Выкидыш 16 недель: Woman.ru | Страница не найдена – Самопроизвольный выкидыш на сроке 16 нед — Гинекология

Самопроизвольный выкидыш на сроке 16 нед — Гинекология

анонимно, Женщина, 29 лет

Самопроизвольный выкидыш на сроке 16 недель здравствуйте, я со своим горем стучусь во все двери,мне необходимо разобраться. Как все произошло: мне 29 лет,не пью,не курю,муж тоже здоров(ему 27).Есть дочь 6,5 лет(в 4 мес лечили ума-вифероном).Вторая беременность желанная. Принимала витамины фемибион.На сроке 3-4 нед обнаружили кисту 8 см.Она не беспокоила,а я вела спокойный образ жизни.Беременность протекала вцелом нормально-токсикоз утренний,сонливость,но все анализы и узи,(в т.Ч. 1Й скрининг 13 января и генетические анализы хорошие)24 января потягивал живот (списала это на растягивающиеся мышцы ),ещё заметила розоватые выделения,сходила в бассейн (это воскресенье),в понед утром прибежала в конс.,Сделали узи-все хорошо,шейка 3,5 см,все закрыто,мальчик мой живой,киста 5,8 см,стала меньше.Врач и решил,что выделения из-за неё.Назначила магнелиус,дюфастон. Вечером приехала к своему врачу -нужно было срочно карту оформить.До дома не успела доехать,в аптеке почувствовала что пошла кровь .Я сразу же на такси больницу-в 20.30 В красный крест поступила с раскрытием 1 палец. Сделали укол папаверина ,выпила 4 или 6 табл дюфаснона…Но не помогло- с 23 до 02.30 Схватки,ноги узлом держала,в 2.40 Родила в процедурке…И сына и плаценту. Этот ад я никогда не забуду,живу только ради дочери. Мне очень нужно разобраться в случившемся..Помогите пожалуйста. Сдали анализы -у мужа все хорошо,мои анализы на торч инфекции в приложении.Во время беременности не болела,единственное,что меня беспокоило-на губах за 4 мес беременности раза 3 высыпал герпес.(Обычно 3-4 р в год).Направили к инфекционисту,он сказал,что в данный момент никаких инфекций у меня нет и лечить ничего не надо.Гинеколог же напротив очень рекомендует просанировать герпес назначила препарат валтрекс и свечи генферон. Сейчас лечу кисту -свечи полиоксидоний.Киста межспаечная(в 19 лет лапороскопия паровариальной кисты). Очень хочу разобраться в причинах этого кошмара,вылечиться,забеременеть ,выносить и родить здорового малыша.На ваш взгляд в чем причина?И нужно ли мне подлечивать инфекции?

К вопросу приложено фото

Почему может произойти выкидыш на 16 неделе беременности?

Середина беременности – это особенно важное время для мамы и для малыша. Первые радости и проблемы позади, организм уже привык к повышенной нагрузке, а плод уже достаточно сформировался. В этот период в организме мамы происходят многочисленные изменения, а малыш растёт всё активнее.

Развитие плода

Состояние и развитие плода на 16 неделе беременности уже достигло той стадии, когда живот у беременной женщины уже практически невозможно скрыть. В длину будущий ребенок составляет до 16 см, а вес его достигает 120 г. До этого момента скелет и мышцы плода не позволяли ему владеть и координировать движения конечностей. С 16 недели будущий ребёнок начинает активно двигаться и играть внутри мамы. Это непременно почувствует беременная женщина. У нерожавших этот процесс может немного затянуться. Да и движения ребенка не особенно сильны, так как между ним и мамой ещё много околоплодной жидкости.

На 16 неделе у ребёнка формируется мимика и черты лица, он начинает гримасничать, улыбаться, подмигивать. Также происходит процесс формирования волос на голове, ресниц и бровей. С 16 недели ребенок начинает улавливать звуки из окружающей среды, хотя его слуховая система ещё не до конца сформирована. Именно поэтому важно начинать разговаривать с ребенком, читать ему сказки и петь колыбельные. Он будет привыкать к голосу матери, чувствовать любовь и заботу, которая будет звучать в родном голосе.

Полезным будет также слушать вместе с ребёнком классические произведения известных авторов, таких как Моцарт, Бах или Бетховен. Это положительно скажется на развитии и спокойствии будущего ребёнка.

Организм матери на 16 неделе беременности

Будущие мамы в этот период начинают чувствовать себя лучше и спокойнее, благодаря прекращению токсикоза и появлению аппетита. Гормональный фон в это время выравнивается, и женщина становится спокойнее и уравновешеннее. На физическом уровне происходит увеличение матки на 250 гр, растёт объем околоплодной жидкости. Беременная прибавляет в весе и за счёт смещения центра тяжести может ощущать себя неуклюжей или неповоротливой. Грудь продолжает готовиться к вскармливанию малыша и увеличивается в размерах. В этот период стоит уделить особое внимание своему здоровью и не напрягать организм поднятием тяжестей и прочими нагрузками.

Угроза выкидыша

По статистике угроза выкидыша на 16 неделе беременности составляет менее 0.6%. Самое сложное время позади и риск потери ребёнка значительно снижается по сравнению с первым триместром беременности. Тем не менее, выкидыш на 16 неделе беременности может произойти в связи с неправильным образом жизни, который ведёт будущая мама.

