Во время беременности мочеиспускание: Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка.

    Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

1 триместр беременности: что происходит с плодом

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

  • Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

    Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды.  Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.
Основные этапы 1-го триместра беременности
  • Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
  • К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.
Развитие ребенка в 1-м триместре беременности

К окончанию 1-го триместра:

  • Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
  • Началось развитие половых органов.
  • На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
  • Сформировались черты лица.
  • Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

Частое мочеиспускание во время беременности

Вас интересует, является ли частое мочеиспускание одним из признаков беременности и когда же вы, наконец, перестанете постоянно бегать в туалет. Частое мочеиспускание — распространенный симптом, который появляется на ранних сроках беременности. Однако вы вновь столкнетесь с этим симптомом и на более поздних сроках, ведь малыш растет, а матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Конечно, это некомфортно, но, как правило, поводов для беспокойства нет. Прочитайте эту статью, чтобы разобраться в причинах частого мочеиспускания во время беременности, узнать про небольшие хитрости, чтобы облегчить эту ситуацию, и научиться различать симптомы, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме, например, об инфекции мочевых путей.

В чем причины частого мочеиспускания во время беременности?

Вас заставляет часто ходить в туалет увеличение объема крови в организме. Чтобы справиться с циркуляцией крови, почкам приходится вырабатывать дополнительную жидкость, которая в итоге попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности приносит дискомфорт, это нормальный и распространенный симптом. Отвечаем на самые распространенные вопросы об этом симптоме:

  • Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет какого-то четко оговоренного количества походов в туалет — их будет больше, чем обычно.

  • Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности? То, как быстро вы столкнетесь с этим симптомом, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но обычно это происходит на шестой-восьмой неделе беременности.

  • Я буду так часто ходить в туалет до самых родов? Станет чуть полегче во время второго триместра беременности, но позже вы снова будете постоянно хотеть сходить в туалет, потому что подросший малыш будет все сильнее давить на мочевой пузырь. К концу третьего триместра, когда плод опускается ниже, давление на мочевой пузырь и таз становится еще сильнее, поэтому в туалет может хотеться постоянно.

  • Как часто нужно ходить в туалет? Столько, сколько нужно! Не стоит терпеть и сдерживаться.

Секреты, которые помогут справляться с частым мочеиспусканием во время беременности

Вы не сможете избавиться от потребности часто ходить в туалет, да и не захотите, ведь вам нужно пить много жидкости, что будет способствовать частому мочеиспусканию, — это необходимо для вашего здоровья. Вот несколько советов, которые хоть немного облегчат вам жизнь.

  • Нагибайтесь вперед, когда писаете, — это поможет правильно опустошить мочевой пузырь.

  • Чтобы предотвратить частое мочеиспускание ночью, старайтесь не пить слишком много воды непосредственно перед сном.

  • Не употребляйте еду и напитки, содержащие кофеин, — от них вам еще чаще будет хотеться в туалет.

  • Делайте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Это поможет предотвратить непроизвольное мочеиспускание, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, — как до, так и после родов. (Если вы сталкиваетесь с непроизвольным мочеиспусканием, когда чихаете, то пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками).

  • Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может говорить об обезвоживании. Если врач не рекомендовал ограничить потребление жидкости, то пейте достаточное количество жидкости, пока моча снова не станет нормального светло-желтого цвета.

  • Если вы собираетесь куда-то пойти или вам предстоит долгая встреча, заранее сходите в туалет. Заблаговременно разузнайте, где находится ближайший туалет, чтобы нужда не застигла вас врасплох.

Может ли частое мочеиспускание во время беременности быть симптомом какой-либо проблемы со здоровьем?

Частое мочеиспускание, как правило, является обычным и нормальным симптомом беременности. Однако иногда оно сигнализирует о следующих заболеваниях.

  • Инфекции мочеполовой системы. Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание нормальным для беременности или же это происходит из-за инфекции мочеполовой системы. Если у вас инфекция, то во время мочеиспускания вы почувствуете болезненные ощущения и жжение. У вас может быть высокая температура, мутная моча или следы крови в ней. Вам может очень сильно хотеться в туалет, но в итоге получается выдавить из себя только пару капель. Беременные женщины находятся в группе риска с шестой по 24-ю неделю — в это время инфекции мочеполовой системы могут проявиться легче всего. Дело в том, что матка увеличивается и давит на мочеиспускательный канал, что повышает риск возникновения бактериальных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу. Вам необходимо лечение, возможно, с применением антибиотиков.

  • Гестационный диабет. Частое мочеиспускание может быть симптомом гестационного диабета. Это временная разновидность диабета, с которой сталкивается незначительная часть будущих мам. Как правило, врачи направляют будущую мамочку на специальные проверочные анализы между 24-й и 28-й неделей. При правильном лечении гестационный диабет не повлияет на здоровье малыша и пройдет после родов. Если частое мочеиспускание сопровождается постоянной жаждой, тошнотой или слабостью, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности — распространенная и обычная вещь, и не повод для беспокойства. Может казаться, что вы постоянно хотите в туалет, но помните, что у вас будет небольшая передышка, которая продлится до последних месяцев беременности. После родов потребность постоянно ходить в туалет сойдет на нет, и тогда уже вас будет беспокоить содержимое подгузников малыша!

Причины возникновения недержания мочи во время беременности

Во время беременности даже у здоровых женщин могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием. Изменения, которые происходят в организме в этот период становятся источником целого ряда факторов, провоцирующих недержание. Чаще контроль над мочеиспусканием может ухудшиться, начиная со второго или третьего триместра, реже – женщина может столкнуться с проявлением недержания уже в первые месяцы. Важно понимать, что сейчас существует множество возможностей пройти через этот важный период в жизни женщины с комфортом, даже если проблема недержания не обошла вас стороной.

По данным статистики с недержанием разной степени во время беременности сталкивается более половины женщин. Когда время приближается к моменту родов, проблема может усугубиться и сохраняться, в среднем, в течение полугода после рождения ребенка.

Проблемы с контролем над мочеиспусканием могут проявляться в виде эпизодического капельного подтекания. Обычно эти эпизоды связаны с внезапным напряжением – кашель, чихание, смех, подъём тяжестей, резкая смена положения тела.

Эта проблема существенно ограничивает свободу передвижения беременной женщины и её возможность вести социально активный образ жизни. Особенно остро это ощущается на поздних сроках. Будущие мамы чувствуют неловкость и переживают, что не могут надолго выйти из дома. В некоторых случаях женщины могут не успевать дойти до туалета, почувствовав позыв. Такие неприятности у беременных женщин могут случаться и по ночам.

Но будущим мамам совсем не нужно добровольно подвергать себя социальной изоляции. С помощью современных впитывающих средств можно вернуть уверенность в себе и полностью устранить дискомфорт, связанный с недержанием. Оставить деликатную проблему в секрете помогут специальные урологические прокладки. Подобрав правильный размер, зависящий от впитывающих характеристик, женщина может не беспокоиться и позволить себе длительные прогулки и выход в свет.

Если во время беременности возникла проблема контроля над мочеиспусканием, важно сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам убедиться в отсутствии патологических причин этой проблемы. Понадобится сдать анализ мочи. При необходимости врач назначит и другие дополнительные обследования.

Если по данным обследования будут исключены проблемы со здоровьем, то недержание имеет исключительно физиологические причины, которые являются обратимыми и исчезнут спустя некоторое время после родов.

К самым распространённым причинам недержания мочи у беременных женщин относятся:

• Сильное увеличение размеров матки.

Объем и вес органа увеличивается вместе с ростом плода. Увеличенная матка постепенно смещает соседние органы и оказывает давление на них, в том числе и на мочевой пузырь. Количество вырабатываемой почками мочи увеличивается. В результате переполнение мочевого пузыря происходит быстрее. Из-за постоянного давления его объем ограничивается, и позывы на мочеиспускание становятся чаще. Подтекание мочи, связанное с этой причиной, чаще возникает в третьем триместре.

• Потеря тонуса и перерастяжение мышц тазового дна. Это происходит не только на фоне механического воздействия увеличивающейся массы плода, но и под влиянием гормона прогестерона. В результате женщине труднее контролировать удержание мочи.

• Активные движения ребенка. Когда малыш во время изменения положения в матке попадает по мочевому пузырю ручкой или ножкой, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы.

• Изначально пониженный тонус мышц тазового дна. Он чаще имеет место у женщин, которые недавно рожали, у многодетных матерей, у беременных с плохой физической подготовкой или большим избытком в весе.

• Стрессовое недержание. В периоды сильного нервного напряжения может нарушиться проведение нервных импульсов и регуляция мочеиспускания. Данный вид недержания встречается уже на первых неделях беременности. При редких эпизодах подтекания небольших объёмов мочи использования урологической прокладки будет достаточно, чтобы женщина снова почувствовала себя свободно и уверенно.

