Золотистый стафилококк в грудном молоке: виды, признаки и бак-посев на анализ

виды, признаки и бак-посев на анализ

Стафилококки (S. aureus) – это группа бактерий, состоящая из 27 разновидностей, половина из которых приспособилась к проживанию на коже и слизистых человека. Но способность провоцировать патологии присуща только трем видам, которые размножаются на тканях в определённых условиях.

В период грудного вскармливания благоприятная почва для распространения стафилококка – . При этом инфицирование молока в половине случаев безопасно для младенца, но требует обязательной терапии. Угроза определяется видом и концентрацией бактерии.

Виды стафилококка

К числу патогенных бактерий относится три вида стафилококка – сапрофитный, эпидермальный и, самый опасный, – золотистый (чаще обнаруживается в грудном молоке). При благоприятных условиях для размножения – раны, ссадины, низкий местный и общий иммунитет, патоген провоцирует воспаление и нагноение участка локализации. Угрозу для молочных желёз после родов представляют 2 вида бактерий стафилококка.

Эпидермальный стафилококк в грудном молоке

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк в 53% случаев обнаруживается на фоне иммунодефицита после родов, чаще у пациенток, перенёсших операции. Бактерия локализуется на кожных покровах. Развитие болезни у женщины с нормальным иммунитетом маловероятно, организм справляется с патогеном без труда.

Но в первые 2-3 месяца после родов защитных ресурсов недостаточно, поэтому эпидермальный стафилококк в 10% случаев проникает внутрь. В грудное молоко транспортируется через раневые поверхности.

Золотистый стафилококк в грудном молоке

Золотистый стафилококк – крайне опасная, ядовитая бактерия, которой инфицировано 40% населения Земли. После проникновения в организм заражает органы, провоцирует гнойные воспаления, вырабатывает в крови токсин. В грудное молоко попадает через сосковые трещины, вызывает иммунный ответ у малыша – высыпания, воспаление дермы.

Золотистый стафилококк устойчив к солнцу, высушиванию, температуре до 150 °C, не разрушается спиртом, перекисью водорода. Особенность — резистентность к антибиотикам.

Попадая в организм, образует коагулазу – патогенный фермент, в соединении с которым бактерия свёртывается с окружающей плазмой и погибает. Образовавшийся «комочек» продолжает перемещаться в крови, угрожая гнойным воспалением в месте локализации. – следствие проникновения золотистого стафилококка в железу.

Признаки стафилококка: у мамы и ребенка

Бактерия, пока живёт на коже, никак себя не проявляет. Симптомы развиваются после инфицирования участка скопления. Причём, с момента заражения до характерных признаков мастита проходит 2-4 недели. Вкус грудного молока не меняется, поэтому малыш в этот период сохраняет нормальный аппетит.

Симптомы у мамы

• Эффект «каменной груди».
• Температура: на первых стадиях – 37,0-37,5 °C, при переходе в гнойную стадию — 38,0-39,0 °C.
• Слабость.
• Озноб.
• Тянущая боль, усиливается при кормлении.
• В 70% случаев увеличены лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Так как грудное вскармливание продолжается, попадание бактерии в ЖКТ ребёнка допускается, но концентрация в организме в 83% случаев недостаточна для развития болезни.

Симптомы проявляются на запущенной стадии, если мама долго игнорирует гнойный мастит. Размножение патогенов в грудном молоке (от 1 тыс. единиц/ мл) на пике заболевания становится причиной поражений органов малыша.

Симптомы у ребёнка

• Опухание век.
• Гнойные скопления в глазах.
• Плач через 20-30 минут после кормления.
• Шелушение и воспаление кожи.
• Высыпания.
• Пузырчатые образования – чаще низ живота, спина складки шея.

Признаки характеризуют распространённые при стафилококке осложнения – конъюнктивит, флегмона, пузырчатка. Последнее, крайне опасное проявление при запоздалой терапии, перерастает в сепсисы и абсцессы.

Если инфекция поразила ЖКТ младенца, развивается энтероколит. Симптомы заболевания — рвота, температура, жидкий стул со слизью. Мамы часто путают осложнение с обычным отравлением, назначая препараты (сорбенты, противодиарейные) самостоятельно. При этом теряется время, симптомы усугубляются.

Своевременная терапия мастита исключит вероятность осложнений у малыша. На начальных стадиях заболевания количество микроба в молоке 30-50 единиц/мл. Такие концентрации оперативно уничтожает антибактериальная терапия без необходимости прекращать ГВ.

Откуда стафилококк в грудном молоке: причины появления

Бактерия живёт и размножается во внешней среде. Из-за низкой чувствительности к внешним воздействиям и высокой скорости деления избавиться от патогенной среды в заражённом помещении сложно. Даже при кварцевании вероятность выживаемости «супербактерии» — 40-50%. Но если в обработанное помещение вновь проникает заражённый объект (инструмент, человек), в течение 4-6 часов концентрация стафилококка становится прежней.

Путь заражения №1 для женщины после родов – медицинский стационар. Это учреждение считается самым опасным по рискам заражения золотистым стафилококком. Причём, стойкость к антибиотикам и внешним воздействиям у больничной «супербактерии» самая сильная.

Этапы заражения

1. Попадание на кожу – бытовой, воздушно-капельный путь.
2. Проникновение в раневую поверхность.
3. Инфицирование железы.
4. Проникновение в молоко.
5. Развитие инфекционного мастита.

На поверхность кожи вредитель попадает через инструменты, пыль, столовые приборы, места общего пользования – процедурный кабинет, столовая, уборная. Прикрепляясь на коже, бактерия «ждёт» подходящего момента для проникновения внутрь организма.

В случае с грудным вскармливанием стафилококк попадает в железу через околососковые трещины. Инфицирование охватывает железистые ткани, молочные протоки, бактерия обнаруживается в молоке. По мере размножения патогена развивается инфекционный мастит.

Для профилактики заражения требуется соблюдение правил прикладывания малыша к груди и гигиена кожных покровов. Но и в случае заражения стафилококком мастит проявляется конкретными симптомами: окаменение и боль в груди, тяжесть, температура 37-39 °C. Если терапия стартует в начальной стадии инфицирования, последствия заражения для малыша исключаются.

Анализы грудного молока на стафилококк: сдача и расшифровка

Для определения бактерии необходимо сдать анализ грудного молока. Процедура требует правильной подготовки: тара используется стерильная, одноразовая (продаётся в аптеках), понадобится 2 пробирки – по одной на каждую грудь.

Подготовка

1. Обработка груди – вымыть хозяйственным мылом, посушить полотенцем.
2. Сосок протереть спиртовой салфеткой или перекисью водорода.
3. Сцедить по 5-10 капель молока в отдельную посуду (первая порция для анализа не подходит).
4. Следующие 10-15 мл собираются в аптечные пробирки.
5. Время сцеживания не больше 3 часов до исследования.
6. Пробирки подписать – «1» и «2» (или «левая» и «правая»).

Результат готовится 5-7 дней.

В бланке с результатом анализа есть две графы – норма и результат, которые должны иметь минимальные расхождения. Но и наличие патогенной флоры в молоке – не повод для паники, так как угроза определяется показателем роста колоний.

Расшифровка показателей

Результат состояния микрофлоры кишечника

• 1 степень – слабый рост.
• 2 степень – рост до 10 колоний стафилококкового вида.
• 3 степень – 10-100 колоний.
• 4 степень – размножается >100 колоний.

Чем выше степень, тем активнее развивается процесс инфицирования. Первая, вторая — бактерия есть, но болезнь не спровоцирована; третья — патология развивается; четвертая — заболевание на опасном этапе осложнений. Решение о продолжении ГВ принимается на основании результата анализа молока.

Можно ли кормить грудью при стафилококке?

В половине случаев грудное вскармливание не останавливается. При минимальных концентрациях в молоке стафилококк безопасен для малыша. Остановка рекомендуется при диагнозе «гнойный мастит», или обнаружении патогенов в кале ребёнка. В таком случае назначается антибиотикотерапия, чаще несовместимая с ГВ.

При результатах выше третьей степени (вероятность развития гнойного процесса 80%), опасность заражения ребёнка увеличивается, поэтому предпочтительнее искусственное питание для прогресса положительной динамики.

Если инфицирование не вызывает гнойного воспаления, то ГВ лучше продолжить. Объяснение — иммуномодулирующее действие молока на организм ребёнка, защита от проникновения патогенов.

Аргументы «за»

• Возможность применения растительных противомикробных лекарств, совместимых с ГВ.
• Производство .

Для исключения рисков осложнений требуется соблюдать правила осторожности. Профилактика передачи бактерий малышу позволит совместить терапию с ГВ.

Меры предосторожности

• Обработка трещин перекисью водорода (утро, вечер).
• Применение .
• Для мытья желёз использовать увлажняющее мыло (избежание пересушивания).
• Правильно прикладывать ребёнка при кормлении (рот малыша открыт широко, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди).

Профилактика осложнений и терапия инфекции исключат заражение ребёнка и восстановят среду молока за 7-14 ней. В 70% случаях лечение обходится без антибактериальных препаратов.

Как лечить стафилококк в грудном молоке

Задача обезвредить стафилококк сложная, так как микроб крайне устойчив к антибиотикам. Например, Пенициллин при первых опытах проявлялся, как эффективный противомикробный препарат. Но сегодняшний стафилококк к средству уже нечувствителен.

Самые опасные, трудноизлечимые бактерии обитают в стационарах. Патогены приспосабливаются выживать в условиях сурового санитарного контроля, поэтому устойчивы даже к современным препаратам. Для определения тактики проводятся исследования резистентности, на основании которого рекомендуется комплексное лечение.

Терапия

• Антибактериальные препараты (обязательно при гнойном мастите) – Амоксициллин, Азитромицин.
• Гормональные средства.
• Витамины, иммуномодуляторы.
• Местные заживляющие для трещин – Бепантен, Солкосерил.
• Обеззараживание сосков Хлорофиллиптом.
• Операбельное удаление гнойников (в сложных случаях).
• Введение противостафилококковой плазмы.

Важно исключить провоцирующие факторы – устранить очаг инфицирования. Гнойный мастит лечится сложно, но операция требуется лишь в 4% случаев. 50-70% заражений грудного молока обходится щадящей антибактериальной терапией с продолжением естественного вскармливания.

Лечение стафилококковой инфекции не оставляет иммунитета к новому заражению. Поэтому задача мамы – исключение травматичного кормления, гигиена кожи и сосков, увлажнение.

Опытный педиатр Е. О. Комаровский призывает сохранять спокойствие, если в грудном молоке мамы обнаружен стафилококк. Вероятность инфицирования ребёнка не больше 30%. Причём риск возникает только при явных признаках осложнённого мастита – высокая температура, лихорадка, «каменная» грудь. На этом этапе в молоке обнаруживается 50-100 колоний > 4 степени.

Десерт на сегодня — видео, где доктор Комаровский рассказывает, что делать, если в грудном молоке обнаружен стафилококк.

Список литературы:

1. Staphylococcus Aureus Carrier Status in Breastfeeding Mothers and Infants and the Risk of Lactation Mastitis — by U.S. NLM (опубликовано 02.06.2015).

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Стафилококк в грудном молоке: симптомы, лечение и профилактика

Стафилококк – это микроорганизм, который обнаруживают не только в крови человека, но и на слизистых, в желудке. До определенного момента он совсем не опасен, но может начать развиваться, если появляются подходящие для этого условия. У некоторых молодых мам находят стафилококк в грудном молоке, что нередко вызывает панику и неправильные действия.

 

В этой статье мы поговорим о стафилококке в грудном молоке и о том, что с этим делать. Расскажем о путях проникновения и о том, как его лечить.

Общая информация

Стафилококк – бактерия, которая вызывает при благоприятных условиях серьезные воспалительные процессы в организме. К ним относятся ангина, отит, а у кормящих женщин – мастит. Возникает лактозная недостаточность.

Эта инфекция опасна тем, что до определённого момента она находится в спящем состоянии, не вызывая никаких отрицательных эффектов. Однако есть некоторые благоприятствующие для его развития условия:

• снижение иммунитета;
• различные травмы, особенно переломы;
• Дисбактериоз кишечника;
• инфекционные заболевания;
• оперативные вмешательства.

Размножение этой инфекции у женщин и детей приводит к токсическим последствиям для организма, которые проявляются появлением гноя на гландах, на коже, во внутренних органах. Некоторые заболевания, вызванные таким микробом смертельны для человека.

Самый опасный из всех — золотистый стафилококк

Стафилококк в грудном молоке

В более ранние периоды после обнаружения в грудном молоке стафилококка медицинские работники рекомендовали прием антибиотиков и отлучение младенца от груди, чтобы избежать возможного заражения. На сегодняшний день такое поведение считается неправильным.