Чаще всего причиной выкидыша является естественный отбор самой природы. Если плод имеет какие-либо врожденные дефекты и не приспособлен к жизни, природа заботится об этом и не даёт появиться на свет неполноценному потомству.

Чаще всего, если есть угроза выкидыша, симптомы бывают такими: тянущие боли в животе, напряжение матки или её гипертонус, кровотечения любого характера. Кровотечения из влагалища во время беременности говорят об отслоении плаценты от стенок матки. При этом плод престаёт в полном объёме получать кислород и питательные вещества. При большем отслоении плод может погибнуть. Опасными симптомами угрозы выкидыша также являются водянистые выделения, которыми могут быть околоплодные воды. При таких симптомах рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием матери в условиях стационара.

Причин для выкидыша может быть несколько, это и нарушенный гормональный фон, при котором соотношения женских и мужских гормонов могут быть нарушены.

Выкидыш в 16 недель могут спровоцировать инфекции в организме матери, иммунологические или физиологические проблемы, заболевания матери. Основная проблема выкидыша на 14-16 неделе беременности – это слабая или нефункциональная матка. Дело в том, что плод в это время сильно прибавляет в весе и шейка матки вынуждена выдерживать всё большее давление. Вероятность выкидыша увеличивается. Основным способом лечения этой проблемы служат специальные швы, которыми скрепляют шейку матки и удаляют их непосредственно перед родами.

Существует несколько стадий выкидыша, в ходе которых ещё возможно что-то поменять. Исход будет во многом зависеть от матери ребёнка и её поведения в этой ситуации.

Угроза – это первая стадия, на которой начавшийся выкидыш можно предотвратить. В этот период можно заметить выделения из влагалища с кровью, сгустками или кусочками тканей. В этот момент плод ещё остаётся в матке, но течение беременности под угрозой. Начавшийся выкидыш – повод для немедленно осмотра врачом!

Неотвратимый выкидыш на 16 неделе беременности – это процесс разрыва мембран или слишком сильного расширения матки.

Неполный выкидыш – в процессе которого часть тканей отошла, а часть осталась в матке.

Полный выкидыш – все ткани вышли из матки.

Несостоявшийся выкидыш в 16 недель – плод умер или не развился.

Какими бы ни были причины выкидыша, стоит обязательно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, прежде чем решиться на новую беременность.

Если же угроза выкидыша на 16 неделе возникла, но ребенка удалось спасти, стоит с особенной осторожностью и внимательностью относиться к своему здоровью. Главное во время беременности – соблюдать необходимые условия, при которых развитие плода будет происходить в благоприятной для него среде.

Перед беременностью необходимо вылечить все инфекционные заболевания и узнать о хронических или наследственных болезнях, которые могут помешать нормальному развитию ребёнка. Во время беременности стоит уделить особенное внимание психологическому спокойствию и атмосфере в доме. Так как стресс является немаловажной причиной для повышения вероятности выкидыша. Экологическая обстановка, чистота воздуха и воды, регулярные физические упражнения помогут малышу вырасти сильным и здоровым и появиться на свет вовремя.

Выкидыш на 16 неделе беременности : Причины, Симптомы, Лечение

Двенадцатая неделя беременности – это та середина, когда риск не вынашивания ребенка понижен. Но никто не застрахован от несчастного случая. Если случается выкидыш на 16 неделе, его называют самопроизвольный аборт или поздний выкидыш.

Прерывание беременности на таком сроке всегда заканчивается гибелью плода. Если до срока 16 недель все протекало без патологий и других проблем, выносить ребенка можно. Статистика показывает, что 25% будущих мам на этом сроке не смогли вносить беременность.

Причины

Факторы, которые могут повлиять на выкидыш в 16 недель:

• Генетическая предрасположенность  аутоиммунным заболеваниям, мутация в генах и другие болезни, которые формируются до того, как желтый мешок становится плацентой.
• Простудные и инфекционные заболевания в анамнезе у женщин, например, краснуха, корь, ветрянка, грипп, герпес, цитомегаловирус.
• Хронические заболевания будущей матери — гипертония, заболевания сердца и сосудов, почек.
• Изменения в гормональной системе у женщины — недостаток прогестерона, аутоиммунная реакция.
• Стрессовые ситуации, перенапряжение женщины во время вынашивания.
• Гипертонус матки — под воздействием постоянных сокращений матка выгоняет плод наружу.
• Фитоплацентарная недостаточность и отслойка плаценты.
• Заболевания шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность — раскрытие шейки матки на 16 недели беременности.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Медицинские аборты — один из предрасполагающих факторов, под влиянием которых меняется структура эндометрия, и появляются хронические заболевания, вплоть до того, что женщина может стать бесплодной.

Симптомы

Главный признак начинающегося выкидыша – сильная боль внизу живота, иногда резкая, возникает спонтанно, может носить периодический характер. Появляются розоватые выделения, бурые или коричневого цвета. В таких случаях вовремя оказанная помощь может спасти жизнь не родившемуся малышу. Но если боль усиливается и открылось кровотечение, то самопроизвольный аборт уже случился.

Появление на любом сроке гестации выделений с примесью крови – повод обратится за врачебной помощью.