Кроме основных перечисленных причин, можно вспомнить о факторах, влияющих на выраженность проблемы. Сюда относится вес плода и количество околоплодных вод и многоплодная беременность. Если у беременной женщины ранее было воспаление мочевыделительной системы, во время вынашивания ребенка могут случаться обострения, которые также провоцируют недержание мочи.

Ухудшение контроля над мочеиспусканием является источником дискомфорта и переживаний для женщины. Но важно помнить, если недержание вызвано только физиологическими причинами, оно не представляет опасности для матери и будущего ребенка, так как изменения в организме, связанные с беременностью, обратимы. А сохранить ощущение комфорта на весь период восстановления помогут урологические прокладки iD LIGHT. Главное для беременной женщины не фокусироваться на переживаниях по этому поводу – после родов проблема исчезнет сама собой.

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

  1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
  2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
  3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

  • при нормальном положении мочевого пузыря;
  • неподвижности мочеиспускательного канала;
  • хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
  • при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

  • Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается  работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
  • Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев  мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов,  а также выявить  возможный пролапс гениталий.
  • Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы,  уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от  вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое  напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

  • анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
  • впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
  • надежная фиксация на нижнем белье;
  • небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
  • безопасность даже для чувствительной кожи;
  • возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Нарушение мочеиспускания у женщин во время беременности: факторы риска uMEDp

Целью настоящего исследования являлось изучение распространенности нарушений мочеиспускания во время беременности, определение значения факторов риска, а также разработка оптимального алгоритма обследования и лечения. Отмечается, что нарушения мочеиспускания до и во время беременности, после родов, а также родоразрешение через естественные родовые пути являются предикторами нарушения мочеиспускания в более поздний период жизни женщины. Подтверждается эффективность поведенческой терапии у беременных с нарушениями мочеиспускания. Этот подход может предупреждать развитие симптомов нарушений мочеиспускания в отдаленном периоде.

Введение

В настоящее время проведение эпидемиологических исследований, посвященных проблеме недержания мочи у женщин, представляет большой интерес ввиду социальной, экономической и психологической значимости этого нарушения. Согласно данным зарубежных авторов, недержанием мочи в США страдают 37% беременных, в Европе – 26%, в Англии – 29% [1]. Однако цифры могут не отражать истинной распространенности заболевания, поскольку не все женщины могут открыто говорить о своей проблеме.  Суммируя данные исследований за последние 10 лет, можно сделать вывод о ведущем значении беременности и родов в развитии разных видов недержания мочи [2–5]. Во многих работах отмечается нарушение замыкательного аппарата уретры как последствие осложненного течения родов. В ретроспективном исследовании с участием пожилых женщин (n = 1521) [6], а также в австралийском исследовании женщин ре­продуктивного возраста (n = 1507) [7] показано, что факторами риска развития нарушений мочеиспускания являются пролонгирование второго периода родов (относительный риск (ОР) 1,9, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,1–3,4, р = 0,05), применение акушерских пособий при самопроизвольных родах (ОР 1,7, 95% ДИ 1,0–2,8, р = 0,03), молодой возраст первородящих женщин (р = 0,036) и вес новорожденного (р = 0,005). Этиология и патогенез нарушений мочеиспускания во время беременности остаются до сих пор не до конца ясными. В этот период происходит огромное количество биохимических, физиологических и анатомических изменений, в том числе мочевыделительной системы [8, 9]. Полиурия и полидипсия, повышение экскреции натрия и нарушение емкости мочевого пузыря, с одной стороны, являются частью физиологических изменений во время беременности, с другой – могут способствовать развитию нарушений мочеиспускания. Обсуждается роль изменения уровня половых гормонов, изучаются особенности кровоснабжения детрузора. Полагают, что на состояние нижней трети мочеполового тракта влияет увеличение внутрибрюшного давления, обусловленное активным ростом матки во время беременности. Большое значение придают недостаточным адаптационным изменениям нижних мочевых путей (у здоровых женщин во время беременности отмечается повышение общей и функциональной длины уретры, увеличение интравезикального давления и повышение максимального давления закрытия уретры) [10]. В последнее время исследуют роль релаксина и простагландинов в генезе недержания мочи в период беременности. 

Формирование стрессового компонента недержания мочи во время беременности может быть связано с генетической системной неполноценностью соединительной ткани и развитием вследствие этого гипермобильности шейки мочевого пузыря. Современные работы подтверждают роль генетических факторов в развитии симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Так, национальное популяционное исследование подростков Швеции (n = 25 364) выявило генетическую предрасположенность к формированию симптомов ургентности, поллакиурии и никтурии [11]. В работах J.N. Cornu и соавт. показано наличие полиморфизма генов андрогеновых рецепторов, проявляющегося в комбинации двух аллелей с более чем 21 CAG-повтором, в группе больных с ургентным недержанием мочи (р = 0,02) [12].

Цель исследования

Изучить частоту нарушений мочеиспускания во время беременности, определить значение факторов риска, разработать оптимальный алгоритм обследования и лечения.

Материалы и методы 

Было опрошено 518 женщин от 18 до 44 лет (средний возраст 30,6 ± 5,7 года) в различные сроки беременности и через четыре месяца после родов.  Детальное клинико-лабораторное обследование проведено у 140 женщин с недержанием мочи на 20-й, 32-й неделях беременности и через четыре месяца после родов. В первую (основную) группу было включено 70 пациенток, проходивших комплексную поведенческую терапию, во вторую группу (группу сравнения) – 70 пациенток, отказавшихся от поведенческой терапии. Контрольную группу составили 30 здоровых беременных женщин, сопоставимых по основным показателям с женщинами из первых двух групп.

Исследование предполагало проведение анкетирования, использование клинико-анамнестического метода, оценку дневников мочеиспускания, объективное обследование, определение содержания релаксина в сыворотке крови радиоиммунологическим методом, урофлоуметрию, ультразвуковое исследование с оценкой площади сфинктера уретры и отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела (уретровезикальный угол альфа), использование статистических методов.

Результаты исследования

Нарушение мочеиспускания отмечено у 401 женщины (77,4%). Оценка типа нарушений мочеиспускания показала, что доминировали симптомы гиперактивного мочевого пузыря (n = 280, 69,8%). Смешанное недержание мочи встречалось у 109 женщин (27,2%). Стрессовое недержание мочи было диагностировано только у 12 женщин (3%). Большинство беременных с нарушениями мочеиспускания (47,4%) были в возрасте от 30 до 34 лет. Выявлено повышение вероятности развития данных симптомов у пациенток в возрасте 40–44 лет, ОР = 1,41 (95% ДИ 1,36–4,54, р  Средняя масса тела беременных с нарушениями мочеиспускания составила 71,9 ± 11,8 кг; средний рост – 166,1 ± 6,0 см, средние значения индекса массы тела – 26,0 ± 3,9 кг/м². При этом риск возникновения недержания мочи у пациенток с индексом массы тела более 25 кг/м² был выше: ОР = 1,05 (95% ДИ 0,81–1,30, р  Установлено также увеличение риска развития заболевания у женщин, имеющих в анамнезе беременности: ОР = 1,27 (95% ДИ 1,16–1,56, р  У женщин с нарушением мочеиспускания вес новорожденных в предыдущих родах составлял от 1680 до 5300 г (средний вес 3346,3 ± 162,1 г), со смешанным недержанием мочи – 3544 ± 121,3 г, в контрольной группе – 3173 ± 97,6 г (р  Среди беременных с нарушением мочеиспускания у 36 (9%) отмечались симптомы недержания мочи еще до настоящей беременности, что при сравнении с контрольной группой было достоверно выше (р  Урофлоуметрическое исследование проводилось 140 беременным на 20-й неделе беременности. Анализ урофлоуграмм показал значимое изменение количественных и качественных параметров по сравнению с контрольной группой (р  Помимо стандартного акушерского исследования, включающего оценку состояния плода, плаценты, околоплодных вод, тонуса миометрия и шейки матки, при трехмерном ультразвуковом исследовании определялась площадь сфинктера уретры, измерялся уретровезикальный угол альфа в состоянии покоя и при натуживании. Установлено статистически значимое уменьшение площади сфинктера уретры при проведении пробы Вальсальвы у беременных со стрессовым компонентом недержания мочи (р  Забор крови для определения уровня сывороточного релаксина проводился на 20-й и 36-й неделях беременности у женщин с различными формами нарушения мочеиспускания (n = 70) и группы контроля (n = 30). Среднее значение уровня релаксина в группе беременных с нарушением мочеиспускания составило 372,3 ± 53,1 пг/мл, в группе контроля – 643,6 ± 87,9 пг/мл. Установлено значимое снижение уровня релаксина в сыворотке крови у беременных с нарушением мочеиспускания на сроке беременности 20 недель по сравнению с группой контроля (p  Через четыре месяца после родов анализ полученных результатов выявил снижение распространенности симптомов нарушения мочеиспускания до 15,7% (n = 79), что в 5,2 раза реже, чем во время беременности, и преобладание легких форм заболевания.  70 беременных с нарушением мочеиспускания получали комплексную поведенческую терапию – это комплекс нефармакологических методов лечения, изменяющих образ жизни человека и влияющих на патогенетические звенья заболевания.  Авторами разработан способ профилактики и лечения недержания мочи у беременных (заявка № 067123 рег. № 2008151103 от 24.12.2008 «Способ профилактики и лечения недержания мочи у беременных женщин»). Это комплекс упражнений для мышц тазового дна, рекомендованный к применению у беременных. Он проводился в основной группе на 20–32-й неделях беременности под руководством инструктора (всего 12 сеансов). Занятия проходили один раз в неделю по 45 минут в группах по шесть-семь пациенток. Эффективность поведенческой терапии оценивалась по снижению/исчезновению эпизодов недержания при кашле, чихании, физической нагрузке в случае стрессового компонента недержания мочи и снижению/исчезновению частоты дневных, ночных мочеиспусканий, императивных позывов и эпизодов ургентного недержания мочи у больных с гиперактивным мочевым пузырем. 

