Воздержание перед спермограммой сколько: Зачем нужно воздержание перед спермограммой

Зачем нужно воздержание перед спермограммой

Поговорим о вопросе, вызывающем столько вздохов и негодования у пациентов. Сколько, зачем и что будет, если сдать анализ без воздержания?

Чтобы сдать спермограмму правильно и получить результат, которому можно доверять, от мужчины требуется небольшая жертва — воздержание.

Срок воздержания

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации в течении 3-5 дней.

Воздержание менее 3 и более 5 дней не рекомендуется, поскольку может исказить информацию о репродуктивном здоровье мужчины.

Мастурбация тоже считается?

Да. Главная задача — накопить оптимальное количество сперматозоидов и оценить их качественные и количественные характеристики. Для этого мужчина не должен эякулировать (кончать) в течении указанного срока.

Почему перед спермограммой нужно воздержание?

Сперма крайне сильно подвержена влиянию разных факторов. Воздержание — это один из способов увидеть качество эякулята в наиболее благоприятных условиях.

На какие параметры спермограммы влияет воздержание?

• В первую очередь на концентрацию сперматозоидов. За 3-5 дней, в норме, у мужчины накапливается максимальное количество жизнеспособных сперматозоидов, готовых к оплодотворению яйцеклетки.
• Если воздержание перед анализом продолжалось более 5 дней, то вероятно будут снижены показатели подвижности сперматозоидов. Т.е. они начнут замедляться. А для оплодотворения нужен жизнеспособный и очень быстрый сперматозоид.

Как считать дни воздержания?

Проще всего считать сутками, т.е. интервалами в 24 часа. Т.е. от последнего сексуального контакта или мастурбации до сбора образца для спермограммы должно пройти от 72 до 120 часов.

А если сдать спермограмму без воздержания?

Мы не рекомендуем сдавать образец на анализ без воздержания. Это напрасная трата денег и времени. Квалифицированная лаборатория даже не станет принимать такой образец и брать оплату с клиента. Такой результат будет недостоверным, поскольку нельзя будет учитывать такие важнейшие показатели качества спермы как объем эякулята, концентрация сперматозоидов и их подвижность.

Воздержание — критически важное условия проведения спермограммы. 

Блог о сексуальном и репродуктивном здоровье мужчин

Меньщиков Константин
Андролог

Подготовка к спермограмме: как правильно сдать сперму

Подготовка к спермограмме — это комплекс мер, направленный на повышение точности результатов анализа. Следует придерживаться полового воздержания от 3 до 5 суток до сдачи спермограммы. Не употреблять алкоголь 6-7 дней и исключить все возможные интоксикации организма в течение 2,5 месяцев.

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течение не менее 3 суток и не более 5 дней. Длительные (в течение нескольких месяцев) периоды воздержания перед обследованием могут привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза, появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.

Как сдается спермограмма

Для первичной оценки эякулята рекомендуется провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. Если результаты двух исследований значительно отличаются, друг от друга следует провести дополнительный анализ. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуется сохранять одинаковым для снижения колебаний в показателях спермограммы.

Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов в эякуляте и их качественных параметров (подвижность, жизнеспособность). При воздержании более 6-7 дней часть сперматозоидов (наиболее «старых») сбрасывается в семенные пузырьки и погибает. Точно оценить в этом случае сперматогенную функцию паренхимы яичек оказывается невозможным.

Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней перед исследованием спермограммы. Постараться исключить в течение 2,5 месяцев перед исследованием эякулята токсические факторы. Хронические  интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению качественных, а иногда и количественных  показателей эякулята. Употребление алкоголя, наркотических препаратов, некоторых лекарственных препаратов и других токсических веществ в течение 5-10 дней перед сдачей анализа способствует накоплению токсических веществ в организме и может снизить качественные характеристики сперматозоидов.

В каких случаях стоит воздержаться от сдачи спермограммы

При воспалительных заболеваниях уретры и простатовезикулярного комплекса рекомендуется исследовать эякулят спустя 2 недели после проведения лечения основного заболевания (для ликвидации медикаментозной интоксикации). Интоксикации на фоне острых и хронических заболеваний могут привести к снижению качественных и количественных показателей эякулята.

Алиментарные факторы — гипотрофия, авитаминоз — могут привести к нарушению процесса сперматогенеза и недостаточной выработке полноценных сперматозоидов.

Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течение 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой. Гипертермия (бытовая, производственная и при лихорадящих состояниях) нарушает процесс сперматогенеза, протекающий нормально при температуре на 2-3 °С ниже температуры тела.

При гипертермии могут снижаться как количественные, так и качественные показатели спермограммы. Перед исследованием эякулята необходимо отказаться  от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, горячие ванны, бани, солярий, исключить посещение пляжа).

После массажа простаты исследование эякулята следует отложить. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации. Ночью перед сдачей анализа рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых.

Физическая усталость (работа в ночную смену, тяжелые физические нагрузки, бессонная ночь накануне сдачи анализа эякулята) может привести как к нарушениям процесса получения  эякулята, так и к снижению качественных параметров сперматозоидов, психоэмоциональный дискомфорт (подавленное, раздраженное состояние или отвлекающее влияние окружающих, не комфортные условия места сбора эякулята) может привести к нарушению процесса получения эякулята.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

Подготовка к спермограмме | Андро-гинекологическая клиника, ООО.

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2019-04-15. Опубликовано Мужчинам, Памятки пациентам, Спермограмма

Вопрос как правильно сдать спермограмму волнует всех мужчин, которые готовятся пройти эту процедуру. Рекомендации просты, но от их выполнения зависит точность результатов спермограммы.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверный результат, т.е. результат, который не будет искажен. Эти правила актуальны для всех видов анализов спермы, их не так много, но каждое требует строго соблюдения.

Основные правила подготовки к сдаче спермы:

1. Половое воздержание перед сдачей спермы должно соблюдаться в течение 3-7 дней. Меньший срок воздержания приведет к заниженному объему как спермы, так и количества сперматозоидов. Воздержание более 7 дней покажет снижение подвижности сперматозоидов, возможно увеличение числа аномальных сперматозоидов.
2. Для того, чтобы исключить влияние алкоголя на результат спермограммы, за 3-5 дней до сдачи анализа прекратите прием любых алкогольных напитков, в том числе пива.
3. Если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты — сообщите об этом перед сдачей спермограммы, чтобы внести эту информацию в протокол исследования и учесть их влияние.
4. На период полового воздержания исключите тепловые процедуры (баня, сауна, УВЧ, солярий, солнечные ванны). Можно принимать теплый душ.
5. В течение 10 дней у Вас должны отсутствовать заболевания сопровождающиеся лихорадкой (подъемом температуры).

Как правильно собрать сперму для спермограммы

1. Всемирной организацией здравоохранения идеальным методом сбора спермы для анализа названа мастурбация. ВОЗ советует осуществить сбор спермы непосредственно в клинике (лаборатории), чтобы эмбриологи сразу после сбора образца и разжижения эякулята могли приступить к исследованию.

2. Нельзя собирать сперму в обычный латексный презерватив. Соприкосновение с латексом и смазкой презерватива снижают подвижность сперматозоидов — это приводит к недостоверным результатам. Сперма собирается в специальный медицинский контейнер для сбора жидкостей.

3. На подвижность так же влияет температура хранения спермы от сбора до начала исследования. Если температура меняется или выходит за пределы критических значений, это так же снижает подвижность сперматозоидов. Подвижность — одна из 3-х важнейших характеристик фертильности эякулята. Коррекция низкой подвижности — настоящий лечебный процесс, и чтобы его начинать, врач должен быть у верен, что зафиксированная истинная подвижность.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Период воздержания перед сдачей спермы у субфертильных мужчин должен быть коротким

Воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней перед сдачей эякулята способствует улучшению параметров спермы у пациентов с нормозооспермией, но не приносит пользы пациентам с олигозооспермией. К такому заключению пришли специалисты Университета Юты (Солт-Лейк-Сити, США), после того как изучили данные более 10 тыс. мужчин. Результаты исследования были опубликованы в журнале Urology.

Большинство репродуктивных клиник просят мужчин перед сдачей образцов спермы, используемых в лаборатории ВРТ, воздерживаться от половой жизни и мастурбации в течение 2-5 дней. А Всемирная организация здравоохранения рекомендует сексуальную абстиненцию (СА) в течение 2-7 дней перед сдачей эякулята на анализ. 

Однако в научной литературе существует недостаточно доказательств, которые подтверждали бы обе эти рекомендации. До сих пор остается неясным, как именно продолжительность воздержания влияет на параметры спермы, особенно у субфертильных мужчин. Известно, что некоторые показатели, такие как объем эякулята, общее количество и концентрация сперматозоидов, увеличиваются с увеличением длительности воздержания. В то же время в ряде исследований было показано, что более короткий период воздержания связан с улучшением других параметров: подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и доли половых клеток с повреждениями ДНК. Это указывает на то, что короткий период сексуальной абстиненции (например, 1-2 дня) потенциально может обеспечивать лучшие результаты ЭКО с ИКСИ, чем рекомендуемый период в 5-7 дней.

Несмотря на обновление данных, рекомендации ВОЗ не меняются с 2010 года, а потенциальная польза более короткого периода воздержания для субфертильных мужчин обсуждается мало. 

Американские специалисты провели исследование, чтобы точно выяснить, как влияет длительность СА на параметры спермограммы мужчин с нормозооспермией и олигозооспермией. Для этого они изучили данные 15 623 пациентов, посетивших центр репродукции при Университете Юта в период с 2002 по 2013 гг. После исключения пациентов моложе 18 лет, мужчин с азооспермией и пациентов с недостающими параметрами спермы в исследование были отобраны 10 095 пациентов (11 782 образцов эякулята). 