Гипертонус и повышенный тонус матки часто приводит к выкидышу на раннем сроке до 16 недель, а также на поздних сроках беременности. Когда матка становится словно камень и появляются боли, женщину нужно срочно госпитализировать в роддом для проведения профилактических мер на снижение гипертонуса матки.

Лечение

Если женщине грозит прерывание, врачи советуют соблюдать половой покой, показан постельный режим. Физическая активность сводится до минимума. При угрозе прерывания на 16 недели беременности женщине прописывают препараты на основе гормона прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Если диагностировано заболевание гиперадрогения назначают лекарства Дексаметазон, Метипред.

Врач на осмотре или при проведении УЗИ обнаруживает небольшое раскрытие, тогда под анестезией женщине накладывают шов прямо на шейку матки и вводят внутривенно лекарство для расслабления мышц матки.

Для предотвращения выкидыша в 16 недель беременности назначают медикаменты для снижения спазм мышц матки, например, магнезия, гинипрал, нош-па и другие. Лечение в стационаре подразумевает введение лекарств капельным путем. Наличие мажущих выделений снимают лекарства, с кровоостанавливающим эффектом Транексам, Дицинон.

Для снижения возникновения риска невынашивания врачи настоятельно рекомендую ещё на первом этапе планирования обследоваться на возможные инфекции и сдать необходимые лабораторные анализы. Врачи советуют заниматься спортом, вести правильный образ жизни, меньше нервничать. После выкидыша женщине нужно восстановиться и пройти курс лечения. Методы народных знахарей творят чудеса!

Поделиться:

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте «моей страничке»

Выкидыш на 16 неделе беременности последствия

Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

• ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• повышенный тонус матки;
• сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

• электрорелаксация матки;
• электрофорез магния;
• воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
2. Гипертония.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Болезни почек.
5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
4. Острая пища.
5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
4. Переживать и грустить — это нормально.
5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

• Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
• Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
• Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
• Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
• Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
• Чрезмерная физическая активность , секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.

Какие бывают виды патологии

Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

Анэмбриония

По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий. Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

Хорионаденома

Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом. Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы. Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

• Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
• Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.

Угрожающий выкидыш

Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Начавшийся выкидыш

Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

Полный выкидыш

Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

Неполный выкидыш

Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей. Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки. Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

Несостоявшийся выкидыш

Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

• Стадия кровяного заноса.
• Стадия мясистого заноса.
• Стадия каменистого заноса.

Врачи утверждают, что причина такой аномалии — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

На какие симптомы следует обратить внимание

Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

• Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
• Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
• Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.

Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

Врачи рекомендуют применять правила, защищающие плод:

• Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
• Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
• Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
• Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
• Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
• Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
• Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.

К кому обратиться для лечения недуга

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

Как предотвратить угрозу выкидыша — способы лечения патологии

Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами. При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

Медикаментозное

Основная задача лечения — снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

Применяют следующие медикаменты:

• Гормональные препараты : необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
• Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
• Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
• Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
• Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
• Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.

При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

Народная медицина

Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

• Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ¼ стакана трижды в день.
• Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
• Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ¼ стакана трижды в день.
• Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.

При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

• К Пресвятой Богородице;
• К Господу Богу;
• Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
• Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика угрозы прерывания беременности

Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор. Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации. Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков. Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе. Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

Заключение

Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

А после 16 недель может быть выкидыш?

Да на любом сроке беременности может все случиться! Введение Самопроизвольным выкидышем (абортом) в отечественном акушерстве принято считать прерывание беременности в первые 28 недель беременности. Масса плода в этих случаях не превышает 1000г, длина 35см. Нарушение беременности в пределах первых 15 недель, т. е. до окончательного формирования плаценты, относятся к выкидышу ранних сроков беременности, после 16 недель – к выкидышу поздних сроков. Частота спонтанных (самопроизвольных) абортов достигает 15%. Самопроизвольный выкидыш чаще наблюдается у повторнобеременных и многорожавших женщин в возрасте 25 лет и старше, перенесших те или иные заболевания половой сферы. Выкидыш наступает чаще в ранние сроки беременности (в пределах 12-15 недель) , так как в этот период дисгормональные нарушения вполне вероятны, поскольку функция желтого тела снижается, а плацента еще недостаточно вырабатывает лютеинезирующего гормона. В связи с этим рефлекторная деятельность матки повышена. Этиология самопроизвольных выкидышей чрезвычайно разнообразна; нередко к прерыванию беременности приводит не один, а несколько причинных факторов. Условно данные факторы группируются следующим образом: 1) патология матки; 2) аномалии хромосомного аппарата; 3) иммунологические нарушения; 4) эндокринная патология; 5) инфекционный фактор; 6) соматические заболевания и интоксикации; 7) психический фактор. К патологии матки, способствующей самопроизвольному выкидышу, относят аномалии развития мюллерова протока (перегородка, седловидная, двурогая матка) , синехии полости матки (синдром Ашермана) , истмико-цервикальная недостаточность, гипоплазию матки и миому. Аномалии хромосомного аппарата, приводящие чаще всего к выкидышам на ранних сроках развития беременности, связаны со структурными нарушениями или с количественными аберрациями хромосом. В последние годы интенсивно разрабатываются вопросы, касающиеся роли иммунных факторов в невынашивании беременности: доказаны несомненные нарушения клеточного и гуморального иммунитета у женщин с привычными выкидышами, многими авторами подчеркивается роль антигенов гистосовместимости в этиологии невынашивания беременности, изосерологическая несовместимость по группе и резус-фактору крови матери и плода. Эндокринная патология с глубокими изменениями функции органов чаще приводит к бесплодию. Самопроизвольные выкидыши обычно происходят у женщин со стертыми формами гормональных нарушений. В первую очередь это относится к гипофункции яичников, как правило выражающейся лютеиновой недостаточностью, а также андрогенией надпочечникового и яичникового генеза. При этом самопроизвольный выкидыш может наступить как при спонтанно наступившей, так и при медикаментозно индуцированной беременности. Частой причиной выкидышей является инфекция материнского организма. В эту группу этиологических факторов относятся как общие острые и хронические инфекционные заболевания, так и местные поражения половой сферы, вызванные бактериальной флорой, микоплазмами, хламидиями, токсоплазмами, листериями, вирусами, грибами. Нельзя исключить роль психогенного фактора, нередко являющегося пусковым механизмом на фоне действия иных предрасполагающих причин. Любая из вышеперечисленных причин, в конечном счете, приводит к усилению сократительной активности матки, отделению плодного яйца от стенки матки и его изгнанию. В I и начале II триместра (до полного формирования плаценты) плодное яйцо отделяется и выделяется из матки без вскрытия плодного пузыря. В более поздние сроки при сформировавшейся плаценте прерывание беременности происходит по типу родового акта: раскрывается шейка матки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем – послед.