Максимальная суммарная эффективность поведенческой терапии отмечалась при смешанном недержании мочи (69% пациенток). Среди беременных с симптомами гиперактивного мочевого пузыря эффективность лечения составила 61,8%, что подтверждалось параметрами урофлоуметрии и положительной динамикой по дневникам мочеиспускания. 

Обсуждение 

Беременность – один из важнейших периодов биологической перестройки организма женщины: перестраиваются практически все органы и системы. Изменения, происходящие в мочевыводящих путях, начинаются уже в первом триместре беременности и продолжаются до 16 недель после родов. Многие авторы указывают на неблагоприятное воздействие родов через естественные родовые пути, особенно при большом весе новорожденного, на нижние отделы мочеполового тракта. Согласно биомеханической модели родов [13] при прохождении головки плода через родовой канал происходят выраженные изменения мягких родовых путей. Отмечается растяжение (с возможным разрывом) волокон ректовагинальной перегородки, седалищно-пещеристых, луковично-пещеристых, периуретральных мышц и поперечных мышц промежности. Лобково-копчиковая мышца претерпевает выраженные изменения, растягиваясь в 3,26 раза. Во втором периоде родов растяжение скелетной мускулатуры тазового дна достигает 217%, а увеличение головки плода на 9% вызывает пропорциональное удлинение лобково-копчиковой мышцы. Все это подтверждает высокий риск возникновения дисфункции тазового дна после родов через естественные родовые пути. Проведенные исследования подтверждают возникновение патологических изменений промежности у 20% женщин после первых родов, снижение силы мышц тазового дна и замещение мышечной ткани соединительнотканными волокнами.  Очевидно, что подобные изменения предрасполагают к появлению или усугублению симптомов нарушений мочеиспускания в определенные периоды жизни женщины, когда нагрузка на мочеполовой тракт возрастает. Такими периодами являются беременность и роды, а также климактерий. В литературе встречаются сообщения, указывающие на увеличение частоты недержания мочи у женщин в возрасте 40–60 лет, имеющих в анамнезе роды через естественные родовые пути (ОР = 2,2, 95% ДИ 1,0–4,9), при этом интервал между первыми родами и появлением симптомов составляет 25 лет [14]. Следовательно, нарушения мочеиспускания во время беременности и после родов являются предикторами заболевания в более поздний период жизни женщины. Именно поэтому в последние годы в зарубежной литературе все чаще обсуждается необходимость проведения элективного кесарева сечения у женщин из группы риска развития нарушений мочеиспускания [13, 15]. После первых родов через естественные родовые пути симптомы недержания мочи наблюдаются в 24,5% случаев, а после первой элективной операции – в 5,2% случаев. Однако частота симптомов недержания мочи выравнивается после третьих родов (38,9 и 37,7% случаев соответственно), что подтверждает вклад в генез заболевания нейротрофических, биохимических и ангиогенных факторов [14].  У пациенток через 9 месяцев после родов через естественные родовые пути отмечено влияние последних на симптомы стрессового и ургентного недержания мочи (ОР = 8,9, 95% ДИ 1,9–4,2 и ОР = 7,3, 95% ДИ 1,7–3,2). Можно предположить, что проведение кесарева сечения у женщин группы риска является применимым методом профилактики развития нарушений мочеиспускания при условии малого количества беременностей и родов в последующем.  Современные тенденции ведения беременности и родов предусматривают информирование беременной женщины о возможных рисках развития патологических изменений, в том числе и со стороны тазового дна [16]. Однако часто врач не сообщает обо всех возможных осложнениях со стороны тазового дна, в связи с чем представляется важным развитие образовательных программ для беременных, которые помогут им сделать выбор способа родоразрешения.  Изучается роль релаксина в патогенезе недержания мочи у беременных женщин [6, 17]. Известно, что во время беременности происходит физиологическое повышение уровня релаксина, который к 12 неделям достигает максимальных значений. На 17-й неделе беременности происходит снижение концентрации релаксина на 50% [18]. Реклаксин участвует в процессе удержания мочи: стимулирует рост эпителиальных клеток влагалища, гладкомышечных клеток и сосудов, создает вазодилатирующий эффект в отношении микроциркуляторного русла, что ведет к повышению максимального давления закрытия уретры, предотвращает ремоделирование соединительной ткани в области шейки мочевого пузыря при активном росте матки. Следовательно, снижение концентрации сывороточного релаксина понижает адаптационные возможности нижних мочевых путей и обусловливает развитие патогенетических механизмов недержания мочи. 

Отдаленные результаты поведенческой терапии показали ее высокую эффективность. Через 4 месяца после родов в основной группе нарушения мочеиспускания встречались в 1,9 раза реже по сравнению с группой сравнения и составили 11,8% (n = 8). Возможно, проведенный курс лечения повлияет на развитие симптомов нарушений мочеиспускания через более отдаленный промежуток времени. Однако уверенность в положительном результате может быть только в случае постоянного ежедневного применения комплекса упражнений для тазового дна. В период проведения поведенческой терапии недержания мочи женщинам рекомендуется использовать урологические прокладки МолиМед (MoliMed®).

Заключение

Выделение групп высокого риска по развитию нарушений мочеиспускания у беременных чрезвычайно важно и позволяет эффективно использовать лечебно-профилактическое действие комплексной поведенческой терапии. Для повышения качества жизни женщины с недержанием мочи могут использовать урологические прокладки МолиМед (MoliMed®). 

Цистит подкрадывается незаметно: врачи рассказали, чем может быть опасен цистит во время беременности

Беременность — прекрасное время в жизни женщины. Если, конечно, оно протекает без осложнений, однако, как показывает статистика, от этого не застрахован никто. Например, цистит — одно из самых коварных заболеваний, которое может подстерегать беременную практически на каждом шагу. Вместе с этим заболевание, о котором хоть раз в жизни слышал каждый, приносит массу неудобств. Необходимость часто посещать туалет отнимает много времени, снижает работоспособность. Со временем становится причиной нервных расстройств – женщина не может ни о чем думать, кроме как о том, когда ей снова придется бежать в туалет. Как бороться с циститом, если вы находитесь в «интересном положении», рассказывает специалист клиники «Геном-Астана» — терапевт Асель Абдыкаримова.

Абдыкаримова Асель Галимовна, врач-терапевт высшей категории, стаж более 18лет.


Что такое цистит?

Цистит — это восполнение внутренней оболочки мочевого пузыря, причиной которого, чаще всего, является бактериальная инфекция. Это неизменный лидер урологических проблем у будущих мам.

В чем причины цистита у беременных?

Во-первых, здесь нужно отметить, что цистит при беременности может быть как острым, так и хроническим – как результат заболевания, не вылеченного ранее. При беременности острый цистит может возникать в результате колебаний гормонального фона: повышенная выработка прогестерона влияет на состояние гладких мышечных волокон не только матки, но и мочевого пузыря. Снижается его тонус, что способствует инфицированию. Кроме того при беременности снижается иммунитет, происходит изменение мочевыводящей системы, механическое сдавливания мочеточников маткой, меняется состав мочи. Эти факторы способствуют рецидиву цистита у беременных. А если женщина имела хронический цистит до беременности, то весьма высока вероятность его рецидива при беременности. Поскольку цистит в первом триместре беременности не редко сопровождается угрозой прерывания, крайне важно вовремя начать лечение. В противном случае, у женщин может развиться пиелонефрит, инфицирование родовых путей, а также появиться риск преждевременных родов. Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует наступившей беременности. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку инервация матки мочевого пузыря связаны, то даже небольшое количество мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. При этом беременная женщина не испытывает дискомфорт или болей при мочеиспускании.

Какие же симптомы у цистита?

Основными симптомами являются: учащение позывов к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, жжение болевых ощущений при мочеиспускании, ложные позывы, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря, болевые ощущения внизу живота, мутная моча, иногда с примесью крови и даже гноя. Повышение температуры тела, симптомы интоксикации.