По времени воздержания все участники были разделены на 4 группы (≤ 2 дней; > 2 и ≤ 5 дней; > 5 и ≤ 7 дней; и > 7 дней). По концентрации сперматозоидов образцы спермы были классифицированы на нормозооспермические и олигозооспермические. Для оценки влияния длительности воздержания на параметры спермы авторы использовали смешанные регрессионные модели, скорректированные по возрасту. 

Средний возраст участников составил 32,4 года, медиана длительности воздержания — 4 дня. В отобранной группе 9840 образцов спермы были нормозооспермическими, 1939 — олигозооспермическими. 

Проведенный анализ показал, что у пациентов с нормозооспермией более длительное воздержание было связано с увеличением объема эякулята, концентрации, общего количества сперматозоидов и количества подвижных сперматозоидов, в то время как у мужчин с олигозооспермией такой связи не наблюдалось (в их случае увеличивался только объем эякулята). 

Авторы констатировали, что рекомендация ВОЗ по воздержанию в течение 2-7 дней перед сдачей образцов спермы нецелесообразна для субфертильных мужчин. 

Источник: Urology. 2017 Oct;108:90-95. doi: 10.1016/j.urology.2017.06.045.

Тематики и теги

Как подготовиться к сдаче спермограммы, памятка — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Чтобы показатели анализа спермограммы были наиболее объективными, необходимо:

• регулярная половая жизнь в течении недели
• Половое воздержание 3-4 дня
• на 5-тый день -собрать эякулят(сперму), в пластиковую баночку, нагретую на температуры тела (поместить баночку в подмышечную впадину, держать пока она наберет требуемую температуру) Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов анализа спермограммы
• время доставки в лабораторию, не более 20мин, с соблюдением температурного режима(нести в подмышечной впадине) Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов анализа спермограммы
• За 3-4 дня до сдачи анализа спермограммы нельзя принимать алкоголь (даже пиво)
• За 3-4 дня до сдачи анализа спермограммы воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств (кроме принимаемых по жизненным показаниям. О таких препаратах необходимо сообщить врачу)
• За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ)
• Сперму лучше всего сдавать на анализ спермограммы в том же помещении, где находится лаборатория.
• Нельзя получать сперму для анализа в презерватив. Поскольку контакт с резиной и веществами, которыми обрабатывается презерватив, снижает подвижность сперматозоидов
• Делать это нужно только в лабораторную посуду
• Для исследования анализа спермограмма важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее:
Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров.

Правила подготовки пациента к проведению исследования спермограммы

Правила подготовки пациента к проведению исследования спермограммы

Для получения достоверных результатов необходимо строго соблюдать следующие правила:

1. Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении не менее 2 и не более 7 дней. Длительные (в течении нескольких месяцев) периоды воздержания перед обследованием могут привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза, появлению старых (дегенеративных) форм сперматозоидов, снижению качественных параметров эякулята.
2. Для первичной оценки эякулята рекомендуется провести два исследования с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, следует провести дополнительный анализ.
3. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуется сохранять одинаковым для снижения колебаний показателей спермограммы.
4. Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые контакты могут способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов в эякуляте и их качественных параметров (подвижности, жизнеспособности и т.п.). При воздержании более 6-7 дней часть сперматозоидов (наиболее «старых») сбрасывается в семенные пузырьки и погибает. Точно оценить в этом случае сперматогенную функцию паренхимы яичек оказывается невозможным.
5. Не употреблять алкоголь в любых количествах в течении 6-7 дней перед исследованием спермограммы. Исключить в течении 2-3 месяцев перед исследованием воздействие на организм токсических факторов. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, лекарственная и др.) ведут к снижению качественных, а иногда и количественных показателей эякулята. Употребление алкоголя, наркотических препаратов и других токсических веществ в течении 5-10 дней перед сдачей анализа способствуют их накоплению в организме и снижению качественных характеристик сперматозоидов.
6. При воспалительных заболеваниях уретры или предстательной железы рекомендуется исследовать эякулят спустя 2 недели после проведения лечения основного заболевания (для ликвидации медикаментозной интоксикации). Интоксикации на фоне острых и хронических заболеваний могут привести к снижению качественных и количественных показателей эякулята.
7. Нарушения питания (недоедания, авитаминоз и т.п.) могут привести к нарушению процесса сперматогенеза и недостаточной выработке полноценных сперматозоидов.
8. Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течении 7-10 дней перед анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой (подъемами температуры). Любые повышения температуры тела нарушают процесс сперматогенеза, протекающий нормально при температуре на 2-3 градуса ниже температуры тела. При повышенной температуре могут снижаться как количественные, так и качественные показатели спермограммы.
9. Перед исследованием необходимо отказаться от процедур с перегреванием (сауны, бани, УВЧ).
10. После массажа простаты исследование эякулята следует отложить.
11. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации. Ночью перед сдачей анализа рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых. Физическая усталость (работа в ночную смену, тяжелые физические нагрузки, бессонная ночь накануне сдачи анализа) может привести как к нарушению процесса получения эякулята, так и к снижению качественных параметров сперматозоидов.
12. Психоэмоциональный дискомфорт (подавленное, раздраженное состояние или отвлекающее влияние окружающих) может привести к нарушению процесса получения эякулята.

Правила сдачи эякулята для исследования спермограммы

1. Для повышения качества обслуживания в нашей клинике ведется предварительная запись пациентов для исследования спермограммы. Предварительно записаться можно по тел. 61-26-26. С подробными правилами подготовки к исследованию можно ознакомиться в наших филиалах или на сайте медицинского центра.
2. Сбор эякулята (спермы) должен проводиться в отдельной изолированной комнате, в условиях клиники. Если пациент предпочитают проводить забор биоматериала в домашних условиях, тогда собранный материал должен быть доставлен в лабораторию, не позже чем 30 минут после забора.
3. После сбора материала следует избегать его переохлаждения или попадание солнечных лучей, поэтому для более качественной процедуры процедуру стоит проводить в клинике.
4. Особо важным считается, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма попала в лабораторную посуду. Потеря небольшой порции (особенно первой) может значительно снизить результат исследования.
5. Эякулят не должен собираться путем прерывания полового акта.
6. Следует отметить, что забор материала из презерватива недопустим, так негативно влияет на жизнеспособность сперматозоидов.

Несоблюдение правил подготовки к сдаче биоматериала приведет к недостоверным и некачественным результатам. В таки случаях врач может поставить неправильный диагноз или потребуется повторное проведение анализа с соблюдением всех правил.

Важно!

Человеку без медицинского образования и опыта интерпретации лабораторных анализов, расшифровать спермограмму практически невозможно. Поэтому после получения результатов обследования следует обратиться к лечащему врачу, который сможет расшифровать протокол обследования и сообщить пациенту о наличии нарушений в сперматогенезе.

Воздержание перед сдачей спермограммы: нужно ли?

Исследование мужского семени – процедура, требующая предварительной подготовки. Пациенты считают, что воздержание перед спермограммой необязательно.

Хотя специалисты рекомендуют за несколько дней не вступать в интимную близость. Тогда анализ точно выявит причины патологических процессов.

Количество сперматозоидов – важный показатель, позволяющий получить правильную клиническую картину. Мужчины неохотно разбираются в функционировании собственного организма, из-за этого возникает много искажений во время сдачи биоматериала. Почему спермограмма требует воздержания?

Сперма накапливается постепенно – это доказанный факт. Активная половая жизнь вызывает дефицит нужного генетического материала для оплодотворения. Доктору важно понять, почему не возникает желаемого результата, а для этого необходимо изучить, сколько спермы вырабатывается за 5-7 суток.

Как сдается спермограмма

Комфортная обстановка, позволяющая морально расслабиться, является залогом получения семенной жидкости для анализа. Сбор производится в стерильном помещении при определенной температуре, влажности.

Тара для эякулята

Перед тем, как назначить процедуру, лечащий врач рассказывает, сколько дней воздержания перед спермограммой, чтобы не пришлось повторять анализ.

Во время сбора генетического материала, должны соблюдаться следующие условия:

1. тара для сбора спермы чистая, стерильная, никаких повторно использованных баночек;
2. минимальный временной промежуток между сбором семенной жидкости и спермограммой;
3. исключение попадания в баночку посторонних элементов;
4. чистота мужского полового органа.

Важно!

Нельзя использовать сперму, полученную путем прерывания полового акта. Биологический материал будет содержать женские клетки, они вызовут искажение результатов.

Специально оборудованное помещение для сдачи спермы

Путь получения спермы, для анализа, существует только один – мастурбация. В кабинете могут присутствовать наглядные материалы, журналы, провоцирующие мужские сексуальные желания.

Подготовка к процедуре

Врач назначает спермограмму в следующих ситуациях:

• Отсутствие наступления беременности у партнерши 6-7 месяцев при активном половом акте без использования контрацептивов.
• Донорская сдача генетического материала.
• Проблемы половой мужской системы, мешающие созреванию спермы.

Эти симптомы способствуют назначению глубокого анализа семенной жидкости. Лечащий доктор должен подробно рассказать, как подготовиться к процедуре, сколько воздерживаться перед спермограммой. От соблюдения всех условия зависит финальный результат.

Диета с правильным образом жизни

Некоторые продукты питания, напитки провоцируют уменьшение выработки спермы.

Правильное питание перед спермограммой

Мужчине лучше отказаться от следующей еды:

1. острой, жирной пищи;
2. жареного мяса, картофеля;
3. шоколада, кофеина.

Алкоголь и никотин вообще убивают сперматозоидов. Вредные привычки отрицательно сказываются на конечном результате спермограммы. Каждому представителю сильного пола необходимо воздержаться от спиртных напитков и курения на 1-1,5 месяца.