может, только это уже будут роды своего рода (сорри за тафталогию)

Может, это называется преждевременные роды.

все ожет быть, но лучше не думать об этом..

конечно. меньше думай об этом

а ты не думай об этом, и ниче не случится….

инфекции, генетически, травмы, сильный стресс..

Причин уйма главная причина в голове с дурными мыслями

Может, тяжёлое нельзя подмимать.

он может быть на любом сроке. Причины разные — несовместимость, сбой организма, физ. нагрузка и т. д. и т. п. Беречь себя нужно!

Вызвать выкидыш на 16 неделе беременности

Как спровоцировать выкидыш на 16 неделе

КАК СДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШЬ НА ДОМУ НА 16 НЕДЕЛЕ: Вопрос гинекологу

22 неделя как можно потерять ребенка? Посоветуйте пожалуйста, как можно прервать беременность в домашних условиях? Здравствуйте. У меня три недели беременности. Напишите мне пожалуйста.15 недель. Однако по разным причинам девушки предпочитают не обращаться в медицинские учреждения и пытаются сделать выкидыш в домашних условиях народными средствами.

Особенности медикаментозного аборта на 16, 17, 18 неделе: осложнения и восстановление

Согласно законодательству Российской Федерации аборт по желанию женщины проводится до 12 недели гестации включительно. Можно ли сделать аборт на 4 месяце? До 22 недели гестацию можно прервать по социальным показаниям, медицинские показания служат основанием для вмешательства на любом сроке.

Как сделать выкидыш

2. Лавровый лист. Еще один способ прерывания беременности из разряда «дешево и сердито». Как утверждают популяризаторы этого метода на форумах, избавиться от плода проще простого — залей пачку, а лучше две сушеной лаврушечки стаканом крутого кипятка и выпей залпом, повтори для верности пару раз, и фермент, содержащийся в лавровом листе, вызовет сильное сокращение матки. Только вот такое предприятие часто получается успешным наполовину — вещества из отвара убивают плод, матка сокращается, но не выбрасывает его. Женщина ходит с мертвым зародышем в утробе со святой уверенностью, что пережила выкидыш. Потом начинаются слабости, головокружения, обмороки. Хорошо, если дама решится обратиться к гинекологу, или ее насильно туда затащат. Если же нет — можно с успехом «крякнуть».

Как спровоцировать выкидыш

Аборты при помощи медикаментов проводят строго под наблюдением врача. Он будет наблюдать за реакцией организма сразу после приема таблеток. На протяжении всего времени, когда будет происходить выкидыш, сможет проконсультировать и при необходимости оказать помощь.

Почему может произойти выкидыш на 16 неделе беременности

Середина беременности – это особенно важное время для мамы и для малыша. Первые радости и проблемы позади, организм уже привык к повышенной нагрузке, а плод уже достаточно сформировался. В этот период в организме мамы происходят многочисленные изменения, а малыш растёт всё активнее.

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Как спровоцировать выкидыш в домашних условиях

1. Лечь на диван, под ягодицы положить валик, чтобы уменьшить кровотечение.
2. К нижней части живота приложить пузырь со льдом. Если это невозможно, то завернуть в полотенце продукты из морозильника и применять их в качестве холодного компресса. Также допускается использовать грелку с ледяной водой.
3. Зафиксировать информацию о группе крови и резус-факторе на бумаге, поскольку может потребоваться переливание крови.
4. По возможности приготовить набор для гинекологического осмотра и выскабливания.
5. Не выбрасывать пеленки, простыни и полотенца, пропитанные кровью. Они понадобятся врачу, чтобы оценить кровопотерю.

