Уход после роддома за новорожденным: Подробная инструкция по уходу за новорожденным после выписки из роддома

Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком после выписки из родильного дома. | Областной перинатальный центр

Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком после выписки из родильного дома.

Грудное вскармливание на первом месяце жизни осуществляется в «свободном режиме» — по требованию ребенка. В дальнейшем малыш сам установит график кормлений.

При уходе за ребенком у матери и других близких людей руки должны быть чистыми. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. При появлении катаральных симптомов в семье необходимо изолировать больного в отдельной комнате. Если заболеет мать – вскармливание грудью осуществляется в медицинской маске.

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ.

При уходе за здоровой кожей новорожденного следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Снижению бактерицидных свойств кожи способствуют обезжиривание (спиртом), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом, приводящее к разжижению воднолипидной мантии эпидермиса.

Кожа новорожденных более чувствительна, и проницаема для различных химических агентов, чем у взрослых, поэтому риск системного отравления гораздо выше.

Рекомендуется купать ребенка в теплой воде, не добавляя никаких дезинфицирующих средств; ежедневное использование шампуней, пены для ванны и других моющих средств не показано.

Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции. Не содержащие тальк присыпки можно использовать для обработки шейных, подмышечных и паховых складок при пеленочной сыпи вследствие нерационального использования подгузников. Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном. Средства по уходу за кожей необходимо наносить очень бережно, не растирать.

При неправильном уходе за кожей возникает пеленочный дерматит, который представляет раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником. Основная причина развития пеленочного дерматита — дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Пеленочный дерматит не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство ребенка, что отражается на его самочувствии.

Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые), необходимо соблюдать правила ухода за ребенком:

— менять подгузник при его наполнении;

— сразу менять подгузник после дефекации ребенка с последующим подмыванием его (девочку следует подмывать по направлению от половых органов к анальному отверстию).

— использовать «дышащие» подгузники;

— организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.

(Полностью раздеть малыша, выложить на животик, провести простые приемы массажа – поглаживание и гимнастику. Все мероприятия необходимо проводить перед едой.)

Уход за кожей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников отличается.

При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесены мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо удалить салфеткой. Рекомендуется использовать для ухода за кожей новорожденного крем на водной основе, лосьоны, молочко.

При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.

УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ

Согласно международным рекомендациям ВОЗ, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

Пуповинный остаток сначала высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, а затем отпадает. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины – это зависит от ее толщины. Считается, что он должен отпасть до 14 дня жизни.

Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей. Купание разрешено в кипяченой воде с последующим высушиванием остатка пуповины.

Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации.

Значительно снижает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура опасна, и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность процедуры не доказана; насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного. Выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка возможна.

ПЕЛЕНАНИЕ.

По рекомендации ВОЗ тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям:

— блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;

— нарушению циркуляции крови в конечностях;

— дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;

— уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;

— ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;

— затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.

Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.

КУПАНИЕ.

Детей до 6 месяцев купают ежедневно, более старших детей можно купать через день. В жаркое время года ребенка вне зависимости от возраста нужно купать ежедневно. Для купания необходимо использовать детскую ванночку (использовать только для ребенка), рН-нейтральное детское мыло, которое применяют 1 – 2 раза в неделю. В конце купания с мылом, ребенка нужно облить водой, температура которой на 1 – 2 градуса ниже, чем вода в ванне (простой метод закаливания).

Советы по купанию малыша:

• Начинать купать ребенка нужно в кипяченой воде – до момента заживления пупочного кольца – до 1 месяца, далее можно в не кипяченой воде.

• Температура воды для купания должна быть 36 – 37 градусов (необходимо использовать водный термометр), температура в помещении не менее 21 градуса (для недоношенных детей – 24 градуса).

• Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику.

• Если ребенок покакал, его нужно подмыть перед купанием.

• Пребывание ребенка в воде должно быть 5 – 10 минут. Волосистую часть головы ребенка можно мыть детским мылом или шампунем без слез в направлении ото лба к затылку. Купание тела ребенка с мылом должно быть не чаще 2 –х раз в неделю.

• Лицо следует мыть отдельно чистой водой.

• После купания кожу ребенка следует не вытирать, а осушать путем «промакивания» мягкой теплой пеленкой, которая хорошо впитывает влагу.

• Ваши манипуляции должны приносить младенцу только положительные эмоции.

Нельзя купать ребенка в дни:

— отпадения остатка пуповины;

— вакцинации;

— повышения температуры тела выше 37,5

Купание в травах или с использованием каких-либо других средств должно быть рекомендовано только врачом.