Важно! Поливитамины разрешено принимать перед процедурой. Чаще всего доктора самостоятельно назначают препарат, способный вывести токсины и активировать мужскую половую систему.

Половое воздержание

Серьезным анализом считается спермограмма. Воздержание 12 дней и более – это рекомендуемый вариант, для точного подсчёта количества сперматозоидов.

Некоторые мужчины отказываются проживать две недели без секса. Но для диагностики функционирования половой системы придется все же не вступать в сексуальную связь с партнершей 5-7 дней.

Воздержание от секса на 5-7 дней перед сдачей спермы

Воздержание более 15 суток тоже нежелательный факт. За этот период первые сперматозоиды успевают погибнуть, а новые еще не образуются.

Такая статистика между живыми организмами и мёртвыми дает ложный результат.

Идеальный период воздержания – 7 суток. Недели достаточно, чтобы провести подробный анализ семенной жидкости, позволяющий выявить патологию даже на ранних стадиях.

Еще несколько ключевых моментов

Наличие воспалительных процессов – повод для отказа от спермограммы. К анализу можно вернуться после полного выздоровления.

Если пациенту пришлось пить таблетки или другие медикаменты, процедуру назначают через 7-10 дней.

Перенос спермограммы в случае простуды мужчины

За этот срок из организма выведутся лечебные препараты.

Повышенная температура тела, простуда тоже считаются противопоказаниями для изучения семенной жидкости. Искажения результатов не избежать.

При температуре выше 37 градусов по Цельсию сперматозоиды погибают. Пройдя терапию, придется выжидать 12-14 дней.

Еще нельзя проводить анализ после массажа простаты, данные исказятся.

Зачастую мужчины не признаются, что активно практикуют процедуры, провоцирующие усиленное спермовыделение. Итог халатности – неверный результат анализа, провоцирующий неграмотную постановку диагноза.

Запрет на посещение бани перед сдачей эякулята

Солярии, бани и сауны – места, запрещенные для посещения пациентам, у которых планируется спермограмма. Высокие температуры убивают сперматозоидов, снижая их активность в десятки раз.

Заключение

Эмоциональные и физические нагрузки тоже недопустимы перед подробным анализом семенной жидкости. Мужчине следует оградить себя от стрессов и посещения спортивного зала. Конечно, в течение недели сложно выполнять эти рекомендации, но 1-2 дня можно выделить на покой.

Опытный специалист не будет ограничиваться результатом одного анализа. Спермограмма повторяется через 20-25 суток после первого сбора генетического материала. За этот незначительный промежуток назначаются специальные препараты либо витаминные комплексы, активирующие работу половой системы.

Заинтересованность в точном диагнозе, заставит представителя сильного пола соблюдать рекомендации лечащего врача. Секс – тоже противопоказан, но такова цена изучения семенной жидкости. Иначе наблюдающему урологу или семейному доктору, не удастся помочь пациенту, который длительное время не может зачать ребенка или чувствует дискомфорт во время полового акта.

Видео: Как правильно готовиться к анализу спермы

Анализ спермы | Калифорнийский банк спермы

Калифорнийский банк спермы (TSBC) использует рекомендации Всемирной организации здравоохранения для оценки фертильности. Следующие факторы измеряются, когда TSBC выполняет на месте анализ спермы свежих эякулятов и эякулятов после оттаивания, когда запрашивается тест Test Thaw . Тестовое размораживание требуется, когда вы хотите оценить выживаемость сперматозоидов для замораживания и хранения учетных записей.

Анализ спермы $ 200

• На этой встрече вы будете:
  • предоставить эякулят только для оценки
  • эякулят не хранится и не может быть использован для оплодотворения.
  • наша лаборатория выполнит полный анализ спермы образца.
  • звоните по расписанию

Анализ будет включать

• Объем : средний объем эякулята не менее 2 кубических сантиметров. Все результаты считываются * на см * , а не * на эякулят * .
• Вязкость — это скорость разжижения спермы. Сперма изначально густая и вязкая; чем толще сперма, тем труднее сперме перемещаться.Желаемая вязкость составляет +1 по шкале от +1 до +4, разжижение завершается в течение 10-30 минут.
• pH : Сперма представляет собой щелочную жидкость организма с нормальным pH в диапазоне от 7,2 до 8,0.
• Подсчет сперматозоидов измеряет фактическое количество подвижных и неподвижных сперматозоидов в каждом 1 куб. Подвижные сперматозоиды — это живые, плавающие сперматозоиды. Нормальный диапазон составляет не менее 10 миллионов подвижных сперматозоидов на кубический сантиметр и не менее 20 миллионов общих сперматозоидов на кубический сантиметр.
• Подвижность выражает процент подвижных сперматозоидов по сравнению с общим количеством сперматозоидов во всем эякуляте.Нормальная моторика составляет 50% и выше. Другими словами, не менее 50% сперматозоидов в эякуляте должны быть живыми, плавающими.
• Прогресс — скорость и скорость движения вперед. Желаемая прогрессия составляет +2 или выше по шкале от +1 до +4.
• Белые кровяные тельца являются неотъемлемой частью системы иммунного ответа организма, которые появляются в крови, сперме, вагинальных выделениях и других жидкостях организма. Они появляются в избытке во время стресса или инфекции, но не всегда указывают на болезнь.Под микроскопом можно обнаружить 5-10 лейкоцитов на поле с большим увеличением. Более 10 может указывать на бактериальную или вирусную инфекцию репродуктивного тракта.

Анализ спермы TSBC Не включает:

• Морфология описывает форму и размер сперматозоидов. По крайней мере 30% сперматозоидов должны иметь овальную форму, и обычно до 70% сперматозоидов имеют какую-либо аномальную форму. Пока нет точного понимания того, как каждая отдельная аномалия влияет на фертильность, но легкие аномалии, такие как дефекты средней части и конуса, довольно распространены и не обязательно указывают на проблему фертильности.Другие аномалии, которые будут препятствовать способности сперматозоидов к оплодотворению, включают микроцефальную головку, аморфную головку, дублированную головку и аномальный хвост. Незрелые сперматозоиды неспособны к оплодотворению.

Анализ спермы с помощью тестового размораживания $ 300

Направленные доноры и Известные доноры рекомендуется назначить встречу с TSBC для анализа спермы и тестирования оттаивания до создания учетной записи хранения.

• На этой встрече вы будете:
  • предоставить эякулят только для оценки
  • эякулят не хранится и не может быть использован для оплодотворения.
  • наша лаборатория проведет полный анализ спермы на образце, заморозит и разморозит через неделю, чтобы оценить крио-выживаемость, мы называем это «тестовым оттаиванием».
  • анализ спермы указывает на общую фертильность донора, а тест оттаивания показывает, насколько хорошо донорская сперма переживает замораживание.

Часто задаваемые вопросы об анализе спермы

Что такое сперма?
Сперма состоит из спермы, сахаров, солей и секретов, вырабатываемых предстательной железой и семенными пузырьками.Зародышевые сперматозоиды непрерывно продуцируются в семенниках и созревают в придатках яичка — серии спиральных канальцев на внешней части семенников. Этот процесс созревания занимает около двух-трех месяцев. Перед эякуляцией зрелые сперматозоиды перемещаются по семявыносящему протоку (трубке от придатка яичка) к предстательной железе, где они смешиваются с жидкостью из предстательной железы и семенными пузырьками перед тем, как продвигаться по уретре во время эякуляции.

Как я могу увеличить количество сперматозоидов?
На количество и подвижность сперматозоидов могут влиять многие переменные, включая продолжительность воздержания, питание, стресс, количество сна, употребление наркотиков и алкоголя, а также болезнь.Самый важный шаг, который вы можете предпринять для увеличения количества сперматозоидов, — это воздерживаться от эякуляции в течение 48 часов перед каждым посещением хранилища. Сорок восемь часов — это минимальное время, необходимое для пополнения спермы. Если вы воздержитесь от эякуляции менее чем за два дня до визита, количество сперматозоидов снизится. Оптимальным является воздержание от двух до пяти дней, но воздержание более пяти дней контрпродуктивно, поскольку в эякуляте вероятно скопление стареющих и мертвых сперматозоидов.

Следует ли мне сдавать более одного анализа спермы?
Если один анализ спермы дает результаты ниже нормального диапазона, мы рекомендуем провести еще один или два анализа спермы, чтобы получить точную оценку вашего потенциала фертильности (запланируйте эти повторные анализы с интервалом в два-три месяца). Если результаты неизменно отклоняются от нормы, мы рекомендуем вам записаться на прием к урологу.

Могу ли я предоставить образцы дома?
Как только вы эякулируете, количество сперматозоидов в эякуляте начинает ухудшаться.Мы рекомендуем всем предоставить свои образцы в наших помещениях, чтобы наша лаборатория могла провести точный анализ, и мы требуем, чтобы все наши доноры спермы сделали это. Однако, если вы являетесь клиентом хранилища спермы или запрашиваете анализ спермы и не можете посетить наши офисы, в редких случаях мы примем образец спермы, который был предоставлен за пределами предприятия, но мы попросим вас подписать отказ, в котором говорится что вы берете на себя все риски, связанные с ухудшением качества выборки. Используйте чистую сухую стеклянную банку или пластиковый контейнер и соберите в контейнер весь эякулят.Убедитесь, что в контейнере нет воды или мыла, и не используйте какую-либо смазку во время мастурбации, поскольку вода, мыло и смазка могут убить сперму. Закройте контейнер и не подвергайте его воздействию яркого света или экстремальных температур. Транспортируйте образец близко к телу (чтобы он оставался при температуре тела) и доставьте его в нашу лабораторию в течение 30 минут после эякуляции. Убедитесь, что у вас назначена встреча для анализа спермы, даже если вы предоставляете образец за пределами учреждения.