Как спровоцировать выкидышь на 16-18 неделе

Исх. 21:22, 23: «Если мужчины во время драки ударят беременную женщину и она преждевременно родит, но не будет смертельного исхода, то виновный непременно должен возместить ущерб, заплатив столько, сколько потребует с него муж этой женщины, и должен отдать это через судей. Но если произойдет несчастный случай со смертельным исходом, ты должен отдать душу за душу». (При чтении некоторых переводов создается впечатление, что в этом законе, данном израильтянам, главным было то, что происходило с матерью, а не с плодом. Но в оригинальном еврейском тексте речь идет о смертельном исходе либо для матери, либо для ребенка.)

Как сделать выкидыш в домашних условиях

В качестве народного средства вызвать выкидыш часто используют отвар пижмы. Это растение содержит ядовитые вещества, которые убивают зародыш, и беременность далее не развивается. Однако у этого средства последствия тоже страшные. Замерший плод начинает в теле матери разлагаться, вызывая интоксикацию организма, что может привести даже к смерти.

Выкидыш на 16 неделе беременности

В большинстве случаев самопроизвольный аборт не предотвратить, потому что это результат хромосомных мутаций или проблемы в зародыше, что происходит во время зачатия или на ранних стадиях развития плода. Тем не менее, некоторые факторы, такие как возраст, курение, употребление алкоголя, увеличивают вероятность самопроизвольного аборта.

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

• Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

• Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

• Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

• Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

• Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
3. Иногда повышается температура.
4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
5. Появление чувства страха, тревога.
6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

• Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

• Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

• Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

• При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
• Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
• До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

• Строгий постельный режим.
• Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

• Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
• Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
• Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
• Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

• Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
• Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
• Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
• Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

• Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

• Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
• Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
• Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

• При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

• При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

• Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

• Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

Выкидыш при беременности

Самопроизвольный аборт, или более обиходное название, выкидыш – изгнание плода из полости матки, до того момента, когда он будет способен к самостоятельной жизни, т.е. до 20 недели гестации. После этого срока, такое состояние будет называться преждевременными родами. Согласно статистическим данным, выкидыши встречаются у 10 – 30% беременных.

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 – 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона – до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение – шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью – аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту – вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое – строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться – лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе – выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться – более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования – рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность – отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

• на 3-4 неделе;
• на 8-11 неделе;
• на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Как спровоцировать выкидыш на 16 неделе

Как спровоцировать выкидыш на 16 неделе

КАК СДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШЬ НА ДОМУ НА 16 НЕДЕЛЕ: Вопрос гинекологу

22 неделя как можно потерять ребенка? Посоветуйте пожалуйста, как можно прервать беременность в домашних условиях? Здравствуйте. У меня три недели беременности. Напишите мне пожалуйста.15 недель. Однако по разным причинам девушки предпочитают не обращаться в медицинские учреждения и пытаются сделать выкидыш в домашних условиях народными средствами.

Особенности медикаментозного аборта на 16, 17, 18 неделе: осложнения и восстановление

Согласно законодательству Российской Федерации аборт по желанию женщины проводится до 12 недели гестации включительно. Можно ли сделать аборт на 4 месяце? До 22 недели гестацию можно прервать по социальным показаниям, медицинские показания служат основанием для вмешательства на любом сроке.

Как сделать выкидыш

2. Лавровый лист. Еще один способ прерывания беременности из разряда «дешево и сердито». Как утверждают популяризаторы этого метода на форумах, избавиться от плода проще простого — залей пачку, а лучше две сушеной лаврушечки стаканом крутого кипятка и выпей залпом, повтори для верности пару раз, и фермент, содержащийся в лавровом листе, вызовет сильное сокращение матки. Только вот такое предприятие часто получается успешным наполовину — вещества из отвара убивают плод, матка сокращается, но не выбрасывает его. Женщина ходит с мертвым зародышем в утробе со святой уверенностью, что пережила выкидыш. Потом начинаются слабости, головокружения, обмороки. Хорошо, если дама решится обратиться к гинекологу, или ее насильно туда затащат. Если же нет — можно с успехом «крякнуть».

Как спровоцировать выкидыш

Аборты при помощи медикаментов проводят строго под наблюдением врача. Он будет наблюдать за реакцией организма сразу после приема таблеток. На протяжении всего времени, когда будет происходить выкидыш, сможет проконсультировать и при необходимости оказать помощь.

Почему может произойти выкидыш на 16 неделе беременности

Середина беременности – это особенно важное время для мамы и для малыша. Первые радости и проблемы позади, организм уже привык к повышенной нагрузке, а плод уже достаточно сформировался. В этот период в организме мамы происходят многочисленные изменения, а малыш растёт всё активнее.

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Как спровоцировать выкидыш в домашних условиях

1. Лечь на диван, под ягодицы положить валик, чтобы уменьшить кровотечение.
2. К нижней части живота приложить пузырь со льдом. Если это невозможно, то завернуть в полотенце продукты из морозильника и применять их в качестве холодного компресса. Также допускается использовать грелку с ледяной водой.
3. Зафиксировать информацию о группе крови и резус-факторе на бумаге, поскольку может потребоваться переливание крови.
4. По возможности приготовить набор для гинекологического осмотра и выскабливания.
5. Не выбрасывать пеленки, простыни и полотенца, пропитанные кровью. Они понадобятся врачу, чтобы оценить кровопотерю.