А как должно проходить лечение цистита у беременных женщин?

Самое важное, о чем должна знать каждая женщина, лечением цистита — как, впрочем, и других недугов – должен заниматься только врач! Не стоит полагаться на народные методы, ведь такого рода терапия всегда подразумевает самодиагностику и самолечение без каких-либо четких критериев устранения проблемы. Лечить цистит во время беременности необходимо антибиотиками, которые не окажут негативного влияния ни на мать, ни на плод. Антибактериальные препараты назначаются лишь при обнаружении гематурии (кровь в моче), бактериурии (бактерии в моче), лекоцитурии (лейкоциты в моче). Здесь нужно отметить, что одним из наиболее важных анализов является посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Т.е. очень важно знать, какие бактерии обитают в моче и какие антибиотики на них действуют. Данный анализ желательно сдавать до беременности или при постановлении на учёт по беременности.

А можно ли избежать болезни и что нужно делать для профилактики?

В период планирования беременности очень важно устранить все хронические очаги инфекции в организме. Также необходимо до беременности пролечить все половые инфекции (при их наличии). Во время беременности нужно следить за регулярностью стула (запоры предрасполагают к циститу за счёт нарушения кровообращения в малом тазу), исключить переохлаждения, стрессы и переутомления. Берегите себя и будьте здоровы!

Частое мочеиспускание во время беременности | Pampers

Вы можете задаться вопросом, является ли частое мочеиспускание признаком беременности или исчезнет ли такое частое желание писать когда-нибудь. Частое мочеиспускание — распространенный симптом на ранних сроках беременности, но он также может появиться позже во время беременности, когда ваша матка и ребенок растут, оказывая давление на ваш мочевой пузырь. Хотя это определенно может раздражать, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Прочтите, чтобы узнать, что вызывает частое мочеиспускание во время беременности, получите несколько советов, которые помогут вам справиться с этим, и узнайте признаки, указывающие на то, что оно может быть связано с другим заболеванием, например с инфекцией мочевыводящих путей.

Что вызывает частое мочеиспускание во время беременности?

Что заставляет вас чаще писать, так это повышенное количество крови в вашем теле. Чтобы обработать этот кровоток, почкам необходимо производить дополнительную жидкость, которая затем попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности раздражает, это также нормальный и распространенный симптом беременности. Вот несколько часто задаваемых вопросов об этом симптоме:

  • Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет определенного количества посещений туалета — просто нужно ходить чаще, чем обычно.

  • Когда начинается частое мочеиспускание во время беременности? Как скоро это может начаться, различается для каждой женщины, но вам может потребоваться более частое мочеиспускание примерно на сроке от шести до восьми недель беременности.

  • Придется ли мне часто мочиться всю беременность? Это может ослабнуть на некоторое время после того, как вы перейдете во второй триместр, но вы можете обнаружить, что повышенное желание помочиться возвращается позже, так как ваш растущий ребенок оказывает большее давление на ваш мочевой пузырь.Ближе к концу третьего триместра, когда ваш ребенок «падает», дополнительное давление на ваш таз и мочевой пузырь может заставить вас мчаться в туалет еще чаще.

  • Как часто вам нужно писать? Лучше не задерживать его.

Советы по предотвращению частого мочеиспускания во время беременности

Вы не можете избежать более частого мочеиспускания, и вы действительно не хотели бы этого, поскольку это естественное следствие употребления большого количества жидкости чтобы оставаться хорошо увлажненным и здоровым во время беременности.Вот несколько советов, которые могут облегчить вам жизнь:

  • Наклоняйтесь вперед, когда писаете, чтобы правильно опорожнить мочевой пузырь

  • Чтобы предотвратить учащенное мочеиспускание ночью, старайтесь не пить слишком много воды перед тем, как пойти в туалет. кровать

  • Избегайте напитков и продуктов, содержащих кофеин, которые могут заставить вас чаще мочиться. (Прочтите нашу статью, чтобы узнать больше о том, что нельзя есть и пить во время беременности.)

  • Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна, так как это поможет предотвратить утечку жидкости при кашле, чихании или смехе. , как до, так и после родов.(Если вы заметили, что писаете во время чихания, наденьте прокладку для трусов.)

  • Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может быть признаком обезвоживания — попробуйте увеличить потребление жидкости, пока моча не вернется. на нормальный бледно-желтый

  • Если вы собираетесь выйти за дверь или знаете, что собираетесь на долгую встречу, заранее подумайте о том, чтобы еще раз сходить в туалет. Вы также можете попытаться найти ближайшую ванную комнату, чтобы вас не застали врасплох.

Может ли мочеиспускание при беременности быть признаком проблемы?

Более частое мочеиспускание обычно является нормальным симптомом беременности. Однако иногда это может быть признаком заболевания, которое может потребовать лечения у вашего лечащего врача. Эти условия включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание частью беременности или ИМП. Если это ИМП, вы можете заметить болезненное ощущение жжения во время мочеиспускания, у вас может подняться температура, мутная моча или кровь в туалете.Вы также можете почувствовать сильное желание в туалет, но тогда вылезет только несколько капель. Беременные женщины сталкиваются с повышенным риском ИМП с 6 по 24 неделю, потому что растущая матка может оказывать давление на мочевыводящие пути, увеличивая вероятность бактериальных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас ИМП, проконсультируйтесь с врачом, так как эта инфекция требует лечения — часто антибиотиков.

  • Гестационный диабет. Частое мочеиспускание иногда может быть признаком гестационного диабета, обычно временной формы диабета, которым страдает небольшой процент будущих мам.Медицинские работники обычно проверяют гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если лечить гестационный диабет, это не скажется отрицательно на здоровье ребенка, и диабет обычно проходит после родов. Если вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание в сочетании с постоянной жаждой, тошнотой или усталостью, обратитесь к врачу.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться. Хотя может казаться, что вы все время писаете, имейте в виду, что на какое-то время это может ослабнуть, прежде чем вернуться позже.Как только ваш ребенок родится, ваше желание почаще писать должно исчезнуть, и вам придется беспокоиться только о мочеиспускании новорожденного!

Частое мочеиспускание при беременности Причины и советы

Частое мочеиспускание — это часть беременности. Это может быть захватывающе, когда вы впервые замечаете это и понимаете, что ожидаете. Затем, в течение последних нескольких месяцев, это может немного раздражать, так как это приводит к частым походам в ванную комнату и мешает вам спать.

Вот что вам нужно знать о частом мочеиспускании во время беременности, почему это происходит, как с этим бороться и когда это может быть признаком проблемы.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Как определяется частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание происходит чаще, чем обычно в течение дня, поэтому у всех по-разному. Регулярное мочеиспускание может быть от четырех до десяти раз в день, в среднем около шести раз.

Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения и пользуются ванной с той же скоростью или чуть чаще, чем раньше. Другие женщины испытывают гораздо более заметные изменения, поскольку они постоянно бегают в ванную в течение дня и ночи.

Если вы обеспокоены тем, что мало писаете или думаете, что ходите слишком часто, вы можете позвонить своему врачу, чтобы обсудить это или обсудить это на следующем приеме у врача.

Изменения мочеиспускания по триместру

Частое мочеиспускание очень распространено на ранних сроках беременности. Иногда это облегчается в середине беременности, чтобы вернуться позже. Вот как он обычно разбивается по триместрам.

Первый триместр

Возможно, вам придется чаще ходить в туалет уже через две недели после зачатия или как раз во время вашей первой пропущенной менструации.

Гормональные изменения в начале беременности приводят к увеличению кровотока и жидкости в организме. Вдобавок ко всему, ваши почки работают на высшем уровне и очень хорошо работают, чтобы вывести отходы из вашего тела. В первом триместре матка также начинает расти и давить на мочевой пузырь.

Когда у вас больше жидкости и более эффективные почки, это означает больше мочи. Кроме того, давление матки на мочевой пузырь может вызывать ощущение, что вам нужно чаще его опорожнять.

Если вы не замечаете учащения мочеиспускания в первые недели, это не значит, что есть проблема. Тебе не о чем беспокоиться. Частое мочеиспускание, скорее всего, настигнет вас на более поздних сроках беременности.

Второй триместр

По мере продолжения беременности ваше тело начинает адаптироваться к новым изменениям. В то же время ваша растущая матка поднимается вверх в брюшную полость, снимая часть нагрузки с мочевого пузыря. По этим причинам второй триместр часто приносит долгожданный перерыв в частых походах в туалет.

Третий триместр

Частота мочеиспускания обычно возвращается в третьем триместре, когда ваша матка и растущий ребенок погружаются в таз и снова давят на мочевой пузырь.

Послеродовой

Рождение ребенка снижает давление в мочевом пузыре вместе с частыми позывами в туалет. Но вашему организму все еще нужно время, чтобы восстановиться. Обычно мочевыделительной системе требуется от восьми до 12 недель, чтобы вернуться к тому состоянию, которое было до беременности.