Подбор детской косметики проводится по рекомендации врача с учетом типа кожи ребенка.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ, НОСОМ, УШАМИ, НОГТЯМИ.

Туалет глаз и носа проводится по мере необходимости:

• Глаза нужно промывать от наружного края глаза ко внутреннему, каждый глаз отдельным ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.

• Туалет носа проводится только в случае, когда заложенность носа мешает грудному вскармливанию. К этому может привести срыгивание ребенком молока через нос – образуются «молочные корочки» или очень сухой воздух в комнате, где находится ребенок. Перед этой манипуляцией необходимо провести орошение носовых проходов раствором типа «Аквамарис». Можно сделать самостоятельно жгутик из ваты, смочить кипяченой водой и вкручивающим движением почистить носовые ходы поочередно. Даже если вам не удается качественно почистить нос, вы вызовете этой манипуляцией у ребенка чихание, с помощью которого малыш сам очистит нос. Частый туалет носа может привести к отеку слизистой, так как у малышей слизистая полости носа богато снабжена сосудами.

Слуховой проход новорожденного не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины.

Ногти можно подстригать после выписки из родильного отделения и принятия ребенком ванны с мылом. Делать это лучше детскими ножницами с закругленными концами и удобнее во время сна ребенка. На ручках ноготки следует оставлять закругленными, а на ножках – ровными.

ПРОГУЛКИ.

Начинают по рекомендации врача и проводить их желательно ежедневно.

В зимний период года гулять с детьми можно при температуре воздуха не менее 10 градусов. Начинать с 15 – 20 минут, постепенно увеличивая время прогулки (необходимо ориентироваться на настроение ребенка).

В летний период можно гулять с малышом сразу после выписки из стационара, лучше в лесопарковой зоне. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и перегреву его!

Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».

ДЕТСКОЕ АВТОКРЕСЛО.

Без детского автокресла малыша нельзя перевозить в машине. Покупка автокресла для детей абсолютно необходимое действие, доказано — снижение детского травматизма при дорожно-транспортном происшествии при использовании-удерживающего средства на 70%.

Кроме того, детские автокресла способны предотвратить ушибы и повреждения при различных ситуациях, например, при резком торможении автомобиля или «прыжке» на «лежачем полицейском» и т.п.

после родов в больнице, первые дни жизни

Содержание статьи

Первые дни после рождения ребенка очень трудные. Малыш попадает в новый незнакомый мир, где его ожидает не только любящая мама, но и невероятное количество ранее незнакомых микробов и вирусов. Уже в первые минуты своей жизни новорожденному предстоит научиться дышать и питаться. Правильный уход за новорожденным в роддоме  поможет малышу адаптироваться к новым условиям.

Роды: уход за новорожденным сразу после появления на свет

Итак, поговорим о том, как обеспечивается уход за новорожденным в роддоме после родов. Первые несколько часов жизни ребенка проходят в родильном зале. Сразу же после того, как малыш родился на свет, врач обрезает ему пуповину, а пуповинный остаток зажимает специальной скобой. Акушерка очищает дыхательные пути малыша и закапывает в его глаза капли для предотвращения заражения гонококками.   Если новорожденный может самостоятельно дышать, в течение первых 30 минут после родов его прикладывают к материнской груди. В первые сутки из материнской груди выделяется очень ценное и полезное для малыша молозиво. К сожалению, его очень мало, поэтому нельзя терять ни одной капли.

Важно! Чем чаще вы будете прикладывать младенца к своей груди, тем быстрее у вас появится настоящее грудное молоко.

День первый: уход за новорожденным в роддоме

В первые сутки после родов проводятся следующие процедуры:

• мытье головы новорожденного проточной водой с помощью детского мыла;
• обработка кожных складочек 2%-ным раствором йода или салицилового спирта;
• удаление первородной смазки и остатков околоплодных вод с помощью масла.

После родов уход новорожденным  должна производить квалифицированная медицинская сестра.

Первые дни жизни новорожденного: уход в роддоме

После того, как новорожденного переводят в детское отделение роддома, он попадает под круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Ежедневно ребенка осматривает профильный врач-педиатр, оценивая состояние кожных покровов и слизистых оболочек младенца, его двигательную активность, мышечный тонус и степень развития безусловных рефлексов. Неотъемлемой частью педиатрического осмотра является обработка пуповинного остатка у младенца. Обработка осуществляется в два этапа. На первом этапе пуповинный остаток обрабатывают индивидуальной ватной палочкой, смоченной в 95%-ом растворе спирта, а затем используют 5%-ный раствор марганцовки.