Стафилококк проникает в грудное молоко, потому что он живет на слизистых, на коже груди, на руках матери. Это норма, избежать которой не удастся никак. Молочная железа нечасто участвует в этом.

Наличие в молоке этой бактерии не говорит об обязательном заражении матери или ребенка грудным молоком. Он мог попасть туда при неправильном заборе молока с кожи груди, с рук. В большинстве случае это именно так и волноваться не стоит вообще. Тем более, приступать к лечению. Если мамочка не болеет инфекционными заболеваниями, и ребенок также хорошо себя чувствует, то прием препаратов только отрицательно скажется на их иммунитете. Если же у кормящей мамы болит грудь во время вскармливания, то это также не главный признак наличия инфекции. Такое бывает, если сильно налилась грудь, например.

Грудное молоко у женщин – это не стерильная жидкость, в которой могут быть только питательные вещества, витамины, минералы и вода, а целый коктейль, где есть место для различных микроорганизмов, формирующих иммунный ответ у ребенка, антитела и т. д.

В медицинской практике пока не было случая, чтобы стафилококк, найденный в молоке у женщин, вызвал какие-либо заболевания у грудничка. Эта инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.

Таким образом, инфицировать ребенка через грудное молоко почти невозможно. Но на некоторые категории грудничков это правило не распространяется. Вот они:

• недоношенные малыши;
• детки с врожденными заболеваниями;
• малоежки и малыши слабо набирающие вес;
• груднички, которых подкармливают искусственным молоком с первых дней жизни.

Пути проникновения

Инфекция проникает просто – через микротрещины в сосках. При частом использовании мыла кожа пересушивается и могут возникнуть трещинки. Молодая мама не всегда их чувствует. Поэтому этот способ проникновения можно считать скрытым. При таком способе проникновения обычно в посеве обнаруживается эпидермальный стафилококк.

 

Если кормящая мама застудила грудь, то вполне вероятно, что бактерия начнет свое развитие именно там.

Другим способ попадания в грудное молоко является общая инфекция всего организма, то есть, через кровь. Если у молодой мамы появляется понос во время лактации, кашель, болит горло, воспалились гланды или есть болезни женских половых органов, то вполне возможно, что она заражена стафилококком, который обязательно проникнет в молоко. Также важным признаком является температура в период лактации.

Золотистый стафилококк селится в грудном протоке, формируя вокруг себя уплотнения. Это может закупорить молочный проток и стать источником инфицирования. Такие уплотнения в груди – это первый симптом появления самого опасного заболевания для матери и младенца – мастита.

Симптомы

Простуда во время лактации – частая причина серьезных заболеваний, поэтому на ее симптомы обращают особой внимание. Если простыла грудь, тогда лучше посетить маммолога, чтобы исключить мастит.

У женщины инкубационный период протекает медленно и бессимптомно, и только после него набухает грудь, прощупывается уплотнение в молочной железе у кормящей мамы, которых становится со временем больше и больше. Лимфоузел под мышкой обычно увеличивается в размерах.

Болит грудь во время вскармливания, возникает общая слабость. Если поднялась температура, значит заболевание перешло в острую фазу и нужно срочно принимать меры.

Если же инфекция поразила и малыша, тогда у него проявляются симптомы, присущие заболеваниям слизистой:

• повышенная температура;
• кашель;
• слизистая во рту покрылась налетом и воспалилась;
• гнойный насморк (зеленые сопельки).

Когда стафилококк приживается в желудке или кишечнике, возникает энтероколит. Признаки следующие:

• расстройство стула. В стуле присутствует слизь. Запах гнилостный;
• у малыша пропадает аппетит. Он сильно капризничает;
• животик вздувается;
• появляется рвота;
• усиливаются колики;
• повышается температура.

Наиболее часто стафилококк в организме малыша провоцирует развитие конъюнктивита. Симптомы этого заболевания:

• закисают глазки. Чаще всего в течение ночи. Утром грудничок не может открыть глаза;
• веки припухают и краснеют. Глазик воспаляется;
• повышение температуры.

Также этот микроорганизм провоцирует кожные заболевания, которые очень досаждают ребенку.

1. Флегмона. На коже появляются воспаления и небольшие опухоли. Прикосновения к ним причиняют малышу боль. Температура при этом поднимается.
2. Абсцесс. На коже малыша появляется множество гнойничков с покраснением вокруг. Температура высокая. При надавливании на гнойнички из них вытекает гной.
3. Пузырчатка. На первых порах подобна простой аллергии, но без лечения быстро переходит в опасные формы, которые чреваты серьезными осложнениями. Например, сепсисом. Симптомы – высыпания на коже в виде пузырьков, температура, капризность.
4. Сепсис. Редко вызывается молочным стафилококком, но при ослаблении детского иммунитета может случиться и такое. Чаще – это последствие других плохо вылеченных или вовсе не леченных инфекций.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае. Нужно обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование.

Лечение и профилактика

Прежде чем лечить необходимо провести полную диагностику, чтобы точно знать причины заболевания. Ошибиться с выбором препарата – непозволительно.

Анализы у малыша:

• посев из носоглотки;
• общий анализ крови;
• бактериальный посев слизи.

Эти показатели дают ясное представление о бактерии, которая вызвала заболевание и позволяют правильно подобрать лечение.

Также проводят анализ грудного молока, но стоит учесть, что положительная проба на стафилококк еще не говорит о точном инфицировании через молоко.

Возникает вопрос, бросать или не бросать грудное вскармливание?

Некоторые врачи настаивают, что нужно срочно прекратить грудное вскармливание, если у матери обнаруживаются симптомы стафилококковой инфекции. На самом деле это не так. После прекращения лактации у малыша сразу же снизится иммунитет, что приведет к заражению. От кормлений отказываться не стоит, утверждает доктор Комаровский, потому что в грудном молоке содержится большое количество антител, формирующих иммунитет у малыша. Лактационный период очень важен для здоровья младенца.

Если молодая мама прекратила кормить, то растет чувствительность малыша к внешним угрозам.

В том случае, если у женщины начался инфекционный мастит, а грудь продолжает наливаться молоком, то прекращать кормить нужно лишь в том случае, если вместе с молоком из груди выделяется гной. Тогда каждый день проводят сцеживание. Боли в груди у кормящей пройдут после устранения заболевания.

Лечение проводят антибиотиками, совместимыми с грудным вскармливанием. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон, Гентамицин. Особенно эффективен последний.

Перед назначением препаратов лучше всего сделать антибиотикограмму, чтобы проверить чувствительность микроорганизма к ним.

Для малыша лечение назначает только врач. После определения чувствительности стафилококка лечение проводится параллельно с лечением матери.

Профилактику проникновения в грудное молоко инфекции можно осуществлять обеззараживанием кожи груди антисептиками. Например, зеленкой. Большую роль играет личная гигиена матери и малыша.

Важно избегать близких контактов с зараженными людьми и ни в коем случае не запускать даже легкие заболевания.

Дополнительные факты

Простуда у кормящей матери часто заканчивается серьезными заболеваниями у ребенка. Если ее вовремя не вылечить, то начнется серьезная стафилококковая инфекция, которая быстро попадет в грудное молоко и начнет угрожать малышу.

Боли в груди у кормящей не всегда свидетельствуют о наличии инфекции. Они появляются из-за неправильного прикладывания малыша, из-за неготовности груди к частым кормлениям, микротравм.

Герпес во время грудного вскармливания возникает при сильном снижении иммунитета матери и малыша. Это может быть последствием перенесенного инфекционного заболевания. Если герпес развился только на губах, то прекращать кормление не нужно. Если же он проявляется на груди или сосках, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно от кормлений придется отказаться на какое-то время.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы сильно напоминает стафилококковую. Симптомы во многом совпадают. Диарея, тошнота, плохое самочувствие. При этом возможность заразить младенца намного выше, чем поражение стафилококком.

В этой статье мы обсудили опасную стафилококковую инфекцию. Пути ее проникновения в грудное молоко и организм ребенка.

Опасен ли золотистый стафилококк в молоке при грудном вскармливании — Топотушки

Всем известно, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Оно идеально сбалансировано по составу белков, жиров, углеводов, микроэлементов и иммуноглобулинов. Но что же делать, если в грудном молоке обнаружили золотистый стафилококк?

Виды стафилококков

Стафилококки — бактерии шарообразной формы, имеющие размеры от 0,6 до 1,2 мкм. Они грамположительны, неподвижны.

1. Золотистый стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует повсюду и при благоприятных для него условиях и в необходимой концентрации может вызывать различные гнойничковые поражения кожи, отиты, конъюнктивиты и т.п.
2. Эпидермальный стафилококк. Это также условно-патогенный микроорганизм, который в норме встречается у здоровых людей. Эпидермальный стафилококк обитает в верхнем слое кожи, а также на слизистой рта, носа, наружного слухового прохода. При благоприятных для него условиях: снижении иммунитета, стрессе, травмировании кожи может вызывать воспалительные процессы гнойного характера.

Кроме перечисленных выше видов стафилококков существуют еще такие виды как: сапрофитный и гемолитический стафилококки. Сапрофитный стафилококк живет на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и наружных половых органах. Может вызывать цистит и уретрит. Гемолитический стафилококк присутствует в основном в подмышечных впадинах и в области наружных половых органов. Вызывает гнойное воспаление в органах дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.

Как и почему бактерия попадает в грудное молоко

Существует три пути попадания золотистого стафилококка в грудное молоко:

1. Воздушно-капельный путь. Является самым распространенным путем проникновения стафилококка в родильных домах. Именно в медицинских учреждениях он является самым антибиотикоустойчивым, поэтому «победить» его труднее всего. Вот почему так важно регулярно проводить дезинфекционные мероприятия.
2. Контактный. Может осуществляться при прикосновении к коже груди, соскам, особенно если на них имеются трещины. Травмированные соски являются благоприятным местом для размножения стафилококка, так как там влажно и тепло.
3. Внутриутробный. Если женщина во время беременности не следит за здоровьем своих зубов, страдает частыми ангинами и дисбактериозом, то ребенок имеет большой риск быть инфицированным золотистым стафилококком от матери.

Может ли передаваться через материнское молоко ребенку

Как уже было описано выше, стафилококк может передаться от матери к ребенку контактным путем (со слизистой поврежденных сосков), а также внутриутробно через сообщение кровеносной системы матери и ребенка.

Признаки заражения при грудном вскармливании

Развитие стафилококковой инфекции в организме матери или ребёнка проявляется воспалительными процессами.

Симптомы инфекции у кормящей матери

Гнойный мастит. Характеризуется повышением температуры тела, покраснением кожи груди, мягкотканными образованиями в груди (заполнены гноем).

Симптомы поражения грудничка

1. Энтероколит. Протекает с диареей, болью в животе. Иногда с повышением температуры тела и приступами рвоты.
2. Пузырчатка новорожденных. Проявляется пузырьковой сыпью, которая чаще всего локализуется на спине, нижней части живота и на шее. Опасна тем, что может возникнуть сепсис, как осложнение заболевания.
3. Бактериальный конъюнктивит. Главный признак: гнойные выделения из глаз. Также характерны: слезотечение, боль и жжение в глазах. После сна грудничок не может сам открыть глаза, так как они слипаются от гноя.
4. Абсцессы. Представляют собой гнойные образования в мягких тканях, после надавливания на которые выделяется зеленого или желтого цвета гной. Характерны также повышение температуры и общая слабость. Абсцессы располагаются на коже головы, шеи, туловища.
5. Флегмона. Воспаление подкожной клетчатки. Характеризуется скоплением гноя под кожей, что вызывает сильную боль, припухлость, покраснение. Ребенок вял и апатичен.
6. Сепсис. Заражение происходит через незажившую пупочную ранку. Так как иммунитет ослаблен может развиться инфицирование крови (сепсис). Проявляется резким повышением температуры, множественным поражением жизненно важных органов.

Диагностика наличия путем сдачи анализа

Для того, чтобы определить количество стафилококков в грудном молоке, необходимо его собрать и отправить в лабораторию. Для этого необходимо правильно собрать молоко для исследования.

1. Взять одноразовые стерильные контейнеры (из аптеки) или стеклянные баночки, предварительно прокипяченные вместе с крышками в течение 20 минут. Емкости должно быть 2, отдельно для каждой груди, с обязательной пометкой на каждой баночке.
2. Вымыть руки и грудь теплой водой с мылом перед процедурой сцеживания.
3. Сцедить первые 5 — 10мл молока отдельно, так как для исследования оно не подходит. Затем сцедить по 5 — 10 мл молока из каждой груди в соответствующую емкость и плотно закрыть крышками.
4. Доставить молоко в лабораторию, где его сеют на специальную питательную среду.

Видео Доктор Комаровский об анализе на золотистый стафилококк

Через 5-7 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов. После этого идентифицируют микробы и определяют их количество.