Когда это проблема

Часто ходить в туалет во время беременности — нормальное явление. Обычно это не повод для беспокойства. Однако частое мочеиспускание может быть признаком проблем со здоровьем. Во время беременности частое мочеиспускание может означать следующее.

Инфекция мочевого пузыря

Частое мочеиспускание — один из признаков инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции мочевого пузыря. У вас могут быть бактерии в моче без каких-либо признаков или симптомов, но у ИМП могут быть и другие симптомы, такие как боль, жжение, позыв снова пойти сразу после того, как вы только что ушли, кровь в моче или лихорадка.

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания во время дородовых посещений, но обязательно позвоните в офис, если вы считаете, что у вас может быть инфекция.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это форма диабета, которая возникает во время беременности и проходит после рождения ребенка. Развивается, когда в крови слишком много сахара.

Учащение мочеиспускания — один из признаков гестационного диабета. Другие симптомы — жажда и усталость.Эти симптомы также типичны для беременности, поэтому бывает сложно отличить разницу. Вот почему ваш врач проверит вас на гестационный диабет во время беременности.

Другие причины

Другие причины частого мочеиспускания могут включать:

  • Пить много воды или других жидкостей
  • Слишком много кофеина
  • Набор слишком большого веса, который может оказывать давление на мочевой пузырь
  • Лекарства, выводящие воду из организма с побочными эффектами
  • Проблема со здоровьем или травма, затрагивающая мочевыделительную систему или область таза

Наконечники колпачка

Беременность и частые перерывы в ванной идут рука об руку.Невозможно обойти это или остановить. Однако вы можете пройти через это. Вот несколько советов, как бороться с частым мочеиспусканием во время беременности.

  1. Пейте достаточно жидкости. Вероятно, вы не хотите пить больше, если уже беспокоитесь о том, что вам придется бежать в ванную, но вам нужно увлажнить свое тело. Вы теряете лишнюю жидкость с мочой, поэтому вы не хотите сокращать потребление жидкости, чтобы попытаться остановить частое мочеиспускание. Вы должны продолжать пить не менее восьми стаканов воды или других полезных жидкостей каждый день.
  2. Пейте жидкость в течение дня. Это может быть неприятно и утомительно, если вам приходится вставать несколько раз в течение ночи, чтобы пописать. Итак, чтобы уменьшить ночное мочеиспускание, вы можете попытаться достичь своих целей по ежедневному потреблению жидкости, выпивая больше жидкости утром и днем. По мере приближения ко сну вы можете меньше пить. По-прежнему важно принимать не менее 64 унций или примерно 2000 миллилитров жидкости каждый день.
  3. Держитесь подальше от кофеина. Кофеин — мочегонное средство.Удаляет воду из вашего тела. Вам с большей вероятностью придется сходить в туалет после того, как вы выпьете напитки с кофеином. Таким образом, может помочь, если вы ограничите или откажетесь от кофе, чая и газированных напитков. Вместо этого вы можете выбрать напитки без кофеина.
  4. Наклоняйтесь вперед, когда писаете. Когда вы пользуетесь ванной, наклонитесь вперед. Наклон вперед может помочь вам более полно опорожнить мочевой пузырь.
  5. Следите за своим весом. Постарайтесь придерживаться рекомендаций по увеличению веса во время беременности.Избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.
  6. Избегайте запоров. Когда кал попадает в кишечник, он занимает драгоценное место в брюшной полости. Это добавляет больше к тому, что уже давит на ваш мочевой пузырь. Возможно, полностью избежать запора невозможно, но вы можете делать все возможное, чтобы правильно питаться, пить достаточно жидкости, делать небольшие упражнения и получать достаточно клетчатки.
  7. Знайте признаки ИМП и способы их предотвращения. Обратите внимание на свое тело, любые изменения частоты мочеиспускания и симптомы ИМП.Чтобы избежать заражения, вы должны пойти, когда почувствуете позыв, постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь, когда вы идете, содержите область промежности в чистоте и всегда вытирайте ее спереди назад.
  8. Отдыхайте, когда можете. Пробуждение ночью из-за частых походов в туалет может помешать качественному сну и привести к усталости в течение дня. Если есть возможность, вздремните или, по крайней мере, попробуйте посидеть и отдохнуть, приподняв ноги, в течение нескольких минут в течение дня.

Утечка мочи

Частые позывы в туалет также могут привести к выделению небольшого количества мочи, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь или двигаетесь определенным образом.Этот тип недержания мочи называется стрессовым недержанием.

Если вы впервые мама, это может произойти ближе к концу беременности, когда ваша матка станет большой и давит на мочевой пузырь. Когда чихание или смех вызывает дополнительное давление, мышцы мочевого пузыря не могут удерживать мочу.

Если это не ваш первый ребенок, у вас может начаться утечка мочи на более ранних сроках беременности. Это может продолжаться даже после рождения вашего ребенка.

Вот несколько советов по борьбе с недержанием мочи при напряжении:

  1. Убедитесь, что это моча. Если вы не уверены, является ли жидкость мочой, обратитесь к врачу. Вода (околоплодные воды) также может вытекать до того, как разойдется, особенно по мере приближения срока родов.
  2. Смотрите, что вы едите. Некоторые продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь, поэтому вы можете избегать употребления кофеина, газированных напитков, цитрусовых и острой пищи.
  3. Очень часто опорожняйте мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь будет протекать еще больше, поэтому старайтесь держать его пустым, посещая ванную каждые два часа или около того в течение дня.
  4. Изучите и практикуйте упражнения Кегеля. Кегель укрепляет и тонизирует мышцы таза. Исследования показывают, что они могут помочь во время родов и при недержании мочи как во время, так и после беременности.
  5. Скрестите ноги. Перед кашлем или чиханием вы можете скрестить ноги или сжать тазовые мышцы, чтобы не допустить утечки мочи.
  6. Наденьте ежедневную прокладку или прокладку. Вы можете обнаружить неожиданные утечки с помощью гигиенической салфетки. Если вам нужна дополнительная защита, вы можете использовать нижнее белье, предназначенное для протекания.Просто не забывайте часто менять их и держать область промежности как можно более чистой и сухой, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Часто не писает

У некоторых женщин не наблюдается заметного увеличения частоты мочеиспускания во время беременности. Для вас это может быть совершенно нормально. Однако, возможно, вы недостаточно часто ходите в ванную комнату, потому что:

  • Вы принимаете недостаточно жидкости. Если вы не пьете достаточно в течение дня, у вас может развиться обезвоживание.Это также может привести к инфекции.
  • Вы задерживаете его. Задержка мочи может привести к задержке мочи и ИМП.

Если вы все еще считаете, что редко ходите в туалет, даже если пьете достаточно жидкости и не задерживаетесь, вам следует поговорить с врачом.

Слово Verywell

Частое мочеиспускание — частый дискомфорт при беременности. К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это. Это может раздражать и утомлять, но, к счастью, не вредит ни вам, ни вашему ребенку.

Лучшее понимание того, почему это происходит и как с этим бороться, может помочь вам пережить это и предотвратить его появление на пути вашей повседневной жизни и ночного отдыха. Обладая некоторыми знаниями и небольшой удачей, вы сможете проводить меньше времени в ванной и больше времени наслаждаться беременностью и готовиться к новому маленькому пучку радости.

Как бороться с частым мочеиспусканием при беременности

Беременность может сопровождаться множеством раздражающих симптомов, но постоянная потребность в мочеиспускании вызывает особое разочарование.

Жасмин Франк * еще не сказала коллегам, что ожидает, но боялась, что один симптом беременности раскрывает ее секрет. «На собраниях, которые длились до двух часов, мне приходилось вставать и сходить в туалет иногда три или четыре раза», — говорит она. Она не только беспокоилась о том, что мешает работе или упускает важную информацию, но и смущала ее частые походы в ванную комнату. «Что, если коллеги подумают, что у меня какая-то проблема с желудком или мочевым пузырем?»

К сожалению, ее частое желание в туалет только ухудшалось.К седьмому месяцу беременности ей приходилось ходить в туалет каждые 20 минут. «Я не мог зайти в туалет на работе — это было далеко, », — говорит Фрэнк. Она пыталась назначать встречи в комнатах рядом с туалетом. «Или я могла бы сидеть как можно ближе к двери, чтобы ускользнуть как можно тише или быстрее», — говорит она. Мама, впервые посещающая ребенка, также беспокоилась, что ее частое мочеиспускание может быть признаком проблемы. «Это потому, что кто-то сидит на моем мочевом пузыре, или у меня инфекция мочевого пузыря?»

Хотя это может доставлять неудобства, повышенная потребность в мочеиспускании типична для многих женщин во время беременности.Вот что вам нужно знать.

Частое мочеиспускание — признак беременности?