Влияние воздержания от эякуляции на параметры анализа спермы: систематический обзор

J Assist Reprod Genet. 2018 Фев; 35 (2): 213–220.

, ¹ , ² , ² , ² и ³

Брент М. Хансон

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Юты, Лейк-Сити, 50 N Medical Drive, 50 N Medical Drive City, UT 84132 USA

Kenneth I. Aston

² Отделение хирургии и урологии, Андрологические лаборатории и лаборатории ЭКО Университета штата Юта, 675 Arapeen Drive, Suite 201, Солт-Лейк-Сити, UT 84108 USA

Tim G.Jenkins

² Отделение хирургии-урологии, Андрологические лаборатории и лаборатории ЭКО Университета штата Юта, 675 Arapeen Drive, Suite 201, Солт-Лейк-Сити, UT 84108 США

Дуглас Т. Каррелл

² Отделение хирургии-урологии , Лаборатории андрологии и ЭКО Университета штата Юта, 675 Arapeen Drive, Suite 201, Salt Lake City, UT 84108 USA

James M. Hotaling

³ Отделение хирургии-урологии, Центр реконструктивной урологии и мужского здоровья Университета штата Юта , 675 Arapeen Drive, Suite 205, Salt Lake City, UT 84108 USA

¹ Департамент акушерства и гинекологии, Университет штата Юта, 50 N Medical Drive, Salt Lake City, UT 84132 USA

² Департамент хирургии –Урология, Андрологические лаборатории и лаборатории ЭКО Университета штата Юта, 675 Arapeen Drive, Suite 201, Salt Lake City, UT 84108 USA

³ Отделение хирургии и урологии, Центр реконструкции Университета штата Юта ructive Urology and Men’s Health, 675 Arapeen Drive, Suite 205, Salt Lake City, UT 84108 USA

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 8 августа 2017 г .; Принято, 2017 г. 6.

Авторские права © Springer Science + Business Media, LLC, часть Springer Nature 2017 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Objective

Целью этого исследования было оценить последние публикации и определить влияние эякуляторного воздержания на параметры анализа спермы, а также результаты фертильности.

Методы

Это был систематический обзор 28 недавних публикаций. В центре внимания этого исследования было влияние воздержания на параметры спермы и результаты фертильности в статьях, опубликованных с 2000 года.Конкретными оцениваемыми параметрами были объем, количество сперматозоидов, подвижность, морфология, pH, скорость фрагментации ДНК, жизнеспособность и частота наступления беременности или оплодотворения после вспомогательной репродукции.

Результаты

Двадцать восемь недавних публикаций соответствовали критериям включения. Анализ публикаций показал, что более длительное воздержание связано с увеличением объема и количества сперматозоидов. Исследования, оценивающие влияние воздержания на подвижность, морфологию и частоту фрагментации ДНК, противоречивы и неубедительны, хотя, по-видимому, существует тенденция к улучшению параметров спермы с более коротким воздержанием.Воздержание не влияло на pH спермы. В большинстве публикаций не было обнаружено различий в показателях жизнеспособности при разном времени воздержания, хотя общее количество жизнеспособных сперматозоидов увеличивается с увеличением воздержания. Некоторые исследования, оценивающие влияние воздержания от эякуляции на внутриматочную инсеминацию (ВМИ), внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), продемонстрировали связь между коротким воздержанием и улучшенными результатами.

Выводы

Воздержание влияет на качество спермы комплексно.В то время как одни параметры спермы улучшаются при более длительном воздержании, другие, по-видимому, улучшаются при более коротком воздержании. Невозможно дать четких рекомендаций относительно идеального воздержания из-за противоречивого характера имеющихся данных. В будущем необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить влияние воздержания на беременность и уровень оплодотворения.

Ключевые слова: Воздержание от эякуляции, качество спермы, анализ спермы, бесплодие, параметры спермы

Введение

Многие факторы влияют на параметры спермы для образцов спермы, используемых в вспомогательных репродуктивных процедурах.Одним из факторов, влияющих на качество спермы, является время воздержания или время между эякуляциями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует собирать образцы спермы для тестирования и анализа через минимум 2 и максимум 7 дней полового воздержания [1]. Исследования оценивали продолжительность воздержания и качество спермы, чтобы определить, дают ли рекомендации по воздержанию от 2 до 7 дней сперму самого высокого качества [2–5]. Данные поставили под сомнение рекомендации ВОЗ, ставя под сомнение роль произвольного времени воздержания и иногда демонстрируя улучшение параметров спермы после различных интервалов воздержания [3].В некоторых исследованиях более короткое воздержание не оказывало отрицательного воздействия на качество спермы. Стратегии, которые изменяют рекомендуемое время воздержания, могут оптимизировать качество спермы. Хотя текущие рекомендации по воздержанию предназначены только для целей тестирования и анализа, возможно, что различное воздержание может привести к более высоким клиническим показателям зачатия [4]. Хотя объем семенной жидкости может снижаться при более частых эякуляциях, общее количество сперматозоидов, подвижность, морфология и жизнеспособность не могут быть существенно затронуты [5].Однако другие данные свидетельствуют о том, что короткие периоды воздержания менее 24 часов отрицательно влияют на качество спермы [2]. Споры по поводу идеальных рекомендаций воздержания остаются. Целью этого исследования является оценка публикаций с 2000 года, чтобы определить, поддерживает ли недавняя научная литература идеальные временные рамки для полового воздержания до анализа спермы, что может иметь значение для вспомогательных репродуктивных технологий. Это исследование отличается от многих ретроспективных когортных исследований, посвященных этой проблеме, тем, что предоставляет исчерпывающий обзор новейшей литературы, позволяющий получить широкий взгляд на несколько противоречивый характер публикаций, связанных с этой темой.

Материалы и методы

Электронный поиск был проведен 20 января 2017 г. по трем базам данных. Конкретными базами данных были Medline, Scopus и Current Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Первоначальная стратегия поиска использовала комбинацию следующих терминов MeSH: сперма, воздержание, половое воздержание, воздержание от эякуляции, анализ спермы, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфология сперматозоидов, параметры спермы, качество спермы, целостность сперматозоидов и жизнеспособность сперматозоидов.Эта стратегия поиска дала 957 дедуплицированных результатов поиска (см. Рис. Для получения подробной информации о стратегии поиска).

Подробная информация о поисковой стратегии систематического обзора

Заголовки и выдержки из 957 предварительных результатов были проверены на предмет релевантности. В итоге два человека выбрали 28 статей как наиболее актуальные. Отдельное обсуждение было проведено относительно несовпадающих статей с решением включить или исключить исследование, проведенное двумя лицами, рецензировавшими публикации.Исследования были включены при соблюдении следующих критериев: участники были людьми мужского пола, которые прошли сбор спермы с последующим анализом спермы; время воздержания до сбора спермы оценивалось как часть сбора данных; и влияние воздержания на параметры спермы было включено как часть результатов публикации. Были включены исследования, оценивающие мужчин с нормальными и ненормальными параметрами спермы. Чтобы предоставить последний обзор литературы, исследования, опубликованные до 2000 года, были исключены.Подробную информацию о публикациях, отобранных для включения в систематический обзор, см. В таблице.

Таблица 1

Результаты

В этом систематическом обзоре влияние воздержания на объем спермы, общее количество сперматозоидов (не концентрацию), подвижность, морфологию, pH спермы, скорость фрагментации ДНК, жизнеспособность и исходы беременности после вспомогательных репродуктивных технологий были оценены.

Объем спермы

Семнадцать исследований, включенных в этот обзор, оценивали влияние воздержания на объем спермы (см. Результаты исследования в таблице).Сводку основных выводов, основанных на нескольких параметрах, можно найти в таблице. Пятнадцать из 17 исследований (88,2%) продемонстрировали, что при более длительном воздержании мужчины могут достичь статистически значимого увеличения общего объема спермы [4, 6–19]. Используя постепенную шкалу, основанную на конкретных определениях воздержания, предоставленных каждым исследованием, ни одно исследование не продемонстрировало уменьшение объема спермы с более длительным временем воздержания.

Таблица 2

Сводка основных результатов на основе параметра

Оценка параметра	Количество публикаций	Ключевые результаты
Том	17	• 88 15 из 17 публикаций (из 17 публикаций).2%): объем увеличивается с более длительным воздержанием • 2 из 17 публикаций (11,8%): нет связи между объемом и разным воздержанием
Количество	11	• 11 публикаций из 11 (100%) : количество сперматозоидов увеличивается при более длительном воздержании. Воздержание более 5 дней напрямую связано с увеличением количества сперматозоидов. Воздержание менее 24 часов связано со значительным снижением количества сперматозоидов
Подвижность	23	• Были исключены исследования, публикующие только общее количество подвижных сперматозоидов.5%): не было отмечено связи между временем воздержания и подвижностью • 13 из 23 публикаций (56,5%): была отмечена связь между временем воздержания и подвижностью 10 из этих 13 публикаций: пик подвижности был продемонстрирован менее чем через 3 дня воздержание 3 из этих 13 публикаций: пик подвижности был отмечен на 4 или 5 днях воздержания
Морфология	16	• Строгие критерии морфологии Крюгера, используемые в 1 публикации • Рекомендации ВОЗ по морфологии, используемые в 15 публикациях • 11 из 16 публикаций (68.8%): не было отмечено различий в морфологии на основании разного времени воздержания • 5 из 16 публикаций (31,2%): была отмечена связь между временем воздержания и морфологией. Морфология пика варьировала от 30-40 минут до 3-8 дней воздержания. Между исследованиями были отмечены значительные различия. В 5 публикациях использовалась проточная цитометрия.В 3 публикациях использовался анализ дисперсии хроматина сперматозоидов • 4 из 8 публикаций (50%): не было отмечено различий в скорости фрагментации ДНК, основанных на разном времени воздержания. Все 4 из этих публикаций использовали проточную цитометрию. • 4 из 8 публикаций (50%): воздержание менее 24 часов было связано с самыми низкими показателями фрагментации ДНК. 3 публикации, в которых использовался анализ дисперсии хроматина сперматозоидов, относились к этой группе
Жизнеспособность	5	• 4 из 5 публикаций (80%): не было отмечено различий в показателях жизнеспособности на основе различного воздержания • 1 из 5 публикаций (20%): общее количество жизнеспособных сперматозоидов увеличивается при воздержании на 6-7 дней по сравнению с более коротким воздержанием
Исходы беременности (с АРТ)	3	• 1 исследование, оценивающее частоту наступления беременности с ВМИ после различное воздержание: самые высокие показатели наступления беременности наблюдались после <3 дней воздержания • 1 исследование, оценивающее частоту наступления беременности с ИКСИ после различных воздержаний: самые высокие показатели наступления беременности наблюдались после 24 часов воздержания • 1 исследование, оценивающее частоту оплодотворения с ЭКО после варьирования воздержание: самые высокие показатели оплодотворения наблюдались после 30-60 минут воздержания