Важно! Для определения концентрации золотистого стафилококка в грудном молоке необходимо правильно собрать молоко и отправить в лабораторию в течение 3 часов.

Существуют только примерные нормы количества золотистого стафилококка в молоке, так как полностью стерильным оно быть не может. Этот микроорганизм может попасть туда с рук женщины, из воздуха, с одежды.

• Рост 50 – 100 колоний стафилококка – это норма.
• Более 100 колоний – патология.

Бросать ли грудное вскармливание при инфицировании

Большинство врачей считают, что отказываться от кормления грудью при инфицировании не стоит, так как количество стафилококков не может быть настолько большим, чтобы молоко стало опасным для ребенка.

Лечение стафилококковой инфекции и ее последствия

Если мастит у кормящей женщины не перешел в гнойный, то лечение можно проводить народными средствами. Например, прикладывать к груди ошпаренный капустный лист или сделать компресс на соляном растворе – растворить 1 столовую ложку соли в стакане теплой воды. Если с маститом справиться женщине не удалось, то он может перейти в гнойный.

Если у кормящей женщины обнаружен гнойный мастит, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, включающее антибиотики. Врач подберет препарат, который будет максимально безопасен для ребенка. Если кормящая женщина не будет принимать антибиотики, то это может привести к свищам, деформации молочной железы, сепсису. Когда подобрать антибиотик, который бы не оказывал значительного влияния на здоровье ребенка невозможно, грудное вскармливание прекращают.

Важно! Каждая ситуация лечения сугубо индивидуальна. Нужно ориентироваться на состояние самой кормящей матери и состояние ребенка, учитывать рекомендации врача.

Читайте также

Профилактика

Кормящей маме нужно сбалансировано питаться, регулярно принимать душ, следить за чистотой белья, а также – носить специальный бюстгальтер для кормящих женщин. При наличии трещин сосков нужно вовремя их лечить, смазывая мазью Бепантен и оставлять грудь на несколько минут для воздушных ванн.

Обнаружение золотистого стафилококка в грудном молоке – не является патологией. Бить тревогу нужно тогда, когда количество микроорганизмов превышает 100 колоний, выросших на чашке Петри. Во внимание также следует принимать состояние кормящей матери и ребенка. Не нужно заниматься самолечением или отказываться от рекомендаций врача, так как последствия могут быть опасны.

анализы, симптомы, профилактика и лечение

 

Стафилококки – бактерии, способные проникать в любые органы и субстанции организма, включая грудное молоко. Если анализ показал наличие инфекции у кормящей мамы, необходимо владеть подробной информацией о правильном поведении в такой ситуации, без нанесения вреда новорожденному.

Особенности заболевания

Заражение стафилококковой инфекцией происходит различными способами. Чаще всего она передается:

• по воздуху;
• контактным путем;
• от матери ребенку.

Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом, так как окружает человека повсеместно. В организм кормящей женщины он может попасть в помещениях с недостаточным уровнем стерильности, после прикосновения к носителю инфекции, использования его личных вещей.

Не всем женщинам известно, откуда стафилококк появляется в молоке. Травмированная кожа, постоянное тепло – идеальная среда, способствующая развитию инфекций. В материнское молоко бактерия проникает благодаря наличию многочисленных трещин на сосках.

Иногда одновременно обнаруживаются стафилококк и клебсиелла в грудном молоке. Вторая разновидность микроорганизмов также относится к условно патогенным, и при чрезмерном размножении приводит к различным нежелательным последствиям.

Важно! Наличие стафилококка в грудном молоке не всегда является поводом для серьезного беспокойства. Многое зависит от сопутствующих обстоятельств, разновидности бактерии, ее количества.

Признаки развития стафилококка

На возросшее количество стафилококка в грудном молоке чаще всего указывает развитие воспалительных процессов. В зависимости от разновидности бактерии, степени ее развития, симптомы и уровень опасности могут отличаться.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк обнаруживается у кормящих чаще остальных видов, и представляет наибольшую опасность. Его отличают повышенная сопротивляемость медицинским препаратам, различным видам дезинфекции.

В организме взрослого он проявляет себя поражениями кожи, слизистых оболочек, легких, органов ЖКТ.

У грудного ребенка золотистый стафилококк способен вызывать:

• энтероколит;
• кашель, насморк с гнойными выделениями;
• появление налета во рту;
• конъюнктивит;
• пузырчатку;
• флегмону.

Еще одним признаком развития бактерий у новорожденного является омфалит – поражение пупочной ранки. В этом случае развивается гиперемия, распространяющаяся на область грудины.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк – неотъемлемый элемент микрофлоры человеческой дермы. Признаком его активизации у грудного ребенка становятся высыпания на коже, измененный цвет каловых масс (зеленый).

Сапрофитный

Эта разновидность преимущественно поражает слизистую мочеиспускательного канала. У кормящих мам, у младенцев он часто становится причиной возникновения циститов, уретритов.

Гемолитический

Гемолитический стафилококк – частая причина развития воспалений внутренних органов, тканей. Он способен поражать верхние дыхательные пути, вызывая появление налета на миндалинах и гнойные выделения из носа. Нередко при этом заболевании патологический процесс затрагивает эндокард, плевру и легкие. В последнем случае поражение проявляется в виде нехватки воздуха, посинения губ.

Общими признаками развития стафилококковой инфекции у грудничков становятся повышение t тела до 38 градусов, капризность, снижение аппетита, нарушения сна, стула, стоматит.

Последствия инфекции

При нормальном развитии ребенка стафилококк в грудном молоке редко становится причиной опасных последствий. Больше остальных инфекции подвержены недоношенные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

У таких младенцев нередко наблюдаются частый водянистый стул, опухание век, гнойные выделения из глаз, пузырьки с мутным содержимым на кожном покрове. Самыми тяжелыми последствиями могут стать пневмония, заражение крови (сепсис).

 

У кормящей мамы существует высокая вероятность появления диспептических нарушений – болей в животе, рвоты, поноса, тошноты.

Иногда бактерии вызывают тяжелые состояния в виде:

• инфекционного мастита;
• гнойного гайморита или ангины;
• плеврита;
• отита.

Такие случаи требуют обязательного детального обследования с последующей медикаментозной терапией. Стафилококки отличаются повышенной стойкостью к традиционным препаратам, поэтому самолечение не принесет положительных результатов.

Как определить наличие бактерий в молоке

Для выявления патогенной микрофлоры у кормящей мамы потребуется сдать анализ грудного молока на стафилококк. Чтобы результаты исследований были точными, необходимо правильно подготовиться к этой процедуре.

Существуют определенные правила, как сдавать грудное молоко на стафилококк.

Перед сбором необходимой для анализа порции потребуется:

• вымыть теплой водой с мылом руки, соски, грудь;
• пропустить первые несколько мл молока;
• собрать около 10 мл жидкости из каждой груди (в отдельные емкости).

Собранное молоко должно быть передано специалистам для проведения анализа на протяжении 3-х часов. Результаты исследования станут известны через несколько дней. Для выявления бактерий у малыша проводится анализ кала.

Нужно ли бросать грудное вскармливание?

Если появляются проблемы с грудью, отлучение не всегда становится обязательным. Прекращать грудное вскармливание необходимо в том случае, если у женщины выявлен гнойный мастит, а у малыша стафилококковая инфекция. В этом случае маме и ребенку назначается соответствующее лечение.

Если стафилококк не вызывает гнойного воспаления грудных желез, кормление грудью можно продолжить. Польза естественного питания превысит вредное воздействие бактерий, так как материнское молоко содержит иммуноглобулины, защищающие младенца от инфекций.

Профилактика стафилококка

Профилактика развития стафилококковой инфекции у кормящих женщин состоит из нескольких шагов. Традиционно она включает:

• регулярную гигиену рук, грудных желез;
• своевременную обработку ранок, трещин на сосках;
• частую смену бюстгальтеров;
• при пользовании молокоотсосом – его тщательную обработку.

Во время грудного вскармливания накладываются ограничения на употребление жирных, сладких, острых блюд, мучного. Помимо ухудшения состава молока, такие продукты создают благоприятную среду для размножения и активизации патогенной микрофлоры.

Лечение мамы и малыша

Подобно симптомам, лечение стафилококка зависит от степени его концентрации. Кормящей маме могут быть назначены антибиотики (в первую очередь – при гнойном мастите).

С этой целью применяются Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Местное лечение включает обработку сосков Хлорфиллиптом.

Если продолжается кормление ребенка, желательно пользоваться специальными накладками, снижающими болевые ощущения, риск передачи инфекции новорожденному.

Дополнительно во время лечебного курса назначаются витаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета и устранения гормональных нарушений.

Ребенку могут быть назначены пробиотики и бактериофаги – средства для нормализации микрофлоры кишечника и сокращения количества размножившихся бактерий. При активизации стафилококка применяются антибиотики, разрешенные у младенцев.

Когда происходит не массивный рост стафилококка в грудном молоке, новорожденные дети чаще всего прекрасно себя чувствуют, так как инфекция нейтрализуется присутствующими в питательной жидкости антителами.

Известный доктор Евгений Комаровский призывает кормящих мам с выявленной бактерией сохранять спокойствие. Он рекомендует всегда ориентироваться на самочувствие малыша и не забывать, что лучшая пища для новорожденных — грудное молоко.

 

Стафилококк в грудном молоке: как лечить

Оцените статью:

Во время кормления грудью женщина сталкивается с массой проблем, одной из которых может стать стафилококк в грудном молоке. Любая кормящая мама сразу начинает паниковать, так как бактерия может поставить под вопросом грудное скармливание. Однако не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд. Что же делать, если в грудном молоке обнаружен стафилококк?

Стафилококк в грудном молоке

Что такое стафилококк

Стафилококк – разновидность бактерии, которая наиболее часто поражает человеческий организм. Их можно встретить в земле, в воздухе, а также на коже или слизистой человека. Некоторое количество стафилококка считается допустимым, так как считает обычной условно-патогенной флорой, живущей на коже и слизистой. Стафилококк может послужить причиной развития болезни в том случае, когда иммунитет человека падает, а защитная функция снижается до минимума. Возбудителями заболеваний могут быть такие типы стафилококка:

• Эпидермальный
• Гемолитический
• Сапрофитный
• Золотистый

Отдельно стоит сказать о золотистом стафилококке. Хоть его и относят к условно опасному типу, он может стать наиболее опасным из всех вышеперечисленных.

Существует перечень заболеваний, которые может вызвать золотистый стафилококк:

• Ангина
• Сыпь с гноем
• Воспаление конъюнктивы
• Отит
• золотистый стафилококк в грудном молоке может стать причиной развития мастита у женщины в период кормления.

Как влияет стафилококк на грудное молоко

В случае, если в молоке обнаружен стафилококк, лечение назначают, как кормящей маме, так и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Часто врачи рекомендуют отказаться от грудного кормления на период антибиотикотерапии до тех пор, пока бактериальный посев не будет отрицательным. В настоящее время медициной доказано, что такая позиция является необоснованной и даже ошибочной. Дело в том, что существуют мифы на тему стафилококка, которые часто вводят нас в заблуждение. Рассмотрим их более подробно:

• Наличие стафилококка сигнализирует о серьезном заболевании.

Это не правда, точнее не всегда. В каждом втором случае, после принятия решения сдать анализы, обнаружение болезнетворной бактерии в результате анализа является погрешностью или же ложноположительным результатом. Дело в том, что тот или иной стафилококк является нормой и присутствует в малом количестве в любом анализе. Что касается грудного молока, болезнетворная бактерия зачастую попадает туда с кожных покровов ладоней или же кожи молочных желез.

• Золотистый стафилококк и другие виды подлежат немедленному лечению.

Здесь важно понаблюдать за состоянием здоровья мамы и грудничка. Если не первый, ни второй не ощущают признаков недуга, не стоит прекращать лактацию, так как на это нет веских и достоверных причин. Отличительной чертой отечественной медицины являются направления на исследования «на всякий случай» или «для профилактики», это является неприемлемым и может стать псевдо причиной для волнений. Стоит отдавать себе отчет в том, что грудное молоко по своей сути не является стерильным продуктом. Это объясняется тем, что на коже и в протоках сосков могут жить множество бактерий, которые являются вариантом нормы и не нуждаются в лечении лекарственными препарата ми. Основываясь на опыт европейских стран с развитой медициной, бактериологическое исследование грудного молока на наличие в нем стафилококка в принципе не является целесообразным, поэтому уже долгое время не проводится без прямых показаний для этого.

• Стафилококк в грудном молоке опасен для жизни матери и ребенка.

Даже, если после проведения анализа, вы получили результаты, указывающие на присутствие болезнетворных бактерий в молоке, это не повод для паники, их нужно проверить еще раз. Как уже было сказано ранее, при отсутствии признаков недомогания, температуры или боли в груди, принимать какое-либо лечение нецелесообразно.