Как и утреннее недомогание и усталость, Батья Грундланд, семейный врач, специализирующийся на акушерстве и уходе за беременными в больнице женского колледжа в Торонто, говорит, что частое мочеиспускание — очень распространенный симптом беременности , даже на ранних этапах. «Но это было бы необычным признаком беременности — всего », — добавляет она. «Это часто сопровождается другими признаками, такими как задержка менструации, усталость и болезненность груди.”

Почему я так много писаю, когда беременна?

На ранних сроках беременности — примерно от шести до 20 недель — частое мочеиспускание связано с некоторыми гормональными изменениями, происходящими в организме, — объясняет Грундланд. Гормоны стимулируют почки производить больше мочи. Беременные женщины также испытывают физическое сжатие мочевого пузыря младенцем по мере его роста. «Таким образом, способность удерживать мочу меньше», — говорит она.

H Сколько мне нужно писать, когда я беременна?

Когда дело доходит до того, как часто вам следует писать во время беременности, нет правильного или неправильного количества.Тем не менее, Navdeep Grewal, зарегистрированный физиотерапевт по тазу, говорит, что небеременные женщины и мужчины обычно ходят от четырех до 10 раз в день, и это количество может быть немного увеличено во время беременности. «Некоторые женщины будут испытывать этот симптом беременности чаще, чем другие», — объясняет Грундланд. «Но я думаю, что важнее то, что это тоже не тревожный симптом, если это просто частое мочеиспускание», — говорит она. «На самом деле это нормальный симптом беременности».

Как я могу перестать так много писать, когда беременна?

«Ты не можешь», — хихикает Грундланд.«Пытаться избежать этого бесполезно». Она действительно рекомендует сократить потребление кофеина — это мочегонное средство, а это значит, что он заставляет вас мочиться. Министерство здравоохранения Канады рекомендует беременным женщинам выпивать не более 300 мг кофеина в день . Однако важно избегать обезвоживания и пить воду. Поэтому, если вы думаете, что сокращение количества потребляемой воды — это решение, Грундланд предупреждает, что это не рекомендуется с медицинской точки зрения.

Частое мочеиспускание — это симптом, который необходимо контролировать, а не избегать. «Убедитесь, что ванные комнаты находятся поблизости, чтобы вы могли часто мочиться, чтобы снизить риск недержания мочи», — говорит Грундланд.Grewal рекомендует не спешить в ванную, так как это может усугубить симптомы. «Идите медленно, делая глубокие вдохи животом, пока вы идете в ванную», — говорит она. Бегство в туалетную комнату может привести в действие нашу систему борьбы или бегства в нашем теле, заставляя мозг думать, что это нормальная реакция. Это может вызвать у вас ощущение, что вы будете писать в штаны, поскольку реакция «бей или беги» включает удаление мочевого пузыря. Со временем это создает картину и может ухудшиться до такой степени, что у беременной женщины может возникнуть подтекание, не дойдя до ванной.

Когда пришло время сходить в туалет, Гревал предлагает наклониться вперед и осторожно положить предплечья на колени, чтобы больше опорожнить мочевой пузырь (и кишечник). И постарайтесь не напрягаться, так как это может вызвать напряжение мышц и привести к дальнейшим затруднениям при мочеиспускании, а также может вызвать геморрой . Почему француженки не писают в штаны, когда смеются, а вы смеетесь

Я немного писаю, когда чихаю или смеюсь. Это нормально при беременности?

«Очень нормально», — говорит Грундланд.Она объясняет, что наряду с усилением давления на мочевой пузырь во время беременности, наши тела также выделяют гормон, называемый релаксином, который заставляет наши связки и мышцы расслабляться, в том числе мышцы тазового дна. «Стрессовое недержание мочи в таких обстоятельствах очень распространено», — объясняет она. Вы можете носить небольшую прокладку или часто посещать ванную комнату, чтобы, когда вы кашляете и смеетесь, не было неудобной утечки.

Grundland рекомендует женщинам выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.Начните делать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности, если не раньше. «Это также может уменьшить недержание мочи как до, так и после родов», — добавляет она.

Является ли частое мочеиспускание во время беременности поводом для беспокойства?

«Если частое мочеиспускание сопровождается болью, появлением крови в моче, лихорадкой или ознобом, это может быть поводом для беспокойства», — говорит Грундланд. Эти симптомы могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей, которая часто встречается во время беременности. Вам следует обратиться к семейному врачу, чтобы пройти обследование и пройти курс лечения.

«Если все, о чем вы можете думать, это о том, где будет следующая ванная комната, возможно, у вас нарушена работа мышц таза», — говорит Гревал. Мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, могут ослабнуть во время беременности, и физиотерапевт по тазу обучен лечить эти мышцы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Хотя частое мочеиспускание во время беременности может немного смущать, обычно это не признак проблемы. «Главный посыл: это не беспокоит, а просто раздражает, но с ним относительно легко справиться», — говорит Грундланд.

* Имя изменено

Подробнее:
8 способов полюбить тазовое дно
Что за чертовщина молниеносная промежность

Как меняется ваша моча во время беременности?

Беременные женщины также подвержены более высокому риску инфекций мочевыводящих путей; до 10 процентов женщин заболевают хотя бы одной ИМП на протяжении всей беременности.(7) ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и инфицируют мочевой пузырь, мочеточники или почки. Поскольку количество гормонов, расслабляющих мышцы, увеличивается во время беременности, бактериям легче попасть в мочевыводящие пути. Женщины, у которых в анамнезе были ИМП, диабет, ранее были дети или женщины с избыточным весом, также могут подвергаться повышенному риску. (8)

Признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто включают неприятный запах мочи, мутную мочу и кровь в моче. Вы также можете испытывать симптомы ИМП, такие как боль в спине, рвота, тошнота, лихорадка и озноб, если инфекция распространилась на почки.(8)

К инфекциям мочевыводящих путей следует относиться серьезно во время беременности, потому что они могут серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и подвергнуть вас риску преждевременных родов. Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач может провести анализ мочи на наличие бактерий, а также проверить наличие лейкоцитов и эритроцитов. ИМП обычно лечат с помощью нескольких антибиотиков, а иногда более серьезные инфекции почек необходимо лечить с помощью внутривенных лекарств в больнице. (8)

Беременные женщины также могут предотвратить ИМП или ускорить выздоровление, выпив много жидкости, опорожняя мочевой пузырь до и после секса, поддерживая чистоту области влагалища и тщательно опорожняя мочевой пузырь во время мочеиспускания.Ношение хлопкового нижнего белья, избегание узких брюк или леггинсов, избегание ванн с пеной и вытирание спереди назад после дефекации также может предотвратить ИМП. (9)

Беременность и стрептококковая инфекция группы B

Иногда инфекция мочевыводящих путей может быть признаком наличия у женщины стрептококка группы B (GBS), бактерии, которая часто живет в кишечнике или нижних отделах половых путей. Хотя СГБ с меньшей вероятностью вызывает инфекции у взрослых, он может передаваться младенцам во время родов и вызывать стрептококк группы B у новорожденных.

Иногда СГБ имеет раннее начало, когда у новорожденных появляются такие симптомы, как лихорадка, летаргия и трудности с кормлением в течение недели после рождения. Или у новорожденного могут развиться поздние симптомы стрептококковой инфекции группы B в течение нескольких недель или месяцев после рождения. (10)

Беременные женщины проходят тестирование на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями, с помощью вагинального и ректального мазков. Если у женщины положительный результат теста, ей назначают антибиотик пенициллин во время родов, чтобы предотвратить раннее начало инфекции СГБ у новорожденных.(11)

Важность анализа мочи во время беременности

Ваш лечащий врач проведет анализ мочи при первом дородовом приеме, а затем несколько раз на протяжении всей беременности. Тестирование может проводиться для выявления инфекций мочевого пузыря или почек, обезвоживания и диабета. (12)

Высокий уровень белка в моче может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или более серьезное заболевание почек. Ваш лечащий врач может также проверить высокий уровень белков и сахаров в моче для проверки на преэклампсию — состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением, которое может вызвать повреждение печени и почек.Дополнительные признаки преэклампсии могут включать отек рук и лица. (12)

Большое количество сахара в моче может указывать на гестационный диабет, который обычно развивается во втором триместре. Дополнительные признаки гестационного диабета могут включать усталость, чрезмерную жажду и потерю веса. (13)

Уровень кетонов в моче также можно определить во время беременности. Кетоны — это химические вещества, вырабатываемые печенью, когда организму не хватает энергии для преобразования сахара в энергию.Если во время беременности у вас высокий уровень кетонов в моче, возможно, вы не получаете достаточного питания или у вас обезвоживание. (12)

Беременность и контроль мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность контролировать отхождение мочи. Если вы испытываете недержание мочи, вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании или утечке мочи между походами в туалет.Вы также можете обнаружить, что вам придется часто ходить в туалет, если у вас недержание мочи. Это может произойти по многим причинам, включая беременность, роды и возраст.

Как работает мочевой пузырь?