Два из 17 исследований (11.8%) не обнаружили статистически значимых различий в объеме спермы при различной степени воздержания [20, 21]. Из исследований, которые не обнаружили связи между временем воздержания и объемом спермы, одно специально оценивало мужчин с олигозооспермией [20]. Хотя это может представлять собой уникальную популяцию пациентов, где воздержание может иметь меньшее влияние на объем спермы, исследование Sugiyam et al. который включен в этот обзор, также оценивал мужчин с олигозооспермией и смог продемонстрировать, что объем спермы увеличивался с увеличением воздержания [17].Заключительное исследование, которое не продемонстрировало взаимосвязи между временем воздержания и объемом спермы, представляло собой внутрисубъектное сравнение двух образцов спермы, собранных после «более короткого периода воздержания» от 1 до 4 дней и «более длительного периода воздержания» до 5 дней. , но как минимум на 24 часа дольше, чем сборник «более короткое воздержание» [21]. Структура этого исследования привела к тому, что во многих выборках время воздержания различается всего на 24 часа, что может объяснить отсутствие статистически значимого увеличения объема при более длительном воздержании.В целом, существует сильная корреляция между более длительным временем воздержания и увеличением объема спермы. В частности, время воздержания более 5 дней показало значительное увеличение объема.

Общее количество сперматозоидов

В одиннадцати исследованиях, включенных в этот обзор, оценивалось влияние времени воздержания на общее количество сперматозоидов (см. Результаты соответствующих исследований в таблице). Все 11 соответствующих исследований продемонстрировали, что увеличение общего количества сперматозоидов было связано с более длительным периодом воздержания [4, 9–12, 14, 16, 18, 22–24].Следует отметить, что во всех включенных исследованиях сообщалось об общем количестве сперматозоидов, а не о концентрации. Хотя определение продолжительного времени воздержания варьировалось в зависимости от конкретных параметров каждого исследования, существует сильная прямая взаимосвязь между отсечением времени воздержания более 5 дней и увеличением общего количества сперматозоидов. Четыре из 11 исследований оценивали влияние частой эякуляции (24 часа) и обнаружили, что общее количество сперматозоидов снижалось при ежедневной эякуляции по сравнению с любым более длительным периодом воздержания [9–11, 23].Из-за ранее отмеченной тесной прямой связи между увеличением воздержания и увеличением объема спермы, логично ожидать, что общее количество сперматозоидов также будет расти с увеличением воздержания.

Подвижность

Двадцать три публикации, включенные в этот обзор, оценивали влияние воздержания на подвижность сперматозоидов (таблица). Исследования, в которых сообщалось об общем количестве подвижных сперматозоидов, но не сообщалось о проценте подвижных сперматозоидов, были исключены, чтобы исключить влияние объема и общего количества сперматозоидов на этот параметр.Влияние времени воздержания на моторику в целом показало противоречивые результаты. Десять из 23 исследований (43,5%) не смогли показать значительных изменений моторики при разном времени воздержания. В этих десяти исследованиях оценивали различные группы населения, включая здоровых фертильных мужчин, а также мужчин с олигозооспермией [4–6, 8, 9, 13, 15, 18, 22, 25]. В одном из исследований, демонстрирующих отсутствие влияния времени воздержания на моторику, специально оценивалась прогрессирующая моторика [5]. В остальных девяти исследованиях оценивалась общая подвижность в зависимости от времени воздержания.

Тринадцать из 23 публикаций, оценивающих моторику (56,5%), продемонстрировали значительное влияние воздержания на моторику. Хотя структура отдельных исследований различалась с точки зрения конкретного оцененного времени воздержания, когда была продемонстрирована связь, наблюдалась тенденция к улучшению подвижности с более коротким временем воздержания. Используя временной интервал воздержания менее 3 дней, в десяти публикациях, включенных в этот обзор, конкретно отмечена пиковая подвижность в образцах в течение этого периода времени [3, 10, 12, 14, 17, 19, 20, 24, 26, 27] .Три из 13 исследований, демонстрирующих связь между временем воздержания и моторикой, отметили пик моторики через 4 или 5 дней воздержания [7, 21, 28]. Ни одно исследование не продемонстрировало пика подвижности при периоде воздержания более 5 дней. Прогрессивная моторика оценивалась в пяти из 13 исследований, которые продемонстрировали связь между временем воздержания и моторикой, при этом пик прогрессивной моторики отмечался после 3 дней воздержания или меньше в 4 из 5 исследований [12, 19, 24, 27, 28]. Остальные восемь исследований, которые продемонстрировали влияние между временем воздержания и моторикой, оценивали общую моторику.

Морфология

Шестнадцать исследований, включенных в этот обзор, оценивали влияние времени воздержания на морфологию [3, 5–10, 13, 16, 18, 19, 21, 25–28] (см. Таблицу). В одном исследовании морфология оценивалась с использованием строгих критериев Крюгера [9]. В остальных исследованиях для оценки морфологии использовались критерии Всемирной организации здравоохранения. Одиннадцать из 16 исследований, в которых оценивалась эта проблема (68,8%), не показали значительных различий в морфологии при разном времени воздержания [5–9, 13, 16, 18, 19, 21, 25].Эти 11 исследований включали в основном здоровых мужчин или мужчин с подозрением на бесплодие. Важно отметить, что из исследований, которые не смогли показать различий в морфологии на основе различного времени воздержания, ни одно не включало популяции с известными аномальными параметрами сперматозоидов, такими как олигозооспермия или астенозооспермия, что, возможно, предполагает, что изменения морфологии, основанные на разной степени воздержания, могут быть минимальными у здорового мужчины. численность населения.

Только пять из 16 публикаций (31,2%) выявили связь между временем воздержания и морфологией [3, 10, 26–28].Не было явного консенсуса относительно идеального времени воздержания для максимальной морфологии. Из-за методологических различий между соответствующими исследованиями морфология пика наблюдалась в разное время воздержания. Время воздержания, связанное с морфологией пика, варьировалось от очень короткого периода воздержания от 30 до 40 минут до гораздо более длительного периода воздержания от 3 до 8 дней [26, 27]. В то время как исследования, которые не смогли продемонстрировать разницу в морфологии на основе времени воздержания, были в основном выполнены на здоровых мужчинах или в группах населения без ранее известных аномалий семенной жидкости, три исследования, демонстрирующие изменения морфологии в зависимости от времени воздержания, были выполнены на мужчинах с олигозооспермией [3, 26, с. 27].Хотя трудно сделать окончательные выводы на основе этих ограниченных данных, мужчины с аномальными параметрами спермы, такими как олигозооспермия, могут быть особой популяцией, которая демонстрирует различия в морфологии при различной степени воздержания.

Дополнительные параметры

Помимо параметров объема, количества, подвижности и морфологии, во многих исследованиях, включенных в этот обзор, оценивалось влияние воздержания на другие параметры или исходы спермы. Конкретные результаты, которые будут обсуждаться ниже, — это pH спермы, фрагментация ДНК, жизнеспособность и исходы беременности.

Три исследования оценивали влияние времени воздержания на pH спермы [4, 8, 19]. Как правило, эти исследования продемонстрировали отсутствие влияния на pH при разном времени воздержания (см. Таблицу). Хотя нет никаких механистических объяснений, позволяющих предположить, что pH спермы должен изменяться с изменением времени воздержания, pH был выбран в качестве включенного параметра, поскольку известно, что кислотно-щелочная среда спермы оказывает сильное влияние на качество спермы [29]. Исследования, включенные в этот обзор, обнадеживают, что, несмотря на колебания времени воздержания, pH остается стабильным.

Одним из общих показателей стабильности спермы является скорость фрагментации ДНК, которая оценивалась в восьми публикациях, включенных в этот обзор [2, 4, 5, 9, 15, 23, 30, 31] (см. Результаты исследования в таблице). Повышенная скорость фрагментации ДНК коррелирует с ухудшением общего качества спермы. В пяти исследованиях оценивалась скорость фрагментации ДНК с использованием метода проточной цитометрии [4, 5, 8, 9, 23], а в остальных трех исследованиях оценивалась скорость фрагментации ДНК с использованием анализа дисперсии хроматина сперматозоидов [15, 30, 31].Из публикаций, включенных в этот обзор, четыре исследования не показали каких-либо значительных изменений в скорости фрагментации ДНК с разным временем воздержания до сбора образцов [2, 5, 9, 23]. Следует отметить, что все четыре исследования использовали метод проточной цитометрии для измерения скорости фрагментации ДНК. Однако в остальных четырех исследованиях, посвященных этому вопросу, было обнаружено влияние времени воздержания на скорость фрагментации ДНК [4, 15, 30, 31]. Четыре исследования, демонстрирующие влияние, показали, что уровень фрагментации ДНК был ниже при более коротких периодах воздержания, что указывает на то, что качество ДНК сперматозоидов может ухудшиться при более длительном воздержании.Время воздержания 24 часа или меньше было связано с самыми низкими показателями фрагментации ДНК в исследованиях, которые показали корреляцию между этими двумя факторами. Из четырех исследований, демонстрирующих связь между временем воздержания и скоростью фрагментации ДНК, исследование Agarwal et al. использовали метод проточной цитометрии, а в остальных трех исследованиях использовался анализ дисперсии хроматина сперматозоидов [4, 15, 30, 31]. Помимо времени воздержания, на корреляцию между воздержанием и этим параметром могут влиять различия в технике и способности измерять уровни фрагментации ДНК.