• Стафилококк может дать старт развитию тяжелых заболеваний у малыша.

Не смотря на то, то такое мнение существует и активно распространяется от матери к матери, научного обоснования такому мнению нет. Медицине не известен такой случай, когда стафилококк, находящийся в грудном молоке становился причинно развития серьезных патологий у грудничка. Данная бактерия может дать о себе знать только в том случае, когда иммунитет ребенка снижен и собственная бактериальная флора становится болезнетворной для него.

Важно знать, что стафилококк в грудном молоке появляется из очага воспаления, находящемся на теле кормящей женщине или же причиной его обнаружения в анализе на бакпосев может стать занесение его с поверхности кожи. В этом случае сама бактерия не способна размножаться в молочке.

Какие способы попадания стафилококка в молоко

Заразиться стафилококком можно несколькими способами.

Наиболее часто данный метод распространения стафилококка можно встретить в больницах или же роддомах. Что немаловажно, больничные бактерии являются наиболее опасными для человеческого организма по причине того, крайне плохо поддаются лечению антибиотиками. Как бороться и контролировать распространение таких инфекций? В первую очередь, необходимо соблюдать гигиенические и санитарные нормы в больничных палатах, проводя своевременные уборки, дезинфекционные мероприятия, включающие обязательное периодическое кварцевание.

• Контактный способ

Заразиться стафилококком можно при банальном рукопожатии или невинном поцелуе в щечку. Кроме того опасность может подстерегать в чужих предметах обихода (полотенца, чашки, тапочки и так далее), а также мебели, перилах и даже кнопках в лифте. К сожалению, предотвратить именно этот способ оказывается наиболее сложным ввиду того, что мы не может создать стерильную обстановку вокруг себя. Чтобы минимизировать риск заражения стафилококком таким способом, стоит тщательно мыть руки, обрабатывать их антисептическим средством тогда, когда доступ к воде ограничен.

• Путь заражения от матери к ребенку

Если женщина еще во время беременности являлась переносчиком стафилококка, с большой вероятностью новорожденный малыш будет носителем инфекции того же вида, что и мать. Причем симптомы заболевания могут проявляться уже на первых днях после рождения ребенка. Обычно инфекция развивается в кариозных полостях, находящихся в горле, а также в толстом и тонком кишечнике.

Что касается причины появления стафилококка в грудном молочке, чаще всего он появляется там благодаря наличию многочисленных трещин на сосках. Дело в том, что травмированная кожа является идеальной средой для активизации условно патогенной флоры, которая быстрыми темпами размножается, находясь в идеальном состоянии влаги и постоянного тепла.

Что способствует развитию стафилококковой инфекции

Для того чтобы стафилококк не смог прижиться в организме малыша и матери, необходимо уделят достаточное внимание профилактике. Касаемо лактации, кормящая мама должна тщательно следить за состоянием молочных желез, а при наличии ранок и трещин своевременно лечить их лекарственными препаратами.

Более вероятно развитие стафилококковых болезней при таких условиях:

• Долгожданный малыш родился раньше положенного срока
• Ребенок обладает хроническими заболеваниями
• Грудное молоко не является основным питанием крохи

Какие состояния сигнализируют о наличии стафилококка в молоке

Стафилококковая инфекция не может протекать бессимптомно, ее можно обнаружит по таким проявлениям и недугам:

• Энтероколит у ребенка

Данное заболевание проявляется частым стулом, имеющим кашеобразный вид и консистенцию, нередко с примесью слизи. Также грудничок может страдать от спазматических болей в области живота.

• Конъюнктивит у малыша

Проявляется в виде припухлости века, гнойного отделяемого из глаз и частого неконтролируемого слезотечения. Мамы отмечают нередко то, что утром ребенок не может самостоятельно открыть глаза по причине того, что этому мешает накопившийся гной на ресничках.

Это наиболее тяжелое течение стрептококковой инфекции, при котором на теле малыша появляется множество язв и гнойников, появляются сбои в работе сердца, затрудняется выдох и вдох, а также наблюдаются нарушения со стороны работы сердца.

Все вышеперечисленные состояния требуют оказания неотложной медицинской помощи, так как в особо запущенных случаях без лечения чреваты летальным исходом. Строго противопоказано в таких случаях самолечение, необходимо обратиться в стационар для того, чтобы лечение было адекватным и оказывалось в полном объеме.

Можно ли продолжать кормление при стафилококковой инфекции

Этот вопрос интересует каждую кормящую мать, в грудном молоке которой был обнаружен стафилококк. Нет однозначного ответа, так как каждая отдельно взятая ситуация должна рассматриваться строго индивидуально.

Чаще всего при условии, что малыш здоров, инфекция нейтрализуется местной микрофлорой, находящейся в кишечнике грудничка. Также не стоит забывать и о том, что грудное молочко имеет в своем составе уникальные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет маленького человечка и одновременно защищают его от болезнетворных бактерий.

Когда стафилококк подлежит лечению

Есть ситуации, когда оттягивать лечение стафилококковой инфекции опасно для здоровья и жизни матери и ребенка:

При инфекционном мастите грудное вскармливание не отменяют, наоборот, в составе терапии показано более частого прикладывания малыша к молочной железе, пораженной данным заболеванием. Более того, не каждый мастит лечится антибиотиками. Даже если без этого не обойтись, старайтесь выбирать те лекарства, которые не стоят на пути грудного вскармливания (это указано в инструкции).

• Симптомы стафилококка у малыша

В случае, когда симптомы заболевания проявляются у грудничка, его отлучают от груди в том случае, когда концентрация бактерии превышает предельно допустимые показатели.

Не всегда стафилококк необходимо лечить при помощи противомикробных средств, это мнение сейчас поддерживает большинство гинекологов и педиатров во главе с Е.О.Комаровским. Чаще всего для корректирования здоровья матери бывает достаточно местного применения мазей или кремов, которые наносят непосредственное на зону сосков и место вблизи них. Отлично с этой ролью справляются Хлорофиллипт и Ротокан, которые считаются одними их лучших антисептиков, не оказывающих пагубного воздействия на качество и состав грудного молока. После их использования существенно уменьшаться трещины на сосках, а также улучшиться результат анализа на бактериальный посев, который необходимо сдать.

Золотистый стафилококк в молоке матери — Доктор Комаровский — Интер

Стафилококк в кале и грудном молоке: что делать? — Доктор Комаровский

Стафилококк — Школа доктора Комаровского

В заключение, стоит сказать, что причин для появления стафилококка в грудном молоке может быть масса, начиная от неправильно проведенного сбора биологического материала, заканчивая серьезными заболеваниями, требующих длительного лечении антибиотиками. Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально с учетом всех факторов, причем часто требуется лечить, как маму, так и малыша. Решение о прекращении или сохранении грудного вскармливания должно приниматься вместе с лечащим врачом.

Стафилококк у кормящей мамы симптомы. Опасен ли стафилококк в грудном молоке, и как от него избавиться. Лечение инфекции у кормящей мамы

Стафилококк в грудном молоке может появиться в любой момент кормления. Если женщина узнала о нем, то не следует сразу паниковать. Самолечение также не даст необходимого результата. Только квалифицированный в данном вопросе врач сможет расписать дальнейший курс лечения и проконсультировать по всем интересующим вопросам. Необходимо вовремя распознать симптомы и приступить к их ликвидации.

Особенности заболевания

К группе бактерий кокки относятся шарообразные, вредные для организма клетки. При их размножении можно увидеть соединение между собой и объединение в грозди. Негативное воздействие на организм человека могут оказать следующие кокки: золотистый, сапрофитный и эпидермальный. Первый из них считается самым опасным. К сожалению, золотистый стафилококк в грудном молоке обнаруживается достаточно часто.

Особенности бактерии золотистого стафилококка:

• Данный вид инфекции не может быть поврежден под действием внешних факторов. Бактерии продолжают существовать и размножаться на солнце. Даже пересыхание не может привести к их гибели. Научно удалось установить, что стафилококк гибнет только при увеличении температуры воздуха до 150 градусов. Его не может разрушить даже спирт и перекись водорода.
• Микроб умирает только под воздействием коагулаза. Этот фермент воздействует на бактерию и заставляет ее свернуться, вместе с окружающей его кровью. К сожалению, такое образование может перемещаться по всему организму и вызвать гнойное образование в любом органе или тромб. Ученым удалось установить, что именно под воздействием стафилококка у женщины начинается гнойный мастит.
• Для кормящей мамы ситуация опасна появлением большого количества яда в организме. Впоследствии это может привести к заболеваниям кожи у малыша. Она покрывается большими пузырями, которые внешне напоминают ожоги.
• Бактерию сложно разрушить, поскольку она может вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
• Для женщины опаснее всего считается инфекция, которая была получена в больнице. Такой вариант сложно поддается лечению, поэтому придется пройти длительный курс.
• Передача бактерии происходит не только при контакте, но также воздушно-капельным путем. Для малыша остается риск заразиться еще в утробе матери.
• Организм здорового человека с легкостью самостоятельно справляется с золотистым стафилококком. Его можно обнаружить на коже 80% здоровых людей. Опасность представляет ослабленный иммунитет. Организм женщины ослаблен после родов, поэтому микроб может легко начать распространяться и размножаться. Вероятность распространения инфекции увеличивается из-за недоедания и сбоя режима сна.

Бактерия золотистого стафилококка под микроскопом

Женщине важно быть внимательной к себе. В таком случае стафилококка в грудном молоке не будет обнаружено. Именно поэтому необходимо сделать все для того, чтобы быстро вернуть себя в форму.

Исследование и диагностирование стафилококка

Если у ребенка или у матери нет жалоб, то причин сдавать анализ также нет. Для правильного сбора всей необходимой информации необходимо учесть большое количество факторов. Следует отметить, что даже во время мытья рук вредная бактерия не может уничтожиться полностью.

Молоко при вскармливании можно собирать также с помощью молокоотсоса. Однако в домашних условиях невозможно полностью уничтожить вредную бактерию даже при кипячении. Заболевание может также передаться ребенку че

Стафилококк в грудном молоке, причины, симптомы, лечение

Как может повлиять молоко матери на состояние малыша, а также в каких случаяхможет появиться большое количество стафилококка, об этом читайте в данной статье.

Содержание статьи

Стафилококк в грудном молоке: что это такое?

Грудное молоко, не всегда бывает стерильным. Это было выяснено при проведении лабораторного исследования грудного молока, которое доказало, что в редких случаях оно является чистым. При проведении теста сдаётся первая порция сцеженного молока, которое больше всего контактировала с кожей. На коже проживает много микробов, в том числе и стафилококк. Также на стерильность молока влияет и пробирка, она должна быть чистой. Важным является, сколько времени прошло после сцеживания молока до момента его исследования в лабораторных условиях. Обычно такой период должен составлять один, два часа. Уровень стерильности грудного молока в лабораторных условиях является для большинства врачей основным показателем, на основании которого они принимают решение, можно ли дальше продолжать вскармливание малыша этим грудным молоком.

Стоит также отметить, что стафилококк, включая золотистый, является самым опасным для человека – это очень распространенная бактерия. Она может проживать в разной среде, на коже или в грудном молоке, а также на слизистых или в кишечнике. Эта бактерия во многих случаях не вызывает никаких осложнений у человека, что говорит о крепкой иммунной системе. Но если происходит определенное ослабление иммунитета, например, после травмы, родов или после операции, то количество бактерий стафилококка в организме увеличивается, в том числе и в грудном молоке.

При этом человек, в том числе и ребенок, может испытывать определенные симптомы. При размножении, стафилококке может отравлять организм различными инфекциями и токсинами, что подрывает его эпидермальный слой и становится большой проблемой для здоровья, поражаются все слизистые или иные органы. Симптомы могут протекать с осложнениями. Самое опасное заболевание, которое может образоваться из-за данной бактерии – сепсис крови, что в некоторых случаях чревато пневмонией.

Следует сказать, что после того, как человек уже раз переболел на стафилококк, у него все равно не развивается иммунитет против такой бактерии. На основании сказанного можно сделать вывод, что для того, чтобы избавить ребенка от таких заболеваний в будущем, стоит сразу при его рождении позаботиться об его иммунитете. Наилучшим способом вырастить здорового ребенка и сохранить его внешний эпидермальный слой в сохранности, – это вскармливание грудным молоком, которое не содержит в себе стафилококка.

Советы матерям, которые кормят грудью

Важно перед тем, как начинать кормить ребенка грудным молоком, изначально пройти обследование у врача, в том числе провести обследование ребенка на наличие стафилококка. Специалисты отмечают, что в 90% случаев ребенок может подхватить такую бактерию именно в роддоме. Также при кормлении грудью, матери необходимо соблюдать собственную гигиену и протирать железы влажной и чистой салфеткой, что поможет удалить стафилококк.