Как спровоцировать выкидышь на 16-18 неделе

Исх. 21:22, 23: «Если мужчины во время драки ударят беременную женщину и она преждевременно родит, но не будет смертельного исхода, то виновный непременно должен возместить ущерб, заплатив столько, сколько потребует с него муж этой женщины, и должен отдать это через судей. Но если произойдет несчастный случай со смертельным исходом, ты должен отдать душу за душу». (При чтении некоторых переводов создается впечатление, что в этом законе, данном израильтянам, главным было то, что происходило с матерью, а не с плодом. Но в оригинальном еврейском тексте речь идет о смертельном исходе либо для матери, либо для ребенка.)

Как сделать выкидыш в домашних условиях

В качестве народного средства вызвать выкидыш часто используют отвар пижмы. Это растение содержит ядовитые вещества, которые убивают зародыш, и беременность далее не развивается. Однако у этого средства последствия тоже страшные. Замерший плод начинает в теле матери разлагаться, вызывая интоксикацию организма, что может привести даже к смерти.

Выкидыш на 16 неделе беременности

В большинстве случаев самопроизвольный аборт не предотвратить, потому что это результат хромосомных мутаций или проблемы в зародыше, что происходит во время зачатия или на ранних стадиях развития плода. Тем не менее, некоторые факторы, такие как возраст, курение, употребление алкоголя, увеличивают вероятность самопроизвольного аборта.

Как спровоцировать выкидыш

Этот вопрос тревожит женщин при наступлении нежелательной беременности. Когда в планы не входит появление на свет ребенка, но факт уже состоялся, приходится думать, как спровоцировать выкидыш.

ВНИМАНИЕ! ДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОЧЕНЬ ОПАСНО! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!

Почему женщины стремятся избавиться от беременности самостоятельно?

Большинство женщин, попавших в подобную ситуацию, не спешат обращаться в медицинское учреждение. Боязнь огласки и осуждающего отношения заставляет искать способы самостоятельного решения проблемы. Однако не все они эффективны, а некоторые могут нанести существенный и непоправимый вред здоровью.

Прием внутрь отваров, которые должны вызвать выкидыш:

• Питье молока с йодом. Этого делать нельзя ни в коем случае. Таким зельем можно сильно навредить щитовидной железе, последствия могут быть необратимые.
• Пить отвар из лаврового листа. Это совершенно бесполезное занятие, результаты которого медицине не известны. Можно только спровоцировать появление аллергической реакции.
• Питье отвара из пижмы. Такой напиток действительно ядовит, он может нанести вред плоду, вызвать значительные пороки развития. Также он способствует открытию сильного кровотечения. Не известно будет ли выкидыш, а остановить кровотечение будет сложно. Такой способ чреват необходимостью «чистки», что равноценно хирургическому аборту. Кроме этого такая трава может нанести вред внутренним органам: печени, почкам и сердцу.

Прием медикаментов:

• Экстренная контрацепция. Существуют препараты, которые можно принимать сразу после незащищенного полового акта. Главное успеть их выпить в кратчайшие сроки. Большинство из них сразу начинают блокировать выделение организмом прогестерона, и действуют на уровне рецепторов. При помощи препарата снижается вероятность овуляции. Оплодотворение яйцеклетки, прикрепление к эндометрию и имплантации не происходит. Главное действующее вещество подобных средств – мифепристон. Он способствует гибели эмбриона, в результате прекращения развития. Но концентрация вещества настолько мала, что этого для выкидыша будет недостаточно. В аннотации этот факт указан и надеяться на благоприятный эффект не стоит.
• Использование окситоцина. Этот препарат применяется для стимулирования раскрытия шейки матки. Он используется во время родовой деятельности, при низкой ее активности. Вводят препарат после абортов или родов для сокращения матки и быстрого восстановления. Поэтому для прерывания беременности такое средство не будет эффективным. Однако он может нанести значительный вред организму. Среди побочных явлений препарата появление обильного маточного кровотечения, сильная тошнота и рвота, скачки давления. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к негативным последствиям.
• Аскорбиновая кислота. Существует мнение, что если принять аскорбинку в большом количестве, то произойдет выкидыш. Это утверждение абсурдно и подобно тому, если б утверждали, что подобный эффект наступит в результате приема больших порций петрушки или лимона. Зато можно нанести сильный удар по желудку.

Меры по прерыванию беременности без медикаментов:

• Горячие ванны. В подобном состоянии прием горячих ванн строго противопоказан. Просидев в горячей воде даже несколько минут, можно потерять сознание. Связано это существенным понижением давления, которое происходит из-за расширения сосудов. В результате может быть нарушено кровоснабжение мозга.
• Интенсивные физические нагрузки. Таким способом можно спровоцировать начало кровотечения, но выкидыш может быть не полным, какие-то части могут остаться в матке, тогда придется делать «чистку». Стоит заметить, что к «чистке» прибегают в результате большинства домашних экспериментов. Кроме этой угрозы, может возникнуть чрезмерное напряжение сердца, которое спровоцирует приступ, возможно с летальным исходом.

Бесполезность «деревенских рецептов»

Как видно, из перечисленных способов ни один не прерывает беременности, зато способен основательно навредить здоровью. Страшно, что многие неопытные девушки, боятся обратиться за квалифицированной помощью и верят подобным советам.

Официальная статистика неумолимо говорит о том, сколько смертей каждый год происходит из-за такой самодеятельности.

Эта цифра явно занижена, ведь большинство родственников просят не придавать огласке эти вопиющие случаи. В книге А. Ломачинского «Рассказы судмедэксперта» бывшего врача, подробно описано, какие последствия могут быть в результате самопального прерывания беременности.