Пять исследований, включенных в этот обзор, оценивали влияние воздержания на жизнеспособность сперматозоидов [4, 5, 8, 16, 21] (см. Таблицу). Четыре из пяти исследований (80%) показали, что не было значительной разницы в количестве жизнеспособных сперматозоидов при различной степени воздержания [4, 5, 8, 21]. Только одно исследование продемонстрировало, что время воздержания действительно влияет на жизнеспособность [16]. Исследование Sunanda et al. которые продемонстрировали разницу в жизнеспособности, основанную на времени воздержания, специально оценили общее количество жизнеспособных сперматозоидов.Это исследование пришло к выводу, что с более длительным периодом воздержания, составляющим 6 или 7 дней, общее количество жизнеспособных сперматозоидов увеличивалось. Следует отметить, что это отличалось по методологии от большинства исследований, которые не показали влияния времени воздержания на жизнеспособность, поскольку в четырех исследованиях, не показывающих различий, жизнеспособность сообщалась как процент жизнеспособных сперматозоидов, а не общее количество жизнеспособных сперматозоидов. Увеличение общего количества жизнеспособных сперматозоидов следует ожидать с увеличением времени воздержания, поскольку объем спермы и общее количество сперматозоидов также увеличиваются.

В трех исследованиях изучались исходы беременности по образцам спермы, собранным после различного периода воздержания [15, 17, 24]. Хотя на исходы беременности явно влияют многочисленные факторы, более короткое время воздержания, по-видимому, связано с улучшением показателей беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий. В исследовании 2005 г., проведенном Jurema et al. оценили 417 мужчин-партнеров пар, подвергшихся внутриматочной инсеминации (ВМИ). В этом исследовании было отмечено, что самые высокие показатели беременности при ВМИ наблюдались при использовании образцов спермы, собранных после периода воздержания продолжительностью 3 дня или менее [24].В публикации Sanchez-Martin et al. оценили 40 партнеров-мужчин в парах, которым проводилась интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ), и обнаружили, что ежедневная эякуляция приводит к значительному увеличению частоты наступления беременности после ИКСИ [15]. Исследование 2008 года, проведенное Sugiyam et al. оценили 22 мужчин с олигоастенозооспермией в анамнезе, которые подвергались экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), и обнаружили, что образцы, собранные после очень короткого периода воздержания (от 30 до 60 минут), привели к более высокому уровню оплодотворения ЭКО [17].Эти исследования отличались от большинства исследований, включенных в этот обзор, в которых оценивались только параметры спермы и не оценивались исходы беременности.

Обсуждение

Данные относительно воздержания и параметров спермы в литературе чрезвычайно разнородны, и многие публикации, опубликованные несколько десятилетий назад, могут больше не иметь значения из-за новых технологий и изменений в методике анализа спермы. В этом обзоре делается попытка прояснить основную часть последней информации путем обобщения тенденций в литературе с 2000 года на основе индивидуальных параметров анализа спермы.Этот систематический обзор предполагает, что более длительное воздержание, по-видимому, связано с улучшением объема и количества сперматозоидов. За некоторыми исключениями, большинство публикаций поддерживает идею о том, что увеличение продолжительности воздержания от эякуляции приводит к увеличению объема спермы [4, 6–19]. Точно так же все публикации, оценивающие воздержание и количество сперматозоидов, продемонстрировали увеличение количества при более длительном воздержании [4, 9–12, 14, 16, 18, 22–24]. При независимом рассмотрении эти результаты показывают, что более длительное время воздержания улучшает качество спермы.

Однако влияние воздержания на подвижность, морфологию, скорость фрагментации ДНК и жизнеспособность противоречиво и неубедительно [3–10, 12–28, 30, 31]. По-видимому, не наблюдается каких-либо изменений pH спермы при различной степени воздержания [4, 8, 19]. С такими противоречивыми данными, относящимися к связи между воздержанием и многими параметрами спермы, кажется, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли существует влияние между воздержанием и этими мерами. Многие ретроспективные когортные исследования опубликовали данные, которые предполагают различное время воздержания для максимизации определенных параметров спермы, но при рассмотрении последней литературы в целом становится трудно делать выводы.Если воздержание действительно изменяет такие параметры, как подвижность, морфология и уровни фрагментации ДНК, тенденция к более короткому воздержанию для улучшения этих параметров будет противодействовать улучшениям, наблюдаемым в объеме спермы и количестве сперматозоидов при более длительном периоде воздержания.

Показатели беременности при ВМИ, ИКСИ и ЭКО, по-видимому, являются самыми высокими при кратковременном воздержании, хотя это область, которая значительно отсутствует в литературе. В целом воздержание менее 3 дней было связано со значительно более высокими показателями беременности и оплодотворения при ВМИ, ИКСИ и ЭКО [15, 17, 24].Вопрос о том, связано ли более короткое воздержание с улучшением показателей фертильности, заслуживает дальнейшего изучения, поскольку достижение беременности является конечной целью максимального увеличения параметров спермы. Невозможно дать четких рекомендаций относительно идеального времени воздержания из-за противоречивого или неубедительного характера этой темы, но, исходя из текущей информации, рекомендации ВОЗ по воздержанию от 2 до 7 дней кажутся произвольными [1]. Более того, хотя более продолжительное воздержание может улучшить объем и количество, проблемы с этими параметрами, как правило, можно преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.Хотя анализ спермы является краеугольным камнем тестирования мужской фертильности, его способность прогнозировать оплодотворяющую способность сперматозоидов остается несовершенной. Вопрос о том, какой параметр спермы наиболее предсказывает последующую фертильность, остается без ответа. Этот вопрос осложняется тем, что многие функциональные изменения, которые сперма претерпевает в процессе оплодотворения, не могут быть оценены с помощью анализа спермы [32]. В будущем потребуется дополнительная информация о влиянии воздержания на беременность и частоту оплодотворения, поскольку это будет клинически полезной областью исследования.

Ограничения

Как и в любом обзоре литературы, методологическое качество включенных исследований было различным. Многие исследования включали относительно небольшие размеры выборки. Значимость данных небольших исследований не следует игнорировать, хотя более крупные исследования, включенные в этот обзор, обладали статистической мощностью, чтобы предоставить более убедительные доказательства. В то время как во многих публикациях оценивались здоровые мужчины или доноры спермы, другие исследования конкретно включали мужчин с известными аномалиями спермы, что может ограничивать применение результатов при работе с конкретными группами пациентов.Еще одним ограничением было то, что в большинстве публикаций, включенных в этот систематический обзор, оценивались несколько параметров спермы, но не во всех исследованиях оценивались одни и те же параметры, что затрудняло однозначные выводы о конкретных параметрах. Кроме того, вариации в лабораторных измерениях конкретных параметров, таких как подвижность и морфология, могут ограничивать внешнюю достоверность данных. В конечном итоге цель максимального улучшения параметров спермы — достижение беременности. К сожалению, только три исследования включали исходы беременности в свои результаты.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 5-е изд. Швейцария: Пресса ВОЗ; 2010. с. 10–11.