Мочевой пузырь — это круглый мышечный орган, расположенный над тазовой костью. Он удерживается тазовыми мышцами. Через трубку, называемую уретрой, моча выходит из мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают удерживать мочевой пузырь закрытым до тех пор, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию.

Другие системы вашего тела также помогают контролировать мочевой пузырь. Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда мочевой пузырь наполнен, а затем нервы из мозга сигнализируют мочевому пузырю, когда он готов к опорожнению. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы ваш мочевой пузырь мог нормально функционировать.

Как беременность и роды влияют на контроль мочевого пузыря?

Во время беременности у вас может выделяться моча между походами в туалет. Это называется недержанием.Одним из видов недержания мочи, которым могут страдать беременные женщины, является недержание при напряжении. Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может возникнуть утечка мочи, если вы:

  • Кашель.
  • Смех.
  • Занимайтесь физической активностью.

Ваш мочевой пузырь находится под маткой. По мере того, как ваш растущий ребенок расширяется, мочевой пузырь сжимается (сплющивается), оставляя меньше места для мочи. Это дополнительное давление может вызвать у вас позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно. Обычно это временно и проходит в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Однако риск недержания мочи после беременности часто зависит от вашей конкретной беременности, типа родов и количества ваших детей. Женщины, родившие через естественные родовые пути или кесарево сечение, подвергаются гораздо более высокому риску стрессового недержания мочи, чем женщины, которые никогда не рожали.

Потеря контроля над мочевым пузырем может быть вызвана пролапсом (сползанием) тазовых органов, что иногда может произойти после родов. Мышцы таза могут растягиваться и становиться слабее во время беременности или родов через естественные родовые пути.Если мышцы таза не обеспечивают достаточной поддержки, ваш мочевой пузырь может провиснуть или обвиснуть. Это состояние называется цистоцеле. Когда мочевой пузырь провисает, это может привести к растяжению отверстия уретры.

Что вызывает потерю контроля над мочевым пузырем у женщин после беременности и родов?

Есть несколько факторов, которые могут вызвать у вас потерю контроля над мочевым пузырем после рождения ребенка, в том числе:

  • Выпадение тазового органа : если мышцы вокруг мочевого пузыря становятся слабыми, орган может фактически сместиться.Это состояние называется цистоцеле.
  • Повреждение тазового нерва : Тазовые нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря, могут быть повреждены во время длительных или трудных вагинальных родов.
  • Травма во время родов : Иногда родоразрешение с применением щипцов может привести к травмам мышц тазового дна и мышц анального сфинктера.
  • Травма из-за длительного толкания : Продолжительное нажатие во время вагинальных родов также может увеличить вероятность повреждения тазовых нервов.

Распространено ли подтекание мочи во время беременности?

Для многих женщин подтекание мочи (недержание мочи) является обычным явлением во время беременности или после родов. Поскольку ваше тело меняется на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку, мочевой пузырь может подвергаться давлению. Это нормально для многих женщин во время беременности.

Как диагностируются проблемы с контролем мочевого пузыря во время или после беременности?

Хотя большинство проблем с контролем мочевого пузыря во время или после беременности исчезают со временем, вам следует поговорить со своим врачом, если проблема не исчезнет в течение шести или более недель после родов.Было бы неплохо вести дневник, в котором записывались бы ваши походы в туалет. В этом дневнике вы должны обязательно отслеживать, как часто у вас бывает подтекание мочи и когда это происходит.

Во время приема ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы исключить различные заболевания и проверить, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь. Ваш провайдер также может заказать различные тесты, в том числе:

  • Общий анализ мочи : Во время этого теста вас попросят предоставить образец мочи.Этот образец будет проанализирован на предмет возможных инфекций, которые могут вызвать недержание мочи.
  • Ультразвук : изображения, полученные с помощью ультразвуковых волн, могут гарантировать полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Стресс-тест мочевого пузыря : Во время этого теста ваш врач проверит наличие признаков подтекания мочи при сильном кашле или надавливании.
  • Цитоскопия : В этом тесте в уретру вводится тонкая трубка с миниатюрной камерой на одном конце.Во время этого теста ваш врач сможет заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и уретры.
  • Уродинамика : Во время этого теста в мочевой пузырь вводится тонкая трубка. Вода течет через эту трубку, чтобы заполнить мочевой пузырь, так что давление внутри мочевого пузыря можно измерить.

Как лечить проблемы с контролем мочевого пузыря?

Существует несколько методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить утечку мочи.Кроме того, может помочь изменение диеты, похудение и время посещения туалета.

Некоторые предложения, которые помогут при проблемах с контролем мочевого пузыря, включают:

  • Переход на напитки без кофеина или воду, чтобы предотвратить утечку мочи. Употребление таких напитков, как газированные напитки, кофе и чай, может вызвать у вас желание чаще мочиться.
  • Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете после ужина, чтобы сократить количество посещений туалета в ночное время.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запора, поскольку запор также может вызвать подтекание мочи.
  • Поддержание здоровой массы тела. Избыточный вес тела может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Похудение после рождения ребенка может помочь уменьшить давление на мочевой пузырь.
  • Ведение записей о случаях подтекания мочи. Рекомендуется отслеживать, в какое время дня у вас наблюдается подтекание мочи. Если вы видите узор, вы можете избежать утечки, заранее спланировав походы в ванную.

После того, как вы установили регулярный режим, вы, возможно, сможете увеличить время между посещениями туалета. Заставляя себя держаться дольше, вы укрепляете мышцы таза и усиливаете контроль над мочевым пузырем.

Как можно предотвратить потерю контроля над мочевым пузырем из-за беременности или родов?

Роды и вагинальные роды влияют на мышцы и нервы тазового дна, которые влияют на контроль мочевого пузыря, поэтому вам следует обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом.

Кесарево сечение (кесарево сечение) связано с более низким риском недержания мочи или тазового пролапса, чем вагинальные роды, но они могут представлять другие риски. Крупные дети, вес которых при рождении превышает 9 фунтов, могут увеличить риск повреждения нервов во время родов.

Тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может помочь предотвратить проблемы с контролем над мочевым пузырем.

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут проявиться через несколько месяцев или лет после родов. Поговорите со своим лечащим врачом, если это произойдет с вами.

Как мне делать упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник. Укрепляя эти мышцы во время беременности, вы можете развить способность расслаблять и контролировать мышцы при подготовке к родам.

Упражнения Кегеля настоятельно рекомендуются в послеродовой период (после родов), чтобы способствовать заживлению тканей промежности, увеличить силу мышц тазового дна и помочь этим мышцам вернуться в здоровое состояние (включая лучший контроль над мочеиспусканием).

Чтобы выполнить упражнения Кегеля, представьте, что вы пытаетесь остановить отток мочи или пытаетесь не выводить газы. При этом вы сокращаете (напрягаете) мышцы тазового дна и выполняете упражнения Кегеля. Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногами, ягодицами или мышцами живота. Фактически, никто не должен знать, что вы выполняете упражнения Кегеля.

Упражнения Кегеля нужно делать каждый день. Рекомендуется делать пять наборов упражнений Кегеля в день.Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы тазового дна, задерживайте их на медленном счете 10 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите это 15 раз для одного подхода Кегеля.

Узнайте, почему вы так много писали во время беременности и что вы можете с этим поделать.

Как мне избежать частого мочеиспускания во время беременности?

Частое мочеиспускание — неизбежный факт жизни большинства беременных женщин. Но эти советы могут ограничить количество посещений туалета:

Пропустить некоторые напитки. Ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков, потому что все это мочегонные средства, то есть они увеличивают выработку мочи и заставляют вас чаще мочиться. (Алкоголь также является мочегонным средством.)

Опорожните мочевой пузырь. Когда вы писаете, наклонитесь вперед, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Не задерживай. Сходите в ванную, как только почувствуете необходимость. Ожидание может в конечном итоге ослабить мышцы тазового дна.

Почему у меня выделяется моча, когда я чихаю или смеюсь?

Как давление матки на мочевой пузырь, так и слабые мышцы тазового дна могут вызвать утечку мочи, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или выполняете определенные виды упражнений, например бег трусцой.Это называется «стрессовое недержание мочи» и, скорее всего, произойдет в третьем триместре или в послеродовом периоде.

Вы можете в какой-то мере предотвратить это, не позволяя своему мочевому пузырю переполняться, поэтому не игнорируйте позывы в туалет. И не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед тренировкой.

Выполнение упражнений Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна, также могут помочь минимизировать стрессовое недержание мочи и облегчить восстановление после родов. Рекомендуется начинать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности и продолжать их после родов.(Сделайте Кегельса привычкой на всю жизнь!)

А если нужно, наденьте прокладку или прокладку для трусов, чтобы уловить протечки. (Держите свежие прокладки под рукой в ​​сумочке или сумке для пеленок.)

Как мне не проснуться ночью, чтобы пописать?