Осложнения после выкидыша в домашних условиях

Любые действия, совершаемые неопытными людьми в отношении здоровья могут иметь серьезные осложнения и даже смертельный исход. Самое распространенное явление после «домашнего аборта» — это маточное кровотечение. Оно возникает после приема вышеуказанных горячих ванн и других способов избавления от нежелательной беременности.

Кровотечение может начаться внезапно и очень сильное, женщина в такой ситуации без посторонней помощи не сможет обойтись.

Даже если кровотечение удалось остановить, нет никакой гарантии, что в матке не остались частички плода. Это может привести к гниению, воспалению и бесплодию. Современная медицина предлагает безопасный способ решения вопроса «Как сделать выкидыш?» — это медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт

Как можно избавиться от беременности медикаментозным способом? Этот вопрос актуален среди тех женщин, у которых срок задержки месячных не превышает 14 дней. Медикаментозный аборт проводится до 42-х дней аменореи.

Осуществляется аборт при помощи двух препаратов: мифепристон и мизопростол. Они могут выписываться только теми медицинскими учреждениями, у которых есть лицензия на осуществление медикаментозных абортов. Мифепристон способствует гибели эмбриона. Второй препарат приводит к спазму и раскрытию шейки матки. Таким образом, активизируется мини родовая деятельность и удается избавиться от беременности.

Одним из препаратов не обойтись, они должны использоваться только вместе. Стоит заметить, что в аптеке эти лекарства купить нельзя, это запрещено законом.

Однако недобросовестные лица предлагают купить их в интернете. Это в первую очередь противоречит закону, во-вторых – это могут быть препараты неизвестного качества. Лучше не покупать у непроверенных лиц товары сомнительного производства. После их приема могут возникнуть осложнения.

Аборты при помощи медикаментов проводят строго под наблюдением врача. Он будет наблюдать за реакцией организма сразу после приема таблеток. На протяжении всего времени, когда будет происходить выкидыш, сможет проконсультировать и при необходимости оказать помощь.

Этапы медикаментозного аборта

Перед тем как сделать выкидыш, проводится обследование обратившейся пациентки, сбор анамнеза и УЗИ матки. Если все в порядке, приступают к проведению аборта.

Первый этап

Женщине выдают мифепристон 600 мг. в составе трех таблеток. Это происходит в клинике в присутствии врача. Пациентка там находится после приема препарата на протяжении 2-х часов. Потом врач смотрит на ее состояние и отпускает домой. Только у половины женщин после приема первого препарата начинается выкидыш.

Второй этап

Прием мизопростола осуществляется также под наблюдением врача. Это 2-4 таблетки препарата, после которого начинаются боли внизу живота и выкидыш. Болезненные ощущения могут быть достаточно сильными, поэтому у врача следует узнать, какие обезболивающие можно принимать.

Третий этап

Спустя неделю после выкидыша необходимо посетить клинику для проведения ультразвукового исследования. Если во время выкидыша не все вышло и остались плодные оболочки или эмбрион несмотря ни на что продолжает развиваться, женщине делают вакуум-аспирацию. Это вынужденная мера, ребенка уже оставлять нельзя, он может родиться с пороками развития вследствие действия мифепристона.

Последствия выкидыша

Правильно проведенный медикаментозный аборт не влечет за собой тяжелых последствий. По сравнению с хирургическим, женщина восстанавливается достаточно быстро. Уже через несколько месяцев она способна забеременеть и выносить ребенка.

Если воспользоваться квалифицированной помощью врачей и стимулировать выкидыш, удастся избежать ряда проблем со здоровьем. Но все-таки аборт – это прерванная беременность. В организме женщины происходит сбой, проблемы могут возникнуть 1-2 года спустя. Выражается это в гормональных нарушениях.

Половая система тоже может изрядно пострадать, потом появляются кисты, спайки, воспаления и эндометриты.

Поэтому, каждая женщина, прежде чем идти на такой шаг должна очень хорошо подумать. Возможно, шанс выносить и родить дается единственный раз в жизни. Можно отказаться от ребенка, пойти на аборт, а потом всю жизнь раскаиваться в ошибке.

Аборт в домашних условиях

Способы избавления от нежелательной беременности

За все время существования человечества накопилось много способов самостоятельно прервать беременность. Некоторые из них поражают своим невежеством и даже жестокостью. Часто женщины умирали.

Медикаментозный способ

Когда встает вопрос о прерывании во внимание принимают предполагаемую дату зачатия. На первой неделе беременность никак не ощущается, даже анализ на ХГЧ покажет лишь незначительные изменения. Часто у пары случается незащищенный секс. Боясь возможности забеременеть, женщина ищет всевозможные способы избежать этого. Даже в этом случае надо проконсультироваться у врача, чтобы подобрать рациональный метод решения проблемы. Скорее всего, он предложит один из способов экстренной контрацепции:

• Метод Юзпе. Это 2 приема оральных контрацептивов по 2-4 таблетки, перерыв между ними – 12 часов.
• Мифепристон. Это препарат, блокирующий гормон прогестерон и выводящий плодное яйцо. Принимается однократно.
• Левоноргестрел (Постинор, Левонель, Эскапел). Это антигормон, подавляющий овуляцию и препятствующий имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

Их нужно принимать в течение 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт. Позже смысла нет. Методы экстренной контрацепции могут давать побочные действия в виде головной боли, рвоты, диареи, кровотечения, воспаления матки, аллергии и др.