2. Де Йонге К. Влияние периода воздержания на качество спермы человека. Fertil Steril. 2004. 82 (1): 57–65. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.03.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Левитас Э. Взаимосвязь между продолжительностью полового воздержания и качеством спермы: анализ 9 489 образцов спермы.Fertil Steril. 2005. 83 (6): 1680–1686. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.12.045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Агарвал А. Время воздержания и его влияние на основные и дополнительные параметры спермы. Урология. 2016; 94: 102–110. DOI: 10.1016 / j.urology.2016.03.059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Гонсало А. Влияние воздержания от эякуляции на характеристики спермограммы. Регулярный обзор. Преподобный Чил Обстет Гинекол. 2013. 78 (4): 290–292. DOI: 10.4067 / S0717-75262013000400007. [CrossRef] [Google Scholar] 7.Собрейро Б. Анализ спермы у фертильных пациентов, перенесших вазэктомию: контрольные значения и вариации в зависимости от возраста, продолжительности полового воздержания, сезонности, привычек курения и потребления кофеина. Сан-Паулу, мед. J. 2005; 123 (4): 161–166. DOI: 10.1590 / S1516-31802005000400002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. ДеДжонж К. Влияние периода воздержания на качество спермы человека. Fertil Steril. 2004. 82 (1): 57–65. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.03.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Велливер К.Анализ параметров спермы в течение 2 недель ежедневной эякуляции: первое исследование на людях. Перевод Андрол Урол. 2016; 5 (5): 749–755. DOI: 10.21037 / tau.2016.08.20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Маккар Г. Сравнительное исследование образцов необработанной и приготовленной спермы за два дня подряд. J Reprod Med. 2001. 46 (6): 565–572. [PubMed] [Google Scholar] 11. Маршберн П. Влияние воздержания от эякуляции на общую антиоксидантную способность семенной жидкости и перекисное окисление липидов мембраны сперматозоидов. Medecine Therapeutique Medecine de la Reproduction, Gynecologie et Endocrinologie.2014. 16 (4): 289–290. [Google Scholar] 12. Ван Л. Влияние периода воздержания на параметры спермы человека. Чин Дж. Андрол. 2007. 21 (8): 21–23. [Google Scholar] 13. Лехави О. Круглосуточное воздержание и качество показателей спермы. Андрология. 2014. 46 (6): 692–697. DOI: 10.1111 / и.12137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Маршберн П. Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокой частотой наступления беременности. Fertil Steril. 2010. 93 (1): 286–288. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2009.07.972. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Санчес-Мартин П. Увеличение беременности после снижения мужского воздержания. Syst Biol Reprod Med. 2013. 59 (5): 256–260. DOI: 10.3109 / 19396368.2013.790919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Сунанда П. Влияние возраста и воздержания на качество спермы: ретроспективное исследование в клинической больнице. Азиатский Pac J Reprod. 2014. 3 (2): 134–141. DOI: 10.1016 / S2305-0500 (14) 60017-8. [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сугиям Р. Улучшение подвижности сперматозоидов с помощью коротких интервалов последовательной эякуляции у пациентов с олигоастенозооспермией.Arch Med Sci. 2008. 4 (4): 438–442. [Google Scholar] 18. Ли В. Влияние времени воздержания на качество спермы молодых мужчин. Fudan Univ J Med Sci. 2003. 30 (4): 391–393. [Google Scholar] 19. Чжан X. Лучший период воздержания для донорства спермы. Чин Дж. Андрол. 2009. 23 (1): 39–41. [Google Scholar] 20. Паскуалотто Ф. Влияние периода воздержания на характеристики семени у бесплодных мужчин. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006. 28 (1): 44–49. DOI: 10.1590 / S0100-72032006000100008. [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ривароли М.Сравнение продолжительности полового воздержания и параметров спермы у пациентов центра вспомогательной репродукции и больницы в Порту-Алегри — RS. J Bras Reprod Assist. 2009. 13 (2): 28–32. [Google Scholar] 22. Разиэль А. Влияние короткого или длительного периода воздержания на параметры спермы в эякуляте пациентов с необструктивной азооспермией. Fertil Steril. 2001. 76 (3): 485–490. DOI: 10.1016 / S0015-0282 (01) 01956-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Юрема М. Влияние периода воздержания от эякуляции на частоту наступления беременности после внутриматочной инсеминации.Fertil Steril. 2005. 84 (3): 678–681. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Карлсен Э. Влияние частоты и сезона эякуляции на различия в качестве спермы. Fertil Steril. 2004. 82 (2): 358–366. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.01.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. AlAwlaqi A, Hammadeh ME. Половое воздержание и качество спермы. Международный журнал женского здоровья и репродуктивных наук. 2017; 5 (1): 11–17.

27. Бахадур Г. Характеристики семени в последовательных эякулятах с коротким воздержанием у субфертильных мужчин.Воспроизвести BioMed Online. 2016; 32 (3): 323–328. DOI: 10.1016 / j.rbmo.2015.11.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Эльзанати С. Продолжительность полового воздержания: выделения придатков и придатков половых желез и их связь с подвижностью сперматозоидов. Hum Reprod. 2005. 20 (1): 221–225. DOI: 10,1093 / humrep / deh586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Pons I. Один день воздержания снижает фрагментацию ДНК сперматозоидов у 90% отобранных пациентов. J Assist Reprod Genet. 2013. 30 (9): 1211–1218. DOI: 10.1007 / s10815-013-0089-8.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Госальвез Дж. Более короткое воздержание снижает фрагментацию дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов в эякуляте. Fertil Steril. 2011. 96 (5): 1083–1086. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.08.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Ван С. Ограничения анализа спермы как теста мужской фертильности и ожидаемые потребности в новых тестах. Fertil Steril. 2014. 102 (6): 1502–1507. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2014.10.021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Воздержание

делает слабую сперму сильнее

23 июня 2005 г. — Небольшое воздержание может иметь большое значение для мужчин с проблемами бесплодия.

Новое исследование показывает, что сперма от мужчин с низким количеством сперматозоидов достигла своего пика после одного дня воздержания и ухудшилась после более чем одного дня без секса.

Они говорят, что результаты показывают, что мужчины с низким количеством сперматозоидов, проходящие лечение от бесплодия, должны собирать образцы спермы только после одного дня воздержания.

Но мужчины с нормальной спермой, которые хотят стать донорами спермы или заморозить свою сперму для будущего использования (циропосохранение), должны собирать образцы спермы после семи дней воздержания.

Воздержание влияет на качество спермы

Исследователи говорят, что продолжительность полового воздержания, необходимая для достижения максимального качества спермы, является вопросом, который обычно обсуждается врачами и пациентами мужского пола из бесплодных пар.

Большинство клиник по лечению бесплодия следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые требуют воздержания от двух до семи дней перед забором образца спермы, независимо от исходного качества спермы. Воздержание может повлиять на качество спермы, включая концентрацию сперматозоидов, процент нормальных сперматозоидов и подвижность — все это помогает определить показатели успеха лечения бесплодия.

Продолжение

В этом исследовании, опубликованном в июньском выпуске журнала Fertility and Sterility , исследователи изучали, влияет ли на качество спермы продолжительность полового воздержания, необходимого для достижения максимального качества спермы.

Исследователи проанализировали более 9000 образцов спермы, взятых у более чем 6000 мужчин, и обнаружили, что продолжительность воздержания по-разному влияет на качество спермы у мужчин. Продолжительность воздержания, необходимая для достижения максимального качества спермы, сильно различалась у мужчин со здоровой спермой и у мужчин с низким количеством сперматозоидов или другими проблемами качества спермы.

В частности, подвижность сперматозоидов (процент движения сперматозоидов) достигла пика после одного дня воздержания у мужчин с проблемами бесплодия, но общее качество спермы начало снижаться после двух дней воздержания.

Среди мужчин с нормальной спермой общее качество спермы достигло пика после семи дней воздержания и снизилось через 10 дней.

Короткое воздержание: потенциальная стратегия улучшения качества спермы

Реферат

Цель

Определить влияние короткого (4 часа) и длительного (4 дня) периода воздержания на качество спермы на основе функциональных и биохимических параметров в популяция мужчин с нормозооспермией.

Методы

Два образца спермы были взяты подряд от потенциально фертильных мужчин с нормозооспермией (n = 100) после периода воздержания в 4 дня и 4 часа соответственно. Средние значения объема спермы, pH, вязкости, концентрации сперматозоидов, процента от общего количества и прогрессивно подвижных сперматозоидов, кинематики / скорости сперматозоидов, нормальной морфологии, статуса акросомы, фрагментации ДНК, уровней внутриклеточного супероксида (O ₂ ^— ) и семенной антиоксидантный статус сравнивался между двумя группами продолжительности воздержания.

Результаты

Значительное увеличение общей и прогрессивной моторики и значений параметров скорости наблюдалось после короткого воздержания по сравнению с длительными периодами воздержания. Фрагментация ДНК сперматозоидов и внутриклеточные уровни O ₂ ^{— •} существенно не различались между двумя периодами воздержания. Несмотря на уменьшение объема спермы, концентрации сперматозоидов и общего количества сперматозоидов после коротких периодов воздержания, все средние значения обычных параметров спермы оставались выше нижних контрольных пределов, сообщенных ВОЗ.

Заключение

Данные этого наиболее полного исследования такого рода ставят под сомнение общепринятые рекомендации по длительным периодам воздержания, поскольку результаты показывают, что 4 часа полового воздержания дали значительно лучшие образцы спермы с функциональной точки зрения. Хотя это исследование проводилось на мужчинах с нормозооспермией, будущие исследования на бесплодных мужчинах могут дать аналогичные результаты, которые могут привести к использованию кратковременного воздержания в качестве стратегии для улучшения результатов АРТ и сохранения фертильности.

Ключевые слова

Половое воздержание

Качество спермы

Подвижность

Семенные антиоксиданты

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 Middle East Fertility Society. Производство и размещение компанией Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Анализ спермы — диагностика мужского бесплодия

Анализ спермы — один из важнейших тестов на бесплодие.Мужской фактор встречается почти у половины всех пар, страдающих бесплодием. Даже у мужчин, у которых в прошлом были дети, могут развиться проблемы с фертильностью, которые обнаруживаются только с помощью анализа спермы.

Для проведения анализа спермы следует воздерживаться от половой жизни не менее 2 дней, но не более 7 дней. Для большинства мужчин лучше всего 3 или 4 дня воздержания. Вы собираете образец мастурбацией в стерильный контейнер; Важно не потерять ни одного экземпляра. Вы можете выполнить анализ спермы в любом из наших офисов (Олате или Северный Канзас-Сити).Если вы живете поблизости, вы можете забрать образец дома и принести его нам, если он будет в течение 60 минут после сбора. Вам будет предложено предъявить удостоверение личности с фотографией для идентификации.

