожным сигналом. По этой причине любой поход на осмотр к гинекологу обязательно должен включать пальпацию живота. Это действие способно показать, в порядке ли матка или все в норме.

Основные причины гипертонии

  • сильные физические нагрузки. Длительные поездки, домашние задания, неправильно выполняемые спортивные упражнения, а также поднятие тяжестей — все это становится причиной напряжения матки.Совершенно необходимо, чтобы во втором триместре беременности женщина полностью исключила все виды физических нагрузок, постаралась максимально расслабиться, устроить себе послеобеденный сон;
  • на 21, 21, 23, 24, 25, 26 неделе беременности тонус матки может быть обусловлен различными TORCH-инфекциями, среди которых наиболее популярными являются токсоплазма и цитомегаловирус. Чтобы у беременной не было гипертонуса именно из-за наличия инфекции, врачи советуют регулярно сдавать анализы в стационаре на наличие этих инфекций в вашем организме;
  • эмоциональных расстройств и стрессовых ситуаций.Женщинам, попавшим в интересное положение, крайне нежелательно плакать, поскольку именно во время этого действия мышцы матки непроизвольно сокращаются. Такое действие может вызвать появление гипертонуса, тем самым нанеся вред как будущей маме, так и будущему ребенку.

Как самостоятельно понять, что матка в хорошей форме?

Чаще всего тонус матки во 2 триместре сопровождается такими симптомами, как:

  • матка становится невероятно твердой, кажется, что она «каменистая», может показаться, что ее тянут прямо изнутри, и ваш малыш просто в нее не помещается;
  • низ живота может вызывать боль, которая сопровождается напряжением и тяжестью;
  • могут возникать неприятные ощущения в спине и лобке;
  • есть боль, которая по своему характеру может отдаленно напоминать начало схваток.

Тонус матки 16-27 недель беременности, что делать?

Снять тонус матки — это значит расслабить ее, тем самым снизив ее активность. Получить желаемый результат беременная женщина сможет только в том случае, если ее состояние будет мирным и спокойным. По этой причине всем беременным рекомендуется обратиться к врачу, это дает возможность быть уверенным, что все сделано правильно. Самое главное, не стоит волноваться; тонус матки на 25 неделе беременности, если его не убрать, может вызвать преждевременные роды.Обратившись к врачу, женщина может порекомендовать соблюдение постельного режима при появлении гипертонии, кроме того, также следует пить всевозможные успокаивающие средства, способные уменьшить спазмы стенок матки. Если наблюдается высокий тонус матки, то беременную можно отправить в стационар, чтобы предотвратить возможность аномального развития плода. Часто, чтобы уменьшить спазмы матки, врачи могут назначить такое средство, как Magne B6, которое может нормализовать обмен веществ в организме женщины, тем самым повышая иммунитет и поддерживая нормальную нервную систему.

04.11.2019 .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.