Внимание! В случае нагноения или плохого мумифицирования (засыхания) пуповинной ранки, ее необходимо обрабатывать 5%-ным раствором марганцовки при каждом пеленании.

Основные принципы послеродового ухода за здоровым новорожденным

Читайте также

Справка для родителей: уход за половыми органами новорожденной девочки или мальчика

Информация о том, как осуществить грамотный уход за половыми органами новорожденной девочки или мальчика. Родители узнают об особенностях интимной гигиены малышей и посмотрят видео по теме.

Ежедневный уход за грудничком в роддоме предусматривает такие обязательные процедуры, как:

• обработка кожи и слизистых младенца;
• подмывание ребенка;
• смена подгузника.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она очень тонкая и гиперчувствительная, поэтому не может полностью выполнять защитные и терморегулирующие функции. Вот почему грудничок быстро перегревается и замерзает, а его кожа требует деликатного ухода. Ежедневный уход за младенцем в родильном доме невозможно представить без таких процедур, как:

• умывание;
• уход за глазками;
• чистка ушей и носовых ходов;
• обработка естественных складок.

Все перечисленные процедуры проводятся утром, после сна малыша. Умывание новорожденного осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, который смачивают в теплой воде. Ватным тампоном протирают лицо младенца, после чего остатки влаги убирают чистой пеленкой. Для умывания глаз используют отдельные ватные тампоны.

Важно! Чтобы избежать инфицирования конъюнктивной оболочки, протирать глаза ребенка необходимо от наружного угла к внутреннему.

Ушки новорожденного чистят с помощью вручную скрученных ватных дисков или специальных палочек с широким ватным шариком. Поскольку ушные ходы новорожденного слишком короткие, а барабанная перепонка расположена очень близко к наружному краю ушной раковины, использование обычных ватных палочек для ухода за ушками младенца недопустимо. Для удаления загрязнений в носовых ходах младенца лучше всего пользоваться ватными жгутиками, которые можно скрутить самостоятельно. Если в носике грудничка появились сухие корочки, удалить их можно с помощью скрученного жгутика и детского масла. Обработка естественных складок завершает утренний туалет малыша. Ее осуществляют с помощью детского крема или присыпки. Если на голове малыша появились молочные корочки, удалить их можно с помощью специальных косметических средств. Однако в большинстве случаев они отпадают сами по себе в первый год жизни малыша.

Подмывание ребенка

Подмывание ребенка осуществляется после каждой дефекации обычной проточной водой.

Внимание! Оптимальной для подмывания и купания новорожденного считается температура +34 +37ºС.

В случае сильного загрязнения во время подмывания можно использовать детское мыло. Кожа новорожденных очень нежная, поэтому педиатры не рекомендуют использовать мыло чаще 1-2 раз в день. По окончанию процедуры кожу малыша необходимо аккуратно вытереть пеленкой, а область интимных органов присыпать специальным тальком или смазать детским кремом.

Смена подгузников

Менять подгузники нужно по мере их загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа, а также после каждой дефекации новорожденного. Так как пупочный остаток еще не отпал, подгузник необходимо надевать таким образом, чтобы обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в области пупка. Чтобы не допустить опрелостей, педиатры рекомендуют:

• вовремя менять подгузники;
• обеспечить ребенку обязательные воздушные ванные после каждого подмывания;
• выбирать «дышащие» подгузники нужного размера;
• обрабатывать каждую складочку малыша детским маслом или кремом;
• одевать новорожденного, учитывая температуру воздуха в помещении.

Полезное видео: уход за новорожденными в роддоме 

Каким должен быть уход за новорожденным в больнице в первые минуты его жизни, расскажут опытные специалисты в сюжете «Уход за малышом после рождения».

Читайте также

Правильный уход за пупком новорожденного: пошаговый алгоритм

Информация о том, как правильно организовать уход за пупком новорожденного в стационаре и дома, прочитаете подробную инструкцию, посмотрите видео по теме.

Уход за новорожденным после роддома  обеспечивает мама. Следите за личной гигиеной своего малыша с первых минут его жизни, и тогда он вырастет здоровым и счастливым.

Вам будет интересно

Справка для родителей: уход за половыми органами новорожденной девочки и мальчика Правильный уход за пупком новорожденного: пошаговый алгоритм Правильный уход за недоношенными новорожденными Правильный уход за глазками и ушками новорожденного Правильный уход за кожей новорожденного Лучшие книги по уходу за новорожденным