Анализ спермы дает гораздо больше информации, чем просто количество сперматозоидов. Объем образца сперматозоидов, а также их активность важны для определения общего количества подвижных сперматозоидов. Другие аспекты включают форму спермы, скорость ее разжижения и наличие каких-либо признаков инфекции.
Вот части анализа спермы:

• Концентрация — часто называют количеством сперматозоидов, это количество сперматозоидов в каждом миллилитре жидкости (в чайной ложке содержится 5 миллилитров).Нормальная концентрация — 20 миллионов на миллилитр.
• Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов. По крайней мере, 50% сперматозоидов должны быть подвижными. Далее это делится на тех, кто прогрессирует (движется вперед), и тех, у кого нет; не менее 50% всех сперматозоидов должны иметь прогрессирование вперед.
• Объем — общее количество жидкости, собранной в образце спермы. Нормальный объем составляет не менее 1,5 миллилитров, но не более 5 миллилитров.
• Общее количество подвижных — это общее количество движущихся сперматозоидов в образце. Чтобы получить это число, вы умножаете объем на концентрацию и снова на процент подвижности. Обычно в выборке содержится не менее 15 миллионов подвижных сперматозоидов.
• Морфология — это относится к форме сперматозоидов. Удивительно, но сперматозоиды неправильной формы встречаются довольно часто. Многие лаборатории используют критерии Всемирной организации здравоохранения для оценки формы сперматозоидов, согласно которым образец считается нормальным, если не менее 30% сперматозоидов имеют нормальную форму.Центр репродукции Среднего Запада использует гораздо более строгую систему оценки, в которой измеряются различные части сперматозоидов. По этой системе оценки образец считается нормальным, если более 4% сперматозоидов имеют нормальные размеры.
• Вязкость — или толщина жидкости спермы. Нормальной считается низкая или умеренная вязкость.
• Лейкоциты — это лейкоциты, которые являются признаками воспаления или инфекции. Небольшое количество лейкоцитов может быть нормальным, в то время как более одного миллиона лейкоцитов на миллилитр считается ненормальным.

Инструкции по взятию проб спермы

смущающих вопросов о лечении бесплодия

Понимание того, как лечить бесплодие, отнимет у вас много сил. Тесты, процедуры и графики требуют больших усилий, чтобы детали были ясны. Во время этого процесса у вас, скорее всего, возникнут вопросы.

Наши врачи и сотрудники готовы дать ответы и объяснить все, что кажется запутанным или неясным.Однако мы понимаем, что некоторые вопросы трудно обсуждать. Просмотрите следующий раздел, чтобы найти нужные ответы.

Можно ли получить образец спермы при оральном сексе?

Сбор образцов путем орального секса создает несколько проблем. Самым важным из них является то, что образец может быть заражен бактериями из слюны. Это потенциально может привести к инфекции или нарушению функции сперматозоидов. Лучший метод сбора образца спермы — мастурбация.

Лучше ли воздерживаться в течение длительного времени, чтобы получить «хороший образец»?

Для большинства мужчин, у которых был нормальный анализ спермы, оптимальное время воздержания составляет два-три дня. Это означает, что мужчина не должен ждать больше трех дней между эякуляциями или меньше двух дней между эякуляциями. Более длительные периоды воздержания могут быть рекомендованы, если есть значительные проблемы с объемом спермы или количеством сперматозоидов, но в большинстве случаев более длительные периоды воздержания приводят к более высокому проценту неподвижных или мертвых сперматозоидов.

Что делать, если у моего мужа ночью перед извлечением яйцеклеток или ВМИ?

Некоторые вещи просто неизбежны. Если это произойдет, это не повлияет на рекомендацию получить свежий образец на следующее утро.

Сколько дней воздержания перед забором спермы для получения яйцеклетки является оптимальным?

Как указывалось ранее, при нормальных параметрах спермы рекомендуется воздержание от двух до трех дней. Однако для всех мужчин, проходящих обследование и лечение в ЭКО в Остине, эмбриолог предварительно даст рекомендации по оптимальным дням воздержания на основе их оценки образцов спермы.По мере приближения даты забора яйцеклеток важно узнать у врача рекомендуемое время воздержания.

Как узнать, когда следует беспокоиться о выделениях из влагалища, если существует много типов выделений из влагалища?

Учитывая множество гормональных изменений, которые происходят у женщин во время курса лечения бесплодия, это может быть запутанной ситуацией. Нередко из-за гормонов выделяются более обильные выделения из влагалища. По характеру выделения должны быть похожи на нормальные, но более обильные.Выделения из влагалища с неприятным запахом или густые, сопровождающиеся значительным дискомфортом или зудом, должны быть оценены врачом.

Я сделала аборт, когда была моложе, но мой партнер не знает. Действительно ли это важная часть моей истории болезни, которую я должен рассказать своему врачу?

Совершенно верно. Одним из наиболее важных прогностических факторов для беременной женщины является то, была ли она когда-либо ранее беременна. Эту информацию можно конфиденциально передать вашему врачу, не беспокоясь о том, что ваш партнер будет уведомлен, но это чрезвычайно важная информация для вашего врача.

В моей культуре мужчинам запрещено мастурбировать. Есть ли другой способ собрать образец?

Хотя мастурбация является предпочтительным методом сбора, для некоторых мужчин это неприемлемо или недостижимо с моральной точки зрения. В этой ситуации вам следует попросить своего врача предоставить специальный презерватив для сбора, который не сделан из материала, токсичного для сперматозоидов, и не содержит спермицидов в составе презерватива. После того, как образец будет собран в устройстве для сбора спермы, его можно вылить в чашку для сбора и отправить в андрологическую лабораторию, как и любой другой образец.

Моему партнеру трудно собирать вещи из-за мастурбации. Можем ли мы совершить половой акт, чтобы забрать образец до того, как я заберу его?

Лучший метод сбора — мастурбация. Если есть опасения, что это будет невозможно в день забора яйцеклеток, есть два возможных варианта. Один из них — это попытка вашего партнера собрать образец за несколько дней или недель до дня извлечения яйцеклетки для криоконсервации в качестве резерва на случай, если он не сможет собрать образец в день вашего извлечения.Другой вариант — собрать образец до прибытия в Центр хирургии фертильности с помощью устройства для сбора спермы во время полового акта и принести образец по прибытии на процедуру.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Совершенно верно. Обычно для беременностей, достигнутых путем экстракорпорального оплодотворения, ваш врач рекомендует воздержаться до времени определения сердцебиения. До тех пор, пока нет проблем с жизнеспособностью беременности и вы не испытываете ненормального кровотечения или значительных спазмов, половой акт должен быть нормальным на протяжении всей беременности.

Мне сказали воздерживаться от полового акта после того, как я забеременела, до проведения ультразвуковой диагностики, но можно ли оральный секс?

В большинстве случаев оральный секс на ранних сроках беременности не запрещен. Вам следует посоветовать обсудить это со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей конкретной ситуации.

Можно ли испытывать оргазм?
Могу ли я использовать смазку для сбора образцов?

Для отбора образцов разрешены специальные смазочные материалы.Это должны быть соединения, которые не будут влиять на функцию или подвижность сперматозоидов. Наш офис может предоставить вам одобренную смазку. При необходимости вашему партнеру разрешается использовать небольшое количество минерального или растительного масла, которое не будет мешать образцу.

Если я думаю, что у меня могут возникнуть проблемы со сбором образца, кому я должен сообщить об этом и когда?

Это очень распространенная проблема, и гораздо предпочтительнее знать об этой потенциальной ситуации до дня забора яиц.Вы можете свободно поделиться этой информацией со своим врачом, одной из медсестер ЭКО или одним из эмбриологов. Чем раньше лаборатория узнает об этом, тем лучше. Эмбриолог организует для вас сбор образца до дня извлечения яйцеклетки с криоконсервацией в качестве резервного на случай, если получение образца в день извлечения невозможно.

У меня был оргазм, когда я спал. Приведет ли это к выкидышу или навредит моему ребенку?

№Оргазмы связаны с нормальными сокращениями матки и никоим образом не вызовут потерю беременности и не причинят вреда вашему ребенку.

Подготовка к анализу спермы

Анализ спермы служит для оценки эякулированных сперматозоидов, и для получения полного исходного уровня может потребоваться 2-3 анализа, поскольку количество сперматозоидов может варьироваться от одного дня к другому. Процедура является основным компонентом тестирования мужской фертильности, и по ее результатам можно определить наличие мужского бесплодия.

Что нужно для анализа спермы ?

• Объем: от 1,5 мл до 5,0 мл
• Концентрация (количество сперматозоидов на мл эякулята): более 20 миллионов / мл
• Подвижность (процент движения сперматозоидов): 50% или более
• Продвижение вперед (движущихся сперматозоидов; сила их движения вперед): 2+ или более
• Морфология (процент сперматозоидов нормальной формы): 30% или более нормальных форм по критериям ВОЗ или 14% или более по строгим критериям Крюгера
• Комкование: минимальное
• Наличие лейкоцитов или эритроцитов: минимум
• Нет повышенной вязкости (загустения семенной жидкости)
• Лейкоциты менее 1×106 / мл

Как я могу подготовиться к анализу спермы?

• Вас попросят воздержаться как от полового акта, так и от мастурбации в течение как минимум 3-5 дней.
• Ваш специалист по фертильности может также посоветовать приспособиться к определенным факторам образа жизни, таким как отказ от алкоголя, кофеина и некоторых лекарств в дни, предшествующие взятию образца.
• Перед взятием образца спермы вам необходимо тщательно вымыть руки.
• Образец следует поместить в стерильный горшок для образцов (предоставленный вашим центром репродуктивного здоровья). На горшочке необходимо указать ваше полное имя, дату рождения, дату и время эякуляции.Если эта информация отсутствует, образец не будет анализироваться.
• Если вы решите получить образец, не выходя из дома, помните, что образец необходимо хранить в тепле и доставить в центр репродуктивного здоровья ровно через час после эякуляции. Также нельзя использовать презерватив для транспортировки образца, так как презервативы содержат спермицид.

Что делать, если в моих результатах есть проблема?

Проблемы мужского бесплодия, связанные с мужским фактором, часто поддаются лечению, и их можно различить.Например, существует разница между низким количеством сперматозоидов и плохой подвижностью сперматозоидов или отсутствием количества сперматозоидов. Если результаты вашего анализа спермы определяют наличие проблемы, следующие шаги включают в себя консультацию специалиста по фертильности для определения плана лечения.

Вам нужен анализ спермы? Запросите консультацию в Центре репродуктивной медицины Калифорнии сегодня.

.