Прерывание таблетками на ранних сроках возможно до 6 недель, в редких случаях – до 8. Это называется медикаментозным абортом, она считается менее травмирующей. Нужно выпить 3 таблетки препарата Мифепристон. После приема может болеть живот и появляются кровянистые выделения. Через 2-3 дня необходимо принять препараты простагландины (Мизопростол). После этого происходит выкидыш. Данные медикаменты достаточно сильные, неизвестно как организм может отреагировать на них, поэтому лучше их принимать под наблюдением врачей.

После всего обязательно следует пройти осмотр у гинеколога и УЗИ.

Прерывание беременности народными средствами

В старину, если у женщины не было денег на абортмахера или эскулапа, ей приходилось пользовать народными способами. Удивительно, но и в наше время некоторые прибегают к этим поистине варварским методам.

Заметим, что ни один из описанных ниже способов не является безопасным и 100% эффективным. На себе их испытывать не стоит, информация дана только для ознакомления. Скорее они приведены как пример человеческой глупости. К ним относятся:

• Горячая ванна и горчица . Это самый опасный метод, который провоцирует маточное кровотечение. Оно может быть настолько сильным, что даже скорая не сможет приехать вовремя, чтобы спасти женщину.
• Йод и молоко . Это самый настоящий яд, который обжигает слизистые органов пищеварения и вызывает некроз тканей. Он вызывает сильнейший гормональный сбой, в результате чего в большинстве случаев случается замершая беременность.
• Горечавка трехцветковая . Отвар готовят из ее корней и пьют до тех пор, пока не случится выкидыш.
• Отвар пижмы . Отвар готовится из цветков, избавляет от беременности на любом сроке. Но последствия могут быть очень страшными: гипертония, судороги, печеночная недостаточность, общее отравление организма и др.

Вызывая выкидыш такими способами помните, что ответственность за свое здоровье и жизнь ложится исключительно на вас.

Опасные последствия аборта в домашних условиях

Последствия подразделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время прерывания или сразу после него. К ним относятся:

• Выделения . Они могут быть слишком сильными. Если есть подозрительный запах, то, скорее всего, присоединилась инфекция.
• Перфорация матки, разрыв ее шейки .
• Сильное кровотечение . В этом случае нужна срочная терапия, часто требуется переливание крови. Большая кровопотеря приводит к смерти.
• Неполный аборт . Возникает, когда плодное яйцо полностью не выходит. В такой ситуации развивается кровотечение, в животе появляются боли и может развиться эндометрит.

Проникновение инфекции в матку. Провоцирует развитие таких заболеваний, как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис.

Поздние последствия проявляются через месяцы или годы. К ним относятся:

• Нарушения менструального цикла . Месячные приходят нерегулярно, происходят частые задержки.
• Эндокринные нарушения. Функции надпочечников и щитовидной железы нарушаются, риск возникновения рака груди увеличивается.
• Воспалительные болезни. В конечном итоге может появиться снижение сексуального влечения, возрастает риск замирания последующей беременности, задержки роста плода, мертворождения, заболевания новорожденных.
• Бесплодие. Как утверждают врачи, 50% случаев бесплодия обусловлены совершенными абортами.
• Внематочная беременность. Гораздо чаще встречается среди женщин, которые хотя бы раз делали прерывание. Этот случай стоит рассмотреть отдельной главой.

Кратко о внематочной беременности

Многих интересует, что такое внематочная беременность? По статистике она приходится на 1 из 60 случаев. Это патология, при которой эмбрион локализуется за пределами матки. По мнению медиков, она по праву считается непредсказуемым и коварным заболеванием.

Чаще всего эта болезнь определяется после прерывания беременности – либо произошедший трубный аборт, либо разрыв трубы. Как правило, это происходит в 4-6 недель. В случае роста эмбриона, ее можно обнаружить путем проведения УЗИ и наличия ХГЧ в организме.

Первые признаки внематочной беременности :

• задержка;
• слабые или же интенсивные кровянистые выделения;
• боли внизу живота;
• тошнота, рвота;
• увеличенная и болезненная грудь ;
• боли, которые отдают в поясницу или прямую кишку;
• положительный тест (не всегда).

То есть по своим ранним проявлениям патология практически не отличается от обычной беременности. Негативные симптомы при внематочной беременности начинают проявляться на 3-8 неделе, если считать от последней менструации. К ним относятся:

• сильные боли, которые возникают при ходьбе, поворотах туловища, изменении положения тела;
• длительные, но скудныекровянистые выделения ;
• геморрагический шок.

Патология опасна тем, что в любой момент труба может лопнуть и появиться выраженное кровотечение. В худших случаях матку могут полностью удалить, чтобы спасти жизнь женщине.

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

• Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

• Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

• Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

• Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

• Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
3. Иногда повышается температура.
4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
5. Появление чувства страха, тревога.
6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

• Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

• Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

• Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

• При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
• Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
• До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

• Строгий постельный режим.
• Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

• Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
• Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
• Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
• Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

• Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
• Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
• Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
• Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

• Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

• Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
• Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
• Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

• При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

• При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

• Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

• Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.