Следует знать, что когда мать начинает вскармливать ребенка грудью не сразу после его рождения, а через определенный период, у нее за этот период на сосках могут появиться трещины, где и собирается большое количество бактерий. Все они потом попадают или в молоко, которое сцеживается, или сразу в организм ребенка, кормящегося с груди.

У малыша с кишечником будут происходить проблемы, если будет стафилококк в грудном молоке. При этом может развиться дисбактериоз, начаться боль в животе, появятся проблемы со стулом и иные симптомы, которые негативно скажутся на общем состоянии здоровья. Следует придерживаться гигиенических требований в самой больнице.

Врачи советуют, если у матери происходит воспаление сосков из-за избытка в груди молока, то надо обязательно прикладывать ребенка к груди, чтобы он рассосал такие воспаления. Это может также сказаться на том, что бактерия стафилококк может попасть в организм малыша через такие ранки. Поэтому важно не допускать того, чтобы микроб попадал на соски и, как следствие, в молоко. Лучше сразу начинать вскармливать ребенка грудью, придерживаясь всех рекомендаций врача. Если так не делать и допустить, что соски начнут воспаляться, то при сильном воспалении сосков возможно даже и хирургическое вмешательство, во время которого ребенка придется кормить смесями, что увеличивает риск попадания в его организм бактерий.

Именно грудное молоко может помочь ребенку с перевариванием пищи, когда у него развивается дисбактериоз. Молоко матери нормализует состояние кишечного тракта у малыша. Стоит помнить, что когда в молоке матери будет обнаружен стафилококк в небольшом количестве, это не значит, что ребенок может тоже получить определенное число такой инфекции и заболеть. Всё дело в его иммунной системе. Если она будет развиваться у новорожденного нормальными темпами, чему способствует и молоко матери, то заболеть от инфекции стафилококка практически невозможно.

Стафилококк в грудном молоке. Признаки, анализ, лечение

Одним из преимуществ грудного вскармливания является стерильность материнского молока. Однако даже в этом ценном продукте может быть один из самых опасных микроорганизмов — стафилококк.

На самом деле стафилококк есть везде: в воздухе, на нашей коже, в нашей пище, в дыхательных путях и даже в пищеварительном тракте. И его почти всегда можно найти в грудном молоке. Стафилококк — условно-патогенная бактерия, потому что у человека с нормальным иммунитетом от его присутствия не возникает никаких заболеваний.

Стафилококк в грудном молоке становится опасным, когда:

• Вы заразились стафилококком в больнице, так как больничные инфекции всегда опасны и не поддаются лечению,
• ребенок очень слаб,
• концентрация стафилококка намного выше, чем в норме,
• дисбактериоз кишечника у малыша;
• наличие других инфекционных болезней;
• предыдущая операция.

Самым опасным видом стафилококков, обнаруживаемым в грудном молоке, является золотистый стафилококк.Свое название он получил благодаря отличительной характеристике — золотистому цвету. Бактерия защищена микрокапсулой, которая помогает ей проникать в органы и ткани. При благоприятных условиях стафилококк начинает выделять токсические вещества и ферменты, разрушающие структуру клетки. Коварство этого микроорганизма в том, что после болезни в организме не вырабатывается сильная иммунная система и всегда остается возможность повторного заражения. Кроме того, золотистый стафилококк чрезвычайно устойчив к внешним факторам и не погибает под воздействием перекиси водорода, алкоголя, солнечных лучей и даже после 5-минутного кипячения.

MRSA может вызывать гнойно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы внутренних органов.

Симптомы стафилококка в грудном молоке.

Признаки стафилококковой инфекции у ребенка:

• лихорадка,
• снижение аппетита,
• снижение веса,
• воспаление пупочного кольца,
• диарея,
• пустулы на коже или шелушение кожи ,

Признаки стафилококка у матери:

• лихорадка,
• болезненность сосков;
• гнойное отделяемое из груди,
• боль в груди.

Как собирать образцы грудного молока для анализа.

Если врач подозревает у ребенка стафилококк, он назначит анализ грудного молока, называемый анализом на бесплодие. Образцы грудного молока лучше собирать в лаборатории, но вы также можете сделать это дома. В этом случае вы должны доставить образцы в лабораторию в течение 3 часов после забора. Это необходимо для получения более точных результатов.

Для проб молока возьмите две стерильные емкости (отнесите в лаборатории или купите в аптеке).Перед сцеживанием вымойте руки и грудь с мылом, а затем протрите ареолы 70% спиртом. Протрите каждую грудь отдельным тампоном.

Перекачайте первую порцию молока (5-10 мл) в раковину и вторую порцию (10 мл) в стерильную емкость для анализа. Не смешивайте молоко из левой и правой груди, у вас должна быть индивидуальная емкость для каждого образца.

В лаборатории определяют не только количество, но и качество бактерий в молоке. Они также проанализируют их устойчивость к бактериофагам, антибиотикам и антисептикам.Это поможет вашему врачу выбрать наиболее эффективное лечение.

Лечение золотистого стафилококка.

Что делать, если анализ обнаружил стафилококк в грудном молоке? Не бойтесь, если и у вас, и у вашего малыша все хорошо. Присутствие золотистого стафилококка в молоке часто является результатом неправильного сбора образцов. Если у вас действительно стафилококковая инфекция, специалисты назначат курс антибиотиков, совместимый с грудным вскармливанием. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и отказ от грудного вскармливания.

Если у вас инфекция стафилококка без каких-либо признаков, вам не следует глотать таблетки. Однако помните, что стафилококк любит слабые тела, поэтому приложите все усилия, чтобы укрепить свою иммунную систему.

Основными направлениями лечения стафилококка являются:

• применение антибиотиков для подавления инфекции;
• укрепление иммунитета организма;
• регуляция обменных процессов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• нормализация гормонального фона;
• предотвращение рецидива инфекции.

.

границ | Грудное молоко является потенциальным резервуаром для стафилококка, связанного с домашним скотом, и золотистого стафилококка, связанного с населением, в Шанхае, Китай

Введение

Грудное молоко признано лучшим продуктом питания для новорожденных, поскольку оно содержит все питательные вещества, которые необходимы детям в первые 6 месяцев, и способствует развитию иммунной системы (Albesharat et al., 2011). Однако грудное молоко не является стерильным и представляет собой сложную экосистему со значительным разнообразием бактерий.Хорошо известно, что он заселен полезной флорой с большинством бифидобактерий, что способствует развитию здоровой кишечной микробиоты младенца. Неудивительно, что он может содержать потенциально патогенные виды бактерий (Barbosa-Cesnik et al., 2003). Кроме того, сбор, хранение и транспортировка грудного молока может привести к заражению патогенными микроорганизмами, увеличивая риск заражения этих уязвимых недоношенных детей. Фактически, грудное молоко, как сообщается, действует как репозиторий бактерий для вертикальной передачи от матери к младенцу. Staphylococcus aureus — это наиболее часто выделяемые патогенные бактерии в грудном молоке (Barbosa-Cesnik et al., 2003), которые могут вызывать широкий спектр инфекций, включая пневмонию, сепсис, поражения кожи и пищевые отравления у младенцев.

S. aureus является обычным колонизатором кожи и слизистых оболочек человека и животных, и 30–50% здоровых взрослых людей колонизируются им в течение своей жизни. Инфекция S aureus возникает при разрыве кожных или слизистых барьеров, начиная от легких инфекций кожи и мягких тканей до тяжелых системных инфекций, таких как сепсис и некротическая пневмония (Lowy, 1998). S. aureus был признан основной причиной госпитально-ассоциированных (НА) инфекций во всем мире, затем он распространился по сообществам и стал важным возбудителем инфекций, ассоциированных с сообществами (СА) (Mediavilla et al., 2012 ; Li et al., 2016). Недавно S. aureus был идентифицирован как новый патоген у домашнего скота, домашних животных и людей, контактирующих с домашним скотом, который назвал связанный с домашним скотом S. aureus (LA-SA) (Fitzgerald, 2012).Кроме того, штаммов S. aureus были зарегистрированы в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, молоко и молочные продукты (Wang et al., 2014), что позволяет предположить, что эти продукты могут служить резервуарами и источниками связанных с населением S .aureus (CA-SA). До сих пор он стал особой общественной угрозой здоровью человека и животных. Между HA-MRSA, CA-MRSA и LA-MRSA есть некоторые различия в молекулярных характеристиках (Chuang and Huang, 2013; Chen and Huang, 2014). Изоляты HA-MRSA обычно содержат относительно большие элементы SCC mec (типы I-III) и устойчивы ко многим антибиотикам, включая β -лактамы.Изоляты CA-MRSA обычно несут меньшие элементы SCC mec (типы IV-V), устойчивы только к β-лактамным антимикробным препаратам и обладают другим профилем генов экзотоксина. Большинство штаммов LA-MRSA специфичны для хозяина и содержат вариабельный мобильный генетический элемент (MGE). В Китае преобладающими клонами HA-MRSA являются ST239 и ST5 (Xiao et al., 2013), ST59 — наиболее распространенный клон CA-MRSA (Qiao et al., 2013; Chen and Huang, 2014), а ST9, ST97, и ST398 являются обычными клонами LA-MRSA (Cui et al., 2009; Wang et al., 2015). Распространение эпидемических клонов среди больниц, сообщества и животноводческой среды делает нечеткими различия между CA-MRSA, HA-MRSA и LA-MRSA.

Сообщалось, что грудное вскармливание было связано с тяжелыми неонатальными заболеваниями, включая младенческую пневмонию, неонатальный сепсис и пищевое отравление (Le Thomas et al., 2001; Kayiran et al., 2014). Однако не было рекомендаций регулярно проверять грудное молоко на наличие патогенных бактерий, когда мать кормит собственного ребенка.Пока имеется меньше данных о распространенности S. aureus и MRSA в грудном молоке. Целью этого исследования было определение распространенности, устойчивости к антибиотикам и молекулярных характеристик S. aureus и MRSA, выделенных из образцов грудного молока в период с 2015 по 2016 год в Шанхае. Такая информация может служить руководством для дальнейших клинических и эпидемиологических исследований, рационального использования противомикробных препаратов.

Материалы и методы

Сбор образцов и изоляция бактерий

С января 2015 года по декабрь 2016 года у матерей педиатрических пациентов в университетской больнице Шанхая (Шанхайский детский медицинский центр, филиал Шанхайского университета Цзяо Тонг) было взято 1102 образца грудного молока.Для сбора молока грудь этих матерей промывалась водой и просушивалась. Ватные палочки с 70% этанолом использовались для дезинфекции поверхностей груди. Были сброшены первые несколько струй молока. Собранное молоко хранили в холодильнике со льдом и транспортировали в лабораторию в течение 2 ч. Образцы молока культивировали на 5% -ной чашке с кровью и инокулировали при 37 ° C в течение 24 часов. Изолятов S. aureus подтверждены классическими микробиологическими методами: окраской по Граму, каталазной и коагулазной активностью в плазме кролика.В дальнейшем их идентифицировали путем биохимической характеристики с использованием теста Api-Staph (bioMérieux, Лион, Франция). Все изолятов S. aureus , выделенных из образцов грудного молока, были получены от отдельной матери. Эти изоляты обрабатывали в шкафах биологической безопасности класса II. Все штаммы хранили при -70 ° C и выращивали в течение ночи на чашках с агаром с овечьей кровью при 37 ° C.

Это исследование было одобрено Комитетом по этике Шанхайского детского медицинского центра, и все изоляты были собраны с информированного согласия до сбора образцов.

Тест на чувствительность к противомикробным препаратам

Профили чувствительности к антибиотикам всех изолятов S. aureus в текущем исследовании были выполнены с использованием системы bioMe’rieux VITEK2 в соответствии с инструкциями производителя. Результаты интерпретировались в соответствии с рекомендациями и определениями Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI, 2015). Были протестированы следующие 17 препаратов: цефокситин (FOX), линезолид (LZD), ципрофлоксацин (CIP), клиндамицин (DA), эритромицин (E), триметоприм-сульфаметоксазол (SXT), моксифлоксацин (MOF), нитрофурантоцин (FD). (V), тетрациклин (TET), пенициллин (P), рифампицин (RF), левофлоксацин (LVX), ампициллин (AMP), гентамицин (GM), хинупристин / далфопристин (Q / D) и тигециклин (TGC). S. aureus ATCC 29213 использовали в качестве контроля качества.

Анализ MLST

Все изоляты S. aureus были получены в соответствии с протоколом Энрайта (Enright and Spratt, 1999) на веб-сайте S. aureus MLST (http://saureus.mlst.net) для обнаружения следующих семи генов домашнего хозяйства. (Aanensen and Spratt, 2005): карбаматкиназа ( arcC ), шикиматдегидрогеназа ( aroE ), глицерин-киназа ( glp ), гуанилаткиназа ( gmk ), фосфат-ацетилтрансфераза () изофат-ацетилтрансфераза () ( tpi ) и ацетилкофермент А ацетилтрансфераза ( мкл ).ПЦР-ампликоны семи генов домашнего хозяйства S. aureus были получены из хромосомной ДНК. Последовательности продуктов ПЦР сравнивали с существующими аллелями, доступными на сайте MLST, и аллели и ST были назначены путем представления последовательностей. Кластеризация связанных ST, которые были определены как клональные комплексы (CC), была определена с помощью eBURST (на основе связанных ST).

SCC mec Набор текста

Кассетная хромосома стафилококка mec (SCC mec ) проводилось типирование с выделением комплекса mec и комплекса генов кассетной хромосомной рекомбиназы ( ccr) , как описано в другом месте (Kondo et al., 2007), который был основан на наборе мультиплексных ПЦР (М-ПЦР) с 14 праймерами. SCC mec типов I – V были присвоены в соответствии с комбинацией типа ccr и класса mec . Изоляты MRSA, которые не могли быть отнесены ни к одному ожидаемому типу, были определены как нетипируемые (NT).

Spa Набор текста

В S. aureus полиморфная X-область гена стафилококкового протеина A ( spa) состоит из переменного числа повторяющихся единиц длиной 24 п.н. (Shopsin et al., 1999), позволяющие отличать изоляты друг от друга. Типирование spa было основано на вариациях повторяющихся единиц. Амплификацию и секвенирование области X выполняли, как описано ранее Koreen et al. (2004). Тип spa был присвоен путем отправки данных в базу данных типов S. aureus spa (http://www.ridom.de/spa-server/).

Обнаружение генов вирулентности

Все изолятов S. aureus были подвергнуты мультиплексной ПЦР для обнаружения 33 генов вирулентности стафилококков: генов стафилококкового энтеротоксина ( sea, seb, sec, sed, see, seg, seh, sei, sej, sel, sem, sen, seo, sep, seq, sek ), токсин синдрома токсического шока ( tsst ), подвижный ген катаболизма аргинина ( arcA ), гены эксфолиативного токсина ( eta, etb ), лейкоцидин ( luk F / S-PV, luk E, luk M) (Lina et al., 1999), бактериоцин ( bsaA ), ген гемолизина ( hla, hlb, hlg, hlg2 ) и гены адгезина ( clfA, icaA, sdrC, sdrD и sdrE ), как описано ранее. (Arvidson, Tegmark, 2001; Peacock et al., 2002; Bubeck Wardenburg et al., 2007).

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения Stata (версия 10.1 / SE, Stata Corp, College Station, TX, USA). Мы использовали критерий χ ² и точный критерий Фишера, который подходит для анализа категориальных данных.Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P ≤ 0,05.

Результаты

Распространенность S. aureus и MRSA в грудном молоке

Всего 1102 образца грудного молока, взятых в университетской больнице Шанхая в период с 2015 по 2016 год, были подвергнуты бактериологическому анализу. Семьдесят один (6,4%, 71/1102) штамм S. aureus , выделенный из 71 грудного молока, 15 (21,1%, 15/71) были MRSA. ПЦР-анализ для mecA и тест дисковой диффузии с оксациллином подтвердили устойчивость к метициллину 15 изолятов.

MLST, SCC mec и spa Набор текста

Эволюционное и генетическое разнообразие изолятов S. aureus в грудном молоке было проанализировано с помощью MLST (таблица 1). Внутри 71 изолята было идентифицировано 18 различных ST, среди которых наиболее часто встречались ST398 (19,7%, 14/71), за которыми следовали ST7 (18,3%, 13/71), ST59 (16,9%, 12/71). Эти три преобладающих ST составляли более половины всех изолятов S. aureus . Другие представленные ST включают ST188 (7.0%, 5/71) и ST6 (7,0%, 5/71) с пятью изолятами, ST1 (4,2%, 3/71) и ST5 (4,2%, 3/71) с тремя изолятами, ST15 (2,8%, 2 / 71), ST20 (2,8%, 2/71), ST88 (2,8%, 2/71), ST615 (2,8%, 2/71) и ST630 (2,8%, 2/71) с двумя изолятами и 6ST (ST8, ST12, ST22, ST25, ST508 и ST1290) с одним изолятором. Восемь изолятов, содержащих pvl , были распределены между 5 различными ST, включая ST59 (4 изолята), а также ST188, ST1, ST615, ST22 (по 1 изоляту на каждый).

Таблица 1 .Клональные комплексы и взаимосвязь между молекулярными типами 71 изолята S. aureus , выделенного из грудного молока.

Тридцать шесть типов spa наблюдались среди 71 изолята. Наиболее распространенными типами Spa были тонн 091 (12,7%, 9/71), за которыми следовали тонн 571 (8,5%, 6/71), тонн 189 (7,0%, 5/71), т 034 (5,6%, 4/71), т 437 (5,6%, 4/71), т 701 (4,2%, 3/71). Каждый из оставшихся типов spa был представлен менее чем в трех изолятах.

Анализ eBURST был проведен на всех изолятах S. aureus с использованием всех ST, доступных в базе данных MLST. Эта методология показала, что штаммы сгруппированы в 9 CC (CC398, CC7, CC59, CC1, CC5, CC72, CC15, CC20, CC78) и 4 синглтона (рисунок 1). Самым большим кластером был CC398 с 14 изолятами, за ним следовал CC7 с 13 изолятами, CC59 с 12 изолятами, CC1 с 9 изолятами, CC5 с 8 изолятами, CC72 с 8 изолятами, CC15 с 2 изолятами, CC20 с 2 изолятами и CC78 с 2 изолятами. ,

Рисунок 1 . Распределение СТ в клональных комплексах. Применение eBURST данных MLST для всех изолятов, проанализированных в этом исследовании. Пурпурные числа представляют 18 ST, которые обнаружены в 71 изоляте S. aureus , выделенном из грудного молока в период с 2015 по 2016 год в Шанхае, Китай. ЗБ, связанные линией, принадлежат одному кластеру. Размеры круга пропорциональны количеству деформаций в ST.

SCC mec типирование было выполнено на 15 изолятах MRSA.Среди них обнаружено только два типа (IV и V). Две трети из них относились к типу IV (66,7%, 10/15), а одна треть — к типу V (33,3%, 5/15).

Наблюдалась сильная связь между отдельными типами ST и spa . Генотип ST398 был ассоциирован в основном с спа 571 (6/14) и спа 034 (4/14), реже с тремя типами: t 2582, t 6606 и t 7160 Генотип ST7 в основном был связан с т 091 (9/13), реже с т 796, т 1685 и т 14204.Генотип ST59 был ассоциирован в основном с sp t 172 (5/12) и t 437 (4/12). Весь генотип ST188 был ассоциирован с spa t 189.

Тест на чувствительность к противомикробным препаратам

Профили устойчивости к противомикробным препаратам 71 изолята S. aureus согласно MLST были перечислены в таблице 2. Все штаммы были чувствительны к ванкомицину, линезолиду, нитрофурантоину, рифампицину, тигециклину и хинупристину / дальфопристину. Устойчивость к пенициллину наблюдалась у большинства (84.5%), затем идут эритромицин (35,2%), клиндамицин (29,6%), тетрациклин (22,5%), цефокситин (21,1%), ампициллин (21,1%) и триметоприм-сульфаметоксазол (16,9%). Показатели устойчивости к другим протестированным антибиотикам были менее 6%, в том числе 5,6% к гентамицину, 4,2% к левофлоксацину, 4,2% к ципрофлоксацину и 2,8% к моксифлоксацину.

Таблица 2 . Профили чувствительности к противомикробным препаратам среди молекулярных типов 71 изолята S. aureus , выделенного из грудного молока.

Среди 71 изолята S. aureus 23 (32,4%) штамма были устойчивы к ≥3 антибиотикам, включая 4 (5,6%) штаммов MRSA и 19 (26,8%) штаммов MSSA. В штаммах MSSA восемь (11,2%) штаммов были устойчивы к 3 антибиотикам и в основном устойчивы к пенициллину, эритромицину и клиндамицину (дополнительная таблица 1), семь (9,9%) штаммов проявили устойчивость к 4 антибиотикам и четыре (5,6%) штамма. были устойчивы к ≥5 антибиотикам, однако только четыре штамма MRSA оказались устойчивыми как минимум к трем антибиотикам.

Профили генов вирулентности

Распределение 33 предполагаемых генов вирулентности варьировало среди 71 штамма S. aureus согласно ST (таблица 3). Все эти гены вирулентности, за исключением генов lukM и etb , были идентифицированы в нескольких изолятах, и все изоляты демонстрировали одновременное носительство по крайней мере 5 генов вирулентности. Тридцать девять (54,9%, 39/71) изолятов содержат ≥10 протестированных генов вирулентности, среди которых 2 изолята с 20 генами, 1 изолят с 19 генами, 1 изолят с 18 генами, 3 изолята с 17 генами, 2 изолята с 16 генами. гены, 1 изолят с 15 генами, 7 изолятов с 14 генами, 6 изолятов с 13 генами, 1 изолят с 12 генами, 7 изолятов с 11 генами и 8 изолятов с 10 генами.По сравнению с изолятами MSSA, уровни носительства для генов arcA и seq в изолятах MRSA были значительно выше, в то время как у sdrD и lukE были значительно ниже. Ген pvl был обнаружен у 8 штаммов, которые представляли 5 различных ST, из которых ST59 был наиболее распространенным.

Таблица 3 . Частоты генов вирулентности среди молекулярных типов 71 изолята S. aureus , выделенного из грудного молока.

гена адгезии присутствовали в большинстве изолятов S. aureus ; 100% несли гены icaA и clfA , 94,4% содержали гены sdrC , 67,6% несли sdrE и 49,3% несли sdrD .

Наиболее частыми обнаруженными генами токсинов были hla (100%), hlg 2 (88,7%), lukE (57,8%), hlg (43,7%). Ставки перевозки цст (11,3%) и эта (7.0%) в изолятах грудного молока были низкими.

Носительство генов стафилококкового энтеротоксина было прочно связано с профилями MLST.

Тринадцать генов классических энтеротоксинов ( sea, seb, sec, sed, see, seg, seh, sei, sem, sen, seo, seq, sek ) были обнаружены в составе этих штаммов (таблица 4). В целом, каждый ген энтеротоксина был обнаружен у нескольких изолятов S. aureus , в диапазоне от 5,6 до 31,0%. В изолятах ST1290 и ST630 ген энтеротоксина не обнаружен. Гены see — sep присутствовали в штаммах ST7, тогда как гены sed — sej присутствовали в штаммах ST5 и ST615.Все штаммы ST5, ST20, ST22, ST25, ST26, ST508 и ST615 содержали гены seg — sei — sem — sen — seo , но изоляты ST59 в основном несли seb — sek. — сек. генов.

Таблица 4 . Частоты генов стафилококкового энтеротоксина среди молекулярных типов 71 изолята S. aureus , выделенного из грудного молока.

Молекулярные характеристики преобладающего клона ST398

В данном исследовании ST398 (19.7%, 14/71) оказался наиболее распространенным клоном, включая 5 изолятов MRSA и 9 изолятов MSSA, которые были связаны в основном с spa t 571 (6/14) и spa t 034 (4/14). , реже с тремя типами: т 2582, т 6606 и т 7160. Из 14 красителей ST398 все были чувствительны к ванкомицину, линезолиду, нитрофурантоину, ципрофлоксацину, моксифлоксацину, левофлоксацину и рифкамицину квинупристин / дальфопристин. Наиболее высокие уровни устойчивости наблюдались к пенициллину (100%), цефокситину (35.7%) и ампициллин (35,7%). Показатели устойчивости к другим протестированным антибиотикам составляли 21,4% к клиндамицину, 21,4% к эритромицину, 7,1% к триметоприм-сульфаметоксазолу и 7,1% к тетрациклину. Кроме того, не было значительных различий в чувствительности к антибиотикам между изолятами ST398 и не-ST398 (дополнительная таблица 2).

Все изоляты ST398 показали генов icaA, clfA, sdrC, hla, hlb и hlg , однако частота носительства hlg2, sdrD, lukE, seb и сек была значительно ниже, чем у изоляты, не относящиеся к ST398 (дополнительная таблица 3).Кроме того, не было значительных различий в частоте положительных результатов pvl между штаммами ST398 и не-ST398.

Обсуждение

Грудное молоко считается лучшим источником питательных веществ для роста и развития младенцев в мире. Однако грудное молоко не всегда стерильно и может содержать патогенные бактерии, которые могут вызывать инфекции, особенно у недоношенных детей. S. aureus является обычным колонизатором кожи и слизистых оболочек человека и инфицированием S.aureus часто возникает после разрыва кожных или слизистых барьеров. S. aureus — одна из наиболее часто выделяемых патогенных бактерий в грудном молоке (Barbosa-Cesnik et al., 2003) и может вызывать широкий спектр инфекций, включая пневмонию, сепсис, поражения кожи и пищевые отравления у младенцев. Учитывая эти опасные последствия, необходимо срочно понять распространенность, молекулярные характеристики и профили вирулентности изолятов S. aureus из грудного молока, чтобы принять правильные меры по борьбе с инфекцией и передачей.

Уровень обнаружения S. aureus в грудном молоке существенно различается во всем мире и составляет от 2,5 до 100% в разных странах. В Бразилии исследования частоты встречаемости S. aureus в грудном молоке показали различия от 2,5 до 34%. В настоящем исследовании 71 (6,4%, 71/1102) штаммов S. aureus был выделен из 1102 образцов грудного молока и 15 (1,4%, 15/1102) были идентифицированы как MRSA. Это указывает на то, что S. aureus в настоящее время является важной патогенной бактерией в грудном молоке, и предполагает срочную необходимость активного наблюдения за S.aureus и инфекция MRSA и передача у матерей и младенцев.

В текущем исследовании ST398 (19,7%, 14/71), ST7 (18,3%, 13/71) и ST59 (16,9%, 12/71) были тремя преобладающими ST, составляющими 54,9% от всех S изоляты .aureus . К удивлению, ST398 оказался наиболее часто встречающимся ST в грудном молоке. ST398 является типичным животноводческим типом (Graveland et al., 2011; Qiao et al., 2014), который впервые наблюдался у свиней и свиноводов в Нидерландах в 2003 году, затем был обнаружен в Австрии, Германии и Дании (Fluit, 2012). ,После этого она стала доминирующей линией в Европе и Северной Америке. Предыдущие исследования показали, что пациенты, являющиеся носителями этого типа, обычно контактировали с животными-резервуарами этих MRSA. Недавно клоны ST398 были обнаружены в различных образцах пациентов в Китае, включая мокроту, кровь, гной и секреты (Zhao et al., 2012; He et al., 2013; Song et al., 2017). Более того, грудное молоко также стало источником ST398 в нашем исследовании и способствовало передаче от матери к младенцу.Не было доказательств того, что все матери когда-либо контактировали с домашним скотом из-за отсутствия надлежащей информации. Очень сложно строить предположения о происхождении этих изолятов из-за отсутствия эпидемиологических данных, связывающих их с животными. Однако связанный с домашним скотом S. aureus обычно содержал интактный ген бета-токсина ( hlb ) и не содержал лизогенных профагов, кодирующих гены комплекса иммунного уклонения ( генов sea, sep, sak, scn и chp ). (van Wamel et al., 2006). Среди изолятов ST398 в этом исследовании все они несли интактный ген hlb и не несли гены sea и sep . Это было убедительным доказательством того, что эти штаммы были животного происхождения. Два штамма лишены всех генов комплекса иммунного уклонения, а другие содержат один, два или три из генов sak, scn и chp . Гены sak, scn и chp обычно кодируются hlb -разрушающими бактериофагами, это позволяет предположить, что другие изоляты могут содержать профаги, интегрированные где-то еще, помимо гена hlb .ST7, обнаруженный в общей сложности у 13 изолятов MSSA, был вторым распространенным ST в настоящем исследовании. Сообщается также, что ST7 является одним из наиболее доминирующих генотипов MSSA при инвазивной инфекции CA-SA у китайских детей (Qiao et al., 2014). Другое исследование в нашей группе показало, что ST7 также был одним из распространенных генотипов, вызывающих мастит крупного рогатого скота в Шанхае в период с 2014 по 2015 год (Li et al., 2017). ST7, который считался пандемическим клоном, возник в сообществах и распространился по стране. Кроме того, хорошо известно, что ST59 является наиболее распространенным клоном CA-MRSA в Азиатско-Тихоокеанском регионе, включая Тайвань и Гонконг (Chuang and Huang, 2013).В Китае предыдущие исследования показали, что ST59-MRSA-IV является основной линией, на которую приходится до двух третей изолятов (Geng et al., 2010). Также сообщалось, что CC59 является наиболее распространенным клональным комплексом среди пациентов с SSTI (Yu et al., 2015). Аналогично этим результатам, ST59 также оказался одним из доминирующих типов в нашем исследовании и все еще широко распространен в сообществах. На основании этих результатов наше исследование предоставило доказательства существования двух разных линий S. aureus в грудном молоке в Китае: LA-SA и CA-SA.

Инвазивный потенциал S. aureus в значительной степени зависит от наличия батареи факторов вирулентности, связанных с адгезией, приобретением питательных веществ, проникновением в ткани, уклонением от защиты хозяина и ответами, опосредованными токсинами (Dinges et al., 2000; Bubeck Wardenburg et al., 2007; Diep, Otto, 2008). В соответствии с другими результатами, распространенность icaA, clfA, sdrC среди S. aureus , выделенных из грудного молока в нашем исследовании, была высокой (100, 100 и 94.4%), что подтверждает утверждение о том, что присоединение S. aureus к клеткам-хозяевам было решающим начальным шагом для определения патогенности бактерий. Распределение некоторых генов вирулентности, особенно генов энтеротоксина, коррелировало с различными линиями S. aureus . Все изоляты ST398 несли ген hlg , но частота носительства для hlg2, sdrD, lukE, seb и sek была значительно ниже, чем у изолятов, не относящихся к ST398 ( P <0.05). По сравнению с другими изолятами ST, изоляты ST7 содержали меньше глб , но больше , см. — sep . Ни один из изолятов ST59 не нес hlg, sdrD и lukE , но содержал генов seb — sek — seq , что было значительно выше, чем среди изолятов, не относящихся к ST59. Кроме того, все штаммы ST5, ST20, ST22, ST25, ST26, ST508 и ST615 несли гены seg — sei — sem — sen — seo .Эти данные предполагают, что отличительные гены вирулентности играют разные роли в патогенности линий S. aureus .

В заключение, наши результаты показали, что грудное молоко было резервуаром для LA-SA (ST398) и CA-SA (ST59) и, вероятно, было средством передачи линий S. aureus и MRSA с множественной лекарственной устойчивостью. Это серьезный риск для здоровья населения и подчеркивает необходимость соблюдения надлежащих правил гигиены. Требуются дополнительные исследования для оценки источника заражения образцов грудного молока и риска инфицирования младенцев.

Авторские взносы

XW: разработка исследований и получение финансирования; XW, XL, YZ, XZ и WH: проводили эксперименты и / или анализировали данные; XW и XL: написал рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант 81301392) и Программой обучения выдающихся молодых преподавателей высших учебных заведений (ZZjdyx13132), Программой обучения молодых талантов в области клинической медицины в Шанхае (HYWJ201605), Исследованием приглашенных ученых Программа и программа SCMC-EPT для XW.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех матерей, предоставивших свои образцы для этого исследования. Мы благодарим микробиологов и технический персонал Шанхайского детского медицинского центра за сбор бактериальных изолятов и лабораторные исследования.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2017.02639/full#supplementary-material

Список литературы

Альбешарат Р., Эрманн М. А., Коракли М., Язаджи С. и Фогель Р. Ф. (2011). Фенотипический и генотипический анализ молочнокислых бактерий в местной ферментированной пище, грудном молоке и фекалиях матерей и их младенцев. Syst. Appl. Microbiol. 34, 148–155.DOI: 10.1016 / j.syapm.2010.12.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бубек Варденбург, Дж., Патель, Р. Дж., И Шнеуинд, О. (2007). Поверхностные белки и экзотоксины необходимы для патогенеза пневмонии Staphylococcus aureus . Заражение. Имун. 75, 1040–1044. DOI: 10.1128 / IAI.01313-06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чуанг, Ю. Ю., Хуанг, Ю. К. (2013). Молекулярная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в Азии. Ланцетная инфекция. Дис. 13, 698–708. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70136-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) (2015). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам [S]: двадцать четвертое информационное приложение . Уэйн, Пенсильвания: Институт клинических и лабораторных стандартов.

Цуй, С., Ли, Дж., Ху, К., Цзинь, С., Ли, Ф., Го, Ю. и др. (2009). Выделение и характеристика метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus от свиней и рабочих в Китае. J. Antimicrob. Chemother. 64, 680–683. DOI: 10.1093 / jac / dkp275

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Geng, W., Yang, Y., Wu, D., Huang, G., Wang, C., Deng, L., et al. (2010). Молекулярные характеристики внебольничного метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , выделенного от китайских детей. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 58, 356–362. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2009.00648.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Graveland, H., Дуим, Б., ван Дуйкерен, Э., Хедерик, Д., и Вагенаар, Дж. А. (2011). Связанный с животноводством метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus у животных и людей. Внутр. J. Med. Microbiol. 301, 630–634. DOI: 10.1016 / j.ijmm.2011.09.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

He, W., Chen, H., Zhao, C., Zhang, F., Li, H., Wang, Q., et al. (2013). Структура популяции и характеристика Staphylococcus aureus от бактериемии в нескольких больницах Китая: связь между устойчивостью к противомикробным препаратам, генами токсинов и генотипами. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 42, 211–219. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2013.04.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кайиран П. Г., Джан Ф., Кайиран С. М., Эргонул О. и Гюракан Б. (2014). Передача метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus недоношенному ребенку через грудное молоко. J. Matern. Fetal Neonatal Med . 27, 527–529. DOI: 10.3109 / 14767058.2013.819332

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кондо, Ю., Ито, Т., Ма, X. X., Ватанабе, С., Крейсвирт, Б. Н., Этьен, Дж. И др. (2007). Комбинация мультиплексных ПЦР для определения типа mec хромосомы стафилококковой кассеты: система быстрой идентификации для mec, ccr и основных различий в областях свалки. Антимикробный. Агенты Chemother. 51, 264–274. DOI: 10.1128 / AAC.00165-06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кореен, Л., Рамасвами, С. В., Грависс, Э. А., Найдич, С., Массер, Дж. М., и Крейсвирт, Б.Н. (2004). Метод спа-типирования для различения изолятов Staphylococcus aureus : значение использования одного маркера для выявления генетических микро- и макровариаций. J. Clin. Microbiol. 42, 792–799. DOI: 10.1128 / JCM.42.2.792-799.2004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ле Томас, И., Мариани-Куркджян, П., Коллиньон, А., Гравет, А., Клермон, О., Брахими, Н. и др. (2001). Передача с грудным молоком штамма Panton-Valentine, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus , вызывающего инфантильную пневмонию. J. Clin. Microbiol. 39, 728–729. DOI: 10.1128 / JCM.39.2.728-729.2001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, М., Дай, Ю., Чжу, Ю., Фу, К. Л., Тан, В. Ю., Ван, Ю. и др. (2016). Детерминанты вирулентности, связанные с азиатским сообществом, устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , линия ST59. Sci. Реп. 6: 27899. DOI: 10.1038 / srep27899

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли Т., Лу, Х., Ван, X., Гао, К., Дай, Й., Шан, Дж. И др. (2017). Молекулярные характеристики Staphylococcus aureus , вызывающего мастит крупного рогатого скота в период с 2014 по 2015 год. Фронт. Cell. Infect. Microbiol. 7: 127. DOI: 10.3389 / fcimb.2017.00127

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лина, Г., Пиемон, Ю., Годайл-Гамо, Ф., Бес, М., Питер, М. О., Годюшон, В., и др. (1999). Участие panton-valentine, продуцирующего лейкоцидин Staphylococcus aureus , в первичных кожных инфекциях и пневмонии. Clin. Infect. Дис. 29, 1128–1132. DOI: 10.1086 / 313461

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Медиавилла, Дж. Р., Чен, Л., Матема, Б., и Крейсвирт, Б. Н. (2012). Глобальная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (CA-MRSA). Curr. ОПИН. Microbiol. 15, 588–595. DOI: 10.1016 / j.mib.2012.08.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Павлин, С.Дж., Мур, К. Э., Джастис, А., Канцано, М., Стори, Л., Маки, К. и др. (2002). Вирулентные комбинации генов адгезина и токсина в природных популяциях Staphylococcus aureus . Заражение. Имун. 70, 4987–4996. DOI: 10.1128 / IAI.70.9.4987-4996.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цяо, Ю., Дун, Ф., Сун, В., Ван, Л., Ян, Ю., и Шен, X. (2013). Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , связанный с больницей и местным населением: 6-летнее эпиднадзорное исследование инвазивных инфекций у китайских детей. Acta Paediatr. 102, 1081–1086. DOI: 10.1111 / apa.12386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Qiao, Y., Ning, X., Chen, Q., Zhao, R., Song, W., Zheng, Y., et al. (2014). Клинические и молекулярные характеристики инвазивных внебольничных инфекций Staphylococcus aureus у китайских детей. BMC Infect. Дис. 14: 582. DOI: 10.1186 / s12879-014-0582-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шопсин, Б., Гомес, М., Монтгомери, С. О., Смит, Д. Х., Уоддингтон, М., Додж, Д. Э. и др. (1999). Оценка секвенирования ДНК полиморфной области гена протеина А для типирования штаммов Staphylococcus aureus . J. Clin. Microbiol. 37, 3556–3563.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Сун, З., Гу, Ф. Ф., Го, Х. К., Ни, Ю. Х., Хэ, П., и Хан, Л. З. (2017) Устойчивость к противомикробным препаратам и молекулярная характеристика Staphylococcus aureus , вызывающего детскую пневмонию в Шанхае. Фронт. Microbiol. 8: 455. DOI: 10.3389 / fmicb.2017.00455

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван Вамель, В. Дж., Ройаккерс, С. Х., Руйкен, М., ван Кессель, К. П., и ван Страйп, Дж. А. (2006). Модуляторы врожденного иммунитета, ингибитор стафилококкового комплемента и белок, ингибирующий хемотаксис Staphylococcus aureus , расположены на бета-гемолизин-превращающих бактериофагах. J. Bacteriol. 188, 1310–1315. DOI: 10.1128 / JB.188.4.1310-1315.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, D., Wang, Z., Yan, Z., Wu, J., Ali, T., Li, J., et al. (2015). Мастит крупного рогатого скота Staphylococcus aureus : профиль чувствительности к антибиотикам, гены устойчивости и молекулярное типирование метициллин-резистентных и метициллин-чувствительных штаммов в Китае. Заражение. Жене. Evol. 31, 9–16. DOI: 10.1016 / j.meegid.2014.12.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван, X., Ли, Г., Ся, X., Ян, Б., Си, М., и Мэн, Дж. (2014). Чувствительность к противомикробным препаратам и молекулярное типирование метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в пищевых продуктах розничной торговли в Шэньси, Китай. Патогенный микроорганизм пищевого происхождения. Дис. 11, 281–286. DOI: 10.1089 / fpd.2013.1643

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сяо, М., Ван, Х., Чжао, Ю., Мао, Л. Л., Браун, М., Ю, Ю. С. и др. (2013). Национальный эпиднадзор за метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus в Китае подчеркивает все еще развивающуюся эпидемиологию с 15 новыми появляющимися мультилокусными типами последовательностей. J. Clin. Microbiol. 51, 3638–3644. DOI: 10.1128 / JCM.01375-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Yu, F., Liu, Y., Lv, J., Qi, X., Lu, C., Ding, Y., et al. (2015). Чувствительность к противомикробным препаратам, носительство, определяющее вирулентность, и молекулярные характеристики изолятов Staphylococcus aureus, связанные с инфекциями кожи и мягких тканей. Braz. J. Infect. Дис. 19, 614–622. DOI: 10.1016 / j.bjid.2015.08.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжао, К., Лю, Ю., Чжао, М., Ю, Ю., Чен, Х., Сунь, К., и др. (2012). Характеристика сообщества приобретенных Staphylococcus aureus , связанных с инфекцией кожи и мягких тканей в Пекине: высокая распространенность PVL + ST398. PLoS ONE 7: e38577. DOI: 10.1371 / journal.pone.0038577

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

,

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) | Грудное вскармливание

Матери с инфекцией MRSA обычно могут продолжать кормить грудью, получая соответствующее лечение, совместимое с грудным вскармливанием.

Staphylococcus aureus (стафилококк) — это тип бактерий, обнаруживаемых на коже людей. Бактерии стафилококка могут переноситься людьми и не вызывать никаких симптомов, но также могут вызывать серьезные инфекции, которые могут привести к сепсису или смерти. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это тип бактерий стафилококка, устойчивых к нескольким антибиотикам.

Эти бактериальные патогены могут быть связаны с маститом (инфекцией груди) и абсцессами груди у кормящих матерей и требуют немедленной медицинской помощи. В большинстве случаев матери со стафилококком или инфекцией MRSA могут продолжать кормить ребенка грудью.

Может ли мать продолжать кормить грудью, если у матери инфекция MRSA?

Обычно да. Продолжение грудного вскармливания целесообразно и рекомендуется для большинства здоровых младенцев. Грудное вскармливание способствует дренажу и помогает вылечить инфекцию, если она затрагивает грудь.Бактерии стафилококка, включая MRSA, не передаются через грудное молоко; однако эти бактерии могут передаваться через прямой контакт с инфицированной тканью, например через открытое поражение груди, или через сцеженное молоко, которое контактировало с инфицированной тканью. Грудное вскармливание может продолжаться на пораженной груди (даже при наличии дренажа в случае абсцесса) до тех пор, пока рот младенца не соприкасается с гнойным дренажом или открытыми инфицированными тканями. Во время кормления грудью или сцеживания молока все открытые инфекционные ткани должны быть полностью закрыты чистыми сухими повязками.Продолжение грудного вскармливания также рекомендуется для большинства здоровых младенцев, когда их мать колонизирована, но не инфицирована MRSA.

Если невозможно избежать контакта с инфекционной тканью во время грудного вскармливания или сцеживания молока, мать может сцеживать молоко из пораженной груди и отказываться от него до тех пор, пока она не перестанет быть заразной на этой стороне (после 24-48 часов лечения антибиотиками). Сцеживание молока важно для поддержания молочной продуктивности при отсутствии кормления грудью непосредственно из пораженной груди.Матери должны проявлять бдительность в отношении соблюдения надлежащей гигиены рук и тщательной очистки частей молокоотсоса.

Как лучше всего лечить кормящих матерей с диагнозом MRSA?

Есть несколько лекарств, используемых для лечения MRSA, которые совместимы с грудным вскармливанием. Для получения дополнительной информации о лекарствах и кормлении грудью, пожалуйста, обратитесь к базе данных о лекарствах и лактации (LactMed). Внешний значок Если матери требуется дренирование абсцесса, амбулаторное лечение с использованием иглы или катетерной аспирации позволит ребенку остаться с матерью и продолжить грудное вскармливание.Кроме того, грудное вскармливание способствует дренированию абсцесса и помогает вылечить инфекцию. Если в абсцессе необходимо оставить дренаж для заживления, младенец может продолжать кормить грудью или получать сцеженное молоко из этой груди до тех пор, пока рот младенца или фланец помпы не соприкасаются со вставкой дренажа.

Существуют ли особые меры предосторожности в отношении диады мать-младенец, инфицированной MRSA, если младенец находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)?

Да.Младенцы, находящиеся в отделении интенсивной терапии, недоношенные или недоношенные для гестационного возраста, более подвержены заболеваемости и смертности от MRSA. Младенцы в отделении интенсивной терапии подвержены более высокому риску, поэтому учреждение может рекомендовать особые меры предосторожности, такие как использование халата и перчаток при уходе за младенцами, матери которых носят или инфицированы MRSA, или размещение матери и ребенка в их собственной комнате. Если инфекция MRSA находится в груди (например, мастит), было бы разумно минимизировать контакт ребенка с инфицированной тканью или зараженным молоком.Один из подходов может заключаться в культивировании грудного молока, сцеженного матерью с инфекцией MRSA, чтобы подтвердить, что грудное молоко не содержит бактерий стафилококка, перед тем, как скармливать его ребенку. В качестве альтернативы сцеженное молоко можно выбросить и, при необходимости, дать младенцу пастеризованное донорское грудное молоко до тех пор, пока в материнском молоке не будет отрицательной культуры на MRSA или пока не исчезнут признаки активной инфекции. Для матери важно получать поддержку в период лактации и продолжать сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока в это время, пока она получает лечение.

,

Золотистый стафилококк (стафилококковая инфекция) | MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии Staphylococcus aureus во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего поставщика медицинских услуг

.

Что такое стафилококковая инфекция?

Staphylococcus aureus (стафилококк) — это тип бактерий (микробов), обнаруживаемых на коже или в носу. В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями.Однако, если стафилококк попадает внутрь тела через порез или рану, он может вызвать болезненные нарывы ​​или волдыри на коже, инфекцию легких (пневмония), кровоток или заживляющую рану после операции.

К людям с более высоким шансом заразиться стафилококковой инфекцией относятся больные в больницах, люди, выздоравливающие после операций или других медицинских процедур, люди, живущие в условиях перенаселенности (приюты или тюрьмы), дети в детских садах, лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно (IV), люди с ослабленным иммунитетом, спортсмены и военнослужащие.

Употребление в пищу продуктов, зараженных стафилококками, также может вызвать пищевое отравление. Симптомы обычно включают сильную рвоту и диарею с болью в животе, которая начинается в течение нескольких часов после воздействия. Этот тип инфекции стафилококком обычно не является серьезным и длится не более суток.

Какие лекарства используются для лечения кожных инфекций стафилококка?

Слив фурункула или волдыря вашим лечащим врачом может быть единственным средством лечения кожных инфекций стафилококка.Они также могут использовать мазь с антибиотиком, которую наносят на инфекцию. Если необходимы другие лекарства, ваш лечащий врач назначит такие лекарства, как антибиотики. В редких случаях бактерии стафилококка не реагируют на обычно применяемые антибиотики. Это известно как «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» или «MRSA». В этой ситуации для лечения доступны другие лекарства.

Как будет выглядеть кожная инфекция стафилококка или MRSA?

Бактериальные инфекции, вызванные стафилококком, включая MRSA, могут выглядеть как прыщик или нарыв, могут быть красными, опухшими и иметь гной или другую жидкость, выходящую из язвы.Инфекции стафилококка иногда принимают за укус паука.

Что мне делать, если я думаю, что у меня инфекция стафилококка или MRSA?

Не пытайтесь лечить это самостоятельно, ковыряя или выскакивая на сайте. Вместо этого накройте это место чистой сухой повязкой и обратитесь к врачу. Анализы определят, является ли инфекция стафилококком или MRSA.

Для предотвращения кожных инфекций, вызванных стафилококком или MRSA:

• Часто мойте руки водой с мылом и регулярно принимайте ванну
• Очистите все порезы или царапины и накройте повязкой до образования корки.
• Не трогайте порезы или повязки других людей.
• Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, полотенца или пинцеты.

Я беременна и у меня кожная инфекция стафилококка или MRSA. Будет ли больно ребенку?

В начале каждой беременности у женщины вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Инфекции стафилококка или MRSA не вызывают врожденных дефектов. Однако, если инфекция попадает в околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка), это может вызвать преждевременные роды и инфицирование ребенка в период новорожденности.

Я беременна, у меня инфекция стафилококка. Могу ли я пройти лечение?

Да. Многие антибиотики можно использовать во всех триместрах беременности. Чтобы узнать больше о вашем конкретном лекарстве во время беременности, вы можете позвонить в MotherToBaby по телефону 866-626-6847.

Я беременна. Если у отца ребенка, другого члена семьи или друга подтверждена кожная инфекция стафилококка или MRSA, что я могу сделать, чтобы снизить свои шансы на заражение?

• Не касайтесь ран, порезов или повязок человека.
• Вымойте руки водой с мылом после прямого контакта с кем-либо, у кого есть кожная инфекция.
• Не передавайте полотенца, мыло, бритвы и другие личные вещи.
• Если вам нужно постирать белье человека, следует использовать резиновые перчатки, чтобы обращаться с его или ее одеждой и постельным бельем. Постирать при самой теплой температуре, рекомендованной производителем, и тщательно высушить одежду.

Для получения общей информации о воздействии на мужчин см. Информационный бюллетень MotherToBaby Отцовское воздействие и беременность a t https: // mothertobaby.орг / фактологические листы / отцовское-воздействие беременность / PDF /.

Кормлю грудью. Могу ли я принимать антибиотики при инфекции стафилококка или MRSA?

Да. У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, нет проблем, когда их матери принимают антибиотики. Однако у некоторых детей может развиться сыпь, крапивница или диарея, если у них аллергия на антибиотики. Если это произойдет, позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Чтобы узнать больше о ваших конкретных лекарствах во время кормления грудью, обратитесь к специалисту MotherToBaby.Обязательно обсудите вопросы, связанные с грудным вскармливанием, со своим врачом.

Может ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заразиться от меня стафилококком или MRSA?

Вполне возможно, что стафилококковая инфекция может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время кормления грудью в результате прямого контакта с кожей. Кроме того, есть сообщения о заражении младенцев стафилококком или инфекцией MRSA через сцеженное (сцеженное) грудное молоко, которое было заражено. Поэтому важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки при сцеживании грудного молока.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, если у вас инфицированная рана и ребенок соприкасается с вашей раной или любым гноем, который мог выйти из раны, даже если вы не кормите грудью. Важно, чтобы рана была закрыта повязкой, чтобы ребенок не касался раны или выделений из нее. Ребенок также может заразиться, если он соприкоснется с одеждой, постельным бельем или другими материалами, которые контактировали с инфицированным участком.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

,