Синдром Морганьи-Адамса-Стокса у детей. Неотложная помощь

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — это синкопальное состояние, развивающееся на фоне асистолии, с последующий развитием острой ишемии мозга. Чаще всего наблюдается у детей с атриовентрикулярной блокадой I I - I I I степени и синдромом слабости синусового узла при частоте сокращения желудочков менее 70-60 в мин у детей раннего возраста и 45-50 в мин у старших детей.

Клиническая диагностика

Ребенок внезапно бледнеет, теряет сознание. Отмечается редкое судорожное дыхание или его остановка с нарастающим цианозом. Пульс и АД не определяются, частота сердечных сокращений 30-40 в мин. Возможно развитие судорог, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще они купируются самостоятельно или после соответствующих лечебных мероприятий, но могут заканчиваться .детально.

Неотложная помощь

1. Проведение реанимационных мероприятий как при любой остановке кровообращения (см. раздел сердечно-легочная реанимация):

• уложить пациента на пол или твердый щит;
• начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;
• при выраженной брадикардии ввести внутривенно: 0,1% раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг); 0,1% раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг)).

2. При неэффективности показана электростимуляция сердца.

Госпитализация срочная в реанимационное отделение.