Вы можете попробовать пить много жидкости в течение дня, а затем сократить количество часов перед сном. Но убедитесь, что вы не испытываете жажду, чтобы уменьшить частоту посещения туалета. Для вас важно поддерживать водный баланс организма.

Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков каждый день, более или менее — в зависимости от того, что будет достаточно, чтобы ваша моча выглядела бледно-желтой или прозрачной, а не темно-желтой или мутной.

В любом случае вам, вероятно, придется чаще вставать по ночам, чтобы помочиться, по мере того, как беременность прогрессирует, особенно если у вас сильные отеки на нижних конечностях и ступнях. Отчасти это потому, что когда вы ложитесь, ваши ноги находятся на уровне верхней части тела. Это облегчает доставку крови к мочевому пузырю части жидкости, которую вы накопили в течение дня — теперь, когда ей не приходится работать против силы тяжести.

Как сказала одна знакомая нам мама: «Это жестокий способ природы приучить вас к многим ночам прерывистого сна после рождения ребенка!»

Является ли частое мочеиспускание признаком проблемы?

Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), наиболее распространенного вида бактериальной инфекции у беременных.При отсутствии лечения ИМП может привести к почечной инфекции, преждевременным родам или и к тому, и к другому. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Моча с оттенком крови
  • Боль в нижней части живота или дискомфорт в области таза
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже если вы можете выпустить всего несколько капель за раз

Когда исчезнет эта постоянная потребность в мочеиспускании?

Можно ожидать, что вскоре после рождения ребенка начнете меньше мочиться.В первые несколько дней после родов вы будете мочиться в большем количестве и даже чаще, так как ваше тело избавляется от лишней жидкости во время беременности. Но примерно через пять дней вам следует помочиться, чтобы узнать, как часто вы мочились до беременности.

Некоторые женщины, особенно женщины, у которых на ранних сроках беременности было стрессовое недержание мочи, продолжают испытывать проблемы с утечкой мочи даже спустя долгое время после родов. Если у вас все еще есть стрессовое недержание мочи или какие-либо другие неприятные симптомы, поговорите со своим врачом.

Частое мочеиспускание — частый симптом беременности. Но из-за того, что все время появляются новые симптомы, может быть трудно понять, что является нормальным для течения беременности, а что потенциально серьезно. Наша статья о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать, может помочь.

Подробнее:

Причин болезненного мочеиспускания во время беременности

Во время беременности совершенно нормально ходить в туалет много-много раз в день. Почти с самого начала беременности у вас, вероятно, будет частое мочеиспускание.Но это не значит, что это должно быть болезненно. Конечно, не так уж много суперкомфортного во время беременности — мы все можем согласиться с этим! Но болезненное мочеиспускание во время беременности может быть сигналом того, что проблема продолжается. К счастью, это довольно легко исправить, особенно если ваша боль при мочеиспускании во время беременности указывает на инфекцию мочевыводящих путей (которую испытывают до 7 процентов беременных женщин).

Здесь мы обсудим все, что вам нужно знать о болезненном мочеиспускании во время беременности — почему это происходит, какова скрытая причина и как с этим справиться.Так что, по крайней мере, вы можете убрать одну вещь из своего списка болей и болей при беременности.

Что вызывает болезненное мочеиспускание во время беременности?

Когда дело доходит до мочеиспускания во время беременности, частое мочеиспускание — это нормально, но боль — это проблема. «Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным, — говорит Сара Прагер, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Хотя существует ряд причин, связанных с болью при мочеиспускании во время беременности, наиболее распространенной на сегодняшний день является инфекция мочевыводящих путей (ИМП).«ИМП чаще встречаются во время беременности из-за гормональных изменений, вызывающих расслабление мочевыводящих путей, а также из-за механических изменений, вызванных увеличением матки», — говорит Алан Фишман, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода в Obstetrix Medical Group в Сан-Хосе. В Калифорнии.

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание во время беременности, знайте, что следующие состояния могут привести к ИМП или могут быть основной причиной боли в мочевом пузыре и болезненного мочеиспускания во время беременности.

Видео по теме

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — распространенное заболевание, вызванное дисбалансом нормальных бактерий, обитающих во влагалище.Это может вызвать болезненное мочеиспускание из-за воспаления в непосредственной близости или попадания бактерий в мочевыводящие пути, что может привести к ИМП.

Инфекции, передающиеся половым путем

Любые невыявленные инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать болезненное мочеиспускание во время беременности в результате воспаления. «ИППП могут вызывать боль, обычно в области таза, но иногда и вагинальную, или даже болезненное мочеиспускание. Вот почему беременные женщины проходят скрининг на ИППП в начале беременности », — говорит Фишман.

Генитальный герпес

Герпес может вызывать болезненное мочеиспускание вне зависимости от того, беременны вы или нет. Но, к сожалению, это болезненное состояние может вызвать дополнительные осложнения во время беременности. Если вы знаете, что у вас герпес, очень важно следовать советам врача, чтобы не допустить активных инфекций, особенно по мере приближения срока родов.

Механическое препятствие

По мере того, как ваша матка во время беременности увеличивается в несколько раз по сравнению с нормальным размером, она может (в буквальном смысле) сдавливать все остальное внутри.Сюда входят мочеточники (также известные как протоки от почек к мочевому пузырю, через которые проходит моча), — говорит Бриттани Роблес, доктор медицины, гинеколог, ведущий сайт PostpartumTrainer.com, сайта о здоровье и фитнесе для беременных и послеродовых. Когда моча остается в мочеточниках из-за того, что их физически трудно правильно опорожнить, «это вызывает состояние, известное как уростаз», — говорит Роблес. «Это может привести к стойкому росту бактерий и, в конечном итоге, к инфекции мочевыводящих путей».

Опасно ли болезненное мочеиспускание во время беременности?

Боль при мочеиспускании во время беременности может показаться безобидной, но на самом деле это не так.Вот почему так важно обратиться к врачу, если вы испытываете болезненное мочеиспускание или боль в мочевом пузыре во время беременности. «Нелеченные инфекции мочевыводящих путей связаны с такими осложнениями беременности, как преждевременные роды и преждевременные роды. Они также могут вызывать повреждение почек или сепсис у беременных женщин », — говорит Фишман.

Если у вас болезненное мочеиспускание вызвано невыявленной или нелеченной ИППП, это также может быть вредным как для вас, так и для ребенка. По данным CDC, при отсутствии лечения хламидиоз может вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении.Он также может передаваться ребенку при рождении, что может привести к глазным и легочным инфекциям. Нелеченная гонорея связана с выкидышем, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, и новорожденные также могут заразиться ею при рождении через родовые пути.

Как лечить болезненное мочеиспускание во время беременности

Обратитесь к врачу при первых признаках болезненного мочеиспускания, — советует Прагер. Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, особенно если окажется, что у вас ИМП. Причина? «ИМП могут перерасти в инфекцию почек или даже хуже, поэтому мы относительно агрессивно относимся к их лечению во время беременности», — говорит Прагер.

Это, вероятно, тот же курс действий, который предпримет ваш врач, если выяснится, что у вас ИППП: антибиотики могут довольно быстро вылечить многие инфекции, поэтому не стесняйтесь говорить об этом.

Как предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности

Во время беременности так много болей и болей, что мы предполагаем, что вы не готовы добавить еще одну. Так как же предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности? «Адекватная гидратация — лучшее, что вы можете сделать для предотвращения ИМП во время беременности», — говорит Фишман.«Это имеет положительный эффект увеличения выработки и мочеиспускания, а также промывания почек». Стремитесь выпивать или даже превышать рекомендуемые восемь чашек воды в день. Другие способы предотвращения ИМП включают:

  • Не задерживается в моче
  • Всегда протирайте спереди назад, чтобы бактерии не попали во влагалище
  • Опорожняйте мочевой пузырь до и после секса
  • Носить нижнее белье из дышащего хлопка

Чтобы предотвратить ИППП во время беременности, просто следуйте тем же правилам, что и обычно: используйте презервативы во время секса и старайтесь иметь только одного партнера.

Сара Прагер, MD, MAS, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета и директор отдела планирования семьи. Она получила медицинскую степень в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в 2000 году и прошла стажировку и резидентуру в Университете Вермонта.

Алан Фишман, доктор медицинских наук, является медицинским директором Obstetrix Medical Group в Сан-Хосе в Кэмпбелле, Калифорния, и имеет двойные сертификаты в области акушерства и гинекологии, а также медицины матери и плода.Он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, и закончил резидентуру по гинекологии и стипендию по медицине матери и плода в Медицинской школе Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Бриттани Роблес , MD, MPH, CPT, акушер-гинеколог и сертифицированный NASM персональный тренер, который ведет PostpartumTrainer.com, сайт о здоровье и фитнесе для беременных и послеродовых.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Дело о частом мочеиспускании во время беременности

Как лечить (и предотвращать) ИМП во время беременности

Нормально ли иметь темную мочу во время беременности?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *